徐州市铜山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0312民初10584号
原告：马安芹，女，1986年6月27日出生，汉族，住山东省微山县。
原告：苗杰，男，1982年8月19日出生，汉族，住址同上。
二原告共同委托诉讼代理人：厉广运，微山瑞琦法律服务所法律工作者。
二原告共同委托诉讼代理人：李侠，微山瑞琦法律服务所法律工作者。
被告：徐州市铜山区利国镇中心卫生院，住所地徐州市铜山区利国镇。
法定代表人：郑在伟，该卫生院院长。
委托诉讼代理人：孙业辉，该卫生院副院长。
委托诉讼代理人：陈士斗，江苏彭城律师事务所律师。
被告：徐州瑞博医院管理有限公司，住所地徐州市鼓楼区下淀西村150号。
法定代表人：周春锦，该医院院长。
委托诉讼代理人：王世元，江苏东彭律师事务所律师。
原告马安芹、苗杰诉被告徐州市铜山区利国镇中心卫生院（以下简称“利国卫生院”）、徐州瑞博医院管理有限公司（以下简称“徐州瑞博医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月2日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告马安芹、苗杰及其共同委托诉讼代理人厉广运、被告利国卫生院的委托诉讼代理人孙业辉、陈士斗、被告徐州瑞博医院的委托诉讼代理人王世元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马安芹、苗杰向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金669114元、丧葬费24439.5元、精神损害抚慰金100000元、医疗费16877.29元、鉴定费2200元、交通费4791元、护理费945元、复印费32元，以上共计818398.79元；2、被告向原告道歉。事实和理由：原告马安芹因“停经37周”于2016年3月14日至被告利国卫生院门诊就诊，又于2016年3月17日因“停经37+3周，感下腹紧半小时”至被告利国卫生院就诊。2016年3月18日，原告因“停经37+6周”再次至被告利国卫生院就诊，利国卫生院建议上转。当日11时55分，原告入住被告徐州瑞博医院，14时16分患儿娩出。新生儿哭声极差，肌张力欠佳，面色口唇青紫，予吸氧、人工呼吸抢救，立即转上级医院。患儿当日入住徐州市儿童医院，因抢救无效于2016年3月20日死亡。死亡原因为新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合症、多脏器功能衰竭。被告在医疗服务中存在严重缺陷，与新生儿的窒息具有因果关系，应当承担主要责任。原告马安芹在徐州瑞博医院住院治疗7天，支出医疗费9551.19元，原告之子住院治疗支出医疗费9201.35元。综上所述，被告的医疗行为存在严重缺陷，致原告痛失爱子，给原告带来严重的精神痛苦和经济损失。为保护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法判决。
被告利国卫生院辩称，根据江苏省医学会出具的医疗损害鉴定书，我方的医疗行为有一定的过错，与患者死亡后果之间存在一定的关系，其原因力大小为主要因素，主要因素中我方承担70%。我方愿意在主要因素为70%的基准上承担主要因素的70%，即承担49%责任比例。就原告各项诉请，1、死亡赔偿金计算的标准需要结合原告的举证来确定是否按照城镇标准或者农村标准计算，原告要求90%的责任比例过高；2、丧葬费的计算方式及标准无异议，90%比例过高；3、精神损害抚慰金计算标准过高，最高的赔付标准为50000元；4、医疗费，该医疗费均为患者治疗其原发病所产生的费用，我方不应当承担，根据省医学会鉴定报告，我方的过错主要为拖延，没有采取相应的治疗措施产生的过错，实际上如果我方采取了相应的医疗救治措施，则根据医院的规模、条件，我方就没有医疗过错，也就是说患方所花费的医疗费用，无论医方采取何种措施，均是其必须要支出的费用。在徐州瑞博医院和徐州市儿童医院的医疗费用也是治疗原发病的费用，不应当由被告方承担。我方的过错主要体现在与患者的死亡之间存在因果关系，对原告方的医疗费损失没有因果关系；5、鉴定费2200元，我方愿意结合比例承担；6、交通费过高，请法庭审核其票据酌定处理；7、复印费在法律上没有依据。
被告徐州瑞博医院辩称，同被告利国卫生院的答辩意见。另补充：1、根据鉴定结论，徐州瑞博医院承担主要责任的30%，我方认为该案在确定赔偿问题时不但应依据鉴定结论，还应考虑徐州瑞博医院的实际诊疗行为，尽管鉴定结论严格要求医院的医疗水准，但徐州瑞博医院为一级医院，从其现有的医疗级别看，徐州瑞博医院在原告分别就诊的过程中已经竭尽全力，在产妇入院前，没有进行任何有效检查基础上，徐州瑞博医院在一小时内完成了其孕产前需要做的相关检查，并得出相应的诊断结论，同时以最快的速度作出了手术分娩，准备分娩工作，相对徐州地区现有水准的医院或更高级别医院的诊治现状，徐州瑞博医院的诊疗行为在徐州地区三甲医院中就此案例都不可能有如此之高的效率，原告在徐州瑞博医院就诊后也有切身感受，请法庭在徐州地区医疗现状这一因素的参考下，对徐州瑞博医院应当承担的责任作出合理认定；2、我方认为本案对死亡的婴儿未作尸检对其死亡原因有重大影响，原告自身因素导致婴儿死亡的原因力相对较大，在次要责任的幅度内应承担较大责任，徐州瑞博医院即使有过错，也相对较轻。在赔偿标准上，徐州瑞博医院依现有结论的过错承担30%，也应在70%过错的10%中承担责任，死亡赔偿标准应按照农村标准计算。精神损害抚慰金主张过高。护理费和原告马安芹的医疗费中，因本案针对婴儿死亡进行赔偿，如涉及婴儿母亲相关的护理及医疗费，与本案不是同一法律关系，不应在本案中作出认定或要求被告承担责任。
