云南省姚安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）姚民初字第445号
原告周庆琳，住姚安县。
法定代理人周禄。
法定代理人周建芝。
委托代理人李凤思，姚安县栋川镇法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。
被告姚安县人民医院。
法定代表人李桃，院长。
委托代理人朱仕祥。代理权限为特别授权。
委托代理人吴江，云南精益律师事务所律师。代理权限为一般授权。
本院于2015年7月6日受理原告周庆琳诉被告姚安县人民医院医疗产品责任纠纷一案后，依法组成合议庭，于2015年12月5日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人周禄、周建芝，委托代理人李凤思，被告姚安县人民医院的委托代理人吴江到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告周庆琳诉称，2014年3月14日我因交通事故受伤到姚安县人民医院治疗，行左大腿中段钢板内固定术，2014年4月13日出院，继续门诊治疗。2014年9月14日7时许，我起床时内固定钢板断裂跌倒，致使第二次入院重新做左大腿中段钢板内固定术，原告支付了二次手术医药费，造成了原告多项经济损失。原告的伤经鉴定构成十级伤残，后期医药费评估为15000元，误工期300日，护理期120日，营养期90日，原告第二次手术后多次与被告商议左大腿固定钢板断裂造成的赔偿事宜无果，特起诉法院，请求人民法院判令被告姚安县人民医院赔偿原告下列经济损失：医疗费20907元（住院费4293.12元、门诊医药费1614元、后期医疗费15000元），住院伙食补助费2900元（29天×100元／天），陪护费9482元（120天×79.02元／天），残疾者生活补助费22368元（7456元×30年×10%），交通费308元，住宿费540元，精神抚慰金1810.8元（6036元×3年×10%），患者亲属损失1580.40元（2人×10天×79.02元）。以上合计59896.72元。
被告姚安县人民医院辩称，原告因交通事故受伤在我院住院后行手术钢板复位内固定术，所使用的钢板符合质量要求，系原告跌倒的行为导致钢板断裂，我方不承担任何赔偿责任。对于赔偿范围本案只能是二次手术住院的医药费、门诊费、护理费、住院伙食补助费可以列入赔偿范围。
原告在举证期限内向本院提交如下证据：
1、姚安县人民医院住院病例档案、住院费收据、病历本，拟证明原告因二次住院的伤情被诊断为左股骨干骨骨折（左股骨骨折钢板断裂），箍断筋伤，气滞血瘀；住院医疗费用为20621.7元，新农合减免16328.5元后，原告实际支付了医疗费4293.12元，门诊治疗，支付医药费1614元，
2、钢板照片和断裂的钢板，拟证明被告为原告行内固定手术时所使用的钢板已断裂的事实。
3、鉴定意见书（复印件）三份，拟证明原告因交通事故所受之伤经昆明法医院鉴定，损伤程度评定为十级伤残，误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日，后期医药费评定为15000元。
4、交通费发票二份、住宿费发票一份（均为复印件）证明原告2014年4月7日到昆明做司法鉴定，支付交通费408元，住宿费540元。
5、（2015）姚民初字第366号民事调解书，拟证明原告与高志源、高从兵交通事故责任纠纷案经本院调解，双方达成如下协议：原告的法定代理人周建芝的经济损失医药费5796.42元，误工费22905元，护理费9162元，住院伙食补助费3000元，后期医疗费15000元，残疾赔偿金14912元，营养费1800元，车旅费848元，鉴定费3150元，自行车财产损失费450元，精神抚慰金50000元由被告高志源、高从兵赔偿46166.3元，其余损失由原告的法定代理人周建芝自行承担。
上述证据经被告质证，被告对钢板断裂的事实、收费清单、病例档案、住院费收据、鉴定意见书、民事调解书等证据无异议，但认为钢板断裂系原告的行为造成，原告的伤残系交通事故所致，后期医药费也系针对交通事故的损害后果而作出的评估。
本院认为，对原告无异议的证据本院予以确认，对原告提出异议的证据，本院综合全案证据予以确认其证明效力。
二、被告在举证期限内向本院提交如下证据：
1、住院病例档案等书证，拟证明原告二次受伤后到被告处住院治疗，伤情被诊断为左股骨干骨骨折（左股骨骨折钢板断裂）、箍断筋伤、气滞血瘀。
