河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）平民三终字第275号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司。
委托代理人程雷，河南靖和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）岐某某，女，2005年4月28日出生。
法定代理人岐建伟，男，1972年12月13日出生，系岐某某之父。
委托代理人王保帅，叶县司法局“148”法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）张某某，男，2005年2月20日出生。
法定代理人张森领，男，1983年8月25日出生，系张某某之父。
法定代理人石小伟，女，1982年12月4日出生，系张某某之母。
被上诉人（原审被告）叶县昆阳镇第五小学。
委托代理人李银成，河南盐都律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司（以下简称人财保叶县支公司）因与被上诉人岐某某、张某某、叶县昆阳镇第五小学（以下简称昆阳镇五小）健康权纠纷一案，不服叶县人民法院2014年2月11日作出的（2013）叶民初字第468号民事判决，向本院提起上诉。本院2014年4月1日受理后，依法组成合议庭，于2014年4月22日公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司的委托代理人程雷、被上诉人岐某某的法定代理人岐建伟及其委托代理人王保帅、张某某的法定代理人石小伟、叶县昆阳镇第五小学的委托代理人李银成均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，岐某某与张某某均系昆阳镇五小一二班学生，且系同桌。2012年6月7日下午第二节上数学课时，张某某的铅笔刺中岐某某的左眼，随即岐某某即被送往叶县中医院抢救治疗，后由于伤势严重，又转院至平顶山152医院住院治疗，在该院住院20天，花医疗费5980.89元，并诊断为：1.左眼角膜穿通伤，2.左眼球钝挫伤。2013年11月6日，岐某某的左眼角膜的伤残程度经平顶山昆城法医临床司法鉴定所鉴定为10级，后期治疗角膜行移植术的医疗费为30000元，支付鉴定费500元。
另查明：1.张某某的父母在事发后支付岐某某医疗费7000元，昆阳镇五小支付岐某某医疗费12000元。2.昆阳镇五小于2011年8月31日，在人财保叶县支公司投有校方责任保险，投保人数为1557人，岐某某也在其中，每人责任赔偿限额为300000元。3.岐某某之父岐建伟从事交通运输业。
原审认为：岐某某的左眼在校上课期间被张某某的铅笔刺伤，由于岐某某、张某某均系无民事行为能力的人，且岐某某的伤害是在学校上课期间，有辅导老师在场的情况下遭受的，昆阳镇五小作为在校未成年人的教育、管理、保护单位，由于疏于管理，没有尽到学生的安全保障义务，致使岐某某在上课期间遭受伤害，客观上具有一定的过错，所以，该校应承担赔偿责任。昆阳镇五小在人财保叶县支公司投有校方责任保险，故保险公司应按照法律的规定，在每人责任赔偿限额300000元内予以赔偿。在诉讼中，岐某某要求的护理费，根据岐某某的实际伤情，出院后不需要护理。交通和住宿费，由于岐某某多次到省内外医院就医，所以，可适当的多予以考虑。精神抚慰金，因岐某某系未成年人，左眼受伤，确实给其精神上和思想上造成一定的打击，所以，可以5000元为宜。结合岐某某的请求，本院确认岐某某的损失为：1.医疗费5980.89元，2.护理费3192.27元（20×按交通运输业年平均工资37817÷365＋20×20442÷365），3.住院伙食补助费600元（20×30），4.营养费200元（20×10），5.残疾赔偿金40885.24元（20442.62×20×10%），6.精神抚慰金5000元，7.角膜移植费30000元，8.交通住宿费1500元（酌定）。9.鉴定费500元。另外，在事发后，张某某的法定监护人和昆阳镇五小分别已垫付岐某某医疗费7000元和12000元，该两笔垫付款应当在岐某某的赔偿款中予以扣除，由人财保叶县支公司直接支付给张某某的监护人和昆阳镇五小。扣减后，岐某某的各项费用68858.4元，应当由人财保叶县支公司予以支付。岐某某请求超高部分，因证据不足，不予支持。原审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司在责任赔偿限额内赔偿原告岐某某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、角膜移植费、交通住宿费等共计68858.4元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司支付张某某、叶县昆阳镇第五小学为其垫付的费用分别为7000元和12000元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决发生法律效力之日起5日内履行完毕。案件受理费2200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司负担。
