江苏省太仓市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）太浏民初字第00678号
原告朱国占。
委托代理人石峰，上海市四方律师事务所律师。
被告苏州天和砼有限公司。
法定代表人朱雄飞，董事长。
委托代理人孙秋江，江苏德龙律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司。
负责人李晓敏，总经理。
委托代理人樊琪，江苏胡文祥律师事务所律师。
委托代理人钱乾。
原告朱国占与被告苏州天和砼有限公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称太平洋常熟支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月27日立案受理后，依法由代理审判员刘如浩适用简易程序公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告朱国占的委托代理人石峰、被告苏州天和砼有限公司的委托代理人孙秋江、被告太平洋常熟支公司的委托代理人樊琪到庭参加诉讼；第二次开庭，原告朱国占的委托代理人石峰、被告苏州天和砼有限公司的委托代理人孙秋江、被告太平洋常熟支公司的委托代理人樊琪及钱乾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱国占诉称：2012年5月14日20时59分左右，在浏河镇政府东面再往北工地处，案外人徐雪峰驾驶苏E×××××重型专项作业车倒车时与原告发生碰撞，致原告倒地受伤。太仓市交巡警大队认定徐雪峰负事故全部责任。原告所受损失包括医疗费44782.01元、营养费4800元、住院伙食补助费1060元、误工费20000元、交通费300元、护理费4800元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2000元，合计人民币147818.01元。被告苏州天和砼有限公司系苏E×××××重型专项作业车行驶证登记车主，原告朱国占起诉要求被告太平洋常熟支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，不足部分由被告苏州天和砼有限公司承担全部赔偿责任，因肇事车辆在被告太平洋常熟支公司投保了商业三者险，故由被告太平洋常熟支公司在商业三者险范围内赔偿，超出商业三者险部分由被告苏州天和砼有限公司赔偿。
被告太平洋常熟支公司辩称：对事故发生及事故责任无异议，对于超出交强险的部分，因商业险保单中有约定被告保险公司要求享有10%免赔率；医疗费中要求扣除非医保用药的费用，诉讼费及鉴定费不承担；原告出院小结中载明“……右髋、膝关节活动良好，右足背动脉可及搏动，右足趾活动，感觉，血运正常”，该证据证明伤者术后恢复良好，并无鉴定意见书上所写的活动受限的情况，且伤者股骨中段骨折，骨折部位距离髋关节还有一定距离，骨折不涉及骨关节面，不会影响髋关节活动度，缺乏病理基础，所以不构成伤残，故被告保险公司认为鉴定意见书与实际情况不符，要求重新鉴定；即使法院认可鉴定意见书，保险公司认为本案赔偿应适用农村标准。
被告苏州天和砼有限公司辩称：对事故发生及事故责任无异议，本案肇事机动车在被告太平洋常熟支公司投保了交强险及商业三者险，故应由保险公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，超出部分被告苏州天和砼有限公司愿意承担赔偿责任；对于原告主张的营养费及住院伙食补助费的标准有异议，营养费标准应为18元／天，住院伙食补助费标准应为18元／天，交通费及误工费原告未能举证证明不应该支持；事故发生后被告公司已经为原告垫付医疗费44782.01元及生活费用16000元，合计60782.01元，要求在本案中一并处理；本案中被告公司已经购买了不计免赔，因此不同意保险公司在商业三者险范围内增加免赔率10%。
经审理查明：2012年5月14日20时59分左右，在浏河镇政府东面再往北工地处，案外人徐雪峰驾驶苏E×××××重型专项作业车倒车时与原告发生碰撞，致原告倒地受伤。太仓市交巡警大队认定徐雪峰负事故全部责任。原告受伤后于2012年5月14日入太仓市第一人民医院治疗，进行右股骨骨折有限切开复位内固定术、左大腿清创引流＋VSD引流术、左大腿皮肤缺损清除植皮术，于2012年7月1日出院，出院诊断为右股骨开放性骨折、左大腿皮肤坏死、右大腿皮肤挫伤。后原告于2013年12月9日再入太仓市第一人民医院施行取内固定术，并于2013年12月13日出院。
被告苏州天和砼有限公司通过垫付费用和预付现金的方式向原告支付过人民币60740.61元。
苏E×××××重型专项作业车在被告太平洋常熟支公司处投保了交强险和第三者责任险，保险期间均为2012年4月10日到2013年4月9日，第三者责任险保险金额为500000元，并投保了不计免赔条款。车辆商业险保单上打印有“特别约定”，其中第4条为：“本保单每次事故绝对免赔率为核定损失的10.0%。”被告太平洋常熟支公司就“特别约定”解释称：因本案肇事车辆为混凝土搅拌车，事故发生率较高，所以特别设立了以上约定。该保单上被告苏州天和砼有限公司未签章确认。被告太平洋常熟支公司提供的机动车辆保险产品条款告知协议，其格式条款第四条“保险人针对投保人车辆的特殊性，需要另行约定以下特别约定”下方的空格处未作任何填写。
复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2014年5月30日出具鉴定意见书，鉴定意见书第五部分“分析说明”载明：被鉴定人朱国占于2012年5月14日因交通事故造成右股骨中段粉碎性骨折伴移位；经治疗，目前遗留右髋关节功能障碍（功能丧失17%），导致右下肢功能丧失达10%以上（未达25%）。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》第4.10.10i项之规定，朱国占因道路交通事故所致右下肢功能丧失，已构成十级伤残。鉴定意见书第六部分“鉴定意见”载明：朱国占因道路交通事故所致右下肢功能丧失，已构成十级伤残；伤后可予以休息240日，营养120日，护理120日。原告共花去鉴定费2000元。
