湖南省洞口县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0525民初82号
原告：李慎权，男，1954年1月7日出生，汉族，农民，住洞口县。
原告：李美金，女，1979年6月18日出生，汉族，农民，住洞口县。
两原告的共同委托诉讼代理人：肖经华，湖南湘涛律师事务所律师。
被告：洞口县黄桥镇中心卫生院，住所地洞口县黄桥镇柳竹路。
法定代表人：夏黎明，系该院院长。
委托诉讼代理人：蒋文，男，住洞口县，系该院内科主任。
委托诉讼代理人：李将坤，湖南邵长律师事务所律师。
原告李慎权、李美金与被告洞口县黄桥镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月17日立案后，2017年3月8日本院经原告方申请委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，该司法鉴定中心依法出具了《湖南省人民医院司法鉴定中心不予受理通知书》。2017年9月11日，本院经原告方再次申请依次委托中山大学司法鉴定中心、南方医科大学司法鉴定中心、广东医科大学司法鉴定中心进行医疗过错鉴定，该三所司法鉴定中心均不能出具相关鉴定意见。本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李慎权、李美金的特别授权委托诉讼代理人肖经华，被告洞口县黄桥镇中心卫生院的委托诉讼代理人蒋文、李将坤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李慎权、李美金向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失合计653760元（其中：医疗费1000元、丧葬费26000元、死亡赔偿金576760元、精神损害抚慰金50000元）；2、依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：患者（即受害人）戴要妹，女，58岁，因为胸闷心悸气促于2016年11月26日就诊于洞口县黄桥镇中心卫生院，由医生周冠接诊，2016年11月27日死亡。原告的死亡应当由洞口县黄桥镇中心卫生院承担全部责任。首先，主治医生无医生资质；其次，患者入院初被告方未告知患者病危，医生检查后得知患者心率过快，却未采取任何降低心率的措施，患者11月26日的心电图正常，接受治疗后第二日便异常致死；最后被告在没有任何检查依据的情况下，向其使用10%的氯化钾及其他药品。以上原因直接导致了患者的死亡，故被告应当承担全部责任。综上，被告使用无医生资质人员从业，未尽诊断注意义务，也未履行一般的治疗义务，均构成医疗过错且造成患者损害后果，原告就此提起诉讼，主张被告承担医疗损害赔偿责任，请求人民法院判如所请，依法维护原告的合法权益。
被告洞口县黄桥镇中心卫生院辩称，答辩人对患者的诊断正确，治疗方案符合医疗常规，抢救及时有力，患者系猝死，与答辩人的医疗行为无任何因果关系，答辩人也不存在任何过错，不应承担民事赔偿责任，应依法驳回被答辩人的诉讼请求。具体理由如下：一、答辩人的诊断正确。二、答辩人的治疗方案符合医疗常规，经答辩人治疗，患者病情好转。1、患者病情转变突然，从突发病情转变到心跳停止，仅6分钟，来势凶猛，答辩人已尽全力在抢救患者，医嘱上已下病重病危，只因实际紧急，且患者当时无成人陪护，没有叫家属和陪人签字。事实上，对患者的抢救，答辩人已高度重视，院领导、副主任医师已亲自到场实施抢救，医师在按病危患者实施抢救。2、对患者补钾，没有违反医疗常规。3、我院使用丹参注射液、血栓通注射液等扩冠，改善心肌缺血，改善心脏功能等治疗原发病后，患者病情好转，心率明显减慢。4、无执业资格证的医务人员在执业医师的指导下执业，符合法律规定。三、患者从突发病情转变到心跳停止，仅6分钟，其死因应为冠心病心跳骤停，属猝死，当时双方对此没有异议。猝死的死亡率极高，答辩人虽及时、有力地进行了抢救，但因当前的医疗技术和乡镇医院条件难以救治，答辩人对其死亡不存在任何过错。四、被答辩人没有及时申请尸解，致使不能确定死因，造成鉴定机关不能做出鉴定结论，被答辩人应对此承担法律责任。造成司法鉴定结论不能做出的过错方完全在被答辩人，被答辩人也没有证据证明答辩人存在过错，缺乏证据就是举证不能，应依法驳回其诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：原告提交的输液卡、入院记录、彩超与心电图、在院病人用药清单及医嘱单、死亡记录、洞口县黄桥镇中心卫生院的医疗票据，被告提交的病历资料、执业资格、毕业证书，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告提交的洞口县人民医院的医疗票据提出异议，认为与被告方无关联，本院认为被告异议成立，对洞口县人民医院的医疗票据本院不予认定。被告对原告提交的代理人对李慎权、谢光清、王金娥的调查笔录提出异议，认为不足以证明原告的证明目的。本院认为，对该三项证据中与本院审理查明事实一致的内容予以采信，其余内容不予认定。
