湖南省张家界市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）张中民一终字第33号
上诉人（原审原告）唐生云，男，1966年8月28日出生，土家族。
委托代理人吴若彬，湖南金旅律师事务所律师。
上诉人（原审被告）桑植高峰煤业有限责任公司。
法定代表人朱南洋，总经理。
委托代理人李美玉，湖南昌隆律师事务所律师。
上诉人唐生云与上诉人桑植高峰煤业有限责任公司（以下简称高峰煤业）因工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省桑植县人民法院于二〇一四年十二月十五日作出的（2014）桑法民一初字第523号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年2月27日受理后，依法组成合议庭，于2015年3月31日公开开庭审理了本案。上诉人唐生云的委托代理人吴若彬，上诉人高峰煤业的委托代理人李美玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判认定：2012年3月，原告唐生云被桑植县团结煤矿录用为采掘工，未签订劳动合同。2012年7月25日13时20分许，唐生云与同班工友下井采煤，在进入工作面途中，被顶板垮落巨石砸伤。受伤后先后到桑植县人民医院（2012年7月25日-11月5日）、株洲佳满康复医院（2012年11月5日-2013年5月30日，其中2013年1月21日-2月2日到株洲市一医院治疗）、张家界市第二人民医院（2013年5月30日-10月10日）进行治疗。诊断为：1、脊髓损伤；2、腰1爆裂性骨折并高位截瘫；3、腰1椎管狭窄；4、腰2横突骨折；5、腰背挫伤并血肿。2012年9月5日，桑植县人力资源和社会保障局以桑人社工伤认字（2012）096号工伤认定书认定，唐生云所属事故伤害为工伤。2014年3月31日，张家界市劳动能力鉴定委员会对唐生云的伤残等级及护理依赖程度作出鉴定，结论为：二级伤残、大部分护理依赖。后因唐生云与桑植县团结煤矿就相关待遇未能达成一致意见，2014年5月28日唐生云向桑植县劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求桑植县团结煤矿支付停工留薪期间工资、护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费及个人垫付医疗费、租车费、伤残等级鉴定费等费用共232199.33元，并一次性支付评残后工伤保险长期待遇780000元。2014年8月11日，桑植县劳动争议仲裁委员会以桑劳人仲案字（2014）41号仲裁裁决：“一、由被申请人支付申请人工伤治疗停工留薪期待遇31080（2590元×12个月）元。二、由被申请人支付申请人因工受伤后护理人员报酬18130（2590元×7个月）元；申请人在桑植人民医院住院，没有陪护证据，对其陪护工资请求不予支持。三、上述款项被申请人减去申请人借支等相关费用后一次性支付给申请人。四、申请人治疗、鉴定工伤所产生的个人垫付医疗费、租车费、伤残等级鉴定费，由被申请人协助申请人到工伤保险经办机构报账。五、申请人主张的一次性享受工伤保险长期待遇及辅助器具费用，应按支付渠道向有关部门提出。”唐生云接到该仲裁裁决书后，向原审法院提起诉讼。另查明，桑植县团结煤矿原系集体所有制企业，因经济类别变更已于2014年8月11日注销，并于2014年9月4日登记成为高峰煤业团结煤矿分公司。唐生云工作期间，桑植县团结煤矿按缴费工资2165元为唐生云缴纳了工伤保险费。2012年湖南省农林牧渔业年人均收入为21836元。
原判认为：唐生云在工作过程中受伤，已被依法认定为工伤，唐生云因工伤享有的保险待遇，桑植县团结煤矿应当承担赔偿义务。依照《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。对唐生云停工留薪期间的认定，没有劳动能力鉴定委员会的确认，唐生云停工留薪期间应确认自2012年7月25日至2014年3月31日止。唐生云请求按20个月计算停工留薪期间工资违反法律规定，应调整为12个月。用人单位与劳动者就有关工资支付凭证用人单位应负举证责任。唐生云诉称在桑植县团结煤矿处工作期间，每月工资均在5000元以上，桑植县团结煤矿未举证证明唐生云月均工资低于该金额，应承担不利后果，故唐生云以5000元标准主张相关权利，予以认定并支持，即唐生云停工留薪期间工资为60000元（5000元×12个月）。根据唐生云的伤情，停工留薪期间需要护理客观存在，符合《工伤保险条例》第三十三条的规定，护理期限应与停工留薪期间相一致；唐生云诉称在桑植县人民医院住院100天需2人护理没有证据证明，故只能按1人计算；唐生云诉请护理人员工资标准偏高，应参照2012年湖南省农林牧渔业人均年收入计算，即30537元（21836元／年÷12个月÷21.75天×365天）。唐生云诉请桑植县团结煤矿赔偿其因未足额缴纳工伤保险费而造成的工伤保险长期待遇损失375960元［（5000元-2590元）／月×156个月］，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，工伤一至四级伤残，保留劳动关系，按月享受本人工资75%待遇，即唐生云每月应享受伤残津贴3750元（5000元×75%），唐生云请求桑植县团结煤矿赔偿一次性长期待遇没有法律依据，只能以该金额按月享受工伤待遇，故桑植县团结煤矿应按唐生云诉请每月支付唐生云因未足额缴纳工伤保险费而造成的工伤保险待遇损失1160元（3750元-2590元）。