福建省福安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民初字第3294号
原告潘叶勤，男，1970年11月4日出生，汉族，住福安市。
委托代理人谢建良，福安市法律援助中心律师。
被告许长明，男，1967年12月27日出生，汉族，户籍地福安市，现住福安市。
被告中国平安财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福安市城北鹤兴中路168-170号1-2层。
负责人林洪金，经理。
委托代理人缪君智、伍金凤，福建之秀律师事务所律师。
原告潘叶勤与被告许长明、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称平保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郑宝龙以简易程序公开开庭进行了审理。原告潘叶勤及其委托代理人谢建良、被告许长明、被告平保福安支公司的委托代理人缪君智均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告潘叶勤诉称，2013年12月9日，被告许长明驾驶的闽J×××××号轿车从福安市罗江方向沿国道104线往福安市赛岐镇高速收费站方向行驶，至国道104线2146KM＋30M处，将原告碰伤，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往宁德市闽东医院救治，经诊断，原告因此次事故造成：1、左侧肱骨大结节骨折伴冈上肌腱损伤，2、左肩关节腔内少量积液，3、左侧第2、4、5肋骨骨折，4、左锁骨内固定术后改变等创伤。原告在闽东医院住院治疗及理疗达521天，后有所好转便出院休养。该事故经福安市交通部门认定，被告许长明负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告的伤�经福建鼎力司法鉴定中心鉴定为十级伤残。被告在住院期间支付了大部分医疗费，对其他费用尚未支付。请求判令：一、被告许长明支付下列赔偿费用共计197094元，其中1、医疗费13000元（被告许长明已支付61401.48元），2、交通费1000元，3、残疾赔偿金61444元，4、精神损害抚慰金5000元，5、误工费35200元，6、护理费300天×172元／天=51600元，7、住院伙食补助费521天×50元／天=26050元，8、鉴定费800元，9、营养费3000元。二、精神损害抚慰金及自费药在交强险内先予支付，其他各项法定赔偿项目由被告平保福安支公司直接向原告支付。
被告许长明辩称，答辩意见同被告平保福安支公司一致。
被告平保福安支公司辩称，一、被告平保福安支公司已在交强险医疗费项下赔付1万元，应予扣除。二、原告主张的赔偿项目、金额存在缺乏事实与法律依据之处。1、残疾赔偿金、精神损害抚慰金按伤残等级重新鉴定的结论及参与度为75%确定。2、医疗费应扣除无关联用药1017.68元，另原告因挂床产生诊疗费每天4元、二级护理费每天10元、床铺费每天14元，总计131天计算。被告许长明已支付的医疗费应当另行到被告平保福安支公司理赔，或按照保险合同约定扣除非医保费用14527.99元后，由被告平保福安支公司承担。3、关于误工费，原告为教师，应享受相关待遇，所谓请人代课，代课工资由原告支付，不符合法律规定，原告提供的误工证据不符合客观实际，不予支持。4、护理费应按实际护理支出确定，若依法支持护理费，因原告伤残较轻，住院期间无需全程护理，护理天数应按鉴定的90天计算。5、住院伙食补助费按实际合理住院天数计算。6、交通费缺乏证据，不予支持。7、鉴定费不属保险理赔范畴。8、营养费缺乏医疗机构出具的意见，不予支持。
在庭审过程中，原告提供证据如下：1、原告身份证，拟证明原告身份情况。2、事故认定书，拟证明事故认定情况。3、闽东医院病历材料，拟证明原告住院治疗的情况。4、福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明原告伤残等级情况。5、鉴定费发票，拟证明原告支出鉴定费的情况。6、误工损失证明，拟证明原告误工损失情况。
被告许长明质证认为，质证意见与被告平保福安支公司的质证意见一致。
被告平保福安支公司质证认为，对证据1、2的真实性没有异议。对证据3的真实性没有异议，但对内容及关联性有异议；结合原告伤情及医院长、短医嘱单，原告住院521天偏长，经鉴定，原告合理住院天数为390天；原告的出院记录、入院诊断、出院诊断均记载原告“左肩关节脱位术后”，可证明原告在本案事故前，存在�肩锁关节陈旧性骨折，与本案事故造成的左侧肱骨大结节骨折共同影响原告左肩关节活动，因此，原告伤残等级、精神损害抚慰金应按照鉴定的参与度确定；医疗费中的无关用药、非医保费用及挂床产生的费用不应由被告平保福安支公司承担。对证据4，伤残等级结论与重新鉴定的一致，但伤残存在参与度。对证据5的真实性没有异议，但不属保险公司理赔范畴。对证据6的真实性、合法性、关联性均有异议。
被告许长明未提供书面证据。
在庭审过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司福安支公司提供证据如下：1、福建正方圆司法鉴定中心司法鉴定意见书（L156号），拟证明原告住院期间的非医保费用为14527.99元，无关联用药费用为1017.68元。2、福建正方圆司法鉴定中心司法鉴定意见书（L157号），拟证明原告误工期评定为180日、护理期为90日、�养期为90日。3、保险单，拟证明被告平保福安支公司与被告许长明存在保险合同关系，双方应按照保险合同的约定享受权利、履行义务；被告许长明已确认其已收到《平安机动车保险条款》，且被告平保福安支公司已向被告许长明详细介绍了保险条款内容，履行了保险法规定的提示和明确说明义务。4、保险条款，拟证明非医保费用不属保险公司理赔范畴。5、福建警察学院司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明原告伤残等级为十级，参与度为75%。6、福建正方圆司法鉴定中心司法鉴定意见书（L25号），拟证明原告合理住院天数为390天。
