湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0602民初3667号原告：赵玉珍，女。委托诉讼代理人：刘浩，湖南唯平律师事务所律师。被告：方淑芳，女。被告：太平财产保险有限公司岳阳中心支公司。主要负责人：严明，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈胜章，男。原告赵玉珍与被告方淑芳、太平财产保险有限公司岳阳中心支公司（以下简称“太平财险岳阳中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月5日立案后，依法适用普通程序进行了审理。原告赵玉珍及其委托诉讼代理人刘浩、被告方淑芳、被告太平财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人陈胜章均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵玉珍向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项费用损失44804.8元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年5月6日，被告方淑芳驾驶湘******号小型轿车在岳阳楼区青年东路由东往西行驶中，与原告驾驶的电动车相撞，造成赵玉珍受伤的交通事故。此次事故经交警部门认定方淑芳与赵玉珍负同等责任。原告后被送往岳阳市二人民医院住院治疗。因本案肇事车辆湘*****号小轿车在被告太平财产保险岳阳中心支公司处购买了保险，且本案事故发生在其有效的保险期间之内，保险公司应当承担保险责任。被告方淑芳辩称，原告占用答辩人车道造成两车碰撞发生交通事故，原告自身应负主要责任。事故车辆已经在被告太平财险岳阳中心支公司处投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”）和责任限额为500000元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），以及不计免赔特约险，保险公司应依保险合同约定承担其赔偿责任，被答辩人诉请的损失数额过高，部分缺乏依据，请求法院核实被答辩人损失。答辩人在事故发生后支付了部分费用，请求在本案中一并处理。被告太平财险岳阳中心支公司辩称，被告方淑芳驾驶的湘******号小轿车在该公司处投保了交强险、商业三者险以及不计免赔特约险，保险公司同意在保险责任限额内承担保险责任。原告诉请的损失数额过高，部分缺乏依据，请求法院予以核实。根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费与鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告受伤后在岳阳市二人民医院住院48天，原告支付住院费11047.3元，被告方淑芳支付门诊费1384.7元，被告太平财险岳阳中心支公司对医疗费用核减医保外用药，该主张系投保人与被保险人之间保险条款的约定，本院予以支持，结合被告太平财险岳阳中心支公司提交的用药费用核减明细，可确认原告所花费的住院费中医保核减的费用为1784.85元。被告方淑芳认为原告在住院期间治疗了其他疾病，该部分检查治疗费用应当予以剔除，但未提出证据证实，故对被告方淑芳的抗辩意见，本院不予支持；2、被告方淑芳认为此次交通事故中原告应负主要责任，但未提供证据支持其主张，且未在规定期限内对交警部门出具的交通事故认定书提出复议申请，故本院对岳阳市公安局交通警察支队白石岭大队出具的第0506号道路交通事故认定书的内容予以采信；3、原告提供了个体工商户营业执照，拟证明原告在此次事故发生前在岳阳市开发区太阳桥建材市场从事涂料及辅料批发兼零售，被告主张该营业执照至2013年后未进行年度验照，无法确认该店铺仍在经营，但经被告太平财险岳阳中心支公司调查确认，该店铺确实存在，本院认为，原告虽未提交误工损失证明材料，但其因交通事故受伤对该店铺的营业收入确会造成一定影响，故结合庭审陈述及原告主张，对原告的误工损失，参照上一年度批发零售行业46667元/年的标准计算；4、对原告提供的法医鉴定书，两被告对鉴定结论有异议，但未提出重新鉴定的申请，故对岳阳市平安司法鉴定所鉴定意见书的鉴定结论，本院予以采信，即原告赵玉珍本次损伤所致左侧第6肋骨骨折，不构成伤残，预计后续治疗费用800元，治疗休息终结时间为90天。原告支付法医鉴定费500元；5、根据原告提供的交通事故认定书，电动车乘坐人胡银香因此次交通事故受伤，经核实，胡银香伤势较轻，被告太平财险岳阳中心支公司主张在交强险医疗费用赔偿限额内预留500元用于支付胡银香损失，本院予以支持。6、被告方淑芳因此次交通事故造成车辆损失2000元，因原告负事故同等责任，故被告方淑芳要求原告承担一半即1000元，原告表示同意在支付的费用中予以抵扣。