重庆市巴南区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）巴法民初字第05521号
原告重庆永鑫运输有限公司，住所地重庆市南岸区南坪南路（山河汽配市场3楼5号），经营地重庆市巴南区渝南大道20号3209号，组织机构代码73657489-1。
法定代表人卢维秀，总经理。
委托代理人陈强，男，汉族，该公司员工，住四川省中江县。
被告利宝保险有限公司，住所地重庆市渝中区中山三路131号庆隆希尔顿商务中心35层，组织机构代码66642687-6。
法定代表人LuisBonellGoytisolo，董事长。
委托代理人赵明举，中豪律师集团（重庆）事务所律师。
原告重庆永鑫运输有限公司（以下简称永鑫公司）诉被告利宝保险有限公司（以下简称利宝公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年8月21日立案受理后，被告于2013年10月8日提出司法鉴定申请，本案于当日中止审理，后于2014年1月2日恢复审理，并依法由本院代理审判员余兰独任审判，适用简易程序于2014年1月9日公开开庭进行了审理，原告永鑫公司委托代理人陈强、被告利宝公司委托代理人赵明举到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告永鑫公司诉称，2010年10月21日，原告将其所有的渝AS11**号货车在被告处投保，险种为商业第三者责任险（保险限额为500000元）、车上人员责任保险（司机）20000元、车上人员责任保险（乘客）每座20000元，保险期间从2010年11月7日零时起至2011年11月6日二十四时止，原告缴纳了保险费，被告于当日签发保险单。2011年8月22日，郭光辉驾驶渝AS11**号货车由福禄镇和平村向福禄镇龙宝村方向行驶，当行驶至福禄镇和平村村委会办公室门前时，与同向行驶的由周家明驾驶的渝CPQ6**号两轮摩托车在超车时被货车撞倒，造成摩托车的驾驶人员周家明、摩托车的搭乘人员徐朝祥、徐巧玲受伤、摩托车受损的交通事故。后璧山县公安局河边派出所作出责任认定，由郭光辉负事故的主要责任，周家明负事故的次要责任。2012年10月19日、2012年10月23日，重庆市璧山县人民法院（以下简称璧山法院）分别作出（2012）璧民初字第03402、03401号民事判决书，判决原告赔偿徐朝祥41894.80元、赔偿徐巧玲37997.10元，原告已赔偿了全部款项，后原告向被告索赔，被告在赔付41536元后拒赔了其余保险赔款。原告遂起诉要求判令被告赔偿原告保险赔偿金26372.12元。
被告利宝公司辩称，被告对原告陈述的保险合同关系、交通事故经过及已赔付金额无异议，被告已按合同约定足额赔付，请求法院驳回原告诉讼请求。另外原告在璧山法院的判决中被判令承担的是补充赔偿责任非连带责任，请求法院查明。
经审理查明，渝AS11**号货车系郭光辉实际所有，挂靠在原告处经营，注册登记于原告永鑫公司下属第三分公司。2010年10月21日，原告就该车在被告处投保，其中投保有商业第三者责任保险，保险限额500000元，保险期间自2010年11月7日零时起至2011年11月6日二十四时止。2011年8月22日12时左右，郭光辉驾驶渝AS11**号货车由福禄镇和平村向福禄镇龙宝村方向行驶，当行驶至福禄镇和平村村委会办公室门前时，与同向行驶的由周家明驾驶的渝CPQ6**号两轮摩托车在超车时被货车撞倒，造成摩托车的驾驶人员周家明、摩托车的搭乘人员徐朝祥、徐巧玲受伤、摩托车受损的交通事故。后璧山县公安局河边派出所作出责任认定，由郭光辉负事故的主要责任，周家明负事故的次要责任，徐朝祥、徐巧玲无责任。事故发生后，徐朝祥、徐巧玲就医进行了治疗，后两人分别向璧山法院起诉，要求郭光辉、永鑫公司及安诚财产保险股份有限公司重庆分公司予以赔偿，经璧山法院（2012）璧民初字第03402、03401号民事判决书判决安诚公司、郭光辉、永鑫公司、周家明分别承担责任，其中郭光辉支付徐朝祥41894.81元（含郭光辉已垫付医药费8000元）、支付徐巧玲37997.10元，均由本案原告永鑫公司承担补充赔偿责任。2012年11月14日，原告分别向徐朝祥及徐巧玲的父亲徐朝贵支付了赔偿款33894.80元、37997.10元。之后原告向被告就商业第三者责任险范围进行索赔，被告在剔除国家基本医保范围之外用药后，于2012年11月23日向原告支付了保险赔偿款，其中徐朝祥损失为20496元、徐巧玲损失为21040元，之后被告未再赔付。原告认为被告未足额赔偿，遂起诉要求判如所请。审理中，被告向本院提交鉴定申请，要求对徐朝祥、徐巧玲医疗费用是否属于国家基本医疗保险标准范围内费用进行鉴定，经重庆法正司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：徐朝祥非医疗保险报销范围费用共计23296.94元、徐巧玲非医疗保险报销范围费用共计7655.71元。
