山东省济宁市兖州区人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）鲁0812刑初259号
公诉机关济宁市兖州区人民检察院
被告人薛忠华，男，汉族，1972年1月27日出生于济宁市兖州区，初中文化，现住济宁市兖州区。因本案于2018年4月17日被济宁市公安局兖州分局刑事拘留，同年4月28日被逮捕。
辩护人李莉，山东九州匡正律师事务所律师。
济宁市兖州区人民检察院以兖检公诉一刑诉〔2018〕255号起诉书指控被告人薛忠华犯非法行医罪，于2018年7月18日向本院提起公诉。本院依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。济宁市兖州区人民检察院指派检察员李大光出庭支持公诉，被告人薛忠华及辩护人李莉到庭参加诉讼。现已审理终结。
公诉机关指控，被告人薛忠华因未取得医生执业资格从事诊疗活动，于2013年、2015年分别被兖州市卫生局、济宁市兖州区卫生和计划生育局两次作出行政处罚。2018年4月2日，济宁市兖州区卫生和计划生育局监督员在济宁市兖州区龙桥街道办事处薛庙社区检查时，又发现未取得医生执业资格的薛忠华在社区一车库内从事牙科珍疗活动。
2018年4月17日，被告人薛忠华经济宁市公安局兖州分局食药环侦大队电话通知到案接受调查。
公诉人就起诉书指控事实当庭宣读、出示的证据有：物品清单及照片等物证；受案登记表、户籍证明、案件移送书、行政处罚决定书、到案经过等书证；证人孟某、姜某、李某的证言；被告人薛忠华的供述与辩解；现场勘查笔录及照片。
公诉机关认为，被告人薛忠华未取得医生执业资格，非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任。
被告人薛忠华对起诉书指控的事实无异议，未作辩解。
辩护人辩称，1、被告人的犯罪情节较轻。2、被告人有自首行为。3、被告人积极赔偿姜某的经济损失。4、被告人自愿认罪，属于初犯、偶犯。综上，对被告人可从轻处罚，并建议判处拘役四个月的刑罚。并当庭提供了关于薛忠华姜某医疗事故调解书、收条及被告人所在村委会出具的证明信三份书证。
经审理查明，被告人薛忠华在未取得《执业医师资格证》和《医疗机构执业许可证》的情况下，在济宁市兖州区新兖镇沈官屯村开展牙科诊疗活动，分别于2013年9月5日和2015年2月12日，被原兖州市卫生局和济宁市兖州区卫生和计划生育局行政处罚两次。2018年4月2日，济宁市兖州区卫生和计划生育局执法人员根据群众举报，对位于济宁市兖州区龙桥街道办事处薛庙社区27号楼3单元南面7号车库进行检查时，发现被告人薛忠华在未取得《执业医师资格证》和《医疗机构执业许可证》的情况下，仍然开展牙科珍疗活动。
上述事实，有经庭审举证、质证的下列证据予以证明，本院予以确认。
一、物证
1、拍摄的经营场所及牙科综合治疗机等照片证明：被告人薛忠华使用医疗器械在经营场所非法行医的情况。
2、病员就诊记录证明：被告人薛忠华记录病员就诊治疗登记信息的非法行医情况。
二、书证
1.案件移送书、受案登记表、立案决定书、办案说明证明：济宁市兖州区卫生和计划生育局受理薛忠华非法行医行政案件，因其非法行医被卫生计生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，遂将该案件移送济宁市公安局兖州分局处理。2018年4月12日9时29分许，兖州区卫计局执法人员报案至济宁市公安局兖州分局食品药品环境犯罪侦查大队，2018年4月13日，济宁市公安局兖州分局认为本案系刑事案件，决定立案侦查。2018年4月17日，侦查机关电话通知被告人后，被告人到办案单位接受讯问调查。
2.身份信息证明：被告人薛忠华出生于1972年1月27日，系完全刑事责任能力人。
3.济宁市兖州区卫生和计划生育局出具的调查报告证明：2013年8月29日、2015年1月28日，被告人薛忠华未取得执业医师资格和《医疗机构执业许可证》在兖州区新兖镇沈官屯村开展牙科诊疗活动，分别于2013年9月5日、2015年2月12日给予其两次行政处罚的事实。2018年3月30日，该局接群众电话举报薛忠华在薛庙社区27号楼3单元南面7号车库内非法行医。2018年4月2日，兖州区卫生和计划生育局卫生监督员到现场进行了检查，现场发现薛忠华经营的牙科诊所内有牙科综合治疗机二台、牙科X射线机一台，现场有一名病人正在接受治疗，当事人未取得合法有效的《医疗机构执业许可证》及《执业医师证》或《助理执业医师证》开展牙科诊疗活动，再次非法行医，兖州区卫生和计划生育局根据相关规定于2018年4月将该案件移送给公安机关处理。
