河南省汝州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0482民初966号
原告：鲁海平，男，1961年6月27日出生，汉族，住河南省汝州市。
原告：邵玉存，女，1963年4月6日出生，汉族，住址同上。
原告：杜志通，男，1987年4月11日出生，汉族，住河南省汝州市。
原告：杜某。
四原告委托诉讼代理人：王占民，男，系河南龙云律师事务所律师。
被告：汝州市骨伤科医院，住汝州市广城西路*号。
法定代表人：吉向阳，男，系该院院长。
委托诉讼代理人：闫亚璞，男，1977年6月26日出生，汉族，住河南省汝州市，系汝州市骨伤科医院医务科科长。
委托诉讼代理人：程建国，男，1974年12月29日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区，系汝州市骨伤科医院法律顾问。
原告鲁海平、邵玉存、杜志通、杜某诉被告汝州市骨伤科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告鲁海平、邵玉存、杜志通及其四原告委托诉讼代理人王占民、被告汝州市骨伤科医院的委托诉讼代理人闫亚璞、程建国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告鲁海平、邵玉存、杜志通、杜某向本院提出诉讼请求：1.判令被告汝州市骨伤科医院赔偿因医疗过错给原告鲁海平、邵玉存、杜志通、杜某等人造成的丧葬费、死亡赔偿金及被扶养人生活费等各项损失共计652297.84元；2.诉讼费用由被告汝州市骨伤科医院负担。事实和理由：2015年10月18日，鲁柯柯从平房上摔伤，被告汝州市骨伤科医院120救护车将鲁柯柯接入该医院进行住院治疗，被告医院医生对鲁柯柯进行了CT、拍片等检查后，诊断为脚趾骨折、肋骨骨折、胸腔积液等，随后就开始输液治疗，2015年10月19日凌晨1时10分许，鲁柯柯出现身体不适，后经抢救无效后死亡。原告认为，被告在对鲁柯柯治疗过程中存在漏检、漏诊和延误治疗时机的医疗过错，更未履行法定的告知义务，未尽会诊、转诊等义务，存在严重的过错，理应对鲁柯柯的死亡承担赔偿责任，为了维护原告的合法权益，体现法律尊严，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。
被告汝州市骨伤科医院辩称，死者鲁柯柯因高空坠落伤于2015年10月18日晚由救护车接至我院，××区，患者入院初步诊断为：1.双侧多发肋骨骨折并胸腔积液、双肺挫伤；2.心包积液；3.左侧指骨骨折；4.右足第一趾骨骨折并关节脱位。伤者病情较重，入院不足7小时，因病情发展，突然恶化，最终经抢救无效死亡。我院在诊疗过程中不存在漏诊，误诊情况，死者病情也与死者丈夫（生前委托人）进行了充分沟通，尽到了应做的告知义务，在患者病情出现恶化后，我院医生在抢救过程中严格遵守诊疗规范。综上，我院对患者鲁柯柯的诊断准确，对其病情沟通及时、详细，治疗措施得当。患者死亡完全是因为其高空坠落伤引起，病情突发加剧恶化所致。在医学上属“无法预料或者不能防范的不良后果”，其死亡与我院诊疗过程无任何关系。患者死亡后，部分家属在我院进行“医闹”行为，家属拒绝尸检，拒绝医疗事故鉴定，根据《医疗事故处理条例》，其拒绝尸检所造成的后果应由原告承担，综上请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2015年10月18日20：05分，鲁柯柯以“坠落伤胸腹部疼痛、压气、呼吸困难3小时”为主诉前往汝州市骨伤科医院治疗。病历记载鲁柯柯病史为：患者约3小时前在家因癫痫病发作，从约4米高的房顶上摔下来，当时胸腹部及右下肢等处着地，伤后患者自诉胸腹部剧烈疼痛、压气，右侧足部疼痛，拇指活动受限，无昏迷、恶心、呕吐等不适，由骨伤科医院急救中心收住。患者入院初步诊断为：胸腹部闭合伤。1.双侧多发肋骨骨折并胸腔积液、双肺挫伤；2.心包积液；3.左侧指骨骨折；4.右足第一趾骨骨折并关节脱位。该院给于诊疗计划为：1、绝对卧床、吸氧；2、补液、扩容、止血、预防感染、祛痰；3、严密观察病情变化及时诊治；4、对症治疗。