江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2015）建民初字第00600号原告王丽，居民。委托代理人顾加祥，建湖县双湖法律服务所法律工作者。被告陈东军，驾驶员。委托代理人孔令浪，建湖县芦沟法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司。负责人沃军，该公司总经理。委托代理人朱云，江苏因果律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司。负责人马吉良，该公司总经理。委托代理人宋兆君，该公司员工。原告王丽与被告陈东军、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财保盐城公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称紫金财保盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员顾秋红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王丽的委托代理人顾加祥、被告陈东军及其委托代理人孔令浪、被告平安财保盐城公司的委托代理人朱云，第三人紫金财保盐城公司的委托代理人宋兆君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽诉称：请求人民法院判决原告因交通事故发生的各项损失有：医疗费26801.4元，住院伙食补助费1890元，营养费1620元，护理费43800元，误工费29637元，残疾赔偿金309114元，精神损害抚慰金30000元，鉴定费2424.5元，财产损失费2000元，交通费3000元，杂支费1693.6元，施救费110元，合计452091元。原告主张384072元，由被告平安财保盐城公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任；超出部分由被告陈东军承担75％的赔偿责任；诉讼费用由被告承担。第三人紫金财保盐城公司为原告垫付医疗费61255.76元，无异议。原告在饭店从事洗碗工作，工资80元／天。被告陈东军辩称：对事故的发生及责任认定无异议，原告主张前期医疗费时法院已经判决超出交强险的部分的，被告应承担的份额，服从该判决。事故发生后被告陈东军向交警部门交了100000元，在（2014）建民初字第1113号民事判决书中只认定了50000元，还有46000元也已作为原告的医疗费由建湖县人民医院领取，该费用包含在（2014）建民初字第1113号案件原告主张的前期医疗费中，请求一并处理。被告保险公司在原告主张前期医疗费时未提出驾驶车辆机件不符要加扣10%的免赔，现保险公司提出该辩称，没有依据。对原告主张的精神损害抚慰金认可10000元，对原告主张的误工费、护理费、财产损失费、杂支费同保险公司意见。鉴定费、诉讼费应按责任比例承担。请求依法处理。原告定残后又住院是因为原告颅脑受伤后引发癫痫，因癫痫发作越来越频繁，所以住院治疗。被告平安财保盐城公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议。被告驾驶车辆机件不符合标准，按照商业险约定，应加扣10%免赔。我公司不承担诉讼费和鉴定费。在原告主张的前期医疗费案件中，交强险医疗费部分的限额已经用完，商业险部分已经用去25万元。对医疗费应扣除15%非医保用药，对原告外购药品不予认可，且鉴定报告中载明无需特殊治疗，对原告定残后医疗费不予认可。原告主张的住院伙食补助费应根据实际住院天数计算。对原告主张的营养费无异议。原告主张的护理期限过长，认可180天，标准为60元／天。原告的工作情况我司调查为1600元／月，原告没有实际收入减少的证明，鉴定的误工期限过长。对原告主张的残疾赔偿金，原告应提交会诊报告和检查CT片，且原告在建湖县人民医院治疗，在建湖县人民医院进行鉴定，对该鉴定程序不合法，对鉴定不予认可。对原告主张的精神损害抚慰金认可10000元。对原告主张的财产损失，根据保险公司前期查单，原告没有财物损失。对商业险的承担比例应按生效的判决来确认。请求法院依法处理。第三人紫金财保盐城公司述称：原告受伤后我公司为其垫付抢救医疗费61255.76元，请求在本案中一起处理，我公司提交的票据为61767.85元，实际我公司只支付61255.76元，多出的部分系原告支付。经审理查明，2014年1月27日20时45分左右，被告陈东军驾驶机件不符合技术标准的苏J×××××号小型轿车，途径建湖县城丰收路由西向东行驶，行至与湖中路交叉路口处，车辆左前部撞上沿湖中路路东非机动车道由北向南原告王丽驾驶的建湖127829电动自行车，致原告王丽跌地受伤，双方车辆不完全损坏。建湖县公安局交通巡逻警察大队于2014年2月17日作出道路交通事故认定书，认定被告陈东军负该事故的主要责任，原告王丽负该事故的次要责任。事故发生后原告车辆发生停车费60元，施救费50元。原告王丽受伤后被送往建湖县人民医院抢救治疗，由于病情严重，于2014年2月19日转入上海市第十人民医院继续治疗，出院小结的住院经过载明“患者入院后完善各项检查，予以密切监护、醒脑、抗感染、制酸、预防癫痫、预防血管痉挛、降颅压、营养神经、营养支持治疗。……”；病情好转后，于2014年3月7日转入上海市华佳康复医院接受康复治疗，后于2014年4月21日再次转往上海市第十人民医院治疗，直至2014年5月12日出院，上述期间原告不间断地住院治疗，原告后又于2015年1月5日至2015年1月13日在上海市第十人民医院住院治疗，诊断为“脑挫伤、脑积水、颅骨缺损修复（术后）”，住院经过载明“患者入院后予以醒脑、抗癫痫、化痰及营养支持对症治疗……”。以上原告共计住院治疗112天，共用去医疗费87797.45元（其中由第三人紫金财保盐城公司垫付61255.76元，原告支付26541.69元）。原告的伤情经建湖县人民医院司法鉴定所鉴定，该所于2014年12月30日作出建湖县院司鉴所（2014）临鉴字第591号法医临床鉴定意见书，结论为：1、王丽交通事故致右侧偏瘫已构成七级伤残，颅脑损伤致职能损害已构成七级伤残，颅骨缺损已构成十级伤残。