山东省鱼台县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鱼民初字第1869号
原告段侠。
委托代理人杨作鹏，山东英辩律师事务所律师。
被告王鹤松。
被告赵兴元。
委托代理人田思子、李凯，鱼台英杰法律服务所法律工作者。
被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司。
负责人张天庚，总经理。
委托代理人杨志伟，该公司员工。
原告段侠与被告王鹤松、被告赵兴元、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称永诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年11月3日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员李素波独任审判。当日原告以其伤情仍在治疗为由申请本案延期审理，本院予以准许。2015年6月10日，公开开庭进行了审理，原告段侠的委托代理人杨作鹏、被告王鹤松、赵兴元的委托代理人田思子，被告永诚保险公司的委托代理人杨志伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告段侠诉称，2014年10月23日22时40分许，被告王鹤松驾驶鲁H×××××号轿车，沿湖凌二路自南向北行至翰林家园北50米处，将同方向骑自行车的原告撞伤住院治疗，自行车严重损坏，造成交通事故。事故车辆投保了交强险和商业险。扣除被告已垫付的部分外，要求被告赔偿各项经济损失433024.19元，其中精神损害抚慰金从交强险限额内优先支付；诉讼费用由被告承担；保留因股骨头环死并发症治疗的诉权。
被告王鹤松辩称，对事实及责任承担无异议，答辩人借用朋友赵兴元的车，肇事车投有交强险和不计免赔30万元的三者商业险，原告的损失应由保险公司赔偿。
被告赵兴元辩称，答辩人将其所有的车辆借给有合法驾驶证的王鹤松，车辆投有保险，我不承担赔偿责任。
被告永诚保险公司辩称，对事故发生没有异议，核实涉案车辆的保单、行驶证、驾驶证等证件，不存在保险拒赔前提下，公司愿在保险限额内承担责任。医疗费应扣除非医保用药，不承担诉讼费等间接损失。
经审理查明，2014年10月23日22时40分，王鹤松驾驶赵兴元所有的鲁H×××××号小型轿车，沿鱼台县湖陵三路自南向北行至该路翰林家园北50米处时，与同方向骑自行车的段侠相撞，致段侠受伤，二车损坏，造成交通事故。公安机关认定，王鹤松因未保持安全车速，观察不够、措施不当，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条和第三十八条之规定，应负事故的全部责任；段侠无责任。
段侠受伤后被送往鱼台县人民医院骨外科进行住院治疗，诊断为双侧髋臼骨折、右侧肱骨骨折、颅脑损伤，脑震荡、胸部损伤、右侧肋骨骨折、C7横突骨折、L4横突骨折、多发性损伤、下肢深静脉血栓形成。于2014年11月7日出院，出院医嘱：1.尽快到上级医院治疗深静脉血栓；2.继续促进骨折愈合治疗；3.××患者伤情，小心搬运。该次住院15天，段侠支付医疗费用60768.33元、120急救费用300元，共计61068.33元。该院出具诊断证明书：建议护理人员叁名。
2014年11月6日-2014年12月24日，段侠到济宁市第一人民医院血管外科进行住院治疗，诊断为左下肢深静脉血栓形成、双侧髋臼骨折术后、右肱骨骨折术后、多发肋骨骨折、第7颈椎横突骨折、第4腰椎横突骨折、多发外伤。出院医嘱：1.继续卧床休息，患肢康复锻炼；2.继续口服药物；3.每5-7天复查血项；4.1月后复诊，不适随诊；5.观察牙龈及皮肤有无出血，即时随诊。该次住院48天，段侠支付医疗费用81972元。该院出具诊断证明书：住院期间需陪护2人。
2014年12月24日-2015年3月12日，段侠到济宁市第一人民医院成人康复科进行住院治疗，诊断为多发外伤术后、右肱骨骨折术后、双侧髋臼骨折术后、颅脑外伤、下腔静脉滤器取出术后、左侧股浅深静脉血栓形成。出院医嘱：继续康复治疗。该次住院78天，支付医疗费用20557元。该院出具诊断证明书建议：××患者日常生活及需要购买轮椅。为此，段侠支付器具费2880元。
2015年3月12日-2015年4月9日，段侠到济宁市第一人民医院成人康复科进行住院治疗，诊断为多发外伤术后、右肱骨骨折术后、双侧髋臼骨折术后、颅脑外伤、下腔静脉滤器取出术后、左下肢静脉血栓形成。出院医嘱：1.继续服药；2.适量锻炼，加强营养，定期复查。该次住院28天，支付医疗费用6216元。该院出具诊断证明书建议：家中休息6个月，2人护理患者日常生活6个月，适量锻炼，加强营养。
2015年4月9日-2015年5月29日，段侠到济宁市第一人民医院成人康复科进行住院治疗，诊断为多发外伤术后、右肱骨骨折术后、双侧髋臼骨折术后、颅脑外伤、下腔静脉滤器取出术后。出院医嘱：1.继续服药；2.适量锻炼，加强营养；3.康复治疗；4.2个月后复查骨盆及静脉彩超。该次住院50天，支付医疗费用10726元。
2015年4月15日，段侠到济宁医学院附属医院门诊复查，院方建议定期观察，因股骨头创伤、脱位等情况可出现股骨头坏死可能，建议半年-1年观察左侧股骨头情况，避免股骨头坏死，建议三月复查。如有异位骨化，及时来诊治疗。段侠支付门诊费9元。同年5月6日，段侠到济宁第一人民医院门诊复查支付检查费400元。期间，王鹤松为段侠垫付医疗费23000元。
