浙江省温州市瓯海区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温瓯民初字第1300号
原告：林某。
法定代理人：林绍才。
法定代理人：许小琴。
委托代理人：林孟晓。
被告：姜盖。
被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司。
负责人：叶美友。
委托代理人：黄文丽。
原告林某与被告姜盖、中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司（以下简称人民保险瓯海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年8月19日向法院提起诉讼，请求判令：1、被告姜盖赔偿原告医疗费等各项损失合计772147.77元；2、被告人民保险瓯海公司在保险责任范围内先行赔付。本院受理后，依法适用简易程序，于2015年9月25日公开开庭进行审理，现已审理终结。
案件相关情况
双方有争议的事项为第四、六、七、八、九、十、十一、十二、十三项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2012年11月4日上午9时35分许，被告姜盖驾驶浙C×××××号轿车行经勤奋小区菜场前地段时，车身左侧碰撞正在横过道路的原告，造成原告受伤的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队四大队于2012年11月23日作出温公交四认字第C12031号道路交通事故认定书，认定被告姜盖应承担事故的全部责任，原告无过错，不承担责任。
三、受害人概况。原告受伤后被送至温州医学院附属第二医院（育英儿童医院）门诊及住院治疗。2012年11月4日至2012年11月19日，住院治疗15天，诊断为车祸后多发伤：脑挫伤、顶骨骨裂、肺挫伤、肝脾挫伤、皮肤软组织挫伤。2012年11月12日，原告至温州市医学院附属口腔医院门诊治疗。主诉：上前牙外伤八天；现病史：上前牙外伤八天，致左上前牙折断，进食疼痛。2013年11月28日，原告至温州市医学院附属口腔医院门诊治疗，主诉：上前牙龈肿；现病史：上前牙外伤1年，龈肿1月；之后另有两次该院复诊记录。2013－2015年原告因被发现视力下降多次前往温州医学院附属眼视光医院（浙江眼科医院）就诊。2013年5月31日开始，原告多次前往温州医学院附属第二医院（育英儿童医院）就诊，主诉为走路时跌倒，头痛等。
温州医学院司法鉴定中心于2013年7月10日作出温医司鉴中心（2013）精鉴字第66号鉴定文书，评定原告因2012年11月4日交通事故引发“脑外伤所致智能损害（轻度）”，构成交通事故九级伤残。温州律政司法鉴定所于2013年12月18日作出温律司鉴所（2013）临鉴字第1615号司法鉴定意见书，评定原告目前（伤后一年余）遗有右眉弓长1.5cm瘢痕，根据损伤情况、临床表现和治疗效果，结合外伤时间及影像资料，可以判定原告的损伤及后遗症与本次外伤存在直接因果关系；原告目前遗留脑外伤所致智能损害（轻度）诊断明确，已予评定等级；原告临床诊断存在肺挫伤、肝脾挫伤、皮肤软组织挫伤等，目前遗有右弓眉瘢痕，其损伤及后遗症未达伤残等级评定标准，不构成残疾（精神残疾除外）。温州律政司法鉴定所于同日作出温律司鉴所（2013）临鉴字第1615－1号司法鉴定意见书，评定原告护理期限和营养期限均为180日；鉴于原告头面部外伤后，目前遗留右眉弓上长1.5cm瘢痕，考虑其年龄较小，待成年后需在专科医生指导下行瘢痕修复术等治疗，后续治疗费难以具体评估（预计简单的面部疤痕修复费用约为2000元，不包括手术并发症和风险费用，后续费用评估仅作参考），建议按实际合理发生为准。浙江千麦司法鉴定中心于2015年7月1日作出浙千司鉴中心（2015）临鉴字第153号司法鉴定意见书，评定原告于2012年11月4日因交通事故受伤，经治医院诊断为“脑挫伤、顶骨骨裂、肺挫伤、肝脾挫伤、皮肤软组织挫伤、左上前牙折断”，上述损伤符合交通事故损伤特征，与本次事故存在因果关系；原告因道路交通事故致颅脑外伤，现遗留外伤性癫痫，药物不能完全控制，局限性发作平均每二月二次以上的后遗症，评定为Ⅶ（7）级伤残。浙江千麦司法鉴定中心于于同日作出浙千司鉴中心（2015）临鉴字第154号司法鉴定意见书，评定原告因道路交通事故致颅脑外伤，护理期限及营养期限均为180日，误工期不宜评定；原告颅脑外伤后半年余开始出现癫痫，伤后一年余开始门诊予氨酪酸片、左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服液等抗癫痫药物治疗，审核其伤后门诊收费票据，结合其实际癫痫发作情况，原告经持续服药，其癫痫发作情况仍不能完全控制，存在药物依赖，需长期服用抗癫痫药物治疗，后续治疗癫痫的医疗方案及医疗费用可参照经治医院医嘱。
四、医疗费：原告主张医疗费30106.77元。为证明其主张的事实，原告提供了浙江省医疗机构门诊收费收据、病人住院费用清单、浙江省医疗机构住院收费收据、浙江省国家税务局通用机打发票。被告人民保险瓯海公司对医疗费总额无异议，但对其中一张不是发票的票据及药房发票合计636元、伙食费180元、非医保医疗费3000元不予认可，对其余票据予以认可。被告姜盖同意被告人民保险瓯海公司的意见。
