辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皇民一初字第175号
原告谭银。
委托代理人王仁蔚、霍琳。
被告张桓瑀。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部。
负责人白露。
委托代理人李常宁。
原告谭银与被告张桓瑀、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王静独任审判，并公开开庭进行了审理。本案原告谭银及其委托代理人霍琳，被告张桓瑀、被告保险公司委托代理人李常宁均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告谭银诉称，2014年8月15日23时15分，在沈阳市皇姑区鸭绿江街雅馨苑门前，被告张桓瑀驾驶辽A666**号机动车与行人原告谭银发生事故，致使原告受伤。经交警部门认定，被告负全部责任。后原告被送往武警辽宁总队医院进行治疗。请求法院判令被告赔偿原告医疗费25176.81元，住院伙食补助费1000元，营养费1000元，护理费6320元，伤残赔偿金51156元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费840元，辅助器具费14元，交通费530元，财产损失2000元，复印费61元。被告承担诉讼费用。
被告张桓瑀辩称，我在公司上班，我老板认识一个人叫付崇，车是付崇的。事故当天，因为公司交代我第二天要用车，我就把车开回家了。车辆在保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，应由保险公司赔偿。我没有给原告垫付过费用。
被告保险公司辩称，肇事车辆辽A666**在我公司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔。我公司同意在保险限额内依法赔偿。我公司为原告垫付5000元医疗费。诉讼费、鉴定费为间接损失，不在理赔范围，不同意承担。
经审理查明，2014年8月15日23时15分，被告张桓瑀驾驶辽A666**号机动车在沈阳市皇姑区鸭绿江街雅馨苑门前，与行人原告谭银发生交通事故，造成原告受伤。事故发生后，原告被送至武警辽宁总队医院救治，门诊诊断为左肱骨内踝骨折（开放性）、左肩关节脱位、多发皮肤挫伤。2014年8月16日至2014年9月5日，原告在该院住院治疗20天，入院诊断为：左肱骨内踝开放粉碎性骨折、左尺神经损伤、左肩关节脱位、左上肢皮肤挫伤、右肘皮肤挫伤、多发软组织损伤（左髋部、右肩、左手背），住院期间一级护理2天、二级护理18天，禁食水1天。出院医嘱记载：1、休养一个月，需一人护理，避免剧烈运动。2、左肘关节术后石膏固定制动三周，拆除石膏后进行关节功能训练，建议到专业康复医疗机构进行关节康复治疗。3、加强饮食营养。4、每月骨科门诊定期复查，指导后期康复治疗。5、病情变化随诊。原告治疗期间共发生急救费、门诊医疗费及住院医疗费30176.81元，其中被告保险公司垫付5000元。
起诉前，沈阳市公安局交警支队皇姑区大队委托辽宁大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行评定。2014年12月18日，该鉴定中心作出辽大司鉴（2014）法医临鉴字第1857号鉴定意见书，鉴定意见为：“谭银左上肢损伤致功能障碍，评定为十级伤残”。原告支付鉴定费840元。
本次事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队认定，被告张桓瑀负事故全部责任，原告无责任。
另查，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，含不计免赔。
以上事实，有双方当事人陈述、门诊病历、住院病案、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据材料在卷佐证，经本庭开庭质证后予以确认。
本院认为，公民健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，因健康权遭受侵害的，被侵权人有权要求赔偿义务人赔偿其医疗费、护理费等合理损失。
关于本案赔偿义务主体问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”及《中华人民共和国保险法》关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金”的规定，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，驾驶人张桓瑀负事故全部责任，故原告损失应先由被告保险公司在保险理赔范围内承担赔偿责任，超出保险赔偿范围的部分，应由实际侵权人张桓瑀赔偿。
关于原告主张25176.81医疗费的问题。原告提供的医疗费票据与门诊病历、住院病历记载的伤情及治疗情况相互吻合，可证确系因本次事故发生的合理费用，共计30176.81元，因被告保险公司已给付5000元，故再需支付原告25176.81元。
关于原告主张1000元住院伙食补助费的问题。原告住院20天，本院参照国家机关一般工作人员出差伙食补助每日50元标准计算，共计1000元，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张1000元营养费的问题。原告住院期间禁食水1天，出院医嘱记载加强饮食营养，本院酌情确定为500元，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张6320元护理费的问题。原告住院20天，其中一级护理2天，二级护理18天，出院医嘱休养一个月，需一人护理。原告提交了护理人员的劳动合同书、误工证明、工资表等证据，用以证明护理人员月收入为3300元，但其提供的工资条并非企业标准制式的工资发放记录，本院不予采信。本院参照受诉法院所在地上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资34995元的标准，确定被告保险公司应支付原告护理费4985.6元（34995元／365天×52天）。关于原告主张护理费中所包含的租床费问题，因护理费仅指护理人员的误工费用，故原告所主张的租床费用于法无据，本院不予支持。
关于原告主张530元交通费的问题。本院根据原告住院情况，考虑原告肱骨粉碎性骨折的病情，酌情确定为300元，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张14元器具费（胳肘吊带）的问题。原告病历记载肘部受伤，确有使用胳肘吊带的必要，本院予以支持，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张51156元残疾赔偿金的问题。原告评残时未满60周岁，系城镇户口，根据法律规定，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入25578元，依据其十级伤残等级系数10%计算20年，即51156元（25578元×20年×10%），应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张5000元精神损害抚慰金的问题。原告因本次事故受伤并经鉴定为十级伤残，确实给其精神造成了较为严重的伤害，其主张数额合理，本院予以支持，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张840鉴定费的问题。因鉴定费系诉讼必需费用，本院予以支持，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张2000元（银手镯）物品损失的问题。因原告未提交证据证明因本次事故造成银手镯遗失的事实，故本院不予支持。
关于原告主张61元复印费的问题。因复印费系诉讼必然支持的费用，且不属于保险理赔范围，故应由被告张桓瑀赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银医疗费30176.81元（已给付5000元）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银住院伙食补助费1000元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银营养费500元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银护理费4985.6元；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银交通费300元；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银辅助器具费14元；
七、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银鉴定费840元；
八、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银精神损害抚慰金5000元；
九、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辽沈营销服务部赔偿原告谭银残疾赔偿金51156元；
十、被告张桓瑀赔偿原告谭银复印费61元；
上述给付行为于本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
十一、驳回原告谭银其他诉讼请求。
案件受理费900元（原告垫付），由被告张桓瑀承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 王 静
二〇一五年二月四日
书记员 赵美玲
本案判决相关的法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。