海口市龙华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙交初字第420号
原告李红。
委托代理人吴丽，海南海地律师事务所律师。
被告毛儒军。
委托代理人刘长征，海南大弘律师事务所律师。
被告海口琳琅食品有限公司。
法定代表人李东全，总经理。
委托代理人刘长征，海南大弘律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。
代表人项勇，该司总经理。
委托代理人吴秀丽，该司职员。
原告李红与被告毛儒军、琳琅公司、太平洋财险海南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈泰武独任审判，公开开庭进行了审理。原告李红及其委托代理人吴丽、被告毛儒军、被告毛儒军与琳琅公司委托代理人刘长征、被告太平洋财险海南分公司委托代理人吴秀丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李红诉称，2013年2月3日早上，被告一毛儒军驾驶琼AX**号轻型厢式货车沿海秀路由西向东行驶，6时30分许，行驶至乐普生商场路段，在左转弯进大英后路行驶过程中，碰撞到正在道路上扫街的原告及道路西侧护栏，致使原告昏倒在地全身多处受伤，造成交通事故。经海口市公安局交通警察支队做出的海公交认字4601067（2013）00013号《道路交通事故认定书》认定，被告一毛儒军承担事故的全部责任，原告无责任。被告二是琼AX**货车的所有人，被告一是被告二的员工，被告三承保琼AX**的机动车交通事故责任强制保险和商业机动车第三者责任险。根据法律规定，原告因此次交通事故造成的损失应由各被告承担相应的赔偿责任，原告因此次交通事故造成的损失有：1.医疗费和后续治疗费：原告2013年2月3日由120救护车送入海南医学院附属医院住院治疗，经诊断原告因交通事故造成的伤害有：①脑震荡；②右顶部蛛网膜下腔出血；③前额、左眶周皮肤软组织挫裂伤；④左胫腓骨中下段、内外踝开放性骨折；⑤左胫前动静脉、腓深神经离断；⑥左足拇长伸肌腱、腓骨长肌腱离断；⑦右小腿挫裂伤并胫前动静脉离断；⑧全身多处皮肤软组织挫擦伤；⑨脾挫裂伤；⑩左胫腓骨骨折术后延迟愈合。2013年12月28日原告在未完全康复的情况下办理了出院手续，原告住院329天共花费医疗费150271.53元，2014年2月25日和6月17日原告回医院门诊复查花费289.52元。原告后续仍需进行左胫腓骨及踝关节内固定（16枚螺钉）取出手术、去除疤痕手术以及关节康复等治疗，原告根据医院建议的费用标准暂时主张后续治疗费为45000元，最终数额以鉴定意见评定的数额确定。2.住院伙食补助费：原告住院329天，住院伙食补助费为50元／天×329天＝16450元。3.营养费：原告住院期间历经四次手术，其中左胫腓骨骨折因不愈合经历了两次手术，饱受痛苦折磨，并且因病情需要进行了数十次放射线X光及CT、彩超检查，给身体造成了不可挽回的后遗损伤。为促进骨折部位尽快愈合，促使身体尽快康复，原告自受伤至今每天均需加强营养，现原告暂时主张营养费为12000元，最终数额以鉴定意见评定的数额确定。4.护理费：原告住院期间有97天不能下床，需2人全天24小时轮换陪护，护理费为130元／天×97天×2人＝25220元；原告住院期间有232天虽能下床，但未恢复生活处理能力，仍需1人护理，护理费为130元／天×232天×1人＝30160元。现原告暂时主张住院期间护理费为25220＋30160=55380元，最终护理费根据鉴定意见确定。5.误工费：原告发生事故前在海口龙华鄱湖冰淇淋店兼职担任冰淇淋销售员，出事后该店于2013年2月起已经停发原告工资，原告发生事故前上一年度在该店平均每月可领到2250元工资，自2013年2月开始原告至少两年无法回店里工作，现原告暂时主张的误工费为2250元／月×24个月＝54000元，最终数额根据定残日的前一天的天数计算。6.残疾赔偿金：原告根据目前伤情暂时按照十级伤残主张残疾赔偿金，为20918元／年×20年×10%＝41836元，最终数额根据鉴定意见确定。7.精神损害抚慰金：原告住院329天历经四次手术，身心均遭受巨大痛苦和打击，直到现在原告仍需借住拐杖才能行走，两条腿上的疤痕更是怵目惊心，严重地影响了原告的生活质量（比如无法漂亮地穿着短裙），对原告的精神造成了一定损害。原告暂时主张20000元精神损害抚慰金，并主张被告三在交强险的限额内优先赔付，最终数额根据鉴定意见确定。8.交通费：原告住院治疗329天，每天亲属和陪护人员都实际发生交通费用，而且原告亲属多次往返交警部门协调处理事故，原告按照10元／天主张交通费为10元／天×329天＝3290元。上述8项费用合计398517.05元，依法应由赔偿义务人按照法定归责原则承担赔偿责任。