福建省福安市人民法院民 事 判 决 书（2014）安民初字第3501号原告林仙妹，女，1974年6月15日出生，汉族，工人，住福建省福安市。委托代理人刘春光、刘玉晶（实习），福建人文律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司，住所地福安市。负责人叶雄光，经理。委托代理人李峰、郑开白，福建韩诚律师事务所律师。被告福安市新天成建材有限公司，住所地福建省福安市。法定代表人吴品贵，总经理。被告陈斌铃，男，1993年1月23日出生，汉族，司机，住福建省福安市。原告林仙妹与被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司、福安市新天成建材有限公司、陈斌铃机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员叶晓明适用简易程序，于2014年12月11日公开开庭进行了审理。原告林仙妹及其委托代理人刘春光、刘玉晶，被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司的委托代理人郑开白、福安市新天成建材有限公司的法定代表人吴品贵、陈斌铃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林仙妹诉称，2014年5月22日16时50分许，被告陈斌铃驾驶闽J×××××号轻型普通货车从国道104线2117km＋50m路段道路西侧商铺门前空地驶入国道104线右转弯驶向福安市城区方向时未让国道104线内正常行驶的车辆先行，致使由原告林仙妹驾驶的从福安市城阳镇溪东村沿国道104线往福安市城区方向直行的福安临时17370号二轮电动车，受其胁迫在避让闽J×××××号轻型普通货车时发生侧翻，造成原告林仙妹受伤、福安临时17370号二轮电动车局部损坏的交通事故。原告林仙妹受伤后立即被送往闽东医院抢救，经诊断原告林仙妹主要伤情为左肺挫裂伤、左侧多发肋骨骨折、左侧锁骨骨折、颅脑外伤、颅底骨折等。原告林仙妹在闽东医院住院治疗两次，第一次治疗时间为2014年5月22日至2014年6月12日，住院天数为21天，花费治疗费49469.56元（2562.29元＋46907.27元）；第二次治疗时间为2014年7月7日至2014年7月15日，住院天数为8天，花费治疗费6223.45元。闽东医院于2014年7月15日开具疾病证明书建议原告林仙妹出院后休息治疗一个月；且原告林仙妹出院后还需行内固定取出术，其后续治疗费待实际发生后另行起诉主张。福安市公安局交通管理大队于2014年6月13日出具公交认字（2014）第01677号道路交通事故认定书，认定被告陈斌铃与原告林仙妹负本起交通事故的同等责任。2014年8月30日，经福建正扬司法鉴定所鉴定原告林仙妹因本起交通事故受伤致4肋以上骨折构成交通事故十级伤残、左锁骨骨折内固定术后致左肩关节活动受限构成交通事故十级伤残，暨原告林仙妹因本起交通事故导致的伤残程度为二处十级伤残。本起交通事故造成原告林仙妹的经济损失项目及数额如下：医疗费55693.01元（2562.29元＋46907.27元＋6223.45元）、住院伙食补助费1450元［50元×（21天＋8天）］、营养费1200元、残疾赔偿金73959.36元（30816.4元×（10％＋2％）×20年］、护理费4390.22元（39512元／年÷12月÷21.75天×（21天＋8天）］、误工费11906.76元（49328元／年÷12月÷21.75天×63天）（2014年5月22日至2014年8月15日的工作日天数为63天）、交通费300元、精神损害抚慰金6000元、伤残鉴定费1260元，共计156159.35元。本案肇事车辆闽J×××××号轻型普通货车的所有权人系福安市新天成建材有限公司，该车交通事故第三者强制责任险（保单号：PDZA201435090000000399）和交通事故第三者责任商业险（保单号：PDAA201435090000000173）均由被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司承保；其中交强险医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元，商业三者险保额为50万元，且不计免赔。为此，请求本院依法判令：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司在交通事故第三者责任强制险项下的医疗费用限额内赔偿原告林仙妹10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告林仙妹96556.34元；（2）被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司在交通事故第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告林仙妹24171.51元［（58343.01元－10000元）×50％］；（3）本案原告林仙妹损失中不属于被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司赔偿的部分由被告福安市新天成建材有限公司、被告陈斌铃承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司（以下简称保险公司）辩称，一、对本起事故的事实不持异议，愿意在保险合同约定的限额内对符合法律规定的损失给予赔偿。二、对原告主张的赔偿项目、金额，不准确不合理部分予以剔除。