山西省稷山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）稷民二初字第2014-71号
原告王坤山，男，1962年10月22日出生，汉族，农民，稷山县太阳乡坞堆村第**组人，住翟店镇太宁村。
委托代理人冯康娟，女，1971年1月11日出生，汉族，稷山县司法局社区法律服务中心工作者，住稷山县城康复路66号。
被告李文辉，男，1974年12月28日出生，汉族，稷山县审计局干部，万荣县光华乡西丁王村人，住稷山县康复街审计局家属院。
被告稷山县审计局，住所地稷山县康复路76号。
法定代表人杨维勤，局长。
委托代理人赵建宏，山西汾水律师事务所律师。
被告太平财产保险股份有限公司运城中心支公司，住所地运城市盐湖区人民南路新康国际酒店15层。
负责人郭汝娥，总经理。
委托代理人王立敏，男，1978年2月22日出生，汉族，太平财产保险股份有限公司运城中心支公司员工，住本单位。
原告王坤山与被告李文辉、稷山县审计局、太平财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称太平财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月25日立案受理，依法由审判员和玉平独任审理公开开庭进行了审理。原告王坤山及其委托代理人冯康娟、被告李文辉、稷山县审计局及其二被告委托代理人赵建宏、被告太平财险的委托代理人王立敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王坤山诉称：2011年10月14日17时许，被告李文辉驾驶被告稷山县审计局所有的晋M516**桑塔纳轿车，在运稷一级路54KM＋800M处路段，与我驾驶的摩托车发生碰撞，造成我受伤，两车不同程度损坏的交通事故。晋M516**桑塔纳轿车在太平财险处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。事故发生后，被告就赔偿事宜不能与我达成一致意见。为此，请求判令：（1）三被告赔偿我医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金（包括被扶养人生活费）、精神抚慰金（在交强险内优先予以赔偿）、鉴定费、交通费、车损费等706946.79元。原告的所有损失先由第三被告在交强险限额内赔偿，保险赔偿不足部分由第一、二被告赔偿，并互负连带责任；（2）三被告承担本案全部诉讼费用。
原告王坤山在举证期限内提供下列证据证明自己的主张：
1、道路交通事故认定书1份，证明事故发生的时间、地点及各方当事人应承担的事故责任；2、王坤山身份证复印件1份，证明本人的基本情况；3、李文辉驾驶证复印件1份，证明驾驶员具有驾驶资格；4、晋M516**桑塔纳轿车行驶证复印件1份，证明车辆的基本信息；5、交强险保险单1份，证明晋M516**车在太平财险处投保有交强险，事故发生在保险期间内；6、稷山县人民医院入院证首页、出院证2张及病历2份、稷山骨髓炎医院入院证首页、出院证及病历，证明原告发生事故后分别于2011年10月14日18时住院抢救治疗，2012年4月13日出院；同年4月26日入住山西省稷山县骨髓炎医院治疗，2015年4月1日出院；2015年3月24日入住稷山县人民医院治疗，同年4月10日出院。住院天数共计1269天。以及两次入院后治疗的全部过程；7、稷山县人民医院诊断证明书1份，证明原告损伤为：（1）左下肢多发开放伤并低血容量性休克；①胫腓骨中段开放粉碎骨折②骨干骨折③左小腿软组织广泛挫灭伤，（2）面部皮肤挫裂伤，（3）头皮破裂，（4）脾破裂；8、稷山县人民医院费用清单、稷山县人民医院病人费用明细清单、山西省稷山县骨髓炎医院病人费用明细清单、证明原告在住院期间的用药及治疗情况；9、稷山县人民医院一日清单83张，证明原告在住院期间所用药品及费用；10、稷山县人民医院住院材料领取单64张，证明原告住院所用材料及材料费用；11、稷山骨髓炎医院诊断证明1张，证明原告第一次在稷山县人民医院治疗后损伤诊断为：左胫骨慢性外伤性骨髓炎；12、临猗司法鉴定意见书1份，证明原告因交通事故造成的左下肢损伤为六级伤残，腹部损伤为八级伤残；13、假肢司法鉴定意见书1份，证明原告假肢按装费用、假肢使用年限、维修保养费及食宿交通费的标准；14、医药费发票4张，证明原告因治疗损伤花费医疗费117587.02元；15、伤残鉴定费发票1张，证明原告因鉴定伤残支付鉴定费1500元；16、按装假肢鉴定费发票1张，证明原告因鉴定按装假肢支付鉴费3000元；17、交通费发票17张，证明原告因住院治疗、复诊、赴运城鉴定、赴太原假肢鉴定中心鉴定等花费交通费2175.7元。
