山西省晋中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋07民终1296号
上诉人（原审被告）山西汾西矿业（集团）有限责任公司职工总医院，地址介休市裕华路110号。
法定代表人周峰，院长。
委托代理人郭孝谦，山西人子律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）肖会媛，女，1987年1月7日生，汉族，现住太原。
委托代理人郑建峰，男，1980年12月6日生，现住太原，系被上诉人肖会媛之夫。
上诉人山西汾西矿业（集团）有限责任公司职工总医院（以下简称汾西矿业公司医院）因与被上诉人肖会媛医疗损害责任纠纷纠纷一案，不服山西省介休市人民法（2015）民初字23号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审查明，2013年10月1日，肖会媛因交通事故受伤后在汾西矿业公司医院住院治疗，入院诊断为股骨干粉碎性骨折（右）。2013年10月11日行右股骨颈及股骨干内固定术。肖会媛于2013年11月18日出院，出院诊断为右股骨干骨折，右股骨颈骨折。原审法院依肖会媛申请，委托山西省人身伤害司法鉴定中心对汾西矿业公司医院在肖会媛的诊疗过程中是否存在过错及过错参与度和肖会媛的伤残等级进行司法鉴定。2015年7月23日，该鉴定中心出具晋人伤司鉴中心（2015）司鉴字第062号司法鉴定意见书1份，鉴定意见为：汾西矿业公司医院在对被鉴定人肖会媛的诊疗过程中存在过失行为，与其损害后果之间存在因果关系，其过失参与度拟为85%(80%-90%)。被鉴定人肖会媛伤残等级为八级。并且该鉴定意见书中的分析说明部分载明：审阅医方对被鉴定人诊疗过程，认为医方存在术前准备不充分、手术操作不规范、手术操作不仔细的医疗过错。被鉴定人术后发生的右股骨颈基底骨折和股骨干骨折近端内侧劈裂骨折，主要因医方手术操作失误所致。医方的过失行为造成被鉴定人右股骨颈骨折和股骨干骨折近端内侧劈裂骨折，与被鉴定人损害后果存在直接因果关系。
肖会媛系农业家庭户口。其事故发生时系从事家纺零售的个体工商户。山西省2014年城镇居民人均可支配收入为24069元。山西省2014年城镇非私营单位批发和零售业就业人员平均工资为37693元。
原审认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
本案中，肖会媛因交通事故受伤后到汾西矿业公司医院就医，汾西矿业公司医院于2013年10月11日对肖会媛行右股骨颈及股骨干内固定术。山西省人身伤害司法鉴定中心的司法鉴定意见已明确，被鉴定人即肖会媛术后发生的右股骨颈基底骨折和股骨干骨折近端内侧劈裂骨折，主要因医方即汾西矿业公司医院手术操作失误所致。汾西矿业公司医院对肖会媛的的诊疗过程中存在过失行为，与其损害后果之间存在因果关系，故据此认定，汾西矿业公司医院的医疗过错行为与肖会媛的损害后果之间存在直接因果关系。虽然鉴定意见同时认为汾西矿业公司医院的过失参与度拟为85%(80%-90%),但汾西矿业公司医院作为专业医疗机构，应当做到术前准备充分，手术操作规范、仔细，但汾西矿业公司医院未尽到相应的义务，导致损害后果的发生。如果被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，但汾西矿业公司医院并未提交证据证明肖会媛存在过错行为。肖会媛作为医疗服务的接受者，对手术的后果无法预知和左右，肖会媛作为患者接受汾西矿业公司医院的治疗及手术过程中并不存在过错，故汾西矿业公司医院应当对肖会媛的损失承担全部损害赔偿责任。
关于肖会媛损失的确定，根据肖会媛举示的证据及相关法律法规之规定，依法确定如下：
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，肖会媛主张医疗费26747.82元，该费用系肖会媛的合理医疗花费，均有合理证据予以佐证，均予以支持；对于肖会媛主张的后续治疗费，肖会媛未提交医疗证明或者鉴定结论确定其为必然发生的费用及具体数额，肖会媛可待实际发生后另行主张。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，肖会媛主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算为144414元。依据最高人民法院相关解释，农业户口按照城镇标准计算残疾赔偿金的前提条件有两个：一为经常居住地在城镇，即在城镇连续居住一年以上；二为主要收入来源地为城市，即在城市有固定收入。根据肖会媛提交的证据，肖会媛经常居住地为介休城区且其主要收入来源地也为城区，故对肖会媛主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金予以支持。肖会媛伤残等级为八级，按照该计算标准，残疾赔偿金计算为144414元（24069元/年×20年×30%);
