上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宝民一（民）初字第1299号
原告沈文君。
委托代理人杨琼，浙江凯信律师事务所律师。
委托代理人杨洁，浙江凯信律师事务所实习律师。
被告魏明。
被告上海市公安局宝山分局。
法定代表人赵荣根。
委托代理人潘骏。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人张渝。
委托代理人沈蔚，上海瀛泰律师事务所律师。
原告沈文君与被告魏明、上海市公安局宝山分局（以下简称“宝山公安分局”）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月28日立案受理后，依法由代理审判员吴姗姗适用简易程序公开开庭进行了审理。原告沈文君及其委托代理人杨琼、杨洁，被告魏明，被告宝山公安分局的委托代理人潘骏，被告保险公司的委托代理人沈蔚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈文君诉称，2012年11月26日14时30分许，被告魏明驾驶登记在被告宝山公安分局名下牌照号为沪E2XX**警的小型轿车在本市蕰川路月罗公路附近与骑驶电动自行车的原告相撞，造成交通事故致原告受伤。经交警认定，由被告魏明负事故全部责任，原告无责。现原告要求赔偿医疗费人民币193，314.65元、后续治疗费20，000元、住院伙食补助费1，140元（20元／天×57天）、营养费4，800元（1，200元／月×4个月）、交通费669元、误工费84，000元（7，000元／月×12个月）、护理费6，000元（1，500元／月×4个月）、残疾赔偿金210，484.80元（43，851元／年×20年×24%）、精神损害抚慰金12，000元（在交强险范围内优先受偿）、店铺租金12，150元（4，050元／月×3个月）、鉴定费2，300元、物损费780元（衣物损400元、车损380元）、律师费22，900元。以上损失要求由被告保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先受偿，超出部分由被告宝山公安分局承担。
被告魏明、被告宝山公安分局共同辩称，对事故发生时间、地点、责任认定无异议。被告魏明系被告宝山公安分局警察，事发时系履行职务行为，由被告宝山公安分局对外承担赔偿责任。涉事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔）。具体项目和金额：医疗费中非医保部分应由被告保险公司承担；鉴定费愿意承担；律师费认可3，000元；其余项目及金额的意见同被告保险公司的意见一致。另，被告魏明事发后垫付了原告医疗费、护理费、车损费、现金等，要求在本案中一并处理。两被告一致同意本案中超出保险理赔部分的鉴定费、律师费在被告魏明上述预付款中予以抵扣，两被告自行结算。
被告保险公司辩称，对事故事实、责任认定没有异议，肇事车辆系在本被告处投保交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔），事发在保险期间内。具体项目和金额：医疗费票面金额为190，109.95元，需扣除2，500元的无关联性费用、伙食费及非医保部分；残疾赔偿金认可19，208元／年计算20年，伤残系数以有效鉴定结论为准；误工费认可按3，000元／月计算，期限过长，以有效鉴定结论为准；营养费认可30元／天、护理费认可40元／天，期限以有效鉴定为准；交通费认可300元；衣物损认可100元，车损380元无异议；房租不予认可；精神损害抚慰金以有效鉴定结论为准；鉴定费、律师费不在保险责任范围内。
经审理查明：
一、2012年11月26日14时30分，被告魏明驾驶牌照号为沪E2XX**警的小型轿车，行驶至本市宝山区蕰川路月罗公路南侧约30米处时，与骑驶电动自行车的原告相撞，致原告受伤。经交警认定，被告魏明负事故全部责任，原告无责任。
涉事车辆登记在被告宝山公安分局名下，事发时，被告魏明正履行职务行为。涉事车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险，其中商业三者险限额50万元，附不计免赔特别条款，事故发生在保险期间内。
二、事发后原告对伤情进行医治，并于2012年11月26日至2012年12月31日、2013年1月28日至2013年2月5日、2014年1月8日至2014年1月20日三次住院治疗共56天，并多次门诊就诊、复诊，期间共计发生医疗费193，314.65元（含伙食费843元），其中149，919.49元由被告魏明支付。被告魏明另支付原告车损费380元、护工费1，060元、现金28，000元，要求上述四笔钱款在本案中一并处理。原告表示，对上述由被告魏明垫付的钱款无异议（医疗费、车损费包含在本次诉请中），均同意在本案中一并处理，如有剩余，愿意返还。
审理中，经双方当事人协商一致，在原告诉请医疗费中扣除与本次交通事故无关联性的治疗花费计2，500元。
三、2013年12月31日，华东政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，经认定原告伤情已构成XXX伤残，酌情给予伤后（含二次手术）休息12个月、营养4个月、护理4个月。原告为此支付鉴定费2，300元。另，事发后原告为就诊、处理事故等产生一定数额的交通费。
