福建省武平县人民法院民 事 判 决 书（2015）武民初字第1412号原告朱添荣，女，1959年4月11日生，汉族，居民，住武平县。委托代理人谢想铭，男，住武平县万安镇下镇村。被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司，住所地武平县平川镇平川路285号，组织机构代码70532810-2。负责人林龙元，经理。委托代理人黄佳军，福建吉弘律师事务所律师。委托代理人林良华，福建吉弘律师事务所律师。被告马文辉，男，1977年8月3日生，汉族，农民，住武平县。原告朱添荣与被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司（以下简称财保武平公司）、马文辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月29日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了�理。原告朱添荣及其委托代理人谢想铭，被告马文辉，被告财保武平公司的委托代理人林良华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱添荣诉称，2014年12月6日8时33分许，被告马文辉驾驶闽FGS×××号轻型货车在武平县平川镇东大街彩虹桥西侧违反让行规定，碰撞蔡茜萍驾驶的二轮摩托车，造成摩托车乘员朱添荣受伤的交通事故。2014年12月7日，武平县公安局交通警察大队作出第3508247201401482号事故认定书，认定被告马文辉负事故全部责任。原告朱添荣受伤后，于当日被送到武平县医院住院治疗17天后，于2014年12月24日转至厦门大学附属中山医院住院治疗16天，共花费医疗费48242.97元。2015年10月3日，在武平县医院住院治疗11天，2016年3月30日在厦门大学附属中山医院住院治疗15天，花费医疗费18687.25元。2015年5月18日，原告经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告伤残等�为交通十级。原告在住院期间购买矫形器一支，花费2400元，另花费理疗费2350元。被告马文辉就闽FGS×××号轻型货车在被告财保武平公司投设了交强险和商业险。被告马文辉在原告住院期间支付医疗费22394.92元。现请求判令被告赔偿原告各项损失120000元，（在交强险限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金5000元）；判令被告马文辉和被告财保武平公司共同赔偿原告超出交强险限额部分的各项损失合计63127.52元（205522.44元-120000元-22394.92元）。被告财保武平公司辩称，1.答辩人承担保险责任以保险合同及相关证据为依据；2.原告诉请要求过高，部分赔偿项目计算不当或者没有依据，原告主张的各项损失应逐项依法合理认定。医疗费部分，因原告未提供医疗费清单，致使无法理算非医疗保险费用，故应按医疗费的30％计算扣除；对原告主张的误工费部分，标准为96.18�／天，误工期限为70天，原告主张天数有误；护理费按33天计算，标准为96.18元／天；伙食补助费按住院33天×20元／天计算；营养费部分，因原告未举证证明，应承担举证不能的法律后果；残疾赔偿金部分，被告财保武平公司要求对原告的伤残等级重新鉴定，即使原告伤残等级为交通十级，原告未提供证据证明原告属城镇居民或原告居住于城镇且有稳定的收入来源的事实，应按农村标准计算残疾赔偿金；交通费应以住院33天每天10元计为宜；精神损害抚慰金酌定2000元为宜；残疾器具费与本案无关联，医疗机构未有医嘱；鉴定费不属保险合同约定应赔偿的费用。被告马文辉辩称，其答辩意见和被告财保武平公司一致。但希望早点处理清楚。经审理查明，2014年12月6日8时33分许，被告马文辉驾驶闽FGS×××号轻型货车在武平县平川镇东大街彩虹桥西侧违�让行规定，碰撞蔡茜萍驾驶的二轮摩托车，造成摩托车乘员朱添荣受伤的交通事故。2014年12月7日，武平县公安局交通警察大队作出第3508247201401482号事故认定书，认定被告马文辉负事故全部责任。事故发生后当日，原告被送往武平县医院住院治疗，原告的伤情经医院诊断为右肩袖损伤；右踝部软组织损伤；头部外伤（头皮血肿）。原告共住院17天后于2014年12月23日出院，原告出院时经医嘱：1.加强营养；2.继续休养3个月，原告在此花费医疗费7510.4元；2014年12月24日，原告入住厦门大学附属中山医院治疗，原告的伤情经医院诊断为右肩袖损伤；右肩关节盂损伤。原告共住院16天后于2015年1月9日出院，原告出院时经医嘱：1.支具制动；2.注意休息，加强营养；3.不适随访；4.休息2个月，原告在此花费医疗费40848.15元，购买矫形器一支，花费2400元。2015年10月30日，原�入住武平县医院，原告的伤情经医院诊断为骨性关节炎。于2015年11月10日出院，共住院11天，原告在此花费扣除农合医疗费后自费医疗费1731.3元，2016年3月30日，原告又在厦门大学附属中山医院住院治疗，原告的伤情经医院诊断为类风湿性关节炎；骨关节炎（双膝、腰椎）；骨质疏松症；右肺上叶陈旧性肺结核；双肺下下叶小结节。原告共住院15天后于2016年4月14日出院。原告在此花费医疗费14806.81元。2015年5月18日，原告伤残等级经福建闽西司法鉴定所（2015）残鉴字第577号鉴定意见书评定为交通十级，原告花费鉴定费及检验照相费760元。被告马文辉已支付原告医疗费22394.92元。另查明，本案肇事的闽FGS×××号轻型货车初次登记日期为2014年2月25日，登记所有人为被告马文辉，该车在被告财保武平公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔险，交强险保险�间为2014年2月25日17时至2015年2月25日17时止，商业三者险保险期间为2014年2月26日0时至2015年2月25日24时止，事故发生在保险期间内。被告马文辉持有准驾车型为C1E的机动车驾驶证，有效起始日期为2011年1月7日，有效期限10年。又查明，原告系于2012年1月2日至今，在武平县平川镇西厢村瑶下坝王福林家租房居住。