四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜民终字第1392号
上诉人（原审原告）陈章连，女，汉族，出生于1944年12月，住四川省珙县。
委托代理人张利萍，四川竹海律师事务所律师。
上诉人（原审被告）方青，男，汉族，出生于1969年1月，住四川省珙县。
委托代理人黄俊清，男，1976年8月出生，住四川省珙县。
上诉人陈章连、上诉人方青因生命权、健康权、身体权纠纷一案，均不服四川省珙县人民法院（2014）宜珙民初字第2508号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院审理查明，方青系社长。2013年3月18日9时左右，陈章连向方青反映其承包地里的土粪被方正才的鸡给弄没了，并让方青到承包地查看并予以解决，方青到承包地查看时与陈章连发生言语上的争执，后双方争执至杨杈村黄桷煤矿地磅房门口的公路上时（运输煤炭的乡村公路，未硬化），方青推了陈章连一下，陈章连倒在公路上。2013年3月19日，陈章连入住珙县洛表少数民族中心卫生院，经诊断为：1、腰骶部软组织挫伤；2、腰椎骨质增生；3、第12胸椎陈旧性压缩性骨折。共计住院15天后于2013年4月4日出院。2013年4月9日，陈章连入住珙县中医院，经中医诊断为：骨折（骨断筋伤、气滞血瘀）；西医诊断为：1、左耻骨下肢骨折；2、腰1压缩性骨折；3、胸12陈旧性压缩性骨折；4、慢性胃炎；5、双膝骨性关节炎。共计住院77天后于2013年6月25日出院，出院医嘱为：1、出院后休息2周，第1、2、3月来我院复查；2、不适及时就诊，门诊随访。2014年1月13日，陈章连入住宜宾市矿山急救医院，经诊断为：1、腰椎间盘突出症；2、胸腰椎陈旧性压缩性骨折；3、冠心病；4、慢性胃炎；5、轻度贫血。共计住院8天后于2014年1月21日出院，出院医嘱为：1、注意休息，勿卧硬板床；2、如有不适，门诊随访。2014年2月19日，陈章连入住珙县人民医院，经诊断为：1、脑动脉供血不足；2、腰椎间盘突出症；3、胸、腰椎陈旧性骨折；4、腰椎退行性变；5、胸部挫伤；6、慢性胃炎；7、贫血（轻度）；8、冠心病；9、急性支气管炎；10、混合痔。共计住院32天后于2014年3月23日出院，出院医嘱为：1、注意休息，避免受凉；2、注意加强心理疏导；3、门诊随访。陈章连提供的珙县芙蓉中西医结合医院出院证复印件、补偿审核表复印件，珙县巡场外妇医院、珙县洛表少数民族中心卫生院、宜宾市矿山急救医院等门诊票据复印件，显示的时间为2014年6月以后医治产生的费用。2014年2月17日，陈章连经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定为：陈章连因外伤致T12、L1椎体压缩性骨折，评定为八级伤残。用去鉴定费700元。方青在举证期限内依法向原审法院提起对陈章连伤残等级和因果关系进行重新鉴定的申请，原审法院司法技术室依法通知双方协商选择鉴定机构，经陈章连亲自抽签，选中四川临港司法鉴定所。原审法院依法委托四川临港司法鉴定所进行鉴定，四川临港司法鉴定所接受委托后于2014年10月21日电话通知陈章连进行鉴定，陈章连电话中拒绝鉴定，由于陈章连不配合，故鉴定无法进行，并将原审法院移送的材料予以退回。原审法院为了查明案件事实，依职权再次指定鉴定机构，司法技术室专门邀请了特邀调解员、人民陪审员在场通过机选的方式予以选定，最终选定为四川中证法医学司法鉴定所。四川中证法医学司法鉴定所接受本院的委托后按照鉴定程序先通知方青方缴纳鉴定费用，再通知陈章连方作法医学临床学检查，方青经通知后完善了鉴定费用，陈章连经多次通知后在邓家俊的陪同下来鉴定所进行检查。检查过程中，陈章连起初配合，但在要求复印陈章连身份证复印件及留下影像学资料（行影像专家会诊）时，陈章连拒绝提供身份证复印件和留下影像学检查片，后鉴定所多次与陈章连电话联系，陈章连仍不愿意提供上述资料，致使鉴定所无法对鉴定作出明确的鉴定意见。
