镇江经济开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）镇经民初字第00964号
原告王素珍。
委托代理人徐贤荣，江苏鼎豪律师事务所律师。
委托代理人贺宇，江苏鼎豪律师事务所律师。
被告邱祥林，镇江新区管委会干部。
委托代理人谌霞，江苏博事达（镇江）律师事务所律师。
被告史带财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址镇江市京口区桃花坞五区32号。
负责人何雨函，该支公司总经理。
委托代理人张君峰，江苏博事达律师事务所律师。
委托代理人杨继强，江苏博事达律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址镇江市长江路9号西侧2-3楼。
负责人单培春，该支公司总经理。
委托代理人张璐，该支公司法务。
委托代理人李沁芸，该支公司受理专员。
原告王素珍诉被告邱祥林、史带财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称史带保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月13日立案受理后，依法由审判员陈宁适用简易程序进行审理，期间本院依原告和被告史带保险公司申请委托江苏大学司法鉴定所进行司法鉴定，2016年1月25日本院依紫金保险公司申请决定追加其作为第三人参与诉讼，后由审判员陈宁任审判长与人民陪审员姚新民、翟国富组成合议庭于2016年3月16日公开开庭进行审理，原告委托代理人贺宇、被告邱祥林委托代理人谌霞、被告史带保险公司委托代理人杨继强、第三人委托代理人李沁芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年8月11日，被告邱祥林驾车在金港大道上隍货场附近，将横过马路的原告撞伤住院治疗。经交警部门认定双方承担同等责任。被告史带保险公司系该车辆的保险人。故请求法院判令两被告赔偿原告各项损失362663.16元［医疗费377290.45元（包含尚欠医院222106.81元）；住院伙食补助费3230元（34元／天×95天）；营养费6000元（50元／天×120天）；护理费18000元（150元／天×120天）；误工费10800元（60元／天×180天）；残疾赔偿金40146.84元（37173元／年×9年×12%）；精神抚慰金15000元；交通费5000元；衣物、手机损失1500元；鉴定费2360元］，并承担本案诉讼费用。
被告史带保险公司辩称：对本次交通事故的真实性、责任认定及投保事实没有异议，我公司同意按照保险合同约定在保险限额内进行赔偿，原告主张的赔付标准过高：医疗费应扣减20%非医保费用，根据鉴定结论我方只同意承担后两次住院费用的50%，因没有门诊病例故不认可社区门诊医疗费用，住院票据中的陪护床费用和护工费不属于医疗费用范围故不认可，2张救护车费不应算入医疗费用，应认定为交通费；住院伙食补助费仅认可第一次住院1008元（18元／天×56天）；营养费认可1200元（10元／天×120天）；护理费认可6000元（50元／天×120天）；误工费不予认可；残疾赔偿金仅认可一个十级伤残，并按农村居民人均纯收入标准计算7年，即认可10470.6元（14958元／年×7年×10%）；精神抚慰金认可2000元；交通费认可500元；衣物、手机损失不予认可；鉴定费和诉讼费不承担。
被告邱祥林辩称：我方认可被告史带保险公司的答辩和质证意见，我方要求先由被告史带保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分由我方承担，但必须以法院判决的标准为准，另外应扣减我方已支付给原告的47678元。
第三人述称：我公司作为江苏道路交通救助管理人，为原告垫付82509.35元，基于事故责任认定和承诺书约定，我公司要求原、被告优先偿还垫付款，且我方不承担诉讼费用。
经审理查明：2014年8月11日8时许，被告邱祥林驾驶苏L×××××轿车沿镇江新区金港大道由西向东行驶至上隍货场附近时，撞上由南向北步行横过道路的原告王素珍，致使车辆受损、原告受伤住院。经交警部门认定原告王素珍与被告邱祥林负事故同等责任。当日上午，原告被送往中国人民解放军第三五九医院进行救治，花费门诊医疗费5693.14元。因原告伤情较重，当日下午，原告又被送往江苏大学附属医院治疗，花费门诊医疗费971.6元；于当日住院至2014年10月6日出院，住院56天，花费住院医疗费305295.95元（含陪护床费310元、代收护工费2075元），出院诊断：1、多发伤：胸外伤（1）急性心包填塞，（2）左侧多发肋骨骨折，2、颅脑外伤：（1）颅底骨折，（2）头面部皮肤软组织挫裂伤，3、左侧桡骨远端骨折，4、右侧胫骨平台骨折。2014年8月11日两次使用急救车送原告去医院花费200元。2014年11月14日，原告到江苏大学附属医院复查治疗，花费门诊医疗费1356.5元。2014年11月15日，原告在江苏大学附属医院再次住院至2014年11月26日，住院11天，花费住院医疗费40947元（含陪护床费10元、代收护工费520元）。2014年12月12日，原告到江苏大学附属医院检查治疗，花费门诊医疗费1765.1元；并于当日住院至2015年1月6日，住院25天，花费住院医疗费20373.21元（含陪护床费220元）。另原告于2014年11月18日、11月19日在京口××××镇社区卫生服务中心看病打针，个人支付医疗费合计51.5元。原告于2015年3月8日在京口区社区卫生服务中心看病开药，个人支付药费14.42元。原告向江苏大学附属医院预缴医疗费52000元。被告邱祥林垫付原告医疗费47678元。被告史带保险公司垫付原告医疗费1万元。2014年8月22日，原告儿子王礼国和被告邱祥林向第三人承诺优先偿还基金垫付款后，第三人垫付原告医疗费82509.35元。
