吉林省长春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉01民终384号
上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所长春市朝阳区。
负责人李高生，该公司总经理。
委托代理人王瑶。
委托代理人沈红。
被上诉人（原审原告）：丛喜凤（曾用名丛嘉），住长春市二道区。
委托代理人李江，吉林金律达律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李永和，住长春市绿园区。
上诉人华安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称：华安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市朝阳区人民法院（2014）朝民初字第2383号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
丛喜凤原审诉称：2012年11月7日11时，被告李永和驾驶×××号车辆在南湖新村东街掉头时与王兆伟驾驶的×××号车辆发生相撞，致使×××号车辆内的丛喜凤受伤，交警队认定被告李永和负事故全部责任。×××号车辆在被告华安保险公司投保了交强险和商业第三者保险。丛喜凤分别做了两次手术和全休四个月、康复治疗6个月，经鉴定评为十级伤残。要求二被告赔偿医疗费80，171.80元、急救医疗费205.50元、整形医疗费3，030.59元、康复及检查费25，758.46元、支具费1，500.00元、误工费16，093.00元、护理费31，749.78元、交通费3，000.00元、住院伙食费2，200.00元、伤残鉴定费44，549.20元、精神损害抚慰金45，000.00元、后续治疗费28，600.00元，合计283，358.33元。被告承担案件诉讼费。
李永和原审辩称：对丛喜凤的要求没有异议，丛喜凤住院期间我给付丛喜凤25，000.00元现金。
华安保险公司原审辩称：同意在交强险和商业第三者保险内对丛喜凤的合理损失予以赔偿。精神损害抚慰金过高，我方同意承担5，000.00元。诉讼费及鉴定费不在保险理赔范围内。我保险公司已经为丛喜凤垫付了医疗费10，000.00元。
原审法院经审理认定：2012年11月7日11时10分，在本市朝阳区南湖新村东街，被告李永和驾驶其所有的×××号车辆在掉头时与王兆伟驾驶的×××号车辆发生相撞，致使×××号车辆内的丛喜凤受伤，经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队作出的《第201247153号道路交通事故认定书》认定被告李永和负事故全部责任。事故发生后，丛喜凤即被送至吉林大学中日联谊医院就医，急诊诊断“左额部皮肤缺损”，行“急诊清创缝合术”。住院就医诊断为“右肱骨下段骨折、左额部软组织挫裂伤缝合术后”，行右肱骨下段骨折切开复位内固定术，于2012年11月26日办理出院，出院医嘱“1、建议全休叁个月，禁止患肢提拉重物及过度活动；2、回院定期复查，根据复查结果决定康复治疗计划；3、在专科医师指导下逐渐进行患肢功能锻炼；4、病情变化立即随诊。”丛喜凤住院19天，支付住院医疗费70，462.09元、120急救费205.50元、门诊医疗费3，030.59元。丛喜凤又于2014年3月10日到吉林大学中日联谊医院住院就医，诊断为“陈旧性肱骨骨折、右肱骨远端骨折术后骨使命、右肘关节骨化性肌炎”，行“右肱骨骨折术后骨愈合内固定物取出、肘关节松懈术”，于2014年3月13日办理出院，丛喜凤住院3天，支付住院医疗费9，709.71元，出院医嘱“1、建议全休壹个月；2、右上肢禁止过度活动及负重；3、切口常规换药；4、病情变化随诊”。丛喜凤又分别于2012年12月3日至2014年6月18日期间，在吉林大学中日联谊医院门诊复查及康复，支付医疗费23，287.16元。丛喜凤于2014年8月6日在长春生修堂中医院就医，支付医疗费769.90元。丛喜凤支付1，500.00元向长春围康假肢销售有限公司购买了用于康复上肢功能的上肢支具。肇事车辆×××号车辆在被告人华安保险公司投保了交强险和限额为20万元的商业第三者保险及不计免赔险，交通事故发生在保险期限内。丛喜凤住院期间，被告华安保险公司给丛喜凤垫付了医疗费10，000.00元，被告李永和给付原告现金25，000.00元。