江苏省镇江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）镇民终字第1126号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路267号翠堤春晓20幢。
负责人张雪冰，该公司总经理。
委托代理人钱岭，江苏中坚汇律师事务所律师。
委托代理人仇昊，江苏中坚汇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）陈修宝。
被上诉人（原审被告）张建滨。
委托代理人季顺连，男，1967年12月生，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称平安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服句容市人民法院（2013）句蜀民初字第384号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年3月11日7时40分许，张建滨驾驶苏L×××××号小型客车，沿沿江路由东向西行驶至新大线路口时，与陈修宝驾驶的电动自行车发生碰撞，致两车损坏、陈修宝受伤。陈修宝受伤后至中国人民解放军第三五九医院住院治疗，2013年3月26日出院，共住院15天，共支付医疗费15930.78元，其中张建滨垫付12746.06元；事故发生后张建滨还给付陈修宝900元，支付医院陪床费150元、住院伙食补助费198元；2013年8月7日，句容市公安局交通（巡逻）警察大队作出事故认定书，认定张建滨承担此交通事故的全部责任，陈修宝无责任。2013年10月22日，经句容市下蜀法律服务所委托，句容市人民法院司法鉴定所对陈修宝的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限作出鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人陈修宝颅脑损伤后遗有器质性神经症样综合征已构成道路交通事故X（十）级伤残；2、其误工期限为180天，营养期限为60天，护理期限为60天。陈修宝支付鉴定费4282.7元。2013年11月14日，陈修宝向原审法院起诉，要求张建滨和平安保险公司赔偿各项经济损失104370元。审理中，陈修宝变更诉讼请求标的额为110305元。2013年12月3日，经平安保险公司申请，原审法院依法委托江苏大学司法鉴定中心对陈修宝的伤残等级进行重新鉴定，鉴定意见为：被鉴定人陈修宝因车祸致颅脑外伤所致神经功能障碍，日常活动能力受限已构成道路交通事故十级伤残。平安保险公司支付鉴定费5230元。事故车辆在平安保险公司投保了道路交通事故强制保险及限额为50万的商业三者险，并投保不计免赔，本起事故发生在保险期间内。事故发生前陈修宝在江苏亚中化肥有限公司从事装卸工作；2011年5月3日，陈修宝家庭承包的土地被国家征收。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。张建滨驾驶苏L×××××号小型客车与陈修宝驾驶的电动自行车发生碰撞，公安机关认定张建滨承担此事故的全部责任，对该认定当事人均无异议，原审法院予以确认。苏L×××××号小型客车在平安保险公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔，故平安保险公司应先在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由平安保险公司在商业三者险50万元限额内赔偿。审理中，平安保险公司辩称要求扣除非医保用药，原审法院认为，在医疗过程中，为病人自身利益而采取正当医疗措施所产生的费用应为合理、必要之费用，系事故的实际损失，按照医保标准认定医疗费用有失公平，故对该意见，原审法院不予采信。平安保险公司还辩称对于鉴定意见书不予认可，原审法院认为，本案中平安保险公司在审理中已对陈修宝的伤残等级申请重新鉴定，且申请南京市脑科医院专家出庭接受询问，两次鉴定结论相同，平安保险公司未能提供充分证据推翻鉴定意见，故对该意见，原审法院不予采信。关于陈修宝主张按照4320元／月计算误工费，原审法院认为，陈修宝的主张已超过装卸运输行业在岗职工月平均工资标准，且未提供充分证据予以证明，故对该意见，原审法院不予支持。关于陈修宝要求按照城镇标准计算残疾赔偿金，原审法院认为，城镇居民与农村居民的认定，一般以户籍登记地为准，本案中陈修宝家庭承包的土地已经被国家征收，其长期在江苏亚中化肥有限公司工作，客观上不再依靠种地等农业收入作为主要生活来源，应当按照城镇标准计算其残疾赔偿金，故对该意见，原审法院予以支持。经审核，原审法院认定陈修宝的损失为：医疗费15930.78元（其中张建滨垫付13796.06元）、住院伙食补助费270元（15天，18元／天，扣除张建滨垫付的198元）、营养费900元（60天，15元／天）、护理费3600元（60天，60元／天）、误工费23027元（180天，按照2012年江苏省装卸搬运业在岗职工年平均工资46694元／年计算）、残疾赔偿金65076元（32538元／年，2年）、精神损害抚慰金5000元、财产损失800元、交通费400元，共计101009.72元。该损失先由平安保险公司在交强险限额内赔偿107903元，超出交强险限额部分7100.78元，由张建滨赔偿。因张建滨为事故车辆在平安保险公司投保了50万元的商业三者险且有不计免赔险，故张建滨应赔偿的部分由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿。关于张建滨垫付的13994.06元，由平安保险公司予以返还。综上，平安保险公司应赔偿陈修宝101009.72元，返还张建滨13994.06元。
原审法院判决：一、平安保险公司于判决生效后十日内在交强险及商业三者险限额范围内赔偿陈修宝各项损失合计101009.72元；二、平安保险公司于判决生效后十日内在交强险及商业三者险限额范围内返还张建滨13994.06元。
上诉人平安保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审法院作为定案依据的南京脑科医院司法鉴定所鉴定意见书依据不足（陈修宝的症状系由其自身疾病脑萎缩引起，鉴定人张某绝接受质询）；二、非医保用药应予以扣除；三、鉴定费、诉讼费不应当由平安保险公司承担。平安保险公司请求二审撤销原判、依法改判。
被上诉人陈修宝在二审中辩称，原审判决是正确的。
被上诉人张建滨在二审中辩称，原审判决是正确的。
本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。陈修宝因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。首先，原审法院就陈修宝受伤后的精神状态与涉案交通事故是否存在因果关系的问题，委托南京脑科医院司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所作出的司法鉴定意见书系由具有相关资质的鉴定机构和鉴定人员依法作出，可以作为认定相关事实的依据。该司法鉴定所依据相关医学规范对陈修宝进行精神检查和辅助检查，结合陈修宝受伤后的就诊材料，对照陈修宝受伤的客观情况，认定陈修宝受伤后的精神状态与涉案交通事故存在因果关系，符合法医学鉴定的科学要求。平安保险公司对上述鉴定意见不予认可，认为陈修宝受伤后的精神状态系由陈修宝的自身疾病脑萎缩引起，但是并未提供证据证明，本院不予采信。其次，关于平安保险公司对陈修宝非医保用药部分的医疗费是否应当承担赔偿责任的问题，因陈修宝为治疗其在涉案交通事故中的伤情而发生的医疗费，系医疗机构为病人的利益而采取医疗措施所产生的费用，平安保险公司并未提供陈修宝存在不合理、不必要治疗及相应替代性治疗措施的证据，故平安保险公司关于“非医保用药部分费用应予以扣减”的主张，缺乏依据，本院不予支持。再次，关于诉讼费、鉴定费问题，该费用均需当事人为维护自身合法权益产生的合理费用，原审法院依此认定该费用由平安保险公司和张建滨分担，并无不当。
综上，平安保险公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审判决是正确的，依法应予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判
二审案件受理费975元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李书文
审 判 员 黄 甦
代理审判员 张 剑
二〇一四年九月二十二日
书 记 员 高 健