黑龙江省绥化市北林区人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）绥北刑初字第128号
公诉机关绥化市北林区人民检察院。
被告人刘某某，男，1971年5月2日出生，公民身份号码×××，汉族，中专文化，系绥化市北林区某镇卫生所所长，现住绥化市。2014年1月20日因涉嫌贪污被绥化市北林区人民检察院取保候审。同年2月17日本院对其取保候审。
辩护人杜英文，黑龙江正达律师事务所律师。
绥化市北林区人民检察院以绥北检刑诉（2014）30号起诉书指控被告人刘某某贪污一案，于2014年2月17日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年4月17日、4月23日两次公开开庭审理了本案。绥化市北林区人民检察院指派代理检察员杜佳出庭支持公诉。被告人刘某某及其辩护人杜英文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
绥化市北林区人民检察院起诉指控，2011年至2012年，被告人刘某某在担任绥化市北林区某镇卫生所所长期间，受绥化市北林区政府委托实施新型农村合作医疗门诊统筹医药费补偿工作，绥化市北林区新型合作医疗管理办公室委托四方台镇永太卫生所为新型合作医疗村级定点医疗机构，刘某某利用受委托管理新型合作医疗门诊统筹之机，采用虚假新型合作医疗处方的手段，骗取国家新型合作医疗门诊统筹医药费补贴19822.50元，所得赃款被其占为已有，赃款已被依法追缴。
针对上述指控，公诉机关当庭宣读出示了被告人的供述、证人证言等相关证据予以证实，认为被告人刘某某受北林区人民政府以及北林区新型农村合作医疗管理办公室的委托负责门诊医疗统筹之机，采用虚假处方的方式套取新型合作医疗门诊统筹款，数额较大，触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十二条、第三百八十三条之规定，应以贪污罪追究被告人的刑事责任。并认为被告人刘某某能如实供述。
被告人刘某某对公诉机关起诉书指控的犯罪事实及量刑建议无异议，未作辩解。
辩护人辩护意见为：公诉机关指控被告人刘某某犯贪污罪事实不清、证据不足，指控罪名不能成立。刘某某主观上不存在骗取、套取新农合统筹款的故意，客观上没有利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取新农合基金的行为。1、自2011年村级卫生所被确定为新农合定点医疗机构开始，北林区所有的村级卫生所都是按照参保人员意愿发放药物，然后开具非基本药物处方到合管办核销，刘某某给参保人员开具的药物处方与报合管办核销的处方内容一致，合管办按照刘某某开具的药物处方给予核销，故公诉机关认定刘某某在2011年开具虚假处方套取新农合统筹款的事实不能成立。2、合管办对刘某某根本没有给参保人员发放基本药物以及刘某某所开具的处方与实际发放给参保人员的处方不符一事是知情的。3、刘某某是按照上级领导指示精神具体操作合作医疗门诊统筹药品发放及核销的。4、2011年和2012年绥化市北林区各农村卫生所并没有实施新农合基本药物，各村卫生所给参合人员发放的所有药物，都可以到合管办核销，2012年全年属于实验性阶段，刘某某本人主观上并不具有欺骗合管办套取新农合统筹款的故意。5、公诉机关认定刘某某在给参合人员发放药物时多加15%部分为贪污，依据不足。6、刘某某的加价行为并没有给国家财产造成任何损失，更没有占有国有财物。综上，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十三条第2款，证据确实、充分，应当符合以下条件：（一）定罪量刑的事实都有证据证明；（二）据以定案的证据均经法定程序查证属实；（三）综合全案证据，对所认定的事实已排除合理怀疑。辩护人认为，本案远未达到证据确实、充分的程度，而且存在诸多疑点，本着疑罪从无的审判精神，辩护人希望法庭认定刘某某无罪，以免造成冤假错案。
经审理查明，2009年至2012年，被告人刘某某担任绥化市北林区某镇卫生所所长。2011年绥化市北林区四方台镇永太卫生所成为新型合作医疗村级定点医疗门诊单位，受绥化市北林区政府委托实施新型农村合作医疗门诊统筹医药费补偿工作，并准许其开具新农合规定的基本药品。但按照文件规定先由卫生所垫付门诊医疗费，然后逐级上报后由北林区新农合办审核后核销。2011年因为没有基本药物发放，刘某某自行购进药品为农民开具处方，但处方上的字并不是由农民本人签字，而是由其或其他医生代签，然后上报北林区核管办核销。2011年其垫付合作医疗补偿款22300.00元，其核销合作医疗统筹补贴共计33030.00元。2012年因为按照文件规定必须按照基本药物的目录开具处方才能核销，刘某某则开具了两份处方，一份白色的处方按患者所需的药物开具发放给患者，另一份粉色的处方按基本药物的目录开具，然后上报核管办核销，其垫付了58750.00元，其核销80000.00元。2011年至2012年其垫付医药费81050.00元，其上报核管办核销补偿款113030.00元。按照卫生局的文件规定，可以顺价增加15%，扣除可以允许增加进药利润是12157.00元，剩余19822.50元被刘某某用于个人花销。案发后赃款已被依法追缴。
上述事实，有公诉机关提交并经法庭举证、质证的下列证据予以证实：
