陕西省略阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）略民初字第00167号
原告赵晓莉，女，汉族，略阳县人。
委托代理人袁华生，略阳县横现河服务所法律工作者。
被告景春玲，女，汉族，略阳县人。
委托代理人李飞龙，略阳县148法律服务所法律工作者。
被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。
负责人ＸＸ新，汉中中心支公司经理。
地址汉中市汉台区天汉大道南段。
委托代理人吕永鹏，汉中中心支公司法律顾问。
原告赵晓莉与被告景春玲、永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称永安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年3月25日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告赵晓莉及其代理人袁华生，被告景春玲代理人李飞龙，被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司代理人吕永鹏到庭参加了诉讼，本案经合议庭评议，现已审理终结。
原告诉称，2012年5月7日，被告景春玲驾驶的陕FTR6**小轿车，在平安小区左转行使中，将行人原告撞到卷入车底十余米，造成原告受重伤。原告受伤后，由家人及其他行人将原告从车底救出送往县医院就治，因伤势严重，当天转到汉中市医院治疗。经诊断原告伤：1、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液；2、左侧铁锁骨中段粉碎性骨折；3、左髂骨翼骨折、趾骨上下支骨折；4、右三踝骨折；5、右肱骨大结节撕脱骨折、右侧胸锁关节脱位；全身多处软组织损伤。住院91天出院按医嘱：1、继续卧床、营养神经，行患肢功能锻炼。2、术后3月在他人或拄拐保护下下床练习行走；3、术后3月来院取出右侧胸锁关节脱位外固定；4、术后1年取出左锁骨及内踝内固定；5、左髂骨折内固定不建议取出；6、建议术后休息6个月；7、不适随诊。2012年9月3日原告住院7日取出右侧胸锁关节脱位内固定。治疗费第一被告承担了大部分，原告支付5939.11元。本次事故经交警部门认定第一被告负事故全部责任，原告无责任。原告伤情经鉴定，伤残等级有八级和十级；取出内固定手术费为12000元，住院时间为30天左右。第一被告的肇事车辆在第二被告处购买有保险。原告诉请依法判令被告赔偿：1、医疗费5939.11元；2、误工费80600元；3、住院伙食补助费3840元；营养费3140元；5、护理费23424元；6、残疾赔偿金140991.2元；7、残疾辅助器费886元；8、二次手术费12000元；9、被扶养人生活费17573.33元；10、鉴定费1300元；11、交通费2611元；12、住宿费300元；13、精神损害抚慰金8000元，合计300604.64元。第二被告在保险责任范围内承担赔偿的原告损失。
原告为支持其诉讼主张提举有以下证据：
第一组：1、略阳县公安局交警大队（2012）第2-0507号道路交通事故认定书一份。证明景春玲负事故全部责任，原告无责任。
第二组：2、陕FTR6**机动小轿车保险信息和保单。证明肇事车辆投保有交强险和第三责任险，第二被告是本案适格主体。
第三组：3、略阳县医院诊断证明、门诊病历及结算证明。4、汉中市中心医院诊断证明书。5、汉中市中心医院住院病历、门诊病历。6、西安红十字会医院门诊病历。7、略阳县医院医疗费票据。8、王志成诊所药费证明。9、汉中市中心医院医疗费票据。10、轮椅、拐杖发票。证明原告受伤治疗情况、原告支付医疗费5939.11元、买轮椅、拐杖支出886元、原告休息误工时间。
第四组：11、司法鉴定意见书。12、鉴定费票据。证明原告伤残等级和二次手术取内固定费用及住院时间。
第五组：13、吴xx户籍簿及身份证。14、闫xx学校户籍簿。15、赵晓莉结婚证。15、闫昱婕出生证。证明赵晓莉有被扶养人母亲吴成颖和女儿闫昱婕的身份关系。
第六组：17、赵晓莉个体工商户营业执照。18、赵晓莉2011年1月至2012年3月完税凭证。证明赵晓莉是个体户，月平均收入高于社平工资三倍以上。
第七组：19、交通费票据、住宿费票据。证明治疗期间原告支出交通费2611元、住宿费300元。
被告景春玲辩称，对于事故责任无异议。原告的损失应按照法律规定足额赔偿。被告景春玲在第二被告处买有交强险和商业附加险第三者责任不计免赔险，原告的损失先在保险责任范围内由保险公司承担。被告为原告在治疗期间垫付医疗费和生活费等合计78665元。
被告景春玲为支持其诉讼主张提举有以下证据：
1、驾驶证、机动车行驶证复印件。证明准驾和机动车行驶有效性。2、保险单两份。证明肇事机动车有强险和第三者险。现金收条三份。证明支付原告38800元。3、汉中市中心医院发票二张。证明支付原告住院费67031.14元、医疗所用支具费25元。4、略阳县医院救护车发票一张。证明支付原告转院交通费840元。5、许翠琴证明一份。证明护理在汉中中心医院护理原告，由被告景春玲支付护理费4020元。
