江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）张锦民初字第00920号
原告张建平。
被告曹卫忠。
委托代理人沈斌，江苏竹辉（张家港）律师事务所律师。
原告张建平诉被告曹卫忠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月3日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员黄彩霞独任审判，于2015年1月7日公开开庭进行了审理，原告张建平、被告曹卫忠及其委托代理人沈斌均到庭参加了诉讼。之后另行组成合议庭，于2015年4月1日公开开庭进行了审理。原告张建平、被告曹卫忠的委托代理人沈斌均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张建平诉称，2006年8月15日13时18分许，曹卫忠驾驶苏E×××××轿车由西向东行驶至张家港市锦丰镇三兴五棵松路宏国化学工业有限公司门卫路段越中心线超车时，该车与由北向南转弯我驾驶的苏E×××××二轮摩托车相撞，造成我跌倒受伤、两车损坏的交通事故。同年8月28日，张家港市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）出具事故认定书，认定曹卫忠负全责，我无责。我当即被送医院治疗，同年10月28日出院，诊断为：多囊肾、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。后经苏州同济司法鉴定所鉴定，车祸外力作用致残的参与度应考虑为40%左右。2013年，原告因治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭而产生的医疗费用已经张家港市人民法院（2013）张锦民初字第0703号民事判决书确定。此后，原告又因尿毒症、慢性肾功能衰竭进行治疗，但相关费用被告一直未予赔偿。为此，请求判令被告曹卫忠赔偿原告各项经济损失101483.4元的40%计40593.36元，诉讼费用由被告曹卫忠承担。
被告曹卫忠辩称：关于赔偿部分凭原告提交的证据由法院依法核定。
经审理查明：2006年8月15日13时18分许，曹卫忠驾驶苏E×××××轿车由西向东行驶至张家港市锦丰镇三兴五棵松路宏国化学工业有限公司门口路段越中心线超车时，该车与由北往南左转弯张建平驾驶的苏E×××××二轮摩托车相撞，造成张建平、周海军（系摩托车乘员）跌倒受伤，两车损坏的交通事故。2006年8月28日，交警大队出具第7161号《交通事故认定书》，认定曹卫忠应负本起事故全部责任，张建平、周海军不负事故责任。事故发生后，张建平即被送至张家港市三兴卫生院治疗，当日又转入张家港市中医医院住院治疗，并于2006年9月19日出院。2006年9月21日张建平到苏州大学附属第二医院（肾内科）住院治疗，于2006年10月28日出院，出院诊断为：多囊肾，慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。因赔偿事项没有得到解决，张建平于2007年1月23日向本院提起诉讼。审理中，根据张建平的申请，本院委托苏州同济司法鉴定所对张建平的受伤情况进行司法鉴定，2007年3月1日苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所（2007）临鉴第0141号《司法鉴定书》，鉴定结论意见内容为：1、被鉴定人张建平之损伤构成玖级伤残。2、本案车祸的外伤作用是使多囊肾患者张建平临床症状和病情进一步发展和加重的诱因，车祸外力作用致残的参与度应考虑为40%左右。3、被鉴定人张建平的误工期限以自受伤之日至今，护理期限为住院时需一至二人护理，补充营养期限可在住院期间酌情考虑。本院以（2007）张民一初字第0309号民事判决书认定张建平因本次交通事故造成的人身损害中财产性质的损失部分由曹卫忠赔偿40%，造成的精神损害抚慰金损失部分及其他财物损失（修车费）由曹卫忠全额进行赔偿。张建平不服该判决，向江苏省苏州市中级人民法院提起上诉。江苏省苏州市中级人民法院以（2007）苏中民一终字第0861号民事判决书确认本次交通事故的外力作用造成张建平人身损害后果的原因力比例为40%，曹卫忠对张建平因本次交通事故造成的人身损失承担40%的赔偿责任。
