重庆市渝北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝北法民初字第02269号
原告周林成，男，1980年1月25日出生，汉族，住重庆市永川区。
委托代理人罗小华，重庆市涪陵区龙潭法律服务所法律工作者。
被告梁建明，男，1977年11月20日出生，汉族，住重庆市南岸区。
委托代理人李建波，重庆峰岸律师事务所律师。
委托代理人高冬梅，重庆峰岸律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地沙坪坝区小新街75-6号，组织机构代码90307150-4。
负责人王贤锋，该公司经理。
委托代理人闵海涛，重庆华立万韬律师事务所律师。
原告周林成诉被告梁建明、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称沙坪坝保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月7日立案受理后，依法由代理审判员窦锦玲独任审判，适用简易程序并于2015年3月12日公开开庭进行了审理。原告周林成及委托代理人罗小华、被告梁建明及其委托代理人李建波和高冬梅、被告沙坪坝保险公司的委托代理人闵海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周林成诉称：2014年9月1日7时30分许，被告梁建明驾驶渝ANQ2**号轿车，沿金山大道大坡隧道往古木峰立交方向行驶，当车行驶至古木峰立交段时，其车变更车道与同向陶林驾驶的渝GX21**号摩托车相撞，致渝GX21**号摩托车乘车人周林成受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定被告梁建明承担本次事故的全部责任，陶林、周林成无责任。渝ANQ2**号轿车系被告梁建明所有，该车在被告沙坪坝保险公司投保了交强险和商业三者险。现要求上述被告共同赔偿原告的医疗费16147元、误工费19800元、护理费6000元、住院伙食补助费380元、营养费228元、交通费1000元、残疾赔偿金60518元、被扶养人生活费26388元、首次牙齿治疗费7500元、牙齿更换费用36000元、疤痕整容费20000元、鼻部隔编曲矫正术续医费6000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定检查费1030元、鉴定费2800元，合计213791元。
被告沙坪坝保险公司辩称：发生交通事故属实，对事故的责任认定无异议，渝ANQ2**号轿车在本公司购买了交强险和不计免赔的商业三者险50万元，事故发生在保险的有效期限之内，在商业三者险中我公司不承担非医保用药。对原告的住院病案资料无异议，医疗费以票据为准，但出院时并无加强营养的医嘱，营养费不认可；原告未提供劳动合同及相应资质证明、误工证明，故误工费不认可；原告无陶凤护理及因护理减少收入的证明，故护理费以80元／天计算；住院伙食补助费无异议；交通费酌情认可200元；原告选择面部瘢痕的续医费而放弃十级伤残，原告仅有一个十级伤残，按照农村标准计算残疾赔偿金；精神损害抚慰金认可3000元；被扶养人生活费需要原告提交证据证明其父母无劳动能力且无生活来源，原告子女的被扶养人生活费无法证明，不予认可；续医费仅认可4万元。交通事故发生后，我公司在交强险范围内为原告垫付了医疗费7000元；鉴定费发票无异议，但是鉴定费保险公司不予赔偿；鉴定检查费无赔偿项目不认可。
被告梁建明辩称：发生交通事故属实，对事故的责任认定无异议；渝ANQ2**号轿车系本人所有，该车在被告沙坪坝保险公司购买了交强险和不计免赔的商业三者险50万；交通事故后我方垫付了医疗费2200元、现金500元；医院用药不是原被告决定的，原告提供的是格式合同，未尽到提示义务，故非医保用药及鉴定费应由保险公司承担。
经审理查明：2014年9月1日7时30分许，被告梁建明驾驶渝ANQ2**号轿车，沿金山大道大坡隧道往古木峰立交方向行驶，当车行驶至古木峰立交段时，其车变更车道与同向陶林驾驶的渝GX21**号摩托车相撞，致渝GX21**号摩托车乘车人周林成受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定被告梁建明承担本次事故的全部责任，陶林、周林成无责任。
原告伤后被送到重庆北城医院住院治疗，在该院住院治疗3天（2014年9月1日-2014年9月3日），住院期间用去医疗费5383元。出院时医嘱：①继续住院治疗，加强抗感染治疗；②门诊随访，注意休息，忌剧烈活动一周左右；③忌烟酒、辛辣刺激，注意饮食。后原告转院到重庆医科大学附属第一医院住院治疗，在该院住院治疗8天（2014年9月3日至2014年9月11日），住院期间用去医疗费6612元。出院时医嘱：①出院后建议休息一周；②建议门诊耳鼻喉科、神经外科随访；③建议2月后口腔修复科就诊；④注意防止碰撞造成再次受伤；⑤我科随访。后原告再次在重庆医科大学附属第一医院住院治疗8天（2014年9月11日至2014年9月19日），住院期间用去医疗费9767元。出院时医嘱：①鼻腔冲洗；②1月内勿撞、揉、碰、击鼻部，避免佩戴框架眼镜；③门诊随访，半年后再次返院行鼻中隔偏离矫正术。
