甘肃省武威市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武中民终字第349号
上诉人（原审被告）陈玉青，女，生于1973年3月13日，汉族，民勤县双茨科乡红正村四社人，农民。
委托代理人邱胜玉，武威沙城律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）马银花，女，生于1942年7月9日，汉族，民勤县双茨科乡红正村四社人，农民。
原审被告张青中，男，汉族，民勤县双茨科乡红正村四社人，农民。
上诉人陈玉青因健康权纠纷一案，不服民勤县人民法院（2012）民民初字第934号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人陈玉青及委托代理人邱胜玉、原审被告张青中到庭参加诉讼，被上诉人马银花经本院合法传唤后未到庭，本案现已审理终结。
原审查明，原、被告同是双茨科乡红正村四社社员，系亲属关系。2006年10月25日，被告陈玉琴因要钱与原告及其儿子张海明发生纠纷，陈玉琴受伤。10月26日早9时许，被告陈玉琴到原告家中让他们给其看病，因张海明不在家，陈玉琴与原告因闲话发生口角，陈玉琴拉住原告的胳膊去找人对质，到了大街上，原告马银花将被告陈玉琴的腿抱住不走，并咬了陈玉琴的腿，陈玉琴掰马银花的手时，马银花又将陈玉琴的手指头咬烂。后被王玉琴、李翠林等人将二人拉开，马银花便躺倒在大街上，后被同社人抬到其家中。原告经民勤县双茨科乡卫生院检查治疗，被诊断为：1、软组织损伤；2、腹痛原因待查；3、腰痛原因待查。住院治疗3天花去医疗费396.2元。2006年10月29日原告入住民勤县人民医院住院治疗，诊断为：1、脑外伤；2、第四腰椎滑脱；3、腰部、面部、大腿软组织挫伤。住院治疗14天花去医疗费1760.90元。出院医嘱：严格卧床休息6周后逐渐下床锻炼，若腰痛、双下肢放射痛不缓解，可来我院行腰椎滑脱复位减压固定手术；随诊。之后，原告在民勤县人民医院做CT检查支付费用172元，在武威市人民医院做磁共振检查支付费用270元。2006年12月16日原告入住民勤县人民医院住院进行了复位减压固定手术，住院治疗45天花去医疗费21962.18元。出院医嘱：休息3月；不适随诊。原告的伤情经武威市公安局刑事科学技术研究所鉴定为轻伤，2008年元月民勤县公安局在未征询双方当事人的意见后，委托甘肃省人民医院对原告的伤情与双方发生纠纷有无因果关系进行了医学鉴定，结论为：被鉴定人马银花椎体滑脱与双方发生纠纷不存在因果关系，属退行性病变所致。马银花对此鉴定结论不服，要求重新鉴定。民勤县公安局在未征询二被告意见的情况下于2008年8月又委托甘肃天平司法医学鉴定所就同一事项进行了医学鉴定，结论为：被鉴定人马银花第四腰椎滑脱与外伤有直接因果关系。为此，民勤县公安局于2009年9月18日作出对被告陈玉琴行政拘留10日、罚款200元的行政处罚。之后，原告丈夫多次到县公安局、县政法委上访要求解决赔偿问题未果。2011年3月21日原告起诉来院，要求二被告赔偿医药费24452.78元、误工费8695元、护理费8695元、住院伙食补助费2440元、交通费1000元、营养费610元、鉴定费1700元、精神损失费5000元，共计52592.78元。另查明，原告在此次纠纷发生之前腰部受过伤害。
原审认为，民勤县公安局两次委托鉴定机构对原告的伤情与双方发生纠纷有无因果关系进行了医学鉴定，但鉴定结论完全相反，二鉴定机构又无隶属关系，对两份鉴定结论均不予认定。原审认为，根据相关医学理论，外伤引起的腰椎滑脱必须是有较大的暴力直接作用于腰部后才能引起，而本案中除原告陈述外，无证据证明二被告对原告实施了足以造成这种损害的暴力行为，民勤县公安局对双方当事人所在村社的领导以及村民进行了历时近3年时间的详细调查，均未能调查到认定原告的损害后果完全是被告的行为所致的有力证据，结合原告村社相关证人证言证明，可以认定原告在此纠纷发生之前就有腰伤，此次纠纷发生时原被告相互纠缠、撕拉，致使原告原有的腰伤加重。