河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀09民终5424号
上诉人（原审原告）申风云，女，1954年10月4日出生，汉族，住沧州市运河区。
委托代理人李奂生，沧州市法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称永诚财险沧州公司），住所地沧州市经济开发区东海路20号。统一社会信用代码91130900673237483H。
负责人李小诗，该公司总经理。
委托代理人高博生，该公司职员。
被上诉人（原审被告）巴焕娥，女，1980年2月9日出生，汉族，住沧州市沧县。
被上诉人（原审被告）张连涛，男，1981年5月28日出生，汉族，住沧州市沧县。
上诉人申风云因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧州市新华区人民法院（2015）新民初字第156号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2014年9月1日9时30分许，被告张连涛驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车在本市新华区广厦家园门口倒车时，与骑自行车的原告相撞造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。后经沧州市公安交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书认定，被告张连涛驾车倒车未察明后方情况，是造成本次事故发生的全部原因，发生事故后未保护现场，其违反了《道路交通安全法实施条例》第50条、《道路交通安全法》第70条的规定，应负本次事故的全部责任，原告申风云无责任。原告受伤后自2014年9月1日至2014年9月16日入住沧县医院治疗，共住院15天，期间被诊断为：右膝关节挫伤、右膝内侧半月板后角损伤、多发软组织损伤（右前臂挫伤、右髋部软组织损伤、右大腿软组织损伤）、××3级（极高危）、××、低钾血症。诉讼过程中经本院委托沧州渤海法医鉴定中心鉴定，该中心于2015年12月15日出具司法鉴定意见为：申风云损伤评定为十级伤残，休息期240日、营养期60日、出院后护理期限75日，住院期间二人护理，出院后一人护理。该司法鉴定意见检验所见部分载明，2015年11月24日查：被鉴定人拄双拐进入检查室，神志清楚，查体合作。右髋部略肿胀，髋关节活动度：屈度80°，伸直0°，内收30°，外展30°，内旋20°，外旋50°。右膝关节略肿胀，局部广泛压痛，膝关节活动度：屈曲60°，伸直0°。髋关节功能丧失20%，膝关节功能丧失50%。影像资料：2014-09-02沧县医院（片号：3699）右膝前交叉韧带损伤，右膝内侧半月板损伤；该司法鉴定意见分析说明部分载明，根据病历记载、影像资料及查体所见，被鉴定人右髋膝关节外伤后功能丧失20%及50%，相当于一肢功能丧失24%。依据（GB／18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》中4.10.10.i之规定，符合十级伤残。参照《人体损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（实行）》6.3.5条，膝关节韧带损伤，休息期240日、营养期60日、出院后护理期限75日，住院期间二人护理，出院后一人护理。因被告永诚财险沧州公司对该鉴定意见存有异议，本院遂依法通知鉴定人出庭作证。被告永诚财险沧州公司主要意见为，根据原告病历及就诊医院MRI检查报告，原告右膝外侧半月板前后角及内侧半月板前角退行性变，右膝关节退行性变，以上损伤不属本次事故所造成的损伤，按伤残等级鉴定要求需排除既往××，该鉴定意见书中并未排除，依法应予纠正；鉴定意见分析说明中，“原告右髋膝关节外伤后功能分别丧失20%及50%，相当于一肢功能丧失24%”，事实依据不足，其折算比例的依据有无法定计算方法。鉴定人认为，根据影像学检查原告损伤确有阳性发现，但实践中很难鉴别影像学检查所得结果是否与以前伤情有关，关节退行性变是关节老化、磨损的表现；关节功能丧失计算方法是通过检验所见髋关节六个维度综合所得数值与髋关节所占下肢功能的权重相乘得出髋关节功能丧失百分比，膝关节活动受限通过屈曲和伸直两个活动部位，与鉴侧所测定相比，得出功能受限比例，再乘以膝关节在下肢功能中的权重。
另查明，被告张连涛驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车登记所有人为被告巴焕娥，该车在被告永诚财险沧州公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间。
上述事实有原告提交的机动车辆保险单、交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、住院病历、诊断证明书、司法鉴定意见书等证据可以证实。
