浙江省兰溪市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0781民初3496号原告郑志龙，男，1945年8月10日出生，汉族，住兰溪市。委托代理人方向明，浙江溪源律师事务所律师。被告杨孝真，男，1992年1月19日出生，汉族，住兰溪市。被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司，住所地兰溪市横山路21号。负责人盛建宏，经理。委托代理人潘庆马，中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司职工。原告郑志龙与被告杨孝真、中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年6月19日向本院提起诉讼，本院同日受理后，依法由审判员王光春独任审判，于2017年11月7日公开开庭进行了审理。原告郑志龙及委托代理人方向明，被告杨孝真，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司（以下简称人寿财险兰溪市支公司）的委托代理人潘庆马到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郑志龙诉称，2016年8月2日19时许，被告杨孝真驾驶投保于人寿财险兰溪市支公司浙Ｇ×××××号小型轿车从兰溪往浦江方向行驶至浦兰线49KM+600M地方时，与原告骑行电动自行车发生碰撞，造成原告车损、人伤。该事故兰溪市交警大队认定，杨孝真负事故全部责任，原告无责任。原告经治疗花医疗费46026.82元，经鉴定损伤构成十级伤残。向人民法院提起诉讼，要求二被告赔偿由交通事故造成损失医疗费46026.82元，住院伙食补助费1830元，护理费9150元，营养费3600元，伤残赔偿金20579.40元，抚慰金3000元，鉴定费2040元，施救费150元，交通费1220元，车辆损失1200元，合计88796.22元。保险公司在保险责任范围内赔偿。为证明以上事实，原告向本院提供如下证据：一、身份证复印件，证明原告主体资格。二、道路交通事故认定书，证明事故中的责任划分。三、金华精诚司法鉴定所浦江分所鉴定意见书、鉴定费发票，证明伤残等级、营养、护理时间、鉴定费。四、兰溪市人民医院、兰溪市中医院、金华市中心医院病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单，证明伤势诊断、治疗过程、费用、用药情况。五、杨孝真汽车行驶证、驾驶证、保险单复印件，证明被告主体资格，车辆保险情况。六、交通费发票，证明交通费。被告杨孝真未作书面答辩。庭审中辩称，我为原告住院垫付医疗费10000元，交到交警大队5000元，赔偿按法律规定处理。杨孝真未向本院提供证据。被告人寿财险兰溪市支公司书面辩称，肇事车在我公司投保交强险，第三者责任险100万元及不计免赔险。我公司对原告8月6日至8月12日住院费用承担赔偿责任。对原告伤残及2016年9月21日至10月8日及10月10日至11月17日二次住院费用不认可。原告8月6日初诊及第一次住院均未提有肩部活动受限，9月21日再次入院显示右冈上肌腱断裂，右冈上肌腱断裂的痛感很强，不可能第一次住院时感觉不到而在一个多月后才查出来，故我公司对原告伤残及后二次住院费用不予认可。对原告请求医疗费应扣除非医保用药。护理时间根据鉴定意见为二次住院予以护理。我们认为应是前二次住院，共23天。人寿财险兰溪市支公司未向本院提供证据。庭审中对原告提供证据进行质证，杨孝真无异议。人寿财险兰溪市支公司对证据三、四关联性认为，原告初诊和第一次住院并未查出右侧冈上肌腱断裂，不认可第二、三次住院费用和伤残。二次住院护理只同意赔偿第一次、第二次住院护理费。对原告提供的证据，本院予以认定。经庭审调查，本院对案件事实认定如下，被告杨孝真为肇浙Ｇ×××××Z号小型轿车车主，该车在人寿财险兰溪市支公司投保交强险、第三者责任险100万元及不计免赔险。2016年8月2日19时10分许，被告杨孝真驾浙Ｇ×××××Z号轿车从兰溪往浦江方向行驶，行至浦兰线49KM+600M地方时，与由郑志龙骑行的电动自行车发生碰撞，造成郑志龙车损、人伤。