河北省安新县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安民初字第108号
原告韩小素，农民。
法定代理人杨军臣（系原告韩小素之夫），男，农民。
委托代理人曹永安。
原告杨德，学生。
法定代理人杨军臣（系原告杨德之父），男，农民，住址同上。
委托代理人曹永安。
原告杨曼，农民。
委托代理人曹永安。
被告王立洪，城镇居民，保定市烟草专卖局职工。
委托代理人冉瑞丰，河北君律君律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司顺平支公司，住所地保定市顺平县木兰东街。
负责人沈智勇，该公司经理。
委托代理人白晓红。
原告韩小素、杨德、杨曼与被告王立洪、中国人民财产保险股份有限公司顺平支公司（以下简称人保顺平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告韩小素、杨德的法定代理人杨军臣、三原告的委托代理人曹永安、被告王立洪及其委托代理人冉瑞丰、被告人保顺平支公司的委托代理人白晓红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告韩小素、杨德、杨曼诉称，2013年1月30日10时30分许，王琦驾驶京N×××××号金杯小型普通客车由北向南行驶至事故地点处时，超越前方行驶的李永胜驾驶的冀F×××××号欧玲厢货车发生剐蹭后，金杯面包车驶入逆行，先与由南向北行驶的王立洪驾驶的冀F×××××号宝马轿车发生交通事故，后与由南向北行驶的李双龙驾驶的冀F×××××号五菱面包车发生交通事故，致金杯车乘车人李超受伤抢救无效死亡，王琦及其乘车人刘岳、樊俐池、陈叙凝受伤，李双龙及其乘车人韩小凤、韩小素、杨德、杨曼受伤，车辆不同程度受损。此事故经安新县交警大队认定，王琦负此事故的主要责任，王立洪、李双龙负次要责任，李永胜、李超、刘岳、樊俐池、陈叙凝、韩小凤、韩小素、杨德、杨曼、刘辉无责任。韩小素受伤后在保定市第一中心医院急救，后入二五二医院、北京武警医院、安新县医院住院治疗，因伤势严重，至今仍处于植物人状态，还需要后续治疗。韩小素的伤情经鉴定为一级伤残，韩小素发生医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金共计1，686，063.59元。杨德受伤后在安新县医院急救，后入二五二医院住院治疗，产生医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计69，978.2元。杨曼受伤后先后在河北大学附属医院、二五二医院住院治疗，发生医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计90，721.58元。因王琦负此事故的主要责任，其应对三原告的损失承担70%的赔偿责任，扣除后，三原告剩余损失共计554，029.007元。现诉至法院，请求被告人保顺平支公司在交强险和商业险内赔偿其人民币320，000元，其余损失人民币234，029.007元应由被告王立洪赔偿。庭审中，三原告将其请求的二被告应赔偿的各项损失总额变更为434，512.48元。
被告王立洪当庭辩称，我方为正常行驶，在此次事故中应当无责。原告请求的部分赔偿项目没有依据，有的项目请求数额过高。如果按照公安部门认定的责任比例，原告请求我方承担30%的责任没有依据。我方车辆在保险公司投保了交强险和商业险，商业险的保险数额为20万元，我方承担的合理、合法损失应该由保险公司承担。
被告人保顺平支公司当庭辩称，请法院核实被告王立洪的车辆行驶证、驾驶证是否真实有效。被告王立洪驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为20万元。因我公司承保的车辆在本次事故中与李双龙共同负次要责任，故我公司应当对原告承担15%的赔偿责任，且三原告要求的赔偿项目过高。本次交通事故受伤的除三原告外，还有韩小凤受伤，另有李超死亡，我公司应对韩小凤、李超的赔偿数目作出预留。李永胜驾驶的冀F×××××车辆虽然无责，但其车辆投保的交强险公司应承担无责的赔偿责任，该部分责任应在原告请求的费用中扣除。
