新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新01民终2956号
上诉人（原审被告）：信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司，住所地昌吉市乌伊路79号11区。
负责人：张龙，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈永吉，男，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：史东成，男，汉族，1948年12月28日出生，农民，住乌鲁木齐市新市区。
委托诉讼代理人：史艳（史东成之女），住乌鲁木齐市新市区。
原审被告：王立磊，男，汉族，1978年11月7日出生，无固定职业，住乌鲁木齐市新市区。
委托诉讼代理人：程英杰，乌鲁木齐市巨兴法律服务所法律工作者。
原审被告：昌吉市凯伦商贸运输有限公司，住所地昌吉市。
法定代表人：王成，该公司经理。
上诉人信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司（以下简称信达保险昌吉支公司）因与被上诉人史东成、原审被告王立磊、昌吉市凯伦商贸运输有限公司（以下简称凯伦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌鲁木齐市新市区人民法院（2015）新民一初字第2385号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月5日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人信达保险昌吉支公司委托诉讼代理人陈永吉、被上诉人史东成委托诉讼代理人史艳、原审被告王立磊委托诉讼代理人程英杰、原审被告凯伦公司法定代表人王成到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
信达保险昌吉支公司上诉请求：撤销原审判决第一、三项，改判其不承担医疗费10000元，并按农村标准赔偿史东成残疾赔偿金37940.28元。事实与理由：本案事故发生后，其已向史东成就医的医院支付了10000元抢救费，故不应再承担该项费用。史东成系农村户口，应按农村标准赔偿残疾赔偿金。
史东成辩称，我方未收到10000元医疗费，我居住地在城乡结合部，主要收入地也在城镇，故应按城镇标准计算残疾赔偿金。请求驳回上诉，维持原判。
王立磊述称，原审法院判决正确，请求驳回上诉，维持原判。
凯伦公司述称，同意原审判决。
史东成向一审法院起诉请求：判令王立磊、凯伦公司、信达保险昌吉支公司赔偿医疗费44076.9元，住院伙食补助费12360元、陪护费43955元、伤残赔偿金100748.76元、鉴定费750元、残疾辅助器具费（轮椅、拐杖）1000元、营养费4000元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元，承担本案诉讼费及邮寄送达费。
一审法院认定事实：2014年10月22日05时22分许，王立磊驾驶新B***36号金杯牌普通低速货车，沿乌五公路由南向北行驶至良种场路段时，与前方同向行驶的史东成驾驶的新01-018**号拖拉机组相撞，史东成受伤。经乌鲁木齐市公安局交通警察支队新市区大队认定：王立磊违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条：“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”；第四十三条第一款：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”之规定，是造成事故的一方过错；史东成违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车，应当取得机动车驾驶证”；第二十一条：“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”之规定，是造成事故的另一方过错；并依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，认定王立磊承担事故的主要责任，史东成承担事故的次要责任。后乌鲁木齐市公安局交通警察支队新市区大队委托新疆新医司法鉴定所鉴定，认为：2014年10月22日车祸致史东成胸11-12椎体压缩骨折，右腓骨小头骨折、右跟骨骨折及右踝足皮肤套脱伤等，其中胸11-12椎体压缩骨折伤残等级为八级；目前遗留右足根部皮瓣移植术后、外观畸形、右跟骨形态欠规则致右足足弓结构破坏2/3，伤残等级为十级；左下肢损伤因骨折愈合欠佳未涉及。史东成花费伤残等级鉴定费750元。
