浙江省台州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浙台民终字第335号
上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司。
负责人：滕黛琳。
委托代理人：余华波。
被上诉人（原审原告）：周钦贤。
委托代理人：应东峰。
被上诉人（原审被告）：仙居县疾病预防控制中心。
法定代表人：蔡红卫。
委托代理人：张智慧。
被上诉人（原审被告）：柯煜恪。
上诉人安邦财产保险股份有限公司�江省分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服仙居县人民法院（2012）台仙民初字第592号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭于2013年6月19日公开开庭审理了本案。上诉人安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司（以下简称安邦保险公司）的委托代理人余华波、被上诉人周钦贤的委托代理人应东峰、被上诉人仙居县疾病预防控制中心（以下简称仙居疾控中心）的委托代理人张智慧、被上诉人柯煜恪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理认定，2009年11月23日上午，被告柯煜恪驾驶浙J×××××小型专项作业车从仙居城区驶往横溪方向，10时35分许途经临石线66KM＋400M路段时，遇前方同方向原告驾驶的电动车左转弯，在避让的过程中与原告的电动车侧面发生碰撞，之后浙J×××××小型专项作业车又与行道树发生碰撞，造成原告受伤，两车�损的交通事故。
浙J×××××小型专项作业车的所有权人系被告仙居疾控中心，被告柯煜恪系被告仙居疾控中心的驾驶员，在履行职务时发生事故。
交警处理情况：仙居县公安局交通巡逻警察大队以仙公交认字（2009）第00111号《道路交通事故认定书》认定被告柯煜恪承担事故的全部责任。
原告医疗情况：原告于2009年11月23日至2010年2月4日，在仙居县第二人民医院住院治疗73天；原告于2010年6月8日至6月28日，在仙居县第二人民医院住院治疗20天；原告于2010年11月23日至2011年3月26日，在仙居县第二人民医院住院治疗123天；原告于2011年5月19日至2011年6月10日，在仙居县第二人民医院住院治疗22天；住院期间需陪人（其中第1次住院73天需陪人2人，其余3次住院需要陪人1人），出院后医生建议加强营养。原告还在仙居县第二人民医院、仙居县中医院、仙居县人民医院、浙江省�州医院、台州市第二医院门诊检查治疗。事故发生后，被告仙居疾控中心已经垫付原告医疗费110892.9元。
伤残鉴定情况：2010年10月31日，台州求是司法鉴定所作出司法鉴定意见：原告因交通事故中受伤，颅脑损伤致智力缺损（轻度偏重），构成道路交通事故Ⅷ（八）级伤残；左侧第2、3、5、7、8、9、11、12、右侧第6、7肋骨（共10根）骨折，构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残；左眼复视，构成道路路交通事故X（十）级伤残；左锁骨骨折，目前遗留左上肢丧失功能10%以上，构成道路交通事故X（十）级伤残。
护理期限、医疗费用鉴定情况：2012年12月14日，温州天正司法鉴定所作出司法鉴定意见：1.原告护理期限评定为自受伤之日（2009年11月23日）起至台州求是司法鉴定所评残前一日（2010年10月30日）止，包括二期颅骨修补术。2.提供原告伤后“医疗”费用票据共计人民币119842.05元，其中不予评定费用计人民币3695元，无法审核费用计人民币415.4元，不属于医疗范畴费用1795.3元，与本次外伤无关联的费用计人民币35026.11元。剩余费用中自负费用计人民币7973.35元。
事故产生的费用：医疗费82831.24元（医疗费119842.05元中扣除鉴定费1500元、医辅费用69.30元、无法审核费用415.40元、与本次外伤无关费用35026.11元）（其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费计7973.35元），住院伙食补助费7140元（238天×30元／天），营养费酌情确定为1000元，误工费33614元（计算至定残前1日343天×98元／天），护理费40768元（270天×98元／天×1人＋73天×98元／天×2人），残疾赔偿金94111.2元（13071元／年×20年×36%）、鉴定费2700元，精神损害抚慰金酌情确定为10000元，交通费酌情确定为1500元，电动车损失600元。
