江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0582民初9416号
原告：严惠祥，男，1959年1月14日出生，汉族，住张家港市。
委托诉讼代理人：葛国柱，张家港市杨舍法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市杨舍镇人民中路69号。
负责人：杨正清，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卞延红，该公司员工。
委托诉讼代理人：何佳，该公司员工。
原告严惠祥诉被告中国人寿保险股份有限公司张家港支公司（以下简称人寿保险张家港支公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年8月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年9月21日公开开庭审理了本案，经审理发现有不适宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2017年12月6日再次公开开庭审理了本案。原告严惠祥的委托诉讼代理人葛国柱到庭参加了第一次庭审，原告严惠祥、被告人寿保险张家港支公司的委托诉讼代理人卞延红、何佳两次开庭均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告严惠祥向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告意外身故理赔款12000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年5月13日，张家港市民政局与被告签订了幸福港城惠老保险项目合作协议，保险期间为2015年5月1日至2016年4月30日，参保对象为张家港市户籍60周岁以上的公民，意外身故赔偿金额为每人12000元。严纪林于2015年9月17日上午在自家种植的玉米地搞玉米返回时被树枝击伤头部，因当时体表伤情不是十分严重，由村民吴某直接送回家，后因发热、神志不清、精神萎靡、躁动不安送往张家港市中医医院，在医院做全面检查过程中于2015年9月19日15时死亡，医院最终诊断为头部外伤死亡。原告作为严纪林的法定继承人认为严纪林死亡符合意外身故理赔条件，要求被告支付身故赔偿款。
被告人寿保险张家港支公司辩称：保险合同中对意外伤害定义为：遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接至使身体受到伤害。2015年9月19日严纪林在张家港市中医医院所做的头颅CT诊断报告单中没有脑部外伤症状及表现，入院记录、住院病案首页中均无外伤纪录。2015年9月21日加盖张家港市中医医院死因专用章的居民死亡医学证明（推断）书中记载直接死亡原因为慢性阻塞性肺气肿，以上均显示严纪林因疾病而非意外死亡。
本院经审理认定如下事实：2015年5月13日，张家港市民政局作为投保人为本市60周岁以上老人向人寿保险张家港支公司投保意外伤害保险（幸福港城惠老保险），有效期为2015年5月1日至2016年4月30日。其中意外身故保险金为12000元/人。保险条款中约定：被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。意外伤害的释义为指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
