黑龙江省大庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）庆民二民终字第18号
上诉人（原审原告）杨亚琴，女。
委托代理人董秀霞，黑龙江中蓝律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）王伟，男。
委托代理人宋国梁，黑龙江灵泉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司安达支公司，住所地黑龙江省绥化市安达市正阳街（东门外）。
负责人李小平，该支公司经理。
委托代理人王政，黑龙江继东律师事务所律师。
上诉人杨亚琴因与被上诉人王伟、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安达支公司（以下简称人保安达支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大庆市让胡路区人民法院（2013）让民初字第2607号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年3月1日8时30分，被告王伟驾驶黑XXX**号尼桑骊威轿车由南向北行驶至龙化路2公里加800米公路处时，遇有冰雪路面，因采取措施不当，导致车辆侧滑到西侧路边，将正在清扫路面的环卫工人杨亚琴撞伤。此起事故经公安机关认定，被告王伟负全部责任，原告杨亚琴无责任。2013年3月1日事故发生后，原告立即被送至大庆龙南医院进行检查诊治，据大庆龙南医院0177952号住院病案记载，原告当天经大庆龙南医院骨外科诊断为双踝骨折、胸部外伤、脑供血不足。原告于2013年3月1日至2013年3月15日在该院住院治疗15天，出院诊断为双侧踝骨骨折好转、胸部外伤好转、脑供血不足好转。原告本次就医的门诊医疗费和住院医疗费30478元均已有被告王伟垫付。另外原告在此次住院期间之处租床费150元。2013年3月17日，原告又前往大庆龙南医院呼吸内科就诊，据该院0178611号住院病案记载，原告病情诊断为肺炎、胸骨骨折、多发腔隙性脑梗塞、左肺结节。原告于2013年3月17日至2013年3月26日在大庆龙南医院呼吸内科住院治疗9天。出院诊断均为好转。原告此次就医支出住院医疗费2240元，门诊医疗费2139.46元。其中，门诊医疗费中发生在本案交通事故之后，就诊科室为急诊科、骨外科、胸外科、病案统计室的医疗费合计1348.50元。原告杨亚琴系大庆靓丽新城保洁服务有限公司员工，月收入1076元。其伤后由其丈夫宫守臣进行了护理。原告伤后经处理事故的公安机关委托，黑龙江省众维司法鉴定中心对原告伤情进行了鉴定，并于2013年9月5日出具了鉴定意见。鉴定意见为：杨亚琴双侧多发肋骨骨折评定为十级伤残；医疗终结时间评定为伤后八个月；护理时限评定为伤后三个月；取内固定费用约为7000元左右或以实际合理支出计算。原告为此支出鉴定费2700元，会诊费150元。因被告王伟对原告多发肋骨骨折与涉案交通事故是否存在因果关系持有异议，由原告申请并经大庆市中级人民法院委托，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心于2014年7月31日作出哈工大医司鉴（2014）临鉴字第189号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨亚琴双侧多发肋骨骨折与2013年3月1日交通事故存在因果关系。对该鉴定意见，被告均无异议。此次鉴定原告又支出医疗费800元，鉴定费4300元，邮寄费30元。原告与其丈夫宫守臣均为本省农村居民，原告至定残之日（2013年9月5日）未满60周岁。原告伤后就医及进行索赔、鉴定、诉讼等事宜，支出交通费175元。黑XXXXX**号尼桑骊威轿车的所有权人系被告王伟，由被告人保安达支公司承保了交强险。本案所涉交通事故发生在保险期间内。
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，应适用过错责任归责原则。本案所涉交通事故责任已经公安机关认定，被告王伟负事故全部责任，原告无责任。故被告王伟应对原告所受损失承担全部赔偿责任。因本案事故发生在被告人保安达支公司承保的机动车交通事故责任强制保险保险期间内，故该公司应首先在交强险的死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元内，对原告所受损失承担相应的赔偿责任。不足部分，应由被告王伟予以赔偿。由原告申请并经公安机关和法院依法委托作出的两份司法鉴定意见书，足以证实原告双侧多发肋骨骨折与本案的涉交通事故存在因果关系，故二被告应承担相应的赔偿责任。原告伤后首次住院期间发生的门诊医疗费和住院医疗费30478元系治疗交通事故所致损害且均发生在医疗终结期内，本院依法予以保护。