吉林省梨树县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）梨民一初字第326号
原告王发，男，1961年12月6日出生，汉族，现住梨树县，农民。（系王美娜、王前闯的父亲）
原告王美娜，女，1987年6月16日出生，汉族，现住址同上，农民。
原告王前闯，男，1992年2月9日出生，汉族，现住址同上，农民。
委托代理人张强，辽宁添赢律师事务所律师。
被告梨树县中医院。
法定代表人霍明杰，院长。
委托代理人姜立国，吉林姜立国律师事务所律师。
委托代理人王猛，梨树县中医院医师。
第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司。
代表人王进，经理。
委托代理人谭林方，该公司法律顾问。
委托代理人赵茂林，该公司职员。
原告王发、王美娜、王前闯诉被告梨树县中医院、第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司生命权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王发、王美娜、王前闯及其委托代理人张强，被告梨树县中医院的委托代理人姜立国、王猛，第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司的委托代理人谭林方、赵茂林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王发、王美娜、王前闯诉称，2012年7月7日，王艳华因前胸后背难受到被告处就诊。被诊断为：胃炎、胃痉挛。2012年7月7日18时，王艳华出现背部不适，面色苍白，大汗，呼之不应，后经抢救无效，于当日18时40分死亡。原告王发是王艳华的丈夫，原告王美娜是王艳华的女儿，原告王前闯是王艳华的儿子。原告认为王艳华前胸后背难受是心脏病的症状，被被告诊断为胃炎、胃痉挛，显然是因为被告的误诊造成王艳华死亡。经吉林衡德司法鉴定所鉴定，被告在对王艳华诊疗过程中存在过错。根据《2011年吉林省国民经济和社会发展统计公报》，2011年吉林省农村居民人均纯收入7980.00元。2011年吉林省全省职工年平均工资为34197.00元，月平均工资为2850.00元。请求法院判令被告赔偿下列各项费用：1、王艳华医疗费：317.50元；2、王发误工费：34197.00元；3、王美娜误工费：34197.00元；4、王前闯误工费：34197.00元；5、交通费：3000.00元；6、王艳华死亡赔偿金：159600.00元（7980.00元×20年=159600.00元）；7、丧葬费：17098.50元（34197.00元÷2=17098.50元）；8、被扶养人赵廷弼生活费：3627.00元（7980.00元×5年÷11个子女=3627.00元）；9、精神损害赔偿：150000.00元；10、鉴定费：4300.00元；11、王艳华尸体停放费35340.00元总计：475874.00元。第三人保险公司在保险责任范围内承担连带赔付责任。
被告梨树县中医院辩称，原告的亲属王艳华在我院就诊及因病死亡属实，但我院在就诊、诊察、治疗、抢救等医疗过程中完全按照医疗操作常规操作，王艳华的死亡是因自己突发心脏疾病死亡的。对于原告的诉讼请求，原告要求的数额和范围没有依据的，法院不应当支持，对于原告要求保险公司承担责任的问题，保险公司承担的不应当是连带责任，而是由保险公司在保险限额内承担赔付责任。
第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司诉称，我公司同意在保险赔偿限额内承担赔付责任。
在开庭审理时，原被告为证明各自的主张，分别宣读了有关证据。本案诉讼争议的焦点为：1、被告及第三人对于原告的各项经济损失应如何赔偿？2、原告请求被告及第三人赔偿的各项经济损失是否合理？
庭审时，原告出示并宣读了下列证据：
1、梨树县中医院门诊病历手册：证明原告和被告之间存在医患关系，需要说明的是该证据是被告医院交给王美娜的，对于现病史这一栏原告认为记录的与事实不符，第一、今天上午开始出现上腹痛，实际不是这样的，患者一上午与相关的证人玩麻将，下午两天钟左右才出现胸口疼痛的症状，吃了药（丹参滴丸）病情有所好转，就回家了，回家之后，由其女儿陪同去看病，不存在上午上腹疼痛的情况。第二、门诊手册记载患者服了大量的雪糕，这也不是事实。我们认为门诊手册记载的不真实。被告对此证据的真实性无异议，对证明的问题有异议，病历本是真实的，医生是根据患者或者患者家属的陈述记载的，医生在患者入诊初期没有必要弄虚作假。第三人对此证据的真实性无异议，对证明的问题有异议，门诊手册既然是真的，他所记载的问题如实的反映了当时的情况，这个门诊手册记载的和原告的观点是矛盾的，恰恰不能证明原告的观点。
