江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰虹民初字第0208号
原告张龙，男，1940年9月25日生，汉族。
委托代理人潘念琪（特别授权），江苏天滋律师事务所律师。
被告陈靖晔，男，1967年12月16日生，汉族。
被告长安责任保险股份有限公司靖江支公司，住所地靖江市华侨新村233号。
负责人陆东平，总经理。
负责人全世佳（特别授权），该公司员工。
原告张龙与被告陈靖晔、长安责任保险股份有限公司靖江支公司（以下简称长安保险靖江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张龙委托代理人潘念琪、被告陈靖晔、长安保险靖江支公司委托代理人全世佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张龙诉称，2013年6月10日12时13分，被告陈靖晔驾驶苏M×××××货车沿泰兴市刘广线由北向南行驶至广陵蒋拾桥口，与驾驶电动车的原告张龙发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。交警部门认定被告陈靖晔负事故的全部责任。苏M×××××货车在被告长安保险靖江支公司投保有交强险和商业三者险。请求判令被告赔偿原告各项经济损失计175086.31元。
被告陈靖晔辩称，对交通事故的发生的事实和责任认定没有异议，其垫付了原告的医疗费13000元，请求一并处理。
被告长安保险靖江支公司辩称，对交通事故发生的事实和责任认定没有异议。该公司在保险范围内承担责任，肇事车辆未投保不计免赔，应当扣减20%的免赔率。原告各项赔偿标准偏高。
经审理查明，2013年6月10日12时13分，被告陈靖晔驾驶苏M×××××货车沿泰兴市刘广线由北向南行驶至广陵蒋拾桥口，与驾驶电动车的原告张龙发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。交警部门认定被告陈靖晔负事故的全部责任。
事发后，原告张龙被送至泰兴市人民医院检查，诊断为“脑挫裂伤、脑内出血、（双侧额叶）创伤性硬膜下血肿、（双侧颞部）蛛网膜下腔出血、颅底骨折、枕骨骨折、肋骨骨折、（右侧）血气胸、（双侧）锁骨骨折、（右侧）创伤性硬模下积液（右侧额顶部）”，同年8月5日出院。2013年7月17日，泰兴市人民医院司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定：1、原告张龙交通事故致脑挫裂伤伴脑内出血，双侧颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，枕骨骨折，右侧额顶部硬膜下积液，右侧多发肋骨骨折，双侧血气胸、双侧锁骨骨折；其轻度智能损害伴人格改变评定为交通事故七级伤残；右侧多发性肋骨骨折评定为交通事故十级伤残。2、其休息期限为6个月；住院需2人护理，出院后需1人护理5个月；营养期限为3个月。
另查明，苏M×××××货车在被告长安保险靖江支公司投保有交强险和商业险，其中商业三者险为30万，未投保不计免赔，事故发生在保险期间内。
上述事实，有原告提交的交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单、病历、出院记录、司法鉴定等证据证明。
本院认为，公民享有生命健康权。原告张龙在与被告陈靖晔驾驶的机动车发生的交通事故中受伤，其有权依法获得赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。故依上述范围，张龙因交通事故所受损失计算如下：
1、医疗费：原告住院期间的医疗费及门诊检查治疗费合计38051.25元，有相关病历、出院记录、出院证、收费收据等医疗文证在卷佐证，本院予以认定。此款由被告陈靖晔垫付13000元。
2、住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助20元／天的标准，原告住院56天，故本院认定住院伙食补助费为1120元（20元／天×56天）。
3、营养费：根据原告伤情，确需补充营养食品作为辅助治疗手段，结合司法鉴定意见，计算营养费为1800元（20元／天×90天）。
4、护理费：结合司法鉴定意见住院期间需2人护理，出院后1人护理1个月，参照本地护工80元／天工资标准，计算出院后护理费为23580元（90元／天×56天×2人＋90元／天×150天×1人）。
5、残疾赔偿金：原告现年73周岁，虽系农业家庭户口，但其随女儿张小林迁至城镇居住生活一年以上，此有泰兴市济川街道办南街社区居委会、广陵镇张拾村村委会、广陵派出所证明为证。被告保险公司认为司法鉴定意见中载明原告存在“脑萎缩”，是由于原告年龄偏大形成的，并非由于交通事故。鉴定结果“轻度智能障碍伴人格改变”，不能排除脑萎缩是造成上述鉴定结果的原因之一，故对司法鉴定意见不予认可。本院认为，因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象。而老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，不仅CT检查存在脑萎缩，同时存在前讲后忘、迷路、不认识家人等特殊遗忘症状，才能诊断为老年性痴呆。本案中，原告向法庭提供马吉平、徐燕的书面证言证明原告事故发生前精神状态良好，没有老年痴呆症状，本院对被告保险公司申请重新鉴定的理由不予认可。故参照江苏省2013年度城镇居民人均可支配收入32538元／年标准，残疾赔偿金计算为93384.06元（32538元／年×7年×40%＋32538元／年×7年×10%×10%）。
6、精神损害抚慰金：原告因交通事故受伤，对其本人在肉体及精神上的损害是客观的、严重的，本院综合考虑侵权行为的过错程度、情节、侵权行为人承担责任的能力、本地平均生活水平等因素，评定精神抚慰金为20500元。
7、交通费：原告方主张4261元，考虑到原告治疗、复诊、陪护人员陪护、处理交通事故、伤残鉴定的实际需要，本院酌情认定为1000元。
以上各项损失合计179435.31元。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中事故车辆投保有交强险，对照保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告主张的损失中属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费，计40971.25元，已超出10000元医疗费用赔偿限额；属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目有护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计138464.06元，已超出110000元死亡伤残赔偿限额；故被告长安保险靖江支公司依法应直接赔偿原告12万元。对超过保险公司责任限额的59435.31元部分，因被告陈靖晔负事故的全部责任，故应由承保商业三者险的被告长安保险靖江支公司根据保险合同扣减20%免赔率赔偿原告47548.24元，被告陈靖晔还应赔偿11887元。被告陈靖晔在事故发生后垫付13000元，扣减其应承担的11887元，原告在收到保险公司赔偿款后，应返还被告陈靖晔1113元。被告长安保险靖江支公司辩称原告医疗费中应扣除20%的非医保用药，但在举证期限内，被告保险公司未就原告医疗费中超出基本医疗保险范围外的医疗项目支出的替代药品标准进行举证，故本院对其抗辩主张不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，第一百三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告长安保险靖江支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张龙167548.24元（此款汇入泰兴市人民法院账号：11×××12；开户行：泰兴工行新区支行；开户名：泰兴市人民法院）。
二、原告张龙在收到上述款项后返还被告陈靖晔垫付的医疗费1113元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费730元，鉴定费2890元，合计3620元，由被告陈靖晔负担（此款由原告垫付，被告陈靖晔于本判决生效后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（帐户：泰州市财政局，开户行：泰州市农业银行海陵支行，帐号：20×××88）
审 判 长 陈 轼
代理审判员 赵 玮
人民陪审员 胥昌建
二〇一四年八月十四日
书 记 员 鞠 绮