河南省方城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）方拐民初字第120号
原告曹中合，男，1964年9月26日生，汉族，农民。
委托代理人杜宏山，方城县148法律服务所法律工作者。
被告曹祥明，男，1980年12月10日生，汉族，农民。
委托代理人李平，河南赫奕律师事务所法律工作者。
被告李广增，男，1967年6月4日生，汉族，农民。
被告阎国奇，男，1968年1月20日生，汉族，农民。
被告泰康人寿保险股份有限公司广东分公司
住所地广东省广州市天河区。
法定代表人王小平，任公司总经理。
委托代理人王朋，河南梅溪律师事务所律师。
原告曹中合与被告曹祥明、李广增、阎国奇、泰康人寿保险股份有限公司广东分公司（以下简称泰康人寿广东分公司）为健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告曹中合及其委托代理人杜宏山、被告曹祥明及其委托代理人李平、被告李广增、被告阎国奇、被告泰康人寿广东分公司的委托代理人王朋均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告曹中合诉称：原告于2014年过完春节经人介绍跟随被告曹祥明在方城县城关镇煤建口阎国奇家建房支壳子时不慎自二层掉下，全身失去知觉，被告曹祥明之妻和赵某丙等人将原告送往方城县中医院抢救，后送至南阳市骨科医院治疗，现已花费医疗费四万余元。被告仅支付1000余元医疗费。经了解被告曹祥明与被告李广增、阎国奇等人结算工钱。综上，原被告已形成雇佣关系，原告在从事雇佣活动中受伤，被告应依法承担赔偿责任，现起诉至法院，请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失100000元，案件受理费由被告负担。
为支持其诉讼请求的成立，原告向法庭递交了以下证据材料：
1、原告身份证及家属户口簿复印件。
2、证人赵某甲、赵某乙、赵某丙的书面证词。
3、原告在方城县中医院住院的诊断证、住院证及住院病历资料；原告在南阳市骨科医院住院治疗的诊断证明及住院病历资料。
4、原告在南阳市骨科医院住院收费专用票据1张，金额为28933.27元；南阳市骨科医院门诊专用收费票据2张，合计金额899.64元；南阳医学高等专科学校第一附属医院门诊费票据2张，合计金额414元；方城县医药公司第三十药店定额发票12张，合计金额1200元；方城县中医院预交款收据1张。
5、交通费票据50张，合计金额2436.5元。
6、南阳溯源法医临床司法鉴定所作出的宛溯司鉴所（2015）临鉴字第534号司法鉴定意见书，其认定：曹中合因本次外伤致颈椎损伤性手术治疗构成九级伤残；南阳溯源法医临床司法鉴定所作出的宛溯司鉴所（2015）临咨字第258号临床咨询意见书，其认定：曹中合颈椎及颈髓损伤后期护理期100日；营养期110日。
被告曹祥明辩称：我通过互联网为原告在泰康人寿广东分公司投有保险，原告的受伤符合保险理赔情形，应由保险公司赔付。原告受伤后，我向原告垫付了2474.8元。
为支持其抗辩理由，被告曹祥明向法庭递交了以下证据材料：
1、医疗救援服务卡1张，该卡显示赠送含意外身故、意外医疗项目的保险。
2、方城县中医院住院及门诊医疗费票据各一张，合计金额2474.8元；方城县中医院诊断证明2份。
被告李广增辩称：我自己是给被告阎国奇打工的，我是泥工，原告起诉我没有任何道理，我和原告没关系，责任我不应承担。曹祥明的活是我介绍的，钱是阎国奇发的。
被告阎国奇辩称：我盖房子木工的活包给曹祥明了，泥工包给李广增了。事故发生后曹祥明没给我说，原告出院后我才知道此事，曹祥明应提前给我沟通。工程包给曹祥明了，我不承担赔偿责任。
被告李广增、阎国奇未向法庭递交证据材料。
被告泰康人寿广东分公司辩称：我公司与投保人系保险合同关系，原告是受益人，发生的纠纷应为保险合同纠纷。保险合同的保险条款约定1-4类职业为保险内容，摔伤高度超过2米即为5类或5类以上职业，原告从约3米高处坠落，超出保险范围，我公司不承担赔偿责任。
