内蒙古自治区通辽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内05民终1048号
上诉人（原审被告）:紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司，住所地：内蒙古自治区通辽经济技术开发区（水域蓝湾小区C24#-112）。
负责人:钟学军，总经理。
委托代理人:王朔，男，1990年8月10日出生，汉族，该公司职工，现住内蒙古通辽市科尔沁区。
委托代理人:滕志强，内蒙古君谦律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）:刘连河，男，1966年12月23日出生，满族，现住内蒙古自治区通辽市。
委托代理人:吴福泉，内蒙古蒙嘎立律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）:张云飞，男，1972年3月19日出生，汉族，司机，现住内蒙古自治区通辽市开鲁县。
被上诉人（原审被告）：吴小东，男，1978年3月15日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区通辽市。
被上诉人（原审被告）：勾青松，男，1980年12月10日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。
被上诉人（原审被告）：朱桂红，女，1971年10月15日出生，汉族，现住内蒙古自治区通辽市。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司，住所地：内蒙古自治区通辽经济技术开发区凤凰商业二期商业楼112、113室。
负责人：冯强，总经理。
委托代理人：李令淼，内蒙古义源律师事务所律师。
上诉人紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司与被上诉人刘连河、张云飞、吴小东、勾青松、朱桂红、中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，上诉人不服内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2016）内0502民初613号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
上诉人紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司上诉请求及理由为：原审认定的刘连河医疗费及残疾辅助器具费赔偿标准没有法律依据，必要康复费17250元应剔除，某某公司出具的康复费用不会实际产生；刘连河于某某市医院出院后后续发生的相关治疗及截肢等行为是其自行出院脱离良好医疗条件所致，其后续发生的相关治疗及截肢等行为应由其自负。请求依法改判。
被上诉人刘连河答辩认为：原审认定事实正确，适用法律正确，上诉人的上诉请求没有事实及法律依据，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。
被上诉人张云飞答辩服从原审判决。
被上诉人中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司答辩认为原审认定的假肢费用过高，且未实际发生，原审认定事实不清，证据不足。
被上诉人吴小东、勾青松、朱桂红未作答辩。
原审原告刘连河一审起诉请求：被告张云飞驾驶轿车超越同向行驶的被告勾青松驾驶重型半挂牵引车、挂重型特殊半挂车时，与相对方向行驶的原告刘连河驾驶的三轮车相撞，致刘连河受伤，为五级伤残，支付医疗费121888.67元。经交警队认定，张云飞负主要责任，勾青松负次要责任，原告无责任。吴小东系被告张云飞的雇主。朱桂红为重型半挂牵引车、半挂车车主，又是被告勾青松的雇主。二被告保险公司为事故车辆投保公司。1、请求法院判令被告张云飞、勾青松赔偿原告刘连河各项损失共计844715.93元。2、要求被告吴小东对张云飞的债务承担连带赔偿责任；3、要求被告朱桂红对勾青松的债务承担连带赔偿责任；4、要求被告平安保险、紫金保险在保险责任范围内承担赔偿责任。