桑植县团结煤矿辩称唐生云诉请护理费计算标准偏高及停工留薪期限不应超过12个月的意见有事实和法律依据，予以采纳。诉讼中，桑植县团结煤矿已变更登记成为高峰煤业的分公司，故其权利与义务依法应由高峰煤业享有和承担。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条第一款第（二）项，《湖南省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十四条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第三条第二款、第十六条第一款的规定，判决：一、被告桑植高峰煤业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告唐生云停工留薪期间工资60000元；二、被告桑植高峰煤业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告唐生云停工留薪期间护理费30537元；三、被告桑植高峰煤业有限责任公司自2014年4月起，每月支付原告唐生云工伤保险待遇损失1160元；四、驳回原告唐生云的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告唐生云、被告桑植高峰煤业有限责任公司各负担5元。
宣判后，唐生云、高峰煤业均不服上述判决，向本院提起上诉。
唐生云上诉称：1、唐生云的停工留薪期应从其受工伤之日计算至评定伤残等级之日，为20个月；2、高峰煤业应向唐生云支付710天的护理费，且应以湖南省服务业人均年收入的日平均工资作为计算标准；3、高峰煤业每月应向唐生云支付因未足额缴纳工伤保险费而给其造成的工伤伤残津贴损失为1660元，原判决计算错误；4、原审漏判高峰煤业因未足额缴纳工伤保险费给唐生云造成的一次性伤残补助金损失。请求二审法院：1、依法撤销原判决，并改判高峰煤业给上诉人支付停工留薪期工资100000元、护理费98107.8元、一次性伤残补助金损失60250元、每月的伤残津贴损失1660元；2、一、二诉讼费由高峰煤业负担。
高峰煤业辩称：1、依据《工伤保险条例》的规定，工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月；2、唐生云的工资标准应由唐生云提交相关证据；3、唐生云的护理费及计算标准应按照《工伤保险条例》的规定计算；4、高峰煤业严格按照政府相关文件及行业标准为职工缴纳工伤保险费，并没有因未足额缴纳给工伤职工造成待遇损失。
高峰煤业上诉称：1、高峰煤业已经按相关规定为唐生云足额缴纳了工伤保险费，唐生云的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付；2、唐生云并未提交证实其工资水平的证据，原判决以此5000元／月为标准计算停工留薪期工资错误；3、停工留薪期工资及护理费中应扣除高峰煤业以借、收、领等方式向唐生云支付的72485元；4、原判决以2012年湖南省农林牧渔业人均年收入为标准计算唐生云的护理费错误，应依照《工伤保险条例》第三十四条的规定，按上年度职工月平均工资的相关标准计算。请求二审法院，依法撤销原判决并予以改判。
唐生云辩称：1、根据《工伤保险条例》的规定，高峰煤业应按照唐生云的工资缴纳工伤保险；2、唐生云享受的伤残津贴标准应为本人工资的85%；3、唐生云的实际工资高于5000元／月，工资以现金形式发放，无法提供相关证据；4、唐生云确实有20个月没有领到工资；5、护理费标准及期限应以唐生云的上诉请求为准；6、本案中唐生云请求高峰煤业支付的费用并不包含高峰煤业已经支付的费用。
二审中，高峰煤业提交了以下两组证据：
第一组证据：《张家界市人民政府办公室关于全市合法煤矿企业从业人员参加工伤保险有关问题的通知》、《关于调整煤炭行业及非煤矿山工伤保险费征收标准的通知》（张工险发（2014）1号）、《湖南省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅财政厅﹤湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿支付标准规定﹥的通知》（湘政办发（2011）42号）、《关于工伤保险基金支付项目等有关问题的补充规定》（湘劳社政字（2004）25号）复印件各一份，拟证明高峰煤业已经按照相关规定足额缴纳了工伤保险费用，没有给唐生云造成待遇损失。
第二组证据：高峰煤业出具的2012年采煤队6月份、7月份工资表复印件各一份，拟证明唐生云在高峰煤业用的名字是唐云武、工资以现金形式发放、唐生云的工资并不是5000元／月。
唐生云在二审中未提交新的证据。
经庭审质证，唐生云对高峰煤业所提交的证据发表如下质证意见：对第一组证据的真实性提出异议，且认为与本案无关联性；对第二组证据予以认可，但认为两个月的工资表不足以证实唐生云的工资水平。
本院经审查认为：高峰煤业提交的第一组证据系政府职能部门的规范性文件，不属于民事证据范畴，故不予采纳；高峰煤业所提交的第二组证据不足以证明唐生云受工伤前的平均工资水平，故不予采纳。
