辽宁省丹东市元宝区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0602民初6号
原告庞某某，男，1957年3月15日出生，汉族。
委托代理人任黎春（原告的妻子），女，1956年8月25日出生，汉族。
委托代理人王淑杰，辽宁君全律师事务所律师。
被告马某，男，1978年7月1日出生，满族，无职业。
委托代理人任飞，系丹东市元宝区宏辉法律服务所法律工作者。
委托代理人张爱琳，系丹东市元宝区宏辉法律服务所法律工作者。
被告某某财产保险股份有限公司某某某分公司某某中心支公司。
负责人王某某，系总经理。
委托代理人沈琳薇，系辽宁圣权律师事务所律师。
原告庞某某诉被告马某、被告某某财产保险股份有限公司某某某分公司某某中心支公司（以下简称“某某公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员王首元独任审判，公开开庭进行了审理。原告庞某某的委托代理人任黎春和王淑杰、被告马某的委托代理人任飞和张爱琳、被告某某财产保险股份有限公司某某某分公司某某中心支公司的委托代理人沈琳薇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告庞某某诉称，2015年6月30日07时，被告马某驾驶吉GG32**号小型轿车沿山上街由西向东行驶至新华街路口时，将在斑马线内由南向北横过道路的行人原告撞倒，致原告受伤入院。经丹东市公安交通警察支队元宝大队作出：元公交认字[2015]第00214号道路交通事故认定书，认定被告马某承担此次事故全部责任，原告无责任。现原告诉至法院，请求依法判令：1、医疗费38703.71元(64703.71元－马某支付16000元－保险公司支付10000元)、护理费8853元(一级护理384元+二级护理8469元)、残疾赔偿金116328元(29082元×20年×20%)、精神损害抚慰金17449.2元(29082元×3年×20%)、鉴定及检查费1170元、住院伙食补助费4550元、交通费280元、残疾辅助器具费65元，共计187398.91元；2、被告保险公司在交强险范围内赔偿原告110000元，剩余部分由被告马某赔偿；3、被告支付本案诉讼费用。
被告马某辩称，不同意原告的诉讼请求。1、原告住院期间的医疗费中存在治疗与交通事故无关的病症，被告不应承担不合理及没有关联性的费用；2、原告的伤情没有治愈，治疗终结才可以鉴定，原告的鉴定时机不合适，鉴定机关鉴定的玖级伤残等级过高，对残疾赔偿金数额有异议。3、住院伙食补助费过高，应按每天15元计算。残疾辅助器具应该有医嘱。4、原告主张的护理费没有依据，被告不应承担交通费及不合理的费用。
被告阳光保险公司辩称，1、事故车辆在被告保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间。同意赔偿原告的合理损失，被告保险公司在原告住院期间已经为其垫付了10000元，诉讼费和鉴定费不同意承担；2、原告治疗并未终结，在原告肢体损伤没有治疗终结的情况下不应进行伤残评定；3、原告因伤购买拐杖不属于保险公司理赔范围，交通费同意按每天2元的标准支付。
经审理查明，2015年6月30日07时，被告马某驾驶吉GG32**号小型轿车沿山上街由西向东行驶至新华街路口时，将在斑马线内由南向北横过道路的行人原告撞倒，致原告受伤。经交警部门认定，被告马某负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送往丹东市第一医院住院治疗，被告马某为原告垫付抢救费1577.77元(120元+6元+461.77元+990元)。原告共住院91天，其中一级护理2天，二级护理88天（由其妻子任某某和其儿子庞某某乙护理）。原告于2015年9月29日出院。丹东市第一医院出院诊断书记载：庞某某1、左侧胫腓骨近端骨折；2、左侧第一趾骨骨折；3、左小腿骨筋膜室综合征；4、头外伤；5、头面部多发皮肤擦伤；6、四肢多发皮肤擦伤；7、高血压病；8、二型糖尿病；9、牙挫伤；10、牙周病；11、双耳感音神经性聋；12、脑梗塞；13、双眼糖尿病性视网膜病变；14、双眼玻璃体混浊；15、左附睾头囊肿；16、右肾囊肿；17、左膝前交叉韧带损伤；18、左膝内、外侧半月板损伤。出院后注意事项载明：1、加强左膝关节功能锻炼；2、术后1、3、6、9个月我院门诊复查；3、如有不适、随诊观察；4、出院后全休一个月。原告此次住院除被告马某为其垫付抢救费用1577.77元外，还产生医疗费64703.71元(挂号诊察3元+西药1.68+住院63979.03元+挂号诊察3元+X光131元+挂号诊察3元+X光检查250元+挂号诊察3元+检查费330元)，其中，原告认可被告马某为原告垫付医疗费16000元、被告某某公司为原告垫付医疗费10000元，原告自行支付医疗费38703.71元（64703.71元－16000元－10000元）。此外，原告产生住院伙食补助费1365元(15元/天×91天)、护理费8854.08元[(35128元÷365天×2天×2人)+(35128元÷365天×88天×1人)]。
