广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5102民初697号原告：郑文龙，男，1967年1月3日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。委托诉讼代理人：陈杰，广东东之木律师事务所律师。被告：董泽峰，男，1977年5月10日出生，汉族，住湖南省衡东县。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省潮州市湘桥区北桥路花园开发区丽春街综合楼1-3层（7、11-13号门市，201、202、301、302房）。负责人：孙跃东，总经理。委托诉讼代理人：郑晓壁，该公司工作人员。原告郑文龙诉被告董泽峰、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年6月20日立案后，依法适用普通程序，于2016年9月28日公开开庭审理了本案。原告郑文龙之诉讼代理人陈杰，被告董泽峰，被告平安保险公司之诉讼代理人郑晓壁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑文龙向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告董泽峰赔偿原告郑文龙人民币96107.49元；2.被告平安保险公司在保险限额内承担连带赔偿责任。诉讼过程中，郑文龙变更上述第1项诉讼请求为：判令被告董泽峰赔偿原告郑文龙人民币107374.96元。同时，其请求精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）中优先赔偿。其赔偿清单具体如下：1.医疗费人民币45419.33元；2.住院伙食补助费100元×35天＝人民币3500元；3.后续治疗费人民币22000元；4.营养费人民币1200元；5.误工费（至定残前一天）31195元/365天×350天＝人民币33331.64元；6.护理费140元×2人×35天+90元×35天＝人民币12950元；7.康复费人民币1500元；8.残疾赔偿金（十级）13360.4元×20年×10%＝人民币26720.8元；9.精神损害赔偿金人民币4000元；10.被扶养人生活费11103元×20年×10%＝人民币22206元；11.鉴定费人民币2700元。事实和理由：2015年7月31日12时，董泽峰驾驶粤Ｕ×××××号小客车（该车在被告平安保险公司投保交强险和商业险）在潮安区××××路段与郑文龙驾驶的摩托车发生碰撞，导致郑文龙受伤。董泽峰将郑文龙送去医院检查后发现受伤严重才报警。经交警部门认定，双方应负本事故的同等责任。郑文龙于2015年7月31日入院，于2015年9月4日出院，住院35天，后被评定为伤残十级。现请求法院查明事实，支持其诉讼请求。董泽峰辩称，本次交通事故属实，其已垫付郑文龙22000元，要求在本案一并处理，由平安保险公司予以返还。同时，其要求郑文龙赔偿其车损维修费用990元及停车拖车费1250元。平安保险公司辩称，1.平安保险公司同意根据交强险条款在保险限额内赔偿郑文龙合理合法损失，对不属于本事故造成及未实际发生的费用，其不予以承担，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿责任。2.超过交强险部分，平安保险公司只同意赔偿与董泽峰签订的保险合同中约定的，在保险限额内根据事故责任进行赔偿。3.郑文龙请求的部分费用不合理。（1）对郑文龙的配偶郑小帆的被扶养人生活费有异议。郑小帆的残疾人证为残疾人联合会签发的，其残疾等级为一级，但并非劳动部门出具的劳动能力证明，证明其已丧失劳动能力。（2）对郑文龙主张的医疗费，其应提供费用清单核实是否存在非医保用药，并依法予以扣除。（3）对鉴定意见，其中，对伤残等级无异议；对后续治疗费有异议，根据医疗机构的诊断证明书，取出内固定物的费用应为18000元，且该费用并非实际发生；对康复费有异议，郑文龙已出院1年，并未提供相应病历、发票，证明其实际发生的康复费。（4）对郑文龙主张的误工费有异议，其出院后并没有持续误工的证明，请求误工期至定残前一日不合理。（5）对郑文龙主张精神抚慰金有异议，因本案交通事故其负同等责任，故其该部分费用请求过高。（6）对董泽峰的车损费用，不超过交强险限额人民币2000元，应由郑文龙所投保的交强险予以赔偿，若未投保则应由郑文龙自行承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。郑文龙提供证据如下：1.郑文龙的身份证；2.郑文龙配偶郑小帆的身份证和残疾人证、潮州市潮××区××郑村民委员会证明、潮州市潮安区残疾人联合会证明；3.平安保险公司的企业信用信息公示资料；4.潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的2015第730033号《交通事故认定书》（以下简称“事故认定书”）；5.郑文龙在中国人民解放军第一八八医院治疗的病历、入院记录、住院病案、出院小结、诊断证明书及医疗发票；6.广东东方法医临床司法鉴定所出具的东方司鉴【2016】临鉴字第274号鉴定意见书（以下简称“鉴定意见书”）及鉴定费发票；7.残疾人残疾分类和分级（中华人民共和国国家标准2011年第2号公告）的摘录材料；8.潮州市潮安区残疾人联合会出具的证明材料1份；9.潮州市潮××区××郑村民委员会出具的《证据书》1份。对上述证据，董泽峰均没有提出异议；平安保险公司对其中第1、2、3、4、5的真实性无异议。董泽峰提供证据如下：1.预交金凭据复印件4份；2.发票联复印件2份。郑文龙对证据1无异议，平安保险公司对上述证据均无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对平安保险公司辩称郑文龙的医疗费应扣除非医保用药的意见，其没有举证反驳，故缺乏证据，不予采纳。