浙江省宁波市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙甬民二终字第275号
上诉人（原审被告）：丁万俊。
被上诉人（原审原告）：潘金波。
委托代理人：施清清。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司。
负责人：张自建。
委托代理人：田长伟。
原审被告：南乐县伟鑫汽车服务有限公司。
法定代表人：杨军红。
上诉人丁万俊因与被上诉人潘金波、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人保濮阳市分公司）、原审被告南乐县伟鑫汽车服务有限公司（以下简称伟鑫公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省余姚市人民法院于2014年2月10日作出的（2013）甬余民初字第3195号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年4月8日受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理认定：2013年1月15日凌晨，受被告丁万俊雇佣的岳彩山驾驶豫J×××××号中型普通货车从朗霞干家路村装货出发，沿村道由南往北行驶，3时25分左右，行经329国道112KM处（朗霞街道裘皮城地段），左转弯进入道路南侧机动车道后逆向行驶，车身左侧面与自西向东直行的由原告潘金波驾驶的浙B×××××号轻型普通货车车头处发生碰撞，造成原告潘金波受伤及两车损坏的交通事故。本起事故经余姚市公安局交通警察大队认定，岳彩山应承担事故的全部责任，原告潘金波不承担事故责任。2013年9月12日，经司法鉴定，原告的损伤被认定为九级伤残、劳动能力为大部分丧失，并建议“误工期限为自损伤之日起至本次评残日前一日止、护理期限为五个月、营养期限为二个月、后续医疗费为10000-12000元”。另查明，豫J×××××号中型普通货车的登记车主为被告伟鑫公司，且在被告人保濮阳市分公司处投保了机动车交通事故强制保险、30万元的商业第三者责任保险，并投保不计免赔险。事故发生后，被告丁万俊已经支付赔偿款50000元。
关于原告的各项损失认定如下：医疗费238371.26元（其中非医保费用117437.15元），后续医疗费11000元，护理费10827元，交通费1000元，住院伙食补助费900元，营养费1800元，残疾赔偿金176060.40元（其中被扶养人生活费24452.40元），车辆损失费15500元，拖车费800元，鉴定费2400元，误工费28229.25元，精神损害抚慰金10000元。
原审原告潘金波于2013年11月26日诉至原审法院，认为其因交通事故造成的各项损失为：医疗费238371.26元、后续医疗费100000元、误工费28872元、护理费18045元、交通费1200元、住院伙食补助费900元、营养费2000元、残疾赔偿金151608元、被扶养人生活费57055元、车辆损失费15500元、精神损害抚慰金10000元、拖车费800元、鉴定费2400元，合计626751.26元；请求判令：1.被告人保濮阳市分公司在交强险和商业第三者险范围内承担赔偿责任；其余部分由被告丁万俊、伟鑫公司承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。
原审法院认为：岳彩山驾驶机动车，夜间行驶未确认安全，且逆向行驶，原告潘金波驾驶机动车在本道内行驶，无交通安全违法行为和过错。在本起交通事故中，岳彩山的交通安全违法行为和过错是造成本起事故的直接原因，应承担本起事故的全部责任，原告潘金波不承担本起事故的责任。岳彩山在从事雇佣活动时造成原告损伤，应由雇主即被告丁万俊承担侵权责任。被告丁万俊主张车辆挂靠在被告伟鑫公司处，现被告伟鑫公司怠于应诉，视为放弃相应的答辩权利，应与被告丁万俊承担连带责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按事故责任比例予以赔偿。对被告人保濮阳市分公司认为在商业三者险中应扣除非医保范围的医疗费用及鉴定费不属保险理赔范围的主张，予以支持，但在交强险的医疗费限额内，应优先赔偿非医保范围的医疗费10000元。被告伟鑫汽车公司经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响依法判决。
据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，作出如下判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在交强险限额范围内赔偿原告潘金波医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元、车辆损失费2000元，合计122000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告潘金波医疗费120934.11元、后续医疗费11000元、护理费10827元、残疾赔偿金76060.40元（其中被扶养人生活费24452.40元）、交通费1000元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、误工费28229.25元、车辆损失费13500元、拖车费800元，合计265050.76元；三、被告丁万俊赔偿原告潘金波医疗费107437.15元、鉴定费2400元，合计109837.15元，扣除被告丁万俊已支付的50000元，尚需赔偿59837.15元；四、被告南乐县伟鑫汽车服务有限公司对被告丁万俊应赔偿部分款项承担连带赔偿责任；五、驳回原告潘金波的其他诉讼请求。以上款项限在判决发生法律效力后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10068元，减半收取5034元，由原告潘金波承担783元，被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司承担3478元，被告丁万俊承担773元。
