福建省福州市仓山区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0104民初202号原告：余院玲，女，1979年2月2日出生，汉族，住福州市仓山区。委托诉讼代理人：林儒瀚、张钊，福建华辉律师事务所律师。被告：吴承良，男，1955年5月16日出生，汉族，住福州市台江区。委托诉讼代理人：周庆琳，福建闽江律师事务所律师。原告余院玲与被告吴承良健康权纠纷一案，本院于2017年1月9日立案后，吴承良在提交答辩状期间提出管辖权异议，本院于2017年2月13日作出裁定，驳回吴承良对本案管辖权提出的异议。吴承良对该裁定提出上诉，福州市中级人民法院于2017年3月29日作出裁定，驳回上诉，维持原裁定。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余院玲及其诉讼代理人林儒瀚、被告吴承良及其诉讼代理人周庆琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。余院玲向本院提出诉讼请求：1.判令吴承良赔偿余院玲因本起交通事故造成的医疗费78803.48元、误工费35236元、护理费12227.7元、住院伙食补助费5300元、营养费2700元、残疾赔偿金69964元、后续取出内固定物治疗费10000元、精神损害赔偿金8000元、鉴定费2600元等各项损失共计人民币224831.18元，扣除吴承良已经支付的24000元，剩余200831.18元。2.本案诉讼费由吴承良承担。事实与理由：2016年5月3日10时50分，吴承良驾驶无牌两轮电动车，沿仓山区鳌峰大桥东侧非机动车道由南往北行驶，在超车时，吴承良所驾驶的无牌电动车与行驶在其右前侧该非机动车道内的余院玲所驾驶的两轮电动自行车左侧相刮撞，造成余院玲倒地受伤，两车不同程度损伤的交通事故。该事故已由福州市公安局交通警察支队仓山大队作出第3501043201601152号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：吴承良承担全部责任，余院玲无责任。吴承良应对余院玲在本起交通事故所产生的损失承担全部赔偿责任。事故发生后，余院玲被送往医院治疗，诊断为：1.左胫骨近端粉碎性骨折；2.全身多处皮肤擦伤。后余院玲伤情经福建鼎力司法鉴定中心鉴定为十级伤残，护理期评定为90日，营养期评定为90日，后续取出内固定物治疗费为人民币10000元。余院玲因本起事故产生的医疗费、误工费、护理费等各项损失共计人民币224831.18元整，扣除吴承良已支付的24000元，还应赔偿人民币200831.18元整。吴承良辩称：一、余院玲诉请的医疗费78803.48元不符合法律的相关规定。第一、依《中华人民共和国民法通则若干问题的意见》第144条“……应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿……”之规定，福州市第一医院《门诊疾病证明书》建议是“住院治疗”。而余院玲却在应经医务部门批准而未获批准情况下擅自另找福州市第二医院住院治疗，因此产生的费用，应由余院玲自行承担。第二、依《中华人民共和国民法通则若干问题的意见》第144条“……擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿”之规定，余院玲在住院治疗期间，使用了“大黄粉”等大批中药饮片，明显属于中医康复功能，其费用应不予以赔偿。第三、依卫生部《关于印发（道路交通事故受伤人员临床诊疗指南）的通知》（卫医发2007-175号）第二篇“道路交通事故受伤人员医疗处置和认定”第三条“在对道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料，以及病房和病床等标准，在当地基本医疗保险规定的范围内选择”。余院玲在住院治疗期间，使用了大量“非医保”目录药品，其费用约9107.93元，这批量的“非医保”目录药品，其费用应不予以赔偿。第四、余院玲使用“下肢锁定螺钉”等三种康复治疗辅助器材，费用达39235元，价格昂贵，超出正常治疗及康复所需。第五、医院已收取的护理费1134元，余院玲不应再向吴承良主张。第六、余院玲应在其个人医疗保险中扣除相应的费用。第七、“其他医疗费”2944.08元、“其他费”40819.31元、“治疗费”3911元等共计47674.39元缺少具体费用项目名称且与余院玲向法庭提供的证据3-3《住院病人每日清单》数额不符。第八、余院玲向法庭提供的证据3-3《住院病人每日清单》的最后一页注明“此表仅供参考，最后以医保中心结算为准”，余院玲有义务向法庭提供医保中心结算。二、余院玲诉请的误工费与事实不符且不符合法律的规定。1.余院玲向法庭提供的证据2-5《出院记录》中，出院医嘱是“建议休息3个月”。余院玲诉请的2016年9月26日至2016年12月19日之间共85天的误工费不符合法律的相关规定。2.余院玲向法庭提供的证据4-1《福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书》中，鉴定意见明确“被鉴定人余院玲的护理期评定为90日”，该护理期应为误工期限，余院玲诉请的2016年9月26日至2016年12月19日之间共85天的误工费不符合法律的相关规定。三、余院玲诉请的住院期间护理费及出院后的护理费无任何事实依据且不符合法律的规定。1.余院玲没有向法庭提供证据证明其在住院期间及出院后雇用了护理人员；2.退一步而言，即使余院玲在住院期间雇用了护理人员，依《中华人民共和国民法通则若干问题的意见》第145条“经医院批准专事护理的人，其误工补助费可以按收入的实际损失计算……”之规定，余院玲未向法庭提供证据证明雇用护理人员已经医院批准；3.其亦未向法庭提供证据证明住院期间护理人员的劳务报酬标准；4.余院玲没有向法庭提供证据证明出院后的护理人员的劳务报酬标准；5.退一步而言，即使余院玲的诉请符合事实及法律的规定，医院已收取的护理费1134元，余院玲不应再向吴承良主张。四、余院玲诉请的住院伙食补助费不符合相应的规定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定的是“……可以……”而非必须。五、余院玲诉请的营养费无任何事实依据且不符合法律的相关规定。1.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定的是‘营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定’，而福建鼎力司法鉴定中心并非医疗机构；2.