江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏03民终8446号
上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。
负责人：欧阳林勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王伟，男，1987年6月5日生，汉族，该公司员工，住。
被上诉人(原审原告)：蒋磊，男，1985年1月19日生，汉族，住徐州市泉山区。
被上诉人(原审原告)：王朝云，女，1955年9月7日生，汉族，住徐州市泉山区。
被上诉人(原审原告)：蒋红，女，1981年4月15日生，汉族，住徐州市泉山区。
法定代理人：闫某，男，1977年1月19日生，汉族，住徐州市泉山区。
被上诉人(原审原告)：高勉芹，女，1930年5月19日生，汉族，住徐州市泉山区。
以上被上诉人共同委托诉讼代理人：王敏，江苏昭鹏律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：高长城，男，1988年8月28日生，汉族，住徐州市贾汪区。
被上诉人(原审被告)：江苏吉田农机有限公司，住所地徐州市云龙区维维大道1号综合楼。
法定代表人：ＸＸ喜，该公司经理。
以上两被上诉人共同委托诉讼代理人：胡川，江苏红杉树律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：黄池，男，1993年6月11日生，汉族，住江苏省沛县。
被上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市泉山区泰山路凤凰山庄商办楼C座。
负责人：郭春芬，该公司经理。
委托诉讼代理人：田媛媛，女，1985年7月2日生，汉族，该公司法律顾问，住。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋财险公司）因与被上诉人蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹、高长城、江苏吉田农机有限公司（以下简称吉田公司）、黄池、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服徐州市泉山区人民法院（2017）苏0311民初2328号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平洋财险公司的委托诉讼代理人王伟，被上诉人蒋磊、王朝云及其委托诉讼代理人王敏，被上诉人高长城、吉田公司的委托诉讼代理人胡川，被上诉人人民财险公司的委托诉讼代理人田媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
太平洋财险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或者发回重审，并由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：一审判决未审核医保处是否已经向被上诉人蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹追偿医保费用的事实，报销过的医保费用，根据保险补偿原则，被上诉人不应当重复获得赔偿。
蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
高长城、江苏吉田农机有限公司辩称，赔偿责任应当由承保的保险公司承担，其不应当承担赔偿责任。
人民财险公司的辩称意见同上诉人太平洋财险公司的上诉意见。
蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹向一审法院起诉请求：判令赔偿各项损失578450元，并承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年11月16日12时30分，蒋余粮驾驶三轮机动车由徐州市吴庄花园小区驶出后由南向北行驶中，由于车辆制动不良及操作不当，与骑行自行车由南向北经过的李丽丽发生事故，同时撞到停在路边的苏Ｃ×××××号小型普通客车及苏Ｃ×××××号小型轿车车上，造成车辆损坏，蒋余粮、李丽丽不同程度受伤。经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，因蒋余粮未取得机动车驾驶证驾驶三轮机动车，操作不当的违法行为对事故发生所起作用较大，应承担事故的主要责任；高长城、黄池因将车辆停在禁停路面的违法行为对事故发生所起作用较小，应共同承担事故的次要责任，李丽丽无责任。
事故发生后，蒋余粮被送至徐州矿务集团总医院进行救治，并于当日入院，入院诊断：重型颅脑损伤、右侧顶叶脑出血、右侧额叶挫伤、顶骨骨折、肺部感染。后蒋余粮2016年11月18日进行手术，2016年12月22日死亡，死亡诊断：重型颅脑损伤、右侧顶叶脑出血、右侧额叶挫伤、肺部感染。经徐州市公安局物证鉴定所鉴定，蒋余粮符合交通事故致颅脑操作医治无效死亡。蒋余粮在徐州矿务集团总医院共住院36天，花费住院治疗费以及门诊费共计188849.3元，其中蒋余粮自费支付33138.23元，其余部分由医保统筹支付。
另查，苏Ｃ×××××号机动车登记车主为黄池，该车在人民财险公司处投保了交强险及保险金额为500000元的第三者责任险（不计免赔），保险期间自2016年6月24日14时至2017年6月24日14时；苏Ｃ×××××号车辆为吉田公司所有，该车在太平洋财险公司处投保了交强险及保险金额为500000元的第三者责任险(不计免赔)，保险期间自2016年5月18日0时至2017年5月18日0时。
蒋余粮的继承人包括：其母高勉芹(居民身份证号码)、其妻王朝云(居民身份证号码)、其女蒋红(居民身份证号码)；其子蒋磊(居民身份证号码)。高勉芹除蒋余粮外，另有四名子女，分别为蒋存良(居民身份证号码)、蒋金华(居民身份证号码)、蒋金英(居民身份证号码)、蒋金兰(居民身份证号码)。
