江西省东乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第787号
原告周永会。系死者肖梅仂之长子。
委托代理人周小会，男，身份证号3625311976********，汉族，江西省东乡县人，住东乡县瑶圩乡锁山五组19号。系周永会亲兄弟。特别授权代理。
原告何员兰。系死者肖梅仂之长媳。
委托代理人周小会，男，身份证号3625311976********，汉族，江西省东乡县人，住东乡县瑶圩乡锁山五组19号。系何员兰夫弟弟。特别授权代理。
原告周全会。系死者肖梅仂之次子。
委托代理人周小会，男，身份证号3625311976********，汉族，江西省东乡县人，住东乡县瑶圩乡锁山五组19号。系周全会亲兄弟。特别授权代理。
原告周小会。系死者肖梅仂之三子。
委托代理�李荣华，东乡县法律援助中心法律工作者。特别授权代理。
原告周正会。系死者肖梅仂之四子。
委托代理人周小会，男，身份证号3625311976********，汉族，江西省东乡县人，住东乡县瑶圩乡锁山五组19号。系周正会亲兄弟。特别授权代理。
被告东乡红星医院。住所在东乡县红星红北区。
负责人黄丽娜，院长。
委托代理人俞城峰，江西正石律师事务所律师。特别授权代理。
原告周永会、何员兰、周全会、周小会、周正会与被告东乡红星医院医疗损害责任纠纷一案，本院2015年8月25日受理后，依法组成合议庭，于2015年10月13日公开开庭进行了审理。原告周永会、何员兰、周全会、周正会、委托代理人周小会、被告周小会、被告东乡红星医院委托代理人俞城峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周�会、何员兰、周全会、周小会、周正会诉称，2015年4月27日原告母亲肖梅仂因间歇性左肾区痛入被告东乡红星医院住院治疗，4月30日做手术，手术后第二天肖梅仂诉头痛，但医生不理不睬，至5月5日突发头痛，经CT检查显示其右侧颞、顶叶脑出血，并脑疝可能，才建议转上级医院治疗。肖梅仂转入抚州市第一人民医院住院治疗两天，再次回被告处住院治疗，5月17日肖梅仂不治死亡。经抚州市医学会医疗事故技术鉴定，肖梅仂死亡属一级甲等医疗事故，被告应承担次要责任。故起诉要求赔偿原告损失138049元。
被告东乡红星医院对肖梅仂治疗事实无异议，但辩称，1、医疗事故技术鉴定书认定医院存在过错的结论没有事实依据，没的进行充分的说理。医院发现肖梅仂脑出血当天就将其转上级医院，但两天后死者家属强行将其转回我院，我院是被迫接收的，死者肖�仂的自身重大疾病是导致本次死亡的重要原因。我院不应承担赔偿责任。2、原告诉请的治疗肾结石的医疗费用及住院伙食补助、护理费应自行承担；医保报销费用应当扣除；死亡赔偿金应计算12年零8个月；精神抚慰金过高，以30000元为宜；原告提供的残疾证不能证明其尚失劳动力，其诉求的60000元被抚养人生活费不能支持；交通费过高，以200元合理；亲属处理事故费用过高，应在1000元以下酌定。
经审理查明，2015年4月27日原告母亲肖梅仂因间歇性左肾区痛入被告东乡红星医院住院治疗，诊断为：1、左侧输尿管下段结石；2、左肾重度积水；3、左侧输尿管上段积液扩张；4、双肾结石。4月30日在椎管内麻醉下行经尿道输镜左侧输尿管气压弹道碎石取石术，术后给予抗炎、止血、护胃、补液对症治疗。5月3日肖梅仂诉头痛，5月5日18时30分肖梅仂突发头痛，经CT检查显示其右侧颞、顶叶脑出血，并脑疝可能。当日，肖梅仂转入抚州市第一人民医院住院神经外科治疗，当日9时抚州市第一人民医院开出病危（重）通知书，入院后完善相关检查，急诊行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术，术后予以止血、脱水隆颅压、抗炎、促醒等对症处理。5月6日复查CT示肖梅仂仍在出血，其家属拒绝手术。5月7日肖梅仂家属要求出院回家治疗。当日，肖梅仂再次被送回被告处住院治疗，5月17日肖梅仂不治死亡。2015年5月25日双方当事人同意由抚州市卫生局委托抚州市医学会对肖梅仂死亡与医疗行为是否有直接因果关系进行鉴定，2015年6月17日经抚州市医学会医疗事故技术鉴定，肖梅仂死亡病例属一级甲等医疗事故，被告东乡红星医院应承担次要责任。
死者肖梅仂，女，1948年1月25日生，属农业家庭户口，其生有四子周永会、周全会、周小会、周正会，何员兰系周永会之妻。肖梅仂死亡造成的损失有：
1、丧葬费47299÷2=23649.5元；
2、死亡赔偿金10117元／年×（20年-7年）=131521元。原告主张周永会、何员兰、周小会、周正会均系残疾人，均由死者肖梅仂扶养，要求赔偿扶养费60000元。因这四人虽身有残疾，但并未提供丧失劳动能力的证据，且已各自成家，分户生活，死者肖梅仂也已经67岁，身患严重的肾结石，间歇性左肾区痛20余年，本应由子女赡养，故不支持其诉请。被告主张原告死亡时为67岁零4个月，还应扣减4个月赔偿金，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第29条规定：六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。并没有按月计算，故支持原告计算13年的诉求。
