四平市铁东区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0303民初487号
原告：高子龙，男，汉族，2000年10月12日生，无职业，住吉林省双辽市。
委托代理人：赵媞，吉林辅民律师事务所律师。
委托代理人：孟健，男，汉族，1981年10月16日生，现役军人，住黑龙江省大庆市。
被告：四平市第一人民医院。地址：四平市铁东区中央东路****号。
法定代表人：邹平生，院长。
委托代理人：李尚勇，该单位医务科主任。
委托代理人：方微，吉林公捷律师事务所律师。
原告高子龙诉被告四平市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2018年3月7日公开开庭进行了审理。原告高子龙的委托代理人赵媞、孟健，被告四平市第一人民医院的委托代理人方微、李尚勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高子龙诉称：2017年7月31日下午，原告在四平市军分区组织的民兵武器装备仓库技术区清理防火通道时，脚面被角磨机碎片碰伤，遂到被告处诊治，被告值班外科医生在没有做任何仪器检查的情况下，诊断为：皮外伤，没有伤到肌腱，需进行清创缝合处理，静养，并且也没有建议注射破伤风疫苗和抗生素。7月31日晚，原告单位领导从其他外科医生处咨询了解，此类外伤，伤及到肌腱的较多，且受伤24小时内应当注射破伤风疫苗和抗生素，所以对被告的诊治产生了疑问。因此原告单位领导派人在8月1日上午，带领原告到四平市中心人民医院进行消炎治疗，在静点消炎复查期间，因恢复不理想，医生建议进行右侧踝关节超声检查，经检查诊断为：右侧胫骨前肌腱离断，两断端间距约4.38厘米，需进行右踝开放伤手术，原告立即入院治疗。共住院20天，于8月23日出院，发生医疗费26440.86元、护理费2513.20元、住院伙食补助费2000元、交通费1000元。原告所在四平军分区为每名驻勤兵在中国人民财产保险股份有限公司四平分公司购买意外伤害保险2份，每份意外医疗费用补偿金额8000元，原告共得到16000元。被告作为医疗单位在未对原告进行仪器检查的情况下，错误的下结论并对原告进行错误治疗，导致原告未能得到准确及时的治疗，其诊疗行为存在明显过错，同时也因为被告的过错导致原告未能在当年服兵役，给原告的身体和精神带来了极大伤害，故诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费10440.86元、护理费2513.20元、住院伙食补助费2000元、交通费1000元，因被告医疗过错行为导致原告未能服兵役所造成的损失60000元，精神抚慰金10000元、律师代理费2600元。各项损失共计88554.06元。2、被告承担诉讼费用。
四平市第一人民医院辩称：一、答辩人对高子龙在门诊诊疗过程中存在漏诊,对于在市医院产生的费用，是对当事人处置产生的必然费用，原告没有证据证明处置费用是不应该发生的不必要费用，所以是否需要退还应由法院根据事实认定。二、关于中心医院产生的费用，中心医院费用是原告治疗肌腱损伤本应该支出的费用，并不是因为市医院漏诊而扩大、增加的费用。不是因被告漏诊造成的必然经济损失。原告也没有提供证据证明中心医院支出的费用是因漏诊而扩大的医疗费用支出，原告应承担举证责任。没有证据证明因漏诊仅间隔几个小时就增加支出医疗费用，所以答辩人不应承担中心医院所花费的费用。三、关于原告请求未能服兵役造成的损失60000元不是必然发生的直接经济损失。60000元不是因市医院漏诊导致必然发生的直接经济损失，即使没有漏诊行为，是否能通过体检也不确定，而且，原告第二年还可以继续报名应征入伍。原告未能提供证据证明直接损失的存在，以及与漏诊存在因果关系，因此不能由医疗机构承担此项费用。四、被答辩人请求的精神损害抚慰金10000元，无事实依据和法律依据，不应得到支持。原告在中心医院住院治疗肌腱损伤，是基于自身疾病的治疗需要，在没有证据证明被告的漏诊行为导致原告延长治疗期限，扩大医疗费用支出，原告也未因此而形成伤残的情况下，原告请求精神损害抚慰金，没有事实依据，也不符合法律规定。五、关于被答辩人诉请的律师费2600元，需要提供委托手续、发票等证据，由法院根据司法实践确定。综上，请人民法院依法裁判。
