河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀05民终3731号
上诉人（原审被告）：郭连英，女，1974年1月27日出生，汉族，住邢台市桥西区。
委托诉讼代理人：常永青，系河北国途律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：刘洪臻，女，1961年11月1日出生，汉族，住邢台市桥西区。
委托诉讼代理人：张文涛，男，1962年10月26日出生，汉族，现住邢台市桥西区，系刘洪臻丈夫。
上诉人郭连英因与被上诉人刘洪臻交通事故责任纠纷一案，不服河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初1753号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
郭连英上诉请求：一、依法撤销河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初1753号民事判决第一项内容，并依法予以改判；二、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院判令上诉人超出法定赔偿范围承担赔偿义务违法。一审法院判令上诉人赔偿被上诉人“理疗费”超出法定赔偿范围。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”医疗费主要由诊疗费、医药费、住院费等几项费用构成。“理疗费”不是医疗费且为非合理必要支出。一审法院仅仅依据被上诉人提交的非医疗机构出具的证明，即判令上诉人承担该项费用错误。医疗费支出的凭据，应为县级以上直属医院的医疗收费单据为准，个人开设的理疗店为非医疗结构，因此，其出具的任何形式的证明都不应作为赔偿的依据。2、一审法院在被上诉人未住院且无任何证据的情况下判令上诉人承担误工费、护理费错误。被上诉人在事故发生后到医院检查受伤并不严重，不需要住院治疗，因此推断被上诉人的生活是可以自理的。不可能造成误工，更不需要他人护理，一审法院认定误工事实、误工时间、误工费用及护理的必要性、护理人数、护理费等内容，仅凭被上诉人的陈述判令上诉人承担误工费、护理费应依法予以纠正。3、一审法院滥用自由裁量权判令上诉人承担交通费错误。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”因此，依据该规定交通费的计算依据，因就医而发生的交通费用必须有“正式票据”，对此，不能以自由裁量权确定。一审法院酌定交通费数额，于法无据。综上所述，请求二审法院在查清事实的基础上依法予以改判。
刘洪臻答辩称，2016年12月22日我在人行道被上诉人逆行骑电动车撞倒，左膝部严重受伤。随即上诉人送我到医专附属二院就诊，核磁、CT检查诊断为左胫骨平台骨折和左膝交叉韧带撕裂，当时给予左下肢支具外固定，镇痛药止痛。经交警事故科调查取证，认定本次交通事故由上诉人负全责。但上诉人对我所花费的医疗费及相关损失未予赔偿，无奈我才将其诉至桥西区人民法院，法院经审理判决上诉人赔偿我相关损失。一、关于上诉人所称被上诉人的生活是可以自理，不可能造成误工、更不需要他人护理问题。事实是：1、我的伤情非常严重。受伤后我左膝疼痛剧烈，不能活动，更不能行走，我在附属二院坐轮椅完成的所有检查，CT诊断左胫骨平台骨折，核磁诊断左膝前交叉韧带损伤、部分撕裂；关节腔及骸巨囊积液；软组织肿胀。事发第二天，我的病情加重，因整夜左膝关节疼痛难忍，创伤处肿胀青紫，前往市人民医院就诊，考虑是左关节腔出血，给出的治疗方案是24小时佩戴支具制动，绝对卧床，口服镇痛药，局部冷敷，防止关节腔出血增多。2016年12月27日，在市人民医院骨关节科就诊，由于关节腔积血较多，行关节腔抽血治疗，抽出积血20毫升（以上均有病历及视频为证）。2017年1月4日人民医院医生检查后认为韧带愈合不好，不能排除手术治疗，建议前往石家庄省三院骨科进行专家会诊（照片为证）。2017年1月24日，在人民医院第二次行关节腔抽液（视频为证)。2017年3月3日第二次去石家庄三院会诊。