上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0115民初67222号
原告：支桂英，女，1925年7月29日生，汉族，住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人：刘正华，男，住上海市浦东新区。
被告：周金来，男，1965年11月14日生，汉族，住上海市浦东新区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司扬州市江都支公司，住所地江苏省扬州市。
主要负责人：王靓，总经理。
委托诉讼代理人：席宗堂，江苏华庭律师事务所律师。
原告支桂英诉被告周金来、中国人寿财产保险股份有限公司扬州市江都支公司(以下至判决主文前简称：人寿保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月29日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年9月19日公开开庭进行了审理。原告支桂英的委托诉讼代理人刘正华、被告周金来、被告人寿保险的委托诉讼代理人席宗堂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告支桂英向本院提出诉讼请求称：一、要求被告赔偿因本次交通事故造成的各项损失，包括医疗费人民币(以下币种相同)3,665.36元(含救护车133元、医生上门服务费1,500元)、住院伙食补助费260元(20元/天×13天)、营养费7,200元(40元/天×180天)、残疾赔偿金57,692元(57,692元/年×5年×20%)、精神损害抚慰金10,000元、护理费14,400元(80元/天×180天)、交通费200元(估算)、衣物损失300元(估算)、鉴定费1900元，上述损失由被告人寿保险在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称：交强险)范围内直接赔偿，其中精神损害抚慰金优先赔偿，超出部分由被告人寿保险在机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称：商业险)范围内按照被告周金来的事故责任比例进行赔偿，超出或者不属于交强险、商业险范围的，由被告周金来承担赔偿责任；二、本案诉讼费由被告周金来负担。事实和理由：2017年3月28日，在本市浦东新区南码头路XXX弄XXX号门口，被告周金来驾驶牌号为苏KQXX**小轿车倒车不当，将坐在此处的原告撞伤。经交警部门认定，本起事故中原告无责任、被告周金来负全部责任。原告经送医救治，经鉴定已构成XXX伤残并给予相应“三期”。被告人寿保险系肇事机动车的保险承保人。
被告周金来辩称，对事发经过和责任认定、肇事机动车投保情况均无异议。其在事发后，为原告垫付医疗费66,317.36元(含住院期间伙食费240元)、护理费980元(70元/天×14天)，合计67,297.36元，要求在本案中一并结算。就具体赔偿项目：医疗费，同意扣除住院期间伙食费，余额不分医保、非医保部分均由被告人寿保险进保理赔；鉴定费，依法判决；对其他费用的意见与被告人寿保险相同。
被告人寿保险辩称，对事发经过和责任认定均无异议。肇事车辆在其处投保了交强险、商业险，事发时均在保险期限内，现同意依法赔偿。对原告伤残等级及三期期限均有异议，要求重新鉴定并以重新鉴定结论作为本案理赔依据，重新鉴定费由法院判决。就具体赔偿项目：医疗费，对原告支出的医生上门费不予认可，住院期间伙食费要求扣除，另要求扣除15%的非医保部分；住院伙食补助费，认可260元；营养费，酌情认可按30元/天的标准计算；残疾赔偿金，要求按重新鉴定结论给予的伤残系数依法理赔；精神损害抚慰金，要求按重新鉴定结论给予的伤残系数依法计赔；护理费，认可原告住院期间支出护理费980元，剩余护理费认可按40元/天的标准计算；交通费，认可200元；衣物损失，原告未就此举证，相关损失未经定损，对此不予认可；鉴定费，根据相关商业险条款约定，诉讼费和其他费用不属于保险范围，故对此项主张不同意在商业险内理赔。
本院经审理认定事实如下：2017年3月28日15时50分许，在本市浦东新区南码头路XXX弄XXX号门口，被告周金来驾驶登记在案外人周某某名下的牌号为苏KQXX**小型轿车在倒车时将行经此处的原告撞倒，造成原告受伤。同日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定本起事故由被告周金来负事故全部责任，原告无事故责任。事发时，牌号为苏KQXX**小型轿车在被告人寿保险处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、商业险(赔偿限额为1,000,000元，不计免赔率)，事发时在保险期限内。上述商业险条款第二十六条载明：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……(七)律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。”
