四川省大英县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0923民初1071号
原告：杨翠华，女，汉族，四川省遂宁市船山区人。
特别授权委托诉讼代理人：何成建，四川昂灿律师事务所律师。
被告：胡力，男，汉族，四川省大英县人。
委托诉讼代理人：汪敏，四川同载律师事务所律师。
委托诉讼代理人：廖经纬，四川同载律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司，住所地：大英县蓬莱镇交通下街193号，统一社会信用代码：915109237089929732。
负责人：徐东升，支公司经理。
特别授权委托诉讼代理人：谢燕，公司员工。
原告杨翠华与被告胡力、中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司（下称人保大英支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨翠华及其特别授权委托诉讼代理人何成建、被告胡力及其委托代理人汪敏、廖经纬、被告人保大英支公司的特别授权委托诉讼代理人谢燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨翠华向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费63015.29元（其中：住院医疗费52093.09元，外购药品费用550元，门诊费1872.20元，后续医疗费8500元）、住院伙食补助费20元/天×131天＝2620元、营养费20元/天×140天＝2800元、护理费36218元/年÷365天/年×140天＝13982.20元、交通费1000元、误工费36000元÷261天×270天＝37241.10元、残疾赔偿金151216.67元（遗失利益补偿28335元/年×20年×20%＝113340元，被扶养人子曾某某20660元/年×5年×20%÷2＝10330元、母王某某20660元/年×20年×20%÷3＝27546.67元）、精神损害抚慰金5000元、评残费用1850元、车辆损失1000元共计279635.26元（含被告已垫付17000元），先由被告人保大英支公司在交强险限额内赔偿请求将精神损害抚慰金在该范围内先行赔付，剩余部分由被告胡力予以赔偿并由被告人保大英支公司在商业险限额内先行给付；2.诉讼费用由被告胡力承担。事实与理由：2017年1月23日7时50分许，被告胡力驾驶自有牌号为X小型轿车在大英县蓬莱镇由天骄北路向滨河路方向驶至天骄北路与滨河路交叉口路段左转弯进入滨河路时，将从天骄北路北向驶来由原告驾驶的牌号为X的电动车挂到在地造成原告受伤及原告所驾电动车受损的交通事故。大英县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：胡力承担此次交通事故全部责任。原告伤后即被送往大英县人民医院住院治疗，治疗至同年6月2日出院（住院131天），医嘱：门诊定期复查，修养2年左右根据骨折愈合情况行内固定取出术，复查及行内固定取出预计费用8500元等。2017年6月13日，四川中益司法鉴定中心作出原告因该次交通事故致“左膝关节丧失功能60%以上评定为九级伤残；误工期270日，营养期和护理期均为140日”的司法鉴定意见。
原告认为，原告在被告胡力承担全部责任的该次机动车交通事故中受伤致残并车辆受损，被告胡力应对此承担全部的民事赔偿责任，被告人保大英支公司作为X车交强险及商业三者险承保单位亦应承担相应责任。双方对赔偿事宜协商未果，原告特诉至贵院，请依法调解或判决。
被告人保大英支公司未作书面答辩。但在庭审中辩称，对事故的发生及责任划分无异议，但认为原告主张的各项赔偿过高，且对原告自行委托鉴定结论不予认可，并将申请对相关事项进行重新鉴定；同时对原告发生的医疗费按保险合同约定应扣减一定比例；再有保险公司向原告垫付医疗费10000元应在本案中扣减。
被告胡力除同意保险公司的答辩意见外，称向原告垫付医疗费7000元，也应在本案中扣减。
当事人围绕诉讼请求提交的证据：
原告提供的证据：
原告身份证及被扶养人子曾某某、母王某某常住人口登记卡、被告身份证、X号车投保的交强险和商业险保单复印件各1份，证实原、被告的基本情况，以及原告受伤致残前实际扶养人有曾某某、王某某和X号车投保了交强险和最高限额100万元商业第三者责任险；
2.道路交通事故认定书，证实X号车发生交通事故的事实以及本次事故由被告胡力承担全部责任；
