江西省九江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0421民初281号
原告：赵稳枝，女生，汉族，住江西省九江县。
委托代理人：黄玉祥，江西惟民律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。
被告：张成杰，男，汉族，住江西省九江县。
被告：江西金沙包装集团有限公司，地址：江西省南昌市南昌县小蓝经济开发区富山大道388号。
法定代表人：蔡景旺。
委托代理人：余荣华，九江县新塘法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，地址：江西省南昌市西湖区八一大道150号。
法定代表人：闵思成，该公司总经理。
委托代理人：俞伟，江西博太律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。
原告赵稳枝与被告张成杰、江西金沙包装集团有限公司（以下简称金沙公司）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人黄玉祥、被告张成杰、被告金沙公司委托代理人余荣华、被告保险公司委托代理人俞伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵稳枝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失人民币239908元；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，赵稳枝变更判令被告赔偿原告各项损失金额的诉讼请求为：496378元。事实与理由：2015年8月24日，被告张成杰驾驶赣Ａ×××××小轿车行驶至九江县港湖大道花园村向家垄路段时与原告发生碰撞，致使原告受伤住院治疗。本次事故经九江市公安局交通管理部门作出赣公交认字（2015）第146号事故认定书，认定被告张成杰负全部责任。另查明，赣Ａ×××××号车登记车主为被告金沙公司，并在被告保险公司处投保了保险，后双方因协商不成，现原告为维护自身权益向法院起诉，请求法院支持原告上述诉讼请求。
张成杰辩称，交通事故是事实，答辩人没什么意见。
金沙公司辩称，交通事故发生是事实，被告张成杰是答辩人公司的职工，是在帮公司开车期间造成的交通事故，答辩人已经在被告保险公司处买了保险，造成的损失应由保险公司承担。
保险公司辩称，1、诉讼费、鉴定费保险公司不承担；2、保险公司有权扣除20%的非医保用药，如庭上双方不能对非医保达成调解意见，答辩人将申请对非医保用药进行鉴定；3、原告为农村户籍，残疾赔偿金按农村标准计算，伤残系数按62.3%计算；4、原告如安装假肢，则不存在护理依赖，即便本案原告存在部分护理依赖，其赔偿年限不能超过五年，赔偿系数为30%，赔偿标准为25931元/年；5、本案住院伙食补助费按20元每天计算，营养费按住院70天，每元20天计算，住院期间护理费按住院70天、私营服务行业72元每天计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、证据三、出院记录一份，被告对该证据的关联性有异议，认为医嘱中没有注明出院后原告需要加强营养和护理，因此护理期、营养期应当按照住院天数计算。本院认为，虽然在出院记录中没有对原告的护理予以医嘱说明，但是根据证据四司法意见鉴定书中的鉴定意见，原告的护理依赖程度为部分护理依赖，其左下肢截肢致其不能完全自理，鉴定意见书中评定其伤后护理时限为120天，符合法律规定，本院对护理期为120天予以认可。对于营养费，应当根据原告伤残情况参照医疗机构的意见确定，现原告住院天数为70天，且医嘱中没有标注加强营养的具体情况，因此，本院认可营养费的计算天数为70天；2、证据四、司法鉴定书、鉴定费发票各一份，被告对该份证据中的护理依赖有异议，认为后续治疗费过高，应以20000元为宜，营养期和护理期应该遵从医嘱。庭审中，被告保险公司就该份司法鉴定书中的护理依赖程度向本院申请重新鉴定，后经被告保险公司申请撤回重新鉴定申请。