黑龙江省铁力市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铁民初字第596号
原告程殿霞，女，1954年12月1日出生，汉族，农民。
委托代理人于宝祥，系黑龙江祥达律师事务所律师。
委托代理人于洋，系黑龙江祥达律师事务所法律工作者。
被告胡某甲（未成年）。
法定代理人胡某乙（系胡某甲父亲），1975年3月17日出生，汉族，农民。
委托代理人曹殿良，系铁力镇司法所法律工作者。
原告程殿霞与被告胡某甲健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，并于2015年1月12日公开开庭进行了审理。原告程殿霞及其委托代理人于洋、被告胡某甲的法定代理人胡某乙及其委托代理人曹殿良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程殿霞诉称，原、被告系同村村民，2014年8月13日下午1时30分许，双方在村中乡村路上行走时，被告胡某甲无故对其进行辱骂，原告便问被告原因，被告不容分说将其打倒在地，原告当时吐血、昏迷。后被120救护车送至铁力市人民医院抢救，铁力市人民医院诊断原告为“左胸部外伤、咳血原因待查”，治疗意见为：“去哈市上级医院诊治”。原告经哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为：“双肺挫伤，闭合性胸外伤、胸壁擦伤”，住院治疗5天，支出医疗费14，092.64元。因负担不起哈市医疗费用故回到铁力进行治疗，在铁力市人民医院继续住院治疗11天，支出医疗费5，745.78元。被告殴打原告的事实有铁力市公安局工农派出所办案材料证实。原告各项请求具体数额如下：医疗费23，595.95元、住院补助费1，600.00元（16日×100.00元）、护理工资2，192.00元（16日×137.00元）、误工费1，600.00元（16日×100.00元）、营养费240.00元（16日×15.00元）、精神补偿费1，000.00元、交通费546.00，以上共计30，773.95元要求被告胡某甲进行赔偿；并要求被告法定监护人胡某乙承担赔偿责任并要求被告承担本案全部诉讼费用。
被告辩称，原告程殿霞系完全民事行为能力人与未满14周岁的未成年人发生纷争其自身存在重大过错，其自行应承担70%的过错责任。且根据铁力公安局工农派出所治安卷宗中齐某某与王某甲的询问笔录均显示系原告拿石头打到被告腿上，导致被告进行还击才发生本次纠纷。关于原告请求的各项费用：医疗费中不合理用药应予以剔除，合理费用亦应按照责任比例进行承担；关于误工费因原告已超过法定退休年龄，因此对其主张的误工费不予赔偿；关于护理费因原告家居住在农村，故应按农村居民人均收入的标准计算；交通费应在合理的期间和人数范围内，且有正规票据才能予以赔偿；关于精神损害补偿费无法律依据，不予给付。
被告法定代理人胡某乙的意见与其委托代理人意见一致。
庭审中原告向法庭提供了如下证据：（1）铁力市人民医院门诊票据七张，金额为3，546.58元，证实2014年8月13日事发后原告在铁力市人民医院门诊治疗支出费用。被告对证据真实性无异议，但称原告在此次纠纷中存在重大过错，应承担主要责任，被告应承担次要责任。（2）2014年8月13日铁力市人民医院转院诊断书一份，证实原告去上级医院治疗经原治疗机构同意。被告提出异议称转院治疗应有相应转院手续，原告去哈尔滨治疗不合理，属于扩大费用。（3）哈尔滨医科大学附属第一医院病例一份，证实原告被确诊为双肺挫伤、闭合性胸外伤、胸壁擦伤，原告住院天数为5天，治疗出院结果为“好转”，医嘱明示需加营养，且住院期间一级护理一天、二级护理四天。（4）哈医大一院医疗费票据三张（门诊票据两张、住院票据一张）及费用清单，证实原告在哈市住院发生医疗费14，274.09元。（5）2014年8月27日哈医大一院复印费票据一张，证明原告去哈市复印病历产生的复印费用14.50元。