上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝民一（民）初字第782号
原告张善琴。
委托代理人段永玺，上海方锐律师事务所律师。
委托代理人董庚，上海方锐律师事务所律师。
被告武俊东。
被告周口市远大运输集团联通运输有限公司。
被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。
负责人王向阳。
委托代理人范红，河南团结律师事务所律师。
原告张善琴与被告武俊东、周口市远大运输集团联通运输有限公司（以下简称“周口远大联通公司”）、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月10日立案受理后，依法由代理审判员张萍萍适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张善琴的委托代理人段永玺、被告武俊东、被告保险公司的委托代理人范红到庭参加诉讼。被告周口远大联通公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张善琴诉称，2012年2月12日15时30分许，在G1501内侧193公里550米处，被告武俊东驾驶登记在被告周口远大联通公司名下的车牌号为豫PJXX**中型半挂牵引车（后拖带豫P0X**挂重型集装箱半挂车），与案外人沈某某驾驶的沪K3XX**轻型普通货车（车上有乘坐人谷某和原告张善琴）发生交通事故，造成案外人沈某某、乘坐人谷某及原告张善琴受伤，双方车辆不同程度损坏。经交警部门认定，被告武俊东负事故全部责任，案外人沈某某、原告张善琴、乘坐人谷某均无责任。双方就赔偿无法达成一致，故涉诉。现原告诉请要求赔偿医疗费人民币（以下币种皆为人民币）23，062.66元、住院伙食补助费190元（20元／天×9.5天）、交通费2，178元、误工费67，100元（6，100元／月×11个月）、护理费8，910元（1，620元／月×127天＋2，052元）、营养费4，200元（40元／天×105天）、残疾赔偿金105，242.40元（43，851元／年×20年×12%）、鉴定费1，800元、物损费500元、精神损害抚慰金6，000元、律师费10，000元，上述费用要求被告保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先受偿，超出保险范围的项目和金额，由被告周口远大联通公司和武俊东承担连带赔偿责任。
被告武俊东辩称，对事故发生时间、地点和责任认定均无异议。本被告是肇事车辆的实际车主和驾驶员，车辆挂靠在被告周口远大联通公司名下。本起事故另一伤者谷某的赔偿已由法院判决处理，本被告在赔付谷某后未向被告保险公司进行商业三者险理赔。对具体赔偿项目与金额：医疗费，自费部分不同意赔偿；鉴定费和律师费，由法院依法处理；其余均同被告保险公司的意见一致。
被告周口远大联通公司未作答辩。
被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点和责任认定均无异议。肇事车辆在本被告处投保有两份交强险和商业三者险（主车限额为500，000元，挂车限额为50，000元，均约定不计免赔条款），事故发生在保险期内。由于本起事故另一伤者谷某的赔偿和原告的部分先期费用已由法院处理，故对原告主张的合理费用同意在交强险剩余限额内和商业三者险范围内赔付。对具体赔偿项目与金额：医疗费，应扣除伙食费144元后在医保范围内承担，自费部分共计5，708.85元不予认可；住院伙食补助费，没有异议；营养费，认可30元／天计算90天；护理费，认可1，200元／月计算120天；误工费，认可1，450元／月计算270天；交通费，认可500元；物损费，不认可；精神损害抚慰金，认可5，000元；残疾赔偿金，认可按照2013年城镇标准计算，系数认可11％；鉴定费和律师费，均不在保险赔偿范围内。
经审理查明：
一、2012年2月12日15时30分许，在G1501内侧193公里550米处，被告武俊东驾驶登记在被告周口远大联通公司名下的车牌号为豫PJXX**中型半挂牵引车（后拖带豫P0X**挂重型集装箱半挂车），与案外人沈某某驾驶的沪K3XX**轻型普通货车（车上有乘坐人谷某和原告张善琴）发生交通事故，造成案外人沈某某、乘坐人谷某及原告张善琴受伤，双方车辆不同程度损坏。经交警部门认定，被告武俊东负事故全部责任，案外人沈某某、原告张善琴、乘坐人谷某均无责任。
二、事发当日，原告即就医治疗，并进行数次复诊。原告为治疗伤情，共花费医疗费22，926.66元（不含住院期间膳食费144元），二期治疗尚未终结。事发后，原告为治疗病情及鉴定、诉讼等所需支付一定律师费和交通费。
三、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具司法鉴定意见，认定原告因交通事故受伤致四根以上肋骨骨折及后遗右下肢功能障碍分别构成XXX伤残，损伤后一期治疗休息270—300日，营养90日，护理120—150日；若今后行二期治疗，酌情休息30日，营养15日，护理15日。为此，原告支付鉴定费1，800元。
四、被告武俊东系肇事车辆的实际车主和事发时的驾驶员，并将该车辆挂靠在被告周口远大联通公司名下营运。被告保险公司为肇事车辆承保了两份交强险和商业三者险（拖车豫PJXX**的限额为500，000元，挂车豫P0X**挂的限额为50，000元，均约定不计免赔），本次交通事故发生于保险期内。
五、原告在上海某某有限公司工作，因交通事故受伤后产生一定误工损失。
六、原告户籍性质系非农家庭户口。
七、本起事故另一伤者谷某的赔偿经过（2012）宝民一（民）初字第7131号民事判决书处理，原告张善琴的先期费用经过（2012）宝民一（民）初字第7135号民事调解书处理，现被告保险公司的交强险限额剩余死亡伤残赔偿限额项下138，740元、财产损失赔偿限额项下3，800元、医疗费用赔偿限额项下无余额，商业三者险未进行过理赔。
