连云港市连云区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0703民初596号
原告：赵洪庆，男，1990年10月2日生，汉族，无业，住连云港市连云区。
委托诉讼代理人：赵启才（赵洪庆的父亲），男，1960年11月27日生，汉族，无固定职业，住连云港市连云区。
被告:连云港市海州区人民医院,住所地海州区西南路13号，统一社会信用代码：1232070646806793XC。
法定代表人：徐长华，该院院长。
委托诉讼代理人：徐道波，江苏云台山律师事务所律师。
委托诉讼代理人:樊继胜，该医院副院长。
原告赵洪庆与被告连云港市海州区人民医院（以下简称海州医院）医疗损害赔偿纠纷一案，连云港市海州区人民法院受理后，报经连云港市中级人民法院指定由我院管辖，本院于2018年3月9日立案受理后，依法由审判员顾绍文适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵启才、被告委托代理人徐道波、樊继胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵洪庆向本院提出的诉讼请求为：判令被告赔偿原告24916.91元，请求判令被告承担全部诉讼费用。事实及理由为：1995年12月19日，原告到连云港市海州区人民医院处就诊，身体产生不适，与被告是否构成医疗事故产生争议。但因被告不能提供相关资料，导致医疗事故鉴定不能进行。故此，连云港市海州区人民医院应当承担责任。2008年2月19日，经连云区人民法院和中级人民法院两级审理，确认被告海州医院承担责任，对于赵洪庆已经发生的费用予以了赔偿。2011年至2016年间发生的费用，连云区法院已经判决被告赔偿，现就2017年发生的费用诉至法院，请求法院予以支持。
被告海州医院辩称：1、被告对原告治疗存在过错，经法院多次审理确认，被告无异议，我方愿意根据法律承担相应的赔偿责任。2、原告本次起诉的各项费用，有些地方不合理，请求法庭在查明事实后公正处理。
经审理查明，原告赵洪庆因脑瘫于1995年12月19日到连云港市海州区人民医院处住院治疗，在住院过程中由连云港市海州区人民医院为其行SPR手术，赵洪庆至1996年1月10日出院。出院后，赵洪庆因小便淋漓，不能自解，于1996年1月14日再次至连云港市海州区人民医院住院治疗，此后赵洪庆因此多次到连云港市海州区人民医院和其他医院治疗，但病情未有好转。赵洪庆家人和被告交涉未果，经海州区卫生局委托，连云港市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室于2006年5月15日受理了双方之间的医疗事故鉴定，但因连云港市海州区人民医院未能提交有关医疗事故鉴定材料，被中止鉴定。原告因而诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿。该案经连云港市中级人民法院指定由本院审理。本院经赵洪庆申请，委托连云港市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室对连云港市海州区人民医院的医疗行为是否构成医疗事故组织鉴定，因资料不全，被中止组织医疗事故技术鉴定。我院又依赵洪庆的申请，委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对赵洪庆的性功能丧失是否构成医疗事故进行鉴定，该鉴定中心以不能提供相关的资料为由，退回鉴定。后我院又依原告的申请对其目前的伤残等级进行鉴定，结论为：“被鉴定人赵洪庆患有神经源性膀胱，残疾程度属五级残疾”。赵洪庆收到该鉴定报告后，又申请对定残后必然要发生的后续治疗费、医疗费、护理费、营养费、康复费以及对其丧失性功能所对应的残疾等级做补充鉴定，之后其又撤回了该申请，要求对该部分保留诉权。该案经本院及连云港市中级人民法院审理，判决连云港市海州区人民医院赔偿原告赵洪庆医疗费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金、参加事故处理人员误工费共计217374.94元。2011年11月24日原告又诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿其2011年8月17日至山东省红十字介入医院行干细胞治疗、2012年4月27日至台南盐场医院治疗以及其他医院治疗所发生的相关费用。该案经连云港市中级人民法院指定由我院对该案进行审理，本院经审理，作出了（2012）港民初字第0581号民事判决，认定原告在山东省红十字介入医院行干细胞治疗系修复大、小便受伤神经，与原告先行在连云港市海州区人民医院处行SPR手术有关，连云港市海州区人民医院应当赔偿，遂判决连云港市海州区人民医院赔偿原告各项损失64092.30元，该判决现已生效。2013年10月24日，原告又诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿其2013年5月22日至山东省红十字介入医院行干细胞治疗、2012年8月11日、2012年8月27日、2013年3月13日、2013年6月21日、2013年8月18日至台南盐场医院治疗所发生的相关费用。该案经连云港市中级人民法院指定由我院对该案进行审理，本院经审理，作出了（2013）港民初字第2018号民事判决，认定原告在山东省红十字介入医院行干细胞治疗系修复大、小便受伤神经，与原告先行在被告处行SPR手术有关，连云港市海州区人民医院应当赔偿，遂判决连云港市海州区人民医院赔偿原告各项费用共计87612.78元，该判决现亦已生效。2014年9月29日，原告又诉至海州区人民法院，要求连云港市海州区人民医院赔偿原告赵洪庆各项费用共计83198.76元。本院经审理，作出了（2014）港民初字第1607号民事判决，该判决现亦已生效。对原告于2015年发生的治疗费，原告诉至海州区人民法院，连云港市中级人民法院指定该案由本院管辖，本院经审理后，作出（2016）苏0703民初703号民事判决，判决被告赔偿原告各项费用合计10161.25元。对原告于2016年发生的部分治疗费，原告诉至海州区人民法院，连云港市中级人民法院指定该案由本院管辖，本院经审理后，作出（2017）苏0703民初20号民事判决，判决被告赔偿原告各项费用合计86919.48元，该判决现已生效。