史东成受伤后，于2014年10月22日以因车祸全身疼痛，出血伴活动受限4小时余，住入解放军第474医院治疗，于2015年1月25日出院，共住院95天。出院时，医院诊断为1.右踝、足皮肤脱套伤［T13.102］；2.胸11、12椎体压缩骨折［S22.001］；3.腰1及腰3右侧横突骨折［S32.001］；4.右腓骨小头骨折［S82.401］；5.右跟骨骨折［S92.001］；6.左侧胫腓骨上段闭合性粉碎性骨折［S82.902］；7.左侧外踝骨折［S82.601］；8.全身多发软组织挫伤［T14.006］；9.右侧额部皮肤裂伤［T14.003］。医嘱建议：1.全休三个月；2.双大腿取皮处自行脱痂，必要时行清洁换药；3.未经医生允许禁止下地负重；4.出院两个月拍片复查；5.定期拍片复查，根据骨折愈合情况决定是否拆除外固定架，必要时外固定更换内固定，待骨折愈合后行功能锻炼，目前可行双侧股四头肌等长收缩训练，双膝关节及双踝关节主被动屈伸活动训练，主被动活动双足五趾，抗凝，预防深静脉血栓及其他并发症发生；6.出院全休期间需加强营养；7.出院全休期间需壹人陪护（住院期间陪护两人）。2015年2月2日，史东成再次住入解放军第474医院进行治疗，于2015年2月10日出院，共住院8天。出院时，医院诊断为：1.左胫骨粉碎性骨折外固定架术后钉道感染［Z46.702］；2.右足腓肠神经营养皮瓣术后；3.右大腿皮肤坏死［R02.05］.医嘱建议：1.全休三个月；2.继续石膏外固定2月，复查X线片。3.未经医生允许禁止下地负重；4.行双侧股四头肌等长收缩训练，主被动活动双足五趾，预防深静脉血栓及其他并发症发生；5.出院全休期间需加强营养；6.出院全休期间需壹人陪护（住院期间陪护壹人）。两次住院期间，史东成共花费医疗费150146.55元（第一次142031.49元，第二次8115.06元）。2015年4月9日，史东成在解放军第474医院门诊支付诊疗费456.12元。6月23日，史东成在新疆医科大学第一附属医院门诊支付诊疗费510.5元。9月15日，史东成购买轮椅及拐杖花费1000元。2016年2月5日，史东成在解放军第474医院门诊支付诊疗费2963.73元；史东成总计花费诊疗费154076.9元。发生交通事故后，王立磊支付了急救费及在自治区第二济困医院的诊疗费，共计315元（急救费105元，诊疗费210元）。在史东成住院期间，王立磊给史东成购买物品花费249元，交纳住院管理费100元，预交门诊预交金5000元。王立磊通过中国工商银行转款的方式向解放军第474医院交纳史东成的医疗费110000元。后史东成之女史艳收到王立磊已预交的，由医院退回的住院押金9968.51元，并出具证明一份（证明中注明金额为9568.5元，史东成在庭审中当庭认可金额为9968.51元）；王立磊总计支付125632.51元。
另查明，史东成的户口为农业户。地窝堡乡宣仁墩北街社区居民委员会给史东成开具居住证明，证明史东成在1981年至今一直居住在宣仁墩二组海华三巷06号楼301室。经一审法院调查，地窝堡乡宣仁墩北街社区居民委员会系因工作需要而在原宣仁墩村二组基础上成立的，现并没有改变辖区居民的身份和生活方式，居民所应享有的优惠政策都由宣仁墩村委会统一受理，地窝堡乡并没有撤村建居。
再查明，王立磊驾驶的新B***36号金杯牌普通低速货车系王立磊于2009年4月2日挂靠至凯伦公司处。2014年3月26日，凯伦公司在信达保险昌吉支公司处购买了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任保险（以下简称三者险，保险金额300000元）。
一审法院认为，公民的人身、财产权利受法律保护。首先，关于赔偿主体。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交强险不足以赔偿的部分，应由侵权人按照事故责任比例予以赔偿。故信达保险昌吉支公司应在120000元（其中医疗费、住院伙食补助费、营养费限额10000元）的范围内对史东成予以赔偿。交强险不足以赔偿的部分，应由侵权人即王立磊按照事故责任比例即70%予以赔偿。因肇事车辆在信达保险昌吉支公司投保了三者险，本案中由王立磊、凯伦公司承担的赔偿费用，应先由信达保险昌吉支公司在三者险限额内先行赔偿，仍不足的部分，由王立磊、凯伦公司予以赔偿。
其次，史东成主张的各项费用。第一，残疾赔偿金，根据最高人民法院《关于罗金会等五人与云南昭通交通运输集团公司旅客运输合同纠纷一案所涉及法律理解及适用问题的请示》中提出：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，史东成虽然是农村户口，但考虑到其居住区域属于城乡结合部的事实，参照2014年自治区城镇居民家庭年人均可支配收入23214元计算残疾赔偿金符合法律规定，结合史东成的伤残系数，及其的年龄，确认史东成主张的残疾赔偿金为100748.76元（23214元×31%×（20-6，定残之日为2015年8月7日，史东成未满67岁）年）。
