宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院民 事 判 决 书（2016）宁0205民初12号原告刘静，女，汉族，原宁夏日盛实业有限公司职工，住石嘴山市惠农区。委托代理人赵军辉，宁夏剑平律师事务所律师，特别授权代理。被告宁夏日盛实业有限公司，住所地：石嘴山市惠农区，组织机构代码证号：7150XXXX-X。法定代表人柯允军，系宁夏日盛实业有限公司董事长。委托代理人乔宇华，宁夏日盛实业有限公司职员，特别授权代理。原告刘静与被告宁夏日盛实业有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理，由于当事人均不服劳动争议仲裁委员会关于此纠纷做出的同一仲裁裁决，先后向人民法院起诉，根据《最高人民法院》第9条规定，先起诉的当事人为原告，但对双方的诉讼请求，人民法院应当一并作出裁决。本院决定将两案合并审理，由审判员徐建忠适用简易程序，于2016年1月27日公开开庭进行了审理。原告刘静及其委托代理人赵军辉、被告宁夏日盛实业有限公司的委托代理人乔宇华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘静诉称，2013年7月原告应聘进入被告单位工作，工作岗位是炉前工，月平均工资为2462元，2013年12月3日17时55分许，原告下班后骑自行车回家途中，被本单位职工杨双荣驾驶无号牌富士达电动车撞倒在地受伤，原告被送往医院住院治疗，经诊断为右内外踝骨骨折，行内固定手术。2014年10月20日，原告被石嘴山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2015年3月27日原告经石嘴山市劳动能力鉴定委员会伤残等级评定为九级伤残。原告多次找被告要求享受工伤保险待遇及各项劳动权益，被告以各种理由拖延，而且被告以不属于工伤为由提起行政复议、行政诉讼，直到2015年11月二审维持工伤认定结束，原告至今没有享受工伤保险待遇的各项劳动者权益。经查询，被告仅在事故发生后为原告办理缴纳了2013年12月至2014年3月期间的养老、医疗、失业、工伤和生育保险，不符合医保机构工伤保险赔付范围，2013年7月至11月期间没有缴费，2014年3月以后中断缴费，失业保险一直没有办理，致使申请人无法享受社会保险待遇。2015年11月，原告依法申请惠农区劳动人事争议仲裁委员会进行裁决，该委员会裁决支持原告6个月的停工留薪期工资14772元、一次性伤残补助金23483.25元、一次性伤残医疗补助金23483.25元、一次性伤残就业补助金23483.25元、护理费2036.27元、鉴定费460元、交通费400元，解除劳动关系经济补偿金2462元，其他请求没有支持。综上所述，原告在被告处工作，被告应当为原告办理缴纳社会保险，原告发生工伤，被告应当依法给予原告享受工伤保险待遇，被告上述行为已损害原告权益，原告依据事实及有关法律法规的规定，起诉至法院，请求依法裁判。诉讼请求：一、判决原告与被告解除劳动关系；二、判决被告向原告支付以下工伤保险待遇：1、医疗费13151元；2、住院期间伙食费435元；3、住院期间护理费3041元；4、停工留薪期间工资2462元6个月＝14772元；5、一次性伤残补助金23483元（2609元9个月）、6、解除劳动关系一次性伤残医疗补助金25569元（2841元9个月）；7解除劳动关系一次性伤残就业补助金25569元（2841元9个月）；8支付未与原告签订劳动合同双倍工资2462元4个月＝9848元；9、支付解除劳动关系经济补偿金7386元（2462元3个月）元；10、鉴定费460元；11、交通费500元；12、失业保险金赔偿款5070元（845元6个月），以上合计129248元。三、依法判决被告为原告全额缴纳养老、医疗、生育保险费用，办理养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险等各项社会保险手续，补缴2013年7月至实际解除劳动关系之日用人单位应当缴纳的各项保险费、承担迟延缴纳各项保险费的滞纳金，协助办理解除劳动关系后各项社会保险转移手续；四、依法判决被告为原告出具解除劳动关系证明。