湖北省咸宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂12民终304号
上诉人（原审被告）：长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部，�所地武汉市硚口区硚口路160号武汉城市广场（北）1栋24层01-06号。
主要负责人：刘俊卫，该公司经理。
委托诉讼代理人：徐曙，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：王清顺，男，1947年8月24日出生，汉族，住咸宁市咸安区。
委托诉讼代理人：邹勇，咸宁市咸安区永安法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：袁达兵，男，1970年10月11日出生，汉族，住通山县。
被上诉人（原审被告）：通山县万通汽车出租有限公司，住所地通山县通羊镇新城路。
法定代表人：王礼伟，该公司经理。
上列两被上诉人的委托诉讼代理人：张鹏程，通山县法律援助中心律师。
上诉人长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部（以下简称长安保险湖北分公司营业部）因与被上诉人王清顺、袁达兵、通山县万通汽车出租有限公司（以下简称万通汽车出租公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省咸宁市咸安区人民法院（2017）鄂1202民初3068号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。
长安保险湖北分公司营业部上诉请求：撤销一审判决，依法改判，并由王清顺承担诉讼费用。事实和理由：1.王清顺在因本案交通事故受伤住院治疗终结后，又因治疗与交通事故无关的自身疾病住院3次，该部分医疗费28198.66元不应由上诉人承担赔偿责任，且该部分费用王清顺仅自行支付5043.26元，其余23155.4元由医保住院统筹报销，如上诉人赔偿该部分费用会造成王清顺额外得利；2.王清顺提交的医疗费票据中，有350元仅提供手写收据，没有发票，不予认可；3.一审判决按照100元/天的标准计算住院伙食�助费有误，应当按照当地国家机关一般工作人员50元/天的标准计算，且上诉人仅认可王清顺住院天数为28天；4.王清顺无充分证据证明其误工损失，且已达到法定退休年龄，一审判决按照卫生和社会工作业69773元/年的标准计算其误工费用，缺乏依据。
王清顺辩称，1.其主张的医疗费均系因治疗本案交通事故造成的损伤，并未将治疗自身疾病产生的费用列入请求范围；2.其报销医疗费与侵权之债无关，不存在额外得利；3.上诉人提出的350元医疗费虽是手写收据，但加盖了院方的公章，应视为有效证据；4.国家机关一般工作人员出差补助标准为100元/天；5.其是职业医生，在咸安现代门诊上班，且我国法律法规并未限制达到退休年龄的人员再次劳动创造价值，一审判决认定其误工费用于法有据。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原�。
袁达兵、万通汽车出租公司辩称，1.一审判决由袁达兵赔偿1300元鉴定费用错误，因为鉴定费用应当包含在王清顺的损失之内，应由保险公司在商业险范围内承担。2.一审判决由袁达兵、万通公司承担本案诉讼费不公平，诉讼费应当由保险公司负担。3.袁达兵事故车辆财产损失1万余元，被上诉人一直保留主张该部分财产损失的权利。
王清顺向一审法院起诉请求：1、判令本案被告赔偿因本次交通事故造成的损失89284.56元；2、本案诉讼费用由各被告承担。
一审法院认定事实：2016年3月20日12时10分许，袁达兵驾驶鄂Ｌ×××××号出租车在线鼎旺驾校路段与王清顺驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成王清顺受伤，两车受损的道路交通事故。咸宁市公安局交警支队二大队马桥中队对本次道路交通事故进行了处理，并作出了第2-1025号道路交通事故认�书（简易程序）,认定袁达兵应负本次道路交通事故的全部责任，王清顺无责任。事故发生后，王清顺先后在咸宁市中心医院（同济咸宁医院）、咸宁市第一人民医院、咸安区中医院共住院治疗96天，花费医疗费41768.68元（含袁达兵垫付医疗费11063.90元、门诊医疗费2156.12元）。2016年9月27日，王清顺的损伤程度、误工期限、护理期限、营养期限经咸宁市第一人民医院法医司法鉴定所作出咸一医鉴所[2016]临鉴字第672号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：王清顺的损伤程度构成轻伤二级；误工期限120日；护理期限60日；营养期限60日。王清顺为此花费鉴定费1300元。同时查明：鄂Ｌ×××××号出租车的实际车主及驾驶人是袁达兵，万通汽车出租公司是该车的登记车主和挂靠公司。万通汽车出租公司将该车在长安保险湖北分公司营业部投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和500000元不计免赔率险商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，袁达兵已向王清顺垫付医疗费13220.02元（含王清顺在交警部门领取的医疗费5000元），并向王清顺垫付了护理费1705元，修车费2000元，施救费100元，合计17025.02元。
