甘肃省白银市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘04民终815号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司。
负责人：周署林，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张文旺，甘肃岱峰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：武正芳，女，汉族，生于1944年9月18日，住甘肃省靖远县。
委托诉讼代理人：王兴（系武正芳之子），男，汉族，生于1973年1月15日，住甘肃省靖远县。
委托诉讼代理人：师永秀，白银正平律师事务所律师。
原审被告：王永文，男，汉族，生于1981年11月11日，住甘肃省靖远县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司（简称人民财险中卫城区支公司）因与被上诉人武正芳、原审被告王永文机动车交通事故责任纠纷一案，不服靖远县人民法院（2016）甘0421民初431号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人民财险中卫城区支公司上诉请求：请求撤销原判，依法改判驳回对人民财险中卫城区支公司的原审诉讼请求。事实和理由：一、一审法院委托甘肃三联司法鉴定所于2016年5月5日作出的甘三联司法鉴定[2016]临鉴字154号司法医学鉴定意见书中，武正芳的伤残等级为七级。但根据武正芳的病例，武正芳并无相关精神力报告，该鉴定机构依此认定武正芳伤残等级为七级不当。另，上述鉴定意见中的后续治疗费与伤残等级本身就是矛盾的，二者不能共存。为此，人民财险中卫城区支公司申请重新鉴定，一审法院驳回人民财险中卫城区支公司重新鉴定的申请，程序不当。二、一审判决以鉴定意见为部分护理依赖为由判决武正芳的护理期限为10年、护理责任为50%不当。首先，七级伤残不能构成护理依赖。其次，武正芳已经年满72周岁，根据统计我国的人均寿命不超过74周岁，一审判决确定10年护理期限过长。结合武正芳的年龄，其即使构成护理依赖，也与其年龄有很大的关系，一审判决对此因素未予考虑不当。
武正芳辩称，一、武正芳的伤残等级鉴定是一审法院按照法定程序委托的，鉴定机构具有专业的鉴定资质，鉴定意见符合伤残评定标准。二、事故发生前，武正芳的身体状况良好。事故发生后，武正芳不仅受到残疾折磨，还连累家人长期照顾，严重影响儿女的正常生活，一审判决确定其护理期限为10年，是合情、合理、合法的。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律适当，请求予以维持。
王永文的陈述意见与武正芳的答辩意见一致。
武正芳向一审法院起诉请求：1.依法判令王永文向武正芳支付残疾赔偿金23767×9年×40%=85561元、医疗费129297.06元、护理费105元×80天=8400元、护理依赖造成的护理费38502×20年×50%=385020元、伙食补助费40元×80天=3200元、营养费20元×80天=1600元、交通费613.5元、住院期间因伤残所用的护理用品费用3260元、伤残鉴定费6000元、后续治疗费45000元、精神损失费10000元，共计677951.56元；2.依法判令人民财险中卫城区支公司在交强险和商业险的保险责任限额范围内先予承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2015年11月29日16时50分许，王永文驾驶宁E579**号小型轿车，沿国道109现由东向西行驶至149km+900m路段时，车辆左侧与由南向北步行横穿道路的武正芳相撞，造成武正芳受伤的道路交通事故。事故发生后，武正芳被送至靖煤公司总医院住院治疗，医院诊断为：1、左侧硬膜下血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、左侧小脑挫伤；4、急性重型颅脑损伤；5、左颞脑损伤；6、轴索伤；7、颅底骨折；8、左侧颞骨、乳突骨折；9、左侧头皮血肿，住院治疗80天，共花费医疗费129297.06元（其中王永文支付52497.06元医疗费、人民财险中卫城区支公司支付10000元医疗费），后出院回家休养。2016年2月6日，靖远县公安局交警大队作出靖公交认字[2015]第00290号《道路交通事故认定书》，认定王永文负此次事故的主要责任，武正芳承担事故的次要责任。宁E579**号肇事车辆在人民财险中卫城区支公司投有机动车交通事故强制险和商业三者险，保险金额分别为122000元、300000元，该交通事故发生在保险合同有效期限内。甘肃三联司法鉴定所与2016年5月5日作出甘三联司法鉴定[2016]临鉴字154号司法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人武正芳的伤残等级评定为七级伤残；2、被鉴定人武正芳日后行“颅骨缺损修补术”，期间需产生的术前检查费、麻醉费、手术费、术中监护费、药费、床位费、护理费等医疗费约需42000元-45000元，被鉴定人的后续治疗费亦可以实际产生的费用进行核算；3、被鉴定人的护理依赖程度评定为部分护理依赖。事故发生当天，王永文支付医院门诊抢救费用890.10元，后又个人垫付医疗费56500元，保险公司垫付10000元。
一审法院认为，公民的人身权益受法律保护。侵害民事权益，应当依照侵权责任法的规定承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》规定：机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：被保险的机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故中的“人身伤亡”是指机动车发生交通事故侵害被侵害人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害，即医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。保险是指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险责任的商业保险行为。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立，依法成立的保险合同，自成立时生效；保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于本案赔偿责任问题，宁E579**号肇事车辆在人民财险中卫城区支公司投有机动车交通事故强制险和商业三者险，保险金额分别为122000元、300000元，该交通事故发生在保险合同有效期限内。