北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西民初字第28341号
原告张启生，男，1938年2月4日出生。
委托代理人蔺旺，北京市华税律师事务所律师。
委托代理人王志新，北京市盈科律师事务所律师。
被告王杰，男，1983年8月1日出生。
被告中信联合汽车（北京）有限公司，住所地北京市朝阳区朝阳北路甲60号。
法定代表人伍斌，董事长。
委托代理人杨兴福，男，联系地址同单位。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。
负责人龙泉，总经理。
委托代理人周存军，北京市中银律师事务所律师。
原告张启生诉被告王杰、中信联合汽车（北京）有限公司（以下简称中信公司）、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员刘敏独任审判，公开开庭进行了审理。原告张启生委托代理人蔺旺，被告王杰，被告中信公司委托代理人杨兴福、被告平安公司委托代理人周存军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张启生诉称，2015年6月20日12时50分许，在北京市西城区广安门内牛街北口，王杰驾驶中信公司所有的京×××号出租车将原告撞伤。经北京市公安局西城交通支队樱桃园大队出具的交通事故认定书认定：王杰承担事故全部责任，原告无责任。平安公司承保事故车辆的交强险，事故发生在保险期限内。中信公司系事故车辆的所有人。事故发生后，原告被送至首都医科大学宣武医院抢救治疗，经诊断为股骨粗隆间骨折（左）、皮肤擦伤（左肘部）、尺骨鹰嘴骨折（左）、急性胆囊炎等损伤。医嘱生活无法自理，全休1个月，加强营养，注意下肢功能锻炼等。原告出院后，因生活无法自理，长期卧床，需要两人照顾。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失，为维护原告的合法权益，现原告诉至法院，诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费6001.43元、营养费9000元（180日×50元／日）、住院伙食补助费2150元（43日×50元／日）、护理费50100元（住院期间聘请护工护理共计4140元，住院期间要求按照3人计算，计12420元；出院后157天×120元／天×2人，共计37680元）、交通费1437.5元、残疾辅助器具费1078元、残疾赔偿金43910元（43910元×5年×20%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4050元；判令被告承担本案诉讼费。
被告王杰辩称，对事故的真实性及事故责任认定无异议。我是中信公司驾驶员，驾车外出是职务行为。事故发生后，我垫付了急救车费用260元，同时给了原告500元，要求在本案中一并处理。
被告中信公司辩称，王杰是我公司驾驶员，我公司对本次交通事故的真实性及事故责任认定无异议。事故发生后，我公司已经垫付了7万余元医疗费用。事故车辆在平安公司投保了交强险及商业三者险，含不计免赔。相应的赔偿责任应由保险公司承担。
被告平安公司辩称，对事故的真实性及事故责任认定无异议。事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险20万元，含不计免赔。我公司同意赔偿原告合理损失，对不合理部分请求法院予以驳回。
经审理查明，2015年6月20日12时50分，在西城区广安门内牛街北口，王杰驾驶车牌号为京×××号小客车由南向东行驶时，与由南向北骑自行车行驶的原告发生接触，导致原告受伤，原告自行车受损。西城交通支队认定王杰负事故全部责任，原告无责任。
事故发生后，原告被送往首都医科大学宣武医院（以下简称宣武医院）就医，并于当日入住该院骨科住院治疗。2015年6月24日，原告在该院行股骨骨折闭合复位髓内针固定术／左侧。原告于2015年7月5日21时出院，共住院15天，出院诊断为：股骨粗隆间骨折（左）、皮肤擦伤（左肘部）、尺骨鹰嘴骨折（左）、骨质疏松重度、急性胆囊炎、胆囊结石、肺部感染、胸腔积液（双）、低蛋白血症。原告支付医疗费用103.43元。
2015年7月5日22时，原告因腹痛待查，急性胆囊炎再次入住宣武医院普通外科住院治疗。同年7月6日，原告在该院行胆囊穿刺引流手术。原告于2015年7月13日出院，共住院8天。出院诊断为胆囊积脓、胆囊管结石嵌顿、急性胆囊炎、胆囊结石、梗阻性黄疸、肝功能异常、低蛋白血症、贫血（中度）、胸腔积液、肺部感染、肺不张、左侧粗隆间骨折内固定术后、尺骨鹰嘴骨折、骨质疏松症。扣除医保实时结算部分，原告共支付医疗费4134.98元。
2015年9月18日，原告因急性胆囊炎第3次入住宣武医院普通外科住院治疗。同年9月23日，原告在该院行腹腔镜中转剖腹待查＋腹腔镜肠粘连松解术＋腹腔镜下胆总管探查术。原告于2015年10月8日出院，共住院20天。出院诊断为Mirizzi综合征（肝管狭窄综合症）、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊穿刺引流术后、骨质疏松症、尺骨鹰嘴骨折、股骨粗隆间骨折内固定术后。扣除医保实时结算部分，原告共支付医疗费5079.01元。
原告在2015年7月5日至2015年8月27日另支付门诊医疗费1392.94元。
诉讼中，原告申请对其现伤情是否构成残疾及残疾等级、原告现伤情的护理期、护理人数及营养期进行鉴定，中信公司申请对原告骨质疏松、急性胆囊炎、胆结石、肺部感染、胸腔积液、低蛋白血症与本次交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定，本院委托北京博大司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2015年11月2日，该鉴定机构作出鉴定意见：1、被鉴定人张启生的伤残等级为道路交通事故Ⅸ（九）级伤残；赔偿指数为20%。2、被鉴定人张启生的护理期为180日，营养期180日。被鉴定人在住院期间一般需要2-3人全天候轮流护理，出院后护理人数一般为1人，有时需要增加1人帮助。3、被鉴定人系老年性骨质疏松症患者，其骨质疏松症与本次交通事故之间存在因果关系的依据不足；伤后仅12天一般不会形成胆囊结石，应为受伤前被鉴定人的胆囊已经存在结石，只不过平时未出现症状或症状较轻而没有引起足够重视；外伤与急性胆囊炎之间为共同因果关系（建议外伤参与度为45%-55%左右）；外伤与肺部感染、胸腔积液之间为共同因果关系（建议外伤参与度为45%-55%左右）；外伤与低蛋白血症之间为为共同因果关系（建议外伤参与度为45%-55%左右）。原告支付鉴定费4050元，中信公司支付鉴定费3900元。原告认为鉴定机构认定的护理期过短，但未申请补充或重新鉴定。三被告认可鉴定意见，要求对原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费按照鉴定报告认定的比例进行赔偿。
