河北省卢龙县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0324民初329号
原告：蔡立奎，男，1957年11月29日出生，汉族，现住卢龙县。
委托诉讼代理人：王淑娟，女，1958年10月13日出生，汉族，现住卢龙县。系原告妻子。
委托诉讼代理人：于治国，河北沙洲律师事务所律师。
被告：河北省卢龙县医院。
地址：卢龙县城西大街。
统一社会信用代码：1213032440183425XT。
法定代表人：刘泽，该医院院长。
委托诉讼代理人：俞贺云，河北沙洲律师事务所律师。
原告蔡立奎与被告河北省卢龙县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月22日立案后，依法适用简易程序由审判员胡秀春独任审判，于2016年12月14日公开开庭进行了审理，原告蔡立奎及其诉讼代理人王淑娟、于治国、被告河北省卢龙县医院诉讼代理人俞贺云到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年11月7日，原告因在施工中被摔伤右脚及腰部，伤后被送往被告处住院抢救。被告方对原告右脚进行治疗，并对原告右腿上做了外固定手术。因被告手术操作存在过错导致原告右腿出现骨髓炎症状，无奈之下原告转往秦皇岛市第一人民医院治疗，现已好转。因被告的行为造成原告的损失包括：医疗费及鉴定费22492元、交通费4620元、二次手术费15000元、护理费17644.8元（91.9元/天×192天）、住院伙食补助费9600元（50元/天×192天）、误工费39898.15元（109.31元/天×365天）、后续五年的护理费167717元、后续五年误工费199490.75元、营养费总计10000元，以上共计486462.7元。要求被告赔偿上述全部损失。
被告辩称，原告因工伤受伤在我院治疗属实，××后我院为其在秦皇岛等地治疗期间通过张磊给付各种医疗费用20000元，后又在唐山医院治疗时垫付医疗费35000元，在诉讼期间缴纳了司法鉴定费12900元，现在原告要求的住院伙食补助、护理费、营养费期限都是按照在我院住院的全部时间要求的，请法院按照鉴定意见核定。因我院与原告的医疗纠纷已经经过北京法源鉴定中心鉴定，我院同意按照司法鉴定的意见仅对我院存在医疗过错的环节承担主要责任，请求法院依法判决。
原告为支持其主张提交如下证据：
1、蔡立奎身份证复印件一份，证明原告的身份。
2、住院病历五份（秦皇岛市第一医院2份、唐山市第二医院1份，卢龙县医院2份）、诊断证明3张（卢龙县医院1张、唐山二院2张）、医疗费票据36张（含3份复印件），证明原告损失及所花医疗费数额。
3、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定书一份、秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定意见书一份及鉴定费发票一张计1200元，证实原告误工、护理期限及所花鉴定费。
4、交通费票据20张，证明原告因诊治及鉴定产生的交通费用。
5、原告户口登记卡复印件一份，证明原告属于城镇居民，受伤前属于建筑工。
对原告提交的证据，被告发表如下质证意见：
对港城鉴定中心鉴定书认可，但是误工、护理期限由法院在鉴定期限内酌情认定，营养期限由法院酌情认定。医疗费票据中有一张秦皇岛市第一医院的票据复印件计10695.4元是我方已经垫付的。其他证据无异议。
被告为支持其主张，提交如下证据：
1、收条一张，证明被告为原告垫付医疗费35000元。
2、秦皇岛市第一医院医疗费票据复印件一份，证明被告为原告垫付的医疗费用。
3、情况说明一份，证明被告通过张磊向原告给付2万元治疗费用。
4、鉴定费票据复印件一份，证明所花鉴定费用。
对被告提交的证据，原告表示无异议。
对原被告提交的证据，本院认为真实合法，与本案具有关联性，本院确认其证据效力。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告蔡立奎系卢龙县卢龙镇城镇居民从事建筑业人员。2014年11月7日，原告蔡立奎因工伤至卢龙县医院治疗，经诊断为：1.腰2椎体爆裂骨折，2.双下肢不全瘫，3.左侧腓骨小头骨折，4.右侧跟骨开放性骨折。卢龙县医院对原告行手术治疗，于2014年11月10日行腰2椎体爆裂骨折切开复位内固定术，于2014年11月19日行右侧跟骨骨折闭合复位外固定架外固定术。2015年1月4日，原告因右胫骨中远端固定针处局部皮肤破溃、骨质外露至卢龙县医院住院治疗25天（2015年1月4日2015年1月29日），经诊断为右小腿皮肤溃烂，花医疗费2280.59元（4691.35元基本医疗报销2410.76元）。2015年1月28日，原告因不能自主排尿由卢龙县医院转院至秦皇岛市第一医院住院治疗15天（2015年1月28日2015年2月12日），行膀胱造瘘术，花医疗费3831.25元（10245.38元基本医疗报销6414.13元），出院医嘱有情况随诊。