湖南省怀化市中级人民法院行 政 判 决 书（2017）湘12行终6号上诉人（原审原告）彭泳钧，男，1954年1月12日出生，汉族，住湖南省溆浦县。委托代理人邹沪龙，男，1949年10月20日出生，汉族，住湖南省洪江市。被上诉人（原审被告）溆浦县卫生和计划生育局，地址溆浦县卢峰镇幸福街。法定代表人左伯坤，局长。委托代理人江涛,溆浦县卫生和计划生育局干部。委托诉讼代理人黄晓平,湖南震宇律师事务所律师。上诉人彭泳钧因与被上诉人溆浦县卫生和计划生育局医师资格认定一案，不服湖南省溆浦县人民法院于2016年11月25日作出的（2016）湘1224行初14号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审判决认定，1985年4月8日，原溆浦县卫生局为原告颁发了溆卫医证字第090号个体医生证，原告成为一名个体行医人员，1984年2月至1993年7月期间，原告在溆浦县××镇医院从事口腔工作。1998年6月26日《中华人民共和国执业医师法》颁布，该法规定从医人员医师资格要通过国家统一考试后才能获得，另规定在该法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，经过申报可以免试直接予以医师资格认定。2015年11月2日，原告所在的怀化市民族民间医药学会溆浦分会向被告提出请示，要求将包括原告在内的相关会员按照政策直接予以医师资格认定。2016年4月22日，被告依据《卫生部关于进一步做好医师资格认定工作的通知》（卫人发[2000]第117号）第三条的规定，以申请医师资格认定的相关人员没有专业技术职务资格为由，于2016年7月22日对怀化市民族民间医药学会溆浦分会，作出不予医师资格认定上报的溆卫函[2016]9号回复。2016年7月18日，原告以个人名义向被告提出申请，要求被告将原告医师资格认定一事上报解决，2016年7月22日，被告对原告作出以溆卫函[2016]9号文件内容为准的回复。另查明，彭泳钧曾用名彭兴保、彭勇军。1998年6月26日前彭泳钧未取得医学专业技术职务任职资格。原溆浦县卫生局现改革成为溆浦县卫生和计划生育局。原审判决认为，《中华人民共和国执业医师法》第四十三条规定：“本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格……。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院人事行政部门制定。”卫生部、人事部联合下发的《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医学资格及执业注册办法》第五条第一款第（三）项规定：“申请医师资格认定，应当提交下列材料：《执业医师法》颁布以前取得县级以上卫生、人事行政部门授予的医学专业技术职务任职资格证明。”第七条规定：“县级以上卫生行政部门负责受理申请医师资格认定。县级卫生行政部门收到申请材料后，对申请人的申请材料进行验证，并签署初审意见。初审合格的，经地或设区的市级卫生行政部门审核后，报省级卫生行政部门认定……。”卫生部《关于进一步做好医师资格认定工作的通知》第三条规定：“1998年6月26日前经卫生行政部门批准的个体行医人员，经人事行政部门或者卫生行政部门组建或者批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，取得医学专业技术职务任职资格者，予以认定医师资格；具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历，但无医学专业技术职务任职资格者，须经省级卫生行政部门组建的医学专业技术职务任职资格评审委员会认定，符合执业医师或执业助理医师条件者，予以认定医师资格。”据此，1998年6月26日前,经人事行政部门或者卫生行政部门组建或者批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，取得医学专业技术职务任职资格，是《执业医师法》颁布以前的个体行医人员能够免试直接进行医师资格认定的必要条件。本案原告在1998年6月26日以前虽获得县级人民政府卫生行政部门颁发的个体医生证，且在从事口腔医疗工作，是一名个体行医人员，但原告没有获得医学专业技术职务任职资格，原告不具有直接进行医师资格认定的条件。本案被告在履行医师资格认定职责当中，履行的是初审、上报法定职责，当原告初审不合格，不具备上报条件时，被告作出的不予上报决定是符合法律规定的。本案被告对原告作出的医师资格认定不予上报的回复，认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，原告要求本院撤销该回复的诉讼请求于法无据，本院不予支持。