湖南省岳阳市云溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0603民初600号
原告：刘修民，男，1951年12月9日出生，汉族，住岳阳市云溪区。
委托诉讼代理人：黄卫权，岳阳市云溪区法律服务所法律工作者。
被告：张四林，男，1967年7月12日出生，汉族，住岳阳市云溪区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司，住所地岳阳市云溪区云溪镇。
负责人：张强刚，经理。
委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。
刘修民诉张四林、中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司（以下简称“平安财险云溪公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年9月13日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案原告刘修民及其委托诉讼代理人黄卫权、被告张四林、被告平安财险云溪公司的委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘修民向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损害费共计301552元（住院费110390.62元、后期医药费6500元，误工费45267元，护理费40049元，住院伙食补助费25200元，营养费10000元、残疾金49025元，鉴定费1300元、交通费3820元，精神抚慰金10000元）。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年8月3日12时45分，被告张四林驾驶湘Ｆ×××××小型轿车由北往南经过云溪区随岳连接线与开泰路“T”字交叉路口时，撞上由东往南左转弯通过路口的原告骑行的单车，造成原告受伤及二车受损的交通事故。原告被送往岳阳市一人民医院及云溪区人民医院住院治疗，诊断为：右胫腓骨骨折，术后伤口愈合不良，××伤口感染。出院医嘱：继续休息保养，禁过早过度负重及剧烈运动，加强营养、成骨，继续换药治疗，不适随诊。2015年8月14日岳市公交云认字[2015]第08003号道路交通事故认定书认定，被告张四林负此事故主要责任，原告负此事故次要责任。2016年8月5日经司法鉴定为拾级伤残。被告张四林支付了前期住院医疗费110305.62元，原告多次要求被告张四林赔偿未果。被告张四林驾驶的湘Ｆ×××××小轿车，于2015年3月3日向被告平安财险云溪公司投保了交强险和第三责任商业保险，被告平安财险云溪公司应在交强险和第三责任商业保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告遂起诉至法院。
被告张四林辩称：事故是事实，原告的医药费我已垫付。而且我买三责险是不计免赔，所以我不应该承担其他医疗费，诉讼费也不应该由我来承担。
被告平安财险云溪公司辩称：1、保险公司已经垫付42900.77元，其中10000元打到医院，剩余的32900.77给了被告张四林，请求法院予以冲抵。2、根据商业险条款规定，保险公司不承担原告用药中非医保用药金额，应剔除15%。3、原告本人属于农村户籍，没有城镇居住和务工一年以上的相关证据，相应赔偿应当按照农村标准计算。4、伤残计算年限我方认为应当按照16年计算，鉴定时原告已满64岁。5、原告所有的出院记录中并没有加强营养的意见，只有鉴定报告中有一份补充意见，营养费应当参照医疗机构的意见，而不是鉴定机构，所以营养费不应予以支持。6、原告赔偿明细中不合理的部分请求法院依法核减。7、保险公司不承担诉讼费和鉴定费。8、精神抚慰金酌情认定3000到4000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定以下事实：2015年8月3日12时45分，被告张四林驾驶湘Ｆ×××××小型轿车由北往南经过云溪区随岳连接线与开泰路“T”字交叉路口时，撞上由东往南左转弯通过路口的原告骑行的单车，造成原告受伤及二车受损的交通事故。原告刘修民随即被送往岳阳市一人民医院住院治疗28天。2015年9月7日，原告刘修民因术后伤口愈合不良在岳阳市一人民医院住院治疗46天（其中有加强营养、成骨的医嘱）。2015年12月11日，原告刘修民因术后伤口愈合不良在岳阳市云溪区人民医院住院治疗46天。2016年3月2日，原告刘修民再次因术后伤口愈合不良在岳阳市一人民医院住院治疗112天。原告四次住院共花去医药费110304.62元，救护车施救费385元。2015年8月14日，岳阳市公安局交通警察支队云溪大队作出湘公交认字[2015]第08003号道路交通事故认定书，认定张四林负此事故主要责任，刘修民负此事故次要责任。2015年8月22日，岳阳市公安局交通警察支队云溪大队出具交通事故处理（不调解）通知书。经岳阳市公安局交通警察支队云溪大队委托，岳阳市平安司法鉴定所于2016年8月5日作出平安司鉴[2016]法临检字第571号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为刘修民右下肢损伤，评定为拾级伤残。附医疗建议为：1、前期医药费、治疗费按发票处理；2、自受伤之日起全休至评残前一天止，后期治疗休息20天，陪护1人20天；3、后期医疗费6500元。2016年9月9日，平安司法鉴定所出具对被鉴定人刘修民医疗建议补充：1、住院天数为324天，陪护一人。2、营养90天。鉴定费1300元。
另查明，原告刘修民自2002年随儿子居住在云溪镇云溪火车站工区。原告刘修民自2015年1月起，至事故发生时在岳阳市云溪区云青化工厂工作，采用3500元底薪加效益工资，其在2015年4月至2015年7月的工资均为3500元。被告张四林驾驶的湘Ｆ×××××小型轿车于2015年1月28日向平安财险云溪公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险以及不计免赔，保险期限为2015年3月3日至2016年3月2日，本案交通事故发生在保险期内。根据湖南省统计部门发布的上一年度统计调查数据，城镇居民人均可支配收入为28838元;居民服务、修理和其他服务业人均年收入为42494元。
