山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民初字第2497号
原告吴清建。
委托代理人卜庆路，山东盟达律师事务所律师。
被告刘永东。
委托代理人李新革，青岛城阳馨福法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市南区香港西路67号。
负责人李小安，该公司总经理。
委托代理人肖颖，山东亚和太律师事务所律师。
委托代理人高振德，山东亚和太律师事务所律师。
原告吴清建与被告刘永东、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴清建的委托代理人卜庆路，被告刘永东的委托代理人李新革，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人高振德到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年8月12日20时10分许，被告刘永东驾驶鲁B×××××号小客车，沿城阳区铁骑山路由西向东行驶至“10KV玉黄线008号”线杆西约五、六米处，将前方同车道顺行的原告驾驶的三轮摩托车撞倒，致两车损，原告重伤。该事故经交警部门认定，被告刘永东应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。鲁B×××××号小客车在被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司投有交强险和商业三者险。原告因该起�通事故引发的经济损失包括：医疗费149102.56元、住院伙食补助费1440元、后续治疗费8000元、误工费42337.14元、护理费14560.32元、残疾赔偿金281816元、鉴定费1600元、被扶养人生活费75004元、交通费1117元、精神损害抚慰金8000元、复印费8元、病员服42元、材料费70元、三轮车损失费2000元、停车费200元，共计经济损失人民币585297.02元，扣除被告保险公司在交强险限额内应承担的122000元，剩余损失按照2：8的责任比例划分，要求两被告再赔付354637.62元。诉讼费由被告承担。
被告刘永东辩称，发生交通事故属实，该被告系鲁B×××××号车的肇事司机和实际车主，肇事车辆在被告保险公司投有交强险及商业三者险（保额200000元），并投有不计免赔特约险。保险期间自2012年12月30日至2013年12月29日止，事故发生在保险期间，应由保险公司承担赔偿责任。
被告中国平安财产保险股份有�公司青岛分公司辩称，发生交通事故属实，鲁B×××××号车在该被告处投有交强险及商业三者险（保额200000元），并投有不计免赔特约险属实，交通事故发生于保险期内。该被告同意在交强险限额内进行合理赔偿，商业三者险按照合同约定合理理赔，诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费等属间接损失，不予赔偿。
经审理查明，2013年8月12日20时10分许，被告刘永东驾驶鲁B×××××号小客车，沿青岛市城阳区铁骑山路由西向东行驶至“10KV玉黄线008号”线杆西约五、六米处，与前方同车道顺行的原告吴清建驾驶的机件不符合技术标准的无号牌三轮摩托车相撞，致两车损，原告吴清建伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2013年9月16日作出公交认字（2013）第4329号道路交通事故认定书，认定被告刘永东夜间驾车上路行驶过程中未降低行驶速度，�未与前车保持安全车距，是引发事故的主要原因，过错较大，应承担事故的主要责任；原告吴清建驾驶机件不符合技术标准的车辆上路行驶，是引发事故的次要原因，过错较小，应承担事故的次要责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区第三人民医院接受门诊及住院治疗，被诊断为：腹部开放性损伤、失血性休克、脾破裂、小肠多发破裂伤、小肠系膜挫灭伤、回××部、升结肠广泛挫伤、后腹膜广泛血肿并后腹膜挫裂伤、右肾挫伤、乙状结肠破裂、左侧腹股沟区挫裂伤、骨盆多发骨折、右小腿下端骨折、右踝关节脱位、创伤性湿肺、多发肋骨骨折、胰腺挫伤、脑外伤反应、头皮下血肿，花费医疗费33876.46元；2013年8月15日至10月5日和11月12日至22日，以及2014年1月20日至28日，原告在青岛市市立医院东院区住院治疗，花费医疗费112959.34元；2014年2月21日、5月9日、26日、8月1�，原告到青岛市市立医院门诊检查，花费门诊医疗费1065.18元；2014年8月3日、5日，原告还到青岛市城阳区人民医院门诊检查，花费门诊医疗费201.08元。2014年10月24日，原告到青岛同方药业连锁有限公司购买药品，花费药费980元。原告在上述医疗机构共计住院治疗72天，共花费医疗费149082.06元。原告按照每天20元的标准计算，主张住院伙食补助费1440元（20元×72天）。原告依据病历记载，主张住院期间一级护理需2人陪护，其他时间需1人陪护，提交陪护人员朱艾友的身份证复印件，朱艾友出具的收到条3份，计10350元，共计主张护理费14560.32元（42688元÷365天×（3天×2＋30天）＋（51天＋10＋8）×150元）］。原告提交青岛市市立医院主治医师出具的诊断证明书3份，证明原告持续误工时间至2014年8月8日，原告按照2013年度青岛市在岗职工年平均工资42688元的标准计算，主张362天的�工费42337.14元（42688元÷365天×362天）。审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托青岛万方医学司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。