原告韩小素提交了下列证据：
1、安公交认字（2013）第00026号道路交通事故认定书一份，证实交通事故事实及王琦负此事故的主要责任，被告王立洪与李双龙负次要责任，原告韩小素、杨德、杨曼无责任。
2、安新县医院门诊收费收据3张，证实事发当日，原告韩小素在该院支出门诊费用1，376.58元，其中包含救护车费500元。
3、保定市第一中心医院门诊收费收据31张，证实事发当日，原告转往该院救治，支出门诊费4，432.9元。
4、中国人民解放军第二五二医院（以下简称二五二医院）诊断证明书及住院病历各一份、门诊收费收据7张、住院收费收据1张，证实原告韩小素的伤情及其自2013年1月30日至7月1日在该院治疗，住院152天，支出门诊费2，416.3元、住院费239，776元。出院医嘱建议到上级医院行干细胞移植手术。
5、保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司发票三张，证实原告韩小素因治疗需要，分别于2013年3月11日、3月18日、3月21日购买白蛋白，支出费用共计8，700元。
6、中国人民武装警察部队总医院（以下简称武警总医院）住院病历一份、住院收费收据一张及病人费用清单一份，证实原告韩小素于2013年7月1日至7月9日在该院神经血管外科病区治疗，住院8天，支出医疗费14，380.36元。
7、2013年7月4日再生医学研究中心细胞试验室出具的收据一张，证实原告韩小素支出细胞培养与制备费15，000元。
8、武警总医院诊断证明书及住院病历各一份、处方笺一张、门诊及住院收费收据各一张、病人费用清单一份，证实原告韩小素的伤情及其于2013年7月9日至7月27日在该院脑系病区治疗，住院18天，支出门诊费201.4元、住院费57，287.07元。
9、保定古城医药有限公司古城大药房发票一张，证实原告韩小素于2013年8月2日购买瑞素，支出费用900元。
10、二五二医院住院病历一份、门诊及住院收费收据各一张、费用清单一份，证实原告于2013年8月18日至9月12日在该院治疗，住院25天，支出医疗费12，843元、病历复印费30元。
11、安新县医院住院收费收据一张及住院病人费用清单一份，证实原告韩小素于2013年10月18日至10月22日在该院治疗，住院4天，支出医疗费6，879.95元。
12、武警总医院住院病历及诊断证明书各一份、门诊收费收据两张、住院收费收据一张及病人费用清单一份，证实原告韩小素的伤情及其于2013年11月11日至11月30日在该院治疗，住院19天，支出医疗费100，639.64元、病历复印费41.4元。
13、国药乐仁堂保定医药有限公司流转凭证6张、保定市崇德大药房医药连锁有限责任公司安新县直营五店发票2张、安新县新安康大药房发票1张，证实原告韩小素分别于2013年2月15日、23日、26日购买肠内营养乳剂（瑞素液），支出药费1，216元；于2013年2月20日购药，支出药费1，200元；于2014年2月25日购买盐酸氨溴索注射液，支出药费525元，以上共计2，941元。
14、保定茗哲医疗器械商贸有限公司销货单8张、通达医疗器械经营部收据1张，证实原告韩小素购买推拿按摩椅、吸痰管、气切纱布、消毒液雾化器、吸氧管、喂饭器、喂管等支出费用共计5，481元。
15、河北省安新县兴达日用化妆品销售中心收据6张、盖有刘菊莲手章的收款收据4张，载明原告韩小素于2013年1月30日至10月3日购买成人尿片、护理床垫支出费用共计20，000元。
16、盖有郝志平手章的处方笺三张，载明原告韩小素自2013年7月29日至11月10日、2013年12月2日至2014年1月25日在郝志平门诊治疗，支出医疗费共计43，210元。
17、保定市法医鉴定中心出具的保法医鉴字（2013）第2375号鉴定意见书两份及鉴定费票据4张，证实原告韩小素颅脑损伤、开颅术后、四肢瘫，属重伤，符合一级伤残，支出鉴定费2，123.6元。
18、望都县中韩庄乡卫生院收据3张，原告欲证实其于2013年7月1日、8月8日、11月11日租用该院救护车，支出费用共计5，700元。
