河北省迁安市人民法院民 事 判 决 书（2014）安民初字第2369号原告：宋与江，男，1955年12月12日生，汉族，农民，住迁安市。原告：张玉花（乘车人），女，1956年6月3日生，汉族，农民，住址同上。二原告委托代理人：肖进刚，河北民剑律师事务所律师，特别授权。被告：赵会君，男1973年1月28日生，汉族住河北省张家口市。委托代理人：孙运国，北京市威灵律师事务所律师，特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司。住所地：河北省张家口市。定代表人：刘珂，职务经理。委托代理人：罗杰，公司员工，一般代理。原告宋与江、张玉花与被告赵会君、中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司（下简称人民保险阳原支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，二原告的委托代理人肖进刚、被告赵会君的委托代理人孙运国和被告人民保险阳原支公司的委托代理人罗杰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。二原告诉称：2012年6月3日9时，被告赵会君驾驶冀GX**大货车，行驶至迁安市平青大线宋庄路口时与原告宋与江驾驶的冀BX**号二轮摩托车（乘坐张玉花）相撞，造成二原告受伤，摩托车损坏的交通事故。宋与江伤后先后到迁安市中医医院、唐山工人医院、迁安市燕山医院共住院治疗132天，诊断为：双侧精索、股动静脉、股神经挫伤及会阴部撕裂伤，阴茎勃起功能完全丧失，骨盆开放性骨折。此事故经迁安市交通警察大队认定，原被告负事故同等责任。被告的大货车在第二被告处投保强制险和商业险。此事故给宋与江造成的损失有：医疗费156071.25元，（其中包括1、迁安市中医院医疗费6648.7元。2、2012年6月3日至12日唐山工人医院医疗费69019.75元。3、2012年6月12日至8月15日迁安燕山医院医疗费14362.65元。4、2012年8月15日至9月4日唐山工人医院医疗费16465.97元。5、2013年5月28日天津人民医院门诊检查费1212.41元。6、2013年5月29日至6月14日唐山工人医院医疗费26396.99元，7、住院期间外购药1317.8元，8、在家期间购买卫材费126元，9、2013年10月10日检查费18元），住院伙食补助费6600元（132天x50元），护理费19800元（132天x150元），误工费93000元（620天x150元），伤残赔偿金48486元（8081元x20年x30%），法医鉴定费1400元，鉴定检查费1360元，交通费6000元，复印费20元，精神损失费15000元，合计347737.25元；此事故造成张玉花的损失有门诊治疗费866元。要求被告给予赔偿。被告赵会君辩称：不同意原告诉讼请求，因为事故发生后双方已达成赔偿协议：由原告找保险公司理赔各项费用，保险之外我赔偿2万元。并且已经给付，所以对原告已没有赔偿义务。被告人民保险阳原支公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险和第三者责任不计免赔保险是事实，对事故责任无异议。超出交强险限额部分依据事故责任承担50%的赔偿责任。对原告的损失，医疗费中自购药没有公章，对其真实性不认可；对2013年5月29日工人医院治疗情况有异议，病案记载与以前病案不符，没有关联性；对天津人民医院检查费有异议，没有关联性；护理费和误工费应提供劳动合同和完税证明；残疾赔偿金依据鉴定结论应乘以20%；鉴定费、复印费及鉴定检查费不属于保险责任的理赔范围；交通费和精神损失费过高，请法院依法酌定。经审理查明：2012年6月3日9时，原告宋与江驾驶的冀BX**号普通二轮摩托车由东向西北行驶至平青大线宋庄路口时，与赵会君驾驶的由西向南行驶的冀GX**、冀GX**号大货车相撞，致车辆损坏、宋与江和张玉花受伤的交通事故。经迁安市交通警察大队现场勘察认定：宋与江和赵会君负事故的同等责任，张玉花无责任。事故发生后原告首先被送到迁安市中医院住院治疗，诊断为：1、低血容量休克，2、骨盆骨折，3、会阴部挫裂伤，4、肛门括约肌挫伤。