长春市二道区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二民初字第380号
原告：袁青，住黑龙江省肇源县肇源镇。
委托代理人：赵连春，长春市全安法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所：吉林省长春市朝阳区西安大路402号。
负责人：邵强，该公司经理。
委托代理人：王晶，吉林创融律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司，住所：吉林省吉林市解放大路11-1号。
委托代理人：石静，吉林常春律师事务所律师。
委托代理人：李春琳，吉林常春律师事务所律师。
被告：李鑫，住吉林省东丰县横道河镇，现住吉林省长春市二道区。
原告袁青诉被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司、被告李鑫机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员包蕴琦适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁青的委托代理人赵连春，被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称为人保公司）的委托代理人王晶，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司（简称为太平洋公司）的委托代理人石静、李春琳，被告李鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告袁青诉称：2014年12月16日9时20分许，被告李鑫驾驶吉AG31**号奔驰牌轿车沿自由大路由东向西行驶至自由大路与民丰大街交汇处时，其车前部将由北向南步行推摩托车的行人原告撞倒，致原告受伤。此次事故，经长春市交警支队二道大队认定，被告李鑫承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往吉林大学中日联谊医院救治，经门诊诊断为左跟骨开放性骨折，因急诊无法办理住院，原告随后来到长春中德骨科医院，共计住院47天。出院后，于2015年3月20日，经吉林正达司法鉴定中心法医鉴定，原告伤情评定为十级伤残，后续治疗费需15000元，营养费需3000元。被告人保公司与被告太平洋公司是此次事故车辆的承保单位，事故发生后，两家保险公司的工作人员也均来原告住院处核实了原告的受伤情况，根据保险合同，二被告应当在保险理赔范围内赔偿原告的经济损失。故原告诉至法院，请求法院判令被告人保公司和被告太平洋公司在保险理赔范围内赔付原告门诊治疗费5397.66元、住院医疗费25181.21元、护理费5103.73元、交通费200元、后续检查费130元、住院伙食补助费4700元、误工费11619.13元、伤残赔偿金44549.20元、后续治疗费15000元、营养费3000元；超出保险理赔范围的部分，由被告李鑫承担赔偿责任。案件受理费由三被告承担。
被告人保公司辩称：我公司在承担理赔责任前，需先核实被保险人的保单信息，如事故发生时在保险期限内，肇事车辆在事故发生时年检合格，具备上路行驶的条件，驾驶人具备驾驶资格，我公司愿意依法在交强险限额范围内赔付原告的合理经济损失。事故发生后，我公司已在交强险范围内先行赔付了原告10000元医疗费，因此原告在本案中主张的门诊治疗费、住院费、后续检查费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，因已超过了交强险赔付限额，我公司不予承担。诉讼费不在保险理赔范围内，我公司不予承担。原告诉求的其他赔偿项目，需结合原告的举证情况，确定我公司是否有义务赔偿。
被告太平洋公司辩称：第一，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》的相关规定，对于原告的诉讼请求，应当先由本案肇事车辆的交强险承保单位被告人保公司在交强险范围内先行赔付，不足部分，才由我公司在商业第三者责任险限额范围内承担，仍有不足部分，应由本案肇事司机被告李鑫自行承担。原告主张的精神损害抚慰金及案件受理费不在我公司理赔范围内。第二，原告提供的中日联谊医院的门诊票据中，有的票据并非原告袁青本人的名字，而是袁清，与原告诉讼主体不符；有的票据则是事故发生前其他人就诊的医疗票据，对此部分费用，我公司不予承担。第三，本案事故发生在2014年12月16日，而原告是在2014年12月17日至2015年2月2日在中德骨科医院就诊，原告未举证证明其住院治疗的病情为本案事故引发，也无合法的转院手续，中德骨科医院也并非国家三级甲等医院，并且原告在中德骨科医院住院期间有42天的挂床现象，说明原告的伤情并未严重到需要住院的地步，因此，原告在中德骨科医院的医疗费用不应由我公司承担。第四，我公司不同意承担非医保用药范围内药品费用。第五，护理费和住院伙食补助费，我公司只能承担原告在医院实际住院天数的费用，且应当由被告人保公司承担。第六，交通费无正规票据，我公司不同意承担，即使法院保护了交通费，也应当由被告人保公司承担。第七，后续检查费，并无医嘱和鉴定依据，我公司不同意承担。第八，原告的误工时间并无鉴定依据，根据相关法律规定，误工时间应计算至定残日前一天，误工费应由被告人保公司承担。第九，伤残赔偿金应当由被告人保公司承担。第十，后续治疗费用过高，请法院酌情予以保护，营养费不应得到支持。
