河南省许昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
河南省许昌市中级人民法院
民事判决书
（2017）豫10民终565号
上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市北大街与机房街交叉口西南角。
负责人：屈培东，该公司经理。
委托诉讼代理人：韩国豪，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：马法森，男，1950年3月24日生，汉族，住许昌市。
委托诉讼代理人：刘换换，河南许都律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：徐淼洋，男，1993年11月8日生，汉族，住河南省许昌县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称平安财险许昌公司）因与被上诉人马法森、徐淼洋机动车交通事故责任纠纷一案，不服魏都区人民法院（2016）豫1002民初3118号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年2月3日立案后，开庭进行了审理。上诉人平安财险许昌公司的委托诉讼代理人韩国豪、被上诉人马法森的委托诉讼代理人刘换换、被上诉人徐淼洋到庭参与诉讼。本案现已审理终结。
平安财险许昌公司上诉请求：1、依法改判我公司多承担的不合理损失50000元；2、被上诉人承担诉讼费用。事实及理由：被上诉人提供的10475元医疗费发票不应当得到支持，该项票据仅仅是孤证，只能证明花费的存在，既未显示相应的用药名称，也未有相应的医生、医院医嘱及处方，不能证明其花费与本次事故的关联性，也不能证明花费的必要性及合理性，该项损失不应得到支持。被上诉人的医疗费明显过高，法院应当结合鉴定机构的意见及相应参考标准，扣除其高额的不合理花费。被上诉人提供的误工证据不符合单位提供证据的法律要件，工资单上没有单位负责人的签字，也无法核实其真实性，结合被上诉人的年龄，且伤残赔偿金已经对其相应损失进行补偿，误工费不应当得到支持。
马法森辩称，医疗费有医疗费票据证明和出院医嘱相印证，是实际花费，上诉人在一审时未提出鉴定，医疗费应根据实际情况支持。马法森提供的工资单均能证明有劳动能力和实际收入，对误工费应当支持。
徐淼洋同意平安财险许昌公司的上诉意见。
马法森向一审法院起诉请求：1、依法判令被告徐淼洋赔偿原告各项损失211802.38元；2、被告平安财险许昌公司在保险责任限额内承担全部赔偿责任，诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年1月23日18时30分，被告徐淼洋驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车沿许昌市莲城大道由西向东行驶至许昌市莲城大道消防大队门口时，与沿莲城大道由北向南横过道路的行人马法森相撞，致马法森受伤及车辆损坏的道路交通事故。该事故经许昌市公安局东城区分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书认定，被告徐淼洋负事故全部责任，马法森不负事故责任。原告马法森于事故发生当日被送至许昌颈肩腰腿痛专科医院住院治疗，花费医疗费718.1元，当日转院至许昌仁和骨科医院治疗，伤情诊断为：1、颅脑损伤；2、左踝关节骨折伴胫距关节脱位；3、左腓骨骨折；4、多发软伤；5、左肩锁关节伴半脱位。原告于2016年2月2日在椎管麻醉下行左腓骨粉碎骨折左双踝骨折伴胫距关节脱位切开复位可吸收钢板内固定术。病历显示原告于2016年5月4日出院，共计住院104天，花费医疗费93954.65元。出院医嘱：1、合理膳食，加强营养及护理；2、继续药物对症治疗（可院外用药）；3、加强左肩关节及左踝关节功能锻炼，辅以局部物理治疗；4、1年内注意休息，禁止过度劳累及剧烈活动；5、定期复查，不适随诊。
原告住院期间的长期医嘱单记载显示原告住院期间陪护2人，其中自2016年1月24日至2016年3月24日，由护工袁松海及其女儿马丽侠二人陪护，原告支付护工袁松海费用7000元，自2016年3月25日至2016年5月4日，由其女儿马丽侠一人护理。
原告于2016年4月18日购买辅助器具费花费879元。原告出院后，于2016年4月23日、2016年7月5日经云南省红河骨科医院诊疗，购买中草药支付门诊费10475元（1566元+8909元）。
