天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0113民初1779号
原告：何广仁，男，1954年6月18出生，汉族，住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：马世斌，天津淇奥律师事务所律师。
被告：霍伟，男，1962年11月19日出生，汉族，住天津市北辰区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司，住所地天津市河西区围堤道2号。
负责人：苗青，总经理。
委托诉讼代理人：果津成，男，该公司职员。
原告何广仁与被告霍伟、中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司（以下简称“人保河西支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何广仁委托诉讼代理人马世斌，被告霍伟，被告人保河西支公司委托诉讼代理人果津成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何广仁向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告医疗费69823.62元，住院伙食补助费5800元、营养费4500元、护理费14695元、交通费500元、残疾赔偿金63087元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3140元，共计人民币166545.62元；2.请求法院判令被告人保河西支公司在交强险限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年9月18日6时40分许，被告霍伟驾驶津Ｄ×××××号小型轿车在姚江东路与汾河道交口处左转时前部撞在正在行走的原告何广仁身体左侧，发生交通事故，造成原告何广仁受伤的交通事故。经《道路交通事故认定书》认定，被告霍伟负事故的全部责任，原告何广仁无责。事故发生后，原告前往天津市第四中心医院就诊，经诊断为：腰2椎压缩性骨折、右髋部软组织挫伤、甲状腺结节等伤情。被告霍伟驾驶的车辆在被告人保河西支公司投有交强险及商业三者险20万，事故发生在保险期间内。原告治疗终结后，经鉴定伤残等级为十级、护理期90日、营养期90日，原告依据鉴定结论变更诉讼请求。原告诉请中包含二被告垫付的医药费各1万元，原告同意予以抵扣。
霍伟辩称，事故车辆津Ｄ×××××号小型轿车系被告霍伟所有，该车辆在人保河西支公司投保交强险及第三者责任商业险20万元，保险期间为2017年5月10日至2018年5月9日。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告霍伟为原告垫付医药费1万元。原告损失应由人保河西支公司承担，被告霍伟不同意担负。
人保河西支公司辩称，事故车辆津Ｄ×××××号小型轿车系霍伟所有，该车辆在人保河西支公司投保交强险及第三者责任商业险20万元，保险期间为2017年5月10日至2018年5月9日。本次事故发生在保险期间内。人保河西支公司已在交强险医疗费限额内向原告垫付1万元。人保河西支公司同意在交强险和商业险赔偿限额内合理合法赔偿原告损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的证据，包括原告何广仁提交的证据1.交通事故责任认定书；证据2.被告驾驶证；证据3.保单2份；证据4.指定医院就诊证明及诊断证明书1份；证据5.医疗费票据2张；证据6.病案记录35页；证据9.原告户口本复印件2张；证据10.鉴定意见书1份；证据11.鉴定费票据。被告霍伟提交证据收条1张，原、被告对上述证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
对于原告提交的证据7中护理合同，被告对证据真实性不予认可，被告人保河西支公司认为先后两次前往原告住院病房均只见到原告亲属护理，没有见到护工护理，本院认为，被告质证意见未提供足以反驳的证据，因此对该质证意见不予认可，对原告该证据予以确认。对原告证据8.交通费票据，被告对真实性认可，但不认可证据的关联性，本院对该证据的真实性予以采纳，对该证据的认证在争议焦点中予以综合论述。
本院经审理认定事实如下：2017年9月18日6时40分许，被告霍伟驾驶津Ｄ×××××号小型轿车在天津市北辰区汾河道交口处左转时前部撞在正在行走的原告何广仁身体左侧，发生交通事故，造成原告何广仁受伤的交通事故。天津市公安局交通管理局北辰支队事故处理大队津公交认字（2017）第E00112344号《道路交通事故认定书》认定，被告霍伟负事故的全部责任，原告何广仁无责。诉讼中，原告表示已治疗终结。原告何广仁经本院委托天津市法医学鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人何广仁车祸致伤腰2椎体压缩性骨折，行椎体成形手术治疗，鉴定为十级伤残。鉴定营养期90日，护理期90日。
另查，被告霍伟为其所有的牌照号津Ｄ×××××号小型轿车在被告人保河西支公司投有机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险20万元第三者责任保险，并投保不计免赔。保险期间均为2017年5月10日到2018年5月9日。事故发生在保险期间内。人保河西支公司在交强险医疗费赔偿限额内为原告垫付1万元。霍伟为原告垫付医疗费1万元。事故发生后，原告何广仁前往指定医院天津市第四中心医院住院治疗，住院2017年9月18日至2017年11月15日，共计58天，医疗费金额69823.62元。原告主张的医疗费票据中包含上述二被告垫付费用。原告系非农业户籍性质。