4.2013年8月份被处罚现场笔录、询问笔录、现场照片等档案证明：被告人薛忠华在未取得执业医师资格和《医疗机构执业许可证》情况下，在兖州区新兖镇沈官屯村开展牙科诊疗活动，于2013年8月29日被原兖州市卫生局执法人员在监督检查时发现，并于2013年9月5日下达行政处罚决定书，责令立即停止诊疗活动，并给予罚款人民币1000元的行政处罚决定。
5.2015年1月份被处罚现场笔录、询问笔录、现场照片等档案证明：被告人薛忠华在未取得执业医师资格和《医疗机构执业许可证》情况下，在兖州区新兖镇沈官屯村开展牙科诊疗活动，于2015年1月28日被兖州区卫生和计划生育局在监督检查时发现，并于2015年2月12日下达行政处罚决定书，责令立即停止诊疗活动，并给予没收药品、器械、罚款人民币4000元的行政处罚决定。
6.2018年3月30日受理举报案件登记表、现场照片证明：2018年3月30日，兖州区卫生和计划生育局接孟先生电话举报薛忠华在薛庙社区27号楼3单元南面7号车库内牙科非法行医。2018年4月2日，兖州区卫生和计划生育局卫生监督员到现场进行了检查，现场发现有牙科综合治疗机二台、牙科X射线机一台，现场有一名病人正在接受治疗，被告人薛忠华未取得执业医师资格和《医疗机构执业许可证》开展牙科诊疗活动，再次非法行医的事实。
7.济宁市兖州区计划和计划生育局出具的证据先行登记保存决定书和物品清单证明：2018年4与2日将被告人薛忠华使用的牙科综合治疗机二台、牙科X射线机一台作为证据以指定地点封存的方式予以登记保存。
8.收条一份证明：2018年4月17日，在被告人薛忠华非法行医场所就诊的患者姜某的儿子孟某收到被告人给付的医疗赔偿费5万元。
二、证人证言
1.证人姜某证言证明：2018年3月5日，其因牙痛到薛庙社区27号楼3单元南面7号车库内开的牙科诊所看牙，这个牙科诊所的负责人是薛忠华，他给其看后说其的右侧上牙两颗牙根坏了，后给其打的麻药治疗。治疗后其的脸肿了，嘴都张不开，后来又去的兖州人民医院和山东齐鲁医院治疗的情况。山东大学齐鲁医院诊断证明写的是右面部多间隙感染，大夫认为可能是治牙过程中引起的炎症造成的。
2.证人孟某证言证明：其母亲姜某2018年3月5日到薛忠华在薛庙社区27号楼3单元南面7号车库内开的牙科诊所看牙，治疗完后不久腮部就肿了。后来咨询医生说，因为治牙过程中口腔内的伤口引起的，医生给的诊断是右面部多间隙感染。
2.证人李某证言证明：2016年的春天，其到薛忠华在沈官屯村租赁的车库内开的牙科诊所看牙，打完麻药后镶了了一颗牙，花了130元钱。
三、被告人薛忠华的供述与辩解
其没有资格从事牙科的诊疗活动，分别于2013年9月份和2015年2月份因为非法行医被兖州区卫生和计划生育局行政处罚两次。处罚完后又继续干，于2018年3月份被新兖镇东孟村的孟某举报了，卫计局执法人员又把其查处了，并且把其的治疗牙的综合治疗机和牙科X射线机给先行登记保存了。
本院认为，被告人薛忠华未取得医生执业资格，非法行医，且非法行医行为已被卫生行政部门处罚两次以后，再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关的指控成立。被告人经电话通知到案后，能如实供述其犯罪事实，系自首，可依法从轻处罚，被告人当庭自愿认罪，可从轻处罚。被告人在公安机关就本案立案侦查后，给付了其在非法行医期间，其曾治疗的患者部分医疗赔偿费，对被告人可酌情从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第六十四条、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
一、被告人薛忠华犯非法行医罪，判处有期徒刑六个月，并处罚金五千元。
（刑期从判决执行之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2018年4月17日起至2018年10月16日止。罚金限本判决生效后十日内缴纳，上缴国库。）
二、未随案移送的作案工具牙科综合治疗机二台、牙科X射线机一台，依法予以没收，上缴国库，由保存机关负责处理。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向山东省济宁市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审判员 张文江
二〇一八年八月三日
书记员 刘志彤