广东省肇庆市高要区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1204民初700号
原告：傅伟，男，1974年9月23日出生，汉族，住江西省吉安市永丰县。
原告：徐丽，女，1979年12月26日出生，汉族，住江西省萍乡市芦溪县。
委托代理人：苏波，广东法家律师事务所律师。
被告：肇庆市高要区中医院，住所地肇庆市高要区府前大街33号，统一社会信用代码12441283456509075K。
法定代表人：郑衍昌，该院院长。
委托代理人：甘翌晓，广州金鹏律师事务所律师。
原告傅伟、徐丽诉被告肇庆市高要区中医院（以下简称高要中医院）医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年4月12日立案受理后，依法组成合议庭，于同年5月19日公开开庭进行了审理。原告傅伟及傅伟、徐丽的委托代理人苏波，被告高要中医院的委托代理人甘翌晓均到庭参加了诉讼。庭审后，傅伟、徐丽申请医疗过错司法鉴定，本院依法委托广东明镜司法鉴定所对两原告的申请进行鉴定，该所于2017年11月27日作出司法鉴定意见。本院遂于2017年12月12日第二次公开开庭审理了本案，原告傅伟及傅伟、徐丽的委托代理人苏波，被告高要中医院的委托代理人甘翌晓均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告傅伟、徐丽向本院起诉并提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失239429.20元（其中医疗费9562.43元、丧葬费32395元、死亡赔偿金651974元、交通费1000元、精神抚慰金60000元，合计798097.4元，暂按30%计算）。二、被告承担本案诉讼费用。庭审过程中，两原告根据新的计算标准变更其诉讼请求各项数额如下：医疗费不变、丧葬费41433元、死亡赔偿金753686.60元、精神抚慰金40000元，增加鉴定费18300，总金额变更为863982.03元，但诉讼请求金额不变，仍然为239429.20元。同时增加诉讼请求要求被告向其书面道歉。事实与理由：原告幼子傅俊熙于2016年11月17日至19日期间因“哭闹”而到高要中医院门诊治疗，但中医院未对患儿进行全面细致检查，延误了治疗，病情加重。2016年11月19日，被中医院收入院，住院期间院方未为患儿开通绿色通道或让医务人员随同。医生安排拍胸片后要求患儿做检查及静脉注射，患儿经多次静脉穿刺未成功、未能按医嘱进行补液治疗，哭闹加剧，在此过程中医生态度轻慢、恶劣。患儿在医院花了五个多小时而未经任何治疗，病情转危，此时院方没采取积极救治措施，转院时被告没有派医务车或医务人员随同。几经周折患儿才转至肇庆市第一人民医院，由于错过最佳救治时间，患儿于11月20日2：52经救治无效宣告临床死亡。原告认为被告医院管理疏漏，医务人员工作作风拖沓，没有为危重病人开通绿色通道，救治时间延误，致使患儿错过最佳救治时机而宣告死亡。根据法律规定，其应承担赔偿责任。
被告高要中医院辩称：患儿到我院三次诊治，都以发烧、支气管炎来的。我院的三次诊治符合医疗规范，患儿在第三次门诊就诊时出现病情变化后临床死亡。患儿死亡原因是腹后壁淋巴瘤压迫左侧肾静脉，合并肾功能障碍等。癌症是需要详细、全面的排查的，包括实验室的检验、影像学等一系列检查才能确定，而患儿只三次到我院检查，还不能下定论确定是癌症，所以我院的行为不存在医疗过错，患儿死亡是其自身疾病导致，本案诊疗中存在的问题，已经通过司法鉴定机构作出鉴定，我方同意按鉴定结果进行赔偿。
