福建省上杭县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭民初字第2009号
原告李荣奎，男，1955年11月21日出生，汉族，城镇居民，住上杭县。
委托代理人黄桂泉，福建儒佳律师事务所律师。
被告丘美玉，女，1965年8月6日出生，汉族，酒店员工，住上杭县。
委托代理人蓝国旺，福建杭川律师事务所律师。
原告李荣奎与被告丘美玉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月9日立案受理后，依法由审判员谢彤适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李荣奎及其委托代理人黄桂泉，被告丘美玉及其委托代理人蓝国旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李荣奎诉称，2015年3月5日6时22分左右，被告丘美玉驾驶闽FRS0**二轮摩托从江滨路由东往西行驶，途经上杭县江滨路环卫所路段，碰撞前方推垃圾车的原告，造成原告受伤的交通事故。经上杭县公安局交管大队勘查认定，被告丘美玉未注意观察路面情况，负本次事故全部责任。事故发生后，原告被送往上杭县中医院住院治疗46天。原告的伤情经福建闽西司法鉴定所鉴定为交通十级伤残。被告的摩托车未投保交强险，被告只支付原告住院期间的医疗费，其他费用的赔偿事宜双方无法达成协议。现起诉请求判决被告赔偿原告门诊医疗费655.5元、住院医疗费7495.82元、腰椎矫形器1600元、住院伙食补助费920元、营养费1000元、误工费111天×120元／天=13320元、护理费46天×120元／天=5520元、残疾赔偿金61444.8元、交通费700元、鉴定费760元、精神损害抚慰金3000元，合计96416.12元。
被告丘美玉辩称，原告受伤前患有腰椎间盘突出的疾病，伤残鉴定时未予考虑导致鉴定结果错误，被告不同意赔偿残疾赔偿金和鉴定费。根据原告受伤后在上杭县中医院的X线检查报告，显示“L5-S1椎间盘突出（中央型）、胸腰椎退行性改变。”原告受伤前患有腰椎间盘突出疾病。司法鉴定时未考虑原告这一原有疾病，评定原告腰多发横突骨折致腰部活动受限的伤残等级为交通十级，是错误的。腰椎间盘突出的体征之一就是腰部活动受限，无法确定原告的伤残是否交通事故造成。原告住院期间的医疗费7495.82元，是由被告支付，另外，原告购买腰椎矫形器1600元，也是被告支付。据了解，腰椎矫形器是用于治疗腰椎间盘突出疾病的辅助器材，不应由被告负担。原告出院后到外地检查的费用655.5元无法证明针对骨折，被告不应负担。误工费，要求每天120元过高，作为清洁工每月工资1500元，应按每天50元计算，误工天数，考虑原告的原有疾病，以46天为宜。护理费，按每天50元为宜。交通费以100元为宜。营养费，原告的伤残不予认定，且医嘱未体现加强营养，不应支持。精神损害抚慰金，原告原有腰部疾病，交通事故未造成原告伤残，被告多次看望原告，不同意支付精神损害抚慰金。
原告李荣奎为证明其主张，向本院提供如下证据材料：
1、交通事故认定书一份，证明本案交通事故发生的事实及事故责任认定；2、上杭县中医院出院小结一份，证明原告的伤情、治疗情况和住院天数；3、龙岩市第一医院门诊收费票据两张，证明原告出院后门诊治疗的费用；4、住院收费票据、费用清单和购买腰椎矫形器的发票各一份，证明原告住院治疗所花费的费用，该费用已由被告支付；5、闽西司法鉴定所鉴定意见书和鉴定费票据各一份，证明原告的伤残等级和鉴定费用；6、交通费票据一份，证明原告治疗期间所花费的交通费。
被告丘美玉质证认为，对原告提供的证据材料1没有异议；证据材料2真实性没有异议，但隐瞒原告原有疾病；证据材料3的真实性无异议，但不能证明是治疗交通事故造成伤病；证据材料4的真实性没有异议，其中购买矫形器没有医嘱证明用于治疗交通事故造成伤病；对证据材料5有异议，鉴定意见未考虑原告原有疾病，不应采纳；对证据材料6的真实性有异议。
被告丘美玉为证明其主张，向本院提供原告在上杭县中医院的住院收费票据、费用清单和购买腰椎矫形器的发票各一份，证明被告为原告垫付9095.82元，其中购买腰椎矫形器的费用不应由被告负担。
原告李荣奎质证认为，真实性无异议，购买腰椎矫形器是为了避免二次伤害。
根据被告丘美玉的申请，本院向上杭县中医院调取原告李荣奎2015年3月5日的CT检查报告单，被告用于证明原告在事故发生前患有椎间盘突出、胸腰椎退行性改变。
原告李荣奎质证认为真实性无异议，但不能证明被告的主张，在交通事故发生之前原告并无椎间盘突出症状，一直能从事体力劳动。
因被告丘美玉对原告提供的鉴定意见书提出异议，但不要求鉴定人员出庭，本院发函闽西司法鉴定所，要求针对被告对鉴定意见书提出的异议作出补充说明。2015年11月11日闽西司法鉴定所向本院提交关于鉴定意见书的情况说明。
原告李荣奎质证认为无异议。
被告丘美玉质证认为，鉴定未考虑原告原有疾病椎间盘突出，不应采纳鉴定意见书，应重新鉴定。
本院经审查分析认为，对原、被告提供的证据材料以及闽西司法鉴定所补充说明的真实性予以认定，可以作为认定本案事实的依据。
根据以上认定的有效证据及当事人的陈述，可以认定以下事实：
