湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘13民终553号上诉人（原审原告）龙子兵，农民。委托代理人谢鑫，湖南真理律师事务所律师。被上诉人（原审被告）涟源市龙塘镇新光煤矿，住所地涟源市龙塘镇金鸡村。代表人吴和平，该矿事务执行人。上诉人龙子兵因工伤保险待遇纠纷一案，不服涟源市人民法院（2016）湘1382民初125号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：原告龙子兵系适格劳动者，被告涟源市龙塘镇新光煤矿系依法注册成立的集体企业。原告龙子兵自1990年开始到被告涟源市龙塘镇新光煤矿从事采煤工作。2012年7月3日，被告涟源市龙塘镇新光煤矿为原告龙子兵参加了工伤保险。2013年7月31日，原告在被告矿井下采煤作业时，因瓦斯突出发生瓦斯中毒。2013年9月17日，娄底市人力资源和社工保障局作出娄人社工认字[2013]第2415号《认定工伤决定书》，认定原告龙子兵的瓦斯中毒为工伤。2015年8月24日，娄底市劳动能力鉴定委员会作出娄劳鉴2015第1182号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为伤残捌级。2015年7月14日，原告龙子兵在娄底疾病预防控制中心被诊断为煤工尘肺壹期。2015年7月24日，涟源市人力资源和社工保障局作出涟人社工认字[2015]第185号《认定工伤决定书》认定原告龙子兵的煤工尘肺壹期为工伤。2015年8月24日，娄底市劳动能力鉴定委员会作出娄劳鉴2015第1212号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为伤残柒级。原告龙子兵在庭审中陈述住院期间向被告借支1万元，被告涟源市龙塘镇新光煤矿没有支付原告龙子兵相应工伤保险待遇，2016年1月9日，原告龙子兵向涟源市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，涟源市劳动人事争议仲裁委员未予受理，原告龙子兵即向法院提起诉讼。原审法院经审理认为，被告涟源市龙塘镇新光煤矿系合法用工单位，原告龙子兵系适格劳动者。原告龙子兵系工伤保险参保职工，2015年11月26日涟源市工伤保险管理局已支付原告龙子兵一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费128947元。根据《工伤保险条例》第三十条、《湖南省实施办法》第二十三条之规定，原告龙子兵应享受的工伤保险待遇中的伙食补助费、交通费是工伤保险基金审查支付范畴，不予审查；原告龙子兵应享受一次性伤残就业补助金，被告涟源市龙塘镇新光煤矿应按照娄底2014年度在职职工平均工资标准3341元/月支付给原告龙子兵，一次性伤残就业补助金为50115元（3341元/月×15月）。原告龙子兵自1990年至2013年期间连续在被告涟源市龙塘镇新光煤矿工作，现原告龙子兵要求终止与被告涟源市龙塘镇新光煤矿之间的劳动关系，应予允许，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第一项“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；”及第四十七第二款之规定，原告龙子兵在被告处连续工作23年，被告涟源市龙塘镇新光煤矿应按娄底2012年度在岗职工平均工资标准2909元/月支付原告龙子兵12年的经济补偿金34908元（2909元/月×12月）；原告龙子兵自2013年7月31日瓦斯中毒在涟源市中医院住院治疗354天，娄底湘中煤炭医院住院治疗55天，中南大学湘雅三医院住院治疗21天，现原告龙子兵主张瓦斯中毒工伤期间的停工留薪工资20363元（2909元/月×7月），符合法律规定且被告同意支付，予以认可；原告龙子兵因瓦斯中毒共住院430天，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，被告涟源市龙塘镇新光煤矿应支付原告龙子兵护理费，现原告主张护理费42500元（100元/天×425天），未超过法律规定，应予以认可；对原告龙子兵主张的尘肺工伤期间的停工留薪期工资，因原告未向法院提交相应的证据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第二条，《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条、第四十六条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款，《工伤保险条例》第十二条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告龙子兵与被告涟源市龙塘镇新光煤矿的劳动关系终止；二、由被告涟源市龙塘镇新光煤矿支付原告龙子兵一次性伤残就业补助金50115元、经济补偿金34908元、停工留薪工资20363元、护理费42500元，合计147886元（含已支付的10000元），限判决生效后十日内支付（汇款方式：收款单位为涟源市人民法院标的款专户，开户银行：中国邮政储蓄银行涟源市支行，账户94×××88）；三、驳回原告龙子兵的其他诉讼请求。