河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀04民终1488号
上诉人（原审原告）：侯秋亭，女，1968年10月5日出生，汉族，住永年区。
被上诉人（原审被告）：魏婷，女，1981年1月18日出生，汉族，住邯郸市永年区。
委托诉讼代理人：郝利平，河北久恒律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李兴军，男，1979年6月2日出生，汉族，住邯郸市永年区。
委托诉讼代理人：郝利平，河北久恒律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永年支公司，住所地永年县开发区火炬路中段路北。
负责人：李瑞杰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王社友，该公司法律顾问。
上诉人侯秋亭因与被上诉人魏婷、李兴军、中国人民财产保险股份有限公司永年支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市永年区人民法院（2016）冀0429民初2605号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
侯秋亭上诉请求：撤销原审判决第五项，在第一、二项基础上增加判决赔偿数额68307.87元；一、二审诉讼费用由被上诉人共同承担。事实和理由：一、关于护理费，一审判决按照一个护理人员计算护理费没有依据。我有医疗机构出具的需二人护理的意见，更何况我在住院前期，实际护理人每天至少四五个人，经常护理人有我丈夫和儿子，他们的日工资为143元，按照住院183天计算，护理费应该是52338元。一审认定为19817.7元，少判32520.3元；二、关于误工费，按照法律规定，我的误工时间应计算至定残的前一天，应为350天，日工资为100元，实际误工损失应为35000元。一审法院按照我的住院天数确定误工期限，且没有考虑我的实际工作，按照农林牧渔业职工平均工资标准计算误工损失为9916.77元，没有依据。一审判决此项少判25083.23元；三、关于专家会诊费，我受伤初期，一直在重症监护室，随时都有生命危险，聘请专家会诊，是根据病情的需要，也是我实际支出的医疗费用，且在县级医院住院，聘请专家会诊，客观上也节省了住院费用。一审法院没有支持我的该项请求，于情于理，均无依据。此项少判9000元；四、关于精神抚慰金，一审判决确定我的精神抚慰金为9000元也是偏低。我被撞伤后，长期昏迷，仅住院治疗就达183天，期间还有到外地门诊治疗的经历，身体和精神上都遭受了极大的痛苦。现在，我的精神状态很差，虽然鉴定结果没有构成精神上的伤残，但可以确诊患有严重的抑郁症。目前，我已经基本丧失劳动能力，丈夫也因受惊吓和劳累，在我诉讼期间，因病不治身亡。我还有三个尚未成年的孩子需要照顾，事故给我造成的精神伤害远远大于常人。根据我的伤情、住院治疗经历，以及所造成的后果，我将精神抚慰金调低为23406.94元，请求并不为过。一审认定确定为9000元，少判14406.94元。
魏婷、李兴军辩称：护理费应有鉴定鉴定机构对人数进行鉴定；护理费标准应按农村标准计算；误工费应根据原告恢复情况参照公安部的误工天数进行计算；专家会诊费未正规票据；精神抚慰金原审酌定9000元合理。
中国人民财产保险股份有限公司永年支公司辩称：第一，关于误工费，根据法律规定持续误工的才计算到定残的前一天，侯秋亭无持续误工的证明，原审按评定规范确定误工费是正确的；第二，关于护理费，对其出具的工资表不认可，意见同原审时的质证意见，护理人数我方认为1人即可；第三，对专家会诊费应有医院合法票据，以证明其切实支付了9000元；第四，精神抚慰金原审支持9000元较为适当。
侯秋亭向一审法院起诉请求：1、被告赔偿医疗费260287.33元、二次手术费2000元、误工费35000元（每天100元计算350天）、护理费52338元（每天143元计算2人次183天）、住院伙食补助费9150元、营养费9150元、交通费3000元、残疾赔偿金66306元、精神损害抚慰金23406.94元、鉴定费1900元，车辆损失1085元，共计463623.27元。2、本案诉讼费和保全费由被告承担。
一审法院认定事实：2015年7月15日9时许，被告魏婷驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车沿永年县禹襄路由北向南行驶至斯诺针织有限公司门口时，撞到由西向东推行电动自行车横过禹襄路的原告侯秋亭，造成原告侯秋亭受伤，两车不同程度损坏的交通事故。后经永年公安交警大队出具的事故认定书认定，被告魏婷负此事故的全部责任，侯秋亭无责任。被告魏婷和被告李兴军是夫妻，冀Ｄ×××××号小型轿车登记在李兴军名下，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险30万元。
原告因事故致失血性休克、右侧颞枕部硬膜下血肿并散在积气，右顶叶、左额叶及肿额颞叶脑挫（裂）伤，蛛网膜下腔出血，右侧颞骨、枕骨骨折并耳漏，右侧周围性面神经损伤，肺挫伤，下腹及盆腔积液、血肿，腰五两侧横突骨折，左侧耻骨上下肢骨折、骶椎骨折，左侧腘窝后内侧软组织部分缺损、伴膝关节周围软组织肿胀，深部肌肉间隙多发积气。原告受伤后先被送往永年县永年县第一医院，因伤情严重，当天转往邯郸市第一医院住院治疗，共住院183天，花费医疗费共计251744.73元，住院期间二人护理。被告魏婷为原告垫付医疗费68228元，被告保险公司先予执行给付医疗费140000元。永年司法医学鉴定中心于2016年6月30日出具的鉴定意见书评定原告为九级伤残一处、十级伤残二处，原告“左膝后交叉韧带断裂内固定物取术”临床估价2000元。原告支付鉴定费1400元。永年县价格认证中心评定原告电动车损失1085元，收取评估费200元。
一审法院认为，被告魏婷驾驶机动车将推行电动自行车的原告撞倒，造成原告受伤，电动车损坏，具有过错，应当承担侵权责任。被告魏婷驾驶的机动车投保有交强险和商业三者险，首先由被告保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险保险限额内进行赔偿。
根据原告举证，依法确定原告损失如下：医疗费251744.73元；后续治疗费2000元；住院伙食补助为183×50＝9150元；营养费为183×30＝5490元；误工费参照住院天数和误工期评定规范，确定183天，为183×54.19＝9916.77元，护理费河北省2015年度居民服务业职工年均工资33543元计算，确定为183×91.90＝19817.7元，参照残疾赔偿金11051×20×30%＝66036元；精神损害抚慰金9000元；交通费酌情认定为2000元；鉴定费1600元。
