陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）西民二终字第00424号
上诉人（原审被告）中国人民解放军第四军医大学第一附属医院，住所地西安市长乐西路**号。
法定代表人熊利泽，该医院院长。
委托代理人刘亮，男，1984年7月12日出生，汉族。
委托代理人周景师，男，1975年11月16日出生，汉族。
被上诉人（原审原告）朱东锋，咸阳氮肥厂退休职工。
委托代理人成花丽，陕西睿诚律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）朱光宇，北京因特尔公司职员。
委托代理人成花丽，陕西睿诚律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）朱光华，咸阳中铁二十局中心医院医生。
委托代理人成花丽，陕西睿诚律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）朱维华，西安市昆仑中学教师。
委托代理人成花丽，陕西睿诚律师事务所律师。
上诉人中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（以下简称西京医院）因与被上诉人朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华医疗损害赔偿纠纷一案，不服西安市新城区人民法院（2011）新民一初字第00859号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人西京医院委托代理人刘亮、周景师，被上诉人朱光华、朱维华及朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华委托代理人成花丽均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，患者晏彐敏1953年9月1日出生，朱东锋系患者晏彐敏配偶，朱东锋与晏彐敏共同生育朱光宇、朱光华、朱维华三个子女。2010年12月9日，晏彐敏以“双侧腹部不适1月余”之主诉入住西京医院消化五科，经诊断为：（1）丙肝后肝硬化失代偿期；（2）肝癌待排；（3）胰腺占位，给予保肝、利尿、营养支持治疗，输血浆、白蛋白对症。2010年12月17日患者转入西京医院移植中心病区，晏彐敏于2011年1月11日在全麻下行全肝移植术，2011年3月8日，患者死亡。死亡诊断为：1、丙肝后肝硬化失代偿期；2、慢性胆囊炎；3、胰腺囊肿；4、肺部感染；5、呼吸衰竭；6、循环衰竭。朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华在西京医院花费医疗费385732.22元，花费15万元购买肝，花费5600元外购免疫球蛋白，住院81天。2011年3月11日，西京医院及死者家属委托西安交通大学法医学司法鉴定中心对晏彐敏的死亡原因进行鉴定，鉴定中心作出西交司法鉴定中心（2012）病鉴字第067号法医病理司法鉴定意见书，鉴定意见为：晏彐敏系因肝移植术后肝坏死及肺部感染而死亡。朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华花费鉴定费8000元。庭审中，朱东锋、朱光宇、朱光华及朱维华要求对西京医院的医疗行为是否存在过错、过错责任大小及西京医院的医疗过程与患者晏彐敏的死亡是否存在因果关系进行鉴定，西京医院要求对西京医院的医疗行为是否存在过错，是否构成医疗事故进行鉴定，原审法院遂委托西安市中级人民法院司法技术室进行鉴定，西安交通大学法医学司法鉴定中心作出西交司法鉴定中心（2012）临鉴字第2141号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：第四军医大学西京医院对患者晏彐敏的诊疗处理过程中存在过错，该过错和晏彐敏的死亡之间存在一定因果关系，医院承担轻微责任（过错参与度为30%）。朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华花费鉴定费4300元。西京医院对鉴定意见书提出异议，鉴定中心亦给予答复。
2011年3月朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华诉至西安市新城区人民法院称，2010年12月9日，患者晏彐敏以“双侧腹部不适1个余”之主诉入住西京医院消化五科，后经保肝、利尿、营养支持治疗，输血浆、白蛋白对症治疗，患者症状有改善，12月16日，CT检查提示考虑为肝癌，12月17日转入西京医院移植中心病区，初步诊断为：1、丙肝后肝硬化失代偿期；2、肝癌；3、胰腺占位，2011年1月11日，在全麻下行全肝移植术，3月7日凌晨患者出现胸闷，气短经对症治疗后，症状少改善。3月8日凌晨患者胸闷，气短，伴呼气困难症状加重，3月8日上午患者病情恶化，血压、指脉氧持续降低，22时41分经抢救无效死亡。朱东锋系患者晏彐敏的配偶，朱光宇、朱光华、朱维华系朱东锋与晏彐敏生育的三个子女。朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华认为西京医院医疗行为存在过错，造成患者肝移植失败，最终致患者死亡，现要求西京医院赔偿朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华医疗费541332.22元、护理费9005元、误工费4050元、住院伙食补助费4050元、交通费700元、死亡赔偿金100560元、丧葬费19521.5元，合计679218.72元，西京医院承担90%的责任，计611296.85元，鉴定费12300元、精神损害抚慰金50000元，以上共计673596.85元。
