广东省惠州市惠城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）惠城法水民初字第870号
原告李静，男，汉族，1965年10月20日出生，住址：湖南省祁东县，
委托代理人乐玉慧，广东鸿园律师事务所律师。
被告孙海波，男，汉族，1989年2月12日出生，住址：湖北省监利县，
被告东莞市多麦克餐饮管理有限公司（以下简称东莞多麦克公司），住所地：东莞市厚街镇赤岭村环区路五巷3号。
法定代表人翁金春。
委托代理人邱茗柳，公司员工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称太平洋保险东莞分公司），住所地：东莞市南城区莞太大道168号太平洋保险大厦一层、六至十三层。
负责人何晓东。
委托代理人陈俊，广东沃金律师事务所律师。
第三人惠州市第三人民医院，地址:广东省惠州市学背街*号。
法定代表人马显力。
委托代理人罗君荣，公司职工。
原告李静诉被告孙海波、被告东莞多麦克公司、被告太平洋保险东莞分公司、第三人惠州市第三人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理。原告李静的委托代理人乐玉慧，被告孙海波，被告太平洋保险东莞分公司的委托代理人陈俊，被告东莞多麦克公司的委托代理人邱茗柳到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告变更后请求：一、判令被告在机动车第三者强制保险限额内赔偿原告住院陪护费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费合计110000元，车辆损失费2000元，共计112000元；2、判令被告连带赔偿原告治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、车辆损失费共计351763.15元；二、判令被告在第三者商业保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、住院陪护费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、购买成人纸尿裤、一次性手套、口罩等护理用品费、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费、拆除肋骨内固定的后续费用、住宿费共计274889.52元；3、请求法院将被告拖欠第三人的医疗费79737.02元判由被告直接支付给第三人；4、本案诉讼费用由被告承担。
被告太平洋保险东莞分公司辩称：一、原告方在事故中承担同等的事故责任。被保险车辆在我司投有交强险、及商业第三者责任险100万不计免赔等险种，答辩人在承保车辆通过有效年审以及驾驶人员证件齐全并合法有效的前提下，按保险合同只在保险责任限额范围内承担赔偿责任。事故发生后答辩人垫付原告方垫付医疗费10000元。原告主张的医疗费应凭有效发票及医院结算凭证并应扣除非社保用药，答辩人只按社会基本医疗保险规定赔偿医疗费。其主张后续治疗费并未实际发生，应以实际发生费用为准。二、关于残疾赔偿金，答辩人对原告提供的司法鉴定意见有异议，原告系单方委托，未与答辩人协商一致，对其鉴定结论不予认可。原告方为农村户口，其主张其农转非的依据明显不足，不符合在城镇居住一年以上且有固定收入的情形。残疾赔偿金应按照受诉法院所在地农村居民人均纯收入标准计算，而被被抚养人生活费应按农村居民人均年生活费消费支出计算，且年赔偿总额不超过上一年度农村居民人均年生活费消费支出额。三、精神损害抚慰金请求明显过高，原告方在事故中存有过错且残疾赔偿金已包含精神损害抚慰金，故应驳回原告关于精神损害赔偿金的诉请。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，残疾赔偿金已包含精神损害抚慰金，故原告在起诉残疾赔偿金后，不能再另诉请精神损害抚慰金。四、关于误工费，因原告未能提供有效劳动合同、工资条、发放工资的银行流水、收入减少证明、参保记录、纳税凭证等因误工而减少收入的证据，对其误工损失的主张不应予以支持。原告计算误工损失的标准及时间依据明显不足，即使其却有存在误工，时间也只能计算至定残前一天不超过224天。五、原告诉请的护理费明显过高，应按同行业最低护理标准以实际住院天数予以计算；住宿费是不必要不合理的费用且未能提供有效票据，不是保险理赔项目，不应予以支持；营养费、交通费费用标准过高且未能提供有效票据，超高部分应依法予以核减。购买成人纸尿裤、一次性手套、口罩等护理用品依据不足，不是保险理赔项目，不应予以支持；车辆损失费2000元无依据，不应予以支持。六、答辩人不承担本案的鉴定费、诉讼费。首先，答辩人是基于与投保人的保险合同约定履行保险赔偿责任，在交通事故中并不是侵权方或过错方，答辩人不承担诉讼费用；其次，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：。（四）因交通事故产生的仲裁费或者诉讼费用以及其他相关费用。”《机动车第三者责任保险条款》第九条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：。（六）律师费、诉讼费。鉴定费、评估费”据此规定，答辩人不应承担本案的鉴定费、诉讼费用。
被告孙海波、东莞多麦克公司辩称：我们垫付了103500元医疗费。
第三人第三人民医院：原告住院医疗费193737.02元，现在仍拖欠我院79737.02元。
根据上述证据，本院查明：2015年7月5日11时35分许，孙海波驾驶粤Ｓ×××××号轻型厢式货车与李静驾驶的粤Ｓ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成李静受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经惠州市公安局交通警察支队江东大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告孙海波、原告李静承担事故的同等责任。
