江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门四民初字第00722号 原告王锦玭。 委托代理人俞桂枝。 被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路359号国睿大厦9、10层。 负责人张蕾。 委托代理人高洁。 委托代理人王志成。 被告张健。 原告王锦玭与被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）、张健机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月19日立案受理后，依法由代理审判员杨东旭适用简易程序，于同年10月16日公开开庭进行了审理。原告王锦玭及其委托代理人俞桂枝、被告保险公司的委托代理人高洁、被告张健到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王锦玭诉称，2013年11月4日，被告张健驾驶小型轿车同原告驾驶普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。交警部门认定被告张健负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告张健驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称三责险），现要求两被告赔偿损失155515.67元（未扣除被告张健垫付的2000元）。 被告保险公司辩称，对事故的发生、责任认定、投保事实（投保50万三责险及不计免赔特约险）及事故发生在保险期限内没有异议，对部分损失有异议。 被告张健辩称，对事故的发生、责任认定、投保事实及事故发生在保险期限内没有异议。其投保了保险，原告损失应由被告保险公司承担，垫付的2000元要求一并处理。 经审理查明，2013年11月4日7时5分许，被告张健驾驶苏F×××××号小型轿车沿东通线由西向东行驶至四甲镇海通路路口地段时，与前方同向行驶的原告驾驶普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。2013年12月6日，海门市公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定被告张健负事故主要责任，原告负事故次要责任。 原告王锦玭受伤后先后入住于海门市第四人民医院、南京张文象骨伤科医院，于11月26日出院，住院22天。被告张健为原告垫付费用2000元 被告张健驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和三责险。本起事故发生在保险期间内。 2014年7月14日，南通三院司法鉴定所接受海门市四甲法律服务所委托，对原告伤情进行了鉴定，出具鉴定意见如下：1、原告……右胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折，遗有右膝关节活动障碍，评定为交通事故十级伤残；2、原告伤后休息期限为6个月，原告住院期间需2人护理，出院后需1人护理2个月，营养期限为2个月。 上述事实，由原告提供的道路交通事故认定书、交强险及三责险保单复印件、门诊病历、医药费发票、出院记录、用药清单、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。 审理中，原告主张如下损失：医疗费25133.82元、住院伙食补助费396元、营养费600元、护理费7280元、误工费59220元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、交通费4845元、住宿费883元、物损520元、鉴定费1560元。对于原告的损失，本院依法认定如下： 1、医疗费25133.82元，原告提供南京张文象骨伤科医院医疗费发票、出院记录、用药清单、门诊病历；海门市第四人民医院医疗费发票等证据。 两被告经质证认为，对医疗费数额无异议，但是对其中的中药费不予认可，不属于医保用药，陪护椅、陪护床不属于保险公司的赔偿范围，要求扣除20%的非医保用药。 本院认为，陪护椅、陪护床为诊疗过程中家属护理所必须支出的费用，并结算于医疗费出院清单之内，应属医疗费用之一。被告保险公司虽质证认为应当扣除中药等非医保用药，但未提供证据证明何种药品为非医保用药及其替代用药，对其质证意见，本院不予采信。对原告该项损失，本院予以认定。 2、住院伙食补助费396元。住院22天，按照18元／天进行计算。 两被告经质证对原告该项损失无异议，本院予以认定。 3、营养费600元。根据司法鉴定意见营养期间60天，按照10元／天进行计算。 两被告经质证对原告该项损失无异议，本院予以认定。 4、护理费7280元，根据司法鉴定意见住院期间2人，住院22天，出院后1人护理60天，按照70元／天计算。 两被告经质证认可住院期间标准为60元／天，出院后护理标准为40元／天，护理期限无异议。 本院认为，原告诉请的护理费标准为本地护工一般标准，并无不妥，对原告的该项损失本院予以认定。 5、误工费59220元，根据司法鉴定意见休息期限180天，按原告三年平均工资329元／天计算。