福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）元民初字第1567号
原告黄国贞，女，汉族，58岁。
委托代理人黄岩，男，汉族，35岁。
被告乐发浪，男，汉族，48岁。
被告三明市环宇运输有限公司大田分公司，住所地福建省大田县均溪镇雪山北路156号。
负责人林继伟，总经理。
委托代理人范祯量，大田县岩城法律事务中心法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司大田支公司，住所地福建省大田县均溪镇凤山中路156号。
负责人牛鹤翎，经理。
委托代理人潘少羽，男，汉族，27岁，系中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司职员。
原告黄国贞与被告乐发浪、三明市环宇运输有限公司大田分公司（以下简称三明环宇大田分公司）、中国人民财产保险股份有限公司大田支公司（以下简称中国财保大田支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理后，依法适用简易程序由审判员周锋独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄国贞的委托代理人黄岩、被告三明环宇大田分公司的委托代理人范祯量、被告中国财保大田支公司的委托代理人潘少羽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。在审理期间，原告以乐发浪与被告三明环宇大田分公司系劳动关系，赔偿责任应由被告三明环宇大田分公司承担为由向本院申请撤回对乐发浪的起诉，对上述事实，原、被告均无异议。经审查，该申请符合法律规定，本院依法另行裁定予以准许。
原告黄国贞诉称，2015年1月3日9时54分许，乐发浪驾驶闽GY22**号客车沿新市南路自南向北行驶至城门汽车站门口右转弯进入车站时，撞到自北向南跑步通过车站门口的原告，致其受伤的后果。该事故经三明市公安局交通警察支队三元大队认定，乐发浪负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往三明市中西医结合医院住院治疗146天，住院期间的护理人员由被告三明环宇大田分公司雇请，外购药也是由被告三明环宇大田分公司依医嘱购买，住院期间花费医疗费117373.84元、护理费23140元、外购药品10240元，共计150753.84元，已由被告三明环宇大田分公司支付。2015年6月8日，原告的伤情经福建新时代司法鉴定中心鉴定为：1、建议伤者黄国贞护理期为六个月；2、建议伤者黄国贞后期医疗费按原医药费的30%计算；3、伤者黄国贞伤残等级评定为一处十级伤残、二处九级伤残。被告三明环宇大田分公司系闽GY22**号车车主，该车在被告中国财保大田支公司投保交强险和商业三者险，本起交通事故发生在保险期间，原告的损失应由被告中国财保大田支公司在保险责任范围内赔付，精神损害抚慰金20000元应在交强险责任限额予以优先赔偿。因原告与被告协商未果，原告起诉法院要求依法判令：1、被告三明环宇大田分公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费等共计381303.99元，扣除被告三明环宇大田分公司实际已支付的医疗费、护理费合计150753.84元，还应赔偿230550.15元；2、被告中国财保大田支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告三明环宇大田分公司承担。
被告三明环宇大田分公司辩称，对交通事故责任认定无异议，原告主张的合理损失应当予以赔偿。闽GY22**号车为其所有，该车在被告中国财保大田支公司投保交强险和商业三者险，故应由保险公司直接将理赔款赔付给原告。本案中其代垫了150753.84元，该费用应由被告中国财保大田支公司直接予以返还。
被告中国财保大田支公司辩称，对交通事故责任认定无异议，原告主张的赔偿项目和计算标准应扣除不合理部分。原告主张的医疗费应以县级以上医院出具发票为准，并根据其公司与被告三明环宇大田分公司签订协议的约定，扣除10%的非医保用药。
经审理查明，2015年1月3日9时54分许，乐发浪驾驶闽GY22**号中巴客车沿新市南路自南向北行驶至城门汽车站门口右转弯进入车站时，在车站门口撞到自北向南跑步通过车站门口的行人黄国贞，致黄国贞受伤的后果。2015年1月20日，三明市公安局交通警察支队三元大队对该事故作出元公交认字（2015）第00002号《道路交通事故认定书》认定：乐发浪负事故全部责任，黄国贞无责任。乐发浪对该认定不服，向三明市公安局交通警察支队提出复核申请，三明市公安局交通警察支队于2015年2月25日作出明公交复字（2015）第004号道路交通事故认定复核结论，认定元公交认字（2015）第00002号《道路交通事故认定书》认定事实不清，责令三明市公安局交通警察支队三元大队对该事故重新调查认定，撤销元公交认字（2015）第00002号《道路交通事故认定书》。2015年3月7日，三明市公安局交通警察支队三元大队作出元公交认字（2015）第00002-1号《道路交通事故认定书》认定乐发浪负事故全部责任，黄国贞无责任。2015年1月3日至2015年5月29日，原告在三明市中西医结合医院住院治疗146天，花费医疗费117373.84元。出院诊断：中医诊断：骨折病、气滞血瘀证；西医诊断：骨盆骨折、右耻骨上下支骨折、左耻骨上支骨折、左足碾压伤、左足多发趾骨粉碎性骨折、右侧骶骨翼骨折、腹部闭合性损伤、腹腔内出血、盆腔血肿、下腹壁血肿、肠系膜血肿、病毒性肝炎乙型慢性中度肝炎后肝硬化伴腹水、外伤性肝损害。出院医嘱：1、注意休息，适当患肢行走功能锻炼，建议专人陪护，建议康复治疗；2、骨科门诊随诊，不适时及时就诊，定期复查X线（出院后30、90、120天）；3、因腹部手术，远期可能发生腹痛、肠粘连等，建议普外科随诊，清淡营养，复查CA-199；4、肝科随诊。2015年6月8日，原告的伤情经福建新时代司法鉴定所鉴定为：1、建议伤者黄国贞护理期为陆个月时间；2、建议伤者黄国贞后期医疗费按原医药费的30%计算；3、伤者黄国贞伤残等级评定为一处伤残拾级、二处伤残九级，原告支出鉴定费1900元。被告三明环宇大田分公司在本起交通事故发生后已先行代垫150753.84元（医疗费127613.84元、住院期间护理费23140元）。因原、被告对赔偿事宜无法协商一致，原告遂诉至本院。
