福建省龙岩市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽08民终844号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地龙岩市新罗区，统一社会信用代码913508007395277916。
负责人：蔡敏，总经理。
委托诉讼代理人：郭明庆，福建正廉律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：简惠珍，女，1963年9月19日生，住龙岩市永定区。
委托诉讼代理人：陈翠莲，福建力涵律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈文慧，福建力涵律师事务所律师。
原审被告：卢志尧，男，1978年10月13日生，居民，住龙岩市永定区。
原审被告：永定县顺利联合运输有限公司，住所地福建省龙岩市永定区。
法定代表人：郭宏忠，总经理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司因与被上诉人简惠珍、原审被告卢志尧、原审被告永定县顺利联合运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服龙岩市永定区人民法院（2015）永民初字第1427号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年6月17日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称太平洋保险龙岩支公司）的委托诉讼代理人郭明庆到庭、被上诉人简惠珍及其委托诉讼代理人陈翠莲到庭参加诉讼。原审被告卢志尧、永定县顺利联合运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
太平洋保险龙岩支公司的上诉请求：撤销一审判决，依法改判，即改判认定简惠珍与交通事故有关的费用分别为医疗费1650.66元、住院伙食补助费140元、护理费621.18元、误工费621.18元、交通费70元，改判非因交通事故造成的伤残赔偿金25300.4元、精神损害抚慰金3000元太平洋保险龙岩支公司均不承担赔偿责任。事实与理由：1、福建八闽司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》认定简惠珍2014年6月23日至2014年7月25日住院诊疗伤情与2013年7月13日发生交通事故造成的损伤具有因果关系是错误的，该《鉴定意见书》系简惠珍自行委托，鉴定依据不客观、鉴定内容不真实。2、简惠珍第二次住院产生的各项损失与本案交通事故无关，太平洋保险龙岩支公司只应赔偿其在第一次住院的损失。3、简惠珍在本案交通事故中并不能达到伤残等级，太平洋保险龙岩支公司不应赔偿残疾赔偿金和精神损害抚慰金。
简惠珍答辩称：1、答辩人2014年6月23日至2014年7月25日住院诊疗伤情与2013年7月13日发生的交通事故造成的损伤具有直接因果关系。答辩人是在交通事故发生后通过多次就医才最终确定伤害后果。2、太平洋保险龙岩支公司是XXXXXXX号重型货车交强险、商业险的承保单位，理应在交强险和商业险的赔偿限额内承担赔偿责任。3、原审法院判决采纳福建八闽司法鉴定所八闽司鉴所（2015）临鉴字第0482号伤残程度鉴定、八闽司鉴所（2015）临鉴字第0697号因果关系鉴定的鉴定意见是正确的。4、太平洋保险龙岩支公司申请伤情因果关系重新鉴定及伤情参与度鉴定没有法律依据，应予驳回。5、答辩人自2014年6月23日至2014年7月25日在龙岩市第二医院诊疗行为与本案交通事故具有直接因果关系，一审法院依据答辩人在龙岩市第二医院的住院天数及结合答辩人伤残等级判决认定答辩人的损失是正确的。
卢志尧、永定县顺利联合运输有限公司均未答辩。
