吉林省临江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0681民初568号
原告：李东军，男，1963年5月29日出生，现住临江市。
委托诉讼代理人：初显力，吉林翔韵律师事务所律师。
被告：临江市人民医院，住所地：临江市。
法定代表人：陈相君。
委托诉讼代理人：刘维彦，临江市新市街道法律服务所法律工作者。
原告李东军与被告临江市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。李东军及其委托诉讼代理人初显力、临江市人民医院委托诉讼代理人刘维彦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
李东军向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费用、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、鉴定费、律师代理费、精神损害抚慰金总计575219.31元。事实与理由：2015年5月1日原告因腹痛到被告处就诊，因被告延误最佳治疗时机，致使原告病情加重。2015年5月3日进行手术，术后患者出现巩膜黄染，于2015年5月7日急诊转到吉林大学中日联谊医院抢救治疗。吉林大学中日联谊医院进行手术治疗，术中探查发现原告“肝总管损伤”。现原告疾病尚未痊愈，但因治病花去大量医疗费用，家庭经济非常困难，无法继续承担治疗费用，无奈出院在家进行休治。2016年4月20日原告自行委托吉林同信司法鉴定所进行了司法鉴定，并出具了司法鉴定意见书，鉴定结论为院方对原告的医疗行为存在完全过错。原告与被告协商无果，因此起诉要求被告赔偿原告各项损失。
临江市人民医院辩称，本案在诉讼过程当中，经我方申请人民法院委托吉林华远司法鉴定中心对原告所主张的损失等项目进行了司法鉴定，原告所主张的各项赔偿应当以司法鉴定意见作为计算依据，原告所说主张的赔偿数额没有事实及法律依据，并且原告要求的误工损失不存在，代理费用没有法律依据，请求法院做出公正判决。
本院经审理认定事实如下：李东军于2015年5月1日17时27分因腹痛入临江市人民医院治疗，住院后经检查临床诊断：胆囊结石合并急性胆囊炎，于2015年5月3日进行剖腹探查、胆囊切除术。术后出现梗阻性黄疸，经腹部磁共振检查胆总管上段及部分肝总管未显示肝内胆管稍扩张，于2015年5月8日转吉林大学中日联谊医院治疗。于2015年5月14日经剖腹探查术证实肝总管损伤并行肝总管空肠吻合术，而后出现胆肠吻合口狭窄、腹腔粘连等。
原告在临江市人民医院住院治疗7天，花费医疗费3850.16元。后转至吉林大学中日联谊医院住院治疗32天，花费医疗费62893.82元；于2015年6月9日出院，医嘱建议注意饮食及休息，定期复查，有变化随诊。李东军于2015年7月16日在吉林大学中日联谊医院住院治疗20天，花费医疗费14390.70元，于2016年8月5日出院，医嘱建议继续口服利胆药物，注意饮食及休息，定期复查，有变化随诊。李东军于2015年11月3日在吉林大学中日联谊医院住院治疗57天，因年底医院结账，于2015年12月30日办理出院后再次办理住院，花费医疗费294.2元，于2015年12月31日出院，医嘱建议继续保肝治疗，定期复查肝功，切口定期换药，注意饮食及休息，病情变化随诊。李东军于2016年3月23日在吉林大学中日联谊医院住院治疗8天，于2016年3月31日出院，医嘱建议继续保肝治疗，定期复查肝功，病情变化随诊。
原告李东军自行委托吉林同信司法鉴定对临江市人民医院对李东军医疗行为是否存在过错，该过错与医疗损害后果的因果关系等进行了鉴定，并花费鉴定费用8700元。临江市人民医院对该鉴定意见不予认可，并申请本院针对医院医疗行为进行鉴定，经本院委托吉林华远司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结论为：临江市人民医院对李东军的医疗行为存在过错。医方医疗行为过错与李东军的损害后果存在因果关系。医方医疗行为过错与李东军损害后果的参与程度为主要因素。李东军胆囊切除术致肝总管损伤，肝总管空肠吻合术等评定为九级伤残。李东军的后续治疗费用应以实际发生为准。其误工期评定期限为12个月，护理期限应以实际住院天数计算，营养期限以实际住院天数每天100元计算。鉴定费12180元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案李东军在临江市人民医院处接受诊疗，经本院委托吉林华远司法鉴定中心鉴定临江市人民医院对李东军的医疗行为存在过错、医方医疗行为过错与李东军的损害后果存在因果关系因此临江市人民医院应该承担赔偿责任。结合医方医疗行为过错与李东军损害后果的参与程度为主要因素的鉴定结论，由医院承担80%赔偿责任。
