江苏省镇江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）镇民终字第1292号
上诉人（原审被告）民安财产保险有限公司镇江中心支公司，地址镇江市中山东路寿邱街8号3楼。
负责人孙兴盛，该公司经理。
委托代理人卜崇清。
被上诉人（原审原告）高国顺。
委托代理人钱吉飞。
被上诉人（原审被告）王惠。
被上诉人（原审被告）镇江天一搬家有限公司，住所地镇江市润州区十八镇28号404室。
法定代表人张海波，该公司总经理。
委托代理人王月。
原审第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址镇江市长江路9号西侧2-3楼。
负责人单培春，该公司总经理。
委托代理人陆子谦。
委托代理人李沁芸。
上诉人民安财产保险有限公司镇江中心支公司（以下简称民安保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服扬中市人民法院（2014）扬民初字第217号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人民安保险公司的委托代理人卜崇清，被上诉人高国顺的委托代理人钱吉飞，被上诉人镇江天一搬家有限公司（以下简称天一公司）的委托代理人王月及原审第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称资金保险公司）的委托代理人李沁芸到庭参加诉讼。被上诉人王惠经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年2月5日，高国顺驾驶电动自行车，沿宜禾路由西向东行驶至新2**省道路口时，与王惠驾驶的苏L×××××箱式货车相撞，致高国顺受伤，车辆受损。扬中市公安局交通巡逻警察大队作出责任认定：王惠与高国顺分别负事故的同等责任。事故发生后，高国顺于2013年2月6日入住镇江市第一人民医院治疗，2013年3月24日出院；2013年3月26日入住扬中市人民医院治疗，2013年6月4日出院；2013年9月22日再次入住镇江市第一人民医院治疗，2013年10月9日出院。3次住院133天，共花费医疗费237418.67元，其中紫金保险公司垫付78466.35元，天一公司垫付医疗费107159元。医院诊断：颅脑外伤、左侧血气胸、肺挫伤、腹腔出血等。2014年5月26日扬中市人民医院司法鉴定所对高国顺的伤残程度、“三期”进行了鉴定，鉴定意见为：高国顺分别构成交通事故9级、9级、10级、10级、10级伤残，误工期300天、营养期120天、护理期150天。
王惠驾驶的苏L×××××箱式货车在民安保险公司投保了交强险、三者险，事故发生在保险期间内。其中三者险保险金额500000元，没有投保不计免赔险。发生事故时王惠系职务行为，天一公司愿承担赔偿责任。
高国顺在扬中市华阳电力设备有限公司工作，事故前三个月平均工资5060元。
2014年3月24日，高国顺诉至原审法院，请求判令王惠、天一公司、民安保险公司赔偿损失：医疗费211075.12元、住院伙食补助费2660元、营养费1800元、护理费13500元、误工费50600元、残疾赔偿金162690元、精神损害抚慰金20000元、交通费2000元、车损1730元、鉴定费4425元。
以上事实，有高国顺提供的身份证复印件、医疗费发票、用药清单、出院小结、交通事故责任认定书、工资表、收入减少证明、营业执照、纳税证明及当事人陈述等证据予以证实。
原审法院认为，公民的生命、财产权受法律保护。高国顺因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。高国顺主张的医疗费211075.12元中有400元系救护车费用，应当在医疗费中剔除，作为交通费；高国顺主张的医疗费211075.12元中还有67889.02元与紫金保险公司提供垫付的医疗费67889.02元发票重复，且高国顺认可紫金保险公司垫付，因此高国顺主张的医疗费211075.12元中应当剔除67889.02元，对此高国顺没有异议，表示同意剔除。经审核高国顺3次住院共花费医疗费237418.67元，其中高国顺对紫金保险公司垫付医疗费78466.35元，对天一公司垫付医疗费107159元没有异议，予以认定。高国顺事故前三个月平均工资5060元有其提供的工资表、收入减少证明、营业执照、纳税证明等证实，民安保险公司虽有异议，但没有提供相反证据反驳，对于民安保险公司的异议不予采信。王惠驾驶的苏L×××××箱式货车没有投保不计免赔险，应当免除民安保险公司三者险10%的赔偿责任。对于民安保险公司提出的医疗费中应当剔除20%的非医保用药的问题，该观点属免责条款，民安保险公司未提供证据证实已尽了说明义务，该免责条款对投保人不产生法律效力；同时受害人在医院治疗，由医院决定用药，受害人及投保人无法掌控，保险公司也不能证实受害人花费的非医保用药系不合理的用药，因此对于民安保险公司提出的关于非医保用药不予赔偿的观点不予支持。高国顺在扬中市华阳电力设备有限公司工作，其主要收入来源为非农业收入，残疾赔偿金可按照城镇居民人均可支配收入32538元／年的标准计算。发生事故时王惠系职务行为，应由天一公司承担赔偿责任。
