济南高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2014）高民初字第58号原告李某某，男，1968年5月11日出生，汉族，居民，住济市。委托代理人曾艳丽，山东永奕恒律师事务所律师。委托代理人康迎，山东永奕恒律师事务所律师。被告孙某某，男，1966年1月2日出生，汉族，居民，住济市。委托代理人马福林，山东文泉坤园律师事务所律师。委托代理人胡春萍，山东文泉坤园律师事务所律师。原告李某某与被告孙某某健康权纠纷一案，本院于2014年1月14日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李某某的委托代理人曾艳丽、康迎，被告孙某某的委托代理人马福林、胡春萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某某诉称，2012年3月19日上午，原、被告在某某某居委会办公室，因办理账务交接事宜发生争执，互相推搡厮打，致原告左胳膊受伤。经诊断为xxxx骨折，住院9天手术治疗。经鉴定构成轻伤，伤残x级。2013年10月14日，济南市中级人民法院作出（2013）济刑一终字第78号刑事裁定书，判处被告有期徒刑一年。被告的行为严重侵害了原告的合法权益，亦未对原告进行赔偿。请求法院依法判令被告孙某某赔偿原告医疗费15480.85元、残疾赔偿金113056元、住院伙食补助费270元、误工费9421元、护理费6040元、交通费500元、二次治疗费6000元、鉴定费2500元，共计153268元。庭审中原告放弃残疾赔偿金的主张，变更诉讼请求金额为37711.85元。被告孙某某辩称，事发时原、被告均有过错，所以原告应当在本次事故中承担相应的责任。原告李某某的“左肩胛关节盂撕脱性骨折”非发生于原、被告争吵并相互推搡过程中，即非被告的行为造成，应系原告在“手法复位”过程中由医疗行为造成的。济南市公安局高新区分局（高新）公（刑）鉴（伤）字【2012】088号法医学人体损伤程度鉴定书、济南市公安局的35号人体损伤程度鉴定书、高新区法院的（2013）高刑初字第61号刑事判决书、（2013）济刑一终字第78号刑事判决书均未回答“李某某左关节盂撕脱性骨折”与“手法复位”医疗行为之间的是否存在因果关系的问题，不应被本案采信。原告提交的鲁金正司鉴所【2012】临鉴字第597号鉴定报告书系原告单方委托，鉴定标准错误、鉴定对象错误，我方不予认可。对原告的医疗费只认可有法定票据的的金额。请求法院依法判决。经审理查明，2012年3月19日上午，原告李某某、被告孙某某在济南高新区某某某居委会办公室因办理账务交接事宜发生争执，互相推搡厮打，原告左胳膊受伤，双方停止打斗。原告李某某伤后被送往济南市第三人民医院救治，经诊断为xxxx骨折，住院9天，于2012年3月28日出院。原告支出医疗费12946.65元。事故发生后原告李某某报警，公安机关于2012年6月26日作出了（高新）公（刑）鉴（伤）字【2012】088号法医学人体损伤程度鉴定书，鉴定意见为李某某损伤构成轻伤。2013年6月28日，本院作出了（2013）高刑初字第61号刑事判决书，以故意伤害罪判处孙某某有期徒刑一年。孙某某不服提起上诉，2013年10月14日，济南市中级人民法院作出（2013）济刑一终字第78号刑事裁定书，维持原判。本次诉讼前，原告李某某委托山东金正法医司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限及人数、误工期限、后续治疗费进行鉴定。该所于2012年10月23日作出了鲁金正司鉴所[2012]临鉴字第597号鉴定意见书。鉴定意见为：“被鉴定人李某某之损伤构成九级伤残（参照《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）i）九级23）；伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理2个月(包括二次手术取出内固定时的护理人数)；伤后误工期限为4个月（包括二次手术取出内固定的误工时间）；后续治疗费用约6000元。”原告为此支出鉴定费2500元。本案诉讼过程中，被告孙某某对该鲁金正司鉴所[2012]临鉴字第597号鉴定意见书提出异议，并对原告李某某的伤残等级申请重新鉴定。2015年12月9日，本院通过山东省济南市中级人民法院（以下简称济南中院）委托山东大舜司法鉴定所对原告进行了鉴定。该所于2016年1月26日作出了大舜司鉴所[2015]临鉴字第924号鉴定意见书。鉴定意见为：“被鉴定人李某某因被人打伤致某某某某骨折，某某某某某某某某某某某某障碍，未达到最低评残标准，不构成伤残”。经被告孙某某申请，济南中院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对送检的影像学资料进行同一认定及致伤方式（撕脱性骨折形成原因或是否在复位前即存在骨折）法医学鉴定。2015年10月30日，该鉴定中心作出了司鉴中心【2015】临鉴字第3029号鉴定意见书，鉴定意见为：委托人送检的影像学资料均为同一所有（即李某某的），且肩胛盂骨折为手法复位前即存在的骨折。被告孙某某对该鉴定意见书提出异议，并申请鉴定人员出庭接受询问。2016年3月21日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具了答复被告孙某某异议的《情况说明》。庭审中鉴定人员陈述了鉴定过程并对被告的有关询问进行了解答。鉴定人员陈述根据常规情况李某某的伤情需要休息时间和护理人员护理。