内蒙古自治区阿尔山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内2202民初224号
原告孙某甲，男，2009年4月出生，汉族，现住内蒙古自治区兴安盟阿尔山市。
法定代理人王某某(与原告系母子关系)，女，1982年4月出生，汉族，现住内蒙古自治区兴安盟阿尔山市。
委托代理人王秀坤（系原告姨母），女，1976年11月出生，汉族，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市。
委托代理人侯志群，内蒙古圣泉律师事务所律师。
被告孙某乙(与原告系父子关系)，男，1979年9月出生，汉族，现住内蒙古自治区兴安盟阿尔山市。
委托代理人孙淑霞（与被告系姐弟关系），女，1971年8月出生，汉族，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市。
原告孙某甲与被告孙某乙抚养费纠纷一案，本院于2016年3月24日受理后，依法由审判员刘洪海独任审判，公开开庭进行了审理。原告孙某甲法定代理人王某某委托代理人王秀坤、侯志群、被告孙某乙及其委托代理人孙淑霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，我母亲王某某与被告孙某乙于2010年5月7日经阿尔山市人民法院调解离婚，该民事调解书确定我随母亲王某某共同生活，由被告每月按人民币450.00元给付我抚养费。2012年6月19日，我就抚养费再次将被告诉至法院，经阿尔山市人民法院调解确定由被告自2012年7月份起按750.00元给付我抚养费。2013年9月，我被确诊患上了脑瘫、癫痫、双侧股骨头坏死疾病，经两次住院针对性治疗，病情只是暂时缓解，随时需要到医院门诊复查，并需要长期服用药物。现双侧股骨头坏死疾病导致我无法独立行走，母亲王某某为我治病花去诸多医疗费，且因无力负担已对外借债，至今无力偿还。现在被告按每月750.00元给付我的抚养费已经远远不够支付我的生活及医疗费用，而且我已到了上学年龄，我母亲王某某更无力负担我的各项花费，特向法院提起诉讼，请求判令被告孙某乙将抚养费从750.00元增加到2000.00元，并给付我自2013年9月至2015年10月期间的医疗费合计39811.04元。
被告辩称，同意按法定标准计算给付原告抚养费，只同意负担原告住院治疗癫痫病的一部分费用，对原告作核磁共振的1050.00元检查费我同意按525.00元给付。
经审理查明，原告父亲孙某乙、母亲王某某于2010年5月7日经阿尔山市人民法院调解离婚，该民事调解书确定原告随母亲王某某共同生活，由被告每月按450.00元给付抚养费。2012年6月19日，原告为请求增加抚养费再次将被告诉至法院，经阿尔山市人民法院调解，确定由被告自2012年7月份起按750.00元给付原告抚养费。2013年10月16日至10月28日，原告因感冒引发支气管炎疾病在科右前旗人民医院（以下简称旗医院）住院12天，花去医疗费3668.35元，旗医院出具的原告住院病历既往病史一栏中载明原告有既往癫痫病史。2014年4月29日，原告在旗医院检查花去医疗费267.50元。2014年6月30日，原告在吉林大学第一医院门诊检查花去医疗费1070.70元。2015年1月12日，原告在兴安盟医院（以下简称盟医院）门诊部检查花去医疗费365.35元，又于2015年7月22日在盟医院门诊部购药花去医疗费406.94元。2015年10月8日，原告在乌兰浩特市人民医院（以下简称市医院）检查确诊为：两侧股骨头骨骺缺血性坏死，左侧髋臼内所见，考虑为囊性变可能大，两侧髋关节囊内积液。该次检查花去医疗费1190.00元。2015年11月23日，原告在阿尔山市医院检查花去医疗费10.00元。2015年5月6日，原告在市医院检查花去医疗费1051.50元。2016年3月24日，原告以母亲王某某无力负担其生活费、医疗费及即将发生的教育费为由诉至法院。
另查明，原告当庭将医疗费诉讼请求由39811.04元变更为2865.45元，被告对原告当庭变更诉讼请求无异议。
原告在举证期限内提供证据如下：
1、义务教育入学通知书一份，证明原告即将入学，教育费将随之增加，原告依此请求被告增加抚养费的事实。
被告质证认为，我现在给付原告的抚养费数额是参照法定标准按我的工资比例计算确定的，他所说的教育费已经包含在我所给付的抚养费范围内，原告以此为由要求增加抚养费没有法律依据，不应予以支持。
2、旗医院130875号住院病历及141579号兴安盟医疗单位住院收费收据各一份，证明原告曾于2013年10月16日至2013年10月28日因感冒引发支气管炎疾病在旗医院住院12天，花去3668.35元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，对上述证据无异议，但我已按月给付原告抚养费，上述医疗费应从我给付原告的抚养费中支付，原告如果在盟医院住院治疗癫痫病，医疗费我可以考虑另负担一部分。
3、旗医院20143279471号、20143279472号、20143279473号、20143279481号兴安盟医疗单位门诊收费收据各一份，证明原告于2014年4月29日因体弱在旗医院复查，合计支出267.50元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，门诊检查单据的开具比较随意，缺乏客观真实性，且原告未能说明该医疗费支出的必要性和合理性，我不同意负担该费用。
4、吉林大学第一医院门诊部NO14148047819号吉林省医疗机构门诊收费专用票据一份，证明原告于2014年6月30日在吉林大学第一医院门诊部检查，花去1070.70元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，原告不能说明该医疗费支出的必要性和合理性，我不同意负担。
5、盟医院3295362号、3295363号、4069183号兴安盟医疗单位门诊收费收据各一份，证明原告于2015年1月12日在盟医院作检查，花去365.35元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，原告未能说明该医疗费支出的必要性和合理性，我不同意负担该费用。
6、盟医院1739386号兴安盟医疗单位门诊收费收据一份，证明原告为控制自身病情发展，在盟医院购药花去406.94元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，原告母亲不遵医嘱，未能对原告进行对症治疗，导致原告病情未能得到有效控制，故该费用不应由被告负担。
