江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0724民初2670号
原告：陈兰英，女，1955年8月16日生，汉族，居民，住灌南县。
委托诉讼代理人：杨维喜，男，1953年8月7日生，汉族，居民，住灌南县。
委托诉讼代理人：黄金国，灌南县堆沟港法律服务所法律工作者。
被告：夏威，男，1989月10月23日生，汉族，居民，住灌南县。
被告：刘运才，男，1978年9月15日生，汉族，居民，住灌南县。
委托诉讼代理人：ＸＸ，江苏灌江律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司，住所地灌南县新安镇人民东路14号。
负责人：王文军，经理。
委托诉讼代理人：宋雅洲，该公司员工。
第三人：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳东路35号登壹大厦13楼。
负责人：骆公旺，总经理。
委托诉讼代理人：张森，该公司员工。
原告陈兰英与被告夏威、刘运才、中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司（以下简称人民保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人及委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈兰英向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告损失500044.73元,具体有医疗费202112.03元（不含被告垫付）、护理费12560元（157天×80元/天）、营养费3140元（157天×20元/天）、住院伙食补助费3925元（157天×25元/天）、误工费24126.6元（237天×101.8元/天）、残疾赔偿金211886.1元（37173元/年×19年×30%）、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、鉴定费5095元、车辆损失费3200元、轮椅残疾辅助器具费1000元、代理人代理费10000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月21日12时30分许，夏威驾驶苏Ｇ×××××号轻型货车沿345省道由西向东行驶至54道口时，与原告驾驶的由南向北行驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏之交通事故。事故经交警队认定，夏威承担事故全部责任。肇事车辆所有人为刘运才，该车人民保险公司投保保险，原告受伤后住院治疗，花去相关医疗费，并对伤情进行了司法鉴定，原告未获赔偿，故诉至法院。
第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：判令原被告优先偿还垫付款11847.76元。事实和理由，上述事故发生后，因受害人、事故责任人无力承担抢救费用，向我公司申请垫付，我公司垫付陈兰英抢救费11847.76元，现要求返还。
被告夏威辩称，是事故发生、责任认定无异议，我是刘运才雇佣的驾驶员，刘运才垫付了40000元医疗费，紫金保险公司诉求属实，其他请求法院依法判决。
被告刘运才辩称，对事故发生、责任认定无异议，肇事车辆在人民保险公司投保交强险和商业三者险（限额50万元，不计免赔），原告损失应由人民保险公司赔偿。被告垫付了40000元医疗费，要求一并处理，其他同保险公司意见。
被告人民保险公司辩称，1.对事故发生、责任认定无异议；2.医疗费应扣除非医保用药，外购药品费用不认可，护理费按农村居民标准计算，天数认可157天，营养费应按15元/天×157天计算，住院伙食补助不认可，如果原告按3295元主张，应当扣除连云港市第一人民医院费用清单中245、246项伙食费2081元，原告受伤时已年满61周岁，达到法定退休年龄，且没有误工证明，不认可误工费，残疾赔偿金计算比例应为22%，按农村居民标准计算，精神抚慰金过高，交通费法院酌定，鉴定费合计4000元，与原告主张不一致，车损原告未提供证据，律师费不认可，轮椅残疾器具不认可；3.对紫金保险公司医疗费发票、付款回单、承诺书无异议；4.不承担诉讼费、鉴定费、律师费。
原告对紫金保险公司诉求无异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的事实及证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的事实及证据，当事人提供证据如下：
1.关于外购药品、物品，人血白蛋白原告提交了连云港市第一人民医院诊断证明书及发票，载明陈兰英住院期间共使用人血白蛋白10g33支、5g2支，购买花费11560元。喜普妙120元原告提供购买了发票及牛黄丸、钙片、土鳖虫、决明子提供了收据，未提供医嘱。理发费100元，提供了收据，载明系治疗需要。盆等物品，提供了销售清单，没有收款人签字签章。轮椅680元、坐便椅390元，提供了出售单位的收据。
2.关于伙食补助费，连云港市第一人民医院费用清单第245、246项目载明伙食费2081元；
