浙江省玉环县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）台玉民初字第1319号
原告：骆华红。
委托代理人：范永俊。
委托代理人：崔喜飞。
被告：李云杰。
委托代理人：柯飞权。
被告：中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司。
负责人：卢济荣。
委托代理人：李振。
原告骆华红与被告李云杰、中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月12日立案受理，依法适用简易程序由本院代理审判员张琪独任审判，于同年12月11日公开开庭进行了审理。原告骆华红及其委托代理人范永俊、崔喜飞、被告李云杰的委托代理人柯飞权、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司的委托代理人李振到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告骆华红诉称：2011年3月26日11时30分许，被告李云杰驾驶浙j×××××号小型普通客车从坎门街道双丰村往坎门城区方向行驶，行驶至双丰村村道时，因未确保安全，该车车头左侧碰撞原告骆华红，造成原告骆华红受伤的道路交通事故。事故发生后原告被送往温州医学院附属第二医院治疗，经门诊诊断，该事故造成原告口腔颌面部肿痛出血，左侧额叶脑挫裂伤，下颌骨体部正中骨折，双侧下颌骨下颌支骨折并颞颌关节脱位等。2011年5月3日玉环县公安局交通警察大队出具的玉公交认字（2011）第00049号道路交通事故认定书认定：被告李云杰对上述事故承担全部责任，原告无责任。被告李云杰所有的浙j×××××号小型普通客车已在被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司处投保交强险及第三者责任险。原告于2012年11月28日经台州华鸿司法鉴定所伤残评定，其损伤上下颌骨骨折伴缺损，牙齿缺失4枚以上构成交通事故十级伤残、4肋骨折构成交通事故十级伤残。故经变更，原告起诉要求：一、判令被告赔偿原告医疗费164119.35元、残疾赔偿金113553元、伙食补助费1085元、误工费51240元、护理费10980元、住宿费1027元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、营养费5000元、交通费16474元、伤残等级鉴定费2400元，合计人民币380878.35元，被告已支付190000元，尚欠原告190878.35元；二、判令被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司在其保险责任范围内对上述理赔款项先行支付；三、诉讼费由被告支付。
被告李云杰辩称：对原告起诉的事实与理由部分没有异议，对于原告请求的各项费用均有异议，对合理费用愿意承担
被告保险公司辩称：1.对本次交通事故发生的经过及责任无异议；2、肇事车辆在我公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期内；3、对原告请求的各项费用均有异议。
经本院审理查明的事实与原告陈述的事实一致。另查明，被告李云杰已为原告垫付医疗费、救护车费等2610.45元。
以上事实有原告提供的原、被告身份证、被告工商登记信息、保险单、玉环县公安局交通警察大队作出玉公交认字（2011）第00049号道路交通事故认书及原、被告的当庭陈述等作为证据予以证明。
针对原告主张的赔偿项目，本院作如下分析和认定：
（1）关于医疗费
原告主张医疗费164119.35元，并提供住院医疗费发票、门诊医疗费发票、病历、诊断出院记录等为凭。2014年9月27日，被告保险公司向本院申请对原告医疗费合理性及医保外用药进行鉴定，本院予以准许。浙江汉博司法鉴定中心出具鉴定意见：原告所产生的医疗费用与本次外伤具有关联性，视为合理；医保外用药不属于法医学评定范围。在庭审过程中，原、被告均同意以鉴定意见书载明费用为准。经本院审核，原告主张的医疗费总额为164119.65元。经被告保险公司计算，其中非医保部分为89212.44元，医保部分为74907.21元。被告主张为原告垫付医疗费2610.45元，并提供医疗费发票为凭。经本院审核，该笔医疗费减去救护车费和护送费后总额为1210.45元。经被告保险公司计算，其中非医保部分为89元，医保部分为1121.45元。被告李云杰经庭后核实，对被告保险公司审核的医保外费用基本无异议。
综上，本院认定，原告的医疗费总额为165330.10元，其中医保部分为76028.66元，非医保部分为89301.44元。
（2）关于住院伙食补助费
原告主张1085元，在庭审过程中，原、被告共同确认原告住院时间为34天，住院伙食补助费1020元，本院予以认定。
（3）关于误工费
