湖北省武汉市武昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂武昌民商初字第01477号
原告：袁洁，女，1984年10月18日出生，汉族，住武汉市江岸区。
被告：新华人寿保险股份有限公司湖北分公司，营业场所：武汉市武昌区中南路2号中建广场B座19-20楼。
负责人：曲延文，总经理。
委托代理人：王景平，该分公司员工。
委托代理人：张弛，得伟君尚律师事务所律师。
原告袁洁与被告新华人寿保险股份有限公司湖北分公司（以下简称新华人寿湖北分公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年10月8日受理后，依法由审判员郑继平适用简易程序独任审判，并于同年12月16日公开开庭进行了审理。原告袁洁，被告新华人寿湖北分公司委托代理人王景平、张弛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月，原告在被告公司购买了一份新华健康福星增额2014款保险和住院医疗险，保单号为886981233399。2015年7月8日，原告在武汉市中心医院实施甲状腺手术，××理报告显示是甲状腺癌。原告从住进武汉市中心医院并接受治疗，于2015年7月18日出院。2015年8月12日，原告将所有理赔资料交到被告处，向被告申请理赔。2015年8月20日，原告收到了被告的拒赔通知书，拒赔理由是：被保险人于2002年10月因“胆结石”住进武汉市中心医院，并于2013年1月因疑似“妊娠性高血压”、××”住进武汉市中心医院进行剖腹产手术，本公司以不如实告知不予给付该合同项下对应保险金，并终止保单号为886981233399的合同，不退保费。
原告认为：1、首先原告在投保的时候身体是完全健康的，其次原告在健康问卷1-16项的填写完全无误并且属实，且原告的孕期糖尿病和高血压等问题都只是接近临界值的边缘而并非完全确诊，所以原告不认为××和高血压史。2、就原告18岁时的胆结石住院等问题，因为时间太久且多年前已完全康复无碍，所以原告投保时自觉身体是完全没有任何问题的，就直接勾选了否。原告投保时属于非重大过失行为。3、基于以上两点，就算原告在投保时如实告知被告且接受被告的体检等要求，也构不成足以影响被告是否同意承保或者提高其保险费率的先决因素。因此基于上述三点而言，被告不得以原告没有如实告知为理由而解除合同擅自终止原告的权益保障。就算原告没有如实告知，但是本次发生的甲状腺癌和原告投保之前的一切问题都无任何关联，即原告未如实告知问题和原告的本次疾病之间没有任何关联和严重影响。除非被告能举证证明原告的既往史和原告的该次疾病之间有关联。综上，即使被保险人未如实告知病史的，这个“病史”必须符合法律规定的达到足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的程度，且保险人能证明投保人未如实告知的这个“病史”必须与保险事故有直接因果关系，保险人才有权解除合同。为维护自身合法权益，原告起诉至人民法院，请求判令：1、被告向原告支付住院医疗保险金、××赔付金2万元；2、本案诉讼费由被告负担。庭审过程中，原告增加一项诉讼请求：判令被告给付原告精神抚慰金和误工费5000元。
被告辩称：1、本案原告未履行如实告知义务，存在故意隐瞒真相情形，我公司有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担保险责任，并不退还已缴纳的保费。2、从原告的诉状来看，原告已经承认了存在没有如实履行告知义务的情形，只是认为没有如实告知要足以影响保险公司承保或提高保险费率，必须与保险事故发生有因果关系。我们认为原告这种认识是对保险法第16条的曲解。按本案保险合同约定，保险合同成立到保险事故发生不满一年，按合同约定，即便是保险公司要承担保险责任，有两个险种，一个是重疾险5324元，一个是住院医疗险是10000元，我司拒付金额应是15324元，原告主张2万元没有合同依据。3、本案是一个保险合同纠纷，原告当庭增加的诉讼请求是侵权法律项下的诉求，应另案审理，且原告主张没有事实和法律依据，依法应不予支持。综上，请求驳回原告的全部诉讼请求。
经审理查明：2014年10月16日，原告之母邵兰芝向被告新华人寿武汉分公司投保了一份《健康福星增额（2014）××保险》，保单号为：886981233399，被保险人为原告袁洁，险种为健康福星增额（2014）××险及附加住院费用B款医疗保险；健康福星增额（2014）××保险金额10万元，保险期间自2014年10月17日零时起至被保险人终身，保险费每年4840元，交费方式为年交，交费期间20年；附加住院费用B款医疗保险金额1万元，保险期间自2014年10月17日零时起至2015年10月16日二十四时止，保险费269元，交费方式为一次交清。投保时，投保人在电子投保书中健康告知1-26中投保人和被保险人填写栏全部填写“否”，其中第5项为“高血压、××、心肌梗死、××、××、动脉瘤”；第7项为“消化道溃疡、××、××、××、肝硬化、肝胆结石、××、慢性酒精中毒”；第9项为“糖尿病、糖耐量异常、痛风、甲状腺功能亢进或减低、甲状腺结节或甲状腺肿、××、××”。
