山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民初字第3296号
原告钱俊英，女，1966年7月21日生，汉族，住青岛市市南区香港西路**号*号楼*单元***户。身份证号：3702061966********。
委托代理人栾萌洁，山东云江律师事务所律师。
委托代理人李春晓，山东云江律师事务所律师。
被告肖吉尚，男，1974年5月17日生，汉族，住青岛市城阳区王林庄社区***号。身份证号：3702121974********。
被告青岛豪伦置业有限公司，住所地：青岛市李沧区虎山路27号甲。
法定代表人王广伦，该公司董事长。
上述两被告共同委托代理人刘世蓬，山东盈康律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市香港中路66号。
负责人武长奎，该公司总经理。
委托代理人赵毅，山东海剑律师事务所律师。
原告钱俊英与被告肖吉尚、被告青岛豪伦置业有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告钱俊英的委托代理人李春晓，被告肖吉尚与被告青岛豪伦置业有限公司的共同委托代理人刘世蓬，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人赵毅，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月21日15时10分许，被告肖吉尚驾驶鲁B500**号轿车沿华中路由北向南行驶至广盛路路口处时，与对行左转弯的原告驾驶的鲁B3R8**号轿车相撞，致原告受伤。被告肖吉尚负此次事故同等责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司系肇事车辆承保公司。原告因本次事故引发经济损失如下：医疗费128187.9元、住院伙食补助费1440元（20元×72天）、护理费17550元（117元×150天）、误工费42120元（117元×360天）、精神损害赔偿金20000元、残疾赔偿金169089.6元（35227元×20年×24%）、营养费1000元、后续治疗费18000元、鉴定费4100元、交通费720元，共计人民币402207.5元，请求判令由被告保险公司在交强险及商业三者险（按照50%责任比例）限额内承担赔偿责任，超出部分由其余两被告承担。原告于第二次庭审中追加车损费21772.8元。其诉请共计282876.55元。诉讼费、鉴定费由被告承担。精神损害抚慰金由被告保险公司在交强险内优先赔偿。
被告肖吉尚辩称，发生交通事故属实，鲁B500**号肇事车辆的驾驶员及实际车主为该被告，被告青岛豪伦置业有限公司为该车登记车主，该车在被告保险公司处投有一份交强险及商业三者险（保额500000元，附加不计免赔特约险），原告损失应当由保险公司承担赔偿责任。
被告青岛豪伦置业有限公司辩称，发生交通事故属实，鲁B500**号肇事车辆的登记车主为该被告，被告肖吉尚为该车驾驶员及实际车主，该车在被告保险公司处投有一份交强险及商业三者险（保额500000元，附加不计免赔特约险），原告损失应当由保险公司承担赔偿责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，鲁B500**号肇事车辆在该被告处投有一份交强险及商业三者险（保额500000元，附加不计免赔特约险）属实，事故发生在保险期间。该被告在交强险各分项赔偿限额内对原告合法合理损失承担赔偿责任，超出交强险部分按照保险合同在商业三者险赔偿限额内承担，该被告需对自费药进行审核，对于原告的自费药、诉讼费用、鉴定费不予承担。
经审理查明，2013年12月21日15时10分许，被告肖吉尚驾驶鲁B500**号轿车（载黄相涛、肖滕钦）沿青岛市城阳区华中路由北向南行驶至广盛路路口处时与对行左转弯的原告钱俊英驾驶的鲁B3R8**号轿车相撞，致原告钱俊英、被告肖吉尚伤，两车损。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2014年1月14日作出公交认字（2014）第2158号道路交通事故认定书，认定被告肖吉尚驾车未保持安全车速行驶的行为是事故发生的原因，原告钱俊英驾车转弯时未让直行车先行的行为是事故发生的原因，确定被告肖吉尚与原告钱俊英承担事故的同等责任，黄相涛和肖滕钦不承担事故责任。
原告受伤后，被送往青岛大学医学院附属医院住院治疗，被诊断为：颈椎多发骨折脱位并脊髓损伤、左股骨骨折、右胫骨平台骨折、胸1横突骨折、右颞部及眼睑皮肤裂伤、左下肢深静脉血栓，住院期间行左股骨切开复位内固定术，颈椎前路减压、C6／7椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术，住院治疗72天。原告还于2014年4月4日、5月7日到该医院门诊复查。原告花费医疗费共计128187.93元。原告按照每天20元的标准计算，主张住院伙食补助费1440元（20元×72天）。被告保险公司对自费药审核，确定原告医疗费中医保内用药75010.45元，医保外用药53176.58元。被告肖吉尚、被告青岛豪伦置业有限公司对此无异议。
审理过程中，本院根据原告申请，依法委托青岛正源司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级、护理期限、护理人数、误工时间、后续治疗费进行鉴定。青岛正源司法鉴定所于2014年9月15日作出青正司鉴（2014）法临鉴字第2363号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人钱俊英颈椎多发骨折脱位并脊髓损伤术后目前致残程度为九级；左股骨骨折术后目前致残程度为十级；右胫骨平台骨折致残程度为十级。（二）被鉴定人钱俊英多发损伤并行手术治疗，建议其护理期限自受伤之日起累计以150日为宜，护理人数为1人。（三）被鉴定人钱俊英多发损伤并行手术治疗，建议其误工时间自受伤之日起累计以360日为宜。（四）被鉴定人钱俊英后期行颈椎和左股骨内固定物取出术约需16000-18000元。（五）被鉴定人钱俊英后期针对左下肢深静脉血栓的治疗费建议以实际发生为宜。原告花费鉴定费4100元。原告主张后续治疗费18000元。原告主张由王志勇陪护，按照青岛市2013年度在岗职工平均工资42688元的标准计算，主张护理费17550元（117元×150天）。原告提交其与青岛金宇通照明商务有限公司签订的劳动合同，该单位出具的工资及误工证明，按照青岛市2013年度在岗职工平均工资42688元的标准计算，主张误工费42120元（117元×360天）。被告保险公司对原告主张的误工时间360天有异议，认为至定残前一日也只有265天。原告系青岛市市南区居民，其按照青岛市2013年度城市居民人均可支配收入35227元的标准计算，主张残疾赔偿金169089.6元（35227元×20年×24%）。原告还主张精神损害赔偿金20000元、营养费1000元、交通费720元。
