天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）一中民四终字第0371号
上诉人（原审原告）王彩凤。
委托代理人王玉环，天津旌宇律师事务所律师。
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。
负责人陈敬溪，总经理。
委托代理人王瑞华，该公司职员。
被上诉人（原审被告）张雪，无职业。
被上诉人（原审被告）高君，无职业。
上诉人王彩凤、安邦财产保险股份有限公司天津分公司因机动车道路交通事故责任纠纷一案，不服天津市红桥区人民法院（2014）红民重字第0002号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王彩凤及其委托代理人王玉环，上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人王瑞华到庭参加诉讼。被上诉人张雪及高君未参加二审庭审。本案现已审理终结。
一审原告王彩凤诉称，2011年9月19日14时30分许，被告张雪驾驶被告高君所有的津G×××××号车辆在红旗路开车门时与原告所骑自行车刮擦，造成原告受伤的交通事故。交通队认定被告张雪承担事故的全部责任。经查，津G×××××号车辆在被告安邦保险天津分公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。现原告要求三被告赔偿原告住院治疗费用34348.18元、住院伙食补助费3450元、营养费3450元、误工费36630元、护理费8970元、交通费348.8元、精神损害抚慰金5000元，共计92196.98元。诉讼费用由被告承担。
一审被告张雪未陈述答辩意见亦未向法庭提交证据。
一审被告高君辩称，事故车辆为我所有，在被告安邦保险天津分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。发生事故时车辆由我驾驶，是我开车门碰到了原告，原告的诉请与其伤情不符，不同意原告的诉讼请求。
一审被告安邦保险天津分公司辩称，津G×××××号车辆在我公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。对于原告诉讼请求，同意在保险限额内按照原告与交通事故外伤参与度赔偿原告合理损失。
一审法院经审理查明，2011年9月19日14时30分许，被告张雪驾驶被告高君所有的津G×××××号车辆在天津市红桥区红旗路开车门时与原告所骑自行车刮擦，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局认定被告张雪承担事故的全部责任。事发后，原告至天津市人民医院治疗，其伤情经诊断为头外伤反应、鼻外伤、鼻骨骨折、颈椎外伤、颈部软组织挫伤、腰部软组织挫伤、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、心律失常等症，于2011年9月20日至10月31日在神经外科病房住院41天，支出医疗费21588.12元。于10月31日转入康复病房住院至11月28日治疗28天，支出医疗费8838.76元。出院后原告就颈部伤情进行门诊治疗，支出医疗费3921.3元。医院以“颈椎病”“颈椎外伤后头晕、双手发麻”对其开具休假证明建议其休息至2012年8月20日。期间，原告自行支付医疗费总计34348.18元、住院期间护理费8970元、交通费348.8元。
次查，原告王彩凤系天津市绿美园林机具有限公司职工，月工资3300元，自2011年9月19日至2012年8月20日原告因休假单位扣发其工资36630元。
再查，原审中，一审法院依被告安邦保险天津分公司申请委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告治疗“颈椎退行性变、颈椎间盘突出”与本次事故的因果关系及原告的误工期、护理期进行司法鉴定。天津市天盾法医司法鉴定所于2012年8月20日出具（2012）鉴字第560号法医学因果关系评定意见书对原告的颈部损伤与交通事故之间的因果关系做出如下分析说明：1、此次外伤是因被鉴定人骑自行车被路旁停放的一辆车门突然推开，伤及头、颈及腰部，被送往天津市人民医院神经外科病房住院治疗，经保守治疗一月余，病情平稳出院。出院诊断：头外伤反应、鼻外伤、鼻骨骨折、颈椎外伤、颈部软组织挫伤、颈椎退行性变、腰部软组织挫伤。入院时2011年9月29日颈椎MR回报：颈椎骨质增生，经4／5、5／6、6／7椎间盘向后突出。2、外伤，尤其是颈椎的屈曲或者过伸性损伤均会造成颈椎间盘纤维环的破裂而致髓核突出，突出的髓核对颈髓或者神经根压迫，从而引发症状。特别是对成年人，颈椎间盘有退行性改变的人身上发生。被鉴定人为女性，46岁，事故发生前也曾有过头晕、颈肩痛病史，休息后缓解。入院诊断也提示，其有颈椎退行性变。故通过以上分析可以认定，被鉴定人颈部软组织挫伤、颈椎间盘突出与外伤事故有间接因果关系（诱因或者加重临床症状），外伤参与度为25%。该鉴定所于2012年8月20日出具（2012）鉴字第588号法医学误工期、护理期评定意见书对原告的误工期、护理期评定做出如下分析说明：根据王彩凤的交通事故认定书、住院病案、影像材料及目前检查所见，结合案情及损伤部分、程度分析、其外伤-
颈椎间盘突出，非手术治疗，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》标准9.3条之规定，其误工期评定为120天，其护理期评定为60天。
重审期间，依被告安邦保险天津分公司申请，一审法院委托天津明正司法鉴定中心对原告王彩凤的用药合理性进行鉴定，该鉴定中心于2014年9月11日出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人王彩凤住院期间治疗费用存在合理性，出院后治疗部分治疗费用存在合理性。
另查，津G×××××号车辆在被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车交通事故责任强制险及第三者责任商业保险，本案所涉交通事故发生在保险期间，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元；商业三者险赔偿限额为50000元，并不计免赔率。
被告张雪经一审法院合法传唤无正当理由拒不到庭，一审法院依法缺席审理。
一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。首先原告主张的赔偿项目应当有法律依据，损失范围应当合理确定。一审法院对原告主张的各项损失分析如下：
