天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0114民初10137号
原告：李桂芬，女，1962年12月7日生，汉族，住河北省廊坊市安次区。
委托诉讼代理人：王潇忆，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：胡月新，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：王华娟，女，1978年2月1日生，汉族，住天津市武清区。
被告：李庆田，男，1975年2月16日生，汉族，住天津市武清区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
主要负责人：石洪峰，副总经理。
委托诉讼代理人：赵立君，天津理铭律师事务所律师。
原告李桂芬与被告王华娟、李庆田、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称平安天津分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理诉讼代理人王潇忆、胡月新，被告王华娟、被告李庆田、被告平安财险天津分公司委托诉讼代理人赵立君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李桂芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费115728.18元、住院伙食补助费42100元、后续治疗费40000元、营养费27950元、护理费85010.2元、误工费64201.15元、残疾赔偿金84319.2元、精神抚慰金10500元、鉴定费3000元、残疾器具辅助费7896元、住宿费3640元、交通费6000元、财产损失10348元，共计500692.73元；2.上述损失要求平安天津分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由平安天津分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足，由王华娟、李庆田承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告负担；事实及理由：2016年4月20日，被告王华娟驾驶所有人为被告李庆田车牌号为津Ｒ×××××号小轿车与原告骑行的自行车在王庆坨小范口至边家坟乡村路上发生交通事故，造成原告受伤、车辆受损；该事故经公安武清交警支队认定，被告王华娟承担事故的全部责任，原告无责任；被告王华娟驾驶的事故车辆在被告平安财险天津分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内；原告受伤后，先后在天津市西青医院、北京积水潭医院、河北省廊坊市骨科医院、北京朝阳急救抢救中心住院治疗421天，原告支出医疗费115728.18元，原告提供了医疗费票据及在北京积医健元医药中心支出特立帕肽注射液的票据六张、北京积水潭医院处方等证据予以证明；原告伤情经医院诊断为胫骨上端骨折（左浮膝损伤）、股骨下端骨折、腓骨小头骨折（左）、髌骨骨折、尺骨上端骨折（左）、肘关节脱位、尺骨骨折等；原告的伤残等级由天津市武清区人民法院委托，经天津市天宏物证司法鉴定所鉴定，于2017年10月31日作出鉴定意见，被鉴定人李桂芬左下肢损伤，构成九级伤残；被鉴定人李桂芬左上肢损伤，构成十级伤残；被鉴定人李桂芬误工期、护理期、营养期至定残前一日；原告共计支出鉴定费3000元；原告按每天100元，主张住院421天的住院伙食补助费42100元；原告按每天50元，主张至定残前一日559天的营养费27950元；原告按2016年度天津市居民服务业平均收入每天114.85元，主张至定残前一日559天的误工费64201.15元；原告的护理人为其亲属和护工，护工费用支出69850元，在天津医院、北京积水潭医院和廊坊市城南骨科医院都有支出，天津医院是每日200元计算27天，北京积水潭医院住院15天，共计2250元，廊坊市城南骨科医院护工费每日160元，朝阳急诊抢救中心每日180元，共计385天，都有发票和协议，亲属的护理费按2016年度天津市居民服务、修理和其他服务业标准每日114.85元标准，计算护理期132天，原告共计主张护理费85010.2元；原告系农村居民家庭户，原告残疾赔偿金按2016年度天津市农村常住居民人均可支配收入20076元计算20年，并乘以赔偿指数21%，原告主张残疾赔偿金84319.2元；原告主张精神抚慰金10500元；原告主张交通费6000元；原告主张后续治疗费40000元，原告提供了北京积水潭医院住院费用预估通知单予以证明；原告主张残疾器具辅助费7896元，原告提供了北京子逸宜禾商贸有限公司和北京源茂源祥百货店的票据，江苏普泽大药房连锁有限公司的收据、友邦医疗器械有限公司出具的收据、廊坊城南医院的收据予以证明；原告主张住宿费3640元，原告提供了北京荣达昌旺旅馆及北京铁博商贸有限公司出具的住宿费发票予以证明；原告主张电动车损失2850元、按摩椅损失7498元；津Ｒ×××××号车辆在平安天津分公司投保了交强险和商业三者险50万元含附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。
被告平安天津分公司辩称：被告王华娟驾驶的事故车辆在本被告处投保了交强险及商业三者险50万元并附加不计免赔险；事故发生在保期内；对事故事实和责任认定没有异议；本被告同意在保险责任范围内承担原告合理合法的损失；本被告不承担诉讼费；我公司已经在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额、财产损失限额尚未使用，商业三者险范围内赔偿了原告348119.74元；对医疗费票据真实性没有异议，应凭票计算，原告的医疗费用在十家医院治疗，属于过度治疗；原告在北京积医健元医药中心的票据六张共计37350元和金博瑞达超市的收据20元，与案件无关，不认可；医疗费应扣除10%非医保用药费用；原告后续费用预估单记载的后续治疗费用尚未实际发生且原告做了伤残鉴定，应视为治疗终结；原告关于护理费的证据均不认可，原告提交的医疗费支出中已经包含护理费支出，且护理费的证据真实性没有办法核实；残疾鉴定的等级和三期天数过高；残疾辅助器具费发票只认可发票联，对于三张收据真实性不认可，且该收据没有医嘱，本被告不同意赔偿；住宿费发票、交通费票据、财产损失的收款收据的真实性、合法性、关联性均不认可；对原告误工费标准没有异议，但误工期过长。