宣判后，原审被告丁万俊不服，向本院提起上诉称：一、上诉人投保的商业三责险300000元，一审法院在商业险中判令被上诉人人保濮阳市分公司承担265050.76元，尚有余额34949.24元未予承担，却判令上诉人承担59837.15元是错误的。上诉人认为，被上诉人潘金波的损失应当首先由被上诉人人保濮阳市分公司在未承担的额度内承担，超出保险限额部分才应属上诉人的负担范围。二、被上诉人潘金波住院期间的非医保范围高档用药，应属被上诉人潘金波自身原因导致的扩大损失，该损失不应由上诉人承担。交通事故系过失行为所导致，故人民法院应当根据公平原则来确定当事人的赔偿义务。被上诉人潘金波在治疗中，使用了大量高科技高档治疗措施，加大了赔偿义务人的责任。上诉人认为，对于超出一般赔偿标准的费用应当公平分担，出于人道主义及公平考虑，上诉人只承担一半。三、被上诉人潘金波住院期间使用的非医保用药，也应属于保险责任的范围，一审法院判令上诉人承担违反法律规定。虽然商业三者险条款约定，保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用赔偿额，但该规定没有明确哪些属于非医保用药，故应视为约定不明，约定不明的应视为无约定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被上诉人人保濮阳市分公司并无证据来否认医疗费的必要性和合理性，就应当承担责任。四、一审法院判令上诉人承担鉴定费2400元，没有依据。保险法规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费2400元是为了确定伤残等级即损失的大小，应由被上诉人人保濮阳市分公司承担。综上，请求二审法院撤销一审判决第三项中判令上诉人多承担的34949.24元，二审诉讼费由被上诉人负担。
被上诉人潘金波答辩称：原审判决公正、合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人人保濮阳市分公司答辩称：1.商业三者险责任系依据保险合同来确定，而商业三者险合同明确约定医疗费系按照国家基本医疗保险的标准来确定赔偿金，故一审法院对医疗费部分的判决有明确的法律依据，应予维持。2.关于鉴定费，按照商业三者险合同约定，不属于保险责任范围的。
原审被告伟鑫公司未陈述意见。
在二审审理期间，各方当事人均未提供新的证据。
经审理，本院对原审法院认定的事实予以确认。
本院认为：本案的争议焦点是被上诉人潘金波的非医保医药费应否由被上诉人人保濮阳市分公司在机动车商业三责险项下予以赔偿。被上诉人人保濮阳市分公司和上诉人签订的机动车第三者责任保险合同约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该合同对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的赔偿问题未作出约定。因保险合同涉及第三者利益，依据民法基本原理，非经第三者同意合同双方不能对合同之外的第三者的合法利益作出限制，而被上诉人潘金波的治疗过程完全由医疗机构决定，且被上诉人人保濮阳市分公司也未举证证明医疗机构在对被上诉人潘金波使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性的事实，故被上诉人人保濮阳市分公司应当对被上诉人潘金波的非医保医疗费用在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原审法院已经判令被上诉人人保濮阳市分公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿被上诉人潘金波医保范围内的医疗费、后续治疗费、护理费、残疾人赔偿金、交通费、住院伙食补助费、营养费、误工费、车辆损失费、拖车费等265050.76元，由于保险额的限制，其尚应赔偿被上诉人潘金波的非医保医疗费34949.24元，被上诉人潘金波的其余非医保医疗费72487.91元应由上诉人承担。被上诉人人保濮阳市分公司赔偿保险金限额已经满足，无须承担其他赔偿责任。
综上，原审法院认定事实清楚，但适用法律有误，导致实体处理失当，本院依法予以纠正。上诉人的上诉请求理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
一、维持浙江省余姚市人民法院（2013）甬余民初字第3195号民事判决第一项，即：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在交强险限额范围内赔偿潘金波医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元、车辆损失费2000元，合计122000元；
二、撤销浙江省余姚市人民法院（2013）甬余民初字第3195号民事判决第二、三、四、五项；
三、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿潘金波医疗费155883.35元、后续医疗费11000元、护理费10827元、残疾赔偿金76060.40元（其中被扶养人生活费24452.40元）、交通费1000元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、误工费28229.25元、车辆损失费13500元、拖车费800元，合计300000元；
四、丁万俊赔偿潘金波医疗费72487.91元、鉴定费2400元，合计74887.91元，扣除丁万俊已支付的50000元，尚需赔偿24887.91元；
五、南乐县伟鑫汽车服务有限公司对丁万俊应赔偿部分款项承担连带赔偿责任；
六、驳回潘金波的其他诉讼请求。
上述一、三、四项限本判决送达后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10068元，减半收取5034元，由潘金波承担783元，中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担3815元，丁万俊负担436元。
二审案件受理费673元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄永森
审 判 员 赵保法
代理审判员 莫爱萍
二〇一四年五月七日
代书 记员 潘芬芬