广东省深圳市龙岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）深龙法山民初字第474号
原告孙＊＊，户籍地址四川省巴中市巴州区，现住址广东省深圳市坪山新区。
委托代理人温东林，广东鼎方律师事务所律师。
委托代理人李凤姣，广东鹏浩律师事务所律师。
被告陈＊＊，户籍地址广东省陆丰市，现住址广东省深圳市坪山新区。
被告中国＊＊分公司，住所地广东省深圳市罗湖区＊＊。
负责人李＊＊，总经理。
委托代理人严芳琴，上海市锦天城（深圳）律师事务所律师。
委托代理人何健茹，上海市锦天城（深圳）律师事务所律师。
原告孙＊＊与被告陈＊＊、中国＊＊分公司（以下简称＊＊财险深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
原、被告诉辩争议
原告诉讼请求：1、两被告赔偿损失319928.9元（人民币，下同），其中医疗费499998.02元、住院伙食补助费4900元、护理费16333元、误工费27692.62元、营养费4000元、鉴定费5870元、残疾赔偿金295296.5元、精神抚慰金25000元、交通费4000元，合计883090.14元，被告陈＊＊负主要责任，故原告所得赔偿款为319928.9元；2、被告＊＊财险深圳公司在交强险责任限额内优先赔付精神损害抚慰金，不足部分在第三者责任商业保险限额内予以赔偿，剩余部分由被告陈＊＊承担连带赔偿责任；3、两被告承担本案诉讼费。
两被告答辩要点：1、原告面部已经评定伤残，其主张整容费24000元应不予支持，即使认可整容费，面部的伤残应待整容后另行评定。2、原告主张的医疗费包含其治疗自身疾病，其主张的抗凝治疗药物费用不属于本案事故所产生，应不予支持。3、被告＊＊财险深圳公司已经支付孙＊＊医疗费30万元，其中包括交强险医疗费限额1万元，对于＊＊出交强险医疗费应当按责任比例予以分担。4、住院伙食补助费应按50元／天计算；护理费请求过高；误工费应按最低工资标准计算；残疾赔偿金的赔偿系数应为24.8%，精神损害抚慰金应为24805元。5、被告陈＊＊支付了医疗费7833.9元、现金5000元、护理费5280元，在龙岗中心医院共支付医疗费49000元。
本案相关情况
一、事故发生的基本情况：2013年11月8日18时15分许，被告陈＊＊驾驶粤B×××××号轿车沿深圳市坪山新区坪山横塘路由北往南方向行驶至河唇村路口左转时，车头右侧与沿横塘路由南往北方向行驶由原告驾驶的无号牌二轮摩托车车头发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。
二、责任认定情况：深圳市公安局交通警察支队作出深公交（坪山）认字（2013）第＊＊号道路交通事故认定书，认定被告陈＊＊承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。双方当事人对责任认定均无异议。
三、有关事故车辆的相关情况：被告陈＊＊为事故车辆粤B×××××号小型轿车的所有人及驾驶人，该车向被告＊＊财险深圳公司投保了交强险及赔偿限额为50万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内。
四、原告住院治疗情况：2013年11月8日，事故发生后，原告前往深圳市坪山新区人民医院入院治疗，于当天出院，出院医嘱建议转上级医院进一步诊治。2013年11月8日，原告前往深圳市龙岗中心医院住院治疗，于2013年11月26日出院，出院医嘱建议安全转运，及时转外院继续治疗。2013年11月26日，原告前往深圳市第二人民医院住院治疗，于2013年12月27日出院，出院医嘱：终生服药，半年后复查，加强休息、营养，建议全休四个月，之后门诊复诊再决定休息时间，加强肢体功能锻炼，建议烧伤整形科随诊面部疤痕，骨科随诊股骨干骨折，不适随诊，住院期间陪护两人。
五、原告伤残等级情况：原告诉前自行委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级、交通事故的参与度、后续治疗费进行检验鉴定。该鉴定所于2014年5月4日出具《司法鉴定意见书》，鉴定结论：1、原告的伤残等级为两个玖级和三个拾级；2、建议交通事故在原告精神伤残（玖级）中的参与度为90%，交通事故在原告肢体伤残（一个玖级和三个拾级）中的参与度为100%；3、建议原告后续行医学整容的费用约需19200元至24000元，后续拆除内固定费用约需8000元至10000元，后续抗凝治疗药物费用约需36.5元／年。
六、被告垫付款项情况：被告陈＊＊垫付医疗费64554.2元、陪护费5280元、借款5000元。＊＊财险深圳公司垫付医疗费300000元。
七、原告主张的损失情况：
