湖南省邵东县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邵东民初字第364号
原告姜志旺，男，1967年1月1日出生，汉族。
委托代理人李晓琼，湖南白泉律师事务所律师。
被告邵东县人民医院，住所地：邵东县两市塘街道办事处人民路**号。
法定代表人邓爱民，该医院院长。
委托代理人曾长德（特别授权），男，该医院员工。
委托代理人邓亚明，湖南启航律师事务所律师。
原告姜志旺与被告邵东县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月3日受理后，在审理过程中，被告邵东县人民医院就其在对原告姜志旺的医疗过程中是否存在过错、过错程度、医疗行为与损害后果之间是否有因果关系、伤残等级等事项申请重新鉴定，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行了鉴定，湖南省湘雅司法鉴定中心作出了湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第425号、第1340号司法鉴定意见书。本院依法由审判员曾金明担任审判长，与审判员张容辉、人民陪审员石崇组成合议庭，于2015年5月13日、2015年12月4日两次公开开庭进行了审理。原告姜志旺及其委托代理人李晓琼、被告邵东县人民医院的特别授权委托代理人曾长德、委托代理人邓亚明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姜志旺诉称，因发现左侧股骨沟可复性包块，原告于2014年4月6日到被告邵东县人民医院住院治疗，经诊断为腰椎退变、左侧腹股沟斜疝。2014年4月8日上午，原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术，术后原告即感觉脐以下及双下肢麻木，活动不能。在被告处观察6天后，原告于2014年4月15日转中南大学湘雅二医院治疗，被诊断为马尾综合症，L4／5椎间盘突出并椎管狭窄，经后续住院治疗，原告现仍大便失禁，小便费力，性功能丧失，双下肢乏力，不能独立行走。原告为此共住院99天，花费医药费204767.87元。经长沙市兴湘司法鉴定所鉴定，原告马尾神经损伤系原告在被告处行疝囊高位结扎＋无张力修补术时被告行硬膜外麻醉意外所致，被告麻醉意外致原告损伤的参与度为80%；遗留不完全性截瘫，双下肢乏力，肌力4级，不能独立行走，构成七级伤残；遗留性功能障碍、阴茎硬度检测报告阴茎勃起硬度欠佳，构成八级伤残；后期康复费用需16000元；住院期间需2人护理，出院后12个月内需1人护理，休息治疗期限为12个月。原告至今损失共计为515193.48元。原告马尾损伤是在被告处行疝囊高位结扎术后出现的，与被告行硬膜外麻醉出现意外有直接因果关系，被告应赔偿原告的上述损失，但被告事后借故推卸责任，拒不承担赔偿责任。原告请求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费204794.07元、后期康复费16000元、伤残赔偿金228502元、误工费34102.75元、护理费69818.98（包括住院期间护理费24553.98元、出院后护理费45265元）、住院伙食补助费9900元、营养费990元、鉴定费6795.05、交通费4000元、残疾器具费500、被扶养人生活费7884.05元、精神损害抚慰金50000元，以上损失共计633286.9元，按被告麻醉意外致原告损伤的参与度为80%计算，被告应赔偿原告损失515193.48元；2、本案诉讼费由被告承担。
为支持其主张，原告姜志旺向本院提交了如下证据：
1、原告在邵东县人民医院就医病历复印件1份40页，用以证明原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术后即感觉脐以下及双下肢麻木、活动不能的事实；
2、中南大学湘雅二医院三次住院病历复印件1份32页，用以证明原告经中南大学湘雅二医院诊断为马尾综合症、L4／5椎间盘突出并椎管狭窄，经后续治疗，原告现仍大便失禁、小便费力，性功能丧失、双下肢乏力、不能独立行走的事实；
3、邵东县中医院MR检查报告单1份1页，用以证明原告于2014年1月17日在邵东县中医院作过检查、检查结果为原告马尾神经信号未见异常的事实；
4、中南大学湘雅三医院阴茎硬度检测报告单1份2页，用以证明原告于2014年12月30日、2015年5月6日经两次检查为阴茎勃起硬度欠佳的事实；
5、神经检查报告单1份3页，用以证明经检查原告马尾至腰髓受伤明显的事实；
6、原告治疗中的影像片子14张（现留存于湖南省湘雅司法鉴定中心），用以证明原告在被告处行手术前马尾无异常的事实；
