河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀09民终2513号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市运河区水月寺大街华西小区图书大厦。组织机构代码证号66365015-1。
负责人：刘继青，总经理。
委托代理人：于君，公司职员。
被上诉人（原审原告）：肖宪军，男，1956年6月3日出生，汉族，泊头市。
委托代理人：耿秀瑜，泊头市法律援助中心律师。
原审被告：王建梅，女，1969年8月20日出生，汉族，住泊头市。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司，住所地泊头市裕华路。
负责人：杨建林，该公司经理。
上诉人阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称阳光财险）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服泊头市人民法院（2015）泊头初字第1123号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审认定，2014年11月17日9时53分许，王建梅驾驶冀Ｊ×××××号长安小型普通客车，与前方顺行掉头的肖宪军驾驶的冀Ｊ×××××号比亚迪轿车相撞，造成王建梅、肖宪军受伤，双方车辆损坏。该起事故经泊头市公安交通警察大队处理，认定王建梅负事故主要责任，肖宪军负事故次要责任。王建梅驾驶的冀Ｊ×××××长安号小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司（以下简称人保财险）投保了第三者交强险；在阳光财险投保了第三者商业险100万元。事故发生后，原告肖宪军分别在交河镇和平医院治疗、泊头市医院、沧州中西医结合医院治疗，原告三次住院时间131天。原告主张住院内医疗费97550.35元、住院期间外购药费4068.98元、因身体需恢复购轮椅费345元、住院伙食补助费6550元（131天×50元／天）、营养费7500元（150天×50元／天）、住院期间由肖宝达（原告侄子）护理，护理费6077元（53天×114.67元／天），肖冬梅（原告女儿）护理，护理费20400元（180天×3400元／月）、原告误工费24196元（自2014.11.17-至2015.8.31止，2565元／月）、伤残赔偿金337974元（24141元／年×20年×70%）、精神损害抚慰金80000元、护理依赖费462390元、车辆损失鉴定费500元、伤残鉴定费2000元、施救费2200元、交通费2180元、车辆损失16700元。合计1066562.35元。原告要求中人保财险在第三者交强险限额内赔偿122000元，不足部分由阳光财险在第三者商业险限额内赔偿661193.64元（944562.35元×70%），原告认可王建梅已给付20000元。原告为佐证上述诉讼请求提供如下证据：1、原告的户籍证明及身份证明，证明原告系非农业户籍；2、原告的驾驶证及机动车的行驶证；3、被告王建梅的驾驶证及机动车行驶证；4、冀Ｊ×××××号汽车在人保财险及阳光财险投保，证明事故车在两保险公司分别投保了第三者交强险及第三者商业险100元的事实；5、泊头市公安交通警察大队作出的2015第0011号事故认定书一份，证明王建梅负主要责任，肖宪军负次要责任；6、交河镇和平医院住院票据二张，市医院住院费用票据两张，沧州中西医结合医院住院票据一张，住院期间外购药品的票据五张，原告购买轮椅发票一张及诊断证明，证明原告伤势及治疗时间（和平医院、泊头市医院、沧州中西医结合医院出据�三份诊断证明）；7、市医院的病历及用药明细，沧州中西医结合医院的病历及用药明细；8、沧州科技司法鉴定意见书一份，证实原告构成四级伤残需部分护理依赖、原告误工至评残前一日计算，营养期限120
--
