江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法北民初字第0569号
原告沈伟民。
委托代理人蔡昀轩，江苏景丰律师事务所律师。
委托代理人章小颖，江苏景丰律师事务所实习律师。
被告惠海峰。
委托代理人许炎，江苏福庆律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。
负责人尤力人，该公司经理。
委托代理人周毅、倪一华，江苏行德律师事务所律师。
原告沈伟民与被告惠海峰、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月15日受理后，依法由代理审判员陆凌云适用简易程序，于2014年9月16日公开开庭进行了审理。原告沈伟民委托代理人蔡昀轩、章小颖，被告惠海峰委托代理人许炎，被告保险公司委托代理人倪一华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈伟民诉称：2014年4月4日，其驾驶无锡N71570号电动自行车与惠海峰驾驶苏B×××××号小型轿车发生碰撞，致其受伤。该事故经交警部门认定，由其与惠海峰负事故的同等责任。苏B×××××号小型轿车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险（以下简称三者险）。事故发生后，其共计产生医疗费370178.82元、住院伙食补助费2406.8元，合计372585.62元。惠海峰垫付60000元，保险公司垫付10000元。现诉至法院，要求保险公司、惠海峰向其赔偿193810元。
被告惠海峰辩称：沈伟民应当承担交通事故的主要责任，超过交强险限额的损失，应由保险公司在三者险限额内承担赔偿责任，超过交强险、三者险限额的损失，由惠海峰承担30%的赔偿责任。事故发生后，惠海峰垫付部分费用，要求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称；对交通事故的真实性无异议，但对责任认定有异议。根据事故认定书记载的事发经过，沈伟民的行为严重违反了交通法规，应承担事故的主要责任。保险公司愿在交强险限额内承担赔偿责任，如一并处理三者险，保险公司要求扣除非医保用药及无关用药。事故发生后，保险公司已垫付10000元。
经审理查明：2014年4月4日16时许，沈伟民驾驶无锡N71570号电动自行车沿东亭路东侧非机动车道由南往北行驶至芙蓉六路交叉路口南侧路段，在施划中心双实线的路段上往左变向驶入机动车道由东往西横过道路时，遇惠海峰驾驶苏B×××××号小型轿车沿东亭路由南往北直行，结果发生碰撞，致二车损坏，沈伟民受伤。该事故经交警部门认定，由沈伟民与惠海峰负事故的同等责任。惠海峰未在收到事故认定书三日内向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。苏B×××××号小型轿车登记于惠海峰名下，该车在保险公司投保交强险、三者险，不计免赔率，保险期间自2013年10月19日至2014年10月18日。涉案的交通事故发生在保险期间内。
又查明：受伤后，沈伟民至无锡市第三人民医院（以下简称三院）住院治疗，分别于2014年4月4日、2014年4月9日行左额颞顶部开颅血肿清除术、气管切开术、腰椎穿刺术，2014年4月10日出院，诊断为左颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿清除术后、右中颅底骨折、右枕顶头皮挫裂伤左额头皮血肿、右肺挫伤、右肋骨3-9肋骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血。2014年4月10日，沈伟民至三院住院治疗，2014年5月19日出院，诊断为颅脑外伤术后意识障碍、左颞叶脑内右枕顶硬膜下血肿术后、右中颅底骨折、左额颞顶开颅术后颅骨缺损、右3-9肋骨骨折、肺部感染。2014年5月19日，沈伟民至无锡市锡山人民医院（以下简称锡山医院）住院治疗，2014年7月3日出院，诊断为后循环缺血，脑外伤术后状态、右侧肋骨骨折、双侧胸腔积液、双肺挫伤、高血压病、电解质紊乱、肺部感染、胆囊结石。2014年7月3日，沈伟民至三院住院治疗，2014年8月8日出院，诊断为脑外伤后神经功能障碍，交通性脑积水、低钠血症。
再查明；事故发生后，惠海峰已垫付费用72495.07元（包括医疗费9495.07元和收条载明的63000元），保险公司已垫付费用10000元。
上述事实，有道路交通事故认定书、行驶证复印件、保险单复印件二份、出院记录、收条、当事人陈述及庭审笔录在卷佐证。
关于沈伟民主张的各项损失：
