辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 裁 定 书
（2015）沈中民一终字第00389号
上诉人：章某某，女，1948年11月14日出生，汉族，无职业。
被上诉人：沈阳地铁巴士公共交通有限公司。
法定代表人：张锐，该公司董事长。
委托代理人：张云凯，辽宁通运律师事务所律师。
委托代理人：于海鹰，男，1975年8月26日出生，汉族，该公司安全员。
被上诉人：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司。
负责人：郭明东，该公司经理。
委托代理人：陈莎莎，辽宁开宇律师事务所律师。
上诉人章某某与被上诉人沈阳地铁巴士公共交通有限公司（以下简称“地铁巴士公司”）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市沈河区人民法院作出（2014）沈河民一初字第1807号民事判决后，上诉人章某某不服该判决提起上诉。本院于2015年1月29日受理后，依法组成由审判员王洋担任审判长，代理审判员刘春杰主审，代理审判员刘小丹参加评议的合议庭，对本案进行了审理，现�审理终结。
原审中章某某诉称：2012年10月23日章某某乘坐282路公交车，到沈河区南塔车站附近时，因司机为躲避前方自行车急刹车，将车内乘客章某某摔伤，造成章某某右股骨骨折，经过住院治疗现已基本治愈。住院费地铁巴士公司垫付14865.36元。门诊费垫付了2000元，其余医疗费等费用都是章某某自己垫付，现要求地铁公司赔偿章某某如下损失：医疗费11，261.53元、住院伙食补助费1500元、护理费45，590元、营养费12，000元、拐杖费128元、气床垫550元、租床费600元、交通费455元、复印费50元、伤残赔偿金30，693.60元、精神损失费5000元、鉴定费880元；诉讼费由地铁公司承担。
原审中地铁巴士公司辩称：事故经过属实，事故车辆辽A3**号车辆归地铁巴士公司所有，驾驶员袁红利。事故发生后地铁巴士公司安全员带章某某到第四医院急诊，发生2000元急诊费由地铁巴士公司垫付，住院费地铁巴士公司垫付14，865.36元。地铁巴士公司在人保公司投保了座位险30，000元。
原审中人保公司辩称：本案地铁巴士公司不是投保人、被保险人，人保公司承担保险责任缺少依据，本案车辆在保险公司投保时，保险人和被保险人均为沈阳康福德高巴士公司，而非本案被告地铁巴士公司，基于合同的相对性，人保公司为本案地铁巴士公司承担保险责任缺乏依据。2、人保公司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分不承担责任，根据保险条款26条约定，发生保险责任范围内的损失，保险人就每一旅客人身伤亡的赔偿金额不超过保险单明细表列名的每人责任限额。另根据保险单特别约定：每台车每座赔偿限额30，000元，每次事故免赔额100元，即答辩人在29，900元内承担赔偿责任。3、答辩人对于乙类药物不承担赔偿责任。对精神损害赔偿金不承担赔偿责任。
原审法院经审理查明：2012年10月23日，章某某乘坐袁红利驾驶的辽A3**号公交车时，行驶至南塔车站时因紧急刹车导致原告在车内受伤。事故当日，章某某被送至中国医科大学附属第四医院救治，章某某的伤情被诊断为：右侧股骨颈骨折，头下型，甲状腺功能减退症，创伤后精神障碍，离子紊乱（低钠）。原告住院治疗30天，2012年11月22日出院。住院期间医嘱二级护理、普食。地铁巴士公司垫付住院费14，865.36元。章某某支出门诊费1776.73元，外购气床垫支出550元，地铁巴士公司给付其2000元。恢复期间，章某某购买拐杖支出128.40元。经司法委托，2014年10月18日，沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见：章某某右下肢损伤的伤残程度为十级。章某某支出鉴定费880元。肇事车辆辽A3**号公交车系地铁巴士公司所有，地铁巴士公司变更前企业名称为沈阳康福德高巴士有限公司，袁红利系该公司司机。地铁巴士公司为该车在人保公司投保道路客运承运人责任保险，责任限额为每人3万元，每次事故免赔100元。事故发生在保险期间内。
原审法院认为：当事人的合法权益应受法律保护。本次交通事故中，地铁巴士公司司机袁红利驾驶公交车因急刹车造成上诉人身体受伤，地铁巴士公司作为雇用单位应对上诉人遭受的损失承担赔偿责任。关于人保公司是否应对上诉人直接承担赔偿责任的问题，本案地铁巴士公司与人保公司系商业保险合同关系，章某某要求人保公司直接对其承担给付义务于法无据，应由地铁巴士公司直接向章某某承担赔偿责任。地铁巴士公司与人保公司的保险合同纠纷，可另行诉讼。
关于章某某主张赔偿医疗费11，261.53元的问题，根据其提供的门诊病历、住院病历及医疗费票据，一审法院确认治疗本次事故导致的伤情的医疗费包括门诊费1776.73元，住院费14865.36元。章某某在辽宁省人民医院治疗甲状腺功能减退等病症与本次事故无因果关系，所发生的医疗费不应由被告承担。章某某提供的医疗费票据中无病历对应的票据不能确定其诊治病症，提供的他人的医疗费票据不能认定是治疗章某某本人病症的支出，对此部分证据本院不予采信。外购药甲钴胺片是营养神经药物，与本次事故所致伤害的治疗无关，故对章某某请求赔偿外购药支出原审法院不予支持。住院费由地铁巴士公司垫付。因地铁巴士公司在急救时已支付章某某2000元，应与门诊费折抵，剩余223.27元，从其他费用中折抵。
