云南省个旧市人民法院
行 政 判 决 书
（2015）个行初字第1号
原告朱官明，男，1930年10月19日生，汉族，现住云南省个旧市。
委托代理人车树培，男，1946年8月25日生，汉族，现住云南省个旧市，代理权限为特别授权代理。
被告个旧市医疗保险基金管理中心。
法定代表人田春美，该中心主任。
委托代理人吕发兴，红河州人力资源和社会保障局干部，代理权限为特别授权代理。
原告朱官明诉被告个旧市医疗保险基金管理中心要求补发基本医疗保险费纠纷一案，于2015年1月7日向个旧市人民法院起诉。本院于同日受理后，于2015年1月8日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书，被告于2015年1月20日提交了证据材料及答辩状。本院依法组成合议庭，于2015年3月18日公开开庭审理了本案，原告朱官明及其委托代理人车树培，被告个旧市医疗保险基金管理中心的法定代表人田春美、委托代理人吕发兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告个旧市医疗保险基金管理中心系个旧地区管理职工医疗保险基金的政府授权机关，全面统筹、核定、管理、发放职工医疗保险金。2013年、2014年、2015年个旧市退管中心为原告朱官明申报的医保导入基数分别为1970.6元、2198.60元、2437.60元，被告按红人社发（2012）356号文件第2条：“凡参加社会养老保险统筹，达到法定退休年龄领取养老金的退休人员，其参加城镇职工基本医疗保险划入个人账户的缴费工资基数以本人上年度在社保部门领取的退休金（养老金）为基数。”的规定，核定原告2013年医疗保险金为1970.6元的5%为每月98.53元，全年为1182.36元，核定2014年医疗保险金为2198.60元的5%为每月109.93元，全年为1316.16元。原告认为，基本医疗保险划入个人账户的金额计算，应按《红河州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法》（红政发（2011）23号）第28条的规定：“退休人员按本人养老金（退休金）的5%划入。”2013年原告增加了养老金2736元，医保金也应按增加部份的5%一并划入，计136.80元；2014年原告增加的养老金2868元，医保金也应按增加部份的5%一并划入，计143.40元，两笔合计280.20元。原告为此诉来法院，要求重新核实并予以补发。
被告个旧市医疗保险基金管理中心向本院提供了作出被诉具体行政行为的证据为：
第一组证据：
1、《社会保险法》复印件一份；
2、《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》（省人民政府（1999）86号令）复印件一份；
证明被告的行政主体资格合法。
第二组证据：
1、《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》（省人民政府（1999）86号令）复印件一份；
2、《云南省人民政府关于全省城镇职工基本医疗保险实行州级统筹管理的意见》（云政发（2009）148号）复印件一份；
3、《红河州人民政府关于印发红河州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法的通知》（红政发（2011）23号）复印件一份；
4、《红河州人力资源和社会保障局关于关破、困难企业退休人员缴费基数按退休工资计算的通知》（红人社发（2012）356号）复印件一份；
5、《红河州人力资源和社会保障局关于对城镇职工基本医疗保险工资基数划入个人账户有关事项的通知》（红人社发（2014）340号）复印件一份。
证明被告以原告上年度退休金为基数划入个人账户符合上述规定。
第三组证据：
1、《医疗保险个人账户收支明细表》复印件一份；
2、2015年1月13日《情况说明》复印件一份；
证明被告是严格按照规章和政策来执行。
第四组证据：
1、《红河州人力资源和社会保障局关于给予明确退休人员基本医疗保险划入个人账户工资基数的请示》（红人社请（2014）11号）复印件；
2、《云南省人力资源和社会保障厅关于退休人员基本医疗保险划入个人账户工资基数的批复》（云人社复（2014）13号文件）复印件一份；
3、《红河州人力资源和社会保障局关于给予明确职工是否含退休人员的请示》（红人社请（2014）56号）复印件一份；
