山东省广饶县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁0523民初645号
原告：张忠昌，男，1952年12月24日出生，汉族，广饶县广饶街道十一村人，现住。
委托诉讼代理人：张敏，女，系原告之女，现住址同上。
委托诉讼代理人：赵斌，山东高格律师事务所律师。
被告：梁金光，男，1965年6月7日出生，汉族，现住广饶县。
委托诉讼代理人：梁伟，女，系被告之女，现住址同上。
原告张忠昌诉被告梁金光生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年1月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张忠昌委托诉讼代理人张敏、赵斌、被告梁金光及其委托诉讼代理人梁伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张忠昌向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告梁金光赔偿原告医疗费27,993.76元、误工费5,400元、护理费11,230元、住院伙食补助费660元、营养费1,000元、交通费500元、精神损害抚慰金1,000元，以上共计47,783.76元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告将其诉讼请求进行了变更，将第一项诉讼请求中的医疗费27,993.76元变更为29,859.76元。将误工费5,400元变更为12,420元，将护理费11,230元变更为16,559元，其他赔偿项目数额不变，总数从47,783.76元变更为61,998.76元，增加额为14,215元。
事实与理由：2016年12月7日晚上，原告在广饶县经济开发区宏润居小区工地（下称涉案工地）工作期间，与被告发生纠纷，后被告将原告殴打致伤，原告先后到广饶县人民医院（下称广饶医院）、山东省立医院（下称省立医院）治疗伤情。被告无故殴打原告，侵犯了原告的生命健康权，给原告造成了医疗费等各项损失。为维护原告的合法权益，现诉至法院。
被告梁金光辩称：
一、本案系原、被告产生纠纷，但事实不清，没有直接证据证明原告的伤情是被告所致。2016年12月7日晚，被告在涉案工地工作期间，晚饭后对门卫即原告安排工作，原告在明知被告饮酒的情况下不但不服从管理还口出恶语进行语言刺激，继而引发互殴事实。依照《侵权法》第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第二十七条：损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。《民法通则》第一百三十一条：受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人民事责任。依据上述法律规定，被告应不承担或减轻赔偿责任。
（一）广饶县公安局出具的行政处罚决定书能证明被告与原告存在互殴行为。行政处罚决定书广公（开）刑罚决字【2018】23号中明确指出被告与原告发生打架。但打架属相互行为，证明双方形成互打，理由充分，证据确凿；
（二）公安机关的询问笔录不能证明被告所存在的过错及实施行为真相：
1、公安机关2017年1月10日对原告进行询问时，原告口述其明知被告事发当晚饮酒的情况下依然挑衅寻事。对于案件中原告口述的被打及被打部位并无证据支持，仅凭原告笔录不能证明其真实性，口说无凭，不能仅凭原告个人陈述认定该案件事实；
2、公安机关于2017年1月4日、2017年1月6日分别对两位证人曹某、何某进行了询问，通过笔录证明，事发当时两位证人无一人在现场，即无人能证明原告口述的受伤部位的真实性，无证据支持原告未动手，更无证据支持原告所受伤是因被告引起；
3、被、原告虽发生打架，但无证据证明原告伤情是由本次打架所造成。两证人证词均证明其不在现场，未见本案事实发生经过，故该询问笔录对本案无效。
综上，原告伤情并无直接证据证明是由被告造成，根据相关法律规定，被告不应承担赔偿责任。退一步讲，如若被告承担责任，因原告过错在先，且该事故由原告引起，故也应减轻被告责任。
二、关于本案赔偿数额的意见：