被告宁夏日盛实业有限公司辩称，对原告所述的事实理由有部分异议：1、对原告工伤及工作时间的事实没有争议，但是对九级伤残有异议，被告认为原告伤残等级发生变化，要求重新进行鉴定；2、对原告月平均工资2462元没有异议，社会保险缴纳情况，原告诉状中所写的情况属实；3、针对原告诉讼请求：（1）、对于原告要求解除劳动关系，仲裁裁决已经解除，没有异议，关于工伤保险待遇，医疗费被告不同意支付13151元，原因是原告没有提供医疗费原件，并且医疗费已经支付给过原告了，所以被告只同意支付1794元医疗费，（2）、伙食补助费不同意支付，仲裁阶段原告已经认可在治疗期间是被告公司安排的护理人员给原告每天买的一日三餐，（3）、护理费不同意支付，（4）、停工留薪期工资同意支付6155元（2462元2.5个月），（5）、一次性伤残补助金同意支付17234元（2462元7个月），（6）、一次性伤残医疗补助金同意支付22158元（2462元9个月），（7）、一次性伤残就业补助金不同意支付，因为2014年4月份被告通知原告上班，但是原告没有来上班，已按旷工除名，（8）、不同意支付未签订劳动合同双倍工资，理由是原告入厂以后就与原告签订了书面劳动合同，这项仲裁请求从2013年7月到2014年7月，已过期一年，另外这项请求不属于工伤保险待遇的范围，原告应该另案起诉，（9）、不同意支付解除劳动关系经济补偿金，理由是被告已通知过原告来上班，但是被告自己没有来上班，公司已经按旷工除名，所以不同意支付解除劳动关系经济补偿金，另外这项请求不属于工伤保险待遇的范围，原告应该另案起诉，（10）、鉴定费460元同意支付，（11）、交通费不同意支付，理由是工伤保险赔偿项目区内的没有这部分费用，区外的有，原告是区内的，失业金不同意赔偿，理由同第（9）项，第三项诉讼请求不同意支付，在仲裁裁决中已经陈述清楚，原告同意仲裁裁决书中的这项请求内容，针对第四项诉讼请求跟第三项诉讼请求被告公司的主张一样，裁决书就能证明劳动关系解除，不需要再证明。被告宁夏日盛实业有限公司诉称，自2013年7月10日开始原告到被告公司处工作，工作岗位是氯碱车间操作工，7月10日原、被告双方签订劳动合同，合同期限从2013年7月10日至2016年10月31日止。2013年12月3日17时55分许，原告下班后骑自行车回家途中，被本单位职工杨双荣驾驶无号牌电动车撞倒受伤，经石嘴山中心医院确诊：右内外踝骨骨折。2014年10月20日，原告被石嘴山市人力资源和社会保障局认定为工伤，2015年3月27日原告经石嘴山市劳动能力鉴定委员会伤残等级评定为九级伤残。原告住院期间医疗费18603.14元已由被告支付，原告住院期间由被告公司员工护理，2015年11月，原告申请惠农区劳动人事争议仲裁委员会进行裁决，2015年12月27日惠农区劳动人事争议仲裁委员会作出惠劳人仲字（2015）第123号仲裁裁决书，裁决：1、解除双方劳动关系；2、被告给原告支付医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、鉴定费、交通费、解除劳动合同经济补偿金等共计92561.24元，现被告对该裁决不服，诉至法院，请依法改判，支持被告的诉讼请求。诉讼请求：1、请依法撤销惠劳人仲字（2015）第123号仲裁裁决书第二项：请求依法改判被告给原告支付医疗费1794.19元、停工留薪期工资6155元、一次性伤残补助金17234元、一次性工伤医疗补助金22158元、鉴定费460元，共计47801.19元；2、请依法驳回被告给原告支付护理费2036.27元、一次性伤残就业补助金23483.25元、交通费400元、解除劳动合同经济补偿金2462元的仲裁裁决。原告刘静辩称，被告所主张的请求与法律以及事实不符，请求法院依法裁决。原告刘静为证实其主张提供了如下证据予以证实，被告宁夏日盛实业有限公司进行了质证。证据一、工伤认定决定书一份、劳动能力鉴定表一份、鉴定费收据三张，证实原告受工伤的事实及支付鉴定费460元。被告宁夏日盛实业有限公司对工伤决定书、鉴定费票据没有异议，对鉴定表有异议，认为原告的伤残等级发生了变化，要求重新进行鉴定。证据二、社保局证明三份，证实原告发生工伤后，被告于2013年12月16日才为原告办理了工伤保险，因此，原告享受不到社保局的工伤保险待遇。被告宁夏日盛实业有限公司对该组证据认可，没有异议。证据三、被告出具的原告工资证明一份，证实原告的月工资为2462元。被告宁夏日盛实业有限公司对该证据没有异议。证据四、住院发票二张、门诊发票三张，证实原告支出的医疗费13151元。被告宁夏日盛实业有限公司认为住院发票二张是复印件，不认可，门诊发票票号为09031290的费用名称注明的是中药费，而不是踝关节正侧费用，对这张发票不认可，因为原告的住院病案中注明了原告有过哮喘对症治疗，所以对这张门诊发票不认可，对另外两张门诊发票认可。第一次住院医疗费18503.14元是被告公司支付的，第二次住院的医疗发票虽然也是复印件，但公司同意支付门诊和住院费用1794元。证据五、两次住院的疾病证明书、出院证、出院小结及住院病案各一份，证实原告住院28天。被告宁夏日盛实业有限公司对该组证据都没有异议，称病案中陈述了原告住院期间有过哮喘对症治疗。证据六、被告放假人员名单一份，证实原告发生工伤后一直无法上班，于2014年4月被告发通知列原告为放假人员，放假期间也没有发放工资，不存在旷工和除名一说。