新疆维吾尔自治区阜康市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阜民初字第1209号
原告：毛玉昌，男，汉族，1942年5月12日出生。
委托代理人：侯瑞新，新疆翔瑞律师事务所律师。
委托代理人：毛丽华，女，汉族，1970年8月26日出生，系毛玉昌女儿。
被告：李忠宏，男，汉族，1975年7月24日出生。
委托代理人：李江红，新疆益一律师事务所律师。
原告毛玉昌与被告李忠宏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月11日受理后，依法适用简易程序，于同年9月1日公开开庭进行了审理。原告毛玉昌的委托代理人侯瑞新及毛丽华，被告李忠宏的委托代理人李江红均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告毛玉昌诉称：2013年9月1日15时10分许，被告李忠宏驾驶新D229**小型轿车沿阜康市省道S111线由东向西行驶省道S111线49km＋100m（人行横道）处，将正在推着自行车过马路的原告毛玉昌撞伤，后送往阜康市人民医院救治，经阜康市医院诊断为：1、胫腓骨骨折（左胫腓骨中段粉碎性骨折）；2内外踝骨折（左内外踝骨折）；3、皮肤挫伤（左小腿皮肤挫伤），出院后，原告左腿持续疼痛，直到2014年6月，原告实在无法忍受疼痛折磨，在兰州军区乌鲁木齐总医院就诊，经诊断为：左下肢胫前肌神经源性损害，左下肢腓总神经、腓浅神经运动及感觉传导受损。经阜康市公安局交通警察大队事故认定：被告李忠宏负全部责任，原告毛玉昌无责任。新疆金剑司法鉴定所对原告的伤残等级、后期治疗费用、护理期进行了评定，经鉴定，原告身体左下肢肌胫神经源性损害、左下肢腓总神经、腓浅神经受损7线伤残；左胫腓骨中段粉碎性骨折十级伤残；左内外踝骨折十级伤残的严重后果。现诉至法院，请求判令：被告立即向原告赔偿各项损失128168元（伤残赔偿金66776.64元、护理费28665元、医疗费及辅助医疗器械费11796.4元、鉴定费1930元、精神抚慰金8000元、交通费1000元、后期治疗费10000元）。庭审中，原告增加两项诉讼请求，住院伙食补助费1050元、营养费1050元，赔偿金额由128168元变更为130268元。
被告李忠宏辩称：对事故发生的过程没有异议，同意在合理范围内赔偿。原告受伤后，被告给付现金1500元及住院费用20499.98元。对伤残等级鉴定有异议，申请重新鉴定，具体意见待质证时再发表。
原告毛玉昌针对其诉讼请求提供的证据有：
一、道路交通事故认定书一份，拟证实事故发生的事实及承担的责任比例，被告李忠宏负此事故全部责任，原告无责。经质证，被告无异议。本院对该证据予以确认。
二、机动车基本信息查询表一份，拟证实新D229**的登记机关为奎屯市车辆管理所，所有权人为董安军。被告驾驶车辆未在交管部门登记，属套牌车辆。经质证，被告对真实性无异议，对车辆是否为套牌车辆不发表意见。本院对该证据的真实性予以确认。
三、阜康市人民医院医疗证明书二份、出院证明书一份、住院病史总结一份、病历一份，拟证实原告住院28天，医嘱要求出院后石膏托外固定一月，每月拍片复查，拄拐下床不负重行走3个月，全休3月，住院期间陪护一人，出院后需陪护一人60天。经质证，被告对原告出院后陪护一人60天有异议，认为60天书写上有瑕疵，有更改的痕迹。本院对该组证据的真实性予以确认。
四、新疆维吾尔自治区中医医院疾病证明书二份，出院证一份，病历一份，拟证实原告住院14天，院外服用药物，需加强营养，院外休息两周，需陪护一人。经质证，被告认为阜康市人民医院医嘱中没有加强营养的记载，自治区中医医院的医嘱中提到加强药物营养和通常的加强营养不同，加强药物营养应算作医疗费中。本院对该组证据的真实性予以确认。
五、新疆油田公司明园职工医院病假证明书一份，证实原告休假时间为2013年12月25日至2014年5月2日。经质证，被告认为明园病假证明应当有病例和其他相关材料印证。本院对该证据的真实性予以确认。
六、医疗费票据九张、外购药品发票四张、收款收据四张、拐杖发票一张、军区医院检查报告单一份、租床收据一张，拟证实原告支出医疗费及医疗辅助器械费11796.4元，其中医疗费10886.4元，医疗器械费910元。经质证，被告对沙依巴克区协和药堂的四张发票有异议，是自购药品，没有医嘱。对泽仁堂大药房的四张收款收据也不认可，不是正规发票。对军区医院两张发票不认可，是否与本案有关提出质疑。租床的费用应在陪护费里。对其他票据没有异议。本院对该组证据予以确认。
