安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民一终字第00525号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司。
负责人：程宏，该公司经理。
委托代理人：朱家荣，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：彭晓兵，男，1977年12月12日出生，汉族，农民。
委托代理人：朱志宏，望江县太慈镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：李祖如，男，1968年4月25日出生，汉族，驾驶员。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司（以下简称“人保财险安庆市城区支公司”）因与被上诉人彭晓兵、李祖如机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省望江县人民法院（2013）望民一初字第00252号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷，询问当事人，听取代理人意见，认为事实清楚，且各方当事人均未提出新的事实、证据，决定不开庭进行审理。本案现已审理终结。
彭晓兵在原审诉称：2013年1月10日下午16时许，李祖如驾驶皖H×××××号小型轿车行至望江县牌坊路口时，与彭晓兵驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成彭晓兵右胫腓骨骨折，在望江县人民医院住院治疗26天，用去医疗费20000余元。本起交通事故经望江县公安局交通警察大队认定，李祖如负事故的主要责任。李祖如所有的皖H×××××号车在人保财险安庆市城区支公司投保了交强险及第三者责任商业险。事故发生后，李祖如垫付了部分医疗费。现三方协商赔偿事宜未果。故要求人保财险安庆市城区支公司在保险限额内赔偿彭晓兵：医疗费20377.87元，误工费23896元（116元／天×206天），护理费8775元（97.5元／天×90天），住院伙食补助费1200元（20元／天×60天），营养费2000元，交通费600元，残疾赔偿金42048元（21024元／年×20年×10%），拐杖260元，精神损害抚慰金7000元，财产损失1500元，鉴定费3400元，被扶养人生活费24033.6元（15021元／年（15＋17）×10%／2］，后续治疗费9000元，合计144290.47元。
人保财险安庆市城区支公司在原审辩称：对本起交通事故的发生、彭晓兵因交通事故受伤住院、李祖如车辆投保情况、交通事故责任认定等事实无异议。人保财险安庆市城区支公司认为彭晓兵为农村户口，现居住地为农村，残疾赔偿金、被扶养人生活费均应按农村居民标准计算，医药费应扣除非医保用药，误工费、护理费、精神损害抚慰金标准过高，超过交强险部分保险公司只承担70%赔偿责任。人保财险安庆市城区支公司不应承担诉讼费和鉴定费。
李祖如在原审中未到庭接受询问亦未提交书面答辩意见。李祖如在原审答辩期间提交了收条一张，证明其为彭晓兵垫付了15000元医药费，请求直接返还。
原审法院经审理查明：2013年1月10日下午16时许，李祖如驾驶皖H×××××号小型轿车行至望江县牌坊路口时，与彭晓兵驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成彭晓兵右胫腓骨骨折，在望江县人民医院住院治疗26天，2013年2月4日出院，出院医嘱：1、患者要求出院，后果自负；2、建议休息半年，一年后取内固定；3、建议前三个月每月至少复查一次；4、我科随访。彭晓兵住院期间共花去医疗费20377.87元，李祖如垫付医疗费15000元。安徽同德司法鉴定所对彭晓兵的伤残等级、后续治疗费用、营养期及护理期进行鉴定，鉴定意见为：一、彭晓兵因交通事故致右下肢丧失功能达10%以上，属十级伤残；二、后续医疗费用约需9000元；三、营养期以伤后60天为宜，护理期以伤后90天为宜。本起交通事故经望江县公安局交通警察大队勘察查证后认定，李祖如负事故的主要责任，彭晓兵负事故次要责任。另查明，李祖如所有的皖H×××××号车，在人保财险安庆市城区支公司投保了交强险及保额为20万元且不计免赔率的第三者责任商业险，承保责任期限为一年，事故发生在保险期间内。彭晓兵、徐爱枝夫妇为农村居民，生育有两个子女，长子彭清正2010年6月25日出生，就读于望江县城阳光幼儿园。次子彭毛毛（彭金缘）2011年12月10日出生，全家一直居住生活在望江县城附近的翠岭街，彭晓兵在工厂务工。