经审理查明：2016年3月14日，原告马安芹因“停经37周”到被告利国卫生院就诊，门诊诊断为：G2P1孕37周，疤痕子宫。嘱注意胎动。2016年3月17日，原告马安芹因“感下腹紧”再次至被告利国卫生院就诊，被告利国卫生院未予特殊处理。2016年3月18日，原告马安芹自述早上6时因腹痛又到被告利国卫生院就诊，8时14分做彩超进行检查后，被告利国卫生院建议患者转至上级医院治疗。原告陈述在做完彩超检查后一直等到11时左右才转至被告徐州瑞博医院。2016年3月18日11时55分，原告马安芹因“停经37+5周、发热1天、阵性腹痛10小时”收入被告徐州瑞博医院，入院诊断为：“G4P1孕37+5周、待产LOA、疤痕子宫、妊娠合并贫血、发热原因待查、胎儿腹水原因待查、巨大儿？”。14时10分，原告马安芹在被告徐州瑞博医院行子宫下段剖宫产术娩出一男婴。16时5分，该患儿因“窒息复苏后呼吸不规则1小时49分钟”被收入徐州市儿童医院，入院诊断为：“1、新生儿窒息；2、新生儿缺血缺氧性脑病；3、新生儿胎粪吸入综合征；4、呼吸衰竭”。入院后徐州市儿童医院予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗，予抗感染、利尿、强心、营养支持等处理。经治疗后患儿病情未见好转，于2016年3月19日自动出院，3月20日死亡。原告马安芹住院7天，其妊娠分娩以及患儿检查治疗期间的医疗费用计18842.54元。
2016年9月21日，徐州市医学会作出徐州医鉴[2016]023号医疗事故技术鉴定书，委托人为铜山区卫生局，医疗机构为铜山区利国镇中心卫生院，鉴定结论为：本案例构成一级甲等医疗事故，医方负主要责任。原告支出鉴定费2200元。
被告利国卫生院不服申请重新鉴定，原告申请追加徐州瑞博医院为本案共同被告。2017年7月28日，江苏省医学会出具江苏医损鉴[2017]016号医疗损害鉴定书，鉴定意见为：医方的诊疗行为存在一定的过错，与患儿死亡后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为主要因素。其中徐州市铜山区利国镇中心卫生院承担70%，徐州瑞博医院承担30%。
另查明，原告苗杰与马安芹为夫妻关系，死亡患儿系二原告之子。原告苗杰、马安芹的户籍性质为非农业家庭户口。
以上事实，有原告提交的住院病案、医疗费发票、住院费用清单、徐州市医学会鉴定书、鉴定费发票、户口簿、结婚证、居民死亡医学证明、居民死亡殡葬证，被告提交的住院病案，江苏省医学会医疗损害鉴定书，原、被告的当庭陈述等证据证实，本院予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告马安芹在被告利国卫生院、徐州瑞博医院进行妊娠分娩期间的检查诊疗，患儿娩出后经抢救无效死亡，经江苏省医学会医疗损害鉴定，鉴定意见为医方的诊疗行为存在一定的过错，与患儿死亡后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为主要因素，其中利国卫生院承担70%，徐州瑞博医院承担30%。据此，结合被告方的过错程度，本院酌情确定医方承担80%的民事赔偿责任，其中被告利国卫生院应承担56%（80%×70%）的赔偿责任，被告徐州瑞博医院应承担24%（80%×30%）的赔偿责任。二被告辩称应承担较轻民事赔偿责任的意见没有证据证明，本院不予采纳。
对于原告的损失本院确认如下：医疗费18842.54元，系马安芹妊娠分娩及患儿检查诊疗期间的医疗实际支出，有相关票据为证，本院予以支持。死亡赔偿金，原告按37173元/年×20年计算，丧葬费按54310元/年÷12月×6月计算，不违反相关法律规定，本院予以确认。对于精神损害抚慰金，结合损害后果本院酌情确定为50000元。对于护理费，本院参照当地护工收入标准按80元/天计算，计560元（80元/天×7天）。对于交通费，本院酌定支持1000元。复印费非正式发票，本院不予支持。上述费用共计841017.54元，由被告利国卫生院赔偿原告470969.82元，被告徐州瑞博医院赔偿原告201844.21元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告徐州市铜山区利国镇中心卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告苗杰、马安芹各项损失共计470969.82元；
二、被告徐州瑞博医院管理有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告苗杰、马安芹各项损失共计201844.21元；
三、驳回原告苗杰、马安芹的其他诉讼请求。
案件受理费12000元，鉴定费2200元，合计14200元，由原告苗杰、马安芹负担2000元，被告徐州市铜山区利国镇中心卫生院负担8500元，被告徐州瑞博医院管理有限公司负担3700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或
市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 马 光
人民陪审员 周启祥
人民陪审员 牛作龙
二〇一七年九月二十六日
法官 助理 魏可栋
书 记 员 张 珏