重庆市潼南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潼法民初字第01785号
原告黄自立，男，汉族，住重庆市潼南县。
委托代理人张彦华，潼南县双江法律服务所法律工作者。
被告陈高银，男，汉族，住四川省资阳市。
被告沈芳，女，汉族，住四川省资阳市。
被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司，住所地重庆市铜梁区巴川镇和平路38号，组织机构代码：90372671-8。
负责人冉宏，总经理。
委托代理人赵鑫，该公司法律顾问。
委托代理人刘陈，该公司法律顾问。
原告黄自立与被告陈高银、沈芳、中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司（以下简称人保铜梁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员陈阔独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄自立及其委托代理人张彦华，被告陈高银、沈芳，被告人保铜梁支公司的委托代理人刘陈、赵鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄自立诉称，2013年12月20日，原告推自己的手推车行驶在国道319线胜利中心场路段时，被告陈高银驾驶渝C×××××号轻型自卸货车，越过黄实线将原告撞伤。请求法院判令原告因此次交通事故受到的各项损失医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计56267.48元，由被告人保铜梁支公司在交强险和商业险范围内赔偿，余下损失由被告陈高银、沈芳赔偿。
被告陈高银、沈芳辩称，对事故发生及责任划分没有异议，被告沈芳在人保铜梁支公司购买了交强险和商业险，陈高银垫支了29217.49元医疗费，请求法院一并解决。
被告人保铜梁支公司辩称，对发生交通事故没有异议。渝C×××××号车在本公司投保了交强险和商业三者险属实，被告沈芳没有购买不计免赔，保险公司按合同约定商业险免赔20%，医保外用药应予扣除，具体损失由法院依法判决。
经审理查明，2013年12月20日16时30分许，被告陈高银驾驶渝C×××××号轻型自卸货车，在国道319线胜利中心场路段时越过中心实线，与原告黄自立推的手推车发生碰撞，造成黄自立受伤、车辆受损的交通事故。案经重庆市潼南县公安局交通巡逻警察大队5002234201303382号道路交通事故认定书认定：陈高银的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，承担事故的全部责任；黄自立无责任。
黄自立受伤后，当日即被送往医院住院治疗，其伤经诊断为：右肩胛骨粉碎性骨折、左中指远节指骨开放性骨折伴远节指间关节半脱位、右第3-6肋骨骨折、右颞骨骨折、左颞部硬膜下薄层血肿、右肺挫伤、左手皮肤挫裂伤。2014年4月1日，原告好转出院。出院医嘱：出院后继续院外休息一月并继续加强患指功能锻炼；每月回院复查X片一次，以指导功能锻炼、确定患肢负重时间、了解骨折愈合情况及内固定物取出时间；门诊随访；住院期间需一人护理并加强营养；骨折愈合后需行内固定物取出术。黄自立的医疗费为37667.49元（含被告陈高银垫支的29217.49元）。
经黄自立自行委托鉴定，重庆市潼南司法鉴定所于2014年5月10日出具鉴定意见书，结论为：黄自立目前右上肢、右胸部伤残程度分别属九级、十级伤残，后期医疗费用约需人民币10000元。黄自立用去鉴定费用1850元。
渝C×××××号自卸货车系被告沈芳所有，陈高银系沈芳之夫，该车为陈高银、沈芳的共同财产。被告沈芳为该车在被告人保铜梁支公司投保了交强险及商业三者险（保险金额500，000元）。本次交通事故发生在保险责任期间内。
庭审中，被告陈高银、沈芳与被告人保铜梁支公司约定：黄自立的医疗费中非医保用药由被告陈高银、沈芳承担赔偿责任，具体金额按交强险限额赔偿后的医疗费的17%计算。黄自立对此约定无异议。
庭审中，黄自立同意陈高银垫支费用超出其应承担的部分从被告人保铜梁支公司应赔偿给其的款项中扣除直接支付给陈高银。
上述事实，有双方当事人的陈述、身份证复印件、企业法人营业执照、组织机构代码证、重庆市潼南县公安局交通巡逻警察大队道路交通事故认定书、机动车驾驶证及行驶证、机动车辆保险单、潼南县人民医院病历资料、医疗费发票、重庆市潼南司法鉴定所鉴定意见书，鉴定费发票等证据材料在案为凭，并经本院开庭审理、质证和审查，可以采信。
本院认为，本案系道路交通事故引起的损害赔偿纠纷，原、被告对交通事故致黄自立受伤的事实均无争议，对公安机关就此次事故的责任认定亦无异议，故本案的争议焦点为：一、原告的损失项目和数额；二、赔偿如何分担。
一、原告的损失项目和数额
