浙江省宁波市鄞州区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0212民初4323号原告：唐秀珍，女，1968年10月27日出生汉族，住黑龙江省宁安市。委托诉讼代理人：章丽君，宁波市鄞州区法律援助中心指派宁波市开成法律服务所法律工作者。被告：宁波市鄞州中河老白面馆（个体工商户）。住所地：浙江省宁波市鄞州区中河街道贸城中路*******号。经营者：张艳。原告唐秀珍为与被告宁波市鄞州中河老白面馆工伤保险待遇纠纷一案，不服宁波市鄞州区劳动人事争议仲裁委员会作出的甬鄞劳仲案字[2017]第218号仲裁裁决，于2017年4月21日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年6月7日公开开庭进行了审理。原告唐秀珍及其委托诉讼代理人章丽君与被告经营者张艳到庭参加诉讼。原、被告双方在申请庭外和解的期限内未能达成和解，双方同意继续适用简易程序审理。本案现已审理终结。原告唐秀珍向本院提出诉讼请求：被告赔付原告停工留薪期工资75900元、一次性伤残补助金32200元、一次性医疗补助金8618元、就业补助金8618元、护理费11000元、住院期间伙食补助费3300元、交通费300元。事实和理由：原告自2011年5月开始在被告处工作，担任厨房主管。2015年8月28日13时许，原告在工作中不慎被压面机压伤，后被认定为工伤。经鉴定，原告伤残等级为十级。2017年2月22日，原告提起劳动仲裁，但对仲裁裁决不服，诉至法院。被告宁波市鄞州中河老白面馆答辩称：1.原告诉称的工伤事故是事实，对原告诉请的一次性医疗补助金8616元、交通费300元无异议。2.原告在被告处上一年度扣除加班费后的平均月工资为2790.10元，应以此作为计算停工留薪期工资、一次性伤残补助金的基数；2016年4月原告恢复劳动能力，重新到被告处上班，故原告的停工留薪期应只计算2015年8月28日－2016年4月10日，共7.5个月。3.原告年龄已近退休，故被告只应承担原告诉请的一次性就业补助金的20%。4.对原告110天住院天数无异议，但原告主张的护理费标准过高，应调整为按70元/天计算；伙食补助费同意按仲裁认定的1650元支付。5.原告诉请的费用应扣除原告超出社保基金报销目录范围且由被告垫付的自费医疗费6?362元、其他康复费用8006元，以及被告已经预付的停工留薪期工资29023.20元、被告为原告缴纳的社保个人承担部分4?636.60元、预付的住院伙食补助费500元。原告为证明其诉讼主张，提供证据及被告质证意见如下：1.认定工伤决定书、因工劳动能力鉴定结论书各一份，拟证明原告的伤势被认为工伤、伤残等级为十级的事实。经质证，被告无异议。2.出院记录、陪护证明书各三张，拟证明原告因伤住院治疗并有陪护一名的事实。经质证，被告对真实性无异议，但认为原告主张的护理费标准过高。3.账户对账单四张，拟证明原告自2014年7月至2015年11月的工资领取情况。经质证，被告对真实性无异议，但认为2014年9月16日所发款项系原告女儿的兼职费、2015年4月28日所发800元系丧事随礼、2015年7月15日所发款项中包含了原告回家车费报销886元，应予扣除。4.诊断意见书若干，拟证明原告因伤休息16.5个月（含住院时间）的事实。经质证，被告称原告2016年4月10日已返店上班，从事较为轻松的工作岗位。5.通用门诊病历若干，拟证明原告出院后的就医情况，并因此产生交通费300元的事实。经质证，被告无异议。6.仲裁裁决书一份，拟证明本案已经过仲裁前置程序的事实。经质证，被告无异议。被告为证明其答辩主张，提供证据及原告质证意见如下：1.银行账户对账单若干、工资金额统计表一张，拟证明原告事故发生前12个月的工资发放情况。经质证，原告对银行账户对账单无异议，确认此系原告实际领取的工资，但认为被告每月扣了300余元用于原告个人承担部分的社保费用，社保费用与实发工资相加即4600元才应是相关赔偿金的基数；对工资金额统计表中每月电话费20元有异议，称原告工资中并不包含电话费一项。2.工资单若干，拟证明原告的工资组成情况，部分工资单上有原告签名确认的事实。经质证，原告对证据三性均有异议，认为该组证据系被告单方制作，原、被告之间对工资总额有约定，但具体组成并非和工资单一致；对其上原告的签名真实性无异议，但原告签名是因被告称避税要求，不能证明原告工资的组成。