成都市武侯区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武侯民初字第3464号
原告乐山市瑞通人力资源有限公司。
法定代表人袁成明。
委托代理人张霞，四川川乐律师事务所律师。
委托代理人万才林，四川川乐律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司四川分公司。
负责人张玮，总经理。
委托代理人刘涛，公司员工。
原告乐山市瑞通人力资源有限公司（以下简称瑞通人力资源公司）诉被告太平财产保险有限公司四川分公司（以下简称太平财产保险四川分公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，于2014年8月19日、2014年8月28日以简易程序公开开庭进行了审理。原告瑞通人力资源公司的委托代理人张霞、被告太平财产保险四川分公司的委托代理人刘涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告瑞通人力资源公司诉称，2011年12月31日，原告在被告太平财产保险四川分公司投保了雇主责任险，投保雇员为131人，保险金额为每人死亡伤残最高60000元，医疗费用最高6000元、工伤津贴每21元／天，保险期限为2012年1月1日至2012年12月31日。2012年12月18日，原告所投保雇员林禄仲在工作中被碎石溅进左眼，造成左眼球破裂伤、左眼晶体脱位、左眼外伤性白内障。2013年1月18日，林禄仲被认定为工伤，2013年5月20日被乐山市劳动能力委员会鉴定为伤残5级。2014年5月12日，林禄仲与原告达成仲裁调解书，保留原告与林禄仲的劳动关系，由原告安排适当工作，林禄仲除领取社保一次性伤残补助金及由太平财产保险四川分公司支付62300元意外伤害保险赔偿金外，原告再一次性支付林禄仲49328元工伤赔偿款。现原告已按调解书内容将赔偿款支付给了林禄仲。按照原被告的保险合同条款约定，林禄仲是在工作时间和工作场所内，因工作原因遭受意外事故，属于保险责任范围。原告瑞通人力资源公司在林禄仲受伤后向被告太平财产保险四川分公司及时报案，并提供了相应理赔资料向被告申请理赔，但被告却拒绝赔偿。故原告诉请法院判令：被告太平财产保险四川分公司按保险合同支付原告伤残赔偿金30000元、医疗费6000元、工伤津贴1428元，共计37428元，并承担本案诉讼费用。
被告太平财产保险四川分公司辩称，本案事故发生在保险期限之内，受伤人员林禄仲也是保险合同列明的员工之一，对保险关系没有异议。但伤残补助和医疗费用已经由工伤保险赔付，不应由被告太平财产保险四川分公司承担赔付责任，工伤津贴420元，被告太平财产保险四川分公司已经向原告瑞通人力资源公司赔付完毕，故请求人民法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2011年12月30日，被告太平财产保险四川分公司签发保单号码为65001121920120000004的《雇主责任险（境内）保险单》，被保险人为原告瑞通人力资源公司，双方约定保险期限为2012年01月01日零时起至2012年12月31日二十四时止。赔偿金额根据雇员工种的不同而有差异，其中第二种“电气、蒸汽、热水的生产的供应业”雇员，每人伤亡赔偿限额为60000元，每人工伤津贴赔偿限额为21元／天，每人医疗费用赔偿限额6000元。免赔条款约定“1.工伤医疗每次每人事故绝对免赔100元，其余部分按100%比例赔付；2.工伤津贴每人每次事故绝对免赔3天”。
2012年12月18日，原告瑞通人力资源公司所投保雇员林禄仲在工作中被碎石溅进左眼，造成左眼球破裂伤、左眼晶体脱落、左眼外伤性白内障，于2012年12月18日至2012年12月24日在四川大学华西医院，2012年12月25日至2013年1月1日在中国人民武装警察部队四川省总队医院，2013年2月16日至2013年2月26日在四川大学华西医院住院治疗，住院共计23天。2013年1月18日，乐山市人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》，认定林禄仲所受人身伤害为工伤。2013年5月20日，乐山市劳动能力鉴定委员会出具《乐山市职工劳动能力鉴定表》，鉴定林禄仲为伤残五级。2014年1月22日，四川华西法医学鉴定中心出具《四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书》，鉴定林禄仲属五级伤残。
