广东省阳江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阳中法民三终字第164号
上诉人（原审被告）：黄晓云，女，汉族，户籍地所在地：广东省阳江市江城区，经常居住地：广东省阳江市江城区。
委托代理人：蔡大鹏，广东普罗米修律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：柳华素，女，汉族，户籍所在地：广东省阳江市江城区平冈镇，经常居住地：广东省阳江市江城区。
委托代理人：冯志妥，广东言必行律师事务所律师。
委托代理人：郑珊珊，广东言必行律师事务所律师。
原审被告：吴景随，男，汉族，户籍所在地：广东省阳江市江城区，经常居住地：广东省阳东县。
原审被告：天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司。住所地：阳江市江城区马南路***号穗基华庭*****号商铺。
负责人：黄维健，该公司总经理。
委托代理人：何国权，该公司员工。
委托代理人：黎丽莎，该公司员工。
上诉人黄晓云因与被上诉人柳华素，原审被告吴景随、天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳东县人民法院（2014）阳东法民一初字第21号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2014年1月2日，柳华素向原审法院提起诉讼，请求法院判令：1、天安保险公司在交强险和第三者商业险范围内赔偿医疗费、住院伙食费、护理费、误工费、营养费共151420.84元给柳华素。2、天安保险公司对柳华素的损害承担连带赔偿责任；3、天安保险公司在交强险和商业险范围内赔偿柳华素残疾赔偿金、司法鉴定费、扶养费、抚养费、精神损害赔偿金共121124.66元；4、黄晓云、吴景随对天安保险公司在交强险和商业险范围内赔偿柳华素残疾赔偿金、司法鉴定费、扶养费、抚养费、精神损害赔偿金共121124.66元的不足部分承担赔偿责任；5、本案诉讼费由黄晓云、吴景随、天安保险公司承担。主要事实与理由：2012年12月31日，黄晓云驾驶吴景随所有的粤QFF4××号小车没有按照操作规范安全驾驶，撞向左侧路边买卖水果的麦宗孟、柳华素、陈仙和停放在路边的粤Q589××号货车，造成麦宗孟、柳华素、陈仙受伤及两车与水果摊货物损坏。事故发生后，柳华素被送到阳江市人民医院住院治疗。柳华素因本案事故造成的合理损失有：1、医疗费63825.84元；2、住院伙食补助费9350元（50元／天×187天）；3、护理费22440元（120元／天×187天×1人）；4、误工费50805元［（6＋6）个月×4153元／月＋7天×（4153元／月÷30天）］；5、残疾赔偿金60453.42元（30226.71元／年×20年×10%）；6、鉴定费1920元；7、被抚养人生活费53751.24元（扶养柳华素丈夫22396.35元／年×20年×10%=44792.70元，抚养柳华素儿子22396.35元／年×4年×10%=8958.54元）；8、精神损害抚慰金5000元；9、营养费5000元，合计272545.5元。黄晓云、吴景随、天安保险公司对柳华素的损失理应承担赔偿责任。
天安保险公司答辩称：本案事故造成三人受伤，交强险赔偿应预留其他伤者份额。天安保险公司已在交强险医疗费限额、商业险责任限额内分别赔偿了10000元、20000元给柳华素作为医疗费。柳华素医治的子宫肌瘤与本案交通事故没有关联，相应的医疗费应予剔除，并应扣减部分非社保用药。天安保险公司对柳华素的住院伙食补助费、护理费、误工费及残疾赔偿金有异议。天安保险公司与事故车辆粤QFF4××号小车的被保险人黄健驹是保险合同关系，黄健驹不承担赔偿责任，因此天安保险公司在商业第三者险限额内不承担保险责任。
黄晓云、吴景随没有提交书面答辩状，也没有提供证据，亦没有到庭对柳华素的证据进行质证。
原审法院经审理查明：2012年12月31日，黄晓云驾驶粤QFF4××号小车沿阳东县始兴路南往北方向行驶，当日18时25分行驶至阳东县始兴路与东和路交汇处时，因没有按照操作规范安全驾驶，致使车辆撞向左侧路边买卖水果的麦宗孟、柳华素、陈仙和水果摊及停放在路边的粤Q589××号货车，造成麦宗孟、柳华素、陈仙受伤和两车及水果摊货物损坏的交通事故。2013年1月23日，阳东交警大队作出东公交认字（2012）第00169号《道路交通事故认定书》认定：黄晓云承担此事故的全部责任，麦宗孟、柳华素、陈仙不承担此事故责任。
