河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫16民终字第918号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。住所地：周口市兰亭山水四期迎宾大道西侧。
负责人贾国军，该公司总经理。
委托代理人郑瑞友，该公司法律顾问。
上诉人（原审被告）周口市中心血站。住所地：周口市经济开发区太昊路东段。
法定代表人王峰，站长。
委托代理人高磊，周口市中心血站副站长。
被上诉人（原审原告）何成民。
委托代理人鲁ＸＸ，河南举直律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）周口市卫生局。
法定代表人郝宝良，局长。
原审被告孟帅。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司（以下简称人寿财险公司）、周口市中心血站因与被上诉人何成民、周口市卫生局、原审被告孟帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服郸城县人民法院（2015）郸民初字第1895号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司的委托代理人郑瑞友、上诉人周口市中心血站的委托代理人高磊，被上诉人何成民的委托代理人鲁ＸＸ、原审被告孟帅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：2015年1月12日，孟帅驾驶着周口市中心血站所有的豫P×××××大型专用客车，顺S329线自西向东行驶至郸城县××高庄处时，将公路南侧自西向东行驶由何成民驾驶的两轮自行车撞到，造成何成民受伤的交通事故。郸城公安交通警察大队于当日作出郸公交认字（2015）第01017号《道路交通事故认定书》，认定孟帅负此次事故的全部责任，何成民无责任。事故发生后，何成民住院治疗200天。入院诊断：1.头部外伤。2、I型颅脑损伤。3、左眼球破裂伤。4、双侧眼睑撕裂伤。5、右胫腓骨骨折。6、左胫骨开放性骨折。7、左足拇指、小趾近节趾骨开放性骨折。8、左下肢大面积皮肤撕脱伤。9、上额部头皮下血肿。10、全身多出软组织损伤。出院诊断：1.头部外伤。2、I型颅脑损伤。3、左眼球破裂伤。4、双侧眼睑撕裂伤。5、右胫腓骨骨折。6、左胫骨开放性骨折。7、左足拇指、小趾近节趾骨开放性骨折。8、左下肢大面积皮肤撕脱伤。9、上额部头皮下血肿。10、双侧气胸并双肺挫伤、纵膈积气。11、颈部及双侧胸部、腋下广泛性皮下气肿。12、左侧第5、6、7、8、9肋骨骨折。13、右侧第1肋、第一胸椎右侧横突骨折。14、全身多出软组织损伤。出院医嘱：1.注意休息。2、不适随诊。2015年8月26日周口豫丹法医临床司法鉴定所出具周豫丹司鉴所（2015）临鉴字第48号司法鉴定意见书，何成民伤残程度分别为：1、左眼球缺失，属七级伤残；2、左胫腓骨开放性骨折内固定术后，属九级伤残；3、右胫腓骨粉碎性骨折内固定术后，属九级伤残；4、多发肋骨骨折，属十级伤残。何成民为此花费鉴定费700元。肇事车辆豫P×××××大型专用客车在人寿财产保险公司处投保有机动车交通事故责任强制险和商业第三者险及不计免赔率特约。机动车交通事故责任强制保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险责任限额为150000元。保险期限自2014年11月30日至2015年11月29日。
原审法院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害公民人身财产造成损害的，依法应予赔偿。郸城公安交通警察大队作出的责任认定，双方均未提出异议，责任划分客观公正，予以认可。本次事故造成何成民的损失有：一、医疗费：何成民提交的医疗费票据，其中有一份107.8元的镇痛泵票据与其他票据是重复的，应予扣除，即186469.41元-107.8元=186331.61元，其中周口市中心血站垫付185441.69元。二、护理费：按2014年居民服务业和其他服务业为28472元／年标准计算200天，为15601.1元。何成民未提供证据证明住院期间需要两人护理，故对此诉请不予支持。至于出院后的护理费，考虑到受害人定残时已经68岁，又多处伤残，何成民请求出院后需要三年的护理，因未提供相关证据，结合实际情况，酌情认可三个月，如三个月后实际产生护理费，可另行主张。护理费共计15601.1＋28472÷365×90=15601.1＋7020.5=22621.6元。三、误工费：虽然发生事故时何成民已经年满60周岁，但何成民提供的用工协议及用人单位的营业执照、工资清单，误工费按2000元／月计算至定残日前一天，共计15000元，予以认可。四、住院伙食补助费：200天×30元／天=6000元。五、营养费200天×30元／天=6000元。六、交通费、住宿费，根据受害者住院天数和实际情况，酌定为4000元。七、残疾赔偿金：2014年城镇居民人均可支配收入24391.45元／年，何成民在城镇工作，应按城镇标准计算，何成民一处七级伤残，两处九级伤残，一处十级伤残，请求残疾赔偿金24391.45元／年×13年×40.5%=128421元，予以认可。八、精神损害抚慰金：酌定为40000元。九、残疾辅助器具费：根据何成民提交的票据，认定为838元。十、鉴定费：根据何成民提交的票据，认定为700元。以上各项费用共计409912.21元。何成民要求赔偿义眼义齿及后续治疗费，因该费用未实际发生，不予支持。周口市中心血站所有的豫P×××××大型专用客车在人寿财险保险公司投保有机动车交通事故责任强制险和商业第三者险，何成民的损失应当由人寿保险公司给予理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，判决：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在本判决生效三日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告何成民医疗费10000元、残疾赔偿金110000元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在本判决生效三日内在第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费176331.61元、护理费22621.6元、误工费15000元、伙食补助费6000元、营养费6000元、交通费和住宿费4000元、残疾赔偿金18421元、精神抚慰金40000元、残疾辅助器具费838元、鉴定费700元；以上共计289912.21元。（除去被告周口市中心血站的垫付款185441.69元，实际还应支付给原告何成民104470.52元）；三、限被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在本判决生效三日内支付被告周口市中心血站垫付款185441.69元；四、驳回原告何成民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7238元，由中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。
