山东省夏津县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）夏少民初字第100号
原告杨某某，男，汉族，2009年11月4日出生，住夏津县。
法定代理人杨小敏，女，汉族，1980年11月19日出生，住址同上。
委托代理人赵升良，山东强源律师事务所律师，代理权限为特别代理。
委托代理人王翠翠，山东强源律师事务所实习律师，代理权限为特别代理。
被告夏津县第二实验小学，住所地：夏津县锦纺街东侧。
法定代表人张子春，职务校长。
委托代理人刘振礼，山东金剑光律师事务所律师，代理权限为特别代理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：济南市经十路13777号.
负责人武博，职务经理。
委托代理人王敏，山东鑫大公律师事务所律师，代理权限为特别代理。
原告杨某某与被告夏津县第二实验小学、中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称“保险公司”）教育机构责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨某某的法定代理人杨小敏及委托代理人赵升良、王翠翠，被告夏津县第二实验小学委托代理人刘振礼、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司委托代理人王敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告杨某某在夏津县第二实验小学学前班幼儿园中二班上学，2014年10月10日上午老师带着学生到户外玩，杨某某推摇摆车时不慎跌倒，头磕到地上又被荡回来的摇摆车压到地上，造成头部受伤。原告系在校园内受伤，是典型的校园侵权，被告夏津县第二实验小学在第二被告处投保了校方责任险，所以要求两被告共同赔偿原告损失198301.39元。
被告夏津县第二实验小学辩称，我校在被告中国太平洋财产保险公司山东分公司投有校方责任险，应由保险公司赔偿，有夏津县人民法院生效的（2015）夏商一初字第99号民事判决书为证。我校为杨某某垫付现金7000元和部分医疗费、交通费，应当在赔偿款中扣除。
被告保险公司辩称，对事故事实和判决书无异议。判决书认定在杨某某事故发生前有两名教师看护，事故发生后有两名教师进行救护，保险公司对被告小学垫付给原告的医疗费、交通费、住宿费进行了理赔。
经审理查明，本院生效的（2015）夏商一初字第99号民事判决书认定：2014年8月31日，夏津县第二实验小学在太平洋公司投保校方责任保险，被保险人为夏津县第二实验小学，保险期间自2014年9月1日至2015年8月31日。每次事故每人赔偿限额40万元，每次事故赔偿限额60万元。保险责任为：在保险期间内，被保险人的在校学生在教育教学活动期间，以及在被保险人负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施、交通工具内发生人身损害事故，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿。责任免除约定，因投保人、被保险人及其代表、教职员工的故意行为或重大过失造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。夏津县第二实验小学提供的参保名单中，包括幼儿园中（二）班学生杨某某。
2014年10月10日，包括杨某某在内的幼儿园学生在两名教师的带领下做户外摇摆车游戏。杨某某手推摇摆车时不慎跌倒，被摇摆车撞到头部，看护老师随即救护并送医院抢救。经诊断，杨某某颅骨、鼻骨、颅底三处骨折，脑脊液鼻露，头皮挫伤，2014年10月11日至2014年10月22日在齐鲁医院住院11天，2014年10月22日至2014年11月6日在夏津人民医院住院15天。
2015年7月26日，杨某某外公杨传旺出具证明，证实夏津县第二实验小学垫付杨某某医疗费66561.7元，报销交通费1604.4元、通讯费280元、杂费415元，收到现金7000元，前期住宿费由学校支付的。
判决认为夏津县第二实验小学作为教育机构，对年仅4岁的杨某某在学校学习期间受到的伤害，无证据证明尽到了教育、管理职责，故应对杨某某受伤事故承担全部责任。夏津县第二实验小学为自己的在校学生5794人投有校方责任保险，杨某某作为5794名学生中的一名，其伤害是在保险期间发生，依照保险合同约定，太平洋公司应对夏津县第二实验小学依法承担的经济损失负赔偿责任。
该判决书认定杨某某因伤花费医疗费用共计66561元，确认交通费为1604元，杨某某曾在济南齐鲁医院住院11天，家人的住宿费酌定住宿费为1100元。该费用学校已经支付杨某某方，2015年11月2日判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告夏津县第二实验小学69265元。
受本院委托，2015年8月28日，山东金正法医司法鉴定所出具鉴定意见：杨某某之损伤构成十级伤残；不宜评定后续治疗费；伤后院内需二人护理，院外需1人护理2个月。伤后营养期限2个月；无护理依赖。2016年1月17日，山东精神疾病司法鉴定所出具意见书：杨某某脑外伤所致精神障碍；目前为九级伤残；护理依赖程度非本所鉴定范围，不予评定。
