河北省献县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0929民初57号
原告：杨运动，男，1960年7月27日出生，汉族，籍贯献县，现住献县。
委托诉讼代理人：孙书田、罗伟菊，河北中旺律师事务所律师。
被告：白殿殿，男，1986年1月2日出生，汉族，现住献县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司献县支公司，住所地献县。
负责人：吕学斌，公司经理。
委托诉讼代理人：史冲，公司职员。
原告杨运动与被告白殿殿、中国人民财产保险股份有限公司献县支公司（以下简称“人保献县支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨运动委托的诉讼代理人孙书田、罗伟菊，被告人保献县支公司委托的诉讼代理人史冲到庭参加诉讼。被告白殿殿经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨运动向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计196455.62元；2、本案诉讼费用由被告承担。享实与理由：2017年4月29日21时0分许，被告白殿殿驾驶轿车冀Ｊ×××××（未按规定悬挂号牌）沿乐寿大街由东向西行驶到献县××大街××路段，与骑行自行车的原告杨运动发生碰撞，造成原告杨运动受伤、双方车辆损坏的交通事故。献县公安交通警察大队作出的献公交认字（2017）第0061号道路交通事故认定书认定：被告白殿殿承担事故全部责任，原告杨运动无责任。李强是事故车辆冀Ｊ×××××的车主，其向人保献县支公司投保交强险和商业三者险，保险期间自2016年12月6日至2017年12月5日。现双方无法就赔偿费用达成一致，故提起诉讼。
白殿殿未作答辩。
人保献县支公司辩称，对原告合理合法的损失，我司同意首先在交强险范围内支付，不足部分在商业三者险内支付。本案产生的诉讼费、鉴定费，我司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。杨运动向本院提交了如下证据：1、原告身份证一份，证实原告身份信息；2、行驶证、驾驶证各一份，证实被告白殿殿驾驶事故车辆的信息；3、保险单两份，证实被告白殿殿驾驶的事故车辆向被告中国人保献县支公司投保了交强险和商业三者险50万元及不及免赔，且均在保险期间内；4、事故认定书一份，证实被告白殿殿负此事故全部责任，原告无责任；5、沧州中西结合医院、献县中医院、献县人民医院出具的住院病历、医疗费票据、费用清单、诊断证明各一份，证实原告伤情及住院治疗情况，医疗费用支出为28958.42元；6、交通费票据五十二张，证实原告支出的交通费为1000元；7、原告工资表、误工证明、营业执照各一份，证实原告工作及收入情况；8、原告儿子杨亚斌的工资表、误工证明、营业执照各一份，证实其因护理原告而停发工资情况；9、沧州市法医鉴定中心作出的司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张，证实原告伤残为两个十级，所支出的鉴定费为1000元；10、原告房产证一份，证实原告长期居住在城北，为城镇居民；献县京开街道民心社区居民委员会出具的证明一份，证实杨运动现居住在城北××××楼。
杨运动主张的具体损失：1、医疗费28958.42元；2、住院伙食补助费14900元；3、营养费5010元；4、护理费26720元（160元/天×167天）；5、误工费31069.6元（56987元/年÷365天×199天）；6、交通费1000元；7、鉴定费1000元；8、残疾赔偿金67797.6元（28249元/年×20年×12%）；9、精神损害抚慰金20000元。以上合计196455.62元。
