江西省赣州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）赣中民三终字第267号
上诉人（原审被告）南康众和医院（以下简称“众和医院”）。住所地：南康区唐江镇唐平路园坛岭。
法定代表人徐中和，系该医院董事长。
委托代理人廖晓辉，男，系该医院副院长，特别授权代理。
委托代理人胡敦麟，江西明理律师事务所律师，特别授权代理。
被上诉人（原审原告）伍二秀，女。
被上诉人（原审原告）卢石秀，女，系死者王锟之妻。
被上诉人（原审原告）王萍，女，住址同上。
被上诉人（原审原告）王冰，男，住址同上。
前述四被上诉人的委托代理人刘海平，江西金蓉律师事务所律师，特别授权代理。
前述四被上诉人的委托代理人蓝云，男，系王萍丈夫，特别授权代理。
上诉人南康众和医院因医疗损害责任纠纷一案，不服南康区（原南康市）人民法院（2013）康民一初字第464号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：2012年11月20日晚上9时，众原告亲属王锟因酒后驾驶摩托车摔伤由被告南康众和医院的救护车接入该院治疗。当晚23时该院刘席民医师对王锟行清创缝合术。手术后王锟显得有点烦躁，廖景春医生过来查看后叫护士给王锟注射了一针安定针。21日凌晨0时18分，王锟没有呼吸，该院值班医师刘席民没有进行抢救，21日凌晨0时21分王锟死亡。2013年3月8日，赣州市医学会作出赣市医鉴字（2013）9号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：一级甲等医疗事故，医方负主要责任。被告南康众和医院不服，申请重新鉴定。2013年12月24日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司（2013）医鉴字第851号鉴定，意见为：被告南康众和医院的诊疗行为存在过错，与患者的死亡有主要因果关系，拟定过错参与度为60%-80%。原告亲属王锟于1963年3月14日出生，其家庭承包责任田已于2010年11月因南康区唐江镇建设市场需要被征用。其生前需要抚养的对象有母亲伍二秀（1935年6月生，与两人共同抚养）。
原审法院认为：被告南康众和医院对原告亲属王锟的诊疗行为存在过错，造成王锟死亡，对原告由此所受的损失应承担赔偿责任。赣州市医学会以及江西求实司法鉴定中心作出的鉴定均认为被告南康众和医院应承担主要责任，故该院对原告的损失应承担主要赔偿责任。原告主张的损失丧葬费19825.5元、被抚养人伍二秀生活费31940元（12776元／年×5年÷2）、交通费437.5元、精神损害抚慰金30000元，有事实和法律依据，予以支持。原告要求赔偿处理事故误工费8100元（90元／天×30天×3人），但未提交相应的证据予以证明，故不予支持，但因原告方确实存在误工损失，故对该损失酌定为3000元。王锟虽系农业户口，但其家庭承包责任田已于2010年11月因南康区唐江镇建设市场需要被征用，其主要收入来源于城镇，因此其死亡赔偿金应按城镇标准计算，即为397200元（19860元／年×20年）。综上，原告的损失为丧葬费19825.5元、死亡赔偿金397200元、被抚养人伍二秀生活费31940元（12776元／年×5年÷2）、误工费3000元、交通费437.5元、精神损害抚慰金30000元，合计482403元。据此，原审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、二十条、二十一条、二十七条、二十八条、二十九条之规定，判决如下：一、原告伍二秀、卢石秀、王萍、王冰的损失合计482403元，由被告南康众和医院赔偿80%，计385922.4元，其余损失由原告伍二秀、卢石秀、王萍、王冰自行负担。二、前项明确的赔偿款项，限判决生效后十五日内付清。案件受理费8564元，由被告南康众和医院负担。
上诉人南康众和医院不服该判决提起上诉，请求：1、撤销原判决，改判按农村标准计算被上诉人的各项赔偿费用，计算总额后由上诉人承担60%的赔偿责任；2、本案案件受理费由被上诉人承担。主要事实及理由为：一、原判决按城镇标准计算被上诉人的各项赔偿费用依据不足。王锟生前一直是村干部，属于农村户口，四被上诉人未提交《失地农民证》、失地后的租房协议、租金缴纳凭证等可以证明在城镇居住的证据材料，也未提交在城镇取得收入的证据材料，仅凭四上诉人提交的章石村村民委员会、南康区唐江镇人民政府的证明和村民委员会与王锟签订的《征收土地协议》尚不足以证明本案应按城镇标准计算相关损失。二、原判决确定上诉人承担80%的责任明显未充分考虑造成患者死亡的次要因素，从而加重了上诉人一方的责任。司法实践中，主要赔偿责任的具体份额为多少应着重考虑案件的具体情况在60%-90%之间考虑确定。本案中司法鉴定意见认为医方承担的责任参与度为60%-80%，故充分考虑造成患者死亡的次要因素，上诉人应承担的责任比例不应高于70%。