2016年5月19日，原告马法森自行委托许昌建安法医临床司法鉴定所对其损伤进行伤残评定，该所于2016年5月30日出具许建司鉴所[2016]临鉴字第130号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1伤者马法森左踝的损伤已构成Ⅹ级伤残；2、伤者马法森左肩的损伤已构成Ⅸ级伤残。原告马法森支付鉴定费700元、门诊费500元。
诉讼过程中，经被告平安财险许昌公司申请，一审法院委托许昌莲城法医临床司法鉴定所对马法森的伤残等级进行重新鉴定，对其医疗费合理性进行鉴定。该机构于2016年12月2日作出许莲司鉴所[2016]临鉴字第455号鉴定意见书，鉴定意见书主文显示：“专家会诊意见：××人伤情，住院治疗104天符合正常治疗周期范围，至于住院期间费用属卫生行政主管部门及物价审核部门受理范畴，故本次鉴定时住院费用的高低，无法做出正确，合理的鉴定结论。内固定参考附河南省医疗收费标准（四肢长骨内固定手术费用）。”鉴定意见为：1.被鉴定人马法森肩关节的损伤评定为Ⅸ级伤残；2.被鉴定人马法森踝关节的损伤评定为Ⅹ级伤残；3.附河南省医疗收费标准（四肢长骨骨折内固定手术费用）。根据鉴定意见所附加的价格表，根据原告提供的病人记账一览表显示，其费用价格符合河南省收费标准。原告支付鉴定费500元、门诊费280元。原告出生于1950年3月24日，户口性质为居民家庭户口，于1999年起购房居住于北大办事处文峰路北段中原建筑公司集资楼。发生事故前，原告在许昌伍壹商贸有限公司从事夜间保安工作。原告的母亲陈留妮出生于1930年8月2日，原告兄妹共计3人。豫Ｋ×××××号车辆的登记车主为被告徐淼洋，该车在被告平安财险许昌公司投有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险且投有不计免赔特约险，交强险保险期间自2016年1月4日起至2017年1月3日止，商业险的保险期间自2016年1月16日至2017年1月15日止。其中，交强险的责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），第三者责任险的责任限额为200000元。被告徐淼洋在事故发生后为原告垫付治疗费30000元整。
一审法院认为：公民享有人身健康权。被告徐淼洋驾驶豫Ｋ×××××号车辆与原告马法森相撞发生交通事故，造成马法森受伤。经交警部门认定，徐淼洋负事故全部责任，马法森不负事故责任。双方对事故认定书均无异议，该认定书应作为本案民事责任承担的依据，故被告徐淼洋应当赔偿马法森合理损失的民事责任。因本案事故车辆在被告平安财险许昌公司投保交强险、商业第三者责任险且不计免赔，故原告马法森的损失应先由被告平安财险许昌公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险限额的损失，在商业三责险限额内予以赔偿，不足部分由被告徐淼洋自行负担。
原告出院后，于2016年4月23日、2016年7月5日在云南省红河骨科医院购买中草药花费的10475元明显与治疗原告伤情有关，且与原告出院医嘱相互印证，一审法院予以采信。重新鉴定意见书内容客观真实，程序合法，且与本案具有关联性，予以采信。结合原告的身体情况，其继续提供劳务并获取报酬符合本地区务工的客观情况，一审法院对其误工费按照上一年度居民服务业和其他服务业行业标准30482元/年计算。护理人员马丽侠的误工证明缺乏劳动合同和银行流水相互印证，一审法不予采信，马丽侠的护理费损失按照上一年度居民服务业和其他服务业行业标准30482元/年计算。结合原告的伤情，住院天数、护理人数等情况，原告因此次事故产生的交通费本院酌定为600元。原告请求的财产损失，无法核实与本案事故的关联性，结合事故认定书，一审法院对该部分损失不予支持。
经一审法院依法审核，原告马法森的合理损失为：医疗费105927.75元（住院费93954.65元+门诊费718.1元+外购药10475元+鉴定复查费500元+280元）。住院伙食补助费3120元（104天×30天）。营养费3120（104天×30天）。护理费15685.23元（30482元/年÷365天×104天×1人+7000元）。误工费8685.28元（30482元/年÷365天×104天）。辅助器具费879元。依据相关法律规定，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金的总额中，故原告的残疾赔偿金为81197.34元[其中，残疾赔偿金75193.44元（25576元/年×14年×21%）、被抚养人生活费6003.9元（17154元/年×5年×21%÷3人）]。原告请求的精神抚慰金10000元在合理范围之内，予以支持。交通费600元。鉴定费1200元（700元+500元）。