河南省南召县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1321民初2240号
原告：高孟起，男，2006年12月26日出生，回族，住河南省南召县。
法定代理人：高鹏（系原告之父），住河南省南召县。
法定代理人：王延朴（系原告之母），住河南省南召县。
委托诉讼代理人：张荣会、田玉鹏（实习），河南浩誉律师事务所律师。
被告：吕某。
法定代理人：吕峰（系被告吕某之父），住河南省南召县城关镇人民路***号。
法定代理人：任晓朴（系被告吕某之母），住河南省南召县城关镇北外村*组*号。
被告：吕峰，男，1976年11月3日出生，汉族，住河南省南召县。
被告：任晓朴，女，1979年6月30日出生，汉族，住河南省南召县。
委托诉讼代理人：赵万松，河南浩星律师事务所律师，系以上三被告共同委托诉讼代理人。
被告：南召县城关镇第一完全小学校，住所河南省南召县城关镇中华路105号，统一社会信用代码1241132172584493X4。
法定代表人：孟宪伟，任校长。
委托诉讼代理人：丁岩、褚松谦，河南豫宛律师事务所律师。
第三人：南召县城乡居民医疗保险中心，住所地河南省南召县城关镇健康路，统一社会信用代码12411321660921809Q。
法定代表人：吉宏，任主任。
委托诉讼代理人：赵学会，河南民川律师事务所律师。
原告高孟起与被告吕某、吕峰、任晓朴、南召县城关镇第一完全小学校（以下简称城关一小）健康权纠纷一案，本院于2017年9月27日立案后，南召县城乡居民医疗保险中心（以下简称医保中心）对当事人双方争议的医疗费认为已通过医保补助有独立请求权，申请以第三人身份参加诉讼，并行使追偿权。本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高孟起法定代理人高鹏、王延朴及其委托诉讼代理人张荣会、被告吕某法定代理人吕峰以及被告吕某、吕峰、任晓朴共同委托诉讼代理人赵万松、被告城关一小委托诉讼代理人褚松谦、第三人医保中心委托诉讼代理人赵学会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高孟起向本院提出诉讼请求：依法判令被告共同赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计74941.46元。事实和理由：原告在被告城关一小四年级七班就读期间，与被告吕某是同班同学。2016年9月28日上午放学后，在校园内排队过程中，被告吕某在原告没有准备的情况下，扳原告腿部，原告左手着地，导致原告左桡骨骨折、左尺骨骨折。当即送往南召县卫生职业中专附属医院治疗，经诊断病情严重，转到南召县人民医院住院治疗。现已治疗终结，在诉讼过程中贵院委托南阳万和司法临床鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级伤残，要求被告共同赔偿原告各项损失74941.46元。综上所述，被告无故扳原告腿部，导致原告受伤，应依法承担赔偿责任，被告吕峰、任晓朴作为未成年被告的监护人，应对被告吕某行为承担责任；原告在城关一小就读期间，被告城关一小未对原告尽到安全保护义务，应共同承担赔偿责任。
被告吕某、吕峰、任晓朴共同辩称，原告诉称不实，事实是原告与被告系同学，当时双方在闹着玩，原告踢被告落空，原告自身存在过错。原告与被告均未成年，是无民事行为能力人，学校未尽到管理义务，应承担全部责任；被告吕某不承担责任。此次事故发生后被告垫付医疗费1万元，请求判决退回给被告。
被告城关一小辩称，原告存在过错，应承担相应责任；作为学校，并非直接侵权人，学校承担部分管理不到位责任，不应承担直接责任；学校除承担部分责任外，不能与其他被告共同承担责任。
第三人医保中心向本院提出诉讼请求：原告退还医保补助款5376元。事实和理由：原告在医保中心报销5376元，依据社保法规定，存在其他侵权人，故不存在报销条件。
原告对第三人的诉讼请求辩称，报销数额属实，应由被告方支付。
