四川省巴中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巴中民终字第586号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司。
负责人：张鹏，系该支公司总经理。
委托代理人：王以红，四川巴蜀律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）官松榜，男。
法定代理人官志林，男。
委托代理人尹智明，巴中市巴州区江北法律服务所法律
工作者。
委托代理人陈刚，巴中市巴州区江南法律服务所法律工
作者。
被上诉人（原审被告）任飞，男。
被上诉人（原审被告）巴中市鸿发运输有限公司
法定代表人：蒲以高，系该公司总经理。
委托代理人：黎大国，巴中市巴州区江北法律服务所法律
工作者。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司因与被上诉人官松榜、任飞、巴中市鸿发运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服巴中市巴州区人民法院（2015）巴州民初字第1806号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理本案。本案现已审理终结。
原审判决认定，2014年12月26日7时许，原告官松榜驾驶号牌为川Y476**普通两轮摩托车由巴中往南江方向行驶至成南路S10I线398公里＋800米处时，与被告任飞停放在巴中往南江方向道路右侧的川Y163**号重型自卸货车左后侧相撞，造成两车受损、原告官松榜受伤的交通事故。2014年12月30日，巴中市公安局巴州区分局交警大队作出巴公交认字第2014049号《道路交通事故认定书》，认定：官松榜驾驶车辆在未确保安全的前提下通行是造成事故的主要原因，承担本次事故主要责任，任飞违反停车规定是造成事故次要原因，承担本次事故次要责任。事故发生后，原告于受伤当日入住巴中市中心医院住院治疗至2014年12月30日，住院4天，用去医疗费26915.10元，出院医嘱：建议转上级医院进一步诊治。
2014年12月30日，原告入住中国人民解放军成都军区
总医院住院治疗至2015年2月27日，住院59天，用去医疗
费173770.97元，出院诊断：I特重型开放性颅脑损伤术后：1、双额叶挫伤蛛网膜下腔出血；2、右侧侧脑室血肿；3、右侧额部颅骨缺损；4、颅骨多发骨折；II肺部感染；III高血压，出院医嘱及建议：1、回当地医疗机构继续康复治疗；2、脑外
伤术后半年行颅骨修补手术；3、检测并口服降压药控制血压，
必要时心血管内科门诊就诊；4、我科随诊。
2015年2月27日，原告入住巴中市中医院住院治疗至2015年4月15日，住院47天，用去医疗费22423.32元，出院医嘱：上级医院进一步诊疗。2015年4月15日，原告入住南江县惠民医院住院治疗至2015年6月15日，住院62天，用去医疗费18232.68元。事故发生后，被告任飞为原告垫支医疗费10000元。庭审中，被告太平洋财保巴中支公司提供《机动车交通事故责任强制保险损失计算书》一份，证明其在原告受伤后，向医院打款10000元，但原告称其在医院治疗期间未使用该笔费用，该笔费用仍在医阮账户内。
原告在中国人民解放军成都军区总医院治疗时在成都市金牛区妙济药房购买人血白蛋白开支费用5200元，在成都弘业医药有限责任公司购买人血白蛋白开支费用3600元。原告于2014年12月30日在中国人民解放军成都军区总医院开支门诊费1574.61元，于2015年4月8日在四川省巴中怡和药业连锁有限责任公司购买人血白蛋白及静注人免疫球蛋白开支费用共计3516元，于2015年4月29日在巴中市中心医院开支复印费36元，于2015年5月25日在巴中市中心医院开支治疗费885.80元，于2015年4月1日在巴中市中医院开支挂号费15元，于2015年4月15日在巴中市中医院开支卫生材料费50元。原告在中国人民解放军成都军区总医院治疗时在该院开支监护室专人护理费3800元，在成都乐于健康护理有限公司开支2015年1月4日至2015年2月18日的护理费3890元。2014年12月30日，原告在巴中市中心医院开支救护车费3500元。原告因伤情需要在院外购买沙发椅折叠床开支费用360元，购买气垫床开支费用650元，购买轮椅开支费用1300元。
2015年5月26日，巴中市巴州区江南法律服务所委托四
川明正司法鉴定所对原告的损伤进行鉴定。2015年6月4日，四川明正司法鉴定所作出四川明正（2015）法临鉴字第241号司法鉴定意见书，鉴定意见：官松榜本次所受损伤为叁级和肆级伤残；出院后的后期医疗费评定为：1）鉴定后两年内约需陆万壹仟元人民币，2）鉴定两年后的相关功能复查及继续对症康复治疗每年约需贰仟至叁仟元人民币，其具体计算年限按照法律规定办理；其护理程度为大部分护理依赖。原告本次鉴定开支鉴定费1900元。休庭后，原告向本院递交在巴中市巴州区大阳车行开支摩托车维修费2781元的票据一张。
