安徽省蚌埠市蚌山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蚌山民一初字第00290号
原告：周玉珍，女，1956年7月24日出生，汉族，住安徽省蚌埠市蚌山区。
委托代理人：张珍维，安徽禹风律师事务所律师。
被告：蚌埠市直机关第二幼儿园，住所地安徽省蚌埠市蚌山区。
法定代表人：郭桂芝，该园园长。
委托代理人：金伟，安徽东石律师事务所律师。
委托代理人：沈明玥，安徽东石律师事务所律师。
原告周玉珍诉被告蚌埠市直机关第二幼儿园提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告周玉珍及其委托代理人张珍维，被告蚌埠市直机关第二幼儿园的委托代理人金伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告系被告单位的生活老师。2014年1月15日，原告在被告处工作过程中摔倒受伤，后经诊断为右股骨颈骨折，共住院治疗24天，花去医药费44722.13元，被告垫付了26000元，但后续治疗费被告拒绝支付。故原告诉至法院，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费18722.13元、住院伙食补偿费720、交通费2772、医疗器械费用320元，共计22534.13元；二、被告赔偿原告误工费14896.8元、营养费2700元、护理费15240元、残疾赔偿金149034元及精神损害抚慰金15000元，共计196870.8元；三、诉讼费、鉴定费用由被告承担。
被告辩称：1、原告在被告处工作中受伤情况基本属实，被告应承担相应的责任，但原告在工作中没有尽到基本的安全注意义务。2、原告所付赔偿清单中的医疗费系器械的进口和国产的差额部分，不应得到支持。3、赔偿的费用按照法律规定合理的部分我们同意支出。
原告为证明自己的诉称主张，向法庭提交如下证据：
1、身份证、户口本。证明原告诉讼主体资格。
2、情况说明。证明原告在被告处工作期间受伤的事实。
3、病历材料。证明原告受伤后住院治疗的事实。
4、发票。证明原告因伤治疗花去医药费44722.13元。
5、户口簿、火车票（8张）。证明原告女儿因原告治疗、恢复期间为照顾原告而发生的交通费用。
6、医疗器械购买证明（打印件）。证明原告因骨折康复购买医疗器械所产生的损失。
7、鉴定意见书。证明原告因伤经司法鉴定为伤残等级8级、误工期限为360日、营养期限为90日、护理期限为150日。
8、鉴定费发票。证明原告因鉴定产生鉴定费1300元。
9、人工假体价格清单（打印件）。证明原告治疗所置换的人工髋关节在同类型价格中属中等，不存在过度医疗行为。
被告对于原告所举证据1无异议；证据2真实性无异议，但从情况说明的内容可以看出，原告是由于自己的不小心，没有尽到最基本的安全注意义务，认为原告承担次要责任；证据3真实性无异议；证据4真实性无异议，被告已经支付了26000元且发票中的医疗费用部分有不合理的费用；证明5真实性无异议，关联性有异议，其是××病人所支出的交通费用不属于法律规定赔偿的项目；证据6合法性有异议，证据形式不合法，应以合法的发票及医院证明证明其购买的必要性；证据7、8真实性无异议；证据9合法性有异议，证据形式不合法且其费用不合理，所以不足以证明原告所主张的价格是其中等价格，对于假体是否使用进口和国产应以医疗机构的意见为依据。
被告就其辩称未向法庭提交证据。
原告在举证期限内申请就原告伤残等级、三期鉴定以及后续治疗费用进行了鉴定，被告在举证期限内申请就原告使用假体的进口和国产的合理性进行了鉴定。本院就上述申请依法委托安徽仁济司法鉴定中心进行鉴定，该单位出具的：皖仁济司鉴（2015）临鉴字第18号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人周玉珍的伤残等级为Ⅷ级；2、被鉴定人周玉珍的休息期为360日，营养期为90日，护理期为150日。并于同年4月7日出具《说明》一份，上载明：“关于周玉珍更换人工股骨头后的后续治疗费用及更换进口人工股骨头的合理性”的鉴定申请，我机构经过对送检材料的审核后认为，无法对此二项申请给出明确的鉴定意见，故对此申请未予鉴定。
原、被告双方对该《司法鉴定意见书》及《说明》均无异议。
经当庭举证、质证，本院对上述证据认定如下：
对原告所举证据1、2、3、4、5、7、8的真实性，被告均无异议，本院审查后予以认定。对原告所举证据6的合法性有异议，但经本院审查后认为，该证据无原件相核对，故对该证据的真实性本院不予采信；对证据9虽系打印件，其证明目的是为了证明原告所使用的人工股骨头进口和国产的价格对比，与本案有关联性，被告虽对其证据形式有异议，但对于人工股骨头的价格并未提交任何证据予以反驳，故对该证据的关联性本院予以采信。
原、被告双方对《司法鉴定意见书》、《说明》均无异议，本院予以采纳。
