河北省邯郸市丛台区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）丛民初字第2245号
原告曹勇，男，1974年8月24日出生，汉族，现住邯郸市丛台区。
委托代理人张慧明，河北浩博律师事务所律师。
委托代理人李巍，河北浩博律师事务所律师。
被告张向锋，男，1974年9月15日出生，汉族，住邯郸市丛台区。
被告曲周县冀东汽车运销有限公司，住所地：曲周县邯临路水泥管厂大门西侧。
法定代表人余波，该公司经理。
被告黎城县人民医院。住所地：山西省长治市黎城县桥南街**号。
法定代表人王端明，该院院长。
委托代理人王锐，该院职工。
委托代理人张志文，山西晋宁律师事务所律师。
原告曹勇与被告张向锋、被告曲周县冀东汽车运销有限公司（以下简称冀东运销公司）、黎城县人民医院为身体权纠纷一案，于2011年7月25日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。2014年11月7日作出（2011）丛民初字第1100号民事判决。被告黎城县人民医院、张向锋均不服判决，提出上诉。邯郸市中级人民法院于2015年5月27日作出邯市民二终字第297号民事裁定，以原审违反法定程序撤销本院（2011）丛民初字第1100号民事判决，发回重审。本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告曹勇委托代理人张慧明、李巍，被告黎城县人民医院委托代理人王锐、张志文到庭参加诉讼。被告张向锋、冀东运销公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。
原告曹勇诉称，原告系冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××货车司机，被告张向锋系该车实际车主，被告冀东运销公司系该车登记车主。2011年5月初始，原告受雇于被告，为其开冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××货车跑运输。2011年7月4日17时20分许，当原告驾驶该车行驶至309国道黎城停河铺粮站路段时发生交通事故，造成原告左腿骨干骨折并引起急性爆发型脑、肺脂肪栓塞，长期昏迷。原告后变更诉讼请求，要求1、依法判令3被告连带赔偿给原告医疗费211409.86、误工费35286.58元、护理费462390元、交通费20117.8元、住院伙食补助费7300元、必要的营养费7300元、残疾赔偿金144846元、鉴定费10707元、被抚养人生活费19444.8元、住宿费400元、二次手术费10000元、护理用品费1199元、精神抚慰金等共计971849.68元；2、诉讼费由被告承担。
被告黎城县人民医院辩称，1、原告起诉我方主体不适格，原告起诉3被告不是同一个法律关系，不应合并审理。2、我方对原告的住院期间的诊断正确，符合医疗规范，不存在医疗过错。3、原告变更诉求，明显不当。在原一审的时候对我方提出管辖异议。以上，请求法院依法驳回对我方的不当诉求。
庭审中，原告为支持其诉讼请求，提出以下证据：1、原告身份证复印件及被告张向锋的反诉状各一份。证明原告身份，受雇于张向锋，双方达成口头雇佣协议。2、黎城县公安局交警大队交通事故认定书一份。证明原告是在受张向锋雇佣期间发生的交通事故。3、案涉车辆的运输证、曲周县冀东汽车运销有限公司证明。证明张被告张向锋与被告冀东运销公司是挂靠关系。4、黎城县人民医院住院病历14页，证明本次事故发生后，原告就医于黎城县人民医院并且花费医疗费12000元，需要护理加强营养。5、长治医学院附属和平医院出具的诊断书及住院费用票据和清单、病历。证明原告在黎城县人民医院转院到长治医院的相关费用47560元，原告需要加强营养、护理。6、中国人民解放军海军总医院诊断证明、费用单据和清单、病历。证明原告在住院期间，生活不能自理，需要他人24小时看护。在2011年住院花费107853.19元，2012年住院花费43996.67元。以上在3医院共花费211409.86元，7、原告的驾驶员从业资格证、驾驶证。证明原告应按照交通运输业的平均工资计算误工费。