黑龙江省哈尔滨市阿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阿民一民初字第606号
原告马铁成，住哈尔滨市阿城区。
委托代理人马俊杰，住哈尔滨市阿城区。
委托代理人秦淑芝，黑龙江同长律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住哈尔滨市南岗区赣水路21号。
负责人叶青，职务经理。
委托代理人夏萍，黑龙江金马律师事务所律师。
被告李志永，住哈尔滨市阿城区。
原告马铁成与被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安财险）、李志永机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月27日受理后，依法组成合议庭，于2016年3月14日公开开庭进行了审理。原告马铁成委托代理人马俊杰、秦淑芝，被告平安财险委托代理人夏萍、被告李志永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马铁成诉称：2015年5月18日5时55分，李志永驾驶×××号东风牌重型普通货车，由北向南行驶至哈绥公路与金都大街交叉口处，由于其通过路口时观察瞭望不够，其车与由东向西马铁成骑行的电动自行车相撞，造成电动自行车驾驶人马铁成受伤，车辆损坏的道路交通事故，经哈尔滨交警支队阿城大队认定李志永负事故全部责任，马铁成无责任；马铁成伤后分别三次救治于哈尔滨市阿城区人民医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、哈尔滨市阿城区人民医院，住院治疗93天，马铁成被诊断为：双侧多发肋骨骨折、闭合性胸外伤、右侧液气胸、左侧胸腔积液、双肺损伤、左侧肺大泡、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左颞部硬膜下血肿、右额颞顶部头皮血肿、右侧锁骨骨折等；李志永驾驶的×××号东风牌重型普通货车在平安财险投保交强险和商业险，因赔偿产生争议，马铁成诉至法院，请求依法判令：平安财险及李志永赔偿马铁成医疗费、住院期间伙食补助、营养费、继续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、120急救费、拖存车费、复印费及车辆损失合计435,540.43元并由平安财险及李志永承担诉讼费。
被告平安财险辩称：1、平安财险同意在交强险范围内，根据实际发生的合理费用进行赔偿，医疗限额含医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、二次手术费、必要的合理的营养费，限额为1万元；伤残赔偿金限额含残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害赔偿金、限额为11万元；财产损失赔偿限额为2,000元;马铁成主张的营养费没有经过鉴定，不应当得到支持;残疾赔偿金、护理费和精神损害抚慰金主张过高，超过法定标准，依法应予以降低;2、超出交强险赔偿限额的部分，平安财险在商业三者险20万元限额内按照事故责任比例承担保险责任；3、存车费、复印费、鉴定费、诉讼费不在保险赔偿范围内；4、依据保险合同马铁成的住院费用应在国家基本医疗费用的范围内支付，医保外用药应当予以剔除。
被告李志永辩称：李志永驾驶的车辆在平安财险投保了交强险和商业险，由交强险和商业险先行赔付，不足部分同意赔偿合理部分。
在本院开庭审理过程中，马铁成、李志永为证明各自诉辩主张的事实成立，举示了证据，平安财险、马铁成、李志永对相对方举示的证据发表了质证意见。
马铁成举示证据情况如下：
证据A1.马铁成户口本、身份证复印件各一份，拟证明：马铁成为非农业户，住址为哈尔滨市阿城区，赔偿标准应按城镇居住标准计算；
证据A2.行驶证复印件一份、保险单两份，拟证明：１、肇事车辆×××号货车的车辆所有人为被告李志永；２、肇事车辆在平安财险投保了交强险和20万元的商业三者险。
证据A3.哈尔滨市公安局警察支队阿城大队作出的阿公交认字[2015]第201505180249号《道路交通事故认定书》一份，拟证明：１、事故发生经过是2015年5月18日5时55分，李志永驾驶×××号东风牌重型普通货车，由北向南行驶至哈绥公路与金都大街交叉口处，由于其通过路口时观察瞭望不够，其车与由东向西马铁成骑行的电动自行车相撞，造成电动自行车驾驶人马铁成受伤，车辆损坏的交通事故。２、哈尔滨市公安局警察支队阿城大队认定李志永负事故的全部责任，马铁成无责任。