关于原告主张的各项损失。对于李东军自行委托吉林同信司法鉴定中心的鉴定意见，因临江市人民医院不予认可且申请本院另行委托鉴定，对该鉴定意见本院不予采信，因鉴定产生的鉴定费用应由李东军自行负担。对李东军花费住院费和门诊费，被告临江市人民医院对住院费没有异议，但对门诊有异议，结合原告提供的出院诊断书，医嘱建议原告病情变化随诊，其花费的门诊诊疗费用为合理费用，本院予以支持。原告主张的外购药，并没有医嘱，且被告对该部分外购用药不认可，因此对原告该主张本院不予采信。原告李东军先后共计住院治疗125天，临江市人民医院对原告住院天数没有异议，本院予以确认。关于护理费，原告护理期限经鉴定为住院期限为合理期限，被告临江市人民医院对原告住院期间护理期限没有异议，本院予以确认。原告主张的出院后的护理期限没有依据本院不予采信。原告在庭审过程中放弃主张误工费的请求不违反法律规定，本院予以支持。关于原告主张的营养费经鉴定营养期为住院天数，每天100元，被告对鉴定意见没有异议，本院予以确认。原告主张的其购买的白蛋白及蛋白粉费用，没有明确的医嘱，对该费用被告不予认可，本院不予采信。原告因医疗事故导致肝总管损伤经鉴定被评定为九级伤残，原告为城镇户口，对其主张的残疾赔偿金本院予以采信。因鉴定产生的相关费用被告没有异议，本院予以采信。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院予以酌情支持。原告主张的代理费，没有依据，本院不予采信。原告主张的住院期间的交通费，被告认可按六次住院，两个人，长春往返的车票，对该部分交通费本院予以采信。对于原告主张的出租车费用，被告认可原告住院和出院当天产生的，其他出租车发票被告不予认可，本院对原告李东军住院及出院当天产生的出租车费用予以支持。原告主张的复印费，被告认可按照病历页数每页0.5元的复印费，对被告认可的部分本院予以支持。原告主张的后续治疗费用，应以实际发生为准，现尚未实际发生，对其主张的后续治疗费用本院不予采信。
综上所述，原告李东军因医疗损害发生的各项合理费用为：医疗费、门诊费173709.87元（14390.7元+80108.39元+294.2元+6385.19元+3850.16元+62893.82元+48.25元+144.3元+98.29元+138.6元+138.3元+136.6元+165.99元+136.3元+136.8元+136.3元+136.6元+136.3元+136.6元+80.6元+80.6元+76.28元+138.2元+76.28元+76.28元+76.28元+143.9元+1063.96元+2285.8元）；住院伙食补助费12500元（125天×100元/天）；护理费15102.5元（125天×120.82元/天）；残疾赔偿金99603.44元（24900.86元/年×20年×20%）；营养费12500元（100元/天×125天）；因住院产生的交通费2473元﹝（101元/次×2人×6次×2）+（18元+31元）。﹞；因住院产生的住宿费用340元（140元+200元）；因复印病历产生的复印费136.5元（273页×0.5元/页）；原告因鉴定产生的交通费用为215元﹝（15元/次×1人白山往返）+101元/次×1人长春往返﹞；因鉴定产生的住宿费用为108元，以上总计316688.31元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告临江市人民医院于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告李东军各项人身损失253350.65元（316688.31元×80%）；
二、被告临江市人民医院于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告精神损害抚慰金10000元；
三、驳回原告李东军的其他诉讼请求。
鉴定费12180元，由被告临江市人民医院负担。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4776元，由原告李东军负担955元，由被告临江市人民医院负担3821元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审判员 潘晶
二〇一六年十一月十日
书记员 王冲