本案受理费10元，予以免收。上诉人龙子兵不服原审法院的上述民事判决，向本院提起上诉称：1、一审判决第二项部分适用的支付标准得出赔偿额与判决第二项相矛盾，从而计算出应由被上诉人支付的工伤等待遇赔偿款与诉求相差甚远。应以2015年社保局认定上诉人为工伤的上年度娄底职工平均工资3441元/月为标准依法计算柒级伤残的一次性就业补助金、经济补偿金以及柒级和捌级共24个月的工伤期间停工留薪工资（住院430天）。2、一审法院只判决7个月的停工留薪工资，不仅与判决书第2页上诉人已诉求61655元即19个月停工留薪工资相悖，而且与被上诉人自愿给予上诉人12个月停工留薪工资相佐。显然一审判决严重错误，混淆了劳动关系与劳务关系的赔偿依据，导致少判41292元(61655元一20363元=41292元)。因此，请求二审人民法院撤销原判，改判以2015年社保局认定上诉人为工伤的上年度娄底职工平均工资3441元/月为标准依法计算柒级伤残的一次性就业补助金、经济补偿金，以及柒级和捌级共24个月的工伤期间停工留薪工资，其余维持原判即应由被上诉人赔偿给上诉人工伤待遇等各项待遇共计230741元、由被上诉人承担本案一、二审诉讼费。被上诉人涟源市龙塘镇新光煤矿未予答辩。二审中，双方当事人均未向本院提交新的证据。二审经审查确认原审法院所查明的案件事实。本院认为，被上诉人涟源市龙塘镇新光煤矿系合法用工单位，上诉人龙子兵系适格劳动者。上诉人龙子兵自2013年7月31日瓦斯中毒在涟源市中医院住院治疗354天、娄底湘中煤炭医院住院治疗55天、中南大学湘雅三医院住院治疗21天，上诉人龙子兵的瓦斯中毒被认定为工伤，且被鉴定为伤残捌级，此后上诉人龙子兵又被查出患煤工尘肺壹期，经鉴定为伤残柒级，××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。……”之规定，宜认定上诉人龙子兵的停工留薪期为12个月，停工留薪期工资为34908元（2909元/月×12月）。至于上诉人龙子兵还提出一次性就业补助金、经济补助金等应当按照3441元/月的标准计算，于法无据，本院不予支持。综上所述，上诉人龙子兵的上诉理由部分成立，本院予以采纳。原审认定事实清楚，适用法律欠妥当，本院予以纠正。据此，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十九条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一款第二项之规定，判决如下：一、维持涟源市人民法院（2016）湘1382民初125号民事判决第一项及诉讼费负担部分，撤销该判决第二、三项；二、由被上诉人涟源市龙塘镇新光煤矿支付上诉人龙子兵一次性伤残就业补助金50115元、经济补偿金34908元、停工留薪工资34908元、护理费42500元，合计162431元（含已支付的10000元），限本判决生效后十日内支付；三、驳回上诉人龙子兵的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审诉讼费免收。本判决为终审判决。审 判 长  张朝华审 判 员  陈友红代理审判员  刘 琦二〇一六年七月十三日代理书记员  刘 娟附有关法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《湖南省实施办法》第二十三条已参加工伤保险的工伤职工劳动能力鉴定，其费用按规定从工伤保险基金支付。未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担。工伤职工或者其直系亲属、所在单位提出的再次鉴定或者复查鉴定，其鉴定结论高于原等级的，鉴定费用从工伤保险基金支付；鉴定结论低于或者与原结论相同的，鉴定费用由申请人负担。第二十九条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十五条的规定由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金，七级为15个月的本人工资，八级为10个月的本人工资，九级为8个月的本人工资，十级为6个月的本人工资。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。