湖南省安仁县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1028民初428号
原告：李某甲。
委托代理人李国生，郴州市天剑法律服务所工作人员。
被告：何某。
被告：李某乙。
被告：李某丙。系李某乙之子。
委托代理人：谭仁开，湖南辰辉律师事务所律师。系李某乙、李某丙共同委托代理人。
原告李某甲与被告何某、李某乙、李某丙健康权纠纷一案，本院于2016年4月20日立案受理后，依法组成合议庭，审理过程中被告李某乙、李某丙向本院申请适用道路交通事故受伤人员伤残评定标准对原告李某甲的伤残等级重新鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心接受委托出具[2016]临鉴字第707号司法鉴定意见书，本院于2016年6月20日在本院第四审判庭公开开庭进行了审理。原告李某甲及其委托代理人李国生，被告何某，被告李某丙及被告李某丙、李某乙共同委托代理人谭仁开到庭参加诉讼。本院于2016年9月6日在本院第四审判庭第二次公开开庭进行了审理。原告李某甲及其委托代理人李国生，被告何某，被告李某丙及被告李某丙、李某乙共同委托代理人谭仁开到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某甲向本院提出诉讼请求：1、三被告赔偿原告230870.6元[医疗费17309.32元、营养费2000元、住院伙食补助4300元（100元/天×43天）、后续治疗费3000元、误工费10212元（111元/天×92天）、护理费4773元（111元/天×43天）、残疾赔偿金115352元（28838元/年x20年x20%）、父亲的赡养费20593.06（19501元/年x16年x20%x0.33）、母亲的赡养费21880.12（19501元/年x17年x20%x0.33）、女儿的抚养费7800.4元（19501元/年x4年x20%x0.5）、儿子的抚养费13650.7元（19501元/年x7年x20%x0.5）、精神抚慰金10000元]；2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2015年10月23日，被告李某乙、李某丙家装修房屋，被告何某为其做工。原告在回家路上，因被告没有做好安全防范措施，造成工地高处一根塑料水管掉下来将原告砸伤。原告受伤后被送往安仁县人民医院治疗43天，医院建议出院休息6个月。2016年1月21日经郴州市永乐司法鉴定所认定，原告伤残等级为9级。因被告没有采取安全措施，致使原告受伤，原告损失应由三被告负责赔偿。为维护自身的合法权益，现诉至法院，请求判令：
原告李某甲为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据：
1、原告李某甲在安仁县人民医院的病历资料及医疗费票据、原告李某甲在安仁县宜康医院的医疗费票据，拟证明原告李某甲受伤后以案外人李某丁的名义自2015年10月23日起至2015年11月9日止在安仁县人民医院住院治疗17天，花住院医疗费9250.47元。原告李某甲自2015年11月10日起至2015年11月12日止在安仁县宜康医院住院治疗3天，花住院医疗费480.5元。原告李某甲自2015年11月12日起至2015年12月5日止在安仁县人民医院住院治疗23天，花住院医疗费6540.85元。治疗期间花门诊医疗费1037.5元。
2、郴州市永乐司法鉴定所[2016]临鉴字第15号司法鉴定意见书，拟证明根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残登记》之规定，原告李某甲的伤残等级为9级。花鉴定费700元。
3、李某甲、李某戊、侯某、张某甲、张某乙常住人口登记卡，拟证明原告李某甲有父母需要赡养，有一子一女需要抚养。
4、安仁县永乐江镇城南居委会证明，拟证明李某戊、侯某系原告李某甲父母，二人共生育有三个子女。
5、李某丁在安仁县人民医院的病历资料及医疗费票据，拟证明原告李某甲受伤后系以案外人李某丁的名义住院治疗并花住院医疗费9250.47元。
6、李某丁的证人证言，拟证明原告李某甲受伤后系以案外人李某丁的名义住院治疗。
