山东省桓台县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）桓民初字第1396号
原告：王家豪，男，1997年5月15日出生，汉族，住博兴县。
委托诉讼代理人：高强，山东源城律师事务所律师。
被告：桓台县起凤整骨医院。住所地：淄博市桓台县起凤镇。组织机构代码：49321047-8。
法定代表人：田茂宁，院长。
委托诉讼代理人：朱传峰，山东大地人（桓台）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：巩向民，男，1978年4月22日出生，汉族，住桓台县。系该医院的职工。
原告王家豪与被告桓台县起凤整骨医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王家豪的委托诉讼代理人高强、被告桓台县起凤整骨医院的委托诉讼代理人朱传峰、巩向民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王家豪向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告承担因医疗过错而致原告身体损伤的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金、后续治疗费等共计311439.78元。事实和理由：原告王家豪于2014年5月3日在训练时不慎被顶伤右前臂，致右前臂疼痛、肿胀及功能障碍，遂前往被告处行拍片处理，拍片示：右前臂桡骨骨折，遂进行“右桡骨骨折内固定”手术治疗。术后，原告出现右手伸直功能障碍且右手虎口麻木等症状。2014年7月28日原告在症状无缓解的情形下，到山东省立医疗就诊，经辅助检查确诊为：右前臂桡神经深支部分（严重）损伤，8月4日入院治疗，入院诊断为：1、右桡神经损伤；2、右前臂桡骨骨折术后。2014年8月9日行“右前臂桡神经探查松解+内固定取出术”住院治疗14天，后按医嘱每月复诊，并在当地医疗机构继续应用营养神经及营养骨质药物支持治疗。后原告又至北京积水潭医院就诊，诊断结论与山东省立医院相符。2015年5月19日时许，原告在其就学处河南省登封市行走时不慎摔倒，右前掌触地，再次骨折，经登封市三康医院诊断为“右桡骨中上1/3术手再骨折”，住院治疗8天后回家休养至今。现原告仍石膏固定患肢，患肢肌肉出现萎缩并存在右手伸直功能障碍且右手虎口麻木等症状。原告在被告处就医，由于不适当的医疗行为，在实施“右桡骨骨折切开复位内固定术”时，本应一次钻孔放置固定钢板，但被告重复钻孔并在放置钢板时造成原告右前臂臂丛神经损伤，并造成原告再次骨折的严重后果，这样的损害已经严重影响到原告的正常学习。今后的工作和生活。被告的医疗过错给原告造成严重精神损害。被告的不当医疗行为与原告的损害结果之间具有因果关系，被告应承担全部赔偿责任。
被告桓台县起凤整骨医院辩称，被告对原告主张的诊疗过程无异议，被告同意按法律规定依据司法鉴定的过错进行赔偿，在事情发生后，被告为原告垫付30000元费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，认定如下事实：1、2014年5月5日，原告王家豪因右桡骨骨折，于二天前在登封市骨科医院拍片后急入被告医院。被告处行拍片处理，拍片示：右桡骨骨折，遂进行“右桡骨骨折内固定”手术治疗。术后，原告出现右手伸直功能障碍且右手虎口麻木等症状。为缓解病情，原告到山东省立医疗就诊，经辅助检查确诊为：右前臂桡神经深支部分（严重）损伤，逐于8月4日入院治疗，入院诊断为：1、右桡神经损伤；2、右前臂桡骨骨折术后。2014年8月9日行“右前臂桡神经探查松解+内固定取出术”住院治疗14天，后按医嘱每月复诊，并在当地医疗机构继续应用营养神经及营养骨质药物支持治疗。后原告又至北京积水潭医院就诊，诊断结论与山东省立医院相符。2015年5月19日时许，原告在其就学处河南省登封市行走时不慎摔倒，右前掌触地，再次骨折，经登封市三康医院诊断为“右桡骨中上1/3术手再骨折”。2016年9月1日，原告入上海交通大学附属第九人民医院就手术后疤痕进行治疗，病历记载，右前臂疤痕2年；PE:右前臂见约长10CM疤痕，针眼处疤痕可见，中央区疤痕色红，质硬；建议：用去除疤痕药物瘢痕区注射。被告对上述诊疗经过经质证无异议。
2、本案在审理过程中，原告于2015年6月15日向本院递交司法鉴定申请书。本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定，2016年9月27日，该中心作出复医（2016）医鉴字第39号司法鉴定意见书，鉴定意见为：桓台县起凤整骨医院对患者王家豪的诊疗过程存在一定过错，医方的过错与患者王家豪目前右桡神经深支损害存在直接因果关系，建议医方的过错参与度这80%--90%。桓台县起凤整骨医院的过错对王家豪再次骨折参与度约10%左右。同日作出的复医（2016）伤鉴字第2969号司法鉴定意见书鉴定意见为：综合评价王家豪目前右手指功能障碍伴右手腕关节功能障碍构成八级伤残。王家豪伤后予以护理150日，护理人数1人，无护理依赖。后续医疗费难以评定。双方当事人质证后，对鉴定意见未提出异议。
3、原告诉求被告赔偿下列费用：
（1）医疗费：桓台县起凤整骨医院的住院费诊疗单、诊断证明书各一份、医疗费票据4张，共计7968.11元。
（2）山东省立医院费用结算清单一份、收费票据8张，共计15893.37元。