另查明，闽GY22**号中型普通客车所有人为被告三明环宇大田分公司，事故发生时该车由其驾驶员乐发浪驾驶，该车在被告中国财保大田支公司投保，保险期限：自2014年1月7日至2015年1月6日止，投保险种：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元、第三者责任保险1000000元，并投保了不计免赔率等，本起交通事故发生在保险期限内。
上述事实，有原告提供的身份证、户口簿、福建省三明市公安局交通警察支队三元大队出具的元公交认字（2015）第00002-1号《道路交通事故认定书》、三明市中西医结合医院门诊病历、疾病诊断书、出院记录、门诊收费票据、门诊费用清单、住院收费票据、住院费用汇总单、机动车登记证、行驶证、医嘱单、福建新时代司法鉴定所出具的福建新时代司法鉴定所（2015）法鉴定字第381号临床法医学司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告三明环宇大田分公司提供的营业执照、组织机构代码证，被告中国财保大田支公司提供的营业执照、组织机构代码证、报案记录等证据材料予以证实，与原、被告在法庭上的陈述相一致，本院依法予以确认。
本案在审理过程中，被告中国财保大田支公司对原告的伤残等级申请重新鉴定，在庭审时，被告中国财保大田支公司同意原告的伤残等级按二处九级伤残予以计算相关赔偿项目，原告也无异议，本院予以确认。为此，被告中国财保大田支公司撤回该鉴定申请，本院予以准许。
关于原告黄国贞主张的赔偿项目及损失确定的问题。
原告黄国贞认为，医疗费依据门诊收费票据、门诊费用清单、住院收费票据、住院费用汇总单及被告三明环宇大田分公司提供的处方笺、药品发票等证据予以证实医疗费为127613.84元（已由被告三明环宇大田分公司支付），其中住院医疗费用为117373.84元，外购药为10240元。后续治疗费35212.15元（117373.84元×30%），根据鉴定结论以第一次医疗费的30%计算。残疾赔偿金135592元（30816.4元／年×20年×22%），原告两处九级伤残其赔偿比例为22%，以城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算。护理费56066元，住院期间的护理费23140元，已由被告三明环宇大田分公司支付，其提供的收条、身份证可予以证实；出院后的护理费32926元（66768元／年÷365天×180天），按照居民服务业标准并结合鉴定结论护理期限予以计算，住院期间的护理费和后续护理费总计为56066元。住院伙食补助费2920元（146天×20元／天），按原告住院146天，每天20元标准计算。精神损害抚慰金20000元，原告两处九级伤残，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的规定。鉴定费1900元以鉴定发票为证。交通费2000元，根据实际发生费用计算。
被告中国财保大田支公司认为，医疗费以医疗机构出具的医疗发票为准，应扣除非医保费用10％及外购药费用。后续治疗费待实际发生另行主张。残疾赔偿金由法院依法认定，但应按2015年度道路交通事故损害赔偿新标准予以计算，对原告按20年及22%计算方式予以认可。原告提供的医嘱单可以看出原告可能存在挂床现象，护理费应按90天、每天88.74元标准计算。住院伙食补助费也应按90天、每天20元标准计算。精神损害抚慰金以10000元计算较为妥当。鉴定费系举证费用，属间接损失，不予赔付。交通费可酌情补助900元。
被告三明环宇大田分公司对原告主张的赔偿项目和计算标准没有异议。但认为被告中国财保大田支公司提出扣除10%非医保费用及外购药没有依据，其同意承担原告住院费用、门诊费用、外购药品总额的10%非医保费用。原告有转其他科室治疗，不存在挂床一事。其支付了住院期间的护理费23140元，该费用是按照实际发生金额支付的。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，原告主张住院期间的医疗费用117373.84元，有其提供的三明市中西医结合医院出具的门诊收费票据、门诊费用清单、住院收费票据、住院费用汇总单等证据予以证实，本院予以确认；原告主张外购药品10240元，被告中国财保大田支公司对此提出异议，但未提供相应的证据予以反驳，且原告提供的出院记录与被告三明环宇大田分公司提供的处方笺、药品发票可证实购买该药品与治疗的关联性、合法性，故确定原告外购药品费用为10240元，原告在本起交通事故中产生的医疗费总额为127613.84元。被告三明环宇大田分公司同意在原告医疗费中承担10%非医保费用，故由其承担医疗费12761.38元（127613.84元×10%）。原告主张的后续治疗费尚未发生，且被告中国财保大田支公司提出异议，故该费用可待实际发生后另行主张。