沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0103民初2262号
原告：陈少天。
委托代理人：徐娜，辽宁权兴律师事务所律师。
被告：辽宁省人民医院，住所地沈阳市沈河区文艺路**号。
法定代表人：白希壮，该院院长。
委托代理人：赵晓丹，该院副主任医师。
委托代理人：韩浩，辽宁同格律师事务所律师。
原告陈少天与被告辽宁省人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年3月10日立案受理后，依法由审判员时鑫独任审判，于2016年4月26日公开开庭进行了审理。原告陈少天及其委托代理人徐娜，被告辽宁省人民医院的委托代理人赵晓丹、韩浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈少天诉称，2014年7月3日，原告因直肠癌根治术入住被告医院胃肠科，××由于直肠手术口没有吻合好，造成直肠术口狭窄，××无法正常排便。原告先后到铁岭市医院进行灌肠清洗等处置。2014年10月份，两次到被告医院复诊，要求对无法排便问题进行解决，被告先后采用了扩张术和扩张支架术处理，直至2014年11月20日再次住院，被告于2014年11月24日为原告进行了肠梗阻回肠造口术处置。××又发现肚子疼、腹部鼓包等症状，于2015年3月22日再次入住被告医院，查无结果后于2015年4月7日出院回家继续观察。2015年5月12日再次入院，发现结肠内进入大量粪便，进行了冲洗抽便处理，再次要求原告回家观察。2015年6月15日，原告再次因结肠积便症状入院，被告再次为原告做造瘘手术。至此，原告因为直肠癌入院，本不需要在腹部造瘘的原告，却被被告在腹部开了三个造瘘口。原告在跟主治医生探讨病情时得知，医生在手术过程中存在过错，因此，向沈阳医学会申请进行医疗事故鉴定。鉴定专家分析意见：2014年11月24日行回肠造口术，造口部位选择不当，为医方医疗过失；鉴定结论为：××例属三级戊等医疗事故，医方承担主要责任；对原告医疗护理建议：定期门诊随诊，病情变化及时治疗。原告为了维护自身的合法权益，请求法院判决被告赔偿原告医疗费26407.52元、误工费68351.40元、住院伙食补助费6400元、护理费17491.5元、残疾生活补助费61560元、交通费1260元、鉴定费3500元、精神抚慰金20520元、残疾辅助器具费：底盘40320元、腰带28800元、处理医疗事故亲属所需要的误工费1345.2元、后续治疗费，由被告承担本案诉讼费。
被告辽宁省人民医院辩称，医疗费部分应依据医疗事故鉴定三级戊等所对应的残疾等级确定赔偿系数10%，并且医疗事故确认被告承担主要责任，而非全部责任，原告诉讼请求全部损失均应考虑以上因素；被告主张赔偿误工费至原告60周岁为止，并同样应乘以相应系数；住院伙食补助费及护理费，我方没有异议；残疾生活补助费依据2015年辽宁省城镇居民人均消费性支出，其计算方式应为人均消费性支出×15年×10%×我院应承担的主要责任而对应的相应系数，原告诉请乘以30年是错误的，2015年辽宁省城镇居民人均消费性支出为16594元，而原告诉请的是20520元；因原告未提供相应的交通费证据，请法院予以驳回；鉴定费我方没有异议；精神抚慰金过高，请法院依法予以调整；残疾辅助器具费用原告诉讼请求按照30年计算，应提供相应的证据支持；处理事故亲属需花费的费用，因原告未提供相应的证据，请法院予以驳回。
经审理查明，2014年7月3日，原告因直肠癌根治术入住被告医院胃肠科，××因直肠手术口没有吻合好，造成直肠术口狭窄，××无法正常排便，后原告多次在被告处住院治疗。经沈阳医学会进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为：1、××史、症状、体征及辅助检查，医方诊断直肠恶性肿瘤正确，行腹腔镜下直肠癌根治术，具备手术适应症，术式选择正确，符合诊疗常规。根据手术记录记载，医方手术操作无不当。××患者吻合口狭窄，属于××并发症。2、2014年11月24日行回肠造口术，选口部位选择不当，为医方医疗过失。3、2015年6月18日行乙状结肠造口术，符合医疗常规。4、2015年8月5日行横结肠造口术，解决了肠梗阻问题，符合医疗常规。××例属三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。对原告医疗护理建议：定期门诊随诊，病情变化及时治疗。被告对沈阳医学会鉴定结论不服，向辽宁省医学会申请再次鉴定。后辽宁省医学会出具医疗事故技术鉴定书，认为：1、医方直肠癌的诊断正确，行直肠癌根治术，术式选择正确。2、××患者出现吻合口狭窄，为直肠癌手术并发症。3、患者××三个月，在存在吻合口严重狭窄的情况下，选择末段回肠造瘘术，易导致肠梗阻，故医方术式选择不当。4、乙状结肠单腔造瘘××造瘘口肠管回缩、狭窄，属××并发症。本例构成三级戊等医疗事故，被告辽宁省人民医院承担主要责任。
以上事实，有双方当事人陈述，辽宁省人民医院住院病案、医疗费票据、沈阳医学会医疗事故技术鉴定书、辽宁省医学会医疗事故技术鉴定书、鉴定费票据等证据予以认证，经庭审质证，本庭予以确认，在卷佐证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害的，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，因辽宁省医学会出具的医疗事故技术鉴定书载明本次事故构成三级戊等医疗事故且被告辽宁省人民医院承担主要责任，故应由被告辽宁省人民医院承担70%的赔偿责任。
