广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2015）江蓬法民四初字第529号原告：张名艺，男，1991年7月3日出生，汉族，住广东省新丰县。委托代理人:何紫妍，广东金硕律师事务所律师。被告：阮建荣，男，1975年12月15日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地江门市蓬江区东华二路9号。负责人：蔡仕亮，该公司总经理。委托代理人：吴建宇，该公司职员。原告张名艺诉被告阮建荣、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月30日立案受理后，依法适用普通程序，于2015年8月13日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人何紫妍、被告阮建荣、被告保险公司的委托代理人吴建宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年1月17日14时14分，被告阮建荣驾驶粤Ｊ×××××号车辆从东向西方向行驶至江门市白石大道台山黄鳝饭对面路段时，因措施不当与原告驾驶的粤Ｙ×××××号二轮摩托车（搭载潘伟军）发生碰撞，造成原告受伤和双方车不同程度损坏的交通事故。交警部门作出No2015000070《交通事故认定书》，认定被告阮建荣承担此事故主要责任，原告承担此事故的次要责任，潘伟军不承担此次事故的责任。事故发生后，原告被送往江门市中心医院治疗，第一次住院于2015年1月17日至2015年3月7日住院47天，第二次住院于2015年4月6日至2015年4月9日住院3天、最后第三次住院于2015年5月5日至2015年5月8日住院3天，共住院53天，因事故造成伤残委托广东天地方正法医临床司法鉴定所作了伤残等级鉴定，鉴定结论为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，此次交通事故造成原告损失有：1、医疗费262813.88元；2、住院伙食补助费5300元（100元/天×住院53天）；3、护理费8000元「其中从2015年1月17日至2015年3月7日住院47天期间陪护两人，80元/天×47天×2人=7520元、（第二次住院3天+第三次住院3天）×80元/天=480元」；4、误工费16206.19元（原告在发生交通事故前在蓬江区碧云纱门纱窗店工作，工资为3400元/月÷30天×误工时间143天=16260.19元，误工时间从2015年1月17日至评残前一天2015年6月8日）；5、评残费2000元；6、伤残赔偿金65197.4元（按照2014年城镇居民人均可支配收入32598.7元/年×20年×10%=65197.4元）；7、精神损害抚慰金5000元；8、车辆维修费5698元；综上合计370215.47元。被告保险公司是粤Ｊ×××××号车辆的交强险及商业险第三者责任险承保人，而该车辆是在保险期限内发生交通事故，根据法律规定，被告保险公司应在交强险及商业险第三者责任险范围内赔偿给原告，被告阮建荣承担连带赔偿责任。据此，请求法院判令：1、被告保险公司应在交强险伤残限额及财产限额范围内赔偿98403.59元给原告；2、被告保险公司应在商业险限额范围内赔偿93268.32元给原告，被告阮建荣承担连带赔偿责任（医疗费268113.88元+车辆财产损失5698元交强医疗10000元交强险财产2000元）×70%被告保险公司垫付90000元；3、本案诉讼费由被告承担。在审理期间，原告陈述由于笔误，被告中国人民财产保险股份有限公司江门中心支公司，应为中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、张名艺身份证（复印件）、村民委员会证明各1份；2、交通事故认定书1份；3、医疗费发票10份、病历1份、出院记录3份、××证明书4份、用药清单4份；4、工资表、单位证明、单位信息表各1份；5、鉴定发票、司法鉴定意见书各1份；6、粤Ｊ×××××普通二轮摩托车行驶证（复印件）、维修费发票、维修服务部工作单各1份；7、粤Ｊ×××××号小型轿车行驶证、阮建荣驾驶证各1份、保险单2份（该组证据均是复印件）。庭后补充提交证据有：房屋、铺位租赁协议、劳动合同书各1份。被告保险公司辩称：一、我司仅在机动车交通事故责任强制保险各项限额内对合理的项目承担赔偿责任。粤Ｊ×××××号车在我司投保了交强险和商业三者险，保额分别为12.2万元和100万元。保险期间为2014年6月28日至2015年6月27日，本案事故发生在2015年1月17日，根据交警部门作出的单位代码：440703，事故编码：№2015000070号《责任认定书》，我司承保的粤Ｊ×××××号车辆负事故的主要责任。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，我司的赔偿限额为12.2万元。其中医疗费1万元、伤亡赔偿金11万元、财产损失赔偿2千元，且分别计算、分开赔偿。二、即使我司要在商业三者险项下赔偿，也应当严格按照保险合同的约定计算各赔偿项目。针对原告提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，我司作如下答辩：本次事故为双方事故，超过交强险部分应按双方责任比例计算，粤Ｊ×××××号车辆负事故的主要责任。1、医疗费：原告主张医疗费262813.88元。我司已经垫付10万元，其中交强险1万元，商业险9万元，请法院核实车主是否垫付了费用，如有，请先于扣减。