江苏省金坛市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）坛民初字第2330号
原告易琴义。
委托代理人吴苏江，江苏剑群律师事务所律师。
被告曹和平。
被告金坛市人民医院，住所地金坛市金城镇南门大街**号。
法定代表人何晓俊，院长。
委托代理人ＸＸ，江苏钟鸣律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司金坛支公司，住所地金坛市东门大街123号。
负责人徐一新，总经理。
委托代理人顾明荣，保险公司职员。
原告易琴义诉被告曹和平、金坛市人民医院（以下简称人民医院）、中国太平洋财产保险股份有限公司金坛支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月12日立案受理后，依法由代理审判员雷波适用简易程序于2014年10月30日公开开庭进行了审理，原告易琴义的委托代理人吴苏江、被告人民医院的委托代理人ＸＸ、被告保险公司的委托代理人顾明荣到庭参加诉讼，被告曹和平经本院传票传唤未到庭参加诉讼，后因案情复杂，依法组成合议庭于2015年1月12日公开开庭进行了审理，原告易琴义的委托代理人吴苏江、被告人民医院的委托代理人ＸＸ、被告保险公司的委托代理人顾明荣到庭参加诉讼，被告曹和平经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告易琴义诉称，2013年6月26日10时，被告曹和平持××的A2型驾驶证，驾驶登记为被告人民医院的苏D×××××号120专项作业车由金坛市人民医院大门出门右转弯向南行驶时，遇原告易琴义驾驶电动自行车由北向南行至此处，两车相撞，致原告受伤，两车受损。该事故经金坛市交警部门认定，被告曹和平负事故全部责任，原告易琴义不负事故责任。原告受伤后即被送至金坛市人民医院抢救，出院诊断为尾骨骨折、左输尿管结石、多发性软组织损伤。被告人民医院支付了医疗费31063.09元。经司法鉴定机构鉴定，原告的误工期限为住院期间、护理期90日、营养期60日。事故车辆苏D×××××号120专项作业车在被告人民医院处投保了交强险和三者险，保险期限从2012年11月24日零时起至2013年11月23日二十四时止。原告认为，公民享有健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿相关损失，现原告依据相关法律规定诉至法院，请求判令被告支付原告各项交通事故损失合计人民币28272.12元；本案诉讼费用由被告承担。
被告曹和平未作答辩。
被告人民医院辩称，对事故的发生、责任认定没有异议；事故车辆苏D×××××号120专项作业车保险公司投保交强险和限额为30万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期限均自2012年11月24日至2013年11月23日；被告曹和平是我单位职工，发生事故时驾驶该车系履行职务行为；事发后我单位已垫付原告医疗费31063.9元，要求一并处理；对天成大药店的收款凭证不予认可；原告提供误工费证据不足；对鉴定费票据、护理费、住院伙食补助费、营养费无异议；交通费未提供票据；对苏州同济司法鉴定所出具的鉴定结论1没有异议，对鉴定结论2有异议，我们认为没有用药和住院合理性之间没有必然联系，而且这部分费用属于被告人民医院已经垫付的费用，也属于被告损失的一部分，因此在本案中应予以处理，同时，人民医院作为肇事的责任方不可能强制原告出院，因此对该部分费用也不应该承担过错责任；其余请求依法判决。
被告保险公司辩称，对事故的发生、责任认定没有异议。保险公司同意按照保险合同对原告的损失予以赔偿，扣除10%的非医保用药，原告住院期间的费用我公司有异议，根据原告的病情不需要长时间住院；对常州市德安医院出具的鉴定报告的鉴定结论有异议，误工、护理、营养期限均过长，我司要求重新鉴定，误工时间应以苏州同济司法鉴定所出具的鉴定结论为准，即以合理的住院期限90日为误工期；由于原告的过错不配合治疗、不正常出院、故意扩大事故损失造成了第二次鉴定，产生鉴定费2880元，应由原告承担；对于第二次鉴定中记载的原告不符合住院指针所产生的相关费用不予认可，应予扣除；误工费证据不足；护理费、伙食补助费标准没有异议，营养费标准认可每天10元；交通费原告未提供相应的发票，酌情认可300元；我司非本案的侵害主体，不承担本案的诉讼费、鉴定费和其他费用；请求法院依法判决。
经审理查明，2013年6月26日10时，被告曹和平驾驶苏D×××××号120专项作业车（救护车）由金坛市人民医院大门出门右转弯向南行驶时，遇原告易琴义驾驶电动自行车由北向南行至此处，两车相撞，致原告易琴义受伤，两车受损。该事故经金坛市公安局交通巡逻警察大队认定，被告曹和平负事故全部责任，原告易琴义不负事故责任。
