安徽省合肥市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）合民一终字第00639号
上诉人（原审原告）：甄长付，男，1955年6月7日出生，汉族。
委托代理人：张会，安徽徽都律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：杨俊高，男，1953年1月2日出生，汉族。
委托代理人：黄奎，安徽金的律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：钱小星，男，1959年2月6日出生，汉族。
委托代理人：黄奎，安徽金的律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：长丰县义井乡杨店村村民委员会。
委托代理人：黄奎，安徽金的律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：长丰县义井乡甄湾村村民委员会。
委托代理人：黄奎，安徽金的律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨金标，男，1976年12月8日生，汉族。
委托代理人：黄奎，安徽金的律师事务所律师。
原审被告：长丰县卫生局。
法定代表人：樊福地，局长。
委托代理人：卜寿丰，安徽天霖律师事务所律师。
上诉人甄长付、杨俊高、钱小星因与被上诉人长丰县义井乡杨店村村民委员会（以下简称杨店村委会）、长丰县义井乡甄湾村村民委员会（以下简称甄湾村委会）、杨金标、原审被告长丰县卫生局身体权纠纷一案，均不服安徽省长丰县人民法院（2012）长民一初字第00213号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人甄长付及其委托代理人张会，上诉人杨俊高、钱小星与被上诉人杨店村委会、甄湾村委会、杨金标的共同委托代理人黄奎，原审被告长丰县卫生局委托代理人卜寿丰，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
甄长付原审诉称：2003年初，甄长付由于肚子痛，到长丰县义井乡杨店村、甄湾村卫生室进行治疗。第一次诊断为阑尾炎，杨俊高、杨金标对甄长付进行了手术，术后甄长付出现疼痛等不适症状。之后，杨俊高从合肥市第二人民医院聘请钱小星医生在卫生室给甄长付做了二次手术，诊断为胃癌，手术记录记载：“胃幽门下有一肿瘤4-4-3锄大小，与肝十二指肠韧带浸润，造成消化道梗阻，无法切除，行结肠前胃空肠吻合术”。二次手术后，甄长付腹部疼痛频发，到卫生室吊水消炎，但炎症只能暂时缓解。随着时间推移，甄长付的疼痛症状越来越重，杨俊高为了推卸责任，要求甄长付到其他医院就诊。后甄长付分别到南京军区总医院、合肥市第一人民医院治疗，但病痛未能根治。甄长付于2010年8月9日到安徽省立医院行远端胃大部分及原胃肠吻口切除术，胃空肠R-
Y吻合术。至此甄长付的病痛才得以根治。根据安徽省高院的司法解释规定，村卫生室不独立承担法律责任，应当以该村民委员会和个人承担法律责任。杨俊高等在对甄长付手术中存在以下违法行为：一、杨店村、甄湾村卫生室是长丰县卫生局批准，由村民委员会组织成立的，杨俊高、杨金标、钱小星在2003年3月份对甄长付进行手术时，未能告知、说明手术风险；二、甄长付就诊初诊为阑尾炎，但杨俊高、钱小星诊断为胃癌，且对甄长付进行了切除肠道手术。钱小星不仅存在诊疗错误，还存在重大的手术事故；三、杨俊高、钱小星不具有手术资质和相应的手术仪器设备，就对甄长付进行手术，明显违反医疗卫生管理法律；四、手术后，杨俊高、钱小星不提供病历和发票给甄长付，在甄长付向其索要时，杨俊高、钱小星予以毁灭及不予认可。杨俊高、钱小星对甄长付手术的诊断错误和手术切割错误，给甄长付身体和精神上造成巨大损害。为了维护甄长付的合法权益，特诉至原审法院，请求判令：1、杨俊高、杨金标、钱小星、杨店村委会、甄湾村委会、长丰县卫生局承担医药费31855元、误工费154017元，两项合计为185872元；2、甄长付的伤残赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等费用另行起诉；3、诉讼费用由杨俊高、杨金标、钱小星、杨店村委会、甄湾村委会、长丰县卫生局承担。