被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司辩称，基于被告景春玲与我保险公司有保险合同关系，而参与本案诉讼。保险公司承担的是保险赔偿责任，不是侵权赔偿责任。保险公司愿意承担法律规定的机动车交通事故强制保险责任，但原告的诉请必须符合法律规定，并应有相应的证据支持；对于超出交强险限额的部分损失，符合保险合同的约定和相关法律规定的，也可以承担保险责任，不符合约定的赔偿责任应由侵权人承担。原告的营养费和精神损害赔偿依据不足，不应支持。
永安保险为支持其诉讼主张提举有以下证据：
营业执照、组织机构代码证和公司负责人身份证证明书各一份。证明具有民事诉讼主体资格。
质证与认证，原告对于二被告所提举的证据及证明目的无异议，当庭已采信。二被告对于原告所提举的证据证明目的有异议的证据是：鉴定意见二次手术费、王志成诊所药费证明、个体户完税凭证三倍误工费标准、残疾辅助器发票、营养费、交通费和住宿费。对于其他证据无异议，当庭已采信。对有异议的证据，合议庭评议认为，鉴定意见二次手术费符合人身损害赔偿司法解释第19条第二款规定，予以采信。王志成诊所药费问题，没有提举就医处方和票据，依据民事证据规定和司法解释，不予采信。按三倍误工费标准，根据人身损害赔偿司法解释第二十条第三款规定，其观点不符合交通事故赔偿标准的法律规定，不予采信。残疾辅助器费用其中一项，没有医疗部门或鉴定部门需购置伤残辅助器意见，本院结合原告2012年8月6日出院医嘱：“术后3月在他人或拄拐保护下下床练习行走”的意见，确认赔偿医用拐杖为合理治疗医疗器具。营养费依照人身损害赔偿司法解释第二十条规定，酌情予以支持。交通费和住宿费，依照人身损害赔偿司法解释第22条规定，结合发生的票据对应的地点、时间人数和次数予以部分支持，精神损害赔偿，本院依照相关法律规定结合伤残情况酌情予以确定。
经审理查明，2012年5月7日，被告景春玲驾驶的陕FTR6**小轿车，从平安小区左转向县城方向行驶，由于观察不够，操作不当，将行人原告撞到致伤。原告受伤后，由家人及其他行人将原告从车底救出送往县医院就治，因伤势严重，当天转到汉中市医院治疗。经医院诊断原告伤：1、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液；2、左侧铁锁骨中段粉碎性骨折；3、左髂骨翼骨折、趾骨上下支骨折；4、右三踝骨折；5、右肱骨大结节撕脱骨折、右侧胸锁关节脱位；全身多处软组织损伤。住院91天于2012年8月6日出院。出院医嘱：1、继续卧床、营养神经，行患肢功能锻炼。2、术后3月在他人或拄拐保护下下床练习行走；3、术后3月来院取出右侧胸锁关节脱位外固定；4、术后1年取出左锁骨及内踝内固定；5、左髂骨折内固定不建议取出；6、建议术后休息6个月；7、不适随诊。2012年9月3日至9月10日原告住院7天，取出右侧胸锁关节脱位内固定，医院建议术后3月内禁止上肢剧烈活动及负重，不适随诊。原告在治疗期间，被告景春玲雇请护理人许翠琴自2012年5月24日至7月31日在医院护理原告，由被告景春玲支付护理费4020元，原告通过交警部门收到被告支付现金38800元（单据三张）。原告在汉中中心医院的治疗期间，由第一被告景春玲经手垫付住院费67031.14元（其中有原告垫支现金30000元，保险公司预付医疗费10000元，）和医疗所用支具费25元，承担转院救护车交通费840元。原告自己支付有医疗费：略阳县医院单据20张，计1210.9元，汉中中心医院单据22张，计4399.61元（合计5610.51元）；2012年8月13日在汉台区百信缘大药店购买轮椅、医用拐杖各一个，花费886元，其中医用拐杖价值126元。本次事故经略阳县公安局交警部门认定第一被告负事故全部责任，原告无责任。原告伤情经汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见书：原告伤残等级有一个八级和四个十级；取出内固定手术费为12000元，住院时间为30天左右。第一被告的肇事车辆在第二被告处购买有保险。原告于2013年3月25日向法院起诉，诉请依法判令被告赔偿：医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器费、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、住宿费和精神损害抚慰金合计300604.64元；第二被告在保险责任范围内承担赔偿的原告损失。
另查明，肇事车辆陕FTR6**在被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险及第三者责任险保险赔偿限额10万元，不计免赔。本次事故发生时间是2012年5月7日，保险在保险合同有效时间内。原告有被扶养人母亲母亲吴xx，生于1942年5月13日，共有子女五人；女儿闫xx，生于1997年12月13日。另外，原被告约定在被告支付现金38800元中折抵原告垫支的30000元住院费。双方认可原告在治疗期间，被告永安保险预付了医疗费10000元。
