北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第41488号
原告马丽丽，女，1987年11月4日出生。
委托代理人常哲嘉，北京市安园律师事务所律师。
委托代理人崔力明，北京市安园律师事务所律师。
被告曾燕香，女，1988年12月16日出生。
被告张瀚，男，1989年8月4日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部，营业场所北京市密云县经济开发区云西一街16号12层，注册号110112004786577。
负责人刘志远，总经理。
委托代理人李岩，男，1987年1月17日出生，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部职员。
原告马丽丽（以下称姓名）与被告曾燕香、张瀚（以下称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部（以下简称人保营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蔡峰独任审判，公开开庭进行了审理。马丽丽委托代理人常哲嘉、曾燕香、张瀚、人保营业部委托代理人李岩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
马丽丽诉称：2014年9月9日8时许，曾燕香驾驶车牌号为×××号“大众”牌小型轿车在北京市朝阳区南皋路D3号灯杆处由东向西行驶时，其车右前部将我连人带自行车撞倒，造成我当场受伤昏迷和自行车损坏，以及随身财物损坏、丢失。事发后，我立即被送往首都医科大学附属北京地坛医院手术治疗54天，临床诊断为：1、急性开放性颅脑损伤（重型）；2、蛛网膜下腔出血（额颞顶双侧）；3、硬膜下出血（额颞顶右）；4、脑挫裂伤（左额右枕）；5、颅底多发骨折（前颅窝底中颅窝底）；6、弥漫性轴索损伤；7、颅内积气；8、脑脊液漏；9、左肺挫裂伤；10、左踝关节骨折；11、吸入性肺炎；12、应激性溃疡。出院后我依照医嘱，基本卧床休息，加强营养，长期需要专人护理，持续进行各类中西药物治疗，病情变化或身体不舒服时随时就诊，定期复查。因需进行颅骨修补手术，我于2015年1月12日再次入住首都医科大学附属北京地坛医院行颅骨缺损修补术治疗，住院21天。出院诊断为：右额颞顶手术后颅骨缺损，脑外伤恢复期，左踝关节骨折。出院后仍在家卧床休息，加强营养，专人护理，神经外科、骨科定期复查。此次交通事故经交通队认定曾燕香负全部责任，我无责任。鉴定部门于2015年4月20日出具鉴定意见，鉴定我轻度智力缺损（偏轻）属于IX级伤残，脑脊液鼻漏及耳漏属X级伤残，颅骨缺损属于X级伤残，累计伤残赔偿指数为30%，建议误工期、营养期、护理期为自受伤之日起至评残前一日。张瀚为肇事车辆所有人，理应承担相应赔偿责任。人保营业部是肇事车辆保险人，应当在保险责任内承担相应保险责任。现要求三被告赔偿我医疗费97661.55元、住院伙食补助费3750元、护理费50424.99元、营养费26906.18元、误工费41535元、辅助器具费4146.46元、物品损失10117元、残疾赔偿金263460元、被扶养人生活费54617.55元、交通费4362元、精神损害抚慰金5万元、鉴定费5466.41元，以上合计612447.14元。
曾燕香、张瀚辩称：医疗费只同意与此次交通事故有关的部分。住院伙食补助费请法院根据住院天数核实。护理费过高，如果是家人护理，应该提供家人的劳动合同及收入证明。不认可营养费。误工费应该有医嘱证明误工，马丽丽另应提供收入证明及工资明细、社保证明，并且根据劳动法，职工在请假期间不应扣除所有工资。关于辅助器具，没有医嘱和正式发票，不认可。关于物品损害和重置费用，马丽丽应提供证据证明，如果没有实际修理，不同意赔偿，事发时马丽丽的损失只有一辆自行车和从超市购买的一些用品，没有手机和眼镜损坏。残疾赔偿金及被扶养人生活费，应按照户口性质和伤残等级确认，马丽丽的伤残鉴定与北京地坛医院的诊断证明有出入，医院诊断意见是马丽丽没有智力障碍，鉴定结果却是九级智力障碍，请法院核实鉴定的有效性。交通费及精神损害抚慰金过高，请法院酌减。鉴定费请法院核减。
