福建省建瓯市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）瓯民初字第1759号
原告付金生，男，1962年6月6日出生，汉族，个体，住建瓯市。
委托代理人王宇华，男，退休职工，住建瓯市。
被告黄启萍，女，1988年9月16日出生，汉族，农民，住建瓯市。
被告余建文，男，1988年8月21日出生，汉族，个体，住建瓯市。
被告中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地建瓯市。
负责人傅志恩。
委托代理人李书峰，福建联政律师事务所律师。
原告付金生与被告黄启萍、余建文、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称人保财险）机动车交通事故人身损害赔偿一案，本院于2014年7月22日立案受理，依法由审判员陈瑞完适用简易程序公开开庭审理。原告付金生的委托代理人王宇华，被告人保财险的委托代理人李书峰到庭参加诉讼。被告黄启萍，余建文经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付金生诉称，2013年3月24日，被告黄启萍驾驶闽H665**小型轿车在建瓯徐墩镇农贸市场路段没有注意观察路面情况，碰撞由原告付金生驾驶的闽HZ27**号二轮摩托车，造成原告受伤及摩托车损坏的交通事故，本事故经建瓯市交警大队第2201300325号道路交通事故认定书认定被告黄启萍负事故的全部责任。原告受伤后，经济损失项目如下：①医疗费56886.91元，②误工费44116.34元，③护理费30807.50元，④住院伙食补助费4400元，⑤营养费2200元，⑥交通费2168元，⑦住宿费1006元，⑧伤残赔偿金73959.36元，⑨伤残鉴定费1150元，⑩精神损害抚慰金10000元，⑾摩托车修理费1045元，合计人民币：227739.11元。被告黄启萍驾驶被告余建文的车辆已在被告人保财险投了交强险和商业险，起始时间均在保险的有效期内。综上所述，请求判令被告人保财险在交强险中赔付原告①医疗费10000元，②残疾赔偿金73959.36元，③误工费26040.64元，④精神损害抚慰金10000元，⑤摩托车修理费1045元。在商业险中赔偿原告：①误工费18075.70元，②护理费30807.5元，③医疗费46886.91元，④住院伙食补助费4400元，⑤营养费2200元，⑥交通费2168元，⑦住宿费1006元，⑧伤残鉴定费1150元，以上合计：227739.11元。
被告黄启萍、余建文未予答辩。
被告人保财险辩称，被保险车辆是在被告处投保了交强险和商业第三者险，保额500000元，并投保不计免赔。发生交通事故时，被保险车辆的行驶证与驾驶人的驾驶证都必须合法有效前提下，才能依据保险合同的约定承担相应的保险赔偿责任。被告已经在交强险中预付了原告医疗费10000元，该款应当予以相应的扣减。对于原告主张赔偿项目答辩如下：（1）对于原告主张的医疗费用中，其中大部分是治疗在原告眼睛所用的。据被告调查，原告的眼伤系本起交通事故之前就已经存在的旧伤，并非是本次事故而造成的。在其入院时检查为“双侧眼睑未见明显异常，结膜无充血，巩膜无黄染”，说明双侧眼睛并未受到过外力冲击。如眼睛部位有受到外力冲击，眼睑将会肿大，结膜内会充血，巩膜也会出现黄染现象。因此，本次事故中并未对其右眼有伤害。。因此，治疗眼睛的医疗费不应当由保险公司承担。已申请对原告的右侧动眼神经损伤在本次事故中的参与度和治疗眼伤的用药金额进行鉴定。另外，就原告的主张的住院医疗费53968.71元中，经被告的医疗审核，其中有非医保金额9113.51元。按交强险与商业三者险合同的约定，该费用不应当被告承担。该项费用应当由侵权人承担。（2）对于误工费应按误工时间120天，每天按88.74元的标准进行计算。从原告的医嘱记录，原告在2013年3月24日受伤入院治疗220天的时间中，有许多时候是没有医嘱记录的，有时间隔时间长达一个多月。因此，其在住院期间存在明显的挂床。另外，原告的住院主要治疗眼部，而眼部的伤情并非本次事故所造成的，因此排除该项治疗，原告的主要伤情为左额头皮撕脱伤，按照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的规定和参照北京司法鉴定行业协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，原告的伤情误工期最长为90天，即便眼部有受伤，其误工期最长也仅为120天，因此，原告主张至定残前一天与其伤情严重不符。应当对原告的误工期进行鉴定，已向法院申请了该项鉴定，也参照鉴定意见来确定。（3）护理费应按护理时间90天，每天按88.74元的标准并且按1人护理进行计算。原告主张护理220天，并且其中30天按两人护理和护理标准按123.23元／天并没有依据。原告的伤情误工期最长为60天，即便眼部有受伤，其误工期最长也仅为90天。已向法院申请了该项鉴定，也参照鉴定意见来确定。护理费前30天原告按2人护理没有依据，应按1人计算。（4）、对于住院伙食补助费应按合理住院时间60天，每天20元标准计算。原告的住院时长严重不合理，而且大部分治疗的是与本案无关的用药。其合理的住院时间应为60天。（5）营养费应按合理住院60天，每天8元的标准计算是合理的。（6）交通费应按500元酌情给予。（7）住宿费应按300元酌情给予。（8）对于残疾赔偿金。首先伤残等级只应当按一处十级伤残，对于眼部的十级伤残系原告自身的旧伤，不应当认可。其次，对于标准，应当按福建省农村居民标准计算。而且伤残系应为10%，原告按两次十级按12%的系数计算是错误的。对于伤残等级已向法庭申请了重新鉴定，或参考重新鉴定后的结果来予确定。（9）对于鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不应当由保险公司承担。（10）精神损害抚慰金应按4000元以内酌情给予。（11）摩托车修复费应按评估报告确定的损失885元计算。（12）诉讼费不属于保险理赔范围，不应当由被告保险公司承担。
