山西省太原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）并民终字第670号
上诉人（原审被告）郝翔，男，汉族，住太原市万柏林区。
委托代理人丁双明，男。
被上诉人（原审原告）张世鹏，男，汉族，住山西省昔阳县。
委托代理人王爱芳，山西艾伦律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李原，男，汉族，无固定职业，住太原市万柏林区。
被上诉人（原审被告）太原市鸿峰混凝土有限公司，住所地太原市万柏林区小井峪村南侧。
法定代表人郝贵跃，董事长。
委托代理人郝洁，女。
原审被告中国大地财产保险股份有限公司晋中中心支公司，住所地晋中市榆太路晋中华润汽车贸易有限公司办公楼。
负责人李云龙，总经理。
委托代理人菅瑞明，山西文鑫律师事务所律师。
上诉人郝翔因机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市小店区人民法院（2013）小民初字第1259号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人郝翔的委托代理人丁双明，被上诉人张世鹏的委托代理人王爱芳、被上诉人李原、被上诉人太原市鸿峰混凝土有限公司（以下简称太原鸿峰混凝土公司）的委托代理人郝洁、原审被告中国大地财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称大地财保晋中支公司）的委托代理人菅瑞明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，公民的人身、财产安全受法律保护，侵害公民身体造成伤害或者死亡的，以及侵害公民财产的，应当承担赔偿责任。本次事故经交警部门认定，被告李原负事故全部责任，原告张世鹏无责任，双方对该认定书无异议，予以采信。李原系被告太原鸿峰混凝土公司的雇员，在本次事故发生时是在履行职务行为的过程中，不存在故意或者重大过失的情形，故张世鹏的损失应当由李原的雇主即太原鸿峰混凝土公司承担赔偿责任，张世鹏主张李原承担赔偿责任的请求，不予支持。虽然被告郝翔与太原鸿峰混凝土公司均认可双方存在车辆租赁关系，但郝翔与太原鸿峰混凝土公司均未提供书面证据予以证明双方的法律关系，故对郝翔与太原鸿峰混凝土公司的抗辩意见，不予采纳。郝翔作为晋A×××××号柳工牌重型特殊结构货车的所有人，应对原告的损失承担连带赔偿责任。晋A×××××号柳工牌重型特殊结构货车在被告大地财保晋中支公司处投保交通事故责任强制保险与商业第三者险，故该保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险范围内对原告的损失赔偿，对于超出保险限额及保险公司不予赔付的其他损失由郝翔、太原鸿峰混凝土公司承担连带赔偿责任。
原告张世鹏因交通事故遭受的损失具体包括：（1）原告在庭审前未主张在武警山西总队医院垫付的住院医药费13612.6元，但该住院医药费是原告的实际支出，也是原告在一审辩论终结前实际发生的，且各被告对主张在庭审后一并处理均无异议，故对原告主张垫付的住院医药费13612.6元，予以支持。根据原告在各医院住院治疗期间住院费和门诊检查费的票面显示，原告累计自行支付的住院医疗费为284163.2元和门诊检查费6020.5元，共计290183.7元，有相关票据予以证明，予以采信。在原告住院期间，其家属陆续在外购药支付126889.42元，包括人血白蛋白注射液、替加环素、VSD、浓氯化钠注射液等，其使用情况在原告住院期间的长期医嘱单上有所体现，并已实际使用在治疗过程中；防褥疮床垫、宫颈扩张器等医疗器械也是用于治疗、改善原告的伤情，上述外购药品和医疗器械所治疗的病情均与原告所受到的损害存在关联性，故对该外购药126889.42元，予以支持。对于原告提供的其他医药费票据中加盖有上海市杨浦区自立食品店出具的定额发票68张等，不能证明系医药费用，也不能证明与治疗原告伤情有关，不予采信。