关于住院伙食补助费，本案的侵权行为发生在2013年10月11日手术之日，故对该费用应按照38天计算，并按山西省国家工作人员出差伙食补助费的标准每天50元计算，计算为1900元；
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉人民法院所驻地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，肖会媛主张自2013年10月11日手术之日起至2015年7月23日定残之日止计算肖会媛的误工时间，共计650天，并主张以山西省2014年城镇单位批发与零售业就业人员年平均工资37693元作为计算标准。肖会媛系从事家纺零售的个体工商户从业人员，其主张按照批发与零售业计算其收入状况，予以支持。经鉴定，肖会媛伤情构成八级伤残，则其误工时间可以计算至定残前一日即2015年7月22日，综上，则肖会媛的误工费可计算为67021.25元(37693元/年/365天×649天);
关于精神损害抚慰金，汾西矿业公司医院汾西医院的医疗过失行为对肖会媛的日常生活、工作带来较大不便，生活质量下降，肖会媛精神上遭受一定程度的痛苦，根据汾西矿业公司医院的过错程度、肖会媛身体受到的损害程度、肖会媛的伤残等级、受诉法院所在地平均生活水平等因素，将该精神抚慰金酌定为15000元；
关于鉴定费8000元，该证据有合法票据予以佐证，故予以支持；
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中，肖会媛主张丈夫郑建峰在肖会媛住院期间及出院后系其护理人，工资为每天85元，护理时间为肖会媛住院时间及出院后150天。因汾西矿业公司医院的医疗侵权行为导致的护理时间起点应为肖会媛进行手术之日即2013年10月11日，依据肖会媛提交的护理人郑建峰的误工证明，其主张出院后150天护理期限亦较为合理，肖会媛主张按照每天85元计算护理费，符合相关法律法规的规定，故对肖会媛主张的护理费计算为15980元（85元/天×188天）；关于肖会媛主张的2014年3月11日至今的护理费2900元，该主张有单位证明予以佐证，故予以支持；
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，肖会媛主张营养费按50元/天的标准计算，营养期限为住院期间及出院后180天，合计为10900元。肖会媛所主张的标准过高，酌定营养费按30元/天的标准计算，肖会媛伤情较重，巳构成八级伤残，故对肖会媛的营养期限酌情支持100天，则肖会媛的营养费合计为3000元；
肖会媛主张医疗辅助用品费7155.28元及拐杖，拐角垫、康复器具费1212元，有票据予以证实，且是肖会媛病情所需要的用品，予以支持；
交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。肖会媛主张交通费6364.2元，根据肖会媛的就医地点、次数、陪同人数，考虑到实际情况，酌情予以支持3000元；
肖会媛主张的通讯费，该费用不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的赔偿项目，故对肖会媛的该项主张不予支持；
肖会媛主张复印费9元，汾西矿业公司医院对该费用无异议，予以支持。
肖会媛主张的店面转让损失7万元，肖会媛提交的证据不足以证明肖会媛的该项损失，故对该项诉请不予支持。肖会媛可以待证据充分后另行主张。
综上所述，肖会媛因汾西矿业公司医院的医疗过失造成的损失为296339.35元，汾西矿业公司医院应对肖会媛的该损失承担全部赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十一条之规定，判决如下：一、限被告汾西矿业公司医院于本判决书生效之日起十日内赔偿原告肖会嫒医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等共计296339.35元；二、驳回原告肖会媛的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7475元，由被告汾西矿业公司医院负担5745元，由原告肖会媛负担1730元。
