浙江省余姚市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）甬余民初字第3413号
原告：王翠英。系死者张美之母。
委托代理人：王翠华。
原告：任洪双。系死者张美之生父。
原告：谢康贵。系死者张美之夫。
原告：谢元鹏。系死者张美之子。
法定代理人：谢康贵，男，1976年9月4日出生，汉族，住四川省梓潼县金龙场乡松花村*组。系原告谢元鹏之父。
原告：张美毛毛。系死者张美之子。
法定代理人：毛某。
五原告的共同委托代理人：白冰。
被告：余姚市第二人民医院。
法定代表人：张翊。
委托代理人：谢银忠，浙江正清和律师事务所律师。
委托代理人：谢凤展，浙江正清和律师事务所律师。
被告：余姚市人民医院。
法定代表人：袁海鸿。
委托代理人：沈玲彩，上海市南星律师事务所律师。
委托代理人：陈浓南。
原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛与被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年12月13日立案受理，依法适用简易程序审理，后依法转为普通程序审理并组成合议庭。案在审理中，被告余姚市第二人民医院申请对被告余姚市第二人民医院在对患者张美的诊疗过程中是否存在医疗过错；若存在过错，则该医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系以及医疗行为在医疗损害后果中的责任程度进行鉴定，本院予以准许，并依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定。后浙江大学司法鉴定中心以案件无尸检资料，其确切的死亡原因未知或未经证实，无法准确客观回答委托要求为由，决�不受理本案鉴定，将本案鉴定退回。后本院依法再行委托温州医科大学司法鉴定中心对本案进行司法鉴定，温州医科大学司法鉴定中心于2015年7月31日作出司法鉴定意见书。原告方的委托代理人原为彭兴琴，后变更为赵桂兰、许丽华，后又变更为白冰；原告张美毛毛的法定代理人依法变更为其亲生父亲毛某。本案分别于2014年1月9日、2014年11月19日、2015年8月18日三次公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告王翠英及其委托代理人王翠华，原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛的共同委托代理人彭兴琴，被告余姚市第二人民医院的委托代理人谢银忠，被告余姚市人民医院的委托代理人沈玲彩、陈浓南到庭参加诉讼；第二次庭审，原告王翠英及其委托代理人王翠华，原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛的共同委托代理人许丽华，原告任洪双、谢康�、谢元鹏、张美毛毛的共同委托代理人赵桂兰，被告余姚市第二人民医院的委托代理人谢凤展，被告余姚市人民医院的委托代理人陈浓南到庭参加诉讼；第三次庭审，原告王翠英及其委托代理人王翠华，原告张美毛毛的法定代理人毛某，原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛的共同委托代理人白冰，被告余姚市第二人民医院的委托代理人谢凤展，被告余姚市人民医院的委托代理人沈玲彩到庭参加诉讼。原告申请证人王某、任某出庭陈述。本案现已审理终结。
原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛共同起诉称：2013年9月21日下午3点多钟，死者张美到被告余姚市第二人民医院妇产科住院分娩，入院后，该医院做了全面产前检查，一切均属正常。于同年9月26日晚上，分娩十分钟后，由于被告采取措施不当，造成产后大出血，于次日凌晨，又做了子宫切除手术，但还是血流不止，后在卫生局的协调下，转至被告余姚市人民医院处又做了第三次手术。于2013年10月4日上午九点左右终因抢救无效不幸去世，由于二被告在诊疗过程中存在过错，给死者家属造成经济损失和精神损害共达100多万元。对此，二被告应负完全赔偿责任。