贵州省贞丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔2325民初字294号
原告李某某，女，贵州省贞丰县人，住贞丰县珉谷镇
委托代理人李某义，系原告李某某之父，代理权限为特别授权。
被告蔡某某，男，住贞丰县龙场镇，。
原告李某某诉与被告蔡某某抚养费纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李定舟适用简易程序，于2016年3月16日公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人李泽义，被告蔡某某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某诉称：原告李某某与被告蔡某某原系夫妻关系，双方在婚姻存续期间生育一女，名蔡某瑛，该女儿系脑瘫肢体言语一级伤残。被告蔡某某知晓后，就萌生嫌弃女儿，由此，双方夫妻感情逐步出现裂痕，后原、被告于2009年1月5日到民政部门协议离婚，双方约定女儿由原告抚养，由被告蔡某某每月按其工资20%支付抚养费用。但离婚后，被告蔡某某不履行支付抚养费的义务，故原告李某某于2011年1月5日向贞丰县人民法院提起诉讼，请求变更抚养权。贞丰县人民法院于2011年3月2日作出（2011）贞民初字第38号《民事判决书》，依法支持了原告变更抚养权的诉讼请求。被告蔡某某不服，提出上诉，黔西南州中级人民法院对本案进行调解，并于2011年8月10日作出（2011）兴民终字第265号民事调解书，明确：上诉人蔡某某与被上诉人李某某自愿轮流抚养女儿蔡某瑛，轮流抚养的单位期间为两年，轮流抚养的方式为：从本协议达成之次日起两年内，即从2011年8月11日起至2013年8月11日蔡某瑛由李某某抚养，其间所产生的生活费由李某某自行承担，所产生的医疗等费用凭医疗机构出具的有效票据经李某某、蔡某某共同确认后各承担二分之一。李某某承担抚养义务的二年期间届满后，即2013年8月12日起至2015年8月12日蔡某瑛由蔡某某接续抚养，其间所产生的生活费由蔡某某自行承担，所产生的医疗等费用凭医疗机构出具的有效票据经李某某、蔡某某共同确认后各承担二分之一。以此类推，如此循环轮流抚养的目的是：分担抚养义务，保障女儿的合法权益。该调解书生效后，原告李某某按照协议全部履行在由原告抚养蔡某瑛期间的全部义务，至2013年8月12日起至2015年8月12日，依法应由被告蔡某某抚养蔡某瑛，但被告蔡某某未履行，原告李某某出于母爱，只能继续抚养女儿，并在抚养期间，四处打听，到处借钱，并带女儿到北京治疗，现已负债累累。被告蔡某某作为一名人民教师，在原告继续抚养孩子期间，不支付生活费、医疗费，不管不问，在原告及原告父母多次协商哀求下，被告才勉强支付1万元。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求：1、判令被告蔡某某承担因治疗蔡某瑛医药费65695.9元的二分之一，即32847.95元（被告已支付2913.67元），仍需支付29934.28元；2、判决由被告蔡某某从2013年8月12日起至2015年8月12日按其工资30%支付蔡某瑛的抚养费，暂按1000元每月支付，具体为20月×1000元/月=24000元；3、判令由被告承担交通费5682元的二分之一，即2841元；4、判决被告蔡某某承担蔡某瑛在北京住院期间（2015年6月4日至2015年10月1日）生活费18000元（3人生活费150元/天×120天）的二分之一，即9000元。5、判决由被告蔡某某承担蔡某瑛在北京住院期间（2015年6月4日至2015年10月1日）护理费18000元（二人护理150元/天×120天）的二分之一，即9000元。6、判决由被告蔡某某承担蔡某瑛在北京住院期间（2015年6月4日至2015年10月1日）住宿费2330元的二分之一，即1165元；7、判决由被告蔡某某承担蔡某瑛生活必须费用如：残疾学步车、尿布湿等合计1253.8元的二分之一，即626.9元；8、案件受理费由被告承担。