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第三十五条的规定，原告主张的残疾赔偿金应按福建省公安厅交警总队发布的《关于传发2015年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据的通知》中城镇居民人均可支配收入30722.4元／年标准予以计算，二被告对计算年限及赔偿比例均无异议，故原告主张的残疾赔偿金确定为135178.56元（30722.4元／年×20年×22%）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，被告三明环宇大田分公司提供的收条及护理人员身份证明可证实原告在住院治疗期间产生的护理费为23140元，被告中国财保大田支公司虽对此提出异议，但未提供相应的证据加以反驳，故确认原告住院期间的护理费为23140元；原告主张后续护理费，根据其提供的福建新时代司法鉴定所出具的鉴定意见书可确定原告的护理期为六个月，扣除其住院护理的146天，出院后的护理天数应为34天，护理人员为一人，每天的护理费可参照福建省公安厅交警总队发布的《关于传发2015年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据的通知》中居民服务、修理和其他服务业标准予以计算，故原告出院后的护理费确定为4182元（44896元／年÷365天×34天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，原告住院146天，住院伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告主张住院伙食补助费每天按20元标准计算符合相关规定，本院予以支持。被告中国财保大田支公司认为原告存在挂床现象，但未提供相应的证据加以证明，故对该观点，本院不予采纳。原告的住院伙食补助费2920元（20元／天×146天），本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，结合本起交通事故中原告的伤情及当地的平均生活水平等因素，对原告主张的精神损害抚慰金确定为12000元。原告因本起交通事故受伤，其向鉴定机构申请鉴定产生了相应的鉴定费用，该费用系原告因本起交通事故支出的合理费用，原告提供了鉴定费发票予以证实，故确定鉴定费为1900元；对被告中国财保大田支公司提出该费用属间接损失不予赔偿，但其未能提供证据证明该费用属免赔范围，故被告中国财保大田支公司应在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。原告未提供证据证实其产生的交通费用，故以被告中国财保大田支公司认可的为准，交通费确定为900元。
综上所述，本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过强制险赔偿范围部分的损失应按照保险法规的规定，由保险公司在商业三者险的责任限额范围内进行赔偿，超过赔偿范围的部分，由过错方根据过错程度按比例承担赔偿责任。本案的肇事车辆闽GY22**号中型普通客车的驾驶员乐发浪在本起交通事故中负全部责任，该车在被告中国财保大田支公司办理了机动车交通事故责任交强险、商业三者险，交通事故发生在保险期间，故被告中国财保大田支公司应在保险范围内赔偿原告的损失。对被告三明环宇大田分公司在本案中先行支付费用可用于抵扣其应承担的赔偿金额，余款可由被告中国财保大田支公司予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、确认原告黄国贞因本起交通事故产生的损失如下：医疗费127613.84元、住院伙食补助费2920元、护理费27322元、残疾赔偿金135178.56元、交通费900元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费1900元，合计307834.40元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司大田支公司应在交强险、商业三者险责任限额范围内支付给原告黄国贞理赔款157080.56元（307834.40元-150753.84元）。
三、被告三明市环宇运输有限公司大田分公司应赔偿给原告黄国贞医疗费12761.38元（此款从其垫付款150753.84元中予以抵扣，已付清）。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司大田支公司在交强险、商业三者险责任限额范围内返还给被告三明市环宇运输有限公司大田分公司代垫款137992.46元（150753.84元-12761.38元）。
上述赔偿款应于本判决生效之日起十五日内付清。
如果上述被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
五、驳回原告黄国贞其他诉讼请求。
案件受理费4758元，减半收取2379元，由原告黄国贞负担476元，被告三明市环宇运输有限公司大田分公司负担1903元，被告三明市环宇运输有限公司大田分公司负担的诉讼费应直接支付给原告黄国贞。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审判员 周 锋
二〇一五年九月二十九日
书记员 裴曹宏
附本判决书所依据的法律条文：
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、《机动车交通事故强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰。
7、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
8、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。