黑龙江省伊春市伊春区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）伊民初字第4号
原告王忠彦，男，1960年8月14日出生，汉族，系个体司机，现住伊春区。
委托代理人李维国，系黑龙江林都律师事务所律师。
被告伊春市第一医院
法定代表人：黄靖波职务：院长
委托代理人崔玉梅，系黑龙江联合律师事务所律师。
委托代理人丁凯，男，1969年9月23日出生，汉族，现住伊春区。
原�王忠彦诉被告伊春市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王忠彦及委托代理人李维国、被告伊春市第一医院委托代理人崔玉梅、丁凯均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年9月26日上午，原告不慎摔伤到被告医院就诊，被告为原告进行了X线拍片检查，并出具了未见明显骨性异常的书面报告单，告知原告没有骨折，只是肌肉拉伤，回去加强锻炼。10天后原告病情加重，疼痛难忍，再次去被告医院检查，医生又告知是深度拉伤没有骨折，让原告回家继续加强锻炼。原告听从医生的意见回家休养。过了一段时间，原告病情仍无好转，又到其他医院检查，经X线拍片检查，诊断为右侧股骨颈陈旧嵌插骨折愈合，骨盆腔变形。原告找到被告医院要求承担误诊的责任，被告给原告再次拍片，告知�告是右侧股骨颈头下型骨折。由于被告医院的误诊和延误治疗，致使原告没有得到及时有效的治疗，造成残疾，至今无法工作，无法继续正常驾驶机动车辆，对此被告理应承担赔偿责任。现原告的伤经评定为八级伤残，医疗终结时间为6个月。故诉至法院，请求法院判决被告赔偿原告医疗费374元、误工费19173元、伤残赔偿金135645元、鉴定费4500元、交通费654元、住宿费80元、精神抚慰金50000元，合计210436元。
被告辩称，原告在诉状中主张我单位承担全部责任有悖事实和司法鉴定意见。原告的损害是其自己摔伤造成，非我单位造成。我单位只能依据司法鉴定承担疏忽大意和未尽到谨慎注意义务，导致延误治疗的法律后果。而且，依据鉴定意见，原告的现存后果与我单位的医疗行为仅是存在一定的因果关系。原告主张我单位承担全部责任没有依据。2014年9月26日原告到我单位拍骨盆正位片，当时X光片未见有骨折线，右侧股骨头形态完整，未见有塌陷，骨小梁是连续的，根据影像诊断学规定，诊断骨折必须符合以下条件，即骨的连续性和完整性的中断，方定为骨折。所以我单位出示的骨盆未见明显骨性异常的诊断符合影像诊断学规定。而且，不仅仅是我单位的医务人员没有从X光片中看出骨折，就连司法鉴定的专家也未从该片中看出骨折，说明了当时我单位出具的未见明显骨性异常的诊断是正确的。还有另外一种可能，就是原告的右侧股骨头是一种特殊的骨折类型，即隐性骨折。隐性骨折的概念是指骨小梁的骨折伴有骨髓出血、水肿、无骨皮质中断，是普通X光片不能发现的，只有CT和MRI检查，方可诊断。因此，当时X光片没有看出骨折也是正常的，更何况原告在拍X光片后两个月查出骨折，不排除在此期间受到其他外力的作用造成骨折。因此，我单位认为，司法鉴定书中的“一定”因果关系比例在10%--20%之间比较公平合理。原告的各项赔偿请求不符合法律规定，我单位对原告的诉讼请求不应全额承担，原告主张的误工费应当有相应的证据佐证，原告要求的精神抚慰金不符合法律规定。并且我单位已在太平洋保险公司投保了医疗责任保险，应由保险公司承担赔偿责任，要求追加太平洋保险公司为本案被告参加诉讼。综上，原告提出的诉讼请求没有事实和法律依据，请求法院公正裁决。
原告为证明其所主张的事实，向法庭提供的证据材料如下：
证据1、伊春市第一医院诊疗卡一张。证明双方存在医疗服务合同关系；
被告对该证据无异议。
证据2、伊春市第一医院X光检查报告单、CT检查报告单、高潮社区服务站放射线诊断报告单各一份。证明原告因伤在被告单位就诊，被告单位因误诊造成原告伤残的事实；
被告对为原告做出的报告单的真实性无异议。但认为导致骨折畸形愈合并不是被告单位造成的，而是其本身摔伤造成的，所以被告不应承担该损害后果。对原告在高潮社区服务站所做的报告单有异议，认为该报告单只有医生签名，没有盖章，该证据不符合证据的合法性。
证据3、医疗门诊票据五份。证明原告在被告单位挂号诊疗和拍片所发生的费用；
被告对内科门诊的票据有异议，认为原告不应到内科就诊。对其他票据无异议。
证据4、驾驶证、交通运输从业资格证各一份（复印件）。证明原告的职业是从事交通运输行业。
被告对该证据真实性无异议，但对证明的问题有异议，认为两份证据只能证实原告有交通运输的资质，但不能证实是否从事了交通运输。
证据5、原告的户口簿（复印件）一份。证明原告是城市户口，伤残标准应按城市标准计算；
被告对该证据无异议。
证据6、交通费票据十张、住宿费票据一张。证明原告到哈尔滨鉴定发生交通费654元，住宿费80元。