2、王艳华治疗过程中的处方、报告单、心电图、急诊抢救记录、心电图报告单、还有病历续页、超声诊断报告、化验检查报告单、门诊收据、救护车收据。证明第一、被告给做心电图的报告单没有给原告，是医院后出的，这份证据不真实；第二、多次将王艳华的名字写错，写成王艳军，这就说明被告在做门诊记录的时候有可能是不真实的；第三、被告用药的时候用的是刺激心脏的药，如果医院没有对原告进行正确的诊断，完全有可能导致原告死亡，被告对原告的病情诊断错误，用药错误导致原告死亡的后果。被告对此证据的真实性无异议，对证明的问题有异议，心电图是当时给原告的，不存在后给的情况，记录过程中的笔误，不能以此说明我院有过错，我院只根据患者的病情初步诊断，并用药，王艳华是突发性心脏病死亡，我院在用药的过程中没有过错。第三人对此证据的真实性无异议，但称证明不了原告的推断，医院在治疗过程中有没有过错不能仅以此为根据。
3、交通费票据。证明原告处理事故往返所发生的交通费用3000.00元，原告一共有11位姐妹，亲属多，所以交通费用花的多。被告对此证据有异议，称原告提供的都是出租车的费用，应该保护公共交通的交通费用，并且提供的火车票时间不是事故发生时产生的票据，所以不应予以保护。第三人对此证据无异议。被告虽对此证据有异议，但未提供反驳证据，由于原告家的亲属多，又不居住在同一地区，且王艳华死的突然，故对此证据本院予以采信。
4、被抚养人赵廷弼的户籍证明及证明信。证明赵廷弼与死者的关系，是养父女的关系，死者是赵廷弼的三女儿，在一起生活四五十年，死者四五岁的时候赵廷弼就抚养她了，赵廷弼今年82岁。被告及第三人对此证据均无异议，本院予以采信。
5、吉林衡德司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费收据。证明被告在治疗过程中存在过错，参与度为70%，鉴定费用是4300.00元。被告及第三人对此证据均无异议，本院予以采信。
庭审时，被告出示并宣读了下列证据：
1、医疗机构执业许可证、医师执业证书、护士执业证书。证明我院及接诊的医生、护士具有合法的行医资格。原告对李岩的医师资格证书的真实性有异议，签字模糊不清，也没有有效期，只是医师证书并没有执业证书，王猛的医师职业证书没有明确年检是否合格及有效期限，说明不了执业的时候是否是合格的医师，对护士证书、医疗机构执业许可证无异议。第三人对上述证据无异议。原告虽对上述证据有异议，但未提供反驳证据，故对上述证据本院予以采信。
2、门诊医疗登记簿。证明患者就医时主诉、主要症状及体征，说明患者入院的状态及初步诊断的正确性。原告对此证据的真实性有异议，证据有涂抹，说明是不真实的。第三人对此证据的真实性无异议，登记按照惯例就是单方行为。
3、梨树县中医院十二导联同步心电图报告单及医疗费收据复印件一张。证明患者到门诊治疗时，心电图检查正常，医生没有考虑患者心脏病是完全正确的。原告对心电图有异议，称心电图是做了但当时没有给我们。第三人不发表质证意见。
4、梨树县中医院血液检查报告单、梨树县中医院彩色超声诊断报告单。证明我院已经对患者进行了常规检查，检查上没有过错。原告的质证意见是：一张是王艳华、一张是王艳军，可见医院记录有错误，没有尽到责任，心电图没有问题，但是一个小时后就死亡了，我认为医院有过错。第三人不发表质证意见。
5、医疗处方三份。证明我院对患者的症状对症治疗的情况。原告对此证据的真实性无异议，但对证明的问题有异议，处方是错误的，所以导致患者的死亡。第三人不发表质证意见。
6、两份急诊抢救记录。证明我院对患者突发疾病已经进行了抢救治疗，我院的抢救过程没有过错。原告对此证据的真实性无异议，但称因为诊断是错误的，所以后来的一切医疗行为都是错误的。第三人不发表质证意见。
7、王艳华心电图一份。证明患者系心脏突发疾病。原告对此证据无异议。第三人不发表质证意见。
8、接诊医生王猛、李岩、护士李连杰的陈述经过（卫生局调取）。证明医生、护士在对患者诊疗护理过程中没有过错。原告对上述证言的真实性无异议，但对证明的问题有异议。第三人不发表质证意见。
9、尸检报告。证明患者是突发心脏疾病死亡，其突发疾病及死亡是医生不可预见的，我院对其死亡没有过错，依法不应承担责任。原告对上述证言的真实性无异议，但对证明的问题有异议。第三人不发表质证意见。
10、保险单及保险费收据、保险条款。证明我院在第三人处投保了医疗机构执业责任保险，如鉴定我院承担责任，那么依法应该由第三人在责任限额内承担。对上述证据原告及第三人均无异议，本院予以采信。
11、梨树县中医院所用药品供药公司营业执照、药品经营许可证（两份）。证明我院所用药品系符合标准的合格药品。原告对上述证据的真实性有异议，都不是原件，而且也证明不了购的药都是合格的。第三人不发表质证意见。
12、药品检验报告（三份）。证明我院为王艳华注射药品是合格药品。原告对上述证据的真实性有异议，不具有检验机构的印章。第三人不发表质证意见。
在诉讼过程中第三人未向法庭提供证据。
庭审时，宣读了法院调取的死者王艳华殡仪服务项目选项单。被告对此证据的真实性无异议，但称只能保护到鉴定机构鉴定结束之日。第三人对此证据的真实性无异议，但称标准间停放的费用不应当予以保护，遗体存放的费用应当计算到鉴定结束之日，这笔费用不在保险赔偿范围内，我公司不予赔偿。
