长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民初字第874号
原告张洪影，女，1971年2月7日出生，汉族，吉林省瑞丰物业管理有限公司职员，住长春市朝阳区。
委托代理人韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。
被告吉林大学第二医院，住所地长春市南关区自强街***号。
法定代表人张兴义，该医院院长。
委托代理人田苗，该医院医生。
委托代理人闫忠海，吉林中昱律师事务所律师。
原告张洪影与被告吉林大学第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张洪影及其委托代理人韩祎和被告吉林大学第二医院的委托代理人田苗、闫忠海均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张洪影诉称：原告因双下肢对称性皮肤瘀斑反复发作9个月，同时伴有尿急、尿频、尿痛症状，于2011年2月14日到被告医院就诊，被告中医科以“过敏性紫癜”收入院治疗。2月28日妇科检查“宫内环下移、子宫基层低回声、子宫小肌瘤”，被告给予取环对症处理。由于被告医生操作失误，取出一圆宫环，其中部分缺失。被告医生告知原告缺失部分仍然位于宫腔中，残留于肌壁间。原告出院后，由于残留物未取出，心理承受极大压力，并且出现经期缩短的症状，多方治疗未见好转。2011年10月7日原告到长春市妇产医院住院治疗，诊断为“节育器残留”。原告后来多次与被告交涉，仍然未得到有效治疗，病情加重。2013年1月28日原告到吉林省肿瘤医院检查治疗，门诊诊断为“子宫异物”，1月30日行全子宫切除术。术后治愈出院。原告认为，由于被告医生严重失职，导致原告节育环残留，从而直接导致原告子宫切除，给原告精神上造成极大痛苦，被告应当对此承担责任。经司法鉴定，鉴定意见：被告在对原告的诊疗行为存在过错，其过错与原告损害后果存在因果关系，过错参与度为50%，评定为六级伤残。根据以上鉴定意见和原告所受的损害，请求依法判令被告赔偿原告：一、各项损失（包括医疗费11025.13元、住院伙食补助费500.00元、护理费1200.00元、误工费15858.00元、交通费634.00元、残疾赔偿金202080.40元、病历复印费15.00元、鉴定费7000.00元），合计238312.52元的50%为119156.26元和精�损害抚慰金50000.00元，共计169156.26元；本案的诉讼费、律师代理费由被告承担。
被告吉林大学第二医院辩称：原告所称其在被告处进行手术治疗后，因被告医生的医疗行为存在过错而导致子宫被切除的情况不属实。被告医生对原告的入院诊断正确，治疗方案得当，医疗行为符合医疗常规。原告后来子宫切除是其自身疾病的结果，与被告的医疗行为无关。被告不同意原告在起诉后由法院组织原、被告双方共同选择的吉林公正司法鉴定中心所作的鉴定意见，因为该鉴定意见缺乏科学依据，不应作为本案认定事实的依据。被告申请重新进行鉴定，在新的鉴定意见作出之前，被告不同意原告的诉讼请求。
经审理查明：2011年2月14日，原告因双下肢呈多发性、对称性、出血性瘀斑，同时伴有脐周疼痛、尿急、尿频、尿痛症状到被告处就医。门诊诊断为：过敏性紫癜，入被告�医科住院治疗。2011年2月23日，原告因小腹部疼痛，经被告妇产科会诊后，被告医生将原告子宫内节育环取出，在取出节育环的过程中未能完整取出，其中一分叉上塑料部分缺失。被告医生向原告告知缺失部分有可能仍然位于宫腔内，建议原告一个月后行宫腔镜检查，如果环缺失部分残留于宫腔内，则行宫腔镜下取出术，原告知情同意并签字。2011年2月28日，原告经妇产科三维彩色超声检查，子宫肌层低回声、子宫小肌瘤？宫内环下移。2011年10月8日，原告因取环术后出现月经周期缩短入长春市妇产医院治疗。诊断为：节育器残留。