被告蔡某某辩解：第一，针对原告第一项诉讼请求，蔡某瑛在北京国医中联医院治疗期间的所有查检费、医疗费、手术费、购物费、往返机票、公交车费、住宿费、生活费（认可18000元）及做锦旗费等共计60803.34元（详见被告提交的经费支出情况表一）及其他支付费用7399.50元（详见被告提交的经费支出情况表二），共计68202.84元，除以二得34101.42元，再扣除被告蔡某某在2014年在贵阳南华医院交医药费所剩2913.67元和被告在原告起诉前支付的2000元，现被告还需支付29187.75元，对该费用，被告没有任何怨言，愿意承担。第二，针对原告的第二项诉讼请求，原告提出治疗期间的和平常抚养期间的抚养费不合理。1、属重复要账，治疗期间的抚养费已经在第一项诉讼中结算过，还有在男方家中抚养的四个半月已计算；2、按男方近期工资的30%计算不符合工资实际，不符合离婚协议条款；3、孩子在男方家中抚养的好好的，原告自愿把孩子带回家中抚养（在贵阳南华医院期间孩子的外婆和孩子的奶奶协商过），如今女方觉得不公平，无休止的向男方要抚养费，不合理，被告同意在女方家多抚养的时间，到男方抚养时，男方自愿再多抚养时间来抵除，互不收取抚养费。以下是近几年孩子蔡某瑛的抚养和医疗时间：①、2011年8月11日至2013年8月11日，属原告应抚养时间；②、2013年8月11日至2013年12月10日，在昆明医院治疗；③、2013年12月11日至2014年3月13日，在原告家抚养，多抚养三个月；④、2014年3月14日至2014年7月18日，在被告家抚养；⑤、2014年7月19日至2014年8月7日，在贵阳南华医院治疗；⑥、2014年8月8日至2015年6月3日，在原告家抚养，多抚养十个月。统计下来，在原告仅多抚养了13个月，到被告抚养时，被告也可多抚养13个月进行折抵。第三，针对原告的第三项诉讼请求，交通费5682元，已在原告的第一项诉讼请求中计算过，属重复报账。第四，针对原告的第四项诉讼请求，原告提出三人生活费，已在原告的第一项诉讼请求中计算过，属重复报账。第五，针对原告的第五项诉讼请求，原告提出护理费不合情也不合理。1、原告作为母亲，护理自己残疾的子女，还收取护理费，不合情理；2、原告提交的医院单据表明护理费都只是10元，而原告却主张150元每天，原告不能拿自己的女儿作为赚钱工具；3、残疾女儿一直在护理中，被告家也从未向原告收取过护理费。第六，针对原告的第六项诉讼请求，原告主张住宿费2330元，在原告的第一项诉讼请求中已计算过，属重复要账（有单据为证）。第七，针对原告的第七项诉讼请求，原告主张购学步车、尿布湿等已原告的第第一项诉讼请求中已计算过，属重复要账。综上，被告蔡某某只承担29187.75元（但未经相关部门报销），被告愿意在一年内分三次付清。至于原告满天要价、重复要账、要冤枉账，无理取闹的目的动机不言而喻，原告还以女儿作为赚钱的工具，同时，原告也未做到调解书中明确的在对方抚养期间不得以任何不正当方式干涉对方的抚养事宜。因此，请求人民法院驳回原告的不合理诉求。
原告李某某对其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1、身份证、户口册和残疾证明复印件各一份，拟证明原告李某某与蔡某瑛的基本身份情况、亲属关系及蔡某瑛系脑瘫肢体言语一级伤残的事实。被告蔡某某无异议。
2、离婚协议复印件一份，拟证明原、被告就离婚、小孩抚养、共同财产和债权债务问题，在民政部门协商达成协议的情况。被告蔡某某无异议。
3、（2011）贞民初字38号民事判决书和（2011）兴民终字265号民事调解书复印件各一份，拟证明：第一、因原告生活困难，诉至法院请求将小孩蔡某瑛抚养权变更为被告蔡某某，一审判决支持原告变更诉求，二审调解双方轮流抚养蔡某瑛，单位期限为两年；第二、2013年8月12日至2015年8月12日蔡某瑛由被告蔡某某接养，但被告蔡某某未履行抚养义务。被告蔡某某对证据的客观真实性无异议。
4、昆明五华红十字医院疾病证明书一份、贵阳医学院住院病历一册和北京国医中联医院住院病历一册，拟证明蔡某瑛于2013年5月在昆明红十字医院治疗，2014年7月18日至2014年7月31日在贵阳医学院住院治疗，2015年9月8日至2015年9月12日在北京国医中联医院住院治疗的情况。被告蔡某某对蔡某瑛的治疗情况无异议。
5、医疗票据、购药收据等17张，拟证明蔡某瑛在贵阳医学院、北京国医中联医院及昆明五华红十字医院治疗支付医疗费的情况。被告蔡某某对票据的客观真实性无异议，但是在贵阳南华医院的费用，原、被告双方已结算清楚。
6、住宿票据、生活费票据等一册，拟证明因蔡某瑛在北京等地就医，需要护理，原告李某某等作为护理人员产生的住宿、生活等费用情况。被告蔡某某对贵阳治疗的费用已结算清楚，对在北京的票据无异议。
