安徽省滁州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖11民终2434号
上诉人（原审被告）：晋从华，男，1971年5月5日出生，汉族，住安徽省全椒县，
委托诉讼代理人：张玉凤，安徽会峰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王俊鑫，男，2003年3月23日出生，汉族，学生，户籍地安徽省全椒县，现住安徽省全椒县，
法定代理人：王某，男，1970年12月18日出生，汉族，住址同上，系被上诉人父亲。
委托诉讼代理人：刘涛，安徽鑫和律师事务所律师。
上诉人晋从华因与被上诉人王俊鑫机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省全椒县人民法院（2017）皖1124民初732号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月20日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
晋从华上诉请求：撤销安徽省全椒县人民法院（2017）皖1124民初732号民事判决，依法改判其不承担被上诉人残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、护理费、营养费，合计70875元。事实和理由：一、原审采信安徽天正司法鉴定中心鉴定意见明显不当：1、该鉴定意见系被上诉人诉前单方委托鉴定，被上诉人在内固定取出术后，左膝关节活动正常，鉴定机构却认定其活动受限，有悖常理；2、鉴定机构依据的检材《江苏省人民医院肌电/诱发电位报告记录单》系2016年6月2日检验结果，距事故发生近3个月，是否为事故所致并不清楚，且该记录单并非被上诉人伤情治疗终结后的检验报告，不能作为鉴定依据；3、被上诉人住院时间短暂，出院医嘱无加强营养或护理需要，对照《安徽省人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》第6.2.7.3款，其营养期、护理期不应超出90日；4、一审期间，上诉人已提出重新鉴定申请，原审法院仍直接采信被上诉人提供的与事实不符的鉴定意见，有失公允。二、被上诉人系农村居民，事故发生后就读于全椒县第三中学，一审法院以城镇居民标准计算残疾赔偿金缺乏事实和法律依据。
王俊鑫辩称，一、王俊鑫伤情完全构成十级伤残，鉴定意见结论科学，应予采纳：1、全椒县人民医院两份出院记录显示被上诉人胫腓骨骨折、断裂且严重分离，安徽省高级人民法院审理道路交通事故的相关指导意见赋予受害人单方委托鉴定的权利，故被上诉人单方委托鉴定不能成为上诉人申请重新鉴定的法定事由；2、全椒县人民医院2016年4月20日的出院记录表明被上诉人左腓骨神经存在挫伤可能，出院医嘱第5项建议进行肌电图检查及手术治疗，鉴定机构对被上诉人伤情鉴定时再次要求相关检查，被上诉人根据医嘱要求前往江苏省人民医院进行了肌电图检查，确认左腓骨总神经损伤的事实，上诉人认为该次检查与事故无关联，应在一审中申请关联性鉴定，而不应在二审中毫无根据的揣测；3、依据最高人民法院审理人身损害赔偿案件的相关司法解释的规定，护理期、营养期的认定应参照鉴定部门的鉴定意见，在没有鉴定意见的情况下，可以参照医嘱，本案被上诉人的护理费、营养费主张均有鉴定意见支撑，且出院医嘱亦有休息、陪护3个月的明确记载；4、一审期间，上诉人已同意并配合上诉人的重新鉴定申请，但在一审法院指定的鉴定摇号日期，上诉人及其代理人拒绝选择鉴定机构，应视其放弃重新鉴定，被上诉人无义务配合上诉人滥用诉讼权利，不同意其二审中再次提出的重新鉴定申请；二、被上诉人2015年9月即已就读全椒县第三中学，因事故受伤造成留级，2016年度仍在初一年级读书，全椒县第三中学出具的证明完全符合客观事实。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