一审判决后，汾西矿业公司医院不服，向本院提起上诉。上诉请求：一、撤销山西省介休市人民法院（2015）介民初字23号民事判决，依法改判或发回重审。二、本案二审上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决的赔偿费用与被上诉人在交通事故损害赔偿案中的相关赔偿费用大部分存在竞合，一审未做相应扣除，存在双份赔偿和重复计算的严重错误。一审庭审中，上诉人指出该问题要求法院核实，被上诉人辩称不存在重复主张和索赔问题，并拒绝提供该案的判决书，该案历经介休市人民法院和晋中市中级人民法院的一审、二审，已对被上诉人在本案中所主张的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗用品辅助费、交通费等各项费用作出相应判决，在与本案被上诉人主张赔偿项目竞合的赔偿费用部分中应予以剔除和扣减，上诉人在2015年8月的庭审中提出该问题后，一审未作任何回应亦未进行查明，却草率下判，不知何故，请二审法院明鉴。二、一审对被上诉人的八级伤残认定程序存在严重错误。1、一审援引并据以认定的《晋人伤司鉴中心[2015]司鉴字第062号司法鉴定意见书》中，并无明确的鉴定依据和对项鉴定标准，而是比照《职工工伤与职业病致残等级》附录BB.1分级和附录CC.3.10由鉴定人进行主观评定，构成“八级伤残”的客观依据不足。2、被上诉人系因交通事故受伤，其现在伤残和肢体功能障碍中有交通事故所致右股骨干粉碎性骨折的因素，该鉴定意见书中对交通事故致伤因素及合并作用力，丝毫未予以考虑，将责任全盘推到上诉人身上，显失公正。3、上诉人在庭审中当庭提出要求鉴定人出庭就上述问题进行说明与澄清，原审法院未作回应，鉴定人员亦未到庭接受质证，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条之规定：当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据；据该规上诉人己提出异议之下，鉴定人未出庭接受质证，则该鉴定意见书依法不得作为认定事实的根据，故一审法院的该认定不能成立。4、慎重之下，建议二审法院对被上诉人伤残情况重新委托进行司法鉴定或发回重审进行查明。三、一审判决认定的被上诉人的赔偿费用存在严重错误。1、关于责任比例。一审据以判决相关赔偿金的依据《晋人伤司鉴中心[2015]司鉴字第062号》司法鉴定意见书中载明“诊疗过程中存在过失行为，与损害后果之间存在因果关系，其过失参与度为85%”，而一审却脱离鉴定意见书主观认定上诉人承担全部100%责任，法官替代和充当了司法鉴定人角色，如此不公判案，恣意妄为，实在令人大跌眼镜。2、关于医疗费。医疗费中未扣除被上诉人用于因交通事故所致股骨干骨折治疗发生的手术及医疗费用。该部分费用与本案医疗损害并无关系，且该费用被上诉人己在交通事故案中得到全额赔偿，不应重复计算和判决。3、关于残疾赔偿金。被上诉人系农村居民，其一审中未提供在城镇连续居住的由户籍登记管理部门出具的合法居住证件，并不能证明其在损害发生前一年内在城镇连续居住的事实，故应按农村居民标准计算。4、关于营养费、护理费，应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定执行，计算期限应以住院治疗期间为准，并且，出院后的护理费应由鉴定机构进行鉴定确定护理依赖程度后作出认定，一审判决所认定的营养费及护理费期限，并无法律依据。5、关于医疗辅助用品费7155.28元及拐杖、拐角垫、康复器具费1212元。一审判决中该部分费用存在无正规购物发票、购物人与被上诉人并非同一人，所购物品中与治疗无必要性和关联性等问题，甚至被上诉人提供的一张购买捷安特自行车的票据竟然也判决在内，令人匪夷所思。
被上诉人肖会媛辩称，一、关于赔偿费用“竞合”。上诉人在上诉状中声称，医疗损害赔偿费用与交通事故赔偿存在竞合，意指被上诉人存在不当得利。被上诉人认为：1、医疗损害赔偿与交通事故赔偿分属两个不同的民事法律关系，交通事故与本案医疗损害赔偿案件无关，一审法院分别立案审理并无不当。2、被上诉人交通事故赔偿案件，现发回一审法院重审中，且至今，重审尚未开庭审理，更谈不上所谓生效判决，何来上诉人上诉状所称之赔偿费用重合之情形？上诉人该主张无异于空穴来风！一审法院对上诉人的无理取闹之主张不予理涉理所当然。3、依据民事诉讼举证责任原则，上诉人应当就其主张的医疗损害赔偿费用与交通事故赔偿费用间存在重叠进行举证，若举证不能，应当承担相应的法律后果。二、关于伤残鉴定。[2015]司鉴字第062号《山西省人身伤害司法鉴定中心司法意见书》，经由人民法院委托的具有法定鉴定资质的司法鉴定中心作出，鉴定程序合法正当，鉴定依据充分，鉴定结果客观公正，鉴定结论明确详实，其鉴定意见书的权威性毋庸置疑。上诉人对其医疗行为过错非但不思悔改，反而在赔偿问题上缠诉不休，意欲拖累受害人，不但毫无医德可言，还白白浪费了国家有限的司法资源。2、司法鉴定是一项专业性非常强的工作。