浙江省遂昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）丽遂民初字第107号
原告濮传高，农民。
委托代理人（特别授权）周燮，浙江君豪律师事务所律师。
被告钟育明，农民。
委托代理人（特别授权）朱浩松，浙江浩平律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）刘建君，浙江浩平律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司遂昌支公司，住所地遂昌县妙高街道北街248号。
诉讼代表人林丽莉，系该支公司经理。
原告濮传高诉被告钟育明、中国人民财产保险股份有限公司遂昌支公司（以下简称人保财险遂昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，�院于2015年2月9日立案受理后，依法由审判员徐露熙适用简易程序在本院公开开庭进行了审理。原告濮传高及其委托代理人周燮、被告钟育明及其委托代理人朱浩松到庭参加诉讼，被告人保财险遂昌支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告濮传高诉称：2014年1月13日，被告钟育明驾驶浙K×××××号二轮摩托车从遂昌县长濂驶往云峰方向，当日18时30分许，途径连直线7KM+50M路段时，与路边推行电动车的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。该事故经遂昌县公安局交通警察大队认定，被告钟育明负事故全部责任。被告钟育明驾驶的机动车在被告人保财险遂昌支公司处投保了122000元交强险和保险限额为50000元的商业三者险。原告受伤后在丽水市中心医院和遂昌县中医院住院治疗177天。后经丽水天平司法鉴定所鉴定，原告�车祸导致左小腿部分皮肤坏死、血管损伤，左胫腓骨骨折，经手术治疗，骨折延迟愈合，评定误工期限为12个月，住院期间前三个月每天一人护理，之后符合部分护理依赖，营养期限为60日，今后需行左胫骨内固定拆除术治疗。除部分医疗费外，原告的损失未得赔偿。综上，请求法院依法判令：1、被告钟育明赔偿原告因交通事故造成的损失139700.89元，由被告人保财险遂昌支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内直接向原告支付保险金；2、由被告钟育明承担本案诉讼费用。
被告钟育明辩称：对本案交通事故的事实及责任认定无异议，事故发生时肇事车辆已在保险公司投保交强险及商业三者险，原告的损失在扣除保险公司赔偿后，剩余部分由被告承担。事故发生后被告已垫付原告医疗费计45530.9元。关于原告主张的损失部分，不合理部分应由原告自己承担：医疗费经过司法鉴定其中床位费不属于医疗费用、用药清单中护理费3508元及伙食费132.9元与原告主张损失清单中的护理费及住院伙食补助费是重复计算。另外，对于住院伙食补助费、护理费、误工费的计算标准无异议，但计算天数有异议。原告的伤势未构成伤残，住院时间明显过长，请求法庭按原告的实际伤情酌情认定；后续治疗费应当在原告相应的费用实际发生后另行主张；交通费以原告合理产生的实际费用计算，原告主张的交通费虽然不多，但明显不符合实际支出。
被告人保财险遂昌支公司书面辩称：1、对于事故发生的基本过程、责任认定及事故发生时钟育明在答辩人处投保交强险和商业三者险等事实均无异议。2、原告损失中属于交强险赔偿范围内的合理损失，答辩人同意赔偿；对于超出交强险赔偿范围内的损失，因为钟育明负事故全部责任，根据商业三者险保险条款，答辩人有20%的免赔率，故答辩人在商业三者险赔偿范围内承担80%的责任。3、原告损失中的不合理部分应当予以扣除：医疗费中诊疗项目及诊疗期间的用药以司法鉴定确定的为准，床位费8329元为不合理费用，也不属于赔偿项目，应由原告自行负担；用药清单中的护理费3508元及住院伙食补助费132.9元与其他赔偿项目重复计算，应于扣除；住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费的期限明显过长，与原告骨折的伤情不符，请求法庭酌情予以认定；鉴定费不属于答辩人的赔偿范围；后续治疗费应当在实际发生后另行按实计算；交通费应以实际发生的必要费用进行计算。
