江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨民初字第0758号
原告姚秀云，女，54岁。
委托代理人仲伟兵，江苏阜东律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司滨海支公司，住所地盐城市建军东路58号。
负责人朱礼荣，该公司经理。
委托代理人刘晓雷，江苏一正律师事务所律师。
原告姚秀云与被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年5月27日受理后，于2014年8月19日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，因案情复杂于2014年12月15日，依法转为普通程序公开开庭进行了审理。原告姚秀云的委托代理人仲伟兵、被告保险公司的委托代理人刘晓雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚秀云诉称：2013年9月14日16时10分左右，林邦密驾驶苏J×××××号小型普通客车沿滨海县滨淮农场通海路由北向南行驶至226省道左转弯时，与沿226省道由东向西陈乃东驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，致陈乃东及无号牌二轮摩托车乘坐人姚秀云受伤，两车部分损坏。该事故经滨海县公安局交巡警大队处理，认定林邦密负事故的主要责任，陈乃东负事故的次要责任，姚秀云不负事故的责任。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币150376元，被告承担本案诉讼费、鉴定费。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，车辆投保交强险和商业三责险20万，未投保不计免赔，我公司在本案中不承担诉讼费、鉴定费。原告的伤情为胫骨中端骨折，该伤情不会导致关节功能受限，而且原告内固定在位，也不应当在二次手术之前作出伤残鉴定，同时原告的误工时间过长，应当参照《公安部人身损害人员误工损失日评定准则》的规定计算误工标准，不应当超过120天，而原告计算的误工损失超过300天，因此我们要求在原告取出内固定后重新鉴定。对原告主张的各项赔偿具体意见如下：1、住院伙食补助费无异议。2、医疗费要求扣除15%非医保用药。3、营养费标准认可9元每天，期限认可90天。4、二次手术费不认可。5、××赔偿金不认可。6、误工费时间过长，不超过120天，标准应提供误工收入减少证明、工资打卡记录、社保缴纳证明。7、护理费认可90天，一人护理，标准无异议。8、精神抚慰金不认可，即使按目前的伤残等级，也不超过3000元。9、交通费认可500元。
经审理查明：2013年9月14日16时10分左右，林邦密驾驶苏J×××××号小型普通客车沿滨海县滨淮农场通海路由北向南行驶至226省道左转弯时，与沿226省道由东向西陈乃东驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，致陈乃东及无号牌二轮摩托车乘坐人姚秀云受伤，两车部分损坏。该事故经滨海县公安局交巡警大队处理，认定林邦密负事故的主要责任，陈乃东负事故的次要责任，姚秀云不负事故的责任。原告受伤后于2013年9月14日至2013年10月7日在滨海县人民医院住院治疗23天，发生医疗费32066元，另用去医疗费用2992元，医疗费用合计35058元。经本院委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，于2014年7月16日出具鉴定意见书，意见认为姚秀云因交通事故致“右胫骨中段开放性骨折”等遗有右膝关节功能障碍已构成十级××，建议其误工时限宜自受伤至评残前日，护理时限宜为4个月（住院2人，余护理1人），营养时限宜为4个月，建议二次手术费约需6000元左右。被告保险公司对原告的鉴定报告提出异议，鉴定机构针对所提异议作出答复。关于伤残等级认为：姚秀云伤后10个月，检查其右膝关节功能障碍客观存在，结合伤情、治疗经过。综合分析，其损伤属于开放性损伤，不排除损伤部位软组织感染后形成粘连、纤维化、机化而影响肌肉收缩。关节运动必须依靠肌肉收缩才能进行，通常关节面的损伤可以影响关节功能，但肌肉等软组织形成粘连亦影响关节运动。保险公司认为“中段骨折不会导致关节功能受限”只是一种片面的猜测，不能以偏盖会，而应实事求是。关于内固定在位问题，认为其内固定材料在置入后上下并未影响到关节，原则上对其关节功能的影响可以忽略，同时其内固定材料在体内只是起支撑作用，辅助骨折正常愈合。姚秀云内固定材料取出与否不影响鉴定结论。关于误工认为：盐城市中级人民法院有相关解释，在《人体损伤赔偿鉴定暂行规定》第五十一条规定，误工时限是指伤者因损伤后进行治疗或恢复而不能正常参加工作、劳动的时间。第五十五条规定，对构成××的，其误工时限最多截至评残前日。结合本案伤者的伤情、治疗经过及目前恢复情况综合分析，其鉴定时仍持双拐跛行，右下肢功能仍未恢复，自主行走仍然困难，显然其没有恢复正常的工作、劳动能力。
另查明：苏J×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和200000元商业三责险，没有投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。