本案在审理过程中，甄长付申请对其伤残等级和“三期”等事项进行了司法鉴定。现因鉴定结果已明确，甄长付将诉讼请求变更为：1、杨俊高、杨金标、钱小星、杨店村委会、甄湾村委会、长丰县卫生局赔偿甄长付医药费31855元、护理费6568.8元（84×78.2元／天）、误工费204756元（56.1元／天×10年×365天／年）、住院伙食补助费1170元（30元／天×39天）、营养费3630元（121天×30元／天）、残疾赔偿金56022.6元（7161元／年×20年×30%＋5556元＋7500.6元）、精神损害抚慰金50000元（估算）、鉴定费1300元，合计355311.4元；2、杨俊高、杨金标、钱小星、杨店村委会、甄湾村委会、长丰县卫生局承担本案的诉讼费用。
长丰县卫生局原审庭审中辩称：一、长丰县卫生局与甄长付的医疗行为没有关联性，故长丰县卫生局不是本案适格被告，请求法院驳回甄长付诉讼请求。二、甄长付变更的诉讼请求部分过高，且部分赔偿项目计算损失时间过长，请求法庭核减。三、从证据的角度上讲，甄长付向法院提交的司法鉴定意见书，长丰县卫生局予以认可，可以作为定案证据，故甄长付的误工期限应该按照鉴定意见确定。四、精神损害抚慰金应参照一般规定计算。
杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标原审庭审中辩称：一、杨店、甄湾卫生室不具有法人资格，依法应以设立单位为被告。即使按照甄长付诉称设立机构是两个村委会，但医院的医生也不应该作为本案被告承担赔偿责任，故本案诉讼主体错误，杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标均不是本案适格的被告。二、甄长付所举证据不能证实其与杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标之间存在医疗关系，故杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标与甄长付之间不存在医疗关系，甄长付医疗损害的结果应该由合肥市第一人民医院、南京军区总医院等予以承担。三、按照甄长付陈述，甄长付于2003年做了阑尾手术，2006年再次入院治疗诊断为慢性胃炎等，甄长付据此认为是医疗损害后果，但甄长付经过治疗已经康复。直至四年后，甄长付感觉不适又入院治疗直至诉讼至原审法院，故甄长付诉请超出诉讼时效。四、即使由医疗机构承担责任也应考虑医疗机构的过错参与度，医疗机构不应承担全部责任。五、甄长付与杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标之间是医疗服务合同关系，双方互相负有举证责任。甄长付主张杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标应当承担举证倒置责任，没有法律依据。依法患者对双方存在医患关系应承担举证责任，但甄长付未完成举证责任，应当承担不利后果。六、甄长付至今未提供医疗费发票原件，故对甄长付主张的医疗费依法不予支持；甄长付已申请误工期限鉴定，现甄长付主张10年的误工期限于法无据；住院伙食补助费按照住院期限乘以20元／天计算；营养费应按照20元／天计算，营养期限应以甄长付申请鉴定意见为准；伤残赔偿金按照鉴定结论计算，残疾赔偿金后两项的主张于法无据；精神损害抚慰金不予支持。故对甄长付变更后的诉讼请求，请求法院核实。七、鉴定意见比照的标准不符合法律规定。综上，甄长付诉请的被告主体错误，不能证明杨店村委会、甄湾村委会、钱小星、杨俊高、杨金标医疗行为存在错误，且赔偿数额不应得到支持。故请求法院驳回甄长付诉请。
