云南省双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）双民初字第00015号
原告邱怀尧，男，汉族，1929年2月12日生，初识文化，务农，住双江县，居民身份证号码：xxx。
原告龚国英，女，汉族，1963年2月3日生，初中文化，务农，住双江县，居民身份证号码：xxx。
委托代理人邱开贵，男，43周岁，住临沧市临翔区。代理权限：特别授权代理。
被告双江自治县人民医院，住所地：双江县。
法定代表人：皮永芳，该院院长。
委托代理人钱金华，男，云南两江律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
委托代理人李会荣，男，该院副院长。代理权限：特别授权代理。
原告邱怀尧、龚国英诉被告双江自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年12月19日立案受理后，因原告方申请鉴定，本案于2013年2月6日至2014年7月28日期间中止审理。恢复审理后，经2014年7月29日、2014年9月1日两次公开开庭审理，本案现已审理终结。
原告方诉称：2012年9月26日，原告邱怀尧之子、龚国英丈夫邱某甲因不慎跌倒致头面部受伤，于2012年11月16日送往双江自治县人民医院内科治疗。经CT检查诊断为“蛛网膜下腔出血，建议治疗后复查”，医院随即下达病危通知书，但并未重视采取对症应急措施。11月17日10时许，邱某甲出现剧烈头痛，经医院治疗后无好转，家属提出将邱某甲转至临沧市人民医院治疗，但医院内科主任杨某某医生不同意转院，并告知将进行会诊，17时30分，经医院外科医生会诊，诊断为“双额顶部慢性硬膜下血肿”，后于18时20分转入外科治疗，并定于18日上午进行手术。17日21时许，邱某甲出现四肢抽搐，心率严重不齐等异常情况，家属立即向值班护士反映，被告知是正常现象而未采取任何措施。此后，邱某甲进入昏迷状态，18日凌晨1时许出现呕吐，呼吸停止，家属再次向值班护士反映，经查看后进行抢救，邱某甲最终不治死亡。
原告认为，邱某甲头部受伤后伤情本身并不严重，出现不适后到医院治疗，如医院能够引起足够重视，采取有效治疗措施，其病症完全可以治疗。而医院在邱某甲入院后一方面下达病危通知，另一方面却不按危重病患对待，在邱某甲病情危重的情况下，不及时进行抢救。医院误诊、误治、延误抢救等重大医疗过错最终导致邱某甲在医院不治死亡。经云南鼎丰律师事务所鉴定，医院对邱某甲的死亡承担次要责任，经与医院就赔偿事宜协商未果，为此，原告方将双江自治县人民医院起诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告方丧葬费24498.5元、死亡赔偿金122820元、赡养费4744元，医院承担45%的责任，即68428元，精神损害抚慰金100000元，以上共计16428元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告双江自治县人民医院辩称：第一、邱某甲入院后，对其所进行的治疗、抢救，我方是严格按照程序操作的，对此次事故医院已经尽到责任，医院不存在任何过错，医院不承担责任；第二、原告方所述医院不同意转院不是事实，只是在家属询问时，回复家属为了避免病情恶化，建议先不要转院，其后，医院也询问过家属是否要转院，原告龚国英明确答复不转院，即医院并没有耽误邱某甲转院治疗；第三、在死者住院期间，医院也积极对死者诊疗，对死者的抢救、治疗都有上海的专家参与，不存在怠于治疗的情况，死者死亡是本身病情恶化所致，医院不承担责任；第四、邱某甲于2012年死亡，所有费用的计算标准都应参照2012年的标准。
综合双方的诉辩主张，双方对以下问题存在争议：1、因邱某甲死亡产生的各种费用应按哪一年度的标准计算？2、被告对邱某甲的死亡是否需要承担责任？承担多少责任？3、被告是否需要承担精神抚慰金？4、被告是否需要承担赡养费？
为证明自己的诉讼主张，原告方向本院提交如下两组书面证据：
1、病历档案一份，用于证明医院在对邱某甲的检查、诊疗等方面均存在过错；
2、司法鉴定意见书一份，用于证明医院对邱某甲的治疗存在过错。
经质证，被告对原告方提交的第1组证据的真实性、合法性、关联性均没有异议。对第2组证据，认为鉴定意见没有任何法律依据，对医院对邱某甲死亡的原因存在过错的鉴定结论不认可；对邱某甲的治疗，医院仅仅只是存在瑕疵，邱某甲死亡的主要原因是病情进展迅猛。
被告未向本院提交书面证据。
庭审中，原告方提供证人邱某乙、李某某出庭作证。证人邱某乙的证言：“刚入院时病人是清醒的，但病人一直头疼，医院治疗后病情一直得不到缓解，我们就商量着要转院，医院答复是转院如果病情出现恶化要我们自己负责，建议我们在双江医院继续治疗，18号早上安排手术，但病人18号凌晨就去世了。”证人李某某的证言：“病人刚刚入院时病情还不是很严重，可以自己走路，但医生建议要他少走路，我们就帮着把他抱上病床，在打针前病人也没有说疼，但打针后病人就一直说疼，龚国英就不断找医生来看，医生来查看也不积极，只是说这种病疼痛很正常，病人想转院，经询问医院方，医院的答复是如果转院出了事情就要自己负责，最后，也没有转院。病人疼得受不了，医生喂了药以后，病人的意识就不再清醒，最后在凌晨去世了。”两名证人的证言均欲证明邱某甲从入院治疗至死亡的整个过程。
经质证，被告对两名证人提供的证言未提出异议，予以认可。