再查明：原告姚秀云事故发生前在江苏盐滨建设工程有限公司做炊事员。
以上事实有事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、医疗费票据、病情证明、入院记录、出院记录、劳动合同、企业法人营业执照副本、误工证明以及当事人陈述等证据证明。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。本案事故中林邦密负事故的主要责任，其应承担交强险限额外70%的赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
关于赔偿的计算标准。原告举证了劳动合同、企业法人营业执照副本、误工证明，证明其在事故发生前长期在江苏盐滨建设工程有限公司做炊事员工作。据此，本院认为，原告以工资收入为其生活主要来源，应按城镇居民标准计算相关赔偿。
被告保险公司对原告姚秀云的伤残鉴定报告有异议。本院认为，该鉴定由法院委托，不存在法律规定的应予重新鉴定的情形，对其重新鉴定申请不予支持，盐城市第一人民医院司法鉴定所的鉴定意见可以作为本案的参照依据。被告保险公司对原告用药的合理性申请鉴定，但未按鉴定机构的要求缴纳相关费用，应视为撤回鉴定申请。
原告相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费41056元（含二次手术费）。原告主张医疗费用35056元，该费用为原告受伤后治疗所用，根据原告提供的医疗机构的票据，对其主张的医疗费予以认定。被告保险公司辩称应扣除其中的非医保用药，但未提供相关证据证明，本院对保险公司该辩解不予采信。原告主张二次手术费6000元，参照鉴定意见，原告因车祸致右“右胫骨中段开放性骨折”，临床已行手术内固定，需择期行内固定取出等治疗，该项费用必然发生，予以支持。故对原告主张的医疗费用合计认定41056元。
2、营养费600元。原告主张120天×10元／天=1200元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。
3、住院伙食补助费414元。原告主张18元／天×23天=414元。根据原告受伤后的实际住院天数及相关标准，对原告该项主张予以认定。
4、误工费27145元。原告主张误工费110元／天×305天＝33550元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，对其主张的误工损失应予支持，原告没有提供充分证据证明其实际工资标准，参照江苏省上一年度城镇居民可支配收入标准支持误工费89元／天，参照鉴定意见评定的误工时限，对原告主张的305天予以支持，综上，对原告主张的误工费认定89元／天×305天＝27145元。
5、残疾赔偿金65076元。原告主张32538元／年×20年×0.1=65076元。根据相关法律规定，参照鉴定意见，对原告的该项主张予以支持。
6、护理费8580元。原告主张60元／天×（23×2＋97）天=天=8580元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，对原告主张的护理费予以支持。
7、交通费500元。原告主张1000元，考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院酌情认定500元。
8、精神抚慰金4000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予原告适当的精神损害抚慰金。原告主张8000元，结合本地区的生活水平及事故双方的过错程度，对原告的该项主张认定4000元。
以上医疗费用项下42070元，伤残赔偿项下105301元。因没有投保不计免赔险，肇事驾驶员承担事故的主要责任，应在商业第三者责任险限额内扣除15%的免赔部分，综上，被告保险公司在保险范围内赔偿105301元＋10000元＋32070元×70%×85%＝134383元。被告保险公司辩称对鉴定费不予认可，对此，本院认为，鉴定费是原告为确定其损失额而产生的必要的合理的费用，保险公司应予承担，因此，本院对被告保险公司的意见不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司滨海支公司赔偿原告姚秀云人民币134383元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。
上述费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1252元，鉴定费1300元，合计2552元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滨海支公司承担2290元，原告姚秀云承担262元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1252元。
审 判 长 杨 黎
人民陪审员 刘志祥
人民陪审员 陆海红
二〇一四年十二月十八日
书 记 员 周俊宇
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。