河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1302民初4517号
原告樊洪云，女，1967年5月15日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区。
委托代理人刘志明，河南通天路律师事务所律师，特别授权。
被告黄金恒，男，1962年10月28日出生，汉族，农民，住南阳市宛城区。
委托代理人刘长顺，南阳市官庄工区中心法律服务所工作人员，特别授权。
原告樊洪云诉被告黄金恒健康权纠纷一案，本院受理后,依法组成合议庭，向当事人送达了相关法律手续,公开开庭进行了审理，原告樊洪云委托代理人刘志明、被告黄金恒及其委托代理人刘长顺到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告樊洪云诉称：2016年3月28日20时20分许，被告驾驶二轮电动车沿南阳市××××乡杜坡村双新路自南向北行驶至杜坡桥北100米处时，观察不周，未保持车速，与前方同向行走的行人樊洪云发生碰撞，造成原告严重受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往南阳市××专三附院住院治疗，住院治疗139天，花去医疗费41793.02元、该事故由南阳市公安局交通管理支队事故第一大队认定，原告无责任，被告承担全部责任。出院后，原、被告就医疗费等费用协商未果。现原告诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费41793.02元、误工费16460.4元、住院伙食补助费4170元、营养费4170元、护理费12899.2元、交通费1050元、住宿费800元、残疾赔偿金23393.48元、后续治疗费13000元、残疾器具费150元、精神抚慰金5000元，上述费用共计124186.1元。另外，本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告黄金恒辩称：1、本案中的交通事故发生属实，但原告的十级伤残并非交通事故造成的，因为原告本身就有××，不是交通事故外力引起的。2、原告请求的各项费用过高，法院不应支持。3、被告已经垫支5400元医疗费，应当扣除。4、后续治疗费没有依据，精神抚慰金不应由被告承担，住院伙食补助费、护理费、营养费在2016年5月27日之前的由被告承担，之后的不应承担。残疾赔偿金与事故有因果关系的由被告承担，没有因果关系的不应承担。
原告樊洪云为支持诉求，向本院递交证据如下：
1、2017年5月17日，南阳市公安局交通管理支队事故第一大队出具第2016第237号道路交通事故责任认定书一份，证明在该事故中，原告无责任，被告负全部责任的事实。
南阳医专三附院的诊断证明、住院病历资料、入院证、出院证、住院收费专用票据、门诊票据各一份，证明其因该事故在南阳医专三附院住院治疗139天（2017年3月28日-2017年8月15日、2016年11月19日-2016年11月23日），住院治疗共花费41793.02元。原告以此证明自事故发生后住院治疗139天，花去医疗费41793.02元。
3、南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定意见书及南阳溯源法医临床司法鉴定所收费专用票据各一份,原告以此证明经南阳溯源法医鉴定所鉴定，交通事故致原告腰部损伤属十级伤残、原告后续治疗费约需13000元，因鉴定花费1300元。
4、交通费票据105张，住宿费票据16张，原告以此证实其因交通事故支付交通费1050元、住宿费800元。
5、原告因受伤购买双拐及坐便椅的收款收据一份，原告以此证实其因受伤购买双拐及坐便椅花费150元。
被告质证认为：1、对交通事故责任认定书无异议。2、对原告在南阳医专三附院的住院证、出院证、××例资料无异议，但对原告治疗腰椎间突出及腰椎管狭窄疾病的费用不应计算。3、对司法鉴定意见书有异议，交通事故并未导致原告十级伤残，××与交通事故无关，后续治疗费待实际发生后由原告另行主张。4、交通费过高，由法院酌定。
被告为支持其主张，向本院递交南阳万和法医临床司法鉴定所、南阳宛衡法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书两份，被告以此证明原告腰部伤残与本次交通事故存在间接因果关系，交通事故应占次要作用。
原告质证认为，对上述两份鉴定意见书的真实性无异议，但对南阳宛衡法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书的证明方向有异议，该鉴定意见书对交通事故的因果关系鉴定意见不适用本案，依据最高人民法院2014年第24号指导案例，原告自身疾病不属于被告减轻责任的法定情形。
根据原、被告举证、质证，本院对原、被告出示的上述证据认证如下：对原告出示的证据，1、对交通事故责任认定书，原、被告均无异议，本院予以认定。2、对南阳医专三附院的诊断证明、入院证、出院证等住院病历资料一份，经本院审查属实，予以认定。3、对南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书及收费票据各一份，经本院审查属实，予以认定。4、对交通费票据、住宿费票据以原告因受伤购买双拐及坐便椅的收款收据各一份，经本院审查属实，予以认定。对被告出示的证据，本院经审查属实，予以认定。