法院认定及理由：编号为1397012350、金额348元的浙江省医疗机构门诊收费票据为原告林某于2014年1月16日在温州医科大学附属第二医院（育英儿童医院）治疗产生的，其来源合法，内容真实。结合该收据的项目内容、原告在该段时间的治疗情况，可以认定该收据与本案有关，本院予以认定。号码为00721202、金额为288元的浙江省国家税务局通用机打发票，为原告2014年3月13日在温州华联大药房有限公司购买开浦兰产生的费用，因无相关医嘱，无法确定该费用与本案相关，故不予认定。本院对原告提供的其余票据予以认可。被告主张从医疗费总额中扣除非医保金额，缺乏相应的法律依据，本院不予支持。伙食费180元不属于医疗费，应予扣除。经核算，原告支付上述费用合计30106.38元，扣除其中不予认定的288元及伙食费180元，余29638.38元本院予以认定。
五、住院伙食补助费：450元。
六、后续治疗费：原告主张319320.8元，其中瘢痕修复费2000元、癫痫治疗费317320.8元，眼睛和牙齿的后续治疗费待实际发生后再行主张。被告人民保险瓯海公司对瘢痕修复费认可900元，对癫痫、眼睛的后续治疗不予认可。原告诉请并不包括对牙齿的治疗，对牙齿的后续治疗费不予支持。被告姜盖同意被告人民保险瓯海公司的意见。
法院认定及理由：面部瘢痕修复费用，虽未实际发生，但已为律证司法鉴定所出具的温律司鉴所（2013）临鉴字第1615－1号司法鉴定意见书的鉴定意见确定必然发生，属必要的费用，一并赔偿符合诉讼经济原则，有利于减轻当事人的诉累，本院参照鉴定意见，酌情确定为2000元。后续治疗癫痫的医疗费用，根据浙江千麦司法鉴定中心出具的浙千司鉴中心（2015）临鉴字第154号司法鉴定意见书，评定原告存在药物依赖，需长期服用抗癫痫药物治疗，后续治疗癫痫的医疗方案及医疗费用可参照经治医院医嘱。因原告未提供治疗医院关于后续治疗癫痫的医疗方案及医疗费用的医嘱，故该项后续治疗费尚不明确，原告可以待实际发生后另行起诉。关于眼睛和牙齿的后续治疗费，原告未列入诉请，故本院不作审查。
七、营养费：原告主张按照1200元／月计算180天，为7200元。两被告认为应按照30元／天计算180天，为5400元。
法院认定及理由：本院根据原告的伤势参照鉴定意见，酌情确定营养费按1000元／月计算，合计6000元。
八、护理费：原告主张按照48372元／年计算180天，为24186元。两被告认为住院15天的护理费应按120元／天计算，出院后165天的护理费应按70元／天计算。
法院认定及理由：根据鉴定意见，原告的护理期限为180天。住院期间15天，参照2014年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资46508元计算，住院15天合计1911.29元；参照2014年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资32057元计算，出院165天合计14491.52元。以上合计16402.81元。
九、交通费：原告主张3000元。两被告认可1000元。
法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。因此，原告主张的因鉴定来回杭州的交通费用不属于上述规定的交通费，本院根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用，酌情确定交通费为1000元。
十、残疾赔偿金：原告主张40393元／年×20年×42%﹦339301.2元。为证明在本案事故发生前，原告在城镇生活，其父母一直在城镇工作一年以上的事实，原告提供了婴幼儿保健册、预防接种证、出生医学证明、居民户口簿、温州市鹿城区双屿街道箬笠岙村村民委员会证明，以及温州市瓯海区景山街道繁荣社区居民委员会、温州市瓯海将军农贸市场、温州市瓯海区人民政府景山街道办事处盖章出具的证明、温州市瓯海景山许小燕猪肉摊和温州市瓯海景山许小琴猪肉摊个体工商户登记情况。
被告人民保险瓯海公司、姜盖对赔偿年限及计算系数均无异议，但认为应按农村居民标准计算。对原告提供的上述证据，被告人民保险瓯海公司质证认为：婴幼儿保健册、预防接种证与本案无关，原告户籍性质属于农村（户籍），许小燕个体工商登记情况与本案无关，且与社区居委会的证明冲突，以上证据不能证明原告及其父母在温州城镇生活、工作一年以上的事实。
法院认定及理由：原告提供的上述证据，能够相互印证，其中社区居民委员会的证明不仅加盖了社会居民委员会的印章，而且加盖了农贸市场及街道办事处的印章，具有较强的证明力，关于证明中涉及的许小燕、许小琴两处猪肉摊的情况，原告解释许小燕是许小琴之妹，许小琴原先是以许小燕猪肉摊名义经营，后来自己办理工商登记后以自己名义经营，该解释与原告提供的两份个体工商户情况的登记顺序相符，也与证明内容相符，符合情理，本院对上述证据及待证事实予以认定。故应按城镇居民标准计算原告的残疾赔偿金。鉴于被告对原告的赔偿年限及计算系数无异议，经计算该项金额为40393元／年×20年×42%﹦339301.2元。
