广东省深圳市宝安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0306民初字29620号
原告王银仙。
委托代理人李冬菊广东鼎方律师事务所律师。
委托代理人桑颖，广东鼎方律师事务所律师。
被告朱爱国系肇事车辆粤Ａ×××××号牵引车及粤Ａ×××××车驾驶人。
被告广�市冠和物流有限公司，系粤Ａ×××××号牵引车及粤Ａ×××××车所有人。
法定代表人余燕婵。
被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，系肇事车辆粤Ａ×××××号牵引车交强险及第三者险保险人。
负责人苏大存，总经理。
委托代理人廖圣俊，广东深天成律师事务所律师。
委托代理人单新凤，广东深天成律师事务所律师。
上述原告王银仙与被告朱爱国、广州市冠和物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行审理。本案现已审理终结。
原、被告诉辩争议
原告的诉讼请求：1、三被告赔偿原告因交通事故的造成的人身伤害损失共计人民币875020.55元；2、被告人民保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额直接向原告承担赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足部分由被告朱爱国、广州市冠和物流有限公司承担赔偿责任；3、由三被告共同承担本案诉讼费。
被告人民保险公司答辩称，一、被告在举证期限内已经提出重新鉴定申请，请求法院对原告的伤残等级、后续治疗费、器具费的更换金额及误工费进行重新鉴定，有关重新鉴定项目的赔偿金额应待重新鉴定结果出来后再行计算；二、原告的具体诉讼请求不合理：1、医疗费欠付医院的费用受偿主体应为医院，根据用药清单其中11943.01元属于非医保用药，不应由其承担；2、护理费诉求过高，应当以50元每天计算；3、营养费诉求过高，且医生未备注加强营养，应予以驳回；4、误工费并未提交实际减少收入的证明，且误工时间过长；5、残疾赔偿金应按农村标准计算，且应待重新鉴定的伤残等级出来后再行计算；6、被扶养人生活费应当按照农村标准计算，赔偿系数应当按照重新鉴定后的结果计算，计算年限其母亲应为16年；7、残疾辅助器具费应待重新鉴定结果出来后再行计算，目前的计算依据显然与粤鉴协不一致；8、精神抚慰金过高；9、交通费并未提交事故发生的时间地点人物一致的票据，票据金额未足3000元，酌情应不超过500元；10、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
被告朱爱国、广州市冠和物流有限公司未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。
本院查明的事实
一�事故发生的基本情况：2016年3月14日10时40分许，被告朱爱国驾驶粤Ｂ×××××号车车身与由钱嘎娘驾驶电动自行车（搭载王银仙）发生碰撞，造成原告王银仙受伤的道路交通事故。
二、责任认定情况：被告朱爱国负此事故的全部责任，钱嘎娘、原告王银仙不负事故责任。
三、肇事车辆及司机情况：被告朱爱国系车辆粤Ａ×××××号牵引车及粤Ａ×××××车的驾驶人，广州市冠和物流有限公司系上述车辆的所有人。
四、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××××号牵引车及粤Ａ×××××车在被告人民保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万，不计免赔。
五、治疗情况：原告于2016年3月14日至6月28日到深圳市宝安区沙井人民医院住院106天，医嘱建议全休1个月，住院期间一人陪护。
六、伤残评定情况：2016年1月11日，经广东华泰法医临床司法鉴定所鉴定，原告构成七级伤残，11次假肢更换费用约165000元。原告支付鉴定费3300元。被告人民保险公司对上述鉴定意见有异议认为：1、双手缺失或功能丧失50%以上才构成七级伤残，原告仅左手压伤并达不到七级伤残；2、根据粤鉴协(2014)12号附件3的相关规定“假肢更换次数从定残之月起分年龄段计，1-12岁每三年更换一次，13-17岁每五年更换一次，18-49岁每七年更换一次，50-69岁每九年更换一次，70岁（含70岁）以上安装一次。跨年龄段部分按上一年龄段计算；国家法律法规有特别规定的除外”，伤者后期假肢更换次数应为6次（伤者定残时27岁，后续49岁之前更换3次，50-69岁更换2次，70岁以上安装1次，故一共3+2+1=6次），故后续更换次数因不超过6次，因此，申请对原告伤残等级及后续治疗费重新鉴定。本院已将被告人民保险公司异议意见，转交经广东华泰法医临床司法鉴定所，该鉴定所于2017年2月1日回函本院称，1、鉴定人查某圳市宝安区沙井人民医院左手X线片示：左手多发骨折伴脱位内固定术后改变，--拇指、食指呈屈曲状，左手第3、4、5掌骨及中、环、小指缺如，尺侧部分腕骨缺如。鉴定人阅片所见与医院临床诊断一致，符合客观事实。被鉴定人王银仙左手碾压截肢修复术后，该所法医对其左手残肢及活动功能检验情况如下：左拇指、食指屈曲畸形，各掌指关节、指间关节僵硬，活动不能。左中指、无名指、小指缺失；左手掌外侧缺失(残余手掌面积5cm×5cm，右手掌面积7.5cm×8cm);左腕部见大小为15cm×6cm环形植皮瘢痕；左腕关节背屈、掌屈、尺屈、桡屈四向活动均不能。根据上述损伤情况，被鉴定人的左手各指活动功能确实已完全丧失（左手丧失活动功能100%，占双手活动功能的50%），即被鉴定人的左手碾压截肢修复术后遗留左手活动功能完全丧失，诊断明确，符合客观事实依据，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)4.7.9．