庭审中，原告请求赔偿：1、医疗费1943.59元，从2014年11月6日以后原告的医疗费用，以前的费用第二实验小学已经支付。提交夏津县人民医院住院及门诊病历等，齐鲁医院住院及门诊病历等，夏津县李海城诊所处方笺四份及收据四张，夏津县人民医院门诊发票五份，聊城市第二人民医院门诊发票一张，齐鲁医院发票两张。2、定期检查费14400元（暂时计算至18周岁），出院医嘱一个月后复查、定期复查。学校证实自2014年11月20日至2015年10月14日，该校教师为杨某某支付四次复查的检查费、交通费、饭费等1350元，按每年1200元主张12次。3、住院伙食补助费2600元，每天100元，住院26天。4、营养费1800元。计算60天，每天30元。提交金正司法鉴定书、精神疾病鉴定书、户籍证明。5、残疾赔偿金128576.8元，杨某某构成九级、十级伤残，按城镇居民标准计算，提交原告的户籍证明等。6、护理费12150元。护理人员为杨小敏、王辉，提交身份证复印件、劳动合同、护理证明、岗位证明各一份，护理人员的工资表四张及所在单位营业执照复印件一份。其中住院期间是由杨小敏和王辉护理，出院后由杨小敏护理两个月。杨小敏每月收入为3150元，王辉每月收入为3600元。杨小敏是夫妻离婚，王辉是杨小敏的表兄弟。7、交通费2704元。提交交通费发票一宗。8、护理人员食宿费9000元。提交部分住宿费发票和2014年12月2日与夏津县第二实验小学的协商意见：自2014年10月18日至22日，校方包干支付杨某某方每日四人食宿费500元，2014年10月23日至11月6日夏津县人民医院住院期间，每日支付三人食宿费200元。方式为预支。原告称学校要求按协议包干计算，由副校长签字。仅指护理人员的食宿费，不包括护理费。由于当时孩子住院，出院后补签的协议。学校已经支付给我们7000元，按协议食宿费是5500元。9、鉴定费5127元，提交单据五张。10、精神损害抚慰金2万元，原告构成九级、十级伤残，且是未成年人，事故发生时4岁，对身心和健康造成了极大的伤害。
保险公司对原告的请求和证据辩称，齐鲁医院两份医疗费单据学校已经给付了，为重复计算。对李海城诊所的门诊处方和四张收据不认可，原告应当提交李海城诊所的医疗资质，且提交正式的医疗费发票。原告的伤情发生2014年10月10日，单据日期显示费用发生在2015年10月份以后，且原告评残完毕，这些费用即使是真实发生的也与本案没有关联性。对定期复查费用不认可，认为司法鉴定机构已对原告的伤情进行了评残，证明原告的伤情稳定，不需要复查。原告后期是否需要治疗费没有鉴定，所以原告要求的定期检查费仅依据原告在受伤初期医疗机构的惯用术语进行所赔没有事实和法律依据。对两份鉴定结论、营养费没有异议，对残疾等级没有异议，应按农村居民标准计算。对杨小敏收入证明有异议，护理证明上的时间与鉴定上时间有矛盾，7月份至10月份的工资发放表所体现的工资与原告主张的工资不符。对王辉的护理不认可，没有亲戚关系证明，与本案无关联。火车票上记载的名字与护理人员的名字不符，与本案没有关联性。690元的出租车发票数额过高，请法院酌定。对原告与学校签订的协商意见没有异议，对协商内容不认可。对6张住宿费单据不认可，对鉴定费5000元单据没意见，对其他127元应为医疗费。精神损害抚慰金数额过高。
被告夏津县第二实验小学同意保险公司质证意见，称原告支7000元钱是在协议前，协议并没有实际履行。7000元按预付款处理由原告退还。
本院认为，根据本案事实和本院已经生效的判决书，杨某某因在学校发生伤害所造成的损失应当由保险公司赔偿。
原告2014年11月6日以后的医疗费根据其实际治疗和单据，认定1445.59元。原告请求的定期检查费仅根据前期支付检查费的情况要求赔偿，证据不足不予支持。对原告提交的两份鉴定意见，被告无异议，本院予以采信。住院伙食补助费2600元、营养费1800元有鉴定意见为证且符合规定，予以支持。杨某某事发前在夏津县城居住、就读，应当按照城镇居民计算赔偿标准。因伤造成两处残疾，请求残疾赔偿金（29222元／年20年22%））128576.80元予以支持。杨某某由其母亲杨小敏护理符合案件实际和法律规定，杨小敏护理杨某某的时间为86天，杨小敏每月平均收入3150元有劳动合同及收入证明应予认定，杨小敏护理费为9030元；根据鉴定意见，杨某某住院期间需二人护理，但原告未有证据证实其与王辉的关系，可按城镇居民可支配收入每日80元计算，26天为2080元，护理费合计11110元。杨某某住院期间的交通食宿费已经被本院判决书确认交通费1604元，住宿费1100元，不应再重复计算；但根据医嘱其出院后复查所需的交通费等应予支持，酌定1000元。鉴定费以单据为凭，认定5127元。原告系未成年人，事故发生时仅4岁多，构成九级、十级伤残，身心健康造成了极大伤害，应予慰藉，请求精神损害抚慰金予以支持，根据责任及后果和实际情况，酌定1万元。综上，原告杨某某损失为：医疗费1445.59元、住院伙食补助费2600元、营养费1800元、残疾赔偿金128576.8元、护理费11110元、交通费1000元、鉴定费5127元、精神损害抚慰金1万元，合计161659.39元。
原告方与学校约定的住院期间护理人员的食宿费等及学校垫付的部分检查费用，超出法律规定的范围，不应由保险公司赔偿，可按双方协商意见处理，但原告方应返还学校剩余的1500元和部分由保险公司赔偿的护理交通等费用500元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司在本判决书生效之日起二十日内赔偿原告杨某某医疗费等161659.39元。
二、原告杨某某退还被告夏津县第二实验小学2000元。
三、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4266元，由原告负担266元，由被告夏津县第二实验小学负担2000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司山东分公司负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德州市中级人民法院。
审 判 长 韩 霜
人民陪审员 姜艳艳
人民陪审员 王庆义
二〇一六年三月十四日
书 记 员 王 菲