河北省唐山市路北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民初字第4770号
原告：王秀云。
委托代理人：甄振军，河北蔺和刚律师事务所律师。
被告：李兵。
委托代理人：康福臣，河北福山律师事务所律师。
被告：刘春青。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司。住所地：唐山市滨河北大街***号。
负责人：陈连森，职务：经理。
委托代理人：王媛媛，河北正一律师事务所律师。
原告王秀云诉被告李兵、刘春青、太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月5日受理后，依法组成由审判员孙桂珍担任审判长，代理审判员赵杨、人民陪审员贾淑英参加的合议庭于2016年1月27日公开开庭进行了审理，原告王秀云及其委托代理人甄振军、被告李兵的委托代理人康福臣、被告刘春青、中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司的委托代理人王媛媛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王秀云诉称：2014年11月9日12时左右，被告李兵驾驶登记在刘春青名下的冀B×××××号小型轿车由北向南行驶至邱柳路丰润区刘各庄村南段路时与由南向北骑行电动自行车的王秀云相刮撞，造成两车不同程度受损，原告王秀云受伤的交通事故。经公安交警部门认定书认定，被告李兵负此事故的全部责任，原告王秀云无责任。本次事故致使原告身体多处受伤，入住唐山工人医院住院治疗，原告因此次交通事故已经开支了55000元的医疗费且至今尚未出院，原告总损失待确定后另行增加。被告李兵驾驶的登记在被告刘春青名下的冀B×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份唐山市丰南支公司投保有交强险和第三者责任险，原告认为除被告中国太平洋财产保险股份唐山市丰南支公司应在保险范围内赔偿原告的损失之外，其他被告也应承担相应的赔偿责任，并互负连带责任，为维护原告合法权益故诉至贵院望判如所请。后原告将总诉请变更491965.09元。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司口头辩称：肇事车辆冀B×××××号车在我公司投保了交强险及20万元不计免商业三者险，事故发生时该事故车辆及车辆驾驶员均应持有合法有效的相关证件，否则保险公司不承担相应的保险责任，对于原告所主张的合理合法的损失若无其它法定或约定的拒赔加免情形，同意依据保险合同约定在保险限额内进行赔偿；其中医疗费应扣除非医保用药，对于原告在出院后的相关门诊费用，应提交相应的门诊病历予以佐证，否则无法证实费用发生的合理性及与本案的关联性；二次手术费数额过高，且未实际发生，应待实际发生后另行主张；关于误工损失部分的证据，要求原告提交劳动合同，以证实劳动关系的真实性，原告的月收入已超过个人纳税起征点，应提交相应的完税凭证，另外根据原告在之前所提交的住院病历等相关材料及原告的起诉状中，关于原告的详细情况部分，均显示原告系农民，与原告提交的上述误工损失材料相矛盾，故对损失的真实性有异议；护理人证据材料部分，要求原告提交护理人员与原告的身份关系证明，及该护理人员所在单位的营业执照、组织机构代码，且护理人员的月收入已超过个人纳税点，要求提交完税凭证；同时要求提交原告及护理人员在事故前三个月及扣发工资的银行流水帐，以证实扣发工资的真实性；鉴定报告所鉴定的误工时间过长，其所主张的精损数额过高；伤残鉴定费、鉴定检查费均不属于保险责任我公司不予赔付；我公司不存在怠于赔偿的情形故诉讼费用我公司不予赔付；交通费数额过高，所提交的票据总数与原告主张的数额不符，并且上述票据均无法证实与本案的关联性，不予认可；治疗仪票据非正式票据，也没有相关的医嘱予以佐证，无法证实合理性及必要性；复印费、快递费非正式票据，且也不属于保险责任；住院伙补认可住院期间按20元／天计算，事故发生后我公司给原告垫付过10000元医疗费。
被告李兵辩称：对于原告主张的事故事实没有异议，关于原告合理合法的损失在保险公司限额赔偿完毕后，我方同意进行赔偿。医疗费部分我方只认可两次的住院费，其它门诊费用并没有相应的门诊病历及诊断证明，不能证明与本案有任何关联，尤其是关于第二炮兵总医院的二张收费票据，发生时间为2015年3月5日，而原告于同年的3月4日已入住同安医院，故此处费用存在矛盾；鉴定检查费，本案原告的鉴定日期为2015年9月15日，而原告提供的三张门诊票据其中两张为2015年7月份发生，所以对其关联性不予认可；关于原告的误工损失，据我方了解原告本为农村务农，并没有工作，所以我方认为原告提交的关于误工损失部分的证据为虚假证据；关于护理费，据原告的住院病历显示，原告于2014年11月9日住院开始到11月20日期间为特级护理，在特级护理期间是不需要护理人员的，所以在计算护理期间时应扣除此部分，其仅提交了护理人员的误工证明，根据相关法律规定，护理费提交的证据应与误工费提交的证据是一致的，所以原告主张护理人员有固定工作，应提交劳动合同、工资表、完税证明、营业执照、组织机构代码；关于鉴定结论，我方认为二次手术费明显过高，误工损失也明显高于公安部的相关标准，我们不予认可；交通费我方认可原告提交的交通费票据的金额，对于其它主张高于票据的金额部分不予认可；低频脉冲治疗仪的意见同保险公司意见；复印费、快递费票据均为非正式票据，对其费用的发生真实性不予认可；伙补我方同意按20元／天计算；精损过高，同意在5000元以内予以支持，事故发生后我公司给原告垫付过医疗费5000元。
