内蒙古自治区太仆寺旗人民法院民 事 判 决 书（2016）内2527民初390号原告宋成旺，男，现住内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗。委托代理人宋肖玲（原告宋成旺女儿），女，现住内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市。委托代理人马斌，内蒙古自治区太仆寺旗“148”法律服务所法律工作者。被告田宝红，男，现住辽宁省朝阳县。委托代理人刘春来，男，现住北京市大兴区。被告太仆寺旗昌宏混凝土有限责任公司。法定代表人任德民，该公司经理。委托代理人薛振明，该公司职工。被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司。法定代表人郑晓哲，该公司总经理。委托代理人马蕊，该公司职员。原告宋成旺与被告田宝红、太仆寺旗昌宏混凝土有限责任公司（以下简称昌宏公司）、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称中华联合财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月11日立案受理，依法由审判员刘丽娜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋成旺的委托代理人宋肖玲、马斌，被告田宝红的委托代理人刘春来，被告昌宏公司的委托代理人薛振明到庭参加诉讼。被告中华联合财险公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告宋成旺诉称，2015年8月15日3时20分许，原告驾驶蒙HA90**号二轮摩托车沿宝昌镇建设南路由南向北行驶至刘师傅修车部对面处与第一被告驾驶的停于公路东侧正在施工的京G528**号重型专项作业车发生碰撞，造成原告受伤、蒙HA90**号二轮摩托车损坏的道路交通事故。2015年8月27日太仆寺旗公安局交通管理大队出具了太公交认字［2015］第152154号《道路交通事故认定书》，认定第一被告田宝红负此次事故的主要责任，原告宋成旺负次要责任。此次事故致原告花去医药费近50000.00元，且构成两处十级伤残，尚需后期治疗费15000.00元。经了解，第一被告系第二被告的雇员，且第一被告的车辆在第三被告处投保了交强险。后经三方协商未就赔偿达成一致，原告只好诉至贵院，要求三被告赔偿各项费用合计148662.00元，并承担诉讼费用。被告田宝红辩称，对事故认定没有异议。我是主要责任，但是应当由保险公司负责赔偿。原告自己还要承担一部分责任。赔偿金额按照法律规定计算。被告昌宏公司辩称，对事故认定没有异议。被告田宝红是我公司雇的司机，事故发生后我们还给原告垫付了20000.00元医药费，这笔钱应该返还。原告自己也应承担一部分责任。被告中华联合财险公司书面辩称，第一，对该起交通事故的真实性没有异议，该事故中车牌号为京G528**的事故车辆在我公司投保有机动车辆第三者责任强制保险、机动车辆商业第三者责任险、第三者责任险不计免赔险。行驶证车主及被保险人为刘春来，机动车辆第三者责任强制保险的保险金额为：死亡伤残赔偿限额为110000.00元、医疗费用赔偿限额为10000.00元、财产损失赔偿限额2000.00元，商业第三者责任险的保险金额为200000.00元。事故发生在保险期间内，鉴于此次事故交管部门认定京G528**车司机田宝红承担事故的主要责任，依据交强险保险合同的规定，我公司同意在交强险各分项限额内对原告合理损失承担赔偿责任，超过交强险各分项限额的原告的合理损失，在商业第三者责任险限额内，依照合同规定，按事故责任比例70%承担相应赔偿责任。第二，1、医疗费，依据保险合同，对于扣除“不属于医保规定范围内的费用”部分予以赔付，扣除的标准为部分自费药品免赔率为10%，全自费药费免赔率为100%，检查费用免赔率为8%，超过500.00元以上的国产贵重材料费用免赔率为30%，超过500.00元以上的进口贵重材料费用免赔率为50%，对于附加收取的诸如取暖费、空调费、挂号费等一律剔除；2、住院伙食补助费，应根据病历实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；3、营养费，应分别提供医院关于伤者需加强营养及期限的医嘱证明，同时参照伤情确定及鉴定结论确定；4、误工费，应分别提供需要休假并注明误工期限的医嘱，同时参照伤情确定及鉴定结论以确定其实际误工时间，如假条时间超出定残时间应按事故发生日至定残时间前一日计算误工时间；5、护理费，应提供需要护理的医嘱并写明护理人员人数及护理期限，同时参照伤情确定及鉴定结论确定，同时需提供正规的护理协议及护理费发票，护理费标准不可超过护理行业一般收费标准；6、交通费，应提供本人去医院就医所花费的交通费票据，同时票据上所载明的时间应与就医票据所载明的时间相吻合，无票据不同意赔付；7、残疾赔偿金，需提供户口本原件及复印件，户籍证明为农业家庭户口，依据伤残鉴定结论依照国家相关规定和当地标准，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算；8、精神抚慰金，根据当地生活水平、被告赔偿能力、过错程度等酌定；9、鉴定费，不属于保险责任赔偿范围，不予承担。