广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1971民初23516号
原告：李某，男，1986年10月28日出生，汉族，住广东省广州市南沙区，。
原告：卢某，1986年8月28日出生，汉族，住广东省东莞市，。
以上两原告共同委托代理人：李景洪，男，1963年3月2日出生，汉族，住广东省广州市南沙区，。系李某的父亲。
被告：东莞市某保健院，住所地：广东省东莞市东城区。
法定代表人：隗某，该医院院长。
委托代理人：萧炽辉，广东众达律师事务所律师。
委托代理人：章德钊，广东众达律师事务所实习律师。
原告李某、卢某诉被告东莞市某保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月17日受理后，依法由代理审判员李淑萍适用简易程序独任审判，于2016年11月21日公开开庭进行了审理。原告李某、原告李某与卢某的共同委托代理人李景洪、被告东莞市某保健院的委托代理人萧炽辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某、卢某共同诉称，两原告系夫妻关系。2013年9月8日，原告卢某在东坑医院分娩一名女婴。2013年10月2日，女婴因患“新生儿高胆红素血症”入住被告东莞市某保健院接受治疗，被告负责全天24小时封闭式监护，原告无法探望。入院治疗前期，女婴病情好转，一切体征正常，无任何致死性疾病，且已从新生儿期（28天前为新生儿期）转为婴儿期（29天），各方面情况良好。2013年10月6日下午3点，被告突然告知原告，女婴出现反应差、无哭声、心率50次、呼吸慢需要呼吸机支持呼吸，双侧瞳孔对光反射迟钝、身见花斑纹、肢肢端凉等濒死特征，需要紧急抢救。2013年10月7日13点05分，被告告知原告抢救已无实际意义，为减轻女婴临死前的痛苦，原告在被告的劝说下签名放弃抢救。2013年10月7日13点45分，女婴死亡。原告认为，女婴的死亡完全是被告东莞市某保健院工作人员违反医疗工作制度，工作无责任心，疏忽大意造成的，被告对女婴窒息及死亡存在严重过错，被告应承担全部法律责任。现原告为维护自身合法权益，特诉请法院判令：1.被告支付死亡赔偿金604534.2元、丧葬费25352.5元、精神损害抚慰金50000元、误工费2000元、交通费2000元，以上共计683886.7元；2.本案的诉讼费由被告承担。后原告提交变更诉讼请求申请书，将诉讼请求变更为：1.被告向原告支付各项赔偿款共计286101元[其中，死亡赔偿金603858元（30192.9元/年×20年）、鉴定费20000元、丧葬费32395元（64790元/年÷2）、原告处理事故产生的住宿费3000元、误工费3000元、交通费3000元，以上共计665253元，根据被告的过错参与度40%计算，被告应支付266101元，另精神损害抚慰金20000元]；2.本案诉讼费由被告承担。
被告东莞市某保健院辩称，1.原告是农村户口，死者李某1并未入户，应按农村居民标准进行赔偿；2.根据鉴定意见书，被告的过错参与度为21%-40%，而该鉴定书亦明确医方漏诊的主要原因是患者自身临床不典型所致，因此被告的过错参与度应为21%为宜；3.原告所主张的住宿费、交通费均没有提交证据予以证明，依法应不予支持。
经审理查明，原告李某与卢某为夫妻关系，两人于2013年9月8日生育李某1。2013年10月2日，李某1因“发现皮肤黄染20余天”到被告东莞市某保健院门诊就诊，经皮胆红素测定后拟“新生儿高胆红素血症”收入被告新生儿科住院治疗。2013年10月6日，李某1出现呼吸浅慢，面色发绀，反应欠佳，经抢救无效，于2013年10月7日原告签名放弃抢救后死亡。经李某1的祖父李景洪委托，中山大学法医鉴定中心对李某1的死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：李某1符合因患有肺泡××（肺实变）引起的低氧血症及缺氧性多器官功能损害致死。原告为此支付鉴定费10500元。原、被告对该死因鉴定意见书均予以确认。原告主张被告在诊疗过程中存在过错，经本院委托，中山大学法医鉴定中心于2016年7月30日作出中大法鉴中心[2015]医鉴字第Y0716号《司法鉴定意见书》，分析认为：医方东莞市某保健院对李某1的诊疗过程中，对新生儿黄疸的处理符合诊疗常规，对其所患肺部感染性疾病（××）存在漏诊。医方漏诊××的主要原因，与其自身疾病的隐匿性及临床症状不典型等因素密切相关，但在一定程度上未能充分尽到谨慎注意义务；对新生儿休克处理未尽合理诊疗义务，降低李某1生存的可能性，存在不足。鉴定意见为：1.医方东莞市某保健院对李某1的诊疗行为存在不足；2.医方东莞市某保健院的医疗不足行为和李某1的死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素，过错参与度拟为30%左右。原告为此支付鉴定费11000元。原、被告对该《司法鉴定意见书》均没有异议，但原告主张过错参与度为40%，被告则主张为21%。