原审法院经审理查明：2003年初，甄长付做了阑尾切除手术，手术后出现不适症状。2003年3月22日钱小星在杨俊高处为甄长付进行了手术，钱小星用“长丰县甄庙医院病历（程）记录”制式纸张给甄长付出具了一份术后记录，该记录内容为：“中午1时，在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，右中腹经腹中肌切口进腹，探查发现胃幽门下有一肿瘤4-4-3cm大小，与肝十二指肠韧带浸润，造成上消化道梗阻，且肿瘤无法完全安全切除，术中与家属谈情后决定行胃空肠吻合术（结肠前一侧侧吻合），手术顺利，吻合口通过三指。术后诊断：十二指肠肿瘤、幽门梗阻、阑尾切除术后；术前诊断：肠梗阻原因待查，阑尾切除术后；手术：剖腹探查术、胃空肠吻合术。”之后，甄长付腹部仍出现不适症状。为此，甄长付于2003年5月22日、5月23日、5月24日和2006年7月10日、7月11日、7月13日、7月14日先后七次至安徽省立医院治疗。2010年6月22日甄长付至合肥市第一人民医院门诊治疗，次日住院治疗，2010年7月7日出院。2012年7月13日、7月14日甄长付至南京军区总医院门诊治疗。2010年7月26日至安徽省立医院住院治疗，2010年8月9日行远端胃大部分及原胃肠吻口切除术，胃空肠R-
Y吻合术，2010年8月18日出院，出院后建议：随访、少食多餐，注意营养等。甄长付在合肥市第一人民医院和安徽省立医院两次住院共花去医疗费31856.1元（其中甄长付自付17917.9元，在长丰县城乡居民合作医疗管理中心报销13938.2元）。甄长付因此以其在长丰县甄庙医院做手术身体受到伤害为由多次上访要求赔偿未果。2011年5月19日以长丰县甄庙医院为被告诉讼至原审法院要求赔偿损失，原审法院于2011年8月15日作出的（2011）长民一初字第01037号民事裁定书认为2003年甄长付做阑尾手术事实存在，但长丰县甄庙医院于2004年4月22日开始对外从事医疗服务活动，且无证据证实甄长付的手术系该医院的行为，遂依法裁定驳回甄长付的起诉。甄长付不服该裁定向合肥市市中级人民法院提起上诉，后又于2011年11月1日撤回上诉。为此，甄长付再次诉至原审法院。本案在审理过程中，甄长付向原审法院申请要求对杨金标、杨俊高、钱小星在为甄长付治疗中是否存在过失、参与度及甄长付因本次损害造成的伤残等级和误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。经征求意见，杨金标、杨俊高、钱小星同意甄长付申请对本次损害造成的伤残等级和误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定，但不同意进行医疗过失及参与度鉴定，认为是否存在过错，应由人民法院裁决。原审法院依法委托安徽莱蒂克司法鉴定中心对甄长付的伤残程度、“三期”进行鉴定。该中心依据甄长付在合肥市第一人民医院住院的出院录（住院日期2010年6月23日-2010年7月7日）、安徽省立医院的出院小结（住院日期2010年7月26日-2010年8月18日）和2010年8月9日甄长付在安徽省立医院的手术记录单，并于2013年2月18日对甄长付进行了人体检验，遂于2013年3月11日作出了皖莱司鉴中心（2013）临鉴字第276号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人甄长付因胃肠吻合口溃疡胃大部分切除术，影响消化吸收功能，评定为相当于道路交通事故八级伤残。（二）被鉴定人甄长付行远端胃大部及原胃肠吻合口切除术，胃空肠R-
Y吻合术的误工期限为210天、护理期限84天、营养期限112天。甄长付花去鉴定费1300元。甄长付与其妻葛某的次女甄圆圆于2004年3月7日出生。甄长付之父甄元善（1926年6月1日生）和甄长付之母严时耿（1925年1月1日生）共生育三个儿子和两个女儿。钱小星系合肥市第二人民医院外科主任，系杨俊高老师。长丰县甄庙医院于2004年4月22日开始对外从事医疗服务活动。
