河南省南召县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1321民初1529号原告：樊玉平，男，1971年6月14日出生，汉族，住河南省南召县城郊乡阎沟村刘庄*组*号。委托诉讼代理人：王廷奎，南召县法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地南阳市人民北路与张衡路交叉口。组织机构代码：73552031—4。负责人：牛增西，该公司总经理。委托诉讼代理人：李楠，该公司工作人员。委托诉讼代理人：刘相安，河南梅溪律师事务所律师。原告樊玉平与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称太平洋人寿南阳支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年8月1日立案后，依法适用普通程序，于2016年8月24日公开开庭审理了此案。原告的委托诉讼代理人王廷奎及被告的委托诉讼代理人刘向安、李楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告支付原告身故保险金6万元，诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告诉称，2015年6月29日，原告在被告处为其妻子李明花投保了6份《金佑人生终身寿险（分红型）A款》终身寿险附加重大疾病保险。保单号210081502943209，保险期间为2015年6月30日——终身，保险金额为6万元。2016年6月30日，被保险人李明花突发头晕、恶心、呕吐，随即到南召县人民医院检查并住院，经医生诊断为脑干出血，住院4天后死亡。原告去被告处理赔遭拒，现请求法院支持原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告对原告提交的被保险人李明花死亡注销证明复印件和李明花的南召县人民医院病历复印件的真实性无异议，对证明方向有异议，认为李明花投保前患病住院治疗，投保人投保时未如实告知，现发生保险事故，被告公司不担责。原告对被告提交的李明花在南阳市中心医院的住院病历复印件，投保单复印件，保险合同条款的真实性无异议，但认为投保时被告未询问，不存在不如实告知情况，李明花因患脑干出血死亡，××无关。本院认为，该证据均与本案具有关联性，对其证明效力予以确认。根据认定的证据，结合各方当事人陈述，本院确认以下案件事实：2015年6月29日，原告与被告订立了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）人身保险合同，保单号210081502943209。投保单及保险单显示，投保人为原告樊玉平，被保险人为原告的妻子李明花（1968年4月25日出生），受益人为樊玉平。保险期间自2015年6月30日零时起至终身止，或本合同列明的终止性保险事故发生时止。投保份数为6份，每期保险费为4044元，保险金额为60000元。该人身保险合同中的《个人人身保险投保单》共有“客户基本资料、投保事项、转账授权信息、告知事项、特别约定、投保需知、声明与授权”七个部分。其中第四部分为表格式告知事项，在需要选择“是、否”项的一栏中，均被涂写为“否”，但没有投保人签名。该告知事项中是否曾患或因下列疾病接受治疗中的“糖尿病、痛风、××……”一栏中被涂写为“否”。第七部分声明与授权项下方有投保人签署的“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保险利益的不确定性”内容，并有投保人与被保险人的签名。该保险合同约定的身故保险金保险责任为：在合同保险期间内，且本合同有效的前提下，若被保险人因遭受意外伤害导致身故或全残，或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，被保险人年满18周岁的，按身故或全残时有效保险金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。2016年5月30日，李明花因脑干出血、脑梗塞、××死亡。庭审中，原被告一致认可脑干出血属于保险合同约定的赔偿范围。同时查明，李明花因患××、××于2014年7月4日至7月21日在南阳市中心医院住院治疗。本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第八条“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。”的规定，原告与被告订立的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）人身保险合同系双方真实意思表示，应受法律保护，双方应当按照合同约定履行自己的义务。该保险合同签订后，原告依约向被告交纳了保险费，现被保险人李明花已因病死亡，且死亡事故发生在保险合同生效后180日后。作为受益人的原告有权要求被告按照保险合同约定向其支付保险金，被告应当向原告支付保险金60000元。关于投保人樊玉平是否履行如实告知义务问题，《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条第一款规定，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。本案中，《个人人身保险投保单》属于被告提供的格式条款，投保人樊玉平只是在《个人人身保险投保单》中声明与授权项下方签署“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保险利益的不确定性”的字样，这不能证明被告对投保人进行了询问。因此，即使樊玉平未将被保险人李明花投保前患病的情况如实向被告告知，根据上述规定，也不能认定原告未尽到投保人的如实告知义务。同时，《中华人民共和国保险法》第十六条第二款、第三款规定，投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第八条规定，保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。本案中，被告在原告起诉前就以原告未尽如实告知义务为由拒绝理赔，当时被告应当知道有解除保险合同的事由，但至今已超过30日，被告一直未向法庭提交其行使解除权的证据，应认为其未行使该解除权，其解除权已消灭。在该保险合同未被解除的情况下，对双方仍具有约束力，被告应当按照本案所涉保险合同的约定承担给付原告保险金的责任。综上所述，被告应按照保险合同约定向原告支付60000元保险金，双方本合同终止。本案经调解，达不成协议。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款、第三款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条、第八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效之日起十日内支付原告樊玉平保险金60000元；二、终止原告樊玉平与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司签订的保单号为210081502943209的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2014版）人身保险合同。如未按本判决确定的履行期限给付金钱义务的，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1300元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  张 豪审 判 员  吉 伟代理审判员  李纪瑶二〇一六年十月十九日书 记 员  史洪举