江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨民初字第1080号
原告张开法，男，53岁。
委托代理人陈石飞、万勇，江苏苏辰律师事务所律师。
被告王兴龙，男，47岁。
被告皋红，女，46岁。
上述两被告共同委托代理人刘新山，滨海县正红法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。
负责人吴军，该公司总经理。
委托代理人徐学银，江苏元封律师事务所律师。
第三人滨海县人民医院，住所地滨海县东坎镇阜东中路***号。
法定代表人吴限，该医院院长。
委托代理人郑晓雄，该医院员工。
原告张开法与被告王兴龙、皋红、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）、第三人滨海县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年8月6日受理后，于2014年12月3日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张开法的委托代理人陈石飞、被告王兴龙、皋红共同的委托代理人刘新山、被告保险公司的委托代理人徐学银、第三人滨海县人民医院的委托代理人郑晓雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张开法诉称：2014年2月14日11时10分左右，王兴龙驾驶苏J×××××轿车沿坎獐铸线由东向西行至正红敬老院西侧路段时，与前方同方向行驶张开法驾驶的苏J×××××普通二轮摩托车发生碰撞，致张开法受伤，两车部分损坏。事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，认定王兴龙负事故的全部责任，张开法对自身损害承担次要责任。苏J×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币607428.52元，被告承担本案诉讼费用。
第三人滨海县人民医院诉称：原告张开法欠医疗费73601.1元，要求在赔偿款中优先偿还。
被告王兴龙、皋红辩称：对事故的发生无异议，对责任认定认可。事故发生后二被告垫付的费用是45000元，不是赔偿清单中的30000元。苏J×××××轿车在被告保险公司购买了交强险和商业险，并投保了不计免赔险。
被告保险公司辩称：对事故的事实无异议，但是对责任认定有异议。在事故认定书中，交警部门认为，被告王兴龙承担全部责任，原告张开法对自身损害承担次要责任，系自相矛盾，故被告王兴龙不应承担全部责任，我公司需要调取交警证明进行核实。肇事车辆在我公司投保交强险和500000元商业三责险，并投保不计免赔险，我公司愿意根据事实和法律及合同约定承担责任，我公司已经为原告垫付10000元。原告系农村户籍，其赔偿应当按农村标准计算。对具体赔偿的意见是：1、医疗费不承担非医保用药，应当扣除20%的非医保用药。2、住院伙食补助费认可80天，每天18元。3、营养费标准9元每天，期限待定。4、误工费按农村标准，期限待定。5、护理费按农村标准，期限待定，鉴定意见书中的护理期限应当包括住院期间。6、对10级伤残予以认可，对6、7级伤残不予认可，我公司认为智能损害7级，语言功能障碍6级，伤残程度认定偏高，故申请重新鉴定。从上海长海医院的出院小结等相关证据可以看出原告出院情况病情平稳、神智清楚，其住院记录上体格检查为正常面容、自主体位，步入病房，专科检查神智清楚，问答切题，可按指示运动，思维能力未见异常，理解能力未见异常，时间、空间定向力未见异常，记忆力、计算力未见异常，以及其他未见异常情况。故我公司认为鉴定意见书没有客观真实的反应情况，请求法院予以重新鉴定。残疾赔偿金按农村标准。7、被抚养人生活费按农村居民人均消费性支出计算，系数待定。8、陪护杂支费用54元不认可。9、精神抚慰金不认可。10、交通费5000元不认可，因为这是手写的纸条，不能证明其真实性，对其中的54元认可。11、我公司不承担鉴定费用。
经审理查明：2014年2月14日11时10分左右，王兴龙驾驶苏J×××××轿车沿坎獐铸线由东向西行至正红敬老院西侧路段时，与前方同方向行驶张开法驾驶的苏J×××××普通二轮摩托车发生碰撞，致张开法受伤，两车部分损坏。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出滨公交认字2014第036号事故认定书，认定王兴龙的过错行为是事故发生的根本原因，应负事故的全部责任，张开法驾驶摩托车时未按规定戴安全头盔，对自身损害承担次要责任。原告张开法于2014年2月14日至2014年4月19日在滨海县人民医院住院治疗64天，用去医疗费用165601.1元（其中尚欠滨海县人民医院医疗费用73601.1元），于2014年6月18日至2014年7月4日在上海长海医院住院治疗16天，用去医疗费用103990.59元。另用去门诊医疗费用6088.3元，原告合计用去医疗费用275679.99元。由盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告张开法的伤情进行鉴定，该所于2014年11月5日作出鉴定意见，认定被鉴定人张开法因交通事故致重型颅脑损伤、左锁骨、左肩胛骨，左侧第3肋骨骨折等。其损伤后智能损害、语言功能障碍及颅骨缺损的后遗症已分别构成道路交通事故七级、六级、十级伤残；其本次损伤后的误工期为损伤之日至鉴定前1日止、护理（住院期间为双人）、营养期分别为210日、120日。
另查明：苏J×××××轿车经交警部门查明，车辆的检验有效期为2015年12月31日，该在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任险的保险限额为500000元，并投保了不计免赔险。事故发生后，被告王兴龙、皋红为原告垫付了赔偿款45000元，被告保险公司为原告支付了医疗费10000元。
再查明：原告张开法事故发生前长期从事油漆工工作。原告张开法的长子张玉琦出生于2006年5月30日，现在滨海县正红镇第三中心小学读书。