提供了门诊病历、出院记录、诊断证明书等材料。我司认为：根据《交强险条例》规定及《交强险条款》的约定，保险公司只按照国家医保标准计赔医疗费，故需剔除非医保部分。2、住院伙食补助费：原告能提供住院证明共住院53天，按照事故发生地的标准为每天100元，故我司同意住院伙食补助费计算为100元/天×53天=5300元。3、误工费：根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称解释）第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。…….”另据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条：“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。……”之规定。原告主张16206.19元。根据原告提供的证据，我司答辩认为：一、关于原告误工时间计算问题。因原告于医嘱休息结束后，较长时间才进行定残的，加上原告伤残等级低，原告又无证据证明属于连续误工，因此原告主张误工时间至评残前一天不合理。根据原告提供的出院记录和××诊断证明，我司认为误工时间应该是住院53天与医嘱休息时间58天，共计114天。二、关于原告的月工资标准确定问题。原告虽然提供了蓬江区碧云纱门纱窗点的工作证明，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，因该证明材料没有单位负责人及制作材料的人员签名或者盖章，我司对该工作证明材料有异议，请求法院依法调查核实。再者，从原告提供的证据看，原告主张固定工作收入的误工费，却没有提供就业单位的劳动合同、社保缴纳证明、单位所有员工工资收入签收表、银行对账单等证据予以佐证。总之，原告提供的证明材料不足以证明其工作情况，加之原告为农村户口家庭，我司的意见是按照农村标准计算为67元/天×114天=7693.28元。故对超过部分我司不予认可。4、护理费：原告主张8000元。从原告提供的证据看，原告于2015年1月17日至2015年3月7日住院治疗47天，医疗机构证明住院期间需陪护2人的明确护理意见。因原告第二次住院和第三次住院，原告没有相关证据证明护理人员的情况，我司不予认可。按当地一般陪护费标准80元/天予以确定，护理费应计算为：47天×80元/天×2人＝7520元。故我司对超过部分我司不予认可。5、残疾赔偿金：根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”。根据原告提供证据分析，原告主张按2014年城镇标准32598.7元/年×20年×10%=65197.4元。原告仅仅提供了一份居住证明，我司答辩认为：原告未提供房屋租赁合同、事故发生前一年的租金收据、当地派出所证明、暂住证等证据，也未提交用电、供气、电视、网络协议等证据材料予以佐证，即原告提供的证明材料不足以证明其居住情况。加之原告提供的证明材料不足以证明其工作情况。因此，原告无法证明其在城镇居住满一年以上且有固定收入，故不能按城镇标准计算，原告的户籍性质为农村户口家庭，故我司认为原告的残疾赔偿金应按户籍性质予以计算。原告为自行委托鉴定机构进行鉴定，没有与我司、驾驶员及车主共同协商指定鉴定机构进行鉴定，请求法院依法核实原告的伤残等级是否合理。6、鉴定费：原告主张伤残鉴定费2000元，我司对其真实性无异议。但鉴定费不属于交强险赔偿项目及范围，我司不予赔偿。7、精神抚慰金：根据《解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”退一步讲，根据《精神损害赔偿若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：“（一）侵权人的过错程序;……（六）受诉法院所在地平均生活水平”根据该条规定，原告提出高额的精神损害赔偿请求与贵院所在地平均生活水平极不相符，加之原告伤残等级低，原告也存在过错，故原告主张5000元的精神抚慰金不合理，不予承担。8、车辆维修费：原告主张5698元。因原告未提供有资质的鉴定机构出具的鉴定报告，故我司不予认可。9、诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：“……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。因此，根据上述规定，原告请求我司连带承担本案诉讼费没有法律依据。10、我司已经垫付10万元。请求法院依法核实本次事故驾驶员及车主是否为原告垫付其他费用。综上，请求贵院查明事实,正确适用法律,依法给予公正的判决。被告保险公司在举证期间没有任何证据提交。被告阮建荣答辩意见：与被告保险公司答辩意见一致，另我垫付原告住院医疗费3394.1元，原告驾驶粤Ｙ×××××号二轮摩托车没有购买交强险，我方车辆损失应由原告承担30%责任。被告阮建荣对其答辩提供证据有：1、身份证、驾驶证各1份、保险单2份；2、医疗费发票4份。经审理查明：2015年1月17日14时14分，被告阮建荣驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车从东向西方向行驶至江门市白石大道台山黄鳝饭对面路段时，因措施不当与原告张名艺驾驶的粤Ｙ×××××号二轮摩托车（搭载潘伟军）发生碰撞，造成原告受伤和双方车不同程度损坏的事故。