福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）龙新民初字第1982号
原告张达俊，个体户。
原告杨丽兰，农民。
委托代理人陈炳发。
被告龙岩牡丹妇产医院有限公司，住所地龙岩市新罗区曹溪街道水塘村（水文水资源勘测分局综合楼1-4层），组织机构代码77967776-0。
法定代表人郑建铭，总经理。
委托代理人彭旭明，男。
委托代理人陶明根，福建紫杉律师事务所律师。
原告张达俊、杨丽兰与被告龙岩牡丹妇产医院有限公司（下称牡丹医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员陈陆适用简易程序于2013年3月21日、2014年1月7日公开开庭进行了审理。因案件审理需要，本案依法变更程序为普通程序，由审判员陈陆担任审判长，与代理审判员廖丽婷、人民陪审员王水源组成合议庭，于2014年4月1日、5月15日、5月19日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告委托代理人陈炳发，被告牡丹医院委托代理人彭旭明、罗世棋到庭参加诉讼；第二、三次庭审时，原告委托代理人陈炳发，被告牡丹医院委托代理人彭旭明、陶明根到庭参加诉讼；第四次庭审时，原告委托代理人陈炳发，被告牡丹医院委托代理人彭旭明到庭参加诉讼；第五次庭审时，原告委托代理人陈炳发，被告牡丹医院委托代理人彭旭明、陶明根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张达俊、杨丽兰诉称，原告之子于2012年7月26日22时左右在被告牡丹医院出生。新生儿生后不久发现颜面皮肤青紫，痰多，转入新生儿科。后家属要求转上级医院治疗，经被告请求上级医师同意后，原告办理了自动出院。7月28日在原告要求转上级医疗治疗时，被告的医生经请示上级医师同意后，予签字办理自动出院。原告立即将该新生儿转院至龙岩市第一继续治疗。原告认为被告牡丹医院在对新生儿诊断时存在过错，另新生儿在龙岩市第一医院的出院诊断中第9点为先天性心脏病，由此可以证明被告的医师存在明显的误诊，医疗行为存在重大过失，并最终导致原告之子于7月30日晚9点半左右不幸夭折。事发后被告为了推卸责任，存在涂改病历的情形。原告认为其各项损失包括：医疗费9896.18元、死亡补偿金199344元、丧葬费22489.5元、误工费800元、护理费800元、住院伙食补助费80元、交通费1200元、精神抚慰金50000元，合计284609.68元。原告方承担30%的责任，被告承担70%的责任即199226.78元。龙岩市医患纠纷调解委员会召集双方当事人调解未果。现原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、丧葬费、交通费、精神抚慰金等合计199226.78元。
被告牡丹医院辩称，原告杨丽兰于2012年7月26日19时以“停经38＋6周，下腹痛2＋小时”为主诉入住牡丹医院产科，于当天21时41分娩出一男婴，出生后不久发现颜面皮肤青紫、痰多，无气促。出生时无窒息史。转入新生儿科治疗期间患儿生命征较稳定，经各项检查，诊断为“新生儿羊水吸入征”，仍需进一步治疗。但患者家属于2012年7月28日上午拒绝继续治疗，提出要转院治疗，经劝阻无效，在患儿家属签下自动出院同意书后，自行转到市第一医院治疗。患儿不是因病情需要而由我院转院的，而是原告不听我院医务人员劝说而自行转院，且医务人员已将自动转院的不良后果告知原告，原告依然不听劝说自行转院，由此造成的不良后果应该由原告自行承担。被告在为原告及患儿的诊疗过程中严格遵循诊疗常规，并无不妥。患儿在市第一医院自动出院的情况被告不清楚，但市第一医院的出院小结明确写着“现患儿仍予多功能呼吸机支持呼吸，病情仍严重，家属要求放弃抢救，告知家属若放弃抢救可能导致患儿死亡，经劝阻无效，签字予办理自动出院”。被告牡丹医院认为其对原告之子的诊疗过程是符合诊疗常规的，不存在过错，原告提出的损害责任纠纷是没有事实依据的。被告对原告主张按2013年的赔偿数据标准无异议，对原告主张被告承担70%的责任有意见。70%的责任是鉴于被告过错的基础上，司法鉴定并未明确过错比例，导致无法判断被告在治疗过程中是否过错以及过错比例，原告主张双方承担的比例无事实和法律依据。
