福建省福州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0102民初1969号
原告祖碧玉，女，汉族，1960年1月2日出生，住福建省闽侯县。
委托代理人阮受慧、陈一能，福建闽润律师事务所律师。
被告福建省中国旅行社，住所地福州市鼓楼区湖东路***号中旅城（闽江苑）。
法定代表人吴亚胜。
委托代理人兰友鹏、郑文，福建名仕律师事务所律师。
原告祖碧玉诉被告福建省中国旅行社旅游合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人阮受慧、被告的委托代理人郑文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告祖碧玉诉称，2015年7月3日，原告与被告签订编号为GN-2015-0006089号旅游合同，约定原告及案外人林继成参加被告组织的“【七彩盛宴】昆明、大理、丽江双飞6日（挂五星）”游，旅游时间为2015年7月10日至2015年7月15日，旅游费用为5200元（2600元／人）。
2015年7月13日早晨，原告在丽江酒店门口上旅游大巴时滑倒受伤，由导游送往丽江医院拍片检查，然后导游联系丽江国旅工作人员将原告送至机场后，由陪护人员林继成（旅游同伴）自费2110元购买了机票将原告送回福州治疗。
事故发生后，原告在福州市第二医院住院及门诊治疗，共计住院8天。
本次事故给原告造成的人身伤害损失如下：
1、医疗费30666.85元。
2、营养费3000元。本次事故原告伤情严重，致肱骨外科颈骨折、左肱骨结节粉碎性骨折，需要加强营养促进伤情愈合。
3、住院伙食补助费800元。原告共计住院8天，伙食费根据《福建省财政厅关于印发﹤福建省省直机关差旅费管理办法﹥的通知》（闽财行（2014）22号）规定的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算为800元（100元／天×8天）。
4、护理费14562.72元。原告住院8天，住院护理期为8天，出院护理期根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193－2014）10.2.3肱骨骨折［S42.2、S42.3、S42.4］：“b）手术治疗：误工90～270日，护理60～90日，营养60～90日。”之规定确定为90日。因此，原告的护理期合计为98日。护理费按照2014年度福建省城镇单位在岗职工平均工资54235元／年计算为14562.72元（54235元／年÷365天×98天）。
5、误工费23774.24元。原告本次事故受伤严重，计算至定残前一日的误工天数为160日，误工费按照2014年度福建省城镇单位在岗职工平均工资54235元／年计算为23774.24元（54235元／年÷365天×160天）。
6、残疾赔偿金133100元。经福建晟蓝司法鉴定中心鉴定，原告构成九级伤残，按2015年度城镇居民人均可支配收入33275元／年的标准计算原告的残疾赔偿金为133100元（33275元／年×20年×20%）。
7、精神损害抚慰金16000元。本次事故造成原告肱骨外科颈骨折、左肱骨结节粉碎性骨折，经鉴定构成九级伤残，原告为此承受了巨大的肉体折磨和精神损害，因此，精神损害抚慰金16000元是原告合理、合法的请求。
8、后续治疗费10000元。经鉴定机构鉴定，原告二次手术取内固定物的费用为10000元。
9、交通费3110元。原告交通费中，2110元为受伤后云南回福州的费用，1000元为福州治疗期间发生的费用。
10、鉴定费1400元。
综上，本次事故给原告造成人身伤害损失共计236413.81元。
综上所述，原、被告之间的旅游合同关系依法成立，被告在组织旅游的过程中未能确保原告的人身安全，依法应赔偿原告的人身伤害损失。同时，本案事故致使原告及旅游同伴林继成的旅游目的无法实现，被告应当赔偿原告的旅游团费损失5200元。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院判令：1、被告福建省中国旅行社赔偿原告医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费等损失共计236413.81元；2、被告福建省中国旅行社赔偿原告团费损失5200元；3、本案的诉讼费由被告承担。
被告福建省中国旅行社辩称，原告要求被告承担赔偿责任的诉请依法不能成立，具体理由如下：一、原告受伤完全是其没有引起一般人的注意义务导致的，应由其自行承担责任。根据原告提供的证据3《证明》可以证实，原告受伤是在上旅游大巴时受伤。这完全就是原告没有履行一般人的注意义务导致的，就好比我们在餐馆用餐吃鱼，不小心被鱼刺卡到了，按照原告的逻辑，餐馆应当要对原告因自己不小心被鱼刺卡到受伤负赔偿责任。这完全有悖生活常理与法律精神。何况在一行多人里，其他人都没有发生跌倒，仅是原告本人发生摔倒，足以证实系原告自身原因引起的，原告应自行承担责任。二、被告福建省中国旅行社在案涉旅游活动中没有过错，也不存在违约行为，不应承担违约赔偿责任。原告在上车时发生摔倒，与被告旅行社旅游活动无关，在原告受伤后被告积极履行救助义务，被告旅行社在原告受伤中没有任何过错，不需承担赔偿责任。3、在不影响以上意见的情形下，就原告的赔偿项目提出如下意见：
