重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0117民初4476号
原告：肖碧容，女，1963年12月3日出生，汉族，住重庆市合川区。
原告：唐金兰，女，1985年11月26日出生，汉族，住重庆市合川区。
原告：唐金国，男，1988年8月30日出生，汉族，住重庆市合川区。
三原告之共同委托诉讼代理人：袁德华，重庆江渝律师事务所律师。
被告：重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室，住所地重庆市合川区二郎镇宝珠村2社*号。
负责人：余凤成，该卫生室室长。
被告：重庆市合川区人民医院二郎分院，住所地重庆市合川区二郎场镇，组织机构代码00932836-0。
法定代表人：陈登伟，该分院院长。
委托诉讼代理人：陈昌敬，男，1976年10月2日出生，汉族，该分院员工，住重庆市合川区。
委托诉讼代理人：唐云飞，重庆阳城律师事务所律师。
原告肖碧容、唐金兰、唐金国与被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室（以下简称“宝珠村卫生室”）、重庆市合川区人民医院二郎分院（以下简称“二郎分院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖碧容、唐金兰、唐金国及其共同委托诉讼代理人袁德华，被告宝珠村卫生室的负责人余凤成，被告二郎分院的委托诉讼代理人陈昌敬、唐云飞到庭参加诉讼。庭审后，原、被告双方申请了庭外和解的期间。本案现已审理终结。
原告肖碧容、唐金兰、唐金国向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告宝珠村卫生室赔偿原告丧葬费12420元、死亡赔偿金84040元、精神损害抚慰金40000元、交通差旅误工费5000元、鉴定费3400元等费共计144860元；2.请求依法判令被告二郎分院赔偿原告精神损害抚慰金10000元、鉴定费3400元等费共计13400元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告肖碧容之夫、原告唐金兰、唐金国之父唐守良于2015年9月2日到被告宝珠村卫生室就医，该卫生室负责人兼医生余凤成诊断唐守良为“双上肩痛、呕吐、感冒”，予以“先锋5号、地米松”等药物肌注，肌注后2-3分钟，唐守良随即口唇发绀；被告二郎分院陈院长电话指导余凤成对唐守良进行抢救，10分钟左右唐守良死亡（以上为医方说的）。合川区卫计委委托西南政法大学司法鉴定中心鉴定：死者唐守良符合食物返流吸入致窒息死亡。该委组织医患双方调解未果。为此，原告遂诉至法院。诉讼中，原告申请对被告对唐守良的医疗行为有无过错，其过错行为与唐守良的死亡有无因果关系及参与度进行鉴定，经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定：被告宝珠村卫生室对唐守良的医疗行为有过错且其医疗过错是导致唐守良死亡的次要因素；被告二郎分院对唐守良的医疗行为有过错。因此，原告遂诉请如前。
被告宝珠村卫生室辩称，唐守良的死亡不是宝珠村卫生室用药所致，宝珠村卫生室对唐守良的医疗行为不存在过错，因此，被告宝珠村卫生室不应承担赔偿责任，请求驳回原告的诉讼请求。
被告二郎分院辩称，二郎分院在抢救唐守良的过程中已经尽到了合理的义务，且不存在任何过错，对唐守良的死亡无任何责任，故请求驳回原告对被告二郎分院的诉讼请求。
经审理查明，患者唐守良于2015年9月2日到被告宝珠村卫生室就医，该卫生室负责人兼医生余凤成诊断唐守良为“双上肩痛、呕吐、感冒”，并给予肌注“先锋V、氨基比林、地塞米松”等药物，约几分钟后，唐守良出现口唇发绀，余凤成便立即给予抢救并呼叫“120”。“120”即被告二郎分院到现场后继续对唐守良进行抢救，给予心肺复苏，后抢救无效唐守良死亡。2016年1月7日，经西南政法大学司法鉴定中心尸检，分析说明：死者唐守良患有肥厚型心肌病伴冠状动脉狭窄，符合食物返流吸入致窒息死亡，尸检意见为：死者唐守良符合食物返流吸入致窒息死亡。原告要求赔偿未果，遂诉至来院。审理中，原告申请对被告对唐守良的医疗行为有无过错，其过错行为与唐守良的死亡有无因果关系及参与度进行鉴定。2016年8月18日，经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，分析说明：1.被告宝珠村卫生室对唐守良的医疗行为中存在过错：被告宝珠村卫生室用药不规范，临床诊断与所用药物不相符，故存在过错。2.因果关系：肥厚型心肌病伴冠状动脉狭窄属患者唐守良自身疾病，本次发作临床表现为“双上肩痛、呕吐、感冒”。该病早期难以诊断，存在危险性。故自身疾病和危险性有较高的参与度。被告宝珠村卫生室的过错行为是用药不规范，其所用药物可加患者的呕吐加重。所以，被告宝珠村卫生室的过错行为与患者唐守良死亡有一定的因果关系存在。亦是次要因素致患者唐守良死亡。参照渝司办《医疗过错司法鉴定规则（试行）》第四章，第三十条（四）之规定，属有过错，次要因素。3.被告二郎分院在对唐守良的医疗行为中存在过错：被告二郎分院在心肺复苏中使用西地兰属不规范，故存在过错。4.因果关系：肥厚型心肌病伴冠状动脉狭窄属患者唐守良自身疾病，本次发作临床表现为“双上肩痛、呕吐、感冒”。该病早期难以诊断，存在危险性。被告二郎分院的过错行为是使用西地兰不规范，但与患者唐守良的死亡无关联性。因为：120到达时患者唐守良已临床死亡。其可用药物与心肺复苏的抢救成功率无关。参照渝司办《医疗过错司法鉴定规则（试行）》第四章，第三十条（六）之规定，属有过错，无因果关系。鉴定意见：1.被告宝珠村卫生室在对唐守良的医疗行为中存在过错。2.其过错行为是致患者唐守良死亡的次要因素。3.被告二郎分院在对唐守良的医疗行为中存在过错。4.其过错行为与患者的死亡无因果关系。原告为此支付了鉴定费8500元。
另查明，死者唐守良系原告肖碧容之夫，系原告唐金兰、唐金国之父。死者唐守良于1962年10月11日出生，系重庆市合川区二郎镇宝珠村4组村民。
