重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0105民初9252号
原告：张某，女，1965年12月3日出生，汉族，户籍所在地四川省岳池县，现住重庆市江北区。
委托诉讼代理人：李林芳，重庆天宸律师事务所律师。
被告：何志强，男，1958年3月20日出生，汉族，住重庆市渝中区。
被告重庆恒康汽车运输有限公司，住所地重庆市沙坪坝区天陈路58号第四层，组织机构代码74531542-9。
法定代表人：张勇，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘普（系该公司职工），男，汉族，1968年10月10日出生，住重庆市南岸区。
委托诉讼代理人：仇小飞，重庆君融律师事务所律师。
被告：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司江津支公司，住所地重庆市江津区几江街道东部新城C4地块半岛明珠A9栋94、95号，组织机构代码05482758-0。
负责人：陈其，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈洁，重庆锋语律师事务所律师。
原告张某与被告何志强、重庆恒康汽车运输有限公司（以下简称恒康公司）、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司江津支公司（以下简称安诚财险江津支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某及其委托诉讼代理人李林芳，被告何志强，被告恒康公司的委托诉讼代理人刘普、仇小飞，被告安诚财险江津支公司的委托诉讼代理人陈洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张某向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告支付原告医疗费15634.95元、住院伙食补助费2600元、营养费1000元、护理费6604.27元、误工费17171.33元、鉴定费2200元、残疾赔偿金175279.2元（含被扶养人生活费11845.2元）、精神损害抚慰金15000元、交通费1056元和续医费15000元，合计251545.75元由被告赔偿，安诚财险江津支公司在交强险和第三者商业责任险限额内优先赔付，且在交强险限额内优先赔付精神损害抚慰金。事实和理由：2015年10月17日13时10分许，何志强驾驶出租车（车牌号：渝A6XX**，车辆所有人为：恒康公司）行驶至江北区洋河一路建新五支路路口时与李光明驾驶搭乘张某的普通摩托车（车牌号：川X6XX**）相撞，造成张某受伤，车辆损坏的事实。后经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，何志强承担事故的全部责任，李光明、张某无责任。张某的伤情经重庆市南岸区司法鉴定所鉴定：1、张某交通事故受伤，致胸椎2、6椎体压缩性骨折，构成八级伤残；2、张某的后续医疗费用约需人民币14000-15000元；3、张某因本次交通事故受伤，其伤后生活不能自理，需一人护理其日常生活，其护理期限为60日。恒康公司系肇事车辆（渝A6XX**）的所有人，并为其所有的车辆在安诚财险江津支公司处投保了交强险和商业险。庭审前，张某撤回后续医疗费的诉讼请求。
何志强辩称，与恒康公司的答辩意见一致。
恒康公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。渝A6XX**号车辆登记的所有人是恒康公司，何志强是该公司驾驶员，认可事故发生时何志强系履行职务行为；安诚财险江津支公司有20%的免赔率，且同意该司扣除15%的非医保用药费用。
安诚财险江津支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议。渝A6XX**号车在该公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额为100万元，不含不计免赔。交通事故发生在保险责任期间。肇事者即何志强在本次事故中负全部责任，该司有20%的免赔。安诚财险江津支公司在交强险医疗项下已垫付了10000元，医疗费超出交强险部分应扣除15%的非医保用药费用后由安诚财险江津支公司承担。安诚保险江津支公司不赔偿鉴定费和诉讼费。
本院经审理认定事实如下：2015年10月17日13时10分，被告何志强驾驶渝A6XX**号出租车，沿洋河一路往北城天街方向行驶，行驶至洋河一路建新五支路路口，开车门时与李光明驾驶的车牌号为川X6XX**的普通摩托车相撞，致两车受损，川X6XX**的普通摩托车乘坐人即原告张某受伤的道路交通事故。重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书认定，被告何志强的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第一款第一项“驾驶机动车不得有下列行为：（一）在车门、车厢没有关好时行车”之规定，负全部责任；李光明无责任；原告张某无责任。