本案在审理过程中，原告提供以下证据：
一、产程进展图、产后记录、牡丹医院出院小结各一份，以此证明原告于2012年7月26日在被告处顺产一男婴的事实。
二、病历记录及出院记录各一份、牡丹医院收费票据3张，以此证明原告之子于2012年7月26日至28日在被告处住院治疗2天，支出医疗费2626.43元，另院方诊断新生儿出院时生命体征正常，未发现任何异常的事实。
三、龙岩市第一医院出院小结、收费票据各一份，以此证明原告之子在龙岩市第一医院的住院入院诊断为1、新生儿肺炎（重症），2、代谢性酸中毒，3、多脏器功能损害，4、呼吸衰竭，5、低钙血症等多种疾病。出院诊断中的第9点：先天性心脏病。被告在原告之子出院时却没有任何发现。原告之子于7月30日因病情危重，不治身亡，住院2天支出医疗费7269.75元的事实。
四、死亡医学证明书、居民死亡殡葬证，以此证明原告之子在龙岩市第一医院因呼吸衰竭死亡的事实。
被告牡丹医院提供以下证据：
一、杨丽兰住院病历37页，以此证明原告杨丽兰在被告处住院期间的处理是正确的，没有违反诊疗常规。
二、原告之子住院病历复印件26页，以此证明原告之子在被告处住院期间的处理是正确的，没有违反诊疗常规，原告之子的病情加重是原告违背医务人员的劝告，强行自动出院造成的不良后果。
三、病历申请表复印件2张，以此证明原告已将杨丽兰及原告之子的病历全部复印，表示原告是认可病历的真实性才进行复印的。
四、出生医学证明首次签发登记表、龙岩市出生医学证明签发登记表各一份，以此证明原告于2012年8月28日为原告之子开具出生医学证明，并取名为张小平，出生证明号L350543040，以此证明至2012年8月28日患儿并未死亡，同时原告已领取张小平的出生医学证明。
五、张勤秀的医师资格证、医师执业证、职称证书各一份，以此证明原告之子的主治医生张勤秀具有医师执业资格。
六、苏晓华的医师资格证、医师执业证、母婴证各一份，余清照的医师资格证、医师执业证各一份，许冰雅、刘梅的护士资格证复印件、护士职业证复印件、母婴证复印件各一份，以此证明苏晓华、余清照具有医师执业资格，许冰雅、刘梅具有护士执业资格。
七、2014年5月16日情况说明、龙新卫（2011）131号关于核准陈淑兰等242位同志母婴保健和计划生育技术服务许可的通知、龙新卫（2010）161号关于核准张建龙等184位同志母婴保健和计划生育技术服务执业许可的通知各一份，以此证明刘梅、苏晓华、许冰雅三人具有相关执业资格。
本院依法委托闽西司法鉴定所作出的（2013）临鉴字第26号闽西司法鉴定所司法鉴定书以及鉴定费发票各一份。
本院于2014年1月20日对闽西司法鉴定所法医（2013）临鉴字第26号司法鉴定书中主检法医师赖坤元所作的调查笔录。
上述证据，均经庭审质证。被告对原告提供的产程进展图、产后记录、牡丹医院出院小结均没有异议。被告对原告提供的病历记录、出院记录、牡丹医院收费票据的真实性无异议，对原告之子于2012年7月26日至28日在被告处住院治疗3天，支出医疗费2626.43元的事实没有异议；对原告主张新生儿生命体征正常，院方未发现任何异常有异议；认为该组证据体现了患儿因羊水吸入症在被告处的治疗过程，患儿在维持治疗的情况下病情是稳定的，当时不存在中断四十分钟治疗，结合龙岩市第一医院的入院诊断提示，患儿在中断治疗之后病情加重了，原告将患儿自动出院至中断治疗四十分钟是患儿病情加重的关键。被告对原告提供的龙岩市第一医院出院小结、收费票据的真实性无异议，认为只能证明患儿在龙岩市第一医院的住院治疗过程，其病情是不断变化的，不能够证明患儿是否死亡、何时死亡以及死亡的原因，原告将患儿自动出院致使患儿失去治疗，是患儿死亡的直接原因。被告对原告提供的死亡医学证明书、居民死亡殡葬证的真实性有异议，认为在龙岩市第一医院的出院小结上只体现患儿自动出院，当时患儿并没有死亡，患儿已抱走，龙岩市第一医院出具的死亡证明书是没有事实依据的。