河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫13民终793号
上诉人（原审原告）：石会，女，汉族，1966年8月9日出生，住河南省唐河县。
委托诉讼代理人：李立，男，汉族，1966年2月15日出生，住河南省唐河县，系石会丈夫。
被上诉人（原审被告）：闫春霞，男，汉族，1954年1月29日出生，住河南省邓州市。
委托诉讼代理人：沙玉甫，邓州市花洲中心法律服务所法律工作者。
原审原告：李立，男，汉族，1966年2月15日出生，住河南省唐河县。
上诉人石会与被上诉人闫春霞、原审原告李立健康权纠纷一案，河南省唐河县人民法院（以下简称一审法院）于2017年3月2日作出（2015）唐民一初字第1515号民事判决，石会不服，提起上诉，本院于2017年7月21日作出（2017）豫13民终2556号民事裁定，将本案发回重审。一审法院于2017年11月6日作出（2017）豫1328民初3512号民事判决，石会不服，向本院提起上诉。本院于2018年1月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
石会上诉请求：撤销一审判决，改判闫春霞赔偿212159.23元或发还重审。事实和理由：1.一审认定石会视网膜脱落与闫春霞只是存在一定的因果关系，错误地捏造一个延误治疗的理由，判决闫春霞只承担百分之二十的责任，违背法律的公正公平。石会是一名老师，在被殴打致伤之前，一直在唐河县××镇王岗小学任数学老师并兼任班主任，视力正常，××。闫春霞殴打石会后石会就出现了视力模糊，眼前有小黑点的症状，症状一直没有消失。因此，石会的病变与闫春霞的殴打有直接的因果关系。石会受伤后一直没有中断治疗，一审不顾石会病因、病程、病变的客观事实，教条地搬用因果关系的举证责任，判决闫春霞只承担百分之二十的责任，明显不公平。2.一审没有对石会的视网膜脱离进行因果关系鉴定，只是推定存在一定的因果关系是错误的。3.2014年8月30日，唐河县公安局的鉴定是错误的，一审不应当采信。
闫春霞辩称，1.一审对石会和闫春霞的责任比例划分比较适当。不管石会的病情是自身发生的，或者说由外力作用引起的，但从石会的治疗过程看，石会延误治疗应负80%的责任。2013年12月21日，李立做了检查治疗，石会并没有做任何检查，说明石会伤情较轻微，同时当天的录像资料也显示双眼正常。2013年12月23日，石会到唐河县中医院检查，视力右0.8左1.0，双眼睑皮下淤血，眼睑开合正常，眼球活动自如，基本没有用药，说明石会视力和双眼属于正常范围。自2013年12月23日到2014年3月21日长达三个月时间没有做过任何治疗措施，应当属于延迟治疗造成的结果。闫春霞认可20%的责任是为了息事宁人。2.一审没有做因果关系鉴定，是石会放弃了自己的权利。一审时石会没有提出因果关系鉴定的申请，一审没有要求当事人再做因果关系鉴定的必要。3.2014年8月30日，唐河县公安局的鉴定是正确的。
石会、李立向一审法院起诉请求：1.闫春霞赔偿各项经济损失233421.43元；2.诉讼费由闫春霞承担。
一审法院认定事实：2013年12月21日，李立和石会驾乘豫Ｒ×××××五菱宏光S型汽车行驶至唐河县××××村小朱岗友谊饭店门前时，被豫Ｒ×××××上海大众轿车追尾。双方在等待交警期间，因交通避让问题李立、石会与闫春霞发生口角引起厮打，在厮打中，闫春霞将石会打伤，后又持械将李立打伤。当天，李立到唐河县红会医院治疗，经诊断为：头部软组织开放性外伤，共花费医疗费171.1元。2013年12月23日，李立到唐河县第三人民医院（公疗医院）检查，CT报告单显示颅脑CT平扫脑实质内未见异常，共花费检查费220元。