被告吕某、吕峰、任晓朴对第三人的诉讼请求辩称，应由学校返还。
被告城关一小对第三人的诉讼请求辩称，学校不是侵权人，不应承担返还义务。
原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据，
1、原告及其法定代理人的身份证、户口薄复印件各一份。
2、南召卫生职业中等专业学校附属医院DR诊断报告书复印件一张、门诊收费票据一张，主要内容为：原告2016年9月28日在南召卫生职业中等专业学校附属医院诊查费、X光费合计120.5元。
3、南召县人民医院的入院证、住院病案、入院记录、（DR）诊断报告单手术记录、医嘱记录单、出院记录、出院证、费用明细清单、住院收费票据、农村合作医疗补助费用清单、诊断证明书十七张，主要内容为：原告于2016年9月28日-2016年10月11日在南召县人民医院住院治疗，实际发生费用14663.44元，补助4242元。其中诊断证明书显示“住院期间需2人护理，出院后需1人护理3月，二次手术费约为4000元”。
4、南召县人民医院2016年10月29日门诊收费票据一张，主要内容为：原告2016年10月29日放射费120元。
5、南召县人民医院（DR）诊断报告单复印件一张、门诊收费票据一张，主要内容为：原告2017年2月4日在南召县人民医院放射费120元。
6、南召县人民医院的入院证、住院病案、入院记录、（DR）诊断报告单、手术记录、农村合作医疗补助费用清单复印件九张，主要内容为：原告于2017年7月26日-2017年7月31日在南召县人民医院住院治疗，医疗总费用2171.82元，住院补偿金额1134元。
7、李军（事发时城关一小四七班班主任）情况说明一份，主要内容为：关于高孟起同学在南召县××第一完全小学四年级七班就读期间，于2016年9月28日上午放学后，在校园内排队过程中，与同班同学吕某嬉戏打闹，不慎摔倒，导致高孟起受伤。
8、证人陈某、王某证言复印件各一份，主要内容为：2016年9月28日上午，原告在城关一小上学放学后，在校园排队时，被同班同学被告抱倒。
9、护理人员李花婷、翟春慧身份证复印件各一份。
10、原告委托诉讼代理人对原告询问笔录一份。
11、南阳万和医院门诊收费票据两张，主要内容为：2017年11月27日原告放射费140元、鉴定费700元。
被告吕某、吕峰、任晓朴围绕答辩意见依法提交以下证据，
1、三被告的身份证及户口簿复印件各一份。
2、2016年9月29日南召县××第一完全小学校少先队总部收据一份，主要内容为：今收到吕某家长吕峰现金8000元。
本院调取的证据有：
依原告申请，本院委托南阳万和法医临床司法鉴定所于2017年12月14日作出【2017】临鉴字第01376号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：被鉴定人高孟起其左前臂骨折内固定术后属十级伤残。
经庭审质证，本院认证如下，原告提供的证据1、2、4、5、6、7、9、11，对方无异议，本院确认其证明力；原告提供的证据3，被告吕某、吕峰、任晓朴、被告城关一小对诊断证明书中院外护理有异议，本院对无异议部分确认其证明力；原告提供的证据8，被告吕某、吕峰、任晓朴、被告城关一小有异议且认为证人未出庭，异议成立，本院不予确认其证明力；原告提供的证据10，被告吕某、吕峰、任晓朴认为是原告个人陈述不能作为证据使用，异议成立，本院不予确认其证明力。被告吕某、吕峰、任晓朴提供的证据，对方无异议，本院确认其证明力。本院调取的证据，各方当事人均无异议，本院确认其证明力。
