无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法安民初字第0588号
原告吴和生。
委托代理人王秋英，无锡市锡山区安镇法律服务所法律工作者。
被告李军。
委托代理人黄叙丰，无锡市锡山区华光法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。
负责人许威，该公司经理。
委托代理人岑丹萍，该公司员工。
原告吴和生与被告李军、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月25日立案受理后，依法由代理审判员吴修贵适用简易程序，于2014年10月13日公开开庭进行了审理。原告吴和生委托代理人王秋英，被告李军及其委托代理人黄叙丰，被告保险公司委托代理人岑丹萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴和生诉称：2013年6月24日8时10分，吴娇生驾驶苏B×××××轻型普通货车（车上乘坐吴和生）沿锡山大道由东往西行驶至厚桥街道联福路交叉路口直行通过时，遇李军驾驶苏B×××××轿车沿联福路由北往南行驶到锡山大道交叉路口，结果两车发生碰撞，造成吴和生受伤，两车损坏的交通事故。交警部门认定吴娇生负事故主要责任，李军负事故次要责任，吴和生不承担事故责任。苏B×××××在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。现吴和生的损失为：医疗费75803.2元、住院伙食补助费680元、营养费1620元、误工费15000元、护理费5400元、残级赔偿金71583.6元、精神损害抚慰金5500元（在交强险赔偿限额内优先赔付）、交通费500元，合计176086.8元。要求保险公司在交强险赔偿限额内先行赔付，超出部分由保险公司在商业三者险赔偿限额内承担30%的赔偿责任，放弃要求吴娇生赔偿的权利。
被告李军辩称：对交通事故发生的事实及责任认定没有异议。对吴和生超出交强险部分的损失，李军同意承担30%的赔偿责任。对于保险公司要求在商业三者险赔偿限额内扣除20%非医保用药的意见，李军不同意扣除。吴和生主张的损失中，其对医疗费无异议，对其他费用均有异议。
被告保险公司辩称：对交通事故发生的事实及责任认定没有异议，对超出交强险部分的损失同意由保险公司承担30%的赔偿责任。吴和生主张的损失中，对医疗费没有异议，但其中的20%应作为非医保用药，保险公司不予赔偿；对其他各项费用均有异议。
经审理查明：2013年6月24日8时10分，吴娇生驾驶苏B×××××轻型普通货车（车上乘坐吴和生）沿锡山大道由东往西行驶至厚桥街道联福路交叉路口直行通过时，遇李军驾驶苏B×××××轿车沿联福路由北往南行驶到锡山大道交叉路口，结果两车发生碰撞，造成吴和生受伤，两车损坏的交通事故。交警部门认定吴娇生负事故主要责任，李军负事故次要责任，吴和生不承担事故责任。无锡市公安局交通巡逻警察支队锡山大队于2013年7月22日作出锡公（交巡）锡公交认字（2013）第00199号道路交通事故认定书，认定吴娇生负事故的主要责任，李军负事故的次要责任，吴和生不承担事故责任。吴和生受伤后当天被送往无锡市人民医院住院治疗，诊断为创伤性肝破裂、双侧多发肋骨骨折、颅底骨折、腰椎1-4横骨突骨折、肾挫伤、硬膜下积液，行肝破裂修补术，于2013年7月20日出院，出院情况为好转。后吴和生又于2013年9月10日再次前往无锡市锡山人民医院治疗，诊断为右额颞顶部慢性硬膜下血肿、左额颞顶部硬膜下积液，行右顶部钻颅血肿引流术，于2013年9月18日出院。治疗期间，吴和生共住院34天，花费医疗费75803.2元。2014年8月27日，无锡中西医结合医院司法鉴定所作出锡中西医司（2014）临鉴字第902号司法鉴定意见书，认为吴和生肝破裂修补伤残等级评定为十级，双侧多发性肋骨骨折伤残等级评定为十级，误工期评定为150日，营养期评定为90日，护理期评定为90日。
又查明：苏B×××××轿车登记在李军名下，该车在保险公司投保了交强险，保险期限自2013年5月26日起至2014年5月25日止。同时，该车在保险公司又投保了三者险和不计免赔险，保险期间自2013年5月26日起至2014年5月25日，三者险责任限额为300000元。三者险保险条款第一部分第一章第十七条载明：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。该条款并未在保险条款中加黑加粗予以提示，保险公司亦未举证证明就该条款向投保人进行了提示并明确说明。事故发生后，保险公司垫付吴和生医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
再查明：事故发生前，吴和生经常居住地在无锡市锡山区，在无锡市芙蓉车辆配件厂从事装卸工作。