7、长沙市兴湘司法鉴定所（2014）临鉴字第411号司法鉴定意见书1份，用以证明原告因医疗处置麻醉意外致马尾神经损伤；遗留不完全性截瘫，双下肢乏力，肌力4级，不能独立行走构成七级伤残；遗留性功能障碍，阴茎硬度检测报告阴茎勃起硬度欠佳，构成八级伤残；后期康复费用需16000元；住院期间需2人护理，出院后12个月内需1人护理；休息治疗期限为12个月的事实；
8、长沙市兴湘司法鉴定所（2014）临鉴字第411a号司法鉴定意见书1份，用以证明原告因医疗处置麻醉意外致马尾神经损伤；遗留不完全性截瘫，双下肢乏力，肌力4级，不能独立行走构成七级伤残；遗留性功能障碍，阴茎硬度检测报告阴茎勃起硬度欠佳，构成八级伤残；被告麻醉意外致原告损伤的参与度为80%的事实；
9、医药费票据8张，用以证明原告花费医疗费204794.07元的事实；
10、后期康复费票据3张，用以证明原告花费后期医药费1898.84元的事实；
11、鉴定费票据8张，用以证明原告花费鉴定费6795.05元的事实；
12、原告营业执照复印件1份、青海省市场主体信用信息公示系统资料打印件5份、西宁市王家庄小商品批发市场证明1份、西宁市小商品批发市场商铺使用证复印件1份（与原件核对无异）、商铺租房协议复印件1份、租金收条复印件1份（与原件核对无异）、许春喜证明书1份，用以证明原告夫妇自2012年8月21日起租用青海省西宁市城东区小商品批发市场三期一楼D-38号门面从事批发零售生意至今、原告手术失败后由原告的外甥帮忙打理原告的店铺至今的事实；
13、房屋租赁合同复印件1份（与原件核对无异）、商品房买卖合同复印件1份，用以证明原告夫妇自2013年1月1日起租用青海省西宁市建国路青英领绣城2号楼2单元2033室居住的事实；
14、护理人员陈长云身份证复印件1份、结婚证复印件1份，用以证明原告住院期间由妻子陈长云护理的事实；
15、姜光前户籍资料复印件1份、邵东县牛马司镇柳桥村村委会证明1份，用以证明姜光前系原告父亲、生于1937年5月29日、现务农的事实。
被告邵东县人民医院辩称，原告的有些赔偿请求不合法，原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术预交的6329.2元、2014年4月15日至2014年5月21日在中南大学湘雅二医院行后路L3-5MMSI内固定＋椎间盘摘除＋植骨融合术花费的150276.69元系原告为治疗自身疾病所花费的费用，应由原告自己承担，2014年6月19日至2014年7月12日，原告在中南大学湘雅二医院第三次住院花费的23497.22元，原告已在农合报销了3536.65元，该3536.65元应从原告要求赔偿的医药费中予以核减，原告要求赔偿后期康复费16000元，但原告只提供了1898.84元的医药费发票，剩余的14101.16元原告应提供医药费发票或待实际发生后另行提起诉讼，误工费应按农、牧、渔业标准计算，护理费应按农、牧、渔业标准1人护理计算，伤残赔偿金应按8级伤残计算，被扶养人生活费应按农村居民人均年消费性支出标准计算，原告要求赔偿的精神损害抚慰金过高，原告要求赔偿交通费、残疾器具费，但未提供正式发票；原告提交的两份司法鉴定意见书系原告单方面委托鉴定所得，不能作为本案定案的依据，诉讼中，经被告申请，邵东县人民法院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行了重新鉴定，应以湖南省湘雅司法鉴定中心作出的湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第425号、第1340号司法鉴定意见书作为本案定案的依据，以该两份司法鉴定意见书，原告的伤构成8级伤残，原告应自负50%的责任。
为支持其主张，被告邵东县人民医院向本院提交了如下证据：
16、原告的病历资料复印件1份43张（与原件核对无异议，该原件于2014年11月27日由原告女儿姜碧玲封存，当庭由姜碧玲拆封后核对，经原告方核对，该封存的原件与被告人民医院当庭提交的复印件一致），用以证明原告在被告处住院情况及被告在治疗过程中没有过错事实；
17、被告向本院申请，由本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定所得的湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第425号、第1340号司法鉴定意见书，用以证明经重新鉴定原告的伤构成8级伤残、被告医疗过错参与度为50%、原告住院期间需1人护理、出院后需1人护理12个月的事实。