经审理查明，2013年3月24日，被告黄启萍驾驶闽H665**小型轿车在建瓯徐墩镇农贸市场路段碰撞由原告付金生驾驶的闽HZ27**号二轮摩托车，导致原告受伤及车辆损坏。本事故经建瓯市公安局交通警察大队认定，被告黄启萍负事故的全部责任。原告付金生无责任。事故发生后，原告进入建瓯市立医院住院治疗，经诊断为脑震荡、头皮撕脱伤等。于2013年10月30日出院，共计住院220天。原告又于2014年2月26日，4月8日前往福建省立医院门诊治疗。2014年3月28日，经建瓯市公安局交警大队委托，福建武夷司法鉴定所对原告作出左额部瘢痕形成，十级伤残；右眼外斜视复视等，十级伤残疾的鉴定意见。闽H665**小型轿车在被告人保财险投保交强险和500000元商业三者险，有保不计免赔。事故发生后，被告人保财险支付原告10000元医疗费。
本院认为，本次事故经交通警察依法认定，由被告黄启萍负事故全部责任，原告无责任，可予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。原告主张被告人保财险在交强险及商业三者险范围直接赔偿原告，符合法律规定，予以支持。对原告诉请的各项损失，本院认定如下：
医疗费部分，原告诉请医疗费56886.91元，被告人保财险提出有用于治疗原有病情的费用，应予扣减并提出鉴定申请，对此，被告人保财险未提出具体不合理的项目，且被告人保财险在提出原告的眼睛未在本次事故中受伤的前提下，又提出原告有治疗眼伤并申请鉴定，理由不充分，故对被告的抗辩意见不予采纳，对其要求医疗费鉴定的申请不予准许。被告人保财险提出外购药2928.2元，不予认可，对此，关于复方樟柳碱注射药有医嘱，予以支持。对于“中药”1769元，可采纳被告的意见，不予认定。被告人保财险提出应扣除非医保费用，但未能提交证据证实已对被保险人尽告知义务，不予采纳。综上，可支持原告医疗费55117.91元（56886.91元-1769元），超出部分不予支持。
误工费，原告主张计算至定残前一日的误工天数，对此，原告的伤残主要为面部瘢痕，且原告未举有持续误工的证据，不予认定。本院结合《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，可支持原告误工220天。误工标准应以福建省统计局公布的数据为准，原告为零售业个体，故可支持原告标准128元／天，综上，可支持原告误工费28160元（220天×128元／天），超出部分不予支持。
护理费，标准可采纳被告的意见为88.74元／天，可支持原告护理费19522.8元（220天×88.74元／天）、超出部分不予支持。
根据法律规定及当地经济水平，支持原告住院伙食补助费4400元（20元／天×220天）、营养费1760元（8元／天×220天）。
交通费，根据提交的发票及就医治疗情况，酌情支持800元。
住宿费，原告至异地门诊治疗，该项确实产生，根据其提交的证据，可支持731元。
残疾赔偿金，根据原告的伤残情况及自愿放弃附加的十级伤残，可支持原告61632。8元（30816。4元／年×20年×10%）。
鉴定费1150元，予以认定，由被告人保财险在商业三者险范围承担。
精神损害抚慰金，根据原告伤残等级，并结合当地经济水平，可支持原告5000元。
车损，根据原告提交的鉴定报告，车损可支持885元。
综上，可予支持原告的损失有医疗费55117.91元、误工费28160元、护理费19522.8元、住院伙食补助费4400元、营养费1760元、交通费800元、住宿费731元、残疾赔偿金61632。8元、鉴定费1150元、精神损害抚慰金5000元、车损885元共计179159.51元，原告诉请的超出部分不予支持。原告诉请精神损害抚慰金5000元在交强险范围内赔付，予以支持。上述款项在交强险及商业三者险范围，故被告人保财险应直接赔付原告179159.51元，抵扣已为原告支付的10000元，尚应赔付原告169159.51元。被告黄启萍、余建文经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理并判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围赔付原告付金生各项损失共计169159.51元。
二、驳回原告付金生的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4716元，减半收取2358元（原告已预交），由原告付金生负担606元，由被告中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司负1752元。
被告可将上述赔偿款以及应承担的案件受理费用1752元直接支付至户名为付金生，开户行为中国邮政储蓄银行建瓯市支行，账号为6217-9940-1000-3397-909的帐户中。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。
审判员 陈瑞完
二〇一四年十月十六日
书记员 王 蔚
本判决所依据主要法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
申请执行提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十五条。
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。