新疆维吾尔自治区克拉玛依市乌尔禾区人民法院民 事 判 决 书（2016）新0205民初35号原告：秦洪菊，女，汉族，1969年5月19日出生，系个体从业人员，住克拉玛依市白碱滩区。委托代理人：魏芳，新疆炎黄律师事务所律师。委托代理人：黄明军，新疆炎黄律师事务所律师。被告：孙成秘，男，汉族，1963年2月8日出生，系克拉玛依市白碱滩鑫塔保安公司司机，住克拉玛依市白碱滩区。委托代理人：季泽亮，男，汉族，1974年7月10日出生，系个体出租车司机，住克拉玛依市白碱滩区。被告：季泽亮，男，汉族，1974年7月10日出生，系个体出租车司机，住克拉玛依市白碱滩区。被告:中华联合财产保险股份有限公司克拉玛依分公司，住所地克拉玛依市迎宾大道69-1301-1307号。负责人：李汝红，系该公司总经理。委托代理人：马飞，系克拉玛依区胜利路街道法律服务所法律工作者。原告秦洪菊诉被告孙成秘、季泽亮、中华联合财产保险股份有限公司克拉玛依分公司（以下简称中华联合财险克分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月14日受理后，依法适用简易程序于2016年7月5日、10月14日由审判员秦凌公开开庭进行了审理。原告秦洪菊及其委托代理人魏芳、黄明军、被告孙成秘之委托代理人季泽亮、被告季泽亮、被告中华联合财险克分公司之委托代理人马飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告秦洪菊诉称，2015年12月14日18时50分许，被告季泽亮驾驶新JT08**号桑塔纳牌小轿车沿白碱滩区中兴路由东向西行驶至建设银行门前人行横道时，与沿人行横道由北向南过马路的原告相撞肇事，造成原告受伤及车辆部分受损的交通事故。2015年12月18日，克拉玛依市公安局交警支队白碱滩区大队作出第367号道路交通事故认定书，认定被告季泽亮负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往克拉玛依市第二人民医院治疗，经医院诊断为腰椎骨折，共住院治疗51天，出院后，医生建议休息三个月，并随门诊继续治疗。原告与被告多次协商赔偿事宜无果，故诉至法院，请求依法判令三被告赔偿原告医疗费10532.79元、住院伙食补助费6120元、营养费826元、误工费36000元、交通费412.30元、精神损害抚慰金2000元，共计55891.09元，被告中华联合财险克分公司在交强险和商业险的责任限额内先行赔付，诉讼费由被告负担。被告孙成秘辩称，对事故经过及责任认定没有意见，原告主张的伙食补助费有点高，鉴定费用不该由被告承担。被告季泽亮辩称，原告确因其行为受伤，其已经向原告垫付30000多元，营养费由其承担，其余部分请求法院依法判决。被告中华联合财险克分公司辩称，1、对事故发生的事实及责任认定没有异议；2、被告季泽亮驾驶的车辆在保险期限内，被告保险公司愿意在交强险和商业险责任限额范围内承担保险合同内所约定的各项费用，但是诉讼费、鉴定费不应由被告保险公司承担，应该由侵权责任人承担，在本案中被告季泽亮是全责，按照商业三者险条款的规定被告保险公司在商业三者险责任限额200000元内免赔20%；3、原告第一次开庭时提交的7张1700元医疗费票据予以认可，按摩店不是正规医疗机构其出具的票据不予认可，原告第二次开庭补充提交的5722.9元门诊医疗费，与原告的伤情不符且费用过高不予认可，原告主张的住院伙食补助费中，对住院天数50天、住院陪护2人没有意见，但陪护费标准应当按照每人每天80元计算为8000元，原告的病假实际天数为51天，补开的13张病假条不予认可，原告作为个体从业人员停业应提交工商局的报停单而未提交，不能证实事故发生后原告的停业情况，故应当参照上一年度在岗职工收入每天166元标准计算，对交通费没有异议，营养费没有医院医嘱不予认可，精神抚慰金因原告不构成伤残等级不予认可；4、被告保险公司愿意积极配合法院，判决后将赔偿款及时支付给原告。经审理查明，2015年12月14日18时50分许，被告季泽亮驾驶新JT08**号桑塔纳牌小轿车沿白碱滩区中兴路由东向西行驶至建设银行门前人行横道时，与沿人行横道由北向南过马路的原告秦洪菊相撞肇事，造成原告秦洪菊受伤及车辆部分受损的交通事故。2015年12月18日，克拉玛依市公安局交警支队白碱滩区大队作出第367号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告季泽亮负此次事故的全部责任，原告秦洪菊无责任。