广西壮族自治区东兰县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第547号
原告韦乜条，农民。
委托代理人韦承陆。
委托代理人宋清干，东兰县法律事务中心法律工作者。
被告黄汉丈，农民。
委托代理人陆洁，广西东晖律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司田东县支公司，住所地：广西田东县平马镇东宁西路128号。
负责人彭桂生，该公司经理。
委托代理人黄晋宁，广西澄碧律师事务所律师。
原告韦乜条与被告黄汉丈、中国人民财产保险股份有限公司田东支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月18日立案受理后，依法由审判员罗庆东适用简易程序，于同年10月22日公开开庭进行了审理。书记员黄柳条担任法庭记录。原告韦乜条的委托代理人韦承陆、宋清干，被告黄汉丈的委托代理人陆洁，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司委托代理人黄晋宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韦乜条诉称，2009年11月15日中午，被告黄汉丈驾驶桂L×××××号牌重型特殊结构货车从金城江往东兰方向行驶，行至G323线1311KM＋750M下坡处时，因操作不当，致使车辆甩尾往左侧路面碰撞对原告，造成原告严重受伤的交通事故。原告受伤后先后到东兰县人民医院、东兰县黄继尤草医骨科诊所、广西壮族自治区民族医院住院治疗。经诊断，原告伤情为：1、失血性休克；2、第11胸椎压缩性骨折；3、第4腰椎向前滑脱；4、全身多处软组织挫裂伤。经河池市一品司法鉴定所鉴定，原告因本案交通事故伤残程度为Ⅷ（八）级、Ⅹ（十）级（多等级）伤残。东兰县公安局道路交通警察大队认定，黄汉丈负本起交通事故全部责任，原告不负事故责任。被告黄汉丈驾驶的桂L×××××号牌重型特殊结构货车交强险由被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司承保，事故发生在保险期间内。2013年6月27日，河池市中级人民法院作出终审判决，判决中国人民财产保险股份有限公司田东支公司赔偿原告损失87195.28元，黄汉丈赔偿原告损失27600.95元。以上赔偿款共计114796.23元，二被告已全部履行完毕。事故发生后至终审判决作出前，被告黄汉丈实际支付原告医疗费2万元，但一、二审判决认定黄汉丈已支付原告医疗费2.4万元，因此，被告黄汉丈除应赔偿原告本案医疗费外，还应继续赔偿原告在前案中未实际获得赔偿的4000元医疗费。原告为取出体内钢板，于2015年1月和5月间分别到广西民族医院和广西玉林市中医结合骨科医院住院治疗。医生建议，原告进一步治疗后才能进行第二次手术，取出体内钢板。原告在上述两地医院住院共计12天，各项损失如下：1、医疗费9815.65元（5815.65＋4000）；2、住院伙食补助费1200元；3、误工费803.28元；4、护理费803.28元；5、营养费3000元；6、交通费1420元；7、住宿费1870元。以上费用共计18912.21元。以上费用属原告后续治疗发生的费用，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费共计7896.56元。鉴于被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司在前案中已在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费，故本案中原告的医疗费9815.65元（5815.65＋4000）、住院伙食补助费1200元，应由被告黄汉丈赔偿。同时，二被告应负担本案受理费。
原告韦乜条对其陈述事实在举证期限内提交的证据有，1、原告身份证复印件1份，用以证明原告的基本情况；2、河池市中级人民法院（2013）河市民一终字第156号判决书复印件1份，用以证明二被告在前案中承担的赔偿责任；3、东兰县人民医院疾病证明书复印件1份，用以证明原告因车祸受伤第一次治疗情况；4、广西民族医院疾病证明书复印件1份（2010年4月18日），用以证明原告因车祸受伤；5、广西民族医院疾病证明书复印件1份（2015年1月21日），用以证明原告因车祸受伤后继续治疗；6、玉林市中西医结合骨科医院疾病证明书复印件1份，用以证明原告因车祸受伤后继续治疗，期间需要1人陪护；7、广西民族医院收费收据证明，用以证明原告于2015年1月14日至1月21日在该院治疗，支出医疗费2278.20元；8、玉林市中医结合骨科医院收费收据，用以证明原告在该院治疗，支出医疗费3303.35元；9、广西民族医院收费收据、河池市人民医院收据复印件各1份，用以证明原告在上述两家医院检查，分别支出116.9元和117.2元；10、住宿费发票9张，用以证明原告因后续治疗，其本人及护理人员住宿费支出1870元（含河池的住宿费）；11、交通费发票23张，用以证明原告及护理人员往返南宁、玉林等地交通费支出1420元；12、东兰县法院判决书，用以证明二被告承担的赔偿责任。