原告主张的各项损失及证据如下：1、医疗费8023.22元，包括：在沧县医院急诊收费、住院费及复查费5533.22元，在沧县三元堂中医骨伤医院检查、针刺、购药费2490元；证据为沧县住院、门诊收费收据、诊断证明书、住院病历，在沧县三元堂中医骨伤医院的门诊收费收据；2、住院伙食补助费1500元，自2014年9月1日至2014年9月16日共住院15天，按国家机关工作一般工作人员出差伙食补助每天100元标准计算；3、营养费3000元，营养期60天，按50元／天标准计算，证据为司法鉴定意见书；4、残疾赔偿金52304元，按照河北省2016年城镇居民人均年可支配收入26152元标准和十级伤残（赔偿系数10%）计算20年；证据为：司法鉴定意见书、原告的身份证和常住人口登记卡；5、护理费12100元，原告主张护理人员为其子张欢和其女张倩，其中：住院15天期间由张欢、张倩护理，张欢、张倩月工资分别为3200元和3500元，出院后由张倩一人护理75天；证据为：司法鉴定意见书，张欢所在单位沧州市圣功商贸有限公司的税务登记证、营业执照，及该公司出具的误工证明、事发前三个月工资表；张倩所在单位沧州颐和宾馆有限公司的税务登记证、营业执照，及该公司出具的误工证明、事发前三个月工资表、劳动合同；6、误工费23463元，原告称其平日靠卖蔬菜维持生活，应按河北省2015年批发零售业在岗职工年平均工资35683元标准和误工期240日计算，证据为司法鉴定意见书；7、鉴定费1400元，证据为鉴定费票据；8、交通费720元，证据为出租车定额发票；9、精神损害抚慰金5000元，证据为司法鉴定意见书。另外，原告住院期间被告张连涛已为原告垫付医疗费2100元。
原审认为，公民的身体健康和财产权利应受法律保护。因被告张连涛驾驶机动车倒车时与骑自行车的原告相撞所导致原告人身损害和财产损失，原告有权依法获得赔偿。因被告张连涛所驾驶的机动车在被告永诚财险沧州公司投保了交强险，且事故发生在保险期间，对因交通事故所造成的原告人身伤亡和财产损失，依法应先由被告永诚财险沧州公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，应依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。对因事故给原告所造成损失：住院伙食补助费1500元，鉴定费1400元，精神损害抚慰金5000元，因证据确实充分，计算公平合理，本院予以认定。对于原告主张的医疗费中在沧县三元堂中医骨伤医院检查、针刺、购药费2490元，因其所提供的门诊收费收据时间发生在从沧县医院出院后，且出院时伤情均已好转，而本次交通事故所致原告损伤主要诊断为右膝关节挫伤，原告亦未提供在骨伤医院的病历、诊断证明等相关证据，故对该部分费用本院不予认定，其医疗费应为5533.22元。对于交通费，根据原告及其陪护人员因就医的实际情况，参照原告提交的交通费票据，应酌定为450元。对于伤残等级鉴定意见，原告右膝关节虽有退行性变，但鉴定人称实践中很难鉴别是否与以前伤情有关，且被告永诚财险沧州公司对此并未申请具有专门知识的人出庭提出专门意见，故对于该伤残等级鉴定意见本院予以认定。对于残疾赔偿金，因原告的户籍所在地在农村，其并未提供充分证据证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故应按河北省2015年农村居民人均年可支配收入10186元标准和十级伤残（赔偿系数10%）计算20年，应为20372元。对于司法鉴定意见书中所确定的休息期、营养期、护理期，因该法医鉴定中心所参照的标准并非有效评定标准，故依法不予认定。原告损伤应参照《人身损害误工期、护理期、要求评定规范》即公安部2014年11月26日发布施行的GA／T1193-2014中华人民共和国公共安全行业标准中“10肢体与关节损伤10.4四肢大关节韧带损伤，误工60-120日，护理60-90日，营养和30-60日”的标准，确定其误工期90日，护理期75日，营养期45日。对于误工费，其没有证据证明有固定收入或最近三年的平均收入状况，故应参照河北省2015年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资15410元计算，其误工费应为3852.5元；对于护理费，因原告现有证据不能证明护理人员有固定收入或最近三年的平均收入状况，故应参照河北省2015年居民服务、修理和其他服务业年平均工资32045元标准，住院15天期间按二人护理，出院后60日按一人护理计算，护理费为7901.51元；对于营养费，按50元／天标准计算45日，应为2250元。以上损失中，医疗费5533.22元，住院伙食补助费1500元，营养费2250元，合计9283.22元，应在交强险医疗费用损失赔偿项下赔付；误工费3852.5元，护理费7901.51元，残疾赔偿金20372元，鉴定费1400元，交通费450元，精神损害抚慰金5000元，合计38976.01元，应在交强险死亡伤残赔偿项下足额赔付。因被告张连涛在原告住院期间已为其垫付医疗费2100元，故被告永诚财险沧州公司应在赔偿原告的保险金中扣除后直接返还给被告张连涛。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，以及《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》的相关规定，遂判决：被告永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司在本判决生效之日起十日内，在交强险项下赔偿原告各项损失46159.23元，并返还被告张连涛2100元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2446.98元，由原告承担1348.58元，被告永诚财险沧州公司承担1098.4元。