经审理查明：2014年11月9日12时30分许，被告李兵驾驶冀B×××××号车由北向南行驶至邱柳路丰润区刘各庄村南路段时，与由南向北骑行电动自行车的王秀云相刮撞，造成王秀云受伤的交通事故。2014年12月1日，唐山市公安交通警察支队第九交通警察大队作出唐公交认字（2014-9-1］第175号道路交通事故认定书认定被告李兵负此事故的全部责任，原告王秀云无责任。
原告伤后被送到唐山市工人医院住院治疗，住院天数为46天，入院诊断为重型颅脑损伤、脑干损伤、左肩、左手及左足软组织挫伤等于2014年12月25日出院，出院诊断为左侧肩胛骨骨折、重型颅脑损伤、脑干损伤、左肩、左手及左足软组织挫伤、右眼外伤性散瞳等，出院医嘱：患肢前臂吊带悬吊3-5周，术后第1、2、3、6月复查肩胛骨、锁骨、左手、左足X线，营养神经治疗，定期到眼科门诊复查，如3-6月内左上肢无功能恢复，行臂丛神经损伤功能重建术，不适随诊。2015年3月4日原告入住北京同安骨科医院治疗左臂丛神经损伤于2015年4月7日出院实际住院34天。原告前后共支出医疗费223073.81元。经唐山市中级人民法院司法技术辅助室委托，唐山华北法医鉴定所于2015年9月15日对原告伤情进行了鉴定并于2015年10月8日做出唐华（2015）临鉴字第2266号临床鉴定，原告的伤情被评定为伍级伤残，误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止，二次手术取内固定物费用22000元。原告支付鉴定及检查费用3859.28元。原告住院期间被告李兵为原告垫付了医疗费5000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司为原告垫付了医疗费10000元。
经过庭审调查及当事人提供的证据核实原告的损失分别为：医疗费223073.81元，二次手术费22000元，住院伙食补助费2620元（20元／天×46天＋50元／天×34天），低频脉冲治疗仪费用1400元，误工费37133.33元（43863元／年÷365天×309天），护理费7023.56元（32045元／年÷365天×80天），残疾赔偿金122232元（10186元／年×20年×60%），鉴定及检查费用3859.28元，交通费380元，复印及快递费100元，精神抚慰金12000元，以上合计431821.98元。
另查明：肇事车辆冀B×××××号车的登记车主为被告刘春青，事故发生时车辆的使用人是被告李兵，二人系同事关系，事故发生时是被告李兵借用了被告刘春青所有的冀B×××××号车。该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为20万元的商业第三者责任保险及不计免赔率特约险，交强险保险期限为2014年2月17日至2015年2月16日，商业险保险期限为2013年11月21日至2014年11月20日。
上述事实有原、被告陈述、交通事故认定书、临床鉴定书、医院诊断病历、医疗费票据及其他书证予以证实。
本院认为：唐山市公安交通警察支队第九交通警察大队作出的唐公交认字（2014-9-1］第175号道路交通事故认定书事实清楚、证据充分，本院予以采信。对原告主张的医疗费、残疾赔偿金、鉴定及检查费、二次手术费、低频脉冲治疗仪费用、复印及快递费，本院予以支持；对原告主张的住院伙食补助费本院按市内就医20元／天，外省就医50元／天予以支持；对原告主张的误工费，本院结合鉴定报告按制造业标准予以支持；对原告主张的护理费，本院结合原告住院天数及护理人员情况按居民服务、修理和其他服务业标准予以支持；对原告主张的交通费被告李兵认可票据数额380元，本院予以确认；对原告主张的精神损害赔偿金，本院根据其伤残情况，结合社会平均生活水平等因素酌情支持12000元；对原告主张的低频脉冲治疗仪费用因其没有相关医嘱予以佐证，本院不予支持。
肇事车辆冀B×××××号车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为20万元的商业第三者责任保险及不计免赔率特约险，故应由被告李兵承担的赔偿责任按法律规定和保险合同约定由被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司在保险限额内先行赔付，超过责任限额的部分由被告李兵承担。依照《中华人民共和国民法通则》九十八条、一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王秀云各项损失及精神损害赔偿金11万元（12万元-1万元）；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王秀云各项损失20万元；
三、被告李兵赔偿原告王秀云各项损失106821.98元（111821.98元-5000元）；
四、驳回原告王秀云的其他诉讼请求。
上述赔偿款，自本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2760元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司负担1739元，被告李兵负担599元，原告王秀云自负422元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 孙桂珍
代理审判员 赵 杨
人民陪审员 贾淑英
二〇一六年三月二日
书 记 员 蒲金凤