事故发生后，柳华素当即被送到阳东县人民医院抢救，用去抢救费130.90元；当天转到阳江市人民医院住院治疗至2013年7月6日，共187天，用去医疗费102098.06元（门诊费1913.02元＋医疗费100185.04元），出院诊断为：1、右膝内侧半月板损伤；2、右膝关节前叉韧带损伤；3、双下肢深静脉血栓形成；4、腹部闭合性损伤：肝破裂；5、右肾挫伤；6、脑震荡；7、全身多处皮肤软组织挫裂伤；8、双侧胸腔积液；9、子宫肌瘤。出院医嘱：1、加强患肢功能锻炼，右膝关节前叉韧带损伤视病情决定是否行进一步手术治疗；门诊定期随诊；2、如有不适，随时就诊。2013年7月12日、7月19日、7月26日、8月2日、8月7日，柳华素用去门诊费分别为363.70元、363.80元、359.80元、363.80元、146.10元，共1597.20元。上述医疗费合计103826.16元，吴景随为柳华素支付了医疗费10000元，天安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额、商业三者险赔偿限额内为柳华素分别支付了医疗费10000元、20000元，尚欠医疗费63826.16元未支付。
柳华素主张其住院期间雇请陪人120元／天，为此提供一份《收款凭据》（№0001724），该收据主要载明：天数187天，单价120元，金额22440元，从2012年12月31日至2013年7月6日止，后面加盖阳江市振健物业管理有限公司的公章。
原审法院依柳华素的申请，于2014年2月21日依法委托广东创世纪司法鉴定所对柳华素的伤残等级进行鉴定。2014年3月7日，该鉴定所作出粤创司鉴所（2014）临鉴字第063号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：（一）柳华素所受的损伤符合被钝物外力作用（如交通事故）所致；（二）柳华素的右膝关节损伤致右下肢功能丧失12.0%，评定为交通类人身损害Ⅹ（十）级伤残。柳华素用去司法鉴定费1920元。天安保险公司对上述鉴定持有异议，认为柳华素不应构成伤残，但没有提供相反证据足以反驳，也没有提供书面重新鉴定申请书。
柳华素的户籍地是广东省阳江市江城区平冈镇×××，属农业家庭户口，其提供《租住证明》一份，主张于2011年10月18日至2013年1月29日在广东省阳东县东城镇×××（东城出租屋×××）租屋居住，每月房租230元，该《租住证明》加盖有阳东县东城镇××社区居民委员会的意见及公章；提供《收款收据》三份，时间分别是2011年11月18日、2011年12月18日、2012年，客户名称“华”、租房190元。
柳华素与丈夫罗德顷于1998年12月3日生育儿子罗立琪（曾用名罗佛琪），于2011年9月入读广东省阳东县第二中学七年级，2013年3月读八年级第二学期时辍学，在读时是该校初中走读生。柳华素提供发证日期为2009年7月22日的《残疾人证》、阳江市江城区平冈镇五羊村民委员会出具的《证明》各一份，主张其丈夫罗德顷肢体残疾贰级、无工作能力、无任何经济收入来源。罗德顷出生于19××年×月×日。2014年4月20日，天安保险公司向原审法院递交书面申请书一份，要求对罗德顷的劳动能力进行鉴定。2014年4月24日，天安保险公司又递交书面申请书一份，申请撤回对罗德顷的劳动能力鉴定请求。经询问，伤者麦宗孟、陈仙对此均没有异议，均认为不需要对罗德顷进行劳动能力鉴定。
柳华素提供一份阳东县津龙金属制品有限公司（住所：阳东县东城镇裕东七路）出具的《证明》，主要载明：“柳华素曾是我司员工，其的工资每月是我司委托从谭俏云中国银行账户63405330××××转入柳华素个人中行账户68085400××××。柳华素在我公司工作时间为2010年10月至2012年12月”。根据柳华素提供的“中国银行阳江东风一路支行”出具的《新线存款历史交易明细清单》显示，账户名柳华素，账号68085400××××，从账户63405330××××转入账户68085400××××内的过账时间从2011年10月24日至2013年1月31日，共16个月，交易金额合计56905元，平均收入每月3556元。
另查明：粤Q589××号货车的注册所有人是伤者麦宗孟［（2013）阳东法民一初字第280号的原告］，事故发生后，伤者麦宗孟为该车用去拖车费550元。肇事车辆粤QFF4××号小车的注册所有人是吴景随。2012年8月23日，黄健驹作为被保险人，为该车向天安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称交强险，保险单号C6010020187192）、机动车辆保险（保险单号C7310020187739），其中：交强险责任限额项下的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，机动车辆保险项下投保不计免赔第三者责任保险300000元，两份保单的保险期限均自2012年8月27日零时起至2013年8月26日二十四时止。本案交通事故发生在保险期内，黄晓云持有有效驾驶证件。
