辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中民四终字第646号
上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司。
法定代表人：廖志坚，该公司总经理。
委托代理人：刘欣荣，系辽宁良友律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李立国。
委托代理人：张艳芬，辽宁匡正律师事务所律师。
上诉人中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司（平安保险）因与被上诉人李立国保险合同纠纷一案，不服康平县人民法院（2015）康民初字第661号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，于2015年10月13日对本案公开开庭进行了审理，上诉人中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司的委托代理人刘欣荣，被上诉人李立国的委托代理人张艳芬，到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
李立国一审诉称：2012年8月13日，李立国与平安保险签订了平安智胜人生终身寿险（万能型）保险合同，合同约定了期限、保单利息、合同变更及解除、争议解决等条款。签订合同后，李立国支付了2012年、2013年两年保费，保险费每年6000元。2013年8月5日，李立国突发脑出血，先后在康平县人民医院、中国医科大学附属盛京医院住院治疗，发生医药费40余万元。后家人为其向平安保险报险，得到的答复是拒绝赔偿，2014年5月8日平安公司单方解除合同，退还现金价值8365.8元。为维护合法权益，依法起诉要求平安保险继续履行合同，支付保险赔偿金5万元。
平安保险一审辩称：李立国先后在康平县人民医院、沈阳军区总医院住院治疗，李立国曾主诉告知既往史高血压病11年、冠心病5年、家族型高血压病病史不规律服药，以上情况李立国在投保时并未向平安保险告知，且本次诊断的疾病与未告知的内容存在直接因果关系，所以平安保险拒绝给付保险金、解除保险合同符合法律规定。此外，根据合同法司法解释二第二十四条的规定，一方解除合同的，另一方应在3个月内提起诉讼，本案已超过法律规定的时效，请求驳回李立国的诉讼请求。
一审法院查明：2012年8月13日，李立国向平安保险公司申请投保人身保险，并在投保提示书、电子投保申请确认书上签字，投保人、被保险人、生存保险金受益人均为李立国，身故保险金受益人为李立国的儿子李博晗，投保险种主险为平安智胜人身终身寿险（万能型），保险期间为终身，基本保险金额为20万元，保险费为每年6000元；附加长险平安附加智胜人生提前给付重大疾病保险，保险期间为终身，基本保险金额为5万元；另附加一年期短险平安附加无忧意外伤害保险和平安附加无忧意外伤害医疗保险（B）。当日，李立国交纳了首期保险费6000元。之后，平安保险签发了合同号码为P06000000557XXXX的人身保险合同，合同成立及生效日为2012年8月13日。合同第51-54页人身保险投保书（电子版）健康告知事项第7项“您是否目前患有或过去曾经患有下列症候、疾病或手术史”的“B.心血管的疾病，例如高血压、冠心病、心律失常……”选项勾选为“否”。合同第16-17页平安附加智胜人生提前给付重大疾病保险条款约定，在附加险合同有效期内，保险公司承担如下保险责任：从附加险合同生效之日起90日内，被保险人因疾病发生下列情形之一的：（一）重大疾病，（二）因导致重大疾病的相关疾病就诊，保险公司不承担保险责任，附加险合同终止，保险公司将已收取的附加险合同终止日之后的保障成本无息退还至主险合同保单账户，主险合同保单账户价值按退还的金额等额增加，这90日的时间称为等待期。如果等待期后发生保险事故，被保险人经医院诊断初次发生“重大疾病”，按照收到重大疾病保险金给付申请书当时的保险金额给付“重大疾病保险金”，附加险合同终止。主险合同基本保险金额、主险合同保单账户价值均按重大疾病保险金与主险合同保险金额的比例相应减少，如果主险合同基本保险金额减少至零，主险合同终止。2013年10月18日，李立国交纳了第二期保险费6000元。2013年8月5日，李立国因突然出现头痛伴左侧肢体障碍到康平县人民医院诊疗，诊断为右基底节区高血压脑出血，行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术。后原告转院至沈阳军区总医院住院治疗，诊断为右侧基底节区脑出血（血肿清除术后）、颅内感染、肺内感染、高血压病3级。病情好转后转回康平县人民医院住院治疗，又先后到中国医科大学附属盛京医院、沈阳军区总医院继续住院治疗。后李立国向平安保险申请赔付重大疾病保险金。平安保险经调查发现，李立国就诊时的住院病历既往病史部分均记载其患有高血压病多年，因此平安保险于2014年5月7日作出理赔决定通知书，以李立国投保前存在高血压病史而投保时未如实告知、严重影响了平安保险公司的承保决定为由，解除保险合同并退还部分保险费8365.8元，拒绝给付保险金。次日被告向原告邮寄送达了理赔决定通知书并给原告账户退还8365.8元。为此，双方产生纠纷，原告诉至本院。
