抚顺市新抚区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0402民初1737号
原告吴某某2（吴某某1哥哥），男，1944年5月16日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
原告吴某某3（吴某某1姐姐），女，1950年6月16日出生，汉族，住辽宁省抚顺市抚顺县。
原告吴某某4（吴某某1哥哥），男，1954年3月30日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
原告吴某某5（吴某某1哥哥），男，1956年8月9日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
原告吴某某6（吴某某1哥哥），男，1957年9月18日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
原告吴某某7（吴某某1姐姐），女，1962年5月24日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
原告吴某某8（吴某某1妹妹及上述六原告共同的委托代理人），女，1966年9月13日出生，住辽宁省抚顺市望花区。
原告吴某某9（吴某某1姐姐），女，1959年3月2日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
委托代理人牟某某，男，1959年7月4日出生，汉族，住辽宁省抚顺市望花区。
被告抚顺市眼病医院，住所地：抚顺市新抚区浑河南路中段琥珀街*号。
法定代表人翟刚，该医院院长。
委托代理人张清勇，该医院医务科长。
委托代理人翟迟，该医院科主任。
原告吴某某3、吴某某7、吴某某2、吴某某4、吴某某5、吴某某6、吴某某8、吴某某9与被告抚顺市眼病医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员花欣独任审判，公开开庭进行了审理。原告及原告吴某某3、吴某某7、吴某某2、吴某某4、吴某某5、吴某某6委托代理人吴某某8、原告吴某某9委托代理人牟某某、被告抚顺市眼病医院委托代理人张清勇、翟迟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费8357.95元，误工费13528.76元，护理费13528.76元，住院伙食补助费10640元，交通费1596元，残疾赔偿金373512元，精神损害抚慰金56026.80元，以上各项费用共计477190.27元。具体数额以残疾等级鉴定结论为准；2、申请做司法鉴定，确定医疗责任比例，确定患者残疾程度；3、判决被告承担本案诉讼费用和鉴定费。事实及理由：2016年8月15日，吴某某1因左眼视力无痛性渐进性下降到抚顺市眼病医院就诊，经诊断为左眼并发性白内障。手术后左眼完全失明，无光感。被告在对原告的治疗中存在多处违规、失误与过错。第一，手术前医院没有对患方进行有针对性的、全面的交代手术存在的风险及后果。1、术前医院并没有向吴某某1本人及亲属详细讲解手术风险，治疗措施，并发症，以及可能出现的不利后果，只是拿来两张单子就直接让吴某某1的亲属签字，侵害了患者的知情权。2、术前的各项检查也没有为手术提供准确的治疗依据，从而导致被告对吴某某1的左眼具体情况缺乏足够的了解，而采取了错误的治疗方案。第二，手术中断后没有采取任何措施就推出不管。1、手术中医生把吴某某1的左眼切开后，发现晶体植入不进去，也没有采取缝合等措施，就直接给我蒙上纱布推出了手术室。2、由于医生判断失误，导致手术的失败，无法置入人工晶体，造成吴某某1失明的后果。第三，手术失败后医生推卸责任，造假病历。1、术后当天眼睛开始不停流血，院方没有对吴某某1实施任何处置措施。跟病例记载的术后一天左眼脉络膜上腔迟发性出血不符，系病例造假。第二天医生打开纱布检查吴某某1眼睛情况，吴某某1就完全看不见东西了，之后医生只是简单包扎，给吴某某1打消炎针和甘露醇。2、第一次手术失败后，医院在9月23日给吴某某1左眼做了第二次手术，还是没有使情况得到改善，左眼完全失明。3、住院病例中记载出院时检查左眼视力手动/眼前40cm，完全系伪造，吴某某1从第一次做完手术就完全失明了。4、吴某某1在医院住院四个多月，后期医院对吴某某1不管不顾，在漫长的四个月中医方既没有组织专家会诊也没有推荐到其他医院进行治疗，耽误了治疗时机，造成不可逆转的严重后果，给患者带来极大的痛苦。综上所述，吴某某1的失明完全是因为被告抚顺市眼病医院在这次白内障治疗中，治疗不当，处置措施不及时，最终导致吴某某1失明。事后被告用各种方式掩盖、推卸自己的责任。根据《中华人民共和国民法通则》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定，特向法院提起诉讼，请求贵院支持原告的诉讼请求。
