广西壮族自治区玉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂09民终1362号
上诉人（原审被告）：玉林市卫生学校附属医院。住所地：玉林市教育中路****号。
法定代表人：傅一明，该院院长。
委托诉讼代理人：张廷喜，广西益国律师事务所律师。
委托诉讼代理人：区恒杰，广西益国律师事务所实习律师。
被上诉人（原审原告）：卢德安，男，1985年3月2日出生，汉族，户籍所在地兴业县，现住广东省东莞市。
被上诉人（原审原告）：冯婵，女，1989年7月21日出生，汉族，户籍所在地兴业县，现住广东省东莞市。
两被上诉人的共同委托诉讼代理人：谢青松，广西桂成律师事务所律师。
上诉人玉林市卫生学校附属医院（以下简称玉林卫校附院）因与被上诉人卢德安、冯婵医疗损害责任纠纷一案，不服玉林市玉州区人民法院（2016）桂0902民初49号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月18日受理后，依法组成合议庭，于2016年11月3日开庭进行了审理。上诉人玉林卫校附院的委托诉讼代理人张廷喜，被上诉人卢德安及其与被上诉人冯婵的共同委托诉讼代理人谢青松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
玉林卫校附院上诉请求：1、撤销一审判决；2、判令驳回被上诉人要求上诉人承担本案民事赔偿责任的诉讼请求。事实和理由：1、广西医科大学病理学教研室的解剖报告已明确说明：急性弥漫性肺炎是常见的围生其肺炎，为先天性吸入性肺炎，由于胎儿在宫内或产道内吸入被污染的羊水而引起，患儿往往死于出生后短时间内。充分证明冯婵新生儿的死亡与上诉人的医疗行为无任何因果关系。一审法院对上诉人提供的九份证据的真实性都予以确认，确认上诉人在诊疗过程严密观察产程及胎心音改变，上诉人反复将病情告知被上诉人，但其考虑后均表示知情理解，但始终不同意剖宫产，要求继续进行阴道试产，充分证明一审法院认可上诉人迟到了应尽的请注意和告知义务，而一审法院却采纳广西金桂司法鉴定中心的鉴定意见，认定上诉人的医疗行为存在过错，并与冯婵新生儿的死亡存在因果关系，确定上诉人承担30%的民事赔偿责任，前后、自相矛盾，属于认定事实不清，证据不确凿充分。2、广西金桂司法鉴定中心的鉴定意见的内容前后自相矛盾，且都是主观臆断、推测的观点，毫无法律依据，不应作为本案的定案依据。3、根据有关法律和判例，被上诉人负案件的主要责任，即使上诉人负次要责任，也不应承担精神损害抚慰金的赔偿，一审法院却判决上诉人承担12000元的精神损害抚慰金错误，应予撤销。
卢德安、冯婵辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，广西金桂司法鉴定中心的鉴定意见客观科学，鉴定程序合法。
卢德安、冯婵向一审法院起诉请求：1、判令被告玉林卫校附院赔偿医疗费2000元、死亡赔偿金466100元、丧葬费21318元、住院伙食补助费120元、交通费600元、误工费713.50元，合计488851.50元的40%，即195540.60元给原告；2、判令被告赔偿精神损害抚慰金50000元给原告。
一审法院认定事实：原告冯婵因无诱因出现下腹胀痛，于2012年11月5日20时到被告医院产科待产。入院初步诊断：1、孕2剖1孕36＋4周先兆早产；2、疤痕子宫。2012年11月5日，医方作出诊疗计划：1、完善相关辅助检查，如：血、尿常规、血型、肝功、凝血功能等。2、同孕妇及其家属谈病情及分娩分式，建议剖宫产结束分娩，其理解但不同意剖宫产术，要求阴道试产。3、注意子宫下段有无压痛。4、严密观察产程及胎心音改变。2012年11月5日21时30分，因疤痕子宫、早产儿在住院分娩过程中可能存在：先兆子宫破裂、子宫破裂、产后出血、失血性休克、宫缩乏力、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性死亡等风险，有手术指征，无绝对禁忌症，应行手术治疗。