安徽省淮南市大通区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民一初字第00498号
原告：郑礼友，男，1977年7月11日生，汉族，农民，住安徽省淮南市大通区。
原告：张秋兰，女，1980年10月12日生，侗族，农民，户籍地贵州省天柱县，经常居住地安徽省淮南市大通区。
以上两原告的共同委托代理人：丁伦，安徽潮平律师事务所律师。
被告：吕怀胜，男，1953年7月9日生，汉族，农民，住安徽省淮南市大通区。
委托代理人：吴佩玲，安徽韶美律师事务所律师。
原告郑礼友、张秋兰诉被告吕怀胜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月5日立案受理。案件审理过程中，郑礼友申请对其因本案所涉交通事故所致的伤残等级、三期（误工期、护理期、营养期）、护理依赖程度和后续治疗费用进行鉴定，本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心（以下简称新莱蒂克中心）进行鉴定，该中心回函称因郑礼友的右下肢石膏外固定在位影响右下肢功能，鉴定时机未到，故对鉴定暂不予受理。吕怀胜对郑礼友四次住院治疗的医疗费（包括相应诊查费）的相关性、必要性与合理性进行鉴定，本院依法委托新莱蒂克中心进行了鉴定。本案由审判员张怀武适用简易程序于2014年9月11日公开开庭进行了审理。原告郑礼友、张秋兰的共同委托代理人丁伦、被告吕怀胜及其委托代理人吴佩玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
郑礼友、张秋兰诉称：两原告系夫妻关系。2013年10月7日8时20分许，吕怀胜无证驾驶超宽的无牌号农用手扶拖拉机，在上曹路孔店乡安塘村万岗路段从路西边上路向北左转弯时，与沿上曹路由北向南行驶的两轮摩托车相撞，造成郑礼友、张秋兰受伤，摩托车损坏。经交警部门认定，吕怀胜和郑礼友对事故负同等责任，张秋兰无责任。为治疗伤情，张秋兰住院治疗28天，郑礼友四次住院共计96天。对于两原告的损失，吕怀胜仅在住院期间给付了5000元，对其他损失均没有赔偿，故起诉要求其赔偿两原告各项损失共计149486.87元。后两原告减少诉讼请求额为47808.43元。具体项目如下：张秋兰的损失为：医疗费17883.06元、误工费2730元（97.50元／天×28天）、护理费2730元（97.50元／天×28天）、住院伙食补助费840元（30元／天×28天）、营养费840元（30元／天×28天）、交通费280元（10元／天×28天），合计25303.06元；郑礼友的医疗费64573.80元（郑礼友的其他赔偿项目待日后另案主张），以上共计89876.87元，根据双方的责任比例，扣除吕怀胜已经支付的5000元，吕怀胜尚需赔偿47808.43元。
吕怀胜在庭审中辩称：1、郑礼友的医疗费中有治疗与交通事故伤情无关的疾病的费用，张秋兰的诉请各项标准过高；2、应根据交通事故认定书确定的同等责任确定赔偿责任比例；3、吕怀胜已支付了5844元医疗费。
两原告在庭审中所举证据为：1、郑礼友、张秋兰的身份证（复印件），证明其诉讼主体资格；2、淮南市公安局交通警察支队大通大队皖公交认字（2013）第00058号道路交通事故认定书，证明交通事故发生的时间、地点和事故各方的责任；3、郑礼友在淮南新华医疗集团新华医院（以下简称新华医院）的住院病案三份、张秋兰在新华医院的住院病案一份，证明张秋兰的伤情、住院天数以及治疗的过程；4、医疗费票据7张，证明张秋兰的医疗费17833.06元，郑礼友的医疗费是64573.81元。
吕怀胜对两原告所举证据的质证意见为：证据1、2无异议。证据3中对张秋兰的住院病案无异议，郑礼友的在新华医院第一次住院期间使用排石颗粒，进行尿沉渣、肾脏等常规检查，与交通事故无关，该费用不予承担；在新华医院第二次住院期间使用的诺氟沙星也与治疗外伤无关联性；在新华医院第三次住院期间诊断比之前多了右坐骨神经损伤，这一部分与本案也没有关系。证据4所反映的医疗费金额是否用于治疗交通事故所致伤情不能证明，郑礼友在淮南东方医院集团肿瘤医院（以下简称肿瘤医院）住院一天就产生8000余元医疗费，数额过高。
吕怀胜在庭审中举证了张秋兰在肿瘤医院的门诊病历以及张秋兰和郑礼友在肿瘤医院的门诊医疗费票据共3张（2013年10月7日），证明吕怀胜为两原告垫付的医疗费。两原告对该证据的真实性无异议。
