江苏省句容市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）句蜀民初字第0307号
原告徐正华。
委托代理人孙杰，江苏爱信律师事务所律师。
被告刘茂良。
被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区燕山路152－1、152－4号。
代表人黄迎升。
委托代理人邬承。
第三人中国人民解放军第三五九医院，住所地镇江市中山东路*号。
代表人尹志强。
委托代理人赵治荣。
第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市大西路120号4楼。
代表人贺旺成。
委托代理人陆子谦。
委托代理人王慧。
原告徐正华与被告刘茂良、浙商财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称浙商财险江苏分公司）、第三人中国人民解放军第三五九医院（以下简称三五九医院）、紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金财险镇江中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年8月30日立案受理后，依法组成合议庭于2014年1月2日公开开庭进行了审理。原告徐正华委托代理人孙杰、被告浙商财险江苏分公司委托代理人邬承、第三人三五九医院委托代理人赵治荣、第三人紫金财险镇江中心支公司委托代理人王慧到庭参加诉讼。被告刘茂良经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告徐正华诉称：2012年7月14日17时15分，刘茂良驾驶苏H×××××号中型普通货车沿312国道由西往东行驶至312国道284公里加80米处，与由北向南步行的徐正华发生碰撞，致车辆损坏，徐正华受伤。后经交警部门认定，刘茂良、徐正华各承担此事故的同等责任。原告伤后被送往镇江三五九医院治疗，现已基本治疗终结。另查，刘茂良驾驶的车辆在被告浙商财险江苏分公司投保了交强险及第三者责任险。现诉请要求：1、两被告共同赔偿医疗费17585元（不包括鉴定时花去的医疗费3590元）、住院伙食补助费864元、营养费1800元、误工费21683元、护理费4950元、交通费500元、残疾赔偿金53688元、精神损害抚慰金10000元、其他费用277元，合计111347元。此款先由被告浙商财险江苏分公司在交强险范围内赔偿101098元，超出交强险部分的10249元，由两被告承担70%，即7174.3元。2、本案诉讼费、鉴定费由两被告负担。
被告刘茂良未作答辩，亦未提交证据材料。
被告浙商财险江苏分公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定没有异议，肇事车辆苏H×××××号车在我公司投保交强险、限额为20万元的商业三者险，未投保不计免赔，因原告徐正华在事故中承担同等责任，我公司要求对徐正华超出交强险部分的损失承担60%的赔偿责任，又因事故车辆未投保不计免赔，故还应扣除10%由被告刘茂良承担。2、徐正华的医疗费用应当扣除10%的非医保用药，住院伙食补助费按实际住院天数计算，标准为18元／天，营养费认可1350元，护理费认可4950元，交通费认可300元，残疾赔偿金认可53688元，精神损害抚慰金认可7000元，误工费不予认可。3、徐正华所花的鉴定费和其他费用属于间接损失，不应当由我公司承担；徐正华在鉴定时所花的医疗费是会诊费用，也属于鉴定费的范畴，不应当由我公司承担。4、对于第三人三五九医院及紫金财险镇江中心支公司垫付的医疗费请求法院依法处理。
第三人三五九医院述称：徐正华在我院住院期间拖欠医疗费86194.10元，要求原、被告双方依法承担。
第三人紫金财险镇江中心支公司述称：我公司为徐正华垫付医疗费31713.26元，要求原、被告双方依法承担。
经审理查明：2012年7月14日17时15分，刘茂良驾驶苏H×××××号中型普通货车沿312国道由西往东行驶至312国道284公里加80米处，与由北向南步行的徐正华发生碰撞，致车辆损坏，徐正华受伤。2012年8月18日，句容市公安局交通（巡逻）警察大队做出《道路交通事故认定书》，认定刘茂良、徐正华各承担此交通事故的同等责任。徐正华事故当日即被送至第三人第三五九医院处住院治疗，于2012年8月22日出院。后于2013年1月23日再次在该院住院治疗，于2013年2月1日出院。另徐正华还先后多次在该院门诊治疗。为治疗伤情，徐正华共花去医疗费135023.26元，其中徐正华自付17115.9元，第三人紫金财险镇江中心支公司支付31713.26元，结欠第三人三五九医院86194.10元。2013年3月12日，徐正华起诉至本院，要求本院对其伤残等级及误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，本院依法予以准许。2013年7月19日，南京脑科医院司法鉴定所鉴定认为，徐正华颅脑外伤所致轻度精神障碍（人格改变），与交通事故有直接因果关系，徐正华为此支付诊疗鉴定费3590元。2013年8月2日，江苏大学司法鉴定所鉴定认为，徐正华伤情已构成道路交通事故九级、十级、十级伤残，其误工期限从受伤之日起至签订前一日止，营养期限为90天，护理期限为90天。徐正华为此支付鉴定费2360元。鉴定报告作出后，原告将诉讼请求变更为107701.10元。
另查明，刘茂良系苏H×××××号中型普通货车实际车主，该车由刘茂良在被告浙商财险江苏分公司投保了交强险及第三者责任商业保险，其中交强险保险限额为122000元，第三者责任商业保险责任限额为200000元，刘茂良未投保不计免赔率。本案交通事故均发生在保险期间内。