事发后，经多次协商，二被告互相推诿，拒不赔偿，故恳请法院根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关规定，依法判决，以维护原告的合法权益，要求判令：一、两被告连带赔偿五原告死亡赔偿金758040元、丧葬费21654.50元、被扶养人生活费110260元、精神损害抚慰金50000元，共计939954.50元，赔偿因处理善后事宜的交通费20000元、住宿费20000元、伙食补助费7500元，共计47500元；二、本案诉讼费由被告承担。后原告变更诉讼请求为：1.判令两被告连带赔偿原告死亡赔偿金1207163元（其中含被扶养人生�费324063元）、丧葬费26874元、精神损害抚慰金50000元、住院伙食补助费650元、误工费1563.90元、护理费1563.90元、交通费、食宿费、邮寄费等合计44019.90元、医疗142838.09元，以上合计1474672.79元。2.本案诉讼费由被告承担。
被告余姚市第二人民医院答辩称：1.被告余姚市第二人民医院诊疗行为符合诊疗规范要求。患者入院后本院对患者进行了产科常规评估，考虑患者有自然分娩指征予以期待自然分娩，后期对患者采取催产素针引产，操作规范，新生儿也顺利分娩，患者产后阴道出血本院发现及时并常规采取了相应的止血措施，因患者阴道出血持续且不凝血，而常规止血效果不理想，考虑有羊水栓塞的可能，及时采取了剖腹探查并子宫切除术，术中也及时进行了输血等扩容抗休克治疗。患者术后为求能得到更好的诊疗遂通过120转入上级医院ICU进一步治疗。因此患者在本院�诊疗过程中，本院已尽到了相应的谨慎注意义务，且对患者的病情判断处置及时正确，诊疗过程亦符合诊疗措施规范要求，不存在过错。2.患者最终的病情转归系其自身疾病因素所致，与被告余姚市第二人民医院诊疗行为无因果关系。3.患者张美以及其子张美毛毛所欠医疗费的问题。患者张美自2013年9月21日至2013年9月28日止，尚欠医疗费用人民币9535.54元。张美毛毛自出生后一直在被告处住院生活，日常生活费用也由被告代为负担，截止至2014年1月7日，共计发生费用人民币19248.77元。上述两项费用合计28784.31元，原告方一直未予支付。为查明被告余姚市第二人民医院在整个治疗过程中是否存在过错，已向法院提出医疗损害鉴定申请，待鉴定结论明确后再进行处理。若有过错，则应赔偿相应的责任，有关费用也在赔偿款中扣减，若无过错，医院再另行向原告主张权利。
�告余姚市人民医院答辩称：1.鉴于原告在证据提交过程中没有明确各原告主体资格问题，原告任洪双虽为患者父亲，根据我国姓名登记制度有待需要其他证据核实。2.被告余姚市人民医院对患者治疗已经尽到了高度注意，所采用的医疗手段完全符合当前的医疗水平和专业程度。在对患者进行治疗过程中不存在相应过错，原告的诉讼请求缺乏客观的事实基础和法律依据。3.在患者进入被告余姚市人民医院处进行治疗过程中花费医药费135000余元，扣除患者家属预缴5000元，欠126500余元。
一、对原告提供的证据，经质证，本院作如下认定：
1.身份证、户口簿、结婚证、调解书、临时居住证1组，拟证明原告身份主体情况及任洪双是死者张美的亲生父亲的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院对原告的身份没有异议，对于临时居住证的真实性没有异议，但认为无法�明应按照城镇居民进行赔偿。经审查，本院对上述证据予以采信。
2.交通费、住宿费发票1组，拟证明原告花费的交通费、住宿费以及在第一次庭审以后产生的交通、住宿、餐饮费用22575.90元的事实。被告余姚市第二人民医院对住宿费发票的真实性没有异议，关联性有异议，认为王翠英暂住在余姚，不可能产生住宿费，相应的交通费也是如此，不予以认可，第一次庭审以后产生的交通、住宿、餐饮费用与本案无关联性。被告余姚市人民医院对住宿费发票的真实性没有异议，对住宿费发票和交通费发票与本案的关联性有异议，认为第一次庭审以后产生的交通、住宿、餐饮费用与本案无关联性。经审查，本院对上述证据形式上的真实性予以采信。
3.光盘（录音资料）1份，拟证明被告余姚市第二人民医院延误抢救时间的事实。被告余姚市第二人民医院认为该录音与本案�关联性，医疗机构进行诊疗行为所有的依据以及诊疗的过程都会形成书面的资料，应当以医院书面资料为准。被告余姚市人民医院对三性均不予以质证，认为其并不是参与方。经审查，本院对其形式上的真实性予以采信。
4.证明1份，拟证明张美是王翠英和任洪双的女儿的事实。被告余姚市第二人民医院对真实性没有异议，认为这个是村委会盖的章，村不是行政机关，盖章主体不对。被告余姚市人民医院认为盖章主体不对。经审查，本院对该证明予以采信。