本院认为，本案的争议焦点为：1.原告主张的各项经济损失是否合理；2.原告的合理经济损失应由谁来承担赔偿责任。
关于争议焦点1，关于原告主张医疗费一节，被告人保河西支公司辩称应扣除5000元的非医保用药，本院认为，受害人在治疗过程中，不能决定是否应按基本医疗保险规定治疗，且被告人保河西支公司未举证证明对非医保用药免赔条款进行了提示和明确说明，庭审中也没有具体指出原告提交的证据中非医保用药部分，故被告人保河西支公司要求扣除5000元非医保用药费用的主张依据不足，对此抗辩本院不予采信。
关于原告主张住院伙食补助费一节，综合考虑原告伤情、治疗情况。原告主张2017年9月18日至11月15日住院58天，按100元/天计算，不违反法律规定，原告住院伙食补助费5800元的诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持。
关于原告主张营养费一节，根据天津市法医学鉴定中心对原告营养期的评定，原告的营养期为90日，结合原告所受伤情及医嘱，以每天50元为宜，本院依法支持原告营养费4500元。
关于原告主张精神损害抚慰金一节，根据天津市法医学鉴定中心对原告伤残等级的评定，原告伤残等级一个10级，综合原告年龄、伤情、事故责任及过错程度等情况，本院支持原告精神损害抚慰金5000元。
关于原告主张残疾赔偿金一节，根据原告户籍性质、年龄及司法鉴定意见书，原告主张按照城镇常住居民人均可支配收入主张残疾赔偿金63087元（37110元/年×17年×10%），符合法律规定，本院依法予以支持。
关于原告主张护理费一节，根据天津法医学对原告营养期的评定，原告的护理期为90日，关于原告主张住院期间58天由护工护理，护理费11020元，原告提供证据家政服务协议、护理人员身份证复印件、护理费发票，证据客观完整，本院予以支持。关于原告主张出院后的32天由家属护理，按照天津市居民服务业每天114.85元计算，护理费3675元，符合法律规定，本院予以支持。综上，原告护理费为14695元。
关于原告主张交通费一节，被告人保河西支公司对原告交通费票据关联性不认可，本院认为部分票据时间无法对应，故对被告抗辩予以采信。但原告因就医确需支付交通费，结合原告住院、护理等因素本院酌情支持原告交通费300元，原告主张交通费500元，超过部分，本院不予以支持。
关于原告主张鉴定费一节，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费3140元，符合法律规定，本院依法予以支持。
关于争议焦点2，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告何广仁因本起交通事故造成的经济损失，先由被告人保河西支公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保河西支公司在商业三者保险限额内赔偿；仍有不足的，由本次交通事故侵权人即被告霍伟予以赔偿。
根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告主张的鉴定费系为查明原告损失情况而发生的费用，应由被告人保河西支公司承担赔偿责任。被告人保河西支公司辩称鉴定费不属于赔偿范围一节，本院不予采信。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿原告何广仁精神损害抚慰金5000元；
二、原告何广仁医疗费69823.62元、住院伙食补助费5800元、营养费4500元，共计80123.62元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，此款被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司已支付，不足部分70123.62元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在机动车商业保险第三者责任保险限额内赔偿70123.62元；
三、原告何广仁残疾赔偿金63087元、护理费14695元、交通费300元，共计78082元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿；
四、原告何广仁鉴定费3140元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在机动车商业保险第三者责任保险限额内赔偿；
五、原告何广仁返还被告霍伟垫付医药费10000元；
六、驳回原告何广仁其他诉讼请求。
上述给付款项在本判决书生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费，减半收取计566元，由被告霍伟负担。（与上述款项同期给付）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 张兰津
二〇一八年五月十七日
书记员 王洪敏
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。