天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第916号
原告孔德利。
委托代理人解方，天津宇平律师事务所律师。
委托代理人王慧，天津宇平律师事务所律师。
被告田宇，无职业。
委托代理人张侠，天津市河东区148专线法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
负责人ＸＸ，总经理。
委托代理人王朝，该公司职工�
原告孔德利与被告田宇、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员常春丽独任审判，公开开庭进行了审理。原告孔德利的委托代理人解方、王慧，被告田宇及其委托代理人张侠，被告保险公司委托代理人王朝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孔德利诉称，2014年10月9日9时30分，被告田宇驾驶津K×××××车沿天津市河北区胜利路由东向西行驶至胜利路（娘娘庙前街人行横道）时，所驾车辆前部与行人原告孔德利推自行车由胜利路由北向南横过道路的车辆及身体接触，致孔德利受伤及两车不同程度损坏的交通事故，交通队作出事故认定书，认定田宇负事故全部责任，孔德利不负事故责任。现原告诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费2611.65元（不包括被告田宇和被告保险公司为原告垫付的医疗费）、住院伙食补助费3100元、营养费3600元、误工费16800元、护理费12333元、交通费500元、轮椅费2352元（残疾辅助器具费）、残疾赔偿金195948元、精神损害抚慰金15000元、伤残等级、营养期、误工期和护理期鉴定费4000元，以上总计256244.65元，要求被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内对原告损失予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔，再不足部分由被告田宇承担赔偿责任，诉讼费由被告承担。
被告田宇辩称，不同意原告的诉讼请求。事故车上有交强险和商业第三者责任保险，应由被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内先行赔偿，不足部分由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内理赔，再不足部分按照法律规定处理。涉及商业第三者责任保险需要理赔的医疗费，不同意扣除非医保�药费用，因上保险时被告保险公司没有告知我需要扣除非医保用药费用，如果告知我非医保用药费用不赔，我当时就不在被告保险公司上保险了，我不同意承担鉴定费，因按照保险法第64条的规定，应由被告保险公司承担。对原告主张要求举证，要求按照法律规定处理。被告田宇为原告垫付了医疗费77900元，要求被告保险公司在交强险和商业第三者保险责任赔偿限额范围内直接理赔给田宇。
被告保险公司辩称，不同意原告的诉讼请求。事故车在我公司上有交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内，同意在交强险和商业第三者保险责任赔偿限额范围内依法赔偿其合理合法损失。涉及商业第三者责任保险需要理赔的医疗费，按照商业三者险条款约定，需要扣除非医保用药费用。对营养费有异议，认为标准过高，时间过长。对护理费有异议，标准过高，时间�长。对误工费有异议，不同意给付，因原告是退休人员，劳务合同在每月工资标准2800元处有涂改痕迹，原告没有提供工资发放台账，鉴定结论为自外伤之日起180天，原告外伤日为2014年10月9日，定残日为2015年1月19日，定残前一日为2015年1月18日，误工期超过定残前一日。对交通费有异议，认为过高。对残疾赔偿金有异议，对伤残等级有异议，对残疾赔偿金赔偿年限有异议，不应按照20年计算。对精神损害抚慰金有异议。对轮椅费有异议，因原告没有提供购买轮椅必要性的证据。要求原告对其主张进行举证，要求按照法律规定处理。我公司不承担诉讼费、鉴定费，因不属于保险赔偿范围，被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元，要求按照法律规定处理。
经审理查明，2014年10月9日9时30分，被告田宇驾驶津K×××××车沿天津市河北区胜利路由东向西行驶至胜利路（娘娘�前街人行横道）时，所驾车辆前部与行人原告孔德利推自行车由胜利路由北向南横过道路的车辆及身体接触，致孔德利受伤及两车不同程度损坏的交通事故，交通队作出事故认定书，认定田宇负事故全部责任，孔德利不负事故责任。交通队在2014年10月9日指定原告就医医院为中国人民解放军第二五四医院，该院出具诊断证明书，诊断结果为：腰椎骨折、颈部外伤、高血压。交通队在2014年10月13日指定原告就医医院为天津市人民医院，该院出具诊断证明书，诊断结果为：1、腰椎骨折（腰1、腰2）。2、颈部外伤。现原告诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费2611.65元（2014年10月9日-2014年12月10日，不包括被告田宇和被告保险公司为原告垫付的医疗费）、住院伙食补助费3100元（2014年10月9日-2014年10月10日2天和2014年10月11日-2014年11月9日29天，住院期间总计31天，100元／天×31天）、营养费3600元（2014年10月9日-2015年1月6日，40元／天×90天，鉴定结论为营养期90日）、误工费16800元（2014年10月9日-2015年4月6日，2800元／月÷30天×180天，在天津市红桥区凯莱赛药店打工，有误工损失证明，有劳务合同，工资现金发放，有个人工资发放明细表，无发放工资台账，有打工单位营业执照副本复印件，鉴定结论为误工期180日）、护理费12333元（2014年10月9日-2015年1月6日90天，2014年10月9日-2014年11月10日雇护工32天5760元，180元／天×32天，有陪护协议合同，有护理费发票和陪护人员身份证复印件，2014年11月11日-2015年1月6日58天，原告女婿步×护理6573元，3400元／月÷30天×58天，在天津德元伟业国际贸易有限公司打工，无劳动合同，有会计从业资格证书，有护理人员误工损失证明，工资现金发放，无发放工资台账，有单位营业执照副本复印件，鉴定结论为护理期90日）、交通费500元（2014年10月9日-2015年1月19日）、轮椅费2352元（残疾辅助器具费）、残疾赔偿金195948元（32658元／年×20年×30%）、精神损害抚慰金15000元、伤残等级、营养期、误工期和护理期鉴定费4000元，以上总计256244.65元，要求被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内对原告损失予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔，再不足部分由被告田宇承担赔偿责任，诉讼费由被告承担。二被告以上述辩称理由进行抗辩，不同意原告的诉讼请求。
