文书内容广东省梅州市中级人民法院民事判决书（2018）粤14民终185号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，统一社会信用代码9144030089218633X2，住所地广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：廖伟雄，广东粤梅律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭泉先，男，1964年6月7日出生，汉族，现住广东省大埔县。委托诉讼代理人：余少彬，广东客中梅律师事务所律师。委托诉讼代理人：李雍彬，广东客中梅律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：赖国强，男，1966年11月29日出生，汉族，现住广东省深圳市南山区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人郭泉先、赖国强机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省大埔县人民法院(2017)粤1422民初976号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月17日受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人廖伟雄、被上诉人郭泉先的委托诉讼代理人余少彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险公司提起上诉称，一审判决显失公平；请求撤销广东省大埔县人民法院(2017)粤1422民初976号民事判决，在查清事实的基础上依法改判，对郭泉先是否构成伤残进行重新鉴定，本案诉讼费用由被上诉人承担。1、郭泉先一审提交的伤残鉴定意见缺乏事实和法律依据，不应作为定案依据。该伤残鉴定意见是由其单方委托作出，鉴定程序违法，依法不应被采信。结合医院的诊断报告等材料，根据有关伤残评定的规定，广东省客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2017]临鉴字第130号司法鉴定意见书，认定郭泉先的伤情构成一处七级伤残，适用标准错误。司法鉴定所根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》依据4.7.1f“颅脑、脊髓及周围部位损失致半瘫（肌力四级）”作为评定依据，而伤者为腓总神经损伤，受影响的仅为小腿，不存在肌力影响，故不存在一侧肌体肌群的肌力变化。鉴定适用标准错误，鉴定结果与事实不符，不能作为定案依据。上诉人坚持申请对被上诉人伤情是否构成伤残及伤残等级进行重新鉴定，请二审法院予以准许。2、被上诉人各项请求及标准缺乏事实和法律依据，请二审予以纠正。被上诉人各项请求包括住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费用、交通费等，缺乏事实和法律依据，其没有提供相关的医嘱及发票等证据予以证实，亦未提供其他合理的证据予以证实，一审法院判决支持被上诉人各项请求，且标准明显偏高。一审法院认定郭泉先从事建筑工作及日工资150元一日依据不足。3、上诉人已将赖国强预付的医疗费已全部返还。事故后，上诉人已将赖国强垫付的医疗费全部返还，本案中交强险的医疗费用限额已赔付完毕。赖国强另外预付给原告的48000元上诉人并不知情，上诉人对该笔费用真实性、合法性及关联性均不予认可，该笔费用不应由上诉人承担。郭泉先答辩称：上诉人的上诉理由不合理，请二审法院驳回上诉人的全部上诉请求，维持原判。1、我方委托有资质的鉴定机构依法鉴定，鉴定程序合法，鉴定结论符合客观实际。上诉人无任何证据推翻鉴定报告。出院记录明确记载了郭泉先右下肢小腿轻度萎缩，该描述与鉴定报告分析说明中的描述一致。2、我方在一审诉讼过程中，已经向法庭提交了村民委员会的证明证实郭泉先从事建筑行业。广东省建筑行业的年收入标准是60918元，一审法院按150元/天计算误工费，并没有超过标准。3、上诉人提出的48000元，一审判决已经在判决书中予以抵扣。赖国强答辩称：本人于2016年9月16日开车与郭泉先相撞，致使郭泉先重伤入院。由于伤者是单身汉，我先后在大埔××医院、梅县黄塘医院、康复医院共垫付医疗费拾叁万叁仟多元；出院后，由平安保险公司按合同赔付了壹拾壹万多元给我。在伤者住院期间，我还垫付了护工费。由于伤者伤情特别严重，前两个月请了两个护工，工资每人每月叁仟元，共付了壹万贰仟元；后四个月护工一人每月叁仟元共付壹万贰仟元。在伤者住院期间还垫付给他每月叁仟元伙食费，六个月共壹万捌仟元。另外还付给营养费三次共陆仟元。人工费24000元、伤者伙食费18000元、营养费6000元，合计48000元。这些款项大部分是转账给刘友昆先生的邮政储蓄卡里，小部分是自己探望伤者时给的，恳请法院把这些钱按规定还给我。郭泉先于2017年10月27日起诉，请求判令：被告平安保险公司在交强险限额内赔偿原告经济损失人民币110000元（精神抚慰金在交强险内优先赔偿）；被告平安保险公司在第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失151600元，上述一、二项合计人民币261600元，其中护理人员工资以每人每天120元计算，共造成护理费损失47400元，误工费以每天150元计算，残疾赔偿金以119000元计算。上述款项由被告直接汇入原告郭泉先在广东大埔农村商业银行股份有限公司开立的账户内。被告赖国强对上述赔偿款承担连带赔偿责任。被告平安保险公司、赖国强作了答辩。一审法院经审理查明：原告近年来在大埔××大麻镇廖屋居住，从事建筑工作，日工资约150元/日。粤Ｂ×××××号机动车向被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险，责任限额100万元）及该险的不计免赔险。在上述小车保险期限内的2016年9月16日，赖国强驾驶粤Ｂ×××××号小车从大麻镇石狮水路段进入S333线往银江镇方向左转行驶时，与在S333线上从小麻村往大麻街道方向行驶的由郭泉先驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成郭泉先受伤及两车受损的交通事故。该事故经交警部门认定，赖国强负事故的全部责任。事故后，原告到大埔县人民医院、梅州市人民医院等医疗机构进行门诊及住院治疗，原告的住院时间为2016年9月16日至2017年3月15日。出院时，梅州市人民医院向原告出具了疾病诊断证明书，该疾病诊断证明书的建议栏注明：注意休息，全休三个月。2017年7月11日，广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2017]临鉴字第130号司法鉴定意见书，认定原告的伤情构成一处7级伤残，一处10级伤残。