1、医疗费：首先，依据投保人签订的保险合同的约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用金额进行赔偿。并且对非医保免赔条款内容及法律后果，保险公司在签订合同时已经告知投保人，已向投保人履行了详细、明确告知义务，相关的责任免除条款采取了加黑加粗的特别提示，投保人亦明确表示已知悉免责条款的内容及法律后果，并同意投保，所以医疗费中的非医保部分应当扣除，保险公司不承担赔偿责任，因此，原告于2014年5月22日至2014年6月12日期间医疗费中的非医保费用7682.71元和2014年7月7日至2014年7月15日期间医疗费中的非医保费用1242.20元应当由投保人自行承担。其次，第二次入院治疗与本起交通事故无关（2014年7月7日至2014年7月15日期间）第二次入院治疗系因自身原因造成，从第二次住院的病历材料即‘住院病案首页明确记载：原告跌倒摔伤；入院记录亦明确记载：患者于入院前4天前不慎跌倒，左肩部着地，因此，原告第二次入院治疗的医疗费用是其自身过错所造成的损失，或者说原告的过错导致损失的扩大，原告也应承担相应的责任，故第二次入院治疗的医疗费6223.45元应当由原告自行承担。2、住院伙食补助费：原告主张每天50元的标准偏高，可以根据实际情况以每天20元标准计算；补助天数以原告第一次入院接受治疗的天数为准即21天。3、营养费：原告伤情较轻，并且其伤情并不影响其日常的饮食，其通过日常饮食就可满足营养需求，故第一次入院治疗后，医疗机构也没有要求其增加营养，故其主张营养费不应当支持。4、伤残赔偿金：原告是农村居民，相关赔偿标准应当按农村居民的标准计算。5、护理费：护理费39512元／年的标准（151.39元／天）偏高，按照当地护工同等级别护理的报酬，标准应定为每天100元为较合理，护理期限以原告第一次入院接受治疗的天数为准。6、误工费：对于误工费的计算标准应当按农林牧渔业的标准，误工期限应当以第一次入院接受治疗的天数21天为准，并扣除双休日。7、交通费：原告没有提供有关证据，该项主张应当不予支持。8、精神赔偿抚慰金：首先，原告的伤情较轻，经治疗后已基本恢复，对其精神上的影响较小，其次，在本起事故中，原告自身亦存在过错，其负事故同等责任，故应适当减轻或免除侵权人的精神损害赔偿责任，故其主张精神损害抚慰金6000元偏高，具体由法院酌定。9、鉴定费：不在保险人赔偿范围内。（商业三者险责任免除条款第七条第七项：仲裁或诉讼费用以及其他相关费用）。三、在本起交通事故中，原告与被告陈斌铃负事故同等责任，保险公司作为被告陈斌铃所驾驶车辆闽J×××××号车的保险人，只对事故车辆闽J×××××号车应承担的赔偿责任承担保险责任。因此，依据《商业三者险合同》第二十六条的规定，保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；故被保险机动车负同等责任商业三者险理赔金额=商业险理赔总金额×50%。被告福安市新天成建材有限公司辩称，由法院依法判决。本案所有赔偿项目都应当由保险供公司进行理赔，非医保费用也应当由保险公司承担。被告陈斌铃辩称，其系福安市新天成建材有限公司的雇员，依照《侵权责任法》之规定，其系在履行工作过程中造成他人损害的赔偿责任，应当由福安市新天成建材有限公司承担。经审理查明：2014年5月22日16时50分许，被告陈斌铃驾驶闽J×××××号轻型普通货车从国道104线2117km＋50m路段道路西侧商铺门前空地驶入国道104线右转弯驶向福安市城区方向时未让国道104线内正常行驶的车辆先行，致使由原告林仙妹驾驶的从福安市城阳镇溪东村沿国道104线往福安市城区方向直行的福安临时17370号二轮电动车，受其胁迫在避让闽J×××××号轻型普通货车时发生侧翻，造成原告林仙妹受伤、福安临时17370号二轮电动车局部损坏的交通事故。原告林仙妹受伤后立即被送往闽东医院抢救，经诊断原告林仙妹主要伤情为左肺挫裂伤、左侧多发肋骨骨折、左侧锁骨骨折、颅脑外伤、颅底骨折等。原告林仙妹在闽东医院住院治疗两次，第一次治疗时间为2014年5月22日至2014年6月12日，住院天数为21天，花费治疗费49469.56元（2562.29元＋46907.27元）；第二次治疗时间为2014年7月7日至2014年7月15日，住院天数为8天，花费治疗费6223.45元。原告共支付医疗费55693.01元，其中非医保用药为8924.91元。福安市公安局交通管理大队于2014年6月13日作出公交认字（2014）第01677号《道路交通事故认定书》，认定被告陈斌铃与原告林仙妹负本起交通事故的同等责任。2014年8月30日，经福建正扬司法鉴定所鉴定原告林仙妹的伤残程度为二处十级伤残。另查明，被告福安市新天成建材有限公司系本案肇事车辆闽J×××××号轻型普通货车的所有权人。被告陈斌铃系被告福安市新天成建材有限公司雇佣的员工。本案肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司处投有交强险及不计免赔率限额为50万元的第三者商业责任保险。以上事实有原告提供的宁德闽东医院病历、疾病证明书、交通事故认定书、住院发票及用药清单、《福建正扬司法鉴定所鉴定意见书》、鉴定发票、被告保险公司所提供的保险条款及医疗费用审核单及原、被告所陈述内容等证据为据，且经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民享有生命健康权，公民身体受到侵害的，侵权人应当承担赔偿责任。