江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏09民终1736号上诉人（原审原告、被告）江苏成日钢铁有限公司，住所地响水县沿海经济开发区。法定代表人刘永忠，该公司董事长。委托代理人张永生，江苏写真律师事务所律师。上诉人（原审被告、被告）陈福成，居民。委托代理人丁平，江苏德佳律师事务所律师。委托代理人孙万华，江苏德佳律师事务所律师。上诉人江苏成日钢铁有限公司、陈福成工伤保险待遇纠纷一案，均不服江苏省响水县人民法院（2015）响民初字第1221号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。成日公司原审诉称及辩称，陈福成系该单位职工，从事打包工作，约定月基本工资1725元。2014年5月21日，陈福成在上班时被砸伤。2014年10月23日，其伤情被认定为工伤，2015年1月30日，经鉴定构成工伤九级伤残。2015年4月10日，陈福成向响水县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出响劳人仲案（2015）第55号仲裁裁决书，裁决成日公司支付陈福成工伤赔偿款62492.55元。成日公司认为仲裁委员会的裁决事实不清，在具体赔偿项目及计算标准方面存在错误。请求判决成日公司不须向陈福成支付工伤赔偿款62492.55元，诉讼费由陈福成承担。陈福成原审辩称及诉称，成日公司诉称的工资1725元与事实不符，陈福成的工资约定为3200元。仲裁裁决认定具体的赔偿项目及数额存在错误，成日钢铁公司应向其支付保险待遇赔偿款176563.5元。原审法院经审理查明，陈福成于2013年3月到成日公司上班，从事打包工作。成日公司未依法为陈福成参加工伤保险。2014年5月21日，陈福成在上班时被热钢筋烫伤，在响水××医院、连云港市第一人民医院治疗，被诊断为左小腿烫伤5%三度，行左小腿清创，切痂术；左小腿清创、游离植皮术，共住院36天。上述治疗费用均由成日钢铁公司为陈福成支付，住院期间由成日钢铁公司派人护理。陈福成为后续治疗花去医药费174.83元。双方认可于2015年3月28日解除劳动关系。2014年10月23日，陈福成的伤情被响水县人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年1月30日，陈福成的伤情经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定构成工伤九级伤残。2015年4月10日，陈福成向响水县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出响劳人仲案（2015）第55号仲裁裁决书，裁决成日钢铁公司支付陈福成医疗费176.83元、伙食补助费720元、鉴定费400元、一次性伤残补助金29966.4元、一次性工伤医疗补助金21044.3元、一次性伤残就业补助金6189.5元、停工留薪期工资3995.52元，各项损失合计62492.55元。双方均不服该仲裁裁决，成日钢铁公司、陈福成分别诉至原审法院。经原审法院（2015）响民初字第01574号民事裁定，陈福成诉成日钢铁公司案并入本案审理。原审法院另查明，陈福成2014年2月份实发工资为1900元，缺勤天数为21天；2014年3月份实发工资为3505元，满勤；2014年4月份实发工资为4805元，满勤；2014年5月份实发工资为2534元，缺勤天数为10天。陈福成在与原审法院的谈话中表示，工资表中满勤就是每天都上班，没有休息日。原审法院认为，职工因工作遭受事故伤害享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。陈福成在成日公司工作期间身体遭受伤害，被认定为工伤，其依法应当享受工伤保险待遇。成日公司未依法为陈福成参加工伤保险，其应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向陈福成支付费用。原审法院认定陈福成的合理赔偿费用如下：医疗费为174.83元；住院伙食补助费720（36×20）元；护理费为1440[（60-36）×60）]元；据成日公司提供的陈福成工资表（2014年2月份实发工资为1900元，缺勤天数为21天；2014年3月份实发工资为3505元，满勤；2014年4月份实发工资为4805元，满勤；2014年5月份实发工资为2534元，缺勤天数为10天）及陈福成陈述，原审法院认定陈福成本人平均工资为3114.6元[（1900+3505+4805+2534）÷（7+31+30+21）×21.75]元，一次性伤残补助金,九级伤残为9个月的本人工资，为28031.4（9×3114.6）元；一次性工伤医疗补助金45000(50000×90%)元；一次性伤残就业补助金22500（25000×90%）元；鉴定费400元；停工留薪期工资18687.6（6×3114.6）元；交通费，原审法院酌定500元，以上各项合计117453.83元。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款之规定，原审判决：一、驳回成日公司的诉讼请求；二、成日公司于判决生效后10日内支付陈福成一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等各项赔偿合计117453.83元。案件受理费10元，由成日公司负担。成日公司不服上述判决，向本院提起上诉称：1.陈福成发生工伤以及双方当事人之间解除劳动关系的日期均在2015年6月1日前，故应当适用旧的赔偿标准；2.陈福成的工资标准计算错误，应当按照其每月实际领取的款项平均计算；3.原审认定的停工留薪期过长，因为陈福成提高的医院住院记录上显示陈福成入院前由高血压病史。请求依法改判或发回重审。陈福成答辩称：1.新的工伤保险待遇计算标准应当以案件审理的时间节点计算；2.原审法院计算工资标准确实存在错误，应当以实际工资按照上班天数予以计算；3.按照目前全国普遍采用的工伤职工停工留薪期分类目录制度，陈福成的停工留薪期应当以10个月结算，故原审法院认定停工留薪期为6个月不当。