本院二审查明：2012年3月，唐生云被桑植县团结煤矿录用为采掘工，未签订劳动合同。2012年7月25日，唐生云与同班工友下井采煤，在进入工作面途中，被顶板垮落巨石砸伤。受伤后先后到桑植县人民医院（2012年7月25日-11月5日）、株洲佳满康复医院（2012年11月5日-2013年5月30日，其中2013年1月21日-2月2日到株洲市一医院治疗）、张家界市第二人民医院（2013年5月30日-10月10日）进行治疗。2012年9月5日，桑植县人力资源和社会保障局以桑人社工伤认字（2012）096号工伤认定书，认定唐生云所属事故伤害为工伤。2014年3月31日，张家界市劳动能力鉴定委员会对唐生云的伤残等级及护理依赖程度作出鉴定，结论为：二级伤残、大部分护理依赖。后因唐生云与桑植县团结煤矿就相关待遇未能达成一致意见，2014年5月28日，唐生云向桑植县劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求桑植县团结煤矿支付停工留薪期间工资、护理费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费及个人垫付医疗费、租车费、伤残等级鉴定费等费用共232199.33元，并一次性支付评残后工伤保险长期待遇780000元。2014年8月11日，桑植县劳动争议仲裁委员会作出桑劳人仲案字（2014）41号仲裁裁决，唐生云接到该仲裁裁决书后，向原审法院提起诉讼，请求：1、判令桑植县团结煤矿支付唐生云停工留薪期工资100000元、护理费981078元；2、判令桑植县团结煤矿赔偿因未足额缴纳工伤保险费而造成的唐生云工伤保险长期待遇损失375960元。另查明，桑植县团结煤矿原系集体所有制企业，因经济类别变更已于2014年8月11日注销，并于2014年9月4日登记成为高峰煤业团结煤矿分公司。唐生云受工伤前12个月的月平均工资为5000元／月。
本院认为：本案因唐生云向高峰煤业主张相应的工伤保险待遇引发纠纷，故本案的案由应为工伤保险待遇纠纷，原判将本案案由确定为劳动争议纠纷不当，本院依法予以纠正。
《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”据此，用人单位应向工伤职工支付停工留薪期的工资及护理费，停工留薪期为职工发生工伤直至评定伤残等级之间的治疗期间，一般不超过12个月，符合条件确需延长，应由劳动能力鉴定委员会进行确认。本案中，虽然自唐生云受伤直至其评定伤残等级有20个月，但对于超出12个月的期间，并没有相关劳动能力委员会确认，故唐生云的停工留薪期只能依法计算12个月。唐生云主张其受伤前的工资为5000元／月，高峰煤业虽对此提出异议，但并未提交能够证明唐生云工资水平的证据，依据《中华人民劳动调解仲裁法》第六条“发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果”之规定，高峰煤业应承担举证不利的法律后果，故高峰煤业应向唐生云支付的停工留薪期工资为5000元×12个月=60000元。对于唐生云停工留薪期内的护理费，因唐生云并未提交能够证实护理费支出数额的证据，而对该项费用的计算标准，亦无明确的法律依据，《工伤保险条例》第三十四条所规定的生活护理费标准系工伤职工评定伤残等级后由工伤保险基金向工伤职工支付，故原判决以2012年湖南省农林牧渔业人均年收入作为计算标准并无明显不当。双方当事人认为原审判决对唐生云停工留薪期护理费计算错误的上诉理由不能成立，本院不予支持。
《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。”据此，人民法院受理社会保险待遇争议的范围仅限于用人单位未为劳动者办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致劳动者不能享受社会保险待遇，要求用人单位赔偿损失的纠纷。对于用人单位办理了社保手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者因缴费年限、缴费基数等发生的争议，不属于人民法院的受案范围。本案中，高峰煤业已为唐生云办理了社保手续并缴纳了工伤保险费，双方之间因未足额缴纳工伤保险费致工伤保险待遇损失产生的纠纷，应由社保管理部门解决处理，依法不属于人民法院的受案范围，应不予受理，但因本案当事人的其他诉求，属于人民法院的受案范围，故本院在对其他诉求作出实体处理的同时，对该项诉求一并驳回起诉。
综上所述，原判决认定基本事实清楚，但适用法律错误。依照《工伤保险条例》第三十三条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持湖南省桑植县人民法院（2014）桑法民一初字第523号民事判决第一、二项，即被告桑植高峰煤业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告唐生云停工留薪期间工资60000元，被告桑植高峰煤业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告唐生云停工留薪期间护理费30537元；
二、撤销湖南省桑植县人民法院（2014）桑法民一初字第523号民事判决第三、四项；
三、驳回上诉人唐生云要求上诉人桑植高峰煤业有限责任公司赔偿未足额缴纳工伤保险费用给唐生云造成的工伤保险待遇损失的起诉；
四、驳回上诉人唐生云其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10元，由上诉人唐生云负担5元，上诉人桑植高峰煤业有限责任公司负担5元；二审案件受理费10元，由上诉人唐生云负担5元，上诉人桑植高峰煤业有限责任公司负担5元。
本判决为终审判决。
审 判 长 涂明珠
代理审判员 全建明
代理审判员 盖景阳
二〇一五年四月十日
书 记 员 刘晓燕
附相关法律条文：
《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。