安徽省颍上县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1226民初1334号
原告：李秀华,女,1942年5月出生,汉族,城镇居民,住安徽省颍上县。
委托代理人:王恩中，系颍上县慎城镇城关中心学校法律顾问。
被告：雷庆祥，男，1985年4月出生，汉族，农民，住安徽省六安市霍邱县。
委托代理人:李德洲，城镇居民。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称：太平洋财保六安公司），住所地安徽省六安市梅山南路（市。
负责人：王正智，系该中心支公司总经理。
委托代理人:孙全仲，太平洋财保六安公司员工。
原告李秀华诉被告雷庆祥、太平洋财保六安公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年3月14日受理后，依法组成合议庭，于2016年4月28日公开开庭进行了审理。原告委托代理人、二被告委托代理人到庭加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年4月23日10时许，雷庆祥驾驶皖N×××××号“飞碟”牌中型普通货车由南向北行驶至颍上县新南湖大道汽车南站红绿灯路段往西左转弯时，与由南向北杨玉胡恒驾驶的三轮电动车（载带原告）发生相撞，造成原告、杨玉恒受伤、两车受损的交通事故。案经阜阳市公安局交通警察支队颍上县大队“皖公交认字[2015]218号道路交通事故认定书”认定：雷庆祥负事故的主要责任；杨玉恒负事故的次要责任；李秀华无责任。由于事发前，雷庆祥已向太平洋财保六安公司为肇事车辆投保了“机动车交通事故责任强制保险”、“第三者商业责任保险（不计免赔）”，且事故发生在保险期限内。为此，请求人民法院依法判令雷庆祥赔偿原告各项费用合计124542.82元（已扣除雷庆祥支付的40000元）；太平洋财保六安公司在保险责任范围内承担连带责任；本案诉讼费由二被告负担。
雷庆祥在庭审中辩称：保险公司赔偿后，应当由雷庆祥承担的雷庆祥承担。
太平洋财保六安公司在庭审中辩称：对事故认定及鉴定结论无异议；医药费应扣除非医保部分；残疾赔偿金赔偿标准按2015年城镇人口标准计标、赔偿系数为0.21；对后续治疗费及后续营养费、护理费在实际发生后赔偿；精神损害抚慰金7000元比较合适。
经审理查明：2015年4月23日10时许，雷庆祥驾驶皖N×××××号“飞碟”牌中型普通货车由南向北行驶至颍上县新南湖大道汽车南站红绿灯路段往西左转弯时，与由南向北杨玉胡恒驾驶的三轮电动车（载带李秀华）发生相撞，造成杨玉恒、李秀华受伤、两车受损的交通事故。案经阜阳市公安局交通警察支队颍上县大队“皖公交认字[2015]218号道路交通事故认定书”认定：雷庆祥承担此起交通事故的主要责任；杨玉恒承担此起交通事故的次要责任；李秀华在此起事故中无责任。原告受伤后即被送往颍上县人民医院救治，花费医药费975.88元。因伤情过重，当天被送到安徽医科大学一附院救治，经诊断为：多发性骨折；开放性胫骨骨折（右侧粉碎性）；股骨粗隆间骨折（左侧粉碎性）；小腿软组织疾患（右侧皮肤裂伤）。原告在该院住院治疗19天，花费医疗费58975.28元；2015年10月20日，原告到该院进行单侧髋关节DR检查（在原告住院病历中出院记录上有复查的建议），花费医疗费84元。2015年12月9日，受原告委托，安徽天衡司法鉴定所对原告进行了“1、双下肢骨折损伤致残程度鉴定；2、休息、护理、营养期限评定；3、后续治疗费评定”。并于2015年12月11日出具了“（皖）天衡司鉴（2015）临鉴字第1856号法医学鉴定意见书”，鉴定意见为：“1、被鉴定人刘秀华因道路交通事故损伤左股骨转子间骨折，经治疗后，遗留左下肢功能受限，导致左下肢丧失功能程度达25%以上，其损伤程度属IX（九）级伤残；右下肢胫骨骨折（粉碎性），经治疗后，遗留右下肢功能受限，导致右下肢丧失功能程度达10%以上，其损伤程度属X（十）级伤残。2、被鉴定人李秀华本次外伤后休息期限为300日；伤后90日内需增加营养；伤后150日内需要设一人护理。3、被鉴定人李秀华左侧股骨转子间骨折后续医疗费约其共需人民币8000元；二次手术取内固定物期间，自住院之日起建议休息30日，前15日需要增加营养，并需要设一人护理”。雷庆祥驾驶的肇事车辆向太平洋财保六安公司分别投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任保险（不计免赔）”，且事故发生在保险有效期限内。交通事故发生后，原告向本院提起诉讼，要求雷庆祥赔偿各项费用合计124542.82元（已扣除雷庆祥支付的40000元）；太平洋财保六安公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；本案诉讼费由二被告承担。
另查明：在原告治疗期间，雷庆祥已向原告支付现金40000元。
