广东省广州市黄埔区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗黄法民一初字第466号
原告：肖X，女，1992年3月10日出生，汉族，住湖南省常宁市。
委托代理人：雷艳萍、曾丽芬，分别系广东尹远律师事务所律师、实习律师。
被告：祝XX，男，1979年2月15日出生，汉族，住湖南省南县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地。
负责人：吕成道，总经理。
委托代理人：杨亦可、李雪群，分别系广东晟典律师事务所律师、实习律师。
原告肖X诉被告祝XX、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月7日立案受理后，依法于2014年9月18日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告肖X的委托代理人雷艳萍，被告祝XX，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安保险公司”）的委托代理人杨亦可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告肖X诉称：2013年11月14日00时54分许，被告祝XX驾驶粤A×××××号小型普通客车沿开发大道由北往南行驶至黄埔东路立交西北匝道时，适遇原告驾驶无号牌自行车在机动车道内行驶，因被告祝XX未按照操作规范驾驶，结果两车相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。原告受伤后被送往广州开发区医院住院治疗至2013年12月11日出院，12月12日转入南方医科大学南方医院住院治疗至2014年4月3日，2014年4月19日原告需进行颅骨修补术再次在南方医院住院治疗至2014年5月27日出院。2013年12月24日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队出具了编号为穗公交黄认字（2013）第B00037号道路交通事故认定书，认定被告祝XX承担此次事故的同等责任，肖X承担此次事故的同等责任。2014年7月11日，原告经南方医科大学司法鉴定中心鉴定，原告颅脑损伤的伤残程度为9级。粤A×××××小型普通客车系被告祝XX所有，向平安保险公司投有交强险和商业第三者责任险，被保险人均为被告祝XX。故请求法院判决：1、被告支付原告赔偿费用合计283754.05元（医疗费372727.5元、误工费16369.28元、住院伙食补助费17600元、护理费47800元、交通费3000元、营养费3000元、伤残鉴定费840元、残疾赔偿金130394.8元、精神损害抚慰金20000元，另已扣减平安保险公司支付的131284.9元）；以上赔偿费用在交强险内由被告平安保险公司直接支付，超出部分由平安保险公司在商业险范围内支付，被告祝XX对原告请求的所有费用承担连带赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告明确被告垫付的数额为133038.94元。
被告祝XX提交书面答辩称：1、对护理时间有异议，原告在2013年11月14日至11月25日共11天在ICU救治，有专人护理，此11天应从原告主张的239天中扣除；2、对护理费有异议，其中有17天的护理费1870元系我方垫付，故应该由被告平安保险公司支付给我方；3、对医疗费有异议，我方为原告垫付了医疗费20000元，应扣减并返还给我方，事发后我方共垫付了医疗及护理费用49825.9元，后我方曾到平安保险公司预赔，故该费用除1870元外其他已由平安保险公司予以返还；4、我方已购买交强险及商业第三者责任险50万元，故应由被告平安保险公司承担赔偿责任。
被告平安保险公司口头答辩称：1、我司同意在交强险赔偿限额内先行承担赔偿责任，交强险项下的医疗赔偿限额10000元已经直接支付给医院，超出交强险部分，应该由原、被告各承担50%；2、确认原告的医疗费用为372727.5元，我司垫付了133038.94元；3、原告的计算方式有误，请法庭依法调整。
经审理查明：2013年11月14日00时54分，被告祝XX驾驶粤A×××××号小型普通客车沿开发大道由北往南行驶至黄埔东路立交西北匝道时，适遇原告驾驶无号牌自行车在机动车道内行驶，结果两车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队黄埔大队出具穗公交黄认字（2013）第B00037号《道路交通事故认定书》，认定被告祝XX承担事故的同等责任，原告承担事故同等责任。
原告在事故发生后被送至广州开发区医院住院治疗至2013年12月11日，共住院28天。后于2013年12月12日转至南方医科大学南方医院至2014年4月3日出院，共住院110天。诊断为：1、重型颅脑外伤（1）左侧额颞顶区去骨瓣减压术后；（2）脑积水；（3）间质性脑水肿；（4）症状性癫痫；（5）视神经挫伤；（6）继发性闭经；（7）左侧颞顶叶硬膜下积液；2、多发性骨折；3、左肾结石；4、蛛网膜囊肿；5、双侧乳突、左侧筛窦、上颌窦炎症；6、低蛋白血症；7、轻度贫血；8、支气管炎；9、抗利尿激素不适当分泌综合征。疾病诊断证明书中建议：1、继续康复治疗，加强言语、运动功能训练；2、择期行颅骨修补术；3、控制摄水量；4、溴隐亭逐步减量，每周减1.25mg直至减完；5、加强营养支持；6、加强监护；7、定期复查，不适时随诊；8、择期评残；9、患者生活不能自理，需24小时陪护。后原告又于2014年4月19日至2014年5月27日再次在南方医科大学南方医院住院治疗，共住院38天。诊断为：1、重型颅脑外伤（1）左侧额颞顶区去骨瓣减压术后（2）脑室积水（3）间质性脑水肿（4）症状性癫痫（5）视神经挫伤（6）左侧额颞顶部颅骨修补术后（7）左侧颞顶叶硬膜下积液；2、多发性骨折；3、左肾结石；4、蛛网膜囊肿；5、双侧乳突、左侧筛窦、上颌窦炎症；6、低蛋白血症；7、轻度贫血。出院建议：1、继续当地康复训练，加强认知和言语训练；2、继续服药，定期复查；3、加强营养，加强监护，防止患者走失或受伤；4、不适时随诊；5、建议评残；6、患者重型颅脑外伤（1）左侧额颞顶区去骨瓣减压术后（2）脑室积水（3）间质性脑水肿（4）症状性癫痫（5）视神经挫伤（6）左侧额颞顶部颅骨修补术后（7）左侧颞顶叶硬膜下积液；2、多发性骨折；3、低蛋白血症；4、轻度贫血；以上诊断均为脑外伤后并发症。患者住院期间陪人一名（2人24小时轮流）。
事故发生后，被告祝XX已为原告垫付了医疗费20000元及护理费1870元，被告平安保险公司为原告垫付了医疗费133038.94元（其中已包含交强险医疗费赔偿限额10000元）。
