江西省金溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣1027民初810号
原告：曹小根。
委托诉讼代理人：李国林、王睿。
被告：张利鹏。
委托诉讼代理人：祖申林。
被告：新乐市路佳运输有限公司。
被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司和平营业部。
代表人：袁卫忠。
委托诉讼代理人：衷光辉。
原告曹小根诉被告张利鹏、新乐市路佳运输有限公司（以下简称“路佳公司”）、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司和平营业部（以下简称“财保公司营业部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告曹小根及其委托诉讼代理人李国林、王睿，被告张利鹏及其委托诉讼代理人祖申林，被告财保公司营业部的委托诉讼代理人衷光辉，均到庭参加诉讼。被告路佳公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹小根向本院提出诉讼请求：1、要求三被告赔偿医疗费用10万元，具体损失待鉴定后确定；司法鉴定后，2016年11月5日，原告提交变更诉讼请求申请书，主张各项损失共计244341.20元，因被告张利鹏负事故主要责任，起诉金额变更为207344.84元；庭审中，原告增加诉求医疗费金额3114.80元，起诉金额增加至210459.64元；2、本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2016年3月14日晚上，被告张利鹏驾驶冀A168**号重型半挂牵引车（冀ACX**重型仓栅式半挂车）沿316国道金溪县路段自西向东行驶，当行驶至金溪县琅琚镇金城花炮厂门口弯道路段时，在左转弯调头过程中，与后方一辆自西向东方向行驶的由原告曹小根无证驾驶的赣E170**重型自卸货车（载案外人杨明华）发生侧面碰撞，造成原告曹小根受伤及两车受损的交通事故。本次交通事故经金溪县交通警察大队认定，原告负本次事故的次要责任，被告张利鹏负本次事故的主要责任。冀A168**号车（冀ACX**半挂车）在被告财保公司营业部投保了“交强险”及50万元含不计免赔率的“商业三责险”。原告受伤后被送往184医院住院治疗1天，花费11317.50元；因伤情严重，2016年3月16日转入南昌大学第一附属医院治疗住院55天，入院诊断为�伤性胰腺破裂，花费医疗费182930.41元；该医疗费用原告已先行起诉，现原告已出院，又花费了10万多元医疗费。
被告张利鹏辩称，第一、答辩人是被告路佳公司雇请的司机，依法应当由该公司承担赔偿责任；第二、因我方车辆投保了保险，应由保险公司直接赔偿给原告；第三、保险公司要求扣减医疗费15%不合理、不合法，依据约定不应扣减、根据法律规定扣减超出基本医疗保险同类医疗费用不符合规定；第四、我方提交原告第一次起诉的判决书一份，证明同一起事故、同一个伤者的医疗费的认定与判决，没有扣减保险公司要求的比例，保险公司认同并履行了判决，所以保险公司应以生效判决为依据，全额赔偿本案的医疗费。
被告路佳公司未答辩，亦未举证。
被告财保公司营业部辩称，�一、对事故责任划分无异议。第二、出院记录显示原告存在术后腹腔感染、切口感染、肺部感染多种感染情形，所以原告第二次住院可能存在医院过错、导致医疗费扩大；答辩人申请对原告第二次住院的伤情与本次事故的因果关系及不合理性用药鉴定。第三、超出交强险范围的损失按事故责任在商业险内承担70%。第四、如果不存在医疗过错，那么应扣除15%的超出基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费。针对原告的赔偿清单，答辩人认为误工期计算过长，依据法律规定，脾脏摘除误工期为90天，胰腺部分切除术误工期为100天到180天，所以本案误工期应按150天计算；精神损害抚慰金过高，三个被抚养人生活费的计算年限均有误。交通费应提供相关票据，且明显过高。不承担鉴定费和先予执行费。
