山东省威海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁10民终1555号
上诉人（原审原告）谭志海。
委托代理人邵亮，山东威扬律师事务所律师。
委托代理人黄乐云，山东威扬律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）李和军。
委托代理人刘慧敏，山东联志律师事务所律师。
委托代理人于会军，山东联志律师事务所律师。
原审被告永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地威海市统一路-28-3号4楼。
代表人于海涌，经理。
上诉人谭志海因机动车交通事故责任纠纷一案，不服威海市文登区人民法院（2015）威文民一初字第1035民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2014年4月20日20时56分许，被告李和军驾驶鲁K×××××号轿车沿米山路由西向东行驶至文登市龙河花园小区门西，轿车前端与由北向南步行穿过米山路的原告谭志海身体相碰撞，造成原告谭志海受伤，轿车损坏。米山路系双向六条机动车道，呈东西走向。龙河花园小区门前道路划有人行横道。2014年4月30日，文登市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告李和军驾驶机动车疏忽大意是造成该起交通事故的主要原因，承担该起事故主要责任。原告谭志海未走人行横道是造成该起事故的次要原因，承担事故次要责任。被告李和军驾驶的鲁K×××××号轿车在被告永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称永诚保险威海中心支公司）投保了交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告谭志海为治疗伤情四次住院接受治疗，其中三次入住山东省文登整骨医院，一次入住威海市文登中心医院，共计住院226天，花费治疗检查费等184821.1元、病历复印费31.5元。其中原告在威海市文登中心医院住院病历诊疗经过中记载“患者入院后完善相关检查，予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、能量合剂、血栓通静滴，甲钴胺分散片、维生素B1、长春胺缓释胶囊口服、七叶洋地黄双苷滴眼液点眼营养神经、改善循环治疗，但患者拒绝各项化验检查、眼眶CT、视神经管CT及药物治疗，要求出院，劝阻无效，自动出院”。原告谭志海住院期间及出院后共计210天由其妻于宁玉护理，谭志海及于宁玉均系城镇居民。被告李和军已赔偿原告谭志海各项损失66896.25元。2015年7月9日，原告谭志海自行委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见为：1、原告右眼视力符合九级伤残；右眼视野符合十级伤残；右下肢符合十级伤残。2、原告误工时间为360日。3、原告伤后住院期间及出院后需1人护理210日。4、原告后续治疗费用约12000元或以实际发生为准。原告谭志海为此次鉴定花费1900元。2015年8月10日，原告诉至原审法院，要求二被告赔偿其赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活补助费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费共计356800.39元，其中被告永诚保险威海中心支公司在交强险赔偿范围内赔偿12万元。原告于原审中变更其诉讼请求为：医疗费117956.35元、残疾赔偿金140265.6元、误工费41397.36元、护理费24148.46元、住院伙食补助费6750元、被扶养人生活费26752.32元、交通费3000元、营养费2000元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金30000元，共计394170.09元，被告永诚保险威海中心支公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任，剩余损失由被告李和军承担90%的赔偿责任。
二被告均认可原告右眼视野符合十级伤残，对威海恒源司法鉴定所出具的其余鉴定意见虽未认可，但均放弃申请重新鉴定，亦未提交其他证据予以反驳。但被告李和军申请1、对原告右眼视力、视野伤残与其拒绝检查不进行治疗等自身因素的参与度进行鉴定；2、对原告第二、三、四次住院与本人不遵循医嘱治疗、延误治疗等自身因素的参与度进行鉴定。3、对原告住院的用药合理性进行鉴定。2015年12月16日，原审法院依法委托威海科真司法鉴定所对上述事项进行鉴定，鉴定意见为：1、根据目前提供的鉴定资料，如无其他伤病因素，本次交通事故受伤与原告右眼视力、视野伤残之间存在因果关系。其不积极的配合治疗，可导致右眼损伤恢复的后果不良，该因素与原告右眼视力、视野伤残之间存在因果关系，参与度拟为45%-55%，参考均值为50%。原告本人不遵循医嘱治疗、延误治疗等自身因素与导致第二次住院的参与度视为0；2、原告第三、四次住院与本人不遵循医嘱治疗、延误治疗等自身因素的参与度视为0；3、对原告受伤住院的用药进行逐项审核，其用药中使用复方阿胶浆（金额为105.30元）系自费药品，其他用药均与本次外伤有关。原告谭志海对第1条鉴定意见有异议，申请鉴定人员出庭接受质询。鉴定人员刘德芳出庭说明，原告谭志海第二次到威海市文登中心医院住院的主要目的是解决视力问题，结果24小时之内就出院了。原告到威海市文登中心医院检查的时候诊断为视神经萎缩，右眼矫正视力为0.12，应评定为十级伤残。