山东省德州市德城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）德城民初字第3422号
原告：赵秀青，女，1964年5月6日出生。
委托代理人：随万奇，山东勤正律师事务所律师。
被告：田长青，男，1982年10月2日出生。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司（以下简称人寿保险公司）。
负责人：王鹏，总经理。
委托代理人：王金鑫、钟鹏，山东阳光桥律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称大地保险公司）。
负责人：汤楠，总经理
委托代理人：杨洋，男。
原告赵秀青与被告田长青、被告人寿保险公司、被告大地保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵秀青委托代理人随万奇、被告田长青、被告人寿保险公司委托代理人钟鹏、被告大地保险公司委托代理人杨洋到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告赵秀青诉称，2014年11月6日16时35分许，被告田长青驾驶的鲁A815**号轿车与原告相撞，造成原告受伤。事故发生后，原告被送到十三局医院治疗。2014年11月7日德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告田长青负事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在人寿保险公司投有交强险，在大地保险公司投有商业险。现请求判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计2万元，后变更为135235.98元。
被告田长青辩称：对事故发生的真实性无异议，对责任认定也没有异议。我的车在人寿公司投保交强险，在大地公司投保30万商业险含不计免赔险，我要求保险公司承担赔偿责任。我第一天给赵秀青垫付2000元费用，第二天又给赵秀青垫付2000元。
被告人寿保险公司辩称：要求核实被告的驾驶证、身份证是否真实有效，交强险依法赔偿，诉讼费、鉴定费不赔偿。
被告大地保险公司辩称：被告在大地济南商河支公司投保30万商业险含不计免赔，原告的损失应当先在交强险范围内承担，超出部分由我公司承担。诉讼费、鉴定费等间接损失我方不承担。
经审理查明：2014年11月6日16时35分许，被告田长青驾驶的鲁A815**号轿车沿新河路由西向东行驶至德城区新河路池家堤口村右转弯时与原告相撞，造成车辆不同程度损坏，致使原告受伤。2014年11月7日德州市公安局交通警察支队事故直属一大队认定，被告田长青负事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在人寿保险公司投有交强险，在大地保险公司投有30万元第三者险及不计免赔险。
事故发生后，原告到十三局医院就诊，自2014年11月6日至12月25日，共计住院49天，原告支出医疗费31809.9元。经本院委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定，2015年2月7日该鉴定中心出具鉴定意见为：1、被鉴定人赵秀青交通事故致左胫骨中下1／3处螺旋形骨折，左腓骨小头骨折，左外踝撕脱性骨折。经治疗，遗留双下肢长度相差不足2cm，不构成交通事故伤残等级。2、被鉴定人赵秀青二次手术费用8000人民币。3、被鉴定人赵秀青以上损伤的误工时间180日，营养期限60日，护理期限90天，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。原告为此支出鉴定费2000元。
经本院委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定原告本次交通事故致伤与其双目失明之间的因果关系及参与度；伤残程度；护理依赖程度，2015年8月10日，该中心出具鉴定意见书，该意见书中分析说明部分载明：本案件中，被鉴定人赵秀青既往有糖尿病史17年余，本次交通事故致左胫腓骨骨折，未见双眼钝挫伤或视神经挫伤或双侧眶骨骨折及相邻颅底骨折的病历资料记载。故导致其双目失明的根本原因为原发的糖尿病之并发症所致，与本次交通事故致伤之间存在有因果关系难以形成。参照《法医临床司法鉴定实务》一书（司法鉴定教育培训系列教材）第一章第二节五、损伤与疾病因果关系分析①之规定，外伤参与度拟为0%-4%。鉴定意见：1、被鉴定人赵秀青双眼视力盲目4级以上，构成交通事故三级伤残。2、被鉴定人赵秀青需大部分护理依赖。3、被鉴定人赵秀青视力盲目4级以上与本次交通事故致伤之间存有因果关系难以形成，外伤参与度拟为0%-4%。原告为此支出鉴定费2100元
原告要求赔偿误工费19800元，提交原告所在单位德州新艺广告装饰工程有限公司个人收入证明一份证明，原告系该单位员工，月收入3300元／月。
原告要求住、出院期间的护理费15100元，提交护理人员嵇士文（原告之夫）、赵秀环（原告之妹）所在单位德州新艺广告装饰工程有限公司个人收入证明一份、误工证明各一份证明，嵇士文、赵秀环系该单位员工，月工资分别为3400元、3000元，于2014年11月6日请假护理原告，未来上班，停发工资。
原告还要求被告方赔偿住院伙食补助费1900元、营养费1800元、二次手术费8000元、交通费1720元、鉴定费4300元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金18702.08元、残疾护理费18688元。另查，被告田长青为原告垫付医疗费4000元。
以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、医疗费单据、住院病历、法医鉴定书、鉴定费单据、交通费单据及开庭笔录在卷证实。
本院认为，德州市公安局交警支队事故直属一大队作出事故认定书认定，被告田长青负事故的全部责任，原告无责任。因被告田长青所驾驶车辆在被告人寿保险公司投保交强险，在被告大地保险公司投有30万第三者责任险，且含有不计免赔险，二保险公司应在肇事车交强险限额内和第三者责任险范围内赔偿原告的合理损失。
关于原告主张的赔偿项目及数额问题，原告医疗费为31809.9元，住院伙食补助费为4900元（100元×49天），营养费应为1800元（30元×60天），二次手术费8000元，以上合计46509.9元。原告误工费应为19800元（3300元÷30天×180天）。原告住、出院期间护理费应为15100元［（3400元÷30天×90天）＋（3000元÷30天×49天）］。原告要求被告赔偿残疾赔偿金18702.08元、残疾护理费18688元，因司法鉴定书明确载明，导致原告双目失明的根本原因，为原发的糖尿病之并发症所致，与本次交通事故致伤之间存在有因果关系难以形成，鉴定书中的外伤参与度拟为0%-4%，也不能推定为原告双目失明与本次交通事故存在0%-4%的关系，故原告要求赔偿上述两项损失，无证据予以造成，对原告上述两项请求，不予支持。原告要求赔偿精神损害抚慰金，因本次交通事故未导致原告伤残，原告该请求，不予支持。原告其他合理损失：鉴定费实际应为4100元、交通费酌定为1500元。另查，被告田长青为原告垫付医疗费4000元。
以上损失，被告人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计10000元，余款36509.9元（46509.9元-10000元）由被告大地保险公司在第三者责任险范围内赔偿。被告人寿保险公司在交强险伤残限额内赔偿原告误工费、住、出院期间护理费、交通费共计36400元。被告田长青赔偿原告伤残鉴定费2000元。原告所作双目失明与本次交通事故鉴定所支出的鉴定费2100元，因鉴定结果为，原告视力盲目4级以上与本次交通事故致伤之间存有因果关系难以形成，故本次鉴定费由原告负担。被告田长青为原告垫支医疗费4000元，由原告返还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南市中心支公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、误工费、护理费、交通费等共计46400元，限判决生效后十日内付清；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费等共计36509.9元，限判决生效后十日内付清；
三、被告田长青赔偿原告鉴定费2000元，限判决生效后十日内付清；
四、原告返还被告田长青为其垫支的医疗费4000元，限判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3005元，诉讼保全费120元，由原告负担1255元，被告田长青负担1870元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审 判 长 王伟力
审 判 员 宋玉洪
人民陪审员 左维新
二〇一六年三月一日
书 记 员 万光彩