山西省永济市人民法院民 事 判 决 书（2018）晋0881民初1206号原告：贺桥桥，女，汉族，1993年2月28日出生。委托代理人：张旭锋，山西弘明律师事务所律师。被告：中煤财产保险股份有限公司运城中心支公司。负责人，王冲江，该公司总经理。委托代理人：闫哲，中煤财产保险股份有限公司运城中心支公司员工。原告贺桥桥与被告中煤财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称中煤财险运城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贺桥桥委托代理人张旭锋、被告中煤财险运城支公司委托代理人闫哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。贺桥桥向本院提出诉讼请求：1、判令被告中煤财险运城支公司支付原告损失490469.08元整；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年2月11日6时37分许，张鑫驾驶原告贺桥桥所有的晋M7G9**号轿车沿涑水街由东向西行驶至林场家园门口道路时，遇行人李定国沿涑水街道路南侧由南向北过马路，双方发生交通事故，致李定国受伤住院，经救治无效于2018年3月25日死亡。永济市公安局交通警察大队交通事故认定书认定，张鑫、李定国二人均承担此事故的同等责任。原告的晋M7G9**号轿车在被告中煤财险运城支公司投保有机动车强制保险、机动车损失险（保险金额100000元）、第三者责任保险（保险金额500000元），不计免赔。保险期间自2017年11月30日0时起至2018年11月29日24时止。事故发生后，经永济市道路交通事故纠纷调解委员会主持调解，2018年5月1日双方达成（2018）永交调字120号调解协议，原告赔偿被害人李定国因死亡所产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各种损失共计548565元。故请求法院判处被告赔偿原告损失共计490469.08元。被告中煤财险运城支公司辩称，原告车辆在我公司投保情况属实，事故发生在保险期限内，我公司同意在交强险范围内优先分项赔偿原告合理损失，对于超出交强险限额部分，我公司按事故责任比例在三者险内承担50%赔偿责任，原告诉求的医疗费应剔除20%非医保用药，诉讼费及鉴定费我公司不承担。原告围绕诉讼请求当庭提交了如下证据：1、保险单2份，拟证明2017年11月29日原告贺桥桥的晋M7G9**号轿车在被告中煤财险公司投有交强险、机动车损失险（保险金额100000元）、第三者责任保险（保险金额500000元），不计免赔。保险期间自2017年11月30日0时起至2018年11月29日24时止。2、机动车行驶证、张鑫的驾驶证各1份，拟证明原告将车辆借给张鑫驾驶不存在过错，张鑫的证件均在审限期内，审限合格。3、永济市公安局交警大队出具的道路交通事故认定书，拟证明事故发生的经过及死者李定国、张鑫均负事故的同等责任。4、运城市中心医院门诊票据23张，盐湖区人民医院门诊票据5张、住院票据1张，永济市人民医院住院票据1张、门诊票据11张及上述医院的门诊病历、病案、诊断建议书、出院证，拟证明李定国在交通事故后住院治疗42天及医疗花费情况。5、永济市公安司法鉴定书、户口注销证明，拟证明李定国系交通事故致胸椎损伤、脊髓受压，造成高位截瘫并发肺部感染、褥疮、全身脏器衰竭而死亡，户口已注销。6、户口本、永济市城东街道吴村村委会证明、购房合同、御园社区证明，拟证明吴希罕的抚养人有李定国弟兄三人；李定国的儿子李革于2011年在永济市御园二期购房，李定国长期在儿子李革处居住。7、车辆维修票据2张，拟证明事故发生后晋M7G9**号轿车修理费用。8、住宿费票据1张，拟证明李定国住院期间家属住宿花费。9、购买床垫票据1张，拟证明李定国住院期间购买床垫花费情况。10、交通费2张，拟证明交通花费情况。11、调解书1份，赔偿凭证2份，拟证明事故发生后，双方在永济市道路交通事故纠纷人民调解委员会主持下达成赔偿协议，赔偿李定国亲属各项费用548565元，且已履行。庭审中，原告明确死者李定国的损失如下：1、医疗费214014.91元；2、死亡赔偿金524376元（29132元×18年）；3、误工费7421.4元（176.7元×42天）；4、住院伙食补助费4200元（42天×100元）；5、护理费5933.34元（141.27元×42天）；6、器具费360元；7、住宿费527元；8、交通费6200元，其中1200元有正式票据，5000元无正式票据；9、丧葬费30773.5元；10、被扶养人生活费（李定国母亲吴希罕）28080元（8424元×5年÷3）；11、车辆修理费7052元；12、精神损害赔偿金30000元。上述合计858938.15元，被告保险公司按赔偿比例应赔偿489469.08元（858938.15元-120000元=738938.15元÷2=369469.08元，369469.08元＋120000元=489469.08元）。被告中煤财险运城支公司质证意见为:1、对保险单、张鑫的驾驶证、贺桥桥的行驶证、道路交通事故认定书、户籍注销证明、永济市公安局的鉴定报告、村委会证明、户口本复印件、车辆维修费均无异议。2、对医疗费票据的真实性无异议，但具体数额请法院核实。3、对购房合同真实性无异议，但无法证实与本次事故的关联性。4、对御园社区开具的证明有异议，因该证明为先盖章后签字。5、对住宿费票据有异议，无法证实与本次事故的关联性。6、对购买床垫费用我公司不予认可，不在保险范围。7、对调解书和赔偿凭证的真实性请求法院调查核实。被告中煤财险运城支公司就原告明确死者李定国的损失质证意见为：1、原告的赔偿计算办法存在错误，因本次事故未造成第三者财产损失，在交强险部分应减去12万元整。