对杨运动提交的证据和主张的损失，人保献县支公司认为：对于医疗费与本次事故相关的数额由法院核实，原告提供的病历取证收据2张应扣除，共计16.5元；原告住院伙补住院天数有异议，原告在住院治疗期间，存在挂床现象，医院出具的医嘱当中明确显示原告在住院期间存在无治疗现象，该部分天数应予以扣除；营养费因诊断证明未记载要加强营养，该项损失我司不予以承担；护理费标准我司不认可，期限应以原告实际住院天数计算，原告受伤后我司相关人员已经到医院进行调查，护理人员为杨书平而不是原告所提供的护理人员杨亚斌；对于误工费的标准，应根据我司住院探视表中原告所从事的工作行业标准按制造业计算；误工期限应按照实际住院天数计算；对于交通费，因票据均为出租车出具的票据，我司认可500元；伤残鉴定费不应由我司承担；伤残赔偿金应按原告的户口性质确定，我司认为应按农业标准计算，伤残系数应按11%计算；精神抚慰金根据原告伤情不应该超过3000元。
人保献县支公司提交车险人伤住院探视表一份，证实护理人员为杨书平而不是原告所提供的护理人员杨亚斌。杨运动质证意见认为：对该证据不予认可，该探视表是由被告单方制作完成，对于该内容，原告及护理人员杨亚斌并未签字认可，不具有证明力。原告所受伤情严重，住院期间护理比较长，作为护理人员的杨亚斌不可能在住院期间每天24小时都从事护理工作，他在护理期间需要吃饭、睡觉以及回家取各种生活用品，在此过程中由他人暂时代为护理，与杨亚斌作为护理人员并不冲突，被告仅凭偶尔到医院所碰到护理人员与杨亚斌不一致为由，并未提供证据，也不合理。
本院经审理认定事实如下：2017年04月29日21时00分许，白殿殿驾驶冀Ｊ×××××号轿车（未按规定悬挂号牌）沿乐寿大街由东向西行驶到献县××大街××路段，与骑行自行车的杨运动发生碰撞，造成杨运动受伤、双方车辆等损坏的交通事故。经献县公安交通警察大队作出的献公交认字（2017）第0061号道路交通事故认定书认定，白殿殿承担事故全部责任，杨运动无责任。白殿殿驾驶的冀Ｊ×××××号事故车辆的实际所有人是李强，该车在人保献县支公司投保交强险一份、商业三者险50万元及不计免赔，保险期间自2016年12月6日至2017年12月5日。
事故发生后，原告杨运动即被送往献县人民医院住院医治49天；2017年5月15日至2017年6月2日期间，曾转到河北省沧州中西医结合医院进行手术治疗18天；2017年7月10日至2017年8月7日期间，在河北省沧州中西医结合医院住院治疗28天；2017年8月10日至2017年10月20日期间，原告在献县中医院住院治疗72天。经医疗机构诊断，杨运动损伤为：右挠骨骨折、右足拇趾趾骨骨折、右腕月骨骨折、右肩左膝软组织挫伤皮擦伤、肩关节僵硬等，至2017年6月2日花去医药费25024.12元。白殿殿为其垫付了医药费1000元。
本院于2017年6月13日立案受理了另案原告杨运动与被告白殿殿、中国人民财产保险股份有限公司献县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，经本院主持调解，当事人自愿达成如下协议：一、被告中国人民财产保险股份有限公司献县支公司于调解书送达后十日内赔偿原告杨运动在沧州中西医结合医院住院期间的医药费及住院伙食补助费共计26324元；二、被告白殿殿放弃要求退还垫付款1000元，并一次性再赔偿杨运动因交通事故已支出及另案诉讼需支出的诉讼费用及鉴定费损失共计3500元，该款在财产保证金中扣付；若后续诉讼中商业险免赔成立，白殿殿仍应承担其他赔偿责任；三、减半收取的案件受理费235元，财产保全费520元，全部由白殿殿负担（已包含在第三项给付事项中）。本院于2017年7月6日依法作出（2017）冀0929民初2792号民事调解书，对上述协议予以确认。
上述调解协议达成后，杨运动继续治疗又花去医疗费28958.42元（含病历取证费16.5元）。
经杨运动申请，本院依法委托沧州市法医鉴定中心对杨运动损伤进行鉴定，该鉴定中心于2017年11月30日作出司法鉴定意见书，鉴定意见认为：杨运动右腕及右肩关节功能障碍达伤残十级、十级。杨运动花去鉴定费1000元。
杨运动于2006年在献县城内购买住宅一套，献县房地产管理局于2016年4月26日为其颁发了房屋产权证书，房屋坐落城北××××楼三层。献县京开街道民心社区居民委员会证实杨运动现居住在上述住宅内。