2、云南科曼科技有限公司的企业法人营业执照、中华人民共和国医疗器械经营企业许可证、中华人民共和国组织机构代码证、税务登记证、变更申明、承诺书、姚安县人民医院医疗器械购进、验收记录二份等书证，厦门大博颖精医疗器戒有限公司企业法人营业执照、关于生产金属锁定接骨板系统和金属直型接骨板注册证，生产金属锁定接骨板系统和金属直型接骨板医疗器械产品生产制造认可表，金属锁定接骨板系统规格型号表、钛金属直型接骨板产品规格型号表、中华人民共和国医疗器械生产企业许可证（闽食药管械生产许可证第20090147号）、中华人民共和国组织机构代码证、税务登记证、厦门大博颖精医疗器戒有限公司大型锁定板和有限接触折型板合格证、云南曼科科技有限公司销售大型远端锁定板（股骨远端I型）清单、原告周庆琳住院费用清单收费中的第7项证明使用了股骨远端I型锁定板、情况说明等书证拟证明被告为原告行左大腿中段钢板内固定术时使用的钢板系合格产品。
上述证据经原告质证，原告对上述证据无异议，但认为与本案缺乏关联性。本院认为，被告所举证据来源合法，内容客观真实，与案件事实存在关联性，其综合证明效力由本院予以综合认证。
综合双方对证据的质证意见，本院确认如下法律事实：2014年3月14日，原告与高志源驾驶的属于高从兵所有的无号牌东宏DH48Q-2型二轮摩托车发生交通事故，造成原告与高志源受伤，原告受伤后于当日被送到姚安县人民医院治疗，伤情被诊断为左股骨中断粉碎性股则、左股骨中段骨折、鼻骨骨折、头面部挫伤，行左大腿中段钢板内固定术，同年4月13日出院。同年9月14日7时许，原告起床时内固定钢板断裂跌倒后，于当日到被告处住院治疗，同年10月13日出院，住院29天，伤情被诊断为左股骨干骨骨折（左股骨骨折钢板断裂）、箍断筋伤、气滞血瘀；住院医疗费用为20621.7元，其中新农合减免了16328.5元，原告实际支付了医疗费4293.12元，原告出院后又继续门诊治疗，支付门诊医药费1614元。2015年4月8日，原告到昆明法医院做司法鉴定，所受之伤被评定为十级伤残，后期医疗费评估为15000元，误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日。2015年5月29日，原告以交通事故责任纠纷为由向本院提起诉讼，请求本院判令高志源、高从兵赔偿因交通事故所造成的如下经济损失：医药费5796.42元，误工费22905元（300天×76.35元／天），护理费9162（120天×76.35元／天），车旅费848元（交通费308元，住宿费540元），后期医疗费15000元，鉴定费3150元，营养费1800元（90天×20元／天），住院伙食补助费3000元（30天×100元／天），残疾赔偿金12282元（7456／年×20年×10%），自行车损失费450元，精神抚慰金500000元。以上合计127023.42元。经本院主持调解，双方达成如下协议：原告的法定代理人周建芝的经济损失中的医药费5796.42元，误工费22905元，护理费9162元，住院伙食补助费3000元，后期医疗费15000元，残疾赔偿金14912元，营养费1800元，车旅费848元，鉴定费3150元，自行车财产损失费450元，精神抚慰金50000元由高志源、高从兵赔偿46166.3元，其余损失由原告的法定代理人周建芝自行承担。后因双方对此纠纷协商未果，原告由此起诉来院。
本院认为，本案系因医疗器械即钢板断裂而引发的医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条的规定，因医疗器械的缺陷造成患者损害的，患者可以向生产者请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿，本案系因被告为原告医疗时所使用的医疗钢板断裂造成了原告的经济损失，作为患者的原告有权向被告请求赔偿。被告作为医疗机构，所使用的医疗钢板是以营利为目的，符合产品特征，应适用产品侵权责任的相关规定来确定被告应承担的责任，根据我国《产品质量法》、《侵权责任法》的相关规定，产品责任属无过错责任，产品生产者、销售者不得以自己无过错主张免责，断裂的医疗钢板虽是被告合法购买，但不能排除所使用的医疗钢板无缺陷，被告作为医疗钢板的销售者，在不存在免责的法定事由的情况下应依法承担赔偿责任，但被告只应对原告二次入院产生的经济损失承担赔偿责任。