山西省天镇县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0222民初39号
原告:张有富，男，1972年11出生，住天镇县。
原告：薛红英，女，1970年10月出生，住天镇县。系原告张有富妻子。
原告：张某甲，男，2006年6月出生，住天镇县。系原告张有富长子。
原告：张某乙，女，2001年1月出生，住天镇县。系原告张有富长女。
原告：张某丙，女，2005年6月出生，住天镇县。系原告张有富次女。
原告：张占和，男，1938年9月出生，住天镇县。系原告张有富父亲。
上列六原告的共同委托诉讼代理人：李全，大同市城区新华街街道法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司，住所地山西省大同市天镇县东门外。
主要负责人：王风清，该公司经理。
委托诉讼代理人李波，男，住山西省大同市城区。系中国人民财产保险股份有限公司大同分公司理赔部员工。
原告张有富、薛红英、张某甲、张某乙、张某丙、张占和诉被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司（以下简称人保天镇支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月9日立案受理后，依法组成合议庭，于同年2月24日公开开庭进行了审理。原告张有富、薛红英及六原告的共同委托代理人李全，被告人保天镇支公司的委托代理人李波到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告方向本院提出诉讼请求：请求被告人保天镇支公司赔偿如下费用：1.医疗费75724.29元；2.住院伙食补助费690元；3.营养费2700元；4.护理费6368.40元；5.误工费20500.20元；6.残疾赔偿金51656元；7.被抚（扶）养人生活费29202.75元；8.交通费3000元；9.鉴定费3500元；10.精神抚慰金5000元;11.二次手术费（后续治疗费）7000元，上述费用共计205281.64元。事实和理由：2016年7月23日18时45分许，原告张有富驾驶车牌号为蒙×××的福田牌汽车行驶至301国道148公里处时，由于雨天路滑，车辆失控掉到公路边沟里，事故造成单方车辆受损、驾驶员张有富受伤的交通事故。交警部门认定，张有富驾车违反道路交通法的有关规定，负事故全部责任。事故车辆在人保天镇支公司投有交强险和责任限额为200000元的车上人员责任险（司机）。事故发生后，被告指定原告到山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心进行伤残鉴定，鉴定结果为十级伤残。
被告人保天镇支公司辩称：1.对于医疗费，被告认为应按照社保用药标准为准，超出部分应按照15%剔除；2.对于鉴定意见，只认可伤残等级为十级，后续治疗费认可3500元；3.住院伙食补助费标准应按15元/天标准计算；4.营养费无医嘱，不应认可；5.误工费按101元/天支持原告主张的116天；6.护理费只支持住院期间，即23天由其妻子陪护；5.交通费主张偏高，法院酌情判决。7.关于精神抚慰金，因本次事故是单方事故，不应支持；8.关于被抚养人生活费，经鉴定为五级伤残等级以上才应支持。对于其他赔偿项目及费用均在事故车辆承保车上人员责任险（司机）的范围内予以赔偿。
原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人均无异议的证据即张家口市公安局下花园分局出具的证明，张家口市怀来县公安交通警察大队道路交通事故认定书，各原告的身份信息证明，车辆信息的凭证，张有富系道路运输驾驶员的从业资格证、张家口市下花园区医院的诊断证明书及费用票据，中国人民解放军第二五一医院的诊断证明书、病案及收费票据，山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票，薛红英的房屋产权证，保险单，中国人民财产保险股份有限公司转账授权书，天镇县某某镇某某村村民委员会的家庭关系证明及天镇县天运物业管理有限公司出具的居住证明等，本院均予以确认并在卷佐证。遂本院确定双方没有争议的事实、赔偿项目及费用为：原告张有富驾驶车牌号为蒙×××的福田牌汽车行驶至301国道148公里处时，由于雨天路滑，车辆失控掉到公路边沟里，事故造成单方车辆受损、驾驶员张有富受伤的交通事故。事故发生后，原告先后在张家口市下花园区医院及中国人民解放军第二五一医院抢救治疗，共住院23天，住院期间由其妻子也即本案原告薛红英陪护。交警部门认定，本案原告张有富负事故全部责任。事故车辆在人保天镇支公司投有交强险和责任限额为200000元的车上人员责任险（司机）。原告的伤情经鉴定为十级伤残。原告张有富的父亲张占和，出生于1938年9月，居住于天镇县某某镇某某村，妻子已去世，其扶养义务人共有3人（包括本案原告张有富）。原告张有富共生育三个子女，分别为长女张某乙，出生于2001年1月，次女张某丙，出生于2005年6月，长子张某甲，出生于2006年6月。其对于有争议的事实和证据，本院认定如下：1.对于原告主张的医疗费75724.29元，针对被告的答辩意见，本院认为，参照医保报销的规定确定用药项目及医疗费的前提是投保人与医保部门之间存在医疗保险关系，而本案中，原、被告之间存在的是责任保险关系，二者并不相同，因此不存在参照医疗保险的规定确定医疗费用及用药项目的前提，同时被告亦无证据证明已就参照医保确定医疗费用及用药项目的内容向被保险人进行过提示和说明，故本院对保险公司的该意见不予采纳。