北京市第三中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）三中民终字第07333号
上诉人（原审原告）王桂凤，女，1953年5月23日出生。
委托代理人宋爱英（王桂凤之子），男，1982年12月26日出生。
委托代理人饶建军，北京市万博律师事务所律师。
上诉人（原审被告）李勃良，男，1963年8月6日出生。
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司，住所地河北省廊坊市广阳区新华路139号。
负责人张根群，总经理。
委托代理人刘春雨，男，1983年2月8日出生。
上诉人王桂凤与上诉人李勃良、上诉人中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，各方均不服北京市通州区人民法院（2014）通民初字第04819号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年5月22日受理后，依法组成由法官杨路担任审判长，法官杜丽霞、法官石煜参加的合议庭，于2015年6月1日公开开庭进行了审理。上诉人王桂凤的委托代理人宋爱英、饶建军，上诉人李勃良，上诉人保险公司的委托代理人刘春雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王桂凤在一审中诉称：2014年9月1日8时，在北京市通州区永乐店镇孔兴路小安村路口，李勃良驾驶冀×车与王桂凤发生交通事故，致使王桂凤严重受伤，王桂凤驾驶的车辆受损。报案后，交管部门受理该案，并进行了现场勘验，寻访目击证人，讯问当事人。由于事发地没有监控录像，李�良与王桂凤对事故事实叙述也不一致，致使通州交通支队对此次事故成因无法查清。通州交通支队依法向双方出具了交通事故认定书。事故发生后，王桂凤为治疗，在北京市朝阳急诊抢救中心住院4天，在北京通州区潞河医院住院20天，自行支付医疗费59656.8元。出院时，医院为王桂凤开具诊断证明，证实王桂凤出院后需全休2个月以上，需专人护理2个月以上。治疗终结后，经鉴定，王桂凤因此次事故伤残赔偿金的综合赔偿指数为15%。王桂凤认为，事故发生时，李勃良驾驶机动车时没有注意观察、减低车速，在超车时采取措施不当是造成此次事故的根本原因，对王桂凤的合理损失应承担全部赔偿责任。为了维护王桂凤的合法权益，故诉至法院，请求依法判决李勃良赔偿医疗费49656.8元、住院伙食补助费1200元、营养费3600元、护理费12750元、误工费7800元、残疾赔偿金52260.45元、精神损失抚慰金10000元、交通费1000元、财产损失2000元、鉴定费2250元，共计142517.25元；诉讼费由李勃良承担。
李勃良在一审中辩称：事故的发生认可，请求法院依法判决。
保险公司在一审中辩称：涉案车辆在保险公司投保交强险及商业三者险（限额200000元，不计免赔）；事故发生在保险期内；同意赔偿王桂凤的合理合法损失，不同意承担诉讼费用及鉴定费用。
一审法院经审理查明：2014年9月1日8时，在北京市通州区永乐店镇孔兴路小安村路口，李勃良驾驶小型越野客车（车牌号：冀×）由南向北行驶时，适有王桂凤驾驶正三轮摩托车（无号牌）由南向西左转弯，小型越野客车右前部与正三轮摩托车左侧相撞，造成两车损坏，王桂凤受伤。事发后，北京市公安局公安交通管理局通州交通支队长陵营大队出警处理，并在道路交通事故证明中认定：无牌照三轮车辆为正三轮摩托车，属于机动车；小型越野客车（车牌号：冀×）碰撞前瞬时速度低于50公里／小时，正三轮摩托车的行驶速度无法确定；李勃良具有合法的驾驶资格，王桂凤未取得机动车驾驶证，不具有合法驾驶资格；双方叙述事故事实不一致，故发生交通事故的事实不清，不确定李勃良、王桂凤的责任。事发当日，王桂凤被送至北京朝阳急诊抢救中心救治，自2014年9月1日至2014年9月5日住院治疗4天；后王桂凤又于2014年9月5日至2014年9月25日至北京通州区潞河医院诊治，住院治疗20天。经诊断，王桂凤的病情为：急性内开放性颅脑损伤、脑挫裂伤（左颞叶）、锁骨骨折（右）、多发肋骨骨折（右侧2-5）等。2015年1月14日，经北京博大司法鉴定所鉴定，王桂凤的伤残等级为X级，综合赔偿指数15%。
