上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初15411号
原告：周容伊，男，1982年6月26日出生，汉族，住上海市万航渡路XXX弄XXX号。法定代理人：彭巧珍，女，1959年7月26日出生，汉族，住上海市万航渡路XXX弄XXX号，系原告周容伊之母。委托诉讼代理人：杨春敬，上海长策律师事务所律师。委托诉讼代理人：张海燕，上海长策律师事务所律师。被告：陈晓东，男，1977年4月21日出生，汉族，住上海市长宁支路XXX弄XXX号XXX室。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市常熟路XXX号。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：沈默，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告周容伊与被告陈晓东、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人彭巧珍及委托诉讼代理人张海燕，被告陈晓东，被告平保上海分公司的委托诉讼代理人沈默到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求两被告支付给原告医疗费20,636.79元(起诉时主张37,102.62元)、住院伙食补助费270元、营养费1,800元(起诉时主张2,400元)、误工费8,760元、残疾赔偿金211,848元、精神损害抚慰金5,000元(起诉时主张10,000元)，交通费200元(起诉时主张800元)、护理费4,380元、鉴定费3,900元、衣服损失费200元(起诉时主张500元)、车辆损失费1,500元；2、要求被告平保上海分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先进交强险，超出部分计算50%的责任比例，在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告陈晓东承担赔偿责任；3、律师费5,000元，由被告陈晓东承担。事实和理由：2015年9月26日，在本市武宁南路康定路路口东北约10米处，被告陈晓东驾驶沪HCXX**号小轿车与驾驶车牌号为沪XMXX**号(临时)两轮摩托车的原告发生碰撞，致原告受伤。上海市公安局静安分局交通警察支队(以下简称静安交警支队)认定该起事故中原告周容伊与被告陈晓东承担同等责任。同年9月28日，原告“因头部外伤后2天”至复旦大学附属华山医院就诊，被诊断为右侧硬膜外血肿、右侧颅骨骨折，原告在该院给予止血，神经营养、抗炎等对症支持治疗，于同年10月12日出院。出院后，原告又至该院复诊数次，以上诊疗共计发生医疗费20,636.79元。2016年5月3日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，结论为被鉴定人周容伊因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；给予休息期120日，营养期60日，护理期60日。被告陈晓东辩称，除了原告主张的伤残等级，认可原告主张的事实。对于不属于保险赔付范围的律师费5,000元，同意按50%的责任比例承担2,500元，其他损失均要求由被告平保上海分公司赔付。此外，其在事故后垫付医疗费1,000元，要求在本案中一并处理。被告平保上海分公司辩称，除了原告主张的伤残等级，认可原告主张的其他事实，同意在交强险、商业三者险范围内赔付原告的合理损失。事故发生时沪HCXX**号车辆由被告平保上海分公司承保交强险及商业三者险，其中交强险的保险限额为122,000元，其项下医疗费用赔偿限额10,000元，死亡伤残赔偿限额110,000元，财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险保险金额为500,000元，附加不计免赔。就原告的损失，对住院伙食补助费270元、营养费1,800元、误工费8,760元、交通费200元、衣服损失费200元、鉴定费3,900元无异议，由保险赔付；对医疗费总金额为20,636.79元无异议，但因非医保医疗费不属于商业险赔付范围，要求扣除，同时认为部分医疗费已由友邦保险有限公司上海分公司(以下简称友邦保险上海分公司)理赔过了，原告不能重复获得赔偿；对残疾赔偿金，对适用城镇标准没有异议，但因原告是保守治疗，伤情较轻，认为不构成XXX伤残，仅认可XXX伤残；对精神损害抚慰金，要求依十级标准，按50%的责任比例计算；对护理费期限没有异议，标准要求法院依法酌定。