山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0211民初6688号
原告：王存美,女,1974年11月17日出生,汉族,住青岛市黄岛区。
委托诉讼代理人：于砚刚，山东雅圣律师事务所律师。
被告：徐洪玉,男,1981年8月13日出生,汉族,住青岛市黄岛区。
被告：渤海财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市市南区岳阳路**号*号楼*层。
负责人：陈汉强，总经理。
委托诉讼代理人：赵鹏，该公司员工。
原告王存美与被告徐洪玉、渤海财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月18日立案后，依法由审判员薛伟东适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王存美之委托诉讼代理人于砚刚、被告徐洪玉、被告保险公司之委托诉讼代理人赵鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王存美诉称：2015年12月21日20时20分许，被告徐洪玉驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿牌坊街由南向北直行至灵山湾路与牌坊街路口，适遇王存美骑电动自行车沿灵山湾路由东向西直行时相撞，致原告受伤，两车损坏。此事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，被告徐洪玉负事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后被送往黄岛区人民医院治疗，后出院休息至今。肇事车辆投有交强险和商业险，依法应由保险公司先行赔偿，不足部分，再由被告徐洪玉承担赔偿责任。原被告就赔偿问题未能达成一致，原告特具状起诉，要求依法判令被告赔偿原告的医疗费、误工费等损失84152元现并判令被告负担本案的诉讼费用。
被告徐洪玉辩称：对事故经过及责任认定没有异议。肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，原告的损失应该由保险公司承担。
被告保险公司辩称：对事故经过及责任认定没有异议。事故属实，事发发生在保险期间内，事故车辆在我公司投保交强险和三者商业险，我公司同意在交强险和商业险范围内按照合同约定对于原告的损失予以处理。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失不予承担。
经审理查明：2015年12月21日20时20分许，被告徐洪玉驾驶鲁Ｂ×××××号小型面包车沿牌坊街由南向北直行至黄岛区灵山湾路与牌坊街路口，王存美骑电动自行车沿灵山湾路由东向西直行，鲁Ｂ×××××号小型面包车前部与电动自行车左侧相撞，造成两车受损，王存美受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，徐洪玉负事故的全部责任。鲁Ｂ×××××号小型面包车登记车主为被告徐洪玉，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业险，投保期限均自2015年11月22日零时起至2016年11月21日二十四时止。其中商业三者险投保数额为500000元并投保了不计免赔险。被告徐洪玉的驾驶证真实有效，其准驾车型为B2E有效期限2014年11月28日-2024年11月28日。事故发生时，鲁Ｂ×××××号小型面包车检验有效期至2017年11月。
原告王存美受伤后当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗101天，该院的出院诊断为：头部外伤、颈部外伤、颈椎间盘膨出、右膝关节积液、右膝前交叉韧带损伤、腰部外伤、腰椎间盘突出伴椎管狭窄，多处挫伤。出院医嘱：休息壹月后门诊复查。原告在该院住院治疗期间共支出住院费36867.78元。原告还提交门诊收费票据三张，证实其还支出门诊费226.20元。
经本院审核原告提交的其住院期间的费用明细单，其住院费用支出为36867.78元，其中长春西汀注射液7690.32元、鹿瓜多肽粉针4063.50元、神经节苷脂钠注射液2733.90元、扎味十三冲丸187.92元、中草药228.51元、腰痹痛胶囊92.64元、磁针治疗320元、红外线治疗25元、普通针刺1300元、中频脉冲电治疗32元、中药熏蒸治疗1980元。