19、二五二医院神经外科出具的证明一份，证实原告韩小素住院期间需要两人护理，因其鉴定为一级伤残，出院后建议两人给予长期护理。
20、保定市新市区忠臣家政服务部的家政服务合同一份，载明：“甲方杨军臣，乙方高胜杰，月工资4，500元，2013年3月1号开始，到7月1号总4个月，款18，000元，2013年7月1日”，同时加盖了该家政服务部印章。原告欲证实其住院期间，雇佣护工高胜杰护理，月工资4，500元，护理期限四个月，支出护工费18，000元。
21、2013年7月3日盖有武警总医院陪护章的收据一张，原告欲证实其住院期间支出医院的护工费4，000元。
22、安新县三台镇涞城村村民委员会证明信一份，证实杨军臣与韩小素系夫妻关系，韩大来与韩小素系父女关系，韩大来共有五个子女。
23、安新县公安交通警察大队出具的道路交通事故损害赔偿调解书一份，证明王琦、李双龙与三原告就赔偿一事已经达成了调解。
24、保险单复印件两份，证实被告王立洪驾驶的事故车辆在被告人保顺平支公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内。
被告王立洪质证称，对证据1的真实性无异议，该认定书是依据交警队的事故卷宗作出的，但事故卷宗与事故认定书是否有客观性，有待审查，对其客观性、合法性不予认可。对证据2、3、4、6、8、10、11、12、17的真实性无异议；对证据5、9、13的真实性无异议，但对该组证据与本案的关联性持有异议，原告未提交证据证实购买外购药的合理性。证据7、14、15、16、21不是正规票据，不予认可。对证据18持有异议，使用望都县的救护车不符合常理。对证据19的合法性有异议，该证明应加盖医院公章，而不是神经外科印章。对证据20的真实性持有异议，护工月工资4，500元，其应提交已缴纳个人所得税的证明，且该合同不能证实原告实际交纳了护理费。对证据22、23、24无异议。
被告人保顺平支公司质证称，对证据1无异议；对证据2-24的质证意见与王立洪的质证意见相同，原告住院支出的医疗费用数额应以票据为准，鉴定费不属于保险公司赔付范围。
原告杨德提交了下列证据：
1、二五二医院住院病历及诊断证明书各一份、门诊收费收据三张、住院收费收据一张及病人费用清单一份，证实原告杨德的伤情及其于2013年1月30日至2月25日在该院治疗，住院26天，支出门诊费1，169.5元、住院费39，304元、病历复印费30元。出院医嘱注意休息，加强营养、出院后定期复查、待骨质完全愈合后二次手术行内固定取出。
2、二五二医院门诊收费收据三张，证实原告杨德于2013年3月6日、4月6日、5月2日在该院复查，支出门诊费共计500.7元。
3、二五二医院住院病历及诊断证明书各一份、住院收费收据一张、病人费用清单一份，证实原告杨德于2014年1月17日至23日在该院做二次手术取出内固定，住院6天，支出医疗费8，739元。
4、盖有郝志平手章的门诊处方笺16张，原告欲证实其于2014年1月14日至28日在该门诊治疗，支出医疗费6，585元。
5、保定市新市区忠臣家政服务部家政服务合同一份，载明：“甲方杨军臣，乙方黄金芳，月工资4，500元，自2013年2月1号至2月25号总25天，款3，750元，2013年2月25日”，同时加盖了该家政服务部印章。原告欲证实其住院期间，雇佣护工黄金芳护理，月工资4，500元，护理期限25天，支出护工费3，750元。
6、望都县卫生院收据一张（系原告韩小素提交证据18中的一张同一票号收据的另一联），原告欲证实杨德支出的交通费500元。
被告王立洪质证称，对证据1、2、3的真实性无异议；对证据4处方笺不予认可，应该提交正规收费票据；对证据5，原告未提交证据证实该家政服务部真实存在，且护工月工资4，500元，原告未提交其已缴纳个人所得税的凭证，故对该护工费不予认可；对证据6持有异议，由望都县出救护车不符合常理。
被告人保顺平支公司对上述证据的质证意见与被告王立洪的质证意见相同，对原告杨德支出的门诊、住院费用数额应以票据为准，且应扣除非医保用药费用，病历复印费应予扣除。
原告杨曼提交了下列证据：
1、安新县医院财务科出具的证明一份，证实原告杨曼于2013年1月30日在该院门诊就诊，支出救护车费、护送费、治疗费共计1，336.4元。