出院诊断病情证明书，证实原告伤后在大英县人民医院住院治疗131天，医嘱继续依双拐行走及继续门诊治疗，并在出院后定期复查X光片估计续医费1500元，继续休息90日，不适门诊随访并在出院后骨折愈合估计1-2年视恢复情况估计取内固定费用7000元，同时嘱咐加强营养；
4．住院病历1套，证实出院证上载明的诊断情况及治疗经过和治疗天数等相关情况；
5.住院费用结算票据及用药清单，证实原告因伤发生医疗费52093.09元；
6．门诊费票据9张（金额2111.4元）及外购药发票（金额550元），证实原告因本次事故受伤治疗发生门诊费1872.20元，外购药550元的事实；
7.川中司鉴〔2017〕临鉴字第685号鉴定意见书，证实原告损伤程度为九级伤残，误工期270日，营养期140日，护理期140日，发生鉴定费1850元；
8.原告工资证明，证实原告基本工资1300元/月、绩效1500-1700元/月；
9.遂宁市船山区桂花镇金桂社区居民委员会出具的证明、王某某户口本，证实原告之母王某某生育含原告在内3名子女的事实；
10、交通费和餐饮费票据，证实原告因重新鉴定发生了出租车费1100元、餐饮费128元的事实；
11.蓬莱盐化公司员工工资表两份，证实原告在2016年11月份进行了调岗，原告的误工费应以调岗后的工资标准进行计算。
被告胡力提供证据：
1.交强险和商业第三者责任险保单，证实被告胡力所有的X号在被告人保大英支公司投保了交强险和最高限额100万元商业第三者责任险；
2.被告胡力驾驶证、X号车行驶证，证实被告胡力具有驾驶资格；
3、银行转账凭据一份、大英县人民医院预交款收据两份，证实被告胡力向原告垫付7000元的事实；
4、四川久大蓬莱盐化有限公司工资发放表两份，证实原告在2016年1月-2017年9月的工资情况，以及原告在受伤前工资的领取情况，证明原告在住院治疗期间未产生误工的事实。
被告人保大英支公司提供证据：
预借赔款申请书、道路交通事故认定书、道路交通事故抢救费支付（垫付）通知、被告胡力驾驶证及其身份证、X号车行驶证、原告常住人口登记卡及身份证和病情证明书复印件，证实保险公司向原告垫付医疗费10000元；
2.住院病人用药清单，证实原告住院130天，但实际并不是每天在用药，因此住院天数没有这么久，而最长算至2017年4月5日；
保险条款，证实保险公司不承担鉴定费和诉讼费，产生的医疗费按社保标准核定后承担；
鉴定费票据一张、检查费票据两张、复印费票据一张，证实被告人保大英支公司在重新鉴定过程中支付了鉴定费1800元、检查费147元、复印及邮寄费55元的事实；
机动车综合商业保险免责事项说明书，证实保险公司不承担律师费、诉讼费、仲裁费、精神损失费等说明书中免责的费用。
本院依职权收集证据：
本院依二被告申请，委托四川华西法医学鉴定中心对原告的伤残等级等事项进行重新鉴定，四川华西法医学鉴定中心于同年九月二十日作出编号：法临2017-2359司法鉴定意见书，结论为：1、杨翠花左股骨下段骨折内固定术后左膝关节遗留部分功能障碍，属九级伤残；2、杨翠花护理时限以60～120日为宜，营养时限以30～90日为宜。
本院组织当事人进行了质证：
二被告对原告提供的1、2号和原告、被告人保大英支公司对被告胡力提供的1、2、3号以及原告、被告胡力对被告人保大英支公司提供的1号证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.对原告提供的3号证据，经质证，被告人保大英支公司认为，应提供原告每日用药清单；相反，从我司到原告治疗医院调取的住院用药清单看，从2017年4月5日之后一直没有用药治疗，仅在2017年4月24日和同年5月1日是吃药没有输液，因此住院期间应计算至2017年4月5日；对原告主张出院复查X片所发生的费用，应从预计费用中扣除，不能重复主张。被告胡力同意被告人保大英支公司的质证意见。本院审查，二被告虽认为原告住院期间计算至2017年4月5日，但从用药清单以及病情证明书均载明出院时间为2017年6月2日，且并未举出从2017年4月5日至同年6月2日期间未住院治疗的事实依据予以反驳，因此其异议理由不能成立，对原告伤后在该院住院治疗130天的事实予以确认；二被告还认为原告出院后遵医嘱所发生的X光片复查费应予以扣减，但经审查原告出院后遵医嘱所发生的费用中包含1500元的X片复查费用和7000元的取内固定费用，因此对其异议理由不予采信；
2.对原告提供的4号证据，经质证，二被告认为，不能证明住院天数，诊断情况为左股骨骨折，实际发生费用应按用药清单计算。本院审查，对真实性予以确认；
3.对原告提供的5号证据，经质证，被告人保大英支公司对真实性无异议，但认为按合同约定应按一定比例扣减。被告胡力同意被告人保大英支公司质证意见。本院审查，对真实性予以确认；同时在审理中本院主持二被告就原告发生医疗费达成按20%比例进行扣减的协议内容予以准许。
