江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏04民终1247号上诉人（原审原告）：江苏富民新材料有限公司，住所地溧阳市别桥镇北郊工业园中心路9号。法定代表人王清民，该公司总经理。委托诉讼代理人：夏子钧，江苏翁昊俊律师事务所律师。上诉人（原审被告）：宋国伟，男，1963年11月9日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市南渡镇。委托诉讼代理人：吴富春，江苏平凌律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋心昊，江苏平凌律师事务所律师。上诉人江苏富民新材料有限公司（以下简称富民公司）因与被上诉人宋国伟劳动争议纠纷一案,不服江苏省溧阳市人民法院（2015）溧民初字第01208号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年3月29日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。富民公司上诉请求：重新对宋国伟的工伤待遇作出认定，一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由；1、宋国伟受伤系被第三人车辆卸货砸伤，相关医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费应当由第三人承担，不应全部向富民公司主张。2、我公司在宋国伟受伤后已支付了医疗费50000元，不应再支付任何医疗费。3、一审认定停工留薪期为六个月，时间过长，与医嘱证明休息时间加住院期间共计两个月严重不符。宋国伟辩称：1、宋国伟依法认定为工伤，相关医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费应由用工单位承担。2、富民公司没有支付宋国伟5万元，只支付了4万元。3、关于停工留薪期，我方要求按照11个月计算，仲裁和一审认定是6个月。宋国伟上诉请求：撤销原判，改判支持宋国伟的上诉请求。事实和理由：1、被上诉人并没有按照约定为上诉人缴纳社会保险费，也没有每月向上诉人支付保险补贴593元，应当支付经济补偿金。2、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应当按照《江苏省实施办法》的规定计算，分别为50000元和25000元，一审判决适用老办法计算明显错误。富民公司辩称：1、未缴纳社保的原因在于宋国伟，故富民公司无需支付经济补偿金。2、双方解除劳动关系时间是2015年4月14日，故适用老办法计算也是正确的。富民公司向一审法院起诉请求：对宋国伟的工伤待遇重新判决，并由宋国伟支付诉讼费。一审法院认定事实：宋国伟于2014年2月15日到富民公司处从事质检工作，富民公司未为宋国伟缴纳社会保险。2014年6月18日上午，宋国伟在富民公司处仓库指挥货车卸货过程中，不慎被货物压伤，被送到无锡市第九人民医院住院治疗，至2014年7月9日出院。2015年1月5日，宋国伟再次到无锡市第九人民医院住院治疗，至2015年1月13日出院，医生建议每半月门诊复诊。2015年3月2日和2015年4月11日，宋国伟至无锡市第九人民医院复诊时，医生分别建议其休息一个月。2014年12月4日和2015年7月27日，宋国伟分别到高淳双塔医院和常州市武进人民医院门诊。后宋国伟向溧阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2014年10月31日，该局作出工伤认定书，认定宋国伟受伤为工伤。2015年3月21日，宋国伟伤情经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定，其伤残等级为九级。2015年4月14日，宋国伟通过EMS快递向富民公司送达解除劳动合同通知书，以工作期间，富民公司未为其缴纳社会保险为由，解除双方之间的劳动合同。宋国伟于2015年6月12日向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：一、双方解除劳动关系，终止工伤保险关系；二、富民公司支付宋国伟经济补偿金8750元；三、富民公司支付宋国伟高温津贴200元；四、富民公司支付宋国伟各项工伤待遇合计190130.75元（其中包含工商资料查档费50元，并扣除了江苏富民新材料有限公司已支付的40000元）。