江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门包民初字第0232号 原告柯小春。 委托代理人赵开木。 被告朱敏霞。 被告施亚如。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司（组织机构代码证号74134900-7），住所地江苏省海门市海门镇人民中路567号。 负责人陈苏南。 委托代理人袁健、王华。 原告柯小春与被告朱敏霞、施亚如、中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月5日立案受理后，依法由代理审判员兰真红适用简易程序于2014年4月3日、9月2日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本院依法裁定转为普通程序，由审判员杜开宇、代理审判员张杨姝、兰真红组成合议庭于10月17日公开开庭进行了审理。原告柯小春及其委托代理人赵开木、被告朱敏霞、施亚如参加了三次庭审，被告保险公司的委托代理人袁健参加了第一次庭审，王华参加了第二、第三次庭审。本案现已审理终结。 原告柯小春诉称，2013年10月12日，被告朱敏霞驾驶苏F×××××号小型轿车在海门市悦临公路悦来镇海门河桥南侧地段将原告撞伤。本起事故经公安机关认定，被告朱敏霞负事故全部责任，原告柯小春不负事故责任。因被告朱敏霞驾驶的苏F×××××号小型轿车登记车主为施亚如，该车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故现要求被告方赔偿原告各项损失109057元。 被告朱敏霞辩称，对于事故发生的事实和事故责任没有异议，我驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投有交强险和商业三者险，应当由保险公司依法赔偿。另事故发生后，我已垫付了原告医药费7000元，并向原告支付了现金人民币500元，要求一并处理，我同意在保险理赔限额外补偿原告人民币500元。 被告施亚如辩称，对于事故发生的事实和事故责任没有异议，应当由被告保险公司依法赔偿。 被告保险公司辩称，对于事故发生的事实、事故责任及肇事车辆在该公司投保交强险和商业三者险均没有异议。要求扣除15%的非医保用药费用。另事故发生后，我公司已垫付了原告医药费10000元，要求一并处理。 经审理查明，2013年10月12日14时许，被告朱敏霞驾驶苏F×××××号小型轿车沿东西向村道由东向西行驶至海门市悦临公路右转弯向北时，与前方推自行车步行的原告柯小春发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2013年10月14日，海门市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）作出事故认定，被告朱敏霞负事故全部责任，原告柯小春不负事故责任。 事故发生后，原告柯小春被送至海门市第五人民医院就诊，经手术治疗，于2013年11月1日出院。2014年2月22日，经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告柯小春因交通事故致左外、后踝双骨折，左胫骨外踝关节面损伤，踝关节脱位，给予切开复位钢板螺钉内固定术等治疗。其左踝关节活动障碍，评为十级伤残；休息、营养、护理期分别评为180日、30日、60日；二次手术取出内固定物费用评估为6000元。庭审中，被告保险公司申请重新鉴定，经本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，原告柯小春左下肢交通伤的后遗症已构成道路交通事故十级伤残。伤后一期治疗休息120日-150日，营养30-60日，护理60日；若其今后行二期治疗，酌情休息30日，营养15日，护理15日。被告保险公司对重新鉴定意见仍有异议，申请鉴定人出庭接受质询，但未按期缴纳相关鉴定人出庭费用。综合两次鉴定意见，本院依据原告伤情认定原告柯小春因本起交通事故致十级伤残，其伤后休息、营养、护理期限分别为150日、30日、60日；其二次手术取出内固定物费用为6000元，二次手术后休息、营养、护理期限分别为30日、15日、15日。 另查明，被告朱敏霞驾驶的苏F×××××号小型轿车登记车主为施亚如。该车辆在被告保险公司投有交强险及商业三者险（责任限额500000元，投保不计免赔附加险），事故发生在保险期间。事故发生后，被告朱敏霞已为原告垫付了医药费、现金共计人民币7500元，被告保险公司已垫付原告医药费10000元。现被告朱敏霞自愿在保险理赔限额外补偿原告人民币500元。 上述事实，由原告柯小春提供的海门市公安局交警大队道路交通事故认定书（简易程序）、交强险保单、商业三者险保单、海门市第五人民医院病历、病情证明书、出院记录、医药费发票、用药清单、无为县蜀山镇中心卫生院检查报告单、医疗费收据、海门市本草药店药品销售凭证、安徽三康司法鉴定所皖三康司鉴所［2014］临鉴字第185号司法鉴定意见书、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心［2014］临鉴字第2486号司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。 现本院就原告柯小春因本起事故所致损失认定如下： 医疗费31538元（含二次手术费6000元、被告朱敏霞垫付的医药费7000元、被告保险公司垫付的医药费10000元），提供海门市第五人民医院医疗费发票3份、安徽省医疗卫生单位门诊医药费收据4份、海门市本草药店药品销售凭证1份。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费收据结合病历、用药清单、出院记录等确定。原告提供的4份安徽省医疗卫生单位门诊医药费收据（金额为523元）及本草药店药品销售凭证（金额为100元）均无病历、用药清单等予以佐证，故本院不予认可。海门市第五人民医院的医疗费发票中含有的救护车费130元，应作为交通费另项主张，票号为7663574的医疗费发票（金额为8元）为无效联，应予剔除。被告保险公司要求扣除15%的非社会保险医药费用，未能提供证据证实，故不予支持。安徽三康司法鉴定所的鉴定意见书已明确原告的二次手术约需6000元，为减少当事人诉累，可在本案中一并处理，故对原告的二次手术费本院予以认可。经核实，原告的医疗费（包括二次手术费）为30777元。 住院伙食补助费2620元（住院伙食补助费800元、探病人员伙食费600元、住宿费420元；原告到上海重新鉴定伙食补助费400元、住宿费400元）。