原审法院审理后认为：公民的身体健康权受法律保护。基于证据优势规则，将甄长付提供的长丰县公安局刑警大队的询问笔录和钱小星用“长丰县甄庙医院病历（程）记录”制式纸张给甄长付出具了一份术后记录综合一起分析，依法形成了证据锁链，证实了钱小星2004年3月22日在杨俊高处为甄长付进行过手术。因钱小星的工作单位在合肥市第二人民医院，正常不可能在杨俊高处为他人手术，且杨金标、杨俊高均认可曾邀请钱小星至长丰县甄庙医院为他人做过手术，杨俊高又系钱小星学生，钱小星也是使用“长丰县甄庙医院病历（程）记录”制式纸张书写的病历记录，于情于理于法分析，应推定钱小星在杨俊高处为甄长付手术，系受杨俊高聘请。钱小星虽用“长丰县甄庙医院病历（程）记录”制式纸张给甄长付出具了术后记录，但该记录上无杨店村委会和甄湾村委会卫生室印章及长丰县甄庙医院印章，且长丰县甄庙医院于2004年4月22日才开始对外开展业务，也无其他证据证实钱小星受杨店村委会和甄湾村委会卫生室聘请为甄长付手术。因此，杨俊高聘请钱小星为甄长付手术只能认定是杨俊高个人行为。根据甄长付前、后治疗情况，甄长付的病情未能及时根治主要是其自身疾病所致，但杨俊高在无法定资质和不具备相应医疗设备情况下，聘请钱小星为甄长付手术，致甄长付的病情未能及时得到治疗，依法应推定杨俊高存在一定过错；钱小星作为执业医师，明知杨俊高无法定资质和不具备相应医疗设备情况下，仍接受其邀请为甄长付手术，也存在过错，应与杨俊高承担连带责任。综上，医、患双方对诊疗行为产生的医疗损害后果应根据过错程度和原因力大小承担相应的民事责任。甄长付自身疾病是引起其身体受到损害后果的主要参与因素，故应自行承担60%的民事责任；杨俊高和钱小星为甄长付手术是致甄长付病情未能及时根治的次要参与因素，故杨俊高和钱小星对甄长付的各项损失应承担40%民事责任为宜。因无充分证据证实长丰县卫生局、杨店村委会、甄湾村委会、杨金标与甄长付存在医患关系，故长丰县卫生局、杨店村委会、甄湾村委会、杨金标依法不承担民事责任。甄长付的各项损失确认如下：医疗费17917.9元（不含甄长付在长丰县城乡居民合作医疗管理中心报销13938.2元），护理费6568.8元（鉴定护理期限84天×78.2元／天），误工费12229.8元（鉴定误工期限210天＋门诊治疗8天=218天×56.1元／天），住院伙食补助费780元（20元／天×住院天数39天），营养费2240元（鉴定的营养期限112天×20元／天），残疾赔偿金56022.6元［甄长付的残疾赔偿金42966元（7161元／年×20年×30%）＋被扶养人生活费13056.6元（甄长付主张被扶养人生活费不违反法律规定）］，精神损失费24000元，鉴定费1300元，合计款121059.1元。综上，甄长付自行承担损失72635.46元（121059.1元×60%）；杨俊高和钱小星连带赔偿甄长付损失48423.64元（194295.18元×40%）；有关各方当事人的其他主张和辩解，因无充分证据证实，依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、杨俊高和钱小星于判决生效之日起十日内一次性连带赔偿甄长付损失48423.64元；二、驳回甄长付的其他诉讼请求。案件受理费6630元，由甄长付负担5630元，杨俊高和钱小星连带负担1000元。
甄长付上诉称：一、原审判决认定杨俊高和钱小星承担40%责任，属于认定事实错误。2003年初，甄长付由于肚子疼到长丰县义井乡杨店村、甄湾村卫生室治疗，当时杨俊高、杨金标诊断甄长付为阑尾炎并实施了手术，后由于甄长付肚子仍然出现疼痛的症状，杨俊高、杨金标遂聘请钱小星为甄长付诊疗，诊断为胃癌，并对甄长付实施了第二次手术。甄长付术后肚子疼的症状并没有得到改善，反而加重，并最终导致甄长付的一系列损害后果。杨俊高、杨金标在不具备医疗资格的情况下为甄长付诊断治疗手术，钱小星在明知杨俊高、杨金标不具备行医资质的情况下走穴为甄长付实施手术，均存在过错，应连带对甄长付的损害后果承担责任。本案中，甄长付自身并没有任何过错，全部的损害后果均是由于杨俊高、杨金标和钱小星造成的，因此杨俊高、杨金标和钱小星应承担全部的过错责任。二、杨店村委会、甄湾村委会应对甄长付的损害后果承担连带责任。农村村民委员会将集体性质的村卫生室（所）发包给有医生执业资格证的个人的，以村集体和个人为共同被告，在本案中，杨店村委会、甄湾村委会将卫生室发包给杨俊高、杨金标，收取管理费用，应当对甄长付的损害后果承担连带责任。三、甄长付因杨俊高、杨金标和钱小星的医疗过错行为导致身体严重受损，不断求医问药长达十余年，基本丧失劳动能力且无法从事体力劳动，杨俊高、杨金标和钱小星应当赔偿甄长付10年的误工费损失204756元，加上医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失，合计应赔偿355311.4元。综上，请求二审人民法院依法改判杨俊高、钱小星、杨金标、杨店村委会和甄湾村委会连带赔偿甄长付各项损失合计355311.4元。