4.对原告提供的6号证据，经质证，二被告对门诊费中的2017年1月23日发生门诊费314.2元予以认可，对其余的门诊费认为在住院期间产生的门诊费应在后续治疗费中扣减；对外购药认为没有医嘱，不予认可。本院审查，二被告虽对门诊费有异议，但并未提供相关证据佐证，因此其异议理由不能成立，故对原告主张门诊费中加盖收费专用章的金额1866.20元予以确认；对原告主张外购药人血白蛋白550元，因病历中体现了外购人血白蛋白1支营养支持治疗，因此予以确认；
5.对原告提供的7号证据，经质证，被告人保大英支公司对该鉴定意见不予认可，并要求重新鉴定，同时不应承担鉴定费。被告胡力同意保险公司质证意见。本院审查，因二被告申请对原告的伤残等级、护理时限和营养时限进行重新鉴定，因此本次鉴定除误工期限270日的意见外不作证据使用，但对本次鉴定所发生鉴定费及复印建档费1850元予以确认；
6.对原告提供的8号证据，经质证，二被告认为应提供工资表、劳动合同，不能仅凭一个证明来证实工资收入情况，因此对其证明观点不予认可。本院审查，原告虽提供了四川久大蓬莱盐化有限公司物流配送中心出具的工资证明，但缺乏其他证据佐证，因此不予确认。
7.对原告提供的9号证据，经质证，二被告认为不能证明王某某没有其他收入，不能予以计算被扶养人生活费。本院审查，从王某某的身份信息显示，王某某在原告评残之时未年满60周岁，且无其他证据证实王某某丧失劳动能力、无收入来源，因此王某某不能计算被扶养人生活费；
8.对原告提供的10号证据，经质证，被告胡力认为原告主张费用过高，请求调整，且胡力对此不承担责任。被告人保大英支公司认为餐饮费过高，应该按照出差补助标准计算，交通费也过高，应按一般标准计算。本院审查，原告产生交通费、餐饮费系配合重新鉴定产生，与本案具有关联性，应予以认可，但交通费主张标准过高，调整为600元；
9.对原告提供的11号证据，经质证，被告胡力对真实性予以认可，但认为原告2016年12月的工资应减去年绩效1200元即为2092元，且原告不存在停发工资的情况。被告人保大英支公司同意被告胡力的意见，同时认为不应以最高两个月的工资计算减少的收入，应以第一被告提供的工资表为准。本院审查，对真实性予以确认；
10.对被告胡力提供的4号证据，经质证，原告对真实性无异议，但坚持己方举出工资表的证明观点。被告人保大英支公司无异议。本院审查，对真实性予以确认；
11.对被告人保大英支公司提供的2号证据，经质证，被告胡力同意保险公司证明观点。原告对真实性无异议，但对证明观点认为不能证实没有用药就该出院，没有中途一直没有用药情况，病人也一直在医院，也没有医生建议出院的证明。本院审查，因被告人保大英支公司的证明观点，缺乏其他证据佐证，不予采信；
12.对被告人保大英支公司提供的3号证据，经质证，原告认为是保险公司与胡力之间约定，与原告无关。被告胡力无异议。本院审查，对真实性予以确认，同时对二被告达成就原告所发生医疗费按20%比例扣减的协议予以确认；
13.对被告人保大英支公司提供的4号证据，经质证，原告对真实性无异议，但对收据的合法性存疑，认为应由保险公司自行负担。被告胡力认为鉴定费用应由保险公司承担。本院审查，对重新鉴定过程中发生鉴定费1800元、检查费147元以及复印费55元予以确认；
14.对被告人保大英支公司提供的5号证据，经质证，原告认为查不清来源，三性不予认可。被告胡力不认可三性，相关款项应由保险公司承担。本院审查，对真实性予以确认；
15.对本院依职权收集的证据，经质证，原告对三性无异议，但认为重新鉴定对护理时限和营养时限仅提出了一个期限，请求人民法院结合初次鉴定取时限的上限为宜，同时提请法庭注意本次鉴定伤残等级仍然为九级，出具鉴定的时间是2017年9月20日，与被告未申请重新鉴定的误工期270日基本一致，所以误工日期应按270日确定为宜。由于重新鉴定与初次鉴定没有较大的差异，重新鉴定产生的鉴定费和相关费用应由再次鉴定申请人承担。被告胡力对三性无异议，认为重新鉴定产生的费用应由保险公司承担。被告人保大英支公司对鉴定无异议，认为产生的鉴定费原告也应承担一部分，因护理期限和营养期限与第一次鉴定有分歧，应以第二次鉴定为准。本院审查，对该组证据三性予以确认。
