河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民终字第370号
上诉人（原审被告）民安财产保险有限公司焦作中心支公司。
代表人史永刚，该公司经理。
委托代理人林富强，男。
被上诉人（原审原告）岳梦龙，男。
法定代理人岳进营，男。
委托代理人张香花，汝州市法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）崔长海，男。
被上诉人（原审被告）焦作市远华汽车运输有限公司。
法定代表人刘小军，该公司经理。
以上二被上诉人的共同委托代理人周胜利，河南新潮律师事务所律师。
上诉人民安财产保险有限公司焦作中心支公司（以下简称民安财险焦作公司）与被上诉人岳梦龙、崔长海、焦作市远华汽车运输有限公司（以下简称远华汽车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，岳梦龙于2014年10月30日向河南省汝州市人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求判令崔长海、远华汽车公司、民安财险焦作公司赔偿岳梦龙各项损失共计616406.16元。原审法院受理后，于2015年4月27日作出（2014）汝民金初字第408号民事判决，民安财险焦作公司不服，向本院提起上诉。原审法院于2015年7月2日将此案移送本院，本院于当日受理后，依法组成合议庭，于2015年7月14日公开开庭进行了审理。上诉人民安财险焦作公司的委托代理人林富强，被上诉人岳梦龙的法定代理人岳进营及其委托代理人张香花，被上诉人崔长海和被上诉人远华汽车公司的共同委托代理人周胜利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2013年10月26日14时40分许，候东风驾驶豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车由南向北行驶至汝州市平汝路5KM＋600M路段时，与由西向东横过道路的行人岳梦龙相撞，致使岳梦龙受伤，造成交通事故。事故发生当天，岳梦龙被送往汝州市第一人民医院救治，在该院诊断为：车祸外伤。1、重度颅脑损伤，脑室出血，右侧颞骨骨折；2、肺挫伤，前上纵膈内高密度影，胸腺？血肿？；3、面部皮肤挫裂伤；4、多处软组织擦伤。在该院住院至2014年10月27日，用去医疗费11391.28元。2013年10月27日岳梦龙又转至郑州大学第二附属医院治疗，在该院诊断为：1、重型闭合性颅脑损伤，脑室出血，侧脑室钻孔引流术后颅内感染，颅骨骨折；2、肺挫裂伤；3、面部皮肤挫裂伤；4、多处软组织擦伤；5、脑积水；6重度营养不良。在该院治疗至2014年1月11日，用去医疗费174951.08元。2014年1月11日岳梦龙转入汝州市骨伤科医院继续治疗，2014年8月8日出院，共住院197天，花费医疗费60901.05元。该事故经汝州市公安交通警察大队汝公交认字（2013）第1173号交通事故认定书认定候东风承担事故的主要责任，岳梦龙承担事故的次要责任。事故车辆豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车在民安财险焦作公司投保有交强险、商业三者险等，其中交强险限额为122000元，保险期间自2013年9月14日0时起至2014年9月13日24时止，豫HE28**商业三者险保险限额1000000元，保险期间自2013年9月16日0时起至2014年9月15日24时止，豫H82**挂商业三者险保险限额为50000元，保险期间自2013年9月17日0时起至2014年9月16日24时止。岳梦龙伤情经河南平原法医精神病司法鉴定所鉴定，于2014年12月30日出具豫平原司鉴所（2014）精鉴字第594号司法鉴定意见书，认定：岳梦龙颅脑外伤所致精神障碍，与本次交通事故有直接因果关系，构成四级伤残。岳梦龙因伤所致的护理依赖程度，经平顶山法医临床司法鉴定所鉴定，于2015年1月28日出具平金正司鉴所（2014）临鉴字第010号鉴定意见书，认定：岳梦龙因交通事故致重度颅脑损伤，其护理依赖程度为大部分护理依赖。崔长海系事故车辆豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车的实际车主，候东风系崔长海雇佣的司机，该事故车辆挂靠在远华汽车公司。事故发生后，远华汽车公司向岳梦龙垫付治疗费50000元。2013年12月5日，岳梦龙就已经花费的医疗费用曾向法院提起诉讼，法院于2014年2月10日作出了（2013）汝民金初字第95号民事判决，判决：民安财险焦作公司于判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿岳梦龙自2013年10月26日至2014年1月11日止医疗费10000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿岳梦龙医疗费141073.89元，上述款项共计151073.89元。现岳梦龙再次起诉就剩余医疗费及其他赔偿项目向法院二次起诉。岳梦龙，男，2004年3月10日生，汉族，住河南省汝州市小屯镇长营村1组。河南省2014年度农村居民人均纯收入9416.10元，居民服务业和其他服务行业年均工资为28472元。岳梦龙法定代理人岳进营系郑煤集团（汝州）复盛矿业有限责任公司职工，其2013年3月至2013年9月的月平均工资为3052.71元，因岳梦龙受伤住院，其一直进行护理，不能上班，矿上停发工资。
原审认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，候东风驾驶豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车由南向北行驶至汝州市平汝路5KM＋600M路段时，与由西向东横过道路的行人岳梦龙相撞，致使岳梦龙受伤，造成交通事故。该事故经汝州市公安交通警察大队汝公交认字（2013）第1173号交通事故认定书认定候东风承担事故的主要责任，岳梦龙承担事故的次要责任，证据充分，可以作为本案的定案依据。因豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车在民安财险焦作公司投保有交强险、商业三者险等，且事故发生在承保期间，故岳梦龙的损失依法应先由民安财险焦作公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由民安财险焦作公司在商业三者险责任限额范围内按过错程度赔偿岳梦龙。岳梦龙因本次交通事故所受各项损失，扣除其首次起诉截止2014年1月11日已花费的医疗费外，其余各项损失为：1、医疗费60901.05，对岳梦龙主张的外购用药，因无药品名称和主治医师医嘱说明需要外购用药，不予支持；但对岳梦龙主张的防褥床气垫360元、医用气垫床500元，根据岳梦龙提供的票据，结合岳梦龙病情，予以支持。2、护理费两人49434.69元（28472元÷365天×275天，3052.71元÷30天×275天）；3、住院伙食补助费8250元（275天×30元／天）；4、营养费2750元（275天×10元／天）；5、残疾赔偿金131825.4元（9416.10元／年×20年×70%）；6、定残后护理费398608元（28472元×20年×70%）；7、交通费4415元；8、鉴定费3200元；9、精神损害抚慰金，本案岳梦龙在事故发生时未满10周岁，此次交通事故对其颅脑造成四级伤残，精神障碍（智能减退-
