吉林省长春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉01民终2907号
上诉人（原审被告）：德惠市人民医院，住所地吉林省德惠市。
法定代表人：张万和，院长
委托诉讼代理人：王辉，该医院医生。
委托诉讼代理人：宋永山，吉林天光律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：鲁凤梅，女，1965年5月20日生，汉族，住吉林省德惠市。
上诉人德惠市人民医院因与上诉人鲁凤梅医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省德惠市人民法院（2016）吉0183民初4121号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
德惠市人民医院上诉请求：一、请求撤销一审判决，依法改判或发回重审；二、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院依据吉林中正司法鉴定所出具的鉴定意见进行判决是错误的。手术切口感染是外科手术后常见并发症之一，被上诉人为急性化脓性阑尾炎患者，患者体态也超肥胖，这些都大大增加了手术切口感染的几率，签手术同意书时上诉人已经向被上诉人及家属交待清楚，被上诉人及家属表示理解并签字同意手术，切口感染是术后的并发症，上诉人认为吉林中正司法鉴定所出具的鉴定意见依据不足，不能作为定案依据，上诉人要求至国家级司法鉴定机构重新鉴定，上诉人对被上诉人的诊疗行为符合医疗常规，符合诊疗护理规范，不存在过错，不应承担赔偿责任。二、即使上诉人存在过错，被上诉人在上诉人处住院8天发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费不应保护，上述费用系治疗被上诉人的原发病所产生的相关费用，应由被上诉人自行负担。综上，请求二审法院保护上诉人的合法权益。
鲁凤梅向一审法院起诉请求：1.判决德惠市人民医院赔偿鲁凤梅经济损失89,459.90元（包括：医疗费20,000.00元、住院伙食补助费3900.00元、交通费1000.00元、护理费9061.50元、误工费14,498.40元、营养费9000.00元、精神损害抚慰金20,000.00元、鉴定费6000.00元、律师代理费6000.00元）；2.案件受理费用由德惠市人民医院负担。
一审法院认定事实：2016年5月30日，鲁凤梅因腹部疼痛到德惠市人民医院就诊，经诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎。德惠市人民医院为鲁凤梅办理了住院手续，并于当日23时25分为其进行阑尾切除手术。鲁凤梅在德惠市人民医院住院治疗8天（发生医疗费2891.60元），于2016年6月7日出院。因腹部手术部位不适，鲁凤梅于2016年6月14日到德惠市人民法院复查（发生医疗费136.75元），超声提示：腹部术后，切口下方深层低回声待查。因手术切口持续肿痛、发热，鲁凤梅于2016年6月17日到吉林省人民医院就诊，经诊断为腹壁脓肿、切口感染、阑尾切除术后。鲁凤梅于当日办理住院手续，在吉林省人民医院住院治疗31天，共发生医疗费6127.66元。经鲁凤梅委托，吉林正达司法鉴定中心于2016年12月9日作出鉴定意见：1.德惠市人民医院在对被鉴定人鲁凤梅的医疗行为中存在过错；2.德惠市人民医院的医疗过错行为与被鉴定人鲁凤梅的损害后果存在因果关系；3.德惠市人民医院的医疗过错在导致被鉴定人鲁凤梅损害后果中承担主要责任；4.被鉴定人鲁凤梅此次损害的护理期评定为75日；5.被鉴定人鲁凤梅此次损害的误工期评定为120日；6.被鉴定人鲁凤梅此次损害的营养期限评定为90日，每日营养费用可参照住院伙食补助费用计算。德惠市人民医院在2017年1月23日第一次庭审时对上述鉴定意见提出异议并申请重新鉴定。经一审法院委托，吉林中正司法鉴定所于2017年2月28日作出鉴定意见：1.德惠市人民医院在对被鉴定人鲁凤梅的医疗服务过程中存在医疗过错；2.