对原告诉求赔偿医疗费20907元（住院医药费4293.12元，门诊医药费1614元，后期医疗费15000元）的请求；本院认为，因该后期医药费15000元已在（2015）姚民初字第366号交通事故责任纠纷案中获得了赔偿，原告以此为由再次起诉主张在本案中赔偿，属于重复赔偿，该请求本院不予支持；原告二次手术发生的医药费为20621.7元，其中新农合减免了医药费16328.5元后，原告实际支付的住院医药费为4293.12元，门诊医药费1614元，可确定为原告的医药费损失，但对新农合报销部分应予以扣减，据此原告的医药费损失认定为5907.12元。对原告诉求赔偿住院伙食补助费2900元（29天×100元／天）的请求；本院认为，原告二次住院疗伤，共住院了29天，故其诉请赔偿住院伙食补助费的请求依法有据，本院予以支持，但标准过高，因原告系在当地医院住院，结合当地生活水平及司法实践，按照每天20元的标准予以计算，住院伙食补助费损失认定为580元（29天×20元／天）。对原告诉求赔偿陪护费9482元（120天×79.02元／天）的请求；本院认为，原告诉请的陪护费与《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定的护理费具有相同的法律意义，该项损失同理已在（2015）姚民初字第366号交通事故责任纠纷案中获得了赔偿，原告再次主张赔偿此损失费，本院也不予支持。但原告二次手术治疗期间确实在被告处住院了29天，故其护理费损失本院确定为2291.58元（29天×79.02元／天）。对原告诉请被告赔偿残疾者生活补助费22368元（7456元×30年×10%），交通费308元，住宿费540元的诉讼请求；本院认为，本案的纠纷发生在《中华人民共和国侵权责任法》施行以后，在该法实施前的2010年6月30日，最高人民法院发出关于适用《中华人民共和国侵权责任法若干问题通知》，其中的第一条规定：“侵权责任法实施后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件适用侵权责任法的规定。侵权行为法实行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定当时的法律”，且该法将其他法律法规规定的“残疾者生活补助费”统称为“残疾赔偿金”，并适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，将残疾赔偿金赔偿期限确定为20年。原告起诉的“残疾者生活补助费”与《中华人民共和国侵权责任法》规定的“残疾赔偿金”具有相同的法律意义，原告诉请赔偿30年的期限与上述法律规定不相符，以上三项损失同样已在（2015）姚民初字第366号交通事故责任纠纷案中获得了赔偿，原告以此为由再次主张赔偿，本院也不予支持。对原告诉请赔偿精神抚慰金1810.8元（6036元×3年×10%）的请求；本院认为，原告因钢板断裂的原因导致再次入院治疗，给其精神造成了一定的伤害，应给相应的精神损害赔偿，本院结合原告二次住院的伤情及当地生活水平等因素考虑，酌情确定精神抚慰金为1000元。对原告诉请赔偿患者亲属损失费1580.4元（2人×10天×79.02元／天）的请求；本院认为，原告的该诉讼请求与《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定的赔偿范围不符，本院不予支持。综上，原告周庆琳的经济损失确定为医药费5907.12元，护理费2291.58元，住院伙食补助费580元，精神抚慰金为1000元。以上合计9778.7元。对被告提出原告钢板断裂是由患者不当活动所致，被告的整个诊疗行为没有过错，不应当承担赔偿责任的辩解。本院认为，对医疗产品责任纠纷，按照法律规定，应由被告承担医疗产品不存在缺陷的举证责任，被告虽向本院提交了产品质量合格证明等系列文件，但所举证据并不能证明被告手术时所使用的钢板不存在质量缺陷，故对其辩解理由，本院不予采纳。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十二条、第五十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（八）项之规定，判决如下：
一、被告姚安县人民医院于本判决生效后15日内赔偿原告周庆琳医药费、护理费等各种经济损失9778.7元。
二、驳回原告周庆琳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费99元，由原告周庆琳负担40元，被告姚安县人民医院负担59元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。逾期本判决即发生法律效力。
审判长 周兴春
审判员 卢学荣
审判员 杨志明
二〇一五年十二月十五日
书记员 周晓艳