车辆投保情况：被告柯煜恪驾驶的被告仙居疾控中心所有的浙J×�×××小型专项作业车在被告安邦保险公司投保有交强险、第三者责任险（保险限额为30万元），并投保不计免赔。
原审法院审理认为，本案系道路交通事故损害赔偿纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，予以确认。被告柯煜恪负事故的全部责任，其作为被告仙居疾控中心的车辆驾驶人员，在履行职务时发生事故，故其依法应承担的民事赔偿责任应由被告仙居疾控中心依法承担。原告诉请的手机损失无相关证据证明，不予支持。原告诉请的医药费中应扣除与本次外伤无关联的费用及无法审核的费用，另台州市第二人民医院医疗费中1500元应计算在鉴定费用中，其余应为合理费用。原告的电动车损失，从《道路交通事故认定书》中显示为一般损坏，原告也未提交相关的修理票据，庭审中被告安邦保险公司同意�偿600元，应予准许。对原告的合理经济损失共计人民币274264.44元，由被告安邦保险公司在交强险赔偿限额内先予赔偿120600元，其中医药费10000元，死亡伤残赔偿金110000元，电动车损失600元。超过交强险赔偿限额的153664.44元，根据事故的责任，由被告仙居疾控中心予以赔偿；其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费计7973.35元，先由被告仙居疾控中心赔偿给原告；被告安邦保险公司根据保险合同的约定，在第三者责任险限额内赔偿原告145691.09元（153664.44－7973.35）。被告仙居疾控中心已支付垫付的医疗费110892.9元，减去其应支付的差额7973.35元，余额102919.55元，由原告周钦贤在保险赔偿款中返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十九条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十�条第一、二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告仙居县疾病预防控制中心赔偿原告周钦贤经济损失共计人民币274264.44元（含被告仙居县疾控中心已垫付的医疗费110892.9元）。二、对上述款项中的266291.09元由被告安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司直接支付给原告周钦贤（款汇：仙居县人民法院，账号：×××1090，开户银行：仙居县农村信用合作联社）。被告仙居县疾病预防控制中心已垫付的医疗费110892.9元，减去其应支付的差额7973.35元，余额102919.55元，由原告周钦贤在保险赔偿款中返还。三、驳回原告周钦贤的其他诉讼请求。上述一、二项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完�。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2170元（原告周钦贤免交），由原告周钦贤负担590元，由被告仙居县疾病预防控制中心负担1580元。鉴定费1400元，由原告周钦贤负担400元，被告安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司负担1000元。
宣判后，安邦保险公司不服，向本院提起上诉称：一、一审法院判决确定周钦贤的护理费为40768元（270天×98元／天×1人＋73天×98元／天×2人）错误。对于第一次住院期间73天以及第二次住院期间20天，其护理费可按98元／天按一人计算；对于另两次住院共143天，因所治疗的疾病与交通事故外伤无关联，故护理费不能计算；另对于出院后的护理费，根据病历记载就司法鉴定所的意见，其与日常有关的活动能力系部分受限，故标准按98元／天明显不妥，应按49元／天的标准计算。故一审法院对周钦贤护理费的确定上不符合客观事实，明显存在不合理。二、一审法院判决确定周钦贤的住院伙食补助费按238天予以计算，将其治疗与交通事故无关的因另外疾病而住院也纳入到本次交通事故的赔偿中明显不妥，根据病历及司法鉴定的意见，后两次住院治疗143天与交通事故无关联，故住院伙食补助费只能计算与交通事故治疗有关93天。三、一审法院判决确定误工时间为343天，而周钦贤的实际受伤之日为2009年11月23日，计算至定残日前一日2010年10月30日止应当为341天。综上，请求依法改判。
