安徽省淮北市相山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0603民初965号
原告：冯红静，女，1981年10月3日出生，汉族，住安徽省淮北市杜集区。
委托诉讼代理人：王守勤，安徽安方律师事务所律师。
被告：淮北朝阳医院，住所地安徽省淮北市东岗楼立交桥东300米。
负责人：张星拳，该院院长。
委托诉讼代理人：纪建春，安徽嘉闻律师事务所律师。
被告：淮北市中心血站，住所地安徽省淮北市相阳路***号。
法定代表人：周忠诚，该站站长。
委托诉讼代理人：代长青，男，1971年5月25日出生，汉族，淮北市中心血站副站长，住安徽省淮北市相山区。
委托诉讼代理人：徐华敏，安徽亚星律师事务所律师。
原告冯红静与被告淮北朝阳医院（以下简称朝阳医院）、淮北市中心血站（以下简称中心血站）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年2月16日立案受理后，依法由审判员吴雪峰适用简易程序，于2017年3月16日公开开庭进行审理。原告冯红静及其委托诉讼代理人王守勤，被告朝阳医院的委托诉讼代理人纪建春，被告中心血站的委托诉讼代理人代长青、徐华敏到庭参加诉讼。因当事人申请司法鉴定，本院依法暂停相应审限。本案现已审理终结。
冯红静向本院提出诉讼请求：1、判决朝阳医院、中心血站赔偿其医药费104424.93元（后期治疗费另行起诉）、住院补助费、营养费4380元、护理费8103元、误工费4599元、精神损失费50000元，合计171506.93元；2、本案诉讼费、鉴定费由朝阳医院、中心血站负担。事实和理由：2012年2月26日，冯红静因农药中毒至朝阳医院抢救，在插管洗胃过程中由于医院措施不力，致鼻内出血，后进行输血，该血由中心血站提供。由于血源污染，致使冯红静患上××。冯红静在朝阳住院31天，花费医药费51846.1元。冯红静入院时该院化验单证实其无××，出院时化验结果也无××，但出院后第三天因转氨酶高又住进淮北市杜集区医院住院21天。出院后身体一直无力，脸色黄暗，但未对××进行过检查。2013年10月8日，因身体严重不适，在淮北市人民医院就诊过程中发现××，并于2013年10月10日住院，21天后出院，报销后花费医药费3101.53元。门诊用药实际4000多元，现仅有726.01元发票。万佳检查病毒量费用240元。后冯红静又至淮北矿工总医院传染科就诊，并注射治疗××药物佩乐能，至目前又花费48511.29元。冯红静所患××与朝阳医院、中心血站的输血行为有必然的因果关系，朝阳医院、中心血站应承担全部赔偿责任，故冯红静提起诉讼。
朝阳医院庭审中辩称，1、朝阳医院诊疗手段、方法合法合规，且已经告知患者输血可能感染××的风险；2、患者使用的血液是中心血站提供，朝阳医院对此不负责任；3、冯红静诉请要求赔偿其在朝阳医院治疗农药中毒所发生的费用无法律依据。
中心血站庭审中辩称，冯红静感染××一事与输注血站血液无因果关系，其诉称没有依据，理由如下：1、冯红静在朝阳医院输注的三袋血液完全符合全血成分血质量要求GB18469-2012。三名献血志愿者献血前我站按照规范要求进行献血征询、体检，征询、体检符合卫生部献血者健康检查要求，三名志愿者的血液采集等严格按照要求操作，血液检验使用两个厂家的试剂由不同工作人员使用不同设备进行检测。检测项目包括××、××、××、××，检测结果均为阴性，血站提供的原始资料充分说明每一项操作规范要求，无违规行为。2、血站按照规范要求对三名献血者的血液标本进行留样备查，留存血样仍保存在我站实验室，经再次复查，××抗体和××RNA均为阴性；3、三名献血者血液分别输注另外三名患者，输注血浆的患者没有感染××，间接证明血液不存在××病毒；4、输血不是感染××的唯一途径，其他可能传播途径有经破损的皮肤和黏膜传播、性传播、母婴传播、其他途径；5、冯红静入院时检查的××抗体存在假阴性的可能；6、冯红静因农药中毒入院治疗，大量输注红细胞悬液，不符合卫生部临床输血技术规范，无输注指症；7、提供血液的献血者，可以通过司法途径进行追溯，但要考虑献血者隐私和个人意愿。此外，献血者现在的免疫状态与五年前没有可比性。