江苏省金坛市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）坛民初字第2167号
原告李小洁。
委托代理人黄火荣，金坛市龙山法律服务所法律工作者。
委托代理人何留金，男，汉族。
被告黄明。
原告李小洁诉被告黄明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月24日立案受理后，依法由代理审判员丁淼适用简易程序分别于2014年9月24日和10月11日公开开庭进行了审理。原告李小洁的委托代理人黄火荣和何留金、被告黄明两次开庭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李小洁诉称，2012年8月16日，被告黄明驾驶苏D×××××轿车沿金坛市丹阳门中路由北向南行驶至中国银行门口，向西右转弯时与由南向北原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，车辆损坏。该事故交警认定被告黄明负事故主要责任。现诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告交通事故损失计358998.72元（不含被告和保险公司已支付的部分），诉讼费由被告承担。
被告黄明辩称，黄明垫付了原告48695.8元。原告的医疗费用需扣除医保外用药10%，营养费标准为10元／天，护理费标准为50元／天，营养费和护理费期限均认可住院期间。精损费认可25000元，被扶养人生活费不认可。误工费偏高，认可50元／天，交通费认可600元。其他请求依法判决。
经审理查明，2012年8月6日12时58分许，被告黄明驾驶苏D×××××号小型轿车沿金坛市丹阳门中路由北向南行驶至中国银行门口，向西右转弯时与由南向北原告驾驶的电动自行车（后搭乘高琍）相撞，致原告和高琍受伤，两车损坏，造成交通事故。该事故经金坛市公安局交通巡逻警察大队认定原告负事故次要责任、被告黄明负事故主要责任，高琍无责任。苏D×××××号小型轿车在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险公司）投保了交强险和限额为300000元的第三者责任险（含不计免赔险），事故发生在保险期限内。
又查明，一、李小洁于2012年9月24日将黄明和安邦保险公司起诉至本院，本院于2012年10月31日作出（2012）坛民初字第1936号民事判决，认定如下：原告李小洁的医疗费损失为160302.86元。被告安邦保险公司应当在交强险范围内赔偿10000元，剩余损失150302.86元，由被告黄明承担80%的赔偿责任，即120242.28元。
二、李小洁于2013年1月21日将安邦保险公司起诉至本院，本院于2013年3月27日作出（2013）坛商初字第41号民事判决，判决如下：被告安邦保险公司赔偿李小洁保险金121594.78元。
三、李小洁、黄明和安邦保险公司于2014年6月5日签订一次性调解协议，协议约定：“根据伤者李小洁提供的损失材料进行定损，预估损失563957.51（参照人伤一次性赔偿调解协议书上列明的项目），非全部损失金额，根据保单列明：交强险医疗费限额1万、死亡伤残11万、每次财产损失2000元、商业三者30万，扣除前次赔付的131594.78，人伤损失剩余部分288405.22元，三者车损900元，合计赔付289305元，于此，保险公司已就黄明投保的保险限额对李小洁全部赔付结束，剩余部分损失双方自行协商处理，后期发生纠纷与安邦保险公司无关。”
另查明，李小洁于2012年8月6日被送往金坛市人民医院抢救治疗，于2012年8月7日转院，住院1天，产生门诊和住院医疗费用26760.81元；其从金坛市人民医院转院至常州市第一人民医院治疗，于2012年9月19日出院，住院43天，分别产生救护车费和门诊费650元和1071.3元；李小洁于2012年9月19日前往金坛市中医医院住院治疗，于2012年10月8日出院，住院19天；李小洁于2012年11月2日前往常州市第一人民医院住院行颅骨修补术，于2012年11月17日出院，出院诊断为脑外伤术后：右额颞颅骨缺损，住院15天，产生住院医疗费用55949.76元；李小洁于2014年1月2日在常州市正大医药有限公司购药产生费用10000元；李小洁多次前往常州市第一人民医院门诊治疗，产生门诊费用19482.55元；李小洁多次前往金坛市第三人民医院门诊治疗，产生门诊费用943.1元。原告以上医疗费用合计114857.52元。原告通过本院委托苏州同济司法鉴定所对其伤残程度、误工期、营养期、护理期及护理人数作鉴定。该所于2014年1月13日作出司法鉴定意见：被鉴定人李小洁因车祸致颅脑损伤遗留小便失禁构成V（五）级伤残；左侧肢体偏瘫构成VII（七）级伤残；轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限构成VIII（八）级伤残；左侧轻度面瘫构成X（十）级伤残；颅骨修补面积超过6.0cm2构成X（十）级伤残；被鉴定人李小洁的误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期为第一、第二次住院期间二人护理，之后一人护理至今，目前存在部分护理依赖；补充营养期为四个月。原告支付了此次伤残鉴定费3300元。被告黄明在此次事故中垫付了48695.8元。
再查明，李小洁发生事故前经营金坛市城西小洁理发店（个体工商户）。李洪林（1938年1月1日生）和孙景美（1941年2月27日生）系夫妻，两人婚后生育一子一女，分别为长女李小素（1964年7月1日生）、次女李小洁和儿子李雪春（1972年2月9日生）。2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元；2013年度城镇居民人均消费性支出20371元；2012年江苏省居民服务业年平均工资为51786元。