2015年7月8日，原告申请对伤残等级及误工期、营养期、护理期进行司法鉴定。2015年8月7日，被告史带保险公司申请对后两次住院与涉案交通事故的关联性、参与度进行法医学鉴定。2016年1月17日，江苏大学司法鉴定所出具鉴定意见认定原告因车祸致五根肋骨骨折已构成十级伤残，左侧桡骨远端骨折致左腕关节活动受限已构成十级伤残，右侧胫骨平台骨折致右膝关节活动受限已构成十级伤残；误工期为180天，护理期为120天，营养期为120天；2014年11月15日至2014年11月26日期间住院与涉案交通事故存在直接因果关系，参与度建议为96%-100%；2014年12月12日至2015年1月6日期间住院与涉案交通事故存在临界因果关系，参与度建议为45%-50%。原告支付鉴定费用1520元。
另查：被告邱祥林系苏L×××××轿车车主，其在大众保险股份有限公司镇江中心支公司为该车投保了交强险和商业第三者责任险20万元（含不计免赔），保险期间自2013年11月24日至2014年11月23日，事故发生在保险期间内。2014年7月2日，中国保监会批准史带补偿及责任保险公司购买大众保险股份有限公司70.73%股权。2014年11月19日，江苏省工商行政管理局核准大众保险股份有限公司江苏分公司名称变更为史带财产保险股份有限公司江苏分公司。
庭审中，原告提供了一份京口区谏壁街道月湖社区居民委员会于2014年12月17日出具的证明，载明：“自2011年起，王素珍跟儿子王礼明一起居住在谏壁镇××××室”，原告同时还提供了其子王礼明位于谏壁镇月湖路2号2幢房屋的房产证，用以证明残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算。原告提供了一份镇江京口工业园区上堭村村民委员会于2014年12月18日出具的证明，用以证明原告的误工损失，该证明载明：“兹有京口工业园区上隍村六组村民王素珍，虽年岁已高，但身体状况良好，平常村、组有一些杂事都能参加劳动，日报酬为60元，以上情况属实”。
以上事实，有道路交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、出院小结、用药清单、住院（门诊）收费票据、预付款凭证、收条、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保险单、工商核准变更公司名称通知书、更名公告、房产证、证明及当事人的陈述等证据予以证实。
本院认为：公民的身体健康权、财产权受法律保护。被告邱祥林与原告王素珍发生交通事故，交警部门认定双方负事故同等责任，本院予以认定。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，依法应先由承保该机动车交强险和商业三者险的保险公司在法定和约定范围、限额内承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车与行人之间发生交通事故，有证据证明行人有过错的，根据过错责任适当减轻机动车一方的赔偿责任。
被告史带保险公司要求扣除20%的非医保用药费用以及认为原告在两家社区卫生服务中心打针开药的医疗费用与本次交通事故无因果关系，但未提供证据证明，本院不予支持；根据司法鉴定意见，本院认定原告2014年11月15日住院产生的医疗费用40947元与本次交通事故存在因果关系，认定2014年12月12日门诊检查及住院产生的医疗费用的50%即11069.16元与本次交通事故存在因果关系；本院认定三次住院期间医院收取的陪护床费和代收护工费、救护费用属于医疗费用。综上，原告因本次交通事故产生的医疗费用365399.27元，有医疗费票据为证，本院予以认定。结合原告住院情况和司法鉴定意见，本院认定住院伙食补助费2760元（30元／天×92天），营养费4080元（34元／天×120天），护理费13000元（住院期间120元／天×92天＋在家期间70元／天×28天）。原告在发生本次交通事故时年龄近71周岁，原告提供的谏壁镇社区证明载明原告自2011年起与儿子王礼明一起居住在谏壁镇，现原告仅提供京口区上隍村证明用以证明原告的误工损失，证据不足，本院不予支持。原告提供的谏壁街道月湖社区居民委员会可以证明原告居住在城镇，故应按照城镇居民人均可支配收入标准计算，因原告骨折已构成三个道路交通事故十级伤残，本院认定残疾赔偿金36801元（37173元／年×9年×10%×1.1），精神损害抚慰金7000元。交通费、物损虽无相关票据，但其为客观存在，本院酌定交通费2000元、物损500元。
综上，本次交通事故造成原告的各项损失共计431540.27元，扣除被告史带保险公司垫付的1万元，被告史带保险公司在交强险限额内应赔付58801元。超出362739.27元，本院认定被告邱祥林承担65%的赔偿责任即235781元，由被告史带保险公司根据商业第三者责任险的保险合同赔付20万元；剩余35781元由被告邱祥林赔付。因被告邱祥林已向原告垫付47678元，故原告应向被告邱祥林返还垫付款11897元。原告应优先向第三人返还垫付款82509.35元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告史带财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告王素珍赔偿各项损失258801元；
二、原告王素珍于本判决生效之日起十日内向被告邱祥林返还垫付款11897元；
三、原告王素珍于本判决生效之日起十日内优先向第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司返还垫付款82509.35元；
四、驳回原告王素珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2113元，鉴定费1520元，合计3633元，由被告史带财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院（开户行：工商银行镇江市永安路分理处，账号11×××61）预交上诉案件受理费。
审 判 员 陈 宁
人民陪审员 姚新民
人民陪审员 翟国富
二〇一六年三月二十九日
书 记 员 吴 丹
1.附援引的相关法律法规规定
2.附上诉须知
附援引的相关法律法规规定：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错责任适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。