江苏省常州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）常民终字第02083号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。
负责人许威，该公司总经理。
委托代理人杨真，江苏英特东华律师事务所律师。
委托代理人彭玉婷，江苏英特东华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）丁敢。
原审被告徐炜。
原审被告无锡市诚信自控阀门有限公司，住所地江苏省无锡市滨湖区雪浪街道板桥社区，实际经营地江苏省宜兴市周铁镇份水村。
法定代表人张瑾，该公司总经理。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人丁敢、原审被告徐炜、原审被告无锡市诚信自控阀门有限公司（以下简称诚信公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市武进区人民法院（2015）武前民初字第00644号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
丁敢原审诉称：
2013年7月20日，徐炜驾驶苏B×××××号普通货车在锡宜线雪堰水蜜桃市场路段，与陈敏文驾驶的电动三轮车发生碰撞，事发后苏B×××××货车又与道路西侧用电动三轮车设摊的徐玉根、徐鉴大、费岳新及行人丁敢相撞，致丁敢等人受伤。后经常州市武进区公安局交巡警大队作出事故认定，徐炜负事故全部责任，其他人员无责。丁敢受伤后到无锡市101人民医院住院治疗。徐炜驾驶的苏B×××××货车登记在诚信公司名下，该车在保险公司处投保了交强险及商业险。丁敢伤势已经过司法鉴定，并评定为双十级伤残。现丁敢与保险公司、徐炜、诚信公司就相关赔偿事宜未能达成一致意见，丁敢为维护自身的合法权益，故向法院提起诉讼，请求判令：1、保险公司在交强险及商业险范围内赔偿丁敢医药费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人抚养费、精神抚慰金、交通费等共计217884.1元；2、本案诉讼费、鉴定费等费用由保险公司、徐炜、诚信公司共同承担。
保险公司原审辩称：
对事故经过及责任认定没有异议；具体各项赔偿意见在质证时发表意见。
徐炜、诚信公司原审辩称：
对事故经过及责任认定没有异议，丁敢主张的各项损失由法院依法认定。
原审法院经审理查明：
2013年7月20日16时15分左右，徐炜持证驾驶苏B×××××号轻型普通货车沿锡宜线由北向南行驶至雪堰水蜜桃市场路段时，与同方向在前陈敏文驾驶的电动三轮车相撞，事发后，苏B×××××号轻型普通货车又与道路西侧用电动三轮车设摊的徐玉根、徐鉴大、费岳新及行人丁敢相撞，致陈敏文、徐玉根、徐鉴大、费岳新、丁敢受伤，四辆电动三轮车损坏。后该事故经常州市武进区公安局交巡警大队认定，徐炜承担该事故的全部责任，其他人员不承担责任。当日，丁敢即被送往解放军第一○一医院治疗，并于2013年8月19日出院；后丁敢又于2014年10月6日入院，行左双踝骨折术后、左肱骨骨折术后内固定取出术，并于2014年10月20日出院。2015年2月11日，丁敢之伤经原审法院委托苏州同济司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人丁敢因车祸致双侧多发肋骨骨折构成X（十）级伤残，左外后踝骨折遗留左踝关节功能障碍构成X（十）级伤残；2、被鉴定人丁敢的误工期限为八个月，护理期限为三个月，营养期限为三个月。丁敢为此支付鉴定费2520元。事故发生后，徐炜为丁敢垫付了全部医疗费131486.78元；对于其他垫付费用，徐炜陈述系对丁敢的补偿款，不需在本案中进行处理。因丁敢与保险公司、徐炜、诚信公司就赔偿问题未达成一致意见，丁敢遂诉至法院，要求判如所请。
原审另查明：苏B×××××号轻型普通货车注册登记在诚信公司名下，徐炜系该公司员工，事故发生时在帮该公司送货，现徐炜自愿承担诚信公司所应承担的赔偿责任。该车在保险公司处投保了交强险及商业险（50万元），并投保了不计免赔险，该事故发生在保险期间内。
原审还查明：本起事故中另四位受害人中陈敏文、徐玉根、徐鉴大、费岳新已就其损失与徐炜达成了调解协议，故不需在交强险部分预留份额。
原审诉讼中，保险公司对鉴定结论有异议，认为保险公司未参与鉴定，故不认可左外后踝骨折遗留左踝关节功能障碍构成X（十）级伤残。
原审法院认为：
