江西省崇仁县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣1024民初139号
原告：谢珊珊，女，1988年10月22日生，汉族，崇仁县人，无业，住崇仁县，
委托诉讼代理人：龙东来，男，1985年7月12日生，汉族，崇仁县人，崇仁县公安局刑警大队民警，住址同上，系谢珊珊之丈夫,代理权限：特别授权。
被告：崇仁县人民医院，住所地：崇仁县巴山镇迎宾大道***号。组织机构代码：49273099-X。
法定代表人：邹凯，该院院长。
委托诉讼代理人：李雪梅，该院妇产科主任，代理权限：一般代理。
委托诉讼代理人：徐高田，江西黄洲桥律师事务所律师，代理权限：一般代理。
原告谢珊珊与被告崇仁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月25日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告谢珊珊委托诉讼代理人龙东来、被告崇仁县人民医院委托诉讼代理人李雪梅、徐高田到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
谢珊珊向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失75，653.075元；2、判令被告承担鉴定费及诉讼费。事实与理由：2017年9月3日凌晨2时40分许，原告谢珊珊怀孕38周，在家发现有腹痛症状，到被告处进行检查，凌晨3时28分，检查结果过程中，被告处医生表示原告腹中胎儿正常，胎心跳136次/分，胎儿体重约2500-3000克之间，宫口开张容1指松，是分娩症状。原告办理了入院手续，待产过程中，在医生的询问下，原告之夫龙东来明确向值班医生反映原告曾在前期的产检中查出患有妊娠期胆汁淤积症，并住院治疗一个星期，当时的主治医生是妇产科江复箐，原告代理人并询问是否需要与江复箐医生沟通，但值班医生在得知产妇患有妊娠期胆汁淤积症病史的情况下，没有和江复箐医生进行沟通，也没有告知原告代理人这个症状会导致的结果和需要采取的必要有效的治疗措施，只是简单地在医院体统查看原告在医院已做的检查记录、结果，就简单为原告做了吸氧措施、监测胎心处理。原告在住院期间，原告代理人龙东来多次强调要为原告做胎心监测，04:51分，值班护士为原告监测胎心，胎心速度为140次/分。此后，从04：53分至07:18分期间，被告再未为原告作任何查房和监护，连胎心监测也未做。在原告代理人多次催问下，被告值班医生才为原告做了胎心监测，但已经发现不到宫内胎儿心跳，经过B超检查，确认未发现胎心胎动。08:20分，原告被推入产房，10:10分，自娩一死男婴。被告值班医生作为临床医生，在明知原告作为产妇患有妊娠期胆汁淤积症的情况下，没有明确告知产妇和家属这种症状在怀孕38周期间的危险程度和建议采取的必要治疗措施，没有尽到告知义务，对产程处理延误，胎儿在宫内出现危机情况下没有做出判断处理，被告的医生没有履行职责，直接导致胎儿胎死宫中。
2017年9月4日，原告将此事向被告领导反映，并要求回复调查情况。次日，被告表示对该事件负有责任，但未明确告知承担什么责任。原告方并向崇仁卫生和计划生育委员会反映该事件，崇仁卫生和计划生育委员会委托抚州市医学会于2017年9月28日作出了抚州医鉴〔2017〕022号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：“根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。对谢珊珊的医疗护理医学建议，科学坐月子”。原告认为，被告值班医生明知原告患有妊娠期内胆汁淤积症，并查看了相关的医疗记录，却未采取必要的措施，最终导致了原告孕期38周的男婴胎死腹中，对此鉴定结果，原告不予认可，也请求法院依法组织进行重新鉴定，但因胎儿已经被被告处理了，无法根据胎儿的身体状况进行鉴定，为此，请求法院依据事实依法划分责任，被告应该承担60%的责任。
谢珊珊主张因本次医疗事故造成的各项损失有：1、医疗费6，000元；2、误工费21，656.3611元（158天＋5天×47，830元÷360，参照2016年度家具销售行业标准47，830元）；3、护理费5，082.09722元（5天＋30天×52，273元÷360天，参照2016年度护理标准52，273元）；4、营养费1，750元（5天＋30天×50元）；5、伙食补助费3，500元（5天＋30天×100元）；6交通费600元；7、精神抚慰金50,000元；8、鉴定费2，500元。以上1至6项合计38，588.4583元×60%＝23，153.075元，合计各项损失：23，153.075元＋2，500元＋50，000元＝75，653.075元。
崇仁县人民医院辩称，该病例事后经崇仁卫生和计划生育委员会委托鉴定，该鉴定结论清楚的证明了我方有一定的过错，胎儿死亡结果与我方的过失性行为有一定的关系，并向原告方表示歉意，我方同意鉴定结论，承担次要责任，对原告主张赔偿50，000元的精神抚慰金没有法律依据，不予认可，请求法院依法公正判决。
