湖北省襄阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂06民终1769号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司，住所地：襄阳市襄城区环城南路128号。组织机构代码：87938616-9。
主要负责人刘城胜，中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司经理。
委托诉讼代理人王敬锋，湖北思扬律师事务所律师。
被上诉人(原审原告，反诉被告)：刘高明，男，生于1967年4月2日，汉族，农民，住南漳县九集镇邓家集村**组。
委托诉讼代理人杨骞，湖北水镜律师事务所律师。
被上诉人(原审被告，反诉原告），丁超，男，生于1972年10月21日，汉族，汽车驾驶员，住南漳县九集镇徐家寨村*组。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（下称襄阳财保公司）因与被上诉人刘高明、丁超机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省南漳县人民法院（2016）鄂0624民初713号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
襄阳财保公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判襄阳财保公司不承担被扶养人生活费45878.04元，并扣减非医保用药10486.01元;一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：1、最高人民法院司法解释规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中被扶养人生活费45878.04�己超过法律规定，一审适用法律错误。2、刘高明多次输血，超出医保范围，应予扣减。
刘高明辩称：1、被扶养人是其父母亲及女儿三人，三人的被扶养年数为19年半，按一审判决45878.04元计，每人年均2352.7元，三人每年获得赔偿额7058元，与2016年度农村居民人均年生活消费支出额9803元相差甚远，不存在超出法律规定和适用法律错误。2、襄阳财保公司所称非医保用药不构成法定的抗辩事由和改判事由。请求驳回襄阳财保公司的上诉请求。
丁超辩称其认同刘高明的意见。
刘高明向一审法院起诉请求：请求法院判令丁超、襄阳财保公司赔偿我各项经济损失194535.31元，包括医疗费52430.07元、护理费4656元（60天×77.6元／天）、住院伙食补助费1120元（56天×20元／天）、残疾赔偿金56851.2元（11844元×20年×24%）、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费1220元、误工费23280元（300天×77.6元／天）、被扶养人生活费45878.04元（9803元／年×6年×24%+9803元／年×10年×24%+9803元／年×7年×24%÷2人）、电动三轮车损失3500元。襄阳财保公司应在交强险限额内赔偿，超出交强险的部分由该公司在商业险范围内赔偿，仍有不足的，由丁超赔偿。
一审法院认定事实：2015年5月25日6时20分，丁超驾驶鄂F8F1**小型轿车由南漳县城回家，行至305省道32KM+400M路段，与相对方向左转弯的刘高明驾驶的电动三轮车相撞，致刘高明受伤，双方车辆受损。此次交通事故造成刘高明颅内损伤、肺挫伤、多发性肋骨骨折、血胸、右肾挫伤、包膜下出血、第11、12胸椎骨折、血小板减少症等，刘高明在南漳县人民医院住院治疗56天，共花去医疗费52430.07元，刘高�住院期间由其妻闵祖艳（农民）护理。2015年6月16日,南漳县公安局交通警察大队作出了南公交认字[2015]第2015325B号《道路交通事故认定书》,结论为:丁超违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十八条及第四十二条之规定，负此事故的主要责任；刘高明违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十六条之规定，负此事故的次要责任。2016年3月28日，南漳彰诚法医司法鉴定所对刘高明的损失程度作出了南彰司法鉴字［2016］第135号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘高明，因交通事故致右颞顶叶脑挫裂伤併出血所遗留的后遗症、右侧第2-5肋、10-12肋及左侧第5-7肋（共10根）骨骨折，血胸及肺挫伤所遗留的胸膜肥厚、粘连，已分别构成道路交通事故伤残X（10）级、Ⅸ（9）级、X（10）级，多等级伤残赔偿附加指数为24%；2.建议其误工期为300日，护理期为60日�为此，刘高明花去鉴定费1220元。刘高明的出院证明写明医疗护理建议为全休300天。为就医刘高明共支出交通费560元。因未能就赔偿问题达成协议,刘高明诉至法院。
一审法院另查明,丁超已支付刘高明医疗费14000元、生活费500元，合计14500元。襄阳财保公司2015年5月26日已支付刘高明医疗费10000元。丁超驾驶的F8F180小型轿车在襄阳财保公司投有交强险、商业第三者责任险（保险金额为200000元）及不计免赔险。刘高明为其父母的独子（无其他兄弟姐妹），其被扶养人为：父亲刘洪章（生于1942年7月10日）、母亲刘祥英（生于1946年9月12日）、女儿刘金芝（曾用名刘晓琴，生于2004年3月9日）。丁超所驾驶的鄂F8F1**小型轿车因本次交通事故造成的车辆损失为19139.79元。
