文书内容辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽01民终346号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号。负责人：朱国平，该公司总经理。委托诉讼代理人：高丹妮，辽宁明格律师事务所律师。委托诉讼代理人：田诗园，辽宁明格律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙丽娥，女，汉族，住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：迟璟，辽宁同格律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张霞，女,汉族,住沈阳市沈河区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（简称保险公司）因与被上诉人孙丽娥、张霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2015）沈河民一初字第01792号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销一审判决，依法改判。理由：孙丽娥合理的误工期限，鉴定机构因能力不足而退回，一审法院应继续委托其他鉴定机构。孙丽娥的伤情与休息时长之间的因果关系不能确定，一审法院判令保险公司赔偿孙丽娥各项费用没有事实及法律依据。孙丽娥辩称，一审法院委托数家鉴定机构对孙丽娥误工时长进行鉴定未果，故一审法院根据医院的诊断确定孙丽娥误工天数并无不当。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。张霞未出具书面答辩意见。孙丽娥向一审法院起诉请求：赔偿医疗费36,057.89元、误工费164,600元、交通费2000元，并承担本案诉讼费用。理由：2011年11月22日21时在沈河区文化路小南街，张霞驾驶辽ABV***号车辆与孙丽娥发生交通事故，张霞全责。后孙丽娥在辽宁省人民医院和沈阳军区总医院治疗，事故造成孙丽娥牙部损伤、面部挫伤、头痛、头晕、失眠、颈部不适等症状，导致孙丽娥误工至今。一审法院认定事实：2011年1月22日21时16分，张霞驾驶辽ABV***号车辆行驶至文化路小南街时，将在人行横道骑自行车的孙丽娥撞伤。该起交通事故经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定张霞负此事故的全部责任，孙丽娥无责任。事故发生后孙丽娥到辽宁省人民医院就诊，经诊断为颜面外伤、牙齿脱位，孙丽娥于1月24日再次在辽宁省人民医院检查为头部外伤（车肇事所致头迷、恶心，并开具处方药脑血康）。2011年3月15日，孙丽娥主诉颈部外伤2个月，并开始到沈阳军区总医院就诊，被诊断为颈椎病（寰枢关节半脱位）。2011年4月26日，孙丽娥主诉脑外伤3个月，伤后头晕，被诊断为脑外伤恢复期。2011年6月2日，孙丽娥主诉脑外伤后头痛、头晕5月余，被初步诊断为神经症。后孙丽娥多次以头痛、头晕、恶心、颈椎病、牙齿不适、神经症等进行复诊。孙丽娥自2011年1月22日至2011年3月1日期间在辽宁省人民医院接受门诊治疗。自2011年3月15日起至2016年3月31日一直在沈阳军区总医院接受门诊治疗。治疗期间，医嘱休息共计1512天。孙丽娥自事故发生当日持续病休至今。孙丽娥共花费医疗费41,710.48元，其中张霞垫付1553.40元，其余为孙丽娥支付。孙丽娥系沈阳市沈河区昱骄万帮家政服务部员工，遵医嘱病休期间未获得劳动报酬。在本案审理过程中，一审法院先后委托沈阳佳实司法鉴定所、中国医科大学司法鉴定中心对孙丽娥的合理误工期限进行鉴定，沈阳佳实司法鉴定所于2016年5月31日7以“我所于2014年9月29日已退卷，现在仍不能受理此卷”为由予以退卷，中国医科大学司法鉴定中心于2016年8月4日以“该被鉴定人涉及精神异常，超出我们鉴定机构义务范围，故不予受理”为由予以退卷。一审法院另查明:辽ABV***号车辆归张霞所有，发生事故时由张霞驾驶，该车辆在保险公司投保了机动车交通事故强制责任险及商业第三者责任险100,000元，含不计免赔，事故发生在保险期间。孙丽娥与张霞、保险公司未能就赔偿问题达成一致意见，孙丽娥于2014年4月28日起诉至一审法院，一审法院先后委托沈阳佳实司法鉴定所、沈阳医学院司法鉴定所、沈阳市精神卫生中心对因果关系、合理病休期限进行鉴定，上述鉴定机构均予以退卷，一审法院曾于2015年8月7日以（2014）沈河民一初字第884号民事判决书判令保险公司一次性赔偿孙丽娥医疗费36,057.89元，交通费2000元，误工费128,849.28元；保险公司一次性赔偿张霞垫付医疗费1553.40元。宣判后保险公司不服，上诉至沈阳市中级人民法院。沈阳市中级人民法院经审理将该案发回我院重审，理由是：孙丽娥在交通事故发生当日到辽宁省人民医院就医，孙丽娥的主诉为颜面部被车撞伤约半小时。该医院诊断：颜面部外伤，牙齿脱位，建议休息3日。2011年11月28日，孙丽娥主诉左眼外伤5天……2011年2月11日以车撞伤后头晕、颈痛3周在辽宁省人民医院就医……。2011年3月15日，孙丽娥主诉面部外伤2个月，开始到沈阳军区总医院就医，分别以头痛、颈椎病、牙齿不适、神经症等进行复诊，一直休息。保险公司对孙丽娥的神经症等病与交通事故是否存在因果关系提出异议，原审法院对此应进一步查明。另，孙丽娥因交通事故造成颜面部外伤，牙齿脱位导致误工1344天，保险公司对此提出异议，对此原审法院应予以审查，合理确定孙丽娥的误工期限。该案发回重审后，保险公司未对孙丽娥的神经症等病症与涉案交通事故是否存在因果关系申请鉴定。上述事实，有双方当事人的陈述，庭审笔录，孙丽娥提供的交通队责任认定书、辽宁省人民医院、沈阳军区总医院门诊病历、医疗费票据、诊断书等证据，经开庭质证，一审法院予以确认，在卷佐证。