再查明，医药费110304.62元中，保险公司已经垫付42900.77元，剩余由被告张四林已支付。另救护车施救费385元以及鉴定费1300元为原告刘修民先行支付。
本院认为，被告张四林驾驶湘Ｆ×××××小型轿车撞上原告骑行的单车，造成原告受伤及二车受损的交通事故，经交警部门认定，张四林负此事故主要责任，刘修民负此事故次要责任。本案云溪交警大队作出的事故认定书程序合法、客观真实，本院予以采信。根据本案的实际情况，以张四林承担80%的责任，刘修民承担20%的责任为宜。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。对原告合理部分的诉讼请求，本院应予支持。对原告的伤残等级，参照司法鉴定意见书确认为拾级伤残。原告刘修民虽属农村户口，但其已于2002年随儿子居住在城镇，对原告提出以城镇居民标准计算赔偿额的主张，本院予以支持。原告鉴定时已满64岁，赔偿年限应予以相应扣减，为16年。误工时间采纳司法鉴定意见，自受伤之日起全休至评残前一天止,即2015年8月3日至2016年8月4日，前期367天，后期20天，共计387天。原告在云溪区云青化工厂工作，并提供受伤前三个月工资发放证明，本院予以采纳。原告刘修民先后四次入住医院共计232天，加司法鉴定预估的后期治疗20天，其住院天数为252天。被告平安财险云溪公司提出原告刘修民存在挂床52天的情况，要求住院伙食补助费与护理费应将挂床52天期间费用予以扣除。经本院核查原告刘修民确有请假外出，累计请假44天，对被告平安财险云溪公司要求扣除请假期间住院伙食补助费的请求，本院予以支持。住院期间伙食补助费，按原告实际住院天数208天（252天-44天）计算，计算标准按60元/天计算。原告刘修民的护理天数采纳医疗建议及医疗建议补充：为前期324天，后期20天，共计344天，陪护1人。本院认为骨伤修复过程中，即便在住院请假期间也需要专人护理，因此对被告平安财险云溪公司要求扣除请假期间护理费的请求，本院不予支持。原告未提供护理人员收入减少数额的证明，护理人员收入应参照上一年度湖南省居民服务和其他服务业收入标准计算。救护车施救费是受伤后的必要支出，以实际发生的票据为准，确定为385元。原告的第二次出院记录中有加强营养费的医嘱，司法鉴定意见中有营养天数为90天，本院对营养费损失予以采纳。交通费根据岳阳地区的交通情况及原告就诊情况，酌情认定为2000元。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，应由保险公司承担，金额以实际发生的票据为准，为1300元。原告刘修民的损失为：1、医疗费以一审法庭辩论终结前实际发生额确定，以医院发票为准为110304.62元，后期医疗费以司法鉴定意见为准，为6500元，共计116804.62元；2、残疾赔偿金为46141元（28838元/年×16年×10%）；3、误工费为45150元（3500÷30天×387天）；4、护理费为40605元（42494元/年÷12个月÷30天/月×344天）；5、住院伙食补助费为12480元（60元/天×208天）；6、救护车施救费385元；7、营养费为2700元（30元/天×90天）；8、交通费酌定2000元；9、法医鉴定费以发票为准即1300元；此次事故给原告造成了一定的精神损害，本院酌定精神抚慰金为5000元。原告刘修民的损失总额为272565.62元。被告平安财险云溪公司应先在交强险承保范围人赔偿原告刘修民的相应损失，不足部分在商业三责险内予以赔偿。根据三责险保险条款规定，医疗费用按15%的标准核减非医保用药费用。保险公司不承担诉讼费。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，参照《2016－2017年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司在交强险承保范围内赔偿原告刘修民损失119620元（其中医疗费10000元、误工费45150元、护理费40605元、救护车施救费385元，住院伙食补助费12480元、营养费2700元、交通费2000元、鉴定费1300元，精神抚慰金5000元）。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司在商业三责险承保限额内赔偿原告刘修民损失136924.92元（其中医疗费90783.92元[（116804.62元－10000元）×（100%－15%）]，残疾赔偿金46141元）。
三、被告张四林赔偿原告刘修民损失12816.55元[医药费（116804.62元－10000元）×15%×80%）]。
四、驳回原告刘修民其他诉讼请求。
综合一、二、三项，以及被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司已垫付42900.77元（其中10000元支付到医院，剩余32900.77支付给被告张四林）和被告张四林已支付医药费67403.85元，应在本案中一并处理。由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司直接支付给原告刘修民159056.85元，由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳市云溪支公司给被告张四林54587.3元。
以上应付款项，均限于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5815元，减半收取2908元，由被告张四林负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
代理审判员 刘幸昀
二０一六年十一月二十二日
书 记 员 谢 潇
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。