辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第1835号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区。
法定代表人：朱国平，总经理。
委托代理人：高丹妮、卢冬月，辽宁明格律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：刘东放，男，汉族，住址沈阳市大东区。
委托代理人：张伟，辽宁正直律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：赵琦，女，汉族，住址沈阳市大东区。
被上诉人（原审被告）：方某，男，汉族，住址沈阳市大东区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）与刘东放、赵琦、方某机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市大东区人民法院作出（2013）大东民（四）初字第1178号民事判决，上诉人保险公司不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由审判员朱晓英担任审判长，与审判员郭净、代理审判员孔祥政组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
刘东放原审诉称，2013年2月22日12时30分左右，赵琦驾驶辽ANxx**号小轿车行驶到在大东区小河沿东逸街路口时，与骑自行车的刘东放发生交通事故，事故发生后，我被送往沈阳四六三医院住院46天，后又转院二0二医院住院68天。在住院期间均为二级护理，共计发生医药费32159元。我是沈阳某轴承钢球厂的职工，月收入为1500元。护理人员为我姑爷战某某，护理人在沈阳某商贸有限公司工作，职位为销售经理。月工资为3200元。现诉至法院，请求法院判令赔偿医疗费32159元；误工费10500元，护理费11400元，交通费2000元，住院伙食补助费5700元，营养费2000元，复印费30元，财产损失（自行车、鸡蛋、衣裤）800元；2、我保留后续治疗费及其他费用的诉求。3、判令赵琦、方某、保险公司承担本案诉讼费用。
方某原审辩称，肇事情况属实，我是该肇事车辆的车主，肇事司机赵琦是我爱人，我在保险公司投保机动车交通事故强制保险和机动车第三者责任保险30万元，含不计免赔。我认为相关费用应该由保险公司承担。我垫付了1002元医药费希望保险公司予以赔偿。
赵琦原审辩称，我是肇事司机，其他同方某答辩。
保险公司原审辩称，辽ANxx**号车辆在我公司投保机动车交通事故强制保险和机动车第三者责任保险30万元，并投保不计免赔率。我公司同意在保险限额的范围内合理赔偿，医药费用应扣除不是医保用药的范围。
原审法院查明，2013年2月22日12时，赵琦驾驶辽ANxx**号小轿车行驶到大东区小河沿东逸街路口时，与骑自行车的刘东放发生交通事故，造成刘东放受伤自行车，鸡蛋、衣裤等物损坏的后果。该起事故经交通管理部门认定，刘东放无责任，赵琦负事故全责。事故发生后，刘东放在463医院门诊进行治疗，在2013年3月13日住院治疗，在463医院住院治疗46天，住院期间为二级护理，后刘东放于2013年5月16日至202医院住院治疗，住院治疗68天，住院期间为二级护理。因本次事故医嘱诊断休息83天。刘东放住院期间为雇人护理，护理人为沈阳某商贸有限公司职工，护理人月工资为3200元。
原审法院另查明，辽ANxx**号车所有人系方某，与司机赵琦系夫妻，赵琦在使用中发生该起事故，该车在保险公司投保机动车交通事故责任强制险及机动车第三者责任保险30万元且不计免赔。
上述事实，有双方当事人在庭审上的陈述、刘东放提供的交通事故责任认定书、住院病历、门诊病历、医药费收据、诊断书、方某提供的保单等证据在卷佐证，经开庭质证，原审法院予以确认。
原审法院认为，公民的健康权受法律保护。沈阳市公安局交通警察支队大东区大队认定，刘东放无责任，赵琦负事故全责。符合法律规定，原审法院予以确认，因肇事车辆实际侵权人赵琦与车主方某系夫妻，故本案应由赵琦、方某共同承担赔偿刘东放损失的民事责任。
辽ANxx**号车辆在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险，依据《中华人民共和国道路安全法》相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因此保险公司应在机动车故责任强制险死亡伤残限额11万元、医疗费用限额1万元，财产损失限额2千元的限额内依法赔偿刘东放合理的失。
ANC049号车辆在保险公司投保的机动车辆第三者责任保险并不计免赔的合同，系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，原审法院予以确认。保险公司对超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额的损失部分依据机动车辆第三者责任保险合同约定予以赔偿。
刘东放主张因此次交通事故支出医药费32159元，且提供了住院病案、门诊病志、医药费票据佐证。保险公司提出按照医保标准赔偿医疗费，因保险公司签订的保险合同系采取格式条款订立的，保险公司未提供证据证明其尽到了明确的告知义务，因此，该条款对投保人不产生效力，保险公司应在保险范围内赔偿刘东放金额的医疗费用。保险公司提出刘东放当日所做的检查中没有颈、腰椎肩盘突出的诊查，且刘东放住院时间也是在事故发生后的一个月以后，故保险公司认为刘东放住院所产生的费用及检查与本次事故无关联性不同意赔偿。原审法院认为，依据事故发生第二天（即2013年2月23日）463医院的门诊病志诊断，刘东放的伤情为颈、腰部挫伤、颈腰间盘突出、腰椎管狭窄，可以看出刘东放因该起交通事故造成了颈、腰部损伤，故对保险公司主张的颈、腰椎肩盘突出损伤与本案无关的抗辩意见不予认可。保险公司提出对于在沈阳皇姑金江医院的针炙费用720元及外购药及大东区医院开具的药品共计230元不予认可，原审法院认为针炙费用及药品费用为治疗颈、腰部损伤的合理支出，应当予以赔偿。根据原审法院对刘东放提供的票据进行核算，确定刘东放的医药费数额为32159无。保险公司在机动车交强险医药费损失限额内赔偿刘东放医疗费1万元，在商业第三者责任险赔偿刘东放医疗费22159元。