2、河北大学附属医院住院病历一份、门诊收费收据18张、住院收费票据1张，证实原告杨曼于2013年1月30日至2月7日在该院治疗，住院8天，支出门诊费2，665.9元、住院费4，733.08元。
3、二五二医院住院病历、诊断证明书各一份、门诊收费收据两张、住院收费收据一张及病人费用清单一份，证实原告杨曼的伤情及其自2013年2月6日至25日在该院治疗，住院19天，支出门诊费242元、住院费46，636元、病历复印费30元。
4、二五二医院诊断证明书一份、住院收费收据一张及门诊收费收据三张，证实原告杨曼于2013年8月23日至9月2日在该院做二次手术，取出内固定，支出门诊费488.8元、住院费9，146元。
5、保定市新市区忠臣家政服务部家政服务合同一份，载明：“甲方杨军臣，乙方孙朠，月工资4，500元，2013年8月18号开始，到9月12号总24天，款3，600元，2013年9月12日”，同时加盖了该家政服务部印章。原告欲证实其住院期间，雇佣护工孙朠护理，月工资4，500元，护理期限24天，支出护工费3，600元。
被告王立洪质证称，对证据1持有异议，该证明不具有合法性，应该以正规票据为准；对证据2、3、4的真实性无异议；对证据5不予认可，应由医院出具证明存在护理。
被告人保顺平支公司对上述证据的质证意见与被告王立洪的质证意见相同，且主张门诊票据中的病历复印费应予扣除。
二被告均未提交证据。
经审理查明，2013年1月30日10时30分许，王琦驾驶京N×××××号金杯小型普通客车由北向南行驶至容新高速引线8KM＋211.6M处时，超越前方行驶的李永胜驾驶的冀F×××××号欧铃厢货车发生剐蹭后，金杯面包车驶入逆行，先与由南向北行驶的被告王立洪驾驶的冀F×××××号宝马轿车发生交通事故，后又与由南向北行驶的李双龙驾驶的冀F×××××号五菱面包车发生交通事故，致金杯车乘车人李超受伤抢救无效死亡，王琦及其乘车人刘岳、樊俐池、陈叙凝受伤，李双龙及其乘车人韩小凤、韩小素、杨德、杨曼受伤，车辆不同程度受损。此事故经安新县交警大队认定，作出安公交认字（2013）第00026号道路交通事故认定书，认定王琦负此事故的主要责任，王立洪、李双龙负次要责任，李永胜、李超、刘岳、樊俐池、陈叙凝、韩小凤、韩小素、杨德、杨曼、刘辉无责任。
事故发生后，三原告当即被送往安新县医院救治，原告韩小素支出门诊费1，376.58元（含救护车费用500元）、原告杨曼支出门诊费1，336.4元（含救护车费用550元）。
当日原告韩小素转往保定市第一中心医院救治，支出门诊费4，432.9元。同日又转往二五二医院治疗，于2013年7月1日出院，住院152天，支出门诊费2，416.3元、住院费239，776元。其伤情诊断为多发脑挫裂伤伴脑内血肿、脑疝、左侧额顶部、右侧额部硬膜下血肿、脑积水、肺挫裂伤、肾挫伤、肝脏挫裂伤等。出院医嘱建议到上级医院行干细胞移植手术。2013年7月1日，原告韩小素转往武警总医院神经血管外科病区治疗，于7月9日出院，住院8天，支出住院医疗费14，380.36元、细胞培养与制备费15，000元，其伤情诊断为脑外伤后遗症。2013年7月9日，该原告从武警总医院神经血管外科病区转到该院脑系病区治疗，于2013年7月27日出院，住院18天，支出门诊费201.4元、住院费57，287.07元。其伤情诊断为脑外伤后遗症、颅骨缺损、低钾血症。2013年8月18日，原告韩小素再次到二五二医院治疗，于9月12日出院，住院25天，支出医疗费12，843元、病历复印费30元。其伤情诊断为脑部感染、脑室腹腔分流术后、干细胞移植术后、气管切开术后、脑外伤术后。同时，该医院神经外科出具证明，原告韩小素住院期间需两人护理，出院后建议两人长期护理。2013年10月18日，原告韩小素到安新县医院治疗，于10月22日出院，住院4天，支出医疗费6，879.95元。2013年11月11日，其再次到武警总医院治疗，于11月30日出院，住院19天，支出医疗费100，639.64元、病历复印费41.4元。其伤情诊断为脑外伤后遗症、颅骨缺损。综上，原告韩小素住院共计226天，支出门诊费、住院费共计440，233.2元、细胞培养与制备费15，000元。
