常州市金坛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0482民初648号
原告王长明，男，1951年5月25日生，住常州市金坛区。
委托代理人袁贞祥，江苏兴坛律师事务所律师。
被告吴强，男，1988年3月29日生，住常州市金坛区。
原告王长明诉被告吴强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月26日受理后，依法由代理审判员魏本亮独任审判，后依法由审判员蒋华独任审判，于2016年3月31日公开开庭进行了审理。原告王长明的委托代理人袁贞祥到庭参加诉讼，被告吴强经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王长明诉称，2015年3月5日11时许，被告驾驶苏Ｄ×××××小型普通客车沿金坛市302县道由西向东行驶至金坛市302县道2.1KM处路段时，遇前方同车道内原告的无号牌三轮机动车停靠在事发地点，避让不及，两车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏，造成交通事故。该事故经交警部门认定，被告负事故主要责任，原告负事故次要责任。经（2015）坛民初字第1360号案件判决，涉案车辆投保的中国人民财产保险股份有限公司金坛支公司（以下简称人保公司）履行了相应的义务。经原告与人保公司协商，人保公司在前期垫付医疗费和法院判决承担的款项外，又赔偿了232924.6元，故其共赔偿了310000元，对于第三者责任险限额内其余的10000元，原告不再要求人保公司赔偿。现原告经治疗及鉴定，依法再次提起诉讼。本次诉讼涉及原告的损失有：医疗费100385.84元，住院伙食补助费1152元，营养费1440元，护理费95280元，误工费20519元，残疾赔偿金412152元，残疾辅助器具费165420元，精神损害抚慰金40000元，交通费5000元，鉴定费4520元，衣物损失1500元，共计847368.84元，除去人保公司在本次诉讼前先行赔付的232924.6元外，根据事故责任，被告尚应赔偿393233.58元，现要求被告赔偿该款。
被告吴强未作答辩。
经审理查明，2015年3月5日11时许，吴强驾驶苏Ｄ×××××号小型普通客车与王长明将无号牌三轮机动车停靠在事发地点，避让不及发生交通事故，致王长明受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，吴强负事故主要责任，王长明负事故次要责任。
王长明受伤当日即到金坛市中医医院救治，次日转入南京医科大学附属常州第二人民医院住院治疗，并行左下肢股骨远端截肢术等，于2015年5月8日出院，共住院63天。出院建议为卧床休息叁月，加强营养及护理。出院当日，王长明又至金坛市人民医院住院治疗，于次日出院。之后，王长明又进行了若干次门诊检查和治疗。住院和门诊治疗期间，王长明还根据医嘱购买了相应的药物和辅助器具，整个期间共产生医疗费215557.77元，其中江苏省道路交通事故社会救助基金管理人支付了31555.21元。
又查明，苏Ｄ×××××号小型普通客车在人保公司投保了交强险和限额为200000元的第三者责任险，并投保了不计免赔险，保险期间均自2014年5月27日起至2015年5月26日止。
2015年4月22日，本院受理了王长明与吴强、唐浩、人保公司机动车交通事故责任纠纷一案，经审理后认定：前述医疗费中的117875.63元中有295.4元与交通事故无关，应予扣除，剩余的117580.23元，人保公司已支付了8813.47元，吴强已支付了979.27元，江苏省道路交通事故社会救助基金管理人支付的款项不在该案中处理，故扣除人保公司和吴强已支付的款项后，还剩余107787.49元，本院遂据此作出（2015）坛民初字第1360号民事判决：人保公司赔偿王长明医疗费损失68261.93元，吴强赔偿王长明医疗费损失7251.33元。
之后，人保公司又向王长明赔偿了232924.6元。至此，人保公司合计向王长明赔偿了310000元（包括向江苏省道路交通事故社会救助基金管理人支付了31555.21元）。
另查明，2015年6月至8月，王长明至南京博尔特假肢矫形器有限公司购买装配普通适用型大腿假肢1具，该公司同时出具装配残疾辅助器具（假肢）的证明：王长明适合装配普通适用型大腿假肢，价格48600元；假肢使用寿命为3-5年，每年维修费用为该假肢款的5%，装配训练期为40天，食宿费为每天40元/人，装配期间许陪护一人，假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地的上一年度的人均寿命”。在装配假肢期间，王长明还购买了拐杖用于康复训练，价格35元。
