苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0508民初1322号
原告蒋雄伟。
委托代理人邱大鹏，江苏狮山律师事务所律师。
被告韩苏林。
被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司，营业场所在江苏省连云港市灌南县新安镇人民东路14号。
负责人王文军，总经理。
委托代理人欧世和，江苏东恒律师事务所律师。
委托代理人闫崇磊，江苏东恒律师事务所实习律师。
原告蒋雄伟与被告韩苏林、中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司（以下简称“人保灌南支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月24日立案受理后，依法由审判员吴倩适用简易程序于2016年3月25日公开开庭进行了审理。原告蒋雄伟的委托代理人邱大鹏，被告韩苏林，被告人保灌南支公司的委托代理人欧世和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋雄伟诉称：2014年3月25日06时02分，被告韩苏林驾驶苏G×××××汽车在苏州市莫邪路027-3路灯段与原告驾驶的电瓶车相撞。交警认定被告韩苏林负全责，原告蒋雄伟无责。原告后经鉴定为十级伤残。被告韩苏林为苏G×××××汽车在被告人保灌南支公司处投保了交强险和商业三者险。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求判令被告赔偿原告188298.30元，其中，医疗费62258.3元（不含被告垫付1.8万元）、住院伙食补助费750元（15天×50元／天）、营养费6000元（50元／天×120天）、误工费27748元（1982元／月×14月）、护理费14400元（120元／天×120天）、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、救护车费130元、交通费800元、鉴定费2520元；被告人保灌南支公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任，被告韩苏林在保险范围外承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。审理中，原告申请增加残疾赔偿金数额5654元，总计人民币193952.30元。
被告韩苏林辩称：对于事故经过及责任认定没有异议。事故发生后垫付了11469.06元，要求在本案中一并处理。在被告人保灌南支公司处投保了交强险、50万元商业三者险附不计免赔。请法院依法判决。
被告人保灌南支公司辩称：对于事故经过及责任认定没有异议。交强险已垫付10000元医疗费。本案仅同意在交强险范围内进行赔付。诉讼费及鉴定费不予承担。医疗费应扣除10%非医保用药，票据中有一张姓名与原告相异，2015年9月30日挂伤口护理门诊，无就诊记录，不予认可；苏大附一院住院费用中应扣除陪护床费用35元、伙食费78.3元，苏州平江医院住院费用中应扣除陪护床费用10元；鉴定结论没有异议，但原告误工期过长，存在愈合迟延，2014年12月医生曾建议手术治疗，但原告拒绝，其误工期限最长截至2014年12月2日；误工费标准过高，原告未提供工作证明，不排除使用其他方式发放工资；救护车费无异议，应列入医疗费项目；住院伙食补助费没有异议，但应扣除医疗费中已产生的伙食费；营养费没有异议；护理费认可80元／天标准；残疾赔偿金认可34346元／年标准；精神损害抚慰金没有异议；交通费认可300元。
经审理查明：2014年3月25日06时02分，被告韩苏林驾驶苏G×××××小型客车由东向西驶出小巷左转弯上莫邪路，在027-3号灯段通过非机动道时与由南向北骑电动自行车直行的原告蒋雄伟相撞，致原告受伤，两车受损。苏州市公安局交通巡逻警察支队姑苏大队于当日出具道路交通事故认定书（简易程序），认定韩苏林负全部责任，蒋雄伟无责。
原告蒋雄伟受伤后，至苏州大学附属第一医院、苏州平江医院等处治疗，共产生医疗费80258.3元。原告于2015年9月16日在苏州平江医院行内固定取出术，于同年9月21日出院，出院医嘱为“适当功能锻炼；门诊随访，每3天换药，满14天拆线”。原告两次住院共15天，住院收费中包含伙食费78.3元、陪护床费45元。事故当日，原告还支出救护车费130元。事故发生后，被告韩苏林垫付各项费用11469.06元，被告人保灌南支公司垫付医疗费10000元。
另查明，被告韩苏林系其所驾驶的苏G×××××小型客车的行驶证登记车主，并为该车在被告人保灌南支公司投保了交强险和50万元商业三者险附不计免赔率特约险。商业三者险保险条款第七条约定：下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。被告人保灌南支公司在承保时已就上述内容向被告韩苏林告知。
再查明，经苏州市公安局交通巡逻警察支队姑苏大队委托，苏州同济司法鉴定所对蒋雄伟的伤残程度、误工、营养、护理期限及护理人数进行了司法鉴定。该所于2015年11月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蒋雄伟因交通事故致右胫腓骨下段粉碎性骨折遗留右踝关节功能障碍构成Ⅹ（十）级伤残；被鉴定人蒋雄伟的误工期限为十四个月；护理期为一人护理四个月；营养期为四个月。原告蒋雄伟支付了鉴定费2520元。
还查明，原告蒋雄伟的江苏银行账户自2013年1月起至2014年4月每月均有“工资”项目的款项入账，之后至2015年9月均未再有“工资”入账。2013年5月起至2014年4月“工资”项目金额平均为1982元。审理中，原告还提供劳动合同书一份，载明的工作单位为苏州XX物业有限公司，劳动合同期限为2013年6月至2014年12月，岗位为保安，月工资为1370元。被告人保灌南支公司对此不予认可，认为劳动合同上签名与原告诉状签名不一致。
