安徽省阜阳市颍东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民一初字第01143号
原告：李某甲，女，1963年5月6日出生，汉族，促销员，住安徽省阜阳市颍州区。
委托代理人：王琳，安徽王琳律师事务所律师。
委托代理人：岳利，安徽王琳律师事务所实习律师。
被告：李某乙，男，1986年7月1日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。
被告：华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。
负责人：金权，总经理。
委托代理人：赵士春，该公司员工。
原告李某甲诉被告李某乙、华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称华安财保阜阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月2日立案受理。依法由审判员张慧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某甲的委托代理人王琳、岳利，被告华安财保阜阳中心支公司的委托代理人赵士春到庭参加诉讼；被告李某乙经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某甲诉称：2014年3月28日15时，被告李某乙驾驶皖K×××××号轻型普通货车沿阜裕大桥由北向南行驶至阜裕大桥北侧路段，遇后车超车向右侧避让时，与同方向行驶的原告李某甲骑行的电动自行车相刮碰，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该车于2013年8月2日已向华安财产保险股份有限公司安徽分公司阜阳中心支公司投保了交强险和第三者责任险。原告受伤后经阜阳市肿瘤医院及时抢救当天又转至阜阳市人民医院抢救治疗，住院42天，遗留了很多后遗症。住院期间由于原告经济困难付不起医疗费，被告又不支付医疗费，原告于2014年4月24日向颍东区人民法院起诉，要求被告李某乙支付医疗费72646.82元，扣除被告李某乙为原告垫付的医疗费23000元，2014年6月25日法院判决被告李某乙赔偿原告李某甲医疗费49646.82元。2014年7月4日原告委托安徽省公平司法鉴定所对其伤残程度、后续医疗费用和三期进行了鉴定。鉴定意见为：脑脊液耳鼻漏构成十级伤残，经治疗后遗留右眼光感构成八级伤残，左肩关节活动受限构成十级伤残，神经功能障碍构成十级伤残，右眼上睑严重下垂伴提上睑肌无力构成九级伤残，左眼球内斜视伴活动受限构成十级伤残，左侧面瘫构成十级伤残，右耳中等重度听觉障碍构成十级伤残，后续治疗费9000元，休息期限180天，营养期限90天，护理期限90天。综上，被告李某乙的行为给原告身体上、精神上造成了严重伤害。皖K×××××号车在华安财产保险股份有限公司安徽分公司阜阳中心支公司投保。请求判令二被告连带赔偿原告医疗费90290.28元、住院伙食补助费1260元（30元／天×42天）、残疾赔偿金175666.4元（23114元／年×20年×38%）、误工费44712元（7452元／月÷30×180天）、护理费9141.5元（37074元／月÷365×90天）、营养费2700元（30元／天×90天）、交通费3344.70元、住宿费1420元、鉴定费1300元、拖车费100元、后续治疗费9000元、精神抚慰金24000元，合计362934.88元，并承担本案的诉讼费用。
原告李某甲为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：
证据一、原告的身份证和户口本复印件，证明原告的身份和户籍所在地；
证据二、交通事故认定书，证明原告李某甲被李某乙驾驶的车辆刮碰受伤的事实；
证据三、阜阳市医院和肿瘤医院住院证明及北京同仁医院诊断报告书复印件，证明原告受伤后在阜阳市医院和肿瘤医院住院治疗的事实，为进一步检查原告的伤情，到北京同仁医院检查的事实；
证据四、皖公平司（2014）临鉴字第1010号司法鉴定意见书，证明原告的伤情构成一个八级、一个九级和六个十级伤残；
证据五、保险单，证明肇事车辆投入了交强险和商业险；
据据六、驾驶证、行驶证，证明事故车辆及责任人情况；
证据七、（2014）东民一初字第第00634号民事判决书，证明原告第一次起诉时花费医疗费72646.82元；
证据八、医疗费票据，证明原告第一次起诉后花费医疗费17243.46元；
证据九、证明、营业执照、机构代码、工资单，证明原告误工期减少的收入；
证据十、住宿费、拖车费、鉴定费票据，证明原告因本起事故实际造成的经济损失；
证据十一、交通费票据，证明原告因事故实际发生的交通费用；
证据十二、第二次鉴定的交通费用，证明原告第二次鉴定花费1500元。
被告李某乙未答辩，也未向本院提供证据。
被告华安财保阜阳中心支公司辩称：根据公司与被告李某乙签订的保险合同约定，应该扣除非医保部分，由肇事方承担；残疾赔偿金计算有误，应按照37%的系数计算，实际应为171043.6元；原告的误工费标准过高，应参照相应行业工资收入标准计算；交通费、住宿费请法院酌情核定，拖车费不应该由其公司承担；因为第二次鉴定对第一次的鉴定有所更改，所以第一次鉴定费应该由原告承担；后续治疗费应支持6000元；诉讼费应该由肇事方承担。