2015年9月19日，严纪林（居民身份证号码）被送至张家港市中医医院治疗，入院时间为2015年9月19日1时40分，出院时间为2015年9月19日16时51分，入院及出院科别均为肺病科。入院主诉为：左耳痛十余天，发热9小时余。现病史记载为：患者十余天前无明显诱因出现阵发性左侧耳痛，无发热咳嗽，无咽痛咽痒，于9月13日至我院针灸科门诊就诊，考虑左耳部神经痛，左侧面瘫，给予中医电针QOD及口服甲钴胺等治疗，症状有所改善，今日下午在我院针灸科治疗回家后即出现发热，体温未测，当时无咳嗽咯痰，无寒战怕冷，无鼻塞流涕，无咯血盗汗，无全身酸痛不适，遂由家属送至我院急诊，当时测体温39.5度，急查血常规示WBC9.2*10^9/L，N91.3%,HB144g/L,PLT66*10^9/L,随机血糖正常，头胸CT示1、两侧基底节、放射冠区少许腔隙性缺血灶；2、老年脑，两侧侧脑室前后角旁脱髓鞘改变；3、慢支伴肺气肿、左肺少许感染；4、两肺尖少许斑片影，考虑陈旧××变；两侧胸膜增厚；5、左冠状动脉管壁钙化。住院经过为：9月19日3：35患者出现烦躁不安，查体不配合，怀疑可能存在颅脑感染，故请脑病科会诊，建议抗感染病毒治疗：可行腰穿检查、头颅MRI检查，血气分析；患者晨出现浅昏迷，请脑病科会诊示监测生命体征，继抗感染、抗病毒治疗，完善腰穿、脑脊液检查、头颅MRI。9：00血压97/58mmHg,予转化糖电解质扩容，9：50血压88/57mmHg，予多巴胺微泵升压治疗，10：20告病危，科主任冯高华主任医师床边指导抢救，并请ICU会诊协助治疗，查体：心电监护血压76/49mmHg，脉氧96%，心率68次/分，神志不清，浅昏迷状态，颈强直，双肺呼吸音粗，两肺闻及明显湿啰音，心律齐，腹软，下肢不肿，双侧巴氏征阳性。ICU科徐立副主任医师床边示：建议腰穿行脑脊液检查，必要时复查CT，抗休克，加强补液，监测尿量，加强抗感染，建议加用万古霉素，监测肾功能，遵嘱执行；下午约13：40出现脉氧下降至60%，并出现叹息样呼吸，予以无创机械通气，查血气分析，生化检验报告pH6.930,pCO289.00mmHg,Po214.00mmHg,钾2.70mmol/L，钙1.00mmol/L。继之出现心率下降，即刻予以心肺复苏，胸外按压，请科主任冯高华主任医师到现场指导抢救，麻醉科气管插管、机械通气、肾上腺素皮下注射等抢救治疗措施后，脉氧和心率未见明显恢复，心电监护示HR：32次/分，Sa02:76%，无自主呼吸。出院情况为：患者机械通气中，呼之不应，无自主呼吸，心跳微弱。严纪林于2015年9月19日死亡。
以上事实，有幸福港城惠老保险项目合作协议、入院记录、出院记录、住院病案首页、居民死亡医学证明（推断）书及本院庭审笔录等予以证明。
严惠祥为证明其是严纪林的法定继承人，提供落款时间为2017年8月9日加盖张家港经济技术开发区（杨舍镇）东莱村村民委员会（以下简称东莱村委会）的证明，内容为：江苏省张家港市东莱村庆桥北2组严纪林，身份证号，于2015年9月19日死亡，与配偶郁鸿芬（于1992年9月死亡）就生壹个子女严惠祥，身份证号。
本院至东莱村委会调查了解相关情况，东莱村委会村长刘兵表示：村委会出具的证明都需要村长签字后才能盖公章的，这份证明上没有村长的签字，其也没见过这份证明，而且这份证明上的内容不正确，严惠祥不是独子，严纪林有三个儿子、一个女儿，严纪林的妻子已经死亡多年了。
经查，严纪林共有四个法定继承人，分别是女儿严惠琴、儿子严惠祥、严小军、严照祥。严惠琴、严小军、严照祥均向本院表示放弃严纪林死亡事宜的相关权利。
本案的争议焦点为：严纪林死亡是否属于意外事故。
严惠祥为证明严纪林死亡是意外事故，提供以下材料：1、落款时间为2017年6月27日加盖张家港市中医医院死因专用章的证明，内容为：严纪林，男，82岁，患者于2015年9月17日有脑部外伤史，于2015年9月18日至我肺病科就诊，后于2015年9月19日13：40分出现病情加重，后经抢救无效自动出院。考虑因为头部外伤死亡。2、居民死亡医学证明（推断）书，该证明书中的直接死亡原因处，划掉了打印的“慢性阻塞性肺气肿”，改为手写的“头部外伤”，并加盖了张家港市中医医院死因专用章。3、落款时间为2017年4月23日加盖东莱村委会的证明，内容为：2015年9月17日上午，本村民严纪林在高速公路边农田做农活、搞玉米，被田里树枝划到头部，然后又被反弹过来又到头部，当时本组村民吴某在场做活，然后被吴某送回家。4、证人吴某出庭作证，证言如下：2015年9月17日上午，严纪林在高速公路边上自己家的自留地上掰玉米，我也在高速公路边上种玉米，正好到地里去，经过那边，看到严纪林在玉米地里滑了一下，我问他要不要紧，他说不要紧，就是有点头昏，坐一会儿就好了，我问他怎么摔的，他说是被树枝刮到的。当时他已经掰好玉米，一根扁担上两头挑了两个蛇皮袋，我就帮他挑着玉米回去了。