在2007年3月至12月间，张建平又因治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭而发生一定的医疗费用，因赔偿问题未能解决于2007年12月26日向本院提起诉讼。本院于2008年3月12日作出了（2008）张民一初字第0134号民事判决书，认定张建平在此期间因交通事故造成的医疗费、交通费等损失为6712.16元（其中医疗费用认定如下：医疗费用中已经通过医保统筹支付的部分，由于该部分费用已经得到报销，不应当再计算在张建平的损失之内，故本次诉讼张建平的医疗费实际损失应当按照扣除医保之外的自负部分4785.16元确定，另外加上曹卫忠认可张建平在2007年8月9日至8月23日住院期间的血透费用1600元，故医疗费合计为6385.16元），判决曹卫忠赔偿其中的40%计2684.86元，驳回张建平的其他诉讼请求。张建平不服该判决，向江苏省苏州市中级人民法院提起上诉。江苏省苏州市中级人民法院以（2008）苏中民一终字第1129号民事判决书认定受害人张建平因交通事故造成的医疗费损失应当按照实际发生的医疗费金额确定，虽然医疗统筹支付了部分医疗费，但这并不能减轻侵权人曹卫忠的赔偿责任，医疗统筹支付部分医疗费是基于医疗保险的规定履行义务，与道路交通事故人身损害赔偿是不同的法律关系，曹卫忠应当按照张建平主张的实际发生医疗费总额26715.70元承担40%的赔偿责任，上诉人张建平后续治疗总的损失为27042.70元，故判决被上诉人曹卫忠应赔偿该损失的40%即10817.08元。
在2007年12月至2008年12月间，张建平因治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭而发生一定的医疗费用，因赔偿问题未能解决于2009年3月31日向本院提起诉讼。本院于2009年6月1日作出了（2009）张民一初字第2381号民事判决书，判决曹卫忠赔偿张建平损失23777.71元。
2009年，张建平又因治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭而发生医疗费用总计68519元，因赔偿问题未能解决，张建平于2010年1月5日向本院再次提起诉讼。本院判决曹卫忠赔偿原告张建平因交通事故造成的人身损害而后续治疗发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等损失70506.90元的40%计28202.76元。
2010年，张建平又因治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭而发生医疗费用总计69011.95元，因赔偿问题未能解决，张建平于2011年3月9日向本院提起诉讼。本院判决曹卫忠赔偿原告张建平因交通事故造成的人身损害而后续治疗发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等损失71574.95元的40%计28629.98元。
2011年，张建平又因尿毒症、慢性肾功能衰竭而发生一定的医疗费，因赔偿问题未得到解决，张建平于2011年12月27日向本院提起诉讼，本院判决曹卫忠赔偿张建平因交通事故造成的人身损害而后续治疗发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等损失77692元的40%计31076.80元。
2011年12月至2012年下半年期间，张建平又因尿毒症、慢性肾功能衰竭多次在张家港市第一人民医院进行门诊和住院治疗，发生医疗费89853.50元，因赔偿问题未得到解决，张建平于2012年11月21日向本院提起诉讼，本院判决曹卫忠赔偿张建平因交通事故造成的人身损害而后续治疗发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等损失89610元的40%计35844元。
2012年11月至2013年下半年期间，张建平又因尿毒症、慢性肾功能衰竭多次在张家港市第一人民医院、张家港澳洋医院有限公司进行门诊和住院治疗，发生医疗费98730.6元，因赔偿问题未得到解决，张建平于2013年12月16日向本院提起诉讼，本院判决曹卫忠赔偿张建平因交通事故造成的人身损害而后续治疗发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等损失101173.6元的40%计40469.4元。
另查明：2013年12月至2014年下半年期间，张建平又因尿毒症、慢性肾功能衰竭多次在张家港澳洋医院有限公司进行门诊治疗，并于2014年2月22日至同年3月4日、同年4月9日至同年4月16日、同年7月4日至同年7月12日在该院住院治疗。因赔偿事宜未得到解决，张建平于2014年12月再次向本院提起诉讼。
