海南省澄迈县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）澄民初字第170号
原告王育汤，男，1955年4月24日出生，汉族。
委托代理人陈创乾，澄迈县金江法律事务所法律工作者。
被告林虎，男，1985年2月14日出生，汉族。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。住所地：海南省海口市大同路**号华能大厦。
法定代表人项勇，该公司总经理。
委托代理人吴秀丽，女，该公司职员。
委托代理人陈利勇，男，该公司职员。
原告王育汤诉被告林虎、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称太平洋财保海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月28日立案受理。依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王育汤及其委托代理人陈创乾、被告太平洋财保海南分公司委托代理人陈利勇到庭参加了诉讼。被告林虎经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告王育汤诉称，2013年9月20日10时40分，被告林虎驾驶车牌号为琼ALD0**的小型客车，在澄迈县西达农场九乐宫三角路口路段处，与原告驾驶的边三轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经澄迈县交警大队认定，被告林虎的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第三十八条：车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，被告林虎负全部责任；原告无责任。原告受伤后，被送往海南省人民医院住院手术治疗20天，第二次住院5天，共花去医疗费47662.01元，被告林虎已支付12500元，被告太平洋财保海南分公司已支付10000元。原告经查得知，被告林虎的肇事车辆已向被告太平洋财保海南分公司投保。原告认为，被告的违法行为是造成原告受伤损失的直接原因，应承担赔偿责任。特此向人民法院提出以下诉讼请求：一、判决被告林虎赔偿原告医疗费25162.01元、残疾赔偿金45858元、护理费5334元、住院伙食补助费2500元、误工费12325元、营养费5000元、交通费1000元、精神抚慰金30000元、鉴定费1300元，共计128584元。二、判决被告太平洋财保海南分公司在保险限额内承担赔偿责任。
被告林虎辩称，原告王育汤当时在没有驾驶证的情况下驾驶三轮摩托车，并且原告驾驶的三轮摩托车是非法改装的车辆，被告认为以上两点事实是造成本次交通事故的主要原因，请求人民法院依法作出公正判决。
被告太平洋财保海南分公司辩称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与林虎签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、《2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》，该标准是海南省公安厅交警总队针对“我省2013年9月1日至2014年8月31日期间的道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准”制定的，而该起事故发生于2013年9月20日，应当参照以上标准计算其各项人伤损失。三、针对原告各项诉求：1、原告主张的医疗费用，根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据并且结合相应的病案及清单予以确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。原告未提供费用清单的情况下，对于他接受治疗费用与本案的关联性不予认可。此外，我司已经垫付医疗费用10000元，应当予以扣减。2、残疾赔偿金，我司不予认可。根据鉴定报告的检验过程，原告双肩活动度左右一致，也就是说，因交通事故受伤的左肩与没有受伤的右肩活动度一模一样，根本没有受限，鉴定机构参照“A10X级伤残划分依据a.日常活动能力轻度受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力轻度受限。”认定十级伤残完全没有依据，受伤部位活动完全未受限，并且是外伤，何来日常活动能力轻度受限，更别说受伤部位根本不可能影响颅脑导致工作和学习能力下降，或导致社交能力受限，应当对其伤残进行重新鉴定或者对其伤残不予认可。3、原告主张的护理费，我司不予认可。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”，原告并未举证护理人员工作性质、误工证明、个税完税证明，社保缴纳记录、银行工资清单等，其应承担举证不能的不利后果，故应当参照我省2013-2014年度居民服务业68元／天计算。4、原告主张的伙食费，计算有误，原告仅住院25天，应当计算为50元／天×25天=1250元。5、原告主张的营养费，我司不予认可。《解释》第二十四条，营养费参照医疗机构的意见确定。本案中，并未有任何医嘱和鉴定显示原告存在营养费用。6、原告主张的误工费12325元，我司不予认可。《解释》第二十条之规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据证明，原告的实际工资减少仅为7943.51元，故超出部分，我司不予认可。7、原告主张的交通费，我司不予认可。根据《解释》第二十二条“交通费应当以正式票据为凭，并且有关票据就与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告并未就其主张进行举证，应承担举证不利后果。8、原告主张的精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，该项费用可待重新鉴定后，如若构成伤残再予以确定。8、诉讼费、鉴定费，根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用和鉴定费用。
