河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0184民初1950号 原告：王军格，女，1966年4月15日出生，汉族，河北省新乐市人，住新乐市。 委托诉讼代理人张书辉，男，1970年12月24日出生，汉族，河北省新乐市人，住新乐市，系原告丈夫。 委托诉讼代理人:徐改山，石家庄市新乐星光法律服务所法律工作者。 被告：高金英，男，1968年11月17日出生，汉族，河北省新乐市人，住新乐市。 被告：华农财产保险股份有限公司河北省分公司。 住所地：石家庄市新华区中华大街27号鑫明商务中心24层2404室。 负责人：许玉国，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨国松，该公司员工。 被告：泰山财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。住所地：石家庄市裕华西路128号乐活大厦B座1309号。 负责人：周文，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨晓伟，该公司员工。 原告王军格与被告高金英、华农财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称：华农财险河北分公司）、泰山保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称：泰山保险石家庄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王军格及其委托代理人张书辉、徐改山,被告高金英,华农财险河北分公司委托代理人杨国松，被告泰山保险石家庄支公司委托代理人杨晓伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件事实 2017年11月26日09时30分许，高金英驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿新乐市长化公路由南向北行驶至贾庄道口时，与同向行驶王军格驾驶的电动自行车相撞，造成王军格受伤、两车损坏的交通事故。此事故经新乐市公安交通警察大队出具新公交认字【2017】第130184683号道路交通事故认定书认定：高金英负此事故全部责任，王军格无责任。事故车辆冀Ａ×××××登记所有人为被告高金英。该车在被告华农财险河北分公司投保交强险一份，在泰山保险石家庄支公司投保商业三者险50万元，未投保不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。泰山保险石家庄支公司提供的商业保险条款第四十三条载明：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……负全部事故责任或单方肇事事故的，实行20%的事故责任免赔率。” 事故发生后，原告王军格在新乐市中医医院住院治疗51天，后转入白求恩国际和平医院住院治疗7天，后又回到新乐市中医医院住院治疗97天，原告共计住院155天。被告高金英称垫付700元医疗费，原告不予认可，高金英没有提供证据证明其主张。 经本院依法委托新乐司法医学鉴定中心对原告的伤残程度进行鉴定，2018年7月10日新乐司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：被评定人王军格右肩袖损伤致右肩关节功能丧失32.2%属十级伤残。 原告主张的赔偿项目、当事人争议事项及法院认定情况：                            赔 偿             项 目                       原告             主张                       被告答辩                       本院认定及理由                               1、医疗费                       原告提交医疗费票据、诊断证明、住院病历、费用清单、外购药票据、病历取证费票据，主张医疗费合计61891.64元                       被告华农保险：同意在交强险医疗限额内赔偿原告10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费）；泰山保险：不认可，应扣除10%的非医保用药，因高金英未投保不计免赔，根据保险合同免赔20%（包括医疗费、营养费），第三次住院时，治疗前庭周围性眩晕不是因为交通事故造成的，对医疗费、住院伙食补助费有异议，在原告第一次及第三次住院期间存在挂床现象。高金英：同保险公司意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”。被告称原告存在挂床现象、治疗其他疾病没有提供证据，难以采信；称扣除10%非医保用药，亦没有法律依据，不予采信。结合原告提供的相关医疗费票据、外购药票据、诊断证明、住院病历、费用清单等，确认原告的医疗费用为61373.84元，病历取证费17.8元，合计61391.64元                               2、住院伙食补助费                       住院155天，每天100元，主张15500元                       被告华农保险：同医疗费意见；泰山保险：同医疗费意见。高金英: 同保险公司意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告的住院伙食补助费为15500元，本院予以确认                               3、营养费                       每天50元，计算住院期间155天，主张7750元                       被告华农保险：同医疗费意见；泰山保险：同医疗费意见；高金英: 同保险公司意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据原告伤情为行手术修复右肩冈上肌腱并且出院记录载明：“……6、继续回当地医院康复治疗7.加强营养，促进肩袖损伤愈合；……”酌定原告营养费每天40元，住院155天，确认原告营养费40元×155天=6200元                               4、误工费                       原告提交劳动协议、误工证明、事发前三个月工资表、单位营业执照、法定代表人身份证，主张误工期计算至定残日前一天为255日，每天116.7元，共计26250元                       被告华农保险：认可210天，无法证明其持续误工；泰山保险：同 华农保险意见；高金英: 同保险公司意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……”，原告未提供缴纳三险一金证明等，对其主张难以采信，可参照农林牧渔业标准计算至定残日前一天属合理范围，故本院确认误工费为23384元/365天×255天=16336.78元                               5、护理费                       提交单位劳动合同、营业执照、法定代表人身份证明、事故前三个月工资表、银行流水及误工证明。