湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0112民初1393号原告刘明德。委托代理人刘霞林。委托代理人刘露，长沙市望城区宏大法律服务所法律工作者。被告夏文兵。被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地湖南省益阳市朝阳区朝阳办事处海棠社区时代广场1、2栋1楼1027-1028号、2楼（F楼与G区）。负责人谢志刚，总经理。委托代理人张润鹏，湖南见田律师事务所律师。委托代理人章细威，湖南见田律师事务所律师。原告刘明德与被告夏文兵、中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月23日受理后，依法适用简易程序，于2016年6月21日公开开庭进行了审理。原告刘明德的委托代理人刘霞林、刘露与被告夏文兵、被告平安保险公司的委托代理人章细威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘明德诉称，2015年7月6日20时许，夏文兵驾驶湘H×××××小型汽车沿望城区雷锋北大道由南往北行驶，当行驶至雷锋北大道乔口渔都地段时，恰遇刘明德驾驶二轮摩托车沿雷锋北大道乔口镇渔都地段由北往南行驶，湘H×××××小型汽车与二轮摩托车相撞，事故造成刘明德受伤及车辆损毁的道路交通事故。事故发生后，刘明德被送往中南大学湘雅三医院进行救治，因刘明德伤势较重辗转住院治疗共72天，并经湖南师大司法鉴定中心鉴定评定为三个十级伤残，伤休210天，护理时间90天，营养期60天，后续治疗费13000元。经望城区公安局交通警察大队认定，夏文兵承担此次事故的主要责任，刘明德承担次要责任。湘H×××××小型汽车在平安保险公司投保交强险与三责险，事故发生在保险期间内。为维护自身权益，刘明德向本院起诉，请求判令：1、被告夏文兵赔偿原告刘明德医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失等各项损失335674元；2、被告平安保险公司在保险限额范围内优先赔偿上述请求中的损失；3、被告夏文兵承担本案的全部诉讼费用。被告平安保险公司辩称，1、根据本次交通事故双方责任，对于刘明德超出交强险损失责任限额的损失部分，刘明德应自行承担30%的责任，平安保险公司仅在夏文兵承担的事故责任比例内承担相应的保险理赔责任；2、刘明德的医疗费用应核减非医保用药的费用，平安保险公司认为应按20%的比例进行核减；3、刘明德诉请的精神损害抚慰金、伤残鉴定费、不属于保险理赔范围；4、刘明德主张的其他赔偿项目金额明显过高，无法律依据，请求依法核减：平安保险公司已经垫付医药费10000元，该款项应予一并处理；平安保险公司仅认可后续治疗费5000元，营养费1000元，住院伙食补助费按60元/天计算72天；伤残赔偿金的赔偿系数按13%计算为宜，按农村居民人均纯收入标准计算20年；护理费应按80元/天计算为宜，且司法鉴定意见的护理期过长，应对护理天数酌情扣减；交通费认可500元；误工费应按2015年度农林牧渔行业标准计算实际误工天数；精神抚慰金通常为5000元每级，同时应刘明德的责任比例，故按70%予以认定；被扶养人生活费应按2015年度农村居民人均年消费性支出标准进行计算，并按伤残系数13%计算，同时应考虑抚养人人数进行分摊；鉴定费不属于保险理赔范围，平安保险公司不予承担；5、财产损失，刘明德未向平安保险公司主张并进行查勘定损，刘明德亦未提交相关财产损失的合法证据，该损失不予认可。被告夏文兵辩称，1、夏文兵为事故车辆在平安保险公司投保了交强险以及限额为500000元的三责险，并投保不计免赔；2、夏文兵为刘明德支付了现金32000元；3、对于刘明德产生的所有医药费超出交强险部分即在三责险理赔范围部分按20%的比例进行核减非医保用药，该部分费用夏文兵自愿承担；4、对于刘明德的诉求夏文兵没有异议。经审理查明，2015年7月6日20时许，夏文兵驾驶湘H×××××小型汽车沿望城区雷锋北大道由南往北行驶，当行驶至雷锋北大道乔口镇渔都地段时，恰遇刘明德驾驶二轮摩托车沿雷锋北大道乔口镇渔都地段由北往南行驶，因夏文兵驾驶车辆进入交叉路口未减速慢行且有影响安全驾驶的行为及刘明德未依法取得机动车驾驶证驾驶未注册登记的车辆未靠最右侧车道行驶，致使湘H×××××小型汽车与二轮摩托车相撞，造成刘明德受伤、车辆受损的道路交通事故。本次事故经长沙市望城区公安局交警大队认定，夏文兵承担主要责任，刘明德承担次要责任。