成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锦江民初字第2976号
原告阚红权。
委托代理人王贤斌，四川万文清律师事务所律师。
被告陶云霞，女，1987年6月23日出生，汉族，住成都市锦江区。
被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司。住所地：成都市锦江区滨江东路*号成都香格里拉中心写字楼*楼。
法定代表人蔡鸥翔，该公司总经理。
委托代理人李小林，男，1988年2月3日出生，汉族，住四川省三台县，该公司员工。
原告阚红权与被告陶云霞、华泰财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称华泰财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年6月17日立案受理，依法由审判员李洪琳适用简易程序于2014年7月15日公开开庭进行了审理。原告阚红权的委托代理人王贤斌、被告陶云霞、被告华泰财保四川分公司的委托代理人李小林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告阚红权诉称，2013年9月14日17时30分，陶云霞驾驶川Axxx**号轿车在双流县华阳镇与阚红权相撞，致阚红权受伤。经交警认定，陶云霞承担全部责任，阚红权无责任。阚红权受伤后，在双流县第二人民医院、四川省骨科医院、乐山市中医医院住院治疗花去大量费用，经鉴定为十级伤残。阚红权属城镇居民，有正式工作。陶云霞应当按城镇标准赔偿阚红权，陶云霞的车辆在华泰财保投保，为维护自身权益，故诉来法院，请求依法判令：1、陶云霞、华泰财保赔偿阚红权医疗费24472.96元、住院伙食补助费1260元、营养费3660元、残疾赔偿金44736元、精神损害抚慰金3000元、误工费16226元、护理费10370元、交通费2000元、鉴定费840元，共计106564.96元；2、由被告承担本案诉讼费。
被告陶云霞辩称，对事故发生没有异议。事故发生后陶云霞陪同阚红权在双流第二医院所做检查结论显示，阚红权没有伤情，故对阚红权全部赔偿项目不予认可。如果法庭认定阚红权的伤情与交通事故有关，要求将自己垫付的医疗费219.5元一并解决。
被告华泰财保四川分公司辩称，对事故发生、责任认定无异议，结合被保险人的陈述和事故发生当天在双流第二医院的检查报告，阚红权主张的全部赔偿项目与交通事故没有直接关系。故请求驳回阚红权诉讼请求。若法庭认定阚红权的伤情与事故有关，医疗费应当扣除20%自费药品，住院伙食补助费按20元／每天计算，营养费计算24天，按20元／每天计算，护理费根据当事人陈述，阚红权可自行前往交警队处理事故，故不认可，误工费根据阚红权提交的证据证明，结合误工天数，应当按照实际减少损失计算，可以参考误工证明，但该证明计算天数为5个半月，认可误工天数122天，误工费认可56.85元×122天=6935.52元，交通费200元，其他无异议。
经审理查明，2013年9月14日17时30分，陶云霞驾驶川Axxx**号轿车在双流县华阳镇劝学路段与行人阚红权相撞，致阚红权受伤。经双流县公安局交通警大队第5101220093589号《道路交通事故认定书》认定，陶云霞承担事故全部责任，阚红权无责任。阚红权受伤后，于当晚到双流县第二人民医院作X线检查，当晚20时53分X片报告影像诊断为目前左侧踝关节未见确切骨折及脱位现象，请结合临床，随访复查。病情证明书初步诊断为左踝软组织挫伤，处理意见：1、X片检查未见明显异常，2、对症治疗，3、观察病情，如有变化及时来访，4、建议休息三天。陶云霞支付门诊医疗费219.5元。2014年9月14日晚23时10分，阚红权入院治疗，于2013年9月20日出院，出院中医诊断为左侧足舟骨粉碎性骨折（骨断筯伤）、左侧第1、3、4、5跖骨基底部骨折，西医诊断为左侧足舟骨粉碎性骨折、左侧第1、3、4、5跖骨基底部骨折。出院时情况：患者左足背仍瘀肿，伴活动受限，左小腿伤口无感染，结痂良好，其余无特殊。建议至上级医院继续治疗，今患者及家属要求办理出院至上级医院进一步治疗。2013年9月20日至2013年10月14日，阚红权在四川省骨科医院住院治疗，出院中医诊断为骨折病，西医诊断为左足舟骨粉碎性骨折、第1－5跖骨基底部骨折、内、外侧楔骨骨折、骰骨、跟骨远端外侧骨折。出院医嘱及建议：1、患肢暂禁负重，具体负重时间门诊复查确定，患肢完全负重前需他人辅助生活，2、保持克氏针孔清洁干燥，每2－3天换药，术后6－8周门诊复查示拔出克氏针，3、休息三个月，加强营养，根据医嘱进行功能锻炼，患肢严禁剧烈活动，避免外伤，4、术后第1、2、3、6、12月门诊复查，如有不适立即就诊。5、骨折愈合后手术取出内固定。2014年4月23日至2014年5月4日，阚红权在乐山市市中区住院治疗，行左足舟骨骨折内固定取出术，出院中医诊断为左足舟骨骨折内固定术后，骨续筋连，异物内存，西医诊断为左足舟骨骨折内固定术后，出院医嘱为门诊随访治疗，保护患肢，暂不过度用力，保护伤口，预防感染，3天后来院拆线，加强营养，促进骨质修复，建议休息1月，若病情变化及时就诊。三次住院共计42天，花去住院费23087.76元、门诊费1385.8元，共计24473.56元。2014年1月24日，四川华西法医学鉴定中心作出法临2014－206法医学鉴定意见书，鉴定结论为：阚红权左足多发骨折累及左足弓属十级伤残。
