上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浦民一（民）初字第35147号
原告王梅昌。
委托代理人张烨。
被告申玉瑞。
委托代理人蔡晓霁。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人张渝。
委托代理人刘琳。
原告王梅昌诉被告申玉瑞、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2013年10月31日公开开庭进行了审理，原告王梅昌的委托代理人张烨、被告申玉瑞及其委托代理人蔡晓霁、被告太平洋财险上海分公司的委托代理人刘琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王梅昌诉称，2013年1月16日18时15分，被告申玉瑞驾驶浙AJXX**小型轿车在蓝天路红枫路西约100米处与原告所骑自行车相撞，致使原告受伤、车辆损坏。经交警部门认定，被告申玉瑞承担全部责任。事发当日，原告被送往东方医院，经诊断为右胫骨平台骨折，并行骨折切开复位内固定术，后于2013年1月24日出院。经鉴定，原告的伤势已构成XXX伤残，需休息210日、营养75日、护理105日（含后续取右胫骨内固定物）。经查，被告太平洋财险上海分公司系肇事机动车的保险公司，应承担相应的保险赔付责任。为此，原告起诉要求在医疗费人民币（以下币种同）64，600.80元、住院伙食补助费180元（20元／天×9天）、营养费3，000元（40元／天×75天）、护理费5，250元（50元／天×105天）、误工费14，000元（1，450元／月÷21.75天×210天）、交通费417元、取右胫骨内固定费用15，000元、残疾赔偿金76，357.20元（40，188元／年×19年×10%）、鉴定费1，800元、律师费8，000元、后续治疗费22，000元、精神损害抚慰金8，000元的损失范围内，由被告太平洋财险上海分公司在交强险及商业三者险的范围内承担赔偿责任，余额扣除被告申玉瑞已支付的21，500元后，由被告申玉瑞予以赔偿。庭审中，原告表示精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付如有相关法律依据，就予以主张。
被告申玉瑞辩称，对事发经过和责任认定无异议。经两被告协商一致，原告的医疗费由被告申玉瑞赔付10，000元，其余均由被告太平洋财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔付。在原告主张的其他赔偿项目中，对鉴定费无异议，律师费只认可4，000元，精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔付，其他项目则以被告太平洋财险上海分公司的意见为准。
被告太平洋财险上海分公司辩称，对事发经过和责任认定无异议，同意在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。在原告主张的赔偿项目中，医疗费中的伙食费应予扣除；事发当天的急救费用112元予以认可，但原告复诊时仍采用救护车作为交通方式，缺乏必要性，不予认可；原告未提供外购药的处方，故对外购药费用不予认可；原告未提供病历，而医疗费中有在血管外科治疗的费用，如原告无法进一步举证，则对相应费用不予认可；经与被告申玉瑞协商，同意由被告申玉瑞承担医疗费10，000元，剩余合理的医疗费用由被告太平洋财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内承担。原告住院7.5天，故住院伙食补助费认可150元。原告安装的内固定是进口钢板，考虑到原告年纪较大，不一定会取出内固定，故休息、营养、护理期限均应以一期治疗的相关期限为准，如日后原告取出内固定的，则因二期治疗而产生的休息、营养、护理期限所致相关损失可待原告取出内固定后另行主张。营养费认可按照每天30元计算60天为1，800元，护理费认可按照每天40元计算90天为3，600元，误工费认可按照每月1，450元计算6个月为8，700元。交通费考虑原告的就诊及使用救护车的情况，酌情认可400元。取内固定的费用待实际发生后由原告另行主张。如原告的户籍性质系非农户口，则对残疾赔偿金的计算标准和系数无异议，但年限应当计算18.5年。鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围。后续治疗费与取内固定的费用属重复主张，故不予认可。原告的伤势构成XXX伤残，故精神损害抚慰金酌情认可5，000元。
经审理查明，2013年1月16日18时15分许，被告申玉瑞驾驶浙AJXX**小型轿车在上海市浦东新区蓝天路、红枫路西约100米处由北向东左转弯上蓝天路时，遇原告王梅昌骑自行车沿蓝天路由东向西直行至此，两车相撞，致使原告受伤、车辆损坏。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告申玉瑞承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往上海市东方医院，经诊断为“右胫骨平台骨折”，于2013年1月16日至2013年1月24日在该院接受住院治疗，行“骨折切开复位内固定术”，并先后到上海市东方医院、上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心接受门诊治疗。期间，原告支出医疗费64，291.80元（包括伙食费150元、急救医疗费2，932元，且原告就其于2013年8月16日、9月23日在上海市东方医院接受门诊治疗所支出的医疗费367.10元均未提供相关就诊记录），并为购买大便器、尿垫、床垫等住院用品支出61元，后又遵医嘱购买小腿压力袜支出248元。被告申玉瑞则给付原告21，500元。2013年7月22日，上海市公安局浦东分局交通警察支队委托上海市东方医院司法鉴定所对原告的伤残等级和治疗休息、营养、护理期限进行鉴定。该所于2013年7月29日出具司法鉴定意见书，结论为原告因道路交通事故致右胫骨平台骨折伴外侧平台塌陷，手术治疗后，目前遗留右下肢功能部分受限，构成XXX伤残；酌情给予治疗休息期180日、营养期60日、护理期90日，取右胫骨内固定物另需治疗休息期30日、营养期15日、护理期15日；并注明原告取右胫骨内固定物，遵医嘱治疗，赔偿时应考虑其费用。原告为此支出鉴定费1，800元。此外，原告还为就诊和鉴定支出了交通费339元。
