天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）一中民一终字第825号
上诉人（原审原告）穆瑞明，男，1963年出生，回族，住天津市北辰区。
委托代理人任秀福，天津众晓律师事务所律师。
委托代理人张艳霞，天津众晓律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国人民解放军第二五四医院，住所地天津市河北区。
法定代表人翟树悦，该院院长。
委托代理人张海强，该院骨科副主任医师。
上诉人穆瑞明因医疗服务合同纠纷一案，不服天津市河北区人民法院（2013）北民初字第1781号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2008年5月穆瑞明在中国人民解放军第二五四医院（以下简称二五四医院）住院治疗腰部疾患，行椎弓根内固定术，形成医疗纠纷，业经一审法院（2009）北民初字第1734号民事判决确立在案。2011年12月19日穆瑞明与二五四医院签订《协议书》（以下简称讼争协议），约定：一、双方均同意按照天津市河北区人民法院（2009）北民初字第1734号民事判决履行赔偿事宜；二、双方于2011年12月20日前，共同撤回对天津市河北区人民法院（2009）北民初字第1734号民事判决的上诉；三、二五四医院于2011年12月31日前给付穆瑞明赔偿款；四、二五四医院为穆瑞明行取出椎弓根螺钉内固定术，穆瑞明于本协议签署后以医保方式到二五四医院办理住院手续，本次治疗相关费用，除医保报销外，其余部分由二五四医院承担，陪护费穆瑞明自理；五、当穆瑞明提出住院进行手术后，如二五四医院无正当理由不依照约定履行本协议第四条义务，则每延迟一日，需向穆瑞明支付违约金、精神损害赔偿金200元，直至二五四医院为穆瑞明实施手术为止；六、本协议经双方签字、盖章后生效等。2013年3月20日，穆瑞明向二五四医院提出住院要求，二五四医院要求穆瑞明以医保方式住院，先行垫付相关押金和费用，待其出院后，二五四医院将穆瑞明自费部分如数退还，但穆瑞明以二五四医院违背协议约定为由拒绝办理住院手续。次日，穆瑞明再次与二五四医院交涉，因未能达成共识，穆瑞明报警，出警民警调解未果。
2013年4月1日，穆瑞明起诉至一审法院，请求：判令二五四医院为穆瑞明办理住院并行取出椎弓根螺钉内固定术；判令二五四医院自2013年3月20日起至为穆瑞明办理住院之日止，每日赔偿穆瑞明违约金、精神损害赔偿金200元。
一审法院认为，讼争协议系双方真实意思表示，合法有效，双方均应遵照和履行，履行中如存在理解异议，应本着公平合理、诚实信用、遵循客观规定的原则进行协商，以此保证全面履行协议内容。二五四医院为穆瑞明行取出椎弓根螺钉内固定术的问题已经协议约定，如穆瑞明适时手术，应以医保方式到二五四医院办理住院手续，具体手续的办理应按规定的正常程序进行，应遵循先后顺序由穆瑞明自行申请医保，缴付住院的相关费用在先，二五四医院待穆瑞明住院进行手术后，将穆瑞明自费部分如数据实结算退还在后的办法进行。鉴于此，穆瑞明认为二五四医院不履行协议约定义务，借口拒绝穆瑞明住院要求的事实不能成立。因目前未行手术，尚未出现二五四医院在穆瑞明手术后不依照约定承担穆瑞明自费部分义务的事实，故对穆瑞明要求二五四医院赔偿违约金、精神损害赔偿金的主张不予支持。穆瑞明主张二五四医院为其办理住院之请求，应参照双方协议履行。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第六十条的规定，判决驳回原告穆瑞明的诉讼请求。案件受理费130元，减半收取65元，予以免收。