以上证据（3）-（5）被告被告质证意见均为原告病情可以在铁力治疗，去哈市住院属于扩大费用，应由原告自行承担。（6）铁力市人民医院医疗费票据两张及费用清单一份、病例一份、诊断书一分，证实原告在铁力治疗期间产生费用5，775.78元，住院治疗11天。被告对证据真实性无异议，但称原告应承担主要责任，被告承担次要责任。（7）交通费票据32张，金额为546.00元，其中从哈市出院5张共263.00元（4张车票、1张税务手续费发票）、8月27日去哈市复印病例票据7张共100.00元（其中往返火车票2张75.00元、出租车票据5张共25.00元）、去哈市鉴定交通费12张共同183.00元（鉴定当天从其家至铁力火车站往返打车费用共60.00元、往返火车票2人次123.00元）。被告对鉴定交通费183.00元予以认可，但称应按责任比例划分；去哈市复印病例的交通费及从哈市出院的交通费不予认可。被告法定代理人对上述证据的质证意见均与委托代理人意见一致。
庭审中被告所举证据为：＊＊＊＊＊鉴定中心司法鉴定书、鉴定费说明、鉴定费票据（4500元）各一张，证实原告存在不合理用药，因此该项鉴定费800.00元应由原告自行承担，对于因果关系及参与度的鉴定费用3，700.00元系双方委托应该由双方共同分担。原告对鉴定结论中因果关系及参与度部分鉴定意见无异议，对住院期间用药的不合理性提出异议，称患者无法选择住院就诊期间的用药，故用药合理性风险不应由原告承担。
经原告申请，本院调取原、被告在公安机关治安卷宗一册，本院宣读：（1）被告行政处罚告知书、行政处罚决定书、结案报告书各一份，原告对此无异议，并称公安机关并未对原告进行处罚，证明原告无责。被告对殴打原告的事实无异议，但称原告亦打了被告，公安机关虽对被告作出了行政处罚决定，是因原告年龄较大且受伤公安机关未对原告本人进行处罚，但不能证明原告无过错。（2）2014年9月1日、2014年8月13日公安机关对被告胡某甲询问笔录两份，两份笔录主要内容为：因被告辱骂原告孙子，因此原、被告双方开始互相谩骂，且原告拿石子等东西多次打被告，在原告欲拿东西再次打被告时，被被告制止，后二人互相厮扯，被告用拳头怼了原告两三下，后原告倒地。原告提出异议称系被告先辱骂原告，其并未拿石子打被告。被告法定代理人称系原告殴打被告在先。被告委托代理人称通过笔录可以看出被告与原告孙子纪某某之间存在纠纷，原告应该及时制止，不应参与其中，由于原告的参与才导致被告谩骂原告，且原告用石子打到被告，从起因看原告具有主观过错，因此原告应承担70%责任。（4）2014年8月13日公安机关对齐某某的询问笔录一份。主要内容为：事发当天其看见原、被告在村里吵架，接着二人互相厮扯均倒在地上。原告称其未与被告互相厮扯，是被告上来即将其打倒。被告对此无异议。（5）2014年8月13日公安机关对王某乙的询问笔录一份。主要内容为：事发当天其看见原、被告二人在村里路上，但不知原因程宪霞及胡某甲均倒在地上。原、被告对此均无异议。（6）2014年8月29日对王某甲的询问笔录一份，主要内容为：被告首先骂原告孙子，原告亦开始谩骂被告并拿起石子打被告，后二人互相厮扯，相继倒在地上，并称其未看见被告打原告。原告对此提出异议，称其未打被告胡某甲，王某甲既然在场不能只看到原告打被告而看不到被告殴打原告。被告对此无异议称此证言可以与齐某某及被告的证言形成完整的证据链条，证实原告首先有打被告的行为。（7）2014年8月19日公安机关对程殿霞的询问笔录。主要内容为：被告首先对其谩骂，原告便拽着被告的胳膊称要去找被告母亲，被告上前拽住原告衣领并怼其胸部两下将其怼倒，并称其未拿东西打过被告。原告对此无异议，被告称通过此笔录能够证明原告先有拉扯被告的行为，因此原告过错在先，应承担主要责任。