上述治疗期间，原告韩小素曾在保定市一笑堂医药零售连锁有限责任公司购买白蛋白，支出8，700元；在古城医药有限公司古城大药房购买瑞素，支出900元；在国药乐仁堂保定医药有限公司购买肠内营养乳剂（瑞素液），支出1，216元；在保定市华兴药房购买白蛋白、瑞素，支出12，718元（票据在韩小凤、李双龙一案中）；在保定市崇德大药房医药连锁有限责任公司安新县直营五店购药，支出1，200元；在安新县新安康大药房购买盐酸氨溴索注射液，支出525元，上述外购药费共计25，259元。同时，原告韩小素在保定茗哲医疗器械商贸有限公司购买推拿按摩椅、吸痰管、气切纱布、消毒液雾化器、吸氧管等支出5，418元；在通达医疗器械经营部购买喂饭器、喂管支出63元，共计5，481元。另外，原告韩小素多次购买成人尿片、护理床垫，其主张支出费用20，000元，二被告不予认可。
2013年8月8日，安新县公安局交通警察大队委托保定市法医鉴定中心对原告韩小素的伤情及伤残进行鉴定。2013年8月15日，保定市法医鉴定中心作出保法医鉴字（2013）第2375号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为原告韩小素颅脑损伤开颅术后四肢瘫，肌力0级，此伤已对伤者造成日常生活完全不能自理，属重伤，符合一级伤残，支出鉴定费2，123.6元。
原告韩小素的被抚养人有父亲韩大来，1943年7月1日出生，共有五个子女；儿子杨德，1999年5月9日出生。其另外主张被抚养人还有丈夫杨军臣，二被告对此不予认可。
事发当日，原告杨德转往二五二医院治疗，于2013年2月25日出院，住院26天，支出门诊费1，169.5元、住院费39，304元、病历复印费30元。出院医嘱注意休息，加强营养、出院后定期复查、待骨质完全愈合后二次手术行内固定取出。2013年3月6日、4月6日、5月2日，该原告三次到二五二医院复查，支出门诊费500.7元。2014年1月17日，其又到二五二医院做二次手术，取出内固定，住院6天，于2014年1月23日出院，支出医疗费8，739元。综上，原告杨德支出门诊费、住院费共计49，713.2元。
事发当日，原告杨曼转往河北大学附属医院治疗，住院8天，支出门诊费2，665.9元、住院费4，733.08元。2013年2月6日，其又转往二五二医院治疗，于2月25日出院，住院19天，支出门诊费242元、住院费46，636元、病历复印费30元。2013年8月23日，原告杨曼再次到二五二医院做二次手术，取出内固定，支出门诊费488.8元、住院费9，146元。综上，原告杨曼支出门诊费、住院费共计63，911.78元。
被告王立洪驾驶的冀F×××××号宝马轿车在被告人保顺平支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额10，000元、财产损失赔偿限额2，000元）和第三者责任险（责任限额200，000元）、不计免赔险，本次交通事故发生在上述保险期间内。
三原告与案外人王琦、李双龙就本次交通事故赔偿一事于2013年10月10日经安新县公安交通警察大队主持达成调解，由王琦赔偿三原告各项费用共计144万元。现三原告诉至法院，请求被告王立洪及人保顺平支公司赔偿三原告各项损失共计434，512.48元。
上述事实有三原告与二被告陈述、三原告提交的道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、住院收费收据、门诊收费收据、保法医鉴字（2013）第2375号法医临床鉴定意见书、鉴定费票据、二次手术证明、保险单等证实。
本院认为，本案交通事故，王琦负此事故的主要责任，王立洪、李双龙负此事故的次要责任，三原告无责任，由安新县公安交通警察交警大队出具的安公交认字（2013）第00026号道路交通事故认定书证实，被告王立洪抗辩称其在本次交通事故中无责，对该事故认定书的客观性、合法性不予认可，因事故认定书是交通管理部门根据交通事故现场勘验、调查情况和有关的检验、鉴定结论制作的当事人造成交通事故后果和责任大小的法律文书，是法院处理机动车交通事故责任纠纷案件的重要证据，被告王立洪未提交证据否认该事故认定书的客观性、合法性，故对该事故认定书作为有效证据使用，对被告王立洪的抗辩理由不予采信。
