山东省平度市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0283民初2475号
原告赵淑芹。
委托代理人李晓辉。
被告新华人寿保险股份有限公司青岛市分公司。
负责人董昭阳，总经理。
委托代理人景尚鸿，山东琴岛律师事务所律师。
原告赵淑芹与被告新华人寿保险股份有限公司青岛市分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年3月2日受理后，依法适用简易程序由审判员姜明进独任审判，于2016年4月26日公开开庭进行了审理。原告赵淑芹的委托代理人李晓辉，被告新华人寿保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人景尚鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵淑芹诉称，2014年4月9日，原告的丈夫李敬生与被告签订了《祥和家庭C款意外伤害保险》，原告作为连带被保险人与被告建立保险合同关系，保险期间为自2014年4月10日至2015年4月9日。2015年3月11日16时许，原告被他人的机动车撞伤后到平度市中医院住院治疗，共住院37天，先后花去医疗费41372.2元。该事故经平度市公安局交通警察大队认定：肇事司机戴光颜负事故的主要责任，原告的丈夫李敬生负事故的次要责任，原告无责任。依双方合同的约定，被告应向原告支付意外伤害医疗费2万元。原告在向侵权责任人提出索赔后，向被告提出保险合同的索赔要求，但是被告以医疗费已由第三方赔付了为由，拒绝赔付。原告认为侵权人依据《侵权责任法》对原告的赔偿与被告依据双方的保险合同对原告的赔偿责任是基于不同的法律关系，被告不能因为侵权人承担了侵权责任而免除自己的保险责任。请求依法判令被告向原告支付医疗费20000元，赔偿金4000元。本案诉讼费由被告承担。
被告新华人寿保险股份有限公司青岛市�公司辩称，一、原告支付伤残赔偿金20000元，于法无据，因为在（2015）平民三初字第805号民事判决书中，中国平安财产保险公司已经对原告进行了足额赔付，赔付了医药费41372.2元，伤残补助费76588元，以及后续治疗费7000元。原告已经获得赔偿，再要求我公司对其保险赔付，于法无据，应予以驳回。二，对于被答辩人要求的4000元伤残赔偿金，理由同上。请求依法驳回原告的诉请。
经审理查明，2014年4月9日，原告的丈夫李敬生欲在被告处投保《祥和家庭C款意外伤害保险》，因其腿部摔伤行动不便，就委托其儿媳姜璐办理了交纳保险费等投保手续，并在投保书客户声明中投保人处签上“李敬生”的名字。客户声明载明：“贵公司已向本人提供保险条款，说明保险合同内容，特别提示并明确说明了免�或减轻保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或给付等）。本人已认真阅读并充分理解保险责任、责任免除、合同生效、合同解除、保险事故通知等保险条款的各项概念、内容及其法律后果。本投保书中的所有陈述和告知均完整、真实。”保险合同约定被保险人为李敬生，连带被保险人为赵淑芹，连带被保险人意外保险保额为20000元，连带被保险人意外医疗保险保额为10000元，保险期间为自2014年4月10日至2015年4月9日。
2015年3月11日16时许，戴光颜驾驶鲁B轿车沿平日路由北向南行驶，行至平日路与躬崔路路口，超车右转弯时，与顺行的李敬生（未取得机动车驾驶证）驾驶的二轮摩托车（无牌照）相刮，致使两车受损、乘坐在二轮摩托车上的原告受伤。该事故经平度市公安局交通警察大队认定，戴�颜负事故的主要责任，李敬生负事故的次要责任，原告无责任。原告受伤后被送往平度市第二人民医院抢救，当晚转至平度市中医院住院治疗，被诊断为左肱骨外科颈骨折、左耻骨下支骨折、多处软组织损伤。住院37天，共花医药费41372.2元。2015年7月22日，经莱西市中医医院司法鉴定所鉴定，赵淑芹损伤程度为十级伤残。2015年5月28日，赵淑芹向本院民三庭起诉，要求戴光颜、中国平安财产保险有限公司平度支公司赔偿医疗费38234.98元、伤残补助费76588元等共计155899.73元。2015年11月10日，本院作出(2015)平民三初字第805号民事判决书认为，赵淑芹的各项合理经济损失为：医疗费41372.2元，住院伙食补助费740元（37元20日），误工费15930元（132.75元120日），护理费12876.75元（132.75元97日）；交通费300元；清障费30元，伤残补助费76588元（382942010%），后续治疗费7000元，精神抚�金1000元，共计155836.95元及鉴定费2200元。赵淑芹的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计49112.2元，应先由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险分项限额内赔偿10000元，剩余部分39112.2元，由中国平安财产保险股份有限公司在商业险范围内按70%责任赔偿27378.54元。