重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万法民初字第06886号
原告沈永红，女，汉族。
委托代理人陈孝平，重庆正章律师事务所律师（特别授权）。
被告史光银，男，汉族。
被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司万州中心支公司，地址万州区新城路109-113号海托大厦16-17层，组织机构代码78748126-5。
负责人李忠，总经理。
委托代理人郝林平，重庆君之合律师事务所律师（特别授权）。
原告沈永红与被告史光银、中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司万州中心支公司（以下简称大地财保万州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月30日受理后，依法由代理审判员罗凌独任审判，适用简易程序于2014年8月20日公开开庭进行了审理。原告沈永红及其委托代理人陈孝平、被告史光银、被告大地财保万州中心支公司委托代理人郝林平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告沈永红诉称，2014年1月23日13时40分，被告史光银驾驶所有的渝FE16**小型客车行驶在万州城区津滨路北滨大道路口时，将行走在人行横道的原告刮撞致伤。原告当即被送往医院治疗。医院诊断证明原告胸12椎体骨折。交警认定本次交通事故被告承担全部责任。法医鉴定证明原告胸12椎体骨折系十级伤残，二次手术费10000元，二次手术时间三周，术后休息一月；出院后康复费3000元；护理依赖180日。现诉至法院，请求判令被告大地财保万州中心支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告因本次交通事故产生的一次性伤残金50432元、二次手术费10000元、康复费3000元、精神抚慰金10000元、住院伙食补助费2010元、误工费20900元、交通费1000元、护理费14700元、鉴定费2800元、营养费1500元、医疗费110.40元共计116452.40元，超出交强险和商业险范围的费用由被告史光银赔偿。
被告史光银辩称，对本次交通事故事实经过及责任划分无异议，被告给原告垫付的生活费1000元、护理费5000元、医疗费50798.85元要求纳入本案一并调整。
被告大地财保万州中心支公司辩称，被告史光银在大地财保万州中心支公司投保交强险和商业三者险属实，商业三者险限额为50万元，并投保有不计免赔险。对原告主张的残疾赔偿金无异议；二次手术费认可8000元；康复费3000元与残疾赔偿金重复不认可；精神损害抚慰金过高，认可3000元；住院伙食补助费认可46天；误工费依据不符合常理不认可；交通费过高，认可300元；部分护理依赖时间过长，不认可；营养费无医嘱不认可；医疗费110.40元无异议。根据商业三者险合同要对非医保用药进行剔除。此外，大地财保万州中心支公司为原告垫付了医疗费10000元。
经审理查明，2014年1月23日13时40分，被告史光银驾驶车牌号为渝FE16**的小型客车，沿津滨路行驶至津滨路北滨大道路口50米时，将人行横道上行走的原告刮撞致受伤。本次事故经重庆市万州区交巡警支队和平广场平台作出道路交通事故认定书认定被告史光银负全部责任，原告无责任。原告受伤后当日被送往重庆三峡中心医院住院治疗，至2014年3月10日出院，共住院46天，出院诊断为：“1、胸12椎体骨折；2、重度骨质疏松症。”出院医嘱：“1、休息2月，避免外伤及腰部扭转；2、外支具保护，术后3月、6月，每半年复查X片，根据复查情况决定是否去除外支具保护及决定取出内固定装置；3、加强腰背肌功能锻炼，正规抗骨质疏松症治疗；4、门诊随访。”原告住院期间共花去医疗费60909.25元，其中被告史光银垫付50798.85元，被告大地财保万州中心支公司垫付10000元，原告自行支付110.40元。原告出院后自行委托鉴定，重庆市渝东司法鉴定中心接收委托后于2014年4月2日作出渝东司鉴中心（2014）临鉴字第345号司法鉴定意见书，载明：“1、被鉴定人沈永红胸12椎体压缩性骨折（压缩约1／2）的伤残程度系十级伤残。2、被鉴定人沈永红胸12椎体压缩性骨折内固定物后期手术取出的住院手术医疗费用及定期复查X片的费用预估人民币壹万元，住院时间约三周，出院后尚需休息壹月。3、被鉴定人沈永红本次交通事故外伤出院后的康复费用预估人民币叁仟元。”原告为此花费鉴定费2100元。重庆市渝万司法鉴定所接收委托后于2014年5月8日作出渝万司法鉴定所（2014）渝万鉴字第158号司法鉴定意见书，载明：“被鉴定人沈永红属部分护理依赖（三级护理依赖），护理时间建议确定为出院（2014-3-10）后180天左右。（或遵医嘱）。”原告为此花费鉴定费700元。庭审中被告对该两份鉴定意见书均未提出重新鉴定申请。
另查明，原告为城镇居民家庭户口，系重庆市万州区高龙初级中学教师。被告史光银在被告大地财保万州中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期内。原告沈永红因本次交通事故产生的医疗费共计60909.25元，被告史光银认可其中剔除的非医保用药为20842.51元。此外，被告史光银为原告垫付了生活费1000元、护理费5000元。