刘东放主张赔偿误工费9850元，且提供了门诊病志、误工证明、所在单位的营业执照加以佐证。保险公司提出刘东放为退休人员，未提供劳动合同，停发工资证明，工资条，不同意赔偿。原审法院认为刘东放虽然是退休人员，但还具备劳动能力，此次事故对刘东放造成人身损害，其收入减少是客观存在的事实，刘东放实际发生的损失属于具体、直接损失，因此，刘东放有权主张赔偿误工损失。故保险公司主张因刘东放是退休人员，已经享受国家的养老金收入，而拒绝赔偿刘东放误工费，原审法院对该主张不予支持。结合刘东放的误工天数197天（83天＋114天），原审法院确定刘东放的误工费用为9850元（1500元÷30天×137天），由保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿刘东放。
刘东放主张护理费11400元，并提供误工证明、工资条、护理人员身份证、组织机构代码证、营业执照加以佐证。保险公司提出对于护理费的真实性有异议，但是没有提供相关证据加以佐证，故原审法院对护理人月工资3200元的护理标准予以认可，结合刘东放的住院天数、护理级别原审法院认为刘东放主张的护理费符合法律规定原审法院予以认可。由保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿刘东放。
刘东放主张交通费2000元，且提供了交通费票据佐证。保险公司同意给什刘东放交通费500元，刘东放予以认可，原审法院予以确认交通费金额为500元。由保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内赔偿刘东放。
刘东放提出其住院伙食补助费为5700元，原审法院根据刘东放的实际住院天数114天，及国家工作人员出差补助标准每人每日50元计算，原审法院确定刘东放的伙食补助费为5700元（114天×50元／天）。由保险公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿刘东放。
刘东放主张营养费2000元，因无相关医嘱证明，原审法院对刘东放该项主张不予支持。
刘东放主张的复印费50元，赵琦、方某同意给付，原审法院予以认可。
刘东放主张财产损失费800元，保险公司提出同意按照定损金额500元赔偿。原审法院认为，结合当地的物价水平本案认可保险公司的赔偿标准，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失限额内赔偿。
方某为刘东放垫付了医药费1002元，并提供医药费票据加以佐证，原审法院对刘东放提供的票据进行核算，确定方某垫付的医药费数额为1002元，由保险公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿刘东放。
原审法院依据﹤中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二＋二条、第二十三条、第二十四条的规定判决，一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔刘东放医药费32159元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿方某医1002元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿刘东放误工费9850元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿刘东放护理费11400元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在机动第三者责任险限额内赔偿刘东放伙食补助费5700元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿刘东放交通费500元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿刘东放（自行车、鸡蛋、衣裤）的财产损失500元；八、方某赔偿刘东放复印费30元；以上一至八项于本判决生效后10日内付清；九、驳回刘东放其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；一审案件受理费1412元，由方某承担。
宣判后，上诉人保险公司不服原审判决，向本院提出上诉。理由：要求对刘东放的伤情与本次事故之间的因果关系进行鉴定，并依据鉴定结论依法改判。
刘东放、赵琦、。方某均搿黪，要求维持原判。
本院经审理查明，原审法院认定事实属实。
本院认为，关于保险公司提出的因果关系鉴定问题。经本院重新审查，刘东放在事故发生第二天（即2013年2月23日）到463医院门诊就诊，门诊诊断为：颈、腰部挫伤、颈腰间盘突出、腰椎管狭窄，据此可以认定刘东放系因本起交通事故造成了颈、腰部损伤。现依据刘东放的诊疗记录及诊疗的连续性，原审法院据此认定的诊疗情况及诊疗花费符合客观实际，本院应予以确认。
上诉人保险公司并未对原审判决其他内容提出异议。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第
一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1412元，由上诉人中国平安财产保险股份
有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱晓英
审 判 员 郭 净
代理审判员 孔祥政
二〇一四年八月八日
书 记 员 施 跃
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。