济南市天桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）天商初字第541号
原告闫忠彬，男，1973年3月15日出生，汉族，住山东省茌平县。
委托代理人李保陆，男，1967年9月10日出生，汉族，住山东省茌平县。
被告济南长途汽车运输有限责任公司，住所地济南市。
法定代表人潘锡民，董事长。
委托代理人耿爱芳，女，1971年6月8日出生，汉族，该公司员工，住济南市。
原告闫忠彬与被告济南长途汽车运输有限责任公司（以下简称济南长运）公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2012年11月6日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人李保陆，被告的委托代理人耿爱芳均到庭参加诉讼。本院依法进行了审理，本案现已审理终结。
原告诉称，2012年6月8日下午13时30分，我在济南长运客车总站，购买由济南至延安的全票一张，随后，由该公司安排，乘坐该公司所有的鲁A491**大型卧铺客车，前往陕西省延安市客运站，途中，当该客车行驶至青银高速吴定段上行线1097km＋500m处时，（2012年6月9日3时许），由于车海浩驾驶“冀F900**／冀FY1**挂”半挂车未按操作规范安全文明驾驶，造成多车相撞，其中，我乘坐该公司所有的鲁A491**大型卧铺客车在被撞车辆之内，事故发生后，经榆林市公安局交警支队高交三大队对该事故进行认定，第一次事故车海浩负事故的全部责任，第二次事故张林峰负事故的全部责任，乘车人冯汝彬、闫忠彬无责任。发生事故后，我经榆林市第一人民医院抢救后转到茌平县人民医院、山东省省立医院东院治疗，现已出院，治疗费近10万元，该次事故，造成我颈椎、头部多处软组织受伤。现并留有后遗症，双臂技能下降，现诉至法院，请求法院依法判令：被告赔偿医疗费72193.89元、误工费35973.2元、护理费28709.9元、住院生活补助费1400元、营养费12113.12元、交通费13364.9元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金51510元、被抚养人生活费31556元、二次手术费10000元，共计266821.01元。
为证明自己的主张，原告举证有：
证据1、2012年6月8日济南到至延安客车票原件1张，证明原告在乘坐被告公司的长途客车发生事故，证明原、被告之间的客运关系。
证据2、2012年6月9日榆林市公安机关出具的交通事故认定书原件1份，证明被告的鲁A491**大型卧铺客车在青银高速发生事故，证实在两起事故中原告均无责任并在事故中受伤的事实。
证据3、山东省立医院发票9张，茌平县医院发票1张，山东省立医院及茌平县医院的病历、诊断证明、用药详单1宗，证明医药费共计72193.89元，为上述票据面值的总和。
证据4、事发前3月至8月原告的工资表、劳动合同、误工证明、停发工资证明、山东海右司法鉴定所司法鉴定意见书原件各1份，原告单位营业执照及组织机构代码证复印件各1份，证明误工152天，误工费35973.2元，按照事发前原告日均工资236.6元乘以误工时间计算。
证据5、护理人员朱振杰、王教利的工资表、劳动合同、身份证各1份，证明原告受伤后由上述二人护理，护理期限经鉴定两人护理40天，一人护理70天，朱振杰的护理费是日工资193.26元，按80日计算，共计15461.3元；王教利的护理费是日工资189.2元，按70日计算，共计13248.6元；上述共计28709.9元。
证据6、定额发票217张，共计12113.12元，证明原告花费的营养费。
证据7、济南与茌平县之间的客车票34张、高速过路费22张、转院救护车票据1张，上述共计13364.9元，证明原告所花费的交通费，证明原告住院期间其家属往返两地花费的费用。
证据8、山东海右司法鉴定所司法鉴定意见1份，原告户口本、身份证原件1宗，证明原告系十级伤残、原告系城镇居民，2013年度山东省城镇居民人均可支配收入25755元乘以20年乘以残疾系数10%，共计51510元。
证据9、结婚证、户口本原件1份，证明原告的孩子1998年12月3日出生，被扶养人生活费按2013年度山东省城镇居民人均消费支出15778元乘以4年除以2，共计31556元。
证据10、山东海右司法鉴定所司法鉴定意见1份，证明原告需2次手术，需要1万元。
被告辩称，1、原告以公路旅客运输合同纠纷提起诉讼，应提供有效证据证实双方的客运合同关系成立，并证实原告在事故中受伤。2、原告的损失应首先由为肇事车俩承保交强险的保险公司在交强险范围内赔偿。3、事故发生后，为抢救原告，我公司为原告垫付医疗费1766.5元。
为证明自己的主张，被告举证有：