人保营业部辩称：我公司对被保险人和出险事实认可，肇事车辆在我公司投保了交强险和限额为30万元的商业三者险。我公司对该事故责任认定同被保险人的意见。我公司同意在交强险各责任限额内和按照事故责任比例的商业三者险限额内对原告有合理合法证据支持的部分同意赔偿。关于医疗费，须与本次事故相关并提供病历证明，对自费部分、医保外部分、医保已实时结算部分及与本次事故无关部分均不予赔偿。住院伙食补助费由法院根据实际住院天数核算。关于营养费，马丽丽未提供医嘱，不予认可。关于误工费，我公司不认可，马丽丽没有提供医嘱及充分证据证明其实际减少的收入，且根据劳动法职工请假期间的工资不应全部扣除。关于护理费，我公司认为马丽丽主张的数额过高且没有医嘱，也未提供护理合同及支付护理费的票据，亲友护理的应提交实际减少收入的证明。关于交通费，只认可与诊疗日期相一致的公共交通票据，请法院酌减。关于残疾赔偿金（被扶养人生活费），由法院按照其户口性质和伤残等级核定。关于精神损害抚慰金，请法院酌减。关于财产损失，马丽丽须提交行驶证，证明其为所有权人，在此基础上提交修车发票和明细并交回旧件，如果没有实际修理，不同意赔偿。残疾器具费，没有医嘱和正式发票，不予认可。不同意赔付鉴定费及诉讼费。
经审理查明：2014年9月9日8时40分，在北京市朝阳区南皋路D3号灯杆处，曾燕香驾驶牌号为×××的小型轿车由东向西行驶时，其车右前部将由东向西在非机动车道内驾驶自行车的马丽丽连人带自行车撞倒，造成马丽丽受伤和两车损坏。经交通队认定，曾燕香为全部责任，马丽丽为无责任。张瀚系×××车辆的车主。该肇事车辆在人保营业部投保了交强险和限额为30万元的商业三者险。
事发当日，马丽丽被送往北京地坛医院住院治疗，于2014年11月2日出院，住院54天，诊断伤情为：1、急性开放性颅脑损伤（重型）；2、蛛网膜下腔出血（额颞顶双侧）；3、硬膜下出血（额颞顶右）；4、脑挫裂伤（左额右枕）；5、颅底多发骨折（前颅窝底中颅窝底）；6、弥漫性轴索损伤；7、颅内积气；8、脑脊液耳鼻漏；9、左肺挫裂伤；10、左踝关节骨折；11、吸入性肺炎；12、应激性溃疡。该院出院医嘱建议加强营养，需专人护理，定期复查。马丽丽发生住院费173767.44元。2015年1月12日至2015年2月2日，马丽丽到北京地坛医院住院治疗行颅骨缺损修补术，该院出院诊断为：右额颞顶手术后颅骨缺损，脑外伤恢复期，左踝关节骨折。出院医嘱建议其全休一月，免重体力劳动半年，加强营养、护理，随诊复查。马丽丽发生该次住院费用75782.75元。该次住院期间，马丽丽购买医疗器械发生费用3000元。两次出院后，马丽丽另发生门诊费用3848元、因鉴定拍片的医疗费2316.41元及病历复印费30.8元。
经马丽丽自行委托，北京市红十字会急诊抢救中心于2015年4月20日出具法医学鉴定意见书，鉴定马丽丽轻度智力缺损（偏轻）属于IX级伤残，脑脊液鼻漏及耳漏属X级伤残，颅骨缺损属于X级伤残，累计伤残赔偿指数为30%，建议误工期、营养期、护理期为自受伤之日起至评残前一日。原告支出鉴定费3150元。
马丽丽提交购买营养品的共计金额25000元的发票，及购买食品的共计金额867.38元的发票，欲证明营养费。提交事故发生后购买自行车花费1498元、购买手机花费6888元、购买眼镜花费1731元的发票各一张，欲证明财物损失。提交加油费用发票及出租车发票若干，欲证明交通费。马丽丽提交于2014年10月31日购买手动轮椅金额1798元的发票，于2014年10月28日购买腋下拐杖金额为189元的发票,购买成人纸尿片共计金额1369.7元的购物小票及购买生活用品的购物小票若干，欲证明辅助器械及医疗用具费用。
王春舫于2014年9月15日至2015年4月15日，每月一次共计8次出具收条称收到马丽丽支付的护理费，每次金额均为3000元，共计24000元。
