湖北省武汉市武昌区人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0106民初258号原告：周家典，女，1940年8月20日出生，汉族，住湖北省武汉市武昌区。委托诉讼代理人：徐菜兰，湖北道博律师事务所律师。委托诉讼代理人：王汉江，湖北道博律师事务所律师。被告：杨长伟，男，1963年7月25日出生，汉族，户籍所在地湖北省武汉市武昌区，现住湖北省武汉市武昌区。委托诉讼代理人：彭朱斌（系被告杨长伟配偶），女，1966年7月11日出生，汉族，户籍所在地湖北省武汉市武昌区，现住湖北省武汉市武昌区。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司，营业场所湖北省武汉市武昌区中北路166号普提金商务中心A座16层。负责人：朱宇，总经理。委托诉讼代理人：余志荣，湖北法辉律师事务所律师。原告周家典与被告杨长伟、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月12日立案受理后，于同年2月14日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告周家典的委托诉讼代理人徐菜兰、被告杨长伟及其委托诉讼代理人彭朱斌、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司的委托诉讼代理人余志荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周家典向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告周家典的交通事故损失38,188.70元；2.判令被告杨长伟对原告周家典超出保险赔偿限额的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年6月10日7时，被告杨长伟驾驶鄂Ａ×××××号小型汽车在湖北省武汉市武昌区友谊大道湖北大学忠诚公寓内由北向南倒车时与原告周家典发生交通事故，致使原告周家典受伤。原告周家典被送往武汉大学中南医院住院治疗21天。经司法鉴定，意见为：周家典的损伤构成X级伤残；建议给予后续治疗费5,000元；误工时间为180天，护理时间为90天，营养时间为90天。武汉市公安局武昌区交通大队认定被告杨长伟负事故的全部责任。鄂Ａ×××××号小型汽车系被告杨长伟所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。为维护自身合法权益，原告周家典诉至法院，诉请如前。被告杨长伟辩称：我方垫付的医疗费54,348.18元，护理费3,250元，伙食补贴费1,000元，共计58,598.18元，已由保险公司赔付42,215.15元，我方投保了不计免赔率，请求法院对保险公司未赔付的差额16,383.03元在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司辩称：我方根据被告杨长伟的申请，对其垫付的医疗费按照保险合同的约定，已经赔付42,215.15元，其中交强险赔付医疗费10,000元，商业第三者责任险赔付医疗费32,215.15元，我方对被告杨长伟垫付医疗费的赔偿责任已终结。对于原告的诉请，我方按照保险合同的约定在保险责任限额内承担责任。我方不承担诉讼费及鉴定费。本院经审理认定事实如下：2016年6月10日07时00分，被告杨长伟驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车在湖北省武汉市武昌区友谊大道湖北大学忠诚公寓内由南向北倒车时，与步行至此的原告周家典相撞，致使原告周家典受伤。武汉市公安局武昌区交通大队作出第4201068201605732号道路交通事故认定书，认定被告杨长伟负事故的全部责任，原告周家典无责任。原告周家典受伤后被送至武汉大学中南医院救治，于2016年6月10日至2016年7月1日住院治疗21天，出院诊断为：腰骶部脊柱骨折；老年性骨质疏松；左心衰竭；特指糖尿病；二尖瓣关闭不全；高血压Ⅱ期；肾功能异常，出院医嘱需加强营养支持。原告周家典的医疗费共计54,983.48元，其中被告杨长伟垫付44,348.18元，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司支付10,000元，原告周家典自行支付635.30元。原告周家典伤情经鉴定，湖北中真司法鉴定所于2016年10月22日作出鄂中司鉴2016法鉴字第1727号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周家典的损伤为X级伤残，其后期治疗费为5,000元；其误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告周家典支付鉴定费1,800元，其选择按照鉴定意见一次性结算后续治疗费5,000元。被告杨长伟驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车系其本人所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔率，事故发生在保险期间内。经被告杨长伟申请，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司对被告杨长伟垫付的医疗费用进行了保险理赔，其在商业三者险责任限额内赔付被告杨长伟32,215.15元，核减金额为12,133.03元，被告杨长伟在保险索赔申请书及费用清单上签字。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司于2016年7月18日将保险理赔款32,215.15元支付给被告杨长伟。经本院主持调解，原、被告双方未能达成一致的调解意见。