甘肃省天水市麦积区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）麦民一初字第906号
原告薛怀礼，男。
委托代理人刘平。
委托代理人薛永泰，男。
被告陈利娃，女。
委托代理人杨安明，男。
委托代理人朱宾红。
被告天水新天地出租车有限公司。
法定代表人王爱辉。
委托代理人赵卫军。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天水中心支公司。
负责人张明全。
委托代理人张天成，男。
原告薛怀礼与被告陈利娃、天水新天地出租车有限责任公司（以下简称新天地公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司天水中心支公司（以下简称太平洋财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月27日立案受理，依法由审判员刘炜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛怀礼的委托代理人刘平、薛永泰，被告陈利娃的委托代理人杨安明及朱宾红、被告新天地公司的委托代理人赵卫军、被告太平洋财险公司的委托代理人张天成均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告薛怀礼诉称，2015年3月20日10时20分许，被告陈利娃驾驶甘ET18**号小型轿车沿天水市麦积区亚太路口由北向南行驶至该路口由北向西左转弯时，遇原告薛怀礼沿该路段行走时相撞，致薛怀礼受伤，形成交通事故。上述交通事故责任经天水市公安局交通警察支队麦积区大队（以下简称麦积交警大队）认定，由被告陈利娃承担本起事故的全部责任，原告薛怀礼不承担责任。本案事故发生后，原告薛怀礼被送往天水市第二人民医院（以下简称市二院）住院治疗64天，其伤情主要诊断为：1.急性颅脑损伤：右颞叶脑挫裂伤、右侧颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折，左顶部头皮血肿；2.胸部外伤：双肺挫伤、左侧第3-7肋骨骨折，双侧胸腔积液；3.双耳感音神经性耳聋等，现已出院。被告陈利娃驾驶的肇事车辆甘ET18**号登记的所有人为被告新天地公司，该车在被告太平洋财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。原告的诉讼请求为：判决被告赔偿原告医疗费14323.01元、交通费1000元、住院伙食补助费2560元，共计17883.01元。诉讼中，原告诉讼请求变更为：请求判令被告赔偿原告医疗费14401.11元、护理费11579.18元、营养费1800元、住院伙食补助费2560元、交通费1000元、残疾赔偿金10402元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2800元，以上共计为46542.29元。
被告陈利娃辩称，对本案事故发生的经过及原告受伤的事实其没有异议，但认为原告对本案事故的发生也有过错。其驾驶的本案肇事车辆在被告太平洋财险公司投保了交强险和商业三者险，对于原告合理的损失应由保险公司承担，其为原告垫付的医疗费28800元请求法院一并处理。
被告新天地公司辩称，对本案事故的发生经过及责任认定其没有异议。本案肇事车辆是袁保红从被告新天地公司承租经营的，后袁保红将该车转让给了杨安明，其与杨安明是承包租赁关系，故其不应承担本案赔偿责任。
被告太平洋财险公司辩称，其对本案事故的经过及责任划分无异议，医疗费只承担医保范围内的，护理费以上一年度农林牧渔业标准计算90天，营养费以每天10元的标准计算90天，住院伙食补助费无异议，交通费要能证明与治疗原告疾病具有关联性的才赔偿，对残疾赔偿金无异议，精神损害抚慰金不予承担。本案肇事车辆在其公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。
一、原告薛怀礼为证明其主张，向本院提交了以下证据材料：
1.事故认定书，拟证明原告因事故受伤的事实及责任划分情况。
2.市二院住院病历、市一院门诊病历、诊断证明书及检查报告单，拟证明原告受伤情况及住院的事实。
3.出院证明书，拟证明原告的伤情及需要休息、加强营养的事实。
4.住院收费票据1张金额43118.01元、门诊票据2张金额83.10元，包括天水市第一人民医院（以下简称市一院）耳科78.10元、市二院1张5元，拟证明原告因本案事故产生的住院费用及门诊费用。
5.原告户口簿，拟证明原告户口类别为非农业家庭户口。
6.交通费票据，拟证明原告及护理人员支出的交通费。
7.司法鉴定意见书，拟证明原告伤残等级为十级、营养期限为90日、护理期限为90日。
8.鉴定费票据，拟证明原告支出鉴定费2800元。
9.原告在市二院的费用清单一份，拟证明原告住院治疗时的用药情况。
经质证，被告陈利娃对上述证据材料中的第2、3、5、7、8组证据材料均无异议；对第1组证据材料的真实性无异议，但对事故责任划分有异议；对第4组证据材料认为存在与治疗与本案事故无关疾病的费用；对第6组证据材料认为无法证明是因本案事故支出的交通费；对第9组证据材料的真实性无异议，但认为应剔除治疗原告自身疾病如高血压、糖尿病等产生的费用。
被告新天地公司对上述证据材料中的第2、3、5、6、7组证据材料无异议；对第1组证据材料的真实性无异议，但认为原告也有过错，应根据双方的过错划分责任；对第4组证据材料认为存在治疗与本案事故无关的自身疾病的医疗费，对该部分费用和打印费不予认可；对第8组证据材料的真实性无异议，但是认为应由被告太平洋财险公司承担；对第9组证据材料的真实性无异议，但认为应剔除治疗原告自身疾病如高血压、糖尿病等产生的费用。
