山西省大同市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋02民终1320号
上诉人（原审原告）：李四清。
委托诉讼代理人：赵花，山西阳和律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨彦兵。
委托诉讼代理人：刘晓文，山西北岳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司，住所地大同市城区御河西路御泉小区1号楼。
负责人：陈世珍，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王海清，山西锦亚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：马志宏。
被上诉人（原审被告）：乔东伟。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司，住所地怀仁迎宾广场西。
负责人：马占权，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：王文天，山西庭满律师事务所律师。
上诉人李四清因与被上诉人杨彦兵、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称中国人寿大同支公司）、马志宏、乔东伟、中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司（以下简称中财保怀仁支公司）保险合同纠纷一案，不服大同市城区人民法院（2016）晋0202民初3264号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人李四清委托诉讼代理人赵花、被上诉人杨彦兵委托诉讼代理人刘晓文、被上诉人中国人寿大同支公司的委托诉讼代理人王海清、被上诉人中财保怀仁支公司的委托诉讼代理人王文天均到庭参加诉讼。马志宏、乔东伟经传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
上诉人李四清上诉请求：请求贵院依法改判被上诉人再赔偿上诉人残疾器具费269400元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清。发生事故时上诉人49岁，距离我国平均寿命74岁还有25年，按照假肢的使用寿命3年更换一次，上诉人至少还需要安装8次，虽然上诉人失去了一条腿，生活上带来了极大的不便，但根本不影响其生命，今后更换假肢是势在必行。为了减少经济损失，也避免造成上诉人和被上诉人诉累，上诉人认为残疾器具费应当一次性给付比较合情合理合法。
杨彦兵答辩：残疾标准根据上诉人李四清提供的司法鉴定中心出具的鉴定意见书中有明确的说明，李四清后续需要安装假肢，根据假肢费用赔偿，按照九年一换，购置到70岁，共计3.6万元，认可一审法院判决。
中国人寿大同支公司答辩称：一审法院认定事实清楚，证据确实充分，依法应驳回上诉，维持原判。
中财保怀仁支公司答辩称：上诉人已经发生的器具费和相应的治疗费给予确认，没发生的器具费一审法院没有确定，实际发生后再行主张，完全符合法律规定。根据最高院司法解释第21条规定，没有说一次性支付，赔偿数额适用哪个标准，是北京假肢机构还是上诉人委托的司法鉴定机构？上诉人要求按北京假肢机构中心安装费用主张索赔不合理。
李四清向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告医疗费70484.8元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、误工费31810.6元、护理费10200元、残疾赔偿金258280元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金25000元、残疾器具费306400元、住宿费1500元、交通费1000元，共计714175.4元，并要求二保险公司在保险限额范围内先行赔付；2、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年6月5日20时00分许，原告李四清驾驶被告杨彦兵所有的晋B935**/晋BFL**挂重型半挂牵引车沿神河高速引导线由北向南行驶至神河高速引导莎畔村路口时，由于操作不当追尾撞于由被告乔东伟驾驶的被告马志宏所有的晋B863**/晋BDH**挂重型半挂牵引车尾部，造成原告受伤和两车受损的交通事故。事故发生后，原告经抢救治疗，现已基本康复出院，经过鉴定原告伤残为六级。事故发生后经河曲县公安局交通警察大队勘察现场后认定，原告李四清负事故的主要责任，被告乔东伟负事故的次要责任。晋B935**、晋BFL**挂重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司大同中心支公司投有车上人员险、雇主责任险，晋B863**/晋BDH**挂重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司投有交强险和第三者责任险。事故造成原告损失为：医疗费70484.8元、住院伙食补助费450元、营养费1350元、误工费10250元、护理费9107元、残疾赔偿金258280元、鉴定费3500元、精神抚慰金25000元、残疾器具费37045元、住宿费1500元、交通费1000元，共计417966.8元（包括杨彦兵垫付的73400元）。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民健康遭受不法侵害，赔偿义务人应依法赔偿因此造成的损失。