北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0114民初10407号
原告：张某，女，2009年3月25日出生，汉族，住北京市昌平区。
法定代理人：胡某，女，1979年12月15日出生，汉族，住北京市昌平区。
委托诉讼代理人：任家桔，北京市天元律师事务所律师。
被告：北京某小学回龙观学校，住所地北京市昌平区回龙观镇龙域中路。
法定代表人：苏鹏
委托诉讼代理人：文竹，北京易准律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吕志录，北京易准律师事务所律师。
原告张某与被告北京某小学回龙观学校（以下简称“某小学”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张�的法定代理人胡某、委托诉讼代理人任家桔到庭参加诉讼。被告某小学经本院合法传唤到庭参加了第一次庭审，未参加第二次庭审。本案现已审理终结。
原告张某提出诉讼请求：请求判令被告支付医疗费4862.36元、后续两颗牙齿治疗费用50000元、护理费11034元、交通费2080元、营养费1000元、精神损害赔偿50000元、鉴定费2500元，共计121476.36元。后原告张某将护理费变更为4500元、鉴定费变更为2100元，共计114542.36元。事实和理由：2016年10月19日，张某在某小学上小提琴兴趣班课。当日下午3点20分左右，张某母亲接到班主任老师安竹青电话，告知张某在三层楼梯处摔伤，嘴上均是血，下唇肿胀严重，张某母亲询问是否磕伤牙齿情况，班主任与校医对牙齿情况不知情，校医描述当时看到孩子下嘴唇肿胀厉害，下唇内侧有伤口不断出血。家长要求校医拨打120，因情况严�，校医立即打120，120未到之前，当日下午3点45分左右，张某母亲赶到学校，看见张某嘴已肿得变形，满嘴是血，不停往外流血和水的混合物，但校医也不知道是否磕坏牙齿，建议直接去北京大学口腔医院。孩子母亲回家取医保卡将近五分钟返回，随后，班主任与张某母亲立即将孩子送往北京大学口腔医院，于是校医取消120。六点左右到达医院，到医院后挂了急诊，急诊护士看了看口腔情况，询问磕掉的牙齿能否找到，班主任立即打电话通知找牙。从进入口腔医院，班主任全程陪同缝针与安慰。接到通知找牙的电话后，学校领导亲自到现场寻找磕掉的牙齿，在摔伤地点没有找到牙齿，最终在学校楼梯处二层位置找到一整颗牙齿，另外摔断的半颗牙未能找到，并派保安立即打车送往医院。途中家长担心堵车要求保安改乘地铁，当时保安已经到达上地，又转乘地铁。班�任跑到地铁口拿到牙齿后跑回医院。过了近2个小时，学校才将牙齿送到医院。张某早已经哭的撕心裂肺，医生看完后告知必须缝针，最终孩子在哭喊的情况下缝了八针。回家后，因为需要每天用酒精消毒擦伤口，张某父母在家护理共计20天，护理费共计11034元。张某每天都忍受着剧烈的疼痛，还不能吃东西，即便喝汤汁也会弄脏伤口。之后，张某又经历了一次撕心裂肺的疼痛。经过多处治疗，最终医生告知因为嗑掉的整颗门牙离体时间超过三个小时无法存活，磕断的牙齿也只能等成年之后接种。目前，张某外伤拆线后，仍然未痊愈，有些线太深，拆不出来，只能跟着身体慢慢消化掉，所以，下嘴唇到现在仍然不平整，有鼓包；刚开始是一周去换一次药、拍片，现在门牙基本每月去拍片，医生怕经常拍片对孩子身体有辐射，原本每次换药前后都得拍片，改为换药后拍�。截至2017年6月8日，共花费医疗费4862.36元，交通费2080元，营养费1000元。之后了解到，张某是按小提琴课老师要求去教室拿小提琴谱架下楼时摔伤，从始至终，学校没有尽到合理的管理职责，同时严重延误了张某的治疗，让一个七岁的孩子经历长期的疼痛，最终的结果对孩子的成长也有重大影响，学校应当赔偿精神抚慰金50000元。现为维护原告的合法权益，特诉至法院，望判如所请。
被告某小学辩称：不同意原告的诉讼请求。原告将其摔伤的原因归咎于被告没有法律依据，学校无法对学生进行一对一看护，学校及时对原告进行了诊治和通知家长，被告尽到了教育管理责任，对原告受伤没有过错，因此不应该承担责任。