陶云霞系川Axxx**号轿车车主，2011年8月23日，陶云霞将该车向华泰财保四川分公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任保险，保险期间均从2011年11月11日零时起至2012年11月10日24时止。交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元。商业第三者责任险责任限额为500000元，购买了不计免赔。此次交通事故发生于保险期间。
另查明，阚红权系乐山市市中区剑峰乡中心小学教师，由于其因车祸住院治疗，一直到期末请假四个月，2014年4月23日至6月7日，第二次手术请假一个半月，其在请假期间实际收入减少9380元。
上述事实，有阚红权的身份证、陶云霞的常住人口详细信息、华泰财保四川分公司的工商登记信息、川Axxx**号轿车车辆信息、行驶证复印件、陶云霞的驾驶证复印件、交强险及商业险保险单及保险信息、《道路交通事故认定书》、住院病历、出院记录、门诊诊断证明书、住院票据、门诊费票据、用药清单、鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、《事业单位聘用合同书》、收入减少证明以及阚红权、陶云霞、华泰财保四川分公司庭审的陈述在案佐证。
本院认为，陶云霞驾驶其所有的川Axxx**号轿车，将行走在路上的阚红权撞倒，造成阚红权受伤。经交警部门出具的《道路交通事故认定书》认定，陶云霞承担事故的全部责任，该认定书合法有效，本院予以确认。因事故车辆在华泰财保四川分公司投保了交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，华泰财保四川分公司应在机动车强制保险责任限额内直接对本次事故的伤者进行赔付，超过交强险限额以上的部分，按商业保险合同的规定负责赔偿。由于交通事故中，陶云霞承担全部责任，故商业险的赔偿的比例为100%。
关于陶云霞及华泰财保四川分公司认为阚红权的伤情与本案不具有关联性，其诉讼请求应当驳回。本院认为，阚红权于2014年9月14日19时30分被撞，随后由陶云霞陪同前往双流县第二人民医院进行检查，X片显示，其左侧踝关节未见确切骨折及脱位现象，请结合临床，随访复查。病情证明书初步诊断为左踝软组织挫伤，处理意见之一为观察病情，如有变化及时来访。当日23时许，阚红权即进入该院住院治疗，并于2014年9月17日CT检查发现骨折，且发现骨折的部位与X片检查的部位一致。X片显示未见确切骨折，并要求结合临床，随访复查。X片检查结论并未完全否认骨折，结合阚红权事发当晚即入院治疗，在没有其他证据证明有可能因为其他原因造成阚红权骨折的情况下，本院认为，阚红权的伤情系由车祸所致，由此而造成的损失应当赔偿。陶云霞及华泰财保四川分公司的该辩护意见本院不予支持。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款、第二款、第十八条第一款的规定，阚红权要求侵害方赔偿相应的人身损害损失，符合法律规定，本院予以支持。根据阚红权的诉讼请求，本院对其损失作如下认定：
一、医疗费。根据《解释》第十九条的规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。阚红权起诉要求赔偿医疗费24472.96元。本院认为，在本案中，经本院核实，阚红权的三次住院医疗费为23087.76元，门诊费1606元，其中陶云霞垫付219.5元，上述医疗费总额为24693.76元。华泰财保四川分公司认提出应当扣除20%自费药品费用，陶云霞同意。故陶云霞应当承担的自费药品费用为4938.75元，华泰财保四川分公司承担医疗费为19755.01元。
二、误工费。根据《解释》第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”阚红权主张误工时间122天，共计16226元（122天×133元），华泰财保四川分公司认可误工费时间，但是提出应按阚红权实际减少的收入计算。本院认为，阚红权系小学老师，事故发生后，第一次请假一学期，第二次住院手术又请假一个半月，其所在学校出具了阚红权请假期间实际减少收入的证明，本院予以认可。故本院对其误工费确认为9380元。