2015年11月2日，苏州同济司法鉴定所受本院委托作出司法鉴定意见：王长明因交通事故致左侧胫腓骨上段粉碎性骨折、左下肢血管神经损伤继发坏死行截肢术遗留左大腿中段以远缺如（膝关节以上）构成五级伤残；颈部损伤，目前遗留右侧肢体偏瘫（右上肢肌力5-级，右下肢肌力4级）构成七级伤残、颈部功能障碍构成九级伤残；其误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止，护理期为伤后至今，目前存在部分护理依赖，营养期为四个月。王长明为此花费鉴定费2520元。
2015年12月9日，江苏省伤残人康复中心受本院委托作出司法鉴定意见：王长明左侧大腿截肢，肌力较弱，残肢末端见有手术瘢痕；建议配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为44761元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%；××患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住院期间需陪护一名，住宿费用为120元/天；患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。王长明为此花费鉴定费2000元。
上述事实，由当事人陈述、本院（2015）坛民初字第1360号民事判决书、病历、出院记录、医疗费票据、收据、南京博尔特假肢矫形器有限公司的证明、江苏增值税普通发票、苏州同济司法鉴定所司法鉴定意见书、江苏省伤残人康复中心司法鉴定意见书等证据在卷佐证。
本院认为，公民享有生命健康权。因交通事故致人伤害，侵权人应当赔偿受害人因此造成的损失。本起事故发生于机动车与三轮机动车之间，吴强负事故主要责任，王长明负事故次要责任，根据规定，对于本起事故造成王长明的损失，应由吴强赔偿70%，王长明自己承担30%。苏Ｄ×××××号小型普通客车在人保公司投保了交强险和限额为200000元的第三者责任险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内，彼时吴强具有相应的驾驶资格，故对于本起事故造成王长明的损失，应首先由人保公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由人保公司根据吴强的责任按照保险合同的约定赔偿，仍有不足的，由吴强根据其责任赔偿。
根据王长明提交的医疗费票据和本院（2015）坛民初字第1360号民事判决书，王长明的医疗费应为215557.97元，其中的295.4元已被确定为与本起交通事故无关，应予扣除；还有433.2元系医保统筹支付，也应扣除。另，王长明主张的医疗费中有2023.2元系重复主张，不予支持；还有1118元系王长明在装配假肢期间的伙食费和购买辅助器具所支出，应作为残疾辅助器具费，而不应作为医疗费主张。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；定残前的护理费按正常标准计算，定残后应根据护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。根据出院记录、病情诊断书和鉴定意见：王长明出院后应加强营养及护理，而非二人护理，其护理期为伤后至今，目前存在部分护理依赖，因此，王长明主张部分护理依赖期间按40%的护理费计算和一次性主张5年，不违反规定，予以支持，但其主张需二人护理，没有事实依据，计算方法也有误，本院予以调整。事故发生时，王长明已超过法定退休年龄，且未提供任何证据证明其在事故发生前身体健康状况××，仍从事一定劳务，有固定收入并以此收入为主要生活来源，因此，王长明应视为无劳动能力人且无固定收入，故其主张误工费，缺乏事实和法律依据，不予支持。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。王长明在定残之日已年满六十四周岁，故残疾赔偿金只能计算十六年，其主张二十年，不予支持。王长明主张装配残疾辅助器具期间的陪护费1800元，已包含在定残前的护理费中，不应重复主张，不予支持。精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为所造成的后果确定；受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。本起事故造成王长明三处伤残，最高为五级伤残，且王长明负事故次要责任，精神损害抚慰金以21000元为宜。王长明主张的衣物损失1500元，未提供任何证据证明，不予支持。