5.余姚市阳明街道康山村委会证明1份，拟证明王翠英一家在余姚市阳明街道康山村居住10年的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院对真实性没有异议。经审查，本院对该证明予以采信。
6.证明1份，拟证明谢康贵与张美系夫妻关系以及生育情况的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院对真�性没有异议。经审查，本院对该证明予以采信。
7.户籍证明1份，拟证明张美家庭成员情况的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院对真实性没有异议，认为张美是王翠英与任洪双的亲生女儿，至于任洪双有无诉讼主体资格由法院核实。经审查，本院对该户籍证明予以采信。
8.声明书、公证书各1份，拟证明张美的曾用名是任金华的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院认为真实性由法院核实。经审查，本院对上述证据予以采信。
9.产科病历、保健手册、医疗费发票1组，拟证明张美在各大医院做的妊娠检查都是正常的。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院对宁波市妇幼保健手册无异议，对杭州妇产医院的产科病历的关联性有异议，认为上面没有任何内容。经审查，本院对杭州妇产医院的产科病历的关联性不予采信，对其他证据予以采�。
10.病历资料1组，拟证明原告提交的与被告提交的不一致，其中有5张与张美病历无关的羊水栓塞的资料的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院无异议，本院予以采信。
11.照片（打印件）1张，拟证明分娩室过道有摄像头的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院认为看不清楚。经审查，本院对该照片的真实性予以采信。
12.医疗诊断证明书1份，拟证明张美转院是2013年9月27日，而医疗诊断证明书上写的时间2011年，所以时间上不对，因此对被告余姚市人民医院提交的证据材料全部不予以认可。被告余姚市第二人民医院认为其不清楚。被告余姚市人民医院认为是书写错误，且诊断证明与整个诊疗行为没有关联性，这个是科室层面出的。经审查，本院对该诊断证明书予以采信。
13.情况说明1份，拟证明张美毛毛遗弃在医院以后由王翠英自愿抚养孩子，实际也与王翠英一起生活，王翠英是孩子实际监护人及张美毛毛应按照城镇标准计算被扶养人生活费依据的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院对真实性没有异议，对证明目的有异议，关于张美毛毛的被扶养人生活费，按照农村还是城镇，并不能以原告王翠英的住址为依据，应该以张美毛毛以后到底与谁共同生活为准，但现在没有定论，同时原告王翠英本人为农村户口，如果计算被扶养人生活费，应该按照农村标准计算。经审查，本院对该情况说明形式上的真实性予以采信。
14.王翠英临时居住证1份，拟证明原告王翠英居住在余姚市的事实。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院认为由法院认定。经审查，本院对该居住证予以采信。
15.原告申请证人毛某、王某、任某出庭作证，拟证明被告余姚市第二人民医院延误抢救时间以及对患者张美治�、诊疗、抢救过程的事实。对上述证人证言，原告无异议；被告余姚市第二人民医院认为证人与患者关系密切，对真实性有异议，同时证人对手术只是根据自己感觉进行的表述，具体应以病历记载作为依据；被告余姚市人民医院认为在所有的病历资料上家属签名全部由毛某所签，本被告已经尽到了告知义务。经审查，本院认为，根据毛某的陈述，张美生育当天，证人任某与证人王某并未在场，当时只有毛某及王翠英在场，故对任某及王某的证人证言中与毛某陈述一致的部分本院予以采信；毛某已依法变为本案原告张美毛毛的法定代理人，其证词应为当事人陈述。
二、对被告余姚市第二人民医院提供的证据，经质证，本院作如下认定：
