.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}.内蒙古自治区乌兰浩特市人民法院民事判决书（2017）内2201民初2979号原告:陈萍，女，1975年6月2日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市乌察路128号惠民小区1号楼1单元101室。身份证号：152201197506020046。委托诉讼代理人：王希佐，内蒙古鼎珏律师事务所律师。委托诉讼代理人：于佩清，内蒙古天厚律师事务所律师。被告：兴安盟人民医院。法定代表人：周振波，院长。委托诉讼代理人：李大林，内蒙古矩成律师事务所律师。委托诉讼代理人：马本龙，男，1969年7月22日出生，汉族，兴安盟人民医院医生，现住内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市幸福路水库家属西区2单元502室。身份证号：152201196907220052。原告陈萍诉被告兴安盟人民医院（简称盟医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈萍及其委托诉讼代理人王希佐、于佩清，被告盟医院委托诉讼代理人李大林、马本龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，1、请求被告赔偿医疗费159818.31元（177575.90元×90%）、护理费11103.98元（2人×106.36×58天×90%）、伙食补助费5800.00元（58天×100.00元）元、营养费5220.00元（58天×100.00元）、误工费11103.98元（106.36元×58天×2×90%）、死亡赔偿金593550.00元（659500.00元×90%）、丧葬费27896.40元（30996.00元×90%）、精神抚慰金45000.00元（50000.00元×90%）、交通费19801.62元（22001.80元×90%）、鉴定费5670.00元（6300.00元×90%），合计884384.29元。2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告与死者白子怡系母女关系。2017年3月26日，白子怡因病到被告盟医院诊治，确诊为“肠套叠”，入院当日盟医院为白子怡进行了手术。术后第二天出现高烧，第15天取引流物检验查出高烧是因术后屎肠球菌和白色假丝酵母菌感染所致。此时，白子怡病情恶化，对抗生素产生耐药反应。白子怡转至天津医科大学总医院和天津中国人民解放军四六四医院救治，终因并发症无法救治而死亡。因被告盟医院未及时查出白子怡高烧原因，人为延误了治疗最佳时机，被告盟医院的过错与白子怡死亡有因果关系和不可推卸的责任。故诉至法院，判如所请。被告盟医院辩称，患者白子怡住院期间被告尽到当地医疗水平应尽义务，积极为患者治疗。术后患者出现贫血等症状，属患者体质原因，患者经多家医院急诊治疗虽有一定作用，但容易诱发感染，是耽误患者最佳治疗时间的真正原因。吉林仁合司法鉴定所鉴定意见依据不足，鉴定时未通知被告到场。鉴定意见不能作为本案证据，请求重新鉴定。故不同意原告的各项诉讼请求。原告陈萍为证明其诉请向本院提供如下证据：医疗费收据、病历、诊断证明书，死亡证明、户口簿，吉林仁合司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费收据，交通费票据等证据。被告盟医院为支持其答辩理由，向本院提供白子怡在兴安盟人民医院住院病历。上述证据当庭进行了质证。本院经审理查明，2017年3月26日，原告陈萍女儿白子怡因病到被告盟医院就医。入院诊断“肠套叠”，当日进行了急诊手术治疗。术后白子怡出现发热，最高达39ºC。在盟医院住院治疗21天，住院期间一级护理9天、二级护理12天。2017年4月6日，白子怡出院转至上级医院治疗。盟医院出院诊断:肠套叠、小肠肿物、贫血、低钾血症、低蛋白血症、缺铁性贫血。白子怡出院后转至天津医科大学和天津市人民医院进行门诊治疗。2017年4月21日，白子怡到中国人民解放军第四六四医院住院治疗。入院诊断：肠套叠术后、腹腔感染、腹腔积液。2017年5月10日，解放军第四六四医院对患者白子怡进行剖腹探查治疗。2017年5月17日，白子怡血小板下降，同时伴双下肢散在紫癜。白子怡在解放军第四六四医院住院治疗29天。住院期间二级护理3天、一级护理26天。出院诊断:肠套叠、腹腔感染、肠吻合狭窄、肠瘘、真菌感染、贫血、紫癜。