原告潘叶勤质证认为，对证据1，应由法院委托鉴定，且该费用是××病人的需要进行的必要检查，并非原告自身原因造成，属合理用药，与本案具有明显的关联性。对证据2，误工期不应由鉴定机构凭空评定，护理期、营养�也未考虑个体差异，该鉴定结论不客观，不能作为证据使用。对证据3的真实性无异议。对证据4，非医保费用是否由被告许长明承担，由法院认定。对证据5，鉴定机构在剪裁上存在纰漏，原告创伤时间是2004年，且受伤部位也存在出入，故原告认为参与度应为100%。对证据6，鉴定意见书认可原告在住院期间的必要护理用药等，请求法院支持原告主张的住院天数。
被告许长明质证认为，没有异议，同意被告平保福安支公司的意见，由法院依法认定。
对于原、被告提供的上述证据，本院进行综合分析并作如下认定：原告提供的证据1-6，经审查，客观真实，与本案具有关联性，本院予以认定。被告平保福安支公司提供的证据1，关于与事故无关的用药，鉴定机构未对此进行充分的解释说明，且原告对此并无过错，故本院不予采纳；关于非医保用药，�观真实，本院予以采纳。对被告平保福安支公司提供的证据2，属不必要的鉴定事项，本院不予采纳。对被告平保福安支公司提供的证据3、4，经审查，客观真实，本院予以认定。对被告平保福安支公司提供的证据5，关于原告的伤残等级为十级，双方没有异议，本院予以采纳；关于参与度问题，原告于本案事故前因左肩锁关节脱位行内固定术治疗，病情基本稳定，虽对肩关节活动功能有一定影响，但原告不负本案交通事故的责任，其不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应的责任，故本院不予采纳。对被告平保福安支公司提供的证据6，鉴定机构经审查原告住院病历并进行综合分析，作出原告的合理住院天数为390天，该鉴定结论具有一定的客观性，本院予以采纳。
经庭审举证、质证并认证，对本案主要事实可作如下归纳：2013年12月9日22时30分，被告许长明驾驶闽J×××××号轿车，从福安市罗江方向沿国道104线往福安市赛岐镇高速收费站方向行驶，至国道104线2146KM＋30M处，碰撞前方行人原告潘叶勤，造成原告潘叶勤受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往宁德市闽东医院治疗，经诊断，原告伤情主要为：1、左侧肱骨大结节骨折伴冈上肌腱损伤，2、左侧肩关节周围软组织挫伤，3、左肩关节腔内少量积液，4、创伤性肩周炎，5、左锁骨内固定术改变，6、耻骨粉碎性骨折伴不全骨折，7、左侧第2、4、5肋骨骨折等。原告在宁德市闽东医院治疗期间共支出医疗费原告伤情经福建鼎力司法鉴定中心、福建警察学院司法鉴定中心评定，构成十级伤残。原告在闽东医院住院治疗期间共支出医疗费74401.48元，其中非医保费用为14527.99元，被告许长明已支付医疗费51401.48元，被告平保福安支公司已�付交强险医疗费项下费用10000元。经福建正方圆司法鉴定所鉴定，原告在宁德市闽东医院的合理住院天数为390天。本案交通事故经福安市公安局交警大队认定，被告许长明负事故的全部责任，原告不负事故责任。本案事故车辆闽J×××××号轿车的交强险及商业三者险均投保于被告平保福安支公司，本案事故发生在保险期间内。
本院认为，公民享有生命健康权，公民身体受到侵害的，侵权人应当承担赔偿责任。被告许长明驾驶闽J×××××号轿车，因交通违法行为造成交通事故，并负事故全部责任，导致原告受伤，应承担相应的赔偿责任。由于被告许长明驾驶的闽J×××××号轿车在被告平保福安支公司投保有交强险、商业三者险，且不计免赔，故原告的损失依法应首先由被告平保福安支公司在交强险限额内予以赔付，超出交强险限额的由被告平保福安支公司在�业三者险限额内（100万元）××保险合同约定继续赔付，不在保险公司赔偿范围的由被告许长明赔偿。
原告潘叶勤在此次事故中的损失有：1、医疗费74401.48元，有原告提供的医院收费票据为据，本院予以确认，其中原告不合理住院天数产生的住院检查费4元／天×131天=524元、普通病房床位费7元／天×131天=917元、Ⅱ级护理费10元／天×131天=1310元，合计2751元，应予扣除，即原告医疗费损失为71650.48元。2、住院伙食补助费，结合本地审判实践，可参照福建省财政厅闽财行（2007）25号《福建省省直行政机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条的规定，确定为每人每天50元，原告合理住院天数为390天，故住院伙食补助费为19500元（50元／天×390天）。3、护理费，可参照2015年度福建省居民服务业及其他服务业职工年平均工资44896元／年的标准计算，即每天44896元／年÷12÷21.75=172元，原告合理住院天数为390天，现原告自愿主张按300天计算，系原告对自己民事权利的处分，本院予以支持，故原告护理费损失为51600元（172元／天×300天）。4、误工费，原告系福安溪潭城山小学教师，其因本案交通事故受伤无法上课，造成其误工费损失35200元，有原告提供的福安市溪潭中心小学城山小学证明及加盖福安市溪潭镇城山小学公章的代课教师张惠出具的领款凭证为据，本院予以确认。5、残疾赔偿金，原告系城镇居民，可参照2015年度福建省城镇居民人均可支配收入30722.4元／年标准计算，原告因本案交通事故构成十级伤残，故原告残疾赔偿金损失为30722.4元／年×20年×10%=61444.8元，现原告自愿主张按61444元计算，系原告对自己民事民事权利的处分，本院予以支持。6、交通费1000元，交通费属必然产生的费用，本院酌定支持1000元。7、营养费，原告�本起交通事故受伤致十级伤残，加强营养有助原告身体机能恢复，本院酌定支持1500元。8、精神损害抚慰金，原告因本起交通事故受伤构成十级伤残，确实给原告带来精神上的痛苦，本院酌定支持5000元。9、鉴定费800元，有鉴定费发票为据，本院予以确认。以上损失共计247694.48元。