对本案法律事实认定如下：2017年1月23日，被告胡力驾驶其所有的X小型轿车，从大英县蓬莱镇天骄北路向滨河路方向行驶，07时50分左右行至天骄北路与滨河路交叉口路段，左转弯进入滨河路时，将从天骄北路北方向驶来由原告驾驶的X号电动自行车挂到在地，造成原告受伤及两车部分受损的交通事故。次日，大英县公安局交通警察大队作出第5109231201700045号道路交通事故认定书认定：胡力承担此次交通事故全部责任。原告伤后即被送往大英县人民医院住院治疗，治疗至同年6月2日出院（住院130天），发生医疗费52093.09元、门诊费1866.2元以及外购药费550元，合计54509.29元。出院诊断：1.左股骨下端碎裂骨折；2.左胫骨平台骨折、交叉韧带部分损伤；3.左上眼睑皮肤裂伤；4.慢性支气管炎急发。出院医嘱：1.继续扶双拐行走，患肢逐渐负重，弃拐；……；3.出院后1、3、6月定期复查X光片，估计需续医费1500元左右；4.继续休息90天，不适我院随访；5.出院后，骨折愈合期估计为1-2年，骨折完全愈合后取内固定，估计费用为7000元左右。
2017年6月13日，原告自行委托四川中益司法鉴定中心根据“人体损伤致残程度分级”标准鉴定伤残程度；根据GA/T1193-2014标准鉴定误工期、护理期、营养期，该中心于同月16日作出川中司鉴〔2017〕临鉴字第685号鉴定意见书，结论为：对被鉴定人杨翠华所受损伤鉴定如下：1.左膝关节丧失功能60%以上评定为九级伤残；2.误工期270（贰佰柒拾）日，营养期140（壹佰肆拾）日，护理期140（壹佰肆拾）日，发生鉴定费及复印建档费1850元。被告人保大英支公司、胡力对该鉴定不服，共同向本院申请重新鉴定。本院于2017年9月8日委托四川华西法医学鉴定中心对原告的伤残等级、营养时限、护理时限进行重新鉴定，该中心于2017年9月20日作出编号：法临2017-2359司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、杨翠华左股骨下段骨折内固定术后左膝关节遗留部分功能障碍，属九级伤残；2、杨翠华护理时限以60～120日为宜，营养时限以30～90日为宜。被告人保大英支公司垫付了重新鉴定费1800元、检查费147元、复印费55元合计2002元，原告因重新鉴定发生了交通费600元、餐饮费128元合计728元。
被告胡力系X号车车主，该车在被告人保大英支公司投保了交强险和最高限额100万元商业第三者责任保险，保险期限均从2016年12月16日0时起至2017年12月15日24时止，并投保了不计免赔。
原告系城镇居民，生育子曾某某（2003年3月8日出生）；其母王某某（1958年1月25日出生），生育含原告在内3个子女。
被告胡力、人保大英支公司向原告分别垫付医疗费7000元、10000元合计17000元。
原告的车辆损失未举证，庭审中表示由法院酌情认定。
本院认为，被告胡力驾驶其所有的X号车，将原告驾驶的X号电动自行车挂到在地，造成原告受伤及两车部分受损的交通事故。该事故经交警部门认定，胡力承担此次交通事故全部责任，双方当事人对该认定均无异议，本院予以确认。原告相对于X号属第三者，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，即应先由被告人保大英支公司进行赔付。不足部分，因X号车向被告人保大英支公司投保了最高限额100万元商业第三者责任险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，该赔偿责任应由被告人保大英支公司按合同约定进行赔偿。仍有不足，由被告胡力承担。庭审中，被告人保大英支公司与被告胡力就原告发生医疗费达成按20%比例进行扣减，本院予以准许，而保险公司免赔部分，应由被告胡力承担。
原告主张医疗费63015.29元（其中：住院医疗费52093.09元，外购药品费用550元，门诊费1872.20元，后续医疗费8500元），经审查：其中住院医疗费52093.09元，有住院费用结算票据为证予以认定，门诊费1872.20元，经审查对加盖收费专用章的票据金额1866.2元予以认定；后续医疗费8500元，因有原治疗医院出具的病情证明书上载明的医嘱佐证，予以认定；对外购药费用550元，因病历中体现了外购人血白蛋白1支营养支持治疗，因此予以认定。原告主张住院伙食补助费20元/天×131天＝2620元，因原告实际住院130天，因此调整为20元/天×130天＝2600元；原告主张营养费20元/天×140天＝2800元、护理费36218元/年÷365天/年×140天＝13982.20元，因重新鉴定意见为杨翠花护理时限以60～120日为宜，营养时限以30～90日为宜，结合原告的住院期间和伤情，酌情认定护理时限为120日，营养时限为60日，因此营养费为20元/天×60天＝1200元、护理费36218元/年÷365天/年×120天=11907.29元。