天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0117民初1180号
原告：李富宝，男，1954年9月30日出生，汉族，住天津市宁河区。
委托诉讼代理人：王瑾玢，天津多闻律师事务所律师。
被告：胡延生，男，1961年12月15日出生，汉族，住天津市宁河区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河北区进步道37-39�及民生路48-50号一层至三层。
负责人：巩建，副总经理。
委托诉讼代理人：杨立宝，天津卫津律师事务所律师。
原告李富宝与被告胡延生、于北海、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿天津市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月4日立案后，原告李富宝申请撤回对于北海的起诉并申请伤残鉴定，依法扣除审限，具备开庭条件后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李富宝的委托诉讼代理人王瑾玢，被告胡延生、人寿天津市分公司的委托诉讼代理人杨立宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李富宝向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿医疗费268764.13元、住院伙食补助费5100元（100元/天×51天）、营养费9000元（50元/天×180天）、误工费25500元（3400元/月÷30天×225天）、护理费20672.88元（41920元/年×180天）、担架服务费7000元、交通费1000元、伤残赔偿金75084.24元（20076元/年×17年×22%）、精神损害抚慰金12000元、鉴定费3400元、二次手术费20000元，共计447521.25元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月16日9时50分许，胡延生驾驶津Ａ×××××号奥迪牌小型轿车，沿滨玉公路由北向南行驶至滨玉公路苗庄镇干线第22100096号电杆处，所驾驶车辆驶入公路东侧路面，遇于北海持准驾车型为“C1”型机动车驾驶证驾驶无号牌豪爵牌二轮摩托车沿滨玉公路由南向北对行驶来，小型轿车前部左侧及左侧与二轮摩托车左侧车身相撞，造成李富宝及于北海、案外人李睿彬三人受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定，胡延生承担事故主要责任，于北海承担事故次要责任，李富宝无事故责任，案外人李睿彬无事故责任。津Ａ×××××号奥迪牌小型轿车在人寿天津市分公司投保了交强险及不计免赔第三者责任商业保险，赔偿限额分别为122000元和500000元，事故发生在保险责任期间。就赔偿事宜，协商未果，特向法院提起诉讼，请求依法判决。
李富宝向本院提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队曹庄大队作出的津公交认字（2017）第18092120号道路交通事故认定书1份，2017年9月16日9时50分许，胡延生驾驶津Ａ×××××号奥迪牌小型轿车，沿滨玉公路由北向南行驶至滨玉公路苗庄镇干线第22100096号电杆处，所驾驶车辆驶入公路东侧路面，遇于北海持准驾车型为“C1”型机动车驾驶证驾驶无号牌豪爵牌二轮摩托车沿滨玉公路由南向北对行驶来，小型轿车前部左侧及左侧与二轮摩托车左侧车身相撞，造成于北海及其乘车人李富宝、李睿彬三人受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。�延生承担事故主要责任；于北海承担事故次要责任；李富宝无事故责任；李睿彬无事故责任。
2、天津市宁河区医院出具的住院病案首页1份，证明李富宝的伤情为：（1）静脉血栓形成。（2）左腕部开放伤。（3）左小腿开放伤。（4）左股骨粗隆间粉碎骨折。（5）左股骨干粉碎骨折。（6）左胫骨上段粉碎骨折。（7）左髌骨骨折。（8）高血压病。住院8天。
3、天津市天津医院出具的住院病案首页1份，证明李富宝的伤情为：（1）股骨粗隆间骨折（左）。（2）股骨干骨折（左）。（3）胫骨上端骨折（左）。（4）累及身体多个部位的浅表损伤。（5）下肢深静脉血栓形成（左）。（6）髌骨骨折（左）。（7）股骨下端骨折（左股骨内踝）。（8）腓骨小头骨折。（9）累及膝关节（前）（后）十字韧带的扭伤和劳损。（10）累及膝关节（腓）（胫）副韧�的扭伤和劳损。（11）半月板撕裂，近期的。（12）膝的其他和未特指部位的扭伤和劳损。（13）贫血。（14）低蛋白血症。（15）脂肪肝。（16）肝囊肿。住院43天。
4、天津市宁河区医院出具的出院患者信息错误更正证明1份，证明住院病案首页中李富宝的出生日期1963年9月30日，54岁，身份证：无，更正为1954年9月30日，62岁，身份证号：。
