湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘3127民初1212号原告：向蕾，女，住址湖南省永顺县。委托代理人：覃雄，湖南三页律师事务所律师。被告：杨丁洋，男，住址湖南省永顺县。委托代理人：杨远栋，男，住址湖南省永顺县，系被告杨丁洋父亲。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司永顺支公司，住所地湖南省永顺县灵溪镇城东社区不二门路105号临街101-201室。负责人郑璐，总经理。委托代理人：李成举，男，1982年5月20日出生，土家族，住址湖南省永顺县，系被告太平洋财保公司员工。本院2016年9月30日立案受理的原告向蕾诉被告杨丁洋、中国太平洋财产保险股份有限公司永顺支公司（以下简称“太平洋财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。由审判员王冠林担任审判长，与人民陪审员杨金枝、朱致文依法组成合议庭于2016年11月10日公开开庭进行了审理，书记员洪志芳担任法庭记录。原告向蕾的委托代理人覃雄，被告杨丁洋的委托代理人杨远栋，被告太平洋财保公司的委托代理人李成举到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向蕾诉称：2016年2月12日，驾驶人翁世顺驾驶冀×××号小型轿车从永顺县县城驶往永顺县石堤镇方向，14时许，当车行驶至永顺县吊井乡毛坪村路段时，与相对行驶被告杨丁洋驾驶的湘×××号小型客车相撞，造成两车受损。该事故经认定，翁世顺负事故的全部责任。原告乘坐的湘×××号车已在被告太平洋财保公司投保了车辆损失险及座位险等相关保险。原告多次找被告要求赔偿，被告都以种种理由推诿。综上所述，原告为维护合法权益提起诉讼，请求1、判决被告赔偿医疗费7515元、误工费4100元、住院伙食补助费1100元、护理费1100元、差旅费4000元、营养费5000元，共计22815元；2、被告承担本案诉讼费用。被告杨丁洋答辩称，湘×××号车投有保险，因发生事故产生的损失应由被告太平洋财保公司予以赔偿。被告太平洋财保公司辩称，第一、被告杨丁洋于2015年12月7日为湘×××号车辆投保了座位险，保额为2万元；第二、被告与被告杨丁洋仅为合同关系，保险公司按照保险条款约定承担赔偿责任。在本次事故中被告杨丁洋无责任，原告是湘×××车的车上人员，根据保险合同中《机动车车上人员责任险条款》第十六条“保险机动车一方无责任或无过错的，保险人不承担赔偿责任”规定，故被告公司不承担赔偿责任；第三、根据《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制责任保险范围内进行赔偿，不足部分按事故责任比例承担。本次事故冀×××号车负全部责任，原告的损失应由冀×××号车驾驶人翁世顺来承担。原告向蕾为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、交通事故认定书，拟证明原告向蕾在本次事故中无责任；2、病历及发票，拟证明原告向蕾住院及花医疗费的情况；3、证明，拟证明原告向蕾出院后需休息；4、保单，拟证明原告乘坐的湘×××号车已投保的情况。被告杨丁洋对原告向蕾的证据均无异议。被告太平洋财保公司对原告向蕾的证据质证称，证据1、3、4，无异议；证据2、对发票本身无异议，发票数额请求法院核实；,被告杨丁洋未向本院提供证据。被告太平洋财保公司为支持其主张，向本院提供如下证据，1、车辆出险信息表，拟证明湘×××车辆投保的险种；2、机动车保险条款，拟证明保险公司在保险车辆无责任的情况下不承担责任；3、投保单、客户告知书，拟证明保险公司对免责条款已告知投保人杨丁洋，投保人已在投保单和告知书上签名。原告向蕾对被告太平洋财保公司的证据质证称，证据1、无异议；证据2、格式条款约定无责任不赔偿，免除了保险公司的赔偿义务，不予认可。保险公司没有对投保人进行相应的告知，为无效约定；证据3、杨丁洋虽然在保单和客户告知书上签名，但不表示杨丁洋知晓免责条款，不能作为免责条款生效的依据。被告杨丁洋对被告太平洋财保公司的证据质证称，证据1、无异议；证据2、该份证据是格式合同；证据3、签名是事实，但是有些内容未作出解释，法律规定保险公司应先行赔付。