山西省临汾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋10民终1569号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司地址：太原市迎泽区迎泽大街省公司综合大楼7-9层。
负责人：王抗区，总经理。
委托诉讼代理人：王亚东，公司员工。
被上诉人（原审原告）：孙小女，1976年4月22日出生，汉族，住临汾市。
被上诉人（原审原告）：孙海霞，女，1982年11月16日出生，汉族，住临汾市。
二被上诉人共同委托代理人：李欣，山西德辩律师事务所律师。
二被上诉人共同委托代理人：尚豪，山西德辩律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：贾小旦，男，1982年8月9日出生，汉族，住临汾市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称人保太原市分公司）与被上诉人孙小女、孙海霞、贾小旦机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省临汾市尧都区人民法院（2017）晋1002民初1996号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保太原市分公司的委托诉讼代理人王亚东，被上诉人孙小女、孙海霞的共同委托诉讼代理人李欣、尚豪，被上诉人贾小旦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人人保太原市分公司上诉请求：撤销山西省临汾市尧都区人民法院（2017）晋1002民初1996号民事判决，依法改判或发回重审。事实与理由：一、本案中死者崔藕柱死亡原因不明，无充分证据证明其死亡系因本案交通事故造成。本案交通事故发生于2016年9月17日，受害人崔藕柱死亡时间为2017年11月21日，据事故发生已超过三个月，其死亡系由本案所涉交通事故亦或其他二次伤害等原因造成，依据原告提供证据无法证明。且，依据原告提供证据显示，受害人崔藕柱系在家中死亡，如其死亡结果与本案交通事故有因果联系，应属非正常死亡。依据《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》的相关规定，“未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定即程序办理”。同时，《关于改进和规范公安派出所出具证明工作�意见》规定，公民非正常死亡证明，应由公安派出所出具。综上，原告提供卫生所出具的死亡证明用以证明受害人崔藕柱系因交通事故非正常死亡，不符合相关法律程序要求，不具有法律效力，依法不应作为确定受害人崔藕柱死因的证据。二、原告没有提供户口注销证明。根据《户口登记条例》第八条公民死亡后需在一个月内户口登记机关申报死亡登记，注销户口，而原告在一审时并未提供户口注销证明。足以证明死者确实死亡。
被上诉人孙小女、孙海霞辩称，一、本案死者崔藕柱的死亡结果是由该交通事故造成的。首先答辩人提供的崔藕柱的住院及门诊病历，证明了崔藕柱因本案交通事故造成了头部创伤。而答辩人提供的居民死亡医学证明书，则证明了死者崔藕柱是因头部创伤死亡的。所以崔藕柱的死亡是由本案交通事故导致的。崔藕柱在此次交通事故中，受了重伤，多处骨折，脑部受伤，住院达到95天，即使出院后也一直卧床治疗，生活根本无法自理，不可能受到其他侵害。且在出院后3个月去医院再次诊断也是神志不清，颅脑损伤，证明脑部的损伤一直未好，直到在本案一审阶段因脑部创伤身亡。针对上诉人提出的死亡时间与事故发生时间超过三个月，所以不能直接认为其死亡是因本案交通所造成的，这是荒谬的。死者崔藕柱仅因该事故就先住院95天，死者光前期住院治疗时间就已超过了三个月，所以上诉人这种观点是不符合常理和逻辑的。二、答辩人提供的居民死亡医学证明书符合相关法律规定。崔藕柱死亡前在家，家人发现其生命迹象不正常后，自然先找当地基层医疗机构抢救，医疗机构在救治后出具居民死亡医学证明书是合规范的。《关于改进和规范公安派出所出具证明工作的意见》中也明确规定，�证明当事人经医疗卫生机构救治的非正常死亡的，由医疗卫生机构签发《居民死亡医学证明（推断）书》。三、《居民死亡医学证明（推断）书》足以证明崔藕柱已经死亡。根据《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》中规定《死亡证》是进行户籍注销、殡葬等人口管理的凭证。可见其可以作为死亡证明的效力，也是进行户口注销的凭证。至于答辩人有没有注销户口，这是行政管理的范畴，与本案无关。
被上诉人贾小旦标称，其没有意见。
被上诉人孙小女、孙海霞向一审法院提出诉讼请求：请求二被告赔偿原告医疗费155.6元、住院伙食补助费6650元、营养费4750元、护理费42358元、误工费53516元、死亡赔偿金285735元、交通费1500元、财产损失1000元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具530元、复�费13.6元、丧葬费27487.5元，共计473695.7元。
原审法院经审理查明：2016年9月17日10时10分左右，被告贾小旦驾驶×××号“梅赛德斯奔驰”牌小型越野客车由西向东左转弯行驶至临浮路尧都区段店乡南练李村路段时与同方向在前的崔藕柱骑驶的“赛克”牌自行车相撞，致崔藕柱受伤，两车损坏，造成交通事故。经临汾市尧都区公安局交通警察大队认定：贾小旦负事故全部责任，崔藕柱无责任。2016年9月17日至12月21日，原告在临汾市第四人民医院住院治疗95天，诊断结论：创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞部头皮裂伤、右侧锁骨骨折、右侧3-6肋骨骨折、双侧胸腔积液、全身多处皮肤擦伤等，被告贾小旦支付住院医疗费60405元。2017年11月21日，崔藕柱死亡。
依照相关规定对原告的损失核定如下：