2.对平安保险公司辩称郑文龙的后续治疗费应以医疗机构诊断证明书的意见为准的意见，因郑文龙住院治疗的医疗机构在诊断证明书中已明确取出内固定物的费用18000元，故平安保险公司该答辩意见，依据充分，可予采纳。对郑文龙主张按鉴定机构评定后续治疗费22000元不予认定。3.对郑文龙主张的误工期限，平安保险公司有异议，认为其没有持续误工的证明。根据医疗机构在诊断证明书中明确其确需全休半年，故郑文龙的误工期限可按半年计算。4.对郑文龙主张的护理费，平安保险公司对其中取内固定物需护理期10日有异议。因郑文龙至今尚未行内固定物取出手术，故平安保险公司的答辩意见，依据充分，可予采纳。对该部分费用，郑文龙可待术后另行主张。5.对郑文龙的康复费，平安保险公司有异议。虽然鉴定机构评定郑文龙康复治疗需康复费1500元，但至法庭辩论终结前郑文龙没有提交实际发生康复费用的证据，故其康复费主张本院不予支持。6.对郑文龙主张的被扶养人生活费，平安保险公司有异议，辩称郑文龙提供的证据不是劳动部门出具的，不能证明其劳动能力丧失情况。根据郑文龙提供的证据，郑小帆为先天疾病致右侧肢体瘫痪，功能完全丧失，被评定为残疾等级一级，故其主张被扶养人生活费，依据充分，可予采纳。7.对董泽峰辩称郑文龙需赔偿其车损维修费用和停车拖车费用，因其没有提出反诉，本院不予一并审理，其可另行主张。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年7月31日12时许，董泽峰驾驶粤Ｕ×××××号小客车，在潮州市潮××区东彩路××路段与郑文龙驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成郑文龙受伤及两车不同程度损坏的交通事故，后双方未保护好现场并及时报案，将郑文龙送去检查后发现受伤严重才报警。事故发生后，郑文龙于2015年7月31日至2015年9月4日，到中国人民解放军第一八八医院住院治疗35天，住院医疗费共45419.33元。其被诊断为：1.左锁骨骨折；2.左内踝骨骨折；3.左腓骨骨折。其出院医嘱为：1.注意休息，加强营养，带药续疗；2.全休半年，前3个月和住院期间需陪护2人，后3个月需陪护1人；3.出院后卸除左肩部吊带，逐渐进行左肩关节主动活动功能锻炼；4.术后3个月内，禁止左肩部、左踝部负重并坚持功能锻炼；5.如无不适，术后3个月、6个月、1年回院复查（每次费用约需人民币500元），由医师决定患肢负重时间和进一步康复治疗方案；6.待骨折端骨性愈合后，回院取出内固定物（费用约需18000元）；7.不适随诊。2015年9月1日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出事故认定书，认为由于郑文龙和董泽峰在事故发生后未保护好现场并及时报案，造成事故基本事实无法查清。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条及《广东省道路交通安全条例》第四十四条第二项的有关规定，董泽峰、郑文龙应承担本事故的同等责任。2016年6月20日，郑文龙诉至本院，提出上述诉讼请求。另查明，董泽峰所驾驶的粤Ｕ×××××小客车的登记所有人为其本人。该车在平安保险公司投保交强险及商业第三者责任保险，保险期限均自2015年1月13日起至2016年1月12日止。其中，交强险的死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，商业第三者责任保险的责任限额为500000元。事故发生后，董泽峰垫付郑文龙医疗费22000元。本案审理期间，郑文龙于2016年6月28日向本院申请对其伤残等级、营养费、康复费、护理期限及人数，后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对郑文龙上述申请事项进行鉴定。该司法鉴定所于2016年8月24日出具鉴定意见书。其鉴定意见为：1.构成十级伤残。2.伤残评定后的后续治疗费22000元[其中，左锁骨内固定物钢板取出费用8000元，左腓骨内固定物钢板取出费用10000元，左内踝内固定物螺钉（2根）取出费用4000元]，左肩及左踝关节功能障碍康复治疗费用1500元。3.营养期60日，护理期70日（含二次手术10日），住院35天，每天配护理人员2名/天，出院至护理期限35天，每天配护理人员1名，在必须伙食补助下，增加营养费1200元。郑文龙支付鉴定费2700元。本院认为，2015年7月31日12时0分左右，郑文龙和董泽峰发生的交通事故，已由交警部门作出事故认定书予以认定。该事故认定书责任划分准确、程序合法，本院予以采信。对本案交通事故，郑文龙和董泽峰应负本案交通事故的同等责任。对鉴定意见书，郑文龙、董泽峰和平安保险公司对其评定的伤残等级没有异议，对此可予确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，本案郑文龙人身损害可主张的损失有：1.医疗费。根据中国人民解放军第一八八医院的医疗单据，郑文龙自2015年7月31日至9月4日的住院医疗费45419.33元，可予支持。因郑文龙需取出内固定物，该费用为必然发生的医疗费用，故其主张后续治疗费可予支持。根据中国人民解放军第一八八医院的医嘱，其取出内固定物的费用为18000元，故其可主张的后续治疗费为18000元。即郑文龙可主张的医疗费共计63419.33元。2.住院伙食补助费为100元/天×住院35天＝3500元。3.营养费。因郑文龙的出院医嘱中建议加强营养，根据鉴定意见书，评定其营养费为1200元，故对其该主张，可予支持。4.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，郑文龙主张其误工费按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中的农、林、牧、渔业年平均工资人民币31195元的标准计算，董泽峰、平安保险公司对此均无异议，故其误工费可按该标准计算。