另，原告提交2016年4月26日门诊收费票据一张，其收费项目记载门诊诊查费4元、普通针刺500元，共计504元。提交2016年5月1日门诊收费票据二张，其中一张收费项目记载鲁南贝特27.30元，扎味十三冲125.28元，共计152.58元，另一张记载，门诊诊查费4元、普通针刺500元，共计504元。
庭审过程中，被告保险公司申请对原告因交通事故造成的伤情需住院治疗的合理时间；原告的治疗用药中与本案交通事故的伤情无关的用药以及原告因本次交通事故的误工时间鉴定。经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，2016年10月31日该所出具以下鉴定意见：（一）、被鉴定人因交通事故造成的伤情需住院治疗的合理时间鉴定。被鉴定人右膝前交叉韧带损伤，腰椎间盘突出等多处损伤，住院101天。住院医嘱单显示住院期间始终给予治疗；病程记录显示，被鉴定人住院期间遵守医院的住院规定，未显示外出不归或挂床等违规情况。参照GA/T1088-2013《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》5.18.4.3.3a)条之规定，结合被鉴定人伤情及住院治疗情况，建议被鉴定人的住院治疗的合理时间以实际发生为宜。（二）、被鉴定人因本次交通事故造成的误工时间鉴定。参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4条之规定，结合被鉴定人的伤情及治疗情况，建议其误工时间自受伤之日起以120日为宜。(三)、治疗用药中的合理用药鉴定。××人费用明细单，对照病历及医嘱单对被鉴定人治疗用药中的合理用药分述如下；1、被鉴定人头部外伤，影像学检查示右顶部软组织肿胀，脑实质内未见异常，临床无脑震荡的诊断。应用长春西汀注射液与本次外伤的治疗无关（××）。2、腰椎间盘突出。被鉴定人伤后查体见腰部棘突触痛，见挫伤，局部肿胀，至出院时腰部仍不敢活动，触痛。提示腰部损伤确实，影像学检查示腰4/5，腰5/骶1椎间盘突出。腰4/5椎间盘突出并纤维环撕裂及椎管狭窄、马尾神经受压。所见椎体可见不同程度唇样改变。后门诊复查示腰骶部向左下肢放射痛2月余。CT；L5S1椎间盘突出并钙化，椎管狭窄，腰椎间盘突出症。提示腰椎间盘突出、马尾神经受压与外伤具有因果关系，同时被鉴定人存在腰椎退行性变。适用治疗腰椎间盘突出的药物具有一定的合理性，参与度以60%-80%为宜。用于腰椎间盘突出的药物由神经节苷脂钠注射液（用于神经损伤的修复）；中草药及腰痹通胶囊，扎味十三冲丸、鹿瓜多肽粉针、及理疗治疗(磁针治疗，红外线治疗、普通针刺、中频脉冲电治疗、中药熏蒸治疗)。3、经审查其余用药与本次外伤的治疗有关。另，门诊收费票据6张2016-4-26,2016-5-1普通针刺10次；扎味十三冲丸、鲁南贝特用于治疗腰椎间盘突出。
事故发生后，被告徐洪玉为原告垫付医疗费1220元。
上述事实，有原被告的陈述及原告的提供的道路交通事故认定书，门诊病历、住院病历、医疗费单据、费用明细、徐洪玉的驾驶证、行驶证、保险单以及青岛正源司法鉴定所的鉴定意见书等证据在案佐证，经质证和本院审查，可以采信。
原告王存美主张因本次交通事故造成各项损失：医疗费38254元、住院伙食补助费10100元（100元/天×101天）、护理费14863元（53715元/365天×101天）、误工费19485元（53715元/365天×134天）、交通费1000元、车损450元、以上共计84152元。
被告徐洪玉及被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：住院的病假证明书有异议，依据医疗规定假条的休息时间过长。医疗费花费巨大，住院时间过长，不符合该伤情的常规治疗情况，存在着扩大用药，挂床延长治疗的嫌疑，提交两种药物的说明，其中长春西汀注射液和鹿瓜多肽粉针两种药不属于该外伤的用药，共计用药11753元，我司对该两种药物是否符合该伤情，所需用药进行合理用药的鉴定，以及对伤者合理的住院时间治疗，误工时间要求进行鉴定。其中原告的误工费过高，原告无相关依据对在岗职工的工资进行证明，按照每天100元给予酌情计算误工费。护理费同样无相关护理人员的依据，给予每天80元计算。护理时间依据合理的住院时间鉴定出具后在进行认可。住院伙食费住院时间过长，标准过高，按照每天20元计算。住院伙食补助的时间依据合理住院时间鉴定出具后给予核定。交通费过高，其相关的票据无法证实其事实的关联性，酌情认可200元。车损我司定损450元。
本院认为：被告徐洪玉驾车与原告王存美骑电动自行车发生交通事故，致王存美受伤、车辆受损，交警部门认定徐洪玉负事故的全部责任。经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号小型面包车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，被告徐洪玉作为侵权人应对原告的损失承担赔偿责任，又因鲁Ｂ×××××号小型面包车在被告保险公司处投保了商业保险，被告保险公司应根据保险合同的约定在第三者责任商业险范围内赔偿原告的损失。