虽然视神经萎缩确实恢复得比较麻烦，但如果配合治疗伤情会好转。而后来原告的伤情评定为九级伤残，原告不配合治疗造成的影响很大，拟参与度50%由此而来。原告谭志海第三次、第四次住院系因切口处感染住院，切口感染的主要原因系机体对内固定钢板的排异反应所致，并非谭志海自己人为所致，故谭志海第三、四次住院与本人不遵循医嘱治疗、延误治疗等自身因素的参与度视为0。原告；认为鉴定人员仅依据其未在威海市文登中心医院接受治疗即认定其不积极的配合治疗，导致右眼损伤恢复的后果不良，该因素与被鉴定人谭志海右眼视力、视野伤残之间存在因果关系，参与度拟为50%的意见，申请对该鉴定事项进行重新鉴定。但根据原告代理人当庭陈述，原告在威海市文登中心医院诊断出视神经萎缩出院后，并未到其他医院就视神经萎缩接受住院治疗，仅自行购买药品治疗。关于其自行购买了药品治疗视神经萎缩也未提交证据予以证实。且视神经萎缩虽治愈有难度，但经过合理治疗可以维持视力或提升视力。对于原告谭志海当庭提出的重新鉴定申请，本院未予准许。
再查，原告谭志海的被扶养人为其父母谭业山、谭双业，谭业山于1946年12月24日出生，谭双业于1950年10月28日出生，原告谭志海定残之日谭业山年满68周岁，谭双业年满64周岁。谭业山与谭双业共育有包括原告谭志海在内的两个儿子，且均已成年。同时，2014年山东省城镇居民人均可支配收入29222元，农村居民人均消费支出7962元。
另查明，原告主张因此次事故花销交通费3000元，营养费2000元，但并未提交证据予以证实。原审庭审中，被告永诚保险威海中心支公司同意赔偿原告交通费500元，被告李和军同意赔偿原告交通费200元。同时，原告主张其误工费及护理费损失均按照山东省城镇居民的标准计算，二被告均予以认可。
原审法院认定以上事实，有双方当事人的陈述、交通事故认定书、门诊及住院病历、门诊及住院收费票据、鉴定意见书、鉴定费收据、村委会出具的证明、户口本等证据在案为凭。
原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任。本次事故经交警部门认定，原告谭志海未走人行横道是造成该起事故的次要原因，承担事故次要责任。被告李和军驾驶机动车疏忽大意是造成该起交通事故的主要原因，承担该起事故主要责任。此次事故发生在晚上20时56分许，事故地点位于米山路××小区门西。米山路有双向六条机动车道，车流量大。且龙河花园小区门前道路划有人行横道。但原告谭志海在夜间横过米山路时未走人行横道，其过错较大。酌定原告谭志海承担此次事故20%的赔偿责任，被告李和军承担此次事故80%的赔偿责任。参照事故发生时实行的机动车交通事故责任强制保险条款，保险金赔付限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。被告永诚保险威海中心支公司首先应在交强险赔偿限额内医疗费赔偿限额项下赔偿原告谭志海医疗费184715.8元、住院伙食补助费22500元；在死亡伤残赔偿项下赔偿原告谭志海伤残赔偿金75977.2元(经鉴定原告谭志海右眼视力符合九级伤残；右眼视野符合十级伤残；右下肢符合十级伤残。原告谭志海不积极的配合治疗，可导致右眼损伤恢复的后果不良，该因素与其右眼视力、视野伤残之间存在因果关系，参与度参考均值为50%。故参照2014年山东省城镇居民人均可支配收入29222元，伤残赔偿金计算为29222元/年×20年×22%×50%＋29222元/年×20年×2%)、精神损害抚慰金2500元（原告谭志海主张精神损害抚慰金30000元过高，依法酌定为2500元）、误工费28821.7元（29222元/年÷365天×360天）、护理费16812.66元(29222元/年÷365天×210天)、被扶养人生活费14490.84元(7962元/年×12年×22%×50%÷2人＋7962元/年×16年×22%×50%÷2人＋7962元/年×12年×2%÷2人＋7962元/年×16年×2%÷2人)、交通费500元（法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告谭志海主张交通费花销3000元，但并未提交交通费单据予以证实，但被告永诚保险威海中心支公司同意赔偿原告交通费500元，本院予以准许），共计139102.4元中的110000元。交强险共计赔偿120000元。交强险不足部分226518.2元（医疗费赔偿限额项下不足部分197215.8元、死亡伤残赔偿限额项下不足部分29102.4元及被告李和军自愿赔偿的交通费200元）及病历复印费31.5元、鉴定费1900元，共计228449.7元由被告李和军承担80%的赔偿责任即182759.76元，兑除事故发生后被告李和军已赔偿原告谭志海的66896.25元，余款为115863.51元。原告主张营养费花销2000元，但并未提交证据予以证实，无法核实其花销的真实性，故对原告的营养费主张，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险赔偿限额内医疗费赔偿限额项下赔偿原告谭志海医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告谭志海伤残赔偿金90468.04元（包含被扶养人生活费14490.84元）、精神损害抚慰金2500元、误工费28821.7元、护理费16812.66元、交通费500元,共计139102.4元中的110000元。交强险共计赔偿120000元，于判决生效后十日内付清；二、被告李和军赔偿原告谭志海交强险赔偿不足部分226518.2元（医疗费赔偿限额项下不足部分197215.8元、死亡伤残赔偿限额项下不足部分29102.4元及被告李和军自愿赔偿的交通费200元）及病历复印费31.5元、鉴定费1900元，共计228449.7元的80%即182759.76元，兑除被告李和军已赔偿原告谭志海的66896.25元，余款115863.51元于判决生效后十日内付清；三、驳回原告谭志海的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7200元，由原告谭志海承担2882元，被告永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司承担2197元，被告李和军承担2121元。
