黑龙江省鸡西市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鸡民终字第51号
上诉人（原审原告）周玉花，女，80岁。
委托代理人姜忠福，男，49岁。
被上诉人（原审被告）黄振东，男，37岁。
委托代理人杨惠平，北京中银律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司。
代表人白桦，总经理。
委托代理人刘鹏，男，24岁。
上诉人周玉花因动车交通事故责任纠纷一案，不服鸡西市鸡冠区人民法院（2013）鸡冠民初字第337号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人周玉花的委托代理人姜忠福、被上诉人黄振东的委托代理人杨慧平，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司（以下简称平安保险公司）委托代理人�鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院认定，2011年12月9日7时30分许，黄振东驾驶的黑GZ00**号小型普通客车在鸡西市广源城西门外发生故障熄火，维修过程中，车辆启动向前行驶，致行人周玉花受伤、广源城大门损坏。黄振东将伤者送到医院，移动现场。此起交通事故已经鸡冠公安交通警察大队（以下简称鸡冠交警队）作出责任认定，结论为：“黄振东负此事故全部责任，周玉花无责任。”周玉花受伤后入住鸡西市人民医院，经诊断为头部外伤、胸椎骨折、半月板损伤，住院92天，支出医疗费16548.05元。其中黄振东垫付医疗费4042元。2012年1月6日，周玉花以伤势严重，无力垫付医疗费，诉请先行给付医疗费16392.40元，该院作出（2012）鸡冠民初字第376号民事判决：一、平安保险公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿限额内先行赔偿周玉花医疗费10000元；二、黄振东于本判决生效后七日内先行给付周玉花医疗费6392.40元；三、驳回周玉花的其他诉讼请求。该判决已履行完毕。2012年3月10日，周玉花出院，出院记录中的医嘱内容：神经外科和骨外科门诊继续对症治疗。现周玉花以出院后支出门诊治疗费用超出先行支付的医疗费，再次诉讼来院，要求被告赔偿医疗费、伤残赔偿金、护理费等，并申请对其伤残等级、护理人数及天数、营养天数进行司法鉴定。根据双方选择，该院委托鸡西矿业集团总医院司法鉴定所对上述委托事项进行鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人构成十级伤残；2.适当增加营养1个月；3.需要1人护理6个月。此次支出鉴定费1400元。周玉花对该鉴定意见有异议，提出根据病历记载实际伤情，椎体压缩性骨折，左膝髌上囊积液，左膝内外侧半月板损伤，以及目前恢复的实际情况，丧失了�分生活能力，对照国家评残标准应该是九级。并申请重新鉴定。黄振东及平安保险公司对鉴定为十级伤残有异议，提出鉴定意见依据不足，未明确说明左膝关节功能丧失百分之十的计算公式，请求补充说明。鉴定机构答复内容为：伤残等级评定是参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002标准。在该标准附录C.8.2肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（膝关节权重指数为0.28），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。膝关节的活动度为：屈曲0-130度，伸展130-0度。被鉴定人周玉花膝关节屈曲、伸展功能各丧失30度。其计算方法为：30÷130×0.28×100%＋30÷130×0.28×100%=12.9%。周玉花据此增加诉讼请求：赔偿门诊治疗费2078.19元，住院期间伙食补助费1380元，营养费1500元，护理费19800元，伤残赔偿金8880元，精神损害赔偿金2000元，交通费2000元，合计39038.19元。二被告对周玉花提供的城镇居民户籍证明无异议。周玉花提供鸡西市中医医院门诊票据7张、鸡西市三建医院门诊收据3张、城子河区永丰乡新兴骨科门诊收据3张、鸡西市人民医院的门诊费票据2张、鸡西市福寿堂大药房有限责任公司发票1张，证实其出院后按照医嘱门诊治疗支出费用合计1943.29元。二被告对城子河永丰乡的票据有异议，提出票据不是正规发票，且购药期间原告正住院治疗，原告外购药没有医院的相关手续，同时也不能证明与原告在此次事故中受伤存在因果关系。对鸡西市三建医院、鸡西市中医院门诊收据有异议，不能证实与原告在此次事故中受伤存在因果关系。对鸡西市人民医院2012年4月9日透视费20元及鸡西市福寿堂大药房有限责任公司药费85元无异议。原告提供鸡西大牵顺安机械制造有限公司出具证明，证实原告住院期间于淑珍护理，护理人员系该公司的工具库保管员兼统计员，2012年月平均工资为2600元；该人于2011年3月9日请休事假至2012年10月10日。平安保险公司对该证据有异议，提出事故发生时间为2011年12月份，而于淑珍2011年3月9日请事假至2012年10月10日上班，明显休假事由与本案无关。黄振东同意给付营养费920元，周玉花不同意并申请鉴定，该院向其释明如其坚持鉴定，鉴定确定营养费数额不超出920元，该项鉴定费将由其自行承担。
