山东省梁山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梁民初字第3216号
原告：刘某。
原告：胡某丁。
原告：胡某甲。
法定代理人：胡某丁。
原告：胡某乙。
原告：胡某丙。
上列五原告的委托代理人（特别授权）：冯某。
被告：梁山县人民医院。
法定代表人：郭某。
委托代理人（特别授权）：公某。
委托代理人（特别授权）：谢某。
原告刘某、胡某丁、胡某甲、胡某乙、胡某丙诉被告梁山县人民医院（以下简称梁�县医院）医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告刘某、胡某丁、胡某甲、胡某乙、胡某丙的委托代理人冯某、被告梁山县医院的委托代理人公某、谢某到庭加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某、胡某丁、胡某甲、胡某乙、胡某丙诉称，原告近亲属齐素芹因打工期间患头疼、恶心、呕吐入住梁山县医院治疗。由于医务人员误诊、误治，治疗措施不到位，相关用药与病情无关，造成患者死亡。在患者已经死亡的情况下，仍在出院医嘱中要求病人及时复诊，经鉴定存在重大过错。因被告的重大过错致其死亡，给原告家庭造成了无可弥补的精神损害和难以挽回的经济损失。诉请判令被告赔偿医疗费、死亡赔偿金等共计317479.52元，庭审中追加赔偿损失费至400000元。
被告梁山县医院辩称，被告对原告诊断�腰大池脑脊液引流术符合诊疗规范、常规，不应当承担赔偿责任。
原告为支持其诉讼请求，当庭提交以下证据：
1、齐素芹住院病历一份，证明患者因患、头痛、头晕，伴有恶心、呕吐入院治疗；
2、医疗费单据一宗，证明患者入院后实际花费医疗费10089.82元；
3、死亡证明一份，证明患者在住院期间死亡；
4、医疗事故技术鉴定书和大舜司鉴所（2015）监鉴字第17号鉴定书一份，证明患者死亡院方有过错；
5、5原告的身份证明各一份，证明5原告具备诉讼主体资格；
6、××人证书一份，证明死者之女胡某乙系三级××，没有行为能力；
7、幼师许可证一份，证明死者是教师身份；
8、梁山县韩岗镇教育委员会办公室出具的证明一份�证明患者生前从事幼儿教学工作。
被告为支持自己的辩解意见，庭审中提交已故者齐素芹的住院病历一份，证明被告治疗符合诊疗规范、常规，至2014年6月6日患者才出现颅内感染症状，该时间之前的费用是患者正常的支出费用不应由被告赔偿。
经庭审质证，被告梁山县医院对原告提交的上述证据的质证意见为：对1、3号证据无异议；对证据2无异议，总额为498.40元，该证据中其他费用，因原告未提供其相应的单据，即使有，也是患者正常支出的医疗费，不应列入赔偿请求范围；对证据4的真实性无异议，但该鉴定说明医方治疗符合诊疗规范、常规，对司法鉴定书有异议，认为按医疗事故鉴定被告过错很小，司法鉴定意见确定的被告过错参与度过高；对证据5，因原告现在未提交，由法院核实其真实性；对证据6的真实性有异议，原告未提供原件，该�件也不能证明胡某乙丧失劳动能力；对证据7有异议，该证件时间2003年12月1日，但在年检记录中是空白，不能证明该幼儿园合法存在，对证据8有异议，该证据是村民委员会出具，并非合法教育机构，上面未加盖韩岗镇教委公章，加盖的是镇教委办公室的章，办公室不是独立机构，无权出具证明，证据7、8不能证明齐素芹的城镇居民身份，也不能证明在城镇居住一年以上，而恰恰说明，齐素芹一直在农村居住，不能按城镇居民身份计算赔偿金。
原告对被告提交的证据质证意见为，对病历的真实性无异议，但对其证明的目的有异议，患者住院期间导致颅内感染致使出现死亡的状况，整个治疗过程被告方有过错，原告提交的医疗事故技术鉴定及司法鉴定书，共同证明了医方的过错，没有依据划分阶段进行赔偿，原告提交的二份鉴定书是对全程的鉴定，而不是对�个阶段的鉴定。
经审查，本院结合双方当事人的举证、质证，经综合分析对双方的证据认证如下：
