四川省井研县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）井研民初字第290号
原告：周翠华，女，1955年6月14日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
委托代理人：古利，女，住四川省乐山市五通桥区。
被告：左永红，男，1969年8月31日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
被告：陈建群，女，1969年12月23日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区滨江路中段1170。
负责人：肖创举，总经理。
委托代理人：黄力勤，四川武阳律师事务所律师。
委托代理人：刘莎，四川齐天律师事务所律师。
原告周翠华诉被告左永红、陈建群、中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称太平洋财险乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月21日立案受理后，依法由审判员雷洋适用简易程序于2014年5月12日公开开庭进行了审理。原告周翠华的委托代理人古利，被告左永红、陈建群，被告太平洋财险乐山支公司的委托代理人黄力勤到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告周翠华诉称：2013年8月22日，古学文驾驶无号牌轻便二轮摩托车（车上搭载周翠华），从井研县城区街心花园往井中校方向行驶，15时15分，当车行驶至井研县城区胜利街26-1号外路段，遇左永红驾驶的川L430**号正三轮载货摩托车所搭载的机油漏洒在道路上，致使摩托车碾压时倒地，造成古学文、周翠华受伤的交通事故。事故发生后，原告周翠华被送往井研县人民医院住院治疗，于2013年9月10日治疗终结出院，医疗费用共计18730.91元，其中被告陈建群垫付7000.00元。出院诊断为：左股骨中下段闭合性粉碎性骨折。出院医嘱：1、继续休息治疗3月，左下肢不能着地，只能扶双拐行走3月，出院后1、2、3、6、12、18月在我院门诊行骨折的DR检查，了解骨折的愈合情况，决定下一步的治疗方案。若骨折愈合，可考虑行钢板螺钉等取除术（预计医药费在8000.00元左右），若不能愈合，可能行二次手术植骨（较难预算医药费，以实际支出为准）。2、门诊随访，有病情变化时请及时来院复诊。3、带药出院：活血止痛片2.4bid。2013年9月12日，井研县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定古学文承担此次事故的主要责任，被告左永红承担此次事故的次要责任，原告周翠华在此次事故中不承担责任。2014年1月8日，乐山科信司法鉴定中心对原告周翠华的伤残等级评定为交通事故Ⅹ（拾）级＋2%。川L430**号正三轮载货摩托车在被告太平洋财险乐山支公司处投保了交强险，应当由其在保险责任内承担责任。为维护原告合法权益，原告诉至法院，请求依法判决：1.判令第一、二被告赔偿原告医疗费11730.91元、后续医疗费8000.00元、住院伙食补助费300.00元、护理费9972.60元、残疾赔偿金19802.40元、交通费500.00元、精神损害抚慰金3600.00元、鉴定费700.00元，共计51605.91元；2.判令第三被告太平洋财险乐山支公司在保险限额范围内直接支付原告上述赔偿款项；3.本案诉讼费由被告承担；4.对古学文应承担的赔偿责任，原告自愿表示放弃。
原告周翠华为支持其主张，向本院提交以下证据材料：
1.原告周翠华的户口薄、身份证复印件各一份，用以证明原告周翠华的主体资格以及身份信息；
2.被告左永红驾驶证、被告陈建群行驶证以及保险单复印件一份，用以证明肇事车辆川L430**号正三轮载货摩托车的基本信息以及该车在太平洋财险乐山支公司购买保险的情况；
3.道路交通事故认定书一份，用以证明交通事故发生的事实和责任划分情况；
4.井研县人民医院出具的病历资料1套，用以证明原告周翠华因本次交通事故受伤住院治疗情况；
5.医疗费票据复印件一份，用以证明原告周翠华因受伤治疗产生医疗费18730.91元的事实；
6.乐山科信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》一份以及鉴定费票据复印件一张，用以证明原告伤残等级为Ⅹ（拾）级＋2%以及产生鉴定费700.00元的事实。