原告张某受伤后，即被送往中国人民解放军第三二四医院（以下简称三二四医院）住院治疗52天，于2015年12月8日出院。三二四医院的出院诊断为：“1、车祸伤：1.1右肺挫伤、1.2轻型颅脑外伤、1.3全身多处软组织伤、1.4胸2.6椎体压缩性骨折、1.5外伤性血胸（少量）；2、尿路感染。”同时，三二四医院出院医嘱载明：“1、出院带药：阿仑膦酸钠片，口服；阿法骨化醇片，口服；碳酸钙D3片，口服；盐酸氨溴索口服溶液，口服；氟比洛芬巴布膏，外用。2、给病人的建议：全休1个月；加强腰背肌功能锻炼；如有不适，门诊随访。”原告张某在三二四医院产生医疗费87147.12元（其中：门诊医疗费2047.26元，住院期间医疗费用85099.86元），原告张某自行支付了14100元，被告恒康公司支付了63047.12元，被告安诚财险江津支公司通过银行转账的方式支付了10000元。原告张某于2016年1月7日在三二四医院门诊治疗，诊断为胸椎骨折内固定术后，建议休息一个月。原告张某于2月29日在三二四医院门诊治疗，诊断为胸椎骨折术后，建议：1、加强功能锻炼；2、暂休捌周；3、门诊随访。5月6日，原告张某到三二四医院门诊治疗，诊断为胸椎骨折术后，建议：休息壹月。这三次门诊，原告张某支付了医疗费1433.15元。原告张某于10月15日在三二四医院门诊摄片检查，本次的医疗费100.8元由被告恒康公司支付。
原告张某于2016年3月1日自行委托重庆市南岸司法鉴定所对其伤残等级、续医费和护理时限进行鉴定。3月15日，重庆市南岸司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为原告张某因交通事故受伤，致胸2、6椎体压缩性骨折，构成八级伤残；其后续医疗费用约需人民币14000-15000元（大写：壹万肆仟至壹万伍仟元）；因交通事故受伤，其伤后生活不能自理，需一人护理其日常生活，其护理时限为60日（从受伤之日其起计算）。原告张某为此支付鉴定费用2200元（含会诊费300元）。本案审理过程中，被告安诚财险江津支公司对原告张某自行委托的司法鉴定意见书中的伤残等级有异议，提出重新鉴定申请。本院依法委托重庆法医验伤所对原告张某的伤残等级重新鉴定。重庆法医验伤所于2016年9月7日出具司法鉴定意见书，认为原告张某目前伤残等级属于八级伤残。庭审前，原告张某撤回主张后续医疗费的请求，原告张某与被告何志强、被告恒康公司、被告安诚财险江津支公司就鉴定费用2200元中达成后续医疗费鉴定所产生的费用为800元的一致意见，遂原告张某主张鉴定费1400元。
渝A6XX**号出租车登记的车辆所有人为被告恒康公司，被告何志强是被告恒康公司的工作人员。事故发生时，被告何志强系履行职务行为。被告安诚财险江津支公司是渝A6XX**号出租车的交强险和100万元商业三者险（不含不计免赔）的承保公司。庭审中，被告何志强、被告恒康公司与安诚财险江津支公司达成按照15%的比例扣减非医保用药金额，该部分医疗费用由被告恒康公司自行承担的协议，原告何秀芳对此无异议。原告张某、被告何志强、恒康公司和安诚财险江津支公司均同意将被告恒康公司和安诚财险江津支公司垫付的上述医疗费用纳入本案中一并处理，在总损失中予以抵扣。
另查明，原告张某是城镇居民，其与丈夫杨宗武在重庆市江北区洋河四村45号6-3购买了一套房屋。原告张某提供图片和申请证人梁祖惠出庭作证，以证明原告张某在小区开茶楼，应按照上年度娱乐业行业标准计算误工费。原告张某的母亲潘天玉（出生时间1943年10月2日）为农村居民户籍，潘天玉自2014年10月29日在重庆市公安局江北区分局刘家台派出所办理了居住在江北区建国村19号3-1的暂住证。潘天玉共有4个子女。
三被告认可住院伙食补助费和残疾赔偿金，但认为原告张某在鉴定后的复查费用应属于后续医疗费，不应在本案处理；因没有加强营养的医嘱，不认可营养费；护理费认可住院期间的100元/天，出院后按50元/天计算；误工费不予认可；被扶养人生活费应按农村标准计算；精神损害抚慰金认可5000元；交通费认可200元。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、住院票据、门诊票据、出院证、诊断证明、门诊病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车辆交通强制保险单、机动车辆商业保险单、交通银行电子回单、证人梁祖惠的证言和原、被告的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，属机动车与行人之间发生交通事故的，行人没有过错的，由有过错的机动车一方承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告何志强驾驶机动车违反了道路交通安全法的规定，致原告张某在交通事故中受伤。对此次事故，被告何志强负全部事故责任，而被告何志强是被告恒康公司的工作人员，在事发时系履行职务行为，因此原告张某的损失应当由被告恒康公司承担赔偿责任。同时，因肇事车辆在被告安诚财险江津支公司购买了交强险和商业三者险，故本案原告何秀芳的损失依法应先由被告安诚财险江津支公司在交强险限额内赔偿；不足部分，由被告安诚财险江津支公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告恒康公司赔偿。