2014年9月1日，原告在重庆北部新区第一人民医院门诊治疗，用去医疗费206元；2014年9月11日、2014年10月23日，原告到重庆医科大学附属第一医院门诊治疗两次，用去医疗费795元；2014年12月2日，原告到重庆市第三人民医院检查，用去检查费1021元。因此，原告因此次交通事故共用去医疗费23784元。
2014年12月1日，经重庆市公安局渝北区分局交通巡逻警察支队委托，重庆法正司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费进行了司法鉴定，并于2014年12月8日得出以下的鉴定意见：1、周林成目前遗留面部瘢痕及轻度张口受限分别属十级、十级伤残；2、周林成续医费为：①1321＋1231烤瓷牙修复等治疗，首次费用约为人民币7500元，一般来讲，烤瓷牙每8-10年更换一次，费用约为人民币7200元／次；②面部瘢痕祛斑整容等治疗，费用约为人民币20000元（该治疗可能变动目前面部瘢痕的伤残等级）；③鼻中隔偏曲矫正术，费用约为人民币6000元；3、周林成误工时限可计算至定残之日前一天；4、周林成护理期限综合评定以伤后60日认定为宜。原告为此用去鉴定费2800元。原告在庭审中选择面部瘢痕祛斑整容治疗而放弃面部瘢痕构成的十级伤残。
原告周林成的户籍登记为农村居民，其自2014年7月20日起在北碚区蔡家岗镇金科城二期第九建设有限公司第二十三项目工作，自2013年8月4日在重庆市九龙坡区xx街道xxx栋x-
x租房居住，并于2014年2月26日起在九龙坡区xx大道x号x幢x-x号购房居住。
原告父亲周成松生于1954年1月24日，母亲吴廷春生于1955年1月1日，两人的户籍登记均为农村居民，两人一生育有包含原告在内的两个子女。原告女儿生于2008年2月12日，户籍登记为城镇居民。
渝ANQ2**号轿车系被告梁建明所有，该车在被告沙坪坝保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险50万元，本次交通事故发生在保险的有效期限之内。交通事故发生后，被告沙坪坝保险公司在交强险范围内垫付医疗费7000元，被告梁建明垫付医疗费2200元、现金500元，合计垫付2700元。
重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入为25216元／年，城镇居民人均消费性支出为17814元／年，农村居民人均生活消费性支出为5796元／年，建筑业职工平均工资为40998元／年。
现原告要求上述被告共同赔偿因本次交通事故受伤造成的损失而诉至本院。审理中，因双方当事人分歧较大，调解未果。
上述事实，有双方当事人的陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、住院病案资料、医疗费发票、诊断证明书、司法鉴定意见书及鉴定费发票、交强险保单、商业三者险保单、出生医学证明、结婚证、工作证明、房产证复印件、村委会证明、社区居委会出具的证明、房屋租赁合同、暂住证、中国农业银行股份有限公司个人购房担保借款合同、中国工商银行网上银行电子回单等相关证据材料在案佐证，可以认定。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，渝ANQ2**号轿车已经依法投保了12.2万元（死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2千元）的交强险，且本次交通事故发生在保险的有效期限之内，所以被告沙坪坝保险公司应当在死亡伤残赔偿限额11万元内直接赔偿原告的精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费，在医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告的医疗费。
经鉴定，原告面部瘢痕祛斑整容治疗可能变动目前面部瘢痕的伤残等级，原告选择了面部瘢痕祛斑整容治疗，故本院对面部瘢痕的十级伤残不再支持。故原告的续医费为26000元。
原告的户籍登记虽为农村居民，但交通事故发生前已经在城镇居住一年以上且有正当收入来源，因此其残疾赔偿金可以按照城镇居民的标准进行计算；根据原告的年龄，其残疾赔偿金应当计算20年，金额为50432元（25216元／年20年10%）。
截至原告定残日，原告父亲周成松60周岁、原告母亲吴廷春59周岁，依法应当分别获得20年的被扶养人生活费，因其居住在农村，一生育有包含原告在内的两个子女，因此其被扶养人生活费为11592元（5796元／年2010%÷22）；原告女儿6周岁，依法应当获得12年的被扶养人生活费，因其户籍登记为城镇居民，因此其被抚养人生活费应当按照城镇居民的标准进行计算，金额为10688元（17814元／年12年10%÷2）；三人的被抚养人生活费合计为22280元。根据相关法律规定，被扶养人生活费应当包含在残疾赔偿金这一大项内，统称为残疾赔偿金，因此原告的残疾赔偿金由50432元直接变更为72712元。
