湖北省武汉市东西湖区人民法院
行 政 判 决 书
（2016）鄂0112行初36号
原告史文清。
委托代理人余建军。
被告武汉市东西湖区工伤生育保险管理办公室。
负责人刘小梅，主任。
委托代理人黄浩，该单位工作人员。
委托代理人张艳环。
原告史文清因认为被告武汉市东西湖区工伤生育保险办公室（以下简称区工伤保险办公室）不履行工伤保险待遇核定的法定职责，于2016年5月27日向本院提起行政诉讼。本院于2016年5月27日立案后，于2016年5月31日向被告送达起诉状副本和应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年6月22日公开开庭审理了本案，原告史文清的委托代理人余建军，被告区工伤保险办公室的负责人刘小梅及其委托代理人张艳环等到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
2016年4月11日，原告史文清向被告区工伤保险办公室提出申请，要求对自己受到的工伤保险待遇进行核定。被告区工伤保险办公室在收到上述材料后，与原告史文清电话联系，口头告知其申请工伤保险待遇需要用人单位配合，但至今仍未作出审核决定。
原告史文清诉称，原告系湖北鑫蓝图广告设备有限公司员工，2013年1月25日在公司车间更换设备上的耗材时，不慎被掉落的设备砸伤。2013年4月24日，武汉市东西湖区人力资源和社会保障局作出东人社工伤认（2013）第101号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害为工伤。2013年7月16日，武汉市劳动能力鉴定委员会作出武劳鉴结字（2013）1072号《××劳动能力鉴定结论通知书》，审定原告工伤的致残程度为十级。原告从2012年12月起参加工伤保险，发生工伤后，经武汉市中级人民法院（2014）鄂武汉中民商终字第00508号民事调解书确认已与用人单位解除劳动关系。根据《工伤保险条例》的相关规定，应由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。原告曾向被告申请工伤保险待遇，但被告以需用人单位同意、工伤保险待遇直接转入用人单位账户为由拒绝接受申报资料。2016年4月7日，原告再次向被告申请工伤待遇，但被告至今未审核。因《社会保险法》、《工伤保险条例》、《武汉市工伤保险实施办法》均未规定工伤保险待遇审核及支付需经用人单位同意，且用人单位不予配合，现已搬迁，无法联系。依据《武汉市工伤保险实施办法》第四十八条的规定，被告收到工伤保险待遇申请后不进行审核的行为违法。请求：1、依法判决被告对原告享受工伤保险待遇的条件进行审核；2、依法判决被告直接向原告支付工伤保险待遇。
原告史文清提供的证据有：1、申请书，证明原告向被告申请工伤保险待遇的条件进行审核及支付工伤保险待遇；2、认定工伤决定书，证明原告受到的事故伤害被认定为工伤；3、××劳动能力鉴定结论通知书，证明原告工伤的致残程度为十级；4、证明，证明原告已在被告处参加工伤保险，工伤发生时间在参保时间内，应由被告支付工伤保险待遇；5、调解协议，6、民事调解书，证明原告与湖北鑫蓝图广告设备有限公司就相关赔偿项目达成调解，并于2014年7月18日终止劳动关系；7、送达回证两份，证明民事调解书已签收；8、工伤事故（××）受伤人员登记表，9、工伤（××）、工亡和工伤人员解除劳动关系待遇登记表，10、工伤（××）待遇审核表，证明原告已按照被告要求提交了相关表格；11、全球邮政特快专递单，证明原告于2016年4月7日将申请材料邮寄给被告；12、快递查询信息，证明被告已于2016年4月8日收到原告邮寄的申请材料；13、通话清单，证明被告收到原告的申请后，原被告多次就工伤保险待遇核定进行沟通；14、武汉市工伤保险实施办法第四十八条，证明被告应在收到工伤保险待遇申请之日起20日内进行审核，不符合条件的，应当书面告知。