8、护理人员孙改霞身份证及其单位（四川长虹电器股份有限公司石家庄销售分公司）出具的的报告，工资表、考勤表。证明原告在住院期间，孙改霞进行护理，给护理人员造成的护理费用。9、护理人员孙改灵的工资表、考勤表、身份证。证明在原告住院期间，孙改灵在医院进行护理产生的护理费用。10、2011年8月18日中国人民解放军海军总医院通用收费票据。证明原告在该医院产生的重症监护室护理费用3640元。11、护理费用票据9张1199元。12、邯郸物证司法鉴定中心对原告的鉴定意见书，证明原告因本次交通事故所造成的八级伤残，原告需要部分护理依赖1人。13、北京法源司法科学鉴定中心的司法鉴定意见书，证明被告黎城县人民医院在对原告的诊疗过程中，存在医疗过错，与原告的脂肪栓塞病情的早期发现和处理具有因果关系。被告黎城县医院应当承担原告的损失。14、原告的结婚证、常住人口登记卡、独生子女证、出生医学证。证明曹峻郝与原告系父子关系，曹峻郝10周岁是未成年人，由原告抚养，被告应该承担被抚养人生活费。15、交通费用票据105张。证明原告因就医所产生的交通费用为20117.8元。16、鉴定费票据2张计10707元。证明原告在物证的鉴定费2057元是原告自己出的。在北京产生的8650元的鉴定费是被告张向锋垫付的。17、住宿费用8张400元。18、残疾证一个。证明事故造成原告三级伤残。
被告黎城县人民医院对原告提供的证据质证意见为1、对复印费35.4元有异议。2、对中国人民解放军海军总医院的2012年票据43996.67元有异议，产生的费用无法证明与本次事故有关联性。3、孙改霞单位（四川长虹电器股份有限公司石家庄销售分公司）出具的2份报告，工资表、考勤表，真实性有异议。没有提供工资减少证明、无法证明工资收入减少。公章真实性有异议，申请上没有制作人签字、法人签字。对护理人员孙改灵的证据同孙改霞的质证意见。4、护理费用9张1199元不予认可。不符合证据关联性。5、北京法源司法科学鉴定中心的司法鉴定意见书有异议，要求重新鉴定，该鉴定结论相互矛盾，第7页中第1段中第7行到第9行文字表述和第7页最后1段倒数第5行文字表述存在矛盾，第7页第2段：送检材料没有全部送到，送检的只是有限分析。第8页第2段中与第7页1段中第7行到第9行相互矛盾。6、交通费中的停车费、加油费关联性有异议，没有原告名字。7、对在物证的鉴定费票据有异议，不是正式票据。原告也没有提交北京法源鉴定中心的鉴定票据。8、住宿费用8张400元。不予认可，不符合证据关联性。9、对其他证据无异议。
被告黎城县人民医院提供以下证据：原告住院病历39页。证明我方在给原告治疗中符合医疗规范。
原告对被告黎城县人民医院提供的证据质证意见为：原审调取的病历是17页，与原审病历相差22页，对多出来的病历有异议，病历属于书证，鉴定意见书高于书证，应该按鉴定中心的鉴定为准。
被告张向锋、冀东运销公司既未答辩也未提交证据。
经审理查明，被告张向峰系冀Ｄ×××××（主车）和冀Ｄ×××××（挂车）罐式大货车的实际车主，该主车和挂车辆均挂靠在被告冀东运销公司，车辆所有人登记在被告冀东运销公司名下。原告曹勇系被告张向峰雇佣的司机。2011年7月4日，被告张向峰派曹勇驾驶该冀Ｄ×××××主车和冀Ｄ×××××车去山西拉货，下午17时20分许，当车辆行驶至309国道黎城停河铺粮站路段时，因车速过快，翻倒在路边，造成原告曹勇受伤，车辆受损的交通事故。2011年7月4日，山西黎城县公安局交通警察大队作出黎公交认字（2011）第030号道路交通事故认定书，其中，事故证据及事故形成原因分析载明：曹勇驾车在没有交通信号的路段未保持安全车速是造成事故的原因；交通事故形成原因及当事人责任或以外原因载明：曹勇违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速之规定，应负事故的全部责任”。原告曹勇受伤后，于当日入住山西省黎城县人民医院共住院2天，初步诊断为1、左股骨骨折。2、左手指裂伤。3、左膝脱皮性裂伤。经急诊行“左股骨切开复位钢板外固定术。”术后抗感染支持，功能练习，7月5日病例载明术后2011年7月5日12时35分，曹勇神志清醒，7月5日14时30分曹勇突然出现昏迷，呼之不应，呼吸困难，初步诊断为“脂肪栓塞”，黎城县医院下达了病危通知书。