以上事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》、机动车行驶证和驾驶证、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》、相关病史资料、医疗费单据、住院费用清单、出院小结、护工费发票、（2012）宝民一（民）初字第7135号民事调解书、户口本、个人参加基本养老保险情况、《司法鉴定意见书》、《劳动合同》、单位营业执照复印件、工资卡银行明细单、鉴定费发票、被告保险公司提供的（2012）宝民一（民）初字第7131号民事判决书以及各方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因此，本案中，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司先在交强险剩余限额范围内赔偿，不足部分由被告保险公司根据商业三者险合同的约定承担相应的赔偿责任，保险赔偿不足的，由侵权人被告武俊东和作为挂靠单位的被告周口远大联通公司承担连带赔偿责任。
关于商业三者险赔偿范围：1、关于医疗费中的非医保部分：被告保险公司依《机动车第三者责任保险条款》（以下简称“《保险条款》”）约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔。本院认为该条款系被告保险公司提供的格式条款，其含义并不明确，并不能当然从中推断出被告保险公司对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的结论。根据法律规定，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。其次，该条款也属实质上的责任免除条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该项提示和明确说明义务是法定特别告知义务，被告保险公司对此应当负有证明责任，否则该项责任免除条款不产生效力。本案中，该条款并未被约定在《保险条款》的责任免除部分，故该条款不发生责任免除的法律效力。再次，本案中的《保险条款》属商业性的保险合同，被告保险公司收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于购买保险的利益期待亦远远高于国家基本医疗保险，且在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制。因此，如果按照被告保险公司关于医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的理解对争议条款进行解释，则明显降低了被告保险公司的风险，减轻了其义务，同时限制了投保人的权利。因此，本院对被告保险公司对医疗费中非医保及分类自负部分免赔的答辩意见不予采纳。2、关于鉴定费：鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，且《保险条款》未对该费用作出明确的责任免除约定并进行明确说明，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的各项赔偿费用：
1、医疗费，根据原告提交的医药费单据，扣除住院期间伙食费后其总金额为22，926.66元，系事故发生后为治疗原告损伤而发生的合理费用，且与相关病史记载相互印证，故本院予以确认。
2、住院伙食补助费，原告主张190元并无不当，本院予以支持。
3、营养费、护理费和误工费，因后续治疗及相关费用尚未实际发生，且被告保险公司不同意在本案中一并计算，故在本案中营养费、护理费和误工费仅计算“一期”期间，“二期”的营养费、护理费和误工费，原告可待后续治疗结束再行主张。根据鉴定结论并结合原告伤情，本院酌情支持营养费2，700元、护理费6，608元。误工费，本院认为实际误工损失应扣除原告事发后误工期间发放的工资，故本院根据鉴定结论并结合原告提供的证据，酌情支持“一期”误工期间10个月的误工费为39，292元。
4、精神损害抚慰金，根据原告的残疾情况及交通事故的过错程度等因素，本院酌情支持6，000元，并在交强险范围内优先受偿。
5、交通费，结合原告就医治疗等情况，本院酌情支持交通费500元。
6、残疾赔偿金，原告系非农业家庭户，主张105，242.40元，本院结合原告伤残等级及伤情，认为原告主张于法有据，属于合理范围，本院予以支持。
7、物损费，根据本案情况，本院酌情支持200元。
8、鉴定费，原告主张1，800元，有票据为证，系主张赔偿的合理、必要损失，本院予以支持。
9、律师费，结合案件标的和难易程度，本院酌情支持6，500元。
上述1—9项费用合计191，959.06元，被告保险公司应在交强险剩余限额范围内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金五项计138，740元，物损费200元，以上合计138，940元；被告保险公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费和鉴定费合计46，519.06元；被告武俊东和被告周口远大联通公司应在保险范围外连带赔偿原告律师费6，500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告张善琴残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金和物损费合计138，940元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告张善琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费和鉴定费合计46，519.06元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
三、被告武俊东和被告周口市远大运输集团联通运输有限公司连带赔偿原告张善琴律师费6，500元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
四、原告张善琴的其余诉讼请求不予支持。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取2，365元（已由原告张善琴垫付），由被告武俊东和被告周口市远大运输集团联通运输有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 张萍萍
二〇一四年四月十日
书 记 员 陈 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
四、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。