四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川01民终3639号
上诉人（原审被告)：向永，男，汉族，1982年1月28日出生，住四川省中江县。
被上诉人（原审原告)：杨玉华，女，汉族，1963年4月8日出生，住四川省金堂县。
委托诉讼代理人：俞剑，四川蜀达律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司。住所地：四川省成都市锦江区东华正街**号广电士百达国际大厦*层。
负责人：赵卫华，总经理。
委托诉讼代理人王娟，女，汉族，1982年7月9日出生，系该公司员工。
上诉人向永因与被上诉人杨玉华、永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司（以下简称永安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市金牛区人民法院（2016）川0106民初8318号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月4日立案受理后，依法组成合议庭不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人向永上诉请求：依法撤销一审判决并改判按照调解协议履行对自费药的扣除金额，上诉费用由被上诉人承担。事实及理由：本案交通事故发生后，上诉人及时的垫支了医疗费用，当时跟医生及被上诉人说尽量不用自费药，因为要报保险，但自费药比例很大。事故发生后，双方两次调解，协商的自费药比例为20%，虽然没有调解成功，但是应当按照20%的比例扣除自费药。
被上诉人杨玉华辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持。
被上诉人永安公司辩称，永安公司并没有就自费药与向永达成任何协议，一审中已经组织了各方对自费药进行了鉴定，一审法院依据鉴定判决正确，请求法院依法判决。
杨玉华向一审法院起诉请求：1.判令向永赔偿杨玉华各项损失费用共计90405.71元；2.判令永安公司在保险赔付限额内承担相应赔偿责任。
一审法院认定无争议事项：对于本次交通事故的发生及责任划分，案涉车辆投保情况，杨玉华因交通事故住院治疗9日，产生医疗费16609.85元（杨玉华垫付3500元，向永垫付10109.85元，永安公司垫付3000元）、营养费180元、住院伙食补助费270元、交通费300元、护理费5520元（向永垫付500元）、残疾赔偿金52410元、被扶养人生活费1321.57元、鉴定费980元、精神损害抚慰金3000元以及杨玉华误工时长99日。
一审法院认定的双方有争议的事实：对于医疗费中自费药相关事实的认定。一审庭审中，各方当事人所称自费药实际为非社保用药（包括非社保治疗项目和非社保服务项目），永安公司所举《永安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条约定“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”，该条款中对于“不属于……赔偿责任”的字体进行了加黑加粗处理。一审庭审中，因向永与永安公司就医疗费中非社保用药的扣除比例不能达成一致，一审法院委托四川求实司法鉴定所，对杨玉华医疗费16334.95元中非社保用药项目及金额进行审查，四川求实司法鉴定所出具《法医学文证审查意见书》，审查意见：杨玉华在成都市西区医院住院过程中发生的属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计9553.45元。
对于杨玉华误工情况的认定，一审庭审中，杨玉华举证劳动合同、借记卡账户历史明细清单、续签申请书、证明、社保卡、社保缴纳信息等证据，证明杨玉华自2015年1月1日起至事故发生前，在四川双洁商务管理有限公司工作，事故发生前半年月平均工资1860元。
一审法院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担民事赔偿责任。向永、永安公司承认杨玉华的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。本次交通事故经成都市公安局交通管理局第二分局出具《道路交通事故责任认定书》认定向永承担事故全部责任，则向永应当就本次交通事故给杨玉华造成的损失承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，向永作为川A×××B5号小型客车的所有人在永安公司投保了交强险和商业险，永安公司应当在其保险责任限额范围内承担相应赔偿责任，直接将理赔款支付给杨玉华。
因各方当事人未能就杨玉华主张的误工费、非社保用药金额达成一致意见，一审法院认定如下：
一、误工费。杨玉华主张误工费9388.5元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均工资收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，结合审理查明的杨玉华务工收入情况和庭审中各方对误工天数的认可，一审法院确定杨玉华的误工费为（1860元/月÷30日）×99日=6138元；
二、非社保用药金额。一审庭审中，因向永与永安公司就医疗费中非社保用药的扣除比例不能达成一致，一审法院委托四川求实司法鉴定所，对杨玉华医疗费16334.95元中非社保用药项目及金额进行审查，四川求实司法鉴定所出具《法医学文证审查意见书》，审查意见：杨玉华在成都市西区医院住院过程中发生的属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计9553.45元，一审法院予以确认。
综上所述，杨玉华因此次交通事故产生医疗费16609.85元（非社保用药9553.45元）、营养费180元、住院伙食补助费270元、交通费300元、护理费5520元、残疾赔偿金52410元、被扶养人生活费1321.57元、误工费6138元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费980元，以上共计86729.42元。以上费用首先由永安公司按照保险合同的约定在保险赔偿范围内承担76195.97元，扣除其先行垫付的医疗费3000元，永安公司在案件中应承担的理赔款总额为73195.97元。非社保用药9553.45元和鉴定费980元共计10533.45元不属于保险理赔范围，由向永承担，与向永先行垫付的医疗费10109.85元和护理费500元相品迭后，永安公司应向杨玉华支付理赔款73119.57元，应向向永支付理赔款76.4元。
据此，一审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条之规定，判决：一、永安公司于本判决生效之日起5日内向杨玉华支付理赔款73119.57元；二、永安公司于本判决生效之日起5日内向向永支付理赔款76.4元；三、驳回杨玉华的其他诉讼请求。如果永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费804元，因本案适用简易程序，减半收取402元，由向永负担。（此款已由杨玉华预交，向永在本判决生效后5日内支付给杨玉华）。
本院经二审查明的其他事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，关于本案交通事故杨玉华医疗费中自费药的扣除金额问题。一审庭审中向永与永安公司就自费药的扣除比例不能达成一致，一审法院委托四川求实司法鉴定所对杨玉华医疗费中非社保用药项目及金额进行审查，最终审查意见确定杨玉华在成都市西区医院住院过程中发生的属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计9553.45元，该鉴定被一审法院采信并作为确定医疗费承担的依据。二审中，向永认为不应当按照鉴定结论扣除自费药，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定，向永有责任提供相应的证据证明鉴定结论不应当采信，但二审中向永并未提交。向永主张应当按照调解协议的约定，自费药按20%扣除，但经本院审查，当事人各方并未就自费药的扣除比例协商一致达成调解，向永主张按调解协议扣除自费药依据不足，一审法院按照鉴定审查意见对杨玉华医疗费用承担的判决并无不当。
综上所述，上诉人向永的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费804元，由向永负担。
本判决为终审判决。
审判长 张艳秋
审判员 邓凌志
审判员 谢 芳
二〇一七年四月五日
书记员 李娅婷