江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安曲民初字第00589号
原告许文伯。
委托代理人徐天舒，江苏锦润律师事务所律师。
被告王进军。
被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路90号南通保险大厦。
负责人高峰，中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司经理。
委托代理人韦存颖，中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司职员。
原告许文伯与被告王进军、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员孙翠燕独任审判，于2015年11月6日公开开庭进行了审理。原告许文伯及其委托代理人徐天舒，被告王进军、被告保险公司的委托代理人韦存颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告许文伯诉称：2015年2月5日7时10分左右，被告王进军驾驶苏F×××××号小型轿车沿328国道由西向东行驶至海安县曲塘镇花庄村1组地段时，遇有原告许文伯驾驶电动自行车由西向东行驶至该处左转弯，轿车右前角与电动自行车左侧中部相碰，致双方车辆受损，许文伯受伤。海安县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定王进军与许文伯各承担本起事故同等责任。王进军驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。本起事故共造成原告如下损失：医疗费79775.38元、住院伙食补助费640元（20元／天×32天）、营养费1050元（10元／天×105天）、误工费18000元（80元／天×225天）、护理费11645元（85元／天×137天）、交通费54元、××赔偿金93786.66元（14958元／年×19年×33%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2280元、后续治疗费8000元。请求判令两被告赔偿上述损失合计180402.6元。
被告王进军辩称：对本起事故发生的事实和责任认定没有异议。我在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额300000元，含不计免赔），对原告的合法损失应该由保险公司进行赔偿。事故发生后我垫付了许文伯的治疗费19935.6元，要求将上述费用在本案中一并处理。本起事故也造成了我的车辆损失，经保险公司定损为8170元。
被告保险公司辩称：1.对事故的事实以及责任的认定均没有异议，王进军所驾车辆在保险公司投设了交强险及第三者责任险（含不计免赔，限额是300000元），本起事故发生在保险期限内。2.对原告主张的医疗费，我公司要求扣除非医保用药、治疗糖尿病用药及无病历佐证的医疗费；认可主张的营养费1050元；认可住院伙食补助费标准18元／天，期限无异议；认可护理费11645元；对主张的误工费不予认可；不认可原告因左正中神经不全损失评定的十级伤残；认可精神损害抚慰金8000元；不认可后续治疗费，可待实际发生后另行主张；诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。请求法院依法判决。
经审理查明：2015年2月5日7时10分左右，被告王进军驾驶苏F×××××号小型轿车沿328国道由西向东行驶至海安县曲塘镇花庄村1组地段时，遇有原告许文伯驾驶电动自行车由西向东行驶至该处左转弯，轿车右前角与电动自行车左侧中部相碰，致双方车辆受损，许文伯受伤。海安县公安局交通巡逻警察大队经过勘验，作出道路交通事故认定书：认定王进军与许文伯各承担本起事故的同等责任。许文伯不服责任认定申请复核，南通市公安局交通警察支队于同年4月2日作出通公交复字（2015）第058号道路交通事故认定复核结论，维持原道路交通事故的责任认定。
事故发生后，许文伯被送往海安县人民医院进行治疗，王进军支付了许文伯的门诊检查医疗费135.6元。入院时许文伯被诊断为左侧胫骨下段开放性骨折，左侧腓骨骨折，多处软组织挫伤，××。同年2月5日行脾切除＋小肠部分切除术＋左跟骨牵引术，左腓骨多段骨折切开复位钢板内固定＋左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术（创生）。后病情趋于稳定，许文伯于同年3月9日出院。出院诊断为左侧胫骨下段开放性骨折，左侧腓骨骨折，脾破裂、肠系膜血肿，左上肢正中神经、尺神经损伤，××、颈椎病。出院医嘱为：1.不适随诊。2.患肢合理功能锻炼。3.三月内勿下床。4.一个月后门诊复诊，休息一月，护理一人。5.术后一月、三月、六月、一年复查摄片。6.左上肢神经损伤予以营养神经药物应用，定期复查，必要时可至上级专科医院进一步诊治。为此，许文伯支付住院医疗费79126.26元（其中含王进军垫付费用4800元）。出院后，许文伯于同年4月6日、6月8日两次门诊治疗，分别支付医疗费155元和394.12元。许文伯累计支付医疗费79810.98元（含王进军垫付的门诊医疗费135.6元，住院医疗费4800元）。
本案在审理中，经原告许文伯申请、本院委托南通市第一人民医院司法鉴定所对许文伯的伤残等级等进行了司法鉴定，被鉴定人许文伯因交通事故致左胫骨下段、腓骨上、下段粉碎性骨折，脾破裂伴包膜下血肿，小肠挫伤伴血肿，左正中神经损伤，脾破裂切除术后，构成交通事故八级伤残；小肠部分切除，构成交通事故九级伤残；左正中神经不全损伤，构成交通事故十级伤残，内固定在位对伤残等级无影响。被鉴定人休息期为180日，护理期90天，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为90日。被鉴定人后续治疗费8000元；相关休息期为45天，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。后期不需要××辅助器具。许文伯支付司法鉴定费2280元，检查费100元。
原告许文伯因往返治疗、司法鉴定花去交通费54元。2015年11月25日，原告许文伯向本院提交书面申请，自愿放弃对误工费的诉讼主张。
另查明，被告王进军通过曲塘交巡警大队给付原告许文伯15000元。王进军所驾驶的肇事车辆向被告保险公司投设了交强险和第三者责任险（含不计免赔，限额是300000元），事故发生在保险期限内。