另查明，原告的户籍性质系非农业家庭户口。事故发生时，原告系上海xxxx公司的退休返聘员工，被派往xxxx小区担任保安工作，其劳务报酬为每月1，450元。原告委托律师参与本案诉讼，并为此支出律师费8，000元。
又查明，浙AJXX**小型轿车的所有人登记为被告申玉瑞。2012年5月，被告申玉瑞就该车向被告太平洋财险上海分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（其中死亡伤残赔偿限额为110，000元，医疗费用赔偿限额为10，000元，财产损失赔偿限额为2，000元）、第三者责任商业保险（责任限额为500，000元）、不计免赔率特约险等，保险期间均自2012年6月9日零时起至2013年6月8日二十四时止。在相关《机动车第三者责任保险条款》中载明，律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费，保险人不负责赔偿等。
以上事实，有原告提供的上海市公安局浦东分局交通警察支队道路交通事故认定书（简易程序）一份、上海市东方医院出院记录一份、上海市东方医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、上海市东方医院病人住院费用清单一份、上海市东方医院住院医药费专用收据一张、上海市东方医院专用收据五十一张、上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心门急诊医药费专用收据二张、上海市东方医院门急诊收费证明一份、急救医疗费专用收据二十六张、上海市商业零售统一发票一张、收银条三张、出租车费发票十张、劳务合同一份、银行卡历史明细一份、鉴定费收据一张、律师费发票一张、中华人民共和国机动车驾驶证复印件一份、中华人民共和国机动车行驶证复印件一份、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件一份、户口簿一份、上海市东方医院门诊病历卡一份、上海市东方医院门急诊就医记录册一份、上海市东方医院注射证二份，被告申玉瑞提供的收条一份、神行车保产品系列保险单（正本）一份以及原、被告在庭审中的陈述等证据在案佐证。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门已认定被告申玉瑞承担事故全部责任，原告不承担事故责任，且原、被告对此均无异议，于法不悖，本院对此予以确认。由于被告太平洋财险上海分公司曾就被告申玉瑞驾驶的浙AJXX**小型轿车分别承保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，本起交通事故发生在相关合同约定的保险期间内，因此对于原告因本起交通事故所导致的合理损失，被告太平洋财险上海分公司应当首先在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由其根据第三者责任商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，则由被告申玉瑞承担全部赔偿责任。根据相关法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。庭审中，两被告对原告主张的鉴定费1，800元无异议，于法不悖，本院对此予以确认。对于当事人有争议的赔偿项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费。从原告提供的相关票据来看，其在接受住院和门诊治疗期间共支出医疗费64，291.80元，并遵医嘱购买小腿压力袜支出248元，均属医疗费的范畴。其中，住院医疗费中包括伙食费150元，因原告已另行主张住院伙食补助费的赔偿，属重复主张，故本院确认上述伙食费应从医疗费中扣除，由原告自行承担。原告于2013年8月16日、9月23日在上海市东方医院接受门诊治疗而支出的医疗费367.10元，因发生在其定残之后，且原告亦未就此提供相关就诊记录予以佐证，故本院难以确认系治疗原告事故损伤所必需，对此不予认可。原告共支出急救医疗费2，932元，其中事发当天及出院当天发生的急救医疗费231元尚属合理，而自2013年2月1日至4月17日多次门诊复查、治疗仍然采用救护车作为交通工具并支出相关急救医疗费，已明显超出了合理范畴，故本院对上述期间内发生的急救医疗费2，701元不予认可，原告在上述期间内就诊所需必要交通费用，本院将在交通费中酌情考虑。除此以外的其他医疗费61，321.70元，均有相关就诊记录予以佐证，本院对此予以确认。两被告一致确认医疗费中由被告申玉瑞赔付10，000元，其余均由被告太平洋财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔付，且原告对此亦无异议，并无不可，本院对此予以确认。至于原告在住院期间为购买大便器、尿垫、床垫等住院用品支出的61元，不属医疗费范畴，但系原告实际支出，仍可纳入其合理损失范围，本院对此亦予以确认。2、误工费。根据相关鉴定结论，原告因一期治疗所需休息期为180天，故误工时间确认为6个月。