河南省舞阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1121民初496号
原告刘卫亮，男，汉族。
委托代理人魏红芹。
委托代理人汪新飒，舞阳县法律援助中心律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司。住所地：福建省莆田市城厢区。
负责人刘焕文，该公司总经理。
委托代理人胡祖波，福建品义律师事务所律师。
被告杨俊华，男，汉族。
原告刘卫亮与被告杨俊华、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称莆田人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年3月14日诉讼来院，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月13日公开开庭进行了审理。原告刘卫亮的委托代理人魏红芹与汪新飒、被告杨俊华到庭参见诉讼；被告莆田人保财险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。
原告刘卫亮诉称：2014年2月10日9时许，被告杨俊华驾驶闽B号小型汽车，由北向南行驶至220省道舞阳县马村乡马北村路段时，与前方刘卫亮驾驶的二轮电动车和李国兰驾驶的人力三轮车相撞，造成刘卫亮、李国兰受伤和车辆损坏的交通事故。2014年3月3日，舞阳县公安交通警察大队作出道路交通事故认定：杨俊华负事故的全部责任；刘卫亮、李国兰不负事故责任。闽B号小型汽车在被告莆田人保财险公司处投保有机动车交强险与机动车不计免赔第三者责任险。原告刘卫亮变更后的诉讼请求为：1、医疗费315132.97元；2、住院伙食补助费15150元；3、营养费5050元；4、护理费385242.30元；5、误工费79400元；6、残疾赔偿金311531.18元（含被扶养人生活费）；7、残疾辅助器具费6000元；8、精神损害抚慰金50000元；9、车辆损失费1160元；10、鉴定费1300元；11、检查费280元；12、交通费5000元。以上费用共计1175246.40元。
原告为证明其主张成立，提供证据如下：
第一组证据：
道路交通事故认定书、（2014）舞民初字第1242号民事判决书各一份，证明被告杨俊华负事故的全部责任，原告及李国兰不负事故责任；闽B号小型汽车在被告莆田人保财险公司投有机动车交强险与机动车不计免赔第三者责任险，且已赔付过同事故受害人李国兰。
第二组证据：
1、原告2014年2月10日至2015年1月19日住院治疗所产生的病历（70页）、医疗费票据、费用明细总清单、诊断证明、出院证各一份，证明原告在舞阳县人民医院住院治疗343天，花费医疗费166909.23元；2014年2月10日至2014年5月12日计102天，需2人陪护（病历第9页显示）。
2、原告2015年1月25日至2015年2月15日住院治疗所产生的病历（30页）、医疗费票据、费用明细总清单、出院证各一份，证明原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗21天，花费医疗费17368元。
3、原告2015年2月15日至2015年3月23日住院治疗所产生的病历（7页）、医疗费票据、出院证各一份，证明原告在舞阳县人民医院住院治疗36天，花费医疗费3077.55元。
4、原告2015年3月23日至2015年5月7日住院治疗所产生的医疗费票据、费用明细总清单、出院证、住院病历（28页）各一份，证明原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗45天，花费医疗费34172.80元。
5、原告2015年5月7日至2015年5月22日住院治疗所产生的医疗费票据、费用明细总清单、出院证、住院病历（22页）各一份，证明原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗15天，花费医疗费12993.4元。
6、原告2015年5月24日至2015年7月2日住院治疗所产生的医疗费票据、费用明细总清单、出院证、住院病历（7页）各一份，证明原告在舞阳县人民医院住院治疗39天，花费医疗费2702元。
7、原告2015年7月8日至2015年7月14日住院治疗所产生的医疗费票据、费用明细总清单、出院证、住院病历（17页）各一份，证明原告在郑州大学第一附属医院住院治疗6天，花费医疗费2253.69元。