本院认为，根据原告提供的出院记录，可以证实原告伤后住院20天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准（18元／天），原告住院伙食补助费为18元／天×20天=360元。因被告保险公司申请重新鉴定，故对原告在上海重新鉴定期间发生的伙食补助费及住宿费本院酌定为500元。原告主张陪护人员伙食费600元及住宿费420元并无依据，本院不予支持。综上，原告住院伙食补助费、住宿费为860元。 营养费3800元（40元／天×95天）。本院认为，原告伤后营养期限（二次手术前营养期限30天，二次手术期间营养期限15天，共计45天）已由鉴定意见书明确，参照当地营养费一般标准（10元／天），故原告的营养费用为450元。 4.误工费34600元。本院认为，误工费应当根据受害人收入状况和误工期限确定。原告伤后误工期限应为180天（二次手术前休息150天，二次手术期间休息30天）。原告提供的收入证明未能证实其实际工作情况，且原告未能举证证明其近三年平均工资状况，本院酌定参照2012年江苏省农业在岗职工平均工资25361元／年的标准计算。故原告的误工费为（25361÷365）×180=12507元。 5.护理费14250元（150元／天×95天）。本院认为，护理费根据护理人员的人数、期限和收入状况确定。司法鉴定意见已明确原告伤后护理期限为75日（二次手术前护理60天，二次手术期间护理15天），参照当地一般护工报酬标准（70元／天），原告护理费应为70元／天×75天=5250元。 交通费5319元（含救护车费130元）。根据原告就医、鉴定等情形，另原告主张的医疗费中含有130元救护车费应在本项中予以主张，故本院酌定原告的交通费为1500元。 残疾赔偿金27196元（13598元／年×20年×0.1）。本院认为，原告伤情经鉴定为交通事故十级伤残，现原告主张按农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。 鉴定费1900元。本院认为，鉴定费系原告为明确损失所支出的合理费用，有权获得赔偿。原告主张的鉴定费1900元有鉴定费发票予以佐证，故对原告的该项主张本院予以支持。 9.精神损害抚慰金5000元。根据被告朱敏霞在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，本院认定原告柯小春精神损害抚慰金为5000元。 综上，原告柯小春因本起事故所致的各项损失为85440元。 本院认为，公民的人身权利受法律保护，公民的身体、健康遭受侵害的，依法有权获得赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故致人损害的，首先应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由事故责任方依责承担。因被告朱敏霞驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间。被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告柯小春医疗费10000元、误工费12507元、护理费5250元、交通费1500元、残疾赔偿金27196元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元，合计63353元。 因被告朱敏霞驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投有商业三者险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其内容不违反法律、法规的禁止性规定，故合法有效，依法应予保护。保险公司应当根据保险合同在商业三者险限额（500000元）内直接赔偿原告超出交强险责任限额应由被告朱敏霞承担的部分损失。因被告朱敏霞驾驶的车辆投有不计免赔附加险，根据事故责任及保险条款，被告保险公司应当在商业三者险限额内赔偿原告柯小春各项损失85440元-63353元=22087元。 原告因本起事故受到的损失已由被告保险公司全额赔偿，故被告朱敏霞、施亚如无需承担赔偿责任。被告朱敏霞已向原告垫付医药费、现金共计人民币7500元，扣除其自愿向原告补偿人民币500元，余款7000元应予返还，为减少当事人讼累，可由被告保险公司从应向原告柯小春给付的理赔款中扣除后直接支付给被告朱敏霞。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司在交强险责任限额内赔偿原告柯小春人民币63353元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告柯小春人民币22087元。 三、原告柯小春返还被告朱敏霞人民币7000元。 综合上述一、二、三项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司给付原告柯小春人民币78440元，扣除已垫付的医药费10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司尚需支付原告柯小春人民币68440元，钱款汇入原告柯小春的银行账户；被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司给付被告朱敏霞人民币7000元，钱款汇入被告朱敏霞的银行账户，上述钱款均于本判决生效之日起10日内履行完毕。 四、驳回原告柯小春的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费845元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司承担660元，原告柯小春承担185元。鉴定费用4030元（已由中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海门支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费845元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82） 审 判 长  杜开宇 代理审判员  张杨姝 代理审判员  兰真红 二〇一四年十月二十日 书 记 员  张丽英 附法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第七条行为人损害他人民事权益，无论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。