湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）楼民三初字第73号
原告刘某某，男，汉族。
法定代理人刘某甲，男，汉族，系原告父亲。
法定代理人吴某某，女，汉族，系原告母亲。
被告岳阳市妇幼保健院。
委托代理人李伟霞，男，汉族，该医院职工。
委托代理人刘克强，湖南唯平律师事务所律师。
原告刘某某与被告岳阳市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，于2015年1月27日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员何文祥担任审判长，人民陪审员郑雁云、缪文文参加的合议庭于2015年4月20日公开开庭进行了审理。书记员胡凯担任记录。原告刘某某的法定代理人刘某甲，被告岳阳市妇幼保健院的委托代理人李伟霞、刘克强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称：原告在被告处出生时，因被告未及时行剖宫产术终止妊娠、新生儿抢救及处理不当、B超检查不及时和观察产程时胎心监护不到位等过错，造成原告脑瘫的严重后果，经中国法医学会鉴定中心最后鉴定为二级伤残。原告诉被告医疗损害赔偿案于2008年10月27日向法院起诉。2011年7月24日，岳阳楼区人民法院作出（2008）楼民初字第1872号民事判决书，认定被告应当承担赔偿责任的份额为40%，双方均不服且均提出上诉。岳阳市中级人民法院作出了（2012）岳中民三终字第103号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判，并已执行完毕。2013年1月29日原告又向法院起诉，请求被告支付原告自2010年12月21日至2012年12月21日因后续治疗等发生的费用，2014年3月5日，岳阳楼区人民法院作出（2013）楼民三初字第66号民事判决书，判令被告赔偿原告后续医疗费用的40，即63241元，并驳回原告其他诉讼请求。原告提出上诉，2014年10月13日岳阳市中级人民法院作出了（2014）岳中民三终字第311号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判，截至本案诉讼时，该判决尚未执行。为保障原告的后续治疗及生存等问题，原告再次起诉，请求判令被告支付原告自2013年1月1日至2014年12月31日，因后续治疗及处理案件发生的医药费136700.48元、残疾辅助器具费390元、交通费9788元、外地治疗住宿费11400元，总计158278.48元的40%，即63311.39元，并判令被告承担本案诉讼费用。
被告岳阳市妇幼保健院辩称：1、原告的后续医药费，违背相关规定，不应由被告承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，但原告仅仅出具了医药费票据，没有病历、诊断证明、司法鉴定意见予以证实。2、本案系医疗损害赔偿案件，原告请求的交通费、房租费等无法律依据，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款对上述项目没有规定。故原告诉求违背相关规定，于法无据，请求驳回原告诉讼请求。
原告刘某某为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：
1、（2008）楼民初字第1872号民事判决书、（2012）岳中民三终字第103号民事判决书、（2013）楼民三初字第66号民事判决书、（2014）岳中民三终字第311号民事判决书。证明被告对原告后续治疗等费用应承担40%的赔偿责任。
2、原告自2013年至2014年发生的医疗费、残疾辅助器具费、交通费、外地治疗住宿费发票，证明原告为后续治疗共花费158278.48元。
3、病历资料，证明原告发生的费用有病历予以支持。
4、医保报销部分的费用是否应由侵权人赔偿的相关论文资料。证明医保费用也应由被告赔偿。
被告岳阳市妇幼保健院为支持其答辩意见，向本院提交了下列证据：
5、中国法医学会司法鉴定中心出具的鉴定意见书，证明该鉴定意见书未载明原告二级伤残需后续治疗。
被告岳阳市妇幼保健院对证据1没有异议；对证据2不予认可，称后续治疗应有相应病历或鉴定意见支持，原告居住于上海，不会发生住宿费和交通费；对证据3异议称，原告的康复治疗虽记录，但不能证明该诊疗是必须的，原告所患脑瘫，越是到后期越是不能治疗的；对证据4不予认可，之前的判决并未支持原告同类请求。原告刘某某对证据5的真实性没有异议，但称该鉴定意见是根据委托事项做出的，后续治疗不在委托事项之列。
经审查，本院认为证据1为法院生效裁判文书，本院予以认定；证据2医药费中的自负部分本院予以认定，其他费用将结合原告治疗情况酌情认定；证据3真实、合法，与本案具有关联性，应予采信；证据4、5与本案缺乏关联性，不予采信。
本院依据采信的证据及庭审查明的情况，确认如下案件事实：
2006年11月18日14时30分，原告刘某某的母亲吴某某入住被告医院待产。因被告医院在对原告刘某某接产及产后处理过程中存在医疗过错，致使原告刘某某二级伤残（脑瘫）。原告刘某某于2008年10月27日向本院提起诉讼（以下简称“第一次起诉”），本院于2011年7月24日作出（2008）楼民初字第1872号民事判决书，判决被告岳阳市妇幼保健院赔偿原告刘某某各项损失1342209.67元（医疗费200035.77元、残疾赔偿金519084元、护理费342312元、交通费10000元、住宿费11700元、住院伙食补助费11400元、营养费219000元、鉴定费28677.9元）的40%，并赔偿精神损害抚慰金50000元。因双方均不服一审判决并提起上诉，岳阳市中级人民法院于2012年6月25日作出（2012）岳中民三终字第103号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。上述赔偿款项已执行完毕。
2013年1月29日原告再次诉至本院（以下简称“第二次起诉”），请求被告支付原告自2010年12月21日至2012年12月21日因后续治疗及处理案件发生的费用，2014年3月5日，岳阳楼区人民法院作出（2013）楼民三初字第66号民事判决书，判令被告赔偿原告后续医疗费、住院伙食补助费、交通费住宿费的40%，即63241元，并驳回原告其他诉讼请求。后原告提出上诉，2014年10月13日岳阳市中级人民法院作出（2014）岳中民三终字第311号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判，该判决尚未执行完毕。
2013年1月1日至2014年12月31日，原告刘某某继续在上海市第七人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市第一人民医院等医院进行门诊治疗，其自负部分的医疗费为：71244.78元。
本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。原告刘某某在第一次、第二次诉讼终结后，又以后续治疗发生的费用要求被告岳阳市妇幼保健院予以赔偿，于法有据，本院应予支持。
因已生效的民事判决书确认被告岳阳市妇幼保健院应赔偿原告刘某某损失的比例为40%，故原告刘某某因后续治疗所产生的费用应由被告岳阳市妇幼保健院承担40%。本院对原告刘某某后续医疗的损失认定如下：1、医疗费71244.78元；2、残疾辅助器具费390元；3、交通费及住宿费，酌情认定10000元，共计81634.78元，此款由被告岳阳市妇幼保健院承担32653.91元（81634.78元40%）。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条之规定，判决如下：
一、由被告岳阳市妇幼保健院赔偿原告刘某某后续医疗所产生费用的40%，即32653.91元。
二、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。
上述款项，限在本判决生效后十日内支付，如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1380元，由原告刘某某的法定代理人负担1104元，由被告岳阳市妇幼保健院承担276元。
如不服本判决，可自判决书送达日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 何文祥
人民陪审员 郑雁云
人民陪审员 缪文文
二〇一六年三月七日
书 记 员 胡 凯
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。