新疆维吾尔自治区高级人民法院
民事裁定书
（2016）新民再208号
申请再审人（一审被告、二审被上诉人）：中国平安财产保险股份有限公司巴音郭勒中心支公司。住所地：新疆库尔勒市。
法定代表人：苗峰，该公司总经理。
委托代理人：万婷婷，新疆恒瑞律师事务所律师。
被申请人（一审原告、二审被上诉人）：巴州瑞海汽车租赁有限责任公司。住所地：新疆库尔勒市天山辖区铁门关梨城小区2栋1层4单元102室。
法定代表人：刘文娟，该公司经理。
委托代理人：何欣，住新疆库尔勒市。
委托代理人：魏勇，新疆凤兴律师事务所律师。
申请再审人中国平安财产保险股份有限公司巴音郭楞中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被申请人巴州瑞海汽车租赁有限公司（以下简称瑞海公司）责任保险合同纠纷一案，不服巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院(2014)巴民二终字第197号民事判决，向本院申请再审。本院于2015年12月29日作出（2015）新民申字�1396号民事裁定，提审本案。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。申请再审人平安保险公司的委托代理人万婷婷、被申请人瑞海公司的委托代理人何欣、魏勇到庭参加诉讼。
2014年6月6日，一审原告瑞海公司向库尔勒铁路运输法院提起诉讼称，2013年7月12日，瑞海公司的×××号重型半挂牵引车在平安保险公司投有交强险及商业第三者责任险500000元。订立保险合同时，保险公司未提供保险条款，2013年8月16日，在保险期间，瑞海公司的车辆发生交通事故，造成第三者一死一伤。平安保险公司赔偿了交强险，拒赔商业第三者责任险。平安保险公司违反保险合同规定，请求法院判决：1平安保险公司在第三者责任保险额内支付经济损失400000元；2平安保险公司承担本案诉讼费及其他费用。
被告平安保险公司辩称，瑞海公司投保时平安保险公司已对投保人就免除保险人责任的条款尽到了提示义务，此次事故原因之一是投保车辆未按期年检，按照保险合同内容，被投保车辆未在规定检验期限内年检，平安保险公司不负赔偿责任。
库尔勒铁路运输法院一审查明，2013年7月12日瑞海公司在平安保险公司续保商业第三者责任保险并有不计免赔率特约条款，保险金额赔偿限额为500000元，保险期间自2013年7月17日零时起至2014年7月16日24时止。平安保险公司7月16日向瑞海公司送达了保险条款。平安保险公司提供给瑞海公司的机动车第三者责任保险条款中就责任免除事由以黑体方式进行提示。
2013年8月16日15时50分许，瑞海公司驾驶员王付山驾驶×××号重型半挂牵引车由西向东行驶至吐和高速公路G3012线297公里+400米处时，因操作不当与行驶在应急车道张开云驾驶的×××号大型普通客车发生侧面碰撞后，又碰撞到张开云和王树成，造成张开云受伤、王树成经医院抢救无�死亡，两车不同程度损坏的一起重大道路交通事故。经巴州公安局交警支队和库高等级公路库尔勒大队道路交通事故认定王付山负此事故的主要责任。
事故发生后，瑞海公司驾驶员王付山与受害人王树成家属达成调解协议赔偿300000元，与受害人张开云达成调解协议赔偿480000元，已支付完毕。
平安保险公司已就交强险部分进行了赔付，赔偿120000元。
库尔勒铁路运输法院一审认为，瑞海公司与平安保险公司自愿订立保险合同，双方意思表示真实，且内容不违反法律法规禁止性规定，应为有效。瑞海公司主ＸＸ安保险公司在其投保时未就保险合同中的免责条款履行提示、明确说明义务，该免责条款无效。平安保险公司辩称已向投保人送达保险条款，并尽到了提示说明义务。《平安机动车车辆保险条款》第一章第三条第二项01lydyh01未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过01lydyh01属于免除保险入责任的条款，投保单的01lydyh01投保人声明01lydyh01为打印的文字，其内容01lydyh01本人确认已收到了《平安机砖车辆保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款为容，特别就黑体字部分的特别约定内容作了明确说明，被保险人已完全理解，并同意投保。01lydyh01该内容虽字体加粗加黑，但属于格式条款，保险合�送达回执单上的载明的内容也同样如此。