8、原告2015年11月5日至2015年11月10日住院治疗所产生的医疗费票据、费用明细总清单、出院证、住院病历（28页）各一份，证明原告在郑州大学第一附属医院住院治疗5天，花费医疗费2145.66元。
9、原告2016年1月7日至2016年2月4日住院治疗所产生的医疗费票据、费用明细总清单、出院证、住院病历（64页）各一份，证明原告在郑州大学第一附属医院住院治疗28天，花费医疗费73510.64元。
10、原告住院治疗期间所产生的门诊费票据16张、152放射科的报告单与河南省人民医院血浓度报告单各一份，证明原告治疗期间产生门诊费用共计3603.70元。
第三组证据：
原告的身份证、漯河市建安房地产开发有限公司于2015年8月20日为原告所出具的误工证明、漯河市建安房地产开发有限公司的营业执照、组织机构代码证、原告与漯河市建安房地产开发有限公司所签订的劳动合同书、原告务工单位的工资表复印件各一份，证明原告43岁；原告自2011年8月开始在漯河市建安房地产开发有限公司上班，签订有劳动合同，月工资3000元，公司规定不上班不发工资；原告自2014年2月10日发生交通事故后一直未上班，造成误工损失，其误工费的标准应为每天100元，误工时间计算至2016年4月15日为794天，误工费为79400元；原告自发生交通事故后一直在持续治疗中，生活不能自理，护理费应计算至2016年4月15日计803天。
第四组证据：
原告妻子魏红芹的身份证、原告儿子刘永帅的身份证复印件各一份，证明原告住院期间一直由该二人轮流护理；该二人均在外务工，护理费赔偿标准应参照居民服务行业的赔偿标准计算，每天为84.55元。
第五组证据：
司法鉴定意见书、鉴定费票据、检查费票据各一份，证明原告因交通事故造成两处伤残，一处二级，一处十级；原告生活不能自理，需专人护理，护理依赖程度为完全护理依赖；为作鉴定意见，原告支出鉴定费1300元，支出检查费280元。
第六组证据：
原告次子刘新帅的户口簿，原告父亲刘某、母新郭某的身份证、户口簿复印件各一份，舞阳县马村乡岗寺村民委员会的证明一份，以上证据证明原告次子刘新帅发生交通事故时年满8岁；原告父母发生交通事故时年满分别是66岁、65岁；原告父母共生育两名子女。
第七组证据：
原告购买轮椅费用的票据、购买下肢功能器具费用的票据各一份，证明原告治疗过程中产生辅助器具费用6000元。
第八组证据：
车损评估报告一份，证明原告因发生交通事故造成车辆损失1160元。
第九组证据：
交通费票据，证明原告为治疗伤害产生交通费5000元。
被告杨俊华辩称：对原告起诉的事实无异议。答辩人所驾驶的车辆投保有机动车交强险与机动车第三者责任险，原告的损失应由保险公司予以赔偿。为原告垫付医疗费339410元，另支付原告现金10000元；保险公司对原告赔偿后，原告应返还答辩人现金349410元。请求法庭依法予以处理。为证明其主张成立，提供驾驶证复印件、以及垫付医疗费的证明、交强险保单、三责险保单各一份予以证明。
被告莆田人保财险公司未到庭参加诉讼，但向本院提交书面答辩意见一份：一、对本起事故的发生及责任认定由法院依法认定。二、肇事车辆闽B号小型汽车是否在答辩人处投有保险，以及答辩人是否为适格的被告应以被保险人杨俊华提供的保单原件为准。三、肇事方杨俊华应提供有效的驾驶证、行驶证及身份证的正反面，否则，肇事方的相关信息无从确认，保险公司依约不承担理赔责任。四、依据保险合同的约定及保险条例的规定，答辩人对于本案的非医保费用不予承担。并申请对非医保用药的费用予以鉴定。五、原告的伤残等级及护理依赖程度的鉴定结论不具有客观真实性，申请重新鉴定。六、原告诉请的赔偿项目和数额，部分不实，部分无根据，请求依法剔除：1、医药费中应扣除非医保用药费用，并应按正式发票结合病历、用药清单、诊断证明书、入院记录、住院记录、手术记录、拍片报告单、长期医嘱单、病历首页和出院小结依法认定；2、住院伙食补助费应按实际的住院天数、以10元／天予以计算；3、护理费应按2年计算，并按50元／天予以计算；4、原告未提供实际收入减少的证据，不存在误工的实际损失，误工费不应支持；其次，即使支持误工费也应按实际的住院天数为计，并以50元／天计算；5、原告应提供正式的交通费票据予以证明其实际支出，但原告并未提供，且住院期间不可能产生交通费的实际损失，请求法院依法驳回；6、营养费已包括在住院期间的用药之中，故营养费不应支持。假设支持营养费，也应按实际住院天数5元／天予以支持；7、精神损害抚慰金应酌定为20000元；8、残疾赔偿金应待重新鉴定结果确定后予以确认，即使原告伤残等级成立，也应按农村居民赔偿标准予以计算；9、鉴定费属于间接损失，不在保险公司赔偿范围；10、二轮电动车损失费、施救费、车损鉴定费系无事实依据和法律依据，对报告及票据的关联性有异议，应予驳回。