经审理查明：2014年3月28日15时，李某乙驾驶皖K×××××号轻型普通货车沿阜裕大桥由北向南行驶至阜裕大桥北侧路段，遇后车超车向右侧避让时，与同方向行驶的李某甲骑行的电动自行车相刮碰，造成李某甲受伤、两车受损的交通事故。经阜阳市公安局交通警察支队直属二大队作出的阜公交（二）认字（2014）第010号道路交通事故认定书认定，李某乙承担本起事故的全部责任，李某甲无责任。李某甲受伤后被送往阜阳市肿瘤医院抢救，同日又转到阜阳市人民医院住院治疗，经诊断：内开放性颅脑损伤，脑挫性蛛网膜下腔出血，颅内积气，颅底骨折，右侧动眼神经损伤，脑脊液耳鼻漏，头皮血肿，胸部外伤，吸入性肺炎；2014年4月27日出院，出院医嘱：针对患者的动眼神经损伤、面听神经损伤建议患者上级医院进一步就诊。同年4月28日，原告到首都医科大学队属北京同仁医院进一步治疗。同年5月12日，原告又到阜阳市人民医院住院治疗，入院诊断：右眼动眼神经麻痹，右眼外展神经麻痹，左眼面神经麻痹，同年5月24日出院。
2014年4月24日，原告李某甲向本院起诉，要求被告李某乙支付医疗费72646.82元，本院（2014）东民一初字第00634号民事判决书查明，截止到2014年5月24日，原告李某甲共花费医疗费72646.82元，扣除被告李某乙已垫付的23000元，判决被告李某乙赔偿原告李某甲医疗费49646.82元。2014年6月19日，原告李某甲因治疗眼部的伤情购买眼镜花费780元，同年8月6日，原告李某甲在阜阳市人民医院门诊花费医疗费12826.86元。
经安徽公平司法鉴定所鉴定李某甲因交通事故致内开放性颅脑损伤、多发性脑挫作伤、蛛网膜下腔出血、颅内积气、颅底骨折、右侧动眼神经损伤、左眼及面神经损伤、听神经损伤、脑脊液耳鼻漏、左肩胛骨关节盂下方、肩胛体部粉碎性骨折等，其中脑脊液耳鼻漏构成十级伤残、经治疗后遗留右眼光感构成八级伤残、左肩关节活动受限构成十级伤残、神经功能障碍构成十级伤残、右眼上睑严重下垂伴提上睑肌无力构成九级伤残、左眼球内斜视伴活动受限构成十级伤残、左侧面瘫构成十级伤残、右耳中等重度听觉障碍构成十级伤残。李某甲行继续营养神经药物治疗费约需3000元人民币（或待实际费用发生后据实计算），若后期恢复不理想，可行手术治疗，其手术费用约需6000元人民币（或待实际费用发生后据实计算）。李某甲本次交通事故损伤后休息期限180天、营养期限90天、护理期限90天（以上三期包括2次住院期间的休息期、营养期、护理期）。李某甲为此支付鉴定费1300元。2014年9月10日，被告华安财保阜阳中心支公司申请对原告李某甲的伤残进行重新鉴定。本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行鉴定，该中心于同年10月24日作出皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1635号关于对李某甲伤残程度重新鉴定的意见书，鉴定意见为：李某甲因道路交通事故致右眼损伤遗留右眼盲目4级的后遗症，评定为道路交通事故八级伤残。李某甲因道路交通事故分别致右眼损伤遗留右侧眼睑下垂，右眼损伤遗留右眼斜视，颅脑损伤遗留神经功能障碍、日常活动能力轻度受限，面神经损伤遗留左侧轻度面瘫、难以恢复，脑脊液耳鼻漏，听神经损伤遗留右耳中等重度听觉障碍，左肩胛骨骨折遗留左上肢功能部分丧失的后遗症，均分别评定为道路交通事故十级伤残。
李某甲系安徽省春塔酒业有限公司推销员。李某乙系皖K×××××号轻型普通货车车辆所有人，该车辆在华安财保阜阳中心支公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险。交强险保险期间自2013年8月2日15时30分起至2014年8月2日15时30分止，赔偿限额为122000元，其中医疗费限额10000元、死亡伤残赔偿金限额110000元、财产损失限额2000元，同时条款规定，死亡伤残赔偿限额下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等，医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊治费、住院费、住院伙食补助费、营养费，必要的、合理的后续治疗费等。商业三者险保险期间自2013年8月3日零时起至2014年8月2日二十四时止，其责任限额200000元。
认定上述事实的证据有当事人的陈述，原告提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、阜阳市医院和肿瘤医院住院证明、北京同仁医院诊断报告书、皖公平司（2014）临鉴字第1010号司法鉴定意见书、保险单、驾驶证、行驶证、（2014）东民一初字第第00634号民事判决书、医疗费票据、住宿费、拖车费、鉴定费票据，被告华安财保阜阳中心支公司提供的皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1635号司法鉴定意见书。各方当事人对对方提供上述证据的真实性均无异议，本院予以认定。
