天津市西青区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民一初字第3587号
原告：焦桂芝。
委托代理人：何震。
被告：刘杰。
委托代理人：薛卫东，江苏周海滨律师事务所律师。
委托代理人：彭明星，江苏周海滨律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司启东支公司，住所地：江苏省南通市启东市和平中路796号。
组织机构代码：76152359-4
负责人：杨圣荣，总经理。
委托代理人：杨佳雨，中华联合财产保险股份有限公司天津分公司员工。
原告焦桂芝诉被告刘杰、中华联合财产保险股份有限公司启东支公司（以下简称中华联合启东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员王玉海独任审判，公开开庭进行了审理。原告焦桂芝的委托代理人何震，被告刘杰的委托代理人薛卫东，被告中华联合启东支公司的委托代理人杨佳雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告焦桂芝诉称：被告刘杰为苏F×××××“豪泺”牌重型厢式货车的驾驶人即实际侵权人和所有人，被告中华联合启东支公司为事故车辆的保险人。
2013年9月11日7时许，被告刘杰驾驶苏F×××××“豪泺”牌重型厢式货车沿迎水道由西向东行驶至外环线与迎水道交口向南右转时，因未遵守交通规则，将沿迎水道由西向东驾驶自行车正常行驶的原告焦桂芝撞成重伤，导致原告身体因本次事故受到十余处严重伤害且住院治疗，另造成了原告焦桂芝自行车及其他财务受损的严重后果。事故发生后，天津市公安交通管理局西青支队张家窝大队于2013年10月25日下发了《道路交通事故认定书》，认定刘杰承担事故全部责任，焦桂芝不承担事故责任，并于2013年11月7日下发了《不予调解通知书》。
原告请求法院判令被告赔偿原告医疗费192150.72元（实际产生医疗费232039.98元，被告刘杰已垫付39889.26元），护理费77564元、营养费17750元、住院伙食补助费4800元、交通费2186.3元、残疾辅助器具费5700元、物损费2000元、误工费32400元、后续治疗费116000元、残疾赔偿金209011.2元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费980元，共计680542.22元；诉讼费由被告负担。
被告刘杰辩称：对交通事故发生的事实及责任认定没有异议，同意赔偿原告合理合法的损失。事故车辆在被告中华联合启东支公司投保交强险及不计免赔商业险，且原告主张赔偿总额在保险限额内，故应由保险公司承担赔偿责任。被告已经为原告支付了39889.26元且缴纳了28万元的事故保证金，应由保险公司返还给被告刘杰或由法庭依法处理。
被告中华联合启东支公司辩称：同意在保险责任限额内赔偿原告合理合法的损失。
经审理查明：2013年9月11日7时许，刘杰驾驶苏F×××××“豪泺”牌重型厢式货车沿迎水道由西向东行驶至外环线与迎水道交口向南右转时，遇焦桂芝驾驶自行车沿迎水道由西向东行驶，“豪泺”牌重型厢式货车右侧与自行车前轮接触，造成焦桂芝受伤，两车车损的交通事故。经天津市公安交通管理局西青支队张家窝大队津公交认字（2013）第0813093010号《道路交通事故认定书》认定：刘杰承担事故全部责任，焦桂芝不承担事故责任。
事故发生后，原告被送往中国人民解放军第四六四医院、天津市第一中心医院救治，并在天津市第一中心医院自2013年9月11日至12月16日住院治疗96天，伤情诊断为：右肱骨远端开放粉碎性骨折、右第1掌骨干骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、右足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、1-5趾骨及1-2近节趾骨粉碎性骨折、右足3、5远节趾骨，4、5中节趾骨骨折、右足开放伤、骨质疏松症、糖尿病、垂体瘤术后、创伤后应激障碍、嗅觉完全丧失。出院后，原告继续在天津市第一中心医院、天津河西长康门诊部门诊治疗，至2014年8月29日，共计产生医疗费231864.68元。被告刘杰已支付原告39889.26元。
原告住院期间，自2013年9月11日至2013年10月31日由其女儿李玲、李瑩护理，李玲系天津市世豪广告传媒有限公司职员，月工资3300元，李瑩系天津市亨得利钟表眼镜有限公司职员，误工损失为9824元。自2013年11月1日至12月15日，由其女儿李玲及护工护理，支付护工护理费8100元。出院后，自2013年12月17日至2014年8月31日由护工进行护理，支付护理费46440元。
