江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏03民终634号
上诉人（原审被告）王林，农民。
被上诉人（原审原告）高林林，农民。
上诉人王林因与被上诉人高林林机动车交通事故责任纠纷一案，不服新沂市人民法院（2015）新窑民初字第0481号民事判决向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人王林、被上诉人高林林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2015年7月26日8时许，王林驾驶无号牌三轮汽车由南向北驶入新沂市窑湾镇龙缘绿豆烧酒厂门前地段时，遇由西向东行驶高林林驾驶的无号牌二轮摩托车，发生交通事故，致使高林林受伤，两车不同程度损坏。该事故经新沂交警队处理，于2015年8月20日作出新公交认字（2015）第316号道路交通事故认定书，认定王林驾驶未经登记的机动车驶入道路时，未让道路内正常行驶车辆优先通行，是造成事故的主要原因，应承担事故主要责任，高林林未按规定戴安全头盔、未取得机动车驾驶证驾驶未经登记的机动车上道路行驶时，未确保安全，也是造成事故的原因，应承担事故次要责任。
高林林受伤当日被送至新沂市人民医院住院治疗，经诊断：1、上唇挫裂伤；2、下颌骨骨折；3、上颌牙槽突骨折。院方于2015年8月9日对高林林行“下颌骨骨折切开复位内固定术＋上唇部缺损修复术”，后高林林于2015年8月28日出院，出院医嘱：1、保持口腔清洁；2、美观需求半年后上级医院就诊二期修复上唇部瘢痕；3、三月后修复上颌缺失牙齿。高林林共住院32天，为此花费39129.63元。2015年9月8日，高林林至该院复查，为此花费90元。
另查明：高林林系农村户口，住院期间由其丈夫项小双护理。事发前，高林林及其丈夫均系在宿迁上班，月收入3000余元。事故发生时，王林驾驶的三轮汽车未投保机动车交通事故责任强制保险。事故发生后，王林已给付高林林医疗费22000元。
诉讼过程中，一审法院依高林林申请委托连云港市第三人民医院司法鉴定所对高林林的伤残等级及休息、营养、护理期，后续医疗费等进行鉴定，该鉴定所于2015年11月9日出具连三院司鉴所（2015）法临鉴字第656号鉴定意见，认定高林林2015年7月26日交通事故受伤，上下颌骨折缺损（上左3颗、右4颗）牙齿缺失可评定为十级伤残。休息（误工）期从伤起以120日，护理期30日、营养期60日较为合理，缺失牙齿（上左3颗、右4颗）需修复，普通适用型固定义齿每颗以1000元为宜，固定义齿的使用期限15年左右。取下颌骨内固定钢板费用以7000元（或以实际发生为准）为宜。高林林为此花费鉴定费2400元。
高林林的一审诉讼请求为：请求依法判令王林赔偿高林林损失共计127112.9元。
原审法院认为，王林驾驶未经登记的机动车驶入道路时，未让道路内正常行驶车辆优先通行，高林林未按规定戴安全头盔、未取得机动车驾驶证驾驶未经登记的机动车上道路行驶时，未确保安全，二人的违法行为共同造成交通事故，根据双方在事故中的作用和过错程度，新沂交警队认定王林承担事故主要责任，高林林承担事故次要责任。该事故认定书认定事实清楚，予以确认。王林称其不应承担主要责任，但无证据证明其主张，对其该抗辩意见不予采信。因王林驾驶车辆未有投保交通事故责任强制保险，因此，王林应当首先在交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任，结合双方在本起事故中的过错程度，认定王林对高林林不属于交强险限额内的损失承担70%的赔偿责任。
关于高林林的损失，其中高林林主张的医疗费39219.63元，有票据证实，予以支持。关于误工、护理、营养期，根据鉴定意见及相关“三期”评定规定，认可护理、营养期限分别按30日、60日计算，其误工期限应调整计算至评残前一日，应按105日计算。其中误工费，高林林主张按100元／天计算，结合高林林的受伤前的工资水平，该主张符合法律规定，予以支持，故其误工费应为10500元（100元／天×105天）。关于护理费，因高林林受伤期间系其丈夫护理，结合其丈夫的误工减损情况，支持按100元／天计算，故其护理费应为3000元（100元／天×30天）。关于住院伙食补助费576元（18元／天×32天），符合法律规定且王林不持予以，予以确认。高林林主张的营养费计算标准过高，依法调整为720元（12元／天×60天）。关于残疾赔偿金29916元（14958元／年×20年×10%），计算得当且符合法律规定，予以支持。关于残疾辅助器具费，一审法院认为，高林林伤情系不可逆的终生性损伤，对其日后正常生活造成不良影响。故结合高林林伤情的特殊性、鉴定意见及相关法律及司法解释的规定，并考虑今后的辅助器具费用标准亦会随生活水平的发展不断发生变化，为最大化保障高林林本人的权益，暂支持更换两次，故费用应为14000元（1000元／颗次×7颗×2次），此后仍有损失，可待实际发生后再行主张。关于精神损害抚慰金，综合高林林的自然情况、此次事故给其造成的精神损害的结果、本地平均生活水平及双方过错程度等情况，支持4000元。关于鉴定费2400元，系高林林为此次事故伤残鉴定的实际支出，予以支持。对于交通费500元，结合高林林因伤治疗、鉴定等实际交通支出需要，予以支持。关于后期治疗费7000元，根据鉴定意见，系高林林因伤治疗将必然产生的支出，予以支持。