对原告张某请求的损失，合理部分应予以支持，具体核定如下：1、医疗费。本案中原告张某的医疗费共计88681.07元，除了住院医疗费外，其余费用均为门诊检查和药品的费用，而后续医疗费为取内固定费用，本案中并未有取内固定的费用，故不应将鉴定后的医疗费纳入续医费。前述医疗费，原告张某自行支付了15533.15元，被告恒康公司垫付了63147.92元，被告安诚财险江津支公司垫付了10000元，原告张某主张15634.95元，本院审核后确认为15533.15元。2、住院伙食补助费。被告何志强、恒康公司、安诚财险江津支公司对原告张某请求的住院伙食补助费2600元无异议，本院予以确认。3、营养费。营养费根据伤残等级和参照医疗机构的意见确定。虽然医嘱没有加强营养的建议，但考虑到其伤残等级为8级，故本院对营养费酌情主张900元。4、后续医疗费。原告张某撤回后续医疗费的主张，不违反法律规定，本院予以确认。5、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告张某的护理时限为60日，护理费标准参照护工的劳务报酬计算，本院确定为6000元（100元/天×60天）。6、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工费可以计算至定残日前一天。根据三二四医院的出院医嘱和门诊病历，原告张某在出院后医院建议休息146天。因本案原告张某在重新鉴定中伤残等级并未改变，定残日应为2016年3月15日，故原告张某的误工时间应计算至定残日前一天，为150天。因原告张某提供的证据不足以证明其工资收入情况，故对原告张某的误工标准按照80元/天计算，确定误工费为12000元（80元/天×150天）。7、鉴定费。原告张某与被告何志强、恒康公司、安诚财险江津支公司达成协议，在总鉴定费中扣除后续医疗费的鉴定费800元，且安诚财险江津支公司申请重新鉴定未改变原告张某的伤残等级，故对鉴定费1400元予以确认。8、残疾赔偿金。重庆市南岸司法鉴定所和重庆法医验伤所出具的鉴定意见书认定为八级伤残，原告张某为城镇居民，按照2015年度重庆市城镇居民人均可支配收入，本院确定残疾赔偿金163434元（27239元/年×20年×30%）。9、被扶养人生活费。张某母亲潘天玉虽为农村户口，但其举示的派出所出具的情况说明及暂住证，足以证明其居住在城镇一年以上，潘天玉共生育4个子女，故本院予以主张被扶养人生活费11845.2元（19742元/年×30%×8年/4人），该费用纳入残疾赔偿金。10、精神损害抚慰金。原告张某主张15000元，三被告认可5000元。结合原告张某的伤残情况和被告何志强的过错程度，本院酌情支持8000元。11、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告张某虽然未提供交通费的票据，但其就医发生交通费用是客观的，故本院酌情确定交通费为900元。
上述费用中原告张某的损失和本案中要处理的被告恒康公司及安诚财险江津支公司垫付的费用后合计295760.27元，其中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为92181.07元，属交强险死亡伤残限额内的赔偿费用为202179.2元，鉴定费为1400元。按照前述对本次交通事故赔偿责任的认定，被告安诚财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张某10000元，因被告安诚财险江津支公司已垫付了10000元，故被告安诚财险江津支公司在交强险医疗费用项下已经赔付完毕；在交强险死亡伤残限额内还应赔偿原告张某110000元。对超出交强险医疗费限额的医疗费由被告恒康公司承担15%的非医保用药费用11802.16元〔（88681.07元－10000元）×15%〕，剩余的医疗费用76878.91元由被告安诚财险江津支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；同时根据保险合同及被告间的约定，被告安诚财险江津支公司有20%的免赔率，被告安诚财险江津支公司在商业三者险范围内承担130046.49元{〔（92181.07元－11802.16元－10000元）＋（202179.2元－110000元）〕×80%}。被告恒康公司应承担45713.78元（295760.27元－120000元－130046.49元）。扣除本案中一并处理的被告恒康公司已支付的63147.92元（其中被告恒康公司应赔偿45713.78元），被告安诚财险江津支公司应赔偿原告张某222612.35元，被告恒康公司在本案中多支付的17434.14元可自行向被告安诚财险江津支公司理赔。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条和第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司江津支公司于本判决生效之日起十五日内给付原告张某赔偿款222612.35元；
二、驳回原告张某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5070元，减半收取2535元，由被告重庆恒康汽车运输有限公司负担（此款原告张某已交纳，被告重庆恒康汽车运输有限公司于本判决生效之日起十五日内给付原告张某）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 何琳
二〇一六年十一月三日
书 记 员 谢平