2013年12月23日，石会到唐河县中医院进行五官科纤维镜检查，检查显示石会视力右0.8左1.0双眼睑皮下淤血，眼睑开合正常，眼球活动自如；双眼角膜透明，前方无积血，瞳孔对光放射存在，晶体、玻璃体无浑浊，右眼视网膜反光散乱，黄斑区色素不均，中心凹反光点不清，视神经乳头边缘清晰，色泽正常。诊断意见为1.双眼睑皮肤轻微挫伤，1.右眼视网膜轻微震荡。唐河县中医院DR放射医学影像系统报告单显示，石会鼻骨片内显示远端骨折，明显移位。当天在唐河县中医院共花费医疗费用444.2元。2014年3月21日，石会到南阳市石医院就诊，诊断为玻璃体混浊，花费医疗费206.1元。2014年3月28日，石会到南阳市中心医院就诊，经诊断为：右眼视网膜脱落。2014年4月1日，石会入住河南省人民医院，经诊断为右眼视网膜脱落。石会住院治疗6天，花费医疗费8394.93元。2014年1月7日，唐河县公安局物证鉴定室根据唐河县公安局城郊派出所的委托，对石会的损伤程度进行鉴定，认为石会的损伤符合钝器伤特征，鼻骨骨折构成轻伤，双眼损伤构成轻微伤。2014年8月30日，唐河县公安局物证鉴定室根据唐河县公安局城郊派出所的委托，对石会的损伤程度进行鉴定，该鉴定显示石会的鼻子及双眼损伤构成轻微伤，因伤者伤后双眼仅见双眼睑皮下淤血，且视网膜脱离距损伤时间间隔较久，则认为外伤与视网膜脱离之间无因果关系。2014年12月11日，南阳市公安局对石会的损伤程度进行鉴定，认为石会外伤致鼻部及双眼部损伤，应系钝性外力所致，……因伤者受伤当时仅见双眼眼睑挫伤，眼底检查未见明显异常，且其右眼视网膜脱离距受伤时间间隔较长，故无法认定外伤与视网膜脱离有直接因果关系，其损伤程度无法评定，遂作出损伤程度无法评定的结论。2015年4月22日，唐河县公安局城郊派出所对闫春霞作出唐公（城）行罚决字﹝2015﹞0308号行政处罚决定书，对闫春霞行政拘留15日，并处罚金1000元。2015年4月22日，闫春霞将20000元现金交于唐河县公安局城郊派出所保管，用作对李立、石会所受损伤的医疗费用。李立、石会已将该款领取。现李立、石会诉至法院，请求闫春霞赔偿各项经济损失50000元。庭审中，石会变更诉讼请求为212159.23元，李立变更请求为631.1元。诉讼中，石会申请对其伤残和伤情与闫春霞损害行为之间的因果关系进行鉴定，南阳宛衡法医临床司法鉴定所鉴定石会右眼损伤为七级伤残。对于因果关系，经唐河县人民法院司法技术科多方咨询，无鉴定机构能够进行鉴定。石会支出鉴定费700元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。李立、石会、闫春霞因琐事引起口角，继而争执厮打，闫春霞在厮打中没有冷静、理智地找到有效的解决纠纷的办法，而是用钝器将石会鼻子、双眼损伤，闫春霞的过激行为严重侵害了石会的身体健康权，应当承担相应民事赔偿责任。事发后，公安机关作为第一介入调查机构对此事进行了调查处理，闫春霞对公安机关的行政处罚决定书予以认可，因此，闫春霞对致伤石会是认可的。在唐河县公安局城郊派出所初步处理之时，闫春霞自愿赔偿李立、石会损失20000元，该款李立、石会已经领取。本案事发之时是2013年12月23日，石会视网膜脱落确诊时间是2014年3月28日，虽间隔时间较长，石会一直在对其右眼进行治疗，石会伤情处在连续过程，且闫春霞在公安机关询问时承认用拳头打了石会右眼，石会在审理过程中提供证据证明其右眼在打架前视力正常，依据石会的伤情发展过程，应认定闫春霞的侵权行为与石会的伤情存在一定的因果关系，结合石会的治疗过程，其伤情与自身延误治疗存在很大关系，石会应对自己的损失负担主要责任，结合本案实际，闫春霞应承担石会损失的百分之二十的责任。李立因交通避让问题不能冷静处理，与闫春霞发生口角引起厮打，自身也应承担相应的责任，结合本案实际李立应对自己的损失承担百分之五十的责任，闫春霞应对李立的损失承担百分之五十的责任。