江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门民初字第00599号 原告王志文。 委托代理人陆汉军。 被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（组织机构代码78499180-9），住所地江苏省南通市崇川区桃坞路2号友谊大厦15层。 负责人刘建平。 委托代理人季翔。 被告陈娟。 委托代理人施启兵。 原告王志文与被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）、陈娟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月22日立案受理后，依法由代理审判员沈亭宏适用简易程序，于同年8月14日公开开庭进行了审理。原告王志文的委托代理人陆汉军、被告保险公司的委托代理人季翔、被告陈娟的委托代理人施启兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王志文诉称，2013年12月30日，被告陈娟驾驶苏F×××××号小型轿车与步行的原告王志文发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告陈娟负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。因肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业险）且附加不计免赔险，故要求两被告赔偿原告损失715549.87元。 被告保险公司辩称，对事故事实、责任认定无异议。事故车辆在我方投保了交强险和商业险。对原告单方委托的鉴定结果及原告的各项损失有异议。 被告陈娟辩称，对事故事实、责任认定无异议。我在被告保险公司投保了交强险、商业险，原告损失应先由保险公司在保险限额内赔偿。超出部分，同意依法赔偿。事故发生后，我垫付了69200元，要求在本案中一并处理，对原告的部分损失有异议。 经审理查明，2013年12月30日6时10分许，被告陈娟驾驶苏F×××××号小型轿车沿海门市嘉陵江路由南向北行驶至海门市嘉陵江路黄海路路口北侧事故地段时与由东向西横过嘉陵江路的王志文发生碰撞，造成原告王志文受伤、车辆损坏的交通事故。2014年1月22日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈娟负事故主要责任，原告王志文负事故次要责任。 事故当日，原告即至海门市中医院住院治疗，后于2014年1月2日转入南通大学附属医院治疗，1月17日出院。出院后原告又分别于2014年1月29日、2月18日、3月6日至海门市中医院更换医用材料。后原告又于2014年3月12日至海门市第二人民医院住院治疗，7月10日出院。原告治疗期间，被告陈娟已为其垫付人民币69200元。 2014年7月10日，南通三院司法鉴定所接受海门市新城法律服务所委托，对原告的伤情进行法医学鉴定。同年7月14日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王志文因交通事故致第6颈椎椎体滑脱，第7颈椎右侧横突骨折，第6颈椎-第2胸椎脊髓损伤，第1腰椎压缩性骨折，第5腰椎椎体滑脱；其高位截瘫评定为交通事故二级伤残；小便失禁评定为交通事故五级伤残。2、王志文休息期限至鉴定前一日为止；住院期间均需要2人护理，出院后需1人终身完全护理；营养期限为3个月。原告为此支付了鉴定费1600元。 另查明，苏F×××××号小型轿车的车辆登记所有人为被告陈娟，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险，其中交强险责任限额为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，商业险责任限额为50万元、附加不计免赔险，即不设置事故责任免赔率。涉案事故发生在交强险及商业险的保险期间内。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、被告陈娟的驾驶证、行驶证复印件、海门市中医院入院录、南通大学附属医院门诊病历、海门市第二人民医院门诊病历、入院录、交强险、商业险保险单复印件及原、被告的陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。 审理中，两被告对原告主张的住院伙食补助费1080元、营养费900元没有异议，对原告主张的其余损失，两被告均有异议，本院分述、认定如下： 1、原告主张医疗费83980.34元，提供海门市中医院、南通大学附属医院、海门市第二人民医院门诊病历、医疗费发票、出院小结、用药清单、海门市中医院出具的病情证明书。 被告保险公司、陈娟认为，对原告提供医疗费证据的真实性没有异议，原告的医疗费应当以票面金额为准；对原告提供的海门市民本药房、海门市世纪金盛药店、海门市海医药房连锁有限公司海门大药房的票据与本案的关联性有异议；海门市第二人民医院的两张票据分别包含了护理费316.8元、347.2元、南通大学附属医院的票据中包含了护理费139.6元、伙食费458.8元，该四项费用应予扣除。 本院认为，原告的医疗费有门诊病历、医疗费发票等予以证实。对原告主张的海门市民本药房的票据530元、海门市四季金盛药店的票据50元、海门市海医药房连锁有限公司海门大药房的票据16元因原告没有相应的医嘱、票据也未注明购药人、药物名称等基本信息，无法证实与本案的关联性，本院不予支持。对南通大学附属医院的伙食费因原告另行主张了相关费用，故伙食费458.8元用本院予以扣除，对原告在海门市第二人民医院、南通大学附属医院产生的护理费系原告在住院期间因诊疗产生的费用，属医疗费用，故对被告要求该费用应予扣除的辩称，本院不予采信。另，原告于2013年12月30日至2014年1月2日在海门市中医院住院治疗，后于当日转入南通大学附属医院治疗，而原告于2014年1月6日才至海门市中医院办理出院手续，故2014年1月2日至1月6日海门市中医院收取的陪护床费20元、二级护理费17.2元、住院诊查费12元应当予以扣除，据此，本院认定原告的医疗费82876.34元。 