上述原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计268384.73元，超出交强险医疗费用限额，由被告保险公司在交强险内赔偿10000元。原告车辆损失1085元，未超出交强险财产限额，由被告保险公司进行赔偿。原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计106770.47,未超出交强险死亡伤残赔偿责任限额，由被告保险公司在交强险内赔偿。交强险赔偿不足部分的损失为258384.73元，未超出商业三者险赔偿限额，由被告保险公司共在商业三者险内赔偿。因上述医疗费数额中包括被告魏婷行垫付的医疗费68228元，被告保险公司应将垫付款给付被告魏婷。鉴定费、诉讼费不属保险赔偿范围，由被告魏婷承担。遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司本判决生效之日起十日内，在交强险内赔偿原告侯秋亭医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失等各项损失共计117855.47元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司在商业三者险内赔偿原告侯秋亭医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等损失190156.73元，扣除先予执行给付的140000元,被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司于本判决生效之日起十日内，给付原告侯秋亭各项经济损失50156.73元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司于本判决生效之日起十日内，给付被告魏婷垫付款68228元；四、被告魏婷于本判决生效之日起十日内，赔偿原告侯秋亭鉴定费1600元；五、驳回原告侯秋亭的其他诉讼请求。案件受理费8254元，由被告魏婷负担。
本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，案件事实与原审查明一致。
本院认为，侯秋亭因本案交通事故受到伤害，对其造成的损失依法应予得到赔偿。关于护理费问题，根据侯秋亭的伤情，并结合邯郸市第一医院出具的0016741号诊断证明书，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，侯秋亭的护理人数应确定为2人。侯秋亭请求护理人员的工资按每天143元计算，但其在原审中提交的证据不足以证明护理人员应护理侯秋亭而实际产生误工损失，故护理费应按河北省2015年度居民服务业职工年均工资33543元的标准计算，即护理费为33635元（33543元÷365天×183天×2人）。原审认定护理费不当，应予纠正。关于误工费问题，侯秋亭未提交证据证明其存在持续误工，故其要求计算至定残日前一天，不符合法律规定。原审参照住院天数和误工期评定规范确定侯秋亭的误工期并无不当。对于误工费计算标准，原审根据侯秋亭的户籍性质，按农林牧渔业标准计算并无不当。关于专家会诊费，侯秋亭未提交正式票据予以证实，故专家会诊费本院不予支持。关于精神抚慰金，本次交通事故造成侯秋亭九级一处、十级二处，根据该伤情，其精神抚慰金应酌定15000元为宜。原审酌定9000元偏低，应予以纠正。
综上，结合原审认定的数额，侯秋亭的各项损失应为医疗费251744.73元、后续治疗费2000元；住院伙食补助9150元、营养费5490元、误工费9916.77元、护理费33635元、残疾赔偿金66036元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、鉴定费1600元、车辆损失1085元，共计397657.5元。中国人民财产保险股份有限公司永年支公司作为冀Ｄ×××××号小型轿车的保险人，应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿侯秋亭10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿侯秋亭110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿侯秋亭1085元，共计121085元。剩余276572.5元，未超出商业三者险赔偿限额，由中国人民财产保险股份有限公司永年支公司在商业三者险限额内予以赔偿。对于中国人民财产保险股份有限公司永年支公司先行给付的140000元应予扣除。对于魏婷垫付的68228元，从侯秋亭的赔偿款中扣除后，由中国人民财产保险股份有限公司永年支公司直接支付给魏婷。鉴定费1600元由魏婷承担。
综上所述，侯秋亭的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）（二）项之规定，判决如下：
一、维持河北省邯郸市永年区人民法院（2016）冀0429民初2605号民事判决第三、四、五项；
二、变更河北省邯郸市永年区人民法院（2016）冀0429民初2605号民事判决第一项为中国人民财产保险股份有限公司永年支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿侯秋亭10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿侯秋亭110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿侯秋亭1085元，共计121085元；
三、变更河北省邯郸市永年区人民法院（2016）冀0429民初2605号民事判决第二项为中国人民财产保险股份有限公司永年支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险内赔偿侯秋亭医疗费等各项损失68344.5元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费负担不变；二审案件受理费1510元，由中国人民财产保险股份有限公司永年支公司负担438元，侯秋亭负担1072元。
本判决为终审判决。
审判长 段子勇
审判员 常 虹
审判员 陈志明
二〇一七年五月十一日
书记员 樊书卓