安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）包民一初字第02607号
原告：王凤山，女，汉族，1961年12月12日出生，保洁员住安徽省合肥市包河区，
委托代理人：沈新星，安徽桃潭律师事务所律师。
被告：闫静，男，汉族，1983年10月9日出生，住安徽省淮南市大通区，
被告：郑慢丽，女，汉族，1989年11月11日出生，住安徽省淮南市大通区，
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地：安徽省合肥市梅山路银保大厦，组织机构代码75485791-6。
负责人：李静，总经理。
委托代理人：陈艳梅，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告王凤山诉被告闫静、郑慢丽、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月5日立案受理，依法由代理审判员于圣云适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王凤山的委托代理人沈新星、被告闫静、郑慢丽、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）委托代理人陈艳梅到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告王凤山诉称:2014年8月1日5时左右，被告闫静驾皖Ａ×××××8号小型普通客车沿淝河路由东向西行驶二环路口室，因疏忽观察，未能安全驾驶，与李洪启所骑电动车发生碰撞，致使原告王凤山受伤，车辆受损。事故发生后，原告王凤山及李洪启即被送往合肥市第三人民医院接受救治。本起事故经合肥市公安局交通警察支队调查取证，认定被告闫静负事故的全部责任，原告王凤山及李洪启无责任。另查明皖Ａ×××××8号小型普通客车的所有人系被告郑慢丽，该车在被告人保合肥分公司投保了机动车交强险和限额为30万的第三者责任险（含不计免赔）。2015年1月2日，原告王凤山委托安徽中鼎司法鉴定所鉴定：1、伤残等级为一个十级、一个八级；2、休息期（包括医疗与恢复锻炼期）360天、营养期120天、护理期120天；3、原告王凤山因交通事故致左股骨骨折（中段及远端）、左胫腓骨干骨折、左锁骨骨折共六部位已行切开复位内固定术治疗，综合评定后续医疗费用为36000元。现依法起诉，请求判令:一、被告承担原告王凤山各项经济损失共计422768.03元。二、被告承担本案诉讼费。
被告闫静辩称：对事故经过和责任认定无异议，垫付医药费44700元，要求在本案中一并处理。
被告人保合肥分公司辩称：一、对事故发生经过、责任认定无异议；二、事故车辆在我公司投保交强险及商业三者险30万元以及不计免赔；三、保险公司为原告垫付10000元的医药费，该费用作为交强险医药费限额内；四、原告部分诉请过高，原告在没有治疗终结做伤残等级鉴定，原告同时主张伤残赔偿金及后续治疗费，我们只能认可一个；五、伤残赔偿金标准按照农村标准计算；六、误工期计算到评残前一天160天；七、医疗费扣除非医保用药66289.04元，由侵权人承担；八、间接损失不予承担；九、保险公司对事故中另一位伤者李洪启赔偿10000元。
经审理查明：2014年8月1日5时左右，被告闫静驾驶皖Ａ×××××号小型普通客车沿合肥市淝河路由东向西行驶至二环路时，因疏于观察，未能安全驾驶，与李洪启所骑电动车发生碰撞，致李洪启及其妻子王凤山受伤，车辆受损。事故发生后，原告王凤山及李洪启即被送往合肥市第三人民医院接受救治。本起事故经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定被告闫静负事故的全部责任，原告王凤山及李洪启无责任。原告王凤山于当日到合肥市第三人民医院住院治疗，入院诊断：重度多发伤1.左股骨骨折（中段及远端）2.左胫腓骨干骨折（腓骨多段）3.左锁骨骨折4.右跟骨骨折5.左下肢开放性伤口（左膝部）6.左第5、6肋骨骨折。2014年8月8日于全麻下行“左股骨骨折切开复位钢板螺钉内固定植骨术+左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定+左腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定植骨术”；2014年8月18日于全麻下行“左锁骨骨折切开复位+钢板螺钉内固定+植骨术，右跟骨骨折切开复位+钢板螺钉内固定+植骨术”，2014年10月25日出院，出院诊断：1.重度多发伤左股骨骨折（中段及远端）2.左胫腓骨干骨折（腓骨多段）3.左锁骨骨折4.右跟骨骨折5.左下肢开放性伤口（左膝部）6.肋骨骨折（左第5、6肋骨），出院小结载明：1.休息2月，卧床1月后专家门诊复查，2、适当功能锻炼，患肢支具固定，加强营养，需陪护一人，3.门诊随访。