江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盐民终字第1437号
上诉人（原审被告）信达财产保险股份有限公司江苏分公司。
负责人蒋耀良，该公司总经理。
委托代理人林晨，北京大成（南京）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孟宪国，男，1961年3月15日生，汉族，居民。
委托代理人仲伟兵，江苏阜东律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）陈建伍，男，1967年10月21日生，汉族，居民。
委托代理人王志高，射阳县合兴法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）陈必凯，男，1957年9月18日生，汉族，居民。
被上诉人（原审第三人）紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司。
法定代表人马吉良，该公司总经理。
上诉人信达财产保险股份有限公司江苏分公司（下称保险公司）因与被上诉人孟宪国、陈建伍、陈必凯、紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服滨海县人民法院（2013）滨民初字第1201号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院经审理查明，2012年8月1日20时许，陈建伍驾驶苏J×××××号轿车沿327省道由西向东行驶至滨海南段311号路灯杆路段处时，与从北向南横过327省道的行人孟宪国发生碰撞，致车辆部分损坏，孟宪国受伤住院治疗。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出滨公交认字2012第0150号事故认定书，认定陈建伍负事故主要责任，孟宪国负事故次要责任。原告孟宪国于2012年8月1日至2012年10月5日在滨海县人民医院住院治疗65天，用去医疗费用74037.01元，其中32128.24元为江苏省道路救助基金管理人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司垫付。原告另用去门诊医疗费用125元，原告医疗费用合计74162.01元。由盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对原告孟宪国的伤情进行鉴定。2013年10月14日该所出具鉴定报告，认定孟宪国因交通事故致右膝、踝关节活动受限，其功能丧失大于10%的后遗症，构成道路交通事故十级伤残。建议住院期间护理2人并给予营养支持，出院后需1人护理90日，给予营养支持60日，其伤后至鉴定前一日应视为合理，二次手术取内固定需人民币8000元。
一审另查明：苏J×××××号轿车登记在被告陈必凯名下，其与被告陈建伍是亲兄弟，二人表示该车辆实际车主是被告陈建伍。苏J×××××号轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任险的保险金额为300000元，没有投保不计免赔险。事故发生后，被告陈建伍为原告垫付费用20000元。
一审另再查明：原告孟宪国为贵宁金属制品滨海有限公司职工。
一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。本案事故中陈建伍负事故的主要责任，应承担交强险限额外80%的赔偿责任。登记车主陈必凯对事故的发生没有过错，不承担赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
被告保险公司对原告按城镇居民标准主张相关赔偿有异议。原告出具了贵宁金属制品滨海有限公司证明、工资单，证明原告为贵宁金属制品滨海有限公司职工。被告保险公司举证了通话记录，保险公司自述是其代理人王西园向贵宁金属制品滨海有限公司核实原告孟宪国是否是该单位职工时的通话记录。记录内容大概是，代理人王西园询问对方，该单位是否有一个职工叫孟宪国，对方开始说没有，并表示自己是新来的职工，不清楚情况，需要问一下人事部门，随即回答问过人事部门确实有这样一个职工，在该单位上班好多年了。被告保险公司据此认为贵宁金属制品滨海有限公司前后表述矛盾，先说没有这个人，后又说有，不能证明原告是该单位职工。一审法院认为，被告保险公司的电话记录中对方接电话的人身份不明，但其表示因本人是新来的，不了解情况，后向人事部门了解到确有孟宪国这个职工，这恰好证明了孟宪国确为该单位职工。被告保险公司以此证明原告孟宪国不是该单位职工的理由不能成立。综上，一审法院认为，原告虽然为农村居民，但其在企业打工，以工资收入为其生活主要来源，应按城镇居民标准计算相关赔偿。
原告相关的赔偿项目，一审法院认定如下：1、医疗费82162.01元（含二次手术费）。原告医疗费74162.01元，确为事故后原告治疗所用，有医院的票据为证，予以确认。原告主张二次手术费8000元，参照鉴定意见，该费用为必然发生的费用，预估8000元，应予支持。以上费用合计82162.01元。2、住院伙食补助费1170元。原告主张65天×18元／天=1170元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费予以支持。3、营养费1250元。原告主张（65天＋60天）×10元／天=1250元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。4、误工费35478元。原告主张误工费81元／天×438天=35478元。原告因事故受伤，误工损失实际产生，应予支持。原告没有举证证明其最近三年的平均收入状况，按照相关标准，并参照鉴定意见，对原告主张的误工费予以支持。5、护理费13200元。