汉中市汉台区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汉台民初字第01060号
原告杜素侠，女，1944年10月4日出生，汉族，陕西省城固县人，城镇居民。
委托代理人殷彦玲，女，1968年9月12日出生，汉族，系原告杜素侠之女。
委托代理人尹建新，汉中市汉台法律服务所律师。
被告何天发，男，1986年9月16日出生，汉族。
被告田亮，男，1981年12月26日出生，汉族。
委托代理人简劲松，陕西汉钟律师事务所律师。
被告汉中市人民路出租汽车有限责任公司，住所地陕西省汉中市汉台区兴汉宾馆院内，组织机构代码22259659-1。
法定代表人屠汉生，该公司经理。
委托代理人冯玉林，该公司安技员。
被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司，住所地陕西省汉中市汉台区武侯路中段北城仓储物流中心办公楼一楼、三楼，组织机构代码73535215-4。
负责人ＸＸ新，该公司经理。
委托代理人张振华，该公司法律顾问。
原告杜素侠与被告何天发、田亮、汉中市人民路出租汽车有限责任公司（以下简称人民路出租汽车公司）、永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称永安财险汉中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杜素侠及其委托代理人殷彦玲、尹建新，被告田亮及其委托代理人简劲松，被告人民路出租汽车公司委托代理人冯玉林，被告永安财险汉中支公司委托代理人张振华均到庭参加诉讼，被告何天发经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜素侠诉称，2013年12月10日6时50分，被告何天发驾驶陕F615**号出租车沿汉台区太白路由西向东行驶至太白路万邦公交车站附近时，与由北向南横过道路的行人原告杜素侠发生碰撞，致原告受伤，原告即被送往汉中市中心医院救治，住院治疗92天后出院。2014年4月9日陕西汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定杜素侠1、右侧髋臼骨折，现右下肢丧失功能25.99%，伤残等级为九级；骨盆多发骨折，现左下肢较右下肢缩短3.0公分，伤残为十级；2、杜素侠骨盆内固定取出手术治疗，后续治疗费为7000元，住院天数为20天。对于本次事故，汉中交警二大队认定何天发承担本次事故全部责任，杜素侠无责任。另外被告田亮为陕F615**号出租车的实际车主，是何天发的雇主；被告人民路出租汽车公司为该出租车的挂靠单位，登记车主，被告永安财险汉中支公司为陕F615**号出租车的交强险、商业第三者责任保险的承保单位，保险限额分别为12.2万元和100万元。因此，被告何天发应承担本次事故的全部赔偿责任，被告田亮作为其雇主，依法也应承担赔偿责任，被告人民路出租汽车公司作为车辆挂靠人依法应与被挂靠人田亮承担连带责任；被告永安财险汉中支公司作为肇事车辆的保险人，对原告的损失，依法应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，再在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。为了维护原告合法权益，依法提起诉讼，请求判令被告赔偿原告因此次交通事故造成损失：医疗费18630.09元、护理费34280元、住院伙食补助费3810元、营养费2540元、残疾赔偿金55316元、二次手术费7000元、鉴定费3300元、交通费1300元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费8500元、打印费等2000元损失合计144676.09元。
被告何天发未到庭应诉、答辩。
被告田亮辩称，其出租车与原告发生交通事故属实，但原告请求的赔偿金额应当符合国家规定的范围和标准，并有证据支持。被告车辆在被告永安财险汉中支公司投保了交强险及100万元责任限额的第三者责任保险。原告损失确定后，请判决该保险公司在交强险、三者险限额内直接向原告赔偿。原告治疗期间，被告田亮垫付医疗费88087.58元、专家会诊费8000元、护理费1200元、购轮椅和褥疮垫支费用2440元，为原告购人血白蛋白付3402元，合计103129.58元，请求判决保险公司向原告赔偿的同时，判由原告退还被告垫付的上述费用。
被告汉中市人民路出租汽车有限责任公司辩称，对本次交通事故交警部门的责任认定无异议。其公司陕F615**号出租车在被告永安财险汉中支公司投保了交强险和商业三者险，保险期限为2013年6月1日至2014年5月31日止，本次事故发生在保险期限内，因此请求判决被告永安财险汉中支公司在该车交强险及三者险范围内给予原告赔偿。陕F615**号车的驾驶员何天发系该车实际承包人田亮私自聘用的驾驶员，与其公司没有任何关系。其公司和田亮签订有《出租汽车租赁经营合同补充协议》，合同约定发生交通事故造成的一切损失和责任均由田亮承担。在此次事故中，其公司没有任何责任，不承担任何赔偿责任，愿意承担连带赔偿责任。