2015年5月20日，济宁市中医院司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人段侠左髋臼粉碎性骨折合并左下肢深静脉血栓形成后遗症构成道路交通事故伤九级伤残；右髋臼粉碎性骨折后遗症构成道路交通事故伤九级伤残；右肱骨粉碎性骨折后遗症构成道路交通事故伤十级伤残；被鉴定人段侠取出内固定物后续治疗费合计约需23000元人民币；被鉴定人段侠因伤致残部分丧失劳动能力；被鉴定人段侠无护理依赖，护理期限为伤残评定前一日。为此，段侠支付鉴定费4000元。
再查明，段侠原系山东省鱼台县造纸厂职工，2005年12月31日，其与单位终止劳动关系。段侠系城镇居民，兄妹2人，母亲王金英于1942年5月2日生，无业。父亲段其鉴于1939年6月5日生，退休。段侠在住院期间由李玉敏、朱卫颖护理，二人系城镇居民，无固定收入。
另查明：永诚保险公司与王鹤松对段侠医疗费中的非医保用药达成协议，该协议约定：对交强险限额外的医疗费，王鹤松承担12%的非医保用药费用。段侠对该协议不持异议。
鲁H×××××号小型轿车在永诚保险公司投保了交强险和不计免赔第三者责任商业险30万，以上交通事故发生在保险期内。王鹤松的驾驶证、赵兴元的车辆行驶证均在有效期内。
以上事实，当事人作了陈述；交通事故认定书证实了事故发生的时间、地点及责任的承担；住院病案、门诊病历证实了受害人的伤情、治疗过程等事实；医疗票据及用药清单证实了受害人的实际支出；司法鉴定意见书证实了受害人的伤残程度、后续治疗费、丧失劳动能力程度、护理期限的事实；户籍证明及鱼台县第一中学的证明证实被扶养人子女情况等事实；公民身份证、鱼台县第一中学及鱼台经济开发区解放居民会的证明证实了陪护人员的身份等事实。车辆行驶证、驾驶证及保险单、协议书证实了保险公司承担保险责任的事实。证据确实充分，足以认定。
本院认为，公安机关对本案交通事故的认定，符合本案交通事故的基本事实、形成原因和相关道交法律法规，本院予以确认：王鹤松承担事故的全部责任，段侠元责任。鲁H×××××号小型轿车投保了交强险和三者责任商业险，被告永诚保险公司应在交强险限额内承担保险责任；不足部分，由该被告在第三者商业险限额内根据保险合同及侵权人的过错程度承担保险责任；仍有不足的，由被告王鹤松承担100%的赔偿责任。被告赵兴元作为车辆所有人，对损害的发生没有过错，不负赔偿责任。对于专家会诊费4000元，原告仅提交一张2014年11月3日的鱼台县人民医院院外专家会诊申请表，没有医疗票据印证该款支出的合理性，本院对该主张不予支持。对于复印费17元，因没有收款日期，无法判断与本次交通事故存在因果关系，故对原告主张不予支持。关于营养费，医疗机构有需加强营养的明确意见，被告对此拒绝赔偿的观点，本院不予支持。关于护理期限及护理人数，根据原告的伤情及鉴定机构和医疗机构的意见，本院确定护理期限为208天、护理人数2人。关于扣除非医保用药，当事人自愿达成协议，该协议合法有效，本院予以确认。原告与原单位已终止劳动关系，其主张误工费按照2014年职工年平均工资标准计算不当，本院不予支持。法律明确规定，夫妻有互相扶养的义务。从庭审查明的事实可见，被扶养人王金英之夫段其鉴已退休，且有固定收入，足以认定其既有扶养义务，又有扶养能力，原告主张扶养人仅为被扶养人2名子女的观点，本院不予支持。医疗机构已建议定期观察，因股骨头创伤、脱位等情况可出现股骨头坏死可能，原告为此保留因股骨头环死并发症治疗的诉权，符合法律规定，本院予以准许。根据相关司法解释的规定，结合当事人诉请及质证意见，原告的损失确认为：医疗费180948.33元，住院伙食补助费6420元（30元×214天），后续治疗费23000元，营养费6420元（30元×214天），误工费16652.48元（29222元÷365天×208天定残前一天），护理费33305.07元（29222元÷365天×208天×2人），伤残赔偿金140265.6元（29222元×20年×24%），××辅助器具费2880元，被扶养人生活费10260.88元（18323元×7年÷3人×24%），鉴定费4000元。交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医地点、时间、人数、次数，本院酌情支持2000元。精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度及给受害人造成的损害后果，本院适当认定3000元，经计算确认：由被告永诚保险公司应在交强险限额内赔偿原告段侠120000元，在三者商业险限额内赔偿284638.56元，共计404638.56元。由被告王鹤松赔偿原告段侠医疗费20513.8元（交强险外的医疗费170948.33元的12%）、鉴定费4000元，共计24513.8元，扣除该被告向原告垫付款23000元外，尚应赔偿1513.8元。依照《中华人民共和国侵权法》第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司应向原告段侠赔偿因本次交通事故造成的损失计404638.56元，限于本判决生效3日内付清。（开户行：中国工商银行鱼台县支行；户名：鱼台县人民法院；账号：16×××54）。
二、被告王鹤松尚应赔偿原告段侠因本次交通事故造成的损失计1513.8元，限于本判决生效3日内付清（开户行：中国工商银行鱼台县支行；户名：鱼台县人民法院；账号：16×××54）。
三、驳回原告段侠对被告赵兴元的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3867元、保全费470元，由被告王鹤松负担4166元，原告段侠负担171元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 李素波
二〇一五年六月十三日
书记员 刘云霞