湖南省宁乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0124民初826号
原告杨某某，女，1938年4月11日出生，汉族。
委托代理人李双华，宁乡县法律援助中心法律工作者。
被告严某甲，男，1960年2月6日出生，汉族。
被告严某乙，女，1966年7月8日出生，汉族。
被告严某丙，男，1973年4月22日出生，汉族。
被告严某丁，曾用名严某某，男，1981年4月4日出生，汉族。
本院于2016年3月1日立案受理原告杨某某与被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁赡养纠纷一案后，依法由审判员何胜兴独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨某某及委托代理人李双华、被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告系被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁的母亲。原告从2002年起患有冠心病、高血压等多种疾病。2012年出现第一次中风，后经抢救治疗，生活能自理。2015年12月30日，原告不慎摔倒，导致左股骨粗隆间骨折，并第二次中风，花去医药费、生活费、残具费、交通费等共计44010.39元，现仍需继续治疗。因原告年迈，体弱多病，瘫痪在床，需专人护理，且原告无生活来源，需子女行赡养义务。因子女间就赡养问题不能协商一致，故诉至人民法院，请求判令：一、四被告平均分摊原告2016年1月2日至2016年1月21日住院期间所花费的医疗费、生活费、残具费、交通费共计44010.39元，各出11000元；二、从2016年2月起四被告平均分摊原告生活费600元/月，每人每月150元；农合报销的15000元先留作原告后段治疗费，不够的医疗费由四被告平均分摊；三、从2016年1月1日起按3000元/月支付严某丙护理费，由四被告平均分摊；四、本案诉讼费由四被告共同承担。
被告严某甲辩称，一、关于医疗费分摊，应结合医疗费发票及农合报销数额及原告所有的养老补助、农田补助等进行公平分摊；二、被告严某甲愿意赡养原告，但赡养的方式为四被告轮流赡养；三、关于原告的第三项诉讼请求，被告严某甲有异议。因被告严某甲已近60岁，身体也不行，无生活来源，无法支付3000元每月的护理费；四、关于原告今后如身体不佳需住院治疗，四被告之间需互相商量，一起承担。建议原告今后的养老补助及农田补助由村上保管。综上，请求人民法院公正判决。
被告严某乙辩称，被告系原告之女。常言道：“嫁出去的女儿，泼出去的水”。在法律上，无女儿与儿子平分家产，在地方风俗上，女儿也只是尽自己义务赡养父母的恩。加之，被告严某乙系再婚，家境贫寒，根据现有的经济状况，无法与其他三被告一起平均分摊原告的赡养费、医药费等。
被告严某丙辩称，一、原告一直与被告严某丙居住。原告自2001年患有冠心病、高血压等多种疾病，一直在宁乡县人民医院治疗。后来，原告与被告严某丁居住了几年，回来后，2012年底经历了一次中风，后经抢救治疗。2001年后，原告因病产生的医药费500元以下的由被告严某丙负担，500元以上的由严某丁负担。由于原告这次重病费用巨大，被告严某丙与被告严某丁已无力负担；二、被告严某丙视力有残疾，到如今40余岁，仍单身一人。因残疾影响被告严某丙外出务工，现在家务农，有的也是一座破旧的危房。因被告严某丙身有残疾，只能对原告尽义务，尽孝，不能在兄弟之间平均分摊原告的赡养费用及医药费。
被告严某丁辩称，被告严某丁成家时，父亲已过世，原告一直与被告严某丙生活。2001年起，因原告患有多种疾病一直在宁乡县人民医院医治。中途，原告随被告严某丁在深圳生活了几年。2012年，原告第一次中风，被告严某丁与被告严某丙将原告送医院抢救治疗。2001年后，原告因病产生的医药费500元以下的由被告严某丙负担，500元以上的由严某丁负担。由于原告这次重病费用巨大，被告严某丙与被告严某丁已无力负担。被告严某丁是四兄妹中最小的一个，被告严某甲是四兄妹中的老大，在四兄妹中，其经济条件最好，被告严某甲作为兄长应带头赡养母亲。
经审理查明，原告与严福文（已故）育有三子一女，大儿子被告严某甲、二女被告严某乙、三子被告严某丙、四子被告严某丁。2016年1月2日，原告因摔伤至宁乡县中医医院住院治疗，住院19天，于2016年1月21日出院，花去门诊费用596.57元，花去住院治疗费用40850.22元。住院费用在宁乡县城乡居民保险报销15000元。出院诊断：中医诊断：左股骨粗隆间骨折，气滞血瘀；西医诊断：左股骨粗隆间骨折、高血压、冠心病中风、腰椎间盘突出症、右膝关节骨性关节炎。出院医嘱：1、注意卧床休息；2、定期复查；3、出院带药：强筋壮骨丸、消栓通脉丸。2016年1月18日，原告购买友鹏铝合金座便轮椅花去450元。原告出院后，一直随被告严某丙生活，由被告严某丙照料。就原告此次住院，被告严鸿辉垫付31500元，被告严某乙垫付5700元、被告严某甲垫付5300元、被告严洪军垫付5500元。因四被告就原告的赡养费及此次住院费用未能达成一致，故引发纠纷。
