江西省奉新县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0921民初660号原告：帅经茶，女，1967年11月18日出生，汉族，务工人员，住江西省宜春市奉新县。委托诉讼代理人：帅道勇，奉新县华林法律服务所法律工作者，执业证号：3140911109235，（一般代理）。被告：胡家浪，男，1954年8月14日出生，汉族，务工人员，住江西省宜春市奉新县。被告：蓝铨奎，男，1977年4月22日出生，汉族，务工人员，住江西省宜春市奉新县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所：江西省宜春市袁州区袁山大道中段261号，组织机构代码：739181137。负责人：高立南，该分公司总经理。委托诉讼代理人：吴瑜，江西甘雨律师事务所律师，执业证号：1360920111119419，（特别授权）。原告帅经茶（以下简称原告）与被告胡家浪、蓝铨奎、中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称被告太平洋财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告、被告胡家浪、蓝铨奎及被告太平洋财保的委托诉讼代理人吴瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令众被告赔偿经济损失166855.30元（已扣除被告蓝铨奎垫付款39940.81元），原告变更该项诉请为158354.80元（已扣除被告蓝铨奎垫付款39940.81元）；2.本案诉讼费由众被告承担。事实与理由：2016年1月12日上午，我乘坐被告胡家浪驾驶的电动车一同到开发区上班。当我乘坐的电动车按正常速度在右车道右边行驶至省道干大线奉新江丽建材公司路段时，遇同一方向由被告蓝铨奎驾驶的赣Ｃ×××××号小型客车，从电动车左侧后突速而过挂到电动车上的雨伞，导致我因乘坐的电动车摔倒而受伤。我经奉新县人民医院诊断为骨盆骨折、左耻骨上下骨折、尾椎骨折，经奉新县司法鉴定中心评定为九级伤残。电动车驾驶员即被告胡家浪也有轻微摔伤，自治而愈。综上，我严重摔伤，完全与被告蓝铨奎在冯田开发区车多人多的闹区危险地段靠近我乘坐的电动车左侧突速超车行为有直接因果关系。虽然交警大队作出的事故认定书认定被告胡家浪承担次要责任，但事故发生的直接责任完全在被告蓝铨奎；且被告蓝铨奎撞倒我乘坐的电动车后，未停车，而是继续往前驾驶，有逃逸之意，被被告胡家浪追上拦下；并在被告胡家浪的督促下报警。被告蓝铨奎驾驶的车辆赣Ｃ×××××小型客车经交警大队核查，于被告太平洋财保处投保了交强险和商业三责险，被告太平洋财保应在保险限额内承担理赔责任。被告蓝铨奎支付医疗费39940.81元后分文未付，经交警大队调解无效，为维护我作为一个弱势受伤的××人的合法权益，提起本次诉讼，请求法院依法裁判。被告胡家浪答辩称，2016年元月12日，我去县城修手机后返回颖盛纺织厂上班途中，在县城碰到原告正前往老汽车站的公交站台等候公交车去颖盛纺织厂上班，双方打过招呼后，我问原告是否要回厂，原告说要返回厂里，我就顺路搭载原告返回颖盛纺织厂。返回途中，被告蓝铨奎驾车在我后面同一方向行驶，因其车辆带到我电动车上的雨伞，加上被告车速过快，超车未按喇叭导致发生交通事故。事故发生后，被告蓝铨奎试图驾车离开现场，被告追上拦下，然后我叫被告蓝铨奎报警处理。被告蓝铨奎报警后，交通警察赶到现场。后来，我不知道谁打了120救护车把原告送往医院。我的伤已好，不要求预留交强险理赔款。蓝铨奎答辩称，原告诉称我突速超车驾驶挂到电动车后有逃逸之意，被被告胡家浪拦停，及在被告胡家浪督促下报警；上述说法纯属不实。当时我正常行驶，被告胡家浪未打转向灯，突然借道左转，应当承担事故责任。事故发生后，我第一时间拨打120电话，接着报警，并没有原告所说的逃逸、拖延救助伤者的情况。原告住院期间，我多次到医院探望，并垫付医疗费用31435.3元；而被告胡家浪分文未出。我自己的车辆经修理支出修车费600元。我投保了车损险、交强险和商业三责险，保险公司垫付医疗费10000元。我垫付款及修车费要求在本案中一并处理。被告太平洋财保答辩称，我公司不承担保险责任。因被告蓝铨奎投保车辆的车牌是LS9311；若肇事车辆赣Ｃ×××××号车经核实系被保险车辆且事故发生时具有驾驶证、年检有效其的行驶证，则我公司依法仅在保险限额内承担50%的赔偿责任。