事故后，被告赖国强已预付给原告的医疗费用10万余元，该款已由被告平安保险公司返还给被告赖国强。故交强险中医疗费用限额10000元已全部赔付完毕。被告赖国强除预付了原告的全部医疗费用外，另外预付给原告相关费用48000元。原告郭泉先的医疗费用约106000元（该款已由被告平安保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额中支付10000元，其余在商业险限额中支付）。一审法院认为，针对原告的诉讼请求，结合本案案情，参照相关赔偿标准的规定，本事故造成原告合理损失为：1、住院伙食补助费18000元；2、护理费21600元（120×180）；3、误工费40500[150×（180+90）]；4、残疾赔偿金119000元（14512.2×20×41%）；5、鉴定费用2500元；6、交通费（酌定）800元。以上2-6项合计184400元。7、精神损害抚慰金15000元（根据原告的伤残等级程度等因素，本交通事故中原告的精神损害抚慰金酌定为人民币15000元）。本案中，事故经交警部门认定，赖国强负事故的全部责任，郭泉先无责任，所依据的证据确实、充分、合法，定性恰当，责任划分公正，法院依法予以采信。粤Ｂ×××××号机动车已向被告平安保险公司投保了交强险和商业险及该险的不计免赔险，故对该事故中郭泉先因该交通事故所造成的合理损失部分，应由被告平安保险公司在交强险的责任限额范围内承担直接的赔付责任。对原告的合理损失，超出交强险的部分，由被告赖国强承担全部的民事责任。被告赖国强应当承担的民事责任部分，可由被告平安保险公司在商业险的责任限额范围内进行承担。为此，对于原告的精神损害抚慰金15000元，由被告赖国强承担计15000元，该款由被告平安保险公司在交强险的赔偿限额内直接赔付。对于原告郭泉先住院伙食补助费18000元，由于被告平安保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额已赔付完毕，故该18000元由被告平安保险公司在商业险的责任限额内予以赔付。对于原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费用、交通费等项合理损失184400元，由被告平安保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额中直接赔付，计赔付95000元，余额89400元由被告平安保险公司在商业险中支付。综上，被告平安保险公司应在交强险责任限额中继续赔付原告郭泉先计人民币110000元，抵扣被告赖国强已预付给原告郭泉先的48000元后，被告平安保险公司仍应在交强险责任限额内继续赔付原告郭泉先计人民币62000元；在商业险责任限额内中赔付原告郭泉先计人民币107400元。对于被告赖国强已预付给原告郭泉先的48000元，由被告平安保险公司直接返还给被告赖国强。原告在本案中超出上述各项依法支持的请求部分，及被告辩称中没有被法院依法支持的请求部分，均因在法院依法指定的举证期限内没有提供充足的相关证据予以证实，属证据不足，理由不充分，一审法院依法不予采信。一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第四十九条、第五十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十条、第二十三条、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，于2017年11月30日作出判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决生效之日起15日内，在“机动车交通事故责任强制险”责任限额范围内继续赔偿给原告郭泉先交通事故造成的各项合理损失计人民币62000元，在“商业第三者责任保险”责任限额范围内继续赔偿给原告郭泉先交通事故造成的各项合理损失计人民币107400元，以上二项合计169400元。上述款项由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司直接汇入原告郭泉先在广东大埔农村商业银行股份有限公司大麻支行开具的账户（户名为郭泉先，账号为80×××87）内；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决生效之日起15日内直接返还被告赖国强48000元。该款由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司直接汇入被告赖国强在中国建设银行深圳市笋岗支行的账户（户名为赖国强，账号为62×××55）内；三、驳回原告郭泉先的其他诉讼请求。案件受理费1808元，减半收取为904元（该款已由原告郭泉先预交），由原告郭泉先负担104元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担800元。如果当事人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点，是相关损失的认定。关于伤残等级。根据梅州市人民医院2017年2月15日《出院记录》中出院情况记载，郭泉先“右下肢小腿肌群轻度萎缩，右膝关节以下浅感觉减退”；2017年3月15日《出院记录》中出院情况记载，郭泉先“右下肢小腿肌群轻度萎缩，右膝关节以下浅感觉减退”。广东省客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书分析说明“被鉴定人右腓总神经损伤、右小腿、右足皮肤缺损并肌腱外露……经治疗后现遗留右下肢单瘫（右小腿肌群萎缩，肌力4级，右膝关节以下浅感觉减退，足踝、足趾背伸受限）……其伤残程度构成七级伤残”。平安保险公司虽对该鉴定意见有异议，但未能提出足以反驳的证据，因此对平安保险公司的重新鉴定申请不予支持。原审采信该鉴定意见确定残疾赔偿金，处理适当。关于住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费用、交通费等，原审按病历显示的郭泉先住院时间、鉴定费发票及有关郭泉先的务工证明进行认定，处理基本适当。关于赖国强另外支付给郭泉先的48000元，郭泉先对此并无异议，原审判决平安保险公司在郭泉先的损失总额中向赖国强支付，并未加重平安保险公司的负担，处理亦无不当。综上所述，平安保险公司的上诉理由不成立，对其上诉请求应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。案经调解未果，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1808元（已由上诉人预交），由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈立民审判员  黄莉芬审判员  曾园芳二〇一八年二月十二日书记员  巫锾宇