该委于2015年9月16日作出溧劳人仲案字[2015]第333号仲裁裁决书，裁决：一、双方于2015年4月14日解除劳动关系，于2015年6月12日终止工伤保险关系。二、富民公司于本裁决生效之日起十日内支付宋国伟夏季高温津贴100元。三、富民公司于本裁决生效之日起十日内支付宋国伟医疗费5049.55元、护理费1775元、住院伙食补助费580元、停工留薪期工资29001元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、一次性伤残补助金43501.5元、鉴定费400元、交通费800元、工伤资料查档费50元等各项工伤待遇合计人民币156157.05元;四、对宋国伟的其他仲裁请求，不予支持。富民公司不服该裁决、诉至该院，遂形成该诉。庭审中，富民公司称事故发生后已向宋国伟支付医疗费50000元，宋国伟不予认可，称富民公司仅支付了40000元。富民公司称宋国伟医嘱及住院期间共计2个月，故停工留薪期应为2个月。宋国伟称2015年4月去医院复诊时，医院仍然建议休息一个月，而此时距宋国伟受伤已有11个月。对富民公司所称的工伤关系终止的时间，宋国伟称富民公司于2015年7月就工伤认定与宋国伟产生诉讼，双方的工伤保险关系按2015年6月1日实施的江苏省工伤保险条例实施办法规定的新标准是正确的。宋国伟提出富民公司提供的工资单上的宋国伟的签名是富民公司强制签的，且提供的工资单不全面，宋国伟也未按申请书的上记载每月向宋国伟支付保险补贴593元，富民公司应当向宋国伟支付经济补偿金。一审法院认为，根据规定，因劳动者自身不愿缴纳等不可归责于用人单位的原因，导致用人单位未为其缴纳或未足额缴纳社会保险费，或者未参加某项社会保险险种，劳动者请求解除劳动合同并主张用人单位支付经济补偿金的，不予支持。现富民公司提供了宋国伟的申请和工资发放表，能够证明宋国伟因个人原因，要求富民公司将其每月承担的社会保险费用593元直接支付给宋国伟，由其自行办理缴纳手续及富民公司按照每月550元的标准向宋国伟支付了保险补贴。宋国伟对签名的真实性没有异议，其辩称系富民公司强制要求所有职工签字及富民公司未按申请约定支付每月593元社保补贴即为富民公司未足额支付社保费，应当支付经济补偿金的意见，因其未提供相应的证据及依据，该院不予采纳。宋国伟现以富民公司未依法为其缴纳社会保险费为由要求富民公司支付经济补偿金，富民公司不应支付。依照规定，企业安排职工在室外露天工作以及不能采取有效措施将工作场所温度降低到33℃以下工作的，应当向职工支付夏季高温津贴，具体标准是每人每月200元，支付时间为4个月（6月、7月、8月、9月）。现富民公司未提供证据证明宋国伟工作场所的温度低于33℃或其已采取措施将富民公司工作的场所温度降低至33℃以下，应承担不利后果，现宋国伟于2014年6月18日受伤，富民公司应当支付高温津贴120元。根据规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。该案中，富民公司未为宋国伟参加工伤保险，其应享受的工伤保险待遇，应有富民公司按照规定的项目和标准支付费用。对于宋国伟治疗产生的医疗费，宋国伟提供了医疗费票据及相应病历，对高淳双塔医院治疗费票据富民公司辩称宋国伟已在其他医院治疗，无法证明宋国伟在该医院治疗的必要性的意见，该院不予采纳。对无锡市维生医药零售有限公司出具的发票，无相应门诊病历予以印证，该院不予支持。根据该院核算，宋国伟提供的发生于2015年4月14日之前的医疗费票据金额总计为44928.35元，发生于此后的医疗费，该院不予支持。宋国伟认可富民公司已向其支付医疗费40000元应予扣除，故富民公司尚应支付宋国伟医疗费4928.35元，富民公司称其已向宋国伟支付医疗费50000元，但未提供证据，故该院不予采信。对于住院医疗补助费，宋国伟共住院29天，宋国伟要求富民公司支付住院伙食补助费580元，符合法律规定，该院予以支持。对于护理费，富民公司住院期间的护理费，按相关规定，该院认定为1775元。对于交通费，该院根据宋国伟实际治疗情况酌定为800元。宋国伟要求富民公司支付鉴定费400元和查档费50元，且提供了相应证据，该院依法予以支持。对于停工留薪期工资，富民公司提供了2014年4月份、5月份工资表，该工资表记载宋国伟两个月工资分别为5000元、5767元，但其中包含的富民公司向宋国伟补贴的保险费用550因不属于宋国伟的工资范围，应当予以扣除，扣除后宋国伟2014年4月份、5月份的工资分别为4450元，5217元，宋国伟对该工资表的签名真实性无异议，本院对该工资表予以认定，并据此计算宋国伟月平均工资为4833.5元，该案涉及宋国伟工资标准的项目均按此计算。