依据《证据规定》第71条，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的证据和理由的，可以认定其证明力。上诉人信口开河，提出要求，主张进行重新鉴定，缺乏证据支持！依据《证据规定》第27、28条之规定，上诉人建议二审法院重新鉴定，必须提出证据，且该证据能足以反驳原鉴定结论，人民法院方予准许，并非当事人的无理取闹都应当得到人民法院的支持！三、关于赔偿金的计算。1、责任比例：司法鉴定权不能代替审判权。上诉人的过错直接导致被上诉人八级伤残；上诉人在诊疗过程中侵犯被上诉人知情同意权；上诉人未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，上诉人理应承担全部赔偿责任。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决公正。上诉人无证据表明本案适用免责情形，应自行承担举证不能的后果。2、医疗费：被上诉人诉求的医疗费均有医疗机构出具的凭证，病历、诊断证明等证据，该费用系被上诉人的合理医疗花费，事实清楚。上诉人无证据证明被上诉人“已全额赔偿”，交通事故赔偿并不能减免上诉人医疗损害赔偿的责任。上诉人承担该部分费用理所应当。3、关于残疾赔偿金计算标准：人民法院审理民事案件，以事实为依据，以法律为准绳。被上诉人系经营家纺专卖店的个体工商户，从事批发与零售业。经常居住地及主要收入来源地均在介休城区，有工商营业执照、税务登记证、商铺租赁协议、住房租赁协议、社区证明材料等诸多证据证明。一审法院按照城镇居民判决，有法可依，有据可查。4、营养费、护理费：被上诉人股骨颈骨折、大粗隆粉碎、股骨劈裂骨折、髋内翻均是上诉人过错直接导致，据相关评定准则“股骨颈骨折：营养90〜180日，护理90〜150日。股骨粗隆间骨折：营养90〜180日，护理120〜180日。”被上诉人系多处骨折，营养、护理期限远多于此，且有医嘱佐证，一审法院依法支持营养费、护理费于法有据，并无不当。5、医疗辅助用品费：被上诉人髋功能受限、髋内翻畸形，不能蹲便、坐便，且有司法鉴定结论佐证。医疗辅助用品是因受伤不能自理的实际花费，系病情所需。在绿都小区居住时，淘宝购买后收货人都是被上诉人的名字。后期回娘家养伤（交通票据佐证），只能由被上诉人丈夫从淘宝购买邮寄回娘家供被上诉人使用，被上诉人不能去镇邮局取货，收货人只能写成被上诉人父亲的名字，并有购物小票、医疗器材厂的出库单、收据等予以证实。该项费用理应由上诉人承担，一审判决公正合理。上诉人认为此项花费与治疗和康复无必要性无视基本事实，意欲逃避法律责任。6、拐杖、拐角垫费：上诉人庭审时对此项费用无异议，上诉人出具的医疗清单上就有拐杖，且下肢受伤需要拐杖这是基本常识。上诉人此主张纯属无理取闹！7、康复器具费：多份医嘱均载明“免负重活动、部分负重活动”，不让患肢负重还要康复训练，自行车是经济方便的康复器具。多骑自行车、少走路，能有效预防股骨颈骨折并发症股骨头坏死，这是一般骨科医生都知道的医学常识。上诉人作为医疗机构，故意回避康复器具实际用途，歪曲事实，抹黑法官，令人大跌眼镜，匪夷所思。
二审中，上诉人汾西矿业公司医院提交山西省介休市人民法院（2014）介民初字第1019-1号民事判决书（复印件），以证明肖会媛在其交通事故一案中有大部分赔偿费用与本案的赔偿费用竞合，应当依法予以核减扣除。被上诉人肖会媛质证称，对复印件的真实性不予认可，此判决与上诉人没有关联，此判决的来源不合法，此证据与本案没有关联性，是两个不同的关系，此判决生效时间不明，此案正在审理中，不能当做有效证据采纳，该证据没有证明力。被上诉人肖会媛提交武警山西总队医院诊疗导医手册一本，以证明被上诉人至今没有完成手术，尚未治愈，仍需要治疗，直到2016年2月22日，武警医院骨科专家出具医嘱康复锻炼、择期取出内固定物、避免剧烈活动、对症治疗。上诉人汾西矿业公司医院质证称，该诊疗导医手册与本案争议事实没有因果关系，不在现在审理范围内。
经二审查明，肖会媛已就交通事故，以任瑾、张国燕为被告提起诉讼，介休市人民法院以（2014）介民初字第1019号机动车交通事故责任纠纷立案受理。肖会媛在该案中主张：复查医疗费10257.36元、误工费32632.8元、护理费16830元、营养费11400元、住院伙食补助费2400元、残疾赔偿金154968元、鉴定费2200元、精神抚慰金15000元、内固定物取出手术费9800元、医疗辅助用品费5240.5元、拐杖、拐角垫、康复器具费1260元、交通费12738.7元、通讯费2249.7元、复印费79元、店面损失22137元、财产损失100元、丈夫误工费2500元，共计302693.1元。介休市人民法院（2014）介民初字第1019-1号民事判决认定复查医疗费10257.36元、误工费32632.8元、护理费12354元、营养费3240元、残疾赔偿金51656元、精神抚慰金5000元、医疗辅助用品费及康复器具费2054元、交通费2000元、复印费79元，共计119273.16元。肖会媛及任瑾、张国燕均不服，提起上诉。
