河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀04民终1209号
上诉人（原审原告反诉被告）杜矿安，男，1954年6月10日出生，汉族，住邯郸市邯山区。系王某丈夫。系王某丈夫。
委托代理人申晓峰，男，1971年3月22日出生，汉族，住邯郸市峰峰矿区。
上诉人（原审原告反诉被告）杜东升，男，1983年6月1日出生，汉族，住邯郸市邯山区。系王某儿子。系王某儿子。
被上诉人（原审被告反诉原告）邯郸市第一医院，住所地邯郸市丛台区丛台路**号。
法定代表人刘吉祥，该院院长。
委托代理人项军，河北十力律师事务所律师。
委托代理人熊国庆，河北十力律师事务所律师。
上诉人杜矿安、杜东升因违反安全保障义务责任纠纷一案，不服河北省邯郸市丛台区人民法院（2015）丛民初字第2301号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审查明，王某因患××症，于2012年3月5日入住河北医科大学第三医院住院治疗，至2012年3月17日出院。从河北医科大学第三医院出院后，于2012年1月29日入住邯郸市第一医院住院治疗，至2012年2月21日出院。2012年3月20日再次入住邯郸市第一医院住院治疗，住院期间，2012年3月27日，王某在B超室作检查排队等候准备坐在座椅上休息时，因该座椅未固定完善，座椅翻倒，致使王某摔在地上，造成王某右侧第五肋骨骨折、第七胸椎、腰椎压缩性骨折。王某受伤后，继续在邯郸市第一医院住院治疗45天，至2012年5月11日出院。从邯郸市第一医院出院后，于2012年5月13日再次入住河北医科大学第三医院住院治疗，住院61天，至2012年7月13日出院。从河北医科大学第三医院出院后，于2012年7月22日入住冀中能源峰峰集团有限公司总医院住院治疗，住院3天，至2012年7月25日2时31分出院，出院当日死亡。王某于2012年5月28日诉至丛台区人民法院，以邯郸市第一医院违反安全保障义务为由要求赔偿各种损失，王某于2012年7月25日死亡后，杜矿安、杜东升作为王某的第一顺序继承人申请参加了诉讼。在本案审理过程中，经邯郸市中级人民法院委托北京明正司法鉴定中心进行司法鉴定，北京明正司法鉴定中心于2015年1月4日作出司法鉴定书，鉴定意见为：王某摔伤与其最终死亡结果之间存在因果关系，损伤程度参与度符合B级，理论系数值为10%，参与度系数值为1-20%。另查明，已生效的（2012）丛民初字第1287号民事判决书认定，杜矿安、杜东升的护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等计461460.31元，邯郸市第一医院应赔偿杜矿安、杜东升46146.03元，由于杜矿安、杜东升主张20000元，上述判决支持了20000元，并驳回了邯郸市第一医院的反诉请求。再查明，死者王某2012年3月20日至2012年5月11日在邯郸市第一医院住院治疗，支付医疗费44417.39元；于2012年5月13日至2012年7月13日在河北医科大学第三医院住院治疗，个人实际支付医疗费54183.95元。
原审认为，已生效的（2012）丛民初字第1287号民事判决书认定，杜矿安、杜东升的护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等计461460.31元，邯郸市第一医院应赔偿杜矿安、杜东升46146.03元。上述费用不包括丧葬费，丧葬费应按河北省2012年度道路交通事故人身损害赔偿标准职工年平均工资计算，丧葬费为（36166元＋12个月）×6个月＝18083元。至此，护理费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计479543.31元，因邯郸市第一医院责任系数为10%，应赔偿杜矿安、杜东升（479543.31元×10%）＝47954.33元。杜矿安、杜东升请求的返还医疗费，因邯郸市第一医院责任系数为10%，应赔偿医疗费为（54183.95元×10%）＝5418.40元。邯郸市第一医院请求的杜矿安、杜东升应支付拖欠的医疗费用44417.39元，根据邯郸市第一医院责任系数，杜矿安、杜东升应支付拖欠的医疗费用为（44417.39元×90%）＝39975.65元。杜矿安、杜东升请求的邯郸市第一医院返还王某2012年3月26日前的医药费3538.92元，因无事实及法律依据，不予支持。遂判决如下：1、限被告（反诉原告）邯郸市第一医院在本判决生效之日起十日内，赔偿原告（反诉被告）杜矿安、杜东升医疗费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、护理费、精神抚慰金计53372.73元，扣除本院已生效的（2012）丛民初字第1287号民事判决书处理的20000元，实际向原告赔偿33372.73元。2、限原告（反诉被告）杜矿安、杜东升在本判决生效之日起十日内，向被告（反诉原告）支付拖欠的医疗费39975.65元。3、驳回原告杜矿安、杜东升的其他诉讼请求。案件受理费9901元，杜矿安、杜东升负担9297元，邯郸市第一医院负担634元；反诉费455元，邯郸市第一医院负担55元，杜矿安、杜东升负担400元。
