新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院行 政 裁 定 书（2016）新01行终157号上诉人（原审原告）：任且军，男，1949年7月15日出生，汉族，原新疆天山化工厂退休职工，住乌鲁木齐市米东区。被上诉人（原审被告）：乌鲁木齐市人力资源和社会保障局。住所地：乌鲁木齐市水磨沟区。法定代表人姓名：朱文智，乌鲁木齐市人力资源和社会保障局局长。委托代理人：童宁，男，1976年9月15日出生，汉族，乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医疗生育保险处副处长，住乌鲁木齐市天山区。上诉人任且军因与被上诉人乌鲁木齐市人力资源和社会保障局（下称乌鲁木齐市人社局）不履行法定职责一案，不服乌鲁木齐市新市区人民法院（2016）新0104行初７号行政判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月10日受理后，依法组成合议庭，于2016年9月8日公开开庭审理了本案。上诉人任且军、被上诉人乌鲁木齐市人社局的委托代理人童宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审法院认定，任且军于1965年8月在原昌吉州天山化工厂参加工作。1998年4月昌吉州天山化工厂破产后，被重组企业昌吉回族自治州天合实业有限公司录用。2002年11月昌吉回族自治州天合实业有限公司破产。2002年11月，任且军与昌吉回族自治州天合实业有限公司解除劳动关系，并签订劳动合同双方解除或终止劳动关系证明书。任且军自2002年12月至2005年7月，以灵活就业人员身份参加了米泉市基本养老保险。2005年7月，任且军办理了退休手续，同年8月开始领取养老金。任且军自2006年1月至2008年12月在米泉市以灵活就业人员身份参加了米泉市灵活就业人员基本医疗保险。2009年1月至2013年1月期间未缴纳基本医疗保险，也未享受基本医疗保险待遇。2013年2月至2016年1月，任且军按照乌鲁木齐市灵活就业人员身份缴纳医疗保险，费用由任且军承担。2013年6月19日，任且军向乌鲁木齐市人社局提出申请，要求不缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。2013年6月28日，乌鲁木齐市人社局作出乌人社办函[2013]155号回复，回复的内容为：任且军1965年8月参加工作，系原米泉市天山化工厂职工，2002年底天山化工厂破产后，因未达到退休年龄自谋职业。自2002年12月至2005年7月，以灵活就业人员身份参加了米泉市基本养老保险，于2005年8月办理了正式退休手续并领取退休金。退休后，于2006年1月至2008年12月在米泉市以灵活就业人员身份参加了米泉市灵活就业人员基本医疗保险，费用全部从养老金中扣除。2009年1月，乌鲁木齐市接收了米泉市，所有米泉市参加社会保险的人员一并纳入到乌鲁木齐市社会保险统筹，统一按乌鲁木齐市有关社会保险规定参加社会保险，并享受相应的社会保险待遇。2013年2月至2013年6月，任且军按照乌鲁木齐市灵活就业人员身份缴纳医疗保险。依据《关于印发乌鲁木齐市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则的通知》（乌政办[2006]167号）规定，在2008年底以前达到规定退休年龄的国有企业下岗失业人员和已在我市社保经办机构领取养老待遇的人员，未满最低缴费年限的，应继续按我市上年度社会平均工资作为缴费基数，按4%的费率缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员基本医疗保险待遇。任且军虽然已于2005年8月正式退休，但实际缴纳基本医疗保险费用没有达到最低缴费年限，所以个人应继续缴纳基本医疗保险费用，达到最低缴费年限后方可不再缴纳，缴费期间按规定享受灵活就业人员的基本医疗保险待遇。在任且军不缴纳基本医疗保险费的情况下，应停止享受基本医疗保险待遇。2013年7月2日，任且军向新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅申请复议，2013年11月6日，新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅作出新人社复决字[2013]94号行政复议决定，决定维持乌鲁木齐市人社局要求任且军缴纳基本医疗保险费至最低缴费年限的行政行为。