广西壮族自治区岑溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）岑民初字第1780号
原告黄治珊，男，住容县。
委托代理人林钦坤，广西骏能律师事务所律师。
委托代理人卢虹霖，广西骏能律师事务所实习律师。
被告天安保险股份有限公司梧州中心支公司，住所地梧州市。
诉讼代表人梁崇强，该公司总经理。
委托代理人莫剑锋，该公司员工。
原告黄治珊与被告天安保险股份有限公司梧州中心支公司（以下简称天安保险梧州支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2014年10月30日受理后，依法适用简易程序由审判员梁志鹏独任审判，于2014年12月5日公开开庭审理了本案，书记员李冠萍担任记录。原告黄治珊及其委托代理人林钦坤、卢虹霖、被告天安保险梧州支公司的委托代理人莫剑锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄治珊诉称，原告与被告于2013年4月15日签订愉快人身意外伤害保险合同一份，有效期限为一年，约定意外身故残疾保险金额为80000元，意外医疗保险限额为5000元，住院医疗补助为30元／天。2013年12月27日12时许，原告在工作中发生意外，导致右腕被电锯锯伤，住院治疗14天，用去医疗费14144.96元，经广西盛邦法医鉴定中心鉴定为九级伤残。原告据合同约定及有关法律规定多次向被告索赔，但均被以种种理由拖延给付。为此，诉请法院判令被告在上述保险合同意外伤害保险中的意外身故残疾项下赔偿16000元，在住院医疗补助保险项下赔偿420元，在意外医疗保险项下赔偿5000元，合计21420元给原告，本案诉讼费用（包括鉴定费2000元）由被告承担。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1、原告的身份证复印件，证明原告的身份情况；2、住院证明书、住院病历及医疗费发票，证明原告住院14天，用去医疗费14144.96元；3、保险单一份，缴纳保险费发票一张及被告宣传保险资料，证明原告与被告签订愉快人身意外伤害保险合同，及合同约定的双方的权利义务；4、原告与岑溪市顺盈电器有限公司签订的劳动合同、受伤经过、考勤表、上岗证、施工单、工伤认定申请表，证明原告在工作中受伤；5、广西盛邦法医鉴定中心及贺州市和顺司法鉴定所分别出具的司法鉴定意见书及发票，均证明原告构成九级伤残及用去鉴定费2000元；6、《中国保险监督管理委员会关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》，证明保险合同的保险金给付比例表从2013年6月4日起不再使用；7、人身保险伤残评定标准（行业标准），证明根据该标准手关节功能丧失10%即达到九级伤残，现原告的手关节功能丧失18%，已超过上述比例。
被告天安保险梧州支公司辩称，原告的伤残程度不符合保险条款赔偿约定，其根据广西盛邦法医鉴定中心评定为九级伤残依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，与原告投保的条款约定的评定标准不一致，原告并未达到所列伤残级别。故此，原告应获得的赔偿只有医疗费5000元（限额）及意外伤害住院医疗补助420元，其余损失不属保险赔偿责任范围，应予以驳回。此外，被告还申请对原告的伤残级别进行重新鉴定。
被告为其辩解在举证期限内提供的证据有：愉快人身意外伤害保险合同（保险单），证明：合同条款约定的相关保险责任范围及应该赔偿的费用项目、保险免除责任范围。
经过开庭质证，被告对原告提供的证据1、2、3、4无异议，本院对上述当事人无异议的证据予以认定。被告对原告提供的证据5、6、7有异议，认为原告提供的伤残鉴定报告适用的标准与保险合同约定的不一致，不予认可，双方签订合同在先，应按合同约定执行。原告对被告提供的证据的真实性无异议，但认为保险合同约定的确认被保险人残疾程度等级的标准已经废止，不应再适用。本院认为，保险合同（条款）中约定的确认被保险人残疾程度等级的标准，即人身保险残疾程度与保险金给付比例表（保监发（1999）237号）已于2013年6月4日废止，原告系由聘用单位（劳动合同用人单位）指派在工作中受伤，其委托广西盛邦司法鉴定中心依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》为标准鉴定其损伤构成九级伤残并无不妥，被告申请重新鉴定缺乏依据，本院不予准许。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：2013年5月1日岑溪市顺盈电器销售有限公司与原告黄治珊签订《员工聘用合同》，聘用原告为该公司员工。原告于2013年4月15日与被告天安保险梧州支公司签订合同购买愉快人身意外伤害保险一份，保费100元，有效期限为一年，约定意外身故残疾保险金额为80000元，意外医疗保险金额为5000元，住院津贴30元／天。