江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0205民初687号
原告王琴珍。
原告沈丽江。
原告沈丽娟。
委托代理人张法奎、周新中。
被告毛常松。
被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市苏州高新技术产业开发区运河路8号。
负责人沈丽敏，该公司经理。
委托代理人王辉。
原告王琴珍、沈丽江、沈丽娟诉被告毛常松、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月18日立案受理后，依法由审判员严琳适用简易程序进行审理，于2016年3月28日进行了证据交换，于2016年5月3日公开开庭进行了审理。原告沈丽娟及王琴珍、沈丽江、沈丽娟的共同委托代理人张法奎、被告毛常松、被告保险公司的委托代理人王辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王琴珍、沈丽江、沈丽娟共同诉称：2014年12月24日，毛常松驾驶小客车与沈林坤驾驶电动三轮车发生碰撞，造成沈林坤严重受伤，经多次住院治疗无效死亡。现要求赔偿医疗费61732.5元、住院伙食补助费2808元、营养费7500元、护理费45000元、误工费22125元、死亡赔偿金446076元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费108186元（被扶养人为王琴珍）、丧葬费30891.5元、处理人员误工费2100元、交通费5000元，由保险公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿80000元，且精神损害抚慰金要求在交强险赔偿限额内优先赔偿，超过部分由保险公司按40%的比例在商业三者险限额内赔偿，仍不足部分由毛常松赔偿。
被告保险公司辩称：对交通事故的事实及责任认定无异议，在上一次诉讼中交强险医疗费用部分已赔付10000元，商业险部分已赔付17496元，要求予以扣除。其同意在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿，超过交强险部分按30%的比例在商业三者险限额内赔偿，并需扣除10%的非医保用药费用。
被告毛常松辩称：对交通事故的事实及责任认定无异议，其认可承担30%的赔偿责任，不同意保险公司扣除10%的非医保用药费用。
经审理查明：一、2014年12月24日，毛常松驾驶苏E×××××小型普通客车沿锡山区安镇街道胶阳路由东往西行驶至设有交通信号灯控制的锡东大道交叉路口，在直行交通信号灯为绿灯亮直行通过路口时，遇沈林坤驾驶无号牌安装动力装置（电动）三轮车（车上乘坐王琴珍）沿锡东大道由北往南行驶至胶阳路交叉路口，在直行交通信号灯为红灯亮直行通过路口，结果两车发生碰撞。事故造成沈林坤、王琴珍受伤及两车损坏。交警部门认定沈林坤应负事故主要责任，毛常松应负事故次要责任。苏E×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险、责任限额为500000元的商业三者险及相应的不计免赔率险，上述事故发生在保险期限内。
二、沈林坤自2014年12月24日至2015年2月3日住院治疗，出院诊断：重型闭合性颅脑外伤，左侧额颞顶枕部硬膜下出血，右侧额颞部硬膜下出血，双侧额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血等；沈林坤自2015年5月8日至2015年5月23日住院治疗，出院诊断：缺血性脑血管病，右侧顶叶脑缺血，双侧额叶脑缺血等；2015年7月2日至2015年7月27日住院治疗，2015年7月10日行脑室腹腔分流术，出院诊断：交通性脑积水等；2015年7月27日至2015年8月22日住院治疗，出院诊断：两侧肺炎等；2015年8月22日至2015年9月9日住院治疗，出院诊断：肺部感染等；2015年10月23日至2015年11月4日住院治疗，出院诊断：脑积水术后、肺部感染等；2015年12月11日至2015年12月30日住院治疗，出院诊断：缺血性脑血管疾病、脑积水等。沈林坤另进行了门诊治疗、辅助治疗。本案中扣除医保统筹支付、其他医保支付、大病保险支付后的治疗费用大于61732.5元（包括医保个人帐户支付金额）。
三、2015年3月，沈林坤诉至本院，要求毛常松、保险公司赔偿医疗费，经本院主持调解，双方达成调解协议，由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿沈林坤医疗费10000元及商业三者险赔偿限额内赔偿沈林坤17496元等。2016年2月，王琴珍诉至本院，要求毛常松、保险公司赔偿医疗费等，经本院主持调解，双方达成调解协议，由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿王琴珍30000元及商业三者险赔偿限额内赔偿王琴珍42675元等。以上及双方当事人确认本案中交强险死亡、伤残赔偿限额剩余80000元。
四、沈林坤自2014年9月至2015年3月每月被发放的养老金为1722.2元，2015年4月被发放二笔养老金分别为673.2元、1722.2元，自2015年5月至2015年8月每月被发放的养老金为1890.5元。沈林坤（1947年5月2日出生）于2016年1月2日死亡，无锡市公安局交通警察支队锡山大队委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对沈林坤的死因进行法医学鉴定，该鉴定所出具尸体鉴定意见书，鉴定意见为：沈林坤系外伤性颅脑损伤后长期卧床治疗，继发肺部感染及褥疮感染而死亡。沈林坤的第一顺序继承人现有：妻子王琴珍、儿子沈丽江、女儿沈丽娟。