扣除被告一和被告二已支付的150271.53元，还应支付248245.52元。根据《侵权责任法》第四十八条、《道路交通安全法》第七十六条之规定，被告三应首先在机动车交通事故责任强制保险责任范围内承担赔偿责任。对于机动车交通事故责任强制保险赔偿不足的部分，因被告一负本次事故的全部责任，被告二需承担连带赔偿责任，被告三需在商业机动车第三者责任险的限额内对被告一、被告二的连带赔偿责任承担保险赔偿责任。综上所述，原告根据法律规定提起诉讼，请求法庭判令1、被告一、二连带赔偿原告医疗费和后续治疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计398517.05元，扣除已支付的150271.53元，还应支付248245.52元；2、被告三在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内承担保险赔偿责任；3、三被告承担本案受理费、鉴定费等诉讼费用。
被告毛儒军与琳琅公司共同辩称，1、车辆事故发生前，已经投保了交强险和第三者商业险，交强险伤残赔偿额11万，医疗赔偿1万；第三者商业险10万元（含不计免赔），并且已经报险，应当由保险公司先行赔付，不足部分再由被告一、二赔付；2、我们垫付了住院期间的所有医疗费150271.53元，还有支付了120急救中心200元，此外，被告毛儒军还向原告支付了1200元现金有收条，直接付给原告是2000元现金没有收条，支付给李红的哥哥4000元现金没有收条。后续治疗费认可鉴定的10000元，护理费认可鉴定意见，误工费由于原告是环保公司的职工，有固定收入，不认可该项费用。交通费也不认可。
被告太平洋财险海南分公司辨称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及受害人的人身伤亡没有过错。我司与被保险人海口琳琅食品有限公司签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、《2012-2013年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》，该标准是海南省公安厅交警总队针对“我省2012年9月1日至2013年8月31日期间的道路交通事故人身损害赔偿中人身损害赔偿的项目和计算标准”制定的，而该起事故发生于2013年2月3日，应当参照以上标准计算其各项人伤损失。三、商业三者险答辩人不同意合并审理，因为医疗费需核减非医保用药。四、针对原告各项诉求：1.医疗费，根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据并结合相应病例予以确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。2.营养费，住院期间已经有伙食补助费用，故针对营养费答辩人仅认可30元／天，并结合营养期60天计算。3.护理费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十一条规定，原告应当提供证据证明聘请护理人员的事实并就其护理人员收入进行举证，原告未进行充分举证，故本案应参照居民服务业63.5元／天和护理期90天计算。4.原告主张的误工费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十条之规定，误工时间根据医疗机构的出具的意见确定，根据医嘱，原告休息期为180天并不是全休（受伤之日起算），此外，仅凭原告提供的一纸个体户证明，其发证日期在事故发生后，且店主没有出庭作证，故正对该项证据的真实性不予认可，应当参照居民服务及其他行业63.5元／天计算。对于原告超出部分主张没有任何事实依据和法律依据，答辩人不予认可。5.原告主张的残疾赔偿金，应当根据其户籍性质，并参照2012-2013年的标准计算。6.原告主张的精神抚慰金过高，答辩人不予认可。答辩人不予认可，应以2000元为宜。7.原告主张的交通费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十二条“交通费应当以正式票据为凭，并且有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告对其主张并未提供任何票据进行举证，应承担举证不能的不利后果。8.诉讼费、鉴定费，根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用及鉴定费用。
