重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）合法少民初字第00008号
原告饶某，女，2003年4月23日出生，汉族，学生。
法定代理人李某（原告饶某之母），1977年10月24日出生，汉族，城镇居民，住址同原告饶某。
法定代理人饶某某（原告饶某之父），1979年7月19日出生，汉族，农民，户籍地重庆市铜梁县，现居住地同原告饶某。
委托代理人周勇，重庆中升律师事务所律师。
被告罗某，男，1971年9月27日出生，汉族，驾驶员，住重庆市合川区。
委托代理人刘文军，重庆市合川区法律援助中心法律援助工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司，住所地重庆市合川区南津街办事处中南路205、207、209、211号，组织机构代码73980331-1。
负责人夏旭，该公司总经理。
委托代理人杨树平，1984年3月15日出生，汉族，该公司职工，户籍地重庆市合川区。
原告饶某与被告罗某、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司（以下简称“太平洋财保合川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月25日立案受理后，依法由审判员文利适用简易程序，进行独任审判，公开开庭进行了审理。原告饶某的法定代理人李某、饶某某及其委托代理人周勇，被告罗某及其委托代理人刘文军，被告“太平洋财保合川支公司”的委托代理人杨树平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告饶某诉称，2013年7月5日9时50分许，被告罗某驾驶其所有的牌号为渝A61＊**号金杯小型普通客车沿合川区沙坪大道从重庆邮电大学移通学院方向往环城大道方向行驶，行驶至义乌小商品市场路段时，因操作不当，在驶过义乌小商品市场路段路口处的斑马线时，刮撞正在横过斑马线的行人饶某，致饶某受伤的交通事故。该次事故经重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队渝公交认字（2013）第00172号《道路交通事故认定书》认定被告罗某承担事故全部责任，原告饶某无责任。原告饶某受伤后经合川1**急救中心送至重庆医科大学附属儿童医院住院治疗48天，后转入西南医院住院治疗75天，共计用去医疗费185，343.18元，其中被告罗某已支付56，800元、被告“太平洋财保合川支公司”已支付50，000元、重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心已支付43，600元，原告支付34，943.18元。渝A61＊**号金杯小型普通客车在被告“太平洋财保合川支公司”投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。现起诉来院，要求被告赔偿医疗费34，943.18元、住院期间的护理费9，760元（122天×80元／天）、出院后的护理费23，360元（365天×2年×80元／天×40％）、住院伙食补助费3，904元（122天×32元／天）、交通费1，000元、住宿费2，350元、辅助器具及营养费8，000元、残疾赔偿金201，728元（25，216元／年×20年×40％）、后续医疗费及康复费50，000元、精神损害抚慰金50，000元、鉴定费及会诊费3，000元，以上共计388，045.18元。要求被告“太平洋财保合川支公司”在机动车交通事故责任强制保险限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金。
被告“太平洋财保合川支公司”辩称，原告受到交通事故伤害的事实属实，对责任认定无异议。渝A61＊**号金杯小型普通客车在其公司投保了机动车交通事故责任强制保险和500，000元的商业三者险，其公司只能在保险限额范围内赔付并已在交强险医疗费限额范围内全额支付了10，000元，已在商业三者险限额范围内支付了医疗费40，000元。其对原告诉请的医疗费、住院期间护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、后续医疗费及康复费、鉴定费及会诊费无异议，但认为鉴定费及会诊费不属于保险赔付范围；认为出院后的护理时间按20年计算过长且费用过高；认为精神损害抚慰金过高，认可8，000元；认为原告诉请的辅助器具费即购买纸尿裤、卫生垫的费用和营养配方奶粉的费用不应主张，如果确须主张营养配方奶粉的费用，那么该期间的住院伙食补助费则不应再主张。
