河南省开封市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫02民终3092号
上诉人（原审被告）富德财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑东新区CBD商务内环**号众合环宇国际大厦*层。统一社会信用代码914101003493983305。
负责人李文勉，总经理。
委托代理人李天源，河南中豫律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审原告）李新房，男，1953年10月20日生，汉族，农民，住河南省兰考县。
委托代理人张俊儒，兰考县阳光法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。
原审被告李景全，男，1971年2月18日生，汉族，农民，住兰考县。
原审被告开封市恒运汽车运输有限公司兰考分公司。
负责人张新民，经理。
住所地：兰考县城关镇兰运街**号。
原审被告杜永涛，男，1989年9月5日生，汉族，农民，住兰考县。
原审被告华安财产保险股份有限公司开封中心支公司。住所地：开封市西环路南段西城名都**号楼1.**层*****号房。统一社会信用代码914102007862178416。
负责人姬建军，经理。
原审被告开封市恒运汽车运输有限公司互助中心。住所地：开封市大南门外潮州城写字楼。
李新房与李景全、杜永涛、开封市恒运汽车运输有限公司兰考分公司、开封市恒运汽车运输有限公司互助中心、富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称富德财险河南分公司）、华安财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称华安财险开封中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，李新房于2016年10月8日向兰考县人民法院（以下简称一审法院）提起诉讼,请求法院依法判令：被告赔偿李新房医疗费56538.22元、护理费32800元（205天×80元/天×2人）、住院伙食补助费6150元（205天×30元/天）、营养费2050元（205天×10元/天）、伤残补助金18450元（10853元×17年×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费700元、交通费1050.5元、打字复印费200元，以上共计123393.72元。一审法院于2017年7月25日作出（2016）豫0225民初3716号民事判决书。富德财险河南分公司不服提出上诉，本院受理后，依法组成合议庭公开对此案进行了审理，现已审理终结。
一审法院查明，2016年1月26日13时51分，李景全驾驶豫Ｂ×××××中型普通客车，沿兰考县迎宾东路由北向南行驶至与中州路交叉口处，与沿中州路由西向东杜永涛驾驶的豫Ｂ×××××小型轿车侧面相撞，致两车部分损坏，花草树木损坏，杜永涛及豫Ｂ×××××中型普通客车乘坐人宋彩云、董博、李新房、马娟丽受伤，造成道路交通事故。兰考县公安交通警察大队[2016]第407号道路交通事故认定书认定，李景全负该事故的主要责任，杜永涛负事故的次要责任，宋彩云、董博、李新房、马娟丽无责任。事故发生后，李新房入住兰考县中心医院接受治疗，诊断为：右肩关节脱位、右肱骨近端骨折、右臂丛神经损伤、双肺损伤、右侧肱二头肌长头腱断裂等，于2016年8月18日出院，住院205天，支付医疗费55594.22元，检查费944元。李新房的伤经开封医科法医临床司法鉴定所鉴定，李新房右肩关节脱位伴臂丛神经损伤，其伤残程度属于交通事故X（十）级伤残，并出具了汴医科司法鉴定所[2016]临鉴字第216号伤残鉴定意见书，支出鉴定费700元。2016年11月15日，富德财产保险股份有限公司河南分公司要求对李新房实际合理住院时间进行鉴定，后开封京都法医临床司法鉴定书以不属其法定工作内容为由，于2017年3月17日做退卷处理。富德财产保险股份有限公司河南分公司不服，认为李新房存在过度治疗及挂床治疗现象，要求对李新房实际合理住院时间进行重新鉴定。经开封医科法医临床司法鉴定所，意见为，被鉴定人李新房右肩关节脱位伴臂丛神经损伤，误工180-365日，护理30-150日，营养30-60日。出具了汴医科司法鉴定所[2017]临鉴字第144号李新房误工期、护理期、营养期鉴定意见书。
另查明，豫Ｂ×××××小型轿车所有人为杜永涛，亦是事故发生时的驾驶人。豫Ｂ×××××小型轿车在被告富德财险河南分公司投保有交强险。交强险责任赔偿限额为：医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。保险期间自2015年11月14日零时起至2016年11月13日止，事故发生在保险期间内。豫Ｂ×××××中型普通客车行车证上登记车主为被告开封恒运兰考公司。已生效的（2016）豫0225民初3432号民事判决书、（2017）豫0225民初311号民事判决书上显示，李景全为事故发生的驾驶人兼实际车主，开封恒运兰考公司与李景全为挂靠关系。李景全驾驶的豫Ｂ×××××中型普通客车在华安财险开封中心支公司投保有道路客运承运人责任险，并约定：每次事故绝对免赔额为100元或损失金额的5%。两者以高者为准；每次事故每人限额40万元，其中每人医疗费限额不得超过责任限额的20%。保险时间自2015年11月14日零时起至2016年11月13日24时止，事故发生在保险期间内。李新房因此次交通事故遭受的经济损失为：医疗费55594.22元、护理费32800元（205天×80元/天×2人）、住院伙食补助费6150元（205天×30元/天）、营养费2050元（205天×10元/天）、残疾赔偿金18450元（10853元×17年×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费700元、检查费944元、交通费800元、打字复印费200元，以上共计123393.72元。上述事实有当事人陈述、病历、每日清单、医疗费票据、事故责任认定书、汴医科司法鉴定所（2016）临鉴字第216号伤残鉴定意见书、鉴定费票据、保险单复印件、交通费票据等证据及庭审笔录在卷佐证。