黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）哈民一民终字第278号
上诉人（原审被告）黑龙江省社会康复医院，住所地哈尔滨市香坊区南直路75号。
法定代表人孙庆祝，该院院长。
委托代理人刘洋，黑龙江酬勤律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）高玉秋，住哈尔滨市香坊区。
委托代理人陈虹，黑龙江孟繁旭律师事务所律师。
上诉人黑龙江省社会康复医院（以下简称康复医院）因与被上诉人高玉秋人身损害赔偿责任纠纷一案，不服哈尔滨市香坊区人民法院（2013）香民一初字第288号民事判决。向本院提出上诉。本院于2014年3月26日受理后，依法组成合议庭，于2014年4月15日公开开庭审理了此案。上诉人康复医院的委托代理人刘洋，被上诉人高玉秋的委托代理人陈虹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
高玉秋在原审起诉时诉称，2012年12月21日在康复医院护理外孙时，在医院卫生间下台阶时，因卫生间地面的下水口处，没有地漏盖，导致其左脚踏入该地漏口，导致左外踝、后踝骨折。事故发生后，入住哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，住院治疗14天。支出医疗费53278.99元。事发后，其爱人吴涛多次找康复医院协商赔偿事宜，但双方始终未能达成一致意见。故诉至法院，请求判令：1、第一次医疗费用53278.99元；2、伤残赔偿金71040元；3、护理费：2个人1个月加1人4个月，累计护理期限为1人6个月，护理费27512.22元；4、误工费：医疗终结期8个月，参照黑龙江省2012年度职工平均工资33503元计算，8个月为36083.95元；5、精神抚慰金10000元；6、取内固定物14105.70元；7、伙食补助费1100元（第一次住院14天，第二次住院需10天，50元／天）；8、交通费、住宿费1000元；9、赡养费7000元；10、司法鉴定、检查费用：司法鉴定费2910元、检查费用308.6元、外购药费用720元，总计：3938.6元，1-10项总计225059.46元；11、由康复医院支付一切诉讼费用。
康复医院在原审时辩称，1、不同意高玉秋诉讼请求，在本案中高玉秋就其伤害亦应承担相应责任，医院在卫生间内设置了警示标语，履行了相应的安全警示义务且医院有专门的卫生清洁人员，负责卫生间的卫生以及保持地面清洁，无水渍，医院尽了相应的安全保障责任，本案应属意外事件，事故发生时，时间是上午8时左右，光线充足，医院卫生间内有充足照明，不存在因为光线问题导致高玉秋摔伤的情况，根据高玉秋的家属向医院反应的情况，高玉秋摔伤时穿着的是前端无包裹的拖鞋，其所穿着的拖鞋不适合活动，故其应对自己摔伤负一定责任。高玉秋在诉状中自述其在医院护理外孙有半个月左右的时间，其在此期间内应对医院环境及布局有比较明确的了解，发生此次事故，高玉秋也存在疏忽大意，故此次事故应为意外事件，根据相关法律规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，故根据客观事实及相关法律规定，本案中，双方应承担同等责任；2、关于高玉秋主张的被扶养人生活费问题，根据相关法律规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，根据该条规定，残疾赔偿金已包含了被扶养人生活费，高玉秋该项主张应不予支持；3、高玉秋主张的护理费计算标准有误，其请求数额过高。
原审判决认定的事实，2012年12月21日早8时许，高玉秋在康复医院处护理外孙，去卫生间如厕后，在下台阶时，因卫生间地面的下水口处（地漏处）没有地漏盖，高玉秋左脚踏入该地漏口，导致高玉秋左外踝、后踝骨折。事故发生后，高玉秋入住哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，住院治疗14天，支出医疗费53278.99元。事发后，高玉秋女婿吴涛多次找康复医院协商赔偿事宜，但双方始终未能达成一致意见。经司法鉴定：1、高玉秋的左踝关节骨折内固定术后为为伤残九级；2、伤后8个月医疗终结（含取内固定物时间）；3、伤后需2人护理1个月，之后1人护理4个月（包括取内固定物时间）；4、预算取内固定物费用8000元，或按实际合理支出计算。2013年11月25日，高玉秋再次入院进行内固定物取出手术，住院9天，支出医疗费14105.70元。2012年黑龙江省居民服务和其他服务行业在岗职工平均工资为43695元／年。2012年黑龙江省社会平均工资为38598元／年。2012年黑龙江省城镇居民人均可支配收入17760元／年。