事故发生后，原告秦洪菊被送往克拉玛依市第二人民医院住院治疗，经诊断为腰椎骨折，自2015年12月14日至2016年2月2日共计住院50天，期间产生门诊费用632.75元、住院费用17638.90元，根据医嘱住院期间需陪护产生陪护费11760元，上述费用共计30031.65元均由被告季泽亮支付。2016年1月15日的出院证明书中载明：1、禁止重体力劳动；2、防止腰部受凉；3、继续坚持腰背肌功能康复训练；4、定期复诊；5、如有与本病相关不适请及时来院复诊，2016年2月2日出院证明书载明：1、可继续行单桥、双桥训练，外展运动为主；2、注意保暖，避免劳累；3、如若不适，门诊随诊。2016年2月2日出院后，克拉玛依市第二人民医院陆续为原告秦洪菊出具2016年2月3日至3月13日期间病假证明4份共计40天。2016年3月、4月，原告秦洪菊在白碱滩区柳氏推拿按摩店进行为期两个月的推拿、理疗、药敷，共计产生费用3300元。2016年4月至8月原告秦洪菊到克拉玛依市第二人民医院进行门诊复查，产生了门诊诊疗费7232.97元、交通费412.30元。出院后为增加营养，原告秦洪菊购买了部分营养品，产生费用826元。克拉玛依市第二人民医院陆续为原告秦洪菊补开了自2016年5月19日至2016年8月10日期间病假证明13份共计55天。现因协商赔偿事宜无果，故原告秦洪菊诉至本院。另查，原告秦洪菊系个体工商户，从事服装零售。在本案审理过程中，经原告秦洪菊申请、各方共同选定，本院委托新疆新医司法鉴定所对原告秦洪菊进行伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度鉴定。2016年9月12日，新疆新医司法鉴定所出具新医临鉴字第594号鉴定意见书，鉴定意见为原告秦洪菊的损伤不构成伤残，目前日常生活活动基本自理，不构成护理依赖，目前其后续治疗费尚不能评估。原告秦洪菊支出鉴定费1950元、住宿费268元、检查费329.50元、邮寄费21元、交通费175元，原告秦洪菊当庭放弃要求被告承担上述因鉴定而产生的各项费用。另查，本案事故车辆新JT08**号桑塔纳牌小轿车由被告孙成秘所有，2015年3月10日就该车向被告中华联合财险克分公司投保了机动车第三者责任险，保险金额200000元，未投保不计免赔，保险期限自2015年3月10日至2016年3月9日，2015年3月13日就该车向被告中华联合财险克分公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2015年3月13日至2016年3月12日。被告季泽亮系被告孙成秘雇佣司机，事故发生时正驾驶该车正常营运。上述事实，有经当庭出示并经质证的道路交通事故认定书、机动车信息查询结果单、机动车行驶证、机动车保险报案记录（代抄件）、诊断书、住院费用结算单、门诊医疗费票据、导诊单、出院证明书、检查报告、住院病历、陪护费票据、交通费票据、营养品票据、营业执照、证明、收据、鉴定费票据、鉴定意见及原、被告陈述等证据在案予以证实。本院认为，本案交警部门做出的事故认定，事实清楚，证据确实充分，处理正确，原、被告各方均予以认可，本院依法予以采纳。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”，事故发生时，被告季泽亮作为被告孙成秘的雇佣人员在从事雇佣活动，故被季泽亮对原告秦洪菊不承担损害赔偿责任，应由被告孙成秘承担损害赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法的相关规定，由侵权人予以赔偿”，被告中华联合财险克分公司作为承担事故全部责任的新JT08**号桑塔纳牌小轿车的交强险和商业三者险的承保公司，应当对原告秦洪菊因此次交通事故造成的人身和财产损害首先在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告孙成秘承担赔偿责任，因被告孙成秘就商业三者险未投保不计免赔，故根据《机动车第三者责任保险条款》的规定，被告中华联合财险克分公司对商业三者险免赔20%，即其保险金额应为160000元（200000元×80%）。关于原告秦洪菊主张的医疗费10532.79元，其中在白碱滩区柳氏按摩店产生的3300元推拿、按摩、药敷费用，因该按摩店非正规医疗机构，其治疗行为、费用标准缺乏与原告伤情间的关联性、必要性与合理性，故本院依法不予支持；其中2015年4月至8月的门诊治疗费用7232.79元，有门诊导诊单、处方笺、门诊统一票据相互印证，可以证实上述费用的真实性，2016年1月15日、2月2日的出院证明可以证实上述费用与原告伤情的关联性、必要性，虽然被告中华联合财险克分公司提出上述费用偏高的反驳意见，但其并未提供相应的证据证实上述费用发生的不合理性及不合法性，故对被告中华联合财险克分公司的上述反驳意见，本院依法不予采纳，对原告秦洪菊主张的上述门诊医疗费依法予以认定。