肖会媛在本案中主张：医疗费26747.82元、误工费67124.52元、护理费18880元、营养费10900元、伙食补助费费1900元、残疾赔偿金144414元、鉴定费8000元、精神抚慰金30000元、后续治疗费20000元、医疗用品辅助费7155.28元、拐杖、拐角垫、康复器具费1212元、交通费6364.2元、通讯费2247.94元、复印费9元、店面转让损失70000元，共计414954.76元。
其他事实与原审查明一致。
本院认为，本案二审的争议焦点是：1、晋人伤司鉴中心[2015]司鉴字第062号司法鉴定意见书能否作为认定本案事实的依据？2、被上诉人肖会媛的各项费用如何确定？3、本案责任如何承担？针对该争议焦点，本院评判如下：（一）依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，晋人伤司鉴中心[2015]司鉴字第062号司法鉴定意见书系被上诉人肖会媛申请，介休市人民法院技术鉴定中心委托山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定后出具，上诉人汾西矿业公司医院虽有异议，但未提交反驳证据，依法应承担举证不力的法律后果，对该鉴定意见的证明力予以确认。（二）汾西矿业公司医院以肖会媛主张的各项损失与肖会媛在（2014）介民初字第1019号机动车交通事故责任纠纷一案中主张的损失重复为由提起上诉，经审查，该节上诉理由部分成立。综合考虑肖会媛受伤、治疗、定残等情况，对肖会媛重复主张的部分，酌情认定本案所占比例为60%。肖会媛因本案的合理损失有：1、医疗费（含复查医疗费）：39260.32元×60%＝23556.19元；2、误工费：以2014年山西省城镇单位批发与零售业就业人员年平均工资37693元／年为计算标准，2013年10月11日至2014年11月16日误工费为37693元／年÷365天×401天×60%=24846.4元，2014年11月17日至2015年7月22日误工费为37693元／年÷365天×247天=25507.32元，合计50353.72元；3、护理费：以2014年山西省城镇单位居民服务业、其他服务业就业人员年平均工资30467元／年为计算标准，30467元／年÷365天×（住院期间38天+出院后酌情100天）×60%=6911.42元；4、营养费：30元／天×（住院期间38天+出院后酌情60天）×60%=1764元；5、住院伙食补助费，因肖会媛住院期间的伙食已由另案任瑾、张国燕提供，故对该项诉讼请求，不予支持；6、残疾赔偿金：肖会媛虽为农业家庭户口，但提交的介休市西关街道办事处绿都社区居民委员会证明、租赁合同、介休市城区艾维家纺介休专卖店营业执照等证据，可以证明肖会媛于本案发生前在城镇居住，主要收入来源地亦为城镇，以2014年山西省城镇居民人均可可支配收入为计算标准，残疾赔偿金相应确定为24069元/年×20年×30%=144414元；7、精神抚慰金：15000元；8、鉴定费：8000元：9、医疗辅助用品以及拐角垫、康复器具等费用:3000元×60%=1800元；10、交通费：3000元×60%=1800元；11、复印费9元；12、后续治疗费，因尚未发生，可待实际发生后另行主张；13、通讯费，于法无据，不予支持；14、店面转让损失，因证据不足，不予支持，以上共计253608.23元。（三）经鉴定，汾西矿业公司医院对肖会媛损害后果的过失参与度为85%（80-90%），并考虑本案的实际情况，汾西矿业公司医院应赔偿肖会媛253608.23元×85%=215567元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销山西省介休市人民法院（2015）介民初字第23号民事判决；
二、限山西汾西矿业（集团）有限责任公司职工总医院于本判决生效之日起10日内赔偿肖会媛215567元；
三、驳回肖会媛的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费7457元，由山西汾西矿业（集团）有限责任公司职工总医院负担3874元，肖会媛负担3583元；二审案件受理费5725元，由山西汾西矿业（集团）有限责任公司职工总医院负担2974元，肖会媛负担2751元。
本判决为终审判决。
审判长 杨姣瑞
审判员 张晓军
审判员 王 雪
二〇一六年十二月二十九日
书记员 杨 旻