江苏省泰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰中民终字第0490号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区海陵南路295号。
负责人李翔，总经理。
委托代理人黄剑锋，江苏天滋律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）季建国。
委托代理人曹新亚，江苏百川通律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）肖卫清。
原审第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚。
委托代理人陈佳晶，紫金财产保险股份有限公司泰州中心支公司员工。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安保险泰州支公司）与被上诉人季建国、肖卫清、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服靖江市人民法院（2013）泰靖民初字第2653号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
原审查明，2013年4月27日12时54分许，肖卫清驾驶苏M×××××号小型普通客车沿靖江市渔婆南路由北向南直行，至木兰壁纸门前路段时，其车前部与由西向东斜过道路的由季建国驾驶的苏MF9298**号电动自行车左侧碰撞，致季建国受伤，两车受损。靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，季建国、肖卫清均承担本起事故的同等责任。季建国于事故发生当日至靖江市人民医院住院治疗至同年6月27日，诊断为：失血性休克，弥漫性轴索损伤，原发性脑干伤等，共用去医疗费114074.54元。2013年5月31日，季建国就先期发生的医疗费用诉至原审法院，同年7月23日，原审法院作出（2013）泰靖民初字第1202号民事判决书，判决季建国的事故损失112965.34元，由中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司赔偿61779.2元（已扣除其已支付季建国的10000元）。中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后10日内赔付季建国22779.2元，支付肖卫清39000元。
另查明，季建国治疗期间，紫金保险公司垫付季建国医疗费38541.53元，季建国自行购买白蛋白用去4400元，肖卫清垫付季建国5200元，给付季建国慰问金1000元。
审理前，季建国申请原审法院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对季建国的伤残等级进行了鉴定，结论为：季建国交通事故致颅脑损伤，后遗轻度智力缺损，为七级伤残。左侧多发性肋骨骨折，为九级伤残。腰椎骨折，后遗腰部活动度丧失10%以上，为十级伤残。误工期为受伤至评残之日前，护理期为180日（住院期间两人护理，出院后一人护理），营养期为90日。季建国支出了鉴定费2810元。
另查，苏M×××××号客车在平安保险泰州支公司投保了交强险和不计免赔的第三者责任险（限额500000元），保险期间自2012年12月14日至2013年12月13日。本起事故发生在保险期间内。季建国之妻于2008年7月1日就位于靖江市靖城镇正南小区建行房地产开发公司住宅楼7幢101室办理了房屋所有权证。事故发生前，季建国在苏州中天物业管理有限公司靖江分公司从事内保工作，月收入1940元。
原审法院认为，公民的人身健康权、财产权受法律保护。事故责任认定书系公安机关依法依职权作出，事故当事人均无异议，应作为确定各方当事人赔偿责任的依据。苏M×××××号客车在平安保险泰州支公司投保了交强险和第三者责任险，故季建国的损失应由平安保险泰州支公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分，由平安保险泰州支公司在商业三责险限额范围内赔偿，仍有不足的，由肖卫清予以赔偿。
季建国主张的医疗费中白蛋白费用，其提供的购买白蛋白收据虽非正式票据，但根据季建国提供的住院病案、长期医嘱单及靖江市人民医院医务部出具的证明，应认定为治疗事故伤害产生的损失。紫金保险公司主张返还的医疗费，有其提供的医疗费收据为证，也应予认定；误工费，季建国提供的单位证明不足以证明其实际减少的损失，但可以据此证明其事故前从业情况，季建国主张的计算标准未超出本省上年度相近行业工资标准，予以确认。营养费，参照本地人均消费性支出标准酌情计算。护理费，参照本地护工从事同等级别护理的标准计算。误工、营养、护理期限根据鉴定意见确定；残疾赔偿金，季建国提供了房屋产权证，可以证明其事故前在城镇居住一年以上，应根据其伤残等级，按照本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准确定；季建国因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；修理费，按照平安保险泰州支公司定损额予以认定；交通费，结合季建国治疗及处理事故等因素酌情确定。