吉林省四平市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉03民终326号
上诉人（原审被告）：四平市妇婴医院。
法定代表人：张宇，院长。
委托诉讼代理人：侯晓辉，该单位医务科长。
委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王家朋，男，1992年3月17日出生，汉族，无职业，现住吉林省公主岭市。
被上诉人（原审原告）：丁雨薇，女，1988年1月14日出生，汉族，无职业，现住吉林省公主岭市。
上列二被上诉人共同的委托诉讼代理人：徐永平，吉林首华律师事务所律师。
原审被告：四平辽河农垦管理区同仁医院。
法定代表人：于凤娟，院长。
委托诉讼代理人：刘赫，该单位职工。
原审第三人：吉林大学第一医院。
法定代表人：华树成，院长。
委托诉讼代理人：孔令昊，该单位职工。
上诉人四平市妇婴医院（以下简称妇婴医院）因与被上诉人王家朋、丁雨薇，原审被告四平辽河农垦管理区同仁医院（以下简称同仁医院），原审第三人吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）医疗损害责任纠纷一案，不服四平市铁西区人民法院（2015）四西民一初字第71号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月9日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人妇婴医院的委托诉讼代理人侯晓辉、韩祎，被上诉人王家朋、丁雨薇共同委托的诉讼代理人徐永平，原审被告同仁医院的委托诉讼代理人刘赫，吉大一院的委托诉讼代理人孔令昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
妇婴医院上诉请求：依法撤销四平市铁西区人民法院（2015）四西民一初字第71号民事判决，准许妇婴医院补充鉴定的申请，并依据补充鉴定结果予以判决；一、二审诉讼费用由王家朋、丁雨薇承担。事实及理由：一、从王美琪发病至死亡，经过同仁医院、妇婴医院、吉大一院三家医院治疗，此为一个完整的就医过程，王美琪在吉大一院死亡，吉林正达司法鉴定中心仅对同仁医院及妇婴医院的医疗行为进行鉴定，并未一并对吉大一院的诊疗行为进行整体评价。二、王美琪仅为8个月大的幼儿，其本身免疫力、抵抗力很低，且其在吉大一院的诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭、严重脓毒症、暴发性心肌炎”，以上几种疾病均为临床死亡率很高的疾病，王美琪的自身条件及本身患有的疾病也是造成死亡的重要因素，若鉴定意见确定的各家医疗机构的责任总和为全部责任，则意味着王美琪的死亡原因明确，且与其原发疾病之间无任何因果关系，即本无可以导致死亡的疾病，因医疗机构的医疗过错使致其死亡的疾病发生，并最终致其死亡。但吉林华远司法鉴定中心作出的鉴定意见认为王美琪的死亡系原发病导致，与吉大一院的诊疗行为无关。故吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见遗漏了王美琪所患的原发疾病对死亡结果产生的影响。三、妇婴医院已经明确告知王美琪家属自动转院可致原有的治疗中断，可能导致病情反复或加重，甚至丧失最佳的治疗时机，王美琪的家属不听劝阻执意转院，但吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见对此并未予以论述。综上，吉林正达司法鉴定中心作出的鉴定意见内容不完整，没有全面考虑整个医疗行为是不可分割的过程，遗漏了王美琪所患原发疾病及自动转院对其死亡结果产生的影响，且该鉴定意见与吉林华远司法鉴定中心作出的鉴定意见相互矛盾，故对本案争议的事实应进行补充鉴定。
王家朋、丁雨薇答辩称：妇婴医院的上诉以及重新鉴定的请求并无理由。妇婴医院在两次鉴定中均提出患者自身存在责任，但未获得两家鉴定机构鉴定意见的支持，一审采信的鉴定意见十分清楚。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，建议二审法院依法驳回上诉，维持原判。
同仁医院答辩称：我医院用药符合规定，没有过错。当时王美琪已基本痊愈，因我医院没有雾化设备，故建议其去上级医院进行雾化治疗。
吉大一院述称：王美琪在吉大一院治疗期间，吉大一院诊断正确，用药合理，并不存在医疗过错行为，不应承担责任。
王家朋、丁雨薇向一审法院起诉请求：一、请求人民法院依法判令同仁医院及妇婴医院赔偿因医疗过错造成王美琪死亡的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等暂定1万元（待鉴定后另行追加）。二、鉴定费、律师代理费、诉讼费等由同仁医院、妇婴医院承担。
