黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）哈民一民终字第911号
上诉人（原审原告）张彦兴，住哈尔滨市香坊区。
委托代理人张彦君，住哈尔滨市香坊区。
被上诉人（原审被告）黑龙江省医院，住所地哈尔滨市香坊区中山路**号。
法定代表人王兆宏，院长。
委托代理人蒋蕊，黑龙江孟繁旭律师事务所律师。
委托代理人沈亮，住哈尔滨市香坊区。
上诉人张彦兴因与被上诉人黑龙江省医院医疗损害责任纠纷一案，不服哈尔滨市香坊区人民法院（2014）香民一民初字第203号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年5月8日受理后，依法组成合议庭，于2015年6月8日公开开庭审理了本案。上诉人张彦兴及其委托代理人张彦君，被上诉人黑龙江省医院的委托代理人蒋蕊、沈亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定：张彦兴因“面部烧伤后疤痕张口受限10个月”于2014年3月31日到黑龙江省医院治疗。2014年4月3日行面颈部疤痕切除，左胸肩部皮瓣转移修复术，供区腹部全厚皮肤加左大腿刃厚皮肤游离移植修复术。2014年4月28日行颈部疤痕松懈、左肩胸部皮瓣断蒂整复术。2014年5月20日行颈部疤痕松懈局部皮瓣转移修复术、供区腹部刃厚皮片移植修复术、右耳后疤痕松懈、腹部刃厚皮片移植修复术。2014年6月5日出院，张彦兴住院期间由哥哥张彦君、张彦冰轮流护理，共花费医疗费43，084.37元。出院后，张彦兴又到黑龙江省医院继续接受康复治疗一个月，由哥哥张彦君、张彦冰轮流护理。住院期间双方发生医疗纠纷，经香坊区卫生局委托，哈尔滨市医学会组织关于张彦兴与黑龙江省医院的医疗事故技术鉴定，结论为：“根据《医疗事故处理条例》第二、第四条及《医疗事故分级标准（试行）》，本病例构成医疗事故，属于四级医疗事故。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，医方承担主要责任。对张彦兴的医疗护理医学建议：手术修复。”张彦兴与其哥哥因此事故往返大连参加鉴定的交通费、食宿费1，500.00元。
经本院委托，2015年2月4日，黑龙江民强司法鉴定中心做出黑民司临鉴字（2015）第16号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张彦兴涉诉部位疤痕医疗，估算需币30，000元；预计医疗期二个月；部分护理依赖，医疗期内平均一人护理。
原审判决认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。张彦兴在黑龙江省医院就医事实存在，且黑龙江省医院的医疗行为经哈尔滨市医学会鉴定为四级医疗事故，医方承担主要责任，故酌定由黑龙江省医院承担张彦兴损失80%的赔偿责任。对于张彦兴主张的医疗住院费43，084，37元，有黑龙江省医疗住院票据为证，且黑龙江省医院没有异议，故本院支持由黑龙江省医院赔偿张彦兴医疗住院费34，467.50元（43，084.37×80%）；对于张彦兴主张的后续医疗费30，000.00元，有司法鉴定为凭，本院支持由黑龙江省医院赔偿张彦兴24，000.00元（30，000.00×80%）；对于张彦兴主张的护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。由于张彦兴的医疗事故技术鉴定关于护理人员没有明确的意见，本院支持一人护理，护理人员张彦君、张彦冰已退休，本院支持参照黑龙江省2013年居民服务和其他服务业年平均工资49，320.00元计算护理费，护理期限为96天，故黑龙江省医院应赔偿张彦兴护理费10，377.47元（49，320.00÷365×96×80%）；关于张彦兴主张的两次住院期间的伙食补助费按每日100元计算，本院予以支持，由黑龙江赔偿张彦兴7，680.00元（9，600.00×80%）；张彦兴主张的其与哥哥往返大连参加鉴定的交通费、食宿费1，500.00元，是患者实际必需支出的费用，本院予以支持。对于张彦兴主张的精神损害抚慰金，本院认为黑龙江省医院为张彦兴行面部疤痕切除，左胸肩部皮瓣转移修复手术，系整形手术。三次手术失败导致张彦兴身心受到重创，张彦兴现在的状况经后期手术治疗，虽可得到改善，却无法达到最初的治疗效果。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”故本院酌定支持黑龙江省医院赔偿张彦兴精神抚慰金5000元。故依法判决：1.黑龙江省医院于判决生效后十日内赔偿张彦兴医疗住院费34，467.50元；2.黑龙江省医院于判决生效后十日内赔偿张彦兴护理费10，377.47元；3.黑龙江省医院于判决生效后十日内赔偿住院伙食补助费7，680.00元；4.黑龙江省医院于判决生效后十日内赔偿张彦兴交通费、食宿费1，500.00元；5.黑龙江省医院于判决生效后十日内给付张彦兴精神损害抚慰金5，000.00元；6.黑龙江省医院于判决生效后十日内给付张彦兴后续治疗费24，000.00元；7.驳回张彦兴的其他诉讼请求。案件受理费3，400.00元（张彦兴已预交），由黑龙江省医院负担，与赔偿款一并给付张彦兴。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原审原告张彦兴不服一审判决，向本院提起上诉称：1.根据劳动法规定，公民每天工作时间是8小时，而张彦兴是重大整形植皮手术，须24小时护理，原审判决黑龙江省医院赔偿张彦兴护理费10，377.47元不合理；2.后期治疗的护理、病人的伙食费没有明确判决；3.对判决的精神损害赔偿不服，请求增加赔偿数额为30，000.00元；4.对原审判决黑龙江省医院承担80%的赔偿责任不服，应当承担全部赔偿责任。
被上诉人黑龙江省医院辩称：1.护理费用参照社平工资进行判决符合规定，护理人员与张彦兴之间系雇佣关系，不是劳动关系，不适用劳动法；2.一审法院依据民强司法鉴定中心的鉴定结论对张彦兴的后续治疗费用进行判决是正确的，张彦兴没有提出重新鉴定的申请；3.根据医疗事故分级标准，针对四级医疗事故，原审判决支持5000元的精神损害赔偿是正确的；4.根据医疗事故鉴定结论，医方承担主要责任，一审支持了80%，已经对张彦兴进行了照顾。一审法院判决认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，请求维持原判。
二审期间，双方当事人均未提交新证据。
本院查明的事实与原审认定的事实一致，本院对原审认定的事实予以确认。
本院认为，黑龙江省医院的医疗行为经哈尔滨市医学会鉴定为四级医疗事故，医方承担主要责任，原审判决由黑龙江省医院承担张彦兴损失80%的赔偿责任并无不当。哈尔滨市医学会组织关于张彦兴与黑龙江省医院的医疗事故技术鉴定关于护理人员及护理费没有明确的意见，张彦兴主张需24小时护理没有依据。原审法院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定及张彦兴受到损害的程度，酌定由黑龙江省医院赔偿张彦兴精神抚慰金5，000元并无不当，张彦兴请求增加精神抚慰金至30，000.00元，没有相应的事实和法律依据，对其该项上诉请求，本院不予支持。关于张彦兴上诉主张后期治疗的护理费、病人的伙食费，可在实际发生后另行提起诉讼。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3，400元，由上诉人张彦兴负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 及思伟
代理审判员 王晓东
代理审判员 宋彦辉
二〇一五年六月十六日
书 记 员 秦 钰