证据A4.1、哈尔滨市阿城区人民医院住院病历２份；２、哈尔滨市阿城区人民医院诊断书１份；３、哈尔滨市阿城区人民医院出院证１份；４、哈尔滨医科大学附属第四医院住院病历１份；５、哈尔滨医科大学附属第四医院诊断书１份；６、哈尔滨医科大学附属第四医院出院证１份；７、医药费票据９份；８、用药明细３份；９、复印费票据（16份），拟证明：1、马铁成因本次交通事故造成双侧多发肋骨骨折，闭合性胸外伤，右侧液气胸，左侧胸腔积液，双肺损失，左侧肺大泡，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左颞部硬膜下血肿，右额颞顶部头皮血肿，右侧锁骨和肩胛骨骨折等多处受伤；２、马铁成因本次事故受伤后在阿城区人民医院和医大四院共住院9３天。３、三次住院共支付医药费135,950.8０元；４、两个医院的出院诊断医嘱都有需要加强营养；５、复印上述病例及费用清单的费用共计127.5０元；６、上述证据是马铁成主张营养费、伙食补助费、护理费、精神抚慰金等费用的事实依据。
证据A5.司法鉴定意见书两份、司法鉴定费收据各一份，拟证明：1、马铁成支出鉴定费3,000元；２、马铁成经鉴定右侧第2－10肋骨骨折、左侧第1－5、7－10肋骨骨折评定为八级伤残、右肩胛骨和锁骨骨折导致的右肩关节活动受限评定为九级伤残、右肺修补术后评定为十级伤残，残疾赔偿金按城镇居民可支配收入计算为22,609元/年×（20－5）年×（30+2+1）%=111,914.55元；3、马铁成伤后住院期间需贰人护理，出院后壹人护理肆个月；4、医疗终结期为伤后拾个月；５、二次手术治疗费用壹万元；６、该鉴定书是马铁成主张残疾赔偿金、护理费、误工费和精神抚慰金、二次治疗费、鉴定费等费用的事实依据。
证据A6.马铁成的误工证明一份、马铁成的工资表六份，拟证明：１、马铁成为哈尔滨市阿城亚沟镇岳吉空心砖厂职工，每月工资5,500元，因交通事故导致没有开工资，故因误工减少的损失为：5,500元/月×10个月＝55,000元。２、因马铁成到退休年龄，单位没有与马铁成签订劳动合同和交纳相关保险，但误工损失是客观真实存在。
证据A7.护理人员身份证两份、马俊荣误工证明一份、马俊荣工资表六份，拟证明：１、马铁成住院期间伤势较重，按照鉴定结论计算住院期间需２人护理，出院后１人护理４个月。护理人员马俊荣住院期间93天一直护理，每月工资为11,000元，护理期间误工工资共33,000元，但因马俊荣单位没有与马俊荣签订劳动合同，但护理期间误工损失是客观真实的；２、住院期间至出院后4个月，共计７个月，由另一个护理人员护理，按照居民服务业标准计算，7个月×1人×（52,333元÷12月）＝30,527.58元；３、２人的护理费共计63,527.58元。
证据A8.120急救费票据一份，拟证明：事故发生时马铁成需要急救，以及阿城人民医院救治不了，需要送往医大四院救治的120急救费用，共计1,720元。
证据A9.拖存车费票据二十一张，拟证明：事故发生后，马铁成的电动车由交警队拖走后扣留，拖车费和存车费用共计1,830元。
证据A10.照片，拟证明：马铁成电动车已经损毁，无法使用，损失1,000元。
证据A11.交通费票据四十二张，拟证明：事故发生后，马铁成伤势较重，住院期间护理人员往返哈市和阿城的交通费共2,870元。
证据A12.判决书二份，来源于人民法院裁判文书网,拟证明：哈市区法院判决对于交通事故精神损害赔偿是按每级伤残5,000元计算的，马铁成伤残为一处八级、一处九级、一处十级，计5,000元×６＝３万元，马铁成要求并不高，而且马铁成全身多处骨折，还涉及到二次手术，也是影响寿命的，故要求3万元精神损害赔偿并不高，也符合现在的生活水平。
平安财险、李志永对马铁成举示的证据质证意见为：对证据A1、A2、A3无异议；对证据A4真实性无异议，但第二次出院时间2015年6月12日，第三次住院时间是2015年6月11日，重复计算了一天，总共住院天数应该是92天；有三张是复印费票据，不在保险范围内；两张外购药票据，没有医嘱，保险公司不同意赔付，其中380元票据没有正规票据、没有药名；证据A5真实性无异议，该鉴定定残日2016年1月13日，所以按照马铁成的年龄应当是以14年计算伤残赔偿金；鉴定费不同意承担；对证据A6真实性和证明目的均有异议，没有提供该单位营业执照，马铁成没有在工资证明中表明工种，工资数额超过纳税标准，应该提供完税证明；对证据A7真实性和证明目的均有异议，马铁成没有提供护理人员的身份证原件，没有护理人员工作单位的营业执照，不能证明护理误工的真实性，护理人员的工资已经超过纳税标准，应提供完税证明，保险公司同意按照居民服务业标准计算护理费；对证据A8有异议，是收条不是正规发票；对证据A9拖车费和存车费真实性无异议，但不属于保险公司理赔范围；对证据A10真实性有异议，照片只能证明损失产生情况，应出具购买该车的发票，而且该车辆使用年限很久了，马铁成请求数额没有依据；对证据A11有异议，马铁成提供的票据有事故发生前的票据，事故发生期间的票据也不一样，平安财险同意按每天3元标准计算；对证据A12真实性和证明问题均有异议，应提供原件，如果判决真实只能作为法庭参考，不能作为定案依据。
李志永举示证据情况如下：
证据B1.住院押金票据两张，拟证明：李志永为马铁成垫付住院费13,000元；
证据B2.门诊票据三张，拟证明：李志永为马铁成垫付门诊费929元。