被告抚顺市眼病医院辩称：原告所述的事实理由与实际不符。一、术前医生如实向吴某某1及其亲属介绍了吴某某1的病情及治疗建议，以及手术潜在风险和对策，吴某某1授权代理人吴某某9已在手术知情同意书上签字；二、术前我院给吴某某1做了全面的全身化验检查和眼部专科检查，并针对吴某某1肝硬化，全身化验血小板、凝血酶原等有异常，请内科主任会诊，会诊意见：患者全身无淤血淤斑，可行白内障手术治疗，不存在对患者情况不了解；患者术前检查诊断：双眼高度近视、左眼晶体不全脱位。术前已告知吴某某1亲属可能不植入人工晶体；三、术中发现晶体脱位面积较大，玻璃体有溢出，故没有安装人工晶体，摘除晶体、缝合伤口后，结束手术；四、第一次术后，我院多次组织科内、院内专家会诊，第二次手术专门请王院长会诊、手术，治疗是积极的，治疗时机是恰当的；五、我院严格按照“病历书写基本规范”要求，如实记载病情，不存在推卸责任，造假病历问题。五原告要求医院承担赔偿责任，我们认为是否赔偿应以确定是否存在医疗损害为前提，现通过本案的证据不能证明医院的医疗行为给吴某某1造成的损害。被告有充足证据证明在吴某某1在住院治疗期间尽职尽责的依法履行了作为医院的救死扶伤，治病救人的义务，没有任何过失，原告却不顾事实真相，主观臆断，故被告请求法院在查明事实的基础上，判决驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2016年8月15日吴某某1因左眼视力无痛性、渐进性下降1年到抚顺市眼病医院治疗，门诊以“左眼白内障”为诊断收入院。住院后确定诊断为：左眼并发性白内障、双眼高度近视、左眼晶体不全脱位、右眼无晶体眼。2016年8月15日住院病案记载，患者右眼白内障术后1个月、肝硬化2年、高度近视30年。完善相关检查、请内科教授孙效迁会诊、进行讨论后择期手术。同日，原告吴某某9作为吴某某1的亲属在白内障人工晶体手术知情同意书上签字。8月16日手术记录中记载，行左眼白内障非正常摘除+前部玻切术，术中诊断：左眼并发性白内障、左眼晶体脱位。住院病案记载，术后给予抗生素眼水点眼、常规换药、对症治疗。8月18日住院病案记载，会诊记录：患者左眼脉络膜出血继续观察7-10天，无明显改善行左眼脉络膜切开放液术。9月23日手术记录中记载，行左眼玻璃体切除+巩膜外冷凝+眼内注气。12月26日住院病案记载，患者术后第96天，无不适主诉。左眼视力：手动/眼前40cm。出院诊断：左眼并发性白内障、双眼高度近视、左眼晶体不全脱位、右眼无晶体眼、左眼脉络膜上腔迟发性出血、左眼玻璃体积血、左眼高度近视性视网膜病变。
2017年3月18日抚顺市卫生和计划生育局委托抚顺市医学会为被告抚顺市眼病医院对患者吴某某1诊治是否正确组织医疗事故技术鉴定。2017年5月10日抚顺市医学会作出抚顺医鉴【2017】9号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本例不属于医疗事故。
2017年8月30日，本院依据吴某某1申请，通过抚顺市中级人民法院摇号选定沈阳佳实司法鉴定所对原告提出的“抚顺市眼病医院在诊疗过程中是否存在医疗过错及过错参与度、诊疗行为与吴某某1左眼失明是否存在因果关系及伤残等级进行鉴定”。2017年9月14日，沈阳佳实司法鉴定所作出不予受理通知，以委托事项超出本机构技术条件或者能力为由不予受理。2017年10月19日原告向本院申请从北京司法鉴定机构中选择一个鉴定机构对其申请进行鉴定，本院向其明确告知，本案的审理结果将以本次鉴定机构作出的鉴定意见作为重要的裁判依据，无论是否作出鉴定意见，本院将不再另行组织鉴定。原告向本院明确表示，要求从北京的鉴定机构中选择一个，无论鉴定机构是否受理，能否鉴定，以及作出何种鉴定意见，均无条件接受。被告抚顺市眼病医院向本院表示同意从北京的鉴定机构中选定一个进行鉴定。2017年11月15日本院通过抚顺市中级人民法院摇号选定北京明正司法鉴定中心对原告提出的“抚顺市眼病医院在诊疗过程中是否存在医疗过错及过错参与度、诊疗行为与吴某某1左眼失明是否存在因果关系及伤残等级、后续治疗费用”进行鉴定。2018年2月5日，北京明正司法鉴定中心所作出不予受理通知，以鉴定要求超出本机构技术条件或者能力为由不予受理。
2018年3月13日吴某某1因肝衰竭死亡，吴某某1的继承人
本院所确认的上述事实，有抚顺市眼病医院病历、医疗事故技术鉴定书、沈阳佳实司法鉴定所不予受理通知、北京明正司法鉴定中心不予受理通知及原、被告陈述等证据在案为凭。这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任纠纷一般性的归责原则为过错责任原则，应当由患者就医疗机构存在过错承担初步的举证责任。本案中，原告向本院两次提出鉴定申请，要求对被告抚顺市眼病医院在诊疗过程中是否存在医疗过错及过错参与度、诊疗行为与吴某某1左眼失明是否存在因果关系及伤残等级等进行司法鉴定，本院通过委托抚顺市中级人民法院摇号方式两次选定鉴定机构均以鉴定要求超出本机构技术条件或能力为由不予受理。因此本院依据现有证据无法确定被告在诊疗过程中存在过错；关于原告主张的被告存在伪造其病历的行为，因未向本院提供相关证据，本院不予认可。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告吴某某2、吴某某3、吴某某4、吴某某5、吴某某6、吴某某7、吴某某8、吴某某9的诉讼请求。
案件受理费4229元，由原告吴某某2、吴某某3、吴某某4、吴某某5、吴某某6、吴某某7、吴某某8、吴某某9负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。
审 判 员 花 欣
二〇一八年四月二十日
代书记员 王香玉
本判决所依据法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。