天津市第一中心医院为原告开具的休假证明至2014年8月25日。在2013年12月13日、2014年1月9日、3月19日、5月12日、7月7日、8月11日的《诊断证明书》中，注明：加强营养、护理。
2013年12月21日，原告购买轮椅、助行器、关节治疗仪，共花费5700元。
原告系天津优悦德电力工程有限公司后勤人员，月工资2700元。因事故休假，该公司扣发其自2013年9月11日至2014年8月31日的工资32400元。
案件审理中，原告焦桂芝申请进行伤残等级鉴定。经本院依法指定，天津市河西医院法医司法鉴定所于2014年8月20日出具（2014）鉴字第1760号《法医学伤残程度评定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人焦桂芝右肘关节置换损伤符合Ⅷ（8）级伤残；被鉴定人焦桂芝右足弓结构破坏损伤符合Ⅹ（10）级伤残；被鉴定人焦桂芝左上肢损伤符合Ⅹ（10）级伤残”。原告支付鉴定费980元。原告户籍为非农业。
本院在2014年7月23日进行选定鉴定机构程序时，曾对原告是否治疗终结进行询问，原告表示已经治疗终结。
自2014年7月23日至2014年8月29日，原告在天津河西长康门诊部产生医疗费4615.8元。
庭审中，原告按照50元／天标准主张自受伤到定残前一日共355天的营养费17750元，被告刘杰只认可按照每天10元计算，营养期限应该由鉴定机构出具鉴定意见。被告中华联合启东支公司只同意按照25元／天标准赔偿原告住院期间的营养费。原告提供交通费票据，主张交通费2186.3元，二被告要求法院酌定。原告按照伤残等级主张残疾赔偿金209011.2元及鉴定费980元，被告中华联合启东支公司对原告伤残等级不予认可，只认可按照1个10级计算，且不承担鉴定费。被告刘杰对原告伤残等级不予认可，只认可按照1个10级计算，但主张鉴定费应由保险公司承担。对原告主张的辅助器具费，二被告主张原告是否需要辅助器具，需要相关部门鉴定。原告主张后续治疗费116000元，二被告不同意赔偿，原告表示保留二次起诉的权利。原告主张精神损害抚慰金20000元，二被告同意赔偿15000元。二被告对于原告提供的护理协议的真实性及原告需要两人护理有异议，并主张护理费不应以双方协议约定。原告已经退休，不应再有误工费。二被告对原告在天津河西长康门诊部产生的医疗费因没有交警部门的指定而不予认可，对在天津市第一中心医院和中国人民解放军第四六四医院的自费药品部分不予认可，另主张可能涉及有相关糖尿病的医疗费用不应该计算在内，应该剔除15%的非医保用药。
另查：二被告对原告主张的住院伙食补助费4800元没有异议。原告主张手表、自行车、手机的物损共计2000元，二被告只同意赔偿原告自行车损失500元，原告认可。
苏F×××××“豪泺”牌重型厢式货车在被告中华联合启东支公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险且不计免赔，该事故发生在保险期内。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、医疗费票据、住院病案、诊断证明书、司法鉴定意见书、证明、发票、户口簿、劳动合同及当事人陈述等证据证明属实。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。天津市公安交通管理局西青支队张家窝大队对该事故做出的事故认定事实清楚，符合相关法律规定，本院予以确认。被告刘杰应对原告合理合法的损失承担赔偿责任。
原告截至2014年8月29日产生的医疗费为231864.68元，因本院2014年7月23日对原告是否治疗终结进行询问时，原告表示已经治疗终结，故对2014年7月23日至2014年8月29日，原告在天津河西长康门诊部产生的医疗费4615.8元不予支持。本院认定原告产生的医疗费为227248.88元。二被告关于原告在天津河西长康门诊部产生的医疗费因没有交警部门的指定而不予认可，对在天津市第一中心医院和中国人民解放军第四六四医院的自费药品部分不予认可，可能涉及有相关糖尿病的医疗费用不应该计算在内，应该剔除15%非医保用药的主张，没有向法庭提供证据，本院不予采信。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。本案中，原告提供了医院为其开具的两个陪伴证，结合原告的年龄及具体伤情，本院认定原告住院期间需两人护理。护理人员李瑩、李玲系原告女儿，由其护理原告符合常理，本院对李瑩因护理其母亲所产生的误工费9824元予以认定，对李玲因护理其母亲所产生的误工费10450元予以认定。原告提供雇佣护工所产生的护理费54540元，证据充分，本院予以认定，共认定护理费为74814元。二被告对于原告提供的护理协议的真实性及原告需要两人护理有异议，并主张护理费不应以双方协议约定的主张，没有提供证据证实且没有法律依据，本院不予采信。
