济南市长清区人民法院民 事 判 决 书(2015)长民初字第570号原告郑崇山，男，生于1946年10月9日，汉族，居民，住济南市长清区。委托代理人李军，男，生于1946年10月9日，汉族，长清峰山法律服务所法律工作者，住济南市长清区。委托代理人郑荣柱，男，生于1985年5月24日，汉族，住济南市长清区。被告济南市长清区中医医院，住所地济南市长清区。法定代表人李盛长，院长。委托代理人李明星，山东灵岩律师事务所律师。被告济南市中心医院，住所地济南市历下区。法定代表人马效恩，院长。委托代理人曹珂，山东金诚诺律师事务所律师。委托代理人夏文清，男，生于1961年12月9日，汉族，该院眼科主任，住济南市历下区。原告郑崇山与被告济南市长清区中医医院、济南市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑崇山的委托委托代理人李军、郑荣柱，被告济南市长清区中医医院的委托代理人李明星，被告济南市中心医院的委托代理人曹珂，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郑崇山诉称，2014年11月6日原告因白内障住济南市长清区中医医院，经诊断需手术治疗。原告左眼切开后又被缝合，原告的左眼没有了视力，同年11月12日，原告被通知要转院到被告济南市中心医院处进行手术。同年11月26日，被告济南市长清区中医医院又让原告回到其住院部治疗。原告的左眼因为手术丧失了视力功能，至今无法恢复正常，为此原告遭受了巨大的经济损失和精神损失，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，原告遭到经济损失有：医疗费7910.76元、残疾赔偿金105199.2元、护理费9000元、误工费12009元、精神损害抚慰金40000元、交通费851元、食宿费177元、住院伙食补助费1300元、鉴定费15000元，要求被告对上述费用按照80%的比例承担赔偿责任，诉讼费等费用由被告承担。被告济南市中心医院辩称，我方对原告的诊疗符合诊疗规定，没有过错，原告所称的损害后果系原告自身原因造成，为病情进展所导致，与我方没有因果关系，不应承担责任。请求法院驳回原告对我院的诉请。被告济南市长清区中医医院辩称，同意被告济南市中心医院的答辩意见，我们不应承担赔偿责任。经审理本院认定，2014年11月6日上午，原告郑崇山因患老年性白内障到被告济南市长清区中医医院就诊，当日，该院对原告的左眼进行了手术治疗，2014年11月9日，原告出院，出院医嘱记载：注意休息，继点抗生素及激素滴眼液，二期手术治疗，随诊。2014年11月12日，原告因自己感觉手术后视力下降，到被告济南市中心医院就诊，被诊断为继发性青光眼（左）、白内障术后无晶体眼（左），原告住院后，该院为原告进行了手术治疗，原告于2014年11月15日出院。2014年11月26日，原告再次因左眼视物不清问题，在被告济南市长清区中医医院处住院治疗7天。原告为治疗眼睛先后共花费医疗费9004.99元，其中新型农村合作医疗机构已报销2228.9元。后经诊断，原告左眼无光感。原告为此诉至本院，要求两被告承担赔偿责任，双方形成诉讼。诉讼中，原告提出鉴定申请，本院技术室委托至西南政法大学司法鉴定中心，该司法鉴定机构出具了西政司法鉴定中心[2015]鉴字第2590号司法鉴定意见书，鉴定意见为：济南市长清区中医医院在对郑崇山的诊疗行为中存在过错，济南市中心医院在对郑崇山的诊疗行为中存在过错，济南市长清区中医医院的过错及济南市中心医院的过错是导致郑崇山目前损害后果的主要因素（医方因素中济南市长清区中医医院的过错为主要因素，济南市中心医院的过错为次要因素）；被鉴定人郑崇山属于八级伤残，目前无后续治疗费，郑崇山误工期为150日，护理期为45提，护理人数为1人。原告为此支出鉴定费13000元及2000元的专家讨论费用。庭审中，被告济南市长清区中医医院称原告就诊前已经患有老年性白内障，该病属于原发性疾病，鉴定结果并非全部属于原告就医导致的损害后果，认定赔偿时应当予以扣减。被告济南市中心医院辩称，原告在两家医院就医，在原告进入中心医院之前的医疗费、护理费等费用与我院无关。另查，2014年山东省城镇居民家庭人均消费性支出18323元,2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入29222元。