主张护理人员系原告丈夫张书辉，其月工资4000元，由户口本证明身份关系，主张每天133.33元，计算住院期间155天，共计主张20666.7元                       被告华农保险：原告应提供护理人员12月至最后出院期间银行流水，证明其一直护理，若无应参照护理行业给予，其银行流水中工资未达到4000元，其要求过高。泰山保险：同华农意见；高金英：同保险公司意见                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；……”。原告虽提供护理人员劳动合同、营业执照、事故前三个月工资表、银行流水及误工证明等，但未提供住院期间护理人员收入减少的有效证据，故参照居民服务业标准计算，确认原告护理费为37349元÷365天×155天=15860.53元                               6、残疾赔偿金                       经鉴定为十级伤残，主张25762元。计算方式为：12881元×20年×10%                       被告华农保险：残疾赔偿金无异议；泰山保险：同华农保险意见；高金英: 同保险公司意见。                       根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定，被告对残疾赔偿金无异议，确认原告残疾赔偿金为12881元/年×20年×10%=25762元                               7、精神损害赔偿金                       主张3000元                       被告华农保险：认可2000元；泰山保险：同华农保险意见；高金英: 同保险公司意见。                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”。结合原告受伤情况、住院时间等实际情况本院酌定为2800元。                               8、交通费                       提供交通费票据，主张2000元。                       被告华农保险：认可600元；泰山保险：同华农保险意见；高金英: 同保险公司意见。                       《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时发生的费用计算。……”结合原告居住地、就医地、多次住院，住院时间较长等因素，本院酌定交通费1500元。                               9、电动车损失                       主张2000元，交通事故认定书认定两车损坏的事实，由法院酌定。                       被告华农保险：无证据，不认可；泰山保险：同华农保险意见；高金英: 同保险公司意见。                       该交通事故已导致电动车损失实际发生，本院酌定800元                               10、鉴定费                       提交鉴定费票据一张，主张500元，                       属于间接损失，不予承担                       《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告提供鉴定费票据，故对其主张鉴定费500元，本院予以确认                               原告损失总计                       原告共计主张164000元                                             共计146650.95元                裁判理由与结果 本院认为，新乐市公安交通警察大队道路交通事故认定书能够证明交通事故发生的事实，应作为本案的定案依据。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错方的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。” 本案事故车辆在被告华农财险河北分公司投保交强险；在泰山保险石家庄支公司投保商业险50万元（其中免赔率为20%），故原告王军格的医疗费61373.84元，由被告华农财险河北分公司在交强险医疗费用限额范围内赔付10000元；原告的误工费16336.78元、护理费15860.53元、残疾赔偿金25762元、精神抚慰金2800元、交通费1500元，共计62259.31元，由被告华农财险河北分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付；原告的电动车损失800元，由华农财险河北分公司在交强险财产损失限额内赔付。关于被告泰山保险石家庄公司所提，根据商业保险合同应免赔20%问题，被告高金英认可保单及免赔率约定为20%，故被告泰山保险石家庄公司所提商业三者险免赔20%具有合同依据，其理由成立。故原告的剩余医疗费51373.84元、伙食补助费15500元、营养费6200元、鉴定费500元、病例取证费17.8元，共计73591.64元，由被告泰山保险石家庄公司在商业三者险范围内赔付80%即58873.31元；剩余20%即14718.33元由被告高金英赔付。关于被告高金英称为原告垫付700元医疗费，原告不认可，其未提供证据证明，本院不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条规定，判决如下： 一、限本判决生效后十日内被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险范围内赔偿原告王军格医疗费等各项损失共计73059.31元。 二、限本判决生效后十日内被告泰山财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王军格医疗费等各项损失共计58873.31元。 三、限本判决生效后十日内被告高金英赔偿原告王军格医疗费等各项损失共计14718.33元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3580元，减半收取1790元，由原告王军格承担197元，被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司承担793元，被告高金英承担800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起7日内通过银行预交上诉费3580元，并向本院提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行股份有限公司华兴支行）。逾期不交亦不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  安伟利 二〇一八年八月十七日 书记员  刘晓云