安徽省合肥市蜀山区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0104民初1864号
原告：吕道植，男,汉族，住安徽省合肥市庐阳区。
委托诉讼代理人：韦志敏，女，1973年10月2日出生，汉族，住合肥市长丰县。
被告：刘健，男，汉族，住安徽省肥西县。
被告：肥西县利华交通物流有限公司，住所地安徽省合肥市肥西县丰乐镇程店街道，统一社会信用代码91340123577082338K。
法定代表人：汪家锁，总经理。
委托诉讼代理人：李霞，安徽皖国泰律师事务所律师。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市黄山路459号安建国际大厦11楼北侧，统一社会信用代码9134000039989376XC。
负责人：陈岩，总经理。
委托诉讼代理人：陶克岳，男，该公司员工。
原告吕道植与被告刘健、肥西县利华交通物流有限公司、安盛天平财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月8日受理后，依法适用简易程序，由审判员周玉玲独任审判，于2018年6月22日公开开庭进行了审理。原告吕道植的委托诉讼代理人韦志敏，被告刘健，被告肥西县利华交通物流有限公司的委托诉讼代理人李霞，被告保险公司的委托诉讼代理人陶克岳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吕道植向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付原告交通事故赔偿各项费用共计人民币297649.6元（医疗费53235.6元、护理费19950元、住院伙食补助费2340元、营养费2340元、残疾赔偿金36570元、后续康复治疗费147920元、交通费4494元、精神抚慰金30000元、鉴定费800元）；2、依法判令三被告承担本案的诉讼费用。原告吕道植诉称：2016年3月4日5时40分，原告正常行走至贵池路与合作化路交口西200米处，被刘健驾驶的车牌号为皖Ａ×××××的轻型货车撞倒，当时受伤严重被120送往105医院治疗。原告在此次交通事故中的各项损失请求在保险责任范围内优先赔付。原告经安徽同德司法鉴定所鉴定伤残等级为两个九级。经合肥市公安局交通警察支队蜀山大队于2016年3月4日出具的第3401048201606606号交通事故认定书认定，驾驶员刘健负全部责任，当事人吕道植无责任。为了维护自身的合法权益，特诉至法院，望判如所请。
被告刘健辩称：对事故发生事实和责任认定无异议。
被告肥西县利华交通物流有限公司辩称：一、我公司系肇事车辆皖Ａ×××××号轻型货车的挂靠单位，该货车的实际车主系自然人黄峰。原告依法应追加肇事车辆实际所有人黄峰为被告参与诉讼。二、原告主张的部分赔偿项目和数额缺乏事实和法律依据。1、关于医药费：应以医疗机构出具的病历及正式发票为准。原告提交的现有医疗费发票复印件不能证实其因伤支付医疗费为51715.6元。2、关于护理费：原告受伤后护理期限未经司法鉴定机构鉴定，故无法明确。其护理人员误工损失依法应按照安徽省在岗服务业人员平均工资，即日均护理费应为121.5元。3、关于后续康复治疗费149720元：原告并未举证证明。4、关于交通费：原告主张交通费4494元，明显过高，且未提供确实充分的证据予以证实。5、关于精神损害抚慰金：原告主张3万元，明显过高。三、被告保险公司应在保险合同约定的理赔限额内承担先行赔付责任。利华公司作为肇事车辆的登记车主，对被告刘健所驾驶的肇事车辆已在保险公司投保了第三者责任强制险及商业险，其中商业第三者责任保险赔偿限额为30万元，且附加了不计免赔率险。本次事故发生在保险期内（保险期间为2015年5月8日零时起至2016年5月7日24时止）。按照法律规定，被告保险公司应在保险合同约定的理赔限额内承担先行赔付责任。四、事故发生后，被告刘健已经垫付医疗费7000元，并支付原告矫正器1760元，合计垫付原告治疗费用8760元，此费用应计入本案一并处理。
被告保险公司辩称：对本起交通事故发生事实和责任认定无异议；事故发生后我公司向105医院垫付1万元抢救费用，包含在原告医药费诉求内，请求法院在判决时予以扣除；肇事车辆投保了交强险、商业险30万元，有不计免赔，对原告各项合理主张应优先在交强险内先行处理；原告各项诉请，部分主张缺乏事实和法律依据，部分主张标准明显高于法律规定，请法院依法核定判决；本案是由侵权引起的诉讼，我公司不是侵权人，故不承担诉讼费，诉讼费应由侵权人承担。
经审理查明：2016年3月4日5时40分，刘健驾驶车牌号为皖Ａ×××××的轻型货车，沿贵池路由东向西行驶至贵池路与合作化路交口西200米时，刮撞到行人吕道植，致吕道植受伤的交通事故。
事发当日，合肥市公安局交通警察支队蜀山大队作出《道路交通事故认定书》认定，当事人刘健的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负全部责任；当事人吕道植无责任。