同时查明：巴中鸿发公司系川Y163**号重型自卸货车的法定车主，被告任飞系该车的事实车主，二者系挂靠关系。该车在被告太平洋财保巴中支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险及不计免培条款，事故发生在保险期内。
另查明：官志林、张秀华系夫妻关系，二人婚后育有一女
官菊榜及一子官松榜，张秀华生于1957年5月14日，其户籍
性质为农民。并查明：原告官松榜与张丽春系同居关系，一人
同居期间于2013年12月8日生育非婚生子官旭；于2015年6月12日生育非婚生女官冰兰。庭审中，原告方提交了原告在青岛务工的工资证明，并提交了其租住在南江县下两镇街道的《租房协议》，以此证明原告及其子女长期居住生活在城镇。
原审判决认为，公民的生命健康权受法律保护。本次事故发生后，巴中市公安局巴州区分局交警大队作出巴公交认字第
2014049号《道路交通事故认定书》，认定：官松榜承担本次
事故的主要责任，任飞承担本次事故的次要责任。被告任飞作
为川Y163**号重型自卸货车的驾驶员及事实车主，应当对原
告的损伤承担赔偿责任。被告巴中市鸿发公司系川Y163**号
重型自卸货车的法定车主，其与被告任飞系挂靠关系，故其应
当对原告的损伤承担连带赔偿责任。根据《道路交通事故认定
书》认定的事实看，原告官松榜与被告任飞承担责任的比例以
7：3为宜。川Y163**号重型自卸货车虽在被告太平洋财保巴中支公司处投保了交强险及三者险，但根据保险合同的约定，被告太平洋财保巴中支公司对原告的医疗费可以按国家基本医疗保险标准进行理赔，故本院酌定原告的医疗费总体剔减15%，剔除部分由原告官松榜与被告任飞、巴中市鸿发公司按责任比例承担。原告官松榜主张的其余各项费用由被告太平洋财保巴中支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由原告官松榜与被告任飞、巴中市鸿发公司按责任比例承担，被告任飞、巴中市鸿发公司承担的赔偿责任由被告太平洋财保巴中支公司在三者险责任限额范围内予以赔偿。休庭后，原告提交了摩托车修理费发票一张，因其在本次诉讼中未主张财产损失，故原告可另行主张权利。关于原告主张赔偿的各项费用问题：
1、医疗费。（1）原告在巴中市中心医院开支住院医疗费
26915.10元，在中国人民解放军成都军区总医院开支住院医
疗费173770.97元，在巴中市中医院开支住院医疗费22423.32
元，在南江县惠民医院开支住院医疗费18232.68元，共计
241342.07元，本院予以确认。（2）原告在中国人民解放军成都军区医院治疗时，在成都市金牛区妙济药房购买人血白蛋白开支费用5200元，在成都市金牛区成都弘业医药有限责任公司购买人血白蛋白开支费用3600元，在四川怡和药业连锁有限责任公司购买人血白蛋白及静注人免疫球蛋白开支的费用3516元，原告在中国人民解放军成都军区总医院治疗时开支门诊费1574.61元，在巴中市中心医院开支治疗费885.80元、复印费36元，在巴中市中医院开支的挂号费15元、卫生材料费50元，在巴中市中心医院开支的救护车费3500元，共计18377.41元，本院予以确认。以上两项合计259719.48元。2、后续治疗费。原告的损伤经四川明正司法鉴定所鉴定，其出院后的后期医疗费评定为：1）鉴定后两年内约需陆万壹仟元人民币；2）鉴定两年后的相关功能复查及继续对症康复治疗每年约需贰仟至叁仟元人民币，其具体计算年限按照法律规定从规定办理。根据以上鉴定意见，原告出院后两年内的后续治疗费为61000元；两年后的后续治疗费本院参照“护理期限最长不超过二十年”的规定，按每年3000元的标准计算18年，即3000元／年×18年=54000元，两项合计115000元。3、残疾赔偿金。（1）原告的户籍性质虽为农村居民家庭户，但原告方在庭审中提供的证据能够证明其长期居住生活在城镇，收入来源于城镇，故其残疾赔偿金本院按照2014年度四川城镇居民人均可支配收入224381元。鉴于原告在本次事故中的损伤已构成叁级和肆级伤残，故其残疾赔偿金应为24381元／年×20年×87%=424229.40元。（2）被扶养人生活费。①原告发生交通事故后，有一子官旭（2013年12月8日）及一女官冰兰（生于2015年6月12日）需要抚养，为了不降低被扶养人的生活标准，本院按照2014年度四川城镇居民人均消费性支出18027元进行计算，即其子官旭的被扶养人生活费为18027元／年×17年×÷2人=153229.50元；其女官冰兰的被扶养人生活费为18027元／年×18年×÷2人=162243无。