2014年8月5日，丛喜凤自行委托吉林中正司法鉴定所对伤残等级进行了鉴定，该鉴定所作出《吉中司鉴所（2014）法临鉴字第476号法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人丛喜凤右上肢外伤伤情评定为十级伤残。”二被告对此鉴定意见书均无异议。丛喜凤支付鉴定费1，500.00元及复印病历费58.05元。丛喜凤诉讼后，被告华安保险公司申请对丛喜凤住院期间的用药必要性和合理性、康复费用的必要性和合理性进行司法鉴定，经长春市中级人民法院司法辅助办公室委托吉林正达司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心作出《吉正司鉴（2015）法临鉴字第F0530号》法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、被鉴定人丛喜凤此次损伤应用的丹参川穹嗪注射液、尼卡地平、速效胰岛素、注射液氢化泼尼松针与外伤无直接关联，视为不合理用药；2、被鉴定人丛喜凤此次损伤康复锻炼期限参照二个月予以保护。”原、被告对此鉴定书均无异议。丛喜凤与被告华安保险公司在庭审前对不合理用药进行了核对，庭审中均认可不合理用药的金额为848.30元。丛喜凤主张扣除康复费用9，842.00元，被告华安保险公司主张扣除康复费用15，768.80元。2015年1月6日，丛喜凤在长春中妍美容医院对其在交通事故中受伤的眉部进行了美容治疗，支付医疗费3，000.00元。以上事实有原告丛喜凤提交的证据交通事故责任认定书、机动车登记信息、劳动合同、停发工资证明、护理工资证明、营业执照、住院病历、出院诊断书、住院结算票据、用药明细、门诊收据、司法鉴定意见书及鉴定费收据、美容费收据、医生证明、长春围康假肢销售有限公司证明、门诊手册、；被告李永和提交的证据收条；被告华安保险公司提交的证据司法鉴定意见书及本院庭审笔录附卷为凭。
原审法院认为：被告李永和在此次交通事故中承担全部责任，应对给丛喜凤造成的损失承担全部赔偿责任。被告华安保险公司作为事故车辆的承保单位，应先在交强险和第三者商业险理赔范围内承担赔偿责任，不足部分则由被告李永和予以赔偿。丛喜凤自行委托的《吉中司鉴所（2014）法临鉴字第476号法医临床司法鉴定意见书》及根据被告华安保险公司申请作出的《吉正司鉴（2015）法临鉴字第F0530号》，原、被告三方均未提出异议及重新鉴定的申请，本庭对上述两份司法鉴定书予以采信。丛喜凤的各项经济损失：1、住院医疗费80，171.80元、120急救费205.50元；2、住院伙食补助费2，200.00元（100.00元×22天）；3、护理费，因原告实际住院22天，故其护理费应按照22天予以计算为2，388.98元（108.59元×22天）；4、鉴定费1500.00元及复印费58.05元是原告为诉讼的合理支出予以保护；5、残疾赔偿金44，549.20元（22，274.60元×20年×10%）；6、精神损害抚慰金，此次交通事故致使丛喜凤身体残疾及面部受损，给丛喜凤的身心均带来一定程度的痛苦，应保护原告精神损害抚慰金30，000.00元；7、误工费，丛喜凤提交的证据已经充分证实其误工损失，故误工费保护16，903.00元；8、残疾辅助器具费1，500.00元予以保护；9、交通费酌情保护1，000.00元；10、丛喜凤主张后续治疗费28600元是治疗抑郁症和修复眉毛的费用，故丛喜凤在长春中妍美容医院进行治疗所支出的费用3，000.00元予以保护，但丛喜凤无证据证实其所患有的抑郁症与交通事故有关联性，故该项请求的超额部分不予支持；11、门诊医疗费7，865.75元予以保护；12、康复费用，因司法鉴定书评定丛喜凤的康复锻炼期限参照二个月予以保护，故原告在2013年2月3日之后产生的康复费用不予保护，康复费用实际保护4，767.00元。以上各项合计196，109.28元。被告李永和预先给付的费用25，000.00元和华安保险公司预先垫付的医疗费10，000.00元应予以扣除，丛喜凤在长春市生修堂中医院支付的医疗费769.90元，因无医疗手册及医嘱予以佐证，该项费用不予保护。二被告预先给付的费用应予以扣除。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告安华财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决书生效后立即在交强险限额内赔偿原告丛喜凤护理费2，388.98元、误工费16，903.00元、交通费1，000.00元、精神损害抚慰金30，000.00元、残疾赔偿金44，549.20元、残疾辅助器具费1，500.00元、康复费4，767.00元，合计101，108.18元。