故此，本起事故造成王长明的损失有：医疗费214829.37元，住院伙食补助费1152元，营养费1440元，护理费57720元，残疾赔偿金356860.8元，精神损害抚慰金21000元，残疾辅助器具费164738元（含装配假肢康复训练期间食宿费、购买拐杖的费用），交通费5000元，鉴定费损失4520元，合计人民币827260.17元（详见附件）。上述损失，首先应扣除医疗费中10%的非医保用药费用21482.94元和鉴定费损失4520元，合计26002.94元由事故当事人按责任分担，即吴强赔偿18202.06元，王长明自己承担7800.88元。剩余的801257.23元，由人保公司在交强险限额内赔偿120000元，在第三者责任险限额内赔偿200000元，还剩余的481257.23元，由吴强赔偿336880.06元，王长明自己承担144377.17元。综上，对于王长明的上述损失，应由人保公司赔偿320000元，吴强赔偿355082.12元，王长明自己承担152178.05元。鉴于吴强已经支付了979.27元，加上本院已判决其赔偿的前期医疗费7251.33元，故吴强尚应赔偿346851.52元。人保公司已经支付了310000元，且王长明表示不再要求人保公司赔偿，故人保公司尚应赔偿的10000元，应视为王长明自愿放弃，人保公司无需再赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告吴强赔偿原告王长明因交通事故造成的各项损失346851.52元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、驳回原告王长明的其余诉讼请求。
本案案件受理费人民币3600元（已减半），由原告王长明负担1080元，被告吴强负担2520元（此款王长明已申请缓交，王长明和吴强均于本判决生效之日起十日内将各自负担的部分向本院缴纳）。
如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（常州市金坛区人民法院执行款专户：江苏银行金坛支行83300188000020813）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费7200元（户名：江苏省常州市中级人民法院；账号：80×××63；开户银行：江苏银行常州分行营业部）。
审判员 蒋 华
二〇一六年十二月三十日
书记员 居惠玲
附件
项目标准（依据）期限金额（元）说明（计算方法）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定214829.37根据医疗费票据，王长明主张的金额有395.4元与事故无关，另有2023.2元系重复主张住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定64日1152期限根据住院天数，王长明主张18元/日，未超出本地一般标准营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定120日1440期限根据鉴定意见，王长明主张12元/日，未超出本地一般标准护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别242日
1800日57720根据鉴定意见，至定残之日的护理期为242日，存在部分护理依赖，王长明主张按60元/日计算护理费，未超出本地一般标准；主张定残后的护理级别40%，一次性主张五年（1800日），均未超出规定；但其主张需二人护理，没有医疗机构或者鉴定机构的意见证明
60×242＋60×360×5×40%残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年16年356860.82015年度江苏省城镇居民人均可支配收入为37173元/年，王长明生于1951年5月25日，至2015年11月2日定残之日年满64周岁
王长明构成三处伤残，取最高等级5级，等级系数为60%
37173×[20-（64-60）]×60%精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为所造成的后果确定。受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。21000本起事故造成王长明构成三处伤残，最高等级5级，结合事故责任确定残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定164738王长明安装的普通适用型假肢价格为44761元，使用年限4年，每年维修费为价值价格的5%，使用年限为当地人均平均寿命；康复训练期30日，住院期间需陪护一名，住宿费用120元/天
王长明主张本地人均平均寿命为75.5周岁，未超过本地实际
假肢费：44761×（75.5-64）÷4；假肢维修费：44761×5%×（75.5-64）；康复训练期间住宿费：120×30；伙食费1083元；拐杖35元交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算5000参照王长明的住院天数、装配残疾辅助器具、鉴定情况，酌定鉴定费为查明和确定保险标的的损失程度所支付的费用4520根据鉴定费票据，由事故当事人按照责任分担合计827260.17未扣除非医保用药的费用21482.94元