3.考勤表若干，拟证明原告在2016年4月10日已返回被告处上班的事实。经质证，原告对真实性无异议，但对证据关联性有异议，原告认可其2016年4月10日返店上班的事实，但认为系因被告恳求，其当时返店上班约10天，每日工作3小时，后因身体情况，其再度休息，后于2016年6月又应被告恳求断断续续返店上班。其间工资都是按11元/小时计算。4.工伤保险一次性待遇核准结算表一张，拟证明原告被核准的住院伙食补助金为1650元，申请报销医疗费为65596.88元，核准医疗报销金额为59234.88元的事实。经质证，原告对真实性无异议，但对其上平均月缴费工资2688元有异议，认为该金额并非原告实际工资收入。5.门诊收费票据若干，拟证明被告为原告垫付应由原告自身承担的康复费用8006元的事实。经质证，原告对真实性无异议，对关联性有异议，提出被告当时同意承担该部分康复费用，正因原告进行了该部分康复治疗，原告的伤残等级才降低认定为10级。6.付款明细一张，银行对账单若干，拟证明被告向原告预付停薪留职期间工资29023.20元、住院伙食补助费500元以及全部医疗费的事实。经质证，原告认可仲裁裁决认定的被告支付工资、医疗费用情况。上述证据，经庭审质证，本院综合分析认证如下：本院对原告证据1、6均予以认定，并对原告证据2、4、5形式上的真实性予以认定。关于原告证据3，本院对其真实性予以认定，原告对被告质证意见中提及的非工资部分均表示认可。被告在仲裁时认可原告的月平均应发工资为4600元，此与被告在庭审时主张的原告月平均实发工资为4100余元并不冲突，本院对原告的月平均应发工资为4600元予以认定。被告证据1与原告证据3，均系围绕原告的工资领取情况。如前文所述，原告对被告称不属于工资部分的款项无异议，经核算，原告自2014年9月至2015年8月扣除加班工资后的月平均工资为2930.20元。关于被告证据2，原告在部分工资单上签字确认，可以证明原告对其工资组成情况明确知情，本院对被告的证据2予以认定。经核算，原告自2014年9月至2015年8月扣除加班工资后的月平均工资为2930.20元。原告对证据3真实性无异议，本院对其真实性予以认定。本院对被告证据4予以认定。被告的证据5、6的拟证事实是被告为原告支付的医疗费（包含康复费）、向原告预付停工留薪期工资、住院伙食补助费。因原、被告对于仲裁裁决中认定的上述情况均无异议，本院对该项事实予以认定，即原告因伤发生的医疗费（含康复费）72829.70元，均已由被告支付；被告并已支付原告停工留薪期工资29023.20元（其中包含代扣的2015年9月至2017年1月社保个人缴费部分4636.60元）、住院伙食补助费500元。综上，根据当事人对事实的陈述以及本院确认的有效证据，本院确认本案事实如下：原告唐秀珍于2011年5月进入被告宁波市鄞州中河老白面馆任厨房主管，在职期间，被告为原告缴纳了各项社会保险。原告自2014年9月至2015年8月扣除加班工资后的月平均工资为2930.20元。2015年8月28日，原告在工作时不慎被压面机压伤右手，共住院110天（第一次住院为2015年8月28日至同年11月7日，共71天；第二次住院为2015年12月17日至2016年1月18日，共32天；第三次住院为2016年9月4日至11日，共7天）。原告受伤后的医疗费（含康复费）72?829.70元，均已由被告支付。被告已支付原告停工留薪期工资29023.20元（其中包含代扣的2015年9月至2017年1月社保个人缴费部分4?636.60元）、住院伙食补助费500元。2016年4月10日，原告回到被告处从事钟点工工作，2016年5月原告未至被告处上班，2016年6月原告回到被告处从事钟点工工作。2015年10月30日，原告的受伤事故经宁波市鄞州区人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年2月3日，原告的伤残等级经宁波市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级。2017年2月10日，经宁波市鄞州区养老管理中心核准确认，原告的工伤保险医疗费核准金额为59234.88元、住院伙食补助费为1650元。经查，2015年度浙江省在岗职工月平均工资为4309.90元。后，原告申请仲裁，要求被告支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院护理费、住院伙食补助费以及交通费。