综上，高国顺主张的各项损失中，确认其合理部分为：医疗费237418.67元，（其中紫金保险公司垫付78466.35元，天一公司垫付医疗费107159元）、住院伙食补助费2660元（20元／天×133天）、营养费1440元（12元／天×120天）、护理费13500元（90元／天×150天）、误工费50600元（5060元／月÷30×300天）、残疾赔偿金162690元（32538元／年×20年×20%＋32538元／年×20年×20%×10%＋32538元／年×20年×10%×10%＋32538元／年×20年×10%×10%＋32538元／年×20年×10%×10%）、精神损害抚慰金酌定为10000元、交通费1000元（含救护车400元）、车损1730元、鉴定费4425元。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分的损失，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任，非机动车一方有过错的可适当减轻机动车一方赔偿责任。高国顺主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计241518.67元，由民安保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔付高国顺10000元，余款231518.67元，由天一公司赔偿高国顺162063.07元（231518.67元×70%），余款69455.6元，由高国顺自行负担。高国顺主张的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计237790元，由民安保险公司在交强险残疾赔偿限额内赔付高国顺110000元，余款127790元，由天一公司赔偿高国顺89453元，余款38337元，由高国顺自行负担。高国顺主张的车损1730元，由民安保险公司在交强险财产赔偿限额内赔付高国顺1730元。综上，民安保险公司共应赔偿高国顺121730元，天一公司赔偿高国顺251516.07元。天一公司赔偿高国顺251516.07元可由民安保险公司扣减25151.61元（251516.07元×10%）后，在三者险中赔付给高国顺226364.46元。因此民安保险公司应赔偿高国顺348094.46元，民安保险公司扣减的25151.61元仍由天一公司赔偿给高国顺。天一公司已赔付107159元，多赔付的82007.39元，由高国顺返还，此款可在民安保险公司应赔偿高国顺的348094.46元中扣减返还；紫金保险公司垫付的医疗费78466.35元，高国顺亦予返还，此款可在民安保险公司应赔偿高国顺的348094.46元中扣减返还。
据此判决：一、民安财产保险有限公司镇江中心支公司赔付高国顺187620.72元。二、民安财产保险有限公司镇江中心支公司给付镇江天一搬家有限公司82007.39元。三、民安财产保险有限公司镇江中心支公司给付紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司78466.35元。上述款项均限于判决生效后十日内付清。
原审法院判决后，上诉人民安保险公司不服，向本院提起上诉，认为：1、高国顺事故发生时的病历资料中并未记载左侧2-10肋骨骨折，上诉人未见到鉴定时拍摄的CT0075190号报告，对鉴定结论有异议；2、一审判决认定交通费时，未要求高国顺提供对应的有效票据；3、一审判决认定的护理费过高。4、一审判决未扣除非医保用药的费用。请求二审法院撤销原审判决，依法改判，二审诉讼费用由高国顺、王惠、天一公司承担。
被上诉人高国顺辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人王惠未作答辩。
被上诉人天一公司辩称，不同意承担鉴定费和诉讼费，不同意民安保险公司扣除自费药。其他同意民安保险公司意见。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审第三人紫金保险公司表示认可一审判决。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明的事实与原审法院经审理查明的事实一致。
本院认为：根据高国顺受伤后所拍摄的X光片及CT等影像资料，高国顺左侧2-10肋骨骨折的伤情明确，扬中市人民医院司法鉴定所的鉴定意见据此认定高国顺构成道路交通事故九级伤残，并无不当。原审法院根据高国顺的伤情酌情认定交通费和护理费，亦无不当。对于上诉人民安保险公司提出的扣除非医保用药的请求，因民安保险公司未能提供非医保用药清单以及医保范围内的替代医疗方案及相应费用，故对该请求不予支持。综上，上诉人保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2752元，由上诉人民安财产保险有限公司镇江中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李守斌
代理审判员 朱云云
代理审判员 邰利明
二〇一四年十二月二日
书 记 员 任 奕