五、本案证据交换过程中，保险公司对王琴珍、沈丽江、沈丽娟主张的各项费用的意见为：医疗费认可52056.31元（扣除白蛋白费用6440元、其他费用1248元及10%的非医保用药费用）；住院伙食补助费认可2052元；营养费认可2052元；护理费认可6840元；沈林坤属于退休人员，误工费不予认可；死亡赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可15000元；沈林坤超过退休年龄，丧失劳动能力，且无有效证据证明王琴珍无收入来源，故被扶养人生活费不予认可；丧葬费无异议；处理人员误工费认可2000元；交通费认可1000元。庭审中，保险公司提出，沈林坤后几次住院并非是由于颅脑损伤引起的，且沈林坤在事发前具有××，尸检报告也显示沈林坤死亡是肺部感染及褥疮感染导致，沈林坤的死亡与交通事故之间不存在因果关系。毛常松表示除不同意扣除10%非医保用药费用外同保险公司意见。
上述事实，有道路交通事故认定书复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、病历卡、入院记录、出院记录、长期医嘱单、医疗（治疗）费发票、养老金发放情况的存折、无锡市锡山区东港镇东南村民委员会出具的关于沈林坤与王琴珍生育子女情况的证明、无锡市公安局东湖塘派出所出具的户籍信息证明、火化证、常住人口登记卡、尸体鉴定意见书、民事调解书及证据交换笔录、当事人的陈述等在卷佐证。另王琴珍、沈丽江、沈丽娟提供了摊位费收据及相关证明，沈丽娟陈述是临时摊位费，其父母在各地集市摆摊做小商品生意的摊位费，不止这四个地方，有些票据找不到了，证明沈林坤做生意，存在误工费损失；提供了无锡市锡山区东港镇东南村民委员会出具的关于王琴珍无收入平时靠沈林坤养老金和子女接济生活的证明，证明王琴珍需由其丈夫沈林坤及子女扶养。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。交警部门认定沈林坤负事故主要责任，毛常松负事故次要责任，当事人对此责任认定无异议，本院予以认定。本院根据事故形成原因及沈林坤、毛常松在事故中的过错程度，确认由沈林坤承担70%的责任，毛常松承担30%的责任。苏E×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险、责任限额为500000元的商业三者险及相应的不计免赔率险，依法由保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按30%的责任由保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。保险公司主张医疗费中扣除10%非医保用药的医疗费，经本院释明举证责任后，保险公司既未提供相关证据，亦未明确非医保范围医疗项目费用的具体构成、相应的可替代基本医疗范围内的医疗费用，故对保险公司的主张，本院不予采纳；保险公司、毛常松主张沈林坤的死亡与交通事故之间不存在因果关系的意见，尸体鉴定意见书已明确沈林坤系外伤性颅脑损伤后长期卧床治疗，继发肺部感染及褥疮感染而死亡，并结合沈林坤因交通事故所受的伤，本院确定沈林坤的死亡与交通事故之间存在因果关系，故对保险公司的主张，本院不予采纳。关于王琴珍、沈丽江、沈丽娟主张的各项赔偿费用，根据当事人提供的证据、法定的赔偿范围、标准、查明的事实以及当事人的意见等，认定如下：医疗费61732.5元（保险公司提出扣除白蛋白费用、其他费用等，没有相关依据，本院不予采纳）、住院伙食补助费2808元（156天×18元/天）、营养费2808元（156天×18元/天）、护理费22500元（375天×60元/天）、死亡赔偿金446076元（37173元/年×12年）、精神损害抚慰金15000元（根据受害人的生活状况、本地生活水平、双方的过错程度等因素酌定15000元）、丧葬费30891.5元（2014年江苏省在岗职工平均工资61783元÷2）、交通费2000元、处理人员的误工费2000元（酌定）。关于沈林坤的误工费，沈林坤在事故发生时已达67周岁，且提供的证据不能证明沈林坤有固定收入及因事故收入实际减少的情况，本院不予支持。关于被扶养人生活费，沈林坤死亡时已68周岁，结合其养老金的金额，沈林坤本身已达到被扶养人的条件，不符合扶养其配偶王琴珍的扶养人条件，本院亦不予支持。上述费用合计585816元，由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿80000元（包括精神损害抚慰金15000元），不足部分即505816元，按30%计算为151744.8元，未超过商业三者险责任限额，由保险公司赔偿。上述保险公司赔偿王琴珍、沈丽江、沈丽娟合计231744.8元。毛常松在本案中不承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司赔偿王琴珍、沈丽江、沈丽娟231744.8元，于本判决生效后10日内履行。
二、驳回王琴珍、沈丽江、沈丽娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2600元减半收取1300元（已由沈丽娟预交），由王琴珍、沈丽江、沈丽娟负担464元，由保险公司负担836元（原告同意其垫付的诉讼费由被告直接支付，本院不再退还，被告保险公司应于本判决生效后10日内将应负担的诉讼费用给付原告）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。
审 判 员 严 琳
二〇一六年五月十六日
法官助理 浦小芳
书 记 员 高苑梦
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。