（一）原告所患主动脉夹层病情与本案无关，凡是与主动脉夹层相关的一切检查治疗费用被告概不认可。2017年7月18日第一次由广饶县公安局鉴定机构鉴定并作出《法医学人体损伤程度鉴定书》（广）公（刑）伤鉴（法临）字【2017】143号，该鉴定书第五页指出：××程进展及辅助检查均不支持该动脉夹层动脉瘤为本次外伤所致”。2017年9月25日第二次由东营市公安司法鉴定中心鉴定并作出《法医学人体损伤程度鉴定书》东公（司）重鉴（法临）字【2017】029号，该鉴定书第八页指出：“以上影像学改变，可以证实主动脉夹层既往已存在，短期内难以形成”。经以上两次鉴定报告可以证实，原告所患主动脉夹层病情与本案无关。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的实施或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。故原告在广饶县人民医院和济南省立医院治疗的与该病症相关的一切费用应由原告自己承担。（附：原告提供的济南省立医院出具的出院记录在出院医嘱上明确注明，继续控制血压等系统治疗，由此可断定原告本身患有高血压。医学证明，主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%-80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。原告在医院询问既往病史时否认高血压让人怀疑原告所说事实的真实性。）
（二）原告的部分诉求于法无据：
1、医疗费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称人身损害赔偿解释）十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。在本案中，原告出具的广饶医院、省立医院的《××历》、住院病历、门诊费、医药费等发票。从广饶医院出具的长期医嘱单上可以看出，有部分用药属过度治疗，同时又表明原告在住院期间经常不在病房（属挂床行为），这不仅是浪费医疗资源，更是恶意增加了被告的负担。另外所有有关主动脉夹层的治疗均与本案无关，按照我国法律关于“谁主张谁举证”的证据规则，原告没有证据证明自己的主张，故原告要求被告支付该笔医疗费用不合理，法庭应不予采信；
2、误工费：按照《人身损害赔偿解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告1952年出生，事发当时64周岁，早已超出国家法定退休年龄。在建筑公司做临时用工实际收入状况不明是其一、实际住院天数为13天是其二，原告主张过高，被告不予认可；
3、护理费：按照《人身损害赔偿解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。广饶医院出具的长期医嘱单明确留陪护人员一名，陪护期间为13天。原告应提供事发前后护理人员半年工资流水，按其实际工资计算；
4、住院伙食补助费：按照《人身损害赔偿解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标注予以确定。被告只认可原告在广饶医院住院期间按每天15元共计13天的伙食补助费；
5、营养费：此费用要求不合理，无法律依据，被告不认可；
6、交通费：按照《人身损害赔偿解释》第二十二条：交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告应提供广饶医院就诊期间相关正式票据，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。综合客观实际情况，从合理性和必要性的角度来看，原告未提供相应票据费用不应得到法庭的支持，要求500元明显过高，请法庭予以审慎考虑；
7、精神损害抚慰金：没有伤残鉴定，原告主张无法律依据，无证据支持，被告不认可。原告在住院期间，被告曾邀其领导共同到广饶医院探望，被其家属恶语骂出，公安机关调解期间始终以县里有人的高姿态不与被告和解，被告在拘留前通过公安机关电话联系原告表示歉意时遭拒，原告家属态度蛮横不讲理，其行为也已侵犯到被告的人格权，对赔偿金被告不予认可。
