浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温瑞民初字第1105号
原告木康娒。
法定代理人林朱妹。
委托代理人（特别授权代理）木善统。
委托代理人（特别授权代理）单小聪，浙江中坚律师事务所律师。
被告叶增。
委托代理人（特别授权代理）李丽云，浙江泽商律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司。
负责人陈志东。
委托代理人（特别授权代理）金杰弟。
原告木康娒与被告叶增、中国平安财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称平安财险温州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月7日立案受理，原告诉讼请求：一、判令被告叶增赔偿原告医疗费384751.10元、住院伙食补助费6420元、后续治疗费5万元、营养费6万元、误工费24603元、住院期间护理费45860元、交通费3000元、伤残赔偿金444323元、被扶养人生活费302826元、精神损害抚慰金8万元、依赖护理费44080元、鉴定费2440元、劳务费用2882元，共计1852185.40元，扣除被告已付40万元，还需赔偿1452185.4元；二、判令被告平安财险温州分公司在保险合同责任限额范围内先予赔付；三、本案诉讼费由被告承担。原告因重新鉴定后结论变化，当庭变更第一项诉讼请求为：判令被告叶增赔偿原告医疗费414166元、误工费43937.90元，与其它损失合计后变更为1500934元（已扣除被告预付款40万元）。本院受理后，依法适用简易程序，于2015年9月2日公开开庭进行审理。原告法定代理人林朱妹的委托代理人木善统、单小聪，被告叶增及其委托代理人李丽云、被告平安财险温州分公司的委托代理人金杰弟到庭参加诉讼。现已审理终结。
案件相关情况
原、被告对以下第一至三项、十二至十五项无异议，对其他各项持有异议。
一、事故发生概况：2014年7月19日上午，被告叶增驾驶浙C×××××号小型轿车，从瑞安市陶山镇桐浦村驶往瑞安市高楼镇方向。9时许，车辆行径56省道23KM＋500M即瑞安市马屿镇五仁山村路段时，碰撞前方由原告木康娒驾驶的无牌号电动正三轮轻便摩托车尾部，造成原告木康娒受伤及车辆损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：2014年10月13日，瑞安市交通警察大队作出瑞公认字（2014）第MB0009号事故认定书，认定被告叶增承担事故全部责任，原告木康娒不承担事故责任。被告叶增不服提起复核，温州市公安局交通警察支队于2014年11月4日作出温公交复字（2014）第128号复核结论，责令瑞安市交通警察大队重新制作事故认定书。瑞安市公安局交通警察大队于2014年11月10日作出瑞公认字（2014）第MB0009-1号道路交通事故认定书，认定被告叶增承担事故主要责任，原告木康娒承担事故次要责任。
三、受害人概况：原告木康娒受伤后即被送往温州医科大学附属第一医院住院治疗，初步诊断为：多发性损伤，头部外伤，脑疝、左颞顶叶挫裂伤伴血肿形成、左额颞顶硬膜下血肿、左顶枕骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、左肱骨骨折等，后于2014年8月26日转院至解放军118医院住院治疗，2014年11月21日又转院至温州医科大学附属第一医院住院治疗。期间，原告在上述两个医院之间多次转院治疗，至2015年2月18日出院，共计住院214天。2015年2月4日，温州东海司法鉴定所鉴定出具鉴定意见书，评定原告木康娒因交通事故受伤致重型颅脑损伤，目前处于植物性生存状态，构成道路交通事故Ⅰ（壹）级伤残，误工期限拟为自受伤之日起至定残日前一天（2015年2月3日）止，护理期限拟为自受伤之日起至定残日前一天（2015年2月3日）止，营养期限拟为自受伤之日起至拔除鼻饲管，可以自主吞咽进食之日止。护理依赖程度属于完全（一级）护理依赖［从定伤残之日（2015年2月3日）起开始计算］。被告叶增于诉讼中申请重新鉴定，本院委托温州医科大学司法鉴定中心进行对原告木康娒的三期、医疗费合理性进行鉴定，该所于2015年7月10日出具鉴定结论，评定原告木康娒误工期、护理期均为受伤之日起至鉴定前一日（即2014年7月19日至2015年6月11日，共计327天），营养期为受伤之日起至拔除至拔除鼻饲管，可以自主吞咽进食之日止（原则上不超过24个月）。
