重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）津法民初字第05621号
原告：黄祖华，男，汉族，1969年5月17日出生，住重庆市江津区。
委托代理人：汪东梅，重庆市江津区维权法律服务所法律工作者，特别授权。
被告：熊俊，女，汉族，1984年10月6日出生，住重庆市江津区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区几江南干道紫荆花园商务大厦，组织机构代码90359726-6。
负责人：田维智，经理。
委托代理人：辜文跃，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者，特别授权。
原告黄祖华与被告熊俊、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2014年6月25日立案受理后，依法由审判员黄娅独任审判。审理中，被告保险公司申请对原告黄祖华的伤残等级、续医费进行重新鉴定，同时申请对原告黄祖华的损伤与本次交通事故的因果关系进行司法鉴定。鉴定终结后，本院适用简易程序于2014年10月24日公开开庭进行了审理。原告黄祖华及其委托代理人汪东梅，被告熊俊，被告保险公司委托代理人辜文路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄祖华诉称：2013年12月4日15时25分，被告熊俊驾驶渝CJ90**号小型客车从江津李市方向往江津城区方向行驶，行至106省道50公里500米处时将原告撞伤。原告受伤后被送往江津区中心医院住院治疗86天，其伤情被诊断为：左侧额叶脑挫裂伤；颅底骨骨折；左侧眶外板、左侧颞骨、左侧颧弓骨折；蝶骨骨折；右侧颞骨骨折；左侧视网膜、视神经损伤；双侧挫伤；左侧4、5、6、肋骨骨折；L1、2、3椎右侧横突骨折；右侧肾挫伤；全身多处皮肤组织损伤；部分牙齿外伤性缺失。出院医嘱：继续口服药物治疗，进一步处理牙齿缺失问题。原告的损伤经法医司法鉴定为一处Ⅷ（八）级、一处Ⅹ（十）级伤残；修复烤瓷牙一次需3200元，15年更换1次。被告熊俊驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险。为此，请求判令被告赔偿医疗费7185.60元（不含被告方垫支的医疗费）、误工费17600元（100元／天×176天）、护理费8600元（100元／天×86天）、住院伙食补助费2752元（32元／天×86天）、残疾赔偿金161382.40元（25216元／年×20年×32%）、被扶养人（母亲）生活费48454.08元（17814元／年×17年×32%÷2）、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元、营养费1000元、后期治疗费9600元、鉴定费1500元，共计279133.98元。
被告熊俊辩称：对本次交通事故发生的经过及责任认定无异议。原告受伤后，熊俊预付医疗费47130.25元，应在其承担的赔偿金额中抵扣。其余同意被告保险公司意见。
被告保险公司辩称：对本次交通事故发生的经过及责任认定无异议。被告熊俊驾驶的渝CJ90**号小型客车在保险公司投保了交强险及商业三者险，本次事故发生在有效保险期内。事故发生后，保险公司已预付原告医疗费10000元。原告请求的医疗费以票据金额为准，超出交强险限额的医疗费按18%的比例扣除非医保用药；住院伙食补助费认可按20元／天计算；营养费无医嘱，不予认可；原告未提供收入减少的证据，误工费不应主张，若应主张，则认可误工费按70元／天的标准计算住院时间；住院期间护理费认可按70元／天计算；对原告本人残疾赔偿金的计算方式及标准无异议，但其被扶养人生活费应扣减被扶养人80元／月的收入；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可200元；后续医疗费认可3200元；鉴定费不属保险公司赔付范围。