经庭审质证，原告提交的证据（1）（6）因被告对证据的真实性无异议，故对此两份证据予以采信。证据（2）（3）（4）（5）被告虽提出异议称此转院不符合规定，原告去哈市治疗属于扩大费用，应由其自行承担费用，本院认为原告转院手续符合规定，故对以上四份证据予以采信。证据（7）鉴定交通费183.00元被告予以认可，故对此部分票据予以采信；关于原告出院回铁力的交通费，本院认为原告在哈出院时伤情系好转，故出院时可乘座卧铺且需家属一人亦乘座卧铺予以陪同，故保护其卧铺票费用183.00元，对其他票据不予保护；关于去哈市取病历交通费，对车票2张75.00元予以采信，因取病例火车票显示系凌晨从铁力去往哈市，因该时间内无客运班车，故对原告该打车费用25.00元亦予以保护。
对被告所举证据原告虽对鉴定结论中用药合理性给予其扣除部分提出异议，但因其在指定期限内并未对此申请重新鉴定，故对此辩解意见不予采纳，对被告所举证据予以采纳。
关于庭审中本院所宣读公安机关卷宗：其中对王某乙的调查笔录因原、被告均无异议，故对此予以采信。关于行政处罚告知书、行政处罚决定书、结案报告书及对被告两份询问笔录均能体现被告对原告有殴打行为，且在庭审中被告方对此亦予以认可，故对以上证据中有关被告殴打原告部分内容予以采信。证人齐某某的询问笔录与王某甲的询问笔录能够相互印证原、被告之间有相互厮扯的行为，故本院对双方互相厮扯这一事实予以认定。原告在公安机关询问笔录能够证实原、被告双方有互相谩骂行为，且原告首先拽被告胳膊，后被告对其进行殴打，故对原告的询问笔录中此部分内容予以采信。
根据庭审中原、被告的陈述及提供的证据可确定以下事实：2014年8月13日，因被告与原告孙子纪某某发生纠纷，原、被告双方便开始互相谩骂，原告拽住被告胳膊，后双方相互厮打，被告用拳头将原告打伤。原告被送至铁力市人民医院门诊检查，铁力市医院出具的治疗意见为：“建议去哈市上级医院诊治”。原告经哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为：“双肺挫伤，闭合性胸外伤、胸壁擦伤”，住院治疗5天，在未治愈的情况下又转回铁力市人民医院住院治疗11天。原告要求被告胡某甲赔偿各项费用30，773.95元；并要求被告法定监护人胡某乙承担赔偿责任并要求被告承担本案全部诉讼费用。原告各项请求具体数额如下：医疗费23，595.95元、住院补助费1，600.00元（16日×100.00元）、护理工资2，192.00元（16日×137.00元）、误工费1，600.00元（16日×100.00元）、营养费240.00元（16日×15.00元）、精神补偿费1，000.00元、交通费546.00。立案后，被告提出对原告用药的合理性以及外伤与疾病的因果关系及参与度提出申请鉴定，经原、被告双方协商确定到＊＊＊＊＊司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结果为原告有三项用药为不合理用药，经计算数额为3，444.00元，疾病与外伤存在因果关系且参与度为100%。被告为此共支出鉴定费4，500.00元（其中用药合理性鉴定费为800.00元、外伤与疾病的因果关系鉴定费用为3，000.00元，参与度鉴定费用为700.00元）。上为本案事实。
本院认为，公民的健康权应受到法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。本案起因于被告与原告家人存有纠纷，被告胡某甲与原告便相互厮打而将原告致伤，被告应承担相应的赔偿责任。但因被告系未成年人，原告作为成年人未能通过合理方式解决问题，而采取与被告进行互相谩骂并厮打的方式，且其首先有扯拽被告的行为，其自身对损害后果存在一定的过错，根据相关法律规定应减轻被告的责任。故本院确定由被告承担60%的责任，原告自行承担40%责任。依据原告主张的各赔偿项目及数额本院认为：（1）关于医疗费23，595.95元（铁力市医疗票据共9，322.36元、哈市医疗票据共14，273.59元），被告虽对原告去哈市治疗提出异议，本院认为原告去哈市治疗有铁力市医院出具的转院诊断书，该转院程序符合规定，故对原告在哈市的治疗费用应予保护。