被告太平洋财险公司对上述证据材料中的第2、3、5、7组均无异议；对第1组证据材料同意被告陈利娃和新天地公司的质证意见；对第4组证据材料认为应该剔除原告治疗自身疾病以及不在医保范围内的医疗费用及打印费；对第6组证据材料认为原告应证明交通费的合理性及与本案的关联性，对第8组证据材料无异议，但鉴定费不在其赔偿范围内；对第9组证据材料认为应剔除原告治疗自身疾病如高血压、糖尿病等产生的费用，对除此之外的医疗费中的甲类药全部赔偿，乙类药赔偿80%，自费用药不予赔偿。
本院经审核认为，上述证据材料中的第1、2、3、5、7、8组证据，来源合法，内容客观真实，予以采信；对第4组证据三被告均主张存在治疗原告与本案事故无关疾病的费用，本院认为原告确实患有与本次事故无关的疾病，但事故是否会加重上述疾病，三被告均未向本院提交证据证明哪些费用应予排除，故上述费用不能排除，故除打印费票据外，本院对其他票据予以认可；第6组证据材料中的部分票据存在连号情况，与客观实际不符，故对部分票据不予采信。但考虑到原告确因本案事故受伤住院，必然支出一定的交通费用，本院将依据原告住院天数、护理人数、往返距离等情况酌情认定原告支出的交通费。
二、被告陈利娃未向本院提交证据材料。
三、被告新天地公司为证明其主张，向本院提交了《天水市出租汽车承包租赁经营合同书》一份，拟证明车辆承包情况及合同约定的责任承担方式及责任承担人。
经质证，原告薛怀礼认为该证据材料系被告新天地公司与承包人签订的内部协议，只能约束合同双方当事人，不能约束被侵权人。被告新天地公司存在收费和收益行为，对于超过保险公司承担的部分应与被告陈利娃承担连带责任。被告陈利娃对上述证据材料无异议。被告太平洋财险公司对上述证据材料无异议，认为事故发生时是被保险人即被告新天地公司允许的驾驶员驾驶车辆。
本院经审核认为，上述证据材料来源合法，内容客观真实，能够证明本案肇事车辆的所有人、车辆承包经营等情况，予以采信。但该合同只在订立合同的双方当事人之间产生效力，不能对抗第三人，故对其证明目的不予采纳，其是否承担本案赔偿责任本院将依法予以认定。
四、被告太平洋财险公司为证明其主张，向本院提交了保险单抄件二份，拟证明本案肇事车辆甘ET18**号车在其公司投保了交强险和商业三者险50万元的事实。
经质证，原告薛怀礼、被告陈利娃和新天地公司均对上述证据材料无异议。
本院经审核认为，上述证据材料来源合法，内容客观真实，能够证实本案肇事车辆的投保情况，故应作为认定本案事实的依据予以采信。
经审理查明，2015年3月20日10时20分许，被告陈利娃驾驶甘ET18**号小型轿车沿天水市麦积区亚太路口由北向南行驶至该路口由北向西左转弯时，遇原告薛怀礼沿该路段行走时相撞，致薛怀礼受伤，形成交通事故。上述交通事故责任经麦积交警大队认定，由被告陈利娃承担本起事故的全部责任，原告薛怀礼不承担责任。
本案事故发生后，原告薛怀礼被送往市二院，其伤情经诊断为：1.急性颅脑损伤：右颞叶脑挫裂伤、右侧颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折，左顶部头皮血肿；2.胸部外伤：双肺挫伤、左侧第3-7肋骨骨折，双侧胸腔积液；3.双耳感音神经性耳聋等，住院治疗64天。2015年11月9日，经甘肃天弘司法鉴定所鉴定，原告薛怀礼的伤残等级评定为十级、护理期限评定为90日、营养期限评定为90日。
另查明，被告陈利娃驾驶的本案肇事车辆甘ET18**号小型轿车的所有人为被告新天地公司，被告新天地公司于2013年1月23日将该车租给袁保红经营，此后袁保红又将该车转租给被告陈利娃夫妇经营。被告新天地公司以被保险人的名义，为该车在被告太平洋财险公司投保了交强险和商业三者险50万及不计免赔险。本案交通事故发生在保险期间内。
因侵权责任，应当计算原告的损失项目和数额，经本院逐项审核认定为：
1.医疗费43196.11元。包括市二院的住院费用43118.01元、市一院门诊费用78.10元。
2.护理费8818元。原告的护理人员系其儿子薛永泰，职业为个体工商户，本院参照上年度甘肃省批发和零售业收入35765元／年的标准，以司法鉴定意见书中评定的护理期90日，予以计算。
3.住院伙食补助费2560元。本院参照甘肃省机关事业单位一般工作人员出差伙食费补助标准省内40元／天，以原告实际住院天数64天予以计算。
4.营养费1350元。本院按照原告提供的住院病历记载的医疗机构关于加强营养的意见，以司法鉴定意见书中评定的营养期限90日，酌情按每天15元予以认定。
5.交通费600元。本院依据原告的受伤情况、治疗期限、就医地点等酌情认定。
6.残疾赔偿金10402元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算.但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”同时依据《甘肃省道路交通安全条例》第七十条规定“对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算，其被扶养人的生活费按被扶养人经常居住地所在省（直辖市、自治区）上年度城镇居民人均消费性支出标准或者农村居民人均年生活消费性支出标准计算”。原告现年77岁，伤残等级为十级，按照甘肃省2014年度城镇居民人均可支配收入标准20804元计算5年，即20804元／年×5年×10%＝10402元。
7.精神损害抚慰金2000元。按照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本院综合认定为2000元。
