宋体仿宋天津市静海县人民法院天津市静海县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）静民初字第5665号
原告李杰，男，1987年5月2日生，汉族，农民，静海县人，住天津市静海县。
委托代理人刘艳、兰秋菊，天津益清律师事务所律师。
被告刘家（曾用名刘恩泉），男，1985年2月26日生，汉族，静海县人，住天津市静海县。
被告李汝生（系被告刘家之母），1953年3月10日生，汉族，静海县人，住同上。
以上二被告委托代理人王世洪、张晓莹，天津朋展律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司，住所地天津市静海县静海镇胜利路31号。
负责人胡寿明，职务经理。
委托代理人赵丽，北京盈科（天津）律师事务所律师。
原告李杰诉被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司（以下简称平安保险静海支公司）、被告刘家、被告李汝生道路交通事故人身损害赔偿一案，本院于2013年11月29日立案受理，依法由审判员杨洪树适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李杰的委托代理人刘艳、兰秋菊，被告刘家与被告李汝生的共同委托代理人张晓莹，被告平安保险静海支公司的委托代理人赵丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李杰诉称，2010年6月14日22时许，被告刘家驾驶被告李汝生所有的且在被告平安保险静海支公司投保机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及商业第三者责任保险（简称商业三者险）的津GR90**号轿车，沿静海县东方红路由西向东行驶至与旭华道交口西40米处时，驶入逆行，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，该事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队认定，被告刘家负事故的全部责任。原告伤后经静海县医院急诊处理后，转天津四六四医院住院治疗，住院行手术治疗，原告的前期损失经诉讼，已判决并已发生法律效力。后原告又经两次共计21天住院治疗。原告的伤情鉴定为：九级伤残一处，十级伤残一处。
诉请原告的人身损害损失236539.08元［其中医疗费13933.77元、住院伙食补助费1050元（住院21天，每天50元计算）、营养费11400元（第一次住院出院后226天，每天30元／天计算，30元／天×226天=6780元；第二次住院期间及出院后67天，每天30元／天计算，30元／天×67天=2010元；第三次住院及出院后87天，每天30元／天计算，30元／天×87天=2610元）、误工费80338.05元（按农、林、牧、渔业58297元／年标准计算，共计503天，其中，第一次住院出院后就诊医院建休345天，计55102.64元；第二次住院7天，建休60天，计10701.09元；第三次住院14天，至定残前一日共计91天，计14534.32元）、护理费53518.16元（第一次住院出院后原告母亲护理226天，按农、林、牧、渔业58297元／年标准计算，58297元／年÷365天×226天=36096.22元；第二次住院始30天雇佣护工护理，每天120元，之后37天由原告母亲蔡淑宁护理，母亲护理按农、林、牧、渔业58297元／年标准计算，共计9509.56元；第三次住院始30天雇佣护工护理，每天120元，之后27天原告母亲护理，按农、林、牧、渔业58297元／年标准计算，共计7912.38元）、残疾赔偿金56998.20元（鉴定九级伤残一处、十级伤残一处，按照农村居民人均可支配收入13571元／年计算20年，13571元／年×20年×21%）、鉴定费1500元、交通费2800.90元、精神损害抚慰金15000元］，由被告平安保险静海支公司在交强险限额余额内及商业三者险限额余额内赔偿，再有不足部分由被告刘家、李汝生承担。诉讼费、鉴定费均由三被告共同承担。
原告为支持自己的主张提交了如下主要证据：
1、公安交通部门出具的交通事故认定书及静海县人民法院（2011）静民初字第912号民事判决书一份。证明被告刘家负事故的全部责任，李杰、张庆和、朱彩红、田旭无事故责任，原告第一次诉讼判决已支持的期限和判决赔偿的数额。
2、被告刘家的驾驶证复印件及行驶证复印件，被告刘家驾驶的车辆投保的交强险及商业险的保单复印件。证明被告刘家驾驶的车辆在被告平安保险静海支公司投保交强险及在该保险公司投保了保额为200000元的商业三者险，并投保不计免赔，且事故发生在保险期内。
3、中国人民解放军第四六四医院出具的诊断证明一份，原告第一次住院病案及第二次、第三次住院病案。证明原告事故后三次住院治疗经过，其中，第一次住院出院后的相关损失，已判决并已生效，后在中国人民解放军第四六四医院自2013年3月19日至2013年3月26日住院7天，自2013年10月8日至2013年10月22日住院治疗14天。
4、医疗费票据22张，门诊费用清单8张，第二次及第三次住院费用明细各一份。证明原告主张的医疗费数额，其中，5张门诊挂号费票据无医院公章，金额为16元。
5、就诊医院出具的加强营养及建休和陪护证明32张。其中，第一次住院出院后（不含第二次、第三次住院期间）建休407天、加强营养323天、注意陪护224天。
6、原告与天津市无忧家庭服务有限公司分别于2013年3月19日和2013年10月8日签订的两份《家庭服务合同书》及天津市无忧家庭服务有限公司出具的两张护理费发票。该合同约定由该公司的服务员马素芬在中国人民解放军第四六四医院和原告的家里24小时护理原告，分别为护理了两次，每次30天，共60天，每天护理费120元。