经审理查明：2014年2月10日9时许，被告杨俊华驾驶闽B号小型汽车，由北向南行驶至220省道舞阳县马村乡马北村路段时，与前方刘卫亮驾驶的二轮电动车和李国兰驾驶的人力三轮车相撞，造成刘卫亮、李国兰受伤和车辆损坏的交通事故。2014年3月3日，舞阳县公安交通警察大队作出道路交通事故认定：杨俊华负事故的全部责任；刘卫亮、李国兰不负事故责任。原告受伤当日入住舞阳县人民医院予以救治，经诊断：1、左侧硬膜下血肿；2、左侧枕骨、顶骨骨折；3、左侧颞顶头皮下血肿；4、蛛网膜下腔出血；5、颅骨骨折合并右侧鼻漏；6、全身多处软组织损伤。原告住院治疗至2015年1月19日出院，计343天，花费医疗费166909.23元；住院病历显示，原告自2014年5月13日起转为1人陪护，即2014年2月10日至2014年5月12日计92天，需2人陪护。2015年1月25日至2015年2月15日，原告在在河南中医学院第一附属医院（郑州市）住院治疗21天，花费医疗费17368元。2015年2月15日至2015年3月23日，原告在舞阳县人民医院住院治疗36天，花费医疗费3077.55元。2015年3月23日至2015年5月7日，原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗45天，花费医疗费34172.80元。2015年5月7日至2015年5月22日，原告在河南中医学院第一附属医院住院治疗15天，花费医疗费12993.40元。2015年5月24日至2015年7月2日，原告在舞阳县人民医院住院治疗39天，花费医疗费2702元。2015年7月8日至2015年7月14日，原告在郑州大学第一附属医院住院治疗6天，花费医疗费2253.69元。2015年11月5日至2015年11月10日，原告在郑州大学第一附属医院住院治疗5天，花费医疗费2145.66元。2016年1月7日至2016年2月4日，原告在郑州大学第一附属医院住院治疗28天，花费医疗费73510.64元。原告受伤住院治疗期间，共产生门诊费票据等共计16张，费用计3603.70元。2014年4月7日，原告在合肥晶康康复用品有限公司购买下肢功能器具花费5500元。2016年3月17日，原告在舞阳县福永康医疗器械专卖店购买轮椅一辆，花费500元。原告所驾驶的车辆在事故中受损，经舞阳县公安交通警察大队对外委托评估；舞阳县价格认证中心接到委托后于2014年2月18日作出评估结论：车辆损失为1160元。原告向本院起诉后申请司法鉴定，本院对外委托鉴定；漯河宏峰法医临床司法鉴定所于2016年4月16日作出鉴定意见：1、被鉴定人刘卫亮“脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血”并发“脑积水”致左侧肢体偏瘫为二级伤残；2、被鉴定人刘卫亮“颅底骨折合并右侧鼻漏”为十级伤残；3、被鉴定人刘卫亮护理依赖程度为完全护理依赖。为作司法鉴定意见，原告支出鉴定费1300元，支出检查费280元。在发生事故前，原告在漯河市建安房地产开发有限公司务工，并签订书面劳动合同；原告每月基本工资2500元，付补500元；漯河市建安房地产开发有限公司出具证明一份，证明原告2014年2月10日在家过春节期间，发生交通事故，未到公司上班，工资停发；原告主张误工费应当按照其实际收入每天100元，计算794天为79400元。原告在发生交通事故后，由其妻子魏红芹、儿子刘永帅予以护理；原告主张住院期间的前102天按2人护理、接下来的702天按1人护理，护理费按照84.55元／天予以计算；护理依赖程度（完全护理依赖）作出后的护理费按照居民服务业的赔偿标准30864元／年予以计算，暂请求10年的费用；对10年后的护理依赖费用请求本院为其保留另行主张的权利。原告父亲刘某生于1948年1月15日、母亲郭某生于1949年9月24日；原告父母共生育子女两人；原告主张扶养父亲14年、扶养母亲15年。原告次子刘新帅生于2005年6月22日，原告主张扶养10年。被告杨俊华具备相应的驾驶资格，其所驾驶的闽B号小型汽车在被告莆田人保财险公司处投保有机动车交强险和机动车不计免赔第三者责任险100万元；出险时，所投保险均在承保期间。被告莆田人保财险公司申请对原告的伤残等级、非医保用药的费用重新鉴定，原告及被告杨俊华均表示不同意重新鉴定。
另查明：
一、被告莆田人保财险公司已在机动车交强险赔偿限额范围内赔偿李国兰医疗费、营养费、住院伙食补助费计10000元，赔偿误工费、护理费、交通费计11460元；在机动车不计免赔第三者责任险赔偿限额范围内赔偿李国兰医疗费、营养费、住院伙食补助费计16531.84元。
