广东省广州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗中法民一终字第1608号
上诉人（原审原告）：邓金全。
委托代理人：甘翌晓，广东金鹏律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：广州市花都区人民医院，住所地：广州市花都区。
法定代表人：黄卫江，该院院长。
委托代理人：高劲松，广东文迪律师事务所律师。
委托代理人：张慧，广东文迪律师事务所律师。
上诉人邓金全因与广州市花都区人民医院（以下简称人民医院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，不服广州市花都区人民法院（2014）穗花法民一初字第7030号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审查明：邓金全因反复左侧腰背疼痛1个月，于2008年9月24日至10月8日、2008年12月29日至2009年1月6日、2009年3月16日至3月23日到人民医院住院治疗。后，邓金全认为人民医院在做右肾经皮肾取石术时操作穿刺时深度未把握好、冲洗压力过大，碎石时误伤导致其右肾盂穿孔，导致其肾功能受损的后遗症。据此，邓金全于2011年4月20日向原审法院提起诉讼，请求人民医院承担医疗过错责任，赔偿其因此产生的相关损失。原审法院作出（2011）花法民一初字第1222号民事判决，认定人民医院应承担邓金全20％的民事赔偿责任。为此，判令人民医院赔偿邓金全医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、××生活补助费、精神损害抚慰金共计54193.58元。判后，邓金全不服，提起上诉。广州市中级人民法院作出（2011）穗中法民一终字第5172号民事判决，认定由医患双方各自负担50%的责任，即人民医院向邓金全承担50%的赔偿责任。为此，判令人民医院另向邓金全支付各项赔偿金共计81290元。
其后，邓金全因UPJ闭锁、泌尿系统反复感染和肾功能不全等肾病后遗症继续治疗，对于2011年8月19日至2012年5月6日期间产生的医疗费等费用，邓金全于2012年5月30日向原审法院提起诉讼，原审法院依法作出（2012）穗花法民一初字第2710号判决书，判决广州市花都区人民医院于判决生效之日起10日内赔偿邓金全医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计17112.15元。
后，邓金全因右肾脓性积液、右UPJ闭锁、尿路感染等肾病后遗症，于2012年8月11-27日在广州医学院第一附属医院住院16天，自付7272.53元；于2012年11月23日至2012年12月8日在广州医学院第一附属医院住院15天，自付10684.72元；于2013年5月19-29日在广州市花都区花东镇中心卫生院住院10天，自付784.07元；于2013年6月8日至2013年7月9日在广州医学院第一附属医院住院31天，自付18709.52元。另，邓金全于2012年5月16日至2013年5月15日期间，多次前往广州市花都区花东镇中心卫生院、广州医学院第一附属医院进行门诊治疗，共用去门诊医疗费2825.59元。原审法院作出（2013）穗花法民一初字第1904号案民事判决书，判决广州市花都区人民医院于判决生效之日起10日内赔偿邓金全医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计22570.92元。另，该案中查明，邓金全于2012年5月16日至2013年5月15日期间，多次前往广州市花都区花东镇中心卫生院、广州医学院第一附属医院进行门诊治疗，共用去门诊医疗费2825.59元。该案中认为，对于邓金全主张的门诊医疗费、护工费（杂费）及自购药费，因未能提供门诊病历等充分的证据证明该费用与其病情有关，故不予支持。
后，邓金全因双肾积水、泌尿系感染、慢性肾功能不全、右PCNL术后等症，于2014年1月10-28日在广州医科大学附属第一医院住院18天，自付医疗费13988.08元；于2014年8月4-9日在广州市中西医结合医院住院6天，自付医疗费1558.8元。另，于2012年5月27日至2014年9月2日期间，前往广州市花都区花东镇中心卫生院、广州市中西医结合医院、广州医科大学第一附属医院进行门诊治疗共56次，共用去门诊医疗费5783.76元，其中2013年2月22日、3月31日、4月29日、9月2日、10月5日，2014年5月15日、7月9日、8月4日的门诊医疗费共784.8元无相应病历佐证。又另，其于2013年5月19-29日期间在广州市花都区花东镇中心卫生院产生的医疗费2629.9元无相应病历佐证；于2014年1月28日产生杂费81元无相应病历佐证。
原审法院认为：邓金全因肾结石向人民医院求治，人民医院对其实施医疗行为造成其身体受损，产生肾功能不全等后遗症的事实，业经生效的法律文书认定，原审法院予以确认。现邓金全主张人民医院应对其造成的医疗损害后果承担50%的民事赔偿责任，证据充分，原审法院予以支持。
邓金全主张的赔偿项目及数额的认定，应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：