再查明，唐守良死亡后，被告宝珠村卫生室支付了丧葬费2000元。
上述事实，有原、被告的陈述，唐守良门诊专用处方笺，“120”患者唐守良院外抢救记录，唐守良尸体火化证明书，西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，被告二郎分院医疗机构执业许可证，被告宝珠村卫生室医疗机构执业许可证，重庆市合川区人民医院证明，余凤成的乡村医生执业证书，常住人口登记卡等证据证实。这些证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，其证明力可以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因医疗活动具有高度专业性，医疗科学属于生命科学领域，具有相当复杂性并同时具有一定的风险性，故对于一起医疗纠纷是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害，尚有赖于具有专业知识、经验、技能的专家做出鉴定。本起医疗纠纷经过重庆市法医学会司法鉴定所鉴定为：1.被告宝珠村卫生室在对唐守良的医疗行为中存在过错；2.其过错行为是致患者唐守良死亡的次要因素；3.被告二郎分院在对唐守良的医疗行为中存在过错；4.其过错行为与患者的死亡无因果关系。原告唐金兰和被告宝珠村卫生室虽对该鉴定意见有异议，但未提供证据予以推翻,故本院对该鉴定意见予以采信，并作为本案的定案依据。因此，被告宝珠村卫生室在对患者唐守良的医疗行为中存在过错，且该过错行为是致患者唐守良死亡的次要因素，故应当承担相应的赔偿责任；被告二郎分院在对患者唐守良的医疗行为中虽存在过错，但其过错行为与患者唐守良的死亡无因果关系，故不承担赔偿责任。同时，本院综合考虑患者唐守良自身疾病及死亡原因等情况，酌情确定被告宝珠村卫生室对唐守良的死亡后果承担30%的赔偿责任。
对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。
关于原告请求赔偿的损失，本院作如下认定：
1.关于丧葬费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”的规定，重庆市2015年度职工月平均工资标准为5174.25元，其丧葬费为31045.50元（5174.25元/月×6个月）。
2.关于死亡赔偿金的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，死者唐守良于1962年10月11日出生，系重庆市合川区二郎镇宝珠村4组村民，重庆市2015年度农村居民人均纯收入为10505元，故唐守良的死亡赔偿金为210100元（10505元/年×20年）。
3.关于精神损害抚慰金的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”的规定，被告宝珠村卫生室在对患者唐守良的医疗行为中存在过错，且该过错行为是致患者唐守良死亡的次要因素，而唐守良的死亡给原告造成了精神损害，故被告宝珠村卫生室应当赔偿原告精神损害抚慰金；根据患者唐守良死亡的原因，被告宝珠村卫生室的过错大小及其经营性质、承担责任的经济能力，当地平均生活水平等实际情况，本院酌情主张精神损害抚慰金5000元。
4、关于交通差旅误工费的认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”的规定，因原告既未提供办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费票据，也未提供误工人员收入状况证明，故本院酌情主张交通费1500元、住宿费900元，误工费按3人3天每人每天80元的标准计算为720元（80元/天/人×3人×3天），共计3120元。
5.关于鉴定费的认定。原告因申请对被告对唐守良的医疗行为有无过错，其过错行为与唐守良的死亡有无因果关系及参与度进行鉴定而支付了鉴定费8500元，有鉴定费发票为据，本院予以确认。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下:
一、原告肖碧容、唐金兰、唐金国因唐守良死亡所产生的丧葬费31045.50元、死亡赔偿金210100元、交通差旅误工费3120元、鉴定费8500元等费共计252765.50元，由被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室赔偿给原告肖碧容、唐金兰、唐金国75829.65元，扣除被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室已支付的丧葬费2000元后，被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室还应赔偿给原告肖碧容、唐金兰、唐金国73829.65元；余下损失由原告肖碧容、唐金兰、唐金国自负。
二、由被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室赔偿原告肖碧容、唐金兰、唐金国精神损害抚慰金5000元。
上述款项，限被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告肖碧容、唐金兰、唐金国。
三、驳回原告肖碧容、唐金兰、唐金国对被告重庆市合川区人民医院二郎分院的诉讼请求。
四、驳回原告肖碧容、唐金兰、唐金国的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1192元，减半收取计596元，由原告肖碧容、唐金兰、唐金国负担417元，被告被告重庆市合川区二郎镇宝珠村卫生室负担179元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 杨文华
二〇一六年十一月十日
书记员 孙瑞琪