原审法院认定上述事实的证据有：彭晓兵身份证复印件、望江县华阳镇鹤庄村村民委员会出具的证明、望江县捷盛制衣厂的劳动合同书、望江县捷盛制衣厂的证明、彭晓兵的结婚证、彭晓兵的妻子徐爱枝及婚生长子彭清正的户口簿、望江县民办阳光幼儿园的证明及学费收据、次子彭毛毛在望江县医院出生的出院记录、药费收据、诊断证明书、安庆市立医院的出院记录、交通事故认定书、望江县人民医院出院记录、诊断证明书、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、三轮摩托车修理费发票、车票、保险单复印件、李祖如的驾驶证、行驶证复印件及当事人陈述等
原审法院认为，公民的健康权受法律保护。李祖如驾驶机动车未按操作规范安全、文明驾驶，在与彭晓兵驾驶的车辆有会车可能时超车，发生交通事故致彭晓兵受伤、车辆损坏，李祖如的违章行为已构成侵权，应依法承担民事赔偿责任。彭晓兵未取得机动车驾驶证驾驶未登记的机动车上路行驶，对损害的发生主观上亦存在过错，故可适当减轻侵权人李祖如的民事赔偿责任。本案中，皖H×××××号车辆在人保财险安庆市城区支公司投保了交强险及保额为20万元且不计免赔的第三者责任商业险，且在承保期限内发生保险事故造成彭晓兵受伤。根据相关法律规定和保险合同的约定，对因交通事故致彭晓兵受伤的损失，应先由人保财险安庆市城区支公司在交强险的责任限额内承担全部赔偿责任。超出交强险责任限额部分由彭晓兵与李祖如按照过错程度各自承担相应责任，李祖如承担的民事赔偿责任由人保财险安庆市城区支公司从第三者商业险中承担。庭审中彭晓兵要求交通事故主次责任的民事赔偿比例为70%、30%，人保财险安庆市城区支公司无异议，原审法院对此予以确认。根据相关法律及司法解释的规定，原审法院对彭晓兵的诉讼请求中的赔偿范围、赔偿标准确认如下：医疗费20377.87元（依发票）、后续医疗费9000元（依鉴定意见书）、住院伙食补助费520元（20元／天×26天）、营养费1200元（营养期限依鉴定意见为60天，标准为20元／天）、误工费20085元（误工时间：住院26天、医嘱建休6个月，合计206天。误工费标准：按安徽省居民服务、修理和其他服务业上年度平均工资97.5元／天计算）、护理费8775元（护理期限依鉴定意见为90天，护理费标准同误工费标准）、交通费酌情支持400元、残疾赔偿金66067.2元{42048元（21024元／年×20年×10%）＋被扶养人生活费24019.2元（15012元／年×（15＋17）×10%／2）］}、精神损害抚慰金6500元（依彭晓兵的伤情及双方的过错程度酌定）、车辆损失1000元（人保财险安庆市城区支公司认可）、鉴定费3400元，上述损失合计137325.07元。人保财险安庆市城区支公司从交强险中赔偿彭晓兵116227.2元，从第三者责任险中赔偿彭晓兵14768.51元［（137325.07元-116227.2元）×70%］，合计130995.71元。彭晓兵自行承担6329.36元（137325.07元-130995.71元）。因李祖如已为彭晓兵垫付医疗费15000元，答辩期间李祖如要求在本案中一并处理该费用，为减少讼累，故可依其请求由人保财险安庆市城区支公司在应付款中直接扣除15000元径付李祖如。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十六条、第四十八条、《中华人民和共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第十条第一款第一项、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司从交强险及第三者责任商业险中赔偿彭晓兵115995.71元，支付李祖如垫付款15000元，合计130995.71元，以上款项限于本判决生效后十日内一次性付清；二、驳回彭晓兵的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2920元，由李祖如负担2000元，彭晓兵负担920元。
宣判后，人保财险安庆市城区支公司不服，上诉称：1、原审法院未支持人保财险安庆市城区支公司关于非医保用药的主张不当；2、残疾赔偿金、被抚养人生活费应当按照农村居民的标准计算；3、误工费标准过高，应当按照农林牧渔业标准计算；4、原审法院判决的精神损害抚慰金过高，人保财险安庆市城区支公司认为应以4000元为宜；5、原审法院判决人保财险安庆市城区支公司承担鉴定费不当。故请求二审法院撤销原判，依法改判。
