陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕01民终8264号
上诉人（原审被告）李雪姣，女，1987年1月21日出生，汉族，无业，住西安市碑林区。
委托代理人王玲玲，陕西联强律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）高亚毛，男，1975年8月10日出生，汉族，陕西省扶风县上宋乡中坡村村民，住。
法定代理人高志明，男，1951年1月16日出生，汉族，陕西省扶风县上宋乡中坡村村民，住，系高亚毛之父。
委托代理人张学清，陕西恒达律师事务所律师。
原审被告赵明，男，1985年11月28日出生，汉族，无业，住西安市碑林区。
委托代理人王玲玲，陕西联强律师事务所律师。
原审被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司，住所地西安市碑林区南二环西段21号华融国际商务大厦B座10501室。
负责人ＸＸ，该公司总经理。
委托代理人薛雲天，男，1988年8月3日出生，汉族，该公司员工，住西安市雁塔区。
原审被告于德景，男，1965年6月16日出生，汉族，出租车司机，住西安市未央区。
原审被告白瑞雪，女，1992年3月2日出生，汉族，住西安市未央区。
原审被告西安市西城出租汽车有限公司，住所地西安市莲湖区大庆路12号。
法定代表人庞宝安，该公司董事长。
委托代理人王文选，男，汉族，1955年1月5日出生，住西安市长安区。
原审被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地西安市高新区科创路168号西安电子科技大学科技园研发中心E栋1-7层。
负责人原廷会，该公司总经理。
原审被告渤海财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地西安市莲湖区二环南路西段208号捷瑞智能大厦608、701室。
负责人王建军，该公司总经理。
委托代理人杨建涛，男，1983年2月21日出生，汉族，系该公司员工，住西安市碑林区。
上诉人李雪姣与被上诉人高亚毛、原审被告赵明、阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司（以下简称阳光保险公司）、于德景、白瑞雪、西安市西城出租汽车有限公司（以下简称西城公司）、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安保险公司）、渤海财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称渤海保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市莲湖区人民法院（2016）陕0104民初3181号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年11月9日19点50分左右，于德景驾驶陕Ａ×××××出租汽车沿西安市莲湖区丰禾路由西向东行驶至西开丰禾小区门口时，遇高亚毛骑自行车由北向南横过道路，于德景发现过晚将高亚毛撞倒致伤，在于德景下车后将自行车向路南移动过程中，又遇李雪姣驾驶陕Ａ×××××号别克小轿车沿丰禾路由西向东行驶至此，李雪姣避让于德景时，观察不周将倒在地上的高亚毛撞伤，造成交通事故。该事故经西安市公安局交通警察支队莲湖大队作出西公交认字[2013B]第1109658号道路交通事故认定书认定：于德景和李雪姣均负事故的主要责任，高亚毛负事故次要责任。事故发生后，高亚毛被送往西安医学院住院治疗，经诊断为：1、内开放性颅脑损伤（重）；2、创伤性硬膜下血肿；3、多发性大脑挫裂伤；4、创伤性脑疝；5、闭合性胸部损伤；6、多发肋骨骨折；7、双肺挫伤；8、××；9、全身多处软组织损伤；10、肺部感染；11、应激性溃疡；12、低蛋白血症。2014年1月21日，高亚毛诉至法院。审理期间，平安保险公司对高亚毛自行委托鉴定不予认可并申请重新鉴定。2014年11月24日西安交通大学法医学司法鉴定中心作出西交司法鉴定中心[2014]临鉴字第1818号《法医临床司法鉴定意见书》，结论为：1、被鉴定人高亚毛的伤残等级属一级；2、被鉴定人高亚毛需长期护理。护理人数原则上评定为1人。经审理，法院于2015年9月10日作出（2014）莲民初字第00584号民事判决书，判决各责任人赔偿高亚毛截止2014年8月4日前的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费和被抚养人生活费等各项损失，还判决各责任人赔偿高亚毛自2014年8月4日后五年内的护理费共计216000元。