被告罗某辩称，对交通事故责任认定无异议，渝A61＊**号金杯小型普通客车系其所有并在被告“太平洋财保合川支公司”投保了机动车交通事故责任强制保险和500，000元的商业三者险，并购买了不计免赔险。交通事故发生后，其已为原告支付了医疗费56，800元，另重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心已起诉其偿还垫付的抢救费43，600元，因该费用原告未诉请，由其另行向保险公司理赔。认为原告在重庆医科大学附属儿童医院住院期间虽食用了营养配方奶粉并使用了纸尿裤和卫生垫，但该费用不应主张；对鉴定费及会诊费没有异议，同意由其赔偿；对其他费用的意见与被告“太平洋财保合川支公司”的意见一致。
经审理查明，2013年7月5日9时50分许，被告罗某驾驶其所有的牌号为渝A61＊**号金杯牌小型普通客车沿重庆市合川区沙坪大道从重庆邮电大学移通学院方向往合川区环城大道方向行驶，行驶至沙坪大道义乌小商品市场路段时，因操作不当，在驶过沙坪大道义乌小商品市场路段路口处的斑马线时，刮撞正在横过斑马线的行人饶某，致饶某受伤，渝A61＊**号金杯牌小型普通客车受损的交通事故。事故当日，原告饶某即经重庆市合川人民医院救护车送至重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至同年8月22日出院，诊断为：1.弥漫性轴索伤；2.上呼吸道梗阻；3.全身多处皮肤软组织擦挫伤；4.右肺挫裂伤？5.肝功能损害；6.心肌损害；7.肺炎；8.右肺上叶节段性不张；9.面部湿疹。其长期医嘱记载，从2013年7月7日开始至同年8月18日停止，计43天期间，原告饶某需胃管注入配方奶，每日6次，每次200ml。出院医嘱：院外继续治疗。同年8月21日，原告饶某转入第三军医大学西南医院康复理疗科住院治疗至同年11月4日出院。原告受伤后共计住院122天，总计用去住院及门诊医疗费185，343.18元，其中被告罗某已支付56，800元、被告“太平洋财保合川支公司”已支付50，000元（其中交强险医疗费限额内支付10，000元，商业三者险限额内支付40，000元）、重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心已支付43，600元（已向法院起诉要求罗某偿还）、原告支付34，943.18元。同年7月31日，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队作出渝公交认字（2013）第00172号《道路交通事故认定书》，认定被告罗某驾驶车辆在事故路口路段操作不当，通过路口时未减速慢行，遇行人正在通过人行横道时，未停车让行，是造成此次事故的直接原因，应承担事故全部责任，原告饶某无违法行为，不承担责任。本案在审理过程中，原告申请对伤残等级、续医费、康复费、护理依赖程度进行鉴定。2014年2月14日，重庆市獒鉴司法鉴定所作出司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.饶某的损伤目前属七级；2.饶某后续医疗费及康复费约需伍万元；3.饶某住院治疗期间为一人完全护理依赖；出院后至今直至康复治疗后日常生活能力基本恢复为止为一人部分护理依赖。因原告未申请对出院后的护理时间进行鉴定，该鉴定意见未明确饶某出院后的护理时间，被告“太平洋财保合川支公司”于2014年3月11日向本院申请对饶某出院后的护理时间进行鉴定。后本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对此进行鉴定，其鉴定意见为饶某的护理依赖应以出院后2年内部分护理依赖予以认定较为适宜。
另查明，渝A61＊**号金杯小型普通客车在被告“太平洋财保合川支公司”投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险且均在保险期限内。其中，交强险医疗费用（含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费）赔偿限额10，000元，死亡伤残（含丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金）赔偿限额110，000元，财产损失赔偿限额2，000元。第三者责任保险保险金额500，000元。
上述事实，有原、被告的陈述，原告提供的道路交通事故认定书及车辆技术检验报告书，重庆医科大学附属儿童医院及第三军医大学西南医院住院病历、入、出院记录、诊断证明书、长期医嘱单、住院及门诊医疗费票据，交通费及住宿费票据，饶某住院期间生活物品使用证明、重症医学科病儿探视须知、购买生活物品票据、“雀巢佳膳”儿童营养配方粉使用说明书，重庆市獒鉴司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费及会诊费票据等；被告罗某提交的住院预缴费收据及银行汇款凭证、保单；被告“太平洋财保合川支公司”提交的保险损失计算书、保险合同及重庆市法庭科学司法鉴定所司法鉴定意见书等证据载卷佐证，以上证据均经当庭质证，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权依法受法律保护。