安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1323民初1696号
原告：付长均，男，住安徽省宿州市灵璧县。
委托代理人：刘瑾，灵璧县灵城镇法律服务所法律工作者。
被告：三星财产保险（中国）股份有限公司，住所地上海市长宁区，组织机构代码。
法定代表人：洪承杓，该公司总经理。
委托代理人：高廷，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。
原告付长均因与被告三星财产保险（中国）股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年5月17日向本院起诉，本院于当日受理后，依法由审判员盛怀君适用简易程序进行了审理。审理过程中，原告申请法院委托司法鉴定机构对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了鉴定，并于2016年7月28日公开开庭审理了本案。原告付长均及其委托代理人刘瑾,被告三星财产保险（中国）股份有限公司的委托代理人高廷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付长均诉称：2014年9月12日，ＸＸ驾驶的皖小型轿车与原告发生交通事故，事故中致原告受伤。经交警大队认定，ＸＸ负本次事故的全部责任。ＸＸ驾驶的皖小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告前期支出的医药费20000余元，被告保险公司已支付。现原告全部治愈，后期的相关费用仍应由被告依法承担。为此，原告依法起诉，请求依法判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金及精神抚慰金等各项费用51000元（待定残后另行增加诉讼标的额），现变更为58555.48元，诉讼费由被告承担。
被告三星财产保险（中国）股份有限公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议；原告的具体损失中医疗费应扣除非医保用药费用，原告的误工费、护理费、营养费在第一次起诉时已经处理，我司也已经赔偿，不再予以承担；住院伙食补助费由法庭依法认定；伤残赔偿方面，因原告是锁骨中段不是两端受伤，依据评定标准不应构成伤残；精神损害抚慰金由法庭依法认定；交通费酌情认可80元。
经审理查明：2014年9月12日16时10分许，ＸＸ驾驶皖号小型轿车，行驶至灵璧县尤集镇尤集街路段时，因对道路情况观察不够操作不当，与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤两车受损的交通事故。经灵璧县公安局交警大队认定，ＸＸ负本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后在徐州市中医院住院治疗，诊断为：右锁骨中段粉碎性骨折。于2014年9月14日在颈丛+臂丛麻醉下行右锁骨中段粉碎性骨折切口复位内固定术。住院治疗5天，伤情好转出院，支出医疗费21263.61元。出院医嘱：1、注意休息及保暖，避免体力劳动；2、适当功能锻炼；3、继续治疗；4、定期复查，不适门诊随诊。
原告出院后又到灵璧县尤集镇卫生院治疗，支出医疗费33.05元。
2015年4月13日，原告委托安徽皖北医院司法鉴定所对其伤残等级及误工期、营养期、护理期及后续治疗费进行鉴定。2015年4月16日，该所出具司法鉴定意见书：1、付长均右肩部损伤属于十级伤残；2、付长均的误工期120日、营养期90日、护理期60日；3、付长均的后续治疗费约需8000元。
2015年5月28日，原告曾向本院提起诉讼，要求判令ＸＸ和三星财产保险（中国）股份有限公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失等合计72480.01元。2015年7月17日，本院作出（2015）灵民初字第01680号民事判决书，判决：一、被告三星财产保险（中国）股份有限公司于判决生效后十五日内赔偿原告付长均医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失合计29487.56元；二、驳回原告付长均本次诉讼的其他诉讼请求。该判决已生效并已履行。
2016年2月26日，原告再次入住徐州市中医院，诊断为：取除骨折内固定装置（右侧锁骨骨折术后）。于当天在麻醉下行右侧锁骨骨折内固定取出术，住院一天，于2月27日办理出院，支出医疗费5193.97元。出院医嘱：1.注意休息6个月，继续治疗；2.适当功能锻炼；3.定期复查；4.不适随诊。
原告从徐州市中医院出院后，遵医嘱到灵璧县尤集镇卫生院继续门诊治疗，共计支出医疗费597.46元，除新农合报销外，原告自己支付医疗费334.26元。
审理过程中，原告申请法院委托司法鉴定机构对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托安徽皖北医院司法鉴定所进行了鉴定。该所于2016年6月22日出具司法鉴定意见书：1、付长均右锁骨粉碎性骨折术后、遗留部分功能丧失，属于十级伤残；2、付长均的误工期180日、营养期90日、护理期60日。
另查明，ＸＸ驾驶的皖号小型轿车在三星财产保险（中国）股份有限公司投保了交强险和责任限额为500000元的商业三者险（附加不计免赔），事故发生在保险期间。