新莱蒂克中心的（2014）法临鉴字第1672号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人郑礼友因道路交通事故受伤住院期间医疗费用中，排石颗粒（无糖）（38.70元）系治疗结石用药，与本次外伤以外的药物（原文如此）。泌尿系彩色多普勒超声（100.00元），系用于本次损伤以外的检查项目。另加压锁定板（上肢，G471，山东威高，5300.00元），从病历记载看应为下肢型，建议委托方进行查证后确认。其余，未发现有与治疗外伤明显无关的收费项目，未见有超范围的药物使用，属合理用药。新华医院创伤一科的病情介绍书，内容为：“郑礼友同志患右髋臼骨折，在我科住院手术中内固定用加压锁定板（上肢型）。”
两原告对以上证据的质证意见为：鉴定意见书和病情介绍书相印证可以证明加压锁定板的的费用确系用于治疗交通事故所致伤情的治疗，应由吕怀胜按照法律规定予以承担，对于其他内容没有异议。吕怀胜的质证意见为：对鉴定意见的真实性、合法性没有异议，但该鉴定意见存在以下问题：其所依据的鉴定材料缺失，不完整，据以作出的鉴定意见不正确，不客观；鉴定意见书内容残缺不全，使得该鉴定意见的客观真实性及公正性均大打折扣；该鉴定意见书并未能从专业角度分析郑礼友的住院医疗费用的合理性，只是极为简单的抄录；鉴定意见书认定的的非外伤用药还没有其代理人开庭时陈述的多；该鉴定意见书未附有鉴定机构和鉴定人员的资格证书，不合法病情介绍书是病假条的格式，形式上不规范，不能证明加压锁定板的费用属于合理的治疗费用。
经庭审举证，质证，对本案证据认证如下：（一）两原告所举证据1、2吕怀胜无异议，对其证明效力予以确认；证据3、4相结合能够证明两原告的伤、治疗情况以及所花费的医疗费，但排石颗粒及泌尿系彩色多普勒超声的费用共计138.70元与本案交通事故没有关联，不应列入赔偿范围，吕怀胜对郑礼友的治疗措施提出的其他异议，由于本案中没有相应证据足以否定这些治疗行为的合理性，不应予以采纳。
（二）吕怀胜所举证据两原告没有异议，本院予以采信。
（三）新莱蒂克中心的鉴定意见书与新华医院创伤一科的病情介绍书相结合能够证明郑礼友四次住院治疗，其医疗费用中有排石颗粒及泌尿系彩色多普勒超声的费用共计138.70元与本案交通事故没有关联，不应列入赔偿范围，价值5300元的加压锁定板根据郑礼友的伤情确在治疗中使用。鉴定意见书系本院委托具有法定资质的鉴定机构作出，吕怀胜虽提出异议，但并未证明该鉴定意见具有法定的不能作为证据使用的情形，其反驳意见不能成立。
经审理查明：2013年10月7日8时20分，吕怀胜无证驾驶超宽的无牌号农用手扶拖拉机，在上曹路孔店乡安塘村万岗路段从路西边上路向北左转弯时，与沿上曹路由北向南行驶的郑礼友无证驾驶的无牌号力帆牌两轮摩托车相撞。造成郑礼友和摩托车乘车人张秋兰受伤，两轮摩托车受损。经交警部门认定，吕怀胜和郑礼友对该起事故负同等责任，张秋兰无责任。郑礼友和张秋兰事发后到肿瘤医院救治，郑礼友住院1天，张秋兰则在门诊治疗，肿瘤医院对郑礼友伤情的诊断为：右膝关节开放性全脱位、右腘动脉挫伤、右胫腓骨近端粉碎性骨折、右髋臼骨折、右小腿软组织挫裂伤、癫痫。第二天郑礼友自动出院和张秋兰到新华医院住院治疗，新华医院对郑礼友伤情的诊断为：右髋臼骨折、右胫腓骨近端开放性粉碎性骨折；对张秋兰伤情的诊断为：右胫骨平台开放性骨折。郑礼友和张秋兰在新华医院分别住院35天和29天。之后郑礼友又两次到新华医院住院治疗：2014年1月6日至28日共计22天，伤情诊断为：右胫腓骨上段陈旧性骨折伴感染、右髋臼陈旧性骨折；2014年4月10日至5月17日共计37天，伤情诊断为：右胫骨近端陈旧性愈合不良、右髋臼陈旧性骨折（术后）、右坐骨神经损伤。张秋兰的医疗费共计18597.06元，郑礼友的医疗费共计64703.81元（其中包括“排石颗粒”药费38.70元和泌尿系彩色多普勒超声检查费100元）。吕怀胜支付了张秋兰和郑礼友2013年10月7日在肿瘤医院的门诊医疗费714元和130元，还另行支付了两人的住院医疗费共计5000元（为了便于计算，将该5000元认定为郑礼友和张秋兰各使用了2500元，即吕怀胜支付了张秋兰的医疗费3214元，郑礼友的医疗费2630元）。
另查明：郑礼友和吕怀胜驾驶的均系无牌号、无保险的车辆。
本院认为：本案的争议焦点如下：一、吕怀胜对郑礼友、张秋兰因本案交通事故所致损失承担民事赔偿责任的比例；二、郑礼友治疗行为的合理性和必要性，其支出的医疗费是否全部是治疗交通事故所致伤情的支出；三、张秋兰主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费标准是否符合法律规定。
