湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂01民终6879号
上诉人（原审被告）：国泰财产保险有限责任公司湖北分公司，住湖北省武汉市沿江大道69号长航大厦1304-1307室。
负责人：焦红卫，总经理。
委托诉讼代理人：王凯，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：邱素珍，女，汉族，住武汉市青山区。
被上诉人（原审被告）：高仕炎，男，汉族，住武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：高群（系高仕炎女儿），住湖北省武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：郑石，湖北卓创德赛律师事务所律师。
上诉人国泰财产保险有限责任公司湖北分公司因与被上诉人邱素珍、高仕炎机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市武昌区人民法院（2016）鄂0106民初2081号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
上诉人国泰财产保险有限责任公司湖北分公司上诉请求：1、撤销原判第二项，并依法改判；2、由邱素珍、高仕炎承担本案诉讼费用。事实与理由：一、医疗费不应合并审理。我公司认为，因无正式医疗票据和治疗清单，无法确定邱素珍在医院治疗所产生的费用是否全部为本次事故伤害所造成，也无法确定邱素珍是否存在过度治疗的情况，在垫付费用是否为本案直接产生的必须的医疗费用的事实尚未弄清之前，不宜将高仕炎垫付的费用合并审理；二、邱素珍住院期间的护理费用应为7905元。护理费用是指伤者在住院期间因伤情需要而产生的直接护理费用，不包括因开票而产生的税费。
被上诉人高仕炎答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人邱素珍未到庭答辩。
邱素珍向一审法院起诉请求：一，国泰财产保险有限责任公司湖北分公司、高仕炎缴纳医疗机构未结清的11000元医疗费的80%即8800元；二，国泰财产保险有限责任公司湖北分公司、高仕炎赔偿后期治疗费2000元，残疾赔偿金53328.6元，住院伙食补助金2850元，误工费60532.176元，住宿费5700元，营养费5400元，交通费3300元等各项费用，按80%计算，共计106488.62元；三，请求依法判令国泰财产保险有限责任公司湖北分公司、高仕炎承担法医鉴定费1900元；四，本案诉讼费用由国泰财产保险有限责任公司湖北分公司、高仕炎承担。
一审法院查明事实：2015年2月26日18时20分，高仕炎驾驶车牌号为鄂Ａ×××××的大众牌小客车沿秦园东路由东向西行驶，行至武昌区秦园东路的非机动车道时，遇邱素珍同向在非机动车道行走，高仕炎所驾车辆的右侧后视镜与邱素珍相擦，致邱素珍倒地受伤。事故经武汉市公安局武昌区交通大队事故责任认定书认定，高仕炎负事故的主要责任，邱素珍负事故的次要责任。事故发生后，邱素珍被送往武汉大学中南医院住院治疗57天，出院诊断：急性中型颅脑外伤，额部脑挫裂伤，右侧颞部脑挫裂伤，硬膜下血肿，SAH，颅底骨折。出院医嘱：加强营养及锻炼。高仕炎为此垫付医疗费92132.60元、护理费8695元，国泰财产保险有限责任公司湖北分公司垫付医疗费10000元。2015年6月3日，经武昌区交通大队委托，武汉大学医学院法医司法鉴定所省人民医院分所对邱素珍伤情进行鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人邱素珍的伤残等级为X（10）级；2、后续治疗费约需2000元；3、可休养至伤后6个月，出院后不需要护理。邱素珍为此支付鉴定费1900元。事故发生时，鄂Ａ×××××号小型轿车系高仕炎所有，该车在国泰财产保险有限责任公司湖北分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，其中商业三者险含第三者责任险（保险限额300000元）及不计免赔率，保险期间均自2014年11月15日零时起至2015年11月14日二十四时止。
