北京市门头沟区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）门民初字第1062号
原告刘克杰，女，1955年12月21日出生。
被告石羿，男，1979年10月9日出生。
委托代理人王静宇，北京市友邦律师事务所律师。
委托代理人王楠（石羿之妻），1983年1月13日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司，住所地北京市海淀区阜成路81号。
负责人史连海，总经理。
委托代理人李海芹，女，1977年10月28日出生，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员。
原告刘克杰与被告石羿、中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司（简称人保海淀支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴宁独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘克杰，被告石羿及其委托代理人王静宇、王楠，被告人保海淀支公司的委托代理人李海芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘克杰诉称，2012年10月6日6时30分许，我行至门头沟区城子大街南口马路东侧车站候车时，面对西南背朝北站立看站牌时，石羿驾驶小客车从自行车道由北向南逆行，车辆右前部撞击到我左下肢，致使我受伤。我被送至北京门头沟区医院就诊，于2012年10月6日至2012年12月26日住院治疗，被诊断为三踝粉碎性骨折，左下胫腓骨关节分离，多处软组织损伤，右拇指末节骨折。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，石羿承担此次事故的全部责任。经门头沟区交通支队委托，北京中衡司法鉴定所于2013年12月13日出具司法鉴定意见书，确定我伤残等级为Ⅹ级，赔偿指数10%。石羿驾驶的车辆在人保海淀支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及机动车第三者责任保险（简称商业三者险）。因此我起诉要求二被告赔偿二次手术及复查医疗费377元、住院伙食补助费4920元、残疾赔偿金72952元、营养费4720元、护理费6100元、鉴定费2250元、辅助器具费175元、后续治疗费16725.08元、精神损害抚慰金20000元、财产损失20元，共计128239.08元。
被告石羿辩称，我对原告诉讼请求的合理部分愿意承担，不合理的部分不同意赔偿。具体诉讼请求：不认可住院伙食补助费数额，原告住院时间明显不合理，超过因交通事故治疗的期限，并且计算方法不符合国家的标准。关于营养费没有事实根据，亦没有医嘱和票据佐证，不同意赔偿。关于出院后护理费没有依据，且计算的期限超过了医院医嘱所确定的期限，数额明显过高。第三次手术医疗费和后续治疗费，没有实际发生，没有事实依据，并且计算的数额明显不合理。对于精神损害抚慰金数额过高，不同意赔偿。对市政一卡通没有相关的证据证明不可以调换。在原告住院期间，我已经垫付了各项费用共计43544.31元，要求在本案中一并处理。
被告人保海淀支公司辩称，我公司对事故发生的时间、地点、经过及责任认定没有异议。肇事车辆（车牌号为京NY67**）在我公司投保交强险及商业三者险，商业三者险的赔偿限额为10万元，保险期间为2012年1月27至2013年1月26日，事故发生在保险期间内。对于原告主张合理合法的部分我公司同意赔偿。
经审理查明，2012年10月6日6时30分，石羿驾驶小客车（车牌号为京NY67**）由北向南在北京市门头沟区城子大街城子车站东侧非机动车道内逆行，刘克杰在此处站立，石羿车辆右前侧与刘克杰身体接触，造成刘克杰受伤。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，石羿承担此次事故的全部责任。双方当事人对责任认定均无异议。
刘克杰于事故当日被送至北京市门头沟区医院住院治疗，被诊断为三踝粉碎性骨折（左）、左下胫腓骨关节分离、高血压病、冠心病、多发软组织损伤，至2012年12月26日出院。石羿为刘克杰支付了住院费34780.07元、门诊费564.24元。北京市公安局门头沟分局交通支队委托北京中衡司法鉴定所对刘克杰的伤残等级进行鉴定，该所于2013年12月16日出具鉴定结论，确认刘克杰左踝关节内固定术后关节活动受限，左下肢负重能力差，构成Ⅹ级伤残，赔偿指数10%。刘克杰为此支付鉴定费2250元。
刘克杰主张：1、医疗费377元，提交门诊病历、CT检查报告单，门诊收费收据、挂号费收据，主张取出内固定螺钉、CT检查支出的门诊费371元、挂号费7元。石羿、人保海淀支公司对上述证据不持异议。2、护理费6100元，提交北京市门头沟区医院出具的疾病诊断书、出院诊断证明书，载明刘克杰住院期间需24小时陪护，出院后至2013年2月24日需陪护；提交北京阳光福缘家政服务有限公司出具的2012年12月27日至2013年2月26日陪护费收据，金额共计6100元。石羿对证据真实性不持异议，但不认可该费用与交通事故的关联性。人保海淀支公司对护理费收据不认可，认为应提交正式发票。石羿提交北京阳光福缘家政服务有限公司与王楠签订的聘请陪护人员协议书及陪护费收据，主张其为刘克杰垫付了其住院期间的护理费8200元。刘克杰对此事实不持异议。3、残疾赔偿金72952元，提交北京中衡司法鉴定所出具的鉴定意见书及户口簿，证明其户口性质为城镇户口，伤残等级为Ⅹ级，按照2012年城镇居民可支配收入标准计算残疾赔偿金。石羿、人保海淀支公司认为司法鉴定意见书属于单方委托，对程序合法性提出异议，且刘克杰计算有误。刘克杰陈述，其到交通队开具鉴定委托书前已经告知石羿，并告知其鉴定地点。