河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）濮中法民开终字第00705号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司。代表人张自建，该公司经理。委托代理人姜世亮，河南师大方正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）孙志忠，男，汉族，1943年4月2日出生。委托代理人黄大军，河南逐鹿律师事务所律师。被上诉人（原审被告）张普方，男，汉族，1987年8月10日出生。委托代理人张志信，男，汉族，1956年10月15日出生，住址同上，系张志忠之父。上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称，人民财险濮阳公司）与被上诉人孙志忠、张普方机动车交通事故责任纠纷一案，华龙区人民法院于2014年10月12日作出（2014）华法民初字第4473号民事判决，人民财险濮阳公司不服，向本院提起上诉。本院于2014年11月18日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财险濮阳公司的委托代理人姜世亮，被上诉人孙志忠的委托代理人黄大军，被上诉人张普方的委托代理人张志信到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审查明，2013年7月17日11时15分左右，张普方驾驶豫JDXX**（临牌）小型轿车沿南海路由西向东行驶至油田第二高级中学东三十米时，将靠右侧同向骑自行车的孙志忠挂倒，造成孙志忠受伤的交通事故。该事故经中原油田公安局交通管理支队处理，作出中油公交认字（2013）第1003号道路交通事故认定书，认定张普方负事故的全部责任，孙志忠无事故责任。另查明，事故发生后当天，孙志忠入濮阳市油田总医院住院治疗32天，同年8月18日出院。孙志忠出院诊断：1、左股骨颈骨折；2、腰3椎体楔形变；3、高血压病；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病。出院医嘱：出院后继续口服药物巩固，加强营养，需要专人陪护，术后1月开始扶拐下床行走及坐轮椅，禁忌患者左下肢负重，出院后2月可撤去双拐自行行走，禁忌盘腿、坐低凳等动作，定期1月门诊复查1次，不适随诊。濮阳市油田总医院的长期医嘱记录单显示，孙志忠需留陪护两人。孙志忠于2013年10月18日入濮阳风湿病医院住院治疗5天，同年10月23日出院。孙志忠出院诊断：1、腰椎间盘突出症；2、腰椎骨性关节炎；3、腰椎压缩性骨折；4、腰椎不稳；5、左髋关节术后改变；6、颈椎病；7、肩周炎；8、前列腺肥大；9、顽固性失眠。出院医嘱：1、避风寒，勿劳累；2、不适随诊。孙志忠于2013年10月23日入濮阳市油田总医院住院治疗11天，同年11月3日出院。孙志忠出院诊断：1、左髋关节置换术后疼痛；2、腰3椎体楔形变；3、腰椎滑脱；4、冠心病（急性冠脉综合征发作）；5、高血压病；6、颈动脉狭窄支架术后。出院医嘱：院外注意休息，按时服用药物治疗，患肢适量功能恢复锻炼，每周定期门诊复查，不适随诊。濮阳市油田总医院的长期医嘱记录单显示，孙志忠需留陪护两人。孙志忠于2014年2月13日入河南省人民医院骨科治疗，孙志忠临床诊断：重度骨质疏松症，腰椎管狭窄症。濮阳市油田总医院于2014年3月4日出具转诊介绍信，科室会诊意见为：要求转北京3**医院进一步治疗。孙志忠于2014年3月9日入中国人民解放军总医院检验静脉血，当月25日在该院做髋关节CT平扫＋三维重建，同年5月11日入该院住院治疗8天，5月19日出院。孙志忠出院诊断：1、左髋关节置换术后；2、冠心病；3、脑梗塞术后。出院医嘱：单髋关节置换患者出院注意事项：1、术后3个月、半年、一年、以后每年复查X片；2、术后2周脚点地，下地锻炼，12周后根据自身情况增加负重，术后4月弃拐行走；3、出院后继续抗生素应用，万古霉素一次1克，每日2次静滴6周，左氧氟沙星一次0.2克，每日2次静滴6周，口服利福平12周；4、避免过度屈曲内旋等不良动作，避免剧烈运动；5、如有问题请每周四下午到“关节置换门诊”详细咨询；6、如有问题联系周主任或浏览周主任网站。孙志忠于2014年5月19日入濮阳市油田总医院住院治疗38天，同年6月26日出院。孙志忠出院诊断：1、左侧人工髋关节置换翻修术后；2、冠心病；3、高血压病；4、脑梗塞。出院医嘱：1、患肢合理功能锻炼；2、继续口服抗生素预防感染；3、定期门诊复查，不适随诊。濮阳市油田总医院的长期医嘱记录单显示，孙志忠需留陪护两人。孙志忠为购买电动轮椅花费3120元。