上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初69708号
原告黄福娥，女，1965年12月26日生，汉族，住江西省抚州市。委托代理人徐金根。被告张婷婷，女，1988年2月22日生，汉族，住北京市。委托代理人王渝伟，北京观韬中茂(上海)律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市。负责人冯贤国，总经理。委托代理人杨英，女。原告黄福娥与被告张婷婷、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司(以下至判决主文前简称人民保险北京公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年11月9日公开开庭进行审理。原告黄福娥的委托代理人徐金根、被告张婷婷的委托代理人王渝伟到庭参加诉讼。被告人民保险北京公司经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告黄福娥诉称，2016年3月30日19时0时许，原告骑行电动自行车沿上海市浦东新区沪南公路由北向南行驶至前程路时，遇被告张婷婷驾驶京NUXX**车辆(在被告人民保险北京公司处投保)行驶至此，两车相撞，造成原告受伤。经交警部门责任认定，被告张婷婷承担事故全部责任。原告伤后被送至医院救治，伤情经司法鉴定，构成XXX伤残。现原告为维护自己的合法权益，诉至法院，提出下列损失：医疗费82,064.63元(人民币，下同)、营养费4,200元、住院伙食补助费720元、误工费35,500元、护理费7,665元、鉴定费2,000元、残疾赔偿金211,848元、精神损害抚慰金1万元、交通费204元、住宿费360元、衣物损失费300元、车辆修理费500元、诉讼代理费4,000元。上述损失要求被告人民保险北京公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者责任保险(以下至判决主文前简称三者险)保险限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔付，超出部分要求被告张婷婷承担全部赔偿责任。被告张婷婷辩称，对原告陈述的事故经过、责任认定均无异议，其驾驶的车辆在人民保险北京公司投保了交强险和三者险20万元，有不计免赔附加险。事故发生后，其给付了原告现金共计35,947.60元用于治疗，要求在本案中一并处理。如果超出其依法应承担的赔偿责任的，要求原告返还。关于原告提出的各项损失，对工作情况的相关证据真实性无法确认，对村民委员会出具的居住证明的真实性无异议，但关联性持有异议。认可住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费、车辆修理费，不认可误工费、衣物损失费，残疾赔偿金应按照农村标准，诉讼代理费偏高，对其他损失的具体金额持有异议。被告人民保险北京公司书面辩称，京NUXX**车辆在其公司投保了交强险和20万元的三者险，被保险人为李思彦。事故的具体情况和责任认定以交警部门的认定为准，由法院核实驾驶员的资格和车辆检验合格情况，若均合格有效的，其公司依法承担赔偿责任。对于本起交通事故，其公司已经承担10,900元的赔偿责任(医疗费1万元，另支付案外人李思彦900元)，应予以核减。对原告提交的各项证据及各项损失，医疗费不认可自费部分，要求按比例扣减。不认可营养费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、住宿费、诉讼代理费，残疾赔偿金应按照农村标准，其他损失要求原告提供证据，否则不认可。经审理查明，2016年3月30日19时0时许，被告张婷婷驾驶京NUXX**车辆行驶至上海市浦东新区沪南公路、前程路口西北5米处时，适遇原告骑电动自行车沿沪南公路由北向南行驶至此，两车相撞，造成原告受伤、车辆受损。经交警部门责任认定，被告张婷婷承担事故全部责任。原告受伤后至医院进行治疗，治疗过程中，被告张婷婷给付了原告现金共计35,947.60元用于治疗，被告人民保险北京公司垫付1万元医疗费。经交警部门委托，上海瀛识医疗科技有限公司司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人黄福娥于2016年3月30日因交通事故致腰L2椎体压缩性粉碎性骨折伴骨碎片凸入椎管10%，相应椎管狭窄，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息150日，营养90日，护理90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日，营养15日，护理15日。”为此，原告支出鉴定费2,000元。为此次诉讼，原告又支出诉讼代理费4,000元。又查明，京NUXX**车辆在被告人民保险北京公司处投保了交强险和三者险，三者险保险金额为20万元，购买了不计免赔附加险,本起交通事故发生在保险期间内。三者险保险条款第七条第(七)项约定“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”保险人不负责赔偿。第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”审理过程中，原告认可被告张婷婷给付的钱款，确认被告人民保险北京公司已经先行垫付医疗费1万元，并同意在本案中一并处理。