2、医疗费应扣除20%的非医保用药。3、死亡赔偿金应按每年10082元进行计算。4、对误工费我公司不予认可，因本次事故发生时，死者已年满60周岁，并且没有收入及误工损失证明。5、对护理费应按实际护理人员在护理期间减少的收入部分及实际护理天数计算。6、对器具费不予认可。7、对住宿费无法证实与本事故的相关联系，不予认可。8、对交通费原告主张过高，请求法院酌情判决。9、对伙食补助费、丧葬费、被抚养人生活费、车辆维修费、精神损害赔偿金无异议。根据当事人陈述和经审查确认证据，本院就以下事实予以确认：2018年2月11日，张鑫驾驶晋M7G9**号轿车沿涑水街由东向西行驶，6时37分行驶至永济市涑水西街林场家园门口道路时，遇行人李定国沿涑水街道路南侧由南向北过马路，双方发生交通事故，致行人李定国受伤，车辆受损，2018年3月25日，李定国经抢救无效死亡。永济市交通警察大队责任认定，张鑫、李定国二人均承担此事故的同等责任。原告的晋M7G9**号轿车在被告处投保有机动车辆强制责任保险、机动车损失险（保险金额100000元）、第三者责任保险（保险金额500000元），不计免赔。事故发生在保险期限内。本院认为：张鑫驾驶原告贺桥桥所有的晋M7G9**号轿车遇行人李定国过马路时双方发生交通事故，致行人李定国受伤后经抢救无效死亡，车辆受损，永济交警队认定张鑫、李定国二人均承担此事故的同等责任，原、被告对此均无异议，本院予以采信。该事故发生在保险期内，事故发生后，原告贺桥桥已代替被告中煤财险运城支公司提前向受害方进行了赔付，对原告贺桥桥代行赔付的合理款额被告中煤财险运城支公司应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”规定，结合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定有关医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、造成死亡的还有丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理损失的确定办法，根据原告提供的证据及被告的质证意见，结合被告对伙食补助费、丧葬费、被抚养人生活费、车辆维修费、精神损害赔偿金无异议，本院确定原告的损失如下：1、住院伙食补助费为4200元（42天×100元）、丧葬费为30773.5元、被扶养人生活费（李定国母亲吴希罕）28080元（8424元×5年÷3）、车辆修理费7052元、精神抚慰金30000元；2、关于医疗费，原告提供有病历、住院费、门诊费等票据佐证，认定为214014.91元；3、关于误工费，原告提供了李定国住院42天的证明，但未提供李定国的收入状况，可参照农、林、牧、渔业上一年度职工的平均工资计算，认定为7421.4元（176.7元×42天）；4、关于护理费，原告提供了李定国住院42天的证明，但未提供护理人员的收入情况，应参照居民服务、修理和其他服务业上一年度职工的平均工资计算，确定护理费为5933.34元（141.27元×42天）；5、关于交通费，根据李定国的治疗情况，酌定为1200元；6、关于住宿费，考虑到李定国的治疗情况，酌定为500元；7、关于死亡赔偿金，因死者李定国随其儿子李革居住在永济市御园二期，可按城镇居民赔偿标准计算，死亡时62周岁，应按2017年度山西省城镇居民人均可支配收入计算为524376元（29132元×18年）；8、关于李定国亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用，原告要求5000元，考虑到李定国已经死亡，其亲属为其丧葬事宜确实需支出交通费、住宿费并有一定的误工损失，确定4500元；以上原告的损失合计858051.15元。关于原告损失的承担比例，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定；“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……。”和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”。原告贺桥桥垫付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等费用50余万元，由被告中煤财险运城支公司在交强险限额项下赔偿原告120000元（含精神抚慰金30000元），在商业三者险内赔偿原告365499.58元[即（858051.15元-120000元-7052元）÷2]，在机动车损失险内赔偿原告7052元，以上合计492551.58元（120000元+365499.58元+7052元），因原告主张489469.08元，没有超出保险公司应赔数额，故由被告中煤财险运城支公司在交强险、商业三者险、机动车损失险内给付原告贺桥桥489469.08元。而原告贺桥桥与死者李定国亲属达成赔偿其548565元的协议，是原告自己自行处置，对该赔偿协议本院不置可否。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：被告中煤财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内在强制保险、第三者责任商业险和机动车损失险范围内支付原告贺桥桥489469.08元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8255.30元，减半收取，由被告中煤财产保险股份有限公司运城中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  孙永杰二〇一八年七月二十五日书记员  牛 莹