经审理查明：患者分别于2016年11月17日、18日、19日三次到高要中医院接受门诊治疗后于19日当天在高要中医院办理入院手续，并于当天出院，出院医嘱为：建议转上级继续治疗。当日16时05分，患者被送到肇庆市第一人民医院住院治疗，入院时即告病危，并于次日02：52宣布临床死亡。患者在上述治疗过程花去医疗费9562.43元。2016年11月21日，高要中医院、傅伟共同委托中山大学法医鉴定中心对患者的死亡原因进行鉴定，该中心于2017年1月19日出具中大法鉴中心[2016]病鉴字第B10070号鉴定意见书，鉴定意见为：患者符合腹后壁淋巴瘤（细胞分化程度低）压迫左侧肾静脉，合并肾功能障碍等致猝死。高要中医院支出该次鉴定的费用共12000元。2017年5月31日，两原告申请医疗损害鉴定，本院于2017年10月12日依法委托广东明镜司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2017年11月27日作出广东明镜司法鉴定所[2017]临鉴字第675号司法鉴定意见书，鉴定意见为：肇庆市高要区中医院及其医务人员在对患者傅俊熙的诊疗过程中违反了有关诊疗护理常规、规范，未尽到当时医疗水平相应的诊疗义务，存在过错。其过错与患者的人身损害后果有一定的因果关系。因此，根据《侵权责任法》的相关规定，本医案构成医疗损害。医方的过错在患者的死亡中的原因力大小为：轻微因素，（建议参与度为20%）。两原告为此支出司法鉴定费18480元。
2016年11月23日，傅伟向肇庆市高要区卫计局提交了《关于高要中医院管理疏漏医务人员工作作风拖沓致人死亡投诉状》，2016年12月20日，肇庆市高要区卫生和计划生育局作出《关于傅俊熙医疗纠纷案投诉回复》，提出调查处理意见包括：1、住院医师在诊疗过程中已履行知情告知义务，过程无争吵，医生并非如原告所说丧失医德及态度恶劣。2、静脉穿刺曾请多科护士协助均未成功，因此未能按医嘱进行抗感染、补液等治疗，并非有意延误时间。3、患儿转院医方未提出用120车转送，确实存在医生未能履行告知义务。4、建议鉴定再据鉴定结果依法依规处理……医生可能存在不够耐心等问题，已责令其整改……傅伟不服该回复，向肇庆市卫生和计划生育局申请复查，该局维持了肇庆市高要区卫生计生局的答复。
又查明：患者于2016年3月23日出生，2017年11月20日被宣布临床死亡。其父母分别为本案两原告。
本院认为：本案是因两原告的儿子傅俊熙在高要中医院、肇庆市第一人民医院就诊过程中身故而引发生纠纷，属医疗损害责任纠纷。对患者先在高要中医院治疗、后转肇庆市第一人民医院住院治疗，但在次日02：52抢救无效而被宣布死亡以及死亡原因、高要中医院对造成该医疗后果的原因力大小为轻微因素等事实，原被告双方当事人均没有异议，并且有经庭审质证的中大法鉴中心[2016]病鉴字第B10070号鉴定意见书、广东明镜司法鉴定所[2017]临鉴字第675号司法鉴定意见书等证据予以证实，本院予以确认。
对两原告在本次事故中的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条的规定，结合本案相关证据，对两原告的诉讼请求赔偿项目核算如下：
1、医疗费9562.43元。
2、丧葬费41433元。2016年度全省国有单位在岗职工年均工资为82866元，故其六个月的总额为41433元。
3、死亡赔偿金753686元。2016年度全省城镇居民人均可支配收入37684.30元，其20倍为753686元。
4、司法鉴定费18300元。两原告为确定高要中医院的参与度，而申请司法鉴定并支出鉴定费18480元，本院予以确认。但两原告仅诉请18300元，这是其对自己诉讼权利的处分，没有损失他人利益，本院予以认可并确认司法鉴定费为18300元。
原被告双方当事人对上述三项损失均没有异议，并且有经庭是质证的发票、鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。
5、交通费200元：两原告诉请交通费1000元不符合《解释》第二十二条“……交通费应当以正式票据为凭……”的规定，然而两原告因陪同患者就医、处理丧葬事宜必然产生交通费的实际，故本院参照《解释》第十七条的规定，结合当地交通实际情况，酌情支持两原告交通费200元。
6、精神损害抚慰金16000元：两原告诉请精神损害抚慰金符合法律规定，但是数额过高，结合高要中医院对患者的治疗过程的实际情况，本院酌情支持两原告该项请求16000元。
上述六项损失合共839181.43元。