事故发生前，杨运动在献县金山建筑设备厂上班，该厂的经营范围为：吊篮加工销售安装拆卸维修。杨运动受伤后由其儿子杨亚斌护理，杨亚斌在献县艺霖路桥建筑jianzhuye施工队上班，该施工队出具的证明证实，我厂员工杨亚斌因父亲杨运动发生交通事故，需要到医院陪床护理，不能来单位上班，停发工资。献县艺霖路桥建筑施工队的经营范围为：道路、桥梁建筑、维修施工。
以上事实有当事人陈述，当事人提交的证据及庭审笔录可供认定。
本院认为，献县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，划分责任得当，本院予以确认。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因白殿殿驾驶的冀Ｊ×××××号事故车辆在人保献县支公司投保了交强险和第三者责任保险，故对杨运动的实际损失，应首先在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分应在第三者责任保险限额内予以赔偿。因杨运动与白殿殿已就本案诉讼费用及鉴定费损失达成调解协议，故白殿殿在本案中不承担赔偿责任。
杨运动损失应以本院核定的数额为准：
1、医疗费28941.92（28958.42元-病历取证费16.5元）；
2、住院伙食补助费14900元（100元/天×149天），杨运动总计住院167天，（2017）冀0929民初2792号案件中已计算住院伙食补助费18天；
3、营养费，因无医疗机构需加强营养的意见，本院不予支持；
4、护理费18255元（39899元/年÷365天×167天），原告提交了护理人工作单位献县艺霖路桥建筑施工队出具的误工证明、工资表等证据，能够证实护理人在该单位上班，但因未提交在劳动部门备案的劳动合同、工资底账、个人所得税完税证明等证据，不能证明护理人有固定收入，又不能举证证明近三年但平均收入状况，故护理费参照建筑业平均收入标准计算。人保献县支公司提交车险人伤住院探视表，主张护理人员为杨书平而不是杨亚斌。本院认为，1、探视表记载探视日期为2017年4月2日，而事故发生日期为2017年4月29日，故该探视时间与住院时间不符；2、原告住院时间长达167天，且在献县人民医院、献县中医院、河北省沧州市中西医结合医院等多家医疗机构住院治疗，探视表记载的医院仅为献县人民医院，探视时间记载有误故也不能反映出是哪个时间段的护理情况。故该探视表不能全面、客观反映原告住院期间的护理人情况，对人保献县支公司的该项主张不予采信。
5、误工费27796元（50983元/年÷365天×199天），误工费标准按照制造业平均收入标准计算，理由同护理费；误工期限依法可计算至定残前一天共计215天，原告主张误工期199天不违反法律规定，本院予以支持；
6、交通费1000元，结合原告家庭住址、住院时间、住院次数等实际情况，对原告主张的交通费予以支持；
7、伤残赔偿金62148元（28249元/年×20年×11%），十级、十级伤残赔偿系数11%；原告经常居住地和主要是来源均为城镇，按照城镇居民人均年可支配收入标准计算；
8、精神抚慰金6000元，原告主张精神抚慰金20000元过高，结合原告的伤残等级，本院酌定为6000元。
以上杨运动合理损失共计159040.5元，依法由人保献县支公司在交强险伤残赔偿金责任限额内赔偿110000元（护理费18255元+误工费27796元+交通费1000元+伤残赔偿金62148元+精神抚慰金6000元=115199元，交强险该项限额为110000元）；超出交强险责任限额的损失49040.5元（159040.5元-110000元），由人保献县支公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司献县支公司于判决生效后十日内赔偿原告杨运动损失159040.5元；
二、驳回原告杨运动的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2114元，由杨运动负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 张桂申
二〇一八年一月二十六日
书记员 刘秀凯