湖南省益阳市资阳区人民法院民 事 判 决 书(2014)资民一初字第7号原告张某某，男。委托代理人梁某某，湖南某某律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告钟某某，男。被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称人民财保益阳分公司），组织机构代码：88709112-5。负责人宇振彬，该公司总经理。委托代理人曹某某，该公司职员，代理权限为特别授权。原告张某某与被告钟某某、人民财保益阳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月23日立案受理。依法由代理审判员刘雄适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托代理人梁某某、被告钟某某、人民财保益阳分公司委托代理人曹某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方诉称：2013年2月2日23时，被告钟某某驾驶湘H16***号小型轿车沿资阳区某016线由益阳往新桥河方向行驶，行至李昌港乡田庄湾村路段时，驶入公路左侧，与相对方向行驶由原告张某某驾驶的三轮摩托车相碰，致原告张某某与车上乘客张某某受伤。后原告入益阳市人民医院治疗。经公安交警支队直属二大队作出益公交直二认字（2013）第F146号道路交通事故认定书确认：被告钟某某承担事故的主要责任，原告张某某只承担张某某事故损害后果的次要责任。经益阳市前进司法鉴定所作出鉴定：原告张某某需伤后休息叁个月，继续治疗费用肆仟元。事故发生后，被告钟某某支付了部分费用，未赔偿其余经济损失。为维护原告自身合法权益，原告遂诉至法院，请求判决：1、被告钟某某向原告赔偿医药费10000元、财产损失2000元，误工费6597元、护理费1862元、交通费500元，由被告人民财保益阳分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔付责任；2、被告钟某某向原告赔偿医药费314.19元、继续治疗费4000元、住院伙食补助费570元、司法鉴定费400元，由被告人民财保益阳分公司在商业责任险范围内承担赔付责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告钟永伟辩称：我已投保全险，应由保险公司赔偿。被告人民财保益阳分公司辩称：同意依照保险协定在保险限额内承担赔偿责任，但原告各项损失赔偿标准过高，应依法核定。医药费部分应核减非医保部分用药，建议核减15%至20%；因本事故伤者不止一人，交强险赔偿范围应依照比例进行分摊赔付，超出部分再依双方责任依法赔偿；保险公司不承担鉴定费、诉讼费及其他费用。经审理查明：2013年2月2日23时，被告钟某某驾驶湘H16***号小型轿车沿资阳区某016线由益阳往新桥河方向行驶，行至李昌港乡田庄湾村路段时，驶入公路左侧，与相对方向行驶由原告张某某驾驶的三轮摩托车相碰，致原告张某某与车上乘客张某某受伤，两车受损。事发后，原告张某某在益阳市人民医院住院治疗，张某某住院18天，花费住院费用10318.19元。2013年2月18日，益阳市公安局交警支队直属二大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定被告钟某某的行为是造成事故损害后果的主要过错，原告张某某的行为是造成事故损害后果的次要过错，张某某无过错。由被告钟某某承担事故的主要责任，原告张某某只承担张某某事故损害后果的次要责任。2013年2月20日，益阳市前进司法鉴定所对原告张某某的损伤作出司法鉴定，鉴定意见为：张某某不构成伤残，建议伤后休息叁个月，出院后继续治疗费用肆仟圆（含面部抗疤痕治疗费用、牙齿修复费用）。被告人民财保益阳分公司、钟某某对该份鉴定书结论有异议，本院另行指定了申请重新鉴定期限，被告未申请重新鉴定。本案开庭时，原告张某某已进行牙齿修复，花费240元。乘车人张某某亦向本院提起诉讼，向被告主张权利。另查明，1、被告钟某某驾驶的湘H16***号小型轿车在被告人民财保益阳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、责任限额为500000元的第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），并购买了商业三者险不计免赔，保险期间自2012年7月29日至2013年7月28日。2、原告张某某在人民医院所花费的医疗费用10318.19元，全部由被告钟某某垫付。3、原告张某某与乘车人张某某系父子关系，两人住院治疗期间由原告妻子与妹妹共同护理，原告张某某与其妻子、妹妹均系农民，以种田为生。4、原、被告所驾驶车辆在事故中都有损伤，原告张某某的车辆保险公司核损损失为1550元，被告支付了原告张某某的车辆修理费1635元、拖车费600元、司法鉴定费400元。以上事实，有原告户籍证明、事故责任认定书、医疗费票据、费用汇总单、司法鉴定书、司法鉴定发票、保单及原、被告当庭陈述等证据予以证实，足以认定。本院认为：一、关于本次交通事故的赔偿责任。根据益阳市公安局交通警察支队直属二大队作出的道路交通事故认定书以及本院审理查明的事实，应由被告钟某某承担事故的主要责任，原告张某某承担事故的次要责任。对原告提出其对自身损失不承担责任的主张，本院不予支持。二、原告损失的认定。此次事故导致原告张某某造成的损失为：1、医疗费共计10318.19元；2、后续治疗费2000元。因原告张某某已进行牙齿修复，花费240元，面部疤痕已不明显，故本院酌情认定后续治疗费为2000元；3、住院伙食补助费540元。