一、医疗费：对被告提供的医疗费票据60405元予以认可�原告提供的155.6元医疗费无正式发票不予认可。
二、住院伙食补助费、营养费：住院伙食补助费按每天50元结合住院天数95天予以计算，应为4750元。营养费参照住院伙食补助费计算。
三、护理费：护理费标准参照居民服务业标准36307元计算14个月为42358元。
四、误工费：误工费标准按农村居民人均可支配收入10082元计算14个月为11762元。
五、死亡赔偿金：崔藕柱系农村户口，对崔藕柱的死亡赔偿金按照山西省2016年农村居民人均可支配收入计算15年，死亡赔偿金应为151230元。
六、交通费：对原告主张的交通费酌情支持1000元。
七、财产损失：酌情认可500元。
八、残疾辅助器具费：残疾辅助器具费无正式发票，对其残疾辅助器具费不予认可。
九、丧葬费：按山西省2016年城镇单位在岗职工年平�工资54975元计算6个月，应为27487元。
十、精神损害抚慰金：精神抚慰金酌情支持30000元。
以上原告的损失共计为334242元。
原审法院认为：侵害他人造成人身损害、财产损失的，侵权人应依法赔偿相应损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制责任限额范围内予以赔偿。本起事故中被告贾小旦负事故的全部责任。贾小旦所驾车辆在中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保有机动车第三者责任险，属于第三者责任险限额的部分由保险公司承担。对原告的损失334242元均在保险限额内，由保险公司承担。对被告贾小旦垫付的60405元由保险公司返还。被告贾小旦还应承担诉讼费2703元，扣减后，被告保险公司赔付原告276540元，赔付被告贾小旦57702元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司赔偿原告276540元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司返还被告贾小旦57702元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案案件受理费5406元减半收取2703元，由被告贾小旦负担。（已从赔偿款中扣除）”。
本院二审期间查明事实与一审法院查明事实一致。
本院认为，本案争议的焦点问题是受害人崔藕柱的死亡与涉案交通事故有无因果关系。据已查明的事实，崔藕柱于2016年9月17日发生交通事故后被送往临汾市第四人民中心医院治疗，“�院诊断：1、创伤性蛛网膜下腔出血。2、右侧颞部头皮裂伤。3、右侧锁骨骨折。4、右侧肋骨多处骨折。5、全身多处皮肤擦伤。6、皮层下动脉硬化性脑病。7、高血压病2级高危。8、胆囊结石。出院诊断：1、创伤性蛛网膜下腔出血。2、弥漫性轴索损伤。3、左侧额叶硬膜下积液。4、右侧颞部头皮裂伤。5、右侧锁骨骨折。6、左侧锁骨陈旧性骨折。7、右侧锁骨及颈7-胸1棘突骨折。8、右侧3-6肋骨骨折。9、双侧胸腔积液。10、全身多处皮肤擦伤。11、皮层下动脉硬化性脑病。12、高血压病2级高危。13、胆囊结石。14、左侧下肢静脉血栓。出院情况：患者强哭，强笑，胡言乱语等症状，饮食正常，大小便正常。睡眠尚可。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，右侧瞳孔直径约3.0mm。对光反射灵敏，口眼无歪斜，腹壁浅反射正常，双侧膝腱反射（++），双侧肱二头肌腱反�（++）。右侧Babinski征（一），左侧阳性。四肢肌张力不高。左侧下肢肌力Ⅳ+级。肌张力不高，左侧下肢肌力Ⅳ。右侧肢体肌力肌张力正常。出院医嘱：1、注意休息，普食，2、口服阿司匹林肠溶片100mg，一日一次。马来酸依那普利10mg，一日二次，硝苯地平缓释片20mg,一日二次。3、继续康复锻炼。4、有情况随时就诊。5、其他。”2017年3月28日，崔藕柱在该医院门诊查体：问答不切题，反应迟钝、情感障碍、左下肢肌力Ⅳ级，右上肢肌力Ⅳ级，肌张力高，消瘦体型。初步诊断：加强营养支持，颅脑损伤，继续功能锻炼后遗症期。2017年11月22日，临汾市尧都区段店乡南练李村卫生所出具居民死亡医学证明（推断）书，载明崔藕柱因头部创伤死亡，医师“李芳芳”签名。现上诉人认为被上诉人孙小女、孙海霞提供的证据不符合程序，不具有法律效力，不应作为确定受害人崔藕柱死亡的证据。被上诉人孙小女、孙海霞则认为崔藕柱的死亡是由该交通事故造成，医疗机构在救治后出具居民死亡医学证明书是合规范的。中华人民共和国公安部《关于改进和规范公安派出所出具证明工作的意见》第一条第（三）款第3项规定“需证明当事人正常死亡或经医疗卫生机构救治的非正常死亡的，由医疗卫生机构签发《居民死亡医学证明（推断）书》。”第二条第6项规定“非正常死亡证明。公安部门依法处置的非正常死亡案（事）件（经医疗卫生机构救治的除外），需要开具证明的，公安派出所应当在核实后出具。”国家卫生计生委公安部民政部关于《进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》第二条第（三）项规定“纸质《死亡证》由卫生计生部门统一印制，发放范围为不具备打印条件的基层医疗卫生机构”。因此，�据受害人交通事故受伤后救治医院的诊断治疗和被上诉人孙小女、孙海霞提供的《居民死亡（推断）书》，足以认定崔藕柱的死亡与交通事故存在因果关系。上诉人上诉主张无充分证据证明崔藕柱死亡因本起交通事故造成，本院不予支持。另外，上诉人称被上诉人孙小女、孙海霞未提供户口注销证明，但对于崔藕柱的死亡，其并不否认，且有《居民死亡证明（推断）书》证明崔藕柱死亡，故一审法院认定崔藕柱已死亡这一事实并无不当。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5448元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 斌 斌
审判员 张 桂 香
审判员 �贾晓斌
二〇一八年七月四日
书记员 贾 惠