河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安中民二终字第192号
上诉人（原审被告）安阳市第二人民医院。住所地安阳市。
法定代表人张本奇，院长。
委托代理人李枫，女，现住安阳市。
委托代理人李海岩，河南彰德律师事务所律师。
上诉人（原审被告）安阳市文峰区高庄乡卫生院。住所地安阳市。
法定代表人李智瑞，院长。
委托代理人孙勇，安阳市文峰区东关法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）张冬梅，女，汉族，住安阳市。
被上诉人（原审原告）毕玉林，男，汉族，住址同上。
二被上诉人共同委托代理人申红平，河南兴亚律师事务所律师。
上诉人安阳市第二人民医院（以下简称二院）、上诉人安阳市文峰区高庄乡卫生院（以下简称高庄卫生院）与被上诉人张冬梅、被上诉人毕玉海医疗赔偿纠纷一案，不服安阳市文峰区人民法院（2012）文民一初重字第15号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2009年6月2日原告张冬梅因孕待产，到被告高庄乡卫生院进行了B超超声检查，高庄乡卫生院王凤晨收取原告50元，2009年10月10日向原告毕玉林补手续，括号注明联专家手术予（预）约费。2009年6月高庄乡卫生院关于张冬梅在该院就诊情况的说明显示：应患者要求同意其住院剖腹分娩；2009年6月8日高庄乡卫生院急诊记录：2009年6月7日5时46分患者被家属抬入就近病房
---同时准备接产工作---
建议患者转上级医院，住院医师王艳祥、王凤晨，见证人袁爱芹。2009年10月18日见证人袁爱芹在急诊记录上表明：让我签字时没有看内容，在高庄卫生院不是只有11分钟，我估计大约半小时，上边写的内容我没看，我不能证明是真实的。2009年6月7日原告张冬梅转入市二院，8时下达张冬梅的新生儿病危通知书，新生儿经抢救无效死亡。2009年7月11日原告张冬梅出院。2009年6月11日安阳市医疗纠纷调解处理委员会收取原告之子尸检费用3000元。经安阳市卫生局委托，安阳市医学会受理对两被告对产妇张冬梅的分娩操作治疗过程中是否存在医疗过失、是否构成医疗事故予以鉴定，2009年9月2日安阳市医学会作出安阳医鉴（2009）016号医疗事故技术鉴定书，结论不属于医疗事故。原告预交鉴定费2000元。2010年5月21日安阳市卫生局对于张冬梅异议答复：安阳医鉴（2009）016号医疗事故技术鉴定书不发生法律效力，建议通过其他法律途径维护自身合法权益；关于张冬梅提出的病历真实性等问题，建议通过司法途径予以解决。原审法院依法委托河北医科大学法医鉴定中心进行医疗过错鉴定，2011年10月17日该鉴定中心经审阅送检材料，结合专家会诊意见，在缺乏高庄卫生院病例的情况下，无法进行准确的鉴定，决定给予退案处理，2011年11月17日原审法院司法技术科终结对外委托程序。
本案发回重审后，原审法院另行依法委托司法鉴定，新乡医学院司法鉴定中心于2013年3月8日作出不予受理的说明，内容为“经审查贵院提供的有关材料，我鉴定中心认为该案件委托事项超出本鉴定中心技术条件和鉴定能力，因此决定不予受理该鉴定”；司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2013年4月8日作出退卷函，内容为“本中心认为：根据现有材料，难以出具明确的鉴定意见，故本案不予受理”。原审法院司法技术科于2013年4月22日作出终结对外委托程序决定书。
原审法院另查明，原告户别为农业家庭户口。
原审法院认为，本案双方争议的焦点是两被告对医疗行为是否存在过错及两被告的医疗行为与损害结果是否存在因果关系。原审法院依法委托鉴定部门进行鉴定，新乡医学院司法鉴定中心经审查提供的有关材料，认为该案件委托事项超出本鉴定中心技术条件和鉴定能力，因此决定不予受理该鉴定；司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心认为根据现有材料，难以出具明确的鉴定意见，故不予受理；原审法院司法技术科于2013年4月22日作出终结对外委托程序决定书。通过委托鉴定，无法得出鉴定结论，根据公平原则，原告的损失应由原、被告三方平均承担责任。原告请求医疗费共计32709.9元，原告称已报销的10512.3元，应于扣除，故医疗费22197.6元，应于支持；请求原告张冬梅及原告之子住院伙食补助费1100元，按住院期间每天30元计算，应于支持；请求营养费，按每天10元计算6个月，即1800元，应于支持；请求误工费，应为原告张冬梅误工费，按上年度农业平均工资15986元／年计算6个月，即7993元，应于支持；请求护理费，应为原告毕玉林护理费，原告提交证据不足于证明实际造成的损失，参照上年度服务业22438元／年的标准计算6个月，即11219元，应于支持；请求交通费，酌定为680元，予以支持；请求尸检费3000元、鉴定费2000元，确因本次事故产生，应于支持；请求原告之子死亡赔偿金应为110474.6元（农村居民人均收入5523.73元／年×20年），应于支持；请求丧葬费15050.5元，应于支持；请求精神损害抚慰金，确已造成原告方精神损害，根据安阳市生活水平和司法实践，应为50000元。