经原告姜志旺申请，湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定人喻向阳于2015年12月4日出庭接受了当事人的质询，用以证明：被告在对原告的治疗过程中存在过错，其过错与原告马尾综合症的损害后果有因果关系，被告方医疗过错参与度为50%；原告的性功能障碍与马尾综合症有一定的关系，但因湖南省检验男性性功能的仪器出了问题，不能做相关的检查，目前确诊原告性功能障碍的依据尚不足，需进一步检查，因此目前对原告性功能情况暂不评定伤残；原告被鉴定为左下肢肌力4级，肌力测试没有专门的仪器，而是根据原告的步态等临床表现进行的评定。
被告邵东县人民医院对原告姜志旺提交的证据经质证认为：对1、2、3、4、5、6号证据的真实性、合法性没有异议，但对其关联性有异议；对7、8号证据的真实性、合法性、关联性均有异议；9号证据，原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术预交的6329.2元系原告治疗其原发疾病所花的费用，应由原告自己承担，原告于2014年4月15日至2014年5月21日在中南大学湘雅二医院行后路L3-5MMSI内固定＋椎间盘摘除＋植骨融合术花费了150276.69元，被告医疗行为给原告造成的是马尾综合征，腰椎盘突出系原告自身疾病，因此该费用也应由原告自己承担，2014年6月19日至2014年7月12日，原告在中南大学湘雅二医院第三次住院花费的23497.22元，原告已在农合报销了3536.65元，该3536.65元应从原告要求赔偿的医药费中予以核减；10号证据，后期医疗费票据原告没有提供相关病历资料予以佐证，不能证明原告是用于治疗何种疾病，该医疗费票据与本案不具关联性；11号证据，原告做了两次鉴定，被告申请重新鉴定后鉴定结论有所改变，原告应承担相应的鉴定费用；12号证据，营业执照系2012年度核发，只能证实原告在2012年度具有合法的营业资格，根据营业执照一年一检的要求，该营业执照在2013年8月21日以后已经失效，该营业执照现在是否继续有效无法体现，青海省市场主体信用信息公示系统资料是从网上下载的，没有工商部门公章，不具有真实性和合法性，不能达到原告证明目的，对西宁市王家庄小商品批发市场的证明的真实性、合法性、关联性有异议，是否具有营业资格应以营业执照予以核实而不是以一份“证明”予以核实，对商铺使用证的真实性有异议，该商铺使用证发证时间是2013年3月17日，与原告提交的营业执照核发时间不一致，且无原件核对，对2012年8月1日签订的租赁协议的真实性、关联性有异议，如果商铺系宗春英转租给原告经营，应当提供宗春英的营业执照、身份证明予以佐证，对许春喜证明书的三性有异议，没有证明人的身份资料，形式不合法；对13号证据的三性有异议，租赁合同无出租方的身份证明，原告没有提供商品房预售合同的原件；对14、15号证据真实性、合法性无异议。
原告姜志旺对被告邵东县人民医院提交的证据经质证认为：对于16号证据的真实性、合法性没有异议，对于其关联性有异议；对17号证据，原告申请了湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定人喻向阳出庭接受了质询。
对鉴定人喻向阳的当庭陈述，原告经质证认为：鉴定结论已明确原告出现性功能障碍属于马尾综合症症状之一，马尾综合症系由被告医疗行为所致，之所以对原告性功能情况暂不评定伤残，是因为检验男性性功能的仪器出了问题，而不是原告的原因导致不能评定伤残等级，因此原告保留对被告再次起诉的权利；肌力测试没有专门的仪器，而是根据临床经验进行评定，因此对原告被鉴定为左下肢肌力4级的鉴定结论的客观性有异议；湖南省湘雅司法鉴定中心的鉴定结论为原告住院期间需1人护理、出院后需1人护理12个月，但中南大学湘雅二医院的出院诊断为截瘫。
被告邵东县人民医院对鉴定人喻向阳的当庭陈述无异议。
本院的认证意见为：对原、被告双方无异议的1、2、3、4、5、6、14、15、16号证据本院予以采信；原告提交的7、8号证据、被告提交的17号证据，均系司法鉴定机构所作出的司法鉴定意见书，但被告提交的17号证据系被告针对原告提交的7、8号证据向本院申请重新鉴定后经本院委托鉴定所得的司法鉴定意见书，虽然原告对17号证据的部分内容提出异议，但并未提供相反证据予以证实，且经原告申请，鉴定人喻向阳出庭接受了当事人的质询，鉴定人喻向阳的当庭陈述客观、真实、合理，本院对被告提交的17号证据及鉴定人喻向阳的当庭陈述予以采信，对原告提交的7、8号证据中与被告提交的17号证据相一致的部分予以采信；对原告提交的9、10、11号证据的真实性本院予以采信，在中南大学湘雅二医院第三次住院时花费的23497.22元，原告已在农合报销了3536.65元，该3536.65元系原告投保所应享有的权益，不应从原告要求赔偿的医药费中予以核减，但原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术预交的6329.2元系原告治疗其原发疾病所化的费用，应由原告自己承担；12号证据形成了一个完整的证据链，能够证实原告夫妇自2012年8月21日起租用青海省西宁市城东区小商品批发市场三期一楼D-38号门面从事批发零售生意至今、原告手术失败后一直是由原告的外甥在帮忙打理店铺，对该证据本院予以采信；13号证据能够证实原告夫妇自2013年1月1日起租用青海省西宁市建国路青英领绣城2号楼2单元2033室居住，对该证据本院予以采信。