榆林市第一医院结算收据11张，证明被告替原告垫付医疗费1766.5元。
经审理本院认定，2012年6月8日，原告购买济南至延安的山东省汽车客票1张，并于当日14时许乘坐被告所有的鲁A491**号大型卧铺客车，由济南长运客车总站前往陕西省延安市。2012年6月9日凌晨3时许，该车行至青银高速吴定段上行线1097km＋500m处发生交通事故，原告闫忠彬受伤。经公安机关认定，此次事故中原告闫忠彬、鲁A491**号车辆驾驶员汪保华无责任。当日，原告至榆林市第一医院治疗，2012年6月10日原告到茌平县人民医院住院治疗，2012年6月12日转院至山东省省立医院住院治疗，2012年7月6日出院。经医院诊断，被告为脑震荡、头皮血肿、颈部外伤、颈椎骨折、糖尿病。
另查明，山东海右司法鉴定所于2013年3月25日出具山东海右司鉴（2013）临鉴字第56号司法鉴定意见书，载明：“1、伤残等级：十级伤残。2、护理人数、期限：2人护理40天；1人护理70天。3、钢板更换周期、费用：费用10000元（钢板无需更换）。4、误工时间：150天（含二次手术）。5、营养期限：无需特殊营养。”被告对该司法鉴定意见书有异议，认为：1、原告构成十级伤残的病情与交通事故所致伤情之间是否具有因果关系；2、原告的颈部活动度丧失程度是否达到了10%以上，原告伤情只有一处，鉴定为何综合使用评残标准中的两项规定，鉴定所适用的评残标准与原告伤情是否相符；3、鉴定意见书认定原告误工所适用的标准是否适当。后山东海右司法鉴定所书面答复称：1、济南市天桥区人民法院没有委托对阎忠彬的病情与交通事故所致伤情之间是否具有必要因果关系进行鉴定。2、山东省立医院住院病历复印件（病案号：6032433）手术记录中记载：颈部后正中切口，切除右侧颈6下关节突，见颈7上关节突骨折，取出骨折块。切除颈2棘突椎板下1／2，并潜行减压，咬除3-7棘突。从手术记录中可见颈后部有较长的切口疤痕。手术对患者颈椎损伤较大，原告存在畸形愈合及颈后部较长的切口疤痕形成，影响颈部活动受限以及双上肢肌力V级。对被鉴定人以后的日常生活有较大的影响。根据查体被鉴定人颈部活动丧失度超过10%，故参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-20024.10.4.a）；4.10.3.a）综合评为十级伤残。3、被鉴定人闫忠彬误工时间所适用的标准《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》GB／T521-2004为中华人民共和国公安部发布。天桥区人民法院移交的病历资料中已明确指出，闫忠彬临床诊断：颈椎骨折。故所用标准适当。
关于医疗费，原告主张：于2012年6月9日在榆林市第一医院支付233元。2012年6月10日至2012年6月12日，原告在茌平县人民医院住院治疗期间共花费医疗费2180.11元，门诊费用269元。2012年6月12日至2012年7月6日，原告在山东省省立医院住院治疗期间共花费医疗费69322.6元。2012年7月6日至2012年10月9日，原告在山东省省立医院自行支付门诊费用185.18元。以上共计72193.89元。原告称已在诉讼请求中对被告垫付的医疗费1766.5元予以扣除。被告对8张门诊发票及2张预收单据不予认可，对2张住院票据予以认可，但主张应扣除治疗糖尿病的费用。原告自愿扣除6000元医疗费作为其治疗糖尿病的费用，被告予以认可。
关于住院生活补助费，原告主张住院28天，按每天50元计算，共计1400元。被告不予认可，主张住院病历显示原告住院共26天，每日标准应按12元计算。根据原告提交的住院病历共计住院26天，26天×30元／天=780元。
关于残疾赔偿金，原告依据司法鉴定书主张伤残赔偿金参照2012年山东省城镇居民人均纯收入25755元×20年×10%=51510元。被告不予认可。
关于误工费，原告主张住院期间的误工费2012年6月9日至2012年7月6日住院28天及二次手术误工共计152天，原告每月工资7100元÷30天=236.6元×152天=35973.2元。被告不予认可。原告提交的2012年3月至8月的工资表记载，2012年3月至5月，原告实发工资6182元，6月实发工资1701元，7、8月未发工资，原告经鉴定误工150天，月工资6182元÷30天×150天=30910元。
关于护理费。原告主张护理费计算方式为护理天数150天（住院期间2人护理40天，出院后1人护理70天），计算方式为住院期间朱振杰护理，朱振杰每月工资5798元÷30天=193.26元×80天=15461.3元。出院后王教利护理，王教利每月工资5678元÷30天=189.26元×70天=13248.6元。护理费用共计28709.9元。被告不予认可。按照护理费同级护工标准每日每人80元计算，80元×40天×2人＋80元×70天=12000元。
