吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0721民初2803号
原告:沈程文，男，汉族，1973年2月10日生，农民，住前郭县
委托代理人：孙影，吉林信维律师事务所律师。
被告：索国锋，男，汉族，1977年6月15日生，农民，住前郭县。
委托代理人：张伟，吉林研法律师事务所律师。
原告沈程文诉被告索国锋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月3日立案受理后，依法组成合议庭，并于2016年7月12日、2017年1月5日公开开庭进行了审理。原告沈程文及其委托代理人孙影、被告索国锋及其委托代理人张伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈程文诉称，2016年5月9日21时左右，被告驾驶无牌照华范牌农用四轮车，在前郭县查干花镇长发村长发屯赵百春家门前的水泥路中间行驶，与相对方向的原告左侧接近路边驾驶的无牌照农用四轮拖拉机相撞致两车损坏，原告受伤。原告受伤后到前郭县中医院住院治疗，因病情严重第二天转院到吉林省人民医院住院治疗17天，花医疗费98795.97元。当时因为被告向原告承诺其承担全部责任，故当时未报警。第二天原告的女儿报警，但交警赶到现场时，事故现场已被被告方破坏，将事故车辆驶离事故现场，致使交警队无法对事故作出责任认定。经鉴定，沈程文此次外伤构成八级伤残。因被告索国锋驾驶的肇事车辆在未投保交强险，故其应在交强险范围内承担全部赔偿责任，其余不足部分全部由原告赔偿。现原告诉至法院，请求法院判令被告赔偿：1、医疗费87460.05元；2、护理费3624.6元（30天×120.82元/天）；3、伙食补助费1700元（100元/天×17天）；4、交通费2000元；5、误工费20512.8元（180天×113.93元）；6、残疾赔偿金67957.02元；7、精神损失费15000元；8、修车费3060元。以上损失合计人民币201314.47元。原告还需要进行二次手术，二次手术的费用保留诉权，在实际发生之后另行起诉。诉讼费及鉴定费也应由被告承担。
被告索国锋辩称，一、原告应当承担本次事故的主要责任即80%的责任，被告承担事故的次要责任即20%的责任。根据本案事实可以证明，被告回家属正常行驶，原告属占道行驶，且双方都没有车灯，当走到近处看到原告车的时候，因原告占了大半个车道，被告躲闪不及，车头撞到了原告车的左后轮，当时原告的儿子开车跟在原告车后却未与被告发生剐蹭可以证明被告所说的是事实。事故发生后被告带原告去前郭县中医院看病，后来得知是原告的儿子将原告的车开走，又让村民衣小雨开着被告的车将原告的车拖到修理部维修。在此期间，被告一直在前郭县中医院，未在现场，因为被告忙于抢救原告，所以没有报警，但原告的儿子有条件报警却没有报警。被告在事发时属于正常行驶，事故发生后积极抢救伤者，而从事故发生的过程看，参与程度较小，故被告应承担此次事故的次要责任。二、原告因手部外伤导致分别于2016年2月及2016年4月住院治疗，其右手受伤部位没有痊愈，活动受限。此次事故发生在其出院一个月时间，可想而知，原告在事故发生，遇到紧急情况时根本不能正常做出反应并处理，从而导致本起事故的发生。被告据此认为原告对本次事故的发生负有主要责任。三、关于原告主张的因本次事故造成的经济损失，被告认为，原告受伤首次住院医院为前郭县中医院，应当在前郭县中医院治疗至医疗终结，而不应转院至吉林省人民医院，被告对原告私自转院的行为有异议，对于原告转院治疗的费用不同意赔偿。另外，原告住院期间，被告为其支付医疗费3000元（其中门诊费用900元、住院押金2100元）、交通费1000元（第一次三台车600元，第二次两台车400元）及住院伙食费400元，以上合计4400元，应从总赔偿款中扣除。根据原告的伤情，完全可以采取钢钉外固定手术治疗，无需更换股骨头，因此增加的住院及相关费用，被告不同意承担。不同意原告申请的伤残鉴定。四、原告住院诊断包括“血栓气滞、中风、眩晕、高血压、脑血栓后遗症”等病症，均与本起交通事故无关，对于原告用于治疗上述与本起交通事故无关的用药及相关费用，应当加以区分和甄别，不应当予以保护。原告的误工损失不应计算到鉴定之日，交通费过高，精神损害抚慰金不同意赔偿，候车费也未见票据，鉴定费和诉讼费应双方分担。被告没有缴纳鉴定费是因为生活困难，但是对原告的用药合理性和手术必要性有异议。
