河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）保民二终字第575号
上诉人（原审被告）民安财产保险有限公司保定中心支公司。
负责人庞淑娟，该公司总经理。
委托代理人王海洋，河北金房律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）隗洪彪，男，1969年11月24日生，汉族，涞水县九龙镇镇厂村育英胡同*号。
委托代理人曹建华，女，1971年11月22日生，河北祖冲之中学职工，系隗洪彪的妻子。
被上诉人（原审被告）涞水金泰商品混凝土有限公司。
负责人李强，该公司经理。
委托代理人刘振生，河北精伟律师事务所律师。
上诉人民安财产保险有限公司保定中心支公司（以下简称民安财产保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省涞水县人民法院（2014）涞民初字第145号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人民安财产保险公司的委托代理人王海洋、被上诉人隗洪彪及其委托代理人曹建华、被上诉人涞水金泰商品混凝土有限公司的委托代理人刘振生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2013年5月3日11时35分许，张玉福驾驶冀F×××××号货车行驶至涞水县涞野路北环路口处由东向北右转弯时与由东向西骑自行车的原告发生碰撞，造成自行车受损，原告受伤的交通事故。经涞水县公安交通警察大队作出涞公交认字（2013）第50063号道路交通事故认定书，认定张玉福负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到北京水利医院抢救，住院治疗35天，医疗费用由被告涞水金泰商品混凝土有限公司支付，原告支付医疗费238元、陪护费850元。经诊断为：骨筋膜室综合症，脱套伤，左尺骨茎突骨折，耳廓缺损，软组织缺损，指骨骨折，伸指肌腱断裂，指浅屈肌肌腹，指伸屈肌损伤，桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌损伤，鱼际肌损伤，趾骨骨折，软组织损伤，左眶内侧壁骨折；出院医嘱全休四周，加强患指肘关节、肩关节功能锻炼，头皮缺损二期手术治疗，两周后门诊复查，左小指伸指功能障碍二期手术治疗，耳廓缺损转科医院治疗，右耳听力专科医院治疗；不适随诊。2013年6月7日北京水利医院出具证明，住院期间及出院后一月需一人陪护；后期需分别行头皮扩张器植入，头皮瘢痕切除、舒平术，小指锤状指修复术，约需费用5万元。2013年8月26日中国医学科学院整形外科医院出具诊断证明，右耳廓再造、左前臂及左右手整形等多次手术治疗，后期治疗费需10万元。2013年8月17日经保定市法医鉴定中心鉴定，原告的损伤为八级伤残，支付鉴定费1346元。
另查明，原告系涞水县镇厂中学职工，因发生交通事故未到单位上班，工资减少6850元。原告系非农业户口，与曹建华系夫妻关系，二人自2010年8月在涞水县聚泽园小区8号楼1001居住，原告因伤住院后，妻子曹建华在医院陪护，曹建华系涞水县祖冲之中学的职工，因护理原告未上班，绩效工资，课时补助减少3834元。
涞水县九龙镇大泽村民委员会、九龙镇派出所出具证明，原告的父母隗永芝1943年11月2日生、杨生花1946年4月16日生，丧失劳动能力，无经济来源，需原告兄弟二人赡养。
被告张玉福驾驶的冀F×××××号车辆系被告涞水金泰商品混凝土有限公司所有，张玉福是金泰公司雇佣的司机。该车在被告民安财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告金泰商品混凝土有限公司为原告垫付医疗88246.85元，支付救护车费2050元，为原告交住院伙食费968.4元，给付原告现金7000元。以上垫付的费用要求在本案中一并处理。
上述事实有原告提供的身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、保险单、住院病历、医疗费发票、营养费发票、误工费证明、陪护证明、护理费发票、住宿费发票、交通费发票、鉴定费票据、保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书、二次手术费证明、派出所证明、房产证、物业公司证明；被告金泰商品混凝土有限公司提交的驾驶证、行驶证、水利医院票据、救护车费票、收条、收据及庭审笔录在卷证实。
原审认为，公民的合法权益受法律保护。张玉福因未确保行车安全驾驶冀F×××××号货车与骑自行车的原告发生碰撞，造成自行车受损，原告受伤的交通事故。经涞水县公安交通警察大队认定，张玉福负事故的全部责任，原告无责任。冀F×××××号车辆系被告涞水金泰商品混凝土有限公司所有，该车在被告民安财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者责任险，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由被告民安财产保险公司在其承保的机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由民安财产保险公司在商业三者险限额范围内赔偿原告的各项经济损失，仍有不足部分由被告金泰商品混凝土有限公司承担赔偿责任。故对原告诉请被告赔偿其合理部分经济损失应予支持。关于原告诉请赔偿数额的确定：1、医疗费238元，2、住院伙食补助费伙补35天×50元-968.4元（金泰公司支付）=781.60元，3、鉴定费1346元，4、被抚养人生活费6134元×23年÷2人×30%=21162.3元，5、误工费6850元，符合法律规定，本院予以支持。