被告李文辉辩称：对事故发生的过程及责任认定无异议；我是因公务出车，发生交通事故属公职行为，故我不承担赔偿责任。
第二被告稷山县审计局辩称：1、对事故发生的过程及责任认定无异议；2、李文辉系我单位干部，其因公务出车，应由我单位在合理范围内承担赔偿责任；3、晋M516**车在被告太平财险投保有交强险，故太平财险应在承保限额内先予以赔偿，交强险赔偿不足部分再由我单位按李文辉承担事故责任比例予以赔偿；3、发生事故当天我单位已为原告垫付医药费1000元，期间原告不断找李文辉及我单位要钱，我单位分别于2012年3月31日、6月5日、9月5日、10月31日、2013年2月4日、2014年2月27日、2015年3月2日分七次给付原告现金共计33000元，判决时予以扣减或返还。
被告稷山县审计局在举证期限内提供下列证据证明自己的主张：
1、省医疗单位住院预交款统一收据1张，证明被告稷山县审计局给王坤山垫付医药费1000元；2、收条7张，证明被告稷山县审计局分别于2012年3月31日、6月5日、9月5日、10月31日、2013年2月4日通过孙喜保给付原告6000元、5000元、1万元、5000元、5000元，2014年2月27日给付原告本人1000元，2015年3月2日通过原告女儿孙淑红给付原告1000元，共计33000元；3、王坤山病历一份，证明2013年12月19日，原告是自己跌倒导致左腿骨折住院；4、稷山县财政局文件一份，证明稷山县误工、护理费的计算标准；5、稷山骨髓炎医院情况说明一份，证明原告于2013年2月4日治愈出院，其后未在该院住院，出院证时间2015年4月1日不是真实的出院时间。
被告太平财险辩称：晋M516**车在我公司投保有交强险，事故也发生在保险期间内，但根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条的规定，原告起诉已超过一年的诉讼时效，应驳回原告对保险公司的诉讼请求。
经本院庭审质证，被告李文辉对原告提供的证据不发表质证意见，被告稷山县审计局、太平财险对原告提交的证据（1）（2）（3）（4）（5）（7）（11）（17）无异议，本院对上述证据的真实性、关联性、合法性予以确认。
一、被告对原告提供的证据对证据（8）（9）（10）（14）中的稷山县人民医院2013年12月19日以后的病人费用明细清单及山西省稷山骨髓炎医院2013年2月4日以后的费用明细清单有异议，认为2013年2月4日原告在山西省稷山骨髓炎医院治愈出院，出院证上的出院时间之所以是2015年4月1日，是因原告未结算住院费用，其在2015年4月1日结算手续时医院才给他出具的出院证，即原告在2013年2月4日以后就已不在稷山骨髓炎医院住院治疗。另原告在稷山骨髓炎医院住院期间于2012年5月16日又入住稷山县人民医院，同年6月18日出院，共32天重复计算（既在稷山骨髓炎医院住院，又在稷山县人民医院治疗）。2013年12月19日因原告自己走路跌倒左小腿骨折入住稷山县人民医院治疗，其后产生的费用不应由被告负担。对证据（6）的意见同证据（8）；对证据（12）有异议，原告腹部损伤八级伤列无异议，对左下肢六级伤残有异议，因导致截肢与原告在2013年12月19日自己跌倒骨折有直接关系，与交通事故损伤没有直接因果关系。伤残鉴定意见书第2页倒数第四行“2013年3月27日”就为“2015年3月27日”，因后面时间为原告截肢时间。证据（13）（15）（16）有异议，因原告截肢与此次交通事故没有直接关系，且未实际发生。本院认为，上述证据真实反映了原告住院疗时治疗过程及花费医药费数额、伤残等级，故对证据的真实性予以确认，关于该证据能否证明原告主张，本院在论述部分再作阐述。