1、医疗费，根据邓金全提供的病历、检验报告单、化验单等证据，对于其有相应病历资料佐证的医疗费共20545.84元予以支持。对于其他医疗费及杂费，因无相应病历佐证，不予支持。人民医院辩称邓金全2013年7月9日之前的医疗费是重复主张，且2012年的医疗费已过诉讼时效。因（2013）穗花法民一初字第1904号案民事判决书中对邓金全2013年7月9日之前的门诊医疗费并没有支持，故此其在本案中主张并不属于重复主张。而因其在（2013）穗花法民一初字第1904号案民事判决中已主张了2012年的门诊医疗费，诉讼时效构成中断，现在本案中主张并没有超出诉讼时效。故此对于人民医院的辩称不予采纳。
2、护理费：按80元／天计住院24天为1920元。
3、住院伙食补助费，按100元／天计住院24天为2400元。
4、交通费：虽邓金全未能提供票据为证，但考虑到其到广州市住院治疗确实产生交通费的实际情况，故对其主张交通费500元，予以采纳。
5、误工费，考虑到邓金全的伤情，主张误工费合理，予以支持。但其主张按建筑业标准计算，没有提供证据予以证明，不予支持。误工费应按广州地区最低工资标准1550元／月计算。至于误工时间，（2013）穗花法民一初字第1904号案民事判决书认定的2012年11月23日至2013年7月9日期间的住院时间为56天，本案认定的住院时间24天及门诊治疗46次（按门诊一次计一天，即46天），共为126天。故，误工费为6510元。对于邓金全主张2012年9月23日前的误工费，因已过诉讼时效，不予支持。
邓金全以上1-5项损失合计31875.84元，人民医院应承担50％的民事赔偿责任为15937.92元。
为此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、广州市花都区人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿邓金全医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费共计15937.92元。二、驳回邓金全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费367元，由邓金全负担270元，广州市花都区人民医院负担97元。
判后，邓金全不服，向本院提起上诉，请求维持原审判决第一项，撤销原审判决第二项，改判被上诉人另支付误工费56346元。理由：上诉人自医疗损害至今一直外挂导管尿袋，肾功能低下，无法参加社会工作，存在日常误工损失。误工时间仅认定住院时间和门诊时间不合理，应以3年计算。上诉人是私人包工头，虽然没有营业执照，但在中国当前国情中，私人包工头的存在是正常的社会现象，因此应按照房屋建筑业39734元每年计算3年误工费共119202元，医院负50%责任，计59601元，扣减一审已判决误工费3255元，医院应再承担56346元。
被上诉人广州市花都区人民医院辩称，上诉人定残后的误工损失已通过××赔偿金的方式获得赔偿，医院无需支付定残后的误工费，请求驳回上诉人的上诉请求。
经审理查明，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，邓金全因医疗行为受到损害的基本事实和责任划分已经生效判决确认，邓金全要求赔偿因后续治疗而产生的各项损失，依法应予支持。对于本案所涉的赔偿项目及数额的认定，除邓金全对误工费的计算时间及计算标准有异议外，双方对原审认定的其他项目及数额均无异议，本院予以确认。
关于误工费的计算时间及标准问题。邓金全因医疗损害造成××，其获得的××赔偿金只是对其部分劳动能力丧失的补偿，定残后因后续治疗而发生的误工，应当另行计算误工费。误工费的计算时间，应以治疗实际误工时间计算，原审按其住院和门诊治疗情况确定本案误工时间为126天，并无不当，本院予以确认。邓金全要求计算3年的误工费没有事实和法律依据，本院不予采纳。至于误工费的计算标准，因邓金全没有提交证据证明其从事建筑行业，其主张按建筑行业标准39734元每年计算，本院不予采纳。考虑邓金全的实际情况，误工费标准应参照广东省上一年度国有同行业即农林牧渔业在岗职工年平均工资24632元／年计算较为合理，邓金全的误工损失应为8502.48元。邓金全因本案治疗而发生的损失合计应为33868.32元，人民医院承担50%的赔偿责任，应为16934.16元。
综上，原审判决认定事实基本清楚，但误工费的计算标准有所不当，本院予以纠正。邓金全的上诉请求部分成立，本院予以相应支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（二）款的规定，判决如下：
一、维持广州市花都区人民法院（2014）穗花法民一初字第7030号民事判决的第二项及案件受理费负担部分；
二、变更广州市花都区人民法院（2014）穗花法民一初字第7030号民事判决的第一项为：广州市花都区人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿邓金全医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费共计16934.16元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费163元，由邓金全负担153元，广州市花都区人民医院负担10元。
本判决为终审判决。
审判长 邓娟闰
审判员 年 亚
审判员 魏 巍
二〇一五年六月十五日
书记员 刘 颖