查明：粤Ｓ×××××号轻型厢式货车在被告太平洋保险东莞分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险责任限额122000元（死亡伤残赔偿限额110000元＋医疗费限额10000元＋财产损失限额2000元）和商业第三者责任保险限额1000000元（不计免赔）。本院依法主持双方进行调解，未达成协议。
本案中，原告李静在惠州市第三人民医院住院共49天，花去住院医疗费193737.02元，花去门诊医疗费693.5元，被告孙海波、东莞多麦克公司支付了103500元，被告太平洋保险东莞分公司支付了1万元；原告李静在东莞市常平医院住院124天，花去医疗费25080.41元。原告李静拖欠第三人第三人民医院住院医疗费共计79737.02元（原告李静同意法院在判决中直接支付给第三人第三人民医院）。2015年8月23日，惠州市第三人民医院作出《出院小结》，出院医嘱：1、……住院期间留陪2人；2、转东莞市常平医院……。2015年12月25日，东莞市常平医院作出《出院诊断证明书》，出院建议：1、住院期间留陪护2人；……全休一年……。
2016年2月25日，广东铭正法医临床司法鉴定所作出了《司法鉴定意见书》1份，鉴定费2500元，鉴定意见为：……2、被鉴定人李静……构成Ⅶ（七）级伤残；3、被鉴定人李静……构成ⅹ（十）级伤残；4、被鉴定人李静……后续费用需6500元人民币。
另查：2015年8月10日，东莞市蓝博环保科技有限公司出具《职务证明》1份，内容如下：兹证明李静自2014年1月起至2015年3月……月薪6000元，居住在我司所租天佑公寓……。2015年8月24日，惠州市昌融环境科技有限公司出具《证明》1份，内容如下：兹证明李静……自2015年4月17日至2015年7月5日在我司工作期间月平均工资为4000元……。原告还提供《劳动合同书》、营业执照、工资表等予以佐证其事故前的工作及收入情况前12月平均工资5500元。
原告李静的供养情况如下：儿子李湘海，2000年6月5日出生。
经核算，原告李静的各项赔偿款如下：医疗费219510.93元（凭医疗票据，包括各被告垫付的医疗费）、住院伙食补助费17300元（100元/天×173天）、营养费8650元（50元/天×173天）、护理费41520元（120元/天×173天×2人；两个医院医嘱均有写明住院期间陪护2人，本院支持2人护理，护理费标准酌情支持120元/天）、交通费2500元（酌情）、误工费42900元（5500元/30天×234天；根据原告提供的工作证明、工资表等证据，本院按5000元/月支持原告误工损失，误工天数计算至评残前一天共计234天）、伤残赔偿金247581.78元（30192.9元/年×20年×41%，原告符合按照城镇标准计算的条件，按照城镇标准予以计算）、精神损害抚慰金25000元（原告经鉴定为上述伤残等级，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款的规定，受害人可请求赔偿精神损害抚慰金，因此，原告请求精神损害抚慰金，理由充分，本院予以支持，但要求精神损害抚慰金42000元过高，本院酌情支持25000元）、伤残鉴定费5700元（凭发票，包含精神鉴定费3200元）、被抚养人生活费13635.72元（22171.9元/年×3年×41%÷2；因原告符合按城镇标准，故其被抚养人按城镇标准计算本院予以支持）、后续医疗费6500元（凭鉴定意见书），共630798.43元。
本院认为，被告孙海波于2015年7月5日11时35分许，粤Ｓ×××××号轻型厢式货车与李静驾驶的粤Ｓ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成李静受伤、两车不同程度损坏的交通事故，事实清楚。
关于承担民事责任的问题。该交通事故中，被告孙海波与原告李静承担事故的同等责任。因此，上述核算各项赔偿款共计630798.43元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，由被告太平洋保险东莞分公司在机动车第三者强制保险责任赔偿限额内向原告李静予以赔偿110000元。超过交强险责任限额部分510798.43元（630798.43元－110000元－被告太平洋保险东莞分公司已垫付的1万元医疗费），按过错责任承担，由被告太平洋保险东莞分公司在商业第三者责任险限额内向原告李静支付赔偿款255399.22元（510798.43元×50%），扣除被告孙海波、东莞多麦克公司已支付的医疗费103500元，被告太平洋保险东莞分公司仍需向原告李静支付151899.22元（255399.22元－103500元）。
关于原告请求购买成人纸尿裤、一次性手套、口罩等护理用品1234.7元，因是原告自行购买日用品的费用，没有医嘱及病例予以佐证，缺关联性与必要性，本院不予支持。
关于原告请求车辆损失费2000元，没有提供相关的证据予以证明，本院不予支持。
关于原告请求医疗费3923.8元，因是原告出院后自行购买营养品的费用，没有医嘱及病例予以佐证，缺关联性与必要性，本院不予支持。
关于原告请求住宿费42160元，没有事实和法律依据，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司应于本判决发生法律效力后10日内在机动车第三者强制保险责任限额向原告李静支付赔偿款110000元，其中79737.02元直接支付给第三人惠州市第三人民医院。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司应于本判决发生法律效力后10日内在商业第三者责任险限额向原告李静支付赔偿款151899.22元。
三、驳回原告李静的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1800元（原告申请缓交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担500元，由被告被告孙海波、东莞市多麦克餐饮管理有限公司负担650元，由原告李静负担650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审 判 长 卜 健
审 判 员 邓继荣
代理审判员 张 霞
二〇一六年五月十三日
书 记 员 吴伟经