文书内容广东省梅州市梅江区人民法院                  民事判决书      （2015）梅江法民一初字第279号原告：宋万高，男，汉族，现住广东省平远县。委托诉讼代理人：李法军，广东义致律师事务所律师。被告：梅州市第二中医医院，地址：梅州市梅江区梅松路35号。法定代表人：曾江林，系该医院院长。委托诉讼代理人：刘德仁，是梅州市卫生和计划生育局工作人员，主治医师。委托诉讼代理人：刘海华，系该医院职工。原告宋万高与被告梅州市第二中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月24日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宋万高的委托诉讼代理人李法军律师，被告梅州市第二中医医院的委托诉讼代理人刘德仁医师到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等合计人民币212112.63元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告因“反复上腹部隐痛1周余”于2015年1月13日至1月25日在被告处住院治疗，住院期间于1月25日气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术后患者持续腹胀经抢救治疗无效于1月25日转院至梅州市人民医院继续抢救治疗，在梅州市人民医院经行“腹腔脓肿清除+肝总管-空肠吻合术”，手术中诊断为“肝总管横断性损伤并胆痿，急性弥漫性腹膜炎”，在梅州市人民医院抢救住院44天后出院，于2015年5月再次出现腹痛再次到梅州市人民医院住院治疗，经诊断为胆道感染等疾病，住院治疗18天，于2015年5月22日办理出院手续，门诊复查。由于被告的医务人员在手术过程的操作失误，造成原告肝总管横断性损伤并胆痿，严重损伤原告的身体健康，影响生活质量，造成原告至今无法工作，遭受严重的精神损害。原告为林业技术人员，于2011年起返聘于梅州市立禾农资有限公司，担任技术员。原告与被告医疗损害赔偿纠纷一案，起诉后，原告由于该医疗损害行为导致原告分别于2015年5月29日至7月7日因“胆道感染等”在梅州市人民医院治疗，于2016年7月8日至7月14日到8月2日在中山大学孙逸仙纪念医院进行胆道整形，胆肠吻合治疗，多次住院合计住院时间为124天，现今由汕头大学司法鉴定中心于2017年2月22日作出汕大司鉴中心[2016]临鉴字第FC-5698号《法医临床学鉴定意见书》，认定被告对原告的诊疗行为存在过错，该过错诊疗行为与原告的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗行为属于主要因素，参与度为61%-90%，宋万高医疗损害导致七级伤残。由于被告的过错行为共造成原告如下的损失：1.医疗费270183.6元；2.误工费，自2015年1月25日起至定残前一天合计756天，合计105840元（4200元/月×756天）；3.护理费，合计17453元{124天×[139元/天（34757.2/250天）+217元/天6500元/月}；4.住院伙食补助费，合计12400元（100元/天×124天）；5.食宿、交通差旅费，酌情赔偿20000元（反复多次住院，门诊复查、鉴定等）；6.营养费3720元（30元/天，计124天）；7.残疾赔偿金208543.2元（34757.2元/年×15年×0.4）；8.精神抚慰金50000元（原告自被损伤后，多次住院手术治疗，现今仍遗留每天大便8-9次等，给以造成巨大身体伤害，承受巨大精神压力）；9.鉴定费11400元。以上损失合计人民币699539.8元。依据鉴定意见，被告应承担主要责任，请求按90%的比例由被告承担，合计赔偿629585.8元。