上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史及收据、收条、司法鉴定意见书及鉴定费发票、诉讼代理费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险、三者险保单和保险条款、确认书及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保交强险和三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交通事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，交警部门认定被告张婷婷承担事故全部责任，事故机动车又在被告人民保险北京公司处同时投保了交强险和三者险。故对原告的合理经济损失，应先由被告人民保险北京公司在交强险范围内承担赔偿责任，有不足的，由被告人民保险北京公司再行在三者险保险范围内承担赔偿责任，超出保险范围的损失由被告张婷婷承担全部赔偿责任。被告张婷婷已经给付的钱款应当在原告的合理损失中予以扣除，如果超出其依法应承担的赔偿责任的，原告应当予以返还。被告人民保险北京公司已经垫付的钱款，应当在其承担的保险赔偿责任中予以扣除。关于三者险的赔偿范围，应以保险合同当事人之间的约定为准。根据三者险保险条款第七条第(七)项的约定，诉讼代理费的合理金额由被告张婷婷承担。关于非医保部分医疗费，鉴于三者险保险条款系格式条款，被告人民保险北京公司作为该格式合同的提供者，对免除和减轻自身赔偿义务的条款负有提醒和释明义务，商业保险条款第二十七条第二款的约定实际上减轻了保险人的赔偿义务，但并无证据显示保险人已经向被保险人进行过相关提醒和解释，故该条款对被保险人不产生效力，由此产生的不利后果由被告人民保险北京公司负担，非医保费用仍然由被告人民保险北京公司在保险限额范围内先行赔偿。关于鉴定费是否赔付在三者险保险条款中并未明确约定，鉴于三者险保险条款系格式条款，当因约定不明发生理解分歧的，按照不利于格式条款制定者理解，故鉴定费仍然属于三者险赔偿范围。关于本案原告合理损失的确认，根据原、被告的举证质证，本院首先支持：营养费3,150元(含二期)、住院伙食补助费710元(35.5天)、护理费6,150元(含二期)、鉴定费2,000元、精神损害抚慰金1万元、交通费200元、住宿费360元、衣物损失费300元、车辆修理费500元。关于其他损失，(1)医疗费，本院结合病史和收据审核确认原告因本起交通事故产生的医疗费金额为82,064.13元(已经扣除伙食费)。(2)误工费，本院综合原告的举证和核实的情况，酌定按照每月5,000元的标准支持180日(含二期)误工费3万元。(3)残疾赔偿金，原告主张其虽系农业家庭户口，但符合按照城镇居民计算残疾赔偿金的居住和工作条件。为证明自己的主张，原告居住方面向本院提交了上海市公安局北蔡派出所出具的非农人口情况证明、房东身份常口现实库信息资料、房屋租赁合同、上海市浦东新区北蔡镇中界村民委员会出具的居住证明，工作方面提交了所在单位的工商基本信息、公司出具的收入证明、业主出具的工作收入证明和业主身份信息、家政服务合同。本院经审查认为，原告提交的证据已经能够证明自己的主张，故对原告主张的残疾赔偿金211,848元予以支持。(4)诉讼代理费，根据本案涉诉标的及相关法律服务收费标准，本院酌情支持4,000元。综上，本院对原告合理损失的赔偿责任确认如下：①“死亡伤残赔偿限额”项下损失护理费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、误工费和残疾赔偿金合计258,558元，被告人民保险北京公司先行在交强险范围内承担11万元(含精神损害抚慰金1万元)，再行在三者险范围内承担148,558元。②“医疗费用赔偿限额”项下损失医疗费、住院伙食补助费和营养费合计85,924.13元，被告人民保险北京公司先行在交强险范围内承担1万元(已垫付)，再行在三者险范围内承担51,442元，余款24,482.13元由被告张婷婷承担。③被告人民保险北京公司承担交强险“财产损失赔偿限额”项下损失衣物损失费、车辆修理费合计800元。④鉴定费2,000元已经超出三者险20万元的限额，由被告张婷婷承担。⑤诉讼代理费4,000元，由被告张婷婷全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险范围内赔付原告黄福娥各项损失共计120,800元，在第三者责任保险限额范围内赔付原告黄福娥各项损失共计20万元，上述金额总计320,800元(已给付1万元，尚需给付310,800元)；二、被告张婷婷赔付原告黄福娥各项损失共计30,482.13元，抵扣被告张婷婷已经垫付的钱款35,947.60元，原告黄福娥于本判决生效之日起十日内返还被告张婷婷5,465.47元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,015元，减半收取计3,007.50元(原告黄福娥已预交)，由原告黄福娥负担67.50元，被告张婷婷负担2,940元。被告张婷婷负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 叶利芳
二〇一六年十二月一日
书 记 员 季绿怡
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。