浙江省平湖市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0482民初429号
原告:张保华。
法定代理人：张春华。
委托代理人：杨晓雷，浙江天卓律师事务所律师。
被告：陈阿根。
委托代理人：陈忠。
被告：平湖市新埭镇医院。住所地：浙江省平湖市新埭镇芦席路***号。统一社会信用代码：12330482471141723L。
法定代表人：毛茂王，院长。
委托代理人：陈喜昌，浙江登恒律师事务所律师。
原告张保华与被告陈阿根、平湖市新埭镇医院健康权纠纷一案，本院于2016年1月28日立案受理，依法由审判员高美霞适用简易程序独任审判，并于2016年3月2日、6月21日二次公开开庭进行了审理。原告张保华的法定代理人张春华及委托代理人杨晓雷，被告陈阿根及委托代理人陈忠、被告平湖市新埭镇医院的委托代理人陈喜昌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告起诉称，2015年7月18日22时，被告陈阿根驾驶电动自行车沿平湖市新埭镇泖河村村道由东向西行驶至泖河村村部东侧路段时与相对方向行驶的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经平湖市公安局交通警察大队出具事故认定书认定，被告陈阿根负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后，由被告陈阿根陪同前往被告平湖新埭镇医院救治，但被告陈阿根向被告平湖新埭镇医院的值班医生交代好离开后，原告却一直未能接受到治疗，医院一直未发现原告的存在，甚至半夜原告的表弟去医院询问有无接收到原告，被告平湖新埭镇医院也没有发现。直至第二天原告才被发现在被告平湖新埭镇医院不省人事，后原告被紧急送往平湖第一人民医院救治。2015年12月15日，经鉴定，原告构成一级伤残，完全护理依赖。原告认为原告因交通事故受伤，被告陈阿根理应承担直接侵权责任，而被告平湖新埭镇医院作为救治方，在接收原告后，由于疏忽并未对原告进行应有的急救治疗，直接导致原告伤情的恶化，原告的重伤是二被告共同侵权造成，二被告应共同承担侵权责任。故原告为维护自己合法权益，现诉至法院，请求判令（原告在审理中变更了诉讼请求）：一、被告陈阿根、平湖新埭镇医院共同赔偿原告残疾赔偿金807860元、护理依赖403930元、误工费18171元、护理费18171元、交通费2000元、营养费2700元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费287543元、医疗费463605.45元、鉴定费3060元，合计2057040.45元；二、本案诉讼费由被告负担。
被告陈阿根答辩称，对原告的诉讼请求及事实理由均无异议。造成原告一级伤残是被告平湖新埭镇医院疏忽导致。
被告平湖新埭镇医院答辩称，被告平湖新埭镇医院没有过错，不承担侵权责任。本案是交通事故侵权，是原告与被告陈阿根之间发生的交通事故。被告平湖新埭镇医院不是交通事故的当事人。原告诉状中陈述被告平湖新埭镇医院未对原告进行救治与事实不符合，被告平湖新埭镇医院未接诊原告，原告自己未挂号就诊，也没有向医生求助，被告陈阿根的朋友也没有给原告求救、就诊，原告与被告平湖新埭镇医院未建立医患关系。原告所躺地方是一楼外科住院部的护士站，该区域属非急诊区域，也不属于住院部的晚间值班地点，第二天凌晨原告被被告平湖新埭镇医院发现后，被告平湖新埭镇医院对原告及时进行了救治并报警。被告平湖新埭镇医院不存在拖延为原告治疗的情况，也不存在因过错导致原告不能及时得到治疗的情况。且原告系颅内受伤，即使及时救治结果也可能出现目前的情况。原告的伤残后果与其未得到及时治疗没有因果关系。另，原告主张的损失数额及赔偿请求金额均过高，应当予以调整。原告在新埭镇××××1天，不应该按照城镇居民标准计算赔偿项目及数额。护理依赖应当计算5年，酌情考虑2-3年，交通费酌情考虑，营养费每天以20元计算，误工费和护理费应当均为15794元。最后即使被告平湖新埭镇医院存在过错，也仅需按过错程度承担赔偿责任，而不是承担连带责任。
原告为证明其主张的事实，举证如下：
1、事故认定书1份，证明交通事故发生的事实及责任认定。
2、医院证明1份，证明原告受伤目前发生的医疗费。