（2014）莲民初字第00584号民事判决书送达双方当事人后，李雪娇不服并上诉至本院。经审理，本院于2015年12月22日作出（2015）西中民二终字第02578号民事判决书，变更高亚毛的残疾赔偿金按照受诉法院所在地上年度农村居民人均纯收入6503元标准计算，并判决如下：一、维持西安市莲湖区人民法院（2014）莲民初字第00584号民事判决第一项、第四项、第八项；二、变更一审判决第二项为：本判决生效之日起三十日内，阳光保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付高亚毛医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等共计155598.96元；三、变更一审判决第五项为：本判决生效之日起三十日内，平安保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付高亚毛医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等共计140509.12元；四、变更一审判决第六项为：本判决生效之日起三十日内，平安保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付白瑞雪白太康垫付的医疗费1100元；五、变更一审判决第七项为：本判决生效之日起三十日内，渤海保险公司赔付高亚毛医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等共计24989.84元；六、本判决生效之日起三十日内，阳光保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付赵明垫付的11000元；七、撤销一审判决第三项。（2015）西中民二终字第02578号民事判决书生效后，高亚毛又诉至法院，请求判令各责任人赔偿其2014年8月4日后产生的各项损失。
另查明，2014年8月4日至2016年3月12日期间，高亚毛在西安医学院第一附属医院住院治疗，期间曾到西安交通大学医学院第一附属医院门诊治疗，经诊断为：重型颅脑损伤开颅术后、左额颞顶部颅骨缺损、创伤性脑积水、失语、多发肋骨骨折、右肩关节陈旧性骨折、慢性结肠炎和47-48根尖炎。2016年5月21日，高亚毛到扶风县绛帐中心卫生院门诊治疗。2016年6月20日至2016年6月28日期间，高亚毛在扶风县人民医院住院治疗，经诊断为颅脑损伤后遗、下肢静脉血栓形成。2016年6月27日，高亚毛曾到西安医学院第一附属医院门诊治疗。2016年7月1日，高亚毛在眉县中医医院门诊治疗。2014年8月4日至2016年7月1日期间，高亚毛住院治疗共计594天，花费医疗费共计122127.05元。高亚毛在上述治疗期间内，花费救护车费700元、转院包车费用1250元和购买拐杖的费用80元。
再查明，李雪姣、赵明为夫妻关系，陕Ａ×××××号车登记在赵明名下，该车在阳光保险公司处投保有交强险及商业第三者责任保险，商业第三者责任险限额为20万元，并购买了不计免赔率特约险，事故发生在保险期间内。陕Ａ×××××号出租汽车登记在白太康名下，白太康于前案二审期间死亡，其女儿白瑞雪表示愿意参加本案诉讼。于德景系陕Ａ×××××号车司机，该车挂靠在西城公司名下进行经营，在平安保险公司处投保有交强险及商业第三者责任保险，商业第三者责任险限额为30万元，未购买不计免赔特约险，在渤海保险公司投保有公众责任险，该份保险每次事故赔偿限额为33万元，累计赔偿限额为300万元，每次事故绝对免赔额为32万元，事故发生在保险期间内。
高亚毛于2016年5月9日诉至法院称，2013年11月9日19时50分左右，于德景驾驶陕Ａ×××××号出租车沿西安市莲湖区丰禾路由西向东行驶至西开丰禾小区门口时，遇高亚毛骑自行车由北向南横过道路，于德景发现过晚将高亚毛撞倒致伤，在于德景下车后将自行车向路南边移动过程中，又遇李雪姣驾驶陕Ａ×××××号别克轿车沿丰禾路由西向东行驶至此，李雪姣避让于德景时，观察不周将倒在地上的高亚毛再次撞伤，造成交通事故。该事故经交警莲湖大队作出道路交通事故认定书认定，于德景和李雪姣均负事故的主要责任，高亚毛负次要责任。高亚毛受伤后被送至医院救治，经诊断为内开放性颅脑损伤（重）、创伤性硬膜下出血、多发性大脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、创伤性脑疝、闭合性胸部损伤、多发肋骨骨折、双肺挫伤、××、全身多处软组织损伤、肺部感染、应激性溃疡、中度营养不良。