原告曹小根围绕诉讼请求依法提交了以�证据：户口簿、身份证复印件，交通事故认定书复印件一份，中国人民解放军第一八四医院门诊票据（3114.80元）一份，南昌大学第一附属医院出院记录（2016年5月10日至2016年6月22日，43天）、出院证明书、疾病诊断证明书、住院票据（99572.64元）、费用清单各一份，鹰潭市急救中心收据一份（1600元），被告张利鹏的驾驶证、行驶证复印件，保险报案记录代抄单复印件两份，抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，被抚养人的村委会证明、户口簿、出生医学证明。被告张利鹏围绕答辩当庭提交民事判决书复印件一份。被告财保公司营业部围绕答辩当庭提交鉴定申请书一份，申请对原告第二次住院治疗与交通事故的因果关系及合理性进行鉴定（是否存在医疗过错导致医疗费用的扩大），对原告治疗费用中超出基本医疗保险费用标准的金额进行鉴�。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：１．被告财保公司营业部对原告提交的南昌大学第一附属医院的相关证据有异议，认为原告属于第二次住院治疗，申请伤情与本次交通事故的因果关系及不合理性用药鉴定；原告辩称，原告实际不是第二次在南昌大学第一附属医院住院治疗，因伤情严重无力继续承担大量医疗费，为了起诉办理了第一次出院手续拿到病历等材料，再很快又办理了继续住院治疗，并不是第二次住院治疗，所以存在因果关系；此外，原告还认为在原告申请伤残鉴定时，法院通知了被告方进行鉴定质证，保险公司未申请任何鉴定，应视为放弃权利，所以不应扣除医疗费；本院认为，原告的证据显示在南昌大学第一附属医院治疗属于连续住院治疗，期间办理了一次出院手续但很快又办理了入院手续，符合原告上述辩称的事实，故本院对原告的上述证据予以认定；至于被告财保公司营业部申请医疗费等鉴定，因未在本院规定的举证期限内提出，应由被告财保公司营业部自行承担不利的后果。但庭审中，原告、被告张利鹏、被告财保公司营业部三方之间，就医疗费扣减问题达成了一致意见，即按照法庭最终认定的医疗费总额扣除10%，由原告承担其中的30%、被告张利鹏承担其中的70%，该一致意见系三方真实意思表示，未损害他人利益，本院予以认定。２．被告张利鹏对原告提交的中国人民解放军第一八四医院门诊票据、鹰潭市急救中心收据的证明目的有异议，认为第一次起诉时已经处理了；本院对中国人民解放军第一八四医院门诊票据、鹰潭市急救中心收据予以认定，但关于能否达到当事人的举证目的，本案�结合案情及法律规定进行论述。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月14日晚上，被告张利鹏驾驶冀A168**号重型半挂牵引车（冀ACX**重型仓栅式半挂车）沿316国道金溪县路段自西向东行驶，当行驶至金溪县琅琚镇金城花炮厂门口弯道路段时，在左转弯调头过程中，与后方一辆自西向东方向行驶的由原告曹小根无证驾驶的赣E170**重型自卸货车（载案外人杨明华）发生侧面碰撞，造成乘客杨明华、原告曹小根两人受伤及两车受损的交通事故。本次交通事故经金溪县交通警察大队认定，案外人杨明华不负事故责任，原告负本次事故的次要责任，被告张利鹏负本次事故的主要责任。2016年5月20日，原告就2016年5月10日之前的医疗费等损失第一次诉至本院；2016年7月19日，本院作出（2016）赣1027民初533号民事判决书，认定2016年5月10日之前，原告在中国人民解放军第一八四医院住院治疗1天，在南昌大学第一附属医院住院治疗55天，合计住院56天、医疗费194247.91元，认定被告财保公司营业部在“交强险”限额内赔偿原告的损失17843.86元（其中，医疗费10000元，护理费6883.86元，交通费960元）；第一次诉讼，本院判决被告财保公司营业部还应赔偿原告49953.40元（扣除已支付原告的先予执行医疗费10万元），原告曹小根应返还被告张利鹏的垫付款7万元，被告张利鹏承担诉讼费3299元。2016年5月10日之前，原告在中国人民解放军第一八四医院花费门诊费用3114.80元，在鹰潭市急救中心花费1600元的急救费用，原告未在第一次诉讼中主张。第一次诉讼时，原告因申请了先予执行10万元医疗费，缴纳了1020元先予执行费，该1020元也未在第一次诉讼中主张。2016年5月10日至2016年6月22日，原告在南昌大学第一附属医院�续住院治疗43天，花费医疗费99572.64元。庭审中，原告、被告张利鹏、被告财保公司营业部三方之间就医疗费扣除问题达成了一致意见，按照法庭最终认定的医疗费总额扣除10%，由原告承担其中的30%、被告张利鹏承担其中的70%。2016年9月23日，经本院委托抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告曹小根的脾切除构成八级伤残、胰尾切除构成九级伤残，后续治疗费评定为3000元，原告花费鉴定费3000元。
