安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民一初字第01473号
原告：程卫东，男，1959年10月26日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县。
委托代理人：韩应征，安徽谈锋律师事务所律师。
被告：张冬冬，男，1987年1月8日出生，汉族，农民，住安徽省阜南县。
被告：阜阳市宇润汽车运输有限公司，住所地安徽省阜阳市经济技术开发区汽贸物流园77号商用车大市场，机构代码79644277-8。
法定代表人：姚先文，该公司经理。
委托代理人：李彦，安徽松鼎律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地安徽省阜阳市阜王路255号，机构代码67586812-3。
负责人：刘松峰，该公司经理。
委托代理人：常子君，安徽春源律师事务所律师。
原告程卫东与被告张冬冬、阜阳市宇润汽车运输有限公司（以下简称：宇润运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称:阜阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月17日受理后，依法适用简易程序，由审判员李永静独任审判，于2015年6月9日公开开庭进行了审理，原告程卫东委托代理人韩应征、被告张冬冬、被告宇润运输公司委托代理人李彦、被告阜阳保险公司委托代理人常子君到庭参加诉讼。庭审后，被告阜阳保险公司对原告伤残等级、三期、护理依赖程度、后续治疗费、非医保用药、丧失劳动能力程度、是否需要安装假肢及安装假肢费用有异议，于2015年6月9日向本院申请重新鉴定。本院予以准许并依法委托鉴定。后被告阜阳保险公司又撤回对原告辅助器具相关费用的鉴定。2015年8月28日，本院向原、被告送达鉴定意见书，并重新指定举证期限。原、被告提出书面质证意见，均表示不再要求开庭质证。本案现已审理终结。
原告程卫东诉称：2013年12月4日，被告张冬冬驾驶皖Ｋ×××××号重型自卸货车，从阜南县洪河桥载内燃到王化途经阜南县S202线由南向北行驶，至254KM+400M处，在避让其他车辆时操作不当致使车辆逆向行驶，与由北向南停放在路边的原告驾驶的皖Ｋ×××××号三轮摩托车相刮，造成皖Ｋ×××××号三轮摩托车侧翻、原告受伤的交通事故。阜南县交警队认定：被告张冬冬负事故全部责任。起诉要求被告赔偿医疗费114674.84元、误工费12450元、评残前护理费20001.34元，评残后护理费438000元、住院伙食补助费1710元、营养费2700元、交通费2000元、残疾赔偿金128908元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费10475.06元、二次手术费15000元、残疾辅助器具费42000元、装配假肢误工费3300元、护理费3300元、鉴定费2700元、合计847219.24元，原告仅要求赔偿620000元。由被告承担诉讼费。
被告张冬冬辩称：对案件事实及责任划分无异议，本人是事故车辆实际车主，已跟原告达成了调解协议，赔偿了84500元。
被告宇润运输公司辩称：对案件事实及责任划分无异议。运输公司属于挂靠，只承担连带责任，原告与张冬冬达成调解协议，原告已不用张冬冬支付赔偿款，运输公司作为连带责任人也不用承担赔偿责任了。
被告阜阳保险公司辩称：对案件事实及责任划分无异议。被告张冬冬应提供肇事车辆驾驶证、行驶证原件，证明事故发生时系合法驾驶，否则保险公司不应赔偿。被告张冬冬驾驶车辆超载达到30%，系严重超载，因此被追究刑事责任，保险限额要加扣除10%免赔率，原告医药费应扣除非医保用药。原告系农村村民，各项赔偿标准应按农村标准计算。各项诉求明显过高，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。被告张冬冬与原告已达成协议，被告张冬冬已赔偿原告的数额应从起诉数额中扣除。
