山东省邹城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邹民初字第3937号
原告孔祥勤（系受害人宋长英之长子）。
原告孔祥娥（系受害人宋长英长女），女，汉族，1957年3月11日出生，居民，住邹城市千泉街道办事处南岭村**号。公民身份证号码：3708251957********。
原告孔祥生（系受害人宋长英次子），居民。
原告孔祥启（系受害人宋长英三儿子），居民。
原告孔祥云（系受害人宋长英次女），居民。
原告孔令青（智力残疾）。系宋长英之孙（宋长英四儿孔祥金之子）。
法定代理人孔祥启（系孔令青三伯父），男，汉族，1964年8月29日出生，居民，住邹城市西关大街***号*号楼*单元***室。
六原告委托代理人宋光健（特别授权）。
被告陈庆山，农民。
被告乔培水，农民。
被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市吴泰闸路北山推大厦2楼。
代表人张云中。
委托代理人王春燕（特别授权），山东文思达律师事务所律师。
原告宋某甲与被告陈庆山、乔培水、中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年12月3日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭。审理中原告宋某甲于2015年2月20日去世，其子女孔祥勤、孔祥娥、孔祥生、孔祥启、孔祥云及其孙子孔令青于2015年3月31日向本院申请作为原告的诉讼地位参加本案的诉讼。经本院审查，该申请符合法律规定，本院依法予以准许。于2015年6月3日公开开庭进行了审理。原告孔祥勤、孔祥娥、孔祥生、孔祥启、孔祥云及其委托代理人宋某乙，原告孔令青的法定代理人孔祥启及委托代理人宋某乙，被告中华联合保险公司委托代理人王春燕均到庭参加诉讼。被告陈庆山、乔培水，经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告孔祥勤、孔祥娥、孔祥生、孔祥启、孔祥云、孔令青共同诉称，2014年11月15日10时10分许，被告陈庆山驾驶鲁H×××××货车由北向南倒车行驶至邹城市西关裕民路南处，与由南向北步行人宋某甲发生碰撞，造成交通事故。经邹城市公安局交警大队认定，被告陈庆山负事故的全部责任，宋某甲无责任。事故发生后，被告拒绝赔偿原告任何合理损失，为依法维护原告合法权益，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食费、交通费等其他各项费用共计，80，000元；2、诉讼费由被告承担。审理中因宋某甲死亡，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等其他费用，共计644，870.95元（其中有271，694.00元未缴纳诉讼费）。
被告陈庆山、乔培水未作答辩。
被告中华联合保险公司辩称，审查原告提供的相关材料及车主行驶证、驾驶证后，如果能够确定存在直接因果关系，属保险责任，同意对死者因交通事故造成的损害在交强险和商业险限额内按合同约定进行赔偿。对于非因交通事故造成的损失或损害及非医保费用及治疗费用，不承担责任。因陈庆山、乔培水放弃自己的诉讼权利导致赔偿数额增加的部分，应由实际侵权人承担，保险公司不予理赔。另外本案的诉讼费、鉴定费等间接损失，不属于保险理赔范围。
经审理查明，2014年11月15日10时10分许，被告陈庆山驾驶“鲁H×××××”货车由北向南倒车行驶至邹城市西关裕民路南处，与由南向北步行的宋某甲发生碰撞，致宋某甲受伤，造成交通事故。2014年11月30日邹城市公安局交警大队作出“邹公交认字（2014）第02988号”《道路交通事故认定书》，认定被告陈庆山驾驶机动车，应当察明车后情况，确认安全后倒车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条的规定，应负事故的全部责任；宋某甲无责任。