石会赔偿项目和数额为：1、医疗费：石会共支出医疗费：469.2+206.1+8394.93+428.5=9498.73元；2、误工费：石会请假期间为代课老师支付每月1600元工资，其误工费为1600÷30×76=4053.33元；3、护理费：石会的护理期共计6天，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准80元/天计算，数额为6天×80元/天＝480元；4、住院伙食补助：参照河南省直机关和事业单位出差人员伙食补助标准按30元/天，住院6天，数额为6天×30元/天＝180元；5、营养费：住院6天，按20元/天，数额为6天×20元/天＝120元；6、伤残赔偿金：河南省城镇居民2014年人均可支配收入24391.45元/年，按20年计算，因石会伤残等级为7级，伤残系数按40%，伤残赔偿金数额为24391.45元/年×20年×40%＝195131.6元；7、精神抚慰金依据过错责任并结合当地的生活水平酌定为5000元。以上1至6项合计209463.66元。李立赔偿项目和数额为医疗费631.1元。闫春霞应赔偿石会损失的数额为209463.66×20％=41892.73元；石会的精神抚慰金为5000元；李立的损失的数额为631.1×50％=315.55元；以上合计47208.28元，闫春霞已支付20000元，故闫春霞应支付李立、石会下余损失27208.28元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条之规定，判决：闫春霞于本判决生效后十日内赔偿李立、石会损失27208.28元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4791元，鉴定费700元，合计5491元，由李立、石会承担3491元，由闫春霞承担2000元。
本院二审期间，当事人均未提交新证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，石会在本案事件发生前视力正常，结合石会在与闫春霞厮打过程中右眼受伤的事实以及石会伤情的发展过程，一审认定闫春霞的侵权行为与石会的伤情存在一定的因果关系符合实际，本院予以维持。关于石会伤残与闫春霞的行为之间的因果关系鉴定问题，经一审法院司法技术科多方咨询，无鉴定机构能够进行鉴定，一审对因果关系问题未进行鉴定并无不当，对石会要求进行因果关系鉴定的上诉请求本院不予支持。从石会伤情的发展过程以及石会的治疗过程来看，并不显示存在延误治疗的情况，一审认定石会自身延误治疗并以此为由认定石会应对自己的损失承担主要责任不当。结合本案事件发生的原因、经过及各方过错程度，闫春霞应对石会的损失承担百分之五十的责任，即闫春霞应赔偿石会的损失数额为209463.66×50%=104731.83元，精神抚慰金5000元，李立损失数额为315.55元，以上合计110047.38元，闫春霞已支付20000元，还应支付90047.38元。
综上，石会的上诉请求部分成立，对成立部分本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
变更河南省唐河县人民法院（2017）豫1328民初3512号民事判决为：闫春霞于本判决生效后十日内赔偿李立、石会损失90047.38元。驳回李立、石会的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4791元，鉴定费700元，合计5491元，由李立、石会负担2745.5元，由闫春霞负担2745.5元。二审案件受理费4483元，由石会负担2241.5元，闫春霞负担2241.5元。
本判决为终审判决。
审判长 陈德林
审判员 孙 娟
审判员 王 彬
二〇一八年三月八日
书记员 沙重阳