以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、出院记录、鉴定意见书、滨海县正红镇李元村村民委员会及滨海县正红镇人力资源劳动保障服务中心的证明、滨海县正红镇第三中心小学、证人证言以及当事人陈述等证据证明。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆双方应在保险公司承担机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。本案事故中原告张开法驾驶摩托车时未按规定戴安全头盔，对自身损害承担次要责任，由被告王兴龙承担在交强险赔偿限额外80%的赔偿责任较为合理。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
关于车辆行驶证的有效期，经交警部门查明，检验有效期为2015年12月31日，事故发生在该有效期内，对被告保险公司辩称的车辆超过有效期的意见不予采信。
被告保险公司对原告的伤残等级有异议。本院认为，该鉴定由法院委托，不存在法律规定的应予重新鉴定的情形，对其重新鉴定申请不予支持，盐城市第四人民医院司法鉴定所的鉴定意见可以作为本案的参照依据。
关于赔偿的计算标准。原告举证了滨海县正红镇李元村村民委员会及滨海县正红镇人力资源劳动保障服务中心的证明、滨海县正红镇第三中心小学、证人证言，证明原告在事故发生前长期在滨海县陈铸镇旭意家具厂做油漆工人。据此，本院认为，原告虽然为农村居民，但有工资收入，不以农业收入为其生活主要来源，应按城镇居民标准计算相关赔偿。
原告相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费275679.99元。原告医疗费275679.99元，确为事故后原告治疗所用，有医院的票据为证，本院予以确认。被告保险公司要求扣除非医保用药，没有法律依据，不予支持。
2、住院伙食补助费1440元。原告主张82天×18元／天=1476元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费支持80天×18元／天=1440元。
3、营养费1080元。原告主张120天×9元／天=1080元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。
4、精神抚慰金20000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告主张25000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度予以认定20000元。
5、护理费17400元。原告主张80元／天×（210天＋82天）=23360元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费认定60元／天×（80天×2＋130天）=17400元。
6、交通费、杂支费用3000元。原告主张交通费5000元、杂支费用54元。考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院酌情认定3000元。
7、残疾赔偿金357918元。根据相关法律规定，参照鉴定意见，结合原告主张，对残疾赔偿金支持32538元／年×20年×0.55=357918元。
8、误工费22962元。原告主张误工费100元／天×258天＝25800元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，对其主张的误工损失应予支持，原告没有提供充分证据证明其实际工资标准，参照江苏省上一年度城镇居民可支配收入标准支持误工费89元／天，参照鉴定意见评定的误工时限，对原告主张的258天予以支持，综上，对原告主张的误工费认定89元／天×258天＝22962元。
9、被扶养人生活费50927.5元。原告主张其长子张玉琦的被扶养人生活费20371元／年×10年×0.5×0.5＝50927.5元。原告张开法事故中受伤，受伤部位分别构成七级、六级、十级伤残，对其劳动能力确有影响，其主张被扶养人生活费应予支持。被扶养人张玉琦出生于2006年，被扶养人生活费支持10年，标准参照当地城镇居民人均消费性支出标准，据此，对原告主张的被扶养人生活费予以支持。
以上医疗费用项下278200元，伤残赔偿项下472208元，合计750408元。按事故责任计算原告的损失为120000元＋（750408元-120000元）×80%＝624326元，扣除已支付的10000元，在交强险和商业第三者责任险限额内被告保险公司应赔偿610000元。被告王兴龙、皋红与原告已达成协议，向其返还45000元，原告尚欠第三人滨海县人民医院医疗费73601元，应向其支付，据此，被告保险公司向原告支付610000元-45000元-73601元＝491399元。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条第一款、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿人民币610000元，其中向原告张开法支付人民币491399元，向被告王兴龙、皋红返还人民币45000元，向第三人滨海县人民医院支付人民币73601元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3537元，鉴定费2390元，合计5927元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承担5300元，原告张开法承担627元。
以上费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费3537元。
审 判 长 黄爱萍
审 判 员 杨 黎
人民陪审员 刘志祥
二〇一五年一月八日
书 记 员 周俊宇
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第五十六条对当事人双方的诉讼标的，第三人认为有独立请求权，有权提起诉讼。
6、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。