上述事实，有原告提交的保险单、（2012）璧民初字第03402、03401号民事判决书、道路交通事故认定书、郭光辉驾驶证、车辆行驶证、收条两份、利宝公司清算凭证两份、被告提交的投保单、保险条款、保险单副本、司法鉴定意见书两份及双方陈述在卷为据，足以认定。
本院认为，原告永鑫公司与被告利宝公司签订的保险合同合法有效，应受法律保护。原告投保的险种属商业险，投保人及被保险人的目的在于车辆发生事故导致损失时，降低自己的经济损失，当原告投保的车辆发生事故产生经济损失并符合理赔条件时，被告应按照保险合同的约定在保险限额内予以赔付。本案中，原告向第三者徐朝祥、徐巧玲赔偿金额为71891.90元，另车主向伤者赔付额8000元，原告就已赔偿金额向被告索赔后，被告赔付了41536元，其余以不属于国家医保用药范围费用拒赔，对此辩论意见，本院认为，被告机动车商业保险条款（2009版）第十七条载明：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”该条款属于免责条款，根据我国保险法第十七条第二款的规定，保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告作为拒赔理由的免责项在保险条款中未采取字体加大、加粗、加黑等提示性印制，被告就该免责条款未尽到提示义务。被告提交的投保单“投保人声明”一栏载明：“保险人已向本投保人提供了《利宝保险有限公司机动车商业保险条款（2009版）》，本投保人已经仔细阅读《利宝保险有限公司机动车商业保险条款（2009版）》，尤其是加黑加下划线部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。”原告在该段内容加盖公章，此行为也不能认定为投保人对上述免责条款涵义理解为“国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准之外的用药不予理赔”，被告不能以“投保人声明”的内容证明其已经向原告明确说明了“国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准之外的用药不予理赔”，被告就本案涉及的免责保险条款即未作提示、也未尽到明确说明义务，该免责条款对投保人即原告不产生法律效力，对被告的辩解意见不予采纳，被告应就原告及其车主受到的损失按照保险合同约定的保险限额和免赔率进行赔付。
原告起诉的金额为26372.12元，计算方式为：原告支付的赔偿款71891.90元加郭光辉支付的8000元共计79891.90元，因郭光辉在事故中承担主要责任，按照保险条款的规定，在交通事故中负主要责任的，事故责任免赔率为15%，则保险公司应支付的保险赔偿款为67908.12元（保留小数点后两位），现被告已赔付41536元，被告对未赔付的26372.12元应承担赔付责任。对于郭光辉支付的8000元，本院认为，虽然该8000元系郭光辉支付，但保险合同中投保人及被保险人均系原告公司，由原告就车主及公司的损失提起诉讼，符合合同的约定和法律的规定，本院予以支持。为此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款、第二十三条第一款之规定，判决如下：
被告利宝保险有限公司于本判决生效后五日内支付原告重庆永鑫运输有限公司保险赔偿款26372.12元。
如未按本判决指定期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费460.00元，现减半收取230.00元，由被告利宝保险有限公司负担（此费已由原告自愿垫付，被告负担金额应迳付原告，本院预收金额不作清退）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，通过本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时预交案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提交缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回上诉的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 余 兰
二〇一四年二月二十一日
书 记 员 席朝阳