以上医药费合计为417073.12元，予以支持。（2）住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差伙食补助每日50元计算，原告实际住院天数为一百五十八天，以原告主张的一百五十六天为准，住院伙食补助费为7800元。（3）营养费，考虑到原告的受伤程度，确需加强一定的营养，以原告主张的二百天计算营养费，按照每日50元计算二百天，营养费为10000元。（4）误工费，原告提交工资卡的银行流水，可以反映原告在事故发生前半年内的收入情况，原告主张误工费十五个月，各被告均未提出异议，故原告主张误工费的计算方式为2225.36元×15月＝33380.4元，予以支持。（5）护理费，原告因交通事故导致身体多处受伤，结合原告数次住院和抢救期间被诊断为病危，说明原告当时病情严重，原告因治疗肛门造口三次前往上海就医的情况，虽然并未提供其在住院期间确需两人予以护理的证据，但根据原告当时的受伤程度和病情，酌情考虑护理人员按二人护理为宜；按照二〇一三年山西省居民服务业和其他服务业工资标准计算护理期限十一个月，护理费为22565元÷12月×11月×2人＝41369.17元。（6）住宿费，原告主张其家属在原告入住武警山西总队医院住院治疗期间，因其家属非本市人，在外租房居住照顾原告，虽然原告提供的是收据，并非正规票据，但考虑到该笔费用已实际产生，酌情考虑其必要陪护人员在此期间的住宿费，按照每天100元计算为1300元；原告在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗和检查期间需二名护理人员陪同，实际发生的住宿费为2823元，提供有正规发票，予以采信，以上住宿费共计为4123元。（7）交通费，应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，对于原告提供其往来于太原-
上海、太原-昔阳、太原-
阳泉北的正规乘车票据，共计5482元，是原告就医产生的合理费用，予以支持。对于原告主张其住院期间家属看望及在上海就医期间发生的交通费用，该笔费用为实际支付的，根据原告的病情及就医次数，酌情考虑按照此期间的交通费为2000元，交通费共计7482元。（8）山西医科大学司法鉴定中心出具的（2014）临鉴字第273号司法鉴定意见书，认定原告的损伤构成九级伤残一处、十级伤残两处，原告为非农业家庭户口，按照二〇一三年山西省城镇居民人均可支配收入标准计算，残疾赔偿金的计算方式为22456元×20年×（20%＋1%＋1%）＝98806.4元。（9）精神损害抚慰金为10000元。（10）原告主张结肠、回肠造口护理器具费的请求，应提供鉴定机构鉴定意见，以确定原告肛门直肠毁损伤、乙状结肠永久性造口护理期间所需费用的时间、价格、治疗的期限等，现无相应的鉴定机构对原告肛门直肠毁损伤、乙状结肠永久性造口护理进行鉴定，故根据武警山西总队医院病案材料、山西医科大学第二医院的病案资料及诊断治疗建议书、上海交通大学医学院附属新华医院病案资料对原告肛门直肠毁损伤进行的记载，结合康乐保（中国）医疗用品有限公司的结肠、回肠造口的护理手册上对相关护理器具的特性、价格和使用介绍的事实，可以证明原告主张的护理器具的价格和更换周期较为合理，无明显扩大损失的情形，对其主张每年护理器具费用8085.6元的请求，予以采信。造瘘口护理费用，参照山西医科大学第二医院的一日费用清单，造口护理每次的费用为5元，予以采信，造口护理每年的费用即为5元／日×5次／日×30日×12月＝9000元。原告以乙状结肠造口属于永久性为由主张二十年的造瘘口器具费和造瘘口护理费，但根据山西医科大学第二医院的诊疗手册的内容，诊断为暂不考虑造瘘还纳术，是一种不确定的事项，故对原告主张二十年的请求，不予采纳。但考虑到原告的伤情及在之后必然产生造瘘口护理器具费和造瘘口护理费，为减少当事人重复主张的诉累，根据原告的年龄、体质等因素，酌定计算十年。造瘘口护理器具费为8085.6元×10年＝80856元，造瘘口护理费为9000元×10年＝90000元，原告主张的结肠、回肠造瘘口护理器具费合计为170856元。（11）鉴定费票据显示为1500元，原告已实际支付，予以支持。