2、王丽的误工、护理期限以从受伤之日起至鉴定之日止为宜，住院期间护理需二人，其他时间需一人，营养期限以六个月为宜。3、王丽目前病情稳定，无需特殊治疗。另查明，被告陈东军驾驶的苏J×××××号轿车在被告平安财保盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险。事故发生在保险期限内。还查明，原告曾于2014年6月6日向本院提起诉讼，要求被告支付其前期医疗费。我院于2014年10月21日作出（2014）建民初字第1113号民事判决书，该判决书确认原告王丽因交通事故造成的前期医疗费损失为381232.13元。该判决书中认定根据当时提交的证据，被告陈东军为原告垫付为50000元，判决被告平安财保盐城公司赔偿原告250582元（已经扣除垫付的1万元），被告陈东军赔偿原告27842元，扣除被告陈东军垫付的50000元，原告王丽应返还给被告陈东军22158元。目前该判决书已经生效。另除上述判决认定陈东军垫付的50000元外，被告陈东军还为原告垫付前期医疗费46000元，尚未经法院处理。原告王丽提交建湖县湖中南路台北小站餐饮店工作证明、建湖县近湖街道镇南村村民委员会的居住证明、结婚证及水电缴费记录，证明其残疾赔偿金标准按城镇居民人均可支配收入计算。以上事实有原告王丽提供的交通事故认定书、住院治疗相关资料、强制险保单、商业险保单、被告陈东军驾驶证、行驶证、医疗费票据、用药清单、鉴定意见书、建湖县湖中南路台北小站餐饮店工作证明、建湖县近湖街道镇南村村民委员会的居住证明、结婚证及水电缴费记录等有关书证以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告王丽因机动车交通事故受伤，依法有权获得赔偿。公安机关作出的事故责任认定书认定陈东军负事故主要责任，本院确定被告陈东军承担75%的责任。被告陈东军驾驶机件不符合技术标准的机动车发生交通事故，被告保险公司依据商业保险合同要求加扣10%的免赔，符合法律规定，本院予以支持，被告保险公司在原告主张前期医疗费时未抗辩加扣10%的免赔率，不影响保险公司在本案中要求加扣10%免赔率。对原告的前期医疗费已经法院处理的部分，在本案中不再重复处理。原告因交通事故造成颅脑损伤后，因病重转入上海市第十人民医院住院治疗中明确载明有醒脑、抗癫痫、营养支持等，在定残后又因癫痫在该院住院治疗，故原告主张定残后在上海市第十人民医院住院治疗中发生的医疗费，本院认定系因本起交通事故造成，依法应予以支持。被告平安财保盐城公司辩称应扣除15%的非医保用药，本庭酌情认定在交强险1万元医疗费限额外医疗费用扣除10%的非医保用药。被告保险公司对原告的伤残鉴定不认可，但未提交相关医学或事实方面的证据及依据，故对被告保险公司辩称原告在建湖县人民医院治疗，在建湖县人民医院进行鉴定，该鉴定程序不合法的意见，本院不予支持。原告事故发生前居住城镇区域，对原告的残疾赔偿金本院支持按城镇居民人均可支配收入计算为309114元。原告实际住院天数为112天，原告按照105天标准计算，不违反法律规定，本院予以支持。原告未提交其事故发生前三年的平均收入的情况及因本起交通事故其损失减少的情况，本院结合原告受伤情况、本地区经济发展状况，对原告的误工费酌情支持23310元。对原告主张财产损失，本院根据事故发生情况，结合原告伤情，对财产损失酌情认定为450元（内含施救费50元），对原告主张施救费110元有60元系停车费，该部分费用不应算入施救费中，本院按照停车费支持。对原告主张的杂支费，无法律依据，本院不予支持。综上，本院认定原告王丽因交通事故造成的损失为医疗费87797.45元，住院伙食补助费1890元，营养费1620元，护理费26280元，交通费2000元，误工费23310元，残疾赔偿金309114元，精神损害抚慰金10000元，财产损失450元，停车费60元，合计462521.45元。被告陈东军要求其为原告垫付的46000元，在本案中一并处理，本院予以支持。同时被告陈东军驾驶的机动车在被告平安财保盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，在原告主张的前期医疗费中，交强险部分1万元的限额及商业险部分用去250582元，已经法院处理，该部分应在本案的计算中予以扣除。故原告的损失应由被告平安财保盐城公司在交强险和商业三者险限额范围内承担309868元；由被告陈东军赔偿原告64635.6元，减去被告陈东军垫付的46000元，被告陈东军还应支付原告18635.6元；原告王丽返还第三人紫金财保盐城公司61255.76元，该费用由被告平安财保盐城公司直接从赔偿给原告王丽的费用中支付给第三人。故被告平安财保盐城公司实际应支付原告王丽248612.24元，支付第三人紫金财保盐城公司61255.76元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、原告王丽因机动车交通事故造成损失合计为462521.45元；由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告248612.24元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司61255.76元；由被告陈东军赔偿原告18635.6元。上述款项在判决书生效后三十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王丽其余的诉讼请求。案件受理费2206元，鉴定费2344.5元，合计4550.5元，由原告王丽负担1490元，被告陈东军负担3060.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉费2206元（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  李乃春审 判 员  刘大维代理审判员  顾秋红二〇一五年十月二十日书 记 员  傅 怡附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。