四川省乐山市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2017）川11行终41号
上诉人（原审被告）：峨眉山市社会保险事业管理局，所在地四川省峨眉山市大佛南路33号。
法定代表人：王睿，该局局长。
委托代理人：袁庆，该局工作人员。
委托代理人：纪仲书，四川仙山律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：董云泽，男，1967年12月22日出生，汉族，住四川省峨眉山市。
委托代理人：徐进松，四川新大州律师事务所律师。
上诉人峨眉山市社会保险事业管理局（简称峨眉山市社保局）因董云泽诉其社会保障行政给付一案，不服乐山市市中区人民法院（2016）川1102行初183号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭于2017年3月9日公开开庭审理了本案。上诉人峨眉山市社保局的副局长张永宏及委托代理人袁庆、纪仲书，被上诉人董云泽的委托代理人徐进松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，原告原系峨眉山市华清煤矿（简称华清煤矿）职工。该单位在2010年11月至2013年6月期间为原告缴纳了工伤保险费用。2013年7月10日，华清煤矿被峨眉山市人民政府决定关闭，此后该矿被注销工商登记。2015年4月22日，原告的职业病被乐山市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断为煤工尘肺1期。同年11月17日，原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年1月18日，原告的伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残7级。2016年4月上旬，原告通过华清煤矿向被告申请工伤保险待遇。同年4月20日，被告作出并向华清煤矿代理人送达《关于不予支付工伤保险待遇的通知》(简称《不予支付通知》)，以原告在从业期间断续参保以及最后的用人单位峨眉山市华清煤矿（简称华清煤矿）未为原告依法缴纳工伤保险费，不符合工伤基金申领条件为由，对原告申请的工伤保险待遇不予支付。
另查明，被告系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。
原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有就本案原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。
根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，被告认为华清煤矿在原告从业期间存在欠缴工伤保险费或部分期间未参加工伤保险的情形，故拒绝向原告核定相应的工伤保险待遇不符合法律规定；被告应当依法为原告核定工伤保险待遇。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，为原告参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，被告提出根据人社部〔2013〕34号文件规定，不予支付工伤保险待遇费用其实质也就是《社会保险法》第四十一条的适用问题。《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案被告并没有提供证据证明，原告的职业病工伤系在用人单位欠缴工伤保险费期间所造成的，亦无证据证明，原告的职业病工伤系在未参加工伤保险期间造成的。故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。
综上事实和理由，被告作出的《不予支付通知》，认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以撤销，并重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；”的规定，判决：一、撤销被告峨眉山市社会保险事业管理局于2016年4月20日对原告董云泽作出的《关于不予支付工伤保险待遇的通知》；二、责令被告峨眉山市社会保险事业管理局于本判决生效后30日内就原告董云泽申请的工伤保险待遇依法予以核定。案件受理费50元，由被告峨眉山市社会保险事业管理局负担。
上诉人峨眉山市社保局上诉称，原审法院认定事实不清，适用法律错误。1.被上诉人在诊断出职业病时，并没有参保缴纳工伤保险费，不符合工伤保险基金应正常支付工伤保险待遇的条件。2.华清煤矿在被上诉人从业期间，没有依法缴纳被上诉人的工伤保险费，不符合人社部发〔2013〕34号文件规定的工伤保险基金应该支付工伤保险待遇的条件。所以上诉人按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准享受的工伤待遇应由用人单位支付。
被上诉人董云泽答辩称，第一，根据职业病防治法，所谓职业病是工作过程中接触有关危害身体的环境或物质造成的疾病，虽然华清煤矿在停业后，没有及时与被上诉人董云泽解除劳动关系，但被上诉人董云泽的职业病肯定是在之前工作时患的；第二，上诉方反复强调用人单位在为被上诉人董云泽缴纳工伤保险费期间，存在漏保或者中断交保的情况，但即便单位有漏保行为，上诉人峨眉山市社保局也无法证明被上诉人董云泽的职业病就是在未参保期间所患。第三，按照我国法律规定，上诉人峨眉山市社保局有义务对没有为职工参保的企业进行监督，对保险的增缴具有监督行为，因此上诉人有怠于履行法定职责的行为。综上，从保障职工利益来说，应当支持被上诉人要求核定工伤保险待遇的请求。原审判决正确，请求依法驳回上诉人的上诉。
本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实基本一致。
本院另查明，被上诉人董云泽从2010年11月到2014年1月在华清煤矿工作。华清煤矿2013年7月因政策关闭停产。
以上事实有《职业病诊断证明书》、《峨眉山市人民政府关于对峨眉山市华清煤矿实施关闭的决定》等证据及庭审笔录在案为证。
本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第四项、第五项的规定，上诉人峨眉山市社保局负有按照规定核定和支付工伤保险待遇的法定职责。
根据《社会保险法》第三十六条“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受工伤保险待遇”的规定，本案被上诉人董云泽所患职业病已经工伤认定和伤残等级鉴定，依法应当享受工伤保险待遇。根据人力资源和社会保障部令（第20号）《社会保险费申报缴纳管理规定》第十六条的规定，用人单位申报后未按时足额缴纳社会保险费的，社保机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条和八十六条的规定申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，并通过行政强制执行或申请人民法院强制执行确保用人单位依法履行工伤保险缴费义务；同时可自欠缴之日起加收滞纳金、处以相应罚款。工伤保险属于国家强制性保险，社保机构依法具有对用人单位缴纳工伤保险费的监管职责。本案中用人单位为职工董云泽参加了工伤保险，并且依法缴纳了2010年11月至2013年6月的工伤保险费，其欠缴2013年7月至2014年1月的工伤保险费的行为，并不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”规定的应参保而未参保的情形。此外，职业病的形成有一个较长的致害过程和一定的潜伏期，根据上诉人作出的《不予支付通知书》上的载明及上诉人的庭审陈述，上诉人仅以董云泽被诊断出患职业病的时间为本案工伤事故的发生时间，且在未依法核定董云泽应当享有的工伤保险待遇的前提下，适用《社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”的规定作出《不予支付通知书》，主要证据不足，适用法律错误。
综上所述，上诉人的上诉理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人峨眉山市社会保险事业管理局负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 潘德军
审 判 员 钟小红
审 判 员 易晓芸
二〇一七年三月九日
法官助理 严 洁
书 记 员 黄睿婷
附：本判决适用的相关法律依据
《中华人民共和国行政诉讼法》
第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。
《中华人民共和国社会保险法》
第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。
第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
《工伤保险条例》
第五条国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：
（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；
（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；
（三）进行工伤保险的调查、统计；
（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；
（五）按照规定核定工伤保险待遇；
（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
人力资源和社会保障部令（第20号）《社会保险费申报缴纳管理规定》
第十六条用人单位有下列情形之一的，社会保险经办机构应当于查明欠缴事实之日起5个工作日内发出社会保险费限期补缴通知，责令用人单位在收到通知后5个工作日内补缴，同时告知其逾期仍未缴纳的，将按照社会保险法第六十三条、第八十六条的规定处理：
（一）未按规定申报且未缴纳社会保险费的； （二）申报后未按时足额缴纳社会保险费的； （三）因瞒报、漏报职工人数、缴费基数等事项而少缴社会保险费的。