150日，护理期限150-180日，第一次住院期间需2人护理；9、施救费用票据、交通费用票据；10、泊头市价格认定中心作出的泊价车鉴字2015第24号价格鉴定结论书及鉴定票据各一份；11、伤残鉴定票据一张。12、肖宪军与沧州开发区恒祥升粮食机械有限公司签订的用工协议一份，及恒祥升所出据的证明一份，证明肖宪军自2014年11月17日至今不能工作，停发工资的证明，及该公司原告8、9、10三个月的工资表，该公司机构代码证及营业执照复印件各一份；13、护理人员的肖宝达的劳动合同一份、肖宝达8、9、10三个月的工资表、停发工资证明、该公司的组织机构代码证、及�业执照复印件各一份；14、泊头市郝村镇肖留信村村民委员会出具的证明一份，该证明加盖了派出所的印章，证明实肖宝达与肖宪军系叔侄关系；15、护理人员肖冬梅和沧州南门购物中心有限公司所签订的劳动合同书一份，证实劳动合同时间自2013年9月4日至2016年9月4日，以及该公司所出据2014年8、9、10三个月的工资表，证明月工资3400元，该公司为肖冬梅出据的误工证明，××人，停发工资；16、公司营业执照、组织代码证复印件各一份；17、泊头市交河镇第一居民委员及泊头市公安局交河分局出具的证明一份，证明原告身份情况。被告阳光保险公司抗辩认为，对原告主张的医疗费应参照河北省医保用药在85%内赔偿，原告外购药应有医嘱，同时外购药票据也不符合票据规定。营养费过高，请法院酌定，对护理人员、护理人数及护理时间有异议，病历记载后期二级护理，应予一人。原告要求部分护理依赖时间20年过长，护理依赖程度护理应为10%。原告车辆损失不属保险责任赔偿范围。原告请求的交通费票据系连号不认可。另在我公司人员调查原告时，原告称务农，对原告提供的用工协议、工资表、工资证明均有异议，同时原告护理人员应为原告的子女，对其侄子护理有异议，原告请求肖冬梅护理费3400元／月，但我公司人员调查时肖冬梅自述月工资2500元，对其提供的证明有异议。原告主张的车辆损失，系单方委托，我司保留重新鉴定的权利。护理依赖应按户籍标准计算护理依赖费，原告请求误工时间过长。施救费过高，请求法院酌情认定。被告人保财险，被告王建梅同意阳光财险的质证意见。另查，原告与被告人保财险达成调解意见，被告人保公司在第三者交强险限额内足额赔偿原告损失122000元，原告对被告人保财险撤回起�。
原审认为，公民生命健康权受法律保护。王建梅驾驶冀Ｊ×××××号长安小型普通客车，致原告受伤，负事故主要责任，依据法律规定应对原告的损失承担大部赔偿责任。结合道交法及保险法规定，冀Ｊ×××××号长安小型普通客车在人保财险、阳光财险投保了第三者交强险及100万元第三者商业险，为此两保险公司应在相应的保险限额范围内赔偿。鉴于人保财险足额赔偿原告122000元，原告撤回对人保财险起诉，原审准许（另行作出撤诉裁定书）。阳光财险应对人保财险赔偿122000元后不足的部分损失，在100万元第三者商业险保险限额内赔偿原告合理合法经济损失的70%。原告主张住院期间医疗费97550.35元、住院伙食补助费6550元、购轮椅费345元、营养费7500元、伤残赔偿金337974元、车辆损失鉴定费500元、伤残鉴定费2000元、施救费2200元、交通费2180元、车辆损�16700元，有票据印证，且实际发生，符合法律规定，应予认定。原告主张的误工费，应参照原告提供的工资表、停发工资证明、用工协议，及用人单位营业执照，综合分析应认定原告月工资为2565元，根据鉴定结论时间自事故发生之日至实际评残之日为9个月，应予认定误工费23085元。原告女儿肖冬梅护理费，应参照原告提供的肖冬梅的工资表、停发工资证明、劳动合同（加盖劳动监管部门的印章），及用人单位营业执照，综合分析应认定护理人月工资3400元，该工资数额未达纳税标准，根据鉴定结论意见时间按165天，应予认定误工费18700元。原告侄子肖宝达护理费，应参照原告提供的工资表、停发工资证明、劳动合同（加盖劳动监管部门的印章），及用人单位营业执照，综合分析应认定护理人肖宝达月工资3440元，该工资数额未达纳税标准，根据鉴定结论意见时间按53�计算，应予认定护理费6077元（53天×114.67元／天）。原告主张的精神损害抚慰金80000元过高，根据原告在事故中也存在过错，结合原告受伤程度及当地实际生活支出，精神损害抚慰金按40000元为宜。原告主张的外购药品费用4068.98元，根据原告的伤情及原告实际年龄需要外购药辅助治疗，及时恢复身体××虽然没有医嘱，但从客观原告年龄偏大也需要，为此原告主张外购药品费用应予支持。