浙江省临安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭临民初字第214号
原告许某。
委托代理人柳萌、梅婷，浙江浙临律师事务所律师。
被告中国某保险股份有限公司临安市支公司，住所地临安市锦城街道钱王大街265号，机构代码证号××。
法定代表人吴某，系该公司总经理。
委托代理人王超，浙江思伟律师事务所律师。
原告许某与被告中国某保险股份有限公司临安市支公司（以下简称某临安支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，原告于2015年1月20日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法由审判员杨志庆独任审判，于2015年2月13日公开开庭进行了审理，原告许某及其委托代理人柳萌、梅婷、被告某临安支公司的委托代理人王超到庭参加诉讼。后因案情复杂，本案转为普通程序，于2015年12月17日再次公开开庭进行了审理，原告许某的委托代理人柳萌、被告某临安支公司的委托代理人王超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告许某诉称：2014年4月24日，被保险人汪某在被告处投保国寿农村小额意外伤害保险一份，保额5万元，以及国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险一份，保额5千元，保险期间自2014年4月25日起至2015年4月24日。被保险人汪某于2014年10月3日意外摔倒致脑出血，经医治无效于2014年10月11日死亡。后该保险的受益人即原告要求被告支付保险金，但被告以被保险人死亡为非意外事故为由拒绝支付保险金。原告认为汪某的死亡符合保险范围内意外伤害的相关规定，被告拒赔的行为损害了原告的合法权益。为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，原告诉至法院，请求判决：1、被告立即支付原告意外伤害保险金55000元；2、由被告承担本案诉讼费。
原告许某为证明其主张，向本院提供了如下证据：
证据一、个人保险单1份，欲证明被保险人汪某在被告处投保了意外伤害险，汪某属于被保险人，其身故受益人为法定继承人的事实。
证据二、病历、病危通知书各1份，欲证明被保险人汪某因摔倒而就医、病危的事实。
证据三、临安市人民医院出院记录1份，该份记录已经经过被告方审核，欲证明汪某摔伤后送至昌化人民医院后转至临安市人民医院进行脑CT检查，结论是脑出血的事实。
证据四、岛石镇上许村村委会证明1份，欲证明2014年10月3日汪某在劳动过程中摔倒导致脑部受伤于10月11日晚死亡的事实。
证据五、死亡证明1份，欲证明汪某死亡的事实。
证据六、不予受理通知书1份，欲证明被告不受理原告索赔的原因是认为汪某的死亡系疾病而非意外的事实。
证据七、放弃权益证明和继承人关系证明各1份，欲证明原告为受益人，其他人放弃继承权的事实。
证据八、证人许某证人证言，欲证明汪某是意外摔倒引起脑出血造成死亡。
证据九、医疗费发票1组，证明汪某所花医疗费中自负部分为5592元的事实。
被告某临安支公司辩称：本案所涉的保险是由原告所在的村委会以汪某作为被保险人进行投保的，并不是汪某本人投保的。根据汪某家属向被告提交的索赔材料，汪某的死亡原因是脑溢血，并非是因摔倒而脑溢血死亡。被保险人汪某死亡不属于保险责任范围，根据其投保的保险条款，被保险人的死亡原因是疾病引起而不是意外伤害引起。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
被告某临安支公司为证明其主张，向本院提供了如下证据：
国寿农村小额意外伤害保险条款及附加农村小额意外费用补偿医疗保险利益条款（复印件）1份，欲证明汪某的死亡并不属于保险责任范围。
2015年2月16日，本院对许漂珠、许军武、许线装作了询问笔录，笔录中三人明确表示放弃本案保险金的继承权。另汪某女儿许线漂有声明一份，声明其放弃本案保险金的继承权。
原、被告双方向本院提供的证据，经庭审质证，本院认证如下：
对原告提供的证据一、五、六，被告均无异议，本院审核后对其证明效力予以确认。
对原告提供的证据二、三、八，被告对病危通知单的真实性有异议，认为病危通知单没有医院盖章，对其他部分证据的真实性没有异议，但认为不能证明汪某是摔倒后引起脑出血死亡，证据与本案没有关联性。本院对证据审核后认为，从门诊病历记载及证人许某的证言可以证实汪某跌倒受伤并就医的事实。被告仅以未盖医院公章而否认病危通知单的真实性，但未提供相反证据予以证明，故本院对病危通知单的真实性予以确认。
对原告提供的证据四，被告对证据形式上的真实性没有异议，但是内容上有异议，村委会无人在事故发生现场，无法判断汪某是由于意外伤害导致脑出血，村委会也不具备专业的医学判断，认为应当以医疗机构或鉴定机构的专业意见为准。本院对证据审核后，认为村委会无人在事发现场，该证明也无单位负责人和材料制作人的签名或盖章，故本院对其不作认证。