健康福星增额（2014）××保险条款2.3.1约定“被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年内因疾病，××，××保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍，本合同终止”。5.1“订立本合同时，本公司会向您说明本合同的条款内容。对本合同中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时将在投保单、保险单上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或明确说明的，该免除本公司责任条款不产生效力。本公司会就您和被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同。您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，并不退还本本保险实际交纳的保险费。您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任，但将退还本保险实际交纳的保险费。本公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任”。
附加住院费用B款医疗保险条款2.1款“本合同保险金额由您和本公司在投保时约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定的保险金额将在保险单上载明。本合同保险金额最低为人民币一万元，最高为人民币五万元。”
投保人邵兰芝和被保险人袁洁均在电子投保申请确认书上签名并注明“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性，本人自愿承担保单利益不确定的风险。”。合同签订后，投保人邵兰芝缴纳了首期保险费5109元（××险保费4840元＋住院医疗险保费269元）。
2015年7月6日，原告因甲状腺癌在武汉市中心医院住院治疗，于同年7月18日出院。原告共花费医疗费26822.57元，其中自费部分为11965.82元。
2015年8月12日，原告向被告申请理赔，并向被告提交相关理赔资料。2015年8月20日，被告作出理赔决定通知书，内容如下：袁洁女士，根据保险合同及相关法律，经审慎核定您本次索赔蝇请及所提供的证明，本公司确认对您的申请作如下决定：不予给付该合同项下对应保险金。并对合同做如下处理：终止合同886981233399，不退保费。本公司做出上述处理决定的依据是故意不如实告知。被告向原告送达两份《理赔决定通知书》，××，××医疗，两份通知均拒赔，拒赔理由均为不如实告知。原告遂起诉至本院，请求判如所请。
另查明：2002年，原告因“胆囊结石和××”行开腹手术，切除胆囊；2013年1月14日因分娩住进武汉市中心医院，入院、出院均诊断为“妊娠性高血压”、××”。
上述事实有原告提交的《保险合同》、保险费发票、病情诊断证明书、住院收费票据、理赔决定通知书，被告提交的电子投保书、电子投保申请确认书、人身保险投保提示书、保险单签收回执、业务员告知书、保险单、保险条款、武汉市中心医院住院病案资料、湖北省中山医院住院病案资料及双方当事人陈述在卷佐证。
本院认为：订立保险合同，保险人应当向投保人说明合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。如果投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，保险事故非因投保人未告知的事实而发生时，除非保险人证明其在订立保险合同时基于该事实，依其一般核保原则即不会承保，保险人的保险责任不能依此免除，如果该事实只影响保险人决定保费的数额而非是否承保，则保险人仍不能因投保人未告知该事实而解除保险合同。
本案投保人在订立保险合同时虽未告知被告被保险人患有妊娠期高血压、××，但是其所发生的保险事故是甲状腺癌，其未告知被告的疾病并非是保险事故发生的诱因。而且，被告未向本院提供证据证明其一般核保原则是否包括：基于投保人未告知的事实，订约时即不会承保或该事实决定保费的数额。故被告主张投保人投保时未履行如实告知义务应解除保险合同并不予赔付保险金的抗辩意见，本院不予支持。在合同有效期内约定的保险事故发生，被告理应按照保险合同的约定给付保险金。根据健康福星增额（2014）××保险条款2.3.1的约定，原告于保险合同生效之日起一年内因××，××保险金，其金额为本保险实际交纳的保险费的1.1倍，即被告应给付原告××保险金5324元（4840元×1.1倍）；再根据该合同附加住院费用B款医疗保险条款2.1款的约定，被告还应给付原告住院医疗保险金1万元，合计15324元。对原告超出的诉讼请求，因无事实和法律依据，本院不予支持。关于原告主张的精神损害抚慰金及误工费5000元，本案系保险合同纠纷，不属于法律规定的应给付精神损害抚慰金的范畴，且原告亦未向本院提交误工损失的证据，故本院对其该项诉讼请求不予支持。
综上，本院依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十五日内给付原告袁洁××保险金5324元、住院医疗保险金1万元，合计15324元。
二、驳回原告袁洁其他诉讼请求。
本案案件受理费300元，减半收取150元由被告新华人寿保险股份有限公司湖北分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时预交案件受理费300元，款汇武汉市中级人民法院，户名：武汉市财政局非税收入汇缴专户
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市中院诉讼费分户；账户：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处，行号：832886。上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 郑继平
二〇一五年十二月二十六日
书记员 邱 琳