吉林省长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0102民初453号
原告：孙辉，住吉林省长春市。
委托诉讼代理人：孙宁宁（孙辉女儿），住吉林省长春市。
委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。
被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市。
法定代表人：张学文，该医院院长。
委托诉讼代理人：闫忠海，吉林中昱律师事务所律师。
原告孙辉与被告吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。孙辉的委托诉讼代理人孙宁宁、韩祎，吉大二院的委托诉讼代理人闫忠海均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙辉向本院提出诉讼请求：判令吉大二院赔偿孙辉经济损失合计303786.66元（包括住院费32943.18元、门诊费2038.90元、药费9821.35元、护理费28271.88元、住院伙食补助费2700元、交通费8508.50元、住宿费7362元、伙食费1219.32元、复印费604.30元、残疾赔偿金99603.44元、误工费57060.45元、营养费6000元、后续治疗费35000元，合计291133.32元的80%为232906.66元，以及精神损害抚慰金50000元、鉴定费9980元、律师代理费10900元）；全部诉讼费吉大二院负担。
事实和理由：2014年4月27日孙辉因心脏病到吉大二院治疗，门诊以“缺血性心脏病”要求住院治疗。2016年5月5日行冠脉造影结果显示冠状动脉左前降支狭窄，对左前降支行PCI术，放入支架一枚。术后出现剧烈疼痛（血管闭塞），于2016年5月11日再行冠状动脉造影检查显示前降支近中段支架远端闭塞，后于2016年5月18日出院，诊断为“缺血性心脏病、不稳定型心绞痛、冠状动脉心肌桥、心功能1级、高血压3级、糖尿病”。为求进一步检查，孙辉于2016年6月14日入中国医学科学院阜外医院治疗，于2016年6月18日行冠状动脉造影检查，原支架远端血管瘤形成，给予相应治疗后于2916年6月20日出院。诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉支架内血栓形成、心功能1级、高血压3级、高血脂症”。因为吉大二院治疗后即出现血管闭塞的情况，吉大二院未及时给予相应的检查和治疗，导致孙辉出现心肌梗死，侵害了孙辉的合法权益。孙辉经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，吉大二院存在过错，与孙辉急性心肌梗死等不利后果存在因果关系，责任程度为主要责任。孙辉心功能不全达九级伤残。吉大二院的行为对孙辉的身心造成极大的伤害，侵害了孙辉的合法权益，因此吉大二院应当依法承担赔偿责任。
吉大二院辩称，孙辉所述在吉大二院住院治疗的经过属实。吉大二院在诊查救治的过程中尽到了治疗义务，孙辉目前的状况是由于其自身的疾病原因所导致，与吉大二院无关。吉大二院不同意孙辉单方委托吉林佳昌司法鉴定中心所出具的鉴定意见，该鉴定的检材没有经过吉大二院确认，不能证明吉大二院医疗行为存在过错，因此不同意孙辉的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
孙辉因心脏疾病于2016年4月27日入吉大二院住院治疗，于5月5日对前降支行PCI手术，至5月18日出院，住院21天。期间医嘱需要护理，支付医疗费60366.17元（其中统筹支出37945.12元、现金支出22421.05元）。2016年6月13日入北京市中国人民解放军第307医院门诊治疗，支付医疗费234元。2016年6月14日入北京市中国医学科学院阜外医院门诊、住院治疗，至6月20日出院，住院6天。期间医嘱需要护理，支付医疗费29561.51元（其中门诊现金支出1534.90元、住院统筹支出19039.38元、住院现金支出10522.13元）。后又多次到长春市二道区人民医院门诊治疗，支付医疗费261元。孙辉治疗期间支付外购药费9578.15元。
2016年7月26日、9月5日，孙辉经其女儿孙宁宁委托吉林佳昌司法鉴定中心，分别对：吉大二院对被鉴定人孙辉的诊疗行为是否存在过错，其过错与孙辉的不利后果是否存在因果关系；孙辉的伤残等级、误工期限、护理期限、营养费，进行司法鉴定。2016年8月22日、10月12日，鉴定机构分别出具鉴定意见：吉大二院对被鉴定人孙辉的治疗存在过错，与孙辉急性心肌梗死相关不利后果存在因果关系，责任程度为主要责任；孙辉心功能不全达九级伤残程度；误工期限为从2016年4月27日入院之日起至本次评残前一日；护理期限90日；营养费6000元。孙辉支付司法鉴定费8580元，并据此向本院提起诉讼。
