天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民一初字第5698号
原告孙振全。
委托代理人刘汉强，天津津孚律师事务所律师。
被告张孝香。
被告阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，地址廊坊市广阳区和平路与新源道交口蓝水湾二十七栋。
代表人祝向前，总经理。
委托代理人张齐、张家禹，该公司职员。
原告孙振全与被告张孝香、阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称阳光财险廊坊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李润雨独任审判，公开开庭进行了审理，原告孙振全的委托代理人刘汉强，被告张孝香、被告阳光财险廊坊支公司的委托代理人张齐、张家禹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年7月14日14时许，被告张孝香驾驶冀R×××××号福田货车沿武香路由北向南行驶至河大路与武香路交口西，因前方施工断交右转驶入逆行，与对行停放在路边坐在电三轮上休息的孙振全发生事故，造成两车受损，孙振全受伤；此事故经武清交警支队认定，张孝香承担事故的全部责任，孙振全无责任；原告要求被告赔偿医疗费35340.42元（含第三次估算手术费用10000元）、伙食补助费19900元、营养费2985元、误工费33882元、护理费18844.49元、交通费1000元、残疾赔偿金74861.60元、精神抚慰金15000元、鉴定费1000元、车损725元、评估费210元，上述损失要求保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿；诉讼费由被告承担。
被告阳光财险廊坊支公司辩称：冀R×××××号事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险20万元，不计免赔，事故发生在保期内；本被告已在交强险限额内赔偿原告18971.68元，商业三者险范围内赔偿原告113062.55元，同意在交强险及商业三者险剩余限额内赔偿原告合理合法的损失；诉讼费、鉴定费、评估费属间接损失，不同意赔偿；医疗费应扣除15%的非医保用药；伙食补助费应按每天50元计算；营养期限过长，应按每天30元计算；对护理费、误工费标准无异议，但期限过长；护理期只认可住院期间一人护理；伤残赔偿系数22%过高，由法院判决；精神抚慰金过高由法院酌定；车损评估价格过高，认可500元；对轮椅费、拐杖费不予认可；从原告的病历和诊断证明中看出，原告患有高血压、骨刺等与本次事故无关的疾病，请法院依法判决。
被告张孝香辩称：本被告所驾事故车辆属本被告实际所有；对原告的损失应由保险公司赔偿，保险公司赔偿不足部分同意依法依责赔偿。
经审理查明，2014年7月10日14时许，张孝香驾驶冀R×××××号福田货车沿武香路由北向南行驶至河大路与武香路交口西，因前方施工断交右转驶入逆行，与对行停放在路边坐在电动三轮车上休息的孙振全发生事故，造成两车受损，孙振全受伤。原告就此次交通事故造成的相关损失已提起过诉讼。本院以（2014）武民一初字第8988号民事判决书结案，该判决认定张孝香负事故的全部责任，孙振全无责任。张孝香应承担事故的全部民事赔偿责任。阳光财险廊坊支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由阳光财险廊坊支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，该判决已发生法律效力。现原告已致残再次诉至本院。原告曾多次复查及治疗，并于2014年10月28日至2015年5月14日再次到天津市武清区中医医院住院治疗，共住院199天。经诊断为：1.耻骨联合分离术后内固定松动、2.高血压2级、3.2型糖尿病等伤情。原告复查及住院共主张医疗费25340.42元（含轮椅费980元、拐杖费280元，均提供了票据）。原告称需进行第三次手术，主张手术费10000元。依原告申请，本院委托天津市天平法医司法鉴定所对原告因交通事故致残程度进行评定，该所于2015年10月30日出具鉴定意见为：被鉴定人孙振全胸部损伤致8肋以上骨折，构成九级伤残；其盆部损伤致骨盆严重畸形愈合，构成九级伤残。原告因此支出鉴定费1000元（含复印费20元）。原告为农业户口，原告提供了医疗机构出具的原告住院期间2014年10月28日-2015年5月14日，4日需二人陪护、195日需一人陪护的证明。原告护理费按天津市居民服务业平均收入日92.83元主张4天二人护理、195天一人护理共18844.49元；原告按天津市居民服务业平均收入日92.83元主张自2014年7月10日至2015年7月10日一年的误工费共33882元。原告称因就医、复查支出交通费1000元。原告所有的三轮车在此事故中损坏，经天津市武清区价格认证中心评估车损为725元，因此支出评估费210元。张孝香所驾事故车辆在阳光财险廊坊支公司投保了交强险及商业三者险20万元，且附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。被告阳光财险廊坊支公司在交强险医疗费赔偿限额内已赔偿医疗费损失10000元；在伤残限额内已赔偿原告损失8391.68元；在商业三者险范围内已赔偿原告损失113062.55元。
上述事实，有原、被告陈述及书证等证据证明属实。
本院认为，原、被告机动车交通事故责任纠纷案，业经本院生效的（2014）武民一初字第8988号民事判决书认定，张孝香负事故的全部赔偿责任。张孝香驾驶的事故车辆在阳光财险廊坊分公司投保了交强险及商业三者险且附加不计免赔，原告的损失应由阳光财险廊坊支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由阳光财险廊坊支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，本案仍应按生效的判决确定的内容维护。关于医疗费25340.42元，本院凭票据确认，阳光财险廊坊支公司要求扣除10%非医保用药的抗辩，由于原告采用何种药物治疗是医生根据伤者伤情所需给予用药，并非原告本人所能控制，且保险公司未提出原告用药存在不合理的相关证据，故对该项抗辩不予支持；关于住院伙食补助费按实际住院天数酌情支持19250元；关于营养费原告主张2985元，请求合理，本院予以支持；关于护理费原告按天津市居民服务业平均收入日92.83元主张二人护理4天、一人护理195天，共计18844.49元，请求合理，本院予以支持；原告误工费按天津市居民服务业平均收入日92.83元主张一年共33882元，请求合理，本院予以支持；关于残疾赔偿按天津市农村居民人均可支配收入17014元支持20年按22%的伤残指数，确认为74861.60元；关于精神抚慰金酌情支持8000元，且在交强险限额内优先受偿；关于交通费酌情支持800元；关于车损按天津市武清区价格认证中心评估意见确认为725元；关于鉴定费1000元、评估费210元，是为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的损失的程度所支付的、必要的、合理的费用，本院予以支持，并由保险人依法承担。原告主张第三次手术费10000元，因原告已定残，应视为治疗终结，故对该项主张不予支持。本案未能调解，故本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费25340.42元、住院伙食补助费19250元、营养费2985元，合计47575.42元，由被告阳光财险廊坊支公司在商业三者险范围内赔偿。
二、原告的损失误工费33882元、护理费18844.49元、交通费800元、残疾赔偿金74861.60元、精神抚慰金8000元，合计136388.09元，由被告阳光财险廊坊支公司在交强险剩余限额内赔偿101028.32元，不足部分35359.77元，由被告阳光财险廊坊支公司在商业三者险范围内赔偿。
三、原告的损失车损725元，由被告阳光财险廊坊支公司在交强险财产损失限额内赔偿。
三、原告的损失鉴定费1000元、评估费210元，合计1210元，由被告阳光财险廊坊支公司在商业三者险范围内赔偿。
上述一至三项合计，被告阳光财险廊坊支公司赔偿原告185898.51元。应履行款于本判决生效后5日内付清。（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，开户行天津农商银行武清中心支行）。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费810元，被告张孝香担负。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 李润雨
二〇一六年三月七日
书记员 敖 翔
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。