中度），对其身心健康发展造成了严重影响，故此岳梦龙主张60000元适当合理；10、辅助用具费，轮椅760元、矫形支具1500元。以上损失共计722504.14元，由民安财险焦作公司在交强险分项限额内赔偿岳梦龙精神损害抚慰金、残疾赔偿金11000元，下余612504.14元，根据过错程度由民安财险焦作公司在商业三者险范围内赔偿80%即490003.31元。对远华汽车公司垫付的50000元，岳梦龙同意扣除，予以准许。综上依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，原审判决：一、民安财产保险有限公司焦作中心支公司于判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制险分项限额内赔偿岳梦龙精神抚慰金、残疾赔偿金110000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告岳梦龙医疗费、误工费、住院伙食补助费、定残后护理费等490003.31元，上述款项共计600003.31元。（支付时扣除焦作远华汽车运输有限公司垫付的50000元）。二、驳回岳梦龙的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9800元，由民安财产保险有限公司焦作中心支公司负担。
民安财险焦作公司不服原审判决，向本院提出上诉，请求：1、依法改判民安财险焦作公司少赔偿140000元；2、二审诉讼费用由承担。事实与理由：1、原审认定定残后护理费过高。岳梦龙年仅12周岁，身体和智力处于发育阶段，其颅脑损伤后评定为大部分护理依赖，没有全面考虑后续恢复发育，明显评定过高，民安财险焦作公司要求对岳梦龙的护理依赖程度进行重新鉴定。2、原审认定精神损害抚慰金过高。综合岳梦龙的伤残和当地的经济发展水平，岳梦龙的精神损害抚慰金不应超过35000元。3、根据交强险和商业三者险的约定，鉴定费不属于民安财险焦作公司的赔偿范围。
岳梦龙答辩称，民安财险焦作公司上诉理由不能成立，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
崔长海、远华汽车公司共同答辩称：1、后期护理费和精神损害抚慰金部分由法院依法判决；2、鉴定费为查清事实的必要支出，鉴定费应当由民安财险焦作公司承担。
本院经审理查明的事实与原审判决查明的事实相一致。另查明：1、岳梦龙因本案交通事故受伤后，经其申请，原审法院委托平顶山平原法医精神病司法鉴定所作出司法鉴定意见书，岳梦龙支付鉴定费2600元；2、原审法院委托平顶山金正法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为岳梦龙的护理依赖程度为大部分护理依赖。岳梦龙支付鉴定费600元。原审诉讼中，民安财险焦作公司对该鉴定意见无异议。
本院认为，2013年10月26日14时40分许，候东风驾驶豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车与横过道路的行人岳梦龙相撞，致使岳梦龙受伤，造成交通事故。该事故经汝州市公安交通警察大队汝公交认字（2013）第1173号交通事故认定书认定候东风承担事故的主要责任，岳梦龙承担事故的次要责任。诉讼中，各方当事人均对该事故认定书无异议，本院予以确认。根据该事故认定书，主要责任人候东风应当承担相应的民事责任。因候东风驾驶的豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车在民安财险焦作公司投保有交强险、商业三者险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述法律规定，岳梦龙的各项损失，应由民安财险焦作公司在豫HE28**豫H82**挂号重型半挂牵引车投保的交强险分和商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。
关于定残后护理费问题。本案交通事故发生后，经岳梦龙申请，原审法院委托平顶山法医临床司法鉴定所对其护理依赖程度进行鉴定，平顶山法医临床司法鉴定所于2015年1月28日出具平金正司鉴所（2014）临鉴字第010号鉴定意见书，认定岳梦龙因交通事故致重度颅脑损伤，其护理依赖程度为大部分护理依赖。原审诉讼中，民安财险焦作公司并未提出异议，且未提交书面重新鉴定申请。原审法院据此判决岳梦龙定残后护理费并无不当。二审诉讼中，民安财险焦作公司也未提供足以反驳该鉴定意见的证据。故民安财险焦作公司上诉称原审判决没有全面考虑岳梦龙后续恢复发育并要求对岳梦龙的护理依赖程度进行重新鉴定的理由依据不足，本院不予支持。
关于鉴定费负担问题。岳梦龙因本案交通事故受伤后，为确定其伤害程度申请伤残鉴定而支出的鉴定费用系岳梦龙因交通事故造成的实际损失，应当得到赔偿。故民安财险焦作公司上诉称其不应当承担鉴定费的上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于精神损害抚慰金问题。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定。在本案岳梦龙负次要责任，并构成四级伤残，对其精神造成了一定的伤害，原审法院综合上述因素酌定精神损害抚慰金60000元并无不当。故民安财险焦作公司上诉称赔偿精神损害抚慰金过高的理由不能成立，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3100元，由民安财产保险有限公司焦作中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 盛华平
审判员 翟建生
审判员 陈 克
二〇一五年七月三十一日
书记员 郭晓蒙