高长城系吉田公司职员，事故发生时系履行单位职责。
一审庭审中，交通事故受害人李丽丽向出具说明，其本人因事故受伤而支付的检查费用，已由蒋磊支付完毕，其同意事故两车的交强险份额全部支付给蒋余粮的近亲属，其不再向两车承保的保险公司主张权利。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，赔偿义务人应对赔偿权利人的损失承担赔偿责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等费用。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支付的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。高长城驾驶的苏Ｃ×××××号车辆、黄池驾驶的苏Ｃ×××××号分别在太平洋财险公司、人民财险公司处投保了交强险及商业三者险（不计免赔），因此太平洋财险公司、人民财险公司失应首先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。仍有不足的，高长城、黄池在交通事故中责任确定赔偿数额的分担。本案交通事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定，高长城、黄池共同负本次事故的次要责任。故高长城、黄池共同负担30%的赔偿责任，各自承担15%的赔偿责任，由太平洋财险公司、人民财险公司根据保险合同的约定，根据责任比例在保险金额范围内予以赔付。吉田公司系苏Ｃ×××××号车辆所有权人，高长城发生交通事故时系履行职务行为，故高长城不承担赔偿责任。
各项损失如下：1、医疗费：经审查，蒋余粮的医疗费为188849.3元，有相应的病案材料、医疗费发票、用药明细等证据证实，予以确认。关于医疗费中非医保用药费用应否扣除的问题，虽然机动车交通事故强制责任保险条款约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。太平洋财险提出应按10%的比例扣除非医保用药费用，但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此应承担举证不能的法律后果，对此意见，不予采纳；关于太平洋财保公司提出由医保基金支付的医疗费用应予扣除的意见，一审法院认为，受害人虽用医保基金支付了部分医疗费，相关部门可以向受害人追偿，该损失最终仍应由侵权人承担，侵权人不能因为受害人享有医疗保险待遇而免责，对此意见，不予采纳。
2、营养费：按每天36元计算36天的营养费为1296元，予以支持。
3、住院伙食补助费：按每天50元计算36天主张1800元，双方当事人不持异议，予以支持。
4、护理费：根据徐州矿务集团总医疗入院记录及死亡记录的记载，蒋余粮入院后神志昏迷，且意识障碍逐渐加深，主张2人护理符合其病情需要，其护理费应为5400元(150元/天×36天)
5、死亡赔偿金：主张死亡赔偿金762888元（40152元/年×19年）符合法律规定，予以支持。关于被扶养人生活费，根据被扶养人高勉芹年龄及扶养人的情况，予以支持26433元。
6、精神损害抚慰金：受害人蒋余粮因交通事故受伤后死亡，致使精神受到损害，酌定精神损害抚慰金为15000元。
7、丧葬费：主张丧葬费33600元符合法律规定，予以支持。
蒋余粮近亲属处理丧葬事宜产生的费用5000元、交通费500元，结合实际情况，上述费用系必要且合理的支出，酌情支持4000元；财产损失4000元，因未提供证据证明，不予支持。
综上，各项损失合计1039266.3元。由太平洋财险公司、人民财险公司分别各在交强险医疗费限额项下赔偿医疗费10000元、在死亡伤残限额项下赔偿精神损害赔偿金7500元、死亡赔偿金102500元，合计240000元。余下损失799266.3元，由太平洋财险公司、人民财险公司根据保险合同在商业三者险范围内各赔偿119889.95元（799266.3元×15%）。
遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹各项损失120000元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹各项损失120000元。三、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹各项损失119889.95元。四、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于判决生效之日起十日内商业第三者责任险限额内赔偿蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹各项损失119889.95元。五、驳回蒋磊、王朝云、蒋红、高勉芹的其他诉讼请求。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审判决查明的事实一致。
本院认为，被上诉人高长城、吉田公司因过错侵害他人民事权益，依据保险合同的约定，应当由上诉人太平洋财险公司承担相应赔偿责任，且该责任为最终责任。依据查明的事实，受害人确用医保基金支付了部分医疗费。该部分支付的医疗费用是否符合相关规定，可由相关部门依法予以处理，与太平洋财险公司并无法律上的关联。太平洋财险公司不能因为受害人用医保基金支付了部分医疗费而免责。太平洋财险公司的上诉理由无法律依据，本院不予采纳。
综上所述，太平洋财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费370元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 秦国渠
审判员 孙尚武
审判员 吴晓志
二〇一八年四月二十三日
书记员 郭晓艳