成都市成华区人民法院民 事 判 决 书（2016）川0108民初293号原告（被告）何真义，男，汉族，住四川省南充市嘉陵区。委托代理人刘蓝，四川蜀都律师事务所律师，一般授权。委托代理人刘鲁生，四川蜀都律师事务所律师，特别授权。被告（原告）四川煌程建工有限公司，住所地：成都市成华区。法定代表人钟建庭，该公司总经理。委托代理人李澜，四川惠博律师事务律师，一般授权。委托代理人朱小琴，女，汉族，住四川省南充市高坪区，系公司员工，一般授权。原告（被告）何真义与被告（原告）四川煌程建工有限公司（以下简称：煌程公司）不服同一份劳动争议仲裁裁决书，分别于2016年1月15日、1月18日向本院提起诉讼，本院使用不同案号分别立案受理后，将起诉在后的案件并入起诉在前的案件并适用简易程序，于2016年3月22日、2016年6月20日公开开庭进行了审理，原告（被告）何真义的委托代理人刘蓝，被告（原告）煌程公司的委托代理人李澜、朱小琴到庭参加了诉讼。现已审理终结。原告（被告）何真义诉（辩）称，何真义与煌程公司于2013年3月27日签订了《劳动合同》，何真义为煌程公司施工员、造价员。何真义2013年7月19日下午17时30分左右因工受伤，经成都市人力资源和社会保障行政部门认定为工伤（【2013】05-171号）。经成都市劳动能力委员会鉴定确认何真义伤情评定为伤残七级。2015年1月15日，何真义与煌程公司签订了《终止协议书》，约定何真义工伤事宜另行签订协议，但煌程公司一直拒绝与何真义协商，并拒付何真义因工伤应获得的各项赔偿金。由于何真义受到的伤害是工伤，煌程公司应当支付何真义所有医疗费，何真义不应当返还煌程公司不符合报销范围内的医疗费56522.86元。何真义向煌程公司借款均用于医疗费，何真义向煌程公司借款6500元也不应予以返还。煌程公司为原告购买社保，但是购买的标准并未以原告的工资为基数，且煌程公司告并未将社保局拨付给何真义的一次性伤残补助金支付给何真义，煌程公司应支付何真义一次性伤残补助金97500元。原告为维护自身合法权益起诉至法院请求判令：煌程公司支付何真义一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、工伤医疗期少发的工资、住院伙食补助费、交通费等各项工伤赔偿金271908元；诉讼费由煌程公司承担。被告（原告）煌程公司辩（诉）称，现有证据无法确定何真义实际伤残等级，何真义如不依法接受复查，则无法明确工伤待遇具体项目、金额；即便复查鉴定仍然认定为七级，煌程公司也仅应依法承担一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇，除此之外，均不应由煌程公司承担；煌程公司公司依法应付项目仅包括治疗工伤期间的工资福利、一次性伤残就业补助金；煌程公司应按2012年成都职工平均工资支付一次性伤残就业补助金；煌程公司已全额支付2013年7月至11月停工留薪期间待遇，无须再额外支付。2013年3月煌程公司与何真义自愿签订《劳动合同》，明确约定按照四川省最低工资标准购买保险；该约定合法有效，煌程公司不应在额外支付何真义一次性伤残补助金。煌程公司在何真义遭受工伤期间垫付了石棉医院医疗费6710元、四川省人民医院医疗费130525.22元，合计137236.22元，工伤保险共报销了74002.36元，剩余63232.86元何真义应返还煌程公司，仲裁裁决仅令其返还56522.86元错误，应增返煌程公司6710元。煌程公司另支付了何真义的借款、护理费、律师费、诉讼费、交通费。故请求法院判令：煌程公司减支何真义一次性伤残就业补助金29165.5元，无需支付2013年7月至11月停工留薪期间工资差额6583.5元；何真义返还煌程公司垫付的律师费10000元、诉讼费3397元、护理费5850元、交通费120元，并在仲裁裁决的基础上增加返还煌程公司垫支的医疗费6710元，共计26077元；诉讼费由何真义承担。经审理查明，何真义与煌程公司于2013年3月27日签订的《劳动合同》载明：何真义担任煌程公司的施工员、造价员；月基础工资4300元，月奖金2500元，煌程公司可根据经营现状，制定年度奖、福利待遇、晋级、增加或减少薪金的规定，根据工作业绩综合考核结果，依照公司规定办理；双方实行国家有关社会保险的规定，社会保险费缴纳按煌程公司当地政府或劳动社会保险主管部门公布确定的四川省最低工资标准缴纳，何真义应缴纳的部分社会保险费交煌程公司代收。2013年7月19日，何真义在接受煌程公司安排清理因泥石流冲毁的路段过程中受伤。2013年7月20日，何真义以工伤治疗为由，向煌程公司借到6500元。