3、鉴定意见书1份，证明原告伤残等级、误工期、护理期及营养期限。
4、用工证明1份及工资单11份，证明原告相关赔偿标准应该按照城镇居民标准计算。
5、户口簿及证明各1份，证明原告被扶养人的情况。
6、病历1份，证明原告在平湖第一人民医院治疗情况。
7、医疗费发票2份、通知单1份，证明原告支出的医疗费。
8、住院费用清单2份，证明原告住院费用具体明细。
9、××人医疗费欠款催缴通知单1份，证明截至2016年5月30日，原告已支出医疗费80756.14元，原告已缴纳78000元，尚欠2756.14元，后续医疗费需15000元的事实。
10、住院预交款凭证18份，证明原告已缴纳医院医疗费86000元（住院催款通知单开具之后，在2016年5月30日之后原告又缴纳8000元）。
被告陈阿根质证意见：对证据1、2、5、6、7、8、9、10无异议。对证据3有异议，原告目前尚在医院住院治疗，应当治疗终结后再重新鉴定。对证据4的真实性无异议，但原告是农村居民户口，事发前原告在广州工作，到平湖时间很短，残疾赔偿金等相关费用按照农村居民标准计算。
被告平湖新埭镇医院质证意见：对证据1无异议。证据2结合病历及发票予以认定。证据3与被告陈阿根意见一致。对证据4的真实性有异议，工资单是复印件，原告应该提供劳动合同、银行发放清单等材料予以佐证，证明仅仅是一个情况说明。对证据5，户口簿是复印件，要求提供原件，其余无异议。对证据6的真实性无异议。对证据7的医疗费发票无异议，对通知单，要求原告提供病历、清单、医疗费发票来认定。对证据8，无异议。证据9，真实性无异议，需要提供相应的医疗费发票、缴纳凭证及明细。证据10，对其中3份结算票据无异议，其他不予认定。如果原告庭后提供加盖医院公章的票据予以认可。
被告陈阿根举证如下：
收条14份，证明被告陈阿根已支付原告89900元的事实。
原告及被告平湖新埭镇医院质证意见：无异议。
被告平湖新埭镇医院举证如下：
信访事项不予受理告知书1份、信访事项答复意见书1份、监控录像2份、平湖在线论坛网页复印件13页，上述证据证明被告陈阿根将原告带至医院后，未替原告挂号及陪同就诊，原告自己也未挂号或请求医护人员救治，原告走过急诊区走廊后躺在外科住院部护士站的台面（后躺在地面）上，一直在非急诊区，被告平湖新埭镇医院与原告不构成医患关系，被告平湖新埭镇医院对原告未及时就诊的情况不存在过错。根据监控录像显示，原告躺在护士台时已经口腔出血，即使及时救助也有可能出现上述结果。
原告质证意见：对上述证据真实性无异议，但信访事项不予受理告知书、信访事项答复意见书、平湖在线论坛网页是传来证据，无法证实被告平湖新埭镇医院不存在过错。监控录像恰恰能够证明被告平湖新埭镇医院存在过错。
被告陈阿根质证意见：对信访事项不予受理告知书、信访事项答复意见书不清楚；对监控录像的真实性无异议；对平湖在线论坛网页有异议，被告陈阿根不存在逃逸行为，当时其等交警来处理事故。被告当时也受了伤，没有联系到原告家属，原告是否需要挂号救治被告陈阿根不清楚。
法庭审理中，被告陈阿根申请证人出庭作证，证人李某（男，1967年9月8日出生）陈述证言如下：其系被告陈阿根的同事，但由于被告陈阿根来厂里上班不久，双方并不熟悉。2015年7月18日其下班途中发现被告陈阿根与原告发生了交通事故。当时被告陈阿根受伤程度看起来比原告严重，原告仅仅鼻孔流血。双方在交警的笔录上签字后，其出于好意与朋友陈广刚（车上乘坐人员）带原告和被告陈阿根前往被告平湖新埭镇医院治疗。到达医院后，原告下车往前走，其在被告陈阿根的请求下帮助被告陈阿根挂号，后医生建议被告陈阿根转院。离开之前其找了原告两次，在第二次发现原告在护士台之后，其折返告知医生还有一人需要救治，并用手指了指。医生当时询问事故处理完毕没，其告知已经处理完毕。后其与被告陈阿根等人离开。
对上述证言，原告认为符合当时的事实情况，真实性、关联性无异议，被告陈阿根也无异议，被告平湖新埭镇医院认为略有夸大，证人也认为原告的伤情没有被告陈阿根严重，其证言仅能证明证人向医生提过“还有人到里面去了”，××人的位置、伤情等情况。
本院出示依据原告申请向平湖市公安局交警大队调取的侦查报告1组、情况说明2份、笔录10份，以及浙江汉博司法鉴定中心出具的鉴定意见书及鉴定费发票各1份。
