广东省广州市荔湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗荔法少民初字第107号
原告：李某，1996年10月20日出生，户籍广东省阳西县，现住广东省广州市荔湾区。
法定代理人：李某甲，户籍广东省阳西县，现住广东省广州市荔湾区。
法定代理人：江团娇，户籍广东省阳西县，现住广东省广州市荔湾区。
委托代理人：周乙飞，广东鸿康律师事务所律师。
被告：麦某，1962年9月9日出生，住广东省广州市荔湾区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广东省广州市越秀区。
负责人：叶健明，职务总经理。
委托代理人：杨砚、黄杉，广东颐和律师事务所律师。
原告李某诉被告麦某、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月22日立案受理后，依法由代理审判员柴雅钰独任审判，公开开庭进行了审理。原告李某及其委托代理人周乙飞、被告麦某、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）的委托代理人杨砚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某诉称：2014年3月17日，麦某驾驶小型客车粤a×××××由西往北行驶，与由北往南行走的李某发生碰撞，广州市公安局交通警察支队芳村大队作出道路交通事故认定书，认定麦某承担此事故的全部责任，李某无责任。后经南方医科大学珠江医院外科检查，李某右胫骨中下段骨皮质连续性中断，即右小腿腿骨粉碎性骨折，经住院治疗15天，在医院做了内固定装置手术。2014年8月经司法鉴定，李某因此起交通事故导致的伤残等级为玖级。麦某是肇事车辆的驾驶人及所有人，承担此起交通事故的全部责任，应当对李某的损失承担赔偿责任；保险公司是肇事车辆的交强险和商业险的承保人，其应先依法在交强险责任限额范围内向李某承担赔偿责任，超出交强险保险限额的部分由其在商业险的保险限额内承担，麦某就超出交强险和商业险的部分向李某承担赔偿责任。现请求法院判令：1、判令被告麦某、保险公司赔偿原告李某医疗费1746.8元、后续医疗费20000元、残疾赔偿金132360.2元、住院伙食补助费1500元、护理费9000元，营养费2000元、交通费3000元、鉴定费840元、精神损害抚慰金20000元（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），共计190447元。2、本案诉讼费用由被告麦某、保险公司承担。
被告麦某辩称：与保险公司的答辩意见一致。
被告保险公司辩称：1、麦某驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险保险金额50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。2、对伤残鉴定有意见，申请重新鉴定。3、对赔偿项目意见如下：（1）医药费只同意承担医保范围用药的费用，只认可在病历上有诊疗记录时间的票据所发生的费用，即认可2014年3月17日、2014年4月29日、2014年9月16日这三天的医疗费；（2）残疾赔偿金，李某没有提供事故发生前其在广州持续居住满一年的证据，虽然在广州学校读书，但其户籍仍是农村户口，故应适用2014年广东省高院发布的2013年的农村标准，按照重新鉴定的伤残等级相应的赔偿系数×农村标准，并且李某使用计算标准的数据有误；（3）护理费应当按照80元／天计算住院15天；（4）对住院伙食补助费没有意见；（5）精神损害抚慰金、营养费、交通费数额过高，由法院认定；（6）后续治疗费应该在实际发生后另行主张，不同意支付；（7）不同意支付鉴定费。
经审理查明，2014年3月17日20时50分，麦某驾驶自己所有的粤a×××××小型汽车，在广州市荔湾区永安大街湛涌公交车站对出路口由西往北行驶，李某由北往南步走，由于麦某驾驶肇事车辆转弯未让直行的车辆、行人先行的违法行为，造成肇事车辆轮胎左前部位与李某右小腿相撞的事故，本次事故经广州市公安局交通警察支队芳村大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定麦某负全部责任，李某无责任。本案各方当事人对该事故认定均无异议。
事故发生后，李某当日因“车祸致右小腿疼痛、活动障碍1小时等”被送往南方医科大学珠江医院住院治疗至2014年4月1日，住院15天，住院期间行右胫骨骨折切开复位内固定术。诊断意见：右胫骨中下段粉碎性骨折。入院、出院诊断均为：右胫骨中下段粉碎性骨折。出院医嘱：1、遵嘱服药，注意休息，全休壹个月，加强营养；2、出院后右下肢暂不可下地负重；3、一年后返院拆除钢板，住院费用约2万元；4、出院后一个月内需陪护1人；5、一个月后门诊复查；6、不适随诊。李某除住院治疗外，2014年3月17日急诊支出医疗费134.8元，2014年4月29日、2014年6月3日、2014年9月16日门诊复诊，支付了医疗费1512元。
事故发生后，麦某支付了李某部分医疗费，并自愿不需在本案中对其支付的部分医疗费予以处理。麦某另向李某支付3000元，并支付了轮椅、支架等费用1738元，服务费1102元，请求上述三项费用在本案中予以扣减。李某确认麦某支付了上述费用，但认为服务费1102元只是部分费用，与其主张的住院期间的护理费不同。保险公司对麦某支付的上述费用无异议，但认为服务费1102元应在李某主张的护理费中予以扣减。
2014年8月14日，李某到广东珠江法医临床司法鉴定所进行了伤残等级鉴定，该鉴定所于同年8月20日出具了鉴定意见书，根据gb18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.9.9（i）条、附则第5.1条、附录a-a9条及广东省司法厅粤鉴协指（2012）2号文，附件1第3.2.5.3）条“四肢同一长骨骨干粉碎性骨折”的规定，鉴定意见为：李某因交通事故致右侧胫骨中下段粉碎性骨折（内固定术后），鉴定为玖级伤残。李某为此支付伤残鉴定费840元。李某自2011年9月至2014年7月在广州市旅游商务职业学校入读，并跟随家人共同在广州市荔湾区金宇花园紫东街10号304房租房居住至今，李某的母亲在广州市和兴日用快餐用品店工作从事厨师工作，李某受伤后，由其母亲请假护理。