一审法院另查，事发时肇事车辆冀×的驾驶人为李勃良，肇事车辆在保险公司�保有交强险和商业三者险（限额200000元，不计免赔），事故发生在保险期内。事发后，李勃良为王桂凤垫付了医疗费10000元。
经一审法院核算，王桂凤的合理损失为：医疗费59656.8元（含救护车费用和李勃良垫付的医疗费10000元）、营养费1200元、住院伙食补助费1200元、护理费12750元、误工费酌定4500元、残疾赔偿金52260.45元，精神损害抚慰金7000元、交通费酌定500元、财产损失酌定500元、鉴定费2250元。
一审法院判决认定：投保有交强险和商业三者险的机动车发生交通事故，造成他人人身损害和财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的相关规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，交管部门因双方叙述事故事实不一致，未确定李勃良和王桂凤的责任，但根据一审庭审查明的事实，李勃良驾驶的为小型越野客车，其未能与前车保持足够的安全距离，王桂凤无证驾驶正三轮摩托车，在转弯时未能尽到安全注意义务，双方均应对事故的发生承担责任，一审法院综合酌定双方各负担50%的责任。关于王桂凤主张医疗费的诉讼请求，理由正当，一审法院予以支持，但其中医疗费李勃良垫付了10000元，故应予以扣除；关于王桂凤主张住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金的诉讼请求，理由正当，一审法院予以支持；关于王桂凤主张营养费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、财产损失、鉴定费的诉讼请求，理由正当，但数额过�，对其合理的部分，一审法院予以支持，对其过高的部分，一审法院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审法院判决：一、保险公司在交强险责任限额内赔付王桂凤医疗费7600元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元，以上共计10000元，于判决生效之日起7日内执行清；二、保险公司在交强险责任限额内赔付王桂凤伤残赔偿金52260.45元、护理费12750元、误工费4500元、精神损害抚慰金7000元、交通费500元，财产损失500元，以上共计77510.45元，于判决生效之日起7日内执行清；三、保险公司在商业险责任限额内赔付王桂凤医疗费42056元的50%，即21028元，于判决生效之日起7日内执行清；四、驳回王�凤的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
王桂凤不服一审法院上述民事判决，向本院提起上诉，请求撤销一审判决第三项，改判保险公司在商业险责任限额内赔偿其医疗费42056元，改判李勃良承担全部鉴定费、上诉费。上诉理由如下：1.王桂凤驾驶车辆已经左转弯至对向车道，李勃良未保持安全距离，强行超车；2.李勃良时速近50公里／小时，速度过快；3.李勃良应当承担更多的安全注意义务；4.王桂凤是否具有驾驶证与事故发生没有任何联系。因此，李勃良对事故负有全部责任，因此应该赔偿其全部损失。
针对王桂凤的上诉请求，李勃良答辩称：同意由保险公司赔偿王桂凤全部医疗费，但不认可王桂凤的上诉理由；保险公司答辩称：不同�王桂凤的上诉请求。
李勃良不服一审法院上述民事判决，向本院提起上诉，请求对其垫付的1万元医疗费进行处理。上诉理由如下：一审法院已经查清其垫付药费1万元，但未一并作出处理。
针对李勃良的上诉请求，王桂凤答辩称：认可李勃良垫付了1万元医疗费，但王桂凤的诉讼请求不包括该笔费用，一审法院未予处理并无不当；保险公司答辩称：同意一审判决的认定。
保险公司亦不服一审法院上述民事判决，向本院提起上诉，请求改判其少承担医疗费6207.94元，不承担误工费4500元。上诉理由如下：根据保险合同的约定，其不应承担非医疗保险用药的费用；王桂凤发生事故时61岁，超过退休年龄，不存在误工费。