被告区工伤保险办公室辩称，一、关于我室依法审核原告的保险待遇说明。1、原告没有将其审核及支付工伤保险待遇的申请直接提交给我室，原告及其代理人曾经到我室口头咨询报销工伤保险待遇的流程，我室工作人员也予以口头答复，因双方对流程中的一些环节存在异议，未能达成一致。在此期间原告没有向我室直接提交其审核及支付工伤保险待遇的申请，而是于4月7日将申请邮寄给武汉市东西湖区人力资源和社会保障局局长，后经转交才到我室。从原告邮寄的申请中可以看出，原告是4月7日才完成并签名的，并于同日通过EMS邮寄，也就是说原告于4月7日向我室申请工伤待遇的情况与事实不符。2、我室与武汉市东西湖区人力资源和社会保障局分属不同的单位，原告的申请经转交到我室后，我室电话通知原告的用人单位来办理相关手续，但一直联系不上，致使我室无法正常履行相关流程。根据《武汉市工伤保险实施办法》第四十八条规定：“工伤人员享受工伤保险待遇，由用人单位、本人或者其直系亲属向经办机构提出申请，并填写工伤保险待遇申请表……还应当提交下列材料。”因此，由于原告或其直系亲属未向我室提出申请，并提交相关材料，我室也无法对其申请进行审核。二、关于我室支付工伤保险待遇的说明。根据《工伤保险条例》第十条规定：“用人单位应当按时交纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。”本案中，原告的用人单位已为原告缴纳了工伤保险，原告依法应享有工伤保险待遇。但我室依工伤保险待遇支付流程应将保险待遇支付给用人单位的基本银行账户，而不是直接支付给工伤者本人。因为在工伤案件处理过程中，存在用人单位垫付包括医疗费或者其他工伤赔偿费用的情况，为了减少不必要的矛盾，我室将工伤保险待遇支付给用人单位，用人单位将其垫付的费用予以扣减后再返还给个人。本案中因用人单位无法联系，是否垫付费用不得而知，原告也无法提交相关的证据。因此我室按工作流程应将工伤保险待遇支付给用人单位，由用人单位返还给个人。综上所述，我室在收到原告的申请后，积极与用人单位联系，因故未能联系上后告知原告提供用人单位的具体联系方式或者用人单位同意支付给个人的证明，已经履行了法定职责。请求驳回原告的诉讼请求。
被告区工伤保险办公室提供的证据、依据：1、申请书，2、工伤劳动能力结论通知书，证明我单位是4月11日收到转交的申请材料，与原告诉状中陈述的不相符；3、身份证复印件，证明申请人身份信息真实、合法；4、调解协议及送达回证，5、工伤事故受伤人员登记表，6、解除劳动通知书登记表，证明与本案无关联性；7、工伤待遇审核表，证明申请时间与事实不符；8、证明，用人单位已参保；9、认定工伤决定书，证明原告构成工伤；10、武汉中院调解书，证明调解书没有明确将工伤待遇直接支付给原告；11、EMS快递单，证明原告未直接提交申请。
经庭审质证，被告对原告提供的证据4的证明目的有异议，按照工作流程应当支付给单位，而不是个人；证据11的证明目的有异议，原告是邮寄给区人社局，而没有直接邮寄给我们；证据13的关联性有异议，原告始终未直接到我处办理待遇核定事宜，仅仅只是电话沟通而已。其他证据无异议。原告对被告提供的证据无异议。
本院对证据作如下确认：原告提交的证据4是东西湖区社会保险基金结算中心出具的证明，证明原告的用人单位为原告缴纳工伤保险的期间，本院予以采信；证据11是EMS快递单，收件人不是被告，提出申请的时间本院不予采信；证据13是通话清单，表明被告在收到申请材料之后，主动与原告进行联系，与被告提供的证据1中领导的批示相互印证了被告收到申请材料的时间，本院予以采信；其余证据因被告无异议，本院予以采信。对被告提供的证据，原告无异议，本院予以采信。
