四川省泸州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川05民终499号
上诉人（原审原告）：简国成，女，1935年7月29日出生，汉族，住四川省泸县。
上诉人（原审原告）：王安树，男，1955年11月1日出生，汉族，住四川省泸县。
上诉人（原审原告）：罗小英，女，1986年6月15日出生，汉族，住四川省泸县。
上诉人（原审原告）：王帮贵，男，1990年2月26日出生，汉族，住四川省泸县。
四上诉人的共同委托诉讼代理人：徐必军，四川拥彗律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地为四川省泸州市龙马潭区龙马大道三段9号，统一社会信用代码：915105000807399128。
负责人：鲁波，总经理。
委托诉讼代理人：王代享，男，公司员工。
被上诉人（原审被告）：杨满金，男，1974年2月4日出生，汉族，住四川省泸县。
上诉人简国成、王安树、罗小英、王帮贵、英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人杨满金机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省泸州市龙马潭区人民法院（2016）川0504民初615号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年11月7日立案受理后，依法组成合议庭于2016年11月18日公开开庭进行审理。上诉人王安树、罗小英、王帮贵及其共同委托诉讼代理人徐必军，上诉人保险公司的委托诉讼代理人王代享，被上诉人杨满金到庭参加诉讼。经本院主持调解，王安树、罗小英、王帮贵与杨满金就交强险和商业第三者险保险赔偿责任之外的赔偿责任自愿达成调解协议，本院已依法制作民事调解书予以确认。对涉及交强险和商业第三者责任险的保险赔偿责任，当事人无法达成调解协议，本院依法继续审理。本案现已审理终结。
上诉人简国成、王安树、罗小英、王帮贵上诉请求：一、依法撤销一审判决第一项并改判按城镇标准计算被害人死亡赔偿金，上诉人不承担医疗费15412.86元；二、本案一审和二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、死亡赔偿金应按城镇标准计算，被害人胡学英于10多年前就和丈夫王安树一起在城镇居住和务工的事实清楚，证据确实充分，一审法院主观认定被害人按农村标准计算死亡赔偿金明显与事实不符；二、被害人胡学英产生的医疗费中有15412.86元不应由被害人自己承担，上诉人不否认被害人胡学英自身确有疾病，但在正常情况下胡学英的自身疾病在没有外因作用下可以不用住院治疗，即便是住院治疗也不可能因并发症的原因而在短时间内产生这样畸高的医药费用。针对上诉人保险公司的上诉答辩称，被害人胡学英的自身体质和疾病，不是侵权责任法上的过错，根据鉴定机构意见，交通事故受伤是引起被害人死亡的主要原因，没有本案交通事故，被害人不会死亡，不应当按照参与度确定交通事故侵权人的赔偿责任。
上诉人保险公司上诉请求：一、撤销一审判决；二、改判上诉人按照参与度60%比例赔偿229342.2元；三、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定事实错误，胡学英自身疾病与其死亡结果间有直接因果关系，胡学英在交通事故发生前自身患有多种病症，其住院和死亡诊断为“左侧多发肋骨骨折、脑出血、尿毒症晚期”，经鉴定机构鉴定，交通事故参与度为50%-70%。二、上诉人申请对胡学英死亡与交通事故参与度的鉴定程序合法，其鉴定结果应予采信，一审法院在同意鉴定的情况下，出尔反尔不认可鉴定结论，明显违反法律规定。针对上诉人简国成、王安树、罗小英、王帮贵的上诉答辩称，胡学英系农村居民，没有在城镇同时居住和务工，一审判决认定胡学英死亡赔偿金按农村标准计算正确，在按参与度60%确定赔偿责任的情况下，可不再单独扣除自身疾病医疗费，如果不按参与度确定赔偿责任，则应当扣除自身病症医疗费。
被上诉人杨满金辩称，同意保险公司意见。
原审原告简国成、王安树、罗小英、王帮贵向一审法院起诉请求：一、请求判决保险公司和杨满金赔偿医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费等合计728440.85元；二、案件受理费由保险公司和杨满金承担。
一审法院认定事实：2015年8月4日，杨满金驾驶投保于保险公司的轻型货车从泸州市龙马潭区特兴镇往泸县兆雅镇方向行驶至龙马潭区长安镇上时，与正在过马路的胡学英发生碰撞，造成胡学英受伤的交通事故。事故发生后，胡学英即被送往泸州医学院附属医院住院治疗26天后于2015年8月29日死亡，并产生医疗费119886.35元。泸州市公安局交通警察支队三大队作出泸市公交认字【2015】第003号道路交通事故认定书，认定杨满金承担此次事故的全部责任，胡学英不承担责任。经泸州市龙马潭区交通管理大队委托四川菲斯特司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为胡学英的死亡系车祸伤及车祸伤引起的原有疾病恶化所致。经四川医科大学司法鉴定中心鉴定，胡学英费用中不属于基本医疗费共计11588.77元，属于胡学英自身疾病费用共计15412.86元。另查明，胡学英系农村户籍，于1956年7月28日出生，于2015年8月29日死亡，死亡时年满59周岁。胡学英之母简国成生于1935年7月29日出生，系农村户籍，简国成共育有子女5人。还查明，在保险公司投保了交强险和责任限额50万元的商业第三者责任保险及不计免赔率且均在保险期内。杨满金已垫付44350元，保险公司已垫付医疗费4万元。
