吉林省辽源市龙山区人民法院
行 政 判 决 书
（2018）吉0402行初20号
原告芦静，女，汉�，住所地辽源市龙山区。
委托代理人冯文，系原告儿子。
委托代理人郑全胜，吉林旭东律师事务所律师。
被告辽源市社会医疗保险管理局,住所地辽源市龙山区辽河大路5649号。
法定代表人于泽湧,系局长。
委托代理人幺玉安，该单位工伤科科长。
委托代理人刘强，该单位法律顾问。
原告芦静诉被告辽源市社会医疗保险管理局（以下简称社会医疗保险局）不履行支付工伤医疗保险待遇一案，于2018年3月19日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，于3月19日向被告送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书。本院依法组�合议庭，于2018年7月25日公开开庭审理了本案。原告委托代理人冯文、郑全胜，被告委托代理人幺玉安、刘强，到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告芦静诉称，原告系一汽四环制泵附件厂职工，1996年6月1日退休，2009年6月30日附件厂将原告的社会保险移交给社会医疗保险局即被告，被告已按退休工伤员工待遇给原告全额报销医疗费多年。自2017年4月开始，因附件厂拖欠在职员工医保费，被告以附件厂未缴医保费为由，未按规定履行报销义务。现原告诉至法院，请求：1、判令被告履行给予原告按工伤全额报销医疗费的义务，并将拖欠的2017年4月至2018年7月未报销的费用57012元予以报销；2、赔偿原告精神损失费20万元；3、诉讼费由被告承担。
原告提供证据如下：1、退休职工移交协议书（复印件）一份。证明：一汽四环对已到退休年龄的原告办理了基本医疗保险，已经移交给被告。
辽源市工伤职工旧伤复发治疗申请表、辽源市工伤门诊治疗审批表、吉林医疗机构门诊专用票据、个人账户明细对账单、参保人员领取待遇证明各一份（以上证据均为复印件）。证明：被告已经实际给付过原告报销工伤复发医疗费用。
原告从2017年4月至2018年7月的医疗治疗费用票据（举证后原告代理人收回）。证明：该时间段花费的医疗费用。
被告社会医疗保险局辩称，芦静是一汽四环辽源汽车零部件有限公司职工，1996年6月1日芦静退休，退休前芦静是企业工伤。2006年该单位在我局参加了职工基本医疗保险、工伤保险，2009年该单位改制，改制时该单位为已经退休的503名人员一�性缴纳了基本医疗保险，建立户名为第一汽车制造厂制泵综合配件福利厂（单位退休户），只享受基本医疗保险待遇，芦静也在退休户上。因芦静要求按照工伤处理，按照工伤保险条例，芦静不在工伤参保范围，后经市政府召开相关人员会议决定，芦静按照历史遗留问题给予工伤劳鉴，相关疾病都按照工伤处理，参照工伤2级。因该单位想给芦静解决工伤保险待遇问题参加工伤保险，故2011年7月该单位为芦静办理调转手续，由该单位退休户调入一汽四环三险参保户，在一汽四环缴费期间芦静按规定享受工伤保险待遇。但是从2017年3月份至今该单位欠缴工伤保险费，我单位已经向该单位下达社会保险催缴通知单，按照《辽源市工伤保险市级统筹实施细则》第三十六条规定，欠费期间参保人员所发生的工伤费用由用人单位承担；待用人单位欠费补齐后，次月起享受工伤保险相关待遇，又根据辽府发[2010]5号文件规定，故我单位未向原告支付相关费用是依法行政。综上，我局认为，原告诉我局诉讼无理，应该予以驳回。
被告提供证据如下：第一组证据：社会保险催缴通知单、辽源市医疗保险局行政执法事项移送书、社会保险催缴通知单两份、老工伤人员限期存缴通知单、一汽四环零部件有限公司说明（以上证据均为复印件）。证明：参保单位一汽四环欠工伤保险费用，被告多次向其下达缴费通知，但该单位并未缴费，欠费事实属实。
第二组证据：吉林省人民政府令（242号令）第四十七条、吉人社联字[2011]77号文件第三条(一）项、辽源市人民政府令第51号第43条、辽源市人民政府关于印发辽源市工伤保险市级统筹实施办法（试行）的通知（辽府发[2010]5号）第5条、关于印发《辽源市工伤保险市级统筹实施细则》的通知（辽人社发[2010]59号）第三十六条。证明：工伤保险只对应单位，不对应个人，单位欠缴保费期间，职工不享受工伤保险待遇，补齐费用后，次月起享受工伤待遇。由于一汽四环欠缴保费，故不能给予原告工伤保险待遇，原告所发生的费用，应由用人单位支付。
经庭审质证，原告对被告的第一组证据质证意见是：对该组证据不认可。原告是退休人员，不应该与企业存在关系，不属于用人单位员工。法规为近年法规，但原告退休时间为30年前。历次报销与被告相交接报销。原告应按人民政府令中规定的5-10年给予原告工伤保险待遇。对第二组证据质证意见：对文件法律规定真实性无异议，对要证明的问题有异议。（1）企业给职工断交工伤保险，文件中的职工是退休还是在职被告不明�，不适用已退休员工。（2）工伤保险是预交保险金，而非发生事故后缴纳保险金。作为企业如果为原告交工伤保险，应是原告在职时缴纳，补缴保险有悖常理。原告退休前单位不欠缴，故应享受工伤保险待遇。