方青支付了陈章连1350元的医疗费，陈章连在公安卷宗材料中称方青推陈章连倒地后致其腰部摔伤。经询问珙县洛表少数民族中心卫生院的医生，其称：“珙县洛表少数民族中心卫生院的医疗设备有限，不够精确，对陈章连伤情诊断的结果中骨盆位置未见异常；腰骶部软组织挫伤属于外伤所引起，短时间内均可检查出症状；腰椎骨质增生属于自身身体原因所造成；第12胸椎陈旧性压缩性骨折系患者以前的伤情所造成，一般形成时间为两、三个月；陈章连医治腰骶部软组织挫伤产生的费用已在费用清单中划出，共计402.38元”。经询问珙县中医院的医生，其称：“珙县洛表少数民族中心卫生院的医疗设备所检查出的症状没有珙县中医院的清晰，珙县中医院为陈章连诊断出的结果中左耻骨下肢骨折系骨盆的一部分，系外伤所引起，短时间内均可检查出相应症状；腰1压缩性骨折和胸12陈旧性压缩性骨折系患者以前的伤情所造成，一般形成时间为三个月以上；慢性胃炎和双膝骨性关节炎系患者自身原因所造成，与外伤无关。另外，腰椎间盘突出症、冠心病、轻度贫血、脑动脉供血不足、腰椎退行性变、急性支气管炎、混合痔系患者自身原因造成，与外伤无关；陈章连医治左耻骨下肢骨折所产生的费用已在费用清单中划出，共计475.74元”。
另查明，陈章连在珙县洛表少数民族中心卫生院住院用去医疗费1310.8元，其通过新型农村合作医疗保险报销了1094元，通过民政补贴155.1元，共计已报销1249.1元。陈章连在珙县中医院住院用去医疗费8455.9元，其通过新型农村合作医疗保险报销了6443.1元，通过民政补贴977.2元，共计已报销7420.3元。
陈章连的诉讼请求：判令方青赔偿如下损失1、医疗费5008.21元；2、误工费16700元（50元／天×334天）；3、护理费6850元（50元／天×137天）；4、伤残赔偿金47370元（7895元／年×20年×30%）；5、住院生活补助费2055元（15元／天×137天）；6、营养费1370元（10元／天×137天）；7、交通费2000元；8、鉴定费700元；9、精神损害抚慰金5000元；10、间接经济损失11350元，共计98403.21元，并由方青承担本案的诉讼费。
原审法院认为，《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定，公民享有生命健康权。陈章连、方青系同村村民，本应和睦相处，陈章连与他人因琐事产生纠纷后，方青作为社长有义务进行调解处理，但方青前去查看现场时与陈章连发生言语上的争执，后双方争执至杨杈村黄桷煤矿地磅房门口的公路上时，方青推了陈章连一下，陈章连倒在公路上，后经检查造成了损伤。方青作为社长在处理纠纷时应以理服人，讲究方式，而不应是出手推人，方青对陈章连的损失应承担主要的赔偿责任。陈章连在方青前来调解处理时不听劝阻，并与方青发生争吵，在处理纠纷的方式上欠妥，致使纠纷难以得到解决，依法应承担一定的赔偿责任。本院认为在承担民事责任的比例上，以方青承担90%、陈章连承担10%较为宜。方青辩称其行为系履行职务的行为，不应成为承担责任的主体，于法无据，法院不予以支持。陈章连入住的医院中只有珙县洛表少数民族中心卫生院和珙县中医院的诊断结果有部分症状系外伤所造成，且为短时间内造成，其余症状系自身原因和陈旧性伤（几个月内形成）所造成；宜宾市矿山急救医院和珙县人民医院对陈章连所诊断的时间与陈章连受伤的时间间隔较长，且其症状系其自身原因和陈旧性伤所造成，与外伤无关；陈章连提供的珙县芙蓉中西医结合医院出院证、补偿审核表，珙县巡场外妇医院、珙县洛表少数民族中心卫生院、宜宾市矿山急救医院等门诊票据显示的时间为2014年6月以后医治产生的费用，均系复印件，且与陈章连受伤的时间间隔较长，故法院仅对陈章连医治陈章连、方青发生纠纷当日造成的伤情所产生的费用予以支持，即珙县洛表少数民族中心卫生院和珙县中医院中对腰骶部软组织挫伤、左耻骨下肢骨折医治产生的费用。因陈章连在珙县洛表少数民族中心卫生院住院用去医疗费1310.8元，通过新型农村合作医疗保险和民政共计报销了1249.1元，报销比例为95.293%（1249.1÷1310.8）；陈章连在珙县中医院住院用去医疗费8455.9元，通过新型农村合作医疗保险和民政共计报销了7420.3元，报销比例为87.753%（7420.3÷8455.9），故对医治腰骶部软组织挫伤、左耻骨下肢骨折医治产生的费用中，法院仅对扣除报销的金额后余下的部分予以支持。陈章连诉求的营养费，于法无据，法院不予以支持。陈章连诉求的误工费，法院结合实际情况，误工天数支持自陈章连受伤之日起（2013年3月18日）至陈章连在珙县中医院出院之日止（2013年6月25日），即97天，再加上出院后医嘱中建议休息两周的时间，共计111天；误工费标准每天50元予以支持。方青有权依法申请重新鉴定，法院组织双方对鉴定机构进行选定，陈章连抽签选定后却不配合鉴定机构的鉴定，法院为了查明案件事实，依职权再次组织双方进行鉴定机构的选定，司法技术室专门邀请了特邀调解员、人民陪审员在场通过机选的方式予以选定，最终选定后陈章连仍然不予配合，导致鉴定未果。