福建省闽清县人民法院民 事 判 决 书（2014）梅民初字第391号原告黄后文，男，1944年1月15日出生，汉族，住福建省。委托代理人姚兴禄，福建学金律师事务所律师。被告刘锦斌，男，1966年10月26日出生，汉族，住福建省。被告闽清县公安局森林分局，住所地闽清县。法定代表人郑斌，分局局长。上述被告托代理人池栋梁，福建福民律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司，住所地闽清县。负责人谢建彬，经理。委托代理人吴新宇（系该公司职员），男，1979年11月17日出生，汉族，住福州市。委托代理人陈香桂（系该公司职员），女，1975年10月5日出生，汉族，住址。原告黄后文诉被告刘锦斌、闽清县公安局森林分局、中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司（以下简称财产保险闽清支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月14日立案受理，依法由审判员黄仁敏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人姚兴禄、被告刘锦斌及被告闽清县公安局森林分局委托代理人池栋梁、被告财产保险闽清支公司委托代理人吴新宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄后文诉称：2013年7月9日6时许，被告刘锦斌驾驶被告闽清县公安局森林分局所有的闽A71**号警号轿车从塔庄街往坂东街方向行驶，途径127县道2K＋100M处，碰撞了路右往左穿越道路行驶的原告驾驶的无牌摩托车，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。事故发生后原告送往闽清县坂东医院急救后又送往南京军区福州总医院住院治疗，经诊断为多发肋骨骨折，鼻骨及鼻中隔骨折等多处伤情。为此原告住院治疗了21天，后又转院回闽清县医院住院治疗了34天，于2013年9月2日出院，总共花去医疗费96973.99元。该事故经闽清县公安局交通管理大队认定，被告刘锦斌负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告出院后委托南方司法鉴定中心对原告伤残等级评定，经评定为一个九级伤残，两个十级伤残，而事故车辆已在被告财产保险闽清支公司处投保机动车第三者强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生时，两份保单均在有效期内。造成原告的损失为医疗费96973.99元、住院伙食补助费1650元（55天×30元／天）、护理费9210元、鉴定费660元、伤残赔偿金67893元（按2013年度城镇居民标准28055元／年×［20-（69-60）］×伤残系数（0.2＋0.01＋0.01）、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元、营养费8000元，合计197386.99元，被告刘锦斌已赔付63000元，余下134386.99元，三被告均不予赔偿，为此，请求法院判令：1.被告财产保险闽清支公司在交强险的限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费9210元、交通费3000元、残疾赔偿金67893元、精神损害抚慰金10000元，合计100103元；2.扣除交强险实际赔付后的余额34283.99元，由被告财产保险闽清支公司在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任即23998.79元，被告刘锦斌及被告闽清县公安局森林分局承担连带赔偿责任；3.保留原告后续治疗费的诉权。被告刘锦斌辩称：一、被告对事故发生的经过及交通事故认定的责任没有异议。但是原告存在以下严重的过错：⑴原告无证驾驶无牌摩托车；⑵原告所驾驶的无牌摩托车没有投保交强险；⑶原告驾驶摩托车突然从路右往路左穿越道路，而被告所驾驶的车辆是保持直行，直行车辆具备优先行车权，拐弯车辆应让直行车辆先行。依据的规定，原告在“次要责任”中存在较大过错，故应承担本案40%的自身过错责任，所以本案的责任划分应当是40%与60%比例责任比较公平。二、原告主张的各项赔偿金额偏高：1.医疗费部分，对原告于2013年10月10日到南京军区福州总医院门诊检查耳朵听力而花费303.9元有异议。因为原告在2013年7月30日南京军区福州总医院转至闽清县医院住院治疗结束后一个月后又检查耳朵，按照生活逻辑准则判断该检查与本案事故的受伤部位没有关联性，而且南方司法鉴定中心的鉴定意见书证实不能认定其与交通事故存在因果关系，另外原告因年纪较大听力自然下降而造成的，因此该费用与本案不关；2.住院伙食补助费只能按照每天25元的基数计算55天；3.护理费有异议，原告主张金额太高，且护理费票据不属于正式发票，属于虚开收款收据，收款收据中所记载的护理时间总计为57天也与实际的住院时间55天不相符合。护理费计算基数应按照2013年农林牧渔的年收入32335元／年÷12个月÷30天=89.8元／日，并结合住院时间55天，护理费为4939元；4.原告主张的营养费太高，因为原告伤情比较轻微，住院55天就出院，且原告年纪较大，各医院已经对原告施以非常好的药物，不需要如此高的营养费。认为营养费2000元比较合理；5.原告主张的交通费3000元，没有交通费票据，对其主张应承担举证不能的法律后果；6.鉴定费660元没有异议；7.对原告主张残疾赔偿金按照城镇的标准没有事实及法律依据。