综上所述，原告的伤情并没有直接证据证明是由被告造成，打架事件属互殴行为，故原告也应当承担相应的责任。原告主张的部分损失无法无据，也与事实不符，请法院查明事实，维护被告的合法权益。
原告张忠昌为支持其诉讼请求，向本院提交证据并由被告梁金光发表质证意见如下：
1、广饶县公安局于2018年1月12日出具的广公（开）行罚决字［2018］23号行政处罚决定书（复印件）一份，拟证明2016年12月7日晚，被告将原告打伤，被告并因此受到行政处罚，原告的伤情与被告的殴打行为存在因果关系，被告侵犯了原告的生命权、健康权、身体权，给原告造成人身损害和财产损失。
经质证，被告对该证据的真实性无异议，但认为双方形成互殴，都存在过错。
本院认为，被告对该证据无异议，该证据系公安机关依法作出的并已生效，能够证明原告的伤情系由被告殴打所致，本院对该证据予以采信。
2、广饶医院住院病历、通用××历、用药明细费用各一份、诊断证明书五份、住院及门诊收费发票八份、发票号为27227302的门诊收费证明六份，拟证明：（1）被告将原告打伤后，于当晚即2016年12月7日晚至广饶医院接受治疗，并于2016年12月8日办理了住院手续，其为治疗因被告殴打行为导致的头部损伤、肌腱损伤、多处浅表损伤共住院13天，支出医疗费11,190.38元；（2）诊断证明均有相关医师建议休息的医嘱，原告的误工时间至少可以确定至2017年6月30日，共计207天；（3）结合原告的年龄及伤情，能够证明被告对原告殴打行为的严重性和侮辱性，给原告身心都造成了损害，应当赔偿原告精神损害抚慰金1,000元。
经质证，被告对原告住院没有异议，但对其住院时间有异议，对医药费有异议，对误工时间及误工费计算有异议，对精神损害抚慰金不认可。
本院认为，被告对原告的住院没有异议，本院对该组证据的效力予以认定。但对于原告所主张医疗费数额、误工时间、误工费具体数额、精神损害抚慰金本院将结合本案其他证据及相关法律规定后再予认定。
3、省立医院住院病案、诊断证明、××例、费用结算清单、门诊收费发票、住院收费发票各一份，拟证明：（1）被告将原告打伤后，原告于2016年12月30日因伤情严重转院至省立医院治疗主动脉夹层，共住院9天，支出医疗费18,669.38元，结合证据2，原告共支出医疗费29,859.76元；（2）结合证据2，原告血压、血糖、血脂等各项身体指标正常，能够排除因自身原因导致的该项伤情，能够证实原告的此项伤情系被告的严重殴打行为导致；（3）医嘱明确建议休息并在一年内连续复查，可以佐证证据2明确的误工时间；（4）医嘱明确建议加强营养。
经质证，被告认为该组证据中所载明的病情为主动脉夹层的治疗，该项治疗与本案无关，凡与主动脉夹层治疗有关的治疗费用被告均不承担。
本院认为，被告对该组证据有异议，本院将结合本案其他证据对该组证据的效力综合作出分析认定。
4、工资证明、误工证明各一份，拟证明原告受伤前一直在山东金宇建筑集团有限公司从事门卫工作，月工资1,800元计日60元，其伤后因伤情未能工作，被告应赔偿误工费12,420元。
经质证，被告对原告的月工资认可，但对误工费用不认可。
本院认为，被告对该组证据中原告受伤前工资数额予以认可，本院对该证据予以采信。
5、张敏、张静身份证复印件、户口簿常住人口登记卡索引表、亲属关系证明、营业执照（副本）、［2017］第119号政府信息公开告知书各一份，拟证明张敏、张静系原告的婚生女儿，也系原告的护理人员，张静系城镇居民，其护理费标准应当按照2017年度山东省城镇居民人均可支配收入36,789元即每天101元计算。张敏系个体工商户，从事批发和零售行业，其护理费标准应当按照2016年度山东省城镇非私营单位从业人员平均工资中批发和零售业从业人员平均工资58,149元即每天159.3元计算；参照GA／T1193-2014中华人民共和国公共安全行业推荐标准，原告的护理期限为90天，原告住院22天由张敏、张静两人护理，护理费为5,726.6元；原告出院后由张敏护理，护理费为10,832.4元，以上护理费共计16,559元。
另向法庭说明，原告共住院22天，每天应给予住院伙食补助30元，共计660元。原告入院就医、转院、复查等支出交通费500元，虽然原告未注意保留相关票据，希望法庭予以支持。原告遵医嘱加强营养，购买了营养品，支出营养费1,000元，未注意保留相关票据，希望法庭予以支持。