宣判后，杜矿安、杜东升上诉请求撤销原判依法改判，主要上诉理由，1、邯郸市第一医院的反诉应属于一事不再理，应予以驳回。（2012）丛民初字第1287号民事判决，明确驳回邯郸市第一医院的反诉请求，且邯郸市第一医院未应其反诉提起上诉，现邯郸市第一医院以相同的理由，再次起诉，属于一事不再理。2、本案诉求属于全新诉求，依法应予以支持。杜矿安、杜东升依据邯郸市中级人民法院（2015）邯市民二终字第296号民事判决，向邯郸市第一医院提出赔偿死亡赔偿金，丧葬费、医药费、精神抚慰金等请求，应依法予以支持。3、原审法院计算标准错误，本案系2015年第一次庭审辩论结束，因此应按2015年度的标准计算死亡赔偿金。4、鉴定意见中的比例过代，应予以纠正。综上，请求二审法院予以纠正。
邯郸市第一医院答辩称，1、杜矿安、杜东升的起诉违反诚实信用原则，构成重复起诉，应裁定驳回起诉。2、原审计算标准正确。3、本案采用生效判决的确定的参与度10%，符合法律规定。
经审理查明，依据原审卷宗材料、当事人陈述，二审认定事实与一审认定事实一致。
另查明，河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准，城镇居民人均年可支配收入24141元；职工年平均工资46239元。
本院认为，关于杜矿安、杜东升的损失应如计算的问题。本院作出的（2015）邯市民二终字第296号民事判决，认为“杜矿安、杜东升损失为：误工费8104.58元、护理费30265.73元、住院伙食补助费8500元、营养费1800元，共计48670.31元，根据北京司法鉴定中心鉴定意见书，确定参与度为10%，即邯郸市第一医院应当赔偿杜矿安、杜东升4867.03元，鉴于邯郸市第一医院未上诉，故一审判决其赔偿数额，本院不再变动。另，因杜矿安、杜东升诉讼请求系伤残评定后的伤残赔偿金、护理费、未来手术费、鉴定费、残疾辅助器具费用、精神损失费等费用，且在一审法庭辩论结束前未曾变更该诉讼请求，故一审判决死亡赔偿金及精神损失费没有事实及法律依据，应予纠正，对此二项费用，本院不予处理。”据此，杜矿安、杜东升向法院起诉请求邯郸市第一医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医药费、精神抚慰金，原审法院应根据当事人请求的内容进行审理确认。杜矿安、杜东升的损失为，死亡赔偿金482820元（24141元×20年）；丧葬费23119.5元（46239元÷2），杜矿安、杜东升请求18000元，按其请求的数额计算；医药费，因王某患有××症，杜矿安、杜东升没有提交证据证明治疗××症支付的医药费与王某受伤害有关联，因此不予支持；精神抚慰金本案酌情确定为50000元，以上共计550820元，参照北京明正司法鉴定中心鉴定意见，确定参与度为10%，邯郸市第一医院赔偿杜矿安、杜东升死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金共计55082元。因（2012）丛民初字第1287号民事判决内容不包含本案赔偿内容，原审法院扣除该判决赔偿额20000元不妥。
关于邯郸市第一医院要求杜矿安、杜东升支付拖欠医疗费的问题。邯郸市第一医院在丛台区人民法院（2012）丛民初字第1287号民事案件中提出反诉，要求杜矿安、杜东升支付拖欠医疗费，该案判决第三项驳回了邯郸市第一医院的反诉请求，邯郸市第一医院未对该案提起上诉，该案判决已发生法律效力，现邯郸市第一医院本案中再次提出支付拖欠医疗费的请求，属于一事不再理，应驳回邯郸市第一医院的反诉请求。
综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、三项之规定，判决如下：
一、维持河北省邯郸市丛台区人民法院（2015）丛民初字第2301号民事判决第三项；
二、撤销河北省邯郸市丛台区人民法院（2015）丛民初字第2301号民事判决第一、二项；
三、邯郸市第一医院于判决生效之日起十日内赔偿杜矿安、杜东升死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金共计55082元；
四、驳回邯郸市第一医院的反诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费9901元，杜矿安、杜东升负担9010元，邯郸市第一医院负担891元；反诉费455元，由邯郸市第一医院负担。二审案件受理费2900元，由杜矿安、杜东升负担2000元，由邯郸市第一医院负担900元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李运才
审 判 员 徐海燕
代理审判员 刘 勇
二〇一六年五月二十四日
书 记 员 郝培培