事故发生后，受害人宋某甲被送往济宁医学院附属医院住院治疗，入院诊断：“股骨转子间骨折（右）；腰部外伤，”于2014年11月19日行“右股骨转子间骨折复位内固定术”，住院治疗22天，于2014年12月7日出院回家休养。出院诊断：“股骨转子间骨折（右）；腰部外伤；支气管炎；慢性阻塞性肺××。”2015年2月6日受害人宋长英入住邹城市人民医院呼吸内科住院治疗，入院诊断“肺部感染”。住院治疗4天，于2015年2月10日出院，出院诊断“肺部感染”。2015年2月12日受害人宋某甲入住济宁医学院附属医院住院治疗，入院诊断：“胆管炎”。住院治疗5天，于2015年2月17日出院，出院诊断：“急性化脓性胆管炎。”2015年2月20日受害人宋某甲在家死亡，邹城市钢山社区卫生服务中心出具“居民死亡医学证明（推断）书”，载明：“死者宋某甲，女，1932年2月25日出生，在家中死亡；死亡原因，股骨干骨折，住址西关社区居委会，医师签名路波，并加盖了单位印章”。庭审中，被告中华联合保险公司申请对受害人宋某甲的死亡结果与本次交通事故之间是否有因果关系以及参与度进行鉴定。经审查本院准许后，依照鉴定程序移交本院技术室对外委托进行鉴定。2015年8月24日济宁医学院司法鉴定中心出具关于宋某甲委托鉴定一案退案说明，其主要内容为：“2015年2月20日宋某甲死亡，由于出院后缺乏相应的诊疗记录资料且死亡后未作尸体解剖，依据我中心现有技术水平，暂无法对委托事项作出客观准确的鉴定，现将委托书等资料退回。”
另查明，死者宋某甲，女，1932年2月25日出生，汉族，住邹城市西关大街219号5号楼1单元301室。生前有子女六人，长子孔祥勤、二儿子孔祥生、三儿子孔祥启、四儿子孔祥金（已去世）有一子孔令青系智力残疾、大女儿孔祥娥、二女儿孔祥云，均已成年。
肇事车辆鲁H×××××货车登记车主系被告乔培水，在被告中华联合保险公司投保交强险和商业三者险，两份保险期间自2014年1月22日0时起至2015年1月21日24时止。商业第三者责任保险限额为300，000.00元，附加险不计免赔，事故发生时，被告陈庆山所持驾照准驾车型与鲁H×××××货车车型相符。
上述事实，主要根据《道路交通事故认定书》、交强险及商业三者险保单、邹城市钢山街道西关社区居民委员会出具的证明、邹城市钢山社区卫生服务中心出具“居民死亡医学证明书、住院病历等证据予以认定的；证据业经质证，并经查证属实，本院予以采信。
本院认为，被告陈庆山驾驶机动车与受害人宋某甲发生机动车道路交通事故后，邹城市公安局交警大队依照法定程序，根据交通事故案件登记表及事故现场照片、结合双方当事人陈述情况所作出的交通事故责任认定书，认定被告陈庆山负事故的全部责任，宋某甲无责任，事实清楚、程序合法，本院予以采信。在本次交通事故中，受害人宋某甲遭受身体损害，于2015年2月20日在家死亡的事实，双方无异议，本院予以确认。本案主要争议焦点：受害人宋某甲的死亡后果与本次交通事故是否有因果关系及原因力的大小的问题？原告提供邹城市钢山社区卫生服务中心出具的“居民死亡医学证明（推断）书”，证明“死者宋某甲在家中死亡原因，“股骨干骨折，”主张宋某甲死亡是因交通事故所致。被告中华联合保险公司认为，受害人宋某甲的死亡原因是其患有××所致，亦有××的证据证实，因此受害人宋某甲的死亡原因与本次交通事故之间没有因果关系。本院认为，原告提供邹城市钢山社区卫生服务中心出具的“居民死亡医学证明书”因该社区卫生服务中心，不是受害人宋某甲接受治疗的医疗机构，也不具备鉴定公民死亡原因的资格，因此该社区卫生服务中心出具受害人宋某甲死亡原因系股骨干骨折的证明，不具有证据的真实性，不予采信。对受害人宋某甲的死亡原因，根据原告提供的受害人宋某甲因交通事故受伤在济宁医学院附属医院住院治疗病历记载，患者宋某甲既往有××史，并患有××、慢性阻塞性肺××、胆囊炎等多种××；受害人宋某甲因本次交通事故致其“右股骨转子间骨折、腰部外伤”，虽不是致其死亡后果的直接原因，但是对其患有××的作用，对受害人宋某甲的死亡起到间接作用，根据所起到的原因力的大小，对原告主张的丧葬费、死亡赔偿金，按承担责任的40%赔偿为宜。原告孔祥勤、孔祥生、孔祥启、孔令青、孔祥娥、孔祥云作为受害人宋某甲的直接亲属有权要求被告赔偿各项经济损失的权利。被告中华联合保险公司作为“鲁H×××××”货车的保险人，依法应当在被保险机动车交强险分项赔偿限额范围内先行赔偿，不足部分再按照商业保险合同的约定进行赔偿，仍有不足部分再按照侵权责任法和交通事故安全法的相关规定，由侵权责任人赔偿。原告请求肇事机动车登记车主被告乔培水承担赔偿责任，因其未举证证明登记车主被告乔培水，在本次事故中有过错，因此本院不予支持。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，对原告请求的赔偿项目分析认定如下：
