重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渝一中法民终字第04498号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地重庆市沙坪坝区小新街75-6号。
负责人王贤锋，该公司经理。
委托代理人李建波，重庆峰岸律师事务所律师。
委托代理人华禄兰，重庆峰岸律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）朱三贵。
委托代理人徐远帆，重庆言诚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）重庆航星汽车运输有限公司，住所地：重庆市南岸区南坪街道江南大道43号1栋5-8。
法定代表人李学伟，该公司经理。
委托代理人吕光明，重庆航星汽车运输有限公司员工。
被上诉人（原审被告）重庆航星汽车运输有限公司万盛分公司，住所地：重庆市万盛区万盛大道7号1-69号1-78号。
负责人李永芳，该公司经理。
被上诉人（原审被告）倪佑顺。
被上诉人（原审被告）杨云龙。（未到庭）
上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称财保沙坪坝支公司）与被上诉人朱三贵、重庆航星汽车运输有限公司（以下简称航星运输公司）、重庆航星汽车运输有限公司万盛分公司（以下简称航星运输万盛分公司）、倪佑顺、杨云龙机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市璧山县人民法院于2014年3月18日作出（2013）璧法民初字第03930号民事判决，财保沙坪坝支公司对该判决不服，向本院提出上诉，本院受理该案后，依法组成合议庭审理，于2014年7月30日对本案进行了询问。上诉人财保沙坪坝支公司、被上诉人朱三贵及委托代理人徐远帆、航星运输公司的委托代理人吕光明、倪佑顺到庭参加诉讼，被上诉人航星运输万盛分公司及杨云龙未到庭。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，2013年6月7日16时50分许，倪佑顺雇用的驾驶员杨云龙驾驶渝b×××××号重型自卸货车从璧山县双星大道沿黛山大道往大鹏方向行驶，当行驶至黛山大道“秋实学府”工地路段变更车道时，与同向行驶的渝c×××××号两轮摩托车相撞，造成渝c×××××号两轮摩托车驾驶人朱三贵受伤，两车受损的交通事故。事故当日朱三贵即被送至璧山县人民医院住院治疗，经诊断为：臂丛神经损伤；创伤性蛛网膜下腔出血；肺挫伤；胸椎骨折；颈椎骨折；眼球挫伤；鼻骨骨折。2013年6月26日，朱三贵由璧山县人民医院转入重庆市中山医院住院治疗。2013年7月5日，朱三贵由重庆市中山医院转入璧山县人民医院继续住院治疗。2013年8月16日，朱三贵住院70天后病情好转出院。出院医嘱记载：1、休息贰月；2、院外患肢保护性功能锻炼；3、院外继续营养神经等对症治疗；4、出院后2月、4月、6月、12月复查x光片；5、如果左小腿积液增加，随时回院就诊治疗；6、出院后3月、6月、12月根据左上肢恢复情况行左上肢肌电图检查，必要时在上级医院行左侧臂丛神经探查术及进一步治疗；7、门诊随访。2013年7月4日，璧山县公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字（2013）第00138号《道路交通事故认定书》，认定杨云龙承担此次交通事故主要责任，朱三贵承担此次交通事故次要责任。
另查明，朱三贵两次在璧山县人民医院的住院费为55823.50元，在重庆市中山医院的住院费为9084.16元，住院费共计为64907.66元。朱三贵在璧山县人民医院的门诊费为4017.66元，在重庆市中山医院的门诊费为45元，在璧山县丁家中心卫生院的门诊费为1796.20元，在第三军医大学第三附属医院门诊费为528元，门诊费共计为6386.86元。上述住院费门诊费总额为71294.52元，其中财保沙坪坝支公司在交强险范围内垫付10000元，朱三贵垫付18950.89元，倪佑顺垫付42343.63元。
另查明，朱三贵住院期间于2013年6月25日购买了980元轮椅一辆。
