江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法安民初字第0054号
原告张讲国。
委托代理人李平，江苏苏秦律师事务所律师。
委托代理人蔡凤珠，江苏苏秦律师事务所律师。
被告顾文斌。
委托代理人戴良保。
被告张轶。
委托代理人戴良保。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号。
负责人尤力人，该公司经理。
委托代理人陈泰。
第三人无锡市第三人民医院，住所地江苏省无锡市兴源北路***号。
法定代表人黄继人，该院院长。
委托代理人祝允博。
原告张讲国与被告顾文斌、张轶、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）、第三人无锡市第三人民医院（以下简称第三医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月6日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年7月14日公开开庭进行了审理。原告张讲国委托代理人李平，被告顾文斌、张轶的共同委托代理人戴良保，被告保险公司委托代理人陈泰，第三人第三医院委托代理人祝允博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张讲国诉称：2013年5月7日8时许，顾文斌驾驶号牌号码为苏B×××××的小型轿车行驶至锡山区羊尖镇锡虞路东廊路交叉路口时，与其驾驶的电动自行车发生碰撞，造成其受伤的交通事故。2013年6月6日，无锡市公安局交通巡逻警察支队锡山大队（以下简称锡山大队）出具事故认定书，认定顾文斌负事故次要责任，其负事故主要责任。苏B×××××的小型轿车的登记车主为张轶，在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。现张讲国的损失为：医疗费88050.38元、住院伙食补助费420元（21天＊20元／天）、营养费1800元（90天＊20元／天）、护理费5400元（90天＊60元／天）、误工费16269元（32538元／年＊6个月）、残疾赔偿金201735.60元（32538元／年＊20年＊31%）、精神损害赔偿金15500元（不要求在交强险赔偿限额内优先赔偿）、交通费500元，计329674.98元。上述损失，由保险公司在交强险内赔偿120000元，超出部分在商业三者险赔偿限额内赔偿40%，不足部分由顾文斌、张轶承担连带责任。其同意顾文斌、张轶垫付的费用及结欠第三医院的费用在本案赔偿款中直接扣除或者由保险公司直接给付。
被告保险公司辩称：对事故的真实性无异议，但对事故的责任认定不予认可，本案事故系张讲国闯红灯造成，张讲国应负事故的全部责任。对张讲国的损失主张，持如下意见：对误工期、营养期、护理期鉴定意见无异议，医疗费认可4167元（另83883.38元医疗费因第三医院未出具正式发票不予认可），对交强险赔偿限额外的医疗费部分应扣除20%的非医保用药。住院伙食补助费认可18元／天，营养费认可15元／天，护理费认可50元／天，误工费认可1480元／月，残疾赔偿金按本地城镇居民标准无异议，赔偿系数认可11%，精神损害抚慰金由法院依法酌定，交通费认可200元。
被告顾文斌、张轶共同辩称：其已垫付医疗费3996元及预付医院26000元，另给付张讲国2000元现金和剃头费50元。对张讲国的损失主张持如下意见：对三期鉴定期限无异议，住院伙食补助费认可18元／天，营养费认可15元／天，护理费认可50元／天，误工费认可50元／天，精神损害抚慰金认可4650元，交通费认可300元，其他无异议。同意保险公司提出的对超出交强险赔偿限额部分扣除医疗费中20%的非医保用药。由于张讲国在事故中存在重大过错，其应承担70%的责任。
第三人第三医院述称：张讲国至今仍拖欠医疗费26883.38元，要求在本案中一并处理并将欠款直接支付给第三医院。
经审理查明：2013年5月7日8时30分许，顾文斌驾驶号牌号码为苏B×××××的小型轿车沿锡虞路由西往东行驶至设有交通信号灯控制的锡山区羊尖镇东廊路交叉路口遇直行指示信号灯绿灯直行通过路口时，遇张讲国驾驶未经公安机关交通管理部门依法登记的电动自行车沿东廊路由北往南行驶至锡虞路路口遇直行指示信号灯红灯直行通过路口，结果两车发生碰撞，造成张讲国受伤，两车损坏的交通事故。2013年6月6日，锡山大队出具锡公（交巡）锡公认字（2013）第00159号道路交通事故认定书，认定张讲国应负事故主要责任，顾文斌应负事故次要责任。事故发生当日张讲国被送至无锡市仁德（康复）医院门诊治疗，同日又被转送到第三医院住院治疗，诊断为：左侧颞顶创伤性硬膜外血肿、左侧颞顶骨骨折、左侧锁骨骨折，行左侧颞顶开颅血肿清除术，于2013年5月28日出院，出院情况为治愈。2014年3月31日，无锡市精神卫生中心司法鉴定所对张讲国的精神状态进行司法精神医学鉴定，并评定其精神损伤关联关系（司法精神病因果关系鉴定），鉴定意见为：张讲国2013年5月7日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（人格改变，遗忘综合征）”，与本次交通事故所引发的脑外伤存在直接关联关系。2014年5月29日，无锡中诚司法鉴定所对张讲国的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，鉴定意见为：张讲国脑外伤所致精神障碍评定为八级伤残，颅骨缺损6cm2以上（骨瓣已回复）评定为十级伤残；其误工期180日，护理期90日，营养期90日为宜。审理过程中，保险公司对张讲国的八级伤残鉴定不予认可，只认可十级伤残；第三医院在庭审后补开了83883.38元医疗费票据。