关于伤残赔偿金，原告系非农业户口，居住在城镇一年以上，故损害赔偿标准按城镇居民计算；被告保险公司对伤残等级有异议，但未申请重新鉴定，故按城镇居民八级伤残计算伤残赔偿金为：22580元×20年×30%=135480元。本次交通事故造成原告头面部及四肢多处缺损，经鉴定为八级伤残的严重后果，其身体和精神上都遭受了严重的损害，使其从事的教师职业受到严重影响，考虑到当事人在交通事故中的过错程度，侵权行为造成的后果，本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿，抚慰和惩罚的功能，故精神损害抚慰金支持20000元。关于住宿费，被告不予认可，考虑到原告伤情较重其住院治疗，陪护人员需住宿的实际情况，本院支持住宿费864元。原告主张营养费2763元，综合考虑原告伤情身体多处受伤，本院予以支持。关于护理费，被告不予认可，本院认为北京水利医院出具证明住院期间及出院后一月需一人陪护，原告住院期间支付护理费850元（5天），故护理费为850元＋20543元÷12个月×2个月=4273.83元。关于交通费5134元，考虑到本案受害人及其必要的陪护人员因出院、复查，做伤残鉴定必然发生交通费的实际情况，本院酌定支持3600元。后续治疗费150000元，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告提供了医疗机构证明，故对原告主张的后续治疗费予以支持。关于财产损失3975元，原告未提供证据，但结合交通事故认定书认定造成原告自行车损失及原告在该事故中的损伤程度，酌定支持财产损失1000元。手机费370元、必需物品1220元，不属赔偿范围，故不予支持。以上原告损失共计348358.73元。事故发生后，被告金泰商品混凝土有限公司为原告垫付医疗88246.85元，支付救护车费2050元，为原告交住院伙食费968.4元，给付原告现金7000元。上述费用要求在本案中一并处理，被告保险公司同意，本院予以支持。本案经调解未果，故《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条，第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条的规定，参照河北省2013年国民经济和社会发展统计公报、河北省统计局、国家统计局河北调查总队公布的数据，城镇居民人均可支配收入22580元，农民人均生活消费支出6134元的数额，判决如下：一、被告民安财产保险有限公司保定中心支公司在机动车第三者责任强制保险和商业三者责任险限额范围内赔偿原告经济损失共计348358.73元，限本判决生效后十日内履行；二、被告民安财产保险有限公司保定中心支公司在机动车第三者责任强制保险和商业三者责任险限额范围内给付被告涞水金泰商品混凝土有限公司91265.25元；三、原告获得被告民安财产保险有限公司保定中心支公司赔偿款后，同时返还被告涞水金泰商品混凝土有限公司7000元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8104元，由被告涞水金泰商品混凝土有限公司负担。
民安财产保险公司上诉称，原告提交的北京水利医院的诊断证明与北京整形外科医院的诊断证明相互矛盾，原告需二次手术的部位不明确。原告主张的15万元后续治疗费用过高，且没有正常依据。二次手术费应当在实际发生后另行主张，依照最高院的司法解释，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。一审原告没有对后续治疗的费用提交有资质的鉴定机构出具的鉴定报告，一审却对15万元的二次手术费予以认定，于法无据。精神损害抚慰金判决过高，一审原告为8级伤残，应当依据伤残等级予以确定精神损害抚慰金。
隗洪彪辩称，北京水利医院和北京整形外科医院出具的诊断证明并不矛盾。因此北京水利医院的诊断证明涉及小手指，而小手指的手术属于神经和肌腱的手术，而整形医院的诊断证明属于疤痕修复手术。因为整形手术还没做，所以整形修复的部位不可能说的那么详细。关于15万元后续治疗费过高没有依据。这只能说明这次事故对我的伤害相当严重，医院的证明是最低费用。医院出具的证明具有法律效力。我认为可以待实际发生后再主张，但不是必须另行主张，一并赔偿也是可以的。关于精神损害抚慰金，我方认为2万元并不高，对方司机负全责，这次交通事故对我的伤害是无法换回和弥补的。请求维持原判。
涞水金泰商品混凝土有限公司辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。
二审查明事实与原审查明的一致。
本院认为，北京水利医院出具的证明是针对头皮扩张器植入、头皮疤痕切除、舒平术及小指锤状指修复术所需的费用约5万元，北京整形外科医院出具的证明是针对耳廓再造手术及双上肢疤痕修复所需费用共约10万元。这两份证明之间并不矛盾和冲突，且这两份证明均加盖有医院公章以证实其真实性。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，隗洪彪可以依据医院的医疗证明，就器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，一并与已经发生的医疗费主张权利。因此，原判支持隗洪彪15万元后续治疗费并无不当。原审法院考虑这次交通事故对隗洪彪身体和精神所造成的伤害，以及对其所从事教师职业的严重影响，结合当事人的过错程度及当地生活水平等因素，作出给予2万元精神损害抚慰金的认定，并无不妥。上诉人的上诉理由均不能成立，本院均不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8104元，由上诉人民安财产保险有限公司保定中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘克伟
审判员 李国庆
审判员 王新生
二〇一四年六月十六日
书记员 郝 梦