彭水苗族土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）彭法民初字第03220号
原告王某甲，1998年6月6日出生。
法定代理人王某乙（系原告王某甲之父），1975年7月13日出生。
法定代理人田某（系原告王某甲之母），1976年2月15日出生。
委托代理人谢奎，重庆中庸律师事务所律师（特别授权代理）。
被告冉某甲，1999年1月14日出生。
法定代理人冉某乙（系被告冉某甲之父），1970年8月11日出生。
法定代理人张某（系被告冉某甲之母），1969年10月5日出生。
被告冉某乙，男，1970年8月11日出生，苗族。
被告张某，女，1969年10月5日出生，苗族。
上列三被告共同委托代理人王文海，重庆市彭水县江南法律服务所法律工作者（特别授权代理）。
被告彭水苗族土家族自治县XX中学校，住所地为彭水苗族土家族自治县XX镇XX居委XX组。
法定代表人代某，系该校校长。
委托代理人张华，重庆市彭水县鹿角法律服务所法律工作者（特别授权代理）。
原告王某甲与被告彭水苗族土家族自治县XX中学校（以下简称XX中学）、冉某甲、冉某乙、张某健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员庹顺福独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某甲的法定代理人王某乙、田某及其委托代理人谢奎，被告XX中学的委托代理人张华，被告冉某乙及三被告共同委托代理人王文海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某甲诉称：原告王某甲与被告冉某甲系XX中学XX年级XX班学生。2014年11月6日17时许，原告王某甲下课后正站在教室外走廊上休息时，被告冉某甲突然从背后抱住王某甲颈部，用力将原告摔倒在地。造成原告头部严重受伤，当场昏迷、呕吐。经彭水县中医院转重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为“中型颅脑外伤、左侧顶枕部硬膜外血肿，左侧顶叶脑挫裂伤、颅骨骨折、巨大帽状腱膜下血肿”，住院治疗21天后出院休养。经鉴定，原告王某甲脑伤残程度属九级。故请求人民法院依法判令：1.四被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计186883.07元；2.四被告承担本案诉讼费用。
被告冉某甲、冉某乙、张某辩称：1.原告在本案中有重大过错，应该承担一部分责任；2.XX中学有安全管理义务，有一定责任；3.冉某甲、冉某乙、张某承担部分责任。
被告XX中学辩称：XX中学与原告受伤没有任何因果关系；XX中学不存在任何过错，尽到了教育管理职责；事情发生在放学后，双方是因数据线在楼道内打闹嬉戏，发生时间非常短，事发生后学校积极抢救治疗；原告起诉费用不合理；原告与冉秋秋均有重大过错。
经审理查明：原告王某甲与被告冉某甲均是XX中学初三年级学生，两人平常关系较好。2014年11月6日17时许，学校当天第八节课下课后，原告王某甲从另一班级将被告冉某甲的手机数据线拿回来“扔”给冉某甲，冉某甲没有接住，两人玩笑似的互相推搡。后被告冉某甲将原告王某甲的颈部抱住，把王某甲摔倒在地，导致原告王某甲受伤。
原告王某甲受伤后于当日先送鹿角镇中心卫院初步检查，再入彭水县中医院，产生各项诊疗费用1229.97元。后因伤情较重，到彭水县人民医院检查后于2014年11月7转入重庆医科大学附属第二医院住院治疗，于2014年11月26日出院。经诊断为“中型颅脑外伤、左侧顶枕部硬膜外血肿，左侧顶叶脑挫裂伤、颅骨骨折、巨大帽状腱膜下血肿”。原告在此住院期间产生医疗费72478.16元，通过医疗统筹支付报销14097.71元及学校保险赔付5547.27元，原告实际支付52833.18元，另有在彭水县人民医院各项诊疗费2599.94元。原告及近亲属应就医往返产生交通费944元。
原告之伤于2015年2月10日经重庆市彭水司法鉴定所鉴定，王某甲颅脑程度属九级。被告冉某乙、张某、冉某甲对原告的伤残等级提出异议并申请重新鉴定，经重庆市法庭科学司法鉴定所2015年10月19日作出“渝法庭（2015）医鉴字第0975号司法鉴定意见”：王某甲颅脑损伤目前属Ⅸ级。
原告王某甲与其父母于2011年元月起在XX镇XX居委XX组（城镇范围）租房居住至今。
被告XX中学在教学工作尽到了一定的安全警示教育义务，编写了安全教案，与学生及家长签订安全承诺书，集中进行安全知识宣讲等。在本案事故发生时没有老师在现场。
以上事实有原、被告举示的证据，当事人的陈述以及庭审笔录在卷佐证，足以认定。
本院认为，本案系健康权纠纷，争议焦点在：1.原告王某甲的损失认定？2.原告王某甲的合理损失应由谁来承担责任？现分述如下：
一、关于原告王某甲的合理损失认定问题。