简惠珍向一审法院起诉请求：1.卢志尧、永定县顺利联合运输有限公司、太平洋保险龙岩支公司赔偿简惠珍残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费，等费用合计144002.1元，扣除卢志尧支付41042.9元医药费后剩余102959.2元。其中太平洋保险龙岩支公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，剩余部分由卢志尧、永定县顺利联合运输有限公司和太平洋保险龙岩支公司在商业三者险限额内承担连带责任赔偿，不足部分由卢志尧、永定县顺利联合运输有限公司承担连带责任赔偿；2.卢志尧、永定县顺利联合运输有限公司、太平洋保险龙岩支公司承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2013年7月13日10时3分，张初尧驾驶卢志尧所有的挂靠在永定县顺利联合运输有限公司的XXXXXXX号重型货车从龙岩市永定区培丰镇国产水泥石场内作业倒车时，将车后行人简惠珍碰撞倒地，造成简惠珍受伤的交通事故。2013年7月13日，永定县公安局交通警察大队作出第Ｋ0276号道路交通事故认定书（简易程序），认定：张初尧负事故全部责任；简惠珍无责任。简惠珍受伤后，随即被送往龙岩市永定区坎市医院住院治疗，经诊断为：全身多处软组织损伤，住院至2013年7月20日，住院7天，花去住院医疗费1650.66元。2013年8月5日，简惠珍与张初尧在交警的主持下达成协议，其内容为“1、由XXXXXXX号车方支付医疗费壹仟陆佰伍拾元整（￥1650.00）给简惠珍方；及叁仟元整（￥3000.00）住院三费、后续治疗费及其他费用等；2、本案就此结案”。2013年10月29日，简惠珍在龙岩市第一医院进行放射科Ｘ光检查。2014年6月9日，简惠珍在龙岩市第二医院进行128层螺旋ＣＴ检查。2014年6月23日，简惠珍在龙岩市第二医院住院治疗，经诊断为：1、腰5椎体峡部裂并椎间不稳；2、L4-5、L3-4、L5-S1椎间盘突出；3、胸、腰椎骨质增生；4、乙肝病毒携带者，住院至2014年7月25日，住院32天，花去住院医疗费41042.9元。2015年4月1日，简惠珍在龙岩市第二医院门诊检查花去362.6元。2015年4月27日，简惠珍的伤残程度经福建八闽司法鉴定所（2015）临鉴字第0482号司法鉴定意见书，评定简惠珍的伤残等级为“交通”十级，花去鉴定费800元。2015年6月1日，简惠珍因交通事故所致的外伤与2014年6月23日在龙岩市第二医院住院治疗的病因是否存在因果关系，向福建八闽司法鉴定所申请鉴定。2015年6月5日，福建八闽司法鉴定所（2015）临鉴字第0697号司法鉴定意见书，评定：简惠珍的外伤与一年后行手术治疗存在一定的直接因果关系，花去鉴定费2000元。太平洋保险龙岩支公司是XXXXXXX号重型货车交强险承保单位。太平洋保险龙岩支公司系XXXXXXX号重型货车商业第三者责任保险承保单位，赔偿限额50万元。另查明，事故发生后，简惠珍住院治疗期间即永定区坎市医院、龙岩市第二医院的医疗费均由XXXXXXX号重型货车方支付。2013年8月5日，XXXXXXX号重型货车方支付简惠珍3000元的其他费用。简惠珍在龙岩市第二医院住院治疗期间医疗费中有非医保费用6323.08元。一审法院认为：公民的人身健康受法律保护，公民或法人因过错造成他人的人身、财产损害的应承担民事责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内先予以赔偿；超过责任限额的部分，再由双方当事人依法承担赔偿责任。（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。本起交通事故是行人与机动车之间发生的交通事故，张初尧负事故的全部责任。本案中的卢志尧是张初尧的雇主，应在张初尧责任范围内承担全部赔偿责任。实践中之所以会产生挂靠关系，通常是双方出于经济利益的需要，被挂靠单位往往能从挂靠中得到一定的经济利益和好处；同时考虑到，既然被挂靠单位同意挂靠人以其名义对外从事生产经营活动，那么，被挂靠单位就负有对挂靠人的行为进行监督和管理的义务，因此，挂靠经营的车辆发生交通事故时，应由挂靠人承担赔偿责任，被挂靠单位承担连带责任。本案中的永定县顺利联合运输有限公司是被挂靠单位，为此，永定县顺利联合运输有限公司应与卢志尧承担连带赔偿责任。太平洋保险龙岩支公司是Ｆ29326号重型货车交强险的承保单位，其应在交强险赔偿限额内对第三者即对简惠珍承担赔偿责任。本起事故造成简惠珍的损失有：简惠珍主张医疗费44685.5元不当，宜按医疗机构出具的票据为证，其医疗费应为43056.16元（1650.66元＋41042.9元＋362.6元）。