北京确安科技股份有限公司于2015年5月18日出具证明，内容为：马丽丽系该公司测试运营部门操作员，现该职位2013至2014年度同等情况人员平均工资数额为5256.67元/月（税前），2014-2015年度的同等行业平均工资数额为5638.23元/月（税前）。该公司同日出具另一份证明，内容为曹士磊系该公司测试运营部门员工，2014年至2015年月平均工资为8808.33元（税前），因其爱人马丽丽交通事故受伤，于2014年9月9日至2014年11月9日和2015年1月12日至2015年2月12日共向单位请假90天。
马丽丽育有一女曹馨洋，出生于2010年8月12日。马丽丽系北京市朝阳区非农业家庭户。
经查，曾燕香在事发当天为马丽丽垫付抢救费用3018.27元并给付现金16万元。
以上事实，有交通事故认定书、住院病案、诊断证明、法医学鉴定意见书、误工证明、购物发票、收条、户口簿等书证及当事人庭审陈述在案佐证。
本院认为：根据相关司法解释的规定，同时投保交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。关于侵权人，曾燕香驾车造成马丽丽受伤，应承担侵权责任。马丽丽以张瀚为车主为由要求其承担赔偿责任，但不能证明张瀚在该起事故中存在过错，本院不予支持。
关于医疗费，马丽丽共计因医疗发生费用258763.67元（因鉴定拍片发生的2316.41元亦并入该费用），其中曾燕香垫付3018.27元，马丽丽自付255745.4元，上述医疗费均系合理损失，马丽丽在主张该费用时径直扣除了曾燕香支付的16万元，本院在未扣除的情况下根据马丽丽的主张予以支持。关于住院伙食补助费，马丽丽共两次实际住院75天，其主张该费用3750元，本院予以支持。关于护理费，根据鉴定机构意见，马丽丽护理期为受伤后至定残前一日即2015年4月19日，本院酌定该费用为3万元。关于营养费，根据马丽丽伤情并结合鉴定意见，酌定为1万元。关于误工费，马丽丽未能提交完税证明等证明充分证明其收入，本院根据鉴定意见建议的误工期酌定该费用为26000元。关于辅助器具费，马丽丽主张4146.46元，本院根据其提交的证据予以支持。关于物品损失，马丽丽主张了自行车、手机及眼镜的损失，其中自行车受损的事实有事故认定书可以确认，根据马丽丽受伤的部分本院判定应存在眼镜受损的事实，关于手机有无损失，本院无从判断，鉴于马丽丽未能证明物品受损时的价值情况，本院酌定物品损失为1500元。关于残疾赔偿金，根据马丽丽伤残等级按照北京市上一年度城镇居民人均可支配收入标准自定残之日起按20年计算为263460元。关于被扶养人生活费，认定马丽丽之女曹馨洋为被扶养人，结合马丽丽伤残等级，按照北京市上一年度城镇居民人均消费性支出分别认定生活费为54617.55元，该费用并入残疾赔偿金予以赔偿。关于交通费，根据马丽丽就医情况酌定为1000元。关于精神损害抚慰金，根据马丽丽伤残情况酌定为3万元。关于鉴定费3150元，系马丽丽合理损失，予以支持。马丽丽已支付的16万元应从其赔偿限额内扣除。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部于本判决生效后七日内赔偿原告马丽丽交强险医疗费用类项下一万元，伤残赔偿类赔偿金十一万元、财产损失类赔偿金一千五百元，以上共计十二万一千五百元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部于本判决生效后七日内赔偿原告马丽丽商业三者险项下赔偿金三十万元；
三、被告曾燕香于本判决生效后七日内赔偿原告马丽丽各项经济损失二十六万一千八百六十九元四角一分，扣除已支付的十六万元，实际应赔偿十万零一千八百六十九元四角一分；
四、驳回原告马丽丽的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4962元，由原告马丽丽负担195元（已交纳），由被告曾燕香负担4767元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。
审判员 蔡 峰
二〇一五年十二月二十九日
书记员 张凯华