2015年3月12日，原告在秦皇岛市第一医院诊疗，花医疗费72.14元。后原告于2015年3月25日至卢龙县医院继续住院治疗14天（2015年3月25日2015年4月8日），经诊断伤情主要为：腰2椎体压缩性骨折术后，右侧跟骨骨折术后，右小腿皮肤溃疡等，花医疗费759.16元（908.29元基本医疗报销149.13元），出院医嘱定期换药、不适随诊。原告分别于2015年4月14日、2015年4月22日、2015年4月28日、2015年4月30日、2015年5月5日、2015年5月13日、2015年5月19日在卢龙县医院诊疗，花医疗费633.31元。2015年5月22日，原告因右侧胫骨骨髓炎至秦皇岛市第一医院住院治疗28天（2015年5月22日2015年6月19日），××清创缝合术，花医疗费10695.4元。2015年9月30日，原告花病历复印费40元。2015年10月30日，原告在秦皇岛市第二医院诊疗，花医疗费525.08元。2015年，原告去北京积水潭骨科医院检查、治疗三次，花医疗费6440元、交通费和就餐费4200元。2016年4月12日，原告在秦皇岛市骨科医院诊疗，花医疗费672元。2016年4月14日，原告因右小腿感染术后骨质缺损至唐山市第二医院住院治疗20天（2016年4月14日2016年5月4日），行右跟骨截骨复位植骨内固定术、右距下关节植骨内固定融合术、骨突切除术，花医疗费35546.96元。2016年6月20日，原告唐山市第二医院进行诊疗，花医疗费168.8元。原告住院期间由护工护理。2016年8月3日，经本院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心对卢龙县医院对蔡立奎的诊疗过程是否存在过错，过错程度如何及伤残等级进行鉴定，该中心出具的（京）法源司鉴[2016]医鉴字第327号司法鉴定意见书鉴定结论为：1、卢龙县医院在对被鉴定人蔡立奎外伤后诊断腰2椎体爆裂骨折、双下肢不全瘫、右侧腓骨小头骨折、右侧跟骨开放性骨折具有医学依据。医院给行腰2椎体爆裂骨折切开复位内固定术、右跟骨骨折闭合复位外固定架外固定具有手术适应证。2、卢龙县医院在对蔡立奎实施右跟骨骨折外固定架，胫骨钉钻孔手术操作中，未能尽到慎重义务存在过错；其过错与其下肢局部皮肤烫伤、××存在因果关系。该因果关系程度，从法医学立场分析为主要因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考，被告垫付鉴定费12900元。2016年9月19日，经本院委托，秦皇岛港城司法医学鉴定中心对原告的误工期限、护理期限进行评定，该鉴定中心出具的港城司法医学鉴定中[2016]临鉴字第575号法医临床鉴定意见书鉴定结论为：误工期：××300360日，护理期：胫骨骨折3090日；××抗感染治疗相关规定故护理期限在此基础上酌情裁判，花检查鉴定费2313元。原告因进行诊治及鉴定，花交通费4620元。综上，因被告的医疗过错造成原告经济损失如下：医疗费61624.69元（2280.59元+3831.25元+72.14元+759.16元+633.31元+10695.4元+525.08元+6440元+672元+35546.96元+168.8元）、住院伙食补助费5050元（50元/天×101天）、护理费9281.9元（91.9元/天×101天）、误工费39351.6元（109.31元×360天）、交通费4620元、去北京积水潭骨科医院检查、治疗三次花交通费和就餐费4200元、鉴定费12900元、检查鉴定费2313元、病历复印费40元，以上总计139381.19元。因原被告就赔偿问题协商未果，原告诉至法院，请求判令被告赔偿其经济损失共计486462.7元。
另查明，被告卢龙县医院为原告蔡立奎垫付医疗费55000元（2015年度20000元+2016年5月18日35000元）。
本院认为，北京法源司法科学证据鉴定中心作出的鉴定意见，双方当事人均无异议，本院予以采信，作为划分本案民事赔偿责任的依据。在本次医疗事故中，被告河北省卢龙县医院承担70%责任。原告的护理期综合考虑鉴定意见及原告的实际情况，本院认定为101天。原告的误工期综合考虑鉴定意见及原告的实际情况，本院认定为360天。原告诉请的二次手术费、后续五年的护理费、后续五年误工费、营养费，未提交证据证实，本院不予支持。原告的损失不超出本院核定范围部分，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十二条之规定，判决如下：
被告河北省卢龙县医院赔偿原告蔡立奎经济损失97566.83元（139381.19元×70%，含被告卢龙县医院为原告蔡立奎垫付医疗费55000元及鉴定费12900元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2240元，减半收取1120元，由被告河北省卢龙县医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 胡秀春
二〇一六年十二月十五日
书记员 瞿黄宇