文书内容广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2015）江蓬法民四初字第948号原告：张统梅，女，1969年8月10日出生，土家族，住贵州省思南县。委托代理人：简福就，男，广东圭峰律师事务所律师。被告：张慕贞，女，1976年5月16日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区。被告：鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司，地址：江门市蓬江区堤东路73号1幢（斯派特大厦）五楼501。负责人：余华昌。委托代理人：阮娆，女，该公司员工。原告张统梅诉被告张慕贞、鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月27日立案受理后，依法适用普通程序，于2015年12月18日、12月24日公开开庭进行了审理。原告张统梅的委托代理人简福就、被告张慕贞、被告保险公司的委托代理人阮娆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张统梅诉称：2015年6月29日6时40分，被告张慕贞驾驶粤Ｊ×××××号轿车自塘边村向海头里方向行驶至潮中路时，因操作不当与谢仁进驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车搭载（原告张统梅）发生碰撞，造成原告张统梅受伤的事故。交警部门作出No.2015002427号《交通事故认定书》认定，被告张慕贞承担此事故的主要责任，谢仁进承担此事故的次要责任，原告张统梅不承担次事故的责任。事故发生后，原告被送往江门市中心医院治疗，经治疗于2015年7月20日出院，共住院20天，因事故造成伤残委托广东南天司法鉴定所做了伤残等级鉴定，被鉴定为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，此次交通事故造成原告损失：医疗费44847.30元、住院伙食补助费2000元、后续医疗费12000元、辅助器具80元、护理费1600元、误工费10422.75元、评残费2050元、十级伤残赔偿费60385.80元、精神损害抚慰金5000元。综上所述损失合计138385.85元。被告保险公司是粤Ｊ×××××号车辆的交强险及商业第三者责任保险承保人，而该车辆是在保险合同期内发生交通事故，根据法律规定，被告保险公司应在交强险及商业第三者责任保险限额范围内赔偿给原告，对于超出交强险部分及商业险第三者责任部分由被告张慕贞承担连带赔偿责任。据此，请求法院判令：一、被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿89458.55元给原告；二、被告保险公司在商业保险第三者限额范围内赔偿34249.11元给原告。（合计医疗损失58927.30元－交强医疗限额10000元）×70%。由被告张慕贞承担连带责任；三、由被告承担本案诉讼费用。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、原告身份证；2、交通事故认定书；3、医疗发票7张、购买腰围收据1张、门诊病历、出院记录、××证明书、用药清单；4、账户银行流水；5、鉴定发票、司法鉴定意见书；6、原告行驶证、驾驶证、保险单；补充7、证人证词2份、户口簿。被告保险公司书面答辩称：一、《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险条款》，交强险赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。被告在我司投保交强险、第三者责任保险100万元以及不计免赔。我司先按交强险赔偿限额内赔偿，对于原告起诉超出交强险限额部分的损失，我司严格按商业险合同约定按事故责任比例承担连带赔偿。后续医疗费、住院伙食补助费在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿。二、被告车辆在我司投保商业保险，被告在本次交通事故中负主要责任，根据机动车商业保险条款（2009版）机动车第三者责任保险条款A26H01Z01090923中第二十六条规定：被保险机动车负主要责任的，事故责任比例为70%。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故对于原告起诉超出交强险限额部分的损失，我司严格按商业险合同约定按70%承担连带赔偿。三、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条以及《机动车第三者责任保险条款》第二十七条规定：“保险事故发生后，保险人按照有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿金额。”我司只补偿国家基本医疗保险标准内的医疗费用。四、原告主张的后续医疗费没有法律依据，该费用没有实际发生，应待实际发生后另行起诉。医生证明上也是对此费用进行一个估算，应待实际发生后另行起诉。五、原告主张的辅助器具费用没有相关医嘱，也没有正规发票，我司不赔付。六、原告主张的误工费不合理，原告没有提供工作证明，也没有提供居住在城镇的证据佐证，原告主张的误工费按城镇标准计算不合理，误工天数应计算至评残前一天。七、原告主张的残疾赔偿金不合理，按城镇标准计算的残疾赔偿金应符合《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”原告属农业户口，根据原告提供的相关资料并未能充分反映在城镇居住一年以上的居住证明及有固定收入的相关证明。因此原告主张的残疾赔偿金应按照上一年度道路交通事故赔偿标准按原告户口性质农村居民进行计算。八、原告主张的伤残鉴定费根据《诉讼费交纳办法》的规定：“谁主张，谁承担。”的原则应该由原告承担，且鉴定费不属于交强险赔偿范围，不予承担。九、原告主张的精神损害赔偿金过高，根据《最高人民法院关于确立民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第11条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错承担减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”事故中被告负主要责任，我司不是直接侵权人，且精神损失费属商业险免责范围，请求法院驳回原告诉讼请求。