江西省上饶市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）饶民一终字第320号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部。
负责人王箭。
委托代理人杨权新，浙江劳动律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）朱升岳。
被上诉人（原审被告）蔡志龙。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部（以下简称人民财保杭州第五营业部）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服玉山县人民法院（2013）玉民一初字第454号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年3月15日，被告蔡志龙驾驶浙A×××××号小型轿车在江西省玉山县从六都乡三都村前往玉山县冰溪镇。13时55分许，车辆行驶至六都乡清溪桥村李家，因避让不当而与朱升岳无证驾驶的真爱玛电动三轮车发生碰撞，造成朱升岳受伤、电动三轮车受损的道路交通事故。事故发生后，朱升岳被送往玉山县人民医院住院治疗至2013年5月15日，由朱平木（1976年7月19日出生，在浙江新盛建设集团有限公司务工）护理，花去医疗费92，413.5元（尚欠32，713.5元）（被告蔡志龙垫付8，700元、人民财保杭州第五营业部垫付10，000元）。2013年8月1日，玉山怀玉法医学司法鉴定所鉴定朱升岳两处九级伤残，确定后续治疗费18，000元，花去鉴定费750元。对朱升岳的伤残等级，被告人民财保杭州第五营业部提出异议并申请重新鉴定，经江西铭志司法鉴定中心2013年9月22日鉴定：朱升岳构成一处九级、一处十级伤残。2013年3月27日，江西省玉山县公安局交通警察大队作出玉公交认字（2013）第0057号《道路交通事故认定书》，认定：蔡志龙未按规定会车，违反安全驾驶的规定，是造成交通事故的主要原因，承担事故的主要责任；朱升岳无证驾驶机动车，违反驾驶机动车应取得驾驶证的规定，是造成事故的次要原因，负次要责任。浙A×××××号小型轿车在被告人民财保杭州第五营业部投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任险、（附加）不计免赔（险）。本起交通事故中，原告朱升岳的经济损失为：医疗费92，413.49元、后续治疗费18，000元、护理费6，735.06元（108.63元×62天）、住院伙食补助费496元（8元×62天）、营养费496元（8元×62天）、残疾赔偿金23，014.32元［7，828元×（20年-6年）×（20%＋1%）］、精神损害抚慰金6，000元、鉴定费2，150元（含被告蔡志龙垫付的车辆技术性能鉴定费1，400元）、车损760元，计人民币150，064.87元。其中，医疗费用为111，405.49元（含医疗费92，413.49元、后续治疗费18，000元、住院伙食补助费496元、营养费496元）。
对当事人有争议的证据评析如下：
1、对原告朱升岳提供的江西省玉山县公安局交通警察大队2013年3月27日玉公交认字（2013）第0057号《道路交通事故认定书》所作的责任认定，被告蔡志龙、人民财保杭州第五营业部提出异议，但未提供相应的证据予以反驳，故根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十二条的规定，予以认定；
2、对原告朱升岳提供的玉山怀玉法医学司法鉴定所2013年8月1日的鉴定，被告人民财保杭州第五营业部提出异议，并提供江西铭志司法鉴定中心2013年9月22日鉴定予以证明，对重新鉴定，原告朱升岳没有异议，故对重新鉴定予以认定。
原审法院认为，被告蔡志龙在道路上驾驶机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条：“机动车驾驶人应当…按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”和《＜中华人民共和国道路交通安全法＞实施条例》第四十八条：“机动车遇相对方向来车时…应减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”的规定，是造成事故的主要原因，因此，江西省玉山县公安局交通警察大队2013年3月27日玉公交认字（2013）第0057号《道路交通事故认定书》所作的认定，符合事故的成因，予以确认。被告蔡志龙、人民财保杭州第五营业部辩称蔡志龙没有违法行为的意见，与事实、法律不符，不予采信。在本起事故中，原告朱升岳违反道路交通安全法规，自身存在过错，应当减轻对方的责任。在原告朱升岳的诉讼请求中，因其已达法定退休年龄，按我国相关法律、法规的规定，其应享受社会保险待遇，故其误工费不予支持。由于浙A×××××号小型轿车在被告人民财保杭州第五营业部投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任险、（附加）不计免赔（险），故根据保险法及相关司法解释，原告朱升岳的经济损失150，064.87元，由被告人民财保杭州第五营业部先在交强险责任限额范围内赔偿48，659.38元（150，064.87元-111，405.49元＋10，000元）。余额101，405.49元，由原告朱升岳自负30，421.49元（101，405.49元×30%），由被告人民财保杭州第五营业部在第三者责任险责任限额范围内赔偿70，984元（101，405.49元×70%）；被告蔡志龙垫付给原告的费用，予以返还。至于被告人民财保杭州第五营业部辩称应扣除原告朱升岳非医保用药费用的意见，因未提供证据否定其治疗的必要性和合理性，故不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决：一、原告朱升岳的经济损失150，064.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市第五营业部赔偿119，643.38元（垫付的医疗费从中扣减），该款支付给原告朱升岳109，543.38元，支付给被告蔡志龙10，100元（限本判决发生法律效力之日起七日内履行）；二、驳回原告朱升岳的其他诉讼请求。案件受理费2，841元，申请费520元，合计人民币3，361元，由原告朱升岳负担1，361元，由被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市第五营业部负担2，000元。
一审宣判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部不服一审判决，依法向本院提起上诉，其主要上诉理由有：1、被上诉人至今没有提供医疗费用发票，仅提供一张由玉山县人民医院开具的加盖医务专用章的证明和一些参差不齐的单据；2、护理费3，307.34元无必须护理的医院证明、司法鉴定意见、护理人基本情况等证据，不应由保险公司承担该项费用；3、巨额医疗费用均由上诉人承担对上诉人不公，保险合同中约定精神损害赔偿、超出国家基本医疗保险的治疗费用保险人不负责赔偿。4、一审法院采信了重新鉴定意见，但对鉴定费没有处理。请求二审法院依法改判。
被上诉人朱升岳、蔡志龙均未提供书面答辩。
经审理查明：二审法院认定的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条及第二十一条对医疗费、护理费作出的相关规定，被上诉人因家庭经济状况确属困难，无法完全负担九万余元医疗费，导致至今仍拖欠玉山县人民医院医疗费未结清，玉山县人民医院开具证明证实了被上诉人在该院实际确实产生了医疗费用92，413.5元，该项费用是合理的治疗费用支出，上诉人应当在保险责任限额范围内赔偿该笔医疗费用。
综合鉴定机构对被上诉人伤残情况的鉴定意见，以及被上诉人实际年龄，护理费用确属必要开支，故上诉人诉称该笔费用不应承担不予支持。关于超出国家基本医疗保险的治疗费用、重新鉴定的鉴定费用，上诉人均未提供证据证实，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2，050元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司第五营业部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赖 晓
审 判 员 涂巍林
代理审判员 李少琴
二〇一四年五月三十日
书 记 员 杜依霖