辽宁省盘锦市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽11民终380号
上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。
法定代表人：张景东，该公司总经理。
委托代理人：谢锋，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：齐芳，女，满族，住辽宁省盘锦市兴隆台区。
委托代理人：苏春才，辽宁圣代律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李利，女，汉族，住辽宁省盘锦市兴隆台区。
上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省盘锦市兴隆台区人民法院（2015）兴民一初字第00611号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的委托代理人谢锋，被上诉人齐芳的委托代理人苏春才、被上诉人李利到庭参加了诉讼。本案现已审理�结。
原审原告齐芳一审诉称：2014年7月10日18时30分,被告李利驾驶辽LP27**号小型轿车，沿锦兴花园小区东西道向东行驶转弯时，与原告相撞，致行人原告受伤，送往盘锦市中心医院救治，经医生诊断为：右侧胫骨粉碎性骨折；右侧腓骨近端骨折，住院治疗152天，共计花费医药费43,986.31元，被告只垫付32,000.00元，给原告身心造成严重伤害，落下终身残疾的后果。此事故经盘锦市公安局交通警察支队兴隆台交警大队认定：被告李利承担全部责任。经盘锦市中心医院法医司法鉴定所鉴定意见书确定：原告伤残等级为：肢体损伤9级，原告右下肢二次手术费为10,600.00元。被告李利驾驶的车辆投保于被告华安财险公司。为维护自身合法权益，故原告起诉至法院，请求判令：一、被告赔偿原告经济损失265,210.46元。具体赔偿明细：医疗费11,986.31元，误工费23,005.99元（3400元/月÷30天*203天），住院伙食补助费3040.00（20元/天*152天），营养费2280.00元（15元/天*152天），护理费17,226.16元（3400元/月÷30天*152天），交通费300.00元，被扶养人生活费72,120.00元（25,578.00元*20年*20%）；辅助器具费780.00元；残疾赔偿金102,312.00元（城镇居民标准25,578元*20年*20%），二次手术费用10,600.00元，精神抚慰金20,000.00元，鉴定费1560.00元；二、判令被告承担涉诉费用。
原审被告李利一审辩称：对事故的事实认可，我承担该事故的全部责任，我在保险公司投保了，按照法律规定合理赔偿。在原告住院期间我给原告垫付了22,000.00元。
原审被告华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司一审辩称：本案事故车辆辽LP27**在我公司投保了交强险及三者商业险50万元，本次事故发生在保险有效期内。在原告住院期间我公司垫付了1万元医疗费，原告的诉请，请求法院对其医疗票据及用药清单予以核对。误工费应根据其住院天数及建议休息天数确定误工天数，按照原告提供的实际误工损失的证明确定误工标准。护理费由住院天数予以确定护理天数，护理标准根据护理人员实际产生的损失的证明予以计算。伙食补助费没有异议。营养费应当有医嘱证明需加强营养，交通费应提供相应的交通费票据，与住院时间、地点、人次相符。关于被扶养人生活费，被扶养人是无生活来源也无劳动能力才能赔付该费用，根据原告提供的被扶养人的信息为城镇户口，应有相应的社会保障，不需要抚养。辅助器具费应有相应的医嘱及有效票据。伤残赔偿金按原告主张构成九级伤残，我公司对该伤残等级不予认可，原告的鉴定是单方鉴定没有通知我公司，我公司将在庭后七日内提交重新鉴定申请。二次手术费用未实际发生，可待实际发生�处理。精神抚慰金过高，保险公司不承担诉讼费与鉴定费。
原审法院审理查明：2014年7月10日18时30分，被告李利驾驶辽LP27**小型轿车，沿锦兴花园小区东西道由西向东行驶至金城路交叉路口处右转时，与齐芳步行由北向南过马路时发生相撞，致行人齐芳受伤的交通事故。本次事故经盘锦市公安局交通警察支队兴隆台交警大队出具盘兴公交认字[2014]第00046号道路交通事故认定书认定，被告李利承担全部过错，原告齐芳无过错。原告受伤后被送往盘锦市中心医院进行治疗152天（一级护理3天，二级护理149天），经诊断为右侧胫骨粉碎性骨折、右侧腓骨近端骨折等。2015年1月30日，经盘锦市公安局交通警察支队兴隆台大队委托，盘锦市中心医院法医司法鉴定所鉴定：原告伤残等级为：肢体损伤9级；右下肢需二次行右胫骨骨折切开复位内固定术后内固定物取出术，�次手术费用为10,600.00元。另查，被告李利驾驶的辽LP27**号小型轿车在华安财险公司投保了交强险及50万不计免赔第三者责任险，事故发生在保险有效期限内。原告起诉前，被告李利为原告垫付医疗费22,000.00元，被告华安财险公司为原告垫付医疗费10,000.00元。本次起诉原告在诉请中未包含上述费用。本次事故给原告造成的经济损失如下：住院医疗费42,291.11元（乙类免赔药5703.74元，丙类药2796.02元），门诊医疗费581.20元，误工费14,225.57元（城镇居民人均可支配收入25,578.00元/年÷365天×203天，误工时间计算至定残日前一日），护理费14,860.89元[34,995.00元/年÷365天×（3*2+149）天]，营养费2280.00元（15.00元×152天），伙食补助费3040.00元（20.00元×152天），伤残赔偿金102,312.00元（25,578.00元/年×20年×20%），二次手术费10,600.00元，交通费200.00元，辅助器具费780.00元，鉴定费1560.00�，以上合计192,730.77元。（原告上述经济损失中包含被告李利垫付的医疗费22,000.00元，被告华安财险公司垫付的医疗费10,000.00元。）