原告为农村户籍，且事故发生的地点在原告从洪安村往坂东街方向，也能体现原告的居住地在闽清县洪安村，属于农村，因此只能按照2013年农村居民人均纯收入的标准计算残疾赔偿金；8.原告主张精神损害抚慰金10000元太高，本次交通事故由于原告的严重交通违法行为而引发，原告需要承担次要责任中的40%自身过错责任，所以精神损害抚慰金数额3000元为宜。三、答辩人预垫付伤者医疗费总计人民币77000元，应在赔偿额中扣除。四、答辩人具备准驾资格，且在执行公务中驾驶闽A77**警的车辆发生本案的交通事故。因此答辩人依法不需要承担本案的连带赔偿责任。被告闽清县公安局森林分局辩称：本案的事故车辆已向被告财产保险闽清支公司投保了交强险与商业三者险，在保险限额范围内予以赔偿。其他意见同意被告刘锦斌的答辩意见。被告财产保险闽清支公司辩称：对于事实和责任划分同被告刘锦斌一致。医疗费中非医保费用不应当由被告承担，营养费酌定参照住院伙食补助费的标准，不认可原告的十级伤残。原告在计算赔偿损失当中是有误的，实际上是按照责任划分折算之后然后再扣除被告刘锦斌支付的金额，应当先折后减。经审理查明：2013年7月9日6时许，被告刘锦斌因执行职务行为驾驶被告闽清县公安局森林分局所有的闽A71**号警轿车从塔庄街往坂东街方向行驶，途径127县道2K＋100M处，该车碰撞路右往路左穿越道路行驶的原告黄后文驾驶的无牌摩托车，造成两车损坏及原告黄后文受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往闽清县第二医院抢救后又送往南京军区福州总医院住院治疗至7月30日出院之后，原告又转入闽清县医院住院治疗至9月2日出院。医院诊断：原告病情为胸12椎体爆裂性骨折、寰椎双侧椎骨折伴寰椎向前轻度滑脱，胸11及腰2左侧横突、腰1双侧横突、颈2及胸1、11突骨折、双侧颧弓、两侧上颌窦外侧壁、鼻骨及鼻中隔骨折、左下泪小管断裂术后及颜面部皮肤挫裂伤清创缝合术后。出院医嘱：原告注意休息、术后卧床1月、卧床期间注意定期翻身叩背、双下肢功能锻炼、避免久坐久站、弯腰抬重物、定期复查（术后3、6、12月）、术后3月拔出泪小管置入物、加强营养及门诊随访。8月10日，闽清县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘锦斌驾驶机动车辆途经交叉路口时未注意观察路面情况、未减速慢行且在遇情况时采取措施不力，导致本事故发生，其过错行是造成本事故的主要原因，负事故主要责任，原告黄后文未取得二轮摩托车驾驶证驾驶二轮摩托车未在确认安全的情况下穿越道路行驶，导致本事故发生，其过错行为是造成本事故的另一个原因，负事故次要责任。11月8日，原告黄后文的女儿黄鸿燕委托福建南方司法鉴定中心受对原告的伤残等级进行评定，11月20日，福建南方司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书，认为原告黄后文胸12椎体压缩性爆裂性骨折，构成九级伤残与致双侧肋骨骨折达以上（未达8根），构成十级伤残及致左下泪小管断裂构成十级伤残。另查明，原告黄后文系闽清县坂东镇洪安村村民，2012年1月1日起居住闽清县梅城镇其女儿家。被告刘锦斌是被告闽清县公安局森林分局警察，持有B1驾驶证。闽A71**号警轿车登记车主是被告闽清县公安局森林分局，该车在被告财产保险闽清支公司处投保交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额／责任限额为人民币500000元，并投保附加险不计免赔率，被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。本事故发生在保险期限内。事故发生后，被告刘锦斌支付给原告黄后文人民币77000元。4月24日，被告财产保险闽清支公司向本院提出申请对原告花费的医疗费用中非医保费用进行鉴定，5月31日，福建正中司法鉴定作出鉴定意见书，认为原告黄后文花费医疗费96973.99元，其中3406.60元不予以评定，非医保项目金额为24601元，医保内项目金额为68966.39元。以上事实，有原、被告的陈述及原告提供的道路交通事故认定书、南京军区福州总医院住院证明、诊断证明书、门诊病历、长期医嘱记录单、出院通知书、出院小结、转入通知书、闽清县医院出院小结、医疗票据及费用清单、福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书及发票、收款收据、坂东镇洪安村证明、梅城镇台山居委会及梅城派出所的证明、房屋所有权和梅城镇台山居委会证明、结婚证及被告提供的收条、银行卡POS签购单、驾驶证、行驶证、单位证明、保险条款与交强险与商业险险保单及福建正中司法鉴定所司法鉴定意见予以证实。本院认为：根据《中华人民共和国侵权法》、《中华人民共和国道路交通安全法》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照福建省统计局2013年相关统计数据，确定原告黄后文的合理损失如下：1.原告主张医疗费96973.99元。因原告提供的证据尚不足予证明其于2013年10月10日到南京军区福州总医院门诊检查耳朵听力而花费303.9元与本案事故有关联，该费用不予以支持，故确定医疗费96670.09元；2.原告主张住院伙食补助费1650元（55天×30元／天），符合规定，予以支持；3.原告主张护理费9210元。因原告提交护理费发票不是正式票据，且原告主张的护理人的收入超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天123.2元。