关于原告秦洪菊主张的住院伙食补助费6120元，原告秦洪菊住院50天，应为6000元（50天×120元），超出部分，本院依法不予支持。关于原告秦红菊主张的营养费826元，虽无医院医嘱增加营养，但考虑到原告秦洪菊腰椎骨折的实际伤情及治疗恢复周期较长等因素，适当增加营养并无不当，且原告秦洪菊所购买的营养品也是为了增强骨质，被告季泽亮亦同意支付，故对原告的该项诉讼请求，本院依法予以支持。关于原告秦洪菊主张的误工费36000元，原告秦洪菊住院天数50天，2016年1月15日、2月2日克拉玛依市第二人民医院出具的病假证明与原告秦洪菊住院时间重叠，不应重复计算为病假期间，对2016年2月3日出院后至3月13日期间病假证明4份共计40天及2016年5月19日至2016年8月10日期间病假证明13份共计55天，双方争议较大，被告中华联合财险克分公司提出2016年5月19日至2016年8月10日期间补开的病假证明13份共计55天不应予以认可，经审核，上述13份病假证明上均签有“补单”字样，原告秦洪菊对此亦不否认，本院认为，虽然原告秦洪菊提供的导诊单、门诊收据等可以证实在此期间原告秦洪菊确实在克拉玛依市第二人民医院门诊进行康复治疗，但并不能据此必然推导出原告秦洪菊在此期间的病假就具有合理性，病患是否需要病假休息应当由经治医生在诊疗的过程中据实出具，若事后补开则需有相关的辅助诊疗措施、报告或医疗机构出具的证明证实补开的必要性、合理性，但原告秦洪菊并未提供充分证据证实补开病假的合理性、必要性，故对2016年5月19日至2016年8月10日期间补开的病假证明13份共计55天，本院依法不予认定，原告秦洪菊的病假天数应为90天（50天+40天），关于其误工费标准，原告秦洪菊主张其系个体工商户应按事故发生后每月损失6000元计算，但其除了营业执照外并未提供其他证据证实其上述主张，故其误工费的标准可以参照自治区上一年度在岗职工年平均工资60914元计算，原告秦洪菊的误工费应为15020元（90天×60914元÷365天），超出部分，本院依法不予支持。原告秦洪菊主张的交通费412.30元，考虑到原告秦洪菊的实际病情及治疗需求，合法有据，本院依法予以支持。原告秦洪菊主张的精神损害抚慰金2000元，因此次交通事故给原告秦洪菊及其家人造成较大的身体和精神上的损害后果，考虑到本案的实际情况，本院依法予以支持。原告秦洪菊当庭放弃要求被告承担上述因鉴定而产生的各项费用，符合法律规定，本院依法予以确认。综上，原告秦洪菊的各项损失：医疗费25504.62元（7232.97元+18271.65元）、陪护费11760元、住院伙食补助费6000元、营养费826元、误工费15020元、交通费412.30元、精神损害抚慰金2000元，合计61522.92元，被告季泽亮已先行支付的门诊费用632.75元、住院费用17638.90元、陪护费11760元共计30031.65元应从原告秦洪菊的赔偿款中予以扣除，由被告中华联合财险克分公司支付给被告季泽亮，余款31491.27元由被告中华联合财险克分公司在交强险120000元的限额内赔付给原告秦洪菊。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条第一款、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款之规定，判决如下：一、原告秦洪菊各项损失：医疗费25504.62元（7232.97元+18271.65元）、陪护费11760元、住院伙食补助费6000元、营养费826元、误工费15020元、交通费412.30元、精神损害抚慰金2000元，合计61522.92元，扣除被告季泽亮已先行支付的门诊费用632.75元、住院费用17638.50元、陪护费11760元共计30031.65元，余款31491.27元由被告中华联合财产保险股份有限公司克拉玛依分公司于本判决生效之日起三日内在机动车交通事故责任强制保险120000元责任限额内一次性赔付给原告秦洪菊；二、被告中华联合财产保险股份有限公司克拉玛依分公司于本判决生效之日起三日内向被告季泽亮退还30031.25元；三、驳回原告秦洪菊的其它诉讼请求。案件受理费599元，由原告秦洪菊负担226元、被告中华联合财产保险股份有限公司克拉玛依分公司负担373元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。审判员 秦 凌二〇一六年十月十九日书记员 张新丽