案经审理查明：2014年1月13日，被告钟育明驾驶浙K×××××号普通二轮摩托车从遂昌县长濂驶往云峰方向，当日18时30分许途径连直线7KM+50M路段时，与路边推行电动车的原告发生碰撞，造成原告受伤，�辆受损的交通事故。当日，原告被送往遂昌县人民医院，花费医疗费1184元。2014年1月14日，原告被送往丽水市中心医院住院治疗，并于2014年2月10日出院，花费医疗费35984.15元。丽水中心医院出院记录中医嘱建议：“门诊随诊治疗，不适立即复诊，骨折末端愈合前患肢禁止负重活动，建议会当地医院继续治疗”。2014年2月10日，被告前往遂昌县中医院住院治疗，于2014年7月10日出院，花费医疗费29392.73元。遂昌县中医院出院记录中医嘱建议：“继续扶拐下地部分负重活动，适当进行左下肢肢体关节功能锻炼，一个月复查一次X片”。综上，原告因本次交通事故共计花费医疗费66560.88元，其中被告钟育明已垫付原告医疗费45530.9元。本案交通事故经遂昌县公安局交通警察大队公交简字（2014）第113号事故认定书认定，被告钟育明负事故全部责任。2014年12月5日，丽水天平司法鉴�所出具丽天司鉴所[2014]临鉴字第1146号法医临床鉴定意见书，评定：（一）、被鉴定人濮传高2014年1月13日车祸致左小腿部分皮肤坏死，左小腿血管损伤，左胫腓骨骨折，经住院手术治疗，骨折延迟愈合，评定误工期限为十二个月（从受伤之日起计算）；（二）、评定住院期间需要他人陪护，前三个月每天一个人陪护，之后符合部分护理依赖；（三）、评定营养期限为60日；（四）、评定今后需行左胫骨处内固定拆除术治疗，具体费用参照医院证明或按实际发生费用确定。原告因此花费鉴定费1170元和“照片费”30元。2014年11月27日，丽水市中心医院出具医疗诊断证明书，载明原告的后续治疗费为“壹万元左右”。2015年2月13日，被告钟育明申请对原告医疗费中的不合理费用进行鉴定，后本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心进行鉴定。同年4月1日，浙江千麦司法鉴定中心出具浙千司鉴中心[2015]临鉴字第55号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：“审核被鉴定人濮传高伤后诊疗期间的用药情况及常规检查未见明显不合理医疗现象”，同时，该鉴定意见书第三项分析说明中载明：“审核被鉴定人濮传高诊疗期间门诊收费票据及住院费用明细清单，其床位费等（共计8329元），根据《浙江省第三届法医临床业务研讨会会议纪要》相关规定，不予以评定”。被告因此花费鉴定费840元。
另查明，浙K×××××号普通二轮摩托车在被告人保财险遂昌支公司投保了交强险和赔偿限额为50000元的商业三者险，本案事故发生在保险期间内。庭审过程中，被告钟育明承认根据保险条款，被告人保财险遂昌支公司在商业三者险责任限额范围内享有20%的免赔率。
以上事实有原告提供的公交简字（2014）第113号事故认定书、遂昌县人民医院门诊病历、丽水市中心医院�诊病历、遂昌县中医院门诊病历、入院记录、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、丽水市中心医院病人住院费用清单、遂昌县中医院出院病人费用明细表、丽天司鉴所[2014]临鉴字第1146号法医临床鉴定意见书及鉴定费发票、丽水市中心医院医疗诊断证明书、交通费发票、被告钟育明提供的收条、浙江千麦司法鉴定中心出具的浙千司鉴中心[2015]临鉴字第55号法医临床鉴定意见书及原、被告庭审陈述笔录在卷佐证，证据经原告及被告钟育明质证，且经本院审查，予以采信。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故经道路交通事故认定书认定，被告钟育明承担事故的全部责任，原告濮传高无责任，本院予以认可。被告钟育明驾驶的肇事车辆在被告人保财险遂昌支公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期限内，故原告濮传高的合理损失应先由被告人保财险遂昌支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险的合同约定予以赔偿。