任且军不服，向乌鲁木齐市水磨沟区人民法院提起行政诉讼，要求判决乌人社办函[2013]155号行政行为违法，2014年2月18日，乌鲁木齐市水磨沟区人民法院做出（2013）水行初字第83号行政判决，判决驳回任且军要求确认乌鲁木齐市作出的乌人社办函[2013]155号答复违法的诉讼请求。任且军不服该判决，上诉至乌鲁木齐市中级人民法院。2014年5月24日，乌鲁木齐市中级人民法院作出（2014）乌中行终字第36号行政判决，判决驳回上诉，维持原判。后任且军针对上述判决申请再审，2014年8月18日，乌鲁木齐市中级人民法院作出（2014）乌中行监字第10号驳回再审申请通知，驳回了任且军的再审申请。对此，任且军向新疆维吾尔自治区高级人民法院申请再审，2015年11月17日，新疆维吾尔自治区高级人民法院作出（2015）新行监字第52号行政裁定，裁定驳回任且军的再审申请。2016年1月7日，任且军诉至原审法院，请求判令：一、请求撤销（2016）新0104行初7号行政判决；二、请求对乌鲁木齐市人社局隐瞒新政发[1999]30号,根据全国城镇职工医疗保险改革工作会议和国发[1998]44号《决定》精神授权各地州市人民政府制定的具体实施方案不执行，使用新人社发[2015]113号延长我享受退休医疗保险年限，克扣我退休医疗保险等待遇，请依照《中华人民共和国立法法》第七十三条、第八十条规定进行审查，或根据《最高人民法院关于印发的通知》第二条第四项第五款规定，能够直接适用的其他情形，不能确定如何适用的，应当中止行政案件的审理，逐级上报最高人民法院送请国务院裁决；三、请求判决乌鲁木齐市人社局履行社会保险法定职责，复查核定含“协保”我40年个人缴费，依照《乌鲁木齐市城镇职工医疗保险制度改革实施方案实施细则》第二十八条，从退休之日起，和距退休超过5年建立协保的那批职工一样给我享受医疗保险和取暖费待遇，补发4.5%门诊医疗费、取暖费，和退还退休后不应缴纳的医疗保险费；四、请求判决乌鲁木齐市人社局赔偿克扣4.5%门诊治疗费、取暖费和25%经济补偿总和的5倍支付赔偿金；五、请求判决乌鲁木齐市人社局隐瞒各地、州、市人民政府制定的具体实施方案，乱用规定克扣我社会保险待遇违法。原审法院认为，2002年11月，昌吉回族自治州天合实业有限公司破产时，任且军未达到法定退休年龄，其自愿与昌吉回族自治州天合实业有限公司解除劳动关系，且自2002年12月至2005年7月以灵活就业人员身份参加了米泉市基本养老保险，2006年1月至2008年12月、2013年2月至2016年1月期间，均以灵活就业人员身份缴纳了基本医疗保险，对此，任且军不持异议，由此，任且军应属于灵活就业退休人员。《新疆维吾尔自治区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险试行办法》（新政办发[2006]65号）第七条规定：灵活就业人员参加基本医疗保险，累计最低缴费年限为：男25年、女20年。《乌鲁木齐市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则》（乌政办[2006]167号）对细则适用范围及基本医疗保险最低缴费年限亦作出相同规定。（新人社发[2015]113号）《关于自治区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》第二条规定：“城镇灵活就业人员参加基本医疗保险，认定有视同缴费年限的（以下简称：“参保人员”），必须同时满足以下3个条件，并办理退休手续后，方可享受统筹地区退休人员基本医疗保险待遇。（一）达到法定退休年龄；（二）最低缴费年限男满25年、女满20年；（三）实际缴费年限满15年”，第四条规定：“参保人员达到法定退休年龄，但最低缴费年限或实际缴费年限达不到规定条件的，可继续按规定缴费，享受在职人员基本医疗保险待遇；也可以按补缴时统筹地区上年度社会平均工资为缴费基数，一次性补足短缺年限后，享受统筹地区退休人员基本医疗保险待遇”。原审案件中，任且军实际缴纳基本医疗保险的累计缴费年限未达到15年，也未达到最低缴费年限25年，因此，任且军应继续缴纳基本医疗保险，达到最低缴费年限后方可不再缴纳。