平安财险、马铁成对李志永举示的证据均无异议，但马铁成请求的医疗费不包含贾彦冰支付门诊费929元。
本院确认：平安财险、李志永对马铁成举示的证据A1、A2、A3无异议，故本院对证据A1、A2、A3予以采信；平安财险、李志永对证据A4真实性无异议，故本院对证据A4真实性予以采信；但第二次出院时间2015年6月12日，第三次住院时间是2015年6月11日，重复计算了一天，总住院天数应该是92天；平安财险、李志永对证据A5真实性无异议，故本院对证据A5真实性予以采信；平安财险、李志永对证据A6真实性和证明目的均有异议，该证据系误工证明，庭审中平安财险、李志永对马铁成在该单位工作的事实予以认可，故本院对马铁成在哈尔滨市阿城区亚沟镇岳吉空心砖厂工作的事实予以采信；证据A7系护理人马俊荣的误工证明，该证据提供了误工损失及月工资表，平安财险、李志永虽有异议，但未提交证据证明，故本院对证据A7予以采信；证据A8系120急救费票据，该票据说明了了三次120出车时间及地点，并盖有阿城区120急救中心的印章，故本院证据A8予以采信；平安财险、李志永对证据A9拖车费和存车费真实性无异议，故本院对证据A9真实性予以采信；证据A10系事故车辆照片，平安财险、李志永虽有异议，但平安财险、李志永对马铁成的车辆受损的事实无异议，故本院对证据A10真实性予以采信；证据A11系交通费票据，该票据中存在事故发生前的票据，且出租车票据出自同一台出租车，故本院对证据A11不予采信；证据A12与本案无关联，本院对证据A12不予采信。平安财险、马铁成对李志永举示的证据B1、B2均无异议，故本院对证据B1、B2予以采信，李志永为马铁成门诊费929元不包含在马铁成的诉讼请求中。
本院经审理查明：2015年5月18日5时55分，李志永驾驶×××号东风牌重型普通货车，由北向南行驶至哈绥公路与金都大街交叉口处，由于其通过路口时观察瞭望不够，其车与由东向西马铁成骑行的电动自行车相撞，造成电动自行车驾驶人马铁成受伤，车辆损坏的道路交通事故，经哈尔滨交警支队阿城大队认定李志永负事故全部责任，马铁成无责任；马铁成伤后分别三次救治于经哈尔滨市阿城区人民医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、哈尔滨市阿城区人民医院，住院治疗92天，马铁成第一次住院被诊断为：双侧多发肋骨骨折、胸部外伤、头部外伤、肝损伤、双肺损伤、头面部皮肤挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤；马铁成第二次住院被诊断为：闭合性胸外伤、右侧锁骨骨折、左侧胸腔积液、左侧肺大泡、蛛网膜下腔出血、右额颞顶部头皮血肿、左颞部脑挫裂伤；马铁成第三次住院被诊断为：颅脑损伤恢复期、创伤性蛛网膜下腔出血、锁骨骨折术后、右侧肋骨骨折内固定术后、肝功损伤、肺损伤修补术后、右肺损伤、胸腔积液；李志永为马铁成支付门诊费929元及住院费13,000元，李志永支付门诊费929元不包含在马铁成的诉讼请求中；李志永驾驶的×××号东风牌重型普通货车在平安财险投保交强险和商业险，商业三者险限额为20万元，事故发生在保险期限内；在哈尔滨交警支队阿城大队处理事故过程中，经哈尔滨交警支队阿城大队委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对马铁成的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人马铁成本次交通事故所致右侧第2-10肋骨骨折、左侧第1-5、7-10肋骨骨折评定为八级伤残、右肩关节活动活动受限评定为九级伤残、右肺修补术后评定为十级伤残；2、伤后十个月医疗终结（含二次手术取内固定物一个月）；3、住院期间二人护理，出院后一人护理四个月（含二次手术取内固定物一个月）；4、继续治疗费用：二次手术取内固定物费用匡算约人民币一万元或按实际合理支出计算。诉讼中，平安财险对该鉴定不服，提出重新鉴定申请，本院委托黑龙江省医院司法鉴定中心对马铁成的伤情重新进行了鉴定，鉴定意见同哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定意见一致。因赔偿产生争议，马铁成诉至法院。
本院认为：2015年5月18日5时55分，李志永驾驶×××号东风牌重型普通货车，由北向南行驶至哈绥公路与金都大街交叉口处，由于其通过路口时观察瞭望不够，其车与由东向西马铁成骑行的电动自行车相撞，造成电动自行车驾驶人马铁成受伤，车辆损坏的道路交通事故，经哈尔滨交警支队阿城大队认定李志永负事故全部责任，马铁成无责任，符合法律规定，本院予以认可；即李志永承担全部赔偿责任，因李志永驾驶的×××号东风牌重型普通货车在平安财险投保交强险和商业三者险，首先平安财险在交强险的限额内对马铁成承担赔偿责任；再由平安财险在商业三者险的20万限额内按事故责任对马铁成承担赔偿责任；马铁成不足部分由李志永赔偿。