重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2016）渝0236行初272号原告：杨青帝，男，汉族，生于1963年5月28日，住重庆市奉节县。委托代理人：甘鹏，重庆市奉节县平皋法律服务所法律工作者。被告：重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号，组织机构代码66357961-5。法定代表人：王志清，局长。委托代理人：苏婷，该局待遇核发科科长。第三人：重庆市富发矿业（集团）有限公司，住所地重庆市奉节县大树镇蓝靛村一社，组织机构代码71163329-3。法定代表人：唐孝燕，经理。原告杨青帝不服被告重庆市奉节县社会保险局（简称奉节社保局）工伤保险待遇行政给付一案，本院于2016年10月27日立案受理。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。因重庆市富发矿业（集团）有限公司（简称富发公司）与本案被诉行政行为有利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼。原告杨青帝及其委托代理人甘鹏，被告奉节社保局的委托代理人苏婷到庭参加诉讼。经本院合法传唤，富发公司未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，现已审理终结。被告奉节社保局于2016年10月8日作出奉节社险函[2016]93号《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》，认为重庆市富发矿业（集团）有限公司富发煤矿（简称富发煤矿）于2009年12月9日为杨青帝参加工伤保险，2011年11月18日暂停参保。奉节县大树镇兰靛煤矿在2014年4月9日至2015年11月20日为杨青帝参加工伤保险。杨青帝于2014年3月6日诊断为煤工尘肺一期，于2014年12月20日认定为工伤，于2015年11月26日鉴定为七级伤残。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、《工伤保险条例》第二条、渝府发[2012]22号文第二十六条、《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）第九条之规定，用人单位为其职工按时参保并按时足额缴费是享受工伤待遇的必备条件，杨青帝的工伤发生在脱保之后，且从业期间（自2009年12月10日起）内，富发煤矿未为其依法参加工伤保险并按时足额缴费，根据上述规定，杨青帝的职业病工伤待遇应由富发煤矿支付。原告杨青帝诉称，原告从2009年12月10日至2011年11月18日到第三人处从事采煤工作，系该公司职工，由于长期接触粉尘作业而得职业病，于2014年3月6日诊断为煤工尘肺一期，于2014年12月20日被认定为工伤，于2015年11月26日被鉴定为七级伤残。原告向被告申请原告的工伤保险待遇，被告于2016年10月8日作出《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》。原告认为，被告不予支付的行为不符合法律规定，请求撤销被告于2016年10月8日对杨青帝工伤保险待遇的回复，并判令奉节社保局依法核定并支付原告的工伤保险待遇。原告杨青帝为证明其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1.杨青帝的身份证复印件；2.分公司基本情况、变更情况；以上证据拟证明原告、第三人的主体身份情况。3.职业病诊断证明书（渝职防诊字第[2013]2884号）；4.认定工伤决定书（奉节人社伤险认决字[2014]1526号）；5.工伤职工劳动能力初次鉴定结论书（奉节初鉴字[2015]956号）；以上三份证据拟证明杨青帝被诊断出职业病，并经工伤认定，伤残鉴定的事实。6.《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》；以上证据拟证明被告针对原告工伤待遇的答复情况。被告奉节社保局辩称，原告的工伤发生在脱保之后，不应由工伤保险基金支付；重庆市奉节县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书确认原告与富发煤矿之间从2009年12月10日起事实劳动关系成立，该仲裁裁决作出的时间为2013年8月19日，原告在富发煤矿处的从业时间至少到2013年8月19日，因此，富发煤矿在原告的从业期间内未按时足额缴费。请求法院驳回原告的诉讼请求。被告奉节社保局为证明其行政行为的合法性，向本院提交并在庭审中举示了下列证据、依据：1.事业单位法人证书；以上证据拟证明被告的主体情况。2.工伤保险参保情况；以上证据拟证明杨青帝参加工伤保险的情况。3.重庆市奉节县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（奉节劳仲案字2013第304号）；以上证据拟证明原告在第三人处的从业时间是从2009年12月10日至2013年8月19日。4.《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》（奉节社险函[2016]93号）；以上证据拟证明被告对原告的申请进行答复的情况。被告奉节社保局作出行政行为的依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）;4.《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）；以上四份依据拟证明被告作出行政行为符合法律法规规定。经庭审质证：原告举示的证据，被告均无异议。被告举示的证据，原告对4的证明目的有异议，对其他证据均无异议。本院对上述证据认证如下：原告举示的证据，与本案具有关联性，真实、合法，予以确认。被告举示的证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以确认。经审理查明，原告杨青帝系富发煤矿的采煤工人。富发煤矿于2009年12月9日为原告参加工伤保险并缴纳工伤保险费，于2011年11月18日终止了原告的工伤保险关系。2014年3月6日，原告经重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺一期。2014年12月20日，原告的职业病经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年11月26日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，无生活自理障碍。第三人向被告奉节社保局申请原告的工伤保险待遇，被告于2016年10月8日作出奉节社险函[2016]93号《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》，认为原告的工伤发生在脱保之后，且从业期间（自2009年12月10日起）内，富发煤矿未为其依法参加工伤保险并按时足额缴费，原告的职业病工伤待遇应由富发煤矿支付。原告不服该通知，向本院提起行政诉讼。另查明，富发煤矿因未按规定参加2009年度企业年检，也未在规定时间内进行补检被强制解散，于2013年12月9日在工商行政部门办理注销登记。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，本案中，原告已被诊断出患煤工尘肺职业病，且经社会保险行政部门认定为工伤，原告应当享受工伤保险待遇。依据《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条第一款“曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员”、第九条“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇”的规定，本案中，原告在富发煤矿处工作期间系从事职业病危害的作业，当时没有发现罹患职业病，离岗后才被诊断为职业病，且已被认定为工伤。原告在富发煤矿的实际从业期间，富发煤矿作为用人单位为其参加了工伤保险且缴纳了工伤保险费。因此，原告的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《工伤保险条例》的规定支付。被告称原告发生工伤是在脱保之后，不应由工伤保险基金支付工伤保险待遇的理由不成立，本院不予支持。对于被告认为重庆市奉节县劳动人事争议仲裁委员会于2013年8月19日作出的仲裁裁决书确认原告与富发煤矿之间从2009年12月10日起事实劳动关系成立，原告在富发煤矿处的从业时间至少到2013年8月19日的意见，对此认为，《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第九条规定的“从业期间”应当指职工在职业病诊断证明书中明确的用人单位的实际工作期间，本案中，原告在富发煤矿处的从业期间为2009年12月10日至2011年11月18日，有原告本人陈述、参保证明予以证实，应当确认。仲裁裁决书载明“申请人在退保后一直未到其他单位务工，现申请人已被诊断患有职业病，双方的劳动关系不能终止”，因此，仲裁裁决书只是证明原告与富发煤矿之间存在劳动关系，并不能证明原告在富发煤矿处的从业期间，被告提出的该意见不成立，不予确认。综上，被告于2016年10月8日作出的奉节社险函[2016]93号《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》适用法律错误，依法应予撤销。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局于2016年10月8日作出的奉节社险函[2016]93号《关于重庆市奉节县富发矿产品有限公司富发煤矿杨青帝工伤保险待遇的回复》；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内依法核定并支付原告杨青帝的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市奉节县社会保险局负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李兰兰代理审判员  费明军人民陪审员  蒋瑞凤二〇一六年十二月十六日书 记 员  梁艳林