福建省三明市梅列区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0402民初3475号
原告：李东贵，女，1936年10月16日出生，汉族，住福建省清流县。
委托诉讼代理人：邱杰，福建枫桦律师事务所执业律师。
被告：杜清海，男，1985年6月12日出生，汉族，住福建省清流县。
委托诉讼代理人：范小青，清流县法律服务所法律服务工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地三明市。
主要负责人：黄芳，总经理。
委托诉讼代理人：罗国天，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：陈耀伟，该公司工作人员。
原告李东贵与被告杜清海、中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司（以下简称平安保险三明支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月26日立案受理后，依法由审判员李强适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李东贵及其委托诉讼代理人邱杰，被告杜清海及其委托诉讼代理人范小青，被告平安保险三明支公司到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
李东贵向本院提出诉讼请求：1.杜清海赔偿给李东贵人身损害赔偿金96026.89元；2.平安保险三明支公司对上述损失在交强险范围内承担赔偿责任。事实和理由：2016年5月16日8时02分许，杜清海驾驶闽XX号轻型货车，在岭文线369公里300米处事故路段倒车时，撞倒车尾行人李东贵，发生交通事故，造成李东贵受伤的后果。随后李东贵被送往清流县人民医院治疗，住院治疗1天，因伤情严重于当日转院至三明市第一人民医院继续治疗，前后住院治疗共计31天。经诊断：1.右股骨粗隆下粉碎性骨折；2.严重骨质疏松；3.急性胆囊炎；4.骶尾部皮肤擦伤；5.中度贫血。后经福建中博司法鉴定中心鉴定，李东贵的损伤评定为九级伤残。2016年7月18日，清流县公安局交通管理大队作出第3504235201600143号道路交通事故认定书（简易程序），认定杜清海负事故全部责任，李东贵无责任。另查明，肇事车辆闽XX号轻型货车在平安保险三明支公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内。杜清海的行为不但给李东贵造成了物质上的损失，也在精神上给李东贵造成了巨大的痛苦，理应承担赔偿责任；同时，平安保险三明支公司承保了肇事车辆闽XX号轻型货车的交强险，保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
杜清海辩称，1.医疗费38727.34元中骨科住院的费用30966.06元是交通事故引起的，但普外科产生的医疗费6961.31元，统筹支付3436.65元，自付3524.66元，是李东贵自身疾病胆囊炎引起，与本次交通事故无关；2.护理时间以住院天数为准，护理费应为16天×125.38元＝2006元；3.李东贵去三明市第一医院的交通费已由杜清海支付，不存在清流到三明市第一医院的交通费800元。李东贵提供的交通费票据只有9张，计144元，而且与就医时间不吻合。只有李东贵出院回来的交通费35元×3人＝105元，予以认可；4.陪护人员的住宿费、伙食费没有法律依据；5.住院伙食补助费按16天×60元计算，计960元；6.营养费按16天×60元计算，计960元；7.残疾赔偿金应按农村标准计算；8.护理费、营养费、后续治疗费无需鉴定，该部分鉴定费由李东贵自行承担，杜清海只承担伤残鉴定费；9.李东贵右股骨骨折，内固定物不需要取出，李东贵已80岁，医生只建议取出内固定物，不存在后续治疗费。后续治疗费也未实际发生，待实际发生后另行主张；10.精神损失费只能支持8000元；11.杜清海在李东贵住院期间已代垫35000元医疗费，在清流县医院已代垫抢救费4287.81元，共计39287.81元。综上所述，杜清海驾驶的闽GM60**号轻型货车在平安保险三明支公司投保了交强险，李东贵合理的诉讼请求应由保险公司在交强险限额范围内赔偿，超出交强险部分由杜清海承担。
平安保险三明支公司辩称，同意杜清海的答辩意见，补充几点意见：1.鉴定费不属于保险赔偿项目；2.后续治疗费无异议；3.其已垫付医疗费10000元；4.护理费同意赔付5000元。
本案经开庭审理，查明以下事实：
一、2016年5月16日8时02分许，在岭文线369公里300米处，杜清海驾驶闽XX号轻型货车倒车时，撞倒车尾行人李东贵，造成李东贵受伤的后果。清流县公安局交通管理大队作出第3504235201600143号道路交通事故认定书（简易程序），认定杜清海负事故全部责任，李东贵无责任。
二、事故发生后，李东贵随即被送往清流县医院治疗，由杜清海支付医疗费4287.81元。当日，李东贵转入三明市第一医院治疗，共住院30天。其间在骨科住院16天，诊断为：1.右股骨粗隆下粉碎性骨折；2.严重骨质疏松；3.急性胆囊炎；4.骶尾部皮肤擦伤；5.中度贫血。医嘱：1.逐步加强患肢功能锻炼，骨折骨性愈合前（叁个月内）避免剧烈运动及过度负重，以免骨质疏松所致骨折断端移位、内固定物松动及断裂等可能；2.尽量外展右下肢，避免左侧卧位，坐低椅凳、跷二郞腿，以免骨折断端内翻畸形；3.定期复查X线（术后1、3、6、12个月），1-1.5年如骨折愈合，建议回院取出内固定物；4.骨科门诊随访、随诊；5.建议普外科专科治疗。共支付医疗费30966.03元。另在普外科住院14天，诊断为：1.胆囊结石伴急性胆囊炎；2.右股骨粗隆下骨折牵引复位PFNA内固定术后；3.严重骨质疏松；4.中度贫血；5.腹腔积液；6.右侧胸腔积液；7.电解质紊乱。医嘱：普外科及骨科随访，清淡饮食。共支付医疗费6961.31元，其中自付3524.66元，统筹支付3436.65元。