郑志龙受伤后即送兰溪市人民医院治疗。8月2日至8月5日为门诊治疗，到8月6日住院治疗，诊断为头部外伤，多处软组织挫伤，到8月12日出院。2019年9月21日原告因全身多处疼痛再次住兰溪市人民医院治疗，2016年10月6日金华市中心医院MRI检查示右侧冈上肌腱断裂，右肩关节囊少量积液，右肩关节退行性改变，肌电图提示右腋神经部分损伤，骨科会诊后建议择期骨科手术治疗，于2016年10月8日出院。2016年10月10日原告第三次住兰溪市人民医院骨科治疗，行关节镜下肩袖修补+肱二头肌长头腱止点切断重建+肩峰成形术，于2016年11月7日出院。先后共花医疗费46026.82元。事故发生后杨孝真已垫付医疗费5000元。该事故兰溪市交警大队认定，杨孝真负事故全部责任，原告无责任。2016年11月21日，郑志龙经金华精诚司法鉴定所浦江分所鉴定意见为遗有关节活动受限致丧失右上肢功能10%以上，损伤构成十级伤残。营养时间60日，二次住院时间予以护理。为赔偿问题，原告向本院提起诉讼，要求赔偿由交通事故造成损失88796.22元，保险公司在保险责任范围内赔偿。举证期限内人寿财产兰溪市支公司向本院提出申请，要求对郑志龙的伤残进行重新鉴定，对郑志龙的伤残等级本次交通事故关联性进行鉴定。根据申请，本院委托金华广福司法鉴定所鉴定，鉴定意见：一、被鉴定人郑志龙的右侧冈上肌腱断裂成立，在2016排除6016年8月2日至2016年10月6日再次外伤的情况下，本次外伤可以形成。二、郑志龙的右侧冈上肌腱断裂及其后遗症，构成十级伤残。被告人寿财险兰溪市支公司没向本院提供郑志龙在2016年8月2日至2016年10月6日再次受伤的证据。本院认为，兰溪市公安局交警大队对事故所作责任认定客观、公正，本院予以采纳。原告郑志龙由交通事故造成损失，因肇事车人寿财险兰溪市支公司投保交强险，第三者责任险100万元及不计免赔险。根据保险合同的约定，在保险责任范围内由人寿财险兰溪市支公司承担责任，保险责任以外的损失由被告杨孝真承担赔偿责任。对原告郑志龙的右侧冈上肌腱断裂，右肩关节囊少量积液，肌电图提示右腋神经部分损伤，是否由交通事故致伤造成，对关联性保险公司申请鉴定，鉴定意见为：郑志龙右侧冈上肌腱断裂诊断成立，在排除2016年8月2日至2016年10月6日再次外伤的情况下，本次外伤可以形成。从目前情况看，并没有原告郑志龙在2016年8月2日至2016年10月6日期间，再次受到外伤事实和证据，因此应当认定郑志龙的伤情是由交通事故受伤所致。因此对人寿财险兰溪支公司提出原告第二次、第三次在兰溪市人民医院住院治疗费用不同意赔偿的意见，本院不予采纳。对非医保用药按12%计算，因非医保用药没有超过10000元，该非医保用药优先在交强险医疗费中赔偿。对护理费根据司法鉴定意见，二次住院期间予以护理，因原告实际为三次住院，本院认可后二次住院间为55日，其他请求予以支持。原告郑志龙由交通事故造成损失为残疾赔偿金20579.40元，医疗费46026.82元，护理费8250元，营养费3600元，住院伙食补助费1830元，司法鉴定费2040元，交通费1220元，修理费1200元，施救费150元，精神损害抚慰金3000元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司赔偿郑志龙由交通事故造成损失85856.22元(交强险赔偿44399.40元，第三者责任险赔偿41456.82元)。二、被告杨孝真赔偿原告郑志龙由交通事故造成损失2040元（实际已垫付医疗费5000元）。三、因被告杨孝真已垫付医疗费5000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司赔偿款85856.22元，付原告郑志龙82896.22元，付被告杨孝真2960元，均在判决生效后十五日内给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费394元（已减半收取，原告已预交），由被告杨孝真负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。审 判 员 王光春二〇一七年十二月二十一日代书记员 丁燕萍??-1-?