1、医疗费：原告提供邹城市人民医院收费票据2张、济宁医学院附属医院收费票据13张、邹城市北关医院门诊收费专用收据1张、邹城市站东医院收据1张、邹（县）城市西关卫生所单据1张、济宁市城乡居民基本医疗保险统筹费用结算单2张及住院病历1份，主张支付医疗费及医疗保险报销后个人负担的部分共计75515.95元（其中支付医疗费57024.3元，医疗保险报销后个人负担医疗费18491.65元）。经质证，被告认为，对原告提供的正规医疗费票据的真实性没有异议，但是因为受害人宋某甲年老，其治疗费用项目是否与本次事故有关联、及其合理性需有相关部进行鉴定。经审核，本院认为，对原告提供的邹城市人民医院收费票据2张，其中一张尾号为1212的票据记载是充值金额12元，非医疗费收费票据，本院不予认定，对原告提供的另一张尾号为1213的收费票据记载支付项目是出车费，应从医疗费用中剔除，计入交通费项目内；对原告提供济宁医学院附属医院医疗费票据13张，共计医疗费58148.3元系正规专用医疗费票据，本院予以认定；对受害人宋长英在邹城市人民医院呼吸内科住院治疗，所提供的济宁市城乡居民基本医疗保险统筹费用结算单载明：受害人宋某甲于2015年2月6日入院至同月10日出院，出院诊断为“肺部感染”，其医疗费总额5693.76元，其中医疗保险报销3411.02元，个人负担2282.74元；对受害人宋某甲在济宁医学院附属医院住院治疗，所提供的济宁市城乡居民基本医疗保险统筹费用结算单载明：入院日期2015年2月12日至本月17日出院，出院诊断：急性化脓性胆管炎；其医疗费总额40380.36元，其中医疗保险报销24171.45元，个人负担16208.91元；以上两项医疗费，是治疗受害人宋某甲患有××所支出的费用，而非因宋某甲交通事故受伤所支付的费用，因此，原告主张被告赔偿在医疗保险统筹费用结算中，个人负担的部分，本院不予支持；对原告提供邹城市北关医院收费票据1张，票据交款项目是正骨治疗费60元，本院予以认定；对原告提供的2014年12月20日邹城市站东医院手写填充式医药收款收据1张，面额3250元、及提供的2014年12月23日至2015年2月20日邹城市钢山办事处西关社区居委会西关卫生室手写填充式西药收款单据1张，数额2650元，未提供宋某甲的治疗病历相佐证，不具有证据的真实性、合法性及关联性，本院不予采信；以上认定宋某甲医疗费共计58208.3元。
2、护理费：原告提供2015年2月13日济宁医学院附属医疗出具的陪护证明1张，内容为：××患者因右股骨转子间骨折等××，于2014年11月15日至2014年12月7日在本院住院治疗，期间需陪护人员两名”，主张护理人员2人，由宋某甲儿子孔祥勤、孔祥启陪护，护理日期至宋某甲死亡之日，共计98天，每天按实际收入100元计算，护理费19600元。经质证，被告对原告主张宋某甲住院期间2人陪护没有异议，对原告主张宋某甲出院后护理期限不予认可；对原告主张护理费计算标准不予认可，应当按照当地护工标准计算。经审核，本院认为，被告对原告主张受害人宋某甲因伤住院治疗22天、住院期间由2人护理，没有异议，本院应予认定；对原告主张宋某甲出院后护理日期，因其未提供宋某甲出院后因伤不能生活自理的证据，并且宋某甲出院后又先后两次住院治疗，均与治疗外伤无关，因此原告主张宋某甲出院后的护理费，本院不予支持；护理费计算标准，根据现行法律规定，“护理人员有固定收入的，护理费按照实际减少的工资收入计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中原告未提供护理人员有实际减少收入状况，本院参照当地护工人员从事同等级别护理的劳动报酬收入，酌情每天按70元计算，因此认定原告护理费为3080元（计算公式70元×22天×2人＝3080元）；
3、伙食补助费：原告主张伙食补助期限98天，每天按30元计算，伙食补助费2940元。经质证，被告认为，认可住院期间的伙食补助，每天按15元计算。经审核，本院认为，伙食补助费标准，按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按每天30元计算；伙食补助期限，应从受害人宋某甲住院之日至出院之日，共计22天，计算伙食补助费为660元，本院予以认定（30元／天×22天＝660元）；
