山东省泰安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰民三终字第141号
上诉人（原审原告）张兴月，居民。
委托代理人孙士秋，山东法雅律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）张传国，农民。
委托代理人郑洪荣。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司。
负责人曹宏伟，总经理。
委托代理人田斌，山东一山律师事务所律师。
委托代理人赵飞。
上诉人张兴月因机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰安市泰山区人民法院（2012）泰山民重字第57号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人张兴月的委托代理人孙士秋，被上诉人张传国的委托代理人郑洪荣，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称人保财险泰安市分公司）的委托代理人田斌、赵飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2009年5月18日22时20分，被告张传国驾驶鲁J×××××号轿车沿灵山大街由东向西行驶至南湖北门时，与行人原告张兴月相撞，造成原告张兴月受伤的交通事故。同日泰安市公安局交通警察支队直属一大队对该事故作出（200901001474号】交通事故认定书，确定被告张传国负事故的全部责任，原告张兴月无事故责任。原告受伤后被送往泰安市中心医院治疗，在该院住院治疗38天，花费住院费共计37254.81元。2009年11月3日原告张兴月与被告张传国达成了道路交通事故损害赔偿书，内容为：1、张传国负事故的全部责任。2、张兴月的各项损害赔偿：医疗费37254.81元、医院护理费19627.95元、在家护理费33748.47元、伙食补助费228元、伤残费52176元、评残费1000元、交通费200元、二次手术费15000元，共计159235.23元。3、张传国承担张兴月的全部费用共计159235.23元。4、双方签字生效。后被告未履行该协议，为此原告诉至本院，请求判如所诉。在本院审理期间，被告人保财险泰安市分公司书面申请对原告张兴月医疗费中非治疗交通事故及非医保范围内费用进行鉴定，经本院委托山东金正司法鉴定所鉴定，该所于2013年5月22日出具鲁金正司鉴所（2013）临鉴字第322号司法鉴定意见书，该所鉴定意见认为，根据送检材料，经审查，被鉴定人张兴月住院期间所用药物（单硝酸异山梨酯、依达拉奉）在临床医嘱中没有记载，费用分别为191.50元、181元。其中，被鉴定人伤后次日心电图检查异常心电图（窦性心律、中度ST压低、T波异常可能是前壁心肌缺血），临床有应用单硝酸异山棃酯指证；依达拉奉适应症与本次交通事故损伤不符，应属非治疗交通事故药物。针对医疗费中是否存在非医保范围内费用，不属于法医鉴定范围，无法进行评定。因此，原告的医疗费37254.81元应当扣除上述二笔费用191.50元、181元，本院确认原告医疗费为36882.31元。本院通过审查认定，原告因此次事故造成的经济损失还有：住院期间伙食补助费228元、住院护理费2280元、出院后护理费2460元、伤残赔偿金42746元、鉴定费1000元、交通费100元，以上连同医疗费在内共计85696.31元。另查明，肇事车辆鲁J×××××号轿车车主为张伟，在被告人保财险泰安市分公司处投保有交强险及保额30万元的商业险，发生事故时尚在保期内。案经开庭审理，原、被告就赔偿数额及赔偿责任问题各持己见，致使本案无法调解。上述事实，有当事人陈述、证人证言、泰安市公安局道路交通巡逻警察支队事故处理大队《交通事故责任认定书》、住院病历、诊断证明、医疗费单据、鉴定费单据、伤残鉴定报告、医药费鉴定报告、保单、及本院（2010）泰山民初字第1723号卷宗等予以证实。
原审法院认为，被告张传国驾驶机动车辆，致原告张兴月受伤，根据交警部门的认定，被告张传国应负事故的全部责任，应当赔偿因此给原告张兴月造成的全部经济损失。被告人保财险泰安市分公司作为承保单位，应当首先在交强险、商业险限额内予以赔偿，剩余部分，再行由被告张传国赔偿。原告主张医疗费37254.81元由其支付，被告张传国虽对此提出异议，认为系被告支付，但其所举证据效力不足以推翻原告证据，因此，本院确认医疗费系原告支付，并根据被告人保财险泰安市分公司申请的医疗费鉴定结论，确定原告医疗费为36882.31元。原告主张住院期间护理费19627.95元、在家休息期间护理费33748.47元，并举证了原告女儿、女婿所在单位的工资证明，但并未提供工资因陪护减少或扣除的相关实证，因此，本院认为护理费以护工日工资收入60元计算为宜。因此，本院确认原告的住院期间护理费为2280元（38天×60元）。原告出院后休息时间82天，被告提出异议，认为休息时间过长，本院认为被告异议理由成立，本院酌定减半，原告主张由女婿在家陪护，举证了女婿所在单位的工资证明，但并未提供因陪护减少或扣除工资的相关实证，本院认为以护工日工资收入60元计算为宜，本院确认原告在家护理费2460元。原告提供2010年6月洼子街社区居委会出具的证明一份，证实原告在该社区居住一年以上，伤残赔偿金可以参照城镇居民的标准计算，按山东省2012年城镇居民的收入25755元／年×12年（现68岁）×20%﹦61812元。被告质证后提出异议，认为仅由社区居委会出具证明效力还不够，应当由当地派出所加盖公章予以认可，仅凭该证据不能证实在城镇居住一年以上，应按农村标准计算，年龄年限已达69岁，应按11年计算，本院认为被告异议理由不能成立，社区居委会足以有权证实其社区居民的居住情况，而公安部门则未必了解，派出所加盖公章只是程序上的需要，作为证据使用，居委会的证明可以认定，应按城镇居民收入标准计算，原告到1月份才年满69周岁，因此，按12年计算无误。原告按2012年城镇居民收入标准计算，不符合最高院相关司法解释，原审法庭辩论终结是在2010年10月，因此，应当参照上一年度即2009年山东省公布的城镇居民家庭人家可支配收入17811元计算，17811元／年×12年（现68岁）×20%﹦42746元，因此，本院确认原告伤残赔偿金为42746元。