中国人民财产保险股份有限公司为鲁B3R8**号轿车定损金额为41549.61元。原告提交该车辆行驶证复印件、荀怡身份证复印件及权利转让证明书，证明荀怡为鲁B3R8**号轿车车主，其将主张车辆损失的权利转让给原告钱俊英。原告按照责任比例主张车损费21772.8元。
另查明，事发时，鲁B500**号肇事车辆的登记车主为被告青岛豪伦置业有限公司，其为该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。交强险的保额为122000元。其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为500000元，附加不计免赔特约险。事发后，被告肖吉尚为原告垫付医疗费10000元。审理中，被告肖吉尚提交其与原告钱俊英签订的交通事故协议书，证明原告经济损失超出保险理赔部分，原告自愿放弃，不向被告肖吉尚和登记车主主张。原告及被告青岛豪伦置业有限公司均认可该协议书效力。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据在案佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的公交认字（2014）第2158号道路交通事故认定书，认定事实清楚，来源合法，本院予以采信。根据该事故认定书，被告肖吉尚与原告钱俊英承担事故的同等责任，黄相涛和肖滕钦不承担事故责任。根据本案的实际情况，被告肖吉尚与原告钱俊英承担事故责任的比例以5：5为宜。被告肖吉尚作为直接侵权人，应当赔偿原告因本次事故引发经济损失的50%。被告青岛豪伦置业有限公司作为肇事车辆车主，对该车辆负有妥善管理和正确使用的义务，应当与被告肖吉尚承担连带赔偿责任。因鲁B500**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投保了交强险及商业三者险500000元，附加不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告的经济损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内先予赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的部分，由被告肖吉尚与被告青岛豪伦置业有限公司依法承担赔偿责任。原告与被告肖吉尚、被告青岛豪伦置业有限公司均认可交通事故协议书的效力，本院予以确认。故对原告经济损失超出被告保险公司赔偿限额的部分，被告肖吉尚、被告青岛豪伦置业有限公司不再承担赔偿责任。被告肖吉尚为原告垫付医疗费10000元，本院予以确认。
对于被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，被告保险公司审核出的医保外用药金额超出了交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告保险公司在交强险中优先承担10000元；超出交强险医疗费用10000元限额的自费药部分，被告保险公司不再承担赔偿责任。
根据原告提交的有效票据，原告的医疗费为128187.93元。被告保险公司审核确定的自费药数额为53176.58元，应由被告保险公司在交强险限额内承担10000元（均为自费药）；其余的43176.58元，因被告保险公司不承担赔偿责任，根据原告与被告肖吉尚签订的协议，原告自愿放弃权利，故被告肖吉尚、被告青岛豪伦置业有限公司对超出保险赔偿限额的部分不应承担赔偿责任，应由原告钱俊英自负。
原告的住院伙食补助费1440元（20元×72天）、护理费17550元（117元×150天）、残疾赔偿金169089.6元（35227元×20年×24%）、后续治疗费18000元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的误工时间过长，本院支持其自受伤之日至定残前一日计267天的误工费31239元（117元×267天）。考虑到原告因伤致残，本院酌情支持其精神损害抚慰金5000元。原告主张的交通费720元，数额合理，本院予以支持。原告主张的营养费1000元，证据不足，本院不予支持。原告主张的鉴定费4100元，应作为诉讼费用处理。
根据原告提交的权利转让证明，原告主张鲁B3R8**号车的车辆损失费，主体适格，该车辆损失为41549.61元，证据充分。原告按照责任比例主张车损费21772.8元，不违反法律规定，本院予以确认，应由被告保险公司在交强险内承担2000元，在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款19772.8元。
原告主张的医疗费128187.9元、住院伙食补助费1440元、后续治疗费18000元，共计147627.9元。其中的自费药53176.58元，应由被告保险公司在交强险限额内承担10000元（均为自费药）；其余的43176.58元，由原告钱俊英自负。自费药以外的94451.32元，应由被告保险公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款47225.66元（94451.32元×50%）。原告的护理费17550元、误工费31239元、残疾赔偿金169089.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费720元，共计223598.6元，已超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告保险公司在交强险内承担110000元；超出限额的113598.6元，由被告保险公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款56799.3元（113598.6元×50%）。被告肖吉尚为原告垫付的10000元，原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告钱俊英经济损失人民币122000元（含精神损害抚慰金5000元，由被告肖吉尚领取10000元，由原告钱俊英领取112000元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告钱俊英支付保险理赔款人民币123797.76元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告肖吉尚、被告青岛豪伦置业有限公司在本案中不再向原告钱俊英承担赔偿责任。
四、驳回原告钱俊英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5543元，鉴定费4100元，共计9643元（原告均已预交），由原告承担1156元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担8487元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 王 琳
审 判 员 肖文瑞
人民陪审员 李建根
二〇一四年十月二十日
书 记 员 徐 鹏