原告韩小素受伤后，先后在安新县医院、保定市第一中心医院、二五二医院、武警总医院多次治疗，住院共计226天，支出门诊费、住院费共计440，233.2元，由上述医院门诊、住院收费收据证实，予以确认。原告韩小素于2013年7月份在武警总医院住院期间，支出细胞培养与制备费15，000元，并提交了加盖有再生医学研究中心细胞试验室印章的收据一张，二被告称该收据非正规票据，对此不予认可，因原告韩小素在此之前在二五二医院住院时，出院医嘱建议到上级医院行干细胞移植手术，且其在武警总医院的伤情诊断含有干细胞移植术、住院病历亦有多次细胞移植手术知情同意书、相关检验报告及多次间断行腰椎穿刺干细胞移植术记录，故对原告支出的细胞培养与制备费15，000元，予以认定。原告韩小素治疗期间，多次在药店购买白蛋白、瑞素等药物，支出费用共计25，259元，并提交了购药发票，二被告对票据的真实性无异议，称原告未提交外购药的医嘱，故对其关联性不予认可，因原告多次住院病历中载有纠正低蛋白、营养支持治疗及临时医嘱单中亦有此类药物使用的记载，故对其购买该类药物的合理性予以认定，对其支出费用25，259元，予以确认。原告韩小素因评残支出鉴定检查费2，123.6元，有保定市法医鉴定中心出具的门诊收据收据证实，予以支持。被告人保顺平支公司称鉴定费不属于其赔付范围，因该费用系原告支出的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。原告韩小素主张其出院在家治疗期间，在村诊所输液，支出医疗费43，210元，并提交了盖有郝志平手章的处方笺三张，二被告对此均不予认可，因该处方笺系医疗机构非正规票据，且其载明的原告输液治疗期间与其住院期间存在重合之处，故对该组费用不予认定。综上，原告韩小素的医疗费共计482，615.8元，予以确认。原告支出病历复印费71.4元，请求二被告承担，无法律依据，故不予支持。关于原告韩小素的误工费，误工期间应自事发日计算至定残日前一天，共计197天。原告主张其在鞋厂工作，每天工资150元，未提交证据证实，且二被告均不予认可，因其系农民，故误工费应按照河北省上一年度农林牧渔行业职工工资标准计算，为7，321元（13，564元÷365天×197天）。原告的护理费，其主张部分住院期间由护工高胜杰护理，支出护工费22，000元，并提交了保定市新市区忠臣家政服务部的家政服务合同一份及加盖有武警总医院陪护章的收据一张，二被告对此均不予认可，因原告未提交证据证实该家政服务部的登记情况、高胜杰是否属于其员工及护工月工资4，500元已缴纳个人所得税的凭证，故对该家政服务合同的真实性不予认定；盖有武警总医院陪护章的收据非正规票据，且未加盖武警总医院印章，故对该收据亦不予认定。因原告属于一级伤残，原告的伤情已造成其日常生活完全不能自理，且二五二医院证明其需二人长期护理，故其护理费应按照河北省上一年度农林牧渔行业职工工资标准两人护理计算，护理期间为20年，共计7300天，护理费为542，560元（13，564元÷365天×7300天×2人）。原告请求住院222天的住院伙食补助费11，100元（50元×222天），符合法律规定，予以支持。关于营养费，因其伤情构成一级伤残且住院病历中明确载有需要营养支持，故对原告请求住院222天的营养费11，100元（50元×222天），予以支持。原告请求交通费15，000元，并提交了望都县中韩庄乡卫生院出具的收款5，700元的收据，二被告均不予认可，因该收据非正式交通费票据，故不予认定，但考虑到原告韩小素住院、转院、出院、做伤残鉴定需支出必要的交通费用及医院与原告住处的距离，因其事发后至安新县医院抢救、转保定市第一中心医院的交通费已包含在安新县医院门诊医疗费（救护车费）中，故酌情支持其交通费8，000元。原告的伤情构成一级伤残，其残疾赔偿金按照河北省上一年度农村居民人均年纯收入标准计算，为161，620元（8，081元×20年×100%）。