原审判决认为，高玉秋在康复医院处摔伤的事实存在。康复医院虽辩称高玉秋应对其受伤承担一定责任，但并未能举示充分的证据证明高玉秋存在过错。康复医院在举证过程中自述作为证据提交的两张照片是在高玉秋受伤后一周左右拍摄的，但从其中一张拍摄到卫生间窗户的照片上看，窗外阳光明媚，树木枝叶茂盛，该景象不应当是在我市冬季应该出现的，而高玉秋受伤时间为2012年12月21日，彼时正值深冬季节，正常情况下我市户外栽种的大部分树木（除松树外）应当不会像照片中所显示的那样枝繁叶茂，而照片中所显示的树木种类又显然不是松树，故高玉秋所述照片拍摄时间应与实际拍摄时间不符，对康复医院所举该份证据，不予认可。至于康复医院提到高玉秋如厕时穿着前端无包裹的拖鞋，加大了发生意外的风险。高玉秋在医院陪护外孙过程中，穿鞋应以舒适便于行动为主，且作为医疗机构的住院病房，应与正常居室无太大差异，故高玉秋穿着拖鞋如厕并不能视为其对事故的发生存在过错。康复医院作为公共场所设施的管理人，未能尽到安全管理义务，亦未能对场所存在的危险对公众进行必要的提示，故其应对高玉秋所受伤害承担全部赔偿责任。高玉秋第一次住院期间支出医疗费用为53278.99元，进行二次手术费实际支出14105.70元，该两笔医疗费用予以支持。高玉秋两次住院共计23天，故其住院伙食补助费应为50×23=1050元，予以支持。关于高玉秋伤残赔偿金的请求，根据鉴定意见显示，高玉秋伤后伤残程度被评为九级伤残，高玉秋伤残赔偿金应为17760×20×20%=71040元。关于被扶养人生活费问题，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条的规定，“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”故对于高玉秋被扶养人的生活费应计入残疾赔偿金中一并计算，具体数额应为17760×7÷3=41440元，但因高玉秋对该项赔偿仅主张7000元，故对其该部分主张，予以支持。关于高玉秋误工费的请求，其误工损失应为38598÷12×8=25732元。关于对高玉秋进行护理的费用，经鉴定，高玉秋伤后需2人护理1个月，之后1人护理4个月（包括取内固定物时间），高玉秋代理人虽提交了护理人员的工资证明，但该份证明有明显违背常理之处，故以庭审时上一年度职工平均工资计算护理费，高玉秋护理费应为43695÷12×6=21874.50元。高玉秋主张的外购药品及相关检查的费用均有相应票据支持，且康复医院并不否认高玉秋支出上述费用的事实，对高玉秋该部分请求，予以支持。高玉秋在此次事故中受伤构成九级伤残，其精神损害赔偿金标准以3000元计算为宜，精神抚慰金应为3000×2=6000元。高玉秋关于住宿费及交通费的诉请，因未能提出相应证据，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条、第九十一条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、康复医院黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋高玉秋医疗费67384.69元；二、黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋住院伙食补助费1050元；三、黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋伤残赔偿金78040元；四、黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋误工费25732元；五、黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋护理费21874.50元；六、黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋外购药品及检查费1028.60元；七、黑龙江省社会康复医院赔偿高玉秋精神抚慰金6000元；八、驳回高玉秋其他诉讼请求。上述判项，于本判决生效后十日内执行。案件受理费4676元（高玉秋已预交），由高玉秋负担421元；黑龙江省社会康复医院负担4255元。鉴定费2910元（高玉秋已预交），由黑龙江省社会康复医院负担，诉讼费与鉴定费应与赔偿款一并给付高玉秋。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
宣判后，康复医院不服原审判决，向本院提出上诉称，1、高玉秋作为一名完全民事行为能力人，忽略了医院整体环境布局，对医院的卫生间应当了解相应状况，对于其伤害的后果，自身存在相应过错，原审判决医院承担全部责任违法法律规定；2、医院不应当赔偿高玉秋被抚养人生活费，因为残疾补偿金中已经包含了被抚养人生活费，原审判决适用法律存在错误；3、请求撤销原审判决。由高玉秋承担诉讼费用。
高玉秋同意原审判决。
二审中，双方当事人均未提出新的证据。
本院确认原审判决认定的事实。
本院认为，高玉秋在康复医院护理外孙期间，在康复医院卫生间在下台阶时，因卫生间地面的下水口处没有地漏盖，导致高玉秋左脚踏入该地漏口，造成高玉秋左脚外踝、后踝骨折的后果，对此康复医院负有责任，应承担过程责任。原审判决依据高玉秋的住院票据、司法鉴定意见书，双方当事人出示的证据及相应的法律规定和赔付项目、标准，判令康复医院承担赔偿责任并无不当。关于上诉人主张不应赔偿高玉秋被抚养人生活费，因为残疾补偿金中已经包含了被抚养人生活费问题。最高院的司法解释是被抚养人生活费可以计算在残疾补偿金中，原审判决亦是依照该规定计算的，故上诉人康复医院的该主张不能成立。综上，原审判决认定的事实清楚，适用法律正确。康复医院的上诉理由均不能成立，对其请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4676元，由上诉人黑龙江省社会康复医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 许 静
审判员 柳 波
审判员 唐玉贵
二〇一四年五月六日
书记员 鲍载金
王晓航