河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）石民一终字第00809号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，地址：石家庄市自强路6号。
负责人丁萍，该公司总经理。
委托代理人ＸＸ明，河北冀督律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孔小莉。
法定代理人孔战周。
被上诉人（原审被告）刘志宽。
委托代理人史玉涛，河北冀华律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称“人保财险石家庄分公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省正定县人民法院（2015）正民一初字第00104号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审认定，2012年12月24日6时40分左右，被告刘志宽驾驶冀A×××××号重型货车沿正灵公路由北向南行驶至正定县北贾村路段时，车身左侧与由东向西过公路的原告相撞，造成原告受伤。此事故经正定县公安交通警察大队出具第20120881号道路交通事故认定书，认定在此事故中被告刘志宽负全部责任，原告无责任。原告孔小莉于受伤当日入河北医科大学第三医院进行治疗，住院21天。出院诊断：双下肢外伤；右胫骨骨折。出院医嘱：避免负重，适当练习活动；1个月后复查；有情况及时随诊。住院病历显示：家陪1人。2014年1月22日，原告以右胫骨远端骨折术后再次入住河北医科大学第三医院治疗，住院9天.出院医嘱：隔日换药，14天拆线；未经我科医师允许严禁负重；适当功能锻炼；一个月后门诊复查。住院病历显示：家陪一人。
另，2013年4月18日，正定县公安交警大队委托正定司法医学鉴定中心对原告的伤情进行伤残评定，同日该机构出具正定司鉴中心【2013】医鉴字第0122号鉴定意见书，鉴定意见为：孔小莉的损伤未达到伤残。在其分析说明部分注有“根据伤情，自受伤之日起休息六个月，并给一次性去除内固定的手术费用”字样。
现原告提出如下赔偿请求：1、医疗费27975.03元（含两次住院费用、复查费及换药费），提供医疗费票据。2、交通费1000元，提供交通费票据。3、住院伙食补助费4500元，按照每天50元的标准计算30天（按照3人计算）。4、住院期间护理费6600元，按照两人护理、每人每天110元计算。5、营养费2000元。6、出院后护理费19800元，按照每天110元的标准计算180天，提供鉴定意见书。7、精神损失费20000元。8、后续治疗整容费10000元。9、补课费2310元，提供收据。10、拐杖费120元，提供收据。11、住院期间生活用品费25元，提供收据。12、病历复印费100元，提供收据。13、鉴定费400元，提供鉴定费票据。14、诉讼费1300元，提供诉讼费票据。
被告人保财险石家庄分公司对原告主张的损失及提供的证据质证称，对原告主张的医疗费票据的真实性没有异议，应当扣除10%的非医保用药。原告提供的交通费票据部分与实际就医情况不符，对交通费的数额请法院酌定。对于原告主张的护理费，从原告提交的两次住院病历可以看出，原告住院期间医嘱要求家陪一人，且出院医嘱没有注明出院后需要护理，故保险公司认可一人护理30天，同时，原告主张的护理人员的工资标准应当有护理人员所在单位出具的劳动合同及该单位的营业执照加以佐证。住院伙食补助费认可一天50元，按照一人计算。原告没有提供证据证实需要加强营养，对原告主张的营养费不予认可。原告的伤情未达到伤残，对原告主张的精神损失费不予认可。原告主张的后续整容费应当在实际发生后另行主张。补课费、住院期间生活用品花费、病历复印费、法医鉴定费、诉讼费均不属于保险责任，保险公司不予承担。拐杖费用系收据，非正式发票，不予认可。
被告刘志宽对原告主张的损失及提供的证据质证称，对原告主张的医疗费票据的真实性没有异议，原告的医疗费已经报销了一部分，对于报销部分的费用不予承担。交通费过高。对于护理费、住院伙食补助费、营养费、出院后的护理费、精神损失费的质证意见同保险公司；整容费没有实际发生，不予认可。补课费和拐杖费不是本次交通事故造成的必然损失，对此不予认可。原告主张的住院期间的生活用品费、病历复印费没有加盖出具单位的公章，对此不予认可。原告没有构成伤残，伤残鉴定费不应当由被告承担。事发后被告积极与原告联系协商赔偿事宜，是原告不出具相关票据向保险公司理赔，故不同意承担本案的诉讼费用。
原告对被告的质证意见补充称，拐杖费、病历复印费、鉴定费、诉讼费及住院期间的生活用品费均是实际发生的，也是因为本次事故给原告方造成的损失，应当由被告予以承担。
另查明，被告刘志宽驾驶冀A×××××号重型货车在被告人保财险石家庄分公司投保交强险一份，商业三者险30万元，事故发生在保险期间。事发后，被告刘志宽为原告垫付医疗费30000元，要求保险公司将此款直接赔付给刘志宽。
另，人保财险石家庄分公司称，依照该公司机动车第三者责任保险条款第九条规定，被告刘志宽负本次事故的全部责任，公司免赔率为20%，但没有提供就免责条款已经向被告进行了释明的证据。被告刘志宽称被告保险公司没有就免责事项向其进行说明。