本院经审理认定事实如下：2016年11月26日11时30分，戴要妹因反复胸闷心悸气促3余年，加重伴咳嗽咳痰5天入住被告洞口县黄桥镇中心卫生院。戴要妹既往“冠心病”病史数年。入院时，戴要妹经查体检查：心率136次/分，律不齐；心电图检查：窦性心动过速，ST段改变；胸片检查：右下肺感染；B超检查：左肝内稍强回声团块，考虑血管瘤。戴要妹在被告处治疗时的主治医师为张扬华，而在洞口县黄桥镇中心卫生院在院病人清单中的治疗医师为周冠，周冠无执业资格证。在治疗过程中，被告使用10ml的10%氯化钾注射液、10ml丹参注射液、250mg血栓通注射液等药物对戴要妹进行了治疗。2016年11月27日14时25分，戴要妹突发心跳呼吸减弱，经被告方抢救治疗四十分钟，戴要妹心跳、呼吸停止，瞳孔散大、固定，于2016年11月27日15时5分死亡，医院诊断死亡原因为冠心病心跳骤停。另查明，戴要妹，女，入院时58岁，系洞口县杨林镇峨峰村2组村民，原告李慎权系戴要妹的丈夫、原告李美金系戴要妹的女儿。戴要妹死亡后，未及时进行尸检，后原告方起诉要求被告赔偿损失，故酿成本案纠纷。诉讼中，原告方向本院申请对黄桥镇中心卫生院在对戴要妹的诊疗过程中是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定，本院依法委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行了鉴定。2017年4月8日，该司法鉴定中心依法出具了《湖南省人民医院司法鉴定中心不予受理通知书》，认为被鉴定人戴要妹在黄桥镇中心卫生院住院治疗期间发生死亡，因不能提供法医尸体解剖检验报告，戴要妹死亡原因不能明确，我中心按相关规定决定不予受理，并退还鉴定材料。后原告方再次申请，本院依次委托中山大学司法鉴定中心、南方医科大学司法鉴定中心、广东医科大学司法鉴定中心进行医疗过错鉴定。2017年11月7日，中山大学司法鉴定中心出具了《暂停受理医疗损害责任纠纷鉴定函》，因暂停受理新的医疗损害责任纠纷鉴定委托对本鉴定予退案处理。2017年11月14日，南方医科大学司法鉴定中心出具《不予受理函》，认为因被鉴定人戴要妹死亡后未行尸检（重要资料缺乏），仅根据病历资料无法明确其死亡原因，故而无法进一步对医疗行为及其与死亡后果之间的因果关系以及过错参与度进行鉴定。该鉴定中心根据相关规定不予受理此案，并将病历资料等材料一并退还。2017年12月14日，广东医科大学司法鉴定中心出具《不予受理函》，认为戴要妹死亡以后未行系统尸体解剖，死亡原因难以明确，提供的鉴定材料不充分，难以满足鉴定需要。该鉴定中心根据相关规定对该案件不予受理。本院经庭审示明相关鉴定情况，原告方明确表示撤回鉴定申请。本案经本院主持调解，双方未能达成一致意见。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此，医疗机构承担医疗损害赔偿责任应适用过错原则，同时证明医疗机构在诊疗活动中存在过错的举证责任应由患者承担。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。结合本案，原告方主张被告方的主治医生无医生资质及被告方在治疗过程中存在用药不当等过错，而依照原告方提交的证据，不足以证明被告洞口县黄桥镇中心卫生院在诊疗过程中存在过错，也没有提交证据证明洞口县黄桥镇中心卫生院的诊疗行为与戴要妹的死亡结果存在因果关系。由于医疗纠纷涉及医学专业问题，应由专门机构对医疗行为与患者所诉的损害后果之间是否存在因果关系进行评判，而经原告方多次申请，本院依法委托相关鉴定机关，均因原告提交的材料中没有尸检报告不能作为认定洞口县黄桥镇中心卫生院有过错的依据。因此，对被告洞口县黄桥镇中心卫生院提出其对患者戴要妹的诊疗行为符合诊疗规范，且该诊疗行为与患者戴要妹的死亡亦没有因果关系，不应承担赔偿责任的辩解意见，本院予以采信。因原告方提供的证据不足以证明被告的诊疗行为与患者戴要妹的死亡之间存在必然因果关系，故对于原告李慎权、李美金提出要求被告洞口县黄桥镇中心卫生院赔偿其医疗费等各项损失合计653760元的诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，原告李慎权、李美金的诉讼请求，没有事实与法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
驳回原告李慎权、李美金的诉讼请求。
本案诉讼费3568元，由原告李慎权、李美金共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审判长 黄五玲
审判员 文泽坤
审判员 谭江辽
二〇一八年三月一日
书记员 田 芳