湖南省洞口县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0525民初105号
原告许江兰，女，1960年4月13日出生，汉族，农民。
原告黄某某，男，2001年11月1日出生，汉族，学生。
法定代理人许江兰，女，1960年4月13日出生，汉族，农民，系原告之母。
委托代理人尹文，洞口县法律援助中心律师。
委托代理人（特别授权）旷良蕾，湖南桔城律师事务所律师。
被告洞口县石江镇中心卫生院，住所地洞口县石江镇工业街*号。
法定代表人尹朝晖，该院院长。
委托代理人（特别授权）邓勇，男，1978年1月13日出生，汉族，农民，系该卫生院职工。
委托代理人谢伟，男，洞口县德诚法律服务所法律工作者。
原告许江兰、黄某某与被告洞口县石江镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月20日立案受理后，依法组成合议庭于2016年3月2日公开开庭进行了审理。原告许江兰、黄某某及其委托代理人尹文、旷良蕾、被告洞口县石江镇中心卫生院的特别授权委托代理人邓勇、一般授权委托代理人谢伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许江兰、黄某某诉称：2015年4月21日，原告家人怀疑黄启生可能精神上出现问题，便将其送入被告精神科治疗，经被告方医师确诊黄启生患有未定型分裂症，需立刻住院治疗。当日，原告家人与被告签订了《湖南省洞口县石江镇中心卫生院精神科病人住院协议书》，并入住被告精神科，医患医疗服务合同关系正式成立。同年7月初，原告家人来被告医院探望黄启生，此时黄启生言行举止均无异常，与常人无异，并要求出院回家，但被告医院医师提出，再住院观察几天。原告家人依被告医师所言，安慰黄启生再住几天院。谁知几天后，被告医院突然电话通知原告家人，说黄启生右屁股骨头断了，要求原告家人将黄启生转院治疗，原告提出黄启生在被告医院监管下受伤，应由医院负责，原告许江兰手足重度残废，生活不能自理，黄某某尚未成年，都无法去医院照顾病人。此后2个多月，被告医院也没有再与原告方联系。9月20日，被告告知原告，黄启生因抢救无效死亡。医院为推卸责任，于9月23日匆匆与原告方达成一个所谓的《医疗纠纷调解协议书》，只字未提医院的半点责任，仅仅给原告方补偿了35000元二草草了事。原告认为，被告对黄启生的死亡应承担全部责任，但却用35000元打发了原告方，显失公平，于理于法应予以撤销，故起诉要求依法撤销原被告双方于2015年9月23日所签订的《医疗纠纷调解协议书》；判令被告因过错给原告造成医疗损害的各项经济损失合计515063元并由被告承担本案诉讼费用。
原告许江兰、黄某某为支持其诉讼主张，在举证期限内提交了下列证据：
1、原告许江兰身份证、黄某某常住人口登记卡、被告洞口县石江镇中心卫生院《医疗机构执业许可证》证明复印件各1份，拟证明原、被告系本案的适格主体；
2、预交款收据、检查费票据、伙食费收据、入、出院记录、死亡记录、病历记录、检查报告单、会诊记录、用药清单、住院证等病历记录复印件16份，拟证明原告亲属黄启生于2015年4月21日因未定型分裂症在被告医院住院治疗，原、被告形成了医疗服务合同关系；2015年7月7日原告亲属黄启生在该医院摔伤，9月20日在被告医院死亡的事实，被告在诊疗住院过程中未尽谨慎注意照顾护理义务，存在过错，致使原告亲属黄启生在住院期间摔伤后，被告医院住院治疗近三个月仍然死亡；
3、医疗纠纷调解协议书复印件1份，拟证明原告亲属黄启生在被告医院住院期间死亡仅得到被告35000元补偿；被告在本案中有过错，但未承担任何赔偿责任，该协议显失公平；
4、原告村委会证明，原告代理人对黄仁顺、黄长华、黄长君、黄启初的调查记录复印件各1份，拟证明原告亲属黄启生因未定型分裂症在被告医院住院时摔伤后继续住院期间死亡，被告存在管理照顾、护理的过错；原告亲属黄启生在住院之前是家庭唯一劳动力，也是家庭唯一经济收入来源；原告许江兰已全身瘫痪多年，生活不能自理，原告黄某某系初一在校学生系限制民事行为能力人；
5、照片4张，拟证明原告亲属黄启生生前购置并使用的打谷机、碾米机、柴油机、铝皮谷包等农具及生活用品；黄启生生前系原告家庭唯一劳动力及生活来源创造者；
