济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）历民初字第763号
原告（反诉被告）李梅兰，女，1928年1月2日出生，汉族，退休职工，住济南市。
委托代理人李洋，山东融冠律师事务所律师。
委托代理人温超，山东融冠律师事务所实习律师。
被告（反诉原告）宫立强，男，1973年9月20日出生，汉族，职工，住济南市。
委托代理人孙燕青，山东圣义律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市。
负责人史振波，总经理。
委托代理人米钟粟，男，1987年5月22日出生，回族，该公司员工，住该公司宿舍。
原告（反诉被告）李梅兰与被告（反诉原告）宫立强、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称平安保险山东公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月3日受理后，由审判员罗琳独任审判，依法公开开庭进行了审理。原告李梅兰的委托代理人李洋，被告宫立强的委托代理人孙燕青，被告平安保险山东公司的委托代理人米钟粟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李梅兰诉称，2015年3月9日19时14分左右，宫立强驾驶鲁Ax号车沿益寿路由西向东行驶至闵子骞路交叉口左转弯时适遇李梅兰沿闵子骞路由北向南步行发生碰撞，致李梅兰受伤。经济南交警支队历下大队出具道路交通事故认定书，认定宫立强承担事故的主要责任，李梅兰承担事故次要责任。请求判令赔偿医疗费10289.14元、住院伙食补助费1530元、营养费8100元、后续治疗费8100元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金14611元、护理费22361.02元、交通费1572.6元、司法鉴定费2200元，病历复印费43元。判令被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险最高赔偿限额内优先对上述费用承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先支付）。诉讼费、保全费及其他实际支出费用由被告承担。
原告李梅兰提交如下证据：
1、道路交通事故认定书1份。
2、山东中医药大学附属医院住院病历1份、门诊病历1份、门诊医疗费单据11张、收条1张，济南市急救中心急救费发票2张。
3、济南三和司法鉴定所司法鉴定意见书1份。
4、护工沈桂兰身份证复印件1份、济南市民乐家政出具的证明1份、护理费发票1宗、护理人员武宁（原告孙子）身份证复印件1份。
5、交通费发票1宗。
6、鉴定费发票1张。
7、复印费发票1张。
被告宫立强辩称，事故发生属实，责任划分有异议。我方车辆鲁Ax在平安保险山东公司投保交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后我方为原告方垫付医疗费67986.52元。
对山东中医药大学门诊病历无异议，剩余的医疗费无医嘱，不予认可。对住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金、伤残赔偿金、护理费、鉴定费、复印费不予认可。对鉴定意见书中的伤残等级无异议，其他结论不予认可。交通费数额过高。
被告宫立强未提交任何证据。
被告平安保险山东公司辩称，事故发生属实，责任划分有异议。车辆鲁Ax在平安保险山东公司投保交强险，同意在交强险限额内承担赔偿责任，质证意见同被告宫立强。鉴定费、复印费等间接损失不予承担。
反诉原告宫立强诉称，请求不采用�南市公安局交通警察支队历下大队出具的济公交认字【2015】字第00082号道路交通事故认定书作为诉讼证据以及赔偿依据。请求判令反诉被告李梅兰赔付反诉原告宫立强垫付的医疗费用67986.52元，由被告平安保险山东公司优先扣除。判令本案的诉讼费用由被反诉人承担。
反诉原告宫立强提交证据如下：
1、历下交警大队出具的事故现场图1份、现场录像截图6张、录像2份。
2、济南市中心医院门诊病历1份、门诊收费票据9张。山东中医药大学住院费发票1张，济南市急救中心的票据2张，济南市中心医院住院预交金收据1份、入院通知单1份。
3、济南真诚家政服务合同1份、发票1张、收据1张、护工秦美芝结算单1张、身份证复印件1张、�作证复印件1张。