本案中，二被告认为原告医疗费中的床位费8329元不属于医疗费赔偿范围、护理费3508元及伙食费132.9元属于重复计算，应当予以扣除。本院认为，被侵权人住院治疗，其床位费系合理费用，应当包含在医疗费用内，原告受伤后，在丽水市中心医院住院治疗27天，病房规格为“普通病房床位费�3人带卫）/日”，每日床位费为36元；在遂昌县中医院住院治疗150天，病房规格为“普通病房床位费（双人间带卫）”，床位费为7350元。原告总计住院治疗177天，床位费8329元，并不存在明显过高的情形；关于医疗费中的护理费3508元，根据住院费用清单，该护理费为“特级护理/时”、“等级护理/日”产生的费用，该费用为住院病人在住院期间接受专业医护人员根据病情产生的特殊护理费，与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中确认的“护理费”系不同的赔偿项目；且浙江千麦司法鉴定中心在对原告诊疗期间的用药情况及常规检查的审核中，未将上述床位费及护理费评定为不合理费用，故该床位费及护理费，本院予以认可，在医疗费赔偿项目中一并予以处理。关于医疗费中的伙食费132.9元，原告承认该费用系自行产生，同意予以扣除，本院予以认可。综上，原告的医疗费，本院结合门诊病历、门诊费票据、住院费票据及用药清单，确认为66409.59元。原告主张的其他住院费用2159.1元，因原告未提供相应的发票，且被告不予认可，故该笔费用本院不予支持。二被告对原告的护理期限、误工期限、营养期限及在遂昌县中医院的住院天数有异议，认为上述期限及住院天数过长，但是二被告未提供相应的证据予以证明，且在本院指定的期限内未申请对该期限及住院天数的合理性进行重新鉴定，故二被告的该抗辩理由，本院不予采纳。根据丽天司鉴所[2014]临鉴字第1146号鉴定意见书，原告住院期间需要他人陪护，前三个月每天一人陪护，之后符合部分护理依赖，结合原告总共住院177天的情况，本院确认原告的护理费为15093元。关于原告的后续治疗费，经鉴定，原告今后需行左胫骨处内固定拆除术，必然会�生相应的后续治疗费用，且经丽水市中心医院医疗诊断证明书证明，该笔费用在10000元左右，故原告主张后续治疗费10000元，本院予以支持。关于原告主张的交通费，本院根据原告在丽水市中心医院住院治疗的实际情况，结合原告及其必要陪护人员因就医实际发生的费用，院确认为504元。原告主张鉴定费为1200元，因其中30元系“照片费”，且原告未提供发票，故该30元鉴定费用本院不予认可，鉴定费本院确定为1170元。此外，原告主张的住院伙食补助费、误工费、营养费符合法律规定，本院予以确认。被告钟育明在原告住院期间垫付医疗费45530.9元，本院予以确认。庭审过程中，被告钟育明自认，根据商业保险合同条款，因其负事故的全部责任，被告人保财险遂昌支公司在商业三者险责任限额范围内享有20%的免赔率，本院予以确认，该商业三者险免赔部分，由被告钟育�予以赔偿。被告人保财险遂昌支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩等权利，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告濮传高因本次交通事故造成的损失：医疗费76409.59元（含后续治疗费用10000元）、住院伙食补助费5310元、误工费34819.2元、护理费15093元、营养费1800元、交通费504元，共计133935.79元，由被告中国人民财产保险股份有限公司遂昌支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿100416.2元，由被告钟育明赔偿33519.59元（已垫付45530.9元），款限本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告濮传高的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半收取案件受理费1548元，由原告濮传高负担68元，由被告钟育明负担1480元；鉴定费1170元，由原告濮传高负担50元，由被告钟育明负担1120元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。
审判员 徐露熙
二〇一五年四月二十四日
书记员 吴淑雯