四、医疗费（含后续治疗费）：原告起诉主张实际发生医疗费414166元，系在鉴定结论合理费用为407544元基础上增加后续支出6622元，二被告对上述费用无异议，被告叶增提供门诊收费票据6张、急救车票据1张、住院收费票据1张，证明其本人为原告垫付医疗费合计56826.59元，未计入原告诉请，要求一并解决。原告木康娒及被告平安财险温州分公司对该56826.59元的真实性无异议，均同意列入原告诉请一并处理，本院予以采纳。因温州医科大学司法鉴定中心于2015年7月10日出具的鉴定意见书对原告木康娒的合理医疗费用已予评定，结论为审核费用489354.83元中，8573.90元不予认可，15599元不属于医疗费合理性评定范围，57525.90元不属于医疗费，112元无法审核，余下为合理医疗费用。双方对该鉴定结论均无异议，减除后合理费用、为407544.03元，本院予以采信。原告另主张后续治疗费5万元，并提供温州东海司法鉴定所出具的评定意见，证明后续颅骨修补术的费用数额。被告叶增对后续治疗费有异议，认为按原告实际情况没有后续手术的必要性。本院结合原告目前处于植物生存现状，认为颅骨修补费用待实际产生后再行主张为宜。原告另项主张住院劳务费用（床、轮椅等）2882元，并提供收款收据2张（金额共382元），本院认为原告未能提供正规发票证明上述费用的支出情况，且收据内容基本为生活用品，不能归于医疗费用范畴，也非交通事故导致财产损失，不予认定。故认定原告合理医疗费用为470992.59元（407544.03元＋6622元＋56826.59元），其中被告叶增已支付56826.59元。
五、护理费：原告主张住院期间护理费为45860元，并提供了收费收据证明实际支出的部分护理费情况；之后按完全护理程度、护理人数2人，暂计五年护理期，护理费为445080元（3709元／月×2人×5年），两项护理费合计490940元。被告叶增对计算标准有异议，认为收费收据不是正规发票，不能证明实际支出，应按当地在岗职工服务业平均工资计算，且2人护理证据不足。本院认为，原告提供收费收据不足以证明护理费实际支出情况，可参照上年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资48372元／年标准计算护理费，因原告主张的住院期间护理费高于上述标准，出院后护理费低于上述标准，本院对住院期间护理费按上述标准支持，计28360.57元（48372元／365天×214天），之后护理费按3709元／月标准，根据原告完全护理依赖程度按100%，护理人数按1人计算，护理期限根据原告年龄及健康状况酌定2年，为89016元（3709元／月×12月×100%×2年）。此后原告仍然需要护理的，有权再行主张护理费。故支持护理费117376.57元（28360.57元＋89016元）。
六、误工费：原告主张43937.90元（按2014年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资标准计算327天），并提供了个体工商户营业执照、烟草零售许可证，证明原告木康娒在事故发生前从事个体工商户且满一年以上，有固定收入来源。被告叶增对误工期限无异议，认为原告提供的证据无法证明是否实际经营以及经营收入，应按农林牧渔业标准计算误工费。本院认为误工费应根据受害人误工时间和收入状况确定，原告于事故发生时已超过60周岁，但二被告对原告存在误工损失未持异议，仅对计算标准有异议，故本院对该项损失予以支持，因原告无法证明最近三年平均收入状况，本院参照2014年度浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资38689元／年标准，误工期限根据鉴定结论为327天，认定误工费34661.10元（38689元／365天×327天）。
七、交通费：原告主张3000元，被告叶增认为金额过高，建议酌情认定1500元。本院结合原告治疗情况，酌情支持2500元。
八、住院伙食补助费：原告主张6420元（30元／天×214天），被告叶增对计算标准及天数无异议，被告平安财险温州分公司认为原告住院期间不产生伙食费。本院认为住院伙食补助费系原告依法主张赔偿的合理项目，应予支持，故参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按30元／天计算，结合原告住院天数214天，认定6420元。
九、营养费：原告主张6万元（暂计5年），被告叶增认为营养费应按30元／天标准，按鉴定结论合理营养期限不超过两年。本院结合审理实践，酌情按30元／天标准，营养期限根据鉴定结论计算2年，认定营养费21900元（30元／天×365天×2年）。
