江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）昆民初字第4808号
原告张全管。
委托代理人陆圆圆，江苏六典律师事务所律师。
委托代理人邵军，江苏六典律师事务所律师。
被告周勇。
被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地昆山市开发区前进中路252号，组织机构代码95115871-9。
代表人陶文清，该公司总经理。
委托代理人瞿医伟。
委托代理人常艳。
原告张全管与被告周勇、昆山市经济开发区万仕龙纸业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月21日受理后，依法由代理审判员孙守旺独任审判，于2014年1月2日公开开庭进行了审理，原告张全管委托代理人邵军、陆圆圆、被告周勇、被告人保公司委托代理人瞿医伟到庭参加诉讼。本案在审理期间，原告张全管申请撤回对被告昆山市经济开发区万仕龙纸业有限公司的起诉，本院已裁定准许。因案情复杂，本案转为普通程序，依法组成合议庭，并于2014年6月16日公开开庭进行了审理，原告张全管委托代理人陆圆圆、被告周勇、被告人保公司委托代理人常艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张全管诉称：2010年1月31日20时00分许，被告周勇驾驶苏E×××××轿车沿昆山市玉龙路由北向南行驶至事发路段，车辆车头前部与同方向在前行走的张全管发生碰撞，造成原告张全管倒地受伤及车辆损坏的道路交通事故。2010年1月31日，昆山市公安局交通巡逻警察大队作出第1107B855号道路交通事故认定书，认定被告周勇负该起道路交通事故的全部责任；原告张全管不负担责任。事故发生后，原告张全管至昆山市第一人民医院、昆山市第三人民医院进行救治并手术，共计住院三次。2013年2月24日，经苏州大学司法鉴定所鉴定，原告张全管构成九级伤残。故请判令被告人保公司在保险范围内赔偿原告各项损失287172元；超出保险范围的损失由被告周勇负担；诉讼费由被告负担。
被告周勇辩称：对于事故发生的事实和责任认定无异议，事发当时是被告周勇的个人行为。事故发生后，被告周勇垫付的148971元医疗费、3500元现金，要求一并处理。精神损害抚慰金要求在交强险范围内先行赔付。
被告人保公司辩称：对于原告张全管提出的损失，医疗材料上看，原告事故发生在2010年的1月31日，根据原告第一出院记录载明的腰部活动自如，2011年的12月12日进行了第三次手术，主要是T12椎体的内固定，于2012年的12月28日取出并出院。当时出院的情况根据医嘱需要卧床休息，手术之后的腰部的活动度和疼痛在逐步好转，但是原告张全管在术后一个月就做了相应的伤残鉴定，时间也不符合相应的规定。鉴于以上原因，被告人保公司对鉴定有异议，要求对伤残等级、三期和参与度进行重新鉴定。关于各项损失，医药费门诊票据中的2011年4月5日金额为299.8元、2011年4月12日金额为141.3元以及2012年的所有门诊票据，都没有相应的门诊病历所作证，无法确定关联性；三次住院期间的医疗费用的真实性无异议，住院时间分别为18天、26天和16天；医疗费用中，医保范围外费用不属于保险公司理赔范围；原告张全管无公安机关出具的证明，其暂住证是事发后二年后才办理的，不足以证明适用城镇标准；对于误工证明以及制作的工资单真实性有异议，不足以证明误工损失。
经审理查明：2010年1月31日20时00分许，被告周勇驾驶苏E×××××轿车沿昆山市玉龙路由北向南行驶至事发路段，车辆车头前部与同方向在前行走的张全管发生碰撞，造成原告张全管道理受伤及车辆损坏的道路交通事故。2010年1月31日，昆山市公安局交通巡逻警察大队作出第1107B855号道路交通事故认定书，认定被告周勇负该起道路交通事故的全部责任；原告张全管不负担责任。被告周勇驾驶的苏E×××××轿车行驶证登记车主为昆山市经济技术开发区万仕龙纸业有限公司，该车在人保公司投保有交强险及商业三者险，其中交强险死亡、伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险限额为200000元，且不计免赔，保险期限均为2010年1月14日至2011年1月13日。
另查明：2010年1月31日，原告张全管至昆山市第一人民医院入院治疗，于2010年2月4日进行了“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术”，于2010年2月18日出院，住院医疗费为40774.16元；2011年12月12日，原告张全管至昆山市第三人民医院入院治疗，2011年12月15日进行了“脊柱后路椎管减压植骨融合内固定”手术，于2012年1月7日出院，住院医疗费为76929.84元；2012年12月12日，原告张全管至昆山市第三人民医院入院治疗，于2012年12月13日进行了“内固定装置取出术”，于2012年12月28日出院，住院医疗费为27351.71元；原告张全管另支出门诊医疗费3916.04元。被告人保公司提供医疗费用审核表载明医保范围外费用总计为53382.94元，被告周勇提出异议但未提供证据。被告周勇在事故发生后，共计支付垫付款为152471元。
