山东省东营市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁05民终1091号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司。
负责人：李亚力，总经理。
委托诉讼代理人：杨树青，山东胜东律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李云英。
被上诉人（原审原告）：张守先。
被上诉人（原审原告）：张守诚。
被上诉人（原审原告）：张凤莲。
被上诉人（原审原告）：刘长美。
以上五被上诉人共同委托诉讼代理人：盖乃明，山东领先律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨华。
委托诉讼代理人：李振才，山东平等律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称人保财险东营市分公司）因与被上诉人李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美、杨华机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省垦利县人民法院（2016）鲁0521民初235号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，上诉人人保财险东营市分公司的委托诉讼代理人杨树青，被上诉人李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美的共同委托诉讼代理人盖乃明，被上诉人杨华的委托诉讼代理人李振才到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
人保财险东营市分公司上诉请求：一、请求撤销原审判决，依法改判或发回重审。二、本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院认定事实不清，原审法院认定张振华死亡原因事实不清、证据不足。垦利县公安局尸检报告结论为：张振华系冠心病死亡，交通事故及医疗过程等因素为冠心病发作的诱因。显然，张振华的死亡与垦利县人民医院的医疗过错有直接因果关系。二、原审法院适用法律错误。上诉人申请对涉案交通事故与张振华死亡之间的因果关系及参与度进行鉴定，但原审法院未准许，违反了法律规定。原审认定的医疗费错误，因医院的医疗过错产生的抢救费用部分，应当由医院承担，原审判决对此未进行区分，且根据保险条款，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额，但本案中没有扣除张振华的非医保用药，属适用法律错误。
被上诉人李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求。本案系因杨华驾驶机动车造成交通事故导致张振华经抢救无效死亡，参照最高人民法院2014年1月26日发布的第24号指导案例，上诉人要求对交通事故的参与度进行鉴定，没有法律依据；对医疗费部分，上诉人的主张也没有法律依据和证据支持。
被上诉人杨华辩称，上诉人认为原审判决没有扣除张振华的非医保用药缺乏事实和法律依据，不应得到支持。
李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美向一审法院起诉请求：判令杨华及人保财险东营市分公司赔偿死亡赔偿金441630元、丧葬费27000元、医疗费41186.94元、护理费2088元、住院伙食补助费360元、交通费500元、被抚养人生活费14818元、精神损害抚慰金10000元，共计537582.94元，诉讼费由杨华及人保财险东营市分公司承担。
一审法院认定事实：2015年12月4日17时许，杨华驾驶鲁EWN3**长城牌小型普通客车沿省道316由东向西行驶至垦利西外环路交叉路口时，与沿省道316由东向西行驶张振华驾驶的电动三轮车发生交通事故，两车受损，张振华受伤。该交通事故经垦利县公安局交通警察大队道路交通事故认定，杨华承担事故主要责任，张振华承担事故次要责任。杨华驾驶的鲁EWN3**长城牌小型普通客车在人保财险东营市分公司投保了交强险一份和商业第三者责任保险一份，其商业第三者责任保险最高限额为300000元，含不计免赔，该交通事故发生在保险期间。张振华受伤后于2015年12月4日到垦利县人民医院住院治疗11天，共花去医疗费42995.35元（含杨华垫付的34808.41元，其中押金单据33000元和医疗费单据1808.41元），张振华于2015年12月15日经医院救治无效死亡。另查明，死者张振华出生于1949年3月29日，张振华生前与李云英系夫妻关系，其夫妻二人共有3个子女，即张守先、张守诚、张凤莲，刘长美是死者张振华的母亲，刘长美共有7个子女。
一审法院认为，该交通事故经垦利县公安局交通警察大队道路交通事故认定，杨华承担事故主要责任，张振华承担事故次要责任。该起事故的责任认定，事实清楚，划分责任明确，予以确认。该事故发生在保险期间，故人保财险东营市分公司应在交强险范围内先向李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美承担赔偿责任后再按责任比例承担赔偿责任。综合以上认定李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美的损失为：死亡赔偿金455811元（含刘长美的被抚养人生活费14181元）、丧葬费26230元、医疗费42995.35元、护理费1903元、住院伙食补助费330元、交通费200元、精神损害抚慰金10000元，共计537469.35元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于判决生效之日起十日内，在交强险赔偿限额内赔偿李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美120000元（杨华垫付的34808.41元应从保险公司的过付款中扣除予以返还）。二、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于判决生效之日起十日内，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美292228.55元。三、驳回李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美的其他诉讼请求。案件受理费8918元，减半收取4459元，诉讼保全费1020元，由李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美负担1479元，杨华负担4000元。
二审中，各方当事人均未提交新证据。
二审查明的事实与原审认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议的焦点问题为：原审判决人保财险东营市分公司在交强险与第三者商业保险范围内赔偿李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美120000元、292228.55元是否正确。经查明，杨华驾驶机动车与张振华发生交通事故，张振华受伤后经医院救治无效死亡，垦利县公安局刑事技术室于2016年1月5日作出（垦）公（刑）鉴（尸）字[2015]065号法医学尸体检验鉴定书，其鉴定意见载明：张振华系冠心病死亡，交通事故及医疗过程等因素为冠心病的诱因。本院认为，张振华因涉案交通事故造受身体创伤而住院接受治疗，经反复治疗后，因引发冠心病而死亡。涉案交通事故中的侵权行为与张振华的死亡具有直接因果关系。张振华可能存在一定程度的自身疾病，但其个人体质不能成为减轻侵权人赔偿责任的法定事由。上诉人人保财险东营市分公司主张垦利县人民医院在治疗张振华的过程中存在医疗过错，但其并未提交有效证据予以证实，其该项主张缺乏事实和法律依据。关于医疗费，人保财险东营市分公司在原审中并未提交有效证据证明其主张，且未能区分医保与非医保用药，对其该项上诉人请求，本院依法不予支持。原审判决上诉人人保财险东营市分公司在第三者责任强制保险和第三者责任商业保险范围内对李云英、张守先、张守诚、张凤莲、刘长美因张振华死亡造成的损失承担赔偿责任并无不当。
综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8918元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 丁文强
代理审判员 崔海霞
代理审判员 郭明伟
二〇一六年十一月十七日
书 记 员 杨玉洁