原告对被告提供的杨丽兰住院病历的真实性有异议，认为病历中的产程进展图、产后记录、婴儿产时及产后记录三份报告都有涂改的痕迹。对被告提供的原告之子住院病历，原告认为出院记录上有明显的修改，出院诊断中新生儿羊水吸入症与龙岩市第一医院的入院诊断不一致，出院医嘱上有说明新生儿是正常的，被告并没有诊断出患儿的真实病情，同时在临床记录单第二页有记录“患儿经治疗病情好转，家属要求出院”，但当时原告是认为患儿病情加重，所以才转院至龙岩市第一医院继续治疗。原告对被告提供的病历申请表的真实性无异议，认为不能证明原告认可其病情，同时被告并没有按有关规定将原告杨丽兰及原告之子的病历进行封存。原告对被告提供的出生医学证明首次签发登记表、龙岩市出生医学证明签发登记表的真实性无异议，认为只能证明原告之子在被告处出生，原告向被告领取了出生医学证明，但不能证明原告之子还在世。对被告提供的张勤秀的医师资格证、医师执业证、职称证书，原告对张勤秀的医师资格无异议，但认为其他医生没有医师资格，其中许冰雅、余清照、刘梅、苏小华需被告提供相关执业资格证。对被告提供的苏晓华的医师资格证、医师执业证、母婴证，余清照的医师资格证、医师执业证，许冰雅、刘梅的护士资格证复印件、护士执业证复印件、母婴证复印件，原告认为被告未提供原件予以核对，真实性无法确认，认为苏晓华的母婴证是在2014年4月5日才取得，本案事故发生在2012年，被告无法证明苏晓华在2012年已取得该证。对被告提供的2014年5月16日情况说明、龙新卫（2011）131号关于核准陈淑兰等242位同志母婴保健和计划生育技术服务许可的通知、龙新卫（2010）161号关于核准张建龙等184位同志母婴保健和计划生育技术服务执业许可的通知，原告对苏晓华、余清照、刘梅的证件无异议，认为许冰雅的资格证无法确定，卫生局出具情况说明没有经办人的签名及落款时间，内容是由被告自己打印的；认为张勤秀证件未提供原件，真实性无法确认；对其余证据无异议。对（2013）临鉴字第26号闽西司法鉴定所司法鉴定书，原告没有异议，认为被告对患儿的治疗过程中存在过错；被告牡丹医院认为鉴定结论是“龙岩女子医院对原告之子在儿科治疗期间对其病情变化的观察及相应的处置存在不足”，法律上并没有认定不足就是过错，不能明确鉴定的原因是因为原告之子已经火化，鉴定没有达到委托的目的。原、被告双方对闽西司法鉴定所鉴定费发票均无异议，均确认鉴定费2000元是原、被告各预交1000元。本院对闽西司法鉴定所法医（2013）临鉴字第26号司法鉴定书中主检法医师赖坤元所作的调查笔录，原告对真实性无异议，认为被调查人明确了被告存在过错，过错比例可以由法院及根据鉴定结论依法判决认定。被告对真实性无异议，但对赖坤元陈述的内容有异议，认为法院委托鉴定所是“对被告对原告之子的死亡是否存在过错及过错比例进行司法鉴定”，而鉴定意见书并未对过错及过错比例作出结论，赖坤元在法院所作的调查笔录中明确说“我们已明确了龙岩牡丹妇产医院存在过错，具体的过错事项在鉴定书中已明确记载，”而“鉴定书”中并没有对过错及过错比例进行鉴定，也没有明确的记载。由于赖坤元在调查笔录中未作符合事实的陈述，该调查笔录不能作为本案的定案依据。
根据当事人的举证、质证，本院对双方提供的证据认证如下：
被告对原告提供的产程进展图、产后记录、牡丹医院出院小结均无异议，对前述证据的证明力本院予以确认。原告提供的病历记录、出院记录、牡丹医院收费票据3张，来源合法，内容真实，可以证实原告之子在被告牡丹医院的出生、治疗、出院等情况以及原告支出原告杨丽兰及其子的医疗费2812.56元的事实，对其证明效力本院予以确认。原告提供的龙岩市第一医院出院小结、收费票据，来源合法，内容真实，可以证实原告之子在龙岩市第一医院的住院、病情诊断及治疗过程，另原告支出医疗费7269.75元的事实，对其证明效力本院予以确认。原告提供的死亡医学证明书、居民死亡殡葬证，来源合法，内容真实，可以证实原告之子于2012年7月30日因呼吸循环衰竭死亡的事实，对其证明力本院予以确认。