一审法院认为，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。咸宁市公安局交警支队二大队马桥中队对本次道路交通事故所作出的第2-1025号道路交通事故认定书（简易程序）,认定事实清楚、划分责任准确、合法，本院予以采信。袁达兵应负本次道路交通事故的全部责任即100%的责任。万通汽车出租公司作为鄂Ｌ×××××号出租车登记车主及挂靠公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释�第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”之规定，万通汽车出租公司应对被告袁达兵在本案中的赔偿承担连带责任。由于万通汽车出租公司将鄂Ｌ×××××号出租车已在长安保险湖北分公司营业部投保了交强险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，长安保险湖北分公司营业部应在交强险分项损失赔偿限额范围内先行赔偿王清顺的损失，超出交强险赔偿限额部分再由当事人按事故责任比例分担。本次交通事故中，王清顺所有的电动三轮车因本次交通事故造成的车辆损失经长安保险湖北分公司营业部定损为2000元，本院予以确认。袁达兵支付的施救费350元票据中含王清顺电动三轮车的施救费，酌情确定为100元在本案中一并处理。对王清顺在本案中主张误工费损失的诉求，考虑到王清顺系执业医生，虽可证明王清顺所从事的职业，但其月工资收入8000元未向本院提交个人纳税证明，故对王清顺的误工费损失可按相关行业标准予以计算。对王清顺主张的交通费损失，本院将根据王清顺实际住院治疗的具体情况酌情确定。
王清顺在本次道路交通事故中造成的损失，依法认定如下：一、医疗费41768.68元，根据王清顺及袁达兵提交的医疗机构出具的医疗费票据，结合王清顺的病历和诊断证明等相关证据确定。二、住院伙食补助费9600元，根据王清顺的住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算96天为100元/天×96天=9600元。三、营养费900元（根据法医鉴定机构的具体意见，按每天15元计算）。四、护理费5371元，根据法�鉴定意见书确定的护理天数，参照湖北省2017年居民服务业年平均工资收入标准计算，即32677元/年÷365天×60天＝5371元。五、误工费22939元，根据法医鉴定意见书确定的误工天数，参照湖北省2017年卫生和社会工作业年平均工资收入标准计算，即69773元/年÷365天×120天＝22939元。六、车辆损失2000元，根据长安保险湖北分公司营业部定损金额确定。七、施救费100元，根据湖北银通汽车施救有限公司出具的票据确定。八、法医鉴定费1300元，根据法医鉴定机构出具的票据确定。九、交通费400元，根据王清顺住院治疗的具体情况本院酌情确定。
王清顺的道路交通事故损失合计84378.68元，其中伤残分项损失28710元（护理费5371元、误工费22939元、交通费400元）；医疗费用分项损失52268.68元（医疗费41768.68元、住院伙食补助费9600元、营养费900元）；财产损失2000元；其他损失为�救费100元，法医鉴定费1300元。由长安保险湖北分公司营业部在交强险死亡伤残赔偿限额110000元限额范围内赔偿28710元，在医疗费赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，在财产损失赔偿限额2000元限额范围内赔偿2000元。对超出交强险的分项损失42368.68元（未含法医鉴定费1300元），由袁达兵、万通汽车出租公司连带赔偿。因万通汽车出租公司还就鄂Ｌ×××××号出租车在长安保险湖北分公司营业部投保了不计免赔率500000元的商业第三者责任险，故袁达兵、万通汽车出租公司连带赔偿的42368.68元应由长安保险湖北分公司营业部在商业第三者责任险500000元限额内向王清顺赔偿42368.68元。鉴定费1300元由袁达兵、万通汽车出租公司连带赔偿。
综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及参照《2017年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》之规定，判决：一、王清顺的交通事故损失84378.68元，由长安保险湖北分公司营业部赔偿83078.68元，由袁达兵赔偿1300元，万通汽车出租公司对袁达兵的赔偿承担连带赔偿责任。二、袁达兵应赔偿王清顺1300元，已为王清顺垫付17025.02元，多垫付的15725.02元在长安保险湖北分公司营业部应赔偿给王清顺的83078.68元中扣减后返还给袁达兵。三、驳回王清顺的其他诉讼请求。上述款项限赔偿义务人于判决生效后十日内履行完毕。案件受理费954元，由袁达兵、万通汽车出租公司共同负担。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：王清顺因本案交通事故受伤后，先后在咸宁市中心医院（同济咸宁医院）、咸宁市第一人民医院、咸安区中医院四次住院治疗共计96天，花费医疗费41768.68元，其中，袁达兵垫付医疗费13220.02元，王清顺住院统筹报销医疗费23155.4元，王清顺自行支付医疗费5393.26元。
一审认定的其他事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审依法应当围绕当事人上诉请求的有关事实和适用法律进行审理，当事人没有提出请求的，不予审理。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩，本案争议焦点为：一审法院认定王清顺的医疗费�住院伙食补助费、误工费的数额是否准确。