入院后经肛肠科会诊，建议转上级医院手术治疗。于当天下午19时转到唐山工人医院住院治疗9天，诊断为：1、多部位损伤，2、骨盆开放性骨折，3、腹部开放性损伤、胰腺挫伤、腹膜后血肿、局限性腹膜炎、下腹壁撕脱伤、双侧精索、股动脉股神经挫伤、会阴撕裂伤、肛提肌肛尾韧带撕脱裂，4、胸部挫伤、双肺挫伤，5、创伤失血性休克，6全身炎症反映综合症，7、双侧基底节区腔隙性脑梗死，8、经胸腰椎骨质增生，9、腰2／3、3／4、腰5骶1椎间盘膨出，10、腰椎管狭窄。经治疗在病情好转的情况下，应原告要求出院，于2012年6月12日转到迁安市燕山医院住院治疗64天，诊断为：1肛管撕裂伤术后，2、肛门内外括约肌、肛提肌、肛尾韧带撕脱裂伤，3、肛周感染4、降结肠造瘘术后，5、骨盆骨折，6、多发软组织损伤。经过治疗病情好转，出院医嘱：转上级医院治疗。于2012年8月15日，原告又转到唐山工人医院住院治疗20天，诊断为：1、会阴部撕裂伤，2、创面感染。经治疗后自动出院，出院医嘱：1、注意休息，高蛋白饮食，促进切口愈合，2、术后14天给予拆除缝线，3、愈后一周后给予外用硅酮霜，抑制瘢痕增生，4、一周后复查创伤面情况。2013年5月28日原告到天津人民医院进行门诊检查，5月29日原告到唐山工人医院以“横结肠造瘘手术12个月，要求还纳入院”，住院治疗16天，于2013年6月3日行横结肠部分切除术、造瘘还纳术。出院诊断为：横结肠造瘘还纳术后，肛门功能不全。2014年2月19日经迁安市公安交通警察大队委托唐山华北法医鉴定所做出唐华（2014）临鉴字第245号临床鉴定，结论为：1、根据GB18667-2002标准，被鉴定人损伤符合4.9.1-f，评定为九级伤残；另据4.10.7-b及4.10.7-i，Ia值为10%。2、误工损失日时间为自受伤之日起至鉴定前一日止。此次事故造成原告宋与江的损失有：1、迁安市中医院医疗费6648.7元。2、2012年6月3日至12日唐山工人医院医疗费69019.75元。3、2012年6月12日至8月15日迁安燕山医院医疗费14362.65元。4、2012年8月15日至9月4日唐山工人医院医疗费16465.97元。5、2013年5月29日至6月14日唐山工人医院医疗费26396.99元。（医疗费合计132894.06元）6、住院伙食补助费6350元（127天x50元／天）。7、护理费9913元（28490元÷365天x127天）。8、误工费75599.16元（598天x126.42元）。9、残疾赔偿金48486元（8081元／年x20年x30%）。10、法医鉴定费1400元，鉴定检查费1360元。11、交通费3000元。12、复印费20元。13、精神损害抚慰金7500元。14、在家期间购买卫材费126元。15、2013年10月10日检查费18元，共计286666.22元。造成张玉花的损失有：医疗费866元。肇事车辆冀冀GX**牵引车在被告人民保险阳原支公司处投保了强制保险和第三者责任险附加不计免赔险（责任限额为500000元）。冀冀GX**货车在被告人民保险阳原支公司处投保了强制险和第三者责任险附加不计免赔险（责任限额为50000元）。本事故发生在保险期间。另查明，事故发生后2012年7月5日，二原告与被告赵会君达成交通事故赔偿协议。协议约定：1、甲方（赵会君）自愿赔偿乙方（宋与江和张玉花）医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、精神损失费等各项损失20000元（先期已给分5000元），自双方签字后一次性付清余款。2、甲方车辆所需修理费较少，由甲方自行负担，不得要求乙方赔偿。3、经双方协商，乙方同意放车。4、本协议签订后，乙方的医疗费用等各项款项由乙方通过诉讼解决，所赔数额以保险公司赔付数额为准，甲方对乙方的赔偿仅以上述两万元为限。协议约定款项已履行。审理中，原告同意如保险足够赔偿则从保险赔偿中退还。上述事实有双方当事人陈述，交通事故责任认定书，法医鉴定，原告提供的治疗单据、病例、诊断证明，保险合同，误工费和护理费的证明材料，赔偿协议书等证据证实。本院认为：原被告双方对迁安市交通警察大队就本次事故做出的责任认定书均无异议，该认定程序合法，内容真实，本院予以采信。