江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盐民终字第02313号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司。
负责人沃军，该公司总经理。
委托代理人张凯，江苏法岭律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）唐翠兰，个体工商户。
委托代理人赵其勇，射阳县海通法律服务所法律工作者。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城公司）因与被上诉人唐翠兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省射阳县人民法院（2014）射黄民初字第0215号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
一审法院经审理查明：2012年11月9日7时30分许，陈必军驾驶苏J×××××号小型轿车沿射阳县合德镇兴海路由北向南行驶至射阳县幸福大道与合德镇兴海路交叉路口时，与沿幸福大道由西向东行驶的唐翠兰驾驶的后载仇广琪的射阳电�E0765号电动自行车相撞，致唐翠兰和仇广琪受伤，两车损坏。唐翠兰受伤后，在射阳县人民医院住院治疗15天，花去医疗费用合计5704.19元，其中陈必军垫付2000元。事发当日陈必军为唐翠兰支付急诊费1026.2元，为仇广琪支付急诊费444.8元，合计支付急诊费1471元。射阳县交警部门作出事故认定：陈必军承担此事故的主要责任，唐翠兰承担次要责任，仇广琪无责任。陈必军驾驶的车辆在平安财险盐城公司投保了机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。2014年6月9日，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人唐翠兰因交通事故致9根肋骨骨折构成九级伤残；2、现有医疗费在合理范围；3、误工期限5个月；护理期限1.5个月，其中住院期间每天按2人计算；营养期限为2个月。唐翠兰支付鉴定费用2490.4元。因唐翠兰的损失未能�全获得赔偿，遂诉至法院。一审法院审理期间，唐翠兰自愿撤回了对陈必军的诉讼请求，法院予以准许。
一审法院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。1、本案中交警部门作出的事故责任认定符合法律规定，法院予以采信。因陈必军驾驶的苏J×××××号小型轿车在平安财险盐城公司投保了机动车交通事故责任强制险及计免赔的5万元商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，陈必军在此事故中承担主要责任，故唐翠兰合理的损失应由平安财险盐城公司在交强险规定的赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险规定的赔偿限额的费用，由平安财险盐城公司在商业第三者责任险范围内承担80%的赔偿责任。2、平安财险盐城公司认为司法鉴定意见中唐翠兰九根肋骨骨折的伤残与本起事故发生相隔时间较长，无法确认是否是因交通事故引起，认为与此次事故无关联性而不予认可。法院认为委托鉴定机构鉴定的材料系2012年11月9日发生事故后唐翠兰在射阳县人民医院治疗的医疗资料，与交通事故有直接关联性，平安财险盐城公司对其辩解意见无证据予以佐证，不予采纳，法院对该司法鉴定意见予以采信。结合司法鉴定意见书的意见及唐翠兰的伤情，本次诉讼中，对唐翠兰的误工期限认定为5个月，护理期限认定为1.5个月（住院期间按2人计算），营养期限认定为2个月。3、平安财险盐城公司辩解唐翠兰的残疾赔偿金及护理费应按照农村居民的标准计算。法院认为唐翠兰提交了结婚证、个体工商户营业执照、村委会的书面证明，足以证明唐翠兰的家庭从事日用品、卷烟的零售，其误工费应按照零售业的行业标准36650元／年进行计算，唐翠兰要求按照批发业的行业标准48677元／年进行计算无事实依据。其残疾赔偿金按照城镇居民的标准进行计算。平安财险盐城公司无相反证据提交，对其辩解意见不予采纳。唐翠兰未提交护理人员收入减少的证据材料，对其护理费酌情按照70元／天的标准计算。4、平安财险盐城公司要求在唐翠兰的医疗费用中扣除护理费93.6元，其他费200元后，再扣除20%的非医保用药。经查唐翠兰的治疗费用收费收据有住院费用明细清单等病例资料相佐证，且平安财险盐城公司未提交证据证明用药中哪些为非医保用药，亦未提交证据证明对该扣除非医保用药向投保人进行了说明，对唐翠兰不发生法律效力，故对该辩解意见不予支持。平安财险盐城公司要求在陈必军垫付的医疗费用中扣除其他费用80元。经查陈必军为唐翠兰与仇广琪垫付的急诊医疗费用中的其他费用各40元均系担架费，不属于医疗费用，应予以剔除。对唐翠兰的损失认定如下：（1）医疗�5704.19元（其中陈必军垫付2000元）；（2）营养费9×60=540元；（3）住院伙食补助费15×18=270元；（4）误工费：36650／12×5=15270.83元；（5）护理费：70元／天×（45＋15）=4200元；（6）残疾赔偿金32538×20×20%=130152元；（7）精神抚慰金认定为4000元；（8）交通费酌定600元；（9）车辆修理费800元。以上唐翠兰的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计6514.19元，由平安财险盐城公司在机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额内全额赔偿。