甘肃省武山县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）甘0524民初206号
原告：胡夏玛郎杰，女，1985年4月3日出生，藏族，非农业家庭户口，住武山县。
委托诉讼代理人：王新科，男，1977年1月11日出生，汉族，住武山县，系武山县洛门镇东街村村民委员会推荐。
被告：李晓东，男，1989年7月24日出生，汉族，住武山县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司武山支公司。
负责人：陈志尚，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李燕，甘肃天秦律师事务所律师。
原告胡夏玛郎杰诉被告李晓东、中国平安财产保险股份有限公司武山支公司（以下简称平安财险武山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡夏玛郎杰及其委托诉讼代理人王新科、被告李晓东、被告平安财险武山公司委托诉讼代理人李燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
胡夏玛郎杰向本院提出诉讼请求：其医疗费15728.28元、误工费31473.12元、护理费10491.04元、营养费1800元、住院伙食补助费2680元、交通费500元、残疾赔偿金51386元、被扶养人生活费19539.2元、后续治疗费16000元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3100元，共计155697.64元。上述费用中，司法鉴定费3100元由李晓东承担，剩余152597.64元费用由平安财险武山公司先在交强险限额内赔偿120000元后，剩余的32597.64元由其在商业三者险范围内依法承担80%即26078.11元。事实与理由：2017年5月6日15时40分许，李晓东驾驶×××号小型轿车，由武山县洛门镇宋庄村驶往洛门邮局，沿洛门镇西大街自西向东行驶至洛门镇西大街仁和药店门口路段时，遇行人胡夏玛郎杰自南向北横穿公路，因避让不及，×××号小型轿车前部将胡夏玛郎杰撞到在地，致胡夏玛郎杰受伤，形成伤人道路交通事故。事发后，胡夏玛郎杰被送往天水市第一人民医院治疗，在该院住院31天。后转到武山县中医医院治疗，住院19天。后胡夏玛郎杰到兰州大学第二医院检查治疗，之后又到甘肃省第三人民医院治疗，在该院住院17天。李晓东垫付了在天水市第一人民医院住院的费用。2017年5月19日，武山县公安局交通警察大队作出事故认定：李晓东负事故的主要责任，胡夏玛郎杰负事故的次要责任。
李晓东辩称，事故发生的过程属实，对事故认定书认可。事发后，李晓东垫付费用共计28537.35元，垫付的费用由保险公司予以返回。案件受理费李晓东愿意承担，鉴定费3100元李晓东承担70%即2170元。
平安财险武山公司辩称，交强险限额内承担医疗费用10000元，超出部分在商业三者险范围内承担70%；护理费按每天97.7元计算；对误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金认可；交通费因胡夏玛郎杰未提交证据，不予认可；被扶养人生活费不予认可；后续治疗费认可15000元；精神损害抚慰金不承担。胡夏玛郎杰在甘肃省第三人民医院诊断的三种疾病（慢性胆囊炎、肾结石、卵巢囊肿）并非由交通事故所致。
本院经审理认定事实如下：2017年5月6日15时40分许，李晓东驾驶×××号小型轿车，由武山县洛门镇宋庄村驶往洛门邮局，沿洛门镇西大街自西向东行驶至洛门镇西大街仁和药店门口路段时，遇行人胡夏玛郎杰自南向北横穿公路，因避让不及，×××号小型轿车前部将胡夏玛郎杰撞到在地，致胡夏玛郎杰受伤，形成伤人道路交通事故。2017年5月19日，天水市公安局交警支队武山县大队作出武公交认字[2017]第00041号道路交通事故认定书认定：李晓东负事故的主要责任，胡夏玛郎杰负事故的次要责任。
事发当日，胡夏玛郎杰被送往武山县中医医院检查后又被救护车送往天水市第一人民医院住院治疗，于2017年6月6日治疗好转出院，住院31天，出院诊断为：创伤性颅脑损伤、多发脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左额顶部硬膜下血肿、右枕部硬膜外血肿、枕骨右侧骨折、头皮血肿。出院医嘱为：定期复查，门诊随诊。转院期间，产生救护车特约服务费等费用共计1174.50元。在天水市第一人民医院住院期间，共产生住院费用20672.70元，门诊费用共计2190.15元。
2017年6月12日，胡夏玛郎杰又前往武山县中医医院住院治疗，于2017年7月1日治疗好转出院，住院19天，出院诊断为：中风病（中医）、脑出血后遗症期（西医），出院医嘱为：随诊。共产生住院费用3997.60元。2017年8月11日，胡夏玛郎杰前往甘肃省第三人民医院住院治疗，于2017年8月28日出院，住院17天，出院诊断为：1.脑外伤后综合征；2.慢性胆囊炎；3.肾结石（双侧）；4.卵巢囊肿（右侧）。出院医嘱为：1.清淡饮食，避免过劳；2.全休2周；3.出院后继续家庭康复治疗；4.不适随诊。共产生住院费用9196.36元、门诊费用4元。2017年12月26日，胡夏玛郎杰在武山县中医院进行了门诊检查，共产生费用562元。
本案在审理过程中，胡夏玛郎杰向本院提出申请，要求对其伤残等级、后续治疗费、误工期限、营养期限、护理期限进行司法医学鉴定，本院依其申请，委托甘肃天弘司法鉴定所进行司法鉴定。2018年4月10日，甘肃天弘司法鉴定所作出甘天弘[2018]法临鉴字第1298号司法鉴定意见：被鉴定人胡夏玛郎杰伤残等级评定为十级伤残；后续治疗费15000-16000元；误工期限为270日；护理期限为90日；营养期限为90日。
另查明，胡夏玛郎杰住院期间，李晓东垫付了在天水市第一人民医院的住院费用20672.70元、门诊费用2190.15元、支付了武山县中医医院救护车特约服务费等费用1174.5元，另分两次给付胡夏玛郎杰现金4500元。以上共计28537.35元。
同时查明，胡夏玛郎杰在武山县洛门镇西大街经营武山县洛门郎杰食杂店，类型为个体工商户。胡夏玛郎杰生有二个女儿，长女孙娴出生于2007年11月28日，次女孙悦出生于2011年5月25日。×××号小型轿车的所有人为李晓东。2017年4月13日，李晓东为该车向平安财险武山公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，保险期限自2017年4月19日0时起至2018年4月18日24时止。其中机动车第三者责任保险保险责任限额为50万元。
本院认为，天水市公安局交警支队武山县大队对本案事故的处理程序合法，定性准确，责任划分适当，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，故对于原告要求被告平安财险武山公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告损失的诉讼请求，本院予以支持；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：”同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称\'交强险\'）和第三者责任商业保险（以下简称\'商业三者险\'）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因此，要确定本案各被告承担的责任，首先要确定原告所受损失的具体数额。