本案被告是县级卫生行政部门，县级卫生行政部门在办理医师资格认定过程当中，具有的职权是医师资格认定初审权及上报权，不具有直接进行医师资格认定权，本案原告要求人民法院责令被告对原告直接作出医师资格认定的诉讼请求亦于法无据，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告彭泳钧的诉讼请求。案件受理费50元，由原告彭泳钧负担。上诉人彭泳钧上诉称，一、原审判决的主要事实不清，证据不足。《卫生部关于进一步做好医师资格认定工作的通知》（卫人发［2000］第117号）第九条规定：“参加医师资格考试合格者，将同时取得执业医师资格和初级专业技术职务任职资格”，上诉人于1989年5月报考中医口腔专业，经考试合格，由被上诉人给上诉人颁发了《临时行医许可证》。1991年7月10日，上诉人经专业考试考核合格，准予开业行医，由被上诉人给上诉人颁发了（溆卫）照字072号《湖南省个体开业行医执照》。上述法规与事实能够证明上诉人在1998年6月26日前已经取得执业医师资格，获得口腔专业技术职务任职资格的个体医师，具备由被上诉人初审逐级上报条件，被上诉人作出不予上报决定是不符合法律规定的。被上诉人原审的举证不能证明其依法对上诉人履行了法定职责。根据卫人发［2000］第117号文件第十一条之规定，认定医师资格工作由各地卫生行政部门的人事部门会同医政部门、中医（药）主管部门组织实施，故被上诉人应负责对上诉人执业医师、口腔专业技术任职资格的评审，而且要将卫生部统一制作的《医师资格认定申请审核表》交给上诉人填写。另外，上诉人所有的资料都是由被上诉人的人事部门存档。二、被上诉人不履行对上诉人已取得执业医师、口腔专业技术任职资格进行初审、上报法定职责的事实。1、不履行告知义务。从1999年至2004年期间，被上诉人没有任何证据证明其依法向上诉人主动履行了告知义务，致使上诉人毫不知情。2、卫人发［2000］第117号文件规定认定医师资格工作应在2000年6月底结束，由于被上诉人认为上诉人不具备条件，超过了法定期限，使上诉人的合法权益得不到保障。为了解决有关遗留问题，湖南省卫生厅发出湘卫人发（2004）3号《湖南省卫生厅关于妥善解决执业医师资格认定工作有关遗留问题的通知》，规定：“凡在1998年6月26日以前取得县级以上卫生、人事行政部门授予的医学专业职务任职资格者可以直接认定。具有医师以上专业技术任职资格者可以认定执业医师资格，具有医士任职资格助理医师资格”，上诉人是可以由被上诉人直接认定执业医师资格、专业技术职务任职资格的对象。此次执业医师资格认定补报工作为全国最后一批，申请认证的最后截止日期为2004年4月30日。应当由被上诉人宣传公告该通知的时间是2004年2月16日-31日，然被上诉人视法律为儿戏，致使上诉人的合法权益再次遭受侵害。2007年《中华人民共和国政府信息公开条例》颁布前，上述系列卫生行政法规，上诉人是无法知道的。2015年，上诉人从互联网才搜索到这些信息，同年11月23日，上诉人等人到省卫生厅反映情况，才知道省卫生厅下发了相关文件，要求各县、市卫生局将符合认定执业医师资格人员的资料按程序上报省卫生厅，省卫生厅是可以认定的。请求撤销（2016）湘1224行初14号行政判决，被上诉人对上诉人依法认定执业医师资格并承担相应的法定职责。被上诉人溆浦县卫生和计划生育局辩称，一、上诉人提交的“溆浦县卫生职工中等专业学校”于1980年7月向其颁发的证书登记字第62号“毕业证”不具有客观性，不能作二审定案依据。理由是：1、现今溆浦县卫生进修学校创办于1958年9月，初始名为溆浦县卫生学校，1984年11月经湖南省卫生厅、教育厅批准，更名为“溆浦县卫生职工中等专业学校”，故1980年7月向上诉人发毕业证的“溆浦县卫生职工中等专业学校”是不存在的；2、毕业证上校长为“尧顺东”，经查溆浦县卫生进修学校自1958年9月至1995年7月的历任校长、副校长名山中，无“尧顺东”名字；3、毕业证中上诉人的年龄不对。上诉人出生于1954年1月12日，毕业证中上诉人的年龄应该是26岁，而不是25岁；4、上诉人提交的毕业证没有加盖钢印；5、上诉人在向被上诉人申诉以及一审中只承认自己具有高中学历，二审提供中专毕业证，无法自圆其说。二、上诉人提供的原溆浦县卫生局向其颁发的《湖南省个体开业行医工作手册》中的所列技术职称“口腔科医师”，不能等同于医学专业技术职务任职资格（职称）。1998年6月26日《执业医师法》颁布前，对技术职称的称谓没有法定标准，从事什么类别的医务工作就一般统称什么类别的医师，故上述行医工作手册内的“口腔科医师”仅仅表明行医人的行医医学分类，不代表该行医人具有口腔科的医学专业技术任职资格（职称）。