被告左永红辩称：对此次交通事故的事实和事故责任划分无异议，对当事人提出的赔偿要求无意见。肇事车辆在被告太平洋财险乐山支公司购买了交强险，由被告太平洋财险乐山支公司在其责任限额内赔付。我和被告陈建群系夫妻关系，在本次事故中我们垫付了7000.00元，希望在本案一并处理。
被告左永红未向本院提交证据材料。
被告陈建群辩称：对此次交通事故的事实和事故责任划分无异议，对当事人提出的赔偿要求无意见。我和被告左永红系夫妻关系，在本次事故中我垫付了7000.00元，对原告超出被告保险公司赔付范围的损失后应当由左永红承担的部分，就用这7000.00元进行抵扣。
被告陈建群为支持其主张，向本院提交收条三份，用以证明其为原告周翠华垫付7000.00元的事实。
被告太平洋财险乐山支公司辩称：1.对此次交通事故的事实和责任划分无异议。2.原告主张的医疗费应该扣除20%自费药，医嘱上只注明了有可能产生后续治疗费，所以公司认为应当实际产生后续治疗费之后再起诉；住院伙食补助费认可19天，每天15.00元，共计285.00元；川L430**号正三轮载货摩托车在我公司投保了交强险，事故发生在保险期内，按照法律规定，我公司愿意在交强险医疗费10000.00元限额内赔付以上三项费用；护理费认可19天，每天认可65.00元，出院后护理天数不予认可；对原告伤残赔偿金的计算方式无异议，对伤残等级有异议，我公司认为原告的残疾等级是拾级，我公司在举证期内已申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，请法院准许；交通费酌情认可300.00元。3.被告陈建群在我公司购买了交强险，以上费用由我公司在交强险保险限额内进行赔付。
被告太平洋财险乐山支公司为支持其主张，向本院提交出险车辆信息表一份，用以证明川L430**正三轮摩托车在被告太平洋财险乐山支公司投保交强险的事实。
被告太平洋财险乐山支公司于2014年4月25日向本院提交重新鉴定申请书，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，由于其重新鉴定申请不符合法律规定，本院不予准许。
对原告周翠华提交的证据材料，被告左永红、陈建群均无异议。
对原告周翠华提交的证据材料，被告太平洋财险乐山支公司的质证意见为：对证据材料1、2、3、5均无异议；对证据材料4中的出院休息三个月以及后续治疗费有异议；对证据材料6的伤残等级有异议。
对被告陈建群提交的证据材料，原告周翠华认为收条中有两张系古学文出具，一张系陈刚出具，没有原告签字，原告对其没有签字的收条不予认可，但认可被告左永红、陈建群为原告垫付费用7000.00元的事实。
对被告陈建群提交的证据材料，被告左永红无异议；被告太平洋财险乐山支公司认为古学文和陈刚出具的收条不是原告本人签字，与本案无关。
对被告太平洋财险乐山支公司提交的证据材料，原告周翠华、被告左永红、被告陈建群均无异议。
经庭审质证，本院对原、被告提交证据材料的认证意见如下：
三被告对原告周翠华提交的证据材料1、2、3、5均无异议，本院予以采信；证据材料4反映了原告住院治疗、用药情况以及出院医嘱情况，被告太平洋财险乐山支公司虽对医院医嘱提出质疑，但未提供相应的证据予以反驳，对该组证据本院予以采信；证据材料6系具备鉴定资质的鉴定机构依据原告的实际伤情作出的司法鉴定，被告太平洋财险乐山支公司虽提出异议，但未提供相应的证据证明该伤残鉴定结论以及鉴定程序有误，对该证据材料本院予以采信。
对被告陈建群提交的证据材料，虽然原告周翠华、被告太平洋财险乐山支公司有异议，但原告在不认可收条的情况下认可被告左永红、陈建群为其垫付7000.00元医疗费，该事实与陈建群提交的证据材料相印证，本院对该证据予以采信。
原告周翠华、被告左永红、被告陈建群对被告太平洋财险乐山支公司提交的证据材料无异议，本院予以采信。
本院根据当事人的陈述及采信的证据材料确认如下事实：
原告周翠华于1955年6月14日出生，系四川省井研县村民。