根据双方当事人提供的证据，经审理，本院查明的法律事实如下：2013年12月4日21时40分，被告张冬冬驾驶皖Ｋ×××××号重型自卸货车，从阜南县洪河桥载内燃到王化途经阜南县S202线由南向北行驶，至254KM+400M处，在避让其他车辆时操作不当致使车辆逆向行驶，与由北向南停放在路边的原告驾驶的皖Ｋ×××××号三轮摩托车相刮，造成皖Ｋ×××××号三轮摩托车侧翻、原告受伤的交通事故。2013年12月13日，阜南县公安局交警大队作出“南公交认字（2013）第350号”道路交通事故认定书，认定：被告张冬冬负事故全部责任，原告无责任。
事故发生后，原告于2013年12月5日入住阜阳市人民医院住院治疗，伤被诊断为：脑挫裂伤、创伤性硬膜外血肿、枕骨骨折、上臂断离、上肢骨折、坠积性××等。2014年1月22日出院，住院47天。开支医疗费110804.14元（票据3张），出院医嘱为：保持伤口清洁干燥，防止皮瓣撕脱，3-4周来院行断蒂术。定期复查X线，视骨折愈合情况，二期行内固定取出术等。2014年1月20日，原告遵医嘱，在安徽省阜阳中心大药房外购人血白蛋白开支600元（票据1张）。
2014年2月6日，原告再次入住阜阳市人民医院行扩创、断蒂术。2014年2月15日出院，住院10天。开支医疗费3270.70元（票据1张）。
2014年5月20日，经阜南县公安局交警大队委托，安徽中天司法鉴定中心对原告的伤残程度、劳动能力丧失程度、护理依赖程度、营养期、后续治疗费进行鉴定，意见为：原告因交通事故致伤，经治疗后遗留右上肢完全丧失功能属五级伤残；胸椎2-5椎体压缩性骨折属八级伤残；多发性肋骨骨折属十级伤残；左肱骨干中段粉碎性骨折伴桡神经损伤经行内固定术后属十级伤残。原告为大部分丧失劳动能力，大部分护理依赖。营养期以伤后90日为宜。去除左、右肱骨骨折处的内固定物，需费用15000元（鉴定书号：皖中天司[2014]临鉴字第210号）。原告开支鉴定费2600元（票据1张）。
2014年10月24日，经安徽谈锋律师事务所委托，安徽华安假肢矫型器司法鉴定所对原告假肢安装及相关费用进行鉴定，意见为：原告安装国产普通适用型部分手假肢一具，需3000元。使用年限为一年半，无维修费用。初、再次装配假肢及试型的时间分别为5天、3天左右。赔偿安装年限，由人民法院根据相关的法规确定。一般为从定残之月起，到安徽省人口平均预期寿命75岁止（鉴定书号：皖华安司鉴[2014]假矫鉴字第93号）。原告开支鉴定费1200元（票据1张）。
2015年6月9日，被告阜阳保险公司申请对原告伤残等级、三期、护理依赖程度、后续治疗费、非医保用药、丧失劳动能力程度、是否需要安装假肢及安装假肢费用重新鉴定。本院依法委托安徽百友司法鉴定中心进行鉴定，意见为：原告因交通事故致右上肢损伤，伤残等级评定为六级；致胸椎二椎体以上压缩性骨折，伤残等级评定为八级；致4肋以上骨折，伤残等级评定为十级；致左上肢损伤，伤残等级评定为十级；休息期至伤残评定前一日，营养期评定为90日，护理期评定为150日。后续治疗费用为15000元左右；护理依赖程度为部分护理依赖；原告的非医保类用药有：氨基比林针、鹿瓜多肽粉针、醒脑静针、喜炎平针、低分子量肝素钙针、头孢孟多酯钠。原告属完全丧失劳动能力（时间：2015年8月13日；鉴定书号：皖百友[2015]临鉴字第0098号）。安徽百友司法鉴定中心同时出具一份情况说明函：经详细查阅委托方提供的病历及相关资料，我中心目前技术能力难以完成残疾辅助器具价格、适用周期、维修费用项目的鉴定，经研究终止该项目的鉴定。被告阜阳保险公司开支鉴定费用6260元（鉴定费票据1张、复印材料费票据1张）。原告为鉴定开支交通费570元（票据10张）、住宿费139元（票据1张）。
2015年8月28日，被告阜阳保险公司撤回对原告辅助器具相关费用的鉴定。
另查明：原告系安徽省农业家庭户口。李桂敏系原告母亲，1939年2月17日出生，身份证号，共有五个子女。
皖Ｋ×××××号重型自卸货车登记车主为被告宇润运输公司，实际车主为被告张冬冬，双方系挂靠关系，于2013年4月11日在被告阜阳保险公司为皖Ｋ×××××号重型自卸货车投保机动车第三者责任强制保险及商业保险（赔偿限额为50万元，不计免赔率）。
