吉林省蛟河市人民法院民 事 判 决 书（2016）吉0281民初2150号原告：姜洪波，男，1977年7月11日出生，现住吉林市昌邑区。委托代理人：张丽华（系姜洪波母亲），女，1951年12月1日出生，现住吉林市昌邑区。被告：蛟河市天林石材有限公司，住所：蛟河市天岗石材产业园区。法定代表人：范亚臣，经理。委托代理人：牛元草，蛟河市法律援助中心法律援助志愿者。委托代理人：陶敏，蛟河市天林石材有限公司职工。被告：蛟河市龙凤林场，住所：蛟河市龙凤乡。法定代表人：刘文，场长。委托代理人：陈希珠，吉林丁凤礼律师事务所律师。委托代理人：韩冰，吉林丁凤礼律师事务所律师。原告姜洪波与被告蛟河市天林石材有限公司、蛟河市龙凤林场工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年10月13日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告姜洪波及其委托代理人张丽华，被告蛟河市天林石材有限公司的委托代理人牛元草、陶敏，蛟河市龙凤林场的委托代理人陈希珠、韩冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姜洪波诉称，其于2010年4月入职蛟河市天林石材有限公司工作，工种为吊车工，工资为每月2200元，单位未给其参加工伤保险。2014年5月16日15时许，其在厂内工作期间，被吊车挤伤，入住吉林市人民医院住院治疗，出院诊断为骨盆骨折伴尿道损伤，后尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍、肺挫伤、胸腔积液。后经专家建议到上海治疗尿道损伤，于是2015年7月7日，其在父母陪同下到上海交通大学附属仁济医院检查治疗，因手术风险大，故其未在上海手术，最后其到北京大学第一医院进行移植，但至今没有痊愈。2014年其伤情被认定为工伤，工伤认定已发生法律效力。2015年4月2日，其伤情鉴定为五级伤残。2015年5月14日，吉林省劳动能力鉴定委员会出具“再次鉴定结论通知书”认定其男性勃起功能障碍与外伤相关，双方当事人对上述结论均无异议。其受伤后，蛟河市天林石材有限公司支付了住院期间的医疗费用，其余费用未给付。至今尚欠其工资、一次性伤残补助金、伙食补助费、护理费、交通费、住宿费。其现仍需继续治疗，每月治疗费最低5000-6000元，尿道手术需30万元。其因工伤给身体和精神带来了巨大打击，因双方多次协商无果，故其起诉来院，要求蛟河市天林石材有限公司给付在吉林市人民医院住院122天的住院伙食补助费15200元（3人ⅹ50元ⅹ60天+2人ⅹ50元ⅹ62天），护理费25480元（2人ⅹ60天ⅹ140元+1人ⅹ62天ⅹ140元）；在省外第一次治疗8天护理费1200元（8天ⅹ150元），2015年8月5日至10月17日尿道手术带管72天的护理费21600元（72天ⅹ150员ⅹ2人），住院伙食补助费27900元（93天ⅹ3人ⅹ100元），交通费、住宿费、医疗费按实际票据计算，一次性伤残补助金39600元，2015年4月工资1000元；加上精神抚慰金合计642000元，另外要求给付后续治疗费30万元；审理中，其增加诉讼请求，要求蛟河市天林石材有限公司另行给付交通费1645元，住宿费1380元，挂号费200元，中药费4106.88元，西药费3942.35元；要求蛟河市龙凤林场、蛟河市天林石材有限公司共同给付拖欠的工资款2520元并按照社保平均工资3532.76元的70%给付工资。蛟河市天林石材有限公司第一次开庭辩称，一、本案系工伤保险待遇纠纷，系劳动仲裁前置程序，姜洪波应当现到劳动部门主张权利，对处理结果不服，在法律期间内方能到法院提起诉讼。二、姜洪波主张给付拖欠工资的诉请，应予驳回，本案系工伤保险待遇纠纷，并非追索劳动报酬给付纠纷。其已经向姜洪波支付15万元，不拖欠其工资款。三、姜洪波诉请的各项费用过高。姜洪波主张的停工留薪期间待遇2472.29元，同意支付；住院伙食补助费和护理费过高，根据吉林省实施《工伤保险条例》办法滴三十四条、三十五条规定，住院伙食补助费应当按照统筹地区上年度职工日平均公司20%计算，姜洪波均在蛟河市外就医，其住院伙食补助费应为5208.93元，护理费应当按照上年度在岗职工平均公司一个人标准支付26049.66元；交通费按照统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准；一次性伤残补助金39600元，其同意赔偿；继续治疗费并未实际发生，没有法律依据；精神损害抚慰金没有法律依据。四、其已经给付姜洪波15万元，应在上述赔偿项目中予以扣除。