本院认为：公民享有生命健康权，由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任。本起交通事故经阜阳市公安局交通警察支队直属二大队认定李某乙负事故的全部责任、李某甲无责任，并无不当，本院予以确认。被告李某乙驾驶皖K×××××号轻型普通货车造成原告李某甲受伤，且在本起事故中承担全部责任，其应对原告因本起事故所造成的损失承担赔偿责任。鉴于肇事皖K×××××号轻型普通货车在华安财保阜阳中心支公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险，故被告华安财保阜阳中心支公司应当在其承担的赔偿范围内直接赔付给原告。原告主张医疗费90290.28元，其仅提供13606.86元的票据，且该费用系其治疗伤情所支出的合理费用，故对该部分费用本院予以支持；原告主张后续治疗费9000元，因该费用经鉴定意见书确定系必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿；因原告未举证护理人员的收入状况，其护理费可按照2013年度全省城镇居民服务业和其他服务业的平均工资计算，结合法医学鉴定意见书认定需护理和营养的天数，对原告所主张的护理费9141.5元（37074元／月÷365×90天）、营养费为2700元（30元／天×90天），因未超出相关规定，本院予以支持；原告共住院42天，其住院伙食补助费为1260元（30元／天×42天）；原告按月工资7452元主张误工费44712元，其未按相关的规定提供相关的证据予以证明，对其按月工资7452元主张误工，本院不予支持。原告系推销员，其误工费应参照批发和零售业每天107.57元计算，其误工费应为19362.6元（107.57元／天×180天）；原告主张交通费3344.70元及重新鉴定所支出的交通费1500元，合计4844.7元，考虑其需到上级医院治疗，且保险公司申请对其伤情进行重新鉴定，其到合肥进行鉴定所支出的费用，并结合其住院的时间、地点等，其交通费酌情支持3500元为宜；结合原告重新鉴定的伤残等级，其残疾赔偿金应为171043.6元（23114元／年×20年×37%）；原告主张精神抚慰金24000元，考虑到原告因受伤导致多处伤残等因素，故对该项请求本院予以支持；原告主张住宿费1420元，并提供了相应的票据，且该费用系其必要的、合理的开支，本院予以支持；原告要求赔偿其拖车费100元，因其车辆受损，该费用也系其支出的合理费用，本院予以支持。原告所主张的鉴定费1300元，因该费用系确定原告伤残情况实际支出的费用，本院予以支持。对以上超出的部分，本院不予支持。综上，原告诉求的合理费用为：医疗费13606.86元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1260元、营养费2700元、护理费9141.5元、鉴定费1300元、伤残赔偿金171043.6元、误工费19362.6元、精神抚慰金24000元、交通费3500元、住宿费1420元、拖车费100元，以上合计256434.56元。因被告李某乙所有的皖K×××××号轻型普通货车车辆在华安财保阜阳中心支公司投保了交强险和20万元不计免赔率的商业三者险，按照法律规定和保险合同的约定，原告李某甲的上述各项损失256434.56元均应有华安财保阜阳中心支公司在保险限额内负责赔偿。被告华安财保阜阳中心支公司要求扣除非医保费用，因其未提供证据证明该费用不予赔偿以及具体数额，故对该项辩解意见本院不予采信。被告李某乙经本院传票传唤未到庭，视为放弃相应的权利。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李某甲医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金等各项损失共计256434.56元；
二、驳回原告李某甲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6290元，减半收取3145元，由原告李某甲负担571元，被告安华安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担2574元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 张慧
二〇一四年十二月十一日
书记员 王辉
附一：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助等费用；
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；
第八条因侵权致人精神损害的，但未造成严重后果的，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、削除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获得情况
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
附二：颍东区人民法院院标的款帐户
收款单位：阜阳市颍东区人民法院
账号：（外省前面加12）017201040002888
开户行：阜阳市农行京九分理处
（请在转帐单的附言栏中注明案号）