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，虽陈章连受伤是事实，但陈章连自行委托的鉴定机构作出的意见无法辨别真伪，陈章连对鉴定事项不予配合的责任在于自己，致使对案件争议的事实无法通过鉴定意见予以认定，故陈章连应承担相应举证不能的法律后果，法院对其自行鉴定的伤残等级不予以认可，因伤残导致的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费便不予以支持。陈章连诉求的间接经济损失，因无相应证据予以支持，法院不予以认可。陈章连诉求的其他项目，法院结合相关情况酌情予以支持。法院认定陈章连陈章连受伤造成的损失应予支持的有：1、护理费3680元{40元／天×92天（15＋77）}；2、住院伙食补助费1380元{15元／天×92天（15＋77）}；3、误工费5550元（50元／天×111天）；4、交通费酌情支持500元；5、医疗费77.2元{402.38元×（1-95.293%）＋475.74元×（1-87.753%）}，以上费用共计11187.2元。方青支付陈章连的1350元医疗费，应在陈章连的赔付款中予以扣减。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、由方青于判决生效之日起五日内赔偿陈章连因伤造成的各项损失共计10068.48元（11187.2元×90%），因方青已支付陈章连1350.00元，故方青尚应支付陈章连8718.48元。二、驳回陈章连的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1130.04元，由方青负担1017.036元、陈章连负担113.004元。
宣判后，陈章连与方青均不服，向本院提起上诉。
陈章连上诉称：由于方青的行为对陈章连身体造成伤害，并产生一定经济损失，原审法院没有采纳陈章连的伤残鉴定结果及支持陈章连的经济损失明显有失公允，请求二审法院依法改判。
方青上诉称：原判认定事实不清，证据不足，方青没有侵害陈章连，也不是适格被告，陈章连的伤与方青无因果关系，请求二审法院撤销原判。
本院经二审审理，查明的事实与原审一致。对原审查明事实，本院予以确认。另查明，2013年4月6日，珙县公安局就陈章连与方青的纠纷出具了一份治安调解协议书，其中事实部分载明“方青推了陈章连一下，把陈章连推倒在地摔伤了，到医院检查治疗，用去医疗费用1350元”，协议内容为“一、陈章连摔伤后的医疗费用由方青承担；二、双方从调解之日起任何一方不得以任何借口挑起矛盾和事端，否则后果自负，加重处罚”。后因陈章连主张后期医疗和庄稼、家禽损失等，珙县公安局再次进行调解，双方未达成协议，珙县公安局告知双方向法院起诉。
本院认为，根据珙县公安局的治安调解协议内容，认定了方青将陈章连推倒在地致其受伤的事实，方青也在协议上签字确认，故方青上诉称自己没有对陈章连造成伤害的主张不能成立，对于陈章连的合理损失，方青依法应当承担相应的赔偿责任。陈章连与方青发生争执后不听劝阻，对纠纷的发生也应承担一定责任。原判认定方青与陈章连分别承担90%和10%的责任，责任比例划分适当，本院予以确认。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定，人民法院应予准许”，陈章连自行委托宜宾新兴司法鉴定中心作出的伤残鉴定，方青申请重新鉴定符合上述规定。陈章连在两次选定鉴定机构后均不配合，导致鉴定不成，陈章连依法应承担不利的法律后果。陈章连主张自己构成八级伤残的证据不充分，本院不予支持。陈章连受伤后先后入住珙县洛表卫生院、珙县中医院、宜宾市矿山急救医院、珙县人民医院，从时间和诊断结果上判断，只有前两次的治疗与方青的侵权行为有一定的因果关系，后两次治疗均发生在陈章连受伤后的次年，且诊断结果系腰椎间盘突出、陈旧性骨折、冠心病等，均为陈章连自身疾病，故原审法院对陈章连在珙县人民医院、宜宾市矿山急救医院产生的费用不予支持并无不当。综上，方青与陈章连的上诉理由均不能成立。原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2337元，由陈章连负担2260元，方青负担77元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈淑玉
审 判 员 张雪萍
代理审判员 宋明明
二〇一五年十一月十八日
书 记 员 贾琳玲