文书内容广东省梅州市梅江区人民法院                  民事判决书      （2018）粤1402民初893号原告：温琼珍，女，汉族，1964年10月2日出生，现住：梅州市梅江区。委托诉讼代理人：杨正茂，广东客都律师事务所律师。被告：曾庆委，男，汉族，1974年9月23日出生，现住：梅州市梅江区。被告：梅州市明华贸易有限公司，地址：梅州市环市北路运兴批发市场C区C栋13、14号店第二层。法定代表人：章德，该公司总经理委托诉讼代理人：陈儿泉，该公司员工。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司，地址：梅州市梅江三路新中段路口（南豪酒店对面）。负责人：丘伟龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：翁秀珍，该公司员工。第三人：梅州市梅江区社会保险基金管理局，地址：梅州市仲元东路51号。原告温琼珍诉被告曾庆委、梅州市明华贸易有限公司（以下简称明华公司）、华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司（以下简称保险公司）、第三人梅州市梅江区社会保险基金管理局（以下简称社保基金局）机动车交通事故责任纠纷（重审）一案，本院于2018年5月3日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告温琼珍的委托诉讼代理人杨正茂、被告曾庆委、被告梅州市明华贸易有限公司的委托诉讼代理人陈儿泉、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司的委托诉讼代理人翁秀珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险限额内向原告赔付120000元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。2.被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付232723.38元。3.被告曾庆委、明华公司承担连带赔偿责任。4.本案诉讼费用由被告承担。庭审中原告提出起诉状中“事实和理由”的医疗费变更为121660.96元。诉请第二项变更为判令被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔付252302.24元，被告曾庆委、明华公司承担连带赔偿责任。被告保险公司辩称，1、同意对原告的合理请求在保险限额内进行赔偿，原告增加的医疗费部分，应提供发票予以核实，但其认为原告的医疗费中社保部门已报销的费用39088元应当予以扣除。2、原告诉请的82503.3元医疗费总额当中有包含29093元后续治疗费，诉请清单中又重复诉请了后续治疗费并诉请了50000元的后续治疗费，是不合理的，也已重复诉请后续治疗费，应予以扣除。被告曾庆委、明华公司辩称，同意保险公司的答辩意见。第三人社保基金局于2018年5月22日向本院出具一份情况说明，经查发现温琼珍于2017年6月26日至2017年7月4日在梅州市人民医院住院治疗，治疗总费用为29093.17元，由于温琼珍当时隐瞒事实出具费用无第三方支付的情况说明，所以我局按城乡居民医保报销比例基金支付14512.01元，但我局工作人员经翻查前两次报销资料中的道路交通事认定书发现，温琼珍涉及的交通事故责任认定为同等责任，按同等责任报销基金应支付6996.06元，我局经研究决定依规追讨违规医疗费用合计：7515.95元。2018年5月16日当事人已将相关款项退回至梅江区城乡居民医保财政账户，故我局将不再出庭应诉。本院经审理认定事实如下：2017年2月3日8时30分，曾庆委驾驶粤Ｍ×××××号轻型厢式货车由206国道往梅江区三角镇平山寺方向行驶，行至梅汕老路19号门前路口路段时，与温琼珍驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成温琼珍受伤及车辆损坏的交通事故。经交警认定，温琼珍承担此事故的同等责任，曾庆委承担此事故的同等责任。事故当日，原告被送至梅州市中医医院急救，用去医疗费829.70元，随后被送至梅州市人民医院住院治疗，2017年2月28日出院，住院26天，用去医疗费88858.14元，医嘱载明：住院期间陪护2人，出院全休半年，期间陪护1人，加强营养，定期复查，约需费用1万元，二期返院行颅骨修补术，费用约50000元等。原告于2017年6月26日至同年7月4日，在梅州市人民医院住院进行后续治疗，住院9天，用去医疗费29093.17元，医嘱载明：住院期间陪护2人，出院后陪护1人，定期复查等。另外，原告还在梅州市人民医院花费了检查费等费用3641.5元。经原告委托，广东客都法医临床司法鉴定所于2017年10月10日作出《司法鉴定意见书》(粤客[2017]临鉴字第554号)，原告伤残等级评定为七级。原告支付鉴定费2500元。