广东省深圳市罗湖区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0303民初18656号原告：文湘兰。委托诉讼代理人：池国亮，广东星辰律师事务所律师。被告：深圳流花医院，作所地广东省深圳市春风路。法定代表人：陈瑞生委托诉讼代理人:廖翌宏，广东华商律师事务所律师。委托诉讼代理人:吴亚楠，广东华商律师事务所实习律师。原告文湘兰与被告深圳流花医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告文湘兰及其委托诉讼代理人池国亮、被告的委托诉讼代理人廖翌宏、吴亚楠到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告文湘兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项损失139578元（详见赔偿计算清单）；2、本案被告赔偿原告鉴定费4500元；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年1月23日，原告因下腹胀痛20余天到被告处就诊，诊断为：盆腔包块待查：卵巢肿瘤？子宫肌瘤？炎性包块？入院后，于2015年1月26日在联合麻下行剖腹探查术，诊断为结、直肠癌IV期。2015年3月26日，原告转至复大肿瘤医院复诊，于2015年4月13日经病理检查，确认不存在癌症，为子宫内膜异位症。经深圳市医学会鉴定，被告存在将原告“子宫内膜异位症”的疾病误诊为“结、直肠癌IV期”的过错，××原告获知被诊断为“结、直肠癌IV期”至被确诊为“子宫内膜异位症”期间，所承受着“晚期、恶性肿瘤”的错误诊断引起医源性的精神紧张和心理压力的心理过程损害，有一定关系。被告的错误诊断过错在原告心理过程损害的因果关系中原因力参与度的比例为60%-90%。被告深圳流花医院辩称，1、原告所列举的医疗费等支出是其自身疾病所致，不是我院的过错造成；原告将深圳市医学会的鉴定结论-我院的诊断过错仅对其心理损害有××的原因力和参与度，是完全错误的。2、原告在来我院求诊之前和之后到深圳市中医院、武警边防部队总医院就诊，均未查出真实病因，足见其属于疑难病症。××患者。3、我院只是对原告的病症提出了合理怀疑，而不是确诊，因而不认可深圳市医学会所作的我院诊断错误的鉴定结论；科学的医疗诊断应当经过合理的怀疑、排除、最后确诊的过程，怀疑错误就要承担赔偿责任的做法不利于医学的发展和医患双方的根本利益。本院查明，2015年1月23日原告到被告处就诊并住院进行手术，于2015年2月3日出院。出院诊断及《疾病证明书》均载明：“1、结、直肠癌IV期？2、继续到上级医院治疗，休息一个月。2015年2月6日，原告在深圳武警医院治疗。2015年3月26日至30日期间，原告在广州复大肿瘤医院进行住院治疗。2015年4月6日至4月9日期间，原告再次在广州复大肿瘤医院进行住院治疗。出院小结诊断原告为：盆腔肿物。原告和被告发生纠纷后，经深圳市卫生和计划生育委员会协调，双方共同委托深圳市医学会对以下事项进行鉴定：1、深圳流花医院在患者文湘兰治疗过程是否存在医疗过错？2、患者文湘兰是否存在损害后果，其损害后果是什么？3、××患者的损害后果有否因果关系？4、××患者人身损害后果的因果关系中（原因力）参与度的比例(%)。2016年5月27日，深圳市医学会出具《医疗损害技术鉴定书》，鉴定结论为：1、××患者文湘兰‘子宫内膜异位症’的疾病误诊为‘结、直肠癌IV期’的过错。××患者“术中、术后获知被医方诊断为“结、直肠癌IV期”，至被确诊为“子宫内膜异位症”期间，所承受着‘晚期、恶性肿瘤’的错误诊断引起其医源性的精神紧张和心理压力的心理过程损害，有一定关系；2、××患者文湘兰“子宫内膜异位症”的疾病误诊为“结、××患者“术中、术后承受着‘晚期、恶性肿瘤’的医源性错精神紧张和心理压力的心理过程损害的原因力为主要作用；××患者上述心理过程损害的因果关系中原因力参与度的比例约为60%-90%；4、××患者上述心理过程损害后果中应当承担主要责任。