事故发生后，刘明德被送往望城区人民医院抢救治疗，共产生门诊医药费702.07元；后转入中南大学湘雅三医院自2015年7月7日起至2015年8月14日住院治疗，并行左踝骨折开放复位内固定+左侧下胫腓联合分离内固定术，该期间产生门诊费用7345.68元及住院费126627.11元，共计133972.79元；后又于2015年8月14日转入望城区人民医院住院治疗，并于2015年8月31日出院，该期间产生门诊费8元及住院费6344.06元，共计6352.06元；后再次于2015年8月31日转入中南大学湘雅三医院住院治疗，行左股骨踝骨折开放复位内固定术，并于2015年9月11日出院，该期间产生门诊费1.5元及住院费25784.57元，共计25786.07元；刘明德遵医嘱分别于2015年10月14日、10月15日在中南大学湘雅三医院门诊复查共产生门诊费1624元；2015年11月24日在望城区人民医院骨伤科门诊复查共产生门诊费181.2元；后于2015年11月25日至2015年11月29日在中南大学湘雅三医院住院治疗，行左侧下胫腓联合螺钉取出术，该期间产生门诊费3元及住院费6379.82元，共计6382.82元；2015年12月16日，刘明德在中南大学湘雅三医院门诊复查产生门诊费3元；刘明德分别于2016年2月1日、5月10日在望城区人民医院复查共产生门诊费193.2元；以上就医期间产生医疗费合计175197.21元，其中平安保险公司支付10000元，余款165197.21元由刘明德支付。2015年10月28日，湖南师范大学司法鉴定中心作出[2015]临鉴字第0147号司法鉴定意见书对刘明德的伤情评定为三个十级伤残、受伤后休息210天，1人护理90天，营养期60天，后期可门诊康复治疗费用3000元及取内固定材料费10000元，若日后上述症状加重可再次申请鉴定。本次司法鉴定费1878元（含法医门诊费278元）由刘明德支付。夏文兵于事故发生后向刘明德支付现金32000元。事故发生前，刘明德居住在长沙市望城区乔口镇荷叶湖村二组，该户已于2012年因乔口渔都乐园项目建设需要被征拆并予以拆迁安置，现已并入长沙市望城区乔口镇乔口社区；刘明德于2012年8月起与其妻刘建平租用望城区乔口镇农贸大市场12号门面经营冷冻食品、卤菜、鸡鸭宰杀销售。刘明德的母亲李爱辉于1948年11月5日出生，其父亲刘代义于1943年11月21日出生，因渔都乐园项目用地拆迁现均居住在长沙市望城区乔口镇乔口社区，共有3名子女可供赡养。夏文兵为湘H×××××小型汽车在平安保险公司投保了交强险（赔偿限额122000）和第三者责任险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，夏文兵与平安保险公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用按交强险医药费项下限额外的医药费用的20%进行计算，该部分费用夏文兵自愿承担；平安保险与刘明德就伤残相关的赔偿系数达成一致，并当庭撤回重新鉴定申请，本院予以准许。以上事实有刘明德提交的道路交通事故认定书、保险单2份、湘雅三医院急诊病历、中南大学湘雅三医院出院记录、骨科诊断书、望城区人民医院出院记录、病情介绍、望城区人民医院门诊收费票据11张及住院费票据1张、中南大学湘雅三医院门诊收费票据19张及住院费收费票据3张、湖南师大司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票、司法门诊票据2张、渔都乐园项目用地房屋拆迁承诺书、拆迁方案、长沙市望城区人民政府文件（复印件）、望城区乔口镇人民政府出具的证明1份、个体工商户营业执照1份、结婚证、望城县乔口农贸大市场有限责任公司证明1份、收款收据3份、身份证2份及长沙市望城区乔口镇乔口社区、乔口派出所出具的证明1份及双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定夏文兵负此次事故的主要责任，刘明德负次要责任，应予确认。湘H×××××小型汽车在平安保险公司投保了交强险（赔偿限额122000）和第三者责任险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。故刘明德要求平安保险公司在该车投保的交强险以及商业险赔偿限额范围内承担保险责任，本院予以支持。刘明德因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、已实际产生的医药费合计175197.21元[经双方协商约定非医保费用为33039.44元（175197.21元-10000元）×20%]。其中司法鉴定作出后即2015年10月28日后刘明德产生的门诊费及因行左侧下胫腓联合螺钉取出术住院费共计6760.22元应参照湖南师范大学司法鉴定中心关于后期可门诊康复治疗3000元及取除内固定材料10000元的司法鉴定意见，纳入该13000元的后续治疗费中，故本院认为刘明德仍须取除左踝骨折开放复位内固定、左股骨踝骨折开放复位内固定及门诊康复治疗尚需后续治疗费6239.78元（13000元-6760.22元）；2、住院伙食补助费为4320元[刘明德实际天数为72天，按60元/天标准计算，72天×60元/天]；3、关于营养费，刘明德提交的出院记录中有加强营养的医嘱，并鉴于其伤情构成3处十级伤残，故本院酌情认定营养费为4000元；4、关于护理费，参照其1人护理90天的司法鉴定意见，刘明德主张9990元的护理费符合本地护工收入标准，本院予以支持；5、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。