原告韩小素的被抚养人韩大来及杨德，二被抚养人生活费均应按河北省上一年度农村居民人均年消费支出标准分别计算10年及3年9个月，共计20，785.5元（5，364元×10年÷5人＋5，364元×3.75年÷2人）。原告主张其被抚养人还有丈夫杨军臣，未提交证据证实杨军臣丧失劳动能力需要抚养，且二被告均不予认可，故对此不予支持。原告的精神损害抚慰金，考虑到原告因该事故构成一级伤残，给其身体和心理上造成了严重的伤害，酌情支持其50，000元。原告的残疾辅助器具费，其提交了购买推拿按摩椅、吸痰管、消毒液、雾化器等以及成人尿片、护理床垫的销货单或收据，二被告虽不予认可，但考虑到原告的伤情，其购买上述物品确实属于伤情需要，原告主张购买推拿按摩椅、吸痰管、消毒液、雾化器等支出费用数额5，481元，符合客观实际，故予以支持；另主张购买成人尿片、护理床垫支出费用共计20，000元，数额偏高，故酌情支持10，000元，上述两项费用共计15，481元属于残疾辅助器具费。综上，原告韩小素的经济损失共计1，310，583.3元。
原告杨德受伤后，两次在二五二医院住院治疗共计32天，三次到该院复查，支出医疗费共计49，713.2元，有二五二医院门诊、住院收费收据证实，予以确认。原告杨德主张其出院后在家治疗，支出医疗费6，585元，并提交了盖有郝志平手章的处方笺16张，二被告对此均不予认可，因该处方笺系医疗机构非正规票据，且其载明的治疗期间与原告杨德二次手术住院期间相重合，故对该处方笺的真实性不予认定。关于原告杨德的护理费，其主张第一次住院期间由护工黄金芳护理，支出护工费3，750元，并提交了保定市新市区忠臣家政服务部的家政服务合同，二被告对此均不予认可，因原告未提交证据证实该家政服务部的登记情况、黄金芳是否属于其员工及护工月工资4，500元已缴纳个人所得税的凭证，故对该家政服务合同的真实性不予认定。其护理费应按照河北省上一年度农林牧渔行业职工工资标准计算，为1，189元（13，564元÷365天×32天）。原告杨德的住院伙食补助费，参照河北省国家机关工作人员出差伙食补助标准每天50元计算，为1，600元。原告杨德的营养费，因其住院病历中明确加强营养，故酌情支持其960元（30元×32天）。原告杨德请求交通费500元，虽未提供正式交通费票据，但考虑其住院、出院、复查需支出一定的交通费用及医院与原告住处的路途距离，其请求数额在符合客观实际数额范围内，故予以支持。综上，原告杨德的经济损失共计53，962.2元。
原告杨曼受伤后，先后在安新县医院、河北大学附属医院、二五二医院治疗，住院共计37天，支出医疗费共计63，911.78元，有安新县医院证明、河北大学附属医院及二五二医院门诊、住院收费收据证实，予以确认。关于原告杨曼的误工费和护理费，其主张均按每天150元计算，其提交了保定市新市区忠臣家政服务部的家政服务合同一份，二被告对此均不予认可，因原告未提交证据证实该家政服务部的登记情况、孙朠是否属于其员工及其月工资4，500元已缴纳个人所得税的凭证，故对该家政服务合同的真实性不予认定。因其系农民，故误工费及护理费均应按照河北省上一年度农林牧渔行业职工工资标准计算，均为1，375元（13，564元÷365天×37天）。原告杨曼的住院伙食补助费，参照河北省国家机关工作人员出差伙食补助标准每天50元计算，为1，850元。关于营养费，原告杨曼未提交其需要加强营养的医院证明，且二被告均不予认可，故不予支持。原告杨曼的交通费，虽未提供正式交通费票据，但考虑其住院、转院、出院需支出一定的交通费用及医院与原告住处的路途距离，因其事发后住院、转院的交通费已包含在安新县医院门诊费（救护车费）中，故再酌情支持其交通费800元。综上，原告杨曼的经济损失共计69，311.78元。
