陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）陕05民终1217号上诉人（原审被告）安诚财产保险股份有限公司渭南中心支公司。住所地：陕西省渭南市临渭区西二路金水园商铺*号楼*号。负责人曹治国，系该公司总经理。委托代理人李辉，系该公司员工，一般授权。被上诉人（原审原告）王岁民，男，汉族，生于1946年7月20日。委托代理人张军良，陕西行天律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审被告）杨振杰，男，汉族，生于1966年5月3日。被上诉人（原审被告）韩城市郊游客运有限责任公司。住所地：陕西省韩城市新城区西苑小区门面房。法定代表人赵丽侠，系该公司总经理。上诉人安诚财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王岁民、被上诉人杨振杰、被上诉人韩城市郊游客运有限责任公司（以下简称郊游公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省韩城市人民法院（2016）陕0581民初906号判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司委托代理人李辉，被上诉人王岁民委托代理人张军良，被上诉人杨振杰到庭参加了诉讼，上诉人保险公司负责人曹治国，被上诉人郊游公司法定代表人赵丽侠，被上诉人王岁民经传票传唤，未到庭参加审理。本案现已审理终结。原审认定，2015年10月14日18时40分，温建民驾驶陕EA57**号大型普通客车沿108国道由北向南行经韩城市金城区苏村路标时，与前方骑行自行车的王岁民相撞，致王岁民受伤，二车受损，造成道路交通事故（无现场）。事故发生后，原告被送往韩城市人民医院住院治疗，经诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤；1）脑挫裂伤、2）蛛网膜下腔出血、3）右侧颞骨骨折、4)头皮挫伤。2.右侧颧骨骨折；3.腔隙性脑梗塞；4.脑萎缩；5.脑软化灶；6.胸椎骨折；7.胸背部软组织挫伤。共住院40天，花去医疗费54455.51元。病历记载：2015年10月14日-11月8日共26天，－级护理，留陪3人，2015年11月9日至11月23日共14天二级护理，留陪1人，出院医嘱：1.继续药物治疗，2.继续颈托外固定、3.半月后门诊复查胸部CT，了解胸腔积液是否增加，4.头昏加重，随时复查头颅CT，5.加强饮食营养，6.有不适随诊。原告及亲属在治病期间产生有部分交通费。2015年10月23日，韩城市公安局交通警察大队作出第160777号交通事故认定书，认定：温建民负本次事故的全部责任，原告王岁民无责任。2016年3月29日，陕西中金司法鉴定中心对王岁民的身体伤残等级、护理期限作出鉴定，鉴定意见：(一)1.被鉴定人王岁民此次外伤致左侧1-12肋骨骨折，评定为八级伤残。2.被鉴定人王岁民此次外伤后寰椎骨折致颈部活动部分受限，颈部活动度丧失10％以上，评定为十级伤残。3.被鉴定人王岁民此次外伤致右侧颞叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残。4.被鉴定人王岁民此次外伤后右侧锁骨骨折(肩峰端)、右侧肩胛骨骨折致右肩关节活动部分受限，右上肢活动功能丧失10％以上，评定为十级伤残。(二)被鉴定人王岁民此次外护理期限为90日。王岁民支付鉴定费1600元。另查，被告杨振杰为陕EA57**号大型普通客车的实际车主，温建民与被告杨振杰为雇佣关系，该车辆挂靠在被告郊游公司名下经营，并在被告保险公司投有交强险和商业险第三者责任(保额50万元)，该起事故发生在保险期间内。被告杨振杰在原告治病期间垫付医疗费53910.51元，出院后支付原告现金10000元，共计垫付人民币63910.51元。庭审中，被告保险公司虽然要求重新鉴定，但却未提供足以推翻原告提供的鉴定意见书的相关证据且未在本院指定的期限内提交书面申请书。原审认为，韩城市公安局交通警察大队对本起事故的认定，事实清楚，适用法律准确，应予确认。陕EA57**号大型普通客车在被告保险公司投有交强险及商业第三者责任保险（保额为50万元）。