河北省衡水市桃城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）衡桃沼民一初字第150号
原告裴惠芳，现在衡水市第四人民医院治疗。
法定代理人刘满刚。
委托代理人刘广，河北中衡诚信律师事务所律师。
被告王建瑞，1963月3月23日出生。
委托代理人马国锋。
原告裴惠芳与被告王建瑞因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年5月12日开庭审理了本案。原告法定代理人刘满刚及委托代理人刘广，被告王建瑞及委托代理人马国锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2011年9月23日18时许，被告王建瑞驾驶电动自行车沿231省道由西行驶至231省道141公里＋976米时斜穿公路，与由东向西原告无证驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成原告多处受伤。此次事故经衡水市公安交通警察支队事故处理大队认定，原告与被告王建瑞负事故的同等责任。原告受伤后被紧急送往衡水市哈励逊国际和平医院进行救治，其伤情被诊断为“开放性颅脑损伤（重型），脑疝形成，脑挫裂伤等”。被告的行为给原告造成巨大的损失。原告要求被告赔偿误工费、住院期间护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、评残后护理费等损失总计600000元。
被告王建瑞辩称：原告所主张的费用，被告不应承担。原告所作的鉴定依据衡水市第四人民医院的诊断，该诊断与交通事故是否有关联，原告未提供证据证实，因此原告主张的伤残赔偿及护理费、住院伙食补助费，被告不应赔偿。营养费因无医院遗嘱，我方不予赔偿。由于原告与被告发生交通事故后，原告在哈院治疗，在治疗中，原告已明显好转，但原告未遵从医嘱私自出院，对于所造成的扩大损失，我方不予承担。在四院的病例中，原告所治疗的病情并非交通事故外伤所致，其中大部分为原告自身原因，例如极度高血压、哮喘病。原告与被告事故发生在河北省区域范围内，依据河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第二条规定，原告的赔偿及责任划分应当按照该办法进行赔偿，在此次事故中，原告与被告为同等责任，依据该办法第58条规定，原告作为机动车一方，应当承担70%-80%的责任，从事故发生的过程来看，原告属于追尾，应当承担本起事故的80%责任。
根据当事人各方的诉辩意见，征得各方当事人同意，确定本案的争议焦点为：原告要求被告赔偿各项损失600000元（按责任比例）有无事实和法律依据。
围绕本案争议焦点，原告陈述要求被告赔偿如下费用：
1、误工费71082元，从2012年4月25日计算至评残前一天为2014年4月13日为718天，按照第一次生效判决确定每天99元。
2、住院期间护理费142164元，从2012年4月25日计算至评残前一天为2014年4月13日为718天，按照生效判决每天为99元，由其丈夫刘满刚及其女儿刘俊英两人护理。
3、住院伙食补助费36500元，从2012年4月25日计算至判决前一日（已经计算至2014年4月25日）为730天，每天50元。
4、营养费36500元，从2012年4月25日计算至判决前一天（现在计算至2014年4月25日）为730天，因为原告伤情特别严重，已经生效的判决确定为每天50元。
5、交通费1000元，此费用为原告护理人员去医院护理产生的费用。
6、伤残赔偿金451600元，根据河北省统计局公布的2013年城镇居民可支配收入22580元，乘以20年。
7、精神损害抚慰金50000元。
8、评残后护理费395400，按照河北省2012年全省在岗职工年平均工资39542元计算，每月为3295元，全部护理乘以每月工资的50%计算，计算20年为395400元。
9、鉴定费1200元。
以上总计：1184246元。
为证明以上事实，原告提交如下证据：
一、（2012）衡桃沼民一初字第48号民事判决书；
二、（2013）衡民一终字第191号民事判决书；
以上两份证据证实交通事故的发生以及事故的责任比例、误工费、护理费、营养费计算的依据及标准，证实原告长期在衡水市居住、生活的事实；
三、衡水市司法鉴定中心司法鉴定意见书一份；
四、鉴定费发票一份；
五、交通费票据39张。
