沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第00102号
原告吴某，男，汉族，系沈阳市邮电科研所退休人员。
法定代理人吴长城，男，汉族，系东北金城建设股份有限公司员工。
委托代理人孙某，系辽宁丰源律师事务所沈阳分所律师。
被告林某，女，汉族，系阿斯利康（无锡）贸易有限公司销售人员。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部。
负责人白露，系该公司经理。
委托代理人任玉，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告吴某诉被告林某、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月18日立案受理后，依法由审判员赵博适用简易程序独任审判，于2013年12月23日公开开庭进行了审理。原告吴某的法定代理人吴长城、委托代理人孙某、被告林某、被告保险公司的委托代理人任玉均到庭参加诉讼。后该案转为普通程序，由审判员耿立秋担任审判长，审判员赵博主审，人民陪审员韩皓宇参加评议，于2014年3月27日、2014年8月1日公开开庭进行了审理。原告吴某的法定代理人吴长城、委托代理人孙某、被告林某、被告保险公司的委托代理人任玉均到庭参加诉讼。经合议庭评议后，本案现已审理终结。
原告吴某诉称：2013年6月21日13时16分，原告吴某骑自行车途经沈阳市和平大街南八马路路口时与被告林荣彧驾驶的辽A×××××号朗逸牌小轿车发生交通事故，造成原告受伤、被告车辆损坏的后果。事故当日经沈阳市公安局交通警察支队和平二大队出具第1426039号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告林荣彧负该起事故全部责任。事故发生后当日下午5时，原告开始发烧、狂躁，被120急救车送往沈阳急救中心救治，初步诊断为脑出血。后转入沈阳军区总医院、中国人民解放军第四六三医院医治至今。原告酗酒不是该事件的直接原因，转院是根据当时病人病危有生命危险的情况作出的，期间原告多次与被告协商赔偿，并于2014年8月1日就赔偿事宜与被告林荣彧之间达成了协议，双方约定被告林荣彧支付原告吴占富各项赔偿款45，000元（被告林荣彧已于当日给付）后，原告吴占富自愿放弃对被告林荣彧就本起交通事故主张任何赔偿权利。如吴占富就本交通事故主张后续赔偿事宜，由其另行与被告保险公司通过诉讼方式解决，与林荣彧无关。综上，原告现诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费258，074.27元、住院伙食补助费4，200元、住院期间护理费39，780元、交通费2，000元及诉讼费由被告承担。
被告林某辩称：我系辽A×××××号机动车的车主，事故发生时是我开的车，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险200，000元，含不计免赔。事故发生后我没有给原告垫付任何费用。庭审过程中我与原告间就赔偿事宜达成一致，双方约定被告林某支付原告吴占富各项赔偿款45，000元（被告林某已于当日给付）后，原告吴某自愿放弃对被告林某就本起交通事故主张任何赔偿权利。如吴某就本交通事故主张后续赔偿事宜，由其另行与被告保险公司通过诉讼方式解决，与被告林某无关。
被告保险公司辩称：根据事故认定书记载，原告并没有受伤，并不要求被告赔偿，事故发生后原告自行离开现场，而原告在事故发生后6小时才到医院治疗，无法证明原告的损伤与本次事故有因果关系。交通事故认定书并不是审理案件的唯一依据，法院可根据案件的事实真实情况作出责任认定，本案原告确实在本起事故中存在过错，应承担相应责任，沈阳急救中心提供的票据是复印件，在不能查明本案事实的情况下，我公司不同意承担原告的赔偿责任。护理方面原告重症监护不需要另雇佣家政服务公司的护理人员来护理，且护理费已计算在医药费中，护理费票据为非正规票据，不具有合法性，护理费标准应参照居民服务业标准计算。
经审理查明，2013年6月21日13时16分，在沈阳市和平区和平大街南八马路路口，被告林某驾驶的辽A×××××号车与骑自行车的原告吴占富发生交通事故，造成原告受伤、被告车辆损坏的后果。本次事故经沈阳市公安局交通警察支队和平二大队认定被告林某负事故全部责任。事故发生当时原告吴占富不要求理赔，自行离开。下午5时，原告吴某被送往沈阳急救中心救治，经诊断为“脑挫裂伤、蛛网膜下脑出血”。后原告先后于2013年6月22日至7月16日、2013年7月17日至9月2日、2013年9月3日至9月12日到沈阳军区总医院、中国人民解放军第463医院住院治疗，出院诊断分别为“中型闭合性颅脑挫伤、双侧额叶脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折”，损伤、中毒的外部原因为机动车撞伤；“脑外伤后遗症、气管切开术后、外伤性脑梗塞、双侧硬模下积液、双侧慢性硬模下血肿、外伤性精神障碍”；“中型闭合性颅脑挫伤、双侧额叶脑挫裂伤、双侧额颞部慢性硬模下血肿、高血压病3级极高危组”。原告住院天数共计84天，住院期间重症监护28天、一级护理13天、二级护理43天，因本次事故原告发生医疗费258，074.27元，护理期间护理费标准为150元／天／人。
2013年12月23日，被告林荣彧向本院提出就交通事故与原告所受伤害有无因果关系进行鉴定，2014年3月5日，中国医科大学法医司法鉴定中心作出了不予受理鉴定的回复。
另查明，辽A×××××号机动车的车主及肇事时司机为被告林某。该肇事车辆在被告保险公司处投保了机动车交通强制保险和商业三者险20万元含不计免赔。其中，交强险中约定，死亡伤残赔偿限额为110，000元，医疗费用赔偿限额为10，000元，财产损失赔偿限额为2，000元，保险期间均为2012年7月13日0时起至2013年7月12日24时止，本案交通事故发生在保险公司承保期间内。