原告主张的护理依赖费462390元，该项主张，原告护理人员没有固定收入，应予参照河北省2014年统计的服务业标准32045元／年，根据鉴定结论原告需部分依赖护理，及结合原告属较重伤残等级，为此按50%系数计算护理依赖费，护理年限为20年，即依赖护理费320450元。综上认定原告经济损失885880.33元，其中鉴定费2500元应由被告王建梅按70%承担，即承担1750元。人保已赔偿122000元。不�部分761380.33元（885880.33元-122000元-2500元），阳光财险承担70%，即赔偿原告532956.23元。原告在取得赔偿损失533491.23元后，应予返还被告王建梅垫付款18250元（20000元-1750元）。依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条至第二十六条、第二十八条、第三十三条之规定，遂判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司于判决生效后三日内在第三者商业险限额内赔偿原告532956.23元。二、原告肖宪军在收到532956.23元的当日返还被告王建梅垫付的18250元（已扣除王建梅应承担的鉴定费1750元）。
案件受理费11100元，被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担8100元，原告承担3000元。
宣判后，阳光财险不服，上诉至本院。其主要上诉理由：一、原审认定外购药没有事实和法律依据；二、原审认定护理费错误。对于护理费应按照住院期间和出院后的长期护理赔付，原审认定住院期间和出院后的34天护理与长期护理，出院后的护理与长期护理属于重复认定；长期护理的标准应按农林牧副渔标准赔付；原告59岁，护理期最长应该计算至75岁或者按5年计算，以后再另行主张；三、原告提供的误工费和护理费证据存在瑕疵。
被上诉人肖宪军辩称，外购药是根据当事人的伤情决定的，因当时医院没有此类药物，由主治医师安排在外购买；护理费中出院后34天护理是根据司法鉴定意见确认的，这时当事人处于�复期，护理费是全额支付的，而20年的护理费是评残后的护理期限，护理费是依护理依赖程度给付，护理费标准是正确的，护理费应是参照当地护工标准支付。
本院审理查明的事实与原审一致。本院审理过程中，双方当事人均未提交新证据。
本院认为，双方当事人对本次交通事故发生及投保事实均无异议，本院予以认定。关于原审中被上诉人主张的外购药4068.98元是否应予支持的问题，本院认为，被上诉人主张的该笔外购药，没有医嘱及病历、诊断证明予以证实，原审予以支持没有法律依据，上诉人的该项上诉理由成立，本院予以采信。关于护理费的问题，本院认为，原审根据鉴定结论“护理期为150-180日”并结合肖冬梅停发工资证明、劳动合同（加盖劳动监管部门的印章）等认定“肖宪军女儿肖冬梅护理165天”，根据“肖宪军侄子肖宝达、停发�资证明、劳动合同（加盖劳动监管部门的印章）等，护理期按53天计算”，再结合事故发生之日至实际评残之日为9个月的事实，原审认定肖冬梅、肖宝达的护理期截止肖宪军定残之日均未超过9个月，且符合《最高人民法院关于﹤审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十一条：……受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年……，故原审认定的护理费无误，上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予采信。原审认定的误工费、护理费由被上诉人肖宪军提供的误工证明、劳动合同等足以证实。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销泊头市人民法院（2015）泊头初字第1123号民事判决；
二、上诉人阳光财�保险股份有限公司沧州中心支公司于判决生效后三日内在第三者商业险限额内赔偿被上诉人肖宪军528887.25元；
三、被上诉人肖宪军在收到528887.25元的当日返还王建梅垫付的18250元（已扣除王建梅应承担的鉴定费1750元）。
二审案件受理费5125元，由上诉人负担5000元，被上诉人负担125元。
本判决为终审判决。
审判长 胡希荣
审判员 郭景岭
审判员 程晓明
二〇一六年七月二十八日
书记员 王金娜