1.医疗费：原告请求医疗费76278.07元，原告实际支出56663.09元，有相应的票据予以佐证，依法予以支持；对于原告王某甲在医疗行为通过保险理赔所得的5547.27元系其人身性质的投保补益，不应在本案中予以扣除；对于通过统筹支付的14097.71元由相关权利机构进行处理，本案不作评述；则原告在本案中的医疗费为62210.36元。
2.住院伙食补助费：原告实际住院21天，根据当地生活消费支出水平酌定按30元／天的标准请求住院伙食补助费630元。
3.护理费：原告实际住院21天，根据当地工薪水平酌定按60元／天的标准支持1260元。
4.残疾赔偿金：原告王某甲为农村户籍，但在城镇居住一年以上，应按城镇居民标准进行计算为25147元／年×20年×20%=100588元。
5.交通费：原告主张交通费944元，有相应的发票予以佐证，系原告受伤后产生的合理损失，依法予以支持。
6、鉴定费（含检查费）：原告主张857元，有相应的发票予以佐证，系实际支出，依法予以支持。
7、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金5000元，原告王某甲的伤残等级为九级，受伤部位属颅脑损伤，故本院酌定精神损害抚慰金为4000元。
则原告王某甲的合理损失为：医疗费62210.36元、伙食补助费630元、护理费1260元、残疾赔偿金100588元、交通费944元、鉴定费（含检查费）857元、精神损害抚慰金4000元，合计170489.36元。
二、关于原告王某甲的合理损失应由谁来承担责任的问题。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条之规定：“无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间，受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的人员人身损害的，由侵权人承担侵权责任；幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的，承担相应的补充责任”。本案中原、被告因为数据线的交还问题相互推搡，具有一定的玩闹性质，从原、被告双方原本的关系来看，双方均不存在故意伤害的重大恶意。但被告冉某甲将原告王某甲颈部抱住并摔倒在地的行为，明显带有重大危险性，超过了玩耍的限度，是导致原告受伤的最主要因素。而原告本身的行为对于伤害后果的发生其作用力很小。因此酌定由原告自行承担20%的责任。被告XX中学在日常的教育活动中已尽到了一定的安全警示教育义务，然教育行为本身是一种尽全务亦不确保结果的活动，教育活动也是永无止境的、不可有任何懈怠的行为，从事件发生时的情况来看，XX中学仍然存在一定的管理不到位。学位的管理工作不仅是形式上的，而且必须是必须与结果相对应进行评判。综合考虑全案因素，由被告冉某甲承担承担65%的赔偿责任，由XX中学承担15%的补充责任。被告冉某甲系未成年人，其责任应当由对其负有监护义务的人承担，即冉某甲的责任由被告冉某乙、张某承担。
综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十二条、第四十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告冉某乙、张某于本判决生效后二十日内赔偿原告王某甲医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费（含检查费）、精神损害抚慰金合计110818.08元。
二、被告彭水苗族土家族自治县XX中学校对原告王某甲医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费（含检查费）、精神损害抚慰金承担25573.4元的补充赔偿责任；
三、驳回原告王某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1000元（原告王某甲已预交500元），减半收取500元，由原告王某甲负担100元，由被告冉某乙、张某负担325元，由被告彭水苗族土家族自治县XX中学校负担75元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。同时直接向重庆市第四中级人民法院或本院预交上诉费。递交上诉状后期满七日内仍没有预交上诉费，又不提出缓交申请或提出申请未被批准同意的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决确定的义务，不自觉履行的，当事人可以申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从分期履行期间的最后一日起计算。
审判员 庹顺福
二〇一五年十二月二十九日
书记员 徐立霖