2013年9月6日，伤者麦宗孟作为原告，另案向原审法院民事起诉黄晓云、吴景随、天安保险公司、第三人黄健驹、柳华素、陈仙［案号（2013）阳东法民一初字第280号］。经原审法院依法核查确认，伤者麦宗孟的合理损失为290853.61元（残疾赔偿金120906.84元、司法鉴定费3700元、护理费17000元、被扶养人生活费44295元、误工费31608.36元、精神损害抚慰金10000元、医疗费52293.41元、住院伙食补助费8500元、营养费2000元、拖车费550元）。
2014年1月27日，伤者陈仙作为原告，另案向原审法院民事起诉黄晓云、吴景随、天安保险公司、第三人黄健驹［案号（2014）阳东法民一初字第75号］。经原审法院依法核查确认，伤者陈仙的合理损失为65442.01元（护理费11800元、误工费9771.92元、医疗费37970.09元、住院伙食补助费5900元）。但陈仙与黄晓云于2013年4月27日自愿达成一份《协议书》，主要约定：一、由黄晓云赔偿陈仙医疗费38025元；二、由黄晓云一次性赔偿17000元给陈仙作为其受伤伙食费、护理费、误工费及其他一切费用；协议双方签名后生效，以后有关该事故的一切损失双方互不追究，赔偿款项即日当面付清了结此案。上述两项赔偿款共55025元。后陈仙确认黄晓云已赔偿第二项款项17000元，并确认医疗费凭票计算为37970.09元、住院伙食补助费5900元，护理费与误工费两项合计11100元，据此，陈仙的总损失应为54970.09元。
上述事实，有双方当事人当庭陈述，及柳华素提供的身份证、租住证明、道路交通事故认定书、病历资料、用药清单、收费收据、工资清单、鉴定意见书、残疾人证、常住人口登记卡等证据，以及原审法院依法调取阳东交警大队的交通事故档案资料在卷记录为证，原审法院予以确认。
原审法院认为：黄晓云驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶，导致发生本案交通事故，经阳东交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄晓云负事故的全部责任，事实清楚，证据充分，程序合法，且与本案有关联性，原审法院采纳上述事故责任认定。
公民享有生命健康权，侵害公民的身体造成伤害的，侵权人应当给予合理的经济赔偿。对柳华素主张参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》计算相关损失的请求，原审法院予以支持。但柳华素请求的合理损失数额，应以原审法院核查确认的为准。《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》：全省城镇居民人均可支配收入一般地区30226.71元／年、全省城镇居民人均消费支出一般地区22396.35元／年、伙食补助费50元／天。另外，阳江地区从事护理工作的护工劳务报酬标准是100元／每人每天。
关于残疾赔偿金、司法鉴定费。柳华素因本案交通事故受伤，经原审法院依法委托广东创世纪司法鉴定所对其的伤残等级作出交通事故十级伤残的鉴定，该鉴定程序合法，没有违反相关法律强制性规定，原审法院对此予以确认。天安保险公司持有异议，认为柳华素不应构成伤残，但没有提供相反证据足以反驳，也没有提交书面重新鉴定申请书，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”的规定，天安保险公司上述异议，证据不足，原审法院不予采纳。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年”。本案中，柳华素虽是农业户口，但她于2011年10月18日至2013年1月29日在广东省阳东县东城镇陶然二路一街六巷10号（东城出租屋990）租屋居住，时间已超过一年，应认定其的经常居住地在阳东县城，因此，其请求残疾赔偿金按城镇居民标准计算，理据充分，原审法院予以支持，则柳华素请求的残疾赔偿金为60453.42元（30226.71元／年×20年×10%）。关于司法鉴定费。柳华素为评定其伤残等级而交纳司法鉴定费1920元，属于必要的合理的费用，应予以赔偿。