综上，原告医疗项目损失共计112167.75元（105927.75元+3120元+3120元），伤残项目损失117046.85元（15685.23元＋8685.28元+879元+600元+10000元+81197.34元）。原告马法森在交强险医疗费限额中应获得的赔偿数额为10000元，超出交强险医疗费限额部分为102167.75元，该部分损失由被告保险公司在商业险限额内予以承担。原告的伤残项目损失117046.85元由被告保险公司在交强险及商业三责险范围内予以赔偿。故被告平安财险许昌公司应该在交强险限额内及商业三责险范围内共赔偿原告各项损失共计229214.6元，鉴于被告徐淼洋在事发后为原告垫付30000元，故被告平安财险许昌公司应在保险限额内赔偿原告损失保险金199214.6元，被告徐淼洋不再承担赔偿责任。根据法律法规的相关规定，鉴定费应由侵权人即肇事司机承担，故原告主张的鉴定费1200元，由被告徐淼洋负担。原告的其他过高诉讼请求，证据不足，理由不力，不予支持。被告徐淼洋垫付的30000元与本案不属于同一法律关系，应由被告保险公司予以理赔，本案不予一并处理，其可另行解决。被告保险公司辩称的其他意见，理由不力，不予支持。
判决：一、判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告马法森各项损失共计199214.6元；二、判决生效之日起十日内，被告徐淼洋赔偿原告马法森鉴定费1200元；三、驳回原告马法森的其他诉讼请求。案件受理费4477元，原告马法森负担367元，被告徐淼洋负担4110元。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于马法森在红河骨科医院治疗花费10475元的医疗费是否应予支持问题，经查，该医院的处方笺有明确的药品名称及数量，并有收费票据印证实际支出，足以证实马法森治疗并支出费用的客观事实，一审对此认定并无不当。关于平安财险许昌公司诉称医疗费用过高问题，马法森对其治疗支出提交有医疗费票据及相关医嘱等证据印证，其医疗费支出客观、真实，一审认定数额正确。
关于误工费是否应予支持问题，马法森所在单位出具有停发工资证明与该单位工资表印证马法森从事有工作的客观事实，表明马法森事故前并未丧失劳动能力，结合马法森身体受损情况，其因交通事故受伤不能从事原来劳动，导致收入减少，一审判决误工费符合法律规定。
综上所述，平安财险许昌公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1050元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 阎 鑫
审 判 员 李艳伟
代理审判员 陈改娜
二〇一七年三月二十日
书 记 员 胡慧贞
执行催告通知书
履行义务人：
你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。
如果不履行，你将承担如下法律责任。
1、增加执行成本，未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。
2、消费行为受限，买房置业，旅游度假，坐飞机，高铁，住宾馆，上夜总会、出境等，给与严格查控及限制。
3、经商立项不便，在国有土地，林地使用，占有，企业认证，年检，申请补贴性资金和社会保障资金，享受优惠性政策等方面，予以限制。
4、就业就学受阻，限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员，登记为事业单位法定代表人，担任国有企业法定代表人，董事，监事，限制子女就读高收费私立学校。
5、限制评先受奖，不得评为道德模范，已获得道德模范的撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。
6、控制资金财产，查封，扣押，冻结，划拨，变价，扣留，提取，拍卖，变卖可供执行的存款，债券，股票，基金，收入及财产。
7、追回债权抵债，对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保，与他人共有，第三人占有的财产。
8、拘传拘留罚款，对你无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。
9、刑事自诉追究，申请执行人对拒不执行判决、裁定，侵犯其人身、财产权利的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。
10、刑事责任承担，有能力而拒不执行法院判决，裁定，情节严重的，处以七年以下有期徒刑，拘役（一月以上六个月以下）或罚金。
邮编：461000
地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口