第二，医疗费。两次住院期间，史东成共花费医疗费154076.9元，王立磊总计支付125632.51元。史东成在起诉时仅扣除了110000元，尚有王立磊已支付的费用未予扣除，应在计算该项费用时应予扣除，故对史东成要求王立磊支付医疗费的诉讼请求予以支持，但医疗费具体数额应以一审法院确定的28444.39元为准（154076.9元-125632.51元）。
第三，住院伙食补助费。依据解放军第474医院的出院证，史东成两次住院共计95天，每天按120元计算，史东成住院期间的住院伙食补助费数额为12360元；
第四，陪护费。陪护人员工资按照2014年城镇居民在岗职工平均工资54407元计算295天，共计43955元（54407元/年÷365天×295天（95天×2人+7天+8天+90天））；
第五，残疾辅助器具费及鉴定费。因该两项费用系史东成在交通事故发生后，实际发生的费用，故对史东成的该两项费用予以支持；
第六，营养费。依据解放军第474医院的出院证，注明史东成在出院全休期间需加强营养，并结合其的伤情，酌定史东成的营养费数额为1000元；
第七，交通费。因史东成在发生交通事故后，必然产生相应的交通费，对交通费酌定为400元；
第八，精神损害抚慰金。本次交通事故造成史东成伤害，客观上给史东成造成了一定的精神损害，应以一定数额的金钱予以抚慰，结合王立磊在交通事故中的过错责任，酌定精神损害抚慰金为3500元。
前述费用均在交强险及三者险赔偿限额内，故王立磊、凯伦公司在本案中不再承担民事责任。因一审法院确定王立磊承担70%的侵权责任，王立磊已支付费用中的超付部分，可向信达保险昌吉支公司要求予以理赔。
判决：一、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在交强险限额内赔偿史东成医疗费10000元；二、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在交强险限额内赔偿史东成陪护费5751.24元三、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在交强险限额内赔偿史东成残疾赔偿金100748.76元；四、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在交强险限额内赔偿史东成精神抚慰金3500元；五、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成医疗费12911.07元（18444.39元×70%）；六、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成住院伙食补助费8652元（12360元×70%）；七、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成陪护费27642.63元（38203.76元×70%）；八、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成鉴定费525元（750元×70%）；九、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成残疾辅助器具费700元（1000元×70%）；十、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成营养费700元（1000元×70%）；十一、信达财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在三者险限额内赔偿史东成交通费280元（400元×70%）；十二、王立磊、昌吉市凯伦商贸运输有限公司在本案中不承担民事责任。
二审期间，信达保险昌吉支公司于2016年9月18日向本院申请撤回其要求不在交强险范围内赔偿医疗费10000元的上诉请求。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，信达保险昌吉支公司在二审期间向本院申请撤回其要求不在交强险范围内赔偿医疗费10000元的上诉请求，是其对自身诉讼权利的处分，不违反法律规定，本院予以准许。
关于残疾赔偿金。史东成虽系农村户口，但其居住区域属于城乡结合部，原审法院依据城镇居民标准计算残疾赔偿金适当，本院予以维持，信达保险昌吉支公司要求按农村标准计算残疾赔偿金的理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，信达保险昌吉支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1620.21元，由信达保险昌吉支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 金 波
审 判 员 项 颖
代理审判员 庞 艳
二〇一六年九月二十二日
书 记 员 姜中晟