审理过程中，吉大二院对孙辉诉前单方委托鉴定机构出具的鉴定意见提出异议，要求重新进行鉴定。孙辉亦提出司法鉴定的申请。吉大二院申请：1.吉大二院的医疗行为是否存在过错;2.医疗行为与损害后果是否有因果关系；3.过错参与度;4.伤残情况；5.是否误工，误工期限；6.是否需要护理及期限；7.是否需要营养费，合理的营养费；孙辉申请：合理的后续治疗费；进行法医临床司法鉴定。经本院委托由双方共同选择的吉林同信司法鉴定所进行鉴定，2017年4月27日，鉴定机构对孙辉申请事项出具鉴定意见：后续治疗费约需3.5万元；对吉大二院申请事项出具鉴定意见：1.吉大二院对孙辉诊疗行为存在医疗过错；2.此医疗过错与其损害后果之间存在因果关系；3.医疗行为与损害后果的参与度为主要责任；4.此次损害后果评定为九级伤残；5.误工期为本次伤残评定前一日（即2016年4月27日至2017年4月26日）；6.护理期评定为90日；7.营养期评定为60日（费用按住院病人住院期间住院伙食补助费相关规定予以确定）。孙辉支付此次司法鉴定费1400元。
孙辉系长春市建鼎房屋维修工程有限公司职员，2015年度吉林省建筑业职工平均日工资为156.33元。
因复印病案等诉讼证据材料，孙辉支付复印费603.80元；因委托律师代理诉讼，孙辉支付律师代理费10900元。
本院认为，本案争议焦点为：1.吉大二院在对孙辉的治疗过程中是否存在过错；2.如果存在过错与孙辉的损害后果是否存在因果关系；3.孙辉的各项赔偿请求有无事实及法律依据。
孙辉因缺血性心脏病、不稳定型心绞痛入吉大二院治疗，经对前降支行PCI手术治疗，由于吉大二院医生在术中违反高度注意义务，术后LAD近段原支架通畅，中段血管瘤，远段90%狭窄，D2100%狭窄，致使孙辉虽然经过扩血管药物等对症及支持治疗，但是仍然多次间断出现心前区疼痛症状。审理过程中已经吉林同信司法鉴定所出具法医临床司法鉴定意见，吉大二院对孙辉诊疗行为存在医疗过错；医疗过错与孙辉损害后果之间存在因果关系；医疗行为与损害后果的参与度为主要责任；此次损害后果评定为九级伤残。吉林同信司法鉴定所系由孙辉与吉大二院在人民法院组织下共同选择，具备合法的鉴定资质，鉴定程序合法，故对该鉴定意见本院予以采信。因此，应当认定吉大二院的医疗过错行为与孙辉的损害后果之间存在因果关系，并且参与度为主要责任。因此，孙辉合理的诉讼请求应当依法予以适当保护。
结合本案查明的相关事实并参照吉林同信司法鉴定所的司法鉴定意见，吉大二院应当对孙辉因医疗过错所导致的合理经济损失承担75%责任比例的赔偿责任。关于孙辉主张的各项经济损失：医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费，应当按照治疗期间的医疗费用实际支出情况、病历记载以及吉林同信司法鉴定所的鉴定意见予以合理保护；误工费，应参照吉林同信司法鉴定所的鉴定意见所确定误工期间和建筑业职工平均工资标准计算；残疾赔偿金，参照吉林同信司法鉴定所的鉴定意见孙辉损害后果为九级伤残，保护比例为20%；精神损害抚慰金，因吉大二院的医疗过错行为而导致孙辉伤残的损害后果，给其造成较大的精神痛苦，故应予适当保护；交通费、食宿费，孙辉到北京市医院治疗期间与陪护人员的合理费用支出，应予酌情保护；司法鉴定费、律师代理费、复印费，因系诉讼过程中合理发生的费用，应予适当保护。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、吉林大学第二医院于本判决生效后五日内赔偿孙辉各项经济损失共计227794.54元（包括门诊医疗费2029.90元、住院医疗费32943.18、外购药费9578.15元、住院伙食补助费2700元、护理费10873.80元、误工费57060.45元、残疾赔偿金99603.44元、营养费6000元、后续治疗费35000元、交通费5000元、食宿费5000元、复印费603.80元，合计266392.72元的75%为1997945.54元和精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费8000元、律师代理费10000元）；
二、驳回孙辉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费2928元，由孙辉负担570元，吉林大学第二医院负担2358元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 刘卫国
二〇一七年九月二日
书记员 田昊朋