安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）包民一初字第02723号
原告:靳照华，女，1935年10月28日出生，汉族，住合肥市包河区。
委托代理人：刘春，安徽众城高昕律师事务所律师。
被告:合肥悦家商业有限公司环球广场店，住所地合肥市马鞍山南路100号，组织机构代码77907864-4。
法定代理人：刘某，总经理。
委托代理人：查达胜，安徽卓泰律师事务所律师。
委托代理人：唐勇，安徽卓泰律师事务所律师。
第三人：合肥市医疗保险管理中心，住所地合肥市政务新区政务环路88号，组织机构代码：72999911-1。
法定代表人：程光胜，主任。
委�代理人：刘俊伟，职工医保科科长。
委托代理人：程斯路，科员。
原告靳照华诉被告合肥悦家商业有限公司环球广场店违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2014年8月11日立案受理，依法由代理审判员赵亮适用简易程序公开开庭进行了审理。案件审理中，本院依职权追加合肥市医疗保险管理中心为有独立请求权的第三人。原告靳照华委托代理人刘春，被告合肥悦家商业有限公司环球广场店委托代理人查达胜，合肥市医疗保险管理中心委托代理人刘俊伟、程斯路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告靳照华诉称：2013年7月16日上午，原告人靳照华到被告合肥悦家商业有限公司环球广场店购物，因自动扶梯运行中突然发生倒行逆转，导致原告被撞击、挤压摔倒，造成受伤昏迷，后经120救护车送至安徽省立医院救治。现原告为维护自身权益，特诉至贵院，请求法院依法判令：一、被告赔偿原告医疗费18084.55元，残疾辅助器具费用2038元，残疾赔偿金23114元，护理费11700元，营养费1200元，住院伙食补助费1200元，交通费500元，鉴定费2640元，精神损害抚慰金10000元及后续治疗费50000元，合计120476.55元；二、被告承担一切诉讼费用。
被告合肥悦家商业有限公司环球广场店辩称：对事故发生的事实无异议，原告作为分公司承担赔偿责任没有法律依据，护理费的计算标准过高，应按照每天101.57元的标准进行计算，后续治疗费只是估计的费用，并不是已经实际发生的确切的费用，也不是将要必然发生的后续费用，原告要求答辩人赔偿该费用没有法律依据，交通费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金过高，请求法院酌情予以核减，鉴定费中有关后续治疗费用的鉴定费不应该由答辩人承担。
第三人合肥市医疗保险管理中心诉称：被告靳照华于2014年1月2日至1月13日在合肥市滨湖医院住院治疗，根据合肥市滨湖医院康复医学科出具的情况说明，被告靳照华于5个月前不慎摔倒出现有膝关节疼痛加重，右膝关节周围肿胀，平路步行疼痛不能忍受，间断在安徽中医学院第二附属医院门诊针灸治疗不能缓解，后至滨湖医院康复医院科住院治疗，后被告靳照华于2014年3月3日至3月24日在安徽中医学院第二附属医院入院治疗。被告靳照华在住院治疗期间，并没有向医疗机构如实陈述其因第三人侵权致其受伤的事实，导致原告通过社会保险基金为其报销了医药费16200.77元，故靳照华应当依法返还社会保险基金。
原告靳照华辩称：对住院期间花费医疗费用中有医保报销费用的事实没有异议。
经审理查明：2013年7月16日上午，原告靳照华到合肥悦家商业有限公司环球广场店购物，因自动扶梯运行中突然停止运转，导致原告身体后倾摔倒，造成原告受伤昏迷。
事故发生后，原告被送至安徽省立医院治疗，原告于2013年10月11日至11月8日在安徽中医药大学第二附属医院住院治疗，于2014年1月2日至1月13日在合肥市滨湖医院住院治疗，于2014年3月3日至3月24日在安徽中医药大学第二附属医院住院治疗，共住院63天，花费医疗费33314.55元（医保统筹基金支付16200.77元，个人支付17113.78元）、残疾辅助器具费2038元。被告已先行垫付17000元医疗费。
2014年7月14日，原告通过安徽众城高昕律师事务所委托安徽惠民司法鉴定所（以下简称惠民鉴定所）对原告伤残等级及营养期、护理期及后续治疗费进行鉴定。2014年7月17日，该鉴定所出具皖惠民司鉴[2014]法临鉴字第384号鉴定意见书，结论为原告靳照华为九级伤残；营养期为60�，护理期为90日；其后续治疗费评估为50000元。
庭审中，法庭向原告示明，是放弃后续治疗费而依据皖惠民司鉴[2014]法临鉴字第384号鉴定意见书主张残疾赔偿金，或是待治疗结束后进行伤残鉴定，依据新的鉴定结论主张残疾赔偿金，并主张后期实际发生的医疗费。原告当庭表示依据皖惠民司鉴[2014]法临鉴字第384号鉴定意见书主张残疾赔偿金，放弃主张后续治疗费。