经原告申请，本院委托天津市天意物证司法鉴定所对原告伤残等级和营养期、误工期、护理期进行鉴定，该所于2015年1月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为孔德利脊柱损伤符合8级伤残，孔德利自外伤之日起误工休息需180日，营养期需90日，护理期需90日。
被告保险公司为津K×××××车出具机�车交通事故责任强制保险单，保险期限自2014年6月25日零时起至2015年6月24日二十四时止，责任限额：死亡、伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）；财产损失赔偿限额2000元。被告保险公司为津K×××××车出具机动车保险单，涉及承保险别：第三者商业责任险并有不计免赔条款等险种，保险期间为自2014年6月9日零时起至2015年6月8日二十四时止，第三者商业责任险赔偿限额30万元。
上述事实有当事人陈述、书证等证据材料予以证实，本院予以确认。
本院认为，被告田宇驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，发生交通事故，违反相关法律规定，且此次交通事故责任已经交通管理部门认定，被告田宇对此次交通事故承担全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，此次交通事故给原告孔德利造成的�失，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔，再不足部分由被告田宇承担赔偿责任。具体赔偿损失数额应为医疗费以实际发生且有票据的2611.65元（不包括被告田宇为原告垫付的医疗费77900元和被告保险公司为原告垫付的医疗费10000元）为准。关于住院伙食补助费3100元、轮椅费2352元（即残疾辅助器具费）、残疾赔偿金195948元、精神损害抚慰金15000元、伤残等级、营养期、误工期和护理期鉴定费4000元，符合法律规定，本院予以支持。关于护理费12333元，考虑原告伤情、原告提供了陪护协议合同、有护理费发票、家属护理人员有会计从业资格证书、有误工损失证明及鉴定意见为护理期90日的实际情况，属于合理要求，本院予以支持。关于营养费，考虑原告伤情确需加强营养和鉴定意见为营养期90日的实际情况，本院酌定以2250元（25元／天×90天）为宜。关于误工费，考虑原告没有提供工资发放台账、原告提供的劳务合同中劳务报酬标准2800元／月处有改动的痕迹和原告自外伤之日起至定残前一日共计102天的实际情况，误工费应为7980.48元（上一年度居民服务业在岗职工平均工资78.24元／天×102天）。关于交通费，考虑原告就医确需发生相关费用和以不扩大损失为原则，本院酌定以160元为宜。因事故车已上机动车交通事故责任强制保险，根据法律规定，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额范围内（即医疗费用赔偿限额10000元，该项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，死亡、伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，以上总计122000元）直接赔偿原告，被告保险公司应给付原告赔偿金110000元（包�残疾赔偿金95000元、精神损害抚慰金15000元），不足部分，因事故车已上商业第三者责任保险，根据保险合同和按照法律规定，被告保险公司应在商业第三者保险责任赔偿限额范围内承担赔偿责任，被告保险公司应给付原告赔偿金为135735.13元（包括医疗费2611.65元、住院伙食补助费3100元、营养费2250元、误工费7980.48元、护理费12333元、交通费160元、轮椅费2352元、残疾赔偿金100948元、伤残等级、营养期、误工期和护理期鉴定费4000元）。被告保险公司应在商业第三者保险责任赔偿限额范围内给付被告田宇赔偿金77900元（被告田宇为原告垫付的医疗费）。被告保险公司为原告垫付的医疗费10000元，由被告保险公司承担。对于被告保险公司提出涉及商业第三者责任保险需要理赔的医疗费，按照商业三者险条款约定，需要扣除非医保用药费用的辩解，因保险条款系格式条款，被�保险公司未举证证明其就责任免除的格式条款向被保险人进行了提示或者明确说明，故本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司给付原告孔德利赔偿金245735.13元（交强险项下残疾赔偿金95000元、精神损害抚慰金15000元，商业第三者责任保险项下医疗费2611.65元、住院伙食补助费3100元、营养费2250元、误工费7980.48元、护理费12333元、交通费160元、轮椅费2352元、残疾赔偿金100948元、伤残等级、营养期、误工期和护理期鉴定费4000元）；
二、本判决�效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司给付被告田宇赔偿金77900元（商业第三者责任保险项下被告田宇为原告垫付的医疗费）；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司为原告垫付的医疗费10000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司承担；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1661元，减半收取830.50元，原告承担30.50元，被告田宇承担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 常春丽
二〇一五年四月八日
书记员 赵国海
附：本判决�用法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车�驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，�括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。