经质证，被告对护理人数不认可，因广饶医院病历中规定只留一人进行陪护。对于陪护期限不认可，对于护理费应根据原告提交的相应证据进行核实。
本院认为，被告对该组证据有异议，本院将结合本案其他证据及相关法律规定对原告所主张的护理费用综合作出认定。
被告梁金光未向本院提交证据。
为查明案件事实，本院向原、被告出示依原、被告申请，本院依法自广饶县公安局经济开发区派出所调取的梁金光询问笔录两份、曹某询问笔录一份、何某询问笔录一份。
经质证，原告认为：1、被告的两次询问是在清醒的状态下进行的，其自认没有受伤，仅有原告受伤，且双方之前没有矛盾。可见原告对被告没有殴打行为，双方并非互殴；2、根据何某的证言、原告的陈述，可以证实案发当晚被告喝了酒，且在安排原告工作时较为随意，而原告没有任何反驳，只是服从；3、根据曹某的证言，被告安排原告工作时是“喊”而不是“说”，并称“被盗一根上报五十根”，有挑衅意味，且打完架后，曹某看到原告坐在地上，而被告被两名工友拉着不让其上前再打架。基于以上陈述和证言，可以证实被告酒后无事生非，故意引发争端，并对原告实施殴打，造成原告多处受伤，且在原告受伤坐在地上后，被告仍有再次打架的冲动，其应当对矛盾的发生以及造成原告受伤的后果负有全部责任；被告认为，公安机关对原告进行询问时，原告陈述其明知被告事发当晚饮酒的情况下，依然挑衅寻事，对于案件中原告口述的被打及被打部位并没有证据支持，仅凭原告笔录不能证明事实的真实性。公安机关对两位证人的询问笔录可以证明，事发当时两位证人无一人在现场，即无人能证明原告陈述的受伤部位是由被告造成的，没有证据支持原告没有动手，被告与原告虽然形成打架过程，但没有证据证明原告的伤情是由本次打架造成的，两位证人的证言均证明其不在现场，未见本案事实发生经过，所以该询问笔录对本案无效。被告的询问笔录可以证实发生打架事实是双方的责任，原告过错在先，该打架也是由原告引起，如果被告承担责任，也应该减轻被告的承担责任。
本院认为，该组证据是原、被告发生冲突后，公安机关对原、被告及相关人员的询问笔录，本院对该组证据的效力予以认定。
为查明案件事实，本院向原、被告出示依被告申请，本院自广饶县公安局经济开发区派出所调取的对原告受伤所作出的鉴定文书两份。
经质证，被告对该组证据予以认可，认为第一次鉴定报告明确指出：原告的病情进展及辅助检查均不支持该动脉夹层动脉瘤为本次外伤所致。第二次鉴定报告第八页指出：以上影像学改变可以证实主动脉夹层既往已存在，短期内难以形成。所以原告所患主动脉夹层病情与本案无关，原告在广饶医院和省立医院检查和治疗的与该病症相关的一切费用均由原告自己承担；原告认为对于手指部分伤情鉴定予以认可，对于主动脉夹层伤情鉴定内容不予认可。另外，该两份鉴定是为明确被告有无刑事责任，不能据此证明有无民事责任，原告现有证据足以证明其治疗的两项伤情均系被告殴打所致。
为查明案件事实，本院向原、被告出示依被告申请，本院自广饶医院调取的原告病历一份。
经质证，原、被告均对该证据无异议。
本院认为，原、被告均对该证据无异议，该证据与原告提交证据2中广饶医院住院病历一致，本院对该证据予以采信。
经审理本院认定法律事实如下：原、被告原系山东金宇建筑集团有限公司职工，被告系该公司在广饶县经济开发区宏润居小区工地的施工队长，原告在该工地上从事门卫工作。2016年12月7日晚上，原告酒后在涉案工地值班期间，在向原告安排工作时与原告发生言语纠纷，后原告在工地巡查过程中，被告又与原告发生言语冲突继而发生肢体冲突，冲突中被告将原告打伤，被告未受伤。
原告受伤后当晚至广饶医院治疗，于次日办理了住院手续，住院治疗，住院科别为：神经外科。主要诊断为头部损伤：外伤性头痛；其他诊断：右手无名指伸肌腱损伤、多处浅表损伤、胸腺肿瘤？主动脉夹层［任何部分］。原告共在广饶医院门诊及住院治疗13日，共支出医疗费11,190.38元。另外，原告在广饶医院病历中的医嘱多次显示留陪一人护理。
广饶县公安局开发区派出所于2018年1月12日作出广公（开）行罚决字［2018］23号行政处罚决定书，决定书内容：“因梁金光殴打他人的违法行为成立，决定对梁金光行政拘留12日并罚款500元”。
2016年12月21日，原告从广饶医院出院，出院科别为骨二科。病历出院情况为：病人患处疼痛减轻、饮食睡眠好、大小便正常。查体精神好、颈软，心肺听诊无异常，腹部平软、刀口无红肿及渗出物，肢端活动好，血运好，CT显示主动脉夹层、双肺条索灶。××人上级医院治疗。出院医嘱为：上级医院继续治疗，刀口定期换药，拆线、壹月后去石膏、拔钢针。
