山东省聊城市东昌府区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）聊东民初字第3986号
原告王长涛，男，1976年8月8日出生，汉族，城镇居民，住聊城市。
委托代理人孙玉蕾，山东永圣律师事务所律师。
委托代理人王玉刚，山东永圣律师事务所律师。
被告李保坤，男，1988年12月30日出生，汉族，农民，住冠县。
委托代理人张元龙，聊城高新三名法律服务所法律工作者。
委托代理人张克广，山东光岳律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市兴华东路军分区招待所临街楼。
代表人侯朝红，总经理。
委托代理人李伟，该公司法律顾问。
原告王长涛与被告李保坤、中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下�称中华联合公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王长涛的委托代理人孙玉蕾、王玉刚、被告李保坤及其委托代理人张元龙、张克广、被告中华联合公司委托代理人李伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王长涛诉称：2013年9月12日，被告李保坤驾驶鲁p×××××号轿车沿聊冠路由东向西行驶至堂邑镇西关路段时与顺行在前的原告王长涛驾驶的三轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。经调查，被告李保坤所驾的车辆在被告中华联合公司投有交强险和商业险。为此，请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失费、施救费、停车费、鉴定费、复印费等共计748391.41元。
被告李保坤辩称：被告的车辆在保险公司�保了交强险和商业险，原告合理、合法的损失应由保险公司在保险限额内赔偿，超出限额部分，被告同意赔偿。另外，事故发生后，被告李保坤为原告垫付医疗费8000元。
被告中华联合公司辩称：被保险的车辆及其驾驶员如果没有法定及约定的免责免赔事由，对于原告合理合法的损失，保险公司同意在交强险各分项限额范围内予以赔偿，商业险按合同约定承担保险责任。其中，保险公司已为原告垫付医疗费10000元。对于诉讼费、鉴定费及其他间接损失保险公司不承担赔偿责任。
经审理查明：原告王长涛系阳谷县博济桥办事处谭庄村人，现住聊城市建设西路110号，系城镇居民。王长涛的妻子李怀芳，儿子王雨涵（2001年2月10日出生），现与王长涛一起居住。王长涛的父亲王广彦，出生于1953年2月23日，其母杨改莲出生于1952年9月7日，现住阳谷县博济桥办事处谭庄村。王广彦和杨改莲共生育两个子女，儿子王长涛和女儿王秀青。2013年9月12日15时许，被告李保坤驾驶鲁p×××××号小型轿车沿聊冠路由东向西行驶至堂邑镇西关街路段时与顺行的原告王长涛驾驶的三轮摩托车发生追尾碰撞，致原告王长涛、被告李保坤受伤，两车受损的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队东昌府大队（2013）第00192号《道路交通事故认定书》确定被告李保坤承担事故的全部责任，原告王长涛不承担事故的责任。原告王长涛受伤后，被送入聊城市人民医院住院治疗。经诊断，原告王长涛因本次事故造成颈部外伤，颈髓、神经损伤，闭合性颅脑损伤，右手外伤，多发软组织损伤。原告住院32天后出院，出院医嘱为：1、继续卧床休息2月，定时翻身；2、在家人的搀扶下适当下床活动，下床时带颈托；3、继续神经营养治疗，继续院外康复训练；4、加强营�；5、每月门诊复查，不适随诊。原告出院后持续误工。原告在医院治疗期间，门诊收费2549.12元，住院收费39568.69元，共计42117.81元，其中被告中华联合公司支付10000元，被告李保坤支付8000元。另外，原告在药店购药花费66元。王长涛住院期间，其妻子李怀芳及内侄李占超等人陪同护理，李占超系农民。王长涛及其陪护人员因王长涛就医支付交通费630元。庭审时，原告提交购买“阿胶”发票一张，客户名称王长涛，金额1600元；购买保健品发票一张、餐厅发票九张，金额1548.50元，以此证明原告受伤后购买营养品的花费。诉讼期间，依原告的申请，本院技术科委托菏泽德衡司法鉴定所对王长涛伤残程度、护理时间及护理依赖程度等进行了鉴定。结论为：原告王长涛交通事故致“颈部外伤，颈髓损伤”属四级伤残；王长涛伤后护理时间拟为6个月，住院期间为完全护理依赖，出院后为部分护理依赖。原告王长涛因做司法鉴定支付鉴定费2000元。被告李保坤对鉴定结论不服，申请重新鉴定原告伤残等级及原告自身疾病对构成伤残所占比例。2014年8月，本院技术科委托济南三和司法鉴定所对王长涛伤残等级、自身疾病（病史）对构成伤残等级所占比例进行了鉴定。2014年10月22日，济南三和司法鉴定所作出鉴定结论：王长涛之损伤构成七级伤残；王长涛自身疾病（病史）对构成伤残等级占30%—50%之间。事故发生后，交警部门对原告王长涛伤情作了法医鉴定，原告因此支付鉴定费300元。事故发生后，东昌府交警大队委托聊城市价格认证中心对原告车辆损失情况进行了鉴定。经鉴定，原告三轮摩托车损失为3765元。因鉴定，原告支付鉴定费100元。东昌府交警大队处理事故期间，因对原告三轮车吊装、拖车及停车，聊城市东昌府区开元吊装服务中心收取吊装费500元，聊城市正大实业有限公司第一分公司收取施救费100元、看管费300元。本案受理前，依原告申请，本院依法扣押了涉案车辆鲁p×××××号轿车。被告李保坤缴纳保证金后，本院解除了对肇事车的扣押。2013年10月21日，因复印病历，原告支付复印费10元。