彭晓兵在二审辩称：1、原审法院关于非医保用药的判决并无问题；2、残疾赔偿金、被抚养人生活费应当按照城镇居民标准计算；3、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费原审法院认定并无不当。故请求二审法院驳回上诉，维持原判。
李祖如在二审未到庭接受询问，亦未提交书面答辩意见。
各方当事人在二审均未提供新的证据。且对原审证据未提出复核意见，二审认证意见与原审一致。二审经审理查明的事实与原判查明的事实一致，故本院对原判查明的事实予以确认。
案经调解未成。
本院认为：综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点是：1、原审法院未扣除非医保用药的判决是否正确。2、原判按照城镇居民标准计算彭晓兵的残疾赔偿金、被抚养人生活费有无事实依据。3、原判误工费的计算标准有无事实依据。4、原审法院精神损害抚慰金的判决是否适当。5、原判对鉴定费的处理是否适当。
（一）关于非医保用药问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，彭晓兵在原审提交了病人费用清单，人保财险安庆市城区支公司虽有异议，但未提供证据证明非医保用药的具体数额，其应当承担举证不能的责任。故人保财险安庆市城区支公司的该项上诉理由不能成立。
（二）关于残疾赔偿金、被扶养人生活费计算标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十八条分别规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案中，彭晓兵在原审提举了望江县华阳镇鹤庄村村民委员会出具的证明、其与望江县捷盛制衣厂的劳动合同书、望江县捷盛制衣厂的证明、望江县民办阳光幼儿园的证明，上述证据能够相互印证，足以证明彭晓兵的残疾赔偿金应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算，被扶养人生活费应当按照城镇居民人均消费性支出标准计算。故人保财险安庆市城区支公司的该项上诉理由不能成立。
（三）关于误工费标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，彭晓兵在原审提举了望江县华阳镇鹤庄村村民委员会出具的证明、其与望江县捷盛制衣厂的劳动合同书、望江县捷盛制衣厂的证明，上述证据未能证明彭晓兵最近三年的平均收入状况，原审法院参照2012年度安徽省居民服务、修理和其他服务业标准计算彭晓兵的误工费并无不当。故人保财险安庆市城区支公司的该项上诉理由不能成立。
（四）关于精神损害抚慰金问题。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平确定。相关指导意见规定“公民身体权、健康权遭受的伤害已经构成伤残等级，精神抚慰金的数额可以结合受害人的伤残等级确定，一般不低于5000元，但不能高于80000元”。本案中，望江县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定，李祖如负事故的主要责任，彭晓兵负事故的次要责任。安徽同德司法鉴定所鉴定彭晓兵因交通事故致右下肢丧失功能达10%以上，属十级伤残。原审法院依据上述事实并结合赔偿义务人的经济能力和安庆地区居民的平均生活水平，酌定彭晓兵精神损害抚慰金数额为6500元，符合相关规定，并无不妥。故人保财险安庆市城区支公司的该项上诉理由不能成立。
（五）关于鉴定费问题。鉴定费是为了确定彭晓兵的实际损失而必然发生且合理的费用，是彭晓兵损失的一部分，属于人保财险安庆市城区支公司的承保范围，原判人保财险安庆市城区支公司承担鉴定费并无不当。故人保财险安庆市城区支公司的该项上诉理由不能成立。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，处理适当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1050元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 周大庆
审 判 员 江 韵
代理审判员 马文杨
二〇一四年五月四日
书 记 员 许德智
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十九条第一款第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷和调查，询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；