②原告发生交通事故时，其母亲张秀华已年满55周岁，因其户籍性质为农民，其夫官志林对其亦有扶养义务，故其被扶养人生活费应为8803元／年×20年÷3人=58686.67元。以上两项共计798388.57元。4、护理费。（1）原告共住院172天，因原告未提供护理人员的收入证明，故本院酌定按每天90元的标准进行计算，即90元／天×172天=15480元。（2）原告在中国人民解放军成都军区总医院治疗时在该院开支的监护室专人护理费3800元，在成都乐于健康护理有限公司开支的护理费3890元，合计7690元。该笔费用系原告伤情严重转入中国人民解放军成都军区总医院治疗时进行重症监护所产生的必要开支，本院予以确认。（3）原告受伤后的护理依赖程度经鉴定为大部分护理依赖，参照《工伤保险条例》第三十四条第（二）款的规定，原告出院后的护理依赖费按照2014年度四川城镇全部单位就业人员平均工资45697元进行计算，即为45697元／年×20年×40%=365576元。以上三项合计388746元。5、误工费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“……受害人因伤致残持续务工的，误工时间可以计算至定残日前一天……”之规定，原告的误工时间应从受伤之日起计算至定残日的前一天，即2014年12月26日至2015年6月3日，共计160天。因原告未提供其近三年的工资收入证明，故其误工费本院酌定按每天80元计算，又因原告只主张157天，故其误工费为80元／天×157天=12560元，对其主张的超出部分本院不予支持。6、残疾辅助器具费。原告因伤情需要在院外购买沙发椅折叠床开支费用360元，购买气垫床开支费用650元，购买轮椅开支费用1300元，共计2310元，本院予以确认。7、住院伙食补助费。原告在巴中住院113天，本院酌定按每天30元的标准计算住院伙食补助费，即为30元／天×113天=3390元；在成都住院59天，本院酌定按每天50元的标准计算住院伙食补助费，即为50元／天×59天=2950元，合计6340元，对其主张的超出部分本院不予支持。8、营养费。根据原告的伤情，原告主张按每天20元的标准计算其营养费，本院予以支持，即20元／天×172天=3440元。9、陪护人员住宿费、伙食费。原告因伤重转入中国人民解放军成都军区总医院治疗，需要亲属陪护，其陪护人员的住宿费、伙食费的合理部分应予赔偿，故其陪护人员的住宿费本院酌定为2000元、伙食费酌定为1500元，合计3500元，本院予以支持。10、交通费。交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，结合本案案情，本院酌定该项费用为2000元。11、其他必要开支。（1）原告受伤后，其生活无法自理，原告主张治疗期间的卫生纸及尿不湿费用属必要开支，本院认可1000元。（2）原告主张的营养品费用。因本院已认可其营养费，故对该项费用本院不再重复计算，对原告主张的该项费用本院不予支持。12、精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤致使精神受到一定损害，但其在本次事故中负主要责任，其主张的精神损害抚慰金过高，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。13、鉴定费。原告开支鉴定费1900元，本院予以确认。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、
第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人
民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路
交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题
的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十
一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、