一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……”本案交通事故认定书认定，高仕炎负此事故主要责任，邱素珍负事故的次要责任。故国泰财产保险有限责任公司湖北分公司作为肇事车辆的承保人，应在交强险范围内赔偿邱素珍在本次事故中所受损失。超出交强险范围部分由国泰财产保险有限责任公司湖北分公司在商业险赔偿限额内承担70%赔偿责任。超出商业险赔偿限额部分由高仕炎对邱素珍的损失承担70%赔偿责任。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”。本案中邱素珍后期治疗费2000元的主张有相关证据证实，符合法律规定，法院依法予以支持。医疗费：根据法院查明的事实，高仕炎在本次交通事故中自行垫付医疗费92132.6元，国泰保险湖北分公司垫付医疗费10000元。邱素珍主张还有11000元医疗费未结清，但其在规定期限内未向法院提交相关票据，故对邱素珍要求国泰财产保险有限责任公司湖北分公司、高仕炎支付剩余11000元医疗费的请求，法院不予支持。住院伙食补助费：邱素珍请求的2850元住院伙食补助费过高，法院按15元／天的标准计算其住院期间的住院伙食补助费，即：15元／天×57天=855元。营养费：邱素珍主张的5400元营养费请求过高，法院根据原告伤情，参照医疗机构的意见，酌情认定营养费为15元／天×57天=855元。残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，邱素珍在事故发生时已年满62周岁，故对邱素珍主张按20年计算残疾赔偿年限，法院不予支持，法院认定邱素珍的残疾赔偿年限为18年。故邱素珍的残疾赔偿金法院支持48691.8元，计算标准为27051元×18年×10%。交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。邱素珍住院57天，其交通费法院酌情认定为570元。护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。邱素珍住院57天，高仕炎垫付了住院期护理费8695元且邱素珍予以认可，又根据《武汉大学医学院法医司法鉴定所省人民医院分所司法鉴定意见书》认定邱素珍出院后不需护理，故对邱素珍主张的护理费法院不予支持。综上，邱素珍在此次事故中受到的各项损失合计165699.4元（包含：医疗费102132.6元、后续治疗费2000元、伙食补助费855元、营养费855元、护理费8695元、交通费570元、残疾赔偿金48691.8元、鉴定费1900元），其中国泰财产保险有限责任公司湖北分公司在交强险医疗费用赔偿限额已垫付10000元医疗费，高仕炎已垫付医疗费92132.6元、护理费8695元。因邱素珍负此交事故的次要责任，故其需对后续治疗费2000元、伙食补助855元、营养费855元三项损失承担30%即1113元，对92132.6元的医疗费承担30%即27639.78元，对鉴定费1900元承担30%即570元。高仕炎需对后续治疗费2000元、伙食补助855元、营养费855元三项损失承担70%即2597元，鉴定费1900元承担70%即1330元。因高仕炎购买了商业险，故国泰财产保险有限责任公司湖北分公司对其垫付的医疗费92132.6元、护理费8695元应全部赔付。为了执行便利，国泰财产保险有限责任公司湖北分公司应赔付邱素珍各项损失25549.02元（48691.8元＋570元＋2597元＋1330元-27639.78元），国泰财产保险有限责任公司湖北分公司应赔付高仕炎99497.6元（92132.6元＋8695元-1330元）。
据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、国泰财产保险有限责任公司湖北分公司于判决生效之日起十日内赔付邱素珍各项损失共计人民币25549.02元；二、国泰财产保险有限责任公司湖北分公司于判决生效之日起十日内赔付高仕炎垫付的医疗费人民币99497.6元；三、驳回邱素珍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费953元，减半477元，由邱素珍承担143元，高仕炎承担334元（此款邱素珍已垫付，由高仕炎连同上述款项一并支付给邱素珍）。
二审期间，双方当事人均未提交新证据。
本院经审理查明一审判决查明的事实属实。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，上诉人国泰财产保险有限责任公司湖北分公司对伤者邱素珍治疗的必要性和合理性有异议，但未提交证据支持其上诉理由，应当由国泰财产保险有限责任公司湖北分公司承担相应的不利后果。高仕炎垫付医疗费92132.60元，有住院预交金回单佐证，应认定为邱素珍住院所花医疗费。对国泰财产保险有限责任公司湖北分公司的该项上诉理由，本院不予以支持。邱素珍住院57天，高仕炎垫付了住院期护理费8695元且邱素珍予以认可。因开票而产生的税费系护理费的合理支出，应包含在护理费用中。对一审确定的护理费，本院依法予以确认。
综上所述，上诉人国泰财产保险有限责任公司湖北分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费953元，由国泰财产保险有限责任公司湖北分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 叶钧
审判员 李文
审判员 刘阳
二〇一六年十二月五日
书记员 付纯