四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乐中民初字第3814号
原告：乐山市嘉州汽车运输有限责任公司货运分公司，住所地，乐山市市中区天星路。
负责人：梁晓刚，经理。
委托代理人：粟强，男，公司员工，住四川省马边彝族自治县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所地，乐山市市中区嘉定北路。
负责人：李晓伟，经理。
委托代理人：陈界来，四川高贸律师事务所律师。
委托代理人：孙旭，男，公司员工，住四川省乐山市沙湾区。
原告乐山市嘉州汽车运输有限责任公司货运分公司（以下简称：嘉州运输货运分公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司（以下简称：人民财保乐山分公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年9月1日立案受理。依法由代理审判员高兴伟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告嘉州运输货运分公司的委托代理人粟强，被告人民财保乐山分公司的委托代理人孙旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告嘉州运输货运分公司诉称：2013年3月27日，原告与被告签订《机动车保险单》，保险车牌号码川L577**，保险期限自2013年5月4日起至2014年5月3日止，承保险种为第三人责任保险和商品险，不计免赔率（M）。2014年4月1日1时50分，驾驶员万斌驾驶原告的川L577**重型货车，由峨眉山市九里往乐都方向沿省道103线行驶至省道103线160公里200米处与相对方向王华君驾驶的车牌号为川11118**的拖拉机（搭乘李贤甫）相撞，致王华君、李贤甫受伤，两车及公路外房屋受损的交通事故。2014年峨眉山市公安局交通警察大队对上述事故作出第5111815201400720号交通事故认定书，认定万斌负全部责任，王华君、李贤甫无责任。王华君、李贤甫在医院进行治疗，王华君住院4天。李贤甫住院18天，李贤甫休息两天。同日，经峨眉山市道路交通事故人民调解委员会调解，原告驾驶员万斌与王华君、李贤甫达成（2014）字129号调解协议书，万斌赔偿王华君医疗费、护理费等合计3330.56元。万斌赔偿李贤甫医疗费、护理费等合计10980.31元。扣除前期原告方垫付费用，万斌当场分别向王华君、李贤甫支付1138.80元和6000元。
2014年4月8日，峨眉山市价格认证中心对本案事故造成余月英等财产损失作出（2014）年第5号鉴定书，鉴定损失总金额为34836元。2014年4月8日，原告向余月英等支付财产损失费，余月英等在收到款项后向原告出具了收条。本案事故造成了川L577**重型货车产生工时费、材料费合计14787元，川11118**拖拉机工时费、材料费6800元。根据原被告签订的保险合同，被告应承担本案事故产生的医疗费、护理费、维修费、财产损失赔偿费等各项费用，其中王华君：伙食补助费15元／天，误工费112.7元／天、护理费107元／元，交通费200元。李贤甫：伙食补助费15元／天，护理费107元／天，交通费300元。李贤甫误工费部分，因为住院期间和休息期间已经足月，所以按照一个月的工资标准2451.33元，加上两天（112.7元／天）的标准进行计算。现被告拒不履行保险赔付义务，原告特依法提起诉讼，请求被告支付原告各项保险赔偿金共计70733.87元。
被告人民财保乐山分公司辩称：对原、被告之间存在保险合同关系、本案交通事故的发生、事故责任划分均无异议，但应按如下标准赔付：第一，关于王华君、李贤甫的伤者赔付部分：1、医疗费金额均无异议，但是应该扣除20%的自费药；2、对王华君住院天数认可3天，李贤甫住院天数认可17天，护理费标准认可70元／天、伙食补助费认可15元／天、误工费认可70元／天，认可王华君、李贤甫交通费均为100元；对李贤甫的再次医疗费823元不认可。第二、关于第三者的财产损失：认可余月英的房屋维修费24148元，行道树2600元、谭春容堤坝损失3108元、顺江村村民引水管500元。第三、对川L577**号车辆损失认可14031.50元、川11118**拖拉机车辆损失6582元。
经审理查明：原告为其所有的川L577**号货车在被告处投保了交强险、机动车损失险（保险金额347400元）、商业第三者责任保险（保险金额1000000元）、不计免赔等险种，车辆使用性质为营业货车，保险期间为2013年5月4日零时起至2014年5月3日二十四时止。《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条以普通字体载明，“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔付范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。
2014年4月1日，原告驾驶员万斌驾驶川L577**号重型货车，由峨眉山市九里往乐都方向沿省道103线行驶至省道103线160公里200米处在超越车辆驶过公路中心线与相对方向王华君驾驶的车牌号为川11118**的拖拉机（搭乘李贤甫）相撞，致王华君、李贤甫受伤，两车及公路外房屋受损的交通事故。峨眉山市公安局交通警察支队认定万斌负事故全部责任；王华君、李贤甫不承担事故责任。
事故发生后，王华君、李贤甫被送至峨眉山市人民医院抢救治疗，王华君住院3天，花费医疗费2109.76元，李贤甫住院17天，花费医疗费4873.01元，医嘱载明李贤甫休息两周。