被告李某丙、李某乙辩称，1、被告李某丙、李某乙将新建房屋抽烟管的安装工作承包给被告何某，被告李某丙、李某乙与被告何某之间系承揽关系，被告何某及其所雇佣的工作人员在从事承揽活动中造成原告李某甲受伤，依法应由被告何某承担赔偿责任。2、原告李某甲明知被告家安装抽烟管，不顾有人在高空作业和自身安全多次在施工现场随意穿行，原告自身亦有过错。3、原告部分诉请没有依据，医疗费应已合法票据为准，对李某丁的名义住院发票不予认可，营养费只能计算500元，住院伙食补助费应按23天计算，后续治疗费没有依据，误工费应按23天计算且标准过高，护理费应按23天计算，残疾赔偿金及被扶养人生活费应当按照重新鉴定结果计算，精神抚慰金应按5000元计算。4、被告李某丙、李某乙已支付给原告19000元，重新鉴定花车费267元，花检查费402元，花鉴定费700元，应予以抵扣。
被告李某丙、李某乙为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据：
1、侯某乙出具的证明及侯某乙的特种作业操作证、何某开设的某（搬家）清洁公司的照片，拟证明被告李某丙、李某乙与被告何某之间系承揽关系，何某是专门承揽水电安装。
2、收条，拟证明被告李某丙、李某乙向原告李某甲支付了19000元。
3、湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊缴费凭证、交通费发票、湘雅二医院司法鉴定中心证明，拟证明参照《道理交通事故受伤人员伤残评定》之规定，原告李某甲的伤残程度评定为10级。花鉴定费700元，花检查费402元，花交通费267元。
被告何某辩称，被告何某与被告李某丙、李某乙之间为雇佣关系。被告何某不同意赔偿。被告何某已支付给原告李某甲5000元。
被告何某未向本院提交任何证据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的第1、2、3、4组证据的真实性被告均无异议，但对第1组证据中案外人李某丁名义的医疗费票据关联性不予认可，本院予以确认并在卷佐证。对被告李某丙、李某乙提供的第2、3组的真实性，双方均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的第1组证据中的李某丁名义的医疗费票据及第5、6组证据，被告不予认可，本院认为原告提供的第5组证据的入院记录及出院诊断中的记载与原告李某甲受伤原因及伤势相符，并有证人李某丁到庭佐证，故虽然李某丁与原告李某甲存在亲属关系，但对原告提供的第1组证据中的李某丁名义的医疗费票据及第5、6组证据，本院认为，符合证据的真实性、合法新、关联性，应予以采信。被告李某丙、李某乙提供的第1组证据符合证据，原告对关联性有异议，被告何某认为真实性无异议，但对证明中所述的部分事实有异议，且发生事故时未办理营业执照。本院认为，原告提供的第1份证据中的侯某乙出具的证明，因侯某乙未到庭，故不予采信；原告提供的第1份证据中的侯某乙的特种作业操作证与本案无关联性，故不予采信；原告提供的第1份证据中的某（搬家）清洁公司的照片的真实性，本院予以确认。
根据当事人的举证、质证和本院的认证情况，结合庭审中原、被告的陈述，本院查明事实如下：
被告李某乙、李某丙叫被告何某为家中新建房屋安装抽烟管，双方约定按一根管子150元的价格计算报酬。被告何某携带绳索安装工具与其聘请的周某一起至被告李某乙、李某丙家房屋进行抽烟管安装工作。安装时，周某位于被告李某乙、李某丙家房屋楼上，被告何某位于楼下，将抽烟管用绳索捆绑后吊上楼，被告何某与被告李某丙同时负责楼下的安全工作。原告李某甲经过被告李某乙、李某丙屋前时，吊在半空中的烟管与房屋的屋檐发生碰撞，因捆绑不牢脱落坠下将原告李某甲砸伤。原告李某甲受伤后被送往安仁县人民医院治疗，入院时以案外人李某丁的名义住院，于2015年11月9日出院，住院17天，花医疗费9250.47元。入院记录记载：入院日期为2015年10月23日10时11分，患者家属诉约1小时前于家中不慎被塑料水道管砸中。出院诊断为：左侧血气胸、左侧肩甲骨粉碎性骨折、颈7左侧横突骨折、全身多处软组织挫伤。原告李某甲自2015年11月10日起至2015年11月12日止在安仁县宜康医院住院治疗3天，花住院医疗费480.5元。原告李某甲自2015年11月12日起至2015年12月5日止在安仁县人民医院住院治疗23天，花住院医疗费6540.85元。出院诊断为：左侧肩甲骨粉碎性骨折、胸外伤、左侧血气胸治疗后、多发性肋骨骨折、胸腔积液、胸椎横突发骨折、颈椎C7左侧横突骨折、全身多处软组织挫伤。2016年1月20日花门诊医疗费270元。2016年1月21日花门诊医疗费767.5元。2016年1月21日郴州市永乐司法鉴定所出具[2016]临鉴字第15号司法鉴定意见书认定，伤残等级为9级伤残。审理过程中，被告李某乙、李某丙申请适用《道理交通事故受伤人员伤残评定标准》对原告李某甲的伤残程度进行司法鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心接受评定伤残程度（按照《道标》）委托于2016年5月31日出具[2016]临鉴字第707号司法鉴定意见书认定，李某甲为10级伤残。被告李某乙、李某丙花鉴定费700元，花检查费402元，花交通费267元。