经审理查明，2013年2月3日早上，被告毛儒军驾驶琼AX**号轻型厢式货车沿海秀路由西向东行驶，6时30分许，行驶至乐普生商场路段，在左转弯进大英后路行驶过程中，碰撞到正在道路上进行环卫作业扫街的原告及道路西侧护栏，致使原告受伤，车辆和护栏损坏，造成交通事故。2013年2月16日海口市公安局交通警察支队做出海公交认字4601067（2013）00013号《道路交通事故认定书》，认定毛儒军承担事故全部责任，原告无责任。被告琳琅公司是琼AX**货车车主，毛儒军是琳琅公司员工，被告太平洋财险海南分公司承保琼AX**机动车交通事故责任强制保险和10万元商业机动车第三者责任险（含不计免赔）。
事故发生后，原告入住海南医学院附属医院治疗，至2013年12月28日出院，住院329天。出院诊断为：1、脑震荡；2、右顶部蛛网膜下腔出血；3、前额、左眶周皮肤软组织挫裂伤；4、左胫腓骨中下段、内外踝开放性骨折；5、左胫前动静脉、腓深神经离断；6、左足拇长伸肌腱、腓骨长肌腱离断；7、右小腿挫裂伤并胫前动脉脉离断；8、全身多处皮肤软组织挫擦伤；9、脾挫裂伤；10、左胫腓骨骨折术后延迟愈合。原告住院共花费医疗费150271.53元，毛儒军、琳琅公司全额支付了住院费用，另支付护理费1200元。2014年2月25日和6月17日。原告在医院门诊复查花费289.52元。经原告申请，本院委托海南医学院法医鉴定中心对原告在交通事故中所受损伤的伤残等级、后续治疗费、误工费、护理期限和护理依赖程度及护理人数、营养期限进行鉴定。海南医学院法医鉴定中心2014年8月26日作出（2014）临鉴字第342号法医临床学鉴定意见书。评定：原告左踝关节活动受限评定为X（十）级伤残；原告左胫腓骨中下段、内外踝开放性骨折，已行左胫腓骨骨折切开复位内固定术等治疗，取出内固定物及功能锻炼等后续治疗费约需1万元；原告行左胫腓骨中下段、内外踝开放性骨折切开复位内固定术的休息期为180日、营养期为60日、护理期为90日、均从受伤之日算起。同日，海南医学院法医鉴定中心致函本院，认为原告无需护理依赖程度及护理人员的鉴定。
原告为非农业家庭户口，事故发生时为海口市龙华区环卫局环卫工人，事故发生后，单位仍继续支付工资。另，事故发生前，兼职担任海口龙华鄱湖冰淇淋店销售员，月工资为2250元。该冰淇淋店营业执照上加盖有2012年度已年检的公章。
上述事实，有海口市公安局交通警察支队做出海公交认字4601067（2013）00013号《道路交通事故认定书》、琳琅公司及太平洋财险海南分公司机读档案登记资料、琼AX**号货车行驶证、毛儒军驾驶证、琼AX**号货车保险单、住院病历、住院费用清单、住院、门诊收费票据、海口龙华鄱湖冰淇店出具的工作证明和营业执照、1200护理费收条、海南医学院法医鉴定中心（2014）临鉴字第342号法医临床鉴定意见书、海南医学院法医鉴定中心2014年8月26日退卷函、劳动合同书、原、被告的陈述为凭，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，（一）对事故责任的认定。海公交认字4601067（2013）00013号《道路交通事故认定书》认定毛儒军承担事故全部责任，原告无责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，应予采信。
（二）对原告主张的赔偿项目及数额的认定。
1、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”事故发生后，原告住院共花费医疗费150271.53元，2014年2月25日、6月17日原告另在医院门诊复查花费289.52元，医疗费合计150561.05元。
2、后续治疗费。《解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据鉴定中心的鉴定意见，原告左胫腓骨中下段、内外踝开放性骨折，已行左胫腓骨骨折切开复位内固定术等治疗，取出内固定物及功能锻炼等后续治疗费约需1万元。
3、误工费。《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”。根据海南医学院法医鉴定中心评定原告的休息期为180日，本院认定休息期为180天。海口市龙华区环卫局虽未停发原告工资，但李红在受伤前兼职担任海口龙华鄱湖冰淇淋店销售员，月工资为2250元，事故发生后已停发工资。故原告主张误工损失应予支持。原告的误工损失费为：2250元／月÷30天×180=13500元。
4、护理费。《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。……”海南医学院法医鉴定中心评定原告护理期为90日。参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元／日计算，原告的护理费应为：120元／日×90日=10800元。