二、原告对被告稷山县审计局提供的证据对证据1、2、5无异议，对证据3的真实性无异议，但认为原告因交通事故受伤后，胫腓骨已经骨折，说明骨折是交通事故导致的，2013年12月19日原告跌倒感觉到小腿疼痛，经诊断为“左侧胫腓骨病理性骨折”，即第一次的骨折并未痊愈，并不是跌倒导致的骨折。对证据4的真实性没有异议，但认为计算标准应参照文件第十七条标准计算。本院对被告提供证据的真实性予以确认。
本院根据上述认证查明：被告李文辉系被告稷山县审计局干部，晋M516**车属被告稷山县审计局所有。2011年10月14日21，李文辉因公事驾驶晋M516**车由北向南行驶至运稷一级路54KM＋800M处路段时，与其前方同向左转变行驶的王坤山无证驾驶的宗申摩托车发生侧面碰撞，造成王坤山受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后李文辉驾车将原告送往稷山县人民医院救治。同年10月28日，稷山县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定李文辉、王坤山承担事故同等责任。
原告受伤当日入住稷山县人民医院治疗，其损伤诊断为：（一）左下肢多发开放伤并休克：1、胫腓骨开放粉碎骨折。2、股骨干骨折。3、左小腿软组织广泛挫灭伤。（二）头面皮肤裂伤。（三）脾破裂。经急诊抗休克及行左胫腓骨折复位外固定架固定，脾切除术，术后患肢牵引，平稳后行骨干骨折手术治疗，术后左小腿部分皮肤及肌肉坏死、感染，骨外露经清除坏死骨后骨缺损，经换药后，伤后缩小、感染控制。2012年4月13日出院（住院182天），出院医嘱为：患者赴南梁骨髓炎医院诊治，伤口愈合后再次入院手术治疗。此次花费医药费60881.84元（尚欠59881.8元医药费未支付医疗机构）。2012年4月26日，原告因术后左小腿伤口流脓及骨外露不愈入住山西省稷山县骨髓炎医院治疗，经诊断原告损伤为：左胫骨慢性我伤性骨髓炎。同年10月19日在该院手术取除发黑死骨、清除腐肉及脓汁物；2013年2月4日治疗好转后出院回家（住院284天），因原告未结算医药费，故该院未给其出具出院证；2015年4月1日原告支付了该院43875.15元医药费，该院给原告补办了出院证。原告在山西省稷山县骨髓炎医院住院治疗期间因病情需要曾于2012年5月16日再次到稷山县人民医院治疗，治疗好转后出院；花费医药费8105.44元（未支付医疗机构）。2013年12月19日，原告走路跌倒扭伤左下肢第三次入住稷山县人民医院治疗，经诊断损伤为：左侧胫腓骨开放性病理性骨折。经治疗于同年12月24日出院（住院5天），花费医药费1375.08元。出院医嘱为：维持患肢外固定，功能锻炼，1周后复查，6周后根据X片检查情况决定是否负重，否则有骨折不愈合，骨折再移位可能。原告因受伤后不能负重行走于2015年3月24日第四次入住稷山县人民医院治疗，经诊断为：左侧胫腓骨骨折术后并发：1、感染、骨髓炎，骨折不愈合。2、膝关节及踝关节僵硬。同年3月27日行左小腿截肢术，同年4月10日出院（住院14天），花费医疗费4349.63元（未支付医疗机构）。出院医嘱为：患肢功能锻炼，可佩带义肢，不适随诊。原告住院天数共计485天。
2015年6月1日，山西省临猗司法鉴定中心作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：王坤山的左下肢损伤评定为六级伤残，腹部损伤评定为八级伤残。同年6月5日，山西省假肢矫形器司法鉴定中心作出假肢司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）假肢适配：以下是王坤山适配安装的假肢型号及价格，均属国内普通适用器具，均能恢复部分代偿功能1、4R100＋1A30，19800元／条，2、4R63＋1C30，21900元／条。（二）相关事宜：1、使用所限：根据王坤山的年龄、截肢状况、健侧平衡性、生活环境以及其适配的假肢产品等情况，其假肢的安全使用所限约为5年左右，王坤山安装、更换次数共计4次。2、维修保养费：假肢每年的维修、保养、腔体更换等费用约为假肢价格的5%左右，以4R100＋1A30为例，一个安全使用周期的此项费用为19800元／条×5%×年=3960元。3、食宿交通费：安装假肢、更换假肢期间食宿费用，按照假肢初次安装期间一般为25天计算，更换期时间一般为10天计算，假肢维修期一般为5天计算，食宿费用约每人50元／天，需一人陪护；交通费按照实际费用计算。4、所有费用均为目前价格，未考虑物价浮动等因素。原告因鉴定伤残支付鉴定费1500元，鉴定假肢安装费支付鉴定费3000元，因住院治疗及两次鉴定花费交通费2175.7元。