1.（出、入）院证、住院病案首页、体温单、病危通知单存根、产科住院志（一）、产科住院志（二）、病程录、手术记录单、手术知情同意书、危重患者转运记录单、重大疑难手术审判单、手术清点记录、手术风险评估表、手术安全核查表、麻醉知情同意书、麻醉前访视单、麻醉记录、输血治疗同意书（4张）、入院病情知情书、胎盘处理告知、处置单、告知书、长期医嘱单、临时医嘱单、患者授权书、检验报告单、检验科不合格标本拒收记录、心电图报告单、彩色超声检查报告单、胎心率监护申请报告单、入院护理评估、产前记录、头位分娩评分法、产后出血预测评分表、药物（引产、催产）记录单、产程图、分娩记录、产科护理记录单、临床用血记录单、新生婴儿记录、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、母婴同室新生儿护理记录单、病理诊断报告、劝阻住院患者外出告知书、住院病人须知、入院介绍1组，拟证明张美在余姚市第二人民医院诊疗过程的事实。原告对真实性有异议，认为与�实不相符，很多证据是后来添加的，添加过程中存在时间上的错误，不认可。被告余姚市人民医院对上述证据的真实性没有异议。本院认为，上述证据反映了本案的相关事实，故予以采信。
2.余姚市第二人民医院住院病人结算发票2份，拟证明张美产生的医疗费用11335.54元，张美毛毛的医疗费用为16216.48元的事实。原告认为张美的住院结算发票没有费用清单，要求提供费用清单，如果没有费用清单情况下对真实性有异议，本案事发引起是因为张美死亡赔偿，张美毛毛费用清单与本案无关，真实性由法院核实。被告余姚市人民医院无异议。经审查，本院对结算发票予以采信。
3.家乐福超市发票1组，拟证明被告余姚市第二人民医院为原告张美毛毛购买尿不湿、奶粉而花费3032.30元的事实。原告对真实性有异议，认为与本案无关联性。被告余姚市人民医院无异议。经审查，本院仅对上述发票的真实性予以采信，但认为被告第二人民医院无法证明上述费用是用于张美毛毛，故对关联性不予采信。
4.结算票据2份、汇款单业务回单2份、家家福超市发票1份，拟证明2015年1月21日为张美毛毛支付伙食费3000元，2015年4月22日为张美毛毛支付伙食费5500元、2014年11月28日为张美毛毛支付奶粉等费用432.50元的事实。原告认为家家福超市发票付款单位“张美毛毛住院”这个是后期添加的，其他的费用只写余姚市第二人民医院儿童伙食费3000元、5500元，其他的都不清楚，证据涉及到张美毛毛的问题与本案无关。被告余姚市人民医院无异议。本院认为，结算票据与汇款单业务回单能相对应，故予以采信；被告余姚市第二人民医院无法证明家家福超市发票上的费用是用于张美毛毛，故对家家福超市发票的关联性不予采信。
三、对被告余姚市人民医院提供的证�，经质证，本院作如下认定：
1.住院病案首页、死亡报告、死亡记录、病历首纸（住院病史）、体格检查表、初步诊断、病历纸（续病程录、术后首次谈话等）、全院大讨论、危重疑难术前讨论、死亡病历讨论、会诊单、手术记录单、手术情况知情书、手术知情同意书、妇科手术与家属、单位谈话记录单、手术风险评估表、手术安全核查表、手术清点记录单、麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视单、术后随访、入院病情知情书、入住重症监护病房（ICU）知情同意书、病危病重通知书、重大病情变化和病危病重告知书、气管插管和机械通气知情同意书、深静脉置管术知情同意书、血液净化知情同意书、连续性肾脏替代治疗知情同意书、动脉置管知情同意书、约束带使用知情同意书、医用特殊材料使用知情同意书、余姚市新型农村合作医疗特殊药品使用审批表、�姚市城镇职工基本医疗保险使用特殊药品审核表、住院病员使用自费项目协议书、使用自费药品和医用耗材／检查告知同意书、输血治疗同意书、输注血制品治疗同意书、临床用血审批表、血液定型报告单、输血记录单、重大疑难手术审批单、告知书、知情选择书、检验报告单、超声检验报告单、医学影像诊断报告、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、监护室监护记录1组，拟证明被告余姚市人民医院诊疗符合诊疗常规，被告余姚市人民医院没有过错的事实。原告对上述证据不认可，认为人民医院的医疗诊断证明书是2011年的，而张美转院时间是2013年9月27日，所以对所有材料不予以认可。被告余姚市第二人民医院没有异议。本院认为，上述证据反映了本案的相关事实，故予以采信。
