山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰山商初字第987号
原告孙兆路，男，1967年5月出生，汉族，住泰安市泰山区。
委托代理人王黔，山东泰山法正律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地泰安市。
负责人李茂富，总经理。
委托代理人周平军，山东一山律师事务所律师。
原告孙兆路与被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称人保泰安分公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告孙兆路的委托代理人王黔、被告人保泰安分公司委托代理人周平军均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孙兆路诉称，原告所有的鲁J×××××大型起重车于2013年11月18日在被告处投保交强险、商业险，并投保不计免赔率。保险责任期间为2013年11月20日至2014年11月19日。2013年11月28日9时，原告的驾驶员刘德朋驾驶被保险车辆在青州市草庙村建筑工地上作业时，不慎碰到工地上搭建的建筑脚手架，造成建筑工人袁昌军从脚手架上摔到地上受伤。原告在出现事故后立即向被告报案，并向青州路派出所报警，该次事故是由于被告的驾驶员操作不当导致第三者受伤，第三者发生的损失应属于交强险及第三者责任险的赔偿范围。事故摔伤的第三者袁昌军在青州市人民医院住院治疗2天后转入泰安解放军第八十八医院又住院治疗37天，诊断为腰椎压缩性骨折、跟骨粉碎性骨折，原告支付全部门诊检查费及住院费102945.87元，出院后被告委托东岳司法鉴定所进行鉴定，第三者袁昌军的伤情构成九级伤残。原告多次与第三者协商最终一次性支付第三者因为此事故造成的误工费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费等损失112000元。后原告多次联系被告协商赔偿事宜，被告无正当理由拒绝赔付至今。为此，原告诉至法院，请求法院依法判令：1、被告支付原告保险金214945.87元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告人保泰安分公司辩称，原被告存在保险合同关系属实，被告同意按照保险合同约定履行保险人义务，原告的损失是在施工过程中发生的，在事故发生后，原告未在第一时间向我公司报案，我公司没有查勘现场，原告应提交充分证据证实该事故损失属于保险责任，以及建筑承揽方或第三者对事故发生不存在过错。对原告要求的赔偿项目依据保险合同约定，医疗费是在医疗保险报销范围内承担责任，鉴定费不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2013年11月19日，原告为其所有的鲁J×××××大型起重车在被告处投保机动车交通事故责任强制保险以及商业保险。其中交强险约定死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业险约定第三者责任险保险金额500000元，车上人员责任险10000／座＊1座，并就上述险种投保不计免赔。保险期间自2013年11月20日零时起至2014年11月19日二十四时止。
2013年11月28日9时，原告方驾驶员刘德朋驾驶被保险车辆在青州市草庙村建筑工地上开吊车（车牌号鲁J×××××，发动机号99HW0104）吊槽钢时，吊着的槽钢碰到架子上，致使架子上的袁昌军从架子上跌落受伤。
第三者袁昌军在青州市人民医院住院治疗2天后，转入泰安市解放军第八十八医院住院治疗37天，诊断为腰椎压缩性骨折、跟骨粉碎性骨折，共花费门诊检查费及住院费102945.87元。原告提交住院病历及门诊票据、住院清单等证据予以证明，并提交第三者袁昌军证明一份，证明第三人袁昌军医疗费102945.87元已由原告全部支付给医院。庭审过程中，被告对原告提交的医疗费数额有异议，认为其仅在医疗保险范围内承担赔偿责任，不属于医保范围或治疗非外伤的费用不予承担，要求对医保范围外的费用或治疗非外伤的费用进行司法鉴定，但被告并未提交证据证明对该免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，且未提交书面鉴定申请。
庭审过程中，原告提交山东宝龙建筑安装有限公司出具的第三者袁昌军2013年8、9.10三个月份工资单各一份，证实袁昌军受伤前三个月的日平均工资为160元。原告提交第三者袁昌军妻子房茂英军2013年8、9、10三个月份工资单各一份，证实房茂英前三个月的平均工资为3300元。原告提交泰安东岳司法鉴定所后续治疗费司法鉴定意见书一份，证明被鉴定人袁昌军后续内固定物取出费约需人民币12000元，误工损失日约为180日，护理期限约为120日。
事故发生后，原告委托泰安东岳司法鉴定所对第三者袁昌军的伤残等级进行司法鉴定，2014年3月25日，泰安东岳司法鉴定所出具伤残司法鉴定意见书一份，鉴定意见为被鉴定人袁昌军腰1椎体粉碎骨折评定为9级伤残，右跟骨粉碎性骨折不构成伤残等级。被告对原告提交的伤残评定结论及后续治疗费和误工护理的司法鉴定结论有异议，认为伤残等级过高，要求重新鉴定，但在规定时间内并未提交书面鉴定申请。庭审时原告提交鉴定费发票两张共计2484.5元。
另查明，伙食补助费应按照山东省国家机关工作人员出差补助标准每天30元计算。
还查明，原告孙兆路已赔偿第三者袁昌军112000元。
因原被告各执己见，致本院调解未能达成一致意见。
以上事实由经过庭审质证、认证的下列证据予以证实：
1、交强险、商业险保险单各一份；
2、青州市公安局青州路派出所接警证明一份；
3、被保险车辆行驶证、原告驾驶证各一份；
4、袁昌军住院病历、诊断证明、门诊收费发票、住院
费发票、住院费明细、工资支付单、收条各一宗；
5、房茂英工资表一宗；
6、泰安东岳司法鉴定所司法鉴定意见书两份及发票一宗；
7、袁昌军证明一份。
本院认为，原告为其所有车辆在被告处投保交强险，双方形成机动车交强险保险合同关系，依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十条的规定，交强险的被保险人亦可就与保险公司的赔偿争议依法向人民法院提起诉讼。被保险车辆发生交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的，被告应当依法在交强险限额范围内予以赔偿。原告在被告处投保车辆损失险、第三者责任保险等商业险种，双方形成了机动车商业保险合同关系，在保险期限内，投保车辆发生保险事故，被告应当在保险范围及投保的险种赔偿限额内承担保险责任。
第三者袁昌军损失：医疗费为102945.87元，应当首先由被告在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔付，剩余部分92945.87元由被告在商业险承保范围内承担。
误工费根据原告提交的袁昌军的工资支付单，结合误工天数180天，误工费计算：160＊180=28800元；护理费根据原告提交的房茂英的工资表计算：3300÷30＊120=13200元；原告提交泰安东岳司法鉴定所伤残司法鉴定意见书一份，鉴定意见为被鉴定人袁昌军腰1椎体粉碎骨折评定为9级伤残，伤残赔偿金按照山东省政府公布的2013年农村人均纯收入标准每年10620元计算，赔偿20年乘以伤残系数20%，伤残赔偿金为42480元（10620＊20＊20%=42480）；第三者袁昌军住院39天，伙食补助费计算：30＊39=1170元；原告提交泰安东岳司法鉴定所后续治疗费司法鉴定意见书一份，证明被鉴定人袁昌军后续内固定物取出费约需人民币12000元；以上损失共计97650元，应当由被告在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔付。
原告提交鉴定费发票两张共计2484.5元，为确定对第三者造成的损害程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告在商业险承保范围内承担鉴定费用；因原告未提交交通费发票，故原告要求被告支付交通费1000元的诉讼请求，本院不予认可。
综上，原告理赔款的数额，按照以上各项总计确认为203080.37元。为此，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效后十日内，支付原告孙兆路保险金理赔款共计203080.37元；
二、驳回原告孙兆路的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4524元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审判长 韩 晔
审判员 崔启利
审判员 刘庆玲
二〇一五年一月二十八日
书记员 王 静