因此款被告王伟已经垫付，对此原告亦无异议，故应从被告王伟承担的赔偿款中予以扣除。原告第二次住院的就诊科室为大庆龙南医院呼吸内科，主要诊断为肺炎；其他诊断为腔系性脑梗塞，左肺结节，胸骨骨折。故原告本次入院治疗的疾病主要是呼吸系统和心脑血管系统疾病，与本次交通事故所受外伤无关，故对原告本次支出的住院医疗费本院依法不予保护。原告此次就医支出的门诊医疗费中，发生在本案交通事故之后，就诊科室为急诊科、骨外科、胸外科、病案统计室的医疗费合计1348.50元，应与治疗本案所涉交通事故的损害有关联，本院依法予以保护。原告主张的后续治疗费（取内固定费用）7000元，有司法鉴定意见为证，本院亦予保护。原告第二次鉴定支出的医疗费（CT检查费）800元，符合法律规定，本院依法予以保护。原告首次住院伙食补助费应为750元（50元／天×15天），依法予以保护。原告伤后首次住院支出的租床费150元系原告及陪护人员的必要合理支出，依法予以保护。因原告系本省农村居民，且未举证证明其经常居住地为本省城镇，故其残疾赔偿金应按农村居民予以计算，应为17206元（黑龙江省2012年度农村居民人均纯收入8603元×0.1×20年）。原告支出的再次鉴定费7000元、会诊费150元、邮寄费30元，均为实际支出且符合法律规定，予以保护。据本案交通事故认定书记载，原告在事故发生时确实在从事路面清扫工作，故本院对原告关于其系大庆靓丽新城保洁服务有限公司员工，月收入为1076元的主张，依法予以认定。原告医疗终结时间虽经司法鉴定评定为伤后八个月，但根据法律规定，对其误工损失应当计算至定残前一日，即2013年9月4日，经计算原告的误工费为6615元（1076元／月×12个月÷365天×187天），依法予以保护。原告提交的相关证据不足以证实护理人员宫守臣的误工损失，根据原告伤情和护理时限评定为伤后三个月的司法鉴定意见，对护理人员的误工损失，本院参照大庆市2012年人力资源市场部分职位（工种）工资指导价位护理员低位数27499元／年的标准予以计算。本案护理费应为6875元（27499元／12个月×3个月），依法予以保护。原告主张的交通费应按认定的175元予以保护。因原告已构成十级伤残，应认定为构成严重损害，裁量被告赔偿原告精神损害抚慰金3000元。原告所受全部损失数额为81577.50元，包括医疗费39626.50元（30478元＋1348.50元＋7000元＋800元），住院伙食补助费750元；残疾赔偿金17206元、误工费6615元、护理费6875元、交通费175元、精神抚慰金3000元；鉴定费7000元、会诊费150元、邮寄费30元、租床费150元。根据机动车交通事故强制保险条例和相关保险条款的规定，本案交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目为残疾赔偿金17206元、误工费6615元、护理费6875元、交通费175元、精神抚慰金3000元；合计33871元，此金额未超过交强险死亡伤残赔偿限额范围11万元，故被告人保安达支公司应予赔偿。本案医疗费用赔偿限额项下的赔偿总额为40376.50元，此金额超过交了强险医疗费用赔偿限额范围1万元，故被告人保安达支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内仅应赔偿1万元。对超出交强险赔偿限额的30376.50元，应由被告王伟予以赔偿。因被告王伟已先行赔偿原告30478元，故被告王伟对该部分其应承担的医疗费对原告不再承担给付责任。被告人保安达支公司还应向原告赔偿医疗费9898.50元，其余101.50元应返还给被告王伟。本案鉴定费7000元、会诊费150元、邮寄费30元、租床费150元，合计7330元，不在交强险责任限额范围内，故应由被告王伟予以赔偿。综上，被告人保安达支公司在所承保的交强险责任限额范围内应赔偿原告损失43769.50元；被告王伟还应赔偿7330元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告人保安达支公司于本判决生效之日起十日内一次赔偿原告杨亚琴损失人民币43769.50元；二、被告王伟于本判决生效之日起十日内一次赔偿原告杨亚琴损失人民币7330元；三、驳回原告杨亚琴的其他诉讼请求。案件受理费1812元（已由原告预交），原告负担662元，被告人保安达支公司负担985元，被告王伟负担165元；邮寄费128元，被告人保安达支公司负担84元，被告王伟负担44元。
上诉人杨亚琴上诉称，请求依法该判再赔偿残疾赔偿金18314元、住院伙食补助费400元、护理费3925元、误工费1993元，共计24632元，理由如下：一审法院计算的全部损失数额有误，其中残疾赔偿金应按城镇居民计算，十级伤残的赔偿金应为35520元。住院伙食补助费，我两次共住院23天，而一审法院只计算了15天，所以少计算了400元。护理费，我在一审中已提交了宫守臣的误工证明，证实工资收入为每月3600元，所以护理费少计算了3925元。至于误工费，因鉴定报告中写明医疗终结期为八个月，所以应是8608元，而不是一审法院认定的6615元。综上，请求二审法院依法改判。