仲裁庭审中，原、被告双方就解除劳动关系的意愿达成一致，双方于2017年3月14日解除劳动关系。宁波市鄞州区劳动人事争议仲裁委员会于2017年4月7日作出甬鄞劳仲案字[2017]第218号仲裁裁决，裁决被告支付原告停工留薪期工资24150元、一次性伤残补助金32200元、一次性工伤医疗补助金8618元、一次性伤残就业补助金8618元、住院护理费11000元、住院伙食补助费1650元、交通费600元，扣除被告已付的43118元，被告还需向原告支付43718元，驳回了原告的其他仲裁请求。原告对仲裁裁决不服，诉至本院。本院认为，原告发生工伤事故，并经鉴定为十级伤残，可以享受相应的工伤保险待遇。一、关于停工留薪期的工资。1.停工留薪的时长。原告并未经相关劳动能力鉴定委员会确认延长，故其停工留薪期不应超过12个月。原、被告在庭审中均确认原告自2016年4月10日在被告处从事钟点工的事实，结合原告的伤残程度、住院情况、出院医嘱等情况，本院认定原告的停工留薪期为10个月。2.停工留薪期工资计算基数。原告自2014年9月至2015年8月扣除加班工资后的月平均工资为2930.20元。综上，原告应领取的停工留薪期工资为29302元（2930.20元/月×10月）。二、一次性伤残补助金部分，原、被告在仲裁时均确认原告受伤前12个月的月平均应发工资为4600元，本院对宁波市鄞州区劳动人事争议仲裁委员会裁决的一次性伤残补助金32200元（4600元/月×7月）予以确认。三、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金部分。原、被告已解除劳动关系，原告可享受该两项补助金。被告主张在一次性伤残就业补助金一项中适用递减原则，但因原告正常缴费至退休年龄50周岁尚未达到15年可享受养老金的条件，递减原则不应适用，原告请求的一次性工伤医疗补助金8618元、一次性伤残就业补助金8?618元，均未超过其应享受的金额8?619.80元（4309.90元/月×2月），本院对原告请求的一次性工伤医疗补助金8618元、一次性伤残就业补助金8618元予以确认。四、护理费、住院伙食补助费、交通费部分。被告对原告主张的300元交通费无异议，本院予以认定。住院伙食补助费以宁波市鄞州区养老保险管理中心核准的1650元为限。被告对原告住院110天的时间无异议，原告主张100元/天的护理费标准合理，本院对原告主张的11000元护理费予以确认。根据相关规定，除非用人单位同意或者认可，对于超出社保基金报销目录范围的医疗费不应由用人单位承担。被告在仲裁阶段和本案审理阶段均称其只是预付，并告知过原告在工伤赔付总额中一并结算，原告亦无其他证据证明被告同意或认可承担该部分费用，故被告预付的超过社保基金报销目录范围的费用13?594.82元（72829.70元－59234.88元），应在各项工伤保险待遇总额中予以扣除。同时，被告已经支付的停工留薪期工资29?023.20元、住院伙食补助费500元，亦应自各项工伤保险待遇总额中予以扣除。依照《中华人民共和国劳动法》第二条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条和《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，参照《关于贯彻落实国务院修改后〈工伤保险条例〉若干问题的通知》（浙人社发〔2011〕253号）第五条的规定，判决如下：、被告宁波市鄞州中河老白面馆支付原告唐秀珍停工留薪期工资29302元、一次性伤残补助金32200元、一次性工伤医疗补助金8618元、一次性伤残就业补助金8618元、住院护理费11000元、住院伙食补助费1650元、交通费300元，以上合计91688元，扣除被告预付的停工留薪期工资29023.20元、住院伙食补助费500元、超出社保基金报销目录范围的医疗费13？594.82元，被告宁波市鄞州中河老白面馆还需向原告唐秀珍支付48569.98元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告唐秀珍的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 员 庾泳泓二〇一七年十月三十日代书记员 陈蓉丽??2???3?