2013年7月21日，何真义再次以工伤治疗为由向煌程公司借到6710元。2013年7月19日何真义至石棉县人民医院住院至2013年7月21日，产生住院费6711.36元。同年7月22日何真义至四川省人民医院住院治疗至同年9月9日，产生住院费130525.22元，由煌程公司支付。2013年8月21日，成都市人力资源和社会保障局认定何真义为工伤。2013年12月23日，经成都市劳动能力鉴定委员会鉴定确认何真义为七级伤残。成都市成华区医疗保险事业管理局已向煌程公司报销了医疗费74002.36元，并另向煌程公司报销了一次性伤残补助金24843元（1911元/月×13月）、伙食补助费816元。另查明，（2014）石棉民初字第1117号民事判决书查明：“2014年12月26日成都市成华区医疗保险事业管理局认定何真义医疗费费用合计137236.58元，由工伤保险基金支付何真义医疗费74002.36元、……”。何真义产生的所有医疗费中扣除工伤保险已报销的74002.36元后剩余医疗费部分63234.22元，经上述民事判决书判决由四川川投田湾河开发有限责任公司（以下简称：川投公司）承担50%，该判决已生效。另查明，何真义举出的2013年3月至12月的工资表载明：其4月领到工资4156.67元，奖金2416.57元；5月至7月每月均领到工资4300元，奖金2500元；8月至11月每月领到工资4300元，无奖金；12月领到工资4300元，奖金2500元。另查明，2015年1月15日，何真义与煌程公司签订《终止协议书》载明：“乙方（何真义）工伤事宜另行签订协议”，“双方需要办理的移交手续全部移交，乙方（何真义）已领取并结清其全部劳动报酬”。2015年10月8日，何真义向成都市成华区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称：仲裁委）申请劳动仲裁：请求裁决煌程公司支付住院伙食补助费5865元、2013年7月至11月停工留薪期少发的工资12500元、一次性伤残补助金97500元、一次性医疗补助金43067.5元、一次性伤残就业补助金111975.5元、交通费1000元，共计271908元。煌程公司在仲裁过程中提出反诉：煌程公司垫付的医疗费、何真义与川投公司诉讼案件中聘请律师费、案件受理费共计98088.86元与煌程公司应支付的费用进行抵扣后，何真义应返还煌程公司差额26676.53元。仲裁委仲裁裁决：煌程公司应支付何真义2013年7月至11月停工留薪期间工资差额6583.5元、一次性伤残就业补助金111975.5元、住院伙食补助费816元、一次性伤残补助金24843元、共计144218元。扣除何真义借款6500元，不符合报销范围的医疗费56522.86元，煌程公司实际支付何真义81195元；驳回双方的其他请求。仲裁裁决于2016年1月5日分别送达何真义及煌程公司，双方对仲裁裁决均不服，在法定期限内提起诉讼。另查明，仲裁裁决书载明“审理查明，申请人（何真义）为了证明自己的主张，向仲裁庭列举了以下证据：……四川省医疗卫生单位住院费用结算票据6711.36元。用于证明申请人（何真义）其中一份借支单6710.36元是申请人（何真义）支付的住院医疗费。被申请人（煌程公司）质证意见为：真实性认可。借款申请人（何真义）已经交给医院了。”另查明，2016年1月26日，煌程公司向成都市劳动能力鉴定委员会提出对何真义所受工伤进行劳动能力复查鉴定的申请。上述事实，有双方当事人身份信息，双方均举出的仲裁裁决书、送达证明；何真义举出的工伤认定书、劳动能力鉴定确认书、劳动合同、补充劳动合同、终止劳动合同协议书、工资表、成都市职工工伤保险一次性待遇审批表、住院伙食补助费拨付审批表；煌程公司举出的劳动合同、补充劳动合同、终止劳动合同协议书、声明、申请、工资签领单、考核工资签领单、借条2张、社保拨付确认单、银行回单、（2014）石棉民初字第1117号民事判决书、复查鉴定申请书、劳动能力鉴定申请表、劳动能力鉴定材料收讫告知书、鉴定费发票；以及双方当事人当庭陈述在案证实。本院认为，何真义因工受伤致残，被评定为七级伤残，应当享受相应的工伤保险待遇。由于劳动能力复查鉴定仍属于劳动能力鉴定的范畴，属于劳动争议仲裁前置程序，而煌程公司向成都市劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请的时间在劳动仲裁裁决已作出并送达之后，因此，对煌程公司提出的其已向成都市劳动能力鉴定委员会提出对何真义劳动能力的复查鉴定申请，何真义的伤残等级可能会有变化的主张，本院不予采纳。