四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）峨眉民初字第1285号
原告：陈汉燕，女，汉族，生于1952年11月，住四川省峨眉山市。
委托代理人：李希仁，乐山市市中区正义法律服务所法律工作者。（特别授权）
被告：宋叶舟，女，汉族，生于1992年5月，住四川省峨眉山市。
委托代理人：宋文伦，男，汉族，生于1969年3月，住四川省峨眉山市。（特别授权）
被告：宋文伦，男，汉族，生于1969年3月，住四川省峨眉山市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司，住所地：四川省峨眉山市。
负责人：何激，系公司经理。
委托代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。（一般授权）
原告陈汉燕诉被告宋叶舟、中国人民财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月19日立案受理后，依法由审判员杨茂于2014年7月23日、8月6日适用简易程序公开进行了审理。庭审中，原告陈汉燕申请变更被告中国人民财产保险股份有限公司为中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司，并申请追加登记车主宋文伦为本案被告，本院当庭口头裁定予以准许。原告陈汉燕及其委托代理人李希仁，被告宋叶舟的委托代理人暨被告宋文伦，被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司的委托代理人先红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈汉燕诉称：2014年1月26日下午，被告宋叶舟驾驶小型普通客车，行驶至峨眉山市再就业一条街处，撞倒原告，原告被送至医院，经医院诊断为左胫骨下端粉碎性骨折和左内踝骨骨折，原告住院46天。同年2月25日，峨眉山市交警队出具道路交通事故认定书，认定被告宋叶舟承担事故的全部责任。同年6月13日，乐山科信司法鉴定中心对原告的伤残程度评定为十级＋2%。为维护原告的合法权益，其起诉来院请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的住院伙食补助费15元／天×46天=690元，护理费（92天×90元／天）＋（6天×110元／天）=8940元，残疾赔偿金22368元／年×19年×12%=50999元，精神抚慰金3000元，取内固定钢板费8000元，鉴定费700元，复查费147元，交通费32元，共计72508元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更第一�诉讼请求中的护理费为（住院45天＋医嘱休息三个月）×107.3元／天=14485.5元，总的诉请金额变更为78053.5元。
被告宋叶舟及被告宋文伦对原告陈汉燕主张的事实以及交警部门作出的事故责任认定没有异议，但辩称：事发后，我方垫付了原告陈汉燕医疗费33144.95元、护理费4400元、川LP76**号车的鉴定费700元，对垫付的费用要求在本案中一并予以处理，其中医疗费不应当扣除自费药部分。
被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司对原告陈汉燕主张的事实以及交警部门作出的事故责任认定没有异议，对原告主张的交通费没有异议，但辩称：1、原告实际住院天数应当是45天；2、原告主张的取内固定费用过高，我公司认可5000元；3、对出院医嘱载明的“休息期间需一人护理”的意见有异议，我公司已在举证期内向法院提交了护理时间的鉴定申请。我公司只认可住院期�的护理费，标准为70元／天；4、对原告的伤残等级有异议，我公司已在举证期内向法院提出了重新鉴定申请。结合原告的病历资料，我公司认为其伤残等级最多只够成一个十级；5、对鉴定费发票的真实性无异议，但是鉴定费不是保险赔付的项目；6、医疗费应当按照保险合同的约定扣除20%的自费药；7、被告主张的川LP76**号车的鉴定费700元不应当在本案中进行处理。
经审理查明：2014年1月26日，被告宋叶舟驾驶川LP76**号小型普通客车，从峨眉山市白龙南路往白龙北路方向行驶，13时50分许，行驶至峨眉山市再就业一条街处，与原告陈汉燕发生刮撞，致原告陈汉燕受伤，车辆受损。2014年2月25日，峨眉山市公安局交警大队作出第20140017号道路交通事故认定书，认定被告宋叶舟承担此次事故的全部责任，原告陈汉燕无责任。
事发当天，原告陈汉燕被送往峨眉山市人民医院住院治疗至2014年3月12日出院，其实际住院天数为45天，出院医嘱“休息叁月门诊随访；术后18月可取内固定，费用约捌仟左右；住院期间及休息期间需护理壹人。”等。2014年6月13日，原告陈汉燕之伤经乐山科信司法鉴定中心评定为交通事故十级伤残＋2%。
被告宋文伦系川LP76**号小型普通客车的登记车主。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司投保交强险（限额122000元）和商业第三者责任保险（限额500000）以及不计免赔特约条款，事故发生在保险期内。事发后，被告宋文伦垫付了原告陈汉燕医疗费33144.95元，护理费4400元等。
上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、出院证明书、医疗费票据、护理费收条、鉴定意见书、鉴定费票据、原被告身份证明、驾驶证、行驶证等证据以及本院庭审笔录予以证实。