简惠珍主张误工费57416.4元（32391元／年÷365天／年×647天）不当，因简惠珍在治疗过程中非按正常的思维解决疾患，而是找民间医生治疗和未及时对残伤程度进行鉴定，是简惠珍自身的原因造成其扩大误工损失，结合简惠珍在坎市医院住院治疗及龙岩市第二医院住院治疗情形，酌情认定误工损失日为129天，为此，其误工费应为11447.46元（32391元／年÷365天／年×129天（坎市医院住院7天＋龙岩市第二医院住院32天＋出院后90天）］。简惠珍主张护理费2839.8元（32391元／年÷365天／年×32天），未超过其住院期间的护理日数且符合法律规定，应予支持。简惠珍主张住院伙食补助费640元（20元／天×32天），与本地一般公职人员出差伙食补助相符，应予支持。简惠珍主张营养费5000元偏高，结合简惠珍住院的时间和病情，酌情认定营养费1500元。简惠珍主张交通费320元（10元／天×32天），虽未提供医疗期间交通费支出的票据为证，但简惠珍在住院治疗过程中确需交通费的支出，应予支持。简惠珍主张残疾赔偿金25300.4元（12650.2元／年×20年×10％），符合法律的规定，应予支持。简惠珍主张鉴定费2800元，有鉴定机构出具的票据为证，应予支持。简惠珍主张精神损害抚慰金5000元偏高，结合简惠珍的伤残程度和本地的生活水平酌情认定精神损害抚慰金3000元。综上所述，太平洋保险龙岩支公司在交强险赔偿限额内的医疗费项下赔偿简惠珍10000元；太平洋保险龙岩支公司在交强险赔偿限额内的伤残赔偿金项下赔偿简惠珍护理费2839.8元、误工费11447.46元、残疾赔偿金25300.4元、精神损害抚慰金3000元、交通费320元，以上计52907.66元。太平洋保险龙岩支公司系XXXXXXX号重型货车商业第三者责任保险承保单位，又因非医保费用不属商业第三者责任保险赔偿范畴和《机动车辆第三者责任保险条款》第九条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿责任：㈥项律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费。太平洋保险龙岩支公司不宜承担非医保费用6323.08元和鉴定费2800元，为此，太平洋保险龙岩支公司在交强险赔偿不足部分赔偿简惠珍28873.08元（医疗费33056.16元＋营养费1500元＋住院伙食补助费640元-非医保费用6323.08元）；对简惠珍尚有未得到的部分，应由卢志尧负责赔偿，卢志尧赔偿简惠珍9123.08元（非医保费用6323.08元＋鉴定费2800元），卢志尧已支付45693.56元（1650.66元＋41042.9元＋3000元），卢志尧不再承担赔偿责任，对卢志尧多支出部分36570.48元，简惠珍宜从太平洋保险龙岩支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内的赔偿款直接返还给卢志尧。综上所述，太平洋保险龙岩支公司直接赔偿给简惠珍45210.26元。太平洋保险龙岩支公司返还给卢志尧36570.48元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第三条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿简惠珍医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等计52907.66元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在商业第三者责任险赔偿限额内的赔偿简惠珍医疗费、营养费、住院伙食补助费等计28873.08元；三、限中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司于本判决生效之日起10日内支付给简惠珍45210.26元；四、限中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司于本判决生效之日起10日内支付给卢志尧36570.48元；五、驳回简惠珍的其他诉讼请求。案件受理费2359元，简惠珍负担1429元，中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司930元。
