河北省昌黎县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民初字第185号原告张彦忠。委托代理人李正生，昌黎县正声法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司，住所地昌黎县城关北山路18号。法定代表人苗建林，经理。委托代理人张会娟，该公司职工。原告张彦忠与被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年12月13日立案受理后，依法由审判员何友山适用简易程序于2014年1月9日公开开庭进行了审理。原告委托代理人李正生，被告保险公司委托代理人张会娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张彦忠诉称，原告有冀C×××××号货车一辆（登记车主为李爱国，实际车主为原告）。2012年2月21日原告在被告保险公司投有交强险及商业第三者保险等险种，保险期间为2012年2月22日0时至2013年2月21日24时止。2013年2月3日，原告驾驶上述车辆行至唐山市滦南县滦海公路毕庄路口时与李连伟驾驶冀B×××××号客车相撞，造成李连伟受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，经滦南县公安交警大队勘察认定，我方负事故的主要责任，李连伟负事故的次要责任，经责任划分，我方承担事故的80%责任、李连伟负事故的20%责任。经此次事故，共形成有效损失如下：第三者李连伟医疗费1854.42元、伙补费180元、误工费30天计2009.4元、护理费9天，计316.26元，修理费7960元、施救费3300元、鉴定评估费200元，以上合计15820.08元。上述损失在交强险范围内赔偿第三者李连伟医疗费1854.42元、伙补费180元、误工费30天计2009.4元、护理费9天计316.26元，车辆损失费2000元，计6360.08元。其余损费9460元，由我方承担80%，计7568元。总计13928.08元。我方已赔付对方全部损失，因被告保险公司不能合理理赔，现诉至法院，要求被告给付保险金计13928.08元。被告保险公司辩称，原告车辆在我公司投保机动车第三者责任险和交强险，故在其各项证照都齐全且没有违法行为的情况下，对其合理损失依法赔偿。但原告部分诉请过高，且对于超出交强险的赔偿比例要求80%比例过高，我公司只认可超出交强险部分的损失按照70%赔偿，诉讼费、评估费根据保险条款规定我方不予承担，其余以质证意见为准。原告张彦忠为支持其主张提交如下证据：1、《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单》一份，机动车保险报案记录代抄单一份，主要记载了被保险人为张彦忠，车牌号码冀C×××××，承保险别为交强险，商业第三者责任险保险赔偿限额100000元（B），车上人员责任险（司机）赔偿限额30000元（D11），车上人员责任险（乘客）赔偿限额30000元（D12），不计免赔率覆盖B∕D11∕D12……。保险期间自2012年2月22日00时起至2013年2月21日24时止。其上加盖有被告保单专用章；2、滦南县公安交通警察大队于2013年4月23日出具的《道路交通事故认定书》一份，主要内容为：2013年2月3日，张彦忠驾驶机动车型号牌号为冀C×××××号普通货车行至唐山滦南县滦海公路毕庄路口时与李连伟驾驶冀B×××××普通客车相撞，造成两车损坏、李连伟受伤的交通事故。并认定，张彦忠负事故的主要责任，李连伟负事故的次要责任，张彦忠承担80%责任，李连伟承担20%责任。同时达成损害赔偿调解协议，由张彦忠赔偿李连伟治疗费、住院伙补费、误工费、修车费、施救费、鉴定费总计13928.08元。其中在交强险范围内承担6360.08元，余下损失由张彦忠承担80%，计7568元，3、滦南县人民医院于2013年2月12日出具的《出院证》和《诊断证明书》各一份，主要记载李连伟因头外伤（头皮血肿、头皮裂伤）于2013年2月3日入住该院外二科，出院日期为2013年2月12日，住院9天。治疗建议：休息对症治疗壹个月，并加盖有滦南县医院住院处和诊断证明章。4、《个体工商户营业执照》复印件一份，主要记载名称为滦南中农农资大刘庄连锁店，经营者姓名为李连伟，组织形式为个人经营等内容。发照日期为2011年5月29日，经营范围：化肥、农药至2013年12月31日，农膜、种子至2014年9月7日。5、《医院费用汇总清单》一份，主要记载李连伟住院用药情况，费用合计1481.62元。6、《滦南县人民医院住院统一收费收据》一份，主要记载李连伟于2013年2月3日至2013年2月12日入住该院外二科，住院9天，金额1481.62元。同时，门诊收费收据四张，金额372.8元。7、《住院病案》一份，主要记载李连伟住院治疗情况。其上加盖有××案专用章。8、滦南县价格认证中心于2013年3月1日出具的《价格鉴证结论书》一份，主要为受滦南县公安局交通警察大队委托，在以2013年2月3日为价格鉴证基准日的情况下，对冀B×××××车损失鉴定为人民币7960元。其上加盖有滦南县价格认证中心印章。9、《吊装费》票据一张，《修理费》票据一张。主要内容为三者冀B×××××车花费拖吊费3300元，支付修理费用6803.42元。