被告宁夏日盛实业有限公司对此证据没有异议，但是对原告证明的目的有异议，称2014年4月公司是把原告列为放假人员，后来因为公司新上了一套生产设备，从2014年5月份放假的100多人，已经全部上班了，期间通知了原告，原告也没有来，公司的岗位都是一人一岗，原告不来，所以公司就按旷工除名处理了。证据七、原告劳动合同一份，证实原、被告于2013年12月10日签订了劳动合同，称从合同上明显可以看出被告将12月涂改为7月。被告宁夏日盛实业有限公司对这份合同真实性没有异议，签订时间是2013年7月10日，期限是从2013年7月10日至2016年10月31日，合同是经过劳动部门备案的，没有更改过。证据八、仲裁裁决书一份，证实本案已经过仲裁前置程序。被告宁夏日盛实业有限公司对此证据没有异议，认为该裁决书没有生效。被告宁夏日盛实业有限公司为证实其主张提供了如下证据予以证实，原告刘静进行了质证。证据一、仲裁裁决书一份，证实本案已经过仲裁前置程序。原告对此证据没有异议，认为该裁决书没有生效。本案争议焦点是：1、原告第一次住院医疗费用中，后来从商业保险理赔了8000元，此款项是否应是原告自己缴纳保险费理赔所得；2、双方签订劳动合同时间是2013年7月还是同年12月。本院对原告证据认证意见为，对原告提交的证据一工伤认定决定书、劳动能力鉴定表，证据二社保机构证明被告为原告办理工伤保险的时间是发生在工伤之后，和证据三被告出具工资证明，证据来源合法，具有真实性，与本案事实具有关联性，本院对证据所证明事实予以认定，证据四住院费发票两张、门诊发票三张证实原告住院费花费情况，该组证据系复印件，结合住院病案，住院治疗情况客观存在，费用也是实际发生的，原告解释称票据原件系向保险公司理赔后被留存，此解释具有较高合理性和可信度，其中2014年4月29日编号为09031290的中药费187.5元，无相关疾病证明证实治疗项目是否与受伤有关联性，对此张票据不予认定，对其他票据费用予以认定，证据五住院疾病证明、出院证及病案、证据六被告公司放假人员名单、证据七劳动合同、证据八仲裁裁决书来源真实合法、与本案有关联性，被告对真实性无异议，对证据予以认定。本院对被告提供的证据认证意见为，仲裁裁决书证实本案经过仲裁前置程序，具有客观性，真实性，合法性，对证据证明的事实予以认定。经审理查明，2013年7月，原告刘静到被告处工作，月平均工资为2462元。2013年12月3日，原告下班途中与公司另一员工所骑电动车发生碰撞摔倒致右脚踝骨折，在石嘴山中心医院住院20天，期间需一人陪护，由被告公司派一人和原告方一护理人员共同护理，2014年10月20日经石嘴山市人力资源和社会保障局认定为工伤，原告2015年1月19日在宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院二次住院手术治疗8天，支付医疗费4811.36元，2015年3月19日，经石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因赔偿问题未达成一致，原告申请仲裁，双方对仲裁裁决均不服，现诉至法院，主张解除双方的劳动关系，并依法获得各项赔偿。本院认为，劳动者享有社会保障的权利。原告在被告处工作，因工致残所享有的工伤保险待遇，应受法律保护，综合双方诉讼请求，本院逐项认定如下，1、因受工伤要求解除劳动合同关系要求办理解除劳动关系手续及证明并无不当，被告存在未依法为职工缴纳养老保险及失业保险的事实，根据劳动法第三十八条、第四十六条规定劳动者可以解除合同及用人单位应当支付经济补偿金有法定事实依据，被告也同意解除和办理解除劳动关系证明及手续，劳动部门仲裁裁决对该主张予以支持本院同样予以支持；2、劳动者受工伤后，应当依照相关法律规定享受治疗及经济补偿的权益。由于双方对劳动合同无异议，原告称合同签订日期被涂改，要求支付2013年7月起的四个月不签订劳动合同双倍工资的经济补偿金，没有证据证实合同被涂改，原、被告双方均不提出痕迹鉴定，对合同日期涂改的说法本院不予以采信，对要求不签劳动合同双倍补偿金的主张不予支持；3、第一次住院医疗费原告认可是被告支付的，原告主张其中有8000元是自己缴纳保险费后保险公司理赔收益，没有证据证实原告自行向保险公司缴费投保，本院对此说法不予采信，二次住院治疗费4811.36元、门诊费用153元系治疗脚伤骨折费用予以认定；4、住院28天期间伙食补助费按宁夏地区工伤补助标准每天15元计420元，住院期间护理费因被告派人和伤者一方共同护理，第二次住院无证据需要护理，考虑为第一次治疗护理费一半即护理行业从业人员2013年日平均工资102元20（第一次住院天数）÷2＝1020元应由被告负担；5、根据《工伤保险条例》第三十三条规定，“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病暂停工作或者接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”按照《宁夏职工工伤停工留薪期目录》规定：“内踝骨折S82.5停工留薪期6个月，外踝骨折S82.6停工留薪期6个月。”