对原告提供的证据七，被告质证认为放弃继承权的证明形式上的真实性没有异议，继承人是否放弃应当由本人进行表述，而不是由第三方证明。本院对证据审核，结合本院对许漂珠、许军武、许线装的询问笔录以及许线漂的声明确认该证据所要证明的事实。
对原告提供的证据九，被告对其真实性没有异议，但认为是治疗脑出血而支出的费用，并非治疗意外伤害的费用，不应由被告承担。经审核，本院对其真实性予以确认。
对被告提供的证据，原告质证认为真实性没有异议，根据条款第十三条的解释，被保险人汪某摔倒的过程是非本意的，突发的，属于意外伤害。本院审核后对证据的真实性予以确认。
根据原、被告双方提供的证据及庭审中当事人的陈述，本院认定本案事实如下：
2014年4月24日，被保险人汪某在被告处投保国寿农村小额意外伤害保险一份，保额5万元，以及国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险一份，保额5千元，保险期间自2014年4月25日起至2015年4月24日止。2014年10月3日中午时分，被保险人汪某在村道上行走时摔倒，被发现后随即被送至临安昌化人民医院治疗，医院初步诊断为脑出血伴破入脑室，并向家属发了病危通知，家属商量后决定当日转临安市人民医院救治，临安市人民医院诊断为脑出血、脑室积血、高血压病3级等。2014年10月7日汪某家属要求回当地医院就诊，故予以出院处理，医院告知了出院途中风险，同年10月11日，汪某死亡。另查明，汪某治疗期间除去农村合作医疗已报销部分医药费外，自费承担部分的医疗费数额为5595.04元；被保险人汪某丈夫已故，有子女六人，在本院审理期间，其余第一顺序继承人均表示放弃受益人资格，由本案原告许某一人享有本案所涉权益。被保险人汪某死亡后，原告向被告理赔，被告以被保险人系因疾病死亡而非意外伤害死亡为由拒绝理赔，故原告于2015年1月20日诉至本院。
本院认为，投保人以汪某为被保险人，缴纳保险费，与被告某临安支公司之间成立保险合同关系，双方之间的权利与义务受保险合同的约束。被告某临安支公司辩称其与被保险人汪某之间的保险合同关系成立，被保险人的死亡原因是疾病引起而不是意外伤害引起，不属于保险责任范围而拒赔。本院认为，从被告提供的中国某保险股份有限公司《国寿农村小额意外伤害保险（2013版）利益条款》对意外伤害的解释看，是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件致使身体受到的伤害。从本案查明事实看，被保险人在行走时意外摔倒，随即被送往医院治疗，医院在治疗过程中也向其家属发出了病危通知书，在出院后不久即死亡。整个事件的发生具有突发性，非被保险人的意志所能控制，且被告提出被保险人由于自身疾病引起摔倒而死亡的辩解，缺乏证据支持。综上，本院认为被保险人意外摔倒后经治疗无效而死亡，符合意外伤害的特征，故对原告的诉讼请求本院予以支持。经审核，原告可以从被告某临安支公司获得的保险理赔款项为：国寿农村小额意外伤害保险赔偿金5万元，国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险赔偿金5千元。本案中，被保险人汪某的其他子女均表示放弃受益人权益而由本案原告一人享有相关权益，符合法律的规定，本院予以确认。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条第三款、第四十二条第一款第一项、《中华人民共和国继承法》第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
被告中国某保险股份有限公司临安支公司应支付原告许某保险金55000元，款限本判决生效之日起十日内付清。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案受理费1175元，由被告中国某保险股份有限公司临安支公司负担，限于本判决生效之日起十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费1175元。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理【浙江省杭州市中级人民法院开户行为工行湖滨支行，户名浙江省杭州市中级人民法院，账号12×××68】。
审 判 长 杨志庆
人民陪审员 陈莉平
人民陪审员 俞金华
二〇一六年一月十二日
书 记 员 沈 昀
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
……
第四十二条被保险人死亡的，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
……
二、《中华人民共和国继承法》
第二十五条继承开始后，继承人放弃继承的，应当在遗产处理前，作出接受或放弃继承的表示。没有表示的，视为接受继承。
……
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
……