本院认为，司法鉴定书中评定原告的伤残等级为三个十级、一个九级、一个五级，后续治疗费为24000元，护理期为120天，护理依赖程度为部分护理依赖，符合法律规定，本院予以支持，对营养期本院支持70天；3、证据五、村委会证明一份，被告认为该份证据三性均有异议，村委会不是土地管理的职能部门，无权出具失地证明，失地证明应当由县级国土资源局出具，同时应当提供失地补偿款的领取以及购买了失地农民社保的证据予以佐证，村委会同样无权证明原告的现住址为何处，且港口街镇花园村也为农村，不属于城镇，原告的残疾赔偿金应当按照农村标准计算。经本院调查核实，原告赵稳枝家的土地仅有少部分被征收，因此不能按照城镇标准计算残疾赔偿金，应当按照农村标准计算，对该份证据本院不予认可。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年8月24日，被告张成杰驾驶赣Ａ×××××小轿车由南向北行驶至九江县港湖大道花园村向家垄路段与前方同向的刘喜莲驾驶的二轮电动车发生碰撞，致刘喜莲及乘坐电动车的原告赵稳枝受伤及电动车受损的事故发生。后原告被送往九江市中医医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：1、失血性休克；2、左下肢毁损伤并血管神经损伤；3、全身多发骨折：右额骨，右眼眶上壁，筛窦，蝶窦，前颅底骨折，鼻骨骨折，筛窦，蝶窦少量积血，左肱骨小结节、外科颈粉碎性骨折，右侧微量气胸，右锁骨骨折，右第2.3.4.5.6.7.9肋骨骨折，右侧骨盆骨折（右髋臼前柱，右耻骨结节，右耻骨下支，右坐骨支，骶5骨折）左外踝、距骨骨折，左股骨下段、髁间粉碎性骨折，左胫骨平台、髁间棘粉碎性骨折、腓骨头，左胫骨上段、腓骨上段粉碎性骨折。原告共住院70天，在住院期间共花费医疗费用为77064.14元，被告金沙公司向医院预交了医药费，原告出院时经结算，被告金沙公司预交的医药费用中尚有剩余的医疗费2622.08元，该部分钱款则由医院全部退回给了原告赵稳枝。出院医嘱：1.出院后继续功能锻炼患肢；2.定期来院复查（术后3月、6月）；3.定期复查，不适门诊随诊。原告的伤情经九江正青法医学司法鉴定所鉴定，左下肢损伤伤残等级评定为五级，左上肢损伤伤残等级评定为九级，右锁骨骨折伤残等级评定为十级，右下肢损伤伤残等级评定为十级，右侧多发肋骨骨折伤残等级评定为十级，伤后护理时限评定为120天，后期治疗费评定为贰万肆仟元整，护理依赖程度为部分护理依赖。
本次事故经九江县公安局交通管理部门作出赣公交认字（2015）第146号事故认定书，认定被告张成杰负全部责任。该交通事故中的肇事车辆赣Ａ×××××号车登记车主为被告金沙公司，被告张成杰与被告金沙公司之间是劳务合同关系，被告张成杰是在执行工作任务过程中发生交通事故。被告金沙公司的赣Ａ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和限额为50万元的不计免赔率的第三者责任险。
本院认为，公民的生命健康权不受侵犯。被告张成杰违反交通法律、法规，负本起事故的全部责任，被告张成杰系在执行被告金沙公司工作任务过程中发生交通事故致人受伤，故应由被告金沙公司承担侵权责任。由于金沙公司在被告保险公司投保了交强险和不计免赔率的第三者责任险，故原告在此次交通事故中造成的各项合理损失应先由被告保险公司在交强险范围内赔偿，超出部分由被告保险公司在第三者责任险限额内承担。因被告金沙公司与被告保险公司之间就非医保用药按总额的12%扣除达成一致意见，本院予以支持。被告保险公司主张鉴定费不由自己承担，本院认为，鉴定费系原告因交通事故受伤所致损失，应当在商业第三者责任险中按责任比例分担，因此次交通事故中，被告张成杰负全部责任，因此，鉴定费应由保险公司在商业第三者责任险内全部承担。原告的各项合理损失确定如下：1、营养费，原告要求按照每天30元标准计算符合法律规定，现原告住院70天，故营养费为70天×30元/天=2100元，超出部分不予支持。2、住院伙食补助费，按住院70天，每天20元计算为1400元，超出部分不予支持。3、护理费，护理期120天，护理标准可参照2015年居民服务业年平均工资标准44908元计算，原告要求按照120元/天的标准计算，低于上述标准，本院予以认可，故护理费计算为120天×120元/天=14400元。4、交通费，原告主张交通费为700元，本院酌定为500元。5、后续治疗费，司法鉴定意见书对后期治疗费评定为24000元，本院予以支持。