一审法院认为：本次交通事故给刘高明造成的经济损失，应当�丁超按照事故责任划分承担主要赔偿责任。因丁超所驾驶的车辆在襄阳财保公司投有交强险和商业保险，故应当先由该公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由该公司根据商业第三者责任险合同的约定承担主要赔偿责任。襄阳财保公司和丁超辩称：1.刘高明大部分的治疗费用是因治疗血小板减少症，该病症是否与本次交通事故有因果关系，刘高明应当举证证明。一审法院认为，刘高明因交通事故致颅内损伤、身体多处骨折及脏器损伤，导致失血及骨髓造血功能受损，加上术后感染等因素，可能导致继发性血小板减少症的产生或原发性血小板减少症的加重，同时，因襄阳财保公司和丁超并未提供相反证据证明本次交通事故与刘高明治疗血小板减少症之间无因果关系，鉴于刘高明所举证据已达到高度盖然性的证明标准，足以认定本次交通事故是刘高明治疗�小板减少症的直接原因，两者具有法律上的因果关系，故襄阳财保公司和丁超应当赔偿刘高明治疗的医疗费用；2.刘高明的输血费用是医保范围外的用药，请求扣除相关费用。该意见因于法无据，不予采纳；3.九集镇邓家集村卫生室出具的证明属于证人证言，证人应当出庭作证。因该村卫生室出具的证明属于书证且加盖有印章，并有证明出具人的签名，应予采信；4.刘高明主张的电动三轮车损失3500元没有提供充足的证据证实，应当不予支持。一审法院采纳该意见；5.刘高明及其家庭成员的户口是由南漳县薛坪镇转迁到九集镇邓家集村的，因邓家集村委会对其在薛坪镇的身份关系不清楚，不知道刘高明是否还有其他兄弟姐妹，应当由原户籍部门出具证明。一审法院认为，刘高明及其父母已于2007年迁入邓家集村居住至今，邓家集村委会应当能够知晓刘高明是否还有其他�弟姐妹，故对该村委会出具的证明，予以采信；6.被扶养人生活费不应超过同一年度一人同条件的收入。经审核，刘高明主张的被扶养人年均生活费总额并未超过刘高明一年的收入，故对该项主张予以支持；7.刘高明主张的精神损害抚慰金过高。经综合考虑刘高明、丁超的过错程度、刘高明的伤残程度等因素，一审法院认为，刘高明请求精神损害抚慰金5000元应属合理，应予支持；8.鉴定费保险公司不应赔偿。一审法院认为，伤残鉴定是认定伤残和计算伤残赔偿金必经的法律程序，鉴定费1220元是刘高明因本次交通事故受伤后实际发生的必要、合理的费用，襄阳财保公司应当承担赔偿责任。刘高明主张交通费600元，根据刘高明住院情况及当地的交通费水平，核定其交通费为560元。参照2016年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，经审核，刘高明的经济损失为：医疗�52430.07元、护理费4653元（60天×77.55元／天）、住院伙食补助费1120元（56天×20元／天）、残疾赔偿金56851.2元（11844元×20年×24%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1220元、误工费23265元（300天×77.55元／天）、被扶养人生活费45878.04元（9803元／年×6年×24%+9803元／年×10年×24%+9803元／年×7年×24%÷2人）、交通费560元，共计190977.31元。襄阳财保公司应当在交强险限额内赔偿刘高明医疗费、残疾赔偿金、护理费、被扶养人生活费、精神抚慰金、误工费，合计120000，超出交强险限额的经济损失，由襄阳财保公司在商业第三者责任险限额内根据事故责任承担70%的赔偿责任，即应赔偿46184.12元（65977.31元（190977.31元-精神抚慰金5000元-120000元）×70%）。故襄阳财保公司共应赔偿刘高明经济损失，计171184.12元（120000元+46184.12元+精神抚慰金5000元）。丁超为刘高明垫付的14500元在执行中应扣减。反诉原告丁超所驾驶的F8F180小型轿车因本次交通事故造成的经济损失19139.79元（扣残值后定损金额）应当由反诉被告刘高明承担次要赔偿责任，赔偿30%，反诉被告刘高明应当赔偿反诉原告丁超修理车辆损失5741.94元（19139.79元×30%）。反诉原告丁超请求赔偿施救费600元，因未提供证据证明，不予支持。同时，丁超请求应由襄阳财保公司承担其车辆损失70%的赔偿责任，因襄阳财保公司非本诉的原告，本案中不应合并审理，丁超可另行主张权利。经调解，双方不能达成协议。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的责任限额范围内赔偿刘高明各项经济损失171184.12元（执行时扣减襄阳财保公司已支付的医疗费10000元、丁超已支付的14500元）；二、反诉被告刘高明于判决生效之日起五日内赔偿反诉原告丁超车辆损失费5741.94元；三、驳回原告刘高明和反诉原告丁超的其他诉讼请求。如果未按判决指定期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。南漳县人民法院的开户行：中国农业银行襄阳分行南漳县支行，账号：17435201040000373，户名：南漳县人民法院。案件受理费1273元，减半收取636元，由中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司负担。反诉费50元，减半收取25�，由反诉被告刘高明负担。
本案二审中，各方当事人均未提交新证据。
经二审审理查明，一审判决认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定“…被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。经审查，本案中刘高明的被扶养人为其父母及女儿三人，其三人每年分别获得赔偿的生活费总额为2016年度农村居民人均年生活消费支出额9803元的24％(伤残赔偿指数)即2352.72元，其三人每年获得赔偿总额累计并没超上一年度农村居民人均年生活消费支出额9803元，襄阳财保公司主张本案被扶养人生活费己超过法律规定，一审适用法律错误�上诉理由，无事实和法律依据，本院不予支持。关于襄阳财保公司主张刘高明多次输血，超出医保范围，应予扣减问题。经审查，刘高明因交通事故受伤，经接受治疗的医疗机构诊断为颅内损伤、肺挫伤、多发性肋骨骨折、血胸、右肾挫伤包膜下出血、血小板减少等，襄阳财保公司没有证据证明医疗机构对刘高明以输血和药物的医疗方式进行治疗有何不妥，其主张刘高明多次输血，超出医保范围，应予扣减的上诉理由，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王会光
审判员 柳 莉
审判员 王定强
二〇一七年二月二十日
书记员 余 龙