广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0902民初1839号原告：广东三环药业有限公司，住所地：茂名市红旗中路河西市场2-3楼。法定代表人：李日新，该公司总经理。委托代理人：谢锡祥，广东海法律师事务所律师。委托代理人：邹庆技，广东海法律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司，住所地：茂名市高凉中路22号。法定代表人：杨松柏，该公司总经理。委托代理人：郭凯艳，该公司员工。原告广东三环药业有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称中人保茂名公司）、第三人吴仕清责任保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告广东三环药业有限公司的委托代理人邹庆技，被告中人保茂名公司的委托代理人郭凯艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2012年7月27日，袁业军驾驶粤XXX**号小型越野客车（搭载袁义成，、袁方纬、耿显英）．由广州往湛江方向行驶，于当天11时45分行至G15沈海高速公路下行线3246公里870米路段时追尾碰撞前方同车道由孙成挺驾驶的粤XXX**轻型自卸车后，粤XXX**小型越，野客车停在慢车道上，造成两车损坏的交通事故。当天II时55分，冯清勇驾驶粤XXX**轻型厢式货车（搭载王武雄）行经上述交通事故现场路段时与同车道的粤XXX**号小型越野客车碰撞后往快车道时与林清河驾驶的湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）发生碰撞，萼AGl350L号小型越野客车被撞后与公路右侧护栏碰撞，湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）因避让粤XXX**轻型厢式货车时与中心护栏相刮，造成袁义成、袁方纬、耿显英、冯清勇、王武雄受伤，四车不同程度损坏及公路设施损坏的交通事故。2012年8月24日，阳江市公安局交通警察支队沿海高速公路大队作出NO.4417048201200184道路交通事故认定书，认定袁业军承担第一次事故的全部责任。冯清勇及袁业军各承担二次事故的同等责任；孙成挺、袁义成、袁方纬、耿显英、王武雄无责任。事故发生后，冯清勇被送到阳东县人民法院进行治疗，住院l天（2012.年7月27日至2012年7月28日），用去医疗费4143.56元，住院期间1人护理，医嘱加强营养。2012年7月28日，原告二转回茂名市人民医院治疗，诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、左侧血胸；3、脑挫裂伤；4、头皮血肿；5、全身多处软组织挫擦伤，住院31天（2012年7月28日至2012年8月28日），用去医疗费21513.20元，住院期间2人护理，医嘱加强营养，出院后门诊随诊、避免激烈运动2个月。原告二在2012年10月15日、19日、26日、31日到高州市人民医院门诊治疗，用去医疗费826.5元。2014年4月8日，经广东国泰法医临床司法鉴定所评定，冯清勇之伤系因本次车祸所致，。构成“道标”X（十）级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一七条的规定和《广东省2015午度人身损害赔偿计算标准》，冯清勇因本案事故造成的损失如下：1、医疗费：26483.26元（21513.20元+4143.56元+826.5元）；2、住院伙食补助费3200元（100元×32天）；3、营养费3200元（100元×32天）；4、伤残赔偿金60385.8元（30192.9元／年×20年×10%）；5、被扶养人生活费36676.02元，其中冯滢滢是2001年8月31日出生，需扶养7年1个月；冯恩熙是2004年6月12日出生，需扶养9年11个月；冯世浩是2011年5月21日出生，需扶养16年10个月，则三个被扶养人生活费计算如下：冯滢滢7852.55元（22171.9元／年×7年1个月×10%÷2）；冯恩熙10162.12元（22171.9元／年×9年Il个月×10%÷2）；冯世浩18661.35元（22171.9元／年×16年10个月×10%÷2）；6、护理费7560元（120元／天×l天+120元／天×31天×2人）；7、误工费6318元；8、鉴定费1920元；9、交通费2000元；10精神损害抚慰金3000元。以上IO项共计：147743.08元。事故发生后，王武雄被送到阳东县人民法院进行治疗，住院l天（2012年7月27日至2012年7月28日），用去医疗费3143.16元，住院期间1人护理，医嘱加强营养。