河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫13民终5534号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市新华东路****号。统一社会信用代码：9141130079916198XM（11）。
负责人：吴明举，任总经理。
委托诉讼代理人：包杰，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：高丰步，男，汉族，1944年10月1日生，住南阳市卧龙区。
委托诉讼代理人：李建设，河南华都律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：赵学文，男，汉族，1979年7月16日生，住南阳市卧龙区。
委托诉讼代理人：李坤明，男，1983年5月10日生，汉族，住南阳市卧龙区。
被上诉人（原审被告）：南阳市第一运输公司。住所地：南阳市建设东路***号。统一社会信用代码：9141130071267824X5（11）。
法定代表人：谢中波，任经理。
委托诉讼代理人：李坤明，男，1983年5月10日生，汉族，住南阳市卧龙区。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称联合财险南阳公司）因与被上诉人高丰步、赵学文、南阳市第一运输公司（以下简称南阳一运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南阳市卧龙区人民法院（2016）豫1303民初1433号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭，开庭进行了审理。联合财险南阳公司的委托诉讼代理人包杰，高丰步的委托诉讼代理人李建设，赵学文、南阳一运公司的委托诉讼代理人李坤明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
联合财险南阳公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判联合财险南阳公司不承担其中的17000元（不服金额为17000元）或发还重审。本案一、二审诉讼费用由对方承担。事实和理由：一审判决认定事实错误，导致判决结果错误。1.高丰步提供的病例中显示，伤者高丰步在住院期间的主治医师为田超，住院科室为“外二科”，其出院记录及出院证中均未明确说明伤者需要进行院外护理，且出院证中第二项注明：“患肢勿剧烈活动，适当功能锻炼”，表明伤者出院时已可以行动。后高丰步又提交一份证明，证明中显示伤者高丰步住院期间白天、黑夜各一人护理，出院后需护理68个月，该证明并非伤者高丰步的主治医师田超出具，且其落款为南阳医专二附院骨科（与伤者高丰步治疗科室不符)，其日期上加盖章显示为外二科用章（落款科室与签章明显不符），该证明无人签名，由谁出具不详。对于这份存在大量瑕疵的证据，一审法院未查明证据真实性的情况下，就以此证明为依据进行判决，与事实不符，严重侵害了联合财险南阳公司的合法权益。2.根据病历显示，高丰步住院天数为41天，一审法院判决书中计算住院伙食补助费、营养费按照45天计算无依据，对于超出的部分应当予以改判。3.医疗费用适用补偿原则，其通过各种途径进行报销的总额不得超出所花费的医疗费用。伤者提供的医疗费发票为复印件，虽加盖有住院收费专用章，但不能证实其发票未经过其他途径进行报销，为避免重复索赔，要求提供医疗费报销机构出具未经报销证明或登报进行明示。
高丰步辩称，护理证明真实有效。1.有诊断专用章，而且事实上是高丰步年龄较大，根据日常习惯护理期限较长；2.该护理证明与病历并无矛盾。3.保险公司无其他证据证明该护理证明是虚假的。因此该护理证明合法真实有效。住院天数45天，分两次第一次41天，第二次4天，合计45天。医疗发票问题，南阳一运公司垫付大部分费用，发票在南阳一运公司，一审也提交。一审并未判决承担误工费等，保护了保险公司利益，因此一审判决正确，上诉人恶意拖延赔款时间。
赵学文及南阳一运公司辩称，看保险公司与伤者怎么协调。事故认定车是全责，保险在有效期内。
高丰步向一审法院起诉请求：赔偿高丰步各项损失共计71147元，诉讼费对方承担。
一审法院认定事实：豫Ｒ×××××号大型客车实际车主为李坤明，该车挂靠在南阳一运公司名下，赵学文系李坤明雇佣的司机。2016年1月20日10时20分，赵学文驾驶豫Ｒ×××××号大型客车沿南阳市青华镇南北方向道路自南向北行驶至青华镇绿缘电动车店门前时，与同向高丰步推行的人力三轮车发生碰撞，造成高丰步受伤、车辆受损的道路交通事故。2016年1月20日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队作出道路交通事故认定书，认定，赵学文负事故的全部责任；高丰步无责任。
2016年1月20日，高丰步被送往南阳医专第二附属医院（以下简称南阳医专二附院）治疗，经诊断为：胫腓骨干骨折；骨断筋伤。高丰步于2016年3月1日出院，支出医疗费31302.78元（李坤明垫付）。出院医嘱：出院继续院外治疗；及时换药，定期复查，不适随诊。南阳医专二附院于2016年3月10日为高丰步出具证明一份，载明：患者高丰步住院期间需白天、黑夜各一人护理；出院后仍需人护理6—8个月。2016年4月13日，高丰步再次被送往南阳医专二附院治疗，诊断为：左胫腓骨骨折术后。高丰步于2016年4月17日出院，支出医疗费1457.84元，出院医嘱：继续院外巩固治疗；扶拐活动，患肢适当功能锻炼；不适随诊。
经一审法院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所于2016年6月14日作出南阳万和司法鉴定所[2016]临鉴字第321号临床意见书，意见为：高丰步左胫腓骨骨折术后属十级伤残；高丰步原则上不需行内固定取出术，如内固定物有排斥反应，影响愈合，需行二次手术取出内固定物，费用约8000元左右，包括住院检查费、手术麻醉费、医药费等。本次鉴定，高丰步支出鉴定费1400元。另，李坤明遵医嘱为高丰步购买了矫形器支出2680元。高丰步生于1944年10月1日，系南阳市卧龙区青华镇元场村224号居民。联合财险南阳公司为豫Ｒ×××××号大型客车承保了责任限额为122000元的交强险及责任限额为30万元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔险（机动车第三者责任保险）。保险期间均自2016年1月20日起至2017年1月19日止。本次事故发生在保险期间内。
