安徽省六安市金安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1502民初2805号
原告：杨成英，女，1934年4月20日生，汉族，住安徽省六安市金安区。
委托诉讼代理人（特别授权）：王义淑，六安市金安区法律援助中心律师。
被告：王世勇，男，1980年8月12日生，汉族，住安徽省六安市金安区。
被告：六安市鹏达汽车运输服务有限公司，住所地：安徽省六安经济开发区国际汽车城。统一社会信用代码91341500799805511H。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称安盛天平财险六安公司），住所地：安徽省六安经济开发区金太阳汽车城F1-115。统一社会信�代码91341500078733669H。
负责人：金少寒，公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：ＸＸ阳，公司员工。
委托诉讼代理人（特别授权）：许大刚，安徽金六州律师事务所律师。
原告杨成英诉被告王世勇、六安市鹏达汽车运输服务有限公司、安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马从军独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨成英的特别授权委托诉讼代理人王义淑，被告王世勇，被告安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司的特别授权委托诉讼代理人ＸＸ阳、许大刚到庭参加了诉讼。被告六安市鹏达汽车运输服务有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。
原告诉称：2016年1月8日14时45分，被告王世勇驾驶皖Ｎ×××××号轻型普通货车，在G312线559KM+520M处道路北侧辅道上倒车时，刮擦行人原告杨成英，致原告杨成英失稳倒地，被碾压受伤。事故经六安市公安局交警三大队认定：被告王世勇负事故全部责任。第二被告系肇事车辆登记所有人，在第三被告处投保有交强险和商业三者险。为维护原告合法权益，特具状诉请:1、判令被告赔偿原告医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失计451128.86元，当庭变更诉讼请求为456763.86元；2、本案诉讼费由被告承担。原告提供身份证复印件，道路交通事故认定书，被告身份信息、驾驶证、行驶证、企业信息查询单、保险单复印件，出院记录，司法鉴定意见书、残疾辅助器具证明，街道证明、《安徽省人民政府关于进一步推进户籍制度改革的意见》�医疗费、鉴定费、交通费发票等证据支持其诉讼请求。
被告王世勇辩称：原告诉请过高，由法院核定，垫付原告医疗费41672元（含救护车费用）。
被告六安市鹏达汽车运输服务有限公司未作答辩。
被告安盛天平财险六安公司辩称：1、对交通事故事实和责任认定及肇事车辆在我司投保无异议，在保险限额内依法赔偿；2、对原告伤残等级、护理期、后续医疗费、安装义肢合理性及费用申请重新鉴定；3、原告部分诉请过高，医疗费扣除非医保用药，护理、营养期限应以鉴定结论，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；4、不承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明：2016年1月8日14时45分，被告王世勇驾驶皖Ｎ×××××号轻型普通货车，在G312线559KM+520M处道路北侧辅道上倒车时，刮擦行人原告杨成英，致原告杨成英失稳倒地，被碾压受伤。2016年1月19日，六安市公安局交警三大队六公交认字[2016]第00005号道路交通事故认定书认定：王世勇违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，负本起事故的全部责任；杨成英无责任。事故发生后，原告杨成英入六安市人民医院治疗，诊断：1、创伤性休克；2、多发伤：左下肢骨折、左侧肩胛骨骨折、左肘部骨折、左腕部骨折脱位、右侧颌面部软组织伤；3、肺部感染；4、高血压病。对症治疗于2016年4月12日出院，计住院95天，花去医疗费118904.06元（含门诊医疗费和救护车费，其中被告王世勇垫付41672元，被告安盛天平财险六安公司垫付10000元）。出院医嘱：1、加强营养，建议休息半年，左下肢残端后期如溃破，可能需多次手术治疗；2、愈合后弹力套及抗疤痕药物等综合性抗疤痕治疗，左下肢需行安装义肢；3、我科及骨科门诊随诊。2016年5月5日，安徽高诚司法鉴定所作出（2016）临鉴字第479号《关于杨成英伤残等级、护理期、营养期及义肢安装费用鉴定意见书》鉴定：1、被鉴定人杨成英因交通事故致左下肢膝关节以上缺失构成V（5）级伤残；左侧肩胛骨骨折、左肱骨髁间骨折、左尺骨茎突远端骨折伴腕关节脱位，目前遗有左上肢丧失功能25%以上构成IX（9）级伤残；左下肢损伤致皮肤损伤瘢痕形成达体表面积4%以上构成X（10）级伤残。2、被鉴定人杨成英护理期为至义肢安装日后20日，住院期间需两人护理，营养期为90日。3、被鉴定人杨成英左大腿义肢安装碳纤气压膝凯尔仿生踝足脚需人民币肆万肆仟伍佰贰拾元（￥：44520），正常每年维护费为义肢安装费的8%，一般正常使用年限为五年，即每五年需更换一次。左下肢残肢大面积植皮，并有疤痕增生，建议加配残肢凝肢套之配件，需人民币伍仟伍佰元（￥：5500）。原告支付司法鉴定费3800元。案件审理期间，被告安盛天平财险六安公司申请对原告杨成英的伤残等级、护理期、后续医疗费、安装义肢合理性及费用重新鉴定，受本院委托，安徽正源司法鉴定所于2016年11月15日作出（2016）临鉴字第B1002号《关于对杨成英的伤残等级重新评定意见书》鉴定：1、被评定人杨成英因交通事故致左下肢毁损伤，导致左髋关节以远缺失符合“道标”五级伤残；左肩胛骨骨折、左肘部骨折、左腕部骨折伴腕关节脱位，导致左上肢累计丧失功能25%以上符合“道标”九级伤残；双下肢皮肢损伤致瘢痕形成达体表面积4%以上符合“道标”十级伤残。2、护理期按实际住院天数计算。3、后续治疗费用，除假肢安装一系列治疗费用外，其它损伤属临床治疗终结，后续治疗费用无评定依据。4、被评定人杨成英左髋关节以远缺失需安装�肢，根据本省行业规定，安装义肢的费用不予评定。
