辽宁省黑山县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）黑民一初字第01803号
原告王某某，女，1963年6月5日生，汉族，户籍地辽宁省黑山县八道壕镇，现住辽宁省黑山县黑山镇。
委托代理人付某某，辽宁秋铭律师事务所律师。
委托代理人赵某，女，1985年9月30日生，汉族，住辽宁省黑山县黑山镇，系原告之女。
被告刘某某，男，1966年10月4日生，现住黑山县黑山镇。
被告黑山县第一人民医院，住所地辽宁省黑山县黑山镇。
法定代表人贾某某，医院院长。
委托代理人张某，男，1966年9月11日生，汉族，住辽宁省黑山县黑山镇。
委托代理人夏某某，辽宁智源律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司，住所地辽宁省黑山县黑山镇。
负责人刘某某，公司经理。
原告王某某诉被告刘某某、黑山县第一人民医院（以下简称“黑山县医院”）、中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司（以下简称“人保黑山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人及被告黑山县第一人民医院委托代理人到庭，被告刘某某、人保黑山支公司经法院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告王某某诉称，2012年2月5日16时许，刘某某驾驶辽G650**号小型专项作业车由西向东行驶，因冰雪路面未保持安全车速车辆发生侧滑，与路南侧大门墙发生碰撞，致车辆及大门墙损坏，原告王某某受伤。原告受伤后被送往沈阳军区总医院治疗，住院34天，其中一级护理14天，二级护理20天。经交警队认定，刘某某负此次交通事故的全部责任，王某某无责任。刘某某驾驶的辽G650**号小型专项作业车所有人是黑山县医院，刘某某是其雇佣的司机，事故车辆在人保黑山支公司投保，且是在保险期内，要求被告及保险公司对原告进行赔偿并承担本案的诉讼费用。赔偿明细包括：误工费93320元（34995÷12个月×32个月）、护理费4602元（34995÷365天×48天）、住院伙食补助费510元（15元×34天）、交通费1000元、伤残鉴定费700元、医药费1237.5元、伤残赔偿金153468元（25578元×20年×30%）、精神损害抚慰金20000元，合计274837.5元。
被告黑山县医院辩称，原告方提出的误工费、护理费的计算标准及方法是错误的，应按照实际的住院天数进行计算。伤残赔偿金、鉴定费、住宿费、精神抚慰金均不同意赔偿。医药费与本案无关，不同意赔偿。交通费、伙食补助费及前款误工费、护理费我方均已赔偿完毕，且是超额赔偿，另外每次治疗往返都是我院出车接送，不应该产生交通费。后续治疗费用、部分交通费是在原告伤情痊愈后发生的，与本案无关，而且原告提供的2014年8月6日面额5元的发票（编号1402810506）无医院公章。此外，本案鉴定机构的选择是人民法院指定，非当事人摇号确定，鉴定程序有问题，且原告在事故发生前有外伤，原告将原有病情全部转移到此次事故中，鉴定机构在没有辅助证据的情况下就认定“此次交通事故所致外伤导致伤残后果参与度之参考均值占75%，自身疾病占25%”，对该鉴定意见书中的内容及八级伤残的结果均有意见。综上，我方已经超额赔偿了原告方的损失，故不同意原告的诉讼请求。
被告人保支公司未提出答辩意见及质证意见，亦未提供相关证据。
被告刘某某未在法定期间内提交答辩状，亦未在举证期限内提供相关证据。
经审理查明，被告刘某某系被告黑山县医院急救车驾驶员，该急救车在人保黑山支公司投保机动车车上人员责任保险，保额每座每人10000元。2012年2月5日16时许（保险理赔期限内），原告王某某等人乘坐被告刘某某驾驶的被告黑山县医院所有的辽G650**号急救车运送病患，该车由东向西行驶至304省道牛心坨镇李胡岗村时，于冰雪路面未保持安全车速而发生侧滑，与路南侧大门墙发生碰撞，致车辆及大门墙损坏，王某某及其他乘车人受伤。经辽中县公安局交通警察支队辽中大队认定，刘某某负此次事故的全部责任，王某某等人无事故责任。
