云南省安宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）云0181民初23号
原告：缪翠莲，女，汉族，1960年4月4日生，高中文化，个体户，现住云南省昆明市呈贡区。
委托诉讼代理人：梁正国，金虹法律服务所法律工作者，特别授权代理。
被告：沈宗旺，男，汉族，1973年9月29日生，宣威市人，无业，现住云南省宣威市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司。
负责人：苏云波，公司经理。
地址：云南省曲靖市麒麟区。
委托诉讼代理人：王璟，云南黄涛律师事务所律师，特别授权代理。
原告缪翠莲与被告沈宗旺、中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司（以下简称：中人财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案后，依法适用简易程序，于2018年3月2日公开开庭进行了审理。原告缪翠莲及其委托诉讼代理人梁正国、被告沈宗旺、被告中人财保的委托诉讼代理人王璟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告缪翠莲向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告由于机动车交通事故造成的损失329490.28元；二、由被告承担本案诉讼费。缪翠莲的事实及理由：2017年1月23日15时，被告沈宗旺驾驶其本人所有的车牌号为云Ｄ×××××号车行驶至安宁县草公路段K3+200M处，与对面李志诚驾驶属原告所有的云Ａ×××××号车碰撞,造成云Ａ×××××号车乘车人缪翠莲受伤,两车不同程度受损的交通事故。事故经安宁交警大队认定被告沈宗旺负事故全部责任。原告缪翠莲经送医院救治诊断:右股骨头骨折并髋关节脱位、右髋骨折、右眼眶内壁骨折、右食指皮裂伤并食指伸指肌腱断裂、鼻骨骨折…，术后DR检查报告诊断：右股骨头形态欠规整，密度欠均匀。医生提示日后股骨头有80%坏死可能，原告保留股骨头坏死出现后的诉权。原告主张的费用为：治疗费41333.28元、护理费22009.5元、住院伙食补助费2300元、营养费9250元、后期治疗费23000元、误工费40700元、残疾赔偿金114444元、精神抚慰金50000元、定损费18853.5元、工时施救费3000元、鉴定费2600元、交通费2000元，请求依法判决。
被告沈宗旺答辩称：对事故发生经过及责任划分无异议。至于经济损失赔偿，请求法院依法裁决。
被告中人财保答辩称：对事故发生经过及责任划分无异议，关于经济赔偿的问题，1、如果沈宗旺是合法驾驶人，我方愿意承担保险范围内的保险责任；2、原告车辆定损费用应以扣除残值后的价值计算；3、我公司已预付了10100元医疗费用，应在保险责任范围内予以抵扣；4、诉讼费及鉴定费不属于保险责任范围，我公司不承担该两项费用的赔偿责任。对于原告主张的各项费用具体数额，请求法院依法裁决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告缪翠莲提交了证据：道路交通事故认定书、出院证明、病情诊断证明、司法鉴定意见书（三份）、鉴定费用发票、保险公司车损情况确认书、证明、企业法人营业执照、蛋鸡养殖示范园土地使用权租用协议、结婚证、医疗费发票及收据，证实事故发生经过、医疗诊治情况及误工费护理费损失；被告沈宗旺提交的证据有：收条、道路运输从业资格证、道路运输证，证实沈宗旺垫付2000元治疗费给原告、沈宗旺属保险合同中合格驾驶人员；被告中人财保提交了证据：机动车交强险保险单（抄件）、机动车商业险保险单（抄件）、保险条款列表、预付款凭证、车辆损失确认书，证实车辆投保情况、垫支医疗费情况、车损价值评估。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告缪翠莲提供的企业法人营业执照、蛋鸡养殖示范园土地使用权租用协议、结婚证能够证实原告缪翠莲在城镇居住满一年以上；2.被告中人财保提供的车辆损失确认书能够证实云Ａ×××××号车定损金额18853.5元、残值作价金额488.34元、扣残值后定损金额18365.16元，本院依法予以确认。
经过庭审审理及质证，本院依法确认以下法律事实：2017年1月23日15时，被告沈宗旺驾驶其本人所有的车牌号为云Ｄ×××××号车行驶至安宁县草公路段K3+200M处，与对面李志诚驾驶属原告缪翠莲所有的云Ａ×××××号车碰撞,造成乘车人缪翠莲受伤,两车不同程度受损的交通事故。事故经安宁交警大队认定被告沈宗旺负事故全部责任。
事故发生后，缪翠莲在昆钢医院住院治疗22天（2017年1月23日至2017年2月14日），产生住院医疗费33181.91元，昆钢医院出院诊断缪翠莲的伤为：①右股骨头骨折并髋关节脱位、②右髋臼骨折、③右食指皮肤裂伤并食指伸指肌腱断裂、④面部多处裂伤、⑤鼻骨骨折、⑥右眼眶内壁骨折、⑦多处挫伤、⑧II型糖尿病。2017年11月13日，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，缪翠莲此次损伤达到九级伤残，后期医疗费需人民币23000元。
另查明，云Ｄ×××××号自卸货车所有权人为被告沈宗旺，该车在中人财保投保了交强险与机动车商业第三者责任保险（责任限额为人民币1000000元），事故发生在保险期限内。
被告沈宗旺已为缪翠莲垫付医疗费2000元，被告中人财保已为缪翠莲垫付交强险项下医疗费10000元、护理费100元，合计10100元。
原告缪翠莲虽系农村户口，但其居住、生活、工作在安宁市街道办事处内，并与其丈夫从事农林业养殖活动。
原告缪翠莲所有的云Ａ×××××号车已作报废处理。
本院对原告缪翠莲的损失认定如下：
1、医疗费。针对被告中人财保认为原告的医疗费应当扣除治疗II型糖尿病药物的辩解理由，被告中人财保在庭审中未提交证据证明医疗费中哪部分不属于交通事故人员必须的药物支出，治疗中对缪翠莲的慢××一并治疗亦是为了防止并发症的出现，并非恶意扩大治疗，故对被告中人财保的该辩解理由本院不予采信,按照法庭辩论终结缪翠莲提供的医疗费票据，住院医疗费33181.91元本院予以确认；门诊费8151.37元，除2017年1月23日事故当天支出的检查的门诊费1680.30元外，其余门诊支出系出院后产生，缪翠莲未提供相应的门诊记录证实治疗原因及目的，故该部分门诊费用本院不予认可。本院确认缪翠莲的医疗费损失为34862.21元；