经审理查明：2016年5月9日21时30分许，被告索国锋驾驶的无牌照华范牌农用四轮拖拉机，在前郭县查干花镇长发村长发屯赵百春家门前水泥路上与相对方向原告沈程文驾驶的无牌照农用四轮拖拉机相撞，致两车损坏，原告沈程文受伤。本起事故两车均未开车灯照明。此起事故当时未报警，且事故车辆已驶离事故现场，经前郭县公安局交通警察大队第201613001号交通事故处理通知书通知双方无法认定事故责任。原告受伤当日被送往前郭县中医院住院治疗，入院诊断为“右股骨颈骨折、高血压”。住院治疗2天，发生医疗费住院费用1922.08元、门诊费用999.72元，住院期间二级护理2天（2016年5月9日至2016年5月11日），于2016年5月11日转院至吉林省人民医院住院治疗16天，发生医疗费住院费用84391.47元，住院期间一级护理1天（2016年5月12日至2016年5月13日）、二级护理14天（2016年5月11日至2016年5月12日、2016年5月13日至2016年5月26日）。吉林省人民医院出院诊断（指导）书，“出院后注意事项：1、出院后需继续药物治疗：维生素D、钙剂，用法遵医嘱，疗程1个月；口服利伐沙班疗程2周。”
本案在审理过程中，原告沈程文提出对其伤残等级进行鉴定，经本院委托，2016年11月8日，吉林津科司法鉴定中心出具吉津司鉴中心[2016]法临鉴字第10-50号《吉林津科司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见：沈程文此次外伤后果目前已构成八级伤残。沈程文支付鉴定费1500元。沈程文往来鉴定机构交通费用为1000元（松原至长春打车需500元，长春至松原打车需500元）。被告索国锋申请对原告沈程文用药合理性及手术必要性进行司法鉴定，但其拒绝交纳鉴定费用，故松原市中级人民法院司法技术辅助工作办公室终结了本案的本次鉴定程序。
另查明，原告驾驶的农用四轮拖拉机与被告驾驶的华范牌农用四轮拖拉机均未投保机动车交通事故责任强制保险。原告沈程文在前郭县中医院住院期间，被告索国锋先行垫付医疗费3000元（其中住院预交押金2100元，包含在原告起诉的医疗费用里，门诊费900元）。事故发生后被告送原告到前郭县中医院时花费交通费200元。
根据原告的身份信息显示，原告居住于前郭县查干花镇长发村，系农民。原告称其在本案交通事故中有车辆损失，仅提供修车费收据一枚。被告认可原告车辆损失1000元。
本案争议焦点：1、原、被告承担责任的比例；2、原告是否需转院治疗；3、原告因本次事故所受的伤害是否应手术治疗，其用药是否合理。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法的民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。
关于责任承担问题根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”的规定，本案中，被告索国锋未为其所有的华范牌农用四轮拖拉机投保交强险，应当在交强险范围内承担全部赔偿责任。不足部分，因原、被告双方未报警，事故现场被破坏，公安交警部门无法作出事故责任认定，被告索国锋虽抗辩事故的主要责任在原告却没有提供证据加以证明，导致事故责任不清，应各自承担50%的责任。被告称原告不应转院，且提出对于原告治疗的用药问题及手术的必要性进行鉴定，但其因未交纳鉴定费用被退回，故被告应承担举证不能的责任。
二、关于赔偿项目及赔偿数额问题。
1、医疗费。原告请求赔偿医疗费87460.05元，根据原告举证，由前郭县中医院出具的住院票据一枚及门诊费票据一枚数额为2915.8元（其中住院费1922.08元，门诊费用993.72元）；由吉林省人民医院出具的住院费票据一枚及门诊费票据一枚（其中住院费84391.47元，门诊费用6元）此笔费用本院予以支持。根据吉林省人民医院出院诊断（指导）书，“出院后注意事项：1、出院后需继续药物治疗：维生素D、钙剂，用法遵医嘱，疗程1个月；口服利伐沙班疗程2周。”原告提供的康赛药房红旗街店出具的购药小票（利伐沙班片，798元）及吉林大药房红旗街连锁店出具的购药小票（维生素D滴剂、葡萄糖酸锌钙口服液，共348.5元）均为按医嘱购买的药品，故此笔费用本院予以支持。原告医疗费数额为88459.77元，原告请求数额不超过应予支持的数额，故原告请求的医疗费数额本院予以认定。