被上诉人伍二秀、卢石秀、王萍、王冰辩称，原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。主要事实和理由为：一、因为一次小小的交通事故，造成的小小的一点伤害，住院治疗却反而出了人命，根本原因在于上诉人的过错。根据（2013）9号《医疗事故技术鉴定书》及江西求实司法鉴定中心的司法鉴定意见书，上诉人的过错非常大，原判决确定上诉人承担80%的责任并无不当。二、王锟是失地农民，其所在村地处江西最大镇唐江镇城区，即该村在唐江镇的街上。王锟是失地农民是客观事实，征地协议、村委会证明、镇政府证明可以佐证。根据地方政策现状，没有颁发失地农民证是正常的。
二审期间，上诉人提交：1、唐江镇人民政府《证明》一份，拟证明在整个唐江镇属于失地农民的只有十户，这十户人里面不包括王锟，拟证明王锟家庭承包有天车杆、垅田两个地方的土地，被征用的土地仅仅是其天车杆的土地，王锟家庭不属于失地农民，还有其他土地；2、南康区完全失地农民身份认定公示表复印件四页，拟证明王锟家庭不属于失地农民；3、村委会的土地承包情况登记表复印件两页，拟证明王锟家庭的土地承包情况；4、失地农民证样本复印件，拟证明南康区唐江镇失地农民领取的失地农民证样式。四被上诉人质证认为：1、前述证据系上诉人在一审开庭之后取得的，根据法律规定，不属于新的证据。2、不能以偏概全。唐江镇人民政府现在出具的证明叙明领取失地农民证的农户只有十户，但不能以此证明失地农民只有十户，因为肯定还有人没有领取失地农民证。唐江镇政府的证明叙明王锟承包地是三亩多，但是上诉人提供的土地登记表上又叙明是一亩七分，前后相互矛盾，并不能证实王锟家庭承包土地的面积以及是否失地农民的情况。3、我国土地确权由政府负责，村委会只是基层组织，其盖章的材料证明效力低，证明不了什么，要证明某家某户的土地承包情况要以农业部门和南康区政府盖章确认的材料为准。4、上诉人提交的失地农民身份认定公示材料只能证明材料上载明的失地农民已经公示，并不足以证明唐江镇有多少失地农民，因为肯定还存在有些失地农民没有向政府申报失地农民证的，所以这里就肯定没公示。总之，一方面，唐江镇人民政府原来出具的证明已经证实王锟属于失地农民，其现在出具的证明并没有明确王锟不属于失地农民，故不足以推翻原来的证明，不能证实王锟不是失地农民；另一方面，根据上诉人提交的唐江镇人民政府证明，政府征用了王锟那一户1.84亩土地，再根据刚才上诉人向法庭提交的土地登记，王锟那一户总共只有1.72亩土地，恰好可以反映被上诉人的土地已经全部被征用了。本院经审查认为，四被上诉人于本案一审审理过程中提交的南康区唐江镇人民政府及南康区唐江镇章石村村民委员会加盖公章确认的《证明》明确叙明死者王锟家庭的耕地已经全部被征用，另有《征收土地协议书》予以佐证，上诉人于本案二审审理过程中提交的证据材料可以反映出有关机构现有资料记载数据有出入，但并未明确王锟家庭不属于失地农民，综合现有证据材料中记载的王锟家庭承包土地的总面积、被征收的土地面积、农村土地承包经营管理实际情况、当事人陈述等案件实际情况，当事人双方提交的前述证据材料可以相互印证死者王锟家庭的耕地已经全部被征用的事实。
二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，关于四被上诉人的相关损失是否应按城镇标准计算的问题，死者王锟家庭的耕地已经全部被征用，原判决按照城镇标准计算因其死亡造成的相关损失并无不当。关于上诉人应当承担的责任份额问题。司法鉴定意见为，其诊疗行为存在过错，与患者王锟死亡有主要因果关系，拟定过错参与度为60%-80%。同时司法鉴定机构提示，鉴定意见给予参与度幅度，具体由办案单位结合案情及有关证据审定。医方具有疾病治疗的相关专业知识、专业设备、专业人员，应对患者的病情管控负较高注意义务，综合前述司法鉴定意见及死者王锟的病情等案件实际情况，原判决确定由上诉人承担80%的赔偿责任并无不当。综上，上诉人南康众和医院的上诉理由均不能成立，对其上诉主张均不予支持。原判决处理得当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费5200元，由上诉人南康众和医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 鸿
代理审判员 吴 彬
代理审判员 钟华龙
二〇一四年七月三日
书 记 员 刘恒芬
书 记 员 林 姗