广东省汕头市龙湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汕龙法民三初字第64号
原告黄德志，男，汉族。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司。
原告黄德志诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年4月17日受理后，依法适用普通程序，于2014年6月11日公开开庭进行了审理。原告黄德志，被告委托代理人张江新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：被告为原告的粤DZF1**车承保交强险、商业三者险及三者险不计免赔险等，保险期间均为2012年8月2日到2013年8月2日。
2013年3月20日原告驾驶粤DZF1**号车与行人张兰香相撞，致张兰香受伤。交警认定原告主责，因赔偿纠纷，张兰香诉至汕头市濠江区人民法院（下称濠江法院），经濠江法院审理，核定张兰香人伤损失合计137，312.12元，判决被告交强险赔付张兰香74，173.45元，余下损失按主责80%核定由被告在商业三者险承担70%计44，197.07元，原告承担10%计6313.87元，被告和原告合计需向伤者张兰香赔付损失124，684.39元，抵除被告交强险先行支付10，000元和原告先行支付的费用49，928.67元，濠江法院判决被告赔付伤者张兰香64，755.72元，对原告先行支付的费用49，928.67元（其中医疗费47，488.67元、护理费2440元），可由原告依照法律和保险合同约定向被告索赔。但被告至今未向原告履行全部理赔义务。请求法院：1.判决令被告向原告支付保险赔偿款49，928.67元；2.本案诉讼费由被告承担。
原告对其陈述的事实提供以下证据：
1.原告身份证，证明原告主体资格；
2.被告营业照，证明被告主体资格；
3.交强险和商业险保险单，证明粤DZF1**在被告投保的事实；
4.道路交通事故认定书，证明原告负主要责任的事实；
5.住院医疗收据，证明伤者张兰香受伤住院发生医疗费的事实；
6.濠江法院民事判决书，证明濠江法院已查明伤者张兰香人伤损失合计137，312.12元，依责任抵除原告支付的费用49，928.67元后，被告只赔付了伤者张兰香64，755.72元，对原告支付的费用，被告应依法转还赔付原告，该判决述已生效。
被告庭审答辩称：原告在交通事故中负主要责任，依照商业三者险条款第十六条的规定，对超过交强险部分的责任，我司只承担70%的责任，在濠江法院的判决书第十一页第三行也明确我司商业三者险70%的赔偿责任。依据商业三者险条款第十四条的规定，依照法律规定只需支付国家保险医疗内的费用，即原告起诉的金额应剔除非医保部分费用，被告再按70%计算承担赔偿责任。
被告提供的证据为保险条款。
经质证，被告对原告证据1-5没有异议，对原告证据6的真实性没有异议，认为濠江法院认定本案原告在交通事故中承担80%的责任，对超过交强险部分的损失被告依据合同补偿原告70%的责任，剩下10%的责任即6313.18元由原告自行承担。如果不考虑医保的费用，被告只承担49，928.67元减去原告应承担6313.78元，即43，614.80元。原告对被告提供的保险条款没有异议。
经审理，本院对原告证据1－6、被告证据的真实性均予以确认。
经审理查明：原告为其粤DZF1**号车向被告投保交强险、商业三者险及三责险不计免赔条款等险种。其中商业三者险的赔偿限额为500，000元。两份保险单的保险期间均是自2012年8月2日零时起至2013年8月1日二十四时止。
交强险条款第八条约定，在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿，（一）死亡伤残赔偿限额为110，000元，（二）医疗费用赔偿限额为10，000元，……。
商业三者险条款第六条约定，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿；第十六条约定，除本保险合同另有约定外，保险人依据保险机动车一方在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任，公安交通管理部门处理事故时未确定事故责任比例且出险地的相关法律法规对事故责任比例没有明确规定的，保险人按照下列规定承担赔偿责任：保险机动车一方负主要事故责任的，保险人按70%事故责任比例计算赔偿；第十七条约定，保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率，负主要责任的免赔率15%。
附加险不计免赔特约条款约定：保险机动车发生本保险合同载明的附加险责任范围内的保险事故，对特约了本条款的附加险在符合赔偿规定的金额内扣除的免赔金额，保险人负责赔偿。