原告主张60元／天×（65天×2＋90天）=13200元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费予以支持。6、交通费800元。原告主张交通费1000元，考虑到原告就医的时间、地点、人数，一审法院酌情认定800元。7、残疾赔偿金59354元。根据相关法律规定，参照鉴定意见，结合原告主张，对残疾赔偿金支持29677元／年×20年×0.1=59354元。8、精神抚慰金4000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告主张6000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度认定4000元。以上医疗费项下84582.01元，残疾赔偿项下112832元，合计197414.01元。被告保险公司辩称扣除15%的非医保用药，没有法律依据，不予确认。被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元。事故车辆商业第三者责任险没有投保不计免赔险，应按合同约定扣除15%的免赔部分，被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿（197414.01元－120000元）×80%×85%=52641.53元，被告保险公司合计赔偿120000元＋52641.53元=172641.53元。被告陈建伍赔偿（197414.01元－120000元）×80%×15%=9289.68元，因被告陈建伍已垫付赔偿款20000元应向其返还20000元－9289.68元=10710.32元。第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司垫付32128.24元应在保险公司的赔偿款中优先支付。据此，一审法院判决：一、被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿人民币172641.53元，其中向原告孟宪国支付人民币129802.97元，向被告陈建伍返还人民币10710.32元，向第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司支付32128.24元，此款限本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告孟宪国对被告陈必凯的诉讼请求。案件受理费1327元，减半收取664元，鉴定费1200元，合计1864元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司承担1730元，被告陈建伍承担110元，原告孟宪国承担24元。
上诉人保险公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1.被上诉人孟宪国发生7万多元医疗费，依据保险合同的约定，及相关规定，上诉人在一审中已提出应当扣除15%的非医保用药，一审法院未予采纳，显属错误。2.被上诉人主张的二次手术费8000元，一审法院予以支持，该费未实际发生，不应当得到支持。3.一审庭审过程中，上诉人提交录音证据，证实贵宁金属制品滨海有限公司对于被上诉人是否是其单位员工陈述不一，且也未提交社保及银行工资发放证明，上诉人认为提交证据无法证明其城市务工，故残疾赔偿金应农村居民标准计算。请求二审法院查明事实，撤销一审判决并依法改判，二审诉讼费由被上诉人承担，
被上诉人孟宪国答辩称：1.上诉人要求扣除15%非医保用药没有事实和法律依据。2.二次手术费用已经经过司法鉴定，该费用是必然发生的，故应当依法支持。3.上诉人在一审中向法院提交的录音证据，被调查人是单位新员工，经该员工核实，已告知上诉人以前该单位确实有孟宪国。且被上诉人提交的相关证据材料也证实其单位打工的事实。综上，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
被上诉人陈建伍答辩称：被上诉人在事故发生后已垫付了4万元，其余意见同被上诉人孟宪国的答辩意见。
被上诉人陈必凯、紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司未作答辩。
二审经审理查明的事实与一审相同，对一审法院查明的事实本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被上诉人孟宪国因本起事故受伤所产生的各项赔偿损失，依法应得相应的赔偿。关于残疾赔偿金标准问题，一审中被上诉人孟宪国向法院提交了贵宁金属制品滨海有限公司出具的证明，证明孟宪国是该单位基建部农民工，并出具了农民工工资发放明细。对上诉人提出的一审提供的一份电话录音，认为该录音对方单位员工前后陈述不一致，但保险公司的电话记录中对方接电话的人身份不明，但其表示因本人是新来的，不了解情况，后向人事部门了解到确有孟宪国这个职工，这恰好证明了孟宪国确为该单位职工。故一审法院按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合相关法律规定。对上诉人上诉称一审未扣除非医保用药，因未能提供具体明细及数额证明，故本院依法不予支持。关于后续治疗费的问题，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，鉴定机构对孟宪国的二次手术取内固定鉴定意见为需人民币8000元左右，一审法院按上述规定及鉴定意见支持该项费用，并无不当。综上，上诉人的上诉理由均不能成立。一审法院判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1327元，由上诉人信达财产保险股份有限公司江苏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑 治
代理审判员 张 雷
代理审判员 荀玉先
二〇一四年八月四日
书 记 员 倪 玲