经审理查明：2013年12月4日15时25分，被告熊俊驾驶渝J90**号小型客车从江津李市方向往江津城区方向行驶，行至106省道50公里500米时，将行人黄祖华致伤，造成原告黄祖华受伤，车辆受损的交通事故。经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队第5001165201308065号道路交通事故认定书认定，熊俊的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负事故全部责任；黄祖华无事故责任。原告黄祖华受伤后入江津区中心医院住院治疗85天，于2014年2月27日出院，出院诊断为：1、左侧额叶脑挫裂伤；2、颅底骨折；3、左侧眼眶、左侧颞骨、左侧颧弓骨折；4、蝶骨骨折；5、右侧颞骨骨折；6、左侧视网膜、视神经损伤；8、左侧4、5、6肋骨骨折；9、L1、2、3椎右侧横突骨折；10、右侧肾挫伤；11、全身多处软组织损伤；12、部分牙齿外伤性缺失；13、高血压。出院医嘱：继续口服药物治疗；若出现剧烈头痛、呕吐、失语、抽搐、昏迷等立即复诊；口腔科进一步处理牙齿缺失问题；可至眼科进一步处理左侧视网膜、视神经损伤问题。原告黄祖华为此产生住院医疗费63030.23元，其中原告黄祖华自行垫支5899.98元；被告熊俊垫支47130.25元；被告保险公司垫支10000元。出院后，原告黄祖华遵医嘱继续门诊治疗，并产生门诊医疗费957.50元。经原告黄祖华申请，重庆市江津司法鉴定所于2014年5月30日作出法医司法鉴定书，结论为：黄祖华因车祸伤左侧额叶脑挫裂伤，右侧颞骨骨折，颅底骨折的伤残程度为Ⅹ（十）级；左侧眼眶骨折，左侧视网膜、视神经损伤致左眼盲目4级的伤残程度为Ⅷ（八）级；十12牙缺失需安装义齿烤瓷牙修复，1次需3200元，15年更换1次。原告黄祖华为此支付鉴定费1500元。审理中，被告保险公司对该鉴定结论提出异议，并申请对原告黄祖华的伤残等级、续医费进行重新鉴定，同时申请对原告黄祖华左侧视网膜、视神经损伤致左眼盲目4级与本次交通事故的因果关系进行司法鉴定。经本院委托，重庆法正司法鉴定所于2014年8月20日作出司法鉴定意见书，结论为：黄祖华目前遗有左眼盲目4级以上及神经功能障碍分别属Ⅷ（八）级、Ⅹ（十）级伤残；续医费为3200元／次，烤瓷牙一般可15年更换1次；黄祖华左眼盲目4级与本次交通事故具有直接因果关系。原告黄祖华为此于2014年8月14日支付重新鉴定产生的检查费658.35元。重新鉴定产生的鉴定费已由被告保险公司支付。
原告黄祖华系城镇居民，无固定工作。原告黄祖华之母李某某，1950年8月15日出生；原告黄祖华之父黄某某已去世。李某某、黄某某夫妇育有2子，均已成年独立生活；李某某每月享有养老保险80元。被告熊俊驾驶的渝J90**号小型客车登记在其夫周某某名下，为周某某家庭自用车。该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，保险期限从2013年2月25日起至2014年2月24日止；商业三者险的保险金额为50万元；购买有不计免赔。事故发生时，被告熊俊无违法驾驶机动车的情形。审理中，原、被告一致确认原告黄祖华超出交强险限额的医疗费按18%的比例扣除非医保用药。原告黄祖华受伤后，被告熊俊预付医疗费47130.25元，被告保险公司预付医疗费10000元。
原告黄祖华因本次交通事故产生以下损失：1、医疗费63987.73元（住院63030.23元＋门诊957.50元）；2、住院伙食补助费1700元（20元／天×85天）；3、护理费7495.14元（32185元／年÷365天／年×85天）；4、误工费7495.14元（32185元／年÷365天／年×85天）；5、残疾赔偿金207225.28元［残疾赔偿金25216元／年×20年×32%计161382.40元＋被扶养人李某某生活费（17814元／年-80元／月×12月／年）×17年×32%÷2计45842.88元］；6、残疾辅助器具（牙齿修复）费6400元（3200元／次×2次）；7、交通费500元；8、精神损害抚慰金16000元；9、初次鉴定费1500元；10、重新鉴定产生的检查费658.35元，以上损失共计312961.64元。
认定上述事实的证据有：原告黄祖华提供的道路交通事故认定书、医疗费票据、用药清单、出院证明、住院病历、护理卡、门诊诊断证明、司法鉴定意见书及鉴定费用票据、户籍登记卡、亲属关系及被扶养人每月收入证明；被告熊俊提供的驾驶证、事故车辆行驶证、预付赔偿款收据；被告保险公司提供的保单抄件；原、被告的陈述。以上证据经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险合同予以赔偿；仍由不足，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，被告熊俊驾驶机动车时未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，公安交通管理部门认定其承担事故全部责任，符合法律、法规的规定，本院予以确认。被告熊俊驾驶的渝J90**号小型客车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，原告黄祖华因本次交通事故产生的合法损失，首先应由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足，由被告熊俊赔偿。