2013年1月28日，原告因节育器残留2年，月经周期缩短伴经期腹痛1年入吉林省肿瘤医院治疗。诊断为：子宫异物。于2013年1月30日全麻腹腔镜下行全子宫切除术。病理回报：（子宫）平滑肌瘤，宫内膜组织，伴腺肌症，宫颈慢性炎症，纳氏囊肿�补充诊断：子宫肌瘤，子宫肌腺症，为良性病变，已行手术切除。2013年2月4日检查所见：全子宫：全切子宫一个，……，子宫腔内见金属丝长0.5，……。病理诊断：（子宫）平滑肌瘤，宫内膜组织，伴腺肌症。宫颈慢性炎症，纳氏囊肿。原告以上治疗共计住院9天，治疗期间医嘱需要护理，原告支付门诊及住院医疗费9301.73元和住院期间护理费1200.00元。
原告认为由于被告的医疗行为存在过错，致使节育环上的金属丝残留在其子宫内，发展成子宫腺肌症，并最终导致其子宫切除的后果，要求被告赔偿未果，于2013年5月6日向本院提起诉讼。审理过程中，原告向本院申请，对：被告对原告的医疗行为是否存在过错；如果存在过错，该过错与原告的损害后果之间是否存在因果关系；如果存在因果关系，具体的过错程度；伤残的等级。进行司法医学鉴定。本院经长春市中级人民法院由原告与被告共同选择吉林公正司法鉴定中心进行鉴定，2013年7月16日，鉴定机构出具鉴定意见为：被告对原告的诊疗行为存在过错，其过错与原告损害后果存在因果关系；过错参与度50%为宜；可评为九级伤残。2013年8月29日，鉴定机构又出具更正函，认为原告子宫全切除可评为六级伤残。原告支付鉴定费7000.00元。原告因委托律师参加诉讼支付律师代理费7000.00元。
另查明：原告为吉林省瑞丰物业管理有限公司的职员，2011年5月17日以后，因到医院门诊及住院治疗和处理与被告之间的纠纷，被扣发2011年、2012年满勤奖6000.00元、工资9858.00元，合计15858.00元。
本院认为：原告因过敏性紫癜及小腹部疼痛入住被告处住院治疗的过程中，在经被告医生手术取出子宫内的节育环时，未能完全取出，由于节育环缺失部分的金属丝仍然残留在原告体内，致使原告病情加重，后�由于子宫异物而致子宫全切除。现已经司法医学鉴定，被告医生在对原告的诊疗行为存在医疗过错，此过错与原告的损害后果存在因果关系，过错参与度50%为宜。该鉴定意见是经原、被告共同选择，由长春市中级人民法院委托的鉴定机构出具，鉴定程序合法，本院予以确认。故被告应当对原告因诊疗过错而导致的合理经济损失承担50%的赔偿责任。原告要求的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、司法鉴定费、律师代理费等，对其中的合理部分应予保护，对医疗费中没有门诊手册对应的部分本院不予保护。原告因被告的医疗过错行为导致子宫切除、六级伤残的损害后果，给其身心造成巨大的痛苦，故其请求的精神损害抚慰金应予适当保护。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十�条之规定，判决如下：
一、被告吉林大学第二医院于本判决生效后三日内赔偿原告张洪影医疗费9301.73元、住院伙食补助费500.00元、护理费1200.00元、误工费15858.00元、残疾赔偿金202080.40元、交通费200.00元、病历复印费15.00元，合计229155.13元的50%，即114577.57元和精神损害抚慰金20000.00元、鉴定费3000.00元、律师代理费3000.00元，共计人民币140577.57元；
二、驳回原告张洪影的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费3820.00元，由原告张洪影负担620.00元、被告吉林大学第二医院负担3200.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 刘卫国
代理审判员 刘丽娟
代理审判员 佀庆涛
二〇一四年一月二十九日
书 记 员 杜郑秋