双方当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织双方当事人进行了举证、质证，对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对于有争议的事实与证据，本院认定如下：1、对抚州市医学会作出的抚州医鉴〔2017〕022号医疗事故技术鉴定书。原告提出异议，认为该鉴定书既然认定原告患有妊娠期胆内胆汁淤积症，医方诊疗行为违反了产科诊疗常规，医方在诊疗过程中存在未对产妇进行胎心监测、对妊娠期胆内胆汁淤积症认识不足及医患双方沟通不到位等过失，医方也就应该承担主要责任，而不是承担次要责任。事故发生后，原、被告双方均同意由崇仁卫生和计划生育委员会委托抚州市医学会对此次医疗事故进行鉴定，原告自收到本鉴定书之日起15日内，没有向原委托单位提出再次鉴定的申请，也没有共同委托江西省医学会组织再次鉴定，原告也没有向本院提出重新鉴定的书面申请，故对抚州医鉴〔2017〕022号医疗事故技术鉴定书予以确认。2、对谢珊珊提供的江西艺美家居有限公司出具的其月工资3，800元的证明，该证明无公司法定代表人的签字确认，也无近三年来的工资明细，不能单独作为证据证明谢珊珊的近三年的平均收入，故对谢珊珊的月工资3，800元的证明，本院不予认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年9月3日凌晨,原告谢珊珊停经38周，在家发现有腹痛症状，被送往崇仁县人民医院办理住院手续后待产，原告因患有妊娠期胆汁淤积症曾在被告处住院治疗。04:51分，值班护士为原告监测胎心，胎心速度为140次/分。07:10分，对原告进行专科胎心监测，监测不到宫内胎儿心跳，经过B超检查，确认未发现胎心胎动。08:20分，原告被推入产房，10:10分，自然分娩一死男婴。原告于2017年9月6日办理出院手续，共住院4天，支付医疗费2945.42元，住院和坐月子期间由其丈夫龙东来护理。2017年9月11日，崇仁卫生和计划生育委员会委托抚州市医学会对此次医疗事故进行鉴定，2017年9月28日，抚州市医学会出具《医疗事故技术鉴定书》，鉴定分析意见：1、本例产妇诊断为：⑴G?P?孕38周临产；⑵、妊娠期肝内胆汁淤积症。医方诊疗行为违反了产科诊疗常规。2、医方在诊疗过程中存在以下过失：在产程中医方未对产妇进行胎心监护，对妊娠期肝内胆汁淤积症认识不足，医患沟通不到位等。医方的上述过失与产妇的现有状况存在一定的因果关系。3、胎死宫内原因为妊娠期肝内胆汁淤积症，入院时胎儿处于濒死状态，任何分娩方式都无法改变妊娠结局，故医方承担次要责任。鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。对谢珊珊的医疗护理医学建议，科学坐月子。委托鉴定时，原告支付了鉴定费2，500元。
另查明，谢珊珊系非农村家庭户口，龙东来系崇仁县公安局刑警大队民警。
本院认为，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。本案中，抚州市医学会出具的抚州医鉴〔2017〕022号《医疗事故技术鉴定书》，证明被告崇仁县人民医院对原告谢珊珊的诊疗行为存在医疗过失，被告的过失与原告作为产妇的现有状况存在一定的因果关系，且被告崇仁县人民医院对原告的损害应承担次要过错责任，故酌定承担40%的赔偿责任。
对原告谢珊珊的损失认定如下：1、医疗费：原告主张医疗费6，000元，但原告方提供医疗费发票金额仅为2，945.42元，故予以认定2，945.42元；2、误工费：原告于2017年9月3日入院，同年9月6日出院，实际住院天数为4天，参照《江西省女职工劳动保护特别规定》第十二条第一项规定，正常分娩的，休产假九十八天，其中产前可以休假十五天。对谢珊珊的误工期限认定为102天（4天＋98天），原告无固定收入，以2016年城镇私营单位分行业就业人员平均工资最低标准21，780元/年计算，确定原告的误工费为6，086.47元（102天×21，780元/年÷360天），对过高部分请求，本院不予支持；3、护理费：原告代理人龙东来为原告在住院和坐月子期间进行护理，但原告方有固定收入，也未提供其在护理期间产生的财产损失，对该项请求不予支持；4、住院伙食补助费：120元（4天×30元/天），对于原告要求按国家工作人员出差标准100元/天不予支持；5、营养费：根据原告实际住院天数4天及对原告的医疗护理医学建议科学坐月子30天，认定为1，020元（34天×30元/天），对过高部分，本院不予支持；6、原告提出交通费600元，但原告未提供交通费票据，原告因诊疗及鉴定需要支出交通费，本院酌定为300元，对过高部分，本院不予支持；7、原告主张鉴定费2，500元，有鉴定费发票为凭，予以认定；8、精神抚慰金：根据《侵权责任法》第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神伤害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，受害人或死者近亲属遭受精神损害的，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定，原告在产程中胎死宫内，精神遭受痛苦，被告在诊疗行为过程中存在过失，原告主张精神抚慰金于法有据，根据当地生活水平，酌情认定20，000元，对过高部分，本院不予支持。
原告的损失共计32，971.89元，被告崇仁县人民医院应赔偿原告损失13，188.76元（32，971.89元×40%＝13，188.76元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告崇仁县人民医院赔偿原告谢珊珊损失13，188.76元，此款限于本判决生效之日起10日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，691.33元，由原告谢珊珊负担1，396.48元，由被告崇仁县人民医院负担294.85元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交至户名为：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州市城西支行，账号：14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。
审 判 长 王志强
人民陪审员 章永生
人民陪审员 邹海燕
二〇一八年八月二十四日
书 记 员 陈佳慧