北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）朝民初字第02963号
原告李素英，女，1944年9月23日出生。
委托代理人王海英，北京市博道律师事务所律师。
委托代理人夏嘉，女，1968年1月8日出生。
被告王中正，男，1988年9月29日出生。
被告于明丽，女，1960年5月29日出生。
委托代理人包艳玲，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158恩号远洋大厦F6层。
负责人臧炜，总经理。
委托代理人骆宇平，北京市包律师事务所律师。
原告李素英与被告王中正，被告于明丽，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员罗曼独任审判，公开开庭进行了审理。李素英委托代理人王海英、夏嘉，王中正，保险公司委托代理人骆宇平到庭应诉，于明丽经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
李素英诉称：2012年12月24日，我步行至朝阳区小营路亚运花园路口北200米时，王中正驾驶于明丽所有的车牌号为京xxx**号小客车由南向南掉头时与我相撞，经交通队认定王中正负事故全责。肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业险，现我诉至法院要求判令三被告赔偿医疗费8421.33元，住院伙食补助费2000元，营养费7500元，护理费43600元，交通费290元，鉴定费3150元，残疾赔偿金133059.3元，精神损害抚慰金1.5万元，残疾辅助器具费1750元，住院用品191.3元。
王中正辩称：我当时投保险的时候，不知道自费药不赔，对医疗费8421.33元医疗费没有意见，合理合法费用同意赔偿。
于明丽未出庭，庭后称：答辩意见同王中正及保险公司，愿意与儿子王中正一起就事故的赔偿承担连带责任。
保险公司：自费药不赔偿，具体金额庭后提交书面意见。我公司已支付了112204.53元保险金，交强险内的医疗费限额已经用完。住院伙食补助费同意赔偿。营养费无医嘱，无票据，营养费应每天按照10元的标准进行计算。护理费认可鉴定结论，每天发生的费用根据当天的聘请护工每天100元进行计算。2600元的护工介绍费用属于其自行扩大的费用，无法律依据，应由其自行承担。交通费依据就诊时间及次数，急救车部分应该扣除。鉴定费不在保险公司赔偿范围内。残疾赔偿金根据其户籍状态依法判决。精神损害抚慰金不同意赔偿，残疾辅助器具费无相应的医嘱，不同意赔偿。住院用品不是法律规定的项目，应原告自行承担，且不在我公司赔偿范围内。交强险还有11万元，商业险在397795.47元内进行理赔。
经审理查明：2012年12月24日，在北京市朝阳区小营路亚运花园路口北200米，王中正驾驶于明丽所有的车牌号为京xxx**号小客车由南向南掉头时与李素英相撞，李素英受伤，经交通队认定王中正负事故全责。事发当日李素英送往中日友好医院急诊留院观察至12月27日，并于12月27日收治住院治疗8天，经诊断为：多发性创伤，双肺挫伤，左侧血胸，右侧胸腔积液，下颌皮肤挫裂伤，口腔黏膜挫裂伤，上颌窦骨折，下颌骨复合骨折，舌骨骨折，右锁骨骨折，右肩胛骨骨折，双侧多发肋骨骨折，L1横突骨折，髂骨骨折，骶骨骨折，左侧胫腓骨骨折，外伤后左侧上1、3齿及右侧上1齿缺失，左侧上2齿冠折，腹腔积液，盆腔积液；应激性溃疡出血；高血压病；肝功能损害；右肾上腺结节；脑梗塞可能。建议：注意休息，全休3个月；定期复查，不适随诊；进一步转入其他医院行颌面部骨折处理及其他相关处理。后李素英2013年1月4日转院至中国人民解放军总医院住院治疗28天，经诊断为：颌面部多发性骨折；右肩胛骨锁骨骨折；多发肋骨骨折；双肺挫伤；左踝关节骨折；双侧小腿肌间静脉血栓形成。出院注意事项：注意休息，加强营养；定期换药，术后12-14天门诊拆线；按医嘱继续口服药物治疗；建议术后于康复医院在专人指导下由器械辅助适当行功能锻炼；定期血管外科复查，治疗下肢静脉血栓；患者卧床休养期间，需有人定期翻身叩背、注意避免肺部感染及褥疮的形成，病情变化随时就诊；术后4周、8周、3月、6月、1年定期于张立海主任专家门诊复查；根据预后情况决定何时下地负重，调整功能锻炼方案，以及是否需再行手术取出内固定系统；定期口腔颌面外科复查，择期行口腔内脱落牙修复有病情变化；定期胸外科复查；如有不适，随时门诊就医。
