淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0802民初2727号
原告：方妙蓉，女，1984年7月13日生，汉族，住淮安市清河区。
委托诉讼代理人：周士荣，淮安市清河区大成法律服务所法律工作者。
被告：卢国英，女，1969年5月20日生，汉族，住淮安经济技术开发区。
委托诉讼代理人：左祥，男，1970年7月13日生，汉族，住淮安经济技术开发区（与卢国英系夫妻）。
被告：淮安汽车运输集团有限公司，住所地淮安市淮海北路67号。
法定代表人：钱志明，职务董事长。
委托诉讼代理人：叶斌，该公司法律顾问。
被告：紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安经济开发区翔宇中道55号。
负责人：王永峰，职务总经理。
委托诉讼代理人：卢家骥，该公司员工。
委托诉讼代理人:侯斌，该公司员工。
原告方妙蓉与被告卢国英、淮安汽车运输集团有限公司（以下简称淮汽公司）、紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称紫金财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月30日立案后，依法适用普通程序，于2016年11月2日公开开庭进行了审理。原告方妙蓉的委托诉讼代理人周士荣，被告卢国英的委托诉讼代理人左祥，被告淮汽公司的委托诉讼代理人叶斌，被告紫金财产保险公司的委托诉讼代理人卢家骥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
方妙蓉向本院提出诉讼请求：1、要求法院确定我的损失为：医疗费19487.3元（含拐杖费用140元）、住院伙食补助费2000元、营养费2462.4元、护理费6000元、误工费15276.58元、财产损失费700元、交通费800元、鉴定费1560元，合计48286.28元；2、被告负担诉讼费用。事实和理由，2015年12月16日，卢国英驾驶苏Ｈ×××××号轿车在淮安市中医院西门驶出，进入淮安市环宇路时与我驾驶的电动自行车发生碰撞，造成我受伤，车辆损坏。经公安部门认定，卢国英负事故的全部责任。事故发生后，我被送至淮安市中医院和淮安市第一人民医院（以下简称市一院）治疗，诊断为：左腿挫裂伤伴皮肤撕脱，左小腿肌腱血管神经损伤，现已出院。经了解，苏Ｈ×××××号轿车的所有权人是淮汽公司，该车辆在紫金财产保险公司投保了交通强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。
卢国英辩称，对事故事实和责任认�没有异议，我是实际车主，我驾驶的车辆挂靠在淮汽公司，该车辆有保险。事故发生后，我垫付医疗费23595.74元，护理费600元，车辆修理费860元，并在事故处理部门交了押金10000元。我垫付的费用要求在本案中一并处理。
淮汽公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，卢国英是实际车主，我公司系挂靠单位，该车辆在紫金财产保险公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的限额为100万元，未投保不计免赔。根据我公司与保险公司的商业三者险合同约定，负全部责任的，保险公司免赔额为20%。事故发生在保险期限内，应由保险公司先行赔偿，不足部分由卢国英承担。
紫金财产保险公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，淮汽公司陈述的保险情况属实。我公司已在交通强制保险限额内支付医疗费10000元。对方妙蓉主张的费用部分有异议�
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷宗佐证。对有争议的的证据和事实认定如下：
1、医疗费。方妙蓉受伤后在淮安市中医院治疗，发生医疗费计10175.74元，后转至市一院住院治疗，发生医疗费计40217.32元，此外，还发生门诊费用2550元，合计52943.04元，其中方妙蓉支付2130元，卢国英支付23595.74元，紫金财产保险公司在交强险限额内支付10000元，欠付医院17217.3元。有出院记录和费用清单、医疗费票据和欠费单证明，本院予以确认。
2、住院伙食补助费。方妙蓉主张2000元，标准为50元/日，本院结合淮安本地情况，酌定40元/日，40日住院伙食补助费为1600元。
3、营养费。方妙蓉主张2462.4元，标准为41元/日。本院结合淮安本地的营养费标准，酌定28元/日，60日营养费为1680元。
4、误工费。方妙蓉系城镇居民，事故发生时有劳动能力，其主张15276.6元（37173元/365天×150天）符合规定，本院予以确认。
5、护理费。方妙蓉主张100元/日，本院结合淮安护工收入情况，酌定90元/日，60日（含卢国英垫付6天）护理费为5400元。
