浙江省景宁畲族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丽景民初字第90号
原告章叶聪。
委托代理人陈延升。
被告季永照。
委托代理人欧自琢。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司。
法定代表人陈向军。
委托代理人魏光华。
原告章叶聪与被告季永照、中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司（以下简称中保泰顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月12日立案受理后，依法适用简易程序于2014年4月14日公开开庭进行了审理。原告章叶聪委托代理人陈延升、被告季永照委托代理人欧自琢、中保泰顺公司委托代理人魏光华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年4月28日8时10分许，被告季永照驾驶车牌号为浙c×××××号小型越野客车，从泰顺方向驶往景宁县城方向，途经景宁县瑞东线56km路段时与牌号为浙a×××××号小型轿车发生碰撞，造成驾驶员章光平和搭乘人章叶聪受伤及两车受损的事故。该事故经景宁县公安局交通警察大队作出事故认定，认定被告季永照存在未按规定会车的违法事实，应负事故全部责任，章光平、章叶聪无责任。
事故发生后，原告于2013年4月28日被送往景宁县人民医院抢救治疗，经诊断为腹腔大出血、外伤性腹腔腔脏期破裂、外伤性小肠断裂、外伤性小肠系膜血管断裂及网膜破裂、左侧胫骨平台骨折、胸、腰椎等多处骨折症状。在急诊室做了脾切除、小肠破裂修补、肠系膜血管断裂结扎＋破裂系膜修补术。后因病情严重原告在景宁县医院住院治疗7天后于2013年5月5日出院，并于当日转往丽水市中心医院继续住院治疗。在丽水市中心医院住院治疗43天后，原告于2013年6月17日出院，出院时医生医嘱：建议转当地医院继续治疗。于是原告于2013年6月17日入住景宁县医院继续住院治疗，住院52天后原告于2013年8月8日出院。出院诊断为：粘连性肠梗阻、多发肋骨骨折伴两肺挫伤、双耳听力下降等。出院时医生医嘱：骨科随诊，每4-6周回院复查，术后1年回院拆除相关骨折部位内固定，建议佩带助听器。原告在出院后因术后肠梗阻，腹部一直疼痛不减，于2013年9月12日入住景宁县医院治疗，住院治疗78天后病情趋于稳定，原告于2013年11月29日出院，出院时医生建议继续休息一个月。
2013年8月9日，原告前往丽水天平司法鉴定所对身体的伤势进行法医临床鉴定，2013年8月19日司法所出具“丽天司鉴所（2013）临鉴字第784号及第784-1号”鉴定意见书，认定：一、被鉴定人的伤势及后遗症与2013年4月28日车祸之间存在直接因果关系。二、被鉴定人车祸致创伤性脾破裂，经行脾破裂切除手术治疗，构成捌级伤残；致小肠破裂，经行小肠修补手术治疗，构成拾级伤残；致肠系膜破裂，经行肠系膜修补术，构成拾级伤残；致双侧多发肋骨骨折，构成拾级伤残；致胸12椎体爆裂性骨折，构成玖级伤残。三、被鉴定人经住院手术治疗，评定住院期间需要他人陪护，前一个月每天两人陪护，之后每天一人陪护。四、评定营养期限为二个月。五、评定今后需行左胫骨平台、胸12椎体处内固定拆除手术治疗。
2013年6月17日，丽水市中心医院给予出具两份医疗诊断证明书，证明：1、原告骨折愈合拆除内固定费用12000元；2、原告胸椎内固定术愈合后拆除内固定需10000元。另外，原告的母亲叶陈珠现年84周岁，目前仍然健在，共生育二女，分别为章叶聪、章叶杏。
原告诉请赔偿的项目为：1、治疗费218793.3元；2、误工费9000元（180天×50元／天）；3、护理费23058元（210天×109.8元／天）；4、住院伙食补助费5400元（180天×30元／天）；5、残疾赔偿金242541元（34550元×18年×39%）；6、交通费557元；7、住宿费150元；8、鉴定费2580元；9、后续治疗费22000元；10、营养费1800元（60天×30元／天）；11、精神抚慰金25000元；12、被抚养人生活费21006.3元（21545元×5年×39%÷2），共计人民币571885.6元。事故发生后，被告前后共计向原告支付了185000元医疗费用。
