河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫14民终2285号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。
代表人：张国勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：宁飞，河南瑾轩律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王威风，男，1977年12月18日出生，汉族，住河南省永城市。
委托诉讼代理人：刘高卓，河南光法律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杜慧月，河南光法律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：郭建书，男，1971年12月18日出生，汉族，住河南省虞城县。
被上诉人（原审被告）：商丘市畅达货运有限公司。
法定代表人：白爱琴，该公司执行董事。
原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。
代表人：张秋玲，该公司总经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）因与被上诉人王威风、郭建书、商丘市畅达货运有限公司以及原审被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称人寿财险驻马店支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服永城市人民法院（2018）豫1481民初958号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月31日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险郑州支公司之委托诉讼代理人宁飞与被上诉人王威风之委托诉讼代理人刘高卓、杜慧月到庭参加诉讼，被上诉人郭建书、商丘市畅达货运有限公司及原审被告人寿财险驻马店支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
人寿财险郑州支公司上诉请求：1、依法判决人寿财险郑州支公司少承担赔偿责任243776.54元；2、一、二审诉讼费用由王威风、郭建书、商丘市畅达货运有限公司承担。事实和理由:1、非医保费用不在保险公司的赔偿范围之内，结合医疗机构检查及用药惯例，非医保用药占总医疗费的30%-35%，一审法院未扣除非医保费用错误。2、王威风一审提供两张护理费票据合计金额2580元，但一审法院已经按居民服务业收入计算其住院期间的护理费，故王威风的护理费多计算2580元，应当予以扣除。3、王威风误工费依法不应当得到支持。王威风并未提交有效证据证明其工作收入情况、误工期限的司法鉴定或者医院相应医嘱证明，其提供的驾驶证、从业资格证仅能证明具有相关资格，并不能证明一直从事交通运输业，因此，一审法院直接按照交通运输业标准计算误工费没有法律依据，且误工期限明显过长。4、鉴定机构出具的司法意见认为王威风假肢装配次数为10次，合计装配费用360000元，初次康复训练费用为10500元，合计370500元。该项费用是否会产生，具体数额是否有出入，均不得而知，鉴定意见较为笼统，而且鉴定意见也仅仅作为参考，一审法院据此判决人寿财险郑州支公司承担假肢装配及维护费用没有事实依据，应待实际发生后另行起诉。5、一审法院计算的被扶养人生活费已超出2017年农村居民人均消费性支出。6、交通费依据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭。有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，王威风在一审中未提交交通费的证据材料，故其交通费不应当得到支持。
王威风答辩称，1、人寿财险郑州支公司未举证证明哪些属于非医保用药，且扣除非医保用药没有法律依据。2、2580元的护理费票据属于医院的医疗护理，该护理费用不能等同于日常生活中的陪护。3、一审中王威风已经提供了驾驶证、道路运输从业资格证、运输证，且直到事故发生时王威风尚在驾驶车辆的过程中，可以认定王威风从事交通运输行业，且王威风因此事故导致截肢，明显不能够再从事交通运输行业，因此其误工费计算至定残日前一日符合法律规定。4、假肢装配及维护费用系各方选定的鉴定机构作出的司法鉴定，而且该费用也是必然产生的费用，应当予以支持。5、被扶养人生活费未超出农村居民消费支出总额。请求驳回上诉，维持原判。
郭建书、商丘市畅达货运有限公司、人寿财险驻马店支公司未进行答辩。
王威风向一审法院起诉请求：1、判令郭建书、商丘市畅达货运有限公司、人寿财险郑州支公司、人寿财险驻马店支公司赔偿王威风医疗费等各项损失382004.6元；2、本案诉讼费由郭建书、商丘市畅达货运有限公司、人寿财险郑州支公司、人寿财险驻马店支公司承担。