1、医疗费，原告医疗费中其医保已报销17159.45元，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条“基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”的规定，原告已经报销的该费用不能再重复主张或者应由社保单位进行追偿。另外，需要说明的是，原告已从旅游者意外伤害险保险公司报销36338.8元。原告医疗费损失已填补，再次起诉医疗费无事实与法律依据。
2、营养费，原告伤情较轻，且无医嘱，不应支持。
3、住院伙食补助费，应按每天30元计算。
4、护理费，原告没有提供任何证据证明有护理费支出，不应支持。
5、误工费，原告没有提供证据证明有误工工损失，不应支持。
6、残疾赔偿金，原告伤残鉴定依据明显不足，该项费用不应支持。
7、精神抚慰金，本案系合同之诉，该项诉请无法律依据。
8、后续治疗费，原告鉴定意见依据不足，应待实际产生后再行确定。
9、交通费，原告提供的2110元票据与本案无关，也无其他证据证明有交通费支出，不应支持。
10、鉴定费，鉴定意见不合法，应由原告自行承担。
综上，原告受伤完全是因自己没有履行一般正常人的注意义务导致的，应由原告自行承担责任。被告没有过错，也不存在违约行为，被告不应当对原告受伤承担责任。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
本院在审理中，原告提供以下证明材料：
A1、工商档案，证明各工商档案。
A2、旅游合同、行程单，证明原被告之间成立旅游合同关系，合同约定原告及案外人林继成参加被告组织的“【七彩盛宴】昆明、大理、丽江双飞6日（挂五星）”游，旅游时间为2015年7月10日至2015年7月15日，旅游费用为5200元（2600元／人）。
A3、《证明》，说明原告在旅游过程中因被告原因受伤的事实；陪护人员林继成（旅游同伴）自费2110元购买了机票将原告送回福州治疗的事实。
A4、医疗费票据、费用清单、入院记录、出院记录、疾病证明书、诊断报告单、门诊病历，证明原告因本案事故在福州市第二医院住院及门诊治疗，共计住院8天，支出医疗费30666.85元；并以此证明原告的伤情和治疗经过。
A5、《司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》，证明证明原告的伤残程度为九级伤残、后续治疗费为10000元；原告支付1400元的鉴定费。
A6、登机牌、身份证，证明旅行同伴林继成陪同原告回福州治疗。
A7、《离职证明》，证明原告因本次事故无法继续上班，辞去幼儿园保健医生的工作。
A8、身份证，证明原告为城镇居民。
经庭审质证、认证，被告对证据对A1真实性无异议。对证据A2旅游合同、行程单的真实性无异议。对证据A3证明真实性及证明对象有异议，原告是因为自己没有引起一般人的注意义务上车摔倒，与被告无关，应由其自行承担责任。另林继成机票费与本案无关。对证据A4真实性无异议，但对其证明对象有异议。原告受伤与被告无关，相关医疗费用被告不予承担。另，原告医疗费已经医保报销17159.45元，人身意外险报销36338.8元，原告再次诉请全部医疗费属重复赔偿。对证据A5司法鉴定意见书的真实性、合法性及证明对象均有异议，该鉴定依据明显不足。理由如下：（一）、该份鉴定是原告方单方委托鉴定，鉴定机构及鉴定人员是原告自行选择，活动功能丧失度主要也是由鉴定人员决定，该份鉴定有违公正、公平、公开原则。（二）、鉴定时机不合理。根据鉴定规则，内固定在位势必影响活动功能度，且原告是在不到出院三个月内进行鉴定，该鉴定意见不能真实、客观反映原告的实际伤残程度。（三）、该份鉴定意见中“检案摘要”与“检验过程”中均没有鉴定时的医疗机构拍片诊断报告单为依据，该份鉴定意缺乏必要的事实依据。另，关于后续治疗费的鉴定也没有合法依据。该份鉴定所依据的《人身损害医疗费审核与评定准则（试行）》系粤鉴协指（2012）2号文件，是广东省鉴定机构协会制定的规范广东省鉴定机构的自律性文件，非全国规范性法律文件，因此，后续治疗费的鉴定无合法依据。鉴定费发票，因鉴定意见不合法，且原告受伤不是被告原因造成，不应承担。对证据A6登机牌、身份证的真实性、关联性及证明对象有异议，该登机牌与身份证不能证明原告的证明内容以及机票费用，与本案无关。对证据A7离职证明的真实性、合法性及证明对象均有异议。根据民诉法司法解释第第一百一十五条规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。该份证明没有单位负责人及制作该文件的人员签名，真实性有异议。该证明材料不得作为认定案件事实的根据。对证据A8身份证的真实性无异议，只是身份证明，无法证明原告的证明对象。
