贵州省毕节市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）黔毕中民终字第400号
上诉人（原审被告）织金县兴旺煤矿，住所地织金县城关镇冷坝村。
法定代表人糜影，该矿负责人。
被上诉人（原审原告）周齐元，男，1962年4月24日生，穿青人，农民，住织金县金凤街道办。
上诉人织金县兴旺煤矿（以下简称兴旺煤矿）因与被上诉人周�元工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省织金县人民法院于2014年9月3日作出的（2014）黔织民初字第1010号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审原告周齐元诉称，我自2007年起至2011年期间在被告单位从事煤矿井下掘进工作，2011年7月1日，经贵阳市第五人民医院诊断，我为煤工尘肺贰期，经织金县人力资源和社会保障局认定为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级，由于该鉴定结论上的参加工作时间与工伤认定结论书上的参加工作时间不一致，毕节市劳动能力鉴定委员会要求我对鉴定结论上的参加工作时间进行更正，后我向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会以鉴定表是更改过的，要求到鉴定机构加盖印章为由拒收我的申请及材料。由于我在鉴定部门与仲裁委之间往返，时间被�误了，仲裁委便以我的仲裁申请已超时效为由不予受理。现诉请依法判决解除我与被告的劳动关系，由被告支付我的医疗费11106.9元、一次性伤残补助金105000元、一次性伤残津贴408000元、住院期间护理费7446.6元、住院伙食补助费1890元、停工留薪期工资42585元、鉴定费893元，共计576828.5元。
原审被告兴旺煤矿辩称，原告所患职业病不属实，我矿于2011年2月底组织工人体检时，原告的身体状况无异常，同年5月，原告便被查出患职业病，且原告在查出患职业病后直至现在才提起诉讼，已经超过诉讼时效，请求依法判决驳回原告的诉讼请求。
原审经审理查明，原告周齐元自2007年起至2011年期间在被告兴旺煤矿从事井下掘进工作，后原告感觉身体不适，于2011年5月24日到贵阳市第五人民医院住院治疗，经该院诊断，原告为煤工尘肺贰期及窦性心动过缓，同年7�1日，贵阳市第五人民医院对原告作出职业病诊断，确认原告为煤工尘肺贰期。原告于2011年7月26日出院，住院63天，支付医疗费11106.9元。原告住院期间系由其妻何祖飞（农民）护理。2012年1月5日，织金县人力资源和社会保障局以织人社工认字（2012）004号工伤认定决定书认定原告为工伤，同年3月15日，毕节市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论，评定原告为四级伤残，由于该鉴定结论对原告参加工作的时间与工伤认定结论书的记载不一致，毕节市劳动能力鉴定委员会要求原告将鉴定结论上的参加工作时间进行更正，后原告向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会以鉴定表已更改过，需要原告到鉴定部门加盖印章为由未受理原告的申请，也未出具任何书面依据给原告，原告到鉴定部门加盖印章后，于2014年5月30日向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲�，该仲裁委员会于当日以原告的仲裁申请已超时效为由，以织劳仲案字（2014）第14号不予受理通知书对原告的仲裁申请不予受理。原告在收到该通知书后，在法定期限内向人民法院提起诉讼。
另查明，原告自被查出患职业病及治疗结束后返回被告单位要求上班，被告未安排原告继续上班，也未向原告发放工资待遇。依照有关规定，原、被告解除劳动关系时，原告可获各项工伤保险待遇为：一、一次性伤残补助金105000元（四级伤残标准为21个月本人工资，因被告不能提供发放原告工资的清册，原告主张每月劳动报酬5000元的标准，未超过毕节市2011年职工平均工资的3倍，即5000元／月×21个月）；二、一次性工伤保险待遇280280元（原告所患职业病为四级伤残，应以原告患职业病前统筹地区上年度职工年平均工资28028元予以计算10年，即28028元／年×10年）；三、停工留薪期工资41917元（因原告未作停工留薪期认定，以原告被诊断为患职业病之日起计算至定残前一日为5000元×12月÷365天×255天）；四、医疗费11106.9元（以医院出具的发票金额认定）；五、住院期间护理费4871元（原告住院63天，参照2013年度贵州省居民服务业从业人员年平均工资28224元，即28224元／年÷365天×63天）；六、住院期间生活补助费630元（每天以10元计算为10元／天×63天）；七、鉴定费及复查费893元。以上共计444697.9元。
原审认为，原、被告成立劳动关系后，被告对原告在劳动过程中的身心健康负有保障义务，原告系在被告单位提供劳动中患职业病，原告可享受的各项工伤保险待遇应由被告支付，且自原告患病后至今，被告未安排原告工作和发放工资待遇，根据贵州省劳动和社会保障厅颁发的黔劳社厅发（2006）21号文件第七条、第八条的规定，原告�愿申请要求一次性结算工伤保险长期待遇的请求合法，依法应予支持，但原告主张其所享受的一次性工伤保险长期待遇应按2013年度毕节市职工平均工资为标准计算，该请求不符合《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，依法不予支持。被告兴旺煤矿主张原告的请求已超过诉讼时效，不符合法律的规定，依法不予采纳。依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十五条第一款第（一）项、第六十四条的规定，判决：一、解除原告周齐元与被告织金县兴旺煤矿的劳动关系；二、由被告织金县兴旺煤矿于判决生效后十日内一次性支付原告周齐元一次性伤残补助金、一次性工伤保险待遇、停工留薪期间工资、住院期间护理费、住院期间生活补助费、鉴定费、复查费、医疗费共计人民币444697.9元。案件受理费10元，减半收取5元，由被告织金县兴旺煤矿负担。