另查明，原告现有固定收入来源为每月130元的老年补贴及每月200多元的农田补贴。庭审中，四被告对原告通过宁乡县城乡居民保险报销的15000元留作原告今后疾病的治疗费用无异议。
上述事实，有原、被告的陈述、宁乡县东湖塘镇泉山村民委员会出具的证明、宁乡县中医院出院记录及疾病诊断证明书、医药费票据、宁乡县东湖塘镇泉山村民委员会出具的请求书等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，子女对父母有赡养的义务，子女不履行赡养义务时，无劳动能力或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。现原告已年迈，患有疾病，生活自理受限，丧失劳动能力，仅有400元左右的固定收入来源，生活困难，故对原告要求四被告履行赡养义务的诉讼请求，本院予以支持；对原告要求四被告平均分摊2016年1月2日至2016年1月21日住院期间所花费的医药费、生活费、残具费和交通费的诉讼请求，因原告提供了证据证明其住院费用及门诊费用计41446.79元、残具费450元，本院酌定生活费1140元（60元/天×19天）、交通费酌定500元，上述各项共计43536.79元，故四被告应当平均分摊，即每人10884.2元。结合四被告的垫付医药费的情况，被告严某丁可不再支付该笔费用，被告严某甲还需支付5584.2元、被告严某乙还需支付5184.2元、被告严某丙还需支付5384.2元；关于原告今后可能产生的医药费，先从原告通过宁乡县城乡居民保险报销的15000元中支出，不足部分由四被告平均负担；关于原告主张从2016年1月1日起按3000元/月支付严某丙护理费的诉讼请求，因原告已年迈，且因疾病生活自理受限，需要专人予以照顾，在原、被告对于轮流照顾这一赡养方式未能达成一致情况下，本院认为由原告自行确定护理人，四被告平均分摊护理费用为宜，故对原告要求四被告平均分摊护理费的诉讼请求予以支持。护理费用的标准宜参照2016年居民服务和其他服务业年平均工资40520元/年计算。因原告主张3000元/月的护理费未超过该标准，故本院确认原告的护理费为3000元/月，即四被告每人每月向原告支付750元；关于被告严某丙主张其系视力四级残疾的残疾人，应减轻其赡养义务的辩称意见，因被告严某丙现在在家务农，有稳定的收入来源，能够对原告尽赡养义务，故对该意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条之规定，判决如下：一、被告严某甲、严某乙、严某丙于本判决生效之日起十日内分别向原告杨某某支付医药费5584.2元、5184.2元、5384.2元；原告杨某某今后所需治疗费先从其预留的15000元中支付，不足的部分由被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁平均负担；
二、被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁从2016年2月起每人每月向原告杨某某支付赡养费150元；
三、被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁从2016年1月起每人每月向原告杨某某支付护理费750元；
上述后期治疗费、赡养费、护理费每半年支付一次，于每年的6月30日、12月30日之前支付。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。
本案案件受理费200元，减半收取100元，由被告严某甲、严某乙、严某丙、严某丁各负担25元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 何胜兴
二〇一六年三月二十八日
书记员 黄万元
附相关法律条文：
《中华人民共和国婚姻法》第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。
赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。
赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。
第十五条赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理；对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。
对生活不能自理的老年人，赡养人应当承担照料责任；不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。