关于护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”。虽然柳华素提供《收款凭据》主张柳华素其按120元／天雇请陪人，但阳江地区从事护理工作的护工劳务报酬标准是100元／每人每天，柳华素该主张，已超过上述标准，因此，对柳华素该主张，原审法院不予支持，则护理费为18700元（100元／每人每天×187天×1人）。
关于被扶养人生活费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算；被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年；六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。”柳华素的儿子罗立琪生于19××年××月×日，至柳华素定残日止，为15岁3个月，需被扶养2年9个月共33个月，其生活费按城镇居民人均消费性支出一般地区计算，为6159元（22396.35元／年÷12个月×33个月×10%）。
夫妻之间依法负有互相扶养的义务。本案事故发生时，柳华素的丈夫罗德顷持有阳江市残疾人联合会发放的肢体残疾贰级的《残疾人证》，已丧失劳动能力且无其他生活来源，属于柳华素依法应当承担扶养义务的对象，罗德顷生于19××年×月×日，扶养年限为20年，扶养人为1人，其生活费按城镇居民人均消费性支出一般地区计算，为44792.70元（22396.35元／年×20年×10%）。
关于误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”，至柳华素定残前一天即2014年3月6日止，误工天数为431天。但柳华素起诉自愿请求按12个月＋7天计算，这是柳华素对其自己的诉权所作的处分，未违反相关法律强制性规定，原审法院予以允许。发生事故前，柳华素在阳东县津龙金属制品有限公司工作，平均收入每月3556元，则误工费为43501元（3556元／月×12个月＋3556元／月÷30天×7天）。
关于精神损害抚慰金。柳华素因本案交通事故致十级伤残，势必影响其今后的生活，给其造成一定精神打击，因此，柳华素请求赔偿精神损害抚慰金5000元，合法有理，原审法院予以支持。
关于医疗费、住院伙食补助费、营养费。柳华素因本案受伤接受医院治疗而产生的医疗费凭票确定为103826.16元。关于住院伙食补助费。柳华素住院共187天，其住院伙食补助费为9350元（50元／天×187天）。关于营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，即受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用包括必要的营养费。柳华素因交通事故受伤被鉴定为十级伤残，其就医的医院建议其需加强营养，因此，柳华素请求赔偿营养费，于法有据，原审法院予以支持。但请求赔偿营养费5000元过高，应酌定支持2000元为宜。
综合起来，柳华素因本案交通事故所造成的合理损失共295702.28元（残疾赔偿金60453.42元、司法鉴定费1920元、护理费18700元、被扶养人生活费50951.70元、误工费43501元、精神损害抚慰金5000元、医疗费103826.16元、住院伙食补助费9350元、营养费2000元）。
关于责任的承担。事故车辆粤QFF4××号小车在天安保险公司投保了交强险和不计免赔第三者责任保险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”
柳华素合理损失中，属于死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金、司法鉴定费、护理费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金，共180526.12元；伤者麦宗孟合理损失中，属于死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金、司法鉴定费、护理费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金，共227510.20元；伤者陈仙合理损失中，属于死亡伤残赔偿限额项下的护理费、误工费共11100元，由天安保险公司在死亡伤残赔偿限额内，按比例赔偿柳华素47378.08元（180526.12元÷（180526.12元＋227510.20元＋11100元）×110000元］、伤者麦宗孟59708.79元（227510.20元÷（180526.12元＋227510.20元＋11100元）×110000元］、伤者陈仙2913.13元（11100元÷（180526.12元＋227510.20元＋11100元）×110000元］。