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告各项损失：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、计算损害抚慰金等合计人民币629585.8元。2.本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，一、答辩人对原告采取的手术措施合乎各项规范。宋万高于2015年1月13日入住答辩人外科，于2015年1月25日出院，共住院治疗12天。入院中医诊断：腹痛、湿热蕴结；西医诊断：胆囊结石。腹部彩超示：胆囊结石，左肾结石、左肾囊肿。入院后完善相关检查，查血常规示：白细胞13.45*10^9/L、中性粒细胞比例%67.1%、血红蛋白144g/L、血小板333*10^9/L；生化示甘油三脂6.35mmol/L、低密度脂蛋白4.65mmol/L；心电图示窦心动过速，凝血五项、小便常规、感染四项、甲功五项、胸片未见明显异常；大便常规示潜血+。患者胆囊结石有反复发作病史，有手术指征，各项检查回示无手术禁忌症，在征得本人和家属同意并签署手术同意书的情况下，于2015年1月15日送手术室在气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中探查见胆囊质地颜色正常，胆总管无扩张，肝脏、肠管正常，顺利切除胆囊。术中见部分大网膜与腹壁、右肝缘粘连，与盲肠、部分升结肠粘连严重，予分离粘连带。术后切开胆囊见内一结石约1.5×0.8cm，胆囊粘膜光滑，生理盐水冲洗。术程顺利，术中出血约20ml，术后病人安返病房。术后予抗感染、护胃、营养支持等治疗。术后诊断：1、胆囊结石，2、肠粘连。标本病检回示：慢性胆囊炎，胆囊结石。术后患者持续腹胀，考虑麻痹性肠梗阻，经禁食、抗感染、补液、留置胃管胃肠减压、温盐水灌肠，中药大承气汤保留灌肠，针灸理疗，中药腹部热敷。1月18日查血常规示：白细胞12.62*10^9/L、中性粒细胞比例%78.0%、血红蛋白147g/L、血小板290*10^9/L;生化示总胆红素38.10umol/L、直接胆红素22.75umol/L、总蛋白63.3g/L、白蛋白33.10g/L，心酶、肾功、电解质未见明显异常。1月21日查血常规示：白细胞10.94*10^9/L、中性粒细胞比例%76.7%、血红蛋白137g/L、血小板336*10^9/L；生化示总胆红素50.9umol/L、直接胆红素39.7umol/L、总蛋白57.8g/L、白蛋白29.8g/L、谷酰转肽酶141.1u/L，心酶、肾功、电解质未见明显异常。查彩超示：胆囊切除术后、肝、脾未见异常，腹腔少量积液。1月25日患者腹胀无明显缓解，经与家属详细解释病情后，并取得家属同意后予办理出院，转上级医院治疗。出院中医诊断：腹痛、湿热蕴结。西医诊断：1、胆囊结石并慢性胆囊炎；2、肠粘连；3、麻痹性肠梗阻；4、低蛋白血症。因此，答辩人认为对原告宋万高采取的医疗措施是完全遵守医疗行为规范进行医疗救治的，手术时机、手术方式、术中操作和术后抢救均符合诊疗行为规范。二、原告没有提供证据证实答辩人的医疗行为与其主张的损害后果之间存在因果关系。根据《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。也就是说，本案属于一般侵权法律关系，原告应当对其主张的答辩人有过错、该过错与原告的损害结果之间存在因果关系承担举证责任。纵观原告提供的证据，并没有足够证据证实原告是否存在肝胆管横断性损伤并胆瘘（外院诊断是否准确、是否具有权威性）及该损害是否是答辩人的医疗行为所致（不排除外院在二次检查、手术过程中损伤的可能性，或者扩大损伤）等方面的证据。因此，不能将原告“所谓”的损害结果归责于答辩人。三、原告的请求过高，请法院予以核减。退一步讲，假如答辩人的治疗行为对原告造成了损害，也应在分清责任的基础上，依照法律规定核定赔偿数额。