被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司辩称，其公司并非交通事故的侵权人，而是基于与被告人民路出租汽车公司具有保险合同而被列为被告参与本案诉讼。其公司与人民路出租汽车公司之间是保险合同法律关系，原告与何天发系侵权关系。因而其公司的赔偿责任只能依据保险合同的约定来确定，并非侵权人的所有赔偿责任都由其公司代为赔偿，原告是基于他人的保险合同关系来主张权利，属于代为索赔，因此其公司与人民路出租汽车公司之间的约定对原告自然有效，其公司有权依据合同约定对原告诉讼请求进行抗辩。被告人民路出租汽车公司在其公司投保了交强险和限额为一百万元的商业第三者责任保险。（一）交强险属于国家强制保险，属无利经营，故其公司只能依据《强制保险条例》和《强制保险条款》的约定赔偿。本案交强险赔偿分三个部分：1.一万元医疗费用赔偿限额，具有包含侵权关系中的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费及营养费四个项目。其中医疗费应依据国家基本医疗保险标准，剔除医保基本药物外的用药和其他不合理或无依据用药，剔除部分应由侵权人自行赔偿。2.十一万元死亡伤残赔偿限额，具体包含依法确认的丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费等。3.二千元财产损失赔偿限额。该损失必须有合法有效的证据材料予以证实，比如定损结论或鉴定结论。以上三项各自独立、功能不同，各分项的项目不能混淆，也不能互相冲抵。超过交强险上述责任限额的部分应由事故责任人依据事故责任比例大小分担。（二）商业第三者责任保险因系保险公司与被保险人之间的合同，原则上只能由被保险人主张，原告自然不能代位。原告主张本案一并处理，其公司只能依法依约承担赔偿责任，也就是按照交警部门认定的责任进行赔偿。另外原告的诉讼请求项目应符合合同约定和法律规定，司法鉴定费不属于保险范围，打印、复印费同样不属于理赔范围，应由事故责任人按责任比例承担；医疗费票据中应剔除治疗交通事故伤以外的支出，这些费用与交通事故无法律上的因果关系。出院后的医疗费，如无医嘱，则医疗已终结，伤残已不可逆转，故出院后的医疗费支出为扩大的费用，不应由被告公司承担；护理期间应依据实际住院时间确定，出院后是否需要护理，必须做护理依赖鉴定，护理费标准应依据地方实际确定。出院后护理费如无鉴定，则缺乏事实依据；残疾赔偿金按照我国现行法律规定，应按户籍性质对应的标准计算；残疾器具费应按国家标准计算；营养费应提交医疗机构的专门意见确定，若无医疗机构特别意见，由于计算了住院伙食补助费，就不能再计算营养费；交通费只能计算伤者及必要的陪护人员为治疗需要而发生的交通费用，且时间、地点、次数应相吻合；原告请求精神损害赔偿依据不足：本案系交通事故，属过失且未造成严重后果，故精神损害抚慰金应严格控制；与二次治疗有关的其他费用（二次护理费、住院伙食补助费、营养费及误工费），是不确定费用，超出鉴定机构的执业范围，且现在主张没有事实和法律依据。权利人可在发生后，再次主张。在本案中，被告公司没有任何过错，本案发生后还没有进入理赔程序，被告公司也从未拒绝赔付，因此不应承担任何诉讼费用。综上，被告公司愿意依法承担保险责任，但原告的诉请应符合法律规定，并应有相应证据支持。而且被告公司承担的保险责任必须符合保险合同约定，不符合约定的赔偿责任应由侵权人承担。
经审理查明：2013年12月10日06时50分，被告何天发驾驶登记在被告人民路出租汽车公司名下的陕F615**号小型轿车沿汉中市汉台区太白路由西向东行驶至太白路万邦公交车站附近时，与由北向南横过道路的行人原告杜素侠发生碰撞，致原告受伤，造成交通事故。汉中市公安局交通警察支队二大队经现场勘查及调查后，做出汉直二公交认字（2013）第00141号道路交通事故认定书，认定何天发违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。”之规定，依据公安部《道路交通事故处理程序规定》第四十六条一款之规定，认定何天发负本次事故全部责任，杜素侠无责任。事故发生后，原告被送往汉中市中心医院，经诊断为：1、骨盆多发骨折：①左侧耻骨上下支骨折②右侧髋臼骨折③右侧耻骨下支骨折。2、失血性休克。3、额部皮肤挫裂伤。4、双肺挫伤并双侧少量胸腔积液。5、上唇部挫伤并牙齿损伤。6、2型糖尿病。入院第二日发生右下肢深静脉血栓形成，请介入科急诊会诊后给予腔静脉滤器植入，防止肺栓塞对症治疗，就诊全身贫血及低蛋白血症好转后，经行骨盆多发粉碎性骨折切开复位内固定术等对症治疗，住院92天，于2014年3月12日出院。