2017年3月14日在人民医院关节科第三次行关节腔抽液（视频为证），并给出诊断证明为建议继续休息用药。2017年4月19日在附属二院核磁诊断：左侧胫骨上端、股骨下段骨髓水肿；左膝内外半月板前后角异常信号；左膝间交叉韧带损伤；左膝关节腔及髌上囊积液。2017年5月6日附属二院病历记录建议休息、理疗。2017年5月19日附属二院诊断左膝关节粘连，建议理疗及康复训练。这些频繁的诊治记录，多次的检查结果和诊断证明，足以说明我伤情的严重。2、找人护理是病情所需。我虽没住院，但是需要绝对卧床制动，24小时佩戴支具，饮食起居完全不能自理。俗话说伤筋动骨一百天，我被骨科专家警告，而且我自己也深知，如果不能保证三个多月肢体的完全制动外固定，韧带就不能愈合，我将面临打开膝关节置换前交叉韧带和修补内侧副韧带的严重后果，所以我不敢冒如此大风险进行任何活动，我只能绝对卧床休息。请护工护理是必需的，请护工是不争的事实。护理费有护工董海珍的收据为证，并附有其身份证明。而且我请的护工价格也低于市场价格。另外，我爱人请假陪伴去石家庄会诊，我家庭其他成员请假照料护理，我都没有申请按照他们实际工资支付护理费和损失费。3、伤病直接导致误工。受伤前我是一名在职的个体执业医师，开设邢台市桥东区刘洪臻妇科诊所。我有政府颁发的《医疗机构执业许可证》，诊所是卫生行政部门批准的合法的医疗机构，我的诊所收入是合法的，且收入高于卫生业平均工资。我因伤情严重，需要佩戴支具，不能活动，不能工作、诊所不能营业，减少的收入应由上诉人赔偿。从2016年12月23日至2017年4月9日门诊停业3个月18天，按河北省2015年度交通事故人身损害赔偿标准，按卫生业平均工资，每月3,700元，108天误工费应计13,320元。2017年4月9日我勉强复诊，我门诊的工作时间由全天改为半天，因为全天工作我的左腿会肿痛，再者每天下午我要去理疗、做康复训练，实际误工的时间远远多于108天。门诊虽然停业没有收入，但我每月仍需支付3,000元的房租，所以我主张的误工费标准远远低于实际减少的收入。二、关于上诉人所称理疗费赔偿超出法定赔偿范围问题。我的伤情是左胫骨平台骨折，左膝关节多条韧带撕裂，接诊大夫当天建议住院，有其开出的诊断证明为证。我出于友善，为给上诉人节约费用，没有马上住院，如果我选择住院，必将自己支付巨额的医疗费、护理费，这是我不情愿的。加之我是医生，我父母是医生，丈夫是医生，女婿是天津骨科医院的医生，我们有医学专业知识及常规护理技能，所以我只好选择暂在家观察治疗，这就导致了我的医疗费用很少。收费凭证有医院的检查；有药房的，因为买药便宜、便捷；还有很多治疗因为同行的关照，是没有收据的，比如每次在市人民医院关节科复查，三次关节腔抽血、抽液，石家庄两次会诊，没有计入赔偿范围之内。受伤后我患腿佩戴支具制动三个月，使左膝关节粘连，左腿不能弯曲，不能行走，需要进行功能训练恢复，有医生建议理疗和康复训练的病历医嘱为证，所以理疗和训练是必不可少的治疗手段，我合理的费用理应由上诉人承担。康复是个长期过程，选择个体诊所是因为费用远远低于医院。整个治疗过程节约了巨额的医药费和诊治费，这样的行为和过度医疗形成了鲜明的对比，也节约了社会的卫生资源，请求法院在审理此案时，应充分考虑这个案子的特殊性。三、上诉人所称不应判令其承担交通费问题。根据《道路交通事故处理办法》，交通费是发生交通事故受害人理应得到的赔偿。伤后我需多次到医院就医复诊，打车费用均有正规票据，共计58张852.8元；两次往返石家庄会诊（有病历及照片为证）为自行开车，有加油票2张，共计油费338元，实际产生高速费200元（从ETC中扣除）。三项共计1,390.8元。况且一审法院没有判决上诉人赔偿足额交通费。2017年10月20日，我在附属二院做核磁检查，医生建议：理疗；避免左膝剧烈运动；定期复查，必要时行关节镜手术治疗（有检查结果及诊断证明为证）。对于今后的治疗所产生的费用及一切不利后果，被上诉人将保留追诉权。