医方反复将病情告知原告，原告考虑后均表示知情理解，但不同意剖宫产，要求继续阴道试产。2012年11月6日4时45分，冯婵分娩出一男婴，婴儿出生时羊水Ⅲ度混浊，胎粪样，婴儿外观无畸形，无活力（皮肤苍白，无呼吸，喉反射弱，心跳微弱，不规则，40次／分）。医方考虑：1、新生儿重度窒息；2、新生儿缺血缺氧性脑病；3、胎儿宫内窘迫。经医方积极抢救，婴儿于5时50分经抢救无效死亡。经广西医科大学病理学教研室对尸体进行解剖，出具了解剖学检验报告，报告意见为冯婵毛毛的死亡原因符合先天性羊水吸入性弥漫性肺炎和部分肺透明膜形成所致呼吸循环衰竭。原告认为被告的诊疗行为存在过错，其过错与患儿的死亡有直接的因果关系，为此向法院提起诉讼。在本案审理过程中，被告提出申请要求进行医疗过错鉴定，经司法鉴定部门进行鉴定，广西金桂司法鉴定中心于2014年8月28日出具了广西金桂司法鉴定中心（2014）法鉴字第381号《关于玉林卫校附院在冯婵分娩过程中的医疗行为是否存在过错，与冯婵新生儿死亡之间是否存在因果关系的书证审查意见书》，其审查意见为：玉林卫校附属院在诊疗患者冯婵及其新生儿过程中存在未尽到应尽的注意义务的过错、处理措施不当的过错、未尽到应尽的告知义务的过错、未尽到高度注意义务的过错。医方的医疗行为过错与冯婵新生儿的死亡之间存在因果关系，起到次要作用，建议医疗行为过错的参与度为25%左右。对鉴定意见，原告方认为意见书所认定的医方过错和因果关系认可，但对责任程度认为过低。被告则认为鉴定意见书鉴定结论依据不足，与事实不符，鉴定结论前后矛盾，与国家标准和技术规范相悖，鉴定结论是错误的。原告卢德安、冯婵的户籍所在地均地广西兴业县卖酒镇周覃村村头三社26-2号。原告卢德安自2010年11月起到广东东莞市打工并居住；原告冯婵无工作，2012年6月起在家居住直到生产。一审法院认为，对于被告在诊疗患者冯婵及其新生儿过程中有无过错，该过错与新生儿的死亡结果有否直接的因果关系问题。原告冯婵在被告医院住院分娩，生产一男婴，后男婴经抢救无效死亡。被告对冯婵及其新生儿的诊疗行为经广西金桂司法鉴定中心鉴定，存在未尽到应尽的注意义务的过错、处理措施不当的过错、未尽到应尽的告知义务的过错、未尽到高度注意义务的过错。医方的医疗行为过错与冯婵新生儿的死亡之间存在因果关系。该鉴定程序合法，鉴定结论客观、真实，依法予以采信。被告认为该鉴定结论依据不足，与事实不符，鉴定结论前后矛盾，与国家标准和技术规范相悖，鉴定结论错误。但其不能提供足够证据推翻该鉴定意见。对被告的抗辩意见不予采纳。对于原告的损失、被告应承担的赔偿责任问题。一审法院认为，被告的过错行为虽然不直接导致新生儿的死亡，但是客观上增加了新生儿死亡的风险程度，鉴定机构认为被告的过错参与度为25%左右，据此依法确定被告承担30%的民事赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。对原告的损失，因两原告的户籍所在地为农村，其新生子女的户籍所在地也应为农村，对新生儿的死亡赔偿金应按农村居民的标准计算。原告卢德安自2010年11月起在广东东莞打工，对其误工损失可按照其相关行业的收入标准计算；原告冯婵无工作，且在农村居住，其误工损失应按照农村居民的标准进行计算。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及参照《2014年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》计算，原告的损失为：1、医疗费2000元；2、丧葬费，按职工月平均工资标准以六个月总额计算为21318元（3553元／月×6个月）；3、死亡赔偿金，死者为农村居民，死亡赔偿金为135820元（6791元／年×20年）；4、交通费，原告要求赔偿600元，但不能提供相关的交通费票据，根据本案实际情况，酌情认定交通费为300元；5、住院伙食补助费120元；6、误工费713.50元。