眉山市东坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）眉东民初字第2601号
原告王素枝。
原告肖燕洪。
委托代理人张梅，眉山市恒必成法律服务所法律工作者。
委托代理人杨建东。
被告东坡区思蒙镇铧头村卫生站，住所地：东坡区思蒙镇铧头村。
法定代表人肖代辉，村长。
委托代理人李勇刚，四川典扬律师事务所律师。
被告肖洪生。
委托代理人周勇，四川乐嘉律师事务所律师。
原告王素枝、肖燕洪与被告眉山市东坡区思蒙镇铧头村卫生站、肖洪生医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员覃建伟独任审判，公开开庭进行了审理。原告王素枝、肖燕洪的委托代理人张梅、杨建东，被告东坡区思蒙镇铧头村卫生站的法定代表人肖代辉、委托代理人李勇刚，被告肖洪生及其委托代理人周勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王素枝、肖燕洪诉称，2013年8月19日肖炳伦头痛、头晕感觉身体不适，遂到被告处就医。被告在没�资质对肖炳伦的病情作了检验，便草率给肖炳伦下结论患糖尿病，并开服大量降糖药给肖炳伦服用，使肖炳伦正常血糖变为低血糖。8月21日早上原告发现肖炳伦昏迷不醒，遂拨打120并经眉山市中医院和市第一人民医院抢救治疗，一直处于重度智力障碍，植物人状态，于2013年10月7日出院，花去医疗费99257.69元，2014年3月28日死亡。本次事故经眉山市医学会眉山医鉴（2014）01号鉴定为一级乙等医疗事故，患方负次要责任。被告不服向四川省医学会申请重新鉴定，四川省医学会作出四川省医学会医鉴（2014）022号鉴定为一级甲等医疗事故，原告负主要责任。请求法院依法判令被告承担40%的医疗事故人身损害赔偿费113244.07元。
被告眉山市东坡区思蒙镇铧头村卫生站辩称，铧头村卫生只是挂了一个牌，肖代辉虽是法定代表人，肖洪生是主要负责人，但都是肖洪生在经营，一直�是自负盈亏，没有出纳和会计，没有相应的承包和管理合同，也不收取任何承包费用，肖洪生的执照是每四年一审，是相关的医疗部门在收取审核费用，铧头村卫生站未给铧头村产生过任何利润，且肖代辉作为法定代表人的事，其本人并不知情。不应由铧头村卫生站承担赔偿责任，对于赔偿项目医疗费原告通过农村医疗保险已报销部分，应扣除已报销部分。
被告肖洪生辩称，被告在肖炳伦当日未进食检测其毛细血管血糖为11.5mmol／L，结合患者有口干诊断糖尿病，给予降糖治疗不违反医疗原则，患者于2013年8月21日入住眉山市中医医院，系患者的多发病症引起，患者呈“植物状态”出院，后死亡，因未行尸检，除低血糖昏迷外，不能排除自身疾病等多因素的参与，被告即使有过错仅为药物剂量偏大，并未超出国家规定的药物剂量，考虑肖洪生作为乡村医疗机构的乡�医生，为当地的卫生、医疗作出巨大贡献，在从业过程中兢兢业业，奉献一生，恳请法院予以综合考虑责任比例。被告肖洪生在肖炳伦住院期间垫付医疗费25000元，一并处理。对于赔偿项目医疗费原告通过农村医疗保险已报销部分，应扣除已报销部分。
经审理查明，原告王素枝系肖炳伦之妻，原告肖燕洪系肖炳伦之女。被告肖洪生持有乡村医生执业证书，在东坡区思蒙镇铧头村卫生站执业，系该卫生站主要负责人，此卫生站仅有医生一名即被告肖洪生。
2013年8月19日肖炳伦因头痛、头昏、全身乏力、发热、流涕、上腹部隐痛、口干、食欲不振、卧床2天、面色苍白、行走困难，到被告眉山市东坡区思蒙镇铧头村卫生站就医。被告肖洪生接诊后，根据肖炳伦对病状的陈述，在肖炳伦当日未进食检测其毛细血管血糖为11.5mmol／L，结合患者有口干诊断糖尿病、感冒、胃炎�开具盐酸二甲双胍肠溶片250mg／次，每日三次；格列吡嗪2.5mg／次，每日三次等治疗。8月21日患者因咳嗽3日，昏迷四个多小时，入住眉山市中医医院，入院后予以有创呼吸机辅助呼吸，吸痰，支气管镜下肺灌洗术，同时消炎、解痉化痰、营养脑神经、营养支持、脱水等对症支持治疗，9月9日出院。出院诊断1、吸入性肺炎重症，2、缺血缺氧性脑病，3、低血糖昏迷，4、双侧外囊腔隙性梗塞，5、双侧胸腔积液，6、低蛋白血症，7、中度营养不良。2013年9月9日患者因“意识障碍，呼吸困难19天”入住眉山市人民医院，入院后予以吸氧，气管切开护理，保持气道通畅，抗感染，排痰，护脑促醒，支持，维持水电解质平衡，对症处理。10月7日患者出院。出院诊断“1、低血糖昏迷，缺血缺氧性脑病，2、吸入性肺炎，呼吸衰竭，低蛋白血症，电解质紊乱，重度智能障碍，气管切�术后，糖耐量异常”，二次住院共花去医疗费99257.69元。肖炳伦于2014年3月28日死亡。本次事故经眉山市医学会眉山医鉴（2014）01号鉴定为一级乙等医疗事故，医方承担主要责任。被告不服向四川省医学会申请重新鉴定，四川省医学会作出四川省医学会医鉴（2014）022号医疗事故技术鉴定书载明医方的诊疗行为与患者死亡之间存在一定因果关系，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任等内容。原、被告双方对医方应承担次要责任并无异议，但对赔偿比例原告主张被告应承担40%的赔偿责任，被告主张应承担20%的赔偿责任。