刘洪臻向一审法院起诉请求：1、请求法院判决被告赔偿原告医疗费、误工费等各项经济损失共计38，873.36元。2、本案诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2016年12月22日，原告刘洪臻在邢台市桥西区钢铁北路××专对面××站牌处，步行正常通过非机动车道，准备搭乘公交车时被告郭连英骑电动车逆向行驶将其撞倒，造成刘洪臻受伤。事故发生后经邢台市公安交通警察支队桥西区二大队现场勘验，于2017年2月23日作出邢公交认字[2016]第52098号事故认定书，认定：被告郭连英负此事故的全部责任。另查，邢台医学高等专科学校第二附属医院及邢台市人民医院分别出具诊断证明，原告刘洪臻左膝外伤，前交叉韧带损伤，内侧外侧前韧带损伤，左胫骨平台骨折现象，关节腔积液。另查明，原告刘洪臻受伤后共花费医疗费、理疗费8，553.41元，其中被告郭连英垫付医药费1，690.85元。又查，原告刘洪臻原系邢台医专退休教师、医师，其退休后开办邢台桥东刘洪臻妇科诊所，事故发生后诊所停业3个月。以上事实有事故认定书、门诊病历、诊断证明、医药费车费票据、庭审笔录等证据在卷佐证。
一审法院认为，被告郭连英将原告刘洪臻撞伤，被告郭连英负本事故的全部责任，给原告的人身及财产造成损失应予赔偿。此事故造成原告刘洪臻的损失包括：医疗费、理疗费8,553.41元，其中被告郭连英垫付医药费1，690.85元；原告刘洪臻虽未住院，但事故造成原告腿部韧带严重损伤，需佩戴护具，需要照顾、长期静养，故对原告的误工费、护理费予以支持，误工费146元×90天=13，140元，1人护理费50元×90天=4，500元；交通费一审参考提交的票据酌定1，000元。以上损失共计25，502.56元。原告刘洪臻诉称的门市租赁费系间接损失不予支持，后续治疗费待实际发生后，另行起诉。本案经调解无效。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告郭连英自本判决生效之日起十日内赔偿给原告刘洪臻25，502.56元。二、驳回原告刘洪臻其他诉讼请求。逾期不履行本判决确定的金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由被告郭连英承担。
本院二审期间，围绕上诉人的上诉请求二审查明当事人提交的证据、争议事实与一审查明事实一致。另查明，二审刘洪臻提交了视频截图，欲证明其日常生活的状态，护理抽积液的状态及做理疗就医的情况。郭连英认为，视频也是可以剪辑、拼接的，且该证据应当在一审开庭前提供，其在二审提供，对该证据的真实性有异议。
本院认为，二审法院应当围绕上诉人的上诉请求进行审理。本案中，郭连英对案件涉及的交通事故负全部责任，其应当依法赔偿因交通事故给刘洪臻造成的损失。刘洪臻支出的理疗费用具有合理性，有病历医嘱记录的建议理疗为证，其支出的理疗费数额及次数，对照刘洪臻“左膝外伤，前交叉韧带损伤，内侧外侧前韧带损伤，左胫骨平台骨折现象，关节腔积液”诊断结果，不足以使人相信超出了社会共同经验认知的合理性判断数额。一审认定的理疗费数额并无不当。刘洪臻受伤后，多次就医的病历记录、就医的时间跨度及建议休息的医嘱，必然造成刘洪臻的误工损失，一审依据刘洪臻退休后所从事的职业，确定刘洪臻的误工时间及误工费数额并无不当。刘洪臻受伤后就医必然产生交通费用，一审按照刘洪臻提交的交通费票据及加油费用，酌定减少了刘洪臻主张的部分交通费，其裁量确定的数额，并不违反法律规定。刘洪臻只是单腿左膝外伤，不会导致其生活能力丧失，且并无医疗机构明确诊断意见，需要护理，其主张的4，500元护理费，本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）（二）项规定，判决如下：
一、撤销河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初1753号民事判决；
二、原审被告郭连英自本判决生效之日起十日内赔偿给原审原告刘洪臻21，002.56元。
三、驳回原审原告刘洪臻其他诉讼请求。
如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费300元，由郭连英负担140元，由刘洪臻负担160元；二审案件受理费300元，由郭连英负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘孟印
审判员 毕建军
审判员 邓永胜
二〇一七年十二月十一日
书记员 张姿巍