7、贞丰农村信用社存折交易情况一份，拟证明为治疗蔡某瑛，原告李某某的母亲杨建兰代原、被告支付医疗费37627.44元的事实。被告蔡某某无异议。
8、贞丰县新农合医疗费报销单一分，拟证明蔡某瑛支付医疗费到所在社区报销的情况。被告蔡某某无异议。
被告蔡某某对其辩解，向本院提交了如下证据：
1、蔡某瑛医疗支出费用情况表两份，拟证明被告认可的蔡某瑛治疗产生的医疗费（注：该证据是原告李某某所提交的证据，被告蔡某某把蔡某瑛在昆明和贵阳的治疗费用扣除，只认可在北京治疗的费用）。原告李某某对被告列举的证据无意见，但是被告遗漏了原告李某某为蔡某瑛在昆明医疗的花费，这部分费用应当加进来，共同承担。
2、收据一份，拟证明2011年之前的抚养费，原、被告已经结算清楚的事实。原告李某某无异议。
根据原告李某某的申请，本院在贞丰县龙场镇中心校调取了被告蔡某某从2013年8月至2015年9月之间的工资收入情况。经质证，原告李某某与被告蔡某某均无异议。
原告李某某提交的1号、2号、3号、4号、7号、8号和被告蔡某某提交的2号证据以及本院调取的证据，原、被告双方均无异议，证据客观真实，本院依法予以采信。原告李某某提交的5号、6号及被告蔡某某提交的1号证据，对方当事人对证据的客观真实性无异议，只对证明内容提出异议，证据客观真实，证据间相互印证，形成证据链条，本院依法予以采信作为本案的定案依据。
经审理查明：原告李某某与被告蔡某某于2005年12月5日登记结婚，双方在婚姻存续期间于2007年4月24日生育一女孩子蔡某瑛，蔡某瑛系脑瘫肢体言语一级伤残。2009年1月5日，原告李某某与被告蔡某某签订《离婚协议》一份，约定女儿蔡某瑛由原告李某某抚养，被告蔡某某每月支付其工资的20%给原告李某某作为蔡某瑛的抚养费用直至18岁。涉及以后子女治病、上学费用问题，原、被告双方各自承担实际发生费用的二分之一，双方还对共同财产及共同债权债务进行了处理。原、被告双方并到贞丰县民政局办理了离婚登记手续，领取离婚证。之后，因被告蔡某某未履行支付抚养费的义务，原告李某某于2011年1月5日向贞丰县人民法院提起诉讼，请求变更蔡某瑛的抚养关系归被告蔡某某，并由被告蔡某某支付尚欠的抚养费、医疗费及交通费。2011年3月2日，贞丰县人民法院作出（2011）贞民初字第38号《民事判决书》判决：1、原告李某某与被告蔡某某的女儿蔡某瑛变更由被告蔡某某抚养，原告李某某自被告蔡某某抚养蔡某瑛之日起按原告李某某每月工资收入的20%支付抚养费给被告蔡某某；2、被告蔡某某于2011年3月25日前支付原告李某某2011年1月1日前蔡某瑛的抚养费、医疗费、交通费共计8648.44元。被告蔡某某不服，提出上诉。后黔西南州中级人民法院主持原、被告进行调解，并于2011年8月10日作出（2011）兴民终字第265号《民事调解书》，明确：1、上诉人蔡某某与被上诉人李某某自愿轮流抚养女儿蔡某瑛，轮流抚养的单位期间为两年，轮流抚养的方式为：从本协议达成之次日起两年内，即从2011年8月11日起至2013年8月11日蔡某瑛由李某某抚养，其间所产生的生活费由李某某自行承担，所产生的医疗等费用凭医疗机构出具的有效票据经李某某、蔡某某共同确认后各承担二分之一。李某某承担抚养义务的二年期间届满后，即2013年8月12日起至2015年8月12日蔡某瑛由蔡某某接续抚养，其间所产生的生活费由蔡某某自行承担，所产生的医疗等费用凭医疗机构出具的有效票据经李某某、蔡某某共同确认后各承担二分之一。以此类推，如此循环轮流抚养的目的是“分担抚养义务，保障女儿的合法权益”。李某某抚养女儿蔡某瑛的二年单位时间内，蔡某某不得以任何不正当的方式干涉李某某抚养女儿的有关事宜；蔡某某抚养女儿蔡某瑛的二年单位时间内，李某某也不得以任何不正当的方式干涉蔡某某抚养女儿的有关事宜。2、上诉人蔡某某自愿在2011年9月10日前支付被上诉人李某某2011年1月1日前蔡某瑛的抚养费、医疗费、交通费共计8648.44元。3、李某某自愿放弃其余的诉讼请求，蔡某某自愿放弃其余的上诉请求。该调解书已生效，被告蔡某某也于2011年9月9日向原告李某某支付了蔡某瑛2011年1月1日前蔡某瑛的抚养费、医疗费、交通费8700元。调解书生效后，原告李某某即按调解书的规定抚养蔡某瑛。2011年10月22日，原告李某某从昆明市儿童医院购买蔡某瑛的治疗药品，支付西药费1045.2元。