湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长中民一终字第00977号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司。
负责人谢志刚，系该公司经理。
委托代理人张喜华，湖南成法律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）程淑军，女，1954年12月13日出生，汉族，农民。
委托代理人宋海燕，女，1980年7月3日出生，汉族，居民。
委托代理人李勇，宁乡县唯楚法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）魏正武，男，1970年12月06日出生，汉族，农民。
被上诉人（原审被告）欧朝晖，男，1967年08月15日出生，汉族，居民。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司（以下简称平安宁乡支公司）因与被上诉人程淑军、魏正武、欧朝晖机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省宁乡县人民法院（2013）宁民初字第02047号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明：2012年04月26日16时40分许，魏正武驾驶湘A×××××号轻型厢式货车沿S209线由宁乡县大成桥往宁乡县城方向行驶，行驶至老白马桥收费站时，越双黄线超车，与相对方向兰立霞骑的电动车发生碰撞，造成电动车搭乘人员程淑军、兰霞良受伤，两车受损的交通事故。该事故经宁乡县公安局交通警察大队第20120412号道路交通事故认定书认定：魏正武负此事故的全部责任，兰立霞、程淑军、兰霞良无责任。程淑军受伤后在宁乡县人民医院住院治疗123天。2013年5月3日，程淑军的伤情经长沙市楚沩司法鉴定所鉴定为：左股骨远端（腂上、腂间）开放性粉碎性骨折并膝关节损伤，骨折延迟愈合，致膝关节功能基本丧失，影响负重功能，构成九级伤残。后期医疗费15600元；伤后休息时间为14个月；伤后护理依赖时间（包括取内固定）为150天。中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司对该鉴定中伤残等级、伤休时间的鉴定意见不服，提出重新鉴定。2013年10月12日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见与上一次鉴定意见一致。另查明，程淑军2010年3月开始一直在湖南新天鸿商贸有限公司工作，居住在该公司宿舍，月平均实发工资2111.7元。欧朝晖系湘A×××××车辆的所有人，魏正武系其雇佣的司机，该车在中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，强制保险限额为122000元，商业第三者责任保险限额为100000元，未投保不计免赔率，负全部责任免赔率为20%；从第二次事故起，每次事故增加10%的绝对免赔率，该起事故为第二次事故；每次事故的绝对免赔额为500元；保险期限均为：2011年11月1日至2012年10月31日止，该交通事故发生在承保期限内。事故发生后，欧朝晖已支付程淑军69770.21元。原审法院核定本次事故给程淑军造成的损失为：医药费70798.41元、后续治疗费15600元、住院伙食补助费3690元（30元／天×123天）、营养费2500元、护理费14820元（98.8元／天×150天）、残疾赔偿金85276元（21319元／年×20年×20%）、误工费25824.24元（69.42元／天×372天）、交通费1500元、精神抚慰金9000元、鉴定费706元，共计损失为229714.65元。
原审法院认为：公民的健康权应受法律保护。程淑军因交通事故造成的损失，要求魏正武赔偿的诉讼请求应予支持。宁乡县公安局交通警察大队所作的事故责任认定由魏正武负此事故的全部责任，兰立霞、程淑军、兰霞良无责任，认定恰当，事实清楚，理由充分，原审法院予以采纳。程淑军精神抚慰金、营养费、交通费的请求，原审法院依本案实际情况，予以酌情考虑。程淑军经常居住地和主要收入来源均为城市，其残疾赔偿金按照城镇居民的标准计算的诉讼请求，原审法院予以支持。程淑军的误工时间计算至定残日前一天。程淑军的各项经济损失应按法定标准计算，其赔偿要求过高的部分，不符合法律的规定，原审法院予以剔除。湘A×××××车辆在平安保险宁乡支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，程淑军的损失应当由平安保险宁乡支公司在强制保险合同约定的限额内予以赔偿，不足部分，由按事故责任认定书认定的责任承担，由魏正武承担。魏正武系欧朝晖雇佣的司机，故该责任由欧朝晖承担，魏正武不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定死亡伤残赔偿限额项下负责伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等，医疗费用项下负责赔偿医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等，故平安保险宁乡支公司在交强险限额范围内应当负责赔偿的款项为120000元。对程淑军的其余损失109714.65元，由欧朝晖承担。根据保险条款有关规定，原审法院酌情核减20%的非医保外用药，欧朝晖应承担非医保外用药12159.68元［（70798.41元-10000元）×20%］、免赔率29266.49元［（109714.65元-12159.68元）×30%］、绝对免赔额500元等共计41926.17元。