辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽01民终10178号
上诉人（原审原告）：姚殿文，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
上诉人（原审原告）：姚殿福，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市和平区。
委托诉讼代理人：姚殿文，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
上诉人（原审原告）：姚殿华，女，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市沈河区。
委托诉讼代理人：姚殿文，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
上诉人（原审原告）：姚殿英（DianYingYao）,女，美国国籍，现住美国谢坡滋维尔肯塔基州。
委托诉讼代理人：姚殿文，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
上诉人（原审原告）：姚殿荣，女，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
委托诉讼代理人：姚殿文，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
上诉人（原审原告）：姚殿杰，女，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
委托诉讼代理人：姚殿文，男，中国国籍，住中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
被上诉人（原审被告）：中国医科大学附属第四医院，住所地中华人民共和国辽宁省沈阳市皇姑区。
法定代表人：刘金钢，该医院院长。
委托诉讼代理人：宋磊，男，中国国籍，系该单位员工，住中华人民共和国辽宁省沈阳市和平区。
委托诉讼代理人：纪筱姣，中华人民共和国北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
上诉人姚殿文、姚殿福、姚殿华、姚殿英、姚殿荣、姚殿杰与被上诉人中国医科大学附属第四医院（简称医大四院）医疗服务合同纠纷一案，沈阳市皇姑区人民法院于2016年7月5日作出（2016）辽0105民初808号民事判决。宣判后，姚殿文、姚殿福、姚殿华、姚殿英、姚殿荣、姚殿杰不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成由审判员宋丽娜担任审判长并主审、审判员邹明宇、代理审判员刘小丹参加的合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
姚殿文、姚殿福、姚殿华、姚殿英、姚殿荣、姚殿杰上诉称，患者何某某住院8天就让出院了，出院时开颅14天的药，之后出现肾衰竭，医大四院的药量违反了沈阳市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法的相关规定，存在过错。请求撤销原审判决，改判支持我方原审的诉讼请求。
医大四院辩称，患者年老体弱有多种严重基础疾病，医院为方便患者出院给其带一周的药，并明确医嘱表明用法、用量和注意事项，因患者无地高辛中毒表现，所以并不存在超量的情况，医院是照顾患者经济角度出发，严格按照医嘱明示用法、用量，没有给患者造成不良后果，有省、市两级医疗鉴定证明，也未侵害患者的权利，患者出院时，医方反复交待，有异常时及时就诊，但患者在无进食多日后才就诊，耽误治疗时机，患者死亡系其疾病自然转化，与医方行为无因果关系。沈阳医学会和辽宁省医学会都作出医方不存在过错的结论，本案不构成医疗事故的鉴定意见，故请求法院驳回上诉人的诉讼请求。
姚殿文、姚殿福、姚殿华、姚殿英、姚殿荣、姚殿杰原审诉请，何某某系六上诉人的母亲，于2012年11月26日因冠心病到医大四院住院治疗8天，于12月4日出院。出院时医大四院开了14天量的药，让何某某继续服用。何某某吃了10天后，又到医大四院急诊室治疗，诊断是肾衰竭，经过20小时的抢救无效去世。医大四院在何某某11月26日住院诊疗过程存在错误，根据《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法》第六条的规定，出院时开药不应超过7天的量，而被告却开了14天的药，违反相关规定。正是因为医大四院给何某某开了14天的量，导致2012年12月15日何某某到急诊治疗时发现肾衰竭，最终造成其死亡的后果。姚殿文等六上诉人认为沈阳市医学会和辽宁省医学会的鉴定都存在错误，医大四院在何某某出院时给开了14天的药，是违反上面的管理办法，而市医学会鉴定意见认为医大四院用药是符合心衰指南，所以姚殿文等六上诉人认为医学会的鉴定是错误的，故起诉至原审法院，请求判令医大四院按照国家规定赔偿60万元。
原审法院审理查明，六名上诉人系兄妹关系。2012年11月26日，六名上诉人的母亲何某某以“发作性心前区不适10余年，胸闷气短1年，加重3天”为主诉，到医大四院治疗，并于当日住院，经诊断为心功能不全、心功能Ⅲ级；冠心病；冠状动脉支架植入术后；离子紊乱、低钠低氯血症；肺内感染。何某某住院8天，于2012年12月4日出院。2012年12月15日，何某某以“不进食水5天”为主诉到医大四院就诊，诊断为低血容量性休克，医大四院给予其对症治疗。何某某于2012年12月16日去世，死亡原因为冠心病、心衰、肾衰、呼吸循环衰竭。2013年3月，经姚殿文申请，原审法院委托沈阳市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室进行鉴定，2013年11月7日，因姚殿文对于医大四院提供的病历提出异议，不同意用于医疗事故鉴定，沈阳市医学会鉴定工作办公室出具“关于退回何某某医疗事故争议技术鉴定的函”。2014年1月，姚殿文再次申请鉴定，沈阳市医学会出具沈阳医鉴【2014】011号医疗事故技术鉴定书，结论为“根据《医疗事故处理条例》第二条之规定，本例医疗争议不属于医疗事故。”2014年3月，经姚殿文申请，原审法院委托辽宁省医学会进行鉴定，辽宁省医学会出具辽医会医鉴字【2014】63号医疗事故技术鉴定书，结论为“根据《医疗事故处理条例》第二条规定，本例不属于医疗事故”。
原审认为，根据《中国人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，结合本案，六名上诉人认为其母亲死亡与医大四院的诊疗行为有关，并要求医大四院承担相应的赔偿责任。但经过沈阳市和辽宁省医学会鉴定，结论均为不构成医疗事故，且六上诉人在诉讼过程中，未能提供证据证明医大四院的诊疗行为及用药存在过错，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据的规定。”之规定，六上诉人请求医大四院赔偿损失的诉讼请求，原审法院予未支持。
原审法院依照《中国人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：驳回姚殿文、姚殿华、姚殿福、姚殿杰、姚殿荣、姚殿英的诉讼请求。案件受理费750元，由姚殿文、姚殿华、姚殿福、姚殿杰、姚殿荣、姚殿英承担。
本院二审查明事实与原审法院查明事实一致。
本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。姚殿文等六上诉人认为被上诉人医大四院的诊疗行为存在过错导致其母亲死亡，而经过两级医学会的医疗事故鉴定，均认定医大四院的诊疗行为不构成医疗事故，故其应承担举证不能的不利后果。关于姚殿文等六上诉人提出的医大四院违反规定超量带药的上诉主张，首先，六上诉人没有证据证明超量带药与其母亲死亡之间存在因果关系，其次，医大四院在出院医嘱中明确注明用药注意事项，且医疗事故鉴定书中也认定医大四院在治疗期间及出院后医嘱所用药物均符合医疗规范，故本院对姚殿文等六上诉人的上诉主张，不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费750元，由姚殿文、姚殿福、姚殿华、姚殿英、姚殿荣、姚殿杰承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 宋丽娜
审 判 员 邹明宇
代理审判员 刘小丹
二〇一六年十一月二十五日
书 记 员 银水晶
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。