事故当日，王某某被送往被告黑山县医院住院治疗4天，级护理，医疗费1150.56元已由黑山县医院垫付。2012年2月9日，原告转入中国人民解放军沈阳军区总医院，住院治疗30天，其中级护理10天，级护理20天，花费医疗费79473.98元。原告转入中国人民解放军沈阳军区总医院治疗第一天，被告黑山县医院另垫付门诊医疗费用3001.22元，此后又通过现金、汇款等方式转交给原告治疗费用95000元。
2014年10月14日，锦州辽希司法鉴定中心对王某某的伤情进行分析，认为王某某此前曾患有颈椎疾病或外伤，此次事故所致外伤导致伤残后果参与度之参考均值占75%，自身疾病占25%，综合计算后作出鉴定：王某某2012年2月5日交通事故颈部外伤后所出现的症状体征，以及导致手术内固定颈椎活动功能大部分丧失，去除自身原有的退行性改变或外伤钙化等因素，其颈椎活动功能丧失50%以上符合八级伤残。为评定伤残等级，王某某花费鉴定费700元及评残检查费用1237.5元。
2012年10月25日，王某某将被告刘某某及黑山县人民医院诉至辽宁省辽中县人民法院，后于2013年4月26日申请撤诉。辽中县人民法院于2013年5月2日作出准予撤诉裁定。后王某某于2013年11月21日诉至本院。
此外，王某某为城镇户口，无正式工作。
上述事实，有双方当事人当庭陈述及庭后补充质证意见，以及原告提交的道路交通事故责任认定书及照片、病志、户籍证明、鉴定意见书、票据等证据，被告提交的汇款凭条、收条、民事裁定书、收据等证据在卷为证，本院予以确认。
本院认为，被告刘某某作为被告黑山县医院的急救车驾驶员，在执行工作任务中，有保证车上乘车人员人身安全的义务，其未安全驾驶致使原告王某某在交通事故中受伤，用人单位黑山县医院应承担相应的侵权责任。本次保险事故发生在保险期限内，人保黑山支公司作为事故车辆的保险人，亦应依照保险合同约定履行相应的理赔义务。
原告提交的后续治疗费收据具备真实性、合法性及关联性，2014年8月6日面额5元的发票（编号1402810506）虽无医院公章，但该票据是医院正式机打发票，且符合先挂号后检查的正常就医程序，对于被告的质证意见本院不予采纳。关于鉴定意见书，因庭前当事人无法协商确定鉴定机构，按照锦州市中级人民法院有关部门的意见，本院依法指定由具有相关鉴定资质的锦州辽希司法鉴定中心进行伤残鉴定，双方当事人在接收到法院送达的指定鉴定机构通知书后均未提出异议，后鉴定机构依法作出鉴定意见书，被告方未提交相关证明鉴定意见存在违反法律规定和鉴定程序的证据，故对于被告方的该项质证意见不予采纳。原告提交的住宿费、交通费票据，其真实性本院认可，但无法证明其与本案的关联性，对于被告的该项质证意见本院予以采纳。被告提供的录音资料系传来证据，无法证明本案的客观事实，该证独立存在，没有其他证据相佐，原告方又积极反对，该证据不具备证据的关联性，本院不予采信。被告提供的民事裁定书是人民法院依法出具的生效法律文书，对其真实性本院予以采信，但对于被告提供该证据以证明原告不构成八级伤残的证明目的，无相关证据支持，本院不予以认可。
关于本案赔偿部分，原告王某某为非农业户口，其主张依据2014年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准以城镇居民标准进行赔偿，有事实依据及法律依据，本院予以支持。但由于王某某无法提供证据证明自己在服务业有长期持续稳定的收入，无法将其认定为服务业从业人员，另外从其利益丧失的客观情况上考虑，我地区对于一般家庭主妇、无业人员误工问题，应以辽宁省当年一般城镇居民人均可支配收入标准进行计算为宜。关于误工期间的认定问题，由于从事故发生之日至定残日长达983天，时间较长，期间原告曾在辽中县人民法院起诉后又撤诉，然后又起诉至本院，间隔393天，该间隔时段系原告伤愈后未积极行使诉权、自行延长的误工时间，人为增加了误工费损失，故对此产生的误工损失应由原告承担，即误工费应为41347.2元（25578元÷365天×（983天-393天）】。关于护理费问题，由于原告诉求的护理费数额过高，应以原告的实际住院天数计算为妥，即级护理14天，级护理20天，护理费共计3363.84元（25578元÷365天×（14天×2人＋20天×1人）】。