7、原告及其母亲蔡淑宁的户口簿。证明原告及其母均为农村居民。
8、交通费票据125张。证明原告主张的交通费数额。
9、天津市津实司法鉴定中心于2014年1月7日出具的鉴定意见书。证明原告因外伤致左下肢丧失功能25%以上，鉴定为Ⅸ级伤残；外伤致左足丧失功能达双足20%以上，鉴定为Х伤残。
10、鉴定费票据一张。证明原告支付鉴定费1500元。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议，事故时被告刘家驾驶的车辆在我公司投保交强险及保额200000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。原告的前期损失，经诉讼已在交强险及商业三者险限额内部分赔偿，同意在交强险限额余额65376.04元内赔偿原告合理合法的损失，不足部分按照事故责任比例在商业三者险限额余额47395.33元内赔偿。不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用。医疗费应扣除非医保用药，未加盖公章的部分不同意赔偿。因第一次诉讼已赔偿224天营养费，本次不同意赔偿营养费。误工费及护理费同意按居民服务业标准计算赔偿住院期间的费用，其他期间的不同意赔偿。伤残赔偿金同意按照伤残等级依法赔偿。精神损害抚慰金及交通费过高，请法院酌定。
被告刘家及被告李汝生辩称，对事故事实及公安部门交通事故认定无异议。原告的损失应先由保险公司在保险责任限额余额内赔偿，其中交强险余额65376.04元，商业三者险余额47395.33元，不足部分由刘家及李汝生共同赔偿。未加盖公章的医疗费部分不同意赔偿。对于营养期限、护理期限及误工期限不予认可，认为有不合理部分，应对原告的三期进行司法鉴定。交通费过高。精神损害抚慰金过高，请法院酌定。
经审理查明，2010年6月14日22时许，被告刘家驾驶津GR90**号轿车沿静海县东方红路由西向东行驶至与旭华道交口西40米处时，未保持安全车速，驶入逆行，与对行的原告无证驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，之后该轿车失控与对行的张庆和驾驶的津DW31**号轿车相撞，造成三方车损，刘家、李杰、张庆和及张庆和所驾车上乘车人朱彩红、刘家所驾车上乘车人田旭受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队公交静城2010（191100056）号《道路交通事故认定书》认定，被告刘家负事故的全部责任，李杰、张庆和、朱彩红、田旭无事故责任。原告伤后经静海县医院急诊处理后，转天津四六四医院住院治疗，诊断为：1、左股骨干开放性粉碎性骨折；2、左足第一近节趾骨开放性骨折，不完全离断伤；3、左足第二掌骨趾关节不完全离断伤；4、左跟骨脱离伤；5、皮肤开放性外伤；6、左桡神经损伤；脑外伤等。住院行内固定手术治疗。
被告刘家驾驶的车辆登记所有人为被告李汝生，该车辆在被告平安保险静海支公司投保交强险及商业三者险，且均在保险期间发生本次交通事故。交强险保险责任限额为122000元，其中，医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保额为200000元，并投保不计免赔。
原告第一次住院治疗结束后，原告的前期损失及其他三者受伤人员的人身损害损失经分别诉讼，本院以（2011）静民初字第912号、1225号民事判决书判决，并已发生法律效力。已判决被告平安保险静海支公司在交强险责任限额内赔偿原告李杰和朱彩红共计人民币54623.96元，交强险余额为65376.04元，其中，医疗费用已赔偿满额。后被告平安保险静海支公司经自行理赔及诉讼，在商业三者险责任限额内已赔偿152604.67元，商业三者险余额为47395.33元。
原告的伤情又经第二次和第三次取固定物等住院治疗，其中，第二次住院7天，第三次住院14天，共计21天。原告的伤情，经原告申请，当事人双方选择鉴定机构，2014年1月7日天津市津实司法鉴定中心鉴定为：原告因外伤致左下肢丧失功能25%以上，鉴定为Ⅸ级伤残；外伤致左足丧失功能达双足20%以上，鉴定为Х伤残。就诊医院为原告出具了加强营养及建休和陪护证明32张。其中，第一次住院出院后（不含第二次、第三次住院期间）建休407天、加强营养323天、注意陪护224天。原告第二次和第三次住院之日起分别由原告雇佣护工在医院和原告家中24小时护理原告各30天，共计60天，每天护理费120元，原告支付了护理费7200元。
原告提交的医疗费中，有5张门诊挂号费无医院公章，金额为16元。原告第一次出院后，又经两次住院外又多次到就诊医院门诊检查治疗。原告及其母均为农村居民。天津市上年度农村居民人均可支配收入标准为13571元／年，天津市上年度居民服务业标准为25149元／年。
以上事实，有公安交通部门交通事故认定书，（2011）静民初字第912号、1225号民事判决书及（2013）静民初字第2686号民事判决书，医院诊断证明，住院病案，鉴定意见书，就诊医院出具的加强营养及建休和陪护证明，票据，家庭服务合同书及护理费票据，交强险及商业三者险保单，户口页及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，公民的人身受到损害依法应予赔偿。根据事故事实，公安交通部门认定书及（2011）静民初字第912号、1225号民事判决书、（2013）静民初字第2686号民事判决书，被告刘家负事故的全部责任，李杰、张庆和、朱彩红、田旭无事故责任。故被告刘家承担事故损失全部责任。