出院医嘱：1.近3月内需加强护理，防止摔伤，可继续在助行器辅助下行走锻炼，恢复下肢肌力，3月、6月、1年定期复诊骨折愈合情况。2.伴发的胸腔损伤及牙齿损伤，专科门诊随诊。3.如有不适，门诊随诊。期间被告田亮支付原告住院及门诊医疗费计88087.58元，为原告购人血白蛋白支3402元，购轮椅、助行器等支2440元，并支付专家会诊费8000元、护理费1200元，合计103129.58元。出院后原告遵医嘱在汉中市中心医院门诊检查、治疗。2014年4月9日陕西汉中汉辉法医司法鉴定所评定：1.杜素侠右侧髋臼骨折，现右下肢丧失功能25.99%，为玖级伤残；杜素侠骨盆多发骨折，现左下肢较右下肢缩短3.0㎝，其伤残为拾级。2.杜素侠骨盆骨折内固定取除（手术）治疗，后续治疗费用评估为柒仟元。3.杜素侠骨盆骨折内固定取除（手术）治疗，后续治疗费住院天数评估为贰拾日。后经汉中市公安局交通警察支队二大队调解，原、被告就民事赔偿事宜无法达成一致意见，原告于2014年4月28日向本院提起诉讼。2014年5月22日至6月6日原告在汉中市中心医院治疗右下肢深静脉血栓形成等住院15天。医嘱：出院后1、活动时穿戴弹力袜促进静脉回流，2、3月后复查，3、不适随诊。后原告购治疗性静脉曲张袜两双，购手杖一个。同年6月30日陕西汉中汉辉法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书：杜素侠右下肢静脉血栓形成，是骨盆多发性骨折的并发症，与2013年12月10日所受外伤之间存在直接关系；杜素侠右下肢静脉血栓形成应长期行右下肢加压物理疗法缓解症状，配合抗凝、溶栓、去聚等药物治疗，后续药物治疗费用评估为捌仟伍佰元。
另查明，被告何天发驾驶的陕F615**号车辆系被告人民路出租汽车公司根据汉中市政府出租汽车招标要求购置、产权归人民路出租汽车公司、依法取得了合法经营权的车辆，同时该车辆系被告田亮全额出资、田亮使用人民路出租汽车公司经营权和无形资产，向该公司交纳管理费、服务费和代收代缴的国家税费，由该公司统一管理的车辆。何天发系田亮为该出租车雇佣的驾驶员。该车辆在被告永安财险汉中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率的责任限额为1000000元的第三者责任保险，保险期间均自2013年06月01日0时起至2014年05月31日24时止。
上述事实，有当事人陈述，原告杜素侠身份证、户口本，汉中市公安局交通警察支队二大队汉直二公交认字（2013）第00141号道路交通事故认定书、调解终结书，原告杜素侠在汉中市中心医院诊断证明书、住院病历及门诊病历（二份）、住院医疗费用结算收据、住院病人药品明细清单、门诊医疗费用结算收据、陕西汉中汉辉法医司法鉴定所陕汉辉司所（2014）法临鉴字第169号和310号司法鉴定意见书、鉴定费票据、购静脉曲张袜等发票一张，被告何天发驾驶证，被告田亮身份证，肇事车辆行驶证、交强险及第三者责任保险保险单，出租汽车承包合同补充协议，陪护上岗约定书、护理人员身份证及护理费收据，汉中市中心医院处方，收条，调查杜兴国笔录，情况说明，购轮椅车发票一张等证据载卷，经当庭举证、质证，应予认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。2013年12月10日6时50分，被告田亮的雇员何天发驾驶陕F615**号出租车在道路上行驶，与行人原告杜素侠碰撞，发生原告受伤的交通事故。由于交警部门认定何天发负本次事故全部责任，而其驾驶的陕F615**号车辆在被告永安财险汉中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的第三者责任保险，且该事故发生在保险期限内，因而对原告因此次交通事故受伤产生的损失，被告永安财险汉中支公司依法应在其保险的陕F615**号车辆的交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的损失，应由该被告在第三者责任保险限额内再予赔偿；不足部分，则由被告何天发的雇主被告田亮予以赔偿；被告何天发在受雇从事出租车驾驶营运中，发生交通事故并负事故全部责任，其对原告受伤具有重大过失，因而应与其雇主田亮承担连带赔偿责任。被告田亮出资、以被告人民路出租汽车公司名义购买陕F615**号车辆，并以人民路出租汽车公司名义从事出租车经营，因而被告田亮与被告人民路出租汽车公司之间实际是营运车辆挂靠关系，因此原告请求该二被告承担连带赔偿责任，符合法律规定。