另查明，诉讼中朱三贵向该院申请对其伤残等级、续医费、护理依赖程度进行鉴定，该院依法委托重庆市法庭科学司法鉴定所进行鉴定，用去鉴定费2100元、专家会诊费300元、邮寄费30元、交通费600元。2013年10月24日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭（2013）医鉴字第357号《司法鉴定意见书》。其鉴定意见为：1、朱三贵左上肢瘫（肌力ιˉ级）目前属ⅴ级伤残、胸11、12椎体压缩性骨折属ⅷ级伤残。2、朱三贵左上肢继续理疗、神经营养药物等治疗，每月约需人民币4000～5000元，结合臂丛神经损伤治疗需要，时间较长，目前无法估计具体时限；继续治疗、康复、理疗3～6月需复查左臂丛神经恢复情况，根据治疗恢复情况行具体手术治疗，以实际手术费用予以认定。3、朱三贵伤后需壹人部分护理依赖，其需护理时长以左臂丛神经功能恢复情况具体予以认定。
另查明，朱三贵于1966年4月7日出生，户籍地重庆市璧山县正兴镇团结村8组。2000年起从事葡萄种植，现已形成规模，系璧山县正和葡萄种植农民专业合作社法定代表人。朱三贵于2010年1月1日起至今在璧山县正兴镇街道租房居住。朱三贵之父朱传金1938年4月10日出生，有子女四个，长女朱三惠，次女朱三琼，长子朱三贵，次子朱三元。
另查明，渝b×××××号重型自卸货车行驶证记载的所有人为航星运输万盛分公司，而实际所有人为倪佑顺，挂靠在航星运输公司经营，该车在财保沙坪坝支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和500000元的商业第三者责任保险（已购买不计免赔，以下简称商业三者险）。
朱三贵向一审法院诉称：2013年6月7日14时50分许，杨云龙驾驶航星运输万盛分公司的渝b×××××号重型自卸货车在璧山县黛山大道“秋实学府”工地路段与朱三贵驾驶的渝c×××××号两轮摩托车相撞，致朱三贵受伤。朱三贵20**年6月7日至2013年6月26日在璧山县人民医院治疗19天，用去医疗费37606元，后转至重庆市中山医院住院治疗9天好转出院，用去医疗费9084.16元，2013年7月5日至2013年8月16日在璧山县人民医院住院治疗42天，用去医疗费18217.50元，被诊断为臂丛神经损伤、肺挫伤等。朱三贵垫付了13500元住院医疗费和3626元门诊费。事故发生后，经璧山县交巡警大队渝公交认字（2013）第00138号交通事故认定书认定，杨云龙承担此次交通事故主要责任。为此，根据《中华人民共和国民法通则》等规定向人民法院提起民事诉讼，请求判令财保沙坪坝支公司、航星运输公司、航星运输万盛分公司、倪佑顺、杨云龙赔偿朱三贵损失共计376261.54元（医疗费100857.96元，其中门诊费5950.89元、住院医疗费64907.66元、续医费30000元；护理费107800元；伙食补助费2240元；残疾赔偿金289396.8元；被扶养人生活费13051.23元；交通费500元；误工费13700元；轮椅费980元；鉴定费2430元；精神抚慰金20000元）。
航星运输公司辩称，对璧山县交巡警大队作出的交通事故责任认定无异议，对精神抚慰金不予认可，我公司投保了交强险等，自费药等均应由保险公司承担。
航星运输万盛分公司未到庭无答辩意见。
倪佑顺的答辩意见与航星运输公司一致。
杨云龙的答辩意见与航星运输公司一致。
财保沙坪坝支公司辩称，对璧山县交巡警大队作出的交通事故责任认定无异议。朱三贵医疗费中的自费药我公司不承担赔偿责任，本案诉讼费和鉴定费也不应由我公司承担。另朱三贵的部分诉讼请求无理。
一审法院认为：公民依法享有生命健康权，公民、法人因过错侵害他人财产权、人身权的应承担相应民事赔偿责任。该院根据公安交通管理机关对本案交通事故所做出的责任认定（杨云龙负主要责任，朱三贵负次要责任）以及对事故形成原因的分析，认为杨云龙应对事故承担70%的过错责任，朱三贵应对事故承担30%的过错责任。朱三贵虽系农村居民，但因其发生交通事故时已在城镇租房居住满一年以上，且有正当经济来源，符合相关参照城镇居民计算残疾赔偿金的规定，故该院对朱三贵提出的参照城镇居民计算其残疾赔偿金的主张予以支持，一审被告辩称朱三贵应按农村居民计算残疾赔偿金的理由不能成立，该院不予支持。