另查，(一)事发当日，原告被救护车送至本市浦南医院急救，经诊断为肱骨骨折，于当日至同年4月10日在该院住院治疗13天，予行左肱骨近端骨折闭合复位、髓内钉内固定手术治疗，术后予对症治疗，原告出院后分别于同年5月11日、6月6日、6月29日、7月27日、8月7日在本市第二人民医院就诊治疗五次(均由医生上门诊疗)，另自同年5月3日至同年8月21日至本市强生职工医院门诊治疗二十五次。为上述治疗，原告共发生医疗费69,982.72元(已扣除医保附加支付5,730.32元，包含急救费133元、住院期间伙食费240元、医生上门诊疗服务费1,500元)，其中原告支出3,665.36元、被告周金来支出66,317.36元。被告周金来另为原告垫付住院期间护理费980元(70元/天×14天)。审理中，原告同意对被告周金来垫付款合计67,297.36元在本案中一并处理。(二)经上海市公安局浦东分局周家渡派出所推介，原告委托上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所于2017年8月7日对原告的伤残等级及“三期”期限进行了评定，该所于2017年8月14日出具法医临床鉴定意见书，认定原告因本起交通事故致左肱骨近端骨折，经临床手术治疗，目前遗留左肩关节活动明显受限，左上肢持物受限，经测算，相当于左上肢功能丧失25%以上(＜50%)，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(GB18667-2002)第4.9.9.i条之规定，评定为XXX伤残，根据其损伤后临床治疗、康复的情况，参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定准则》(DB31/T875-2015)相关条款规定，综合分析评定营养120日、护理120日(根据医嘱如需取内固定手术治疗，后期治疗营养60日、护理60日)。原告支付了鉴定费1,900元。审理中，原告明确其尚未行取内固定手术，要求就相应三期费用在本案中一并结算。对此，两被告均表示拒绝，要求待后续治疗实际发生后再行结算相应费用。审理中，被告人寿保险认为本起事故发生于2017年3月28日，应适用相关伤残评定新标准，经其测算，原告肩关节活动功能丧失45.7%，按新标准未达成XXX伤残，故要求对原告的伤残等级重新评定。对此，原告认为被告人寿保险的观点没有依据，不同意重新定残。审理中，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所向本院出具情况说明，明确原告伤后经医院手术及对症治疗，2017年8月7日检查见原告意识模糊，平躺于床，其左肩关节无法进行主动活动，四肢肌力下降，左上肢肌力四级以下，故该所只能对原告进行被动活动检查，且被动活动只能在很小范围内活动、功能明显障碍；该所出具的报告中检查的活动度经查表肩关节功能丧失程度(%)：前屈62、后伸55、外展62、内收70、内旋55、外旋62,经计算左肩关节功能丧失＝(62+55+62+70+55+62)/6＝61%，结合该所阅片结果，原告左肱骨近端粉碎性骨折伴移位明显，经手术内固定治疗，损伤基础存在，该所出具的上述鉴定意见书中，应用标准错误，现更正为：参照《人体操作致残程序分级》第5.9.6.9条之规定，综合分析评定为XXX伤残。(三)原告于1925年7月29日出生，系本市非农业居民家庭户口。(四)原告主张交通费200元,两被告表示认可。原告酌情主张衣物损失200元，两被告表示此项损失未经定损，原告亦未就此举证，故不予认可。
以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、原告病历卡、出院小结和住院病人费用清单、各种医疗费发票、急救费发票、上门服务费收据、法医临床鉴定意见书及鉴定费发票、浦南医院司法鉴定所情况说明及附件、原告户口簿、护理费发票、各方当事人陈述及审理笔录等在案佐证。
本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