关于何真义诉请的工伤费用：1、一次性工伤医疗补助金：由于双方劳动关系于2015年1月15日终止，故应按照2014年度成都市职工月平均工资标准计算为43067.5元（4306.75元/月×10月）；2、一次性伤残就业补助金：由于双方劳动关系于2015年1月15日终止，故应按照2014年度成都市职工月平均工资标准计算为111975.5元（4306.75元/月×26月）。3、住院伙食补助费：816元（16元/天×51天）。4、交通费：何真义未举出交通费实际产生的证据，故本院不予支持。5、停工留薪期少发的工资：由于何真义举出的2013年3月至12月的工资表载明其受伤前每月奖金并非固定为2500元（4月奖金为2416.57元），故本院采信煌程公司提出的奖金系根据考核发放的答辩意见，由于何真义受伤期间未实际工作，煌程公司按合同约定每月支付其4300元工资符合法律规定，因此，对何真义提出的要求煌程公司支付其受伤期间少发工资12500元（2500元/月×5月）的诉请，本院不予支持。6、一次性伤残补助金：虽然何真义与煌程公司签订的《劳动合同》约定“社会保险费缴纳按煌程公司当地政府或劳动社会保险主管部门公布确定的四川省最低工资标准缴纳”，但由于依法足额缴纳劳动者的社保费用是公司的法定义务，同时，四川省最低工资标准明显低于何真义实际工资，故本院认定该约定无效，煌程公司应按照何真义受伤前的实际工资向其支付一次性伤残补助金；由于何真义在煌程公司处工作仅近4个月就受到工伤，故无法根据法律规定的受伤前12月平均工资计算其一次性伤残补助金；由于何真义事故发生前4个月的收入中均包含了奖金部分，而奖金部分系根据考核发放，具有不稳定性，因此若以该4个月的平均收入作为一次性伤残补助金的计算标准，则不具有合理性，故本院酌情以双方约定工资4300元/月计算其一次性伤残补助金为55900元（4300元/月×13月）。故综上，煌程公司应承担何真义工伤费用共计211759元。关于煌程公司垫付何真义的费用：1、根据煌程公司在仲裁阶段对医疗费票据的质证意见并结合石棉县人民医院住院治疗费为6711.36元的事实，本院认定何真义向煌程公司借款6710元用于支付石棉县人民医院的住院治疗费，因此，煌程公司共计垫付原告医疗费137235.22元（130525.22元+6710元）；由于经生效民事判决书判决，案外人川投公司应支付何真义未报销医疗费部分的50%，故何真义应将31616.43元【（137235.22元-74002.36元）×50%】返还给煌程公司。由于在工伤法律关系中，用人单位应承担对伤者医疗费的无过错赔偿责任，因此，煌程公司垫付的医疗费中经报销及第三人赔偿后的不足部分31616.43元应由煌程公司承担。2、何真义称其在煌程公司处借到的6500元系煌程公司先垫付医疗费，何真义后补的借条，但何真义未举证证明，因此，何真义应将该6500元退还煌程公司。关于煌程公司陈述的其垫付何真义住院期间护理费，何真义应返还的主张，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”之规定，煌程公司有支付何真义住院期间护理费的义务，因此，其向护理人员支付的何真义住院期间的护理费，何真义不应予以返还。关于煌程公司陈述的在何真义诉案外人侵权案件中，煌程公司代何真义支付的律师费、诉讼费、交通费，何真义应返还的主张，由于上述费用不属于劳动争议法律关系的处理范围，故本案不予处理，煌程公司可另案主张权利。故综上，何真义共计应返还煌程公司38116.43元（31616.43元+6500元）。综上，煌程公司应实际支付何真义173642.57元（211759元-38116.43元）。据此，依照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条，第三十七条、第六十四条、《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第三项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告（原告）四川煌程建工有限公司在本判决生效之日起十日内向原告（被告）何真义支付173642.57元。二、驳回原告（被告）何真义的其他诉讼请求。三、驳回被告（原告）四川煌程建工有限公司的其他诉讼请求。两案受理费各5元，由原告（被告）何真义及被告（原告）四川煌程建工有限公司各负担5元。如果未按本判决指定的期间履行支付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。代理审判员  王演二〇一六年八月十日书 记 员  严茂