原告主张误工费36000元÷261天×270天＝37241.10元，通过原被告提供的工资表可算出原告受伤前十二个月的平均工资为2284.51元，因重新鉴定未对误工期间进行鉴定，且初次鉴定误工期间为270日，因此认定误工期为初次鉴定的270日，所以原告误工期间应得工资为2284.51元/月×（270天÷30天/月）=20560.59元，但因原告在2017年1月-2017年9月已实际领取工资18637.75元，所以原告因受伤实际减少的收入为（20560.59-18637.75）元=1922.84元，因此认定原告的误工收入为1922.84元。原告主张残疾赔偿金151216.67元（遗失利益补偿28335元/年×20年×20%＝113340元，被扶养人子曾某某20660元/年×5年×20%÷2＝10330元、母王某某20660元/年×20年×20%÷3＝27546.67元），因原告的伤残经重新鉴定为9级，原告及其子曾某某属于城镇居民，且曾某某在原告评残之时已经年满14周岁，因此原告的残疾赔偿金为28335元/年×20年×20%＝113340元，被扶养人子曾某某生活费为20660元/年×4年×20%÷2＝8264元，原告主张其母的被扶养人生活费，因其母在原告重新鉴定评残时未年满60周岁，且原告也未提供其他证据证实其母丧失了劳动能力、无生活来源需要抚养，因此其母王某某的被扶养人生活费不予支持。原告第一次主张交通费1000元酌情认定500元；精神损害抚慰金5000元酌情认定3000元；车辆损失1000元酌情认定500元；第一次鉴定费及建档复印费1850元有票据为证，予以支持；因重新鉴定产生的交通费酌情认定600元，餐饮费128元有票据为证予以认定。综上，原告的损失有：住院医疗费52093.09元，外购药品费用550元，门诊费1866.20元，后续医疗费8500元，住院伙食补助费2600元，营养费1200元，护理费11907.29元，误工费1922.84元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）121604元，两次交通费及餐饮费1228元，精神损害抚慰金3000元，车辆损失500元，鉴定及建档复印费1850元，共计208821.42元。
被告人保大英支公司主张重新鉴定产生的鉴定费1800元、检查费147元、复印费55元合计2002元有票据为证，纳入本案一并处理，但因重新鉴定结论与初次鉴定结论基本一致，重新鉴定产生的相关费用应由申请方被告人保大英支公司和胡力各自承担一半。
综上所述，原告的诉讼请求，部分予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内向原告杨翠华赔偿医疗、误工、护理、交通等费和残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、车辆损失(10000＋1922.84＋11907.29＋1228＋91941.87＋3000+500)元＝120500元；
被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司在机动车交通事故责任第三者责任限额范围内向原告杨翠华赔偿医疗、门诊、后续治疗、外购药、住院伙食补助、营养、鉴定等费和残疾赔偿金{〔（52093.09－10000）＋1866.2＋8500+550〕×80%＋2600＋1200＋1001+（121604－91941.87）}元＝76870.56元；
三、被告胡力向原告杨翠华赔偿医疗、门诊、后续治疗、外购药、鉴定等费﹛〔（52093.09－10000）＋1866.2＋8500+550）〕×20%＋1850+1001﹜元＝13452.86元；
四、驳回原告杨翠华的其他诉讼请求。
上列一、二、三项，由于被告胡力垫付医疗费7000元，被告人保大英支公司垫付医疗费10000元、重新鉴定等费2002元，因此限被告胡力和被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司在本判决生效后10日内分别向原告杨翠华赔付5451.86元、186369.56元，被告胡力在本判决生效后10日内向被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司支付重新鉴定等费1001元。
若被告胡力、中国人民财产保险股份有限公司遂宁市大英支公司未按判决确定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5240元、减半收取2620元，由被告胡力负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。
审判员 向孝金
二〇一七年十月十七日
书记员 段 娜