10月18日21：30分，患者入院后进一步检查腹部彩超，显示肝脾及肾脏未见明显异常，腹腔无明显积液，考虑患者目前双侧多发肋骨骨折，胸腔积液，双肺挫伤严重，心包积液，病情较重，随时有生命危险，严密观察病情变化，××人家属谈明病情，患者家属同意目前治疗方案，并签字。10月19日00：00分，患者神志清，精神差，自诉伤处胸部及腹部疼痛，进行血压、心率、呼吸等查体，病情较重，继续严密观察。10月19日1：50分，患者突然出现压气，面色苍白，呼吸快，双肺呼吸音均弱，心率变慢，血压下降，急给予面罩吸氧，压气不能缓解，给予气管插管，胸外心脏按压，人工辅助呼吸，并应用呼吸兴奋剂及肾上腺素等药物注射、抢救治疗，经过40分钟抢救，患者呼吸、心跳均未恢复，于2时40分抢救无效死亡。病历显示考虑死亡原因：双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤致呼吸衰竭死亡。共支付医疗费2961.93元。2015年10月20日，鲁彦涛、杜志通向汝州市卫生和计划生育委员会（简称卫计委）递交《医疗事故鉴定申请书》，鲁柯柯家属同意尸检，但没有在医疗事故争议尸体解剖申请书上签字。同日下午16时53分，被告大门因此事被围堵，汝州市公安局煤山派出所出警到现场对当事人劝解。2015年10月26日，鲁海平、邵玉存、杜志通、鲁彦涛再次到卫计委，并递交《控告书》，该次仍拒绝在医疗事故争议尸体解剖申请书上签字，造成死者无法再进行尸检。2015年10月27日上午9时37分，被告大门再次被堵，汝州市公安局煤山派出所再次出警将当事人劝离。10月28日夜9时，汝州市公安局及煤山派出所的工作人员到被告处，对涉案当事人说服教育，最后被告的工作人员将停放在汝州市骨伤科医院八楼外科病房内的水晶棺移至汝州市第一人民医院太平间。2015年11月3日，原告将鲁柯柯按照当地习俗土葬。因原被告协商赔偿无果，引起诉讼。
另查明，鲁柯柯于1986年7月18日出生，女，系汝州市庙下乡乐寨村5组村民，农业家庭户口。鲁柯柯父亲鲁海平、母亲邵玉存、丈夫杜志通、生育一子杜某。
另，在审理中，四原告申请对汝州市骨伤科医院对鲁柯柯的诊疗行为是否存在过错，及该诊疗行为与鲁柯柯死亡之间是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定。我院委托河南唯实司法鉴定中心进行鉴定，后该鉴定中心出具不予受理说明书，××理尸体解剖鉴定，无法明确死亡原因，无法满足鉴定目的的要求为由不予受理。我院司法技术科于2016年7月21日作出终结鉴定通知书，将此案退回。
上述事实，有病历、户籍证明、汝州市公安局煤山派出所证明、汝州市卫生和计划生育委员会证明、询问笔录、终结鉴定通知书等证据及原、被告陈述在案佐证。
本院认为，医疗活动是一项专业性较强的行为，为确保医方行为正确适当，国家颁行一系列医疗卫生管理法律行政法规、部门规章及诊疗护理规范予以规制。具体到本案中，被告的相关诊疗行为是否存在过错等应依照前述相关规则由医学专家及相关鉴定机构进行客观评价。由于鲁柯柯死亡后未进行尸检，其死亡原因难以确定，无法评定汝州市骨伤科医院的诊疗行为与鲁柯柯的死亡之间是否存在因果关系及过错参与度，且由于原告拒绝在医疗事故争议尸体解剖申请书上签字，造成无法尸检，对此应承担相应的法律后果，故原告要求赔偿的诉讼请求，依据不足，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、《医疗事故处理条例》第十八条之规定，判决如下：
驳回原告鲁海平、邵玉存、杜志通、杜某的诉讼请求。
案件受理费10323元，由原告鲁海平、邵玉存、杜志通、杜某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 刘国卿
审 判 员 康可可
人民陪审员 王永斌
二〇一六年十一月十日
书 记 员 任一鸽
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《医疗事故处理条例》
第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。