上述事实，有原、被告陈述，原告提供的（2012）坛民初字第1936号民事判决书1份、（2013）坛商初字第41号民事判决书打印件1份、出院记录3份、病历1本、医疗费票据41份、金坛市人民医院欠款通知1份、鉴定意见书1份、鉴定费票据1份、营业执照复印件1份、户口簿复印件2份、上高县敖阳镇分局出具的证明1份、李小洁赔偿范围说明1份、一次性调解协议的补充说明复印件1份，被告黄明提供的救护车收据1份、门诊票据2份、预缴票据3份、款物交接单1份等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告李小洁因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案肇事车辆苏D×××××号小型轿车在安邦保险公司投保了交强险和限额为300000元的第三者责任险（含不计免赔险），事故发生在保险期限内，故应由安邦保险公司在交强险责任限额内对原告的合法损失承担赔偿责任；对于原告超过交强险的损失由原告和安邦保险公司根据保险合同按照事故责任比例分担，被告黄明驾驶机动车负事故主要责任，李小洁负事故次要责任，故原告超过交强险的损失由安邦保险公司在第三者责任险限额内承担80%的赔偿责任；原告超过交强险和第三者责任险的部分由被告黄明承担80%的赔偿责任。在本次诉讼前安邦保险公司已在交强险和第三者责任险限额范围内赔偿完毕，故安邦保险公司无需承担赔偿责任。
本起事故造成原告的损失有：1、医疗费：根据原告提供的病历、出院记录、医疗费票据等证据能够证明原告在治疗过程中产生的医疗费为114857.52元。被告黄明辩称原告的医疗费用需扣除医保外用药10%，本院认为，即使扣除医保外用药费用10%，扣除的费用被告黄明仍应承担80%的赔偿责任。故对被告黄明的该项辩解意见，本院不予采纳。2、营养费：原告营养期经鉴定为四个月，参照12元／天的标准计算，营养费为1440元。3、住院伙食补助费：原告住院78天，原告仅主张77天，系对自己权利的处分，本院予以支持，参照18元／天的标准计算，住院伙食补助费为1386元。4、护理费：经鉴定原告护理期为第一、第二次住院期间二人护理，之后一人护理至今，目前存在部分护理依赖。原告第一、第二次住院期间（自2012年8月6日起至2012年9月19日止）共44天，原告构成一个五级伤残、一个七级伤残、一个八级伤残和两个十级伤残，参照当地80元／天的标准计算两人护理，该44天的护理费为7040元；原告自2012年9月20日起至2014年1月13日止共480天，参照当地80元／天的标准计算一人护理，该480天的护理费为38400元；原告经鉴定目前属于部分护理依赖，原告主张5年（自2014年1月14日起至2019年1月13日止）。该5年的护理费为1825天＊80元／天＊30%（系数）=43800元。综上，护理费合计为89240元。5、误工费：原告误工期经鉴定为自受伤之日起至定残前一日止共524天，原告仅主张517天，系对自己权利的处分，本院予以支持。原告发生事故前系个体工商户，本院参照2012年江苏省居民服务业年平均工资51786元的标准计算其误工费，原告主张100元／天，本院予以支持，故误工费为51700元。6、残疾赔偿金：原告之伤构成一个五级伤残、一个七级伤残、一个八级伤残和两个十级伤残，其定残时48周岁，应赔偿20年，故参照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入32538元的标准计算，残疾赔偿金为32538元／年＊20年＊60%（系数）=390456元。被扶养人生活费，李洪林和孙景美有三个扶养人，李洪林和孙景美在李小洁定残时已分别76周岁和72周岁，应按照2013年度城镇居民人均消费性支出20371元的标准分别计算5年和8年，故李洪林和孙景美的生活费分别为：（20371元／年＊5年＊60%）÷3人=20371元和（20371元／年＊8年＊60%）÷3人=32593.6元，被抚养人生活费合计为52964.6元，原告仅主张48890.4元，系原告对自己权利的处分，本院予以支持。7、鉴定费：根据原告提供的票据能够证明其鉴定费为3300元。8、精神损害抚慰金：原告之伤构成一个五级伤残、一个七级伤残、一个八级伤残和两个十级伤残，结合事故责任和损害后果等，原告的精神损害抚慰金以24000元为宜。9、交通费：结合原告治疗和鉴定等情况，交通费以1000元为宜。上述损失共计726269.92元，由被告黄明赔偿人民币314610.71元【（726269.92元-110000元）＊80%-（300000元-121594.78元）】，扣除其垫付的48695.8元，尚应赔偿265914.91元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款及第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告黄明于本判决生效之日起30日内赔偿原告李小洁交通事故损失人民币265914.91元。
二、驳回原告李小洁其他诉讼请求。
案件受理费人民币3342.5元（已减半），由原告李小洁负担866.5元，由被告黄明负担2476元（诉讼费原告已预交，被告应负担的诉讼费于本判决生效之日起15日内径付原告）。
如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，被告应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（金坛市人民法院执行款专户：江苏银行金坛支行：83300188000020813）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交案件上诉费用6685元（户名：江苏省常州市中级人民法院开户银行：江苏银行常州分行营业部账号：80402016138963）。
代理审判员 丁 淼
二〇一四年十月十五日
书 记 员 马雁婷