因为原告在2015年1月25日以后特别是5月5日第二次住院的诊疗过程中，主要医治了其主张的损伤之外的其他疾病，并且原告的赔偿请求过高或不符合法律规定，体现在：l、医疗费损失应当剔减梅州市居民基本医疗保险已为其报销的部分及治疗其他疾病的部分。2、误工费不予支持。因为原告是已年满60周岁的老人，依法属于丧失劳动能力的退休人员；其提供的用工证明无劳动合同、工资发放清单、社保缴交凭证等证据佐证，无法认定该用工关系的真实性。3、护理费应参照医嘱确定护理人数和天数，按原告农村户口性质确定护理费损失。4、住院伙食补助费按实际住院天数计算。5、交通费主张无票据证实。6、营养费与住院伙食补助费相冲突，两者不能同时主张。7、精神损失费主张无事实根据和法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告为其诉讼请求提供了如下证据证实：1.身份证，证明原告主体资格；2.疾病诊断证明书，3.病历资料，2-3均证明因手术损伤造成住院治疗的事实；4.病历资料，证明在被告处住院手术的事实；5.医疗费支付单，证明医疗费用支持的事实；6.发票，证明医疗费损失的事实；7.证明，8.营业执照，7-8均证明原告仍返聘的事实；9.证明，证明护理人员工资收入的事实；10.营业执照，证明护理人员任聘诊所的事实；11.组织机构代码，证明被告主体资格。12.梅州市人民医院检验报告单3份，13.梅州市人民医院两次住院治疗的病历，14.孙逸仙纪念医院（即中山大学第二附属医院）的住院病案；按照起诉、鉴定阶段的意见。15.原告技术人员职务证书，证明原告为农业技术人员的事实。16.营业执照，证明原告仍返聘公司的事实。17.法定代表人证明，18.身份证复印件，17-18均证明公司法定代表人的事实。19.证明，证明原告仍返聘的事实和返聘期间居住在城镇的事实。20.银行交易明细清单，证明原告取得返聘工资的事实。21.证明，证明护理人员的事实及工资收入的事实。22.医疗费支付单、医疗费发票等，证明医疗费支出的事实。23.鉴定费，证明医疗事故鉴定费用的事实。被告发表质证意见如下：对证据1-5三性无异议。对证据6真实性有异议，发票多种多样，涉及各类公司，数额较大，真实性无法查明。关联性有异议，无相关医嘱对应证明。对证据7、8三性有异议。真实性无法查明，关联性有异议，原告年满60周岁，依法属于丧失劳动能力的退休人员，本身为农民，提供的证明无劳动合同、工资发放清单、社保缴交凭证等证据佐证，无法认定用工关系的真实性。对证据9、10的三性有异议。真实性无法查明，关联性有异议，提供的证明无劳动合同、工资发放清单、社保缴交凭证等证据佐证，无法认定用工关系的真实性。护理费应参照医嘱确定人数及天数，按照原告农村户口性质确定护理费损失，并且我院仅仅需承担原告在梅州市人民医院第一次住院期间的相关费用。对证据11三性无异议。对证据12-14，梅州市人民医院、中山二院的病案都不完整，不包括病程记录等；对治疗费发票认可，但认为已经社保报销了一部分，社保报销部分不应计算在损失范围内，不属于原告的实际损失。对证据15真实性由法院核实，对关联性有异议，对该证书有异议，镇一级是无权发这一类证明的，不是林业部门或者人事部门发放；对证据16-18关联性有异议，真实性由法院核实；对证据19原告已经退休，对真实性、关联性均有异议；对证据20关联性有异议，没有社保扣除的证明，真实性由法院核实；对证据21真实性、关联性有异议，无社保等相应的证据佐证；对证据22在梅州市第二中医医院治疗胆囊结石的费用应由其承担，是因为其本身的疾病而产生的。对梅州市人民医院第一次住院的2015年1月25日至2015年3月9日因为治疗胆道损伤产生的医疗费用被告仅愿意部分承担，以后因为胆道损伤处理不满意而导致多次手术住院的医疗费我院不予承担，与我院的医疗行为无直接的因果关系；对居民医保支付的费用根据社保法、《医疗事故处理条例》、《最高法关于审理人身损害赔偿标准的解释》不应该计算为原告的实际损失，原告无理由得到双重赔偿。