重庆市铜梁区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铜法民初字第03204号
原告彭定木，男，1952年7月24日出生，汉族。
委托代理人冉星志，重庆市铜梁区巴川法律服务所法律工作者，执业证号32222071100583。
被告铜梁县中医院（现铜梁区中医院），住所地铜梁区巴川街道办事处龙门街200号，组织机构代码45062947-1
法定代表人王厚明，院长。
委托代理人陈朝东，该院法律顾问。
委托代理人金秋，该院医患关系办公室职员。
原告彭定木与被告铜梁县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月15日立案受理。依法由审判员朱平适用简易程序于2014年11月11日公开开庭进行了审理。原告彭定木及其委托代理人冉星志、被告铜梁县中医院的委托代理人陈朝东、金秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭定木诉称，2014年3月8日，原告彭定木因左侧腰部疼痛入住被告铜梁县中医院。入院中医诊断：石淋病；西医诊断：左输尿管结石体外震波碎石术后、左输尿管结石伴左肾积水、左侧腹股沟疝。同年3月11日被告给原告实施手术，术后3天出现左侧臀部疼痛等症状，直至出院时症状未消除。3月25日，原告因双下肢肿痛难忍入住被告外二科，诊断为：左下肢深静脉血栓形成，住院治疗2天。3月27日转入重庆医科大学附属第一医院住院治疗18天好转出院。原告至今行走不便，需长期服药，现原告术后出现下肢深静脉血栓形成与被告诊疗过失有直接因果关系。要求被告赔偿原告医疗费84849.70元、住院期间的伙食补助费1050元、误工费30968元、护理费6000元、残疾赔偿金90777.60元、精神损害抚慰金6000元、被扶养人生活费38526元、护理依赖103680元、续医费6000元、鉴定费10950元、交通费7137元，按照被告承担55%的责任比例为219285.58元。
被告铜梁县中医院辩称，原告在被告处治疗的情况属实，被告有无责任以鉴定为准，被告承担的费用，依法主张。
经审理查明，2014年3月8日，原告彭定木左侧腰部疼痛入住被告铜梁县中医院，经诊断为：“左输尿管结石伴左肾积水，左腹股沟疝”。同月11日，被告铜梁县中医院针对原告的病情实施了“左输尿管镜检查内支架置入术，左腹股沟疝无张力修补术”，同月22日好转出院。原告用去医疗费9198.40元，医保统筹支付4201.02元，原告实际支付3997.38元；后原告因双下肢肿痛，行走困难，再次于同月25日入住被告铜梁县中医院至27日出院，经诊断为：“下肢深静脉血栓形成”。用去医疗费1774.49元，医保统筹支付531.79元，原告实际支付1242.7元；当日原告转入重庆医科大学附属第一医院，诊断为：左输尿管结石伴左肾积水，左侧腹股沟疝。用去医疗费57876.10元，医保统筹支付13172.86元和大额理赔5025.31元，原告实际支付39677.93元。出院后原告在重庆医科大学附属第一医院门诊治疗用去医疗费11314.80元，在铜梁区东城街道梁祝村4社卫生店购买西药用去费用819.90元，在昌野药房重庆市铜梁县安埝药店和江岸大药房铜梁县锦润药店购买药品用去3866元。原告认为，其左下肢深静脉血栓形成系被告诊治不当所致，双方于2014年4月委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告深静脉血栓形成的因果关系进行鉴定。经鉴定为：1、重庆市铜梁县中医院（现铜梁区中医院）在对彭定木的医疗行为中存在过错；2、其过错行为是致目前患者损害后果的间接因素。原告诉至法院，要求被告赔偿各项损失219285.58元。
本案在审理过程中，原告重新申请对被告铜梁县中医院的医疗行为存在过错、过错程度、责任划分以及原告的伤残等级和续医费进行鉴定。2014年10月17日，重庆市弘正司法鉴定所出具鉴定意见书2份，分别为：（一）铜梁县中医院（现铜梁区中医院）在针对被鉴定人彭定木行“经输尿镜碎石术＋左侧无张力疝修补术”的医疗过程中有过错，医疗过错与患者自身因素均为损害后果的共同因素，过错参与度50%。（二）被鉴定人彭定木的伤残程度为9级；被鉴定人彭定木的后期医疗费为6000元。原告支付鉴定费10950元。
另查明，原告彭定木系铜梁区XX镇XX村XX组村民，2013年12月在铜梁区东城街道办事处XXXXXXX号购买房屋一套。原告及其妻子王廷群于2013年1月2日与大渡口XXX服装经营部签订《劳务协议》，原告彭定木每月工资收入3000元，其妻王廷群每月工资收入2600元。原告父亲彭学伦于1928年8月28日出生，婚后生育两个儿子，分别为彭定木、彭远光。