高亚毛于2013年12月24日向西安市莲湖区人民法院提起诉讼，后经一审、二审，二审法院作出（2015）西中民二终字第02587号民事判决书，对高亚毛从事故发生日至2014年8月4日期间发生的费用进行了判决。2014年8月4日高亚毛再次住院治疗至2016年3月12日，在此期间高亚毛又花费了巨额医疗费用。故高亚毛再次诉至法院，请求判令：各责任人赔偿其医疗费122816.45元、交通费3076.5元、护理费71520元、营养费17880元、住院伙食补助费17880元和拐杖费80元的90%，计209946.66元，并承担该案的诉讼费。
李雪娇、赵明共同辩称，对高亚毛主张各项赔偿项目均有异议，请求法院在核实证据和客观事实的基础上予以裁判。
阳光保险公司辩称，同意赔偿高亚毛合理合法损失。该案前期费用已经二审终结，请法院核算费用时考虑已支付的金额。
于德景辩称，同意赔偿高亚毛合理合法损失。对于前期已经赔付过的费用高亚毛不应再次主张。
白瑞雪辩称，同意赔偿高亚毛合理合法损失。对于前期已赔付过的费用高亚毛不应再次主张。
西城出租公司代辩称，同意赔偿高亚毛合理合法损失。对于前期已赔付过的费用高亚毛不应再次主张。
平安保险公司辩称，该案前期已经经过一审二审，本次纠纷应参照前期处理该案准则依法进行处理。
渤海保险公司辩称，该案前期已经经过一审二审，本次纠纷应参照前期处理该案准则依法进行处理。
原审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由侵权人赔偿受害人的相应损失。该案中，（2015）西中民二终字第02578号民事判决书已发生法律效力，该民事判决已判令各责任人赔偿高亚毛于2014年8月4日之前产生的各项损失。现高亚毛起诉要求各责任人赔偿2014年8月4日后产生的各项损失，因该部分损失与本次交通事故存在直接因果关系，故各责任人仍应按前案生效判决确定的赔偿标准予以赔偿。经核算，2014年8月4日后产生的高亚毛各项损失为：1、医疗费。2014年8月4日后高亚毛继续治疗并花费医疗费122127.05元，有高亚毛提供的医疗费票据附卷为据，予以确认；2、住院伙食补助费。高亚毛自2014年8月4日起住院治疗594天，住院伙食补助费仍按照前案判决确定的每天30元标准计算，应为17820元；3、营养费。根据高亚毛的伤情，其住院期间需要加强营养，营养费按每天30元计算，应为17820元；4、交通费。高亚毛住院及转院期间必然产生交通费用，但高亚毛主张的交通费费用明显过高，酌定以2000元为宜；5、残疾辅助器具费。高亚毛治疗期间购买拐杖花费80元，予以确认。以上费用合计159847.05元。因前案生效判决已确定各方按1:9的责任比例分担高亚毛的损失，且阳光保险公司和平安保险公司已分别在交强险责任限额内承担了赔偿责任，故各责任人应赔偿高亚毛上述损失的90%即143862.34元。因李雪娇与于德景在本次事故中均承担事故主要责任，故李雪娇或其投保的保险公司应在该案中赔偿高亚毛的损失即71931.17元，于德景或其投保的保险公司也应在该案中赔偿高亚毛的损失即71931.17元。因李雪娇为其所有的陕Ａ×××××小轿车在阳光保险公司处投保有20万元的商业第三者责任保险和不计免赔险，且前案生效判决已确定阳光保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿了166598.96元，故阳光保险公司还应在商业第三者责任险范围内赔偿高亚毛33401.04元，除阳光保险公司保险赔偿范围外的高亚毛损失38530.13元由李雪娇承担。因赵明与李雪娇系夫妻关系，且前案生效判决已确定赵明与李雪娇共同承担高亚毛的损失，故赵明和李雪娇应共同赔偿高亚毛的损失38530.13元。前案生效判决已查明白太康为陕Ａ×××××号出租汽车在平安保险公司处投保了商业第三者责任保险及未投保不计免赔险，且已判决确定平安保险公司在商业第三者责任保险限额内承担了141609.12元，故平安保险公司还应在商业第三者责任险范围内赔偿高亚毛各项损失61141.49元[71931.17元×(1-15%)]。超出平安保险公司承保商业第三者责任险赔偿范围的高亚毛损失10789.68元，由渤海保险公司在其承保的公众责任险范围内承担。关于高亚毛主张的护理费问题，因前案生效判决已确定了2014年8月4日后五年内高亚毛所需护理费用，高亚毛不应在该案中再次要求赔偿此期间内的护理费，对高亚毛的此项诉讼请求不予支持。