为支持其抗辩理由，被告泰康人寿广东分公司向法庭递交了以下证据材料：
1、广州佳航汽车救援服务有限公司证明1份。
2、泰康团体意外伤害保险条款阅读指印。
3、泰康人寿团体保险个人确认单。
本院根据双方当事人陈述，举证、质证及诉辩意见，对本案法律事实确认如下：
原告曹中合经被告李广增介绍受雇于被告曹祥明从事建房活动，2015年2月9日原告曹中合受雇于被告曹祥明在为被告阎国奇房屋二层（含地下室一层）支顶梁的壳子时，坠落摔伤。原告受伤后先后在方城县中医院及南阳市骨科医院住院治疗，自2015年2月9日至2015年2月27日曹中合在两家医院共住院18天，共花费医疗费32721.71元。经入院初步诊断原告伤情为：“颈椎软组织损伤”。南阳溯源法医临床司法鉴定所作出的宛溯司鉴所（2015）临鉴字第534号司法鉴定意见书认定：曹中合因本次外伤致颈椎损伤性手术治疗构成九级伤残；作出的宛溯司鉴所（2015）临咨字第258号临床咨询意见书认定：曹中合颈椎及颈髓损伤后期护理期100日；营养期110日。原告花费鉴定费1650元。原告伤后，被告曹祥明为其支付了在方城县中医院住院治疗的医疗费2474.8元，因剩余损失赔偿未果，原告起诉至法院，请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失100000元，案件受理费由被告负担。在本案审理中原告变更诉讼请求数额为126782.51元。
另查明：
1、在本案审理中，被告曹祥明申请追加泰康人寿保险股份有限公司广东分公司为本案被告，要求保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
2、被告曹祥明购买了广州佳航汽车救援服务有限公司的紧急医疗救援服务卡，根据该卡的约定，广州佳航汽车救援服务有限公司作为投保人为原告曹中合（被保险人）购买了被告泰康人寿广东分公司的“泰康团体意外伤害险”。该保险合同约定的意外残疾保险金额为每人每年100000元；意外医疗保险金额为每人每年10000元，意外医疗保险金额免赔100元后，按照80%赔付；投保时的职业限1至4类职业，根据“造成被保险人出险的行为”确定被保险人的职业类别，超过地面2米以上的高度作业为五类或五类以上职业。保险期限为2014年3月25日零时起至2015年3月24日二十四时至。
3、原告曹中合与其妻子张国娥共生育三女一子，其中长女曹文静已成年，次女曹丰果2004年3月5日生，三女曹丰珠2007年3月31日生，儿子曹致远2013年12月25日生。
4、2015年度河南省农村居民人均纯收入为10853元，河南省农村居民人均消费支出为7887元。
综上法律事实，本院认为：原告曹中合在建房时摔伤事实清楚，证据充分，原告伤后花费医疗费用32721.71元；原告误工费，每天50元，误工时间自原告受伤之日止鉴定前1天为164天，共计8200元；原告护理时间经鉴定需100天，按1人护理每天50元计算为5000元；原告营养费每天20元，营养时间经鉴定需110天，共计2200元；原告住院18天，其住院伙食补助费每天20元，共计360元；原告提供交通费票据2436.5元，根据原告就医地点、时间、次数基本相符，本院确认1000元；原告本次外伤致颈椎损伤性手术治疗构成九级伤残，原告的残疾赔偿金为2015年度河南省农村居民人均纯收入自定残之日计算20年的20％（10853×20×20％）共计43412元；原告次女曹丰果在原告受伤时11岁，其抚养费参照2015年河南省农村居民人均消费支出为（7887×7×20％×1／2）5520.9元，原告三女曹丰珠在原告受伤时8岁，其抚养费参照2015年河南省农村居民人均消费支出为（7887×10×20％×1／2）7887元，原告儿子曹致远在原告受伤时2岁，其抚养费参照2015年河南省农村居民人均消费支出为（7887×16×20％×1／2）12619.2元。此次事故给原告今后的生活带来了一定的不利影响，原告关于精神抚慰金8000元的请求正当，本院予以确认，以上原告的损失共计126920.81元。