8、关于无过错赔偿：淮北市每年有几万人输血，每个受血者输血后因为各种原因都可能产生××，若每个受血者都提起诉讼，血站无法承担。综上，请依法驳回原告对被告淮北市中心血站的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于冯红静所举证据身份信息、朝阳医院及中心血站组织机构代码、朝阳医院住院病历及清单、淮北市杜集区医院住院病历、淮北市人民医院住院病历、淮北矿工总医院住院病历、冯红静父母及丈夫化验报告，朝阳医院及中心血站认为真实性无异议，部分证据证明目的有异议，经审查上述证据具有真实性、客观性及与本案的关联性，本院予以确认；对于冯红静所举证的外购药发票，朝阳医院及中心血站均有异议，认为外购药发票数量超出了医生的处方用药、无外购药凭证，无医生印章，且存在发票联号的情况。本院认为，该部分发票所购药物均为治疗××相关药物，本院予以认定。对朝阳医院所举证据输注血液、血液制品知情同意书、淮北市中心血站血液出库单、朝阳医院输血记录单、血液制品编码，中心血站无异议，冯红静认为知情告知书不能免除其承担责任，其不能排除血液存在××病毒，亦不能排除××传染途径，××来源于血液，与朝阳医院医疗行为存在因果关系。本院经审查认为上述证据具有真实性、合法性及与本案关联性，予以认定；对中心血站所举证据安徽省卫生厅行政许可决定书、实验室能力认证证书、室间质评证书、证书、郭涛、朱芳、陈林临床医学检验技术证书、郭涛、朱芳、陈林、肖芳全国采供血机构人员二类岗位培训合格证，冯红静及朝阳医院认为真实性无异议，但认为不能排除血源有污染，不能证明中间未出问题，要求对献血者检验。对中心血站所举证据丽珠丙型××病毒抗体酶联免疫法检测操作规程、万泰丙型××病毒抗体酶联免疫法检测操作规程，冯红静及朝阳医院认为达不到其证明目的，不能排除窗口期。对中心血站所举证据血液信息跟踪、检验过程信息、全自动血型解决方案校准报告、中心血站质量监控图，冯红静及朝阳医院认为冯红静已经传染××，血液来源于血站，不能排除中间存在过错，亦不能排除后期发病。本院经审查认为，中心血站上述所举证据均具有真实性、合法性及与本案关联性，本院予以确认。
根据当事人的陈述及经本院审查确认的证据，本院审理查明的事实为：2012年2月26日，冯红静因农药中毒至朝阳医院处住院治疗，初步诊断为：有机磷农药中毒、支气管感染、中毒性××。经朝阳医院行补液、输血、促排泄及肝解毒等治疗，冯红静于2012年3月28日出院，实际住院31天，花费医药费51846.1元。2012年4月1日，冯红静因急性××、急性喉炎、急性会厌炎到淮北市杜集区人民医院就诊，同年4月21日出院，实际住院20天。后冯红静于2013年10月8日经淮北市人民医院检验丙型××抗体为阳性，并于2013年10月10日入住该院，诊断为：病毒性××丙型慢性轻度，于2013年10月30日出院，实际住院20天，医药费6132.03元，淮北市新型农村合作医疗补偿3030.5元，冯红静自行负担3101.53元。后冯红静又在淮北市人民医院因治疗××花费门诊费726.01元。另在2013年10月10日及2014年1月11日，冯红静在淮北市万佳健康体检中心检查花费240元。后冯红静因丙型慢性××数次就诊于淮北矿工总医院传染科，花费医药费及检查费共983.59元，并自行购买治疗××类药物花费47527.7元。
案件审理过程中，冯红静向本院提出申请，请求对1、淮北朝阳医院、淮北市中心血站对冯红静的医疗行为是否存在过错；2、如有过错，其过错与冯红静感染××是否有因果关系及过错参与度进行鉴定。朝阳医院亦提出对冯红静患××与朝阳医院的诊疗行为之间的因果关系进行鉴定。本院依法于2017年4月6日委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对上述请求事项予以鉴定，该所因难以出具明确的鉴定意见为由，于2017年4月24日将全部送检材料退回。后本院又依法联系其他鉴定机构，均以难以鉴定为由不愿接受该案委托。