反诉被告李梅兰辩称，本案中事故认定书对本案基本事实的认定和责任划分真实合法有效，应当作为本案的定案依据。对垫付的费用，反诉原告宫立强作为侵权人，对事故负有主要责任，对反诉被告负有民事赔偿责任，不存在赔偿或返还的问题，更不存在保险公司优先赔付其垫付费用的问题，请法院依法驳回反诉原告的诉讼请求。
反诉原告李梅兰未提交任何证据。
经审理查明，2015年3月9日19时14分左右，宫立强驾驶鲁Ax号车沿益寿路由西向东行驶至闵子骞路交叉口左转弯时适遇李梅兰沿闵子骞路由北向南步行发生碰撞，致李梅兰受伤。经济南交警支队历下大队出具道路交通事故认定书，认定宫立强承担事故的主要责任，李梅兰承担事故次要责�。
事故发生当日，原告李梅兰到济南市中心医院就诊，诊断为右胫骨骨折。原告李梅兰拒绝住院并办理退院手续，此次产生医疗费1923.64元，由宫立强垫付。次日，原告李梅兰到山东中医药大学附属医院住院治疗，诊断为右胫腓骨骨折，住院17天，产生医药费65758.95元。其中10321.27元由原告李梅兰支付，剩余费用由宫立强垫付。
2015年6月24日，本院委托山东三和司法鉴定所对原告李梅兰伤残等级、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定，得出鉴定结论为原告李梅兰达到十级伤残标准，伤后护理时间为90天，住院期间需要2人护理，出院后1人护理，营养期限为90天，后续治疗费约9000元。
2015年5月6日，被告宫立强申请本院指定鉴定机构对原告李梅兰全部治�费的相关性、合理性和必要性进行鉴定。对手术材料进行鉴定，对李梅兰住院期间的非医保用药是否有医保药物代替进行鉴定，并要求李梅兰提供所有病历、诊断报告及影像原片。
2015年6月29日，山东金正法医司法鉴定所经本院委托对被告宫立强的申请进行答复，仅对李梅兰产生的全部治疗费的相关性、合理性进行鉴定。2015年9月14日，山东金正法医司法鉴定所作出鉴定意见书，结论为原告李梅兰的全部治疗具有合理性，其他事项不予评定。2015年9月18日，被告宫立强对山东金正法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议申请，2015年10月20日，山东金正法医司法鉴定所鉴定人员张均珠出庭接受质询，相关用药为合理用药。
另查明，被告宫立强为事故车辆鲁Ax的车主，在平安保险山东公司投保交�险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告宫立强在山东中医药大学附属医院为原告李梅兰垫付55437.68元，不包括在原告李梅兰诉求中。
本院认为，根据济南交警支队历下大队的交通事故认定书，被告宫立强承担事故的主要责任，原告李梅兰承担事故次要责任，被告宫立强对交通事故认定书不服，提交证据证明己方处于绿灯正常通行，原告李梅兰不走人行道具有过错，应由原告李梅兰承担事故全部责任。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不�过百分之十的赔偿责任”。综上，无论交警是否作出事故责任认定，首先推定机动车一方承担事故的全部责任，而对于“有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的”的规定，由机动车一方承担举证责任，否则承担不利后果。且考虑双方在事故发生时安全注意义务的大小，按照驾驶人各自机动车所具有的危险性以及驾驶人在事故发生时的危险回避能力的强弱等划分责任。被告宫立强提交的证据，证明受害方有过错，本院予以认定。交警部门正是基于此要求受害方承担次要责任，综上，本院对交警部门的事故责任划分予以确认。被告宫立强对原告李梅兰的人身伤害赔偿责任首先应在交强险责任范围内赔付，不足部分，由被告宫立强按80%责任比例赔偿。
被告宫立强不服济南三和司法鉴定所和�东金正法医司法鉴定所鉴定结论，其中对原告李梅兰用药合理性部分经申请山东金正法医司法鉴定所复议并答复，被告宫立强仍有异议，要求鉴定人员出庭质证。山东金正法医司法鉴定所派鉴定人员张均珠出庭接受了质证，证明原告李梅兰用药具有合理性，对此结论，本院予以认定。两家鉴定所均系双方委托，对两份司法鉴定意见书的鉴定结论，本院予以认定。