又查明：张轶与顾文斌系夫妻关系。苏B×××××小型轿车的登记车主为张轶，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险（责任限额300000元），交强险的保险期间自2012年7月27日零时起至2013年7月26日二十四时止；商业三者险的保险期间自2012年7月23日零时起至2013年7月22日二十四时止。庭审中，张轶同意与顾文斌共同对张张国的损失承担赔偿责任。张讲国认可顾文斌在事故发生后向其支付了2000元现金及剃头费50元、在医院为其垫付的医疗费3996元及预付医院的医疗费26000元，以上合计垫付款项为32046元。张讲国同意上述垫付费用在本案中一并扣算。
再查明：张讲国于2012年4月16日办理暂住证并居住在无锡市锡山区东港镇柳潘路103号，其出院后尚结欠第三医院医疗费26883.38元，同意在本案中一并处理。
上述事实，有道路交通事故认定书、机动车驾驶证（复印件）、行驶证（复印件）、交强险保单（复印件）、商业险保单、收条、说明、预交金凭据、门诊病历、出院记录及住院费用明细、医疗费票据、催费通知单、张轶与顾文斌的结婚证、暂住证、无锡市精神卫生中心司法鉴定所出具的司法精神病学鉴定书、无锡中诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分可由保险公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，根据由侵权人按责赔偿。本次事故系机动车与非机动车发生，本院根据本次交通事故中张讲国、顾文斌的具体违法行为、过错程度等，确定顾文斌对张讲国超出交强险责任限额的损失承担30%的赔偿责任（即减轻机动车方70%的赔偿责任）。本院对张讲国因本次交通事故产生的损失作如下认定：1、医疗费，根据必要合理的医疗费票据认定为88050.38元；2、住院伙食补助费，住院21天，按18元／天计算，认定为378元；3、营养费，参照司法鉴定意见书营养期为90天，按18元／天计算，认定为1620元；4、护理费，参照司法鉴定意见书认定护理期为90天，按60元／天计算，认定为5400元；5、误工费，参照司法鉴定意见书误工期为180日，张讲国未提供任何相关误工损失依据，本院结合其在事故发生前居住在无锡地区，酌定按1480元／月计算，认定为8880元；6、残疾赔偿金，司法鉴定意见书认定张讲国已构成一个八级和一个十级伤残，保险公司对八级伤残有异议，但未提供充分证据予以反驳，本院对其异议不予采纳。结合张讲国的两个伤残等级，本院按照其丧失劳动能力程度31%、赔偿年限20年、本地城镇居民人均可支配收入32538元／年认定为201735.60元；7、精神损害抚慰金，因张讲国构成两个伤残等级，对其今后生活会产生影响，并对其精神造成一定痛苦，本院根据受害人的生活状况、本地生活水平及其过错程度等因素酌定为4650元；8、交通费，结合张讲国治疗需要，本院酌定为300元；9、其他费用（剃头费）50元，顾文斌、保险公司未有异议，本院予以认定。以上，张讲国的损失为311063.98元。因苏B×××××小型轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险，故保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿张讲国120000元［其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（不包括精神损害抚慰金）］。鉴于顾文斌同意对超出交强险赔偿限额的医疗费部分扣除20%的非医保用药，即扣除17610.08元、以及精神损害抚慰金4650元，保险公司不在商业三者险中理赔，保险公司对其余损失168803.90元按照顾文斌的过错责任应在商业三者险赔偿限额内承担30%的赔偿责任即50641.17元。以上保险公司合计赔偿170641.17元；扣除的非医保用药费用17610.08元及其他费用50元30%即5298.02元，精神损害抚慰金4650元，以上合计9948.02元，由顾文斌、张轶承担，鉴于顾文斌、张轶已向张讲国垫付32046元，张讲国应返还顾文斌、张轶22097.98元，该款在保险公司理赔款中直接支付。张讲国亦同意结欠第三医院的医疗费在本案中一并处理，保险公司在理赔款中向第三医院直接支付26883.38元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司在交强险赔偿限额内赔偿张讲国120000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿张讲国50641.17元，以上合计170641.17元，其中给付张讲国121659.81元，给付顾文斌、张轶22097.98元，给付第三医院26883.38元，于本判决生效后10日内履行。
二、驳回张讲国的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1520元、鉴定费用7951元，合计诉讼费9471元，由张讲国负担4552元，保险公司负担4919元。（上述诉讼费用已由张讲国先行垫付，其同意垫付的诉讼费由被告直接向其支付，本院不再退还，保险公司应于本判决生效后10日内将应负担的诉讼费给付张讲国。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方人数提供副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1520元，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，户名：江苏省无锡市中级人民法院，账号：11×××05。
审 判 长 严 琳
审 判 员 胡 益 新
代理审判员 柯 菲 菲
二〇一四年八月二十八日
书 记 员 张景旭（见习）
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。