陕西省兴平市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）兴民初字第01040号
原告王引尚，男，1952年2月28日生，汉族，
委托代理人谢圣君，陕西浩元律师事务所律师。
委托代理人邢利平，陕西浩元律师事务所律师。
被告刘诗仁，男，1968年1月10日生，汉族，
委托代理人黄德前，山西健杰律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司。
负责人于建营，该公司经理。
委托代理人刘莉，该公司法务部工作人员。
原告王引尚与被告刘诗仁、被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司（以下简称人保财险渭南市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王引尚的委托代理人谢圣君、邢利平，被告刘诗仁的委托代理人黄德前、被告人保财险渭南市分公司的委托代理人刘莉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王引尚诉称，2012年7月23日18时15分，被告刘诗仁驾驶陕EPC7**号车辆在连霍高速公路由西向东行驶至K1106+250M处，超速行驶与因故障停在救援通道内崔颖明驾驶的陕KSN2**号小轿车相撞，造成交通事故，致原告王引尚、崔颖明人身损害及财产损失。2012年8月8日咸阳市公安局交警支队西宝高交大队作出《咸阳市交警支队西宝高交大队咸公交高认字[2012]第B049号道路交通事故认定书》认定被告刘诗仁负事故全部责任，原告方无责任。截止2013年3月原告王引尚经陕西省核工业215医院、西安市红十字会医院、第四军医大学西京医院、中铁一局西安中心医院、中国人民解放军323医院等抢救治疗已经花去医疗费423602.34元。现原告的伤残等级、护理等级及后续医疗费经鉴定，鉴定结果为一级伤残、部分护理、取内固定物费用8000元、康复费用以实际发生为准。本次事故致原告身、心受到巨大伤害，共造成医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等各项损失共计人民币1258544.84元。同时被告刘诗仁为其驾驶车辆陕EPC7**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司投保了机动车强制责任险和商业三责险等，被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司应在被告刘诗仁投保的机动车交强险及商业险限额范围内对原告的诉求承担赔偿责任。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求：一、判令被告刘诗仁赔偿原告王引尚医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等共计人民币1258544.84元；二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司在被告刘诗仁投保的机动车交强险及商业险限额范围内对第一项诉求承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告刘诗仁承担。
被告刘诗仁辩称，对于事故的发生无异议。原告所述的车辆保险情况也属实。事故发生后自己给过原告10000元。同意依法赔偿。
被告人保财险渭南市分公司辩称，被告刘诗仁的陕EPC7**号小型轿车在自己公司投保机动车交强险及商业险各一份，其中商业险保额200000元，事故发生时尚在保险期内。经过审查原告的证据，对于事故的发生及原告的证据均无异议，保险公司愿在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、在商业险的赔偿限额内赔偿200000元。
本案在审理过程中，原告王引尚和被告人保财险渭南市分公司曾就赔偿事宜进行过协商，原告王引尚称，本起事故的另一伤者崔颖明表示愿将保险公司赔偿的份额全部给原告王引尚，在此基础上，原告王引尚和被告人保财险渭南市分公司达成一致意见：由被告人保财险渭南市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、在商业险的赔偿限额内赔偿200000元。原告的诉讼请求亦相应变更为：保险公司赔偿后，不足部分由被告刘诗仁承担。原告同时表示，刘诗仁给过原告的10000元包含在自己的诉讼请求内，同意在最终执行时扣减。