关于高亚毛主张赔偿的中单费、尿不湿费和复印费等费用，此类费用均不属于此次交通事故造成的直接损失，其主张于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告高亚毛医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、交通费等共计33401.04元；二、本判决生效后三十日内，被告李雪娇、赵明共同赔偿原告高亚毛医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、交通费等共计38530.13元；三、本判决生效后三十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告高亚毛医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、交通费等共计61141.49元；四、本判决生效后三十日内，被告渤海财产保险股份有限公司陕西分公司赔付原告高亚毛医疗费、费住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具、交通费等共计10789.68元；五、驳回原告高亚毛其他的诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费4718元（高亚毛已预交），减半收取2359元，由李雪姣、赵明共同承担1179.5元，由白瑞雪、西安市西城出租汽车有限公司共同承担1179.5元。
宣判后，李雪姣不服，向本院提起上诉称：一、原审法院在没有查明高亚毛真实住院的情况下支持了高亚毛医疗费的诉求，属于事实认定不清；二、原审法院在没有查明高亚毛真实住院的情况下支持了被上诉人住院伙食补助费和营养费的诉求，属于事实认定不清；三、原审法院认定高亚毛2000元交通费过高。综上，原审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销原判，依法改判李雪姣不向高亚毛赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、交通费，并由高亚毛承担本案一、二审诉讼费用。
高亚毛辩称：一、一审法院认定事实清楚。1、高亚毛的慢性结肠炎和根尖炎都不是原发性的，而是由于交通事故造成长期卧床以及无法进行口腔清洁造成的；2、本案不存在从上一级医院转入下一级医院的问题；3、残疾用具费仅为一副拐杖费用，且是为了减缓高亚毛四肢萎缩的速度，经行康复训练所必须。二、××例及票据确认的住院天数，确定住院伙食补助费及营养费均是正确的，有法可依的，应当予以支持。三、一审支持高亚毛2000元交通费，不但不多，而且仅仅支付了一部分，显然是过少了。综上，李雪姣的上诉请求缺乏事实和法律依据，应当予以驳回。
赵明述称同意李雪姣的上诉意见。
阳光保险公司述称同意李雪姣的上诉意见。
渤海保险公司述称同意李雪姣的上诉意见。
西城出租车公司述称同意李雪姣的上诉意见。
于德景经传唤未到庭参加诉讼。
白瑞雪经传唤未到庭参加诉讼。
中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司经传唤未到庭参加诉讼。
经本院审理查明，原审判决认定事实属实。
本院认为，高亚毛因交通事故造成的损失，侵权责任人应予赔偿。2014年8月4日以前的损失，生效判决已予处理，2014年8月4日以后，高亚毛因交通事故住院治疗产生的相关费用，侵权责任人仍应赔偿。原审法院核算高亚毛本次起诉的医疗费为122127.05元，二审期间，高亚毛提供了住院费用清单，与原审的医疗费票据等证据相符，本院予以确认。李雪姣上诉称，该费用中有与交通事故无关的治疗费用，但其未提供证据予以证明，本院不予采信。原审法院核算住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费无不妥之处，李雪姣上诉称原审法院在没有查明高亚毛真实住院的情况下支持了高亚毛的住院伙食补助费和营养费及残疾器具费，因李雪姣并无证据证明高亚毛在住院期间有挂床现象，故其该上诉理由无事实依据，依法不予支持。交通费原审按高亚毛的就医时间、距离、次数酌定2000元并无不当，应予维持，原判其他判项及内容，当事人未上诉，予以维持。综上，原审判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费763元，由李雪姣承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张亚凤
审 判 员 肖晓通
代理审判员 辛 娟
二〇一六年十一月二十一日
书 记 员 袁观磊