四川省南部县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1321民初3227号
原告：黄芝蔚，男，1969年11月7日出生，汉族，居民，住四川省南部县。
委托诉讼代理人：李荣洪，四川贵博律师事务所律师。
被告：李在伟，男，1975年9月10日出生，汉族，居民，住四川省南部县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司。住所地：四川省南充市。
主要负责人：兰兆林，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张繁，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：杨茜，该公司工作人员。
原告黄芝蔚与被告李在伟、中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称联合财保南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄芝蔚的委托诉讼代理人李荣洪、被告李在伟、被告联合财保南充支公司主要负责人兰兆林的委托诉讼代理人张繁、杨茜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄芝蔚向本院提出诉讼请求：1.依法判令第一被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、续医费、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费等费用合计258550.3元；2.依法判令第二被告在川RLXX**号小轿车的交强险和商业险限额内直接向原告赔付；3.本案诉讼费及相关费用由被告方承担。事实和理由：2015年10月3日21时40分左右，被告李在伟驾驶川RLXX**号小型轿车，由南部县南隆镇滨江路至北环路方向行驶，行至事发路段，因对道路情况观察不周，与正在横过公路的原告黄芝蔚相撞，造成原告黄芝蔚受伤及车辆部分损坏的道路交通事故。南部县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告李在伟承担此次事故的全部责任。原告的伤情经四川华大司法鉴定所鉴定为8级附10级伤残。被告李在伟对川RLXX**号小轿车在联合财保南充支公司投保了交强险及商业险，且该事故发生在保险期限之内。为维护原告的合法权益，特依法向法院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
被告李在伟辩称，发生交通事故属实，车辆在联合财保南充支公司购买了保险，除保险公司垫付的1万元医疗费外，其余医疗费全部由李在伟垫付，另支付了护理费8000元，应当扣减。
被告联合财保南充支公司辩称，交通事故发生属实，被告李在伟在本公司购买保险属实，保险公司垫付了1万元医疗费应予扣减，鉴定费、诉讼费保险公司不承担。
本院经审理认定事实如下：各方当事人对以下事实没有争议，本院予以确认：2015年10月3日21时40分，被告李在伟驾驶川RLXX**号小型轿车，由南部县南隆镇滨江路至北环路方向行驶，行至滨江路工商大院外路段，因对道路上的情况观察不周，与正在横过公路的行人黄芝蔚相撞，造成黄芝蔚受伤及车辆部分损坏的道路交通事故。南部县交通警察大队作出南公交认字[2015]第01-4022号道路交通事故认定书，认定李在伟承担此次事故的全部责任，黄芝蔚无责任。原告黄芝蔚受伤当日被送入南部县人民医院住院治疗，于2015年12月20日出院，实际住院78天，共花去医疗费32195.05元，该费用由被告联合财保南充支公司垫付1万元，由被告李在伟垫付22195.05元。被告李在伟另外支付了护理费8000元。2016年8月9日，受原告黄芝蔚委托，四川华大科技司法鉴定所作出川华科鉴[2016]临鉴字南部第08001号司法鉴定意见书：1、黄芝蔚损伤存在外伤性脾破裂摘除术后；左侧5-10肋骨骨折，属Ⅷ级附Ⅹ级伤残。2、黄芝蔚续治医疗费人民币捌仟元。3、黄芝蔚护理期及人数：护理期60日，其中20日二人护理，40日一人护理。4、黄芝蔚误工期130日。5、黄芝蔚营养期110日。原告黄芝蔚支付鉴定费2500元。被告联合财保南充支公司对该鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，后又撤回该申请，被告联合财保南充支公司表示认可四川华大科技司法鉴定所作出的鉴定意见。