其他经济损失共计106694.75元及清障费30元，因未超过交强险分项限额，应当由被告中国平安财产保险股份有限公司在交强险分项限额内全额赔偿。遂判决中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿赵淑芹经济损失116724.75元，在商业险范围内赔偿赵淑芹经济损失27378.54元。中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司已于2016年1月将上述款项支付给了原告。
庭审中，被告提交祥和家庭意外伤害保险条款（附表：新华人寿保险股份有限公司程度与保险金给付比例表）一份，证明其抗辩主张。原告质证认为，曾未见到过该保险条款，对条款内容不予认可。
经核查，条款关于意外伤害医疗保险金第2.3.5条约定：如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用，已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，本公司仅对剩余部分按上述约定承担保险责任。
条款关于意外伤害保险金第2.3.2条约定：被保险人遭受意外伤害事故并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致本合同所附《新华人寿保险股份有限公司程度与保险金给付比例表》所列之一的，按意外伤害保险金=意外伤害保险金额身体所对应的给付比例职业给付系数。
保险合同所附的《程度与给付比例表》所列程度共分�七级，七级的给付比例为10%。
还查明，中国保险监督管理委员会于2013年6月4日公布的《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》（保监发〔2013〕46号）第六条规定：本通知自下发之日起执行，中国保监会《关于继续使用〈人身保险程度与保险金给付比例表〉的通知》（保监发〔1999〕237号）同时废止。
上述事实，有原告提交的保险单一份、门诊病历一份、住院病历一份、鉴定意见书一份、民事判决书一份，被告提交保险条款一份、投保单一份及原、被告的陈述在案佐证，均经庭审质证，足以认定。
本院认为，李敬生委托姜璐到被告处投祥和家庭C款意外伤害保险，交纳了保险费，被告也出具了保险单，故李敬生与被告之间的保险合同合法有效，原告作�连带被保险人在保险期间发生保险事故，有权向被告理赔。姜璐在投保书客户声明中投保人处签名，根据客户声明中记载的内容，能够证明被告已交付了保险条款，并对责任免除条款已经履行了提示和明确说明义务。因此，保险条款关于“医疗费用已从其他任何途径获得赔偿，保险公司仅对剩余部分承担保险责任”的约定对双方有效。原告在(2015)平民三初字第805号道路交通事故纠纷一案中，就医疗费已经得到了足额赔偿，其再要求被告给予赔偿，不符合合同约定，本院不予支持。关于原告意外保险金应如何赔付的问题。本院认为，莱西市中医医院司法鉴定所鉴定意见书系原告委托有资质的鉴定机构作出的，且经(2015)平民三初字第805号民事判决所确认，故本院对该鉴定意见书的效力予以确认。保险合同中所附的“程度与给付比例表”所列程度共分为七级，该表对于程度的限定，在《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《劳动能力鉴定
--
职工工伤与职业病致残等级分级》发布后，已不能适应现代保险的发展要求和消费者的现实需求，也于2013年6月4日被中国保险监督管理委员会废止，但对应伤残程度按比例进行赔付体显了《保险法》的公平原则。原告按《道路交通事故受伤人员伤残评定》的标准被评为十级伤残，理应参照保险合同约定的“程度与给付比例表”中最低级别第七级进行赔付。因此，被告应当对照“程度与给付比例表”的给付比例10%付给原告意外伤害保险金2000元（20000元10%），对超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第三十五之规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司青岛市分公司付给原告赵淑芹意外保险金2000元，于判决生效后十日内付清；
二、驳回原告赵淑芹的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半收取200元，由原告赵淑芹负担183元，被告新华人寿保险股份有限公司青岛市分公司负担17元，于本判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 姜明进
二〇一六年五月十日
书记员 于倩倩