另查明，2017年5月5日，原告因尿频尿急、口角歪斜等症状至连云港市台南医院就诊。2017年5月6日，原告因口角歪斜伴右眼闭不紧9小时于急诊内科入连云港市第一人民医院治疗，入院诊断为1、面神经麻痹（面瘫）；2、肾功能不全；3、多囊肾；4、高血压。治疗情况载明：患者入院后请泌尿外科医师会诊，诊断为脊髓损伤后遗症，给予药物治疗。出院医嘱：1、服用降压药、纠酸药、营养神经、止痛药；2、避免劳累、受凉；3、随诊或就近就诊。原告于2017年5月6日在连云港市第一人民医院住院治疗，于2017年5月20日出院，住院14天。原告于2017年6月13日至北京协和医院肾内科进行相关检查、诊断。
对原告主张的各项赔偿费用，本院依据相关规定认定如下：
1.医疗费，本院依据原告提供的病历、出院记录、诊断证明书、医疗费发票依法认定其医疗费为1049.75元+13252.4元+1521.16元+抗压药3063.2元=18886.51元。原告提供连云港市通用门诊病历2份及8张连云港市台南医院门诊收费票据，金额为1049.75元。其中部分票据显示时间为2016年1月、2月，部分票据未写明时间。因2016年原告未向本院主张连云港市台南医院就诊发生的医疗费且被告对该8张连云港市台南医院门诊收费票据真实性未提出异议。结合门诊病历，本院对原告主张在连云港市台南医院发生的医疗费予以支持。被告抗辩被告对原告治疗存在过错是1995年，原告服用降压药是2017年，即过了12年才服用降压药，显然与被告当时的诊疗行为无关，因为高血压一般是有家族史、吃盐多、肥胖等原因造成，原告提供的门诊病历诊断为高血压，建议低盐、低脂，不是被告的治疗行为造成的。本院认为因脊神经损伤导致原告双肾输尿管积液，引发了原告血压升高，故原告购买抗压药与脊神经损伤之间具有因果关系，对原告支出的抗压药费用应该予以支持。被告认为原告过了12年才服用降压药无证据予以证实。医生用药是综合患者的病情用药，各种药物之间有相互辅助的作用，故本院对原告购买抗压药3063.2元的主张予以支持。关于被告认为原告到北京协和医院治疗违反了就近治疗的原则的问题，本院认为原告于1995年12月19日行SPR手术导致神经损伤后常年就医治疗，北京协和医院为知名医院，诊疗水平相对较高，且原告至北京协和医院发生的医疗费均为诊察费及化验费，支出较合理。原告在北京协和医院的诊察行为不属于过度治疗。因此，本院对原告至北京协和医院的医疗费用1521.16元予以支持。
2．营养费，原告住院14天，原告主张按18元/天×14天计算营养费，不违反法律规定，本院予以确认，金额为252元。
3．住院伙食补助费，原告主张参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准30元/天×住院天数14天计算原告的伙食补助费，不违反法律规定，本院予以确认，金额为420元。
4．护理费，原告在连云港市人民医院住院期间由其父母护理。综合考虑原告病情及其父母的年龄，本院认为应按照2017年度江苏省城镇居民人均可支配收入43622元/年按二人护理期14天计算，金额为3346.35元，原告主张护理费2276.4元，不违反法律规定，本院予以支持。
5．交通费，原告与父母三人往返北京协和医院产生火车票费用，从连云港到北京，两人硬卧票价为240.5元，一人硬座票价135.5元，三人的票价共计为616.5元，从北京返回连云港，三人硬卧票价分别为240.5元、232.5元、247.5元，三人的票价共计为720.5元，往返共计616.5元+720.5元=1337元。另外，原告在北京治疗期间，原告主张交通费305元，原告提供12张出租车费票据（共计265元）加以证实，另有2张餐费发票（共计40元）与交通费无关。原告及家属因在外地治疗往返医院确会产生交通费，本院对由出租车费票据证实的交通费予以支持，金额为265元，交通费合计为1337元+265元=1602元。
6．住宿费，因原告在北京协和医院治疗期间未住院，原告主张在医院外的住宿费1440元，由住宿费票据予以证实，故本院对原告的该项请求予以支持。
综上，原告的各项损失合计24876.91元。
上述事实，有原告提供的医疗费收据、入出院记录、检验报告单、用药清单、购高血压药发票、出租车费票据、火车票等在案予以证实，本院依法予以确认。
本院认为，患者有损害，医疗机构隐匿、拒绝或者销毁与纠纷有关的病历资料的，推定医疗机构有过错。在本案中，原告因脑瘫于1995年12月19日至被告处行SPR手术，因在双方的医疗损害纠纷中，被告未能提供有关医疗事故鉴定材料，医疗事故鉴定被迫中止，本院判定其承担赔偿责任。原告主张其诉求的各项费用与被告1995年12月19日行SPR手术导致的神经损伤有因果关系，连云港市第一人民医院的病历以及本院生效的判决书等证据，上述证据能够证明其本次诉讼中的治疗与治疗神经损伤有因果关系，故被告应当赔偿其因此而产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费。对原告主张损失合计24876.91元应由被告海州医院承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
被告连云港市海州区人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告赵洪庆各项费用共计24876.91元。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费423元，由被告连云港市海州区人民医院承担（原告已预交，被告与上述款项一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费423元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行，账号：10×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交本院）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审判员 顾绍文
二〇一八年四月十二日
书记员 何丹红
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。