6、原告许江兰照片、视频录像光盘、残疾证、两原告现住房屋照片6份，拟证明原告许江兰系一级肢体残疾人，生活不能自理且丧失劳动能力；两原告居住条件差，房屋照片中左侧一间房是黄启生生前新建的；黄启生死亡后造成两原告生活极其困难；
7、请愿书原件1份，拟证明两原告在村80位村民联名上书请愿要求被告承担因过错致两原告亲属黄启生死亡后两原告生活期间的一切费用。
被告的质证意见为：对证据1无异议；证据2的真实性无异议，但对其证明被告未注意照顾护理义务，存在过错的证明目的有异议，对证据3的三性无异议，但对其证明目的有异议，该协议并未显失公平；对证据4的三性有异议；对证据5的三性有异议，被告认为这些照片与本案无关联；对证据6的真实性无异议，但对其关联性有异议，该证据与本案无关联；对证据7的关联性有异议，与本案无关。
被告洞口县石江镇中心卫生院辩称：原告要求撤销双方于2015年9月23日签订的调解协议书无事实和法律依据，该协议书系双方在平等、自愿的基础上达成的协议，不违反法律行政法规。原告诉请第二项计算项目和标准严重超标，要求被告承担全部责任无事实和法律依据，综上，请求驳回两原告的全部诉讼请求。
被告洞口县石江镇中心卫生院为支持其答辩主张，在举证期限内提交了下列证据：
1、被告法定代表人身份证证明书、组织机构代码证复各1份，拟证明被告的基本情况；
2、住院协议书复印件1份，拟证明医患双方的权利义务及责任；
3、入院告知书复印件1份，拟证明告知入院的基本情况；
4、知情同意书复印件1份，拟证明患者的病情及治疗风险；
5、邓勇的医师执业证书复印件1份，拟证明主治医师邓勇的执业资格；
6、住院病案首页复印件1份，拟证明黄启生的病情及死因；
7、入院记录复印件1份，拟证明患者的基本情况及病情；
8、病程记录复印件2份，拟证明治疗过程等；
9、黄启生摔伤的报告复印件1份，拟证明黄启生摔伤是其本人所造成的意外事件；
10、病志复印件1份，拟证明患者死亡是因为褥疮伴感染、重度营养不良等，其亲属放弃治疗等情况；
11、协议书复印件1份，拟证明该医患纠纷已了结，原告不得诉讼，并且已履行完毕；
12、领据复印件1份，拟证明该纠纷协议已履行；
13、被告代理人对谢春红、张映军的调查笔录原件各1份，拟证明患者摔伤后对家属的及时告知；
14、肖体胜、曾磊的证人证言原件1份，拟证明协议的签订是合法有效的，不存在显失公平的法律情形。
两原告的质证意见为：对证据1无异议；对证据2、3、4的真实性无异议，但不能达到原告的证明目的；对证据5、6、7、8的真实性无异议，这些证据客观真实地反映了被告存在严重过错；证据9无法证明黄启生的摔伤系其本人造成的；证据10无法证明原告自身有过错；对证据11、12的真实性无异议，但该协议书显失公平；证据13、14有异议，与被告有利害关系，所反映的内容不符合本案的客观事实。
经庭审举证、质证，本院审查认为：原告的1号证据被告无异议符合证据规则要求，予以采信；对2、3号证据的真实性予以采信，但不能证实原告的待证事实；4号证据对村委会的证明内容予以采信，黄仁顺、黄长华、黄长君、黄启初对原告家庭状况的证明内容予以采信，对其他内容不予采信；5、6号证据与本案无关，不予采信；7号证据形式不合法且内容与事实不符，死者黄启生生前并未摔断脚，此外，请愿要求法院判决被告负担两原告的一切生活费于法无据。被告的1号证据原告无异议且符合证据规则，予以采信；2、3、4、5、6、7、8、11、12号证据，原告对其真实性无异议，只是对其证明目的有异议，本院将结合其他证据及查明事实予以综合认定；9、10号证据需与其他证据相结合才能予以认定；13号证据，庭审中，原告认可黄启生受伤后，医院曾经通知了其家属，家属在第二天也曾到医院了解情况，对该证据予以认定；14号证据，两证人曾代表卫计局参与原、被告纠纷的调解，其证词客观真实，予以采信。
根据采信的证据，结合当事人的陈述，本院确认本案事实如下：