5、交通费。《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告主张交通费按住院天数每日10元计算共计3290元，但原告未能提供交通费正式票据，本院酌情支持交通费为1500元。
6、住院伙食补助费。《解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告住院329日，住院伙食补助费为50元／日×329日=16450元。
7、营养费。《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”海南医学院法医鉴定中心评定原告营养期为60日，故营养费应为50元／日×60天=3000元。
8、残疾赔偿金。《解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”原告为城镇居民，应参照海南省公安厅交通警察总队发布的《关于2013-2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中规定的我省上一年度城镇居民人均纯收入20918元／年计算残疾赔偿金。海南医学院法医鉴定中心鉴定原告左踝关节活动受限评定为X（十）级伤残；伤残赔偿指数为10%，原告的残疾赔偿金为20918元／年×20年×10%=41836元。
9、精神损害抚慰金。《解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”事故造成原告构成十级伤残，伤残给原告带来精神痛苦，给付精神损害抚慰金是对原告精神上的补偿，但原告主张精神损害抚慰金20000元过高，本院认定精神损害抚慰金为6000元。
以上医疗费150561.05元、后续治疗费10000元、误工费13500元、护理费10800元、交通费1500元、住院伙食补助费16450元、营养费3000元、残疾赔偿金41836元、精神损害抚慰金6000元、合计人民币253647元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”及第三款的规定“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案属于死亡伤残赔偿限额的项目有：误工费13500元、护理费10800元、交通费1500元、残疾赔偿金41836元、精神损害抚慰金6000元，合计73636元；属于医疗赔偿限额的项目有：医疗费150561.05元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费16450元、营养费3000元，合计180011.05元。
（3）民事责任的承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属的，人民法院应予支持。”本次交通事故系机动车与路上进行环卫作业工人之间发生的交通事故，经海口市公安局交通警察支队认定，毛儒军承担本次交通事故全部责任，原告无责任。毛儒军是琳琅公司雇员，根据我国《侵权责任法》第34条的规定“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”，本院确定被告毛儒军应承担的民事侵权责任，由其用人单位即被告琳琅公司承担。毛儒军驾驶的琼AX**货车在太平洋财险海南分公司投保交强险和10万元商业三者险（含不计免赔）。太平洋财险海南分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告73636元，医疗赔偿限额内赔偿给原告10000元。交强险不足赔偿部分170011.05元（180011.05元-10000元），扣除毛儒军、琳琅公司支付的住院医疗费150271.53元、护理费1200元，余款18539.52元应由太平洋财险海南分公司在第三者商业险中予以赔付。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第三十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在“机动车交通事故责任强制保险”限额内赔偿原告李红人民币83636元；
二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在“商业第三者险”限额内赔偿原告李红人民币18539.52元；
三、驳回原告李红其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序进行审理减半收取案件受理费人民币2512元、鉴定费2200元，由被告海口琳琅食品有限公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。
审判员 陈泰武
二〇一四年十月二十二日
书记员 黄诗梦