综上，请求法院判令：一、被告季永照赔偿原告章叶聪治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、营养费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费，共计386885.6元。上述费用由被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司在机动车第三者保险责任范围内先行赔付，超出部分由被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司根据商业三者险保险范围内赔付，剩余部分由被告季永照赔偿。二、本案诉讼费由被告承担。
被告季永照辩称，对案件事实经过没有异议，对原告提出的赔偿部分认为存在不合理的部分：第一、关于治疗费用，原告在伤残鉴定之后还入院治疗，产生的费用是不合理的；第二、原告已经超过六十周岁，不能计算误工费。第三、原告要求护理的天数是210天，我认为按照鉴定意见来计算应该是132天。第四、伤残赔偿金和被抚养人生活费应该按照农村标准来计算。第五、关于后续治疗费用，应为没有实际产生，不能按照医生的主观判断来确定，原告在伤残鉴定之后已经进行治疗了，这里是否有重复计算，请法庭审核。第六精神损害抚慰金偏高。第七、住宿费、交通费也存在不合理情形。
被告中保泰顺公司辩称，第一，原告在医院治疗中共有39260元属于非医保或者与本次交通事故无关的费用，应予以扣除。第二、原告已经超过六十周岁，不能计算误工费。第三、伤残赔偿金应该按照农村标准来计算。第四、保险公司不承担鉴定费用。第五、后续治疗费未实际产生，不能处理。第六，不承担伤残鉴定之后的治疗费用，原告在2013年8月9日之后产生的35716.85元医疗费应由原告自行承担。第七、被抚养人生活费也应按农村标准来计算。
经审理本院认定：2013年4月28日，被告季永照驾驶浙c×××××号小型越野车，从泰顺方向驶向景宁县城方向，途径景宁县瑞东路56km路段时，与章光平驾驶的浙a×××××号小型轿车发生碰撞，造成章光平和原告章叶聪受伤及两车受损的事故。2003年9月10日，景宁县公安局交通警察大队作出事故认定，认定被告季永照存在未按规定会车的违法事实，应负事故的全部责任，章光平无责任。事故当天，原告章叶聪在景宁县人民医院住院治疗，2013年5月5日转往丽水市中心医院继续住院治疗，后于2013年6月17日出院，出院时医生医嘱：建议转当地医院继续治疗，同时，丽水市中心医院出具两份医疗诊断证明书，证明：1、原告骨折愈合拆除内固定费用12000元；2、原告胸椎内固定术愈合后拆除内固定需10000元。2013年6月17日，原告在景宁县人民医院继续住院治疗，后于2013年8月8日出院。2013年8月19日，丽水天平司法鉴定所对被鉴定人章叶聪出具鉴定意见书，认定：一、被鉴定人的伤势及后遗症与2013年4月28日车祸之间存在直接因果关系。二、被鉴定人车祸致创伤性脾破裂，经行脾破裂切除手术治疗，构成捌级伤残；致小肠破裂，经行小肠修补手术治疗，构成拾级伤残；致肠系膜破裂，经行肠系膜修补术，构成拾级伤残；致双侧多发肋骨骨折，构成拾级伤残；致胸12椎体爆裂性骨折，构成玖级伤残。三、被鉴定人的经住院手术治疗，评定住院期间（2013年4月28日至2013年8月8日）需要他人陪护，前一个月每天两人陪护，之后每天一人陪护。四、评定营养期限为二个月。五、评定今后需行左胫骨平台、胸12椎体处内固定拆除手术治疗。2013年9月12日，原告章叶聪因术后肠梗阻再次入住景宁县人民医院治疗，并于2013年11月29日出院，出院时医生建议继续休息一个月。至此，原告先后四次住院，共180天。
另查明，事故发生前原告章叶聪在景宁县亮洁洗涤中心工作，月工资1500元，居住于景宁县鹤溪街道鹤溪小区b区18幢2单元203室。章叶聪之母叶陈珠现年84周岁，共生育二女，分别为章叶聪、章叶杏。
被告季永照驾驶的浙c×××××号小型越野车在中保泰顺公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔险等，其中第三者责任险保险金额为500000元。事故发生在保险期内。
本院认定原告章叶聪因交通事故造成的合理损失有：1、医疗费218531.8元；2、酌情确定误工费5000元；3、护理费23058元（109.83元／天×210天）；4、住院伙食补助费5400元（30元／天×180天）；5、残疾赔偿金232890.6元（34550元／年×17年×38%），其中含被扶养人生活费9697.6元；6、交通费500元，原告提供的票据与就医地点、时间等存在不相符合的情形，本院依法予以酌情确定；7、住宿费150元；8、后续治疗费22000元；9、营养费1800元；10、精神损害抚慰金15000元。上述各项损失共计524330.4元。
