安徽省芜湖市镜湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0202民初4049号
原告：丁帮猛，男，1977年3月12日出生，汉族，公司职员，住安徽省马鞍山市花山区。
委托诉讼代理人：袁昌琴，安徽文理律师事务所律师。
被告：芜湖市第二人民医院，住所地安徽省芜湖市九华中路259号，统一社会信用代码123402004851230160。
法定代表人：孙礼侠，院长。
委托代理人：俞庆玲，该院职工。
委托代理人：吴宗林，安徽银佳律师事务所律师。
原告丁帮猛诉被告芜湖市第二人民医院（以下简称“市二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月5日立案。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁帮猛的委托诉讼代理人袁昌琴，被告市二院的委托诉讼代理人俞庆玲、吴宗林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告丁帮猛向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项经济损失合计383588.75元（其中包括医疗费22763.75元、营养费3600元、住院伙食补助费2160元、护理费10080元、误工费24600元、鉴定费2400元、残疾赔偿金189840元、精神损害抚慰金30000元、被抚养人生活费88145元、交通住宿费10000元）。事实和理由：2017年7月17日，原告丁帮猛因胆囊结石伴急性胆囊炎入被告市二院治疗。次日被告对原告进行了腹腔镜中转开放胆囊切除术，术前被告明确原告无明显手术禁忌，术中经腹腔镜探查，胆囊三角解剖尚清晰，完整剥离胆囊后发现胆囊床下段肝脏面有液体渗出，考虑该处迷走胆管汇入胆囊，仔细确认漏胆汁处迷走胆管处3毫米大小裂口，经缝合完成手术。术后腹腔引流管持续有胆汁样液体引出，经被告诊断为：1、胆囊切除术后胆漏；2、胆道梗阻。7月30日，经被告全院会诊后征求原告家属意见邀请省立医院教授对原告行胆管-
空肠吻合术，探查见胆总管及右肝管热损伤，胆汁漏出。考虑肝总管及右肝管损伤缺损严重无法行胆管重建，遂行胆肠ROUX-EN-
Y吻合内引流术。术后诊断为：胆囊切除术，高位胆道损伤。同年9月26日原告出院。原告认为，被告在手术中未尽谨慎注意义务，误伤胆道，导致原告出现高位胆道损伤等症状，存在医疗过错。原告损伤经安徽龙图司法鉴定中心鉴定系医源性损伤，构成八级伤残。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，故原告为维护自身的合法权益诉至法院。
被告市二院在庭审中辩称：本案中原告出现高位胆道损伤系手术并发症，是不可避免的，如果完全归责于被告显然是不公平的，被告应当按比例承担责任并赔偿原告损失，赔偿比例约为80%。希望法庭根据本案的实际情况，作出公正判决。
本院经审理认定事实如下：对原告诉称的其在被告处的诊疗过程，双方无异议，本院予以确认。原告共计住院71天，支出医疗费55925.27元，医疗保险报销33211.52元，个人自费支出22763.75元。
2018年1月10日，安徽龙图司法鉴定中心接受原告委托作出皖龙图司鉴［2017］法临鉴字第1313号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、丁帮猛系医源性胆管损伤，后行胆肠ROUX-
EN-Y吻合内引流术，评定为八级伤残；2、丁帮猛因医源性胆管损伤，后行胆肠ROUX-EN-
Y吻合内引流术，评定其误工期120日，护理期60日，营养期120日；3、丁帮猛因医源性胆管损伤，后行胆肠ROUX-EN-
Y吻合内引流术，后期可能存在胆管狭窄、胆道感染、胆汁性肝硬化及肝功能衰竭等严重后果，其后续治疗费建议以实际发生情况酌定。原告支出鉴定费2400元。
原告系马钢（集团）控股有限公司南山矿业公司职工，其2017年应发工资为68190元。
庭审中，被告提出对原告诉请的赔偿项目中的被抚养人生活费不予认可，交通住宿费按5000元计算，护理费按7800元计算，其他项目无异议，被告自愿承担80%的赔偿责任，金额为230000元。原告对此无异议。
本院认为：一、原告因胆囊结石伴急性胆囊炎入被告处治疗，并行相关手术，双方对此无异议，原、被告之间的医患关系成立。二、对于被告对原告的医疗行为是否存在过错，根据安徽龙图司法鉴定中心的鉴定意见，原告系医源性胆管损伤，故被告的医疗行为存在一定过错，其应对原告因医源性胆管损伤所造成的损失承担相应的赔偿责任，具体责任大小，本院结合原告自身病情、医疗风险、被告当时的诊疗水平以及双方在庭审中的意见，综合认定被告应对原告因医源性胆管损伤所造成的损害后果承担80%的赔偿责任，原告自行承担20%。三、原告因医源性胆管损伤所造成的损失，本院作如下认定：1、医疗费22763.75元，有票据及相关病历予以证实，本院予以认定；2、住院伙食补助费2130元，按30元/天×71天计算；3、营养费，结合原告年龄、病情及鉴定意见，本院酌情认定3600元；4、护理费7980元，按48500元/年（2017年安徽省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资）÷365天×60天计算；5、误工费24070元，按73210元/年（2017年安徽省城镇非私营单位采矿业就业人员年平均工资）÷365天×120天；6、残疾赔偿金189840元，按31640元/年×20年×30%计算；7、交通、住宿费4716.25元，结合原告的实际诊疗情况酌情认定；8、精神损害抚慰金30000元，本院酌情认定；9、鉴定费2400元，有票据为证，本院予以认定；10、被抚养人生活费，因原告未能提交证据证明其存在劳动能力丧失的情形，故对原告的相关诉请不予支持。综上原告的各项损失共计287500元。结合原、被告双方所承担的责任比例，被告应当赔偿原告上述各项损失230000元【287500元×80%】。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告芜湖市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁帮猛各项经济损失共计230000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3527元，由原告丁帮猛、被告芜湖市第二人民医院各半负担1763.5元（原告已预付，被告负担的诉讼费于判决生效之日起十日内赔偿上述损失时一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。
审判员 马甜甜
二〇一八年六月二十日
书记员 朱婷婷
附：本案适用法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害人他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程序或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……