四川省梓潼县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0725民初1739号
原告：赵某，女，1984年8月29日出生，汉族，住四川省梓潼县长卿镇。
委托代理人：曹晓东，四川翠云律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。
住所地：绵阳高新区绵兴东路**号。
法定代表人：张松荣，总经理。
委托代理人：余朝河，四川天府风律师事务所律师。
被告：张朝华，男，1993年5月8日出生，汉族，住四川省梓潼县石牛镇。
被告：张朝斌（曾用名：张义），男，1991年7月23日出生，汉族，住四川省梓潼县石牛镇。
委托代理人：白坤，男，1995年8月19日出生，汉族，住四川省梓潼县石牛镇。（系张朝斌朋友）
被告：张友，男，1970年5月19日出生，住四川省梓潼县石牛镇。
原告赵某诉被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称中国人保绵阳支公司）、张朝华、张朝斌、张友机动车交通事故纠纷一案，本院于2016年11月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某及其委托代理人曹晓东、被告中国人保绵阳支公司委托代理人余朝河、被告张朝华、被告张朝斌委托代理人白坤、被告张友参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费（含义齿安装费）、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、鉴定费、后期治疗等费用共计194278.68元（其中判决中国人保绵阳支公司在交强险和商业险中应理赔的部分直接赔偿给原告）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月7日23时30分许，被告张朝华驾驶川BRR8**号小型轿车行至国道108线2054KM+850M处时撞伤在路边的原告，造成原告受伤的交通事故。原告当即被送往医院救治并于2016年4月13日出院休养。该交通事故经梓潼县交通警察认定被告张朝华承担此次事故的全部责任，原告赵某不承担责任。经鉴定原告伤情为十级伤残，同时原告对义齿安装费进行了鉴定，需要9000元。被告驾驶的川BRR8**号小型轿车在中国人保绵阳支公司购买了交强险和商业三者险，被告中国人保绵阳支公司应当在其保险范围内向原告赔偿损失。但双方一直未达成一致赔偿意见，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法裁判。
被告中国人保绵阳支公司辩称：对事故事实予以认可，本案应当追加车主张友为本案被告。车辆投保第三者责任险时，投保人与保险公司约定保险事故发生时系非指定驾驶人员张朝斌的，第三者责任险增加免赔率10%，因此本案第三者责任险应当增加免赔率10%；对于原告的全部医疗费，保险公司主张扣除20%的非医保费用，由驾驶人员承担；对于原告义齿安装费的鉴定结果有异议，申请重新鉴定。本案鉴定费及诉讼费用不属于我公司赔偿范围。
被告张朝华辩称：对此次交通事故没有异议。当时买保险时，保险公司没有注明不计免赔率是多少，因此不应该扣除10%的免赔率，也不同意扣除20%的自费药比例。事故发生后，我的车还进行了修理，保险公司也同意处理的。
被告张朝斌辩称：对事故事实没有异议。
被告张友辩称：对事故事实没有异议。我们在购买保险时保险公司没有告知涉及免赔率10%的相关事宜，没有告知我们若将车借给别人使用，发生事故后保险公司要少赔，因此我不认可保险公司说的扣除10%的免赔率。
本院经审理，认定事实如下：2016年2月7日23时30分许，被告张朝华驾驶川BRR8**号小型轿车由梓潼县往梓潼县石牛镇方向行驶，行至国道108线2054KM+850M处时，与路边原告赵某相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往梓潼县人民医院救治，原告住院31天后出院，出院医嘱：到上级医院诊治。原告在梓潼县人民医院治疗期间共花费医疗费11297.06元，急诊挂号费11元。2016年2月20日，梓潼县公安局交通警察大队出具梓公交（认）[2016]字第427号交通事故认定书，认定被告张朝华承担此次事故的全部责任，原告赵某不承担责任。2016年3月34日，原告转到绵阳市中心医院治疗，住院20天后出院，出院医嘱：1、休息三月，全休期间需陪护一人，根据骨折愈合情况决定康复锻炼；2、避免外伤、过度康复锻炼，否则有骨折、内固定松动断裂可能；3、门诊随访指导后续治疗、负重、功能训练、复查，至少每月一次；门诊时间：每周6上午；如有不适，随时来院就诊；4、胫骨平台骨折，远期有合并创伤性骨关节炎可能，需要：①控制减轻体重，②避免过度负重，③避免激烈活动或持重，④低负荷负重关节功能训练，⑤必要时理疗；5、创伤性骨关节炎，最终需要人工膝关节置换手术治疗，建议长期门诊随访；6、胫骨骨折不愈合、畸形愈合需手术；7、胫骨平台骨折愈合后需取出内固定材料；8、口腔科门诊随访。