另查，原告李某为广州市南沙区人，原告卢某为东莞市东坑镇人，两人现居住在广州市南沙区以及东莞市东坑镇两个地方，提交的户口本显示两人为非农业家庭户口/居民户口。
上述事实，有出生医学证明、身份证、结婚证、户口本、病历资料、死亡医学证明书、医疗机构执业许可证、医护人员执业许可证、尸体处理意见书、发票、收入证明、《司法鉴定意见书》两份、鉴定费发票以及本院庭审笔录、证据交换笔录、谈话笔录等附卷为证。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。经本院委托，中山大学法医鉴定中心对本案进行医疗损害鉴定并出具了《司法鉴定意见书》。中山大学法医鉴定中心是由本院委托的具备相关资质的鉴定机构，鉴定的材料经过双方的质证，鉴定机构对鉴定材料进行了分析、说明，并听取了双方的陈述，鉴定的程序合法，本院对该《司法鉴定意见书》予以采信。根据《司法鉴定意见书》，被告东莞市某保健院对李某1的诊疗行为存在不足，该医疗不足行为与李某1的死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素，过错参与度拟为30%左右。结合本案实际情况，本院认定被告应对原告的损失承担30%的赔偿责任为宜。
根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》及相关法律规定，对原告诉请的各项损失计算如下：
1.死亡赔偿金：李某1为初生婴儿，其父母（即两原告）均为城镇户口，原告主张适用城镇标准计算损失，依法有据，本院予以支持。死亡赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算20年为695144元（34757.2元/年×20年=695144元）。
2.丧葬费：按照上一年度职工月平均工资标准计算六个月为36329.5元（72659元/年×6个月=36329.5元）。
3.住宿费：结合李某1在东莞住院治疗以及两原告在东莞以及广州两地居住和生活的事实，原告诉请住宿费没有依据，本院不予支持。
4.误工费：考虑到李某1死亡，家属处理丧葬事宜确有误工费损失，但原告仅提交单位收入证明，并未提交劳动合同、社保参保记录、银行代发工资流水记录等予以佐证，不足以证明其收入，误工费参照东莞市上一年度最低工资标准计算为：1510元÷30×10天×3人（两原告及李景洪）=1510元。
5.交通费：考虑到李某1死亡，家属处理丧葬事宜确有交通费损失，本院酌定为800元。
以上合计：733783.5元。根据责任分担比例，被告应赔偿原告220135.05元（733783.5元×30%=220135.05元）。由于被告的过失确实给原告造成精神上的损害，被告应予以赔偿，本院酌定为15000元。综上，被告应赔偿原告共计235135.05元。对原告超出该数额的诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十一条的规定，判决如下：
一、被告东莞市某保健院于本判决发生法律效力之日起五日内向原告李某、卢某支付235135.05元；
二、驳回原告李某、卢某的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2795.76元（原告已预交），由原告李某、卢某负担497.76元，被告东莞市某保健院负担2298元。鉴定费21500元（原告已预交），由原告李某、卢某负担15050元，被告东莞市某保健院负担6450元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 李淑萍
二〇一七年一月十七日
书 记 员 张志军
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第七十一条人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。