被上诉人王伟答辩称，不认可上诉人杨亚琴的上诉意见。
被上诉人人保安达支公司答辩称，一审事实认定清楚，证据确实充分，应驳回上诉人杨亚琴的上诉请求。根据《交强险条款》第八条第二款规定，医药费中包含住院伙食补助费，一共限额为1万元。诉讼费用也不在保险理赔的范围。
二审期间上诉人杨亚琴向本院提交证据如下：
证据1、大庆靓丽新城保洁服务有限公司出具的证明一份，证明我再2010年1月至2013年3月发生交通事故之前，一直在该公司从事保洁工作，工资为每月1076元，我离开户籍地到大庆市已经满一年以上。
证据2、大庆市让胡路区丽水社区银亿二居委会出具证明一份，证明上诉人杨亚琴的爱人宫守臣于2011年6月至2014年12月在该辖区居住；
证据3、上诉人杨亚琴与大庆靓丽新城保洁服务有限公司签订的劳动合同一份，证明上诉人杨亚琴于2010年1月开始在该单位工作；
证据4、房屋租赁合同一份，证明上诉人杨亚琴与爱人宫守臣从2011年6月1日至2013年6月1日租住在银亿小区A52号楼1单元102室。
被上诉人人保安达支公司质证称，对证据1、证据4的真实性有异议，对证据2、证据3的真实性无异议，但是否按城镇居民计算残疾赔偿金应提供用工合同、工资表等证据来佐证，并提供公安户籍管理机的户籍信息作为证据，上诉人杨亚琴提供的证明不能证明其在城镇居住一年以上。
被上诉人王伟质证称，同意人保安达支公司的质证意见。
本院认为，上诉人杨亚琴提交的四组证据形成了证据链条，可以证实上诉人杨亚琴工作、居住均在城市超过一年以上，本院对四组证据予以采信。
二审期间被上诉人王伟与被上诉人人保安达支公司均未向本院提交新的证据。
二审查明的事实除与一审查明的事实一致外，另查明，上诉人杨亚琴从2010年1月开始在大庆靓丽新城保洁服务有限公司工作，并从2011年6月1日至2015年1月21日在大庆市让胡路区银亿小区居住。
本院认为，本案争议焦点系一审法院认定的残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、误工费的计算标准及数额是否有误。一审法院对发生交通事故的原因及责任等事实认定清楚，被上诉人人保安达支公司应当在交强险赔偿限额内履行赔偿责任，不足部分，应由被上诉人王伟承担。根据上诉人杨亚琴的上诉请求，主张住院伙食补助费因系两次住院，故应再多支付住院伙食补助费400元。一审法院已经认定上诉人杨亚琴第二次住院治疗与本次交通事故所受外伤无关，故没有支持其第二次住院期间的伙食补助费正确。关于护理费部分，虽然上诉人杨亚琴出示证据证明宫守臣的月收入为3600元，但该证据仅系大庆开发区双庆水泥有限公司的证明，没有提交劳动合同、工资表、完税证明等予以佐证，该证明不足以证明宫守臣月工资收入情况，故一审法院按照2012年大庆市人力资源市场部分职位（工种）工资指导价位护理员年工资收入的标准计算护理费为6875元正确。关于误工费部分，因法律明确规定，误工费计算至定残前一日，故一审法院认定上诉人杨亚琴的误工费为6615元正确。关于残疾赔偿金部分，因二审期间上诉人杨亚琴提交的新证据，可以证实上诉人杨亚琴工作、生活、居住在城镇已经超过一年以上，故残疾赔偿金应当按照2012年度城镇居民人均纯收入予以计算，应为35520元并非一审法院认定的17206元。综上，因二审期间出现新的证据，导致一审法院认定部分事实有误，本院予以纠正。上诉人杨亚琴的部分上诉理由成立，本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
变更大庆市让胡路区人民法院（2013）让民初字第2607号民事判决主文第一项为“被告中国人民财产保险股份有限公司安达支公司于判决生效之日起十日内一次性赔偿原告杨亚琴损失人民币62083.50元”；
维持大庆市让胡路区人民法院（2013）让民初字第2607号民事判决主文第二项、第三项。
一审案件受理费1812元，原告杨亚琴负担662元，被告中国人民财产保险股份有限公司安达支公司负担985元，被告王伟负担165元；一审邮寄送达费128元，被告中国人民财产保险股份有限公司安达支公司负担84元，被告王伟负担44元；
二审案件受理费416元，二审邮寄送达费172元，均由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司安达支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 边 坤
审 判 员 刘振影
代理审判员 赵丹晖
二〇一五年一月十五日
书 记 员 姜海涛
本判决所依据的法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；