对原告方提供的证据及相关证人证言，本院做如下认证：原告方提供的两组证据，来源合法、内容真实、与本案具有关联性，被告虽对第2组证据提出异议，但经本院评判，该份鉴定意见书是司法鉴定所在病历档案的基础上，根据专业知识所作出的认定，被告并未提供足以推翻该鉴定结论的相关证据，故对被告的异议，本院不予认可，对原告提交的两组证据，本院予以采信。证人邱某乙、李某某提供的证言，是对邱某甲从入院到死亡整个过程情况的反应，客观真实，与本案有关联，本院予以采信。
根据庭审和质证、认证，本院确认如下法律事实：2012年11月16日，原告邱怀尧之子、龚国英丈夫邱某甲因头部受伤被送往双江自治县人民医院内科治疗。11月17日10时许，邱某甲出现剧烈头痛，经医院治疗后无好转，家属提出要将邱某甲转至临沧市人民医院治疗，但考虑到转院可能会使病情恶化，最终邱某甲没有转院。17时30分，经医院外科医生会诊，诊断为“双额顶部慢性硬膜下血肿”，后于18时20分转入外科治疗，并定于18日上午进行手术。17日21时许，邱某甲出现四肢抽搐，心率严重不齐等异常情况，家属立即向值班护士反映，被告知是正常现象而未采取任何措施。此后，邱某甲疼痛难忍，家属告知医护人员后，医护人员给邱某甲开了药，邱某甲吃药后进入昏迷状态，18日凌晨1时许出现呕吐，呼吸停止，经医护人员查看后进行抢救，邱某甲最终不治死亡。经云南鼎丰律师事务所鉴定，被告双江自治县人民医院对邱某甲的死亡承担次要责任。原告认为，被告双江自治县人民医院在对邱某甲的救治上，存在重大医疗过错。经与医院就赔偿事宜协商未果，为此，原告方将双江自治县人民医院起诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告方丧葬费24498.5元、死亡赔偿金122820元、赡养费4744元，医院承担45%的责任，即68428元，精神损害抚慰金100000元，以上共计168428元；2、本案诉讼费用由被告承担。
本院认为，医疗损害责任纠纷是指患者认为医疗机构及其工作人员的医疗行为存在过错或者差错，并因此造成患者身体上和精神上的损害事实，从而引发以损害赔偿为主要诉求的民事权益争议。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，邱某甲因头部受伤于2012年11月16日被送往双江自治县人民医院治疗，11月18日经抢救无效死亡。经原告方申请，临沧市中级人民法院随机委托云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定，于2014年6月18日发出云鼎（2013）医鉴字第xx号鉴定意见书，鉴定结论如下：1、双江自治县人民医院对邱某甲提供的医疗服务过程中存在过错；2、颅脑病变严重，病情进展迅猛是邱某甲死亡的主要原因，医院存在的过错在邱某甲的死亡后果中有一定的参与度，建议承担次要责任。据此，邱某甲的死亡是被告存在一定过错行为及患者自身病情进展迅猛共同所致，被告因其过错行为需对邱某甲的死亡承担次要赔偿责任。经合议庭评判，本院判定被告双江自治县人民医院承担40%的赔偿责任。本案中，原告方于2012年12月17日诉请要求被告进行赔偿，但因进行鉴定，该案于2012年2月6日至2014年7月28日期间中止审理，于2014年7月29日再次公开开庭审理，对应以何年度标准计算赔偿的问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款之规定，应按一审法庭辩论终结时的上一统计年度标准计算，云公交（2014）xx号文件属此标准。据此，本案中原告方的各项损失应参照2014年度的标准计算。原告方的各项损失确认如下：丧葬费，原告方诉请赔偿丧葬费，合情合理，故对原告方诉请的丧葬费48997元÷2=24498.5元，本院予以支持；死亡赔偿金，原告方诉请死亡赔偿金，该赔偿项目合理，邱某甲为农村户口，对其死亡赔偿金应按农村上一年度农村居民人均纯收入标准计算，故对原告方诉请的死亡赔偿金6141元×20=122820元，本院予以支持；赡养费4744元，原告方诉请赡养费4744元×5÷5=4744元，合法有据，本院予以支持；精神损害抚慰金，原告诉请100000元，此次医疗事故致使邱怀尧之子、龚国英丈夫邱某甲死亡，考虑到精神损害赔偿兼具补偿性、抚慰性，结合其给原告方造成的伤害后果及本地平均生活水平等因素，对原告方诉请的精神损害抚慰金，本院酌情支持30000元。
综上所述，原告方的各项损失包括丧葬费24498.5元、死亡赔偿金122820元、赡养费4744元，精神损害抚慰金30000元，以上共计182062.5元。被告双江自治县医院对上述费用承担40%的赔偿责任，即72825元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告双江自治县人民医院于判决生效后30日内赔偿原告邱怀尧、龚国英丧葬费，死亡赔偿金，赡养费，精神损害抚慰金各种损失共计72825元（款交法院转）。
本案案件受理费4800元，鉴定费5000元，依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，由被告双江自治县人民医院负担。
如果未按本判决指定的履行期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。
审 判 长 刀 锐
审 判 员 张清文
人民陪审员 姜致祥
二〇一四年九月一日
书 记 员 王金金