湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1129民初978号原告黎某某，48岁。委托代理人黎能云，35岁。委托代理人邓凡帅，ＸＸ瑶族自治县华峰法律服务所法律工作者。被告李某，26岁。被告中国人民财产保险股份有限公司永州分公司。委托代理人蒋小燕，湖南谭青生律师事务所律师。原告黎某某与被告李某、中国人民财产保险股份有限公司永州分公司（以下简称永州人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理。依法由审判员黄代平适用简易程序于2016年7月11日公开开庭进行了审理。原告黎某某的委托代理人黎能云、邓凡帅，被告李某，被告永州人保公司的委托代理人蒋小燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黎某某诉称：2016年2月2日10时10分许，被告李某驾车在G207国道ＸＸ县大路铺镇大斗村路口路段将横过马路的原告撞伤，造成原告受伤的交通事故。经ＸＸ县交警部门认定，李某负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。本起交通事故给原告造成严重伤害，经鉴定构成两处十级伤残。李某驾驶的车辆在被告永州人保公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，原告与被告多次协商未果。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求人民法院判令被告赔偿原告损失93685.3元，其中，被告永州人保公司在保险责任范围内担责；本案诉讼费用由被告承担。被告李某辩称：被告驾驶的车辆在永州人保公司投保了交强险和商业三者险，原告合法的损失应由保险公司在保险范围内予以赔偿。被告为原告垫付了48000多元，由被告向保险公司索赔。被告永州人保公司辩称：1.被告李某驾驶的涉案车辆是在被告处购买了交强险和商业三者险，本次交通事故也发生在保险期限内。被告在交强险医疗费用限额项下已支付10000元，原告再要求被告在在交强险医疗费用限额内担责不符合法律规定。2.被告认为道路交通事故认定书责任划分不正确，根据交警部门认定的双方过错及违章行为，双方是同等的，应负同等责任，因此，在商业三者险中应当平均承担损失。被告李某已支付医疗费30000多元，原告的损失已得到赔偿，故保险公司在商业三者险中不再承担赔偿责任。3.原告部分诉请是不合理、不合法的。住院伙食补助费无异议。原告要求赔偿护理费无证据证实，退一步讲，若要计算也应按农村居民标准计算，从医疗费发票上可体现医院提供了护理人员，原告再计算两人的护理费不合理；交通费、营养费计算过高；关于康复费，原告出院后所有的支出均属康复费用，应以实际发生的康复费用为准，而不应计算5000元。4.根据保险合同约定，被告不承担本案的鉴定费、诉讼费。经审理查明：2016年2月2日10时10分许，被告李某（持C1证）驾驶小型汽车从ＸＸ县白芒营镇向沱江镇方向行驶，行至G207国道ＸＸ县大路铺镇大斗村路口路段时，与横过公路的原告（行人）相撞，造成原告受伤及小型汽车部分机件受损的交通事故。2016年2月17日，ＸＸ县公安局交通警察大队作出江公交认字〔2016〕第0002号道路交通事故认定书认定，李某负此次事故的主要责任，黎某某负事故的次要责任。事故发生后，原告被送到ＸＸ县人民医院住院治疗23天，所花医疗费用（超过10000元）全部由两被告支付（其中，永州人保公司支付10000元），被告李某垫付的医疗费，李某在庭审中表示自己向保险公司索赔。原告出院后遵医嘱复查，所花医疗费票据灭失，故原告诉请要求被告赔偿的医疗费1700元，原告在庭审中不再要求被告赔偿。经ＸＸ县公安局交通警察大队委托，2016年5月17日，永州市冯河司法鉴定所作出〔2016〕临鉴字第165号司法鉴定意见书，其鉴定意见：1.黎某某创伤性颅脑损伤属重伤二级、颅骨缺损属十级伤残；多发性肋骨骨折构成轻伤一级、并致十级伤残。2.伤后住院治疗，期间2人陪护，予营养补助；出院后全休5个月，应加强肢体锻炼，改善左掌活动能力，予康复费用约5000元；再次手术行颅骨修补术费用约35000元。花鉴定费800元。车架号为297706的小型汽车的所有人是黄柳莲，该车在被告永州人保公司投保了交强险和50万元的不计免赔的商业三者险，保险期限从2016年1月28日至2017年1月27日。投保人和保险人约定，保险人不承担鉴定费和诉讼费。原告诉请中未包含两被告垫付的医药费。另查明，2015年度湖南省城镇非私营单位农、林、牧、渔行业在岗职工年平均收入31191元即85.45元/天、居民服务和其他服务行业平均工资42494元即116.42元／天、农村居民人均纯收入10993元。上述事实，有原、被告陈述，原告提供的道路交通事故认定书、鉴定费收据、病历资料、司法鉴定意见书、保单，被告李某提供的驾驶证、行驶证、保单等证据证实，足以认定。