晋A×××××号柳工牌重型特殊结构货车在被告大地财保晋中支公司处投保交通事故责任强制保险与商业第三者责任险，由大地财保晋中支公司在交通事故责任强制保险12万元与商业第三者责任险50万元范围内先行赔偿原告的医疗费417073.12元、住院伙食补助费7800元、营养费10000元、误工费33380.4元、护理费41369.17元、伤残赔偿金98806.4元、精神损害抚慰金10000元、交通食宿费11605元、结肠回肠造瘘口护理器具费170856元，原告因本次交通事故造成的损失共计800890元。被告大地财保晋中支公司在交通事故责任强制保险120000元和商业第三者责任保险500000元的保险限额内赔偿原告张世鹏620000元，核减其先予执行的150000元医药费，大地财保晋中支公司还需赔偿原告470000元；对于保险公司在保险限额赔偿后不予赔偿的180890元和鉴定费1500元，合计为182390元，由被告郝翔与被告太原鸿峰混凝土公司承担连带赔偿责任。据此判决：一、被告大地财保晋中支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内赔偿原告张世鹏各项损失470000元。二、被告太原鸿峰混凝土公司于本判决生效后十日内赔偿原告张世鹏剩余的各项损失182390元。三、被告郝翔对上述第二项承担连带赔偿责任。四、驳回原告张世鹏的其他诉讼请求。
郝翔不服上述判决，上诉称：一、一审认定“本案肇事司机不承担赔偿责任”不正确，应当纠正。根据交警队道路交通事故认定书的事故形成原因分析，“肇事司机驾驶车辆行经没有交通信号的道路借用非机动车道转弯时，未避让直行的非机动车的违法行为和过错，是造成事故的直接原因”可知，李原在此次交通事故中存在重大过失，作为一名职业司机，明知自己的违法行为可能会造成他人损害，却过于自信导致事故的发生。根据最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。所以，李原作为有重大过失的直接责任人应当为本次事故承担责任，而一审判决认定直接侵权的李原不承担任何赔偿责任，显然错误。二、一审关于造瘘器具费每年8085.6元以及造瘘护理费每年9000元的认定错误。根据司法解释规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。但一审认可的康乐保公司产品由于是外国公司生产，价格明显偏高，完全可以由国内武汉思泰利医疗器械发展有限公司的产品代替，价格则相对较低。所以造瘘器具费每年8085.6元的认定不正确。一审计算造瘘护理费的依据为山西医科大学第二医院的一日费用清单5元／次的标准，但是医师护理费不仅包括造瘘护理费，还包括被上诉人在造瘘器具费中主张的棉棒、湿纸巾、一次性手套以及护理人员劳务费等费用，该计算标准与造瘘护理费的部分存在重合，所以一审认定每年9000元不正确。三、一审认定上诉人与太原鸿峰混凝土公司对张世鹏剩余的各项损失承担连带责任不正确。上诉人虽然是肇事车辆所有人，但上诉人已经将该车辆租赁给太原鸿峰混凝土公司，而且并不认识肇事司机李原。根据《侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。上诉人对损害的发生并不存在过错，所以不应承担赔偿责任，一审判令肇事司机李原不承担责任，而上诉人承担连带责任的做法明显不正确。请求二审撤销一审判决，依法改判。