2.医疗费发票1份，拟证明张美在被告余姚市人民医院住院实际发生医疗费131502.55元，�除预缴5000元，尚欠126502.55元的事实。原告认为证据效力以判决为准，对于费用的产生无论是否真实都应该由二被告承担。被告余姚市第二人民医院认为由法院核实。经审查，本院对该发票予以采信。
四、原告向本院申请调取被告余姚市第二人民医院处的监控录像，拟证明当时张美在分娩过程中，被告余姚市第二人民医院的医生有脱岗行为。本院至被告余姚市第二人民医院处调取相关监控录像，被告余姚市第二人民医院未能提供，并出具情况说明1份。本院依法当庭出示了该份情况说明，原告对该情况说明不予以认可，认为张美去世的时候已经产生纠纷，被告余姚市第二人民医院应当对监控进行保留，现没有保留该资料，对此不利后果应该由被告余姚市第二人民医院自己承担；被告余姚市人民医院对该情况说明没有异议，认为监控与医院诊疗行为、诊疗活动是没有关联的。经审查，本院对该情况说明予以采信。
五、本院出示对原告毛某所制作的询问笔录1份，对该询问笔录，原告没有异议；被告余姚市第二人民医院对真实性没有异议，认为张美毛毛的被扶养人生活费有待于进一步商榷，张美生产时由毛某和王翠英陪同；被告余姚市人民医院对真实性没有异议。经审查，本院对该询问笔录予以采信。
六、依据被告余姚市第二人民医院的申请，本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心对被告余姚市第二人民医院在对患者张美的诊疗过程中是否存在医疗过错；若存在过错，则该医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系以及医疗行为在医疗损害后果中的责任程度进行鉴定，鉴定意见为：1.余姚市第二人民医院在对被鉴定人张某疗过程中存在产后大出血原因判断失误以及对产后大出血（子宫收缩乏力引起）、失血性休克、DIC等疾病严重性和危险性认识不到位；对其严重程度评估不足，大出血发生后没能及时足量输血和输血制品以及没有监测凝血功能等未尽高度注意义务的医疗过错行为；存在引产时使用缩宫素不当之未尽高度注意和不良结果回避义务、产后出血治疗过程中如低血压状态下使用速尿利尿等某些处理不当之未尽专家义务的医疗过错行为和引产前谈话不到位等未能很好履行告知义务的医疗过错行为。2.被鉴定人张美死因基本明确，为产后大出血、子宫收缩乏力，失血性休克、弥漫性凝血功能障碍致多器官功能衰竭经抢救无效而死亡。被鉴定人自身因素如子宫本身因素、羊水过多和自身体质因素等是造成产后子宫收缩乏力引起产后大出血的根本原因，而余姚市第二人民医院在对鉴定人张某疗过程中存在的医疗过错行为加重了产后大出血损伤后果，加速了病情恶化，对被鉴定人死亡起�一定的作用，判定余姚市第二人民医院的医疗过错行为与被鉴定人死亡后果之间存在一定的因果关系。综合评估，余姚市第二人民医院的医疗过错行为在对被鉴定人张美的死亡损害后果中承担同等责任，评估其参与度为45%-55%左右。对上述鉴定意见，原告认为应该在鉴定基础上以及被告不能排除伪造篡改病历可能性的前提下，结合我国侵权责任法规定推定被告对此事负有完全的赔偿责任。被告余姚市第二人民医院认为，原则上同意鉴定意见以及鉴定结论，鉴定意见描述的被告余姚市第二人民医院需要承担同等责任，参与度45-55%过高，其他没有意见。被告余姚市人民医院对真实性没有异议，认为该鉴定中并未有任何的材料指出被告余姚市人民医院在诊疗中存在过错，就相应医疗损害前提也就是缺乏相应过错行为，本被告不应该承担赔偿责任。本院认为，该鉴定意见科�而合理，故对该鉴定意见书予以采信。
综合以上举证、质证、认证情况，结合双方在庭审中的陈述，本院认定如下案件事实：2013年9月21日15：40时，张美到被告余姚市第二人民医院妇产科住院分娩。9月26日23：10时，张美自然分娩出一男婴，后因出血不止，2013年9月27日00：27时，被告余姚市第二人民医院对张美送手术室进行全子宫切除术，2013年9月27日03：00时，张美被转至被告余姚市人民医院处手术治疗。2013年10月4日08：00时，张美经抢救无效死亡。另，死者张美在被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院治疗期间共产生医疗费142838.09元，其中在被告余姚市第二人民医院处产生的医疗费用为11335.54元，已付4000元，尚欠7335.54元；在被告余姚市人民医院处产生的医疗费为131502.55元，已付5000元，尚欠126502.55元。被告余姚市第二人民医院支付了张美毛毛寄养伙食费8500元。
