山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巨民初字第359号
原告张振国，男，1971年12月29日出生，汉族，干部，住山东省巨野县。
原告楚梅，女，1970年12月18日出生，汉族，干部，住山东省巨野县。
委托代理人张修旺，山东百士律师事务所律师。
被告巨野县人民医院，住巨野县。
负责人邬德朔，该院院长。
委托代理人徐鹏，山东君诚仁和（巨野）律师事务所律师。
委托代理人陈夏，该院职工。
原告张振国、楚梅与被告巨野县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月20日立案受理，依法组成合议庭。根据原告张振国、楚梅申请，本院于2015年2月6日至2015年6月24日委托山东大舜司法鉴定所对张志宏的死亡原因、被告巨野县人民医院的诊疗行为有无过错，过错与张志宏的死亡之间是否存在因果关系等进行了司法鉴定。于2015年8月7日公开开庭进行了审理。原告张振国、楚梅，被告巨野县人民医院委托代理人徐鹏、陈夏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张振国、楚梅诉称：2014年8月23日下午15时30分，二原告次子张志宏由警察报120送入被告医院抢救治疗，被告在为张志宏诊疗过程中存在严重的过错，且过错与患者死亡之间存在直接因果关系。被告急诊医师在现场就已发现患者身旁留有胰岛素针，现场护士和医生也已经拿起胰岛素针，并有数次交流情况下，却随意对患者身旁的胰岛素丢弃处理。被告在排除患者颅内病变后，应该考虑到现场发现的胰岛素并给患者作相应的血糖检查，而被告却没有做，使患者丧失了最佳治疗时机，最终因严重缺氧死亡。为维护原告的合法权益，请求被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金等共计787129.5元，诉讼费用由被告承担。
被告巨野县人民医院辩称：被告在对原告的诊疗过程中没有过错，请求法院驳回原告对被告的诉请。
经审理查明：2014年8月23日15时30分左右，原告次子张志宏在原汽车第二运输公司院后被警察发现躺在地上，并由警察报120被送往巨野县人民医院抢救治疗。当时经医生查看病人情况为：体温正常，血压正常，体型消瘦，意识恍惚，查体不合作，自主呼吸平稳，颅脑无明显外伤，双瞳孔等大等圆，直径0.35cm,光反映正常，颈部无抵抗，双肺呼吸音清楚对称，无干湿性啰音，心率正常，腹软，压之全腹无痛苦貌，无移动性浊音，四肢肌力检测不合作，肌张力正常，双侧巴氏征未引出。经颅脑CT检查及胸腹透检查，未发现异常。2014年8月24日上午8点30分，二原告之子张志宏出现呼吸循环衰竭，经抢救无效死亡。2015年4月16日经山东大舜司法鉴定所鉴定，二原告次子张志宏系多器官功能衰竭死亡。2015年6月24日经山东大舜司法鉴定所鉴定：被告巨野县人民医院对被鉴定人张志宏的诊疗行为存在未尽到应尽的谨慎注意义务和后果预见义务的过错。该过错与被鉴定人张志宏死亡损害后果的发生之间存在“临界型”因果关系，即作用为同等作用，参与度为45%-55%，参考均值为50%。原告另支出司法鉴定费20000元，鉴定材料邮寄费40元，停尸费13500元。另查明，二原告之子张志宏，男，1997年5月23日出生，汉族，居民，生前住巨野县城前进路南段1号，其户籍性质为非农业家庭户。
本院所确认的上述事实，有当事人陈述笔录、身份证复印件、司法鉴定意见书、门诊病历及收费单据等证据在卷为凭，并经本院开庭质证和审查，可以采信。
本院认为：二原告次子张志宏在被告处诊疗过程中，经抢救无效死亡。被告巨野县人民医院对张志宏的诊疗行为中存在未尽到应尽的谨慎注意义务和后果预见义务的过错，该过错与张志宏死亡损害后果的发生之间存在“临界型”因果关系，即作用为同等作用，事实清楚，证据充分。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称“侵权责任法”）第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据《侵权责任法》第六条第一款、第十六条的规定，二原告要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费的请求符合法律规定，本院予以支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“司法解释”）第二十七条规定：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”山东省2014年城镇非私营单位在岗职工平均工资为52460元，二原告次子张志宏丧葬费为：52460÷12×6=26230元。二原告请求按照2014年国有经济单位在岗职工平均工资标准计算丧葬费，不予支持。《司法解释》第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”二原告次子张志宏为城镇居民，其死亡赔偿金为：2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入29222元/年×20年=584440元；二原告要求交通费1000元，根据原告去济南做司法鉴定来回往返的实际情况，本院酌定交通费600元。二原告要求误工费2000元，因未提供因误工而实际减少收入的相关证据，故对其要求误工费的请求不予支持。二原告另支出司法鉴定费20000元，鉴定材料邮寄费40元，停尸费13500元，是二原告的实际财产损失，依法予以认定。综上，因张志宏死亡所产生的丧葬费、死亡赔偿金、交通费、司法鉴定费、鉴定材料邮寄费、停尸费等合计为644810元。关于赔偿数额，结合司法鉴定意见及本案案情，本院认定被告巨野县人民医院承担50%的赔偿责任，计款322405元（644810元×50%），由被告巨野县人民医院赔偿，其余损失322405元（644810元×50%）由原告张振国、楚梅自负。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”被告巨野县人民医院对二原告次子张志宏的诊疗行为存在过错。该过错与张志宏死亡损害后果的发生之间存在“临界型”因果关系，即同等作用，参与度为45%-55%。本院酌定被告巨野县人民医院赔偿二原告精神损害赔偿金30000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、由被告巨野县人民医院赔偿原告张振国、楚梅322405元，于本判决书生效之日起五日内付清；
二、由被告巨野县人民医院赔偿原告张振国、楚梅精神损害赔偿金30000元，于本判决书生效之日起五日内付清；
三、驳回原告张振国、楚梅的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6586元，由被告巨野县人民医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 王 庆
审 判 员 张洪臣
人民陪审员 曹 攀
二〇一五年八月二十四日
书 记 员 李 辉