加强营养有利于原告的康复，本院根据原告的具体伤情及结合医院关于加强营养的医嘱，本院认定营养费为8875元（25元／天×355天）。
原告要求被告赔偿交通费2186.3元的诉讼请求，根据原告就医情况，本院酌定交通费为1200元。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”。原告主张的残疾辅助器具费5700元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。二被告关于原告是否需要辅助器具，需要相关部门鉴定的主张，没有法律依据，本院不予采信。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。二被告关于原告已经退休，故不应赔偿误工费的主张，因我国法律并未禁止超过退休年龄就不准再从事有报酬的劳动，而现有证据已经证实原告在发生事故时有固定收入，故对原告要求被告赔偿误工费，本院予以支持，对被告的主张，本院不予采信。关于原告的误工期，应计算至定残前一日，故本院根据原告收入标准认定误工费为31950元（2700元／月×355天）。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。原告伤情为一处8级、一处10级，结合原告年龄，原告的残疾赔偿金为209011.2元（32658元／年×20年×32％）。对原告的该项诉讼请求，本院予以支持。二被告不认可鉴定结论，但未提供证据，本院不予采信。
原告要求被告赔偿精神损害抚慰金20000元的诉讼请求，根据原告的伤情及被告的过错程度，本院认定精神损害抚慰金为16000元。
原告要求被告赔偿鉴定费980元的诉讼请求，该费用系为确定原告伤情所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司赔偿，被告中华联合启东支公司关于鉴定费不属于保险赔偿范围的主张，没有法律依据，本院不予采信。
二被告对原告主张的住院伙食补助费4800元没有异议，被告中华联合启东支公司自愿赔偿原告自行车损失费500元，原告认可，本院准予。
原告要求被告赔偿后续治疗费116000元的诉讼请求，庭审中，原告保留二次起诉的权利，本院准予。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，事故车辆苏F×××××“豪泺”牌重型厢式货车在被告中华联合启东支公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险且不计免赔，故刘杰应负的赔偿责任由中华联合启东支公司先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由该公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。
因被告刘杰已支付原告39889.26元，故为方便当事人诉讼，原告在收到保险公司赔偿款后返还被告刘杰39889.26元。被告刘杰陈述在交警部门缴纳的事故保证金，应另行解决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及参照相关政策之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司启东支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告焦桂芝医疗费10000元、精神损害抚慰金16000元、残疾赔偿金94000元、自行车损失费500元，合计120500元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司启东支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告焦桂芝医疗费217248.88元、住院伙食补助费4800元、营养费8875元、误工费31950元、护理费74814元、交通费1200元、残疾辅助器具费5700元、残疾赔偿金115011.2元、鉴定费980元，合计460579.08元；
三、原告焦桂芝在收到上述赔偿款后返还被告刘杰垫付款39889.26元；
四、驳回原告焦桂芝的其他诉讼请求。
如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1851元，此款由被告刘杰全部负担，于本判决生效后十日内交付本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 王玉海
二〇一四年十二月四日
书记员 张志豪