3.关于残疾赔偿金赔偿标准，原告提交了①户籍登记卡载明原告户籍地为堆沟港。②八尺村村委会负责人签字并签章的证明，载明陈兰英与杨善风母女关系，陈兰英自2014年8月起在灌××新安镇镇郊社区杨善风家，为杨善风照顾小孩。③镇郊社区居委会、连云港辰威置业有限公司签字签章的证明，载明陈兰英从2014年8月起在香悦四季小区27号楼3单元102室其女儿杨善风家带小孩，随其女儿女婿生活。④商品房买卖合同、灌南县房屋登记簿信息证明，载明王建东、杨善风与连云港辰威置业有限公司于2014年4月20日签订香悦四季小区27幢3单元102室的房屋买卖合同，合同约定应于2014年12月31日前交房。登记簿载明该房屋登记在王建东、杨善风名下，银行抵押时间为2015年5月15日。被告辩称对村委会证明有异议，根据其他证据不能证明原告2014年8月已入住该房屋；
4.误工费，原告未提供其在事故发生前合理时间内有务工收入的证据；
5.原告提交了护理介绍申请单、收据、载明原告住院一级护理（2016年4月21日至2016年4月30日，2016年5月1日至2016年5月12日）花费2100元；
6.关于交通费，提供了出租车发票、客运定额发票，该票据部分为连号票据；
7.关于车损，提供了电动车保修卡，载明购买电动三轮车花费3800元；
8.关于代理人代理费，原告未提交证据。
本院认为，夏威驾驶的机动车与陈兰英驾驶的电动三轮车发生交通事故，经交警部门认定夏威应承担事故全部责任，因肇事机动车在人民保险公司投保交强险和商业三者险，故原告的损失应先由人民保险公司在交强险和商业三者险限额内全部赔偿，再有不足由夏威的雇主刘运才赔偿。关于紫金保险公司垫付款，有刘运才、夏威签字、原告认可，故本院予以支持。就陈兰英主张的各项损失，本院认定如下：
1.医疗费：经核对双方无争议的医院医疗费票据，医疗费为221461.35元，本院予以确认。关于外购药品，仅有人血白蛋白购买有医院医嘱证实，故本院对人血白蛋白费用11560元予以支持，其他药品费用本院不予支持。理发费100元系治疗需要，本院予以支持。人民保险公司辩称应扣除非医保用药，未提供证据证明，本院不予采纳；
2.住院伙食补助费、营养费、护理费：本院结合司法鉴定相关意见、原告住院天数及本地相关损失赔偿标准、原告主张，住院伙食补助费为3925元（257天×25元/天）、营养费为3140元（157天×20元/天）、护理费12560元（157天×80元/天），但应扣除原告在连云港市第一人民医院伙食费用2081元、护理费用2100元，故住院伙食费本院认定为1844元、护理费为10460元；
3.残疾赔偿金，依据原告提供的购买合同、登记簿，能够证明原告女儿杨善风取得上述房屋，被告虽否认村委会、居委会证明真实性，但未提供证据证明，故本院对村委会、居委会证明予以采纳，能够证明原告事故前长期居住在县城其女儿家，故原告残疾赔偿金赔偿标准应按城镇居民标准计算，结合原告伤残等级为两个九级伤残等级，原告定残之日年龄已满61周岁及主张，应为167835.36元（40152元/年×19年×22%）；
4.误工费：原告受伤时已年满60周岁，且未提供证明事故发生前合理时间内有务工收入，故误工费本院不予支持；
5.精神损害抚慰金，结合原告伤残等级及事故责任，本院认为以11000元为宜；
6.司法鉴定费4853元：有鉴定机构出具的票据证实，本院予以支持，因鉴定费属查明和确认事故性质及原告损失程度所支付的必要费用，故鉴定费应由承保商业三者险的人民保险公司承担；
7.交通费：原告提供的票据部分为连号票据本院不予采纳，本院结合原告伤情及治疗远近，酌定交通费为1000元；
8.轮椅残疾辅助器具费1000元，结合原告伤情及原告提供的购买票据，该费用属合理费用，本院予以支持；
9.车损，原告仅提供购车票据，不能证实损失情况，故本院不予支持；
10.代理人代理人代理费，原告未提供证据，本院不予支持。
综上，原告损失合计434253.71元，未超出保险限额，由人民保险公司在交强险、商业三者险限额下全部予以赔偿。关于刘运才垫付款40000元，原告在收到理赔款时予以返还。关于紫金保险公司垫付款11847.76元，原告及刘运才、夏威应予返还。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告陈兰英因机动车交通事故造成的损失434253.71元；
二、原告陈兰英在收到上述理赔款时返还第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司垫付款11847.76元；
三、原告陈兰英在收到上述理赔款时返还被告刘运才垫付款元40000元；
四、驳回原告陈兰英其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取4400元（原告已预交），由被告刘运才负担，原告陈兰英在返还被告刘运才垫付款时一并予以抵扣。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港农行苍梧支行营业部，帐号：10×××94。
依照《中华人民共和和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
代理审判员 高 涛
二〇一七年七月二十日
书 记 员 朱茂浪
法律条文及上诉须知附录
法律条文
（一）、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第(一)项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担这责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
（三）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题司法解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
（四）、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。