安徽省凤台县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0421民初417号
原告：张传好，男，1955年7月8日出生，汉族，职工，住安徽省凤台县。
委托代理人：崔燕，安徽薛杰律师事务所律师。
被告：高文芝，男，1968年8月25日出生，汉族，驾驶员，住安徽省凤台县。
委托代理人：李传军、饶明旺，安徽州来律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司，住所地安徽省淮南市凤台县。
负责人：李义，该支公司经理。
委托代理人：谢晓艳，安徽新建律师事务所律师。
被告：凤台县人民医院，住所地凤台县北城开发区。
法定代表人：童树友，院长。
委托代理人：王伟，医务股股长。
委托代理人：王新，安徽新建律师事务所律师。
原告张传好诉被告高文芝、中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司、凤台县人民医院健康权纠纷一案，本院于2016年1月28日受理后,依法组成合议庭,于2016年5月20日公开开庭进行了审理。原告张传好及其委托代理人崔燕，被告高文芝的委托代理人饶明旺，被告中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司的委托代理人谢晓艳，被告凤台县人民医院的委托代理人王伟、王新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张传好诉称：2012年4月1日9时许，高文芝驾驶皖D×××××轿车与其驾驶的三轮电瓶车发生相撞，致其受伤。因交通事故造成硬膜下积液，经凤台县人民医院治疗之后病情逐渐演变最终形成慢性硬膜下血肿。高文芝应负交通事故的主要责任，凤台县人民医院治疗中存在过失、过错及违规行为。为治疗颅脑损伤后遗症，先后在淮南市第二人民医院、凤台县中医院住院14天，花去医疗费6097.5元。要求被告赔偿医疗费6097.5元、后续治疗费8000元、误工费1713.6元（122.4元×14天）、护理费1463元（104.5元×14天）、住院伙食补助费420元（30元×14天）、营养费420元（30元×14天）、鉴定费1200元，交通费400元，合计19714.10元。
高文芝辩称：因交通事故给张传好造成的伤害其已经赔偿到位，请求驳回张传好对其诉讼请求。
中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司辩称：交强险内的医疗费用已经赔偿完毕，其它费用也已经承担，本次诉讼的误工费、护理费在以前已经鉴定并赔偿，本次诉讼的误工费、护理费不应当支持。
凤台县人民医院辩称：“三期”（误工、护理、营养期限）费用已经赔偿，本次诉讼的“三期”费用不应当支持，同意按照参与度承担责任。
经审理查明：2012年4月1日9时许，高文芝驾驶皖D×××××轿车，由东向西行驶至S308线24KM＋310M路段处，向南转弯时，与由西向东行驶张传好驾驶的无号牌三轮电瓶车发生相撞，致张传好受伤，两车部分部件受损。凤台县公安局交通管理大队的《道路交通事故认定书》认定：高文芝应负此事故的主要责任，张传好应负此事故的次要责任。张传好受伤先后在凤台县人民医院、安徽医科大学第一附属医院住院治疗，诊断为：胸部外伤，头面部外伤，右下肢外伤，颈椎骨折；双侧慢性硬膜下血肿，行左侧钻孔血肿引流术等。皖D×××××轿车车辆实际所有人是高文芝，肇事时为其本人驾驶，该肇事车辆向中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司投保了交强险。
张传好于2015年10月2日至2015年10月10日，在淮南市第二人民医院住院治疗，2015年12月5日至2015年12月10日在凤台县中医院住院治疗，主要诊断为颅脑损伤后遗症。共住院14天，共用去医疗费6097.5元（含其它医疗机构的费用）。
2016年4月11日，安徽同德司法鉴定所对张传好的后续治疗费用进行了评定，鉴定意见是费用约需8000元。张传好支付鉴定费1200元。