经审理查明：2012年7月7日，死者王艳华到被告梨树县中医院就诊，被诊断为：胃疼、胃痉挛。死者王艳华在静点药物时，突然出现背部不适，面色苍白，大汗，呼之不应。于2012年7月7日18时40分抢救无效死亡。王艳华死亡后，2012年7月20日四平市公安司法鉴定中心出具了尸体检验鉴定书，该鉴定书记载死者王艳华系因急性心功能衰竭而死亡。2012年12月17日吉林衡德司法鉴定所出具了鉴定意见书，鉴定意见是：梨树县中医院在对被鉴定人王艳华诊疗过程中存在误诊误治、抢救不及时、心肺复苏不规范等过错；该过错与被鉴定人王艳华死亡的结果之间存在因果关系，参与度为70%。被告梨树县中医院在第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司投保了医疗机构执业责任保险，赔偿限额包括医疗责任险和附加诊疗意外事故。被抚养人赵廷弼是死者王艳华的养父。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……”
《中华人民共和国保险法》?第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。?责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。?责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。?责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”?第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”
本院认为，被告梨树县中医院在对死者王艳华的诊疗过程存在过错。该过错与王艳华死亡的结果之间存在因果关系，参与度为70%。根据上述法律规定，被告梨树县中医院
应赔偿原告医疗费（死者王艳华在诊疗过程中的）、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、鉴定费以及死者亲属办理丧葬事宜支出的交通费和误工损失、王艳华的停尸费用。原告的误工损失应从2012年7月7日起计算至2012年12月17日吉林衡德司法鉴定所作出鉴定意见时止，死者王艳华的停尸费用亦应从2012年7月7日起计算至2012年12月17日，赔偿比例按70%计算。对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求亦应支持，应保护40000.00元为宜。由于被告梨树县中医院在第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司投保了医疗机构执业责任保险，附加诊疗意外事故扩展承保被保险人在医疗活动中虽未构成医疗事故，但由于存在疏忽或者过失导致了医疗损害事件致使患者遭受人身损害。因此，根据上述法律规定及被告与第三人的约定，第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司应按照被告梨树县中医院应承担的赔偿责任对原告的各项经济损失予以赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国保险法》?第六十五条、六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，判决如下：
一、第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司赔偿原告王发、王美娜、王前闯医疗费317.50元（死者王艳华的医疗费）、死亡赔偿金150199.00元（7509.95元／年×20年）、丧葬费17098.50元、被扶养人（赵廷弼）生活费2411.70元（5305.75元／年×5年÷11名子女）、误工费27232.65元【（1648.75元／月×5个月＋75.80元／天×11天）×3人】、死者王艳华的停尸费用15030.00元（180.00元／天×6天＋90.00元／天×155天）、鉴定费4300.00元、交通费3000.00元，合计219589.35元的70%计153712.54元。（此款于本判决生效后十日内给付）
二、第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司赔偿原告王发、王美娜、王前闯精神损害抚慰金40000.00元。（此款于本判决生效后十日内给付）
三、被告梨树县中医院不再承担民事赔偿责任。
案件受理费2880.00元，由第三人中国太平洋财产保险股份有限公司四平中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审判长 王抒芳
审判员 高 颖
审判员 王青石
二〇一三年三月二十八日
书记员 李 蕊