医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。原告李梅兰要求医疗费10289.14元，并有相关证据予以佐证，本院予以认定；原告李梅兰要求住院伙食补助费住院17天，按每天100元标准，本院予以支持；要求营养费8100元，数额过高，结合三和司法鉴定所的鉴定结论，营养期限90天，本院酌情支持2700元。后续治疗费9000元，结合鉴定意见书，本院予以认定。
原告李梅兰要求伤残赔偿金14611元，结合鉴定结论，原告李梅兰构成十级伤残，根据2014年山东省城镇居民人均可支配性收入标准，本院予以支持。
原告所需护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告李梅兰要求护理费22361.02元，根据三和司法鉴定所的鉴定意见，原告李梅兰护理期限为90天，住院期间两人护理。根据2014年山东省城镇居民人均可支配性收入标准，本院支持原告李梅兰护理费8560元。
原告李梅兰要求精神损失抚慰金5000元，数额过高，本院酌定支持1000元。
原告李梅兰要求交通费1572.6元，数额过高，本院酌定支持300元。
原�李梅兰要求鉴定费2200元，有证据佐证，本院予以支持。
原告李梅兰要求病历复印费43元，本院予以支持。
反诉原告宫立强要求不以济南市公安局交通警察支队历下大队出具的济公交认字【2015】字第00082号道路交通事故认定书作为诉讼证据以及赔偿依据，于法无据，本院不予支持。
反诉原告宫立强要求反诉被告李梅兰赔付垫付的医疗费用67986.52元。反诉原告宫立强作为事故责任人，应承担相应赔偿责任，对其要求本院不予全部支持。对其提供的济南市中心医院门诊及济南市急救中心费用共计1923.64元，本院予以认定。对预交费用10000元，无证据证明未计算入住院费，本院不予支持。反诉被告李梅兰在山东中医药大学住院费发票63137.68元中，扣除7700元李梅兰自付部�，剩余55437.68元有证据证明为反诉原告宫立强垫付，综上，宫立强共计垫付57361.32元。
原告李梅兰共产生医药费67682.59元，按照责任比例，反诉原告宫立强应承担80%的责任即54146元，反诉被告李梅兰应承担20%的责任即13536.5元，还应向反诉原告宫立强支付3215.3元。
反诉原告宫立强要求赔偿垫付护理费用，合同与发票的出具单据不一致，本院不予认定。
反诉原告宫立强要求反诉被告平安保险山东分公司扣除垫付医疗费用后，再对反诉被告李梅兰进行赔付，与事故责任划分及赔偿责任无关联，本院不予处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条�《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内向原告李梅兰赔偿医疗费10000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告李梅兰赔偿伤残赔偿金14611元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告李梅兰赔偿护理费8560元。
四、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告李梅兰赔偿精神损失抚慰金1000元。
五、被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告李梅兰赔偿交通费300元。
上述一至五项共计34471元。
六、被告宫立强于本判决生效之日起十日内向原告李梅兰赔偿剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费的80%即10977元。
七、被告宫立强于本判决生效之日起十日内向原告李梅兰赔偿鉴定费、病历复印费的80%即1794元。
八、反诉被告李梅兰返还反诉原告宫立强垫付医疗费3215.3元。
以上六至八项，经折抵，被告宫立强应向原告李梅兰支付9556元。
八、驳回原告李梅兰的其它诉讼请求。
九、驳回反诉原告宫立强的其它反诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费822元，由被告宫立强负担575元，原告李梅兰负担247元。保全费220元，由被告宫立强负担150元，原告李梅兰负担70元。反诉费750元，由被告宫立强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审判员 罗 琳
二〇一五年十二月四日
书记员 甄燕鸣