遂本院确定原告张有富因本次事故而产生的医疗费用为75724.29元。2、对于住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准15元/天计算住院期间的该项费用为345元（15元/天×23天）。3、对于营养费，根据鉴定意见书关于营养期为60-90日的参考意见，本院酌情确定为75天，结合原告张有富的伤情，加强营养确属必要，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准15元/天，计算为1125元（15元/天×75天）。4、关于护理费，原告因本次事故受伤治疗康复期间，由其妻子薛红英护理，护理期间参照鉴定意见护理期60-90日，结合原告张有富的伤情，本院确定为90日，在此期间按一人护理计算，参照2015年度山西省居民服务业就业人员年平均工资36933元标准，计算为9106.77元（36933元/年÷365天×90天）。5、关于误工费，被告对于原告主张的误工期间为116天及原告张有富系从事道路货物运输行业的驾驶员均无异议，故本院参照2015年度山西省交通运输业就业人员年平均工资64505元标准，计算为20500.22元（64505元/年÷365天×116天）。6、关于残疾赔偿金，原告提供的现有证据足以认定该项费用应参照城镇居民按照十级伤残等级标准计算，其费用具体为51656元（25828元/年×20年×10%）。7、被抚（扶）养人生活费，根据原告的主张及被告的答辩意见，本院认为确定是否支持被抚（扶）养人生活费，应根据被抚（扶）养人是否丧失劳动能力和是否是经济条件未独立的未成年人，本案原告张有富的父亲张占和已年近八旬，已丧失劳动能力，而其三个未成年子女均在校上学，且原告张有富因本次事故造成的伤情已明显影响其以后从事现有职业，综合考虑以上因素，本院对原告主张的该项费用予以支持，而对被告的辩解意见不予采纳。具体确定原告张占和的生活费按照2015年度山西省农村居民人均消费支出7421元/年标准计算该项费用，具体为1236.83元（7421元/年×5年÷3人×10%），原告张某乙、张某丙、张某甲的生活费均按照2015年度山西省城镇居民人均消费支出14637元/年标准计算该项费用，具体分别为1581.90元（15819元/年×2年÷2人×10%）、5536.65元（15819元/年×7年÷2人×10%）、6327.60元（15819元/年×8年÷2人×10%），合计14682.98元；8、交通费：本院认为，尽管原告提供交通费票据存在瑕疵，但根据原告受伤治疗必然要支出相应交通费用的实际情况，本院依法酌情支持1000元。9、鉴定费3500元，因其是原告张有富因本次事故受伤后对伤残等级进行鉴定实际支出的费用，且有正规发票为凭，故本院对该项费用予以支持。10、关于精神抚慰金，对于该项费用，本院认为，由于本次交通事故造成张有富受伤，必然导致其本人及亲属精神上遭受痛苦，而该痛苦不会因单方事故或双方事故而不同，被告主张不应赔偿该项目的理由并非基于责任保险合同的约定，而是基于单方事故，该理由并不能成立，故本院对该项费用予以支持，数额结合受害人张有富伤残等级程度及当地的司法判例等因素，依法确定为5000元。11、关于后续治疗费，根据原告的伤残等级和治疗情况，原告张有富今后确需行固定物取出手术治疗，参照鉴定意见中对此项费用的鉴定意见，本院确定为7000元。综上，本院依法确定原告因本次事故产生的各种费用共计人民币189640.26元。
本院认为，本次事故系单方交通责任事故，被保险人大同市翔武联信汽车销售有限公司为事故车辆在被告人保天镇支公司投有限额为200000元的车上人员责任险（司机），该责任险确定的保险金给付义务因事故的发生而确定，现作为受害人的原告已提起诉讼，故被告人保天镇支公司应在该项承保险种限额内赔偿原告方,相应本案案由应变更为“责任保险合同纠纷”。对于本院确定的费用189640.26元，未超出该项承保险种赔偿限额，故应由被告人保天镇支公司在限额内赔偿原告方189640.26元。综上，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款、第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条的，第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第(一)项的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司于本判决生效后十五日内在车上人员责任险（驾驶员）赔偿限额项下赔偿原告张有富、张占和、薛红英、张某乙、张某丙、张某甲人民币189640.26元。
二、驳回原告张有富、张占和、薛红英、张某乙、张某丙、张某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4705.62元（原告已预交），由原告张有富、张占和、薛红英、张某乙、张某丙、张某甲负担364.89元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天镇支公司负担4340.73元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。
审 判 长 胡长春
人民陪审员 郝中华
人民陪审员 夏 建
二〇一七年三月三十日
书 记 员 贾剑楠