花费医疗费9848.07元。当日（7月5日）17时45分许，黎城县医院将曹勇转入山西省长治医学院附属和平医院，经临床诊断，病情为1、急性爆发性脑脂肪栓塞。2、左股骨骨折术后。3、坠积性××。原告曹勇在和平医院住院11天，花费医疗费47560元。原告于2011年7月16日至8月24日，入住中国人民解放军海军总医院进行治疗，共住院39天，花费医疗费107853.19元。2011年8月24日，海军总部队给原告曹勇出具诊断证明书，内容为“脂肪栓塞综合征，左侧股骨干骨折术后。”原告出院后，申请对其伤残等级评定和护理人数进行司法鉴定。经邯郸市中级人民法院委托，2011年11月25日邯郸物证司法鉴定中心出具邯物司鉴字（2011）法医第409号鉴定意见书，鉴定意见为1、曹勇的伤残等级为捌级一处。2、曹勇属部分护理依赖（1人）。2012年10月11日至2012年11月1日原告曹勇又因1、左股骨骨折术后内固定装置松动。2、左股骨骨折后不愈合。在海军总医院住院治疗21天，花费医疗费43996.67元。2014年1月16日经邯郸市中级人民法院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心对“黎城县医院的医疗行为与曹勇主张的损害结果之间是否存在因果关系，该院医疗行为是否存在医院过错及发生过错参与度”进行了司法鉴定，并出具（京）法医司鉴（2013）临鉴字第266号司法鉴定意见书，鉴定意见为“黎城县人民医院在对患者曹勇的诊疗过程中存在医疗过错，与患者脂肪栓塞病情的早期发现和处理具有一定的因果关系，过错参与度建议理论系数值20%左右。”。原告受伤后，先后在黎城县医院、长治和平医院、海军总医院住院治疗，共计支出医疗费211409.86元（黎城医院9848.07元+长治和平医院47560元+2011年海军总医院107853.19元+2012年海军总医院二次手术43996.67元）。
被告黎城县医院在本案审理过程中要求对其的医疗行为与原告主张的损害结果之间是否存在因果关系以及是否存在过错及过错参与度重新鉴定，但没有提供相反证据。
另查明：河北省2013年城镇居民人均可支配收入为20543元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，原告曹勇系被告张向峰雇佣的司机，在从事被告张向峰指派的开车拉货雇佣活动中，在没有交通信号的路段，未保持安全车速，导致了翻车，造成了其人身和车辆受损的交通事故。根据交通事故责任书原告应负事故的全部责任。被告张向峰作为雇主，应当对原告从事雇佣活动中造成的人身损害承担赔偿责任。原告曹勇受伤后，即被送往被告黎城县医院经行治疗，该院对原告采取了左股骨切开复位钢板外固定手术，术后一开始，原告神志清醒，但随后原告出现了重度昏迷呼之不应，被诊断为脂肪栓塞综合症。之后原告被黎城县医院急转至山西长治和平医院住院治疗，之后又转至北京海军总医院进行了住院治疗。关于原告受到侵害的过错原因，原告本人违章超速驾驶致使翻车这是过错原因之一。同时原告在黎城县医院做完钢板手术后出现了重度昏迷被诊断为脂肪栓塞的后果。为查明案件事实，分清是非责任，经邯郸市中级人民法院委托，北京法源司法鉴定中心对黎城县人民医院的医疗行为与原告曹勇主张的损害结果之间是否存在因果关系，该院医疗行为是否在医院过错及发生过错参与度进行了鉴定，鉴定结果为“黎城县人民医院在对患者曹勇的诊疗过程中存在医疗过错，与患者脂肪栓塞病情的早期发现和处理具有一定的因果关系，过错参与度建议理论系数值20%左右。”故被告黎城县医院对原告曹勇的人身损害也存在一定的过错，系过错原因之一，本院对该鉴定意见书予以认定。被告黎城县医院虽然对该鉴定结果不服并申请重新鉴定，但没有提交足以推翻该鉴定的证据，本院不予准许。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”《中华人民共和国民法通则》第一百三十条规定“二人以上共同侵权，造成他人损害，应当承担连带责任”。