浙江省绍兴市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙绍民终字第907号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司。
诉讼代表人张建新。
被上诉人（原审原告）漏如新。
委托代理人（特别授权代理）王雄武。
被上诉人（原审被告）盛建永。
被上诉人（原审被告）杭州萧山裕盛纺织有限公司。
法定代表人盛建永。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司（以下简称保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省绍兴市柯桥区人民法院（2014）绍柯民初字第1717号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年7月10日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明：2012年5月28日17时25分许，被告盛建永驾驶一辆登记车主为杭州萧山裕盛纺织有限公司的浙A×××××轿车，在途经钱安线钱清镇遗风村地方时，与原告驾驶的一辆电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，被告盛建永负事故的全部责任。原告受伤后，经门诊、住院治疗，共住院54天，花去医疗费71679.39元（已扣除伙食费1534元）。2014年3月28日，绍兴正大司法鉴定所鉴定认为：被鉴定人漏如新20**年5月28日因交通事故致左胫骨中下段骨折、右胫骨平台外侧骨折、右膝内侧副韧带损伤等，经治疗遗留双膝关节功能障碍，其中右下肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残；护理时限拟定为3个月、营养时限拟定为3个月。原告为此花去鉴定费2000元。原告在事发前从事非农行业，其与妻子所生女儿漏利琴系残疾人，智力残疾2级。原告与漏利琴的户籍为非农业家庭户。另，浙A×××××轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。被告盛建永已支付给原告65000元。综上，原告本次诉讼可列入赔偿范围内的损失为：医疗费根据发票扣除伙食费1534元和不合理部分费用后认定为71678.80元，被告保险公司认为应扣除非医保用药，于法无据，该院不予采纳；误工费根据原告的伤情，误工时间该院酌情认定9个月，标准因原告年龄已超过60周岁，酌情认定1500元／月，故误工费认定为13500元；护理费根据鉴定意见书，按原告主张的40087元／年标准计算认定为10021.75元（40087元／年÷12个月×3个月）；住院伙食补助费，根据原告住院天数，结合被告的陈述，原告主张的金额1620元合理，予以认定；营养费，根据鉴定意见书认定为1，800元（20元／天×90天）；交通费根据原告的就诊情况该院酌情认定700元；残疾赔偿金，因原告系非农业家庭户，故其标准可按城镇居民计算，结合鉴定意见书，原告主张的金额41636元（37851元／年×11年×10%）合理，予以认定；被扶养人生活费，原告主张的金额23257元（23257元／年×20年×10%÷2）合理，予以认定，故残疾赔偿金认定64893元；鉴定费根据发票认定2000元；精神损害抚慰金根据原告的伤情和被告的陈述，确定为3，000元。以上合计169213.55元。被告盛建永已支付原告65000元。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在本起交通事故中受伤的事实清楚，公安交警部门对事故作出的认定，依据充分、程序合法、结论客观公正，该院依法予以确认。原告有权要求侵权人盛建永承担赔偿责任。因肇事车辆投保于被告保险公司，故被告保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。原告的损失169213.55元首先应由被告保险公司在交强险限额范围内赔付104114.75元［其中医疗费用赔偿限额项下为医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额项下为误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等合计94114.75元］。超出部分损失65098.80元由被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔付。故现原告起诉要求被告保险公司赔偿医疗费等经济损失理由正当，合理部分应予支持；现原告再要求被告盛建永和杭州萧山裕盛纺织有限公司赔偿损失，于法无据，该院不予支持。被告保险公司辩称鉴定费不应由其承担，于法无据，该院不予采纳。为减少当事人的讼累，对于被告盛建永已支付给原告的款项可在本案中一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司应在保险责任限额范围内赔偿原告漏如新医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费等损失合计169213.55元，因被告盛建永已支付给原告漏如新65，000元，故被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司在履行上述付款义务时，支付给原告漏如新1042**.55元，支付给被告盛建永65000元，款均限在判决生效后十日内付清；二、驳回原告漏如新的其他诉讼请求。如果未按判决确定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向权利人加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3449元，减半收取1725元，由原告漏如新负担533元，被告盛建永负担1192元，被告应负担部分限在判决生效后七日内向该院交纳。
原审判决作出后，上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司不服，提起上诉称：一、原审法院判决被抚养人生活费无法律依据。对本案被上诉人提供的柯桥区钱清镇遗风村民委员会出具的漏利琴为残疾人，需由其父漏如新抚养的证明的合法性有异议。本案无证据证明漏利琴无劳动能力，故抚养费不应赔偿。二、医疗费全部判决不合理，上诉人只承担符合国家基本医疗保险标准内医药费用以及扣除不合理的费用。本案总计医疗费用70706.78元，其中非医保用药16315.45元，上诉人只赔偿54391.33元。三、原审法院判决上诉人承担鉴定费是错误的。综上，请求撤销原审判决第一项内容，依法改判。
被上诉人漏如新答辩称：漏利琴为智力二级残疾，已经提交了残疾证明。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人盛建永、杭州萧山裕盛纺织有限公司答辩称：同意原审判决。
二审中，各方当事人均未提交新的证据。
本院经二审审理查明的事实与原审判决认定一致。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案中，被上诉人漏如新为证明其被抚养人生活费的主张，提供了其女儿漏利琴智力二级残疾的残疾证，已经完成了相应的举证责任。上诉人保险公司对此提出异议，但未能提供相应的反驳证据，应当承担相应举证不能的不利后果。对于上诉人保险公司提出仅承担国家基本医疗保险标准内医疗费用的主张，本院认为，机动车交通事故责任保险的积极价值在于分散被保险人的风险，并为交通事故受害人提供及时有效的补偿保障。交通事故发生后，救治事故受害人是第一要务。在救治过程中，医疗机构根据专业诊疗确定的对事故受害人所用药物，在未有有效反驳证据证实情况下，都应当被认定为是合理用药。以药物超出医保范围为由，对医疗机构的救治进行实际的人为限制，既违反了以人为本、救死扶伤的人类基本理念，也不利于伤者的救治和交通事故损害最小化。因此，受害人因交通事故造成损害而产生的合理医疗费用，应当得到有效保障。且依上诉人保险公司之陈述，保险条款内容为“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，并未就非医保费用不予赔偿的免责事由作出明确说明，据此，上诉人保险公司关于保险责任限额内医保外费用不予赔偿的上诉理由，于法无据，本院不予支持。对于鉴定费用，属于被上诉人漏如新因本次事故产生的合理支出，应予赔偿。上诉人的上诉请求不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费790元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 丁林阳
审 判 员 冯勤伟
代理审判员 夏 鸿
二〇一四年八月四日
书 记 员 陆琪瑜