重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）渝二中法民终字第00420号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地达县南城通达西路达县农行六楼，组织机构代码75471199-2。
负责人赵劲栋，中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司经理。
委托代理人骆屹，四川远创律师事务所律师。
委托代理人戴金群，四川远创律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）袁诗玉，男，1969年10月19日出生，汉族，个体户，住重庆市城口县。
委托代理人赵建中，重庆渝万（城口）律师事务所律师。
委托代理人李华文，重庆渝万（城口）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）黄朝辉，女，1971年9月29日出生，汉族，无业，住四川省达县。
被上诉人（原审被告）达州市通川区益通运输有限公司，住所地达州市通川区西外镇华泰花园9号门市，组织机构代码75474959-5。
法定代表人龙泽兴，达州市通川区益通运输有限公司总经理。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称平安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服城口县人民法院（2013）城法民初字第00508号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：2011年5月21日9时，李定政驾驶川S298**货车从城口县城向高燕乡方向行驶，行至城黔路3KM＋200M弯道处时，因李定政占道行驶，与相向行驶的袁诗玉所驾驶渝FZ32**长安客车相撞，造成袁诗玉及其车上搭乘人员张应珍受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，袁诗玉被送至城口县人民医院（以下简称县医院）住院治疗178天，花去医疗费57357.42元。袁诗玉伤情经诊断为：1、左胫骨平台、左腓骨骨折（粉碎性）；2、左胫骨结节撕脱骨折；3、左大腿、左小腿皮肤擦挫伤。2013年1月6日、7日袁诗玉到县医院检查治疗花去放射费248元、CT费360元。经城口县公安局交通巡逻警察大队认定，本案交通事故由李定政承担主要责任，袁诗玉承担次要责任，张应珍不承担责任。2013年2月5日，重庆市城口司法鉴定所对袁诗玉伤残等级及后续护理费等进行评定，结论为：伤残等级为九级，适宜作膝关节人工关节置换术，需费用预计182400元，两次治疗护理、营养、交通等费用按骨科手术、住院、往返、休息时间计，出院后门诊治疗（包括复查）其他费用、车费、休养期费用、护理费结合实际需用计算。袁诗玉为鉴定支付鉴定费2000元。平安保险公司不服此司法鉴定意见，向本院提出申请，要求重新鉴定，后撤回伤残等级鉴定申请，明确只要求对袁诗玉后续治疗费用进行重新鉴定。本院根据平安保险公司申请委托重庆市渝东司法鉴定中心对袁诗玉后续治疗费进行鉴定，重庆市渝东司法鉴定中心于2013年8月1日作出渝东司鉴中心（2013）临鉴字第588号司法鉴定意见书，确定袁诗玉后期手术取出左胫骨骨折内固定物的住院手术医疗费约需12000元，住院时间约3周，出院后尚需休息1月。同时查明，袁诗玉及其父母、三个子女户籍均为农村居民，其父袁雍成生于1947年5月12日，母周中翠生于1949年5月19日，长女袁书敏已成年，次女袁书芳生于1999年6月11日，子袁书应生于2006年10月3日。袁雍成、周中翠膝下有袁诗玉和袁诗兰两个子女。袁诗玉及其妻、子女自2006年起至今租用杨小兵所属位于城口县葛城街道土城路南门口18号房屋居住，袁诗玉主要收入来源为经营轮胎。袁诗玉父母在高燕乡来凤村5组居住。另查明，川S298**货车实际车主为黄朝辉，该车挂靠于达州市通川区益通运输有限公司（以下简称益通公司），由平安保险公司承保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。保险期限分别为2011年1月3日至2012年1月2日、2010年12月28日至2011年12月27日，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险赔偿限额为500000元，且为不计免陪特约险。庭审中，到庭当事人经协商均认可非医保用药按袁诗玉已发生医疗费的15%确认，即非医保用药为8694.81元。事故发生后，平安保险公司为袁诗玉垫付医疗费10000元，黄朝辉向袁诗玉支付费用共54000元。本案事故另一伤者张应珍损失赔偿已另案处理。