关于原告因张美的死亡而造成的损失，本院作如下认定：
1.死亡赔偿金1207163元（含被扶养人生活费324063元）。原告主张死亡赔偿金883100元，被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院认为应当按照农村标准进行计算。依据原告方提交的证据，死者张美生前居住在余姚市城区，从事的系休闲娱乐服务业，后张美居住在余姚市城区生育小孩，因此死亡赔偿金应按照2014年度宁波市城镇居民人均可支配收入标准进行计算，本院对其死亡赔偿金予以支持。原告主张被扶养人生活费324063元，其中谢元鹏的被扶养人生活费73026元、张美毛毛的被扶养人生活费251037元。被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院认为对谢元鹏的被扶养人生活费应该按照四川省的农村标准进行计算，关于张美毛毛的被扶养人生活费也应该按照农村计算。本院认为，原告谢元鹏系张美的被扶养人，居住�四川省梓潼县金龙场乡松花村七组；原告张美毛毛系张美的被扶养人，其法定代理人毛某（生父）居住在浙江省余姚市城区，因此应分别按照2014年度宁波市农村居民人均生活消费支出标准以及2014年度宁波市城镇居民人均生活消费支出标准计算被扶养人生活费。经核算，本院对原告主张的被扶养人生活费予以支持。
2.丧葬费26874元。原告主张26874元，按照2014年度宁波市全社会在岗职工年平均工资标准计算6个月，本院对其丧葬费予以支持。
3.住院伙食补助费520元。原告主张650元，依据张美在被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院的住院治疗时间，本院酌情认定其住院伙食补助费为520元。
4.误工费1030.75元。原告主张1563.90元。依据张美因产后大出血住院治疗时间共7天，参照2014年度宁波市全社会职工平均工资标准计算，其误工费应为1030.75元。
5.交通费5900元、住�费8400元。原告主张处理张美善后事宜的交通费、食宿费、邮寄费共44019.90元。依据原告方所居住的地点，以及办理相关死者张美事宜的时间、人数，本院
酌定其交通为5900元、住宿费为8400元；原告主张邮寄费、食费（餐饮费）缺乏法律依据，不予支持。
6.医疗费142838.09元。原告主张142838.09元。经审核原、被告提交的医疗费用票据，死者张美在被告余姚市第二人民医院、余姚市人民医院治疗期间共产生医疗费142838.09元（其中在被告余姚市第二人民医院处产生的医疗费用为11335.54元，已付4000元，尚欠7335.54元；在被告余姚市人民医院处产生的医疗费为131502.55元，已付5000元，尚欠126502.55元）。
7.护理费。原告主张护理费1563.90元。本院认为，张美因产后大出血住院时一直在ICU病房，不应计算护理费，故对其护理费的主张不予支持。
综上，原告以上的各项损失总额为1392725.84元。
另，原告主张精神损害抚慰金50000元。本院认为，张美因此次医疗而死亡，原告方在精神上遭受到伤害，因此本院酌情认定其精神损害抚慰金为27500元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。基于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错以及医疗行为与损害后果之间有无因果关系均需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案中，温州医科大学司法鉴定中心的分析意见及鉴定结论是医学专家针对专门案件所作的专业意见，具有比较强的证明力，可以作为审理本案的相关依据。依据温州医科大学司法鉴定中心的鉴定意见，余姚市第二人民医院在对被鉴定人张某疗过程中存在产后大出血原因判断失误以及对产后大出血（子宫收缩乏力引起）、失血性休克、DIC等疾病严重性和危险性认识不到位；对其严重程度评估不足，大出血发生后没能及时足量输血和输血制品以及没有监测凝血功能等未尽高度注意义务的医疗过错行为；存在引产时使用缩宫素不当之未尽高度注意和不良结果回避义务、产后出血治疗过程中如低血压状态下使用速尿利尿等某些处理不当之未尽专家义务的医疗过错行为和引产前谈话不到位等未能很好履行告知义务的医疗过错行为。