另查明，被告李某丙、李某乙向原告李某甲支付了19000元。被告何某向原告李某甲支付了5000元。被告何某开设的某（搬家）清洁公司，营业执照名称为安仁县某家政服务中心（注册日期为2016年3月16日），经营范围为家政服务。张某丙系李某甲丈夫，二人生育有儿子张某甲（2004年1月22日生）、女儿张某乙（2001年8月29日生）。李某戊（1951年1月25日生）系李某甲之父，候新秀（1952年9月21日生）系李某甲之母，二人共生育有三个子女。2015年湖南省城镇居民人均可支配年收入为28838元，2015年湖南省城镇居民人均消费支出为19501元，2015年湖南省农、林、渔、牧业在岗职工年平均收入为31191元，当地护工工资为85.45元/天。当地住院伙食补助标准为100元/天。
本院认为，本案系健康权纠纷。本案的争议焦点为：一、原告损失如何赔偿；二、原告的损失如何计算。
争议焦点一：原告李某甲认为，原告损失应当由三被告共同赔偿。被告李某丙、李某乙认为，被告李某丙、李某乙将安装抽烟管工作承包给被告何某，双方构成承揽关系，应当由被告何某承担赔偿责任，被告李某丙、李某乙只承担选任不当的责任。原告在施工现场跑来跑去，被告李某丙告诉原告几次，原告依然在现场活动，原告自身存在过错，应承担部分责任。被告何某认为，被告何某系被告李某丙、李某乙雇佣，应当由被告李某乙、李某丙承担赔偿责任。本院认为，被告李某乙、李某丙邀请被告何某为房屋安装抽烟管，并约定按150元/根的价格计算报酬，被告何某带领其聘请的工人携带绳索工具至被告李某丙、李某乙房屋安装抽烟管，被告李某乙、李某丙与被告何某之间构成承揽关系。本次事故发生的原因系绳索捆绑不牢导致抽烟管与屋檐发生碰撞后坠落并砸伤原告李某甲，被告何某作为安装抽烟管工程的承揽人应当承担赔偿责任。被告李某乙、李某丙将工程承包给无资质的何某，应当承担选任不当的责任。在安装抽烟管时，被告李某丙与被告何某位于房屋下负责楼下的安全工作，被告李某丙认为，原告李某甲在多次劝阻后仍在施工现场活动，但未提供任何证据佐证原告李某甲在事故中存在过错，故对被告主张本院不予采信，被告李某丙和被告何某还应当承担安全管理不善的责任。因庭审中，被告李某乙、李某丙的共同委托代理人明确表示，被告李某乙、李某丙系父子关系，愿意共同承担赔偿责任，故被告李某乙、李某丙在共同承担选任过错责任后还应共同承担安全管理过错责任。
争议焦点二：原告庭审中变更诉讼请求为医疗费按17309.32元。被告均表示不要求重新指定举证期限，本院予以确认。原告李某甲的损失有：一、医疗费：原告诉请17309.32元，被告认为，以李某丁名义住院医疗费9250.47元不应认定，本院认为，原告提供的证据结合庭审调查，可以认定原告以李某丁名义住院治疗，故对原告诉请医疗费17309.32元，本院予以支持；二、护理费：原告诉请为4773元（43天×111元/天），被告认为，护理天数应按23天计算，护理费标准过高，本院认为，原告住院43天，当地护工工资为85.45元/天，本院确认护理费为3674.35元（85.45元/天×43天）；三、住院伙食补助费4300元（43天×100元/天）；四、误工费：原告诉请10212元（92天x111元/天）。