辽宁省辽河中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）辽河中民一终字第20号
上诉人（原审被告）王某，男，1980年2月4日出生，汉族。
委托代理人李书俭，辽宁盛达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）史某，女，1980年2月6日出生，汉族。
委托代理人孙艳霞，辽宁三公律师事务所律师。
委托代理人史建祝（系史某父亲），1951年12月24日出生，汉族。
上诉人王某因与被上诉人史某变更抚养关系纠纷一案，不服辽河人民法院（2014）辽河基民一初字第608号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月9日立案后，依法组成合议庭，于2015年4月21日公开开庭审理了本案。上诉人王某及其委托代理人李书俭、被上诉人史某的委托代理人孙艳霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
史某于2014年6月23日向一审法院起诉称：王某和史某于2013年6月4日经辽河人民法院调解离婚，婚生子王某某由史某直接抚养。史某没有住房，现居住在单位职工宿舍，没有能力和条件直接抚养孩子。王某某出生后一直由王某父母看护，王某有住房，因孩子有残疾不愿抚养。2014年6月16日，史某到盘锦市中心医院就诊时查出患有中度抑郁症，需要连续药物治疗、定期复查并进行相应的心理辅导，现在无能力继续抚养孩子。请求法院查明事实判决婚生子王某某由王某直接抚养，并由王某承担本案诉讼费。
王某辩称：史某所述不属实，史某有能力抚养孩子，不同意变更抚养关系。
原审法院查明的事实为：王某和史某于2013年6月4日经辽河人民法院调解离婚，协议约定婚生子王某某（2008年7月7日生，脑部有疾病）由史某直接抚养，王某每月给付子女抚养费900元，并给付史某15万元。史某现在辽河油田公司浅海石油开发公司海南作业区从事保洁工作，2013年全年工资、奖金总收入74093.58元，婚后因自己没有住房经常在海南作业区公寓住。2014年6月16日史某经盘锦市中心医院诊断患有抑郁症，2014年6月20日因药物中毒和左腕划伤在辽河油田总医院急诊治疗，并于2014年6月24日至2014年7月22日因抑郁发作在锦州市康宁医院住院治疗。王某为东方物探辽河物探分公司2274队一线职工。本案原审庭审结束后，史某向辽河人民院出具书面承诺，承认王某和史某离婚时因其抚养婚生子的原因，王某给付其15万元，其中包含双方的夫妻共同财产7万元，并声明如果法院将王某某判归王某抚养，将放弃要求王某给付上述15万元。
原审法院认为：本案为变更抚养关系纠纷。最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第十六条第（一）项规定：与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的，一方要求变更子女抚养关系，应予支持。王某和史某离婚时，约定婚生子王某某由史某直接抚养，但史某在离婚后患上抑郁症，抚养条件出现重大变化，如若继续抚养孩子将不利于其身心健康，且王某和史某在其他抚养条件方面相当，为保障子女合法权益，对史某的变更抚养关系的诉讼请求予以支持。史某在浅海油田开发公司从事保洁工作，有固定收入，参照其2013年总收入并考虑到其有精神疾病需继续治疗，酌情确定史某每月给付1000元抚养费。综上，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条，最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第十六条第（一）项、第七条第二款的规定，判决：自本判决生效之日起，王某和史某婚生子王某某（2008年7月7日生）由王某直接抚养，史某每月给付抚养费1000元，至王某某年满18周岁时止。案件受理费100元，由王某承担。
王某上诉称：1.一审判决变更婚生子王某某由王某直接抚养证据不足。一审法院判决的理由是史某患上抑郁症，采信的证据一是2014年6月16日盘锦市中心医院诊断书，但该证据未经出示被采信认定，属程序违法，证据无效；采信的证据二是史某2014年6月20日因药物中毒和左腕划伤在辽河油田总医院急诊病历，史某自述药物中毒和左腕划伤，但未住院，不能作为认定史某患有抑郁症的证据；采信的证据三是史某2014年7月22日在锦州康宁医院住院病历，史某虽在锦州住院，但未经司法鉴定就认定史某患有精神疾病，现在正常上班。一审法院仅以上述证据认定史某患有精神疾病判决变更抚养关系属于证据不足。王某长期工作在野外，王某父母不仅无义务且年迈多病。变更抚养关系不利于孩子成长及健康。2.一审判决抚养费1000元过低且不符合本案实际。史某无论是否有精神疾病，她是油田职工，享受医保，不会产生多少医疗费。同时，王某某是一个生活不能自理的残疾儿童，生活费需要较多，治疗费也高，需要护工照顾，抚养费应按史某总收入的30%判处。综上，恳请二审法院撤销原判，改判驳回史某的诉讼请求。
