山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）黄民初字第9753号
原告：刘娜，女，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
委托代理人：赵文韬，山东锐进律师事务所律师。
被告：徐永吉，男，汉族，居民，住青岛市市北区。
委托代理人：阎格，男，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
被告：徐春艳，女，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
委托代理人：阎格，男，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
被告：太平财产保险有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区。
负责人：万翔，总经理。
委托代理人：刘佳，该公司职工。
委托代理人：李光东，该公司职工。
原告刘娜与被告徐永吉、徐春艳、太平财产保险有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月24日立案受理，依法由审判员史丽丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘娜之委托代理人赵文韬，被告徐永吉、徐春艳之委托代理人阎格，被告保险公司之委托代理人刘佳、李光东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘娜诉称：2014年9月15日18时许，被告徐春艳驾驶鲁BG0W**号轿车与丁仁贵驾驶电动三轮车（载原告）发生交通事故，致原告及丁仁贵受伤，两车受损。交警部门认定被告徐春艳负事故全部责任。鲁BG0W**号轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险。请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计199986.09元，并判令被告负担本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定没有异议。鲁BG0W**号车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2013年12月12日至2014年12月11日，其中第三者责任商业险限额为500000元，且投保了不计免赔特约险。被告保险公司已经在交强险限额内赔偿了另一伤者丁仁贵的损失，要求在本案中予以扣除。
被告徐春艳及徐永吉辩称：对事故的经过及责任认定没有异议，要求法院依法判决。
经审理查明：2014年9月15日18时许，被告徐春艳驾驶鲁BG0W**号轿车沿水灵山路由北向南左转弯行至黄岛区水灵山路66号段，与丁仁贵驾驶电动三轮车载刘娜沿水灵山路由南向北行驶时相撞，致丁仁贵、刘娜受伤，两车受损。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定徐春艳负事故全部责任。鲁BG0W**号轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，投保期限均自2013年12月12日至2014年12月11日，其中第三者责任商业险限额为500000元，且投保了不计免赔特约险。被告徐春艳驾驶证真实有效，准驾车型为C1。鲁BG0W**号轿车事故发生时检验有效期至2015年12月。
本次交通事故另一伤者丁仁贵于2014年10月24日向本院提起诉讼，本院作出（2014）黄民初字第9757号民事调解书，确定由被告保险公司在交强险限额内赔偿丁仁贵医疗费2728元、住院伙食补助费140元、护理费490元、误工费3300元、交通费200元、车辆损失1000元，共计7858元。
本院依据原告的诉前保全申请，作出（2014）黄民保字第408号民事裁定书，将鲁BG0W**号轿车扣押于青岛市公安局黄岛分局交通警察大队，原告为此支出保全费420元。2014年9月25日，被告徐永吉向本院缴纳担保金40000元，本院依法解除对该车的保全措施。
原告刘娜受伤后于当日到原胶南市经济技术开发区医院门诊检查，后于2014年9月16日到青岛大学医学院附属医院门诊检查，于9月17日到青岛大学医学院附属医院住院治疗8天，诊断为：1、口腔开放性损伤清创术后，2、外伤性牙齿缺失（22、31、32、41、42），3、外伤性牙齿松动（21），4、牙龈挫裂伤清创术后，5、面部软组织挫裂伤清创术后，出院医嘱：2月内忌用前牙咬硬物，择期可到口腔门诊拔除41、31残根，出院后2-3月后可行牙种植修复缺失牙齿治疗。2014年10月28日，原告到青岛大学医学院附属医院门诊检查治疗。2014年11月20日，原告到北京协和医院门诊检查治疗。原告以上共计支出医疗费23575.25元。