宣判后，兴旺煤矿不服，向本院提起上诉称，被上诉人在上诉人组织的职业健康体检中身体未有异常，上诉人亦未授权被上诉人进行职业病鉴定，其所提交的一系列病历均只盖有职业病鉴定部门公章，对外不能代表医院，故被上诉人职业病及工伤认定等事实存在虚假，原审认定事实错误；被上诉人向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁时间已超过法定期限，人民法院在被上诉人未能举证证明仲裁时效存在中断情形时应驳回其诉讼请求；原审判决争议双方解除劳动关系且由上诉人支付被上诉人一次性工伤保险待遇与《工伤保险条例》之规定相悖，无事实和法律依据。请求：撤销原判，依法改判或发回重审。
被上诉人周齐元二审答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确。被答辩人的上诉于法无据，请求驳回上诉，维持原判。
经审理查明�二审认定的事实及证据与原审认定的事实及证据无异。
本院认为，本案争议焦点是上诉人兴旺煤矿应否向被上诉人周齐元支付工伤保险待遇以及工伤保险待遇支付项目和标准如何确定。本案中，周齐元所提交的职业病诊断证明书和工伤认定决定书均系具备职业病诊断和工伤认定资质的相关单位依法出具，能够作为认定周齐元在为兴旺煤矿提供劳动过程中因工负伤的事实依据，兴旺煤矿所主张的职业健康体检意见不能推翻上述结论；织金县劳动争议仲裁委员会虽以超过申请仲裁期限为由对周齐元提起的仲裁申请不予受理，但证人张如昌、张如勇的证言与劳动能力鉴定表内“参加工作时间”一栏的更改情况相互印证，能够佐证周齐元超过仲裁申请期限的理由确系正当，原审依据该事实受理本案并予裁判符合法律规定；周齐元所受工伤经评定为四级伤残，依据《工伤保险条例》第三十五条第一款：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，由工伤保险基金补足差额”并参照《人力资源社会保障部〈关于执行工伤保险条例〉若干问题的意见》人社部发（2013）34号第十三条：“由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付，不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法”之规定，周齐元可享受的伤残津贴待遇为按月支付，原审判决周齐元与兴旺煤矿解除劳动关系，判令兴旺煤矿一次性支付工伤保险长期待遇无法律依据，依法应予纠正。本案中，周齐元可获各项工伤保险待遇为：一、一次性伤残补助金105000元（四级伤残标准为21个月本人工资，因兴旺煤矿不能提供工资发放清册，周齐元主张每月劳动报酬5000元的标准未超过毕节市2011年职工平均工资的3倍，本院予以支持）；二、停工留薪期工资41917元（因周齐元未作停工留薪期认定，本院根据周齐元伤残情况，酌情以其被诊断为患职业病之日起计算至定残前一日，即5000元×12月÷365天×255天）；三、伤残津贴自2012年3月16日（定残次日）起按月支付3750元（5000元／月×75%=3750元／月）；四、医疗费11106.9元（以医院出具的发票金额认定）；五、住院期间护理费4871元（住院63天，参照2013年度贵州省居民服务业从业人员年平均工资28224元标准计算，即28224元／年÷365天×63天）；六、住院期间生活补助费630元（每天以10元计算为10元／天×63天）；七、鉴定费及复查费893元（以鉴定和医疗机构出具的收据认定）。根据《工伤保险条例》等法律、法规之规定，一次性伤残补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付，由于社会保险经办机构在工伤保险基金的管理上是直接与参保的用人单位建立关系，用人单位已为职工购买工伤保险的，其向职工支付相关保险费用后可依法向工伤保险基金管理部门申请结算。为此，依第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销贵州省织金县人民法院（2014）黔织民初字第1010号民事判决；
二、由织金县兴旺煤矿于本判决生效后十日内一次性支付被上诉人周齐元一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、住院期间护理费、住院期间生活补助费、鉴定费、复查费、医疗费共计人民币164417.9元；
三、织金县兴旺煤矿与周齐元保留劳动关系，并自2012年3月起按月支付周齐元伤残津贴每月3750元，至失去领取条件为止（伤残津贴数额按贵州省人民政府调整伤残金额规定适时调整，本判决生效当月之前的伤残津贴于本判决生效之日起十日内支付，此后于每月月初5日内支付）；
三、驳回织金县兴旺煤矿的其他上诉请求。
如果上诉人织金县兴旺煤矿未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10元，由上诉人织金县兴旺煤矿负担；二审案件受理费10元，由上诉人织金县兴旺煤矿负担。
本判决发生法律效力后，如义务人不自动履行义务，权利人可在判决书确定的履行义务期限届满之日起二年内向原审法院或与原审法院同级的被执行的财产所在地人民法院申请强制执行。
本判决为终审判决。
审判长 徐晓文
审判员 彭林勇
审判员 罗 珣
二〇一五年五月八日
书记员 喻 智