临河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0802民初3095号
原告郭慧，女，1963年5月5日出生，汉族，个体，现住巴彦淖尔市。公民身份号码×××。
委托诉讼代理人郝力瑛，爱德律师事务所巴彦淖尔分所律师。
委托诉讼代理人袁谱育，爱德律师事务所巴彦淖尔分所律师。
被告巴彦淖尔市医院（以下简称巴市医院）
法定代表人杨志平，系院长。
委托诉讼代理人白凤忠，系单位职员。
委托诉讼代理人段建平，系单位职员。
原告郭慧与被告巴彦淖尔市医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郭慧的代理人郝力瑛、袁谱育，被告巴市医院的委托诉讼代理人白凤忠、段建平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告郭慧诉称，2015年11月16日，原告因子宫肌瘤到巴市医院住院治疗，经医生建议于2015年11月18日在被告处进行全子宫双附件切除手术。术后原告出现溢尿，并于2015年12月7日第二次住院复查，诊断为泌尿系感染、膀胱过度活动症，原告住院治疗9天后出院。后溢尿现象日渐严重且右侧腰部酸胀不适，原告于2016年4月13日前往内蒙古医科大学附属医院就医，经诊断为右肾积水，右输尿管结石，住院治疗一周后仍未好转。原告于2016年4月26日前往首都医科大学附属北京友谊医院治疗，经泌尿系彩超检查为右肾积水并输尿管扩张，在进行输尿管镜检查后提示右侧输尿管损伤，并诊断为”医源性输尿管损伤”，后进行输尿管支架管置入术，住院治疗一周后出院。2016年9月21日,原告再次前往北京友谊医院更换输尿管支架管。病情相对稳定后，原告又于2017年3月8日前往中国人民解放军第二炮兵总医院进行第三次输尿管支架管置换。原告在此期间经历了6次住院治疗，4次手术，右侧输尿管瘘至今仍未完全治愈，原告认为全子宫切除术后发生右侧输尿管瘘、右肾积水导致肾脏功能损伤，与被告手术不当有关，被告对原告的诊疗行为存在过错，导致原告从精神到身体健康都受到了很大影响，被告应对其过错承担赔偿责任。原告于2017年9月7日向法院提出鉴定申请，经呼和浩特市第一医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告的伤残等级为九级伤残，医方对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，此过错与后果之间有直接因果关系，建议参与度70%-80%；原告右输尿管损伤，右输尿管支架管置入术后，误工60-150日，护理45-60日、营养45-60日。故原告请求被告赔偿医疗费57396.24元、误工费15954元（106.36元/天×150天）、护理费6381.6元（106.36元×60天）、住宿交通费20216.5元、住院伙食补助费4200元（42天×100天）、营养费6000元、残疾赔偿金131900元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费9020元,总计257518.34元，直接因果关系参与度80%，被告应承担257518.34元×80%即206014.67元。
被告巴市医院辩称，原告郭慧在我院做手术事实存在，原告的治疗已经终结，可以按法律规定的赔偿要求进行赔偿，赔偿的项目是原告所诉项目，医疗费用总共报销过13420.16元。对治疗过程、鉴定结论均认可。原告赔偿项目中餐饮费不认可，交通费中机票不认可，2017年10月28至11月8日支出的交通费不认可，住宿费合理部分认可，超出标准部分不认可。我院认可过错责任为75%。
经法庭调查、举证、质证，本院查明的事实，2015年11月16日，原告郭慧因子宫肌瘤到被告巴市医院住院治疗，同年11月18日进行了全子宫双附件切除手术。术后出现溢尿现象，并于2015年12月7日第二次住院复查，诊断为泌尿系感染、膀胱过度活动症，住院治疗9天后出院。2016年4月26日，原告在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗一周后出院。2016年9月21日，原告再次前往北京友谊医院更换输尿管支架管。2017年3月8日，原告在中国人民解放军第二炮兵总医院进行第三次输尿管支架管置换。在审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，经本院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所鉴定，该所出具呼一医法鉴定所[2017]临鉴字第1900号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、医方对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，此过错与后果间有直接因果关系；2、郭慧右输尿管损伤，右输尿管支架管置入术后，评定为九级伤残。该所出具的呼一医法鉴定所[2017]临鉴字第2008号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、建议参与度70%-80%；2、郭慧右输尿管损伤，右输尿管支架管置入术后，误工60-150日，护理45-60日、营养45-60日。