刘明德住院72天及进行司法鉴定和相关门诊复查，不可避免会发生其他交通费用，故本院认定交通费共计2000元；6、残疾赔偿金为74978.8元（刘明德于事故发生前因拆迁安置居住在城镇满一年以上且在望城区乔口镇农贸大市场经营卤菜等食品销售，故本院对其残疾赔偿金按其主张的2015年度城镇居民人均可支配收入标准计算，其因本次交通事故受伤构成三处十级伤残，其主张的伤残赔偿金系数13%适宜，28838元/年×20年×13%）；7、误工费为26849.5元（刘明德与其妻刘建平在望城区乔口镇农贸大市场经营食品销售，故本院参照2015年城镇非私营单位零售行业从业人员年平均工资标准，并参照刘明德受伤后休息210天的司法鉴定意见予以计算误工费，46667元/年÷365天×210天）；8、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故刘明德受伤构成三处十级伤残，本院酌定精神损害抚慰金为10000元；9、关于被扶养人生活费，刘明德的母亲李爱辉已年满67周岁，其父亲刘代义已年满72周岁，两人均因拆迁安置居住在望城区乔口镇乔口社区，共有3名子女可供赡养，故其主张按2015年湖南省城镇年消费性支出标准分别计算13年、8年的被扶养人生活费本院予以支持，但该被抚养人生活费应由其3子女分担，故本院认定为17745.91元（19501元/年×13年×13%÷3人+19501元/年×8年×13%÷3人）；10、鉴定费共计1878元；11、财产损失，刘明德主张其二轮摩托车的车损费用，虽其未提交维修发票，但事故认定中明确该车受损，故本院酌情认定500元。以上各项合计333699.2元。就刘明德333699.2元的损失，平安保险公司应当在交强险限额内赔偿刘明德医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金共计110000元；财产损失为500元。故平安保险公司在交强险限额内应赔偿刘明德合计120500元。刘明德的损失超出交强险赔偿范围的部分共计213199.2元，应由夏文兵、刘明德按事故责任分担。夏文兵负此次事故的主要责任，刘明德负次要责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，本院认定夏文兵对本次事故承担70%的民事赔偿责任，刘明德自负30%的责任。对于机动车交强险赔偿限额外夏文兵应承担的赔偿责任即149239.44元（213199.2元×70%）应先由平安保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，因非医保用药费用经平安保险公司与夏文兵协商一致以及保险条款的约定，非医保用药费用为23127.61元（33039.44元×70%）和鉴定费1314.6元（1878元×70%），合计24442.21元不在平安保险公司赔偿范围内，故在第三者责任商业保险的范围内平安保险公司应承担124797.23元（149239.44元-24442.21元）的赔偿责任，其余部分24442.21元由夏文兵自行承担。刘明德应自负63959.76元（213199.2元×30%）的责任。平安保险公司在交强险和第三者责任商业保险的限额范围内应赔偿刘明德245297.23元，夏文兵应赔偿刘明德24442.21元。因夏文兵已为刘明德支付现金32000元，夏文兵已经履行了其赔偿责任24442.21元且多垫付给刘明德7557.79元，扣除刘明德已经得到赔付的7557.79元及平安保险公司已为刘明德垫付的医药费10000元，故平安保险公司尚应支付刘明德227739.44元。夏文兵多垫付的7557.79元由平安保险公司直接支付给夏文兵。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险的限额内赔偿原告刘明德各项损失227739.44元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险的限额内支付被告夏文兵7557.79元；三、驳回原告刘明德的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1978元，因适用简易程序减半收取，实收989元，由原告刘明德负担296元，被告夏文兵负担693元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  王 科二〇一六年七月十三日代理书记员  张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。