综上，原告损失共计225514.7元。被告二院承担1／3的赔偿责任，即75171.5元，被告高庄卫生院承担1／3的赔偿责任，即75171.5元。原告其他请求，无事实和法律依据，不予支持。原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决：一、限被告安阳市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张冬梅、毕玉林人民币75171.5元；二、限被告安阳市文峰区高庄乡卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张冬梅、毕玉林人民币75171.5元；三、驳回原告张冬梅、毕玉林的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8131元，由原告张冬梅、毕玉林负担5367元，被告安阳市第二人民医院负担1382元，被告安阳市文峰区高庄乡卫生院负担1382元。
二院上诉称，二院在张冬梅病情危急的情况下，经过抢救挽回了其生命，有功而不是有过；安阳市医学会鉴定结论，二院不存在过错；在张冬梅、毕玉林起诉到院后，法院三次委托司法鉴定，鉴定机构都未受理，都不是因为二院的原因。是因为在缺乏高庄卫生院病历的情况下，无法进行准确鉴定；侵权责任法第五十四条规定的医疗损害赔偿责任的前提是医疗机构有过错，不适用无过错责任。侵权责任法第五十八条适用推定的三种情况，二院均不存在；本案不应适用公平原则处理，一审法院以所谓的公平原则平摊赔偿责任，与法无据，判决不当；张冬梅因难产而住院抢救，要求赔偿的项目与数额既不合理也与二院无关，不应赔偿；张冬梅、毕玉林的诉讼请求已超过一年的诉讼时效。请求撤销原判，驳回张冬梅、毕玉林的诉讼请求。
高庄卫生院上诉称，原审法院认定事实不清。张冬梅在我院就医是急诊，且只有短短的十几分钟，我院有急诊记录，安阳市卫生局委托安阳市医学会做医疗事故鉴定时，我院提供了该急诊记录。原审法院重审本案时，委托新乡医学院司法鉴定中心和司法鉴定科学技术研究所做鉴定时，我院也均提供了该急诊记录。如果该两鉴定机构没有鉴定能力，原审法院可以再另行委托其他有能力的鉴定机构进行鉴定。不应终结鉴定程序，以致未查清案件事实，草率判决。原审判决适用法律错误。本案争议的焦点是我院对张冬梅的医疗行为是否存在过错及医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系。因没有得出鉴定结论，应以侵权责任法第七条作为判决根据，有过错即有有责任，无过错即无责任。原审法院依照民法通则第一百一十九条判决我院承担赔偿责任显然不当。请求撤销原判，驳回张冬梅、毕玉林对我院的诉讼请求。
张冬梅、毕玉林答辩称，安阳市医学会的鉴定结论没有效力，另外的三次鉴定有的是因为鉴定机构资历不够，不能鉴定，有的是鉴定材料不够鉴定机构无法鉴定，鉴定材料不够责任在医院。高庄卫生院的急诊记录不规范，是虚假的。我方对原审判决有意见，但作为个人已无力再诉讼，请求依法判决。
本院查明的事实与原审法院查明的事实相同。
本院认为，张冬梅因临产先是到高庄卫生院就医，又转到二院住院剖腹分娩，因此高庄卫生院、二院与张冬梅之间形成医患关系。双方形成纠纷在安阳市卫生局解决时，安阳市卫生局委托安阳市医学会对二院、高庄卫生院对张冬梅的分娩操作治疗过程中是否存在医疗过失，是否构成医疗事故进行鉴定。该学会的鉴定结论为不属于医疗事故。张冬梅对安阳市医学会的鉴定结论提出异议后，安阳市卫生局答复认为安阳市医学会的鉴定结论不发生法律效力，故安阳市医学会的鉴定结论不能作为本案的定案依据。张冬梅、毕玉林诉讼到原审法院后，原审法院曾先后委托三个鉴定部门对张冬梅的医疗行为是否有过错进行鉴定，但都因为原审法院已查明的原因无法得出鉴定结论。在专业技术鉴定部门做不出鉴定结论的情况下，原审法院根据公平原则，判令张冬梅、毕玉林和二院、高庄卫生院三方平均承担责任并无不当。张冬梅、毕玉林受到损害后一年之内向二院、高庄卫生院及卫生主管部门主张权利，之后又向法院提起诉讼，不超过诉讼时效。二上诉人的上诉理由均不能成立，本院均不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3358元，由上诉人二院、高庄乡卫生院各负担1679元。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵红艳
审 判 员 丁伯顺
代理审判员 秦现华
二〇一四年三月三十一日
书 记 员 王 燕