上述事实，有原、被告当庭陈述，原告提供的常住人口登记表、铜梁县中医院诊断证明、住院病案首页、医疗费票据、重庆医科大学第一附属医院医疗费票据、门诊费票据、《重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书》2份、昌野药房重庆市铜梁县安埝药店和江岸大药房铜梁县锦润药店发票、房屋产权证、大渡口XXX服装经营部签订《劳务协议》及证明、其子彭学伦的《劳动合同》、交通费票据共7137.5元、原铜梁县公安局XX派出所证明等证据；被告向法庭提供了《重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见书》。经庭审质证，被告铜梁县中医院对原告出示的门诊费、交通费票据提出异议，但同意原告之子回家看望原告时产生的交通费主张往返2次。上列证据，经本院审查，昌野药房重庆市铜梁县安埝药店和江岸大药房铜梁县锦润药店不属于正规医疗机构，原告也未举证证明其具备开具处方用药的资格，且用药是否适当无法确定，本院对此费用不予主张。被告出示的鉴定意见书虽然系原、被告申请鉴定，但本案在审理过程中，原告提出重新鉴定，由双方重新确定鉴定机构，并作出新的鉴定意见。本院对《重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见书》的鉴定意见不予采纳。对其余证据材料的真实性、合法性予以采纳。
本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告彭定木与被告铜梁县中医院的医疗损害责任纠纷经鉴定，铜梁县中医院（现铜梁区中医院）在针对被鉴定人彭定木行“经输尿镜碎石术＋左侧无张力疝修补术”的医疗过程中有过错，医疗过错与患者自身因素均为损害后果的共同因素，过错参与度50%。因此，被告铜梁县中医院应当对在治疗过程中造成原告彭定木的损害承担相应的责任。根据本案的实际情况，本院确定被告铜梁县中医院承担55%的责任，原告自负45%的责任。
关于原告要求赔偿住院期间的伙食补助费1050元、续医费6000元、鉴定费10950元的请求，符合法律规定，本院予以主张；关于原告要求赔偿医疗费84849.70元的请求，经审查原告支付的医疗费为57052.71元，据此，本院予以主张57052.71元；关于原告要求赔偿误工费30968元的请求，虽然原告年满60周岁，但其提供了《劳动合同》，工资收入证明及半年的工资表，符合主张误工费的情形，由于原告没有提供近三年的工资收入情况，本院根据相同或相近行业（批发、零售业）标准计算至评残前一日为20112.16元（32919元÷365天×223天）；关于原告要求赔偿护理费4894.07元的请求，其计算有误，按照规定计算为2800元；关于原告要求赔偿残疾赔偿金90777.60元的请求，符合法律的规定，本院予以主张；关于原告要求赔偿被扶养人生活费38526元的请求，其计算有误，经计算其父的被扶养人生活费为2898元（5年×5796元×20%÷2人）、其妻王廷群现仍在大渡口维多仕服装经营部打工，尚未丧失劳动能力，且有一定的生活来源，不符合主张被扶养人生活费的规定；关于原告要求赔偿交通费7137.50元的请求，按照规定此费用只针对受害者本人因就医治疗支出的费用，但被告铜梁区中医院认可其子探视原告2次的交通费，本院予以支持，酌情主张2500元；关于原告要求赔偿精神抚慰金6000元的请求，根据原告的伤残等级，本院主张4000元；关于原告要求赔偿护理依赖103680元的请求，因原告没有提供出院后仍需护理依赖的证据证明，本院不予主张。经审核，原告应得到主张的损失费为198140.47元。综上，关于原告要求被告赔偿医疗费等损失的诉讼请求，本院予以支持由被告铜梁县中医院赔偿55%即183190.47元×55%=100754.76元（不包含精神损害抚慰金、鉴定费）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告铜梁县中医院于本判决生效后三日内赔偿原告彭
定木损失费100754.76元。
二、被告铜梁县中医院于本判决生效后三日内赔偿原告彭定
木精神损害抚慰金4000元、鉴定费10950元。
三、驳回原告彭定木的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半交纳200元，由原告彭定木承担90元；被告铜梁县中医院承担110元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
同时，直接向该院预交上诉案件受理费400元。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行本判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从判决书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 朱 平
二〇一四年十二月四日
书记员 王俊羿