根据原告的陈述和被告蓝铨奎、胡家浪的答辩意见，被告胡家浪无证驾驶无牌车辆，且违法安装雨伞，致使被告蓝铨奎的车辆带到被告电动车上安装的雨伞导致事故的发生；被告胡家浪的违法行为多于被告蓝铨奎的违法行为，其应承担事故的同等责任。若被告蓝铨奎存在逃逸行为，根据保险合同的约定，我公司对逃逸车辆不承担保险责任。我公司垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。原告的诉请过高，应依法核减。我公司不承担诉讼费，且对重新鉴定结论不认可。另外，被告胡家浪也受伤，是否要在交强险内预留理赔款？本院经审理认定事实如下：2016年1月12日上午，被告蓝铨奎驾驶赣Ｃ×××××号小型客车从奉新县县城前往奉新县冯田开发区，11时40分许，行驶至省道干大线奉新县汇丽建材公司门前路段时，带到被告胡家浪驾驶的无牌超标电动车（车载原告）上安装的雨伞，导致两车碰撞，造成原告及被告胡家浪受伤，两车受损的交通事故。该事故经奉新县公安局交通警察大队作出奉公交认[2016]第0112A号交通事故认定书，认定被告蓝铨奎在容易发生危险的路段行驶时，未降低行驶速度，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款之规定，是造成本起事故的主要原因；认定被告胡家浪未取得轻便摩托车驾驶证驾驶未按规定登记上牌的超标电动车上道路行驶，借道通行时，未让所借道路内通行的车辆优先通过，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条及《江西省实施办法》第三十七条之规定，是造成本起事故的次要原因。事故发生后，原告被送往奉新县人民医院住院治疗69天，入院诊断：骨盆骨折（左耻骨上下骨折）、尾椎骨折。原告支出医疗费40915.31元。2016年5月12日，原告经奉新县交警事故处理中队委托的奉新民意司法鉴定中心鉴定为伤残九级，后续治疗费为10000元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告支出鉴定费1700元。2016年8月22日，被告太平洋财保对原告的后续治疗费、误工期、护理期、营养期申请重新鉴定，本院予以准许。2016年9月7日，原告经本院委托的江西求实司法鉴定中心鉴定为后续治疗费（钢板内固定取出）为10000元，自损伤之日起误工期为180日，护理期为90日，营养期90日。原告系农业家庭户口。原告主张其自2013年2月22日起一直在江西颖盛纺织有限公司从事併条工作，并提供工作证、工资转账记录及同事熊小丽的证言等证据予以证明，本院予以采信。原告系计件方式计算工资，根据其工资转账记录，本院认定原告月平均工资为2318元。原告主张其自2014年2月15日居住在奉新县奉新中大道294号东方家园D栋1单元301室至2015年8月6日，其后搬入自己购买的位于奉新县怀海路王家新村第6排12栋5楼小产权房居住至今，并提供奉新县冯川镇北门社区居民委员会出具的经奉新县公安局冯川派出所核实的证明、奉新县赤岸镇洪塘村村民委员会出具的证明及《房屋集资合同书》、水电费缴纳票据等证据予以证明，本院予以采信。赣Ｃ×××××号小型客车为被告蓝铨奎所有，于被告太平洋财保处投保了交强险、商业三责险30万元（含不计免赔），车辆损失险，事故发生在保险期内。被告蓝铨奎因维修赣Ｃ×××××号小型客车支出修车费600元。庭审中，各方确认医疗费为40915.31元，其中由被告蓝铨奎垫付30915.31元，由被告太平洋财保垫付10000元。本院认为，被告蓝铨奎在容易发生危险的路段行驶时，未降低行驶速度，是造成本起事故的主要原因；被告胡家浪未取得轻便摩托车驾驶证驾驶未按规定登记上牌的超标电动车上道路行驶，借道通行时，未让所借道路内通行的车辆优先通过，且违法在电动车上安装雨伞，是造成本起事故的次要原因。奉新县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，责任划分并无不当，本院予以确认；被告蓝铨奎承担事故主要责任，被告胡家浪承担事故次要责任；根据双方在事故中的过错大小，本院认定被告蓝铨奎承担事故责任的65%，被告胡家浪承担事故责任的35%。赣Ｃ×××××号小型客车于被告太平洋财保处投保了交强险和商业三责险30万元（含不计免赔）及车辆损失险，被告太平洋财保应先在交强险范围内承担，不足部分由被告太平洋财保于商业三责险中承担65%，由被告胡家浪承担35%。被告太平洋财保对被告蓝铨奎主张的修车费600元无异议，为减少当事人的诉累，本院认定该费用由被告太平洋财保在车辆损失险中予以理赔。