2、误工费。缪翠莲居住在安宁市镇内，并长期从事农林业养殖活动，参照2017年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算，误工期间计算至定残日前一天（2017年1月23日至2017年11月13日）合294天，本院确认缪翠莲的误工费为35456.40元（44019元／年÷365天×294天）；
3、后期医疗费。本院确认缪翠莲的后期医疗费为23000元；
4、护理费。昆钢医院医嘱建议住院期间及出院后三个月一人专人护理。住院期间的护理由原告丈夫李飞负责，故本院确认原告缪翠莲的护理费为13507.20元（44019元／年÷365天×112天）；
5、交通费。原告缪翠莲提交了证据证实，本院综合考虑缪翠莲就医往返地点，其主张显系过高，本院酌情支持500元；
6、住院伙食补助费。原告缪翠莲住院22天，本院确认住院伙食补助费为2200元；
7、营养费。原告缪翠莲出院时医嘱中有加强营养的建议，综合考虑缪翠莲的受伤状况,本院对原告主张的该项诉讼请求酌情支持5000元(50元×100天)；
8、残疾赔偿金。原告缪翠莲经鉴定为九级伤残，故参照2017年云南省城镇居民家庭人均全年可支配收入，确定伤残赔偿金为114444元（28611元／年×20年×20%）；
9、鉴定费。本院确认支出的伤残等级鉴定及后期医疗费鉴定产生的费用，合计1800元；三期鉴定关于损伤之日的误工期、护理期、营养期的鉴定意见与医院开具的内容相矛盾，故本院不予认可；关于后期行内固定物取出术的三期鉴定意见应已包含在后期医疗费当中，故本院亦不予认可，三期鉴定费支出800元，本院不予以支持；
10、精神损害赔偿金。依据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定:“精神抚慰金包括以下方式:（一）致人残疾的，为残疾赔偿金”，故对缪翠莲提出的精神抚慰金请求，本院不再重复予以支持；
11、车辆损失。云Ａ×××××号车定损合计金额18853.50元，残值作价488.34元，故本院认定扣残值后定损金额为车辆实际损失18365.16元；
12、工时费、施救费。原告缪翠莲提供了由安宁宏旭经贸有限责任公司出具的工时费、施救费正式发票3000元，本院予以确认。
此次交通事故造成的损失为：医疗费34862.21元、误工费35456.40元、后期医疗费23000元、护理费13507.20元、交通费500元、住院伙食补助费2200元、营养费5000元、残疾赔偿金114444元、鉴定费1800元、车辆损失18365.16元、工时费、施救费3000元，合计人民币252134.97元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在“机动车第三者责任强制保险”（以下简称“交强险”）责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。云Ｄ×××××号自卸货车在保险期间内发生交通事故，造成原告缪翠莲受伤，机动车一方应首先承担赔偿责任，被告中人财保作为该机动车交强险保险合同的保险人，应依法先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。
原告缪翠莲系云Ｄ×××××号自卸货车交强险保险合同的受害人。交强险中医疗费用赔偿限额为壹万元，原告缪翠莲在该项目下的经济损失为60062.21元（包括医疗费、住院伙食补助费、后期医疗费），超出该限额范围的经济损失为50062.21元；交强险中死亡伤残赔偿限额为壹拾壹万元，原告缪翠莲在该项目下经济损失为170707.60元（包括护理费、误工费、交通费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费），超出该限额范围的经济损失为60707.60元；交强险中财产损失赔偿限额贰仟元，原告缪翠莲在该项目下经济损失为21365.16元，超出该限额范围的经济损失为19365.16元。综上，在交强险责任限额范围内赔付的经济损失为122000元，超出交强险责任限额范围赔付的经济损失为130134.97元。
根据交警大队出具的道路交通事故认定书及结合庭审查明的事实，超出交强险责任限额范围赔付的经济损失130134.97元，应由被告沈宗旺承担全部赔偿责任，该赔偿责任未超出机动车第三者责任险保险金额范围，在保险金额范围内得到了足额赔偿，故原告缪翠莲要求被告沈宗旺承担赔偿责任的请求，无事实和法律根据，本院不予支持，被告中人财保已垫付的医疗费10100元从赔偿总数中予以抵扣；被告沈宗旺应负的赔偿责任由被告中人财保承担，被告沈宗旺垫付的原告缪翠莲的医疗费2000元由被告中人财保支付给沈宗旺。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，判决如下：
一、由中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司于本判决生效起十五日内支付缪翠莲经济损失人民币240034.97元；
二、由中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司于本判决生效起十五日内支付沈宗旺已垫支费用人民币2000元；
三、驳回缪翠莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6245元，减半收取3122.50元，由原告缪翠莲承担722.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司承担2400元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期间届满后法律规定的期间内向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前述规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
审判员 冯琳琳
二〇一八年三月二十六日
书记员 董呢喃