1、医疗费370178.82元，为此提供出院记录、费用清单及医疗费票据。沈伟民称，上述医疗费计算至2014年8月8日，沈伟民共计使用45支白蛋白。保险公司、惠海峰对上述证据的真实性均无异议，但保险公司仅认可沈伟民使用了5支白蛋白，惠海峰则对白蛋白费用均不予认可。保险公司另要求扣除非医保用药及无关用药84081元。为此，保险公司提供三者险条款、投保单，自制非医保用药名单、自制可替代用药名单及可替代用药价格，保险公司称替代用药价格来源于江苏药品价格平台网站。对此，惠海峰认可投保单上的签字为其本人所签，但不同意保险公司要求扣除非医保用药、无关用药之意见。后本院进一步就举证责任向保险公司进行了释明。
2、住院伙食补助费2406.8元，为此提供就餐证明及伙食费结算单。沈伟民称，上述住院伙食补助费计算至2014年7月3日。保险公司、惠海峰对上述证据的真实性无异议，但保险公司认为应当按照18元／天之标准，结合住院天数认定该项费用。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。沈伟民因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。交警部门就本案所涉交通事故作出的事故责任认定书，认定事实清楚，沈伟民虽确有违反交通法规之行为，但交警部门认定事故责任时，已将事故当事人之违法行为予以考虑，惠海峰未在收到事故认定书三日内向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请，本院依法对交警部门所作事故责任予以确认。关于沈伟民主张的各项赔偿费用，本院现作如下认定：1、医疗费，结合沈伟民、惠海峰提供的医疗费发票，可以确认沈伟民共计产生医疗费359613.89元。结合沈伟民提供的医嘱单及收据，可以证明沈伟民因交通事故受伤治疗需要使用了人血白蛋白45支，共计产生费用20060元。综上，沈伟民共计产生医疗费用379673.89元。2、住院伙食补助费，根据本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准考虑，本院现酌定住院伙食补助费标准每天18元合理，由于沈伟民主张的住院伙食补助费计算至2014年7月3日，故沈伟民之住院天数为90天，本院现认定住院伙食补助费1620元。综上，本院现确定沈伟民的各项损失为：医疗赔偿费用381293.89元（含医疗费379673.89元、住院伙食补助费1620元）。鉴于惠海峰所驾车辆在保险公司投保交强险，故首先应由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。本案中确定的沈伟民之损失，由保险公司在交强险责任限额分项下的医疗费用赔偿限额内承担10000元。因沈伟民与惠海峰负事故的同等责任，考虑双方所驾车辆之属性，超过交强险责任限额的损失371293.89元，由惠海峰承担70%的赔偿责任，即259905.72元。鉴于惠海峰所驾车辆另投保了三者险、不计免赔率，应由保险公司根据保险合同予以赔偿。保险公司虽要求扣除非医保用药及无关用药84081元，但经本院释明后，保险公司提供的证据不足以证明其要求扣除的非医保用药、无关用药之合理性，故本院对保险公司的该项抗辩不予采信，保险公司应在三者险责任限额内承担259905.72元的赔偿责任。保险公司在交强险、三者险限额内应当沈伟民赔偿共计269905.72元，扣除保险公司前期垫付的10000元，保险公司尚需承担259905.72元的赔偿责任。事故发生后，惠海峰已经垫付72495.07元，应当视为代保险公司之垫付，由保险公司直接返还惠海峰。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决生效后十日支付沈伟民187410.65元，支付惠海峰72495.07元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回沈伟民的其他诉讼请求。
案件受理费1470元，减半收取735元，由保险公司负担（沈伟民同意其预交案件受理费由保险公司直接给付，本院不再退回。保险公司应负担的案件受理费于本判决生效后十日内支付沈伟民）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费（户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05），上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 陆凌云
二〇一四年十一月十二日
书 记 员 陈 瑜
本案援引法律条款
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复指出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残废生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》：
第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《江苏省道路交通安全条例》：
第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。