甘肃省景泰县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0423民初305号
原告：张海莲，女，汉族，1992年11月16日出生，住甘肃省景泰县。
委托诉讼代理人：化希琴，女，白银经纬律师事务所律师。
被告：兰州桃海汽车运输有限责任公司。住所地甘肃省兰州市安宁区万新路***号。
法定代表人：吴照晨，男，该公司总经理。
委托诉讼代理人：景冬瑞，女，该公司职工。
被告：沈虎，男，汉族，1959年5月16日出生，住甘肃省景泰县。
被告：张啟祥，男，汉族，1978年11月8日出生，住甘肃省景泰县。
第三人：中国人民财产保险股份有限公司兰州市安宁支公司。住所地兰州市安宁区十里店文化街**号。
负责人：徐功立，该公司经理。
委托诉讼代理人：尹煜，女，该公司职工。
原告张海莲与被告兰州桃海汽车运输有限责任公司（以下简称桃海汽运公司）、沈虎、张啟祥，第三人中国人民财产保险股份有限公司兰州市安宁支公司（以下简称人保安宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月16日立案受理。依法由审判员李桂锋适用简易程序于2017年3月15日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人化希琴、被告桃海汽运公司委托诉讼代理人景冬瑞、被告沈虎、张啟祥，第三人人保安宁支公司委托诉讼代理人尹煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张海莲向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿损失：医疗费自付4944.46元、沈虎垫付88113.74元、误工费23500元、护理费11602.8元、住院伙食补助费3200元、营养费800元、交通费2142元、住宿费1102元、残疾赔偿金194889.4元、残疾辅助器具费1008.7元、后续治疗费20000元、鉴定费3000元、其它费用1117.5元、精神损害赔偿金5000元，合计272306.86元。2.请求被告承担诉讼费用。
事实和理由：2016年3月1日15时50分许，张啟祥驾驶甘A377**号“金龙”牌大型客车，沿营兰线由东向西超速行驶至93KM+150M处时，与前方同向行驶的胥成荣驾驶的甘D401**号“东风”牌重型普通货车发生追尾碰撞，造成甘A377**号“金龙”牌大型客车乘车人李玉春、姜巧珍、张小燕、张海莲受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经白银市公安局交通警察支队景泰大队道路交通事故认定书认定：张啟祥负事故的全部责任；胥成荣无责任；李玉春、姜巧珍、张小燕、张海莲无责任。原告受伤后被送住景泰县人民医院住院治疗2天，诊断为：1.失血性休克；2.骨盆骨折；3.左侧骶髂关节脱位；4.双小腿皮肤挫裂伤；因病情严重，建议转上级医院治疗。2016年3月3日，原告转至兰州大学第二医院。诊断为：骨盆骨折；双踝骨折；皮肤挫伤。行骨盆骨折内固定及双踝骨折内固定术治疗。住院12天后于2016年3月15日出院。出院医嘱：1.术后间接性换药，术后14日折线；2.绝对卧床8—10周，3.术后1、3、6月复查X线片，术后1年左右取出内固定装置等。3月15日，原告又入住景泰县人民医院住院治疗，2016年5月13日出院，住院59天。期间，复查3次。2016年9月21日，原告入住景泰县人民医院取出踝关节固定术。9月30日出院，住院9天。上述治疗，原告共支付医疗费91178.2元。其中原告支付医疗费4944.46元，沈虎垫付医疗费86233.74元，垫付交通费1880元，期间，原告支付了复查时交通费和住宿费，购买足托520元。2016年6月29日，经原告申请，甘肃陇通司法鉴定所鉴定，原告张海莲的伤残程度分别评定为七级和十级。原告骨盆骨折及双踝骨折内固定取出术后续治疗费共计18000元—20000元。支付鉴定费3000元。因甘A377**号“金龙”牌大型客车在第三人人保安宁支公司投保有承运人责任险50万元。在协商无果后，原告提起诉讼。
被告桃海汽运公司承认原告在本案中所主张的事实，但其认为甘A377**号“金龙”牌大型客车在第三人人保安宁支公司投保有承运人责任险，原告主张的损失在保险公司赔偿范围内予以认可，超出部分不予认可。
被告沈虎承认原告在本案中所主张的事实，但其认为甘A377**号“金龙”牌大型客车实际车主为被告，桃海汽运公司系登记车主，该车辆在人保安宁支公司投保有承运人责任险，原告主张费用应当全部由保险公司赔偿，包括鉴定费和诉讼费。另外，被告垫付款在保险公司理赔后退还。
被告张啟祥承认原告在本案中所主张的事实，但其认为其与沈虎系雇佣关系，该费用应由车主赔偿。