十、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项责任免除规定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用属除外责任且我司不是直接侵权人，故我司不应当承担诉讼费用。被告保险公司在举证期限内没有提供任何证据。被告张慕贞辩称：与保险公司答辩意见一致。被告张慕贞提供：1、行驶证；2、保险卡；3、交强险发票1张；4、交强险保险单正本和副本各1份；5、商业险保险单1份；6、门诊医疗收据1张。经审理查明：2015年6月29日6时40分，由被告张慕贞驾驶的粤Ｊ×××××号轿车自塘边村向海头里方向行驶至潮中路时，因操作不当与由谢仁进驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车搭载原告张统梅发生碰撞。交通事故致谢仁进、原告张统梅受伤。碰撞部位：粤Ｊ×××××号轿车车身、粤Ｊ×××××号二轮摩托车车头。事故经江门市公安局交通管理局蓬江交通警察大队作出No.2015002427《事故认定书》认定，被告张慕贞承担此事故的主要责任，谢仁进承担此事故的次要责任，原告张统梅不承担此事故的责任。事故发生后，原告被送往江门市中心医院进行住院治疗，从2015年6月30日至7月20日共住院20天，被诊断为：1、腰椎压缩性骨折；2、全身多处软组织挫伤；3、颈椎退变；4、腰椎间盘突出症；5、××。出院医嘱：1、注意休息，避免劳累，继续佩戴腰围下地活动3个月；2、避免过多弯腰、负重等过度活动腰部动作；3、1个月、3个月后返院复查照片，之后定期复查；4、不适随诊；5、适当功能锻炼；6、定期随访；7、出院带药。××证明书处理意见：1、住院期间陪人一名；2、出院后全休134天；3、“伤后一年再回院拆除内固定，住院医疗费用大约12000元左右”。原告出院后于2015年10月19日委托广东南天司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于2015年11月2日作出粤南[2015]临鉴字第4282号《司法鉴定意见书》，鉴定原告张统梅的伤残等级为10级。原告张统梅户口性质是农村居民，其提供由江门新会农村商业银行股份有限公司奇榜支行出具的从2012年12月17日至2015年11月16日的账户明细查询单，并提供了证人王某及证人谢某的两份证词，内容均为：“兹有张统梅，身份证号码：，于2012年9月份至2015年11月15日期间一直居住在江门市新会区会城街道奇榜村民委员会田边里五区36号出租房”。被告张慕贞垫付了原告2015年6月29日的门诊费用1730.35元（原告的本次诉讼请求没有包括该费用），及垫付了事故中的另一伤者谢仁进的门诊医疗费867.50元。另查，由被告张慕贞驾驶的粤Ｊ×××××号轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，该车辆也购买了商业险，事故发生在保险期限内，其中第三者责任保险赔偿限额为100万元，且购买了不计免赔条款。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。《中华人民共和国道路交通安全法》（下称《道路交通安全法》）第七十六条第一款和第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故，经交警部门出具的《交通事故认定书》认定，被告张慕贞承担此事故的主要责任，谢仁进承担此事故的次要责任，原告张统梅不承担此事故的责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。一、关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：1、对医疗费44847.30元（从2015年6月30日至11月2日）的赔偿问题。经审查，原告提供有病历1本、出院记录1份、××证明书5张、住院收费收据1张、门诊收费收据6张、用药清单1份,证实原告因本次事故产生的住院及门诊医疗费共44847.30元的事实。故对原告的该项请求，本院予以支持。2、对住院伙食补助费2000元的赔偿问题。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告住院治疗20天，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中一般地区100元/每人每日的规定。因此，本院确认原告住院伙食补助费为2000元（100元/天×20天）。原告的该项请求，符合相关法律规定，本院予以支持。3、对后续医疗费12000元的赔偿问题。根据《解释》第十九条第二款的规定：“医疗费的数额，可以根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告提供的××证明书医嘱原告:“伤后一年再回院拆除内固定，住院医疗费用大约12000元左右”。原告主张的后续医疗费12000元，是其以后拆除内固定的医疗费用。故对原告的该项请求，本院予以支持。4、对辅助器具费80元的赔偿问题。根据《解释》第二十六条的规定：“残疾辅助器具费按照普通器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”原告提供一张收费收据，证实其购买腰围80元。根据原告提供的出院记录中医嘱：“1、注意休息，避免劳累，继续佩戴腰围下地活动3个月；……”可以证明该费用与本次交通事故有关联性，且与原告受伤的部位相吻合。故对原告该项请求，本院予以支持。5、对护理费1600元的赔偿问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告住院治疗20天，住院治疗期间需陪人一名，其护理费可按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天×20天计算为1600元。对原告该项请求，本院予以支持。6、对误工费10422.75元的赔偿问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少收入计算。”