第二次开庭变更补充答辩意见如下：其不应当承担本案给付责任。姜洪波人事关系在龙凤林场，与其公司系借调关系，员工在借调期间不改变原单位隶属关系，姜洪波的工伤保险费用应由龙凤林场缴纳，其工伤保险待遇应由林场承担。蛟河市龙凤林场辩称，姜洪波在工伤认定时自认于2010年开始在天林石材上班，于2014年9月17日发生工伤，与天林石材存在事实劳动关系，工伤认定书中已明确用人单位为蛟河市天林石材有限公司，因此姜洪波工伤及保险待遇与其无关。应由天林石材承担。姜洪波系于2016年3月才到其单位工作，林场按岗位工资规定标准2000元支付公司，因姜洪波未实际到岗，林场故按70%支付工资，单位实际发放了工资，并不拖欠。姜洪波主张工资基数应为2200元没有事实和法律依据。另外本案应当存在仲裁前置程序，不应直接诉至法院。经审理查明：蛟河市龙凤林场及蛟河市天林石材有限公司均系蛟河市林业局下属单位。2010年，姜洪波报名参加蛟河市林业局的统一招工，双方约定经过试用期转正后人事关系落编至蛟河市龙凤林场。而后姜洪波被蛟河市林业局实际分配至蛟河市天林石材有限公司工作。试用期期间，姜洪波与蛟河市天林石材有限公司签订了临时用工合同，工资全部由该公司支付。2012年，姜洪波转正，成为蛟河市龙凤林场编制职工。其工资分别由蛟河市龙凤林场支付600元，蛟河市天林石材有限公司按照其从事吊工岗位支付1600元。2014年5月16日，姜洪波在蛟河市天林石材有限公司工作中，被吊车挤伤。2014年11月17日，其经蛟河市人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年3月26日，其伤情经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，被评为五级伤残。姜洪波受伤后，于2014年5月6日至2014年9月15日在吉林市人民医院住院治疗122天。出院后，其又经蛟河市天林石材有限公司同意，多次到外地就医治疗、康复治疗：于2015年1月10日从吉林乘坐火车至北京，2015年1月13日-2015年1月21日在北京大学第一医院住院进行治疗8天，2015年1月21日乘坐火车返回吉林，以上就医时间为11天；于2015年4月4日乘坐火车至北京，于2015年4月7日在北京大学第一医院门诊治疗，于2015年4月11日乘坐火车返回吉林，以上就医时间为7天；于2015年7月5日从吉林乘火车经长春到上海，2015年7月7日在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊治疗，2015年7月8日在上海市第六人民医院门诊治疗、2015年7月10日在上海复旦大学附属中山医院门诊治疗，治疗后因遇台风天气，无法直接返回，于2015年7月12日转车至苏州，2015年7月15日从苏州乘坐汽车至北京，2015年7月17日在中国人民解放军总医院门诊治疗，于2015年7月20日、7月22日、7月23日、7月29日在北京大学第一医院门诊治疗，于2015年7月31日-2015年8月5日在北京大学第一医院住院5天进行尿道内切开术，术后在北京住宿3天观察病情，于2015年8月8日返回吉林，出院医嘱全休一个月，择期拔除尿管，以上就医时间为34天；于2015年9月2日乘坐火车至北京，2015年9月10日在北京大学第一医院门诊复查，更换导尿管，于2015年9月14日乘坐火车返回吉林，以上就医时间为12天；于2015年10月13日乘动车至北京，2015年10月15日在北京大学第一医院门诊治疗复查、拔除尿管，于2015年10月18日乘火车返回吉林，以上就医时间为5天；于2015年11月30日乘火车至北京，于2015年12月2日-4日、12月7日在北京大学第一医院及同仁堂医馆门诊治疗，于2015年12月8日乘坐火车返回吉林，以上就医时间为8天；于2016年3月19日乘坐火车至北京，2016年3月20日-3月22日在北京大学第一医院及同仁堂医馆门诊治疗，于2016年3月25日乘坐火车返回吉林，以上就医时间为6天；于2016年5月21日乘动车至北京，5月23日、5月25日在北京同仁堂医馆门诊治疗，5月24在北京大学第一医院门诊治疗，2016年5月26日乘动车返回吉林，以上就医时间为5天；案件审理过程中，其又于2016年10月26日乘动车至北京，于2016年10月27日至2016年11月1日期间至北京大学第一医院进行门诊治疗5天，2016年11月2日乘坐火车返回吉林，以上就医时间为7天。姜洪波受伤后，蛟河市天林石材有限公司按照原工资标准支付其工资至2016年2月末，并实际向姜洪波垫付各项费用15.4万元。2016年3月，蛟河市林业局安排姜洪波回原单位即蛟河市龙凤林场工作。