四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）犍为民初字第781号
原告：牟志平，女，生于1965年9月4日，汉族，居民，住四川省犍为县。
委托代理人：蔡德益，四川英华年律师事务所律师
被告：杨毅，女，生于1971年3月21日，汉族，居民，住四川省犍为县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司
住所地：四川省乐山市嘉定北路149号
负责人：李晓伟，该公司经理
委托代理人：赵浩，四川齐力律师事务所律师
原告牟志平诉被告杨毅、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月7日立案受理，依法由代理审判员汤晓霞适用简易程序于2014年5月30日、7月8日公开开庭进行了审理。原告牟志平的委托代理人蔡德益，被告杨毅、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司的委托代理人赵浩出庭参加了审理。
原告牟志平诉称：2013年7月7日8时50分，被告杨毅驾驶川LW81**号车沿犍为县玉津镇滨江路由南往北行驶，当车行至犍为县玉津镇翡翠城外的路段的交叉路口时，该车右侧后视镜与前方同向行驶的由原告牟志平驾驶的自行车相挂，造成原告牟志平受伤，两车损坏的交通事故。犍为县交通警察大队2013年7月15日对此事故作出第2013-831号《交通事故认定书》认定：杨毅承担此次交通事故的全部责任；牟志平在此事故中无责任。原告受伤后即被送往乐山市人民医院住院治疗，入院诊断为：1、左孟氏骨折伴桡神经受损；2、左舟骨骨折；3、左第一掌骨骨折。原告住院72天后于2013年9月18日出院，出院医嘱：1、休息三月，生活部分不能自理；2、继续在指导下行患肢、腕关节功能康复锻炼；3、每月来院复查一次，门诊随访；4、骨折愈合后可行内固定取出术，约需8000元。原告住院期间共花费65433.39元，其中被告杨毅垫付20000元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司垫付10000元，其余为原告本人垫付。2013年12月18日，原告休息三月后到乐山市人民医院进行复查，医生建议：1、继续休息两月，生活部分不能自理；2、加强腕、肘关节功能锻炼；3、定期来院复查。原告在门诊随访中花费医药费6383.86元。2014年2月25日，原告的伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定为交通事故玖级＋2%伤残，并支付鉴定费700元。此次交通事故导致原告受伤住院并最终致残，给原告造成了巨大的精神损害。被告杨毅驾驶的川LW81**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司处投保了交强险和商业三者责任险，发生交通事故时在保险期间。现依据《道路交通安全法》及相关规定诉来法院，要求被告赔偿原告的各项损失共计204789.85元，其中医疗费为50435.85元，含二次手术费8000元，（实际医疗费金额为80704.45元，扣除被告杨毅垫付的20268.60元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司垫付的医疗费10000元）、护理费17144元、住院伙食补助费1230元、误工费27978元、残疾赔偿金98419元、鉴定费700元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、衣服损坏费883元；要求该款由被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在保险限额内直接赔偿给原告；要求被告承担全部的诉讼费用。
被告杨毅辩称，发生交通事故是事实，对交通事故认定书无异议，对于原告提出的各项赔偿请求无异议，要求在本案中一并处理其垫付的医疗费20268.60元。针对被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司提出的扣除15%的自费药，购买保险时保险公司并未告知其有这样的规定，因此不同意。鉴定费、诉讼费都应该由被告中国人民财产保险股份有限公司承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司辩称，发生交通事故是事实，对交通事故认定书、原告的城镇居民户口、住院期间产生的医疗费无异议，对一下几项赔偿有异议：1、医疗费只认可住院期间产生的医疗费，对于门诊费用应该提供相应的处方；2、伤残等级过高，按照有关鉴定标准，拾级为宜，且该鉴定系原告方单方委托鉴定，因此申请重新鉴定；3、二次手术费8000元过高，2000元为宜，二次手术产生的护理费和误工费应当待实际产生后再解决；4、护理费标准应该为60元每天，计算时间为住院时间72天；5、住院伙食补助费认可15元／天，住院天数72天；6、误工费的计算应该按照原告的实际减少的收入计算；7、精神抚慰金过高，请法院酌情认定；8、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围；9、财产损失认可保险公司定损标准150元；10、交通费以正式票据为准，被告杨毅提出的交通费应另案处理。
经审理查明：2013年7月7日8时50分，被告杨毅驾驶川LW81**号车沿犍为县玉津镇滨江路由南往北行驶，当车行至犍为县玉津镇翡翠城外的路段的交叉路口时，该车右侧后视镜与前方同向行驶的由原告牟志平驾驶的自行车相挂，造成原告牟志平受伤，两车损坏的交通事故。2013年7月15日，犍为县交通警察大队对此事故作出第2013-831号《交通事故认定书》认定：杨毅承担此次交通事故的全部责任；牟志平在此事故中无责任。原告受伤后即被送往犍为县人民医院进行初步治疗用去急救费268.6元后又于当日到乐山市人民医院进行住院治疗，入院诊断为：1、左孟氏骨折伴桡神经受损；2、左舟骨骨折；3、左第一掌骨骨折。原告住院72天后于2013年9月18日出院，用去医疗费65433.39元，出院医嘱：1、休息三月，生活部分不能自理；2、继续在指导下行患肢、腕关节功能康复锻炼；3、每月来院复查一次，门诊随访；4、骨折愈合后可行内固定取出术，约需8000元；原告在住院期间又在乐山市中医院处门诊治疗，用去医药费268.60元。2013年12月18日，原告到乐山市人民医院复查，医生建议：1、继续休息二月，生活部分不能自理；2、加强腕、肘关节功能锻炼；3、定期来院复查。2014年5月12日，原告再次到乐山市人民医院复查用去检查费350元，该医院出具病情证明书：左尺骨、左手第1掌骨、舟骨骨折行内固定取出术，预计术后1年进行，术后休息一个月。医疗过程中被告杨毅垫付费用20268.6元医疗费，要求在本案中一并处理，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司垫付10000元医疗费。