2015年2月11日，原告与被告张冬冬达成调解协议，主要内容为：被告张冬冬自愿补偿原告84500元，包括垫付的医疗费。补偿款与将来原告起诉要求赔偿的款项无关，是被告张冬冬自愿给付的。原告对被告张冬冬的行为表示谅解。将来原告提起民事诉讼时，法院再判决被告张冬冬承担赔偿款，原告表示放弃，不要求被告张冬冬另行支付。
2015年2月12日，本院对被告张冬冬作出（2014）南刑初字第00411号刑事判决书，认为：被告张冬冬驾驶的车辆超载32%，属严重超载，并致一人重伤，构成交通肇事罪。判处被告张冬冬有期徒刑一年，缓刑一年六个月。
庭审中，原告明确表示放弃被告张冬冬及宇润运输公司应赔偿部分的诉求，只要求保险公司赔偿。
以上事实有原、被告陈述及原告提交身份证、户口本、事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单据、诊断证明、出院记录、住院病历、用药清单、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费票据、被告提交调解协议、赔偿情况说明等证据予以证明。
本院认为：本案争议焦点为：原告的各项主张是否合法及依据；各被告是否应承担赔偿责任，如何承担责任。
双方当事人对案件事实及责任划分均无异议。由于该事故造成原告受伤，原告合理损失应得到赔偿。被告张冬冬是肇事车辆的实际所有人又是事故时的驾驶员，负事故的全部责任，对原告的合理损失应全部予以赔偿。被告宇润运输公司作为登记车主、挂靠公司，应与被告张冬冬承担连带赔偿责任。
关于非医保用药，本院认为，法律设立交强险制度的目的在于使交通事故受害人得到及时的救治，受害人无法选择使用何种用药，也没有能力对所用药是否属于非医保用药做出辩别，故在交强险赔偿限额内不应有医保用药与非医保用药之别，应给予受害人全额赔偿。超出交强险医疗费赔偿限额的非医保用药，由于商业三者险保险合同中有约定，保险公司不予赔偿，应由实际车主予以赔偿。本案中原告医疗费中非医保用药经鉴定为：氨基比林针0.52元、鹿瓜多肽粉针2177.28元、醒脑静针612.26元、喜炎平针282.10元、低分子量肝素钙针230元、头孢孟多酯钠923.89元，合计4226.05元，并未超出交强险医疗费赔偿限额，故本院对被告阜阳保险公司要求扣除非医保用药的主张不予采信。
被告阜阳保险公司辩称，被告张冬冬严重超载，按保险合同约定应扣除10%的免赔率，本院予以支持。因被告张冬冬的严重超载行为已经本院刑事判决书认定。
原告的合理损失为：1、医疗费114674.84元。2、误工费的计算标准，本院参照安徽省2014年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资27185元计算,根据鉴定意见，误工期应从受伤之日算至定残前一日，即从2013年12月4日算至2014年5月19日，共167天，应为12438.07元（27185元÷365天×167天）。原告主张45879.68元，超出部分，本院不予支持。3、护理费的计算标准，本院参照安徽省2014年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资27185元计算,根据鉴定意见，原告护理期为150天，应为11171.92元（27185元÷365天×150天）。原告主张18073.50元，超出部分，本院不予支持。定残后的护理费，因原告为部分护理依赖，根据鉴定意见中原告日常生活自理能力等认定，本院酌情确定为护理费的40%，应为217480元（27185元×20年×1人×40%）。护理费合计为228651.92元。4、住院伙食补助费标准，本院参照安徽省公务员出差伙食补助标准计算，根据原告的住院时间，应为2850元（50元/日×57天×1人）。5、根据原告伤情及鉴定意见，结合本地生活水平，本院酌情营养费为2000元。6、残疾赔偿金的赔偿标准，本院根据2014年度安徽省农村居民人均纯收入9916元计算，原告系1处六级伤残，1处八级、2处十级伤残，残疾赔偿金可在六级的基础上，酌情增加赔偿比率5%，计款117057元[残疾赔偿金为:9916元×20年×55%=109076元，被抚养人生活费赔偿标准按安徽省2014年度农村居民人均生活消费性支出7981元计算，李桂敏在原告定残时已年满75岁，应计算5年，应为7981元/年×5年÷5人=7981元]。