七、新疆金剑司法鉴定所司法鉴定意见书一份，鉴定费票据一张，拟证实原告构成一处七级伤残、两处十级伤残，需后续医疗费10000元，护理期为180日，也是原告主张护理期，伤残赔偿金，后续治疗费的依据。原告支出鉴定费1930元。经质证，被告对真实性无异议，在原告所有的病例中没有提到原告耳部受伤，原告七级伤残的鉴定结论所依据的规定与事实不相符，要求重新鉴定，对其他两项伤残等级没有异议。本院对该组证据的真实性予以确认。
八、交通费票据七十三张、汽车票四张，拟证实原告受伤后住院、出院及作鉴定支出交通费1000元。经质证，被告认为交通费过高，请法庭酌定。本院对该证据的真实性予以确认。
九、身份证及户口本复印件各一份，拟证实原告系非农业家庭户口，也是原告主张伤残赔偿金的依据。经质证，被告没有异议。本院对该组证据予以确认。
被告李忠宏提供的证据有：收条一份，拟证实事发后李忠宏向原告赔偿现金1500元。经质证，原告没有异议。本院对该证据予以确认。
2014年9月2日，新疆金剑司法鉴定所作出关于原告毛玉昌伤残等级评定的说明函一份，拟证实鉴定意见书第四页分析说明第九、十行中因工作人员失误，误将f（单瘫（肌力4级））打为f（一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一耳廓缺失（或畸形）10%以上）。经质证，原告和被告均没有异议，被告仍然认为原告的伤不构成七级伤残，但不提出重新鉴定。本院对该证据予以确认。
2014年10月13日，本院依职权针对原告提供的2013年9月28日医疗证明中注意事项下面一行手写“出院后陪护1人60天”向阜康市人民医院骨科医生刘慧林作了一份询问笔录。经质证，原、被告均没有异议，本院对该证据予以确认。
经法庭调查，双方当事人陈述、举证、质证及本院认证，能够确认本案的法律事实如下：
2013年9月1日15时10分许，被告李忠宏驾驶新D229**小型轿车沿阜康市省道S111线由东向西行驶省道S111线49km＋100m（人行横道）处与由北向南原告毛玉昌推行的两轮自行车碰撞，造成毛玉昌受伤，小型车辆及两轮自行车受损的交通事故发生。经阜康市公安局交通警察大队事故认定：被告李忠宏负全部责任，原告毛玉昌无责任。
事故发生后，原告自2013年9月1日至9月28日在阜康市人民医院住院治疗28天，支出医疗费20499元（被告李忠宏已支付）。诊断结果：1、胫腓骨骨折（左胫腓骨中段粉碎性骨折）；2、内外踝骨折（左内踝骨折）；3、皮肤挫伤（左小腿皮肤挫伤）。出院医嘱：石膏托外固定一月，每月拍片复查，扶拐下床不负重行走3月，全休3月，我科随访。住院期间需1人陪护27天，出院后1人陪护60天。原告自2014年7月17日至7月31日在新疆维吾尔自治区中医医院住院治疗14天，支出医疗费5850.28元。诊断结果：1、中医：折骨、气虚血瘀、萎证；2、西医：左侧腓骨骨折术后、左腓总神经损伤。出院医嘱：1、避风寒，畅情志，加强锻炼；2、院外服用药物：甲钴胺分散片0.5mg（每天三次、一次一片），加强药物营养；3、出院全休贰周，需陪护一人；4、定期复查肝功、腹部超声、胸片。原告在新疆油田公司明园职工医院治疗，支出医疗费384.9元。原告支出复查费1051.5元、外购药品3512.5元、轮椅、拐杖910元、租床费88元及病历复印费20.3元。综上，原告共支出医疗费11817.88元。2014年6月30日，经新疆施安律师事务所委托新疆金剑司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费、护理期限进行评定，法医检验：发育正常，营养中等，跛行入室，神清志明，对答切题，查休合作，左小腿胫前中下段见一长约18cm手术瘢痕，色深，质硬。左踝关节活动受限：背屈：5º，跖屈：5º。右踝关节活动度：背屈：25º，跖屈：45º。左下肢长约83cm，右下肢长约85cm。左下肢肌力Ⅳ级。鉴定意见：1、毛玉昌左下肢胫前肌神经源性损害，左下肢腓总神经、腓浅神经受损的损伤已构成七级伤残；2、毛玉昌左胫腓骨中段粉碎性骨折的损伤已构成十级伤残；3、毛玉昌左内外踝骨折的损伤已构成十级伤残；4、毛玉昌左胫腓骨中段粉碎性骨折的损伤需后续医疗费用10000元；5、毛玉昌左胫腓骨中段粉碎性骨折，左内外踝骨折的损伤护理期为180日。
套牌车辆的实际所有人系被告李忠宏，被套牌车辆新D229**号车的实际所有人系董安军，经本院向原告毛玉昌释明，原告明确表示不要求被套牌机动车所有人董安军承担民事赔偿责任。原告毛玉昌系非农业家庭户口，住院期间一直由白万斌护理，白万斌无固定职业。原告住院期间，被告李忠宏向原告支付现金1500元。