2012年7月28日，王武雄转回茂名市人民医院治疗，诊断为：l、右侧创伤性湿肺；2、多处软组织挫伤。住院30天（2012年7月28日至2012年8月27日），用去医疗费2912.9元，住院期间1人护理，医嘱加强营养。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，王武雄因本案事故造成如下的损失：1、医疗费：6340.66元（3197.5元+3143.16元）；2、住院伙食补助费3100元（100元×31天）；3、营养费3100元（100元×31天）；4、护理费3720元（120元／天×31天）；5、误工费2101.4元；6、交通赞2000元；以上6项共计：20362.05元。基于上述明确可见，冯清勇、王武雄因本案交通事故造成的损失分别为l45373.83元、20140元。而本案事故发生时，冯清勇、王武雄是原告的司机。冯清勇、王武雄与原告协商，达成一致意见，原告赔偿冯清勇、王武雄因本案事故导致的损失分别为120000元、20000元，并且，该款项已于2016年2月22日划入冯清勇、王武雄在农业银行的帐户。该事实，有冯清勇、王武雄出具的《交通事故经济赔偿．凭证》以及《中国农业银行银行卡交易明细清单》为凭。本案中，原告为本案事故车辆在被告处投保车上人员责任险-驾驶员（保险金额为l00000元）以及车上人员责任险-乘客（保险金额为10000元），本案事故发生在保险期限内，被告作为事故车辆保险人，应当赔偿本案事故造成原告的经济损失。为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请求法院：一、判令被告在车上人员责任险（驾驶员）限额内赔偿原告100000元；二、判令被告在车上人员险（乘客）限额内赔偿原告10000元；三、本案诉讼费由被告承担。被告中人保茂名公司辩称：一、粤XXX**车在答辩人处投保有车上人员责任险-驾驶员(车上司)保额10万元，车上人员责任险-乘客(车上乘)(1.00人)1万元/每座限额1万元。根据《合同法》和《保险法》的有关规定，答辩人依法应根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款》的约定进行赔偿。二、本案存在两个伤者，王武雄就其损失的对广东三环药业公司的已超诉讼时效，请求法院依法驳回广东三环药业公司就王武雄的损失对答辩人的诉讼请求。三、根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款》第七条“下列损失，保险人不负责赔偿(一)精神损害赔偿；（二）因污染（含放射性污染）造成的人身伤亡；（三）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用；（四）应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用。”NO.4417048201200184《道路交通事故认定书》载明第二次事故，冯清勇驾驶粤XXX**车与粤XXX**车发生碰撞后，驶往快车道时于林清河驾驶的湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）发生碰撞，退一步讲，即使答辩人需要对冯清勇和王武雄的损失进行赔偿，根据合同约定，两人的损失应先由粤XXX**车和湘D110**重型半挂牵引车的交强险限额内赔偿，不足部分答辩人再按责赔偿。三、对冯清勇的赔偿项目和金额提出如下异议：（一）医疗费26483.26元有异议，非住院期间产生的医疗费（合计826.5元）无医院病历佐证，缺乏关联性，应予以剔除，请求法院根据原告提供的医疗发票依法核定并按照国家医保标准扣减自费部分。（二）伙食费3200元由法院依法核定。（三）营养费3200元依法没有，因没有医院加强营养的医嘱，依法不应计算。（四）伤残赔偿金60385.8元有异议，原告提供的《证明》显示“冯清勇于2012年3月20日入职，安排到员工宿舍居住”，交通事故于2012年7月27日发生，至出险时冯清勇并没有在城镇居住满一年，不符合广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”规定，应按照农村标准计算损失，因此，伤残赔偿金应为24491.2元（12245.6元/年×20年×10%）。（五）被抚养人生活费36676.02元有异议，应按照农村标准10043.2元/年计算，至2014年04月08日，冯恩熙2004年6月12日出生，还需抚养99个月，冯滢滢2001年8月31日出生，还需扶养53个月，冯世浩2011年5月21日出生，还需抚养182个月.