四川省攀枝花市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川04民终1316号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花分公司，住所地：四川省攀枝花市东区炳草岗人民街185号，统一社会信用代码：91510400904375446C。
法定代表人：郑旭翰，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：谢连峰，四川民慷律师事务所律师，执业证号：15014201310452444。
被上诉人（原审原告）：杨焕良，男，汉族，1958年8月4日出生，农村居民，住四川省盐边县。
被上诉人（原审被告）：韩付军，男，汉族，1985年6月28日出生，农村居民，住四川省盐边县。
被上诉人（原审被告）：罗永高，男，汉族，1971年11月30日出生，农村居民，住四川省泸县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司攀枝花中分公司（以下简称：保险公司）因与被上诉人杨焕良、韩付军、罗永高机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省盐边县人民法院（2017）川0422民初324号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人保险公司的上诉请求：一、撤销一审判决，并依法改判医疗费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、二次鉴定交通费；二、判令被上诉人承担二审诉讼费用。事实和理由：1.川Ｄ×××××号车的车主罗永高与保险公司在第三者责任商业保险（以下简称：商业险）中约定了医疗费中自费药部分保险公司不负责赔偿，一审判决未将该部分费用予以扣除；2.杨焕良一审中未提交任何证据证明其在城镇居住一年以上且收入来源于城镇，一审对其残疾赔偿金按照城镇居民标准予以计算没有事实依据；3.杨焕良为农村居民，其未提供在城镇就业的证据，一审对其误工费按照建筑业标准予以计算缺乏事实依据；4.保险公司为查明案件事实，支付了鉴定费1400元和交通食宿费3000元，一审法院未予裁判。
一审原告杨焕良起诉请求：1.原告的损失为：医疗费89454.38元、后续治疗费1万元、误工费30448.8元、住院伙食补助费3600元、护理费12488.4元、营养费4500元、交通费500元、鉴定费2000元、伤残赔偿金158676元、精神损害抚慰金20000元，合计331667.58元，请求判令三被告赔偿其中的204667元，其中先由保险公司在保险合同范围内予以赔偿，精神损害抚慰金在机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险）赔偿限额内优先赔偿，不足部分由被告韩付军、罗永高赔偿；2.案件受理费由三被告承担。
一审法院审理查明：2015年10月9日，杨焕良驾驶无牌两轮摩托车从盐边县渔门镇往永兴镇方向行驶，当车行驶至S216线647KM＋200M处时，与韩付军驾驶的川Ｄ×××××号轻型货车发生碰撞，造成杨焕良受伤的交通事故。事故发生当日，杨焕良被送往攀枝花市医结合医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.急性失血性休克；2.右腕关节脱位、右月骨脱位；3.右尺骨茎突骨折；4.左髋臼粉粹性骨折、髋关节脱位；5.骶骨远端、尾骨右侧、左髂骨后缘骨折；6.右侧骶髂关节半脱位；7.耻骨联合分离；8.胸腔积液；9.肝周积液；10.全身多处皮肤挫裂伤；11.脾挫裂伤；12.腹膜后巨大腹肿；13.肠系膜血肿；14.电解质紊乱；15.低蛋白血症。住院期间，攀枝花中西医结合医院对杨焕良行：1.右腕月骨脱位切开复位克氏针内固定手术；2.耻骨联合分离切开复位钢板及螺钉内固定术；3.左髋臼粉粹性骨折切开复位钢板及螺钉内固定手术。杨焕良住院治疗47天后，于2015年11月24日出院，共产生住院治疗费86228.19元，其中罗永高垫付7000元，保险公司垫付10000元。杨焕良出院后，在门诊检查、治疗，支付门诊治疗费2926.19元。2016年4月18日，杨焕良委托攀枝花法正司法鉴定中心对误工期、护理期、营养期（简称“三期”）及伤残等级进行鉴定，攀枝花法正司法鉴定中心2016年5月4日作出攀法正【2016】临鉴字第657号、656号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杨焕良误工180日，护理90日，营养90日，杨焕良致残程度为一个柒级、一个玖级、二个拾级，杨焕良支付“三期”鉴定费和伤残鉴定费各1000元。诉讼过程中，保险公司申请对杨焕良的伤残等级进行重新鉴定，杨焕良申请对后续治疗费进行鉴定。经一审法院委托，四川基因格司法鉴定所于2017年5月31日作出川基鉴【2017】临鉴字第195号《司法鉴定意见书》，对杨焕良的伤残等级鉴定为二个玖级、三个拾级；攀枝花法正司法鉴定中心2017年6月15日作出攀法正【2017】临鉴字第654号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杨焕良取出内固定需后续治疗费10000元，杨焕良支付后续治疗费的鉴定费1000元。案涉事故经盐边县公安局交通管理大队认定由杨焕良负主要责任，韩付军负次要责任。川Ｄ×××××号轻型货车的车主为罗永高，韩付军系罗永高雇请的驾驶员，韩付军在从事罗永高安排的工作中发生案涉交通事故。川Ｄ×××××号轻型货车在保险公司投保了交强险和赔付额为1000000元的商业险，本次交通事故发生在保险合同有效期内。