5、天津市宁河区医院出具的诊断证明书1份，证明李富宝的伤情为：（1）左下肢股总及股深静脉血栓形成。（2）左腕部开放伤。（3）左小腿开放伤。（4）左股骨粗隆间粉碎骨折。（5）左股骨干粉碎骨折。（6）左胫骨上段粉碎骨折。（7）左髌骨骨折。（8）高血压病。住院期间加强营养，陪护1人。
6、天津市天津医院出具的诊断证明书1份，证明李富宝的伤情为：（1）左股骨粗隆间粉碎骨折及股骨颈、�股骨干粉碎性骨折。（2）左胫骨近端粉碎性骨折。（3）左手腕内侧皮肤裂伤。（4）左下肢深静脉血栓形成。（5）左股深静脉近端漂浮血栓、左胫后血栓。（6）左髌骨粉碎性骨折。（7）左膝股骨内踝骨折。（8）左腓骨小头骨折。（9）左膝前交叉韧带断裂。（10）左膝后交叉韧带部分断裂。（11）左膝内侧副韧带断裂。（12）左膝前外侧韧带断裂。（13）左膝外侧副韧带部分撕裂。（14）左膝内侧半月板损伤。（15）左膝股外侧挫裂伤。
7、天津市天津医院出具的病例本8份，证明李富宝出院后复查伤情6次及支付担架服务费情况。
8、天津市天盾法医司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明2018年5月3日李富宝的伤残鉴定意见为：（一）左髋关节功能障碍，评为九级伤残；其左膝关节功能障碍，评为九级伤残。（二）取内固定的二次手术相关费用约需人民�贰万元。
9、天津市宁河区救护站、天津市临床用血管理办公室、天津市宁河区医院、天津市天津医院医疗门诊、住院收费票据及票据47份，证明李富宝支付医药费268709.23元。
10、天津市宁河区医院、天津市天津医院出院费用清单各1份，证明李富宝每日用药情况。
11、天津市东丽区敬旭家政服务中心出具的票据1份，证明李富宝支付担架车服务费7000元。
12、天津市东丽区敬旭家政服务中心出具的证明1份，证明由于打票员疏忽错将票据上付款方名称打为李宝富，此人名为李富宝，身份证号为：。
13、天津市天盾法医司法鉴定所出具的票据2份，证明李富宝支付鉴定费3400元。
14、李利出具的证明1份，证明李富宝，身份证号：，在2017年9月16日发生交通事故前在我承包的鱼池打工，月工资3400元，李富宝发生交通事�后至今一日未工作，期间不享受工资待遇。
15、天津市宁河区廉庄镇岳道口村民委员会出具的证明1份，证明后米厂村村民李富宝，身份证号：，在2017年9月16日发生交通事故前在李利承包的鱼池打工。
16、天津市宁河区廉庄镇后米厂村民委员会出具的证明1份，证明后米厂村村民李富宝，男，身份证号为：，在2017年9月16日发生交通事故前在李利承包的鱼池打工。
17、身份证、户口页复印件各1份，证明李富宝，男，汉族，1954年9月30日出生，住天津市宁河区。农业户口。
18、身份证复印件1份，证明护理人员李秀珍，女，汉族，1980年3月24日出生，住天津市宁河区。
19、机动车驾驶证、行驶证复印件各1份，证明胡延生具有合法驾驶资格，津Ａ×××××号小型轿车登记所有人为胡志光。
20、机动车交通事故责任强制�保险单（正本）复印件1份，证明津Ａ×××××号车辆以胡延生的名义在人寿天津市分公司投保机动车交通事故责任强制保险，其中有责任死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2017年1月17日零时起至2018年1月16日二十四时止。
21、机动车辆保险单（正本）复印件1份，证明津Ａ×××××号辆以胡延生名义在人寿天津市分公司投保500000元不计免赔第三者责任商业保险，保险期间为2017年1月16日零时起至2018年1月15日二十四时止。
胡延生承认李富宝在本案中所主张的事实，但认为，李富宝损失应由保险公司赔偿，李富宝应返还垫付款45000元。
人寿天津市分公司承认李富宝在本案中所主张的事实，但认为，居委会证明、李利出具的工资证明，真实性，不认可；家政服务中心出具的证明，不认可，更改名称应由公安机关出具；担架车服务费，不属于保险理赔范围，不认可。
本院认为，胡延生、人寿天津市分公司承认李富宝在本案中主张的事实，故对李富宝主张的事实予以确认。根据道路交通事故认定书，本院认定，胡延生承担事故70%民事责任，于北海承担事故30%民事责任。胡延生驾驶的津Ａ×××××号小型轿车登记所有人为胡志光，实际所有人为胡延生，该车辆在人寿天津市分公司投保交强险及不计免赔第三者责任商业保险，事故发生在保险责任期间，本院在2018年4月8日作出的（2017）津0117民初4111号民事判决书中已判令人寿天津市分公司在交强险限额内赔偿另一伤者于北海56304元，在第三者责任商业保险保额内赔偿于北海149221.65元，故人寿天津市分公司应在交强险剩余赔偿限额内先行向李富宝赔偿，超出交强险部分，在不计免赔第三者责任商�保险剩余保额内按胡延生承担70%民事责任直接向李富宝赔偿。胡延生为李富宝垫付的45000元，应在人寿天津市分公司赔偿李富宝款中扣除后，再由该公司向胡延生支付。