因被告对原告用药合理性提出鉴定，鉴定结果显示原告用药包含三项不合理用药，扣除哈市医院与铁力市医院此三项不合理用药3，444.00元，本院认为其余20151.95元医疗费均为合理费用，对此予以保护；（2）误工费，被告不同意给付其误工费无法律依据，但原告并未举证证实其所从事职业，因原告系农村户口，故应按2013年全省分行业在岗职工平均工资中农林牧渔业标准予以保护即65.19元／日，故其误工费应为1，043.04元（65.19元／日×16日）；（3）护理费，因原告未提供护理人员职业及工资标准，故应以当地护工工资标准保护，该标准应比照2013年全省分行业在岗职工平均工资中其他服务业工资标准即135.12元／日，但庭审中原告将护理费由1，600.00元（每日100.00元）增至2，192.00元（每日137.00元），根据法律规定增加或变更诉讼请求应在举证期限届满前提出，原告未在法律规定期限内提出且被告亦不同意按此标准给付，故对其增加部分不予支持。应以其起诉时要求每日护理费100.00元为限，故护理费应为1，600.00元（100.00元／日×16日）；（4）关于伙食补助费因被告同意给付铁力住院期间每日100元，故在铁力住院期间每日100.00元予以支持，对其不同意给付在哈市住院期间的伙食补助费的主张不予支持，但此部分伙食补助费应比照国家机关一般工作人员出差补助标准即50.00元／日予以保护，故伙食补助费应为1，350.00元（5日×50.00元＋11日×100.00元）；（5）营养费，被告虽只同意保护在铁力住院期间，因原告到哈市住院有相关转院手续，且病例记载“加强营养”，故在哈市住院期间营养费亦应予以支持，原告请求数额240元（15元／日×16日）符合法律规定，对此予以保护。（6）关于交通费：因鉴定交通费183元被告无异议，对此部分予以保护；从哈市出院费用因原告病情未痊愈，故对其乘座卧铺的费用予以保护，另需家属一人乘座卧铺予以陪同，此部分出院交通费用为183元（91.5元×2人），其余出院交通费用于法无据不予保护；关于去哈市取病例交通费用100.00元，其中车票2张符合规定，出租车费用25.00元，因该火车票显示去哈时间为凌晨，因无班车，故对打车费用25.00元亦予以保护，以上交通费总计466.00元；（7）精神补偿费即精神抚慰金，根据法律规定被告虽因侵权致原告遭受一定精神损害，但尚未造成严重后果，故对该项请求不予保护。以上费用共计24，850.99元，由双方按照责任比例予以分担，被告应承担14，910.59元（24，850.99元×60%）。因被告系未成年人，应由其法定监护人承担赔偿责任，且其法定监护人亦未举证证实其已尽到监护义务，故原告请求其监护人胡某乙承担赔偿责任的请求应予支持。关于被告申请鉴定所支出的鉴定费用，其中用药合理性鉴定费用为800.00元，因鉴定结果为原告用药包含不合理部分，故此部分费用由原告承担，其余部分鉴定费用应由被告自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、六条、十六条、二十六条、三十二条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条之规定，判决如下：
一、被告胡某甲应赔偿原告程殿霞各项损失共计14，110.59（14，910.59元-被告支出鉴定费用800.00元），以上款项由被告胡某甲的法定监护人胡某乙承担赔偿责任并于判决生效后十日内给付。
二、驳回原告程殿霞的其他诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费569.00元由原告程殿霞承担261.00元，被告胡某甲承担308.00元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。
审 判 长 陈 威
代理审判员 韩玲玲
代理审判员 张淑霞
二〇一五年二月四日
书 记 员 侯秋燕