福建省南安市人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）闽0583刑初1290号
公诉机关福建省南安市人民检察院。
被告人范有良，男，1976年7月26日出生于福建省武夷山市，汉族，初中文化，经商，住武夷山市，其经常居住地为南安市水头镇滨海路103号。因涉嫌犯非法行医罪，于2016年6月22日被刑事拘留，同年6月28日被取保候审，同年9月18日被本院继续取保候审。现在家。
辩护人黄明展，福建竞得律师事务所律师。
南安市人民检察院以南检公刑诉〔2016〕1246号起诉书指控被告人范有良犯非法行医罪，于2016年9月18日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭审理了本案。南安市人民检察院指派检察员李婷婷、代理检察员吴世舜出庭支持公诉，被告人范有良及其辩护人黄明展到庭参加诉讼。现已审理终结。
南安市人民检察院指控：2010年开始，被告人范有良在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，在南安市水头镇草巷开办“水头南方综合门诊部”，擅自开展内科、男科、妇科诊疗执业活动，后因非法行医行为分别于2010年8月20日、2011年6月23日二次被南安市卫生局行政处罚，后又在南安市卫生和计划局在2016年5月18日开展的工作检查中被发现再次非法行医。
公诉机关提供了证人证言，现场笔录及照片，尿液检验笔录，辨认笔录及照片，户籍证明，归案经过，犯罪案件移送书、证明材料，行政处罚决定书等材料，工作说明及被告人范有良的供述及辩解等证据材料，并认为被告人范有良的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定，应以非法行医罪追究其刑事责任，建议在有期徒刑六个月至一年的幅度内处刑。
被告人范有良对公诉机关指控的罪名及犯罪事实不持异议。其辩护人对公诉机关指控的犯罪事实和罪名均不持异议，其认为被告人有自首情节，无前科劣迹，是初犯、偶犯，请求从轻处罚，并适用缓刑。
经审理查明：2010年开始，被告人范有良在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，在南安市水头镇草巷开办“水头南方综合门诊部”，擅自开展内科、男科、妇科诊疗执业活动，后因非法行医行为分别于2010年8月20日、2011年6月23日二次被南安市卫生局行政处罚，后又在南安市卫生和计划局在2016年5月18日开展的工作检查中被发现再次非法行医。
在审理过程中，被告人范有良预交保证金人民币15000元。
在审理过程中，被告人范有良向本院提供其经常居住地为南安市水头镇滨海路103号；本院依法委托南安市司法局进行审前社会调查，南安市司法局认为被告人范有良具备社区矫正条件。
上述事实，有公诉机关提供的下列证据证实：
1、证人王足秀的证言，证实从2016年3月3日至5月23日在门诊部工作，该门诊部从什么时候开始营业她不清楚，但从2016年3月3日至5月23日，该门诊部都有开门营业。有四个医生，谢医生（内科），叶医生（外科），秦医生（妇科），庄某（外科医生），护士只有三个，她、蔡某、程某。来检查时，她在综合门诊部二楼输液大厅，当时有一名病人正在大厅输液，她刚观察完情况。
2、证人蔡某的证言，证实2015年年底在南方综合门诊部上班的，至2016年5月1日她申请辞职，5月23日离开的南方门诊部的。她在那里的负责输液的护士。她有护士执业证书，她最少的一天负责接待输液有两三个患者，最多有的十个左右。南方综合门诊部设有内科、男科、妇科三个科室。有七八个医护人员，老板是范有良，他是南平武夷山人，四十岁左右，平时他有到南方门诊部管理。不清楚南方综合门诊部是否有办理相关的经营许可手续，她的工资情况是月工资人民币2800元左右。她同范有良说好的，他让她去上班的，没有签订聘用合同。上班期间没有发生过医疗事故。王足秀是当时南方综合门诊部的护士长，她同她联系，她说去了省外了，具体的她也不清楚。
3、证人秦某的证言，证实从2011年11月开始上班，具体时间不记得了，2014年停了几个月时间，至2016年5月份南方门诊部关停才离开的。她在那里的负责妇科的医疗项目，她有执业证书，她一天的接诊量很少，有时一两个，有时没有。南方综合门诊部设有内科、男科、妇科三个科室。有七八个医护人员，老板是范有良，他是南平武夷山人，四十岁左右，平时他有到南方门诊部管理。2016年5月18日，南安市卫生局工作人员在南方综合门诊部查检查时，当时她有上班，卫生部门工作人员到现场时，她刚好为一个女子来找她看妇科，她有开了打点滴的注射药给她打点滴。不清楚南方综合门诊部是否有办理相关的经营许可手续。她同范有良说好的，他让她去上班的，没有签订聘用合同,上班期间没有发生过医疗事故。
4、证人程某的证言，证实从今年3-4月份开始到该门诊部工作，她有护士证，但没有注册，现在已经在厦门注册了。门诊部生意很差，有时没人，有时一两个。有全科、男科、妇科三个科室。不清楚是否有办理相关手续。
5、证人刘某的证言，证实他到该门诊部上班有四五年了，担任全科医生，有执业证书，上班期间，平均接待患者有时一两个，有时五六个，综合门诊部设有全科、男科、妇科三个科室，有七八个医护人员。老板是范有良，不清楚是否有办理相关的经营许可手续。
6、证人庄某的证言，证实他是在2016年4月份开始到该门诊部工作，该门诊部设有内科、男科、妇科。老板是范有良。
7、户籍证明，证实被告人范有良的基本情况，已达刑事责任年龄，无犯罪前科。
8、归案经过，证实南安市公安局接到南安市卫生局移送的案件线索后，2016年6月22日，南安市公安局侦查人员在南安市卫计局将范有良传唤到治安管理大队进行讯问。
9、犯罪案件移送书、证明材料，证实被告人范有良未取得《医师资格证书》，2016年5月18日，南安市卫生和计划生育局在日常卫生监督中发现范有良开办的“南安水头南方综合门诊部”的《医疗机构执业许可证》有效期：自2011年11月1日至2014年10月31日，已过期。根据《执业医生法》第三十九条规定：“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔。故当事人范有良未经批准擅自开办医疗机构行医属于非法行医。