被告王华娟辩称,被告平安天津分公司所述的投保情况属实;本被告驾驶的事故车辆属被告李庆田所有;本被告没有赔偿能力;本被告其他意见与被告平安天津分公司意见一致。
被告李庆田辩称,被告平安天津分公司所述的投保情况属实，被告王华娟当时驾驶的事故车辆数本被告所有;原告财产损失当时只报了一个电动自行车的损失；对原告护理费的天数有异议,本被告其他意见与被告平安天津分公司意见一致。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。被告平安天津分公司要求扣除非医保用药费用，但未能举证证明原告支出的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准，对该抗辩意见，本院不予采信；根据原告伤情，原告支出的特立帕肽注射液属合理必要开支，本院予以支持；原告医疗费经本院核实认定为115614.18元；原告未举证证明其主张的护工费标准即为当地从事同等级别护工的劳动报酬标准，原告主张的护工费本院不予认定，原告的护理费可参照受诉法院居民服务业标准确定；原告按每天50元的标准主张营养费，证据不足，原告主张的营养费由本院酌定；被告平安天津分公司未向本院提供足以推翻原告残疾等级及误工期、护理期、营养期鉴定结论的相应证据，其关于残疾等级和三期天数过高的抗辩主张，本院不予采纳，天津市天宏物证司法鉴定所鉴对原告残疾等级及误工期、护理期、营养期鉴定结论本院予以认定；原告已经选择申请伤残等级鉴定，应认定伤情治疗终结；原告主张电动车损失及按摩椅损失，未向本院提供相应证据，本院不予认定；原告主张住宿费，依据不足，本院不支持；本院对原告主张残疾辅助器具费所提供的北京子逸宜禾商贸有限公司和北京源茂源祥百货店的票据予以认定；原告主张残疾辅助器具费所提供的江苏普泽大药房连锁有限公司的收据、友邦医疗器械有限公司出具的收据、廊坊城南医院的收据不符合证据的形式要件，本院不予认定；原告主张的交通费由本院酌定。
另查明，原告已就部分损失起诉，本院以（2016）津0114民初4780号判决结案，该判决已发生法律效力，该判决确认：被告王华娟承担全部民事赔偿责任，被告平安天津分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险范围内赔偿原告医疗费348119.74元；原告暂不返还被告王华娟为其垫付的医疗费11000元。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原、被告交通事故责任纠纷一案，业经本院生效判决确定了赔偿主体及赔偿责任比例等内容，原告再次起诉的相关损失，应按生效判决确定的责任比例及相关内容维护；原告的合理损失首先由被告平安天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由由被告平安天津分公司在商业三者险余额范围内赔偿；仍有不足由被告王华娟赔偿；原告支出的医疗费本院凭票据确认为115614.18元；关于住院伙食补助费，原告主张的住院伙食补助费合理，本院确认为42100元；关于营养费，结合原告病案记载的伤情、治疗情况、伤残等级及营养期鉴定报告等证据，原告请求的营养费本院酌情支持16770元；关于误工费，结合原告病案记载的伤情、治疗情况、伤残等级及误工期评定意见等证据，原告主张的误工费合理，本院支持，原告误工费本院确认为64201.15元；关于护理费，结合原告病案记载的伤情、治疗情况、伤残等级及护理期评定意见等证据，本院参照本市居民服务业平均收入每天114.85元，支持559天，原告的护理费本院确认为64201.15元；原告请求的残疾赔偿金84319.2元合理，本院支持；关于精神抚慰金，结合原告事故责任及伤残等级评定意见，原告请求的精神抚慰金10500元合理，本院支持并在交强险限额内优先受偿；关于残疾辅助器具费，本院凭票据确认为5850元；关于后续治疗费，原告已向本院申请伤残等级鉴定，表明其伤情已治疗终结，原告再次主张后续治疗费，不予支持；原告主张电动车损失及按摩椅损失，未向本院提供因本次事故造成相应损失的证据，本院不支持；原告主张的住宿费，依据不足，本院不支持；关于交通费，结合原告实际就医情况，本院酌情支持2000元；关于鉴定费，系为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院凭票据支持原告鉴定费3000元。
综上所述，本院依据《中华人民共和国侵权责任》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费115614.18元、住院伙食补助费42100元、营养费16770元，合计174484.18元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿151880.26元，由被告王华娟赔偿22603.92元；
二、原告的损失误工费64201.15元、护理费64201.15元、残疾辅助器具费5850元、残疾赔偿金84319.2元、精神抚慰金10500元、交通费2000元，合计231071.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿110000元，由被告王华娟赔偿121071.5元；
三、原告的损失鉴定费3000元，由被告王华娟赔偿；
上述一至三项合计，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告261880.26元，由被告王华娟赔偿原告146675.42元，与其垫付款相折抵，被告王华娟再赔偿原告135675.42元。上述应履行款于判决生效后5日内给付（划至本院账户，汇款时请注明案号及承办人姓名，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告其他的诉讼请求。
案件受理费1400元，由被告王华娟担负1170元，由原告担负230元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 张皓
二〇一八年一月二十四日
书记员 敖翔
附：本判决书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质，原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。