一审法院认为：依法成立的合同对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或解除合同。李立国与平安保险公司于2012年8月13日所订立的保险合同关系是双方的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的禁止性规定，双方之间的人身保险合同关系成立且合法有效。李立国作为该人身保险合同附加险合同条款所约定的被保险人和受益人，于2013年8月5日经医院诊断初次发生重大疾病右侧基底节区脑出血，以此保险事故向被告申请理赔，平安保险公司应按保险合同约定承担保险责任。平安保险公司虽抗辩称投保人在投保时未尽如实告知义务，认为投保人投保前存在有影响保险公司承保决定的健康情况，以此解除合同并拒绝支付保险金，但未能提供相应的证据证明其主张，投保人的如实告知义务仅限于保险人询问的范围和内容，因涉案投保书中关于告知事项内容等均是电子版，且投保书告知事项表并无李立国签字，平安保险公司不能证明就电子版投保书列明的所有告知事项逐一向投保人当面询问且选项的勾选内容系原告所为，就免除保险人责任条款进行了提示和说明义务，故平安保险关于李立国违反如实告知义务的主张不成立，被告应当继续履行合同并按照有关约定给付保险金。现李立国要求平安保险按保险合同约定支付重大疾病保险金5万元，理由正当，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条之规定，判决如下：被告中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后10日内支付原告李立国重大疾病保险金5万元。案件受理费1050元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司负担。
宣判后，平安保险不服，向本院提出上诉称，被保险人李立国在医院治疗期间，主诉称“既往病史高血压病11年、冠心病5年、家族型高血压病病史不规律服药”，但投保前未向保险人如实陈述，记载询问事项的是电子投保申请书，李立国已在电子投保申请确认书上签字，应对询问事项负责，因此，我公司是依据被保险法的规定拒赔，不是依据免责条款，无需进行提示说明。故请求撤销原审判决，依法改判或发回重审，案件受理费由被上诉人承担。
李立国辩称：涉案保险合同签订之时，保险公司未向李立国进行过询问，保险合同也仅交付了第55-58页，其它事项李立国并不知情，且李立国在此次患病之前未到医院进行过就诊，没有自认过病史，一审判决正确，请求维持原判。
本院查明的事实与一审一致。另查明，李立国2013年8月15日、2013年8月12日、2013年8月27日、2013年8月27日、2013年9月11日病历上，既往病史处记载了李立国曾患高血压、冠心病等病史，病史陈述者处均记载为家属，2014年4月8日病例病史陈述者记载为本人，签字确认处为刘海荣签名。
本院认为，保险合同中，投保人的如实告知义务的内容应以保险人询问为限，对于保险人未进行询问的事项，投保人不负有主动告知的义务，且投保人虚假陈述应具有主观故意或重大过失。本案中，保险代理人刘海荣虽与投保人李立国为夫妻关系，但保险公司并未禁止其作为保险代理人与李立国签订保险合同，故在涉案保险合同中，其行为应认定为平安保险公司的行为，因此，其对保险合同签订情况所做的陈述，本院予以认可，根据其陈述，保险合同签订之时保险人并未对投保人进行询问，投保申请书亦不是李立国本人填写，故无法认定李立国未尽如实告知义务；现有证据不能证明李立国具有主观故意或重大过失。故上诉人的上诉请求缺乏事实及法律依据，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1050元，由上诉人中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵 钺
代理审判员 林晓楠
代理审判员 曾 璐
二〇一五年十月十九日
书 记 员 张淋茜
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；