北京市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）一中民终字第8804号
上诉人（原审原告）北京寰宇保安服务有限公司，住所地北京市海淀区上地十街1号院5号楼6层602。
法定代表人韩建团，总经理。
委托代理人丁弘，北京市国宁律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）杨玉，男，1965年9月23日出生。
委托代理人杨亚迪，女，1991年11月9日出生。
委托代理人郁印正，北京履厚律师事务所律师。
上诉人北京寰宇保安服务有限公司（以下简称寰宇保安公司）因与被上诉人杨玉劳动争议纠纷一案，不服北京市海淀区人民法院（2015）海民初字第22352号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
寰宇保安公司在一审法院起诉称，寰宇保安公司同意支付杨玉2014年6月1日至2014年7月8日期间工资2900元。双方劳动关系已于2014年7月9日解除，寰宇保安公司无需支付杨玉此后的工资及生活费。杨玉系酒后受伤，其因此支出的医疗费不属于城镇职工基本医疗保险可报销的范围。寰宇保安公司现诉至法院，请求判令寰宇保安公司无需支付杨玉2014年7月9日至2014年8月4日期间病假工资1092元、2014年8月5日至2014年11月30日期间生活费4258.8元及2014年7月9日至2014年8月19日期间医疗费57273.82元。
杨玉在一审法院答辩称，杨玉同意仲裁裁决，不同意寰宇保安公司的其他诉讼请求。
一审法院审理查明，杨玉于2014年3月1日入职寰宇保安公司，月工资为1800元。寰宇保安公司未与杨玉签订劳动合同，未为杨玉缴纳医疗保险。杨玉在岗工作至2014年7月8日，寰宇保安公司向杨玉支付工资至2014年5月31日。庭审中，寰宇保安公司同意向杨玉支付2014年6月1日至2014年7月8日期间工资2900元。
2014年7月8日杨玉非因工受伤后至北京市房山区中医医院治疗，2014年7月8日凌晨至2014年7月15日期间杨玉在中国人民解放军总医院住院治疗，2014年7月15日至8月4日期间杨玉在北京市房山区第一医院住院治疗。经北京市海淀区医疗保险实务管理中心审核，2014年7月8日至2014年8月19日期间杨玉支出的医疗费中符合医疗保险报销范围的金额为57273.82元。另查，杨玉参加了新型农村合作医疗保险，但其未通过该医疗保险报销2014年7月8日至2014年8月19日期间的医疗费用。
寰宇保安公司主张双方曾口头约定干一天算一天，不来工作即视为双方解除劳动关系，杨玉自2014年7月8日未再到岗工作，故双方于2014年7月9日解除劳动关系。为此，寰宇保安公司向法院提交顾xx、张xx的书面证言予以证明。顾xx为寰宇保安公司员工，张xx为杨玉所驻小区物业公司员工，二人在仲裁及本次庭审时均未出庭作证。杨玉对寰宇保安公司的上述主张及证据均不予认可，并主张双方劳动关系存续至今。
寰宇保安公司主张杨玉系酒后受伤，其因此支出的医疗费不属于城镇职工基本医疗保险可报销的范围。为此，寰宇保安公司向法院提交其公司经理刘xx与杨玉之妻施xx的录音予以证明。刘xx在录音中问：“喝酒了？”施xx答：“他喝的不是白酒，是啤酒。”刘xx再问：“是晚上喝的酒？”施xx答：“你问我在哪里喝的，和谁喝的我都不清楚。”杨玉认可录音的真实性，但对寰宇保安公司的上述主张不予认可。
杨玉以要求确认寰宇保安公司向其支付医疗费、病假工资、工资为由向北京市海淀区劳动人事争议仲裁委员会提出申诉，该委裁决寰宇保安公司支付杨玉2014年7月9日至2014年8月4日期间病假工资1090.2元、2014年8月5日至2014年11月30日期间生活费4258.8元及2014年7月9日至2014年8月19日期间医疗费57273.82元，驳回杨玉的其他申请请求。
一审法院认定上述事实，有双方当事人陈述、录音、住院记录、出院记录、医嘱单、费用清单、京海劳仲字（2014）第9382号裁决书、京海劳人仲字（2015）第1968号裁决书等证据在案佐证。
一审法院判决认定，寰宇保安公司同意向杨玉支付2014年6月1日至2014年7月8日期间工资2900元，法院对此不持异议。
寰宇保安公司虽主张双方于2014年7月9日解除劳动关系，但未提交有效证据予以证明，故法院对寰宇保安公司的上述主张不予采信，进而采信杨玉之主张，确认双方劳动关系存续至今。2014年7月9日至2014年8月4日期间，杨玉因病住院治疗，寰宇保安公司应向杨玉支付上述期间病假工资。2014年8月5日至2014年11月30日期间杨玉虽未到岗工作，但鉴于双方劳动关系仍然存续，故寰宇保安公司应向杨玉支付上述期间基本生活费。寰宇保安公司应向杨玉支付的病假工资及基本生活费的具体数额，以法院核定为准。