柳华素合理损失中，属医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费共115176.16元；伤者麦宗孟合理损失中，属医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费共62793.41元；伤者陈仙合理损失中，属医疗费用赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费共43870.09元，由天安保险公司在医疗费用赔偿限额内，按比例赔偿柳华素5191.86元（115176.16元÷（115176.16元＋62793.41元＋43870.09元）×10000元］、伤者麦宗孟2830.58元（62793.41元÷（115176.16元＋62793.41元＋43870.09元）×10000元］、伤者陈仙1977.56元（43870.09元÷（115176.16元＋62793.41元＋43870.09元）×10000元］。伤者麦宗孟合理损失中，属于财产损失赔偿限额项下拖车费550元。综上，天安保险公司在交强险责任限额内赔偿柳华素52569.94元、伤者麦宗孟63089.37元、伤者陈仙4890.69元。
对柳华素、伤者麦宗孟、伤者陈仙分别超出交强险责任限额范围部分的损失243132.34元（295702.28元-52569.94元）、227764.24元（290853.61元-63089.37元）、50079.40元（54970.09元-4890.69元），赔偿责任应由事故责任人即黄晓云承担。因事故车辆粤QFF4××号小车在天安保险公司处投保了不计免赔第三者责任保险30万元，因此，该三人直接请求天安保险公司在第三者责任保险责任限额内赔偿损失，合法有理，应予支持。由于黄晓云对本案柳华素、伤者麦宗孟、伤者陈仙均负有赔偿义务且赔偿总额已超出第三者责任保险的责任限额，根据他们未受偿部分所占的比例，天安保险公司在第三者责任保险责任限额内按比例赔偿柳华素140005.88元（243132.34元÷（243132.34元＋227764.24元＋50079.40元）×300000元］、伤者麦宗孟131156.28元（227764.24元÷（243132.34元＋227764.24元＋50079.40元）×300000元］、伤者陈仙28837.84元（50079.40元÷（243132.34元＋227764.24元＋50079.40元）×300000元］。诉前吴景随、天安保险公司已分别赔偿柳华素10000元、30000元，共40000元，因此，天安保险公司在第三者责任保险责任限额内仍应赔偿柳华素100005.88元。吴景随可就其诉前垫付的10000元，另行请求天安保险公司予以返还。
对柳华素、伤者麦宗孟、伤者陈仙余下的损失103126.46元（295702.28元-52569.94元-140005.88元）、96607.96元（290853.61元-63089.37元-131156.28元）、21241.56元（54970.09元-4890.69元-28837.84元），由事故责任人黄晓云直接承担赔偿责任。诉前黄晓云已赔偿伤者陈仙17000元，因此，其仍应赔偿陈仙4241.56元。吴景随是事故车辆粤QFF4××号小车的所有人，柳华素请求吴景随承担连带赔偿责任，没有法律依据，原审法院不予支持。
黄晓云、吴景随经原审法院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，依法可作缺席判决。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，于2014年7月25日作出（2014）阳东法民一初字第21号民事判决：（一）天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿柳华素损失52569.94元，该款限在本判决发生法律效力之日起五日内付清。（二）天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿柳华素损失100005.88元，该款限在本判决发生法律效力之日起五日内付清。（三）黄晓云在本判决发生法律效力之日起五日内赔偿柳华素损失103126.46元。（四）驳回柳华素其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5388元，由柳华素负担333元，天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担3016元，黄晓云负担2039元。