根据以上认定的证据，结合原、被告的当庭陈述，本院查明如下案件事实：
因发现左侧腹股沟可复性包块，原告于2014年4月6日到被告邵东县人民医院住院治疗（住院11天，花费医疗费6329.2元），经诊断为腰椎退变、左侧腹股沟斜疝。2014年4月8日上午，在连续硬膜外麻下，原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术，术后因双下肢麻木乏力且大便失禁，原告于2014年4月15日转至中南大学湘雅二医院进行第一次住院治疗（本次共计住院36天，花费医疗费150276.69元），被诊断为马尾综合症、L4／5椎间盘突出并椎管狭窄，并于2014年4月17日在该院行后路L3-5MMSI内固定＋椎间盘摘除＋植骨融合术。为行康复治疗，原告于2014年5月21日至2014年6月19日第二次在中南大学湘雅二医院住院治疗，住院29天，花费医疗费24690.96元；于2019年6月19日至2014年7月12日第三次在中南大学湘雅二医院住院治疗，住院23天，花费医疗费23497.22元。2015年1月7日，经湖南白泉律师事务所委托，长沙市兴湘司法鉴定所对原告的伤残等级、伤休期限、后续治疗费、护理期限、护理人数、损伤参与度等事项进行了鉴定，该司法鉴定所作出（2014）临鉴字第411号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“姜志旺因医疗处置麻醉意外致马尾神经损伤；遗留不完全性截瘫、双下肢乏力，肌力4级，不能独立行走，构成七级伤残；遗留性功能障碍、阴茎硬度检测报告阴茎勃起硬度欠佳，构成八级伤残；后期康复费用16000元；住院期间需2人护理，出院后12个月内需1人护理；休息治疗期限为12个月”；作出（2014）临鉴字第411a号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“姜志旺因医疗处置麻醉意外致马尾神经损伤；遗留不完全性截瘫、双下肢乏力，肌力4级，不能独立行走，构成七级伤残；遗留性功能障碍、阴茎硬度检测报告阴茎勃起硬度欠佳，构成八级伤残；造成上述后果，损伤（麻醉意外）参与度为80%”。此后，因找被告邵东县人民医院赔偿未果，原告于2015年2月3日向本院提起诉讼。诉讼期间，被告邵东县人民医院认为原告提交的两份司法鉴定意见书系原告单方面委托鉴定所得，不能作为本案定案的依据，被告因此就其在对原告姜志旺的医疗过程中是否存在过错、过错程度、医疗行为与损害后果之间是否有因果关系、伤残等级等事项向本院申请重新鉴定，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行了重新鉴定，该司法鉴中心于2015年10月10日作出湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第425号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“邵东县人民医院在对姜志旺的诊疗过程中，医方术前对椎管狭窄情况未尽到高度注意义务未防范神经损害存在过错，该过错与姜志旺术后马尾综合症的损害后果有因果关系，建议医方医疗过错参与度为同等原因力。姜志旺目前情况构成捌级伤残。”；于2015年11月10日作出湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第1340号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“姜志旺住院期间需1人护理，出院后需壹人护理拾贰个月”。原告委托长沙市兴湘司法鉴定所鉴定花费鉴定费5000元，被告申请重新鉴定原告花费鉴定费1795.05元，原告总计花费鉴定费6795.05元。
另查明，原告夫妇自2012年8月21日起租用青海省西宁市城东区小商品批发市场三期一楼D-38号门面从事批发零售生意至今，原告在被告处行手术后至今一直是由原告的外甥在帮忙打理店铺；原告夫妇自2013年1月1日起租用青海省西宁市建国路青英领绣城2号楼2单元2033室居住；原告共有兄妹五人，原告父亲姜光前（1937年5月29日出生）系原告的被抚养人。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案原、被告双方争议的焦点是：是以长沙市兴湘司法鉴定所的（2014）临鉴字第411号、第411a号司法鉴定意见书做为本案的定案依据还是以湘雅司法鉴定中心的（2015）临鉴字第425号、第1340号司法鉴定意见书做为本案的定案依据。