辽宁省盘山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1122民初472号
原告：黄淑英，住辽宁省盘山县。
委托代理人：杨玉华，盘锦市正义法律服务所法律工作者。
被告：苑文，住辽宁省盘锦市双台子区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司盘锦市中心支公司，住所地辽宁省盘锦市双台子区。
负责人：陈胜军，该公司总经理。
委托代理人：李宏超，该公司职员。
原告黄淑英诉被告苑文、中国人寿财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称“中保盘锦中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年3月18日立案受理，依法由代理审判员张斌适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄淑英的委托代理人杨玉华，被告中保盘锦中心支公司的委托代理人李宏超到庭参加诉讼，被告苑文经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。
原告诉称：2015年10月16日13时30分许，被告苑文驾驶辽LN60**号凯马牌货车沿中新线由北向南行驶，当行驶至事故地点时因避让前方停车采取措施不当使车辆侧滑驶入道路左侧，与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。经盘山县公安局交通管理大队责任认定，被告苑文承担事故的全部责任。原告受伤后，在盘锦骨科医院住院治疗81天，出院后经鉴定伤残等级为腹部八级，胸部九级。现原告依据相关法律规定，诉至法院，要求判令二被告赔偿原告医疗费等各项费用共计80,844.77元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告中保盘锦中心支公司未提交书面答辩，庭审时认为：辽LN60**号车辆在我公司投保了交强险,其医疗费应按国家医保标准赔偿,乙类药剔除10%,外购药大部分为白蛋白，属于丙类药，不予赔偿。门诊票据中有两张涉及住院期间的门诊费用，不予赔偿。医嘱中没有加强营养字样，因此营养费不赔；交通费没有提供票据，同意在200元以内赔偿；残疾赔偿金按照伤残评定标准进行计算；精神抚慰金在1万元以内；依据保险条款的约定不承担鉴定费。
被告苑文未向本院提交书面答辩意见，亦未提供相关的证据。
本案的争议焦点是：1、原告所主张的损失是否符合法律规定；2、各当事人对原告损失的具体赔偿数额应如何确定。3、保险公司是否应予承担诉讼费、鉴定费。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：
证据一，道路交通事故责任认定书一份。证明本次事故发生的过程及责任划分；
证据二，住院病历、诊断书、医疗费清单、医疗费收据。证明：1、原告住院的事实及医药费用和复查费用；2、一级护理10天，二级护理71天的事实；3、医嘱上写明原告需通过外购药来增强营养；
证据三，司法鉴定意见书及鉴定费收据。证明原告的伤残等级及鉴定费用；
证据四，身份证和户口本复印件各一份、护理人的工资证明及身份证复印件。证明原告的残疾赔偿金按农村标准赔偿及护理人员的工资数额。
被告中保盘锦中心支公司向本院提交如下证据：保单抄件一份。证明肇事车辆在保险公司的投保信息。
质证中，对原告提交的证据，被告中保盘锦中心支公司对证据一、证据四无异议；对证据二的真实性无异议，认为应按国家医保标准赔偿，住院期间没有加强营养字样，营养费不予赔偿；对证据三的真实性无异议，但认为依据保险条款的约定不予承担。对被告中保盘锦中心支公司提交的证据，原告无异议。以上证据经本院审查认证如下：原告提交的证据一、证据四因被告中保盘锦中心支公司无异议。虽被告苑文未出庭，但在事故认定书下发之后，其并未在法定期限内申请复核，故该份证据来源合法，真实、客观，与本案具有关联性，可作为认定本案案件事实的证据予以采信。对证据二、证据三，因双方对证据本身的真实性无异议，故本院予以确认。对被告中保盘锦中心支公司提交的证据，因原告无异议，故本院予以采信。
本院根据采信的证据，结合双方当事人的陈述，确认如下案件事实：2015年10月16日13时30分许，被告苑文驾驶辽LN60**号凯马牌货车沿中新线由北向南行驶，当行驶至盘山县高升镇雷家村路口处时，因避让前方停车采取措施不当车辆侧滑驶入道路左侧，与行人黄淑英相撞，造成黄淑英受伤的交通事故。经盘山县公安局交通管理大队责任认定，苑文负事故的全部责任。原告受伤后，在盘锦骨科医院住院治疗81天，诊断为：左侧3－10肋骨骨折伴双侧血胸、脾粉碎性破裂、胸腔积液、创伤性失血性休克、左肺下叶创伤性湿肺。出院后，经盘山县公安局交通管理大队委托盘锦市中心医院司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该所于2016年2月23日出具盘中心医司鉴字第779号司法鉴定意见书，黄淑英的伤残等级为：腹部损伤八级；胸部损伤九级。事发时原告已满71周岁，残疾赔偿金应给付9年。住院期间由吴小英护理，吴小英系辽宁沃德药业有限公司后勤部的员工，每月基本工资2000元，护理期间单位为其停发了工资。