杨云龙系倪佑顺雇用的机动车驾驶员，其驾驶渝b×××××号重型自卸货车属履行职务行为，故其过错的赔偿责任应由渝b×××××号重型自卸货车实际车主倪佑顺承担；渝b×××××号重型自卸货车挂靠在航星运输公司经营，该公司负有管理之责，应与渝b×××××号重型自卸货车的实际所有人承担连带责任；事故车辆即渝b×××××号重型自卸货车在财保沙坪坝支公司投保了交强险，故朱三贵在事故中产生的各项损失应先由财保沙坪坝支公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由倪佑顺、航星运输公司按事故责任对朱三贵负担70%的赔偿责任，因渝b×××××号重型自卸货车又在财保沙坪坝支公司投保了500000元商业三者险，故倪佑顺、航星运输公司在商业三者险内的赔偿应由财保沙坪坝支公司承担。
对朱三贵的各项请求，该院逐项评述如下：
1、朱三贵请求住院费、门诊医疗费、续医费100857.96元（住院费64907.66元、门诊费5950.30元、续医费30000元），因《司法鉴定意见书》未对朱三贵续医时间及续医费金额作出明确的鉴定意见，故本院对朱三贵请求的30000元续医费不予支持。朱三贵垫付住院费、门诊医疗费18950.89元（住院费13500元、门诊费5450.89元），财保沙坪坝支公司在交强险范围内垫付10000元，倪佑顺垫付42343.63元。据此，本院对朱三贵的住院费、门诊医疗费核定为71294.52元。朱三贵可以在续医费金额明确或实际发生后另行主张权利。
2、朱三贵请求护理费107800元，该院认为朱三贵请求住院期间的护理费5600元（80元／天×70天），符合相关规定，本院予以支持。对后期护理费102200元（5年×365天×80元×70%），因《司法鉴定意见书》记载朱三贵伤后需壹人部分护理依赖，其需护理时长以左臂丛神经功能恢复情况具体予以认定，故朱三贵后期护理费应在具体认定后另行主张权利。
3、朱三贵请求住院伙食补助费2240元（32元／天×70天）符合规定，该院予以支持。
4、朱三贵请求残疾赔偿金289396.80元（22968元／年×20年×63%），该院认为朱三贵虽系农村居民，但自2010年1月1日起至今租房居住在璧山县正兴镇街道，且是璧山县正和葡萄种植农民专业合作社法定代表人，有正当的经济来源，故残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准进行计算，但原告按63%的伤残系数进行计算不当，伤残系数应为61%。综上，本院对残疾赔偿金核定为280209.60（22968元／年×20年×61%）。
5、朱三贵请求其父朱传金的被扶养人生活费13051.23元（16573元／年×5年×63%÷4），该院认为朱三贵之父朱传金系农村居民，已年满75周岁，有子女四个，朱三贵请求赔偿被扶养人生活费符合法律规定，但因朱三贵未对朱传金在城镇居住的事实予以证明，故赔偿标准应按农村居民人均生活消费支出标准计算。另朱三贵按63%的伤残系数进行计算不当，伤残系数应为61%。综上，该院对朱三贵被扶养人生活费核定为3826.71元（5018.64元／年×5年×61%÷4）。
6、朱三贵请求交通费500元，该院认为此款系朱三贵在伤残鉴定中实际发生的交通费用，属于损失范围，该院予以确认。
7、朱三贵请求误工费13700元（137天×100元），该院认为，朱三贵自交通事故受伤之日至定残前一日共计误工137天。因朱三贵未提供证据对其实际收入予以证明，故误工费按80元／天计算为宜。据此，该院对误工费核定为10960元（137天×80元／天）。
8、朱三贵请求轮椅费980元，该院认为，朱三贵受伤住院期间，因治疗和康复需要而购买的轮椅，其费用属损失范围，该院予以支持。
9、朱三贵请求鉴定费2430（鉴定费2100元；会诊费300元，邮寄费30元），该院认为，朱三贵的请求符合规定，该院予以支持。
10、朱三贵请求精神抚慰金20000元，该院认为，朱三贵交通事故后被鉴定为五级和八级伤残，且在交通事故中承担次责，故朱三贵的请求符合规定，该院予以支持。
关于财保沙坪坝支公司辩称商业三者险保险合同约定了“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”应按基本医疗保险的标准核定医疗费用，因倪佑顺不认可保险公司对该条尽了释明义务，且保险公司也未举示充分证据证明其尽了释明义务，故本院对财保沙坪坝支公司的此辩称理由不予支持。
