河南省漯河市源汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）源民三初字第7号
原告孟秀英，女，1934年1月8日生，住源汇区。
原告田建庄，男，汉族，1956年1月20日生，退休工人，住源汇区。
二原告共同委托代理人赵红旭，河南开瑞律师事务所律师。
原告田丰年，男，汉族，1958年7月23日生，住源汇区。
被告漯河市第二人民医院，住所地：漯河市交通路***号。
法定代表人胡洪良，院长。
委托代理人赵秀梅，河南九九律师事务所律师。
委托代理人李保威，该单位医政科长。
原告孟秀英、田建庄、田丰年与被告漯河市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孟秀英、田建庄及其共同委托代理人赵红旭、原告田丰年、被告漯河市第二人民医院（以下简称漯河二院）的法定代表人胡洪良的委托代理人赵秀梅、李保威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孟秀英、田建庄、田丰年诉称，原告孟秀英丈夫田某，享年87岁，2012年8月21日因右腿股骨头摔伤入住漯河市第二人民医院骨伤外科治疗，住院后经检查心肺功能不好，医生说心肺不好无法做股骨头置换手术，先治疗心肺病吧。原告子女说：××你们骨科也不专业，××人转内科治疗吧”，被告骨外科负责医生当时予以答应，但之后的每天催该医生要求××转到内科治疗，该医生总是答应转诊，病人状况每况愈下，但该医生一天拖一天不予转诊，直到八月二十七日下午两点半田某去世，被告也未×田某转诊转科。原告认为，田某的死亡结果，是由于骨伤科医生存在不负责任的医疗过错造成的。被告骨伤外科对田某治疗骨科的过程中令人气愤的是：1、骨科及骨科医生不治疗骨科却×田某治疗与本专业无关的心肺内科，而对田某肺部的治疗不做任何的器械检查就用药，××的药；2、××人田某转诊到内科治疗，但该医生一再拖延，××号田某一直不予转诊，被告延误了专业科室及专业医生和护士对病人田某的治疗和护理的最佳时机，最终导致田某死亡；3、骨科医生拖延×田某转诊是从部门及个人功效挂钩、绩效工资和奖金的利益出发。被告单位内部管理混乱，医疗质量及医疗技术水平低下，××人不负责任，只顾医生个人及部门利益，跨科室治疗病人等违规行为造成的医疗过错和纠纷层出不穷，上述不顾田某死活的主观上存在医疗过错，应对田某的死亡后果承担全部责任。为了维护田某及其亲属的合法权益，原告起诉来院，请求法院判令被告：1、赔偿原告医疗费4000元、死亡赔偿金111990.15元、丧葬费18979元、被抚养人生活费24703.30元、精神损害抚慰金100000元、护理费859.10元、住院伙食补助费70元、营养费210元、交通费1000元共计261811.56元中的50%即130905.78元；2、承担本案的诉讼费用。
被告漯河二院辩称，首先，医院在诊疗过程中没有过错，原告没有证据证明原告的死亡与被告有关系。其次，原告让被告承担一半责任没有依据。依据举证责任分配的原则，医疗纠纷的举证责任是过错责任，谁主张谁举证，原告要承担举证责任。原告出示的证据只能证明田某与医院有医疗服务关系，不能证明被告负有50%的责任，医院的管理到位，之所以没有从外科转到内科，是因为病人田某骨折受伤不能挪动。
经审理查明，2012年8月21日，田某因摔倒被送入被告医院，经门诊诊断为××右转子间粉碎性骨折”。原告随即为田某办理住院手续入住骨外科，主治医师为张红宇，病人经初步诊断为：××1、右转子间粉碎性骨折；2、慢性支气管炎；3、××”。当日，主治医师和患者的长子田建庄沟通并告知：××高龄，不慎摔伤，××人耐受情况进行骨折治疗”。2012年8月22日，主治医师和患者的二儿子田丰年沟通并告知：××人体质差，慢性支气管炎，××人现在治疗目的：治疗并预防并发症”。2012年8月23日，主治医师和患者的二儿子田丰年沟通并告知：××人体质差，心肺功能不全，现有肺部感染，体发热，由于右髋骨折，手术创伤较大，病人体质不能承受手术创伤，故现在不考虑手术治疗。”同日，干部科訾医师征求会诊者骨科医师，参与会诊的还有内科医师，会诊记录及建议记载如下：××……处理：①抗感染②改善肺道气③营养心肌④对症治疗。××患田某治疗，××患治疗。2012年8月27日，主治医师和患者的长子田建庄沟通并告知：××人呼吸困难，心功能衰竭，病情危重，随时发生心肺功能骤停。××危通知书》。同日下午两点半，病患田某因××心肺功能衰竭”死亡。原告共花费医疗费4410.23元。原告认为被告存在违反诊疗规程、××患在入院七日内即死亡，故于2013年8月23日向漯河市医疗纠纷人民调解委员会申请，要求被告赔偿29万余元。经过数次调解未果，2013年10月23日，漯河市医疗纠纷人民调解委员会作出终止调解的决定。后原告起诉来院，请求法院判令被告：1、赔偿原告医疗费4000元、死亡赔偿金111990.15元、丧葬费18979元、被抚养人生活费24703.30元、精神损害抚慰金100000元、护理费859.10元、住院伙食补助费70元、营养费210元、交通费1000元共计261811.56元中的50%即130905.78元；2、承担本案的诉讼费用。