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。兰考县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书，依法应予采信。因是机动车与机动车发生交通事故，责任比例按70%与30%分配为宜。富德财险河南分公司应当在交强险限额内承担赔偿责任，因有多人受伤，应为其他人保留一定的份额；华安财险开封中心支公司应当在承保的驾驶人责任险限额承担赔偿责任，因有特别约定，应按照约定承担责任；开封市恒运汽车运输有限公司兰考分公司作为挂靠公司对李景全承担连带赔偿责任。李新房要求交通费酌定支持800元；因李新房在事故发生时，年龄为63岁，其伤残赔偿金为18450元（10853元×17年×10%），精神抚慰金酌定支持5000元。李新房虽提供了护理人员身份证明和原工作单位，但不能证明其为护理人员，从事行业及因护理造成工资损失的数额，应参照当地护工同等级别护理的劳务报酬标准计算，即83.51元/天，按两人护理计算，李新房要求每天按80元计算，以李新房要求为准。李新房要求的医疗费、住院伙食补助费符合法律规定，予以支持。富德财险河南分公司认为，李新房存在过度治疗及挂床治疗问题，并申请对李新房实际合理住院时间委托鉴定机构进行鉴定，但开封医科法医临床司法鉴定所出具的汴医科司法鉴定所[2017]临鉴字第144号李新房误工期、护理期、营养期鉴定意见书未对李新房的实际合理住院时间作出结论，故对李新房的住院时间以病历为准。对开封医科法医临床司法鉴定所出具的汴医科司法鉴定所[2017]临鉴字第144号李新房误工期、护理期、营养期鉴定意见书，本院不予采信。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条的规定，依法判决：富德财险河南分公司于判决生效后十日内在交强险医疗费限额内赔偿李新房医疗费55594.22元、住院伙食补助费6150元（205天×30元/天）、营养费2050元（205天×10元/天），合计63794.22元中的4119.19元；在死亡伤残限额内赔偿李新房残疾赔偿金18450元（10853元×17年×10%）、精神抚慰金5000元、护理费32800元（205天×80元/天×2人）、交通费800元，合计57050元，以上共计61169.19元；华安财产保险股份有限公司开封中心支公司于判决生效后十日内在驾驶人责任险限额内赔偿李新房医疗费、住院伙食补助费、营养费剩余的59675.03的95%，即56691.28元；李景全于判决生效后十日内赔偿李新房医疗费、住院伙食补助费、营养费剩余的59675.03的5%，即2983.75元，开封市恒运汽车运输有限公司兰考分公司负连带清偿责任；李景全于判决生效后十日内赔偿李新房鉴定费700元，检查费944元、复印费200元，共计1844元中的70%，即1290.8元；杜永涛于判决生效后十日内赔偿李新房鉴定费700元、检查费944元、复印费200元，共计1844元中的30%，即553.2元；驳回李新房的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1381元，由李新房负担50元，李景全承担1000元，杜永涛承担331元。
富德财险河南分公司上诉称：1、李新房存在严重的挂床现象，且其主张的护理期限明显过长，根据鉴定意见护理期限应为30-150天范围内确定，一审法院按照205天支持被上诉人的上诉请求，没有事实和法律依据；2、一审法院对于开封医科临床司法鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》未采信，且未要求鉴定机构出具补正意见，属于程序违法。因此，请求二审法院撤销原判的第一项，改判护理费按照30天计算，本案的诉讼费由被上诉人承担。
李新房答辩称：赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，上诉人对李新房住院205天，怀疑有挂床现象，但并没有提出相关证据予以证明，李新房右肩关节脱位，伴臂丛神经损伤，确实难以恢复，住院205天是治疗需要；上诉人要求对李新房的实际合理住院时间申请司法鉴定，不属于法定鉴定内容。综上，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，请二审法院予以驳回，维持原判。
二审经审理查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，关于李新房的护理期限问题，在一审中李新房提交的病历、每日清单、医疗费票据等证据证明其实际住院天数为205天，富德财险河南分公司上诉称“李新房在治疗期间存在严重的挂床现象，主张的护理期限过长，富德财险河南分公司不应承担205天的护理费用”，但富德财险河南分公司并未提供实质性的证据证明李新房在治疗期间存在挂床现象，富德财险河南分公司应该承担举证不利的后果，一审法院据此认定李新房的实际住院期限为205天，护理费按照205天进行计算并无不当。李新房右肩关节脱位，伴臂丛神经损两处受伤，其住院天数应根据实际的伤情和提供的住院病历等证据予以确定，开封医科法医临床司法鉴定所[2017]临鉴字第144号李新房误工期、护理期、营养期鉴定意见书不能实质性的推翻对李新房住院205天的认定，且实际住院天数不属于鉴定机构的法定鉴定内容，开封医科法医临床司法鉴定所[2017]临鉴字第144号关于李新房误工期、护理期、营养期鉴定意见书，因关联性和目的性没有直接相反的针对性，一审法院对开封医科法医临床司法鉴定所[2017]临鉴字第144号司法鉴定书不予采信，并无不当。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，富德财产保险股份有限公司河南分公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）款规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由上诉人富德财产保险股份有限公司河南分公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 王有奎
审判员 周超举
审判员 尹福中
二〇一七年十一月十五日
书记员 王 栋