关于医疗费，李素英金额共计8421.33元的医疗票据，王中正及保险公司对上述证据真实性认可。其中医保范围外费用为5506.25元。
关于护理费，李素英提交金额共计43600元的家政公司介绍费收据、家政服务雇佣合同、护工收条。王中正、保险公司对上述证据真实性不认可。
关于残疾辅助器具费，李素英提交金额共计1750元的轮椅和医疗器械发票2张，王中正对上述证据真实性认可、保险公司对上述证据真实性不认可。
关于住院用品，李素英提交永旺商业有限公司北京朝阳分公司出具金额为191.3元的日用品发票1张，王中正、保险公司对上述证据真实性不认可。
庭审中，法大法庭科学技术鉴定研究所对李素英的伤残等级、营养期、护理期进行鉴定。2014年2月10日，鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人李素英的伤残程度为九级，累计伤残赔偿指数30%，建议营养期为120-150日，护理期为90-120日。李素英为其主张的鉴定事项支付鉴定费3150元。
保险公司为京xxxx**号轿车承保了金额为12.2万元的交强险及保险金额为50万元的第三者责任保险，事故发生时在保险期限内。2013年8月，李素英以机动车交通事故责任纠纷为由，将王中正、于明丽、保险公司诉至我院，向三被告主张医疗费112204.53元，经（2013）朝民初字第xxxxx号生效判决书认定保险公司给付李素英医疗费112204.53元，其中1万元保险公司从交强险医疗费限额中支付，剩余款项从第三者责任保险中支付。
上述事实，有交通事故认定书，住院病历，相关票据及当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为：公民的合法权利受法律保护。根据已查明的事实，王中正驾驶机动车与李素英发生交通事故，王中正负事故全责，应对李素英的合理损失承担赔偿责任。车辆所有权人于明丽自愿承担连带赔偿责任，本院不持异议。
李素英要求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、复印费、精神损害抚慰金系其合理损失，本院予以支持。关于营养费，本院结合李素英的实际伤情酌情处理。关于护理费，本院结合李素英的实际伤情及护理医嘱、鉴定意见，参照护工劳务报酬对其护理费予以酌定。关于住院用品191.3元，因发票仅载明为个人物品，李素英未提交其他证据证明损失的实际发生，故该主张本院不予支持。就上述应赔偿之费用中，保险公司作为车辆强制险承保单位，应首先在其责任限额内直接对李素英的合理损失进行赔付，不足部分由王中正、于明丽进行赔偿。因肇事车辆在保险公司投保了保险金额为50万元的第三者责任保险，现尚余397795.47元赔偿限额，故保险公司还应在王中正承担民事责任的范围内在商业三者险剩余限额内根据保险合同予以赔偿。王中正、于明丽在保险公司负担之后还应赔偿李素英自付费医疗费5506.25元。于明丽经本院合法传唤，无正当理由未出庭应诉，本院依法缺席判决综上综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内支付原告李素英精神损害抚慰金一万五千元，残疾赔偿金九万五千元；在第三者责任保险限额内支付原告李素英医疗费二千九百一十五元零八分，住院伙食补助费二千元，营养费七千五百元，护理费二万元，交通费二百九十元，残疾赔偿金三万八千零五十九元三角，残疾辅助器具费一千七百五十元。
二、被告王中正、于明丽于本判决生效后十日内支付原告李素英医疗费五千五百零六元二角五分。
三、驳回原告李素英之其他诉讼请求。
如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司、被告王中正、于明丽未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
案件受理费二千二百六十二元，由原告李素英负担四百一十二元（已交纳），由被告王中正、于明丽负担一千八百五十元（于本判决生效后七日内给付原告李素英）。
鉴定费三千一百五十元，由被告王中正、于明丽负担（于本判决生效后七日内给付原告李素英）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
代理审判员 罗曼
二〇一四年四月十四日
书 记 员 刘宁