依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条”道路交通安全法第七十六条规定的\'人身伤亡\'，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的\'财产损失\'，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失”的规定以及甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅联合印发的《2017年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的相关规定，本院对胡夏玛郎杰的损失确定如下：1.医疗费37797.31元。关于原告诉称的外购药品支出费用255元，因其未提交医疗机构的相关处方，故本院对其该项诉讼请求不予支持。关于原告诉称的其在兰州大学第二医院支出的门诊费用1229.02元，因此次门诊检查主要诊治的是妇科疾病，且原告未提交证据证明该疾病是由交通事故所致，故对原告的该项诉讼请求本院不予支持。关于原告诉称的其于2017年11月15日、22日、29日在武山县中医医院口腔科进行的门诊检查而支出的费用284.5元，以及其于2017年12月26日在武山县中医医院进行妇科彩色多普勒超声常规检查而支出的费用57元，因原告未提交证据证明该疾病是由交通事故所致，故对原告的该项诉讼请求本院不予支持。关于平安财险武山公司辩称的胡夏玛郎杰在甘肃省第三人民医院诊断出的慢性胆囊炎、肾结石、卵巢囊肿三项疾病不是由交通事故造成，对在该院住院治疗产生费用有异议的意见，因平安财险武山公司未提供证据证明原告在该医院对上述三种疾病进行了治疗并支出了相关费用，故本院对平安财险武山公司的该项辩解意见不予采纳；2.误工费31473.12元（批发和零售业年平均工资42547元÷365天×270天）；3.护理费9670.68元（居民服务、修理和其他服务业年平均工资39220元÷365天×90天）。关于被告辩称因原告未提交证据证明原告护理人员孙辉的收入情况，因此护理人员应按住宿餐饮业年平均工资35667元计算的意见，无法律依据，本院不予采纳。本院酌情按照居民服务、修理和其他服务业年平均工资予以计算护理费用；4.营养费1800元（20元/天×90天）；5.住院伙食补助费2680元（40元/天×67天）；6.交通费500元，关于原告诉请的交通费500元，原告未提供相关票据予以证明。考虑到原告的病情及治疗的实际情况，本院对原告诉请的该项费用予以认定；7.残疾赔偿金70925.2元。①伤残赔偿金51386元（城镇居民人均可支配收入25693元/年×20年×0.1）②被扶养人生活费19539.2元（a.孙娴的抚养费：城镇居民人均消费性支出19539.2元/年×8年÷2人×0.1=7815.68元；b.孙悦的抚养费：城镇居民人均消费性支出19539.2元/年×12年÷2人×0.1=11723.52元）；8.后续治疗费15500元；9.精神损害抚慰金2000元。参照交通事故中各方的过错程度及损害结果，本院酌定精神损害抚慰金2000元。以上1-9项共计172346.31元。
关于李晓东辩称要求平安财产武山公司支付李晓东垫付的医疗费用28537.35元的意见，依照《中华人民共和国合同法》第八条”依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。”的规定，对李晓东要求平安财险武山公司支付其垫付医疗费用的请求，本院予以支持。该项费用由平安财险武山公司在责任限额范围内予以支付。
《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：”行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案被告李晓东驾驶机动车对路面行人动态观察不周，未避让横过道路的行人，未确保安全通行，是造成本次事故的主要原因，经天水市公安局交通警察支队武山县大队认定，被告李晓东负事故的主要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，本次事故中被告李晓东负事故的主要责任，本院酌情确定由被告李晓东承担70%的赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对原告所受到的损失，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。即由被告平安财险武山公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，包括赔偿原告胡夏玛郎杰各项费用共计91462.65元（120000元-28537.35元）（含精神损害抚慰金2000元），支付被告李晓东28537.35元；在商业三者险赔偿范围内赔偿原告胡夏玛郎杰医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费共计52346.31元[37797.31元-10000元+31473.12元+9670.68元+1800元+2680元+500元+70925.2元+15500元+2000-110000]的70%即36642.42元。关于原告诉请的鉴定费3100元，由被告李晓东承担70%即2170元。
依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司武山支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告胡夏玛郎杰各项费用共计91462.65元（含精神损害抚慰金2000元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司武山支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内支付被告李晓东28537.35元；
三、被告被告中国平安财产保险股份有限公司武山支公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告胡夏玛郎杰各项费用共计36642.42元；
四、被告李晓东支付原告胡夏玛郎杰鉴定费2170元；
上述款项于本判决生效后十五日内一次性付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3220元，减半收取计1610元，由被告李晓东负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天水市中级人民法院。
审判员 杨江平
二〇一八年五月二十九日
书记员 赵一冰