安徽省淮北市相山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）相民一初字第02494号
原告：高涛，男，1986年8月18日出生，汉族，无固定职业，住安徽省淮北市杜集区。
委托代理人：高洪英，无固定职业。系高涛之母。
委托代理人：谭康，安徽安港律师事务所律师。
被告：淮北东方美莱坞医疗美容医院，住所地安徽省淮北市。
法定代表人：李爱军，该医院院长。
委托代理人：纪建春，安徽嘉闻律师事务所律师。
原告高涛与被告淮北东方美莱坞医疗美容医院（简称美莱坞医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月13日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年12月4日公开开庭进行了审理。原告高涛的委托代理人高洪英、谭康，被告美莱坞医院的委托代理人纪建春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高涛诉称：2013年5月份，我花费数万元在美莱坞医院接受彩光美容手术，但美莱坞医院违反医疗机构管理条例的规定，安排没有相应执业资格的胡某为我手术，从而导致我面部严重受损，精神严重受创，美莱坞医院具有严重过错。后来我多次到淮北市人民医院、淮北矿工总医院、徐州京城皮肤病医院、南京中天皮肤病医院及淮北精神病院治疗，花费巨额医疗费用，但治疗效果不佳。综上，美莱坞医院指派不具有相应执业资格的胡某为我进行手术，并注射美容针，在诊疗过程中存在严重过错，致使我面部受损。为维护我的合法权益，特起诉请求判令美莱坞医院赔偿我损失24911.27元（残疾赔偿金、后续治疗费等待鉴定后确认），并承担本案诉讼费用、鉴定费用。
美莱坞医院庭审中辩称：2013年2月20日，高涛来我院治疗面部痘印，采取激光治疗，2013年5月25日第二次来院治疗；我院使用的治疗手段和药物不会导致高涛目前的面部状况；我院的医护人员胡某本身是护士，美白针是针剂，打美白针与普通吊水、打针一样；高涛目前的面部状况或者是自身原因造成，或者是其在我院治疗后到其他医院治疗口服药物原因造成的，与我院无关；请求法院驳回高涛的诉讼请求。
经审理查明：2013年2月20日，高涛至美莱坞医院治疗面部痘印，由美莱坞医院医师李某操作进行激光治疗。2013年5月25日，美莱坞医院的操作师胡某为高涛进行美白针、激光套餐治疗，高涛两次治疗支出医疗费5970元。后高涛因面部出现疤痕于2014年3月11日至15日在淮北市人民医院治疗支出医疗费314.25元，2014年9月5日在徐州京城皮肤病医院治疗支出医疗费686元。2014年11月11日至2014年12月24日，高涛在南京中天皮肤病医院治疗支出医疗费8932元。高涛因出现精神疾病于2014年7月至2015年4月在淮北市精神病院医院门诊治疗支出医疗费1334.12元。为治疗高涛面部疤痕，2013年10月至2015年2月9日，高涛及其母亲高洪英往返于淮北、徐州、南京产生交通费1137.5元、住宿费70元。
另查，美莱坞医院为高涛操作美白针、激光套餐治疗的工作人员胡某未取得职业医师证书。2015年4月29日，高涛、高洪英与美莱坞医院达成调解协议，约定由美莱坞医院提前垫付医疗鉴定费1万元，由高涛、高洪英选择医疗鉴定机构进行鉴定。当日美莱坞医院向高涛、高洪英预付医疗鉴定费1万元。
高涛起诉至本院后，本院曾委托司法科学技术研究所司法鉴定中心及北京华夏物证鉴定中心对美莱坞医院对高涛的诊疗行为是否存在过错，美莱坞医院的诊疗行为与高涛面部受损的因果关系及与高涛面部受损的参与度，高涛面部受损的伤残等级、后续治疗费及三期等进行鉴定，两家鉴定中心均以委托事项超出其技术条件及鉴定能力范围，无法出具明确的鉴定意见为由，不予受理该鉴定。
上述事实，有经过庭审质证的高涛提交的激光、光子治疗档案及医疗费发票、南京中天皮肤病医院、徐州京城皮肤病医院病例及医疗费发票、淮北市精神病医院病例及医疗发票、差旅费票据、关于投诉淮北东方美莱坞医疗美容医院激光操作师无相关资质的调查小结，美莱坞医院提交的美白针说明书、调解协议，司法科学技术研究所司法鉴定中心及北京华夏物证鉴定中心出具的退卷函及不予受理函等证据，以及当事人陈述予以佐证。高涛提交的治安调解协议书与本案不具关联性，本院不予确认。
本院认为：根据各方当事人的诉辩意见，本案争议焦点为：1、美莱坞医院是否应当承担赔偿责任；2、如美莱坞医院承担赔偿责任，其赔偿数额为多少。
对于第一项争议焦点。本案为医疗损害责任纠纷案件，患者应当举证证明双方之间存在医疗关系并发生医疗损害事实和损害后果，患者还应当提供医疗机构的医疗行为有过错的证据；医疗机构主张其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系的，应提供相应证据证明。本案中，高涛提交的证据能够证明其在美莱坞医院治疗痘印及进行美白激光治疗后面部受损，且为高涛进行操作的工作人员胡某未取得职业医师证书。故美莱坞医院对高涛进行美白激光治疗的医疗行为存在过错。综上，高涛已经完成其举证责任，美莱坞医院若要免除赔偿责任，要对其医疗行为与高涛的面部损伤不存在因果关系承担举证责任。本案中，美莱坞医院提交的证据不能证明其医疗行为与高涛的面部损伤不存在因果关系，故美莱坞医院应承担举证不能的诉讼后果，本院酌定美莱坞医院承担80%的赔偿责任。
第二项争议焦点为本案的赔偿范围。主要包括以下几项：（一）高涛治疗面部疤痕的医疗费15902.25元，（二）高涛治疗精神疾病的医疗费1334.12元，（三）高涛及其母亲高洪英往返于淮北、徐州、南京的交通费1137.5元、住宿费70元。高涛未提供证据证明上述治疗精神疾病产生的医疗费1334.12元系由美莱坞医院的治疗行为引起的，故本院对该费用与本案的关联性不予确认。高涛因在美莱坞医院进行美白激光治疗后为治疗面部疤痕产生的费用合计应为17109.75元，美莱坞医院应当赔偿高涛13687.8元（17109.75元80%）。美莱坞医院已经向高涛预付医疗鉴定费1万元，该费用应在赔偿款项内予以扣除，故美莱坞医院应给付高涛赔偿款3687.8元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告淮北东方美莱坞医疗美容医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告高涛3687.8元；
二、驳回原告高涛的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，由原告高涛负担100元，被告淮北东方美莱坞医疗美容医院负担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。
审 判 长 陈永战
代理审判员 潘红梅
人民陪审员 徐远东
二〇一六年五月二十日
书 记 员 杨丹丹
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。