原告表示同意被告陈晓东按责任比例承担律师费2,500元，对车辆损失费1,500元不再主张。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原、被告存在争议的事实包括：原告的伤残等级是否达到XXX伤残。原告对此提供了由华东政法大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，本院认为，该鉴定中心作为具有相应资质的鉴定机构，根据相关鉴定规范对原告伤残程度作出认定，程序合法、依据充分，两被告仅表示有异议，并未提供任何反驳的证据，故本院对其抗辩意见不予采纳，对该鉴定意见予以采信。据此，本院认定，原告的伤残等级为XXX伤残。本院认为，原告在本次事故中受伤，诉讼要求两被告承担相应的赔偿责任，两被告对此均未持异议，本院予以支持。关于损失范围，原告主张住院伙食补助费270元、营养费1,800元、误工费8,760元、交通费200元、衣服损失费200元、鉴定费3,900元的诉讼请求，被告平保上海分公司予以承认，原告主张律师费2,500元的诉讼请求，被告陈晓东予以承认，以上诉请不违反法律的规定，未侵害他人利益，本院予以支持。对于其余费用，分述如下：1、医疗费。原、被告确认医疗费20,636.79元，本院予以认定。关于医疗费中的非医保费用，本院认为，在交强险下，保险人的赔付义务系基于法律的规定，与保险合同约定无涉，在商业三者险下，即便被告平保上海分公司在其商业三者险条款中有关于在医保标准范围内理赔的约定，但该约定系保险公司拟定的涉及医疗费用赔付标准的格式条款，该格式条款免除了保险人对在非国家基本医疗保险范围内医疗费的赔付义务，限制了被保险人可获得理赔的医疗费用范围，应当认定为部分免除保险人责任的条款，现被告平保上海分公司并无证据证明其对该条款作出足以引起投保人注意的提示，故难以认定其尽到明确说明义务，根据保险法的相关规定，该条款对投保人不产生效力，故本案全部医疗费损失均应纳入保险赔付范围。关于医疗费的重复理赔问题，本院认为，原告获得本案被告的赔偿，系基于侵权行为产生，该赔偿款的数额根据受害人的损失大小及侵权人过错而定，依法适用填平原则。而原告获得友邦保险上海分公司的医疗费赔偿，系基于人身保险合同产生，是原告通过支付保险费获得的合同对价，故侵权赔偿在适用填平原则时，不应考虑抵扣该部分理赔款，因此，友邦保险上海分公司已理赔的医疗费不应在被告应当赔付的医疗费中予以扣除。2、残疾赔偿金。原告依据鉴定意见认定的XXX伤残，结合自身年龄、户籍情况以及残疾赔偿金的有关计算标准，主张残疾赔偿金为211,848元，于法无悖，本院予以支持。3、精神损害抚慰金。原、被告均对按照50%的责任比例计算无异议，结合原告伤情及本市司法实践，原告主张5,000元并无不当，本院予以支持。4、护理费。原、被告均对鉴定意见认定的60日的护理期无异议，根据原告伤情并参照本市同类护理护工酬金水平，本院酌情按每日50元的标准，确定原告护理费为3,000元。综上所述，本案因事故所致全部损失258,114.79元，由被告平保上海分公司在交强险下赔付120,200元(包括医疗费10,000元、残疾赔偿金105,000元、精神损害赔偿金5,000元、物损费200元)；剩余损失135,414.79元(不包括律师费2,500元)，根据责任比例，计50%由被告平保上海分公司在商业三者险范围内赔付67,707.40元；律师费2,500元由被告陈晓东承担。被告陈晓东已垫付1,000元，为便利起见，该款直接在其赔偿款中予以结算，故被告陈晓东需支付原告1,500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告周容伊交强险赔付款120,200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告周容伊商业三者险赔付款67,707.40元;三、被告陈晓东应于本判决生效之日起十日内支付原告周容伊赔偿结算款1,500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,391.90元，减半收取计2,195.95元，由被告陈晓东负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 李丁
二〇一六年十一月八日
书 记 员 周颖
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……