交通事故发生时，麦某是肇事车辆的驾驶人和所有人，并在保险公司投保了交强险和商业三者险，交强险有责任限额的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的保险金额为500000元，不计免赔。保险期限均从2013年5月9日至2014年5月8日止。
庭审中，李某变更要求残疾赔偿金按照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中2013年全省城镇居民人均可支配收入32598.7元标准计算。
以上事实，有李某提供的户口簿、交通事故认定书、医疗费发票、病历、交强险和商业险保险单、诊断证明书、鉴定书、交通费票据、证明、学生证等，麦某提供的车辆年检记录、收据、发票等及本院相应的庭审笔录为据，本院予以确认。
本院认为，本次交通事故是由于麦某驾驶汽车在道路上行驶时，转弯未让直行的车辆、行人先行的违法行为造成的，交警部门依照有关规定认定麦某承担全部责任，李某无责任，各当事人对事故责任认定没有异议，本院对交警部门的责任认定予以确认。交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。麦某为其所有的肇事车辆向保险公司投保了交强险和商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，本案应先由承保交强险的保险公司对李某在责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业险内进行赔偿，如仍有不足，由麦某承担赔偿责任。
关于保险公司申请对伤残鉴定重新鉴定，本院认为，该鉴定结论符合法律规定与鉴定程序，保险公司未能提供鉴定标准被废止的确实证据，且鉴定机构依据的并非保险公司有异议的唯一鉴定标准作出鉴定结论，故本院对保险公司要求重新鉴定的申请不予准许，该鉴定结论本院予以采纳。
综上，李某在此次交通事故所受损失项目为：1、医疗费，李某提供了病历和医疗费收据，证实支出医疗费共1746.8元，本院予以确认。医疗用药应由医院根据李某病情使用，麦某、保险公司不同意支付超出医保范围医疗费等答辩意见，本院不予采纳。麦某自愿不在本案中处理已支付的李某部分医疗费，本院予以准许，麦某垫付部分不计算在本案医疗费中。2、后续医疗费20000元，李某提供证明证实该费用确需发生，本院予以确认。3、住院伙食补助费1500元，麦某、保险公司无异议，本院予以确认。4、护理费，李某住院15天，麦某已支付服务费1102元，与当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算李某住院15天的护理费相当，该1102元应为李某住院期间的护理费，故李某主张住院期间的护理费本院不予支持。结合医嘱，本院确定李某出院后护理期为1个月。李某受伤时是未成年人，其受伤后回家养伤及到医院换药和复诊治疗，必须至少由一位法定代理人陪同，其法定代理人为护理李某，必然产生误工损失，李某出院后由其母亲护理，本院参照国有同行业在岗职工餐饮业年平均工资计算护理费为34523元／年÷12=2876.92元。故李某的护理费一共为1102元＋2876.92元=3978.92元。5、交通费，考虑李某受伤后行动不便，就医和进行伤残评定时乘坐出租车较为适宜，结合李某就诊次数，本院酌情确定交通费800元。6、营养费，本次交通事故造成李某受伤，李某受伤时尚未成年，医嘱确需增加营养，李某请求赔偿营养费2000元，本院予以准许。7、残疾器具辅助费，有麦某提供的发票证实其支付了轮椅、支架等费用1738元，结合李某的伤情，该费用属李某的必要支出，本院予以确认。8、残疾赔偿金，李某提供证据证实事故发生前长期在广州居住，应按照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中全省城镇居民人均可支配收入计算为32598.7元／年×20年×20%=130394.8元。9、精神抚慰金，本次交通事故给李某造成伤害，给其精神带来损害，李某要求赔偿精神损害抚慰金20000元，本院予以准许。10、鉴定费840元确实发生，本院予以确认。
根据有关规定上述赔偿项目，李某的总损失可以在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目包括：住院伙食补助费1500元，护理费3978.92元，交通费800元，营养费2000元，残疾器具辅助费1738元，残疾赔偿金130394.8元，精神抚慰金20000元，鉴定费840元。上述赔偿数额共161251.72元，超过110000元的死亡伤残赔偿限额，故保险公司应在此项下共赔偿李某经济损失110000元；可以在医疗费用赔偿限额内赔偿的项目包括：医疗费1646.8元和后续医疗费20000元，超过10000元的医疗费用赔偿限额，故保险公司应应在此项下向李某赔偿10000元。超出交强险部分51251.72元＋11746.8元=62998.52元由保险公司在商业三者险内予以赔偿。
麦某已支付的住院期间护理费1102元、残疾器具辅助费1738元及垫付的3000元，上述费用可在保险公司应当赔偿的商业三者险内予以扣减，故保险公司最终应在商业三者险内赔偿李某57158.52元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院<；关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>；》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院<；关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>；》第八条之规定，判决如下：
一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告李某赔偿120000元。
二、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任保险限额内向原告李某赔偿57158.52元。
三、驳回原告李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2054元，由原告李某负担132元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1922元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 柴雅钰
二〇一四年十二月十一日
书 记 员 邓炜欣
吴素燕