2013年5月，原告李某某带蔡某瑛到云南省昆明五华红十字医院检查治疗，后办理了住院手续，共支付了8147元医疗费。2013年12月27日，原告李某某到贞丰县农村合作医疗对其支付的8147元进行报销，共报销250元，自付了7897元。在此期间，蔡某瑛均由原告李某某抚养，至2014年3月至2014年7月间，蔡某瑛共在被告蔡某某家居住了4个月零14天。2014年7月18日，原告李某某又带蔡某瑛到贵阳医学院附属南华医院进行住院治疗至2015年8月1日，共支付医疗费51800.10元（其中原告李某某支付41800元，被告蔡某某支付10000元）。该费用原告李某某于2014年12月19日在贞丰县城乡居民社会医疗保险中心报销37627.44元，通过原、被告进行结算，原、被告双方实际支出14172.66元，双方应各付一半即7086.33元，故应由原告李某某退还被告蔡某某2913.67元。2015年6月至10月间，原告李某某带孩子蔡某瑛到北京国医中联医院住院治疗，共支出医疗检查费、交通费、住宿费、邮寄费、尿布湿、牛奶、学步车、做锦旗等共计人民币50202.84元，被告对上述费用予以认可。其中在2015年8月15日，原告通过他人在兴义市百姓人大药房为蔡某瑛购买了344.02元的西药。在本案起诉之前，被告蔡某某支付2000元给原告李某某。现因原、被告双方就抚养费问题发生纠纷，原告李某某遂诉至本院，请求解决。
另查明：在黔西南州中级人民法院作出的（2011）兴民终字第265号《民事调解书》以前，原告李某某于2011年3月2日为蔡某瑛向北京东方国济癫病医学研究院购买650元的中成药；于2011年5月21日为蔡某瑛向北京利寿安康药房购买650元的中成药。
再查明：被告蔡某某系贞丰县***中学教师，其2013年8月至12月平均工资为2665.20元，2014年1月至12月平均工资为2575.65元，2015年1月至8月的平均工资为3075.88元。
本院认为：原告李某某与被告蔡某某于2009年1月5日签订的《离婚协议》是双方在平等、自愿、协商一致的情况下达成，系双方真实意思表示，不违反法律规定，该《离婚协议》已生效，对双方均具有约束力。其中该《离婚协议》中约定了对子女蔡某瑛治病、上学费用问题，由原、被告双方各自承担实际发生费用的二分之一，因此，在黔西南州中级人民法院作出调解书以前，原告李某某于2011年3月2日和2011年5月21日为蔡某瑛共支付了1300元的中成药，根据《离婚协议》的约定，依法应由被告蔡某某承担一半的责任，即650元。在原告李某某与被告蔡某某因对蔡某瑛抚养问题发生争议后，经黔西南州中级人民法院于2011年8月10日作出（2011）兴民终字第265号《民事调解书》解决，明确为：原告李某某与被告蔡某某轮流抚养女儿蔡某瑛，轮流抚养的单位期间为两年，轮流抚养的方式为：从本协议达成之次日起两年内，即从2011年8月11日起至2013年8月11日蔡某瑛由李某某抚养，其间所产生的生活费由李某某自行承担，所产生的医疗等费用凭医疗机构出具的有效票据经李某某、蔡某某共同确认后各承担二分之一。李某某承担抚养义务的二年期间届满后，即2013年8月12日起至2015年8月12日蔡某瑛由蔡某某接续抚养，其间所产生的生活费由蔡某某自行承担，所产生的医疗等费用凭医疗机构出具的有效票据经李某某、蔡某某共同确认后各承担二分之一，以此类推。该调解书已生效，对原、被告双方均具有约束力。因此，根据该调解书确定权利与义务，从2011年8月11日起，原、被告双方对蔡某瑛所发生医疗等合理费用，依法有承担一半的义务。在本案中，蔡某瑛除在2014年3月至7月之间有4个月零14天由被告蔡某某抚养外，其他时间均由原告李某某抚养，因此，在原告李某某抚养蔡某瑛期间，原告李某某为蔡某瑛所支付的医疗等其他合同费用，依法应当由被告蔡某某承担一半的责任。因此，原告李某某在抚养蔡某瑛期间，有以下合理费用：1、2011年10月22日，原告李某某向昆明市儿童医院购买蔡某瑛的治疗药品，支付西药费1045.2元；2、在云南省昆明五华红十字医院检查治疗，后办理了住院手续，实际支付医疗费7897元（全额医疗费为8147元，但报销250元）；3、2015年6月至10月间，蔡某瑛在北京国医中联医院治疗，共支出医疗检查费、交通费、住宿费、邮寄费、尿布湿、牛奶、学步车、做锦旗等共计人民币50202.84元，原、被告均予认可，原告主张18000元的生活费，被告蔡某某也认可；4、2015年8月15日，从兴义市百姓人大药房购买了344.02元的西药。以上费用合计77489.06元，依法由被告蔡某某承担一半的责任，即38744.53元。
