安徽省旌德县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）旌民一初字第00299号
原告：章龙英，女，1938年12月23日出生，汉族，农民。
委托代理人：霍晨，旌德县法律援助中心法律援助志愿者。
被告：孙水根，男，1954年8月20日生，汉族，农民。
委托代理人：朱云海。
原告章龙英诉被告孙水根机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月23日立案受理。在本案审理过程中，被告于2014年2月19日向本院提出申请，要求对原告的医疗费（旌德县中医院、旌德县人民医院、芜湖弋矶山医院）与交通事故损害之间的关联性予以鉴定；对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托安徽中鼎司法鉴定所进行鉴定。2014年5月31日，安徽中鼎司法鉴定所出具司法鉴定意见书。本院依法组成合议庭，于2014年6月25日公开开庭进行了审理。原告章龙英及其委托代理人霍晨、被告孙水根及其委托代理人朱云海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年8月4日，被告驾驶无号牌电动三轮车由安徽省旌德县旌阳镇孙家边向旌德县菜市场方向行驶。在旌德县旌阳镇和平路与河东路交叉口处，因未注意安全撞倒在路上行走的原告，造成原告受伤。原告被送往旌德县中医院救治，后转至芜湖弋矶山医院住院治疗，经诊断，伤情为多发伤、多发性腔隙性脑梗塞、右侧额／颞顶部慢性硬模下积液、双手臂骨折、肋骨骨折、肺部感染、双侧胸腔积液。2013年8月8日，旌德县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。被告的肇事车辆未投保。2014年1月8日，经安徽皖医司法鉴定中心鉴定，原告的桡骨远端骨折后遗左腕关节功能丧失的程度评定为十级伤残，损伤后的护理期限拟为60日，营养期限拟为60日。现要求判令被告赔偿原告医疗费43169.82元、住院伙食补助费540元（36天×15元／天）、营养费1200元（60天×20元／天）、护理费5520元（36天×100元／天＋24天×80元／天）、残疾赔偿金10512元（21024元／年×5年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元、交通费684元、住宿费2812元、日用品297元，合计71034.82元。
庭审中，原告增加要求被告赔偿的数额，主张住院伙食补助费720元（36天×20元／天）；护理费36天×100元／天＋24天×97.54元／天，增加420.96元；残疾赔偿金23114元×5年×10%，增加1045元。
被告在庭审中辩称：对本案事故发生的事实无异议。原告主张的损失，部分过高，医疗费其中含有与交通事故损伤没有关联的费用，应当扣除；住院伙食补助费和营养费的标准应当按照15元／天计算；护理费按照97.5元／天计算；残疾赔偿金，原告是农村居民，应按照农村居民标准计算，即8098元／年×5年×10%，即4049元；住宿费、日用品不予赔付。请法院驳回原告过高诉请和没有法律依据的诉请。另被告已支付了原告20500元。
原告为证明其主张向本院提供的证据及被告的质证意见和本院的认证意见如下：
1、原告的身份证复印件1份，证明原告的基本情况。
2、旌德县公安局交通管理大队第3418256201300557号道路交通事故认定书1份，证明交通事故发生的经过、事故责任及被告的肇事车辆未投保。
3、安徽皖医司法鉴定中心司法鉴定意见书1份及皖医司法鉴定中心的鉴定费票据1张，证明原告的伤残等级为十级，护理期为60日，营养期为60日，支付鉴定费1300元。
被告对上述证据均无异议。本院经审查予以确认。
4、旌德县中医医院门诊病历、出院录各1份，旌德县人民医院门诊病历、出院记录、疾病证明书各1份，宁国仁爱中西医结合医院门诊病历1份，皖南医学院弋矶山医院出院记录、病危通知单各1份，证明原告的伤情及在医院的救治、手术和复查情况；原告在旌德县中医院、芜湖弋矶山医院、旌德县人民医院的住院共36天。被告对其真实性无异议，认为该组证据能反映原告治疗中含有与交通事故没有关联的疾病治疗。被告的质证意见成立，予以采信。本院对该组证据的真实性、合法性予以认定，对原告治疗中与交通事故没有关联的部分不予认定。
5、医疗费用票据及住院费用清单，其中弋矶山医院医药费收据1张，医疗费为37864.52元；旌德人民医院医药费收据1张，医疗费为5165.3元；宁国仁爱中西医结合医院收费票据1张，医疗费为140元，证明原告因事故受伤后救治所支付的医疗费。被告其对真实性无异议，认为弋矶山医院医药费收据中的伙食费168元应当在住院伙食补助费中予以扣除。被告的质证意见成立，予以采信。该组符合证据的真实性和合法性，本院予以认定，伙食费168元不予认定。结合安徽中鼎司法鉴定所司法鉴定意见，对原告主张的医疗费中非直接用于治疗交通事故的相关治疗费用5570.83元亦不予认定。
6、旌德县旌阳镇河东社区居民委员会出具的证明1份及原告邻居喻幼林、王桂花的证明和身份证复印件各1份，证明原告从1999年开始至今一直居住在旌德县旌阳镇河东北路39号4幢的事实。被告认为原告是否住在城区请法院依法核实。经审查上述证据能够相互印证，本院予以认定。
7、李满宜出具的收条1份，证明原告护理费的实际支出金额。被告认为在旌德县中医院，其女儿孙素琴在白天护理了一星期；原告主张护理费与李满宜出具的收条数额不符，应按照实际产生的护理费数额为准；请法庭酌情考虑原告住院期间被告方参与护理的情况，对护理费予以酌减。被告认为对护理费应予以酌减，符合公平原则，予以采信。
8、交通费票据，证明原告在事发后前往医院救治、出院后回家，住院期间护理人员往返医院及为原告献血的亲友往返的交通费用的具体数额。被告认为根据原告治疗情况由法庭酌定。结合原告的伤情、治疗情况等，本院对该组证据予以认定。