被告曹祥明购买广州佳航汽车救援服务有限公司的紧急医疗救援服务卡后，广州佳航汽车救援服务有限公司作为投保人为原告曹中合（被保险人）购买了被告泰康人寿广东分公司的“泰康团体意外伤害险”，原告曹中合与被告泰康人寿广东分公司构成保险合同关系，曹中合受伤发生在保险期内。保险合同约定保险理赔范围限1至4类职业，超过地面2米以上的高度作业为五类或五类以上职业，系格式合同条款，格式合同条款约定免除或限制赔偿责任的部分，应以合理的方式提请对方注意，广州佳航汽车救援服务有限公司虽证明持卡人在“保险条款提醒阅读知悉确认”后才能点击“下一步”激活，但其未提供“保险条款提醒阅读知悉确认”内容的证据，无法证实其已明确履行了告知义务，而截止庭审之前被告曹祥明仅持有广州佳航汽车救援服务有限公司的医疗救援服务卡，没有持有保险合同，并不知悉保险合同的内容，医疗救援服务卡上仅显示保险项目、保险金额及限1-4类职业，并没有显示1-4类职业的详细内容，被保险人曹中合亦没有持有保险合同，也未被告知保险合同的特别约定，综上，被告泰康人寿广东分公司未尽到对保险合同限制或免除责任等的格式条款的明确告知义务，且被告泰康人寿广东分公司亦未提供充分的证据材料证实，原告曹中合摔伤的高度超过地面2米，故本案中原告曹中合符合保险合同的理赔情形。原告曹中合的医疗费、住院伙食补助费、营养费等医疗金额共计35281.71元，根据保险合同对医疗金额的约定，在10000元的赔偿限额内，扣除免赔的100元计算80%，被告泰康人寿广东分公司应赔偿原告曹中合医疗费、住院伙食补助费、营养费等7920元；原告曹中合的误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金等共计91639.1元，根据保险合同的约定，应由被告泰康人寿广东分公司在意外伤残保险金额（100000元）内予以赔偿；以上合计，被告泰康人寿广东分公司应以保险合同赔偿原告曹中合99559.1元。被告曹祥明带领木工工种人员为被告阎国奇建房，原告曹中合受雇于被告曹祥明在建房时为房屋支壳子，曹中合与曹明祥构成雇佣关系；原告曹中合剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失共计27361.71元，根据本案的案情，原告经常在手脚架上从事务工活动，其疏忽大意，未检查手脚架上木板的稳定程度，未尽到常年从事该类活动人员所应注意的安全防范义务，对自己的受伤存在有一定的过错，就其损失应承担30%赔偿责任；被告阎国奇将自己的房屋发包给他人承建时，未选择具有相应资质的建筑施工单位或者选择具有丰富施工经验和熟练施工技术的施工人员进行施工，存在选任过失的行为，对原告的受伤亦应承担10%的赔偿责任，即2736.17元；被告曹祥明作为原告曹中合的雇主应承担60%的赔偿责任，即16417.03元，扣除被告曹祥明已支付原告的2474.8元，被告曹祥明仍应赔偿原告曹中合13942.23元。原告要求被告李广增承担赔偿责任，因被告李广增与原告曹中合不存在侵权事实，本院不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国合同法﹥若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下：
一、被告泰康人寿保险股份有限公司广东分公司于本判决生效起十日内赔偿原告曹中合各项损失99559.1元。
二、被告曹祥明于本判决生效起十日内赔偿原告曹中合各项损失13942.23元。
三、被告阎国奇于本判决生效起十日内赔偿原告曹中合各项损失2736.17元。
四、驳回原告曹中合的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2836元，鉴定费1650元，合计4486元，由原告曹中合承担100元，由被告泰康人寿保险股份有限公司广东分公司负担3500元，被告曹祥明负担700元，被告阎国奇负担186元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判长 曹 方
审判员 刘 凯
审判员 陈晓朋
二〇一六年六月十日
书记员 袁 野