被上诉人张世鹏答辩称：一、一审认定“本案肇事司机不承担赔偿责任”正确。交通事故认定书的责任和民法上的重大过失是两个不同的法律概念，不能混为一谈，即便在交通事故中承担主要或全部责任，如果雇员在履行职务行为中不存在故意或重大过失的情形，也应由雇主承担赔偿责任。二、一审对于造瘘器具费、造瘘护理费的认定正确。1、根据司法解释，残疾辅助器具按照合理费用标准计算，并不强调器具适用的品牌，一审认可的康乐保（中国）医疗用品公司生产的造口护理产品，并不是进口产品，价格不一定就高于武汉思泰利公司的价格，上诉人属于主观臆断。从山西医科大学第二医院出具的诊断治疗建议书可以看出，医生也建议使用的品牌是康乐保。造口护理手册中声明造口袋属于一次性使用产品，重复使用可能对用户构成潜在的风险，但答辩人为了节约成本（一次性使用费用3750元／月，重复使用125元／月），反复清洗以便重复使用，重复使用即需要湿纸巾、棉棒、一次性手套等，费用共207.8元／月，从以上看出，仅造口袋一次性使用和重复使用两者费用相差很多，一审认定造瘘器具费每年8080.6元正确。2、一审计算造瘘护理费的标准是参照医院一日费用清单5元／次的标准，并不包含造瘘器具费中的湿纸巾、棉棒等费用，实际上造瘘护理费应按照二〇一三年山西省居民服务业和其他服务业工资标准计算，为225650元，但答辩人最终要求按5元／次最低标准计算。三、上诉人是肇事车辆的所有人，但其并没有提供相关证据证明已将该车辆租赁给太原鸿峰混凝土公司，从车辆保险单可以看出，该车的原所有人就是太原鸿峰混凝土公司；此外，上诉人与太原鸿峰混凝土公司法定代表人是父子关系，显然为了逃避责任，双方恶意串通，存在过错，一审判令上诉人对损害发生承担连带赔偿责任正确。
被上诉人李原答辩称：右转的时候没有看到有人，听到声音我就停了车，我不是故意的，也不存在重大过失；交通责任认定书的违法是违反交通法，不是民法上的违法，交通责任的全部责任和故意或重大过失是两个概念。
原审被告大地财保晋中支公司述称：我公司在交通事故发生后积极采取措施减少受害人的损失，愿意在合理范围内赔偿受害人。
经审理查明，二〇一三年六月十五日九时五十分许，受雇于太原鸿峰混凝土公司的李原驾驶晋A×××××号柳工牌重型特殊结构货车在长风街由西向东行驶至长风桥东南匝道向南右转弯时，将由西向东骑电动车的张世鹏碰撞倒地受伤，造成交通事故。同年六月二十六日，太原市公安局交通警察支队小店二大队作出并公交认字（2013）第00106号道路交通事故认定书，认定李原驾驶车辆行经没有交通信号的道路借用非机动车道转弯时，未避让直行的非机动车的违法行为和过错是造成此次事故的直接原因，故认定李原负事故的全部责任，张世鹏无责任。
事故发生后，张世鹏被送往中国人民武装警察部队山西总队医院进行抢救治疗，在抢救过程中出现病危十三天、病重一天、抢救一次等情形，同年六月二十八日张世鹏从该院ICU科出院，出院诊断为肛门直肠毁损伤、失血性休克、急性肾损伤、挤压综合症等，住院十三天，张世鹏垫付门诊检查费5979元。（原审庭审结束后，张世鹏提供在该院的住院发票，并对垫付情况予以说明；发票显示此次住院费为220612.6元，其中含郝翔垫付住院医药费207000元和张世鹏垫付住院医药费13612.6元。张世鹏提出申请请求在本次诉讼一并处理其垫付的住院医药费13612.6元，各被告对张世鹏和郝翔各自垫付的费用无异议，同意在本次诉讼中一并解决）。
二〇一三年六月二十八日，张世鹏被送往山西医科大学第二医院在重症医学科一组（外科组）住院治疗至七月二十三日，出院诊断为复合外伤、肛门直肠毁损伤、乙状结肠造瘘术后、挤压综合症、急性肾功能衰竭，住院二十五天，张世鹏支付住院医药费168892.74元。七月二十三日至九月三日，张世鹏在该院普外二组住院治疗，出院诊断为复合外伤、肛门撕裂伤合并感染、乙状结肠造瘘术后等，住院四十二天，张世鹏支付住院医药费55096.5元。九月三日至十月十一日，张世鹏在该院特诊病房住院治疗，出院诊断为右股骨干粉碎性骨折外固定架拆除术、全身多次皮肤缺损、乙状结肠造瘘术后，住院三十八天，张世鹏支付住院医药费29291.92元。十月十一日至十月二十五日，张世鹏在该院特诊病房继续住院治疗，出院诊断为右股骨干粉碎性骨折外固定架拆除后、全身多次皮肤缺损、乙状结肠造瘘术后、左大腿、右大腿植皮术后改变，住院十四天，张世鹏支付住院医疗费4026.8元。十月二十五日张世鹏从山西医科大学第二医院出院，出院当日，医院出具诊断治疗建议书，建议张世鹏到上级医院进行肛门重建术。十二月十六日，张世鹏前往上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗其肛门部位的损伤，于二〇一四年一月七日出院，出院诊断为会阴损伤、乙状结肠造瘘术后，住院二十二天，张世鹏支付住院医疗费10132.1元、门诊检查费21.5元。二〇一四年二月二十四日张世鹏再次前往该院进行门诊检查，花费检查费20元。同年三月一日张世鹏前往该院进行住院治疗至三月五日出院，住院四天，被诊断为肛门狭窄，张世鹏支付住院医疗费3110.53元。