原告在绵阳中心医院治疗期间共花费医疗费38574.48元，购买辅助工具轮椅花费350元，购买轮椅的费用系被告张朝华垫付。2016年4月19日，原告门诊治疗牙齿，门诊费623.57元；2016年5月3日，原告门诊治疗牙齿，门诊费13968.4元；2016年10月13日，原告到绵阳市中心医院门诊治疗后，病情证明书载明：医学建议：内固定取出及半月板修复术费用约14000元。2016年9月23日，四川民生法医学司法鉴定所受原告委托，对原告损伤作交通事故伤残等级评定，原告伤情被鉴定为：左下肢损伤评定为Ⅹ（十）级伤残。鉴定费800元系原告垫付。2016年10月15日，原告进行门诊治疗，门诊费764元。2016年10月28日，四川民生法医学司法鉴定所受原告委托，对原告损伤作后期义齿安装费用评定，经评定原告赵某后期义齿安装费用需玖仟元。鉴定费600元系原告垫付。庭审中，被告中国人保绵阳支公司对原告第一次已经产生的义齿安装费及后期将要产生的义齿安装费存有异议，于2016年12月12日申请对该两项目进行重新鉴定。2016年12月21日，在本院组织下双方一致选定四川华西法医学鉴定中心。2017年1月12日，本院委托四川华西法医学鉴定中心对原告第一次已经产生的义齿安装费及后期将要产生的义齿安装费按照普通标准进行鉴定，四川华西华医学鉴定中心不予受理。被告中国人保绵阳支公司知晓后，不再进行重新鉴定。
另查明，被告张朝华所驾驶的小型轿车系被告张友所有，张友将该车借给张朝华使用。该车在被告中国人保绵阳支公司投保了交强险和商业三者险，投保人系被告张朝斌，事故发生在保险责任期内。交强险责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元），商业三者险的限额为300000元。被告张朝斌购买第三者责任险时，保单特别约定：……2、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险车辆的，增加免赔率10%。指定驾驶员张朝斌……。保险合同约定：保险人不承担仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。事故发生后，被告张朝华垫付原告赵某因此次交通事故产生的医疗费用共计63938.51元。原告赵某系梓潼县长卿镇石河村二组村民，系农村户口。原告2014年6月4日注册登记个体工商户，营业执照注册号510725600175274，在梓潼县文昌镇来爽街经营服装店，月收入不固定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体健康的，应承担侵权的民事责任。本案中，梓潼县交警大队根据交通事故成因作出的责任认定客观真实，本院予以采信,本次事故确定由被告张朝华承担全部责任。因被告张朝华在被告中国人保绵阳支公司为事故车辆川BRR8**号购买有交强险和商业三者险，故首先应由被告中国人保绵阳支公司在交强险的限额内承担赔偿责任，对于超出交强险限额范围且应由被告张朝华承担的赔偿部分，先由被告中国人保绵阳支公司按照商业三者险合同的约定向原告赔付，不足部分，再由被告张朝华赔付。双方特别约定非指定驾驶员发生事故，增加免赔率10%，系双方真实意思表示，应具有法律效力，本案中，侵权人被告张朝华非约定的驾驶员，因此，商业三者险中，被告中国人保绵阳支公司应免赔10%。被告中国人保绵阳支公司在商业险中对要求扣减20%的自费药，对于自费药比例按照原告用药及医治情况，以15%比例为宜。关于原告所主张的赔偿项目及标准，经双方举证、质证，本院依法确认如下：1、医疗费和门诊费共计65238.51元，根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，对于原告该项主张，本院予以确认；2、后期治疗费14000元及义齿安装费9000元，根据医院出具的医学建议，及四川民生法医学司法鉴定所对义齿安装费的评定结果，本院予以认定，虽然被告中国人保绵阳支公司认为义齿安装费用过高，但经双方选定机构不予受理，且被告中国人保绵阳支公司表示不再重新鉴定；3、住院伙食补助费，参照本地国家机关一般人员出差伙食补助的标准，按20元/天的标准，原告住院51天，住院伙食补助费共计1020元（20元/天×51天）；4、营养费，考虑原告受伤程度，结合住院病历及出院医嘱，酌定20元/天的标准；原告住院51天，营养费共计1020元（20元/天×51天）；5、护理费，考虑原告受伤的程度，结合住院病历，按1人护理，参照本地护工的标准，原告住院期间护理费酌定100元/天，出院后结合原告伤情护理费酌定80元/天；原告住院51天，出院医嘱休息三月，全休期间需陪护一人，因此酌定141天，护理费共计12300元（100元/天×51天+80元/天×90天）；6、误工费，原告在此次事故发生前从事服装经营，收入不固定，综合本案实际，参照2015年四川省批发和零售业的平均工资112.82元/天计算。