在订立合同时保险公司向投保人明确说明，是积极的作为义务，不能仅凭保险单上的01lydyh01投保人声明01lydyh01、送达回执单上关于01lydyh01提示您详细阅读并完全理解'等内容就认定已履行了明确说明义务，01lydyh01明确说明01lydyh01是指保险人对于免责条款，除了提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及法律后果等，以书面或口头形式向投保人做出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，保险合同送达回执单只能证明保险公司履行了提示义务，本案诉争的01lydyh01机动车年审01lydyh01不是法律、行政法规中的禁止性规定，不能免除保险公司的明确说明义务。平安保险公司当庭未能提供其他证据证明其就免责条款三向瑞海公司尽到了明确说明义务，根据《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第十三条第一款01lydyh01保险人对其履行了明确说明义务负举证责任01lydyh01的规定：平安保险公司应当承担举证不能的不利后果，应认定其未尽明确说明之义务，相应的免责条款应认定无效，对瑞海公司不具约束力。综上，瑞海公司驾驶员王付山驾驶未在驾驶证上载明的检验期限内检验的车辆在保险期间发生交通事故属于保险事故责任，保险公司应当承担赔偿责任。机动车商业第三者责任保险条款第十七条约定，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊断指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定�身伤亡的赔偿金额。本案中，瑞海公司主张按照其与受害人调解时的标准计算赔偿金额，其主张计算标准低于法定计算标准，视为对一部分诉讼权利的放弃，应予准许。该院按照瑞海公司诉请、平安保险公司认可无异议的部分，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，核定本次交通事故受害人王树成的损失如下：1、丧葬费：20805元；2、死亡赔偿金：358420元；3、亲属处理丧事的误工费：2394元；4、交通费：1000元；5、精神抚慰金，根据受害人家属的精神损害程度，酌定50030元，以上合计432619元。受害人张开云损失如下：l、医疗费：210567.6元；2、伤残赔偿金：200715.2元；3、护理费：72388.9元；4、住院伙食补助费：l50元；5、营养费：10000元；6、精神抚慰金，根据受害人的精神损害程度，酌定30000元，瑞海公司主张的后期治疗费、误工费及被长养人生活费因未能提供相关证据本院不予支持，根据双方均认可的鉴定书内容第八项，该院确定取出左下肢固定物治疗费为7000元，配制残疾辅助器的年限按照二十年计算，确定后期安装更换假肢的费用为84000元，后期安装、更换义齿的费用为15000元，以上合计632821.7元。综上，本次交通事故损失共计1065440.7元。瑞海公司驾驶员在本次交通事故中负主要责任，按照70％责任承担，保险公司已经就交强险部分进行了赔偿，商业三责险应当赔付的款项为(1065440.7元-12000元)x70％=661808.49元。瑞海公司驾驶员与受害人及受害人家属达成调解，赔付了780000元，瑞海公司现主张保险公司赔偿保险金400000元，没有超出其在平安保险公司处投保商业第三者责任险(不计免赔)的赔偿限额，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，库尔�铁路运输法院于2014年8月18日作出（2014）库民初字第26号民事判决：被告中国平安财产保险股份有限公司巴音郭楞中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告巴州瑞海汽车租赁有限公司保险赔偿金400000元。
平安保险公司不服一审判决，提起上诉称：1、原审判决平安保险公司承担瑞海公司各项损失无法律依据。瑞海公司车辆在未按期年检情况下，上路行驶发生交通事故，瑞海公司的行为违反了道交法强制规定及保险合同免责条款。平安保险公司与瑞海公司在保险合同签订中就保险合同免责做了祥尽说明，且瑞海公司已阅读条款并在投保单投保人声明处签章确认，同时平安保险公司一并将保险单、保险条款、保险发票、保险卡、保险标识一并交给瑞海公司，并由瑞海公司盖章确认，平安保险公司就免责部分已经做到告知义务；2、瑞海公司在平安保险已经连续多年车辆投保，在本事故之前也有多起事故办理理赔，故瑞海公司对保险条款免责部分是非常清楚的。综上，原审判决不符合法律规定，请求二审公正裁决。
被上诉人瑞海汽车公司答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确。上诉人在保险合同中未尽到告知义务，请求依法维持原判。
巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院二审查明的事实与一审查明的事实相同。
巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院二审认为：1、被保险的车辆未按期年检，能否免除平安保险公司的赔付责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第十一条第一款规定，驾驶机动车上道路行驶，应当悬挂机动车号牌，放置检验合格标志、保险标志，并随车携带机动车行驶证。第九十五条规定，上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌，未放置检验合格标志、保险标志，或者未随车携带行驶证、驾驶证的，公安机关交通管理部门应当扣留机动车，通知当事人提供相应的牌证，标志或者补办相应手续，并可以依照本法第九十条的规定予以处罚。《中华人民共和国道路交通安全�》及该法相关实施条例中，没有01lydyh01没有检验合格标志的禁止上路01lydyh01的明确规定。对此，平安保险公司上诉称，瑞海公司车辆未按期年检，违反了道交法强制性规定缺乏依据；2、《保险条款》免责条款效力问题。《中华人民共和国保险法》第十八条规定，保险合同中规定有关保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。本案所涉及保险条款责任免除部分第二条第二款规定01lydyh01未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过01lydyh01属于保险人不负责赔偿免责情形之一。保险条款是保险公司事先拟定具有固定格式和内容的条款，应认定为格式条款，保险格式针对格式条款中的免责事项负有向投保人进行说明的义务。本案中，平安保险公司对免责条款虽以黑体字标识，因标识内容庞杂，不能足以引起对方的注意，也不能等同于对免责条款的概念、内容及其法律后果所作的解释。平安保险公司就自己已尽合理提示及说明，缺乏依据。因此，未尽到《中华人民共和国保险法》第十八条规定的，01lydyh01明确说明01lydyh01义务，上述免责条款无效。原审法院判决上诉人平安保险公司承担赔偿责任并无不当，故上诉人的上诉�由不能成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院于2014年10月19日作出（2014）巴民二终字第197号民事判决：驳回上诉、维持原判。二审诉讼费7300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司巴音郭楞中心支公司负担。
平安保险公司向本院申请再审称，原审判决事实不清，有新证据足以推翻原判决认定事实，并且原判决适用法律明显错误。平安保险公司对格式条款中的免责条款已经尽到了明确说明义务，保险条款的内容依法有效，平安保险公司依据保险条款的约定履行符合法律的规定。《保险合同送达回执单》，投保人申明已经签名盖章。应当严格按照保险条款的规定。应当为自己的签名盖章负法律责任。瑞海公司已经出具保险公司已经尽到说明义务的证据。01lydyh01没有检验合格的车辆禁止上路行驶01lydyh01。平安保险公司仅需要履行01lydyh01提示义务01lydyh01，而不是01lydyh01明确说明义务01lydyh01，该规定属于法律和行政法规定的禁止性规定，原审判决认为没有明确规定，是对法律的错误理解。
瑞海公司答辩称，一、平安保险公司未尽到明确的说明义务；二、平安保险公司提供的《平安机动车车辆保险条例》没有明确说明什么是：未在规定期限内进行机动车安全技术检查；三、法律没有对车辆未年检禁止上路的规定；四、事故当事人驾驶的车辆经过《道路交通事故认定书》认定此车辆是合格的；五、认为平安保险公司2014.11.21日收到终审判决书，2015.8.11日立案审查违反了6个月期限。请求驳回申请。
本院再审认为，原审判决认定基本事实不清。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第（三）项的规定，裁定如下：
一、撤销巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院（2014）巴民二终字第197号民事判决及库尔勒铁路运输法院（2014）库民初字第26号民事判决；
二、本案发回库尔勒铁路运输法院重审。
审 判 长 李阿丽
代理审判员 李刚
代理审判员 宋振芹
二Ｏ一六年七月五日
书 记 员 翟伟妙