关于李富宝主张的医疗费268764.13元，经本院核实票据，医疗费应为268709.23元；鉴定费3400元，有票据证实，本院予以确认；住院伙食补助费5100元，按100元/天标准计算，住院51天，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；误工费25500元，按3400元/月标准计算，误工期225天，本院认为，虽然李富宝在事故发生时已年满60周岁以上，但其向本院提供了有固定收入的相关证明，故其主张，本院予以支持，误工费按其收入3400元/月标准计算，本院予以确认，误工期从事故发生之日2017年9月16日起至定残前一日2018年5月2日止，主张误工期225天，本院予以确认，误工费应为25150.68元；护理费20672.88元，�天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度居民服务、修理和其他服务业41920元/年的标准计算，护理期180天，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；营养费9000元，按50元/天标准计算，营养期180天，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；残疾赔偿金75084.24元，李富宝1954年9月30日出生,定残时不满64周岁，给付残疾赔偿金17年，伤残等级为二个九级，伤残赔偿系数为22%，农业户口，应按天津市统计局和天津市人力资源和社会保障局2017年公布的上一年度农村常住居民人均可支配收入20076元/年的标准计算，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；交通费1000元，本院认为，其虽未向本院提交合法的交通费票据，属实际支出的费用，主张数额合理，本院予以确认；精神损害抚慰金12000元，其主张符合法律及相关规定，本院予以确认；�次手术费20000元，有鉴定结论证实，本院予以确认；关于李富宝主张担架服务费7000元，本院认为，其虽向本院提供了票据，但该费用属其自行产生的扩大损失，故其主张本院不予支持。关于胡延生主张李富宝返还垫付款45000元，李富宝认可，本院予以确认。关于人寿天津市分公司主张居委会证明、李利出具的工资证明，真实性，不认可；家政服务中心出具的证明，不认可，更改名称应由公安机关出具。上述主张其未向本院提交相应的抗辩证据，故本院不予采纳。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若�问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李富宝残疾赔偿金46696元、精神损害抚慰金12000元，共计58696元；在医疗费赔偿限额内赔偿原告李富宝医疗费5000元。上述二项共计63696元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后五日内在不计免赔第三者责任商业保险保额内赔偿原告李富宝医疗费263709.23元、住院伙食补助费5100元、营养费9000元、护理费20672.88元、误工费25150.68元、残疾�偿金28388.24元、交通费1000元、鉴定费3400元、二次手术费20000元。合计376421.03元的70%，即263494.72元，扣除胡延生垫付款45000元，实际赔偿218494.72元。
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后五日内向被告胡延生支付垫付款45000元。
四、被告胡延生对本案赔偿之债不承担民事赔偿责任。
五、驳回原告李富宝其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元，减半收取900元，由原告李富宝承担270元，由被告胡延生承担630元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津�第二中级人民法院，并由上诉人直接向天津市第二中级人民法院缴纳上诉费，上诉期满后七日内仍未缴纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 孙庆东
二〇一八年五月二十二日
书记员 胡修会
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请�精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人�偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动�力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举�责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第十七条
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数�符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共�被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。