2016年12月21日，广饶医院作出了诊断证明，诊断意见：外伤性头痛、右手指肌腱损伤，双肺条索灶、主动脉夹层，医师建议：转上级医院治疗，半月后复查。
2017年4月30日，原告到广饶医院复查，诊断意见为：右手外伤，主动脉夹层、双肺条索灶、功能锻炼，医师建议：休息半月后复查。
2017年5月15日，原告到广饶医院复查，诊断意见为：右手现指伸肌腱损伤，外伤性头痛，医师建议休息半月后复查。
2017年5月31日，原告到广饶医院复查，诊断意见：右手外伤、主动脉夹层、双肺条索灶，医师建议：休息半月后复查。
2017年6月15日，原告到广饶医院复查，诊断证明为：右手指肌腱损伤粘连，医师建议：休息半月复查。
原告自广饶医院出院后于2016年12月21日转院至省立医院住院治疗。入院科别为血管外科，主要诊断为主动脉夹层，2016年12月30日出院，住院9天，支出医疗费18,669.38元。
被告对原告在病历中所显示的主动脉夹层病情有异议，认为该病情不是被告殴打所致，是原告自身存在的病情，故对与该病情有关的所有赔偿费用，被告不予认可。
原、被告发生肢体冲突后，公安机关对原告的伤情所作的鉴定报告两份，第一份是2017年7月23日，广饶县公安局刑事侦查大队刑事科学技术室作出的《法医学人体损伤程度鉴定书》（广）公（刑）伤鉴（法临）字【2017】143号。经鉴定分析说明：根据法医学检验及病历资料，伤者确有外伤，外伤后经医院诊治证实右手环指伸肌腱断裂，予以手术修复。经功能康复锻炼后，现右手食指中小指各指活动尚可，右环指远指间关节可小幅度屈曲。依据《人体损伤程度鉴定标准》5.10.5C之规定，该损伤为轻微伤。根据法医学检验及病历资料，伤者诉头胸四肢被人打伤，伤后头痛头晕，膝部及四肢伤处疼痛，无昏迷及恶心呕吐。入神经外科住院治疗，××变，并有钙化样高密度灶，后经CTA检查证实为胸主动脉夹层动脉瘤并内膜点状钙化。××程进展及辅助检查均不支持该夹层动脉瘤为本次外伤所致，故不予损伤程度鉴定。该份鉴定作出后，原告不服，申请重新鉴定。
广饶县公安机关于2017年9月25日委托东营市公安司法鉴定中心对原告的伤情进行重新鉴定，东营市公安司法鉴定中心于2017年12月18日作出《法医学人体损伤程度鉴定书》一份东公（司）重鉴（法临）字【2017】029号。鉴定分析论证：1、根据病历记载及法医检验，被鉴定人张忠昌右手确有外伤史，外伤后入院经手术证实其右手环指伸肌腱断裂，予以手术修复。经功能康复锻炼后，现右手环指远侧指间关节伸功能可，主动屈曲略受限，被动屈曲可，其余各指屈伸功能可。依据《人体损伤程度鉴定标准》5.10.5C之规定，该损伤为轻微伤。2、根据病历记载，被鉴定人张忠昌自诉被人打伤头部、胸部及四肢多处，感胸闷、伤处疼痛。入院查体：胸部体表未见损伤，胸部CT显示：前上纵隔内约见3.8乘以2.0CM大小肿块影，胸部肋骨未见骨折征象，经省立医院CTA增强扫描示主动脉夹层并假腔内血栓形成，被鉴定人张忠昌主动脉夹层诊断明确。根据病历记载，广饶医院（日期：2016.12.20）胸部增强CT及省立医院（2016.12.27）胸部CTA增强均示：主动脉、胸腹部主动脉略增粗，密度不均，可见内移内腊钙化影，以上影像学改变，可以证实主动脉夹层既往已存在，短期内难以形成，不予评定损伤程度。
后原、被告因赔偿问题经公安机关多次调解未果，原告现诉至本院。
庭审中，原告对其各项赔偿损失的计算方式明确为：医疗费用（广饶医院）11,190.38元+（省立医院）18,669.38元=29,859.76元；误工费：两次住院时间+休息时间共计207天，按每天60元计算=12,420元；护理费：（101元+159.30元）＊22天+159.30元＊68天=16,559元；住院伙食补助费：两次住院22天＊每天30元=660元；营养费主张1,000元；交通费主张500元；精神损害抚慰金主张1,000元。以上共计61,998.76元。被告对原告主张的各项损失有异议，异议内容与答辩状相同。