一审法院查明：2015年9月5日20时40分许，被告张云飞驾驶×××号轿车在内蒙古自治区通辽市科尔沁区沿国道111线由西向东行驶某某处，在超越同向行驶的被告勾青松驾驶的×××号重型半挂牵引车、×××重型特殊半挂车时，与相对方向由东向西行驶的由原告刘连河驾驶的三轮车相撞，致使原告刘连河受伤，三方车辆损坏。原告受伤后被送至某某人民医院救治，其伤情被诊断为：失血性休克、多发性骨折、左股骨远端开放性粉碎性骨折，左股骨髁部粉碎性骨折、左胫骨平台粉碎性骨折、左足第2、3、4、5跖骨骨折、左足第二趾中节指骨骨折、右尺骨颈突骨折。住院治疗5天后，转院至某某市医院住院治疗，其伤情被确诊为：左股骨髁上、髁间骨折、左胫骨平台伴腓骨骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、左尺桡骨骨折、肺挫伤、左足外伤、头外伤，行左股骨髁上、髁间骨折、左胫骨平台骨折、左胫腓骨骨折切开复位内固定术，住院治疗60天，好转出院。后又因伤情复发于2015年12月21日入住某某省地矿医院，行左股骨外固定支架拆除术、左髂骨取骨、股骨骨折切开复位、植骨及外固定架固定术、骨髓炎病灶刮除术，住院治疗37天。2016年8月15日原告因病情恶化被送至某某医院治疗，伤情被诊断为：左下肢骨髓炎、左股骨下段骨折术后骨不连、左胫腓骨多发骨折术后骨不连、左膝关节粘连僵直、左踝关节粘连僵直、左足趾未节缺如、骨质疏松，行左下肢近端截肢术，住院治疗10天。原告在四家医院共支付医疗费121696.67元。治疗终结后，原告的伤情被某某司法鉴定中心评定为五级伤残（通医司法鉴定中心【2016】临鉴字第XXX号鉴定意见书）。2016年12月21日某某假肢矫形器有限公司对原告刘连河需配置假肢情况和费用出具证明，该证明证实刘连河适合装配国产普及型及适用型组件式小腿假肢一套，因刘连河残肢较短，需安装锁具硅胶一套（大小腿假肢硅凝胶套单价为8000.00元、大腿假肢凝胶锁具单价为5000.00元），假肢的总价值为39500元。假肢更换周期为5年，大小腿假肢硅凝胶套更换周期为3年，大小腿假肢硅凝胶套锁具更换周期为4年，每年假肢维修为假肢款的5%，康复时间为30天，期间需要一人陪护，康复费用为17250.00元。2016年12月22日，原告已经安装假肢一套、支付假肢费39500.00元，康复费17250.00元。本起事故经某某公安局交通警察支队二大队责任认定（某公交二认字【2015】第xxx号道路交通事故认定书），被告张云飞负本起事故的主要责任，被告勾青松负本起事故的次要责任，原告刘连河无责任。被告吴小东系×××号车辆的车主，案发当日因自己饮酒，请求被告张云飞帮助自己驾驶×××号小型轿车。被告朱桂红为×××号重型半挂牵引车、×××号重型特殊结构半挂车登记车主，被告勾青松与被告朱桂红是夫妻关系，二人以家庭经营的方式运营×××号重型半挂牵引车、×××号重型特殊结构半挂车。×××号轿车在被告平安保险投保了交强险及第三者责任保险500000.00元并不计免赔；×××号重型半挂牵引车、×××号重型特殊结构半挂车在紫金保险投保了交强险及第三者责任保险500000.00元并不计免赔，事故发生在两车的保险期间内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，确认原告刘连河的合理损失为：（1）医疗费121696.67元、（2）误工费18940.92元（2015年:90.12元×118天+2016年:98.89元×84天）、（3）护理费12461.19元（2015年:110.27×77天+113.44×35天）、（4）住院伙食补助费11200.00元（112天×100.00元）、(5)营养费1500.00元（15天×100.00元）、(6)残疾赔偿金366728.00元（30594.00元×20年×60%）、(7)精神损害抚慰金15000.00元(按照原告主张)、(8)残疾辅助器具费226500.00元（假肢费26500.00元×4次+硅凝胶套8000.00元×7次+硅凝胶锁具5000.00元×5次+假肢维修费39500.00元×5%×20年）、(9)康复费17250.00元、(10)康复期间护理费3403.20元（113.44元×30天）、(11)鉴定费940.00元，合计795619.98元。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵害。被告张云飞驾驶机动车违反超车规定，被告勾青松发生事故后驶离现场未标明位置，公安交警部门认定，被告张云飞负本起事故的主要责任，被告勾青松负本起事故的次要责任，原告刘连河无责任，具有事实依据和法律依据，本院予以确认。被告张云飞、勾青松对本案事故负有责任，应对原告的合理损失承担民事赔偿责任。被告张云飞因被告吴小东喝酒无法驾驶车辆而义务帮助其驾驶的行为属于义务帮工行为，被帮工人吴小东应对张云飞造成的损害承担民事赔偿责任。被告张云飞在驾驶过程中存在重大过失，应与被告吴小东承担连带赔偿责任。被告朱桂红与被告勾青松是夫妻关系，共同经营车辆以使家庭受益，对车辆运营中造成他人损害应共同承担民事赔偿责任。因被告张云飞、勾青松驾驶的车辆均投保了交强险和商业三者险，第三者责任商业保险限额均为500000.00元，并不计免陪，事故发生在保险期间，故原告的合理损失，首先应由被告平安保险和紫金保险在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，不足部分由两家保险公司按照事故责任在第三者责任商业保险限额内予以赔偿。