北京市大兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0115民初11698号
原告张淑宇，女，1953年3月13日出生。
委托代理人李姣姣，广东国晖（北京）律师事务所律师。
委托代理人杜月，女，1987年4月4日出生，北京博润嘉国际贸易有限公司职员。
被告李明，男，1986年11月28日出生。
委托代理人梁学军，北京市长安律师事务所律师。
被告胡玲，女，1984年8月11日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
法定代表人：郭少军，经理。
原告张淑宇与被告李明、被告胡玲、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称：人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张淑宇的委托代理人李姣姣、杜月、被告李明及其委托代理人梁学军、被告胡玲到庭参加诉讼，被告人保公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张淑宇诉称：2016年8月1日，被告李明驾驶的×××车辆将在北京市大兴区南海家园二里东门处步行的原告撞伤。事故发生后，原告被送往首都医科大学附属北京同仁医院治疗，被诊断为急性闭合性颅脑损伤重型、蛛网膜下腔出血等。原告于2016年8月1日至2016年8月15日在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗14天，于2016年8月15日至2016年9月9日在北京航天总医院住院治疗25天，于2016年9月9日至2016年12月6日在大兴红星医院住院治疗88天，于2016年12月6日至2017年1月24日在首都医科大学附属北京同仁医院住院康复治疗，至今住院176天，仍需进一步康复治疗。原告经鉴定为一处四级伤残、一处十级伤残、两处三级伤残，累计赔偿指数90%。经查，肇事车辆所有人为胡玲，在人保公司投保机动车交通事故强制责任保险（以下简称：交强险）和商业第三者责任险（以下简称：三者险），现原告诉至法院要求三被告赔付医疗费209065.83元、住院伙食补助费17600元、营养费9000元、护理费2175350元、残疾赔偿金824760元、精神损害赔偿金100000元、鉴定费6417.35元、交通费5000元、残疾辅助器具费224170.65元，合计3571363.83元；2、保险公司先进行理赔不足由被告李明、被告胡玲承担；2、案件受理费由三被告承担。
被告李明、被告胡玲均辨称，原告残疾赔偿金根据原告的收入居住情况应当按照北京市农村的标准来赔偿，不应当按照北京的户口本的性质来进行赔偿，其医疗费部分与治疗无关疾病的费用不予认可，残疾辅助器具费没有医嘱和诊断证明。原告已经64岁，护理费根据原告的年龄状况以及相关的法律规定，护理年限和尿垫费用不应该按照20年计算，根据法院的裁判实践，应该以每五年一个周期计算。营养费没有医嘱和相关票据不认可，交通费用过高，与就诊时间次数吻合的认可，有一些票据与税务局相关规定不符；精神损害抚慰金5万元标准过高，请求将该标准降低。鉴定结论大小便失禁的结论不认可，怀疑鉴定结论的公正性。
被告李明已经为原告垫付护理费5760元，应该予以扣除，其他垫付费用未保留单据。被告李明表示其系实际驾驶人，事故与被告胡玲无关，愿意赔偿原告合理合法部分的损失，请法院依法核实。
被告人保公司未到庭参加诉讼，但其在提交的书面答辩状中辩称，肇事车辆在人保公司投保了交强险和三者险50万元含不计免赔；人保公司已经赔偿原告128469.89元，并赔偿另一名伤者各项费用57380.2元，还剩交强险死亡伤残类109830元、财产类2000元、三者险329719.91元，应该予以扣除。对原告要求合理合法部分，同意赔偿，请法院依法核实。
经审理查明，2016年8月1日，被告李明驾驶的×××小客车将在北京市大兴区南海家园二里东门处步行的原告撞伤。事故发生后，北京市公安局大兴分局交通支队出具交通事故认定书，认定被告李明负事故全部责任。原告被送往首都医科大学附属北京同仁医院治疗，被诊断为急性闭合性颅脑损伤重型、蛛网膜下腔出血等伤情。原告于2016年8月1日至2016年8月15日在首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗14天，于2016年8月15日至2016年9月9日在在北京航天总医院住院治疗25天，于2016年9月9日至2016年12月6日在大兴红星医院住院治疗88天，于2016年12月6日至2017年1月24日在首都医科大学附属北京同仁医院住院康复治疗。经核实，原告共支付医疗费208967.43元。此外，原告为治疗伤情购置矫形器花费3300元、手动轮椅花费860元、尿垫花费1010.65元，合计5170.65元。原告住院期间遵医嘱请护工护理花费14000元，被告李明为原告垫付护理费5760元，原告出院后与北京家事无忧家政服务公司签订家政服务合同，雇用该公司员工裴善香护理，月工资4500元，原告女儿为其支付中介费1350元，除此之外原告女儿亦在家护理。