史某答辩称：一审判决认定事实清楚，判决结果正确，应当予以维持。史某没有住房，有精神疾病，没有直接抚养孩子的能力。王某的抚养能力优于史某。
本案争议焦点：抚养关系是否应当变更；如果王某某由王某抚养，史某每月应给付的抚养费数额为多少。
围绕争议焦点，王某提供了以下证据材料：
1.照片，用以证明史某没有抑郁症，在正常上班，证据是王某调取的。史某质证认为，证据的来源不清，取得方式不合法，证据本身也不清楚，不能只凭几张照片就认定史某的精神状态。如史某不能正常上班，不会给付抚养费1000元。
2.盘锦市中心医院病案，用以证明王某的母亲史玉珍也没有抚养孩子能力。史某质证认为，对证据的真实性、合法性无异议，但该证据与本案无关。
3.盘锦市公安局兴隆台分局振兴派出所的证明，用以证明史某遗弃孩子的情况。史某质证认为，对证据的真实性合法性无异议，但与本案无关。史某离婚是净身出户，还要带一个病孩子，是不恰当的。因之前执行行为的不恰当，使史某和孩子无家可归。
除以上证据外，王某申请对史某是否患有抑郁症和是否治愈进行鉴定；申请调取原审法院将孩子交史某时的录像资料，用以证明史某精神正常。史某的意见为，鉴定申请应当在一审中提出，不应在二审时提出，在程序上有问题，是否鉴定由法院决定，但史某不能承担鉴定费；执行录像不能说明史某是否患有抑郁症，抑郁症是医院从专业性角度诊断出来的。
史某提供了以下证据材料：
1.辽河油田参保人员转外就医审批单，用以证明史某2014年6月23日经辽河油田第二职工医院诊断为抑郁症中度，后转至锦州康宁医院进行治疗。王某质证认为，这份证据不是在举证期限内提交的，不予质证。
2.住院医疗费报销审核记录和医疗费报销通知单，用以证明史某在锦州住院治疗并报销医药费。王某的意见为，不同意质证。
3.辽河油田总医院门诊处方，用以证明史某2014年6月20日和6月21日在辽河油田总医院治疗药物中毒的情况。王某的意见为，不同意质证。
4.盘锦市中心医院诊断书，用以证明史某2014年6月16日处于抑郁症状态。王某的意见为，不同意质证。
5.锦州市康宁医院住院病案，用以证明史某因精神疾病住院治疗，病情好转但并未治愈。王某质证认为，对真实性有异议，病案显示住院28天，病案存在多处瑕疵，护理记录可以说明史某住院天数不是28天，说明史某并不是抑郁症。
本院对证据的分析认定：对王某提供的照片、盘锦市中心医院病案、盘锦市公安局兴隆台分局振兴派出所证明，史某对证据的真实性无异议，本院对其真实性予以确认，但因该组证据不足以证明史某继续抚养有利于王某某成长，故不予采纳。史某提供了5组证据，王某认为前4组史某未在举证期限内提交，不同意质证。本院认为上述证据能够相互印证，与本案有关联，予以采纳。王某申请对史某是否患有抑郁症和是否治愈进行鉴定、并申请调取原审法院执行录像资料，因史某提供的证据足以证明其患有抑郁症，故鉴定和调取执行录像资料没有意义，故对申请均不予准许。
根据当事人陈述和本院采纳的证据，本院认定的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为：处理子女抚养问题的基本原则为，有利于子女身心健康、保障子女的合法权益。王某和史某2013年6月4日经法院调解离婚后，史某一直拒绝抚养婚生子王某某。从史某被原审法院强制执行，王某某被遗弃送至盘锦社会福利院，2014年11月12日被王某接回，可以看出史某继续抚养王某某将不利于子女合法权益的保障，结合史某患有精神疾病，故原审变更抚养关系适当。关于抚养费的承担，史某虽有精神疾病需要治疗，但作为企业职工有相应社会保险作为保障，而王某某现为病患儿童，需要人员看护，原审判决史某每月给付抚养费1000元不足。结合史某承诺如法院判决王某某由王某直接抚养，其将申请中止执行给付其15万元的调解书，史某2013年全年工资、奖金总收入74093.58元，本院认为史某每月给付王某某抚养费1600元为宜。
综上原审法院事实认定清楚，但抚养费数额判处不当，予以变更。依照最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条和第16条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
变更辽河人民法院（2014）辽河基民一初字第608号民事判决为：婚生子王某某（2008年7月7日出生）由王某直接抚养；史某自2014年11月12日起，每月给付子女抚养费1600元，至王某某年满18周岁时止。
一、二审案件受理费共200元，由王某和史某各承担100元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李旭彪
代理审判员 许培民
代理审判员 吴 蕾
二〇一五年六月三日
书 记 员 解春园