本院认为，原、被告双方对道路交通事故认定书均不持异议，本院对事故认定书的证据效力予以确认，认定被告杨长伟负事故的全部责任，原告周家典无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”；以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司应在交强险责任限额内赔偿原告周家典的损失；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告杨长伟予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，对原告周家典的损失分析认定如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算医疗费票据，原告周家典的医疗费共计54,983.48元，其中被告杨长伟垫付44,348.18元，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司支付10,000元，原告周家典自行支付635.30元。2、后续治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告周家典主张按照法医鉴定意见一次性结算后续治疗费5,000元，本院依法予以支持。3、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。被告杨长伟支付原告周家典住院21天期间的护理费3,250元，有相应的护理协议及护理费票据予以证明，本院依法予以支持；结合鉴定意见伤后护理90天，剩余期间原告周家典的护理费按照湖北省2016年度居民服务和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准计算为5,886.36元（31,138元÷365×69）；综上，原告周家典的护理费共计9,136.36元（3,250元＋5,886.36元）。4、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告周家典住院治疗21天，其交通费本院酌情认定为210元。5、住院伙食补助费：原告周家典的住院伙食补助费本院依法认定为315元。6、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，同时结合鉴定意见，原告周家典的营养费本院认定为1,350元。7、残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告周家典主张的残疾赔偿金13,525.50元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。8、精神损害赔偿金：综合侵权人的过错程度、侵害方式、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地平均生活水平进行认定。本次事故造成原告周家典构成十级伤残，且其在事故中无过错，其精神损害赔偿金本院酌情认定为1,000元。9、鉴定费：原告周家典支付的鉴定费1,800元系为确定其损失支出的合理费用，本院依法予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司已在原告周家典住院治疗期间先行支付交强险医疗费用赔偿限额10,000元，故原告周家典的医疗费635.30元、后续治疗费5,000元、住院伙食补助费315元、营养费1,350元，共计7,300.30元，由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司在商业三者险责任限额内赔偿给原告周家典。护理费9,136.36元、交通费210元、残疾赔偿金13,525.50元、精神损害赔偿金1,000元，合计23,871.86元，由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告周家典。鉴定费1,800元、减半收取的诉讼费150元，共计1,950元，由被告杨长伟赔偿给原告周家典。被告杨长伟垫付的医疗费用经其申请索赔，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司在核算费用并经被告杨长伟签字确认的情况下，已经履行支付保险金的义务，被告杨长伟要求在本案中处理被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司核减费用的主张，本院在本案中不予支持。被告杨长伟对被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司在保险理赔中核减的费用持有异议，系二被告之间的另一法律关系，被告杨长伟可另行主张权利。被告杨长伟辩称其支付给原告周家典伙食补贴费1,000元，但其没有证据予以证明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，本院对被告杨长伟的该项主张不予支持。为减少当事人的诉累，本院对被告杨长伟垫付的未经保险理赔的护理费用一并处理，综合其应承担费用共计1,950元，抵扣其已垫付的护理费3,250元，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司应在保险责任限额内返还被告杨长伟1,300元（3,250元-1,950元），赔偿原告周家典29,872.16元（7,300.30元﹢23,871.86元-1,300元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司于本判决生效之日起二十日内在保险责任限额内赔偿原告周家典各项损失共计人民币29,872.16元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市武昌支公司于本判决生效之日起二十日内在保险责任限额内返还被告杨长伟垫付款共计人民币1,300元；三、驳回原告周家典的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费300元，减半收取150元，由被告杨长伟承担（此款已在上述赔偿款项中一并处理，被告杨长伟不再另行支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据《诉讼费用交纳办法》的规定预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，财政机关：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户银行：农行武汉市民航东路支行832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间是二年。审判员  王丽鹏二〇一七年三月三十日书记员  方 雪