武正芳的损失首先应该由太人民财险中卫城区支公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由人民财险中卫城区支公司在第三者商业险责任限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。武正芳合理损失核算如下：（1）医疗费：有票据证实支出129297.06元。（2）住院期间护理费：参照农林牧渔业行业的劳务报酬标准计算，住院80天，护理费计算为38502元/年×80天＝8438.80元，主张8400元，予以认定。（3）住院伙食补助费：40元/天×80天﹦3200元。（4）营养补助费：20元/天×80天﹦1600元。（5）交通费：认定613.50元。（6）残疾赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配标准，自定残之日起按20年计算，武正芳年龄至定残之日2016年5月5日已届满72周岁，残疾赔偿金应为23767元/年×8年×伤残等级系数40%＝76054.40元。（7）后续护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，武正芳构成伤残，经鉴定属于部分护理依赖，后期护理期限确定10年，护理人员定为一人，则后期护理费为42725元/年×10年×1人×50%＝213625元。（8）后续治疗费用：参照鉴定结论，认定43500元[（42000元＋45000元）÷2＝43500元]。（9）精神抚慰金：因事故属双方责任，酌定10000元。（10）住院期间辅助器具费用：认定3000元。以上共计489289.96元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款以及《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决：一、人民财险中卫城区支公司在交强险责任限额内赔偿武正芳医疗费等120000元，减去先前垫付的10000元，余额110000元，判决生效后15日内赔付清楚；二、人民财险中卫城区支公司在第三者商业责任险限额内按照70%的交通事故责任比例赔偿武正芳医疗费、残疾赔偿金等各项损失258502.97元[（489289.96元－120000元）×70%＝258502.97元]，判决生效后15日内赔付清楚；三、武正芳按照30%交通事故责任比例自行负担损失110786.98元[（489289.96元－120000元）×30%＝110786.98元]；四、人民财险中卫城区支公司赔付以后，武正芳退还王永文已支付的56500元；五、鉴定费6000元，武正芳承担1800元，王永文承担4200元；六、王永文不再承担赔偿责任；七、驳回武正芳的其他诉讼请求。案件受理费2496.45元，武正芳负担748.94元，王永文负担1747.51元。
二审中各方当事人均未提交新证据。
二审查明的事实与原审查明的一致。
本院认为，首先，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的人民法院应予准许。(一)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；(二)鉴定程序严重违法的；(三)鉴定结论明显依据不足的；(四)经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”的规定，人民财险中卫城区支公司未能提供有效的证据证明甘肃三联司法鉴定所作出的[2016]临鉴字154号《司法医学鉴定意见书》存在重新鉴定的情形。甘肃三联司法鉴定所作为有鉴定资质的鉴定机构，在鉴定过程中程序合法，对送审材料进行分析说明后作出的鉴定意见，可以作为本案的定案依据。其次，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，武正芳受伤时72岁，一审判决确定其伤残赔偿金的给付年限为8年，确定其后续护理费的给付年限为10年处理欠妥
。根据武正芳的年龄、健康状况等因素，酌情确定武正芳的后续护理费的给付年限为8年更为妥当，如给付年限届满后还需后续护理，武正芳可另行主张。
综上所述，人民财险中卫城区支公司的上诉请求能够成立的部分，应予支持；一审判决处理不当的部分应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持靖远县人民法院（2016）甘0421民初431号民事判决第一项即“中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司在交强险责任限额内赔偿武正芳医疗费等120000元，减去先前垫付的10000元，余额110000元”、第四项即“中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司赔付以后，武正芳退还王永文已支付的56500元”、第五项即“鉴定费6000元，武正芳承担1800元，王永文承担4200元”、第六项即“王永文不再承担赔偿责任”；
二、变更靖远县人民法院（2016）甘0421民初431号民事判决第二项即“中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司在第三者商业责任险限额内按照70%的交通事故责任比例赔偿武正芳医疗费、残疾赔偿金等各项损失258502.97元[（489289.96元－120000元）×70%＝258502.97元]”为“中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司在第三者商业责任险限额内按照70%的交通事故责任比例赔偿武正芳医疗费、残疾赔偿金等各项损失228595.47元[（446564.96元－120000元）×70%＝228595.47元]”、第三项即“武正芳按照30%交通事故责任比例自行负担损失110786.98元[（489289.96元－120000元）×30%＝110786.98元]”为“武正芳按照30%交通事故责任比例自行负担损失133969.49元[（446564.96元－120000元）×30%＝133969.49元]”；
上述款项，于本判决生效后十日内内履行完毕。
如果中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回武正芳的其他诉讼请求。
一审案件受理费2496.45元，武正芳负担748.94元，王永文负担1747.51元。二审案件受理费2497元，中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司负担1614元，武正芳负担883元。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘红雅
代理审判员 魏晓忠
代理审判员 李作凤
二〇一六年十一月十四日
书 记 员 高霞飞