a)款“双手缺失（或丧失功能）50%以上”之期，评定为Ⅶ（七）级伤残；2、粤鉴协[2014]12号文件附件3《人身损害医疗费的审核与评定则》3.11“后续治疗费包括治疗终结后门诊定期复查和医疗处置费用、二次住院复查和手术费用等”及4.2“后续医疗费评定是：是对治疗未终结将继续发生的治疗费、治疗终结后必然发生的治疗费所需数额的评估认定”。�名思义，评估被鉴定人的后续治疗费，应根据被鉴定人自身的实际情况及其实际发生的医疗费用为准。被鉴定人王银仙已于本次鉴定前在广州康美特假肢有限公司完成了第一次假肢的安装，鉴于被鉴定人王银仙左手残肢的特殊残留情况，该所法医结合被鉴定人自身实际情况与广州康美特假肢有限公司的建议，综合深圳市三甲医院的意见，评估其从鉴定日算起，连续计算至70岁，每4年更換一次，共需安装和更换假肢12次，目前第一次假肢安装已完成，费用为人民币壹万伍仟圆整（￥15000元），则其剩下11次假肢更换费用约需人民币拾陆万伍仟圆整(￥165000元)。综上所述，我所法医根据被鉴定人王银仙实际发生的医疗费用对其后续医疗费用进行评估，完全符合客观事实。本院认为，根据原告的伤情，并结合经广东华泰法医临床司法鉴定所的报告和复函，且被告人民保险公司所提供证据不足以对上述鉴定意见予以反驳，故对于被告人民保险公司重新鉴定的申请不予支持，对该鉴定意见予以采信。
七、财产损失构成：医疗费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、营养费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费。
1、医疗费：根据原告提交医疗结算汇总表核算，原告住院的医疗费59715.06元，原告自行支付医疗费15000元。
2、交通费：本院酌定为3000元。
3、营养费：本院酌定为4000元。
4、误工费：本院认为，根据原告所提供的证据核算原告事故前一年的月平均工资约3572.93元，误工时间为136天（住院106天和医嘱休息一个月），因此，误工费3575.93÷30×57=16197.28元。
5、精神损害赔偿金：酌定40000元。
6、护理费：本院认为，由于原告住院治疗106天，住院期间陪护1人，因此，护理费应按2015年居民服务业标准62987元/年的标准计算，护理费为62987÷365×43=18921.12元。
7、住院伙食补助费：10600元。
8、残疾赔偿金：本院认为，原告是居民家庭户籍，且其所提交的证据足以证明其在发生交通事故时已在城镇居住一年以上且主要收入来源地为城镇的事实，因此，残疾赔偿金为44633.3×20×40％＝357066.4元。
9、被抚养人生活费：原告的母亲于1952年3月24日生，需要抚养16年，抚养义务人3人，原告的儿子于2012年11月14日生，需抚养14.67年，抚养义务人2人，因此，被抚养人生活费32359.2×16×40％÷3+32359.2×14.67×40％÷2=163974.85元。
10、残疾辅助器具费：根据原告提供假肢发票等证据核实，原告主张残疾辅助器具（假肢）费用15000元，本院予以支持；根据原告的伤情及鉴定意见，原告后续更换假肢未必然和必要发生的费用，为了避免诉累，原告主张的后续更换假肢费用约165000元，本院亦予以支持。
11、鉴定费：3300元。
本院判决理由和结果
本次道路交通事故所产生的损失为：1、医疗费59715.06元；2、误工费16197.28元；3、营养费4000元；4、交通费3000元；5、精神损害赔偿金40000元；6护理费18921.12元；7、残疾赔偿金357066.4元；8、住院伙食补助费10600元；9、被扶养人生活费163974.85元；10、残疾辅助器具费180000元；11、鉴定费3300元，以上合计856774.71元。
被告朱爱国负此事故的全部责任，原告王银仙不负事故责任，涉案粤Ａ×××××号牵引车及粤Ａ×××××车在被告人民保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万，不计免赔，故被告人民保险公司应在交强险和商业第三者责任险偿限额内赔偿原告856774.71元。原告要求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。原告的其�请求缺乏法律依据，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《人民法院诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：
一、确认原告王银仙因本案道路交通事�应得赔偿总额为人民币856774.71元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业第三者责任险偿限额内赔偿原告王银仙856774.71元（其中40000元为精神损害抚慰金优先赔偿项目）；
三、驳回原告王银仙其他诉讼请求。
案件受理费6275元，由原告王银仙承担131元，被告中国人民财产保险股份有�公司汕头市分公司承担6144元。
被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。
审判员 王 辉
二〇一七年二月二十七日
书记员 卢风帆（兼）
书记员 郑 淦 元
附本案相关法律条文如下：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的�入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、�扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》
第二条、当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《人民法院诉讼费用交纳办法》
第二十九条、诉讼费用由败诉方负担�胜诉方自愿承担的除外。
部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。
共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。