庭审中，原告还向本院提供：1、编号0048181收据一张以及出租汽车客票16张，主张其因此次交通事故产生交通费280元；2、编号No.01417146发票一张，主张其2015年8月6日在丹东市元宝区协和大药房购买拐花费65元。
诉讼中经原告申请，本院委托丹东市第一医院法医司法鉴定所对原告此次交通事故损伤是否构成伤残及伤残等级进行司法鉴定，2016年4月14日该所出具法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告左胫腓骨骨折，左膝内外侧半月板损伤，左膝前交叉韧带损伤，骨筋膜间室综合征，左足趾骨折，为玖级伤残。原告为此支付鉴定费用1170元(7元+262元+131元+770元)。
被告某某公司主张原告的治疗并未终结，申请重新鉴定，但在法庭限定的期限内未向本院递交书面的重新鉴定申请。
被告马某主张原告的伤残鉴定等级过高并于2016年5月16日向本院申请重新鉴定。2016年5月23日，丹东市第一医院法医司法鉴定所针对被告提出原告的伤残等级过高向本院出具了书面的情况说明，载明：“根据《GB/18667-2002》标准中5附则的要求，遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定其相当的伤残等级。故认为目前对伤者的伤情评定是符合标准的。”被告马某未提供证据证明本次鉴定存在不可弥补的缺陷，对其要求重新鉴定的申请，本院不予准许。
被告马某还向本院申请对原告住院花费医疗费的合理性进行司法鉴定。2016年6月24日辽宁仁和司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见载明：“对被鉴定人庞某某本次住院期间使用奥拉西坦注射液，爱普列特片，盐酸坦索罗辛缓释胶囊，硝苯地平缓释片等药物与本次外伤无关联性。”被告马某为此支付鉴定费用1300元。庭审中，被告马某对辽宁仁和司法鉴定中心出具的该份司法鉴定意见有异议，申请鉴定人员出庭作证，并当庭表示庭后三日将书写申请证人出庭作证的申请，逾期未提交视为放弃该部分权利。在本院作出判决前，被告马某仍未递交申请。
原告庞某某系城镇户口。辽宁省2015年度城镇常住居民人均可支配收入为29082元、居民服务业在岗职工平均工资为35128元。
涉案车辆吉GG32**号小型轿车登记的所有人是案外人韩某某，被告马某于2015年4月8日从韩某某处购买了该车辆并实际交付。该车辆在被告某某公司处投保交强险（交强险限额为死亡伤残110000元、医疗费用10000元、财产损失2000元），本次事故发生在保险期间。
本院所确认的上述事实，有道路交通事故认定书、丹东市第一医院住院病案、丹东市第一医院病人费用明细清单、出院诊断书、丹东市第一医院门诊费收费票据、丹东市第一医院住院收费票据、丹东市第一医院法医司法鉴定所法医司法鉴定意见书、鉴定费用收费票据、出租汽车客票、丹东市元宝区协和大药房发票、户口、丹东市第一医院手术记录、丹东市第一医院住院病人预交金凭证、丹东市人民医院医疗门诊收据、丹东市第一医院医疗门诊收据、机动车辆保险报案记录(代抄单)、二手车买卖合同、机动车驾驶证、机动车行驶证、道路交通事故抢救费支付(垫付)通知书、申请书、交易流水、丹东市第一医院法医司法鉴定所情况说明、辽宁仁和司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费用收款收据及当事人的陈述笔录在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案原告因此次事故产生医疗费64703.71元，按辽宁仁和司法鉴定中心司法鉴定意见扣除不合理用药4174.9元[奥拉西坦注射液3933元（65.55元/支×60支）、爱普列特片36.6元、盐酸坦索罗辛缓释胶囊67.9元、硝苯地平缓释片137.4元（22.9元/瓶×6瓶）]，本院保护原告因本次交通事故产生的医疗费62106.58元（医疗费64703.71元+垫付抢救费1577.77元－不合理用药4174.9元）。被告马某辩称原告住院期间的医疗费中存在治疗与交通事故无关的病症，不应承担不合理及没有关联性费用的答辩意见，本院予以采信。被告马某对辽宁仁和司法鉴定中心出具的司法鉴定意见有异议，申请鉴定人员出庭作证，并当庭表示庭后三日将书写申请证人出庭作证的申请，逾期未提交视为放弃该部分权利。