故平安保险宁乡支公司应承担的商业保险款为67788.48元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内支付程淑军理赔款120000元；在机动车第三者责任保险限额约定内支付原告程淑军理赔款67788.48元，上述款项共计187788.48元限中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司在本判决生效后七日内付至本院账户。（收款单位：宁乡县非税收入管理局汇缴结算户；开户行：光大银行宁乡支行；账号：×××4123）；二、由欧朝晖赔偿程淑军赔偿款41926.17元，欧朝晖已支付了程淑军69770.21元，程淑军应在保险公司理赔款内退还欧朝晖27844.04元。三、驳回程淑军的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3731元，由欧朝晖负担。
平安宁乡支公司不服，上诉称：一、一审判决认定医药费70798.41元，但未扣除医保外用药，依据不足；二、关于残疾赔偿金的计算标准问题。被上诉人程淑军系农业家庭户口，其提供的证据不能证明其经常居住地为城镇，被上诉人并未提供居住证或者暂住证证明其经常居住地在长沙。被上诉人并未提供劳动合同证明其存在真实合法的劳动关系，也未提供银行流水明细证明其工资发放的真实性，一审法院仅根据被上诉人提供的单一证据认定其主要收入来源地为城镇，事实不清，证据不足；三、后续治疗费一项，一审法院判决支持6600元的烤瓷牙修复费用，但上诉人认为，被上诉人已60周岁，且牙齿已经修复，已在医疗费用当中作出相应的赔偿，一审法院判决6600修复费用，属于重复计算。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判。
程淑军答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确。被上诉人虽系农村户口，但是主要生活来源和居住地均在城市，依据最高院司法解释之规定其残疾赔偿金应当参照城镇标准计算，原审法院认定的该事实清楚；劳动合同没有签订是因为被上诉人的年龄不受劳动法的保护，所以没有签订劳动合同，但是不能证明被上诉人的主要收入来源不在城市；后续治疗费6600元的牙齿修复费用是经过了司法鉴定并且以后会实际产生，在原审法院审理时上诉人也未申请重新鉴定，综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
欧朝晖答辩称：请求法院依法判决，免赔率只能按照20%计算。
魏正武未发表答辩意见。
本案二审期间，各方当事人均未向本院提交新的证据。
本院查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为本案的争议焦点为：一、原审法院对于程淑军医药费的认定是否恰当；二、原审按照城镇标准计算程淑军的残疾赔偿金是否恰当；三、原审对于程淑军后续治疗费的认定是否恰当。
一、原审法院对于程淑军医药费的认定是否恰当。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款之规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案中，在平安宁乡支公司未提供任何证据就程淑军医疗费中非医保外用药的范围、明细以及非医保外用药的具体数额加以证明的情况下，原审法院已经在平安宁乡支公司的商业第三者责任险赔付范围内酌情按照20%的比例核减了非医保外用药数额，因此平安宁乡支公司此项上诉理由并不能成立。
二、原审按照城镇标准计算程淑军的残疾赔偿金是否恰当。在人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，程淑军虽系农村户口，但根据湖南××公司提供的工资条和《单位证明》以及由长沙市开福区通泰街街道××社区居民委员会和长沙市公安局开福分局通泰街派出所共同出具的居住证明，可以表明本案事故发生前程淑军一直居住在城市务工单位宿舍内且主要收入来源于城市务工活动，至于其是否与用人单位签订劳动合同以及是否办理居住证或者暂住证明并不能作为否定其事故发生前长期在城市居住和生活这一事实的直接和必要理由，因此原审法院按照城镇标准计算程淑军的残疾赔偿金并无不当。对于上诉人此项上诉请求本院不予支持。
三、原审对于程淑军后续治疗费的认定是否恰当。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。平安宁乡支公司主张称，被上诉人已60周岁，且牙齿已经修复，已在医疗费用当中作出相应的赔偿，一审法院判决6600修复费用，属于重复计算。对此，本院认为，程淑军因本次交通事故致九级伤残并造成多发牙齿缺如，其虽然已对部分牙齿行烤瓷牙修复，但是本次事故已经给程淑军的部分牙齿在完整性和功能性上造成了不可恢复、逆转的永久损伤，并且长沙市楚沩司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中认定烤瓷牙需15年后更换、此项医疗费估计6600元，平安宁乡支公司并未提供任何证据证明或者做出充分合理的解释排除程淑军烤瓷牙确需更换的可能，因此原审法院认定程淑军此部分烤瓷牙更换的后续治疗费6600元并无不当，对于平安宁乡支公司此项上诉请求本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判处得当，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费3731元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张玉霞
代理审判员 赵康宁
代理审判员 游慧艳
二〇一四年三月十四日
书 记 员 文 慧
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；