平安保险泰州支公司对鉴定结论提出异议，原审法院认为，该鉴定程序合法，鉴定内容科学客观，平安保险泰州支公司未能提出足够的证据予以推翻，故平安保险泰州支公司重新鉴定的申请难以采纳。综上，原审法院确定季建国因本起事故造成的损失为：医疗费42941.52元、住院伙食补助费1098元、营养费1800元、护理费16870元、误工费12610元、残疾赔偿金255222.2元、精神损害抚慰金8600元、车损2500元、交通费800元，合计342441.72元。上述损失由平安保险泰州支公司在交强险限额内赔偿112000元（含精神损害抚慰金8600元），肖卫清应赔偿余款的60%为138265元，该数额未超过商业三责险限额范围，由平安保险泰州支公司在商业险限额内赔偿。为避免讼累，紫金保险公司垫付的医疗费及肖卫清垫付的护理费由平安保险泰州支公司直接返还。肖卫清给付的慰问金带有赠与性质，其请返还无法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：季建国的事故损失342441.72元，由中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司赔偿250265元。中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后10日内赔付季建国206523.47元，支付紫金财产保险股份有限公司38541.53元，返还被告肖卫清5200元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1670元减半收取835元，鉴定费2810元，合计3645元，由季建国负担1460元、肖卫清负担2185元（肖卫清负担的部分季建国已缴纳，肖卫清在判决生效后10日内给付季建国）。
原审判决书送达后，平安保险泰州支公司不服，向本院提起上诉称：1、上诉人与被保险人签订的保险合同约定，上诉人只负责赔偿医保范围内的医疗费，一审判决认为不应当扣除非医保用药是没有事实和法律依据的。2、一审法院驳回上诉人重新鉴定的要求是没有依据的，我方仍要求重新鉴定。请求二审查明事实，依法改判。
针对平安保险泰州支公司的上诉请求和理由，季建国答辩称：1、上诉人在一审中没有就季建国因本起交通事故而产生的医疗费相关非医保用药进行举证，上诉人的第一点上诉理由不能成立。2、司法鉴定是经双方当事人选择，摇号确定的司法鉴定机构，鉴定过程科学，季建国伤情较重，医院曾向季建国家属下发过病危通知书，鉴定的结果也是正确的。上诉人没有提出鉴定在程序上和过程中存在何种过错，上诉人的第二点上诉理由不能成立。请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。
针对平安保险泰州支公司的上诉请求和理由，紫金保险公司称，上诉人的上诉内容中没有涉及我方垫付的款项，故不作答辩。
针对平安保险泰州支公司的上诉请求和理由，肖卫清未提供书面答辩意见。
二审中各方均未提供新的证据。
本院查明的事实与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，肖卫清驾驶的机动车发生交通事故，造成季建国受伤，经当地交警部门认定肖卫清与季建国负事故的同等责任，事故当事人无异议，本院予以确认。肖卫清驾驶的机动车在上诉人处投保了交强险和商业三者险，对于季建国因该交通事故所致的人身伤害损失，依法先由上诉人在交强险范围内予以赔偿，不足部分由上诉人根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由肖卫清根据其在事故的过错承担赔偿责任。
上诉人对于原审判决确认的季建国医疗费提出异议，认为应按照保险合同的约定扣除医疗费中非医保用药部分，但上诉人在一、二审中均未提供证据证明医疗费中哪些用药系非医保用药、此类非医保用药在国内可由其他药品替代、非医保用药与替代药品的差价，其提出的该异议缺乏事实依据，本院不予支持。至于上诉人对鉴定意见提出的异议，本院认为，鉴定结论系原审法院根据当事人申请，委托司法鉴定部门作出，程序合法。上诉人对鉴定意见有异议，但未申请鉴定人员出庭接受质询，也未提出证据证明鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足，故本院对上诉人提出的该异议及重新鉴定的申请不予采纳。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当，本院予以维持。上诉人上诉理由不能成立，本院依法驳回其上诉请求。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1670元由上诉人中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担（已交）。
本判决为终审判决。
审判长 周卫平
审判员 吴 玫
审判员 于 焱
二〇一四年六月六日
书记员 季 萍