北京市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京01民终597号
上诉人（原审被告）：中国人民解放军海军总医院，住所地北京市海淀区阜成路*号。
负责人：殷明，院长。
委托诉讼代理人：崔娅星，女，中国人民解放军海军总医院职工。
委托诉讼代理人：赵波，男，北京市华卫律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李秋蓉，女，1966年10月3日出生。
被上诉人（原审原告）：李拥军，男，1971年8月7日出生。
被上诉人（原审原告）：李冬梅（兼李秋蓉、李拥军之委托诉讼代理人），女，1962年12月15日出生。
被上诉人（原审原告）：李爱民，男，1968年10月19日出生，自由职业。
上诉人中国人民解放军海军总医院（以下简称海军总医院）因与被上诉人李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民医疗损害责任纠纷一案，不服北京市海淀区人民法院（2014）海民初字第26905号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月6日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
海军总医院上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民一审全部诉讼请求。事实和理由：一审中北京民生物证科学司法鉴定所出具的鉴定意见明显不符合事实并且违背诊疗规范。鉴定意见书指出医院存在过失不符合客观事实，一审法院不应机械的采信鉴定意见。医院不应当承担丧葬费。
李冬梅、李秋蓉、李拥军辩称：同意一审法院判决，请求二审法院驳回海军总医院的上诉请求。
李爱民辩称：同意一审法院判决，请求二审法院驳回海军总医院的上诉请求。
李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民向一审法院起诉请求：1、海军总医院赔偿李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民丧葬费用10万元，死亡抚慰金6万元，家属精神损失费用4万元，共计20万元；2、依法判定住院伙食补助费、护理费、交通费、病历封存费、医疗费；3、海军总医院承担本案诉讼费用和鉴定费用。
一审法院认定事实：李德良于2014年1月2日因咳嗽发热入海军总医院门诊检查治疗，院方对其进行了非常规病原体检查；于1月5日入海军总医院接受治疗；于1月20日经海军总医院宣布临床死亡。住院天数为15天。现李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民将海军总医院诉至法院，主张海军总医院的医疗行为存在过错。李冬梅、李秋蓉、李拥军就上述主张申请鉴定，鉴定申请内容为：海军总医院的诊疗行为是否存在过错，并确定该过错与损害后果之间的参与度。
法院委托北京民生物证科学司法鉴定所（以下简称民生鉴定所）对上述内容进行了鉴定。李冬梅支付了鉴定费用15300元。民生鉴定所出具了司法鉴定意见书，具体鉴定意见为：
海军总医院对李德良实施的医疗行为中存在未尽到必要的注意义务之医疗过错。对患者的死亡后果应承担适度责任，医疗过错参与度建议为5％-25％。
李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民认可上述鉴定意见。
海军总医院对上述鉴定意见不予认可并申请了民生鉴定所出庭接受质询，支出费用1000元，海军总医院发表了如下质证意见：
第一，根据鉴定意见书显示受理时间和作出结论的时间违反鉴定程序；第二，鉴定人出庭必须二人以上一起出庭接受质询，鉴定出庭程序违反高院规定；第三，责任认定方面，患者死亡没有进行尸检，是家属没有同意，最终的死亡原因是不明确的，在不确定的情况下认定医院的责任，责任比例认定的客观基础不存在，关于医院过错的认定，海军总医院认为根据临床表现，嘴唇发干有很多表现，不能作为是否缺氧和实际血氧饱和度不能对抗。如果一直维持到94%，临床上就不是缺氧，问题认定本身就是错误。2014年1月7日我们已经采取了对患者的实际情况的措施。
就上述鉴定意见，海军总医院未提交足以推翻上述鉴定意见的证据。
庭审中，李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民主张丧葬费10万元；死亡赔偿金6万元；精神损害赔偿金4万元并请求法院依法判定住院伙食补助费、交通费、护理费、医疗费。就护理费，李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民未提供医嘱。就交通费，李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民未提供票据予以证明。就医疗费1512元，李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民主张系李德良在朝阳医院看病支出的费用。
上述事实，有双方当事人陈述，病历材料、鉴定意见书等证据材料在案佐证。
一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，因海军总医院未提供足以推翻鉴定意见的证据，应承担不利法律后果，故法院对鉴定意见予以采纳。依据鉴定意见：海军总医院对李德良实施的医疗行为中存在未尽到必要的注意义务之医疗过错。对患者的死亡后果应承担适度责任，医疗过错参与度建议为5％-25％。就赔偿责任比例，法院参考鉴定意见，认定其承担20％的赔偿责任。海军总医院应赔偿李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民相关费用。
关于丧葬费、死亡赔偿金一节，法院结合责任比例依法判定。
关于精神损害赔偿金，海军总医院为李德良诊疗过程中的医疗行为存在医疗过失，其过失与李德良死亡的后果之间存在一定因果关系，给李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民带来了精神痛苦，故对于李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民要求海军总医院赔偿4万元精神损害赔偿金予以支持。
关于住院伙食补助费，法院结合查明事实依法判定。
关于护理费，因李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民未提供医嘱，法院不予支持。
关于交通费，因李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民未提供证据，但考虑到患者往返医院必然会有交通费用的发生，故法院予以支持。至于数额，法院酌情判定。
关于封存费，无法律依据，法院不予支持。
关于医疗费，因李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民并未提供证据证明该笔医疗费的发生与海军总医院的诊疗行为存在因果关系，故法院不予支持。
综上，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、中国人民解放军海军总医院于本判决生效后七日内赔偿李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民丧葬费八千五百零三元二角、死亡赔偿金五万二千八百五十九元、精神损害赔偿金四万元、住院伙食补助费一百五十元、交通费二百元；二、驳回李冬梅、李秋蓉、李拥军、李爱民其他诉讼请求。如果中国人民解放军海军总医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，李冬梅、李拥军提交了A4纸一张，其上所载内容为2014年1月14日李德良朝阳医院病毒筛查（痰液）项目，用以证明海军总医院在1月15日之前未对李德良进行病毒筛查。海军总医院对该份证据的真实性不能确认，对该份证据的目的性予以认可。海军总医院在二审期间未提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案中，为确定医疗机构的医疗行为是否存在医疗过错及该过错与损害结果之间的参与度，经双方当事人同意后原审法院先后委托了北京民生物证科学司法鉴定所对上述内容进行了鉴定。经审查，北京民生物证科学司法鉴定所及其鉴定人员的鉴定程序符合法律规定，鉴定分析意见及鉴定结论符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中有关鉴定结论审核认定的规定，故本院对该鉴定结论予以采信。海军总医院上诉认为鉴定意见认定的责任比例有误，但未提供足以推翻鉴定意见的充分证据，故一审法院参考鉴定意见判令海军总医院对李德良的死亡后果承担20％的赔偿责任并无不当。关于丧葬费，一审法院结合本案具体情况及海军总医院在本案中承担的责任系数，对丧葬费的数额认定正确。
综上所述，海军总医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费二千三百三十四元，由中国人民解放军海军总医院负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈立新
审 判 员 汤 平
代理审判员
赵小军
二〇一七年二月二十七日
法官 助理 刘天一
书 记 员 张薷芯