原、被告双方提交的司法鉴定意见书均系合法的司法鉴定机构作出，但长沙市兴湘司法鉴定所的司法鉴定意见书系原告单方面委托司法鉴定机构鉴定所得，而湘雅司法鉴定中心的司法鉴定意见书系被告针对长沙市兴湘司法鉴定所的司法鉴定意见书向本院申请重新鉴定后经本院委托鉴定所得，虽然原告对湘雅司法鉴定中心的鉴定意见提出异议，但并未提供相反证据予以证实，且经原告申请，鉴定人喻向阳出庭接受了当事人的质询，鉴定人喻向阳的当庭陈述客观、真实、合理，因此，应以湘雅司法鉴定中心的（2015）临鉴字第425号、第1340号司法鉴定意见书做为本案的定案依据。被告在对原告行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术前，对原告椎管狭窄情况未尽到高度注意义务未防范神经损害而导致原告姜志旺术后出现马尾综合症，被告在对原告的医疗过程中存在过错，致原告身体受到伤害，被告应依其过错程度（50%）对其医疗过错行为给原告造成的损失承担相应的民事赔偿责任。被告辩称：“原告于2014年4月15日至2014年5月21日在中南大学湘雅二医院行后路L3-5MMSI内固定＋椎间盘摘除＋植骨融合术花费的150276.69元系原告为治疗自身疾病所花费的费用，应由原告自己承担”，但湘雅司法鉴定中心的鉴定人喻向阳出庭接受质询时陈述：是为了配合治疗原告的马尾综合症而给原告行后路L3-5MMSI内固定＋椎间盘摘除＋植骨融合术的，正是考虑原告自身在椎间盘、椎管方面存在问题，湘雅司法鉴定中心才作出“建议医方医疗过错参与度为同等原因力”的鉴定意见而不是“建议医方医疗过错参与度为80%”的鉴定意见，故对被告的该辩称意见本院不予采纳。原告姜志旺的各项损失核定为：1、医药费150276.69元＋24690.96元＋23497.22元＝198464.87元（原告在被告处行左侧腹股沟斜疝高位结扎＋无张力修补术预交的6329.2元系原告治疗其原发疾病所化的费用，应由原告自己承担；原告在农合报销的3536.65元系原告投保所应享有的权益，不应从原告要求赔偿的医药费中予以核减）；2、后期康复费1898.84元（原告主张后期康复费16000元，但原告只提供了1898.84元的医药费发票，剩余的14101.16元原告应待实际发生后另行主张权利）；3、残疾赔偿金162127.5元（伤残补偿费26570元／年×20×30%＝159420元、姜光前抚养费9025元／年×5×30%÷5＝2707.5元）；4、误工费45265元／年（参照批发和零售业的标准计算）÷365天×{36＋29＋23＋175（自2014年7月12日至2015年1月7日定残日）}天＝32614.63元；5、护理费56177.88元（包括住院期间护理费45265元／年÷365天×88天＝10912.88元、出院后护理费45265元／年÷365天×365天＝45265元）；6、住院伙食补助费100元／天×（36＋29＋23）天＝8800元；7、营养费10元／天×（36＋29＋23）天＝880元；8、鉴定费6795.05元；9、原告要求被告赔偿交通费4000元，但原告没有提交正式发票，考虑到原告及其护理人员就医、护理需开支该项费用，本院酌情考虑1500元；10、残疾辅助器具费原告虽未提供正式发票，但原告因残需要辅助器具系事实，本院酌情考虑400元；11、原告因治疗致残，精神上遭受一定痛苦，应适当赔偿精神损害抚慰金，以6000元为宜。原告姜志旺的上述损失共计475658.77元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
原告姜志旺的医药费198464.87元、后期康复费1898.84元、残疾赔偿金162127.5元、误工费32614.63元、护理费56177.88元、住院伙食补助费8800元、营养费880元、鉴定费6795.05元、交通费1500元、残疾辅助器具费400元、精神损害抚慰金6000元，共计475658.77元，由被告邵东县人民医院赔偿50%即237829.38元，款限判决生效后30日内付清。其余损失由原告姜志旺自负。
如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费用2700元，由原告姜志旺承担1459元，由被告邵东县人民医院承担1241元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
被告如未在本判决生效后指定的期间内履行给付金钱义务，原告应在履行期间届满之日起二年内向人民法院申请强制执行。
审 判 长 曾金明
审 判 员 张容辉
人民陪审员 石 崇
二〇一五年十二月二十八日
代理书记员 曹 乐
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。