3、医疗费：东乡红星医院2015年4月27日至5月5日治疗肾结石费用9471.18元，农合报销6676.7元，实际损失2794.48元。被告辩称这笔费用是肖梅仂治疗肾病合理费用，应当自行承担的理由成立，予以支持。
抚州市第一人民医院2015年5月5日至7日费用20478.91元，农合报销8670.8元，损失11808.11元。
东乡红星医院2015年5月7日至5月17日费用9499.9元，农合报销7376.9元，实际损失2123元。
4、护理费12天×117=1404元。
5、住院伙食补助费12天×30=360元。
6、鉴定费2500元。
7、精神抚慰金30000元。
8、交通费酌定1000元。原告诉请3000元，提供了一张署名罗斌的转院护送费收条1500元，因该收条既无证人身份证明，又未到庭作证，且医院救护车收费应当开具发票，对该证据不予采信。被告提出交通费以200元确定太低，考虑肖梅仂病情危重时确实从东乡红星医院转院到抚州市第一人民医院，后又转回东乡红星医院�两次转院租车开支，酌定1000元。
9、处理医疗事故交通、住宿费酌定1000元。原告诉请10000元过高，以被告认可有1000元为宜。
共计损失205365.61元。
上述事实，有鉴定费发票、医疗事故技术鉴定书、病历记录、出院记录、预交金收据、医疗费发票、费用清单、CT检查诊断书、手术记录单、疾病诊断证明、新型农村合作医疗住院医药费补偿审批表、身份证、户口、残疾人证、东乡县瑶圩乡锁山村委会证明及当事人陈述记录在卷佐证，经法庭核实，足以认定。
本院认为，2015年4月27日肖梅仂因左肾区痛加重入被告东乡红星医院住院手术治疗，治疗过程中自发性脑内出血，于5月17日不治身亡属实，属一级甲等医疗事故。自发性脑内出血是导致肖梅仂死亡的直接原因，自发性脑内出血与老年性血管硬化、脑血管进行性狭窄（烟雾病）、脑动脉瘤、血管畸形及泌尿结石手术打击等多种因素有关，即使及时救治仍有可能导致死亡的结果。但是，因肖梅仂是在被告东乡红星医院住院期间发病，且在5月3日肖梅仂诉头痛时，医方对患者的病情观察不仔细，对病情的判断重视不足，缺少必要的检查及处理，加上医、患之间的沟通不足，导致5日病情严重，转上级医院手术治疗第二日仍在出血，患者家属拒绝二次手术，最终肖梅仂死亡。医方有一定过失，且其过失行为与肖梅仂死亡存在一定的因果关系。经抚州市医学会医疗事故技术鉴定东乡红星医院应当承担次要责任。被告东乡红星医院虽在审理中对该鉴定结论有不同意见，但此鉴定系经双方当事人一致同意委托抚州市医学会做出的鉴定结论，被告在收到后也未提出异议，未依医学会鉴定程序申请重新鉴定，庭审中法庭询问其是否重新进行司法鉴定时，也明确�示不申请鉴定。故本院认为被告承担次要责任成立。原告何员兰系死者肖梅仂的儿媳妇，不属近亲属，不具备诉讼主体资格。但其坚持以被扶养人身份诉请扶养费，虽提供残疾证证明其听力残疾等级一级，但并未提供丧失劳动能力的证据，故对其请求不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
一、被告东乡红星医院赔偿原告周永会、周全会、周小会、周正会丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费和鉴定费等损失205365.61元的30%即61609.68元。此款限判决生效后十日内付清。
二、驳回原告周永会、周全会�周小会、周正会的其它诉讼请求。
三、驳回原告何员兰的诉讼请求。
本案案件受理费3060.98元，由被告东乡红星医院承担1366.08元，原告周永会、何员兰、周全会、周小会、周正会承担1694.9元。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息或支付迟延履行金。
如不服本判决，可在该判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，并将上诉案件受理费交款单复印件递交本院，如在上诉后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 陈 芳
人民陪审员 饶春茂
人民陪审员 李乔木
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 关 芯
附法律规定：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付�费用的除外。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。