原审认为，原被告双方对本次事故发生的经过及责任划分均没有异议，原审法院对此予以确认。肇事车辆在被告人保财险石家庄分公司投保交强险一份，商业三者险30万元，对于原告的合理损失应当首先由人保财险石家庄分公司在交强险各分项限额内予以赔偿；超出交强险分项限额的、属于保险责任的合理损失，被告人保财险石家庄分公司也应当在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。理由是，该车辆投保采用格式条款，被告保险公司没有提供证据证实在承保时已经就免责事项向投保人作出了明确说明。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故依照此规定，对保险公司在商业三者险内免赔20%的抗辩不予采信。
关于原告主张的各项损失，二被告对原告主张的医疗费票据没有异议，关于被告保险公司应当扣除非医保用药的抗辩，原审法院认为，被告没有指出非医保用药的范围和金额，且原告受伤住院治疗，方案及用药完全是医生根据原告的病情所开具，非原告本人所能决定，且该费用原告已经实际支付，对被告抗辩扣除非医保用药不予采信。被告刘志宽质证称原告已经报销了部分医疗费，但没有提供证据证实其主张，故对原告主张的医疗费27975.03元予以支持。原告提供的病历显示住院期间家陪一人，对原告主张的住院期间两人护理不予采信，按照一人护理计算为妥。原告没有提供出院后需要护理的相关证据，对于主张的出院后的护理费不予支持。原告提供了护理人员所在单位出具的工资收入情况，以此确定护理费并无不当，故原告主张的护理费应当为3300元。住院伙食补助费应当按照一人计算，按照每天50元的标准，共计为1500元。原告主张的营养费没有相关证据加以证实，对此请求不予支持。本次事故没有造成原告伤残，对原告主张的精神损失费不予支持。原告主张的后续整容费尚未实际发生，本案中不予处理，如确需此类治疗，原告可在实际发生后另行主张。原告主张的补课费不属于交通事故造成的直接损失，对此请求不予支持。原告提供的拐杖费、住院期间的生活用品费、病历复印费、交通费的相关证据，虽不同程度存有瑕疵，但系必然产生的费用，故对原告主张的拐杖费120元、住院期间的生活用品费25元、病历复印费100元予以支持，交通费根据原告就医情况，酌定为600元。原告提交了鉴定费票据，对其主张的鉴定费400元，予以支持。综上，原告的各项合理损失为：医疗费27975.03元、护理费3300元、住院伙食补助费1500元、交通费600元、拐杖费120元、生活用品费25元、病历复印费100元、鉴定费400元。对上述损失，应当首先由人保财险石家庄分公司在交强险各分项限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费、交通费、拐杖（等同于××用具）费共计4020元，超出医疗费赔偿限额的医疗费、住院伙食补助费（共计为19475.03）由人保财险石家庄分公司在商业三者险内予以赔偿。住院期间的生活用品费25元、病历取证费100元、鉴定费400元由被告刘志宽负担。刘志宽垫付的医疗费30000元从执行款中扣除并返还被告刘志宽。原审判决为：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于判决书生效后十五日内赔付原告孔小莉医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、拐杖费共计33495.03元。被告刘志宽垫付的医疗费30000元从执行款中扣除并返还被告刘志宽。二、被告刘志宽于判决书生效后十五日内赔偿原告孔小莉鉴定费、病历复印费、住院期间生活用品费共计525元。本案案件受理费1300元，减半收取650元，由被告刘志宽负担。
判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司不服，向本院提起上诉，其上诉理由为：被上诉人刘志宽所有的事故车辆在上诉人处投保了机动车第三者责任保险，但未投保不计免赔，根据保险条款第九条的约定，负事故全部责任的免赔率为20%，故上诉人应在第三者责任保险的范围内承担80%的赔偿责任，原审判决上诉人承担全部责任有误。请求撤销原判，发回重审或依法改判，二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人刘志宽辩称，上诉人提供的第三者责任险保险合同属于格式合同，其中关于免赔率的条款属于免除保险人责任的条款，保险公司并未就免责条款向投保人作出明确说明，该条款无效。故请求维持原判，上诉费由上诉人承担。
经审理查明，二审查明的事实与一审查明的事实基本一致，有一、二审庭审笔录及相关证据材料在案证实。
本院认为，此事故发生后，经交警部门认定，刘志宽负此次事故全部责任，孔小莉无事故责任。事故车辆在上诉人处投保了交强险及30万元商业三者险，发生事故时在保险期间内。该事故造成被上诉人孔小莉受伤住院治疗的事实，有事故责任认定书、住院病历、医疗部门出具的诊断证明等证据在案证实，原审判决由上诉人在保险限额内赔偿被上诉人孔小莉款项并无不妥。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中关于保险责任免赔率问题，上诉人主张根据保险合同条款第九条约定，负全部事故责任的免赔率为20%，其实质是为了减轻保险公司的赔偿责任，应视为减轻和免除保险人责任的条款。该条款在保险条款中虽使用黑体字进行提示，但上诉人没有证据表明向投保人进行了充分的解释说明，故该条款在本案中不产生效力，上诉人应当在保险限额范围内承担全部赔偿责任。上诉人的上诉理由及请求没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费1300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 靳建军
代理审判员 卢 亮
代理审判员 李 祥
二〇一五年十月二十一日
书 记 员 许晓琳