江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法安民初字第0320号
原告ＸＸ明。
委托代理人崔永军。
委托代理人周新中。
被告朱志敏。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司。
负责人鲁强。
委托代理人陆辰旭。
原告ＸＸ明诉被告朱志敏、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月7日立案受理后，依法由代理审判员高黎丹适用简易程序，于2014年6月10日公开开庭进行了审理。原告ＸＸ明委托代理人崔永军、周新中、被告朱志敏、被告保险公司委托代理人陆辰旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸ明诉称：2014年1月18日，朱志敏驾驶苏B×××××号车辆沿锡山区羊尖镇锡虞路由西往东行驶至羊福路交叉路口时与ＸＸ明驾驶的电动自行车碰撞，致ＸＸ明受伤、两车损坏。该事故交警部门未作事故责任认定。因苏B×××××车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者商业责任保险（以下简称商业三者险），且ＸＸ明认为该事故朱志敏应负事故全部责任，故诉至法院，请求就其至2014年4月10日（含当日）产生的损失即医疗费192705.65元、住院伙食补助费1640元、财产损失5177元，合计199522.65元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；剩余部分由保险公司在商业三者险内承担全部的赔偿责任；仍有不足，由朱志敏赔偿。
被告朱志敏辩称：对事故事实发生没有异议。事故发生因ＸＸ明闯红灯导致，其仅承担事故的次要责任。另，其因本次交通事故先行支付ＸＸ明20000元，请求一并处理。
被告保险公司辩称：对事故发生的真实性以及苏B×××××车辆在保险公司投保交强险和商业险三者险的事实无异议，对事故真实性无异议，但因无法查证双方车辆通过交通信号灯的状况，故被保险方承担事故主要责任。另，保险公司在商业三者险内应扣除国家基本医疗保险标准范围外的用药费用（以下简称非医保用药费用）。
经审理查明：2014年1月18日13时45分许，朱志敏驾驶号牌号码为苏B×××××小型轿车沿锡虞路由西往东行驶至锡山区羊尖镇设有交通信号灯控制的羊福路交叉路口直行通过时，遇ＸＸ明驾驶无号牌电动自行车沿羊福路由北往南直行通过该路口，结果两车发生碰撞，造成ＸＸ明受伤，两车损坏的交通事故。无锡市公安局交通巡逻警察支队锡山大队（以下简称交警队）对事故调查后认为：ＸＸ明驾驶未经公安机关交通管理部门依法登记的电动自行车上道行驶的行为违反了《江苏省道路交通安全条例》第十六条第一款第二项之规定。因无法查证事发时朱志敏驾驶小型轿车与ＸＸ明驾驶电动自行车通过交通信号灯控制的交叉路口按照交通信号灯指示通行的事实，交警队未作事故责任认定，出具了道路交通事故证明。
又查明：苏B×××××小型轿车登记车主为朱志敏。该车在保险公司投保了交强险和商业三者险（责任限额500000元），并约定了不计免赔率，保险期间自2013年12月12日12时起至2014年12月12日12时止。商业三者险保险条款第六条载明：保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应当支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。第十四条以普通字体载明：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额、保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。
再查明：事故发生后，ＸＸ明被送至无锡市锡山人民医院门诊及住院治疗，入院诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右股骨粗隆间粉碎性骨折、骨盆骨折（右髂骨翼骨折），胸11骨折伴不全性截瘫、左腘动脉挫伤、左侧多发肋骨骨折伴血气胸、两侧额颞顶部硬膜下积液、腰部软组织损伤、右额颞部及颌面部、胸腹壁、双手皮肤挫裂伤。住院期间行左腘动脉探查术＋局部血肿清除术。前述治疗产生医疗费用189875.65元。治疗期间，ＸＸ明购买腹带2条合计30元。本案被告对上述两项费用发生的真实性、合理性均无异议。庭审中，ＸＸ明提供多功能护理床及医疗用品计2800元发票1份，陈述称该费用系因ＸＸ明处于瘫痪状态，需使用护理床进行护理购买。另，ＸＸ明提供出院记录1份，其中医嘱第3项载明：“卧气垫床，加强护理”等，用以佐证其购买护理床的合理性。ＸＸ明所驾驶电动自行车因本次交通事故损坏，经无锡市价格认证中心锡价认鉴字（2014）第0020023号车辆物品损失价格鉴定结论书鉴定，ＸＸ明电动自行车材料费损失为1827元，工时费损失应为150元，ＸＸ明同意按照1827元主张电动车车损。因ＸＸ明未提供相应修理费发票，保险公司仅同意按照其自行定损的1200元进行赔偿，朱志敏同意其中差额627元由本人承担。ＸＸ明另主张其因本次交通事故致手机损坏产生损失3250元，被告不予认可，ＸＸ明也未提供其主张的手机系因本次交通事故损坏的相关依据。