对原告合法合理的损失请求，本院予以支持。1.医疗费：对于被告田亮已支付的原告医疗费88087.58元，以及原告出院后在汉中市中心医院门诊治疗产生门诊费911.66元、第二次住院所产生的医疗费17718.49元、出院后遵医嘱购买治疗性静脉曲张袜支1294元，因有合法有效票据证明且与门诊、住院病历印证，本院均予以认定。原告住院期间专家会诊，田亮支付会诊费8000元，虽无票据，但有主治医生证词及原告亲属情况说明证实，应予认定。还有，田亮为原告外购人血白蛋白支付3402元，有处方、收条，且与住院病历及住院病人费用明细等证据相印证，亦应认定。故本案原告因伤产生医疗费为119413.73元。2.住院伙食补助费：原告两次住院治疗计107天，取出内固定需住院20天左右，因而认定原告住院天数应为127天，从而计算原告住院伙食补助费为3810元。3.营养费：原告住院治疗期间，确实需要加强营养，且原告主张每天20元的标准，与当地经济发展水平相比较并无明显偏高，本院对该标准予以采信，计算原告营养费为2540元。4.护理费：关于原告护理费，因原告未提供医嘱等证据证明确实需要两人护理，依法只能按一人护理来确定护理费。关于护理期限，本院结合原告出院时伤情及医嘱要求“近3月内需加强护理”等酌定原告出院后仍需护理90天，加上住院期间的127天，确定其护理期限为217天。同时其主张按每天120元计算护理费，与当地从事同等级护理的护工工资标准相当，本院予以支持，从而计算的原告护理费为26040元；5.残疾赔偿金：原告为城镇居民，本次交通事故受伤后被陕西汉中汉辉法医司法鉴定所评定其右侧髋臼骨折为玖级伤残、骨盆骨折为拾级伤残，原告现已满70周岁，因而应计算10年，从而计算其残疾赔偿金为50287.60元；6.后续治疗费：原告骨盆骨折内固定取除（手术）治疗，后续治疗费用需7000元。另外原告右下肢静脉血栓形成，是骨盆多发性骨折的并发症，与2013年12月10日交通事故所受外伤之间存在直接关系，且其下肢静脉血栓形成应长期行右下肢加压物理疗法缓解症状，配合抗凝、溶栓、去聚等药物治疗，后续药物治疗费用评估为8500元。上述后续治疗费为15500元，有陕西汉中汉辉法医司法鉴定所的司法鉴定意见书作为依据，本院予以认定；7.精神损害抚慰金：原告精神损害抚慰金8000元之请求，与当地经济发展水平相比明显偏高，本院结合相关司法解释和本地实际，以及原告伤情等因素，酌定精神损害抚慰金4000元为宜；8.交通费：原告请求交通费1300元，但未提供票据证明，本院酌定500元；9.残疾辅助器具费：原告因伤致残，遵医嘱，原告自购手杖支出78元，被告田亮为其购买助行器、轮椅等花费用2440元，合计2518元，有发票证明且与病历相互印证，应予认定；10.打印费等损失：原告财产损失因未提供证据证实，打印费请求于法无据，依法均不予支持。综上，原告因此次交通事故产生损失为224609.33元。另外原告两次鉴定支出鉴定费共计3300元，有鉴定费发票且与司法鉴定意见书相互印证，依法予以认定。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：
一、原告杜素侠因交通事故受伤产生的医疗费119413.73元、住院伙食补助费3810元、营养费2540元、后续治疗费15500元，以上费用合计141263.73元，由被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在其保险的陕F615**号车辆的机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，其余131263.73元，由被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕F615**号车辆的第三者责任保险限额内全部予以赔偿。
二、原告杜素侠因伤产生护理费26040元、残疾赔偿金50287.60元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、残疾辅助器具费2518元，以上费用合计83345.60元，由被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕F615**号车辆的机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内全部予以赔偿。
三、驳回原告杜素侠其他诉讼请求。
上述一、二项，限判决生效后三十日内履行。对于被告田亮已赔偿原告杜素侠的医疗费、护理费等103129.58元，在履行时一并予以扣除。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1072元、鉴定费3300元，合计4372元，由被告田亮承担4000元，被告何天发、汉中市人民路出租汽车有限责任公司负连带支付义务；由原告杜素侠负担372元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审 判 长 杨晓荣
人民陪审员 冉 琪
人民陪审员 冯焕英
二〇一四年十一月六日
书 记 员 武永妮