2014年5月12日，林禄仲与原告瑞通人力资源公司达成乐沙劳仲调字（2014）第974号《仲裁调解书》，自愿达成如下协议：“一、申请人保留与被申请人的劳动关系。二、被申请人通过以下三种方式向申请人支付共计145000元补助或赔偿金：1、申请人从社保基金领取一次性伤残补助金33372元（已经办理并支付到申请人指定账户）。2、被申请人在中国太平财产保险有限公司为申请人投了意外伤害保险，该保险赔偿费用由中国太平财产保险有限公司直接支付给申请人，在本协议签订之前，该赔偿费用62300元已支付到申请人账户。3、本协议生效10个工作日内，被申请人向申请人一次性支付49328元（含被申请人在中国太平财产保险有限公司为申请人投保的雇主责任险可以给予的赔付）”。
2013年10月12日，乐山市沙湾区医疗保险管理局批准拨付林禄仲工伤保险保险待遇，包括伤残补助金33372元，住院费21762.78元，门诊费1281.64元，伙食费345元，共计56761.42元。2013年11月26日，乐山市沙湾区医疗保险管理局向原告瑞通人力资源公司支付56761.42元。2014年3月31日和4月2日，被告太平财产保险四川分公司分别向林禄仲支付团体意外伤害险赔付款62300元、向原告瑞通人力资源公司支付工伤津贴420元。2014年5月22日，原告瑞通人力资源公司向林禄仲支付49328元。
另查明，林禄仲于2013年6月14日购买劳莎玻璃义眼1只，金额为6000元。
以上事实，有《雇主责任险（境内）保险单》、《太平财产保险有限公司雇主责任险赔款计算书》、《太平财产保险有限公司无忧团体意外伤害保险赔款计算书》、《仲裁调解书》、银行指令查询详细信息、四川大学华西医院出院病情证明书、出院证、四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书、认定工伤决定书、乐山市职工劳动能力鉴定表、瑞通人力资源公司资金使用审批单、中国建设银行客户专用回单、工伤保险待遇拨付通知书、中国农业银行电子银行交易回单等证据材料及庭审笔录附卷为据。
本院认为，林禄仲为原告瑞通人力资源公司工种“电力、蒸汽、热水的生产和供应”类别的雇员，为被告太平财产保险四川分公司雇主责任险所承保的雇员。2012年12月18日，林禄仲发生工伤事故，并被认定为五级伤残。根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，乐山市沙湾区医疗保险管理局按照规定向原告瑞通人力资源公司拨付了工伤保险待遇56761.42元（其中伤残补助金33372元、住院费21762.78元、门诊费1281.64元，伙食费345元）。根据原被告签订的《雇主责任保险》，第二类“电力、蒸汽、热水的生产和供应”类别的雇员五级伤残每人伤亡的赔偿限额为60000×50%=30000元，每人工伤津贴赔偿金额为21元／天×（23-3）天=420元，每人医疗费用赔偿限额为6000元。在伤残补助金与医疗费用项目上，工伤保险已完全覆盖，原告瑞通人力资源公司未承担上述项目的赔偿，故雇主责任险无需为上述项目赔付。
工伤津贴不属于工伤保险赔付项目，但属于雇主责任险应当赔付的项目，且被告太平财产保险四川分公司已依据保险合同约定的标准将工伤津贴赔偿金420元支付给原告瑞通人力资源公司，故被告太平财产保险四川分公司在雇主责任险范围内不再承担赔偿责任。
此外，根据《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》附件一第一条第（三）款第2项之规定，义眼材料费不属于基本医疗保险支付费用的诊疗项目。根据《太平洋财产保险有限公司雇主责任保险条款（境内版）》第十一条第（三）项之规定，安装义眼的材料费未列在基本医疗保险支付范围内，故本院认为，义眼材料费不属于雇主责任保险的赔偿范围，本院不予支持。
据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：
驳回原告乐山市瑞通人力资源有限公司的诉讼请求。
案件受理费735元，因适用简易程序减半收取367.5元，由原告瑞通人力资源公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 赖武梨
二〇一四年九月三十日
书记员 陈 诚