原告因取右胫骨内固定物所需二期治疗而产生的相关误工费损失，因目前尚未实际发生，且两被告对此亦有异议，故对于二期治疗的误工费本案不作处理，原告可待相关损失实际发生后另行主张。两被告对原告主张误工费按照每月1，450元计算无异议，本院对此予以认可。据此，误工费确认为8，700元。3、护理费。根据相关鉴定结论，原告因一期治疗所需护理期为90天，本院对此予以确认。原告因取右胫骨内固定物所需二期治疗而产生的相关护理费损失，因目前尚未实际发生，且两被告对此亦有异议，故对于二期治疗的护理费本案不作处理，原告可待相关损失实际发生后另行主张。原告虽未提供相关护理人员的误工损失证明，但其主张护理费按照每天50元计算，参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，并无不当，本院对此予以认可。据此，护理费确认为4，500元。4、交通费。原告主张交通费417元，但其提供的相关交通费票据中有2张总金额为78元的出租车费发票无法与其就诊情况相对应，应予剔除，故本院认可的交通费票据共10张，总金额为339元。另如上文所述，原告自2013年2月1日至4月17日期间曾11次到医院门诊复查、治疗，考虑其所需必要交通费用，本院酌定为700元。据此，交通费确认为1，039元。5、住院伙食补助费。根据相关住院医药费票据，原告的住院天数应为7.5天。原告主张住院伙食补助费按照每天20元计算，符合规定。据此，住院伙食补助费确认为150元。6、营养费。根据相关鉴定结论，原告因一期治疗所需营养期为60天，本院对此予以确认。原告因取右胫骨内固定物所需二期治疗而产生的相关营养费损失，因目前尚未实际发生，且两被告对此亦有异议，故对于二期治疗的营养费本案不作处理，原告可待相关损失实际发生后另行主张。根据原告的伤残情况，本院酌定营养费按照每天30元计算。据此，营养费确认为1，800元。7、残疾赔偿金。根据相关鉴定结论，原告的伤势后遗症已构成XXX伤残，故伤残等级系数应为10%。原告的户籍性质系非农业家庭户口，且于定残日已年满61周岁，故残疾赔偿金应按本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准40，188元，自定残之日起计算19年。据此，残疾赔偿金确认为76，357.20元。8、后续治疗费。原告主张取右胫骨内固定费用15，000元属后续治疗费，因其尚未实际发生，且原告主张的金额系估算得出，依据不足，两被告对此又不予认可，故后续治疗费本案不作处理，原告可待相关损失实际发生后另行主张。原告还主张除取右胫骨内固定费用以外的其他后续治疗费，依据不足，本院对此不予支持。9、精神损害抚慰金。原告因本起交通事故受伤致残而精神遭受损害，故其主张精神损害赔偿，可予支持。精神损害抚慰金的数额应当按照侵害人的过错程度、侵害行为所造成的损害后果、社会生活水平等因素考虑确定。综合本案的实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为5，000元。10、律师费。原告主张律师费损失，符合规定，但律师费的金额过高，应予调整。被告申玉瑞酌情认可律师费4，000元，并无不当，本院对此予以确认。据此，原告的合理损失金额确认为164，728.90元，其中误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计95，596.20元，应由被告太平洋财险上海分公司在强制保险的死亡伤残赔偿限额内予以赔付；医疗费、住院伙食补助费、营养费共计63，271.70元，应由被告太平洋财险上海分公司在强制保险的医疗费用赔偿限额内赔付10，000元，余额53，271.70元由被告申玉瑞赔付10，000元，剩余部分计43，271.70元由被告太平洋财险上海分公司在商业三者险责任限额内予以赔付；不属于上述保险赔偿范围的住院用品费、鉴定费、律师费共计5，861元，应由被告申玉瑞全额赔付。上述合计，被告太平洋财险上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告105，596.20元，在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告43，271.70元；被告申玉瑞应赔偿原告15，861元，但因其已支付了21，500元，故其在本案中无需再进行赔付，其多支付的部分计5，639元，原告已当庭表示同意在收到被告太平洋财险上海分公司的赔付款项后直接将多付部分返还被告申玉瑞，为减少当事人的诉累，上述事宜在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告王梅昌人民币105，596.20元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告王梅昌人民币43，271.70元；
三、被告申玉瑞应赔偿原告王梅昌人民币15，861元（被告申玉瑞已支付了21，500元，其多支付的部分计5，639元，原告王梅昌于收到第一项判决所列赔偿款项之日起十日内返还被告申玉瑞）；
四、驳回原告王梅昌的其余诉讼请求（其中后续治疗费及二期治疗的误工费、护理费、营养费本案不作处理）。
负有金钱给付义务的当事人，如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3，889元，减半收取计1，944.50元，由原告王梅昌负担362.50元，被告申玉瑞负担1，582元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 ＸＸ
二〇一三年十二月十二日
书记员 李佳
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。