当日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出事故编号No2015000070事故认定书，认定被告阮建荣承担此事故主要责任，原告张名艺承担此事故的次要责任，潘伟军不承担此次事故的责任。事故发生后，原告张名艺即被送往江门市中心医院急诊留院观察至1月19日，花费门诊医疗费7238.48元（其中被告阮建荣垫付3394.1元），于2015年1月19日住院治疗至2015年3月7日，共47天，医院诊断为：创伤性肝破裂；右侧肾上腺血肿；××变；左第6肋骨折；失血性休克。出院时医院出具（2015年3月7日）的医嘱内容有：住院期间留陪人2人，1月后回院复查，建议全休1月等。原告张名艺该次住院花费医疗费250458.5元（其中由被告保险公司垫付住院医疗费100000元）。此后，原告张名艺又于2015年4月6日到江门中心医院第二次住院治疗至同年4月9日，共3天，医生诊断为：肝破裂术后。医嘱休息2周。花费住院医疗费5192.5元。2015年5月5日，原告张名艺再到江门中心医院第三次住院治疗至同年5月8日，共3天，医生诊断为：腹痛、肝破裂术后、左第6后肋骨折。医嘱休息2周。花费住院医疗费3318.5元。上述原告医疗费合计266207.98元。出院后，原告委托广东天地方正法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，该所于2015年6月9日作出广天司鉴所[2015]临鉴字第529号鉴定书，鉴定原告张名艺的损伤与2015年1月17日交通事故存在直接因果关系；原告张名艺的伤残等级属十级。原告张名艺是粤Ｊ×××××普通二轮摩托车登记车主，该车辆因事故造成损坏，经江门市蓬江区环市兴羚摩托车维修行进行维修，原告提供维修发费金额为5698元。原告张名艺是农业户口。江门市蓬江区堤东街美景社区居民委员会于2015年6月9日出具证明，内容为：兹有张名艺户籍住址广东省新丰县遥田镇长安村岭下组7号。于2011年3月开始到至今居住在江门市蓬江区潮江路39号702房，以上情况属实。蓬江区碧云纱门纱窗店于2015年5月27日出具证明，内容为：兹有张名艺，是我单位员工，于2010年入职在我单位工作至今，每月平均工资为3400元/月。因2015年1月17日不幸发生交通事故需要休息治疗，我单位批准张名艺从2015年1月17日起直至病情康复为止无薪休假。另查明，粤Ｊ×××××号小型轿车的登记车主是被告阮建荣，该车辆已向被告保险公司投保了机动车交强险和商业险，事故发生在保险期限内。交强险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。商业险险种有第三者责任保险限额100万元及不计免赔等，事故发生在保险期限内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。《中华人民共和国道路交通安全法》（下称《道路交通安全法》）第七十六条第一款第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故，经蓬江大队《交通事故认定书》认定，认定被告阮建荣承担此事故主要责任，原告张名艺承担此事故的次要责任，潘伟军不承担此次事故的责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，可作为本案认定事实的依据，本院予以确认。关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，本院核实原告的损失有：1、医疗费。根据《解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……。”。原告提供有病历、出入院记录、诊断证明和医疗收费收据等及被告阮建荣提供的医疗收费收据证实原告因本次交通事故产生医疗费266207.98元（其中被告阮建荣垫付3394.1元、被告保险公司垫付100000元，原告自行支付162813.88元）。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告提供入院、出院记录及诊断证明证实其共住院治疗53天，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中一般地区伙食补助100元/每人每日的规定。要求住院伙食补助费为5300元，被告对此没有异议，本院予以确认。3、护理费。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止……。”原告提供出、入院记录及诊断证明证实其共住院3次，分别治疗天数为47天、3天、3天，由于原告第二次、第三次住院没有医嘱需要护理，故本院确认原告护理天数为47天。原告第一次住院期间医嘱留陪人2人，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中一般地区护理费80元/每人每日的规定，故原告的护理费为7520元（80元/每人每日×47日×2人）。4、误工费。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少收入计算。”如上所述，原告第三次住院的出院时间是2015年5月8日，医嘱休息2周即至5月22日，原告无提供5月22日后的医疗费发费及医疗机构出具的证明，无法确认原告持续误工至其评残，因此，本院核算原告的误工时间从事故发生日2015年1月17日起计算到2015年5月22日止共126天。