河北省献县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0929民初823号
原告：向广顺，男，1984年01月25日出生，汉族，住河南省方城县。
委托诉讼代理人：马天廷，河北有界律师事务所律师。
被告：沈永广，男，1978年05月29日出生，汉族，住献县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地沧州市运河区。
法定代表人：李彦君，职务经理。
委托诉讼代理人：王天军、杨策，河北傲宇律师事务所律师。
原告向广顺与被告沈永广、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称“人保沧州市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告向广顺委托的诉讼代理人马天廷、被告人保沧州市分公司委托的诉讼代理人杨策到庭参加诉讼。被告沈永广经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
向广顺向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告赔偿原告各项损失356602元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月11日19时0分许，徐天成驾驶冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｊ×××××号重型仓栅式半挂车沿零河村村中道路自东向西行驶，挂到光缆及线杆，光缆掉落时砸到行人向广顺，造成向广顺受伤、线杆及光缆损坏的交通事故。原告因交通事故花费了巨额医药费，给原告造成了终身残疾，且造成原告生活困难。现原告伤情已经稳定，已由具有资质的机构作出伤情鉴定，具体损失数额已基本确定。特向贵院提起诉讼，望判如所请。
沈永广未作答辩。
人保沧州市分公司辩称，冀Ｊ×××××号车在我司投保交强险一份、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，对原告合理合法损失依法赔付。本案在先前调解中已赔偿向广顺医疗费及伙食补助费12万元，对本案诉讼费、鉴定费不予承担。
为支持自己的主张，向广顺向本院提交了如下证据：1、交通事故认定书一份，证实事故发生的事实及责任划分；2、医疗费票据三张，证实后续治疗所支出的医疗费用；3、诊断证明书二份、住院病历一份，证实后续治疗情况和外购药的事实；4、住院费用清单一份；5、民事调解书一份，证实原、被告已就医疗费部分达成协议；6、司法鉴定意见书两份，证实伤残评定情况及营养期限情况；7、门诊检查费票据一张，证实为进行司法鉴定支出的必要费用；8、鉴定费票据一张，证实鉴定费数额；9、派出所和居委会出具的城镇居住证明一份、房屋租赁合同一份、向树恒的学籍基本信息卡一张，证实原告在城镇居住的事实，向树恒在城镇就学并生活在城镇；10、向广顺的从业资格证、驾驶证、挂靠单位出具的挂靠证明、豫Ｒ×××××号车辆的行驶证、营运证各一份，挂靠单位的营业执照复印件一份，证实向广顺从事交通运输业，应按交通运输业的平均标准计算误工费；11、向广玲和向汉林的误工证明各一份，包括工资表、营业执照复印件、身份证复印件、向广玲的劳动合同，证实护理人的误工损失情况；12、护理人员的关系证明两份，被扶养人身份关系证明一份，证实原告与护理人员及被扶养人之间的身份关系；13、住宿费票据一张，证实原告为作司法鉴定支出的住宿费数额；14、交通费票据五张，证实原告的交通费数额；15、户口簿一本，证实原告家庭成员情况。损失明细：1、二次治疗费46203.73元；2、住院伙补100元/天×27天=1900元；3、营养费50元/天×115天=5750元；4、误工费165元/天×355天=58575元；5、护理费：向汉林100元/天×102天=10200元，向广玲100元/天×102天=10200元，计20400元；6、伤残赔偿金124295.6元；7、精神损害抚慰金15000元；8、鉴定费7145元；9、被扶养人生活费84066元；10、交通费3480元；11、住宿费153元。以上合计367768.33元。事故发生后，沈永广为我们垫付费用31250元，同意返还，本案诉讼费、鉴定费不要求沈永广承担。