另2015年9月14日，本院就“左侧胫腓骨开放性病理性骨折”这一专业术语咨询原告的主治医师，医师解释为：左胫腓骨开放骨折术后并发感染、骨髓炎、骨缺损、畸形，轻度受伤再次骨折，同原告第一次骨折有关。事故发生后当日被告稷山县审计局为原告在稷山县人民医院预交医药费1000元（包括在原告第一次花费的60881.84元医药费中），后原告多次向被告李文辉及稷山县审计局要钱，稷山县审计局分别于2012年3月31日、6月5日、9月5日、10月31日、2013年2月4日通过孙喜保给付原告6000元、5000元、1万元、5000元、5000元，2014年2月27日给付原告本人1000元，2015年3月2日通过原告女儿孙淑红给付原告1000元，共计付原告现金33000元。
上述事实，有原、被告提交的上述证据和当事人陈述意见及2015年9月14日稷山县人民医院出具的诊断证明可证实。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法享有请求侵权人赔偿医疗费、误工费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费等损失的权利。原、被告诉辩的争议焦点为：一、原告的损失数额；二、原告2013年12月19日受伤住院与本次交通事故是否有关联。二、原告的诉讼请求是否超过诉讼时效。四、赔偿责任主体及责任主体承担责任顺序的确定。
关于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合庭审当事人的质证意见，原告的损失数额核定如下：原告为农村居民，故其各项损失计算标准应按法庭辩论终结前上一年度即2014年农村居民标准计算，1、医药费：60881.84元＋43875.15元＋8105.44元＋1375.08元＋4349.63元=118587.14元；2、住院伙食补助费、营养费，本院酌情确定住院伙食补助费标准为50元／天，营养费标准为50元／天，住院伙食补助费为485天×50元／天=24250元、营养费为485天×50元／天=24250元；3、误工费，误工日从原告受伤之日（2011年10月14日）至定残前一日（2015年5月31日）共计1323天，误工费标准参照2014年山西省农、林、牧、渔标准34230元／年计算，日误工费标为93.8元／天，误工费为1323天×93.8元／天=124097.4元。4、护理费，根据2015年3月24日原告第四次入住稷山县人民医院的病案记录：左侧胫腓骨骨折术后并发：1、感染、骨髓炎，骨折不愈合。可知从原告受伤至最后一次截肢出院（2015年4月10日），其损伤一直未治愈，期间虽有部分时间不在医院，但仍需人护理。故护理日应从2011年10月14日起至2015年4月10日，共计1272天，护理费标准亦参照2014年山西省农、林、牧、渔标准93.8元／天计算，护理费为1272天×93.8元／天=119313.6元。5、残疾赔偿金，根据原告的伤残等级，按照2014年度山西省农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但因山西省未公布2014年农村居民人均纯收入标准，原告主张参照2014年山西省农村居民人均可支配收入标准8809元／年计算亦可，残疾赔偿金为8809元／年×20年×（50%＋3%）=93375.4元。6、假肢安装费包括假肢费用及维修保养费、食宿交通费、护理费，以4R63＋1C30型计算，标准21900元／条更换4次假肢费为21900元／条×4条=87600元；维修保养费21900元／条×5%×4年×4次=17520元；初次食宿费25天×2人×50元／天=2500元，更换三次食宿费10天×2人×50元／天×3次=3000元，维修保养期间食宿费5天×2人×50元／天×5年×4次=10000元，交通费（按每人单程100元计算）100元／人×2人×2（往返程）×24次（4（安装4次假肢）＋20（维修保养次数））=9600元，安装及维修期间护理费（25天＋10天×3次＋5天×5年×4次）×93.8元／天=14539元，该项费用合计144759元。