被告对票据有异议，认为交通费票据显示是三个人，明显人数过多，出租车票据不应得到支持，只能支持一次的往返的票据，住宿费不是正规发票。
证据7、黑龙江省政府工作报告一份。证明伤残赔偿金的计算标准为年22609元。
被告对该证据有异议，认为按照法律规定应以统计局公布的上一年度的统计数据为依据，现在统计局没有公布，应以去年统计数据为准。
被告未向法庭提供证据。
庭审中，本院出示经原告申请，本院委托黑龙江新讼司法鉴定所司法鉴定书一份，鉴定结论为，原告王忠彦现存后果与第一医院的医疗行为存在一定的因果关系。原告的伤为八级伤残，医疗终结时间为6个月。
原告对该鉴定书无异议。
被告对该鉴定书有异议。认为该鉴定没有明确说明医院延误治疗造成后果的比例。在医院第一次拍X光片没有诊断出骨性异常，但是和原告损害没有因果关系，没有导致其延误治疗，原告一直采取保守治疗，该损害后果不应由医院承担。
根据当事人所提供的证据及当庭陈述，本院认定案件事实如下：2014年9月26日，原告不慎摔伤后到被告伊春市第一医院就诊。被告为原告进行X线拍片检查，并出具了未见明显骨性异常的书面报告单。2014年11月27日原告再次到被告单位CT检查时，被诊断为，右侧股骨颈头下型骨折。原告曾多次去被告单位与其协商对误诊造成损害要求赔偿未果。现原告诉至本院，要求判令�告赔偿原告医疗费374元、误工费19173元、伤残赔偿金135645元、鉴定费4500元、交通费654元、住宿费80元、精神抚慰金50000元，合计210436元。本案在审理中，经原告申请，黑龙江新讼司法鉴定中心作出了黑新讼鉴中心（2015）临鉴字第6—070号司法鉴定。结论为“1、被鉴定人王忠彦的现存后果与伊春市第一医院的医疗行为存在一定的因果关系；2、王忠彦的损伤评定为八级残；3、医疗终结时间为6个月”。发生鉴定费4500元。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。原告王忠彦不慎摔伤救诊于被告伊春市第一医院，在诊疗过程中被告做出了“骨盆未见明显异常”的诊断结果，并未发现原告因摔伤导致骨折的存在。事后原告王忠彦在被告单位再行检查时，经CT检查报告单影像显示确诊为“右侧股骨颈头下型骨折”。两次检查时间相隔两个月之久。由于被告单位的过错，造成误诊，致使原告错过了最佳治疗时机，形成伤残，事实清楚。根据黑龙江新讼司法鉴定中心作出的黑新讼鉴中心（2015）临鉴字第6
--
070号司法鉴定书鉴定结论为：原告王忠彦的现存后果与伊春市第一医院的医疗行为存在一定因果关系。并评定为八级伤残，医疗终结时间为6个月。因此能够证实被告伊春市第一医院存在治疗过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条“患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，被告伊春市第一医院理应承担因医疗过失行为产生的法律后果。原告是因自身不慎摔伤致残，被告单位只是因误诊延误原告治疗，与原告王忠彦的现存后果与治疗行为存在一定因果关系，因此被告伊春市第一医院应对原告诉讼请求承担主要责任。原告王忠彦要求被告伊春市第一医院赔偿损失，理据充分，其合理请求本院予以支持。原告要求被告承担精神抚慰金50000元过高，应适当支持3000元较为合理。原告请求伤残赔偿金计算过高，应按法律规定计赔。原告请求合理费用为：医疗费374元、误工费3195.50元×12÷2=19173元、伤残赔偿金19597元×20年×30%=117582元、住宿费80元、交通费654元，计137863元，被告应承担96504元。原、被告双方系医疗服务合同关系，而被告在太平洋保险公司投保与其形成的是保险合同关系，属两个不同的法律关系。为此，被告要求追加太平洋保险公司为本案被告参加诉讼，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条二款、第一百一十九条、第一百三十四条一款（7）项、《医疗事故处理条例》第五十条的规定，判决如下：
一、被告伊春市第�医院于本判决书生效后15日内一次性赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金、住宿费、交通费计96504元，精神抚慰金3000元，合计99504元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3117元，由被告伊春市第一医院负担2182元，原告负担935元，鉴定费4500元，由被告伊春市第一医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。
审 判 长 巩小龙
代理审判员 陈玉贤
代理审判员 李业成
二〇一五年六月二十六日
书 记 员 张明姝