本案交通事故系由机动车与行人之间发生，交警部门认定原告无事故责任、被告周金来负事故全部责任，而被告周金来所驾驶的肇事车辆已在被告人寿保险处投保了交强险和商业险，因此本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，首先应当由被告人寿保险在交强险各分项责任限额内对原告的合理损失承担直接赔偿责任；超出交强险部分的损失由被告周金来承担赔偿责任(其中属于商业险赔偿范围且在商业险赔偿限额内的损失由被告人寿保险直接赔偿原告)，超出或不属于交强险、商业险的损失由被告周金来承担。被告人寿保险对原告鉴定结论有异议，但未就此提供充分证据证明原鉴定结论确有不当，本院对此不予采纳。原告后续治疗尚未发生，相关损失难以确定，两被告要求就原告后续治疗所需营养费、护理费待相关治疗实际发生后再行结算，理由适当，本院予以支持。原告同意就被告周金来垫付款在本案一并结算，本院予以准许。
就原告主张的赔偿项目，本院确定如下：1、医疗费，经核算，原告共发生有病历卡和各种医疗费用发票及收据等佐证的医疗费开支69,982.72元，本院可予确认。因原告已另行主张住院伙食补助费，故上述医疗费中的伙食费240元应予扣除。因此，本院确定原告医疗费为69,742.72元。2、住院伙食补助费。原告因伤住院治疗13天，故住院伙食补助费确定为260元。3、营养费。经鉴定给予原告营养期120天，其主张营养费按40元/天计算，并无不当，本院据此确定营养费4,800元。4、残疾赔偿金。经鉴定原告伤情已构成XXX伤残，原告系本市非农业居民家庭户口，截至首次定残前一日年满80周岁，故本院确定原告残疾赔偿金可按本市城镇居民标准计算5年即57,692元。5、精神损害抚慰金。原告因本起事故致身体XXX伤残，遭受了较大的精神和身体痛苦，其主张精神损害抚慰金10,000元并要求该款在交强险项下优先受偿，于法不悖，本院可予准许。6、护理费。经鉴定给予原告护理期120天，其主张护理费按80元/天计算，标准过高，亦未就此提供具体支出凭证，就原告实际支出护理费980元，有相应发票佐证，本院予以确认；就剩余106天护理期，本院据其伤情及伤后康复需要，酌定按50元/天计算，故护理费确定为6,280元。7、交通费。原告主张交通费200元，两被告表示认可，本院确定交通费为200元。8、衣物损失。原告虽未就此项主张举证，考虑原告受伤后衣物污损后确产生相应损失，本院酌定衣物损失100元。9、鉴定费。原告为证明自身伤情，进行鉴定，为此支出鉴定费1,900元，系因本起事故产生的合理、必要损失，本院可予确认。相关商业险条款未明确鉴定费不予赔偿，根据我国保险法第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定行为是为了确定机动车交通事故中人身损害赔偿范围及其金额所必需，故本院确定原告鉴定费由被告人寿保险在商业险范围内按被告周金来的事故责任比例承担。
上述费用中，医疗费用赔偿限额项下的医疗费69,742.72元、住院伙食补助费260元、营养费4,800元，合计74,802.72元，由被告人寿保险在交强险责任限额内赔付10,000元，余款64,802.72元由被告人寿保险在商业险责任限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金57,692元、精神损害抚慰金10,000元、护理费6,280元、交通费200元，合计74,172元，由被告人寿保险在交强险责任限额内予以赔付；财产损失赔偿限额项下的衣物损失100元，由被告人寿保险在交强险责任限额内予以赔付；不属于交强险赔偿责任项下的鉴定费1,900元由被告人寿保险在商业险责任限额内予以赔付。综上，被告人寿保险应当在交强险责任限额内赔偿原84,272元；在商业险责任限额内赔偿原告66,702.72元；原告应返还被告周金来67,297.36元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司扬州市江都支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告支桂英84,272元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司扬州市江都支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告支桂英66,702.72元；
三、原告支桂英于收到上述第一项款之日起三日内返还被告周金来67,297.36元。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,767元，减半收取计883.50元，由被告周金来负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 金丹
二〇一七年九月二十九日
书记员 陈瑜
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。