三、护理费。阚红权主张护理费10370元（122天×85元），华泰财保四川分公司不认可护理费。根据《解释》第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，本院认为，阚红权因本案交通事故受伤后三次住院治疗，需要人护理，其住院期间的护理费用应当支持，护理天数为42天，故本院确认护理费按80元／天计算，共计3360元。
四、住院伙食补助费。阚红权主张1260元（42天×30元），华泰财保四川分公司认可20元／天。根据《解释》第二十三条第一款的规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，本院确定按每天20元计算，故住院伙食补助费为840元（42天×20元／天）。
五、营养费。阚红权主张营养费为3660元，华泰财保四川分公司认可按20元／天计算24天。本院认为，根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，阚红权住院42天，且四川省骨科医院出院医嘱中有休息三个月，加强营养，故本院确认营养费计算122天，但阚红权其主张的营养费标准过高，本院予以部分支持，确定为2440元（122天×20元／天）。
六、残疾赔偿金。阚红权主张残疾赔偿金44736元（22368元×20年×10%）。华泰财保四川分公司无异议。本院予以确认。
七、精神损害抚慰金。阚红权主张精神损害抚慰金3000元，华泰财保四川分公司无异议，本院予以确认。
八、交通费。阚红权主张交通费2000元，华泰财保四川分公司认可交通费200元。本院认为，根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，阚红权虽只提供了部分交通费票据，但考虑阚红权三次住院期间实际产生了交通费，故本院酌情确认阚红权的交通费为700元。
九、鉴定费。阚红权起诉要求赔偿鉴定费840元，但未提交鉴定费发票，陶云霞不予认可，本院认为，阚红权要求赔偿鉴定费840元，但未提交证据证明，本院不予支持。
以上一至八项费用共计89149.76元，其中医疗费24693.76元（其中自费药品4938.75元）、误工费9380元、护理费3360元、住院伙食补助费840元、残疾赔偿金44736元、营养费2440元、精神抚慰金3000元、交通费700元。应纳入保险理赔的金额共计84211元（医疗19755.01元＋住院伙补840元＋营养2440元＋残赔44736元＋精神3000元＋误工9380元＋护理3360元＋交通700元）。应由陶云霞承担的费用为自费药品4938.75元，由于陶云霞已垫付医疗费219.5元，该费用应当予以扣除。故上述费用品迭后，由华泰财保四川分公司向阚红权支付84211元，陶云霞向阚红权支付4719.25元。阚红权多主张的部分，本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条（法律条文全文附后）之规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险有限公司四川省分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告阚红权赔偿款84211元；
二、被告陶云霞应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告阚红权赔偿款4719.25元；
三、驳回原告阚红权的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费514元，由原告阚红权负担54元，被告陶云霞负担460元。（此款已由原告阚红权垫付，被告陶云霞应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告阚红权支付其应承担的数额）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 李洪琳
二〇一四年八月五日
书记员 王渭雨
附：本判决适用法律条文全文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为医疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其它合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。