本案争议的焦点在于：原告请求的各项是否合理、具体标准及数额如何确定、被告应如何承担赔偿责任。
庭审中，原告提供以下证据支持自己的主张：
咸阳市公安局交通警察支队西宝高交大队交通事故认定书一份。证明事故发生的时间、地点、经过及责任认定为被告刘诗仁负事故的全部责任，原告无责任。被告对此无异议。
原告在核工业二一五医院、西安红会医院、四医大西京医院、中铁一局西安中心医院、中国人民解放军323医院的住院病案、诊断证明、出院证各一份。原告以此证明自己受伤住院治疗的事实，并作为其他相关费用的计算依据。被告对该组证据无异议。
原告的门诊治疗费、住院费、器具费等，原告以该组证据证明自己花费医疗费情况，要求被告赔偿医疗费共计424562.34元。被告对该组证据无异议。
原告提供保险单号为PDZA201261050000009928的交强险合同和保险单号为PDAA201261050000001969的商业险合同各一份。证明被告的该陕EPC7**号小型轿车在被告人保财险渭南市分公司投保机动车交强险和商业险，保险公司赔偿后，不足部分由被告刘诗仁赔偿，被告对此无异议。
原告提供西安交大法医学司法鉴定中心的司法鉴定意见书一份、鉴定费票据2400元，证明原告为一级伤残，要求残疾赔偿金20734元/年×100%×20年=414680元，原告需部分依赖护理，要求部分依赖护理费44330/年×1人×30%×20年=265980元（按2013年社会平均工资计算），后续治疗费（内固定取出术）需人民币8000元，后期需康复训练费用尚无法估计。被告刘诗仁对于该鉴定结论无异议，对于原告要求的部分依赖护理期限为20年有异议，认为护理费应先计算5年，待原告恢复状况确定后，如有必要再请求，本案可先对此项保留诉权。对于残疾赔偿金应计算19年，因定残时原告已满61岁。对于鉴定费及后续治疗费无异议。
原告依据住院病案上的医嘱要求被告赔偿原告住院伙食补助费30元/天×233天=6990元、营养费30元/天×233天=6990元、住院期间护理费44330/年÷12月×2人×9月=66495元（按2012年社会平均工资、二人护理算至定残前一天共9个月计算）。被告刘诗仁对于原告请求的住院伙食补助费、营养费天数无异议，认为标准应按当地相关规定为准。对于住院期间的二人护理及护理期限无异议，认为基数应参照服务行业标准计算，如无此标准，应按上年度职工年平均工资标准计算。
7、原告要求交通费3000元、残疾辅助器具费4160元、精神损害抚慰金20000元，被告对于以上几项请求无异议。
8、原告要求误工费44330/年÷12月×9月=33247.5元（按2013年社会平均工资计算至定残前一天9个月计算），被告对于误工费计算标准无异议，但认为原告自事故发生至满60岁仅为4个月，误工费应计算4个月。
对于原告要求的以上损失，结合原告提供的证据，合议庭评议后认为：1、原告提供的交通事故认定书可以证明原告因交通事故受伤住院及被告负事故的全部责任，原告无责任的事实，本院对该证据予以认定。2、原告在核工业二一五医院、西安红会医院、四医大西京医院、中铁一局西安中心医院、中国人民解放军323医院的住院病案、诊断证明、出院证等可以证明原告受伤住院情况，医疗费票据可以证明原告为此花费医疗费情况，本院对该证据予以认定。3、原告的鉴定结论及鉴定费票据可以证明原告花费鉴定费情况、所需后续治疗费情况及需部分依赖护理的情况，本院对该组证据予以认定。4、关于后期部分依赖护理费用，因原告现恢复状况未确定，可先由被告赔偿5年的费用为44330/年×1人×30%×5年=66495元，对于5年后的部分依赖护理费用待原告身体恢复的状况稳定后，结合原告恢复状况确定，本院对其该项诉权予以保留。5、原告请求残疾赔偿金按20年计算，但事故发生时原告已满60周岁4个月，故残疾赔偿金应按19年8个月计，残疾赔偿金为20734元/年×100%×19年8个月=407768.67元。6、关于误工费，原告要求计算自事故发生至定残的前一日共9个月计33247.5元，不违反法律规定，本院予以支持。7、原告请求的住院伙食补助费、营养费、住院期间护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金不违反法律规定，应按原告请求的数目认定。
