山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第2239号
上诉人（原审被告）安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人徐达海，职务总经理。
委托代理人曹欢欢，该公司员工。
委托代理人耿俊。
被上诉人（原审原告）陈代云。
委托代理人臧来收，山东李沧金旭法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）杨宗芝。
被上诉人（原审被告）栾玉文。
以上两被上诉人共同委托代理人牟岩，山东准诚律师事务所律师。
上诉人安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2013）北民初字第3337号民事判决，上诉至本院。本院于2014年11月12日受理。本案受理后，由审判员毕威担任审判长，代理审判员常兵担任本案主审，与代理审判员袁金宏共同组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原告陈代云在一审诉称，2013年5月2日，原告陈代云与被告杨宗芝发生道路交通事故，经青岛市公安局交通警察支队市北大队道路交通事故认定书认定：被告杨宗芝负事故的全部责任，原告陈代云不承担责任。事故造成原告陈代云胸腰椎压缩性骨折、左侧肋骨骨折、骨质疏松在，原告陈代云住院治疗。本次事故对原告陈代云经济、精神等各方面均造成巨大影响及损失，现诉至本院要求被告赔偿原告医疗费76328元、住院伙食补助费1900元、护理费22167元、交通费760元、精神抚慰金15000元等各项损失共计25万余元。
被告杨宗芝、被告栾玉文在一审共同辩称，原告陈代云诉状中的所述情况与事实不符。第一，被告驾驶的是一辆微型的小轿车，车体前高度约为五六十公分，根本就没有与原告陈代云身体受伤部位接触，不能导致该损害的事实发生。第二，原告陈代云患有严重的骨质疏松症状，这是严重的老年退化疾病，不是交通事故造成的。所以，原告陈代云的治疗和损害之间没有必然的因果关系。第三，即便是两者之间有因果关系，但是原告住院达95天，做了大量的X线和磁共振，以及射线检查共34次，平均2天半一次，被告方认为是过度医疗。尤其是原告陈代云根本就没有提供全部的原始病案、影像图案以及检测报告，并且还出现了影像图片名字与原告姓名不符的情况。被告方希望原告陈代云提供所有的检测病案、图片、报告等。第四，被告方认为原告陈代云第二次住院与本案无关。
被告天平保险公司在一审辩称，出险车辆在被告天平保险公司投保交强险属实，事故发生在保险期间内。被告天平保险公司同意在交强险各分项限额内赔偿原告陈代云合理的损失。诉讼费与鉴定费不属于保险赔偿范围，不予以承担。
原审法院审理查明：2013年5月2日，被告杨宗芝驾驶被告栾玉文所有的鲁B×××××号轿车沿延吉路由西向东行驶至307路公交站处，适遇原告陈代云由南向北横过道路至此，鲁B×××××号轿车右前侧与陈代云身体相撞，至原告陈代云倒地受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队出具青公交认字（2013）第000098号道路交通事故认定书，认定杨宗芝承担事故全部责任，陈代云不负事故责任。原告陈代云被“120”急救车送入青岛市骨伤科医院住院治疗95天，诊断为胸腰椎压缩性骨折、骨质疏松、腹腔内钙化节等，花费门诊医疗费463元，购买医疗辅助器具1780元，住院医疗费51557.76元，其中自费药37721.96元，被告栾玉文支付医疗费8600元。出院时，医院建议每两周复查一次。出院后，原告到青岛市骨伤科医院复查，花费门诊医疗费275元。2013年11月22日，原告因短暂性脑缺血发作入住青岛市市立医院治疗，花费14454.35元，其中自费药4637.62元。原告诉至本院请求判令被告赔偿医疗费76328元。诉讼中，原告放弃医疗费中自费药10000元的主张，变更精神损害抚慰金的请求为15000元。经原告申请，法院委托青岛万方医学司法鉴定所对原告陈代云的伤残等级进行鉴定。2013年11月26日，青岛万方医学司法鉴定所出具青万方司（2013）临鉴字第2954号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈代云交通事故致胸、腰椎损伤评为八级伤残。另查明，被告栾玉文所有的鲁B×××××号轿车在被告天平汽车保险股份有限公司青岛分公司投保机动车交通事故责任强制保险和30万元的第三者责任险，事故发生在保险期间。
原审法院认为，杨宗芝作为交通肇事的责任人，致原告身体损伤事实清楚、证据充分，原告要求其赔偿其医疗费、住院伙食补助费1900元（每天20元＊95天计算）、护理费22167元（3500元÷30天＊95天＊2）、交通费760元（每天8元＊95天）、伤残赔偿金158521.5元，、精神损害抚慰金15000元等符合法律规定，应予以支持，但其诉讼请求赔偿数额应严格依照法律规定认定，其主张住院治疗中不合理的部分不予支持。依据相关法律规定原告在诉讼中对其主张有放弃、变更的权利，因此，对其放弃自费药的主张、变更精神损害抚慰金的请求，法院予以支持。经核算，被告应赔偿原告医疗费51374.49元（含自费药26266.36元），住院伙食补助费1900元，护理费22167元，交通费760元，伤残赔偿金158521.5元，精神损害抚慰金15000元。因被告栾玉文是鲁B×××××号轿车的所有人，对原告的赔偿责任依法应当承担连带责任。