10、《卖车协议书》一份，内容为：“今由我（李爱国）把福田轻卡货车，车号为冀C×××××卖给同村村民张彦忠，从卖车即日起一切责任后果归张彦忠承担，与李爱国无关，货车价格为45000元。2012年2月10日。其上有张彦忠和李爱国签名捺印。11、《道路交通事故经济赔偿凭证》一份，主要内容为李连伟收到张彦忠赔偿款13928.08元，其上有李连伟签名捺印，及加盖有滦南县公安交通警察大队交通事故处理专用章。原告提交上述证据拟证明第三者损失情况及赔付情况以及责任事故划分情况。被告经对原告上述证据进行质证，发表如下质证意见：对证据4真实性无异议，但认为应提供原件，否则我公司认为伤者误工费应按照农林牧副鱼的标准每天按37元计算。对证据5、6认为应剔除非医保用药。对证据8认为车损评估过高，且工时费过高。对证据9认为应按照河北省施救费标准计算应按照吨数计算。对评估费认为不属于保险责任，不予承担，且庭上未提交相关票据。对其余证据均无异议。被告为支持其抗辩，提交《车辆损失情况确认书》一份，主要记载了被告对第三者车损失数额核对情况，原告损失应按被告核对的数额为准。原告经对被告证据质证，认为被告提交的证据是其内部核定，不予认可。经本院审核，原告证据1－11形式、来源合法、内容客观，与本案具有关联性，被告虽对部分证据提有异议，但未提供相反证据予以证实，故本院对原告提交证据予以采纳。被告证据系被告单方制作的损失核定，且原告方不认可，故本院不予采纳。综合以上证据及当事人在庭审中的诉辩，本院对本案事实认定如下：2012年2月22日，原告张彦忠作为被保险人与被告保险公司签定保险合同，约定将原告所有的冀B×××××号普通货车在被告保险公司投有机动车交强险及商业保险各一份，其中商业保险承保险中有商业第三者责任险保险险种，且为不计免赔险，最高保险赔偿限额为100000元，保险期间自2012年2月22日0时起至2013年2月21日24时止。2013年2月3日原告张彦忠驾驶冀C×××××号普通货车行至唐山滦南县滦海公路毕庄路口时与李连伟驾驶冀B×××××普通客车相撞，造成两车损坏、李连伟受伤的交通事故。此事故经滦南县公安交通警察大队勘察认定，张彦忠负事故的主要责任，李连伟负事故的次要责任，同时事故认定，张彦忠负80%的事故责任，李连伟负20%的事故责任。李连伟于2013年2月3日至2013年2月12日入住滦南县人民医院外二科，住院9天，住院治疗用药花费1481.62元，门诊收费372.8元。出院后医院治疗建议明确：休息对症治疗1个月。事故造成冀B×××××车损失7960元，并花费拖吊费3300元2013年4月23日经滦南县公安交警大队调解，原告张彦忠与第三者李连伟达成赔偿协议，由张彦忠赔偿李连伟13928.08元，已给付履行。另：李连伟经营滦南中农农资大刘庄连锁店，并办理《个体工商户营业执照》，经营范围：化肥、农药至2013年12月31日，农膜、种子至2014年9月7日。本院认为，原告张彦忠与被告保险公司所签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，为有效合同。原告已经按照约定支付保费，原告的投保车辆在保险期间发生保险事故造成损失，且原告已赔偿第三者李连伟损失的事实清楚，被告应按保险合同的约定合理履行理赔义务。原告张彦忠向保险公司提出索赔的合理主张为：第三者李连伟的住院治疗、检查费1854.42元、住院伙补费180元（9天×20元／天）、护理费316.26元（9天×35.14元／天）、误工费2009.4元（30天×66.98元／天）、车辆财产损失费7960元，施救费3300元，以上合计15620.08元。上述损失被告保险公司应在交强险项下赔偿原告6360.08元，包括住院治疗、检查费1854.42元、住院伙补费180元、护理费316.26元、误工费2009.4元、车辆财产损失费2000元。在商业第三者项下赔偿7408元（15620.08元－6360.08）×80%。两项总计13768.08元。原告的损失未超出保险最高限额，故本院对原告要求被告给付13768.08元保险理赔款的诉请应予以支持。被告抗辩超出交强险部分的赔偿责任比例过高，因原告赔偿第三者80%的比例系滦南县公安局交通警察大队在确定交通事故责任时已明确认定，并不违反法律法规的相关规定，也不违反双方约定，且原告已实际按该比例给付了第三者，故本院对被告的该项抗辩理由不予支持。被告抗辩第三者的误工费应以农、林、牧、渔行业标准给付，因第三者为从事零售业的个体工商户，应参照《河北省2013年道路交通事故人身损害赔偿行业标准》中的批发零售业标准计算，故本院对被告的该项抗辩不予支持。被告抗辩第三者车辆施救费过高，因该项费用系第三者车辆为施救已支付的费用，且被告未提交充分的抗辩证据证明，故本院对其该项抗辩理由不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第五十七条、第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司于本判决生效之日起十五日内给付原告张彦忠保险理赔款人民币13768.08元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费148元，减半收取74元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审判员何友山二〇一四年二月十二日代理书记员吴波