人保沧州市分公司质证意见认为：对交通事故认定书没有异议；医疗费票据，对其中的两张外购药票据不予认可；对诊断证明书、住院病历、住院费用清单、民事调解书没有异议；对伤残鉴定意见书中精神方面的伤残等级不予认可，营养期限过长；对门诊检查费票据，我司不予承担；对鉴定费不予承担；对派出所和居委会出具的城镇居住证明、房屋租赁合同不认可，对向树恒学籍基本信息卡的真实性没有异议，原告提交的证据无法证实向广顺在城镇居住，根据向广顺的户籍信息可知向广顺为农村户口，应按照农村标准计算；对向广顺的从业资格证、驾驶证、挂靠单位出具的挂靠证明不认可，对豫Ｒ×××××号车辆的行驶证、营运证、挂靠单位的营业执照复印件真实性没有异议，对于向广顺误工费的计算标准不予认可；对于向广玲和向汉林的误工证明包括工资表、营业执照复印件、身份证复印件、向广玲的劳动合同真实性不认可，依据鉴定报告，住院期间一人护理，故原告主张的护理费过高；对护理人员的关系证明、被扶养人身份关系证明没有异议；对住宿费票据不予认可；对交通费票据的真实性不认可，具体数额请求法院酌定；对户口簿没有异议。对于原告主张项目的具体数额：1、二次治疗费不应当计算外购药的费用；2、住院伙补应当按照50元/天计算，并且仅认可住院的25天；3、营养费计算标准过高，期限过长，不予认可；4、误工费应当按照农林牧渔业计算；5、护理费不认可二人护理；6、伤残赔偿金应当按照农村标准计算，对于精神鉴定中的九级伤残不予认可；7、精神损害抚慰金数额过高；8、鉴定费不属于保险责任，我公司不承担；9、对于被扶养人生活费，在发生事故时，原告父母均未年满60周岁，故不应当主张被扶养人生活费；10、对住宿费不予认可。
本院经审理认定事实如下：2016年12月11日19时0分许，徐天成驾驶冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｊ×××××号重型仓栅式半挂车沿滑县零河村村中道路自东向西行驶，挂到光缆及线杆，光缆掉落时砸到行人向广顺，造成向广顺受伤、线杆及光缆损坏的交通事故。经滑县公安交通警察大队认定，徐天成承担事故全部责任，向广顺无责任。徐天成驾驶的冀Ｊ×××××号车的实际所有人为沈永广，该车在人保沧州市分公司投保有交强险一份、商业三者险100万元及不计免赔，冀Ｊ×××××号车在人保沧州市分公司投保有商业三者险5万元及不计免赔，交通事故发生在保险期间内。
向广顺受伤后在滑县人民医院住院治疗，诊断为重型颅脑损伤、多发颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、两肺挫裂伤，实际住院11天。于2016年12月22日至2017年1月26日，转入南阳市中心医院住院治疗36天。
本院曾于2017年4月12日立案受理了原告向广顺与被告沈永广、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，经本院主持调解，当事人达成如下协议：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿原告向广顺医疗费、住院伙食补助费共计120000元；二、被告沈永广为原告向广顺垫付的费用31250元，原、被告均同意，在原告向广顺二次诉讼时再依法予以返还；三、原告向广顺因本次事故发生的误工费、护理费、残疾赔偿金等损失可待鉴定后，另行向被告沈永广及中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司主张权利。本院依法作出（2017）冀0929民初1606号民事调解书对上述协议予以确认。
2017年7月17日至8月11日，向广顺再次到南阳市中心医院住院治疗25天，诊断为左侧额颞顶骨缺损，行颅骨修补术，共花去医疗费40140.88元。另向广顺提交两张外购药发票，一张为南阳隆泰仁医药有限公司出具，药品名称为丙戊酸钠口服液、吡拉西坦片，费用558元；另一张为南阳市便民百姓大药房出具，药品名称为人血白蛋白，费用5670元。南阳市中心医院于2017年1月26日出具的《诊断证明书》载明处理意见：1、院外药物巩固治疗；2、定期复查，不适随诊；住院期间陪护二人，住院期间自备人血白蛋白及其他药物详见患者发票。南阳市中心医院于2017年8月11日出具的《诊断证明书》载明处理意见：入院手术治疗；住院期间二人护理，外购药物详见发票。
经向广顺申请，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心对向广顺损伤进行鉴定，该鉴定中心于2017年11月21日作出精神伤残等级司法鉴定意见书：1、鉴定诊断：颅脑损伤所致智能损害；2、伤残评定：九级伤残；于2017年11月28日作出的司法鉴定意见书的鉴定意见：1、向广顺外伤为十级伤残；2、向广顺伤后建议营养期90日，住院期间护理人数一人。向广顺花去检查费485元，鉴定费6660元。
事故发生前，向广顺从事道路交通运输业，有相关驾驶资质和从业资格证。南阳市公安局高新派出所和南阳市高新区张衡街道办事处七里园社区居民委员会于2017年11月9日联合出具的证明证实，向广顺于2014年3月26日租该社区五组李荣香家房屋居住至今，地址为：河南省南阳市卧龙区七里园村五组204号。
向广顺受伤后，由其父亲向汉林、姐姐向广玲护理。向汉林在南阳瑞丰广告装饰有限公司上班，日均工资100元，该公司的经营范围为：装饰装修工程设计，保温材料、内外墙漆、装饰材料、水暖器材等销售。向广玲在方城县喜羊羊孕婴童用品有限公司上班，日均工资100元，该公司的经营范围为：预包装食品兼散装食品、乳制品批发零售。
向广顺的家庭成员：父亲向汉林，1958年9月29日出生，公民身份号码，住河南省方城县贺楼52号；母亲秦全勤，1957年9月10日出生，公民身份号码，住址同上；儿子向树恒，2009年6月17日出生，公民身份号码，现就读于南阳市第六十五小学校。