7、伤残鉴定费1500元＋假肢鉴定费3000元=4500元。8、原告因此次交通事故受伤致残，精神上遭受了一定的痛苦，获得适当的精神抚慰金是合情、合理、合法的，精神抚慰金酌定为18000元。9、原告因住院治疗及鉴定伤残支出了一定的交通费，综合考虑原告的伤情、住院时间485天及原告居住地稷山县翟店镇太宁村至稷山县人民医院、稷山县骨髓炎医院的距离，原告请求2175.7元交通费并无不当，应予支持。上述各项合计673308.24元。
关于争议焦点二。经本院咨询原告的主治医师，其出具《诊断证明书》证明：原告2013年12月19日所受损伤是因左侧胫腓骨骨折术后并发：感染、骨髓炎，骨缺损，畸形，轻度受伤再次骨折，同上次骨折有关。即原告此次受伤并非原告故意或重大过失造成，而是与上次骨折（交通事故造成的骨折）有关。故应认定原告此次受伤与2014年10月14日的交通事故有关联，原告因本次交通事故产生的各项损失应为673308.24元。
关于争议焦点三。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条的规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效为一年。诉讼时效的起算点为从知道或者应当知道权利被侵害时起算，“知道或者应当知道权利被侵害”的含义包括：权利被侵害的事实；权利被侵害的程度（状态）；侵害人为谁。原告在2011年10月14日因交通事故受伤，此时虽可确定原告受伤，但从受伤之日至2015年4月10日，原告因交通事故所受损伤一直在治疗中，期间原告的损伤程度无法确定，故诉讼时效应从原告损伤程度即伤残等级确定之日2015年6月1日起算。从2015年6月1日起算原告起诉时未超过一年的诉讼时效。
关于争议焦点四。根据《最高人民法院关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》第152条：“国家机关工作人员在执行职务中，给公民、法人的合法权益造成损害的，国家机关应当承担民事责任”的规定，被告李文辉系被告稷山县审计局的工作人员，2014年10月24日，其因公务出车时与原告碰撞发生交通事故，给原告造成的损失，应由被告稷山县审计局承担赔偿责任，被告李文辉不承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，稷山县审计局为晋M516**车在被告太平财险处投保有交强险，应先由被告太平财险在晋M516**车交强险责任限额内赔偿原告各项人身损失12万元（包括精神抚慰金元）；超出交强险责任限额部分由被告稷山县审计局按被告李文辉所负事故责任比例50%（同等责任）赔偿原告，即（673308.24元-120000元）×50%=276654.12元，被告审计局在赔付原告时应扣除已付原告的34000元；由于原告自己承担事故同等责任，故剩余部分由原告自行负担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》第152条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险股份有限公司运城中心支公司在本判决生效后立即在晋M516**车的交强险人身损害责任限额12万元内赔偿原告王坤山各项损失12万元。
二、被告稷山县审计局在本判决生效后立即赔偿原告王坤山各项损失242654.12元。
三、驳回原告王坤山对被告李文辉的诉讼请求及其他诉讼请求。
如被告太平财产保险股份有限公司运城中心支公司、稷山县审计局未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6700元，减半收取3350元，由被告稷山县审计局负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。
审判员 和玉平
二〇一五年九月十七日
书记员 武甜亮