2015年1月23日、6月5日，青岛大学医学院附属医院为原告出具证明一份，证明原告到青岛大学附属医院进行与牙齿种植相关的治疗，共计支出60069.97元。
2015年3月11日，原告的伤经青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：参照GB18667-2002［4.10.2（h）］（上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上），原告刘娜口腔损伤构成十级伤残，原告为此支出鉴定费1000元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告的伤残等级提出异议，并申请鉴定人员出庭接受质询，理由如下：刘娜在青岛大学医学院附属医院住院期间被诊断为外伤性牙齿缺失，外伤性牙齿松动，未提及牙槽骨缺失。2015年1月23日，原告在青岛大学医学院附属医院进行了牙齿种植手术，术后多次X线检查均示愈合良好，未见牙槽骨缺如，伤者在青岛大学医学院附属医院一直检查治疗到6月5日，仅在2015年3月9日在黄岛区第二人民医院进行了CT检查，示下颌骨正中部齿槽骨形态欠规则，就此认定为齿槽骨部分骨质缺如。牙槽骨是上、下颌骨包围和支持牙根的部分，又称为牙槽突。牙槽骨的组织结构与身体其他骨相似，其生长发育依赖于牙的功能性刺激，当牙萌出时牙槽骨开始形成、增高，并提供形成中的牙周膜一个骨性附着面，牙槽骨在牙失去后逐渐吸收、消失。伤者牙齿脱落后牙槽骨会逐渐消失，且青岛大学多次门诊检查均未提及牙槽骨缺失，司法鉴定仅凭黄岛区第二人民医院3月9日的一次CT检查意见就草率的以下颌骨缺损合并牙齿脱落就认定为十级伤残，鉴定结论与伤情不符，缺少伤残认定的确定证据。
青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所的工作人员王暖林、ＸＸ民出庭接受质询，并解释如下：牙槽骨属于下颌骨的一部分，原告在青岛大学医学院附属医院住院期间只是进行了X线片检查，没有进行CT检查，原告于3月9日在青岛市黄岛区第二人民医院进行CT检查，诊断为：下颌骨前正中部齿槽骨形态欠规则，符合齿槽骨部分骨质缺如CT表现，鉴定人员ＸＸ民当庭对该CT片进行质证，通过CT片可以看出，原告牙槽骨缺如系因外伤导致，而不是因自动吸收所致。原告因鉴定人员出庭接受质询支出600元。
原告刘娜户籍所在地为山东省诸城市桃林乡。2015年5月10日，青岛弘邸物业管理有限公司为原告出具证明一份，证明原告于2012年12月1日至2014年6月15日居住在幸福花园7号楼2单元602室。2014年6月17日-2015年6月16日，原告租住王静位于胶南市海悦华庭的房屋，青岛馨汇物业管理有限公司为原告出具证明一份，证明原告刘娜为海悦华庭14号楼1单元409户常住户。
原告刘娜之父刘学军于1956年6月18日出生，之母周秀娟于1955年3月5日出生。刘学军与周秀娟共生育子女三人。
本案在审理过程中，原告认为种植牙齿的费用均为非医保用药，但未提供相关证据加以证明。
上述事实，有原被告的陈述及原告提供的交通事故认定书、门诊病历、住院病历复印件、费用清单、医疗费单据、牙齿种植费用证明、CT报告单、居住证明两份、租赁合同一份、缴纳水电费和物业管理费的票据、原告父母的身份证明及子女情况证明、鉴定费及出庭费票据以及本院的诉前保全民事卷宗和民事调解书等证据在案佐证，经质证和本院审查，可以采信。
原告刘娜主张因本次交通事故造成的各项损失：医疗费23631.85元，残疾器具费60069.97元，住院伙食补助费160元（20元／天×8天），护理费640元（80元／天×8天），误工费18885.6元，残疾赔偿金92598.67元【（38294元／年×20年×10%）＋（24016元／年×20年×10%÷3人）】，鉴定费1000元，精神抚慰金2000元，交通费1000元，出庭费用600元，后续治疗费待实际发生后另行主张。要求被告保险公司在交强险限额内优先赔付精神抚慰金。
被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：1、残疾器具费应当计入医疗费中并扣除自费药；2、误工时间主张过长；3、对伤残鉴定报告不予认可，认为原告不构成伤残，不应赔偿残疾赔偿金；4、精神抚慰金、鉴定费不予承担；5、交通费过高。
被告徐春艳及徐永吉要求被告保险公司赔偿原告所有损失。
本院认为：被告徐春艳驾车与丁仁贵驾车载原告刘娜发生交通事故，致丁仁贵、刘娜受伤，两车受损，交警部门认定被告徐春艳负事故全部责任，丁仁贵及刘娜不负事故责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁BG0W**号轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告及丁仁贵的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业险三者范围内按照合同约定赔偿原告的损失，仍有不足部分，被告徐春艳作为侵权人应当承担赔偿责任，被告徐永吉将车辆交给被告徐春艳驾驶，对于交通事故的发生没有过错，不应承担赔偿责任。