二审中，当事人没有提交新证据。庭审中，太平洋保险龙岩支公司对原审认定的事实异议的有：1、“2014年6月9日，简惠珍在龙岩市第二医院进行128层螺旋ＣＴ检查。2014年6月23日，简惠珍在龙岩市第二医院住院治疗，经诊断为：1、腰5椎体峡部裂并椎间不稳；2、L4-5、L3-4、L5-S1椎间盘突出；3、胸、腰椎骨质增生；4、乙肝病毒携带者，住院至2014年7月25日，住院32天，花去住院医疗费41042.9元。2015年4月1日，简惠珍在龙岩市第二医院门诊检查花去362.6元。”认为被简惠珍第二次住院与本次交通事故无关，造成损伤的费用不应由太平洋保险龙岩支公司承担。2、“司法鉴定意见书评定：简惠珍的外伤与一年后行手术治疗存在一定的直接因果关系”，认为是简惠珍自行委托进行鉴定，对作出鉴定的依据有异议，申请二审法院对简惠珍2014年6月23日至2014年7月25日住院诊疗伤情与2013年7月13日发生交通事故造成的损失进行因果关系及参与度鉴定。简惠珍对原审认定的事实无异议，但认为遗漏了其第一次出院后自2013年7月19日起至2013年10月4日持续在乡镇诊所治疗的事实。本院对一审认定的事实予以确认并作为本案二审事实的认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对于本案交通事故发生的原因、责任认定以及车主与肇事驾驶员、永定县顺利联合运输有限公司间的雇佣、挂靠关系各方当事人均无异议，本院予以确认。本案肇事的XXXXXXX号车辆已在太平洋保险龙岩支公司处投保交强险及商业险，故对因该车辆肇事而造成简惠珍的合理损失，应先由太平洋保险龙岩支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由太平洋保险龙岩支公司在其承保的商业险责任限额范围内承担赔偿责任；仍有不足的，应由雇主卢志尧承担赔偿责任、挂靠单位永定县顺利联合运输有限公司承担连带赔偿责任。关于简惠珍的合理损失，太平洋保险龙岩支公司上诉主张其只应赔偿简惠珍因本次交通事故受伤后第一次住院产生的损失，对简惠珍第二次住院期间产生的各项费用及残疾赔偿金、精神损害抚慰金，因其诊疗活动及伤残情况与本起交通事故并无因果关系应不予赔偿的上诉理由，本院认为，患者有如实陈述病情的义务，根据简惠珍于事故受伤后在龙岩市第二医院住院诊疗的门诊病历及出院记录记载“患者缘于1年前被汽车撞倒致右小腿踝部以下疼痛不适……”、“患者以反复腰痛及右下肢疼痛1年为主诉入院……”等内容，结合肇事车主卢志尧亦支付了全部医疗费的事实，本院有理由相信简惠珍因本起交通事故引发了后续相关诊疗活动。2015年6月5日，福建八闽司法鉴定所作出（2015）临鉴字第0697号司法鉴定意见书，评定“简惠珍的外伤与一年后行手术治疗存在一定的直接因果关系”，对该鉴定意见本院予以采信。对于太平洋保险龙岩支公司申请对简惠珍第二次住院诊疗伤情与本起交通事故造成的损失进行因果关系及参与度鉴定的上诉请求，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”因太平洋保险龙岩支公司并未提供相应证据足以反驳该司法鉴定意见书，故对该申请本院不予准许。综上，对简惠珍因第二次住院产生的合理费用，应当认定系本次交通事故所造成的合理损失。本案中，简惠珍的伤残等级经鉴定为十级伤残，原审据此确定相应的残疾赔偿金和精神损害抚慰金有事实和法律依据，本院予以维持。太平洋保险龙岩支公司作为肇事车辆的保险方，对简惠珍因本次交通事故造成的合理损失应当在交强险及商业险责任限额范围内承担赔付责任。经审查，原审对简惠珍的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等数额计算正确，本院予以维持。综上所述，原审判决认定事实清楚、适用法律准确，判决正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1059元，由中国太平洋财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孟 繁 钦
审 判 员 卢 维 善
代理审判员 廖 晓 红
二〇一六年八月九日
书 记 员 林晶（代）
附法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；