10、行政处罚决定书等材料，证实南安市卫生局于2010年8月20日对被告人范有良开办的“水头南方综合门诊部”出具行政处罚决定书责令停止执业活动并处罚款人民币3000元；又于2011年6月23日对被告人范有良开办的“南方医疗门诊部”出具行政处罚决定书责令停止执业活动、罚款人民币3000元；又于2013年7月19日对被告人范有良开办的“亚川牙科”出具卫生监督意见书责令立即停止执业活动，予以取缔；又于2014年1月21日对被告人范有良开办的“亚川牙科”出具卫生监督意见书责令立即停止执业活动，予以取缔。
11、营业执照，证实南方综合门诊部的投资人为被告人范有良。
12、现场照片，证实南安市水头南方综合门诊部的现场情况。
13、静脉注射卡，证实南安市水头南方综合门诊部给病人开设注射卡。
14、现场笔录及照片，证实2016年5月18日，南安市卫生局卫生监督员李荣鑫、吴莉莉在范有良陪同下，对“南安市水头南方综合门诊部”进行现场检查，经出示证件，说明来意，并了解相关情况，现场检查情况如下：（1）“南安市水头南方综合门诊部”位于南安市水头镇解放路草巷，现场检查时，正开门营业，发现门口悬挂三块广告牌，分别为南方、水头南方门诊部、南方医科大学临床附属基地等字样。（2）现场检查时，有一名患者正在接受输液治疗；（3）门诊部设有男科、妇科、检验科、中西医科、微创外科；（4）现场负责人为范有良，现场未能出示《医疗机构执业许可证》；（5）现场医务人员刘某、叶长浩、庄某未能出示《医师执业证书》；（6）现场药房收费处发现有收费票据2张，医疗处方2张。执法人员拍照取证。（7）现场查扣部分药品。（8）2011年4月22日和2010年7月14日，南安市卫生局卫生局对南方医疗门诊部进行检查，现场负责人范有良同样未能出示《医疗机构执业许可证》，门诊均设有内科、妇科、外科、B超等诊疗科目。
15、尿液检验笔录，证实被告人范有良的尿液经过吗啡、甲基安非他明、氯胺酮检测，经过呈阴性。
16、辨认笔录及照片，证实证人蔡某、秦某、庄某、刘某、程某辨认被告人范有良。
17、被告人范有良的供述及辩解,其供述该诊所原来有办理《医疗机构执业许可证》，但至2014年10月31日过期后，没有再办理。现有经营面积有600平方米左右，设有内科、外科和妇科，共有七名医护人员，其中两名医生，叫刘某和秦某，刘某是负责全科包括内科和外科，秦某是负责妇科，两个护士，两个导医，他是现场管理人员。王秀足是门诊部的护士长，蔡某是护士，主要工作是根据医生的安排，为患者进行注射打针和输液。当天卫生局工作人员检查时，刚好有一个女子由秦某进行妇科的诊疗。具体花费情况他不记得了，收费单上有记录。2010年8月20日和2011年6月23日分别因无证经营“水头南方综合门诊部”和“南安水头南方综合门诊部”被南安市卫生局处罚两次罚款。罚款已交纳。2016年5月18日检查时刘某和秦某有办理注册登记。因为流动性较大，三次都不同的医生和医护人员。没有盈利，都是亏损。每天营业额就一两千元。2016年5月18日被检查后他就将门诊部关了，其他的没有补充了。
上述证据，经庭审质证，查证属实，能相互印证，可作为定案依据，本院予以确认。
本院认为：被告人范有良曾因非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，又再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关的指控成立。被告人范有良案发后如实供述犯罪事实，可以从轻处罚；被告人范有良已预交罚金，对被告人范有良可以酌情从轻处罚。其辩护人对此提出的辩护意见，可予采纳；其辩护人提出被告人范有良是自动投案，属自首，经查被告人范有良不具备自动投案的情节，不能认定为自首。公诉机关建议对被告人范有良犯非法行医罪判处有期徒刑六个月至一年的幅度内量刑适当,本院予以采纳。根据本案的事实、情节和危害后果，结合被告人归案后的认罪、悔罪表现，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第二十五条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二、三款及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、第二条的规定，判决如下：
被告人范有良犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金人民币15000元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向泉州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份、副本三份。
审 判 长 苏锦裕
人民陪审员 黄高级
人民陪审员 黄莲治
二〇一六年十一月二十九日
书 记 员 洪爱娥
主要法律条文附页：
1、《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
2、《中华人民共和国刑法》第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。中国刑事辩护网提供被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
3、《中华人民共和国刑法》第七十二条第一款：对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
4、《中华人民共和国刑法》第七十三条第二款：有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
5、《中华人民共和国刑法》第七十三条第三款：缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
6、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。
3、《中华人民共和国刑法》第七十二条第一款：对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
4、《中华人民共和国刑法》第七十三条第二款：有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
5、《中华人民共和国刑法》第七十三条第三款：缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
6、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。