上诉人穆瑞明不服一审判决，向本院提起上诉，请求撤销一审判决，判令：1、被上诉人二五四医院为上诉人穆瑞明办理住院并行取出椎弓根螺钉内固定手术；2、判令被上诉人二五四医院自2013年3月20日起至为上诉人穆瑞明办理住院之日止，每日赔偿上诉人穆瑞明违约金、精神损害赔偿金200元；3、诉讼费用由被上诉人二五四医院承担。主要上诉理由为：一审判决适用法律错误，对合同履行顺序所做分析错误，应予以纠正，维护上诉人穆瑞明的合法权益。1、本案并不是一个“正常程序”的手术，而是被上诉人二五四医院承诺上诉人穆瑞明医保报销之外的自费部分由被上诉人二五四医院承担的“特殊情况”；2、被上诉人二五四医院要求上诉人穆瑞明预交住院手术自费部分，无事实和法律依据。讼争协议约定的目的是被上诉人二五四医院为上诉人穆瑞明实施取出椎弓根螺钉内固定手术，上诉人穆瑞明无需为手术自费部分承担任何经济负担和给付义务。按照协议约定的通常理解和合同目的，被上诉人二五四医院接收上诉人穆瑞明住院，自费部分应由被上诉人二五四医院直接承担。被上诉人二五四医院主张上诉人穆瑞明有预交费用的义务，无充分证据证明。
被上诉人二五四医院答辩称，此前双方出现一次医疗纠纷，经过医学鉴定已结案，二次手术享受医保，医院没有义务收缴病人的医保卡办理住院手续，必须由本人办理。上诉人穆瑞明应按照医保方式入院，通过正常手续到医院报销，返还自费部分给上诉人穆瑞明。故请求驳回上诉，维持一审判决。
二审期间，上诉人穆瑞明提供证人宋斌出庭作证，欲证明：双方曾约定上诉人穆瑞明到被上诉人二五四医院做手术的住院押金由被上诉人二五四医院来承担。被上诉人二五四医院对该证人所证事实不予认可。
经本院审理查明，一审判决认定事实无误。
本院认为，讼争协议合法有效，对双方当事人均有法律约束力。根据双方二审诉辩意见，本案争议焦点为：被上诉人二五四医院要求上诉人穆瑞明预交押金办理住院手续，是否违反讼争协议第四条约定义务。通过讼争协议第四条内容可以确定双方对上诉人穆瑞明做手术的相关事宜作出如下约定：办理住院手续的主体是上诉人穆瑞明、时间是讼争协议签署后、方式是医保方式；实施手术的主体、医保外治疗费用的承担主体是被上诉人二五四医院。办理住院手续时须预交治疗费用押金，是普通人所认知的事实，无须证据证明。在讼争协议没有特别约定的情况下，上诉人穆瑞明办理住院手续的程序应当按照社保部门及就诊医院的制度要求进行，被上诉人二五四医院不负有为上诉人穆瑞明预交住院押金的义务。上诉人穆瑞明主张被上诉人二五四医院承诺本次手术治疗医保报销之外的自费部分由被上诉人二五四医院承担的情况属实，但主张双方约定上诉人穆瑞明办理住院手续时仅出示本人医保卡即可，包括预交押金在内的其他住院手续由被上诉人二五四医院负责，没有事实依据，本院不予采信。上诉人穆瑞明在被上诉人二五四医院手术治疗后，对实际发生的医疗费用经医保报销之外的部分，有权依约向被上诉人二五四医院主张。另外，被上诉人二五四医院应当考虑上诉人穆瑞明的实际情况，在上诉人穆瑞明办理手术住院手续及医疗费用报销时予以积极配合与帮助，尽量减少上诉人穆瑞明的经济负担。关于上诉人穆瑞明要求被上诉人二五四医院赔偿违约金、精神损害赔偿金的上诉主张，因被上诉人二五四医院在履行讼争协议过程中不存在违约行为，不应承担违约责任，故本院对该主张不予支持。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费130元，应由上诉人穆瑞明负担，予以免收。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚 玉
代理审判员 董国强
代理审判员 豆 艳
二〇一三年八月二十九日
书 记 员 刘振铭
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
……
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……