十一、精神损害抚慰金：原告主张5万元，两被告认可2万元。
法院认定及理由：本次交通事故给原告方造成了严重的精神痛苦，本院根据被告姜盖的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素，本院确定该项金额为3万元。
十二、辅助器具费：原告主张2807元，两被告均不予认可。
法院认定及理由：原告未提供配镜费用与本次交通事故相关的证据，该项主张无法律依据，故本院不予认可。
十三、鉴定费：原告主张6776元。被告人民保险瓯海公司认为鉴定费不属于保险公司理赔范围，被告姜盖同意被告人民保险瓯海公司的意见。
法院认定及理由：鉴定费系原告因本次交通事故而发生的实际支出，应予以支持。根据保险合同的约定，由被告姜盖负担。
十四、受害方已获得赔偿情况：本案交通事故发生后，被告姜盖已支付原告12000元。
十五、有关保险合同主体、类型和内容：肇事车辆浙C×××××号轿车在被告人民保险瓯海公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为50万元的商业第三者责任险（以下简称三责险），没有投保不计免赔率特约险。本案事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。因肇事车辆没有投保不计免赔率特约险，被告人民保险瓯海公司可在三责险范围内享20%的免赔率。
裁判理由与结果
本院认为：原告因交通事故身体受到伤害，有权向侵权人即被告姜盖请求赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担责任。被告人民保险瓯海公司作为浙C×××××号小型轿车的保险人，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应当直接向原告支付保险金。综上，原告的合理损失为431568.39元，其中医疗费已超出交强险医疗费用赔偿限额1万元，精神损害抚慰金和残疾赔偿金已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额11万元，故被告人民保险瓯海公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔付12万元，超出交强险赔偿限额部分的损失，扣除鉴定费6776元后，为304792.39元，未超出三者险的限额50万元。根据三者险合同约定，扣除20%的免赔率，经计算304792.39×80%＝243833.91元，由被告人民保险瓯海公司承担。被告人民保险瓯海公司合计承担363833.91元。故被告姜盖承担赔偿原告损失431568.39元，扣除被告姜盖已经支付的12000元及由被告人民保险瓯海公司承担的363833.91元，还应支付55734.48元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司于本判决生效之日起十日内支付原告林某363833.91元。
二、被告姜盖于本判决生效之日起十日内支付原告林某55734.48元。
三、驳回原告林某的其他诉讼请求。
本案受理费11521元，减半收取5760.5元，由原告林某负担2540.5元，被告姜盖负担3220元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 员 章豪
二〇一五年十二月十五日
代书记员 陈雪
附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项
一、判决适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
二、当事人应知的相关事项
1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院，或通过农业银行电汇至浙江省温州市财政局非税收入结算户，开户银行：农行温州市分行，帐号：192999010400031950013。
2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效证明书。
3.需要退还诉讼费用的，当事人应在裁判文书生效后15日内来院办理诉讼费用退费手续。
4.根据法律、司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。被执行人未按法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
5.当事人一方拒绝履行的，对方当事人可以在履行期限届满后的二年内向人民法院申请执行。申请执行人超过申请执行时效期间向人民法院申请强制执行的，人民法院应予受理。被执行人对申请执行时效期间提出异议，人民法院经审查异议成立的，裁定不予执行。
6.拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的；隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。