宁夏回族自治区固原市原州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）原民初字第523号
原告马付梅，女，1962年7月6日出生，回族，宁夏固原市人，住固原市原州区。
委托代理人马明发，男，1981年3月5日出生，回族，宁夏固原市人，住固原市原州区，系原告马付梅女婿。
委托代理人孔令彪，宁夏信用律师事务所律师。
被告余维科，男，1964年10月9日，汉族，宁夏海原县人，居民，住固原市区。
委托代理人陈昌举，宁夏张岳律师事务所律师。
被告宁夏固原试验区金马客运责任有限公司。
住址：固原市区。
法定代表人李立刚，男，经理。
委托代理人张晋，男，1974年7月16日出生，汉族，宁夏海原县人，系该公司宣传科科长，住固原市区。
第三人中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司。
住址：固原市区。
负责人刘步孝，男，经理。
委托代理人赵鹏，男，1983年2月20日出生，汉族，宁夏彭阳县人，该公司业务经理，住固原市区。
原告马付梅诉被告余维科、宁夏固原试验区金马客运责任有限公司（下文简称金马公司）、第三人中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司（下文简称大地保险公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院受理后，依法由梁志龙适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马付梅的委托代理人马明发及孔令彪、被告余维科及其委托代理人陈昌举、金马公司的委托代理人张晋、第三人大地保险公司的委托代理人赵鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马付梅诉称，2013年8月10日11时许，原告乘坐被告金马公司宁D322**客车从三营到固原，途经固原大明城转盘附近时，由于公路路面凹凸不平，客车疾速行使连续颠簸，将原告从座上颠下，垫伤腰部。原告被送往医院后，经诊断腰椎骨折，腰椎间盘突出，法医鉴定为九级伤残，丧失劳动能力百分之二十，手术后需二次手术取除腰椎内固定。原告住院期间，被告余维科支付原告大部分医疗费，但对其余损失均未赔偿。因被告余维科为宁D322**客车驾驶员，被告金马公司为宁D322**客车登记车主，第三人大地保险公司为宁D322**客车承保。现原告起诉要求二被告及第三人向原告连带赔偿医疗及鉴定费57216元、伤残费79325.6元、误工费12688元、护理费3120元、二次手术费10000元、伙食营养费6100元、赡养费1408元，合计168684.6元，并承担诉讼费。
原告马付梅为其主张向法庭提供以下证据：
1.固原市人民医院住院病历档案1份（包括住院病案、住院证、入院记录、手术记录、出院记录、磁共振检查报告单、彩色多普勒检查报告单、病理图文诊断报告单、X线报告单、CT检查报告单、心电图报告单、临时医嘱单、病人费用汇总明细清单），证明原告马付梅受伤后诊断治疗及所花医疗费的事实；
2.固原市人民医院司法鉴定中心法医临床司法鉴定书1份，证明原告受伤后伤残程度及二次手术费需10000元左右的事实；
3.医疗费发票原件7张，证明原告自费花费1173元治疗费的事实；
4.宁夏医科大学法医司法鉴定中心不受理委托鉴定告知书1份，证明该司法鉴定中心对被告大地保险公司委托鉴定事项不予受理的事实。
被告余维科辩称，因为被告金马公司已为宁D322**客车投保交强险和乘客险，保额达300000元以上，足以赔偿原告诉请的数额，故被告余维科不应承担责任。
被告余维科为其主张向法庭提供以下证据：
1.固原市人民医院住院费收据原件1张，证明给原告马付梅支付医疗费49204.84元的事实；
2.康泰医院门诊专用发票原件1张，证实给原告支付医疗费64元的事实；
3.证明原件1份，证明给原告营养费2000元的事实；
4.道路客运承运人责任保险单1份，证明宁D322**客车投保乘客保险的事实；
5.地方税务局通用机打发票1张，证明宁D322**客车交纳交强险3078元的事实。
被告金马公司辩称，因被告金马公司所有车辆都已投保交强险和乘客险，故被告金马公司不承担赔偿责任。
被告金马公司未向法庭提供证据。
第三人大地保险公司述称，对原告陈述的事实和理由没有异议，但对原告诉求的医疗费、残疾赔偿金、误工费、二次手术费均有异议，认为原告的医疗费应当按照国家基本医疗保险进行核定，对医保剔除的部分应当由被告余维科承担，根据原告提供的有关医疗资料，经计算剔除金额为21305.13元。对原告提出的鉴定费、伤残补偿金及后续治疗费均不认可，待重新鉴定后计算，且认为被告余维科为实际侵权人，对原告要求的诉讼费应由被告余维科承担。
第三人大地保险公司为其主张向法庭提供以下证据：
1.电脑系统打印的非车险预付案审批表复印件1张，证明大地保险公司于2013年9月10日向被告金马公司预付赔偿款20000元的事实；
2.电脑系统打印的医疗项目及费用说明表复印件1张，证明原告马付梅的诊疗费，根据国家基本医疗保险标准核定应剔除金额为21305.13元的事实。
经庭审举证、质证，本院对证据作如下认定：