在本院作出判决前，被告马某仍未递交申请，应视为其对该项权利的放弃，对被告马某的该项意思表示，本院予以尊重。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案原告住院期间一级护理2天、二级护理88天，产生护理费8854.08元，原告主张8853元不违反法律规定，本院予以保护。被告马某辩称原告主张护理费没有依据的答辩意见于法无据，本院不予采信。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合原告住院及复查的实际情况，本院酌定保护其交通费260元。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。丹东市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为15元/天。原告住院91天，本院保护其住院伙食补助费1365元(15元/天×91天)。被告马某辩称原告住院伙食补助费过高的答辩意见，本院予以采信。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告系居民户口，伤情构成玖级级伤残，主张残疾赔偿金116328元(29082元/年×20年×20%)有事实基础及法律依据，本院予以保护。被告马某辩称原告的伤情没有治愈，治疗终结才可以鉴定，原告的鉴定时机不合适，鉴定机关鉴定的玖级伤残等级过高，对残疾赔偿金数额有异议的辩解意见于法无据，本院不予采信；被告某某公司主张原告的治疗并未终结，申请重新鉴定，但在法庭限定的期限内未向本院递交书面的重新鉴定申请，应视为其对该项权利的放弃。被告某某公司辩称原告治疗并未终结，在肢体损伤没有治疗终结的情况下不应进行伤残评定的答辩意见于法无据，本院亦不予采信。
残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本案结合原告伤情的实际情况，对其购买拐所花费的65元，本院予以保护。两名被告辩称残疾辅助器具应该有医嘱以及原告因伤购买拐杖不属于保险公司理赔范围的答辩意见于法无据，本院不予采信。
在人身损害赔偿案件中，精神损害抚慰金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，造成受害人残疾的，赔偿年限最长不超过三年。本案结合原告伤残等级，其请求17449.2元不违反法律规定，本院予以保护。
因被告马某负本次事故的全部责任，原告无责任，且事故车辆在被告某某公司投保了交强险，故被告某某公司应赔偿原告120000元，超出保险限额部分86426.78元（医疗费62106.58元+住院伙食补助费1365元+护理费8853元+交通费260元+残疾赔偿金116328元+残疾辅助器具费65元+精神损害抚慰金17449.2元－120000元）由被告马某承担赔偿责任。
根据保险合同的约定，伤残鉴定费1170元不属于保险公司理赔范围，应由被告马某承担。关于被告马某申请原告用药合理性鉴定产生的鉴定费用1300元，因鉴定意见中体现4174.9元的医疗费与本次事故无关联性，故不合理用药的鉴定费用应由被告马某自行承担1215元，由原告承担85元。
因被告某某公司为原告垫付10000元，故被告某某公司还应赔偿原告110000元（120000元－10000元）。原告认可被告马某为原告垫付医疗费16000元，故被告马某还应赔偿原告71511.78元（超出保险限额部分86426.78元+伤残鉴定费1170元－垫付医疗费16000元－不合理用药鉴定费用85元）。因被告马某还为原告垫付了抢救费用1577.77元，该笔费用亦应扣除，故被告马某最终应赔偿原告69934.01元（71511.78元－1577.77元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条之规定判决如下：
一、被告某某财产保险股份有限公司某某某分公司某某中心支公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告庞某某110000元。
二、被告马某于判决生效之日起十日内赔偿原告庞某某69934.01元。
如果被告某某财产保险股份有限公司某某某分公司某某中心支公司、被告马某未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费4048元，减半收取2024元，由被告马某承担2000元，原告庞某某承担24元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院，同时预交上诉费。若在上诉期满后七日内不交上诉费，则视为自动放弃上诉权。
代理审判员 王首元
二〇一六年七月十五日
书 记 员 高 欣