原告的上述247694.48元损失中，属于交强险医疗赔偿项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费）的损失为92650.48元，交强险伤残赔偿项下（护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费）的损失为155044元。其中，被告平保福安支公司应在交强险医疗赔偿项下限额内先行赔偿原告非医保医疗费1万元（已赔付），在交强险伤残赔偿项下限额内赔偿原告11万元（精神损害抚慰金优先在交强险项下优先赔付）。扣除交强险赔偿数额，超出交强险限额的损失为127694.48元，应�被告平保福安支公司在商业三者险限额内继续赔付。由于被告许长明已赔偿原告医疗费51401.48元，故被告平保福安支公司应在商业三者险限额内（100万元）继续赔偿原告各项损失共计76293元（127694.48元-51401.48元）。由于被告许长明同意被告平保福安支公司的意见，故剩余非医保医疗费4527.99元（14527.99元-10000元）可由被告许长明承担，故为避免诉累，可由被告平保福安支公司直接扣还被告许长明46873.49元（51401.48元-4527.99元）。关于参与度问题，原告于本案事故前因左肩锁关节脱位行内固定术治疗，病情基本稳定，虽对肩关节活动功能有一定影响，但原告不负本案交通事故的责任，不具有侵权责任法等法律规定的过错，其不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应的责任，故被告平保福安支公司要求参照参与度认定残疾赔偿金及精神损害抚慰金�失，本院不予采纳。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告潘叶勤经济损失人民币110000元，该款自本判决生效之日起十日内一次性付清。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告潘�勤经济损失人民币76293元，该款自本判决生效之日起十日内一次性付清。
三、驳回原告潘叶勤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费4116元，减半收取2058元，由原告潘叶勤负担46元，由被告中国平安财产保险股份有限公司福安支公司负担2012元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
审判员 郑宝龙
二〇一六年二月二十三日
书记员 刘映霞
附：本案适用的法律条文及执行申请提示：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人�共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，××过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司××保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民�院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费××医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但××医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费××受害人的误工时间和收入状况确定。
误�时间××受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持继误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，不能举证证明其最近三年的平均状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。
第二十一条护理费××护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理�力的，可以××其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当××其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费××受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费××受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金××受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，�照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。