河南省郑州市上街区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）上民初字第517号
原告吴桂兰，女，1950年7月30日生，汉族。
委托代理人王松海，男，1946年7月7日生，汉族。
委托代理人杨保莉，郑州市上街区中心路法律服务所法律工作者。
被告魏文彬，男，1981年6月13日生，汉族。
被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。
负责人王涛，该公司总经理。
委托代理人孙昊、孙凯，该公司职工。
原告吴桂兰诉被告魏文彬、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告吴桂兰于2014年6月23日向本院起诉，本院于当日依法受理。诉讼中，原告吴桂兰于2014年7月30日申请伤残鉴定，后于2014年8月19日又以仍需继续治疗为由申请撤回伤残鉴定，本院予以准许。后本院依法组成合议庭于2014年10月14日公开开庭进行了审理。原告吴桂兰的委托代理人杨保莉、被告魏文彬、被告人寿保险公司的委托代理人孙凯到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。
原告吴桂兰诉称，2012年10月26日，被告魏文彬驾驶豫A716**号轿车沿上街区玉发大道自南向北行驶至丹江路交叉口时，于沿玉发大道自南向北的原告所骑的电动自行车相撞，造成两车损坏、原告受伤。事故发生后，被告魏文彬驾车逃逸。该事故经公安机关认定，被告魏文彬负事故的全部责任。原告受伤后在上街区人民医院住院治疗。被诊断为：1、左耻骨上下支骨折；2、全身多处软组织损伤。原告治疗好转后于2012年12月8日出院回家休养。休养期间常感左髋部、左膝关节疼痛、活动受限、左下肢水肿，多次到上街区人民医院门诊治疗。因不见好转，无奈于2013年7月27日再次到郑州市上街区中医院接受治疗。诊断为：外伤后遗症，中医诊断为筋伤、瘀血阻络。原告于2013年8月27日出院，因赔偿事宜与被告魏文彬协商未果。现诉请：1、判令二被告支付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计35679元。
原告就其诉请提交以下证据：
1、本院（2012）上民初字第1082号民事判决书1份。以证明原告曾就此事故经法院处理。
2、郑州市上街区人民医院、上街区中医院的诊断证明原件各1份。以证明原告先后两次出院诊断的伤情。
3、上街区中医院的出院证原件1份。以证明原告第二次住院治疗的天数、出院医嘱。
4、上街区中医院的住院费票据、费用清单、住院病历、陪护证明原件各1份。以证明原告第二次住院治疗的医疗费用及陪护人数。
5、郑州市上街区人民医院门诊病历本、MRI检查报告单原件各1份和门诊费票据原件5份、中国长城铝业公司门诊病历本、彩超检查报告单、门诊费票据原件各1份、荥阳市索河社区卫生服务中心的中药处方原件4份和门诊发票原件4份、郑州幸福人大药房有限公司郊段店的药品销售凭证原件5份、河南省康丰医药零售有限公司康福大药店的销售发票原件1份。以证明原告门诊检查治疗、外购药的花费。
6、道路交通事故认定书复印件1份。以证明事故发生的事实及被告魏文彬负事故的全部责任。
7、护理人员王锡强所在单位郑州市上街区盘勤劳务队出具的证明原件1份及2013年4-7月份的工资单原件4份。以证明护理人员的工资收入为3000元。
8、原告所在单位荥阳市时正工程队出具的误工证明原件1份及2012年7-10月的工资单原件4份。以证明原告的工资收入为3000元。
被告魏文彬（口头）辩称，原告应当提交本次治疗与交通事故之间存在因果关系的证据，被告不认可原告的诉讼请求。
被告人寿保险公司（口头）辩称，原告应当提交本次治疗与交通事故之间存在的因果关系的证据，如果因果关系存在，对原告的合理损失，被告保险公司愿意在交强险赔偿范围内予以赔偿；另原告第一次起诉时医疗费用赔偿限额已经超过10000元。
二被告就其辩解均未提交证据。
经庭审质证，二被告对原告提交的上街区中医院的诊断证明提出异议，认为不能证明诊断结果与交通事故存在因果关系；另对与上街区中医院治疗有关的其他证据均不予认可。
本院根据原、被告的举证和质证意见，确认以下事实：