本次诉讼，原告是以ＸＸ和三星财产保险（中国）股份有限公司为共同被告起诉的。在诉讼中，原告申请撤回对ＸＸ的起诉，被本院准予。
上述事实有道路交通事故认定书、（2015）灵民初字第01680号民事判决书、二次住院病历、费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书等在卷佐证。
本院认为：ＸＸ驾驶机动车辆撞伤原告，负事故的全部责任，应依法承担赔偿责任。因ＸＸ驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条等相关规定，原告的损失应由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分，再由保险公司在商业三者险责任限额内按保险合同予以赔偿，如仍有不足的，再由侵权人予以赔偿。
被告主张，原告的误工费、护理费、营养费在第一次起诉时已经处理，不应再予赔偿。本院认为，原告两次住院手术治疗，必然会产生两次医疗费、误工费及护理费等，对上次诉讼中已经处理过的项目（第二次住院前发生的），当然不能重复赔偿，但对原告新发生的损失（第二次住院后发生的），因也是交通事故造成的，原告属于继续治疗，被告也应当依法予以赔偿。
关于原告的各项损失数额，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：
1、医疗费5528.23元。根据原告提交的医疗费票据予以确定。保险公司要求扣除非医保费用，但没有提交任何证据证明应当扣除的依据、名称及数额等，故对该项请求不予支持；
2、住院伙食补助费30元。原告第二次住院仅1天，其余为门诊治疗，不应当计算住院伙食补助费。按30元/天计算，应为1天×30元/天＝30元；
3、营养费30元。计算方式同上。本次计算的一天营养费系原告第二次住院产生，与上次诉讼中计算的五天，系在不同时段产生，不属于重复赔偿，应当予以支持。但原告要求按90天计算，没有依据，对超出部分不予支持；
4、护理费913.76元。原告第二次住院1天，出院后遵医嘱到灵璧县尤集镇卫生院继续治疗7天，虽然是门诊治疗，但因原告刚刚做完手术，生活起居无法自理，且系到医院就医，更需他人护理，也应当计算护理费。原告不能提供护理人员的收入状况，可参照安徽省上一年度居民服务业职工平均工资标准114.22元/天予以计算，即8x114.22=913.76元。原告要求按60天计算，没有依据，对超出部分不予支持；
5、误工费15328.80元。原告住院1天，门诊治疗7天，出院医嘱要求原告注意休息六个月，继续治疗，定期复查，现原告要求按180天计算误工费，没有超过医疗机构建议的期限，本院予以支持。原告是农村居民，不能提供最近三年的平均收入证明，可参照安徽省上一年度农、林、牧、渔业职工平均工资标准85.16元/天予以计算，即180天×85.16元/天＝15328.80元；
6、残疾赔偿金21642元。经原告单方委托鉴定及人民法院委托鉴定，原告均构成十级伤残，本院予以确认。原告为农村居民，没有超过六十周岁，赔偿系数为10%，其残疾赔偿金为10821x20x10%=21642元；
7、精神抚慰金5000元。原告构成十级伤残，有权请求赔偿精神损害抚慰金。参照上级法院的指导意见，原告要求赔偿5000元，比较适当，予以支持；
8、交通费500元。根据原告的伤情、往返路程等因素，本院酌情认定交通费500元。对超出部分不予支持；
以上合计48972.79元。
综上，被告三星财产保险（中国）股份有限公司应当在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告付长均医疗费5528.23元、住院伙食补助费30元、营养费30元、护理费913.76元、误工费15328.80元、残疾赔偿金21642元、精神抚慰金5000元、交通费500元，合计48972.79元。参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的意见，保险公司应当承担交强险赔偿部分的诉讼费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告三星财产保险（中国）股份有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告付长均医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计48972.79元；
二、驳回原告付长均的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1074元，减半收取537元，原告付长均负担95元，被告三星财产保险（中国）股份有限公司负担442元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预交上诉费1074元，上诉费账号12120001040000575-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码：05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 盛怀君
二〇一六年八月十六日
书记员 耿 婷
附本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。