本院归纳本案争议焦点问题如下：一、原、被告发生肢体冲突的责任分担问题；二、原告的主动脉夹层的治疗费用及相关费用是否与本案存在关联性；三、原告广饶医院是否存在过度医疗的问题；四、原告的误工费用主张是否予以支持，如何确定误工费金额；五、原告的误工时间如何确定；六、原告护理人数、护理时间及护理费用是否予以支持；七、原告在广饶医院治疗期间有无对主动脉夹层病情进行治疗、对原告有关主动脉夹层的CT检查费用是否属于合理支出。
关于第一个争议焦点问题，结合原、被告及证人在公安机关的陈述，结合原告伤情，被告无伤这一事实。被告在公安机关陈述称：“我去门卫处和张忠昌说，你看着工地上的架杆点，别和人家的掺了。张忠昌说：你那些熊毛病。我当时已经喝了酒，我就说：你那些熊毛病。接着俺们两个吵起来了”。原告在公安机关陈述称：“梁金光在背后骂我。我就回来了，我和梁金光说：你这是说话吗？满嘴放屁。接着梁金光上前用右手打在我的心口窝处一拳”。综上，本院认为，本案原、被告纠纷是因被告酒后言语不当所引发的肢体冲突，冲突中被告将原告打伤，被告作为工地管理人员酒后且言语过失是引发此次纠纷的主要原因，对此应负主要责任。被告在明知原告酒后，仍上前与原告发生口角，不能理性的避免矛盾，对本次纠纷发生应负次要责任。结合本案实际，妥善化解矛盾，本院酌情确定被告对原告的各项损失应承担70%赔偿责任为宜。
关于第二个争议焦点问题，根据原告在广饶医院的病历、省立医院的病历，结合广饶县公安机关作出的（广）公（刑）伤鉴（法临）字【2017】143号鉴定意见书、东营市公安司法鉴定中心作出的东公（司）重鉴（法临）字【2017】029号鉴定意见书。本院认定，原告本次纠纷受伤后在广饶医院经CT检查的主动脉夹层病情与本次原、被告发生的本次纠纷之间无因果关系。
原告的主动脉夹层病情只是因为本次纠纷发生外伤后，在广饶医院检查时所发现，原告因主动脉夹层转上级医院即省立医院进行治疗所支出医疗费用与原、被告本次肢体冲突无因果关系。
关于第三个争议焦点问题，庭审中，被告主张原告在广饶医院治疗存在过度医疗的问题，主要依据是原告在广饶医院住院病历中长期医嘱治疗期限为2016年12月8日至12月12日。原告认为其于2016年12月8日入院，于12月11日转入骨二科，于12月12日做手术，直至出院时一直在院里住院治疗，不存在过度治疗情况。
经审查，本院发现原告在广饶医院病历中存在一份神经外科的长期医嘱，治疗时间是2016年12月8日至12日，一份骨二科的长期医嘱，治疗时间为2016年12月12日12时。有一份神经外科的临时医嘱，治疗时间为2016年12月8日至11日。转至骨二科，骨二科临时医嘱治疗时间为2016年12月11日至21日，其中2016年12月12日为原告进行了右环指伸肌腱手术。综上结合原告做手术的事实，本院认为，广饶医院作出的临时医嘱客观真实，系原告病历的组成部分，能够证明原告在广饶医院住院治疗情况。经本院核实，原告在广饶医院病历中长期医嘱与临时医嘱在医疗时间、内容上的不一致是因为医生填写疏忽所致。综上，本院认为，被告认为原告在广饶医院存在过度医疗依据不足，本院不予支持。
关于第四个争议焦点问题，我国有关法律规定劳动者退休年龄为男60周岁、女50周岁（女干部55周岁），因此60周岁以上老人虽然不属于劳动法和劳动合同法中的劳动者，但他们仍受其他法律的保护，依照《中华人民共和国老年人权益保障法》第六十九条规定：老年人参加劳动的合法收入受法律保护。所谓误工费，是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内，因无法从事正常的工作或劳动或减少的工作、劳动收入的赔偿费用。我国法律和司法解释均未排除老人的误工费求偿权。本案中原告并非退休职工，并没有享受退休费用等收入。故对原告要求误工费的诉讼请求，本院予以支持。庭审中，原告提交证据证明原告受伤前在本案工地从事门卫工作，月工资1,800元。被告对此予以认可，本院对此予以确认。
关于第五个争议焦点问题，本院认为，原告主张误工费时间自2016年12月8日起至2017年6月30日止，其中广饶医院住院13天，省立医院住院9天，共计住院22天。原告出院后直至2017年6月15日诊断证明中医嘱休息半月复查这一事实。原告主张误工时间为207日，按每日60元计算误工费用为12,420元。