关于原告的各项诉讼请求，原告请求的医疗费中合理部分121696.67元予以支持,某某中医院的门诊收据，不予采信；原告请求的误工费和护理费未考虑误工和护理发生的时间，计算标准有误，应予更正。营养费的给付应根据患者的伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告四次住院，只有某某医院诊断中有加强营养的医嘱，但考虑原告在交通事故发生后，因出血过多导致失血性休克，需要加强营养，故原告在某某第一人民医院住院期间的营养费应予支持;原告请求的精神抚慰金没有超过法定的标准，本院予以支持;残疾辅助用具的赔偿期限，参照《内蒙古道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定，应按照自治区人口平均寿命减去当事人的实际年龄剩余的年限计算。原告现年50岁，赔偿期限为20年。原告的生存年限超过辅助用具给付年限的，原告可以向人民法院起诉请求继续给付辅助器具费。原告请求赔偿的辅助器具费有误，应予更正。鉴定费是原告申请鉴定必然发生的费用，保险公司拒绝赔偿于法无据，本院不予采纳。原告请求的其他赔偿项目和数额符合法律规定，本院予以支持。被告张云飞垫付的医疗费13161.60元，原告应予返还。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十二条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘连河各项损失120000.00元；在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘连河各项损失388933.99元【（795619.98元-120000.00元×2）×70%】，合计508933.99元，于本判决发生法律效力后十日内给付；二、被告紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘连河各项损失120000.00元；在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘连河各项损失166685.99元【（795619.98元-120000.00元×2）×30%】，合计286685.99元，于本判决发生法律效力后十日内给付；三、原告刘连河返还被告张云飞垫付医疗费13161.60元，此款在本判决发生法律效力后十日内给付；四、驳回原告刘连河的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取6122.00元，由被告张云飞、吴小东共同负担4285.40元，被告勾青松、朱桂红共同负担1836.60元。
二审期间上诉人提交2016内0502民初4502号民事判决书一份、某某（2016）法临鉴定XXX号司法鉴定书，证明刘连河因交通事故致残，如需要配备残疾器具可以委托司法鉴定部门对残疾器具费用进行司法鉴定。被上诉人刘连河、张云飞质证认为对证据的真实性没有异议，对证明指向有异议，与本案不具有关联性。被上诉人中国平安财产保险股份有限公司通辽中心支公司质证同意上诉人意见。因该证据与本案不具有关联性，本院不予确认并采信。
二审查明的事实和采信的证据与一审一致。
本院认为，被上诉人刘连河因交通事故受伤，致五级伤残，各事故当事人及事故车辆投保保险公司应依照法律规定承担赔偿责任。上诉人提出”刘连河于某某医院出院后后续发生的相关治疗及截肢等行为是其自行出院脱离良好医疗条件所致，其后续发生的相关治疗及截肢后果应由其自负”的上诉请求及理由，因被上诉人刘连河在某某省医院、某某医院的治疗均系交通事故所致损害的相关治疗，上诉人未提交证据证明是因被上诉人自身原因所致，故其上诉理由不能成立；上诉人提出”原审认定的刘连河残疾辅助器具费赔偿标准没有法律依据””必要康复费17250元应剔除，某某公司出具的康复费用不会实际产生”的上诉请求及理由，因被上诉人已在某某昇阳假肢矫形器有限公司安装了假肢并进行了康复训练，有该公司出具的证明及收款发票为证，而依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，原审根据被上诉人的伤情特殊需要，参照辅助器具配制机构意见确定相应的残疾辅助器具合理费用标准及更换周期并无不当，故上诉人的上诉请求及理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费12244元由上诉人紫金财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 包永春
审 判 员 王琳琳
代理审判员 韦青青
二〇一七年八月七日
书 记 员 白雪松