河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中民一初字第1955号
原告程健，女，1937年4月19日生，汉族。
委托代理人卞娜，女，1963年10月27日生，汉族。
被告张慧敏，女，1972年3月11日生，汉族。
被告崔松涛，男，1968年11月23日生，汉族。
委托代理人张慧敏，女，1972年3月11日生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。
代表人李志恒。
委托代理人杨星山，北京大成（郑州）律师事务所律师。
委托代理人付丽，北京大成（郑州）律师事务所律师。
原告程健诉被告张慧敏、崔松涛、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程健的委托代理人卞娜，被告张慧敏，被告崔松涛的委托代理人张慧敏，被告保险公司的委托代理人杨星山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程健诉称，2014年5月31日17时30分许，被告张慧敏驾驶豫AK68**号小客车在郑州市建设路国棉三厂大门口右转时将原告撞伤，造成原告左腿腓骨粉碎性骨折，致使原告住院治疗64天。郑州市交警部门于2014年6月6日出具道路交通事故认定书认定被告张慧敏负全部责任。经查被告崔松涛系车主并在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司购买有保险，为了维护原告的合法权益，故起诉至法院：1、依法判令三被告赔偿原告医疗费33490.09元、住院伙食补助费2560元、营养费5400元、护理费19000元、精神损失费5000元，共计65450.09元；2、依法判令三被告赔偿原告二次手术费用8000元（治疗、护理、营养等费用）；3、依法判令三被告承担本案诉讼费用。诉讼中原告陈述第2项待实际发生后另行主张，并将第1项诉讼请求变更如下：依法判令三被告赔偿原告医疗费33490.09元、住院伙食补助费2560元、营养费5400元、护理费19000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金23338.50元、鉴定费700元、检查费140元、交通费224元，共计89852.59元。
被告张慧敏、崔松涛均辩称，对事故认定无异议；对原告各项诉请请法院判决。
被告保险公司辩称，1、核实保单、驾驶证、行驶证，依据保险合同约定承担责任；2、原告的各项诉请过高，二次手术费没有事实依据；3、保险公司不承担诉讼费、鉴定费等费用。
经审理查明，2014年5月31日17时30分许，被告张慧敏驾驶豫AK68**号小客车沿郑州市建设路由东向西行驶至建设路国棉三厂大门口右转时，与原告程健步行时相撞发生交通事故，致原告程健受伤。经郑州市公安局交通警察支队二大队于2014年6月6日适用简易程序作出第4101020201402427号道路交通事故认定书，认定被告张慧敏驾驶机动车行经人行横道，遇行人正在通过人行横道未停车让行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十六条之规定，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负事故全部责任；原告程健无责任。
另查明，原告受伤后在郑州市中医院门诊治疗，支出门诊费用200.50元，当天原告又在该医院住院治疗，于2014年8月2日出院，实际住院63天，支出住院费用共计33290.09元。被告张慧敏已向原告程健垫付医疗费用14000元，本次诉讼中原告并未扣除。
诉讼中，原告向本院申请对其伤残等级进行鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所于2015年2月4日作出豫同一司法鉴定所（2015）临鉴字045号关于程健伤残等级评定司法鉴定意见书，载明“程健左胫腓骨下段粉碎性骨折术后构成X（10）级伤残。”原告为此支出鉴定费用700元，鉴定检查费用140元。
另查明，被告张慧敏驾驶的豫AK68**号小型普通客车所有人系被告崔松涛，该车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2013年9月12日零时起至2014年9月11日二十四时止；办理有商业第三者责任保险200000元（含不计免赔率），保险期限自2013年9月12日零时起至2014年9月11日二十四时止。此事故发生在保险期限内。
以上事实，有原、被告各方提供的证据及陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。诉讼中，原、被告各方对郑州市公安局交通警察支队二大队作出的事故责任划分均无异议，本院认为，郑州市公安局交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书，认定被告张慧敏负事故全部责任；原告程健无责任，事实清楚，责任划分明确，本院予以认定。被告张慧敏系借用被告崔松涛的车辆发生的事故，被告崔松涛对事故的发生并无过错，不应承担赔偿责任。
关于原告主张医疗费33490.09元的诉讼请求，诉讼中，被告保险公司辩称应扣除原告主张医疗费中的非医保用药部分，本院认为，原告作为受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌控，且被告保险公司并未提供证据证明原告支出的医疗费中含有非医保用药及该部分用药属于不合理、不必要费用，故对于被告保险公司的辩称意见，本院不予采信。原告主张的医疗费均系其本人因本次交通事故实际发生的门诊费、住院费、检查费，本院予以认定，故医疗费应为33490.59元（200.50元＋33290.09元），诉讼中原告主张医疗费33490.09元，本院予以支持。同时，原告因鉴定在郑州大学第五附属医院支出的门诊费140元属于检查费范畴，且票据上均显示为河南省医疗门诊收费票据，该费用应视为医疗费范畴，故医疗费共计33630.09元（33490.09元＋140元）。