本院认定上述事实并据以采信的证据有：原告提供的身份证复印件；组织机构代码证；道路交通事故认定书；景宁县医院门诊病历、入院病历、出院记录、医院护理证明书、诊断报告、医疗证明书、检查报告单；丽水市中心医院病历、出院记录、检查报告单、检验报告单、医疗诊断证明书；景宁县医院门诊收费收据、住院收费收据、入院重症医学科需要准备物品清单；丽水市中心医院门诊收费收据，住院收费收据；景宁县医院病人医疗费用汇总清单、丽水市中心医院病人医疗费用汇总清单；交通费住宿费票据；司法鉴定意见书及鉴定费票据；景宁亮洁洗涤中心证明、个体工商户执照、工资单；村委会及社区证明、房产证、常住人口登记卡；叶陈珠身份证、常住人口登记卡、东坑镇章坑村村委会证明两份以及被告中保泰顺公司提供的营业执照、法定代表人身份证明、第三者责任保险条款及强制险责任条款。原告提供的丽水市隆耀医药连锁有限公司出具的增值税普通发票，无法证实与本案具有关联性，本院在计算治疗费用时将予以核减。被告中保泰顺公司提供的人员伤亡费用审核单系被告自行出具，本院不予确认。
关于被告季永照及中保泰顺公司提出的几点意见：一、关于原告在伤残鉴定之后又入院治疗产生的治疗费用不合理，应由原告自行承担的意见，经审查，此次入院治疗原因系术后导致肠梗阻，与本案交通事故存在关联，故属于合理的治疗费用。二、关于不能计算误工费的意见，本院认为，原告章叶聪虽然年满60周岁，但从其所从事的洗衣行业与其年龄、健康状况及相应收入等情况来看，亦符合常理，本院将酌情确定其误工费。三、关于护理天数应为132天的意见，结合原告章叶聪的实际住院天数和司法鉴定意见，经审核，应为210天。四、关于伤残赔偿金和扶养人生活费应按农村居民标准来计算的意见，本院认为，原告章叶聪虽系农业户口，但其居住景宁县城其儿子章苏平家中，生活消费均在县城，并在景宁亮洁洗涤中心从事洗衣工作，有固定的非农收入，可按照城镇居民标准计算伤残赔偿金。原告未提交证据证明被扶养人叶陈珠居住县城，应按农村居民标准计算被扶养人生活费。五、关于后续治疗费的问题，根据司法鉴定意见原告章叶聪今后需行左胫骨平台、胸12椎体处内固定拆除手术治疗，结合丽水市中心医院医疗诊断证明，本院对于22000元后续治疗费用予以认可。六、被告认为精神损害抚慰金偏高的意见，本院结合原告受伤程度以及当地生活水平等因素，确定精神损害抚慰金为15000元。七、关于住宿费、交通费的问题，经审查，住宿费系原告前往丽水鉴定时产生，应予以认可，本院酌情确定交通费用为500元。
被告中保泰顺公司提出的治疗费中有39260元属于非医保或者与本次交通事故无关的支出，应该扣除的意见，并未提供相应的证据，本院不予采纳。
本院认为：公民的合法权益应受法律保护。交警大队作出的季永照负事故全部责任，章光平无责任的交通事故责任认定，并无不当，应予采信。事故车辆在被告中保泰顺公司投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，结合本案情况，交强险责任限额内的赔偿金额由中保泰顺公司直接向原告承担赔偿责任；超过交强险责任限额的赔偿金额由中保泰顺公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告季永照承担赔偿责任。在本次交通事故中另一被侵权人章光平同时起诉本案两被告，案号为（2014）丽景民初字第89号，本院依法按照各自损失比例确定交强险赔偿数额。本案原告章叶聪在伤残赔偿限额项下的赔偿金额为80075元，医疗费用赔偿限额项下的赔偿金额为8425元，被告中保泰顺公司在交强险范围内的赔偿金额共计88500元。原告的合理损失扣除交强险赔偿金额之后为435830.4元，扣除被告季永照已经支付的185000元，还需再赔付250830.4元，该款由被告中保泰顺公司在商业三者险范围内予以赔付。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司在本判决生效后10日内直接向原告章叶聪支付交强险理赔款共计人民币88500元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司在本判决生效后10日内直接向原告章叶聪支付第三者责任商业险理赔款共计人民币250830.4元。
三、驳回原告章叶聪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7104元，减半收取3552元，原告章叶聪承担413元，被告季永照承担3139元；鉴定费2580元，由被告季永照承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。
审判员 叶俊涛
二〇一四年五月十三日
书记员 尤姗姗