对住院发票的真实性无异议，对外购药品产生的发票真实性有异议，关联性应由相应的医疗机构、医嘱及医生出具的疾病证明予以确认，以及是否需要如此多的白蛋白、静丙、静注人免疫球蛋白等其它营养药品。这些营养药品是因为胆道损伤处理不满意而产生的，与被告的诊疗行为无因果关系。对证据23无异议。被告为证明其主张提供了如下证据：1.梅州市第二中医医院的组织机构代码证，证明被告主体资格；2.梅州市梅江区卫生和计划生育局出具的医疗机构性质证明、手术医师资格证，证明医疗资质；3.病历一本，证明我院对原告的诊疗过程。补充证据：4.梅州市中医医院更名证明，证明梅州市中医医院更名为梅州市第二中医医院；5.胆肠吻合术后再手术临床分析，证明胆总管横断性损伤此类并发症经规范及时治疗是完全可以治愈的；6.肝胆管结石胆肠吻合术后在手术原因浅析，证明胆总管横断性损伤此类并发症经规范及时治疗是完全可以治愈的；7.胆肠吻合术后再手术68例原因分析，证明胆总管横断性损伤此类并发症经规范及时治疗是完全可以治愈的；8.腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤患者的诊治，证明胆总管横断性损伤此类并发症经规范及时治疗是完全可以治愈的；9.广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行），证明汕头大学司法鉴定中心鉴定书的内容甚至格式均不符合规定。原告发表质证意见如下：对证据1-3的真实性无异议，对治疗过程是否规范由鉴定机构作出意见。对证据4无异议。对证据5-8无原件核对，真实性由法院依法审核，对证明目的有异议，与本案无关联性。对证据9真实性无异议，对证明目的有异议，认为鉴定意见书已经具备相关的规定要求，符合委托鉴定的事项，应当依法采信。诉讼中，原、被告对被告在诊疗患者宋万高的过程中是否存在过错发生争议，为此原告申请医疗损害司法鉴定。本院依法委托汕头大学司法鉴定中心（以下简称“汕大司鉴中心”）进行司法鉴定。汕大司鉴中心于2017年2月20日作出汕大司鉴中心[2016]临鉴字第FC-5698号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.梅州市中医院对宋万高的诊疗行为存在过错，该过错诊疗行为与宋万高的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗行为属于主要因素，参与度为61%-90%，建议参与度75%。2.被鉴定人因医疗损害导致七级伤残。”鉴定费用11400元，由原告预交。经质证，原告对鉴定意见书无异议，被告认为该司法鉴定意见书的鉴定结论定性错误，且鉴定书的内容格式不符合相关规定，提出重新鉴定。本院依法通知鉴定人员马涛、王典出庭进行对质、询问，鉴定人员的意见是：对第二中医医院我方认为从病人损害程度来说，1.中医院在切除胆囊过程中，将肝总管横断性损伤，并胆汁漏，为整个医疗损伤及后面出现的反复感染，是梅州市人民医院、中山二院手术治疗的原始原因；2.胆道损伤属于高位的胆管损伤；3.胆管损伤后未在最佳外科修复时间进行胆道重建术；4.胆管横断伤并大量胆汁漏未早期发现，未作及时的引流处理，存在诊断、治疗延误，以至于病人胆汁性腹膜炎较长时间存在并出现肝功能损伤，使以后的手术难度大大增加，导致胆肠吻合口疤痕狭窄的可能性加大；5.因病人属于高位胆管损伤，并且在损伤后的半个月左右才在市人民医院进行胆肠吻合术，市人民医院手术者陈述肝总管已经坏死，将其部分切除后见左右肝管，再进行整合，说明当时的损伤程度已经比较高；6.梅州市人民医院行胆肠吻合后三个半月内病人比较正常，说明当时市人民医院的修复手术是成功的，但是接下来病人反复出现梗阻、发烧、畏寒，这是因为胆肠手术后的并发症，说明反复感染，是梗阻的原因，疤痕形成的相对应的影响；7.梅州市人民医院在住院后六天做胆肠吻合术是否耽误病情？最佳修复时间是当场发现并对胆汁进行引流，我方认为对后来的病情无本质性的区别。市人民医院的入院诊断不是最后诊断，应以最后诊断为准。