被告对原告提供的证据质证意见是：对1证据的真实性不清楚，一汽四环与原告达成的协议，我局并未参与。原告单位在我局办理了工伤保险和医疗保险，由于本案单位工伤保险没有向我局交足费用，故不能支付待遇，工伤保险对应单位，不存在原告个人移交给我局管理的情况，该协议不产生效力；对2证据要证明事项无异议，在过去实际报销过，原告所在单位不欠费，按核实报销。后由于单位欠缴费用，故不再给原告报销；对3证据发生费用不予确认，因确认的程序是一汽四环如不欠缴费用的前提下，对票据真实性再进行审�报销。由于单位欠缴，故票据没有审核，对该票据不予确认，也不能给予支付。
根据双方的请求和确认的案件事实，本院分析认证如下：原告提供的1、2证据，被告提供的第一组证据，是客观事实，且与本案有关联性，本院予以确认。原告提供3证据，因不是本案要审查的事项，故对其真实性、合法性本院不予评价。被告提供的第二组证据系规范性文件文本，本院予以确认
经审理查明，原告芦静系一汽四环制泵附件厂（以下简称一汽四环）的职工，1994年3月29日，芦静被认定工伤，伤残等级为二级，1996年6月1日，芦静办理了退休手续。2009年一汽四环改制，改制时该单位为退休的人员一次性缴纳了基本医疗保险费，建立了一汽四环退休户，芦静也在退休户上。芦静要求按照工伤处理，按照工伤保险条例，芦静不在工伤参保范围，后经市政府召开相关人员会议决定，芦静按照历史遗留问题给予工伤劳鉴，相关疾病都按照工伤处理，参照工伤2级。2011年7月，一汽四环为芦静办理纳入单位工伤参保职工管理手续，单位缴费期间芦静工伤保险待遇按规定报销。从2017年3月起，因一汽四环欠缴工伤保险费，被告社会医疗保险局未再给芦静办理工伤医疗保险待遇。故芦静提起行政诉讼，请求：1、判令被告履行给予原告按工伤全额报销医疗费的义务，并将拖欠的2017年4月至2018年7月未报销的费用57012元予以报销；2、赔偿原告精神损失费20万元；3、诉讼费由被告承担。
另查明，一汽四环从2017年3月至2018年7月欠缴单位职工医疗、工伤、生育保险费，被告分别于2018年2月22日和7月11日，向其下达催缴通知，一汽四环至今没有缴纳所欠款项。
再查明，根据吉人社联[2011]77号文件《关于推进老工伤人员纳入工伤保险统筹管理规定的通知》和辽人社发[2011]117号文件《关于辽源市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理趸交费用的请示》，2017年11月29日，被告向一汽四环下达了老工伤人员限期趸缴通知单，一汽四环应为芦静一次性趸缴补缴工伤保险费38.6686万元，但一汽四环至今没有缴纳该款。
本院认为，《工伤保险条例》（以下简称条例）是2004年1月1日起施行的，该《条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险�。”第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。据此，企业只有给职工缴纳了工伤保险费，发生工伤时职工才能从工伤保险基金中享受工伤保险待遇。本案中芦静的工伤认定及伤残等级是在《条例》施行前，按照《条例》规定，芦静不在工伤参保范围，也就不能从工伤保险基金中享受工伤待遇。但是当时考虑到芦静的伤残属于历史遗留问题，本人又要求按照工伤处理，鉴于此后经市政府召开相关人员会议决定，给予芦静工伤劳鉴，相关疾病都按照工伤处理，参照工伤2级，从2011年7月起一汽四环为芦静办理纳入单位工伤参保职工管理手续，芦静的工伤保险待遇也就按规定予以报销。但是从2017年3月起，因一汽四环欠缴工伤保险等费，故被告根据辽源市人力资源和社会保障局制定了《辽源市工伤保险市级统筹实施细则》�通知（辽人社[2010]59号）第三十六条规定：“用人单位拒缴、拖欠、少缴工伤保险费及少报漏报缴费人数，由工伤保险经办机构发出催缴、补缴通知书，用人单位在通知书送达15日内，必须缴清工伤保险费，办理漏保人员补缴手续。欠费逾期不缴，暂停该单位参保人员享受工伤保险待遇，并从欠费之日起按日加收2‰滞纳金。欠费期间参保人员所发生的工伤费用由用人单位承担；待用人单位欠费补齐后，次月起享受工伤保险相关待遇。”没有给予芦静办理工伤医疗保险待遇。本案中针对一汽四环欠缴职工保险费，又不趸缴老工伤长期待遇费用，被告已依法向其下达了催缴通知，履行了其工作职责，不存在不作为的行为。导致芦静享受不着工伤保险相关待遇的原因，是一汽四环欠缴职工工伤保险费，又不为芦静一次性趸缴补缴工伤保险费。根据上述规定，欠费期间芦静所发生的工伤费用应由一汽四环承担。根据《条例》第五十四条“职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。”的规定，本案芦静请求给付拖欠的2017年4月至2018年7月未报销的费用，可以按劳动争议案件另行告诉。综上，本院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
驳回原告芦静的诉讼请求。
案件受理费50元由原告负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。
审 判 长 樊志杰
人民陪审员 吕占先
人民陪审员 米学红
二〇一八年八月二十日
代理书记员 尚滋惠