对停工留薪期，该院根据宋国伟提供的证据及其治疗情况，酌定为6个月，故该院认定宋国伟停工留薪期工资为29001元。宋国伟构成九级伤残，按照法律规定，应当享受9个月本人工资的一次性伤残补助金，该院依法认定宋国伟应享受的一次性伤残补助金为43501.5元。对于宋国伟应当享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。宋国伟于2015年4月4日书面通知富民公司解除劳动关系，根据规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，故宋国伟应享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应适用原《江苏省实施办法》规定的标准计算，宋国伟构成九级伤残，一次性工伤医疗补助金应按统计部门最近一次公布的溧阳市人口平均预期寿命75.5岁与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，每满一年发给0.4个月的溧阳市月平均工资，该院认定宋国伟享有的一次性工伤医疗补助金为44462元[(75.5-51.58)×0.4×4647元/月]。宋国伟构成九级伤残，应享有4个月的溧阳市职工月平均工资的一次性伤残就业补助金，该院认定一次性伤残就业补助金为18588元（4647元/月×4个月）。宋国伟提出的意见，该院不予采纳。综上，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条及相关民事法律之规定，判决：一、驳回富民公司的诉讼请求。二、双方解除劳动关系，终止工伤保险关系。三、富民公司于该判决生效之日起十日内一次性支付宋国伟宋国伟高温津贴120元。四、富民公司于该判决生效之日起十日内一次性支付宋国伟医疗费4928.35元，护理费1775元、住院伙食补助费580元、停工留薪期工资29001元、一次性工伤医疗补助金44462元、一次性伤残就业补助金18588元、一次性伤残补助金43501.5元、鉴定费400元、交通费800元、工商资料查档费50元等各项工伤待遇合计144085.85元。案件受理费5元（未预交），由富民公司负担。二审中，当事人没有提交新的证据。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为：（一）根据《工伤保险条例》规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按法律规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，富民公司未为宋国伟参加工伤保险，故宋国伟应享受的工伤保险待遇，应由富民公司按照规定的项目和标准支付费用。（二）经济补偿金。宋国伟的申请能够证明宋国伟要求富民公司将每月承担的社会保险费用直接支付本人，由其自行办理缴纳手续。根据规定，因劳动者自身不愿缴纳等不可归责于用人单位的原因，导致用人单位未为其缴纳或未足额缴纳社会保险费，或者未参加某项社会保险险种，劳动者请求解除劳动合同并主张用人单位支付经济补偿金的，不予支持。宋国伟称富民公司强制要求所有职工签字及富民公司未按申请约定支付社保补贴，应当支付经济补偿金的意见，因其未提供充分的证据及相应的依据，本院不予采纳。（三）停工留薪期，原审法院根据宋国伟提供的证据及其治疗情况，酌定为6个月并无不当，宋国伟、富民公司对停工留薪期有异议，但均不能提供充足的证据，故本院不予采纳。（四）富民公司已支付的医疗费，富民公司称其已向宋国伟支付医疗费50000元，但未提供证据，宋国伟亦不认可，故本院不予采信。（五）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。宋国伟于2015年4月4日书面通知富民公司解除劳动关系，双方的劳动关系于2015年4月4日解除，故宋国伟应享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应适用原《江苏省实施办法》规定的标准计算。综上所述，宋国伟、富民公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元（未预交），由上诉人江苏富民新材料有限公司负担10元，由宋国伟负担10元。本判决为终审判决。审 判 长  卢力代理审判员  潘军代理审判员  杨敏二〇一六年十月十二日书 记 员  石琳