市人民医院手术后三个半月出现的并发症以及中山二院的处理都是处理并发症。从专业角度上看，以及国内相关专家的观点综合考虑，胆管损伤后当场发现并采取相应的措施能取得较好的效果。基于被告医院我方认为负主要责任，根据广东省高院关于医疗损害鉴定意见，我方认为参与度75%，法官可根据案情裁量。原告的意见是：我方认为法院应当采信汕头大学司法鉴定中心的鉴定意见书，上述鉴定人员已经作出了说明。我方不同意进行重新鉴定，也没有重新鉴定的依据。被告的意见是：我方认为汕大司法鉴定中心出具的是司法鉴定意见书，根据梅江区人民法院的委托鉴定事项以及《广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》，鉴定书与委托事项不符合，不符合《司法鉴定通则》的规定；我方委托鉴定事项中要求说明梅州市人民医院的诊疗行为与原告的损害结果，鉴定书中没有体现。鉴定材料第三点“梅州市梅江区人民医院”病历三份是没有这个医疗机构的。梅州市人民医院的住院病历不是完整病历，没有包括病程记录等相关病历资料，鉴定资料不完整。中山二院仅有出院记录和诊断证明书，鉴定材料不完整。鉴定人员出庭费用5840元，由被告预交。根据当事人陈述、经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告宋万高因反复上腹部疼痛一周余，于2015年1月13日入院到被告广东省梅州市第二中医医院住院治疗，入院诊断为胆囊结石。住院期间于2015年1月15日在气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。经治疗未痊愈，于2015年1月25日出院，合计住院天数为12天，出院诊断为1、胆囊结石并慢性胆囊炎；2、肠粘连；3、麻痹性肠梗阻；4、低蛋白血症。出院医嘱为：到上级医院进一步治疗。2015年1月25日，原告宋万高第一次入住梅州市人民医院，于2015年1月31日行腹腔脓肿清除+肝总管-空肠吻合术，于2015年3月9日出院，共住院41天，诊断为：1、胆总管横断并胆痿；2、急性弥漫性腹膜炎；3、胆囊切除术后；4、双××；5、双侧胸腔积液。建议：1、住院期间陪护2人，注意加强营养；2、注意饮食、休息，忌烟酒、酸辣饮食；3、定期我院门诊随诊，1次/月，全休2月。出院后原告宋万高因胆道感染等，于2015年5月5日第二次入住梅州市人民医院，于2015年5月22日出院，共治疗17天，出院诊断为：1、大肠侧向发育型息肉（已切除）；2、急性阑尾炎；3、胆道感染；4、胆肠吻合术后；5、慢性胃炎。出院医嘱为：继续用药治疗，低渣饮食一周，半年后复查肠镜，肝胆外科随诊。2016年5月29日原告宋万高第三次入住梅州市人民医院，至2016年7月7日，共住院治疗39天，诊断为：1、胆道感染；2、败血症；3、慢性胆管炎；4、黄疸；5、直肠息肉；6、胰腺囊肿；7、左肾结石；8、左肾囊肿；9、双下××；10、胆肠吻合术后；11、胆囊切除术后。建议：1、注意饮食，忌烟酒、酸辣饮食，保持大便通畅；2、继续住院予护肝、利胆、抗感染、营养、调节肠道菌群对症支持治疗；3、转上级医院进一步治疗。2016年7月8日，原告宋万高入住中山大学孙逸仙纪念医院，于2016年7月26日行剖腹探查、胆道整形、胆肠吻合术，于2016年7月26日出院，共住院治疗25天，诊断为1、肝内胆管结石；2、胆肠吻合狭窄；3、胆道感染；4、胆囊切除术后。医嘱：1、按嘱服药。2、定期复查，进食易消化食物，劳逸结合。3、不适随诊。双方因原告被告处诊疗过程中是否存在过错及损失发生争议，原告遂诉至本院，要求被告赔偿各项损失，被告则作出如上答辩。2015年11月11日，被告的名称从“梅州市中医医院”变更为“梅州市第二中医医院”。本院认为，原、被告争议的焦点为：一、被告在诊疗患者宋万高的过程中是否存在过错，如存在过错，应承担责任比例是多少。二、原告的诊疗损失计算及分担。一、关于被告在诊疗患者宋万高的过程中是否存在过错，如存在过错，应承担责任比例的问题。