至今有效的《卫生技术人员职务试行条例》对如何取得医学专业技术职务任职资格（职称）有明确规定：一是要求本人申请；二是要求申请人必须具有国家承认的中专以上学历；三是必须经过卫生职务评审委员会组织的评定；四是必须是评审会评定通过才能发放专业技术职务资格证书；五是由湖南省人事厅必统一编号并加盖公章的相应资格证书。县级卫生行政主管部门无权给任何人授予医学专业技术职务（职称）。三、上诉人其他上诉理由，被上诉人在一审已经答辩，二审不再重复。请求驳回上诉，维持原判。二审期间，上诉人彭泳钧提交了以下证据：1、毕业证，拟证明上诉人在溆浦县卫生职工中等专业学校中医士学习2年，于1980年7月毕业的事实；2、（溆卫）照字第072号个体开业行医执照正、副本，拟证明上诉人是经被上诉人考试考核合格才准予开业行医的事实，其中副本技术职称填写上诉人是口腔科医师；3、医疗机构执业许可证，拟证明由被上诉人许可，上诉人执业口腔科（牙科）门诊至1997年底止的事实。被上诉人溆浦县卫生和计划生育局的质证意见：证据1不真实，不能作为本案定案依据；证据2、3已在一审中提交，不是新的证据。被上诉人溆浦县卫生和计划生育局提交了以下证据：1、湖南省溆浦县卫生职工中专学校创建模范职工之家资料汇编，拟证明该创办于1958年9月，始称“溆浦县卫生学校”，1984年11月改名为“溆浦县卫生职工中等专业学校”，历任校长无“尧顺东”此人；证据2-4（专业技术职务资格证书、专业技术职务任职资格评审表、中华人民共和国医师资格证书），拟证明正常的医学专业技术资格证书样本、中报及审批程序。上诉人彭泳钧的质证意见：证据1不是事实，不能证明被上诉人的证明目的；证据2-4不符合证据的三性原则，其中证据3由被上诉人保管，未及时按规定交由上诉人填写，证明被上诉人没有履行法定职责。本院认证如下，上诉人提交的证据1，与被上诉人提交的证据1有冲突，不予采信，该不能证明其具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历；证据2、3与其原审提交的证据3、6相同，不是新的证据，不予质证。被上诉人提交的证据1来源于溆浦县卫生进修学校，上诉人没有证据反驳，予以采信；证据2-4与本案无头，不予采信。双方当事人一审提交并经庭审质证的证据，已随案移送本院。经审查，可以作为认定本案事实的依据。经审理查明，根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，中华人民共和国卫生部制定卫医发（1999）319号《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》，该注册办法明确申请医师资格认定和执业注册时间截止1999年12月31日。中华人民共和国卫生部制定的卫人发（2000）117号《卫生部关于进一步做好医师资格认定工作的通知》规定：“三、1998年6月26日前经卫生行政部门批准的个体行医人员，经人事行政部门或卫生行政部门组建或批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，取得医学专业技术职务任职资格者，予以认定医师资格；具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历，但无医学专业技术职务任职资格者，须经省级卫生行政部门组建的医学专业技术职务任职资格评审委员会认定，符合执业医师或执行助理医师条件者，予以认定医师资格。”、“十一、认定医师资格工作由各地卫生行政部门的人事部门会同医政部门、中医（药）主管部门组织实施，医师执业注册工作由各地卫生行政部门的医政部门、中医（药）主管部门会同人事部门组织实施。”，该办法还规定，认定医师资格工作应在2000年6月底结束。湖南省卫生厅湘卫人发（2004）3号《湖南省卫生厅关于妥善解决执业医师资格认定工作有关遗留问题的通知》规定：“一、受理范围：1、因单位解体、离退休、人事关系变动等原因未能及时提出申请者；2、在《中国人民解放军实施办法》颁布之日（2000年9月14日）前，已置业、复员、离退休并由地方人民政府安置以及因单位划归地方管理而未能参加部队认定的人员；3、台湾籍人员及归国人员；4、公安、边防和消防系统符合认定条件人员。”，该通知明确此次医师资格认定补报工作为全国最后一批，申请认证的最后截止日期为2004年4月30日。上诉人彭泳钧二审提交的毕业证不能证明其具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历。本案其他的事实与原审判决认定一致，本院予以确认。