杨俊高、钱小星上诉并答辩称：一、杨俊高、钱小星与甄长付不存在医疗服务关系。甄长付原审中提供的两组证据不能证实其与杨俊高、钱小星之间存在医疗服务关系。第一组证据是长丰县公安局接受刑事案件回执单以及长丰县公安局刑警大队对甄长付、葛某、甄茂华、甄长高、严太宗、冯世付及葛宗元的询问笔录，本案不是刑事案件，公安机关的调查不具有合法性，证人要么与甄长付之间存在利害关系，要么不在现场，对案件情况不了解，且证人未出庭作证，故不能证实甄长付与杨俊高、钱小星之间存在医疗服务关系。第二组证据是卫生室的病历记录、情况说明和录音资料，病历记录没有提供原件，病历记录上也没有患者的姓名等身份信息，不能证实病历上记载的患者就是甄长付，情况说明上没有任何内容能证明甄长付与杨俊高、钱小星之间存在医疗服务关系，录音资料是偷录的，不能作为证据使用，且录音的内容也不能证实甄长付与杨俊高、钱小星之间存在医疗服务关系。甄长付所举证据不足以证实其与杨俊高、钱小星之间存在医疗关系，应承担举证不能的法律后果。另一方面，甄长付曾经在多家医疗机构治疗过，其损害后果是否和这些医疗机构有关，没有被排除。二、甄长付的起诉超过诉讼时效期间。2003年甄长付做阑尾切除手术，2006年7月，经安徽省立医院诊断为右小肠管术后改变、慢性胃炎，并进行了治疗，已经确诊并基本治疗康复。4年后直到2010年，甄长付感到身体不适，才再次进行治疗。人身损害赔偿的诉讼时效应从伤势确诊之日起算。甄长付起诉的诉讼时效应当从2006年7月份开始计算，故甄长付的起诉超过诉讼时效期间。三、原审判决认定甄长付的医药费为17917.9元，没有证据证实，依法应当不予认定。四、原审判决认定甄长付的误工期限为218日，属认定事实错误，应当按照鉴定机构的误工期限210日计算。五、原审判决认定甄长付的残疾赔偿金中包含13056.6元的被扶养人生活费，没有事实和法律依据，应当不予认定。甄长付经鉴定的伤残等级为八级，没有法律规定八级伤残应当给付被扶养人生活费。六、原审判决认定精神损害抚慰金为24000元过高，应当不超过1万元。综上，请求二审法院依法改判杨俊高、钱小星不承担赔偿责任。
甄长付二审庭审中辩称：一、在原审过程中，甄长付提交的证据足以证明其与杨俊高之间存在医疗服务合同关系。首先，公安机关的询问笔录包括了同时住院的病人，该病人的证人证言足以证明前述事实；其次，录音资料亦属于证据，无法律规定偷录的录音不得作为证据使用；第三，关于病历原件的问题，尽管甄长付无法提供原件，但钱小星在公安机关的询问笔录中已经承认案涉病历是其书写的。二、关于诉讼时效的问题，在甄长付到杨俊高处就诊后，因杨俊高等的过错造成甄长付身体受到伤害，甄长付此后一直在主张自己的权利，甄长付起诉并没有超过诉讼时效。三、甄长付向原审法院提供了由当地新农合管理部门的报销材料，未报销部分医疗费应予以支持。四、关于误工费，同上诉意见。五、甄长付因身体受伤，基本丧失了劳动能力，被扶养人需要甄长付扶养，原审判决被扶养人生活费符合相关法律规定。六、精神损害抚慰金，同上诉意见。
长丰县卫生局二审庭审中述称：原审判决长丰县卫生局不承担赔偿责任正确，请求二审法院维持该项判决。
杨金标、杨店村委会、甄湾村委会二审庭审中辩称：同意杨俊高和钱小星的上诉及二审答辩意见。
各方当事人二审期间所举证据同一审，相对方的质证意见也同一审。
对于原判所认定的事实，本院予以确认。
