湖北省利川市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂利川民初字第01897号
原告常艳梅，农民。
委托代理人龚兴鹏，农民。一般授权代理。
原告龚洪毅，农民。
被告利川市元堡乡卫生院，住址：利川市元堡乡元堡村*组。
法定代表人张明旭，系利川市元堡乡卫生院院长。
委托代理人张浩，湖北利佳律师事务所律师。特别授权代理。
原告常艳梅、龚洪毅诉被告利川市元堡乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月3日受理后，依法由审判员廖松林独任审判，于2015年7月17日公开开庭进行了审理。原告常艳梅及其委托代理人龚兴鹏、原告龚洪毅，被告利川市元堡乡卫生院的委托代理人张浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告常艳梅、龚洪毅诉称，2015年3月9日，原告常艳梅在被告处进行剖腹产，分娩一男婴，该新生儿于3月10日经抢救无效死亡，被告诊断死因为窒息致呼吸心跳骤停。2015年3月11日，利川市卫生和计划生育局委托重庆市渝东司法鉴定中心对原告之子进行尸检，鉴定结果为××致呼吸、循环功能衰竭死亡。2015年6月4日，利川市卫生和计划生育局委托恩施州医学会进行医疗事故技术鉴定，该鉴定结论为本医疗事件属于一级甲等医疗事故，被告承担主要责任。在诊疗过程中，被告对原告术前准备和检查过于简单和草率，手术时机选择不当，对于择期剖宫产的风险、对新生儿可能发生肺透明膜病风险认识不足，与原告沟通不足，被告方对新生儿护理观察欠缺，没有及时诊断和给予及时相应的处理，原告之子的死亡与被告的医疗过失行为有因果关系，被告应当承担全部责任。根据法律规定起诉要求被告赔偿原告丧葬费21608元（职工月平均工资×6个月即43217÷12×6）、精神损害抚慰金100086元（城镇居民年平均消费×6年即16681×6）、死亡赔偿金497040元（城镇居民年平均收入×20年即24852×20），共计618734元。
原告常艳梅、龚洪毅为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据材料：
第一组证据：原告常艳梅住院病历材料，包括利川市元堡乡卫生院入院宣教卡复印件1份、麻醉记录单复印件2份、彩色超声诊断报告单复印件1份、医嘱清单复印件2份、粘贴检查报告单复印件1份、治疗方案知情同意书复印件5份、三测单复印件2份、新生儿记录复印件1份、护理记录单复印件2份、生理产科住院志复印件2份。证明新生儿出生后没有医生来检查过。
第二组证据：重庆市渝东司法鉴定中心渝东司鉴中心（2015）病理鉴字41号司法鉴定意见书复印件1份、恩施自治州医学会恩施州医鉴（2015）19号医疗事故技术鉴定书复印件1份。证明新生儿的死亡原因是利川市元堡乡卫生院医疗事故造成，利川市元堡乡卫生院应承担赔偿责任。
第三组证据：协议书原件1份。证明原、被告协议，尸检的费用由利川市元堡乡卫生院承担。
被告利川市元堡乡卫生院辩称，原告提出诉讼请求金额过高，计算的赔偿标准需根据原告提交证据判断，请求依法判决。
被告利川市元堡乡卫生院为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据材料：
证据一、鉴定费发票复印件2份。证明尸检和医疗事故鉴定共花费18000元。
证据二：领款单复印件1份。证明被告方向原告方预付了20000元的事实。
经庭审质证，被告对原告提交的第一组证据的真实性无异议，但认为该组证据反映医生、护士进行了相关处理。被告对第二组证据真实性无异议，但认为鉴定说明被告方承担主要责任，不是原告请求的全部责任。被告对第三组证据的真实性无异议，但认为协议说尸检费用由医院支付，没有说与原告无关。二原告对被告提交的证据一没有异议，对证据二认为领款单是原告龚洪毅签字领取，该20000元是为了及时安葬给付的。
本院对原、被告双方提交的证据审查认为，双方提交的证据客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院均予以采信。