人寿保险张家港支公司对严惠祥提供的证据真实性均不予认可。
为查明案件事实，本院至东莱××、张家港市中医医院调查了解相关情况。东莱村委会村长刘兵表示：村委会出具的证明都需要村长签字后才能盖公章的，这份证明上没有村长的签字，其没见过这份证明，而且村委会不可能出具这样的证明，这份证明不能代表村委会的意思。
张家港市中医医院感染管理科医生潘忠卫陈述：证明及居民死亡医学证明（推断）书上的死因专用章是其盖的，其与肺病科冯高华医生电话确认过，冯高华说改成头部外伤死亡，所以就这么改了。
肺病科医生冯高华陈述：严纪林的死因是肺病科医生指示感染管理科更改的，是根据严惠祥拿来的东莱村委会盖章的证明上写的有外伤史的情况更改的；入院时家属没有反映到严纪林有头部外伤，入院记录、出院记录里没有记载外伤，就是在医院里没有检查出有外伤，明显有外伤的话也不会分到肺病科，如果有可能引发颅内感染的外伤应该是比较严重的，头部CT是能够反映出来的；因为严纪林入院时间较短，病情发展太快，他的症状可能是颅内感染，但他的病情和身体状况不允许给他做脑脊液检查、磁共振等，查明他的死亡原因。
ICU科医生徐立陈述：从入院记录、出院记录看，因为患者烦躁不安，考虑颅内感染，建议腰穿，但病人病情发展太快，没有作进一步检查，也不能确定；出院记录上记载“左耳痛十余天”，可能是中耳炎引发的颅内感染，游泳、比较严重的外伤可能引发中耳炎，也有的患者本身就有中耳炎；医院的记录上没有记载有外伤，应该就是没有外伤。
结合本案的审理及调查情况，本院对严惠祥提供的证据的采信情况如下：1、落款时间为2017年4月23日加盖东莱村委会的证明，村委会负责人明确表示该证明不能代表村委会的意思，故本院不予采信。2、落款时间为2017年6月27日加盖张家港市中医医院死因专用章的证明、居民死亡医学证明（推断）书，是由张家港市中医医院感染管理科根据肺病科冯高华医生的指示更改和盖章的，而冯高华医生是根据上述东莱村委会盖章的证明内容指示更改了严纪林的死因，张家港市中医医院并未检查出严纪林有头部外伤，因此对该加盖张家港市中医医院死因专用章的证明、居民死亡医学证明（推断）书，本院不予采信。3、根据证人吴某的证言，他只看到严纪林倒在地上，并没有看到严纪林头部被树枝刮到，故吴某的证言并不能证明严纪林头部受过外伤。
本院认为：严纪林的其他法定继承人严惠琴、严小军、严照祥均表示放弃严纪林死亡事宜的相关权利，严惠祥作为严纪林的法定继承人，可以提起本案诉讼。张家港市民政局向被告人寿保险张家港支公司投保的幸福港城惠老保险针对的是60周岁老人因意外伤害导致的身故。严惠祥提供的证据不能证明严纪林的死亡是意外伤害导致的，故不属于理赔责任范围。因此，本院对原告严惠祥的诉讼请求不予支持。需要说明的是，保险合同是射幸合同，保险人是否履行赔付保险金义务有赖于是否发生保险事故；保险合同是最大诚信合同，不仅要求保险公司在保险事故发生后按约理赔，同时也要求投保人、被保险人及受益人秉承诚信原则，以实事求是的态度对待涉保事宜，维护诚信市场环境。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第四十二条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关法规，判决如下：
驳回原告严惠祥的诉讼请求。
案件受理费100元，由原告严惠祥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
审 判 长 陈静超
人民陪审员 张春华
人民陪审员 张惠良
二〇一七年十二月二十六日
书 记 员 李文君
本判决附录法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。