2014年7月2日，原告委托南方医科大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该中心于2014年7月11日出具《临床鉴定意见书》，认定原告颅脑损伤的伤残程度为IX（玖）级。
另查明，被告祝XX是粤A×××××号小轿车的司机和所有人。上述车辆向被告平安保险公司投保了交强险和50万商业第三者责任险及不计免赔，事故发生时均在保险期内。
上述事实，有道路交通事故认定书、疾病证明书、鉴定意见书等证据证实并有当事人陈述相印证，足以认定。
本院认为：被告祝XX与原告之间发生的交通事故，广州市公安局交通警察支队黄埔大队已作出《交通事故认定书》，认定各自的责任，各方对此均无异议，原告因交通事故受伤造成的损失，本院将参照交警部门作出的事故责任认定确定赔偿责任。
因肇事车辆在被告平安保险公司处购买了交强险和商业险，故相关的责任应先由被告平安保险公司在交强险的赔偿限额内先行赔付，不足部分在商业险中进行赔付，仍不足的再由被告祝XX支付。
因各被告对原告主张的部分赔偿项目及数额有异议，故原告的损失应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算如下：
1、医疗费：原告共发生医疗费372727.5元，被告对此均无异议，本院亦予以确认，但其中已包含被告平安保险公司已支付的133038.94元；
2、住院伙食补助费：原告住院176天，主张17600元符合法律规定；
3、营养费：原告患重型颅脑损伤且有医疗机构出具需要加强营养的意见，结合原告的伤情，本院酌情支持1500元；
4、误工费：原告主张误工费为16369.28元，是根据其受伤前月平均工资减去实际发放的工资后得出的实际损失金额，两被告对原告主张的误工费均无异议，本院亦予以确认；
5、护理费：在2013年12月12日至2014年4月3日的住院期间均有医嘱注明“住院期间每日24小时陪护”，2014年4月3日出院时的《疾病证明书》中亦有“需24小时陪护”的医嘱，在2014年4月19日再次住院的《疾病诊断证明书》中也有“住院期间陪人一名（2人24小时轮流）”的字样。故本院支持原告从2013年12月12日至2014年5月27日期间共167天的护理费用，按80元／天×2人计算，该部分为26720元。另因原告在2013年11月14日至2013年12月11日期间发生了1870元护理费已由被告祝XX支付，该部分亦应一共计算并予以扣减；
6、交通费：原告进行治疗必然会发生交通费，本院酌定1000元；
7、鉴定费：原告请求的鉴定费840元有相关发票予以证实，予以确认；
8、残疾赔偿金：原告已提交居住证、劳动合同等证实其连续在广州生活居住且有收入达一年以上，应按城镇标准计算，评定为九级伤残，其残疾赔偿金可得130394.8元（32598.7×20×20%）；
9、精神损害抚慰金：原告构成九级伤残，结合双方的责任，酌定为12000元。
上述第1项372727.5元，被告平安保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付了10000元，予以扣减后余额为362727.5元，应由原告自行负担40%即145091元，被告平安保险公司本应在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付217636.5元，但因其已向原告垫付了123038.94元（133038.94-10000），且被告祝XX也另向原告垫付了20000元，均应予以扣减，故扣减后被告平安保险公司仍需在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付医疗费74597.56元。上述第9项12000元，原告要求在交强险内优先赔付，符合法律规定，故被告平安保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告直接支付。上述第2-8项共计196294.08元，应由被告平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告直接赔付98000元，余额98294.08元应由原告自行负担40%即39317.63元，被告平安保险公司本应承担58976.45元，但因被告祝XX已垫付的1870元应予扣减，故被告平安保险公司仍需在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付其他赔偿款项共57106.45元。
案件受理费依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，由当事人按比例承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效之日起十日内一次性在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告肖X赔付110000元（已包含精神损害抚慰金12000元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效之日起十日内一次性在商业第三者责任险赔偿限额内向原告肖X赔付医疗费共计74597.56元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效之日起十日内一次性在商业第三者责任险赔偿限额内向原告肖X赔付其他赔偿款共计57106.45元；
四、驳回原告肖X的其他诉讼请求。
如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费959元，由原告肖X承担143元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担816元，该案件受理费已由原告全额预付，原告同意被告应承担的部分由被告迳付原告。
如不服本判决，应在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
审判员 刘丽娜
二〇一四年十月二十八日
书记员 胡梓苑
附一：本判决主要法律依据
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民造成身体伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
附二：申请执行的期限
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。在本判决生效后，一方当事人未按判决履行义务，对方当事人可以在上述期限内向法院申请执行，逾期申请的，法院将不予受理。