陈必军表示其为唐翠兰及仇广琪垫付的急诊医疗费1391元（1471-80）归唐翠兰所得，故此款由平安财险盐城公司在机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额内赔偿给唐翠兰。唐翠兰的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计154222.83元，由平安财险盐城公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元。唐翠兰的财物损失800元，由平安财险盐城公司在交强险财物损失范围内全额赔偿。唐翠兰超出机动车交通事故责任强制险的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费合计为44222.83元由平安财险盐城公司在在商业第三者责任险5万元限额内赔偿30071.52元（44222.83×80%×85%）。遂判决：一、平安财险盐城公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险范围内赔偿唐翠兰（收款人：唐翠兰，开户行：中国×××银行，账号：×××）医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财物损失合计148776.71元。二、驳回唐翠兰的其他诉讼请求。如未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1204元，减半收取602元，鉴定费2490.4元，合计3092.4元，由唐翠兰承担1092.4元，平安财险盐城公司承担2000元。
上诉人平安财保盐城公司不服一审法院的上述判决，向本院提起上诉称：1、被上诉人医疗费中包含大量非医保用药，应予核减。2、被上诉人户籍隶属农村且也居住在农村，其仅提供其丈夫的营业执照不能证明其本人的实际工作情况及其误工损失，一审法院按城镇标准判赔误工损失，事实不清。3、被上诉人提供的医学报告仅涉及右侧多发性肋骨骨折，但其鉴定时检测到左侧肋骨骨皮质密度稍增高，疑似陈旧性骨折，无任何证据证明与本起事故相关，鉴定结果与事实不符，上诉人申请因果关系鉴定。请求二审法院依法改判。
被上诉人唐翠兰答辩称：1、被上诉人的用药不存在非医保用药问题，且在1万元交强险的医疗费范围内上诉人提出扣除的要求没有法律依据；2、被�诉人虽为农村户口，但一直从事商业经营，事实上一直在家里开商店且村委会也有证明的，被上诉人从事非农业生产，应按照城镇标准进行赔偿；3、上诉人认为被上诉人的出院记录中明确载明被上诉人除胸外伤，还有多发性骨折，在鉴定时复查是断了九根肋骨，构成九级伤残，上诉人认为骨折与事故无关的理由不能成立。
本院经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。
本院另查明，2014年5月6日，射阳县海通镇团塘村村民委员会出具证明：兹有我村二组村民仇高往同志日用品、卷烟零售的个体工商户营业执照一直用的是仇高往户头，实际经营是妻子唐翠兰同志在经营，经村核实，情况属实，特此证明。射阳县海通镇高网商店领有“个体工商户营业执照”，营业执照上的经营者姓名为仇高往，组成形式为个人经营，经营范围及方式为日用品、卷烟零�。
本案的争议焦点：1、一审认定的唐翠兰的医药费用是否应扣除非医保用药；2、一审认定唐翠兰构成九级伤残是否有依据；3、唐翠兰的误工费的计算标准。
本院认为：公民的健康权受法律保护。一、关于一审认定的唐翠兰的医药费用是否应扣除非医保用药的问题。唐翠兰因交通事故受伤后，医院根据其伤情治疗需要用药，这并不是唐翠兰所能掌握和控制的，且平安财险盐城公司并不能举证证明唐翠兰的医疗费用中哪些用药属于非医保用药，故对上诉人认为唐翠兰的医疗费用中应扣除非医保用药的上诉理由，本院不予采信。二、关于一审认定唐翠兰构成九级伤残是否有依据的问题。其一，唐翠兰因右侧3-7肋肋骨不完全性骨折、左侧4-7根肋肋骨骨折构成九级伤残，上诉人虽对该鉴定结论有异议，但未申请重新鉴定；其二，唐翠兰存在九根肋骨骨折的事实，对此上�人亦未予否认，只是认为唐翠兰无法证明该九根肋骨骨折是因案涉交通事故造成的。经查，虽然唐翠兰伤后当日的CT检查提示仅为其右侧3-7根肋骨骨折，但其医院诊断亦载明其左侧胸部伤情较为严重：左胸外伤；左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液等，存在检查过程中的漏诊可能，并不能排除唐翠兰左侧4-7根肋骨骨折与案涉交通事故存在因果关系，上诉人亦未能提供证据证明唐翠兰左侧伤系其他原因导致，故对其该上诉理由本院不予采纳。三、关于唐翠兰的误工费的计算标准问题。经查，唐翠兰虽户口性质为农民，但其一直经营射阳县海通镇高网商店，从事日用品、卷烟零售业务，该事实有射阳县海通镇团塘村村民委员会出具的证明、射阳县海通镇高网商店的营业执照等证据证实，故一审法院按照零售业的行业标准计算唐翠兰的误工费并无不当。上诉人认为唐翠兰仅提�其丈夫的营业执照不能证明其本人的实际工作情况及其误工损失的上诉理由不能成立，本院不予采信。综上，上诉人的上诉理由均不能成立，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1204元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李卫国
审 判 员 唐雨虹
代理审判员 唐艳玲
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 黄银君