另在肖炳伦出院后，其医疗费因其参保农村医疗保险，已作部分报销。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，四川省医学会医疗事故技术鉴定书，眉山医学会医疗事故技术鉴定书，四川省医疗卫生单位住院费用结算票据，眉山市东坡区医疗机构门诊日志，眉山市中医医院出院记录，出院证明书，眉山市中医医院入院记录，报告单，心电图记录单，费用清单，眉山市人民医院住院病案，住院病人出院病情证明书，出院记录，入院记录，报告单，会珍单，入院证，出院病情证明书，费用清单，医疗机构执业许可证，乡村医生执业证书等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，肖炳伦在铧头村卫生站乡村医生肖洪生处看病拿药，双方形成医患关系，肖洪生作为依法领取《乡村医生职业证书》的乡村医生，在对肖炳伦的诊疗过程中未尽到合理的注意义务。四川省医学会作出四川省医学会医鉴（2014）022号医疗事故技术鉴定书程序合法、定责适当，应作为责任认定的依据。根据该鉴定意见，医方承担次要责任，故本院酌定为30%，即肖洪生对肖炳伦的死亡依法承担30%的责任，原告依法对肖炳伦的�亡自行承担70%的责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，铧头村卫生站对肖洪生以其名义对外行医没有表示明确反对，对肖炳伦的死亡存在一定过错，应对原告的损失承担相应赔偿责任。但铧头村卫生站不同于具有法人资格的医疗机构，虽领取了医疗机构执业证书，但其并非法人组织，日常的经营活动是由肖洪生进行，肖洪生自负盈亏，不向铧头村卫生站缴纳任何费用，铧头村卫生站不对肖洪生的经营活动进行管理，根据《中华人民共和国民法通则》第四条的规定：“民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。”肖洪生作为铧头村卫生站的实际经营者和收益享有者，在享有收益的同时应对由此造成的损害承担相应责任，故肖洪生依法应与铧头村卫生站一同对原告的损失承担相应的赔偿责任。
对肖炳伦死亡产生的损失，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定认定如下：1、医疗费99257.69元；2、死亡赔偿金7895元×20年=157900元；3、丧葬费41795元÷12月×6月=20897.5元；4、原告主张交通费3000元，本院酌情认定为500元；5、误工费60元／天×217天=13020元，双方无异议，本院予以确认；6、护理费，原告主张从2013年8月21日至2014年3月28日计217天，60元／天×217天=13020元，肖炳伦从2013年8月21日住院至2013年10月7日出院后处于“植物状态”至2014年3月28日死亡，原告主张从2013年8月21日计算护理费至肖炳伦死亡，并无不当，本院予以支持；7、营养费，原告主张35元／天×217天=7595元，被告提出35元／天过高应按20元／天计算，被告的辩解符合相关规定，应按20元／天计算，对营养费的计算天数，应从住院到死亡217天计算为宜，本院确定为营养费20元／天×217天=4340元；8、精神损害抚慰金30000元、住院期间伙食补助费920元双方均无异议，本院予以确认，原告的损失共计347428.19元，其中，原告自身应承担上述损失的70%，即243199.73元，被告铧头村卫生站、肖洪生应承担上述损失的30%，即104228.46元，品迭被告肖洪生已支付的25000元后，二被告应赔偿原告79228.46元。关于被告主张应将原告通过农村医疗保险的医疗费从损失中予以扣除，但农村医疗保险属人身险，且该保险系肖炳伦生前自行投保，被告要求在损失中予以扣除，于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、由被告东坡区思蒙镇铧头村卫生站、肖洪生在本判决生效之日起三十日内共同赔偿原告王素枝、�燕洪79228.46元；
二、驳回原告王素枝、肖燕洪的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2565元，由原告王素枝、肖燕洪负担100元，被告东坡区思蒙镇铧头村卫生站、肖洪生负担2465元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。
代理审判员 覃建伟
二〇一四年十月二十七日
书 记 员 李 媛