原告委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心进行鉴定，原告伤情2017年3月10日经鉴定为中度智力缺损十级伤残、颅骨缺损修补术后四级伤残、左侧偏瘫三级伤残、大小便失禁三级伤残，累计赔偿指数为90%，护理依赖程度为完全护理依赖。原告支付鉴定检查费3150元、鉴定费3267.35元，合计6417.35元。原告为北京市大兴区非农业家庭户，1953年3月13日出生，现住，住北京市大兴区。原告主张的住院伙食补助费、营养费、交通费等费用，仅提交了部分票据，请求法院根据实际消费情况酌情认定。经查，针对同一起事故，被告人保公司已经在三者险范围内赔偿另一名伤者各项费用57380.2元，现保险金额剩余交强险死亡伤残类109830元、财产类2000元、商业三者险329719.91元。另查，肇事车辆所有人为胡玲，在人保公司投保交强险和三者险，含不计免赔。
上述事实，有双方当事人陈述笔录、道路交通事故认定书、车辆保险合同、住院病例、医疗费票据、诊断证明书、司法鉴定意见书、户籍证明、护理证明、交通费、食品费及残疾辅助器具费发票、鉴定费发票等证据在案佐证。
本院认为，此次事故经认定李明负事故的全部要责任，原告无责任，×××小客车在人保公司投保交强险和三者险500000元，故人保公司应在交强险限额范围内赔偿因此次事故造成的合理损失，不足部分，由直接侵权人即被告李明承担赔偿责任。对张淑宇的损失，本院结合其提交的证据综合予以认定，具体数额如下：1、医疗费208967.43元，扣除被告人保公司垫付的126349.89元医疗费，共计82617.54元，本院予以支持；2、住院伙食补助费，原告主张按照住院176天，每天100元的标准计算，共计17600元，数额合理，扣除被告人保公司垫付的1950元，共计15650元，本院予以支持；3、营养费，鉴于原告张淑宇多处受伤、伤残较重，其要求参照鉴定意见按照180天每天50元标准计算为9000元，数额合理，本院予以支持；4、残疾赔偿金，张淑宇系北京市非农业家庭户籍，已脱离农业生产，不以农业生产作为收入来源，应该按照2016年城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，金额为824760元（2016年度城镇居民人均可支配收入57275元/年×16年×90%=824760元）；5、护理费，原告住院期间的护理费有相关发票15350元，本院予以认定；因其被鉴定为完全护理依赖，鉴定结论并未明确护理人数，本院酌定为一人护理，护理期间自2017年1月24日开始计算，但其主张一次性支付20年，本院考虑护理费用尚未发生，结合原告年龄和身体状况，可按照五年一个支付周期计算，本次诉讼的护理费可自原告出院之日即2017年1月24日支付至自2022年1月23日，结合现有收入水平，先行按照每月4500元的标准支付270000元，扣除被告李明垫付的5760元，还应赔偿279590元，本院予以支持；6、交通费，根据原告张淑宇的住院就医次数，扣除被告人保公司垫付的170元，本院酌定为3000元；7、精神损害抚慰金，张淑宇所受伤残构综合赔偿指数为90%，本院酌定为45000元；8、残疾辅助器具费，根据原告提交的证据，其先行支付矫形器及轮椅部分本院予以支持，尿垫先行按照每天30元自事故发生之日计算至2022年1月23日，金额为59160元，以上合计金额为63320元；9、鉴定费（含检查费），由于鉴定费不属于保险赔付范围，被告李明应该赔偿鉴定费6417.35元。关于被告李明垫付的5760元护理费，因从保险公司赔偿总额中扣除，其可持本院判决书到保险公司报销。被告经传票传唤，无正当理由未出庭应诉，视为其放弃了质证和答辩的权利，本院依法缺席判决。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故强制责任保险内赔偿原告张淑宇伤残赔偿金十万九千八百三十元（于本判决生效后七日内履行）；
二、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任第三者责任商业保险内赔偿原告张淑宇伤残赔偿金三十二万九千七百一十九元九角一分（于本判决生效后七日内履行）；
三、被告李明赔偿原告张淑宇伤残赔偿金三十八万五千二百一十元零九分、医疗费八万二千六百一十七元五角四分、住院伙食补助费一万五千六百五十元、营养费九千元、护理费二十七万九千五百九十元、交通费三千元、精神损害抚慰金四万五千元、残疾辅助器具费六万三千三百二十元、鉴定费六千四百一十七元三角五分，合计八十八万九千八百零四元九角八分（于本判决生效后七日内履行）；
四、驳回原告张淑宇的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一万七千六百八十五元，由原告张淑宇负担三千六百八十五元（于本判决生效后七日内交纳），由被告李明负担一万四千元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李新亮
二〇一七年九月二十二日
书记员 郑少杰