再查明，被告财保武平公司于2015年12月1日以原告伤情达不到交通十级伤残为由，要求对原告伤情予以重新鉴定。同时，对原告花费的医疗费中的非医保费用亦要求予以鉴定。对被告财保武平公司上述申请，经本院审查后，本院于2015年12月23日通过计算机随机法，确认福建历思司法鉴定所为本案受选鉴定机构，2015年12月28日，福建历思司法鉴定所受理了该案原告伤情的有关鉴定工作，并于2016年4月14日作出闽历思司鉴所（2016）临鉴字第74号法医临床司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为十级伤残。对被告财保武平公司要求鉴定原告医疗费中的非医保费用的申请，本院于2015年12月1日对被告财保武平公司的委托代理人黄佳军予以告知释明，由被告财保武平公司负责联系非医保部分的相关鉴定事宜。被告财保武平公司至今未履行非医保部分的鉴定工作。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、武平县医院门诊病历、出院记录、疾病证明书，厦门大学附属中山医院出院记录、疾病证明书，福建闽西司法鉴定所鉴定意见书、福建历思司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、机动车交强险和第三者责任险保险单、闽FGS×××号轻型货车行驶证、被告马文辉的机动车驾驶证、武平县平川镇西厢村委会和武平县平川派出所出具的证明及原、被告的陈述等证据证实。上述证据来源合法、内容真实，与本案有关联�本院予以采信。本案争议的焦点是：原告主张的各赔偿项目及数额是否合理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及2015年福建省人身损害赔偿有关数据，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：1.医疗费。原告主张共花费医疗费66930.22元，被告财保武平公司认为因原告未提供医疗费清单，致使无法理算非医疗保险费用，故应按医疗费的30％计算扣除。本院认为，原告的医疗费为66956.56元，因被告未提供证据证明非医保部分的数额，本院酌定非医保费用按医疗费的10％计算扣减，即非医保费用为6695.7元。被告已支付医疗费22394.92元。2.护理费。原告主张护理期为59天，按护理人员工资每天96.18元计护理费5674.62元。被告财保武平公司、马文辉对此无异议，本院对原告主张的护理费予以认定。3.误工费。原告主张误工费期为520天，按农、林、牧、渔业平均工资96.18元／天计算误工费为50013.6元。被告财保武平公司、马文辉认为，原告误工期限为70天，原告主张天数有误。本院认为，原告对自己是否持续误工未提供证据证明，本院对原告的误工期酌定至福建闽西司法鉴定所对原告定残日前一天止，共计163天。即原告误工费为163×96.18元／天＝15677.34元，原告主张超出部分，本院不予认定。4.交通费。原告主张有交通费损失3660元。被告财保武平公司、马文辉认为原告主张交通费过高，且没有提供合法有效的证据证明，交通费应以住院33天，以每天10元计算为宜。本院认为，原告受伤住院治疗期间，交通费是必然发生的费用，结合原告到厦门大学附属中山医院住院治疗，进行残疾鉴定等实际情况，酌定原告花费交通费1500元为宜，原告主张超出部分，本院不予认定。5.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金按城镇居民可支配收入标准30722元／年计算为61444元。被告财保武平公司、马文辉认为原告未提供证据证明原告属城镇居民或原告居住于城镇且有稳定的收入来源的事实，应按农村标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告系于2012年1月2日至今，在武平县平川镇西厢村瑶下坝王福林家租房居住，应根据城镇标准来计算残疾赔偿金。原告的伤残等级为十级伤残，故残疾赔偿金为30722.4元／年×20年×10%=61444.8元，原告主张残疾赔偿金61444元未超过标准，本院予以认定。6.住院伙食补助费。原告主张在武平县医院住院27天，按每天20元计住院伙食补助费540元，在厦门大学附属中山医院住院32天，按每天50元计住院伙食补助费1600元，合计2140元。被告财保武平公司、马文辉认为，原告伙食补助费按住院33天×20元／天计算。本院认为，原告二次在武平县医院共住院28天，按每天15元计住院伙食补助费420元，二次在厦门大学附属中山医院共住院31天，按每天100元计住院伙食补助费3100元，合计3520元。因原告只主张2140元，予以照准。7.营养费。原告主张营养费5000元。被告财保武平公司、马文辉认为，营养费部分，因原告未举证证明，应承担举证不能的法律后果。本院认为，原告因交通事故受伤住院59天并构成十级伤残，确需加强营养，原告主张营养费可以发生的医疗费66930.22元按10％计算，现原告主张营养费5000元合理，本院予以认定。8.精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元。被告财保武平公司、马文辉认为，原告主张的精神损害抚慰金过高，应酌情以2000元较合理。本院认为，原告受伤致残遭受着一定的精神痛苦，考虑当地平均生活水平等因素，酌定3000元为宜。原告主张精神损害抚慰金5000元过高，超出部分，本院不予认定。9.鉴定费。原告提供鉴定费发票主张花费鉴定费760元。被告财保武平公司、马文辉对此费用的真实性未提出意见，但被告财保武平公司认为，鉴定费不属保险合同约定应赔偿的费用。被告马文辉对此费用没有提出异议，本院对原告主张的该项费用予以认定。10.住宿费。原告主张花费住宿费150元。被告财保武平公司、马文辉认为，该项费用与本案无关联性，不应认定。本院认为，原告对该项费用的发生原因未提供证据证明，本院对原告主张的该项费用不予认定。11.残疾辅助器具费。原告主张因治疗需要，购买一支矫形器花费2400元。被告财保武平公司、马文辉认为，原告主张的该项费用与本案无关联，且医疗机构未有医嘱。本院认为，从厦门大学附属中山医�2015年1月9日出具的出院记录住院经过栏中可见，原告需用外展支具制动右肩部，并接受功能康复训练。