在保险单中列有一份“人身保险残程度与保险金给付比例表（保监发（1999）237号）”，其中最低的为七级，指“一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有两个或两个以上手指缺失的”、“一手拇指及食指机能永久完全（注13：指自意外伤害事故发生之日起经过一百八十天的治疗机能仍然完全丧失，……）丧失的”，最高给付比例为10%。2013年12月27日12时许，原告受其工作单位岑溪市顺盈电器销售有限公司指派，在市区玉梧大道109-1号为客户安装空调时发生意外，导致右手腕被电锯锯伤，后被送到岑溪市人民医院住院治疗14天，用去医疗费14144.96元。原告出院后于2014年6月12日、9月24日分别委托贺州市和顺司法鉴定所和广西盛邦法医鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，上述鉴定单位分别依照广西壮族自治区高级人民法院、检察院、公安厅《人身伤害致残程度评定（试行）》及《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为标准，均评定原告黄治珊的损伤构成九级伤残。出险后原告根据合同约定及有关法律规定多次向被告索赔未果，故诉至本院，请求判令被告在上述保险合同意外伤害保险中的意外身故残疾项下赔偿16000元，在住院医疗补助保险项下赔偿420元，在意外医疗保险项下赔偿5000元合计21420元，本案诉讼费用（包括鉴定费2000元）由被告承担。
另查明，2013年6月4日，中国保险监督管理委员会发布《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》（保监发（2013）46号），对原适用的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发（1999）237号）予以废止。2013年6月8日，中国保险行业协会、中国法医学会联合发布《人身保险伤残评定标准》，作为商业保险意外险伤残评定的行业标准，从2014年1月1日起开始使用施行。该标准将人身保险伤残程度划分为一至十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
本院认为，原告黄治珊向被告天安保险梧州支公司投保愉快人身意外伤害保险，双方签订的保险合同合法有效，在合同约定的保险有效期限内发生保险事故，被告应当承担保险赔付责任。被告认可并同意在医疗保险及住院补助项下分别赔付5000元、420元，对于被告应否赔付伤残赔偿金问题，虽然双方签订的保险合同约定根据其中的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发（1999）237号）确定被保险人的伤残程度等级，但是上述比例表已被废止不再适用，虽然合同在此之前签订，但发生保险事故在该比例表已被废止之后，因此被告主张按保险合同约定的标准确定被保险人的伤残程度等级本院不予支持；原告系受聘用单位雇佣在工作期间从事本职工作中受伤，其委托广西盛邦法医鉴定中心以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》为标准，鉴定其损伤构成九级伤残符合法律规定，本院予以采信。因保险合同中没有约定七级以下伤残程度赔付比例的计算方法，故参照中国保险行业协会、中国法医学会联合发布《人身保险伤残评定标准》中的保险金给付比例，九级伤残应按20%即16000元（80000ⅹ20%）给付。故此，原告诉请被告赔偿意外残疾保险金16000元、医疗补助420元、意外医疗保险金5000元合计21420元理由正当，依据充分，本院予以支持。被告的辩解缺乏依据，与法律规定不符，本院不予采信。为了维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第一百一十四条第二款规定，判决如下：
被告天安保险股份有限公司梧州中心支公司应当在愉快人身意外伤害保险合同中的意外身故残疾保险限额内赔偿16000元、意外住院津贴保险限额内赔偿420元、意外医疗保险限额内赔偿5000元合计21420元给原告黄治珊。
本案诉讼受理费336元（缓交），减半收取168元、鉴定费2000元共计2168元由被告天安保险股份有限公司梧州中心支公司负担。
上述被告应付之款共计23588元，应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或梧州市中级人民法院递交上诉状正本五份，副本四份，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。
审判员 梁志鹏
二〇一四年十二月十一日
书记员 李冠萍