另查明：冯红静在朝阳医院住院治疗期间，其输血前及输血后出院时，经朝阳医院检查丙型××抗体均为阴性。冯红静丈夫黄猛于2014年4月13日在淮北市人民医院检查丙型××抗体为阴性，冯红静父母分别于2014年5月6日、7日在温州医科大学附属第一医院检查××抗体均为阴性。
本院认为，朝阳医院及中心血站承担侵权责任的前提是冯红静所输血液与其所患××之间存在因果关系及朝阳医院的诊疗行为、中心血站的采、供血行为存在过错。针对因果关系要件事实，冯红静在朝阳医院输血前血液检测结果为××抗体阴性及朝阳医院在其就诊期间输血治疗的事实，双方均没有异议，因此，冯红静输血1年7个月后发现患有××的后果是否系输血所致则成为双方争议的关键问题，同时，××的传播途径有输血及血制品传播、性传播、母婴传播、注射、针刺传播等。朝阳医院未能举证证明冯红静所感染××病毒系由其他途径所致，且冯红静丈夫、父母经检测未发现患有××，能够证实冯红静通过密切生活接触途径传染××的可能性比较小，据此，虽然冯红静是在输血1年7个月后发现患有××，但其提供的现有证据能够基本认定其因输血感染××的可能性超过了60%，按照法律规定，冯红静的举证责任已经完成，并且，××病毒容易发生变异和“窗口期”的特点亦属于医学上公认的事实，综上，能够推定冯红静所输血液与其所患××疾病之间存在因果关系。因朝阳医院未能提供冯红静在朝阳医院治疗具有输血指征的相关证据，亦未能举证证明冯红静所感染××病毒系由其他途径所致。现依据双方所举的证据，不能排除朝阳医院的医疗行为与冯红静的损害后果之间无因果关系。故推定朝阳医院的医疗行为与冯红静感染××病毒的损害后果之间存在因果关系。故朝阳医院对冯红静的损失应当承担相应的赔偿责任，本院酌定其承担损害赔偿责任的比例为60%。冯红静所输血液来源于中心血站，血站应当对其提供的血液质量是否合格、其供血行为与冯红静患××之间不存在因果关系承担举证责任。本案中心血站已经对所提供血液采集后按照相关规范由两名检测人员进行交叉检测，并在检测过程中使用质控样品进行质量控制的事实提供证据予以佐证，检测结果显示冯红静所输血液的丙型××抗体为阴性，且其提供血制品过程中亦无违法、违规的事实，据此，没有证据证明中心血站采、供的血的行为具有过错。故中心血站不承担赔偿责任。
针对冯红静主张的费用，本院认定如下：医药费为104424.93元（51846.1元+3101.53元+726.01元+240元+48511.29元）；住院伙食补助费、营养费为71天×30元/天×2=4260元；对于护理费，冯红静主张按照111元每天计算，未超出上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资标准，本院予以支持，故护理费为71天×111元/天=7881元；对于误工费，冯红静主张按照63元每天计算，未超出上一年度安徽省农业平均工资标准，本院予以支持，故误工费为71天×63元/天=4473元；冯红静另主张精神抚慰金50000元，因冯红静尚需继续治疗、对其遭受的精神损害尚不能确定，故对其此项主张暂不予支持。综上，冯红静的损失为：1、医药费104424.93元；2、住院期间伙食补助费、营养费4260；3.护理费7881元；4、误工费4473元，合计121038.93元，按照60%的责任比例计算，朝阳医院应当赔偿冯红静72623.36元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告淮北朝阳医院于本判决生效后十日内赔偿原告冯红静医药费、误工费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费合计72623.36元；
二、驳回原告冯红静的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3730元，因本案适用简易程序审理，减半收取1865元，由原告冯红静负担746元，由被告朝阳医院负担1100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。
审判员 吴雪峰
二〇一七年九月二十九日
书记员 张永芹
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。