二、被告安华财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决书生效后立即在商业第三者险限额内赔偿原告丛喜凤门诊医疗费7，865.75元、住院伙食补助费2，200.00元、住院医疗费44，323.50元（80，171.80元－10，000.00元－25，000.00元－848.30元）、120急救费205.50元、后续医疗费3，000.00元，合计57，594.75元。三、被告李永和于本判决书生效后立即赔偿原告丛喜凤鉴定费1，500.00元、复印费58.05元，合计1，558.05元。四、原告丛喜凤的其他诉讼请求予以驳回。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5，500.00元，由原告丛喜凤负担2，000.00元、被告李永和负担3，500.00元。
宣判后，华安保险公司不服，向本院提出上诉，请求改判华安保险公司承担精神损害抚慰金为10，000.00元，上诉费由被上诉人承担。理由为：2014年8月5日，丛喜凤自行委托吉林中正司法鉴定所对伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为“被鉴定人丛喜凤右上肢外伤伤情评定为十级伤残。”丛喜凤在诉讼请求中所要精神抚慰金45000元，一审法院判决华安保险公司承担30000元精神损害抚慰金过高，考虑丛喜凤的情况，应以10000元为宜。
丛喜凤二审辩称：原审判决认定事实清楚，证据确定充分，应予维持。精神损害抚慰金不能单纯以伤残等级的高低来判断，应根据个案情况综合考虑受害人受损害的程度，本案中受害人虽然只评定为十级伤残，但遭受的损害和痛苦是十分严重的。一、造成伤害的部位在面部，影响受害人的容颜，并且日后需整容治疗，这种伤害对受害人来说是终身无法抹除的；二、手臂骨折治疗时间长，过程十分痛苦，在治疗措施上因肿胀不消，只能用冰袋冷敷，对女性身体造成了伤害；三、丛喜凤因此次交通事故造成精神焦虑抑郁，两年多来经常失眠，不敢一人过马路、不敢乘坐车辆等，经省医院诊断为焦虑抑郁症。
本院二审查明的事实与一审认定事实基本一致。另查明，原审法院于2015年12月18日作出（2014）朝民初字第2383-1号民事裁定书，以（2014）朝民初字第2383号民事判决书中的文字上有笔误为由，裁定：一、判决书中的“被告安华财产保险股份有限公司吉林分公司”应更正为“被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司”；二、判决主文中“一、被告安华财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决书生效后立即在交强险限额内赔偿原告丛喜凤护理费2，388.98元、误工费16，903.00元、交通费1，000.00元、精神损害抚慰金30，000.00元、残疾赔偿金44，549.20元、残疾辅助器具费1，500.00元、康复费4，767.00元，合计101，108.18元。”应更正为“被告华安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决书生效后立即在交强险限额内赔偿原告丛喜凤护理费2，388.98元、误工费16，093.00元、交通费1，000.00元、精神损害抚慰金30，000.00元、残疾赔偿金44，549.20元、残疾辅助器具费1，500.00元、康复费4，767.00元，合计100，298.18元。”
本院认为：精神损害赔偿的基本功能是补偿受害人所受的精神损害，抚慰受害人遭受的精神痛苦。由于精神痛苦存在个案差别，因此具体赔偿数额宜在个案中斟酌确定、具体平衡。本案中，被上诉人丛喜凤受伤后，前后治疗近两年时间，住院周期较长；后经鉴定，其右上肢伤情被评定为十级伤残，后果严重；另外，作为女性，此次事故造成其容颜受损，精神上所承受的痛苦较大。虽原审法院认定丛喜凤所患有的抑郁症与交通事故无关，但可反映丛喜凤的心理承受能力和状态。故原审酌定精神损害赔偿数额为人民币30，000.00元，本院不予调整。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费952.33元，由上诉人华安财产保险股份有限公司吉林分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 雷 勇
代理审判员 邢春鹤
代理审判员 董惟祎
二〇一六年三月十五日
书 记 员 庞 娟