二、被告杨俊华在原告住院治疗期间，共为原告垫付医疗费339410元，另支付原告现金10000元。
三、河南省2015年年度农村居民人均纯收入为10853元／年；农村居民人均年生活消费支出为7887元／年；农林牧渔业年收入为28976元／年；居民服务业和其他服务业年收入为30864元／年。
本院认为：原告所提供的道路交通事故认定书系舞阳县公安交通警察大队根据交通事故现场勘查笔录、道路交通事故现场图、道路交通事故现场照片、当事人陈述、证人证言、诊断证明书、车辆技术检验报告等证据对事故发生的过程分析后对双方的责任所作的认定，在事故当事人对该事故认定均无异议的情况下，本院应对该事故认定书所载内容予以采信：杨俊华负事故的全部责任；刘卫亮、李国兰不负事故责任。原告刘卫亮在交通事故中人身受到伤害并遭受财产损失，其依法享有请求民事赔偿的权利。原告所遭受的损失有：1、医疗费。原告鉴定时所支出的检查费280元，应纳入医疗费赔偿项目予以计算。关于被告莆田人保财险公司提出对原告所用非医保用药费用予以鉴定的问题，由于被告杨俊华与原告均表示不同意鉴定，被告莆田人保财险公司的异议仅是依据其内部印制的保险条款的规定所提出的，其异议不具有实质意义，且该规定对本案当事人不具有约束力，本院对被告莆田人保的鉴定申请不予准许。本院根据原告所提供的第二组证据予以审核，原告所产生的医疗费166909.23元＋17368元＋3077.55元＋34172.80元＋12993.40元＋2702元＋2253.69元＋2145.66元＋73510.64元＋3603.70元＋280元为319016.67元，均有证据证明，且符合规定，本院予以支持。2、住院伙食补助费。被告莆田人保财险公司主张该项费用应按实际住院天数予以计算的意见，符合规定，本院予以采纳。但主张应按10元／天予以计算的意见，不符合司法实践，本院不予采纳。住院伙食补助费应按30元／天予以计算。故住院伙食补助费应按30元／天（343＋21＋36＋45＋15＋39＋6＋5＋28）天为16140元予以支持。3、营养费。被告莆田人保财险公司主张营养费应包括在住院期间的用药之中，不应支持的意见，不符合法律规定，本院不予采纳；其主张按实际住院天数予以支持的意见，符合规定，本院予以采纳；但主张应按5元／天予以计算的意见，不符合司法实践，本院不予采纳。营养费应按10元／天予以计算。故营养费应按10元／天（343＋21＋36＋45＋15＋39＋6＋5＋28）天为5380元予以支持。4、护理费。被告莆田人保财险公司主张护理费应按50元／天计算2年的意见，无事实依据和法律依据，本院不予采纳。原告主张自2014年2月10日至2014年5月12日需2人陪护（92天），护理费应按2人计算，有医院病历予以佐证，本院予以支持。2014年5月13日至2016年4月15日（鉴定作出前一日，计704天），原告主张按照1人予以护理，符合实际情况，本院予以支持。原告主张自2016年4月16日以后的完全护理依赖费用暂请求10年的费用，符合实际情况，本院予以支持。但10年后，原告确需继续护理，原告可有权另行起诉请求赔偿。原告主张按照居民服务业30864元／年予以计算，符合实际情况，本院予以支持。故护理费应按30864元／年÷365天／年（922＋704）天＋30864元／年10年为383728.30元予以支持。5、误工费。被告莆田人保财险公司关于误工费的答辩意见，不符合实际情况，也不符合法律规定，本院对该答辩意见不予采纳。但原告所提供的第四组证据，经本院审核，证据存在瑕疵、且不够充分，不足以证明原告月收入3000元属实，故本院对原告主张误工费按照100元／天予以计算的意见，不予采纳。但本院根据原告的实际年龄考虑，原告作为中年人、家庭支柱，是维持家庭人员生活的主创者，不支持误工费有悖事实。故误工费应按照河南省2015年年度农林牧渔业的年收入标准计算至定残前一日，即28976元／年÷365天／年（92＋704）天为63191.50元。6、残疾赔偿金。被告莆田人保财险公司对原告的伤残鉴定结论提出异议，并申请重新鉴定；原告及被告杨俊华均表示不同意重新鉴定。由于原告所持有的鉴定意见，是经本院对外发出协商鉴定机构通知书后，由本院技术处对外委托具有鉴定资质的鉴定部门所作出的鉴定意见，该鉴定程序合法，不存在符合重新鉴定的法定条件，故本院对被告莆田人保财险公司的异议不予采纳。原告构成一个二级伤残、一个十级伤残，原告请求残疾赔偿金系数为91%，符合规定，本院予以支持。故残疾赔偿金应按10853元／年20年91%为197524.60元予以支持。7、被扶养人生活费。