原告主张51240元，按误工时间14个月，每天122元的标准计算，提供台州华鸿司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明原告的误工时间为8个月。原告认为在司法鉴定意见出来后，原告仍在继续治疗，误工时间远远超过鉴定意见的时间，故主张14个月的误工时间。两被告认为应当按照鉴定意见来，认可原告的误工费为29280元。本院认为，台州华鸿司法鉴定所已对原告的误工时间进行评定，该误工时间的评定实际上已经全面考虑原告的伤情及治疗恢复情况，包括鉴定以后的误工情况，故应当按照鉴定意见的结论确定原告的误工费为29280元。
（4）关于护理费
原告主张10980元，按照护理90天，每日122元计算。原告提供台州华鸿司法鉴定所的鉴定意见书，证明原告的护理时间为2个月，且在鉴定后继续有治疗的情况，仍需护理。两被告认为原告主张没有依据，认可鉴定意见书认定的护理时间，但住院期间34天的护理标准和出院后的标准应当不一样。本院认为，原告因交通事故致上下颌骨骨折、右下肢胫腓骨粉碎性骨折、4肋骨骨折、牙齿缺失以及多处挫裂伤，伤情至全身各处，虽经医院治疗但出院后仍具有护理需求，但告主张90天的护理时间未提供证据证明，院不予采纳，故本院认定原告的护理费为7320元（122元／天×60天）。
（5）关于交通费
原告主张16474元。两被告认为过高。本院参考原告的就诊情况，酌情认定原告的交通费为6000元（包括被告李云杰提供的医疗费发票中的护送费200元及救护车费1200元）。
（6）关于住宿费
原告主张1027元，认为原告到相关医院门诊，住宿产生的费用。两被告请求由法院酌情认定。本院认为原告提供的住宿费发票有一部分无法与门诊时间保持一致，但原告到外地医院门诊必然会产生一定的住宿费，故酌情认定原告的住宿费500元。
（7）关于营养费
原告主张5000元，提供司法鉴定意见书，证明营养时间为1个月。两被告认为过高。本院根据原告的伤情、恢复情况及营养需求情况，酌情认定营养费为600元。
（8）关于残疾赔偿金
原告主张113553元，提供鉴定意见书证明原告的两处伤情构成十级伤残，提供户口本复印件证明原告系居民户口。两被告对鉴定意见书没有异议，构成两个十级，系数应当是12%，而不是15%。本院认定原告的残疾赔偿金为90842.40元。
（9）关于精神损害抚慰金
原告主张精神损害抚慰金5000元，两被告认为过高，请求法院认定。本院根据原告的伤情等实际情况，认为原告请求的精神损害抚慰金合理，予以支持。
（10）关于鉴定费
原告主张鉴定费2400元，提供鉴定费发票为证。被告保险公司认为不属于保险理赔范围，被告李云杰没有意见。本院对鉴定费2400元予以认定，确定由被告李云杰赔偿。
（11）关于后续治疗费
原告主张后续治疗费（拆除下颌骨、右胫腓骨骨折术后内固定）10000元，提供司法鉴定意见书及温州医学院附属第二医院医疗证明书作为证据。两被告认为原告的内固定可以不拆除，医院的诊疗证明未载明拆除内固定的必然性，等原告实际产生费用后再主张。本院认为，根据医院2014年7月22日出具的医疗证明书记载“（原告）现可再次住院手术拆除内固定物，所需费用约为壹万元”，该证明未载明原告必然会产生拆除内固定的费用，且原告至今未实施该手术，故该费用待原告实际产生后再主张较为合理。
上述款项共计人民币308292.50元。
本院认为，被告李云杰驾驶机动车途经居民区未确保安全是造成本案事故的直接原因，交警部门对该事故作出事故认定书，由被告李云杰负事故的全部责任，原告骆华红不负事故责任，原、被告均无异议，本院予以确认。被告李云杰驾驶的车辆投保于被告保险公司处，故原告的各项损失由被告保险公司在交强险和商业险责任限额范围内向原告赔偿人民币216591.06元，由被告李云杰向原告赔偿人民币91701.44元。由于被告李云杰已向原告赔偿192610.45元，为减少诉累，被告保险公司只需直接支付原告赔偿款115682.05元，支付被告李云杰保险理赔款100909.01元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、限被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决生效后十日内向原告骆华红支付赔偿款人民币115682.05元；
二、限被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决生效后十日内向被告李云杰支付保险理赔款人民币100909.01元。
三、驳回原告骆华红的其他诉讼请求。
如果被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（款汇：玉环县人民法院执行款专户，开户银行：中国银行玉环支行，汇款账号：36×××15）。
案件受理费1335元（原告预交），减半收取计人民币667.50元，由原告骆华红负担137.50元，由被告李云杰负担530元（此款于本判决书生效后七日内向本院交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。［在递交上诉状后七日内，先预缴上诉案件受理费1335元（具体金额由浙江省台州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇台州市财政局，开户银行：中国农业银行台州市支行，帐号：19900001040000225089001）
代理审判员 张 琪
二〇一五年一月六日
代理书记员 应雪云