上诉人谭志海不服原审法院判决，向本院提起上诉称，一、上诉人在治疗眼部伤情时，医生告知视神经萎缩只能依靠其自身恢复，不能通过手术等有效的治疗手段进行治疗，上诉人因而要求出院、自行疗养，而非原审认定的上诉人不配合治疗导致恢复不良。科真鉴定所作出的鉴定意见是在没有对上诉人病情和治疗情况进行调查了解的基础上作出的，没有理论依据，系主观推测，不应采信，上诉人申请对上诉人未予治疗与伤残等级之间的因果关系参与度重新鉴定；二、被上诉人李和军驾驶机动车疏忽大意是造成本次事故的主要原因，对上诉人的损失应当承担90%的赔偿责任；三、上诉人于原审庭审中申请变更了诉讼请求，请求按照2015年的统计数据计算上诉人的残疾赔偿金，原审判决仍按照2014年的统计数据计算该项损失有误。综上，请求撤销原判，依法改判。
被上诉人李和军答辩称，一、上诉人的病历记载其拒绝治疗，原审中经鉴定其不配合治疗对其伤情恢复影响很大，上诉人对自身损害后果有过错，应承担相应的法律责任；二、因法庭辩论终结前新的统计数据尚未启用，残疾赔偿金应当按照2014年的统计数据计算。
原审被告永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司未予述辩。
经本院二审审理查明，上诉人于原审第二次庭审（2016年3月30日）申请变更诉讼请求，其中残疾赔偿金的数额变更为151416元（31545元×20×24%，不包含被扶养人生活费）。原审法庭辩论终结的时间为2016年3月30日。
另查明，2015年山东省城镇居民人均可支配收入为31545元。
本院二审查明的其他事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，根据病历记载，上诉人拒绝各项化验检查、眼眶CT、视神经管CT及药物治疗，要求出院，经劝阻无效，自动出院。根据该病历记载分析能够看出，医院在对上诉人眼部伤情的诊疗过程中，为进一步确认上诉人眼部伤情，要求上诉人进行眼部影像学检查，并进行药物治疗，上诉人对此表示拒绝并主动要求出院。上诉人在伤情及治疗方案不明确的情况下，不配合治疗并主动出院的行为，有可能造成其伤情恶化，使其损害程度不当扩大。而原审中科真司法鉴定所出具的鉴定意见，亦明确说明了上诉人的上述行为与其眼部伤残情况之间存在因果关系，参与度参考均值为50%。上诉人主张医生向其告知没有有效治疗手段，与病历记载不符，上诉人亦未提供证据证实，本院不予采信。上诉人申请对因果关系参与度重新进行鉴定，未有证据证实原鉴定意见存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形，对其重新鉴定申请，本院依法不予准许。关于被上诉人李和军应当承担的赔偿责任，上诉人、被上诉人双方在本次事故中均有过错，经交警部门认定，被上诉人承担事故主要责任，原审判令其承担80%的赔偿责任，并无不当，本院予以维持。上诉人主张被上诉人应当承担90%的赔偿责任，理由不当，本院不予支持。关于残疾赔偿金的计算，上诉人于原审第二次庭审中按照2015年的统计数据变更了该项诉讼请求，原审法庭辩论终结时为2016年3月30日，故上诉人的损失应当按照该日期的上一统计年度即2015年的统计数据计算，且截止该日期，该统计数据已经公布，上诉人的残疾赔偿金应当根据该标准计算。
综上，上诉人之上诉理由合理部分，本院予以支持，不当部分，本院予以驳回；原判对上诉人残疾赔偿金的计算有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）、(二)项、第一百七十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，判决如下：
一、撤销威海市文登区人民法院（2015）威文民一初字第1035民事判决；
二、原审被告永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿上诉人谭志海医疗费10000元、残疾赔偿金96507.84元（31545元/年×20年×22%×50%＋31545元/年×20年×2%+被扶养人生活费14490.84元）、精神损害抚慰金2500元、误工费28821.7元、护理费16812.66元、交通费500元,共计155142.2元中的120000元，于本判决生效后十日内付清；
三、被上诉人李和军赔偿上诉人谭志海赔偿各项损失共计234489.5元（155142.2元-120000元+197215.8元+200元+31.5元+1900元）的80%即187591.6元，兑除被上诉人李和军已经支付的赔偿款66896.25元，余款120695.35元，于本判决生效后十日内付清；
四、驳回上诉人谭志海的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费7200元，鉴定费3300元，共计10500元，上诉人负担4075元，被上诉人负担3222元，原审被告负担3203元；二审案件受理费4564元，上诉人负担4447元，被上诉人负担117元。
本判决为终审判决。
审 判 长 金永祥
代理审判员 潘 慧
代理审判员 赵 娟
二〇一六年八月二十九日
书 记 员 邓雯涛