提供原告同海门市通建建筑安装工程有限公司劳动合同、二级建造师证书、2012年-2014年工资表、个人缴费基数明细表（社会保险）、误工证明。 两被告经质证认为原告未提供其过高工资的个人缴税证明，根据原告提供的社会保险个人缴费基数明细表，其单位月缴费基数应为其实际工资，可以计算得出其实际工资应当为2025元／月，且根据劳动法规定原告在病假期间亦应当发放病假工资，而非无工资。休息期限认可5个月。 本院认为，司法鉴定意见为具有资质的司法鉴定机构依法作出，被告未提供证据证明该鉴定意见存在错误，故对被告的质证意见，本院不予采信。原告提供的证据可以证明其确实从事建筑行业，但其提供的工资单同社会保险个人缴费基数明细表不符，且未提供证据证明其在误工期间的实际误工损失。本院酌定按照2012年度建筑行业平均工资标准38124元／年标准进行计算，为19062元。 6、残疾赔偿金65076元，根据司法鉴定原告构成十级伤残，为32538元／年×20年×0.1。 两被告经质证对原告伤残登记无异议，但要求原告提供其户籍信息，按照户籍标准计算残疾赔偿金。 本院认为，原告提供的证据可以证明其系从事建筑行业，并非以农业收入作为主要生活来源，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金，原告该项损失计算正确，本院予以认定。 7、精神损害抚慰金5000元。要求在交强险内处理。 两被告经质证认可3000元。 本院认为，根据原告伤情、事故责任等情况，本院酌定原告该项损失为3500元。 8、交通费4845元，住宿费883元，提供交通费、住宿费发票。 两被告经质证对交通费认可500元。原告的病情可以在当地治疗而其选择去南京治疗，扩大了损失。住宿费发票不予认可，发票显示时间是在原告出院以后发生的，属于扩大损失。 本院认为，原告选择骨伤专科医院对其“右胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折”进行诊疗并非扩大损失，根据其诊疗所需，本院酌定交通费为2500元。但原告未提供证据证明住宿费支出同伤情具有关联性，对该项损失本院碍难支持。 9、物损520元。提供修理费发票。 两被告经质证认可被告保险公司定损180元。 本院认为，原告未提供价格评估等证据证明其实际物品损失，本院酌情按照被告保险公司定损180元确认物损。 10、鉴定费1560元，提供鉴定费发票。 被告保险公司经质证认为鉴定费不属于保险理赔范围不应由被告保险公司承担。 被告张健对原告该项损失无异议。 本院认为，鉴定费属于诉讼费用，本院将根据案件情况判令原、被告分担。 综上，本院认定原告的合理损失为医疗费25133.82元、住院伙食补助费396元、营养费600元、护理费7280元、误工费19062元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金3500元、交通费2500元、物损180元，合计人民币123727.82元。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护；机动车发生交通事故造成人身伤害的，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，原告要求精神损害抚慰金在交强险内处理，本院予以准许。本案被告张健驾驶的案涉肇事车辆在被告保险公司投保了交强险。故原告因本起交通事故遭受的损失医疗费10000元、护理费7280元、误工费19062元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金3500元、交通费2500元、物损180元，共计107598元，依法由被告保险公司予以赔偿。超过交强险限额的损失医疗费15133.82元、住院伙食补助费396元、营养费600元，共计16129.82元。因被告张健承担事故主要责任，本院酌定由被告张健承担70%的赔偿责任，即11290.87元。因肇事车辆在被告保险公司亦投保了三责险，该损失未超过三责险保险限额，亦应当由被告保险公司负担。被告张健垫付了费用2000元要求一并处理，为减少当事人讼累，本院予以一并处理。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告王锦玭损失人民币107598元。 二、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在三责险责任限额内赔偿原告王锦玭损失人民币11290.87元。 三、原告王锦玭于本判决生效之日起十日内返还被告张健垫付款人民币2000元。 四、驳回原告王锦玭的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取589元（原告已预交）、鉴定费1560元，合计人民币2194元，由原告负担194元，被告张健负担500元，被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司负担1500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1178元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 代理审判员  杨东旭 二〇一四年十月三十日 书 记 员  张佳妮