4、省人社厅医疗生育保险处《关于对职工基本医疗保险有关规定中职工是否含退休人员的回复》复印件一份；
证明划入退休人员个人账户的工资基数以本人上年度的退休金（养老金）为基数。
原告诉称，其系XX公司退休人员，在退休后于2013年及2014年养老金得到增加。分别为，2013年每月增加228元，全年共增加2736元；2014年每月增加239元，全年共增加2868元。按照《红河州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法》（红政发（2011）23号）第28条的规定：“退休人员按本人养老金（退休金）的5%划入。”2013年全年增加养老金2736元的5%，计136.80元；2014年全年增加的养老金2868元的5%，计143.40元，两笔合计280.20元，应作为医疗保险费划入个人账户。但该两笔医疗保险费，因为被告个旧市医疗保险基金管理中心，错误的执行了《红河州人力和社会保障局关于关破、困难企业退休人员缴费基数按退休工资计算的通知》（红人社发（2012）356号），将该费扣发。原告认为，该《通知》涉及的对象为“关破、困难企业”的退休人员，而XX公司不是“关破、困难企业”，不应按照该《通知》来计算医疗保险费，不应以本人上年度职工月平均工资（退休金）为基数，而要以本人本年度职工月平均工资（养老金）为基数。请求判令被告个旧市医疗保险基金管理中心向原告朱官明补发2013年和2014年两年共计280.20元的医疗保险费。
原告为证明其主张，向本院提交了以下证据：
第一组证据：
1、身份证复印件一份。
证明原告的主体身份。
第二组证据：
1、《红河州人力资源和社会保障局关于关破、困难企业退休人员缴费基数按退休工资计算的通知》（红人社发（2012）356号）复印件一份；
2、个旧市医保中心业务科《关于城镇职工基本医疗保险退休人员划拨个人账户情况说明》复印件一份。
第三组证据（当庭补充提交）：
1、（2011）红政法23号文件，证明被告方没有按照该文件执行。
2、个旧市医保中心业务科（谭澍情况说明）一份，证明医保费计算的方法。
3、国务院发（1998）44号文件一份，证明被告方没有权利违反上级的文件，拒不执行红政发（2011）23号的文件，被告划入原告的个人账户的医保费用金额计算错误。
被告辩称，红人社发（2012）356号文件虽然文件标题是指“关破、困难企业”，但该文件的第2条规定：“凡参加社会养老保险统筹，达到法定退休年龄领取养老金的退休人员，其参加城镇职工基本医疗保险划入个人账户的缴费工资基数以本人上年度在社保部门领取的退休金（养老金）为基数。”此条规定涵盖了红河州所有参加社会养老保险统筹的单位，XX公司也在此列中。2014年3月11日，红河州人社局向云南省人社厅上报《红河州人力资源和社会保障局关于给予明确退休人员基本医疗保险划入个人账户工资基数的请示》（红人社请（2014）11号），2014年4月9日《云南省人力资源和社会保障厅关于退休人员基本医疗保险划入个人账户工资基数的批复》（云人社复（2014）13号）明确：“红河州划入退休人员个人账户的工资基数以本人上年度的退休金（养老金）为基数是符合规定的。目前，省本级及其他州市基本上都是本人上年度职工月平均工资（养老金）作为个人缴费基数，并以此作为个人账户划入基数的。”因此个旧市医保中心执行此政策按照本人上年度职工月平均工资（退休金）为基数并没有错。请求判令驳回原告的诉讼请求。
经庭审质证，原告对被告提交的证据，质证意见为：对第一组证据无异议；对第二组证据的法律法规效力无异议，但认为被告方对法规理解有误，不认可被告的证明目的；对第三组证据原告认为其工资基数，2013年的计算方式应加上同年增加的280.2元；对第四组证据认为，答复是对政策的理解存在错误，不符合客观事实，州人社局报到省人社厅的材料有假，所作出的答复，因为2013年以前一直都是按本人本年度养老金划入的。
被告对原告提交证据的质证意见是：对身份证复印件一份没有意见；对《红河州人力资源和社会保障局关于关破、困难企业退休人员缴费基数按退休工资计算的通知》（红人社发（2012）356号）真实性没有意见，州政府的23号文也规定实施办法，解释权是由州人力资源和社会保障局负责解释；对个旧市医保中心业务科《关于城镇职工基本医疗保险退休人员划拨个人账户情况说明》真实性、关联性、合法性没有意见，个旧市医保中心是按照全州的政策实行州级统筹，计算方式是按照上年的总收入÷12个月来计算。对原告当庭补充提交的证据，认为三组证据的真实性、合法性、关联性认可，但不认可原告的证明目的。