1.医疗费。关于上诉人提出王清顺在因本案交通事故受伤住院治疗终结后，又因治疗与交通事故无关的自身疾病住院3次，该部分医疗费28198.66元不应由上诉人承担赔偿责任，住院天数应按28天计算的上诉理由。本院经审查认为，王清顺因本案交通事故受伤时年龄较大，其可能因交通事故导致其他并发症。在其从第一次住院的咸宁市中心医院（同济咸宁医院）出院时，出院记录记载：出院诊断为1.胸部闭合性损伤：肺挫伤；2.全身多处软组织损伤；3.左尺骨茎突骨折待排；4.左尺神经损伤可疑，出院医嘱包括“院外继续治疗”“不适随诊”等描述，据此，王清顺第一次住院出院后，其因交通事故导致的损伤并未治疗终结。王清顺其后数次住院治疗，主诉病因均为左肢活动受限，或左侧肢体麻木乏力。综合本案交通事故�王清顺受伤住院的事实、王清顺的病历资料，本院认为王清顺数次住院治疗与本案交通事故对其造成的身体伤害有直接的因果关系。长安保险湖北分公司营业部虽上诉称王清顺后三次住院系因自身疾病造成，但其既未对此申请鉴定，也未提供其他充分的证据支持其主张，对该项上诉理由本院不予支持，对王清顺的住院天数认定为96天。关于上诉人提出王清顺的医疗费中有350元仅提供手写收据，没有正式发票的上诉理由。一审法院并未将该笔费用计算入王清顺的医疗费总额中，故对上诉人该项上诉理由不予支持。
关于上诉人提出王清顺有部分医疗费用已经由医保住院统筹报销，该部分费用不应由上诉人承担赔偿责任的上诉理由。在王清顺的医疗费41768.68元中，已经由住院统筹报销23155.4元，该部分应予扣减。上诉人该项上诉理由成立，本院对王清顺的医疗费�额予以核减为18613.28元。
2.住院伙食补助费。关于上诉人提出应当按照当地国家机关一般工作人员50元/天的标准计算住院伙食补助费的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据《湖北省省级党政机关差旅费管理办法》的规定，本市国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准为100元/天，故上诉人该项上诉理由不成立，一审判决确定的住院伙食补助费并无不当，本院予以维持。
3.误工费。关于上诉人提出王清顺无充分证据证明其误工损失，且已达到法定退休年龄，一审判决按照卫生和社会工作业69773元/年的标准计算其误工费用缺乏依据的上诉理由。根据王清顺提供的医师执业证书，综合咸宁市咸安现代门诊部出具的证明、王清顺代理人向该院所做的调查笔录，可以认定王清顺从事医疗卫生相关行业。因其未提交个人纳税证明等证据证明其具体收入，一审法院参照判决作出时2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中卫生和社会工作行业在岗职工人均年平均工资收入69773元/年的标准计算其误工费，合法有据，本院予以维持。
王清顺在本案交通事故中造成的损失总额为61223.28元，其中医疗费18613.28元（含袁达兵垫付医疗费）、住院伙食补助费9600元、营养费900元、护理费5371元、误工费22939元、车辆损失2000元、施救费100元、交通费400元、鉴定费1300元。上诉人应在承保的交强险医疗费赔偿限额10000元范围内赔偿王清顺医疗费、住院伙食补助费、营养费等10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿王清顺护理费、交通费、误工费等28710元，在财产损失赔偿限额2000元范围内赔偿王清顺车辆损失2000元。对超出交强险赔偿限额的19213.28元（不含鉴定费1300元），由长安保险湖北分公司营业部在商业第三者责任险500000元限额内向王清顺赔偿19213.28元。长安保险湖北分公司营业部共应赔偿王清顺59923.28元。鉴定费1300元由袁达兵、万通汽车出租公司共同承担赔偿责任，因袁达兵已为王清顺垫付17025.02元（含医疗费13220.02元、护理费1705元、修车费2000元、施救费100元），多垫付的15725.02元由长安保险湖北分公司营业部在应赔偿给王清顺的59923.28元中扣减后返还给袁达兵。故长安保险湖北分公司营业部实际应赔偿王清顺44198.26元，返还袁达兵15725.02元。
综上所述，长安保险湖北分公司营业部的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、撤销湖北省咸宁市咸安区人民法院（2017）鄂1202民初3068号民事判决；
二、王清顺因交通事故造成的损失共计61223.28元（含鉴定费1300元），由长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部在交强险责任限额内赔偿王清顺40710元，在商业第三者责任险限额内赔偿王清顺19213.28元，共应赔偿王清顺59923.28元；由袁达兵、通山县万通汽车出租有限公司共同赔偿王清顺鉴定费1300元；扣减袁达兵已垫付的17025.02元，长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部还应赔偿王清顺44198.26元；
三、由长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部返还袁达兵垫付款15725.02元（已扣袁达兵、通山县万通汽车出租有限公司应承担的鉴定费1300元）；
四、驳回王清顺的其他诉讼请求。
上述给付款项，限给付义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费954元，由王清顺负担314元，由长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部负担640元。二审案件受理费1292元，由长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部负担791元，由王清顺负担501元。
本判决为终审判决。
审 判 长 何云泽
审 判 员 熊 泽
审 判 员 孙 兰
二〇一八年九月六日
法官助理 徐 姗
书 记 员 熊 沁
附:相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者�用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；