上述事实由下列证据予以认定：1、原告的身份证及户口薄各一份，证明其身份及其系城镇居民。2、阜阳市公安局交通警察支队颍上县大队“皖公交认字[2015]218号道路交通事故认定书”一份，证明雷庆祥承担交通事故的主要责任；杨玉恒承担交通事故的次要责任；李秀华在事故中无责任。3、颍上县人民医院门诊收费票据两张，证明原告在该院救治，花费医疗费975.88元。4、安徽医科大学第一附属医院住院病历六张、病人费用小项统计四张、出院记录一张，证明原告在该院住院治疗19天，花费医疗费58975.28元。5、安医大一附院门诊收费票据一张，证明原告在该院做DR单侧髋关节检查，花费医疗费84元。6、安徽天衡司法鉴定所“（皖）天衡司鉴（2015）临鉴字第1856号法医学鉴定意见书”一份，证明原告的损伤程度属一个九级伤残、一个十级伤残；休息期限为300日、营养费期限为90日、护理期限为150日；后续医疗费用的8000元、二次手术取内固定物期间休息期限为30日、营养护理期限为15日。7、安徽天衡司法鉴定所鉴定发票一张，证明鉴定费用为2000元。8、“机动车交通事故责任强制保险单（正本）”和“神州车保系列产品保险单（正本）”各一份，证明雷庆祥驾驶的NH5205号“飞碟”牌中型普通货车向太平洋财保六安公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任险（不计免赔）”，且事故在保险期限内。9、救护车收费票据两张，证明原告支付两次救护车费各1800元，共3600元。10、部分交通费票据，证明原告于2015年10月20日到安医大一附院做DR单侧髋关节检查，往返交通费酬定为400元。11、收条两张，证明雷庆祥已向原告支付现金40000元。
本院认为：公民享有生命健康权。雷庆祥驾驶机动车上路行驶，未遵守机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全、文明驾驶机动车及机动车左转弯时靠路口中心点左侧转弯时的原则，其行为是造成原告受伤的直接原因，负交通事故的主要责任，应对原告承担相应的赔偿责任。交通事故发生后，原告物质损失的范围是：医疗费60035.16元(58975.28+84+975.88)、住院伙食补助费570元（30元/天×19天）、营养费3150元[30元/天×（90天+15天）]、后续治疗费8000元，四项合计71755.16元；残疾赔偿金33939.36[26936元/年×6年×（20%+1%）]、护理费17226元[104.4元/天×（150天+15天）]、交通费4000元（1800元×2+400元），三项合计55165.36元；鉴定费2000元。原告在该起事故中身体受到伤害，并造成一处九级伤残一处十级伤残，给原告造成很大的痛苦，雷庆祥应依据其过错及原告的损伤程度，赔偿原告精神损害赔偿金9000元。由于雷庆祥驾驶的肇事车辆向太平洋财保六安公司分别投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任保险（不计免赔）”，且事故发生在保险期限内，太平洋财保六安公司应首先在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告医疗费（含医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）10000元；伤残赔偿金（含残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害赔偿金）64165.36元。对于在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿后原告的其余损失63755.16元（含医药费61755.16元、鉴定费2000元），由于雷庆祥在交通事故中承担主要责任，雷庆祥承担70%为宜，即44628.16元（63755.16元×70%）；据此，太平洋财保六安公司应当在“第三者商业责任险（不计免赔）”限额内向原告赔偿44628.61元。《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》规定：保险公司对受害方承担的赔偿款数额应扣除机动车一方已支付给受害人的赔偿数额，但机动车一方与受害人另有约定的除外。由于雷庆祥已垫付给李秀华赔偿款40000元，太平洋财保六安公司应赔偿李秀华损失78793.97元（10000元+64165.36元+44628.16元-40000元）；雷庆祥垫付的赔偿款40000元，可另行主张。原告要求太平洋财保六安公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费，对其要求中的合理部分，本院予以支持；对其超出部分，本院不予支持；原告要求赔偿残疾辅助器具费、住宿费、车辆损失费无医嘱、法律规定、车辆定损手续，本院不予支持。雷庆祥辩称保险公司赔偿后，应当由其承担的其承担，理由正当，本院予以采信。太平洋财保六安公司要求扣除原告在安徽医科大学第一附属医院的医疗费的非医保用药，但其未提供相关证据予以证明，本院不予采信；要求残疾赔偿金赔偿标准按2015年城镇居民标准计标，无法律依据，本院不予采信；认为残疾赔偿系数为0.21，理由正当，本院予以采信；要求后续治疗费及后期营养、护理费在实际发生后赔偿及精神损害抚慰金以7000为宜，缺乏证据支持，本院不予采信。为保护当事人的合法权益，本院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司赔偿原告李秀华各项损失78793.97元；
二、驳回原告李秀华的其他诉讼请求。
以上第一项于本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定期间履行给付余钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2790元，由原告李秀华负担1025元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1765元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 马步勇
人民陪审员 郭士军
人民陪审员 林永君
二〇一六年五月二十七日
书 记 员 李胜先
附相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。