一审法院认定事实：2017年4月24日12时25分左右，在永城市集聚区××路方庄路段，王威风驾驶豫Ｎ×××××号大型仓栏式货车由南向北行驶至S201线永城市颜集镇武庄村路段时与郭建书驾驶的豫Ｎ×××××-豫NE5**挂号重型半挂牵引车相撞，造成王威风、郭建书受伤、两车损坏的交通事故。永城市公安交通警察大队认定，王威风负本次事故的主要责任，郭建书负次要责任。王威风在事故发生后入永城市人民医院住院治疗，主要诊断为：左膝关节外伤并关节囊及韧带损伤、左髌骨开放性粉碎性骨折、左股骨髁粉碎性骨折、左手拇指皮肤破损、左手多处外伤，住院4天，支出医疗费30111.56元。后转入郑州大学第二附属医院住院治疗，住院20天，支付医疗费130451.42元。王威风于2017年5月19日转入中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗，住院113天，支出医疗费共计282696元和210541.89元。豫Ｎ×××××-豫NE5**挂号重型半挂牵引车所有人系商丘市畅达货运有限公司，郭建书系其雇佣司机。该车在人寿财险驻马店支公司投有交强险，在人寿财险郑州支公司投有商业三者险（保险限额为1000000元，投有不计免赔险），事故发生在保险期间。商丘京九法医临床司法鉴定所接受法院委托对王威风的损伤鉴定，于2017年12月18日出具司法鉴定意见书认定：王威风左下肢膝关节以上截肢术后为六级伤残；肠部分切除为九级伤残。王威风支付鉴定费700元。江西德林假肢侥幸康复器具司法鉴定中心接受法院委托对王威风的假肢装配费用及维护费用进行鉴定，出具司法鉴定意见书认定：1、选配国产普通型组件式大腿假肢，价格为30000元；2、被鉴定人初次装配假肢约需30天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领。以后每次更换假肢时间约需10天左右，装配训练期间需陪护1人，初次康复护理费用为每天350元（按30天计算）；3、假肢使用4年需更换1次；4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算；5、世界卫生组织2016年5月19日发布《2016世界卫生统计》，报告显示2016年中国人均寿命已达到76.1岁。（装配不足一次按一次计算）；6、被鉴定人王威风于1977年12月18日出生，诊断截肢时间2017年6月，配置年龄按40周岁计算；7、残疾辅助器具费用的计算：王威风假肢装配次数：（76.1-40）÷4=9.025（按10次计算），王威风假肢装配费用：（30000元×10）+（30000元×20%×10）=360000元，王威风初次康复训练费用：350元/天×30天=10500元，共计费用370500元。王威风支付鉴定费3000元。永城市人民法院于2017年9月26日作出（2017）豫1481民初7062号民事判决，判决人寿财险驻马店支公司在交强险限额内赔偿王威风医疗费10000元，人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内赔偿王威风医疗费108331.46元。人寿财险驻马店支公司及人寿财险郑州支公司均已按判决内容向王威风分别支付10000元及108331.46元。王威风之母田秀兰1951年9月16日出生，生育王威风等三子女。王威风生育三子女:长子王锦革（2001年9月17日出生）、次子王晶（2006年12月15日出生）及三子王硕（2006年12月15日出生）。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。涉案事故经永城市公安交通警察大队处理认定，王威风负事故的主要责任，郭建书负次要责任，该责任认定符合法律规定，可以作为裁判依据，酌情认定郭建书承担30%的事故责任比例，王威风承担70%的事故责任比例。郭建书系商丘市畅达货运有限公司雇佣司机，在履行职务过程中发生本次事故，且承担次要责任，不存在重大过失，故本次事故中其相应赔偿责任应由商丘市畅达货运有限公司承担。鉴于豫Ｎ×××××-豫NE5**挂号车辆在人寿财险驻马店支公司投有交强险，在人寿财险郑州支公司投有商业三者险（限额1000000元），故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，由人寿财险郑州支公司和人寿财险驻马店支公司在保险限额内赔偿王威风的损失。人寿财险郑州支公司及人寿财险驻马店支公司要求扣除王威风医疗费中的非医保用药，但未提供证据证明，不予支持。关于护理费问题。王威风因事故所受损伤较重，其支付的护理服务2580元系合理支出，且提供了合法有效的票据，保险公司的异议于法无据，不予支持。王威风共计住院137天，其主张护理期为200天，但无证据予以证明，不予支持。根据河南省2016年度居民服务业就业人员平均工资33857元/年的标准计算其护理费为12707.97元，故王威风的护理费两项共计15287.97元。关于残疾赔偿金问题。王威风的损伤分别构成六级伤残及九级伤残，其伤残系数为52%，残疾赔偿金为121646.1元（11696.74元/年×20年×52%）。结合王威风的被扶养人情况，计算被扶养人生活费应为56559.71元（8587元/年×14年×52%÷3）+[8587元/年×52%×（2+7+7）年÷2]，两项合计为178205.81元。关于残疾辅助器具费问题。王威风左下肢已截肢，需安装辅助器具，根据司法鉴定意见，王威风的残疾辅助器具费用计算为370500元，予以支持。对于王威风主张的残疾辅助器具安装和维护期间的陪护、住宿、往返交通费及后续康复护理费等，因未实际发生，无法确定具体数额，不予支持，王威风可待实际发生后再行主张。