原告质证意见：对侦查报告、情况说明、笔录的真实性无异议，能够证明被告平湖新埭镇医院存在过错，陈阿根、李某等3人的笔录能够证明被告陈阿根等3人送原告去被告平湖新埭镇医院救治的事实，并且与被告平湖新埭镇医院进行了交接，对值班医生的笔录部分有异议，但该笔录能够证明存在交接的过程，与视频录像有相互印证。原告家属的笔录能够证明原告家属向被告平湖新埭镇医院询问过原告是否在该医院治疗的事实。对鉴定意见书和鉴定费发票无异议。
被告陈阿根质证意见：对侦查报告、情况说明、笔录的真实性无异议，对内容无异议。对鉴定意见书和鉴定费发票无异议。
被告平湖新埭镇医院质证意见：真实性无异议。被告陈阿根等人的证言证明原告与被告陈阿根等人去了医院。李某的证言不能证明被告陈阿根将原告就医之事明确告知了医院，值班医生的证言证明其未明确被告知有患者需要医治，但值班医生后来也往外查看了，尽到了注意义务。护士也未看到原告。原告从广东再到平湖打工，中间间隔了很久，应该适用农村居民标准计算相关赔偿项目。对鉴定意见书及鉴定费发票的真实性无异议。
本院认证意见：原告提供的证据1、8，二被告无异议，本院予以认定。原告提供的证据2、5，真实合法，且与本案具有关联性，本院予以认定。原告提供的证据3，二被告有异议，原告在审理过程中提出了重新鉴定，本院采纳重新鉴定的结论。原告提供的证据4，缺乏其他证据相印证，二被告也提出异议，本院不予认定。原告提供的证据6，被告陈阿根无异议，被告平湖新埭镇医院对真实性无异议，本院予以认定。原告提供的证据7，二被告对医疗费发票无异议，本院予以认定，通知单，本院结合其他证据对真实性予以认定。原告提供的证据9、10，本院相结合予以认定。被告陈阿根提供的证据，二被告无异议，本院予以认定。被告平湖新埭镇医院提供的证据，信访事项不予受理告知书、信访事项答复意见书、监控录像，真实合法，且与本案具有关联性，本院予以认定；平湖在线论坛网页系复印件，其内容证明力不足，本院不予认定。本院出示的证据，原告及二被告对侦查报告、情况说明、笔录的真实性无异议，但原告及被告平湖新埭镇医院对笔录内容有异议，故本院对侦查报告和情况说明予以认定，对笔录的合理部分予以认定；原告及二被告对鉴定意见书和鉴定费发票无异议，本院予以认定。对证人证言，本院对其合理部分予以认定。
基于以上对证据的认定及当事人在庭审中的陈述，本院查明事实如下：
2015年7月18日22时，被告陈阿根驾驶电动自行车沿平湖市新埭镇泖河村村道由东向西行驶至泖河村村部东侧路段时，与相对方向行驶的原告张保华驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏，被告陈阿根、原告张保华受伤的交通事故。2015年10月8日，平湖市公安局交通警察大队作出公交认字（2015）第00149号道路交通事故认定书，认定被告陈阿根驾驶非机动车未靠右行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定，是发生本起事故的主要原因，应负事故的主要责任；原告张保华驾驶非机动车未确保安全，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条的规定，是发生本起事故的次要原因，应负事故的次要责任。交通警察在现场处理过程中，因被告陈阿根同事李某（其朋友陈广刚同车）开车路过事发路段，愿意带被告陈阿根去医院治疗，交通警察遂要求李某随车带原告一起去医院检查一下，李某表示同意，李某于是驾车带着原、被告一起去了被告平湖市新埭镇医院处。当天22时40分左右，李某带着原、被告到达了被告平湖新埭镇医院，原告、被告陈阿根及李某、陈广刚各自下车，先后来到急诊室门口，原告在急诊室门口停留一下后继续往前走，穿过通道到达外科住院部的护士台，先坐在护士台边的椅子上，22时50分，原告自己躺在护士台内侧的地面上，23时35分，原告爬起来躺到护士台台面上，直到第二天早上5时44分，医院清洁工才发现原告。李某替被告陈阿根挂了号，值班医生检查了被告陈阿根伤情后建议其前往上级医院治疗，被告陈阿根要求去金山的医院治疗，李某遂带被告陈阿根离开被告平湖新埭镇医院。在离开被告平湖新埭镇医院之前，时间大概为23时01分，李某曾找寻原告，找到原告后，李某在急诊室外的通道里碰到了值班医生，李某告知该医生里面还有一个人需要治疗，并用手指了原告所在位置，医生望了下后回到急诊室，过了七分钟左右，值班医生走出急诊室并通过过道朝李某所指方向张望了下，未发现原告后又回了急诊室。