关于后续治疗费，原告依据司法鉴定书主张后续治疗费10000元。被告予以认可。
关于交通费，原告依据39张单据主张交通费13364.9元。被告不予认可。
关于营养费，原告依据68张发票主张营养费12113.12元，被告不予认可。
关于精神损害赔偿金，原告主张其已构成十级伤残，要求精神损害赔偿金10000元，精神损害赔偿为间接损失。被告不予认可。
关于被抚养人生活费，原告主张其孩子1998年12月3日出生，被抚养人生活费按2012年度山东省城镇居民人均消费支出15778元×4年÷2=31556元。被告不予认可。
以上事实，有原、被告提交的证据及原、被告庭审陈述为证，足以认定。
本院认为，原、被告之间的客运合同关系合法有效，应受法律保护。本案中，被告应按合同约定将原告安全送至目的地，被告对原告因交通事故造成的损失，应予以赔偿。关于被告主张扣除治疗糖尿病所产生费用的意见，原、被告双方已达成一致，原告自愿扣除6000元医疗费作为治疗糖尿病的费用，本院予以认定。被告虽对鉴定结论提出异议，但鉴定机构已书面予以解答，且被告申请重新鉴定无事实、法律依据，因此本院对原告的伤残等级、护理人数、期限，钢板更换周期、费用，误工时间予以确认。原告主张的医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费证据充分、事实清楚，本院予以支持。原告主张误工费并提交工资表、劳动合同等，原告主张用按照月工资7100元计算过高，应按照其工资表记载的月工资6182元及扣发情况计算。原告主张的住院生活补助费过高，应根据根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差生活补助标准予以确定。本案中原告的住院生活补助费每日应按30元计算。原告主张的护理费，对护理人员工资收入提供证据不足，应按照鉴定的误工天数150天和同级护工标准每日每人80元计算。原告主张的交通费，其中原告转院租用救护车花费12000元，事实清楚、证据充分，本院于以支持，其他交通费无法证实与本案的关联，本院不予支持。关于原告主张的营养费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金无法律依据且证据不足，本院不予支持。综上，原告因本次事故造成的损失有：1、医疗费66193.89元；2、误工费30910元（含二次手术），6182元／月÷30天×150天=30910元；3、护理费12000元（含二次手术），80元／天×40天×2人＋80元／天×70天=12000元；4、住院生活补助费780元，26天×30元／天=780元；5、交通费12000元；6、残疾赔偿金51510元，25755元／年×20年×10%=51510元；7、后续治疗费用10000元。以上共计183393.89元。
依据《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第二百九十三条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬医疗费66193.89元，于本判决生效之日起10内付清。
二、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬误工费30910元（含二次手术），于本判决生效之日起10内付清。
三、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬护理费12000元（含二次手术），于本判决生效之日起10内付清。
四、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬住院生活补助费780元，于本判决生效之日起10内付清。
五、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬交通费12000元，于本判决生效之日起10内付清。
六、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬残疾赔偿金51510元，于本判决生效之日起10内付清。
七、被告济南长途汽车运输有限责任公司赔偿原告闫忠彬后续治疗费10000元，于本判决生效之日起10内付清。
八、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5305元，原告负担505元，被告负担4800元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 马 文
人民陪审员 涂卫真
人民陪审员 郭拥军
二〇一四年四月二十八日
书 记 员 金 宛