经审理查明，2012年7月23日18时15分，被告刘诗仁驾驶陕EPC7**号车辆在连霍高速公路由西向东行驶至K1106+250M处，超速行驶与因故障停在救援通道内崔颖明驾驶的陕KSN2**号小轿车相撞，造成交通事故，致原告王引尚、崔颖明人身损害及财产损失（崔颖明的损失已由本院另一案审理）。2012年8月8日咸阳市公安局交警支队西宝高交大队作出《咸阳市交警支队西宝高交大队咸公交高认字[2012]第B049号道路交通事故认定书》认定被告刘诗仁负事故全部责任，原告方无责任。原告王引尚在事故发生后先后被送往陕西省核工业215医院、西安市红十字会医院、第四军医大学西京医院、中铁一局西安中心医院、中国人民解放军323医院等抢救治疗，在核工业215医院诊断分别为左小腿撕裂伤、左胫腓骨开放性骨折、右劲腓骨骨折、后转入西安市红十字会医院抢救，诊断为急性呼吸衰竭、创伤性失血性休克、急性肾功能衰竭、双下肢神经损伤伴血管神经损伤、脑萎缩等、后转入第四军医大学西京医院治疗，入院诊断为重型颅脑损伤、胸11、腰2-4椎体骨折并截瘫等，后又转入中铁一局西安中心医院治疗，入院诊断为胸11、腰2-4椎体骨折并截瘫术后、双小腿多发骨折外固定架固定后，左胫前创面伴骨外露、闭合性颅脑损伤等，至2013年3月原告王引尚已花去医疗费423602.34元。现经鉴定，原告的伤残等级为一级、需部分依赖护理、取内固定物费用8000元、康复费用以实际发生为准。被告刘诗仁的该陕EPC7**号车在被告人保财险渭南市分公司投保了机动车交强险和商业三责险，交强险保单号为PDZA201261050000009928，商业险保险单号为PDAA201261050000001969，保额200000元，不计免赔率。事故发生时尚在保险期内。事故发生后，被告刘诗仁给过原告10000元，包含在原告的诉讼请求内。被告人保财险渭南市分公司和原告经协商达成一致意见：由被告人保财险渭南市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、在商业险的赔偿限额内赔偿原告200000元，被告人保财险渭南市分公司赔付费用合计320000元。
本院认为，公民享有健康权。被告刘诗仁因交通事故致原告王引尚受伤，对原告的身体健康造成损害，此事故经咸阳市公安局交警支队西宝高交大队事故认定书认定，被告刘诗仁负事故的全部责任，原告王引尚无责任，被告应对因此给原告造成的损失承担赔偿责任。原告的各项损失如下：1、医疗费423602.34元。2、误工费33247.5元。3、住院期间护理费66495元，出院后5年部分依赖护理费用为66495元。4、营养费6990元。5、住院伙食补助费6990元。6、交通费3000元。7、残疾赔偿金407768.67元。8、后续治疗费8000元。9、残疾辅助器具费4160元。10、精神损害抚慰金20000元。11、鉴定费2400元、诉讼费7300元。原告以上1-10项费用合计为1046748.51。其中被告人保财险渭南市分公司在保险限额内赔付原告320000元，剩余726748.51元由被告刘诗仁赔偿。因原告尚在恢复，对其5年后部分依赖护理费用的诉权予以保留。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、保险单号为PDZA201261050000009928的交强险合同和保险单号为PDAA201261050000001969的商业险合同为有效合同。
二、原告王引尚的损失医疗费423602.34元、误工费33247.5元、住院期间护理费66495元，出院后5年部分依赖护理费用为66495元、营养费6990元、住院伙食补助费6990元、交通费3000元、残疾赔偿金407768.67元、后续治疗费8000元、残疾辅助器具费4160元、精神损害抚慰金20000元，以上合计1046748.51元，由被告中国人民财产保险股份有限公司渭南市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、在商业险的赔偿限额内赔偿原告200000元，保险公司赔偿后剩余损失726748.51元由被告刘诗仁赔偿原告（被告刘诗仁已赔偿的人民币10000元在执行时予以扣除）。
案件受理费7300元、鉴定费2400元，由被告刘诗仁承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 田文峰
代理审判员 庞赛利
人民陪审员 李红亚
二〇一三年八月二日
书 记 员 王 惠
附本案适用法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。