经审理查明，2015年3月9日14时18分，原告常艳梅因怀孕入住利川市元堡乡卫生院待产并进行相关检查，经孕妇及家属同意后进行剖宫产分娩，3月9日16时03分取出一男活婴；3月10日10时50分护士巡房时发现新生儿在其奶奶怀中全身紫绀，无呼吸、心跳，无肌张力，刺激无反应，随即进行救治至11时20分宣布新生儿因窒息致呼吸心跳骤停死亡。2015年3月11日，利川市卫生和计划生育局委托重庆市渝东司法鉴定中心对原告常艳梅之子进行尸检查明死亡原因，该鉴定意见为：被鉴定人常艳梅之子的死亡原因符合××致呼吸、循环功能衰竭死亡。此次鉴定花费鉴定费16000元，该费用已由被告支付。2015年6月4日，利川市卫生和计划生育局委托恩施州医学会进行医疗事故技术鉴定，该鉴定就利川市元堡乡卫生院在常艳梅之子的诊疗过程中其医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、法规、部门规章和护理规范、常规分析认为：1.孕妇常艳梅因孕38＋1周，感下腹轻微疼痛就诊，要求手术产，医方经过B超检查和血常规检查后随即告知孕妇可以进行剖腹产，于2015年3月9日14：18入院，16：30手术产一男活婴。对于该孕妇术前准备和检查过于简单和草率，本身就存在很大隐患，而手术时机选择不当，在没有急诊剖宫产指针的情况下，不足39周剖宫产是导致新生儿发生肺透明膜病的根本原因。2.医务人员对于择期剖宫产的风险、对新生儿可能发生肺透明膜病风险认识不足，与患方沟通不足。3.新生儿出生后，医护人员对新生儿护理观察欠缺，没有观察和重视新生儿出现的进行性呼吸困难和紫绀，因而没有及时诊断和给予及时相应的处理，导致最终新生儿出生后19小时死亡。鉴定对患者身体损害结果及因果关系分析认为，常艳梅之子的死亡与医方的医疗过失行为有因果关系。其鉴定结论为：本医疗事件属于一级甲等医疗事故，利川市元堡乡卫生院承担主要责任。该鉴定花费鉴定费2000元，已由被告支付。
另查明，原告常艳梅与原告龚洪毅系夫妻关系，双方均系农村户口。2015年3月11日，被告利川市元堡乡卫生院与原告龚洪毅达成协议，约定双方均同意进行尸检确定死亡原因，尸检费用由被告支付；被告向原告龚洪毅支付丧葬费20000元。2015年3月12日，原告龚洪毅在被告处领取了丧葬费20000元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告常艳梅在被告处住院分娩，被告在诊疗过程中应当勤勉、谨慎，对患者和新生儿妥善进行合理护理、救治。经鉴定，原告之子出生后患××致死与被告在诊疗中存在的医疗过失行为具有法律上的因果关系，属于一级甲等医疗事故，被告承担主要责任，原、被告双方对此均无异议。根据被告利川市元堡乡卫生院的过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小，确定由被告承担90%的赔偿责任。参照2015年度《湖北省道理交通事故损害赔偿标准》，二原告之子死亡所产生的各项费用确定如下：1、丧葬费，按上一年度职工月平均工资标准计算6个月为21608.50元，因双方协议由被告支付丧葬费20000元，且原告方已实际受领，本院依法确认由被告赔偿原告方丧葬费为20000元。2、死亡赔偿金，二原告之子死亡时尚未落户，二原告均系农村居民，其死亡赔偿金应按照上一年度农村居民人均可支配收入10849元／年计算20年为216980元，由被告承担195282元。3、二原告主张的精神损害抚慰金，根据被告的过错程度及造成的严重后果，本院酌情支持20000元。4、尸检费及鉴定费18000元，因原、被告之间协议约定由被告承担尸检费，且鉴定结果系一级甲等医疗事故，该两项费用应由被告承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、第五十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告利川市元堡乡卫生院赔偿原告常艳梅、龚洪毅之子因死亡所造成的损失丧葬费20000元、死亡赔偿金195282元，合计215282元；被告利川市元堡乡卫生院赔偿原告常艳梅、龚洪毅精神损害抚慰金20000元；扣除被告已支付的赔偿款20000元后，被告还应给付二原告赔偿款共计215282元。此款于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告常艳梅、龚洪毅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3394元，依法减半收取1697元，由原告承担848.50元，被告承担848.50元。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时按照不服本判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费，款邮汇湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院立案一庭。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 廖松林
二〇一五年九月十六日
书记员 黄 嵩