2014年8月27日，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司（2014）临鉴字第1866号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人吴清建交通事故致腹部损伤多处消化器官部分切除，影响消化吸收功能评为八级伤残，脾切除评为八级伤残，骨盆损伤评为十级伤残，右下肢损伤评为十级伤残。2.被鉴定人吴清建的后续治疗费为7000-8000元。原告支出司法鉴定费1600元。原告主张后续治疗费8000元。原告提交青岛市公安局海伦路派出所出具的证明、山东省居住证，证明原告自2012年6月21日至2013年6月21日和2013年8月26日至2014年8月25日的暂住地址分别为：青岛市四方区台柳路54号、青岛市城阳区惜福镇街道纸房社区415号，按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入35227元的标准计算，主张残疾赔偿金281816元（35227元×20年×（30%＋6%＋2%＋2%）］。原告女儿吴优，2011年9月12日出生，原告按照2013年度青岛市城市居民人均消费性支出22060元的标准计算，主张被扶养人生活费75004元（22060元×17年×40%÷2人）。原告还提交青岛市第三人民医院出具的复印费发票1张，计8元，青岛市市立医院东院区出具的病员服收据1张，计42元，材料费收据4张，计70元，青岛广源发集团有限公司汽车维修中心出具的停车费收据1张，计200元，主张复印费8元、病员服费42元、材料费70元、停车费200元。原告还主张三轮车损失费2000元、交通费1117元、精神损害抚慰金8000元。原告对其主张的三轮车损失费2000元，没有提交相关证据。被告保险公司确认为该三轮车定损为1000元。
庭审中，被告刘永东提交青岛市城阳区价格认证中心出具的青价交鉴字（2013）第037000106号交通事故财产损失价值鉴定（认证）结论书，附鉴定明细表1份，证明鲁B×××××号肇事车辆的损失价值为6995元，支出鉴定费400元，共计7395元，要求在本案中一并处理。原告对被告刘永东的上述损失无异议，同意在本案中一并处理。
另查明，事发时，鲁B×××××号小客车的登记所有人是被告刘永东，其为该肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险。交强险的保额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为200000元。保险期间均自2012年12月30日0时起至2013年12月29日24时止，交通事故发生于保险期内。根据青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的公交认字（2013）第4329号道路交通事故认定书，无号牌三轮摩托车的实际车主为原告吴清建。事故发生后，被告刘永东为原告垫付医疗费6874.41元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为原告垫付医疗费10000元。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司对原告花费的医疗费用进行审核，确认医保外用药金额为58077.9元。原告与被告刘永东对此均无异议。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的公交认字（2013）第4329号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告刘永东应承担事故的主要责任，原告吴清建应承担事故的次要责任。综合考虑本案的实际情况，被告刘永东与原告吴清建承担事故责任的比例以7：3为�。被告刘永东作为直接侵权人和肇事车辆的登记所有人，依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失的70%。因鲁B×××××号肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告因该事故引发的经济损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告刘永东依法承担赔偿责任。
对于被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范�外用药。本案中，被告保险公司审核出的医保外用药金额超出了交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，被告保险公司应当在交强险中优先承担10000元。原告花费的医疗费系其因本次事故引发的实际损失，超出交强险医疗费用限额10000元的自费药部分，应由当事人按照事故责任比例分担。被告刘永东为原告垫付医疗费6874.41元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司为原告垫付医疗费10000元，本院予以确认。