经审理查明，2012年10月26日14时许，被告魏文彬驾驶豫A716**号轿车沿郑州市上街区玉发大道自南向北行驶至丹江路交叉口时，与沿该道同向行驶的原告所骑电动自行车相撞，致两车损坏、原告受伤。事故发生后，被告魏文彬驾驶轿车离开现场。原告随即被送至郑州市上街区人民医院救治，经诊断，原告的伤情为：1、左耻骨上下支骨折；2、全身多处软组织损伤，原告遂住院治疗，后于2012年12月8日出院。出院医嘱：1、继续卧床休息两个月，每月门诊拍片复查一次至骨折愈合，床上继续患肢功能锻炼；2、住院期间陪护一人；3、出院后加强营养，口服药物对症治疗及理疗；4、不适随诊。原告初次住院的费用合计10229.87元。其中被告魏文彬垫付医疗费5000月，另支付赔偿款7000元。
该事故经公安机关认定，魏文彬驾驶机动车发生交通事故后逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款的规定，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款的规定，负事故的全部责任。
原告曾就初次治疗的费用和损失向本院起诉。本院于2013年3月27日作出（2012）上民初字第1082号民事判决书，确认原告的各项损失共计为22218.85元（其中医疗费为10985.47元、住院伙食补助费1290元、营养费1030元、护理费2643.38元、误工费6180元、交通费90元），扣除被告魏文彬已经支付的12000元，判决被告人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费共计5218.85元。后被告人寿保险公司履行了判决确定的义务。
2013年3月2日，原告到郑州市上街区人民医院门诊检查，门诊病历显示为伤后症，处理：活血化瘀，消肿止痛。给予万通筋骨片、消炎止痛膏等用药，原告当日支付药费126.80元。当月19日，原告又在该院支付药费61.50元；同年5月13日，原告又在该院做脑MRI检查，花费250元，检查结果为：双侧额顶叶脑白质脱髓鞘；同年6月3日，又在该院做血常规检查，花费75元；同年7月11日，又在该院做放射检查，花费47元。同年7月8日，原告另到中国长城铝业公司总医院做下肢血管检查，花费220元，检查结果为左下肢动脉粥样硬化。
2013年7月27日，原告入住郑州市上街区中医院针灸理疗科住院治疗，入院中医诊断：筋伤，瘀血阻络，西医诊断：外伤后遗症。2013年8月27日，原告出院。出院记录显示出院时情况：神志清，精神可，……，无左膝关节疼痛，左肩关节疼痛较前明显减轻，左肩关节活动幅度较前明显增加，偶有左髋关节疼痛，无左下肢水肿。出院医嘱：1、继续康复治疗；2、适度功能锻炼；3、建议休息6个月。本次住院，原告支付住院费4121.21元。其入院记录记载：有高血压病病史3年，未服药，有糖尿病病史10个月，未服药等，长期、中药汤剂医嘱单显示：留陪护1人、中频、电针、拔罐、磁热疗法、中药热奄包治疗、中药蒸气浴治疗等。原告自述住院期间由其子王锡强陪护，本院（2012）上民初字第1082号生效民事判决书关于王锡强护理费的计算标准为年均收入22438元。
庭审中，原告提交了2013年3月2日至2013年9月28日期间五次在郑州幸福人大药房有限公司郊段店购药的药品销售凭证共计2359元，但均未提交相应的药品销售发票。原告另提交了2013年6月3日河南省康丰医药零售有限公司康福大药房购买活血止痛胶囊、云南白药胶囊共计430元的发票一份。
2014年5月18日至2014年6月14日期间原告先后四次在荥阳市索河社区卫生服务中心门诊治疗，支付中草药费共计338.40元。
被告魏文彬于2012年1月14日在被告人寿保险公司就豫A716**号轿车投保交强险。同年1月22日，被告魏文彬就该车又在被告人寿保险公司投保第三者责任保险，第三者责任保险赔偿限额为50000元。该事故发生于豫A716**号轿车交强险、第三者责任保险的保险期间。
原告提交的护理人员王锡强所在单位郑州市上街区盘勤劳务队2013年8月30日出具的扣发工资证明及2013年4-7月份的工资单原件4份，显示王锡强2013年7月27日至8月27日期间因护理母亲被扣工资3000元。原告自述王锡强已在该劳务队工作两年。但原告未提交王锡强所在单位郑州市上街区盘勤劳务队的营业执照。原告另提交了其所在的荥阳市时正工程队2013年2月25日出具的扣发工资证明及2012年7-10月的工资单4份，扣发工资证明显示其日工资60元，2012年10月26日因交通事故请假至今停发工资，且王锡强也为其工程队技术领班，日工资150元，因陪护母亲请假休息被停发工资。