本院认为，被告对上述证据A1、A2、A4、A8真实性无异议，本院予以采纳。被告虽对证据A3、A5、A6、A7真实性有异议，但没有证据推翻，本院予以采纳。
经审理查明，2015年7月3日，原告与被告签订编号为GN-2015-0006089号旅游合同，约定原告及案外人林继成参加被告组织的“【七彩盛宴】昆明、大理、丽江双飞6日（挂五星）”游，旅游时间为2015年7月10日至2015年7月15日，旅游费用为5200元（2600元／人）。
2015年7月13日早晨，原告在丽江酒店门口上旅游大巴时滑倒受伤，由导游送往丽江医院拍片检查，后导游联系丽江国旅工作人员将原告送至机场后，由旅游同伴林继成7月13日自费2110元购买了机票将原告送回福州治疗。
事故发生后，原告在福州市第二医院住院及门诊治疗，共计住院8天。医疗费30666.85元、其中医保已报销17159.45元；
经福建晟蓝司法鉴定中心鉴定，原告构成九级伤残。鉴定费1400元。
本院认为，原、被告签订的旅游合同，系双方当事人真实意思表示，不违反法律、法规的禁止性规定，合法有效。在旅游合同履行过程中，被告对原告的人身、财产安全负有保障义务，原告在旅游过程中受伤，被告对该事故应承担相应的责任；被告作为具有民事行为能力的法人组织，其业务人员也应当对周边的环境做出合理判断，避免发生意外事故，因此，原告对该事故也应承担相应的责任。因此，本院认定双方各承担50%的责任。
关于原告主张的金额部分：1、关于医疗费30666.85元，因其中医保已报销17159.45元，本院认定13507.4元；2、关于营养费3000元，依据不充分，本院酌情认可1500元；3、因原告住院8天，根据《福建省财政厅关于印发﹤福建省省直机关差旅费管理办法﹥的通知》（闽财行（2014）22号）规定的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天计算为800元（100元／天×8天），本院照准原告主张的伙食补助费800元；4、关于护理费14562.72元，因原告住院8天，按照2014年度福建省城镇单位在岗职工平均工资54235元／年计算为1189元（54235元／年÷365天×8天），原告认为护理费14562.72元的主张，没有依据，本院只认可1189元。5、关于误工费23774.24元，误工天数应计算至定残前一日的误工天数为160日，误工费按照2014年度福建省城镇单位在岗职工平均工资54235元／年计算为23774.24元（54235元／年÷365天×160天），原告的该主张本院予以照准。6、关于残疾赔偿金133100元，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告构成九级伤残，按2015年度城镇居民人均可支配收入33275元／年的标准计算原告的残疾赔偿金为133100元（33275元／年×20年×20%），原告的该项主张，符合法律规定，本院予以支持。7、关于原告主张精神损害抚慰金16000元，没有法律依据，本院不予支持。8、关于后续治疗费10000元，系经过鉴定机构核算，因此，原告的该项主张，本院予以支持。9、原告主张交通费3100元，没有证据支持，本院酌定500元。10、因鉴定费实际支付1400元，本院支持该项该费用。保险公司已向原告承担保险赔偿责任，并不减轻第三者的损害赔偿责任，被告认为应扣减已付保险费36338.8元的辩解，不予采纳。因此，原告主张的上述费用本院只认可185770.64元。原告要求被告赔偿236413.81元的主张，根据双方各自应承担的责任，本院支持185770.64元×50%=92885.32元。原告要求被告赔偿团费损失5200元的主张，没有依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百二十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告福建省中国旅行社于本判决生效之日起十日内向原告祖碧玉赔偿济损失人民币92885.32元。
二、驳回原告祖碧玉其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费4924元，由原告负担3054元、被告负担1870元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 员 刘雨涛
人民陪审员 朱小英
人民陪审员 伍 缄
二〇一六年八月九日
书 记 员 林 莹
附相关法条：
《中华人民共和国合同法》
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百二十条当事人双方都违反合同的，应当各自承担相应的责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面、客观地审查核实证据。