原告被发现后，被告平湖新埭镇医院报了警，后原告被送至平湖第一人民医院救治，入院诊断为脑疝，右侧急性硬膜外血肿，右额颞叶脑挫裂伤，脑梗死，创伤性蛛网膜下腔出血，气颅，右颧弓、右颞骨、眼眶骨折、两侧筛窦、蝶窦积液，右肺挫伤。2016年2月2日，原告出院，共在平湖第一人民医院住院198天。出院当天，原告即转入嘉兴市第二医院住院治疗，至今尚未出院。至2016年5月30日，原告在平湖第一人民医院支出的医疗费合计为319668.27元，在嘉兴市第二医院的医疗费合计为80756.14元。事故发生后，被告陈阿根已支付原告89900元。
2015年12月15日，嘉兴志源司法鉴定所受原告之弟张春华的委托，出具鉴定意见书1份，结论为：被鉴定人张保华头面部外伤，颅骨多发骨折，右侧硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右额颞叶脑挫裂伤，脑疝，开颅术后，植物状态，属一级伤残范围。在审理过程中，二被告对该鉴定意见书均存在异议，原告遂向本院申请重新鉴定，本院予以准许。经本院委托，浙江汉博司法鉴定中心于2016年5月10日出具鉴定意见书，结论为：被鉴定人张保华于2015年7月19日因交通事故致极重型颅脑损伤，目前呈木僵植物状态，属道路交通事故一级伤残，损伤后的误工期、护理期为自受伤之日起至首次评残前一日止，营养期限为三个月，进食、大小便均需他人帮助才能完成，符合完全护理依赖。
原告父亲张庆忠，1954年11月7日出生，原告母亲郭凤英，1960年5月29日出生，二人住所地均为江西省九江市永修县梅棠镇新庄村新屋组19号，双方共生育了三个子女。原告儿子张兴，2010年7月15日出生，住所地为江西省九江市永修县梅棠镇新庄村新屋组19号，原告与张兴之母已离异。
2015年9月15日，原告家属曾向平湖领导信访反映被告平湖新埭镇医院未及时对原告进行治疗应负有责任，要求被告平湖新埭镇医院承担原告治疗费用。2015年9月30日，平湖卫生和计划生育局出具《信访事项不予受理告知书》，认为原告没有在被告平湖市新埭镇医院挂号就诊，医院与原告不存在医患关系，也不存在是否及时治疗问题，原告被人发现后被告平湖新埭镇医院在密切观察生命体征的同时及时转院，并无处置不当，依据《信访条例》的有关规定，解决原告治疗费用的信访事项不属于该机关职权范围。2015年10月13日，原告亲属还在平湖相关网页上反映原告受伤后没有及时治疗的情况，标题为《无良的肇事者，冷漠的医院，谁还我们一个公道》。2015年10月26日，平湖卫生和计划生育局对此也给予了答复。
本院认为，本案的主要争议焦点是被告平湖新埭镇医院对原告的损失是否应该承担赔偿责任的问题。医疗机构以救死扶伤，××，为公民的健康服务为宗旨。××患者提供医疗服务，尽最谨慎的注意义务。被告平湖市新埭镇医院认为原告没有挂号，双方之间不存在医患关系，也不存在没有及时治疗的问题的主张，本院不能支持。本案原告于事故当天22时40分左右被送至被告医院，送原告来医院的人员在离开医院前，告知值班医生有交通事故受伤人员需要治疗，并指示受伤人员的位置，但医生没有立即去查看，而是过了七分钟之后再去查看，却没有发现躺在护士台下的原告，原告直到第二天早晨6时左右才被发现并开始救治。从原告被送至医院到被发现后救治，期间长达七个多小时，原告显然是未得到及时的救治。原告虽然没有挂号，但已经进入医疗机构相关区域，值班医生也被告知该病人系交通事故受伤者需要治疗，对于紧急情况，被告平湖市新埭镇医院自述可以先救治后挂号，××人不进行救治的理由。原告未能得到及时救治，被告平湖新埭镇医院存在一定过错。原告目前的状况与没有得到及时救治之间存在多大的原因力比例，没有证据予以证明，本院综合被告平湖新埭镇医院的过错程度等因素，确定其承担原告损失中20%的赔偿责任。原告要求被告平湖新埭镇医院赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。
原告和被告陈阿根对公安交警部门出具的事故认定书均无异议，对该事故认定书，本院确认其证明力。事故认定书认定被告陈阿根负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。本院根据原告和被告陈阿根在事故中的过错程度，确定原告在被告平湖新埭镇医院承担赔偿责任后的其余损失，由被告陈阿根承担70%的赔偿责任。原告要求被告陈阿根承担赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。