对于被告的诊疗行为是否存在过错，本院委托了汕头大学司法鉴定中心进行司法鉴定，汕大司鉴中心[2016]临鉴字第FC-5698号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1.梅州市第二中医医院对宋万高的诊疗行为存在过错，该过错诊疗行为与宋万高的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗行为属于主要原因，参与度为61%-90%，建议参与度75%。2.被鉴定人因医疗损害导致七级伤残。汕头大学司法鉴定中心及鉴定人员均具有资质，鉴定程序合法，鉴定意见依据充分，本院予以采纳。另根据原告自身疾病及原告自身的体质，对原告疾病的治疗及伤情的恢复有一定原因，据此，被告应对其医疗过错行为造成的原告合理损失承担70%的民事赔偿责任。被告对鉴定意见有异议并申请重新鉴定，本院按规定通知鉴定人员出庭进行对质，鉴定人员出庭对被告疑问进行了合理地解释，故被告提出的异议及重新鉴定申请，本院依法不予采纳。二、关于原告的损失计算及分担问题。1.医疗费270183.6元，根据医疗收费票据及梅州市城乡居民基本医疗保险住院费用结算单，依法认定268283.59元，其中包含白蛋白费用22377元。2.误工费105840元（4200元/月×756天），因原告提供有中国农业银行交易明细清单证明工资收入情况及梅州市立禾农资有限公司出具的《证明》，故原告月收入4200元，予以采信，原告计算正确，予以支持。3.护理费17453元,结合梅州地区护工实际，以120元/天为宜，应计算为29760元（120元/天×124天×2人），但原告请求17453元符合自愿原则，予以支持。4.住院伙食补助费12400元（100元/天×124天），结合原告住院天数，原告计算无误，予以支持。5.食宿、交通差旅费20000元，原告虽未提供相关票据，但有实际支出，酌情支持10000元。6.营养费3720元（30元/天×124天），结合原告伤情及梅州地区的生活水平，按20元/天计算为宜，应计算为2480元（20元/天×124天）。7.残疾赔偿金208543.2元（34757.2元/年×15年×0.4），被告有异议，根据原告伤残等级及《2016年度广东省人身损害赔偿标准》，按城镇标准，应计算为156407.4元（34757.2元/年×15年×0.3）。8.精神抚慰金50000元，结合原、被告责任及当地经济水平，本院依法支持30000元。9.鉴定费11400元，根据发票，依法予以认定。以上原告宋万高的合法损失除精神抚慰金外合计为584263.99元，结合上述认定的被告对原告宋外高因诊疗行为造成的损失应当承担70％的民事赔偿责任，被告应赔偿原告精神损害抚慰金30000元，除精神损害抚慰金外被告还应赔偿原告408984.79元（584263.99元×70%）。案经本院调解未果。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条，判决如下：一、被告梅州市第二中医医院应予本判决生效之日起五日内赔偿因医疗过错行为造成的精神损害抚慰金人民币30000元给原告宋万高。二、被告梅州市第二中医医院应予本判决生效之日起五日内赔偿因医疗过错行为造成的其他经济损失合计人民币408984.79元给原告宋万高。三、驳回原告宋万高的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3647.92元（原告预交3647.92元），由原告宋外高负担647.92元，由被告梅州市第二中医医院负担3000元。鉴定人员出庭费用5840元（被告预交5840元）、司法鉴定费11400元（原告预交11400元），均由被告梅州市第二中医医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判长  黎伟平审判员  陈晓军审判员  肖俊峰二〇一七年五月九日书记员  廖紫娟