9、芜湖市宝隆源酒店收费票据1张，证明因原告伤情严重，处于病危状态，需原告家人及护工轮流日夜换班看护，护理人员的住宿费为2812元。被告对票据不认可，认为护理人员已给付护理费，不应再计算护理人员的住宿费。被告的质证意见不符合客观实际，不予采信。该组符合证据的关联性、真实性和合法性，本院予以认定。
10、镜湖区伟捷便利店收费票据1张，证明原告在芜湖住院期间根据弋矶山医院出具的单据购买住院所需日用品的费用297元。被告认为由法庭酌定。该组符合证据的关联性、真实性和合法性，本院予以认定。
被告为支持其抗辩理由向本院提供的证据及原告的质证意见和本院的认证意见如下：
1、收条3份，证明被告已向原告支付20500元。原告无异议，本院经审查予以确认。
2、安徽中鼎司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明原告主张的医疗费中应扣除非直接用于治疗交通事故的相关治疗费用5570.83元。原告认为与事故有关，不应扣除。
3、鉴定费票据1份，证明被告支付鉴定费2800元，要求按照诉讼费用的承担比例进行分担。原告认为该鉴定费应由被告承担。
原告的质证意见不成立，不予采信。上述两证据符合证据的关联性、真实性和合法性，本院予以认定。
通过对上述证据的认证及结合当事人的陈述，本院认定本案的法律事实为：
2013年8月4日2时25分，被告驾驶无号牌电动三轮车由安徽省旌德县旌阳镇孙家边向旌德县菜市场方向行驶。当车行驶至旌德县旌阳镇和平路与河东路交叉口时，撞倒在路上行走的原告，造成原告受伤。当即原告被送往旌德县中医院治疗至8月15日，医疗费为8251.9元（原告未支付），期间由被告女儿孙素琴白天护理了原告一星期。8月15日原告转至安徽省芜湖市弋矶山医院住院治疗至8月28日，经诊断，伤情为多发伤、多发性腔隙性脑梗塞、右侧额／颞顶部慢性硬模下积液、双手臂骨折、肋骨骨折、肺部感染、双侧胸腔积液，原告支付医疗费37864.52元，购买生活用品297元，支付陪护人员及亲属的住宿费2812元。8月28日，原告转院至旌德县人民医院住院治疗至9月8日，支付医疗费5165.3元。10月7日，原告在安徽省宁国仁爱中西医结合医院诊治，支付医疗费为140元。2013年8月8日，旌德县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。2014年1月8日，经安徽皖医司法鉴定中心鉴定，原告的桡骨远端骨折后遗左腕关节功能丧失的程度评定为十级伤残，损伤后的护理期限拟为60日，营养期限拟为60日。2014年5月31日，安徽中鼎司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定原告因交通事故至左桡骨远端骨折后遗左腕畸形功能受限评定为十级伤残，医疗费中非直接用于治疗交通事故损伤、损伤并发症或损伤后营养支持治疗费用为5570.83元。另查明，被告的肇事车辆未投保。2013年8月20日、8月24日、8月30日，被告给付原告5000元、3000元、12500元，合计20500元。原告自1999年开始在旌德县旌阳镇河东北路39号4幢居住。2014年1月23日，原告具状本院。案经本院调解未果。
根据本院认定的证据及结合双方当事人的陈述，对原告因交通事故产生的损失认定如下：
1、医疗费37430.99元，原告已支付的医疗费43169.82元，扣除非直接用于治疗交通事故损伤、损伤并发症或损伤后营养支持治疗费用为5570.83元和伙食费168元；
2、住院伙食补助费540元（36天×15元／天）；
3、营养费900元（60天×15元／天）；
4、护理费5511.01元（60天×97.54元／天-7天×97.54元／天÷2人），根据鉴定结论护理60天，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，扣除一星期白天被告女儿孙素琴的护理；
5、残疾赔偿金11557元（23114×5年×10%），依原告的主张计算；
6、精神损害抚慰金5000元，根据原告的伤残等级等因素予以酌定；
7、鉴定费1300元，凭票据计算；
8、交通费684元，依原告的主张计算；
9、住宿费2812元，原告的主张计算；
10、日用品297元，依原告的主张计算；
合计66032元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。被告驾驶机动车辆发生交通事故，造成原告受伤，侵害了原告的健康权，并承担本次事故的全部责任，依法应向原告承担民事赔偿责任。原告因交通事故产生的损失合计66032元，由被告赔偿。被告已支付原告20500元，应在赔偿款中扣除。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费过高，对证据不足部分，本院不予支持。被告抗辩认为原告的医疗费中含有非直接用于治疗交通事故损伤、损伤并发症或损伤后营养支持治疗费用5570.83元应当扣除的理由成立，本院予以采纳；被告抗辩认为原告是农村居民，残疾赔偿金应按照农村居民标准计算和住宿费、日用品不予赔付的理由不成立，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告孙水根于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告章龙英66032元，扣除已付20500元，应给付45532元；
二、驳回原告章龙英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1580元，鉴定费2800元（被告已支付），合计4380元，原告章龙英负担580元，被告孙水根负担3800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长 周家青
代理审判员 饶骏华
人民陪审员 张大发
二〇一四年七月十六日
书 记 员 司 昱
附相关法律条款：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。