原告主张住院38天，住院期间伙食补助费按每日6元计算，伙食补助费为228元，被告对此无异议，本院予以确认。原告主张鉴定费1000元，其中公安局的300元收据、东岳司法鉴定所的700元单据，被告张传国质证认为公安局的300元收据应提供发票，700元的单据如果保险公司对鉴定结论认可，则被告认可，否则不支付。被告人保财险泰安市分公司则称，鉴定费不在保险赔偿范围内，不予赔偿。鉴定费系原告实际支出费用，本院对原告的鉴定费1000元予以确认。原告主张交通费200元，但未提供证据予以证实，被告认为应提交证据证实，法院可以酌情，本院酌定原告交通费100元。原告主张后续治疗费15000元，因该费用具体金额不能确定，亦未经过司法鉴定，本院暂不予审查，原告可待费用实际支出后另行主张权利。上述经审核的原告各项经济损失共计85696.31元，可由保险公司在保险人交强险、商业险限额内先行赔付，剩余部分由被告赔偿。原告其他诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效之日起十日内、在交强险限额内先行赔付原告张兴月医疗费、住院伙食补助费10000元，残疾赔偿金、护理费、交通费等共计47586元，共计57586元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险范围内赔偿原告张兴月超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费共计27110.31元。三、被告张传国于本判决生效之日起十日内赔偿原告张兴月超出保险范围内的鉴定费1000元。四、驳回原告张兴月的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3484元由原告负担1610元、被告张传国负担1874元。
上诉人张兴月不服原审判决上诉称，一、一审判决伤残赔偿金适用每年17811元错误，应当适用2012年城镇居民家庭人均可支配收入25755元计算，上诉人的伤残赔偿金应为61812元而不是42746元。按照法律规定发回重审的案件仍然是一审案件，适用的是一审程序。二、泰安东岳司法鉴定所的鉴定意见为上诉人出院后休息治疗时间是82天，一审法院仅根据被告认为休息时间过长，且被告也没有对此鉴定提出重新鉴定的申请就认为被告的异议成立，将上诉人的休息时间减半认定为41天错误。三、泰安市中心医院的证明上诉人后续治疗费15000元，不予认定不当。请求依法撤销（2012）泰山民重初字第57号民事判决，依法改判，被上诉人承担本案的一、二审诉讼费用。
被上诉人张传国辩称，原判正确，请求二审法院查清事实后做出正确判决，上诉费由上诉人承担。
被上诉人人保财险泰安市分公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决结果整体上是有利于上诉人的。
本院经审理查明，泰安市中心医院诊断上诉人张兴月二次手术费用约15000元。
其他事实与原审法院查明事实一致。
本院认为，本案争议的焦点问题是：原审判决认定的上诉人张兴月的伤残赔偿金的标准和出院后的护理时间是否正确，上诉人张兴月主张的后续治疗费用是否应予赔偿。
关于上诉人张兴月的伤残赔偿金的标准问题，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案上诉人张兴月赔偿标准应按照第一次一审法庭辩论终结时的上一统计年度即2009年城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，原判计算伤残赔偿金正确。关于上诉人张兴月出院后护理时间问题，经泰安东岳司法鉴定所司法鉴定，上诉人张兴月出院后护理时间为82天，被上诉人认为时间过长，无相应的证据予以证实，又未申请重新鉴定，应予认定，原判酌定护理时间无依据，应予纠正。上诉人张兴月出院后的护理费应为82天×60=4920元。关于上诉人张兴月主张的后续治疗费用问题，后续治疗费用，根据医疗证明确定必然发生的费用，赔偿权利人可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。上诉人张兴月经泰安市中心医院诊断，二次手术费用约为15000元，是以后必然发生的费用，上诉人张兴月主张予以赔偿并无不当，应予支持。综上所述，上诉人张兴月的损失为：医疗费36882.31元、住院伙食补助费228元、后续治疗费用15000元、住院护理费2280元、出院后护理费4920元、伤残赔偿金42746元、鉴定费1000元及交通费100元，共计103156.31元。上诉人张兴月上诉部分有理，本院予以支持。原审判决认定事实清楚，但判决赔偿数额不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持泰安市泰山区人民法院（2012）泰山民重初字第57号民事判决第（三）项、第（四）项；
二、变更泰安市泰山区人民法院（2012）泰山民重初字第57号民事判决第（一）项为：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付上诉人张兴月医疗费10000元、残赔偿金42746元、住院护理费2280元、出院后护理费4920元及交通费100元，共计60046元。
三、变更泰安市泰山区人民法院（2012）泰山民重初字第57号民事判决第（二）项为：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效后十日内在第三者责任保险范围内赔偿上诉人张兴月超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费及后续治疗费，共计42110.31元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3484元，由上诉人张兴月负担809元，被上诉人张传国负担2675元。二审案件受理费3484元，由上诉人张兴月负担2543元，被上诉人张传国负担941元。被上诉人应当负担的二审案件受理费上诉人已预交，待执行时一并处理。
本判决为终审判决。
审判长 徐献武
审判员 王 芳
审判员 梁丽梅
二〇一四年九月二十二日
书记员 柏 萌