江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0922民初2589号原告：李成凤，女，1954年8月7日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。委托诉讼代理人：易素英，滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理。被告：信达财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路26号新晨国际大厦27楼。负责人：蒋耀亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：王加林、徐秒定，该公司员工。代理权限：一般授权代理。第三人：滨海县人民医院。负责人：吴限，该院院长。委托诉讼代理人：张超，该院财计科副科长。代理权限：特别授权代理。原告与被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）、第三人滨海县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人易素英，被告保险公司的委托代理人徐秒定，第三人滨海县人民医院的委托代理人张超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项费用359009.29元。事实和理由：2014年3月24日17时许仇志远驾驶苏Ｊ×××××轿车沿滨海县东坎镇糖厂巷由东向西行驶至“小四川饭店”西侧路段处与原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，仇志远负事故全部责任，原告无责任。苏Ｊ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和50万商业第三者责任险，遵医嘱原告于20106年5月6日治疗终结。被告保险公司辩称：对事故的发生及责任划分无异议，事故车辆在该公司投保交强险和50万元商业险，未投保不计免赔，事故车辆负全部责任，免赔率为20%。具体赔偿意见是：1、医疗费要求扣除15%的非医保用药；2、营养费认可120天，每天10元；3、住院伙食补助费认可每天20元；4、原告系退休老师，误工费不认可；5、护理费认可180天，每天70元；6、伤残赔偿金认可133823元；7、精神抚慰金认可10000元；8、交通费、住宿费认可2000元；9、财物损失不认可；10、不承担鉴定费。第三人滨海县人民医院诉称：原告在该院住院期间尚欠医疗费28126.8元，要求在理赔款中返还。本案经审理认定事实如下：2014年3月24日17时许仇志远在江苏省滨海县东坎镇境内驾驶苏Ｊ×××××小型普通客车沿滨海县东坎镇糖厂巷由东向西行驶至“小四川饭店”西侧路段处与原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，仇志远负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后分别在滨海县人民医院、上海市第六人民医院、滨海县中医院、射阳县杨氏骨伤科医院治疗，其中于2014年3月24日至2014年5月6日在滨海县人民医院住院治疗，于2014年10月29日至2014年11月5日、2016年5月4日至2016年5月6日在上海市第六人民医院住院治疗。经本院委托，东台市人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，认为原告右下肢功能丧失25%以上（不足50%）符合交通事故Ⅸ（九级）伤残；误工期限从受伤之日至鉴定前一日，护理期限八个月，住院期间二人护理，营养期限四个月。苏Ｊ×××××小型普通客车在被告保险公司投保交强险和50万元计免赔的商业三者险，事故发生在保险期内。原告退休后，于2013年3月至2014年3月被东坎镇新安小学聘用为小学代课教师，月工资2200元，发生事故后没能继续上班工作，工资停发。以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、门诊病历、入院记录、出院记录、CT报告单、鉴定意见书、协议书、滨海县东坎实验小学的证明、滨海县东坎镇新安小学的证明、聘用人员的工资单等证据证明。本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，保险公司首先应当在交强险责任范围内承担赔偿责任。其次事故车辆再在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。本起事故中仇志远负事故全部责任，故应在交强险限额外承担全部赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。对原告主张及的赔偿项目及被告垫付的费用，本院分别认定如下：1、医疗费101888.65元。原告主张101988.1元，本院核实原告及第三人提交的有效医疗费票据，认定医疗费用为101888.65元，其中尚欠第三人滨海县人民医院医疗费28126.8元。被告保险公司提出扣除15%的非医保用药，无证据证实，本院不予支持。2、营养费1200元。原告主张20元/天×120天=2400元。结合鉴定意见书营养期为4个月的期限，支持10元/天×120天=1200元。3、住院伙食补助费1100元。原告主张40元/天×55天=2200元，根据原告的受伤情况及治疗情况，支持20元/天×55天=1100元。4、护理费22125元。原告主张85元/天×（55天×2+185天）=25075元。本院参照鉴定意见及原告治疗的实际情况，结合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，支持75元/天×（240+55）天=22125元。5、误工费59400元。原告主张2200元×27=59400元。被告保险公司提出原告已达到退休年龄，误工损失不认可，本院认为误工费是指原告实际收入减少的损失，与原告是否达到或超过法定退休年龄并无直接关联。本案中，原告事发前被东坎镇新安小学聘为代课教师，月收入约2200元，有相应证据证明，现因发生交通事故受伤后休息，误工损失实际产生，结合鉴定意见书误工期为受伤之日到鉴定前一日（2014年3月24日至2016年7月20日），对原告的主张应予以确认6、残疾赔偿金133823元。原告主张37173元×0.2×18=133823元，被告保险公司亦认可133823元，应予以确认。7、精神抚慰金10000元。原告主张10000元，被告保险公司亦认可10000元，应予以确认。8、交通费、住宿费共4000元。原告主张5663元，仅有部分票据证实。考虑到原告就医的时间、地点、人数，酌情认定4000元。9、财物损失费1000元。原告主张2000元，但未提供有效证据证实。考虑到交通事故为客观事实，酌情认定1000元。以上医疗费用项下104188.65元，伤残赔偿项下229348元，财物损失项下1000元，应由被告保险公司在交强险内赔偿10000元+110000元+1000元=121000元，超出交强险的部分，被告保险公司在商业险范围内赔偿（94188.65元+119348元）×0.8=170829.32元，被告保险公司共赔偿121000元+170829.32元=291829.32元，其中返还第三人滨海县人民医院28126.8元，赔偿原告291829.32元-28126.8元=263702.52元。被告保险公司提出鉴定费、诉讼费均不属于保险赔偿范围，违背保险法第七十六条关于保险赔偿范围及相关法律的规定，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司给付原告李成凤赔偿款263702.52元，汇至帐户（开户行：中国农业银行；户名：李成凤；帐号：62×××72）。二、被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司给付第三人滨海县人民医院医疗费28126.8元，汇至帐户（开户行：中国建设银行；户名：滨海县人民医院；帐号：32×××45）。上述款项及以下费用限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2295元，减半收取1147.5元，鉴定费1410.5元，合计2558元，由原告李成凤负担558元，由被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司负担2000元，汇至原告账户（开户行：中国农业银行；户名：李成凤；帐号：62×××72）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费2295元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 员 姚广建二〇一六年十一月十日法官助理 吴一鸣书 记 员 毛新璐附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。