另查明：朱志敏因本次交通事故先行支付ＸＸ明20000元。
上述事实，有交通事故证明、机动车驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、收条、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分可由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人按责赔偿。双方当事人对交通事故发生的事实及苏B×××××车辆投保交强险、商业三者险的事实无异议，ＸＸ明因本次交通事故产生的损失，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分可由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。仍有不足的由侵权人按责赔偿。交警队对本起交通事故未作事故责任认定，且ＸＸ明驾驶车辆为非机动车，本院认定ＸＸ明超出交强险赔偿限额的损失部分，由被保险车辆方承担100%的赔偿责任。保险公司依据商业三者险保险条款第十四条主张扣除非医保用药费用，但未提供其已就上述条款进行明确提示的相应证据，也未能提供其扣除非医保用药费用的具体构成及相应的可替代的基本医疗范围内的医疗项目及费用，故本院认定对于非医保用药费用，保险公司亦应予赔偿。ＸＸ明因交通事故在本案中主张的损失，本院作如下认定：1、医疗费，保险公司及朱志敏对ＸＸ明主张的192705.65元中的189905.65元数额无异议，本院予以认定。对ＸＸ明购买的多功能护理床及医疗用品2800元，因ＸＸ明购买前述用品系因其治疗产生的合理费用，本院予以认定。2、住院伙食补助费，根据住院天数82天按每天20元计算，认定为1640元；3、财产损失，ＸＸ明因本次交通事故导致其电动自行车车损1827元，其中保险公司认可1200元、朱志敏同意赔偿627元于法不悖，本院予以准许，相应评估费100元，本院亦予以认定。ＸＸ明未能提供证据证明其手机因本次交通事故损坏，故其主张手机损坏产生的损失3250元，本院不予认定。以上，ＸＸ明因本次交通事故产生医疗费192705.65元、住院伙食补助费1640元、财产损失1927元（其中保险公司赔偿1300元，朱志敏赔偿627元），由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿ＸＸ明10000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿ＸＸ明1300元。超出交强险医疗费用赔偿限额的医疗费184345.65元，由保险公司在商业三者险责任限额内承担。以上，保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿195645.65元。因朱志敏先行支付ＸＸ明20000元，且ＸＸ明财产损失中的627元由朱志敏承担，故保险公司应赔偿ＸＸ明赔偿176272.65元，向朱志敏支付19373元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决生效后10日内赔偿ＸＸ明176272.65元。
二、保险公司于本判决生效后10日内给付朱志敏19373元。
三、驳回ＸＸ明本案的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1510元减半收取755元，由ＸＸ明负担105元，保险公司负担650元。（上述诉讼费用已由ＸＸ明先行垫付，其同意垫付的诉讼费由被告直接向其支付，本院不再退还，保险公司应于本判决生效后10日内将应负担的诉讼费650元给付ＸＸ明。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方人数提供副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1510元，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，户名：江苏省无锡市中级人民法院，账号：11×××05。
代理审判员 高黎丹
二〇一四年六月十七日
书 记 员 戴莉妍
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。