本院认为：甄长付提供的抬头为“长丰县甄庙医院”的病历记录虽为复印件，但该病历业由书写人钱小星在公安机关询问时予以了确认，且杨俊高是钱小星的学生，结合证人葛某、甄茂华某作的陈述，足以认定钱小星受杨俊高的聘请为甄长付做手术，钱小星、杨俊高与甄长付之间形成医疗服务合同关系。公安机关根据当事人的举报，可以就其管辖区域内的刑事、治安案件进行调查，在其调查过程中形成的证据，具有相应的法律效力，可以作为认定案件事实的依据。甄长付因身体遭受伤害在本案诉讼前处于持续治疗状态，损害后果始终未能最终确定，其人身损害赔偿的请求应从其损害后果确定之日起算，故甄长付提起本案之诉，并未超过诉讼时效期间。杨俊高聘请钱小星为甄长付做手术，病历记录的抬头使用的“长丰县甄庙医院”当时并未经卫生管理部门批准设立，该医院手术条件简陋，且术前检查不充分，病历记录不详尽，术后清创及抗炎均未有记载，因此，杨俊高与钱小星在该起手术过程中存在严重过错，应当对甄长付的损害后果承担主要责任。甄长付的损害后果与其自身疾病有一定的因果关系，其应自行承担部分责任。根据杨俊高与钱小星的过错程度及其过错行为与甄长付损害后果之间的原因力大小，本院酌定由杨俊高、钱小星对甄长付的损失承担80%的赔偿责任。甄长付提供的医疗费发票复印件加盖了长丰县城乡居民合作医疗管理中心公章，并由该中心出具医药费报销分割证明，长丰县城乡居民合作医疗管理中心作为城乡居民合作医疗报销的管理机构，其出具的证明具有真实合法性，因此，原审判决根据上述证据认定甄长付自付的17917.9元，即为其医疗费损失，依据充分，杨俊高、钱小星的该节上诉理由不能成立。甄长付因伤误工期间业经原审法院委托司法鉴定机构鉴定为210天，该鉴定意见程序合法，依据充分，甄长付亦未提供足以反驳的事实和理由推翻该鉴定意见，故误工费应按照鉴定意见所确定的210天计算赔偿，为11781元（56.1元／天×210天），甄长付主张误工费按10年计算赔偿，无相应的事实和法律依据，本院不予支持。甄长付因伤遗留八级伤残，其劳务能力受限，故其主张的被扶养人生活费可按照其伤残等级的相应赔偿比例计算赔偿，被扶养人生活费为10834.2元（甄圆圆：5556元／年×9年×30%÷2人，甄元善、严时秋：5556元／年×5年×30%÷5人×2人），该被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。住院伙食补助费根据甄长付的住院天数加以确定，营养费根据鉴定的营养期限加以确定，参照本地出差人员的补助30元／天进行计算赔偿，住院伙食补助费、营养费分别为1170元、3360元。原审判决认定的其他物质损失，各方当事人均未就此提起上诉，视为认可，本院予以认定。甄长付遭受的物质损失合计为95897.9元，由杨俊高与钱小星连带赔偿76718.32元。精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、受害人的损害后果及本地的生活水平等因素加以确定，受害人有过错的，可以减轻侵权人的精神损害赔偿责任。本案中，杨俊高与钱小星承担主要责任，甄长付遗留八级伤残，结合本地的生活水平等因素考虑，杨俊高与钱小星应当赔偿甄长付精神损害抚慰金2万元。甄长付无证据证明杨金标、杨店村委会与甄湾村委会在本案中存在过错，其主张杨金标、杨店村委会与甄湾村委会承担连带赔偿责任，缺乏相应的事实和法律依据，本院不予支持。综上，原审判决认定部分损失错误，责任划分不当，本院依法予以改判。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销安徽省长丰县人民法院（2012）长民一初字第00213号民事判决；
二、杨俊高与钱小星于本判决生效之日起十五内赔偿甄长付物质损失76718.32元、精神损害抚慰金2万元，合计96718.32元；
三、驳回甄长付的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费6630元，由甄长付负担4825元，杨俊高与钱小星负担1805元；二审案件受理费6630元，由甄长付负担4825元，杨俊高与钱小星负担1805元。
本判决为终审判决。
审判长 王 丽
审判员 张文超
审判员 王养俊
二〇一四年三月三十一日
书记员 刘 欢
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；