重庆市第二中级人民法院
行 政 判 决 书
（2015）渝二中法行终字第00293号
上诉人（原审被告）开县社会保险局,住所地：开县汉丰街道开州大道中段153号，组织机构代码：45178229-1。
法定代表人李启军，局长。
委托代理人张启光，重庆市开县汉丰法律服务所法律工作者，系特别授权。
委托代理人王够，系开县社会保险局职工。
被上诉人（原审原告）唐春芳，女，汉族，1992年2月8日出生，重庆市开县人。
委托代理人李勇，重庆唐颂律师事务所律师。系特别授权。
原审第三人重庆鑫骏服饰有限公司，住所地：重庆市开县赵家街道轻工业食品产业园13号标准产房，组织机构代码：05425226-2。
负责人:郑文勇。
委托代理人李枝斌，重庆四方律师事务所律师。系特别授权。
上诉人开县社会保险局因工伤保险基金先行支付纠纷一案，不服开县人民法院(2015)开法行初字第00077号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
原审认定，原告唐春芳系第三人开县鑫骏服饰有限公司的工人,第三人未为原告参加工伤保险。2014年3月26日6时许，原告唐春芳在上班时，因横机发生故障，将其右手拇指及其余四指碾伤，经万州博爱医院诊断为：1、右拇指脱离断伤；2、右示中环小指外伤伴血管神经肌腱损伤。2014年6月12日，经开县工业园区人民调解委员会主持调解，原告与第三人自愿达成协议，第三人共计支付原告89990元。2014年7月25日，开县人力资源和社会保障局以开人社伤险认决字[2014]995号《认定工伤决定书》认定原告唐春芳受到的伤害属于工伤。2014年9月24日，开县劳动能力鉴定委员会以渝开劳初鉴字[2014]1068号《工伤职工劳动能力初次鉴定结论书》初次鉴定原告唐春芳伤残等级为六级，无护理依赖。2014年10月28日，原告唐春芳不服赔偿协议向开县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2014年12月24日，开县劳动人事争议仲裁委员会以开劳人仲案字（2014）第294号仲裁裁决，由第三人重庆鑫骏服饰有限公司一次性支付原告唐春芳因工伤后的下列各项工伤保险待遇：1、停工留薪期待遇：1395元/月×6个月＝8370元。2、一次性伤残补助金（51015/12个月×60%）×16个月＝40812元。3、一次性工伤医疗补助金（51015/12个月）×10个月＝42513元。4、一次性就业补助金（51015/12个月）×48个月＝204060元。5住院护理费50元/天×23天＝1150元。6、住院伙食补助费8元/天×23天＝184元。7、交通费300元。8、鉴定费400元。上述费用合计297789元（含已支付的89990元），在本裁决书生效后5日内履行完毕，并从兑现之日起解除双方的劳动关系和终止工伤保险待遇关系。原告唐春芳对该裁决的停工留薪期待遇，一次性伤残补助金，住院护理费不服，向开县人民法院起诉。本院于2015年2月5日作出（2015）开法民初字第00331号民事判决书，判决：一、撤销原告唐春芳与第三人重庆鑫骏服饰有限公司于2014年6月12日达成的工伤待遇赔偿协议。二、解除原告唐春芳与第三人重庆鑫骏服饰有限公司之间的劳动关系并终止工伤保险待遇关系。三、由第三人重庆鑫骏服饰有限公司支付原告唐春芳停工留薪期待遇25507.50元、一次性伤残补助金68020元、一次性工伤医疗补助金42513元、一次性伤残就业补助金204060元、住院护理费1840元、住院伙食补助费184元、交通费300元、鉴定费400元，合计342824.50元（含已支付的89990元），限本判决生效后五日内付清。该判决发生法律效力后，原告向本院申请强制执行，因第三人暂无财产可供执行，本院于2015年4月12日作出（2015）开法民执字第00179号执行裁定书，裁定：中止本院作出的（2015）开法民初字第00331号民事判决的执行。2015年4月22日，原告向被告递交《工伤保险基金先行支付申请书》，被告于2015年4月27日作出《补证通知》，认为按照人力资源和社会保障部印发《工伤保险经办规程》第七十五条的规定，原告还需补充社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，原告收到该通知之日起15日内向被告提交，逾期不予受理。原告认为被告的回复不符合法律规定，特诉至本院，提出前述诉讼请求。
原审认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”。开县医疗保险管理局作为开县的社会保险经办机构，具有社会保险待遇审核并支付的法定职责，是本案适格被告。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤保险事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以按照本法第六十三条的规定追偿。”和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，由下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，第三人重庆鑫骏服饰有限公司未依法为原告唐春芳缴纳工伤保险费，原告发生工伤事故后，应当由第三人支付工伤保险待遇。然而，原告唐春芳经开县人力资源和社会保障局认定工伤后，依法经开县劳动人事争议仲裁委员会仲裁、开县人民法院审理判决后仍不能获得工伤保险待遇。开县人民法院亦出具中止执行裁定，原告符合申请先行支付工伤保险待遇的条件。