以上事实，有原告提交的身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、病历材料、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医药费收据、教师资格证书，被告史光银提交的驾驶证、行驶证、医药费收据、住院费用清单、交强险保险单、商业三者险保险单、保险费发票、机动车辆保险证，被告大地财保万州中心支公司提交的交强险保险单、机动车辆保险单、医疗费用审核说明表以及庭审调查中原、被告的陈述等证据相佐证。
本院认为，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”被告史光银驾驶渝FE16**号小型客车将原告刮撞致受伤，发生交通事故，重庆市万州区交巡警支队和平广场平台认定被告史光银承担本次事故全部责任，本院应予采信。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”肇事车辆渝FE16**号小型客车在被告大地财保万州中心支公司处投保了交强险和商业三者险，对原告因此次交通事故所受的损失应先由被告大地财保万州中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告大地财保万州中心支公司在商业三者险限额范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告史光银承担赔偿责任。其中，原告支出的鉴定费，系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告大地财保万州中心支公司按照商业三者险合同约定予以赔偿。原告主张的医疗费110.40元、鉴定费2800元、康复费3000元、二次手术费10000元有医药费发票、病历材料、鉴定费发票、司法鉴定意见书等证据证明，且符合法律规定，本院予以支持。原告系城镇居民户口，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算，本院予以支持，残疾赔偿金为50432元（25216元／年×20年×10%）。原告遭受十级伤残，其主张精神损害抚慰金10000元过高，本院酌情支持4000元。原告住院46天，二次手术住院时间经鉴定约三周，其主张住院伙食补助费2010元【30元／天×（46天＋21天）】，本院予以支持。原告主张按照实际支出代课费用14900元加上二次手术误工费6000元共计20900元计算误工费，原告住院46天，2014年3月10日出院后休息至2014年4月2日定残前一日的误工时间23天，共计误工时间为69天；对于误工费标准，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告未提交证据证明其固定收入，同意按照相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算误工费，即教育行业标准计算，因此误工费认定为9746.96元（51560元／年÷365天×69天）。原告主张的交通费1000元过高，本院酌情支持300元。原告主张护理费14700元（三级护理依赖70元／天×180天＋二次手术护理100元／天×21天），经重庆市渝万司法鉴定所鉴定：“原告属部分护理依赖（三级护理依赖），护理时间建议确定为出院（2014-3-10）后180天左右。（或遵医嘱）。”被告大地财保万州中心支公司认为该部分护理时间过长，但并未申请重新鉴定，本院予以确认；护理费标准根据本地实际认定80元／天，护理费为8880元（三级护理依赖80元／天×180天×50%＋二次手术80元／天×21天）。原告主张营养费1500元无医嘱证明，本院不予支持。
综上所述，本院对原告方因本次交通事故受伤造成的损失认定如下：1、残疾赔偿金50432元；2、二次手术费10000元；3、康复费3000元；4、精神抚慰金4000元；5、住院伙食补助费2010元【30元／天×（46天＋21天）】；6、误工费9746.96元（51560元／年÷365天×69天）；7、交通费300元；8、护理费12560元（80元／天×46天＋80元／天×180天×50%＋80元／天×21天）；9、鉴定费2800元；10、医疗费60909.25元；以上共计155758.21元，品除被告史光银垫付的医疗费50798.85元，生活费1000元，护理费5000元，被告大地财保万州中心支公司垫付医疗费10000元，被告大地财保万州中心支公司应当赔偿原告88959.36元，品除不在医保范围的医疗费用20842.51元，被告大地财保万州中心支公司应当支付被告史光银35956.34元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条之规定判决如下：
一、由被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司万州中心支公司在本判决生效后十日内按交强险合同和商业三者险合同约定赔偿原告沈永红残疾赔偿金、二次手术费、康复费、精神抚慰金、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、鉴定费、医疗费等共计88959.36元；
二、由被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司万州中心支公司在本判决生效后十日内支付被告史光银垫付医疗费35956.34元；
三、驳回原告沈永红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费982元，减半收取491元，由被告史光银负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 罗凌
二〇一四年九月十七日
书 记 员 夏帝