孙志忠住院期间由其亲属王亚民、杨小虹护理。濮阳市公安局胜利路派出所签发的居民户口簿显示，孙志忠户别为非农业家庭户口。孙志忠伤情经濮阳正大法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2013年12月12日出具濮正司法鉴定所（2013）临鉴字第210号鉴定意见书，鉴定意见为：孙志忠左髋关节功能障碍构成九级伤残，腰部损伤构成十级伤残。孙志忠曾于2014年1月因本次交通事故起诉人民财险濮阳公司、张普方，后于2014年2月13日自愿撤回对人民财险濮阳公司、张普方的起诉。还查明，人民财险濮阳公司对濮正司法鉴定所（2013）临鉴字第210号鉴定意见书有异议，认为保险公司未参与鉴定，程序违法，对该鉴定结论不予认可，申请对孙志忠伤残等级重新鉴定、对孙志忠医疗费进行剥离鉴定、对孙志忠医疗费属于国家基本医疗保险范围的药物费用司法鉴定。2014年10月10日，经双方协商，双方自愿达成如下协议：“本案由孙志忠将其起诉的医疗费175642.1元放弃20%即35128元，人民财险濮阳公司赔偿孙志忠医疗费140514.1元，人民财险濮阳公司、张普方以后不得再以任何理由对孙志忠该140514.1元医疗费提出异议，不得再申请重新鉴定等，孙志忠以后不得再以任何理由反悔。该医疗费不包括张普方垫付85559.41元医疗费。孙志忠其他损失由法院依法判决。孙志忠，人民财险濮阳公司，张普方一致同意本协议的内容自双方在协商笔录上签名后即具有法律效力。”再查明，涉案事故车辆JDXXXX（临牌）小型轿车登记车主为张普方，该车在人民财险濮阳公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险的赔偿限额为30万元。本次事故发生在上述保险期间内。原审认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。中原油田公安局交通管理支队对涉案事故作出道路交通事故认定书，认定张普方负事故的全部责任，孙志忠无事故责任。该结论并无不当，予以采纳。关于孙志忠的损失，根据孙志忠的请求、本案证据以及有关法律、法规的规定，并结合司法实践掌握的标准，本院确认本次交通事故造成孙志忠损失的项目和数额如下：1、医疗费140514.1元。依据双方协商确定的医疗费数额予以确认。2、护理费58082元。根据孙志忠的诊疗经过、伤情情况并结合医院的病历，孙志忠请求护理期限为一年，护理人数为两人，符合相关法律规定，予以确认。护理费按照2013年度居民服务业在岗职工平均工资29041元／年计算，即29041元／年×1年×2人=58082元。3、交通费6000元。孙志忠因诊疗的需要多次往返于濮阳、郑州、北京等各地的医院，结合本案案情及审判实践中掌握的标准，本院酌定孙志忠因本次交通事故受伤所花费交通费为6000元。4、营养费1880元。孙志忠五次住院94天，住院期间按每天20元计算，即20元×94天=1880元。5、住院伙食补助费2820元。孙志忠五次住院94天，住院期间按每天30元计算，即30元×94天=2820元。6、伤残疾者生活补助费49275.67元。孙志忠定残之日70周岁，其残疾赔偿年限为10年，孙志忠一处九级伤残、一处十级伤残，其伤残赔偿指数为22%，其残疾赔偿金按本省2013年度城镇居民人均可支配收入22398.03元／年计算，即22398.03元／年×10年×22%=49275.67元。7、残疾器具费3120元。根据孙志忠提交的由濮阳市宏康医疗器械有限公司出具的电动轮椅票据确认。8、精神损失费15000元。根据张普方的过错程度、孙志忠的伤害程度及本地的平均生活水平等因素，结合审判实践中掌握的标准，本院酌定孙志忠精神损害抚慰金为15000元。9、住宿费4000元。孙志忠因诊疗的需要多次往返于濮阳、郑州、北京等各地的医院，结合本案案情及审判实践中掌握的标准，酌定孙志忠因本次交通事故受伤所花费住宿费为4000元。10、邮寄费130元。根据孙志忠提交的由北京申通快递服务有限公司出具的邮寄费票据确认。综上，孙志忠因本次事故所受各项损失共计280821.77元。根据相关规定，交强险医疗费用赔偿限额数额为10000元，赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费及必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；交强险死亡伤残赔偿限额数额为110000元，赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。