《北京市基本医疗保险规定》第三十条规定，基本医疗保险基金不予支付因酗酒原因进行治疗的医疗费用。酗酒涵盖“酒精滥用（急性醉酒状态）”及“酒精依赖”。本案中，因寰宇保安公司提交的录音不足以证明杨玉受伤前的饮酒量已达到《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》国家标准（GB19522-2004）规定的醉酒标准，即杨玉受伤时处于急性醉酒状态，故法院对寰宇保安公司所持的杨玉支出的医疗费不应属于城镇职工基本医疗保险可报销范围的主张不予采信。鉴于寰宇保安公司未为杨玉缴纳基本医疗保险，故杨玉支付的医疗费中符合医疗保险报销范围的金额应由寰宇保安公司负担。
一审法院根据《中华人民共和国劳动法》第五十条、第七十二条、第七十三条之规定，判决：一、北京寰宇保安服务有限公司于本判决生效后七日内向杨玉支付二Ｏ一四年六月一日至二Ｏ一四年七月八日期间工资二千九百元；二、北京寰宇保安服务有限公司于于本判决生效后七日内向杨玉支付二Ｏ一四年七月九日至二Ｏ一四年八月十九日期间医疗费五万七千二百七十三元八角二分；三、北京寰宇保安服务有限公司于于本判决生效后七日内向杨玉支付二Ｏ一四年七月九日至二Ｏ一四年八月四日期间病假工资一千零九十元二角；四、北京寰宇保安服务有限公司于于本判决生效后七日内向杨玉支付二Ｏ一四年八月五日至二Ｏ一四年十一月三十日期间基本生活费四千二百五十八元八角。
寰宇保安公司不服一审法院判决，向本院提起上诉。上诉请求是：请求撤销一审判决第二、三、四项，驳回杨玉的诉讼请求。上诉理由是：一、本案已经查明杨玉的事故是在非工作场所、原因、时间所受伤的；二、从现有证据来看杨玉是外伤而非疾病，《北京市基本医疗保险规定》有明确规定的医疗保险的除外责任，即只要外伤或者第三人侵权，医疗保险就不赔；三、寰宇保安公司认为杨玉不属于病假，公司不应支付病假工资，杨玉受伤期间是误工损失，应由第三人承担，至于第三人是谁杨玉没有向法庭陈述；四、基本生活费问题，杨玉没有上班的原因不是公司造成的，而是杨玉自身的原因，由此造成的损失应当由致伤人承担；五、同意一审法院判决第一项。
杨玉同意一审法院判决并答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，寰宇保安公司上诉请求没有事实和法律依据，请求驳回上诉，维持原判。报销范围已经在仲裁的时候经过北京市海淀区医疗保险事务管理中心进行审核，杨玉受伤在医疗保险报销范围内。病假工资问题，杨玉主张的是在医院期间的费用，显然符合相关规定，杨玉有权利主张。基本生活费问题，主张的是2014年11月30日这期间劳动关系一直存在，造成没有上班的原因劳动者没有过错，劳动关系存续期间，寰宇保安公司有责任支付杨玉基本生活费。
本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。
在本院审理期间，双方当事人均未提交新的证据。以上事实还有双方当事人在二审期间的陈述在案佐证。
本院认为：《北京市基本医疗保险规定》第三十条规定，基本医疗保险基金不予支付因交通事故、打架斗殴行为造成伤害的以及因酗酒原因进行治疗的医疗费用。本案中，寰宇保安公司主张杨玉有可能系因交通事故、被第三人打伤以及酗酒原因造成受伤，属于上述基本医疗保险规定不予报销的范围，但是，因寰宇保安公司提交的录音不足以证明杨玉受伤时处于急性醉酒状态，而其所称杨玉因交通事故、打架斗殴行为造成伤害的情形亦仅仅是推测，并未提交相应的证据证明其主张，因此，本院对于寰宇保安公司所持的杨玉支出的医疗费不应属于城镇职工基本医疗保险可报销范围的主张不予采信。鉴于寰宇保安公司未为杨玉缴纳基本医疗保险，故杨玉支付的医疗费中符合医疗保险报销范围的金额应由寰宇保安公司负担。
寰宇保安公司在一审法院审理期间虽主张双方于2014年7月9日解除劳动关系，但未提交有效证据予以证明，故本院对寰宇保安公司的上述主张不予采信，进而采信杨玉之主张，确认双方劳动关系存续至今。2014年7月9日至2014年8月4日期间，杨玉因病住院治疗，寰宇保安公司应向杨玉支付上述期间病假工资。2014年8月5日至2014年11月30日期间杨玉虽未到岗工作，但鉴于双方劳动关系仍然存续，故寰宇保安公司应向杨玉支付上述期间基本生活费。
寰宇保安公司同意向杨玉支付2014年6月1日至2014年7月8日期间工资2900元，本院对此不持异议。
综上所述，上诉人寰宇保安公司的上诉理由全部不能成立，其上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费五元，由北京寰宇保安服务有限公司负担（已交纳）。
二审案件受理费十元，由北京寰宇保安服务有限公司负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审判长 赵 斌
审判员 刘俊霞
审判员 潘 刚
二〇一五年十二月十六日
书记员 刘芳明