为此，本院对原告主张的该项费用予以认定。12.康复费。原告主张花费康复费2350元。被告财保武平公司、马文辉对此不予认可。本院认为，原告对此项费用的发生原因未提供充分证据证明，应承担举证不能的法律后果，本院对原告主张的该项费用不予认定。综上，原告因本次交通事故造成的各项损失为：医疗费为66956.56元（其中非医保费用6695.67元）、护理费5674.62元、误工费15677.34元、交通费1500元、营养费5000元、残疾赔偿金61444元、精神损害抚慰金3000元、住院伙食补助费2140元、鉴定及照相费760元、残疾器具费2400元，合计164552.52元。本院认为，公民由于过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。本起交通事故经武平县公安局交通�察大队认定被告马文辉承担事故全部责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。被告马文辉驾驶的闽FGS×××号轻型货车已向被告财保武平公司投保了交强险、商业三者险50万元，保险期限内发生保险事故，应先由被告财保武平公司在交强险分项责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告财保武平公司在商业三者险赔偿限额范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告马文辉承担赔偿责任。据此，被告财保武平公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告朱添荣医疗费60260.89元（66956.56元-6695.67元），住院伙食补助费2140元、营养费5000元，合计67400.89元中的10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告护理费5674.62元、误工费15677.34元、交通费1500元、残疾赔偿金61444元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费2400元，合计89695.96元，交强险赔偿不足部分为（164552.52元－6695.67元－10000元－89695.96元-760元）＝57400.89元，该款应由承保商业三者险的被告财保武平公司在商业三者险的赔偿限额范围内予以赔偿，被告财保武平公司在交强险和商业三者险的赔偿限额范围内合计赔偿原告157096.85元。原告到福建闽西司法鉴定所进行伤残鉴定花去鉴定费760元为非因伤就医所造成的损失以及非医保用药6695.67元，合计7455.67元，不属于《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、第十九条和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条规定的保险公司赔偿范围，故被告财保武平公司不承担该项损失的赔偿责任，应由侵权人即被告马文辉承担。现被告马文辉已经支付给原告医疗费22394.92元，已经超过其应负赔偿责任范围，超过赔偿责任范围部分为22394.92元－7455.67元＝14939.25元，应在商业三者险中先行抵扣。对于多赔偿部分，�被保险人另行依法向保险公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（一）、（二）、（三）、（五）、（六）项之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告朱添荣医疗费60260.89元（66956.56元-6695.67元），住院伙食补助费2140元、营养费5000元，合计67400.89元中的10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告原告护理费5674.62元、误工费15677.34元、交通费1500元、残疾赔偿金61444元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费2400元，合计99695.96元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司应在商业三者险的赔偿限额范围内赔偿原告朱添荣42461.64元（57400.89元-14939.25元）。上述一、二项合计142157.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司应于本判决生效之日起十五日内支付给原告朱添荣。三、驳回原告朱添荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4383元，由原告朱添荣负担1192元，被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司负担3032元，被告马文辉负担159元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。审 判 长  兰利华人民陪审员  王盛龙人民陪审员  王晓梅二〇一六年五月十五日书 记 员  施 鸿附注：主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护�费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非�动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产�益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最�三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。�二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申�执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。