1、医疗费：原告的医疗费均系其自行支付实际数额为34348.18元，其中住院期间治疗费用30426.88元存在合理性，予以支持。出院后治疗费用3921.3元部分治疗存在合理性，酌情按照70%比例支持2744.91元。故一审法院支持原告的医疗费损失为33171.79元；
2、住院伙食补助费：原告住院69天，每天按50元主张，主张3450元，符合法律规定，予以确认；
3、营养费：结合原告伤情，酌情支持1500元；
4、误工费：关于误工时间，根据天津市天盾法医司法鉴定所出具的关于原告误工期的鉴定意见，结合原告的伤情及相关医嘱，一审法院认定原告因本次交通事故合理的误工时间为120天；关于误工费标准，原告提交了天津市绿美园林机具有限公司出具的误工证明及工资台帐，一审法院对每月3300元的标准予以支持，故支持其误工费13200元。
5、护理费：结合原告伤情，原告主张住院期间一人护理符合法律规定，一审法院对其护理费8970元予以支持；
6、交通费：根据原告的就诊次数，一审法院认为原告主张的交通费348.8元较为合理，予以支持。
综上，一审法院确认原告的合理损失范围共计为60640.59元。
关于原告的损害后果与本次事故的因果关系问题，原、被告双方存在的争议焦点为：是否应当依据司法鉴定机构出具的因果关系评定意见划分赔偿责任比例，确定原告的损失。本案中，虽然原告在事故发生前虽存在“头晕、颈肩痛病史”等病症，其个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但不属于侵权责任法等法律规定的过错。原告不应因个人体质状况对交通事故导致的损害后果而承担责任。本次事故系被告张雪未尽到安全注意义务开车门碰擦原告自行车所致，事故责任认定被告张雪承担事故全部责任，原告对于事故的发生及损害后果均无过错。原告自身疾病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此原告对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。
关于赔偿责任，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。”本案中，事故车辆在被告安邦保险天津分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，商业三者险每次事故赔偿限额为50000元，故对于原告的损失，被告安邦保险天津分公司应直接在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，误工费13200元，护理费8970元，交通费348.8元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费23171.79元，住院伙食补助费3450元，营养费1500元。
被告张雪经一审法院合法传唤无正当理由拒不到庭，一审法院依法缺席判决。
一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王彩凤经济损失60640.59元；二、驳回原告王彩凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，原告王彩凤负担734元，被告张雪负担1316元。
判决后上诉人王彩凤及安邦财产保险股份有限公司天津分公司均不服，向本院提出上诉。上诉人王彩凤诉称：上诉人王彩凤出院后的医疗费经鉴定部分合理、部分不合理，一审法院认定被上诉人承担70%的比例错误；关于上诉人王彩凤的误工时间，不应以鉴定意见为标准，应以医院诊断证明为准支持上诉人王彩凤的误工费36630元。故上诉人王彩凤请求：一、依法撤销（2014）红民重字第0002号判决书，改判三被上诉人赔偿上诉人经济损失共计92196.98元；二、上诉费用由被上诉人承担。
上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司辩称，不同意王彩凤的上诉请求。上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司亦不同意一审判决，诉称：王彩凤本身存在椎间盘突出、骨质增生等多种旧疾，全部是慢性骨质疾病，完全不可能由外伤导致，后通过鉴定其外伤参与度仅25%，一审法院判决我公司承担全部损失显失公平。故上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司请求：一、改判（2014）红民重字第0002号判决中我公司承担保险理赔金共计60640.59元；二、王彩凤承担上诉费用。
针对上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求，上诉人王彩凤辩称，王彩凤虽有旧疾，但病情稳定。由于交通事故造成王彩凤住院治疗，所发生的各项费用应由三被上诉人承担，故不同意安邦财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求。
被上诉人张雪、高君未参加二审庭审，亦未提交书面意见。
本院经审理查明，一审法院认定事实清楚，本院予以确认。二审中，各方当事人均未提交新的证据。
案经调解，各方当事人未达成一致意见。
本院认为，上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司在一审中认可上诉人王彩凤的头外伤、鼻外伤、鼻骨骨折的伤情与涉诉交通事故有直接的因果关系，上诉人王彩凤的颈部软组织挫伤、颈椎间盘突出经鉴定与外伤事故有间接因果关系（诱因或者加重临床症状），虽然王彩凤的个人体质对其外伤损害程度有一定影响，但王彩凤受损害的结果系因本案交通事故导致，且上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司无法单独确定王彩凤治疗颈部损伤的医疗费数额，一审法院判决由安邦财产保险股份有限公司天津分公司承担赔偿责任，并无不妥。关于王彩凤出院后的治疗费用，经鉴定部分存在合理性，一审法院酌情支持70%的医疗费，并无不妥。关于王彩凤的误工期，经鉴定为120天，各方当事人对鉴定意见书未提出异议，一审法院据此支持王彩凤120天的误工费，并无不妥，本院予以确认。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费300元，由上诉人王彩凤承担。上诉案件受理费300元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司天津分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘宝莉
代理审判员 张 宇
代理审判员 吕琳超
二〇一五年四月二十二日
书 记 员 王 孟
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……