2013年8月22日，古学文驾驶无号牌轻便二轮摩托车（搭载原告周翠华），从井研县城区街心花园往井中校方向行驶。15时15分，当车行驶至井研县城区胜利街26-1号外路段，遇左永红驾驶的川L430**号正三轮载货摩托车所搭载的机油漏洒在道路上，致使摩托车碾压时倒地，造成古学文、周翠华受伤的交通事故。事故发生后，原告周翠华被送往井研县人民医院住院治疗，于2013年9月10日出院，共计住院20天，医疗费用共计18730.91元，其中被告陈建群垫付7000.00元。出院诊断为：左股骨中下段闭合性粉碎性骨折。出院医嘱：1、继续休息治疗3月，左下肢不能着地，只能扶双拐行走3月，出院后1、2、3、6、12、18月在我院门诊行骨折的DR检查，了解骨折的愈合情况，决定下一步的治疗方案。若骨折愈合，可考虑行钢板螺钉等取除术（预计医药费在8000.00元左右），若不能愈合，可能行二次手术植骨（较难预算医药费，以实际支出为准）。2、门诊随访，有病情变化时请及时来院复诊。3、带药出院：活血止痛片2.4bid。乐山科信司法鉴定中心于2014年1月8日作出乐科司法鉴定中心（2014）临鉴字第69号司法鉴定意见书，评定原告周翠华伤残等级为拾级＋2%（伤残赔偿指数12%）。庭审中，对应由古学文承担的赔偿责任，原告自愿表示放弃。
井研县公安局交警大队于2013年9月12日认定古学文承担此次事故的主要责任，被告左永红承担此次事故的次要责任，原告周翠华在此次事故中不承担责任。
另查明：被告陈建群与被告左永红系夫妻关系，本案肇事车辆川L430**号正三轮载货摩托车的车主是被告陈建群，被告左永红具有合法驾驶资质。川L430**号正三轮载货摩托车在被告太平洋财险乐山支公司投保机动车交通事故责任强制保险（保险单号：ACHDL92CTP12B006199S，保险期限为：2012年9月4日零时起至2013年9月4日零时止，死亡伤残赔偿限额110000.00元，医疗费赔偿限额10000.00元，财产损失赔偿限额2000.00元），交通事故发生在保险期内。
还查明：2012年四川省农村居民人均纯收入为7001.00元／年、四川省2012年度全省居民服务、修理和其他服务业年平均工资为23664.00元、四川省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为15.00元／天。
本院认为，本案争议的焦点为：原告周翠华因交通事故造成的损失应如何计算；三被告应如何承担赔偿责任；被告垫付的费用是否一并处理。
一、关于原告损失如何计算的问题。1.医疗费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，根据原告提供的住院费用结算票据和出院证明书等能够证实本案原告周翠华因本次交通事故住院治疗共花去医疗费18730.91元，本院对此予以确认。另根据井研县人民医院出具的出院证明书载明的医嘱内容可以确定原告周翠华需再进行手术取出内固定，费用约8000.00元，该费用可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。故原告的医疗费（含后续医疗费）共计26730.91元，本院予以确认。被告太平洋财险乐山支公司要求对原告所产生的医疗费总金额扣除20%的自费药费用，但太平洋财险乐山支公司没有提供证据证明其已经采取合理的方式告知投保人自费药品不予赔偿，因此，本院对被告太平洋财险乐山支公司的这一主张不予支持。
2.住院伙食补助费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，原告住院期间伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告的住院伙食补助费计算为：15.00元／天×住院天数20天＝300.00元。
3.护理费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，井研县人民医院的出院证明书未载明原告出院后需要护理，故对原告主张出院后的护理费不予认可。原告周翠华实际住院天数为20天，在此期间需要人护理，但由于原告周翠华未提交证据证明护理人员的收入情况，本院对其护理人员收入参照四川省2012年度居民服务和其他服务业平均工资计算原告周翠华的护理费为：（23664.00元／年÷12月÷21.75天）×1人×20天﹦1813.33元。
4.残疾赔偿金。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，原告周翠华因交通事故致残，被评定为拾级＋2%，应计算残疾赔偿金。原告周翠华系农村居民，定残时年满58周岁，其残疾赔偿金应参照2012年四川农村居民人均纯收入7001.00元／年计算为：7001.00元／年×20年×12%＝16802.40元。
5.精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，本案原告周翠华因交通事故致残，在精神上造成一定损害，本院根据其伤残程度和侵权人的过错程度对原告周翠华的精神损害抚慰金认定为3600.00元。
