文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0606民初7274号原告：区雪卿，女，1953年6月18日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，委托诉讼代理人:陈凯珊，广东信步律师事务所律师。被告：廖雪梅，女，1971年11月7日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，被告：佛山市新协力汽车运输有限公司，住所地广东省佛山市顺德区大良街道办事处广珠公路新松路段协力机电五楼之一。法定代表人：卢沛锋。委托诉讼代理人:尤志雄，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号（二、三层除外）。负责人：刘坚。委托诉讼代理人：潘美燕，该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案开庭时，原告的委托诉讼代理人陈凯珊，被告佛山市新协力汽车运输有限公司（以下简称新协力公司）的委托诉讼代理人尤志雄，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人潘美燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.三被告连带赔偿原告各项损失共171777.7元（详见附表）；2.本案诉讼费由三被告承担。被告新协力公司辩称：由法院依法判决。被告保险公司辩称：1.被告保险公司承保了粤Ｘ×××××号车辆的交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告保险公司已在交强险医疗费限额内为原告垫付了1万元，请法院注意扣减。2.本次事故尚造成第三人黄庆锦受伤，请法院注意交强险限额内预留一定份额。3.对原告各项请求有异议（详见附表）。本院经审理查明：2017年7月6日10时28分许，被告廖雪梅驾驶粤Ｘ×××××号大型客车行驶至大良东康路西山小学对开路段时（行驶方向自南向北），因未按操作规范安全驾驶，与同向由案外人黄庆锦驾驶的粤Ｘ×××××号摩托车（搭载原告）相撞，造成车辆损坏及原告、黄庆锦受伤的道路交通事故。2017年7月7日，佛山市顺德区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告廖雪梅承担事故全部责任。原告因事故受伤先在2047年7月6日在顺德区第一人民医院住院治疗至2017年7月7日，之后转院至广州中医药大学顺德医院住院至2017年7月25日，两次住院共计住院19天。医生诊断原告的伤情为右尺骨鹰嘴骨折，右足第4跖骨骨折，胸部、骶尾部挫伤。出院时，医生建议原告：1.出院后全休3个月；2.右上肢禁止持重，右下肢禁止负重；3.加强患者主动功能锻炼；4.注意加强营养；5.定期复查，不适随诊。事故发生后，2017年7月25日前的医疗费共26865.21元由被告新协力公司垫付了16865.21元，被告保险公司垫付了10000元。其后，原告因门诊治疗实际支出医疗费14944.55元（已扣减佛山医保基金支付的金额及优惠金额，但该14944.55元中包括了标明自费的纸塑料袋支出共5.85元）。被告新协力公司还聘请护工护理原告并支付了护理费2480元。原告购买座便椅支出了350元、购买手动轮椅支出了1450元、购买助行器支出了160元。2017年11月27日，广东法维司法鉴定所出具鉴定意见：1.原告因交通事故致右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折，遗留右肘关节功能丧失50%以上，评定为九级伤残；2.建议原告右尺骨骨折内固定物拆除术的后续医疗费不低于7000元。原告因此支出了鉴定费2500元。原告认为三被告应履行赔付义务，遂提起本案诉讼。诉讼过程中，原告表示与黄庆锦各享有一半的交强险赔偿限额。另查明，被告廖雪梅是被告新协力公司的司机。被告新协力公司是粤Ｘ×××××号大型客车的机动车所有人，被告保险公司承保了该车的交强险及第三者责任险（保险赔偿金额100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。本起事故造成原告各项损失共163704.31元（详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。被告廖雪梅负事故的全部责任，应赔偿原告的全部损失。但是被告廖雪梅是被告新协力公司的司机，本次事故发生在被告廖雪梅履行职务行为过程中，应由被告新协力公司承担赔偿责任。而被告新协力公司已为事故车辆投保，在保险赔偿范围内的损失应由被告保险公司负责赔付。原告的损失中，被告保险公司抗辩主张非医保用药不赔偿，经审查，医疗费中只有5.85元标明是自费的，在被告保险公司未提供其他依据证实存在自费药或者非医保用药的情况下，本院只认定被告保险公司对该5.85元不需承担赔偿责任。在医院取药配备袋子装药合理，不属于原告故意扩大的损失，因此应由被告新协力公司赔偿。综上，对于本院认定的原告损失163704.31元，被告新协力公司应负责赔付5.85元，被告保险公司应负责赔付163698.46元。原告请求的赔偿款，本院只支持上述合法有据的款项，其余不予支持。至于被告新协力公司垫付的护理费、医疗费，应由其自行向被告保险公司申请理赔，如有纠纷，另行处理。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付163698.46元予原告区雪卿；二、被告佛山市新协力汽车运输有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付5.85元予原告区雪卿；三、驳回原告区雪卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理结案，案件受理费减半收取为1867.78元（原告已预交），由原告区雪卿负担177.78元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担1690元（应连同上述赔偿款一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  梁逵二〇一八年五月三十一日书记员  范文附表：赔偿项目              原告主张              被告保险公司答辩              本院认定及理由                  一              医疗费14944.55元              15497.94元              医疗费金额应按国家基本医疗标准予以核定，且应有病历、清单予以佐证；其中对多张门诊发票中医保统筹已报销及老人优惠的金额应予剔除，属于重复索赔。              医保报销的金额及优惠金额，并不属于原告实际发生的损失，因此采纳被告保险公司该答辩意见，对该部分予以剔除，剔除后原告实际支出的医疗费为14944.55元。被告保险公司主张该14944.55元应按国家基本医疗标准予以核定，但仅能核定标明自费的5.85元，对该5.85元承担问题，详见上文“本院认为”部分。                  二              后续治疗费7000元              7000元              过高，且应待实际发生后另行主张。              有鉴定意见证实，且原告已表示包括了后续治疗的一切费用，故予以确认。                  三              残疾辅助器具费0元              1960元              无相关医嘱佐证，不予认可。              原告虽然产生了实际支出，但缺乏器具配置机构的意见或者司法鉴定意见书，因此不予认定。                  四              住院伙食补助费1900 元              1900元              住院天数应与住院费用清单记载的床位数量相一致。              原告两次住院时间共19天，其请求的住院伙食补助费合法有据，本院予以确认。                  五              营养费1000元              3000元              无医嘱且请求的金额过高。              原告因事故导致九级伤残，结合伤残赔偿指数，本院只认定1000元。                  六              护理费0元              1330元              住院天数应与住院费用清单记载的床位数量相一致；护理费应参照本地一般护理标准70元/天计算。              因诉讼中发现被告新协力公司已垫付，原告认为需要两人护理无依据，不予确认。                   七              交通费1770元              3000元              交通费应结合正式票据为凭，且有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供的交通费票据时间与就医情况不符，请法院依法审核。              原告市内住院19天，门诊多次，本院确定为1770。                  八              残疾赔偿金120589.76元              120589.76元              伤残等级不合理，已申请重新鉴定（理由详见重鉴申请书）。              鉴定意见是有资质鉴定机构出具的，被告保险公司无证据推翻，本院对其重新鉴定申请不予采纳。原告因事故导致九级伤残，经核算，其请求的残疾赔偿金合法有据，本院予以确认。                  九              鉴定费2500元              2500元              伤残不合理，鉴定费不属于保险责任。              鉴定费是为了确定事故损失程度所发生的必要、合理之费用，本院予以确认。                  十              精神损害抚慰金14000元              15000元              过高，请法庭酌定。              事故造成原告九级伤残，本院酌定为14000元。                  共163704.31元