一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各方当事人对交通事故事实及责任认定、医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、非基本医疗费用无异议。一、关于胡学英的死亡与交通事故的参与度及胡学英治疗自身疾病费用的认定。死者胡学英在交通事故中没有过错，虽然其患有糠尿病等严重复杂的内科疾病，但该疾病属于基础性疾病，同时根据四川菲斯特司法鉴定所的鉴定意见，胡学英的死亡系车祸伤及车祸伤引起的原有疾病恶化所致，因此，车祸伤是导致胡学英死亡的直接原因，不应当考虑参与度。治疗胡学英自身疾病费用的扣除，经四川医科大学司法鉴定中心鉴定，胡学英的自身疾病费用为15413元。二、关于胡学英的死亡赔偿金赔偿标准的认定。简国成等认为死者胡学英的死亡赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入计算，但未提供充分的证据证明死者胡学英及其子女或共同居住的亲友的经常居住地和主要收入来源地均在城镇，对该诉讼请求依法不予支持。三、关于损失的依法核定。尸检费是查明死者死因所必要的合理的费用，保险公司应当予以赔偿。保险公司申请参与度、非基本医疗费剔除、死者胡学英自身疾病费用鉴定所产生的鉴定费系保险公司为证明其主张而提供证据所产生的费用，应由保险公司自己承担。死者家属办理死者胡学英的丧葬事宜，其误工费酌情考虑为900元、交通费酌情考虑为500元。死者胡学英的非基本医疗费11589元在交强险医疗赔偿责任限额10000元范围内为1109元（10000元÷104473元×11589元）。根据相关规定并结合当事人庭审自认，依法核定简国成等的各项损失为：医疗费104473元（119886.35元-15412.86元）、死亡赔偿金204960元（10248元/年×20年）、丧葬费25233元（50466元/年÷12个月×6个月）、被扶养人生活费9251元（9251元/年×5年÷5）、护理费2600元（100元/天×26天）、住院伙食补助费780元（30元/天×26天）、营养费520元（20元/天×26天）、精神抚慰金4万元、尸检费3500元、误工费900元、交通费500元，共计392717元。杨满金承担的赔偿款为10480元（11589元-1109元），杨满金多支付的33870元，根据保险合同的相对性，由杨满金与保险公司自行处理。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决：一、保险公司于判决生效后十五日内赔偿简国成、王安树、罗小英、王帮贵3083**元；二、驳回简国成、王安树、罗小英、王帮贵的其他诉讼请求。案件受理费10310元，减半收取5155元，保全费520元，共计5675元，由简国成、王安树、罗小英、王帮贵承担2582元，由杨满金承担3093元。
本院二审中，上诉人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。本院二审查明，死者胡学英生前曾随丈夫王安树在广东务工，并办理广东省居住证，有效期为2013年5月29日至2014年5月29日，居住地址为广东省佛山市顺德区容桂街道永康路三巷3号201（上佳市），2014年因病与丈夫王安树一起回到泸州，租赁徐正兰在泸州市龙马潭区长安镇杨四店管理站的房屋居住，胡学英在家做家务，其丈夫王安树在外务工，直至发生本次交通事故。另查明，四川省2015年度全省城镇居民人均可支配收入为26205元/年。2016年12月2日，经本院主持调解，王安树、罗小英、王帮贵与杨满金就交强险和商业第三者险保险赔偿责任之外的赔偿责任自愿达成调解协议，本院已依法制作民事调解书予以确认。本院查明的其余事实与一审查明事实一致，对一审法院查明的其余事实，本院依法予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，虽然王安树、罗小英、王帮贵与杨满金就交强险和商业第三者险保险赔偿责任之外的赔偿责任自愿达成调解协议，本院已依法制作民事调解书予以确认，但交强险和商业第三者险保险赔偿责任当事人并未达成调解协议，仍需依法继续审理。双方当事人对交通事故发生、责任划分、胡学英自身患有疾病、除医疗费和死亡赔偿金以外的其它赔偿金额没有异议，本院依法予以确认。本案争议的焦点是：一、胡学英的死亡赔偿金应按城镇标准还是农村标准确定；二、在胡学英自身患有疾病的情形下是否应当按照交通事故参与度确定侵权人的赔偿责任比例；三、胡学英自身疾病所产生的医疗费是否应当赔偿；
关于胡学英的死亡赔偿金应按城镇标准还是农村标准确定的问题。本院认为，确定死亡赔偿金的标准主要看受害人的经常居住地和收入来源地，但对已经达到法定退休年龄的受害人，由于受害人可以不再参加工作，故主要审查其是否居住生活在城镇，无需再审查其收入是否来源于城镇。经二审庭审查明，死者胡学英在本次交通事故发生前，一直在城镇居住生活，其经常居住地在城镇，在事故发生时，胡学英已经年满59周岁，超过了女性职工的法定退休年龄，可以不再参加工作，其死亡赔偿金应当按照城镇标准计算，一审法院以农村标准确定其死亡赔偿金不当，系认定事实错误，依法应予纠正，上诉人简国成等有关死者胡学英的死亡赔偿金应按城镇标准确定的上诉理由成立。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条之规定，本院依法调整胡学英的死亡赔偿金为524100元（26205元/年×20年）。
