辽宁省本溪市溪湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）溪民初字第00359号
原告涂庆香，女1953年12月24日出生，汉族，辽宁省本溪市人，系沈阳矿务局本溪市彩屯煤矿退休工人，现住辽宁省本溪市平山区南地长山社区。
法定监护人宋杨，女，1980年8月10日出生，汉族，辽宁省本溪市人，无职业，现住辽宁省本溪市平山区。
委托代理人姚利，系辽宁兴桓律师事务所律师。
被告本溪市康宁医院，住所地本溪市溪湖区竖井路***号。
法定代表人刚占伟，系该院院长。
委托代理人哈恩涛，系该院工作人员。
委托代理人沈延志，系辽宁湘辉律师事务所律师。
原告涂庆香诉被告本溪市康宁医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告法定监护人宋杨及委托代理人姚利、被告本溪市康宁医院委托代理人哈恩涛、沈延志到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年2月原告女儿发现其在精神方面有些异常持续几个月，原告女儿于2013年5月7日将原告送到被告本溪市康宁医院就诊，诊断为精神分裂症，此后原告一直在被告处进行治疗至2015年1月9日原告在被告处受伤。当天早上9点左右，原告的女儿接到原告的主治大夫电话，告知原告在被告医院摔伤，经被告医院拍片确认已经骨折，原告被女儿送到骨科医院，在骨科医院住院37天，共计花费医药费1.577932万元、护理费3657.12元，陪护费2.040288万元，伙食补助费1850元、营养费1110元、伤残赔偿金5.23476万元、精神抚慰金8724.6元、二次手术费7000元、二次手术费期间护理费1924.8元、交通费528元，共计11.33238万元。2015年3月末，原告女儿找到被告医院协商有关原告骨折相关事宜，双方就赔偿事宜无法达成协议，故原告诉至法院。
被告辩称：不同意原告诉讼数额的请求，请求法院依法审核赔偿项目、赔偿标准及证据。在划分责任的前提下进行，1、患者年老及应用的药物都能出现骨质疏松；2、右侧股骨头置换术后足跟软组织坏死，走路容易摔倒；3、该患者精神疾病稳定，生活完全治理，医院没有必要设专人随时搀扶。综上，医院有部分看护不当责任。原告在住院期间，欠医疗费8122.18元，若本案判令被告经济赔偿请法院考虑扣除或者另行协商，协商不成我们另行诉讼。
经审理查明：原告于2014年12月18日入住被告本溪市康宁医院，于2015年1月9日上午摔倒在被告的普通病房内。当时原告脚穿自备拖鞋一双。原告由被告处转至本溪市第一人民医院治疗。住院37天，诊断为：右股骨远端骨折、糖尿病、右侧人工股骨头置换术后、右足跟软组织坏死。现原告以与被告就原告骨折受伤相关赔偿事宜协商未果，诉至本院，要求被告赔偿医疗费1.577932万元；住院护理费3657.12元（一级护理：1天×2人×96.24元=192.48元，二级护理36天×96.24元/天=3464.64元，192.48元+3464.64元=3657.12元，按辽宁省2015年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据居民服务、修理和其他服务业5128元每日96.24元计算）；伙食补助费（37天×50元/天=1850元）；伤残赔偿金5.23476万元（29082元/年×（20-2）年×10%）=5.23476万元,按辽宁省2015年度道路交通事故损害赔偿城镇常住居民人均可支配收入29082元计算），精神抚慰金87241.6元（29082元/年×3年×10%=8724.6元，按辽宁省2015年度道路交通事故城镇常住居民人均可支配收入29082元计算），二次手术费7000元（本溪市中心医院法医司法鉴定所鉴定意见书情况说明），二次手术护理费1924.8元（20天×96.24元/天=1924.8元，按本溪市中心医院法医司法鉴定所鉴定意见书情况说明，二次手术按住院15-20天计算），交通费80元（第一次住院40元、第二次住院40元），出院后护理费1.7323.2万元（本溪市第一人民医院出具的诊断书，自2015年2月15日至2015年8月15日，需护理），合计10.868664万元。
另查明，本溪市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书中鉴定意见：“涂庆香右下肢损伤的伤残程度为X级”。其情况说明中，“涂庆香右下肢内固定取出手术费用约柒千元”。
本院所确认的上述事实，有本溪市康宁医院住院病案、本溪市第一人民医院住院病案、辽宁省医疗机构住院医疗费票据三份、用血互助金收据二份、急救医疗费收据、诊断书六份及当事人陈述笔录在卷为凭，这些证明材料经庭审质证及本院审查，可以采信。
本院认为，原、被告为医患关系，原告首次入驻被告医院治疗精神疾病，被告本溪市康宁医院为医疗服务单位，在其对服务对象医治过程中，应根据有关法律规定、医院规章制度针对个体不同的服务对象进行医治，尽其应尽义务，包括安全和告知义务。在本案中，被告对其原告未尽到安全保护及告知义务，应负主要的民事责任，原告未认真履行被告医院规章制度，自备拖鞋，行走时不慎摔倒，应负次要的民事责任。故对原告要求被告赔偿医疗费1.577932万元；护理费3657.12元；伙食补助费1850元；伤残赔偿金5.23476万元；精神抚慰金8724.6元以及二次手术费7000元，二次手术期间护理费1924.8元的诉讼请求的合理部分，予以支持。原告在本案审理期间已向本院递交了本溪市第一人民医院出具的6份诊断书，该份诊断书载明：“休工建议：休壹个月（需护理）”等项内容。原告自出院在家中需人护理休息共计180天，该项护理费为1.73232万元（180天×96.24元=1.73232万元，96.24元，按辽宁省2015年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据城镇常住居民人均可支配收入每日96.24元计算），依据我国行政法规的相关规定，对此应
支持。关于原告要求被告赔偿一次及二次手术住院过程中发生的交通费用因无交通票据，本院无法确认，在本案审理过程中，被告未对此费用提出其他异议，本院根据案情对原告提出的该项诉求予以支持。关于原告要求被告赔偿营养费一节，结合本案具体情节及相关的司法解释，故本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告本溪市康宁医院于本判决书发生法律效力后10日内赔偿原告涂庆香医疗费1.577932万元、住院护理费3657.12元、出院后护理费1.73232万元、伙食补助费1850元、伤残赔偿金5.23476万元、精神抚慰金8724.6元、二次手术费7000元、二次手术期间护理费1924.8元、交通费80元，合计108686.64万元的70%，计7.608065万元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2424元，鉴定费1240元，合计3664元，原告涂庆香负担727元，被告本溪市康宁医院负担2937元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审 判 长 赵少军
人民陪审员 李振惠
人民陪审员 牟淑霞
二〇一六年五月十七日
书 记 员 荐 锐
附：本案适用的法律条文、司法解释
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条、被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条、宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干的解释》第十七条、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断书证明等先关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和理性有异议的，应当承担相应的举证责。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条、交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款；残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；十七周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条、精神损害赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平；
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿军等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条、受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
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