根据原告提供的蓬江区碧云纱门纱窗店于2014年4月26日出具的证明及工资单等证据，证实其月平均工资为3400元，故本院核算原告的误工费为14280元（3400元/月÷30天×126天），对原告请求超出部分不予支持。5、伤残鉴定费。原告提供广东天地方正法医临床司法鉴定所出具的发票证实伤残鉴定费为2000元，属于必要合理的费用，本院予以支持。6、残疾赔偿金。《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”如上所述，原告张名艺虽然是农业户口，但根据江门市蓬江区堤东街美景社区居民委员会和其工作单位出具证明，可证实原告在城镇生活居住一年以上，并有固定的工作及收入。原告评残时24周岁，故原告请求残疾赔偿金可参照《标准》中2014年度一般地区城镇居民人均可支配收入32598.7元/年计算为65197.4元（32598.7元/年×20年×10％）。7、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告十级伤残，确实给原告带来一定的精神损害，因原告在本次事故中承担次要责任，故其请求赔偿精神损害抚慰金5000元过高，本院酌情调整为2100元，在交强险内优先赔付。8、财产损失。原告虽然提供维修摩托车的发票主张维修金额为5698元，但没有经有资质的鉴定机构进行鉴定，被告保险公司对此持有异议。但被告保险公司认为原告的摩托车定损为5600元，并确认维修费为5600元，因此，本院支持原告车辆的维修金额为5600元。综上，原告因本次事故造成的损失有：医疗费266207.98元、住院伙食补助费5300元、护理费7520元、误工费14280元、残疾赔偿金65197.4元、司法鉴定费2000元、精神损害抚慰金2100元、财产损失5600元，合计368205.38元。关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路安全法的有关规定承担赔偿责任。”及根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，本次事故由被告阮建荣承担主要责任，张名艺承担次要责任。且由被告阮建荣驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，事故发生在保险期限内。因此，被告保险公司应先在各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费266207.98元、住院伙食补助费5300元，合共271507.98元，由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿1万元（保险公司已赔付）。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费7520元、误工费14280元、残疾赔偿金65197.4元、司法鉴定费2000元、精神损害抚慰2100元，合共91097.4元，由被告保险公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿91097.4元。属于财产损失赔偿限额项下的有：维修价格5600元，由被告保险公司在交强险财产损失赔偿限额2000元范围内予以赔偿2000元。对超出交强险限额的损失265107.9元{（271507.98元10000元）+（5600元2000元）}，因本次事故原告承担次要责任，被告阮建荣承担主责责任，故被告阮建荣应承担赔偿金额为185575.53元（265107.9元×70%），扣减被告阮建荣已垫付的医疗费3394.1元后，被告阮建荣还应当赔偿原告损失182181.43元（185575.53元3394.1元）。但由于阮建荣驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车商业险第三者责任保险赔偿限额100万元及不计免赔，因此，阮建荣不需直接承担赔偿责任，应当由被告保险公司承担赔偿责任。综上，被告保险公司应当在交强险赔偿原告的损失103097.4元（10000元+91097.4元+2000元），在商业第三者险赔偿原告的损失182181.43元，合共应当赔偿原告损失285278.83元。但扣减被告保险公司已垫付的医疗费100000元后，被告保险公司还需向原告赔偿185278.83元（285278.83元100000元）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告张名艺赔偿经济损失185278.83元。二、驳回原告张名艺的其他诉讼请求。如被告不按本判决指定期限向原告方支付上述款项，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息给原告。本案受理费4133元，由原告张名艺承担138元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司承担3995元（原告起诉时已预交受理费，被告保险公司负担的受理费应于支付赔偿款时一并支付给原告，本院不再收退。）。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条规定，如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 长  李小红人民陪审员  吴华英人民陪审员  钟广成二○二○一五年十月十日书 记 员  袁丽茜