原审法院认为：黄振东驾驶黑GZ62**号小型普通客车因操作不当与周玉花相接触，致其受伤。鸡冠交警队认定此次交通事故黄振东负全部责任。黄振东对周玉花人身损害应承担赔偿责任。虽本案肇事车辆所有权人登记在案外人毕术喜名下，但黄振东、毕术喜均认可车辆登记时是借用毕术喜身份证件进行登记的事实，且双方�认可车辆实际所有权人系黄振东。黄振东作为肇事车辆的实际所有权人对周玉花损失承担赔偿责任。该院准予周玉花申请撤回对毕术喜的起诉。周玉花主张的门诊治疗费，因其提供的城子河永丰乡诊所的票据、鸡西市三建医院、鸡西市中医院门诊收据均记载医药费、中成药费及检查费，其所支出的药费及检查费无明细及清单，无法证实支出的费用与本起交通事故所受伤害存在因果关系，故该院不予支持。对鸡西市人民医院2012年7月25日门诊收据二被告虽有异议，但该收据是骨二科检查所支出的费用，与周玉花的骨伤及门诊能够相互认证，该院予以确认。对二被告认可的鸡西市人民医院的门诊费票据及鸡西市福寿堂大药房有限责任公司的票据，该院予以确认。周玉花虽提供鸡西大牵机械有限责任公司的证明，证实其是该公司的职工，但与其在法庭中陈述于淑珍在国家�食储备库工作不符，且该证明请假时间与周玉花受伤时间亦不符，故对该证据不予采信。周玉花的护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，并结合年龄及伤情即每月1，500元予以计算住院期间护理费。周玉花1934年5月4日出生，故应按5年计算伤残赔偿金，护理人数、天数及营养费、伤残等级依据鉴定意见予以确定。原告要求精神损害赔偿金因其已构成伤残，可按每级伤残2000元予以给付。周玉花主张交通费因其未提供证据，可按住院期间每日3元予以支持。周玉花的合理损失为医疗费17238.52元（住院费16548.05元、门诊治疗费605元、外购药85.47元）、营养费300元（30天×10元）、伙食补助费1380元（92天×15元）、伤残赔偿金8880元（17760元／年×5年×10%）、护理费9000元（1500元／月×6个月）、精神损害赔偿金2000元、交通费276元（92天×3元），合计39074.52元。周玉花�理医疗费18918.52元（含营养费、伙食补助费）扣除二被告先行给付医疗费16392.40元及黄振东先行垫付医疗费4042元，周玉花应返还黄振东1515.88元。平安保险公司对黑GZ62**号小型普通客车承保了机动车交通事故责任强制保险，保险事故发生在保险期间，且不存在法定责任免除事由。平安保险公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿周玉花伤残赔偿金、护理费、精神损害赔偿金、交通费20156元。周玉花要求二被告连带赔偿其合理经济损失无法律依据，该院不予支持。原、被告虽对鉴定意见有异议，但均未提供合法有效的证据证实鉴定程序存在严重违法及鉴定结论明显依据不足的证据，故周玉花申请重新鉴定该院不予支持。鉴定费用1400元，按鉴定意见确定的增加营养及天数计算赔偿数额不超过920元，故周玉花应自行承担该项鉴定费300元，余款由黄振东承担。依据《中华人�共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、平安保险公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿周玉花伤残赔偿金8880元、护理费9000元、精神损害赔偿金2000元、交通费276元，合计20076元。二、周玉花于本判决生效后十五日内返还黄振东先行垫付的医疗费1515.88元。三、驳回周玉花其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费776元，减半收取388元，鉴定费1400元，合计1788元。周玉花承担602元。黄振东承担1186元。此款周玉花已垫付，黄振东在给付上款时将其应承担的数额一并给付周玉花。
周玉花不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，重新鉴定。理由是：鉴定意见书缺少客观公正性，交通费276元与事实不符，护理费应采信于淑珍2600元／月工资标准。
被上诉人黄振东答辩称：周玉花要求重新鉴定无法律依据，不同意重新鉴定。
被上诉人平安保险公司答辩称：同意在交强险责任范围内依法赔偿。
二审期间，周玉花、黄振东及平安保险公司均未向本院提交证据。
二审查明的事实与一审认定的事实一致
本院认为，本案争议的焦点是周玉花申请重新鉴定是否准许问题。《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”因周玉花未提供充分有效的证据证实鉴定存在上述法定情形，故原审法院不予重新鉴定并无不当。周玉花另对交通费及护理费提出异议，但亦未提出充分有效的证据证明，故对其主张本院不予支持。原审中，黄振东未提出反诉，故判决周玉花向黄振东返还多垫付的医疗费违反了“不告不理”原则，本院予以纠正。
综上，原审认定事实清楚，对周玉花的诉请处理正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
一、维持鸡冠区人民法院（2013）鸡冠民初字第337号民事判决主文第一项“中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿周玉花伤残赔偿金8880元、护理费9000元、精神损害赔偿金2000元、交通费276元，合计20076元。”及第三项“驳回周玉花其他诉讼请求。”
二、撤销鸡冠区人民法院（2013）鸡冠民初字第337号民事判决主文第二项“周玉花于本判决生效后十五日内返还黄振东先行垫付的医疗费1515.88元。”
二审案件受理费826元（上诉人已交纳），由上诉人周玉花负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 齐 虹
审 判 员 刘兆宇
代理审判员 徐立群
二〇一四年三月十三日
书 记 员 苏 爽