湖南省桑植县人民法院民 事 判 决 书（2015）桑民三初字第96号原告伍某甲，男，2012年6月12日出生，苗族，学龄前儿童，住桑植县。法定代理人伍某乙，男，1990年1月28日出生，苗族，农民，住桑植县。系原告父亲。委托代理人覃代贵，湖南昌隆律师事务所律师。被告肖明聪，男，1982年10月2日出生，土家族，务农，住桑植县。委托代理人谷鸣国，湖南源阳律师事务所律师。原告伍某甲诉被告肖明聪机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月19日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员王卫阳担任审判长，审判员蒋晓莉、人民陪审员钟波参加的合议庭于2016年1月12日公开开庭进行了审理。原告伍某甲的法定代理人伍某乙及委托代理人覃代贵，被告肖明聪及委托代理人谷鸣国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍某甲诉称：2015年8月23日，被告肖明聪驾驶湘0******7车由桑植县城出发，装载6吨水泥及1吨钢筋驶往桑植县打鼓泉乡，15时10分许，途径桑植县某地曾某某房屋路段时，将原告碾压致伤。当即送往张家界市人民医院住院治疗，因伤情较重，于2015年8月31日转入中南大学湘雅三医院继续住院治疗，于2015年10月30日，因无钱治疗出院。张家界市人民医院出院诊断：一、双下肢开发性损伤：1.右下肢毁损伤；2.左下肢皮肤撕裂伤；3.左踝关节开放性骨折、胫骨远端骨骺分离；二、失血性休克；三、急性失血性贫血；四、头皮裂伤；五、低蛋白血症；六、电解质酸碱平衡失调。出院医嘱：转上级医院继续治疗。中南大学湘雅三医院出院诊断：1.右下肢截肢术后；2.全身多处皮肤挫裂伤。经鉴定，原告右下肢损伤评定为五级伤残，左下肢损伤评定为十级伤残，后续治疗费10000元，营养期评定为100日，已构成部分护理依赖，并对假肢装配费用及使用年限等进行了鉴定。被告的行为给原告造成了重大伤害，给原告和原告家庭造成了重大经济损失和精神损害。为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国民事诉讼法》等的规定，向人民法院起诉，请求：1.被告赔偿原告各项损失875293.5元，损失明细：医疗费49986.87元，住院护理费120×100=12000元，住院期间生活补助费75×100=7500元，残疾赔偿金10060×0.63×20=126756元，精神抚慰金50000×0.63=31500元，后续医疗费10000元，辅助器具费900元+550600元=551500元，后期治疗期间护理费55×100=5500元，后期治疗期间生活补助费55×100=5500元，长期护理费20年×365天/年×100×0.35=255500元，交通费3214元，住宿费60元，营养费100×100=10000元，鉴定费2200+1900=4100元，被告应承担的共计（1064116.87元-120000元）×80%+120000元=875293.5元；2.案件受理费由被告承担。庭审过程中，原告对部分请求项目金额予以增加，分别为：后期治疗期间护理费变更为（40天+16次×15天）×100元/天=28000元，后期治疗期间生活补助费变更为（40天+16次×15天）×100元/天=28000元，长期护理费变更为20年×365天/年×100元/天×0.4=292000元。被告肖明聪辩称：对原告所称的交通事故发生的事实无异议，但原告的部分诉讼请求项目标准及金额过高，应依法计算。原告诉请的医疗费部分，有8000元是被告给付的；护理费只能按69天计算，100元/天的标准过高；住院伙食补助费只能按69天，每天60元计算；精神损害抚慰金过高，应依法核减；辅助器具费用应以实际发生的费用计算；后续护理费以实际计算；长期护理费标准过高，应核减；营养费过高应核减。在此事故中，被告已经实际支出103566.7元，但有票据的只有96853.32元，应当在本案中予以抵扣。原告伍某甲为支持诉讼请求，向本院提交了以下证据：1.伍某甲及法定代理人伍某乙、户主伍某丙常住人口登记卡复印件各一份，伍某乙居民身份证复印件一份，伍某甲出生医学证明复印件一份，拟证明原告及法定代理人的身份信息。2.道路交通事故认定书复印件一份，拟证明原告因事故受伤的事实，此次事故原告负次要责任，被告负主要责任。3.张家界市人民医院住院病历资料复印件一份，中南大学湘雅三医院住院病历资料复印件一份，拟证明原告受伤住院的基本情况。4.