湖北省随州市曾都区人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂1303民初763号原告王小红，女，1971年7月10日出生，回族，住随州市曾都区。原告（追加）姜斌，男，1970年4月14日出生，汉族，住随州市曾都区（系原告王小红之夫）。上述原告委托代理人高东菊、黄梦瑶（代理权限：一般代理），湖北五合律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司（以下简称：人保财险随州分公司）。住所地：随州市汉东路***号。负责人李斌，分公司总经理。委托代理人赵伟（代理权限：一般代理），湖北神农律师事务所律师。原告王小红、姜斌与被告人保财险随州分公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员甘雯担任审判长，与人民陪审员邹华清、顾世国组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王小红、姜斌的共同委托代理人高东菊、黄梦瑶，被告人保财险随州分公司的委托代理人赵伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年8月14日，原告王小红驾驶鄂Ｓ×××××号小型轿车在随州市××山大道五眼桥菜场门前路段，与张清驾驶的两辆电动车发生碰撞，造成张清受伤，两车受伤的交通事故。此事故经交警部门认定，原告王�红承担事故全部责任，张清无责任。事故发生后，原告立即拨打了被告人保财险随州分公司的报案电话，并将张清送往医院医治。张清治疗终结后，2017年3月7日，经随州市道路交通事故损害赔偿人民调解委员会组织调解，原告与张清达成调解协议，协议约定原告赔偿张清医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、财产损失等共计146928.31元。协议签订当日，原告已全部履行完毕。事故车辆鄂Ｓ×××××号小型轿车在被告人保财险购买交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期间内，原告支付赔偿款后，与被告人保财险随州分公司协商理赔，被告拒不按合同约定理赔，故诉至法院，请求判令被告依保险合同约定支付赔偿款146928.31元，并承担本案诉讼费用。被告人保财险随州分公司的委托代理人庭审中口头辩称，1、原告与伤者达成的调解协议对保险公司无约束力，保险公司根据伤者损失情况进行赔偿；2、本案诉讼费和鉴定费，保险公司不承担。经审理查明，2016年8月14日9时40分许，原告王小红驾驶鄂Ｓ×××××号小型轿车在随州市××山大道五眼桥菜场门前路段与张清驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成张清受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，伤者张清即被送往随州市曾都医院接受门诊治疗。2016年8月25日，因病情加重，张清在随州市曾都医院住院接受治疗，同年9月26日出院，住院32天。2016年10月24日，伤者张清又在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院接受治疗，同年11月3日出院，住院10天。2017年2月24日，交警部门委托湖北随州中意法医司法鉴定所对伤者张清的伤情进行鉴定，同年3月3日，该所作出随中司鉴所[2017]法鉴字第70号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、张清因交通事故致左膝关节损伤及后遗症构成拾级伤残，致右膝关节损伤及后遗症构成拾级伤残；2、伤后误工120日，一人护理90日。该鉴定还载明上述伤残赔偿指数为12%。2017年3月7日，经随州市道路交通事故损害赔偿人民调解委员会调解，原告王小红与伤者张清达成调解协议，由原告王小红赔偿张清因交通事故造成的各项损失费用共计146928.31元。协议签订后，原告王小红按协议将款支付给伤者张清。之后，原告王小红与被告人保财险随州分公司协商理赔事宜无果，遂诉至法院。另查明，原告姜斌、王小红系夫妻关系。原告姜斌系鄂Ｓ×××××号小型轿车所有人，该车在被告人保财险随州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（交强险赔偿限额为：死亡伤残11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元；商业第三者责任险限额为50万元，并投有不计免赔险；上述保险期限均自2016年1月9日零时起至2017年1月8日24时止）。又查明，伤者张清系农业户口，2012年10月30日，张清与其妻周世翠在随州市青年路共同经营张周家常菜馆。2013年4月13日，张清购买随州市曾都区西城双龙寺六组闸北小区47号1幢1单元1层101号房屋。据湖北省统计局统计，2016年湖北省道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入27051元/年、城镇居民人均生活消费支出18192元/年、住宿和餐饮业31328元/年，居民服务和其他服务业31138元/年，伤者张清因此次交通事故造成的经济损失有：1、医疗费41677.15元；2、住院伙食补助费2100元（50元/天×42天）;3、法医鉴定费1050元；4、护理费7677.86元（31138元/365天×90天）;5、误工费10299.62元（31328元/365天×120天，伤者张清从事餐饮业，参照其行业性质计算误工费，误工120天）；6、残疾赔偿金64922.4元（27051元/年×20年×12%，张清实际居住和工作在城镇，参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，计算年限20年，伤残系数12%）;7、被抚养人生活费15281.28元【张清被抚养对象包括：其母徐化芳（生育子女二人）、其子张琦瑞，截止定残时止，徐化芳69周岁（在双龙寺社区居住）、张琦瑞15周岁，被抚养人生活费为：徐化芳18192元/年×11年×12%÷2=12006.72元、张琦瑞18192/年×3年×12%÷2=3274.56元，共计15281.28元】；8、交通费200元（酌定）;9、精神损害抚慰金3600元（伤者张清因交通事故造成双十级伤残，结合本地生活水平，精神损害抚慰金定为3600元）。综上，伤者张清因交通事故造成的经济损失合计146808.31元。本院认为，事故车辆鄂Ｓ×××××�小型轿车在被告人保财险随州分公司投有机动车交强险和商业第三者责任险，保险合同真实有效，且事故发生在保险期限内，保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告姜斌作为被保险人、法定车主，是应该参加诉讼的共同诉讼当事人，申请参加本案诉讼，本院予以准许。原告王小红、姜斌系夫妻关系，在事故发生后，以家庭共同财产主动履行了赔偿责任，有权依据合同约定向保险公司主张理赔，但其理赔请求限于伤者张清因交通事故所造成的实际损失，超出部分，本院不予支持。被告人保财险随州分公司辩称依据伤者损失情况进行赔偿，本院予以采纳。被告另辩称不承担诉讼费和鉴定费，因系格式条款约定，被告未提交证据证明已尽详细说明义务，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第七十三条、第七十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告姜斌、王小红款146808.31元；二、驳回原告姜斌、王小红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3238元，由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省随州市中级人民法院，开户银行：农业银行随州市分行开发区支行，账号：17×××90。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  甘 雯人民陪审员  邹华清人民陪审员  顾世国二〇一七年四月十一日书 记 员  盛 圆