认定上述事实，有原告方提交的身份证、道路交通事故认定书、苏H×××××号车行驶证、刘茂良驾驶证、交强险保单、门诊病历、出院记录、医疗费用发票、江苏大学司法鉴定所鉴定书及鉴定费发票、南京脑科医院司法鉴定所鉴定书及鉴定费发票，第三人三五九医院提交的医疗费用发票、第三人紫金财险镇江中心支公司提交的医疗费用发票以及原、被告委托代理人、第三人委托代理人的当庭陈述予以证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。刘茂良驾驶中型普通货车与行人徐正华发生碰撞，致徐正华受伤，该事故经句容市公安局交通（巡逻）警察大队认定，徐正华、刘茂良各承担此事故的同等责任，本院予以确认。刘茂良驾驶的车辆在被告浙商财险江苏分公司投保了交强险及第三者责任商业保险，该保险公司应当先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，因徐正华、刘茂良在此事故中各承担同等责任，故由徐正华自负30%的责任，由浙商财险江苏分公司在第三者责任商业保险限额范围内对徐正华承担70%的赔偿责任，因刘茂良未为事故车辆投保不计免赔率，按照保险合同约定，浙商财险江苏分公司增加10%的绝对免赔率，故保险公司应对徐正华超出交强险部分的损失承担63%的赔偿责任，剩余7%由刘茂良承担。按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，经本院审核，认定：
1、原告徐正华的损失为：医疗费17115.90元、住院伙食补助费864元（18元／天×48天）、营养费1350元（15元／天×90天）、误工费21683元（误工期限从2012年7月14日至2013年8月1日止，现徐正华主张按2011年江苏省农业在岗职工平均工资21683元／年计算1年，本院予以支持）、护理费4950元、残疾赔偿金53688元（徐正华主张53688元，保险对此予以认可，本院予以确认）、精神损害抚慰金10000元、交通费500元，计人民币110150.90元。此款由被告浙商财险江苏分公司在交强险限额范围内赔偿徐正华100821元；其余经济损失9329.90元，由被告浙商财险江苏分公司在商业三者险范围内承担5877.84元（9329.90元×63%），刘茂良承担653.09元（9329.90元×7%），被告浙商财险江苏分公司合计赔偿徐正华106698.84元。
2、第三人三五九医院的损失为：医疗费86194.10元。此款先由被告浙商财险江苏分公司在商业三者险范围内承担54302.28元（86194.10元×63%），余款31891.82元（86194.10元×37%）由徐正华承担，从该保险公司应支付给徐正华的交强险赔偿款中扣除给三五九医院。虽根据本案事故责任，徐正华仅需承担该费用的30%，但因徐正华与三五九医院之间系医疗服务合同关系，徐正华对全部欠款负给付义务，故徐正华应就保险公司不能理赔的部分向三五九医院承担全额给付义务，对于应由刘茂良承担的6033.59元（86194.10元×7%），由刘茂良向徐正华进行赔偿。
3、第三人紫金财险镇江中心支公司的损失为：医疗费31713.26元。根据法律规定，第三人紫金财险镇江中心支公司作为道路救助基金管理机构，其在为受害人垫付医疗费后，有权向道路交通事故责任人追偿，本案中徐正华、刘茂良负同等责任，且刘茂良驾驶的车辆在被告浙商财险江苏分公司投保了交强险及商业三者险，故第三人紫金财险镇江中心支公司有权向徐正华、刘茂良及浙商财险江苏分公司追偿。经本院审核，该损失由被告浙商财险江苏分公司在商业三者险范围内承担19979.35元（31713.26元×63%），由徐正华承担9513.98元（31713.26元×30%），由刘茂良承担2219.93元（31713.26元×7%），徐正华应承担的9513.98元从浙商财险江苏分公司应支付的交强险赔偿款中扣除。
综上，被告浙商财险江苏分公司因本起交通事故应在交强险范围内赔偿100821元（含精神损害抚慰金10000元），在商业三者险范围内赔偿80159.47元，合计赔偿180980.47元。其中赔偿徐正华65293.04元，赔偿三五九医院86194.10元，赔偿紫金财险镇江中心支公司29493.33元；刘茂良应赔偿徐正华超出交强险部分的各项损失计6686.68元，赔偿紫金财险镇江中心支公司2219.93元。
关于被告浙商财险江苏分公司提出的扣除10%非的答辩意见，本院认为，在医疗过程中，为病人自身利益而采取正当医疗措施所生产的费用应为合理、必要之费用，系事故的实际损失，按照医保标准认定医疗费用有失公平，故对该答辩意见，本院不予采信。关于徐正华主张的其他费用，无事实与法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内在交强险、第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告徐正华各项经济损失计人民币65293.04元（交强险中含精神损害抚慰金10000元）。
二、被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内在交强险、第三者责任商业保险限额范围内赔偿第三人中国人民解放军第三五九医院医疗费计人民币86194.10元。
三、被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内在交强险、第三者责任商业保险限额范围内赔偿第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司医疗费计人民币29493.33元。
四、被告刘茂良于本判决生效后十日内赔偿原告徐正华超出交强险部分的各项经济损失计人民币6686.68元。
五、被告刘茂良于本判决生效后十日内赔偿第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司医疗费计人民币2219.93元。
如果两被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4684元，鉴定费5950元，合计10634元，由原告徐正华负担942元，被告刘茂良负担3742元，被告浙商财险江苏分公司负担5950元（此款原告徐正华已预交7580元，被告浙商财险江苏分公司于本判决生效后十日内给付徐正华5950元，被告刘茂良于本判决生效后十日内给付徐正华688元、交纳本院3054元）。
上述款项可汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行。账号：32×××95。汇款时注明本案案号）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院（江苏省镇江市中级人民法院的帐号：11×××61，开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处）。
审 判 长 王 丽
审 判 员 杨惠玲
人民陪审员 黄扣平
二〇一四年一月二十一日
书 记 员 朱子晔
附：有关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。