从入院诊断及出院诊断可以看出，因原告许文伯本身患有××，故对于原告许文伯住院治疗的用药情况，承办人咨询了本院法医，法医认为许文伯在治疗过程中使用的电脑血糖监测468元、门冬胰岛素74.09元，胰岛素68.12元系诊疗糖尿病，与本起事故没有关联性，上述费用合计610.21元应从医疗费总额中予以剔除，其余属于常规检查和治疗用药不应剔除。对于许文伯的伤残等级，法医认为：许文伯病程中左手中环小指有麻木乏力的症状，出院诊断中包含左上肢正中神经、尺神经损伤，肌电图检查显示了左正中神经及尺神经损伤，故许文伯因此评定的十级伤残，证据充分。
上述事实，有原告许文伯提供的道路交通事故认定书，出院记录、门诊医疗费发票、许文伯的江苏海安农村商业银行银行卡明细、交通费票据，司法鉴定意见书、鉴定费票据、检查费发票，王进军垫付款开具的原告门诊医疗费发票、4800元住院预交款收据及交通事故损害赔偿费用预付委托书两份，申请及双方当事人的陈述在卷佐证。
本院认为：原告许文伯在交通事故中受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、××赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失的赔偿，但各项损失的计算期限应有相应的事实依据，计算标准应符合相关规定。被告为原告垫付的医疗费也应先计入原告总损失，确定被告赔偿责任后再扣减其垫付款，进而确定被告是否尚应赔偿。
原告许文伯因伤治疗产生医疗费79810.98元（含被告王进军垫支医疗费），根据法医的咨询意见，将与交通事故没有关联的医疗费610.21元从医疗费总额中予以剔除。许文伯出院后两次到海安县人民医院门诊复查，虽没有门诊病历佐证，但出院记录医嘱中载明“……4.一个月后门诊复诊，休息一月，护理一人。5.术后一月、三月、六月、一年复查摄片。”其复查时间与医嘱基本一致，且确系对受伤部分进行摄片诊疗，该两笔费用属于合理治疗费用，本院予以支持。被告保险公司辩称要求扣除非医保用药，未能提供相关证据予以佐证，本院不予认可。对于原告所主张的后续治疗费用8000元，为避免当事人的讼累，本案中一并处理；司法鉴定的检查费用100元一并纳入医疗费总额；故许文伯医疗费本院确认为87300.77元。
原告许文伯住院32天，住院伙食补助费为576元（32天＊18元／天）。
原告许文伯主张的营养费1050元，护理费11645元，被告保险公司予以认可，本院予以确认。
原告许文伯因交通事故受伤致残，原告主张按农村居民人均纯收入（14958元／年）标准计算××赔偿金，符合实际情况，本院予以采信。被告保险公司辩称原告在本起事故中并无大臂和前臂的骨折和损伤，佐证中神经十级不能成立，但保险公司未能提供相关证据予以佐证。故原告主张××赔偿金93786.66元计算准确，标准符合法律规定，本院予以认可。
原告许文伯因伤致残，精神受到伤害，要求被告赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定。结合被告王进军在本起事故中的过错程度及本地平均生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金为10000元。
原告许文伯因交通事故受伤，往返治疗及前往鉴定机构进行司法鉴定，造成了一定的交通费损失，根据原告往返治疗的次数、距离、正常交通费用标准，以及前往鉴定机构进行司法鉴定的实际，原告主张交通费54元，有相关交通费票据佐证，本院予以采信。
原告因司法鉴定花去2280元，该费用发生在诉讼过程中，依法应纳入诉讼费用部分处理。
综上，原告许文伯因交通事故造成损失为医疗费87300.77元（含后续治疗费8000元、司法鉴定检查费100元）、住院伙食补助费576元、营养费1050元、护理费11645元、××赔偿金93786.66元、精神损害抚慰金10000元、交通费54元，合计204412.43元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由当事人按责分担。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故许文伯的上述损失，被告保险公司应在交强险医疗费用限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、××赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计120000元。原告许文伯超出交强险的损失，因被告王进军负事故的同等责任，但其驾驶的车辆系机动车，许文伯驾驶的是非机动车，故应由王进军承担60%的赔偿责任。因王进军所驾车辆在被告保险公司投保商业三者险，交通事故发生时尚在保险期限内，本应由王进军赔偿的损失不超过商业三者险限额，故保险公司依法应在商业三者险限额范围内以赔偿保险金的方式赔偿原告许文伯50647.46元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告许文伯医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、××赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计120000元。
二、被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告许文伯保险金50647.46元。
上述（一）、（二）项合计170647.46元，此款由被告保险公司于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（上述款项可汇至海安县人民法院由本院转交，户名：海安县人民法院执行款，开户行：建行海安营业部，账号：32×××74）。
如被告保险公司未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务的，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、原告许文伯返还被告王进军垫付款19935.6元，于保险公司履行上述（一）、（二）项义务后3日内履行完毕。
四、驳回原告许文伯的其他诉讼请求。
案件受理费1410元减半收取705元，司法鉴定费2280元，合计2985元，由原告许文伯负担1194元，被告王进军负担1791元（已由原告许文伯代垫，许文伯在履行上述返还义务时予以扣减）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1410元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。
审判员 孙翠燕
二〇一五年十一月二十五日
书记员 韩潇沛
附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：
……
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。