庭审中原告李某某提交了济南高新区孙村卫生院2494.20元收款票据，被告对该票据合法性提出异议，该票据无门诊及住院病历、诊断证明、手术记录、手术费明细予以证明。原告提交的208008400586号门诊专用票据6元未加盖诊疗机构的公章。原告提交的204114332571号专用收款收据记载的收费项目为“其他40元”，原告未能解释该款是否系其诊治案涉伤情所支出的必要的合理的开支。原告主张就诊支出交通费500元，被告对此不予认可。原告提交的交通费票据与其受伤就诊的时间不一致。上述事实，有门诊病历、住院病历、诊断证明、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费发票、情况说明、医学影像光片、询问笔录、调查笔录及双方当事人、鉴定人员陈述予以证实，本院予以确认。本院认为，一、关于责任承担：《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中原告李某某与被告孙某某因账务交接问题发生争执，原告左胳膊受伤，构成轻伤。本院以故意伤害罪对孙某某作出了有期徒刑一年的刑事判决。孙某某上诉后，济南中院维持了该判决。本案诉讼中，被告孙某某仍对原告伤情形成的原因提出异议，经其申请本院通过济南中院委托的鉴定机构作出了司鉴中心【2015】临鉴字第3029号鉴定意见，对李某某的影像学资料同一认定及致伤方式出具了鉴定结论，李某某肩胛盂骨折为手法复位前即存在的骨折。被告对该鉴定结论提出异议，该鉴定机构对被告的异议出具了书面《情况说明》的答复，鉴定人员出庭接受了本院及被告的询问，该鉴定意见是专业鉴定机构出具的鉴定意见，程序合法，有较强的证明力，本院应予采信。据此，孙某某的行为侵害了原告的身体健康权，应当承担侵权的民事责任，依法赔偿原告各项经济损失。二、关于原告李某某主张的各项损害赔偿项目。原告提交的鲁金正司鉴所[2012]临鉴字第597号鉴定意见书鉴定事项包括伤残等级、护理期限及人数、误工期限、后续治疗费，但关于伤残等级的鉴定标准不当，对该鉴定意见的伤残等级结论本院不予采信。但该鉴定机构系专业的鉴定机构，出庭作证的鉴定人员亦陈述原告该伤情需要休息和护理，故对该鉴定意见中关于护理期限及人数、误工期限、后续治疗费的鉴定结论，本院应予采信。被告孙某某对原告的伤残等级申请了重新鉴定，济南中院委托鉴定部门对原告的伤残等级作出的大舜司鉴所[2015]临鉴字第924号鉴定意见书具有客观性、真实性、关联性，有较强的证明力，本院应予采信。（一）关于原告主张的医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张的医疗费共计15480.85元，其中12940.65元有门诊及住院收费专用票据及门诊病历、X线照像报告单、诊断证明予以证实，被告对医疗费单据真实性无异议，本院予以确认。其中济南高新区孙村卫生院2494.20元的收款票据无门诊及住院病历、诊断证明、手术记录、手术费明细予以证明，不能证实该款用于何种诊疗，被告对该票据合法性提出异议，本院对原告主张的该款项不予支持。原告提交的208008400586门诊专用票据6元未加盖诊疗机构的公章，提交的204114332571专用收款收据记载的收费项目为其他40元，该收据不能证明该支出系原告诊治案涉伤情必要的合理的开支，本院对此不予支持。（二）关于原告主张的误工费，其主张按上年度城镇人均可支配收入28264元/年÷12个月×误工期限4个月=9421元有事实及鉴定依据，本院依法予以支持。（三）关于原告主张的住院伙食补助费，其主张30元/天×9天=270元有事实及法律依据，本院予以支持。（四）关于原告主张的护理费，护理人数及护理期间参照鉴定意见。原告主张的护理费计算为上年度城镇人均可支配收入28264元/年÷12个月÷30天×护理期限（9天×2人+60天）=6123.87元，原告主张6040元不违反法律规定，本院予以支持。（五）关于原告主张的交通费500元，原告提交的交通费票据与其受伤就诊的时间不符，但其住院治疗需要交通费开支符合实际情况，本院酌情支持100元。（六）关于原告主张的二次治疗费6000元，本院参照鉴定机构出具的鉴定意见，依法予以支持。（七）关于原告主张的鉴定费2500元，原告提供了鉴定费发票，但因原告支出鉴定费的鲁金正司鉴所[2012]临鉴字第597号鉴定意见书本院对其中的伤残等级的鉴定结论未予采信，对护理期限及人数、误工期限、后续治疗费的鉴定结论予以采信，故本院根据鉴定项目酌情支持后三项鉴定费计1875元。本案因被告不同意调解未能调解结案。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告孙某某向原告李某某支付医疗费12940.65元。二、被告孙某某向原告李某某支付误工费9421元。三、被告孙某某向原告李某某支付护理费6040元。四、被告孙某某向原告李某某支付交通费100元。五、被告孙某某向原告李某某支付二次治疗费6000元。六、被告孙某某向原告李某某支付住院伙食补助费270元。七、被告孙某某向原告李某某支付鉴定费1875元。上述一至七项共计36646.65元，限被告孙某某于本判决生效之日起十日内付清。八、驳回原告李某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费743元，由原告李某某负担27元，被告孙某某负担716元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  李 青人民陪审员  师长利人民陪审员  曹振贵二〇一六年五月六日书 记 员  赵 蕊