原告许江兰系死者黄启生的妻子，肢体一级残疾，原告黄某某系黄启生之子。因黄启生行为异常，其家人于2015年4月21日将其送入洞口县石江镇中心卫生院精神科住院治疗，主治医生为邓勇，入院诊断为：未定型分裂症；陈旧性肺结核。当日，原告家人黄长君以监护人的身份与被告签订了《湖南省洞口县石江镇中心卫生院精神科病人住院协议书》，被告向监护人黄长君出具了《入院告知书》、《精神病患者住院治疗知情同意书》告知了相关权利义务，监护人黄长君在上述材料上签字确认明确相关权利义务。原告亲属缴纳了400元伙食费和1000元其他费用。2015年7月7日上午11时左右，黄启生摔伤，经检查发现其右股骨大转子骨折，邓勇邀请外科医生会诊，并做了相关处置，然后通知患者家属黄长君。第二天，黄启生家属到被告处，认为黄启生系在被告处住院期间受伤，应由被告负责治疗。2015年7月12日，黄启生家属缴纳了1000元费用，邓勇再次邀请外科医生会诊，并采取了相关处置措施，7月14日，邓勇邀请内科医生会诊并进行了处置，7月20日，邓勇又一次邀请外科医生会诊并加以处置。因黄启生病情加重，主治医生邓勇于2015年7月23日建议家属将黄启生转院，黄启生的亲属黄起通、黄启永签字确认对黄启生的情况已经了解，因家庭经济困难，拒绝转院，其家属未补交治疗费用，也未派人照顾护理黄启生，被告多次通知黄启生家属、所在村委会、派出所、镇人民政府，但其家属仍未采取措施救治黄启生。2015年9月20日，黄启生死亡，补充诊断为：右股骨大转子骨折，褥疮并感染，重重度营养不良，肺部感染，感染性休克，死亡，2015年9月20日8时。黄启生死亡后，双方进行了调解和协商，至2015年9月23日，经县卫生局、高沙镇人民政府、长青村村委会主持调解，双方自愿达成如下协议：1、患方许江兰自愿放弃医疗事故技术鉴定，也不再为此事提起民事诉讼。2、甲方洞口县石江镇中心卫生院对患方进行一次性补偿人民币叁万伍仟圆整（35000.00）（其中包括运尸及火葬费）做一次性了结。3、协议签字生效后，双方均不得再以此事提出异议，否则由再提出异议方承担一切后果。4、此协议一式五份，双方签字履行生效。本协议医患双方、县卫生局、高沙镇政府、长青村各执一份。各方代表在协议上签字确认，原告许江兰因肢体残疾，不能签字，在协议上捺指纹确认。协议生效后，洞口县高沙镇长青村支部书记黄仁顺代替家属从被告处领取了35000元补偿款并转交给了原告许江兰的侄儿黄长华再转交给了原告许江兰。现原告认为，被告对黄启生的死亡应承担全部责任，但仅用35000元补偿原告方，双方签订的协议显失公平，要求撤销原、被告双方于2015年9月23日所签订的《医疗纠纷调解协议书》，要求被告赔偿原告各项损失合计515063元并由被告承担本案诉讼费用而酿成本案纠纷。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案争执的焦点有两个：第一、本案是否构成医疗事故？在黄启生死亡之后双方协商调解时，原告方主动放弃进行医疗事故技术鉴定，现在原告也未提供充分有效的证据证实本案构成医疗事故，故原告应承担举证不能的不利后果。第二、本案双方达成的协议是否显失公平？患者黄启生在被告处住院治疗期间摔伤，被告存在护理过失，但被告及时对患者的伤情进行了诊疗，多次邀请外科、内科医生进行会诊并采取了相关的处置措施。黄启生摔伤后，被告及时通知了患者家属，但其家属未引起重视，未派人护理患者，也未缴纳足够的治疗费用，在被告要求其将患者转院治疗时，其家属竟以家庭经济困难为由拒绝转院治疗，放任患者的病情发展，最后造成患者死亡。因被告在治疗、护理患者黄启生时，存在管理等方面的原因造成患者摔伤，存在一定的过失，应承担与其过失相应的赔偿责任，患者家属在患者摔伤后，未采取积极的应对措施，而是以家庭经济困难为由，冷漠应对患者的病情恶化，放任危害结果发生，对此事负一定的责任。事故发生后，经卫生局、高沙镇人民政府、高沙镇长青村民委员会主持调解，调解过程历时三天，双方经过了充分的讨论、协商，最后双方自愿达成了一致协议，被告根据自身的过错责任赔偿了原告损失35000元，原告也收取了该赔偿款，双方意思表示真实，协议合法有效。现在原告认为该调解协议显失公平，但未能提供证据证实自己在协商的过程中受到胁迫、威胁或其他导致自己被迫接受调解协议的情形，应承担举证不能的不利后果。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告许江兰、黄某某的诉讼请求。
本案受理费2875元，由原告许江兰、黄某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 兰柳林
审 判 员 姚远光
人民陪审员 谭 琼
二〇一六年三月二日
书 记 员 余 胜
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第六十五条第一款当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。