以上事实，有道路交通事故认定书、苏州市通用门诊病历卡、医疗费票据、住院费用清单、苏同司鉴所（2015）临鉴字第4751号司法鉴定意见书、鉴定收费专用票据、银行账户查询明细、全日制劳动合同书及当事人庭审陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护。蒋雄伟因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据各方过错大小进行赔偿，承保商业三者险的保险公司，应在商业三者险范围内根据保险合同进行赔偿。本案交通事故，交警部门对事故责任已作出认定，不违反法律规定，本院予以确认，即韩苏林负全部责任，蒋雄伟无责。原告蒋雄伟所遭受的损失，先由交强险保险人被告人保灌南支公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由人保灌南支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告韩苏林承担赔偿责任。
原告蒋雄伟主张因事故发生的损失，本院逐一认定如下：
医疗费。原告在事故发生后，已支出医疗费80258.3元，但其中包括的伙食费78.3元因与其他赔偿项目重复，应予扣除；陪护床费45元因不属于人身损害赔偿范围，亦应予以除。事发当天的救护车费130元，应列入医疗费范畴。医疗费票据中一张虽姓名与原告相异，但原告及被告韩苏林均表示因伤后急救，笔误写成“蒋熊伟”，该陈述具有合理性，对被告人保灌南支公司该意见本院不予采纳。2015年9月30日的伤口护理门诊费用，原告于2015年9月16日行内固定取出术，9月21日出院，于同月30日进行伤口护理，结合出院医嘱，可认为与此次事故具有关联性，相关费用予以认定。故医疗费认定为80265元。被告人保灌南支公司认为应扣除10%非医保用药费用，但未提供扣减清单及替代性用药清单，故本院不予支持。
营养费。原告主张6000元，被告人保灌南支公司并无异议，本院予以认定。
住院伙食补助费。原告主张750元，被告人保灌南支公司并无异议，本院予以认定。
护理费。参照司法鉴定意见，原告需一人护理4个月（120天），本院酌情按80元／天标准，认定护理费9600元。
残疾赔偿金。原告户籍地在苏州，其伤情经鉴定已构成十级伤残，且定残时原告年满53周岁，故可按2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元计算残疾赔偿金为74346元（37173元／年×20年×10%）。
精神损害抚慰金。原告已构成十级伤残，势必遭受一定的精神痛苦，本院酌情确定精神损害抚慰金5000元。该项目在交强险范围内优先赔付。
误工费。原告已提供银行流水证明其工资收入状况及收入减少情况，本院予以采信，即在事故发生前12个月其月均工资为1982元。至于误工期限问题，司法鉴定意见确定的误工期限为14个月，被告人保灌南支公司认为2014年12月2日门诊时即发现存在骨折愈合不佳，医生建议手术治疗，而原告拒绝手术，属于扩大损失，误工期限至多计算至该日。本院认为，误工期限已由司法鉴定进行确定，即使原告存在骨折愈合不佳的情形，是否进行了手术与误工期限的长短并不存在直接的因果关系，也即，被告以此为由主张减短误工期限，依据不足，本院不予采信。故认定误工费为27748元（1982元／月×14月）。
交通费。原告为治疗伤情，支出交通费亦属合理。原告未提供交通费票据，本院酌情确定交通费300元。
鉴定费。原告为确定损失计算依据，已支出鉴定费2520元，属于其损失范围，本院予以认定。但鉴定费不属于交强险赔偿范围。被告人保灌南支公司虽已就免责条款向投保人韩苏林告知，但鉴定费项目并未列入免责条款中，故鉴定费应在商业三者险范围内赔偿。
因此，原告蒋雄伟因本起交通事故所受损失合计为206529元。先由被告人保灌南支公司在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元（已垫付），在死亡伤残限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费110000元，合计120000元。交强险赔偿不足部分及不属于交强险赔偿范围的鉴定费合计86259元，由被告人保灌南支公司在商业三者险范围内予以赔偿。原告蒋雄伟的全部损失可在保险范围内得到赔偿，故被告韩苏林无需另行承担赔偿责任。鉴于被告人保灌南支公司已垫付10000元、被告韩苏林已垫付11469.06元，为避免当事人诉累，本院一并处理，被告人保灌南支公司还需赔偿196529元，其中，返还给被告韩苏林11469.06元，余额185059.94元支付给原告蒋雄伟。原告蒋雄伟超出上述范围的主张，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司赔偿原告蒋雄伟各项损失共计人民币206529元，扣除已垫付的10000元，尚需支付196529元，其中，支付给原告蒋雄伟185059.94元，返还给被告韩苏林11469.06元，均于本判决生效之日起10日内履行；
二、驳回原告蒋雄伟的其他诉讼请求。
（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，汇款时请注明案号。）
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4180元，减半收取2090元，由原告蒋雄伟负担96元，被告韩苏林负担1994元，被告负担部分于本判决生效之日起10日内直接支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，帐号：10×××76）预交上诉案件受理费。
审判员 吴 倩
二〇一六年四月二十五日
书记员 常晴娟