关于章某某要求赔偿住院伙食补助费1500元的问题，章某某因本次事故实际住院30天，该项主张符合法律规定，予以支持。关于章某某主张营养费12，000元的问题，章某某住院期间医嘱普食，病情告知书中写明需加强营�，一审法院对原告的营养费酌定为2000元。关于章某某主张护理费45，590元及住院期间租床费600元的问题，章某某实际住院30天，住院期间均为二级护理。2012年11月13日的病情告知书中记载：“病人病情需要，必须全程有人护理，患侧肢体肌肉静力性等长收缩，非制动关节进行关节活动度及肌力功能锻炼，约在2月左右可半卧位，在3-4月左右改坐位……”据此本院认定章某某出院后需要继续有人护理，护理天数本院酌定为100天。关于上诉人提供的诊断书，出院诊断书记载内容与地铁巴士公司办理出院结算时取得的诊断书内容相矛盾，其他诊断书无门诊挂号收据相对应，故原审法院对章某某提供的诊断书不予采信。据此，原审法院认定章某某需要护理的天数为130天。鉴于章某某提供护理人员的误工证明，因无劳动合同和完税证明，原审法院对其陪护误工工资证明不予采信�原审法院依法以本地区上一年度居民服务业平均工资为标准计算章某某的护理费，据此核定上诉人的护理费为12，464元（34，995元／年÷365天×130天）。住院期间租床费因无证据证明，原审法院不予支持。
关于章某某主张交通费455元的问题，结合章某某伤情及复查情况，章某某出院及到医大四院复查雇佣三次救护车，该费用计入交通费中，原审法院对章某某的该项请求予以支持。关于章某某主张医疗辅助器具费的问题，章某某自行购买拐杖费支出128元、气床垫支出550元，原审法院认为该项支出为其治疗和恢复的必要支出，原审法院予以支持。关于章某某主张赔偿复印费50元的问题，出具复印费收据的单位为章某某委托代理人所属服务所，该费用不具有真实性，原审法院不予支持。关于章某某主张伤残赔偿金30，693.60元的问题，章某某的伤情经鉴定为十级伤残，鉴定结论出具时其已满65周岁，其此项诉讼请求符合法律规定，原审法院予以支持。关于章某某主张鉴定费880元的问题，该费用为合理必要支出，予以支持。关于章某某主张精神损害抚慰金5000元的问题，章某某因此次事故造成伤残，精神上受到损害，原审法院酌定其精神抚慰金为4000元。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决：一、沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力后10日内一次性赔偿章某某住院伙食补助费1500元；营养费2000元；护理费12，464元；交通费455元；二，沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力后10日内一次性赔偿章某某医疗辅助器具费678元；鉴定费880元；伤残赔偿金30，693.60元；精神抚慰金3776.73元（已扣除沈阳地铁巴士�共交通有限公司多支付的医疗费223.27元）；驳回章某某的其他诉讼请求。
宣判后，章某某不服该判决，向本院提起上诉。上诉称：章某某于2012年10月23日乘坐282路公交车司机为躲避路上骑自行车人进行急刹车，将准备下车的章某某摔伤造成股骨颈骨折。右膝关节软组织损伤，住进医大四院。现要求赔偿因骨折直接导致各种疾病检查治疗费及骨折复查费用。2014年11月17日沈河区人民法院开庭判赔合理的费用有1、伤残赔偿金30，693.60元，2、住院伙食补助费1500元，3、伤残鉴定费880元，4、防褥疮床垫550元，5、拐杖费128.40元。判决不合理的费用有：1、医疗费23，923.98元，含后续治疗费15，000元，2／护理费34，657元，3、营养费14，000元，4、骨折精神损失费7000元，5、五骨折住院租床费600元，6、交通费1148元，7、面部头皮神经巨大刺激赔偿金8000元。上诉费用请求二审法院依法�决赔偿。
地铁巴士公司辩称：一审判决正确，要求维持原判。
人保公司辩称：一审判决正确，要求维持原判。
本院查明的案件事实与原审法院查明的案件事实一致。
本院认为：严格遵守法律规定的举证质证期限是当事人的法定义务，亦是法律严肃性的体现，本案中章某某在一审中因门诊病历、用药明细及挂号票据等未能及时向法庭提供，其有关的医疗费，原审法院未予支持并无不当。但在上诉过程中，章某某向法院提供了一审中不能提交的证据，且有关医院在二审中亦向法庭提供了章某某的就医情况说明。鉴于本案案情受害人章某某年龄较大，一审中因其他原因不能完全举证，确属其本人不能控制的客观因素，并非其故意或过失为之，因此，本院裁定将本案发回重审，重审时，应在结合相关证据的基础上对医疗费重新认定。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，裁定如下：
一、撤销沈阳市沈河区人民法院作出的（2014）沈河民一初字第1807号民事判决；
二、发回沈阳市沈河区人民法院重新审理。
二审案件受理费2060元，退回上诉人章某某。
审 判 长 王 洋
代理审判员 刘小丹
代理审判员 刘春杰
二〇一五年四月十六日
书 记 员 王星丹
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。