被告乔东伟驾驶车辆在被告中财保投保交强险和限额为500000元的第三者责任保险，原告驾驶车辆在被告中人寿投保有限额为100000元的车上人员责任险和限额为360000元的雇主责任险（医疗责任险限额为60000元，伤亡责任险限额为300000元），本起事故原告负事故的主要责任，被告乔东伟负事故的次要责任，故因本次事故给原告造成的损失应首先由被告中财保在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，其余部分由被告中财保在第三者责任保险限额内按照责任比例赔偿30%即89390.04元，不足部分由被告中人寿在车上人员险限额内进行赔偿100000元。因原告系被告杨彦兵的雇员，原告系在雇佣活动中受伤，故被告杨彦兵应对原告的剩余损失承担赔偿责任，故剩余部分108576.76元应由雇主杨彦兵承担赔偿责任。因被告杨彦兵在被告中人寿投保雇主责任险，符合雇主责任险约定的理赔情形，被告杨彦兵承担的雇主责任应由被告中人寿在雇主责任险限额内予以赔偿，被告中人寿认为应按照雇主责任险保单约定的保险金赔付比例进行赔偿，本院认为，雇主责任险保险合同的签订日期是2016年4月6日，故被告中人寿应按照《人身保险伤残评定标准》中保险金给付比例在雇主责任险限额内承担雇主杨彦兵对雇员李四清的赔偿责任。因原告构成六级伤残，雇主责任险的伤残赔偿限额为150000元，故被告中人寿在雇员责任险限额内赔偿原告剩余损失108576.76元。因被告杨彦兵在事故发生后给原告垫付73400元，故应由被告中国人寿在应赔偿原告的份额中予以扣除，由被告中国人寿直接赔付给被告杨彦兵73400元。诉讼费由各自承担的比例予以分担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司于判决生效之日起十日内在交强险分项限额内赔偿原告李四清120000元，在第三者责任保险限额内赔偿原告李四清89390.04元，共计209390.04元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于判决生效之日起十日内在车上人员责任险限额内赔偿原告李四清100000元，在雇主责任险限额内赔偿原告李四清108576.76元（其中直接赔付被告杨彦兵73400元）；三、驳回原告李四清对被告马志宏、乔东伟的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10942元，由原告负担4538元，由被告中财保负担3208元（在判决生效后十日内给付原告），由报告中人寿负担3196元（在判决生效后十日内给付原告）。
二审中，各方当事人均未提交新证据。对一审查明的事实无异议。
本案争议的焦点是：上诉人的后期假肢更换费是否应一次性支付?
本院认为，关于假肢更换费的问题，李四清的残疾辅助器具费（假肢更换费）系明确损失，为了减少诉累，维护受害人的合法权益，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，结合李四清的年龄和健康状况、公民平均寿命、器具使用年限、赔偿人承担责任的经济能力等因素，本院综合确定赔偿期限暂以20年为宜。另根据上述司法解释第二十六条之规定，辅助器具的更换周期参照配置机构的意见确定，结合北京市假肢矫形技术中心出具的证明，李四清的假肢使用寿命为3年，20年应更换7次，每次费用为37000元，且待残肢肌肉萎缩严重后需更换硅胶套及接受腔，费用分别为7000元、3400元，故李四清的残疾辅助器具费共计269400元。一审法院仅判令单次残疾辅助器具费，属于赔偿期限考虑不周，二审法院予以调整。经调整，李四清各项损失共计650321.8元。首先由中财保怀仁支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿110000元，在第三者责任保险限额内按照责任比例赔偿30%即159096.54元；不足部分由中国人寿大同支公司在车上人员险限额内赔偿100000元，在雇主责任险限额内赔偿271225.26元。
综上所述，李四清的上诉请求成立。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持大同市城区人民法院（2016）晋0202民初3264号民事判决第三项：驳回上诉人李四清对被上诉人马志宏、乔东伟的诉讼请求；
二、撤销大同市城区人民法院（2016）晋0202民初3264号民事判决第一、二项；
三、变更大同市城区人民法院（2016）晋0202民初3264号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司于本判决生效之日起十日内在交强险分项限额内赔偿李四清120000元，在第三者责任保险限额内赔偿李四清159096.54元，共计279096.54元；
四、变更大同市城区人民法院（2016）晋0202民初3264号民事判决第二项为：中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任险限额内赔偿李四清100000元，在雇主责任险限额内赔偿李四清271225.26元（其中直接赔付被上诉人杨彦兵73400元）。
一审案件受理费10942元，由李四清负担4538元，由中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司负担3208元，由中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担3196元。二审案件受理费5341元，由中国人民财产保险股份有限公司怀仁支公司负担1603元，中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担3738元。
本判决为终审判决。
审判长 高存慧
审判员 马卉妍
审判员 张 丽 娟
二〇一七年八月十日
书记员 常 佳