河北省任丘市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）任民初字第848号
原告赵宝通。
委托代理人王美华，河北金胜律师事务所律师。
被告邢寅。
被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地河北省沧州市运河区御河路**号。
负责人黄玉璋，该公司经理。
委托代理人季兰华，该公司职员。
原告赵宝通诉被告邢寅、中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员孙玉坡独任审判，公开开庭进行了审理。原告赵宝通的委托代理人王美华、被告邢寅、保险公司委托代理人季兰华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵宝通诉称，2014年12月29日17时10分，被告邢寅驾驶冀J×××××的小型客车，沿公路由西向东行驶至任丘市青塔村西时，与由东向西行驶的原告骑的电动自行车发生相撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。此事故经任丘市公安交通警察大队勘查，认定被告邢寅负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告到任丘法医医院住院治疗，发生医疗费43866.1元（包含被告垫付的5000元）、住院伙食补助费7200元（100元／日×72日）、营养费1800元（30元／日×60日）、误工费18630元（115元／日×162日）、护理费16560元（住院期间两人护理115元／日×75日×2人）、交通费1000元、鉴定费1400元，共计90456.1元。经查，被告邢寅驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。请求判令二被告赔偿原告上述损失，本案诉讼费用由二被告承担。
被告邢寅辩称，其为原告垫付住院押金5000元，支付检查费440元，要求被告保险公司直接返还。对交警部门事故认定的事实无异议。
被告保险公司辩称，被告邢寅驾驶的事故车辆在其公司投保有交强险、限额为20万元的商业三者险（特约不计免赔）。被告邢寅未保护现场，造成此事故中被告承担全责，在该种情况下商业三者险不予赔偿。任丘法医医院长期医嘱单记载，原告在2014年12月29日住院后治疗至2015年1月31日，后期没有再进行任何治疗，自2015年1月31日至3月10日为挂床期间，对于原告挂床40日所产生床位费等其他费用不应由被告承担。任丘法医医院的长期医嘱中载明“2015年1月16日进入二级护理”即一人护理。鉴定意见评定的住院期间护理天数、人数明显与上述医嘱不符，且认定的出院后误工90日明显过长，且鉴定中所参照标准不是国家通用标准，对于鉴定意见的结论不予认可。原告提供的误工、护理证明不具有真实性、合法性，工资表书写字迹明显为一人签字，系伪造。护理人员高金河、史恩贤与原告不具有亲属关系，其护理没有必要性、合理性。同时，原告没有提交工资发放记录且没有备案的劳动合同。误工费应按农林牧渔业标准，按照公安部规定不超过90日。护理费只认可一人护理，按照农林牧渔业标准，计算住院32日。住院伙食补助费应按50元／日的标准计算32日。营养费没有医嘱，不应支持。交通费不应超过200元。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明，此事故发生的事实与原告所诉一致。任丘市公安交通警察大队认定被告邢寅驾驶机动车发生事故后未保护现场，违反《中华人民共和国交通安全法》第七十条第一款之规定，负全部责任，原告赵宝通无责任。事故发生后，原告到任丘法医医院住院治疗，经诊断为脑震荡、左侧颧弓凹陷粉碎性骨折、左颧部较组织挫擦伤、左球结膜下出血、右胸部及右肩部软组织伤、右侧肋骨骨折。2015年1月8日原告在该院实施骨折切开复位内固定术，同年1月19日拆线。本案在诉讼过程中，原告赵宝通申请请对其伤残等级、住院期间及出院后护理人数、出院后护理期限、出院后休养时间、营养期间进行鉴定，本院委托任丘法医鉴定中心进行评定，该中心于2015年6月3日出具司法鉴定意见书，评定原告之损伤不构成伤残、住院期间护理人数为二人，出院后不需要护理，出院后休息期限90日、营养期60日。原告支付鉴定费1400元。原告赵宝通住院期间由高金河、史恩贤护理。事故发生前，原告及二护理人均系任丘市普新卫浴有限公司员工，均因此事故被扣发工资。
另查明，被告邢寅驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和限额为20万元的商业三者险（含不计免赔偿率险），事故发生在保险期间。事故发生后，被告邢寅为原告交纳住院押金5000元，另支付医疗费440元。
再查，任丘法医医院住院费32元／日，Ⅱ级护理费为5元／日。2014年度制造业平均工资为120.17元／日。
上述事实，有原、被告陈述，原告提供的道路交通事故责任认定书、任丘法医医院门诊收费收据、住院收费收据、住院费用明细、诊断证明书、住院病历、任丘法医鉴定中心鉴定意见书、任丘市普新卫浴有限公司营业执照、机构代码证、工资表、证明，被告邢寅提供的任丘法医医院门诊收费收据、住院押金单等证据证实。