湖南省鉴真司法鉴定中心司法鉴定意见书、湖南省假肢矫形司法鉴定中心司法鉴定意见书、湖南省假肢矫形司法鉴定中心的说明函复印件各一份，拟证明原告所需的辅助器具费用；伤残等级为一处五级，一处十级；需后续治疗费10000元；原告护理期限。5.中南大学湘雅三医院医疗费收费票据2张、张家界市人民医院医药费预交收据1张、鉴定费票据2张、交通费票据33张、住宿费收据1张、轮椅费票据1张，拟证明原告自付药费49987.4元（其中，中南大学湘雅三医院39987.4元，张家界市人民医院10000元）、鉴定费4100元、辅助器具费900元、交通费3214元、住宿费60元。被告为支持其答辩主张，向本院提交了如下证据：原告家属开具的收据5份、中国银行消费交易存根1份、桑植县人民医院医疗门诊收费票据1份，张家界市人民医院住院收费票据1份、住院费用清单1份、张家界市人民医院医药费预交收据复印件1份，拟证明被告给原告已实际支付了各项费用及现金共103566.7元，其中有票据的有96853.32元，张家界至长沙的救护车费没有票据，张家界市人民医院的医疗费28086.62元全部由被告支付，原告所持的10000元预交收据系从被告手中拿走。经庭审质证，对原告提交的证据1、2、3、4，被告均无异议。证据5，被告认为在张家界市人民医院预交10000元医药费的收据系原告方从自己手中拿走，实际是由被告交纳，上面的缴费人是以住院人的名义出具；住宿费收据无正式发票，但实际支出情况应该属实，予以认可；其他无异议。对被告提交的证据，原告对5份收据无异议，称原告方确实收到被告给付的现金60000元；医疗门诊收费766.7元系被告支付的救护车费用，予以认可；中国银行交易的8000元，系被告向中南大学湘雅三医院支付的医疗费，原告所提交的医疗费票据包括该笔支出；张家界市人民医院住院费用情况原告未结算不清楚，原告提交的10000元的预交款收据上面写明交款人是原告的爷爷，是谁预交的应凭证据，救护车费用不清楚，应凭票据。经审查，对原、被告提交的证据认证如下：原告提交的证据，证据1、2、3，被告均无异议，经审查，三组证据客观真实，来源合法，与本案处理具有关联性，予以采信。证据4，被告无异议，对原告需安装残疾辅助器具的相关情况、伤残等级及后续治疗费用情况的内容予以采信。证据5，中南大学湘雅三医院出具的收费票据两份，原告无异议，结合原告对被告提交的中国银行交易存根凭证的质证意见，对原告在中南大学湘雅三医院花费医疗费39987.4元的事实予以认定，该笔费用原告支付31987.4元，被告支付8000元；原告提交的预交10000元医药费的收据，被告虽对交款人提出异议，但未提交其他反驳证据，依据收据上记载的交款人为原告家属“伍某丙”、收据原件由原告持有的事实，对原告方预交医疗费10000元的证明目的予以认定；其他费用支出情况被告均予认可，根据原告提交的票据，对原告自付鉴定费4100元、轮椅费用900元、交通费2930元、住宿费60元的事实予以认定。被告提交的证据，原告对真实性均未提异议，结合原告的举证情况，对原告在张家界市人民医院花费医疗费28086.62元的事实及被告给付原告60000元现金、支付桑植县人民医院救护车急救医疗费用766.7元、向中南大学湘雅三医院支付医疗费8000元、向张家界市人民医院支付医疗费18086.62的事实予以认定；张家界至长沙救护车花费费用情况，原告不予认可，被告未提供相应证据，不予认定。根据以上认定的证据，结合原、被告在庭审中的陈述，本院审理查明如下事实：2015年8月23日，被告肖明聪驾驶湘0******7大中型拖拉机，由桑植县城出发，装载6吨水泥及1吨钢筋驶往桑植县打鼓泉乡，15时10分许，途径桑植县某地曾某某房屋路段时（S305线142公里+300米），将横过道路的行人伍某甲碾压受伤。伍某甲当即被送往张家界市人民医院住院治疗，于2015年8月30日出院，31日转入中南大学湘雅三医院继续住院治疗，2015年10月30日出院。张家界市人民医院出院诊断为双下肢开发性损伤：1.右下肢毁损伤；2.左下肢皮肤撕脱伤；3.左踝关节开放性骨折、胫骨远端骨骺分离等；中南大学湘雅三医院出院诊断：1.右下肢截肢术后；2.全身多处皮肤挫裂伤。2015年9月8日，桑植县公安局交通警察大队作出桑公交认字[2015]第00059号道路交通事故认定书，认定：肖明聪安全意识差，驾驶安全设施不全和机件不符合技术标准的、未依法投保机动车第三者责任强制保险的机动车上路，装载的货物超重、超长，行经有限速标志的村庄路段超速行驶，遇行人横过道路时未作出有效避让，其违反相关法律规定，是造成该起交通事故的主要原因，应承担该起交通事故的主要责任；伍某甲属学龄前儿童，在道路上通行时，因没有其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护职责的人带领，其行为也违反了相关法律规定，是造成该起交通事故的次要原因，应承担该起交通事故的次要责任。