2、原告主张误工费15750元，误工期限225天，误工标准70元／天。提供司法鉴定意见书。 被告保险公司认为原告于2014年7月14日定残，而原告2014年3月3日就年满60周岁了，故对其误工费不予认可。 被告陈娟对误工费计算标准没有异议，但是原告的误工期限应当计算至原告60周岁届满之日。 本院认为，原告根据鉴定意见主张误工期限至鉴定前一日即2014年7月13日并无不当，但实际误工期限应为196日。对误工标准，原告户籍系农村，又未提供其他证据证实其误工标准，故本院参照2012年度江苏省农业在岗职工平均工资25361元／年计算，据此，本院认定原告的误工费13618.50元（25361元／年÷365天×196天）。 3、原告主张护理费515620元，原告住院期间需2人护理60天，按70元／天计算，为8400元，出院后1人护理20年，按农村收入标准25361元／年计算，为507220元，提供司法鉴定意见书。 被告保险公司对护理标准无异议，但只同意已经真实发生的护理费用，不同意按照20年一次性支付护理费，同意按年支付。对鉴定意见书有异议并要求重新鉴定。 被告陈娟认为护理期限最长不超过20年，原告的主张已经超过了20年，对原告住院期间的护理费计算无异议，出院后的护理费标准按照农村计算无异议，按照原告年龄及伤情，同意先赔偿5年护理费。 本院认为，对被告保险公司提出的重新鉴定申请，本院经咨询专业技术人员后，认为原告的伤残等级及护理期限合理，并无重新鉴定必要，故本院对重新鉴定的申请不予准许。对原告的护理期限，原告根据鉴定意见主张住院期间2人护理，出院后1人终身完全护理，原告主张住院期间60天并未超过原告的实际住院天数，本院予以认定，对原告出院后的护理期限，本院参照本地区居民的人均寿命，以78周岁为限计算为18年。对原告的护理标准，原告主张住院期间护理标准70元／天及出院后按25361元／年计算，均未超过本地同等级别护理人员劳务报酬标准，本院予以认定。据此，本院认定原告的护理费464898元（60天×2人×70天＋25361元／年×18年）。 4、原告主张残疾赔偿金258362元（20年×0.95×13598元／年），提供司法鉴定意见书。 两被告对原告的二级伤残有异议，对残疾赔偿金的计算标准按农村标准计算没有异议，对残疾赔偿金的计算方式没有异议。 本院认为，原告的伤残等级由司法鉴定机构确定，根据其伤残等级，原告主张伤残按照0.95的系数计算，未超出法定标准，本院予以支持，据此，本院认定原告的残疾赔偿金258362元。 5、原告主张精神损害抚慰金50000元，要求在交强险限额内先行主张，提供司法鉴定意见书。 被告保险公司认为原告对事故发生也有责任，应当减轻被告赔偿责任。 被告陈娟没有异议。 本院认为，原告因交通事故致残，给原告带来了精神痛苦，但虑及原告在本起事故亦存在过错，本院认定原告的精神损害抚慰金38400元，原告主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿合法，本院予以支持。 6、原告主张交通费2000元。 被告保险公司同意300元。 被告陈娟要求法院依法处理。 本院认为，原告因交通事故受伤，其因就医、陪护、复诊等必然产生交通费，根据原告就医等实际情况，本院酌情确定交通费600元。 7、原告主张鉴定费1600元。提供鉴定费票据。 被告保险公司对1560元发票真实性无异议，对40元副本加制费要求法院依法处理，不同意赔偿鉴定费。 被告陈娟要求法院判决。 本院认为，鉴定费是为确定原告因交通事故的损失而产生的费用，副本加制费属于鉴定费用，故本院认定鉴定费1600元。 综上，本院认定原告因交通事故造成的损失为医疗费82876.34元、住院伙食补助费1080元、营养费900元、误工费13618.50元、护理费464898元、残疾赔偿金258362元、精神损害抚慰金38400元、交通费600元、鉴定费1600元，合计人民币862334.84元，其中交强险限额内的损失为120000元（含精神损害抚慰金38400元），超出交强险限额的损失为742334.84元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，有权获得赔偿。因事故车辆在被告保险公司投保了交强险，故被告保险公司首先应在交强险责任限额内赔偿原告的损失。不足部分，因事故车辆在被告保险公司投保了商业险并附加不计免赔险，被告保险公司应按保险合同的约定，并根据被告陈娟负事故主要责任的赔偿比例，直接向原告赔偿该部分保险金。仍有不足部分，应由被告陈娟按责承担，被告陈娟已垫付的钱款在履行时予以抵扣。其余损失，因原告在本起事故中亦存在过错，由原告自行承担，对原告的诉讼请求，除其中不合理的部分外，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王志文损失人民币120000元。 二、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在商业险赔偿限额内赔偿原告王志文损失人民币500000元。 三、被告陈娟赔偿原告王志文损失人民币93867.87元，扣除其已经支付的人民币69200元，被告陈娟尚需支付原告王志文人民币24667.87元。 上述一、二、三项钱款均于本判决生效之日起十日内履行完毕（款汇：中国银行海门市三厂分行；户名：王志文；账号：62×××38）。 四、驳回原告王志文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币1989元（已减半收取），由被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司负担1724元，由被告陈娟负担265元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费3978元（户名：南通市财政局；开户行：中国银行南通市西被闸支行；账号：47×××82）。 代理审判员  沈亭宏 二〇一四年九月二十六日 书 记 员  张丽敏