护理期限定56天及护理人收入以每天123.2元计算和护理人员为1人为宜，故确定护理费6899.2元；4.原告主张残疾赔偿金67893元。虽然原告为农村居民，但是原告提供了其居住地公安派出所及居委会的证明，可以证明其经常居住地及主要收入来源地均为城市，故原告要求按城镇居民标准计算其损失，予以采纳。原告主张的残疾赔偿金计算方法，符合法律规定，故予以支持；5.原告主张营养费8000元。结合医嘱及原告伤残情况，酌定营养费3000元；6.原告主张交通费3000元。虽然原告没有提供交通票据，但是考虑到原告因事故必须支出相应交通费用，酌定交通费500元；7.原告主张精神损害抚慰金10000元。本事故造成原告身体三个伤残，给原告造成较大精神损害，故予以支持；8.原告主张鉴定费人民币660元，系原告因伤残评定支出的合理费用，予以支持。综上，原告的合理损失有：医疗费96670.09元、住院伙食补助费1650元、护理费6899.2元、残疾赔偿金67893元、营养费3000元、交通费500元、精神损害抚慰10000元；鉴定费660元，合计187272.29元。闽清县公安交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定被告刘锦斌负事故主要责任，原告负事故次要责任，合法有效，可以作为本案当事人承担责任的依据，结合本案案情，原告承担30%责任，被告承担70%责任较为合理。被告刘锦斌系被告闽清县公安局森林分局工作人员，在执行职务过程中驾驶车辆致使原告的身体受到损害，因此，原告的损失应由被告闽清县公安局森林分局承担赔偿责任，被告刘锦斌不承担赔偿责任。被告财产保险闽清支公司作为闽A71**号警轿车交强险和商业三者险保险人，应依法在交强险责任限额为120000元其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元范围内对原告的损失优先予以赔偿。本院确认原告的损失187272.29元中，属于交强险死亡伤残赔偿项目和数额为85292.2元（残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）；属于交强险医疗费用赔偿项目和数额为人民币101320.09元（医疗费、住院伙食补助费、营养费）。原告属于交强险医疗费用的损失超过交强险责任限额，被告财产保险闽清支公司在交强险中死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失85292.2元。被告财产保险闽清支公司在交强险中医疗费用赔偿限额内赔偿原告损失10000元，不足部分91320.09元（101320.09元－10000元），原告承担30%责任即原告承担27396.04元，被告闽清县公安局森林分局承担70%责任即63924.05元，被告闽清县公安局森林分局承担63924.05元，未超出被告财产保险闽清支公司承保的闽A71**号警轿车商业三者险赔偿限额500000元（投保附加险不计免赔率），被告闽清县公安局森林分局承担63924.05元由被告财产保险闽清支公司全部承担。被告财产保险闽清支公司主张不承担原告因伤残评定支出的鉴定费，符合规定，本院予以支持。原告支出的鉴定费660元，原告承担30%即198元，被告承担70%即462元。被告刘锦斌支付给原告黄后文77000元，从被告财产保险闽清支公司赔偿原告款返还被告刘锦斌。被告财产保险闽清支公司辩称不赔非医保费用，根据其提供的《中华人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中第二十七条第二款“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的条款，属于格式的免责条款，被告财产保险闽清支公司未能举证证明其在订立合同时作出足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志的提示，根据《中华人民共和国保险法》第十七条和《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十一条第一款的规定，该免责条款不产生效力，故不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告黄后文人民币95292.2元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告黄后文人民币63924.05元，以上两项赔偿款共计159216.25元，扣除被告刘锦斌已付77000元，尚差82216.25元，被告中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司于本判决生效之日起十日内支付原告黄后文；二、被告中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司于本判决生效之日起十日内返还被告刘锦斌垫付款人民币77000元；三、被告闽清县公安局森林分局于本判决生效之日起十日内支付原告黄后文代垫鉴定费人民币462元；四、驳回原告黄后文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币2782元，减半收取1391元，由原告黄后文负担405元，被告中国人民财产保险股份有限公司闽清支公司负担961元，被告闽清县公安局森林分局负担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审判员  黄仁敏二〇一四年七月七日书记员  黄 瑜--