余院玲主张的‘酌定每日30元’亦无法律依据。六、余院玲诉请的残疾赔偿金赔偿标准应当参照福州城镇标准予以计算无任何事实依据且不符合法律的相关规定。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，余院玲残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准14999元/年计算。1.余院玲户籍地址为农村，残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准14999元/年计算。2.‘鹤塘村’并非‘鹤塘镇’，‘鹤塘村’与“坑头村”、“郑洋村”等一样，仅为福建省宁德市古田县鹤塘镇行政管辖范围内的一个村委会，余院玲残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准14999元/年计算。如按余院玲所述‘鹤塘村’就是‘鹤塘镇’，中国吉林省下辖一个吉林市，吉林市就是吉林省。3.余院玲的《暂住证》在2015年12月13日至2016年07月07日之间（亦本机动车交通事故发生时的2016年05月03日起至及余院玲住院期间的2016年06月25日止）是不在有效期之内的。余院玲的残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准14999元/年计算。七、余院玲诉请的后续取出内固定治疗费亦不符合法律的相关规定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，《福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书》中的是“鉴定意见”而非鉴定结论，且“鉴定意见”亦为“……治疗费约为人民币10000元”，不符合“确定必然发生的费用”的规定。八、余院玲诉请的精神损害赔偿金既无任何事实依据且亦不符合法律规定。依最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果的，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持……因侵权致人精神损害，造成严重后果的……可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害赔偿金”之规定，余院玲没有向法庭提供证据证明其因侵权受到精神损害且造成严重后果，余院玲诉请的精神损害赔偿金既无任何事实依据且亦不符合法律规定。本院经审理认定事实如下：2016年5月3日10时50分，吴承良驾驶无牌两轮电动车，沿仓山区鳌峰大桥东侧非机动车道由南往北行驶，在超车时，吴承良所驾驶的无牌电动车与行驶在其右前侧该非机动车道内的余院玲所驾驶的两轮电动自行车左侧相刮撞，造成吴承良、余院玲倒地受伤及两车不同程度受损的交通事故。该事故已由福州市公安局交通警察支队仓山大队作出第3501043201601152号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：吴承良负全部责任，余院玲无责任。事故发生后，余院玲被送往福州市第一医院门诊治疗，诊断：多处挫伤，左胫骨骨折。后余院玲转至福州市第二医院住院治疗，住院53天，出院诊断：1.左胫骨近端粉碎性骨折；2.全身多处皮肤擦伤；3.子宫修复术后，于2016年5月20日行左胫骨近端粉碎性骨折切复内固定术。术后恢复可嘱出院后加强患肢功能锻炼。建休3个月，患肢暂禁负重，待骨折愈合后考虑二次手术取出内固定物，定期复查，不适随诊。余院玲经福建鼎力司法鉴定中心鉴定为十级伤残，护理期评定为90日，营养期评定为90日，后续取出内固定物治疗费为人民币10000元。事故发生后，吴承良垫付医疗费24000元。本院认为，吴承良驾驶的无牌两轮电动车与余院玲驾驶的两轮电动自行车左侧相刮撞，致吴承良、余院玲受伤及两车受损，该事故经交警部门作出交通事故认定书认定，吴承良负主要责任，余院玲无责任，吴承良对该交通事故认定书有异议，但未提供相应证据予以反驳，本院对上述事故责任认定予以确认。根据余院玲所提交的证据及本院所查明的事实，余院玲主张的相关费用，本院认定如下：1.医疗费78803.48元，有病历、门诊疾病证明书、住院疾病证明书、出入院记录、费用清单、医疗票据等证据佐证，本院予以支持；2.误工费，余院玲户籍地城乡区划代码为城镇，且其在福州个人经营台江区鑫信源装饰材料商行，从事其他室内装修材料零售，属批发和零售业，其误工标准参照福建省城镇单位在岗职工平均工资批发和零售业56162元/年标准计算，误工期算按建休3个月及住院53天计算共143天，故误工费56162元/年/365天×143天=22003.19元；3.护理费，余院玲户籍地城乡区划代码为城镇，且长期在福州从事批发和零售业，住院期间护理费参照单位从业人员平均工资标准计算，出院后护理费本院酌定100元/天。余院玲护理期经鉴定为90天，其住院53天，故护理费为58719元/年/365天×53天+100元/天×37天=12226.3元；4.住院伙食补助费，按照50元/天计算，余院玲住院53天，住院伙食补助费50元/天×53天=2650元；5.营养费，余院玲经福建鼎力司法鉴定为十级伤残，本院酌定1500元；6.残疾赔偿金，余院玲户籍地城乡区划代码为城镇，其诉请残疾赔偿金按34982元×20年×10%=69964元计算，本院予以支持；7.精神损害赔偿金，余院玲遭受的伤害构成十级伤残，余院玲诉请精神损害赔偿金8000元，本院予以支持；8.鉴定费2600元，有鉴定费票据予以证实，本院予以支持；9.后续取出内固定物治疗费尚未实际发生，余院玲可以待实际发生后另行处理。以上各项合计197746.97元，扣除吴承良已经垫付的24000元，吴承良还应承担173746.97元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决如下：一、吴承良于本判决生效之日起十日内支付余院玲173746.97元；二、驳回余院玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4313元，适用简易程序减半收取2156.5元，由余院玲负担290.5元，由吴承良负担1866元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。审判员  林珲二〇一七年六月六日书记员  林薇