公民、法人因过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。原、被告双方对重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队认定被告罗某承担事故的全部责任，原告无责任的《道路交通事故认定书》无异议，故该证据应当作为本案责任划分的依据，即被告罗某承担此次交通事故的全部责任。因本案肇事车辆在被告“太平洋财保合川支公司”投保交强险和商业三者险，故被告“太平洋财保合川支公司”应当首先在交强险限额范围内赔偿并优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分在商业三者险范围内按约定进行赔偿，仍然不足部分以及不属于保险赔付范围部分的费用，应由被告罗某进行赔偿。
对于原告要求赔偿的具体诉讼请求，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定处理。关于出院后的护理费问题。根据重庆市法庭科学司法鉴定所作出饶某的护理依赖应以出院后2年内部分护理依赖予以认定较为适宜的鉴定意见，结合重庆市獒鉴司法鉴定所作出饶某的损伤目前属七级及出院后至今直至康复治疗后日常生活能力基本恢复为止为一人部分护理依赖的鉴定意见，本院主张原告出院后的护理费为11，680元（365天／年×2年×80元／天×20％）。关于辅助器具及营养配方奶粉费问题。根据饶某在重庆医科大学附属儿童医院住院的长期医嘱单及住院期间生活物品使用证明、重症医学科病儿探视须知等证据的要求，原告饶某需胃管注入配方奶并需购买纸尿裤、卫生垫等辅助器具，故原告诉请的购买纸尿裤、卫生垫等辅助器具的费用和购买“雀巢佳膳”儿童营养配方粉的费用系遵医嘱而产生，属直接损失，其合理费用应予主张。纸尿裤以其购买的安而康成人纸尿裤单价36.80元／包计算，住院48天，每天1包，计48包，为1，766.40元（48天×1包／天×36.80元／包）；卫生垫以其购买的安而康成人卫生垫单价28.90元／包计算，住院48天，2包／周，计14包，为404.60元（14包×28.90元／包）；“雀巢佳膳”儿童营养配方粉，医嘱记载胃管注入43天，约需食用29罐，以单价180元／罐计算，为5，220元（180元／罐×29罐）。故本院确认原告的辅助器具费为2，171元、营养配方奶粉费为5，220元。关于住院伙食补助费问题。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。因原告共计住院122天，已主张的43天使用了儿童营养配方粉应扣除，故主张住院伙食补助费的实际时间应为79天（122天－43天），其住院伙食补助费应为2，528元（79天×32元／天）。关于精神损害抚慰金问题。被告罗某因交通事故致原告七级伤残，确给原告造成了严重精神痛苦，故其要求赔偿精神损害抚慰金的诉请应予主张，但其诉请金额偏高。本院结合原告的年龄及伤残情况、侵权人的过错程度、侵害手段、场所、行为方式、本地生活水平等因素，酌情主张精神损害抚慰金30，000元。关于原告诉请的医疗费34，943.18元、住院期间的护理费9，760元、交通费1，000元、住宿费2，350元、残疾赔偿金201，728元、后续医疗费及康复费50，000元、鉴定费及会诊费3，000元，各被告均予以认可，本院予以主张。
综上，原告在本次事故中受伤产生的损失是：医疗费34，943.18元、后续医疗费及康复费50，000元、护理费21，440元、住院伙食补助费2，528元、交通费1，000元、住宿费2，350元、辅助器具费2，171元、营养配方奶粉费5，220元、残疾赔偿金201，728元、精神损害抚慰金30，000元、鉴定费及会诊费3，000元，合计354，380.18元。依保险合同约定，鉴定费不属于交强险及商业三者险赔偿范围，商业三者险不赔偿精神损害抚慰金。故被告“太平洋财保合川支公司”应在交强险内赔偿原告110，000元（已扣除支付的医疗费10，000元，精神损害抚慰金在死亡伤残项目内优先赔偿）。对超过交强险的241，380.18元，应由被告“太平洋财保合川支公司”在商业三者险内赔偿。鉴定费及会诊费3，000元，应由被告罗某赔偿。
据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十四条、第四十七条第一款、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司在本判决生效后十日内赔偿原告饶某351，380.18元；
二、由被告罗某在本判决生效后十日内赔偿原告饶某3，000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1，170元，由原告饶某负担84元（已缴纳），被告罗某负担1，086元。限被告在本判决生效后十日内直接向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 文 利
二〇一四年五月十六日
书记员 侯欢欢