第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、原告官松榜受伤后产生的医疗费259719.48元，后续治疗费115000元，残疾赔偿金798388.57元，护理费388746元、误工费12560元，残疾辅助器具费2310元，住院伙食补助费6340元，营养费3440元，陪护人员住宿费、伙食费3500元、交通费2000元，其他必要开支1000元，共计1593004.05元。此款由中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在川Y163**号重型自卸货车投保的交强险医疗费用赔偿责任限额范围内直接赔付给原告官松榜l0000元，在死亡伤残赔偿责任限额范围内直接赔付给原告官松榜100000元；由中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在川Y163**号重型自卸货车投保的三责险责任限额范围内直接赔付给原告官松榜433213.84元；由被告任飞赔偿原告官松榜11687.38元（含被告任飞已支付的IOOOO元），被告巴中市鸿发运输有限公司承担连带赔偿责任；由原告官松榜自行承担1038102.83元。二、由中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在川Y163**号重型自卸货车投保的交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内直接赔付给原告官松榜精神损害抚慰金10000元。三、本案鉴定费1900元，由原告官松榜承担1330元；由被告任飞承担570元，被告巴中市鸿发运输有限公司承担连带赔偿责任。四、驳回原告官松榜的其他诉讼请求。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司的主要上诉理由和请求：一、一审判决赔偿部分项目和金额有误，需要重新认定。（一）、医疗费，官松榜在住院过程中，在院外购买人血白蛋白的费用，不属于医保费用，保险公司不应理赔。官松榜评残时间为2015年6月3日，之后产生的医疗费用不应再计算，有部分费用属于重复计算。（二）、管松榜的证据不能证实其长期居住在城镇和主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应当按照农村标准计算。（三）、管松榜母亲的生活费不应支持，因尚未达到丧失劳动能力的的程度，也未证明无其它生活来源。（四）护理费存在重复计算，在成都军区医院重症监护室治疗，另外开支了专业护理费，属于重复计算，应予扣除。（五）、陪护人员伙食费应当包含在护理费中，属于重复计算。（六）、其它必要开支不属于保险理赔的范围。请求二审法院：1、撤销巴中市巴州区人民法院（2015）巴州民初字第1806号民事判决，依法改判；2、被上诉人承担上诉费用。
二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致，二审对一审查明的事实予以确认。
本院认为，川Y163**号重型自卸货车在太平洋财保巴中支公司处投保了交强险及商业三者险，但根据保险合同的约定，太平洋财保巴中支公司应当依法承担理赔责任。管松榜治疗需要人血白蛋白，其开支的费用应当属于理赔范围。太平洋财保巴中支公司主张不应理赔的理由不能成立，对其主张本院不予支持。官松榜于2014年4月15日入住南江县惠民医院，并于2014年6月15日出院，参考管松榜的实际病情，其开支应当属于平洋财保巴中支公司理赔范围，太平洋财保巴中支公司主张不应理赔的理由不能成立，对其主张本院不予支持。官松榜提供的证据能够证明其长期居住生活在城镇，主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。太平洋财保巴中支公司没有证据支持其主张，其主张不应按照城镇标准计算残疾赔偿金的理由不能成立，对其主张本院不予支持。发生交通事故时，管松榜的母亲张秀华属于农村人口，已年满55周岁，管松榜负有赡养的义务。太平洋财保巴中支公司主张不应理赔该部分被抚养人生活费的理由不能成立，对其主张本院不予支持。管松榜伤情严重转入中国人民解放军成都军区总医院治疗时进行重症监护所产生的必要护理开支，太平洋财保巴中支公司应当理赔。太平洋财保巴中支公司主张重症监护室和开支专业护理护理费属于重复计算，请求扣除的理由不能成立，对其主张本院不予支持。管松榜受伤后，其亲属陪护人员中仅计算了一个人的护理费，其它人员产生的合理费用太平洋财保巴中支公司应当理赔。太平洋财保巴中支公司主张陪护人员伙食费不属于理赔范围的理由不能成立，对其主张本院不予支持。管松榜受伤后，开支的尿不湿等费用属于合理开支，太平洋财保巴中支公司应当理赔。太平洋财保巴中支公司主张不应理赔的理由不能成立，对其主张本院不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。太平洋财保巴中支公司的上诉理由不能成立，对其请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉、维持原判。
二审案件受理费3900元由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 侯 斌
代理审判员 杨璐菥
代理审判员 陈长育
二〇一五年十二月十七日
书 记 员 张智慧