王俊鑫向一审法院诉请：依法判令晋从华赔偿医疗费10800元（已扣除晋从华预付医疗费24000元）、营养费3150元、住院伙食补助费960元、残疾赔偿金58312元、护理费18843元、精神抚慰金7000元、鉴定费1600元、交通费800元，合计125465元，并承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年3月24日17时36分，晋从华驾驶皖Ｍ×××××普通二轮摩托车行驶至全椒县吴敬梓路天山国际广场前路段时，撞伤行人王俊鑫。经全椒县公安局交管大队认定，晋从华负事故的全部责任，王俊鑫无责任。事故发生当天，王俊鑫即被送往全椒县人民医院住院治疗，伤情诊断为：左胫腓骨中下段骨折；头面部挫伤；左腓总神经挫伤？2016年4月20日王俊鑫出院，2017年1月19日王俊鑫再次入住全椒县人民医院行内固定取出术，同年1月24日出院。王俊鑫两次住院治疗32天，支付医疗费33652元，其中晋从华给付24000元。2017年2月28日，王俊鑫父亲王某委托安徽天正司法鉴定中心对王俊鑫的伤残等级、护理期和营养期进行司法鉴定，鉴定意见为：1、王俊鑫因交通事故致左下肢损伤，目前遗留左膝关节及左踝关节功能障碍，构成十级伤残；2、王俊鑫护理期为165日、营养期105日。王某支付了鉴定费1600元。另查明，王俊鑫出生于2003年3月23日，系安徽省农业家庭户，2011年4月起，随父母亲在购置的全椒县吴敬梓路城东花园5幢2单元201室居住生活，2016年9月起就读于全椒县第三中学。晋从华系皖Ｍ×××××普通二轮摩托车的所有人和驾驶人，该车没有投保任何保险。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿案件，事故责任经全椒县公安局交警大队认定，晋从华负事故的全部责任，王俊鑫无责任。该道路交通事故认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，应予认定。王俊鑫虽系安徽省农业家庭户，但事故发生前其在全椒县第三中学读书，且在城镇居住生活，其残疾赔偿金应按上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准（29156元/年）计算。对王俊鑫的各项损失，一审法院依法核定如下：1、医疗费33652元；2、住院伙食补助费960元；3、营养费3150元；4、护理费18843元；5、残疾赔偿金58312元；6、交通费400元；7、精神损害抚慰金7000元；8、鉴定费1600元；合计123917元。因晋从华驾驶的普通二轮摩托车没有投保任何保险，且晋从华负事故的全部责任，故王俊鑫要求晋从华对上述损失承担全部赔偿责任，应予以支持，扣除晋从华已支付的24000元，晋从华还应赔偿王俊鑫99917元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，一审法院判决：一、晋从华赔偿王俊鑫因交通事故产生的各项损失99917元，于判决生效之日起三十日内履行完毕；二、驳回王俊鑫的其他诉讼请求。案件受理费802元，适用简易程序减半收取401元，由晋从华承担。
二审中，各方当事人均没有提交新证据。
经对一审中各方当事人提供的证据及举证、质证意见的审查，本院认证意见与一审一致。
本院查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实，本院予以确认。
本院认为，综合上诉人的上诉理由及被上诉人的答辩意见，本案二审争议焦点为：一、被上诉人单方委托的鉴定意见应否采信；二、原审认定被上诉人的营养费、护理费以及精神损害抚慰金是否合理；三、原审以安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算被上诉人的残疾赔偿金是否正确。
关于争议焦点一，王俊鑫受伤治疗后，其法定代理人委托安徽天正司法鉴定中心对王俊鑫的伤残等级、护理期、营养期进行司法鉴定，鉴定机构、鉴定人员具备相关鉴定资格，虽系单方委托，却是其行使诉权，确定诉请依据及数额的基础和必须；根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条，一方当事人自行委托有关部门所作的鉴定意见，另一方当事人有证据足以反驳的情形下，人民法院才应准许其重新鉴定申请。本案中，晋从华对安徽天正司法鉴定中心的鉴定意见不服，申请重新鉴定，提出以下异议：1、被上诉人王俊鑫在内固定取出术后，出院记录显示其左膝关节活动正常，不应构成伤残；2、江苏省人民医院肌电/诱发电位检验距事故发生已近3个月、不能确定为事故所致，该检验报告不能作为鉴定依据；3、对照《安徽省人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》第6.2.7.3款，王俊鑫的营养期、护理期不应超出90日；4、鉴定机构选取的王俊鑫X线片不完整、未注明日期，委托鉴定时机不成熟；5、上诉人在一审期间已提出重新鉴定申请，原审法院仍径直采信被上诉人提供的与事实不符的鉴定意见。