一审法院认为，本案交通事故，经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队认定，赵学文承担事故的全部责任；高丰步无责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，一审法院予以采纳。故赵学文应对高丰步因本次交通事故所产生的损失承担相应的民事赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应该支持。据此，南阳一运公司应当对高丰步的损失承担连带赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因联合财险南阳公司为豫Ｒ×××××号大型客车承保了责任限额为122000元的交强险及责任限额为30万元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔险（机动车第三者责任保险），且本次事故发生在保险期间内，故联合财险南阳公司应先在交强险各分项限额内对因本次事故所产生的损失承担赔偿责任；超出交强险各分项限额部分，由联合财险南阳公司在商业第三者责任险限额30万元内予以赔偿。
高丰步因本次交通事故受伤造成如下损失：1.医疗费32760.62元（包含李坤明垫付的31302.78元）。有医疗费票据及诊断证明、病历等相关证据证实，应予支持。2.住院伙食补助费。高丰步因本次交通事故受伤住院共45天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，以每天30元计算，住院伙食补助费共计1350元。3.营养费。营养费以每天30元计算，共计1350元。4.二次手术费。根据南阳万和法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，高丰步原则上不需行内固定取出术，故对其二次手术费暂不处理；如高丰步后期需取出内固定，可待其实际发生后另行主张权利。5.矫形器2680元（李坤明垫付）。有相关票据及医嘱为证，应予支持。6.误工费。高丰步现年已72岁，已超过法定退休的年龄，故对其该项请求不予支持。7.护理费。高丰步第一次住院41天，期间2人护理，出院后根据医嘱需1人护理6－8月，高丰步请求按6个月计算护理费符合实际情况，应予支持。高丰步未提供护理人员的收入证明，一审法院根据河南省居民服务业和其他服务业30482元/年的标准，计算护理费为30482元/年÷365×41天×2人+30482元/年÷365×180天=21880.23元。8.残疾赔偿金。经南阳万和法医临床司法鉴定所评定，高丰步因本次交通事故构成十级伤残，其生于1944年10月1日，系农村居民，故残疾赔偿金为10853元/年×8年×10%＝8682.40元。9.精神损害抚慰金。高丰步因本次事故构成十级伤残，其在本次事故中并无过错，一审法院根据侵权人的过错程度、侵权手段、场合、行为方式并结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定精神抚慰金为3000元，并在交强险中优先支付。10.交通费400元。一审法院根据本案受害人及陪护人员就医的实际情况，酌定交通费为400元。高丰步的上述损失共计72103.25元，未超出交强险及商业第三者责任险的赔偿限额，应由联合财险南阳公司予以赔偿。因李坤明垫付了31302.78元的医疗费和2680元的矫形器费用，扣减该垫付费用后，联合财险南阳公司还应向高丰步支付38120.47元。高丰步诉请过高部分，一审法院不予支持。
关于赵学文要求李坤明垫付的33982.78元返还给李坤明的问题，一审法院认为，该款的垫付人为李坤明，李坤明不是本案的当事人，因此，赵学文无权要求返还该33982.78元垫付款。鉴于联合财险南阳公司已足额赔偿了高丰步的损失，故南阳一运公司不再支付赔偿金。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司向原告高丰步支付赔偿款38120.47元。二、驳回原告高丰步的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1578元，鉴定费1400元，共计2978元，原告高丰步承担1424元，被告赵学文承担1554元。
本院二审审理中，高丰步向法庭提交证明一份，证明南阳医专二附院整体搬迁，科室的名字由外二科改为骨伤科，2016年3月10日的证明为主治医师田超所出具。联合财险南阳公司质证认为该证据的真实性需核实。经过举证、质证，合议庭认为该证据客观真实，与本案有关联性，本院予以采信。
本院对一审判决查明的事实予以确认外，另查明：高丰步在2015年住院期间，南阳医专二附院整体搬迁，科室名字由外二科改为骨伤科。一审审理中高丰步所提交的2016年3月10日的护理期、营养期证明系高丰步的的主治医师田超所出具。二审庭审中，合议庭组织联合财险南阳公司当庭对一审卷宗中的高丰步住院收费票据原件进行核对，高丰步第一次住院时间为2016年1月20日至2016年3月1日，天数42天，第二次住院时间为2016年4月13日至2016年4月16日，天数3天。
本院认为，1.在一审审理中高丰步所提交的证据中有南阳医专二附院外二科、骨伤科所出具的情形，经过二审审理查明，系由于南阳医专二附院科室名字的更改的原因所致，其证据均系由高丰步的主治医师所出具，证据客观真实，故一审判决将此证据予以采纳作为定案依据并无不当。2.在本案的交通事故中，高丰步住院两次，共计45天，一审判决按照45天计算住院伙食补助费、营养费正确。一审卷宗中所附的收费收据均为原件，且联合财险南阳公司无证据证明高丰步在其他机构予以报销，故联合财险南阳公司认为高丰步重复索赔的理由不能成立，本院不予支持。
综上，联合财险南阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费225元，由中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 魏春光
审判员 马 蕊
审判员 沈 飞
二〇一七年三月三日
书记员 丁 睿