据此，确定高林林的损失为：1、医疗费46219.63元（含后期治疗费）；2、误工费10500元；3、护理费3000元；4、营养费720元；5、住院伙食补助费576元；6、残疾赔偿金29916元；7、残疾辅助器具费14000元；8、精神损害抚慰金4000元；9、鉴定费2400元；10、交通费500元，合计111831.6元。以上损失由王林在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元，在伤残赔偿金限额内赔偿61916元（误工费10500元＋护理费3000元＋残疾赔偿金29916元＋残疾辅助器具费14000元＋精神损害抚慰金4000元＋交通费500元）。超出或不属于交强险限额内的损失，由王林赔偿27940.92元［（111831.6元-10000元-61916元）×70%］，因王林因先行给付22000元，故还应赔偿77856.92元（10000元＋61916元＋27940.92元-22000元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决，一、王林于判决生效之日起十日内赔偿高林林77856.92元。二、驳回高林林的其他诉讼请求。案件受理费1136元，减半收取568元，由高林林负担168元，王林负担400元。
上诉人王林不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、一审法院程序违法，对高林林庭后提交的证据未组织当事人进行质证，而该组证据直接影响高林林误工损失的认定，故程序违法。2、一审法院对部分费用认定数额过高。关于误工费，按照100元每天计算没有依据；关于护理费，高林林未提供护理人员误工损失的证明，按照100元每天标准过高；一审法院支持精神损害抚慰金4000元过高。3、高林林的后续治疗费及辅助器具费没有实际发生，不应支持。综上，请求二审法院依法改判或发回重审。
被上诉人高林林答辩称：1、被上诉人提交的银行流水账是真实的，是每个月固定发放的工资。2、对于后续治疗费和辅助器具，是肯定是要发生的损失。请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。
经当事人确认，二审争议焦点为：1、高林林的误工费、护理费、精神损害抚慰金的数额应如何确定。2、应否支持高林林的后续治疗费及辅助器具费。
二审期间，本院对高林林一审提交的银行流水进行补充质证，上诉人王林对该证据的真实性不持异议，但认为高林林主要是伤在嘴部，即使需要护理，护理费的标准也应该按照护工的标准来计算。本院认为，上诉人王林对高林林、项小双的银行流水的真实性不持异议，本院予以确认。高林林的工商银行账户明细显示，其在受伤时前三个月月平均工资收入约为3231元；项小双的工商银行、中国银行账户明细显示，其在高林林受伤时前三个月月平均工资收入约为3870元，其中国银行账户明细显示，在2015年8月、9月期间未有“工资”类交易。
本院二审查明的事实与一审法院查明事实一致。
本院认为，一、关于高林林的误工费、护理费、精神损害抚慰金的数额应如何确定问题。关于误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。高林林所受伤害经鉴定构成十级伤残，其误工期限应计算至评残前一日，应按105日计算。对于高林林的收入状况，因高林林在受伤前有固定收入，误工费应按照实际减少的收入计算，其提供的银行流水显示其月收入为3000余元，故一审法院按照高林林主张的100元／天予以支持，并无不当。关于护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。高林林受伤期间由其丈夫项小双护理，而根据项小双所在公司出具的证明及银行流水，能够证明其在护理期间存在误工损失，故一审法院参照误工费的规定支持护理费于法有据。关于精神损害抚慰金赔偿数额。高林林受伤后，因所伤部位对其造成了较大的精神痛苦，原审法院结合侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果，当地经济水平等因素酌情支持精神损害抚慰金4000元，并无不当。
二、关于应否支持高林林的后续治疗费及辅助器具费问题。关于后续治疗费用，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。依据本案案情，高林林取下颌骨内固定钢板应为必然发生的后续费用，且鉴定意见已经予以明确，故一审法院支持后续治疗费用7000元，并无不当。关于辅助器具费（固定义齿），残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。对于高林林所需辅助器具，鉴定机构意见明确，一审法院结合鉴定意见暂支持更换两次的费用并无不当。
综上，上诉人的上诉请求缺乏事实及法律依据，原审虽在程序方面存在瑕疵，但判决结果正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1136元，由上诉人王林负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 费 蜜
代理审判员 周东海
代理审判员 刘 洋
二〇一六年四月十九日
书 记 员 王嫣然