连云港市海州区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新民初字第2220号
原告梁洪荣。
原告唐瑞雪。
二原告共同委托代理人陈连兵。
被告连云港市第四人民医院，住所地连云港市海州区解放东路***号。
法定代表人孟尔旺，该院院长。
委托代理人朱启明，江苏连大律师事务所律师。
原告梁洪荣、唐瑞雪与被告连云港市第四人民医院（以下简称第四医院）生命权、健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告梁洪荣、唐瑞雪的委托代理人陈连兵、被告第四医院的委托代理人朱启明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁洪荣、唐瑞雪诉称，2012年2月9日，原告亲属唐正超因患精神分裂症到被告处住院治疗，住院前经过检查唐正超各方面均正常。由于医院是封闭式管理治疗，亲属只有在规定时间探视，到2012年2月12日零时30分，被告告知原告患者死亡。由于被告在整个治疗过程中存在严重过错，特别是检查不仔细、抢救措施不到位，篡改病历、管理松散，致使患者死亡。为此，请求判令被告赔偿原告各项损失599320元，并承担本案诉讼费用。
被告第四医院辩称，1、原告诉求不能成立，患者死亡是由自身疾病导致左心衰竭死亡，院方没有过错，不承担赔偿责任。2、原告所计算的赔偿数额不真实，无事实根据，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，患者唐正超系原告梁洪荣之夫，唐瑞雪之父。唐正超有精神病史多年，曾多次在灌云县向阳精神病院住院治疗，并好转出院，出院后一直药物治疗。2012年2月9日，因病情反复到第四医院就诊住院治疗，诊断为“精神分裂症、高血压病”，给予抗精神病药物治疗；患者于2012年2月11日23时55分时出现呼吸困难，呼之不应，体检：意识丧失，脉搏细弱，医生与120急诊医师共同进行抢救，于2012年2月12日零时30分死亡。死亡医学证明书载明死亡原因：猝死，原因不详。原告认为被告存在医疗过错，遂诉至本院，要求赔偿死亡赔偿金650760元、丧葬费26578元、精神抚慰金50000元；亲属参加丧葬产生的交通费、住宿费、误工费共计18000元，合计745338元，按照55%的比例，为409936元。
连云港市卫生局申请对唐正超死亡原因进行鉴定，2012年4月23日，连云港市公安局物证鉴定所出具法医学尸体检验鉴定书，检验意见为：唐正超罹患高血压病、心脏肥大病变、冠状动脉粥样硬化官腔3级狭窄，突发急性左心功能衰竭而死亡。
2014年8月30日，经连云港正达司法鉴定中心鉴定，审查意见为：1、第四医院对患者唐正超的医疗过程中存在过错行为：（1）多种抗精神药物联用，用药量偏大，联用过多，且违背了氯氮平不宜与氯硝西泮联用的用药规定。存在明显用药不慎的医疗行为过错。（2）观察病情不仔细，对危重病情认识不足，且抢救措施不力；（3）对腹泻处理措施不到位；（4）病历书写不规范。2、第四医院的上述（1）（2）（3）项医疗行为过错与唐正超死亡之间存在因果关系。医方应负同等责任。参与度45-55%。原告支出鉴定费5000元。
诉讼中，被告第四医院对司法鉴定结论提出异议，申请重新鉴定。
另查明，唐正超生前系非农业家庭户口，原告梁洪荣系江苏五图河农场有限公司内退职工，月工资收入699元。
上述事实，有原、被告当庭陈述；原告举证的病历、入院记录、病程记录、备忘录、护理记录、临时医嘱单、长期医嘱单、死亡记录、120抢救记录、影像资料、死亡医学证明、法医鉴定、司法鉴定、鉴定费发票、常住人口登记卡、证明；被告举证的单位及医生资格证书、尸检协议书、法医鉴定、死亡记录、病程记录、备忘录、检验报告单、护理记录、临时医嘱单、长期医嘱单、住院证、处方单等在案予以证实。
本院认为，患者唐正超至被告处就诊，双方形成医患服务合同关系。被告第四医院对患者唐正超的医疗过程中存在过错行为，多种抗精神药物联用，用药量偏大，联用过多，且违背了氯氮平不宜与氯硝西泮联用的用药规定，存在明显用药不慎的医疗行为过错，致患者死亡存在一定的因果关系；另外，观察病情不仔细，对危重病情认识不足，且抢救措施不力，致患者死亡也存在一定的因果关系。由于唐正超患有精神病史多年，因此，患者唐正超的死亡存在自身的客观因素，应当减轻被告的赔偿责任。根据医疗损害鉴定书，本院确定由被告承担50%的赔偿责任。
关于二原告主张的赔偿项目及金额，死亡赔偿金650760元（32538元×20年）、精神抚慰金50000元，均未超出法律规定，本院予以支持。丧葬费应为25639.50元（51279元÷2）。原告要求赔偿死者亲属参加丧葬产生的交通费、住宿费、误工损失，因未能提供证据对该项损失的具体数额加以证实，故本院不予支持。上述费用共计726399.50元，由被告第四医院承担50%的赔偿责任，即赔偿363199.75元。诉讼中，被告第四医院对司法鉴定结论提出异议，但未能提供充分证据证明存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足、经过质证认定不能作为证据使用的情形，故本院不予准许。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告连云港市第四人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告梁洪荣、唐瑞雪363199.75元。
二、驳回原告梁洪荣、唐瑞雪的其他诉讼请求。
如果未按照判决指定的期间履行上述给付金钱义务的，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7450元，鉴定费5000元，共计12450元（原告已预交），由原告负担1419元，被告负担11031元，被告负担部分于给付上述款项时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费7450元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，帐号：44×××94。
审 判 长 梁秀萍
人民陪审员 刘清华
人民陪审员 蒋桂红
二〇一四年十月二十四日
书 记 员 江向晖
法律条文和上诉须知
一、法律条文
（一）《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
（二）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十周岁以上的，按五年计算。
（三）最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、上诉须知
根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自上诉人递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院。逾期未交纳或者未将缴纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本“上诉须知”与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。
收款人：连云港市中级人民法院
账号：440301040009094
开户行：连云港市农业银行苍梧支行