一审法院认为，公民的身体、生命、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。此次交通事故中张霞被沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定为事故全责，应当承担本次交通事故的赔偿责任。但由于张霞在保险公司投保了机动车交通事故责任险和商业第三者责任险，庭审中保险公司对此予以认可，故张霞与保险公司之间依法成立保险合同关系有效，双方均应自觉履行合同义务，保险合同内容对双方当事人均具有法律约束力，保险公司应依据保险合同履行对张霞的保险义务。根据庭审及双方提供的证据，本案确定的争议焦点为：一、孙丽娥诊断的神经症是否与本次交通事故有因果关系；二、孙丽娥就医产生的医疗费是否为全部合理的费用；三、孙丽娥的误工时长是否有法律依据；四、如何确定孙丽娥的误工期限。首先，本次交通事故中，张霞驾驶辽ABV***号车辆将孙丽娥撞伤，被沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定为事故全责，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”以及《中华人民共和国保险法》的规定，“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应付的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金”。故应当由保险公司在保险责任限额内直接对孙丽娥承担赔偿责任。关于保险公司主张孙丽娥病情与本次事故无因果关系的问题，本次事故造成孙丽娥头部受伤，且首诊后不久孙丽娥再次复查时即被诊断为头迷、恶心，建议服用处方药脑血康，后孙丽娥复查时诊断为神经症。由百科名医网提供内容并参与编辑的百度百科词条对于神经症的定义为：神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能。但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。脑外伤病变的恢复期可以有类似表现。孙丽娥被初诊为神经症的时间为其因此次交通事故造成脑外伤的治疗恢复期间，即事故发生后5个月。保险公司没有提供证据证明孙丽娥存在其他可能导致患神经症的病因。且本案发回重审后，保险公司亦未对孙丽娥的神经症与涉案交通事故是否存在因果关系申请鉴定。因此，无证据证明孙丽娥患神经症与此次交通事故造成脑外伤无关联性。故一审法院对保险公司的该项抗辩意见不予采纳。其次，经当庭质证核实，孙丽娥在治疗期间实际产生医疗费41,710.48元，其中张霞垫付1553.40元。关于保险公司主张孙丽娥后期治疗所服用的药物并非治疗脑外伤的药物，与本案无关联性的问题，一审法院认为孙丽娥因交通事故造成脑外伤与神经症，由于神经症大多持续迁延或呈发作性，孙丽娥长期服用治疗精神疾病类药物符合常理。安络痛片属于活血止痛类药物，并非仅用于治疗类风湿等疾病，孙丽娥遭受脑外伤后不久便出现颈痛症状，后被诊断为颈椎病，服用此类药物并无不当。故对于保险公司的该项抗辩不予支持，应由保险公司赔偿孙丽娥医疗费41,710.48元，赔偿张霞垫付医疗费1553.40元。再次，关于孙丽娥要求赔偿交通费3000元的问题，根据孙丽娥住院治疗及门诊复查的情况，一审法院酌定保险公司赔偿交通费2500元，超出部分一审法院不予支持。最后，关于孙丽娥要求赔偿误工费184,299.60元的问题，期间医嘱休息共计1512天。因孙丽娥主张的收入水平没有相关证据佐证，故对其误工费一审法院按照2016年度辽宁省居民服务业平均工资标准计算为153,800.64元（101.72元×1512天），对其超出该金额部分的诉讼请求，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起10日内，一次性赔偿原告孙丽娥医疗费41,710.48元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起10日内，一次性赔偿原告孙丽娥交通费2500元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起10日内，一次性赔偿原告孙丽娥误工费153,800.64元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起10日内，一次性赔偿被告张霞垫付医疗费1553.40元。五、驳回原告孙丽娥的其他诉讼请求。如被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费1434元，由被告张霞承担。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，关于保险公司提出孙丽娥的误工期限是否合理的问题。经查，一审法院对孙丽娥的误工期限是否合理，曾先后委托沈阳佳实司法鉴定所、中国医科大学司法鉴定中心进行鉴定，沈阳佳实司法鉴定所于2016年5月31日7以“我所于2014年9月29日已退卷，现在仍不能受理此卷”为由予以退卷，中国医科大学司法鉴定中心于2016年8月4日以“该被鉴定人涉及精神异常，超出我们鉴定机构义务范围，故不予受理”为由予以退卷。鉴于上述情况，一审法院根据孙丽娥经治医院出具的诊断，对孙丽娥合理的误工期限计算至开庭前一日具有合理性。且保险公司也未举证证明孙丽娥的诊断存在虚假的证据，故对保险公司提出的上诉请求，因证据不足，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1434元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长  姜元科审判员  郭 净审判员  范 猛二〇一七年三月三十日书记员  黄 赫本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。