甘肃省庆城县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘1021民初357号
原告：谷某甲。
委托诉讼代理人：车满瑞，庆城县法律援助中心律师。
原告：谷某乙。
原告：谷某丙。
原告：谷某丁。
原告：谷某戊。
上列四人共同委托诉讼代理人：谷某甲（与四原告系胞兄弟姐妹）。
被告：庆城县人民医院。
法定代表人：刘某某，院长。
委托诉讼代理人：高某某，男，该院医务科主任。
委托诉讼代理人：郭立成，甘肃陇凤律师事务所律师。
原告谷某甲、谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊与被告庆城县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谷某甲及其委托诉讼代理人车满瑞、原告谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊及其委托诉讼代理人谷某甲，被告庆城县人民医院的委托诉讼代理人高某某、郭立成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
谷某甲、谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊向本院提出诉讼请求：1.请依法判决被告赔偿原告下列经济损失：住院医疗费6500元、陪员护理费31650元、住院伙食补助费2400元、营养费2400元、交通费3000元、鉴定费10000元、丧葬费27226.5元、死亡赔偿金118835元、精神损害抚慰金50000元，计252011.5元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：死亡赔偿金增加400000元。事实和理由：2015年12月24日，原告母亲王某某因患“心脏病”到被告庆城县人民医院检查治疗，经医生建议住院治疗。当天预交住院押金1000元，两天后又先后六次预交住院押金5500元。在住院第4天因注射“阿托品”发生反应，导致王某某昏迷6天，经被告尽力抢救才脱离危险，王某某继续在被告住院治疗，至同年2月4日被告停止用药，无奈之下原告将王某某接回家中休养，继续口服药物治疗。原告花去医疗费4666.5元。在出院时，王某某全身瘫痪，需要家人护理照顾。事故发生后，其与被告多次协商，但未达成一致意见。2016年5月19日，甘肃天平司法医学鉴定所鉴定认为庆城县人民医院对王某某的医疗行为存在过错，与王某某的损害后果之间存在因果关系，王某某为二级伤残，完全护理依赖。5月24日王某某死亡。被告作为专门医疗机构，在对王某某的诊疗过程中，医疗措施不当，人为降低心率，致王某某昏迷，最终致王某某瘫痪、死亡。王某某的去世，给原告精神上造成了严重打击，对此被告应承担全部责任。
庆城县人民医院辩称，被告多次建议原告母亲王某某转院治疗，但原告不同意，故被告不存在过错，不同意承担赔偿；原告主张的各项赔偿标准过高，应按证据进行核实。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
甘肃天平司法医学鉴定所甘天鉴[2016]临鉴字第149号司法鉴定意见书，被告提出异议，但未提出复检，该证据证明了庆城县人民医院对王某某的医疗行为存在过错，与王某某的损害后果之间存在因果关系，王某某为二级伤残，完全护理依赖，具备真实性、合法性、关联性，本院予以认可。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
五原告系死者王某某的子女。庆城县人民医院为甘肃省卫生厅核准执业的医疗机构，有效期限自2013年6月27日至2018年5月27日。2015年12月24日，王某某经送庆城县人民医院住院治疗43天，诊断为：冠心病、心律失常、心房纤维性颤动、阵发性室上性心动过速、心功能Ⅱ级、脑栓塞、高血压3级、脑萎缩。住院花费10991元，其中原告花费5500元，被告支付5491元。2016年2月5日王某某出院返回家中。此后，原、被告多次协商，但未达成协议。同年3月9日王某某作为原告向本院提起医疗损害责任纠纷诉讼。5月19日，甘肃天平司法医学鉴定所作出甘天鉴[2016]临鉴字第149号司法鉴定意见书，认为庆城县人民医院对王某某的医疗行为存在过错，与王某某的损害后果之间存在因果关系，王某某为二级伤残，完全护理依赖。花去鉴定费10000元。5月24日王某某在家中死亡。5月25日原、被告收到司法鉴定意见书，被告表示放弃重新鉴定。当天，本院作出（2016）甘1021民初357号民事裁定书，中止了本案诉讼。6月7日谷某甲、谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊申请作为继承人参加诉讼，6月16日本院作出（2016）甘1021民初357号通知书，通知谷某甲、谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊作为原告参加诉讼。
另查明：王某某，女，1935年3月25日出生，住庆城县。
本院认为，本案争议的焦点问题是：1.赔偿责任比例问题；2.赔偿范围及标准问题。
关于赔偿责任比例问题。医疗损害赔偿责任适用过错责任原则，若能认定损害结果完全是由医疗机构的过错造成的，则医疗机构应承担全部赔偿责任。但医疗损害责任纠纷案件中，多因一果是常态，即患者自身的病情和特殊体质与医疗过失共同发生作用。本案中被告的医疗行为存在过错，与王某某的损害后果之间存在因果关系，故被告应承担赔偿责任。现被告提出其在治疗过程中多次建议王某某到上级医院诊治，应减轻赔偿责任，但造成本次事故的原因是被告将处方药物交由患者自行保管服用，违反药物使用常规，造成王某某严重患慢性心律失常，被告则单纯使用阿托品对抗此药物反应，且单次使用剂量偏大，导致王某某心脏腹壁血栓直接脱落，引发王某某左侧肢体偏瘫。故被告的建议行为不能减轻其赔偿责任。被告收到司法鉴定意见书后，明确表示放弃重新鉴定，实际上就是对其承担赔偿责任的认可。故对被告要求减轻赔偿责任的主张，不予采信。
关于赔偿范围及标准问题。《中华人民共和国侵权责任法》实施后，人民法院在审理医疗损害赔偿纠纷案件时，应统一适用该法及相关解释关于赔偿范围和标准的各项规定。医疗费原告支付5500元，应予支持；营养费按每天20元计算，住院43天，支持860元；住院伙食补助费省内每天40元，支持1720元；交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，酌情支持2000元；护理费按甘肃省2016年农业年人均工资38502元标准，原告为完全护理依赖，护理期限自2015年12月24日至2016年5月24日计150天，应按一人支持15825元；鉴定费实际发生10000元，应予支持；丧葬费按照甘肃省2016年职工平均工资54453元，以六个月总额计算，支持27226.5元；因王某某住所地为庆城县蔡家庙乡大堡子村北山自然村，故死亡赔偿金应按甘肃省2016年农村居民人均纯收入6936元计算，王某某死亡时81周岁，应支持34680元；王某某因被告过错死亡，应该以精神损害赔偿方式抚慰相关人员因此而造成的精神痛苦，故支持原告精神损害抚慰金30000元。
原告当庭增加诉讼请求死亡赔偿金400000元，但在法定期限内未足额补交诉讼费，对增加的诉讼请求本案不予审理。
综上所述，被告应赔偿原告各项费用共计127811.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：
被告庆城县人民医院于判决生效后十日内赔偿原告谷某甲、谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊医疗费5500元、护理费15825元、住院伙食补助费1720元、营养费860元、交通费2000元、丧葬费27226.5元、死亡赔偿金34680元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费10000元，合计127811.5元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1100元，由谷某甲、谷某乙、谷某丙、谷某丁、谷某戊负担225元，庆城县人民医院负担875元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。
审 判 长 王岩承
审 判 员 代其龙
人民陪审员 赵文哲
二〇一六年八月十七日
书 记 员 郑攀峰