袁诗玉在一审诉称，2011年5月21日9时，李定政驾驶川S298**货车行驶至城黔路3KM＋200M的弯道处时，因占道行驶，与相向行驶的袁诗玉所驾渝FZ32**长安车相撞，造成袁诗玉及其车上搭乘人员张应珍受伤、两车受损的交通事故。袁诗玉伤后被送至县医院住院治疗，花去医疗费57965.42元（含门诊检查治疗费608元）。经城口县公安局交通巡逻警察大队认定，本次事故由李定政承担主要责任，袁诗玉承担次要责任，张应珍不承担责任。经重庆市城口司法鉴定所鉴定，袁诗玉伤残等级九级，需后续治疗费182400元。川S298**货车实际车主为黄朝辉，该车挂靠于益通公司，由平安保险公司承保了交强险和商业三者险，本案事故发生在保险期内。袁诗玉诉至法院，请求判令黄朝辉、益通公司、平安保险公司赔偿袁诗玉医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金及车辆损失费用共计444264.76元，并承担本案诉讼费用。
黄朝辉在一审辩称，对于事故经过和责任认定没有异议。黄朝辉作为川S298**货车车主，雇请李定政驾驶该车，愿意对李定政应负责任承担赔偿责任。川S298**货车由平安保险公司承保了交强险及商业三者险，袁诗玉损失应先由平安保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿，不足部分才由黄朝辉按责赔偿。袁诗玉主张赔偿的各项费用标准过高。
益通公司在一审未作答辩。其向一审法院书面承诺袁诗玉与黄朝辉、平安保险公司就本案各项赔偿费用达成的协议，其均予以认可。
平安保险公司在一审辩称，对于事故经过及责任认定没有异议。认可川S298**货车在其公司投保了交强险和商业三者险。袁诗玉医疗费中非医保用药部分和鉴定费不属于保险赔付范围。袁诗玉及其被扶养人为农村居民，残疾赔偿金和被扶养人生活费只能适用农村居民标准。袁诗玉主张的其他诉请过高。平安保险公司为袁诗玉垫付的医疗费10000元应冲抵保险赔款。
一审法院认为，李定政驾驶车辆占道，是导致本案交通事故的主要原因，应负事故主要责任，袁诗玉驾驶车辆临危处置措施不当，应负事故次要责任。综合本案情况，李定政与袁诗玉间责任比例按7∶3划分为宜。李定政受雇于黄朝辉驾驶川S298**货车，其应负责任的相应赔偿责任应由黄朝辉承担，益通公司系该车被挂靠人，应对黄朝辉承担的赔偿责任承担连带责任。但川S298**货车在平安保险公司投有交强险和商业三者险，故对袁诗玉的损失，依法由平安保险公司在赔偿限额内先予以赔偿，不足部分再由袁诗玉和黄朝辉按责任比例承担赔偿责任。对袁诗玉的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，袁诗玉主张医疗费为57965.42元（含门诊检查治疗费608元），有医疗机构证明证实，虽被告认为医疗费中门诊治疗费不合理，但未申请审核，对此意见本院不予采纳。本院确认医疗费为57965.42元。2、护理费、住院伙食补助费，袁诗玉主张赔偿标准分别为80元／天、20元／天，黄朝辉、平安保险公司无异议，益通公司亦书面承诺认可，予以确认；其主张赔偿期限均为199天（实际住院178天＋后续治疗住院21天），有医疗机构病历资料及重庆市渝东司法鉴定中心司法鉴定意见为证，应予支持。故本院确认护理费为15920元、住院伙食补助为3980元。3、袁诗玉主张赔偿交通费300元、鉴定费2000元、车辆损失费10000元，黄朝辉、平安保险公司无异议，益通公司亦书面承诺认可，本院予以确认。4、误工费，袁诗玉主张赔偿期限为676天（受伤之日至定残前日625天＋后续治疗住院21天＋后续治疗休息30天），标准为100元／天，其主张赔偿期限有医疗机构病历资料及重庆市渝东司法鉴定中心司法鉴定意见书证明，应予确认；袁诗玉从事职业为轮胎经营，无固定收入，又未举证证明其最近三年的平均收入状况，其误工费可按2012年度重庆市职工居民服务业平均工资标准确定为90元／天，本院确认误工费为60840元。5、后续治疗费，袁诗玉变更诉讼请求后主张为12000元，并提供了司法鉴定意见证明，本院认为此费用为袁诗玉取出内固定手术所必需，且其主张金额有相应的司法鉴定意见证明，应予以支持。6、残疾赔偿金，袁诗玉虽为农村居民，但事故发生前已在城镇租房居住8年之久，主要收入来源为经营轮胎，其残疾赔偿金应适用城镇居民标准，袁诗玉主张赔偿残疾赔偿金91872元（22968元×20年×20%），符合法律规定，予以支持。7、被扶养人生活费，袁诗玉未成年子女袁书芳、袁书应虽为农村居民，但随袁诗玉居住在城镇，被扶养人袁书芳、袁书应的生活费应按照城镇居民标准予以赔偿，袁诗玉父母袁雍成、周中翠户籍为农村居民，经常居住地又为农村，被扶养人袁雍成、周中翠的生活费只能按照农村居民标准予以赔偿，本院确认被扶养人生活费为44233.75元（16573元×5年×20%÷2＋16573元×12年×20%÷2＋5018.64元×15年×20%÷2＋5018.64元×17年×20%÷2）。