另查明：辽LN60**号凯马牌货车是被告苑文从郑大明手中购买的，车辆并未办理过户手续，该车以郑大明为被保险人在中保盘锦中心支公司投保了交强险。事故发生在保险期间内。被告苑文为原告垫付医疗费38,500元。
对原告本次事故造成的经济损失，本院做如下确定：1、医疗费根据相关票据认定为55,136.35元(盘锦骨科医院50,535.95元,含乙类药30,998.39元,丙类药4600.40元+外购药4600.40元；2、住院伙食补助费1620元（81天×20元）；3、营养费1215元（81天×15天）；4、护理费5400.27元（81天×2000元÷30天）；5、交通费酌情认定为200元；6、残疾赔偿金35,251.65元(11,191×9年×35%);7、鉴定费840元；8、精神损害抚慰金根据原告的伤残等级情况认定为15,000元;9、衣服损失200元，合计为114,863.27元。
本院认为：公民的健康权，身体权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本次事故发生后，公安交警部门对事故发生经过、成因、过错及责任作出认定，本院予以确认。原告黄淑英作为赔偿权利人,其主张于法有据,本院予以支持。事故车辆辽LN60**在被告中保盘锦中心支公司投保了交强险，应由保险公司依据保险合同在交强险的保险限额内赔偿原告因此次事故造成的合理损失。
关于被告中保盘锦中心支公司提出原告住院期间发生的门诊费用不予赔偿的抗辩意见。本院认为，门诊费是未办理住院手续前发生的费用，原告在住院期间发生的门诊费不符合规定，且原告并未举证证明在此期间发生的费用属于特殊情况下所用的合理费用，故本院对该项费用应予以扣除。被告中保盘锦中心支公司提出的异议成立，本院予以采信。
关于护理费，护理费是指受害人因遭受人身伤害，生活无法自理需要他人帮助而付出的费用。属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的法定赔偿项目，且该笔费用的发生与加害行为之间具有因果关系，理应由被告中保盘锦中心支公司在交强险范围内先行赔偿。故被告保险公司的该项抗辩理由不成立，本院不予支持。
关于外购药和营养费的问题。营养费是指在人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损身体对各种营养费的要求，必须从其他食品中获得营养所给付的费用。本案中，原告发生事故后，必须通过一些特定的药品或食品摄取营养素来满足机体的要求，且医嘱中的处理意见亦要求原告外购白蛋白用于补充营养，加强营养。因此，对原告黄淑英实际需要补充营养所需要的费用，应由被告予以赔偿。故被告中保盘锦中心支公司提出依据用药明细，原告在重症监护室护理，保险公司不予赔偿护理费用抗辩意见本院不予支持。
关于交通费，原告虽未提供票据予以证明，但鉴于事故的实际发生并结合原告出入院情况及家庭住址本院酌情予以认定。关于精神损害抚慰金，因原告在身体受到伤害的同时，精神也受到一定的创伤，结合原告的伤残等级综合考虑，本院对其精神损害抚慰金酌情认定。关于衣物损失，虽然原告对于衣物损失并未提供有效证据，但考虑到本次交通事故给其造成的伤情和抢救情况，其衣物损失存在必然性和合理性，故原告的衣物损失酌情认定为200元。
关于被告中保盘锦中心支公司提出不承担诉讼费的抗辩意见。根据保险合同的约定，诉讼费和乙类药的免赔部分
及自费药不在保险赔偿范围内，此部分损失应由被告苑文承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盘锦市中心支公司在交强险医疗费限额内足额赔偿原告黄淑英1万元，在残疾赔偿限额内赔偿原告55,851.92元,在财产损失赔偿限额内赔偿原告200元;
二、被告苑文赔偿原告黄淑英扣除交强险赔偿额后的余额48,811.35元（114,863.27元-1万元-55,851.92元-200元），其已垫付38,500元,应再赔偿10,311.35元;
三、驳回原告黄淑英的其他诉讼请求。
上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取910.56元，由被告苑文承担854.54元，原告黄淑英承担56.02元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
代理审判员 张斌
二〇一六年五月十九日
书 记 员 赵佳