江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）盐民终字第03700号
上诉人（原审被告）浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颖上南路26号8楼。
负责人程涛，该公司总经理。
委托代理人赵振乾，安徽皖正律师事务所律师。
委托代理人董万胜，安徽皖正律师事务所实习律师。
被上诉人（原审原告）翁乐成，上海高扬国际烟草有限公司职工。
委托代理人孙玉春，盐城市亭湖区黄海法律服务所法律服务工作者。
被上�人（原审被告）陈华，个体运输户。
上诉人浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称“浙商财险阜阳公司”）因与被上诉人翁乐成、陈华机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城市亭湖区人民法院（2015）亭民初字第2036号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年7月24日15时30分，吕书成驾驶皖K×××××号重型厢式货车沿盐城经济技术开发区五台山路由南向北行驶至盐渎路路口时，与沿盐渎路由东向西翁乐成驾驶的苏J×××××号小型客车发生碰撞，致翁乐成受伤、两车部分损坏。事故发生后，翁乐成至盐城新东仁医院住院治疗，被诊断为双侧多发肋骨骨折、两肺挫裂伤、左下肺肺不张、左耳廓软组织伤等。同月26日，盐城市公安局交通巡逻警察支队七大队作出道�交通事故认定书，认定吕书成负事故的主要责任、翁乐成负事故的次要责任。同年8月14日，翁乐成出院，医疗费合计为11501.05元。其中，由陈华支付现金5000元。2015年6月30日，翁乐成诉至原审法院。同年7月15日，经翁乐成申请并预交鉴定费1484.5元，原审法院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对翁乐成的伤残等级、误工期限、护理人数及期限、营养期限等进行法医学鉴定。该司法鉴定所经鉴定于同年8月18日作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第1755号法医学鉴定书，鉴定意见为：1.翁乐成因交通事故受伤致双侧多发性肋骨骨折（左侧第1-8肋，右侧第1、2肋），构成九级伤残；2.翁乐成的误工期限以120日为宜，护理期限以60日为宜（人数1人），营养期限以60日为宜。
原审法院另查明，2015年8月25日，上海高扬国际烟草有限公司出具一份证明，载明翁乐成系该公司员工，从事设备管理工作。2014年7月24日，其因发生交通事故受伤住院治疗，直至11月份才回到公司上班。事故发生前3个月，翁乐成月平均工资为15433.5元，请假期间按病假工资标准发放月平均工资为6420.2元。
原审法院又查明，陈华系皖K×××××号重型厢式货车的实际所有人，吕书成是其雇佣的驾驶员。皖K×××××号重型厢式货车由浙商财险阜阳公司承保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）；交强险限额为12.2万元，商业三者险限额为50万元（不计免赔率）；期限均自2013年12月28日起至2014年12月27日止。本起交通事故发生在保险期间。
本案在审理过程中，经原审法院主持调解，因双方当事人各执已见，致本案调解不成。
原审法院认为，公民的身体健康权及财产权受法律保护。翁乐成因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应的赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定问题。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议。因此，案涉交通事故认定书作为处理本案的证据具有证明力，即吕书成负事故的主要责任、翁乐成负事故的次要责任。
（二）关于受害人翁乐成损失的审核确定问题。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。医疗费用：1.医疗费。根据翁乐成提供的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为11501.05元；2.营养费。根据鉴定意见，翁乐成的营养期限为60日，按照9元／日的标准计算，确定营养费为540元；3.住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，翁乐成的住院时间为21天，参照原审法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为378元。医疗费用合计12419.05元。伤残损失费用：4.护理费。根据鉴定意见，翁乐成的护理人数为1人，护理期限为60日，按照70元／日的标准计算，确定护理费为4200元；5.误工费。根据鉴定意见，翁乐成的误工期限为4个月，结合其误工收入减少的实际情况，按照9013.3元／月的标准计算，确定误工费为36053.2元；6.交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为1000元；7.残疾赔偿金。翁乐成系上海市城镇居民，根据受害人经法医鉴定的伤残等级，依法应按照上海市2014年度城市居民人均可支配收入标准47710元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为190840元；8.精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给翁乐成带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰翁乐成，故确定精神损害抚慰金为6000元。伤残损失费用合计238093.2元。上述第1至8项合计250512.25元。