对于第一个争议焦点，由于吕怀胜驾驶拖拉机发生交通事故并承担同等责任，虽然其所驾驶的拖拉机没有投保交强险，但根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定，吕怀胜应在交强险责任限额范围内向两原告承担赔偿责任，两原告在交强险责任限额之外的损失，吕怀胜应当承担50%的赔偿责任。
对于第二个争议焦点，吕怀胜作为赔偿义务人，对郑礼友的治疗措施的必要性和合理性有异议，应当承担举证责任。本案中除“排石颗粒”药费38.70元和泌尿系彩色多普勒超声检查费100元不属于赔偿范围以外，本案相关证据证明均不足以否定其他治疗措施的必要性、合理性，因此本案中郑礼友因交通事故所致伤情花费的医疗费认定为64565.11元（64703.81元-38.70元-100元）。
对于第三个争议焦点，张秋兰关于护理费、住院伙食补助费、营养费计算标准的主张均未超出法定标准，本院予以支持。张秋兰没有举证证明其收入情况以及因交通事故所致的收入减少情况，且其代理人也在庭审中陈述其职业为“农民”，故误工费应按农林牧渔业职工平均工资计算。交通费其要求按每天10元计算，标准偏高，酌定为按每天5元计算。病历记载张秋兰的住院天数为29天，其只主张了28天的相关费用，是对自身民事权利的处分行为，符合法律规定，本院予以准许。
综上，本案中张秋兰因交通事故所致的损失为：医疗费18597.06元、误工费1864.26元（24302元÷365×28天）、护理费2730元、住院伙食补助费840元、营养费840元、交通费140元（5元／天×28天），合计25039.32元；郑礼友在本案中因交通事故所致伤情花费的医疗费为64565.11元。吕怀胜应在交强险的医疗费用限额内赔偿郑礼友、张秋兰医疗费各5000元；在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿张秋兰误工费1864.26元护理费2730元、交通费140元。郑礼友的其余医疗费59565.11元，应由吕怀胜赔偿29782.56元（59565.11元×50%），吕怀胜应向郑礼友赔偿医疗费34832.56元（29782.56元＋5000元），由于吕怀胜已经支付了郑礼友的医疗费2630元，故吕怀胜还应向郑礼友赔偿32202.56元（34832.56元-2630元）。张秋兰在交强险责任限额之外的医疗费13597.06元（18597.06元-5000元）和住院伙食补助费、营养费，也应由吕怀胜承担50%的赔偿责任，分别为6798.03元（13597.06元×50%）、420元（840元×50%）、420元，由于吕怀胜已经支付了张秋兰的医疗费3214元，故吕怀胜还应张秋兰赔偿医疗费8584.53元（5000元＋6798.53元-3214元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告吕怀胜于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告郑礼友医疗费32202.56元；
二、被告吕怀胜于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张秋兰医疗费8584.53元、住院伙食补助费420元、营养费420元、误工费1864.26元、护理费2730元、交通费140元，合计14158.79元；
三、驳回原告郑礼友、张秋兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
案件受理费995元，减半收取497.5元，两原告负担97.50元，被告吕怀胜负担400元，司法鉴定费1300元，两原告负担40元，被告吕怀胜负担1260元，（案件受理费已由两原告预交，司法鉴定费已由吕怀胜预交，两者相互抵扣，吕怀胜还应向两原告支付诉讼费用360元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接付给两原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。
审判员 张怀武
二〇一五年二月二日
书记员 邸冬梅
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九第一款未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。