关于高要中医院在本案中的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条的规定，医疗损害责任适用过错责任原则，患者主张医疗机构承担赔偿责任应当对其在诊疗活动中受到损害、医疗机构及其医务人员有过错以及损害结果与过错行为之间存在因果关系三个要素进行举证。而两原告提供了由广东明镜司法鉴定所经司法鉴定程序作出的广东明镜司法鉴定所[2017]临鉴字第675号司法鉴定意见书证实其主张。该证据经庭审审质证，具有证明高要中医院在对本案患者进行治疗时存在过错，其过错原因力大小为轻微因素，并建议参与度为20%的证明力。对此，本院予以确认。因此，高要中医院应当承担的赔偿责任如下：
1、精神损害抚慰金16000元。
2、对医疗费9562.43元、丧葬费41433元、死亡赔偿金753686元、交通费200元合共804881.43元的赔偿责任划分问题，应结合高要中医院的过错程度确认，本院认为其承担该数额的20%即160976.29元较为适宜。
司法鉴定费18300元属于诉讼费范围，应按《诉讼费交纳办法》的规定处理。
对原告傅伟、徐丽诉请被告高要中医院向其赔礼道歉的请求，本院予以驳回，理由如下：第一、原告所提供并经庭审质证的肇庆市高要区卫计委、肇庆市卫计委两级卫生主管部门对傅伟的投诉所作的回复，证实高要中医院在诊治患者过程中虽然存在不够耐心、未主动安排120医务车为患者转院等情况，但上述情况并非患者经抢救无效而被宣布死亡的主要原因，两份鉴定意见均证实，患者死亡主要是因其自身疾病所致。第二、法律是国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，以行为和社会关系为调整对象的，对权利和义务为内容的，具有普遍约束力的社会规范体系，是人们在日常行为中应当遵守的最基本的行为规范，而并非像道德那样是一种高标准的行为准则；因而法律不能给予当事人无微不至的关怀。本案中患者去世确实令人痛惜，但原告应当面对这主要是患者自身原因所引致的后果的事实，自己努力克制不快、乐观面对人生，如此比之耿耿要求对本次事故有轻微因素的被告向自己赔偿道歉更能减轻自己的精神痛苦。第三、原告已向市区两级卫计委进行了投诉，市区两级卫计委已对被告进行了调查，并责令被告就其医务人员不够耐心等问题进行整改。原告及市区两级卫计委的上述投诉与调查行为，一定程度上已减轻了原告的精神痛苦。综上，对原告要求被告赔偿道歉的请求，本院予以驳回。
高要中医院在庭审过程中提出其支付了尸检费12000元并提供发票予以证实，对此，本院予以确认。但是两原告在本案中并没有诉请该项费用，而且被告没有提出反诉，故对该项费用，本案中不予处理。
综上所述，为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十五条、第五十七条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、事故造成原告傅伟、徐丽的损失共839181.43元，包括医疗费9562.43元、丧葬费41433元、死亡赔偿金753686元、交通费200元、司法鉴定费18300元及精神损害抚慰金16000元。
二、被告肇庆市高要区中医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿精神损害抚慰金16000元给原告傅伟、徐丽。
三、肇庆市高要区中医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿医疗费9562.43元、丧葬费41433元、死亡赔偿金753686元、交通费200元合共804881.43元的20%即160976.29元给原告傅伟、徐丽。
四、驳回原告傅伟、徐丽其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4891元，司法鉴定费18300元，合共23191元（该款原告已预交），由原告傅伟、徐丽负担4983元，被告高要中医院负担18208元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。
审 判 长 游兴华
代理审判员 丁 玲
人民陪审员 陈根华
二〇一七年十二月十四日
书 记 员 何婉莹