关于原告要求被告赔偿医疗费26407.52元的问题，经当庭质证核实，其在辽宁省人民医院、铁岭市医院治疗期间实际产生医疗费26407.52元，故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告医疗费18485.26元，超出部分本院不予支持。
关于原告要求被告赔偿交通费1260元的问题，根据原告的住院治疗及门诊复查的情况，本院酌定由被告赔偿1000元。
关于原告要求被告赔偿误工费68351.40元的问题，根据原告的病情及治疗、康复情况，原告主张其误工期至评定伤残前一日较为合理（2014年11月20日-2016年3月29日），即496天，且原告主张的误工费标准亦符合法律规定，故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告误工费46712.29元（134.54元×496天×70%）。
关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费6400元的问题，根据法律规定，此款系对受害人实际住院治疗期间饮食支出的补偿，现原告病历记载其住院治疗128天，原告的请求未超出其实际损失，本院予以支持。
关于原告要求被告赔偿护理费17491.5元的问题，原告住院治疗128天，期间医嘱为二级护理126天、一级护理2天，本院对其需有人护理的期限和标准核定为一人130天。因原告主张按照城镇单位在岗职工平均工资主张护理费符合法律规定，故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告护理费12244.05元（17491.5元×70%）。
关于原告要求被告赔偿处理医疗事故亲属所需要的误工费1345.2元的问题，原告按照两人五天、城镇单位在岗职工平均工资的标准较为合理，故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告处理医疗事故亲属的误工费941.64元（1345.2元×70%）。
关于原告要求被告赔偿残疾生活补助费61560元的问题，实为残疾赔偿金，因本次事故构成三级戊等医疗事故，故本院对其残疾赔偿金核定为58164元（29082元×20年×10%），故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告残疾赔偿金40714.8元（58164元×70%）。关于原告要求被告赔偿鉴定费3500元的问题，因此项费用属于必要支出，本院予以支持，故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告鉴定费2450元。
关于原告要求被告赔偿精神抚慰金20520元的问题，综合考虑原告的病情及损害后果，该起事故对原告的生活造成重大影响，势必造成原告精神严重损害，本院酌定由被告赔偿10000元。
关于原告要求被告赔偿残疾辅助器具费69120元的问题，本次事故造成原告后期需长期使用底盘和腰带，因被告对于原告使用的底盘和腰带的价格、使用期限没有异议，本院酌定由被告给付残疾辅助器具费至2031年5月，即原告需要的底盘和腰带费用为34560元（56元×2个/月×12月×15年+80元×12月×15年），故应由被告辽宁省人民医院赔偿原告残疾辅助器具费24192元（34560元×70%）。
关于原告要求被告赔偿后续治疗费的问题，因该费用尚未实际发生，本院不予支持，原告可待实际发生后另行起诉。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十一条之规定，判决如下：
一、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天医疗费18485.26元；
二、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天误工费46712.29元；
三、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天交通费1000元；
四、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天住院伙食补助费6400元；
五、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天护理费12244.05元；
六、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天精神抚慰金10000元；
七、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天残疾赔偿金40714.8元；
八、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天鉴定费2450元；
九、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天残疾辅助器具费24192元；
十、被告辽宁省人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性赔偿原告陈少天处理医疗事故亲属的误工费941.64元；
十一、驳回原告陈少天的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5060元，由原告陈少天负担1518元，由被告辽宁省人民医院负担3542元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 时 鑫
二〇一六年五月十八日
书记员 徐明月