对于任且军的各项诉讼请求，均缺乏事实依据及法律依据，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回任且军的全部诉讼请求。上诉人任且军不服原审判决，向本院提起上诉称，2016年3月22日原审法院开庭，乌鲁木齐市人社局举不出我重复起诉的事实，休庭改日审理。2016年4月15日开庭，我说乌鲁木齐市人社局把我按照灵活就业人员对待没有法律和事实依据，不认可，原审法院就让乌鲁木齐市人社局收回交给我的材料，剥夺我的知情权，不让我法言，只问我要求赔偿的法律依据。承办人把我提交的享受退休医疗保险待遇的法律依据和立法法规定的立法规定，都以证明我依照相关规定及政策规定，已进行缴费，把我建立的协保缴费至退休，证明我要和同时办理协保人员一样享受待遇。承办人这种做法不是质证，不符合以事实为依据，以法律为准绳的规定。当我追问乌鲁木齐市人社局我的灵活就业人员退休的法律依据及证据，承办人不让我连续追问。我属于灵活就业退休人员经质证的证据何在？隐瞒对我有利的调去证据申请不调，我提交的新疆维吾尔自治区城镇企业职工基本养老金审批表和缴费过账记载根据国发（1991）33号规定的93年至2002年企业破产计入个人账户的个人缴费，依照昌州政办（2003）33好建立的协保缴费至退休，和距退休超过5年建立协保的职工缴费是一样的，他们是什么退休人员可以享受医疗保险和取暖费待遇？为什么不质证、审查、确认？为什么乌鲁木齐市人社局说什么就是什么？我的庭审诉求按照法律规定享受退休医疗保险待遇和根据立法法制定劳动者退休待遇规定讲的还不清楚吗？乌鲁木齐市人社局隐瞒新政发（1990）30号，根据全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议和国务院行政法规国发（1998）44号，授权各地、州、市人民政府制定的具体实施方案和法律法规规定及相关的所有规定，2013年使用乌政办（2006）167号强行以灵活就业人员否认我40年个人缴费，现在串通人社厅制定与法律法规相抵触的（2015）113号蒙骗老百姓，以贬值缴费年限延长退休职工享受医疗保险待遇达到合法克扣医疗保险待遇的目的。根据《中华人民共和国社会保险法》第八十九条和《违反中华人民共和国劳动法行政处罚办法》第六条，乌鲁木齐市人社局故意克扣社会保险待遇，应该支付赔偿金。我于1965年8月参加工作至退休，含协保40年个人缴费就未间断过。我单位93年根据国发（1991）33号实行个人缴费，并根据（国家标准GB11643-89）建立了个人账户。1995年以前，法律规定个人缴费由人民政府承担，为视同缴费，国发（1995）6号规定个人必须缴费和建立个人账户。国发（1998）44号第三条明确规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部记入个人账户。2000年单位根据新党办（1999）23号、和我建立了保留社会保险关系协议书。2002年11月企业破产时单位和清算组的昌吉州经委、再就业，根据昌吉州政办（2000）33号给我按距退休不足五年建立了协保关系，我的个人连续缴费没达到40年吗？93年至95年的个人缴费，要和视同缴费重复计算就是43年。还有一批距退休超过5年的职工也建立了协保关系。这批职工退休后退休医疗保险和取暖费待遇。应该判决乌鲁木齐市人社局必须给我和这批职工一样享受医疗保险和取暖费待遇。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国立法法》第七十三条、第八十条规定，新政发（1999）30号依照国发（1998）44号精神授权各地、州、市人民政府制定具体城镇职工基本医疗保险制度改革方案，新人社发（2015）113号再不应该制定与法律法规相抵触的事项，地方政府下属部门也没权制定劳动者享受社会保险待遇的权利。自治区人民政府在社会保险法出台前授权各地、州、市人民政府制定的具体城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案和《中华人民共和国劳动法》第七十三条适用是同一规定。总之，我2005年退休，应该判决乌鲁木齐市人社局依照各地、州、市人民政府制定的具体实施方案给我享受医疗保险待遇和取暖费待遇。