本院经审理查明：2016年3月28日20时20分许，被告驾驶二轮电动车沿南阳市××××乡杜坡村双新路自南向北行驶至杜坡桥北100米处时，与前方同向行走的原告发生碰撞。事故发生后，原告被送往南阳医专三附院住院治疗，住院治疗139天，花去医疗费41793.02元，医院诊断：1、原告全身多处软组织损伤，2、腰4、5椎管狭窄，3、椎间盘突出。该事故由南阳市公安局交通管理支队事故第一大队出具道路交通事故责任认定书认定，认定原告无责任，被告负全部责任。
另查明，1、原告居住在南阳市××××乡杜坡村杜坡14号，系农村户口。2、2016年9月17日，南阳溯源法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书及收费专用票据各一份,2017年4月18日，南阳万和法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，上述两份鉴定意见书均认定原告腰部损伤属十级伤残，腰部损伤后续治疗费约需13000元，原告因鉴定花费1300元。2017年9月25日，南阳宛衡法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，证实原告腰部伤残与本次交通事故存在间接因果关系，交通事故应占次要作用。3、2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年，居民服务、修理和其他服务业为33857元/年，农、林、牧、渔业为34941元/年。4、事故发生后，被告为原告垫支医疗费5400元。
本院认为：一、本案系健康权侵权纠纷，针对原告的诉求，首先要确定原、被告责任划分。（一）损伤责任，根据南阳宛衡法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书认认定，原告腰部伤残与本次交通事故存在间接因果关系，交通事故应占次要作用。再结合原告在南阳医专三附院的住院诊断可以看出，原告损伤系交通事故及原告自身身体因素两个方面造成的。根据鉴定意见，交通事故应占次要作用，则交通事故对原告损伤参与度比例认定为49%。（二）事故责任，被告驾驶二轮电动车车上路行驶时，未履行谨慎、安全驾驶义务，造成事故发生。根据南阳市公安局交通管理支队事故第一大队出具道路事故责任认定书认定，认定原告无责任，被告负全部责任。因此，被告应承担该事故责任比例为100%。因此，结合上述两个责任比例系数，原告的各项总损失乘以损伤参与度比例，再乘以事故责任比例，最终确定赔偿责任。
二、对原告请求的各项损失数额的确定，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，(一）医疗费共计41793.02元，××例资料和有效票据印证,本院予以支持。（二）住院伙食补助费,住院139天，每天30元标准，为4170元。（三）营养费，住院139天，每天30元标准，为4170元。（四）护理费，原告住院139天，结合河南省居民服务、修理和其他服务业为33857元/年，每天为92.76元，该项费用为12893.64元。（五）残疾赔偿金，根据2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年，结合原十级伤残，则11696.74元/年x20x10%=23393.48元。（六）精神损害抚慰金，结合原告伤残程度及当地平均生活水平，本院确定为5000元。（七）误工费,事故发生之日2016年3月28日至定残前一日2016年9月16日，南阳科威法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定原告构成十级伤残，则原告需要误工期为172天，结合2016年度农、林、牧、渔业为34941元/年，每天为95.73元，则该项费用为172天x每天为95.73元=16460.4元。（八）鉴定费1300元，有南阳溯源法医临床司法鉴定所出具收费专用票据一份，本院予以支持。（九）后期治疗费，根据南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，原告腰部损伤所需后期治疗费约为13000元，对该项费用，本院予以支持。（十）交通费1050元、住宿费800元，结合原告住院治疗139天的实际情况，原告及其家属来回往返金华及南阳，以及家属探望原告时需要住宿的实际情况，对该两项费用，本院予以支持。（十一）残疾器具费，结合原告伤残情况，原告购买双拐及座便椅花费150元符合实际情况，本院予以支持。上述费用共计124180.54元。
三、对于上述原告的各项损失，根据上述两个责任比例系数，原告的各项总损失为124180.54元，该124180.54元乘以损伤参与度比例49%，再乘以事故责任比例100%，最终确定赔偿责任为60848.47元，扣除被告已经垫支的5400元，则被告再向原告支付55448.47元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
被告黄金恒于本判决生效后十日内向原告樊洪云赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金、交通费、住宿费、残疾器具费共计55448.47元。
二、驳回原告樊洪云的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2355元，由原告承担1177元，被告承担1178元，鉴定费1300元由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 肖德昌
审 判 员 王海燕
人民陪审员 王鹏飞
二〇一七年十二月三十一日
书 记 员 于林立