2017年5月20日，解放军第四六四医院建议白子怡到天津市血液病研究所治疗。2017年5月22日，白子怡因呼吸循环衰竭死亡。2017年8月15日，经吉林仁合司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1、兴安盟人民医院对白子怡的医疗行为存在过错。2、医方的医疗过错与白子怡的损害后果之间存在因果关系。3、医方应对白子怡的损害后果承担大部分责任。另查明，白子怡为治疗疾病共支付住院费142688.00元、门诊费34887.82元。所支付的医疗费在城乡居民基本医疗保险得到补偿43966.42元。在城乡居民医保商业保险报销25804.22元。支付乌兰浩特到天津往返救护车交通费19800.00元，天津市内救护车费360.00元、天津市交通费151.30元、乌兰浩特市交通356.50元，公路收费735.00元，2017年4月16日巴特尔（白子怡父亲）火车费415.50元，2017年7月至9月陈萍（白子怡母亲）汽车及火车费152.50元。原告陈萍请求被告盟医院赔偿未果而诉至法院，要求被告盟医院赔偿各项经济损失884384.29元。本院认为，原告陈萍的女儿白子怡到被告盟医院住院治疗疾病，双方形成医疗服务关系。吉林仁合司法鉴定所鉴定意见：盟医院对白子怡的医疗行为存在过错、医方的医疗过错与白子怡的损害后果之间存在因果关系、医方应对白子怡的损害后果承担大部分责任，该鉴定意见，本院予以采信。故被告对原告的损失应承担相应赔偿责任。被告盟医院申请重新鉴定，因其未提供重新鉴定的证据，本院不予支持。原告陈萍请求被告承担90%的赔偿责任，根据双方提供的病历及鉴定意见本院确认白子怡的损害后果盟医院承担主要赔偿（70%）责任。原告陈萍诉请医疗费177575.90元，有医疗费票据为证，予以确认。被告盟医院辩驳白子怡在城乡居民基本医疗保险补偿部分和在城乡居民医保商业保险报销部分应予扣除。根据保险法的规定，因第三者的行为而发生疾病等保险事故的，被保险人或者受益人有权向第三者请求赔偿，故对盟医院的辩驳不予支持。诉请护理费11103.98元（2人×106.36×58天），因白子怡二次住院共计50天，一级护理35天、二级护理15天。白子怡系未成年，在天津各医院门诊治疗的8天的护理费应予支持。护理费本院酌定维护9891.48元(106.36元×93天)。诉请营养费5800.00元，无医疗机构的医嘱，不予确定。诉请伙食补助费5800.00元、死亡赔偿金659500.00元、丧葬费30996.00元、精神抚慰金50000.00元、鉴定费6300.00元，符合法律规定，予以确认。因白子怡系未成年学生，放弃误工费11103.98元，予以确认。诉请交通费22001.80元，向本院提供交通费票据金额21970.80元，其中有白子怡去世后陈萍的交通费152.50元，不予支持，交通费本院酌定维护21818.30元。综上，本院确认的各项经济损失合计961881.68（医疗费177575.90元、护理费9891.48元、伙食补助费5800.00元、死亡赔偿金659500.00元、丧葬费30996.00元、精神抚慰金50000.00元、鉴定费6300.00元、交通费21818.30元），由被告盟医院承担70%即673317.18元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第四十六条之规定，判决如下：一、被告兴安盟人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈萍各项经济损失共计人民币673317.18元。二、驳回原告陈萍的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12858.00元、由原告陈萍负担2326.00元，被告兴安盟人民医院负担10532.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状五份，并按对方当事人的人数提出副本，向兴安盟中级人民法院在中国农业银行兴安盟分行兴安支行的账户（账号：05155101040001017）全额缴纳上诉费，上诉于兴安盟中级人民法院。本判决生效后，负有义务的当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应在判决书确定的义务履行期间届满之日起二年内向本院申请执行。审判长唐斌审判员苏秀芝审判员王玉芳二〇一七年十一月二日书记员赵秀静附法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。