被告太平洋财保辩称应扣除非国家基本医疗保险用药费用；《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定没有将医疗费限定在医保用药范围内，且受害人的医疗用药并非受害人所能决定，是医生根据患者伤情需要选择的，不应局限于医保或非医保用药。医保限定药品的适用范围，目的是为了控制医保药品费用支出。而本案保险合同是一份商业性保险合同，保险公司收取的保险费高于医保，投保人对保险理赔的利益期待也高于医保。且该商业性保险合同系格式合同，保险公司未提供证据证明其提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款尽到了提示或者说明的义务，且保险条款上亦未以字体加粗的方式特别提示，因此该条款不具备法律效力，保险公司以按照国家基本医疗保险标准进行赔偿的抗辩没有事实和法律依据，本院不予支持。各方确认医疗费为40915.31元，其中由被告蓝铨奎垫付30915.31元，由被告太平洋财保垫付10000元；且医疗费有正规发票为证，故本院对予以确认。原告主张误工费16822.80元（180天×93.46元/天），误工期应计算至定残前一天即120天，根据原告月平均工资2318元，本院认定原告误工费为12788.97元（120天×2318元/月÷21.75天）。原告主张护理费9000元（90天×100元/天），护理天数具有鉴定意见书为据，本院予以支持；参照上一年度江西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业标准107元/天（27975元/年÷12月÷21.75天），故本院对原告的该项主张予以支持。原告主张住院伙食补助费4500元（90天×50元/天），根据其住院天数及本地国家机关工作人员差旅费标准，本院认定其住院伙食补助费为3450元（69天×50元/天）。原告主张营养费1800元（90天×20元/天），具有鉴定意见书为据，且符合实际营养需要，故本院予以支持。原告主张伤残赔偿金106000元（26500元/年×20×20%），因原告经常居住地及主要收入来源地均为城镇，且伤残等级具有鉴定意见书为证，故本院对其该项主张予以支持。原告主张精神抚慰金8000元，根据本地物价生活水平，本院酌定精神抚慰金为7000元。原告主张后续治疗费10000元，具有鉴定意见书为证，本院予以支持。原告主张鉴定费1700元，具有鉴定发票为证，本院予以支持；原告主张其他费用532元，但未提供正规发票，且缺乏法律依据，故本院不予支持。综上，原告的各项损失合计为192654.28元。被告太平洋财保应在交强险责任限额内承担理赔款120000元（医疗赔偿项10000元+伤残赔偿项110000元）；不足部分的损失为72654.28元，由被告太平洋财保在商业三责险中承担47225.28元（72654.28元×65%），由被告胡家浪承担25429.00元（72654.28元×35%）。因被告太平洋财保垫付医疗费10000元，故其尚应承担的理赔款合计157225.28元（120000元+47225.28元10000元），因被告蓝铨奎垫付30915.31元元，故原告在收到被告太平洋财保的理赔款的同时应返还被告蓝铨奎垫付款30915.31元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第十八条第三款、第七十六条第一款、第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司应于本判决生效之日起20日内向原告帅经茶支付理赔款157225.28元（原告帅经茶在收到此理赔款的同时返还被告蓝铨奎垫付款30915.31元）；被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜春中心支公司应于本判决生效之日起20日内向被告蓝铨奎支付理赔款600元。如未按本判决确定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3637元，减半收取为1818.50元，由被告胡家浪承担820元，由被告蓝铨奎承担998.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费3637元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××48，开户银行：中国农业银行宜春市分行袁山大道分理处，逾期未交纳，按自动撤回上诉处理）。代理审判员 杨 亮二〇一六年十二月十二日代书 记员 帅媛媛