沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第00863号
原告谢玉兰，女，汉族。
委托代理人曹阳，系辽宁鼎晟律师事务所律师。
被告刘德智，男，汉族。
被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，组织机构代码证号74433951-7。
负责人朱国平，系该公司总经理。
委托代理人吴家庆，系辽宁泰庆祥律师事务所律师。
原告谢玉兰诉被告刘德智、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月17日立案受理后，依法由审判员程丽娟适用简易程序于2014年5月26日公开开庭进行了审理。原告谢玉兰及其委托代理人曹阳、被告刘德智、被告保险公司的委托代理人吴家庆均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告谢玉兰诉称：2013年3月11日12时05分，被告刘德智驾驶辽A×××××号机动车行驶至沈阳市和平区南京南街南一马路由西向北左转弯时，与在人行横道内步行的原告发生交通事故，导致原告受伤。本次事故经交警部门认定，原告无责任，被告负全部责任。原告受伤后，被送往沈阳急救中心治疗，此次交通事故导致原告发生了医疗费等一系列费用。经查，肇事车辆系被告刘德智所有，在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请法院判令被告赔偿原告医疗费31，198.61元（未包含二被告垫付费用）、住院伙食补助费3，000元、护理费8，600元、营养费3，000元、交通费500元、财产损失1，000元、辅助器具费1，848元、残疾赔偿金48，768.30元、精神损害抚慰金10，000元、鉴定费870元、二次手术费10，000元，并判令诉讼费由被告承担。另外，交通费同意被告保险公司赔付300元。
被告刘德智辩称：交通事故属实，我是肇事司机，也是肇事车辆车主。肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额20万元，包含不计免赔），应该由保险公司承担赔偿责任。事发后，我为原告垫付了1，000余元医疗费，应该由保险公司直接返还给我。
被告保险公司辩称：交通事故属实，肇事车辆投保情况属实，事故发生在保险期限内。我公司同意在保险限额内对原告合理合法的损失进行赔偿。事发后，我公司已为原告垫付医疗费1万元。原告的医疗费我公司同意按照医保政策理赔，用血互助金不是正规发票，不同意赔偿；原告护理费未提供正规发票，护理人员也未提供单位劳动合同、工资条等，证明其与单位的劳动关系及收入情况，护理费我公司同意按照居民服务业标准赔偿；原告的伤残等级过高，与其伤情不符；交通费同意赔付原告300元；精神抚慰金数额过高；营养费应该提供医嘱；财产损失我公司未定损，也没有证据，不同意赔偿；原告主张二次手术费不同意赔偿；诉讼费不同意赔偿。
经审理查明：2013年3月11日12时05分，被告刘德智驾驶其名下的辽A×××××号机动车行驶至沈阳市和平区南京南街南一马路时，与步行至此的原告谢玉兰发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，被告刘德智负此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被120急救车送往沈阳急救中心治疗，经诊断为“头外伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、头皮血肿；左股骨干骨折、左胫骨上段骨折……”，原告遂于当日入住该院治疗，后于2013年5月10日出院，共计住院60天，期间医嘱“重症监护”1天、“一级护理”11天、“二级护理”48天、“禁食水”1天、“半流食”10天、“普食”49天。原告出院时医嘱“在支具保护下加强功能锻炼、避免过度负重；每月复查X线”。2013年6月18日、8月2日、9月7日、10月21日、2014年1月13日、2月21日，原告均前往沈阳急救中心复查，其中2013年8月2日医嘱“加强休息、加强营养……”。原告因伤治疗，花费医疗费共计42，317.11元（含被告刘德智垫付的1，118.50元及被告保险公司垫付的1万元）。原告入院期间，于2013年3月11日至21日期间雇佣护理人员一名，每日工资180元，原告为此支付护理费1，800元。后原告均由其家属护理。另，原告所受伤情经沈阳市公安局交警支队和平一大队委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，该中心于2014年3月17日作出《鉴定意见书》，评定原告左下肢损伤构成十级残、颅脑损伤构成十级残，原告为此支付鉴定费870元。又，原告因病情需要，购买膝关节限位矫形器等辅助器具共计花费1，848元。因原、被告就赔偿未达成一致意见，原告起诉来院。
