安徽省潜山县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）潜民一初字第01365号
原告：许松苗，男，1951年10月14日出生，汉族，农民。
委托代理人：石朝阳。
被告：汪小石，男，1970年1月2日出生，汉族，农民。
委托代理人：陈来旺，潜山县法律援助中心律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司。
负责人：胡旭光，经理。
委托代理人：罗竹松，安徽天柱律师事务所律师。
原告许松苗诉被告汪小石、中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司（以下简称“潜山财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2013年8月8日立案受理后依法适用简易程序由本院审判员胡清华独任审判，并于2014年10月13日公开开庭进行了审理。原告许松苗及委托代理人石朝阳、被告汪小石委托代理人陈来旺和被告潜山财产保险公司委托代理人罗竹松到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
许松苗诉称：2013年7月31日，被告汪小石驾驶皖H×××××号车在梅城镇天柱路200m与原告驾驶电动车发生碰撞，致原告受伤，原告当即被送往安庆市第一人民医院救治，医院诊断为：闭合性颅脑损伤（特重型）、左颞顶硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤、左侧脑疝、左颞骨骨折、前颅底骨折、双肺挫伤。事故发生后，潜山县公安局交通警察大队作出汪小石负事故的全部责任、许松苗无责任的认定书。另查，被告汪小石驾驶的事故车辆在被告潜山财产保险公司投保了交强险和商业第三者险50万元（不计免赔）。现请求法院判令被告赔偿原告医疗费243125.71元、住院伙食补助费1740元、营养费5340元、误工费26831.74元、护理费29049.02元、护理依赖333657.45元、交通费2000元、残疾赔偿金87370.92元、精神损害抚慰金22000元、车损1960元、鉴定费3860元等各项经济损失共计756934.84元。
汪小石辩称：1、对本案事故发生的事实和责任认定无异议；2、我方投保了交强险和商业第三者险，该损失由潜山财产保险公司赔付；3、我方为原告垫付了34000元，要求原告予以返还。
潜山财产保险公司辩称：1、对事故的事实及责任认定无异议；2、该事故车辆在我司投保了交强险和商业第三者险50万元，且事故发生在保险期内；3、对原告主张的部分诉求过高；4、我司不承担鉴定费。
经审理查明：2013年7月31日，被告汪小石驾驶皖H×××××号车在梅城镇天柱路200m与原告驾驶电动车发生碰撞，致原告受伤，原告当即被送往安庆市第一人民医院救治，医院诊断为：闭合性颅脑损伤（特重型）、左颞顶硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤、左侧脑疝、左颞骨骨折、前颅底骨折、双肺挫伤。原告于2013年10月7日出院，出院医嘱：1、加强营养，建议休息3月，出院护理1人；2、我科随诊（1月内）；3、三月后行颅骨缺损修补术。2014年2月20日，原告因左颞颅骨缺损、左颞硬膜外血肿术后再次住院，至2014年3月11日出院，出院医嘱：1、加强营养，休息三月，陪护1人（在院期间陪护2人）；2、一个月后复查头颅CT。在诉讼中，我院委托安徽天正司法鉴定所对原告的伤残等级、劳动能力丧失程度和护理依赖进行鉴定，鉴定意见为：1、伤残等级。许松苗颅脑损伤致精神障碍，日常活动能力受限，构成九级伤残；许松苗颅脑损伤致颅骨缺损6㎝2以上，构成十级伤残；2、许松苗属大部分劳动能力丧失；3、许松苗需部分护理依赖。鉴定费3860元。事故发生后，潜山县公安局交通警察大队作出汪小石负事故全部责任、许松苗无责任的认定书。此次事故中，被告汪小石为原告许松苗垫付费用34000元，被告潜山财产保险公司为原告许松苗垫付费用10万元。
另查，被告汪小石事故车辆在被告潜山财产保险公司投保了交强险和商业第三者险50万元（不计免赔），保险期间为2013年1月20日0时起至2014年月1月19日24时止。
安徽省2013年度居民服务业和其他服务业在岗职工工资标准为37074元（101.57元／天），安徽省2013年农、林、牧、渔业在岗职工的工资标准为24302元（66.58元／天），安徽省2013年度城镇居民人均可支配收入23114元。
对原告主张的赔偿项目及数额，结合本案的基本事实，本院依法核实确定如下：
1、原告主张的住院医疗费243125.71元。被告均认为该药费应当扣除非医保用药。本院认为，两被告提出扣除非医保用药，但并未提出哪些药品属于非医保用药的证据，因此，对被告这一主张本院不予采信。原告已提供相关医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证与病历资料等相关证据，本院经核实对原告医疗费243125.71元予以确定；
2、原告主张住院伙食补助费1740元，两被告对此均无异议，本院予以确定；
3、原告主张营养费5340元，被告认为过高。本院认为，根据原告的伤情和医院医嘱的意见，原告主张5340元过高，故本院对该项费用酌定4000元；
4、原告主张误工费26831.74元（403天×66.58元／天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因此原告的误工时间为403天，误工标准参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因此，原告主张的误工费26831.74元，本院予以确定；