被告提供的杨丽兰住院病历，原告申请对该病历是否存在篡改进行鉴定，后自愿放弃该鉴定申请，故可以认定该证据来源合法，内容真实，可以证实原告杨丽兰在被告牡丹医院的住院治疗情况，但原告杨丽兰的病历与其子死亡不具有关联性，故不作为本案证据使用。被告提供的原告之子住院病历复印件，来源合法，内容真实，可以证实原告之子在被告牡丹医院的住院治疗情况，对其证明效力本院予以确认。被告提供的《出生医学证明》首次签发登记表、龙岩市《出生医学证明》签发登记表，来源合法，内容真实，可以证实原告于2012年8月28日到被告牡丹医院办理并领取原告之子出生医学证明的事实，对其证明效力本院予以确认；但不能证明原告之子在2012年8月28日并未死亡的事实。被告提供的病历申请表复印件，来源合法，内容真实，可以证实原告至被告牡丹医院复印病历的事实，对其证明效力本院予以确认。被告提供的张勤秀的医师资格证、医师执业证、职称证书，经质证原告对张勤秀的医师资格无异议，对前述证据的证明效力本院予以确认。原告对被告提供的苏晓华的医师资格证、医师执业证、母婴证，余清照的医师资格证、医师执业证，刘梅的护士资格证、护士执业证、母婴证均无异议，对前述证据的证明力本院予以确认。被告提供的2014年5月16日情况说明，来源合法，内容真实，原告对其质证意见未提供相应证据予以支持，故本院对原告的质证意见不予采纳，对该证据的证明效力予以确认。被告提供的许冰雅的护士资格证复印件、护士执业证复印件、母婴证，结合2014年5月16日情况说明，可以证实许冰雅已取得相关资格证及执业证，对其证明效力本院予以确认。被告提供的龙新卫（2011）131号关于核准陈淑兰等242位同志母婴保健和计划生育技术服务许可的通知，来源合法，内容真实，可以证实苏晓华、许冰雅于2011年取得母婴保健和计划生育技术服务执业资格，对其证明效力本院予以确认。被告提供的龙新卫（2010）161号关于核准张建龙等184位同志母婴保健和计划生育技术服务执业许可的通知，来源合法，内容真实，可以证实刘梅于2010年取得母婴保健和计划生育技术服务执业资格，对其证明效力本院予以确认。本院依法委托闽西司法鉴定所作出的（2013）临鉴字第26号闽西司法鉴定所司法鉴定书及鉴定费发票，来源合法，内容真实，可以证实被告牡丹医院对原告之子在儿科治疗期间对其病情变化的观察及相应的处置存在不足，另鉴定费用为2000元，对其证明力本院予以确认。本院对主检法医师赖坤元所作的调查笔录，可以证实鉴定机构未行尸体解剖，无法明确具体、确切的死因，无法确定具体的过错比例，对其证明效力本院予以确认。
经审理查明：2012年7月26日，原告杨丽兰在被告牡丹医院生育一子，系顺产娩出。新生儿出生不久发现颜面皮肤青紫，痰多，立即以“生后颜面皮肤青紫、伴痰多半小时”为代诉住院治疗。入院后被告牡丹医院予监测生命征、脉氧、血糖，予头罩给氧、抗感染、补液、预防出血等对症支持治疗。后原告要求转上级医院治疗并于2012年7月28日办理自动出院手续。被告牡丹医院对原告之子的出院诊断为：1、新生儿羊水吸入征，2、足月适于胎龄儿。出院医嘱为：1、继续治疗，……3、注意脐部情况，如有异常，及时就诊，等等。原告杨丽兰及其子在被告牡丹医院住院治疗2天至2012年7月28日，共支出医疗费2812.56元，其中原告之子支出医疗费1328.56元，原告杨丽兰支出医疗费1484元。原告之子于2012年7月28日出院当天即以“生后气促1＋天”为主诉至龙岩市第一医院住院治疗。入院诊断为：1、新生儿肺炎（重症），2、代谢性酸中毒，3、多脏器功能损害，4、呼吸衰竭，5、低钙血症。龙岩市第一医院先后予CPAP辅助呼吸、多功能呼吸机辅助呼吸，氨曲南、美罗培南抗感染、能量支持、多巴胺改善循环以及输血血小板、新鲜血浆及对症等处理，但原告之子仍予多功能呼吸机支持呼吸，病情仍危重，后原告要求放弃抢救。医生告知原告若放弃抢救可能导致患儿死亡，经劝阻无效，原告于2012年7月30日办理自动出院手续。