本院认为，原告在省立医院住院9天参照其出院后的多次复查医嘱建议休息情况，故应包含在原告误工时间内。原告自省立院出院后经多次广饶医院复查，均对其手指术后伤情进行了复查，均提出休息半月后复查的医嘱，直至2017年6月15日复查后诊断为：右手指肌腱损伤粘连，半月复查。医嘱为：休息半个月复查。可见，原告自省立医院出院后到广饶医院进行的复查中虽然有两次复查诊断证明中载明了主动脉夹层病情，但均注明功能锻炼。功能锻炼是指原告受伤手指的肌腱的功能锻炼。
庭审中，被告虽对原告的误工时间有异议，但未提交证据或申请鉴定。故本院依据广饶医院为原告出具的复查医嘱确定的休息时间、结合原告受伤的伤情、受伤部位及对工作的影响、原告的年龄、公安机关对原告伤情作出的鉴定结论中对原告手指伤情的描述。本院综合确认原告的误工时间为6个月+24天，误工费用按每月1,800元、每日60元计算为：6个月＊1,800元+24天＊60元=12,240元。
关于第六个争议焦点问题，庭审中，原告主张其住院期间两人护理的依据不足，应一人护理为准，本院确定由原告之女张静为护理人，张静系城镇居民，参照2017年度山东省城镇居民人均可支配收入36,789元计每天101元。原告主张的院外护理期限未经有关鉴定机构鉴定，结合原告的受伤部位及治疗情况，本院认为原告出院后不需要专人护理。故本院认定应以在广饶医院住院期间13天为准。护理费用共计1,313元。原告在省立医院住院9天，因该次住院治疗与本案无关，故该次住院时间的护理费用不予计算在内。
关于第七个争议焦点问题，经审查，原告的住院病历中诊断原告有主动脉夹层这一病情，原告住院病历的出院医嘱中明确了对于主动脉夹层这一病情建议转上级医院治疗。原告在广饶医院的住院科别为神经外科和骨二科，结合原告在广饶医院病历中的长期医嘱及临时医嘱，能够看出，原告所用药物及手术均是针对外伤性病情及右环指手术。结合原告从广饶医院出院后按该院医嘱建议转上级医院即山东省立医院治疗的情形。综上，本院认为，原告在广饶医院的治疗没有涉及动脉夹层这一病情。至于在广饶医院就有关原告动脉夹层的CT检查所需费用问题，本院认为，关于该项检查是为了检查原告伤情而进行CT颅脑平扫、CT胸部平扫，××变、胸腺廇，并建议进一步检查。该项检查包含在胸部检查中，并非特为原告患主动脉夹层所进行的专项检查，故该项检查费用仍属合理治疗费用。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权应依法予以保护。本案中被告殴打原告的事实清楚，证据充分，且已经由公安机关作出了行政处罚。原告因本次伤害在广饶医院住院治疗所支出医疗费用情况事实清楚，原告要求被告支付医疗费的诉讼请求，本院对原告在广饶医院住院治疗期间所支出医疗费用11,190.38元予以支持，对原告在山东省立医院转院治疗主动脉夹层所支出的医疗费用不予支持。原告主张护理费用12,240元部分，本院予以支持，对多出部分不予支持。原告主张的住院伙食补助费，本院对在广饶医院住院期间13天的住院伙食补助费390元予以支持，对多出部分不予支持；原告主张的护理费，本院对合理部分1,313元予以支持，对多出部分不予支持。原告主张的交通费，本院结合原告住院的地点、复查次数、人数等综合认定为100元。原告主张的营养费用，本院结合原告的伤情，酌情确定为100元；原告主张的精神损害抚慰金依据不足，本院不予支持。上述共计25,333.38元，由被告承担70%赔偿责任计17,733.37元。
依照《中华人民共和国侵权责任》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告梁金光于本判决生效后十日内赔偿原告张忠昌医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费共计17,733.37元；
二、驳回原告张忠昌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,350元，减半收取计675元，由原告张忠昌负担475元，由被告梁金光负担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 李秀堂
二〇一八年四月二十六日
书记员 王佳佳
附：本判决书适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人身体损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。