6、财产损失费。方妙蓉主张财产损失费计700元（含衣物及鞋子的费用），经查，其电动车损失费用系卢国英支付，故该费用应支付给卢国英。方妙蓉主张的超出部分本院不予支持。
7、交通费。方妙蓉主张800元，其因交通事故受伤住院40日，结合其伤情，本院酌定500元。
8、残疾辅助器具费。方妙蓉主张140元购买拐杖的费用，该费用与交通事故的发生具有关联性，故本院予以确认。
9、鉴定费。方妙蓉主张鉴定费1560元，含伤残鉴定费用840元，误工�护理、营养鉴定费用720元，由于其不构成伤残，故本院对其中的720元予以确认。
本院认为：卢国英驾驶苏Ｈ×××××号小型轿车在道路上行驶时，疏于观察，未确保安全是引发交通的直接原因，负事故的全部责任。又因为苏Ｈ×××××号小型轿车在紫金财产保险公司投保了交强险和商业三者险，故应由紫金财产保险公司在交强险限额内首先赔偿；不足部分紫金财产保险公司根据事故责任和保险合同的约定赔偿；仍有不足的，由卢国英根据责任比例赔偿。淮汽公司系苏Ｈ×××××号小型轿车的挂靠单位，应对卢国英承担连带赔偿责任。
关于医疗保险外用药问题。紫金财产保险公司虽然与淮汽公司约定医疗保险外用药的比例不超过10%，但未约定具体的数额，且紫金财产保险公司不能提供证据证明替代性用药与医疗保险外用药的差额，故对紫金财产�险公司要求扣减医疗保险外用药的答辩意见不予支持。
关于免赔额。紫金财产保险公司与淮汽公司商业三者险合同约定，被保险车辆的驾驶人员负全责的，超出交强险外的费用，紫金财产保险公司免赔额为20%，本院予以支持。
经审理确认，方妙蓉在本案中的损失为：医疗费52943.04元（方妙蓉支付2130元，卢国英支付23595.74元，紫金财产保险公司支付10000元，欠付市一院17217.3元）、住院伙食补助费1600元、营养费1680元、误工费15276.6元、护理费5400元（含卢国英540元）、财产损失费700元（卢国英支付）、交通费500元、残疾辅助器具费140元、鉴定费720元，合计78959.64元（含紫金财产保险公司已付医疗费10000元），由紫金财产保险公司在交强险限额内支付方妙蓉20776.6元（15276.6元+4860元+500元+140元），并在商业三者限额内支付方妙蓉医疗费、住院伙食补助费、营养费18101.84元[（17217.3元+2130元+1600元+1680元）×80%]；同时在交强险和商业三者险限额内支付卢国英医疗费、护理费、财产损失费，共计20116.59元[18876.59元+540元+700元]。卢国英支付方妙蓉医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，合计5245.46元[（17217.3元+2130元+1600元+1680元）×20%+720元]，欠付市一院医疗费17217.3元由方妙蓉结算。
经调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十六条第一款、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第�十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十五条第一款第一项、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第九条的规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司于判决生效后十日内在交通强制保险和商业第三者责任保险范围内赔偿原告方妙蓉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费，合计38878.44元；同时支付被告卢国英垫付的医疗费、车辆损失费合计20116.59元。
二、被告卢国英于本判决生效后十日内赔偿原告方妙蓉医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，合计5245.46元。
三、被告淮安汽车运输集团有限公司与被告卢国英负连带责任。
四、驳回原告方妙蓉其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至执行款专户，户名：淮安市清河区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司淮安淮州支行，账号34×××65，附：农行行号：103308034156）。
案件受理费1429元，由方妙蓉负担129元，卢国英负担650元、紫金财产保险公司负担650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号34×××54）
审 判 长 许曙芹
代理审判员 周殃玲
人民陪审员 袁梅珍
二〇一六年十一月二十三日
书 记 员 卜 帆