四平市铁西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）四西民一初字第145号
原告杜金堂，男，现住吉林省梨树县。
委托代理人徐航，四平市铁西区法律援助中心律师。
被告四平市第四人民医院，地址：四平市铁西区南新华大街***号。
法定代表人，赵锦钰，系四平市第四人民医院院长。
委托代理人李文斌，吉林东泰律师事务所律师。
委托代理人周军，吉林东泰律师事务所律师。
委托代理人张生，系四平市第四人民医院职工。
原告杜金堂诉被告四平市第四人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杜金堂、原告杜金堂的委托代理人徐航、被告四平市第四人民医院的委托代理人李文斌、周军、张生到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告杜金堂诉称：原告为四平万图塑业有限责任公司修理工。2015年5月8日下午在工作中受伤，后被送至被告四平市第四人民医院救治。医院诊断为：右手食指第一节被打断，断长1.8cm，中指在指尖有1.5cm长度韧带破坏性损伤。当天办理了住院手续，对食指进行了接指手术治疗。2015年5月25日，原告去被告处进行术后拆线，该院住院部外科医生宋基学来到手术室，不知什么原因从牛医生手里抢过了剪刀，把接好的断指直接减掉，减掉后的手指流血不止。原告问为什么减掉手指，对方回答说接上的手指外皮发黑，手指一定没接上，就剪掉了。可是看地上被减掉的那截手指，虽然手指的外皮是黑色的，但里面的肉都是红色的，说明手指已经接上长好了。事后原告去四平市中心医院找专家来查看伤情，专家说剪掉的手指外黑内红，建议住院观察，进行指端缺损修复。原告的手指经过治疗已经好了，但是被告医院的专家宋基学，在没有经过专家会诊及原告同意的情况下，违反诊疗规范，自行直接把接好的断指减掉，给原告的身体及精神造成极大伤害。故原告诉至法院请求依法判令被告赔偿原告80000元，被告承担诉讼费用。
被告四平市第四人民医院辩称：原告所称侵权事实不存在，被告系正常的治疗行为，清理外伤创口对坏死组织清除不是侵权行为，事实上剪断是清创行为。原告诉称违反治疗规范没有任何事实及法律依据，原告没有证据证明违反了什么诊疗制度，也没用证据证明被告的哪些行为违反了诊疗制度。因为被告是遵循治疗规范和程序的，对原告进行的治疗既不违规也不违法。原告伤残是工厂造成的，原告伤残鉴定的依据与此次诉讼无关，即使按其依据也不够10级伤残。原告申请鉴定申请了过错和因果关系，没有提伤残鉴定，是因为原告已经做过了。原告诉求80000元没有事实及法律依据，故请求法院驳回原告的诉讼请求。
本案在审理过程中，原告为证实其主张成立，向本院提供下列证据：
1、四平市第四人民医院出院诊断书。证明被告没有进行诊断就进行了清除，原告的手指没有坏死就错误治疗给原告造成了损害。
2、照片1张。证明原告的手指细胞是活的，被告治疗是有过错的。
3、四平市中心人民医院门诊病历1份。证明被告治疗剪下手指是有过错的，被告应该承担赔偿责任。
4、吉司众联（2015）法临鉴字第106号吉林众联司法鉴定中心法医临床鉴定意见书。证明被告在治疗过程中存在过错及该过错与被鉴定人右手食指末端部分缺如存在因果关系。
5、吉司众联（2015）法临鉴字第066号吉林众联司法鉴定中心法医临床鉴定意见书。证明原告的伤残等级为十级伤残、误工期是90天。
6、鉴定费收据2份。证明原告共花费鉴定费7000元。
7、交通费票据。证明原告参与诉讼及鉴定共花销440元交通费。
8、录音光盘1张。证明被告承认院方有过错。
9、原告鉴定申请1份。证明原告申请鉴定的内容包含伤残等级鉴定。
被告为证实其主张成立，向本院提供下列证据：
1、四平市第四人民医院住院病历一份。证明2015年5月8日原告入院，6月30日出院，共计53天。从病历中可以证明原告在入院前手指已经断了，被告进行缝接，其手指出现黑色进行清除。
2、X光片一份。证明2015年5月8日照下当时原告手指入院的时候手指是缺了一部分，被告进行了治疗。