2015年3月5日6时22分左右，被告丘美玉驾驶闽FRS0**二轮摩托从江滨路由东往西行驶，途经上杭县江滨路路段，碰撞前方推垃圾车的原告，造成原、被告受伤及车辆损坏的交通事故。经上杭县公安局交管大队勘查认定，被告驾车上道路行驶，未注意观察路面情况，负本次事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往上杭县医院住院治疗，入院后CT检查：右侧额部皮下血肿，L2-4椎体左侧横突骨折，L5-S1椎间盘突出，胸腰椎退行性改变。诊断为：腰椎横突骨折、软组织挫伤。入院后予活血祛淤、消肿止痛等对症处理，并静滴促进骨痂生长药物治疗。住院46天，于2015年4月20日出院。出院查体：腰部左侧肿胀消退，压痛（＋），活动欠佳。出院医嘱：门诊随诊，定期复查CT，出院后45天内不参加体力劳动，上级医院行肌电图检查了解左足第三趾麻木原因。
2015年6月24日，闽西司法鉴定所对原告的伤残等级作出鉴定，认为原告腰2-4左侧横突骨折，经保守治疗，现腰部活动受限，活动度丧失达10%以上，评定原告李荣奎腰多发横突骨折致腰部活动受限的伤残等级为交通十级。在诉讼过程中，被告对上述鉴定意见提出异议，认为鉴定未考虑原告原有疾病椎间盘突出。闽西司法鉴定所针对被告提出的异议作出情况说明，认为上杭县中医院对原告L2-4椎体左侧横突骨折诊断明确，原告有因损伤致腰部活动受限、功能部分丧失的病理基础；椎间盘突出常见诱发因素为外伤，不排除原告L5-S1椎间盘突出与本次交通事故有直接因果关系，胸腰椎退行性改变是漫长渐渐过程，不会突然对腰椎活动产生明显影响，而原告L2-4椎体左侧横突骨折足以致其腰部活动受限、功能丧失10%以上，原告L5-S1椎间盘突出与否和胸腰椎退行性改变不影响原告的伤残等级评定；本鉴定所在做鉴定时临床检验原告见“脊柱无畸形，生理曲度存在，腰2-4左侧棘旁压痛，腰部活动受限”，腰部活动度丧失达10%以上，符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，原告的伤残已构成交通十级。
本院认为，本起交通事故事实清楚，责任明确，有上杭县公安局交管大队作出的事故认定书为据，被告丘美玉驾驶机动车上路行驶，未注意观察路面情况，负事故全部责任。侵害他人民事权益，应当承担侵权赔偿责任。根据原告的诉讼请求以及相关证据和法律规定，原告因交通事故造成的损失认定为：医疗费，住院期间医疗费7495.82元和出院后门诊检查费用655.5元，原告提供收费票据、费用清单和出院医嘱等，本院予以认定，原告住院期间医疗费7495.82元已由被告支付；购买腰椎矫形器费用1600元，原告腰椎横突骨折，入院后采取非手术治疗，住院期间购买腰椎矫形器，原告主张购买腰椎矫形器费用由被告赔偿，理由正当，本院予以支持，该费用已由被告支付，被告认为购买腰椎矫形器是用于辅助治疗非交通事故造成的疾病，未提供证据证明，本院不予采信；住院伙食补助费20元／天×46天=920元；营养费酌情认定800元；护理费，原告住院期间由其妻子护理，其妻子从事清洁工作，2014年居民服务行业从业人员平均工资123元／天，原告主张按护理人员收入按120元／天计算，理由正当，本院予以支持，原告的护理费为120元／天×46天=5520元；误工费，根据原告的伤情，结合出院医嘱“出院后45天内不参加体力劳动”，误工时间酌情认定为住院46天＋出院后45天=91天，原告户籍在城镇，从事清洁工作，主张误工收入按120元／天计算，理由正当，本院予以支持，原告误工费为91天×120元／天=10920元；残疾赔偿金，原告因本次交通事故造成十级伤残，原告属城镇居民，残疾赔偿金为2014年城镇居民人均可支配收入30722.4元／年×20年×10%=61444.8元，被告认为原告伤残达不到十级，要求重新鉴定，未提供证据证明鉴定结论存在依法应重新鉴定的情形，本院不予准许；交通费，原告受伤后有去医院治疗的事实，酌情认定交通费200元；精神损害抚慰金酌情认定为3000元；鉴定费760元，属诉讼费用，本院在诉讼费负担部分予以决定。综上，原告因本次交通事故造成的损失合计92556.12元，被告负事故全部责任，事故中驾驶的摩托车未投保交强险，原告的损失依法应由被告赔偿。扣除被告已支付住院期间医疗费7495.82元和购买腰椎矫形器费用1600元，被告还需赔偿原告83460元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告丘美玉在本判决生效后十五日内赔偿原告李荣奎因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计83460元；
二、驳回原告李荣奎的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费适用简易程序减半收取991元，由原告李荣奎负担44元，由被告丘美玉负担947元；鉴定费760元，由被告丘美玉负担。（鉴定费已由原告李荣奎支付，被告丘美玉应将其负担的鉴定费与上述款项一并支付给原告。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审 判 员 谢彤
二〇一五年十一月二十六日
代理书记员 周鑫
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。