针对保险公司的上诉请求，王桂凤答辩称：不同意保险公司的上诉请求，保险公司对非医保类药品不赔的条款未尽到提示、解释和说明的义务，王桂凤�农民，事故发生前在工厂打工，有经济损失，因此保险公司应当赔偿全部医疗费和误工费；李勃良答辩称：同意一审判决的认定。
王桂凤、李勃良、保险公司在二审期间均未提交新的证据材料。
本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为：本案在二审中有三个争议焦点，一是王桂凤对事故发生是否应负50%的责任，二是李勃良垫付的1万元医疗费应如何处理，三是保险公司关于其不应赔偿非医疗保险用药及误工费的上诉理由是否成立。
（一）王桂凤对事故发生是否应负50%的责任。本院认为，根据交管部门的认定，王桂凤驾驶的无牌照正三轮摩托车属于机动车，王桂凤不具有合法驾驶资格，因此王桂凤应对事故发生承担责任。由于王桂凤无证驾驶机动车，在转弯时未能尽到安全注意义务，一审法院综合酌定其负担50%的责任并无不当。王桂凤的上诉请求，本院不予支持。
（二）李勃良垫付的1万元医疗费应如何处理。根据本案已查明的事实，王桂凤自行支出的医疗费为49656.8元，李勃良为王桂凤垫付的医疗费为10000元，李勃良在一审中明确请求对该笔垫付费用一并予以处理。本院认为，垫付费用属于损失范围，王桂凤的医疗费损失应为59656.8元。一审法院虽对垫付费用进行了查明，但未计入损失范围一并予以处理，因此，其认定的保险公司在商业险责任限额内赔付的医疗费数额计算有误，本院依法予以纠正。一审判决认定保险公司在交强险责任限额内赔付医疗费7600元，本院不持异议，除此之外，王桂凤尚有医疗费损失52056.8元。由于肇事车辆在保险公司投保有商业三者险，李勃良、王桂凤对事故发生各负担50%的责任，因此保险公司应在商业三者险责任限额内赔付王桂凤医疗费26028.4元，由于李勃良已先行垫付医疗费10000元，故保险公司应将其中10000元支付给李勃良，16028.4元支付给王桂凤。
（三）保险公司关于其不应赔偿非医疗保险用药及误工费的上诉理由是否成立。本院认为，涉案保险合同第27条虽约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，但保险公司未能举证证明签订合同时对该条款尽到了提示说明义务，且无法具体说明哪些涉案药品属于非医保用药，因此保险公司关于其不应承担非医疗保险用药6207.94元的上诉意见，本院不予采信。关于误工费，鉴于王桂凤为农民，发生事故时有一定劳动能力，故其误工费保险公司应当予以赔偿。保险公司关于王桂凤超过了法定退休年龄，不存在误工费的主张，本院亦不予采信。
综上，王桂凤的上诉理由缺乏依据，其上诉请求本院不予支持。李勃良的上诉理由成立，其上诉请求本院予以支持。保险公司的上诉理由缺乏依�，其上诉请求本院不予支持。一审判决处理结果部分有误，本院依法予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持北京市通州区人民法院（2015）通民初字第4819号民事判决第一、二、四项；
二、撤销北京市通州区人民法院（2015）通民初字第4819号民事判决第三项；
三、中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在商业三者险责任限额内赔付王桂凤医疗费一万六千零二十八元四角，于本判决生效之日起七日内执行清。
四、驳回王桂凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费2250元，由王桂凤负担1125元（已交纳），由李勃良负担1125元（于本判决生效之日起7日交纳）。
一审案件受理费1575元，由王桂凤负担340元（已交纳），由李勃良负担1235元（于本判决生效之日起7日内交纳）。
二审案件受理费1026元，由王桂凤负担933元（已交纳908元，余款于本判决生效之日起7日内交纳），由中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司负担93元（已交纳68元，余款于本判决生效之日起7日内交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨 路
代理审判员 杜丽霞
代理审判员 石 煜
二〇一五年七月十七日
书 记 员 耿梦琪