关于在胡学英自身患有疾病的情形下是否应当按照交通事故参与度确定侵权人的赔偿责任比例的问题。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”之规定，这里所规定的过错显然是指行为人对交通事故的发生存在故意或者过失，并不是指受害人自身患病的体质状况，虽然受害人自身患病的体质状况在某种情况下对交通事故损害后果的扩大具有一定的因果关系，但受害人自身患病的体质状况并不必然导致交通事故发生，不属于导致交通事故发生的过错，因此，在机动车交通事故责任纠纷中，不能按照受害人自身患病的体质状况对损害后果的参与度来减轻侵权人的赔偿责任。本案中，虽然胡学英生前自身患有多种病症，但该自身疾病并没有导致胡学英死亡，胡学英是在过马路时被杨满金驾驶车辆撞伤，导致其原有疾病加重，经四川非斯特司法鉴定所鉴定，车祸伤是导致胡学英死亡的主要原因，一审法院按照交通事故责任认定判决杨满金承担全部赔偿责任和保险公司在保险合同约定范围内承担赔偿责任，符合法律规定，依法应予维持。上诉人保险公司要求按照鉴定机构出具的参与度50%-70%确定其赔偿比例，不符合法律规定，该上诉理由依法不成立。
关于胡学英自身疾病所产生的医疗费是否应当赔偿的问题。本院认为，在胡学英的医疗费中经鉴定机构确定有医疗费15412.86元属于治疗自身疾病用药，但胡学英在交通事故受伤前并没有住院治疗，经四川非斯特司法鉴定所鉴定，车祸伤导致胡学英原有疾病加重，没有本次交通事故发生，也就不会产生胡学英自身疾病治疗费用15412.86元，因此，胡学英因交通事故受伤住院治疗所产生的医疗费用与本次交通事故具有因果关系，属于本次交通事故产生的合理损失费用，一审法院判决胡学英住院治疗费中15412.86元由简国成等人自行承担，不符合法律规定，依法应予纠正。上诉人简国成等人有关不承担医疗费15412.86元的上诉理由成立，本院依法调整简国成等人的医疗费损失为119886.35元。
据此，简国成等人因胡学英交通事故死亡所产生的损失为：医疗费119886.35元、死亡赔偿金524100元、丧葬费25233元、被抚养人生活费9251元、护理费2600元、住院伙食补助费780元、营养费520元、精神抚慰金4万元、尸检费3500元、误工费900元、交通费500元，共计727270.35元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，上述简国成等人因胡学英交通事故死亡所产生的经济损失727270.35元，应当先由保险公司在交强险限额12万元内进行赔偿，对超出交强险赔偿限额12万元部分，再由保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿50万元，合计保险公司应当赔偿62万元，扣除已经支付的4万元，还应当赔偿58万元。对超出交强险赔偿限额和商业第三者责任险限额范围的经济损失107270.35元，经本院主持调解，王安树、罗小英、王帮贵与杨满金已经就交强险和商业第三者险保险赔偿责任之外的赔偿责任自愿达成调解协议，本院已依法制作民事调解书予以确认，杨满金应当按照民事调解书履行义务，不再承担其它赔偿责任。
综上，上诉人简国成等人的上诉理由成立，上诉人保险公司的上诉理由不成立，一审判决认定事实错误，导致裁判结果不当，依法应予纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……；（二）、原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……”之规定，判决如下：
一、维持四川省泸州市龙马潭区人民法院（2016）川0504民初615号民事判决第二项：驳回简国成、王安树、罗小英、王帮贵的其他诉讼请求；
二、变更四川省泸州市龙马潭区人民法院（2016）川0504民初615号民事判决第一项为：由英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险范围内赔偿简国成、王安树、罗小英、王帮贵因近亲属胡学英交通事故死亡产生的各项损失58万元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费和财产保全费5185元，由简国成、王安树、罗小英、王帮贵负担312元，由英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司负担4873元。二审案件受理费7711元，由英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司负担。简国成、王安树、罗小英、王帮贵已预交一审案件受理费和保全费5185元和二审案件受理费4944元，英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司已预交二审案件受理费2767元，由英大泰和财产保险股份有限公司泸州中心支公司在支付上述款项时一并支付给简国成、王安树、罗小英、王帮贵诉讼费9817元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 春
代理审判员 张晓余
代理审判员 刘 静
二〇一六年十二月五日
书 记 员 邓 琳