一审审理期间，张世鹏申请对其伤情进行伤残等级鉴定，经原审法院征求双方当事人意见，均同意由山西医科大学司法鉴定中心进行等级鉴定，原审法院委托山西医科大学司法鉴定中心对张世鹏进行伤残等级鉴定，该鉴定中心于二〇一四年八月二十八日作出（2014）临鉴字第273号司法鉴定意见书，认定张世鹏的损伤构成九级伤残一处、十级伤残两处。张世鹏为此支付鉴定费用1500元。
另查明，武警山西总队医院重症医学科（ICU）的主管医师杨晋辉和科室主任张宏伟出具证明，主要内容为：张世鹏在住院期间病情危重，白蛋白丢失及损耗极大，需对症补充人血白蛋白，但此药我院药房没有，需患者家属自行外购，共计52支。武警山西总队医院住院病案的长期医嘱单显示二〇一三年六月十六日十八日、十九日、二十二日分别输入人血白蛋白8支；山西医科大学第二医院第一次和第二次住院的住院病案中的长期医嘱单中均显示在六月二十五日输8支，七月一日和八日分别输6支人血白蛋白注射液；张世鹏提供购买人血白蛋白注射液的票据七张，共52支计37360元。张世鹏提供该院出具的购买替加环素的处方笺三张及购买替加环素的票据五张，共计17556元；山西医科大学第二医院住院病案的长期医嘱单中显示对张世鹏的治疗中使用替加环素。山西医科大学第二医院住院病案的长期医嘱单中显示在对张世鹏的治疗中使用有VSD，张世鹏提供该院出具的购买VSD的处方笺九张及购买替加环素的票据八张，共59850元；并提供购买此类药品及辅助医疗器械，包括防褥疮床垫、医用胶带等的票据，共花费12123.42元。张世鹏提供治疗其伤情所购外购药的处方笺及说明书，以证明其购买上述药品及辅助医药器械的必要性。其中人血白蛋白的说明书显示该药主要用于失血、创伤和烧伤等引起的休克等；替加环素的说明书显示该药主要用于治疗感染；VSD全称为一次性使用负压引流互创材料（引流管套装），说明书显示其主要适用于各种急性创伤、皮肤、软组织缺损、褥疮等。
另山西万朝实业有限公司出具证明，证明张世鹏系其单位职工，二〇一三年一月至六月的平均工资为2308.8元。张世鹏一并提交其与山西万朝实业有限公司签订的劳动合同书及续订劳动合同书。张世鹏于一审庭审后提交其在上海浦东发展银行股份有限公司太原丽华苑支行开立的工资卡二〇一三年一月一日至五月三十日期间的银行流水，显示张世鹏在二〇一三年一月至四月期间的平均工资为2225.36元。张世鹏提供的常住人口登记卡显示其为非农业家庭户口。
再查明，二〇一三年四月二十三日，涉案肇事车辆晋A×××××号柳工牌重型特殊结构货车所有人由太原鸿峰混凝土公司变更为郝翔，并于同年六月二十六日在大地财保晋中支公司将交通事故责任强制保险和商业险被保险人变更为郝翔。该车辆在大地财保晋中支公司处投保交通事故责任强制保险（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元和财产损失赔偿限额为2000元）、商业第三者责任保险（50万元）。此次交通事故发生在保险期限内。
二〇一三年七月一日，张世鹏向原审法院提出诉前财产保全申请，请求查封晋A×××××号重型特殊结构货车，并交纳诉前保全费2020元。原审法院作出（2013）小民保字第56号民事裁定书，查封了该车辆。同年九月四日，张世鹏向原审法院提出先予执行的申请，要求大地财保晋中支公司在保险范围内先行支付医药费15万元，原审法院作出（2013）小民初字第1259号民事裁定书，裁定大地财保晋中支公司在晋A×××××号重型特殊结构货车投保的交通事故责任强制保险和商业第三者责任险范围内先行支付张世鹏医药费15万元，张世鹏已领取该款。