另查明，原告母亲朱春兰出生于1945年3月12日，原告儿子ＸＸ云出生于2005年5月4日，原告女儿曹素云出生于2007年10月29日，原告母亲及原告子女与原告均系江西省农村户籍。原告父母一共生育了四位子女。冀A168**号重型半挂牵引车行驶证上的登记车主为被告路佳公司，该车在被告财保公司营业部投保了“交强险”及50万元含不计免赔率的“商�三责险”；冀ACX**重型仓栅式半挂车在被告财保公司营业部投保了5万元含不计免赔率的“商业三责险”。被告张利鹏为有证驾驶，本次事故发生在保险期内。2016年7月7日，本次事故中的另一位伤者杨明华到法庭表示：其得到了原告曹小根的赔偿款37000元，不需要为其预留相应的保险限额。
本院认为，本院于2016年7月19日做出的（2016）赣1027民初533号民事判决书已发生法律效力，本案系原告第二次起诉三被告，本案对（2016）赣1027民初533号民事判决书确认的三被告的赔偿责任予以认可。即由被告财保公司营业部在保险责任范围内依法赔偿原告的损失；被告张利鹏驾驶机动车承担事故主要责任，以70%比例承担赔偿责任为宜。本案的诉讼费、先予执行费1020元由被告张利鹏、路佳公司依法共同承担。
原告在中国人民解放�第一八四医院花费门诊费用3114.80元，在鹰潭市急救中心花费1600元的急救费用，原告未在第一次诉讼中主张，原告未明确表示放弃，本院均予以支持；
原告主张的南昌大学第一附属医院继续住院治疗43天产生的医疗费99572.64元，系实际的损失，本院对此予以认可；综上，本院认定本案的医疗费总额为104287.44元。根据原告的伤情及治疗情况，本院对原告主张误工费计算至定残前一天（2016年3月14日至2016年9月23日）即193天予以支持。原告系江西省农村户籍，误工费按照江西省2015年农村标准90元/天计算。
原告主张住院伙食补助费按50元/天、营养费按30元/天计算，均符合法律规定，本院均予以支持。住院伙食补助费、营养费、护理费依法均按住院天数43天计算。原告主张护理费按照江西省2015年服务业标准122.93元/天计算，本院予以支持。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，伤残赔偿金自定残之日起按20年计算，原告未满六十周岁，故原告的伤残赔偿金按20年计算。原告系江西省农村户籍，伤残赔偿金按江西省2015年农村标准11139元/年计算；原告构成八级、九级伤残各一个，伤残系数为32%，本院酌情认定精神损害抚慰金为9000元。后续治疗费3000元是经依法鉴定的结论，本院予以支持。鉴定费1300元是原告为查明本案事实所花费的合理的必要的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费依法由保险公司承担，且在“交强险”限额内承担。依据原告的住院天数，考虑实际需要，交通费酌情认定为530元。原告主张其母、其子、其女的被扶养人生活费的计算年限分别为9年、7年和9.5年，被告财保公司营业部认为计算年限�误；本院认为，依据原告母亲、原告儿子、原告女儿否认出生日期及相关法律规定，三人的被扶养人生活费的计算年限分别为9年、7年和9.5年；因此，被扶养人生活费计算如下：原告母亲6109.92元（江西省2015年农村居民人均生活消费支出8486元/年×9年×32%÷4人），原告儿子9504.32元（8486元/年×7年×32%÷2人），原告女儿12898.72元（8486元/年×9.5年×32%÷2人），合计28512.96元。