经审理查明，原告史文清系湖北鑫蓝图广告设备有限公司员工，用人单位于2012年12月至2013年2月和2013年4月至7月为原告史文清缴纳工伤保险。2013年1月25日，原告史文清在工作过程中被掉落的设备砸伤，后经武汉市东西湖区人力资源和社会保障局认定为工伤，武汉市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤致残程度十级。工伤事故发生后，原告史文清为工伤待遇及相关报酬与用人单位发生争议，经劳动争议仲裁后，原告史文清提起民事诉讼。本院作出了六项判决，其中第一项判决湖北鑫蓝图广告设备有限公司协助原告到工伤保险经办机构办理工伤保险待遇的申领手续，第二至第五项判决湖北鑫蓝图广告设备有限公司支付原告史文清未签劳动合同的双倍工资差额、伤残就业补助金、年休假工资、停工留薪期工资等共计57776.08元。湖北鑫蓝图广告设备有限公司不服提起上诉，经武汉市中级人民法院民事调解，湖北鑫蓝图广告设备有限公司支付30000元后，双方劳动关系权利义务终止，再无其他任何争议。2016年4月7日，原告通过邮政快递的方式将申请核定工伤保险待遇的申请书寄交给武汉市东西湖区人力资源和社会保障局，一同寄交的材料有身份证复印件、认定工伤决定书、劳动能力结论通知书、武汉市中级人民法院调解书及送达回证、工伤事故受伤人员登记表、解除劳动关系通知书登记表、工伤待遇审核表和缴纳工伤保险的证明。同月11日，武汉市东西湖区人力资源和社会保障局领导批示将申请材料转被告办理。被告在收到上述材料后，与原告电话联系，告知其申请工伤保险待遇需要提供用人单位的基本账户或者用人单位同意支付给个人的证明。原告史文清到湖北鑫蓝图广告设备有限公司原办公地点查找，因其搬离无法提供。对此，原告向本院提起行政诉讼，请求如诉称。
本院认为，依据《工伤保险条例》第五条第三款、《武汉市工伤保险实施办法》第四条第二款的规定，被告区工伤保险办公室作为武汉市东西湖区的社会保险经办机构，具有核定工伤保险待遇的法定职责。《武汉市工伤保险实施办法》第四十八条第二款规定：“经办机构应当自收到享受工伤保险待遇申请之日起20日内，对工伤人员或者其供养亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。不符合条件的，应当书面告知。”本案中，原告史文清向被告区工伤保险办公室递交工伤保险待遇核定申请时，将申请材料寄交给武汉市东西湖区人力资源和社会保障局，存在对法律认识上的误区。当武汉市东西湖区人力资源和社会保障局将材料转交被告之后，其审核时限应从被告区工伤保险办公室收到原告史文清的申请材料之日即2016年4月11日起开始计算。被告区工伤保险办公室在收到原告史文清工伤保险待遇核定的申请后，以需要用人单位配合办理工伤保险待遇核定为由，在原告史文清起诉之前均未作出审核决定，已经超过了20日的审核期限，属于拖延履行法定职责。《武汉市工伤保险实施办法》第四十八条第一款规定：“工伤人员享受工伤保险待遇，由用人单位、本人或者其直系亲属向经办机构提出，并填写工伤保险待遇申请表……”从上述规定看，职工享受工伤保险待遇，可以由用人单位申请，也可以由职工本人或者其直系亲属申请。至于工伤保险待遇支付给用人单位，还是受伤害职工本人，法律没有明确规定。但是，法律规定的享受工伤保险待遇的人员是受伤害职工本人或者其直系亲属，故经办机构不管是支付给用人单位，还是职工本人，最终工伤保险待遇还是要支付给职工本人或者其直系亲属。被告辩称工伤保险费是用人单位缴纳，工伤保险待遇只能支付给用人单位的意见没有法律依据。对于职工与用人单位没有解除劳动合同且用人单位申请工伤保险待遇核定的，可以支付给用人单位，由用人单位转交职工本人。对于已经与用人单位解除了劳动合同的且是受伤害职工本人申请的工伤保险待遇核定，应当直接支付给职工本人。本案中，原告史文清已经提供了与湖北鑫蓝图广告设备有限公司解除劳动合同的证据，其工伤保险待遇应当直接支付给原告本人。综上所述，原告史文清的诉讼理由成立，其诉讼请求本院应予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下：
一、被告武汉市东西湖区工伤生育保险管理办公室于本判决生效后20日内对原告史文清应当享受的工伤保险待遇进行核定；
二、被告武汉市东西湖区工伤生育保险管理办公室将核定的工伤保险待遇直接支付给原告史文清本人。
案件受理费50元，由被告武汉市东西湖区工伤生育保险管理办公室负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审 判 长 黄汉桥
人民陪审员 孙相云
人民陪审员 陈荣富
二〇一六年七月十二日
书 记 员 张 邹