广东省阳春市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1781民初2338号
原告：黄海专，女，1973年10月18日出生，黎族，海南省三亚市人，住海南省三亚市，
委托代理人：吴剑，广东君华律师事务所律师。
被告：阳春市八甲卫生院，住所地：阳春市八甲镇徐屋路**号。
法定代表人：杨深，院长。
委托代理人：甘翌晓，广州金鹏律师事务所律师。
原告黄海专诉被告阳春市八甲卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月13日受理后，依法组成合议庭，于2016年12月14日、2017年7月21日两次公开开庭进行了审理。原告黄海专的委托代理人吴剑,被告阳春市八甲卫生院的委托代理人甘翌晓到庭参加诉讼。在诉讼过程中，本案进行相关的司法鉴定，扣除相应的审限。本案现已审理终结。
原告黄海专诉称：原告儿子曹师沛于2016年5月27日上午10时30分左右在阳春市××与朋友们聚会时，因感到喉咙有点发痛，便来到被告处求治。被告直接为曹师沛进行了输液治疗，曹师沛在输液开始后约40分钟左右时间便倒地身亡。一个身体健康、朝气蓬勃的青年小伙曹师沛，因喉咙痛来到被告处医治，竟然快速地死在了被告为其实施输液的过程中。原告认为，因被告的医疗服务行为（包括检查、诊断、用药、护理、抢救措施等方面）存在重大过错，且该过错直接导致了患者曹师沛死亡的严重后果。因此，被告理应承担相应的法律责任，但经原告因曹师沛的死亡赔偿事宜多次与被告协商未果。为维护原告合法权益，原告向法院提起诉讼，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费150元；丧葬费36330元；死亡赔偿金695144元、精神抚慰金8万元；亲属办理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工损失等费用5000元，以上总计816624元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告阳春市八甲卫生院辩称：患者曹师沛于2016年5月27日上午因喉咙痛到被告处治疗，被告诊断患者曹师沛支气管炎并对症用药。在用药过程中，患者曹师沛突发生昏迷，心跳停止。患者经抢救后于12点40分宣告临床死亡，患者从到院医疗至死亡仅仅2小时10分钟，相关的化验检查在如此短的时间内是来不及展开的（患者从入院到心跳停止抢救仅仅40分钟）。根据中山大学做的司法鉴定认为曹师沛死亡原因是小叶性××所致的呼吸衰竭，患者从入院时支气管炎仅仅40分钟就发展到出血性小叶××，说明患者病情非常凶险且患者到院时病症非常隐匿。被告认为门诊诊断正确，用药合理，在患者出现病情变化时院长、副院长及卫生院领导到场组织抢救，由于患者的病情严重，最终出现死亡的后果属于意外事件，被告已尽到抢救义务。根据广东省高级人民法院关于医疗纠纷的指导意见，涉及医疗行为是否有过错的案件，应当通过司法鉴定予以确认。被告对原告请求的赔偿项目意见如下：1、医疗费，属于原发病产生的费用，应由原告自己承担；2、丧葬费，计算方式无异议；3、死亡赔偿金，从原告的提供的证据看，原告属于农村居民，且没有提供相关的证据证明在城市工作，或者该村委是否规划为城镇，原告请求适用城镇居民计算，被告认为应当适用农村户籍的标准13360.4元每年计算；4、原告请求的精神抚慰金过高，应等司法鉴定结果出来后，结合双方的责任程度赔偿；5、办理丧事的交通费、住宿费、误工费没有提供相应的证据，被告不予确认。
经审理查明：原告儿子曹师沛于2016年5月27日上午11时16分因感到喉疼痛不适、咳嗽、咳痰、轻度气促到被告阳春市八甲卫生院进行门诊。被告阳春市八甲卫生院对曹师沛进行体查，认为曹师沛生命征正常，双肺呼吸音稍增粗，拟“支气管炎”以5%GNS250ml+林可毒素180万u对曹师沛进行静滴。在对曹师沛进行静滴的过程中，11时55分，曹师沛突发不省人事。被告阳春市八甲卫生院门诊部门对曹师沛按药物过敏性休克予肾上腺素进行静滴、吸氧、持续胸外压进行急救，未见好转后送到住院部继续抢救。12时5分，被告阳春市八甲卫生院住院部对曹师沛予肾上腺素、阿托品，并持续胸外心脏按压，电击起搏，呼吸囊辅助呼吸，但努力抢救35分钟后曹师沛呼吸、心跳仍未恢复。12时40分，医院对曹师沛进行心电检查，结果为直线，宣告曹师沛临床死亡。2016年5月31日，中山大学法医鉴定中心接受阳春市八甲卫生院、黄海专共同的委托对曹师沛的死亡原因进行司法鉴定，当天中山大学法医鉴定中心派员到阳春市殡仪馆法医解剖室对曹师沛进行尸检、组织学检查及病理学诊断。2016年6月28日，中山大学法医鉴定中心经鉴定后出具中山大法鉴中心〔2016〕病鉴字第B9871号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：曹师沛符合因出血性小叶××致急性呼吸功能障碍死亡。