原告王凤山在事发时与李洪启同时到合肥市第三人民医院住院治疗，其中2014年8月1日由合肥急救中心开具的包含两人救护车和担架费等150元票据，原告王凤山住院期间共花费医药费209618.23元，原告住院期间，由合肥市第三人民医院财务处开具租床费425元收据，百年康大药房的两张发票，其中购买药品票据壹张总额28.8元，购买轮椅和拐杖票据壹张总额1325元。原告王凤山于2014年10月25日出院，由合肥急救中心开具的担架费和非急救用车费用票据壹张总额220元。原告住院期间，被告闫静为其垫付医药费44700元，被告人保合肥分公司为原告垫付医药费10000元，为本起事故中的另外一位伤者李洪启赔付了10000元，原告对上述两被告垫付款项和赔付款项予以认可，并称诉请中已扣除两被告垫付款，同意该款项在本案中一并处理，本院予以确认。
由原告王凤山自行委托安徽中鼎司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费用及三期进行鉴定，该鉴定机构于2015年1月8日出具安徽中鼎司法鉴定所【2015】临鉴字第2号鉴定意见书，载明：（一）被鉴定人王凤山因交通事故致左锁骨骨折，术后左肩关节活动功能轻度受限，评定其伤残等级为十级。（二）被鉴定人王凤山因交通事故致左股骨（中段及髁上）、左胫骨干及左腓骨多段粉碎性骨折，术后左髋关节与左膝关节活动功能中重度受限，评定伤残等级为八级。（三）被鉴定人王凤山因交通事故致伤综合评定其休息期限（包括医疗与恢复锻炼期）为360天，营养期限为120天，护理期限为120天。（四）被鉴定人王凤山因交通事故致“1.左股骨骨折（中段及远端），2.左胫腓骨干骨折，3.左锁骨骨折，4.右跟骨骨折”共六部位已行切开复位内固定术治疗，综合评定其后续医疗费用为36000元。原告王凤山支付鉴定费1900元。
因被告人保合肥分公司申请对本案原告医药费中非医保用药鉴定申请，本院于2015年7月7日委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构于2015年7月20日作出皖新莱司鉴【2015】法临鉴字第997号鉴定意见书，载明：被鉴定人王凤山因道路交通事故受伤，于2014年8月1日至2014年10月25日期间住院治疗的医疗费中非医保费用（即自付部分）为66289.04元。
另查明，皖Ａ×××××号小型普通客车的所有人系被告郑慢丽，该车系郑慢丽出借给被告闫静使用，该车在被告人保合肥分公司投保了机动车交强险和限额为30万的第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。
再查明：原告王凤山与李洪启自2013年6月起租住于合肥市包河区××街道××庙××号胡某家，并在包河安驰网吧、飞天网吧从事保洁工作；李洪启系王凤山丈夫，本起事故中的另外一位伤者，被告人保合肥分公司赔偿其10000元，被告闫静赔偿1000元，李洪启因本起事故损失已与两被告调解，处理完毕。
审理中，本院依法向原告释明伤残等级和后续治疗费的相关法律规定后，原告请求支持其残疾赔偿金的诉请，放弃后续治疗费的诉请，本院认为该申请符合法律规定，予以确认。
上述事实，有原告提交的身份证、被告驾驶证、事故车辆行驶证、保险单、道路交通事故认定书、出院小结、医疗费发票、安徽中鼎司法鉴定所【2015】临鉴字第2号鉴定意见书、合肥市包河望湖街道五里庙社居委开具证明、交通费发票、鉴定费发票，被告人保合肥分公司提供的事故车辆交强险投保单等书证及原、被告双方当庭陈述和证人胡某的证言等内容予以证实。
本院认为：被告闫静驾驶皖Ａ×××××号小型普通客车，未尽注意义务，安全驾驶，发生交通事故，致原告受伤，被告闫静负事故全部责任，已由交警部门认定，本院予以确认。根据法律规定，人保合肥分公司作为皖Ａ×××××号小型普通客车的承保人，先由保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司在承保商业三者险的范围根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，被告闫静作为侵权人、被告郑慢丽作为车辆所有人，应根据道路交通安全法的相关规定承担赔偿责任。因被告人保合肥分公司在举证期限内提出非医保用药费用司法鉴定，由安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定出原告医疗费中非医保用药费用，对保险公司不承担本案非医保费用的辩称意见，本院予以确认。原告主张的鉴定费用是对其伤残等级及误工期、营养期、护理期进行鉴定所产生的费用，系原告因此次交通事故发生的直接损失，保险公司应在商业三者险中予以支付，故对于被告人保合肥分公司不承担原告王凤山鉴定费用的辩称意见，本院不予采信。
原告王凤山因此次事故的具体损失如下：
1、医疗费210016.23元。本院根据原告提供的医药费票据、病历、出院小结，结合原告伤情确定。以上费用原告自行支付155316.23元，被告闫静垫付44700元，被告人保合肥分公司垫付10000元，原被告均同意垫付款项在本案中一并处理，本院予以确认。
