安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）定民一初字第01362号
原告：范小晶，工人。
原告：范雪琪，幼儿。
法定代理人：范小晶，系原告范雪琪父亲。
原告：范树念，婴儿。
法定代理人：范小晶，系原告范树念父亲。
原告：陈田英，农民。
以上四原告共同代理人：姚吉明，安徽皖江律师事务所律师。
被告：定远爱德医院，住安徽省定远县定城镇南环路***号。
法定代表人：刘银河，该院院长。
委托代理人：秦明光，安徽远泰律师事务所律师。
原告范小晶、范雪琪、范树念、陈田英与被告定远爱德医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈玲独任审判，公开开庭进行了审理。原告范小晶、陈田英及范小晶、范雪琪、范树念、陈田英的共同委托代理人姚吉明、被告定远爱德医院的委托代理人秦明光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告范小晶、范雪琪、范树念、陈田英诉称：原告范小晶妻子李影到被告医院待产，被告违反诊疗规范，未给患者进行必要的检查，在婴儿顺产的情况下，还导致产妇大出血，由于采取急救措施不当，贻误抢救时机，导致李影死亡。对此结果被告医院应当承担全部赔偿责任。因本案医疗过错责任已经经过司法鉴定，原告变更后的诉讼请求为，请求被告定远县爱德医院赔偿原告各项损失709791.06元。其中医疗费2320元，2、处理事故人员的交通、误工、住宿费6000元，3、尸检费7500元，4、丧葬费23903元，5、死亡赔偿金462280元，6、被抚养人生活费：子女268702.5元（33年×16285元／2）；母亲陈田英30533.33元（16年×5725元／3），7、精神抚慰金80000元，8、司法鉴定费6000元。以上合计887238.83元。根据安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见第三十条的规定，医方负主要责任，至少应承担损失总额的80%即709791.06元；判决被告承担本案诉讼费用。
被告定远爱德医院辩称：首先转达定远爱德医院及刘银河院长对被告家属的道歉，再次对于被告的起诉我们提出5点答辩意见：1、被告已经垫付原告5万元的费用，请求法院在判决时予以扣除；2、处理丧葬人员的误工、交通等费用按照法律规定，此费用应该包含在丧葬费用里，不应该另行主张。但是爱德医院考虑本案的情况，认可1500元；3、被抚养人生活费应计入死亡赔偿金，不能单独主张，本案原告方计算被抚养人生活费方法错误，按照法律规定，双方计算的方法不同，相差2万多元；4、其它几项费用，包括精神抚慰金等过高，请求法庭给予酌减；5、本案在确定总损失的情况下，赔偿比例应按照60%进行主张，原告方按照80%进行主张过高。
经审理查明：2014年1月16日，原告范小晶妻子李影到定远爱德医院入院生产，当日23时45分李影分娩一男婴，之后李影出现了产后大出血，该院对李影进行了抢救及子宫次切手术，并安排李影亲属到定远县总医院购买血浆，2014年1月17日5-6时，李影因抢救无效死亡。事发后定远爱德医院预支范小晶50000元，同时范小晶向定远爱德医院出具借条一张。经定远县卫生局委托，安徽医科大学病理学与法医学研究所对李影的死亡原因以检验号2014-FH015报告书作出了检验报告，尸体解剖结果为：李影符合剖宫产后失血性休克死亡。原告方花去尸检费用7500元。
本院在审理过程中，原告通过本院申请对被告定远爱德医院在李影死亡过程中的过错责任进行司法鉴定，经定远县人民法院委托，南京东南司法鉴定中心于2014年9月3日作出东南司法鉴定中心（2014）法临鉴字第1840号司法鉴定意见书，该鉴定意见为：据现有鉴定资料，定远爱德医院对被鉴定人李影的诊疗过程存在过错（医疗过失），与李影死亡后果存在一定的因果关系，综合考量各因素，医方医疗过错的参与程度为主要因素（建议60%左右为宜），原告花去鉴定费6000元。
同时查明：李影1980年6月21日出生，是非农业户口，范小晶是其丈夫，范雪琪是范小晶与李影的女儿，范树念是范小晶与李影的儿子，陈田英是李影母亲，陈田英主张其共有三个子女，被告认可。范雪琪、范树念是非农业户口，陈田英是农业户口。
以上事实有固镇县任桥镇官沟村村民委员会、任桥派出所出具的证明共一份，四原告的户口本及范小晶、李影、陈田英身份证，范树念的出生医学证明，范小晶与李影的结婚证，病案、李影尸体解剖病理检验报告书、鉴定意见书、借条等书证及庭审笔录证实。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告亲属在被告医院住院生产，因医疗过错造成死亡的后果，给原告造成的相应损失应予赔偿，关于被告责任比例，根据鉴定结论，医方医疗过错的参与程度为主要因素（建议60%左右为宜），根据本案被告医疗过错的参与程度为主要因素和建议及原告家庭上有老人，下有婴儿、幼儿的实际情况。本院酌定按70%的赔偿比例计算被告的赔偿额。
关于原告的各项损失认定：
1、医疗费2320元，有相应的医疗费发票为凭，本院依法予以采信。
2、死亡赔偿金462280元，李影是非农业户口，依照2013年安徽省城镇居民人均可支配收入23114元计算，死亡赔偿金应为元。
3、丧葬费23903元，受诉法院所在地上一年度在岗职工平均工资47806元／年标准，以六个月总额计算。
4、办理丧事的交通费、误工费、住宿费5000元。
5、尸检费7500元、鉴定费6000元，有相应的票据，本院本院依法予以采纳。
6、被扶养人生活费，根据原告诉请及被告提供的赔偿清单，被告同意范雪琪抚养费计算15年，范树念抚养费计算18年，陈田英扶养费计算16年，本院予以支持。被扶养人生活费前15年为16285元／年×15年=244275元；第16年为16285元／年×1年÷2人＋5725元／年×1年÷3人=10050.83元；第17-18年为16285元／年×2年÷2人=16285元；计270610.83元。
7、精神抚慰金，李影的死亡给原告方造成极大的痛苦，其情可悯，根据被告的过错责任，本院酌定支持60000元。
以上1-6项合计777613.83元，由被告赔偿原告方70%，计544329.68元，精神抚慰金60000元，合计被告应赔偿原告方各项损失604329.68元。扣除被告预支原告的50000元，还应该赔偿554329.68元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告定远爱德医院于本判决生效后十日内赔偿原告范小晶、范雪琪、范树念、陈田英各项损失余款合计554329.68元。
二、驳回原告范小晶、范雪琪、范树念、陈田英的其他诉讼请求。
如未按本判决确定的日期履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10898元，减半收取5449元，由原告范小晶、范雪琪、范树念、陈田英负担1449元，由被告定远爱德医院负担4000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 陈 玲
二〇一四年十月二十日
书记员 武梦天
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十五条第一款（六）项
承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
第十六条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条
因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十七条
丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条
死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。