龙岩市第一医院对原告之子出院诊断为1、新生儿肺炎（重症），2、多脏器功能损害（肝、心、肾、肺、血液、脑），3、DIC，4、呼吸衰竭，5、代谢性酸中毒，6、新生儿硬肿，7、血小板减少症，8、电解质紊乱（低钠、低钙），9、先天性心脏病：室间隔缺损，卵圆孔未闭，轻度二、三尖瓣反流。龙岩市第一医院在出院小结中“建议继续治疗”。原告之子在龙岩市第一医院住院治疗2天，支出医疗费7269.75元。后原告之子于出院当天即2012年7月30日因呼吸、循环衰竭死亡，龙岩市第一医院于2012年7月30日出具原告之子的《居民死亡殡葬证》，于2012年7月31日出具《死亡医学证明书》。后原告于2012年8月28日至被告牡丹医院申请并办理《出生医学证明》，并于当天及2012年9月5日申请并复印原告杨丽兰及原告之子的病历。2012年9月27日，原、被告双方在龙岩市医患纠纷调解委员会的主持下进行调解，但双方未达成一致意见。为此，原告诉至本院，请求判如所请。另原告在庭审过程中当庭增加诉请中的医疗费主张为10082.31元。
诉讼中，本院依法委托闽西司法鉴定所对被告牡丹医院对原告之子的死亡是否存在过错及过错比例进行鉴定，闽西司法鉴定所于2013年11月28日作出闽西司法鉴定所法医（2013）临鉴字第26号司法鉴定书，该鉴定书中的分析说明认为1、检查根据原告之子生后不久即发现颜面皮肤青紫，痰多，无气促，呼吸平稳，生后半小时转入儿科，T36.0度，血常规检查WBC正常，中性粒细胞正常，胸片示双侧肺纹理稍增粗，无明显感染灶，青紫原因应为肺源性，考虑系羊水吸入所引起。羊水吸入为难以避免的并发症。但因未行尸体剖检，无法明确具体原因。2、原告之子在被告牡丹医院儿科治疗2天，生化检验提示已出现肝、肾功能改变，转至龙岩市第一医院入院查体皮肤见散在出血点，生化检查提示肝肾功能严重损害，及至呼吸衰竭，在短时的转院过程中，不应该出现如此严重的病情恶化，说明在被告牡丹医院儿科治疗期间对其病情变化的观察及相应的处置存在不足。鉴定意见为：被告牡丹医院对原告之子在儿科治疗期间对其病情变化的观察及相应的处置存在不足。鉴定费2000元由原、被告双方各预交1000元。司法鉴定书主检法医师赖坤元在本院对其所作的调查笔录中明确表示，本案委托鉴定事项因鉴定机构未行尸体解剖，无法明确具体、确切的死因，无法确定具体的过错比例。
另查明，被告牡丹医院对原告之子进行治疗的医务人员张勤秀、苏晓华、余清照、刘梅、许冰雅均具有相关执业资格。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。要确定医疗机构是否存在医疗过错以及过错比例，应当借助相关鉴定机构的鉴定结论作为判断基础，并结合案件事实予以确定。闽西司法鉴定所作出的闽西司法鉴定所法医（2013）临鉴字第26号司法鉴定书，系经本院依照法定程序委托有鉴定资质的鉴定机构所作出，应认定为合法有效。根据该鉴定意见书的鉴定意见，并结合被告牡丹医院与龙岩市第一医院的出院记录确定的患儿病情，可以认定被告牡丹医院对原告之子在儿科治疗期间对其病情变化的观察、诊断及相应的处置存在不足。原告之子转至龙岩市第一医院住院治疗后，龙岩市第一医院已对患儿采取CPAP辅助呼吸等对症处理，但原告在其患儿仍病情危重的情况下要求放弃抢救，且在医生告知其若放弃抢救可能导致患儿死亡、建议继续治疗后仍办理自动出院，因此原告对其儿子的死亡亦负有责任。因此，综合全案案情、双方当事人的举证情况以及鉴定意见书，本院认为被告牡丹医院对原告之子的死亡承担30%的责任较为适宜。对于原告因其子死亡产生的各项经济损失，应适用侵权法律规定的赔偿范围、标准进行确定。根据福建省统计局《2013年福建统计摘要》及相关数据中农村居民人均可支配收入9967.2元／年、单位从业人员平均工资44979元／年，原告主张死亡赔偿金为199344元（9967.2元／年×20年），符合法律规定，本院予以支持。原告主张丧葬费22489.5元（44979元／年÷2），符合法律规定，本院予以支持。对于原告杨丽兰因分娩产生的医疗费1484元系原告杨丽兰接受被告牡丹医院的医疗服务而产生，与其子的死亡没有关系，因此，该费用应由原告自行负担。