最高人民人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款规定“二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过错大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任”。《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条规定“受害人对于损害的发生也有过错的可以减轻侵害人的民事责任”，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第二条规定“受害人对同一损害的发生或者扩大有故意或过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任”。本案中，原告曹勇虽为受害人，但在本次交通事故中未注意行车安全，超速驾驶，是造成其人身损害和车辆受损交通事故发生的主要原因。该事故发生不存在外力因素，系原告曹勇本身重大过失造成的，原告曹勇对事故的发生具有过错责任，应当自行承担相应的损失。结合本案的具体情况及证据，原告曹勇应当自行承担30%的赔偿责任。被告黎城县人民医院经鉴定，负有过错责任，过错参与度为20%，应当承担20%的赔偿责任。被告张向峰作为雇主，应对雇员原告曹勇受到的人身伤害承担50%的责任。
原告曹勇的各项赔偿项目如下：医疗费211409.86元。误工费为19913.7元（月个人工资2500元×7月+2500元÷21.75天×21天）；住院伙食补助费3600元（50元／天×72天）；护理费共计260026.7元，其中孙改霞护理费5798.8元（2473元／月÷21.75×51）；孙改灵护理费6642.9元（2833元／月÷21.75×51元）；2011年海军总医院住院时护理费3640元；1人护理依赖243945元（16263元／年×15年×1人）；伤残赔偿金共计97578，123258元（16263元／年×20年×30%（8级伤残））；营养费共计2130元（30元／天×72天）；交通费共计20117.8元（6260元+12800元+1057.8元）；被扶养人曹峻豪生活费为：16204×30%×8年÷2=19444.8元，鉴定费2057+8650=10707元；住宿费400元；护理用品费用1199元；二次手术费10000元，精神抚慰金为15000元。以上共计700846.67元。根据原、被告各自的过错程度及原因力比例分担，原告曹勇自行承担700846.67元的40%为280338.67元，被告黎城医院承担700846.67元的20%为140169.33元，被告张向锋承担700846.67元的40%为280338.67元。被告冀东运销公司虽是该车名义上的车主，但该车辆系被告张向锋所购买，挂靠于冀东运销公司名下，被告张向锋系该车辆的实际使用人，而冀东运销公司对该车辆无运行支配权，且与原告曹勇无雇佣关系。故被告冀东运销公司对原告曹勇的人身损害不承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条、最高人民人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第三条第二款、第十一条第一款，第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告黎城县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告曹勇各项费用共计140169.33元。
二、被告张向锋于本判决之日起十日内赔偿原告曹勇各项费用共计280338.67元。
三、驳回原告曹勇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13518元，保全费1000元，共计14518元，由原告曹勇负担5407元，被告黎城县人民医院负担2904元，被告张向锋负担5407元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 郭艳波
人民陪审员 王章永
人民陪审员 杨 阳
二〇一六年一月五日
书 记 员 宋 洁