郑文龙可主张的误工期限为半年，即其可主张误工费为31195元/年÷2＝15597.5元。5.护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，因原、被告均没有提供证据证明护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，故郑文龙的护理费可按住院期间每人每天人民币140元计算，出院后因其达十级伤残，故其护理费按每人每天90元计算。因郑文龙现可主张的护理期限及护理人数为住院35天，每天配护理人员2名，出院后护理期25天，每天配护理人员1名。即其住院期间护理费为：140元/天×35天×2人＝9800元；出院后的护理费为：90元/天×25天×1人＝2250元。即郑文龙的护理费共计12050元。6.残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”郑文龙被评为伤残十级，故其残疾赔偿金的主张，可予采纳。因郑文龙户籍所在地为潮州市潮××区××郑村，且其自认从事农业工作，故其残疾赔偿金可按2015年全省农村居民人均纯收入13360.4元的标准计算，即为13360.4元/年×20年×十级伤残1处10%＝26720.8元。同时，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》中“四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”之规定，郑文龙主张的被扶养人生活费应计入其残疾赔偿金。即郑文龙可主张的被扶养人生活费为11103元/年×20年×10%＝22206元。综上，郑文龙的残疾赔偿金共计人民币48926.8元。7.精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”，郑文龙因本案交通事故受伤致残，其主张精神损害抚慰金4000元，依法可予支持，8.鉴定费。根据广东东方法医临床司法鉴定所出具的发票，郑文龙支付鉴定费2700元，故其该部分主张，依据充分，可予支持。综上所述，郑文龙的各项经济损失合共151393.63元。其中，医疗费用68119.33元（包括医疗费人民币63419.33元、住院伙食补助费人民币3500元、营养费1200元），伤残损失83274.3元（包括误工费15597.5元、护理费人民币12050元、残疾赔偿金48926.8元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2700元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，平安保险公司承保了粤Ｕ×××××小客车的交强险，故其应在该车的交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿郑文龙的医疗费用10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿郑文龙的伤残损失83274.3元。对郑文龙超过交强险医疗费用赔偿限额的医疗费用58119.33元，应按本案交通事故中的过错比例分担责任。因郑文龙和董泽峰对本案交通事故负同等责任，故郑文龙应自负50%的损失；董泽峰应赔偿郑文龙50%的损失，即29059.67元。因董泽峰所驾驶的粤Ｕ×××××小客车已在平安保险公司投保商业第三者责任保险，故平安保险公司应在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内赔偿郑文龙上述经济损失29059.67元。董泽峰请求投保的保险公司在本案直接赔付其已垫付的款项22000元，为减少当事人讼累，本院予以合并处理，即由保险公司在第三者责任保险赔偿限额内直接赔付给董泽峰垫付款22000元。综上所述，平安保险公司应在机动车交通事故责任强制保险人身损害赔偿限额内赔偿郑文龙经济损失人民币93274.3元，在第三者责任保险的责任限额内赔偿郑文龙经济损失人民币7059.67元及赔付给董泽峰垫付的款项人民币22000元。郑文龙诉讼请求超出部分，不予支持。因郑文龙的各项经济损失由平安保险公司在交强险及第三者责任保险限额中进行赔偿，故其对董泽峰的诉讼请求，缺乏依据，本院予以驳回。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告郑文龙经济损失人民币93274.30元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起10日内，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告郑文龙经济损失7059.67元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起10日内，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔付给被告董泽峰垫付的款项人民币22000元；四、驳回原告郑文龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币2447元，由原告郑文龙负担人民币171元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担人民币2276元。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起5日内将应负担受理费交纳本院。服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  蔡锡焕人民陪审员  林本崇人民陪审员  郑绍定二〇一六年十一月三十日书 记 员  蔡冬妮