被告陈斌铃未让原告正常行驶的二轮电动车先行，致使原告在避让过程中发生侧翻，造成原告受伤的交通事故，依法应承担相应的赔偿责任，但被告陈斌铃系被告福安市新天成建材有限公司雇佣的员工，其在执行工作任务过程中造成原告损害的，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款之规定，被告陈斌铃所应承担的赔偿责任，应其由所在公司即被告福安市新天成建材有限公司承担。基于本案肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司处投有交强险及第三者商业险，故本案原告损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司在交强险限额内予赔付，超出交强险限额的，结合原、被告过错，根据商业险合同约定予以赔付。原告系属城镇居民，本案损失按城镇居民标准计算。原告在本案事故中的损失有：1、医疗费55693.01元，有门诊医疗发票、住院医疗发票、用药清单为据，其中非医保用药为8924.91元，本院予以确认。2、住院伙食补助费1450元，原告主张参照福建省财政厅闽财行（2007）25号《福建省省直行政机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条的规定，按每人每天50元计算，本院予采纳。原告住院50天，故原告住院伙食补助费为1450元（50元／天×29天），本院予以确认。3、护理费4390.02元，原告主张参照福建省上年度居民服务业及其他服务业职工年平均工资39512元／年计算即每天为151.38元（39512÷12÷21.75），本院予以确认，原告住院29天，故其护理费为4390.02元（151.38元／天×29天）。4、误工费7933.8元，原告主张按2014年单位从业从员平均工资49328标准计算，即每天为188.9元／天（49328元／年÷12月／年÷21.75天／月），本院予以确认。参照闽东医院出具的医字第0178501号疾病证明书记载的“建议休息1个月”的内容，结合住院29天，计误工天数为59天（29＋30）。由于误工时间需扣除相应的双休日，但法定节假日不扣除，即原告实际误工天数为42天（59天×5／7天），故原告误工费为7933.8元（188.9元／天×42天），其超出部分的主张，本院不予支持。5、交通费300元，虽原告提供交通发票凭证未记载时间、地点，但考虑到交通费用的发生客观存在，本院予以酌定300元。6、鉴定费1260元，有鉴定发票为据，本院予确认。7、精神损害抚慰金5000元，本案事故确给原告带来精神上痛苦，本院酌定精神损害抚慰金5000元。8、残疾赔偿金73959.36元，原告主张按2014年城镇居民纯收入30816.4元／年的标准计算，参照福建正扬司法鉴定所，作出正扬司鉴所（2014）临鉴字第290号《鉴定意见书》的结论，即原告伤残程度为二处十级。（30816.4元／年×20年×12%）。9、营养费1000元，虽原告未提供需补充营养的证据，但补充营养对原告伤情恢复有帮助，故本院予以酌定1000元。以上损失共计150986.19元。由被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司在交强险医疗费限额项赔偿医疗费1万元（含非中医保8924.91元），在伤残赔偿金限额项下赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计92843.18元，以上合计被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司在交强险范围赔偿原告102843.18元，余下医疗费45693.01、住院伙食补助费1450元、营养费1000元，合计48143.01元，由原告与被告陈斌铃按过错比例承担，基于原告与被告陈斌铃对本起事故负同等责任，即被告陈斌铃承担上述损失的50%，故被告陈斌铃应赔偿原告损失为24071.51元（48143.01元×50%），由被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司在第三者商业责任保险范围内承担赔偿责任。至于被告保险公司抗辩认为原告第二次治疗与本起交通事故无关，但未提供证据予以支持，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告林仙妹交强险项下的损失人民币102843.18元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告林仙妹在第三者商业险项下的损失人民币24071.51元。三、驳回原告林仙妹其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2940元，减半收取为1470元，由原告林仙妹负担50元，被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司负担1420元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。审判员  叶晓明二〇一四年十二月十二七日书记员  黄健涌执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起附本案的主要法律的依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持继误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，不能举证证明其最近三年的平均状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。