2014年2月25日，乐山市科信司法鉴定中心对原告的伤残程度作出乐科司法鉴定中心（2014）临鉴字第338号鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人牟志平的伤残程度为交通事故玖级＋2%。被告杨毅驾驶的川LW81**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司处投保了交强险和商业三者险，发生交通事故时在保险期间。现依据《道路交通安全法》及相关规定诉来法院，要求被告赔偿原告的各项损失共计234789.85元，扣除被告杨毅垫付的医疗费20268.60元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司垫付的医疗费10000元，最后请求为204521.25元。总损失中医疗费80435.85元、护理费17144元、伤残赔偿金98419元、误工费27978元、鉴定费700元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、住院伙食补助费1230元、财产损失费883元；要求该款由被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在保险限额内直接赔偿给原告；
另查明：原告牟志平的身份在户口簿上记载为城镇居民户口；原告牟志平从事服装批发零售业，原告受伤期间，雇佣了一名员工照常营业。
上述事实，有经过庭审质证的原告提供的身份证复印件、户口簿复印件、交通事故认定书、川LW81**号车行驶证复印件、杨毅驾驶证复印件、川LW81**号轿车的交强险和商业三者险保单复印件、入院证、出院证、病历、医药费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、四川省乐山市人民医院于2013年12月18日出具的病情证明书、四川省乐山市人民医院于2014年5月12日出具的病情证明书、被告提交的现场勘查记录、营业执照、组织机构代码、身份证复印件等及原、被告在庭审中的陈述等为据。
本院认为：公民的生命权、健康权应该受到法律保护，发生交通事故的事实，双方当事人均认可，本院确认该事实。2013年7月15日，犍为县公安局交通警察大队作出2013-831号《交通事故责任认定书》客观、公正，本院予以采信。原告牟志平受伤后在乐山市人民医院住院治疗，住院治疗72天，用去医药费66827.9元，在犍为县人民医院急救费268.6元，被告杨毅垫付20268.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司垫付10000元的事实，本院予以确认。对于原告主张的其在乐山市中医院、乐山市中西医结合医院胃肠科治疗、在乐山市海棠药店够药的事实，因原告仅提供了医药费发票而无补充证据证明以上事实与本次交通事故有关，因此本院不予支持。原告主张的8000元二次手术费，本院予以支持。乐山科信司法鉴定中心对原告牟志平的伤作出的乐科司法鉴定中心（2014）临鉴字第338号鉴定书，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在庭审中申请重新鉴定，因未提出相应的证据证明，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，因此本院不予准许重新鉴定。原告牟志平系城镇居民，该身份以其户口登记为准，因此，原告主张的各项损失应当按照城镇居民标准计算，伤残赔偿金为22368元／年×20年×0.22=98419.2元。对于原告主张的护理费计算，本院认为标准按照护理行业标准计算，护理时间为住院期间72天和二次手术住院10天，需1人护理，以及休息期5个月按1人护理费的70%来计算较为合理，实际金额为：28005元／年÷12月×2月＋28005元／年÷12月÷21.75天×10天＋28005元／年÷12月÷21.75天×10天＋28005元／年÷12月×5月×0.7=14981.63元。原告主张的住院伙食补助费过高，应按15元／天计算较为合理，即（72天＋10天）×15元=1230元。原告主张的误工费按照批发零售业标准计算，时间为住院期间72天＋休息5月＋二次手术10天＋术后休息1月较为合理，具体应为：34976元／年÷12月×8月＋34976元／年÷12月÷21.75天×10天×2=25997.45元。原告主张的精神抚慰金过高，根据其伤残程度，精神抚慰金6600元为宜。原告主张的交通费过高，本院酌情认定为500元。原告主张鉴定费较为合理，本院予以支持。原告主张的财产损失费在庭审中，双方均认可150元，本院予以确认。根据现行法律和本案原告牟志平的诉讼请求，本院确认原告牟志平的各种损失有医疗费67445.99元、二次手术费8000元、住院伙食补助费1230元、护理费14981.63元、误工费25997.45元、残疾赔偿金98419.2元、精神抚慰金6600元、鉴定费700元、交通费500元、财产损失150元，以上共计224024.27元。因被告杨毅驾驶的川LW81**号轿车在中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故按照原告的诉求，原告的损失首先应该由被告中国人民保险股份有限公司乐山市分公司在川LW81**号车投保的交强险赔偿限额范围内赔偿原告。超出交强险赔偿限额部分，由被告杨毅承担全部责任，因被告杨毅在被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司投保了商业第三者责任险，故其承担的超出交强险后的责任应由中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《最高人民法院关于人身损害赔偿案件若干法律规定》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司于本判决生效后十日内在川LW81**号轿车投保的交强险赔偿限额范围内赔偿原告牟志平医疗费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金财产损失等110150元（已扣除保险公司垫付的10000元）。此款直接支付给原告牟志平90691.04元，支付给被告杨毅20268.60元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司于本判决生效后十日内在川LW81**号轿车投保的商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告牟志平医疗费103874.27元；
三、驳回原告牟志平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2181元，由被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
代理审判员 汤晓霞
二〇一四年七月八日
书 记 员 帅 隽
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。