5、原告主张的护理费29049.02元（286天×101.57／天），护理依赖333657.45元（365天×18年×101.57元×50%）。被告认为，护理费的标准应按住院期间和出院后分别计算，护理依赖必须低于50%，而且计算年限错误，不能超过75周岁。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告第一次在医院住院68天，医嘱建议休息3个月，第二次住院19天，医嘱建议在医院期间陪护一人，建议休息3个月。因此，原告的护理期为286天；护理费标准可参照安徽省2014年度居民服务业和其他服务业在岗职工工资标准为37074元（101.57元／天）计算，因此，原告主张定残前的护理费29049.02元，本院予以支持。对于原告主张的后期护理依赖，被告认为，标准过高，期限过长。本院认为，原告已年满63周岁，原告护理期限按最长期限18年计算，有其不合理性，但鉴于原告大部分劳动能力丧失，需部分护理依赖，故本院根据原告的年龄状况，参照全国男性人口平均寿命75岁依法确定原告的定残后的护理期限为13年，护理费标准可参照安徽省2013年度农、林、牧、渔业在岗职工工资标准24302元／年计算，赔偿比例按40%计算，即为126368.84元（365天×13年×66.58元×40%）。如原告13年后仍健在，原告可另行主张后期护理费。故原告护理费本院核定为126368.84元；
6、原告主张的交通费2000元，因原告的向本院递交交通费票据存有瑕疵，本院不予采信，但鉴于原告交通费已实际发生，本院依法确定交通费1000元；
7、原告主张的残疾赔偿金87370.92元（23114元×18年×21%）元，被告认为标准过高，应该按照农村居民人均纯收入标准计算。本院认为，从原告提交的证据来看，原告的土地已被潜山县梅城镇人民政府征收，已是失地农民，其经常居住地应视为城镇，因此原告的残疾赔偿金的标准应按安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入23114元计算。故此原告主张残疾赔偿金87370.92元，本院予以确定；
8、原告主张精神抚慰金22000元。因原告在事故中无责任，原告颅脑损伤致精神障碍，日常活动能力受限，构成九级伤残；颅脑损伤致颅骨缺损6㎝2以上，构成十级伤残且大部分劳动能力丧失，需部分护理依赖。本院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条及《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十五条第一款第（三）项的规定，考虑原告的伤情、构成的伤残等级、原告在本起交通事故中的无责任及本地区经济生活水平等因素支持原告的主张20000元；
9、车辆损失1960元，该起事故造成原告车辆受损，原告向本院递交相关票据，本院予以确定；
上述1至9项，原告主张的经济损失本院核定为541446.23元。
以上事实，有原告许松苗身份证复印件，潜山县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，安庆市第一人民医院出院记录、诊断证明书、CT报告单、医疗费发票、费用清单，修理费发票、安徽天正司法鉴定所司法鉴定意见书，征收土地补偿协议书、营业执照复印件一份、潜山县梅城镇太平村民委员会证明一份、交强险和商业险保险单原件、驾驶证和行车证复印件一份及当事人当庭陈述等在卷予以证实。
本院认为：机动车辆上路行驶应严格遵守交通法规，在确保安全、畅通的原则下通行。被告汪小石倒车时撞上骑电瓶自行车的原告并致原告许松苗受伤，潜山县公安局交通警察大队作出被告汪小石负事故的全部责任，原告许松苗无责任的认定，事实清楚，适用法律正确，各方无异议，本院予以确认。因此，被告汪小石应对原告的各项损失承担相应的民事赔偿责任。因被告汪小石驾驶的皖H×××××小型客车已在被告潜山财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险50万元且不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失由被告皖H×××××小型客车在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，在商业第三者险中予以赔付。被告汪小石先行垫付的费用，由原告许松苗返还给被告汪小石。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司赔偿原告许松苗各项损失541446.23元（扣除先前垫付10万元，实际支付441446.23元）；
二、原告许松苗返还被告汪小石垫付款34000元；
上述第（一）、（二）项，均在本判决生效后30日内付清。
三、驳回原告许松苗其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4050元，由被告汪小石负担3000元，被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司负担1050元。鉴定费3860元，由被告汪小石负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 胡清华
二〇一四年十一月九日
书记员 汪 昕
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。