公民的身体健康权受法律保护。丁敢因交通事故人身受到侵害，依法有权主张赔偿。本案中，按照交警部门的认定，徐炜承担该事故的全部责任，丁敢不承担责任。徐炜驾驶的苏B×××××号轻型普通货车已在保险公司处投保了交强险和商业险，故丁敢的损失应先由保险公司在交强险限额内进行赔偿；超出交强险限额部分，由徐炜承担全部赔偿责任；徐炜应赔偿的部分由保险公司按照第三者责任保险合同进行赔偿。保险公司对鉴定结论不予认可，因无充足的证据证明上述鉴定结论存在程序不合法或鉴定结论与实际不符的情形，故该院不予采纳。根据双方的举证、质证情况，该院对有争议的损失逐一进行说明。1、医疗费：根据医疗费发票及用药清单，双方一致认可为131486.78元，因诚信公司与保险公司间的第三者责任保险合同约定保险公司应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，故丁敢的医保外用药可按10%的比例予以确认即13148.68元；2、住院伙食补助费：按18元／天计算，丁敢主张35天，合计630元；3、营养费：按12元／天计算，共90天，合计1800元；4、护理费：按照60元／天计算，共90天，合计5400元；5、误工费：从丁敢提供的无锡市滨湖区胡埭镇夏渎村村民委员会证明可知丁敢长期从事农业工作，故根据分细行业在岗职工标准酌定丁敢误工费为17000元；6、伤残赔偿金：丁敢之伤经鉴定构成两个十级伤残，从丁敢提供的暂住证可知丁敢经常居住地在无锡，故按照2014年城镇居民人均可支配收入34346元／年的标准计算为103038元；被扶养人生活费，丁敢主张被扶养人有其父丁德求（1951年11月5日出生）、其母王桂荣（1950年11月6日出生）、其子丁青云（2007年5月2日出生）三人，按2014年度人均消费性支出标准23476元并结合被扶养人的年龄及其扶养人数、丁敢伤残等级，被扶养人生活费经计算为77470.8元（23476元／年×17年×15%÷2人＋23476元／年×16年×15%÷2人＋23476元／年×11年×15%÷2人）；7、精神抚慰金：5000元；8、交通费：双方一致认可500元；9、鉴定费：2520元。综上，核定丁敢的损失为344845.58元，由保险公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业险限额内赔偿211696.9元；徐炜赔偿丁敢13148.68元，扣除其已赔付医疗费的131486.78元，丁敢应返还徐炜118338.1元，该款可从保险公司应给付的款项中直接向其支付。
据此，原审判决如下：一、保险公司在交强险和商业险限额内赔偿丁敢医疗费、营养费、伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计人民币331696.9元。二、徐炜赔偿丁敢医疗费共计人民币13148.68元（已履行）。三、因徐炜在事故发生后已垫付人民币131486.78元，故上述款项折抵后，由保险公司于本判决生效之日起十日内支付丁敢213358.8元，支付徐炜118338.1元。四、驳回丁敢的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费2284元（已减半收取），由丁敢负担47元，保险公司负担2237元。保险公司负担之款丁敢已预交，该院不予退还，由保险公司于本判决生效之日起十日内随上述款项一并支付给丁敢。
保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：
丁敢因交通事故受伤，经鉴定丁敢因多发肋骨骨折构成十级伤残，左外后踝骨折遗留左踝关节功能障碍构成十级伤残。丁敢主张残疾赔偿金为34346＊20＊15%=103038元，原审法院支持了丁敢的诉讼请求，保险公司认为属于明显过高，根据丁敢的伤情结合实际的司法实践，丁敢的上述请求不能得到支持，保险公司认为附加伤残的系数为1%-2%较为合适。故为维护保险公司的合法权益，请求二审法院：撤销原审判决，依法改判；本案的原审、二审诉讼费用由丁敢承担。
被上诉人丁敢、原审被告徐炜、诚信公司二审中未作书面答辩。
原审查明的事实均有相应证据予以证实，本院予以确认。
本院认为：
受害人在交通事故中多处受伤，鉴定机构认定其构成两处以上伤残等级，而无法作出总的伤残等级的，人民法院可分别情况确定伤残等级：即伤残等级不一致，可确定伤残等级中最高的；伤残等级相同，可在该等级的基础上再加半级；如伤残等级中包含一级的，则应确定为一级。本案中，丁敢因多发肋骨骨折及左外后踝骨折遗留左踝关节功能障碍分别构成十级伤残，且鉴定机构无法作出总的伤残等级，故原审法院根据丁敢的实际伤情在十级伤残等级基础上再加半级计算其伤残赔偿金并无不当。
综上所述，上诉人保险公司提出的上诉理由及上诉请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4569元，由上诉人保险公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李银芬
代理审判员 王 浩
代理审判员 张丛卓
二〇一六年一月八日
书 记 员 沈 黎