本院认为：1、伤残等级的评定属于民事诉讼中的专门性问题，医疗机构的出院记录作为经治医师对患者住院诊疗情况的总结，不能替代具有专门知识的鉴定人员应用医学、法医学理论和技术对受害人人身损伤检测后所作的损伤程度、伤残等级的鉴别与判断，全椒县人民医院“左膝关节活动度正常，左足趾端血运正常”的出院记录不能否定鉴定机构有关王俊鑫遗留左膝关节活动功能障碍、“经测算左膝及左踝关节功能累计丧失程度占一下肢功能12.0%”的检测结论；2、王俊鑫受伤入住全椒县人民医院治疗，入、出院诊断为：“1、左胫腓骨中下段骨折；2、头面部挫伤；3、左腓总神经挫伤？”，出院医嘱：“1、休息三月；2、陪护一人（三月）……5、必要时行肌电图检查，行手术治疗”，故鉴定机构所采纳的《江苏省人民医院肌电/诱发电位报告记录单》，正是王俊鑫依据医嘱至医疗机构进行相应检查后的结论；3、鉴定机构针对王俊鑫胫腓骨双骨折、腓总神经损伤的事实，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》第10.2.14.c款“胫腓骨双骨折：护理30-90日、营养60-90日”，第10.8.2款“腓总神经受损：护理30-150日、营养30-60日”，以及附录A.4款“以护理期、营养期较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限”，综合评定王俊鑫的护理期165日、营养期105日，其依据合法，结论科学，上诉人主张参照《安徽省人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》第6.2.7.3款，其营养期、护理期不应超出90日，仅是针对胫腓骨双骨折，忽略该标准第8.1.1款对王俊鑫腓总神经受损护理与营养期的评定，未参照该标准附则第12.2款多处损伤的综合评定；4、鉴定机构选取的2张X线片，拍摄于2016年3月24日、2017年1月19日，分别为王俊鑫受伤当日及二次手术检查所摄，能够完整反映王俊鑫的损伤程度及治疗情况，鉴定机构对评定时机的选择符合伤残评定有关事故所致损伤或损伤并发症治疗终结、临床效果稳定的规则；5、晋从华在一审阶段申请重新鉴定，经一审法院同意，组织双方当事人摇号选择鉴定机构时，晋从华拒绝选择，不愿配合鉴定，一审法院终结对外委托，致使重新鉴定未再进行，上诉人作为重新鉴定的申请方应对不配合鉴定的行为承担不利后果。本院认为，上诉人不能举证证明安徽天正司法鉴定中心的鉴定意见、鉴定过程存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定申请重新鉴定的四种情形，未能提供反驳证据否认鉴定意见的证明力，不能否定鉴定机构在鉴定日对王俊鑫伤情检查、诊断、分析，并结合临床实践、法医学理论所作出的鉴定意见，故对其鉴定意见不应采信、请求重新鉴定的上诉主张，本院不予支持。另，鉴定费用是被上诉人因涉案事故而支出的合理费用，有鉴定机构开据的增值税发票在卷佐证，一审判决由败诉方承担并无不当，应予维持。
关于争议焦点二，营养费、护理费及精神损害抚慰金问题。王俊鑫因交通事故治疗出院后，医疗机构建议休息三月、陪护一人（三月）；鉴定机构结合其康复需要亦对其护理期、营养期进行评定，给予护理期165日、营养期105日的鉴定意见；据此，一审法院确认其护理费18843元（114.20元/天×165天）、营养费3150元（30元/天×105天），并无不当；王俊鑫的伤情经鉴定构成十级伤残，一审法院依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第(一)项、第(二)项、第(三)项、第(五)项、第(六)项的规定，酌定7000元精神损害抚慰金，并无不当，本院予以维持。
关于争议焦点三，王俊鑫虽系农村户口的未成年人，但事故发生前已在全椒县城读书、生活，其已提供法定代理人的房地产权证、全椒县襄河镇城东社区居民委员会居住证明以及全椒县第三中学就读证明在卷佐证，二审期间亦补充提供全椒县城东小学毕业证给予补强，王俊鑫的相关赔偿标准应按城镇居民对待，上诉人有关王俊鑫事故发生后就读城镇学校的上诉主张不能成立，一审法院以2016年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金58312元（29156元/年×20年×10％），符合法律规定，本院予以维持。
综上，晋从华提出的上诉主张及理由均不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费509元，由上诉人晋从华负担。
本判决为终审判决。
审判长 董乃康
审判员 蔡太传
审判员 闫 真
二〇一七年十一月二十日
书记员 王 蕾
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。