原告因此次交通事故受伤致其左下肢损伤被评定为十级伤残，原告住院51天，出院医嘱休息三月，结合原告出院后治愈情况，误工时间酌定141天，误工费共计15907.62元（112.82元/天×141天）；7、残疾赔偿金，原告虽属农村户口，但其从2014年起在梓潼县从事服装经营，可以认定其收入主要来源于城镇，故可按四川省上年度城镇居民人均可支配收入标准计算，结合原告伤残等级，其残疾赔偿金为52410元（26205元/年×20年×10%）；8、精神抚慰金，因此次交通事故给原告身体造成损伤，结合原告伤残等级，侵权人的过错程度，侵权人承担责任的经济能力，考虑本地生活水平，结合原告除左下肢损伤外，还有牙齿损伤，导致其在一定时间内生活不便，酌定精神抚慰金2500元；9、交通费，因原告未提交相应票据证明，但事故发生确会造成一定交通费用，结合本案实际，原告主张交通费500元，本院予以支持。以上费用共计173896.13元，由被告中国人保绵阳支公司在交强险项下承担93617.62元（医疗费10000元+护理费12300元+误工费15907.62元+残疾赔偿金52410元+精神抚慰金2500元+交通费500元），剩余80278.51元，由被告中国人保绵阳支公司扣除15%自费药以及10%的免赔率后在商业三者险限额内承担61688.46元[（医疗费78238.51元（65238.51元-10000元+14000元+9000元）×85%+住院伙食补助费1020元+营养费1020元）×90%]；被告张朝华承担18590.05元（自费药78238.51元×15%+保险公司10%免赔费（医疗费78238.51元×85%+住院伙食补助费1020元+营养费1020元）×10%）；11、鉴定费，鉴定费确属因事故发生而造成的间接财产损失，理应列入损失赔偿项目，对原告伤残等级鉴定及义齿安装费用的鉴定所产生的鉴定费共计1400元，被告中国人保绵阳支公司因与投保人张朝斌有合同约定，故不承担该费用，由被告张朝华承担。根据损失填平原则，被告张朝华在事故发生后向原告垫付63938.51元，扣除其应当赔付的19990.05元，多垫付的43948.46元由被告中国人保绵阳支公司在向原告的赔付款中扣除并转支付给被告张朝华。轮椅费350元，原告在起诉时未主张，且被告中国人保绵阳支公司不同意在本案中一并处理，原告可另行主张。被告张朝华主张被告中国人保绵阳支公司应赔偿此次事故导致其车辆造成的损失属另一法律关系，被告张朝华可另案主张权利。本案中被告张友系事故车辆的车主，其将车辆借给张朝华使用并无不当，对此次交通事故不存在过错，不应承担责任。被告张朝斌仅是事故车辆的投保人，对本次事故发生没有过错，不应承担责任。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第二款、第二十五条第一款、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后五日内在被告张朝华投保的交强险责任限额内赔付原告赵某各项损失93617.62元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后五日内在被告张朝华投保的商业三者责任险限额内赔付原告赵某各项损失61688.46元；
三、被告张朝华赔偿原告赵某各项损失19990.05元；
以上第一、二、三项中扣除原告张朝华已垫付的63938.51元后的履行方式为：被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳中心支公司应于本判决生效后五日内赔付原告赵某各项损失111357.62元；被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳中心支公司应于本判决生效后五日内向被告张朝华支付其多垫付43948.46元；
四、驳回原告赵某的其他诉讼请求。
案件受理费5806元，已减半收取2903元，由被告张朝华负担。
若被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审判员 何代江
二〇一七年一月二十二日
书记员 张 婕
附：适用法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款和第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第十六条第二款被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条第一款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。