原告主张117456.05元，超出部分，本院不予支持。7、精神损害抚慰金的赔偿数额，本院根据双方当事人过错大小等情况，酌情确定为35000元。8、原告主张交通费，考虑到原告因就医，护理人员必然产生相应的交通费用，根据原告住院天数、就医地点等情况，本院酌定交通费为800元。9、原告主张后续治疗费15000元，根据鉴定意见，原告尚需二次手术取出内固定物，本院予以支持。10、原告主张残疾辅助器具费，根据原告伤情及鉴定意见，原告确需配置生活自助器具，本院予以支持，原告现年55周岁，参照鉴定意见和人均寿命75岁人口调查统计，原告残疾辅助器具费用共43277.12元[假肢费：国产普通适用型部分手假肢3000元×（75-55）年÷1.5年更换年限=40000元；原告主张42000元，超出部分，本院不予支持。装配假肢功能训练的误工费：27185元÷365天×（5天+20年÷1.5年更换年限×3天）=3350.83元，原告仅要求赔偿3277.12元，本院予以支持]。原告上述合理损失总计为568471.83元。应由被告张冬冬赔偿。由于被告张冬冬在事故发生前已为肇事机动车在被告阜阳保险公司投保有交强险及商业三者险且不计免赔，被告阜阳保险公司应在交强险内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金35000元、残疾赔偿金75000元，合计120000元。余款448471.83元，应由被告阜阳保险公司在商业三者险赔偿限额内扣除10%的免赔率后予以赔偿，计款403624.65元（448471.83元×90%），扣除的10%免赔率计款44847.18元由被告张冬冬赔偿。由于原告与被告张冬冬已达成协议，并表示放弃被告张冬冬应赔偿部分的诉请，本院对此不再作出判项。
关于鉴定费用问题：原告为鉴定于2015年7月21日至7月23日去合肥，开支车费320元（票据4张）、市内交通费50元（票据5张）；2015年8月5日去合肥，开支加油费200元（票据1张），住宿费139元（票据1张），合计709元，为合理开支，本院予以支持。原告主张2次去合肥鉴定开支的伙食补助费，本院予以支持，酌情支持2人5天，参照安徽省公务员出差伙食补助标准计算，应为500（50元/日×5天×2人）。另原告自行委托鉴定开支鉴定费2600元、被告阜阳保险公司重新鉴定开支鉴定费6260元（鉴定费6200、复印费60元），以上鉴定费用合计10069元，因原告提交的鉴定意见中包括伤残程度、劳动能力丧失程度、护理依赖程度、营养期、后续治疗费、假肢安装及相关费用共6项内容，经重新鉴定后，新的鉴定意见改变了原鉴定意见中的伤残等级（1处五级变六级）、劳动能力丧失程度（大部分变完全）、护理依赖程度（大部分变部分）3项内容，本院根据对原告提交的鉴定意见及新的鉴定意见采信等情况，酌情确定由原告负担4000元，由被告阜阳保险公司6069元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告程卫东各项损失120000元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告程卫东各项损失403624.65元；
三、驳回原告程卫东其他诉讼请求。
上述判决第一、二项均限于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10000元（原告已预交），本院减收5000元，由原告程卫东负担5000元。鉴定费用10069元（原告已交3809元，被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司已交6260元），由原告程卫东负担4000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司负担6069元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 李永静
二〇一五年十月二十三日
书记员 李琪琪
（2015）南民一初字第01473号案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。