石羿对此事实不持异议。经本院询问，石羿、人保海淀支公司不申请重新鉴定。4、住院伙食补助费4920元、营养费4720元，提交北京市门头沟区医院出具的出院诊断证明书，证实刘克杰住院时间为82天，每天按60元计算；提交病人病情知情书，载明刘克杰需加强营养均衡；提交新时代健康产业（集团）有限公司出具的破壁松花粉购买发票，金额为4720元。石羿、人保海淀支公司认为住院期限不合理，与交通事故没有关联性，且标准不符合法律规定，数额过高；营养费没有明确的医嘱，且数额过高。5、残疾辅助器具费175元，提交北京灵泰药店出具的便盆、拐杖购置发票，金额为185元。石羿认可拐杖费用，不同意赔偿便盆费用；人保海淀支公司认为原告未提交需要辅助器具的医嘱，不同意赔偿。6.后续治疗费16725.08元，刘克杰主张根据病人知情书，一年后需进行二次手术，取钢板和螺钉。石羿、人保海淀支公司认为该项请求尚未实际发生，无事实依据，计算标准不具有合理性，应待实际发生后另行主张。7、精神损害抚慰金20000元，提交北京市门头沟区医院出具住院病案，主张其因交通事故受伤，引起骨质疏松、房颤、抑郁症、左下肢静脉血栓等并发症，影响生活质量，因此请求精神抚慰金。石羿认为刘克杰的该项诉讼请求数额过高，事故发生后，其积极对刘克杰进行了救治，垫付了医疗费用，刘克杰住院期间也时常探望，做到了应尽的义务，请求法院驳回该项诉讼请求。人保海淀支公司认为刘克杰主张的数额过高。8、财产损失20元，提交市政交通一卡通卡，主张在此次事故中造成其手持一卡通卡片折损，要求赔偿成本费20元。石羿、人保海淀支公司不认可卡损是交通事故造成，交通事故认定书中没有记载，不同意赔偿。
另查，石羿驾驶的小客车（车牌号为京NY67**）登记所有权人为其妻王楠，车辆由家庭使用。该车辆在人保海淀支公司投保了交强险和商业三者险，保险期限自2012年1月27日至2013年1月26日，事故发生在保险期间内，商业三者险赔偿限额为10万元。
上述事实，有刘克杰、石羿、王静宇、王楠、李海芹的当庭陈述，道路交通事故认定书，住院病案，CT检查报告，病历手册，病人病情知情书，出院诊断证明书，疾病诊断书，门诊收费收据，挂号费收据，鉴定意见书，鉴定费发票，营养品发票，陪护费收据，聘请陪护人员协议书，行驶证，机动车保险代抄单等证据在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，公安机关交通管理部门做出石羿承担事故全部责任的认定，双方均无异议，本院予以确认。因石羿所驾驶的车辆在人保海淀支公司投保了交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险期间内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应当由人保海淀支公司在交强险限额内先行赔偿刘克杰的合理损失，超过责任限额的部分，根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，由石羿承担赔偿责任。应当指出，石羿为刘克杰支付的住院费34780.07元、门诊费564.24元、护理费8200元，在保险限额内的，应视为其为人保海淀支公司垫付的赔偿款，由人保海淀支公司直接返还给石羿。
关于刘克杰的诉讼请求，其中医疗费377元、鉴定费2250元证据充分，计算方法符合法律规定，本院予以确认。关于住院伙食补助费，根据住院病案、出院小结，可证实刘克杰住院时间为82天，住院伙食补助费标准应按照国家机关工作人员出差伙食补助标准50元计算，经核算为4100元。关于护理费，根据医疗机构出具的医嘱，刘克杰出院后需护理天数为59天；刘克杰聘用护工的家政公司与石羿一致，护理费标准有石羿方与护工公司签订的聘请护工协议书、陪护费收据证实，本院予以确认，经核算为5900元。关于伤残赔偿金，人保海淀支公司认为鉴定结论系刘克杰单方委托，但未申请重新鉴定，本院对鉴定结论予以确认；刘克杰提交的户口簿，可以证实刘克杰为城镇居民，计算标准符合法律规定，但刘克杰计算有误，具体金额应为72938元。关于精神损害抚慰金，刘克杰因伤致残后身心受到一定精神痛苦，确需抚慰，本院根据刘克杰的伤残程度、侵权人承担责任等因素，酌情确定为5000元。关于营养费，刘克杰虽未提交需要加强营养的医嘱，考虑到刘克杰伤情较重，加强营养有利于伤愈恢复，本院根据其所受伤情，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定，确定刘克杰的营养期为90天，具体金额酌情确定为2700元。关于继续治疗费，该项费用尚未发生，数额不确定，刘克杰可待费用发生后另行起诉。关于残疾辅助器具费，刘克杰所受伤情为下肢伤，治疗期间活动不便，拐杖、便盆确属伤情恢复期间所需必要的器具，对该部分费用本院予以确认。关于一卡通卡损失，因刘克杰未提交证据证实该卡在此次交通事故中损坏，该项诉讼请求本院不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司于本判决生效之日起七日内赔偿刘克杰医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费，共计九万一千一百九十元。
二、中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司于本判决生效之日起七日内返还石羿垫付的医疗费、护理费，共计四万一千七百零七元七角一分。
三、石羿于本判决生效之日起七日内赔偿刘克杰鉴定费二千二百五十元。
四、驳回刘克杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千四百三十二元，由刘克杰负担三百八十八元，已交纳；由石羿负担一千零四十四元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。
代理审判员 吴宁
二〇一四年五月十五日
书 记 员 赵怡