三、2016年9月5日，福建中博司法鉴定中心作出闽中博司鉴中心[2016]临鉴字第XX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.李东贵的伤残程度评定为九级伤残；2.李东贵本次损伤后的护理期评定为180日，营养期评定为180日；3.李东贵本次损伤的后续取内固定物的医疗费用评定为10000元。李东贵支付鉴定费1300元（伤残鉴定费700元，护理期、营养期鉴定费300元，后续医疗鉴定费300元）。
四、清流县龙津镇蔬菜村民委员会、清流县龙津镇人民政府出具证明一份，载明：兹有邱某某，男，1935年10月出生，身份证号码：350423193510100512；李东贵，女，1936年10月出生，身份证号码：35042319361016520；两个属夫妻关系，长期居住在龙津镇上坪路36号（女婿王某某家中）又名巫某某，情况确实。
五、事故发生时，闽GM60**号轻型货车的驾驶人及所有人均为杜清海，该车在平安保险三明支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间。
六、事故发生后，杜清海支付了李东贵在清流县医院的医疗费4287.81元，另支付了李东贵其他医疗费35000元。
上述事实，有李东贵提供的身份证、清流县公安局交通管理大队作出第3504235201600143号道路交通事故认定书（简易程序）、福建省清流县医院门诊病历、三明市第一医院门诊病历、三明市第一医院疾病诊断证明书、三明市第一医院住院费用汇总清单、三明市第一医院入出院记录、福建省医疗住院收费票据、闽中博司鉴中心[2016]临鉴字第185号司法鉴定意见书、鉴定费发票、清流县龙津镇蔬菜村民委员会、清流县龙津镇人民政府出具证明、房屋所有权证书、收条及原、被告在法庭上的陈述等证据材料在案予以证实，本院对上述事实予以认定。
本案原、被告争议的焦点在于李东贵因该起交通事故造成的经济损失如何计算。对此，根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定。一、医疗费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。杜清海、平安保险三明支公司均认为，普外科的医疗费非本起交通事故引起。本院认为，本起交通事故发生后，李东贵随即被送往医院救治，期间李东贵虽由骨科转至普外科治疗，亦属医疗机构根据李东贵病情所采取的治疗措施，并未出现因果关系阻断的情形。同时，休克创伤、手术后、心力衰竭等原因均可使胆囊的血供减少、胆囊壁缺血、抵抗力下降，从而导致胆囊炎。综上，李东贵提供的门诊病历、疾病诊断证明书、住院费用汇总清单、入出院记录，已初步完成了证明其就医与本起交通事故的因果关系。至于被告的相关辩解，其应提供证据予以证明，二被告均未能提供证据且未提出医疗合理性等相关鉴定，故对其辩解不予采信。李东贵提供的住院治疗票据形式真实、来源合法，结合出院记录、诊断证明等证据，足以证明该费用系用于治疗李东贵的伤病，属于合理费用，因医疗保险统筹支付与人身损害赔偿并非同一法律关系，杜清涛无权基于此而减轻赔偿责任，故本院确认医疗费为37927.34元。二、护理费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。平安保险三明支公司同意支付护理费5000元的意见，符合法律规定，予以采信，本院确认护理费为5000元；三、交通费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据李东贵伤情、住院天数和复查次数等，李东贵虽未提供全部的交通费票据，但该费用确已实际发生，本院酌情确认交通费为500元；四、陪护人员住宿费，李东贵未提交正式票据证明该费用的产生，不予支持；五、陪护人员伙食费，该费用已包含在李东贵主张的护理费当中，不再重复支持；六、住院伙食补助费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。三明市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每天60元，李东贵住院31天，李东贵的住院伙食补助费确定为60元/天×31天=1860元；七、营养费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。李东贵并未提供医疗机构关于加强营养的证明，对其要求的营养费本院不予支持；八、残疾赔偿金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经福建中博司法鉴定中心评定，李东贵的伤残程度评定为九级伤残，该鉴定形式合法，鉴定所、鉴定人具备相应鉴定资质，鉴定意见予以采信。李东贵户籍在农村，但其经常居住地在城镇，其伤残赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入33275元/年计算。