德惠市人民医院的医疗过错与被鉴定人鲁凤梅术后切口感染进展为腹壁脓肿并再次手术的损害后果之间存在主要因果关系，参与度为75%；3.被鉴定人鲁凤梅的误工期限以腹壁脓肿切开引流术后120日为宜；4.被鉴定人鲁凤梅的护理期限以腹壁脓肿切开引流术后75日为宜；5.被鉴定人鲁凤梅的营养费以9000.00元为宜。一审法院认为，一审法院委托的鉴定机构（吉林中正司法鉴定所）是经本案当事人双方共同抽签选择的，鉴定机构及鉴定人员具备相关的鉴定资格，所作出的鉴定程序合法，对鉴定结论应予采纳。吉林中正司法鉴定所确定“德惠市人民医院在对鲁凤梅的医疗服务过程中存在医疗过错、与鲁凤梅术后切口感染进展为腹壁脓肿并再次手术的损害后果之间存在主要因果关系”，能够反映德惠市人民医院的医疗过失，应作为认定案件事实的依据。根据医疗过错参与度，德惠市人民医院对鲁凤梅的经济损失应承担75%的赔偿责任，对剩余的25%，应由鲁凤梅自行承担。虽然德惠市人民医院认为吉林中正司法鉴定所的鉴定结论明显依据不足，但未提供相关证据予以证明，故对德惠市人民医院要求到国家级司法鉴定机构再次进行重新鉴定的主张一审法院不予支持。根据鲁凤梅在德惠市人民医院及吉林省人民医院诊疗过程中所发生的医疗费用确定其医疗费损失为9156.01元（2891.60元+136.75元+6127.66元）。根据鲁凤梅的实际住院天数，确定其住院伙食补助费为3900.00元（100.00元/天×39天）。根据吉林中正司法鉴定所的鉴定意见，确定鲁凤梅的护理费为9061.50元（120.82元/天×75天）、营养费为9000.00元；参照居民服务业职工平均工资标准，确定鲁凤梅的误工费为14,498.40元（120.82元/天×120天）。关于鲁凤梅主张的鉴定费6000.00元及律师代理费6000.00元，均与本次医疗过错存在因果关系，一审法院予以确认。考虑到鲁凤梅到德惠、长春两地治疗的实际情况，酌情保护交通费500.00元。因鲁凤梅的伤情并未达到伤残程度，故对其主张的精神损害抚慰金不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，一审法院判决如下：一、德惠市人民医院于本判决生效后三日内赔偿鲁凤梅经济损失43,586.93元（包括：医疗费9156.01元、住院伙食补助费3900.00元、交通费500.00元、护理费9061.50元、误工费14,498.40元、营养费9000.00元、鉴定费6000.00元、律师代理费6000.00元，共计58,115.91元的75%）；二、驳回鲁凤梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费890.00元，减半收取计445.00元，由鲁凤梅负担111.25元，由德惠市人民医院负担333.75元。
本院二审查明的事实与原审认定的事实一致。
本院认为：一、一审法院采信的吉林中正司法鉴定所出具的鉴定意见，对于上诉人的医疗行为之过错进行了充分的分析说明，并鉴定出该行为对被上诉人损害结果为主要因果关系。该鉴定机构系双方当事人在人民法院委托鉴定的过程中通过合法方式确定，该鉴定程序合法，鉴定依据充分，上诉人关于不予采信该鉴定意见的理由并不充分，不予准许其重新鉴定的申请。一审法院依据鉴定意见中对于上诉人在医疗过程中对于损害结果的参与作用，并结合本案事实及证据，确定上诉人的责任比例并无不当之处，二审法院不予调整。二、虽然患者入医院后接受诊疗行为，并不一定能达到痊愈的效果，但是医疗机构及其医护人员应谨慎对待患者从事诊疗行为。本案中，上诉人对于被上诉人治疗原发病的过程中存在过错，造成被上诉人损害，其应对于被上诉人的损失承担赔偿责任，一审法院对于上诉人应承担损失的项目及数额的认定正确。
综上所述，上诉人德惠市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费890元，由上诉人德惠市人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郭 宇
代理审判员 曾范军
代理审判员 吴 丹
二〇一七年六月九日
书 记 员 宫士杰