由于被告刘家所驾驶的车辆在被告平安保险静海支公司投保交强险及商业三者险，且在保险期间发生本次交通事故，被告平安保险静海支公司应在交强险保险责任限额余额范围内对原告的损失先行赔付，超出交强险责任限额部分，由被告平安保险静海支公司在商业三者险责任限额余额范围内赔偿，仍有不足部分，由被告刘家与被告李汝生共同赔偿。原告主张的残疾赔偿金，依照鉴定意见书鉴定的Ⅸ级伤残和Х伤残，赔偿系数为21%，按照天津市上年度农村居民人均可支配收入标准计算20年。原告主张的医疗费票据中，未加盖医院公章的票据，证据不足，且被告也不予认可，故该费用本院不予支持。原告主张的误工费，误工期限过长，根据原告的伤情及就诊医院建休证明建休的天数，共计407天，第二次和第三次共住院21天，合计428天本院予以支持。误工费标准，参照天津市上年度居民服务业标准计算。原告主张的护理费，虽就诊医院出具有注意陪护证明，但期限过长，根据原告的伤情，酌情考虑支持90天为宜。原告自行雇佣护工，其第二次和第三次住院期间的雇佣护工所支付的护理费，属于合理范畴，本院予以支持，其余时间雇佣护工护理应为非合理范畴，故非合理范畴内原告自行委托支付的护理费超过标准部分为扩大的损失，本院不予支持，护理费除第二次和第三次住院期间按其支付的雇佣护工费用外，其余期间的护理费标准酌情考虑参照天津市上年度居民服务业标准计算。原告主张的营养费，因原告第一次住院期间的营养费予以支持，本次诉讼酌情考虑支持住院期间的营养费，每天30元计算。原告主张的交通费，数额过高，酌情考虑支持2000元为宜；原告受伤给其经济造成一定的损失，精神造成一定的伤害，根据原告的伤情，原告主张的精神损害抚慰金，酌情支持12000元为宜。原告的其他请求以本院查明确认为准。
根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。”所谓“明确说明”，是指保险人与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人领会该条款的真实含义和法律后果。根据本案事实、证据，被告平安保险静海支公司无据证明已经履行了免责内容及其法律后果等以书面或者口头形式向投保人作出解释。故被告平安保险静海支公司抗辩称，保险赔偿应扣除原告的医疗费中非医保用药，该抗辩理由无证据，本院不予支持。原告主张的鉴定费，系为查明事实必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由被告平安保险静海支公司在商业三者险责任限额内按事故责任比例承担。案件受理费为诉讼必要的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，商业三者险赔偿所产生的合理的受理费应由被告平安保险静海支公司承担。被告平安保险静海支公司在交强险赔偿所产生的案件受理费，交强险保险公司不承担，交强险承担的赔偿额所发生的受理费，应由被告刘家与原告按事故责任比例承担，本院不予支持的原告的请求所产生的受理费，由原告承担，已支持的所产生的受理费，各被告所承担的赔偿额所发生的受理费由各被告承担。
此次事故，本次诉讼给原告造成的人身损害损失为医疗费13917.77元、住院伙食补助费1050元（住院21天，每天50元计算）、营养费630元（住院21天，每天30元计算，30元／天×21天）、误工费29489.79元（参照天津市上年度居民服务业标准计算428天，25149元／年÷365天×428天）、护理费7274.20元（共计90天，雇佣护工护理21天，按每天120元计算，其余69天参照天津市上年度居民服务业标准计算，21天×120元／天＋25149元／年÷365天×69天）、残疾赔偿金56998.20元（鉴定九级伤残一处、十级伤残一处，赔偿系数21%，按照天津市上年度农村居民人均可支配收入标准计算20年，13571元／年×20年×21%）、鉴定费1500元、交通费2000元、精神损害抚慰金12000元，共计人民币124859.96元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第一款第四项的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险有责赔偿伤残赔偿责任限额余额内赔偿原告李杰误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费53376.04元，精神损害抚慰金12000元。共计人民币65376.04元。
二、该事故本次诉讼原告的全部损失124859.96元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司第一项承担的65376.04元。赔偿不足部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险赔偿责任限额余额内承担，即由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险赔偿责任限额余额内赔偿原告李杰人民币47395.33元。
三、该事故本次诉讼原告的全部损失124859.96元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司第一、二项承担的赔偿额，不足部分，由被告刘家、李汝生共同承担，即由被告刘家、被告李汝生共同赔偿原告李杰人民币12088.59元。被告刘家与被告李汝生互负连带赔偿责任。
以上条款第一、二、三项于本判决生效后五日内执行。
案件受理费2424元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司承担531元，被告刘家承担868元，原告李杰承担1025元。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 杨洪树
二〇一四年四月十五日
书记员 赵晓晶