本院认为，因交通事故提起的民事诉讼，是基于对事故责任认定和相关的民事法律规定确认支持赔偿权利人的请求项目。本案道路交通事故责任经交警部门依法进行了责任认定，当事人对责任认定没有异议的，被告景春玲负事故全部责任，是民事赔偿义务人。被告景春玲驾驶的陕FTR6**机动小轿车购买有机动车保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《保险法》第六十五条之规定，永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司作为保险人在机动车强制保险、商业险第三者保险合同约定的范围内负有向赔偿权利人原告承担赔偿义务，对于超出保险范围以外的部分不承担赔偿，应由被保险人承担赔偿。对于原告诉讼请求的赔偿项目、数额（范围）及计算标准，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国道路交通法》、《中华人民共和国侵权责任法》有关条款规定和相关民事赔偿规定予以确认。其损失赔偿项目及数额：一、医疗费问题，已经实际发生72666.65元，有票据证明是合理的费用，应予认定。关于后续二次医疗费12000元和住院30天的鉴定意见，根据法释（2003）20号第十九条第二款可以与已经发生的医疗费一并处理规定，应予支持，医疗费共认定84666.65元。二、残疾赔偿金：140991.2元[20734元×20年×（30％+4个十级伤残系数1%）]予以确认。三、误工费，原告以个体户纳税收入高，按在岗职工平均工资3倍计算，其请求不符合《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条第三款之规定，仅凭个体户纳税凭证证据，未能提举证明实际减少收入损失及近三年平均收入的证据加以证明，本院不予支持，故本院参照上一年度职工平均工资标准予以确定。误工时间，原告于2012年5月7日受伤治疗，参照医疗部门2012年9月10日诊断医嘱，建议术后3月内禁止上肢剧烈活动及负重，其误工时间止于2012年12月10日为248天，即误工费确认26896.28元（39043元÷12个月÷30日×248天）。四、护理费问题，原告主张住院及出院后休息时间护理费按248天计算，没有明确医嘱建议需专人护理，仅有医院建议”术后3月在他人或拄拐保护下下床练习行走”，且原告购买有医用拐杖，据此，确认护理人员天数为住院期间。护理人员按病例档案和司法解释规定，认定为一人。护理人员工资收入问题，原告没有提举护理人员的减少收入工资证据，本院酌情参照当地护工工资支付确定为每人每天80元，计护理费为128天×80元/天=10240元，其中应减去原告已经支付护工工资4020元；五、住院伙食补助费根据陕西省交通事故人身损害赔偿标准确定为3840元﹙住院98天＋二次住院30天＝128天×30元／天﹚；六、精神损害抚慰金问题，被告认为要求过高，本院根据原告伤残等级鉴定和伤情痕迹后果酌情确定为4500元；七、被扶养人生活费17573.33元【（13783元×10年×34%÷5）+（13783元×3.5年×34%÷2）】，予以确认。八、交通费问题，原告以各种票据主张2611元，被告认为原告没有符合实际发生的理由说明为抗辩，主张应当根据法律规定确定。本院依照人身损害赔偿司法解释第22条规定，结合发生的票据对应的地点、时间、人数和次数予以部分支持，酌情以伤者去医院就诊、两次住院和去汉中鉴定所产生必要的交通费予以确认，即转院去汉中医院治疗救护车费840元，汉中略阳往返班车交通费发生合理次数为每次35元×2人×5次=350元、市区交通费按提举的票据10张50元认定，计1240元。九、住宿费300元应确认是合理开支，予以认定。十、残疾辅助器，原告没有医疗部门医嘱和鉴定部门意见，本院参照医疗部门出院医嘱意见，确认支持医用拐杖126元诉讼请求。十一、营养费问题，参照出院医嘱意见：继续卧床、营养神经，行患肢功能锻炼，术后3月在他人或拄拐保护下下床练习行走，并结合原告伤残伤情，酌情支持营养费1280元（128天×10元/天），以上项合计人民291653.45元。鉴定费1300元，以发生票据予以认定，但不属于保险赔偿范围，由被告景春玲承担赔偿。以上认定原告因机动车肇事造成的损失共计292953.45元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条第一款及机动车交通事故责任强制保险合同相关条款和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告永安保险在291653.45元赔偿款额中，按陕FTR6**小轿车投保的交强险保险责任限额内及商业第三者责任保险范围内赔偿支付原告赵晓莉赔偿款，共计220000元，减去预付医疗费10000元，实际给付210000元，限判决生效后20日内履行。
二、超出保险限额范围的71653.45元，由被告景春玲承担赔偿。
三、鉴定费1300元，由被告景春玲承担。
第二、第三项合计72953.45元，扣减景春玲垫付的医疗费57056.14元、已经支付的交通费（救护车费用）840元、护理人员工资4020元和现金8800元，合计70716.14元后，被告景春玲负责赔偿原告赵晓莉2237.31元，限判决生效后15日内履行。
四、驳回原告其他诉讼请求。
诉讼费2100元，由被告景春玲承担承担。限宣判后5日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审 判 长 刘建略
审 判 员 陈晓婵
人民陪审员 裴兰英
二〇一三年六月八日
书 记 员 韩 贝