基于上述认定的证据及庭审中当事人的相关陈述，本案查明的事实为：原告系被告单位的生活老师。2014年1月15日，原告在被告处工作期间因进卫生间开窗户时不慎摔倒受伤，后经蚌埠市第三人民医院诊断为股骨颈骨折（右）Garden3型，共住院治疗24天，花去医药费44722.13元（被告垫付了26000元）。其中包含植入性材料“人工股骨头（进口）”，其价格为30192元。现因原、被告就赔偿事宜协商无果，故诉讼至法院。
另查明：原告月工资为900元，被告支付原告工资至2014年6月。原告女儿王微微户籍地为北京市朝阳区，在2014年1月18日至2014年2月23日，即原告住院期间，王微微在北京市与蚌埠市之间往返共支出交通费2024元。
又查明：本院依法委托安徽仁济司法鉴定中心进行鉴定，该单位出具：皖仁济司鉴（2015）临鉴字第18号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人周玉珍的伤残等级为Ⅷ级；2、被鉴定人周玉珍的休息期为360日，营养期为90日，护理期为150日。并于同年4月7日出具《说明》一份，上载明：“关于周玉珍更换人工股骨头后的后续治疗费用及更换进口人工股骨头的合理性”的鉴定申请，我机构经过对送检材料的审核后认为，无法对此二项申请给出明确的鉴定意见，故对此申请未予鉴定。
本院认为：原告在被告处提供劳务，被告向其支付报酬，双方形成了劳务关系。提供劳务一方因在工作中自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中原告在提供劳务过程中自身未尽到相应的谨慎义务而受到损害，故被告应当在其过错责任范围内承担赔偿责任，对原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。在庭审中原、被告均认可被告承担主要责任，本院审查后予以采纳。根据已查明的事实情况，本院酌定被告承担的责任比例为70%，对原告主张的住院伙食补助费720元、营养费2700元、护理费15240元、残疾赔偿金149034元、精神损害抚慰金15000元，被告均无异议，本院予以采信。对原告主张的医疗费用被告有异议，认为原告使用进口的假体的价格为30192元，而国产的价格仅为12000元，故原告使用进口的材料缺乏合理性，并申请了鉴定，但鉴定机构并没有出具该部分的鉴定意见。因目前国内对于植入性材料的使用合理性并没有明确的规定，综合本案的具体情况，对该部分的费用根据公平原则本院酌定为21000元，因此合理的医疗费用为35530.13元（44722.13元-30192元＋21000元）。对原告主张的交通费2772元、被告认为不符合赔偿标准。经本院审查后认为在2014年1月18日至2014年2月23日期间的交通费2024元，系原告女儿为陪护其母亲而往返支出的费用，符合法律规定，故本院对该部分费用予以支持。原告主张误工费这14896.8元，但因庭审中查明被告已支付了2014年1-6月份的工资5400元，故应扣除已支出的部分，误工费为9496.8元。原告还主张医疗器械费用320元，因未提交相应的原件予以佐证，故对该主张本院不予支持。综上扣除被告已支付的26000元，被告还应赔偿原告134821元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告蚌埠市直机关第二幼儿园院赔偿原告周玉珍134821元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告周玉珍其它的诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费363元（原告已交纳），减半收取181.5元，由原告负担81.5元，由被告负担100元，鉴定费1200元（原告已交纳），由原告负担200元，被告负担1000元，被告负担部分于上述判决第一项同步给付至原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审判员 施君
二〇一五年七月二十三日
书记员 王慧
附赔偿清单：
医疗费：35530.13元
护理费：15240元（101.6元／天×150天）
误工费：9496.8元（900元／21.75天×360天-5400元）
住院伙食补助费：720元（30元／天×24天）
营养费：2700元（30元／天×90天）
交通费：2024元
残疾赔偿金：149034元（24839元／年×20年×30%）
精神损害抚慰金：15000元
共计：229744.93元
被告赔偿额：160821元（229744.93元×70%）
被告已支付：26000元
被告应支付：134821元
附法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。