辽宁省东港市人民法院民 事 判 决 书（2015）东民初字第06097号原告王福鹏，男。委托代理人郑毅，广东墨林律师事务所律师。委托代理人王聪，辽宁日成律师事务所律师。被告郎永平，男。被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司。负责人徐艳，该公司经理。委托代理人张丰国，辽宁鑫磊律师事务所律师。原告王福鹏与被告郎永平、中国人民财产保险股份有限公司东港支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员韩丽妍独任审判、书记员李梅记录，并公开开庭进行了审理。原告王福鹏及其委托代理人王聪、郑毅、被告人保公司委托代理人张丰国、被告郎永平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年8月13日4时10分，被告郎永平驾驶辽F70L**号轻型货车，沿石龙线由东向西行驶至马家店镇三道岗村路段处，疏忽大意、未与前车保持安全距离，撞同向前方原告王福鹏未取得机动车驾驶证，驾驶的无牌三轮汽车尾部，致原告王福鹏受伤及两车损坏的交通事故。东港市公安交通警察大队认定：被告郎永平负事故主要责任；原告王福鹏负事故次要责任。事故发生后，原告在东港市中心医院住院治疗30天，支出医疗费30867.63元。经鉴定，原告身体损伤构成拾级伤残一处。原告因此次事故共产生如下损失：1、医疗费30867.63元；2、伙食补助费1500元（50元/天×30天）；3、护理费2887.20元（96.24元/天×30天）；4、误工费28000元（7000元/月÷30天×120天）；5、残疾赔偿金22382元（11191元×20年×10%）；6、精神损害抚慰金2350.11元（11191元×3年×10%×70%）；7、交通费300元；8、鉴定费853元，以上合计89139.94元。因涉案辽F70L**号车辆在被告人保公司处投保了交强险及商业第三者责任险，故按事故责任比例计算后请求判令二被告共同赔偿原告73173.75元。被告人保公司辩称，涉案辽F70L**号车辆在我公司被投保了交强险及商业第三者责任险（200000元、不计免赔），事故发生时间在二险的保险期间内，同意在二险的责任限额内赔偿原告的合理损失。对原告主张的各项损失的质证意见为：医疗费应扣除超医保用药及不合理用药；护理费应按35.51元每天计算；交通费应根据住院天数按每天4元计算；对鉴定结论、伙食补助费没有异议；对原告提供的误工一组证据的真实性有异议，原告应提供劳动合同及工资表，且原告任技术员应提供相应的资质证明，故不同意给付误工损失。另外，诉讼费、鉴定费及鉴定检查费不属我公司理赔范围，不予承担。被告郎永平辩称，涉案的辽F70L**号车辆系我所有，该车的保险情况如被告人保公司所述，同意由法院依法认定原告的合理损失及我应当承担的责任。对护理费、伙食补助费、误工费、交通费、鉴定结论的质证意见同被告人保公司。另外，不同意承担鉴定费及鉴定检查费。经审理查明，2015年8月13日4时10分，被告郎永平驾驶辽F70L**号轻型货车，沿石龙线由东向西行驶至马家店镇三道岗村路段处，疏忽大意、未与前车保持安全距离，撞同向前方原告王福鹏未取得机动车驾驶证，驾驶的无牌三轮汽车尾部，致原告王福鹏受伤及两车损坏的交通事故。东港市公安交通警察大队认定：被告郎永平的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款、第四十三条一款之规定，负事故主要责任；原告王福鹏的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九一款之规定，负事故次要责任。事故发生后，原告在东港市中心医院住院治疗30天，支出医疗费30867.63元。诊断书载明，休治91天。原告系农业家庭户口，住院期间由王秀娟护理，王秀娟无固定收入。原告身体损伤，经本院委托丹东市第一医院法医司法鉴定所作出[2016]临鉴字第077号鉴定意见书认定：原告王福鹏左肱骨颈粉碎性骨折术后，为拾级伤残。事故发生前，原告系东港市金土地家庭农场职工，因此次事故请假120天，并被扣发工资。依据上述查明事实，本院对原告因此次事故所致各项损失依法核定如下：1、医疗费30867.63元；2、伙食补助费1500元（50元/天×30天）；3、误工费11548.80元（96.24元/天×120天，原告提供的证据可证实原告事发前的工作单位，但不能充分证实其工资标准，二被告又不予认可，故本院参照居民服务业标准即每日96.24元计算误工费。）；4、护理费2887.20元（96.24元/天×30天）；5、交通费120元（本院酌定）；6、残疾赔偿金22382元（11191元×20年×10%）；7、精神损害抚慰金2350.11元（11191元×3年×10%×70%）以上1-2项合计32367.63元，3-7项合计39288.11元。另查，涉案辽F70L**号车辆系被告郎永平所有，该车在被告人保公司投保了交强险及商业第三者责任险（200000元、不计免赔），事故发生在各险的保险期间内。事故发生后，被告郎永平已给付原告赔偿款9000元。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故认定书、住院病历、诊断书、医疗费收据、用药明细、鉴定意见书、鉴定费及鉴定检查费收据、东港市金土地家庭农场营业执照及误工证明等证明材料在卷，这些证明材料已经当庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告郎永平的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款、第四十三条一款之规定，负事故主要责任；原告王福鹏的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九一款之规定，负事故次要责任。依据本案事实，本院确认二人分别承担70%、30%的事故责任。被告人保公司作为涉案辽F70L**号车辆二险的保险人应在各险的责任限额内对原告承担保险赔偿责任、被告郎永平作为侵权人应按70%的比例对原告的其余合理损失承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”故被告人保公司以原告主张的医疗费超出基本医疗保险范围为由拒绝承担相应的保险赔偿责任无事实及法律依据，本院不予采纳。被告人保公司抗辩称医疗费应扣除不合理用药，但未提供证据证明，本院亦不予采纳。被告人保公司关于不承担诉讼费、鉴定费及鉴定检查费的意见合理，本院予以采纳。原告在本案中所主张的各项损失的数额，以本院审理查明依法核定的数额为准，在此不予赘述，其中不尽合理及无证据支持部分，本院已依法予以调整。综上，被告人保公司应在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计64945.45元[（32367.63-10000）×70%+10000+39288.11]。因被告郎永平已事先给付原告赔偿款9000元，本院最终确定由被告人保公司给付被告郎永平9000元，给付原告赔偿款55945.45元（64945.45-9000）。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告王福鹏医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计55945.45元；驳回原告的其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费810元，由原告承担600元，由被告郎永平承担210元。鉴定费及鉴定检查费853元，由原告承担255.90元，由被告郎永平承担597.10元。上述款项原告已预交，被告郎永平于本判决生效后十日内将其承担的部分一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。代理审判员  韩丽妍二〇一六年五月三十一日书 记 员  李 梅