本院认为，原、�告对交警部门的事故认定书均无异议，经本院审查，可以作为确定本案事故责任的依据。由于被告宋叶舟承担此次事故的全部责任，其驾驶的被告宋文伦所有的川LP76**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司投保交强险和商业第三者责任保险以及不计免赔特约条款，交通事故发生在保险期内，故原告请求被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在保险范围内承担赔偿责任符合法律规定，本院依法予以支持。
对于原告因本次交通事故造成的损失，本院综合认定如下：
1、医疗费。根据峨眉山市人民医院住院费用结算票据、门诊票据等，本院确认本案中原告陈汉燕的医疗费用为33291.95元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司提出扣除自费药的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同�采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，因此，对其辩称应当扣除20%自费药的抗辩理由本院不予支持。
2、住院伙食补助费。原告陈汉燕实际住院天数为45天，标准参照当地国家机关一般工作人�每天出差伙食补助15元予以确定，故本院确认原告陈汉燕因本次交通事故产生的住院伙食补助费为45天×15元／天=675元。
3、护理费。对于原告陈汉燕请求的14485.5元护理费，符合法律规定，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司提出原告的护理天数过长，要求对护理时间进行鉴定，因其未提供相关证据证明，故本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司提出护理费的标准应为70元／天，于法无据，本院不予采纳。
4、残疾赔偿金。原告陈汉燕系城镇居民，评残时其已满61周岁，结合其伤残等级，本院依法确认其残疾赔偿金为22368元／年×19年×12%=50999元。原告陈汉燕的该项主张符合法律规定，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司认为原告陈汉燕的伤残等级评定过高，申请重新鉴定，但未提供证据证明，故本院不予支持。
5、精神抚慰金。结合原告陈汉燕所受的伤残等级等情况，对于原告陈汉燕主张的精神抚慰金3000元，本院认为符合法律规定，予以支持。
6、取内固定费用。根据原告陈汉燕的出院医嘱，能够证明其取内固定费用约8000元，被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司认为该项费用过高，应当认定为5000元的意见，因无证据证明，本院不予支持。
7、交通费。因被告认可原告陈汉燕的该项主张，故本院确认原告陈汉燕的交通费为32元。
8、鉴定费。伤残鉴定费系原告陈汉燕因本次交通事故产生的合理合法支出，本院对其主张予以支持，为此，本院确认原告陈汉燕因本次交通事故产生的鉴定费为700元。
以上费用共计111183.45元，由被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在保险范围内承担。由于被告宋文伦已垫付原告陈汉燕医疗费33144.95元，护理费4400元，该垫付款应当直接由被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在赔偿总额中予以赔偿，故被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司需赔偿原告宋文伦因本次交通事故产生的垫付款共计37544.95元，赔偿原告陈汉燕因本次交通事故造成的各项损失共计73638.5元。庭审中，被告宋文伦要求一并处理的川LP76**号小型普通客车的鉴定费等，非原告陈汉燕因本次交通事故产生的损失，故本院对其主张不予支持，被告宋文伦可另行向被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司主张理赔。
综上，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二�、第二十三条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十五日内在保险责任范围内赔偿原告陈汉燕因本次交通事故产生的各项损失共计73638.5元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十五日内在保险责任范围内赔偿被告宋文伦因本次交通事故产生的垫付款共计37544.95元；
三、驳回原告陈汉燕的其他诉讼请求。
案件受理费减半为805元，由被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司承担。（该款原告陈汉燕已垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司于本判决生效后十日内一次性支付原告。）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华�民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 杨茂
二〇一四年八月六日
书记员 李眉
附：本案所引用的相关法律条文：
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精�损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债权利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。