又查明：2013年2月24日，苏州大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告张全管构成九级伤残；伤后120日营养支持；住院期间及出院后100日一人护理；误工时限为伤后二年。2014年1月4日，被告人保公司提出重新鉴定申请。经本院委托，2014年4月10日，苏州同济司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告张全管构成九级伤残；原告张全管本身具有的腰椎退变对本次伤残结果具有影响，故本次车祸对伤残后果的参与度为75%；误工期限为伤后二十四个月；护理期限为伤后一人护理五个月；补充营养期限为四个月。本次鉴定费为3720元，由被告人保公司支付。
再查明：原告张全管出生于1954年6月20日，户籍所在地为山西省霍州市XX村X队X，其从2005年10月至今跟随其子女居住于昆山市青江秀韵XX幢XXX室、XXX室。2013年3月10日，昆山元XXXX咨询管理有限公司出具证明一份，证明原告张全管系该单位临时工，月工资为1960元，从2010年2月1日至2013年2月14日未上班，扣发工资为71400元。庭审中，当事人对本次交通事故导致的医疗费148971元、误工费30000元、住院伙食补助费1080元、护理费6000元、营养费2400元、精神损害抚慰金10000元、第一次鉴定费2520元、第二次鉴定费3720元（由被告人保公司垫付）均无异议。
上述事实由道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、出院记录、医疗费票据、单位证明、居委会证明、证人证言、鉴定报告及鉴定费发票、非医保用药审核单及当事人的陈述予以证实。
本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。原告张全管因本次交通事故受伤后，作为赔偿权利人有权向赔偿义务人提出主张。苏E×××××轿车在被告人保公司投保了交强险及商业三者险，被告人保公司应当首先在交强险内予以赔偿，其余损失根据商业保险合同约定及被保险人责任在商业三者险限额内予以赔偿。根据昆山市公安局交通巡逻警察大队的事故认定及苏州同济司法鉴定所作出司法鉴定意见书，因原告张全管本身具有的腰椎退变对形成本次伤害后果具有原因力，故本院确定由被告周勇承担75%的赔偿责任，其余损失由原告张全管自负。原告张全管的损失，本院确认如下：
1、残疾赔偿金。原告张全管经常居住地为昆山市应适用城镇标准，残疾赔偿金为32538元／年＊20年＊20%伤残系数=130152元。
2、其他。原告张全管因本次事故产生的医疗费148971元、误工费30000元、住院伙食补助费1080元、护理费6000元、营养费2400元、精神损害抚慰金10000元，因当事人均无异议，本院予以确认。
3、医保范围外费用。根据被告人保公司提供医疗费用审核表，医保范围外费用总计为53382.94元。被告周勇提出异议，但未提供证据。本院对被告人保公司的举证予以采信，确认医疗费中医保范围外费用为53382.94元。
上述损失共计328603元，由被告人保公司在交强险医疗费限额内支付10000元；在死亡、伤残限额内支付110000元。余款208603元，由被告周勇负担75%即156452.25元。被告周勇负担的156452.25元，其中保险理赔范围外的损失为“医保范围外费用53382.94元”＊75%=40037.21元由其自负，余款116415.04元由被告人保公司在商业三者险内支付。被告周勇垫付的152471元应一并处理，与其应负担的40037.21元相抵扣后，余款112433.79元从被告人保公司理赔款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司赔偿原告张全管232433.79元，扣除被告周勇的垫付款116415.04元后，余额116018.75元于本判决生效后十日内支付。
二、被告周勇赔偿原告张全管40037.21元（已支付）。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司返还被告周勇的垫付款112433.79元后，于本判决生效后十日内支付。
（如采用转账方式，请汇入权利人指定账户或昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号32×××60。）
如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如一方当事人不履行义务，可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年，申请执行时效中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定，执行期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期限的最后一日起计算，法律文书未规定履行期限的，从法律文书生效之日起计算。
案件受理费1778元、第一次鉴定费2520元、第二次鉴定费3720元，总计8018元，由被告周勇负担，该款原告张全管已预交4298元，被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司预交3720元，被告周勇于本判决生效之日起十日内予以返还。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。
审 判 长 孙守旺
人民陪审员 李培建
人民陪审员 孙邦贤
二〇一四年八月一日
书 记 员 王 苏
附页：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。