第三人人保安宁支公司承认原告在本案中所主张的事实，但其认为保险公司应当在法律规定的范围内予以赔偿，被告沈虎垫付的88113.74元不属于本次诉讼范围，保险公司不应当对原告进行直接赔偿。另外，原告主张的误工费、护理费赔偿标准应当按每天105元计算；住院伙食补助费照80天计算；住宿费认可1000元；后续治疗费20000元不予认可，待实际发生后主张；鉴定费不予承担；残疾器具认可足托的费用；自付医疗费应当按被告公司规定赔偿；其它费用及精神损害赔偿金不予认可。
本院认为，三被告及第三人承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。本案中，被告张啟祥驾驶机动车发生交通事故，造成原告张海莲受伤，张啟祥负事故的全部责任。应当承担赔偿责任。因张啟祥系沈虎雇佣的驾驶员，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担替代的赔偿责任。故沈虎应当按张啟祥责任承担赔偿责任。鉴于甘A377**号“金龙”牌大型客车在第三人人保安宁支公司投保有承运人责任险，故原告的损失由人保安宁支公司在承保限额范围内进行赔偿。原告主张赔偿的营养费，因无相关的医嘱佐证，精神损害抚慰金，结合侵权人的手段、行为方式及造成的后果等情形，本院不予支持外。其主张赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、鉴定费等项目符合法律规定，本院予以支持。被告沈虎请求原告在保险公司赔偿后退还垫付款符合法律规定，本院予以支持。第三人认为其不应当直接向原告进行赔偿不符合《中华人民共和国保险法》的相关规定，本院不予支持。
原告主张的赔偿数额，在本院确定的合理赔偿范围内，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，参照《2016年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿标准》予以计算。
医疗费：原告实际支付91178.2元（含沈虎垫付），各方当事人无异议，本院予以支持。
误工费：原告按5000元每月主张，但其提交的证据不足以证实其损失，故本院不予支持。本院参照《甘肃省2016年道路交通事故人身损害赔偿标准》农、林、牧、渔业38502元/年（105.48元/日）标准赔偿予以计算,误工期限计算至伤残前一日为141日,支持14872.68元；
护理费：参照《甘肃省2016年道路交通事故人身损害赔偿标准》农、林、牧、渔业38502元/年（105.48元/日）标准赔偿,根据原告住院天数80日，支持8438.4元；
住院伙食补助费：参照《甘肃省省级党政机关和事业单位差旅管理办法》规定，原告主张按40元每日计算，符合相关规定，原告共住院天数80日，支持3200元；
交通费：被告沈虎垫付1880元，各方无异议，本院予以确认；原告自行支付的交通费，因其提交的证据不足以证实其花费，但原告的确也支付部分交通费，结合原告治疗经过及复查次数，本院酌定支持1000元。共支持2880元；
住宿费：原告提交的票据非正式票据，本院不予认可。但原告确实已实际支付，第三人保险公司承认赔偿1000元。本院予以确认。
残疾生活辅助器具费：原告提交的票据非正式票据，本院不予认可。第三人保险公司认可购买足托520元。本院予以确认。
残疾赔偿金：三被告及第三人对伤残等级评定无异议。原告主张194889.4元符合法律规定，本院予以支持。
后续治疗费：原告骨盆骨折及双踝骨折内固定取出术后续治疗费共计18000元—20000元。本院酌定支持19000元。因原告双踝骨折内固定取出术已实施，故上述费用应扣除原告已支出的医疗费3490.46元及护理费949.32元。支持14592.54元。
鉴定费：原告主张3000元不违反法律规定，予以支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、原告张海莲的各项损失：医疗费91178.2元、误工费14872.68元、护理费8438.4元、住院伙食补助费3200元、交通费2880元、住宿费1000元、残疾生活辅助器具费520元、残疾赔偿金194889.4元、后续治疗费14592.54元、鉴定费3000元，共计334571.22元。由第三人中国人民财产保险股份有限公司兰州市安宁支公司在承运人责任险限额范围内赔偿331571.22元；由被告沈虎赔偿3000元。被告兰州桃海汽车运输有限责任公司对沈虎的赔偿款项承担连带责任。上述赔偿款项于本判决生效后十日内一次性付清；
二、原告张海莲在第三人中国人民财产保险股份有限公司兰州市安宁支公司赔偿后退还被告沈虎垫付款88113.74元；
三、驳回原告张海莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费720元，由被告沈虎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。
本判决生效后，当事人向本院申请执行的期限为二年。
审判员 李桂锋
二〇一七年四月十日
书记员 常 朝