原告黄祖华因本次事故产生的医疗费，票据金额为63987.73元，本院予以确认；住院伙食补助费参照本地国家公职人员出差伙食补助标准20元／天计算85天；营养费无医嘱及相关证据证明，本院不予支持；护理费参照2013年重庆市城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资32185元计算85天；原告黄祖华虽未提供受伤后收入减少的证据，但因在住院期间不能工作，客观上造成收入减少的事实，其主张误工费，本院予以支持；由于原告黄祖华未提供出院后持续误工的证据，其误工时限本院确定为住院时间即85天，误工费计算标准参照2013年重庆市城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资32185元计算；原告黄祖华系城镇居民，其残疾赔偿金及被扶养人生活费均按城镇居民标准计算，但在计算被扶养人生活费时应扣除被扶养人收入，该被扶养人生活费一并计入其残疾赔偿金；残疾辅助器具费即牙齿修复费用，依据法医司法鉴定结论，按3200元／次的标准依法计算2次；交通费根据其就医地点，酌情确定500元；原告黄祖华因本次交通事故受伤致残，其精神遭受较大痛苦，精神损害抚慰金酌情确定16000元；由于被告保险公司申请重新鉴定的结论，并未改变原告黄祖华主张的初次鉴定意见，原告黄祖华主张初次鉴定产生的鉴定费1500元，本院予以支持，该费用依约不属被告保险公司赔付范围，应由被告熊俊赔偿；原告黄祖华因重新鉴定产生的检查费658.35元，应由被告保险公司赔偿，被告保险公司支付的重新鉴定费由其自行负担。审理中，原、被告一致同意原告黄祖华超出交强险限额的医疗费按18%的比例扣除非医保用药，本院对此予以确认，该非医保用药应由被告熊俊赔偿。被告熊俊及保险公司预支的费用均应在各自承担的赔偿金额中抵扣。综上，被告保险公司在交强险限额内应赔偿原告黄祖华医疗费10000元、护理费7495.14元、误工费7495.14元、残疾辅助器具费6400元、精神损害抚慰金16000元、交通费500元、残疾赔偿金72109.72元，共计120000元；在商业三者险限额内应赔偿原告黄祖华医疗费53987.73元×82%计44269.94元、住院伙食补助费1700元、残疾赔偿金135115.56元，共计181079.48元；并应另行赔偿原告黄祖华重新鉴定产生的检查费658.35元。被告熊俊应赔偿原告黄祖华医疗费53987.73元×18%计9717.79元、初次鉴定费1500元，共计11217.79元。被告熊俊预付原告黄祖华医疗费47130.25元，扣除其应承担的赔偿款11217.79元及应负担的案件受理费850元，尚余35062.46元，由被告保险公司在赔偿给原告黄祖华的金额中扣减后，将该款直接支付被告熊俊。为了保护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告黄祖华医疗费、护理费、误工费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金，共计120000元。扣除预付的医疗费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司实际尚应支付原告黄祖华110000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告黄祖华医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金，共计181085.50元。其中，支付原告黄祖华146023.04元；支付被告熊俊35062.46元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内赔偿原告黄祖华重新鉴定产生的检查费658.35元。
四、被告熊俊赔偿原告黄祖华医疗费、初次鉴定费，共计11217.79元。此款在被告熊俊预付款中抵扣，不再实际支付。
五、驳回原告黄祖华其他诉讼请求。
被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1700元，减半收取850元，由被告熊俊负担。此款原告黄祖华已预交本院，经其同意，该款由被告熊俊直接转付原告黄祖华，并已在被告熊俊预付款中抵扣，本院不作清退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 黄娅
二〇一四年十月二十七日
书记员 慕敏