本院认为：被告方淑芳违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，导致原告赵玉珍受伤的交通事故,因原告赵玉珍在此次交通事故的发生中亦存在违章行为，经交警部门最终认定被告方淑芳与原告赵玉珍负此次事故的同等责任，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条和参照《湖南省实施办法》第三十六条第（二）项的规定，本院认定被告方淑芳对原告赵玉珍承担赔偿责任的比例为60%，赵玉珍对自身的损失承担赔偿的责任比例为40%。被告太平财险岳阳中心支公司为被告方淑芳所驾驶的湘******号小车的承保人，现被保险车辆在保险期间内发生交通事故致原告损害，应当在保险赔偿限额内承担保险责任。原告赵玉珍请求被告太平财险岳阳中心支公司向其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，本院予以支持。应当赔偿的款项，优先在交强险赔偿限额内支付，超出赔偿限额的部分，在商业三者险限额内支付。超出保险范围及不属于保险赔偿部分，由被告方淑芳赔偿。被告太平财险岳阳中心支公司按照保险合同的约定，主张不承担本案诉讼费及核减非医保用药的抗辩理由成立，本院予以支持。鉴定费为处理交通事故所必然发生的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定应当由保险人承担，故本院对被告太平财险岳阳中心支公司主张不承担本案鉴定费的抗辩理由不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求，原告赵玉珍可获得的损失赔偿范围和标准为：根据原告提供的岳阳市二人民医院住院收费凭证，可确认原告支付了门诊费用11047.3元，其中属于保险赔偿范围的部分为9262.45元（11047.3元-1784.85元）。后续治疗费，未实际发生，本院不予支持。2、住院伙食补助费以60元/天×住院48天的标准计算为2880元。3、营养费，原告提供了医疗机构加强营养的建议，结合原告的住院天数，本院酌情支持800元。4、护理费，原告赵玉珍未提供证据证实护理人员的护理情况，但原告因此次事故受伤，确需人进行护理，原告的护理费参照湖南省居民服务和其他服务业平均收入42494元/年，住院48天计算为5588.3元（42494元/年÷365天×48天）。5、交通费，按每天4元的标准计算为192元（4元/天×48天）。6、误工费，结合法医建议按90天计算，误工费的标准参照湖南省上一年度批发与零售行业46667元/年计算，故原告的误工费为11507元（46667元/年÷365天×90天）。7、法医鉴定费500元。8、财产损失，原告虽未提供证据证实其财产损失情况，但结合庭审陈述，被告太平财险岳阳中心支公司确认事故车辆定损为600元，本院予以支持。上述第1（属于保险赔偿范围的部分）、2、3项合计12942.45元，由被告太平财险岳阳中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内支付9500元，剩余的3442.45元由太平财险岳阳中心支公司在商业三者险限额内支付2065.47元（3442.45元×60%），原告自行承担1376.98元（3442.45元×40%）；第4、5、6、7项合计17787.3元，由被告太平财险岳阳中心支公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内支付；第8项财产损失600元，由被告太平财险岳阳中心支公司在交强险财产损失赔偿限额内支付。对于被告方淑芳垫付的门诊费用1284.7元，由被告太平财险岳阳中心支公司支付保险金770.82元（1284.7元×60%），原告返还被告方淑芳513.88元。原告支付的医疗费用中，医保核减部分即1784.85元由被告方淑芳承担1070.91元（1784.85元×60%），由原告赵玉珍承担713.94元。据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司岳阳中心支公司在湘******号小轿车所投机动车交通事故责任强制保险与第三责责任商业保险赔偿限额内支付原告赵玉珍因此次事故造成的费用损失共计29952.77元（9500元+2065.47元+17787.3元+600元）。二、由被告太平财产保险有限公司岳阳中心支公司在湘******号小轿车所投第三者责任商业保险赔偿限额内直接支付被告方淑芳保险金770.82元。三、由被告方淑芳支付原告赵玉珍不属于保险赔偿限额的部分1070.91元，原告赵玉珍支付被告方淑芳门诊费513.88元与车辆损失1000元，相互扣减，被告方淑芳仍应支付原告赵玉珍442.97元。四、驳回原告赵玉珍的其他诉讼请求。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费920元，由原告赵玉珍负担552元，被告方淑芳负担368元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  袁 桦审 判 员  吴 磊人民陪审员  郑雁云二０一六年十一月十五日书 记 员  黄 金附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。