本院所确认的上述事实，有原告提交的门诊收费单据、住院收费单据、住院病历、门诊病历、新农合住院补偿审核表、新农合住院费结算单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、医疗纠纷专家讨论费用、户口本、户籍证明、餐饮食宿费票据、机票、出租车票据、讨论记录、村委证明及双方当事人的陈述笔录在案为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的人身权益受法律保护，原告郑崇山因患老年性白内障到被告济南市长清区中医、济南市中心医院就诊，在接受手术治疗后未能恢复，最后导致左眼失明的事实清楚，双方当事人均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点问题原告的损失与被告的诊疗行为之间因果关系及原、被告之间责任的划分。两被告均称对原告的诊疗行为不存在过错，不应承担赔偿责任，但未能提供证据予以证实，西南政法大学司法鉴定中心鉴定认为，两被告在对郑崇山的诊疗过程中均存在一定过错，且两被告的诊疗行为过错是导致郑崇山损害后果的主要原因，即本案中，两被告均有过错，且被告的过错与原告的损害之间存在因果关系，故两被告应当承担与其过错程度相应的赔偿责任。被告济南市长清区中医医院辩称，原告的老年性白内障系原发性疾病，鉴定结果并非全部属于原告因就医导致的损害后果，赔偿数额应当进行相应的扣减，本院认为，鉴定意见中对于原告所受的损害后果作出了鉴定，同时对因被告诊疗行为过错在导致原告最后损害中所起到的作用作出了认定，意见是两被告的过错行为系导致原告损害的主要原因，该认定已经将原告原发性疾病的因素考虑在内，两被告承担的主要责任中并不包括原告自身疾病导致的损害后果。综合本案实际情况，两被告对原告的损害按照70%的比例承担赔偿责任为宜，两被告应承担的责任中，由被告济南市长清区中医医院承担70%，被告济南市中心医院承担30%的比例。被告济南市中心医院辩称，原告在两家医院就医，在原告进入中心医院之前的医疗费、护理费等费用与我院无关，本院认为，原告在进入被告济南市中心医院接受治疗之前，已经发生的医疗费（实际花费3113.54元，新农合已报销1549.48元）、护理费（护理期限4天），该部分费用与济南市中心医院的诊疗行为过错之间没有因果关系，济南市中心医院不应承担。本院认定原告的合理损失有：一、医疗费6776.09元，有原告提供的门诊病历、住院病历、新农合结算表为证，原告支出医疗费9004.99元，扣除新农合已报销的2228.9元，原告的医疗费损失为6776.09元；二、伤残赔偿金，本次事故导致原告损伤构成八级伤残，原告生于1946年10月，至评残之日已年满69周岁，按照每年29222元计算11年，伤残赔偿金为96432.6元;三、护理费，原告需护理45天，由其儿子郑荣柱一人护理，护理费按照80.06元/天计算，共计3602.7元；四、误工费，原告已经超过退休年龄，且原告提交的社区证明，证实原告不能劳动，故本院对原告诉请的误工费不予支持；五、住院伙食补助费390元，按照30元每天标准计算13天，本院予以认定；六、精神损害抚慰金，本院根据原告的伤情，本院酌情认定为10000元，该项损失原、被告之间不再按比例分担；七、交通费及食宿费，根据原告提供有效凭证及本案实际，本院认定原告的交通食宿费为1028元；八、鉴定费15000元（含专家讨论费），有鉴定费发票及双方签字认可的讨论记录为证，本院应当支持。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告济南市长清区中医医院赔偿原告郑崇山医疗费3648.73元、残疾赔偿金47251.97元、护理费1832.57元、住院伙食补助费191.1元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费7350元、交通及食宿费503.72元，限于本判决书生效之日起十日内付清；二、由被告济南市中心医院赔偿原告郑崇山医疗费1094.53元、残疾赔偿金20250.85元、护理费689.32元、住院伙食补助费81.9元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3150元、交通及食宿费215.88元，限于本判决书生效之日起十日内付清；三、驳回原告郑崇山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4129元，由被告济南市长清区中医医院承担2023元，被告济南市中心医院承担867，由原告郑崇山承担1239元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  张君凤人民陪审员  房泽杰人民陪审员  杜 红二〇一六年五月三十日书 记 员  宋庆霞