原告提交四张医药费票据，分别为：2015年4月15日广州复大医疗股份有限公司复大肿瘤医院开具的票据，该票据显示原告因在门诊检验产生费用1204元；2015年2月6日在中国人民武装警察部队医疗门诊开具的票据，金额为7950元，性质为自费；2015年3月30日广州复大医疗股份有限公司复大肿瘤医院开具的票据，金额为4591.69元；2015年4月9日广州复大医疗股份有限公司复大肿瘤医院开具的票据，金额为8646.70元。原告提交的《医疗费用审核报销呈报表》显示，对于2015年4月9日在广州治疗发生的医疗费用8646.77元，原告报销4636.04元；对于2015年3月30日在广州治疗发生的医疗费用4591.69元，原告报销1487.97元。原告提交案外人胡正光的银行流水及证明若干张，并主张案外人在原告住院期间进行陪护，由此产生误工费用，但原告未提交证据证明案外人与原告的亲属关系，亦未提交证据证明原告住院期间由胡正光进行陪护。原告提交其本人的工资银行流水，并主张因被告误诊导致其进行治疗而没有上班，由此产生误工费用。原告提交的工资银行流水显示原告在被告处就诊前的一年每月工资为4200至4500元之间。原告提交的工资银行流水显示原告在2015年2月的工资为4235.08元，3月的工资为2247.93元，4月的工资为2332.05元，5月的工资为4348.83元。本院认为，本案为医疗损害赔偿纠纷。根据深圳市医学会的鉴定，因被告的错误诊断引起原告医源性的精神紧张和心理压力的心理过程损害，被告的错误诊断过错在原告上述心理过程损害的因果关系中原因力参与度的比例约为60%-90%，故被告应当对原告发生的损失承担相应的赔偿责任。原告因被告误诊引起的损失包括：1、医疗费16248.45元，本院根据原告提交的票据及相关住院证明认定原告自费承担的费用为16248.45元(1204元+7950元+4591.69元+8646.77元-4636.04元-1487.97元），被告虽抗辩称《医疗费用审核报销呈报表》中的“扣除数”部分应当由原告自行负担，但此部分费用系因误诊产生，且系医疗机构根据治疗情况确认应当发生的费用，故本院对被告抗辩主张不予支持；2、护理费3440元。原告虽主张案外人胡正光在原告住院期间进行护理，但其提交的证据不能证明该事实。原告住院期间确需一人护理，但护理费用应当参照广东省国有同行业在岗职工居民服务业的收入情况认定每天护理费用为175元（62987元/12个月/30天），原告住院19天，故护理费为3325元：3、住院伙食补助费1800元，原告住院19天，按照每天100元计算，原告主张的数额没有超过法律规定的标准，本院予以支持；4、交通费2000元，原告未提交交通费票据，但原告在治疗期间产生交通费用是必然，故本院酌定为2000元。5、误工费4000元。根据原告提交的工资银行流水，原告因误诊就医期间既2015年2月至5月期间，仅在3月、4月每月工资减少2000元，故本院认定原告的误工损失为4000元，对于原告主张误工费过高部分，因缺乏事实依据，本院不予支持。6、精神抚慰金5000元。被告的误诊导致原告精神受损，故被告应当给予相关的赔偿，但原告主张的数额过高，本院予以调整。7、营养费和住宿费。原告主张的住宿费和营养费无事实和法律依据，本院不予支持。据此，原告因误诊所产生的损失金额为32393.45元。根据鉴定结果，被告的错误诊断过错在原告心理过程损害的因果关系中原因力参与度的比例约为60%-90%，故被告应当对原告损失的80%承担赔偿责任，既被告应当赔偿原告损失25914.76元（32393.45元×0.8）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告深圳流花医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告文湘兰损失25914.76元。二、驳回原告文湘兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费610元、鉴定费4500元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员  卢颖红二〇一六年十二月十二日书记员  李梦洋