原告的损失应确认如下：
1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为23575.25元。2、原告实际住院8天，其住院伙食补助费应确认为160元（20元／天×8天）。
3、原告因本次交通事故造成牙齿脱落，需要安装义齿来辅助生活，安装义齿的费用属于残疾器具费用，应当计入交强险的死亡伤残限额。根据青岛大学医学院附属医院出具的证明，原告种植牙齿的费用应确认为60069.97元。4、原告主张护理费640元（80元／天×8天）符合相关规定，本院予以支持。5、原告虽为农业户口，但其提供的居住证明、租房合同及缴纳水电费、物业管理费的票据证明原告已经于交通事故发生前在城镇居住一年以上，其误工费和残疾赔偿金均应按照城镇居民标准计算。根据原告的伤情，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》之规定，本院酌定原告的误工时间为120天，原告的误工费应确认为12589.81元（38294元／年÷365天×120天）。6、青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所的法医鉴定书确定原告因本次交通事故造成十级伤残，虽然被告保险公司提出异议，但经鉴定人员出庭接受质询，本院认为，原告在青岛大学医学院附属医院住院期间及门诊治疗期间没有进行CT检查，而CT检查的清晰度高于X片的清晰度，原告在青岛市黄岛区第二人民医院进行的CT检查显示原告确实因本次交通事故造成牙槽骨缺如，而牙槽骨属于下颌骨的一部分是公认的医学常识，因此，青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所的鉴定结论依据较为充分，本院予以采信。原告之母于原告定残时已经年满60周岁，达到了法定的退休年龄，且有子女三人扶养，原告的残疾赔偿金应确认为92598.67元（38294元／年×20年×10%＋24016元／年×20年÷3人×10%）。7、根据原告提供的鉴定费票据和出庭费票据，本案的鉴定费应确认为1600元。8、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为600元，对过高部分，本院不予支持。9、原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为1000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。
综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计23735.25元，超过本次交通事故医疗费剩余限额7132元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿7132元，在商业险范围内赔偿16603.25元。原告的残疾器具费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计169098.45元，超过本次交通事故机动车强制责任保险剩余限额106010元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿106010元（包含精神抚慰金1000元），在商业险范围内赔偿原告63088.45元。
综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告113142元（包含精神抚慰金1000元），在商业险范围内赔偿原告79691.70元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告刘娜因本次交通事故造成的各项损失共计113142元（包含精神抚慰金1000元）。
二、被告太平财产保险有限公司青岛分公司在商业险范围内赔偿原告刘娜因本次交通事故造成的各项损失共计79691.70元。
上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（收款单位：青岛市黄岛区人民法院”；账号：38-130101040005869；开户行：农行黄岛支行）。
三、驳回原告刘娜的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4300元，减半收取2150元，由原告负担150元，由被告太平财产保险有限公司青岛分公司负担2000元。本案保全费420元，由被告徐春艳负担。因原告已预交，被告太平财产保险有限公司青岛分公司、徐春艳于本判决生效后十日内分别付给原告2000元、420元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 史丽丽
二〇一五年七月二日
书记员 周婷婷