被告对原告提供的证据质证意见如下：对于原告主张的误工费计算期限过高，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的解释，误工期限过高，应当降低。护理费的计算期限过高，在鉴定意见书中其鉴定护理期为60天。对于营养费的鉴定意见，营养期为150日，原告所主张的标准每天50元不符合河北省对于营养费的标准。在原告提交的哈院及四院的病例中均未写明原告需加强营养，原告已经主张了住院伙食补助费，两项费用已重复计算，应支持其中一项。伤残赔偿金，被告不予认可，该伤残主要依据的是衡水第四人民医院的诊断经过，因原告发生交通事故后是在哈院治疗，在未经哈院主治医生的同意下，私自出院，又在四院进行治疗，四院对原告的治疗属于原告的扩大损失，该伤残鉴定意见书应当依据哈院的诊断证明，原告作出的伤残鉴定书是依据四院的诊断证明作出的，该鉴定意见书所作出的伤残赔偿金，我方不认可。精神抚慰金明显过高，该事故中原告具有一定的过错，原告要求的精神抚慰金五万元过高。评残后的护理费，原告并没有提供相应证据，也没有相应法律依据，被告不予认可。
被告王建瑞未提交证据。
本院对上述证据的认定意见是：对于（2012）衡桃沼民一初字第48号民事判决书、（2013）衡民一终字第191号民事判决书，因（2013）衡民一终字第191号民事判决书系终审判决书，且该判决已经生效，故对以上两份判决书的真实性、合法性及与本案的关联性予以认可。对于衡水市司法鉴定中心司法鉴定意见书虽被告提出异议，但未在规定的时间内向本院提出重新鉴定请求，也未提交充分证据反驳该鉴定的真实性、合法性及与本案的关联性，故对鉴定意见书的真实性、合法性及与本案的关联性予以认可。鉴定费系原告鉴定伤残支出的费用，证据要件合法有效，对该份证据予以认定。对于交通费票据，确系因护理原告而发生，故此证据予以认定。
本院经审理查明：2011年9月23日18时许，被告王建瑞驾驶电动自行车沿231省道由西行驶至231省道141公里＋976米时斜穿公路，与由东向西原告无证驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成原告多处受伤。此次事故经衡水市公安交通警察支队事故处理大队认定，原告与被告王建瑞负事故的同等责任。原告受伤后被紧急送往衡水市哈励逊国际和平医院进行救治，其伤情被诊断为“开放性颅脑损伤（重型），脑疝形成，脑挫裂伤等”。原告与被告因机动车交通事故责任纠纷，衡水市桃城区人民法院于2012年8月16日做出判决，判决被告给付原告各项损失337231.25元，原告赔偿被告各项损失981.99元。后被告不服一审判决，向衡水市中级人民法院提出上诉，衡水市中级人民法院于2013年9月13日做出终审判决，判决被告赔偿原告各项损失95076.3元，原告赔偿被告1142.2元。
另查明，原告家庭自1992年至今一直在衡水市居住生活，现原告伤情严重，仍在衡水市第四人民医院治疗。原告由其法定代理人刘满刚进行护理。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的应当承担民事责任。受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用。原告因此次交通事故在本次诉讼中产生的损失为：1、误工费70983元，自2012年4月26日计算至评残前一天为2014年4月13日为717天，按照生效判决确定的每天99元。2、住院期间护理费70983元，自2012年4月26日计算至评残前一天为2014年4月13日为717天，按每天99元。原告主张二人护理没有提交医嘱或其他证据予以证实，对于原告要求二人护理的请求不予认可。3、住院伙食补助费36450元，自2012年4月26日计算至2014年4月25日为729天，按每天50元。4、营养费36450元，从2012年4月26日计算至2014年4月25日为729天，因为原告伤情特别严重，生效判决确定营养费为每天50元。5、原告主张交通费1000元过高，法院酌定为500元。6、伤残赔偿金为451600元，根据河北省统计局公布的2013年城镇居民可支配收入为22580元，乘以20年；7、精神损害抚慰金法院确定50000元。8、评残后护理费98855元，按照河北省2012年全省在岗职工年平均工资39542元计算，全部护理依赖为每月工资的50%计算，计算5年。对于原告超过5年护理期限的，原告可向法院起诉请求继续给付。9、鉴定费1200元。以上总计817021元。按照交通事故责任比例50%计算，被告应赔偿原告各项损失408510.5元。被告辩称不应当承担赔偿责任及要求原告自行承担事故80%责任的辩称，没有法律依据，并且该起交通事故的发生以及责任的承担等也已经由生效判决书所确认，故对被告以上的辩称意见，不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告王建瑞于本判决生效之日起三日内赔偿原告各项损失共计408510.5元。
二、驳回原告裴惠芳的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费用2343元，由被告王建瑞承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。
审 判 长 张志梅
审 判 员 郭 伟
人民陪审员 陈 冬
二〇一四年五月五日
书 记 员 陈晓静