经查明，原告住院治疗20天，出院后医嘱休息134天，但原告请求将误工时间计算至定残的前一天即2015年11月1日止，误工天数为126天，符合相关法律规定，本院予以确认。原告是农村居民，虽然其没有提供工作及收入证明，但原告提供了江门新会农村商业银行股份有限公司奇榜支行出具的，原告账户（从2012年12月17日至2015年11月16日）明细查询单，与其提供的证人王某和证人谢某的两份证词能互相印证形成统一的证据链，可以证实原告在城镇居住一年以上、且有固定收入的事实。因此，原告请求按2015年城镇居民人均可支配收入30192.90元/年的标准计算误工费为10422.75元（30192.90元/年÷365天×126天），原告的该项请求没有超出法律规定，本院予以支持。7、对伤残鉴定费2050元的赔偿问题。原告提供有广东南天司法鉴定所出具的发票予以证实该项支出与本案有直接的因果关系，原告的该项请求，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关法律规定，本院予以支持。8、对残疾赔偿金60385.80元的赔偿问题。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告定残时满46周岁，理由同上，故原告的残疾赔偿金可参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中的2015年全省城镇居民人均可支配收入30192.90元/年的标准计算，鉴于原告的伤残程度被评定为十级，故应按赔偿系数的10%计付残疾赔偿金。因此，本院确认原告的残疾赔偿金为60385.80元（30192.90元/年×20年×10％）。对原告的该项请求，本院予以支持。对被告保险公司认为原告户口是农村，残疾赔偿金应按农村标准计算的意见，理据不充分，本院均不予采纳。9、对精神损害抚慰金5000元的赔偿问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告一项十级伤残，确实给原告带来一定的精神损害，原告在本次事故中不承担责任，但原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元过高，且被告保险公司提出异议，故本院酌情调整为3000元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费44847.30元、住院伙食补助费2000元、后续医疗费12000元、辅助器具费80元、护理费1600元、误工费10422.75元、伤残鉴定费2050元、残疾赔偿金60385.80元、精神损害抚慰金3000元，合计136385.85元。二、关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，被告张慕贞承担此事故的主要责任，谢仁进承担此事故的次要责任，原告张统梅不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由被告张慕贞驾驶的粤Ｊ×××××号轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，保险限额为100万元，且购买了不计免赔条款，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在交强险各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费44847.30元、住院伙食补助费2000元、后续医疗费12000元，合共58847.30元，应由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额10000元范围内向原告赔偿经济损失10000元。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：辅助器具费80元、护理费1600元、误工费10422.75元、伤残鉴定费2050元、残疾赔偿金60385.80元、精神损害抚慰金3000元，合共77538.55元。该数额没有超过交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元，应由被告保险公司向原告赔偿经济损失77538.55元。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失87538.55元（10000元+77538.55元）。对原告的经济损失超出交强险限额部分48847.30元（136385.85元-87538.55元）应由被告张慕贞和谢仁进承担赔偿责任，但由于被告张慕贞将粤Ｊ×××××号轿车在被告保险公司处投保了机动车商业险，其中第三者责任保险赔偿限额为100万元，且购买了不计免赔条款。在本次交通事故中，被告张慕贞承担此事故的主要责任，且事故发生在该保险期限内。因此，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故被告张慕贞的赔偿责任应由被告保险公司承担。因此，被告保险公司应在商业险第三者赔偿限额100万元内向原告张统梅赔偿经济损失34193.11元（48847.30元×70%）。综上，被告保险公司应赔偿原告张统梅的金额为121731.66元（87538.55元+34193.11元）。三、关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，按上述规定，人民法院是根据当事人胜诉败诉等具体情况决定诉讼费用的负担。保险公司主张其不承担诉讼费用，超出其诉权范围，本院不予审查。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告张统梅赔偿经济损失121731.66元；二、驳回原告张统梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2692元，由原告张统梅承担188.44元；被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司承担2503.56元（被告应承担的受理费，原告在起诉时已垫付，本院不作退收，由被告迳付给原告。）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判长许军华**人民陪审员刘颖**人民陪审员钟广成二Ο一五年十二月二十四日书记员邹嘉仪