原告停工留薪工资计算为2462月6个月＝14472元；6、根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因公致残被鉴定为九级伤残的，一次性伤残补助金为九个月的本人工资”。2014年社平工资60%为2609元，计算为：2609元9个月＝23481元，第二项规定“职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金、由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”；第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”。《宁夏回族自治区实施办法》第31条第二项规定“工伤医疗补助金标准为九级9个月工资为基数；伤残就业补助金为九级9个月工资为基数”。原告在庭审中举证其工资为2462元，《工伤保险条例》第六十四条还规定，低于统筹地区职工平均工资60%的，按统筹地区平均工资60%计算，2015年宁夏地区社平工资4735元/月，可以确定补助金标准为2841元每月。因此，一次性工伤医疗补助金为2841元9个月＝25569元、一次性伤残就业补助金为2841元9个月＝25569元；7、依据《劳动合同法》第四十六条规定：有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条解除劳动合同的；第三十八条第一款第6项：“法律、行政法规规定劳动者可以解除合同的其他情形”；第四十七条规定，“经济补偿按劳动者在本单位的工作年限，每满一年支付一个月的工资标准向劳动者支付，不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。”“支付经济补偿金的年限最高不超过十二年。本条所称工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资。”原告受工伤并提出解除劳动合同，经济补偿金自2013年7月参加工作至本案审理时应支付三个月补偿金7386元（2462元3月=7386元），故原告请求被告支付解除劳动合同经济补偿金本院予以支持；8、鉴定费460元双方无异议予以认定，交通费考虑就诊治疗必然发生费用酌情考虑200元；9、被告没有按规定为原告缴纳失业保险，造成原告解除劳动关系后无法享受到失业保险金待遇，应当对原告失业金损失予以赔偿，《宁夏回族自治区失业保险办法》第十七条规定：“失业保险金按照自治区人民政府规定当地最低工资标准的百分之六十五发放”。累计缴费满一年的，领取3个月失业金，2013年后宁夏最低工资为1300元/月，计算为1300元65%6个月＝5070元；10、用人单位和劳动者应当依法参加社会保险，缴纳社会保险费，被告未按规定为原告缴纳各项社会保险违反法律规定，根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征收暂行条例》的有关规定，征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，原告主张的要求被告为其缴纳社会保险及补缴2013年7月至解除劳动关系之日养老保险和失业保险以及承担滞纳金，对于原告的该项诉讼请求不属于本院审理范围，本院不予支持；11、关于被告提出对原告伤残等级重新鉴定问题，根据《宁夏回族自治区实施工伤条例办法》第二十条规定，申请劳动能力鉴定的复查，应当在鉴定作出一年后提出，被告此申请没有法律依据，依法不予支持，被告称原告是旷工被除名的说法没有证据证实，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十九条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十四条、第四十六条、第四十七条、《中华人民共和国社会保险法》第三十五条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条、《宁夏回族自治区实施办法》第31条、《最高人民法院》第二条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释三》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十三条第一款第3项之规定，判决如下：一、解除原告刘静与被告宁夏日盛实业有限公司的劳动合同；二、被告宁夏日盛实业有限公司支付原告刘静解除劳动关系经济补偿金7