经原告家属委托，2015年10月25日，湖南省鉴真司法鉴定中心作出湘鉴司鉴中心[2015]法临鉴字第470号鉴定意见书，评定：原告伍某甲右下肢损伤为五级伤残；左下肢损伤为十级伤残；其后续治疗费约10000元；右下肢缺失配置义肢费用另外计算；其营养期评定为100日；已构成部分护理依赖。2015年11月11日，湖南省假肢矫形司法鉴定中心作出省假肢矫形司法鉴定中心[2015]假肢临鉴字第130号司法鉴定意见书，评定：1.原告未成年（18岁）前右下肢残肢适合安装国产普通适用型儿童大腿假肢，根据中康协[2009]第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该假肢价格为8000元／具，使用寿命为2年；2.原告左下肢适合安装国产普通适用性膝踝足矫形器2只，帮助康复功能训练，根据中康协[2009]第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该膝踝足矫形器价格为2500元/只；3.原告成年（18岁）后右下肢残肢适合安装国产普通适用型骨骼式钛合金多轴膝关节SACH脚大腿假肢，根据中康协[2009]第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该假肢价格为24000元／具，使用寿命为4年，假肢使用期间维修费用为产品价格的20%；4.首次安装假肢期间，需住院康复约40天，住院康复期间需陪护1名，以后维修及安装时住院康复约15天，住院康复期间食宿费用另外支付。因此次交通事故，桑植县人民医院实施抢救发生医疗费用766.7元，由被告肖明聪支付。张家界市人民医院治疗花费医疗费用28086.62元，由肖明聪支付18086.62元，原告方自行支付10000元。中南大学湘雅三医院住院治疗花费医疗费用39987.4元，原告支付31987.4元，被告支付8000元。购置轮椅花费900元，原告支付。就伤情进行鉴定花费鉴定费4100元，原告支付。另被告向原告给付现金60000元。庭审过程中，原告要求对所有医疗费用的负担一并作出处理。另查明：原告伍某甲居住在农村，住院期间主要由其祖母护理，其祖母务农；2014年度湖南省农村居民人均可支配收入为10060元/年，城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为25212元/年，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为40520元/年，桑植县行政事业单位工作人员县内出差伙食费补助标准为60元∕天，县外100元/天。被告肖明聪驾驶事故车辆未依法投保机动车第三者责任强制保险。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。被告肖明聪驾驶安全设施不全和机件不符合技术标准的机动车上路，装载货物超重、超长，行经有限速标志的村庄路段超速行驶，遇行人横过道路时未作出有效避让，是造成该起交通事故的主要原因，应对此次损失的造成承担主要责任。原告伍某甲属学龄前儿童，在道路上通行时应有人带领，其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护职责的人未尽管理责任，使其独自横过道路，对损害的发生亦有一定过错，对事故损失的造成应承担次要责任。本案中，原告受伤后，被告肖明聪采取了必要的处置措施，支付了原告治疗期间医疗费，参照《湖南省实施办法》第三十八条第一款第（一）项的规定，应确定被告肖明聪对事故造成的损害承担80%的责任。