原告黄芝蔚系南部县人民医院的工作人员，其父母共生育子女四人，其母黄育芳生于1941年9月21日。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。据此，本院确定被告李在伟承担全部赔偿责任。川RLXX**号小型轿车属被告李在伟所有，被告李在伟将川RLXX**号车在被告联合财保南充支公司投保了交通事故责任强制保险、商业第三者责任险、不计免赔等保险，且此次交通事故的发生亦在保险合同约定的期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财保损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”的规定，被告联合财保南充支公司首先应对本次交通事故给原告黄芝蔚造成的损失在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内直接向原告黄芝蔚进行赔偿。之后，依据保险合同约定对被告李在伟承担的赔偿部分，在第三者责任险等商业保险责任限额范围内直接向原告黄芝蔚赔付。被告联合财保南充支公司对四川华大科技司法鉴定所作出的司法鉴定意见书表示认可，本院予以采纳。原、被告就非基本医疗保险范围内的医疗项目支付比例达成一致意见，即按15%扣减自费药品费用。
对原告黄芝蔚的赔偿数额及标准，本院根据相关法律规定和本案实际，作以下认定：原告黄芝蔚的医疗费，根据相关医疗机构出具的有效医疗费单据，共计32195.05元，按15%扣减自费药品费用，即人民币4829.26元（32195.05元×15%）；原告主张残疾赔偿金167712元、被扶养人生活费11563.8元，计算不正确，根据四川华大科技司法鉴定所的鉴定意见：黄芝蔚为八级附十级伤残，本院按照2015年度四川省城镇居民人均可支配收入26205元/年计算，其残疾赔偿金为162471元（26205元/年×20年×31％）；被扶养人生活费：黄育芳7469.84元（19277元/年×5年×31%÷4人），被扶养人生活费纳入残疾赔偿金，故残疾赔偿金总额为169940.84元；原告主张护理费15468.5元，计算有误，根据鉴定意见：护理期60日，其中20日二人护理、40日1人护理。本院按照2015年四川省城镇全部单位就业人员平均工资50466元计算，确认其护理费为11061.04元（50466元/年÷365元/天×20天×2人+50466元/年÷365元/天×40天×1人）；原告主张误工费25136元，因原告有固定收入，但未向本院举出充分证据证明因交通事故造成实际收入减少，故对原告的误工费本院不予支持；原告主张住院伙食补助费2370元（30元/天×79天），原告住院天数为78天，本院认定其住院伙食补助费为2340元（30元/天×78天）；原告主张营养费3300元，其标准过高，根据鉴定意见：黄芝蔚的营养期110日，本院认定其营养费为2200元（20元/天×110天）；原告主张精神损害抚慰金17000元，标准过高，本院认定其精神损害抚慰金为15500元（50000元×31%）；原告主张后续治疗费8000元，根据鉴定意见，本院予以认定；原告主张交通费5000元，根据原告治疗的时间、地点，本院酌定交通费为300元；原告的鉴定费2500元，本院予以认定。被告李在伟垫付的费用共计30195.05元（22195.05元+8000元）、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付的医疗费10000元，应在执行结算时予以扣减。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告黄芝蔚因交通事故产生的医疗费10000元（交强险医疗费用赔偿限额）、残疾赔偿金94500元、精神损害抚慰金15500元，合计120000元，此款由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险限额内直接赔偿给原告黄芝蔚；
二、原告黄芝蔚因交通事故产生的其余医疗费17365.79元（32195.05元-交强险医疗费用限额10000元-自费药品费用4829.26元）、其余残疾赔偿金75440.84元（169940.84元-94500元）、护理费11061.04元、后续治疗费8000元、营养费2200元、住院伙食补助费2340元，交通费300元，合计116707.67元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在第三者责任险等商业保险范围内承担保险责任，并直接向原告黄芝蔚赔偿；
三、鉴定费2500元,自费药品费用4829.26元，合计7329.26元，由被告李在伟承担；
四、上述一、二、三项相加并扣减被告李在伟垫付费用30195.05元、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付的医疗费10000元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十日内向原告黄芝蔚赔付203841.88元（120000元+116707.67元+7329.26元-30195.05元-10000元），向被告李在伟赔付22865.79元（30195.05元-7329.26元）；
五、驳回原告黄芝蔚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2589元，由被告李在伟负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
代理审判员 李绪丽
二〇一六年十二月五日
书 记 员 姚拥军