《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定“社会保险经办机构收到职工或其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利”和第八条规定“用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目”。本案被告在收到原告工伤保险基金先行支付申请书后，应向第三人进行催告并要求其支付工伤保险待遇，然而，被告未进行上述行为而要求原告按照人力资源和社会保障部作出的《工伤保险经办规程》第七十五条第二款第（二）项规定需要补充社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料，显然不当。另，由于第三人暂无财产可供执行，本院作出中止执行的裁定，这已充分证明第三人（用人单位）不能支付工伤保险待遇，在此种情形下，被告应依法先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目，支付完毕后，再向用人单位进行追偿。综上，原告唐春芳为获得工伤保险待遇申请先行支付，应当适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第（三）项的规定，因此，被告于2015年4月27日对原告唐春芳作出的《补证通知》适用法律、法规错误，依法应予撤销。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，判决如下：一、撤销被告开县医疗保险管理局于2015年4月27日对原告唐春芳作出的《补证通知》。二、责令被告开县医疗保险管理局于本判决生效之日起六十日内审核并发放原告唐春芳应获得的工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告开县医疗保险管理局负担。
开县社会保险局上诉称，第一、原审判决查明的事实不清。重庆鑫骏服饰有限公司对唐春芳应由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金已经进行了赔付，现唐春芳又要求以工伤保险基金支付其相关补助金，属重复享受。第二、原审判决适用法律错误。原开县医疗保险管理局对唐春芳的工伤保险待遇先行支付申请作出的补证通知和不予支付行为符合人力资源和社会保障部（人社部发[2012]11号）工伤保险经办规程的要求，并无不当。原审判决予以撤销补证通知明显适用法律错误。
唐春芳答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，上诉人的理由不能成立，请求维持原判。
重庆鑫骏服饰有限公司答辩称一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
一审中，双方当事人提交的证据随案移送本院，经审查，原审对证据的分析采信正确。本院认定的事实与原审无异。
二审中，上诉人开县社会保险局提交开县机构编制委员会文件开编发【2015】149号《开县机构编制委员会关于整合社会保险经办机构的通知》和事业单位法人证书，本院予以确认。据此查明：原开县医疗保险管理局与开县社会保险局合并组建为开县社会保险局，经开县事业单位登记管理局登记，有效期自2015年11月05日2020年11月05日。
本院认为，本案原开县医疗保险管理局与开县社会保险局合并组建为开县社会保险局，开县社会保险局应依法履行原开县医疗保险管理局具有的社会保险待遇审核并支付的相关法定职责。开县社会保险局同时对本案享有上诉的权利，在二审中确定为上诉人。本案中，原审第三人重庆鑫骏服饰有限公司未依法为唐春芳缴纳工伤保险费，发生工伤事故后，应当由重庆鑫骏服饰有限公司支付唐春芳工伤保险待遇。开县人民法院于2015年2月5日作出的（2015）开法民初字第00331号民事判决书已予确认并发生法律效力。经开县人民法院执行，唐春芳仍不能完全获得工伤保险待遇，开县人民法院亦出具中止执行裁定，符合申请先行支付工伤保险待遇的条件。开县社会保险局提出的发出补证通知和不予支付的程序正当合法的上诉理由，经审查认为，原审处理本案适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第（三）项、第七条和第八条的规定，更符合保护劳动者合法权益的立法精神，适用法律并无不当，其理由不能成立。至于开县社会保险局上诉称重庆鑫骏服饰有限公司已赔付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，本案判决将导致唐春芳重复享受。对此认为，一审判决所确定由上诉人依法先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目的处理原则，符合《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定，上诉人对先行支付唐春芳工伤保险待遇的具体数额应依法履行审核职责，并不必然会导致唐春芳重复享受，其上诉理由不能成立。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，程序符合法律规定。上诉人的上诉理由均不能成立，上诉请求本院不予支持。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费50元，由上诉人开县社会保险局负担。
本判决为终审判决。
审判长 晋 松
审判员 刘红霞
审判员 程鸿声
二〇一六年一月十三日
书记员 韦 玮