原告要求被告赔偿住院伙食补助费380元，被告对此均无异议，本院对此予以支持。
经鉴定，原告的护理期限为60天，原告未向本院提交其住院期间由其妻子陶凤护理及陶凤因护理减少收入的证据，故本院对原告按照陶凤的工资计算护理费的主张不予支持，本院以80元／天的标准计算护理费，金额为4800元（80元／天60天）。
原告于2014年9月1日受伤住院，截至2014年12月7日（定残日前一天），其持续误工时限为98天；原告未向本院举示其最近三年的平均收入状况，本院以本地区上一年度建筑业职工平均工资作为计算其误工费的标准，因此其误工费为11008元（40998元／年÷365天98天）。
原告在本次交通事故中受伤较重，已经构成十级伤残，给原告及家人造成了较大的精神伤害，且原告在本次事故中无过错，故被告应当赔偿原告的精神损害抚慰金；本院根据本案的实际情况，对精神损害抚慰金酌情主张3000元。
经鉴定，原告烤瓷牙修复费第一次需7500元，后8-10年更换一次，费用为7200元／次，本院以20年修复2.5次为宜，故烤瓷牙的修复费用为18300元（7500元＋7200元／次1.5次），该费用应计为残疾辅助器具费，原告误将该费用列为续医费，本院对此予以纠正并单独列项。
原告要求被告赔偿交通费1000元，本院按照本案的实际情况酌情支持300元。
原告要求被告赔偿营养费228元，未向本院举示加强营养的证据，被告对此亦不认可，故本院对原告的该项请求不予支持。
综上所述，原告因本次交通事故造成的全部损失有：医疗费23784元、误工费11008元、护理费4800元、住院伙食补助费380元、交通费300元、残疾赔偿金72712元、残疾辅助器具费18300元、续医费26000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2800元，合计163084元。
在原告的上述损失款163084元中，应当由被告沙坪坝保险公司在交强险内直接赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费合计12万元，扣除已经垫付的7000元，还应赔偿113000元；因渝ANQ2**号轿车在被告沙坪坝保险公司投保了不计免赔的商业三者险50万元，因此余下的43084元应当由被告沙坪坝保险公司在商业三者险内予以赔偿。交通事故后，被告梁建明为原告垫付了2700元，该款可以在上述沙坪坝保险公司在商业三者险范围内赔偿给原告的款项中予以扣除，加上被告梁建明还应承担本案的案件受理费1000元，故被告沙坪坝保险公司在商业三者险范围内赔偿原告41384元（43084元－2700元＋1000元），该1700元由被告沙坪坝保险公司直接支付给被告梁建明。
被告沙坪坝保险公司辩称应扣除非医保用药及不承担鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”如不鉴定，对于受害人的伤情、后续所需医疗费用等各方面则无法作出合理判断，鉴定费属于查明案情必须支付的合理费用，理应由保险公司承担；被告沙坪坝保险公司称在商业三者险合同条款中约定了不赔偿非医保用药，这样的约定排除了当事人双方对超出医保范围用药的使用权和索赔权，但交通事故的受害人和投保人对于用药并没有选择决定权，该条款属于免责条款。对免责条款，保险人在订立合同时应在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该免责条款不产生效力。被告沙坪坝支公司未向本院提交其就不承担非医保用药的条款已经作出提示或者明确说明的证据，故本院对被告沙坪坝保险公司的辩称意见不予采纳。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在本判决生效后十日内在交强险内赔偿原告周林成的医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费合计113000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在本判决生效后十日内在商业三者险内赔偿原告周林成的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、续医费、鉴定费合计41384元；
三、驳回原告周林成的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2070元，减半收取1035元，由原告周林成负担35元，被告梁建明负担1000元（此款原告已经预交，被告梁建明应当负担的1000元已经在前面的赔偿中抵扣清楚）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 窦锦玲
二〇一五年三月十六日
书 记 员 梁据美