河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫15民终4322号
上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司。
住所地：信阳市浉河区民权路**号。
法定代表人：蔡斌，公司经理。
委托诉讼代理人：王傲天，河南天宾律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周平，女，1958年10月16日出生，汉族，农民，住固始县。
委托诉讼代理人：王一钦，固始县法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）：张生红，男，1980年7月17日出生，汉族，农民，住固始县。
上诉人英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称英大财保信阳支公司）因与被上诉人周平、张生红机动车交通事故责任纠纷一案，不服固始县人民法院（2017）豫1525民初4142号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人英大财保信阳支公司的委托诉讼代理人王傲天，被上诉人周平及其委托诉讼代理人王一钦，被上诉人张生红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
英大财保信阳支公司上诉请求：一、撤销固始县人民法院（2017)豫1525民初4142号民事判决书，依法改判上诉人不承担被上诉人经济损失共计13378.3元。二、一、二审的诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定医疗费为16792.01元，有正规医疗发票予以佐证（张××××村卫生室的1800元没有正规发票）,但是只有在固始县中医院住院治疗的花费9145.41元可以认可，其余花费不能认可。在固始县中医院的出院记录和诊断证明中根本就没有关于腰椎方面受伤的诊断报告，也就是说被上诉人周平的腰椎滑脱根本与此次交通事故无关。而且被上诉人最早是在2016年12月18日到郑州第一附属医院检查腰椎状况的；同样2017年3月11日到河南省人民医院检查腰椎；2017年3月20日到固始县人民医院的医疗花费系治疗结束后产生的院外治疗，我公司不予认可；周平提供的到张××××村卫生室治疗的证据，因为无正规发票，且提供的证据系复印件，因此我公司也无法认可。综上，一审法院判决我公司多承担7646.6元医疗费。二、一审法院判决误工费为8615.7元，我公司认为其已年满58岁，已经达到法定退休年龄，而且系农村户口，没有提供相关从事农、林、牧、渔业的任何证据材料，即使法院判决我公司承担误工费用也应当按照上年度农村居民人均年纯收入标准11696.74元计算，即们696.74元／年÷365天×90天＝2884元，因此法院多判决我公司承担误工费为5731.7元。综上，一审法院判决我公司多承担13378.3元，恳请二审法院依法改判。
周平答辩称：一、答辩人在固始县人民医院初步治疗后，腰部一直疼痛难忍，固始县人民医院一直未能确诊，答辩人只能外出就医，上诉人因为第一次就医没有相应的诊断记录，就武断的认为答辩人腰伤和交通事故事实没有联系是不符合事实的。二、答辩人在村卫生室的医疗费用应依法支持。《医疗机构管理条例实施细则》第三条医疗机构第一款第七项、《村卫生室管理办法（试行）》第二条，均说明了村卫生室是依法设立，属于初级的医疗机构，能够提供基础的医疗服务，答辩人在固始县人民医院治疗后，在住所就近进行简单的医疗服务是符合实际的。综上，原审法院认定事实清楚，请求维持原判！
张生红答辩称：同意保险公司的上诉意见。
周平向一审法院起诉请求：1、判令被告承担原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等费用35572.71元；2、诉讼费用由被告承担。
一审法院认定：2016年8月16日7时50分许，被告张生红驾驶豫Ｓ×××××号905公交车在固始县××大桥乡××十字路口路段右拐弯时与秦善兵驾驶的红色豪爵两轮摩托车（由东向西直线行驶）发生交通事故，致使两车不同程度受损，秦善兵以及摩托车后座乘客周平不同程度受伤。2017年8月19日固始县公安交通警察大队作出事故认定，张生红在该事故中承担全部责任，周平不承担责任。事发当日，原告被送往固始县中医院治疗，同年9月3日出院；经诊断为闭合性颅内损伤，右颧弓处皮下血肿，右侧肩袖损伤，右肩部、右手背侧、左手掌侧、右髂部皮肤挫伤，右侧胸部挫伤，右侧髂窝血肿。因病情未见好转，原告又先后在郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、固始县人民医院、张××××村卫生室门诊治疗。