周钦贤答辩称：一、被上诉人对原判也是不服的。二、1、第三次住院（2010.11.23-2011.3.26）的护理费原判没有计算进去。2、住院期间，被上诉人都需要专人护理，专人护理的护理费按每天98元计算并无不当。3、上诉人住院238天，是因交通事故中受伤所致，损害赔偿调解书也作了确认，原判认定的住院伙食补助费并无不当。4、原判对定残前的误工费计算也是正确的。综上，请求驳回上诉。
被上诉人仙居疾控中心、柯煜恪的答辩意见与安邦保险公司一致。
本院经审理认定的事实与原审法院认定的事实一致，对原审法院认定的事实本院予以确认。
本院认为，被上诉人周钦贤2009年11月23日受伤经治疗后，在诉讼过程中，原审法院依法委托温州天正司法鉴定所进行鉴定，其司法鉴定明确被上诉人周钦贤的护理期限评定为自受伤之日（2009年11月23日）起至台州求是司法鉴定所评残前一日（2010年10月30日）止，即护理期限为341天。而被上诉人周钦贤2010年11月23日至2011年3月26日及2011年5月19日至2011年6月10日的护理期限一审并未计算入内。根据被上诉人周钦贤的伤情及诊疗证明书、定�的时间，其出院后的护理费按每天98元计算并无不当。根据温州天正司法鉴定所的鉴定意见，被上诉人周钦贤在仙居县第二人民医院2010年11月23日至2011年3月26日及2011年5月19日至2011年6月10日的住院治疗与本次外伤无关，因此该二次住院伙食补助费不应计算在本案的赔偿数额中。二审庭审后，被上诉人周钦贤向本院递交了放弃后两次住院伙食补助费、及误工费、护理费均放弃两天的申请，该申请系其对自身权利的处分，本院二审依法予以准许。因此，被上诉人周钦贤的护理费为40572元（268天×98元／天×1人＋73天×98元／天×2人），住院伙食补助费为2790元（93天×30元／天），误工费为33418元（计算至定残前1日341天×98元／天）。由于上诉人安邦保险公司对一审判决的其他项目未有异议，且其他被上诉人对一审判决也未提出上诉，本院二审对一审确定的其他赔偿项目及数额予以确认。据此，被上诉人周钦贤的合理经济损失为269522.44元，该款项由上诉人安邦保险公司在交强险限额内赔偿120600元，其中医药费10000元，死亡伤残赔偿金110000元，电动车损失600元。其余的148922.44元，根据保险合同的约定，由上诉人安邦保险公司赔偿140949.09元（148922.44元减去超过国家基本医疗保险标准的医疗费7973.35元）。超过国家基本医疗保险标准的医疗费7973.35元由被上诉人仙居疾控中心赔偿。基于被上诉人仙居疾控中心已垫付医疗费110892.9元，同时结合保险合同的约定，为减少讼累，本院对上诉人安邦保险公司与被上诉人仙居疾控中心之间的第三者责任险也予以一并处理，被上诉人仙居疾控中心减去其应支付的差额7973.35元，余额102919.55元，由上诉人安邦保险公司予以支付。综上，基于被上诉人周钦贤在二审期间对其诉讼请求作了部分放弃，本院二审对一审判决依法予以变更。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：
一、维持仙居县人民法院（2012）台仙民初字第592号民事判决第三项、案件受理费及鉴定费负担部分；
二、撤销仙居县人民法院（2012）台仙民初字第592号民事判决第二项；
三、变更仙居县人民法院（2012）台仙民初字第592号民事判决第一项为：被上诉人仙居县疾病预防控制中心赔偿被上诉人周钦贤经济损失共计人民币269522.44元（含被上诉人仙居县疾病预防控制中心已垫付的医疗费110892.9元）；
四、对上述第三项中的158629.54元由上诉人安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司直接支付给被上诉人周钦贤，余款102919.55元由上诉人安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司支付给被上诉人仙居县疾病预防控制中心。
上述各项均应在接到本判决之日十日内给�完毕。
如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费人民币400元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司浙江省分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邬卫国
审 判 员 陈 龙
审 判 员 徐黎明
二〇一三年八月十二日
代书记员 赵灵仙