2016年3月-6月，蛟河市龙凤林场按照每月700标准（扣除统筹及失业保险，到账工资款为594元）向姜洪波发放工资。2016年5月姜洪波因治病在蛟河市龙凤林场借款5000元，而后蛟河市龙凤林场扣发姜洪波的2016年3月-6月补发工资2800元、2016年7月工资1200元，2016年8月工资1000元，用于抵顶上述借款5000元。2016年9月1日至11月30日期间，蛟河市龙凤林场按照岗位工资2000元的70%即1400元（扣除统筹及失业保险106元，实际到账为1294元）向姜洪波支付了工资。2016年12月起因蛟河市林业局内部调整及改制问题至今未再实际支付工资。另查明，蛟河市天林石材有限公司、蛟河市龙凤林场均未为姜洪波参加工伤保险。本案的争议焦点问题是：姜洪波的各项诉请请求是否合法合理，应否支持；姜洪波的各项工伤保险待遇的赔偿主体。本院认为：一、蛟河市天林石材有限公司、蛟河市龙凤林场应当依法分别承担姜洪波工伤保险待遇的赔偿责任。根据《工伤保险条例》第四十三条第三款之规定，职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法，本案中姜洪波于2012已成为蛟河市龙凤林场的编制职工，其按照蛟河市林业局安排继续在蛟河市天林石材有限公司工作，双方之间实际为借调关系，姜洪波在借调期间受到工伤事故伤害后，一直由蛟河市天林石材有限公司垫付各项工伤治疗费用并承诺按照财务制度予以报销，2016年3月姜洪波调回蛟河市龙凤林场工作，实际由蛟河市龙凤林场按照伤残津贴标准向其发放70%的工资，另各方当事人对于工伤认定书中认定的用人单位为蛟河市天林石材有限公司均未提出异议，故本院认为，以上各方的行为应当视为蛟河市龙凤林场与蛟河市天林石材有限公司默示的补偿办法是姜洪波的工伤费用由实际用工单位即蛟河市天林石材有限公司承担，2016年3月姜洪波调回蛟河市龙凤林场工作后的工资由林场负担，故蛟河市天林石材有限公司应当依照《工伤保险条例》的相关规定向姜洪波支付医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期间待遇、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、外地就医食宿费等各项工伤保险待遇，蛟河市龙凤林场自2016年3月起按照姜洪波本人工资的70%支付伤残津贴。对于蛟河市天林石材有限公司提出的其垫付15.4万元并非是同意由其支付工伤保险待遇，姜洪波的费用应由原用人单位蛟河市龙凤林场承担的抗辩理由，本院认为，蛟河市天林石材有限公司提出上述理由系其第二次开庭答辩时补充提出，其在第一次开庭时自认了姜洪波各项治疗费用系由单位先行垫付，再按照票据予以核销，对于姜洪波提出的各项费用应由其承担并无异议，只是对请求数额有异议，而后案件审理中其因林业局改制，其与蛟河市林业局改制后将并非隶属关系，而变更答辩理由，主张不予承担，其对于自认事实的变更及对各方形成的事实行为的否定，本院不予支持，其抗辩理由不能成立。对于蛟河市龙凤林场提出的本案违反仲裁前置程序，且认定工伤决定书认定的劳动关系单位为蛟河市天林石材有限公司一节，本院认为，姜洪波已经以认定工伤决定书中认定的用工单位即蛟河市天林石材有限公司为被申请人申请了仲裁，仲裁裁决不予受理，本院依法予以立案受理。从证据法角度讲，认定工伤决定书在民事诉讼中也是一种证据，对于该决定书认定的事实本院应当结合其他证据进行审查判断，享有是否采信的裁量权，现根据庭审调查的事实及确认的证据可以推翻工伤决定书中对劳动关系单位的认定，且自2014年11月17日蛟河市人力资源和社会保障局认定作出工伤认定决定书至今，各方当事人均未对工伤认定提出异议，本院认为，因蛟河市天林石材有限公司、蛟河市龙凤林场对蛟河市人力资源和社会保障局认定劳动关系单位错误一节未及时申请行政复议或提起行政诉讼，以致姜洪波现只能通过民事诉讼寻求救济，本院依据事实予以依法追加蛟河市龙凤林场作为被告，以查明案件事实，并无不当。二、姜洪波请求的合理项目及数额，应当予以支持。姜洪波经鉴定构成五级伤残，其依法应当享有的工伤保险待遇项目包括：医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、住院期间护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费。对于姜洪波主张的各项赔偿，本院认为，其主张的一次性伤残补助金39600元（18个月ⅹ2200元），请求合理，应予支持。