文书内容上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初14906号原告：赵秀丽，女，1976年12月28日出生，汉族，户籍所在地河南省。法定代理人：程福东(系原告配偶)，男，户籍所在地同上委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。被告：丁足平，男，1976年4月27日出生，汉族，户籍所在地江西省吉安市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地本市虹口区。法定代表人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：沈默，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告赵秀丽与被告丁足平、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告赵秀丽之委托代理人汤红梅、被告丁足平、被告太平洋财险上海分公司之委托代理人刘祎均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵秀丽向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)68,810.4元、住院伙食补助费600元、营养费2,400元、护理费2,400元、残疾赔偿金230,768元、精神损害抚慰金10,000元、交通费800元、衣物损200元、车辆修理费300元、鉴定费4,100元、律师费6,000元；上述款项由被告太平洋财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告丁足平承担赔偿责任。审理中，原告赵秀丽将医疗费变更为70,735.4元、残疾赔偿金变更为115,384元、精神损害抚慰金变更为5,000元，另新增一项诉讼请求，误工费10,000元。事实和理由：2016年9月13日11时0分许，被告丁足平驾驶牌号为浙EFXXXX的小客车，在铁通路铁山路路口与原告发生碰撞，造成原告受伤送医院治疗。该事故经上海市公安局宝山交警支队处理，认定被告丁足平承担事故全部责任。原告伤后即送宝山区中西医结合医院急诊治疗，急诊病历载：头部外伤、头晕、头痛2小时，患者2小时前伤及头部、颈、胸腹部，伤后短暂昏迷，醒后头晕、头痛，恶心，颈痛，胸腹痛，手麻，被急救送至我院。随即办理入院，出院诊断：闭合性颅脑损伤，创伤性蛛网膜下腔出血等。2017年4月17日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人赵秀丽于2016年9月13日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理60日。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因浙EFXXXX机动车在事发期间已经在被告太平洋财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、病历本、医药费用单据、住院费用清单、出院小结、居住证明、非农比例证明、劳动合同及养老保险缴费情况、鉴定费发票、律师费发票、司法鉴定意见书等。被告丁足平承认原告在本案中所主张的事实。因已为浙EFXXXX机动车向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险，三者险保额为100万元，并购买不计免赔。对于各项诉讼请求等的赔偿意见与保险公司意见相同，愿意赔偿鉴定费4,100元，律师费3,000元。另，事发后，己已为原告垫付了18,000元，故要求上述费用在本案中一并处理。对于被告丁足平陈述的垫付情况，原告予以认可，并同意在本案中抵扣。被告太平洋财险上海分公司承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。事发时，浙EFXXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额100万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内按照保险合同相关条款规定依法承担赔偿责任。审理中，原告赵秀丽与己已就住院伙食补助费580元、营养费2,400元、护理费2,400元、误工费9,200元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损200元、车辆修理费300元达成合意。医疗费部分请求法院依据票面金额审核后确认，但是要求扣除伙食费及非医保部分；本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2016年9月13日11时0分许，被告丁足平驾驶牌号为浙EFXXXX的小客车，在铁通路铁山路路口与原告发生碰撞，造成原告受伤送医院治疗。该事故经上海市公安局宝山交警支队处理，认定被告丁足平承担事故全部责任。被告太平洋财险上海分公司系牌号为浙EFXXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为100万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、原告伤后即送宝山区中西医结合医院急诊治疗，急诊病历载：头部外伤、头晕、头痛2小时，患者2小时前伤及头部、颈、胸腹部，伤后短暂昏迷，醒后头晕、头痛，恶心，颈痛，胸腹痛，手麻，被急救送至我院。随即办理入院，出院诊断：闭合性颅脑损伤，创伤性蛛网膜下腔出血等；三、2017年4月17日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人赵秀丽于2016年9月13日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息120日，营养60日，护理60日。审理中，被告太平洋财险上海分公司认为原告赵秀丽的华政[2017]法医精残字第289号鉴定意见书中，鉴定的结论与事实不符，故向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院于2017年9月12日委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行重新鉴定。2017年10月24日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心重新鉴定结论：被鉴定人赵秀丽因交通事故致少量蛛网膜下腔出血，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限已构成XXX伤残；赵秀丽伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日。被告太平洋财险上海分公司为此预付重新鉴定费4,800元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，两被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。事发时，鉴于本案肇事车辆浙EFXXXX机动车已向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险(保额100万元，并购买不计免赔)，故应由保险人即被告太平洋财险上海分公司在交强险限额内全额予以赔偿，太平洋财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告太平洋财险上海分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告丁足平予以赔偿。关于原告主张的各项赔偿费用：关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为70,735.4元(其中含伙食费571元)。至于两被告提出的对医疗费中的非医保部分不予赔偿的主张，本院认为在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险赔付中不应按照基本医疗保险的标准理赔，两被告的抗辩缺乏依据，不予采信；关于重新鉴定费用，该项重新鉴定费用据实结算，由被告太平洋财险上海分公司承担(上述费用已由被告太平洋财险上海分公司预缴)。综上，被告太平洋财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损、车辆修理费共计500元；被告太平洋财险上海分公司在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费共计85,628.4元；被告丁足平赔偿原告鉴定费(初次)、律师费共计7,100元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告赵秀丽医疗费10,000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元，衣物损、车辆修理费共计500元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告赵秀丽医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费共计85,628.4元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告丁足平赔偿原告赵秀丽鉴定费(初次)、律师费共计7,100元，上述款项与被告丁足平已经垫付的18,000元相互抵扣后，原告赵秀丽实际返还被告丁足平10,900元，此款于本判决生效之日起十日内付清；负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4,568.8元，减半收取为2,284.4元，由被告丁足平承担。本案重新鉴定费4,800元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 卞 良二〇一七年十二月十八日书记员 印建华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。