一审法院同时查明：杨焕良在本次事故受伤前，一直在城镇从事建筑业工作。四川省2016年度建筑业平均工资为44151元/年，日工资为169.16元/天（44151元/年÷12个月÷21.75天/月）。居民服务和其他服务业平均工资36218元/年，日工资为138.76元/天（36218元/年÷12个月÷21.75天/月），城镇居民人均可支配收入为28335元/年。
一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害他人身体应当依法承担赔偿责任。盐边县公安局交通警察大队对案涉交通事故作出的杨焕良承担主要责任、韩付军承担次要责任的认定合法有据，韩付军应根据过错责任比例对杨焕良承担赔偿责任。根据本案的实际情况，一审法院酌情确定韩付军对杨焕良的损失承担30%的赔偿责任，杨焕良自行承担70%的责任。
韩付军是罗永高聘请的驾驶员，案涉交通事故发生在韩付军在从事雇佣工作期间，故韩付军的行为后果应由罗永高承担，罗永高应对杨焕良的损失承担30%的赔偿责任。
川Ｄ×××××号车在保险公司投保了交强险和商业险，且案涉交通事故发生在保险合同有效期内,根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，保险公司应当在保险赔偿限额内直接对杨焕良承担赔偿责任。
杨焕良主张的赔偿项目符合《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，一审法院予以支持。对于杨焕良主张的营养费，虽然攀枝花市医结合医院在杨焕良住院期间未出具加强营养的医嘱，但结合杨焕良的伤情，该费用一审法院予以支持。对于杨焕良的误工时间，由于其起诉主张的误工天数180天少于其受伤之日至第一次定残日前一日的时间（208天），故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，该赔偿时间确定为180天。对于杨焕良残疾赔偿金的赔偿标准，虽然杨焕良系农村居民，但杨焕良因案涉事故受伤前一直在城镇从事建筑工作，故其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。对于交通费，结合杨焕良受伤地、住院治疗地及出院回家休养地的实际，杨焕良主张其入院、出院、门诊检查治疗需产生交通费500元的主张予以支持。对于精神损害抚慰金，杨焕良因交通事故伤残，致其身心受损，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，其要求赔偿精神损害抚慰金的主张依法予以支持，但其主张的赔偿金额过高，一审法院酌情确定为5000元。综上，案涉交通事故给杨焕良造成的损失为：医疗费89154.38元（住院治疗费86228.19元＋门诊治疗费2926.19元），后续治疗费1万元，误工费30448.80元（杨焕良主张误工180天×四川省2016年度建筑业平均工资169.16元/天）,护理费12488.40元(鉴定护理90天×四川省2016年度居民服务业平均工资138.76元/天),住院伙食补助费2350元(住院47天×50元/天),营养费1410元(住院47天×30元/天)，交通费500元，残疾赔偿金158676元（四川省2016年度城镇居民人均可支配收入28335元/年×28%×20年），精神损害抚慰金5000元。
根据《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条款》第八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项的规定，杨焕良的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费共计102914.38元，已超过交强险医疗费赔偿限额1万元，保险公司应当首先在交强险医疗费赔偿限额内对杨焕良的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费予以赔偿，交强险赔偿不足部分的92914.38元，由保险公司在商业险赔偿限额内赔偿27874.31元（92914.38元×30%），剩余部分由杨焕良自行承担。罗永高垫付的医疗费7000元和保险公司垫付的医疗费10000元，应由杨焕良返还。杨焕良的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金，共计207113.20元已超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，依法由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内优先对精神损害抚慰金5000元赔偿后，再赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费105000元，超出部分的97113.20元，由保险公司在商业险赔偿限额内赔偿29133.96元（97113.20元×30%），剩余部分由杨焕良自行承担。
杨焕良进行“三期”鉴定和后续治疗费鉴定产生的鉴定费2000元，按责任比例由罗永高承担600元（2000元×30%），剩余部分由杨焕良自行承担。
