大连市沙河口区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沙民初字第362号
原告吕德全，男。
被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司。
负责人任勇，总经理。
原告吕德全与被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司（以下简称天平保险）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吕德全的委托代理人，被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年12月13日，原告在被告处投保机动车交通事故责任强制保险、车辆损失综合险、第三者责任险。原告当日缴纳了保险费用。2012年1月7日20时，原告驾驶涉案车辆（临时牌照：超期）与行人相撞。2012年1月9日大连市公安局交警支队沙河口大队认定原告负事故的全部责任。事故发生后，原告相继支付了各种费用共计95305.01元。事故发生至今，原告多次请求被告进行赔偿，但被告以涉案车辆临时号牌过期拒绝赔付。故请求法院判令被告赔偿因施救拖车产生的拖车费300元，车辆维修费1500元、被撞第三人入院治疗21天产生门诊费2665.6元、住院诊疗费52356.94元、护工费7200元（90天×80元）、营养费3000元（60天×50元）、误工费23216.67元（事发之日起至鉴定之日止共计6个月19天，月工资3500元），后续治疗费5000元、医疗器具10元、交通费55.8元，医疗及相关费用共计95305.01元。
被告辩称，不同意原告诉讼请求，原告所驾驶的车辆临时牌照已经过期，违反了相关法律的禁止性规定，又根据保险法司法解释二的规定及车辆损失险条款第9条第一、二项和第三者责任险的第10条第一项的规定，我方只同意在交强险范围内承担赔偿责任，对于商业险部分可以免责。另，对于车辆修理费与实际的修理金额不符，本案商业险不属于保险责任。对门诊、住院医疗费的金额没有异议，但是保险公司只理赔门诊医保内是2260.76元及住院医疗费诊费用医保内是25481.38元，共认可27742.14元。护工费、营养费的计算标准和天数均没有异议，误工费的天数没有异议，但是对标准有异议，后续治疗费的金额没有异议，器具费、交通费都没有异议，但是器具费用不属于保险责任。
经审理查明，2011年12月13日，原告在被告处分别投保了机动车交通事故强制保险以及车辆损失综合险、第三者责任保险等商业险种，约定：死亡赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失限额2000元，车辆损失综合险全损保额99500元，分损保额99500元；第三者责任险每次事故赔偿额100000元，保险期限从2011年12月14日到2012年12月13日。同日原告缴纳了保险费。
2012年1月7日20时，原告驾驶超过有效期的（临时）号小客车沿西安路行驶至百乐门时与行人相撞，致车辆损坏、行人受伤的交通事故，2012年1月9日大连市公安局交警支队沙河口大队作出了编号为21020462012010703的交通事故认定书，认定原告负事故的全部责任。2012年2月10日，被告向原告出具了机动车辆保险简易案件处理书，该处理书内容显示：双方受损车辆核定损失为737元，双方签字确认。事故发生后，被撞人到大连市中心医院进行治疗，入院治疗21天产生门诊费2665.6元、住院诊疗费52356.94元。
经大连市公安局交通警察大队委托，大连中山司法鉴定中心于2012年7月25日作出了大连中山司法鉴定中心（2012）中司临鉴字第340号鉴定意见书：被鉴定人因道路交通事故致右膝前交叉韧带及内侧副韧带断裂。建议合理休治时间为伤后至鉴定日止。建议伤后90日1人陪护。建议伤后60日适当增加营养。建议给予后续康复治疗费用5000元或者届时按实际发生费用给付。
公司于2012年8月17日出具收入证明，内容为：为我单位业务经理，因交通事故于2012年1月7日晚受伤。至今在家养伤，我公司决定于2012年1月8日起暂停发放工资，待康复上班后恢复发放工资薪酬。公司同时出具了工资单予以证明，月工资为3500元。在审理过程中，原告向本院提出申请，到公司对收入情况进行核实，本院给公司负责人制作了调查笔录。
2013年10月16日，原告（甲方）与伤者（乙方）对本次交通事故达成理赔协议，协议约定：一、甲方在事故发生后已实际垫付费用共计65222.54元，其中包括门诊费2665.6元，住院费52356.94元，护工费7200元，营养费3000元。二、其他费用（误工费23216.67元，后续治疗费5000元，医疗器具10元，交通费55.8元）共计28282.47元。甲方并未实际支付。甲方承诺一次性支付乙方费用共计5万元整。于2013年11月30日前付清，至此双方再无任何债权债务关系。2014年1月17日，被害人向原告出具收条，已收到原告五万元整。
上述事实，有原告提供的起诉状、机动车保险单、机动车辆商业险发票、机动车交强险保险单、机动车交强险发票、交通事故认定书、司法鉴定意见书、门诊记录、诊疗报告单、门诊医疗费收据及费用清单、住院病人疾病诊断书、出院记录、住院医疗收据、费用清单、伤者工资证明及明细、机动车辆保险简易案件处理书、收条、协议，被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司提供的保险单正本样本、商业险、车辆损失险、第三者责任险的保险条款、原告行驶证照片及证人证言、法院询问笔录、当事人当庭陈述笔录在案为凭，且经当庭质证，应予采信。
本院认为，原告在被告处投保了交强险、车辆损失险、第三者责任险，且已实际交纳了保险费，其行为系双方真实意思表示，故该保险合同合法有效。双方均应按照合同约定行使权利、履行义务。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因原告驾驶投保车辆发生事故，并造成被害人受伤，原告为此支付了医疗费、营养费等费用，被告应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，被告对此也予以认可。