上述事实，有原告提交的户口本复印件、病历、住院病人费用明细表、出院纪录、安徽惠民司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告提供的医疗费发票、残疾辅助器具发票，合肥市医保中心出具的情况说明以及原、被告当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告到被告合肥悦家商业有限公司环球广场店购物，因被告场所�动扶梯的故障造成原告受伤，被告应当对原告的损失承担赔偿责任。
原告靳照华因此次事故的具体损失如下：一、医疗费：医疗费是指因侵权行为造成被侵害人人身损害，就医治病支出的费用。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据原告的门诊病历及医疗费票据，原告花费医疗费35352.55元（含残疾辅助器具费2038元），被告已支付医疗费17000元。
二、营养费：营养费是指受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品而支出的费用。结合原告病历及伤情，根据惠民鉴定所的鉴定意见，本院认定营养期按60天计算，营养费标准为30元/天，故原告营养费为1800元（30元×60天），原告主张营�费1200元，符合法律规定，本院予以支持。
三、护理费：护理费是指对受害人进行护理所发生的损失和费用。结合原告病历及伤情，根据惠民鉴定所的鉴定意见，本院认定护理期按90天计算，护理费应按101.6元/天计算，原告护理费为9144元。
四、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。安徽省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天30元，按原告实际的住院天数63天计算为1890元，原告主张住院伙食补助费1200元，符合法律规定，本院予以支持。
五、交通费：交通费是受害人及其必要陪护人员因交通事故就医或住院治疗等实际发生的必要费用，结合原告住院、复查情况，原告主张交通费500元，本院酌情支持400元。
六、鉴定费：原告主张鉴定费2640元，由于该鉴定费用是属于原告通过�徽众城高昕律师事务所委托惠民鉴定所对其伤残等级及营养期、护理期进行鉴定所产生的费用，系原告因此次事故发生的直接损失，应由被告进行承担。
七、残疾赔偿金：原告系非农业户口，其伤残赔偿金应按照2013年安徽省城镇居民家庭人均可支配收入23114元/年标准计算。根据惠民鉴定所出具的鉴定意见，原告为九级伤残，故其残疾赔偿金为23114元（23114元×20%×5年）。
八、精神损害抚慰金：被告的侵权行为，导致原告受伤，给其及家人带来一定的精神痛苦，对于原告要求被告支付精神损害抚慰金的请求，综合考虑到当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害抚慰金兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，原告主张精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。
综上，原告各项损失共计为83050.55元，其�被告已先行垫付了17000元，合肥市医保中心医保统筹基金为其支付16200.77元，原告现实际损失是49849.78元。根据《社会保险法》的相关规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围。原告因被告侵权致伤在医院治疗，原告的医疗费应由被告承担，因医保中心已垫付16200.77元，故被告应当代原告将该部分费用返还给合肥市医保中心。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条之规定，判决如下：
一、被告合肥悦家商业有限公司环球广场店于本判决生效十日内赔偿原告靳照华49849.78元；
二、被告合肥悦家商业有限公司环球广场店于本判决生效十日内返还合肥市医疗保险管理中心16200.77元；
三、驳回原告靳照华的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2710元，减半收取1355元，由原告靳照华负担612元，被告合肥悦家商业有限公司环球广场店负担743元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 赵 亮
二〇一四年十一月七日
书 记 员 宣圣惠
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必�费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年�、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划�列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第�人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。