广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初1207号原告李国恒，男，汉族，广东省台山市人，住台山市。身份证号码：×××1517。委托代理人司徒旭照，广东知成律师事务所律师。委托代理人邝兆钦。被告李峰，男，汉族，广东省开平市人，住开平市。身份证号码：×××7211。被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市。负责人陈焯燕，该司总经理。委托代理人劳伟文，广东潭江律师事务所律师。委托代理人邓锦濠。原告李国恒诉被告李峰、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称中财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年5月5日立案受理后，依法由代理审判员黄惠英适用简易程序进行审理，并于2016年6月23日公开开庭进行了审理。原告李国恒的委托代理人司徒旭照及邝兆钦、被告中财保险公司的委托代理人劳伟文及邓锦濠到庭参加诉讼。被告李峰经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李国恒诉称：2015年3月28日,李国恒驾驶粤J×××××号二轮摩托车从潭江桥往新华街方向驾驶，于当天18时30分行驶至开平市埠潭江大桥新昌桥头路段左转弯时，与从潭江西往潭江桥方向由李峰驾驶的JR8702号轿车发生碰撞，造成李恒国受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定李国恒承担此事故的主要责任，李峰承担此事故的次要责任。粤J×××××号轿车是在被告中财保险公司投保了交强险及商业第三者保险。此事故造成原告损失有：医疗费30963.90元；后续医疗费10000元；购买拐杖费用120元；住院伙食补助费2400元；营养费6000元；陪护费12000元；误工费15064.77元；交通费800元；残疾赔偿金48982.40元；精神损害抚慰金10000元；司法鉴定费2700元；车辆损失2362元，合计141393.07元。事故发生后，被告中财保险公司、李峰分别支付原告的医疗费10000元。上述损失应由交强险赔付101667.17元；超出交强险由被告承担30%，即11917.77元，合计113584.94元，扣减20000元，余款93584.94元。故起诉至法院请求判决判令：一、两被告共同赔偿原告损失93584.94元，精神抚慰金在交强险优先支付；二、被告承担本案诉讼费用。原告李国恒在举证期限内提交证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、登记信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、病历原件1份、出院记录原件1份、××证明书原件1份、××证明书原件1份、费用清单原件1份、收费票据原件15份、发票联原件1份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件1份、司法鉴定费发票原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；6、整车检测发票原件1份、代办劳务费发票原件1份、拖车费发票原件1份、车损鉴定费发票原件1份、价格鉴定报告原件1份，证明原告的车辆损失。被告李峰提交书面答辩状称：我方对事故责任认定没有异议。我垫付原告医疗费10000元。原告要求赔偿事故损失93584.94元不合理。营养费、交通费没有提供相关证据予以证明；其他各项损失我方也不予认可；精神损害抚慰金10000元缺乏法律依据，原告已经要求了残疾赔偿金48982.40元，残疾赔偿金同时代表了对原告的精神补偿，所以不能重复提出请求。请求法院一并处理交强险及商业第三者险。被告李峰在举证期限内提交证据如下：身份证复印件1份、驾驶证复印件1份、粤J×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车保险单复印件1份，证明被告主体资格、车辆登记及购买保险情况。被告中财保险公司辩称：对交警认定没有异议，肇事车辆权属不清楚，在我司购买交强险、第三者商业险50万及不计免赔。事故发生在保险期限内。1、医疗费按国家基本医疗标准进行赔偿，原告的收费收据显示其门诊费用已在社保报销300元，应予以扣减，我方已经支付10000元；2、后续医疗费应以8000元为限；购买拐杖费用由法院依法确定；4、住院伙食补助费由法院核实原告的住院天数，按100元/天计算；5、营养费没有医嘱，不予支持，对于天地方正法医临床司法鉴定意见书与医疗机构的意见不符，不予确定；6、护理费由法院核实原告的住院天数，按100元/天计算，对出院后的护理费不予确定，对于天地方正法医临床司法鉴定意见书与医疗机构的意见不符，不予确定；7、误工费由医疗机构出具的证明，原告的休息期应为97天，住院23天，应计算120天，对于天地方正法医临床司法鉴定意见书与医疗机构意见不符，不予确定；8、原告受伤住院，不应该产生交通费，不予支持；9、伤残赔偿金应按农村标准计算；10、精神损害抚慰金，我司不是事故侵权人，不予支持，并且事故中原告承担主要责任，原告要求过高；11、伤残鉴定费：原告自行委托的，不同意赔偿；12、车辆损失没有与我方协商定损，且没有修理发票，不予确定，另其他费用不属于保险赔偿范围。粤J×××××车在事故中承担主要责任，对其购买的商业第三者责任险，应严格按照保险合同的条款予以赔偿。被告中财保险公司在举证期限内没有证据提交。经庭审质证，被告中财保险公司对原告的证据1、2、3没有异议。对证据4没有异议，应按国家基本医疗标准计算，我司垫付10000元，在门诊收费收据当中，显示有社保赔付部分，除开平市中心医院出具的发票认可，其他医院出具的发票不认可。对证据5不予确认，对等级没有异议，对三期有异议，应以医疗机构的意见为准。对证据6的真实性、合法性不予确认。原告、被告中财保险公司对被告李峰的证据没有异议。各方提交的证据，本院将根据证据的真实性、合法性、关联性进行认定。经审理，本院确认如下的事实：2015年3月28日,原告驾驶粤J×××××号二轮摩托车从潭江桥往新华街方向驾驶，于当天18时30分行驶至开平市××大桥××桥头××街口路段左转弯时，与从潭江西往潭江桥方向由被告李峰驾驶的JR8702号轿车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经开平市公安局交通警察大队认定，原告驾驶机动车违反禁止标线指示，承担此事故的主要责任；被告李峰驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，承担此事故的次要责任。