天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二中民三终字第314号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区建设北路152号。
代表人李士军，总经理。
委托代理人佟立，天津森宇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨伟兰。
委托代理人李忠宝，天津滨郝律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）高晴。
被上诉人（原审被告）孙国新。
上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2014）滨汉民初字第2174号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月14日受理后，依法组成合议庭，于2014年11月4日公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托代理人佟立、被上诉人杨伟兰的委托代理人李忠宝、被上诉人高晴、被上诉人孙国新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年3月23日22时50分，孙国新驾驶其所有的牌号为冀BT20**号重型自卸车沿滨唐公路由北向南行驶至事故地点，该车与前方顺行驾驶电动自行车的张金蕊发生碰撞，造成张金蕊受伤，两车不同程度受损的交通事故，该事故经滨海新区汉沽支队河东大队认定孙国新承担事故全部责任，张金蕊无责任。张金蕊受伤后，被送至汉沽医院及天津医科大学第二医院进行救治，后因伤势较重经抢救无效死亡，杨伟兰、高晴分别系张金蕊之母、之女。事故发生时，孙国新驾驶的冀BT20**号车登记所有人为其本人，该车在阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和100万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期间。杨伟兰、高晴起诉请求法院判令：1.阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿其各项经济损失共计1013496.17元，不足部分由孙国新予以承担；2.本案诉讼费用由对方当事人承担。
杨伟兰、高晴主张的各项经济损失原审法院认定如下：1.医疗费253537.57元。张金蕊受伤后，在汉沽医院、天津医科大学第二医院治疗。杨伟兰、高晴提交医疗费票据、收据、病历、用药清单、诊断证明。孙国新对此无异议。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司请求扣除非医保用药，且住院病历中显示张金蕊患有高血压，请求法院考虑参与作用，将此部分费用予以扣除，收据中载明的费用非医嘱必须，不同意赔偿。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司对其提出的扣除非医保用药、治疗高血压用药的主张未提交证据予以证明，不予采纳，杨伟兰、高晴提交的收据非医疗费用范畴，不予保护。经核实，医疗费确认253322.07元。2.住院伙食补助费1250元。经释明，当事人双方一致同意按照住院20天、每天50元的标准计算住院伙食补助费。住院伙食补助费确认20天×50元／天=1000元。3.误工费2811.66元。杨伟兰、高晴主张的该部分误工费为：张金蕊住院期间的误工费、张金蕊家属处理丧事产生的误工费，按照3人5天，误工标准按照居民服务业标准计算。杨伟兰、高晴未提交证据。孙国新对此无异议。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司请求法院按照当地赔偿标准予以认定张金蕊的误工费，对于家属处理丧事的误工费不同意赔偿，理由为：近亲属处理丧事的误工费属于丧葬费范畴。经审查，张金蕊因伤住院，误工实属必然，因杨伟兰、高晴未提交证据，误工费标准按照天津市上一年度居民服务业标准28559元／年予以计算，误工时间认定为住院期间，2014年3月24日至2014年4月13日，共计20天，张金蕊的误工费28559元／年÷365天×20天=1564.88元。近亲属处理丧事误工实属必然，不应当计入丧葬费范畴，杨伟兰、高晴主张的标准符合法律规定，近亲属处理丧事误工费为28559元／年÷365天×5天×3人=1173.66元，误工费为1654.88元＋1173.66元=2828.54元，杨伟兰、高晴主张的2811.66元符合法律规定，予以确认。4.护理费4811.4元。杨伟兰、高晴主张两人护理，分别为：护工护理15天，产生护理费2700元；高晴护理，护理按照居民服务业计算21天。杨伟兰、高晴提交护理费发票。孙国新对此无异议。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司不同意2人护理，主张按照居民服务业计算1人护理，护理天数为住院天数。经释明，当事人双方均同意按照20天计算护理费用。经审查，杨伟兰、高晴虽未提交医疗机构出具2人护理的证明，但考虑张金蕊伤势较重且最终死亡，确定按照2人护理进行计算。杨伟兰、高晴提交的护理费发票符合法律规定，予以认定，因护理费发票记载护工护理15天，剩余5天护理费用因杨伟兰、高晴未提交证据，另外一人护理杨伟兰、高晴亦未提交误工证明，按照上一年度居民服务业标准予以计算。护理费确认2700元＋28559元／年÷365天×5天＋28559元／年÷365天×20天=4656.1元。5.死亡赔偿金653160元。杨伟兰、高晴主张计算方法：32658元／年×20年。杨伟兰、高晴提交户口簿，证明张金蕊1964年8月4日出生，因本次交通事故死亡时未满60周岁，且为城镇户口。对方当事人对此无异议。经审查，杨伟兰、高晴计算方法符合法律规定，死亡赔偿金确认653160元。6.丧葬费25560元。杨伟兰、高晴主张计算方法：51120元／年÷12月×6月。对方当事人对此无异议，经审查，杨伟兰、高晴计算方法符合法律规定。丧葬费确认25560元。7.被扶养人生活费15607元。杨伟兰、高晴主张的被扶养人为杨伟兰，计算方法为：21850元／年×5年÷7人。杨伟兰、高晴提交：杨伟兰户口簿复印件，证明杨伟兰1933年5月27日出生；居委会证明，证明杨伟兰共有7位子女。孙国新对此无异议。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司不同意赔偿。经审查，杨伟兰已超过80岁，应当视为无劳动能力且无收入来源，其被扶养人生活费应当予以保护。杨伟兰、高晴主张的计算方法符合法律规定，被扶养人生活费确认21850元／年×5年÷7人=15607元。将被扶养人生活费计入死亡赔偿金，死亡赔偿金共计668767元。8.精神损害抚慰金50000元。孙国新对此无异议，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司不同意赔偿。经审查，孙国新因此次交通事故致1人死亡，且负事故全部责任，已涉嫌触犯刑事犯罪，对杨伟兰、高晴精神损害抚慰金的诉讼请求，不予保护。9.交通费1461.2元。孙国新对此无异议，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司同意给付300元。交通费酌定1000元。10.住宿费840元、饭费1776元、运尸费872元、殓服费1248元。孙国新对此无异议，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司不同意赔偿，经审查，住宿费、饭费已被住院伙食补助费所包含，运尸费、殓服费被丧葬费所包含，对此不予保护。11.尸检费2200元。杨伟兰、高晴提交尸检费收据。孙国新对此无异议，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司认为属于丧葬费范畴，不同意赔偿。经审查，杨伟兰、高晴提交的尸检费收据未加盖公章，不符合法律规定，不予保护。