6、后续护理费，司法鉴定意见书对原告的护理依赖程度评定为部分护理依赖，对其护理费应按照完全护理依赖金额1/3的比例计算，原告赵稳枝生于1940年4月4日，发生交通事故时已经年满75周岁，因此后续护理期为5年，护理标准可参照2015年居民服务业年平均工资标准44908元计算，现原告要求按照42745元/年的标准计算，本院予以支持。后续护理费计算为42745元/年×5年×1/3=71241.66元，超出部分不予支持。7、伤残赔偿金，原告的伤残等级为一个五级、一个九级、三个十级，原告赵稳枝系农村户籍，应按照农村居民人均可支配收入标准11139元/年计算。原告年满75周岁，伤残赔偿金按照5年计算。伤残赔偿金计算为11139元/年×5年×（60%+3%+2%×3）=38429.55元，超出部分不予支持。8、精神抚慰金，因原告的伤情构成了一个五级伤残、一个九级伤残和三个十级伤残，本院酌定精神抚慰金为14000元，超出部分不予支持。9、鉴定费，鉴定费为2000元，本院予以支持。以上费用共计人民币168071.21元。原告赵稳枝在此次交通事故中花费的医疗费77064.14元、住院伙食补助费1400元、营养费2100元、后续治疗费24000元四项合计104564.14元，因此次交通事故同时造成另案原告刘喜莲的损害赔偿，其花费的医疗费17313.78元、住院伙食补助费900元、营养费990元三项合计19203.78元，上述两项合计费用按比例先由被告保险公司在交强险中的医疗费用赔偿限额10000元内分担予以赔付，被告保险公司在交强险中的医疗费用赔偿限额内赔付原告赵稳枝8450元；原告赵稳枝的护理费14400元、交通费500元、后续护理费71241.66元、伤残赔偿金38429.55元、精神抚慰金14000元五项合计138571.21元，因此次交通事故同时造成另案原告刘喜莲的损失，其护理费9000元、交通费300元、伤残赔偿金22278元、误工费9580.96元、精神抚慰金2000元五项合计43158.96元，上述两项合计费用按比例先由被告保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿限额110000元内分担予以赔付，被告保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿限额内赔付原告赵稳枝83873.43元，综上，被告保险公司先在交强险范围内支付原告赵稳枝92323.43元，其余75747.78元由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔付。被告金沙公司向原告赵稳枝预付医药费用中剩余的2622.08元经出院结算已由医院退回给原告，因此该费用应当从赔偿款中扣减。因被告金沙公司购买的商业第三者责任险最高限额为50万元，据此，被告保险公司合计应当赔付给原告赵稳枝的赔偿金额为92323.43元+75747.78元-2622.08元=165449.13元，被告金沙公司不再承担赔偿责任。因被告金沙公司已经先行向原告支付医药费77064.14元以及其他费用2622.08元，扣除77064.14元医药费总额的12%的非医保用药部分，剩余67816.44元加上被告金沙公司垫付的2622.08元其他费用共计70438.52元由被告保险公司在商业第三者责任险范围内给付被告金沙公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
在本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司赔偿原告赵稳枝165449.13元；
二、在本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司支付被告江西金沙包装集团有限公司70438.52元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费8746元，由原告赵稳枝负担5831元，被告江西金沙包装集团有限公司负担2915元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。
审 判 长 刘昌旺
审 判 员 徐 春
人民陪审员 兰 燃
二〇一六年十二月十三日
书 记 员 高 嫚