原告上述经济损失合计为160271.50元。对原告的经济损失，由被告承担30%的赔偿责任，即应赔偿48081.45元（160271.50元×30%）给原告；原告儿子的死亡给原告造成了精神损害，被告还应赔偿精神抚慰金给原告，但原告要求赔偿50000元过高，根据本案被告的过错责任，依法确定精神抚慰金为12000元。综上，原告的经济损失和精神损害抚慰金总额为60081.45元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十八条第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条的规定，判决：一、被告玉林市卫生学校附属医院赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、误工费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金共60081.45元给原告卢德安、冯婵；二、驳回原告卢德安、冯婵的其他诉讼请求。本案受理费4983元，由被告玉林市卫生学校附属医院负担1500元，由原告卢德安、冯婵负担3483元。一审中，玉林卫校附院对广西金桂司法鉴定中心的（2014）法鉴字第381号《关于玉林卫校附院在冯婵分娩过程中的医疗行为是否存在过错、与冯婵新生儿死亡之间是否存在因果关系的书证审查意见书》有异议，于2016年1月25日向一审法院提出重新鉴定申请，经一审法院审查，准许重新鉴定，玉林卫校附院于2016年3月7日向一审法院撤回重新鉴定申请。
本院二审期间，玉林卫校附院对广西金桂司法鉴定中心作出的上述审查意见书有异议，向本院提出重新鉴定申请。卢德安、冯婵对玉林卫校附院提出的重新鉴定申请有异议，认为该申请不符合相关法律规定。
本院认定如下：玉林卫校附院提出的重新鉴定申请，经一审法院审查准许后，其以有足够的证据证明广西金桂司法鉴定中心作出的上述审查意见书结论无事实依据为由，向一审法院撤回重新鉴定申请，现再次向本院提出重新鉴定申请，本院不予准许。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院对一审判决查明的事实予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，冯婵在玉林卫校附院住院分娩生产一男婴，后男婴经抢救无效死亡，经广西金桂司法鉴定中心鉴定作出（2014）法鉴字第381号《关于玉林卫校附院在冯婵分娩过程中的医疗行为是否存在过错、与冯婵新生儿死亡之间是否存在因果关系的书证审理意见书》，审查意见为玉林卫校附院在诊疗患者冯婵及其新生儿过程中存在未尽到应尽的注意义务的过错、处理措施不当的过错、未尽到应尽的告知义务的过错、未尽到高度注意义务的过错。玉林卫校附院对上述审查意见虽有异议，但未能提供足以反驳的相反证据，因此一审法院对上述审查意见予以采信并作为本案民事责任划分的依据，确定玉林卫校附院承担30%的民事责任并无不当，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，玉林卫校附院的过错行为导致卢德安、冯婵的儿子死亡，确实给卢德安、冯婵造成一定的精神损害，一审法院综合玉林卫校附院的过错程度及当地的平均生活水平，确定玉林卫校附院赔偿精神损害抚慰金12000元给卢德安、冯婵并无不当，本院依法予以确认。
综上所述，玉林卫校附院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1302元（玉林市卫生学校附属医院已预交），由玉林市卫生学校附属医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 谭 政
审判员 钟 雄
审判员 罗耕思
二〇一六年十一月二十八日
书记员 陈国媛