请求判令：一、请求撤销（2016）新0104行初7号行政判决；二、请求对乌人社隐瞒新政发[1999]30号,根据全国城镇职工医疗保险改革工作会议和国发[1998]44号《决定》精神授权各地州市人民政府制定的具体实施方案不执行，使用新人社发[2015]113号延长我享受退休医疗保险年限，克扣我退休医疗保险等待遇，请依照《中华人民共和国立法法》第七十三条、第八十条规定进行审查，或根据《最高人民法院关于印发的通知》第二条第四项第五款规定，能够直接适用的其他情形，不能确定如何适用的，应当中止行政案件的审理，逐级上报最高人民法院送请国务院裁决；三、请求判决乌人社履行社会保险法定职责，复查核定含“协保”我40年个人缴费，依照《乌鲁木齐市城镇职工医疗保险制度改革实施方案实施细则》第二十八条，从退休之日起，和距退休超过5年建立协保的那批职工一样给我享受医疗保险和取暖费待遇，补发4.5%门诊医疗费、取暖费，和退还退休后不应缴纳的医疗保险费；四、请求判决乌人社赔偿克扣4.5%门诊治疗费、取暖费和25%经济补偿总和的5倍支付赔偿金；五、请求判决乌人社隐瞒各地、州、市人民政府制定的具体实施方案，乱用规定克扣我社会保险待遇违法。六、请求调取被一审隐瞒的调取证据申请，对我有利的证据。七、强烈要求根据我请求事项及提交的法律、法规规定和40年个人缴费事实等证据，按程序质证、审查、确认光明正大地解答清楚后再依法作出判决，并要求指令人社局根据我请求事项和40年个人缴费享受医疗保险等待遇做答辩。被上诉人乌鲁木齐市人社局答辩称，1、根据《最高人民法院关于执行若干问题的解释》第四十四条规定：“起诉人重复起诉的，应当裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉……”为此，我局请求乌鲁木齐市中级人民法院依法驳回任且军诉讼请求。对于任且军要求享受城镇职工退休人员基本医疗保险待遇，退休后不再缴纳基本医疗保险费用的申请，我局已于2013年6月28日在乌人社办函[2013]155号回复中给予了答复：任且军应继续缴纳基本医疗保险费，缴至最低缴费年限后，方可不再缴纳。任且军不服提出复议，新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅于2013年11月6日做出新人社复决字（2013）94号行政复议决定，决定维持我局要求任且军继续缴纳基本医疗保险费至最低缴费年限的行政行为。任且军不服提起诉讼，水磨沟区人民法院于2014年2月18日做出（2013）水行初字第83号行政判决，判决驳回任且军诉讼请求。任且军对此提出上诉，乌鲁木齐市中级人民法院于2014年5月24日做出（2014）乌中行终字第36号行政判决，判决驳回上诉，维持原判。后任且军提出再审，乌鲁木齐市中级人民法院于2014年8月18日做出（2014）乌中行监字第10号驳回再审申请通知书，驳回了任且军的再审申请。对此，任且军申诉至自治区高级人民法院，该院于2015年11月17日做出（2015）新行监字第52号行政裁定书，裁定驳回任且军的再审申请。2016年1月7日，任且军起诉至新市区人民法院，新市区法院于2016年6月30日做出（2016）新0104行初7号行政判决，驳回任且军全部诉讼请求。2、国发【1998】44号《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、新政发【1999】30号《新疆维吾尔自治区人民政府关于印发》、乌政发【2000】102号《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》。以上三个文件主要是针对有单位的职工，要求建立的是城镇职工基本医疗保险制度，文件中并没有涉及到自谋职业的灵活就业人员。缴纳城镇职工基本医疗保险费用是由单位和个人按比例共同缴纳，单位职工退休后，退休职工个人不再缴纳，但仍由单位继续为其退休职工按一定比例缴纳基本医疗保险费，没有最低缴费期限。任且军在2002年11月份企业破产后，与企业解除劳动合同后，自谋职业，其身份已不是城镇职工，是属于灵活就业人员，所以不适用于《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革方案》范畴。3、任且军于1965年8月参加工作，于2002年11月与其所在单位解除了劳动关系，以自谋职业方式就业3年，直至2005年7月，任且军达到退休年龄后，办理了退休手续，并于当年8月正式领取退休金。