另查明，本院2014年11月27日作出的（2014）凤民一初字第01122号民事判决书认定：张传好硬膜下积液转为硬膜下血肿，致颅脑损伤神经功能障碍的损害后果，是交通事故与医疗过错的竞合，是交通事故与医疗损害的叠加。硬膜下积液是交通事故所致，而硬膜下积液转为硬膜下血肿与凤台县人民医院“在张传好诊疗期间，存在未履行知情告知义务的过失以及未履行注意义务的过错，经治医生无执业资格违规行为，未能尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。凤台县人民医院如能早期诊断及治疗，则存在阻断硬膜下积液转为硬膜下血肿可能。”存在因果关系。医疗损害鉴定意见中的“参与度50%”，是民事责任承担的依据之一，但不是唯一标准。本案考虑凤台县人民医院在给张传好诊疗期间存在的过失、过错、违规等行为，并结合侵权责任法关于医疗损害责任的相关规定，酌定由凤台县人民医院承担70%的民事责任，下余30%由交通事故责任方承担。在交通事故责任中，根据道路交通安全法的规定、公安局责任认定书的责任认定，首先由中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司在交强险限额内承担（限额包括已经承担的），不足部分由张传好承担30%，高文芝承担70%。
中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司交强险中已赔偿医疗费用10000元，其它费用合计赔偿76972.45元。
上述事实，有生效的本院（2013）凤民一初字第00228号民事调解书、（2014）凤民一初字第01122号民事判决书和经过庭审质证的病历、医疗费票据、司法鉴定书、等证据予以证实。
本院认为：根据各方的诉辩意见，结合生效的（2014）凤民一初字第01122号民事判决书对责任的划分，本案的争议焦点为：一、本案损害后果的因果关系；二、损害后果如何确定。
关于焦点一，本案审理的是张传好颅脑损伤后遗症的治疗，而（2014）凤民一初字第01122号案件审理的是张传好颅脑硬膜下积液转为硬膜下血肿，致颅脑损伤神经功能障碍的损害后果。在没有证据证明张传好受到新的伤害前提下，张传好本次诉讼标的是治疗颅脑损伤后遗症，应为张传好治疗颅脑硬膜下积液转为硬膜下血肿致颅脑损伤的延续。此损害后果与原机动车交通事故、医疗损害存在因果关系。
关于焦点二，虽然（2013）凤民一初字第00228号、（2014）凤民一初字第01122号案件中，已经对“三期”进行了鉴定并对相关费用进行了处理，但本案件中的“三期”，是张传好新治疗颅脑损伤后遗症所需期限，与前两案件中的“三期”不具有重复性。根据损害赔偿的填平原则，张传好仍应获得“三期”相应的赔偿。张传好主张的医疗费6097.5元、后续治疗费8000元，有病历、医疗费票据、鉴定意见等证据证实予以确认；主张的误工费1713.6元（122.4元×14天）、护理费1463元（104.5元×14天）、住院伙食补助费420元（30元×14天）、营养费420元（30元×14天）、交通费400元，符合病历载明的天数且符合或未超过相关赔偿标准，均应予以支持。
综上，张传好的损害后果中：医疗费6097.5元、后续治疗费8000元、营养费420元、住院伙食补助费420元，合计14937.5元，由凤台县人民医院承担70%，即14937.5×70%=10456元，下余4481元（14937.5×30%=4481元），由高文芝承担70%（另30%由张传好自己负担），即4481元×70%=3137元；误工费1713.6元、护理费1463元、交通等费400元，合计3576.6元，由凤台县人民医院承担70%，即2503.6元，由中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司承担30%，即1073元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条、第五十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下:
一、被告高文芝赔偿原告张传好医疗费3137元，于判决生效后十日内日履行；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司赔偿原告张传好误工费、护理费、交通费1073元，于判决生效后十日内日履行；
三、被告凤台县人民医院赔偿原告张传好医疗费、营养费、住院伙食补助费10456元，误工费、护理费、交通费2503.6元，合计12959.6元，于判决生效后十日内日履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费292元，由高文芝负担50元，中国人民财产保险股份有限公司凤台县支公司负担50元，凤台县人民医院负担192元，鉴定费1200元，由凤台县人民医院负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于淮南市中级人民法院。
审 判 长 童维义
代理审判员 王晓亚
人民陪审员 常 龙
二〇一六年五月二十日
书 记 员 张 洁
符相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。