本院支持马铁成损失：1、医药费135,950.80元(其中李志永支付住院押金13,000元)，李志永另支付门诊费：929元；2、住院伙食补助费按住院92天计算，每天100元，金额为92天×100元/天﹦9,200元；3、营养费参照医嘱意见，即92天×100元/天﹦9,200元；4、二次手术费：参照鉴定意见10,000元；以上1至4项合计151,350.80元（不含李志永支付住院押金13,000元及门诊费929元）；5、护理费：护理期限参照鉴定意见，住院期间二人护理，出院后一人护理四个月（含二次手术取内固定物一个月）。（1）、马俊荣：马铁成住院期间92天，即三个月，马俊荣月工资11,000元，11,000元/月×3个月﹦33,000元；（2）张淑琴：按照居民服务业标准52,333元/年计算，住院期间3个月及出院后4个月，计7个月，52,333元/年÷12月/年×7个月﹦30,527.58元，护理费小计：63,527.58元；6、误工费：马铁成在制砖厂工作，参照同行业平均工资，即按制造业全省平均工资43,254元/年计算，误工期限按鉴定意见，伤后10个月，43,254元/年÷12月/年×10个月﹦36,045元；7、残疾赔偿金：定残之日为2015年10月28日马铁成66周岁，应减少6年，即按14年计算，22,609元/年×14年×（30+2+1）%﹦104,453.58元；以上5至7项合计204,026.16元；8、精神抚慰金：马铁成一处八级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残，12,000元为宜；9、120急救费：1,720元；10、拖车、存车费：1,830元；11、交通费：本院依据马铁成病情按1,500元计算为宜；12、复印费127.50元；13、车辆损失：本院依据其车辆现状，按500元计算为宜；14、鉴定费：3,000元。即平安财险在交强险1万元医疗费限额内赔偿马铁成1万元；平安财险在交强险11万死亡伤残限额内赔偿马铁成护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金11万元；平安财险在财产损失2,000元限额内赔偿马铁成车辆损失500元；马铁成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费的不足部分141,350.80元及护理费、误工费、残疾赔偿金的不足部分94,026.16元由平安财险在商业三者险的20万限额内赔偿20万元；再不足部分35,376.96元由李志永赔偿；精神抚慰金12,000元、120急救费1,720元、拖车、存车费1,830元、交通费1,500元及复印费127.50元由李志永赔偿；综上，李志永应赔偿马铁成各项损失52,554.46元；李志永为马铁成支付住院押金13,000元及门诊费929元，因已超出交强险及商业险限额，应由李志永自行承担。故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条（六）款、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条及《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险1万元医疗费赔偿限额内赔偿原告马铁成医疗费1万元，此款于判决生效之日10日内履行；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险11万死亡伤残限额内赔偿原告马铁成护理费、误工费、残疾赔偿金11万元，此款于判决生效之日10日内履行；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险2,000财产损失限额内赔偿原告马铁成车辆损失500元，此款于判决生效之日10日内履行；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在商业三者险20万元限额内赔偿原告马铁成医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、误工费、残疾赔偿金、20万元，此款于判决生效之日10日内履行；
五、被告李志永赔偿原告马铁成医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、120急救费、拖车费、存车费、交通费及复印费合计52,554.46元，此款于判决生效之日10日内履行；
六、驳回原告马铁成的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理7,833元（原告马铁成预交），由原告马铁成负担1,124元、被告李志永负担6,709元；鉴定费3,000元（原告马铁成预交），由被告李志永负担；保全费1,020元（原告马铁成预交），由被告李志永负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 闻吉旭
人民陪审员 孔红伟
人民陪审员 王 利
二〇一六年六月二十日
书 记 员 冯 拓