对于原告之子在被告牡丹医院及龙岩市第一医院进行治疗支出的医疗费8598.31元（1328.56元＋7269.75元），系原告之子出生后出现病情需要治疗产生，与本案具有关联性，故对原告该项费用的主张本院予以支持。原告主张误工费、护理费的赔偿标准按每天80元计算，被告没有异议，本院予以采纳。原告在其子住院治疗期间的误工费应为320元（80元×4天）；原告办理丧事期间的误工损失，其虽未举证证明具体损失，但原告办理其子丧葬事宜受到的误工损失系直接损失，故本院酌定该误工损失为480元。对护理费，因原告未举证证明护理人员收入情况，而被告同意按80元／天计算，故本院确定其护理费按护理人员1人、护理人员工资80元／天计算，为320元（1人×80元／天／人×4天）。原告主张住院伙食补助费为80元，被告没有异议，本院予以支持。原告主张交通费1200元，但未提供有效票据予以证明，结合原告的住院就医情况，本院酌定交通费为600元。原告主张精神损害抚慰金50000元，因本案事故造成原告子之死亡，客观给原告精神造成了损害，综合考虑、侵权后果、当地生活水平、被告的获利情况和经济能力以及原、被告双方的过错比例等因素，本院酌定被告应赔偿原告精神损害抚慰金15000元。本案鉴定费2000元由原、被告双方各预缴1000元，原告在诉请中未明确提出鉴定费的主张，为减少当事人的讼累，该鉴定费负担应在本案中一并作出处理。根据鉴定意见书的鉴定意见及本案实际情况，本院认为鉴定费2000元由原、被告各负担1000元较为适宜。综上，原告主张的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项损失合计为247231.81元，其中被告应承担的责任数额为74169.54元（247231.81元×30%）。故被告牡丹医院应赔偿原告损失金额为89169.54元（74169.54元＋精神损害抚慰金15000元）。综上，对原告的部分诉讼请求本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告龙岩牡丹妇产医院有限公司应于本判决生效之日起十五日内向原告张达俊、杨丽兰赔偿原告之子的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金等共计89169.54元。
二、驳回原告张达俊、杨丽兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5170元，由原告张达俊、杨丽兰负担2800元，由被告龙岩牡丹妇产医院有限公司负担2370元。司法鉴定费2000元，由原告张达俊、杨丽兰负担1000元，由被告龙岩牡丹妇产医院有限公司负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审 判 长 陈 陆
代理审判员 廖 丽 婷
人民陪审员 王 水 源
二〇一四年六月四日
书 记 员 吴静（代）
附注：
一、引用的主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十五条：
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
三、判决书履行提示：
发生法律效力的民事判决书，当事人必须履行。当事人（履行义务人）应当在判决书确定的履行期间内自觉向权利人履行判决书确定的义务。如果履行义务人未在判决书确定的期间内自觉履行全部义务，权利人有权向法院申请强制执行，由此产生的相关执行费用由履行义务人负担。
具有金钱给付内容的判决，履行义务人可以在判决书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入法院指定的履行款帐户时，应当在银行转帐后即时告知案件承办人，并提供银行凭证复印件。
判决书确定应当负担诉讼费的当事人，应当在判决书生效后七日内自觉将诉讼费缴交至法院指定的诉讼费帐户，并向案件承办人提供银行凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。