2014年8月1日，原告吴占富与被告林某就交通事故赔偿事宜双方达成一致，双方约定被告林某支付原告吴占富各项赔偿款45，000元后，原告吴占富自愿放弃对被告林某就本起交通事故主张任何赔偿权利。如吴占富就本交通事故主张后续赔偿事宜，由其另行与被告保险公司通过诉讼方式解决，与被告林某无关，本案案件受理费2，537元，由原告吴某承担。双方达成协议同日，被告林荣彧向原告吴某支付了45，000元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、道路交通事故认定书、驾驶车辆和驾驶员信息、门诊病历、住院病案、住院明细、医药费票据及复印件、护理证明、护理机构的营业机构复印件、护理人员身份证复印件、保险单复印件等证据在卷为证，已经庭审质证，本院予以确认。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告林某作为辽A×××××号肇事车辆的司机和车主在行驶过程中酿成交通事故，造成原告吴某受伤的后果，交警部门认定被告林某负事故的全部责任，故被告林某对原告吴占富因本事故造成的损失，应承担赔偿责任。此外，辽A×××××号机动车已向被告保险公司处投保了交通事故责任强制保险和商业三者险，且本次交通事故发生在承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告保险公司应当在交强险限额内先行赔付原告的经济损失，赔偿应依据保险条款的约定及相关法律规定，在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。超出交强险限额且保险公司免赔的部分，应由被告林某承担赔偿责任。
关于被告林某辩称原告受伤与交通事故没有因果关系的问题，本院认为交通事故认定书载明被告林某负事故全部责任，住院病案主要诊断为中型闭合性颅脑挫伤、多发颅骨骨折，损伤、中毒的外部原因为机动车撞伤。诉讼期间被告林某向法院申请就交通事故与原告所受伤害有无因果关系进行鉴定，但中国医科大学法医司法鉴定中心依据中华人民共和国司法部令（2007年8月7日第107号）《司法鉴定程序通则》第十六条第（五）项之规定研究决定不予受理。对于事故发生后间隔5小时到医院就诊问题，虽当时原告吴占富不要求理赔，自行离开，但考虑到事故发生时原告未经医院检查，本人也非医疗专业人员，时隔5小时后到医疗就诊的部位为头部，且被告也未提供事故发生后至原告到医院治疗该期间有受伤的相关证据，故对于被告林某提出原告受伤与交通事故没有因果关系的问题的请求，本院不予支持；关于被告林某辩称原告有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的问题，因住院病案中主要诊断载明中型闭合性颅脑挫伤、脑外伤后遗症，被告提供的证据不足以证明其主张，故本院不予支持。关于原告吴某与被告林某间就赔偿事宜达成协议的问题，该行为系双方真实的意思表示，协议内容不违反法律规定，本院予以支持。
关于原告的各项损失数额及各被告赔偿责任确定如下：
医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊及住院的病历、诊断、费用收据等，确认原告因治疗本次伤病支出的医疗费共计258，074.27元；
2、住院伙食补助费。法律规定按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，原告共住院84天，故住院伙食补助费应为4，200元（84天×50元／天）；
3、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院综合考虑原告受伤治疗的实际情况，酌定原告的交通费为1，000元，对原告主张的过高部分，本院不予支持；
4、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院天数共计84天，住院期间重症监护28天（护理人员应为2人）、一级护理13天（护理人员应为2人）、二级护理43天（护理人员应为1人），且提供了护理费票据、护理协议、护理人员身份证复印件、护理单位营业执照复印件，主张护理39，780元。本院对原告雇佣家政公司，护理费标准为每人150元／天予以认可。所以，原告的护理费应为18，750元［150元／天／人×（28天＋13天）×2人＋150元／天／人×43天×1人］；
上述一至四项，合计282，024.27元，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部在交强险限额内承担医疗费10，000元、交通费1，000元、护理费18，750元；在商业三者险保险限额内承担医疗费200，000元。余额52，274.27元，因原告吴占富与被告林荣彧间就赔偿事宜已达成协议且履行完毕，故被告林荣彧不予赔偿。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项，第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告林某赔偿原告吴某医疗费258，074.27元；
二、被告林某赔偿原告吴某住院伙食补助费4，200元；
三、被告林某赔偿原告吴某交通费1，000元；
四、被告林某赔偿原告吴某护理费18，750元；
上述一至四项，共计282，024.27元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部于本判决生效之日起十五日内赔付原告吴占富229，750元；余额52，274.27元，因原告吴占富与被告林荣彧间就赔偿事宜已达成协议且履行完毕，被告林荣彧不予赔付。
五、驳回原告吴某的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2，537元，由原告吴占富承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 耿立秋
审 判 员 赵 博
人民陪审员 韩皓宇
二〇一四年八月十一日
书 记 员 王红蕾
本判决所依据的有关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。