8.鉴定费2800元。
以上8项共计71726.11元。其中被告陈利娃垫付医疗费28800元。
因本案交强险合同（赔偿限额为12万2千元）责任，应当计算的赔偿项目和数额认定为：
1.死亡伤残赔偿项目（限额为11万元）：按交强险合同约定，该项目应计算的各项损失为：护理费8818元＋交通费600元＋残疾赔偿金10402元＋精神损害抚慰金2000元＝21820元，未超过11万元赔偿限额，故按21820元认定。
2.医疗费用赔偿项目（限额为1万元）：按上述交强险合同约定，该项目应计算的各项损失为：医疗费43196.11元＋营养费1350元＋住院伙食补助费2560元=47106.11元，已超过1万元赔偿限额，应按1万元认定。
按以上交强险责任应当计算的赔偿数额共计为21820元＋1万元=31820元。
因商业三者险合同责任（总限额为50万元），应当计算的赔偿项目和数额，认定为：
超出交强险医疗费用赔偿项目限额的部分，即47106.11元-1万元=37106.11元。
本院认为，本案当事人争议的焦点问题如下：
一、关于当事人应承担的责任问题
依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”
关于交强险合同责任。被告太平洋财险公司是法定在先的赔偿义务人，应当在其承保的交强险赔偿限额内对原告的损失31820元予以赔偿。
（二）关于商业险合同责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于交强险赔偿不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因此，对原告的损失中超出交强险赔偿限额的部分即37106.11元，应由被告太平洋财险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。本案被告陈利娃承担事故的全部责任，故被告太平洋财险公司应在商业三者险责任限额内全额赔付。
（三）关于侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称侵权责任法）第六条第一款规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，侵权责任法第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”本案中，被告陈利娃持C1型驾驶证，被告新天地出租车公司对损害的发生没有过错，被告陈利娃驾驶机动车，观察不够，未确保安全原则，致发生本案交通事故，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条、第三十八条之规定，对于本案原告损失中不在被告保险公司理赔范围内的鉴定费，应承担赔偿责任。
二、关于原告诉讼请求的合法合理性问题
对于原告请求的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，符合侵权责任法及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，予以支持，对于上述项目的具体数额依法并结合原告提交的证据予以确定。
关于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定的“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，据此规定，被告方提出的应剔除原告治疗高血压、糖尿病等自身疾病花费的医疗费用以及被告太平洋财险公司关于核减医疗费中非医保用药的意见不符合法律规定，且被告方未提交相关证据材料对其主张予以证明，故对被告方的上述意见本院不予采纳。
三、关于被告陈利娃向原告薛怀礼垫付的医疗费应如何处理的问题
本案交通事故发生后，被告陈利娃为原告薛怀礼垫付了医疗费28800元，由于原告薛怀礼的损失未超出被告太平洋财险公司的商业三者险的赔偿限额，故上述垫付费用由被告太平洋财险公司直接赔付被告陈利娃。被告太平洋财险公司将28800元直接赔付被告陈利娃之后，原告薛怀礼实际在商业三者险范围内获得的赔偿金为37106.11元-28800元=8306.11元。
综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条、第三十八条；对于赔偿项目的计算，还依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十五条之规定及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天水中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告薛怀礼各项损失31820元，在商业三者险责任限额内赔偿原告薛怀礼各项损失8306.11元，以上共计40126.11元。
二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天水中心支公司在商业三者险责任限额内支付被告陈利娃垫付的医疗费28800元。
三、由被告陈利娃赔偿原告薛怀礼鉴定费2800元。
以上判项，于本判决生效后三十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费964元，由被告陈利娃负担889元，原告薛怀礼负担75元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审判员 刘 炜
二〇一五年十二月十二日
书记员 刘文洁