对于原告韩小素、杨德、杨曼的经济损失，案外人李永胜驾驶的冀F×××××号欧铃厢货车对此次交通事故虽无责任，但根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，该车投保交强险的保险公司或投保义务人应该对事故受害人承担无责任赔偿（死亡伤残赔偿限额11，000元、医疗费用赔偿限额1，000元、财产损失赔偿限额100元），该事故受害人韩小素、杨德、杨曼、韩小凤、李双龙现均已起诉，五受害人均未向李永胜主张权利，该厢货车应该承担的赔偿责任应在五受害人的经济损失中予以扣除。原告韩小素的医疗费用（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）共计504，815.8元，伤残赔偿费用（含误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费）共计805，767.5元，原告杨德的医疗费用共计52，273.2元，伤残赔偿费用共计1，689元，原告杨曼的医疗费用共计65，761.78元，伤残赔偿费用共计3，550元，另一案中韩小凤的医疗费用共计192，924.69元，伤残赔偿费用共计94，308元、李双龙的医疗费用2，868元、车辆损失22，000元，因五受害人的医疗费用总额、伤残赔偿费用总额、财产损失数额均已超出了无责任交强险的赔偿限额，故应该按照五受害人的损失比例确定应予扣除的数额，即在本案原告韩小素损失中扣除医疗费用617元，扣除伤残赔偿费用9，790元，在原告杨德损失中扣除医疗费用64元，扣除伤残赔偿费用21元，在原告杨曼损失中扣除医疗费用80元，扣除伤残赔偿费用43元。五受害人剩余的经济损失，应由本次交通事故中王琦驾驶的京N×××××号金杯小型普通客车及被告王立洪驾驶的冀F×××××号宝马轿车分别投保的交强险保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。因五受害人剩余的医疗费用总额、死亡伤残赔偿总额、财产损失数额均超出了两车交强险赔付总额，故亦应按照五受害人的损失比例确定各自的赔偿数额，即该两车分别投保交强险的保险公司分别赔偿本案原告韩小素各项损失104，071元，赔偿原告杨德各项损失844元，赔偿原告杨曼各项损失1，234元。本案三原告剩余的经济损失，因王琦负此事故的主要责任，其应对三原告剩余经济损失承担70%的赔偿责任，即赔偿原告韩小素各项损失共计764，424元，赔偿原告杨德各项损失共计36，532元，赔偿原告杨曼各项损失共计46，705元，共计847，661元。因王琦已实际赔偿三原告各项费用共计144万元，超出了保险公司及其应承担的赔偿数额，故不需在三原告的损失中另行扣除王琦车辆交强险应赔偿数额。因被告王立洪与案外人李双龙共同负此事故的次要责任及被告王立洪驾驶的事故车辆在被告人保顺平支公司投保了商业险，故被告人保顺平支公司应在第三者责任险限额内对三原告剩余经济损失承担15%的赔偿责任。本案原告韩小素、杨德、杨曼剩余经济损失的15%为181，641元，另一案韩小凤、李双龙剩余经济损失的15%为41，837元，五受害人该部分损失超出了被告人保顺平支公司应承担的第三者责任险赔偿限额200，000元，故被告人保顺平支公司应按五受害人该部分经济损失比例确定赔偿数额，即赔偿本案原告韩小素、杨德、杨曼经济损失162，558元。三原告最后剩余的经济损失19，083元，由被告王立洪承担。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺平支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告韩小素、杨德、杨曼各项经济损失共计人民币106，149元；在第三者责任险限额内赔偿原告韩小素、杨德、杨曼各项经济损失共计人民币162，558元，总计人民币268，707元。
二、被告王立洪于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩小素、杨德、杨曼各项经济损失共计人民币19，083元。
三、驳回原告韩小素、杨德、杨曼的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币10，110元，由原告韩小素、杨德、杨曼负担人民币3，414元，被告王立洪负担人民币6，696元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审 判 长 刘金环
审 判 员 白江平
人民陪审员 田振生
二０一四年六月十日
书 记 员 夏章庆