陕西省咸阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）咸中民终字第00632号
上诉人（原审原告）肖备战，男，1966年4月7日出生，汉族，农民，住陕西省淳化县。
委托代理人王金虎，陕西省咸阳市司法局法律援助中心工作人员。
被上诉人（原审被告）肖广荣，男，1971年3月5日出生，汉族，农民，住陕西省淳化县。
上诉人肖备战因健康权纠纷一案，不服陕西省淳化县人民法院（2014）淳民初字第00014号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人肖备战及委托代理人王金虎，被上诉人肖广荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审经审理查明：2003年11月20日原告肖备战在为被告肖广荣砍伐树木上树绑绳时不慎摔伤，造成下肢瘫痪。
2005年2月20日淳化县人民法院（2004）淳民初字第000225号民事判决书认定原告在该次受害中负次要责任，被告负主要责任。该份生效判决对原告的医疗费、被扶养人生活费、被赡养人生活费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金，精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、残疾鉴定费作出了判决，对原告请求的后续治疗费及后期护理费因无相关依据未作考虑，本起诉讼原告并未主张更换尿管的费用。2008年底原告二次手术后再次起诉，2009年2月13日淳化县人民法院作出（2008）淳民初字第000392号民事判决，对原告的二次手术医疗费、交通费、住宿费、定残后10年护理费作出了判决，对原告请求的每月更换尿管一次的费用因无医嘱证明，故不予支持。2011年4月18日原告经陕西咸阳市司法医学鉴定中心鉴定，结论为：护理依赖程度为大部分护理依赖。2011年6月1日原告在陕西省核工业二一五医院住院治疗22天，经诊断为：1、膀胱结石；2右肾结石；3前列腺增生；4、胸12、腰1椎体骨折术后截瘫。花医疗费4527.40元，原告该次住院病历医嘱为：每半月更换假性导尿，不适随诊。另查，原告平时产生有零购药费、治疗费，其中更换尿管每次费用为50元。2004年2月3日经咸阳市第二人民医院鉴定小组鉴定，肖备战的伤残等级程度为二级。
原审经审理认为，原告为被告砍伐树木不慎摔伤，造成身体重度残疾，理应需要陪人护理，因本院对原告从其定残后10年护理费已经判决，故对原告请求从2014年2月3日以后的10年护理费应参照陕西省统计局2012年公布的农村居民人均年纯收入5763元计算，即从2014年2月3日至2024年2月3日期间的护理费为57630元，被告对此应按主要责任承担80%的赔偿责任，即46104元；对原告请求的2009年2月至今治疗过程中所产生的交通费酌定为1000元，被告应承担80%的赔偿责任，即800元；对原告请求的因治疗产生的住宿费因证据不足，故不予支持；对原告请求的每周换尿管一次的医疗费50元、每次换尿管需交通费40元及应计算35年的请求，因陕西省核工业二一五医院在原告2011年6月23日出院遗嘱中明确告知原告每半月需更换尿管，故对其换尿管的医疗费50元予以支持，对更换尿管过程中所产生的交通费每次可按30元计算，每半月更换一次，更换期限暂定为12年8个月，即从医嘱之日2011年6月23日起至计算至2024年2月23日止，其更换尿管费用为24320元，被告承担80%责任，即为19465元；对原告请求的后续治疗费中，原告在二一五医院住院期间的医疗费为4527.40元，住院伙食补助费每天按30元计算为660元，2009年2月至今的零购药费及治疗费可适当考虑240元，共计7587.40元，被告对此应承担80%责任，即6069.92元，对原告请求的在二一五医院住院期间的护理费因系重复请求，误工费因原告已评定伤残，且残疾赔偿金已经判决，故不予支持。对原告诉请的购买足浴器、腰围及2013年以后25年的后续治疗费因无证据证明，故不予支持；原告请求的鉴定费700元，被告应承担80%责任，即560元。