肇事粤Ｍ×××××号车登记车主为被告明华公司，该车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险50万元含不计免赔，保险期限均为2016年10月18日零时至2017年10月17日24时止。事故发生后，被告明华公司垫付35282元医疗费，被告保险公司垫付10000元医疗费。原告属农业家庭户口。原告居住地梅州市梅江区三角镇湾下村，属梅州市城市规划区范围。原告母亲叶碧霞(于1935年5月24日出生)生育有5个子女。根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》规定，梅州市为一般地区，全省城镇居民人均可支配收入为37684.3元/年，城镇居民人均消费性支出为28613.3元/年，住院伙食补助费为100元/天。本院认为，梅州市公安局交警支队直属大队作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚、程序合法，本院予以采纳。原告虽属农业家庭户口，但原告居住地梅州市梅江区三角镇湾下村，属梅州市城市规划区范围，原告主张其损失按照城镇居民标准计算，符合法律规定，本院予以支持。原告主张人血白蛋白费用20000元、肇检费60元，未提交充足证据证明，本院不予支持。原告主张的后续治疗费、定期复查费，按原告提交的相关医疗票据计算，至于以后发生的费用，可按实际情况另行主张。被告保险公司主张原告已在社保部门报销的费用不应重复由保险公司进行赔付，有社保部门出具的情况说明证实原告已将向社保部门违规报销的医疗费退回至梅江区城乡居民医保财政账户，被告的抗辩理由，无事实依据，本院依法不予支持。根据本案事实，本院认定的原告各项损失为：1.医疗费121592.81首次住院88858.14元+后续治疗29093.17元+门诊的定期复查费用3641.5元），有医疗费发票，应予确认。2.住院伙食补助费3500元（首次住院100元×26天+后续住院100元×9天），原告请求3400元，不违反法律规定，本院予以确认。3.护理费31320元【住院期间150元×（26+9）天×2人+全休半年120元×（365÷2-9）天×1人】。4.误工费25604.68元（至定残前一天37684.3元/年÷365天×248天）。原审认定误工天数为279天有误，原、被告均确认误工天数为248天，应予认定。5.残疾赔偿金301474.4元（37684.3元/年×20年×40%）。6.被抚养人生活费11445.32元（原告母亲28613.3元/年×5年×40%÷5人）。7.交通费酌情1500元。8.营养费酌情2000元。9.评残鉴定费2500元。10.精神损害抚慰金酌情12000元。以上费用合计512837.21元。上述损失，对于交强险医疗费赔偿限额10000元部分，被告保险公司事故发生后已进行赔付，该部分无需再赔偿。被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。超出部分402837.21元（512837.21元-10000元-110000元），根据交警部门的责任划分，被告曾庆委承担同等责任，即201418.6元（402837.21元×50%），由被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿给原告。抵减被告明华公司垫付款35282元，被告保险公司仍应赔偿原告166136.6元（201418.6元-35282元）。因原告的各项合理损失在被告保险公司处已得到足额赔偿，原告请求被告曾庆委、明华公司承担连带责任，本院不再支持。综上，原告请求合理部分，本院予以支持。被告抗辩有理部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿110000元；被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司应在商业第三者责任险限额范围内赔偿160721.39元；上述款项，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司应在本判决生效之日起10日内，付至如下账户：（一）276136.6元（110000元+166136.6元）付至原告提供的账户(户名：温琼珍，开户行:梅州市梅江区农村信用合作联社，账号：80×××08)；（二）35282元付至被告梅州市明华贸易有限公司提供的账户（户名：梅州市明华贸易有限公司，开户行：中国建设银行梅州城区支行，账户：44×××12）。三、驳回原告的其他诉讼请求。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2263.62元（原告已预交），原告负担263.62元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 长  林青山审 判 员  曾士芳人民陪审员  钟来安二〇一八年八月二日书 记 员  刘媛媛