（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分问题。1.浙商财险阜阳公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由浙商财险阜阳公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故浙商财险阜阳公司依法应当在交强险限额内先承担赔偿责任12万元（含医疗费1万元、伤残损失费用11万元）；2.浙商财险阜阳公司应承担的商业三者险赔偿责任。陈华雇佣的驾驶员吕书成驾驶皖K×××××号重型厢式货车发生交通事故致翁乐成受伤致残，对该损害后果的发生负有主要责任，依法应对交强险赔偿额超出部分承担70%的赔�责任。鉴于肇事车辆由浙商财险阜阳公司承保了商业三者险50万元（不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，故浙商财险阜阳公司依法应按商业三者险约定在限额内承担赔偿责任91358.57元；3.陈华应承担的赔偿责任。鉴于陈华投保的保险赔偿款足以赔付核定的其应赔偿翁乐成之损失，故陈华在本案中不需要再承担赔偿责任，其已给付款5000元翁乐成应予返还。另外，应按责负担诉讼费和鉴定费。
综上，翁乐成要求原审两被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，原审判决：一、浙商财险阜阳公司应在交强险限额内赔偿翁乐成120000元，应在商业三者险限额内赔偿翁乐成91358.57元，合计211358.57元；二、陈华在本案中不需要再承担赔偿责任，翁乐成应返还陈华已给付款5000元。上述第一、二项所涉款项，浙商财险阜阳公司、翁乐成应于判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。案件受理费1500元，减半收取750元，鉴定费1484.5元，合计2234.5元，由翁乐成负担670.5元、陈华负担1564元。
上诉人浙商财险阜阳公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1.原审判决上诉人承担非医保用药不合理。依据交强险第十九条及商业三者险第二十七条规定，医疗费赔偿是按照国家基本医疗保险的标准进行核算。被上诉人医疗费中有1207.1元非医保用药，该费用不应由上诉人承担，应当根据被上诉人的医疗费总金额按比例进行扣减；2.被上诉人翁乐成没有提供事故发生后7-11月份的工资对账单，无法核实其因本起交通事故实际减少的误工收入，原审判决支持误工费36053.2元不合理，上诉人不应承担此项费用。综上，请求二审法院查明事实，撤销原判，依法改判上诉人少承担37260.3元，并由被上诉人承担诉讼费用。
被上诉人翁乐成答辩称：1.本案是侵权责任纠纷，不应当扣除被保险人与保险人之间保险合同约定的非医保用药，而且在一审法庭辩论终结前，上诉人也未向法庭举证，被上诉人所产生的医疗费用中哪些是非医保用药；2.被上诉人因本起事故造成误工，有单位出具的误工证明、工资发放清单、个人所得税的缴纳证明予以证实，一审支持误工费符合法律规定，也有事实依据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人陈华答辩称，请求二审法院依法审理。
本院二审查明的事实与原审相同，对原审查明的事实，本院予以确认。
二审另查明，二审庭审中，上诉人浙商财险阜阳公司对被上诉人翁乐成于2013年度的纳税证明予以认可。
本案二审争议焦点为：1.非医保用药费用应否核减；2.误工损失的计算标准有无依据。
一、�于非医保用药费用应否扣减问题
本院认为，被上诉人翁乐成因交通事故导致的损伤多发且危重，客观上需要作有别于一般性损伤的治疗措施。现上诉人浙商财险阜阳公司主张对被上诉人翁乐成所产生的医疗费用总额按比例扣减非医保用药费用，但被上诉人翁乐成不予认可。因上诉人对被上诉人翁乐成已使用的非医保用药名称未能列明，且亦未提供与其所指向的非医保用药具有同等临床疗效的医保替代药物予以置换，故本院对其该上诉请求不予支持。
二、关于误工损失的计算标准有无依据问题
本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”本案中，受害人翁乐成就其因交通事故�生的实际误工损失分别提交了下列证据予以佐证：1.个人所得税纳税申报表一份，载明被上诉人翁乐成于2013年年所得额为344755.89元，其中应纳税所得额为302755.89元，应纳税额为77682.20元。该纳税申报表经过上海市税务机关盖章确认，其真实性能够认定；2.翁乐成所在工作单位上海高扬国际烟草有限公司出具的证明一份，证实翁乐成在受伤前后截然不同的月平均工资数额；3.2014年相关工资收入明细表一份，证实翁乐成受伤前后月平均工资数额的计算由来。前述证据，其能够证实被上诉人翁乐成受伤后的实际误工损失状况。
综上所述，上诉人浙商财险阜阳公司的上诉理由均不能成立，本院不予采信。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，�持原判。
二审案件受理费1500元，由上诉人浙商财险阜阳公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 俞静云
代理审判员 杨汉勇
代理审判员 张海静
二〇一六年三月二日
书 记 员 李华英