中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司不服原判上诉称，何成民提供虚假证明，何成民并没有在面粉厂上班，原审依据城镇标准计算相关赔偿费用是错误的。医疗费应扣除20%非医保用药费用，误工费、残疾器具辅助费、出院后护理费不应承担，精神抚慰金过高，残疾赔偿金年限计算错误。请求依法改判中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司不应承担的169912元，上诉费由被上诉人承担。
周口市中心血站不服原判上诉称，周口市中心血站实际垫付医疗费为231758元，请求依法改判。
被上诉人何成民针对中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的上诉意见辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，责任划分适当，程序合法，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司上诉理由不能成立。针对周口市中心血站的上诉意见辩称，认可周口市中心血站垫付的医疗费用数额。
被上诉人周口市卫生局未提交答辩意见。
原审被告孟帅无意见。
二审查明：周口市中心血站实际支付何成民231758元。中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司提供周口市公安局城北分局案件侦办大队2016年3月3日对郸城鸿鑫面粉厂的法定代表人徐卫东的询问笔录和郸城鸿鑫面粉厂出具的证明，证明何成民并没有在郸城鸿鑫面粉厂上班工作。二审查明的其他事实与原审相同。
本院认为，二审中，周口市中心血站提供了领条及票据，证明周口市中心血站已实际支付何成民各种费用231758元，何成民并无异议，应予认定。中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司提供了周口市公安局城北分局案件侦办大队2016年3月3日对郸城鸿鑫面粉厂的法定代表人徐卫东的询问笔录，笔录中徐卫东承认何成民并不是单位职工，及将用工合同、工人工资清单出借给何成民的儿子的事实。否定了一审中何成民提供的用工协议、工人工资清单，因此原审按照城镇居民收入标准计算赔偿何成民损失费用缺乏事实依据，对此本院予以纠正。何成民的误工费、残疾赔偿金应当按照2014年农村居民人均纯收入9416.10元进行计算。根据我国侵权责任法及相关司法解释，均没有规定造成人身伤害的医疗费仅限于国家基本医保范围内用药费用，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司称应扣除20%非医保用药费用没有法律依据，本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”。本案中，何成民是1947年8月4日出生，定残之日为2015年8月26日，定残时何成民已年满68周岁，因此残疾赔偿金应按照12年计算，原审按照13年计算残疾赔偿金不当，对此本院予以纠正。中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司上诉称残疾器具辅助费、出院后护理费不应承担，对此未提供证据证明，本院不予支持。何成民的误工费为5159.61元（9416.10元÷365天×200天=5159.61元），残疾赔偿金为45762.25元（9416.10元／年×12年×40.5%=45762.25元），医疗费186331.61元，护理费22621.6元，住院伙食补助费6000元，营养费6000元，交通费、住宿费4000元，精神损害抚慰金40000元，残疾辅助器具费838元，鉴定费700元。以上各项费用共计317413.07元。中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内应赔偿何成民医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费等共计120000元，在第三者责任保险限额内应赔偿何成民医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、营养费、交通费和住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费共计197413.07元；扣除周口市中心血站垫付的231758元，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司还应支付给何成民保险赔偿款85655.07元。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的上诉理由部分成立，本院予以支持。周口市中心血站的上诉理由成立，本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持郸城县人民法院（2015）郸民初字第1895号民事判决主文第四项及诉讼费负担部分；
二、变更郸城县人民法院（2015）郸民初字第1895号民事判决主文第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在本判决生效三日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿何成民医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费等共计120000元；
三、变更郸城县人民法院（2015）郸民初字第1895号民事判决主文第二项为：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在本判决生效三日内在第三者责任保险限额内赔偿何成民医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、营养费、交通费和住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，以上共计197413.07元；
四、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效后三日内在上述二、三项赔偿限额内支付给周口市中心血站垫付款231758元；支付给何成民赔偿款85655.07元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费4642元，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担3698元，周口市中心血站负担944元。
本判决为终审判决。
审判长 张群阳
审判员 张 杰
审判员 何 山
二〇一六年三月二十五日
书记员 马艳粉