另查明，2015年12月7日至12月16日，原告在被告巴市医院住院9天，支出医疗费2835.42元，其中自付2376.01元，报销459.41元。
2016年4月13日至4月20日，原告在内蒙古医科大学附属医院住院7天，支出医疗费4698.65元，其中自付3850.55元，报销848.1元。
2016年4月26日至5月3日，原告在首都医科大学附属北京友谊医院住院7天，支出医疗费26678.3元，其中自付16397.15元，报销10281.15元；支出交通费1157.5元，住宿费1329元，餐饮费1460元。
2016年5月27日、年8月2日、年8月31日、9月8日，原告在临河区人民医院进行门诊治疗，支出医疗费共602.4元。
2016年9月26日至27日，原告在首都医科大学附属北京友谊医院住院1天，支出医疗费7284.61元，其中自付5354.11元，报销1831.5元，支出餐饮费967元，交通费2127元，住宿费2687元。
2017年3月8日，原告在首都医科大学附属北京友谊医院门诊检查，支出门诊检查费785.12元；2017年3月8日至13日，原告在中国人民解放军第二炮兵总医院住院5天，支出医疗费8659.79元，交通费1992元，住宿费2428元，餐饮费203元。
2017年5月17至25日，原告在首都医科大学附属北京友谊医院门诊检查治疗，支出医疗费2563.26元，交通费1038元，住宿费3034元，餐饮费389元。
2017年4月14日至9月27日期间，原告在临河区人民医院进行10次门诊检查，支出检查费1099.2元，交通费210元。
2017年10月28至11月8日，原告在内蒙古医科大学附属医院进行门诊检查，支出医疗费1943.49元，交通费1195元。
2018年1月14日、3月19日，原告在临河区人民医院进行门诊检查，支出医疗费246元。
本院认为，公民享有生命健康权。原告郭慧到被告巴市医院就诊，由此双方建立了医疗法律关系。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。司法鉴定程序合法，结论具有客观性和权威性，且符合证据性质，可以作为确认医患双方医疗纠纷过错的依据。本案中，被告的诊疗行为虽然存在过错，但起因还是由于治疗患者自身疾病引发，结合鉴定结论的过错参与度，由被告赔偿原告合理损失的75%为宜，其余损失由原告自负。
原告主张赔偿标准参照2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准计算，符合法律规定。原告郭慧住院治疗29天，并多次门诊检查治疗，共支出医疗费57396.24元，医保报销13420.16元，个人自付医疗费43976.08元，医疗费应按43976.08元计算；被告对原告提供的住宿费票据部分认可，根据原告外出住院和门诊检查的天数，结合当地的消费水平，原告住宿费属合理支出，对其住宿费9478元的请求予以支持；原告支出呼和浩特到北京、临河到北京的机票费用2076元，临河到呼和浩特自驾车支出1195元，属扩大损失，根据原告病情应按二人火车卧铺票计算该费用，共计978元（呼和浩特到北京1**元×2人，临河到北京2**.5×2人，临河到呼和浩特102.5元×2人），原告交通费支出为5426.5元（交通费票据7719.5元2076元-1195﹢978元）。对原告请求的其他损失及计算方法被告均认可。综上所述，原告的合理损失有：1、医疗费43976.08元；2、误工费15954元；3、护理费6831.6元；4、住院伙食补助费4200元；5、营养费6000元；6、交通费5426.5元；7、残疾赔偿金131900元；8、精神损害抚慰金6000元；9、鉴定费9020元，共计229308.18元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十六条、第五十四条的规定，判决如下：
被告巴市医院赔偿原告郭慧医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计229308.18元的75％，即171981.14元。款于判决生效后十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5162元，原告郭慧已预交5162元，由原告郭慧负担1291元，由被告巴市医院负担3871元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审 判 长 王 伟
审 判 长 王建国
人民陪审员 庞秀娟
二〇一八年六月二十一日
书 记 员 孙海丽