原审法院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书载明的交通事故事实及责任比例客观真实，予以认定。因本次交通事故造成张金蕊死亡，根据交通事故认定及双方过错，认定孙国新承担杨伟兰、高晴经济损失的全部赔偿责任，又因孙国新驾驶及所有的冀BT20**号车在阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期间。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿医疗费10000元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿死亡赔偿金110000元，对于超出机动车交通事故责任强制保险限额的医疗费243322.07元、住院伙食补助费1000元、误工费2811.66元、护理费4656.1元、死亡赔偿金558767元、丧葬费25560元、交通费1000元，共计837116.83元，根据事故责任比例，由阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在第三者责任商业保险限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，判决：“一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿二原告医疗费人民币10000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿二原告死亡赔偿金人民币110000元。三、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险限额内赔偿二原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费共计人民币837116.83元。四、驳回二原告其他的诉讼请求。上述给付款项，于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6960元，由被告孙国新担负，原告预交不再退还，被告担负的案件受理费于本判决生效后十日内给付原告。”
原审法院宣判后，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司不服，向本院提起上诉，要求撤销原审判决，依法改判。主要理由是：1、杨伟兰、高晴主张的医疗费中有大量非医保用药及治疗高血压用药，不属于保险理赔范围，应予剔除；2、肇事车辆的制动性能不达标，属于保险合同约定的免赔情形，保险公司在第三者责任商业保险范围内不应承担赔偿责任；3、原审法院认定的交通费过高。
被上诉人杨伟兰、高晴辩称，所有的医疗费均是抢救张金蕊所发生的必要费用，保险公司应予赔偿；保险公司和投保人之间的免责约定不能约束第三方；当事人就交通费的发生提供了相应的票据，原审法院酌情认定合情合理，请求二审法院维持原审判决。
被上诉人孙国新辩称，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在投保时并未就免责条款作出提示说明，孙国新对相关内容并不知晓，保险公司应承担全部赔偿责任，请求二审法院维持原审判决。
经审理查明，本案交通事故认定书显示，孙国新驾驶的冀BT20**号重型自卸车经检验制动性能不合格。本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致，本院依法予以确认。
本院认为，关于阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司认为对非医保用药及治疗高血压用药应予剔除的问题，首先，张金蕊因发生交通事故入院治疗，由医疗机构根据其伤情选择治疗所需药品，当事人对具体用药并无决定权。其次，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司虽要求剔除部分医疗费，但其在庭审中既不能说明要求剔除药品的名称、数额，又未能举证证明对该部分医疗费不予赔偿的具体依据，因此，对其该项上诉请求，本院不予支持；关于阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张按照保险合同的约定，在事故车辆制动性能不合格的情况下，第三者责任商业保险应该免赔的问题，首先，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张免赔的依据是保险条款中机动车“未按规定检验或检验不合格”情形下，保险人不予赔偿的规定，而本案事故车辆经年检合格，其在发生事故后经检验制动性能不合格的问题不属于上述情形。其次，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用格式条款订立的合同，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求对该条款予以说明。对保险合同中的免责条款，保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，投保人孙国新明确表示对保险合同中的免责条款并不知晓，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司亦未能举证证明其就免责事项向孙国新进行过提示或解释说明，因此，保险合同中的免责条款不产生效力，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张在第三者责任商业保险范围免赔的上诉请求不能成立；关于交通费的认定问题，杨伟兰、高晴提交了证明交通费发生的正式票据，原审法院结合张金蕊伤情较重、分别在两个医疗机构进行抢救后最终死亡的事实，酌情支持1000元的交通费并不违反法律规定，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司认为数额过高的主张，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4486元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
（此页无正文）
审 判 长 赵立新
审 判 员 白玉明
代理审判员 王丽平
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 李雷雷
速 录 员 刘宏玫