就护理费的主张，原告提供护理费发票及证明各1张，证明其在2015年6月20日至2015年7月10日在宣武医院住院期间，聘请阿福护工行护工1名进行护理，共计护理20.5天，每天费用为180元，合计金额为3690元。原告述称，其出院后由亲属进行护理，但未能提供其亲属相关的误工证明。残疾辅助器具费部分，原告购买坐便椅、拐杖、轮椅、助行器，共花费1078元。交通费部分，原告提供若干加油费发票、出租车费发票、停车费发票共计1437.50元，证明其交通费支出。就营养费的主张，原告未提交相关证据。
另查，原告系北京市城镇户籍，至定残日原告已年满77周岁。王杰系中信公司驾驶员，事故当日，王杰驾驶事故车辆外出系职务行为。事故车辆由平安公司承保承保机动车交通事故责任强制保险以及保险限额为20万元的商业第三者责任保险，含不计免赔。事故发生在保险期限内。王杰垫付原告医疗费260元，另给付原告500元现金，对此原告予以认可。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、病历材料、医疗费单据、护理费发票、发票、交通费票据、户口页、收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据材料在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由当事人依法赔偿。本案中，王杰驾驶机动车与原告发生交通事故，负事故全责，因此平安公司作为事故车辆保险公司，应首先在保险限额内承担赔偿责任。王杰为中信公司驾驶员，其因执行工作任务造成原告受伤，应当由中信公司承担相应的赔偿责任。鉴定机构出具的鉴定意见书系根据原告伤情等客观情况做出，对其证明效力本院予以认可。原告对鉴定报告护理期所提出异议无法律依据，对此本院不予认可。原告要求残疾赔偿金、赔偿残疾辅助器具费、精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。交通费部分，相关票据需与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告就医情况，本院对此项费用酌定为800元。原告第1次就医系治疗交通事故所导致的骨折等外伤，共计住院15天，支付医疗费103.43元。原告主张按照每日50元的标准计算住院伙食补助费及营养费，对此本院予以支持。根据原告提供的护理费发票，护工费用1天为180元，考虑到原告在住院期间亦需家属协助护理，本院酌定按照1人每日150元计算家属护理费用。故平安公司应赔偿原告第1次住院期间的医疗费103.43元、住院伙食补助费750元、营养费750元、护理费4950元。
原告后续就医主要是为治疗急性胆囊炎等疾病。根据鉴定报告意见，原告急性胆囊炎等病情与交通事故之间为共同因果关系，建议外伤参与度为45-55%，对此本院认定交通事故参与度为50%，三被告要求对原告后续就医所主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费按照参与度比例进行赔偿，于法有据，对此本院予以支持。原告后续就医共支付医疗费10606.93元，故平安公司应赔偿原告后续医疗费5303.47元。原告第2次、第3次共住院28天，平安公司应赔偿原告住院伙食补助费700元。护理费部分，扣除第1次住院的天数及相应的护理费用，本院认定原告第2次住院期间聘请护工护理5.5天，支付护理费990元；此期间家属协助护理费用按照1人每日150元计算825元，此阶段护理费共计1815元。原告住院期间另有22.5天由家属进行护理，对其护理费本院酌定按照2人每日150元计算共6750元；原告出院后需继续护理137天，根据鉴定报告意见，本院认定其中50天需要2人护理，另87天需要1人护理，护理费按照每人每日150元计算，共计28050元。故平安公司应按比例赔偿原告后续护理费18307.50元。营养费部分，扣除原告第1次住院15天，本院酌定按照每日50元计算165天，平安公司应赔偿原告后续营养费4125元。
鉴定费不属于保险公司赔付范围，由原告及中信公司按照50%比例分别承担。王杰就本次交通事故垫付的医疗费260元，平安公司应予以返还。王杰给付的500元现金，本院在原告主张的营养费中予以扣减，并由平安公司返还。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告张启生医疗费四千一百七十五元、住院伙食补助费一千四百五十元、营养费四千三百七十五元、护理费二万三千二百五十七元五角、交通费八百元、残疾赔偿金四万三千九百一十元、精神损害抚慰金一万元、残疾辅助器具费一千零七十八元。
二、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告张启生医疗费一千二百三十一元九角。
三、本判决生效后十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任商业保险限额内支付被告王杰医疗费二百六十元、营养费五百元。
四、驳回原告张启生其他诉讼请求。
如果被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千四百二十七元，由原告张启生负担三百七十四（已交纳三百零三元，剩余部分于本判决生效后七日内交纳），由被告中信联合汽车（北京）有限公司负担一千零五十三元（于本判决生效后七日内交纳）。鉴定费七千九百五十元，由原告张启生负担三千九百七十五元（已交纳），由被告中信联合汽车（北京）有限公司负担三千九百七十五元（已交纳三千九百元，剩余部分于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。
代理审判员 刘 敏
二〇一五年十一月二十七日
书 记 员 刘思雨