孙志忠在医疗费用赔偿项目内的损失为：医疗费140514.1元＋住院伙食补助费2820元＋营养费1880元=145214.1元，超出交强险医疗费用赔偿限额的损失为145214.1元—10000元=135214.1元；孙志忠在死亡伤残赔偿限额内的损失为：交通费6000元＋住宿费4000元＋护理费58082元＋残疾器具费3120元＋邮寄费130元＋伤残疾者生活补助费49275.67元＋精神损失费15000元=135607.67元，超出交强险死亡伤残赔偿限额的损失为135607.67元—110000元=25607.67元。孙志忠在涉案交通事故车辆所投保的交强险责任各分项赔偿限额内的损失为10000元＋110000元=120000元，由人民财险濮阳公司市分公司向孙志忠赔偿。孙志忠超过交强险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额的损失为135214.1元＋25607.67元=160821.77元，因张普方在本次事故中负事故的全部责任，故由人民财险濮阳公司在商业三者险责任限额内全部向孙志忠赔偿。因事故发生时孙志忠已年满70周岁，超过法定退休年龄，故孙志忠请求误工费，本院不予支持。孙志忠请求后期护理费，但未提供相应的证据证实其主张，本案不予处理。孙志忠的其他诉讼请求因未提供相应的证据证实其主张，不予支持。人民财险濮阳公司对其辩称意见未提供证据予以证实，故不予采信。张普方辩称其向孙志忠垫付医疗费87527.21元，孙志忠诉讼请求中并不包含该医疗费，故本案不予处理，张普方可另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：1、人民财险濮阳公司市分公司在交强险责任各分项赔偿限额内支付孙志忠赔偿款120000元，于本判决生效后十日内付清；2、人民财险濮阳公司市分公司在商业第三者责任保险赔偿限额内支付孙志忠赔偿款160821.77元，于本判决生效后十日内付清；3、驳回孙志忠其他诉讼请求。人民财险濮阳公司上诉至本院称，1、一审法院认定护理费明显过高，孙志忠住院共89天，一审按一年护理期限，两人护理计算护理费，违背客观事实，孙志忠的护理时间及护理人数应通过鉴定程序确定，一审未考虑护理依赖程度，明显不当；2、一审认定交通费明显过高，住宿费、邮寄费缺乏事实及法律依据。被上诉人孙志忠庭审中答辩称，1、孙志忠自2013年7月17日住院至2014年6月26日，孙志忠住院近一年时间，在2014年6月26日住院期间的长程医嘱中写明需两人护理。原审按一年住院时间两人护理计算护理费，并无不当。2、交通费、住宿费、邮寄费，是孙志忠看病期间的必要支出，且有票据证实。3、诉讼费判决由人民财险濮阳公司符合法律规定。张普方庭审中答辩称，我在保险公司投有保险，孙志忠的损失应由保险公司承担。本原二审查明的事实与一审相一致。本院认为，因本次交通事故给孙志忠造成的损失，孙志忠应得到赔偿，张普方所驾驶车辆在人民财险濮阳公司投有交强险及商业第三者责任险，且足以赔偿孙志忠的损失，孙志忠的损失应由保险公司向其承担赔偿责任。对保险公司的第一项上诉请求本院认为，孙志忠自2013年7月17日住院至2014年6月26日最后一次住院后出院，时间为345天，在此期间数次住院的长程医嘱均写明留陪二人，虽孙志忠在医院的治疗时间为94天，但在长达345天的时间内，孙志忠屡次住院出院，其长程医嘱需留陪二人的效力应及于此期间。孙志忠陪护时间应为345天，人民财险濮阳公司上诉部分有理予以支持，孙志忠的护理费应为54899.42元（29041元／年÷365天×345天×2人＝54899.42元）。对于交通费、住宿费、邮寄费系实际发发生的费用，原审依据审判实践的通行做法分别酌定为6000元、4000元并无不当，邮寄费系由北京3**医院向濮阳邮寄有关诊治材料，以票据认定为130元并无不当。诉讼费依据有关规定由败诉方承担并无不不当，综上，原审判决部分不当应予更正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项，判决如下：一、维持华龙区人民法院（2014）华法民初字第4473号民事判决第一项、第三项；二、变更第二项为中国人民财产保险股份有限公司濮阳分公司在商业第三者责任险的限额内支付孙志忠赔偿款157639.19元。一审案件受理费7187元，由孙志忠承担2615元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳分公司承担4572元。二审案件受理费800元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳分公司承担750元，由孙志忠承担50元。本判决为终审判决。审判长  苏章臣审判员  李光胜审判员  张慧勇二〇一五年一月二十二日书记员  郭思思第4页第5页