原审法院审理认为：公民的生命健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。本案中，被告李利在本次事故中负全部责任，原告无责任，原告的各项损失应先由保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险的责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的部分，由被告李利予以赔偿。原告主张在住院费之外，另花费门诊费用1695.20元。保险公司辩称应有门诊病历，否则对此不予认可。本院结合门诊费用产生的时间及原告住院病历出院小结中的医嘱“每4周复查”，对其中急诊和出院后诊查费的581.20元予以认可，对于原告于2014年12月30日在海城市正骨医院花费的�成药费1114.00元，因没有相应的门诊病志及具体的中成药明细，无法确认此药对原告病情治疗的必要性及合理性，故对此药费本院不予认可。原告户籍虽为农村，但其提供的盘锦市兴隆台区兴盛街道办事处和八里社区居民委员会的证明及房屋租赁合同，可以证明原告及其护理人员（原告丈夫）在此事故发生之前已在城镇居住生活一年以上，故原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准给付。原告提供两份误工证明及三份工资表，主张其误工费、护理费标准均为3400元/月。但其提供的五份证据上仅有盘锦市双台子区宇光美术装饰厂财务专用章，不符合《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第一百一十五条对于证据的规定，故本院对原告主张的误工费、护理费标准不予认可。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若�问题的解释》第二十条、第二十一条的规定，本院认为原告的误工费应按照城镇居民人均可支配收入标准计算，误工时间计算至定残日前一天；护理费参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案原告主张应给付其父母被抚养人生活费，但原告未能提供证据证明其父母丧失劳动能力且无其他生活来源，原告被扶养人生活费的主张不符合法律规定，本院不予支持。对于交通费，原告未提供票据加以证明，本院酌定为200元。原告主张精神损害抚慰金20,000.00元，本院考虑原告年龄及身体伤残程度对其今后生活造成的客观影响，认为给付5,000.00元为宜。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第一百一十五条之规定，据此判决，一、被告华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司赔偿原告各项经济损失150,671.01元【192,730.77元-乙类免赔药5703.74元-丙类药2796.02元-鉴定费1560.00元-垫付的医疗费（22,000.00+10,000.00）元】，并给付精神损害抚慰金5000.00元，总计155,671.00元。被告华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司赔偿原告后，免除被告李利在此范围内相应的赔偿责任。二、被告华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司给付被告李利垫付的医疗费22,000.00元。三、被告李利赔偿原告医疗费8499.76元（乙类免赔药5703.74元+丙类药2796.02元）。上述款项于本判决生效后10日内一次性付清。如�未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5232.00元，由原告承担1649.00元,由被告李利承担3583.00元；鉴定费1560元，由被告李利承担。
一审宣判后，原审被告华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司不服判决，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判。理由是：被上诉人齐芳伤残等级鉴定过高，应为十级，并要求重新鉴定。另二次手术费并未发生，不应支付。齐芳户口性质有待进一步查实。
被上诉人齐芳、李利服从一审判决。
本案争议的焦点：1、被上诉人齐芳的伤残等级如何认定。2、二次手术费应否予以支持。3、被上诉人齐芳的损失应否按照城镇标准进行计算。
围绕本案争议的问题，上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司提供了三份司法鉴定书复印件，以此证明胫腓骨粉碎性骨折认定为十级残，没有认定九级残的。
被上诉人齐芳质证认为，1、复印件不具备法律效力；2、三份鉴定书与本案无关；3、伤残鉴定是综合性鉴定，不具备可比性，被上诉人齐芳不仅仅胫腓骨粉碎性骨折。
被上诉人李利质证对该份证据没有意见。
围绕本案争议的问题，被上诉人齐芳未提供新证据。但认为，上诉人在原审中并未提出重新鉴定申请，二审无权重新鉴定，二次手术费根据相关规定有鉴定报告的应予支持，从户口上看，被上诉人齐芳是非农业户口，在城镇居住，工作单位在城镇，应按城镇居民标准进行计算。
围绕本案争议的问题，被上诉人李利未提供新证据。也未发表观点。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，公民的生命健康权受到法律保护。被上诉人齐芳因交通事故受伤，上诉人应当予以赔偿。关于伤残等级，一审法院通过合法程序委托鉴定机构对被上诉人的伤残等级进行鉴定，鉴定机构按照法定程序进行鉴定，作出鉴定结论，该鉴定结论可以作为定案的依据。现上诉人对被上诉人的伤残等级提出异议并申请重新鉴定，因其在一审中并未申请重新鉴定，故对上诉人的申请及主张不予支持。关于二次手术费，虽该笔费用尚未发生，但该笔费用已经鉴定机构鉴定确认，故上诉人应予给付。关于赔偿标准问题，被上诉人提供的户口本可以证明被上诉人为非农业户口，其提供的社区证明以及房屋租赁合同可以证明其在城镇居住生活一年以上，故一审法院按照城镇标准确定被上诉人的损失并无不当。
综上，原审判决并无不当，应予维持。
�照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5232元，由上诉人华安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张彦东
审 判 员 李宝明
代理审判员 王 丹
二〇一六年五月二十六日
书 记 员 杨皓博