本院经审理后认定事实如下：胡某系张某的母亲。2016年10月19日，张某在某小学上小提琴兴趣课。张某应上课老师要求去教室拿小提琴谱架，结果在下楼时摔伤。摔伤后，学校老师向胡某电话告知张某此事，在经校医检查未果后，学校应胡某要求拨打了120。胡某赶在120到达之前到达学校，并随后与学校老师将张某送往北京大学口腔医院。经医院诊断为下唇软组织损伤；右上一冠折露髓，左上一全脱出，原告所花费医疗费在扣除医疗报销部分后共计3911.23元。
庭审中，张某申请对其自身的伤残等级及牙齿的后续治疗费进行鉴定，后撤回伤残等级鉴定。本院依法委托北京博大司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见本院摘录如下：张某具有行牙齿种植修复等的手术适应症，后期需行再植、种植、修复等处理。牙齿修复分为活动义齿、固定义齿、种植牙等。固定义齿有多种修复方法，如烤瓷牙、全瓷牙等，其价格也不一样。现在随着人们生活水平的提高，用种植牙修复的越来越多。种植牙是一种以�入骨组织内的下部结构为基础来支持固位上部牙修复体的缺牙修复方式。一般少年儿童的牙齿缺失，因其骨骼、牙齿尚未完全发育成型，不适合接受义齿种植修复，使用种植牙修复需要待18-22周岁骨骼发育完善之后才能进行，在18周岁之前可暂时使用活动义齿等修复。张某在其满18周岁后可择期行牙齿种植修复等治疗，具体费用因缺乏相关标准和规范，建议以北京市三甲医院收费标准或以临床实际发生的合理费用为准。但鉴于调解、审判及当事人计算的需要，特提供如下说明仅供参考，牙齿种植修复因受不同材料、不同医院、不同手术方式等情况的影响，相关费用存在一定差异，经向北京市三甲医院相关专家咨询，种植牙齿修复的相关费用每颗约需1万元-2万元。
根据事发视频显示，事发前几分钟，保洁人员在事发地点拖地，张某在跑出教室后，步伐变小，速度减慢，最终在楼梯口摔倒并受伤。庭审中，某小学向法庭提交了工作记录和学校发布的注意事项等证据，以证明学校尽到了教育、管理责任，张某对上述证据的证明目的不予认可。
上述事实，有诊断书、医疗费单据、经过说明、司法鉴定书、鉴定费发票、视频及双方当事人的当庭陈述在案佐证。
本院认为，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，事发前正值保洁人员清洁地面，从视频中张某的动作能够看出地面较为湿滑，张某的摔倒与此有因果关系；事发后，在设有校医的情况下，学校应当具备处理学生磕伤的基本能力，但学校未能在第一时间发现张某牙齿磕断并保存断牙，导致延误了治疗，亦存在过错。某小学向本院提供的证据不足以证明其已尽到了教育、管理责任，本院对其辩称不予采信。医疗费，在扣除报销部分后，按照医疗费票据确定具体数额；后续治疗费，考虑到张某所就医医院的情况、及后续治疗的时间等，本院酌情确定每颗牙的种植修复费用为18000元，两颗牙共计36000元，张某还主张了牙齿种植修复前的牙齿后续复诊费用，因鉴定机构仅对牙齿种植修复费用进行了鉴定，关于牙齿后续复诊费用一节，鉴定结论并未明确，亦未有医嘱予以明确，本院无法支持，张某可在相关费用发生后再行主张；护理费，考虑到张某系未成年人，因受伤必然需要治疗和休息，其治疗和休息过程中应需要监护人的护理，故本院对原告主张的护理费予以支持；交通费，根据原告的就医次数、就医时间和就医距离，酌情确定为2000元；营养费，按照原告的伤情酌�确定为30天，每天按照30元计算，共计900元；精神损害抚慰金，因张某系门牙折断，对其精神和身体均会造成创伤，本院酌情确定为5000元；鉴定费，按照鉴定费发票确定为2100元。以上共计54411.23元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条之规定,判决如下:
一、被告北京某小学回龙观学校于本判决生效之日起七日内赔偿原告张某各项损失共计54411.23元；
二、驳回原告张某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2591元，由原告张某负担1431元（已交纳）；由被告北京某小学回龙观学校负担1160元，于本判决生�之日起七日内赔偿。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 范博见
人民陪审员 张 峰
人民陪审员 艾亚军
二〇一八年五月二十二日
书 记 员 刘洋洋