根据庭审和质证，本院对以上证据作如下认证：
一、关于被告提交的证据，均属相关有权机关制定的规范性文件，其效力原告均无异议，本院依法予以采信。
二、关于原告提交的证据，被告对真实性、合法性、关联性均予认可，本院依法予以采信。
原、被告产生的争议，实质内容是对规范性文件的理解及适用。其中根本分歧在于医疗保险基金的计算基数是上一年度退休金基数还是本年度（含增资部份）退休金基数。
本院根据上述有效证据认定本案事实如下：
被告个旧市医疗保险基金管理中心系个旧地区管理职工医疗保险基金的政府授权机关，全面统筹、核定、管理、发放职工医疗保险金。原告朱官明系云南锡业公司老厂锡矿退休职工。于1988年5月退休，云南锡业公司于2003年4月开始纳入医疗保险统筹，统筹之初，参保人员工资基数的申报是由公司自行申报，由被告个旧市医疗保险基金管理中心按照申报基数计算。在2003年以后医疗保险实现了州级统筹，并开始按照上年度的职工年平均工资作为计算医疗保险金的基数。原告自2001年领取医疗保险费，至2012年前，被告个旧市医疗保险基金管理中心均以云南锡业公司退管中心提供的原告退休养老金作为基数，计算医疗保险费并划入原告帐户。2013年，原告退休养老金从2012年的月1970.6元增至月2736元，2014年退休养老金从2013年的月2736元增至月2868元。2013年被告以原告上一年度即2012年的月退休养老金1970.6元计算为医疗保险金月98.53元，2014年被告以原告上一年度即2013年的退休养老金2736元计算为医疗保险金月109.93元。原告认为，2013年其医疗保险金应按2013年度养老金2736元的5%，计算为136.80元；2014年其医疗保险金应按2014年度养老金2868元的5%，计143.40元，由于被告计算错误致原告二年减少了医疗保险金280.20元。故起诉来院，要求被告重新核定补发，酿成本案纠纷。
本院认为，本案纠纷产生的实质原因，系原被告对法律、法规及相关规范性文件在理解、适用、解释、执行上的不同而产生的，《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》（省人民政府（1999）86号令）是规范全省城镇职工基本医疗保险的基本准则，
《云南省人民政府关于全省城镇职工基本医疗保险实行州级统筹管理的意见》（云政发（2009）148号）又为红河州全州职工基本医疗保险统筹进行了规范，同时《红河州人民政府关于印发红河州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施办法的通知》（红政发（2011）23号）、《红河州人力资源和社会保障局关于关破、困难企业退休人员缴费基数按退休工资计算的通知》（红人社发（2012）356号）、《红河州人力资源和社会保障局关于对城镇职工基本医疗保险工资基数划入个人账户有关事项的通知》（红人社发（2014）340号）更祥尽地为城镇职工基本医疗保险及企业退休人员缴费基数设定了计算标准。本案纠纷产生后，被告又通过红河州人力资源和社会保障局向云南省人社厅上报《红河州人力资源和社会保障局关于给予明确退休人员基本医疗保险划入个人账户工资基数的请示》（红人社请（2014）11号），2014年4月9日《云南省人力资源和社会保障厅关于退休人员基本医疗保险划入个人账户工资基数的批复》（云人社复（2014）13号）明确：“红河州划入退休人员个人账户的工资基数以本人上年度的退休金（养老金）为基数是符合规定的。目前，省本级及其他州市基本上都是本人上年度职工月平均工资（养老金）作为个人缴费基数，并以此作为个人账户划入基数的。”被告个旧市医疗保险基金管理中心执行上列法规政策确定按照原告本人上年度职工月平均工资（退休金）为基数计算原告2013、2014年的医疗保险金并无错误。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第一项的规定，判决如下：
驳回原告朱官明的诉讼请求。
案件受理费人民币50元，由原告朱官明交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。
审判长 段 文
审判员 张树明
审判员 梁 英
二〇一五年三月二十五日
书记员 陈 霄