原告的出院记录显示原告实际住院治疗18天，原告主张19天的住院伙食补助费，应予核减。4、护理费1076.84元（21836元／年÷365天×18天）。原告在庭审时变更诉讼请求以98元／天计算护理费，但原告住院期间由其在家务农的妻子和妹妹交替单独护理，故应以农、林、牧、渔业年平均收入计算护理费。5、误工费5384.22元（21836元／年÷365天×90天）。益阳市前进司法鉴定所作出的鉴定意见为：建议伤后休息叁个月。原告张某某系农民，参照农、林、牧、渔业年平均收入计算其误工费，原告主张的误工时间109天，是将住院和伤后休息两段重合时间重复计算，应予核减。6、交通费200元。交通费应以正式票据为凭，原告无法提供正式票据，但该项花费客观存在，被告人民财保益阳分公司酌情认可200元，本院予以支持。7、鉴定费400元；8、财产损失2150元。车辆损失应以保险公司核损为准，故为1550元，另有拖车费600元。以上经济损失共计22069.25元。（本次交通事故伤者的损失共计85355.49元，其中本案原告张某某的损失为22069.25元，另案原告张某某的损失为63286.24元）。三、民事赔偿义务的确定。1、医保部分的核减问题。交强险是一种保障交通事故受害第三人合法权益的强制性保险，保险人对于受害第三人是一种法定责任，故被告人民财保益阳分公司对于受害人在交强险医疗费用赔偿限额内的费用不应核减医保之外的部分；商业三者险合同虽然约定保险公司只赔偿医保范围内的费用，但被告人民财保益阳分公司并未提交原告张某某的医疗费用中哪些属于医保外费用的证据，故应视为原告张某某的医疗费均属保险赔偿范围。2、被告钟某某在被告人民财保益阳分公司购买了交强险和商业三者险，本次事故发生在约定的保险期限内。被告人民财保益阳分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告张某某护理费1076.84元、误工费5384.22元、交通费200元，共计6661.06元；在财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告张某某财产损失2000元。在医疗费用损失方面，原告损失总额12858.19元（其中医疗费10318.19元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费540元），另案原告张某某损失35277.99元，两人损失合计48136.18元，超出了交强险医疗赔偿限额，应按各自损失金额与总损失金额比例进行分摊赔付，即被告人民财保益阳分公司在交强险中赔偿原告张某某医疗费用2671元[10000元×(原告医疗费用损失12858.19元÷事故伤者医疗费用损失总额48136.18元)］。被告人民财保益阳分公司在交强险范围内共计赔偿11332.06元。原告张某某超出交强险赔付限额的医疗费用损失10187.19元、财产损失150元，由原告张某某与被告钟某某按照3：7的比例分担责任。原告自负损失3101.16元，被告钟某某承担损失7236.03元。被告钟某某承担的损失7236.03元，由被告人民财保益阳分公司在商业三者险内进行赔付。3、原告张某某的司法鉴定费损失400元，不属于交强险和商业三者险的赔偿项下，因此，该400元鉴定费由被告钟某某予以赔偿。因被告钟某某已实际赔付，且原告张某某的损失未超出保险责任限额，故被告钟某某本案中不承担民事赔偿责任。4、被告人民财保益阳分公司已支付的医药费8000元，在另案中已进行扣除，不再重复扣除。被告钟某某已垫付的医药费用和财产损失共计12553.19元，应由被告人民财保益阳分公司直接支付给钟某某（该款可在执行时一并履行）。5、被告钟某某在本次交通事故中的财产损失，不属于本案处理范围，由被告钟某某依据相关法律与张某某、人民财保益阳分公司另谋其他途径解决。6、诉讼费用承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项、《机动车辆第三者责任保险条款》第七条第（七）项均约定：保险公司不承担因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用。故对被告人民财保益阳分公司不承担诉讼费的主张，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告张某某损失11332.06元，由被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在第三者责任强制保险范围内赔偿原告张某某损失7236.03元，共计18568.09元，扣除被告钟某某已支付的12553.19元，还应赔偿6014.9元；二、被告钟某某在本案中不承担民事赔偿责任。三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。以上第一项给付义务，限被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在本判决生效后10日内履行。如果未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取228元，由原告张某某负担63元，被告钟某某负担165元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。本判决生效后，如义务人未履行本判决确定的义务，权利人可以在二年内向本院申请执行。代理审判员  刘雄二〇一四年二月二十五日代理书记员  曹亮附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。