另查明，涉案车辆鲁p×××××号轿车在被告中华联合公司投保有交强险和保额为300000元且不计免赔的商业三者险。本案事故发生在保险期内。
以上事实有道路交通事故认定书、民事裁定书、司法鉴定结论、价格认定书、诊断证明、病历、医院收费票据、交警大队收费票据、停车场收费票据、吊装公司收费票据、出租车专用发票、超市购物发票、户口簿、身份证、村委会证明及当事人陈述等证据在卷为证。
本院认为：被告李保坤驾驶轿车与原告王长涛驾驶三轮摩托车发生交通事故，致原告王长涛受伤、�辆受损，李保坤承担本次事故的全部责任，事实清楚，证据充分，足以认定。故原告要求被告赔偿损失，本院应予支持。因被告李保坤驾驶的肇事车辆加入了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依据道路交通安全法的相关规定，应先由中华联合公司在交强险责任限额内对原告的损失予以赔偿，不足部分在商业三者险保额内予以赔偿，如仍有不足的，应由被告李保坤承担赔偿责任。原告王长涛因本次事故造成的损失包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费（计入残疾赔偿金）、精神损害抚慰金、车辆损失费、鉴定费、吊装费、施救费、看管费及复印费等。其中医疗费应以医院出具的收款凭证结合病历和诊断证明等确定；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；护理费应以司法鉴定结论结合护理人员的身份确定，护理人员原则上为一人；交通费根据受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定；营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照本地城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算；被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照本地城镇居民人均生活消费支出标准计算；精神损害抚慰金根据损伤后果结合侵权人过错程度、赔偿能力及本地经济发展状况等确定；车辆损失以价格鉴定结论为准；其他损失以票据为准。本案中，虽然原告王长涛自身疾病（病史）对损害后果的发生有一定影响，但本次事故中，原告对于损害的发生没有过错，不存在减轻被告赔偿责任的法定情形，因此计算残�赔偿金时，不能因原告自身疾病（病史）对构成残疾等级占一定的比例而予以扣减。被告李保坤、中华联合公司提出，原告在药店购买药品的花费66元不应计算在医疗费之中，护理费应按一人护理计算，餐厅消费不应算入营养费，购买保健品的发票无客户名称也不能计入营养费。本院认为，被告提出的上述异议于法有据，应予采信。综上，原告王长涛的损失为：1、医疗费42117.81元；2、误工费31363.20元（77.44元／天×405天）；3、护理费8208.64元（77.44元／天×32天＋77.44元／天×148天×50%）；4、交通费630元；5、住院伙食补助费960元（30元／天×32天）；6、营养费1600元；7、残疾赔偿金369852.80元（28264元×20×40%＋17112元×5×40%÷2＋17112元×19×40%÷2＋17112元×18×40%÷2）；8、精神损害抚慰金本院酌定为4000元；9、车辆损失3765元；10、鉴定费2400元（300元＋100元＋2000元）；11、吊装费500�；12、施救费100元；13、看管费300元；14、复印费10元。原告要求被告赔偿其他损失，无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王长涛医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、施救费、车辆损失费、残疾赔偿金等共计122000元（含已付医疗费10000元），限本判决生效后十日内付清。
被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿�告王长涛医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失费、残疾赔偿金等共计300000元，限本判决生效后十日内付清。
被告李保坤赔偿原告王长涛医疗费、残疾赔偿金、鉴定费、吊装费、看管费、复印费等共计43807.45元（含已付医疗费8000元），限本判决生效后十日内付清。
驳回原告王长涛的其他诉讼请求。
案件受理费11284元，原告王长涛负担4532元，被告李保坤负担6752元；诉讼保全费420元，由被告李保坤负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审 判 长 魏方武
人民陪审员 朱中华
人民陪审员 常 宏
二〇一四年十二月十一日
书 记 员 张立敏