对原告提交的1、3号证据，被告对其无异议，且与本案具有关联性，本院予以采信；对证据2，经核实，已故者齐素芹住院27天，共计花费27298.82元，经济宁市新型村合作医疗住院补偿结算自付费用10089.82元，对该证据本院予以采信；对证据4，因其鉴定程序合法，鉴定机构具备合法的鉴定资质，被告的异议不能成立，本院予以采信；对证据5（庭后提交），经核实，5原告的身份证明，客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；对6、7、8号证据，仅凭该三份证据，无其他相应证据相佐证，不足以证实已故者齐素芹生前一直在村上从事幼儿教学工作，本院对6、7、8号证据证明的目的不予采纳。
对被告提交的证据，原告质证意见认为，因被告�疗过程中的过错，导致患者××住院期间感染以至出现意外状况，且二份鉴定书是对医疗全程的鉴定，而不是某个阶段的鉴定，共同证明了医方的过错，原告的质证意见成立，本院对被告提交的证据证明的目的不予采纳。
经审理，本院认定以下事实：患者齐素芹2014年5月13日因患头疼、恶心、呕吐入住被告梁山县医院住院治疗，在治疗过程中出现脑室内出血、颅内感染、呼吸循环衰竭而去世。本案五原告就经济损失赔偿问题诉至本院，本院依原告申请，对梁山县医院在对患者齐素芹的医疗行为中医疗过错及参与度依法进行了委托鉴定，大舜司鉴所（2015）监鉴字第17号鉴定书鉴定意见认为，梁山县医院对患者齐素芹的诊疗行为存在未尽到审慎的注意义务及结果预见和回避义务的过错。该过错与齐素芹自身存在的脑室内出血共同导致了患者死亡损害后果的发生，期间存在“临界型”因果关系，即同等作用。患者实际住院26天，经结算患方承担并支付医疗费10089.82元。
另查明，原告刘某系死者齐素芹之母，原告胡某丁系死者齐素芹之夫，原告胡某甲、胡某乙、胡某丙系死者齐素芹之子女。
本院认为，公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、因误工减少的收入等费用。被告梁山县医院在治疗患者齐素芹医疗行为中存××未尽到审慎的注意义务及结果预见和回避义务的过错，经鉴定认为存在同等的过错责任，故原告主张被告应在其责任内承担赔偿经济损失的请求，本院依法予以支持。经鉴定，原告主张的涉案赔偿费用，被告应承担其50%的赔偿费用。经审查，本院依法认定原告的下列诉�赔偿项目费用：死亡补偿费237640元（11882元×20年）、丧葬费25912.50元（4318.75元×6个月）、精神损害抚慰金30000元、医疗费10089.82元、误工费780元（26天×30元）、护理费780元（26天×30元）、营养费780元（26天×30元）、住院伙食补助费780元（26天×30元）、其母刘某抚养费7962元（7962元÷5人×5年）、其子胡某甲的抚养费7962元（7962元÷2人×2年）、鉴定费7000元，关于原告主张的交通费问题，原告未提交相应的证据予以证实其花费具体数额，因原告住所××韩岗镇××村，存在往返医院的客观事实，本院酌情支持交通费1500元。综上，原告的各项费用共计331186.32元，因被告的过错参与度为50%，故被告应承担50%的赔偿责任为165593.16元（331186.32元×50%），本院予以支持。原告的其他费用损失请求，因缺乏相应证据予以证明，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告梁山县人民医院于本判决生效之日起五日内给付原告刘某、胡某丁、胡某甲、胡某乙、胡某丙医疗费、误工费、护理费、交通费等共计165593.12元。
二、驳回原告刘某、胡某丁、胡某甲、胡某�、胡某丙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6062元，由原告刘某、胡某丁、胡某甲、胡某乙、胡某丙负担3000元，被告梁山县人民医院负担3062元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审 判 长 韩清峰
审 判 员 王成斌
人民陪审员 杨玉建
二〇一五年十一月四日
书 记 员 周长伟