7、市医院3309461号、3309462号、3335288号兴安盟医疗单位门诊收据、市医院医学影像学诊断报告书各一份，证明原告分别于2015年10月7日、10月8日在市医院作检查，花去1190.00元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，原告未能说明该医疗费支出的必要性和合理性，我不同意负担该费用。
8、阿尔山市医院0182080号兴安盟医疗单位门诊收费收据一份，证明原告于2015年11月23日在该医院做检查，花去10.00元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，原告未能说明该医疗费支出的必要性和合理性，我不同意负担该费用。
9、市医院1240256号、1222329号兴安盟医疗单位门诊收据、市医院医学影像学诊断报告书各一份，证明原告于2016年5月6日在市医院作检查，花去1051.50元医疗费，该费用应由被告按50%负担的事实。
被告质证认为，同意对原告作核磁共振的检查费用按50%负担。
被告在举证期限内提供证据如下：
1、《工资证明》、《客户交易明细对账单》各一份，证明被告在兴安盟五岔沟林业局（以下简称林业局）的工资除去养老保险费、医疗保险费、住房公积金外每月仅剩余3450.90元，同意在该数额基础上按法定比例计算给付原告抚养费。
原告质证认为，对证据本身无异议，社会保险兼具储蓄功能，虽按月扣除仍属被告工资的一部分，计算抚养费时也应包含在总额内，计算出的抚养费数额才是合理的。
2、收据一份，证明被告于2015年4月11日在北京格林彩虹假肢矫正器装配中心为原告定购肢体矫形器支付900.00元器材费，该费用应当由原告法定代理人王某某负担50%的事实。
原告质证认为，被告证据系白条收据，不应予以采信。
本院认为，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除，父母离婚后，对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。本案中，被告离婚后，未与原告共同生活，依法应负担原告必要的生活费和教育费的一部分或全部。对于原告患有多种疾病的事实，被告当庭予以认可，且原告已到上学年龄，即将增加教育费支出符合客观实际，现被告在林业局工资总额为4593.00元，其按每月750.00元给付抚养费，低于法定最低给付标准数额918.60元（4593.00元/月20%），故原告请求增加抚养费，于法有据，应予支持，但其请求将抚养费增加到2000.00元，给付标准过高，其抚养费数额可按被告工资总额的适当比例计算，依照《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条第一款、第二款“子女抚养费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。有固定收入的，抚养费一般可按其月总收入的百分之二十至百分之三十的比例给付。负担两个以上子女抚养费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。”的规定，结合原告所患疾病确需经常服药控制病情及其即将入学的实际情况，本院酌定自2016年4月份开始由被告按现月工资总额的25%计算给付原告抚养费，即为1148.25元/月（4593.00元/月25%）。对被告关于应在其月工资总额中先行扣除每月固定交纳的社会保险费、住房公积金后再按法定比例给付原告抚养费的辩称，本院不予支持。原告法定代理人王某某为治疗原告疾病，持续支付医疗费的事实，有其提供的住院病历、医学影像学诊断报告书及相关医疗费票据在卷为凭，合法、真实、有效，本院予以确认。原告虽提供合计金额为8030.34元医疗费票据，但其当庭仅要求被告按5730.90元的50%即2865.45元（5730.90元50%）分担医疗费支出，其他部分医疗费请求应视为已自动放弃，亦符合本案真实情况，且不违反法律规定，故本院予以支持。对被告关于原告门诊医疗费支出缺乏客观真实性，仅同意按50%给付原告核磁共振检查费支出的辩称，本院不予支持。被告提供金额为900.00元北京格林彩虹假肢矫形器装配中心适配独条外展押金收据，并要求原告按450.00元分担该费用，因其未依法提出反诉，且原告对此亦不予认可，故本院不予支持，被告可凭相关证据另诉。综上，依据《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第一款、第二款、第三十七条、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条的规定，判决如下：
一、被告孙某乙自2016年4月份开始每月按人民币1148.25元给付原告孙某甲抚养费至其独立生活为止；
二、被告孙某乙于本判决生效后三日内给付原告孙某甲医疗费人民币2865.45元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费795.00元，减半收取397.50元，由原告孙某甲负担368.89元，由被告孙某乙负担28.61元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院。
申请执行的期限为二年，逾期则不予执行。
审判员 刘洪海
二〇一六年六月十五日
书记员 李晓光
附判决依据的相关法律条文：
《中华人民共和国婚姻法》
第三十六条第一款父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或母直接抚养，仍是父母双方的子女。
第三十六条第二款离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。
《中华人民共和国婚姻法》
第三十七条离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部分或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或者裁判，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。
《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》
第七条子女抚养费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至百分之三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例。