又查明，2014年1月14日，原告申请法院调取患者田某在被告医院就诊的病历原件。2014年4月，原告申请法院委托司法鉴定机构鉴定：1、被告的医疗行为是否存在过错；2、被告医疗行为如存在过错，其过错与田某的死亡是否存在因果关系；3、被告的医疗过错行为的参与度有多少。2014年5月19日，郑州华美法医临床司法鉴定所以××技术能力有限”为由将鉴定材料退回本院。在询问原、被告意见后，本院于2014年7月再次委托鉴定。2014年10月10日，许昌重信法医临床司法鉴定所以××无法完成委托的鉴定目的和要求”为由作出不予受理决定。2014年11月20日，原告再次申请进行委托鉴定，由于原告提出自己不再承担此次鉴定费用，并且被告也不同意鉴定，故本院未委托司法鉴定。
另查明，被告向鉴定机构提交的《关于田某患者在院治疗情况说明》上记载有下列内容：××患者的体质及手术风险性，××人家属，病人体质差，合并症较多、较重，手术风险性较高，病人恐难耐受手术治疗，望家属考虑，同时请内科医生会诊协商，指导合并症的治疗，××人家属同意不手术治疗，主管医生告知可转内科治疗，并积极联系内科医生及床位，内科訾医生同意转科后，××人住内科抢救室，病人家属不同意，没能转成……”。原告对此说法不予认可，而称要求转诊，医院不予理睬，导致患者提前死亡。
还查明，死者田某出生于1928年8月5日，有左腿肢体残疾，系干河陈乡政府退休职工，其和妻子孟秀英育有两个儿子：田建庄和田丰年。田某的主治医师张宏宇有卫生部颁发的医师执业证，执业范围限于外科。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告申请对被告医疗行为过错进行鉴定，经法定程序合法委托，鉴定机构均因技术能力或者无法完成鉴定目的为由而退回鉴定材料，原告在举证证明被告存在医疗过错方面没有主观上的过错，而是存在客观上不能。基于原告提供的病患住院病历显示：2014年8月23日，田某的主治医生、干部科訾医生及内科医生进行会诊，并做了会诊记录，会诊记录未说明转诊情况。××患家属的沟通告知记录上也未告知转诊情况。此与被告出具的《关于田某患者在院治疗情况说明》上载的××主管医生告知可转内科治疗，并积极联系内科医生及床位，内科訾医生同意转科后，××人住内科抢救室，病人家属不同意，没能转成”情况不符。同时，通过被告出具的《关于田某患者在院治疗情况说明》的内容陈述，足以说明被告认为××患田某的病情应当转诊，××患家属，也未进行转诊，存在违反诊疗规程的情形，应推定被告有过错。××患田某的年龄、××，病患××、××”，在入院三天后经过会诊，虽然没有从骨科转到内科，××患接受了内科会诊的治疗方案，××患因××心肺功能衰竭”而死亡，但是医院除了应转诊而未转诊之外无其他违反诊疗规程的行为，故本院酌定被告应对田某的死亡后果承担30%的过错责任。对于原告称被告存在××患错过最佳救护时机的说法，××患死亡的专业鉴定结论，仅有原告的说法不能认定，故本院不予采信。原告要求被告赔偿医疗费4000元、死亡赔偿金111990.15元（22398.03元／年×5年）、丧葬费18979元（37958元／年÷2）、护理费859.10元（22398.03元／年÷365天×7天×2人）、住院伙食补助费70元、营养费210元，符合法律规定，医疗费也未超出实际支出，本院予以支持。对于原告请求的被抚养人生活费，没有法律依据，本院不予支持。对于原告请求的精神损害抚慰金数额过高，××患的年龄、身体健康状况，本院酌定为30000元。对于原告请求的交通费，××患的实际住院天数等情况，本院酌减为500元。以上合计166608.25元（4000元＋111990.15元＋18979元＋859.10元＋70元＋210元＋30000元＋500元）。被告应承担30%的赔偿责任即49982.48元，其余损失由原告方承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告漯河市第二人民医院于本判决生效后十日内赔偿××原告孟秀英、田建庄、田丰年医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计49982.48元；
二、驳回原告孟秀英、田建庄、田丰年的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行××付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2920元，原告孟秀英、田建庄、田丰年负担1900元，被告漯河市第二人民医院负担1020元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判长 闫 磊
审判员 李珊珊
审判员 孙慧玲
二〇一五年七月二十七日
书记员 黄亚飞