停工留薪期间待遇一节，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，停工留薪期一般不超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照相关规定享受伤残待遇，姜洪波停工治疗期间，蛟河市天林石材有限公司及蛟河市龙凤林场按照原工资标准支付其工资至2016年2月末，并不拖欠姜洪波停工留薪待遇，故本院对此请求不予支持。对于医药费一节，其未提出明确的医药费数额，经本院释明，主张按照提交的医疗费票据计算，经本院核算，其合理医疗费数额为68945元，对于其提供的就医时间为2012年、2013年的医疗票据，及部分吉林市内药店购药票据，因无门诊医嘱，且与其受伤时间不符合的票据不予支持。对于护理费一节，根据《吉林省实施办法》第三十四条之规定，姜洪波系于2015年3月26日被评为五级伤残，在此前的停工留薪期间其均由家属护理，单位未派人护理，停工留薪期间的护理费应当按照统筹地区上年度在岗职工平均工资1人的标准支付。另外停工留薪期间外，姜洪波于2015年7月31日-2015年8月5日住院5天、术后在北京住宿3天、以及2015年8月8日至2015年10月15日带导尿管期间，亦实际需要必要的护理，此期间的护理费亦应予支持。其余门诊治疗期间并无他人护理必要，不应计算护理费。故护理费为35302.53元[（10个月ⅹ2416.75元+10天ⅹ111.11元+31天ⅹ123.03元+45天ⅹ138元）ⅹ1人]。对于伙食补助费、住宿费一节，根据《工伤保险条例》第三十条、《吉林省实施办法》第三十四条、第三十五条之规定，姜洪波伤后均在蛟河市以外进行医疗及工伤康复，其住院治疗期间实际需要护理，用人单位应当指派专人护理，但实际上用人单位未派人护理，均系由其家属护理，故姜洪波住院期间及到外地就医进行更换、拔出导尿管期间其家属因护理产生的伙食补助费、住宿费应予支持，姜洪波门诊治疗期间，因后续实际治疗的伤情无护理的必要，故门诊治疗期间家属的伙食补助费、住宿费不予支持，故伙食补助费为9570.98元[（111.11元ⅹ107天ⅹ2人+123.03元ⅹ15天ⅹ2人+123.03元ⅹ11天ⅹ2人+123.03元ⅹ7天ⅹ1人+123.03元ⅹ34天ⅹ2人+138元ⅹ12天ⅹ2人+138元ⅹ5天ⅹ2人+138元ⅹ8天ⅹ1人+138元ⅹ6天ⅹ1人+138元ⅹ5天ⅹ1人+162.65元ⅹ7天ⅹ1人）ⅹ20%];住宿费为11272.60元[（123.03元ⅹ3天ⅹ2人+123.03元ⅹ8天ⅹ1人+123.03元ⅹ7天ⅹ1人+123.03元ⅹ29天ⅹ2人+123.03元ⅹ5天ⅹ1人+138元ⅹ12天ⅹ2人+138元ⅹ5天ⅹ2人+138元ⅹ8天ⅹ1人+138元ⅹ6天ⅹ1人+138元ⅹ5天ⅹ1人+162.65元ⅹ7天ⅹ1人）ⅹ60%]。对于交通费一节，根据《吉林省实施办法》第三十五条之规定，姜洪波在蛟河市以外就医，应当按照统筹地区事业单位普通职工享受待遇标准计算，即按照其因工伤治疗实际发生的城市间交通费用及市内交通每日包干80元的标准支持其交通费，故交通费为16010元[城市间交通票据费用8410元+市内交通费7600元(80元ⅹ（11天+7天+34天+12天+5天+8天+6天+5天+7天)]，对于姜洪波提供的与不必要陪护人员的交通费票据本院不予支持。对于工资一节，根据《工伤保险条例》第三十六条之规定，姜洪波工伤构成伤残后，保留着与用人单位的劳动关系，但难以安排工作，未实际到岗工作，用人单位应当依法发给伤残津贴即本人工资的70%，根据审理查明，蛟河市龙凤路林场并未拖欠姜洪波工资，故对此诉请本院不予支持。对于后续治疗费一节，因尚未实际发生，本院不予以支持，其可待实际发生后另行主张。对于精神抚慰金一节，不属于法律规定的赔偿项目，无法律依据，不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第四十三条第三款，《吉林省实施办法》第三十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告蛟河市天林石材有限公司于本判决生效后立即给付原告姜洪波一次性伤残补助金39600元，医疗费68945元，护理费35302.53元，伙食补助费9570.98元，住宿费11272.60元，交通费16010元，合计180701.11元，扣除已垫付的15.4万元，应再给付26701.11元。二、驳回原告姜洪波的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由被告蛟河市天林石材有限公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  冷启超人民陪审员  肖 夏人民陪审员  赵彦林二〇一七年四月十日书 记 员  高 杉