根据法律规定，结合王威风的诉求及有效证据，王威风的合理损失为：医疗费653800.87元、住院伙食补助费10960元（80元/天×137天）、营养费1370元（10元/天×137天）、误工费33828.67元（52099元/年÷365天/年×237天）、护理费15287.97元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）178205.81元、辅助器具费370500元、鉴定费3700元、交通费2740元及精神损害抚慰金27000元，以上合计1297393.32元。人寿财险郑州支公司在交强险限额内赔偿王威风残疾赔偿金83000元及精神损害抚慰金27000元合计110000元。鉴于人寿财险郑州支公司已在交强险医疗费限额赔付王威风10000元，故王威风的剩余损失：医疗费643800.87元、住院伙食补助费10960元、营养费1370元、误工费33828.67元、护理费15287.97元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）95205.81元、辅助器具费370500元及交通费2740元共计1173693.32元，其中的30%即352108元应由人寿财险郑州支公司在商业三者险限额内进行赔偿，扣除其已经赔付王威风的108331.46元，应赔偿王威风243776.54元。王威风的鉴定费3700元由商丘市畅达货运有限公司承担1110元。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在交强险限额内赔偿原告王威风110000元，于判决生效后七日内履行完毕；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在商业三者责任险限额内赔偿原告王威风各项损失共计243776.54元，于判决生效后七日内履行完毕；三、被告商丘市畅达货运有限公司赔偿原告王威风鉴定费1110元，于判决生效后七日内履行完毕；四、驳回原告王威风的其余诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3515元（已减半），由原告王威风负担831元，由被告商丘市畅达货运有限公司负担2684元。
本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院对一审判决认定的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为一审法院对医疗费等相关费用数额的认定是否适当。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，王威风提供有住院病历、诊断证明及医疗费发票，能够证明其因本案交通事故受伤住院治疗所支出的必要合理费用。人寿财险郑州支公司主张王威风非医保费用占总医疗费用的30%-35%，应当予以扣除，但其并未提供相关证据予以证明，一审法院不予支持正确。关于护理费的认定问题。王威风因本案交通事故导致其左大腿中下段截肢等，伤情较为严重且特殊，上海擎浩医院管理有限公司南京分公司提供护理服务费并不绝对否定王威风家人护理的事实，因此，一审法院对护理费的计算符合客观事实及一般常理。关于误工费的认定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，王威风因本次交通事故于2017年4月24日住院治疗，于2017年9月9日治疗终结出院，2017年12月18日被鉴定构成伤残，一审法院认定王威风的误工时间为237天不违反上述规定，且不存在王威风故意拖延鉴定的问题。王威风系交通运输行业从业人员，有经营性道路货物运输驾驶员资格证、道路运输证等证据予以证明，因本次交通事故致使王威风左大腿中下段截肢等不能正常从事经营活动属客观事实，一审法院按照交通运输行业标准认定王威风的误工费正确。
关于假肢装配及维护费用问题。王威风因本次交通事故致其左下肢膝关节以上截肢，根据江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心出具的关于王威风的辅助器具鉴定意见，王威风安装假肢及假肢使用过程中保养维修费用应属将来必然发生的费用，故一审法院认定王威风假肢装配及维护费用共计370500元依据充分。
关于被扶养人生活费数额的认定问题。本案中王威风共有四名被扶养人，其长子王锦革需扶养2年、次子王晶需扶养7年、三子王硕需扶养7年，母亲田秀兰需扶养14年，被扶养人生活费年赔偿总额为8186.27元（8587元/年×52%÷3+8587元/年×52%÷2×3），并未超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，一审判决认定计算结果正确。
关于交通费的认定问题。王威风因本案交通事故受伤，其亲属处理交通事故事宜以及在王威风住院期间往返于医院及家庭之间必然产生相应的费用，结合事故发生地点、住院地点及住所地等因素，一审法院认定2740元交通费并无不当。
综上所述，人寿财险郑州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4957元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘一宇
审判员 高纪平
审判员 宁传正
二〇一八年八月十日
书记员 刘 雪