经审理查明，2013年9月20日10时40分，被告林虎驾驶车牌号为琼ALD0**小型客车，在澄迈县西达农场九乐宫三角路口路段处，与原告王育汤驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成原告王育汤受伤的道路交通事故。澄迈县公安局交通管理大队于2014年11月19日作出第4690239201300708号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定当事人林虎的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，认定当事人林虎负事故全部责任；王育汤无责任。原告受伤后，先是被送到澄迈县人民医院进行救治，后转往海南省人民医院住院治疗20天（自2013年9月20日至2013年10月10日止），医院诊断为左锁骨骨折、左第6肋骨骨折。出院后，原告于2014年10月22日至2014年10月27日在海南省人民医院第二次住院治疗5天，入院诊断为左锁骨取出内固定装置。原告在澄迈县人民医院花医疗费为1047.9元；在海南省人民医院第一次住院20天花医疗费39432.04元；在海南省人民医院第二次住院5天花医疗费7096.27元；2013年9月20日门诊挂号花费9.5元；2014年10月10日门诊花费76.30元。以上原告医疗花费合计47662.01元。根据原告的申请，2015年3月9日，本院经海南省第一中级人民法院委托海南省人民医院法医鉴定中心对原告王育汤的伤残等级和护理期限进行了鉴定。海南省人民医院法医鉴定中心于2015年4月22日作出琼省医鉴（2015）临鉴字第77号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人王育汤因交通事故致左肩部损伤构成十级伤残；2、被鉴定人王育汤“护理期”综合评定为60日（从受伤当日开始计算）。原告提交了海南省农垦西达医院出具的《证明书》，证明原告因交通事故受伤2013年9月20日至2014年1月3日以及2014年10月22日至2014年11月30日未能上班，扣发工资合计7943.51元。另查，被告林虎在太平洋财保海南省分公司为琼ALD0**小型客车购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，保险期限为2013年4月2日至2014年4月1日止。其中机动车交通事故责任强制保险赔偿限额为死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。购买机动车第三者责任保险中的第三者商业责任险赔偿限额为300000元。事故发生后，被告林虎垫付了医药费12500元，太平洋财保海南分公司垫付了医药费10000元。
以上审理查明的事实有原告提交的澄迈县公安局交通管理大队于2014年11月19日作出第4690239201300708号《道路交通事故认定书（简易程序）》、《道路交通事故车辆碰撞检验报告》、澄迈县人民医院门诊病历、门诊收费专用票据、海南省人民医院住院病案首页、入院记录、超声图文报告单、影像诊断报告、急诊病历、疾病证明书、出院记录、海南省人民医院住院收费专用票据、门诊收费专用票据、《神行车保系列产品保险单》、海南省农垦西达医院《证明书》；被告太平洋财保海南分公司提交的《机动车交通事故责任强制保险损失计算书》、《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车第三者责任保险条款》以及庭审笔录为佐证，可以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案交通事故经澄迈县公安局进行事故责任认定，被告林虎负事故全部责任，应该承担赔偿原告因交通事故造成的损失。原告王育汤损失计算如下：1、医疗费。原告主张共花医疗费47662.01元，有医院收款凭证可以证明，予以采信。2、残疾赔偿金。经鉴定机构对原告伤残等级鉴定为十级伤残，原告工作于海南省农垦西达医院，为城镇居民家庭，其残疾赔偿金应计算为45858元（22929元／年×20年×10%）。3、护理费。原告在治疗期间确需家人护理，经鉴定原告护理期限为60天，因原告未能提供护理人员的收入证明，可参照居民服务业职工收入标准计算为4729.2元（28771元／年÷365天×60天）.4、住院伙食补助费。原告共住院25天，按50元／天计算为1250元。5、误工费。误工费应按实际减少的收入计算，根据原告工作单位海南省农垦西达医院出具的证明，原告因伤治疗不能上班被扣发工资合计7943.51元，故应支持其误工费损失为7943.51元。6、精神损害抚慰金。原告因本案交通事故造成十级伤残，给其身心带来了一定程度上的痛苦，应酌情确定给予精神损害抚慰金5000元。7、交通费。交通费应当以正式票据为凭，但原告未能提供相应交通凭证证明其因就医产生了交通费，故不予采信。8、营养费。营养费应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，因原告无相关医疗机构给予意见且未有证据证明已实际产生营养费用，故营养费不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按照机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。被告太平洋财保海南分公司已在第三者责任强制保险责任限额范围内支付了医疗费10000元，则依法还应在第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费以及精神损害抚慰金共计64780.71元。其余的医疗费37662.01元（47662.01元-10000元），由被告林虎支付。被告林虎在原告受伤已垫付了12500元，因被告林虎为肇事车辆还购买了商业第三者险，故其余的医疗费25162.01元由被告太平洋财保海南分公司在第三者商业责任赔偿限额内赔付。因此，除二被告已付给原告22500元外，被告太平洋财保海南分公司还应再给付原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费和精神损害抚慰金共计89942.72元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司应给付原告王育汤医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费和精神损害抚慰金共计89942.72元，限于本判决生效之日起十五日内付清。
二、驳回原告王育汤其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1700元、鉴定费1300元，二项共计3000元，由被告林虎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。
审 判 长 吴 典
人民陪审员 王 平
人民陪审员 李海珍
二〇一五年七月七日
书 记 员 符史榜
附适用相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行为故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。