经审理查明：2014年12月16日9时20分，被告李鑫驾驶吉AG31**号梅赛德斯奔驰牌小型客车沿本区自由大路由东向西行驶至自由大路与民丰大街交汇处时，其车前部将由北向南步行推摩托车的原告撞倒，致原告受伤。此次事故经长春市公安局交通警察支队二道大队出具第2201050201403122号《道路交通事故认定书》认定：被告李鑫承担事故全部责任，原告袁青无责任。事故发生后，原告被紧急送往吉林大学中日联谊医院救治，经诊断为：左跟骨开放性骨折。在吉林大学中日联谊医院，原告支出门诊医疗费4577.66元，购买石膏固定腿托支出780元。因事故发生时，吉林大学中日联谊医院骨科没有床位收治原告，原告遂于事故发生次日凌晨2点30分许，入住长春中德骨科医院进行治疗，并于2014年12月27日行左侧跟骨骨折切开复位钛质钢板内固定手术。原告在长春中德骨科医院住院47天，期间均为二级护理，支出住院医疗费35181.21元。2015年2月2日，原告出院，出院医嘱：休息2个月；患肢避免外伤及剧烈运动；两周内拍片复查后，每月复查1次；待骨折愈合后取出内固定物。2015年3月14日，原告到长春中德骨科医院复查，支出检查费130元。2015年3月17日，原告委托吉林正达司法鉴定中心对其此次外伤的伤残等级、后续治疗费、营养费进行司法鉴定。2015年3月20日，吉林正达司法鉴定中心出具了吉正司鉴中心（2015）法临鉴字第F0362号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告此次外伤致左跟骨粉碎性骨折致足弓结构破坏评定为十级伤残；2、原告的后续治疗费用需人民币15000元；3、原告此次损伤的营养费需人民币3000元。
另查明：本案肇事已在被告人保公司处投保交强险，并在被告太平洋公司处投保了商业第三者责任险（限额为200000元）及不计免赔附加险。本案所涉事故发生在上述保险期间。原告在长春中德骨科医院住院期间，被告人保公司已在交强险医疗限额范围内先行赔付了原告10000元医疗费。
上述事实有原、被告双方当事人的当庭陈述及相关的证据材料在卷为凭。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。侵害公民的身体健康权应承担侵权责任，赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费以及因侵权行为引发的其他支出。造成严重后果的，还要赔偿精神损害抚慰金。
loz1loz关于责任承担的问题。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。被告人保公司作为本案肇事车辆交强险的承保公司，首先应在交强险限额范围内对原告的经济损失承担赔偿责任。超出交强险限额的部分，由被告太平洋公司在商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任。超出保险理赔范围的部分，根据事故认定书，被告李鑫承担事故全部责任，故应由被告李鑫承担赔偿责任。
（二）关于具体赔偿数额的认定问题。
1、关于医疗费，以原告在庭审时提供的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证为准，结合病历及诊断证明，本院确定的医疗费包括门诊医疗费4577.66元、购买小腿后托支出的780元、住院医疗费35181.21元、门诊检查费130元，合计40668.87元，扣除被告人保公司已先行垫付的10000元医疗费后，本案医疗费应为30668.87元。
2、关于住院伙食补助费，依照吉林省高级人民法院《关于2014年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的标准，原告共住院47天，住院伙食补助费金额应为47天×100元／天=4700元。
3、关于伤残赔偿金，经司法鉴定，原告伤情评定为十级伤残，依照吉林省高级人民法院《关于2014年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的标准，城镇居民十级伤残的残疾赔偿金应为44549.20元。
4、关于误工费，因原告无固定收入，也未举证证明其最近三年的平均收入情况，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，
原告的收入标准以参照吉林省高级人民法院《关于2014年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的居民服务业标准（108.59元／天）计算为宜。关于误工时间，根据上述规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天，原告于2014年12月16日发生交通事故，2015年3月20日被确定为十级伤残，原告的误工时间应确定为94天。本案误工费应为108.59元／天×94天=10207.46元。
5、关于护理费，原告住院期间均为二级护理，依照吉林省高级人民法院《关于2014年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的标准，本案护理费应为108.59元／日×47天=5103.73元。
6、关于后续治疗费，因遗留在原告左侧跟骨内的内固定物需二次手术取出，依据司法鉴定意见，其二次手术的后续治疗费用约需15000元，对此本院予以支持。
7、关于营养费，考虑到原告因本案事故导致左跟骨粉碎性骨折并构成伤残，依据司法鉴定意见，为提高治疗质量和加速损伤的康复时间，原告伤后需营养费3000元，对此本院予以支持。
8、关于交通费，原告主张200元，但并未提供相关票据，此主张因证据不足，本院不予支持。
9、关于精神损害抚慰金，根据本案原告伤残情况并结合本地经济发展水平，本院认为酌情保护3000元为宜。
综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效后七日内在交强险范围内赔付原告袁青伤残赔偿金44549.20元、误工费10207.46元、护理费5103.73元、精神损害抚慰金3000元，合计62860.39元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉林中心支公司于本判决生效后七日内赔付原告袁青医疗费30668.87元、住院伙食补助费4700元、后续治疗费15000元、营养费3000元，合计人民币53368.87元。
案件受理费2700元，减半收取1350元，由被告李鑫承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 包蕴琦
二〇一五年七月七日
书记员 胡雪莹