上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初39050号原告：姚书云，女，1965年5月27日生，汉族，住江苏省徐州市。委托诉讼代理人：王兴罗(系原告姚书云丈夫)，住同原告姚书云。委托诉讼代理人：许锦忠，湖南人和律师事务所上海分所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市静安区。负责人：王森，总经理。委托诉讼代理人：戴维，男，阳光财产保险股份有限公司上海市分公司工作。委托诉讼代理人：黄金辉，男，阳光财产保险股份有限公司上海市分公司工作。原告姚书云与被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，后依法转为普通程序，由审判员张文忠担任审判长，与人民陪审员黄玉娟、乐新祥组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姚书云委托诉讼代理人王兴罗和许锦忠，被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司委托诉讼代理人戴维和黄金辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚书云诉称：2015年3月5日，原告通过被告业务人员在被告处投保了交强险和机动车商业保险产品，保险车辆为厂牌型号徐工XZJ5310JQZ25K汽车起重车，号牌号码为苏CDXX**号，保险期间自2015年3月20日0时起至2016年3月19日24时止。2015年10月28日12时23分许，原告投保的车辆在上海市沪南公路园中路浦东新区自来水厂内吊车单方面侧翻倾覆导致财产损失。事故发生后，原告立即报案报警，并对车辆维修共支出人民币336,360元，施救费19,700元。后原告依法要求被告理赔遭拒。据此，原告请求判令被告赔付保险金356,060元，承担诉讼费。被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，保险关系、保险事故属实，对原告主张的损害赔偿项目及金额发表意见如下：车损损失336,360元、施救费损失19,700元均不予认可，理由为：本起事故经被告查勘、现场拍摄照片以及对驾驶员制作询问笔录，明确是操作人员未将起重车支架打开，导致支撑不平稳，也未检查，导致车辆在起重过程中倾覆。保险条款特别约定明确，在从事行业操作中，因严重违反操作规定造成保险车辆的损失，不负责赔偿。根据操作规程规定，禁止在水平支腿没有完全伸出的情况下支设起重机，本案原告违反该规定，所以我方不予拒赔。经审理查明，2015年3月5日，原、被告签订机动车辆保险单，被保险人为原告；保险车辆为苏CDXX**徐工汽车起重机；承保险种为车辆损失险(保险金额868,376元)，第三者责任险(保险金额500,000元)，起重、装卸、挖掘车辆损失据扩展条款，不计免赔率特约条款；保险期间自2015年3月20日0时起至2016年3月19日24时止；特别约定明确在从事行业操作中因机械失灵或严重违反操作规程造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责。同时投保了交强险。2015年10月28日14时23分许，原告方向上海市公安局浦东分局大团派出所报案称，原告投保的车辆在上海市沪南公路园中路浦东新区自来水厂内吊车单方面侧翻倾覆导致财产损失。事故发生后，原告车辆经上海香云机械工程有限公司施救，发生施救费19,700元。原告车辆经上海展宏汽车维修技术服务有限公司修复，原告支付修理费336,360元。原告向被告索赔，被告于2016年1月28日出具拒赔告知书，以操作人员未将起重机支撑腿完全打开支撑不平稳，也未检查，导致车辆在起重过程中倾覆为由拒赔。遂形成纠纷。针对被告的辩称，原告认为车辆四肢已经全部伸出打开，有相应的照片为证，操作规程国内也无绝对的标准，保险公司也没有提示过操作规程，该事故属于保险的赔付范围，因为原告已经投保了车辆损失险以及起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款，不计免赔率特约条款，属于作业中车体失去重心造成被保险机动车造成损失的范围。另查明，涉案事故发生时，原告操作投保车辆的操作人员为王波。事故发生后，被告对王波制作了询问笔录，问当时四个支撑脚是否全部撑开？答右侧全撑开，左侧未完全撑开，起吊吊臂全部撑开。问当时起吊角度？答没注意起吊角度。问吊起的是什么？答吊起的是泥浆。原告对此表示，确实做过询问笔录，真实性没有异议的，但是内容不予认可，是在保险公司诱使下作出的，原告提供的照片足以证明四肢已经全部打开，原告申请法院委托评估机构评估事故造成的原因，损失没有必要评估，损失是据实作出的。本院委托了司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对保险事故的原因进行鉴定。后因时间原因，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心暂作撤案处理，如有需要，再行委托。原告对此表示，原告认为被告的陈述与调查结果及事实是不一致的，从当时拍摄的照片看，其左侧是完全打开的，被告也已经提供了相应的照片，符合理赔的条件，也没有必要进行鉴定了。审理中，被告提供了最新汽车起重机司机培训教程，载明禁止在水平支腿没有完全伸出的情况下支设起重机。原告表示不知道有这个教程。以上事实，有原告提供的保险单、保险发票及条款、操作证，行驶证、回执单、拒赔告知书、维修清单及维修费、施救费发票及施救施工证明、照片，被告提供的询问笔录及照片、汽车起重机培训教程，及当事人陈述在案佐证。本院认为，原、被告之间的保险合同关系受法律保护。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。保险合同特别约定明确约定，在从事行业操作中因机械失灵或严重违反操作规程造成保险车辆的损失或第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿。涉案事故系投保的起重机在操作作业过程中侧翻倾覆导致，事故发生后，操作人员王波明确从事作业时支撑脚右侧全撑开，左侧未完全撑开，起吊吊臂全部撑开；当时没注意起吊角度。显然原告方操作人员在操作投保起重机时违反了操作规程，对由此造成的损失，被告予以拒赔的抗辩理由有合同依据，依约成立，据此，原告的诉讼请求，缺乏依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回原告姚书云的诉讼请求。案件受理费人民币6,640元，由原告姚书云负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。(此页无正文)审 判 长  张文忠人民陪审员  黄玉娟人民陪审员  乐新祥二〇一七年三月二十九日书 记 员  阴丽莉附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。