根据上述查明的事实和法律规定以及原告的诉请，原告主张的损失确定为84058.38元，分别是：1.后续治疗费35000元（元+元）；2.残疾赔偿金22645.58元【10993元/年×20年×(1+3％)×10％】；3.住院伙食补助费690元；4.营养费酌情考虑700元；5.误工费8886.8元（85.45元/天×104天）；6.原告要求赔偿护理费5336元符合规定；7.康复费5000元；8.精神损害抚慰金酌情考虑5000元；9.鉴定费800元。原告要求赔偿交通费、住宿费，因无任何证据证实产生了该费用，不予支持。本院认为：本案应定性为机动车交通事故责任纠纷。被告永州人保公司虽对道路交通事故认定书的责任划分有异议，但根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十四条之规定，该认定书作为公文书证，法院应当推定为真实，除非有相反证据足以推翻的除外，现永州人保公司未提供任何证据加以证明，本院对该认定书予以采信即李某负此次事故的主要责任，黎某某负事故的次要责任，并以该事故认定书作为划分本案民事责任的依据。车架号为297706的小型汽车在被告永州人保公司投保了交强险和商业三者险，发生本次交通事故时仍在保险期限内，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款之规定，原告要求被告永州人保公司先在交强险范围内担责的主张，合法有据，本院予以支持。被告永州人保公司在交强险责任限额范围内赔偿原告的损失为46868.38元（残疾赔偿金22645.58元+误工费8886.8元+护理费5336元+康复费5000元+精神损害抚慰金5000元）。原告剩余的损失在扣除鉴定费800元后为36390元（84058.38元-46868.38元-800元），因李某承担事故的主要责任，根据《湖南省实施办法》第三十八条第一款第（一）项的规定，机动车与行人发生交通事故，机动车一方负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任，因此，李某对原告剩余的损失承担80％的赔偿责任，又因李某驾驶的车辆在永州人保公司购买了50万元的不计免赔的商业三者险，根据《机动车第三者责任保险条款》第十六条的规定，保险机动车一方负主要责任的，保险人承担不超过70％的赔偿责任。故对该36390元，永州人保公司在商业三者险中赔偿原告25473元（36390元×70％），李某赔偿原告3639元（36390元×10％）。鉴定费800元，李某承担640元，原告自负260元。综上，被告永州人保公司在保险范围内共计赔偿原告损失72341.38元（46868.38元+25473元），被告李某赔偿原告损失4279元（3639元+640元）。关于被告永州人保公司辩称的医院已收取了护理费用，原告不能再按两人计算护理费的主张，本院认为，医院收取的护理费用是医生对患者生理特征进行监护及护士对患者进行注射、换药等而收取的，而人身损害赔偿赔偿中的护理是患者在住院期间根据伤情需要专人对其日常生活进行陪护，是两个不同的慨念。护理人员原则上为1人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。现鉴定机构明确了护理人员为2人，可以按2人计算护理费。关于被告永州人保公司辩称的康复费应以实际发生的康复费用为准，而不应按5000元计算的主张，本院认为，器官功能恢复训练所必须的康复费，可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。现法医鉴定确定康复费为5000元，可以按该数额予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院的解释》第十六条第一款、《最高人民法院的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、《湖南省实施办法》第三十八条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黎某某损失72341.38元；二、限被告李某于本判决生效之日起十日内赔偿原告黎某某损失4279元；三、驳回原告黎某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1071元，由原告黎某某负担195元，被告李某负担876元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。审 判 员  黄代平二〇一六年七月十二日代理书记员  屈孝国附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《湖南省实施办法》第三十八条第一款机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之十以下；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。