上述赔偿数额剩余20%应由原告肖备战自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，遂判决：一、由被告肖广荣在本判决生效后三十日内赔偿原告肖备战从2014年2月3日至2024年2月3日期间10年的护理费46104元、2009年2月至今的交通费800元、2009年2月至今的治疗费6069.92元、从2011年6月23日起至2024年2月23日每半月更换尿管费用19456元、鉴定费560元，以上共计人民币72989.92元；二、驳回原告肖备战的其他诉讼请求。案件受理费4810元（原告缓交），由原告负担962元，被告负担3848元。
宣判后，肖备战不服，向本院提出上诉称：1、上诉人为被上诉人砍树绑绳时，不慎摔落致下身瘫痪，经陕西省人体伤害医学鉴定为二级伤残。淳化县人民法院（2004）淳民初字第000225号民事判决未对上诉人的后续治疗费及护理费作出处理。为此，上诉人又于2008年再次起诉，经审理被上诉人支付了上诉人十年的护理费，现十年期限已到，上诉人还需继续加强护理。本次诉讼，一审法院认定2014年2月3日至2024年2月3日期间十年的护理费为46104元，上诉人认为一审对该节的判处不符合上诉人实际所需，数额明显偏低。另外，上诉人评残后每周需换尿管一次，但前两次生效判决均未予处理。2、一审法院判决主文表述不清，损害了上诉人的合法权益。判决主文第一条“2009年2月至今的交通费800元、2009年2月至今的治疗费6069.92元”，上诉人认为该表述不清，直接损害了上诉人请求赔偿的计算时间。综上所述，上诉人请求二审人民法院撤销原判，改判被上诉人赔偿上诉人2014年2月3日起至2024年2月3日期间十年的护理费288000元、更换尿管医疗费及其他费用151200元、鉴定费700元、交通费2026元，共计赔偿441926元。一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人肖广荣答辩称，上诉人摔伤造成的损失法院已处理过了，答辩人目前无任何经济赔偿能力。
二审事实查明与一审一致，本院予以确认。
本院认为，关于上诉人提出的护理费问题，上诉人认可自己目前的日常生活主要由其母亲进行护理。上诉人肖备战之母常年居住、生活在农村，系农村村民，原审判决以陕西省统计局公布的2012年农村居民人均年纯收入为标准计算其护理费，并无不妥，故上诉人该节上诉理由不能成立。关于上诉人提到的更换尿管的医疗费及交通费问题，淳化县人民法院（2008）淳民初字第000392号民事判决书就肖备战请求的每月换尿管所产生的医疗费50元经审理认为，肖备战未提交相关医嘱证明，故对此诉请不予支持。现上诉人又重新提出请求，经查，上诉人肖备战每半月需更换尿管的医嘱最早记载于陕西省核工业二一五医院2011年6月23日出院病案，故原审判决从2011年6月23日起计算上诉人换尿管所产生的医疗费及就医途中产生的交通费并无不当。关于鉴定费700元，原审判决根据上诉人提交的收款票据进行认定正确。就上诉人请求的交通费问题，经查，原审判决根据上诉人就医时间和地点，结合相关诊断证明等酌定为1000元，标准合理，且原审判决对上诉人因更换尿管所产生的交通费已另行做出了判处，故上诉人该节上诉请求本院不予支持。就上诉人提到的判决主文第一条在时间上表述不清问题，在原审庭审中，上诉人当庭表述其主张的交通费2826.10元及治疗费截至日为庭审之日，故原审判决第一条中“由被告肖广荣在本判决生效后三十日内赔偿原告肖备战从2014年2月3日至2024年2月3日期间10年的护理费46104元、2009年2月至今的交通费800元、2009年2月至今的治疗费6069.92元……”中的“至今”应认定为一审庭审之日。综上，原审认定事实清楚、适用法律正确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2345，予以免交。
本判决为终审判决。
审 判 长 李春丽
审 判 员 席晓颖
代理审判员 王丽丽
二〇一四年六月三日
书 记 员 张 军