综上所述，原告曹小根提出的赔偿项目及金额本院确认如下：1、医疗费104287.44元；2、误工费17370元（90元/天×193天）；3、护理费5286元（122.93元/天×43天）；4、交通费530元；5、住院伙食补助费2150元（50元/天×43天）；6、营养费1290元（30元/天×43天）；7、残疾赔偿金101102.56元【其中，伤残赔偿金71289.60元（江西省2015年农村居民人均可支配性收入11139元/年×20年×32%）；被扶养人生活费28512.96元；鉴定费1300元】；8、精神损害抚慰金9000元；9、后续治疗费3000元；以上9项共计人民币244016元。
原、被告的第一次诉讼中，本院已认定被告财保公司营业部在“交强险”限额内赔偿原告的医疗费10000元；根据原告方、被告张利鹏、被告财保公司营业部当庭达成的意见，上述损失第一项医疗费104287.44元扣除10%即10428.74元后，医疗费余款93858.70元（104287.44元－10428.74元）由被告财保公司营业部在商业三责险内按70%比例赔偿原告医疗费65701.09元，由原告曹小根自行承担30%即28157.61元（93858.70元×30%）；上述扣除的10%的医疗费10428.74元，由原告曹小根自行负担30%即3128.62元，由被告张利鹏负担70%即7300.12元。原、被告的第一次诉讼中，本院已认定被告财保公司营业部在“交强险”11万元的残疾赔偿限额内赔偿�告7843.86元（其中，护理费6883.86元，交通费960元），尚有“交强险”的残疾赔偿限额102156.14元；上述损失第2、3、4、7、8项总额为133288.56元，由被告财保公司营业部在“交强险”的残疾赔偿限额内赔偿原告102156.14元，余款31132.42元（133288.56元－102156.14元）由被告财保公司营业部在商业三责险内按70%比例赔偿原告21792.69元、由原告自行承担30%即9339.73元。上述损失第5、6、9项共计6440元，依法由被告财保公司营业部在商业三责险内按70%比例赔偿原告4508元、由原告自行承担30%即1932元。综上，由原告自行承担损失42557.96元（28157.61元＋3128.62元＋9339.73元＋1932元），由被告张利鹏赔偿原告各项损失共计7300.12元（由于该款是原告、被告张利鹏、被告财保公司营业部三方达成的一致意见，被告路佳公司对该款不予承担赔偿责任），由被告财保公司营业部赔偿原告各项�失共计194157.92元（交强险102156.14元＋商业三责险65701.09元＋21792.69元＋4508元）。
原告第一次诉讼经本院判决生效后，尚有部分返还款20046.60元（70000元－49953.40元）未支付给被告张利鹏，为减少诉累，扣除相关赔偿7300.12元后，余款12746.48元在本案保险公司理赔款到账后直接支付给被告张利鹏。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第三十八条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用�律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司和平营业部一次性赔偿给原告曹小根各项经济损失共计人民币194157.92元，该款应在本判决生效之日起15日内履行完毕（开户名：金溪县人民法院；开户行：中国工商银行江西省分行金溪县支行；账号：1511206029200129927-102）。
二、被告张利鹏在本案中赔偿原告曹小根各项损失共计7300.12元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4457元、先予执行费1020元（原告曹小根实际缴纳案件受理费4410元、先予执行费1020元），由原告曹小根自行负担案件受理费135元，由被告张利鹏、新乐市路佳运输有限公司共同负担案件受理费4322元、先予执行费1020元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。
审 判 长 彭靖翔
人民陪审员 何秋香
人民陪审员 彭志芬
二〇一七年三月二十三日
书 记 员 曾广童