北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第5044号
原告耿民悦，女，1953年11月4日出生。
委托代理人程伟，北京市元甲律师事务所律师。
被告陈立江，男，1991年5月10日出生。
被告安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区东直门外大街46号天恒大厦701-703室。
负责人皮闯，经理。
委托代理人梁茜，女。
委托代理人林树彬，北京锦竹律师事务所律师。
原告耿民悦与被告陈立江、被告安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司（原天平财产保险股份有限公司北京分公司，于2014年2月25日经北京市工商行政管理局核准更名，以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员冯京晶独任审判，公开开庭进行了审理。原告耿民悦委托代理人程伟，被告陈立江、被告保险公司委托代理人梁茜、林树彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告耿民悦诉称：2014年5月23日12时30分，在海淀区马连洼北路菊园路口，陈立江驾驶在保险公司投保交强险及20万元不计免赔商业三者险的京Px号车辆由东向南行驶，耿民建驾驶京Jx号车辆（内乘耿民悦）由西向东行驶，两车接触，造成车辆损坏、耿民悦受伤。事故经交通管理部门认定，陈立江负事故全部责任，现起诉要求陈立江、保险公司赔偿我医疗费82415.72元、住院伙食补助费5050元、营养费3000元、二次手术费10000元、护理费16150元、交通费1888元、残疾赔偿金175640元、精神损害抚慰金20000元、财产损失费300元、鉴定费2362.5元，并承担本案诉讼费。
被告陈立江辩称：我对事故事实及责任认定无异议。我的车辆在保险公司投保交强险及20万元的商业三者保险含不计免赔，应该由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称：我公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险及20万元的商业三者保险含不计免赔，此次事故发生在保险期限内，同意在保险范围内承担赔偿责任。此事故我公司已经在财产损失项下赔偿了8848元（含交强险2000元），自费药应该扣除，诉讼费、鉴定费不同意负担。
经审理查明：2014年5月23日12时30分，在海淀区马连洼北路菊园路口，陈立江驾驶京Px号小客车由东向南行驶，耿民建驾驶京Jx号小客车（内乘耿民悦）由西向东行驶，陈立江车辆右前侧与耿民建车辆左前侧相撞，耿民建车辆内乘车人耿民悦右臂受轻微伤。事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队温泉大队认定，陈立江负全部责任。
陈立江所驾车辆在保险公司投保交强险、商业三者险（限额20万元并投保不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。
耿民悦于事故当日在北京市红十字会急诊抢救中心治疗，初步诊断：1、右肱骨骨折；2、右肩部软组织损伤。医院建议患者住院手术治疗，患者及家属不同意，要求转院，由此引起的骨折端移位、损伤周围组织等不良后果自负并签字，不适随诊，患肢制动。
耿民悦于2014年5月23日至2014年6月4日在北京大学人民医院住院治疗，共计12天。出院诊断为：1、肱骨骨折（肱骨近端、肱骨干）；2、2型糖尿病；3、消化性溃疡；4、阴道炎（慢性）。出院医嘱：1、转院继续康复治疗；2、定期换药拆线及门诊复查；3、不适随诊；4、休息一个月；5、加强营养，视恢复情况决定是否再手术去内固定。
耿民悦于2014年6月4日至2014年9月1日在北京市西城区展览路医院住院治疗，共计89天。出院诊断：1、右肱骨骨折内固定术后；2、右上肢功能障碍；3、2型糖尿病。
另，北京大学人民医院于2014年10月30日开具住院许可证，显示，预诊肱骨骨折术后，押金10000元。
耿民悦自行支付医疗费（含病历复印费）82415.72元。
2014年10月10日，耿民悦委托北京中衡司法鉴定所就其伤残等级进行评定。北京中衡司法鉴定所于2014年10月15日出具司法鉴定意见，被鉴定人耿民悦的伤残等级属于IX级（赔偿指数20%）。耿民悦自行支付鉴定费2362.5元。
保险公司因耿民悦单方委托鉴定而对上述鉴定意见不予认可，并向本院提交申请，要求对耿民悦的伤残等级进行鉴定。经本院委托，北京博大司法鉴定所于2015年4月24日出具司法鉴定意见，被鉴定人耿民悦的伤残等级为IX级（赔偿指数20%）。当事人各方对上述鉴定结论表示认可。
另查，耿民悦系非农业家庭户口。
耿民悦按照每天50元标准主张住院101天的住院伙食补助费。
耿民悦主张营养费，提供了金额为3000元的保健品发票。
耿民悦按照每天150元标准主张101天护理费，提供了护工服务协议及金额16150元的护理费发票。耿民悦称，上述发票中包含了1000元护工租床的费用。
耿民悦主张交通费，称因就医发生，提交了出租车发票。
耿民悦主张财产损失费，称交通事故造成衣物损坏，未提供相关证据。
另查，保险公司就此次交通事故在（2015）海民初字第5229号案件中在交强险财产范围内赔偿2000元，在商业三者险范围内赔偿6848元。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书复印件、住院病历、诊断证明、医疗费票据、营养费票据、护理协议、护理费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本复印件、交通费票据、保险单等证据材料在案佐证。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定陈立江负全部责任，其所驾车辆在保险公司投保交强险，故保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任。事故车辆投保了商业三者险，故依据保险合同应该再由保险公司在商业三者险限额内予以理赔，超出商业三者险部分，由陈立江承担赔偿责任。
现耿民悦主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费理由正当，本院予以支持；耿民悦主张的二次手术费，未提供具有明确医嘱的诊断证明，且尚未实际发生，故本院不予支持；耿民悦主张的护理费，虽然未提供医院医嘱，但考虑其受伤部位及程度，需要进行陪护，其主张的住院期间的护理费本院予以支持；耿民悦主张的护理费中护工的租床费用，证据不足，本院不予支持；耿民悦主张的交通费过高，且部分票据未能体现与交通事故的关联性，本院酌情予以认定；耿民悦主张的精神损害抚慰金过高，本院依据其伤残等级予以认定；耿民悦主张的财产损失，未提供证据予以证明，本院不予支持。
保险公司辩称扣除自费药，未提供证据予以证明，本院不予采信。
经核实，耿民悦的全部损失为：医疗费82415.72元、住院伙食补助费5050元、营养费3000元、护理费15150元、交通费600元、残疾赔偿金175640元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2362.5元。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿耿民悦医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金十一万元；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿耿民悦医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费十七万一千八百五十五元七角二分，以上共计二十九万一千八百五十五元七角二分；
二、陈立江于本判决生效后七日内赔偿耿民悦鉴定费二千三百六十二元五角；
三、驳回耿民悦其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千零二十六元（原告耿民悦已预交），由耿民悦自行负担二百一十六元，已交纳；由安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司负担二千七百八十七元，由陈立江负担二十三元，均于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 冯京晶
二〇一五年六月二十日
书 记 员 凌 堃