复旦大学上海医学院司法鉴定中心主任法医师陈龙出庭作证称：本案原告因胫骨骨折需将内固定固定到髋关节部位，因此对髋关节肯定有影响；原告大腿中段粉碎性骨折伴移位，造成周围软组织及肌肉撕裂和粉碎，肌肉和软组织损伤后会结疤，髋关节的活动系由软组织牵动，软组织受伤对髋关节牵连功能有很大的影响，且原告装、拆内固定共两次手术，加重了上述损伤；鉴定时机一般是在治疗终结后4-6个月，原告以后通过功能锻炼可能1-2年后会痊愈，但本案鉴定时原告髋关节功能肯定受影响；出院小结上医生的记载并不准确，系粗略估计，并非仪器精确测量，本案鉴定时经精确测量原告髋关节已丧失17%的活动功能，因此定为十级伤残，且原告系农民工，考虑腿的负重，单腿骨折，双腿的负重能力也不同，即使没有达到髋关节功能损失的程度，考虑到负重因素，也可以定十级伤残。
以上事实有原告提交的交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告苏州天和砼有限公司提交的医疗费发票、门诊病历、出院小结、用药清单、交强险保单、商业险保单，被告太平洋常熟支公司提交的商业三者险保险条款、机动车辆保险产品条款告知协议，鉴定人证言，当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，原告的合理损失应依法得到赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时依据《中华人民共和国保险法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，事故当事人有权请求承保肇事机动车商业第三者责任保险的保险公司向原告直接承担赔偿责任。另本院在听取了鉴定人证言后，结合原告的医疗资料及治疗恢复情况，认为司法鉴定意见书中鉴定意见并无不当之处，依法驳回被告太平洋常熟支公司重新鉴定的申请，采纳鉴定意见书中的鉴定意见。
就原告主张的各项赔偿金额，本院分析如下：
1.医疗费。被告提交的医疗费相关票据的字面金额合计44740.61元，其中康达药店金额为144.60元的票据和苏州市吴中区临湖中兴门诊部金额为50元的票据和本案的关联性难以认定，应予以剔除，扣除医疗费中的伙食费项目金额3743.5元，尚有40802.51元，该费用和出院小结、用药清单、门诊病历相对应，本院予以确认；2.住院伙食补助费、护理费。原告主张的标准及计算方式均无不妥之处，本院确认住院伙食补助费1060元、护理费4800元。3.营养费，原告主张40元每天的标准，本院参考本地情况，确定每天20元的标准为宜，结合鉴定意见书，原告的营养费确定为2400元。4.残疾赔偿金。原告的户籍地址为农村，原告并未提供证据证明事故受伤前在本地长期居住生活，也未提供其他证据证明其应适用城镇标准；本院依法将江苏省2013年度农村居民人均纯收入13598元作为其残疾赔偿金计算标准，结合原告的年纪，残疾赔偿金本院确定为27196元。5.误工费。原告并未提供证据证明其误工费，考虑到原告在鉴定意见书认定的误工期内并未超过劳动年龄，参考本地最低工资标准，本院按照1530元作为其误工费计算标准，结合鉴定意见书，确定本案误工费为12240元。6.精神损害抚慰金。考虑到双方过错程度及本案实际情况，本院确认精神损害抚慰金为5000元。7.交通费。考虑到原告受伤治疗确有交通费损失，本院对交通费300元予以确认。8.鉴定费2000元。该费用有鉴定费发票为证，本院予以确认。综上，本院确认原告的各项损失为医疗费40802.51元、营养费2400元、住院伙食补助费1060元、护理费4800元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金27196元、误工费12240元、交通费300元，鉴定费2000元，合计95798.51元。
依照交强险规定，被告太平洋常熟支公司在医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告49536元，以上两项合计59536元。交强险责任限额赔偿不足的部分36262.51元，本案双方对损失分担比例并无争议，本院依法确认由肇事机动车方承担全部赔偿责任。原告请求一并处理商业险，被告太平洋常熟支公司要求在医药费中扣除非医保用药及自费用药费用，但是并未提供相应的依据，本院对其抗辩不予采纳；被告太平洋常熟支公司另辩称保单中双方特别约定对特种车辆适用10%免赔率，被告苏州天和砼有限公司对该约定不予认可，现有证据不足以支持保险公司之主张，故本院对被告保险公司要求免赔10%的意见不予采纳；被告太平洋常熟支公司应根据保险合同承担全额赔偿责任。综上，被告太平洋常熟支公司应在交强险和商业三者险责任限额内承担95798.51元的赔偿责任。被告苏州天和砼有限公司在本案中不承担赔偿责任，事发后其向原告预支的60740.61元应当予以返还，该款由太平洋常熟支公司在应赔偿原告的款项中直接支付被告苏州天和砼有限公司。综上，被告太平洋常熟支公司支付原告朱国占35057.9元，支付被告苏州天和砼有限公司60740.61元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付原告朱国占35057.9元，支付被告苏州天和砼有限公司60740.61元，均于本判决生效后10日内履行。
以上款项于本判决生效后10日内履行。支付原告朱国占的款项直接给付原告，如采用转帐方式支付，请汇入原告指定账号；支付被告苏州天和砼有限公司的款项汇至该公司账户：户名苏州天和砼有限公司，开户行中国农业银行太仓岳王支行，账号53×××29。
如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1016元，减半收取508元，鉴定人出庭费2000元，合计2508元，由原告朱国占负担862元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司负担1646元。诉讼费原告已预交，被告负担部分由被告于本判决生效后10日内直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。
代理审判员 刘如浩
二〇一五年二月二十六日
书 记 员 陈寒艳