1、书证有检察机关受理案件登记表、黑龙江物价监督管理局关于公布国家基本药物增补型规格零售指导价格的通知、四方台镇永太村卫生所医疗机构执业许可证、绥化市北林区新型农村合作医疗管理办公室文件、2011、2012年北林区新型农村合作医疗村级定点医疗机构名单、北林区2011、2012年新型农村合作医疗工作实施方案、绥化市新型农村合作医疗定点医疗机构管理规范、黑龙江省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法、记帐凭证、黑龙江省医疗门收费票据、2012年季度普通门诊统筹补偿登记表、黑龙江省汉唐医药有限公司销售部复核单，可证实被告人刘某某在担任绥化市北林区某镇卫生所所长期间，用委托管理新型合作医疗门诊统筹之机，采用虚假新型合作医疗处方，骗取国家新型合作医疗门诊统筹医疗费补贴款占为已有，经举报人举报至检察机关，检察机关依法立案侦查的事实。
2、扣押物品文件清单及收据，可证实被告人刘某某已全部返赃的事实。
3、证人姜某某的证言在卷，可证实2011年开始村级卫生所成为新农合合作医疗定点门诊单位，并准许卫生所开新农合药品。2011年初至2012年底，卫生所先行垫付门诊医疗费，然后逐级上报后由北林区新农合办审核后核销。永太卫生所是四方台镇卫生院下属单位，刘某某是所长。2011年、2012年永太卫生所核销合作医疗统筹票据是刘某某亲自经手开具的。2011年永太村卫生所核销33030元医疗门诊药费，2012年核销80000元。2011年和2012年允许卫生所对新农合药品加价，物价规定西药最高加价15%，中药最高加价30%。
4、证人王某某的证言在卷，可证实2011年村级卫生所成为新农合合作医疗定点门诊单位，北林区卫生局、核管办委托永太卫生所管理新农合统筹款。永太卫生所是四方台镇卫生院下属单位，刘某某是所长。2011年初至2012年底，卫生所先行垫付门诊医疗费，然后逐级上报后由北林区新农合办审核后核销。2011年、2012年永太卫生所核销合作医疗统筹票据是刘某某亲自经手开具的。2011年永太村卫生所核销33030元医疗门诊药费，2012年核销80000元。2012年新型合作医疗处方缺少6000元，被老鼠磕碎了。
5、被告人刘某某的供述在卷，证实了在2011年至2012年间自己在担任四方台镇永太村卫生所期间，利用委托管理新型合作医疗门诊统筹之机，采用虚假新型合作医疗处方，套取新型合作医疗门诊统筹医疗费补贴款19822.50元据为已有的事实供认不讳。
6、证人陶某某的证言在卷，证实2009年至今被告人刘某某担任北林区四方台镇永太村卫生所所长，永太村卫生所是四方台镇下属单位，按文件规定设立收款和药房及财务人员，实际上都是刘某某自己在担任。2011年北林区卫生局确认四方台镇卫生所为新农村合作医疗定点门诊，2011年新型农村合作医疗门诊处方都是刘某某亲自经手开的，患者在处方上的签字都不是患者本人签的字，有些签字是刘某某让我抄写的，我也参与了几张处方，但字不是我签的，并且这些处方都是假的。2011年和2012年核销的合作医疗补偿款我也没有得到，刘某某给我开的工资是门诊出诊的工资，没有国家合作医疗补偿款。
7、证人于某某的证言在卷，证实2009年至今被告人刘某某担任北林区四方台镇永太村卫生所所长，永太村卫生所是四方台镇下属单位。按文件规定设立收款和药房及财务人员，实际上都是刘某某自己在担任。2011年北林区卫生局确认四方台镇卫生所为新农村合作医疗定点门诊，2011年新型农村合作医疗门诊处方都是刘某某亲自经手开的，我也开了一部分处方，患者在处方上的签字都不是患者本人签的字，都是刘某某签的字。这些处方都是虚假处方。2011年和2012年核销的合作医疗补偿款我也没有得到，刘某某给我开的是门诊出诊的工资，没有国家合作医疗补偿款。
8、户籍证明，可证实被告人刘某某的身份情况
以上证据系依法定程序收集，经法庭调查核实，庭审质证，真实合法，法庭予以采信。
本院认为，被告人刘某某在担任四方台镇永太村卫生所所长期间，利用受委托管理新型农村合作医疗门诊医疗统筹之机，采用虚假处方、冒用签字的方式套取新型合作医疗门诊统筹款，其行为已构成贪污罪。公诉机关指控被告人犯罪的事实清楚，证据确实、充分、罪名成立，予以确认。被告人到案后能如实供述，可依法从轻处罚。被告人到案后主动返还全部赃款，并当庭认罪、悔罪，可酌定从轻处罚。关于辩护人无罪的辩护意见，无事实及法律依据，本院不予采信。根据被告人刘某某的犯罪事实、性质、情节及对社会的危害程度，对其适用缓刑不致再危害社会，依法可对其适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百八十二条、第三百八十三条第一款第（二）项、第六十七条第一款、第七十二条第一款、第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下：
被告人刘某某犯贪污罪，判处有期徒刑一年，宣告缓刑二年。
（缓刑考验期自本判决确定之日起计算。即自2014年5月14日起至2016年5月13日止。）
如不服本判决，可在接到本判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向绥化市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 张正范
代理审判员 王海虹
人民陪审员 陈子君
二〇一四年五月十四日
书 记 员 张 波