（3）、胜利油田中心医院门诊诊断证明书、门诊病历4份。证实原告因右前臂桡神经损害在胜利油田中心医院进行医治及相应的治疗处方情况。胜利油田中心医院门前处方签4张，该门诊处方签对应的收费票据7张，共计16130.4元。
（4）、北京积水谭医院的门诊手册一份，2014年10月30日至北京积水谭医院对伤害部位确认的事实，诊断为重度手术，建议长期性康复治疗。同时，提交肌电图报告一份，医疗单据一份，255元。
（5）、上海市第九人民医院门诊病历一份，2016年9月1日原告至上海市第九人民医院对后期疤痕进行治疗，相应的医疗费用18元。
（6）、登封市三康医院住院病历一宗，证实原告于2015年5月19日再次骨折入院治疗，费用汇总清单一份、费用单据一份，总计8327.27元。
（7）、博兴县第二人民医院处方签一份、门诊收费单据4份，共计249.2元。
（8）、鉴定费票据2份，共计10000元。
（9）、住宿费票据一宗，共计4294元。
（10）、交通费票据一宗，共计10122元。
（11）、护理费12963元，上年度城镇86.42元/天*150天。
（12）、住院伙食补助：3100元。
（13）、伤残赔偿金189270元。上海复旦大学司法鉴定意见书两份。鉴定意见为:被告对原告的医疗过程存在过错，其过错与原告的损害存在直接因果关系，原告的伤情构成8级伤残，伤后护理150天，护理人数1人，同时鉴定报告书明确原告的右前臂疤痕需要治疗。
（14）、精神损害赔偿金10000元。
（15）、后续治疗费30000元。
对于上述费用，原告主张登封市三康医院的住院费用按10%予以赔偿，为833元。其他费用按100%予以赔偿。被告对上述证据质证后认为：1、原告主张的医疗费部分无病历处方记载，不能确认与被告治疗过错有关。2、对护理费有异议，认为应当按护工标准80元/日计算，3、对交通费、住宿费有异议，认为应当根据实际处理。4、对精神损害抚慰金有异议，认为应当参照交通事故标准予以赔偿。5、对后续治疗费有异议，主张发生后再行处理。6、对原告主张的赔偿比例有异议，认为应当按鉴定结果确定赔偿比例。原告针对以上诉讼请求提交了病历、费用清单及结算凭证，对上述当事人无异议的部分，本院予以确认。
原告在治疗过程中，被告已支付原告方费用30000元，原告对此无异议。
上述费用，原告未通过医疗保险处理。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，应当承担赔偿责任。在确定责任时，主要从医疗损害后果与医疗过错及患者本身原发病之间因果关系，及医疗机构诊疗行为过错程度来确定医疗机构赔偿责任的比例。复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定，复医（2016）医鉴字第39号司法鉴定意见书鉴定意见为：桓台县起凤整骨医院对患者王家豪的诊疗过程存在一定过错，医方的过错与患者王家豪目前右桡神经深支损害存在直接因果关系，建议医方的过错参与度这80%--90%。桓台县起凤整骨医院的过错对王家豪再次骨折参与度约10%左右。复医（2016）伤鉴字第2969号司法鉴定意见书鉴定意见为：综合评价王家豪目前右手指功能障碍伴右手腕关节功能障碍构成八级伤残。王家豪伤后予以护理150日，护理人数1人，无护理依赖。后续医疗费难以评定。参照鉴定意见，对原告在登封市三康医院再次骨折入院治疗费用8327.27元，按10%比例予以赔偿，为833元。
对于发生的其他医疗费用，经审查，医疗费均与原告治疗损伤之间存在关联，该部分费用总计40514.08（7968.11+15893.37+16130.4+255+249.2+18）元。原告诉求护理费12963元，经审查，根据护工标准，应当为12000元。住院伙食补助费3100元，符合法律规定，本院予以支持。原告诉求住宿费4294元及交通费10122元，经审查，酌情支持4000元、8000元。鉴定费10000元，本院予以支持。原告诉求残疾赔偿金189270元，被告无异议，本院予以支持。
在不分赔偿比例的情况下，原告诉求的各项费用总计为266884.08元，依鉴定意见，按参与度85%计算，应当为226851.47元。
原告诉求精神抚慰金10000元，系因身体残疾而获取的精神赔偿，不应当按赔偿比例计算，但原告诉求数额偏高，本院予以支持5000元。原告已支付的费用30000元，依法予以扣除后，尚应赔偿201851.47元。原告诉求后续治疗费，可待实际发生后另行处理。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告桓台县起凤整骨医院赔偿原告王家豪医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计202684.47元，于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告王家豪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5972元，由被告桓台县起凤整骨医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状同，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。
审 判 长 岳乃海
审 判 员 张拥政
人民陪审员 张 娜
二〇一六年十一月二十一日
书 记 员 杨晓霞