2014年7月22日，万斌、王华君、李贤甫在峨眉山市交通事故人民调解委员会达成《交通事故损害赔偿调解协议书》，由万斌赔偿王华君医疗费2191.76元、伙食补助费60元、护理费428元、误工费450.80元、交通费200元，共计3330.56元，扣除万斌已经垫付的2191.76元，万斌应一次性赔偿王华君1138.80元。由万斌赔偿李贤甫医疗费4980.01元、伙食补助费275元、护理费1926元、误工费2676.73元、交通费300元，再医费823元，共计10980.31元，扣除万斌已经垫付的4980.01元，万斌应支付李贤甫6000元。当天，万斌向王华君、李贤甫支付了上述款项。
该次交通事故造成了两车、公路外房屋受损，经峨眉山市物价局价格认证中心鉴定，造成余月英房屋损失27648元、行道树损失2900元，廖忠华堡坎、地坝损失3788元，顺江五组村民饮水管损失500元。2014年4月8日，原告向顺江村5组支付350元、余月英30000元、谭春容5000元，顺江村5组、余月英、谭春容分别出具了《收条》。另，廖忠华与谭春容系夫妻关系。
事故车辆川L577**号车辆在维修过程中，产生工时费、材料费合计14787元。川11118**号拖拉机产生的工时费、材料费共计6800元。
另查明：川L577**号车辆所有权人为原告，使用性质为货运，驾驶员万斌。李贤甫、王华君均为农村居民户口。
上述事实，有当事人陈述、保险单、保险条款、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据、《交通事故损害赔偿调解协议书》、鉴定书、交付凭证、身份证、户籍证明、出院证明书、入院记录、收条、增值税发票、定额发票等证据予以证明。
本院认为：根据原告的陈述、被告的抗辩和交通事故认定书等证据，可以确认双方之间存在合法有效的保险合同关系及保险车辆发生交通事故造成两车及公路外房屋不同程度受损的事实。关于本案赔付的标准：第一，川L577**号车辆、川11118**拖拉机在事故中受损进行了维修产生了相应的费用，原告提供了发票予以证明，本院据此确认本车川L577**号车辆工时费、材料费共计14787元、川11118**号车辆工时费、材料费6800元，被告应在保险范围内予以赔付。
第二，关于第三者财产损失部分。原告主张的对案外人余月英造成房屋、行道树损失30548元、谭春容（廖忠华）堡坎地坝损失3788元、顺江五组村民饮水管损失500元，原告提供了峨眉山市物价局价格认证中作出的《交通事故物损鉴定书》，对上述损失进行了确定，交通事故认定书亦载明因为交通事故造成了公路外房屋受损的事实，原告又提供了《收条》证明其已经向第三者进行了支付，原告已经完成了其相应的举证责任，被告应该在第三者责任险范围内赔付。但是根据原告提供的由余月英、顺江村五组出具的《收条》，原告实际向余月英赔付了30000元、向顺江村五组赔付了350元，即被告在第三者责任险范围内赔付原告：余月英30000元＋顺江村五组350元＋谭春容3788元＝34138元。
第三，关于第三者人伤部分。首先，关于医疗费问题，被告对王华君医疗费2109.76元、李贤甫医疗费4873.01元金额无异议本院予以确认。关于其提出应该扣除自费药的主张，保险条款中有关于按照国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额等内容，属于减轻被告保险责任的免责条款，被告应当按照《中华人民共和国保险费》第十七条的规定，履行明确说明义务。
但是被告并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，进行了明确的说明，且事实上，被告也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由原告负担部分医疗费用的后果告知原告，故被告应当承担举证不能的不利后果，上述条款对原告不产生效力。原告诉请的王华君医疗费2109.76元、李贤甫医疗费4873.01元均属于保险合同的赔付范围。原告虽主张了李贤甫的再医费，但根据医嘱载明的内容不是必然发生，该部分费用亦未实际发生，本院不予支持。
其次，关于护理费、误工费、伙食补助费、交通费的问题，本院根据入院证明、出院证明，确认王华君的住院天数为3天、李贤甫住院天数为17天，李贤甫休息两周。对原告主张王华君的住院天数为4天、李贤甫住院天数为18天的观点不予支持。1、伙食补助费：根据医嘱本院确认为，王华君住院期间伙食补助费计算为15元／天×3天=45元，李贤甫为15元／天×17天=255元；2、护理费，住院期间原告请求按照107元／天计算的标准未超过法律规定，王华君护理费计算为107元／天×3天×1人=321元，李贤甫护理费计算为107元／天×17天×1人=1819元；3、误工费，原告未提供证据证明王华君、李贤甫的误工损失，王华君、李贤甫均为农村户口，参照相近行业（农业）上一年度职工的平均工资，王华君的误工费计算为：338元；李贤甫的误工费计算为：2451元（已扣减非计薪日）；关于交通费部分，本院酌情认定王华君的交通费100元，李贤甫交通费200元。被告应按照保险合同的约定对上述费用进行赔付。
综上，被告应该保险范围内赔付原告：川L577**号车辆工时费、材料费14787元＋川11118**号车辆工时费、材料费6800元＋余月英30000元＋顺江村五组350元＋谭春容3788元＋王华君医疗费2109.76元＋李贤甫医疗费4873.01元＋王华君住院期间伙食补助费45元＋李贤甫住院期间伙食补助费255元＋交通费300元＋王华君护理费321元＋李贤甫护理费1819元＋王华君误工费338元＋李贤甫误工费2451元＝68236.77元
据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十日内赔付原告保险金68236.77元；
二、驳回原告乐山市嘉州汽车运输有限责任公司货运分公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费784.50元（已减半），由被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
代理审判员 高兴伟
二〇一四年十一月二十四日
书 记 员 毛荧月