本案原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的76张交通费票据，三被告对其真实性认可，关联性只认可与原告就医时间相符的票据，火车票与长途车票的关联性不认可；原告提交的贾某某证人证言，证明贾某某用家用轿车将原告送至张家口二五一医院产生1500.00交通费，三被告对其证人证言的真实性均不认可；对原告提交的鉴定费票据，被告中华联合财险公司对其真实性认可，但非商业险赔付范围，不同意赔付；本院认证意见为，原告提交的76张交通费票据中，对非正式发票及与本案欠缺关联性的票据，本院不予采信；贾某某证人证言，对其真实性本院予以采信，但因其收取的1500.00元费用高于同等路线一般营运车辆的的收费标准，本院对其证明的金额不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年8月15日03时20分许，原告宋成旺未取得有效机动车驾驶证驾驶蒙HA90**号二轮摩托车沿宝昌镇建设南路由南向北行驶至刘师傅修车部对面处时，因观察不够，采取措施不当，驶入由被告田宝红持B2证驾驶头北尾南停于公路东侧正在施工的京G528**号重型专项作业车，由施工方自行设定的施工区域内摔倒后，造成原告宋成旺、蒙HA90**号车辆乘员田树受伤，蒙HA90**号二轮摩托车损坏的道路交通事故。该事故经太仆寺旗公安局交通管理大队太公交认字（2015）第152154号道路交通事故认定书认定，被告田宝红驾驶的机动车未经许可，影响交通安全占用道路从事非交通活动，是造成本次事故的主要原因，应承担本次事故的主要责任；原告宋成旺未取得有效机动车驾驶证驾驶机动车，未佩戴安全头盔，是造成本次事故的次要原因，应承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告宋成旺被中国人民解放军第二五一医院诊断为1、颈3椎体滑脱（I°）；2、颈椎病；3、颈2-3、3-4、4-5椎间盘突出；4、颈5-6、6-7椎间盘膨出；5、颈髓损伤；6、胸椎骨质增生；7、面部开放性外伤。住院16天，花费医疗费47002.00元。原告宋成旺伤情经锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所鉴定，作出以下鉴定结论：1、颈部损伤评定为X级伤残；2、面部疤痕评定为X级伤残；3、伤残综合赔偿指数为11%。颈部续医费经鉴定需15000.00元。另查明，原告宋成旺于1953年6月6日出生于内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗永丰镇头支箭村，户别为农业家庭户口，从2013年5月3日开始在太仆寺旗宝昌镇国防社区居民区居住至今。又查明，被告田宝红与被告昌宏公司系雇佣关系,事故发生后，被告昌宏公司为原告宋成旺垫付医药费20000.00元。还查明，京G528**号重型专项作业车，在被告中华联合财险公司投有机动车交通事故责任强制保险、机动车辆商业第三者责任险、第三者责任险不计免赔险。机动车辆第三者责任强制保险的保险金额为122000.00元，商业第三者责任险的保险金额为200000.00元。本起事故发生在保险期间内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告田宝红驾驶的车辆在被告中华联合财险公司投有机动车交通事故责任强制保险、机动车辆商业第三者责任险、第三者责任险不计免赔险，事故发生时在保险期间内。因此，中华联合财险公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过交强险各分项限额的，在商业第三者责任险限额内赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告要求由被告中华联合保险先行赔偿的主张，本院予以支持。