上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沪二中民一（民）终字第149号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司永年支公司。
负责人李瑞杰。
委托代理人刘进丰。
被上诉人（原审原告）胡某某。
委托代理人孙猛强，上海利歌律师事务所律师。
原审被告王某某。
委托代理人袁绍国，上海浩锦律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司永年支公司（以下简称人保永年支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市宝山区人民法院（2014）宝民一（民）初字第6341号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年9月19日13时40分许，王某某驾驶登记在案外人广平县百顺汽车运输有限公司名下的冀DAXX**重型半挂牵引车（后拖冀DEX**挂重型厢式半挂车）行驶至本市泰和路泗东路路口时，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，与驾驶人力三轮车途经此地的胡某某相撞，致车辆损坏、胡某某受伤。该起事故经交警部门认定，王某某负事故全部责任，胡某某不负责任。事发当日，胡某某即被送往上海市第一人民医院宝山分院进行救治，后又于2013年12月25日入住该院行取内固定手术，先后共住院52天，期间又数次至该院复诊，共花费医疗费人民币（以下币种均为人民币）78，297.79元。另胡某某为就医、处理事故、诉讼等所需，花费了一定数额的交通费、律师费。为赔偿事宜，胡某某诉至原审法院，要求赔偿医疗费78，297.79元、住院伙食补助费1，000元、误工费14，000元、营养费2，700元、护理费4，200元、交通费500元、残疾赔偿金175，404元、精神损害抚慰金10，000元、鉴定费2，300元、物损费300元、律师费8，000元；上述费用由人保永年支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先受偿，超出保险范围的项目和金额由王某某承担赔偿责任。
原审法院另查明，事发后，王某某为胡某某垫付了医疗费56，000元，胡某某同意该款在本案中一并处理。胡某某伤情经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，认定被鉴定人胡某某因交通事故致左肘部皮肤碾压撕脱伤，左肘关节脱位伴骨折，左尺神经损伤，左桡骨茎突骨折，左上肢皮肤坏死，现左肩关节、腕关节活动受限，肘关节活动及前臂旋转功能完全障碍，评定XXX伤残；酌情给予伤后（含取克氏针）休息210日，营养90日，护理90日。胡某某支付鉴定费2，300元。胡某某系安徽省农业家庭户。胡某某于2010年4月2日办理了上海市临时居住证。上海市公安局宝山分局吴淞派出所出具证明，证明胡某某在沪居住地址：淞滨路XXX弄XXX号XXX室，证件类型为：《上海市居住证》，有效期限：2015年2月24日。2014年5月6日上海市宝山区吴淞街道李金居民委员会出具证明，载明：“兹证明胡某某，女，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，于2003年3月起至今一直居住于宝山区淞滨支路120弄4-2，101室李金金泰园小区内。”同日该居民委员会另出具证明，载明：“兹证明胡某某，女，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，在李金金泰园从事小区环境保洁工作，每月工资为人民币贰仟元整。因2013年9月19日发生交通事故至今未上班，根据本单位相关规定，在胡某某未上班期停发其所有工资。”2014年9月25日该居民委员会又出具证明，载明：“兹证明胡某某，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，因胡某某及其家属人数较多，故租住在宝山区淞滨支路120弄4-2，101室，及淞滨支路XXX弄XXX号XXX室，胡某某在上述两处房屋居住。”
原审法院还查明，案外人广平县百顺汽车运输有限公司就本案所涉冀DAXX**重型半挂牵引车向人保永年支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及50万元的商业三者险，并约定了不计免赔条款。本次交通事故发生于保险期内。
原审法院经审理后认为，人保永年支公司作为冀DAXX**重型半挂牵引车的保险人应当在交强险及商业三者险的责任限额范围内依法向胡某某承担赔偿责任。人保永年支公司虽对事故责任认定有异议，但其未能提供证据予以反驳，故对其意见不予采纳。由于王某某负事故全部责任，且王某某自认其系冀DAXX**重型半挂牵引车（后拖冀DEX**挂重型厢式半挂车）的实际车主，愿意承担相应责任，故胡某某主张超出交强险及商业三者险理赔限额和范围的部分由王某某承担赔偿责任，于法无悖，予以确认。人保永年支公司尽管对鉴定结论有异议，但其理由并不充分，且未要求重新鉴定，故对于鉴定结论予以确认。