宣判后，申风云不服，向本院提起上诉。其主要上诉理由：一、本案一审法院认定上诉人残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入标准计算认定事实不清，适用法律错误。根据上诉人一审时提供的证据，（上诉人的身份证和常住人口登记卡）上诉人户籍地为河北省沧州市运河区，系非农业户口，上诉人的户籍地、经常居住地和主要收入来源地均为城市，事故发生地也是在城镇，户口本是公安机关出具的，具备证明的效力，应认定上诉人为城镇居民，残疾赔偿金应按2016年度河北省城镇居民人均年可支配收入26152元计算。二、一审法院判决的误工费、护理费天数及金额认定没有事实依据，适用法律错误。一审法院判决误工费依据河北省2015年农、林、牧、渔在岗职工年平均工资计算适用法律错误。上诉人平日靠卖蔬菜维持生活，应按照批发和零售业标准计算误工费。一审法院判决护理费没有事实依据，上诉人的儿子张欢、女儿张倩，受单位聘用接受其管理，从事其安排的有报酬的工作，事实清楚，证据充分，应当认定其与单位形成了事实上的劳动关系，上诉人的计算方法是有法律依据的，退一步来讲，就算护理人员没有工作，根据中院的指导意见，住院期间的护理费也是按社平工资计算，而本案当事人是有工作有工资的劳动者，应按实际收入来确定损失。上诉人提出的鉴定申请是出院以后护理期限和护理人数的鉴定。上诉人儿子在医院陪护15天，有其单位开具的证明及本人前三月的工资证明。3200元÷30天×15天=1600元。上诉人女儿在医院陪护15天，有其单位开具的证明及本人前三月的工资证明。3500元÷30天×15天=1750元。上诉人在出院后经鉴定护理期为75日。3500元÷30天×75天=8750元。合计护理费共计12100元。综上所述，原审判决对残疾赔偿金、误工费、护理费等项目在计算上都存在一些明显错误，请求撤销原审判决，支持上诉人的上诉请求。
被上诉人永诚财险沧州公司辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持原判。
被上诉人张连涛辩称：同被上诉人永诚财险沧州公司答辩意见一致。
二审经审理查明，庭审中，上诉人申风云提供以下证据1、沧州市运河区西环街道新桥街社区居民委员会证明，证实上诉人为该辖区居民。2、沧州市运河区民政局为其颁发的低保证，证实上诉人为城镇居民，享受城市居民最低生活保障待遇。被上诉人质证认为对居民委员会的证明真实性不予认可。对低保证的真实性无异议，但不能证实上诉人为城镇居民。二审经审理查明的其他事实与原审一致。
本院认为，上诉人申风云的常住人口登记卡户别一栏载明其为市民，职业一栏载明其为个体经营者及职员，结合上诉人二审提供的低保证及居委会证明，能够证实上诉人为城镇居民，原审按照农村居民人均可支配收入标准计算上诉人残疾赔偿金不妥，应予纠正。上诉人残疾赔偿金应按照河北省2016年城镇居民人均可支配收入26152元标准计算，上诉人残疾赔偿金应为26152元＊10%＊［20-（62-60）］=47073.6元。关于误工费，上诉人并未提供证据证明其有固定收入或最近三年的平均收入状况，原审按照河北省2015年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资15410元计算并无不妥。关于护理费，因上诉人提供的证据不能证明护理人员有固定的收入或最近三年的平均收入状况，原审参照河北省2015年居民服务、修理和其他服务业年平均工资32045元标准计算正确。故上诉人损失为医疗费5533.22元、住院伙食补助费1500元、营养费2250元、误工费3852.5元、护理费7901.51元、残疾赔偿金47073.6元、鉴定费1400元、交通费450元、精神损害抚慰金5000元，共计74960.83元。以上损失中，医疗费5533.22元、住院伙食补助费1500元、营养费2250元，合计9283.22元，应在交强险医疗费用损失赔偿项下赔付；误工费3852.5元、护理费7901.51元、残疾赔偿金47073.6元、鉴定费1400元、交通费450元、精神损害抚慰金5000元，合计65677.61元，应在交强险死亡伤残赔偿项下足额赔付。因被上诉人张连涛在上诉人住院期间已为其垫付医疗费2100元，故被上诉人永诚财险沧州公司应在赔偿上诉人的保险金中扣除后直接返还给被上诉人张连涛。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销河北省沧州市新华区人民法院（2015）新民初字第156号民事判决；
二、被上诉人永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司在本判决生效之日起十日内，在交强险项下赔偿上诉人申风云各项损失72860.83元，并返还被上诉人张连涛2100元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2446.98元，由上诉人申风云承担786.15元，被上诉人永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担1660.83元；二审案件受理费973元，由上诉人申风云承担419.43元，被上诉人永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担553.57元。
本判决为终审判决。
审判长 位海珍
审判员 于长江
审判员 王济长
二〇一六年十一月十六日
书记员 王 蓉