陈福成不服上述判决，向本院提起上诉称：1.护理期限应当以6个月计算，按照人身损害赔偿标准计算，护理的标准应为91元/天；2.一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金不应乘以90%；3.一次性伤残补助金计算期限没有异议，但应当按照4353元/月的工资标准计算；4.交通费应以陈福成提交的交通费发票2000元计算。成日公司答辩称：原审法院对护理费、交通费的认定正确。对其余工伤保险待遇的意见同成日公司的上诉意见。二审另查明，陈福成的工资组成为基本工资+加班及其他补贴+社保补贴，每月考勤影响基本工资与社保补贴，其2013年5月、7月-12月、2014年2月-5月的工资分别为：2936.32元、2419.52元、1806元（工资标准为2000元，缺勤3天，考勤工资为1806元）、2661元、3129元、3011元、3904元、1900元（基本工资为1725元，缺勤21天，应得基本工资为548.86元，社保补贴345元未扣减，加班工资为1006.14元）、3505元、4805元、2534元（基本工资1725元，缺勤10天，应得基本工资1168.55元，社保补贴满勤为345元，扣减为230元，加班工资为1135.45元）响水县最近一次公布的当地职工平均工资为3094.75元/月，平均预期寿命为75周岁。本院二审查明的事实与原审判决查明的事实相同，对原审判决查明的事实本院予以确认。本院认为：陈福成在成日公司工作期间因工受伤被认定为工伤，其应当依法享受工伤保险待遇。成日公司未依法为陈福成交纳工伤保险，其应当按照《工伤保险条例》的相关规定向陈福成支付工伤保险待遇。关于陈福成一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算标准及数额的问题。《工伤保险条例》第三十六条第二款规定，“经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”由此可见，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金在职工提出解除或终止劳动关系时支付，故相应标准计算的时点应以此为准。本案中，陈福成与成日公司均认可双方之间的劳动系于2015年3月28日解除，故应适用2005年4月1日施行的《江苏省实施办法》的规定作为陈福成在本案中的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金计算标准，故成日公司应向陈福成支付一次性工伤医疗补助金19806.4元{3094.75元/月×[0.4个月/周岁×（75周岁-59周岁）]}、一次性伤残就业补助金6189.5元（3094.75元/月×2个月）。关于陈福成的一次性伤残补助金、停工留薪期工资的问题。《工伤保险条例》第六十四条规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患××前12个月平均月缴费工资。”陈福成于2014年5月21日受伤，故依据其工资表计算2013年5月21日至2014年5月20日止的月平均工资计算为3162.06/月【{（2936.32元÷31天×11天）+2419.52元+2000元+2661元+3129元+3011元+3904元+（1725+345元+1006.14元）+3505元+4805元+[（1725元+345元+1135.45元）÷31天/月×20天）]}÷10个月】。因成日公司在原审审理过程中自认陈福成的工资标准为3329.6元/月，故本院认定陈福成的工资标准为3329.6元/月，成日公司应向陈福成支付一次性伤残补助金为29966.4元（3329.6元/月×9个月）。关于停工留薪期问题。虽然陈福成提交了射阳县盘湾中心卫生出具的诊断、休息证明，但该机构并非陈福成就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构，故对其出具的诊断、休息证明，本院不予采纳。参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》，并结合陈福成的受伤类型、受伤程度，本院酌情认定陈福成的停工留薪期为5个月，即成日公司应向陈福成支付停工留薪期工资16648元（3329.6元/月×5个月）。关于陈福成的医疗费、护理费、交通费问题陈福成提交的医疗费发票显示其为治疗案涉伤情支付医疗费为176.83元，本院予以认定。关于护理费的问题，成日公司认可其应向陈福成支付护理费1440元，本院予以确认。陈福成未能提交证据证明其护理的合理期间，故对其主张的6个月期间的护理费，本院不予支持。关于交通费的问题，虽然陈福成提交了相应的发票，但部分发票并未记载乘车时间、往返地点，其中单张面额为100元的发票亦与通常往返响水、射阳及射阳、连云港的乘车费用不符，故原审法院酌情认定交通费为500元并无不当。综上，成日公司应向陈福成支付工伤保险待遇等各项赔偿合计75847.13元（一次性工伤医疗补助金19806.4元+一次性伤残就业补助金6189.5元+一次性伤残补助金29966.4元+停工留薪期工资16648元+医疗费176.83元+住院伙食补助费720元+护理费1440元+交通费500元+鉴定费400元）。原审法院认定事实及适用法律部分错误，依法应予纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持江苏省响水县人民法院（2015）响民初字第01221号民事判决的第一项，即驳回江苏成日钢铁有限公司的原审诉讼请求；二、变更江苏省响水县人民法院（2015）响民初字第01221号民事判决的第二项为：江苏成日钢铁有限公司于本判决生效后十日内支付陈福成一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等各项赔偿合计75847.13元。一审案件受理费10元，由江苏成日钢铁有限公司负担；二审案件受理费20元，由江苏成日钢铁有限公司负担10元，陈福成负担10元。本判决为终审判决。审 判 长  孙曙光代理审判员  王 珩代理审判员  刘 淼二〇一六年六月六日书 记 员  周 洋