江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2015）大民初字第02349号原告廉在平，男，汉族。委托代理人李剑，盐城市大丰区经济开发区法律服务所法律工作者。被告昆山振鹿建筑安装实业有限公司，住所地苏州市昆山市环城北路10号金昆大厦6层B。法定代表人严均，该公司董事长。委托代理人钱强，江苏惟勤律师事务所律师。原告廉在平与被告昆山振鹿建筑安装实业有限公司（以下简称振鹿安装公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年10月8日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告廉在平及其委托代理人李剑，被告振鹿安装公司的委托代理人钱强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廉在平诉称，2013年4月10日，我到被告振鹿安装公司承建的大丰市光明工业园区江苏人酒业有限公司办公楼工程从事模板工工作。2013年4月14日，我在工地上做工时，因模板塌倒，致我从脚手架上摔倒。经大丰市人民医院诊断为右侧腓骨粉碎性折累及踝关节、头部外伤、脾破裂、左下肺挫伤双侧胸腔积液等症状。2014年11月2日，大丰市人力资源和社会保障局认定我受伤属于工伤。2015年7月17日，盐城市劳动能力鉴定委员会认定我受伤致残程度为七级。现请求判令被告赔偿我的各项损失合计446654.85元；本案的诉讼费用由被告承担。被告振鹿安装公司辩称，原告赔偿标准过高，个人工资标准过高。对原告提交的劳动仲裁申请书、征询书、工伤认定书、鉴定结论无异议。认可出院记录和原告的治疗经过。原告举证的疾病诊断证明书系复印件，不予认可，必须有明确的休息证明。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，认可按2015年6月1日施行的《江苏省实施办法》计算，在此标准上应下浮10%。不认可原告举证的交通费发票，原告主张数额较高，交通费损失应当按照公交车标准衡量。保全保费和原告受伤事故无关联性，不应由我公司承担该笔费用。综上，请求法院根据相关法律标准确定赔偿费用。经审理查明,2013年4月14日6时30分左右，原告廉在平在被告振鹿安装公司承建的大丰市光明工业园区江苏人酒业江苏有限公司厂区工程工地工作时，从脚手架上跌下摔伤。同日，原告廉在平被送往盐城市大丰人民医院治疗，入院诊断为“（S82.601）左侧腓骨骨折累及踝关节；(S36.002)创伤性脾破裂；（M79.900）软组织疾患”，当日行“剖腹探查术+脾切除术”，2013年4月22日行“切开复位内固定+骨又生植骨术”，原告住院25天后，于2013年5月9日出院。2013年7月16日，原告因“左腓骨下段骨折，术后三月复查”至盐城市大丰人民医院，医嘱建议“继休息壹月”。2014年11月2日，大丰市人社局经原告廉在平申请作出大人社工伤案字（2014）第075号认定工伤决定书，认定原告廉在平所受伤害属于工伤。2015年5月25日，原告入住灌南县第一人民医院行“取内固定术”，住院6天后,于2015年5月31日出院，出院医嘱“继续卧床休息，适当功能锻炼，10天后来院拆线”。上述诊疗期内，原告廉在平自行花费医疗费共计4284.85元。2015年7月17日，盐城市劳动鉴定委员会作出编号为15209014号的劳动鉴定结论通知书，载明：廉在平的致残程度鉴定为七级，原告为此支付鉴定费400元。2015年9月8日，原告廉在平××××区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2015年9月28日，因该委收到申请已超过5日，征询原告是否同意继续由该委审理，原告表示不同意。后原告向本院提起诉讼，本院于2015年10月8日立案受理。审理中，原告廉在平向本院申请了诉讼保全，支付保全费2270元。向中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司支付了诉讼保全责任保险费1750元。另查，被告振鹿安装公司未为原告廉在平缴纳工伤保险。《江苏省实施办法》第二十七条规定，一次性工伤医疗补助金基准标准为七级120000元，一次性伤残就业补助金为45000元。盐城市一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金按照《江苏省实施办法》规定的基准标准分别下浮10%支付。上述事实，有当事人陈述、劳动仲裁申请书和征询书、工伤认定决定书、盐城市劳动能力鉴定结论通知书及鉴定费票据、病案资料、交通费票据、工资单等证据在卷证实。本院认为，职工因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。原告廉在平在被告振鹿安装公司承建的工程工地上拆模板时受到伤害被认定为工伤、劳动能力鉴定构成七级伤残，故原告应享受相应的工伤保险待遇。关于原告主张的各项损失：1、关于医疗费，被告认可原告提交的4284.85元的医疗费票据，故对原告主张的医疗费4284.85元，本院予以支持；2、关于住院伙食补助费，原告廉在平两次住院合计31天，故伙食补助费为558元（31天×18元/天）；3、关于停工留薪期工资，根据原告提交的诊疗证明，结合原告的病情、治疗及医嘱等情况，本院酌定原告的停工留薪期限以6个月为宜。对于停工留薪期工资标准，原告主张工资为358元/日，未能提交有效证据予以证实，结合原告从事行业情况，本院酌定以2013年江苏省房屋建筑业在岗职工平均工资作为停工留薪期工资的参照标准，即51452元/年，故原告廉在平的停工留薪期工资为25726元（51452元/年×1/2）；4、关于住院护理费，原告主张的护理标准未能举证证明，被告不予认可，故本院酌定护理费标准参照农业标准计算为宜，为2423.09元（76.49元/天×25天+85.14元/天×6天）；5、关于一次性伤残补助金，经鉴定原告构成七级伤残，按照工伤保险条例规定，一次性伤残补助金为13个月的本人工资，故一次性伤残补助金为55739.67元（13月×51452元/年÷12个月）。6、一次性工伤医疗补助金应为108000元(120000×90%）；7、一次性伤残就业补助金40500元(45000×90%）；8、鉴定费400元；9、关于交通费，结合原告住院、治疗的情况，本院酌定交通费为1000元。以上合计238631.61元。本案中，原告支付诉讼保全保险费实为原告为申请诉讼保全提供担保的方式，费用理应由原告自行负担。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十四条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条的规定，判决如下：一、被告昆山振鹿建筑安装实业有限公司赔偿原告廉在平人民币合计238631.61元，于本判决生效后10日内履行完毕。二、驳回原告廉在平的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，保全费2270元，合计2280元，由被告昆山振鹿建筑安装实业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10元（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：盐城市农行中汇支行；账户：40×××21；汇款时须在附言中注明“交法院诉讼费”字样）。审 判 长  朱剑媚代理审判员  张 倩人民陪审员  肖书平二〇一六年五月十八日书 记 员  陈琳琳附相关法律条文1、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。