宣判后，人财保叶县支公司不服叶县人民法院判决第一、二项，向本院提起上诉称，昆阳镇五小对岐某某伤害的发生不存在疏忽或过失，学校不应承担赔偿责任，因此，根据我公司与昆阳镇五小签订的《校方责任险条款》第三条、第五条等规定，我公司不应承担赔偿责任。岐某某提起的是侵权之诉，伤残评定不应采用工伤标准，而应当采用交通事故标准。岐某某是农村居民户口，因此，岐某某的残疾赔偿金不应按城镇居民标准计算。按照规定岐某某的精神抚慰金、鉴定费及案件受理费不应由我公司承担，且诉讼费计算有误。岐某某为新农合病人，住院费通过新农合应报销一部分，对于已报销部分费用应予以扣除。岐某某住院期间不需要两人护理，而判决护理费按两人计算是错误的。住院仅20天，判决交通费最高不应超过200元。后续治疗角膜移植费尚未发生，应当在发生后另行主张。原审判决第二项的垫付金不属于原审原告的诉讼请求，原审直接判决属违反法定程序。请求二审法院查明事实，依法改判。
岐某某的法定代理人岐建伟答辩称，我儿岐某某是在课堂上有老师在场的情况下发生的伤害，学校不能证明尽到了相应管理的责任。伤残鉴定采用工伤标准符合法律的规定，一审庭审中人财保叶县支公司并未对该鉴定提出重新鉴定。我向一审法院提供的户口本上面显示岐某某就是城镇户口，人财保叶县支公司称是农村户口没有事实依据。精神抚慰金在校方责任险里包含，鉴定费、诉讼费是岐某某受伤后必然发生的实际费用，因此，均应该由保险公司承担。岐某某的医疗费没有在新农合报销，不存在扣除的问题。岐某某受伤住院治疗期间，医院出具有证明需要两人护理，人财保叶县支公司称需要一人护理与事实不符。岐某某受伤的眼睛经司法鉴定机构专家认定需要移植角膜，后续治疗费用是30000元，是必然发生的费用，根据法律规定，应该与本案一起予以判决。一审法院判决给我的1500元交通费偏低，交通费实际花费2000元还要多，应该全部支持。一审法院判决人财保叶县支公司支付张某某和昆阳镇五小垫付金，是为了减少当事人诉累并无不妥。总之，一审法院判决正确，请求驳回上诉，维持原判决。
张某某的法定代理人石小伟答辩称，我儿张某某是无意之中碰伤岐某某眼睛的，岐某某受伤后我们积极垫付医疗费，尽到了应尽的义务。其他答辩意见与岐建伟的答辩意见相同。
昆阳镇五小答辩称，学校在教育、管理、保护学生过程中并无过错。《校园方责任保险条款》中约定的不赔偿间接损失及精神损害系格式条款中属于免责条款。保险公司没有证据证明对免责条款内容向投保人履行了明确说明的义务，因此，该免责条款不产生法律效力。其他答辩意见与岐建伟的答辩意见相同。
本院经审理查明的基本事实与一审一致。本院认为，被上诉人岐某某因在学校课堂上课时造成伤害的事实，有昆阳镇五小在一、二审庭审中对该事实的认可、医院出具病历及出院的证明、司法鉴定机构出具的鉴定意见书等证据材料予以印证，本院予以认定，从而说明，昆阳镇五小对岐某某的伤害存在管理上的疏忽，应当承担过错赔偿责任。因上诉人人财保叶县支公司与昆阳镇五小签订有校园方责任保险合同，并已实际履行，因此，人财保叶县支公司应当承担该赔偿责任。河南省教育厅、河南省财政厅、中国保险监督委员会河南监管局《关于进一步推进校方责任险工作完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中，对赔偿范围明确为适用最高法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，经本院审查，原审判决所支持的赔偿项目和标准并无不当，人财保叶县支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2000元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司叶县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 梁桂喜
审判员 戴铁牛
审判员 石天旭
二〇一四年四月二十八日
书记员 曹焕了