根据以上认证证据，结合原、被告的陈述，本院确认以下案件事实：原告高孟起与被告吕某均系被告城关一小四七班学生。2016年9月28日上午放学后，在校园内排队过程中，二人嬉戏打闹，原告不慎摔倒受伤。原告于2016年9月28日在南召卫生职业中等专业学校附属医院诊查花费120.5元。原告于2016年9月28日-2016年10月11日在南召县人民医院住院治疗，诊断为左尺骨骨折、左桡骨骨折，实际发生费用14663.44元，医保中心补助4242元，住院期间由原告祖母李花婷、姑父翟春慧2人护理；2016年10月29日放射花费120元；2017年2月4日放射花费120元；2017年7月26日-2017年7月31日住院取除内固定装置，医疗总费用2171.82元，住院补偿金额1134元。2017年12月14日，原告申请本院委托南阳万和法医临床司法鉴定所作出【2017】临鉴字第01376号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人高孟起其左前臂骨折内固定术后属十级伤残；原告花费放射费140元、鉴定费700元。原告治疗期间，被告吕峰支付原告1万元。2017年9月27日，原告将四被告诉至本院。2017年12月26日，医保中心申请以第三人身份参加诉讼。
本院认为，原告高孟起与被告吕某均系被告城关一小四年级学生，放学时在校园内排队二人嬉戏打闹原告受伤，事发时二人未满十周岁，是无民事行为能力人，被告城关一小在学生排队期间放任无民事行为能力人打闹而未采取任何的警告、制止等安全管理措施，未尽到教育、管理职责，过错较大，城关一小应承担60%的赔偿责任。因二人的嬉戏打闹导致原告受伤，原告高孟起与被告吕某可承担同等的过错责任；因被告吕某系未成年人，所以依法应由其监护人被告吕峰、任晓朴承担20%的赔偿责任。
原告的损失有：医疗费：南召卫生职业中等专业学校附属医院120.5元，南召县人民医院17075.26元，南阳万和医院140元，医疗费合计17335.76元。护理费：原告两次住院18天，由其原告祖母李花婷、姑父翟春慧2人护理等于院内护理36天，院外护理酌定40天，河南省2016年度居民服务业职工年平均工资33857元，除以365天，每天92.76元，护理费计7049.76元。住院伙食补助费：每天按30元计算为540元。营养费，每天按10元计算为180元。交通费，酌定为200元。残疾赔偿金：河南省2016年度城镇居民居民人均纯收入27232.92元，计算20年，原告伤残等级十级，伤残赔偿指数为10%，所以残疾赔偿金54465.84元。以上六项共计79771.36元。被告城关一小赔偿原告损失的60%为47862.82元，被告吕峰、任晓朴赔偿原告损失的20%为15954.27元。原告诉求的精神损害抚慰金，结合案情和原告的伤残程度，酌定为4000元，被告城关一小承担3000元，被告吕峰、任晓朴承担1000元。因此被告城关一小共计应赔偿原告50862.82元；由于原告不符合城乡医保补助条件，故对第三人请求返还原告通过城乡医保补助取得的5376元的请求，本院予以支持，为减少诉累，该部分款项可由被告城关一小从应赔款项中直接支付给第三人，因此，被告城关一小应赔偿原告45486.82元，支付第三人5376元。被告吕峰、任晓朴共计应赔偿原告16954.27元，扣除已赔偿原告的1万元，被告吕峰、任晓朴应再赔偿原告6954.27元。本案经调解，双方未能达成协议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、第四十条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告南召县城关镇第一完全小学校于本判决生效之日起十日内赔偿原告高孟起45486.82元；
二、被告南召县城关镇第一完全小学校于本判决生效之日起十日内支付第三人南召县城乡居民医疗保险中心5376元；
三、被告吕峰、任晓朴于本判决生效之日起十日内赔偿原告高孟起6954.27元。
案件受理费1674元、鉴定费700元，共计2374元，由原告负担543元，被告南召县城关镇第一完全小学校负担1611元，被告吕峰、任晓朴负担220元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 赵 平
审 判 员 张 玲
人民陪审员 王桂东
二〇一七年十二月二十八日
书 记 员 唐昌伍