经审查，本院对当事人提交的证据综合认定如下，原告提交的证据1救护车及会诊费发票不予认定，其他发票予以认定；证据2、3、4符合证据三性，本院予以认定。被告太平洋财保公司提供的证据1符合证据三性，本院予以认定；证据2格式条款的真实性予以认定，因未向本院证明已完成免责条款的告知义务，故本院对免责条款效力不予认定；证据3真实性予以认定，对已完成免责条款告知义务的证明目的，本院不予认定。经审理查明，2016年2月12日，被告杨丁洋驾驶湘×××号车与翁世顺驾驶的冀×××轿车发生碰撞事故，原告向蕾因事故受伤。永顺县交警队对本次事故作出事故认定，翁世顺负全部责任，其他人无责任。原告向蕾当天到永顺县人民医院检查，花87.21元，即被送往吉首市人民医院治疗，2016年2月15日出院，住院3天，花医疗费2478.86元。2016年2月15日，原告到湘西州人民医院住院治疗，2016年2月23日出院，住院8天，花医疗费5512.22元，门诊费395元。原告的出院医嘱为需全休一个月、加强营养。湘×××号车在被告太平洋财保公司投保了交强险、车辆损失险（166800元）并不计免赔、商业第三者责任险（50万）并不计免赔、车上责任险（驾驶员2万、2万×4乘客）并不计免赔。本次事故发生在该车的保险期间内。本院认为，依法成立的合同，受法律保护。合同当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。采用格式条款订立的合同，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款无效。本案被告杨丁洋为湘×××号车投保了机动车车上人员责任险，其与被告太平洋财保公司签订的保险合同第十六条约定，保险车辆方无事故责任，保险人不承担赔偿责任，该条款免除了保险人依法应承担的义务，违反了法律的强制性规定，属于无效条款。故本案的车上人责任险应按利于投保人的理解，即直接以车上人员的人身伤亡为保险标的，只要是被保险人或其允许的驾驶人员在使用车辆过程中发生交通事故，造成保险车辆上人员的人身伤亡，保险人均应赔偿。现湘×××号车在保险责任期内发生事故，致车上人受伤产生的损失，属于该车投保车上人员责任险的赔偿范围，原告向蕾为湘×××号车的车上人员，现要求被告承担赔偿责任，被告太平洋财保公司就应当按保险合同的约定予以赔偿。原告的损失计算如下，1、医疗费，原告主张7515元，有发票为证，本院予以支持；2、住院伙食补助费，原告共住院11天，按每天50元计算为11天×50元=550元；3、营养费，依据全休一个月的医嘱结合住院时间，按每天50元标准为41天×50元=2050元；4、误工费，误工时间按住院时间及全休一个月的医嘱计算，原告未提供充分证据证实误工的具体损失，本院按100元一天标准计算，应为41天×100元=4100元；5、护理费，原告住院期间的护理费为11天×100元=1100元；6、交通费，鉴于原告到外地治疗的实际，本院酌情支持1000元；以上损失共计16315元，未超出湘×××号车投保车上人员责任险给付保险金的最高限额，被告太平洋财保公司应直接向原告向蕾赔付。被告公司承担保险责任后，可以依据《中华人民共和国保险法》第六十条的规定向第三者行使追偿权。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十条、第一百二十一条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司永顺支公司于本判决生效后十日内向原告向蕾支付保险金16315元；二、驳回原告向蕾的其他诉讼请求。案件受理费370元，由被告杨丁洋承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  王冠林人民陪审员  杨金枝人民陪审员  朱致文二〇一七年一月九日书 记 员  洪志芳附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。第一百二十一条当事人一方因第三人的原因造成违约的，应当向对方承担违约责任。当事人一方和第三人之间的纠纷，依照法律规定或者按照约定解决。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因·康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。