浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙07民终222号
上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司东阳横店支公司，住所地：浙江省东阳市横店镇万盛北街88号。
代表人：张燕，系该公司经理。
委托诉讼代理人：王霞，浙江金哲律师事务所律师。
被上诉人(原审原告):何继龙，男，1954年4月15日出生，汉族，住浙江省东阳市。
委托诉讼代理人：包彬，浙江中义律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王倩，浙江哲望律师事务所律师。
被上诉人(原审被告):蔡文华，男，1986年10月4日出生，汉族，住江西省乐平市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司东阳横店支公司（以下简称保险公司）与被上诉人何继龙、蔡文华机动车交通事故责任纠纷一案，不服东阳市人民法院（2016）浙0783民初7033号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月12日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：一、请求依法撤销一审民事判决第一项，依法改判驳回何继龙不合理的诉讼请求。二、案件受理费由被上诉人承担。
事实与理由：一审法院判决有误。一、何继龙并无证据证明其右上肢活动功能障碍与本案交通事故存在关联性。1、本案所涉交通事故发生于2015年12月1日，何继龙受伤后在横店医院住院治疗22天，该院于2015年12月23日出具的何继龙出院记录表明，何继龙入院诊断、出院诊断皆为：脑震荡、头皮血肿、右侧肋骨骨折、多处软组织挫伤。后何继龙于2016年3月8日进入横店集团医院治疗，在此次住院中才有相关肩袖损伤（右肩）、多发性肋骨骨折的诊疗记录。2、广福鉴定所重新鉴定的鉴定结论表明，在排除2015年12月23日至2016年1月26日何继龙有再次外伤情况的前提下得出何继龙因本案交通事故所受损伤构成九级伤残。一审中，其也申请了鉴定人出庭，鉴定人表示，何继龙的肩袖撕裂比较严重，不通过手术治疗无法恢复，且右肩部是否损伤通过磁共振检查即可诊断。何继龙在本案交通事故发生三个月左右后才反映其肩袖损伤，在此期间不排除何继龙有再次受伤的可能性。二、一审法院判其赔偿营养费5400元、精神损害抚慰金8000元过高。根据金华市中级人民法院的人身损害赔偿细化参照标准，营养费应按60元每天赔偿，对精神�害抚慰金应考虑伤残与本次事故的关联性。三、非医保费用1979.3元应在保险理赔款中扣除。根据交强险及商业三者险第十七条的约定，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制订的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。保险条款中已明确非医保费用不属于保险理赔范围，故该项费用应不予赔付。综上，请求二审法院依法撤销一审民事判决第一项，改判驳回何继龙不合理的诉讼请求。
何继龙答辩称，一审判决事实清楚，证据充分，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。
蔡文华未到庭参加诉讼。
何继龙向一审法院起诉请求：1、判令蔡文华赔偿其损失227790.9元；2、保险公司在交强险和第三者责任险范围内直接承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告共同承担。
一审法院认定事实：2015年12月1日18时许，蔡文华驾驶浙Ｇ×××××号小型客车在横店镇都督路36号地段，与行人何继龙发生碰撞，造成车损及行人何继龙受伤的交通事故。东阳市交警大队出具第3307836201512080号事故认定书，认定蔡文华负事故全部责任。何继龙，系城镇居民。本案肇事车辆浙Ｇ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险和30万元的第三者责任险及不计免赔险，事发时尚在保险有效期限内。2016年5月3日，金华正路司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为何继龙因交通事故致右侧冈上肌及肩甲肌腱部分撕裂、右肱二头肌长头肌腱及右侧冈下肌损失经治疗后遗留有右上肢活动功能障碍评定为九级伤残；何继龙的误工期评定为自受伤之日至伤残评定前�日，护理期评定为60日，营养期限评定为60日。本案审理过程中，保险公司提出对何继龙的伤残等级进行重新鉴定，该院依法委托金华广福司法鉴定所予以重新鉴定，后者于2016年9月2日出具司法鉴定意见书维持九级伤残评定。何继龙损失：医疗费11375.62元、住院伙食补助费960元、营养费5400元、护理费8496元、交通费640元、残疾赔偿金43714元/年*18年*20%=157370.4元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2040元，合计194282.02元。机动车使用人与其他赔偿义务主体：浙Ｇ×××××号小型客车为乐少武所有，事发当日由蔡文华借用驾驶。事故发生后，蔡文华为何继龙垫付了医疗费6000元。
一审法院认为，本起交通事故事实清楚、责任明确。何继龙因本起事故产生的合理损失应由负事故全部责任的蔡文华承担赔偿责任。浙Ｇ×××××号小型客车向保险公司投保了交强险和第三者责任险，故保险公司在交强险赔偿范围内赔偿何继龙120000元，在第三者责任险范围内赔偿何继龙72242.02元。不属于保险赔偿范围内的司法鉴定费2040元，由蔡文华承担。蔡文华经法院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视其为放弃一审期间质证与抗辩的权利，依法可缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司东阳横店支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告何继龙浙Ｇ×××××号小型客车的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔款192242.02元。【款项汇入：户名：东阳市人民法院执行款专户，账号：12×××85，开户行：东阳市工商银行】二、被告蔡文华应支付原告何继龙2040元，因其已垫付6000元，故原告何继龙应在收到本判决第（一）项确定的保险赔款当日返还被告蔡文华3960元。三、驳回原告何继龙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1188元，减半收取594元，由原告何继龙负担103元，由被告蔡文华负担178元，由被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司东阳横店支公司负担313元。重新鉴定费由被告中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司东阳横店支公司负担（已由其预交）。
本院二审期间，当事人未向本院提交新的证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于何继龙因右肩损伤�致的九级伤残后果是否与涉案交通事故有关问题。何继龙于2015年12月1日事故发生后即在横店医院住院治疗。该院2015年12月23日的住院病历中的入院情况载明，何继龙右肩及肘关节压疼明显，肿胀，活动稍受限。该病历的诊治经过载明，右肩必要时MRI检查。2016年3月18日横店集团医院住院病历载明，何继龙入院时右胸部压痛明显，右肩关节压痛，右上肢上举受限。根据上述病历记载，何继龙的右肩部损伤与本次交通事故有关。保险公司虽上诉主张何继龙的右肩部损伤导致的九级伤残与本案无关，但未提供证据证明，其主张也与一审查明事实不符，对其主张本院不予采信。
关于一审法院认定的营养费、精神抚慰金是否过高问题，因本次事故导致何继龙相应的创伤，而对创伤、失血等造成的健康损伤，可按90元每天计算营养费。对于精神损害抚慰金，10级伤残可�3000元至5000元计算，每增加一个等级加3000元至5000元，而何继龙的伤残等级为9级。故一审法院按上述标准计算何继龙的营养费及精神抚慰金并无不当。另关于非医保费用的问题，因事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药不可能去关注所用药是否属于医保范围。医院为了抢救需要如何用药，受害人和投保人也无法决定，且保险人在诉讼中有请求审核医疗费是否合理的途径，在一审中保险公司未申请对受害人的医疗费是否合理进行鉴定，因此保险公司应在保额范围内对受害人的医疗费承担责任。
综上，上诉人的上诉主张依据不足，本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1188元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司东阳横店支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑林军
审 判 员 韦红平
代理审判员 王小青
二〇一七年三月七日
代书 记员 胡晔婷