关于胡某某主张的各项赔偿费用认定如下：1、医疗费，当事人提交的医疗费发票共计78，297.79元，该些费用确系事故发生后胡某某为治疗损伤而发生的合理费用，且与相关病史记载相互印证，予以确认，人保永年支公司主张医疗费中非医保部分和自费部分不属于商业三者险的理赔范围，于法无据，对其意见不予采纳；2、住院伙食补助费，胡某某主张1，000元于法有据，予以确认；3、交通费，酌情支持300元；4、误工费，根据胡某某提供的证据及其同行业的工资标准，确认为14，000元；5、护理费、营养费，根据相关鉴定结论，酌情确定护理费3，600元、营养费2，700元；6、残疾赔偿金，胡某某虽为安徽农业家庭户口，但其经常居住地及主要收入来源地均系上海市城镇，故胡某某主张175，404元，于法有据，予以确认；7、鉴定费，胡某某主张2，300元于法有据，予以确认；8、物损费，酌情确定为200元；9、精神损害抚慰金，酌情确定为10，000元；10、律师费，酌情支持4，000元。综上所述，胡某某各项损失共计291，801.79元。人保永年支公司应在交强险责任限额范围内赔偿胡某某医疗费10，000元，赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金五项共计110，000元，赔偿物损费200元，以上共计120，200元；另应在商业三者险责任限额范围内赔偿胡某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金共计165，301.79元。王某某应赔偿胡某某鉴定费、律师费共计6，300元。王某某主张先行为胡某某垫付56，000元，要求在本案中予以抵扣，于法有据，法院予以准许。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，原审法院作出判决：一、人保永年支公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿胡某某医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和物损费共计120，200元；二、人保永年支公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿胡某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费和残疾赔偿金共计165，301.79元；三、王某某赔偿胡某某鉴定费、律师费共计6，300元，与其已支付的56，000元相抵扣，胡某某应返还王某某49，700元，此款于本判决生效之日起十日内付清。
原审判决后，人保永年支公司不服，向本院提起上诉称：胡某某提交的医疗费票据中有两张加盖的是上海市第一人民医院宝山分院蓝色住院收费章，上面记载可报销数额分别为1，356.23元和47，644.96元，该部分医疗费胡某某可以通过上海市城镇医保报销，不应当确定为胡某某因本案交通事故造成的医疗费损失；另，胡某某提供的证据尚不足以证明其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。故请求二审法院撤销原审判决主文第二项，改判人保永年支公司在商业三者险限额内赔偿胡某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费和残疾赔偿金共计17，728.60元。
被上诉人胡某某辩称：胡某某没有上海市城镇医保，上诉人所称两张医疗费票据上有部分医疗费“可报销”并不是事实，该部分也是实际发生的医疗费，人保永年支公司应当全额赔偿；关于残疾赔偿金的计算标准，胡某某已提供上海市临时居住证证明在城镇地区居住满一年，另胡某某的收入来源也系城镇。故请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告王某某辩称：王某某已投保交强险和商业三者险，人保永年支公司应当在保险限额范围内承担赔偿责任，就医疗费和残疾赔偿金计算标准同意被上诉人胡某某的意见。故请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明，原审法院认定的事实无误，本院予以确认。
本院认为，胡某某因本案交通事故所遭受的医疗费损失可以依据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。上诉人所提及的两张医疗费票据虽然在“费用合计”处将医疗费分列为“可报销合计”和“不可报销合计”两类，但从该两张票据的内容看，该两笔医疗费73，046.96元和1，858.73元均系胡某某以现金方式全额支付，故该两笔费用可以确认为胡某某因本案交通事故所遭受的医疗费损失。原审法院依据胡某某提交的医疗费发票确定的医疗费数额78，297.79元，并无不当，本院予以确认。关于胡某某的残疾赔偿金，上海市宝山区吴淞街道李金居委会出具的两份居住证明、上海市公安局签发的临时居住证以及上海市公安局宝山分局出具的居住证明综合可以证明胡某某的经常居住地为城镇地区；同时，胡某某受李金居委会雇佣从事保洁工作，其收入来源地也系城镇地区，故原审法院依据本市上一年度城镇居民人均可支配收入标准确定胡某某的残疾赔偿金，有事实和法律依据，本院予以确认。上诉人人保永年支公司关于医疗费扣除“可报销”部分及按照农村居民标准计算残疾赔偿金的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原审法院依据查明的事实及在案证据所作的判决，事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费人民币3，251.46元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司永年支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵 俊
代理审判员 周 喆
代理审判员 熊 燕
二〇一五年一月二十六日
书 记 员 曹艳梅
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……