西京医院辩称，患者晏彐敏因“腹部胀痛1月”于2010年12月17日住院，入院诊断为：1、丙肝后肝硬化失代偿期；2、肝癌；3、胰腺占位，入院后完善相关辅助检查，患者于2011年1月11日在全麻下行全肝移植手术，手术顺利，术后入移植中心进行对症支持治疗，患者于2011年3月出现胸闷，气短等症状，西京医院积极给予对症治疗，但患者病情不断加重，于2011年3月8日死亡。西京医院的医疗行为符合医疗规范，对患者诊断明确，且已尽到充分告知和注意义务，患者出现病情变化是因术后出现严重的排异反应，与西京医院的医疗行为无关，现请求驳回朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华的诉讼请求。
原审法院经审理认为，患者晏彐敏到西京医院处就诊，双方形成医疗服务合同关系。本案经西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，结论为：第四军医大学西京医院对患者晏彐敏的诊疗处理过程中存在过错，该过错和晏彐敏的死亡之间存在一定因果关系，医院承担轻微责任（过错参与度为30%）。该司法鉴定意见书的委托鉴定程序合法，结论依法有效，故对该鉴定结论本院应予采信，西京医院应按过错参与度承担相应的赔偿责任。医疗费按朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华实际花费的予以确认，护理费可参照误工费的规定计算，护理天数以实际住院天数为准。住院伙食补助费参照国家公务人员出差标准按住院天数计算。交通费、精神抚慰金本院酌情予以支持。死亡赔偿金按照陕西省上一年度农村居民人均可支配收入计算。丧葬费按受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准以六个月总额计算。误工费未提供相应证据，本院依法不予支持。据此，遂判决：一、本判决书生效后十五日内由中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院）赔偿朱东锋、朱光华、朱维华、朱光宇医疗费541332.22元、护理费8870元、住院伙食补助费2430元、交通费500元、死亡赔偿金100560元、丧葬费19521.5元、精神损害抚慰金20000元，计693213.73元的30%，即207964.12元。二、驳回朱东锋、朱光宇、朱光华、朱维华其余之诉讼请求。诉讼费10883元及鉴定费12300元，由朱东锋、朱光华、朱光宇、朱维华承担16228元，西京医院承担6955元（朱东锋、朱光华、朱光宇、朱维华已预交，由中国人民解放军第四军医大学第一附属医院直付朱东锋、朱光华、朱光宇、朱维华）。
宣判后，西京医院不服判决，向本院提起上诉称，其一，西京医院委托的是医疗事故技术鉴定，原审未向其征求意见，委托机关却进行的是司法过错鉴定，结果造成申请人的申请与委托机关的委托事项不一致，程序违法；其二，原审法院在鉴定人不具备相应鉴定资质的情况下，盲目采用鉴定结论所认定的事实存在错误；最后，一审判决项目错误，故上诉请求撤销原判，依法改判或发回重审。
朱东峰、朱光宇、朱光宇、朱维华共同辩称，2010年12月9日晏彐敏因病在西京医院治疗，本案应适用《中华人民共和国侵权责任法》进行审理，不再适用医疗事故处理条例进行医疗事故鉴定，而是进行司法过错鉴定，况且本案在进行司法过错鉴定时，鉴定单位是双方协商确定的，西京医院也参与了鉴定期间的答辩；至于鉴定人资质问题，涉案鉴定单位是经陕西省司法厅批准的合法的鉴定机构，鉴定人员陈腾和顾珊智均为法医临床专业教授高级职称，符合《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》的条件，涉案鉴定不存在鉴定人不具备鉴定及鉴定程序违法的情形，鉴定结论合法应当作为认定案件事实的依据；最后，一审判决的赔偿项目亦符合法律规定，故原判事实清楚，程序合法，西京医院上诉理由不能成立，请求驳回其上诉，维持原判。
经审理查明，原判认定事实属实。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，晏彐敏到西京医院就诊，该院经诊断为晏彐敏行全肝移植术后，晏彐敏死亡。经西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，认为“第四军医大学西京医院对患者晏彐敏的诊疗处理过程中存在过错，该过错与晏彐敏的死亡之间存在一定因果关系，医院承担轻微责任（过错参与度为30%）”。原审按照上述鉴定意见判令西京医院承担30%的赔偿责任并无不当。西京医院虽上诉认为原审中自己所申请的鉴定内容与委托机关的鉴定事项不一致，原审未征得其同意既进行司法过错鉴定，程序违法，但由于西京医院除申请医疗事故鉴定外，亦曾向原审法院申请作医疗过错鉴定，且在原审鉴定中西京医院派员参加鉴定单位组织的征询会，因此西京医院称原审未征得其同意既进行司法过错鉴定是不符合事实的，该上诉理由不能成立。本案纠纷发生在《中华人民共和国侵权责任法》实施之后，一审进行司法过错鉴定亦符合法律规定。另外涉案鉴定单位及鉴定人员均具备相应鉴定资质，西京医院认为原审法院在鉴定人不具备相应鉴定资质的情况下，盲目采用鉴定结论所认定的事实存在错误的上诉理由亦不能成立。经本院核实，原审判决的赔偿项目并无不当，故西京医院认为原判赔偿项目错误的上诉理由，本院不予采纳。综上，西京医院上诉理由均不能成立，原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案案件受理费4524元（中国人民解放军第四军医大学第一附属医院已预交），由中国人民解放军第四军医大学第一附属医院承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邹守鸣
审 判 员 路小红
代理审判员 高俊岗
二０一三年三月六日
书 记 员 刘 毅