天津市东丽区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丽民初字第1343号
原告吴和勇。
委托代理人韩远涛，天津鼎名律师事务所律师。
委托代理人张世明，天津鼎名律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司（组织机构代码73849688-2），住所地天津市和平区南京路233号A栋1层、4层。
代表人高晴，中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司经理。
委托代理人张树琴，中国太平洋财产保险股份有限公司天津市东丽支公司员工。
原告吴和勇与被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司（下称太平洋保险和平支公司）保险纠纷一案，本院于2014年3月13日受理后，依法由代理审判员王宝新适用简易程序，于2014年4月9日公开开庭进行了审理。原告吴和勇的委托代理人张世明，被告太平洋保险和平支公司的委托代理人张树琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴和勇诉称，2013年4月10日原告驾驶津AM01**号重型自卸货车，沿天津市东丽区津塘公路行驶中将案外人蒋红士撞到，造成案外人蒋红士受伤的交通事故。此次事故经交管部门认定，原告负事故全部责任。在案外人蒋红士治疗期间原告先后为其垫付医疗费共计74331.19元。后原告向被告理赔遭到拒绝。现原告提起诉讼，请求，一、判令被告赔偿原告医疗费74331.19元。二、诉讼费用由被告承担。
原告对其主张提供证据，被告发表质证意见如下：
一、医疗费票据9张，结算票据1张，拟证明原告为案外人蒋红士垫付医药费74331.19元。二、住院清单2份，拟证明案外人蒋红士就医的住院明细。三、保险单2份，拟证明原告在被告处投保。四、机动车行驶证，拟证明原告系津AM01**号重型自卸货车所有权人。五、（2013）丽民初字第5001号民事判决书，拟证明原告已向被害人赔偿，但本案原告主张的医疗费在该案件中没有处理。六、诊断证明书2份，拟证明原告按照指定到天津医院和天津第四医院进行就医。被告质证意见，对证据一医疗费票据真实性没有异议，对结算票据真实性有异议，结算票据没有加盖公章。医疗费中应该扣除非医保药的药费，原告应当提供转院证明。对证据二、三、四、五真实性没有异议。证据六真实性没有异议，但认为天津医院级别高于第四医院，如果没有转院证明，第四医院的药费被告不予赔付。
被告太平洋保险和平支公司辩称，同意在交强险和商业险剩余的保险额度内赔付。原告主张的医疗费应当扣除非医保药费，扣除额度是原告主张数额的20%。
被告对其主张提供证据，原告发表质证意见如下：
保险合同条款，拟证明非医保药费应当扣除。原告质证意见，对证据真实性没有异议。但原告主张的药费都是原告为案外人蒋红士垫付的，原告已经支出，被告应当赔付。另外，该条款为格式条款，未向原告说明，不发生法律效力。
对双方当事人提供的证据本院认证如下：
原告提供的证据一中的结算票据没有加盖印章，不能确认其真实性，对此证本院不予确认。被告对原告提供的其他证据的真实性没有异议，对原告提供的其他证据本院予以确认。原告对被告提供的证据的真实性没有异议，对证据的真实性本院予以确认。
经审理查明，原告吴和勇系津AM01**号重型自卸货车所有人。2012年3月13日，原、被告签订交通事故责任强制保险单，该车在被告处投保交强险，保险期间自2012年4月19日至2013年4月18日。同日，原、被告签订保险单，该车在被告处投保商业第三者责任保险，保险金额500000元，附加不计免赔特约条款，保险期间自2012年5月3日至2013年5月2日止。
2013年4月10日19时45分许，原告吴和勇驾驶津AM01**号重型自卸货车，沿天津市东丽区津塘公路由东向西第一条机动车道以每小时50-60公里的速度行驶至军粮城示范镇路口时，遇案外人蒋红士步行由北向南横过津塘公路，原告吴和勇未及时发现情况，其车辆右侧后轮碾轧到案外人蒋红士身体上，造成案外人蒋红士受伤，原告吴和勇车辆损坏的交通事故。经交通管理部门认定，吴和勇承担事故的全部责任。事故发生后，案外人蒋红士先后在天津市天津医院住院治疗8天、天津市第四医院住院治疗40天，其伤情经诊断为：左足开放多发骨折、左足毁损伤、左小腿截肢术后、右足脱套伤等。原告吴和勇为案外人蒋红士支付医疗费73451.19元（本案确认医疗费票据合计数额）。
再查，案外人蒋红士对本案事故造成其人身损害向本院提起诉讼，本院作出（2013）丽民初字第5001号民事判决书，判决一、太平洋保险和平支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿蒋红士医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计9519.75元；精神损害抚慰金、残疾赔偿金，共计110000元，总计119519.75元。二、太平洋保险和平支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿蒋红士误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器计费，总计330724.30元。同时判决其他内容。本案原告支付的医疗费没有按保险合同约定处理。
本院认为，关于被告主张依据保险单的约定医疗费应当扣除非医保药费，扣除比例为原告主张数额的20%的问题，原告不予认可，认为签订合同时被告没有提请原告注意，该条款应无效。本院认为，双方签订的保险单系格式合同，被告作为合同提供方，应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，现被告没有证据证明已提请原告注意，该条款应当无效。对被告主张本院不予支持。原、被告签订的交强险及商业险保险单的其他内容系双方当事人的真实意思表示，不违反法律规定，为有效合同，双方应当按合同约定享有权利，履行义务。投保车辆在保险期间内发生交通事故，原告已向案外人蒋红士支付了医疗费，被告应当向投保车辆的所有权人即原告承担赔偿责任。关于被告主张的案外人蒋红士没有转院证明，原告支付案外人蒋红士第四医院的药费被告不予赔付的主张，本院认为，原告虽然不能提供案外人蒋红士的转院证明，但其到第四医院治疗是经交管部门指定，其在第四医院的治疗是合理合法的，被告应当赔偿。关于投保车辆发生的交通事故，被告已在交强险限额内赔偿案外人蒋红士医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计9519.75元，故被告还应在交强险保险限额内赔偿原告480.25元。被告已在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿案外人蒋红士误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器计费，总计330724.30元，该赔偿数额未超出原、被告约定的保险金额500000元，故被告还应在机动车商业第三者责任保险金额500000元内赔偿原告72970.94元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴和勇已支出的医疗费480.25元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司在机动车商业第三者责任保险金额内赔偿原告吴和勇已支出的医疗费72970.94元。
以上款项被告于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取829元，原告吴和勇负担17元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司负担812元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
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代理审判员 王宝新
二〇一四年五月十九日
书 记 员 魏 巍
本判决所依据的法律法规
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。