一审法院认定事实：2014年3月9日，王家朋与丁雨薇之女王美琪（8个月）因病在同仁医院门诊治疗4日。2014年3月13日，王美琪入妇婴医院诊疗，入院诊断支气管肺炎、心力衰竭，当日18时出院。2014年3月13日20时入吉大一院诊疗，门（急）诊诊断毛细支气管炎，出院诊断重症肺炎、呼吸衰竭、严重脓毒症、爆发性心肌炎、循环衰竭，王美琪于2014年3月14日11时临床死亡。无尸检。2015年7月22日，王家朋、丁雨薇起诉妇婴医院、同仁医院，经四平市中级人民法院组织抽签后，双方当事人共同确定由吉林正达司法鉴定中心对本案相关事项进行鉴定，该鉴定机构作出《吉正司鉴中心［2015］法临鉴字第F0689号法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.被鉴定人王美琪的死亡与同仁医院和妇婴医院在对王美琪治疗过程中存在医疗过错。2.同仁医院和妇婴医院的医疗过错与被鉴定人王美琪的死亡之间存在因果关系。3.同仁医院的过错责任比例为次要责任，妇婴医院的过错责任比例是主要责任”。2016年7月14日，王家朋、丁雨薇诉妇婴医院、同仁医院及吉大一院，经四平市中级人民法院组织抽签后，各方当事人共同确定由吉林华远司法鉴定中心对本案相关事项进行鉴定，该鉴定机构作出《吉华远司鉴中心［2016］法临鉴字第087号司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.吉大一院在为王美琪治疗过程中不存在过错。2.吉大一院对王美琪的治疗过程与王美琪的死亡不存在因果关系。3.吉大一院对王美琪的治疗过程，不存在过错责任”。死者王美琪系吉林省公主岭市非农业户口。
一审法院认为：根据《中华人民共和国民法》第九十八条“公民享有生命健康权”；第一百零六条第二款“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任”。王美琪（8个月）享有生命权，如妇婴医院及同仁医院确实侵害了王美琪的相关人身权利，就应当承担相应民事责任。综合《吉正司鉴中心［2015］法临鉴字第F0689号法医临床司法鉴定意见书》和《吉华远司鉴中心［2016］法临鉴字第087号司法鉴定意见书》应认定：一、同仁医院在对王美琪治疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与王美琪的死亡之间存在因果关系，过错责任比例为次要责任；二、妇婴医院在对王美琪治疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与王美琪的死亡之间存在因果关系，过错责任比例是主要责任；三、吉大一院在为王美琪治疗过程中不存在过错，其治疗过程与王美琪的死亡之间不存在因果关系，不存在过错责任。即妇婴医院应承担本案医疗事故损害赔偿的主要责任即70%赔偿责任，同仁医院应承担本案医疗事故损害赔偿的次要责任，即30%赔偿责任。
综上所述，根据《吉林省高级人民法院关于二○一六年度人身损害赔偿执行标准的通知》计算，王家朋、丁雨薇的各项经济损失为：在吉林大学第一医院治疗期间的住院费11972.74元、门诊费253.35元（201.85元＋8元＋8元＋8元＋27.50元）；在妇婴医院治疗期间的门诊费210.78元（35.98元＋137.70元＋34.10元＋3元），上述诊疗费总计人民币12436.87元，有正规票据为凭予,应以支持。王家朋、丁雨薇提供的《住院患者押金收据》和《备品押金收据》不是正规结算票据，应于结算后再行处理，本案中不予保护。死亡赔偿金为人民币480197.20元（24009.86元/年×20年）。丧葬费为人民币25799元，精神损害抚慰金人民币50000元合法有理，应予保护。鉴定费21380元（9000元＋5200元＋7180元）予以支持。上述各项费用总计人民币589813.07元，其中妇婴医院承担70%，即412869.15元，同仁医院承担30%，即176943.92元。
一审法院判决：一、妇婴医院于本判决生效之日起五日内一次性向王家朋、丁雨薇给付诊疗费12436.87元、死亡赔偿金480197.20元（24009.86元/年×20年）、丧葬费25799元、鉴定费21380元、精神损害抚慰金50000元的70%，即人民币412869.15元。二、同仁医院于本判决生效之日起五日内一次性向王家朋、丁雨薇给付诊疗费12436.87元、死亡赔偿金480197.20元（24009.86元/年×20年）、丧葬费25799元、鉴定费21380元、精神损害抚慰金50000元的30%，即人民币176943.92元。三、驳回王家朋、丁雨薇的其他诉讼请求。
本院二审期间各方当事人未提交新证据。
本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为：王美琪所患原发疾病为普通肺炎，并非不可治愈的疾病，由于同仁医院及妇婴医院的医疗过错，导致病情逐渐加重，发展为重度肺炎、循环衰竭、脓毒症及爆发性心肌炎，最后经吉大一院医治无效死亡。经本院委托，双方当事人共同抽签确定的吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见为“1.被鉴定人王美琪的死亡与同仁医院和妇婴医院在对王美琪治疗过程中存在医疗过错。2.同仁医院和妇婴医院的医疗过错与被鉴定人王美琪的死亡之间存在因果关系。3.同仁医院的过错责任比例为次要责任，妇婴医院的过错责任比例是主要责任”。吉林华远司法鉴定中心的鉴定意见为：“1.吉大一院在为王美琪治疗过程中不存在过错。2.吉大一院对王美琪的治疗过程与王美琪的死亡不存在因果关系。3.吉大一院对王美琪的治疗过程，不存在过错责任”。本院针对本案有无进行补充鉴定必要的问题，函询吉林正达司法鉴定中心，该鉴定中心的复函内容并未明确回答本院提出的问题，其复函内容前后矛盾，不能得出本案确有必要进行补充鉴定的结论。妇婴医院未能提出证据证明本案存在补充鉴定的情形，故其补充鉴定的请求，本院不予支持。
综上所述，妇婴医院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9698.13元由四平市妇婴医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 贺庆华
审判员 蔡丽娜
审判员 刘玉霞
二〇一七年三月二十五日
书记员 苗人升