第一阶段：10043.2元/年÷12个月×99个月×10%=8285.63元,第二阶段：10043.2元/年÷12个月×（182-99）个月×10%÷2人=3473.27元,被抚养人生活费应为11758.9元（8285.63+3473.27）。（六）护理费7560元不合理，原告提供的冯清勇的阳东县人民医院的住院记录，其在交通事故的最初（即最严重期间）是由一人护理的，而其称在治疗的后期即转向茂名市人民医院治疗后却需要两个护理人员，这是不符合病情常理的护理情况的，因此答辩人认为应按照一个护理人员计算，同时应按照80元/天的标准计算，护理费应为80元/天×32天=2560元。（七）误工费6318元有异议，原告未提供《劳动合同》、缴纳社保证明等相关资料，出险后公司仍有发放工资1010元，应按照实际减少的收入计算，且误工天数应为32天。（八）鉴定费1920元不属于答辩人赔偿责任范畴，依法没有。（九）交通费2000元依法没有，因原告没有提供冯清勇就医、地点等相吻合的正式交通票据。（十）精神抚慰金3000元依法没有，根据合同约定及《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款》第七条，精神损害赔偿不属于保险赔偿责任。四、对王武雄的损失项目及金额提出如下异议：（一）医疗费6340.66元需要按照国家医保标准扣减自费部分。（二）伙食费3100元由法院依法核定。（三）营养费3100元依法没有，因无医院加强营养的医嘱，依法没有。（四）护理费3720元过高，应按照80元/天的标准计算，护理费应为2480元。（五）误工费2101.4元有异议，原告未提供《劳动合同》、缴纳社保证明等相关资料，出险后公司仍有发放工资1010元，应按照实际减少的收入计算，且误工天数应为31天。四、保险公司在本案中不是侵权人，保险公司对受害者进行赔偿是根据有关法法规的规定履行义务，并不是保险公司败诉，且根据合同约定，本案的诉讼费用以及其他相关费用答辩人依法不承担。经审理查明：2012年7月27日，袁业军驾驶粤XXX**号小型越野客车（搭载袁义成、袁方纬、耿显英）由广州市往湛江市方向行驶，于当天11时45分行至G15沈海高速公路下行线3246公里870米路段时追尾碰撞前方同车道由孙成挺驾驶的粤XXX**轻型自卸车后，粤XXX**小型越野客车停在公路慢车道上，造成两车损坏的交通事故。第二次事故，当天11时55分，冯清勇驾驶粤XXX**轻型厢式货车（搭载王武雄）行经上述交通事故现场路段时与同车道的粤XXX**号小型越野客车碰撞后往快车道时与林清河驾驶的湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）发生碰撞，粤AGl350L号小型越野客车被撞后与公路右侧护栏碰撞，湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）因避让粤XXX**轻型厢式货车时与中心护栏相刮，造成袁义成、袁方纬、耿显英、冯清勇、王武雄受伤，四车不同程度损坏及公路设施损坏的交通事故。2012年8月24日，阳江市公安局交通警察支队沿海高速公路大队作出NO.4417048201200184道路交通事故认定书，认定袁业军承担第一次事故的全部责任。冯清勇及袁业军各承担二次事故的同等责任；孙成挺、袁义成、袁方纬、耿显英、王武雄无责任。事故发生后，冯清勇被送到阳东县人民法院进行治疗，住院l天（2012年7月27日至2012年7月28日），用去医疗费4143.56元，住院期间1人护理，医嘱加强营养。2012年7月28日，冯清勇转回茂名市人民医院治疗，诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、左侧血胸；3、脑挫裂伤；4、头皮血肿；5、全身多处软组织挫擦伤，住院31天（2012年7月28日至2012年8月28日），用去医疗费21513.20元，住院期间2人护理，医嘱加强营养，出院后门诊随诊、避免激烈运动2个月。冯清勇在2012年10月15日、19日、26日、31日到高州市人民医院门诊治疗，用去医疗费826.5元。2014年4月8日，经广东国泰法医临床司法鉴定所评定，冯清勇之伤系因本次车祸所致。构成“道标”X（十）级伤残。产生鉴定费1920元。原告主张冯清勇因本案事故造成的损失如下：1、医疗费：26483.26元（21513.20元+4143.56元+826.5元）；2、住院伙食补助费3200元（100元×32天）；3、营养费3200元（100元×32天）；4、伤残赔偿金60385.8元（30192.9元／年×20年×10%）；5、被扶养人生活费36676.02元，其中冯滢滢是2001年8月31日出生，需扶养7年1个月；冯恩熙是2004年6月12日出生，需扶养9年11个月；冯世浩是2011年5月21日出生，需扶养16年10个月，则三个被扶养人生活费计算如下：冯滢滢7852.55元（22171.9元／年×7年1个月×10%÷2）；冯恩熙10162.12元（22171.9元／年×9年Il个月×10%÷2）；冯世浩18661.35元（22171.9元／年×16年10个月×10%÷2）；6、护理费7560元（120元／天×l天+120元／天×31天×2人）；7、误工费6318元；8、鉴定费1920元；9、交通费2000元；10精神损害抚慰金3000元。