事发后，吕道植被送至中国人民解放军第一零五医院治疗，2016年3月18日出院（共住院14天）；出院诊断：1、闭合性胸外伤1.1双侧多发肋骨骨折（右侧5-9、左侧4-7肋）1.2双侧胸腔积液（少量）；2、右肱骨近端粉碎性骨折。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：注意休息，加强营养，避免弯腰、转体及负重，全休叁月，两周后我科及骨科复查。……。2016年9月22日，吕道植第二次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2016年9月30日出院（共住院8天）；出院诊断：1、右肩关节功能障碍；2、右肱骨近端骨折恢复期。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：休息1月；坚持适度主动右肩关节功能锻炼，注意局部保暖。……。2016年11月28日，吕道植第三次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2016年12月7日出院（共住院9天）；出院诊断：1、右肩关节功能障碍；2、右肱骨近端骨折恢复期。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：休息1月；坚持适度主动右肩关节功能锻炼，注意局部保暖。……。2017年1月9日，吕道植第四次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2017年1月20日出院（共住院11天）；出院诊断：1、右肩关节功能障碍；2、右肱骨近端骨折恢复期。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：继续加强右肩关节功能锻炼；多饮水，复查尿常规，泌尿科随诊。……。2017年3月6日，吕道植第五次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2017年3月17日出院（共住院11天）；出院诊断：右肩关节功能障碍。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：休息1月；继续加强患侧肢体主动功能训练，注意保暖。……。2017年6月13日，吕道植第六次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2017年6月22日出院（共住院9天）；出院诊断：1、右肩关节功能障碍；2、右肩创伤性关节炎。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：休息一个月，按我科治疗要求继续加强右肩主动功能锻炼；右肩部保暖，避免右上肢过度负重活动；多饮水排尿，定期复查尿常规指标。……。2017年10月9日，吕道植第七次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2017年10月16日出院（共住院7天）；出院诊断：1、右肩关节功能障碍；2、右肩创伤性关节炎。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：休息一个月，按我科治疗要求继续加强右肩主动功能锻炼；右肩部保暖，避免右上肢过度负重活动。……。2017年12月4日，吕道植第八次入住中国人民解放军第一零五医院治疗，2017年12月13日出院（共住院9天）；出院诊断：1、右肩关节功能障碍；2、右肩创伤性关节炎。出院医嘱：1、出院带药；2、给病人的建议：注意休息，右肩关节保暖，继续右肩关节功能锻炼。……。另，吕道植于2016年4月8日、5月10日、6月13日、2017年3月6日、6月13日进行门诊治疗；吕道植的医药费用及急救费用共计为51715.6元（其中吕道植支付34715.6元、刘健垫付7000元，保险公司垫付10000元）。另，刘健还支付了吕道植购买矫形器的费用共计1760元（该款不在原告诉请中）。
2017年10月20日，吕道植申请安徽同德司法鉴定所对吕道植的伤残等级进行鉴定。2017年11月2日，安徽同德司法鉴定所出具皖同德【2017】临鉴字第Q1123号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人吕道植因交通事故致8肋以上骨折，属九级伤残。被鉴定人吕道植因交通事故致右上肢丧失功能25%以上，属九级伤残。鉴定费800元由吕道植缴纳。
案在审理过程中，保险公司申请对吕道植的非医保用药进行司法鉴定。本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对吕道植的非医保用药进行司法鉴定。2018年6月4日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具皖新莱司鉴【2018】法临鉴字第287号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人吕道植住院期间医疗费用中非医保范围费用为8071.89元。庭审中，被告刘健表示愿意承担一半即4036元的非医保费用，其余4035.89元不同意承担。
另查，皖Ａ×××××6号轻型货车挂靠在肥西县利华交通物流有限公司名下经营，事发时由刘健驾驶。2015年5月6日，肥西县利华交通物流有限公司在保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险30万元（含不计免赔）。保险期限均自2015年5月8日至2016年5月7日。
庭审中，原告称住院期间由其女儿吕德俊护理，吕德俊每月工资7000元；另外还支付护工护理费1750元；对此，被告均不予认可。原告主张后续治疗费147920元（按最后一次出院费用4931.40元计算，共计算5年，每年按六次住院计算）；对此，被告认为原告伤情已经过鉴定，而鉴定的前提是治疗终结，原告再主张后续治疗费缺乏事实和法律依据，不予认可。
