湖南省桂阳县人民法院
行 政 判 决 书
（2016）湘1021行初56号
原告张小琴，女。
原告肖伟，男。
法定代理人张小琴，女。系原告肖伟母亲。
原告肖丽，女。
法定代理人张小琴。系原告肖丽母亲。
原告肖贤碧，男。
原告邓淑英，女。
委托代理人李飞，湖南金鸥律师事务所律师。
被告郴州市工伤保险管理服务中心。
法定代表人张华，该中心主任。
出庭行政负责人胡江，郴州市工伤保险管理服务中心副主任。
委托代理人张铁良，男。
第三人永兴县碧塘乡榕禄煤矿。
负责人刘文军，该矿矿长。
原告张小琴、肖伟、肖丽、肖贤碧、邓淑英因要求判决被告郴州市工伤保险管理服务中心支付肖仕东死亡的工伤保险待遇一案，于2016年4月27日向本院提起行政诉讼。本院依据法【2015】376号《最高人民法院关于同意湖南省郴州市中级人民法院开展行政案件集中管辖试点工作的批复》于2016年4月27日立案后，于2016年4月27日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年7月12日公开开庭审理了本案。原告肖伟、邓淑英及原告委托代理人李飞、被告出庭行政负责人胡江、委托代理人张铁良到庭参加诉讼，第三人经本庭调查发现已注销法人资格，本案现已审理终结。
2015年5月27日，郴州市人力资源和社会保障局作出郴人社工伤认字【2015】S23号认定工伤决定书，认定永兴县碧塘乡榕禄煤矿采煤工肖仕东是在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，属于工伤认定范围，予以认定为工亡。经郴州市工伤保险管理服务中心核定肖仕东一次性工亡补助金129100元，丧葬补助金20394元，供养亲属抚恤金78378元，合计227872元。
原告诉称，2014年2月24日肖仕东因交通事故死亡，2015年5月27日被郴州市人力资源和社会保障局认定为工伤。根据《工伤保险条例》第39条的规定，丧葬补助金为20016元（2013年郴州市职工平均工资3336元/月6个月=20016元），一次性工亡补助金539100元（2013年全国城镇居民人均可支配收入26955元/年20年=539100元），供养亲属抚恤金500400元（儿子肖伟5年，父母亲各10年，共计25年12个月/年3336元/月50%=500400元），共计1059516元。但原告只支付了227872元给原告，明显未依法支付。为此原告诉至法院请求法院判决被告依法支付肖仕东的工伤保险待遇831644元
（即1059516元-227872元=831644元）。
原告向法庭提交了如下证据、依据：
1、肖仕东、张小琴结婚证复印件，拟证明原告与死者肖仕东系夫妻关系；
2、张小琴户籍证明复印件，拟证明张小琴户籍情况；
3、张小琴、肖丽、肖伟、肖贤碧、邓淑英户口本复印件，拟证明原告主体身份；
4、肖贤碧、邓淑英身份证复印件，拟证明其主体身份；
5、郴人社工伤认字【2015】S23号认定工伤决定书，拟证明肖仕东的死亡被认定为工亡；
6、榕禄煤矿关于工亡职工肖仕东赔偿协议书，拟证明工伤保险站只支付了227872元，其他金额没有支付。
被告口头答辩称：一、被告是适用补差原则对肖仕东作出的工伤保险待遇；二、原告诉求中计算的抚慰金被告不同意支付，因为法律上没有相关规定，只有亲属抚恤金，并且是按年支付。抚恤金每年可以到被告处结算领取；三、原告申请的主体有问题，工伤保险待遇应当是单位申请，支付也应当是向单位支付。因此，认为本案的原告应当是肖仕东死亡前供职的单位。本案是保险关系，除了适用行政诉讼法外，还应当适用行政合同相关规定参照民事诉讼法处理，诉讼的原告应当是合同的主体。
被告向法庭提交了如下证据、依据：
1、郴州市工伤保险待遇申请表复印件，拟证明永兴县碧塘乡榕禄煤矿向永兴县工伤保险站申请工伤保险待遇支付；
2、一次性工亡补助金、丧葬补助金核定表，供养亲属抚恤金核定表复印件，拟证明对肖仕东一次性工亡及丧葬金、供养亲属抚恤金的核定数额；
3、工伤事故快报表复印件，拟证明永兴县碧塘乡榕禄煤矿为肖仕东申请工伤；
4、郴人社工伤认字【2015】S23号认定工伤决定书，拟证明肖仕东的死亡被认定为工亡。
5、肖仕东身份证复印件、户口注销证明、火化证复印件，拟证明肖仕东死亡的事实；
6、结婚证复印件，拟证明肖仕东婚姻状况；
7、2015年7月30日证明一份，拟证明肖仕东与结婚证肖仕忠系属于同一人；2015年7月27日证明一份，拟证明肖贤碧、邓淑英属于低保户；
8、户口资料复印件，拟证明工伤有关情况；
9、榕禄煤矿关于工亡职工肖仕东赔偿协议书复印件，拟证明榕禄煤矿与肖仕东近亲属达成工伤赔偿协议；
10、永兴县公安局道路交通事故认定书复印件，拟证明肖仕东发生交通事故的情况；
11、道路交通事故尸体检验报告复印件，拟证明肖仕东尸检情况；
12、收据一张，拟证明工伤有关情况；
13、《工伤保险条例》节选、湖南省人力资源和社会保障厅《关于工伤保险待遇有关结付问题的复函》复印件、湖南省张家界市中级人民法院《关于工伤保险待遇有关结付问题的咨询函》复印件，拟证明工伤有关情况。
经庭审质证，原告对被告提交的证据发表了如下质证意见：
对被告提交的证据1、3-13真实性、合法性、关联性均无异议；对被告提交的证据2核定的数额有异议，原告认为一次性工亡补偿金被告减去41万没有法律依据。
被告对原告提交的证据发表了如下质证意见：