四、原告提供字号为上海市宝山区杨行镇某某五金建材店个体工商户营业执照、税收缴款书若干、房屋租赁协议一份，证明其事发前长期在杨行地区租赁门面房从事五金建材个体经营。
五、审理中，双方当事人就残疾赔偿金按190，000元赔偿达成一致意见。
六、2014年4月9日，上海交通大学医院附属第三人民医院社会服务部出具《交通事故后期医疗费用证明单》，证明原告需行左锁骨钢板螺钉拔除术、自体植骨术，预估手术费用20，000元。各被告认为医疗费应据实计算，上述治疗尚未实际发生，故在本案中不予认可。
以上事实，有驾驶证、行驶证、事故认定书、保单、病历卡、医疗费收据、出院小结、住院清单、鉴定意见书、鉴定费发票、个体工商户营业执照、税收缴款书、交通费发票、修理费发票、收据、律师费发票及双方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
本院认为，依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。现被告魏明在履行职务期间造成他人损害的赔偿责任应由用人单位被告宝山公安分局承担。故本案中，本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，由被告保险公司根据保险合同的约定，在承保的商业三者险范围内承担，仍有不足的，由被告宝山公安分局承担。经被告魏明、宝山公安分局协商一致，上述应由被告宝山公安分局承担赔偿责任在被告魏明的预付款中先行抵扣，两被告间自行结算，不违反相关法律规定，本院予以准许。
关于医疗费中的非医保部分、自费部分是否在商业三者险中理赔的问题，保险公司依据《机动车第三者责任保险条款》约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔。本院认为该条款系被告保险公司提供的格式条款，其含义并不明确。根据法律规定，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。其次，该条款也属实质上的责任免除条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，否则该条款不产生效力。因此，本院对保险公司对医疗费部分免赔的答辩意见不予采纳。
关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费，根据原告提交的票据，结合相关病史记载，扣除住院期间伙食费、协商一致的无关费用后，本院确认为189，971.65元；2、住院伙食补助费，结合住院发票、清单记载的住院天数，本院予以支持1，120元；3、误工费（含二期），原告确因本次事故受到一定程度的伤害，造成一定误工损失，但原告按7，000元／月主张依据不足，参照相关行业标准，本院酌情支持40，608元。至于店铺租金费，本院认为系个体经营成本，已包含在给予的误工费中，不再重复支持；4、根据鉴定意见书和原告实际伤情，现酌情确定营养费（含二期）3，600元、护理费（含二期）4，800元；5、残疾赔偿金经双方协商一致为190，000元，本院予以确认；6、精神损害抚慰金，原告确因本次事故在精神上遭受痛苦，根据被告的过错程度、侵权行为方式、侵权所造成的后果等因素，原告主张12，000元属合理范围，本院予以支持；7、交通费，结合原告就医、处理事故需要，酌情支持600元；8、物损费，酌情支持700元；9、鉴定费2，300元，于法有据，本院予以确认；10、律师费，根据本案实际情况酌情支持7，000元；11、后续治疗费，本案中不予处理，原告可待实际发生后另行主张。上述各项费用由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10，000元、精神损害抚慰金12，000元、残疾赔偿金98，000元、物损费700元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费179，971.65元、住院伙食补助费1，120元、误工费（含二期）40，608元、营养费（含二期）3，600元、护理费（含二期）4，800元、残疾赔偿金92，000元、交通费600元；剩余部分鉴定费2，300元、律师费7，000元，由被告宝山公安分局承担，与被告魏明已支付的179，359.49元相抵扣后，原告需返还被告魏明170，059.49元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告沈文君医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、物损费，计120，700元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告沈文君医疗费、住院伙食补助费、误工费（含二期）、营养费（含二期）、护理费（含二期）、残疾赔偿金、交通费，计322，699.65元；
三、原告沈文君于本判决生效之日起十日内返还被告魏明170，059.49元；
四、原告沈文君的其他诉讼请求不予支持。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为3，586元，由被告上海市公安局宝山分局负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 吴姗姗
二〇一五年四月八日
书 记 员 陈 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。