被告认为，原告误工天数应按23天计算，误工费标准过高，本院认为，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告于2015年10月23日受伤，于2016年1月21日定残，误工89天，因原告未提供收入状况的证明，故本院参照2015年湖南省农、林、渔、牧业在岗职工年平均收入认定原告误工费为7605.05元（89天x85.45元/天）；五、残疾赔偿金：原告诉请179276.28元[残疾赔偿金115352元（28838元/年×20年×0.2）+父亲的赡养费20593.06元（19501元/年×16年×0.2x0.33）+母亲的赡养费21880.12元（19501元/年×17年×0.2x0.33）+女儿的抚养费7800.4元（19501元/年x4年×0.2x0.5）+儿子的抚养费13650.7元（19501元/年x7年×0.2x0.5）]；被告认为，残疾赔偿金应当按照重新鉴定结果计算，本院认为，郴州市永乐司法鉴定所根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》之规定出具司法鉴定意见书认定，原告伤残等级为9级伤残，被告在审理过程中提出按《道理交通事故受伤人员伤残评定标准》对原告李某甲的伤残程度重新进行司法鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心按照《道理交通事故受伤人员伤残评定标准》作出司法鉴定意见书认定，原告伤残等级为10级伤残；考虑原告受伤的原因，本院认为，应当按照《道理交通事故受伤人员伤残评定标准》对原告的伤残等级予以认定，原告诉请按照0.33的系数计算赡养义务人人数，不违反法律规定。本院认定原告的残疾赔偿金为89638.19元[残疾赔偿金57676元（28838元/年×20年×0.1）+父亲的赡养费10296.53元（19501元/年×16年×0.1x0.33）+母亲的赡养费10940.06元（19501元/年×17年×0.1x0.33）+女儿的抚养费3900.2元（19501元/年x4年×0.1x0.5）+儿子的抚养费6825.4元（19501元/年x7年×0.1x0.5）]；六、精神抚慰金5000元；七、营养费：原告诉请为2000元，原告的伤势构成伤残，本院根据原告的伤势情况对原告诉请营养费予以认定；八、鉴定费700元，原告未诉请鉴定费，不违反法律规定，本院予以确认；九、后续治疗费：原告诉请3000元，被告认为，后续治疗费未实际发生，不予认可，本院认为，原告可待后续治疗费实际发生时另行起诉；以上合计129526.91元。
综上所述，原告李某甲的损失129526.91元，由被告何某承担70%赔偿责任，即负担90668.84元（已支付5000元）；由被告李某丙、李某乙共同赔偿承担30%的选任过错责任及安全管理过错责任，即负担38858.07元（已支付19000元）。
另被告李某丙、李某乙认为，重新鉴定期间花车费、检查费、鉴定费1369元，应予以抵扣，本院认为，两次司法鉴定结果不同系适用定残标准不同导致，不宜认定为对原告的伤残程度认定的改变，原告为配合被告李某丙、李某乙的鉴定申请而花费的车费、检查费、鉴定费1369元应由被告李某丙、李某乙负担。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：
一、原告李某甲的损失：医疗费17309.32元、护理费3674.35元、住院伙食补助费4300元、误工费7605.05元、残疾赔偿金89638.19元、精神抚慰金5000元、营养费2000元，以上合计129526.91元；由被告何某承担90668.84元的赔偿责任（已支付5000元）；由被告李某丙、李某乙共同承担38858.07元的赔偿责任（已支付19000元）；
二、驳回原告李某甲其他诉讼请求。
上述赔偿责任，限在本判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1180元，由被告何某负担826元，由被告李某丙、李某乙负担354元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
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审 判 长 张 伟
人民陪审员 吴建华
人民陪审员 马长生
二〇一六年九月一十二日
书 记 员 何 珊
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：
（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；
（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；
（三）判决结果和诉讼费用的负担；
（四）上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。