被告栾玉文所有的鲁B×××××号轿车在被告天平汽车保险股份有限公司青岛分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和30万元的第三者责任险，被告天平保险公司应依法在交强险限额内赔偿损失，超出部分由天平保险公司依照商业第三者责任保险的赔偿标准予以赔偿，但原告医疗费中的自费药不属于商业第三者责任保险的赔偿范围，该项费用中超出交强险限额部分应由被告杨宗芝承担，被告栾玉文承担连带赔偿责任。被告天平保险公司作为交通事故赔偿的法定责任主体，有义务承担相应的诉讼费用。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、被告天平汽车保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起10日内按交强险赔偿原告陈代云各项经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金15000元）。二、被告天平汽车保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起10日内按第三者责任商业保险赔偿原告陈代云各项经济损失人民币116774.63元（其中被告栾玉文垫付的8600元由栾玉文领取）。三、被告杨宗芝于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈代云医疗费（部分自费药）人民币元16266.36元。四、被告栾玉文对上述第三项承担连带赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。五、驳回原告陈代云的其他诉讼请求。案件受理费人民币4910元，鉴定费人民币800元，由被告天平汽车保险股份有限公司青岛分公司承担。
一审宣判后，原审被告安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司不服，上诉至本院。
上诉人安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司的主要上诉理由为：1、本案中被上诉人陈代云的病历中记载患有严重的骨质疏松，自身疾病与本次交通事故的损失具有很大的关系，上诉人申请对伤情的参与度进行鉴定，一审法院没有任何理由的情况下，不支持上诉人的鉴定请求，于法无据，依法应当予以改判。2、伤者第二次住院费用与本次交通事故无关，上诉人和伤者在庭审中达成一致，伤者放弃该部分费用，但是在判决中一审法院擅自改变庭审内容变为伤者放弃自费药14637.62元，严重违反民事诉讼法的相关规定，依法应当予以改判。3、伤者的自费用药两次共计42359.58元，即便放弃14637.62元，剩余为27721.96元。一审法院认定的26266.36元，少计算了1455.6元。4、判决书中判决的金额比判决书中的损失金额多了3318元，依法应当予以改判。5、在庭审过程中，主审法官在被上诉人未提出变更诉讼请求的情况下，当场告知其将精神抚慰金变更为15000元，严重违反了民事诉讼法的相关规定，依法应当予以改判。6、在庭审过程中，主审法官独自一人进行审判，并未有任何一位判决书中列明的人民陪审员进行陪审，与事实严重不符，严重违反了民事诉讼法的相关规定，依法应当予以改判。综上，一审法院在审理过程中，严重违背了法律规定的相关程序，请求二审法院撤销原审判决中支持原告的诉讼请求89733.6元，上诉费由被上诉人承担。
被上诉人陈代云答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉人的上诉请求。
两被上诉人杨宗芝、栾玉文共同答辩称，我们认为一审事实清楚，适用法律正确。
经审理查明，上诉人的名称由天平汽车保险股份有限公司青岛分公司更名为安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司。原审认定的其余事实属实，本院予以确认。
本案经本院调解，各方未能达成协议。
本院认为，上诉人仅是在一审庭审中，要求对被上诉人陈代云的损伤参与度进行鉴定，但没有提交书面鉴定申请。上诉人称一审法院没有任何理由的情况下，不支持上诉人的鉴定请求的理由不能成立，本院不予支持。上诉人还称上诉人和伤者在庭审中达成一致，伤者放弃第二次住院费用，一审法院擅自变更为伤者放弃自费药14637.62元以及主审法官在被上诉人未提出变更诉讼请求的情况下，当场告知其将精神抚慰金变更为15000元等程序问题，严重违反了民事诉讼法的相关规定。对此，被上诉人予以否认，上诉人也没有证据证实自己的主张。关于上诉人提出的一审判决认定的剩余自费药数额及判决的金额有误问题。本院认为，被上诉人主张的自费药数额应为27721.96元，一审法院认定为26266.36元，属于计算上的笔误。虽然因为计算笔误让上诉人多承担了自费药1455.6元，但一审认定的本应当由上诉人赔偿的门诊医疗费和医疗辅助器具费，一审法院没有判决由上诉人承担，且该费用数额超过1455.6元。一审法院判决上诉人承担的赔偿数额虽然有误，但没有超出其应当承担的赔偿范围，上诉人的该上诉理由本院不予支持。上诉人的其余上诉理由也没有证据支持，本院不予采纳。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百七十条第一款（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2044元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毕 威
代理审判员 常 兵
代理审判员 袁金宏
二〇一五年一月二十六日
书 记 员 李 兵