事故发生后，被告张生红垫付了29000元的治疗费。2017年3月24日，信阳天正法医临床司法鉴定所受固始县公安局南大桥派出所委托对原告的误工期、护理期、营养期作出鉴定，原告周平因交通事故致闭合性颅内损伤；右颧弓处皮下血肿；右侧肩袖损伤；右肩部、右手背侧、左手掌侧、右髂部皮肤挫伤；右侧胸部挫伤；右侧髂窝血肿；根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之规定，综合判定，原告误工期限为90日，其治疗恢复期间护理期限60日，营养期限60日。现原、被告因赔偿事宜未达成一致意见，遂诉讼。另查明，豫Ｓ×××××号中型普通客车行车证登记所有人为信阳市弘运集团固始县汽车运输有限责任公司，车辆实际所有人为张生红。肇事车辆在英大财保信阳支公司投保了交强险和不计免赔、第三者责任险（保险限额为50万元），事故发生在保险有效期间内。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身权益的，应当承担民事责任。固始县公安交通警察大队对本次事故作出道路交通事故认定书，认定被告张生红对该起交通事故承担全部责任，原告周平不承担责任。该道路交通事故认定书认定事实清楚，划分责任适当，法院予以采信。肇事车辆在英大财保信阳支公司投保了交强险和商业三者险，故被告英大财保信阳支公司依法应在机动车强制保险责任限额范围内优先承担赔偿责任。超出交强险限额的部分在商业第三者险责任限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。庭审中，被告英大财保信阳支公司辩称原告医疗费中应扣除10%的非医保用药,该部分不由保险公司承担；因医疗费用属于受害者因治疗产生的合理损失，不受受害者本人控制，并且也是受害者必不可少的花费，被告辩称法院不予采信。原告周平在本次交通事故中造成的经济损失有，固始县中医院的治疗费9145.41元、郑州大学第一附属医院的门诊费1958.43元、河南省人民医院的门诊费2855.17元、固始县人民医院的门诊费983元、固始县张老埠东楼村卫生室治疗费1850元，以上医疗费共计16792.01元；住院伙食补助费100元/天×18天=1800元；护理费（33857元/年÷365天）×60天=5565.6元；营养费20元/天×60天=1200元；误工费（34941元/年÷365天）×90天=8615.7元；交通费应当以正式票据为证，原告提供的32张郑州市出租汽车的定额发票，大都连号且无法确认乘车区间，法院不予认可，结合原告伤情、就医地点，酌情支持700元；鉴定费600元；原告未提供住宿费的相关证据，对于该项请求，本院不予处理。上述费用由被告英大财保信阳支公司在交强险和第三者责任险限额内承担医疗费16792.01元、住院伙食补助费1800元、护理费5565.6元、营养费1200元、误工费8615.7元、交通费700元，共计34673.31元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后七日内一次性赔付原告周平医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费等损失共计34673.31元；二、被告张生红不再承担赔偿责任，其给原告周平的29000元从上述第一项赔偿款中予以返还；三、驳回原告周平的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费345元（已减半），鉴定费600元，均由被告张生红负担。
二审查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；本案上诉人英大财保信阳支公司虽然对周平在住院期间治疗腰椎的行为提出异议，但是并未提交充分证据证明该诊疗行为的不合理性，故上诉人英大财保信阳支公司的该上诉理由，本院不予支持。乡镇卫生室为国家医疗体系的重要组成部分，患者在乡镇卫生室支出的医疗费用，应当作为其合理损失加以赔偿，故上诉人英大财保信阳支公司称周平在固始县张××××村卫生室的支出不应赔偿的上诉理由，本院亦不予支持。误工损失为交通事故案件法定的赔偿项目，根据固始县张老埠乡东楼村委会出具的证明显示，周平在事故发生前从事农业种植，本案交通事故的发生势必会对其造成收入减少的后果，故一审支持其误工损失有事实及法律依据；由于周平实际从事农业种植，故一审按照农林牧渔业的平均收入作为认定其误工损失的标准并无不当。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费690元，由英大泰和财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 付 巍
审判员 朱永超
审判员 任明乐
二〇一七年十二月七日
书记员 郑仪菲