上述事实，有本院的（2013）张锦民初字第0703号民事判决书、病历、医疗费发票、出院记录及庭审笔录等证据予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体健康造成损害的，应当承担民事责任。本案被告曹卫忠驾驶轿车与原告张建平驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤，被告负事故的全部责任，因此原告据此起诉被告请求赔偿于法有据。另由于本起事故的外力作用与原告的损害后果的原因力比例为40%，赔偿比例已经生效法律文书予以确认，因此被告应当对原告本次主张的因人身损害造成的合理损失承担40%的赔偿责任。
对于原告主张的损失，按有关规定认定如下：
1、医疗费。原告主张98804.4元，提供了病历、出院记录、医药费票据（金额合计98865.51元，由统筹医疗支付了其中的部分医疗费用）、用药清单等证据。被告质证后认为根据原告医疗费中包含了治疗高血压等其他疾病的费用，这些疾病与本起交通事故无因果关系，该部分费用不应由被告赔偿，且认为原告的医疗费已由社保报销，如果法院支持原告的诉讼请求，该费用应返还社保基金。原告则认为，发生车祸时其未患高血压，后因肾脏不好才引起了高血压。被告遂向本院提出申请对原告医疗费的合理性进行鉴定，之后由于被告未按规定预缴鉴定费，故鉴定机构作退卷处理。本院认为，根据相关法律规定，当事人对自己提出的主张所依据的事实有责任提供证据加以证明，根据现有证据无法证明原告医疗费中含有不合理的部分，被告对此应承担不利的后果。考虑到原告治疗尿毒症、慢性肾功能衰竭多年的实际情况，结合原告所提供的医疗费发票、用药清单、出院记录反映的内容，认定原告进行的治疗是合理的，其中涉及统筹医疗已支付的部分医疗费，因该部分费用是基于医疗保险的规定履行义务，与道路交通事故人身损害赔偿是两个不同的法律关系，不能减轻侵权人被告的赔偿责任。根据原告提供的医疗费票据金额合计98865.51元，现原告主张98804.4元未超出此范围，认定医疗费为98804.4元（以原告请求为限）。
2、护理费。原告主张945元（35元／天×27天），被告请求法院依法核定。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。因原告未提供证据证明受伤后由谁护理，参照本地护工收入，护理费以每天50元为宜，现原告主张按照每天35元的标准计算护理费未超出此范围，本院予以准许；原告于2014年2月22日至同年3月4日、同年4月9日至同年4月16日、同年7月4日至同年7月12日三次住院治疗，其住院期间需要人员护理，现原告主张计算27天的护理期限也未超出其实际住院天数，本院也予准许。综上，本院认护理费为945元（以原告请求为限）。
3、住院伙食补助费。原告主张486元（18元天×27天），被告请求法院依法核定。本院认为，原告主张27天的住院伙食补助费，未超过其实际住院天数，本院予以准许，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天18元的标准计算，本院认定住院伙食补助费为486元（以原告请求为限）。
4、交通费。原告主张1248元，提供了相应的交通费票据。被告请求法院依法核。本院认为，原告与必要的陪护人员因就医等必然发生相应的交通费用，结合原告提供的票据并考虑其实际所需要，本院认定交通费为1248元。
综上，本院认定原告的损失为医疗费为98804.4元、护理费945元、住院伙食补助费486元、交通费为1248元，合计101483.4元，由被告赔偿40%为40593.36元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
被告曹卫忠应赔偿原告张建平因2006年8月15日道路交通事故造成人身损害而后续治疗发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费损失40593.36元。限于本判决生效后十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账户；或汇入张家港市人民法院，开户行：中国银行股份有限公司张家港分行营业部，账号：46×××84）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，由被告曹卫忠负担，该款原告张建平已预交给本院，不再退还，由被告曹卫忠在本判决生效后十日内直接支付给原告张建平。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99）。
审 判 长 路骊珠
人民陪审员 何永香
人民陪审员 陈爱生
二〇一五年四月十七日
书 记 员 曹 静