综上，朱三贵交通事故后的各项损失共计398040.83元（含财保沙坪坝支公司在交强险范围内垫付医疗费10000元；倪佑顺垫付医疗费42343.63元；朱三贵垫付医疗费18950.89元）。由财保沙坪坝支公司在交强险赔偿限额范围内先予赔偿原告医疗费10000元（已给付）、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金90000元；下余278040.83元，由倪佑顺承担70%赔偿责任，即278040.83元×70%=194628.58元（包含鉴定费用2430元×70%=1701元），因鉴定费用保险公司不承担，故该194628.58元－1701元=192927.58元，根据商业三者险保险合同财保沙坪坝支公司替代倪佑顺直接支付给朱三贵。倪佑顺还应向朱三贵赔偿鉴定费2430元×70%=1701元，由于倪佑顺已支付原告人民币42343.63元，应当冲抵，除冲抵倪佑顺应当支付的赔偿款1701元外，还应在财保沙坪坝支公司支付给朱三贵的赔偿款中扣除42343.63元-1701元=40642.63元给倪佑顺。经品叠，财保沙坪坝支公司在商业三者险赔偿限额范围内，应支付给朱三贵的赔偿款为152284.95元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿朱三贵医疗费1万元（已支付）、精神损害抚慰金2万元、残疾赔偿金9万元，合计12万元。二、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿朱三贵其余费用152284.95元；另由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司直接支付倪佑顺人民币40642.63元。三、驳回朱三贵的其他诉讼请求。上述给付义务限义务人在本判决生效之次日履行。如果未按本判决指定的期间，履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1605元，由朱三贵负担482元，倪佑顺负担1123元（限倪佑顺在本判决书生效后七日内到本院立案庭交纳）。
财保沙坪坝支公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求：1、依法撤销原判，改判上诉人不承担自费药。2、诉讼费由被上诉人承担。理由：1、上诉人对投保人航星运输万盛分公司尽了提示和说明义务，航星运输万盛分公司在投保单上投保人声明一栏中签字确认。2、一审法院委托相应鉴定机构时未通知上诉人，剥夺了上诉人选择鉴定机构的权利，程序存在严重瑕疵，应当予以纠正。
朱三贵答辩认为：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
航星运输公司答辩认为：二审法院依法判决。
航星运输万盛分公司未到庭无答辩意见。
倪佑顺答辩认为：二审法院依法判决。
杨云龙未到庭无答辩意见。
本院二审查明的事实与一审法院查明的事实相同。
本院认为：财保沙坪坝支公司举示的投保单上投保人声明载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等）……向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据……”，航星运输万盛分公司在投保人声明处盖章。上诉人以此证明其向投保人履行了说明义务。但《第三者责任保险条款》第二十七条第二款约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，该条款并未明确“国家基本医疗保险标准”的概念和范围，属约定不明，并不能得出上诉人所称该条款指“非医疗保险费用不予赔偿”的意思，故一审法院判决财保沙坪坝支公司承担自费药部分是正确的。关于财保沙坪坝支公司上诉提出的一审法院未通知其选择鉴定机构的问题，因其未提供证据予以证明，故对其该主张不予支持。
综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1605.00元，由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 付永雄
审 判 员 师玉婷
代理审判员 陈 娟
二〇一四年九月五日
书 记 员 伏虹瑾