一、医疗费456370元（含后续治疗费30782.5元）。原告主张医疗费435136.52元，提交了门诊病历、住院记录、出院记录、医疗费票据等证据予以证实。两被告对相关票据的真实性无异议，但主张原告提交的深圳市第二人民医院出院小结和出院证明中记载原告患有动脉瘤，与本案交通事故无关，原告主张的医疗费中应当剔除治疗动脉瘤的相关费用，原告提交的四张归凝胶票据亦不是治疗本案事故所花费费用。被告＊＊财险深圳公司据此申请对原告左侧脉络膜前动脉动脉瘤、左侧颈内动脉眼动脉段夹层动脉瘤、双侧颈内动脉颅外段假性动脉瘤与本案交通事故之间是否存在因果关系、交通事故所致损害产生的医疗费数额与治疗自身疾病产生的医疗费数额分别为多少进行鉴定。依据上述申请，本院依法委托广东南天司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2015年5月21日作出粤南（2015）医鉴字第124号法医学司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告左侧颈内动脉眼动脉段夹层动脉瘤、双侧颈内动脉颅外段假性动脉瘤与本案交通事故之间的因果关系不能或者难以排除，左侧脉络膜前动脉动脉瘤系既往存在××变，交通事故伤为动脉瘤破裂的诱引；原告医疗费中，建议因自身疾病所产生的费用为9550元，其他为交通事故所产生的费用。
结合原、被告提交的医疗费票据，经核算，原告在深圳市坪山新区人民医院共产生门（急）诊费2256.2元、住院费4906.1元；在深圳市龙岗中心医院产生门（急）诊费1301.5元、住院费99403.1元；在深圳市第二人民医院产生门（急）诊费639.8元、住院费324054.84元；购买芭克硅胶软膏花费2576元。以上合计435137.54元，扣除原告因自身疾病产生的费用9550元，剩余425587.54元。对于原告请求的医疗费＊＊出425587.54元的诉求，本院不予支持。
后续治疗费30782.5元。广东南天司法鉴定所粤南（2014）临鉴字第＊＊号法医学司法鉴定意见书建议原告后续行医学整容费用约需19200至24000元，后续拆除内固定费用约需8000至10000元，后续抗凝治疗药物费用约需36.5元／年。被告陈＊＊、＊＊财险深圳公司对于司法鉴定意见书的真实性没有异议，但主张后续治疗费尚未发生，抗凝治疗系治疗原告自身疾病动脉瘤的费用，与本案交通事故无关。结合上述两个司法鉴定意见书的鉴定结论，本院酌定原告的后续整容费用为21600元、后续拆除内固定费用为9000元，后续抗凝治疗药物费用为36.5元／年，暂计算5年，如原告5年后仍需继续服药可另行诉讼。
关于原告请求的后续血管造影复查费10000元、牙骨折矫正手术费19000元，被告陈＊＊、＊＊财险深圳公司认为从病历可以看出医生对牙齿的治疗方法有保守治疗和手术治疗，两种治疗所产生的费用不同，原告应待实际发生后再另行主张。依据病历显示：患者现多发脑瘤，术后须复查血管造影了解术后效果，建议住院检查，住院费用约8000元至10000元左右，根据检查结果再考虑后续治疗方案。如保守治疗，拔牙及CT费用约2000至3000元；如选择手术治疗，费用大约10000元至12000元左右，内固定约六个月后行手术拔取术费用约5000元至7000元左右。具体费用视治疗中具体情况有所变化。本院认为，原告后续血管造影复查费、牙骨折矫正手术费只有病历中医生估算大约费用，其费用因治疗方案不同存在较大差异，且，未经相关鉴定机构确定具体费用。因此，对于原告请求的后续血管造影复查费、牙骨折矫正手术费，原告宜待实际发生后另行主张权，本院在本案中不予支持。综上，原告后续治疗费合计为30782.5元（21600＋9000＋36.5×5）。对于原告请求后续治疗费中＊＊过30782.5元部分，本院不予支持。
2、住院伙食补助费4900元。原告住院49天，请求住院伙食补助费4900元，被告陈＊＊、＊＊财险深圳公司对原告的该项诉讼请求均无异议，本院予以确认。对于原告要求住院伙食补助费4900元的诉求，本院予以支持。
3、护理费13844.1元。原告主张住院期间陪护二人，由其姐姐孙＊＊及其姐夫韩＊＊护理，并向本院提交了孙＊＊工资证明、深圳市＊＊公司工商注册信息、韩＊＊工资证明、深圳＊＊公司工商注册信息、韩＊＊银行流水清单、完税证明等证据证明两名护理人员的月工资分别为3000元和6999.79元。但两被告对两份工资证明的真实性不予确认，认为两个不同公司却出具了两份格式相同的工资证明，明显系事后制作。对于工商注册信息、流水清单、完税证明的真实性没有异议，但银行流水清单为事故前2013年8月至10月份的，未提交原告住院后的工资明细，无法证明其实际收入减少。原告未提交护理人员孙＊＊的劳动合同、银行流水明细，以证明因护理导致实际收入减少。本院认为，孙＊＊、韩＊＊仅提交了一份工资证明且工资证明的格式相同，对于工资证明的真实性，本院不予确认。韩＊＊的银行流水清单时间为本案事故发生前，完税证明无法证明韩＊＊因护理原告而减少收入。因此，对于原告主张护理人员月平均工资3000元、6999.79元，本院不予采信。原告住院49天，住院期间陪护2人，其护理费应按上一年度居民服务业年平均工资50856元予以计算。故原告的护理费为13844.1元（50856÷12÷30×49×2）。