二被告和第三人对原告马付梅向法庭提供的证据1、4无异议，本院予以认定。对证据2、3被告余维科和金马公司无异议，第三人大地保险公司虽提出异议，再次申请对原告马付梅的伤残重新鉴定，但第三人已于2014年3月3日向本院提出申请，第三人和原告协议，由第三人委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心对原告马付梅伤残程度重新鉴定，本院予以许可，但因原告受伤时的X光片丢失，鉴定机构以被鉴定人提供材料不全，导致鉴定无法客观进行，于2014年5月8日作出对第三人的鉴定委托不予受理告知书。第三人已申请鉴定一次，且没有提供证据对原告提供的鉴定结论的合法性、客观性、真实性进行反驳，再次申请鉴定也未向本院提供书面申请，故对第三人大地保险公司再次申请对原告的伤残程度鉴定，本院不予许可。对原告提供的由宁夏固原市人民医院司法鉴定中心作出的伤残鉴定结论，本院予以采信，故对原告提供的证据2本院予以认定。对原告提供的证据3中，票号为128163XX的治疗费发票，姓名为马福义，而非原告马付梅，票号为00338XX的门诊医药费票据，未加盖公章，为非正规发票，对这两张发票本院不予认定，对剩余5张发票本院予以认定。
对被告余维科提供的证据1、2、3、4、5，原告和被告金马公司无异议，第三人大地保险公司对证据5提出异议，认为与本案没有关联性，本院予以支持，故对证据1、2、3、4予以认定，对证据5不予认定。
对第三人大地保险公司提供的证据1、2，原告和被告余维科、金马公司均提出异议，但经被告金马公司查证，对证据1中证明的第三人向被告金马公司预付的20000元赔偿款认可，本院对该事实采信；证据2与本案没有关联性，本院不予认定。
经审理查明，2013年8月10日11时许，原告马付梅乘坐被告金马公司宁D322**客车由原州区三营镇行至固原市区途径固原市大明城转盘路时，路面颠簸不平，客车疾速行使，致使原告马付梅从车上颠下，腰部受伤。事故发生后，原告被送到固原市人民医院住院治疗，经诊断为：1.腰2椎体压缩性骨折；2.腰3-4椎间盘突出。原告马付梅住院治疗19天，从2013年8月10日至2013年8月29日。后经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定，原告马付梅构成九级伤残，丧失劳动能力百分之二十，二次取内固定约需医疗费用10000元左右。在原告住院治疗期间，被告余维科向原告支付医疗费49268.84元，支付营养费2000元，交通费480元。
另查明，宁D322**客车挂靠于被告金马公司，实际承运人为被告余维科。被告金马公司在第三人大地保险公司为宁D322**客车投有客运承运人责任保险，保险期间12个月，自2013年6月22日0时至2014年6月21日24时止，保险金额为限额300000元∕人（乘客）。事故发生后，第三人大地保险公司向被告金马公司支付赔偿款20000元，用于承运人余维科向原告交纳医疗费。同时查明，原告马付梅的被扶养人有其母亲马某甲，1923年1月15日出生。
本院认为，原告马付梅乘坐被告余维科承运的宁D322**客车，即与被告余维科形成公路旅客运输合同关系，被告余维科有义务保障原告的人身安全。在被告余维科运输过程中，原告受伤致残，被告余维科应赔偿原告的损害。故原告要求被告余维科赔偿其医疗费、伤残费、误工费、护理费、住院伙食补助费的诉讼请求成立，本院予以支持。营养费医嘱虽未明确数额，但被告余维科已向原告支付2000元，本院对此予以支持，对超出部分的请求，不予支持。对二次手术费，因有法医司法鉴定明确意见，本院予以支持。被告金马公司是被告余维科承运的宁D322**客车挂靠单位，被告金马公司对原告的损害应承担连带赔偿责任。原告所列被告大地保险公司与原告无直接运输合同关系，经审查应确认其诉讼地位为第三人。被告金马公司因向第三人大地保险公司投保道路客运承运人保险，且被告余维科和金马公司明确要求第三人大地保险公司赔偿原告的损害，第三人应根据保险合同条款的约定在保险限额内对原告的损害承担连带赔偿责任。第三人辩称原告的医疗费应按国家基本医疗保险核定，剔除部分费用，因被告金马公司和第三人在保险合同中未约定，第三人也没有向投保人作出明确的解释和说明，对其辩解本院不予支持。根据固原市人民医院法医司法鉴定中心出具的鉴定结论，原告马付梅的伤情综合评定为丧失劳动能力百分之二十。因原告为农业户籍，对其损失应按农业户籍计算标准计算。经核算，原告马付梅的损失为医疗费49505.74元，鉴定费700元，残疾赔偿金24721.2元，误工费9959.68元，护理费1985.31元，住院伙食补助费950元，营养费2000元，赡养费1408元，二次手术费10000元，合计101229.93元。依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百九十条、第三百零二条，《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条，并参照宁夏回族自治区公安厅交通运输管理局《关于2013年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》之规定，判决如下：
一、由被告余维科于本判决生效后十日内一次性赔偿原告马付梅医疗费、鉴定费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、赡养费，共计101229.93元（包含余维科已支付的51268.84元）；
二、被告宁夏固原试验区金马客运责任有限公司对上述赔偿承担连带赔偿责任；
三、由第三人中国大地财产保险股份有限公司固原中心支公司在被告宁夏固原试验区金马客运责任有限公司投保的道路客运承运人保险责任限额300000元理赔范围内对上述赔偿承担连带赔偿责任（大地保险公司已预付20000元）。
案件受理费3674元，减半收取1837元，由被告余维科和被告宁夏固原试验区金马客运责任有限公司负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自合区固原市中级人民法院。
审判员 梁志龙
二〇一四年六月十八日
书记员 唐文艳