2014年9月1日，被告李忠宏以毛玉昌左下肢胫前神经源性损害、左下肢腓总神经、腓浅神经受损的损伤构成7级伤残的结论，所援引的依据与结论不相符合为由，申请对原告的伤残等级重新进行鉴定。2014年9月2日，新疆金剑司法鉴定所作出关于原告毛玉昌伤残等级评定的说明函一份，内容为：鉴定意见书第四页分析说明第九、十行中因工作人员失误，误将f（单瘫（肌力4级））打为f（一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一耳廓缺失（或畸形）10%以上）。被告李忠宏对该说明函没有异议，虽然认为原告的伤不构成七级伤残，但不要求重新鉴定。
本院认为，根据阜康市公安局交通警察大队道路交通事故认定书的认定，被告李忠宏在2013年9月1日发生的交通事故中负全部责任，对原告毛玉昌的经济损失应当承担全部赔偿责任。
对于原告毛玉昌主张的各项经济损失，本院评价如下：
一、原告以2013年度新疆维吾尔自治区城镇居民家庭年人均可支配收入19874元为标准，主张残疾赔偿金66776.64元。原告的伤残等级评定为一处七级伤残、两处十级伤残，原告系非农业家庭户口，原告的计算方式及标准符合法律规定，本院予以支持。
二、原告以2013年度新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资49843元／年为标准，计算210天，主张护理费28665元。原告计算护理费的标准符合法律规定，但原告计算护理费的天数有误，根据阜康市人民医院医嘱要求住院期间陪护1人27天，出院后陪护1人60天；新疆维吾尔自治区中医医院住院期间陪护1人14天，出院1人陪护14天。原告实际护理天数为115天，故本院支持护理费15704元。
三、原告主张医疗费11796.4元，根据原告提供的医疗费票据实际支出医疗费7307.38元，在药店购买药品3512.5元，购买拐杖910元，租床费88元。医疗费7307.38元有票据足以证实；被告认为原告在药店购买药品没有医嘱，但自治区中医医院的医嘱中注明院外服用药物：甲钴胺分散片0.5mg（每天三次、一次一片），加强药物营养，故原告要求外购药品3512.5元本院予以支持；原告购买拐杖虽然没有医嘱，但是拐杖是原告恢复期间的必需品，本院对拐杖910元予以支持；租床费88元，该项费用应该包括在护理费中，不应该重复主张，本院对该项费用不予支持。综上，本院支持原告的医疗费11729.88元。
四、原告主张鉴定费1930元、该费用系原告实际支出，符合法律规定，本院予以支持。
五、原告主张精神抚慰金8000元，被告在事故中负全部责任，结合原告的损伤程度，本院支持精神抚慰金5000元。
六、原告主张交通费1000元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”根据上述规定，人身损害赔偿项目中的交通费限于受害人、必要的陪护人员就医、转院治疗期间发生的费用，不包括因处理其他事项产生的费用，综合全案，本院酌情支持交通费600元。
七、原告主张后续医疗费10000元，2014年9月29日，原告以书面申请后续治疗费待实际发生后再主张，根据法律规定，原告改变诉讼请求应当在法庭辩论结束前，故对原告的该项申请本院不予支持。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告提供的证据能够证明必然产生后续治疗费，鉴定意见为10000元，故对原告的该项诉讼请求，本院予以支持。
八、原告以每天25元为标准，计算42天（阜康市人民医院住院28天＋新疆维吾尔自治区中医医院住院14天），主张住院伙食补助费1050元。原告的计算方式及标准符合法律规定，本院予以支持。
九、原告主张营养费1050元，被告认为医嘱中没有要求加强营养，对该笔费用不认可。但新疆维吾尔自治区中医医院医嘱要求加强药物营养，根据原告的伤情，本院酌情支持营养费840元。
综上，原告毛玉昌合理的经济损失包括伤残赔偿金66776.64元、护理费15704元、医疗费11729.88元、鉴定费1930元、精神抚慰金5000元、交通费600元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1050元、营养费840元，共计113630.52元，扣减被告李忠宏已支付的1500元，尚欠112130.52元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告李忠宏于本判决生效后十日内向原告毛玉昌赔偿各项经济损失112130.52元；
二、驳回原告毛玉昌的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1432元，其他诉讼费用80元，由被告李忠宏负担。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
代理审判员 张 静
二〇一四年十月十三日
书 记 员 张云博