湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂武汉中民商终字第02035号
上诉人（原审原告）：陈登云。
委托代理人：孙俊，北京盈科（武汉）律师事务所律师，特别授权代理。
委托代理人：许佳辉，北京盈科（武汉）律师事务所律师，特别授权代理。
上诉人（原审被告）：中国南车集团武汉江岸车辆厂，住所地武汉市江岸区解放大道1543号。
法定代表人：司同，该厂厂长。
委托代理人：徐鸿，湖北大晟律师事务所律师，一般授权代理。
委托代理人：邓立，湖北大晟律师事务所律师，一般授权代理。
上诉人陈登云为与被上诉人中国南车集团武汉江岸车辆厂劳动争议一案，不服湖北省武汉市江岸区人民法院（2015）鄂江岸民初字第01755号民事判决，向本院提起上诉。本院受理案件后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明：1991年4月，陈登云进入中国南车集团武汉江岸车辆厂（以下简称江岸车辆厂），从事驾驶工作。2003年11月25日，陈登云因公发生车祸，经交警部门认定，陈登云不负此次事故责任。经鉴定，陈登云在交通事故中损伤构成八级伤残，治疗终结时间38周，后期治疗费约需17，000元。经武汉市公安交通管理局江岸大队调解处理，陈登云与肇事司机达成调解协议，由肇事司机赔偿陈登云医药费51，234.60元，住院伙食补助费870元，护理费4，680元，伤残补助费28，470元，后期治疗费17，000元，鉴定费270元，误工费10，374元，财务损失费2，600元，交通费400元，车损费12，130元。
2007年12月27日，陈登云向江岸车辆厂提出离职申请，江岸车辆厂于12月28日同意陈登云离职，随后，双方签订解除劳动关系协议书，协议约定，由江岸车辆厂按陈登云18年工龄，支付其经济补偿金33，190元，江岸车辆厂支付经济补偿金后，陈登云与江岸车辆厂不再存在任何劳动关系。同时，江岸车辆厂根据陈登云交通事故中鉴定的伤残等级，确定陈登云在交通事故中所受伤构成八级工伤，根据《湖北省工伤保险实施办法》支付其一次性工伤医疗补助金19，584元，一次性伤残就业补助金26，112元。2007年12月29日，江岸车辆厂向陈登云送达解除劳动合同通知书。陈登云离开后，未再回江岸车辆厂工作。江岸车辆厂确认陈登云20**年11月在交通事故中所受伤为工伤，2014年8月29日，武汉市劳动能力鉴定委员会认定陈登云劳动功能障碍程度为六级，生活自理障碍程度为无护理依赖。武汉市2006年单位从业人员年平均工资为19，759元，陈登云与江岸车辆厂解除劳动关系前12个月平均工资为1，843.89元／月（33，190元÷18个月），2013年9月1日起武汉市最低工资标准调整为1，300元。
陈登云20**年5月27日向湖北省劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：1、江岸车辆厂为陈登云办理工伤统筹；2、江岸车辆厂支付陈登云治疗费95，184.22元；3、江岸车辆厂支付陈登云一次性伤残补助金20，800元；4、江岸车辆厂支付陈登云一次性工伤医疗补助金差额49，912.20元（3，860.90元／月×18个月－19，584元）；5、江岸车辆厂支付陈登云一次性伤残就业补助金差额81，993.2元（3，860.90元／月×28个月－26，112元）；6、江岸车辆厂支付陈登云后续治疗费暂计200，000元。该委以超过仲裁时效为由于2015年5月27日作出鄂劳人仲不字（2015）第37号不予受理通知书，陈登云不服，向法院提起诉讼，请求判令：1、江岸车辆厂为陈登云办理工伤统筹；2、江岸车辆厂支付陈登云治疗费95，184.22元；3、江岸车辆厂支付陈登云一次性伤残补助金20，800元；4、江岸车辆厂支付陈登云一次性工伤医疗补助金差额49，912.20元（3，860.90元／月×18个月－19，584元）；5、江岸车辆厂支付陈登云一次性伤残就业补助金差额81，993.20元（3，860.90元／月×28个月－26，112元）；6、江岸车辆厂支付陈登云后续治疗费暂计200，000元（实际金额以法医鉴定为准）。
原审法院认为：关于陈登云要求江岸车辆厂为其办理工伤统筹，因陈登云能否办理工伤统筹应由工伤经办机构核准，法院不宜处理，陈登云该项诉讼请求，不予支持。
陈登云于2003年11月25日因公发生交通事故，江岸车辆厂认定其为工伤，并于2007年12月28日双方解除劳动关系时，按照工伤等级八级支付陈登云一次性工伤医疗补助金19，584元，一次性伤残就业补助金26，112元。2014年8月29日，武汉市劳动能力鉴定委员会认定陈登云劳动功能障碍程度为六级，陈登云于2015年5月27日申请仲裁，并未超过仲裁时效，现陈登云要求江岸车辆厂支付工伤等级待遇差额诉讼请求，符合法律规定，予以支持，因江岸车辆厂未能提供陈登云20**年受伤时的工资标准，陈登云解除劳动关系前平均工资高于武汉市最低工资标准，其主张按照武汉市最低工资标准计算一次性伤残补助金，予以照准。根据《工伤保险条例》第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”第三十六条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条“职工因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）报经办机构同意，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金；（八）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）停工留薪期工资福利待遇及生活护理费；（二）五级、六级伤残职工的伤残津贴；（三）一次性伤残就业补助金。”