辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽01民终248号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：朱国平，该公司经理。
委托代理人：马洪博，辽宁兴桓律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：崔宝珍，女。
委托代理人：滕龙，辽宁一腾律师事务所律师。
委托代理人：滕家仁，沈阳市苏家屯区湖西法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：关显鹏，男。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（简称“平安财险公司”）与被上诉人崔宝珍、关显鹏机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市苏家屯人民法院于2015年12月7日作出（2015）苏民一初字第1642号民事判决，平安财险公司不服该判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法由审判员史明箭担任审判长，与审判员宋丽娜、审判员邹明宇组成合议庭于2016年3月24日公开开庭审理了本案，上诉人平安财险公司委托代理人马洪博、被上诉人崔宝珍委托代理人滕龙、被上诉人关显鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
崔宝珍原审诉称：2015年6月27日，关显鹏驾驶辽AX**号小型普通客车行驶至沈阳市苏家屯区金桔一路时，将行走的崔宝珍撞伤。此事故经交警部门认定，关显鹏承担事故全部责任。崔宝珍受伤后被送至沈阳市苏家屯区中心医院治疗，经医院诊断为左肱骨外科颈骨折、左肱骨踝上骨折、左腕关节扭伤、陈旧性T12胸椎骨折等。住院治疗53天，期间一级护理2天、二级护理50天。故请求法院判令关显鹏、平安财险公司赔偿崔宝珍医疗费43572.30元、护理费5197元、伙食补助5300元、伤残赔偿金43623元、精神损失费20000元、鉴定费1540元、二次手术费10000元、交通费800元、租床费150元，合计130182.3元；诉讼费由关显鹏、平安财险公司承担。关显鹏已赔偿我医疗费3000元，包含在我诉讼中。
关显鹏在原审辩称：我是肇事车辆辽AX**号小型普通客车主，该车辆只投保了商业三者险10万含不计免赔，事故发生保险期限内，此事故我方负全责，应由保险公司赔偿。强制险过期了，我只能赔偿崔宝珍20000元。我已赔偿原告医疗费3000元，包含在崔宝珍诉讼中。
平安财险公司在原审辩称：肇事车辆辽AX**号小型普通客车在我公司只投保了三者险10万含不计免赔，事故发生在保险期限内，在商业险限额内本公司予以承担；二次手术费由于原告尚未发生相关费用，也不能提供相关票据，并且二次手术费在鉴定报告中并没有写明具体二次手术中的卫材费、手术费，应发生的具体费用明细，故鉴定报告罗列的二次手术费不具有客观性，不应给付，鉴定结论中的二次手术费只是预估，不是实际发生，故我公司不同意给付；诉讼费不在平安财险公司理赔范围内。
原审法院经审理查明：2015年6月27日16时30分，关显鹏驾驶辽AX**号小型普通客车在沈阳市苏家屯区金桔一路16号倒车时，将行人崔宝珍撞伤。崔宝珍受伤后被送至沈阳市苏家屯区中心医院住院治疗53天，支出医疗费43572.30元。经诊断为左肱骨外科颈骨折、左肱骨踝上骨折、左腕关节扭伤、陈旧性T12胸椎骨折等。经医嘱重症护理1天，一级护理2天、二级护理50天。此事故经沈阳市公安局交通警察支队苏家屯大队认定，关显鹏负事故全部责任。崔宝珍的伤情经辽宁大学司法鉴定中心鉴定为左上肢损伤评定为八级伤残；二次手术费预估为10000元，支出鉴定费1540元。关显鹏已赔偿崔宝珍医疗费3000元，包含在原告诉讼中。原审法院另查，肇事车辆辽AX**号小型普通客车系关显鹏所有，该车在平安财险公司只投保了三者险10万含不计免赔，事故发生在保险期限内。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费等赔偿义务人应当予以赔偿。造成伤残的，还应当赔偿残疾赔偿金等。关显鹏违规驾驶车辆造成崔宝珍受伤，根据公安机关认定，关显鹏负事故全部责任，应赔偿崔宝珍全部合理的经济损失。因辽AX**号小型普通客车在平安财险公司投保了三者险，故对于崔宝珍的损失应由关显鹏及平安保险在三者险限额范围内赔付。