辽宁省营口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽08民终1740号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司，住所地营口市鲅鱼圈区。
负责人：孙夏方，系该公司经理。
委托诉讼代理人：孟美彤，系辽宁昌赢律师事务所律师。
委托诉讼代理人：廉梦楠，系辽宁昌赢律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：刘桂春，女，1938年2月28日出生，汉族，营口市人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。
被上诉人（原审被告）：营口经济技术开发区中心医院，住所地营口市鲅鱼圈区。
法定代表人：李元忠，系该医院院长。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司因与被上诉人刘桂春、营口经济技术开发区中心医院医疗损害责任纠纷一案，不服营口市鲅鱼圈区人民法院（2016）辽0804民初4334号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月18日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判保险公司不承担赔偿责任，或将本案发回重审。2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人认为第二被上诉人对于第一被上诉人的诊疗行为并不构成医疗事故，在一审审理过程中上诉人已经提出了重新鉴定的申请，但一审法院以上诉人未能提供证据证明符合重新鉴定的条件，没有支持重新鉴定的申请。但上诉人认为根据《医疗事故处理条例》第三十三条之规定，有下列情形之一的不属于医疗事故，……在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。在本案中第一被上诉人在2016年3月1日，刘桂春因“阵发性胸闷疼10余日，再发加重3小时”的情况下到第二被上诉人处进行住院治疗，入院诊断为：1、冠心病，不稳定心绞痛，心功能二级；2、高血压病3级。可见第一被上诉人在诊疗前就存在诸多原发病，而且年纪较大高达78岁，故在诊疗过程中无法避免诊疗风险。若患者在有诸多原发病的情况下仍要求医方在诊疗过程中规避一切意外是极为不现实的。其次，根据《医疗事故处理条例》第二十四条医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家，由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取得……第三十条专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。由于上诉人并不是医患双方的主体仅是赔偿义务的主体，故上诉人无法参加到整个医疗事故的鉴定程序，代理人也只是在庭审过程中才接到鉴定报告。但对赔偿义务主体来讲，上诉人是有权利对于鉴定结论的合理性、合法性发表质疑，综上，望二审法院撤销原判，依法改判保险公司不承担赔偿责任，或将本案发回重审。
被上诉人刘桂春、营口经济技术开发区中心医院未答辩。
被上诉人刘桂春向一审法院起诉请求:1、请求判令二被告依法赔偿原告各项损失165427.64元（包括医疗费76598.21元、伙食补助费3100元、营养费3100元、交通费5000元、陪护费9866.84元、伤残生活补助金32335.5元、精神抚慰金64671元、残疾辅助器具2890元、药品6723元、鉴定费2500元，以上合计为206784.55元，因在鉴定结论中原告自身承担次要责任，故要求二被告承担80%责任，即165427.64元）；2、诉讼费由被告依法承担。
一审法院认定事实，2016年3月1日，原告刘桂春因“阵发性胸闷胸痛10余日，再发加重3小时”为主诉到被告区医院住院治疗，入院后诊断：1、冠心病，不稳定心绞痛，心功能II级；2、高血压病3级，医方给予药物对症治疗。2016年3月10日，被告区医院为原告行冠状动脉造影检查显示右冠状动脉近段85%狭窄，术中追加普通肝素欲行介入过程中，原告出现胸痛，对症治疗缓解不明显并反复造影可疑左主干、左回旋支夹层，为防止导丝进入假腔，暂停治疗并向原告家属交待病情。原告术后返回病房持续胸痛，血压低、频发室早、短阵室速，给予升压、抗心律失常等对症治疗。2016年3月11日，原告突发意识不清，出现室颤，给予心肺复苏等对症治疗。2016年3月11日，原告以“发作性胸痛20余天”为主诉转入沈阳军区总医院住院治疗，入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病1.1急性前壁、高侧壁心肌梗死1.2心源性休克；2、高血压病3级（极高危组）；3、I型呼吸衰竭；4、酸中毒。原告于2016年3月24日在沈阳军区总医院行冠脉造影检查；右冠状动脉近中段20%狭窄，左回旋支远段70%狭窄。2016年4月6日，原告出院，于2016年4月16日至4月26日、2016年6月23日至6月29日在区医院继续治疗。
