苏州市虎丘区人民法院民 事 判 决 书（2013）虎商初字第1323号原告苏州新源水煤浆开发销售有限公司，住所地苏州市吴中区甪直镇联升路。法定代表人赵炳明，该公司董事长。委托代理人张敏，江苏百年东吴律师事务所律师。委托代理人程俊，江苏百年东吴律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。负责人沈丽敏，该公司总经理。委托代理人沈晓东，江苏狮山律师事务所律师。委托代理人顾琴华，江苏狮山律师事务所律师。原告苏州新源水煤浆开发销售有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司财产损失保险合同纠纷一案，本院于2013年11月22日受理后，依法由审判员刘晓夏独任审判，后转为适用普通程序审理，并组成合议庭，于2014年3月6日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人程俊、被告的委托代理人顾琴华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏州新源水煤浆开发销售有限公司诉称，2011年9月7日1时35分，王新村驾驶苏ER3036重型半挂牵引车牵挂苏EQ265挂重型罐式半挂车（该两车均为原告所有，机动车交通事故强制责任保险均投保于被告）沿昆山市江浦路由北向南行驶，与徐从喜驾驶的皖19／C3880变型拖拉机发生碰撞，致使两车损坏。为了及时救治徐从喜，原告分别于2011年9月14日、15日共预先垫付了医疗费4万元整。2011年10月18日，昆山市公安局交通巡逻警察大队出具《道路交通事故认定书》，确定王新村负主要责任，徐从喜负次要责任。后原告多次要求被告进行保险理赔，将原告预先垫付的4万元医疗费支付给原告，但被告明确拒绝。原告故诉至法院，请求判令：1、被告向原告支付交通事故赔偿金4万元；2、承担本案的案件诉讼费用。原告为支持其诉讼请求提供了以下证据：1、交通事故认定书复印件，证明原告与受害人徐从喜、刘书红交通事故发生的具体情况以及交警大队对事故责任的认定。2、交通事故责任强制保险单、商业险保单共4份，证明原告向被告投保的情况，原告发生交通事故时在保险期间内。3、收款凭证2份、支付凭证3份，证明原告向徐从喜支付的医药费费用。4、住院病历，证明受害人徐从喜在交通事故中所受的伤害。5、住院费用明细、昆山第一人民医院提供的收据遗失证明，证明徐从喜治疗所花费的医疗费用。被告对原告提供的证据真实性均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司辩称，对事故的发生及原告的投保情况无异议，因原告提供的证据没有原件，可能第三者伤者会另行向我公司起诉，故被告要求伤者治疗终结后一并处理。对40000元医疗费金额无异议，但是本案中原告承担了主要责任，故也要按比例进行赔偿。本院认证意见：对原告提供的证据1-5真实性予以确认，可以作为认定本案事实的依据。本院经审理查明：2011年6月22日，原告为其所有的车牌号苏ER3036重型半挂牵引车以及车牌号苏EQ265挂重型罐式半挂车向被告投保机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任险（责任限额分别为30万元和50万元）、不计免赔险，保险期间分别为自2011年6月24日0时起至2012年6月23日24时止和自2011年3月5日0时起至2012年3月4日24时止。原告投保后，被告出具相应的保险单。机动车第三者责任保险条款第四条约定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。第十二条约定，主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。第二十七条约定保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”2011年9月7日1时35分，原告员工王新村驾驶苏ER3036重型半挂牵引车牵挂苏EQ265挂重型罐式半挂车沿昆山市江浦路由北向南行驶，与徐从喜驾驶的皖19／C3880变型拖拉机发生碰撞，造成王新村、徐从喜、刘书红受伤，并致使两车不同程度损坏。2011年10月18日，昆山市公安局交通巡逻警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定王新村负主要责任，徐从喜负次要责任，刘书红不负该起交通事故的责任。2011年9月7日徐从喜住院治疗，于2011年11月2日出院，期间共计花费医疗费用213224.27元。原告于2011年9月14日、15日向昆山市公安局交通巡逻警察大队共计交付交通事故处理预付金40000元。昆山市公安局交通巡逻警察大队于2011年9月14日将20000元事故处理预付金支付给徐从喜配偶刘书红，于2011年9月15日将20000元事故处理预付金支付给徐从喜的女儿徐维红。以上事实由原告提供的证据1-5及庭审笔录予以证实，本院予以认定。本院认为，原、被告之间存在合法有效的保险合同关系，被告对原告在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任在交强险及三者险限额内进行赔偿。根据已有的证据材料可以确定原告损失为垫付的医疗费40000元，该部分损失被告应当先行赔偿。因本案中原告使用牵引车牵引半挂车，该两车系作为一个整体，因此被告应当在两车各自所投保的交强险赔偿限额内各赔偿原告医疗费10000元。此外，根据机动车第三者责任保险条款第十二条的约定，被告应当按照保险单上载明的两车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，即在车牌号为苏ER3036的重型半挂牵引车所投保的三者险限额内赔偿7500元，在车牌号为苏EQ265挂的重型罐式半挂车所投保的三者险限额内赔偿12500元。以上合计40000元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应于本判决生效之日起十日内给付原告苏州新源水煤浆开发销售有限公司理赔款40000元。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，由被告负担，并于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告预交的案件受理费，本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本两份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。并应根据国务院《诉讼费用交纳办法》的相关规定预交上诉费用。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行；帐号：10-550101040009599。审 判 长  刘晓夏审 判 员  唐跃健人民陪审员  季秋明二〇一四年三月十日书 记 员  皋仁燕附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。