事故发生当日原告即被送往金坛市人民医院住院治疗，于2013年11月28日出院，出院诊断为尾骨骨折、左输尿管结石、多发性软组织损伤等，共住院155天，产生住院费用31063.9元，原告出院后因伤情需要至金坛市人民医院复诊，产生门诊医疗费117元（含挂号费7元），医疗费共计人民币31180.9元。
2014年8月22日经本院委托常州市德安医院司法鉴定所对原告所受之伤进行误工期、护理期、营养期鉴定，2014年9月23日常州市德安医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被鉴定人易琴义受伤后需设置的误工期等同住院期间、护理期以90日为宜，营养期以60日为宜。原告支付了鉴定费1680元。2014年10月30日被告保险公司申请对原告住院诊疗时间与伤情的关联性、合理性、用药的合理性、关联性鉴定，2014年11月13日经本院委托苏州同济司法鉴定所对原告住院期间的用药与交通事故之间的关联性、合理性，原告住院治疗时间的合理性及伤情的关联性进行鉴定，2014年12月19日，苏州同济司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被审查人易琴义2013年6月26日至2013年11月28日于金坛市人民医院住院治疗用药与本次车祸之间存在关联性，符合医疗常规，属合理范畴；被审查人易琴义于2013年6月26日至2013年9月25日之间住院应属合理，予以支持，但自2013年9月25日之后至出院（2013年11月28日）病程记录所反映病情不符合住院指征，治疗上已不再用药，故不应支持。被告保险公司支付了鉴定费2880元。
另查明，原告易琴义受伤前系金坛华茂金昇科技发展有限公司员工，事故发生前三个月月平均工资为3021.27元，事故发生后金坛华茂金昇科技发展有限公司停发了原告休息期间的工资。苏D×××××号120专项作业车（救护车）在被告保险公司投保了交强险和限额为30万元的商业第三者责任险（含不计免赔），保险期限均自2012年11月24日至2013年11月23日，事故发生在保险期限内。苏D×××××号120专项作业车（救护车）登记为被告人民医院所有，被告曹和平系被告人民医院的职工，事故发生时曹和平驾驶该车系职务行为，曹和平具有相应的驾驶资质。事故发生后，被告人民医院垫付了原告易琴义住院医疗费31063.9元。
上述事实，有当事人的陈述，事故责任认定书、驾驶证和行驶证复印件、病历、出院记录、费用清单、医疗费票据、常州市德安医院司法鉴定所出具的鉴定报告、苏州同济司法鉴定所出具的鉴定报告、金坛华茂金昇科技发展有限公司的营业执照复印件、单位证明、工资清单、工资银行打卡记录等证据在卷佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体、财物造成伤害的，应当赔偿相关损失。苏D×××××号120专项作业车（救护车）登记为被告人民医院所有，被告曹和平系被告人民医院的职工，事故发生时曹和平驾驶该车系职务行为，曹和平具有相应的驾驶资质，故应由被告人民医院承担赔偿责任，被告曹和平不承担赔偿责任。苏D×××××号120专项作业车（救护车）在被告保险公司投保了交强险，且事故发生在保险期间内，故保险公司首先应在122000元的交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任；同时该车在保险公司投保限额为30万元的商业三者险及不计免赔险，本次事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告曹和平负事故全部责任，原告易琴义不负事故责任，根据相关法律规定，原告超过交强险外的损失由被告保险公司根据保险合同在商业三者险内承担全部赔偿责任。原告超出交强险及商业险外的其余损失由被告人民医院承担全部赔偿责任。
本起事故造成原告的损失有：1、医疗费：根据原、被告所举的病历、医疗费票据等证据，原告共花费医疗费31180.9元，原告主张在药房购买的药费96元未提供医嘱证明等证据相印证，该请求本院不予支持；根据苏州同济司法鉴定所出具的鉴定报告结论，原告易琴义2013年6月26日至2013年11月28日于金坛市人民医院住院治疗用药与本次车祸之间存在关联性，自2013年9月25日之后至出院期间已不符合住院指征，故原告自2013年9月25日之后至出院期间所产生的医疗费本院予以支持，但期间因住院产生的住院诊查费、双人间床位、二级护理费共计人民币5692元不属于原告易琴义因本起交通事故造成的合理损失，故该费用不属保险赔偿范围，因被告人民医院作为肇事方及救治医院未能提供证据证明该部分扩大损失系原告强制住院产生，故该部分损失应由被告人民医院负担，综上，原告医疗费应为25488