故原告王岁民因本起交通事故所造成的损失，应先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业第三者责任保险（保额50万元）限额内根据保险合同进行赔偿，仍有不足时，由被告杨振杰按责任赔偿。被告郊游公司作为该车辆的挂靠单位，应对被告杨振杰的赔偿款项承担连带赔偿责任。原告请求的医疗费应以医疗机构出具的医疗费票据为准；误工费应参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.5.2的时间，并结合原告的职业及因本起事故造成减少收入予以合理判处；护理费应参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.5.2的时间，并结合医疗机构意见及当地护工的劳动报酬予以合理计算；原告诉请的住院伙食补助费、营养费应按照相关规定，依法予以判处；原告王岁民于2011年9月至受伤前在韩城市金城办社区卫生服务中心工作，并居住于韩城市新城区文体巷24号，经济收入来源于城镇，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算；交通费虽是原告在治病期间应当产生的合理费用，但均为连号，原告又居住于新城，又不能说明用途和时间，故交通费应酌情依法适当予以判处；本起事故虽给原告及家人精神上造成了一定的侵害，但原告诉请的精神损害抚慰金偏高，应以8000元数额赔偿为宜；鉴定费属鉴定机构收取的合理费用，依法应予支持；原告请求的邮寄费证据形式不合法，依法不予支持。被告保险公司辩称，该车驾驶员所持驾驶证无资格驾驶涉事车辆与该公司和被告郊游公司的工作联系函中内容不符，故其辩解的理由不能成立，依法不予支持。庭审中，被告保险公司虽然要求重新鉴定，但却未提供足以推翻原告提供的鉴定意见书的相关证据且未在本院指定的期限内提交书面申请书，故对其要求不予照准。被告杨振杰给原告王岁民垫付的费用，应在其赔偿款项中扣减，剩余部分应由被告保险公司直接支付于被告杨振杰。为了维护公民、法人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》笫七十六条、《最高人民法院上诉人保险公司不服一审判决，向本院提起上诉。上诉人上诉称，依据机动车商业保险条款第四条：发生意外事故，驾驶人未依法取得驾驶证、持有未按固定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的，保险人在商业第三者责任限额内不承担保险赔偿责任。请求，撤销陕西省韩城市人民法院（2016）陕0581民初906号民事判决，改判上诉人在商业第三者责任限额内对59601.51元不承担保险赔偿责任。一、二审诉讼费用由被上诉人负担。被上诉人王岁民辩称，上诉人诉称的保险合同的免责条款，上诉人没有向投保人告知，且上诉人已给保险合同的实际办理人郊游公司出具承诺函，承诺持有A2驾照可以驾驶投保的公交城市班车，一审认定事实清楚，判处正确，应予维持。被上诉人杨振杰辩称，保险公司出具的工作函告知A2照可以驾驶投保的公交车和城市班车。二审查明事实与原审一致，对原审认定的事实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点上诉人是否应当在商业三者险限额内承担保险赔偿责任。上诉人主张由于驾驶肇事投保车辆的驾驶人持有驾驶照是A2类，驾驶人准驾车型与肇事车辆型号不符，依照商业第三者保险合同相关条款的约定，其不应当在商业三者险限额内承担保险赔偿责任，但其主张的免责条款作为格式合同条款，依据相关法律规定，其应当向投保人尽到提示义务，但无充分证据证明其尽到了该义务，且其出具的工作联系函上亦表示对郊游公司投保的车辆发生事故，只要在事故认定书中不出现证照不符类似语句，其即承担保险赔偿责任的意思表示，故对上诉人主张其在商业三者险限额内不承担保险赔偿责任，所依据的保险条款的效力不予认定，对其该主张不予支持。综上，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回；原判审理程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1290元，由上诉人安诚财产保险股份有限公司渭南中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  秦文强审 判 员  李 谦代理审判员  赵 静二〇一六年八月十一日书 记 员  张晓娟