关于原告宋成旺的合理损失，本院分析认定为：1、医疗费，原告主张47002.00元，经对其提供的医疗费票据进行复核，本院认定为46419.00元；2、续医费，原告主张15000.00元，有司法鉴定意见书佐证，本院予以支持；3、残疾赔偿金62370.00元（28350.00元/年×20年×11%），残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告宋成旺在事故发生时已满62周岁，残疾赔偿金应计算为56133.00元［28350.00元/年×（20-2）年×11%］；4、误工费，原告主张110.00元/天×113天=12430.00元，原告未提供工资证明，亦未提交近三年平均收入。原告因伤持续误工，依据相关规定，误工期计算至定残日前一日，故原告的误工期为113天，本院按照居民服务业和其他服务业标准定为每天110.00元，应当为12430.00元（110.00元/天×113天），原告主张12430.00元，本院予以支持；5、护理费，原告主张1760.00元（110.00元/天×16天），根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》护理费每日110.00元，原告住院16天，应当为1760.00元（110.00元/天×16天），本院予以支持；6、住院伙食补助费，原告主张1600.00元（100.00元/天×16天），根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》，住院伙食补助费每天为100.00元，原告住院16天，应当为1600.00元（100.00元/天×16天），本院予以支持；7、交通费1500.00元，因原告雇佣的车辆系非营运车辆，费用高于出租车费用，对于高出的费用，本院不予支持。结合原告就医地点、伤情及产生交通费的合理性和必要性，本院酌定交通费为550.00元；8、营养费1600.00元（100.00元/天×16天），根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》，营养费根据受害人的伤残情况及参照医疗机构的意见确定，因无医院需加强营养的医嘱证明，亦无鉴定结论确定，本院不予支持；9、精神抚慰金3300.00元（30000.00元×11%），符合法律规定，本院予以支持。以上共计137192.00元，被告中华联合财险公司应依据法律规定及合同约定，在医疗费赔偿项下赔偿原告医疗费、续医费、住院伙食补助费10000.00元；在死亡伤残赔偿金项下赔偿原告残疾赔偿金56133.00元、护理费1760.00元、误工费12430.00元、交通费550.00元、精神抚慰金3300.00元，合计74173.00元；剩余部分53019.00元，按照原、被告双方承担赔偿责任比例（被告田宝红承担70%的责任，原告宋成旺自负30%的责任），由被告中华联合财险公司在机动车辆商业第三者责任险限额内赔偿37113.30元（53019.00元×70%），其余30%即15905.70元，由原告宋成旺自行承担。因被告中华联合财险公司在责任限额范围已足额赔偿，被告田宝红、被告昌宏公司不再承担赔偿责任，对原告宋成旺要求被告田宝红及被告昌宏公司承担赔偿责任的诉请，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条，《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内在机动车辆第三者责任强制保险限额内赔偿原告宋成旺84173.00元；在机动车辆商业第三者责任险限额内赔偿原告宋成旺37113.30元（含被告太仆寺旗昌宏混凝土有限责任公司为原告宋成旺垫付的20000.00元）；二、驳回原告宋成旺其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3233.00元（原告已预交），减半收取1616.00元，由原告宋成旺负担280.00元，被告太仆寺旗昌宏混凝土有限责任公司负担1336.00元（于本判决生效之日起十五日内给付原告）；鉴定费2100.00元（原告已预交），由原告宋成旺负担630.00元，由被告太仆寺旗昌宏混凝土有限责任公司负担1470.00元（于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。审判员  刘丽娜二〇一六年七月二十七日书记员  张永慧附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院若干问题的解释>》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第2页共13页