上述事实，除各方当事人陈述外，还有吕道植所举证据原告的身份证复印件1份；被告刘健的驾驶证、行驶证复印件各1份；被告肥西县利华交通物流有限公司工商企业注册信息；被告保险公司保险单复印件2份；道路交通事故认定书；原告吕道植在105医院的病历、CT单、出院小结；原告住院医疗费票据；护理费证明、工资单据、户口簿证明复印件；交通费票据；安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票；105医院康复科出院记录一份及医药费发票一张；被告肥西县利华交通物流有限公司提供的车辆挂户经营合同书一份、保单两份、收条两张及发票一张；被告保险公司提供的垫付款支付凭证；本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》等在卷佐证。
本院认为，刘健驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，应负事故全部责任，吕道植无责任。肇事车辆皖Ａ×××××号轻型货车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于本起交通事故造成吕道植的损失，应当首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
原告吕道植的各项损失，本院认定如下：
1、原告吕道植的医疗费经核对票据共计为51715.6元（其中吕道植支付34715.6元、刘健垫付7000元，保险公司垫付10000元），本院予以认定。非医保费用刘健自愿承担4036元，本院予以准许；其余的4035.89元由保险公司在交强险医疗费用责任限额内予以承担。
2、护理费，原告主张118天的护理期限（住院78天+其女儿护理30天+他人护理10天），本院根据原告的伤情予以支持；护理费标准本院确定按安徽省上一年度居民服务业和其他服务业年平均工资48500元计算，故护理费为15679.5元(48500元÷365天×118天）。
3、住院伙食补助费，原告八次共计住院78天，按每天30元计算，故住院伙食补助费为2340元。
4、营养费，原告主张按78天，每天30元计算营养费计2340元，本院予以支持。
5、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告经鉴定构成两处九级伤残，故其残疾赔偿金为34804元（31640元×5年×22%）。
6、后续治疗费，原告既未提供医疗证明也未提供鉴定结论证明后续治疗的必要性及具体费用，原告现主张按最后一次出院费用4931.40元计算5年，每年按六次住院计算，无法律依据，本院不予支持。
7、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算；交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告八次住院多次门诊治疗，故本院酌定交通费3500元。
8、精神损害抚慰金，吕道植因该事故受伤致残，其身体及精神均造成了损害，故对其要求支付精神损害抚慰金的请求，本院予以支持；根据侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等，本院确定精神损害抚慰金为24000元。
9、鉴定费，该费用系实际发生，原告亦提供了票据，故本院对鉴定费800元予以认定。
10、残疾辅助器具费，原告因伤情治疗需要购置了矫形器共计1760元（此款由被告刘健支付），被告肥西县利华交通物流有限公司亦提供了证据证明，本院予以认定。
被告刘健垫付的7000元，在扣除其承担的非医保费用4036元后，其余2964元应从赔偿总额中扣除返还给刘健；被告保险公司垫付的10000元亦应从赔偿总额中扣除。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一、二款、第十八条一款、第十九条、第二十一条一、二款、第二十二条、第二十三条一款、第二十四条、第二十五条一款、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第十条一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下：
一、原告吕道植因此次交通事故受伤产生的医药费51715.6元、护理费15679.5元、住院伙食补助费2340元、营养费2340元、残疾赔偿金34804元、交通费3500元、精神损害抚慰金24000元、鉴定费800元、残疾辅助器具费1760元，合计136939.1元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司合肥中心支公司赔付132903.1元（136939.1元－非医保4036元）；此款由被告安盛天平财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内一次性赔付给原告吕道植118179.1元（132903.1元－保险公司垫付款10000元－刘健垫付款2964元－残疾辅助器具费1760元）；
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性返还给刘健垫付款4724元（刘健垫付款2964元＋残疾辅助器具费1760元）；
三、驳回原告吕道植的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费5709元，减半收取计2854.5元，由吕道植负担1200.5元，刘健负担1654元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 周玉玲
二〇一八年七月二十六日
书记员 戴晓昕
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”,是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。