山西省太原市迎泽区人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0106民初2474号原告：张毅，男，1998年10月12日出生，汉族，太原市财贸学校中专二年级学生，住太原市杏花岭区。法定代理人：张海红（系原告父亲），住太原市杏花岭区。委托诉讼代理人：孙学玲，山西青卫律师事务所律师。被告：太原市人民医院，住所地太原市迎泽区杏花岭街6号，统一社会信用代码12140100405753625K。法定代表人：魏正琍，院长。委托诉讼代理人:王沁明，男，被告太原市人民医院副主任医师。委托诉讼代理人：柴查里，山西神角律师事务律师。原告张毅与被告太原市人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年8月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张毅的委托诉讼代理人张海红、孙学玲，被告太原市人民医院的委托诉讼代理人柴查里、王沁明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张毅向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费6万元，护理费12000元、伙食补助费6500元、交通费1000元、残疾赔偿金54000元、精神损害赔偿金6万元共计20万元。2.诉讼费及相关费用由被告承担。事实和理由：2014年10月15日12时许，原告因交通事故受伤在被告处住院治疗，由于被告为原告实施骨折内固定手术失败，原告被迫接受了第二次手术。手术失败，给原告造成了重大的、不必要的损害，被告应当承担全部赔偿责任。被告太原市人民医院辩称，原告2014年10月15日因交通事故受伤入院，当时皮肤不好，皮肤坏死，急诊当时先做了手术，一周后作了第二次手术，左足VSD更换术。准备第三次手术，为了减少手术痛苦，术后发现内踝骨折未能完全复位，在植皮完全成活，骨折周围组织情况能够满足手术要求以后，再次手术，取得了良好的医疗效果。术中未强行复位，未给予压力螺钉加压，未植骨。一共做了四次手术。11月25日进行了第四次手术。同时植皮做内踝骨折，是有依据的：伤口离内踝尚有一厘米距离，使有限手术成为可能；患者无发热，血细胞正常，无感染发生；如果成功可减少手术次数，减少患者的恐惧及痛苦；并且向家属沟通，讲明可能出现感染，骨折不能完全复位，家属表示理解，签署了手术同意书。原告是因为交通事故受伤入住医院，原告受伤是因交通事故。原告该交通事故已经处理完毕，一个损害后果不能得到重复赔偿。被告在给原告实施医疗行为中没有任何过错，严格按照诊疗规范实施诊疗行为，原告的后果与被告没有任何关系，请法院依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证即2014年10月15日原告因发生车祸受到伤害到被告处住院治疗。对有争议的证据和事实，本院认定如下：根据被告医院的手术记录，2014年10月28日，被告对原告进行左足内外踝骨折切开复位内固定+自体取皮游离植皮+VSD安置术，术中诊断情况为：1.内外后踝骨折；2.左足第2跖骨基底部骨折；3.左足第2骰状骨骨折；4.左膝内后侧软组织挫裂伤清创缝合术后；5.左足骨筋膜室综合征；6.多发软组织损伤（左足、左踝、左膝）；7.左足皮肤挫伤坏死。2014年11月25日，被告再一次对原告进行左内踝骨折切开复位内固定术。术中诊断情况为：左内外后踝骨折；左足第2跖骨基底部骨折；左足第2骰状骨骨折；左膝内后侧软组织挫裂伤清创缝合术后；左足骨筋膜室综合征；多发软组织损伤（左足、左踝、左膝）；左足皮肤挫伤坏死。在庭后对原告法定代理人张海红的询问中，其称在2014年11月25日手术中及到2014年12月19日出院的花费约1.6万元，因为在出院时将票据统一交到医院处换取住院期间的总收据，所以这段期间的花费票据无法提供。根据2015年3月9日山西金虎便利连锁股份有限公司提供的证明，原告法定代理人张海红在其单位担任车队司机。本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，被告医院于2014年10月28日、2014年11月25日两次对原告进行手术，而手术中对原告的诊断情况一致，按常理分析，2014年10月28日的手术治疗如果有效果在2014年11月25日的手术中对原告同样部位情况的分析应不一致，受伤的部位应该有好转；但在本案中，两次手术的内容、分析均一致，结合原告提供的手术后X光片，可知2014年10月28日的手术效果不佳，因此才会在2014年11月25日再次对原告进行手术，据此本院认定被告应对原告2014年10月28日手术效果不佳承担赔偿责任。分析原告的各项诉讼请求，根据我国民事赔偿的填平原则，被告仅应对原告额外支付的手术及住院治疗、陪护等费用承担赔偿责任：一、医疗费，原告虽因客观原因无法提供实际花费的票据，但结合原告的陈述及客观实际，本院酌定支持医疗费16000元；二、护理费，原告因2014年10月28日手术效果不佳，导致额外增加住院天数约30日，结合2015年山西省城镇单位交通运输业人员在岗职工年平均工资64505元，本院支持原告法定代理人张海红为原告的护理人员，酌定护理费为64505÷12=5375.42元；三、住院伙食补助费，按照我国法律规定的标准，本院支持100*30=3000元；四、营养费，考虑到原告两次手术确需加强营养，本院酌定支持营养期间60日，营养费每日50元，共计3000元；五、交通费，原告虽未提交票据，但考虑到住院陪护确需相关花费，本院酌定支持100元；六、残疾赔偿金，因该项赔偿已经在交通事故的处理中得到解决，根据填平原则，本院不再支持原告此项诉讼请求；七、精神损失费，考虑到原告作为未成年人因额外手术增加了身体和精神上的痛苦，同时也给家人带来了生活和心理上的负担，本院酌定支持3000元。综上，本院共计支持赔偿费用30475.42元综上所述,本院部分支持原告的诉讼请求。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条，判决如下：一、被告太原市人民医院于本判决生效之日起十日内向原告张毅支付30475.42元；二、驳回原告张毅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，由被告太原市人民医院负担500元，原告张毅负担1000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 长  刘恩翔人民陪审员  张路明人民陪审员  王健青二〇一六年十二月二十九日书 记 员  张晓霞附：相关法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条下列事实，当事人无须举证证明：（一）自然规律以及定理、定律；（二）众所周知的事实；（三）根据法律规定推定的事实；（四）根据已知的事实和日常生活经验法则推定出的另一事实；（五）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；（六）已为仲裁机构生效裁决所确认的事实；（七）已为有效公证文书所证明的事实。前款第二项至第四项规定的事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第五项至第七项规定的事实，当事人有相反证据足以推翻的除外。