原告主张的损失：医疗费7689.51元、误工费23240元（按每月1800元。计算384天）、护理费3100元（按每月3000元，计算31天）、营养费620元（按每天20元，计算31天）、住院伙食补助费930元（按每天30元，计算31天）、交通费100元共计35679.51元。
诉讼中，关于原告第二次住院治疗的病情与交通事故之间是否存在因果关系的鉴定问题，本院征询原告的意见，但原告未予答复。
本案在审理过程中，二被告不同意调解。
本院认为，被告魏文彬驾驶机动车与骑电动自行车的原告相撞后至原告受伤，且事故发生后驾车逃离现场，应依公安机关认定其所负的全部责任对原告遭受的损害承担民事赔偿责任。原告因该交通事故造成“左耻骨上下支骨折、全身多处软组织损伤”有关第一次住院治疗产生的费用和损失，已经本院2013年3月27日作出（2012）上民初字第1082号民事判决书处理。现原告就其出院后的门诊治疗和第二次在上街区中医院针灸治疗的费用和其他损失，再次向二被告主张，因两次住院治疗的时间间隔较长，且第二次住院中医诊断结论与原治疗机构西医诊断结论无因果关系，原告应当就其第二次中医诊断的结果和交通事故是否存在因果关系举证证明，但经本院释明，原告对是否鉴定未予答复，应承担举证不能的后果。按一般的常识，中医诊断的筋伤、瘀血阻络系自身体质因素长期造成而非偶然因素引起，但考虑原告在本次事故发生时已年满六十二周岁以及郑州市上街区中医院记载的“外伤后遗症”的西医诊断结论，突发事故可能会引起自身疾病的加剧，故对原告诉请的合理损失，在未达伤残的情况下，本院酌情对原告损失总额按40%的比例一次性予以支持。
关于原告主张的损失，根据原告第一次在上街区人民医院治疗出院的医嘱和与该院门诊病历记载对应、且与最初诊断病情相关的医疗费票据，本院确认原告2013年3月2日到郑州市上街区人民医院门诊检查并支付药费126.80元和7月8日长城铝业公司总医院下肢血管检查花费220元、7月11日上街区人民医院放射检查费47元共计393.80元，予以支持；在该院的MRI检查花费、血常规检查花费、支付药费61.50元，因治疗检查项目与事故造成的伤情无关或无门诊病历记载，本院不予支持；原告在上街区中医院针灸科治疗支付的住院费4121.21元，根据病历记载的治疗实际，对该住院费，本院予以支持；原告在郑州幸福人大药房有限公司郊段店外购药花费的2359元、河南省康丰医药零售有限公司康福大药房外购药花费的430元以及在荥阳市索河社区卫生服务中心门诊治疗花费的338.40元，因无正式发票或与事故造成的伤情无直接关系，本院不予支持；原告主张的住院伙食补助费930元，适用标准适当，予以支持；营养费可按每天10元计算即310元；根据原告提交的误工证明等证据，因未提交劳务或劳动合同的证据，其误工费可按2013年河南省城镇居民人均可支配收入标准22398元计算第二次住院前后3个月5599.50元；关于护理费，因原告提交的护理人员王锡强所在荥阳市时正工程队出具的工资证明和其当庭陈述王锡强在郑州市上街区盘勤劳务队的工作年限存在矛盾，其护理费可依第二次住院的天数，按2013年河南省居民服务业和其他服务业标准29041元计算即2466.50元；交通费可酌情支持50元。上述原告医疗费4515.01元、住院伙食补助费930元、营养费310元共计5755.01元，鉴于原告第一次住院治疗的医疗费已经超出交强险医疗费用的赔偿限额10000元，故由被告人寿保险公司在商业三者险赔偿限额内按40%的比例赔付即2302元；原告上述误工费5599.50元、护理费2466.50元、交通费50元共计8116元，可由被告人寿保险公司在交强险赔偿限额内按40%的比例赔偿即3246.40元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告吴桂兰误工费5599.50元、护理费2466.50元、交通费50元共计8116元的40%即3246.40元、在商业三者险赔偿限额内赔偿原告吴桂兰医疗费4515.01元、住院伙食补助费930元、营养费310元共计5755.01元的40%即2302元。
二、驳回原告吴桂兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，由原告吴桂兰负担422元、被告魏文彬负担78元（本判决生效后十日内支付给原告吴桂兰）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 禹红岩
人民陪审员 付玉霞
人民陪审员 苏金芳
二〇一四年十二月十七日
代理书记员 高振宇