386元；三、被告宁夏日盛实业有限公司向原告刘静支付停工留薪期工资14772元；四、被告宁夏日盛实业有限公司向原告刘静支付一次性伤残补助金、解除劳动关系一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金74619元（2609元/月9+2841元/月9+2841元/月9）；五、被告宁夏日盛实业有限公司向原告刘静支付医疗费4964.36元、住院期间伙食补助费420元、护理费1020元、交通费200元、司法鉴定费460元；六、被告宁夏日盛实业有限公司向原告刘静赔偿失业金5070元；七、被告宁夏日盛实业有限公司在解除与原告刘静劳动关系后三十日内协助原告办理解除劳动关系证明及劳动档案、社保关系转移手续；八、驳回原告刘静和被告宁夏日盛实业有限公司的其他诉讼请求。被告上述应支付款项合计108911.36元，应在本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案件受理费减半收取10元，由被告宁夏日盛实业有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。在递交上诉状后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉费，逾期则按放弃上诉处理。本判决生效后，如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在本判决书生效之日起两年内向本院申请执行。审判员  徐建忠二〇一六年二月十七日书记员  高秀鹏附相关法律条文：1、《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实现社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十九条劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。2、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第6项：“法律、行政法规规定劳动者可以解除合同的其他情形”；第四十四条有下列情形之一的，劳动合同终止：（六）法律、行政法规规定的其他情形。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一款规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位的工作年限，每满一年支付一个月的工资标准向劳动者支付，支付经济补偿金的年限最高不超过十二年。3、《中华人民共和国社会保险法》第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定费率缴纳工伤保险费。4、《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病暂停工作或者接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为九级伤残的，一次性伤残补助金为九个月的本人工资。职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金、由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”。“低于统筹地区职工平均工资60%的，按统筹地区平均工资60%计算。”5、《宁夏回族自治区实施办法》第31条第二项工伤医疗补助金标准为九级9个月工资为基数；伤残就业补助金为九级9个月工资为基数。6、《宁夏回族自治区失业保险办法》第17条规定：“失业保险金按照自治区人民政府规定当地最低工资标准的百分之六十五发放”。7、《宁夏回族自治区实施工伤条例办法》第20规定，申请劳动能力鉴定的复查，应当在鉴定作出一年后提出，8、《最高人民法院》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。9、《最高人民法院》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加证明。没有证据或者证据不足以证明当事人事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。10、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十三条人民法院对受理案件，分别情形，予以处理。（三）根据案件情况，决定使用简易程序或者普通程序；第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。