黄晓云不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销一审第三项，并予以改判或者发回重审；2、由被上诉人柳华素承担本案的全部诉讼费用。主要事实与理由：被上诉人柳华素的医疗费中计算了不属于交通事故造成的损失，属认定事实错误。被上诉人将其治疗子宫肌瘤的治疗费用，也计算在此次交通事故所造成的损失，属于超范围计算损失，应该剔除此部分的医疗费用。被上诉人柳华素的误工费损失计算有误，营养费请求无参考依据。被上诉人柳华素实际住院187天，出院医嘱也无要求其全休6个月的嘱咐，其计算误工费的依据有误，应该以187天计算误工费的损失。营养费应该根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。在医院的出院遗嘱中，并没有出现加强营养之类的描述。一审判决计算被上诉人护理费用标准明显不合理，无法律依据。一审判决护理费用按每天100元计算过高，无参考依据。综上所述，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。
被上诉人柳华素答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审予以维持。具体理由如下：柳华素因本次交通事故用去的医疗费103826.16元全部用治疗因该次交通事故所造成的伤残。柳华素在住院期间并没有治疗其自身子宫肌瘤疾病，且在用药清单中也没有任何用药是属于治疗子宫肌瘤疾病的，因此黄晓云主张柳华素应剔除用于治疗自身疾病部分医疗费用是没有事实和法律依据的。原审法院认定柳华素的误工天数为431天是正确的。柳华素因本次事故连续住院187天并造成10级伤残，出院后仍需门诊复诊。柳华素请求5000元的营养费也是有事实和法律依据。柳华素在住院期间聘请了阳江市振健物业管理有限公司的护工人员对其进行护理，总护理费用为22440元，该项费用为柳华素的实际支出，被上诉人应全额赔偿。被抚养人罗德琪计算问题，柳华素在一审已提供在城镇居住等证明，发生事故柳华素一家一直长期居住在广东省阳东县东城镇××××，无论是事故前或后被上诉人一直在城镇居住，应按城镇标准计算其被扶养人生活费。综上所述，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
原审被告天安保险公司述称：同意上诉人黄晓云关于被上诉人柳华素各项损失的上述意见
原审被告吴景随没有提供诉讼意见。
本院经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据本案当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案争议焦点是柳华素因本案交通事故造成的损失数额如何核定问题。因上诉人黄晓云未能提供证据证明柳华素的医疗费中因自身疾病而发生的费用明细和金额，也未能提供相反证据证明柳华素并不存在误工费用的损失，故黄晓云请求原审判决医药费中柳华素因其自身疾病而发生的医疗费用和扣除被上诉人的误工费的上诉请求没有理由，本院不予支持。原审法院计算柳华素的误工费计算至评残前一天依法有据，本院予以维持。关于营养费问题，柳华素虽未提交需要加强营养的医嘱，但考虑本案因柳华素未缴清医疗费医院未能出具相关的诊断证明等，这与上诉人怠于履行赔偿义务存在一定的关联性，而且结合柳华素的伤情，其因上诉人的侵权行为致其右膝关节损伤构成十级伤残，腹部闭合性损伤肝破裂、右肾挫伤等，加强营养确有必要，原审法院酌定柳华素的营养费为2000元并无明显不当，本院予以维持。原审核定柳华素的护理费、伤残赔偿金等其他损失处理正确，本院予以维持。
综上所述，原审认定事实清楚，处理基本恰当，本院予以维持。黄晓云的上诉主张缺乏理据，对其上诉请求本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案案件受理费2362元，由上诉人黄晓云负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 潘丽婵
审 判 员 肖 军
代理审判员 冯志霞
二〇一四年十一月二十五日
书 记 员 陈彦羽