第三十六条第一款“五级至十级工伤职工与用人单位解除劳动合同、聘用合同，或者七级至十级工伤职工劳动合同、聘用合同期满终止的，分别由工伤保险基金、用人单位支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为22个月，六级伤残为18个月，七级伤残为12个月，八级伤残为10个月，九级伤残为8个月，十级伤残为6个月；一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为34个月，六级伤残为28个月，七级伤残为20个月，八级伤残为16个月，九级伤残为12个月，十级伤残为8个月。”的规定，江岸车辆厂应支付陈登云的工伤待遇为：一次性伤残补助金20，800元（1，300元／月×16个月），一次性工伤医疗补助金29，638.50元（19，759元÷12个月×18个月），扣除江岸车辆车已经支付的19，584元，差额10，054.50元，一次性伤残就业补助金46，104.33元（19，759元÷12个月×28个月），扣除江岸车辆厂已经支付的26，112元，差额19，992.33元。江岸车辆厂与陈登云解除劳动关系时，已支付陈登云一次性工伤医疗补助金，其差额部分，已经按照《工伤保险条例》规定，要求江岸车辆厂支付陈登云，现陈登云要求江岸车辆厂支付其解除劳动关系后已经产生的医疗费用95，184.22元，于法无据，不予支持。对于陈登云提出的后续治疗费200，000元并要求鉴定的请求，因后续治疗费诉讼请求于法无据，无鉴定必要，不予准许。
据此，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十六条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，原审法院判决：一、江岸车辆厂于判决生效之日起十日内支付陈登云一次性伤残补助金20，800元，一次性工伤医疗补助金差额10，054.50元，一次性伤残就业补助金差额19，992.33元；二、驳回陈登云其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，予以免交。
上诉人陈登云、上诉人江岸车辆厂均不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉。
上诉人陈登云上诉请求：改判江岸车辆厂向陈登云支付95，184.22元的治疗费及200，000后续治疗费，并由江岸车辆厂承担二审诉讼费用。其上诉的事实与理由为：1、根据《工伤保险条例》第38条的规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。江岸车辆厂未为陈登云缴纳工伤保险，因此，江岸车辆厂应当承担陈登云因旧伤复发产生的治疗费用。2、劳动关系的终止不影响工伤职工工伤复发享受工伤待遇。3、一次性工伤医疗补助金不足以填平后续治疗费的损失，应当予以补足，由用人单位支付。陈登云另向本院提起《旧伤复发确认申请书》，主张为进一步明确诉讼请求，申请对陈登云目前伤情是因工伤旧伤复发进行确认。
上诉人江岸车辆厂上诉请求：撤销原审判决，改判驳回陈登云的全部诉讼请求。其上诉的事实与理由为：1、陈登云与江岸车辆厂于2007年12月解除劳动关系，陈登云于2015年5月申请劳动仲裁已超过仲裁时效。2、陈登云于2014年8月提交的劳动能力鉴定结论由其单方作出，为劳动功能障碍6级，该鉴定结论与之前的工伤没有关联性。3、双方劳动关系已经解除，陈登云在当年的交通事故中从肇事方已获得医疗费、后续医疗费、伤残赔偿金等赔偿，现陈登云要求江岸车辆厂支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的差额没有事实及法律依据。4、原审法院应当根据2004年的补助标准而非根据2015年度的标准计算补助。
本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为：陈登云系于2014年8月经武汉市劳动能力鉴定委员会认定其劳动功能障碍程度为六级，陈登云于2015年5月27日以该新发生的事实为由申请仲裁，并未超过仲裁时效。对江岸车辆厂所称陈登云申请劳动仲裁已超过仲裁时效的主张，本院不予支持。陈登云与江岸车辆厂于2007年12月解除劳动关系时，江岸车辆厂系根据陈登云在交通事故中鉴定的伤残等级，按工伤八级的标准向陈登云支付相应工伤补助金，现陈登云经武汉市劳动能力鉴定委员会认定其劳动功能障碍程度为六级，故对于上述两个工伤等级待遇之间的差额，江岸车辆厂应予以补足。对江岸车辆厂所称不应补足工伤等级差额的主张，本院不予支持。对于工伤待遇差额的计算，因江岸车辆厂未能提供陈登云20**年受伤时的工资标准，且陈登云于2007年解除劳动关系前，其月平均工资为1，843.89元，高于2013年武汉市最低工资标准1，300元，故原审法院按照2013年武汉市最低工资标准计算一次性伤残补助金并无不当。对于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，原审法院依照《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条的规定，按陈登云劳动关系解除前上年度职工月平均工资为基数进行计算并无不当。因此，对江岸车辆厂上诉所称原审法院对相应补助予以计算的标准不当的主张，本院不予支持。
江岸车辆厂在2007年向陈登云支付经济补偿金及相应工伤补助金后，双方之间的劳动关系和工伤保险关系均已解除。江岸车辆厂支付给陈登云的一次性工伤医疗补助金实质上是对陈登云将来可能发生的后续医疗预先支付的费用，另外，陈登云在交通事故中从肇事方处获得的赔偿金额中亦包含有后期治疗费。因此，在陈登云与江岸车辆厂已经解除劳动关系和工伤保险关系的情况下，陈登云主张江岸车辆厂支付其后续治疗费，于法无据，本院不予支持。鉴于本院对陈登云主张的后续治疗费不予支持，故对陈登云提出的旧伤复发鉴定申请，本院亦不予准许。
综上，上诉人陈登云、上诉人江岸车辆厂的上诉理由及请求均不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费20元，由江岸车辆厂负担10元，陈登云负担的10元予以免交。
本判决为终审判决。
审判长 易齐立
审判员 胡 浩
审判员 胡铭俊
二〇一五年十二月二十八日
书记员 卢宇驰