原告的损失项目及金额，结合原告的诉讼请求及相关法律和司法解释的规定，依法应确定如下：医疗费，包括桑植县人民医院抢救医疗费、张家界市人民医院医疗费、中南大学湘雅三医院医疗费、购置轮椅费用，共计为69740.72元（766.7元+28086.62元+39987.4元+900元）；住院伙食补助费，原告实际住院69天，原告主张的标准未超出本地行政机关工作人员出差伙食补助标准，认定为6900元（100元/天×69天）；残疾赔偿金，结合伤残等级情况及本地统一标准，伤残系数按照61%核算较为适宜，依照农村居民人均可支配收入标准计算，共计为122732元（10060元/年×20年×61%）；后续治疗费，依据鉴定意见认定为10000元；残疾辅助器具费，虽未实际发生，但结合原告的伤情及鉴定机构意见，该费用为必要支出，依据湖南省假肢矫形司法鉴定中心的鉴定意见，参照国家统计局根据2010年第六次全国人口普查统计公布的我国人均预期寿命为74.83岁的实际情况，本院酌定原告右下肢残肢安装假肢的期间从4岁开始起算按75周岁计算，依据该鉴定，原告18岁前需安装假肢7次，18岁后约需安装14次，故原告右下肢残肢安装假肢的残疾辅助器具费应为392000元（8000元×7次+24000元×14次），假肢使用期间维修费用无法律依据，不予支持，根据鉴定意见，原告左下肢适合安装膝踝足矫形器2只，该矫形器的功能为帮助康复功能训练，结合鉴定机构对后续治疗费意见的分析，评定的后续治疗费已包含该笔支出，故对此项费用不重复计算；护理费，原告自受伤起至4岁首次安装假肢前及假肢安装住院康复期间的护理费请求客观合法，应予支持，原告住院期间主要护理人员其祖母职业为务农，护理费应参照2014年湖南省城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算，出院后至假肢安装期间的护理行为在法庭辩论终结前大部分未实际发生，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算护理费较为适宜，原告主张的100元/天未超过其标准，应予支持，故护理费认定为62665.2元，分别为住院期间6665.2元（25212元÷12÷21.75×69天），原告出院后至年满4周岁护理期限为220天，此期间22000元（100元×220天），假肢安装住院康复期间34000元[40天×100元+（7次+14次-1次）×15天×100元]；湖南省鉴真司法鉴定中心虽作出原告存在部分护理依赖的鉴定意见，但根据鉴定意见书的分析说明，该意见的作出系以原告鉴定时双下肢损伤的事实为依据，原告左下肢丧失活动功能仅达10%，右肢安装假肢后生活自理能力将有所改善，因此该鉴定意见不能作为安装假肢后还存在护理依赖的依据，原告在安装假肢后，是否需要护理及护理的具体期限无证据证实，其主张的长期护理费用不予支持；原告主张的后期治疗期间生活补助费，因安装、维修假肢器具为伤情康复行为，不属于因伤病治疗住院的情形，对此主张住院生活补助，无法律依据，不予支持；交通费，依据原告提供的票据认定为2930元；住宿费，被告予以认可，认定为60元；营养费，参照本地行政事业单位工作人员县内出差伙食费补助标准，认定为6000元（60元×100天）；鉴定费，花费4100元，予以认定；精神损害抚慰金，符合法律规定，其项目予以支持，但请求数额过高，根据原告受损害及各方过错程度，结合当地实际生活水平和被告给付能力，本院酌定为30000元。上述损失共计707127.92元。被告肖明聪未依法投保机动车第三者责任强制保险，应由其在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内全额赔偿，仍有不足的，由侵权人按责任比例进行赔偿，其中精神损害抚慰金的赔偿已考虑原告自身过错，不再分担责任比例。综上，被告肖明聪应赔偿原告伍某甲各项损失共计595702.34元〔（707127.92-30000-120000）×80%+30000+120000元〕，扣减已支付的86853.32元（766.7元+18086.62元+8000元+60000元），被告肖明聪尚应赔偿508849.02元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）、（三）、（五）、（六）项的规定，判决如下：一、被告肖明聪赔偿原告伍某甲医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金共计595702.34元，扣减已支付的86853.32元，尚应赔偿508849.02元，限判决生效后30日内付清；二、驳回原告伍某甲的其他诉讼请求。若未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4876元，被告肖明聪负担3318元，原告伍某甲负担1558元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。审 判 长  王卫阳审 判 员  蒋晓莉人民陪审员  钟 波二〇一六年二月二十二日书 记 员  周四峰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。