根据乌鲁木齐市社会保险管理局出具的任且军的医疗保险缴费账单显示：任且军医疗保险实际缴费时间为6年；据昌吉州社会保障事业管理局出示了一份说明显示：任且军所在单位天合公司于2000年1月至2002年11月在原米泉市社保局参加了昌吉州地区的基本医疗保险。虽然任且军这三年的基本医疗保险缴费数据并没有转移到乌鲁木齐市社保信息系统上来，但我局经研究决定还是认可任且军这3年的医疗保险缴费时间，综上所述，任且军医疗保险实际缴费年限确定为9年。依据新人社发[2015]113号《关于自治区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》规定，实际缴费年限满15年的，可以享受退休人员基本医疗保险待遇，任且军于1965年8月参加工作至2002年11月30日止解除劳动合同，任且军视同基本医疗保险的缴费年限虽为37年，但其实际缴费基本医疗保险只有9年，并没有达到文件规定的实际缴费年限要满15年。所以任且军应继续缴纳基本医疗保险费或按补缴统筹地区上年度社会平均为缴费基数，一次性补足年限后，方可不再缴纳基本医疗保险费。我局对任且军作出的行政行为，事实清楚，程序合法，证据确凿，适用法律、法规正确。综上，请求二审法院依法驳回上诉人的诉讼请求。经审理查明，任且军1965年8月参加工作，原昌吉州天山化工厂职工。本院查明的其余事实与原审法院认定事实相同。以上事实有新疆维吾尔自治区城镇企业职工基本养老金审批表、EMS全球邮政特快专递单、昌吉州社会保险事业管理局出具的说明、养老保险缴费过账记载、养老保险缴费明细记载、参保人员养老保险视同缴费年限认定表、保留社会保险关系协议书、下岗职工建立“协保”关系审批表、下岗职工建立“协保”关系审批花名表、劳动合同双方解除或终止劳动关系证明书、医疗保险缴费账单、2013年6月19日申请、2013年11月9日行政起诉书、2014年3月2日上诉状、2014年6月12日行政申诉申请书、乌人社办函[2013]155号回复、新人社复决字（2013）94号行政复议决定、（2013）水行初字第83号行政判决、（2014）乌中行终字第36号行政判决、（2014）乌中行监字第10号驳回再审申请通知、（2015）新行监字第52号行政裁定及一、二审法庭审理笔录等证据为证。本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第六条规定，人民法院审理行政案件，对行政行为是否合法进行审查。本案中，乌鲁木齐市人社局于2013年6月28日针对任且军的申请已作出乌人社办函[2013]155号回复，该回复经行政复议、行政诉讼后，被依法确认合法有效。此外，乌鲁木齐市人社局未再对任且军作出行政行为。《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条第一款规定，在起诉被告不履行法定职责的案件中，原告应当提供其向被告提出申请的证据。但有下列情形之一的除外：（一）被告应当依职权主动履行法定职责的；（二）原告因正当理由不能提供证据的。在行政赔偿、补偿的案件中，原告应当对行政行为造成的损害提供证据。因被告的原因导致原告无法举证的，由被告承担举证责任。本案中，任且军未举证证实向乌鲁木齐市人社局请求履行法定职责，任且军向原审法院起诉，请求乌鲁木齐市人社局履行法定职责，不符合不作为行政案件的受理条件。《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条规定了人民法院受理公民、法人或者其他组织提起行政诉讼的情形，任且军的诉讼请求均不属于人民法院的受案范围。综上，原审判决认定事实基本清楚，但判决驳回任且军的诉讼请求不当，应予纠正。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六条、第十二条、第三十八条第一款、第八十九条第一款第（二）项之规定，裁定如下：一、撤销乌鲁木齐市新市区人民法院作出的（2016）新0104行初７号行政判决；二、驳回上诉人任且军的起诉。本案一审案件受理费50元（任且军已预交），由原审法院退还任且军；二审案件受理费50元（任且军已预交），由本院退还任且军。本裁定为终审裁定。审 判 长  孔祥华审 判 员  张 峰代理审判员  张海军二〇一六年十一月九日书 记 员  高 茜