另查明，辽A×××××号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额20万元，含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、交通事故认定书、原告的门诊病历、住院病案、医疗费票据、护理费票据、陪护证明、原告的户口本、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、辅助器具费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告刘德智驾驶其名下的机动车在行驶过程中发生交通事故，导致原告受伤。经交警部门认定，被告刘德智负事故的全部责任，原告无责任，根据我国法律规定，被告刘德智应对原告的损失承担赔偿责任。又，肇事车辆已在被告保险公司投保了交通事故责任强制险、商业三者险等保险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告保险公司应当先行赔付原告的经济损失，赔偿应依据保险条款的约定及相关法律规定，在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。超出部分及免赔部分应由被告刘德智承担赔偿责任。
关于赔偿的具体数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊及住院的病历、病案、费用收据等，确认原告因伤治疗共花费医疗费42，317.11元（含被告刘德智垫付的1，118.50元及被告保险公司垫付的1万元）。
2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院共计60天，期间“重症监护”（按1人护理计算）、“一级护理”（按2人护理计算）11天、“二级护理”（按1人护理计算）48天。2013年3月11日至21日期间，原告因雇佣护理人员一名花费护理费1，800元，并提供了家政公司证明、护理费票据等佐证，本院予以确认。除此之外，原告均由其家属护理，原告虽然提供了家属单位的误工证明等证据，但未提供劳动合同、事发前三个月的工资条等佐证护理人员收入情况，本院不予采信。对于此期间的护理费，本院依据2013年度辽宁省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资予以核算，故原告该段期间的护理费应为5，518.67元（33，021元／年÷365天／年×2天×2人＋33，021元／年÷365天／年×9天×1人＋33，021元／年÷365天／年×48天×1人）。综上，原告的护理费总计应为7，318.67元。
3、住院伙食补助费。原告住院共计60天，故该项费用应为3，000元（50元／天×60天）。
4、交通费。庭审中，原告及被告保险公司均认可该项费用为300元，本院予以确认。
5、残疾赔偿金。原告系城市户口，其伤情构成两处十级伤残，且其定残时已年满66周岁，故其残疾赔偿金应为42，265.86元（23，223元／年×14年×13%）。
6、鉴定费。原告为评定伤残程度支付鉴定费870元，并提供了相应票据，本院予以确认。
7、精神损害抚慰金。被告刘德智驾驶车辆在行驶过程中发生交通事故，导致原告经济损失并致残，给原告及其家人造成了严重精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上的损害，根据法律规定，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，认为原告主张的精神损害抚慰金赔偿数额过高，本院酌定原告的精神损害抚慰金为6，000元。
8、辅助器具费。原告因病情需要购买膝关节限位矫形器等辅助器具共计花费1，848元，系合理性支出，应由赔偿义务人承担。
9、营养费。本院结合原告住院期间及出院后的相关医嘱及原告伤情，酌定该项费用为2，000元。
10、财产损失。原告未提供证据证明其财产因此次交通事故受损及损失的具体金额，故本院不予支持。
11、二次手术费。因该费用尚未实际发生，且因个人体质差异，原告是否适合二次手术亦不能确定，故本院不予支持。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告刘德智赔偿原告谢玉兰医疗费42，317.11元（含被告刘德智垫付的1，118.50元及被告保险公司垫付的1万元）；
二、被告刘德智赔偿原告谢玉兰护理费7，318.67元；
三、被告刘德智赔偿原告谢玉兰住院伙食补助费3，000元；
四、被告刘德智赔偿原告谢玉兰交通费300元；
五、被告刘德智赔偿原告谢玉兰残疾赔偿金42，265.86元；
六、被告刘德智赔偿原告谢玉兰鉴定费870元；
七、被告刘德智赔偿原告谢玉兰精神损害抚慰金6，000元；
八、被告刘德智赔偿原告谢玉兰辅助器具费1，848元；
九、被告刘德智赔偿原告谢玉兰营养费2，000元；
上述第一至九项，共计105，919.64元（含被告刘德智垫付的1，118.50元及被告保险公司垫付的1万元），扣除含被告刘德智垫付的1，118.50元及被告保险公司垫付的1万元后，余款94，801.14元，属于被告保险公司的理赔范围，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告谢玉兰，同时，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内返还被告刘德智垫付的医疗费1，118.50元。
十、驳回原告谢玉兰的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，139元（原告已预交），减半收取569.50元，由被告刘德智承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 程丽娟
二〇一四年五月二十七日
书记员代 姗 姗
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。