原告父亲刘某生于1948年1月15日、母亲郭某生于1949年9月24日；原告父亲应扶养14年、原告母亲应扶养15年；原告次子刘新帅生于2005年6月22日，应扶养10年。根据被扶养人的扶养人数、原告的伤残等级综合计算，前14年应按一人的年生活费消费支出予以计算；第15年应按一人计算，且考虑原告的伤残等级系数。故被扶养人生活费应按7887元／年14年＋7887元／年1年1／291%为114006.58元予以支持。但被扶养人生活费应计入残疾赔偿金项下，判决主文不再单列。8、残疾扶助器具费500元＋5500元为6000元，有证据证明，且符合原告的损害部位需要，本院对原告的该主张予以支持。9、精神损害抚慰金。本院根据原告的年龄、损害后果、被扶养人人数、本地平均生活水平、当事人的过错程度等因素，综合考虑后酌定支持精神损害抚慰金50000元为宜。10、车辆损失费1160元，有证据证明，本院予以支持。11、鉴定费1300元，符合事实，本院予以支持。12、交通费。本院综合考虑原告的住院天数、转诊次数、陪护人数、受伤程度，以及就医地点的远近，并结合司法实践，酌定支持交通费4000元为宜。以上十二项，共计1161447.60元。关于赔偿责任：闽B号小型汽车在被告莆田人保财险公司投保有机动车交强险和机动车不计免赔第三者责任险，且出险时均在承保期间，由于被告杨俊华负事故的全部责任，故被告莆田人保财险公司作为保险人应承担保险责任。被告莆田人保财险公司应在机动车交通事故强制保险的伤残赔偿限额范围内赔偿原告刘卫亮护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费计98540元（110000-11460；优先赔偿精神损害抚慰金），赔偿车辆损失费1160元；在机动车不计免赔第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费计983468.20元（1000000-16531.84）。对超保险公司赔偿限额外的部分，即1161447.60元-98540元-1160元-983468.20元为78279.40元，由于被告杨俊华负事故的全部责任，该部分损失应由被告杨俊华予以赔偿。被告杨俊华为原告垫付的医疗费339410元、及另支付原告的现金10000元，共计349410元，在其所应当承担的赔偿款中予以冲减；对多垫付的部分，由原告返还被告杨俊华。被告莆田人保财险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证、辩论、陈述的权利，应承担于其不利的后果。被告合理的意见本院已采纳；对被告其他主张或抗辩意见，未进行阐述的部分，均为不合理意见，本院不予采纳。对原告所请求的不符合法律规定的部分，本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险赔偿限额范围内赔偿原告刘卫亮护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费计98540元，赔偿车辆损失费1160元。以上共计99700元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司于本判决生效后十日内在机动车不计免赔第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告刘卫亮医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费计983468.20元。
三、被告杨俊华赔偿原告刘卫亮医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费计78279.40元（被告杨俊华为原告刘卫亮所垫付的医疗费339410元、及另支付的现金10000元，计349410元，在其所应当承担的赔偿款中予以冲减；对多垫付的部分，由原告刘卫亮于本判决生效后十日内返还被告杨俊华）。
四、驳回原告刘卫亮的其他诉讼请求。
如被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15377元，被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担14549元（限本判决生效后十日内缴纳）；被告杨俊华负担828元（限本判决生效后十日内缴纳）；
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判长 徐宏伟
审判员 程攀峰
审判员 郑亚伟
二〇一六年五月二十日
书记员 董士敏