以上事实，有交通事故认定书、驾驶证（复印件）、行驶证（复印件）、交强险保单（复印件）、三者险保单（复印件）、保险公司提供的保险条款单、门诊病历、出院记录、手术记录、医疗费票据、用药清单、无锡中西医结合医院司法鉴定所司法鉴定意见书、证人吴某的陈述、暂住证、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为，吴和生因本起交通事故所致受伤，其依法应当获得相应赔偿。交警部门认定吴某负事故主要责任、李军负事故次要责任、吴和生不负事故责任并无不当，本院予以确认。苏B×××××轿车在保险公司投保了交强险，保险公司应在交强险责任赔偿限额内承担赔偿责任。庭审中，各方一致同意对吴和生超过交强险赔偿限额部分的损失由李军承担30%，本院予以确认。本院对吴和生因该交通事故产生的损失作如下认定：1、医疗费，根据必要合理的医疗费票据认定为75803.2元；2、营养费，营养期参照司法鉴定意见书认定为90日，按照每日18元，认定为1620元；3、住院伙食补助费，吴和生住院34天，按每天18元，认定为612元；4、护理费，护理期参照司法鉴定意见认定为90日，按照每日60元，认定为5400元；5、误工费，吴和生提供的证据，尚不能证实其实际减少收入的情况，本院参照2012年度江苏省装卸搬运和运输代理业在岗职工平均工资46694元／年计算，误工期参照司法鉴定意见认定为150日，吴和生主张15000元，尚属合理，本院予以支持；6、残疾赔偿金，吴和生构成两个十级伤残，其主张按照本地城镇居民人均可支配收入32538元／年，赔偿年限为20年，赔偿系数按照11%计算为71583.6元，其计算方法并无不当，本院予以支持；7、精神损害抚慰金，本院根据受害人的生活状况、本地生活水平、双方的过错程度等因素酌定为1800元，吴和生要求在交强险赔偿限额范围内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持；8、交通费，本院按照吴和生的实际救治情况酌定为500元。以上，吴和生的损失费用为172318.8元。鉴于苏B×××××轿车在保险公司投保了交强险，故保险公司应在交强险赔偿限额范围内（死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）予以赔偿，本院确定为104283.6元（死亡伤残赔偿限额内赔偿94283.6元，医疗费用赔偿限额内赔偿10000元）。超出交强险赔偿限额的68035.2元，由李军承担其中的30%即20410.56元，余额由吴娇生承担。因吴和生放弃要求吴娇生承担赔偿责任的权利，吴娇生应当承担的部分由吴和生自行承担。又因保险公司为苏B×××××轿车承保了商业三者险，故李军承担的赔偿责任由保险公司依合同约定承担赔偿责任。保险公司辩称吴和生医疗费中的20%作为非医保用药应予扣除。对此，本院认为，保险公司理应在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任，其要求扣除非医保用药，于法无据。至于超出交强险医疗费用赔偿限额部分是否能够依据商业三者险合同约定扣除非医保用药，本院认为，保险条款为格式条款，保险公司作为格式条款的提供方，应对其中有关保险公司免责条款采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识对投保人进行提示，并且对其内容进行明确说明，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，否则免责条款不发生法律效力。本案所涉条款中有关保险人按照国家基本医疗保险标准进行赔付的约定，减轻了己方的部分赔偿责任，应属免责条款。保险公司理应就该条款向投保人李军进行提示并明确说明，但该条款并未加黑加粗，且保险公司在本院限定期限内也未提供其已履行明确说明义务的证据，该免责条款不生效，本院对保险公司的上述抗辩意见不予采纳。保险公司应在商业三者险限额范围内赔偿吴和生20410.56元。以上，保险公司应赔偿吴和生124694.16元，扣除已支付的10000元，还应赔偿114694.16元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿吴和生114694.16元。
二、驳回吴和生在本案中的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1070元减半收取535元、鉴定费2360元，合计2895元，由原告吴和生负担1010元，由被告保险公司负担1885元（上述诉讼费用已由吴和生先行垫付，其同意垫付的诉讼费用由被告直接支付，本院不再退还，保险公司应在本判决生效后10日内将应负担的诉讼费用1885元给付吴和生）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（款汇至中国工商银行无锡城中支行，账号11×××05）。
代理审判员 吴修贵
二〇一四年十一月十二日
书 记 员 虞 贝
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。
投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。