.9元；被告保险公司辩称应扣除非医保用药费用，根据相关规定，医保外用药按照医疗费总额10%予以扣除，即原告医保内医疗费为22940.01元，医保外用药为2548.89元，其中非医保用药由双方当事人按照事故责任比例分担，本案中被告曹和平负事故全部责任，故应全部由被告人民医院承担；2、住院伙食补助费：结合苏州同济司法鉴定所出具的鉴定报告，本院参照每天18元的标准计算原告合理住院期限91天（2013年6月26日至2013年9月25日），住院伙食补助费为1638元；其余住院64天所产生的住院伙食补助费1152元由被告人民医院负担；3、营养费：结合原告的伤情及鉴定报告，本院参照每天10元的标准计算营养期限60日，营养费为600元；4、护理费：根据原告的伤情及鉴定报告，本院参照每天60元的标准计算护理期限90天，护理费为5400元；5、鉴定费：根据原告提供的常州市德安医院司法鉴定所出具的鉴定费发票，原告主张鉴定费1680元符合法律规定，本院予以支持，被告保险公司辩称该费用不予认可的意见不符合法律规定，本院不予采纳；根据被告保险公司提供的苏州同济司法鉴定所出具的鉴定费发票，被告保险公司辩称鉴定费2880元（含医药费审查720元、因果关系1200元、文证审查960元）应由原告承担，本院认为，原告在本次事故发生和救治过程中均无过错，根据苏州同济司法鉴定所出具的鉴定报告结论，鉴定费中的1080元应由被告人民医院负担，其余1800元由被告保险公司负担为宜，被告保险公司辩称该部分费用应由原告负担不符合法律规定，该意见本院不予采纳；6、误工费：根据原告提交的金坛华茂金昇科技发展有限公司的营业执照、误工证明、工资条、工资银行打卡记录等证据，原告主张原告受伤后，单位停发了原告休息期间的所有工资，包括原告自己缴纳的养老保险及失业险，故应按照事故发生前三个月月平均应发工资3223.57元的标准计算误工费标准，本院认为，根据原告提供的证据，原告事故发生前三个月月平均实发工资为3021.27元，原告主张单位停发了原告自行承担的养老保险及失业险未提供证据，该请求本院不予支持；结合常州市德安医院司法鉴定所及苏州同济司法鉴定所出具的两份鉴定报告，原告的误工期应为155天（自2013年6月26日之后至2013年11月28日），综上，本院按照每月3021.27元的标准计算误工期限155天，误工费为15609.9元；7、交通费：结合原告的就诊情况、鉴定情况，原告的交通费以500元为宜。上述损失共计人民币60640.8元，其中应由被告人民医院承担10472.89元（含医保外用药2548.89元），其余损失50167.91元应由被告保险公司在交强险限额内承担34989.9元（医疗费10000元、护理费5400元、鉴定费3480元、误工费15609.9元、交通费500元），扣除已支付的鉴定费2880元，尚应在交强险内承担32109.9元，在商业险范围内承担15178.01元；因被告人民医院实际支付了31063.9元，故其多支付的20591.01元视为替保险公司垫付，该款由被告保险公司在上述赔偿款中予以返还。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条第一款、第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司金坛支公司应在交强险限额内赔偿原告易琴义交通事故损失32109.9元（扣除已支付的2880元），在商业三者险限额内赔偿原告易琴义交通事故损失15178.01元，合计人民币47287.91元，其中给付原告易琴义26696.9元，给付被告金坛市人民医院20591.01元，均于判决生效之日起15日内履行完毕。
二、驳回原告易琴义的其他诉讼请求。
案件受理费人民币507元，由原告易琴义负担29元，被告金坛市人民医院负担278元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司金坛支公司负担200元（诉讼费原告已预交，被告应当负担的诉讼费于本判决生效之日起15日内迳付原告）。
如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，被告应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（金坛市人民法院执行款专户：江苏银行金坛支行：83300188000020813）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交案件上诉费用507元（上诉费户名：江苏省常州市中级人民法院；账号：80×××63；开户银行：江苏银行常州分行营业部）。
审 判 长 顾建中
代理审判员 雷 波
人民陪审员 张云成
二〇一五年一月二十六日
书 记 员 居惠玲