根据原告提交的有效医疗费票据，本院确认其共计花费医疗费149082.06元。原告主张的住院伙食补助费1440元（20元×72天）、后续治疗费8000元、复印费8元、病员服42元、材料费70元、停车费200元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原告依据其住院医嘱中一级护理的记载，主张2人护理的护理费，不足为证，医嘱中记载的护理级别，是针对医护人员的，不�作为护理人数参考依据；且原告主张的护工护理费过高，原告支付超出合理范围的费用，不能强加于相对方，本着公平合理的原则，本院按照2013年度青岛市在岗职工年平均工资42688元的标准计算，支持原告住院期间1人护理的护理费8420.65元（42688元÷365天×72天）。根据原告的伤情和诊断证明书，其主张362天的误工时间符合实际情况，本院予以支持，但其主张的误工费计算标准过高，本院按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入35227元的标准计算，支持其误工费34937.46元（35227元÷365天×362天）。根据原告提交的相关证据，本院确认其至事发时已在青岛市城镇地区连续居住一年以上，原告按照2013年度青岛市城市居民标准计算相关损失，符合法律规定，本院予以支持，但其主张的残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算系数应为36%。至原告评残时，其女儿吴优已年满2周岁，�扶养年限应按16年计算，且被扶养人生活费应依法计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为317167.2元（253634.4元（35227元×20年×36%）＋63532.8元（22060元×16年×36%÷2人）］，原告主张的交通费1117元及精神损害抚慰金8000元，数额过高，本院酌情支持其交通费720元、精神损害抚慰金5000元。原告主张的三轮车损失费2000元，证据不足，其车损价值应以保险公司定损的1000元为准，本院支持其车损费1000元。原告的司法鉴定费1600元，应作为诉讼费用处理。综上，原告的医疗费149082.06元、住院伙食补助费1440元、后续治疗费8000元，共计人民币158522.06元，已超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司先予承担10000元（均为自费药），剩余自费药金额48077.9元，由原告自担其中的30%，计14423.37元（48077.9元×30%），由被告刘永东承担其�的70%，计33654.53元（48077.9元×70%），余款100444.16元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款70310.91元（100444.16元×70%）。原告的护理费8420.65元、误工费34937.46元、残疾赔偿金317167.2元、复印费8元、病员服42元、材料费70元、交通费720元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币366365.31元，已超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司先予承担110000元，超出限额的256365.31元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款129689.09元（200000元－70310.91元）。仍然不足的49766.63元［（256365.31元×70%）－129689.09元］，由被告刘永东赔偿。原告的车损费1000元、停车费200元，共计人民币1200元，未超出交强险中财产损失2000元的赔偿限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司全部承担。被告刘永东及被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司分别为原告垫付的医疗费6874.41元和10000元，应从其各自应承担的赔偿款中扣除。被告刘永东因该起事故引发的车损费6995元、鉴定费400元，共计人民币7395元，由原告吴清建在相当于交强险财产损失限额内先予承担2000元，超出限额的5395元，由原告吴清建承担其中的30%，计1618.5元。原告吴清建共应承担被告刘永东经济损失3618.5元，从其赔偿款中直接扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告吴清建经济损失人民币121200元（含精神损害抚慰金5000元），扣除其已付款10000元，该被告还应赔偿原告111200元，于本判决生效后10日内付清。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告吴清建支付保险理赔款200000元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告刘永东赔偿原告吴清建经济损失人民币83421.16元，扣除其已付款6874.41元和原告应承担的赔偿款3618.5元，被告刘永东还应赔偿原告吴清建72928.25元，于本判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8664元（由原告预交8460元、被告刘永东预交204元），司法�定费1600元（由原告预交），共计10264元，由原告承担1073元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司承担7568元，由被告刘永东承担1623元。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告，被告刘永东在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用给付原告1419元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 肖文瑞
代理审判员 王 琳
人民陪审员 矫环环
二〇一五年一月三十日
书 记 员 周 彩