江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0924民初891号
原告崔长高，居民。
委托代理人陈晓中、王志高，射阳县合兴法律服务所法律工作者。
被告秦启东，驾驶员。
被告临沂市安翔运输有限公司，住所地山东省临沂市山区双岭路与俄黄路交汇处东200米路北停车场院内。
法定代表人不详。
被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市兰山区金源路69号。
负责人李连亮，该公司总经理。
委托代理人韩如友，山东百正律师事务所律师。
原告崔长高与被告秦启东、临沂市安翔运输有限公司（以下简称安翔运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司公司临沂市分公司（以下简称“人民财保临沂市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员边海凤独任审判，分别于2016年1月18日、4月18日、5月5日公开开庭进行了审理。原告崔长高的委托代理人陈晓中、王志高，被告人民财保临沂市分公司的委托代理人韩如友到庭参加诉讼，被告秦启东、安翔运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。
原告崔长高诉称：2015年6月1日5时许，被告秦启东驾驶被告安翔运输公司所有的鲁q/鲁q挂重型半挂牵引车，沿省道328线由西向东行驶至六垛街交叉路口时与沿六垛街由南向北行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成事故，致原告受伤，车辆损坏。原告受伤后，经射阳县人民医院治疗，用去医疗费81642.83元。该事故经交警部门认定，被告秦启东负事故全部责任，原告无责任。据悉，肇事车辆在被告人民财保临沂市分公司投保了交强险和主、挂车各30万元计免赔商业三者险，均在保险期限之内。
原告崔长高各项损失为：医疗费81652.83元、住院伙食补助费1098元、营养费1620元、误工费20103.97元、护理费257961.44元、残疾赔偿金171739.26元、精神损害抚慰金40000元、交通费3000元、财产损失2000元，计579175.50元，被告秦启东已支付19300元，现请求判令被告赔偿原告559875.50元。
被告秦启东辩称：我驾驶的肇事车辆鲁q/鲁q挂重型半挂牵引车原来车主系陈某，后陈某将该车辆卖给我了，但我们之间没有过户，该车辆是挂靠在被告安翔运输公司的，我实际是该车辆的实际车主。事故发生后，我垫付了19300元，要求在本案中一并处理。
被告安翔运输公司未作答辩。
被告人民财保临沂市分公司辩称：我司同意在交强险范围内赔偿原告的合理合法损失。肇事车辆主、挂车各投保了30万元商业第三者责任险，但没有投保不计免赔率险，我司应免赔20%，该部分的赔偿责任应由车主承担。被告秦启东超载，根据保险合同的约定，我司应免赔10%，该部分的赔偿责任应由车主承担；诉讼费用、鉴定费用我司不承担。原告伤残等级过高，误工费不应支持，原告已经74岁，护理期限过长，对评残后存在大部分护理依赖有异议，营养期限过长，评残时没有通知我司人员到场，鉴定程序不合法。医疗费应当扣除20%的非医保用药，非治疗用伤药要扣除；住院伙食补助费无异议，营养费不应该支持，；护理费应当按农村标准计算，且评残后大部分护理依赖，最多赔偿3年的40%，；交通费认可610元，；残疾赔偿金应按农村标准计算，伤残系数应当为72%。；精神损害抚慰金认可2000元，；财产损失不认可。
经审理查明：2015年6月1日5时许，被告秦启东驾驶载物超过核定载质量的鲁q号/鲁q挂重型半挂牵引车，沿省道328线由西向东行驶至省道328线与六垛街交叉路口时，与沿六垛街由南向北行驶的原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成事故，致原告崔长高受伤，双方车辆损坏。事故发生后，原告崔长高在射阳县人民医院住院检查治疗，7月31日出院，住院60天，原告实际支付共发生医疗费81642.78元。2015年8月5日，射阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定：被告秦启东承担此事故的全部责任，原告崔长高无责任。
另查明：原告崔长高居住在射阳县临海镇六垛居委会十一组某室，属临海镇集镇规划区范围。被告秦启东驾驶的鲁q/鲁q挂重型半挂牵引车挂靠在被告安翔运输公司，该肇事车辆在被告人民财保临沂市分公司投保了交强险和主、挂车各30万元计免赔率的商业三者险，该三者险合同约定，承担事故全部责任的承保人免赔20%，事故发生在保险期限内。
受本院委托，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出法医学鉴定意见书，对原告崔长高的伤残程度，误工期限、护理、营养期限及医药费合理性的鉴定意见为：1、被鉴定人崔长高因交通事故致左侧额顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血伴小脑幕区出血、右顶部硬膜外血肿、双侧额颞叶脑挫伤伴血肿、脑室系统出血、右额骨骨折、右肺上叶挫伤、双侧胸腔积液伴肺不张等，构成下列伤残：a、后遗颅脑外伤所致智能损害（中度），构成交通事故四级伤残；b、后遗颅脑外伤后左侧肢体瘫痪（左上肢肌力4+级，左下肢肋力4－级），构成交通事故四级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照规定，建议误工（休息）期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限同误工期限（住院期间2人护理，出院后1人护理），定残后存在大部分护理依赖；营养期限180日。3、关于医药费用合理性：经审阅卷宗提供的被鉴定人崔长高住射阳县人民医院医药费用清单，其住院期间所用吡拉西坦氯化钠注射液、长春西汀注射液、天麻素、注射用头孢化他啶、注射用头孢曲松钠、注射用托拉塞米、注射用泮托拉唑、氨溴索注射液等为营养脑细胞、改善脑血管功能、抗炎、护胃、化痰药物，符合颅脑、胸脑部外伤治疗用药常规，无明显不当。其中生物合成胰岛素注射液、厄贝沙坦氢氯噻嗪片为糖尿病、高血压治疗药物，为颅脑、胸部外伤治疗非必须用药。鉴定费2272元，由原告崔长高预交。
