江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0902民初1724号
原告：姜连弟，女，1989年12月27日生，住江苏省盐城市亭湖区。
委托诉讼代理人：巫杰，江苏中盐律师事务所律师。
被告：徐汝华，男，1964年7月4日生，住江苏省盐城市亭湖区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，统一社会信用代码：913209007040948346，住所地江苏省盐城市。
负责人：陈新初，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱云、窦姿雯，江苏因果律师事务所律师。
原告姜连弟与被告徐汝华、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（下称平安财险盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月16日受理后，依法适用简易程序，于同年6月20日公开开庭进行了审理。原告姜连弟的委托诉讼代理人巫杰、被告徐汝华、被告平安财保盐城支公司的委托诉讼代理人朱云、窦姿雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姜连弟向本院提起诉讼请求：判令两被告共同赔偿原告因交通事故产生的各项损失费用计257926.5元（其中：医疗费39758.5元、住院伙食补助费540元、营养费900元、残疾赔偿金174488元、护理费8640元、误工费21600元、交通费1000元、财产损失费1000元、精神损害抚慰金10000元）。事实和理由：2017年5月9日18时左右，被告徐汝华驾驶苏Ｊ×××××号小型客车在**路与**路交叉路口，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。在盐城市公安局交警支队事故处理大队经调查后，作出道路交通事故认定书，认定被告徐汝华在该次事故中负全部责任。被告徐汝华驾驶的车辆在被告平安财保盐城支公司投保了交强险和三责险，且事故发生在保险期间。根据相关法律规定，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告徐汝华辩称，在原告住院期间我垫付了9043.09元医疗费，请求法庭一并处理。其他意见同保险公司。
被告平安财险盐城支公司辩称，我公司对事故发生、责任认定及事故车辆在公司投保的事实无异议。事故发生后我公司垫付了1万元医疗费，我公司是基于合同关系参与本案诉讼，不是侵权人，也不存在过错，故我公司不承担诉讼费和鉴定费。精神损害抚慰金我公司认可4000元，医疗费扣除15%的非医保用药部分认可，暂不认可误工费，交通费认可300元，财产损失要提供修理发票，护理费认可一人每天80元，残疾赔偿金认可十级伤残，计算标准由法院依法审核认定。
经审理本院依法认定事实如下：
2017年5月9日18时左右，徐汝华驾驶驾驶车牌号为苏Ｊ×××××号小型客车在**路与**路交叉路口，与姜连弟驾驶的电动自行车发生碰撞，致姜连弟受伤，两车不同程度受损。后盐城市公安局交警支队事故处理大队经调查，作出道路交通事故认定书，认定徐汝华负全部责任，姜连弟无责任。
事故发生当日，姜连弟被送至盐城市第一人民医院住院治疗，同年5月27日出院，入院与出院诊断均为：1、右枕头骨骨折；2、右枕部皮下血肿；3、双额叶脑挫伤；4、左基底节区小血肿；5、蛛网膜下腔出血。出院遗嘱为：“1、注意饮食，忌辛辣食物、忌饮酒、忌吸烟；注意休息，避免剧烈活动（用力咳嗽、用力排便），避免情绪激动；2、一月后门诊随访，复查头颅CT。姜连弟住院期间产生医疗费39758.5元，其中徐汝华支付医疗费9043.09元，平安财险盐城支公司垫付医疗费1万元。
另查明:事故发生前，姜连弟与倪同照于2013年5月13日登记结婚，婚后居住在倪同照父亲位于盐城市亭湖区的房屋内。
2018年4月16日，盐城市亭湖区新兴幸良建材经营部出具证明一份，载明：“兹证明本门市临时工姜连弟，自2012年5月起到本门市从事销售工作，双方未签订劳动合同，月平均工资3500元，每月底现金方式发放。2017年5月9日，姜连弟发生交通事故后即向本门市请假回家休养，后一直未到本门市上班，期间本门市所有工资停发”。盐城市亭湖区新兴幸良建材经营部系个体工商户。
再查明，车牌号为苏Ｊ×××××号小型客车所有人为徐汝华，该车在平安财险盐城支公司投保了交强险和商业三者险，交强险限额为12.2万元（医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残限额11万元、财产损失赔偿限额2000元），保险期间自2016年10月14日起至2017年10月14日止。商业三者险保险限额为50万元（不计免赔），保险期间自2016年10月15日起至2017年10月14日止。案涉交通事故发生在保险期限内。
本案在审理过程中，经原告姜连弟申请，并预交鉴定费用1750元，本院依法委托东台市人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。同时委托南通市精神卫生中心司法鉴定所对姜连弟的智能与精神状态进行鉴定，并预交鉴定费用1600元。2018年4月18日，该所作出通精卫司鉴所[2018]精鉴字第533号精神疾病鉴定意见书，鉴定意见为：1、罹患脑外伤后智能损害（轻度）；2、罹患脑外伤后神经症样综合症；3、日常生活有关的活动能力中度受限。同年5月8日，东台市人民医院司法鉴定所作出[2018]临鉴字第75号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人姜连弟脑颅外伤后智能损害（轻度）、脑外伤后神经症样综合症（日常生活有关的活动能力中度受限）可相当于交通事故九级残疾；2、被鉴定人确定误工期限六个月，护理期限三个月（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限两个月。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，至本案调解不成。
本院认为：公民的身体健康权和财产权受法律保护。原告姜连弟因交通事故受伤造成的损失，依法应当得到相应的赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即徐汝华负事故的全部责任、姜连弟无责任。