另查明：原告杨成英定残时己年满82周岁。2016年4月27日，六安市金安区三十铺镇街道办事处、六安市金安区三十铺镇人民政府社会事务办公室出具证明：我街道杭淠西路居民刘明芝，女，汉族，身份证号：。其母亲杨成英，身份证号码：，随女儿生活，自2000年以来长期居住在三十铺街道杭淠西路33号；被告王世勇驾驶的皖Ｎ×××××号轻型普通货车，登记车主为被告六安市鹏达汽车运输服务有限公司，以被告六安市鹏达汽车运输服务有限公司为被保险人在被告安盛天平财险六安公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔30万元商业三者险。交通事故发生在保险期间内。
以上事实，有原、被告提供的证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，被告王世勇违规驾驶车辆发生交通事故，致原告杨成英受伤，交警部门对事故责任作出被告王世勇负事故全部责任的认定，本院予以采信；被告六安市鹏达汽车运输服务有限公司作为肇事车辆登记车主，依法对原告损失按责承担赔偿责任，事故车辆己投保，保险公司在交强险限额内直接赔偿给原告，超交强险限额部分，由保险公司从商业三者险中按责替代赔偿；原告杨成英的伤残等级、护理期，本院采信安徽正源司法鉴定所的鉴定意见；原告义肢安装费用、营养期，本院采信安徽高诚司法鉴定所的鉴定意见；原告杨成英为农村居民，其虽提供了在城镇居住证明，但未有在城镇务工并有稳定收入的证据相佐证，原告请求以安徽省城镇居民标准计算损失，本院不予准许，相关赔偿标准应以安徽省农村居民标准计算；原告住院治疗期间的伙食补助费以30元/天计算住院95天，营养费�30元/天计算90天（鉴定确定营养期），护理费根据本地从事护工的劳务报酬标准，参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业平均工资以114.20元/天计算95天（鉴定确定护理期），交通费、精神抚慰金由本院酌定。综上，本院核定原告的损失为：医疗费118904.06元，住院伙食补助费2850元（30元/天×95天），营养费2700元（30元/天×90天），计款124454.06元；护理费10849元（114.20元/天×95天），残疾赔偿金34086.15元（10821元/年×5年×63%），义肢安装费用67828元（44520元+44520元×5×8%+5500元），精神抚慰金酌定40000元，交通费酌定1500元，计154263.15元。上述款由安盛天平财险六安公司从其承保的机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告医疗费等10000元，从死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告护理费等损失110000元，超交强险限额的医疗费114454.06元和义肢安装费用44263.15元，由被告安盛天平财险六安公司从其承保的机动车商业三者险限额内替代赔偿给原告。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司从其承保的机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿给原告杨成英医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，从死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告杨成英护理费、残疾赔偿金、义肢安装费用、精神抚慰金、交通费损失110000元，合计120000元（含己垫付的医疗费10000元）。
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司从其承保的机动车商业三者险赔偿限额内替代赔偿给原告杨成英医疗费、义肢安装费用158717.21元（含被告王世勇垫付的医疗费41672元）。
三、驳回原告杨成英其他诉讼请求。
上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号20000108315610300000026。收款单位：六安市金安区人民法院立案庭）。
案件诉讼费8100元，按简易程序减半收取4050元，鉴定费3800元，计款7850元，由被告王世勇、六安市鹏达汽车运输服务有限公司共同负担6850元，被告安盛天平财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 马从军
二〇一六年十二月八日
书记员 周魏龙
附：相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬�、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十条：二人以上共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间�生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵�的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。