被告平湖新埭镇医院、陈阿根并没有实施共同的侵权行为，二被告应根据过错大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。原告要求二被告共同赔偿其损失的诉讼请求，缺乏依据，本院不予支持。
原告因本案事故造成的损失，本院认定如下：医疗费，依据相关票据及医疗机构的催款通知单，确定截至2016年5月30日，原告支出医疗费400424.41元，由于原告至今尚未出院，2016年5月30日后产生的医疗费，原告以后可再行主张。营养费，原告诉请2700元，属合理，本院予以支持。护理费，分二部分，受伤至首次定残前一天，原告诉请149天，未超过相关规定标准，本院予以支持，该部分的护理费计算为16837元（149天×113元/天﹦16837元），定残日后的护理费，由于属完全护理依赖，结合原告的伤情，本院暂定护理期5年（2015年12月15日起至2020年12月14日止），原告主张按每年40393元的标准计算护理依赖部分的护理费，未超过相关规定标准，本院予以支持，本院确定原告的护理费为201965元，5年后若原告需要继续护理则原告可依据实际情况另行起诉，上述护理费合计218802元。误工费，原告诉请149天，未超过鉴定意见书建议的时间，本院予以支持，但原告未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故本院参照2015年浙江省全社会单位在岗职工私营单位平均工资41272元的标准，确认原告的误工费为16837元。残疾赔偿金，原告住所地在农村，其要求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的诉讼请求，依据不足，本院不予支持，本院按照农村居民标准确定原告的残疾赔偿金为422500元；被扶养人生活费，原告参照2014年度浙江省农村居民人均年生活消费支出14498元计算，未超过相关规定标准，本院予以支持，需要原告扶养的人有原告父母及原告儿子，该三人的被扶养人生活费年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，故本院确定原告的被扶养人生活费为272228.67元[16108元/年×13年+14498元/年×6年÷3人+14498元/年×7年÷3人]，计入残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金为694728.67元。交通费，本院酌定为1500元。鉴定费，本院按相关票据进行审核，为3060元。综上，本院确认原告因交通事故遭受的经济损失为：医疗费400424.41元、营养费2700元、护理费218802元、误工费16837元、残疾赔偿金694728.67元（含被扶养人生活费272228.67元）、交通费1500元、鉴定费3060元，总计1338052.08元。原告的上述损失，由被告平湖新埭镇医院赔偿其中的20%计267610.42元。原告的其余损失由被告陈阿根承担其中的70%计749309.16元，扣除被告陈阿根已经支付的89900元，被告陈阿根还需支付659409.16元。原告因伤致残，精神上遭受了痛苦，其要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持，本院结合二被告的过错程度，酌定由被告平湖新埭镇医院赔偿原告10000元，由被告陈阿根赔偿原告28000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告陈阿根于本判决生效后十日内支付原告张保华687409.16元；
二、被告平湖市新埭镇医院于本判决生效后十日内支付原告张保华277610.42元；
三、驳回原告张保华的本案其他诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10686元，减半收取5343元，由原告张保华负担2837元，被告陈阿根负担1785元，被告平湖市新埭镇医院负担721元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。
审判员 高美霞
二〇一六年七月二十九日
书记员 张 儒