3、吉司众联（2015）法临鉴字第106号吉林众联司法鉴定中心法医临床鉴定意见书。证明原告和被告委托鉴定机构作出鉴定意见。
经审理查明：2015年5月8日原告杜金堂右手被机器绞伤，到被告四平市第四人民医院住院治疗。入院诊断为右手食指远端断离、右手中指远端外伤。被告给予原告急诊创口清创原位缝合、抗炎及改善周围循环等治疗。2015年5月25日，被告在对原告创口处置时，将右手食指指尖末端剪除。原告与被告协商确定吉林众联司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为四平市第四人民医院对被鉴定人杜金堂的治疗过程中存在过错；该过错与被鉴定人右手食指末端部分缺如存在因果关系。原告委托吉林众联司法鉴定中心对伤残等级、误工费进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人杜金堂右手食指远端断离，清创缝合术后构成十级伤残，误工期90日，被告未对该份鉴定书申请重新鉴定。
本院认为：根据吉林众联司法鉴定所司法鉴定意见书，被告四平市第四人民医院对原告杜金堂的治疗过程中存在过错；该过错与原告右手食指末端部分缺如存在因果关系。故原告杜金堂在诊疗活动中受到的损害，应由被告四平市第四人民医院承担赔偿责任。原告申请对伤残等级和误工费进行鉴定，并得出鉴定意见，被告并未对该份鉴定书申请重新鉴定，故对该鉴定意见予以采纳。原告右手食指受伤后，到被告处治疗，被告在缝合后又将指尖末端剪除，被告治疗行为中的过错造成原告右手食指伤残，故对原告申请的伤残赔偿金，本院予以支持。原告请求误工费11167.20元，根据《吉林省高级人民法院关于二○一四年度人身损害赔偿和小额诉讼案件标的额执行标准的通知》，居民服务、维修和其他服务业日平均工资108.59元，108.59元/天×90天=9773.10元，误工费予以保护9773.10元；请求护理费6576.24元，根据《吉林省高级人民法院关于二○一四年度人身损害赔偿和小额诉讼案件标的额执行标准的通知》，非医护人员护理费参照“居民服务和其他服务业”的误工标准计算108.59元/天×53天=5755.27元，予以保护护理费5755.27元；请求交通费440元，结合原告提供的交通费票据以及原告住院、参加诉讼、鉴定产生的实际交通费情况，酌情保护交通费155.5元。请求住院伙食补助费5300元，按照住院伙食补助费计算标准100元/天×53天=5300元，予以保护住院伙食补助费5300元；请求残疾赔偿金46435.40元，根据吉林众联司法鉴定所司法鉴定意见书，被鉴定人杜金堂右手食指远端离断，清创缝合术后构成十级伤残。故伤残赔偿金予以保护22274.6元×10%×20=44549.2元；请求精神损害抚慰金24419.46元，酌情予以保护3000元；请求鉴定费7000元，符合实际产生的鉴定费用，予以保护。综上，原告所产生的费用：误工费9773.1元、护理费5755.27元、交通费155.5元、住院伙食补助费5300元，残疾赔偿金44549.2元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费7000元，共计75533.07元。故被告四平市第四人民医院应赔偿原告杜金堂各项损失75533.07元。
综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：
被告四平市第四人民医院自本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告杜金堂误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计75533.07元；
如果被告四平市第四人民医院未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元由被告四平市第四人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 任湘娟
人民陪审员 张君秋
人民陪审员 孙忠宇
二〇一六年二月十七日
书 记 员 张 倩