事故发生后，原告于2015年3月28日至2015年4月20日在开平市中心医院住院治疗，诊疗意见：住院期间留陪人一名；全休三月；门诊定期复查，一年后手术取内固定，费用一万元。根据原告的委托，广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，于2016年4月19日作出鉴定意见：被鉴定人李国恒上述损伤与2015年3月28日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人李国恒的伤残等级属九级伤残；被鉴定人李国恒损伤后误工时间为210日，营养时间为120日，需他人护理时间为120日（1人/日）。另查明，原告为农业家庭户口。事故后，被告李峰、中财保险公司分别垫付了原告医疗费10000元。现因各方就经济赔偿未能达成一致意见，遂引起诉讼。再查明，本案粤J×××××号车辆的登记车主及驾驶员均是原告。粤J×××××号车辆的登记车主及驾驶员均是被告李峰，在被告中财保险公司投保了交强险、第三者责任险500000元等保险。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、××证明书、出院记录、费用清单、收费票据等证实，本院依法确认原告的医疗费用30663.9元、购买拐杖费120元、后续治疗费10000元，合计40783.9元。对原告已经向社保局报销的门诊费用300元，本院不予支持。对被告中财保险公司提出应扣减非社保用药部分，本院认为，被告保险公司应提供主张扣减的药品名称、数量、价格，同时应提供社保范围内同种类或同功能药品进行替换，以保证伤者在社保范围内能得到充分治疗，但保险公司未提供相关证据证实其主张，应承担举证不能的责任。2、住院伙食补助费，按照广东省人身损害赔偿计算标准中住院伙食补助费为100元/天，原告住院24天，故伙食费为2400元。3、营养费，根据《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，考虑原告伤情及鉴定机构出具加强营养的意见，本院酌情认定营养费2000元。4、护理费，参照本地护理标准100元/天，根据鉴定意见，原告需他人护理时间为120天，故护理费为12000元。5、误工费，根据《解释》第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，考虑原告伤情及鉴定机构出具误工时间的意见，本院认定其误工时间为210天；原告为农业家庭户口，法定劳动力，故原告主张按农业行业标准计算其误工费26184元/年÷365天×210天=15064.77元，本院予以支持。6、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”，原告1963年出生，按20年计算；九级伤残，按20%计算；原告为农业家庭户口，故可按上一年度农村居民人均纯收入计算其残疾赔偿金为12245.6元/年×20年×20%＝48982.4元。7、鉴定费2700元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有相关发票证实，本院予以支持。8、交通费，考虑原告因交通事故致伤而治疗的情况及评残情况，本院酌情认定原告交通费500元。9、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力、在事故中承担的过错程度等，本院酌情认定为3000元。10、财产损失包括：粤J×××××号车辆的修理费1707元，有车损鉴定意见证实，本院予以支持；车辆的拖车费100元、清理费50元、停放费95元、检测费95元、拓码费10元、照相相片费25元，合计375元，是事故产生的必然费用，且有发票证实，本院予以支持；车损鉴定费230元，为查明事故损失的必然费用，且有票据证实，本院予以支持。代办劳务费50元，不是事故的必然产生的费用，本院不予支持。上述合计2312元。二、原告事故损失的责任承担。粤J×××××号车辆在被告中财保险公司投保了交强险、第三者责任险等保险,保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，故被告保险公司应履行合同义务。另依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，故原告的事故损失应先由被告中财保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出交强险限额，应由承担事故次要责任的被告李峰负担30%的赔偿责任。因粤J×××××号车辆在被告保险公司处投保了第三者责任险50万元及不计免赔，故由被告中财保险公司在第三者责任险限额内承担。具体赔偿如下：一、医疗费用赔偿限额部分，包括医疗费40783.9元、住院伙食补助费2400元、营养费2000元，共45183.9元，应先由被告中财保险公司在交强险限额内赔付10000元，已经履行完毕；超出交强险部分，由被告李峰承担35483.9×30%=10555.17元。二、死亡伤残赔偿限额部分，包括护理费12000元、误工费15064.77元、残疾赔偿金48982.4元、鉴定费2700元、交通费500元；另精神损害抚慰金3000元，原告主张在交强险优先支付，本院予以支持，以上合计82247.17元，没有超出交强险限额110000元，故由被告中财保险公司承担。三、财产损失赔偿限额部分共2312元，应先由被告中财保险公司承担2000元；超出交强险部分，由被告李峰承担312×30%=93.6元。因此，被告中财保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告84247.17元；被告李峰应赔偿原告10648.77元，没有超出第三者责任险限额，故由被告中财保险公司承担。综上，被告中财保险公司应赔偿原告共84247.17＋10648.77=94895.94元，但扣除被告李峰垫付原告的10000元，还应赔偿84895.94元。被告李峰可就垫付原告的10000元向被告中财保险公司另行主张。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿84895.94元给原告李国恒；二、驳回原告李国恒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1069元，由原告负担99元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担970元。原告已预交1069元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄惠英二〇一六年七月二十七日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