据此，确定李东贵的伤残赔偿金为33275元/年×5年×20%=33275元；九、后续治疗费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，适当的整容费以主其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。李东贵因该起交通事故致右股骨粗隆下粉碎性骨折，2016年5月19日行“右股骨粗隆下骨折牵引复位PFNA内固定术”，医院建议：如1-1.5年如骨折愈合，建议回院取出内固定物，司法鉴定意见亦确认李东贵需择期取股骨内固定物，并提出鉴定意见：李东贵后续取内固定物的医疗费为10000元。本院认为，根据医疗证明和鉴定结论能确定该费用必然发生，确定后续治疗费为10000元；十、鉴定费，李东贵为证明其伤残等级及后续治疗费而花费的鉴定费1000元属合理必要费用，本院予以确认。李东贵支出的其他鉴定费非必要费用，不予支持。十一、精神损害抚慰金，交通事故造成李东贵受伤致残，导致李东贵在精神上遭受伤害是客观存在的事实，李东贵要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求于法有据，予以支持。综合考虑杜清海负事故全部责任、承担责任的经济能力以及三明市平均生活水平等因素，确认李东贵的精神损害抚慰金为10000元。
综上，本起事故造成李东贵的损失有：医疗费37927.34元、护理费5000元、交通费500元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金33275元、后续治疗费10000元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金10000元。其中医疗费、住院伙食补助费属交强险医疗费用赔偿限额范围项下的赔偿项目，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金属交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目。鉴定费不属保险赔偿范围。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。杜清海驾驶机动车撞倒李东贵，造成李东贵受伤的事实清楚，证据确实充分，本院予以认定。清流县公安局交通管理大队作出的杜清海承担事故全部责任的认定意见符合客观事实，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定，平安保险三明支公司作为肇事车辆闽XX号轻型货车的机动车交通事故责任强制保险的保险人，应先行在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内，对李东贵因交通事故遭受的经济损失予以赔偿。按照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款的规定，平安保险三明支公司负有直接向李东贵赔偿保险金的法定义务，李东贵要求平安保险三明支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求于法有据，本院予以支持。超过强制保险责任限额的损失，由杜清海承担赔偿责任。李东贵主张的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神损害抚慰金，本院在法律规定的赔偿范围内，依照相关赔偿标准予以支持；其他费用没有事实和法律依据，不予支持；平安保险公司已支付的10000元，杜清海已支付的35000元，应视为对李东贵的赔偿。杜清海已支付医疗费4287.81元，属杜清海应承担的费用，李东贵也未在本案中主张，因此该费用不再陈述。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十一条规定，判决如下:
一、确认李东贵因道路交通事故遭受的经济损失为医疗费37927.34元、护理费5000元、交通费500元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金33275元、后续治疗费10000元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金10000元，合计99562.34元；
二、中国平安财产保险股份有限公司三明中心支公司应于本判决生效之日起三日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿给李东贵587**元（含精神损害抚慰金），扣除已支付的10000元，还应支付48775元；
三、杜清海应于本判决生效之日起三日内赔偿给李东贵407**.34元，扣除已支付的35000元，还应支付5787.34元；
四、驳回李东贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2201元，减半收取1101元，由李东贵负担475元，由杜清海负担626元，杜清海应于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
本判决的申请执行期限为履行期限届满之日起二年内。
审判员 李强
二〇一七年一月二十三日
书记员 杨彬
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：
（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；
（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证责任。