（二）关于鉴定结论的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且原、被告各方均未提出明确的异议，故案涉鉴定意见书能够作为本案核算相关损失的依据。
（三）关于受害人姜连弟损失的审核确定。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的其它医疗费用票据，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，本院确定医疗费为39758.5元；关于被告平安财险盐城支公司提出在医疗费用中扣除15%非医保用药的意见，国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告平安财险盐城支公司司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于被告平安财险盐城支公司该抗辩意见，本院不予采信。（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，原告住院天数为18天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，确定住院伙食补助费为18天×30元=540元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60天，根据15元/天的标准计算，确定营养费60天×15元=900元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90天（住院期间2人护理），本院结合原告年龄及伤情，酌情确定标准为80元/天的标准，确定护理费用为（18天×2+72天）×80元=8640元；（5）交通费。根据原告及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，结合住院时间，酌情确定为300元；（6）误工费。庭审过程中原告提交了盐城市亭湖区新兴幸良建材经营部出具的证明，鉴于其未提供劳务合同和工资发放清单等证据，不能证明其在事故发生前从事的是稳定、具有明显职业特征工作，本院依法酌定误工费标准为1720元/月，根据鉴定意见，确定其误工费为1720元×6个月=10320元；（7）残疾赔偿金。原告系城镇居民，故残疾赔偿金标准依法应按照本院所在地2017年度城镇居民人均可支配收入标准43622元计算，故确定残疾赔偿金为43622×20年×20%=174488元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为10000元。3、财产损失：原告未能举证证明其财产实际损失，根据道路交通事故认定书认定的事实，鉴于原告的电瓶车确有一定的损坏，本院依法酌定财产损失计200元。
上述费用总计245146.5元。
（四）关于道路交通事故损害赔偿责任主体与责任的划分。
肇事车辆在被告平安财险盐城支公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定该公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120200元（医疗费用1万元，伤残损失11万元，财产损失200元）。因被告徐汝华驾车发生交通事故并对损害后果负有全部责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担100%的赔偿责任。而该部分责任根据商业第三者责任险的约定，也应由被告平安财险盐城支公司在商业三者险范围内予以赔偿，即124946.5元（即245146.5元-120200元）。被告平安财险盐城支公司垫付的1万元，从其赔偿金额中扣除。由于保险赔偿款足以支付核定的其应赔偿原告之损失，故被告徐汝华在本案中不需要承担赔偿责任，其垫付的款项9043.09元在扣除其应当承担的诉讼、鉴定费用后，由原告返还。
综上，原告要求被告徐汝华、平安财险盐城支公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姜连弟120200元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告姜连弟124946.5元，合计为245146.5元，扣除其垫付的1万元，实际再赔偿235146.5元。
二、被告徐汝华在本案中不承担赔偿责任。
三、原告姜连弟应返还被告徐汝华垫付款9043.09元。
上列各项确定的义务，各义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5168元，依法减半收取2584元，鉴定费3350元，合计5934元，由原告姜连弟负担170元，被告徐汝华负担5764元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后十日内直接给付原告）。
保险赔偿款的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付原告姜连弟231867.41元（户名：姜连弟，开户行：
中国邮政储蓄银行，账号：62×××26）。
被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司直接支付被告徐汝华3279.09元。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 马 静
二〇一八年六月二十八日
书记员 宋相慧
附录法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
(一机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2.《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失时受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]9号
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承包交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
6.最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。