对于保险公司认为杨焕良的医疗费中应扣除自费药12934.22元的主张，因其未提供证据证明该费用系杨焕良主动要求使用且与本案无关，故保险公司该抗辩理由缺乏事实依据，一审法院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花分公司于本判决生效之日起十五日内,在机动车第三者责任强制保险赔付范围内赔偿原告杨焕良医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元,精神损害抚慰金5000元,伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费105000元，合计120000元;二、被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花分公司于本判决生效之日起十五日内,在第三者责任商业保险赔付范围内赔偿原告杨焕良医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费27874.31元，残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费29133.96元，合计57008.27元；三、被告罗永高于本判决生效之日起十五日内,赔偿原告杨焕良鉴定费600元;四、原告杨焕良于本判决生效之日起十五日内,返还被告罗永高垫付的医疗费7000元；五、原告杨焕良于本判决生效之日起十五日内,返还被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花分公司垫付的医疗费10000元；六、驳回原告杨焕良的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4370元，由罗永高承担3429元,杨焕良承担941元。
二审中，当事人没有提交新证据。
一审法院认定的事实经本院审理查明属实，本院予以确认。
本院同时查明：杨焕良一审提交的盐边县温泉彝族乡人民政府和盐边县温泉彝族乡热水塘村民委员会共同出具的《证明》记载：杨焕良属农村居民，该村民具有木工和建筑专业技术，多年来，长期在城镇从事木工和建筑施工等工作。
本院认为：杨焕良驾驶摩托车与韩付军驾驶的川Ｄ×××××号货车相撞致交通事故，杨焕良在交通事故中受伤，双方当事人应按照盐边县公安局交通管理大队作出的事故责任认定各自承担相应责任，保险公司应在DJ9106号车承担的责任范围内对杨焕良承担赔偿责任。
保险公司上诉称其与DJ9106号车的车主罗永高在商业险中约定了医疗费中自费药部分保险公司不负责赔偿，即：保险公司不应对杨焕良住院治疗费用中的丙类药和部分乙类药进行赔偿。本院认为，保险公司对此主张所依据的是商业险中的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险公司应当履行明确的提示和说明义务，现保险公司无证据证明其履行了该项义务，故其该上诉理由不能成立。
对于杨焕良的误工费标准，杨焕良一审中提交了其与迪庆开发区源丰冶金有限公司签订的《劳动合同》、迪庆开发区源丰冶金有限公司出具的《情况说明》、盐边县温泉彝族乡人民政府和盐边县温泉彝族乡热水塘村民委员会共同出具的《证明》为据，拟证实其误工费应按照建筑业标准计算。本院认为，根据我国农村居民进城务工的现状，农村居民进城务工分打长工、短工、散工等多种形式，且多分布在建筑行业等务工时间不甚固定的行业，建筑施工企业多未完全按照《中华人民共和国劳动合同法》的规定与务工人员签订一年期以上的固定劳动合同，务工人员的报酬也往往是按天结算，住宿在施工方提供的工棚之中。因此，保险公司要求杨焕良必须提交《劳动合同》、《工资表》、《考勤表》等证据证实其在城镇工作和居住1年以上与现实不符，也加重了农村进城务工人员的举证责任。相比之下，农村居民所在地的村委会和当地政府较为了解农村居民的务工情况，其出具的《证明》亦具有相应的可信度，故保险公司在未提交相反证据证实杨焕良所在地的乡政府和村委会出具的《证明》系虚假证明的情况下，一审法院对该《证明》予以采信并未违反法律规定，本院对一审法院该认定予以维持。
对于杨焕良的残疾赔偿金的计算标准，杨焕良提交的证据基本同误工费。本院认为，杨焕良所在地的乡政府和村委会出具的《证明》可间接证明其受伤前从事建筑行业工作，但不能证实其具有建筑行业的相关技术或特殊技能，也不能证明其将来一定会在建筑行业务工，故杨焕良的残疾赔偿金不能按照建筑业的标准计算，一审法院对此按照四川省2016年度城镇居民人均可支配收入28335元/年予以计算并无不当。
保险公司上诉称其申请重新鉴定时预交了鉴定费1400元，并向杨焕良支付了重新鉴定的交通和食宿费3000元，本案中应一并处理。由于保险公司一审中对1400元鉴定费的主张未提交证据予以证明，故其该主张缺乏事实依据，本院不予支持。保险公司向杨焕良支付重新鉴定的交通和食宿费3000元，杨焕良出具了收条，该事实本院予以确认，但该3000元中的交通费和食宿费按照什么标准进行计算，保险公司未提交证据，故本院无法区分和裁判，保险公司该上诉主张本院不予支持。
综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元由中国人民财产保险股份有限公司攀枝花分公司承担。
本判决为终审判决。
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审 判 长 鲜 林
审 判 员 胥 军
审 判 员 刘 立
二〇一七年十一月二十四日
法官助理 陈 越
书 记 员 李玉玲