河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0503民初401号原告：李恩世，男，1956年12月12日出生，汉族，住安阳市。被告：安阳市人民医院，住所地安阳市解放路中段，统一社会信用代码12410500417346082W。法定代表人：马绍恒，院长。委托诉讼代理人：田野，男，该医院员工。原告李恩世与被告安阳市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年2月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李恩世，被告人民医院的委托诉讼代理人田野到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李恩世向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告支付原告检查化验费、治疗费,药费共计9583.77元［（783.32元+31162.59元）×30%］；2.请求判决本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2004年5月31日夜11时许，原告因意外事故受伤入被告五官科住院治疗，诊断为右眼外伤、右颧骨、左侧腰二横突出等处骨折，共计住院43天。由于被告在治疗过程中存在检查不及时、治疗不当、用药有误等多处明显错误，导致原告右眼视神经萎缩，左下肢深静脉血栓形成。原告起诉至法院后经河南省安阳市北关区人民法院（以下简称北关法院）（2007）北民一初字第824号判决书认定被告对右眼视神经萎缩承担百分之六十的责任，对左下肢深静脉血栓形成承担百分之三十的责任，现该判决已生效，并已执行完毕。但被告造成的伤病并没有因法律的判决而停止侵害，特别是原告左下肢深静脉血栓形成，在现有的医疗技术条件下根本无法彻底治愈。现在原告只能遵照医嘱每天穿弹力舒张袜，绑扎弹性绷带和服用“马粟种子提取物片”、××状，防止病情恶化发展。从2010年10月至2017年8月减去以前判决部分的费用共计31945.91元。其中检查化验、治疗费783.32元，药费31162.59元。2010年10月至2015年5月主张的赔偿数额，是上次判决书没有支持的内容。2015年6月份之后是新产生的损失为9333.8元，2015年5月之前的损失为21828.79元。被告人民医院辩称：1、原告的左下肢深静脉血栓已于2009年治疗完毕，不存在赔偿后续治疗费的法律责任；2、医院认可2016年的购药费用，2017年的检查费、治疗费、购药费以及2010年和2011年医院产生的费用；3、2010-2015年的购药发票均已在（2015）北民初字第1218号民事判决庭审过程中予以提交，法院也予以判决，该判决也已执行完毕，医院对该票据不予认可。经本院审理认定事实如下：原告李恩世与被告人民医院医疗损害责任纠纷一案，北关法院于2007年9月3日立案，并于2014年3月2日作出（2007）北民一初字第824号民事判决，认定：“……人民医院在为李恩世治疗期间长时间使用“白眉蛇毒血凝酶”，因用药方法欠谨慎，加大产生血栓的危险性，故李恩世的左下肢深静脉血栓形成不能排除人民医院存在过失的可能，人民医院对李恩世左下肢深静脉血栓形成后果承担30%责任。……”，判决：“一、人民医院于本判决生效后十日内赔偿李恩世医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失158523.46元；二、驳回李恩世的其他诉讼请求。”2015年李恩世就后续相关费用向北关法院再次提起诉讼，本院于2015年8月17日立案，并于2016年12月20日作出（2015）北民初字第1218号民事判决，认定：“①医疗费以医疗机构出具的医疗票据为准，李恩世的医疗费为3880.17元。……⑥李恩世要求的药物费31677.28元，其中4442.4元，本院予以确认。其余费用票据不显示药品名称、或无病历、无医嘱予以佐证，不能证明与其治疗疾病的关联性，本院不予认可。”依法判决：“一、人民医院于本判决生效后十日内赔偿李恩世医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、药物费等各项费用共计4027.16元；二、驳回李恩世的其他诉讼请求。”另查明：2015年8月起诉后2015年产生的后续购药费有：8月8日购买威力坦、华法林纳、弹力绷带支付449.4元，9月3日购买威力坦、华法林纳支付403.4元，10月6日购买威力坦、华法林纳、血塞通分散片支付491元，12月3日购买威力坦、华法林纳、弹力绷带支付403.4元，共计1747.2元。2016年期间，李恩世在药房购药情况如下：1月5日购买威力坦、华法林纳、弹力绷带支付401.4元，1月27日购买血塞通分散片支付70元，3月6日购买威力坦、华法林纳支付403.4元，4月2日购买威力坦、华法林纳支付403.4元，5月8日购买威力坦、华法林纳支付403.4元，8月23日购买威力坦、华法林纳支付404元，9月20日购买马粟种子提取物、华法林钠片支付406.9元，10月20日购买华法林钠片、马粟种子提取物支付406.9元，11月29日购买威力坦、华法林支付404元，2016年药费共计3303.4元。2017年截至本次起诉前，李恩世到医院诊治产生的费用有：2017年8月8日，李恩世在安阳市脉管炎医院进行诊治，李恩世支付检查费55元；当天，李恩世到安阳公私偏瘫康复医院诊治，医院处方：马粟种子提取物、华法林钠片，李恩世支付治疗费465元。2017年截至本次起诉前，李恩世在药房购药情况如下：1月2日购买威力坦缓释片、华法林支付404元，2月27日购买华法林、威力坦支付404元，3月30日购买威力坦、华法林支付404元，4月30日购买威力坦、华法林支付404元，6月8日购买华法林、威力坦支付404元，7月6日购买威力坦缓释片、华法林支付808元，8月11日购买威力坦缓释片、华法林、弹力绷带支付464元。2017年的检查费、治疗费、购药费共计3812元。此外，2015年8月李恩世第二次起诉前，李恩世到医院诊治产生的费用有：2010年10月17日支付治疗费92元，2010年10月19日支付治疗费、西药费49.5元，2011年2月26日支付检查费、化验费、治疗费、西药费121.82元，共计263.32元。上述事实，有原告李恩世提供的两份民事判决书、医院门诊票据、购药发票、购药单据、医院处方，以及当事人的陈述等证据，予以证实。本院认为，原告李恩世与被告人民医院因医疗损害责任纠纷产生的权利义务关系已经生效文书认定，本院在本案中亦予以确认。人民医院作为侵权人应充分承担其侵权行为给李恩世所造成的损失，因此，对于前案未予主张的损失，李恩世有权就其中合理部分向人民医院主张。李恩世主张的自2016年截至2017年8月11日的检查费、治疗费、药费，以及2010年和2011年到医院就诊产生的检查费、治疗费、药费共计7378.72元，属李恩世的合理损失，且人民医院予以认可，本院予以确认。对于2015年自8月8日起的购药费1747.2元，并未在前次诉讼中主张，系新产生的损失，且购药与李恩世左下肢深静脉血栓有关联性，应予以支持。根据本院已生效的（2007）北民一初字第824号民事判决认定的人民医院对李恩世左下肢深静脉血栓形成后果承担30%责任，人民医院应赔偿李恩世医疗费2737.78元［（7378.72元+1747.2元）×30%］。另外，对前案生效判决中因证据不足被驳回的2010-2015年的购药费，李恩世再行起诉，是对已生效判决的不服，违反了民事诉讼“一事不再理”的原则，这部分主张的赔偿数额，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条第五项规定的相关程序解决。综上，对原告李恩世诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百二十四条第五项规定，判决如下:一、被告安阳市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告李恩世医疗费2737.78元；二、驳回原告李恩世的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取计25元，由被告安阳市人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  李敏二〇一八年五月七日书记员  刘航