北京市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京01民终553号
上诉人（原审被告）：中国人民解放军海军总医院，住所地北京市海淀区阜成路*号。
单位负责人：殷明，院长。
委托诉讼代理人：崔娅星，女，中国人民解放军海军总医院职工。
委托诉讼代理人：赵波，男，北京市华卫律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：孙桂莲，女，1932年10月28日出生。
被上诉人（原审原告）：成永芝，女，1964年4月18日出生。
被上诉人（原审原告）：金赛月，女，1988年12月10日出生。
三被上诉人之共同委托诉讼代理人：贾龙宇，北京至普律师事务所律师。
三被上诉人之共同委托诉讼代理人：张金荣，北京至普律师事务所律师。
上诉人中国人民解放军海军总医院（以下简称海军总医院）因与被上诉人孙桂莲、成永芝、金赛月医疗损害责任纠纷一案，不服北京市海淀区人民法院（2015）海民初字第4755号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月5日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
海军总医院上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回孙桂莲、成永芝、金赛月的一审全部诉讼请求。事实和理由：一审法院参照的北京民生物证科学司法鉴定所出具的鉴定结论缺乏事实和法律依据。医疗过错分析中认为医方负有对患者病例采集不周之过失。医院并未忽略患者不良的生活习惯对疾病发生发展的影响。鉴定意见书指出医院存在过失不符合客观事实，一审法院不应机械的采信鉴定意见。
孙桂莲、成永芝、金赛月辩称：同意一审判决，请求二审法院驳回海军总医院的上诉请求。
孙桂莲、成永芝、金赛月向一审法院起诉请求：1.请求法院依法判决海军总医院赔偿孙桂莲、成永芝、金赛月各项损失463574.8元，包括医疗费16100元、住院伙食补助费1600元、护理费2400元、死亡赔偿金1057180元、丧葬费42519元、餐费1000元、住宿费1000元、交通费496元、被扶养人生活费36642元，上述费用共计1158937元，按照40%的比例赔偿为463574.8元；2.鉴定费19
500元（包含笔迹鉴定费4200元、医疗过错鉴定费15300元）由海军总医院承担；3.判令海军总医院赔偿孙桂莲、成永芝、金赛月精神抚慰金100000元；4.诉讼费由海军总医院负担。
一审法院认定事实：金三宝与成永芝系夫妻关系，二人育有一女金赛月，金三宝系孙桂莲之子。2014年6月7日金三宝因低头后出现颈椎酸胀不适、伴右上肢疼痛麻木等症状到海军总医院就诊，门诊以“颈椎病”收入，后经辅助检查：颈椎MRI（2014-5-12，外院）示：颈3-4，颈4-5，颈5-6，颈6-7椎间盘突出压迫硬膜囊伴有椎管狭窄，颈椎骨质增生。2014年6月16日海军总医院为患者实施C4-5椎间盘摘除，椎体间融合器植骨融合内固定术，术后患者金三宝出现嗜睡、言语不能等症状，后经查体后初步诊断为脑梗塞，后多次抢救，最终于2014年6月22日金三宝死亡。金三宝住院期间为2014年6月7日至6月22日，医疗费共计99951.64元，其中医保统筹支付73578.18元，其自负部分医疗费为26373.46元。金三宝之母孙桂莲为门头沟区龙泉镇三家店村村民，其有五位子女。金三宝住院期间其家属往来医院花费交通费496元。对于住宿费及就餐费，孙桂莲、成永芝、金赛月方未交纳证据，海军总医院不予认可其关联性。对于护理费，双方认可每日标准为150元，住院伙食补助费每日标准为60元。
诉讼中，经孙桂莲、成永芝、金赛月申请，法院委托北京天平司法鉴定中心对2014年6月14日麻醉手术同意书中左下角家属（本人）签字和术后镇痛签字处两个“金三宝”的签名与病历中2014年6月7日授权委托书中部“金三宝”的签名、2014年6月13日内固定手术知情同意书第二页患者签名处“金三宝”签名及2014年6月16日贵重药品审批表中患者签名处“金三宝”签名进行同一性鉴定。鉴定意见为：2014年6月14日麻醉手术同意书中左下角家属（本人）签字和术后镇痛签字处第一个“金三宝”签名笔迹与样本上金三宝签名笔迹推断为同一人书写；第二个“金三宝”签名笔迹与样本上金三宝签名笔迹不是同一人书写的。
经孙桂莲、成永芝、金赛月申请，法院委托北京民生物证科学司法鉴定所鉴定：1.2014年6月7日至2014年6月22日海军总医院对金三宝的住院期间的诊疗行为是否存在过错进行鉴定以及鉴定该诊疗行为与金三宝的死亡是否存在因果关系；2.如存在过错，对损害后果的责任程度进行鉴定。现鉴定意见为：医方海军总医院对患者金三宝的诊疗过程中存在对病情重视程度不足，风险防范不周之过失。该过失与患者的死亡存在一定关系。医方在患者的损害后果中应承担次要责任，建议参与度为20-40%。
以上事实，有检验报告单、病历、医嘱记录单、特别护理记录、票据、司法鉴定意见书及当事人当庭陈述等证据材料在案佐证。
一审法院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经法院委托相关的司法鉴定机构，对海军总医院的医疗行为是否存在过错进行了鉴定，根据司法鉴定机关的鉴定意见及本案的具体情况，法院确定海军总医院对孙桂莲、成永芝、金赛月损害后果承担30%的赔偿责任。对于孙桂莲、成永芝、金赛月要求赔偿医疗费、住院伙食补助、护理费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神抚慰金，法院予以支持；孙桂莲、成永芝、金赛月要求的餐费、住宿费没有相应的证据，故法院不予支持。对于金三宝住院期间交通费，因家属需往来看护系金三宝病情所必需，法院予以支持，上述费用的具体数额根据法院确定的比例及双方确认的证据予以判定。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、中国人民解放军海军总医院于本判决生效后十日内赔偿孙桂莲、成永芝、金赛月医疗费七千九百一十二元、住院伙食补助费四百八十元、护理费二百八十八元、交通费一百四十八元八角、被扶养人生活费一万零九百九十二元六角、丧葬费一万五千六百九十元六角、死亡赔偿金三十一万七千一百五十四元、精神抚慰金三万元。二、驳回孙桂莲、成永芝、金赛月其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为：本案中，为确定医疗机构的医疗行为与金三宝的死亡是否存在因果关系、医院是否存在医疗过错及该过错与损害结果之间的参与度，经双方当事人同意后原审法院委托了北京民生物证科学司法鉴定所对上述内容进行了鉴定。经审查，北京民生物证科学司法鉴定所及其鉴定人员的鉴定程序符合法律规定，鉴定分析意见及鉴定结论符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中有关鉴定结论审核认定的规定，故本院对该鉴定结论予以采信。海军总医院上诉认为鉴定意见认定的责任比例有误，但未提供足以推翻鉴定意见的充分证据，故一审法院参考鉴定意见判令海军总医院对金三宝的死亡后果承担30％的赔偿责任并无不当。综上所述，海军总医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费七千零四十元，由中国人民解放军海军总医院负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈立新
审 判 员 汤 平
代理审判员
赵小军
二〇一七年二月二十七日
法官 助理 刘天一
书 记 员 张薷芯