2、误工费16000元。安徽中鼎司法鉴定所对原告的误工期评定为360日，根据法律规定，受害人因伤致残持续误工的时间从受伤之日计算至定残之日前一天，原告的误工期为160天；原告虽提供其在网吧从事保洁工作的证明，但未提供工资表等相关证据予以佐证，但上述证据可证明原告从事的行业情况，故本院根据原告工作性质确定原告的误工费标准应参照居民服务、修理和其他服务业的工资标准37074元/年确定。原告主张其因本次交通事故所致的误工费按100元/天的计算标准，符合法律规定，本院予以支持，原告的误工费为16000元。
3、护理费12545元。根据安徽中鼎司法鉴定所出具的鉴定意见，原告的护理期按120天计算，护理费的标准按照上一年度安徽省居民服务业和其他服务业的平均工资水平即101.6元/天确定。原告主张护理费12120元（101元×120天）符合法律规定，本院予以支持，另原告诉请医药费中有一张票据为425元的租床费用，本院认为该费用系陪护人员在原告住院期间正常支出，应认定在护理费中，故原告的护理费为12545元（12120元+425元）。
4、交通费600元。根据原告伤情及实际就医情况酌定。
5、伙食补助费2580元。结合原告住院的实际天数，参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元/天确定，本院对原告2580元的诉请予以支持。
6、营养费3600元。根据安徽中鼎司法鉴定所出具的鉴定意见，原告的营养期按120天计算，营养费的标准应当参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元/天确定，本院对原告3600元的诉请予以支持。
7、残疾赔偿金154001.8元。根据安徽中鼎司法鉴定所评定，原告因交通事故致一处十级伤残，一处八级伤残，原告虽系农业户籍，但其在城市居住和工作，其残疾赔偿金应参照按上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入确定。经查，2014年安徽省城镇居民人均可支配收入为24839元。原告的残疾赔偿金为154001.8元【24839元×（30+1）%×20年】，本院对原告诉请154001.8元予以支持。
8、精神损害抚慰金15500元。本案事故致原告多处骨折并进行两次手术，构成两处伤残，原告精神上遭受痛苦，根据当事人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，原告主张精神损害抚慰金15500元，本院予以支持。
9、残疾辅助器具费1325元。原告购买轮椅和拐杖花费1325元，本院认为该费用应列为残疾辅助器具费中，根据原告伤情及出院医嘱及安徽中鼎司法鉴定所的伤残等级鉴定情况，本院予以支持。
10、鉴定费1900元。鉴定费系原告对其伤残等级和三期进行鉴定所支付的必要的、合理的费用，属于实际损失，应予赔偿，本院对原告支出的鉴定费用1900元予以支持。
以上原告王凤山各项损失合计为418068.03元（含被告闫静垫付44700元、被告人保合肥分公司垫付10000元）。皖Ａ×××××号小型普通客车在中国人民财险保险股份有限公司合肥市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（保险限额30万元，含不计免赔），对于原告的损失，保险公司应在交强险责任限额内赔付精神损害抚慰金等损失合计120000元，原告损失298068.03元，扣除被告闫静承担的非医保费用66289.04元，原告剩余231778.99元，因被告保险公司在商业三者险中为本起事故中另一位伤者李洪启赔偿款10000元，原告王凤山的损失仍在保险公司承保的商业三者险赔偿责任范围内，应由保险公司予以赔偿。因被告闫静在本案中为原告垫付44700元，与其承担的非医保费用66289.04元相抵，被告闫静仍需赔偿原告21589.04元；保险公司在原告住院期间垫付的10000元医药费应予以扣除，故保险公司实际应赔偿原告341778.99元，被告闫静赔偿原告21589.04元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告王凤山各项经济损失341778.99元；
二、被告闫静于本判决生效之日起十日内赔偿原告王凤山各21589.04元；
三、驳回原告王凤山的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7642元，减半收取3821元，由原告王凤山承担323元，被告闫静、郑慢丽承担3498元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 于圣云
二〇一五年九月九日
书 记 员 孙 媛
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。