上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0106民初16790号
原告：杨金凤，女，1944年5月8日出生，汉族，住本市徐汇区。
委托诉讼代理人：王文琴，上海华夏汇鸿律师事务所律师。
被告：范建强，男，1960年6月22日出生，汉族，住本市杨浦区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地本市静安区。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：张一雯，上海市托普律师事务所律师。
原告杨金凤与被告范建强、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月21日立案后，依法适用简易程序,于2017年7月5日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王文琴、被告范建强、被告平保上海分公司的委托诉讼代理人张一雯到庭参加诉讼。经双方当事人合意，本院院长批准，本案适用简易程序审理期限三个月。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、赔偿医疗费87,545.10元(含医疗辅助器具费2,965元及审理中增加的医疗费1,307.20元)、住院伙食补助费2,360元、营养费3,675元(按每日35元计算)、残疾赔偿金51,922.80元、精神损害抚慰金5,000元、残疾辅助器具费518.36元、护理费10,467元(其中住院期间护理费9,080元，出院后护理费1,387元)、交通费1,236.20元、衣物损失费300元、鉴定费1,950元、医用品(剪刀及镊子)和轮椅锁67.80元及律师代理费5,000元。2、要求被告平保上海分公司在交强险及商业三者险范围内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险中优先受偿。
事实与理由：原告系本市居民。2015年6月13日，在本市漕宝路99弄通道内，被告范建强驾驶机动车倒车时将原告撞倒，构成本起交通事故。该事故经交警认定，被告范建强负事故全部责任。事故后，原告即被送到上海市第六人民医院(以下简称六院)救治，被诊断为右跟骨、舟状骨右距骨、骰骨、第1近节趾骨多发骨折，当日由该院收治入院，并在该院行右足切复内固定术，于同年6月30日出院。当日，原告转入上海市徐汇区中心医院(以下简称徐中心医院)康复治疗至同年10月8日。期间及出院后先后在六院、龙华医院等医院门诊复诊及中医治疗计51次。以上诊治，共计发生医疗费用84,580.10元，其中被告范建强支付了当时急诊医疗费1,307.20元及住院费3,000元，被告平保上海分公司支付了10,000元。原告依医嘱购买了小腿藤托、踝关节支具花费了2,965元，购买助行器两个共花费了518.36元。原告同时支付了住院期间的聘请护工进行护理的护理费9,080元及前往各医院就诊的出租车交通费用若干。2016年4月27日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定原告因事故致右足多发性骨折，现右足轻度内翻，右足横弓破坏，评定构成XXX伤残；酌情给予伤后营养90日，护理120日；择期行内固定拆除术，酌情给予营养15日，护理15日。原告支付了鉴定费1,950元。原告认为，被告范建强违反交通法规致原告人身伤害，造成重大经济损失，已构成侵权，应承担民事赔偿责任。被告平保上海分公司作为承保肇事车辆交强险和商业三者险的保险机构，依法就原告的损失承担先行赔付义务，故提起诉请如前所述。
被告范建强承认原告主张的事故发生、责任认定及其垫付费用的相关事实。但认为该被告已购买交强险及商业三者险，应由保险公司赔偿原告的损失，故凡属保险赔付范围内的项目，损失所依据的事实由保险公司确认。关于保险不予赔付的律师费、医用品(剪刀及镊子)和轮椅锁等，鉴于其先前已垫付了相关费用，现同意抵作赔偿款，但不同意再另行赔偿。
被告平保上海分公司承认原告主张的全部事实，并确认肇事车辆在被告人保上海分公司投保交强险及商业三者险，其中交强险保险金额122,000元，包括死亡伤残赔偿限额110,000元，项下负责精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、误工费、交通费，医疗损害赔偿限额10,000元，项下负责医疗费、住院伙食补助费、营养费，财产损害赔偿限额2,000元；商业三者险保险金额500,000元，不计免赔率。商业三者险合同约定医疗费用中非医保部分不予赔付。现被告人保上海分公司同意在以上保险范围及限额内先行赔付原告的损失。就原告主张的损失，该被告承认医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、物损费、鉴定费构成损失，确认鉴定费在商业三者险中赔付，但认为医疗费中非医保部分保险不予赔付。就营养费，认可按每天30元标准计算损失。就护理费，认可按每天40元计算，确认出院后尚有18天的护理期。就交通费，认可酌情计算300元。就医疗辅助用品及残疾辅助器具，认为均无使用的必要性，不认可计入损失范围。同时表示，对于内固定取出术所需要的营养费及护理费，如果原告放弃相应的医疗费，认可在本案中一并计算计入损失范围。
针对两被告的抗辩，原告接受被告范建强关于垫付款抵扣其应赔偿全部款项的意见，亦接受被告平保上海分公司就二期营养费和护理费的意见，确认放弃主张内固定取出术的医疗费。
本院认为，被告承认原告的在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。原告主张两被告赔偿或赔付因本起交通事故所致损失，两被告不持异议，本院予以支持。原告与被告范建强就保险赔付外的损失达成赔偿协议，不违反法律规定，未侵害他人权益，本院予以准许。就保险赔付范围内损失，被告平保上海分公司承认的部分，本院予以核准。对于其中非医保医疗费赔付问题，被告平保上海分公司就合同中该免责条款约定向投保人已作特别提示未提供相应证据，该合同约定依法不发生效力，被告平保上海分公司的抗辩本院不予采纳。对被告平保上海分公司持异议的部分损失，本院认定如下：
营养费，结合原告的年龄及受损伤程度，参照本市司法实践中同类损伤营养费标准，本院酌定按每天40元计算，核定为4,200元；
护理费，根据原告的损伤程度及其年龄因素，其在住院期间支出的护工护理费，与本市医疗机构内同等护理需求的护工酬金水平相当，被告平保上海分公司并无证据证明其存在不合理，根据损害赔偿填平原则，本院确认构成损失；原告出院后，按照护工市场同类护理护工酬金水平，本院酌定按每天70元计算；护理费损失核定为10,340元；
交通费，结合原告就诊次数及去往就诊场所的路途距离，以出租车为出行交通工具，原告主张1,236.20元，在合理范围内，本院予以核准；
医疗辅助用品费及残疾辅助器具费，医疗辅助用品的购买有相应医嘱，被告没有证据证明购买使用不合理；助行器均属协助下肢功能用具，与原告的损伤及残疾认定相吻合，所购产品花费并无不当；上述费用本院确认列入损失范围，其中医疗辅助用品属于医疗范畴，列入医疗费损失项下。
综上，属于保险赔付范围内的损失核准为165,372.46元，由被告平保上海分公司在交强险中赔付79,317.36元(包括10,000元医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、物损)，扣除先前垫付10,000元，实际支付69,317.36元，余款86,055.10元(包括交强险赔付外的医疗费74,580.10元、医疗辅助用品费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费)由该被告在商业三者险中赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款、第二十二条、第二十四条、第二十六条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告杨金凤交强险赔付结算款69,317.36元及商业三者险赔付款86,055.10元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3,477.70元，减半收取1,738.85元，由被告范建强承担(已履行)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 刘 薏
二〇一七年八月三日
书记员 陆皓晔
附：相关法律条文
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条……
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
……
四、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。