对原告提交的证据1-5,没有异议，对证据6真实性没有异议，但证明方向有异议，认为该证据不能证明被告还需要支付原告831644元。
本院对上述证据认证如下：
对原告提交的证据1-6真实、有效，符合法律的规定，对这6份证据的真实性、合法性均予以采信；
对被告提交的证据1、3-13真实、有效，符合法律的相关规定，本院依法予以采信。对被告提交的证据2中涉及的供养亲属抚恤金核定表，由于该表中职工工资一栏空白，无法确认肖仕东生前工资，因此对于本表不予采信，对于证据2中的其他核定表真实、合法，本院依法采信。
经本院审理查明，原告张小琴与肖仕东系夫妻关系，肖伟、肖丽为肖仕东的子女，肖贤碧、邓淑英为肖仕东的父母。2014年2月24日肖仕东因交通事故死亡，2015年5月27日，郴州市人力资源和社会保障局作出郴人社工伤认字【2015】S23号认定工伤决定书，认定永兴县碧塘乡榕禄煤矿采煤工肖仕东是在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，属于工伤认定范围，予以认定为工亡。另查明，2013年上年度统筹地区职工月平均工资为3399元，2013年上年度全国城镇居民人均可支配收入为
26955元，被告在未查明肖仕东生前工资的情况下即对其供养亲属抚恤金进行了核算。经郴州市工伤保险管理服务中心核定肖仕东一次性工亡补助金129100元，丧葬补助金20394元，供养亲属抚恤金78378元，合计227872元。
本院认为，本案的争议焦点为对于肖仕东的工伤一次性待遇核定是否应当采用补差原则进行核算。根据《工伤保险条例》第一条的规定，工伤保险待遇的功能在于保障因工作遭受伤害或者患职业病的职工获得医疗救助和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。被告郴州市工伤保险管理服务中心作为事业单位法人性质的社会保险经办机构组织，依据《工伤保险条例》授权，具有具体承办工伤保险事务的法定职责。本案中，肖仕东在下班途中因机动车对其引起的伤害构成工伤，但《工伤保险条例》并未对交通事故引发的工伤待遇作出如何支付的具体规定。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条的规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。参照中华人民共和国人力资源和社会保障部第15号令《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条第（一）款的规定，个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。本院认为，根据我国相关法律法规和部门规章的相关立法精神，对于第三人侵权造成的工伤，原告有权向第三人请求民事赔偿同时有权向相关工伤行政管理部门申请工伤保险待遇，但对于个人已经从第三人处获得的赔偿，社会保险经办机构具有追偿权。基于公平正义的原则，以及工伤保险属于社会基础保险的属性，工伤保险是一种补偿机制，不是商业行为的保险。综上,本院认为在道路交通事故损害赔偿与工商保险待遇交叉时，可以适用补差原则。因此，被告对于肖仕东一次性工亡补助金129100元，丧葬补助金20394元数额核定系合法有效的。根据《工伤保险条例》第三十九条第（二）项的规定，供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。因此，本院认为对于被告核定的供养亲属抚恤金数额应当由被告在查明因工死亡职工肖仕东工资的情况下进行核定。而本案中，被告在未查明肖仕东工资的情况下即作出供养亲属抚恤金数额的核定，违反了《工伤保险条例》第三十九条第（二）项的规定，应当在查明肖仕东工资的情况下重新核定该部分金额。综上所述，被告对于死者肖仕东的工伤保险待遇核算部分存在瑕疵，依法应当对违法部分撤销。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条、《工伤保险条例》第三十九条第（二）项的规定，判决如下：
一、依法撤销被告核定的肖仕东供养亲属抚恤金78378元，限令被告在判决生效之日起六十日内重新核算肖仕东供养亲属抚恤金数额；
二、驳回原告请求法院判决被告依法支付肖仕东的工伤保险待遇831644元。
本案案件受理费50元，由被告郴州市工伤保险管理服务中心负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
审 判 长 谢喻桂
审 判 员 彭国军
代理审判员 邓雨舒
二〇一六年八月三十日
书 记 员 孟超群
附相关法律条文：
《中华人民共和国行政诉讼法》
第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：
（一）主要证据不足的；
（二）适用法律、法规错误的；
（三）违反法定程序的；
（四）超越职权的；
（五）滥用职权的；
（六）明显不当的。
《工伤保险条例》
第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(2011年城镇居民人均可支配收入21810元)的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。