另查明，事故发生后，沈永广为向广顺垫付费用31250元。
以上事实有当事人陈述、原告提交的15组证据可供证实，并有庭审笔录在卷佐证。
本院认为，献县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，划分责任得当，本院予以确认。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因事故车辆冀Ｊ×××××、冀Ｊ×××××号车在人保沧州市分公司投保有交强险和商业三者险，交通事故发生在保险期间内，故对向广顺的实际损失，依法首先在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分依法在商业三者险责任限额内予以赔偿。原告在庭审时明确表示本案诉讼费、鉴定费不要求沈永广承担，此为原告对自己实体权利的处分，本院予以支持。
向广顺损失应以本院核定的项目和数额为准：
1、医疗费46203.73元（40140.88元+外购药物费用558元+5670元，对于原告的外购药物费用，南阳市中心医院出具的诊断证明载明外购药物详见发票，说明该费用是根据医疗机构的意见所购买，且费用票据均为正规税务发票，故本院予以认定）；
2、住院伙食补助费2500元（100元/天×25天），原告主张鉴定期间的住院伙食补助费没有法律依据，本院不予支持；
3、营养费2700元（30元/天×90天），按照鉴定结论计算营养期90天；
4、误工费57230元（60548元/年÷365天×345天，误工期计算至定残前一日为345天，原告从事道路交通运输业，误工费标准按照同行业平均收入标准计算）；
5、护理费14400元（100元/天×72天×2，对护理人数，天津市津实司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书意见为“住院期间护理人数一人”，但南阳市中心医院于2017年1月26日、2017年8月11日分别出具的《诊断证明书》均载明住院期间二人护理，结合向广顺的伤情，本院酌定为住院期间二人护理；对护理费标准，原告提交的二护理人证据能够证实护理人与用人单位的劳动关系，可参照同行业平均收入标准计算，原告主张的护理费标准100元/天低于同行业标准，本院予以支持）；
6、伤残赔偿金118645.8元（28249元/年×20年×21%，九级、十级伤残赔偿系数21%；向广顺虽然为农村户口，但在城镇连续居住一年以上，其从事道路交通运输经营，主要收入来源于城镇，有南阳市公安局高新派出所和南阳市高新区张衡街道办事处七里园社区居民委员会联合出具的证明、房屋租赁合同、原告儿子向树恒的学籍基本信息卡等证据相互印证，应参照城镇居民标准计算伤残赔偿金；
7、精神损害抚慰金15000元（原告因伤致残对其精神上造成一定伤害，本院予以支持）；
8、被扶养人生活费60698.4元（19106元/年×10年×21%+9798元/年×10年×21%，原告父亲向汉林1958年9月29日出生，至定残日2017年11月28日未年满60周岁，原告未举证证明其父亲已丧失劳动能力，对原告父亲的被扶养人生活费不予支持；原告母亲秦全勤1957年9月10日出生，至定残日已年满60周岁，被扶养人生活费计算20年，按照农村居民标准计算；原告儿子向树恒2009年6月17日出生，至定残日已年满8周岁，被扶养人生活费计算10年，向树恒在城镇上学、生活，按城镇居民标准计算；被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度人均年生活消费支出额）；
9、交通费2000元（原告主张交通费3480元数额过高，所提交的河南增值税普通发票为代开发票且未载明收费单位，结合原告经常居住地、就医地点、就医时间、就医次数等实际情况，本院酌定交通费为2000元）；
10、住宿费，原告主张的住宿费不是住院治疗期间发生，本院不予支持。
以上向广顺的实际损失共计319377.9元，依法由被告人保沧州市分公司在交强险死亡伤残赔偿金责任限额内赔偿11万元；超出交强险责任限额的部分209377.9元，依法由被告人保沧州市分公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。被告沈永广为原告向广顺垫付费用31250元，由原告向广顺予以返还。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿原告向广顺损失319377.9元，于判决生效后十日内汇至本院账户；
二、原告向广顺返还被告沈永广垫付款31250元，在第一项赔偿款中直接支付；
三、驳回原告向广顺的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3324元，由向广顺负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 张桂申
二〇一八年三月二十日
书记员 刘秀凯