在开庭审理时，原告为证明自己的主张，向法庭提供证据材料如下：
1、四平市第一人民医院门诊手册、挂号专用收据、高子龙在被告处就医治疗费票据，证明2017年7月31日原告受伤后，到被告处就诊。
被告质证意见：对票据真实性无异议，这是对当事人处置产生的必然费用。
2、四平市中心人民医院门诊手册、住院病历、出院诊断书、医药费票据13张、四平市中心医院证明两份，证明高子龙因被告医疗过错行为在四平市中心人民医院进行消炎治疗及手术，发生医疗费25577.60元。
被告质证意见：中心医院的费用是原告治疗肌腱损伤本应该支出的费用，并不是因为市医院漏诊而扩大增加的费用，不是因被告漏诊造成的必然经济损失。病例中其中有一项用药是注射用丹参多酚酸盐，是治疗心脏病的用药，并不是治疗肌腱损伤。原告在市医院就诊是7月31日晚，在中心医院是8月1日，中间仅间隔几个小时，并没有因此增加医疗支出费用。
3、四平市人民政府征兵办公室证明材料、义务兵每月津贴等待遇证明材料，证明高子龙因被告的医疗过错行为导致没有及时治疗，错过了当年当兵的机会，给高子龙造成了6万元损失。
被告质证意见：关于证明材料，根据兵役法第12条，每年12月31日前年满18周岁的男性公民应当被征集服现役，根据军队需要和本人自愿，可以征集当年12月31日以前年满17周岁、未满18周岁的公民服现役；原告出生日期是2000年10月12日，2017年12月31日前未满18周岁，如果原告认为其符合应征入伍条件应提供军队证明。没有证据证明延误征兵体检，是与被告漏诊存在因果关系，即使没有漏诊，肌腱断裂也是需要恢复期，更没有证明只要恢复就能服兵役，入伍资格的取得不是仅通过体检就能取得，否则不能推断必然的补助，因为补助不能等同于误工费。征兵办公室不是医疗机构，也不是鉴定机构，没有对一个医疗行为是否为漏诊进行评判的资格。关于征兵公告，征兵公告没有发文机关，发文时间，来源不清。征兵办公室取消的也只是原告当年的预征对象资格，而不是入伍资格，原告可于第二年继续报名入伍。
被告四平市第一人民医院没有证据材料向法庭提供。
经审理查明：2017年7月31日下午，原告在四平市军分区组织的民兵武器装备仓库技术区清理防火通道时，脚面被角磨机碎片碰伤。原告当天被送往被告处救治，被告值班医生对原告伤口进行了清创缝合处理，产生医疗费259.9元。2017年8月1日原告到四平市中心人民医院检查，诊断为：肌腱损伤。原告于2017年8月3日在四平市中心医院住院治疗，住院20天，支付医疗费26180.96元。原告所在四平军分区为原告在中国人民财产保险股份有限公司四平分公司购买了2份意外伤害保险，每份意外医疗费用补偿金额8000元，原告已得到补偿费用16000元。2017年9月2日双辽市征兵办决定取消高子龙2017年预征入伍资格。原告因未能服兵役于2017年10月申请退出民兵组织。庭审时，被告承认医治原告时存在漏诊行为。
上述事实，有原告提供的四平市第一人民医院的门诊手册、挂号费收据、医疗费票据，四平市中心人民医院的门诊手册、住院病历、出院诊断书、医疗费票据，四平市人民政府征兵办公室出具的证明材料及其他证据材料在卷为凭。
本案诉讼争议的焦点是：原告高子龙要求被告四平市第一人民医院赔偿其各项损失费用共计人民币88554.0元是否合理？
根据原告的陈述，被告的答辩及原告举证，被告质证情况，结合卷中现有的证据材料，针对本案争议的焦点，本院综合评判如下：
被告四平市第一人民医院应赔偿原告高子龙各项损失费用共计人民币16054.06元。