以上10项共计：147743.08元。事故发生后，王武雄被送到阳东县人民法院进行治疗，住院l天（2012年7月27日至2012年7月28日），用去医疗费3143.16元，住院期间1人护理，医嘱加强营养。2012年7月28日，王武雄转回茂名市人民医院治疗，诊断为：l、右侧创伤性湿肺；2、多处软组织挫伤。住院30天（2012年7月28日至2012年8月27日），用去医疗费2912.90元，住院期间1人护理，医嘱加强营养。门诊费284.60元。另查明，原告广东三环药业有限公司由茂名市三环药业有限公司于2016年4月5日变更登记而来。为粤XXX**轻型厢式货车的法定车主。2012年2月28日，原告广东三环药业有限公司为该车在被告处投保了车上人员责任险-驾驶员及车上人员责任险-乘客商业险，其中车上人员责任险-驾驶员保险金额为10万元，车上人员责任险-乘客保险金额为10万元。保险期间自2012年3月15日零时起至2013年3月14日24时止。粤XXX**号小型越野客车的车辆所有人为李开华，实际使用人为袁业军，保险公司为中国人民财产保险股份有限公司。粤XXX**轻型厢式货车的车主为原告广东三环药业有限公司，保险公司为中国人民财产保险股份有限公司，强制保险凭证号PDZA201244090000006627，商业保险凭证号PDZAA201244090000005159。湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）的车主均为中国人民财产保险股份有限公司，均投保交强险及商业险。粤XXX**轻型自卸车的车主为李小凤，实际使用人为孙成挺，保险公司为天安保险股份有限公司，均投保有交强险及商业险。另查明，《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款》第七条“下列损失，保险人不负责赔偿(一)精神损害赔偿；（二）因污染（含放射性污染）造成的人身伤亡；（三）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用；（四）应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用。”原告请求被告赔偿，被告拒赔，双方致成纠纷，原告诉至本院，请求法院判如所诉。以上事实，有原告提供的营业执照、核准变更登记通知书、法定代表人身份证明书、企业信息、道路交通事故认定书、身份证、户口薄、诊断证明书、出入院记录、费用明细清单、门（急）诊、住院收费收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、银行卡交易明细、道路交通事故经济赔偿凭证、工资表、证明、民事裁定书等证据及庭审笔录为证。本院认为：本案案由为保险合同纠纷。阳江市公安局交通警察支队沿海高速公路大队作出的道路交通事故认定书，认定袁业军承担第一次事故的全部责任。冯清勇及袁业军各承担二次事故的同等责任；孙成挺、袁义成、袁方纬、耿显英、王武雄无责任。该认定书认定事实清楚，本院予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故遭受的损失，先由承保粤XXX**号小型越野客车及湘D110**重型半挂牵引车（带粤XXX**挂）交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，按事故责任比例分担，由侵权人冯清勇及袁业军各承担二次事故的50%责任。本案中，原、被告在《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款》第七条约定应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用，保险人不负责赔偿。因此，在本案中，被侵权人权益未经承保交强险的保险公司理赔的情况下，原告的上述诉求，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：驳回原告广东三环药业有限公司的全部诉讼请求。案件受理费2500元(原告已预付)，由原告广东三环药业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 长  梁国锋人民陪审员  廖玉章人民陪审员  林清华二〇一六年十二月二日书 记 员  徐思晓