十、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告主张按2014年度浙江省城镇居民人均可支配收入40393元／年标准计算伤残赔偿金，为444323元；按23257元／年标准计算被抚养人生活费，分别为妻林朱妹65119.60元、孙子木德威139542元、孙女木舒曼162799元，提供个体工商户营业执照、烟草零售许可证、村委会及社区证明，欲证明原告为失地农民，收入来源非农业，应适用城镇标准。被告叶增、平安财险温州分公司主张适用城镇标准证据不足，且被抚养人生活费不合理。本院认为，受害人系农村户口，但发生事故前持续从事合法经营一年以上的，其残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算，故原告主张的标准计算伤残赔偿金予以采纳。原告于定残之日年满69周岁，按11年计算，结合原告伤残等级系数，认定伤残赔偿金为444323元（40393元／年×（20－9）年×100%］。因原告年满60周岁，属于法律意义上的被扶养对象，事故发生前具有劳动收入并不等同于应承担扶养他人的义务，本案中林朱妹、木德威、木舒曼均存在法定扶养义务人，不能认定必须原告扶养，故对被扶养人生活费不予支持。
十一、精神损害抚慰金数额：原告主张8万元，被告叶增认为结合过错程度，合理数额为2万元。本院根据双方过错程度并结合原告伤情，酌情支持3万元（不再划分责任比例，并于交强险优先赔付）。
十二、受害方已获得赔偿情况：被告叶增已预付赔偿款480826.59元（其中代付医疗费56826.59元，其余为陆续款项给付）。
十三、鉴定费：原告主张2440元，并提供鉴定费发票证明实际支出情况，二被告对此无异议，本院予以认定。被告平安财险温州分公司主张鉴定费不属于保险责任范围，保险公司不予承担，本院予以采纳。
十四、有关保险合同主体：投保人为被告叶增，保险人为被告平安财险温州分公司。
十五、有关保险合同类型：被保险车辆为浙C×××××号小型轿车，投保险种为机动车交通事故责任强制保险（医疗分项下限额1万元，伤亡分项下限额11万元，财产损失限额2000元）、赔偿限额为20万元的商业第三者责任险及三责不计免赔等，保险期间为2013年11月3日零时起至2014年11月2日二十四时止。
十六、其他必要情况：一、关于本案责任分配，原告木康娒主张本案是追尾事故，系被告叶增未与前车保持安全距离导致，原告无证驾驶与事故发生无因果关系，故被告叶增应全额赔偿。被告叶增认为其与原告分别承担事故主、次责任，故合理赔偿比例应按六、四划分。被告平安财险温州分公司同意被告叶增的意见。本院认为，本案属机动车之间发生交通事故，双方负事故主、次责任，故认定责任比例为原告木康娒承担30%、被告叶增承担70%。二、被告平安财险温州分公司认为原告损失已超过保险赔付范围，同意按保险限额赔付。
裁判理由与结果
原告木康娒因本起交通事故造成的合理损失总额为1130613.26元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告木康娒的损失，先由被告平安财险温州分公司在交强险限额范围内赔付12万元（精神损害抚慰金于伤残分项下优先赔付），余下1010613.26元由被告叶增承担70%赔偿责任计707429.28元，其中被告平安财险温州分公司在限额为20万元商业三者险范围内直接赔付原告木康娒20万元，尚余507429.28元。被告叶增已预付480826.59元，还需赔偿原告26602.69元（507429.28元-480826.59元）。根据交强险及商业三者险保险条款的约定，保险公司不负责赔偿诉讼费用，由本院根据胜诉、败诉的具体情况确定当事人负担的比例。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔付原告木康娒12万元，商业第三者责任险范围内赔付原告木康娒20万元，合计赔付32万元，款交本院转付（开户行：瑞安市农行营业部，账号：19×××28）；
二、被告叶增于本判决生效后十日内在保险赔付范围外赔偿原告木康娒26602.69元，交付方式同上；
三、驳回原告木康娒的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8935元（已减半收取），由原告木康娒负担2898元，被告叶增负担6037元（原、被告均定于判决生效之日起十日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院［在递交上诉状之日起七日内先预缴上诉案件受理费17870元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，温州市财政局非税收入结算户，开户行：农行温州市分行，账号：192999010400031950013。逾期按自动撤回上诉处理］。
审判员 周昕昕
二〇一五年九月二十九日
书记员 周旭昊