2013年3月20日9时00分，原告黄德志驾驶其本人所有的粤DZF1**号车，从汕头市濠江区珠浦村方向行驶至达濠海旁路21号中心市场前时，与横过海旁路的行人张兰香发生碰撞，造成张兰香受伤。经交警部门认定，黄德志承担本次事故的主要责任，张兰香承担次要责任。事故发生后，张兰香即被送往医院接受治疗，经司法鉴定所鉴定，张兰香伤残程度评定为九级伤残。2013年8月26日，濠江法院受理了张兰香诉黄德志、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，该院于2013年12月12日作出（2013）汕濠法民一初字第125号民事判决，该判决已发生法律效力。判决认定：1、黄德志应对张兰香在超出交强险赔偿限额部分的损失承担80%的赔偿责任；2、张兰香的人身伤害的总损失为137，312.12元；3、张兰香在住院期间的医疗费用57，488.67元及护理费2440元中，黄德志垫付了49，928.67元（医疗费用47，488.67元和护理费2440元）、保险公司垫付了10，000元；4、张兰香的医疗费用加上后续治疗费11，000元、营养费1350元、住院伙食补助费3300元，四项合共73，138.67元，保险公司应先在交强险医疗费用赔偿限额10，000元内赔偿张兰香10，000元，余款63，138.67元由保险公司在商业三者险300，000元限额范围内予以赔偿70%计44，197.07元，另由黄德志赔偿10%计6313.87元；4、张兰香的康复费1000元、护理费11，626.45元、残疾赔偿金40，047元、精神损害抚慰金10，000元、交通费1500元五项合共64，173.45元，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110，000元内赔偿张兰香64，173.45元。因此，濠江法院判决：黄德志应向张兰香支付赔偿款6313.87元，该款在黄德志已垫付的49，928.67元中抵扣，黄德志超垫付款为43，614.80元，可另循法律途径解决；保险公司共计应向张兰香支付赔偿款118，370.52元，根据实际赔偿的原则，扣减被告黄德志超垫付的43，614.80元和被告保险公司已垫付的医疗费10，000元，被告保险公司实际应承担64，755.72元。
本院认为，原告向被告投保交强险、商业三者险及不计免赔条款等保险，享有对在保险期限内发生的保险事故依照保险合同请求保险人赔偿的权利，原告已垫付的费用，被告应依照法律规定和合同约定承担赔偿的义务。
濠江法院（2013）汕濠法民一初字第125号民事判决认定：原告负事故主要责任，应对超出交强险限额部分的损失承担80%的责任，原告该80%的责任中70%由被告承担保险责任、10%由原告自己承担；张兰香人身伤害损失总额为137，312.12元，被告共应向张兰香支付赔偿金118，370.52元，原告应承担10%即6313.87元；由于原告已超垫付43，614.80元（即原告垫付的49，928.67元，扣除原告自己应承担的6313.87元）和被告已先予垫付10，000元，扣减后，被告应直接支付张兰香的保险赔偿金为64，755.72元。
原、被告双方对濠江法院的上述判决均无异议，双方均应按该判决核定、认定的责任份额及损失金额履行各自的义务。被告本应向张兰香支付赔偿金118，370.52元，因抵扣了原告先予垫付的49，928.67元及被告先予垫付的10，000元，濠江法院才判令被告直接支付张兰香保险赔偿金64，755.72元。因此，对于原告先予垫付的49，928.67元，扣抵原告应承担的6313.87元后，余款43，614.80元被告应予赔付。原告关于判令被告赔付49，928.67元的诉讼请求中的43，614.80元，本院予以支持，超出部分本院予以驳回。被告关于其依合同约定承担70%的赔偿责任的抗辩意见，理由成立，本院予以采纳。被告关于应剔除非医保部分医疗费用的辩解理由，缺乏事实依据，本院不予采纳。
综上，原告因本次事故先予垫付的49，928.67元，抵扣原告应承担的6313.78元，余款43，614.80元被告应予赔付。依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于判决发生法律效力之日起十日内赔付原告黄德志保险赔偿金43，614.80元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1150元由被告负担890，由原告负担260元，该款已由原告预交，本院不予收退，被告应于本判决发生法律效力之日起10日内直接付还原告。
审 判 长 郑瑞展
审 判 员 廖冬雪
代理审判员 黄元琦
二〇一四年九月二十九日
书 记 员 杨耿忠
附件：
相关法律条文
《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文件指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
-7-