本院认为：原告受伤后到被告处诊治，并支付了相关医疗费用,双方形成了医疗服务合同关系，被告则应当履行合理的救治义务。被告作为专业的医疗机构应当熟知诊治流程，其医务人员在未对原告伤情进行医疗仪器检查的情况下，仅凭主观判断就下结论，继而对原告进行草率处置，导致原告肌腱离断的伤情未能得到准确及时的治疗，延误了原告病情,被告诊疗行为存在明显过错。由于被告在履行医疗服务过程中存在过错，故应当对原告支出的合理医疗费用予以赔偿。被告辩称原告在其门诊诊疗过程中存在漏诊,在其医院产生的费用，是对当事人处置产生的必然费用。原告在中心医院产生的费用，是原告治疗肌腱损伤本应该支出的费用，并不是因为市医院漏诊而扩大、增加的费用，原告没有证据证明因漏诊仅间隔几个小时就增加支出医疗费用。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”《最高人民法院关于审理医疗赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第八条规定：“医疗机构应对下列事项承担举证责任：(一)医疗行为没有过错;(二)医疗行为与损害后果之间不存在因果关系;(三)医疗行为不是造成损害后果的唯一原因”。本案开庭审理时，被告未能就其上述应承担的举证责任，向法庭提供相关证据予以证明，被告应承担举证不能的法律后果。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。公民享有生命健康权，健康权受到侵害时，被侵权人有权要求侵权人承担侵权责任。由于被告没有对原告进行合理的医疗救治，存在医疗过错，致使原告在四平市中心人民医院住院治疗，并增加支出了相关费用，该费用系因被告医疗过错行为所致，故被告应当承担医疗过错责任，赔偿合理的经济损失。鉴于被告上述抗辩证据不足，本院不予采信。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，吉林省高级人民法院《关于2017年度人身损害赔偿执行标准的通知》及有关法律规定，原告提出的合理赔偿费用，本院予以保护。
一、医疗费：10440.86元。四平市第一人民医院医疗费259.9元+四平市中心人民医院医疗费10180.96元（扣除已由保险公司支付的16000元后所得）。
二、护理费2513.2元。（住院20天×125.66元/天），按居民服务、修理和其他服务业标准保护。
三、住院伙食补助费2000元。（住院20天×100元/天）。
四、交通费100元。原告诉请交通费1000元，由于没有提供交通费发生的票据，且不存在转院情节，故根据原告实际情况酌情保护100元。
五、代理费1000元。由于律师代理费不是原告受伤后必然要支出的直接或间接损失费用，故本院酌情保护1000元。
上述五项款额合计为16054.06元，本院予以确认。
关于原告诉请因被告医疗过错导致其未能服兵役所造成的损失60000元。
本院认为：能否服兵役涉及到征兵对象的身体素质、个人意愿、当年的征兵政策等多方因素。而且服过兵役的人能得到多少津贴、复员费等费用也因服役期限、服役期间的表现、个人文凭等因素的不同而各异。就本案具体情形而言，原告所受的损伤并非由被告所致，而是原告在其所在单位工作时受的伤，属于自身原因及所在单位双重责任，被告过错行为并未扩大原告的伤情，不必然导致原告能否服兵役。由于原告该项诉请证据不足，本院不予支持。
关于原告诉请的精神损害抚慰金10000元，由于原告未构成伤残，其伤情及所诉理由均不符合给付精神损害抚慰金的构成要件，故本院对原告该项请求不予支持。
综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百八十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告四平市第一人民医院赔偿原告高子龙医疗费10440.86元、护理费2513.2元、住院伙食补助费2000元、交通费100元、律师代理费1000元，合计人民币16054.06元。此赔偿款于本判决生效后5日内一次性给付。
被告四平市第一人民医院如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告高子龙其他诉讼请求。
案件受理费849元，由被告四平市第一人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审判员 郑学文
二〇一八年三月二十六日
书记员 周 璐