8、精神抚慰金，袁诗玉因伤致残遭受了一定的精神痛苦，依法应抚慰。综合袁诗玉伤残等级和过错责任，本院酌定支持6000元。9、袁诗玉为本案事故另一伤者张应珍垫付医药费12400元，因已另案处理，故在本案不再支持。前述本院确认纳入赔偿范围的袁诗玉损失为305111.17元。因非医保用药和鉴定费不属于保险范围，本院确认纳入保险赔偿范围损失为294416.36元。纳入保险赔偿范围的袁诗玉损失，先由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、车辆损失2000元，精神抚慰金优先赔偿。不足部分损失172416.36元，根据商业三者险合同约定，确定由保险公司承担70%赔偿责任，为120691.45元，袁诗玉自负30%，为51724.91元。不属于保险范围的损失10694.81元，由黄朝辉承担70%的赔偿责任，为7486.37元，袁诗玉自负30%，为3208.44元。鉴于黄朝辉向袁诗玉支付费用已超过其应当承担的赔偿费用，故益通公司无需再承担连带责任。黄朝辉、平安保险公司分别为袁诗玉垫付的54000元、10000元费用，应冲抵各自应当承担的赔偿费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿袁诗玉医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、后续治疗费、精神抚慰金赔偿、车辆损失共计122000元，减去保险公司已支付医疗费10000元，剩余112000元，在本判决生效后10日内付清。二、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿袁诗玉医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、后续治疗费、车辆损失共计120691.45元，在本判决生效后10日内付清。三、黄朝辉赔偿袁诗玉医疗费、鉴定费7486.37元，以黄朝辉为原告袁诗玉垫付的54000元费用冲抵。四、驳回袁诗玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2621元，黄朝辉负担1835元，袁诗玉负担786元。
中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司不服一审判决，向本院提起上诉称，一、误工费的认定不合理。本案医疗机构一次性医嘱袁诗玉全休8个月，与《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》相悖，不应采用；本案无任何证据证明袁诗玉持续误工，一审按照定残前一天认定误工期违反法律规定。二、本案袁诗玉未提供国家规定的医疗费报销发票，不能证明其实际损失，一审认定医疗费57965.42元不当。
袁诗玉答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
二审查明的案件事实与一审相同，二审对一审查明的案件事实予以确认。
本院认为，关于误工期限，经查重庆市城口司法鉴定所作出的城口司法鉴定所（2013）医鉴字第2号伤残等级鉴定及重庆市渝东司法鉴定中心作出的渝东司鉴中心（2013）临鉴字第588号法医临床司法鉴定意见书中均载明：袁诗玉1、左胫骨平台及髁间隆凸粉碎性骨折合并创伤性关节炎、关节强直。2、左腓骨近端粉碎性骨折、骨缺损、骨不连。3、左胫骨平台骨折内固定物存留。4、左膝关节半月板损伤。城口司法鉴定所（2013）医鉴字第2号伤残等级鉴定确认袁诗玉为九级伤残、适宜作膝关节人工关节置换术，说明袁诗玉骨折创伤情况严重。且袁诗玉出院记录中出院医嘱载明：1、门诊随访；2、全休八个月。该医嘱系医疗机构根据袁诗玉的病情作出的，更符合患者的实际情况。《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》是针对普通情况下，一般患者而言。故一审法院根据袁诗玉的伤情认定其受伤至定残前一天的误工时间符合法律规定。关于医疗费用，一审诉讼中，城口县人民医院已出具证明袁诗玉住院共产生医疗费用57357.42元，已缴纳预交金48100元，下欠9257.42元。故一审认定医疗费57965.42元是正确的。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求不能成立。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费993元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 杨 超
审 判 员 王全胜
代理审判员 李迪云
二〇一四年三月二十七日
书 记 员 蹇佳莉