6.交通费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告周翠华因就医必然产生交通费用，由于原告未提交交通费票据来证明交通费的数额，故本院依据被告太平洋财险乐山支公司认可的金额300.00元予以确认。
7.鉴定费。鉴定费是为了确定原告周翠华的伤残程度而产生的必要费用，且原告提供了相应的票据予以证明，因此对原告周翠华的鉴定费700.00元本院予以确认。
综上，原告的损失为：医疗费26730.91元、住院伙食补助费300.00元、护理费1813.33元、残疾赔偿金16802.40元、精神损害抚慰金3600.00元、交通费300.00元、鉴定费700.00元，合计50246.64元。
二、关于本案三被告如何承担责任的问题。本案中，川L430**号正三轮载货摩托车在被告太平洋财险乐山支公司投保了交强险，且交通事故发生在保险期内。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定：本院确定：1、被告太平洋财险乐山支公司在交强险责任限额内的赔偿。（1）医疗费用的赔偿。此次交通事故使原告周翠华产生医疗费26730.91元、住院伙食补助费300.00元，共计27030.91元，上述损失总额超过交强险医疗费用赔偿限额10000.00元，因此被告太平洋财险乐山支公司应首先在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告周翠华医疗费、住院伙食补助费共计10000.00元。（2）除医疗费、住院伙食补助费外，原告周翠华尚有残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、护理费共计23215.73元未获赔偿，以上费用属于交强险死亡伤残赔偿项下赔偿的项目，由于交强险死亡伤残赔偿限额为110000.00元，所以被告太平洋财险乐山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告周翠华残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、护理费共计23215.73元。综上，被告太平洋财险乐山支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项费用共计33215.73元（10000.00元＋23215.73元）。因本案被告陈建群所有的川L430**号正三轮载货摩托车仅在被告太平洋财险乐山支公司投保机动车交通事故责任强制保险，除被告太平洋财险乐山支公司在交强险限额内赔偿的损失以外，尚有17030.91元未获得赔偿。此损失应根据原告周翠华、被告左永红、案外人古学文在交通事故中的责任比例进行划分。本院根据被告左永红和古学文的过错程度确定被告左永红应当承担30%的赔偿责任，古学文应当承担70%的赔偿责任，故被告左永红应当赔偿原告周翠华5109.27元（17030.91×30%），剩余的11921.64元（17030.91×70%）应由古学文赔偿。由于原告已自愿放弃对古学文的赔偿责任，故该损失应由原告周翠华自行承担。
三、关于被告垫付的各项费用是否一并处理的问题。在原告周翠华治疗期间，被告陈建群垫付了原告周翠华医疗费等费用7000.00元，原告对此予以认可，为减轻诉累，对被告垫付的费用应在本案一并抵扣，庭审中被告陈建群同意在其垫付费用中抵扣被告左永红的赔偿费用，经品迭被告太平洋财险乐山支公司应直接向被告陈建群支付1890.73元（7000.00元-5109.27元）。
综上，被告太平洋财险乐山支公司实际应支付原告周翠华各项费用31325.00元（33215.73元-1890.73元）；支付被告陈建群1890.73元。
依照《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起三日内赔偿原告周翠华各项费用31325.00元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起三日内支付被告陈建群1890.73元；
三、驳回原告周翠华其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费583.00元（已减半），由被告陈建群负担174.90元，由原告周翠华负担408.10元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 雷洋
二〇一四年七月二日
书记员 陈静