被告应依据事故责任赔偿二原告的损失。肇事车辆主挂车都在被告保险公司处投保强制险和第三者责任险附加不计免赔险，两个保险同时适用，因此强制险限额为24万元，商业险限额为55万元。依据《第三者责任保险条款》第24条“保险人对被保险人给第三人造成的损害，可以直接向该第三者赔偿”的约定和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，被告保险公司在保险限额内承担的保险责任可直接赔付二原告，剩余部分依据事故责任承担。本次事故造成两人受伤，同一损失项目依据责任限额比例和数额比例分得保险限额。在原告的损失中，去天津检查费和交通费，原告没有提供证据证明其合理性；原告住院期间外购药品，没有提供医嘱且提供的票据没有加盖销售单位公章，票据形式不合法，以上两项本院不予支持。审理中原告没有提供交通费单据，提交了救护车费单据五张，只有两张是急救车专用章费用1600元，其他三张的票据形式不合法，结合原告的病情和治疗情况，交通费本院酌定为3000元。依据原告提供的法医鉴定，原告误工天数为598天，原告提供的误工费证明中没有完税情况，参照2013年度同行业标准，日工资为126.42元（46143元÷365天），因此原告宋与江的误工费为75599.16元。原告宋与江主张的护理费，理由同上，应当参照2013年度同行业标准，原告宋与江的住院日期2012年6月12日至9月5日在迁安市中医院与2012年8月15日至9月4日在工人医院的住院日期重合，因此原告宋与江的住院天数为127天，护理费为9913元（28490元÷365天x127天）。此次事故造成原告宋与江九级伤残，Ia值10%，赔偿比例应乘以30%；事故给原告身体和精神上造成一定伤害，原告主张给付精神抚慰金15000元，结合原告的伤情和责任情况，本院支持7500元。卫材费126元和检查费18元，依据原告出院医嘱和病情，属于治疗正当开支，本院予以支持。鉴定费、鉴定检查费和复印费是为解决事故作出的必要开支，不在第三者责任险责任免除条款的范围内，应由保险公司赔偿。综上原告宋与江的总损失为286666.22元；原告张玉花的损失为866元，合计287532.22元。其中在强制险限额内的有164498.16元（宋与江医疗费19870元＋张玉花医疗费130元＋护理费9913元＋误工费75599.16元＋残疾赔偿金48486元＋交通费3000元＋精神损害抚慰金7500元），在第三者责任险限额内有123034.06（强制险剩余宋与江医疗费113024.06元＋张玉花医疗费736元＋住院伙食补助费6350元＋法医鉴定费1400元＋鉴定检查费1360元＋复印费20元＋卫材费126元＋检查费18元）。原告张玉花无责任，损失中强制险以外部分被告保险公司承担50%即368元，应由原告宋与江承担，另案解决。事故发生后，原被告签订的赔偿协议，并不违反法律规定，本院予以确认。被告赵会君承担的事故责任由在保险公司赔付后，给付的赔偿款应当退还，可在保险赔付中直接给付，从商业险中扣除。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司在强制险限额内赔偿原告宋与江经济损失164498.16元。被告中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司在强制险限额内赔偿原告张玉花经济损失130元被告中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司在第三者责任险限额内赔偿原告宋与江经济损失41149.03元。被告中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司在第三者责任险限额内赔偿原告张玉花经济损失368元。被告中国人民财产保险股份有限公司阳原支公司给付被告赵会君先予赔偿款20000元。（上述一、二、三、四、五项在本判决生效后十日内履行）案件受理费1807元，由原告宋与江负担987元，被告赵会君负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院审判长  张万斌审判员  李 佳审判员  张海云二〇一四年八月二十七日书记员  张瑶瑶