另查明：曹师沛于1995年1月6日出生，死亡时20周岁。曹师沛的父亲曹积基已于2015年12月去世，母亲黄海专（1973年10月18日出生）。曹师沛生前居住在阳春市××××底村，属农村居民，2014年3月16日体检时身体未见异常，领取了《健康检查证》。被告阳春市八甲卫生院持有《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，具有医疗执业许可。在诉讼过程中，经原告申请，原、被告双方同意，本院委托广东中一司法鉴定所进行医疗损害鉴定。广东中一司法鉴定所于2017年6月2日出具粤中一〔2017〕临鉴字第1345号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人曹师沛符合因出血性小叶××致急性呼吸功能障碍死亡，其自身疾病的发生与发展与死亡后果存在主要因果关系；2、阳春市八甲卫生院在对被鉴定人诊疗过程中存在用药超量、抢救欠及时的过错，其过错与患者死亡存在轻微因果关系，责任参与度为1%－20%。为此，原告支付了10500元的鉴定费。
以上事实，有身份证、居民死亡医学证明（推断）书、《中华人民共和国医疗机构执业许可证》、《医生执业证书》、阳春市八甲卫生院门诊注射单、病人费用明细清单、抢救现场录像、门诊及住院抢救记录、阳春市公安局八甲派出所出具的《亲属关系证明》、中山大学法医鉴定中心出具的中山大法鉴中心〔2016〕病鉴字第B9871号《司法鉴定意见书》、广东中一司法鉴定所出具的粤中一〔2017〕临鉴字第1345号《司法鉴定意见书》、证人书面材料、庭审笔录等证据附卷证实。
本院认为：本案为医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的相关规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算相关损失，依原告的诉讼请求，对原告的经济损失论述如下：
（1）丧葬费。根据《解释》第二十七条规定：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”本地区2015年度职工年平均工资为72659元/年，丧葬费为72659元/年÷2＝36329.50元。（2）死亡赔偿金。根据《解释》第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”曹师沛死亡时20周岁，原告请求死亡赔偿金按城镇居民标准计算理据不足，应按2015年全省农村居民人均纯收入13360.4元/年的标准计算，死亡赔偿金为13360.4元/年×20年=267208元，超出请求的部分，本院不予支持。（3）原告请求被告支付精神损害抚慰金80000元过高，应适当调为50000元。(4)原告请求处理后事误工费、住宿费、交通费5000元过高，虽然原告没有直接证据证明，但结合原告居住地为海南省三亚市离阳春市较远，处理相关事务，需一定的费用，可适当调整为3000元。（5）司法鉴定费10500元，虽原告疏于明示请求（原告在请求项中有“等项”损失），但在原告请求总损失的范围内，从公平的角度出发，兼顾人道主义，应将其列入原告的损失。（6）医疗费150元，原告未提交证据予以证明，本院不予支持。综上，原告合理的经济损失有：丧葬费36329.50元、死亡赔偿金267208元、精神损害抚慰金50000元、处理后事费用3000元、司法鉴定费10500元，共367037.50元。
被告阳春市八甲卫生院是具有医疗执业许可，抢救曹师沛的相关医务人员具从业资格。被告阳春市八甲卫生院对曹师沛进行门诊认为曹师沛生命征正常，双肺呼吸音稍增粗，拟“支气管炎”以5%GNS250ml+林可毒素180万u对曹师沛进行静滴，在静滴过程中，曹师沛突发不省人事，经被告阳春市八甲卫生院门诊部门、住院部门对曹师沛进行努力抢救无效，宣告曹师沛临床死亡。2016年5月31日，中山大学法医鉴定中心对曹师沛的死亡原因进行司法鉴定，结果认定曹师沛符合因出血性小叶××致急性呼吸功能障碍死亡。在诉讼过程中，原、被告共同委托广东中一司法鉴定所对医疗损害进行鉴定，结果为：1、被鉴定人曹师沛符合因出血性小叶××致急性呼吸功能障碍死亡，其自身疾病的发生与发展与死亡后果存在主要因果关系；2、阳春市八甲卫生院在对被鉴定人诊疗过程中存在用药超量、抢救欠及时的过错，其过错与患者死亡存在轻微因果关系，责任参与度为1%－20%。本案中，很明确曹师沛符合因出血性小叶××致急性呼吸功能障碍死亡，其自身疾病的发生与发展与死亡后果存在主要因果关系。但是，被告阳春市八甲卫生院在对被鉴定人诊疗过程中存在用药超量、抢救欠及时的过错，其过错与患者死亡存在轻微因果关系，责任参与度为1%－20%。本院酌定被告阳春市八甲卫生院应承担因曹师沛的死亡造成原告经济损失20%的赔偿责任，应赔偿367037.50元×20%＝73407.5元给原告。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告阳春市八甲卫生院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿73407.5元给原告黄海专；
二、驳回原告黄海专的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11966元，由原告黄海专负担10890元，被告阳春市八甲卫生院负担1076元（原告已预交11966元，被告迳付1076元给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。
审判长 林 辉
审判员 黄祖健
审判员 颜金龙
二〇一七年九月五日
书记员 黎 素