本院认为，本院认为，一、责任承担。原告赵宝通驾驶的电动自行车与被告邢寅驾驶的机动车发生交通事故，造成原告受伤，被告邢寅负事故的全部责任，有任丘市公安交通警察大队的事故认定书证实，本院予以确认。被告邢寅驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，根据法律规定，就原告的损失，应首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，依据保险合同约定，在商业三者险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称被告邢寅驾车驶离现场，商业险不应承担赔偿责任，原告赵宝通不予认可。根据《中华人民共和国保险法》第十八条规定，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。被告保险公司没有提供证据证实就免责条款尽到了明确说明的义务，对其辩解不予采纳。
二、原告损失。
1、原告主张发生医疗费43866.1元（含被告邢寅交纳的住院押金5000元），被告保险公司持有异议，认为原告存在挂床现象，应扣除挂床期间的住院费、护理费。经查，根据任丘法医医院临时及长期医嘱单显示，原告自2015年2月16日至3月10日出院期间未发生有效的医疗，被告保险公司的异议成立。原告主张住院71日过长，不予采纳，根据原告伤情及治疗过程，确认原告合理住院期间为2014年12月29日至2015年2月16日共计50日，其余21日为挂床。对原告挂床期间发生的住院费672元（32元／日×21日）、Ⅱ级护理费105元（5元／日×21日）应予扣除。综上，确认原告发生医疗费43089.1元（43866.1元－672元－105元）。另，被告邢寅为原告支付医疗费440元。
2、原告主张的住院伙食补助费7200元（100元／日×72日），被告保险公司持有异议，认为应实际住院期间50元／日的标准计算。依据相关法律规定，被告保险公司异议成立，支持原告住院伙食补助费应为2500元（50元／日×50日）。
3、原告主张营养费1800元（30元／日×60日），被告保险公司提出异议，营养费没有医嘱，不应支持。经查，原告受伤确需加强营养的事实，有鉴定意见证实，对被告保险公司的异议不予采纳。根据原告的治疗情况，其主张的标准过高，酌情按15元／日支持营养费900元（15元／日×60日）。
4、原告主张误工费18630元（115元／日×162日），符合法律规定，予以支持。被告保险公司持有异议，认为误工、护理费证据不真实，应以农林牧渔业标准计算。经查，原告提供的任丘市普新卫浴有限公司的营业执照、工资表能够证明原告在该公司工作，但其未提供劳动合同，不能认定为存在固定收入。依据原告现工作情况，对其误工、护理费可参照制造业平均工资支持，现原告主张的误工、护理费标准未超过制造业平均工资，予以采纳。依据原告伤情，任丘法医鉴定中心评定的误工期符合实际情况，予以采纳。被告保险公司认为原告误工期过长的意见不予采纳。被告保险公司认为按林牧渔业标准计算没有事实依据，不予采纳。
5、原告主张护理费16560元（115元／日×75日×2人），被告保险公司提出异议，认为二人护理人与原告无亲属关系，由该二人护理不具有合理性。只认可一人护理，按照农林牧渔业标准，计算住院32日。经查，任丘市普新卫浴有限公司证明原告没有妻子、儿女，由高金河、史恩贤护理，原告的主张符合法律规定，被告保险公司虽持有异议，未提供证据反驳，不予采纳。原告住院期间的护理人数，经任丘法医鉴定中心评定为二人护理，被告保险公司认为一人护理，没有事实依据，不予采纳。故按照支持误工费的标准、支持原告实际住院期间护理费11500元（115元／日×50日×2人）。
6、原告主张交通费1000元，未提供证据证实，考虑原告就医实际需要酌情支持200元。
综上，支持原告上述损失共计77259.1元（含被告邢寅垫付款5440元）。
原告的上述损失，由被告保险公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿误工费18630元、护理费11500元、交通费200元，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费超出交强险医疗费10000元的责任限额，该公司仅以该限额赔偿原告。原告损失超出交强险责任限额的部分为36929.1元（43529.1元＋2500＋900元－10000元），由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。鉴于保险限额能足额赔偿原告损失，被告邢寅不再承担赔偿责任。被告邢寅为原告垫付款5440元，由被告保险公司在赔偿原告的款项中扣除后返还被告。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十八条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔偿原告赵宝通71819.1元（交强险：误工费18630元、护理费11500元、交通费200元、医疗费10000元，商业三者险36929.1元，共77259.1元，并扣除被告邢寅垫付款5440元）。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司给付被告邢寅5440元
以上一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1030元，鉴定费1400元，由原告赵宝通负担1056元，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担717元，被告邢寅负担657元。案件受理费、鉴定费原告赵宝通已预先交纳，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司、邢寅履行时直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 孙玉坡
二〇一五年七月三日
书记员 田 骥