以上事实有当事人陈述，道路交通事故认定书，住院病案首页、颅胸外伤入院记录、出院记录、ct检查报告单、dr检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、医药费票据、用药清单，行驶证、驾驶证复印件，交强险、商业险保单，第三者责任保险条款，道路交通事故和解协议，朱某、崔某身份证复印件，朱某、崔某房产证、土地使用证，射阳县ＸＸ行客运有限公司发票，王某出具的收条，射阳县临海镇六垛社区居民委员会、射阳县临海镇五岸居委会证明，本院对李某、徐某、周某、徐某某的调查笔录，法医学鉴定书、鉴定费票据等相关证据在卷予以证实。
本院认为：1、公民的健康权受法律保护，原告崔长高因交通事故受伤产生损失，依法有权获得赔偿。2、射阳县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚，适用法律正确，应予采信。3、盐城市第四人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，程序合法，意见合理，本院亦予以采信。被告人民财保临沂市分公司虽对鉴定意见书提出异议，但并未提交相关证据证明，故对此异议本院不予采信。4、被告秦启东驾驶的肇事车辆在被告人民财保临沂市分公司投保了交强险和主、挂车各30万元计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间内，故原告崔长高因该交通事故造成的各项损失首先应由被告人民财保临沂市分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告人民财保临沂市分公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由被告秦启东承担赔偿责任。5、因被告秦启东驾驶的肇事车辆系挂靠在被告安翔运输公司，故被告安翔运输公司应当依法对被告秦启东承担的赔偿责任承担连带责任。6、原告崔长高居住在射阳县射阳县临海镇六垛居委会十一组某室，属临海镇集镇规划区范围，故其相关损失可按城镇居民标准予以计算。事故发生时，原告崔长高已年满74周岁，故对其主张的误工损失，本院不予支持；其残疾赔偿金、护理费应按城镇居民标准计算。7、被告秦启东负事故的全部责任，原告崔长高因交通事故致残，其精神、肉体产生了痛苦，故被告秦启东应按责承担精神损害抚慰金。8、被告秦启东驾驶的车辆超载，根据商业三者险合同约定，被告人民财保临沂市分公司应当免赔10%。9、原告非商业三者险保险合同的当事人，事故车辆的实际车主被告秦启东亦未就免责条款明确事宜提出抗辩，故原告不同意被告人民财保临沂市分公司免赔30%的抗辩，无事实和法律依据，本院不予以采信。
结合司法鉴定意见书及相关证据，对原告崔长高主张的各项损失，本院认定相关损失如下：
1、医疗费，据原告病历资料记录之伤情和治疗用药情况，其现有医疗费票据计81456.5元（已剔除生物合成胰岛素注射液167.58元、厄贝沙坦氢氯噻嗪片18.70元）与伤情相吻合，本院予以认定；
2、住院伙食补助费，认定为1080元（18元/天60天）；
3、营养费，认定为1620元（9元/天180天）；
4、护理费，评残前认定为34932.44元[37173元/年÷365天（283+60）天]；评残后护理依赖暂支持3年，为78063.3元（37173元/年3年0.7），如3年后还需护理依赖，原告可另行主张；
5、残疾赔偿金，认定为171739.26元（37173元/年6年0.77）；
6、精神损害抚慰金，本院酌定为28000元；
7、交通费，根据原告就医治伤实际情况，本院酌定为2000元；
8、财产损失：本院酌定为1000元。
以上原告崔长高各项损失费用合计为399891.5元。其中原告崔长高医疗费、住院伙食补助费、营养费计84156.5元，由被告人民财保临沂市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元,超出部分74156.5元（84156.5－10000）由被告秦启东承担，此款由被告人民财保洪泽支公司在商业三者险赔偿限额范围内向原告崔长高赔偿51909.55元[74156.5（1－20%－10%）]，由被告秦启东赔偿原告崔长高22246.95元（74156.530%）；其中精神损害抚慰金及护理费、残疾赔偿金、交通费计314735元，由被告人民财保临沂市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告崔长高110000元，超出部分204735元（314735－110000）由被告秦启东负担，此款由被告人民财保洪泽支公司在商业三者险赔偿限额范围内向原告崔长高赔偿144014.5元[204735（1－20%－10%）]，由被告秦启东赔偿原告崔长高61420.5元（20473530%）；由被告人民财保洪泽支公司在交强险范围内赔偿原告崔长高财产损失1000元。被告人民财保临沂市分公司在交强险限额内和商业三者险限额内赔偿原告崔长高计316224.05元（10000+51909.55+110000+143314.5+1000）。被告秦启东已垫付原告崔长高19300元，故被告秦启东还应赔偿原告崔长高64367.45元（22246.95+61420.5－19300）。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告崔长高各项损失计人民币316224.05元（此款汇至户名：崔长高，开户行：中国某银行，账号：6240）。
二、被告秦启东于本判决发生法律效力之日起十日内向原告崔长高赔偿各项损失计人民币64667.45元（此款汇至户名：崔长高，开户行：中国某银行，账号：6240）。
三、被告临沂市安翔运输有限公司对上述第二项被告秦启东的赔偿责任承担连带责任。
三、驳回原告崔长高的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。
案件受理费3299元，减半后收取1649.5元，由原告崔长高负担339.5元，被告秦启东负担1310元；鉴定费2272元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费(户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：盐城市农行中汇支行；账号：4021)。
代理审判员 边海凤
二〇一六年六月二十六日
书 记 员 项笑男
附录法律条文
1.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。