二〇一四年九月十三日山西医科大学第二医院出具的诊断治疗建议书，诊断为车祸外伤手术后、结肠造瘘、肛门成形术后，建议为定期门诊复查、暂不考虑造瘘还纳术。张世鹏使用的为康乐保（中国）医疗用品有限公司生产的造口护理产品，其提供的护理手册显示，造瘘口的护理除了需要造口底盘和造口袋之外，还需要皮肤保护膜、造口护肤粉、过滤片、腰带、防漏膏、防漏条、造口清新剂、迷你带等附件物品，且其中一次性使用的产品重复使用可能会对用户构成潜在的风险。二〇一四年七月二十六日山西医科大学第二医院出具的诊断治疗建议书，建议造瘘口（乙状结肠）使用肛袋（康乐保公司）换袋每三至五天，（底盘）造瘘袋五至七天更换一次。张世鹏提交更换造口底盘和重复使用造口袋的情况说明，在更换底盘和清洗造口袋时除需使用上述护理附件外还需湿纸巾、棉棒、棉球、一次性手套、牙刷、洗洁精等，每天需清洗造口袋五次。张世鹏提交的其他外购药的票据中显示了购买上述护理器具的单价，并以此为标准计算了其每年需使用的护理器具的费用。造瘘口护理器具的费用清单（年）：1、底盘，48元／个×7个／月×12月＝4032元；2、造口袋，25元／个×5个／月×12月＝1500元；3、护肤膜，6元／个×7个／月×12月＝504元；4、湿纸巾，1元／包×15包／月×12月＝180元；5、一次性手套，8.5元／包×2包／月×12月＝204元；6、棉棒，2.2元／包×7包／月×12月＝184.8元；7、防漏膏，168元／支×0.5支／月×12月＝1008元；8、造口粉，48元／瓶／年；9、牙刷，1元／个×30个／月×12月＝360元；10、洗洁精，12元／瓶／年；11、棉球，2.2元／包×2包／月×12月＝52.8元。上述器具费用总计为8085.6元／年。张世鹏认为其的乙状结肠造口属于永久性，主张二十年。山西医科大学第二医院出具的山西省医疗机构住院患者费用一日清单显示，造瘘护理每次5元，一天清洁五次，张世鹏主张按照二十年计算造口护理费用，计算方式为5元／日×5次／日×30日×12月×20年＝180000元。
以上事实有原审卷中道路交通事故认定书、住院病案、住院和门诊检查费医药费票据、诊疗手册、诊断治疗建议书、诊断证明书、外购药发票、药品说明书、住宿费发票、交通费发票、结肠和回肠造口的护理手册、劳动合同书、续订劳动合同书、银行转账明细、证明、常住人口登记卡、发票、晋A×××××号柳工牌重型特殊结构货车交通事故责任强制保险单和批单、机动车辆商业保险单和批单、申请书、询问笔录、民事裁定书等及双方当事人陈述在案佐证。
本院认为，交通事故认定书属于交警部门依据《道路交通安全法》对事故状况、发生原因、事故双方行为所起作用及过错程度等进行的描述、判定，作为民事赔偿案件证据，其关于交通事故责任的认定系确定民事赔偿责任的依据之一，但非唯一，两者为不同的法律概念，所遵循的原则、内容及法律后果均不同，不能等同。具体个案中应从损害结果的可预见性、损害结果是否具有可避免性综合进行判断，即便在交通事故中承担主要或全部责任，也不能推定其必然存在重大过失。郝翔以交通事故认定书有关全责的认定为由主张司机李原承担连带赔偿责任，理由并不充分。关于造瘘器具费用、造瘘护理费用，原审依据法律规定、证据资料和案件实际，标准适用、金额计算合理，并无不当。郝翔虽于二审期间提供了车辆租赁协议，以说明其车辆租赁给太原鸿峰混凝土公司使用，作为车辆所有人无过错，不应承担赔偿责任。但鉴于其身为太原鸿峰混凝土公司股东、该公司法定代表人之子，利害关系明显，而对于原审已查明其为张世鹏垫付前期医药费207000元的行为，其亦未提出异议，故该抗辩意见不予采纳。原审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审诉讼费3948元，由上诉人郝翔负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 焦跃峰
审 判 员 雷 晨
代理审判员 王笙太
二〇一五年五月二十七日
书 记 员 赵梓余