原告王存美的损失应确认如下：
1、根据原告提交的病历材料及医疗费单据，原告王存美支出的医疗费共计38254.56元。参照青岛正源司法鉴定所的鉴定意见书，长春西汀注射液7690.32元，与本次外伤的治疗无关，应予扣除。适用治疗腰椎间盘突出的药物具有一定的合理性，参与度以60%-80%为宜，本院认为以扣除20%为宜，其中与治疗腰椎间盘突出的药物共计12116.05元【鹿瓜多肽粉针4063.50元、神经节苷脂钠注射液2733.90元、扎味十三冲丸187.92元、中草药228.51元、腰痹痛胶囊92.64元、磁针治疗320元、红外线治疗25元、普通针刺1300元、中频脉冲电治疗32元、中药熏蒸治疗1980元、鲁南贝特及扎味十三冲152.58元，普通针刺1000元。】扣除部分为2423.21元（12116.05元×20%），故，原告王存美的医疗费损失应为28141.03元（38254.56元-7690.32元-2423.21元）
2、原告王存美实际住院101天，其住院伙食补助费应确认为10100元（100元/天×101天）。
3、原告系城镇居民，其按照法庭辩论终结前上一年度的全市在岗职工平均工资主张护理费及误工费符合相关规定，本院予以支持。原告实际住院101天，其护理费损失应确认为14863元(53715元/365天×101天)。参照青岛正源司法鉴定所的鉴定意见书，原告的误工时间为120天，原告的误工费损失应确认为17659.70元(53715元/365天×120天)
4、原告因治伤需要支出交通费，其主张交通费损失1000元，符合其实际支出情况
5、原告的电动车损失经被告保险公司核定为450元，且原告已经提交维修费发票为证，本院依法确认原告的维修费损失为450元。
综上，原告的医疗费、住院伙食补助费等共计38241.03元，超过本案机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告10000元。剩余损失及赔偿项目属于被告保险公司商业险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业险内赔偿28241.03元（38241.03元-10000元）。原告王存美的护理费、误工费、交通费等共计33522.70元，不超出本案机动车强制责任保险死亡伤残限额，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿。原告王存美的车辆维修费450元，未超出机动车强制责任保险财产损失限额，应由被告保险公司赔偿。
综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告王存美43972.70，在商业三者险范围内赔偿原告28241.03元，因诉前被告徐洪玉已为原告垫付医疗费1220元，故，被告保险公司应在交强险内赔偿原告43972.70元，在商业险内赔偿原告27021.03元并支付给被告徐洪玉1220元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告王存美因本次交通事故造成的损失43972.70元。
二、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告王存美因本次交通事故造成的损失27021.03元。
三、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司在商业第三者责任险范围内支付给被告徐洪玉1220元。
上述一至三项赔偿款均于本判决生效之日起十日内付清（应付款至本院，账号：38×××69；开户行：农行黄岛支行；收款单位：青岛市黄岛区人民法院）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告王存美的其他诉讼请求。
本案案件受理费1904元，减半收取952元。由原告负担135元，由被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司负担817元。因原告已向本院预交，被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内给付原告817元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 薛伟东
二〇一七年四月十日
书记员 张 敏