对于商业险部分被告不予理赔的主张，其理由为原告投保车辆临时号牌过期，违反了道路交通法规及适用保险合同中的免责条款。原告认为被告并未向其交付保险条款，也未对相关免责条款履行提示义务。对此被告负有举证责任，而被告没有证据证明其已经向原告提供、交付了保险条款并履行了对免责条款的提示、说明的义务，且《机动车保险单（抄件）》中的约定只有不负盗抢险赔偿责任，对于临时号牌过期发生交通事故保险公司是否免责没有约定，因此临时号牌过期也就不能成为商业险拒赔理由。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条第二款规定：“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。”双方保险合同生效，�不能据此认为原告认定被告已向原告交付了保险条款并履行了保险免责条款的提示说明义务，因此被告提出的免责条款不发生法律效力，对被告提出的主张，本院不予采纳。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因此，对于超出交强险赔偿限额的部分，保险公司应当在被保险人投保的第三者责任险限额内，依据被保险人在事故中所应承担的责任比例予以赔偿。本案中，大连市交警支队沙河口大队认定原告在事故中负全部责任，故保险公司对于交强险超出部分应当以全责比例赔偿。
关于各项保险理赔费用�额及赔付比例合理性问题。对于门诊费2665.6元、住院诊疗费52356.94元的请求，被告主张门诊费用中医保外费用404.84元及住院医疗费中医保外费用26875.56元不属于保险责任理赔范围，应予扣除，本院认为，被告对于第三者责任险部分没有证据证明对医保内医保外用药的免责条款履行了明确说明义务，且医疗机构为及时救治伤者而采用相应救治和医疗措施，无需考量医保用药，而是要达到救治伤者的目的，对被告的主张不予支持，被告应在机动车交通事故责任强制保险责任理赔范围赔偿1万元，不足的45022.54元在第三者责任险中进行理赔。对于营养费3000元（60天×50元）及后续治疗费5000元交强险赔付额度不足，故被告应在第三者责任险范围内赔付上述两项费用。对于护工费7200（90天×80元）的请求，被告同意在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对于误�费23216.67元（事发之日起至鉴定之日止共计6个月19天，月工资3500元）的请求，被告对工资标准有异议，原告出具公司开具收入证明及工资单不足以证明伤者因伤而实际减少的收入，可按鉴定结论确定的合理休止时间（事发之日起至鉴定之日止共计6个月19天）为误工时间，以2013年大连城镇居民人均可支配收入27539元为标准计算其误工损失，故对于该项主张本院予以支持在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内给付15375.9元（27539元÷12个月×6个月19天）。对于原告主张的医疗器具10元、交通费55.8元及拖车费300元的请求合理，被告应在交强险赔付范围内予以理赔。对于车辆维修费1500元，原告只提供了车辆维修结算单不足以证明实际支付的维修费用，故以双方签字确认的机动车辆保险简易案件处理书作为认定车辆维修费737元较为合理，被告应在交强险赔付范围内予以�赔。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全医疗费10000元；
二、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全护工费7200元；
三、被告天平汽车保险股份有限公司�连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全误工费15375.9元；
四、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全车辆修理费737元；
五、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全拖车费300元；
六、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全医疗器具费10元；
七、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在交强险范围内赔偿原告吕德全交通费55.8元；
八、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险范围内赔偿原告吕德全医疗费45022.54元；
九、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险范围内赔偿原告吕德全营养费3000元；
十、被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司在第三者责任险范围内赔偿原告吕德全后续治疗费5000元；
十一、驳回原告吕德全的其它诉讼请求。
上述具有给付内容的款项，被告均于本判决生效之日起十日内履行。
案件受理费2180元（原告已预付），由被告天平汽车保险股份有限公司大连分公司负担1967元，给付时间同上。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审 判 长 康 龙
人民陪审员 魏丽娟
人民陪审员 张桂兰
二〇一四年五月八日
书 记 员 胡馨心
附：相关法律规定
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，�险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险�指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。
投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿�不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成�害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。
投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人�受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义�人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第�十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。