关于崔宝珍主张的医疗费，经原审法院核实确认为43572.3元；关于崔宝珍主张住院伙食补助费，按本地区出差伙食补助标准每日100元计算，崔宝珍住院53天，则住院伙食补助费为5300元；关于崔宝珍主张护理费，崔宝珍住院53天，经医嘱重症护理1天，一级护理2天，二级护理50天，参照受诉法院上一年度服务行业标准，每日按96.24元计算，则护理费为5197元；关于崔宝珍主张交通费800元，考虑到崔宝珍住院期间及鉴定需产生交通费，原审法院酌情判付400元；关于崔宝珍主张的二次手术费10000元、鉴定费1540元、租床费150元，符合法律规定，予以支持；关于崔宝珍主张的伤残赔偿金，应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，则伤残赔偿金为43623元；关于崔宝珍主张的精神损害抚慰金20000元，此事故造成原告精神伤害，应当予以抚慰，精神损害抚慰金酌情支持12000元。综上所述，依据《中华人民共和国民侵权法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、关显鹏于判决发生法律效力之日起七日内赔偿崔宝珍医疗费7000元、护理费5197元、伤残赔偿金43623元、精神损失费12000元、鉴定费1540元、交通费400元、租床费150元，合计人民币69910元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起七日内赔偿崔宝珍医疗费33572.30元、伙食补助5300元、二次手术费10000元，合计人民币48872.3元。如未按时履行金钱给付义务，则依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1151元，减半收取，由关显鹏负担。
原审判决宣判后，平安财险公司不服该判决，向本院提起上诉称：请求撤销原审判决第二项，依法改判不赔偿崔宝珍二次手术费10000元。事实和理由：1、二次手术费尚未实际发生，不能提供相关票据，并且鉴定意见中并未写明二次手术费的卫材费、手术费等应发生具体费用明细，故鉴定报告中罗列的二次手术费不具有客观性，不应给付；2、伤者年龄较大，未来发生二次手术费用的概率较小；3、伤者已评残，治疗已终结，而且已判决给付伤残赔偿金，另行判决给付二次手术费属于重复赔付。
崔宝珍在二审辩称：请求驳维持原判。事实和理由：1、平安财险公司的上诉状已经明确了针对二次手术费上诉，平安财险公司提出的其他问题不应作为二审法庭审理的焦点，后续治疗费人民法院可以依据医院所出具的证明或鉴定结论予以确定。原审法院依据鉴定机构的鉴定意见确定的手术费用符合法律规定；2、平安财险公司称治疗终结不应判付二次手术费于法无据，治疗终结时临床医学承认的效果稳定，也就是与我方出院与否没有关系，我方现在符合临床稳定的评定标准。
关显鹏辩称同意一审判决。
本院经审理查明的事实和原审法院认定的事实一致。
本院认为：本案的争议焦点是平安财险公司是否应向崔宝珍赔付二次手术费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中双方当事人诉争的二次手术费实际属于上述司法解释规定的后续治疗费，后续治疗费指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复二次治疗所需要的费用。后续治疗费用与残疾赔偿金可同时存在，两者并无矛盾。人民法院可依据案件实际情况，可以对该部分费用一次性判决，也可待后续治疗费实际发生时再行判决。本案中平安财险公司虽对鉴定机构的鉴定意见有异议，但并未提供充分证据足以否认该鉴定意见，且本院在二审庭审中鉴定机构已派出鉴定人员出庭对平安财险公司的异议意见作出合理解释说明，故原审法院依据鉴定机构的评估意见判令平安财险公司赔付二次手术费符合上述司法解释规定。另，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第三百二十三条的规定，第二审人民法院应围绕当事人的上诉请求进行审理，关于本案的其他事项，当事人未提出上诉请求，本院对其他事项不进一步审理。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 史明箭
审判员 宋丽娜
审判员 邹明宇
二〇一六年三月二十九日
书记员 曹雪冰
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。