2、伙食补助费。原告请求赔偿住院伙食补助费1700元。以每天100元计算，原告在前郭县中医院住院治疗2天、在吉林省人民医院住院治疗16天，共计住院治疗18天。对此本院予以确认。
3、护理费。原告主张护理费3624.06元，以每天120.82元计算30天。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据病历记载，原告住院18天，一级护理1天，2人护理，二级护理16天，1人护理。出院诊断要求原告全休一个月，故也应保护护理费。护理费标准—非医护人员的护理费本院参照“居民服务和其他服务业”的误工标准每天120.82元计算，原告请求的护理费不超过应保护的数额，故原告请求的护理费数额本院予以确认。
4、误工费。原告主张误工费20512.8元（113.93×180天，自2016年5月9日至2016年11月8日）。误工费应根据受害人误工时间和收入状况确定，因原告系农民，本院参照“农、林、牧、渔业”的误工标准每天113.96元，自受伤入院治疗之日起计算至残疾评定日之前，即自2016年5月9日至2016年11月8日），故本院确认原告的误工损失应为20512.8元。
5、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金67957.02元，以农村居民人均可支配收入11326.17元/年计算20年，原告沈程文系农村居民，经鉴定其伤残等级八级，赔偿系数为30%，故本院确认原告的残疾赔偿金为67957.02元（11326.17元/年×20年×30%）。
6、交通费。原告主张交通费2000元，本院根据原告就医治疗及去长春鉴定等因素，本院酌定原告的交通费为1000元。
7、精神抚慰金。原告主张精神抚慰金15000元，原告因本次事故受伤，这对原告的身体及精神都造成了一定的痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素，酌情确定精神抚慰金为15000元。
8、财产损失。原告主张修车费3060元，但其仅提供修车收据，并无其他证据予以佐证，被告只认可修车花费1000元，故本院确认原告车辆损失为1000元。
9、法医鉴定费。原告主张法医鉴定费1500元，该项请求本院予支持。
三、关于交强险及其他项目的计算问题。
被告索国锋在强制险医疗费限额内赔偿原告沈程文人民币10000元（医疗费、伙食补助费，合计89160.05元）。
在死亡伤残限额内赔偿原告沈程文人民币108094.42元（护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、合计108094.42元）。
在财产损失限额内赔偿原告沈程文人民币1000元。
超出强险部分79160.05元，原、被告各承担50%，即由被告索国锋赔偿原告沈程文39580.03元。
综上，被告索国锋共应赔偿原告沈程文经济损失人民币158674.45元，由于被告索国锋已先行垫付医疗费3000元，故尚需赔偿原告沈程文人民币155674.45元。原告超出法律规定的请求，依法无据，本院不予支持。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于适用民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告索国锋赔偿原告沈程文经济损失人民币155674.45元。
二、驳回原告沈程文其他诉讼请求。
上述赔偿款项于判决生效后立即给付。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2270元，被告索国锋承担1270元，原告沈程文承担1000元；法医鉴定费1500元，由被告索国锋承担1000元；由原告沈程文承担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。
审判长 赵莉莉
审判员 李淑霞
审判员 隋广玲
二〇一七年一月二十四日
书记员 吕金平