常州市天宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）天民初字第1978号
原告宋荷娣。
原告朱国平。
两原告共同委托代理人瞿碗平，江苏阳湖律师事务所律师。
两原告共同委托代理人马强，江苏阳湖律师事务所实习律师。
被告常州市第一人民医院，住所地常州市局前街***号。
法定代表人何小舟，院长。
委托代理人王亮，江苏尊法律师事务所律师。
委托代理人赵志方，该院员工。
原告宋荷娣、朱国平诉被告常州市第一人民医院（以下简称常州一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月21日立案受理，依法由代理审判员储丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱国平及两原告共同委托代理人瞿碗平、马强，被告常州一院的委托代理人王亮、赵志方到庭参加了诉讼。后转为普通程序，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。两原告共同委托代理人瞿碗平、马强，被告常州一院的委托代理人王亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宋荷娣、朱国平诉称，患者朱兴理于2013年10月3日凌晨因情绪问题自服甲胺磷农药而被家属送至被告处救治，经吸氧、洗胃等抢救措施后拟诊断“甲胺磷中毒、抑郁症？”，收住ICU病房继续治疗，病情趋于稳定。但至同年10月4日晚9时许，患者自所在的ICU病房窗口坠楼，当场死亡。经常州市医学会鉴定，被告医护人员在病情监测、护理、安全设施的设置等方面存在明显过错，与患者的死亡后果之间存在因果关系，被告应承担次要责任。两原告的损失为：医疗费11167.76元、护理费120元、误工费318元、交通费1000元、住院伙食补助费36元、营养费24元、丧葬费28993元、被扶养人生活费352140元、死亡赔偿金686920元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费1700元，合计1132419元。因协商赔偿事宜未果，两原告诉至法院，请求判令被告赔偿各项损失的40%合计452968元，并承担诉讼费。
被告常州一院辩称，原告提供的常住人口登记卡显示朱国平的服务处所是武进第五砖瓦厂，职业是企事业单位的负责人及其工作负责人。虽然原告称该厂已经改制，但其作为改制单位的负责人，在改制过程中是得益者，养老及其他收入来源都有确定性，不符合法律规定被扶养人生活费标准中无生活来源的人群。派出所也不具备认定朱国平无生活来源的资格。因此，原告主张的被扶养人生活费中关于朱国平的部分应予扣除。交通费由法院酌定。对原告主张的其他各项费用没有异议。根据鉴定结论，被告的过错原因力大小为次要责任，故对原告各项损失，被告承担30%的赔偿责任。
经审理查明，原告宋荷娣、朱国平系夫妻关系，二人生育一子朱兴理（1976年1月16日生），一女朱新芳。患者朱兴理于2013年10月3日因自服甲胺磷五小时入被告处治疗。入院诊断：“甲胺磷中毒、抑郁症？”。次日21时许，朱兴理跳楼自杀身亡。期间朱兴理花去医疗费11167.76元。经本院委托，常州市医学会于2014年7月23日出具医疗损害鉴定书，认为被告对患者“抑郁症”未予足够重视、安全注意义务不够，在对患者的诊疗过程中存在一定的过错，该过错与患者死亡之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素。两原告支付鉴定费1700元。因协商赔偿事宜未果，两原告诉至本院，提出前列诉讼请求。
审理中，两原告提供了常州市武进区邹区镇杏塘村民委员会以及常州市公安局武进分局卜弋派出所联合出具的证明，称朱国平、宋荷娣无其他生活来源，依靠子女供养，据此主张被扶养人生活费。被告对证明的真实性无异议，但认为原告朱国平曾为武进第五砖瓦厂的负责人，理应在改制后得到相应的养老保险待遇，派出所不具备证明其无生活来源的资质，故不认可关于原告朱国平的被扶养人生活费。
原告并称，鉴定结论载明被告对患者死亡存在过错，应承担次要责任；另外，被告作为公共医疗服务资源的提供者，在家属××患者患有“抑郁症”，且进入ICU病房无家属陪同的情况下，应当对患者给予约束装置，并对病房的门窗等加装安全防护装置，或在不具备相关条件的情况下及时安排患者转院。故原告基于被告在诊疗过程中的过错程度以及被告未尽到安全保障义务两方面事实要求被告承担40%的赔偿责任。被告认为，被告是一家综合性医院，不是××专科医院，不能按××医院的标准来要求被告提供安全设施及采取相应的措施；患××情尚未稳定，不符合可以转院的条件；鉴定结论中要求被告承担次要责任已经包括了被告的安全保障义务。故被告只同意承担30%的赔偿责任。
上述事实，有当事人的陈述、户口簿、户口注销证明、火化证、病历、入院记录、死亡记录、医疗费发票、用药清单、常州医损鉴（2014）033号医疗损害鉴定书、鉴定费发票、证明等证据证实。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者朱兴理在被告处治疗，被告的医务人员在治疗过程中存在过错，其过错与患者死亡的后果之间存在一定的因果关系，被告应当对造成两原告的损害承担一定的赔偿责任。常州市医学会的鉴定意见认为，患者突然性的自杀行为是导致其死亡的主要因素，被告对患者“抑郁症”未予足够重视、安全注意义务不够等过错行为是导致患者死亡的次要因素，据此认定被告对患者的死亡承担次要责任。参考该鉴定结论，本院酌情确定由被告对两原告的损失承担30%的赔偿责任。患者朱兴理入被告处治疗，其与被告之间形成医疗服务合同关系，此关系下被告的义务远高于一般的安全保障义务，现被告在诊疗过程中的过错程度已经常州市医学会鉴定，且过错分析中明确包括了被告“未对患者自杀倾向的高危因素进行评估，制定防范措施如加强巡视、实施保护性约束措施等”，故对原告所称被告作为公共医疗服务机构应承担安全保障义务，并据此要求加重被告的赔偿责任的意见，本院不予采纳。
关于原告的各项损失，医疗费11167.76元、护理费120元、误工费318元、住院伙食补助费36元、营养费24元、丧葬费28993元、死亡赔偿金686920元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费1700元，被告均无异议，本院予以确认。交通费酌定1000元。两原告提供了村民委员会、派出所联合出具的证明，证明显示两原告无其他生活来源，依靠子女供养；被告根据原告提供的户口簿载明的信息推测朱国平应当享有养老保险等待遇，但未能提供证据推翻原告提供的证明，故对两原告主张的被扶养人生活费，本院予以支持。具体计算为：（80-66）年＊23476元／年／2＋（80-64）年＊23476元／年／2=352140元。综上，两原告的损失合计1132418.76元。由被告赔偿30%计339725.63元，其余损失由两原告自理。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
常州市第一人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿宋荷娣、朱国平各项损失合计339725.63元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2665元，由宋荷娣、朱国平负担666元，常州市第一人民医院负担1999元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 储 丽
人民陪审员 杨桂华
人民陪审员 张小凤
二〇一五年十二月四日
书 记 员 赵婧伊