4、营养费：原告主张营养期限98天，每天50元，营养费4900元。经质证，被告认为，原告未提供医疗机构出具的需要加强营的证明，因此不同意支付。经审核，本院认为，营养费应根据受害人宋某甲受到伤害严重程度及住院期间加强营养能够起到辅助治疗的作用，再结合其年老的实际状况，认定宋某甲营养期限为第一次住院期间为22天，每天按20元计算营养费比较符合实际，因此，认定其营养费440元（计算公式22天×20元／天＝440元）。原告主张营养期限98天，不符合法律规定，本院不予全部认定；
5、交通费：原告提供交通费票据二本零一宗，主张交通费4225.7元。经质证，被告请求法院酌情认定。本院认为，交通费是原告必然发生的费用，应根据原告的就医地点、时间、次数和护理人员的交通费用，再结合原告提供的定额交通费票据和邹城市人民医院出具救护车出车费票据一张，认定交通费600元，比较符合实际；
6、丧葬费：原告主张丧葬费25119元。经质证，被告对原告的计算方式无异议，但是受害人宋某甲的死亡原因尚未鉴定，无法确认保险公司承担全额赔偿责任。经审核，本院认为，被告对原告主张丧葬费计算数额无异议，本院予以认定，其丧葬费25119元，按40%责任承担10047.6元；
7、死亡赔偿金：原告向本院提交宋某甲死亡证明及公民身份证，主张按山东省上一年度城镇居民年人均消费性收入29222元标准，按5年计算，死亡赔偿金为146110元。经质证，被告对受害人宋某甲户籍性质、计算方式无异议，但是宋某甲的死亡原因尚未鉴定，无法确认保险公司承担全额赔偿责任。经审核，本院认为，被告对原告主张死亡赔偿金计算数额无异议，本院予以认定，其死亡赔偿金为146110元，按40%责任承担为58444元（计算公式146110元×40%=58444元）；
8、被扶养人生活费：原告提供邹城市钢山街道西关社区居民委员会出具的证明一份，主张受害人宋某甲之子孔祥金已早年去世，孔祥金之子孔令青患智力残疾，其母已离家出走，孔令青长期跟随其祖母宋某甲生活。被抚养人孔令青生活费按照上一年度城镇居民人均消费性支出额18323元标准，计算20年，其生活费为366460元。经质证，被告认为，根据《最高人民法院相关解释》，被扶养人生活费是指：被扶养人没有生活来源，有扶养义务的成年近亲属。本案原告孔令青与受害人宋某甲系祖母关系，受害人宋某甲对孔令青没有法定的扶养义务；并且孔令青系残疾人，根据其法定代理人陈述，民政部门每月给付其生活费750元，由此证实孔令青有生活来源，生活上有保障，所以孔令青不应当作为本案中的被抚养人主张权益。经审核，本院认为，受害人宋某甲发生交通事故受伤时已年老，且已丧失劳动能力又无其他经济收入，生前虽与孙子孔令青共同生活，但其没有直接法定扶养义务并且也没有经济能力扶养，而原告孔令青生活来源依靠民政部门每月给付的750元生活保障金，因此原告请求赔偿被扶养人生活费的诉求，本院不予支持。上述认定损失合计131479.9元。本案经审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第二项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司在“鲁H×××××”货车交强险分项责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费3080元、丧葬费10047.6元、死亡赔偿金58444元、交通费600元，共计82171.6元；在商业三者险责任限额范围内赔偿剩余医疗费48208.3元、伙食补助费660元、营养费440元，共计49308.3元；两项总计131479.9元，限于判决生效之日起十日内履行完毕；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5375元，原告承担2446元、被告陈庆山承担2929元（原告已垫付，被告给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本三份，上诉至山东省济宁市中级人民法院。
审判长 朱爱国
审判员 黄 燕
审判员 韩中德
二〇一五年九月二十五日
书记员 宋慧卿