又查，2016年7月29日，营口市医学会作出医疗事故鉴定书，认定原告刘桂春在接受被告区医院治疗过程中，被告区医院存在医疗过失行为，原告的病情变化与医方过失行为存在因果关系，原告为老年女性，合并高血压、血管动脉硬化，给操作带来一定风险和难度，故医方应承担本次医疗事故的主要责任。最终结论：本病例属于三级丙等医疗事故，被告区医院承担主要责任。同时鉴定中对原告的医疗护理建议为：药物保守治疗。原告垫付鉴定费2500元。
再查，原告在2016年3月1日到被告区医院治疗起，前后共入院治疗7次，住院共计62天，扣除医保用药后共计花费医疗费76598.21元。住院期间一级护理共11天，二级护理和重症监护共51天。2016年4月至10月期间，原告刘桂春外购药物共花费6723元。
另查，被告区医院在被告人保公司投有医疗责任险，限额为20万元。事故发生在保险期间。
原告刘桂春的合理损失经核定包括：1、医疗费76598.21元（已扣除医保报销部分）；2、住院伙食补助费3100元（即50元/天×62天）；3、原告住院期间的营养费3100元，未提供相关医嘱，不予支持；4、陪护费原告主张按照居民服务业标准计算予以支持，其中11天为一级护理，其余时间按照二级护理标准计算共计为7425.56元（即101.72元/天×11天×2人+101.72元/天×51天×1人）；5、残疾生活补助费按照本地区上一年度居民人均生活消费支出标准计算为32335.50元（比照八级伤残计算系数即21557元/年×5年×30%）；6、精神损害抚慰金，结合本案具体情况，支持19401.30元（即21557元/年×3年×30%）；7、原告主张残疾辅助器具费制氧机2890元，因未有相关医嘱，系患者自选，故不予支持；8、外购药物花费6723元（截至2016年10月份，以后如需外购药物，原告可另诉）；9、交通费原告主张5000元，虽未提供实际票据，但考虑交通费的产生情况结合原告多次住院的情况，支持3000元；以上原告的损失共计为148583.57元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人健康权利的，应当承担民事责任。被告区医院在对原告进行治疗过程中存在不当，经鉴定属于三级丙等医疗事故，被告区医院承担主要责任，故被告区医院应依法承担民事赔偿责任，结合本案实际情况，酌定被告区医院按照70%来承担赔偿责任，其余30%由原告自行承担。因被告区医院在被告人保公司投有医疗责任险，故应由被告区医院承担的赔偿责任，由被告人保公司赔付，即被告人保公司应赔付原告各项损失共计104008.50元（148583.57×70%）。虽被告人保公司对医疗事故鉴定不认可，提出重新鉴定，但未能提供证据证明符合重新鉴定的条件，故对其重新鉴定申请不予支持。判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司于本判决生效后十日内赔付原告刘桂春104008.50元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3609元，由被告营口经济技术开发区中心医院承担2274元，由原告刘桂春承担1335元；鉴定费2500元，由被告营口经济技术开发区中心医院承担。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审认定的事实相一致。
本院认为,被上诉人营口经济技术开发区中心医院在对被上诉人刘桂春进行治疗过程中存在不当，经鉴定属于三级丙等医疗事故，被上诉人营口经济技术开发区中心医院承担主要责任，被上诉人营口经济技术开发区中心医院应依法承担相应的民事赔偿责任，因被上诉人营口经济技术开发区中心医院在上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司投保了医疗责任险，故应由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司承担被上诉人营口经济技术开发区中心医院的赔偿责任。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司上诉称被上诉人营口经济技术开发区中心医院对被上诉人刘桂春的诊疗行为不构成医疗事故，要求重新鉴定，但其未提供证据证明符合重新鉴定的条件。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3609元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口经济技术开发区支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张 红
审判员 盖世非
审判员 赵 群
二〇一七年七月五日
书记员 孙奥博