本院认为，上诉人彭泳钧原审诉求撤销原溆浦县卫生局于2016年7月22日对上诉人作出的不予认定医师资格的回复，故本案争议的焦点是原溆浦县卫生局于2016年7月22日作出的不予认定医师资格的回复是否合法。根据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）第四十三条及中华人民共和国卫生部卫医发（1999）319号《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》第七条的规定，原溆浦县卫生局有权对在《执业医师法》颁布之日（即1998年6月26日）前，按照国家有关规定已取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，认定取得相应的医师资格。《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》第五条规定：“申请医师资格认定，应当提交下列材料：（一）医师资格认定申请审核表；（二）二寸免冠正面半身照片两张；（三）《执业医师法》颁布以前取得县级以上卫生、人事行政部门授予的医学专业技术职务任职资格证明；（四）申请人身份证明。”，且明确规定申请医师资格认定和执业注册时间截止1999年12月31日。由于上诉人彭泳钧既没有在1999年12月31日前申请医师资格认定，也没有提供1998年6月26日前由县级以上卫生、人事行政部门授予的医学专业技术职务任职资格证明，上诉人彭泳钧未能在1999年12月31日前取得执业医师资格的责任应由上诉人自己承担。为解决各地在执行《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》中遇到的一些政策性问题，中华人民共和国卫生部于2000年3月27日制定了卫人发（2000）117号《卫生部关于进一步做好医师资格认定工作的通知》。根据该通知“三、1998年6月26日前经卫生行政部门批准的个体行医人员，经人事行政部门或卫生行政部门组建或批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，取得医学专业技术职务任职资格者，予以认定医师资格；具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历，但无医学专业技术职务任职资格者，须经省级卫生行政部门组建的医学专业技术职务任职资格评审委员会认定，符合执业医师或执行助理医师条件者，予以认定医师资格”之规定，上诉人彭泳钧作为一名1998年6月26日前经原溆浦县卫生局批准的个体行医人，其要取得医师认定资格必须经人事行政部门或卫生行政部门组建或批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，取得医学专业技术职务任职资格，或者具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历，经省级卫生行政部门组建的医学专业技术职务任职资格评审委员会认定，符合执业医师或执行助理医师条件，方可认定医师资格。鉴于上诉人彭泳钧既没有提供具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历，也没有证据证明其医学专业技术职务任职资格经人事行政部门或卫生行政部门组建或批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，故原溆浦县卫生局于2016年7月22日对上诉人作出不予认定医师资格的回复并无不当。由于上诉人彭泳钧不符合湖南省卫生厅湘卫人发（2004）3号《湖南省卫生厅关于妥善解决执业医师资格认定工作有关遗留问题的通知》中有关“受理范围”的规定，故其上诉依据上述通知内容认为其合法权益遭受侵害的理由不能成立，本院不予支持。如果上诉人彭泳钧能够提供具有国家承认的中等以上医学院校医学专业学历或者其医学专业技术职务任职资格经人事行政部门或卫生行政部门组建或批准的医学专业技术职务任职资格评审委员会评审，上诉人彭泳钧仍可要求认定医师资格。综上所述，上诉人的上诉请求及理由均不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人彭泳钧负担。本判决为终审判决。审 判 长  尹卫红审 判 员  何志良代理审判员  李容容二〇一七年三月十三日代理书记员  肖丽红附相关法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，也可以不开庭审理。第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；