另外，在2013年8月12日至2015年8月12日之间，应当由被告蔡某某承担抚养蔡某瑛的义务，但被告蔡某某仅履行了4个月零14天，其余时间蔡某瑛均由原告李某某抚养，故依法应由被告蔡某某承担支付抚养费的义务。对抚养费问题，根据《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条第二款：“有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付”之规定，同时考虑到蔡某瑛系系脑瘫肢体言语一级伤残，故原告李某某主张按被告蔡某某工资的30%计算，合情合理合法，本院予以支持，具体计算为：1、2013年为4月零20天，具体计算为：2665.20元/月（2013年8月至12月月平均工资）×30%×（4月+20天÷30天/月）=3731.28元；2、2014年为7月零16天，具体计算为：2575.65元/月（2014年月平均工资）×30%×（7月+16天÷30天）=5820.97元；3、2015年为7月零12天，具体计算为：3075.88元/月（2015年1月至8月月平均工资）×30%×（7月+12天÷30天）=6828.45元，合计抚养费为：16380.7元。
综上，被告蔡某某应向原告李某某支付的全部费用为55125.23元，但原、被告就蔡某瑛在贵阳医学院附属南华医院治疗后，原、被告双方通过结算，应由原告李某某退还被告蔡某某2913.67元，以及在原告李某某起诉前，被告蔡某某已支付的2000元，依法应当从中扣除，即还需支付50211.56元（55125.23元-2913.67元-2000元）。
对原告李某某起诉请求被告蔡某某承担蔡某瑛在北京治疗期间的护理费问题，因蔡某瑛本身生活即不能自理，本院已认定蔡某瑛在2015年6月至2015年8月12日期间由原告李某某抚养，并由被告蔡某某承担相应的抚养费，2015年8月12日后，为原告李某某抚养蔡某瑛的义务，原告李某某未提交充分证据证明蔡某瑛在医院治疗期间需特别护理，故对原告李某某起诉请求被告蔡某某承担蔡某瑛在北京治疗期间护理费18000元的诉讼请求，于法无据，理由不充分，本院不予支持。
对被告蔡某某辩解蔡某瑛在云南省昆明五华红十字医院实际支付医疗费7897元，已与原告李某某进行了结算，原告李某某不认可，被告蔡某某也未提交证据予以证明，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，因被告蔡某某未提交证据证明其主张，故对该辩解，本院不予采纳。对被告蔡某某辩解原告李某某第三项至第七项诉讼请求属重复要账问题，因原告李某某第一项诉讼请求为全部医疗费，而被告在第一项答辩中就只针对蔡某瑛在北京治疗的相关费用进行答辩，并且原告李某某的第四项诉讼请求，蔡某瑛在北京治疗期间的生活费18000元，被告予以认可；在原告第三项、第六项、第七项诉讼请求，均为原告李某某带蔡某瑛在北京治疗的交通费、住宿费、生活必须费用，被告蔡某某在其第一条答辩中就予以认可，对原告李某某的第五项护理费请求，本院依法予以驳回，因此，对上述费用，并不存在重复计算问题。
据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第一、二款、第三十七条、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告蔡某某于本判决生效之日起十五日内向原告李某某支付蔡某瑛的抚养费、医疗费、交通费、住院期间生活费、住宿费、必需生活费用等合计人民币50211.56元。
二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
案件受理费300元，减半收取150元，由原告李某某承担50元，被告蔡某某承担100元。
上述判决义务，义务人应当在自动履行期限内自动履行，义务人逾期不履行金钱给付义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。逾期后权利人可在二年内向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。
审判员 李定舟
二〇一六年五月十七日
书记员 罗兴伟