且原告对于损害的发生具有主要的过错责任，因此而产生的各种损失费用应由原告承担主要责任，被告陈玉青虽未动手殴打原告，但在双方发生矛盾纠纷时，遇事不忍，没有考虑到双方的亲属关系，亦未能克制自己的情绪，对原告的后背进行了推搡、撕拉，因被告陈玉青该行为亦应承担次要责任。现查明原告的医药费24561.28元（住院费24119.28元＋门诊检查费用442元）、误工费7097元（47元／天×住院61天＋47元／天×休息90天）、护理费2867元（47元／天×住院61天）、住院伙食补助2440元（40元×住院61天）。原告要求赔偿的营养费因原告未提供相应证据，亦无医嘱证明，本院不予支持；交通费根据原告3次住院的事实，及其必要的陪护人员因就医必须发生的费用，结合当时就医地点、时间、人数、次数等酌定为800元；鉴定费1700元系确定原告伤情之必须，对该项费用应予支持；原告要求赔偿精神损失费，因被告陈玉青侵权的行为、方式并未达到承担赔偿精神抚慰金的程度，在原告院内因闲话撕拉原告去外面对质，其主观上无过错，因此，对原告的该诉求本院不予支持。被告张青忠在本案中没有过错，不应由其承担赔偿责任。二被告认为原告的起诉已超过法律规定的诉讼时效的辩驳意见，因原被告发生纠纷时间为2006年10月26日，之后民勤县公安局未中断该矛盾纠纷案件的相关调查，直至2009年9月18日，民勤县公安局作出结案调查报告。因双方矛盾未能解决，原告丈夫多次向有关部门上访而未果，原告遂于2011年3月21日向本院起诉，因此，原告的起诉未超过法律规定的诉讼时效。据此，判决：一、原告马银花因受伤所产生的医药费24561.28元、误工费7097元、护理费2867元、住院伙食补助2440元、交通费800元、鉴定费1700元，以上共计39465.28元，由被告陈玉青赔偿原告11839元；二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费226元，由原告负担126元，被告陈玉青负担100元。
一审判决后，陈玉青不服上诉称，本案纠纷是由马银花的过错造成的，也无证据证实陈玉青殴打马银花的事实，被上诉人马银花的腰部本来就有陈旧性损伤，其腰椎滑脱与陈玉青之间无因果关系，一审对两份鉴定结论均未采信，鉴定费不应由上诉人承担，一审主观臆断将被上诉人腰伤加重的责任强加给上诉人，属认定事实不清，适用法律错误。据上，请求二审改判驳回被上诉人马银花的诉讼请求。
原审被告张青中陈述意见与上诉人陈玉青一致。
二审中，双方均未提供新的证据，经二审查明的事实与一审认定的一致。
本院认为，被上诉人马银花腰椎滑脱的损伤是否与上诉人陈玉青发生纠纷有因果关系，民勤县公安局两次委托鉴定机构进行了医学鉴定，但结论完全相反，两鉴定机构又无上下级隶属关系，亦无其他证据进行佐证对鉴定结论进行选择采信，致被上诉人马银花腰椎滑脱损伤的具体原因不能做出科学判断，故一审结合双方发生纠纷相互纠缠、撕拉的事实，推定上诉人的行为致被上诉人原有腰伤加重，并承担一定责任并无不当，故上诉人认为被上诉人损伤与其无关的上诉理由不能成立；民勤县公安局两次委托鉴定时均未征询上诉人意见，现两次鉴定结论均不能作为证据采用，故上诉人认为鉴定费用不应由其承担的上诉理由应予支持，被上诉人主张的损失中鉴定费1700元应予扣除。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持民勤县人民法院（2012）民民初字第934号民事判决第二项；
二、变更民勤县人民法院（2012）民民初字第934号民事判决第一项为被上诉人马银花因受伤所产生的医药费24561.28元、误工费7097元、护理费2867元、住院伙食补助2440元、交通费800元，共计37765.28元，由上诉人陈玉青赔偿11329.58元。
一审案件受理费226元，二审案件受理费256元，共计482元，由上诉人陈玉青负担150元，被上诉人马银花负担332元。
本判决为终审判决。
审 判 长 周小鹰
审 判 员 杨文龙
代理审判员 朱晓梅
二〇一四年十月八日
书 记 员 周爱君