关于原告主张住院伙食补助费2560元的诉讼请求，本院认为，原告受伤后住院治疗共计63天，住院伙食补助费按每天30元计算，共计1890元。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张营养费5400元的诉讼请求，诉讼中原告主张营养期限180天。本院认为，根据原告的病情并考虑到原告年龄，本院酌定营养期限以住院期间63天＋出院后1个月（即30天）为宜，营养费按每天15元计算，共计1395元。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张护理费19000元的诉讼请求，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”关于护理人数的认定，本院认为，原告提供的郑州市中医院长期医嘱中载明陪护1人，护理人数以1人为宜。关于护理期限的认定，原告提供的郑州市中医院出院医嘱载明“1、继续卧床休息，患肢适当功能锻炼；2、继续活血通络类药物对症治疗；3、定期复查，不适随诊。”诉讼中原告主张护理期限64天，根据原告的病情及医院的出院医嘱，本院予以认定。关于护理费标准的认定，本院认为，原告未提供护理人员的银行明细、个人完税凭证，无法证明护理人员因护理原告实际减少的误工损失状况。故护理费标准应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业29041元／年计算，护理费应为5092.12元（29041元／年÷365天×64天）。
关于原告主张残疾赔偿金23338.50元的诉讼请求，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。”诉讼中原告提供有苏州市姑苏区红星社区居民委员会于2015年2月28日出具证明，载明“兹有本地段居民程健同志自河南省郑州市国棉四厂退休后，已将其户籍由河南郑州迁回原籍江苏省苏州市姑苏区木耳场11-1号，且在此居住，特此证明。”本院认为，原告提供的户口本显示为非农家庭户，原告提供的证据能够证明其在江苏省苏州市姑苏区木耳场11-1号居住的事实，诉讼中原告主张赔偿标准按苏州市城镇居民人均可支配收入46677元／年计算，经本院核实应按江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入34346元／年计算，故残疾赔偿金应为17173元（34346元／年×5年×10%），超出部分，本院不予支持。
关于原告主张交通费224元的诉讼请求，本院认为，原告主张的交通费均系原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本院予以认定。
关于原告主张精神损害抚慰金5000元的诉讼请求，本院认为，河南同一法医临床司法鉴定所出具的关于程健伤残等级评定司法鉴定意见书，载明“程健左胫腓骨下段粉碎性骨折术后构成X（10）级伤残。”此事故对原告精神上造成一定痛苦，本院予以支持。
由于被告张慧敏驾驶的豫AK68**号车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额10000元，包括赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿金限额110000元，包括赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等；财产损失赔偿限额2000元。故被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内应当先行赔偿原告程健医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金限额内应当赔偿原告程健护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计27489.12元（5092.12元＋17173元＋5000元＋224元）。超出交强险部分，被告张慧敏驾驶的豫AK68**号车辆在被告保险公司办理有商业第三者责任险，故被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内应当赔偿原告程健医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计26915.09元（33630.09元＋1890元＋1395元-10000元）。被告张慧敏已垫付原告程健医疗费用14000元，扣除该费用外，被告被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内应当赔偿原告程健医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计12915.09元（26915.09元-14000元）。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告程健医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计37489.12元（10000元＋27489.12元）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告程健医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计12915.09元；
三、驳回原告程健其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2047元，原告程健负担898.70元，被告张慧敏负担1148.30元；鉴定费700元，由被告张慧敏负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 李慧娟
人民陪审员 宋德奎
人民陪审员 程景府
二〇一五年四月二十日
书 记 员 王惊醒