4、误工费27692.6元。原告主张其从事零售业，开办了深圳市坪山新区＊＊渔具店，按照零售业在岗职工平均工资计算，误工时间176天（计至定残前一日）。为此，向本院提交了人口信息登记表、商铺租赁合同、个体工商户营业执照、税务登记证、完税证明。被告陈＊＊、＊＊财险深圳公司对于原告提交的该组证据的真实性均没有异议，本院予以确认。营业执照显示原告自2011年11月11日起在深圳市坪山新区＊＊开办了深圳市坪山新区＊＊渔具店。因此，对于原告主张按零售业在岗职工年平均工资56644元计算误工费，本院予以采纳。原告于2013年11月8日住院治疗，2014年5月4日评定伤残等级，合计误工177天。经核算，原告的误工费合计27850元（56644÷12÷30×177）。原告请求误工费27692.6元，系对其自有民事权利的处分。
5、营养费3000元。原告提交的出院证明书有加强营养的医嘱，结合原告的伤残等级及接受手术等情况，本院酌定原告的营养费为3000元。
6、鉴定费5870元。原告为主张权利而委托相关鉴定机构对其伤残等级进行鉴定，支出了鉴定费5870元，有原告提交的发票、收据为证，故对原告请求的鉴定费5870元，本院予以支持。
7、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）292934.2元。原告虽为农村户口，但在深圳居住一年以上且有固定收入，故其残疾赔偿金及被抚养人生活费应按城镇标准计算。原告因本次事故造成二个玖级、三个拾级，被告陈＊＊、＊＊财险深圳公司主张其中一个精神伤残的玖级伤残交通事故的参与度为90%，伤残系数应为0.248。其辩称有理，本院予以采纳。因此，原告的残疾赔偿金为221479.4元（44653.1×20×0.248）。原告有母亲何＊＊需要抚养，本案交通事故发生时，原告母亲何＊＊（1955年8月10日出生）年满58周岁，需要抚养20年，有原告及其姐姐孙＊＊两个抚养义务人。因此，被扶养人生活费为71454.8元（28812.4×20×0.248÷2）。
8、精神损害抚慰金24800元。原告因本次交通事故造成二个玖级、三个拾级，但其中一个精神伤残的玖级伤残的交通事故的参与度为90%，赔偿系数应为0.248，故本院酌定精神损害抚慰金为24800元。原告请求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，合法有据，本院予以支持。
9、交通费3000元。原告请求交通费4000元，向本院提交了部分交通费票据。结合原告住院治疗的时间及所提交的车票等情况，本院酌定交通费为3000元。对原告请求的交通费＊＊出3000元的部分，本院不予支持。
以上各项损失合计为832411元。
判决结果
本院认为，当事人因交通事故造成损失的，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案交通事故造成孙＊＊各项损失共832411元，由＊＊财险深圳公司在交强险责任中死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿限额内赔偿120000元，余额712411元，由原告与被告陈＊＊按责任比例分担，原告承担30%计213723.3元（712411×30%），被告陈＊＊承担70%计498687.7元（712411×70%）。扣除被告陈＊＊已支付的医疗费64555.2元、陪护费5280元、现金5000元后，被告陈＊＊应承担的赔偿款为423852.5元。因被告陈＊＊所有的事故车辆粤B×××××号小型轿车已向被告＊＊财险深圳公司投保了赔偿限额为500000元的第三者责任商业保险，故被告陈＊＊应承担的赔偿款由被告＊＊财险深圳公司在第三者责任商业保险限额内予以赔偿。再扣除被告＊＊财险深圳公司垫付的医疗费300000元，剩余123852.5元，由被告＊＊财险深圳公司予以支付。故原告因本案道路交通事故可得赔偿总额为243852.5元（123852.5＋120000），均由被告＊＊财险深圳公司支付。另被告陈＊＊主张原告应承担车辆维修费损失的30%，但截止至法庭辩论终结，其未提交相应票据，原告亦不予确认，故本案不予处理，被告陈＊＊可另循法律途径解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、确认原告孙＊＊因本案道路交通事故应得赔偿总额为243852.5元。
二、被告中国＊＊分公司于本判决生效之日起5日内赔偿原告孙＊＊243852.5元（其中精神损害抚慰金24800元在交强险中优先赔付）。
三、驳回原告孙＊＊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6008元（该费用原告申请缓交），由原告孙＊＊负担1346元，被告中国＊＊分公司负担4662元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。
审 判 长 杨 爱 华
人民陪审员 黄 丽 妙
人民陪审员 欧阳剑飞
二〇一五年七月六日
书 记 员 李 瑞
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