原告先后在黑山县医院及中国人民解放军沈阳军区总医院住院治疗，共花费医药费83625.76元（1150.56元＋79473.98元＋3001.22元），原、被告双方对此均无异议，本院予以支持。伙食补助费510元、鉴定费700元，符合法律规定，本院予以支持。交通费及评残检查费用，因原告治疗期间出、入院均为被告黑山县医院提供交通工具，该部分交通费本院不予支持，但是原告往返锦州进行伤残等级鉴定的部分交通费及为评残而在指定医院进行检查的费用1237.5元，本院认为该两笔款项均为原告配合鉴定机构对本案进行鉴定而产生的必要支出，亦应包含在原告因本案遭受的损失范围内，故评残检查费用1237.5元本院予以支持，交通费过高部分本院不予支持，应以200元为宜。精神损失费20000元过高，应以15000元为宜。以上款项合计145984.3元，因原告自身疾病在本案伤情中的参与度占25%，本次交通事故所致外伤导致伤残后果参与度占75%，故被告的赔偿责任应为109488.23元（145984.3元×75%）。此外，事故对原告的身体造成了八级伤残的后果，原告请求伤残赔偿金153468元（25578元×20年×30%）符合法律规定，本院予以支持。因此，原告因本案所受各项经济损失总计262956.23元（详见赔偿清单），扣除被告黑山县医院已垫付99151.78元（1150.56元＋95000元＋3001.22元），剩余163804.45元，再去掉人保支公司应承担的机动车车上人员责任保险10000元，黑山县医院还应赔偿153804.45元。
综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条一款，《最高人民法院关于﹤审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款、第一百四十四条、《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二十六条、第二十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司黑山支公司支付原告王某某机动车车上人员责任保险理赔金10000元；
二、被告黑山县第一人民医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告王某某伤残赔偿金、误工费、护理费、医药费、伙食补助费、鉴定费、评残检查费用、交通费、精神损失费等合计262956.23元（详见赔偿清单），扣除被告黑山县医院已支付的99151.78元及机动车车上人员责任保险金10000元后，应再赔偿原告人民币153804.45元；
三、驳回原告王某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5350元，由原告王某某负担1337.5元，被告黑山县第一人民医院负担4012.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 张凤春
代理审判员 刘晓侠
人民陪审员 李 卓
二〇一四年十二月二十二日
书 记 员 安 安
附：赔偿清单
赔偿清单
1、伤残赔偿金
25578元×20年×30%=153468元
2、误工费
25578元÷365天=70.08元／天
70.08元／天×（983天-393天）=41347.2元
3、护理费
70.08元／天×（14天×2＋20天）=3363.84元
4、医药费
1150.56元＋79473.98元＋3001.22=83625.76元
5、伙食补助费510元
6、鉴定费700元
7、评残检查费用1237.5元
8、交通费200元
9、精神损失费15000元
合计：153468元＋75%（41347.2元＋3363.84元＋83625.76元＋510元＋700元＋1237.5元＋200元＋15000元）=262956.23元
262956.23元-（1150.56元＋95000元＋3001.22元）-10000=153804.45元