公民的生命健康权依法受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等合理费用；受害人因伤致残的，还应当赔偿残疾赔偿金；若侵害他人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
原告黄自立在本次交通事故中产生的各项损失如下：
1、医疗费37667.49元（含被告陈高银垫支的29217.49元）。
2、后续治疗费10000元。
3、护理费80元／天×102天=8160元。
4、住院伙食补助费30元／天×102天=3060元。
5、营养费2000元。本院参考原告的主张和伤情酌定。
6、残疾赔偿金8332元／年×（20-11）年×21%=15747.48元。
7、精神损害抚慰金6，000元。本院参考原告的主张、伤情、残疾等级、本地生活水平酌定。
8、鉴定费1850元。
9、交通费500元，本院结合原告实际住院时间和地点，酌定交通费500元。
以上损失合计84984.97元。
二、赔偿责任的分担
同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
因被告人保铜梁支公司承保了渝C×××××号自卸货车机动车第三者责任强制保险，且交通事故发生在保险责任期限内，故应首先由被告人保铜梁支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，即赔偿原告黄自立医疗费10000元、护理费8160元、残疾赔偿金15747.48元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，共计40407.48元。
本案公安机关的道路交通事故认定书程序合法，客观真实，原、被告均无异议，故可以作为定案依据。而公安机关认定被告陈高银承担事故全部责任、原告黄自立无责任。因此，被告陈高银应赔偿原告黄自立交强险限额外的其余经济损失44577.49元（84984.97元－40407.48元）。又因被告陈高银与被告沈芳系夫妻，渝C×××××号自卸货车系被告陈高银、沈芳共有，所以被告陈高银、沈芳应共同承担赔偿责任。被告人保铜梁支公司承保了渝C×××××号自卸货车机动车第三者责任商业保险，且交通事故发生在保险有效期限内，故在被告陈高银、沈芳承担的赔偿责任范围内，应由被告人保铜梁支公司根据机动车第三者责任商业保险合同的约定对被告陈高银、沈芳赔偿的44577.49元（含医疗费27667.49，后续治疗费10000元、住院伙食补助费3060元、营养费2000元、鉴定费1850元）承担赔偿责任。
依据三被告的协商，被告陈高银、沈芳自行承担医疗费27667.49元×17%=4703.47元；依据保险合同的约定鉴定费1850元不属于被告人保铜梁支公司的赔偿范围，该1850元由陈高银、沈芳自行承担；依据保险合同的约定，投保车辆负全部事故责任的免赔率为20%，故本案中，被告陈高银、沈芳还应自行承担免赔部分即（44577.49元-4703.47元-1850元）×20%=7604.80元，被告陈高银、沈芳合计承担14158.27元。余下44577.49元-14158.27元=30419.22元属商业三者险的范围应由被告人保铜梁支公司负责赔偿。
因被告陈高银、沈芳已先行垫支医疗费29217.49元，超出其应赔偿的14158.27元，超垫部分为29217.49元-14158.27元=15059.22元。原告黄自立同意此超垫部分从被告人保铜梁支公司应赔偿给其的款项中扣除直接支付给被告陈高银、沈芳，本院予以确认。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百五十二条、第一百五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司在本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄自立40407.48元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司在本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告黄自立30419.22元（其中15360元直接支付给原告黄自立，余下15059.22元直接支付给被告陈高银、沈芳）。
三、驳回原告黄自立的其他诉讼请求。
案件受理费750元，减半收取375元，由被告陈高银、沈芳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出诉讼费用司法救助申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。
当事人应自觉履行判决的全部义务。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 陈阔
二〇一四年八月十一日
书 记 员 屈缋