被告余姚市第二人民医院作为专业的医疗机构，对病人病情应当作出正确的诊断与检查，尽到风险预知与告知义务，并施以正确的治疗方案及积极合理的措施，现被告余姚市第二人民医院在对张某疗过程中存在的医疗过错行为加重了其产后大出血的损伤后果，加速了病情恶化，对张美之死起了一定的作用，其医疗过错行为与张美的死亡后果之间存在一定的因果关系。原告认为其向法院申请�取被告余姚市第二人民医院处的监控录像，现被告余姚市第二人民医院拿不出监控录像，就可以直接推定被告余姚市第二人民医院有过错；又认为被告在事发后存在篡改添加病历的行为，病历资料系伪造，因此足以推定被告有医疗过错，被告应负赔偿责任。本院认为，事发日至原告申请调取监控录像之时（2014年10月28日）已逾一年，当时的监控录像无法调取，故不能据此直接认定被告余姚市第二人民医院有过错；涉案的相关病历资料上有张美以及原告张美毛毛的法定代理人毛某的亲笔签名，原告亦未提供有力的证据以证明被告第二人民医院伪造、篡改病历资料，因此不能直接推定被告方有过错。关于有关费用的扣除问题，被告余姚市第二人民医院为张美毛毛支付了寄养伙食费8500元，故该笔费用应从赔偿款中予以扣除；死者张美在被告余姚市第二人民医院治疗期间�产生医疗费11335.54元，已付医疗费用4000元，被告余姚市第二人民医院要求对尚欠的7335.54元医疗费在本案中一并处理，本院认为被告第二人民医院并未就该费用提起反诉，故在本案中不予处理，被告余姚市第二人民医院可另行主张。对于被告余姚市人民医院的医疗行为，原告并未提出相应的鉴定申请，亦未提供有力的证据以证明被告余姚市人民医院对张美的死亡具有过错，故被告余姚市人民医院不应承担赔偿责任。如原告有新的证据证明被告余姚市人民医院有过错，可另行主张。综合考虑被告余姚市第二人民医院的责任程度和本案的实际情况，本院酌定被告余姚市第二人民医院对原告承担55%的赔偿责任较为适宜。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼�》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告余姚市第二人民医院赔偿原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛死亡赔偿金、丧葬费、住院伙食补助费、误工费、交通费、住宿费、医疗费，合计1392725.84元的55%即765999.21元，以及精神损害抚慰金27500元，共计793499.21元，扣除已支付的8500元，尚需赔偿784999.21元；
二、驳回原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛的其他诉讼请求。
以上款项限在本判决发生法律效力后十日内付清。（如银行汇款，可将履行款汇至以下账户，开户银行：中国农业银行余姚市支行，户名：余姚市人民法院执行款专户，账号：39×××42，汇款时一律注明本案案号）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费18072元（实际已缴纳13200元），由原告王翠英、任洪双、谢康贵、谢元鹏、张美毛毛承担6422元；被告余姚市第二人民医院承担11650元，限于本判决发生法律效力后七日内交纳，银行汇款请直接汇入我院账号（账号户名：余姚市财政局非税资金专户，账号：39×××90，开户银行：中国农业银行余姚市支行），并注明案号。鉴定费5100元，由被告余姚市第二人民医院承担（已预缴至鉴定机构）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费交纳通知书后七日内，凭判决书到宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号为：37×××92，开户银行：宁波市中国银行营业部�如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室，汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。
审 判 长 杜 健
审 判 员 朱章程
审 判 员 丁金琴
人民陪审员 崔仁夫
人民陪审员 张瑞安
二〇一五年九月九日
书 记 员 洪露洁