山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2014）任民初字第4224号原告李大才。委托代理人（特别授权）魏广顺，山东济州律师事务所律师。被告孙久勇。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司。负责人赵海峡。委托代理人（特别授权）房爱军，山东宏易律师事务所律师。原告李大才与被告孙久勇、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年9月19日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员刘威独任审判，于2014年11月5日公开开庭进行了审理。原告李大才委托代理人魏广顺、被告孙久勇、被告保险公司委托代理人房爱军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李大才诉称，2014年5月20日16时45分许，被告孙久勇驾驶鲁H×××××小型轿车沿建设路由北向南行驶至迪尔公司门口处，将骑电动车的李大才和坐车的吕某撞伤。经交警部门认定，被告孙久勇负事故主要责任，原告李大才负事故次要责任。鲁H×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险。事故发生后，原告在济宁市第一人民医院住院治疗，经诊断急性重型颅脑损伤、双侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折右侧枕骨骨折、高血压极高危、糖尿病、陈旧性脑梗死。住院治疗69天，花费49242元。原告为维护其合法权益，现诉至法院，请求依法判令：赔偿原告李大才医疗费49242元、伤残赔偿金74616.96元、误工费13009.18元、伙食补助费2070元、营养费2070元、护理费18331元、交通费200元，合计159539.14元。被告孙久勇辩称，对事故发生的事实没有异议。其投保了交强险和商业险，保险公司赔偿以外合情合理部分，其愿意承担。被告保险公司辩称，核实事实后，同意在保修范围内就合情合理部分依法予以赔偿。对于本案产生的鉴定费、诉讼费公司不应承担。经审理，本院查明，2014年5月20日16时45分许，被告孙久勇驾驶鲁H×××××小型轿车沿建设路由北向南行驶至迪尔公司门口处，将骑电动车的李大才和坐车的吕某撞伤。经济宁市交通警察支队市中区勤务大队出具的道路交通事故认定书认定，孙久勇负此次事故的主要责任；李大才负此次事故次要责任；吕某无责任。事故发生后，原告在济宁市第一人民医院住院治疗，经诊断急性重型颅脑损伤、双侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折右侧枕骨骨折、高血压极高危、糖尿病、陈旧性脑梗死。住院治疗69天，花费49242元（住院费48031元、门诊1211）。2014年11月5日，经山东金盾司法鉴定所鉴定，认为原告受伤致脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、颅底骨折等，经治疗后遗脑软化灶形成、双某听力障碍已分别构成道路交通事故九级和十级伤残。被告保险公司以原告在十年前曾患过脑梗，认为原告双某听力下降与以前所患病有关，要求对原告伤残等级及参与度进行鉴定。由于山东金盾司法鉴定所出具的鉴定报告明确指出，原告由于车祸致脑挫裂伤并脑出血程度较重，经治疗后遗留大片状脑软化灶形成。上述损伤后果与本次外伤存在因果关系。因此，被告保险公司申请鉴定伤残参与度，已无必要。鲁H×××××小型轿车登记车主为孙久勇，事故发生时由被告孙久勇驾驶。鲁H×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔责任限额20万元），事故发生在保险期间。本次事故中，受伤人员李大才、吕某系夫妻。李大才同意交强险部分优先赔偿吕某。庭后被告孙久勇与被告保险公司就医疗费承担比例达成协议。被告保险公司承担85%，被告孙久勇承担15%。上述事实，有当事人当庭陈述，原告提交并经庭审质证的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、住院及病历资料、医疗费票据、保单、保险条款、医疗费分担协议等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点为：一、关于侵权责任承担的认定。此次交通事故，被告孙久勇负事故主要责任，李大才负事故次要责任。因孙久勇驾驶的系机动车，李大才所骑为电动车。本院认定，被告孙久勇承担事故80%责任，李大才承担20%责任。根据侵权责任法、道路交通安全法的相关规定，原告的各项损失应先由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由肇事方被告孙久勇在责任范围内予以赔偿。因肇事车辆在被告保险公司投保了商业三者险，因此根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告超过交强险范围的损失中，被告孙久勇承担部分，由被告保险公司根据保险合同在商业三者险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的或保险公司不承担项目，由被告孙久勇赔偿。二、关于各项损失的认定。1、医疗费，根据有效票据确认为49242元（住院48031元、门诊1211元）。2、住院伙食补助费，根据原告的住院时间认定为30元／天，30元天x69天=2070元。3、营养费，根据原告的伤病及年龄和医嘱酌情认定为20元天，20元天x69天=1380元。4.残疾赔偿金，结合原告的伤残等级、年龄及户口性质等认定为28264元x12年x22%=74616.96元。5、误工费，由于原告系退休人员，不存在误工费。6、护理费，原告住院期间医嘱建议2人陪护，结合护理人员及本地收入情况，护理标准按75元天人，75元天人x69天x2人=10350元。6、交通费，根据就医时间、地点、人数及原告自身身体状况，本院酌情确认为200元。7、鉴定费损失，根据原告提交的收据，本院确认为1600元。被告保险公司认为该损失依据保险合同约定，不应由其承担，理由正当，本院予以采纳。该损失应由肇事方被告孙久勇负担。综上，原告的上述损失合计为139458.96元，其中医疗费项下的损失为52692元（治疗费49242元、住院伙食补助费2070元、营养费1380元）。因两被告就医疗费承担达成协议，原告医疗费为49242元，被告保险公司应承担41855.7元（49242x85%=41855.7元），被告孙久勇承担7386.3元（49242x15%=7386.3元）。因被告保险公司在交强险范围内已优先赔偿了吕某医疗费9082.47元，因此被告保险公司在交强险限额内赔付原告医疗费损失917.53元；伤残项下的损失为85166.96元（残疾赔偿金74616.96元、护理费10350元、交通费200元），由被告保险公司在交强险范围内赔偿85166.96元。故，被告保险公司在交强险范围内应赔偿原告86084.49元（917.53＋85166.96=86084.49元）。原告超过交强险范围的损失为53374.47元（139458.96-86084.49=53374.47元）。又因肇事车辆在被告保险公司投保了商业三者险，根据保险合同的约定，被告保险公司在商业三者险范围赔偿35510.53元【（41855.7-917.53＋2070＋1380）x80%=35510.53元】，被告孙久勇赔偿7189.04元【（7386.3＋1600）x80%=7189.04元】。因被告孙久勇已垫付1.7万元，故其无需再向原告支付赔偿款，其多垫付的款项9810.96元（17000-7189.04=9810.96元），应由被告保险公司在赔偿原告的款项中支付。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内支付原告李大才赔偿款118973.10元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内支付被告孙久勇9810.96元。三、驳回原告李大才的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1593元，由被告孙久勇承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 刘 威二〇一五年一月二十六日书记员 胡丽丽