被告黄汉丈辩称，一、原告在本案中再次索赔医疗费4000元属重复请求，被告黄汉丈在原告提起的第一次诉讼中已全部履行赔偿义务；原告在本案中索赔医疗费5815.65元，应提供证据原件，原告住院后未遵从医生建议，不同意取出钢板，这次治疗产生的医疗费不是必要的，是原告对损失的不必要的扩大；二、住院伙食补助费应按原告实际住院天数计算；三、原告索赔的误工费不应支持，原告的伤残等级在其第一次提起诉讼前已经确定，不应再支持本次治疗的误工费；四、护理费是否支持应以有无医嘱为依据；五、营养费不应支持，原告住院期间根本不用药，该项请求不应支持；六、交通费应与原告就诊的次数、地点相对应；七、住宿费不应支持，原告在医院住院，陪护人员一般也在医院护理，不会产生住宿费。
被告黄汉丈向法庭提交的证据有活期存折历史明细查询单复印件2份，用以证明实行黄汉丈已履行原告第一次诉讼判决确定的赔偿义务，原告在本案中索赔的4000元包含在其中。
被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司辩称，一、在原告提起的第一次诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司已在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿原告医疗费1万元，原告在本案中索赔的医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司不应继续赔偿；二、原告未提供医院出具的住院期间需陪护人员及需加强营养的证明，且原告索赔的营养费、住院伙食补助费，被告已在交强险医疗费用赔偿限额项下给予赔偿，故原告请求的护理费、营养费、住院伙食补助费不应由被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司赔偿；三、原告索赔的误工费，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司没有异议；四、对原告请求的交通费、住宿费，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司只认可与就医时间、地点、人数、次数相符合并实际产生的有有效票据佐证的费用；五、诉讼费属交强险和商业三者险免赔内容。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司在原告提起的第一次诉讼中，已在交强险赔偿限额内赔偿原告87195.28元，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司仅应在相应的限额内承担本案赔偿责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司未向法庭提交证据。
经质证，被告黄汉丈对原告的证据1、2、3、4、12没有异议；对原告的证据5、6认为，原告没有遵从医嘱，不同意行取出内固定手术，本案产生的费用是不必要的，原告故意扩大损失；对原告的证据7、8、9、10认为，原告后续治疗产生费用的相关票据的真实性，产生费用的必要性，以法院核实为准。被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司对原告的所有证据没有异议，但强调原告的证据6中没有载明原告需加强营养，原告的证据10、11如与就医时间、次数、地点不符的，则不予认可。原告韦乜条对被告黄汉丈提交的证据没有异议。本院认为，原告提交的证据1、2、3、4、12，二被告均没有异议，本院予以采信；对原告的证据5、6，被告黄汉丈虽有异议，但无相反证据推翻原告进行本案后续治疗的必要性和合理性，故本院亦予以采信；原告的证据7、8、9、10，经本院核对，与原告进行本案后续治疗的时间、地点、人数相符的部分，本院亦予以采信。原告韦乜条自认已收到被告黄汉丈28929元赔偿款，对被告黄汉丈的证据，本院亦予以采信。
经审理查明，2009年11月15日中午，被告黄汉丈驾驶桂L×××××号牌重型特殊结构货车从金城江往东兰方向行驶，行至G323线1311KM＋750M下坡处时，因操作不当，致使车辆甩尾往左侧路面碰撞对原告，造成原告严重受伤的交通事故。原告受伤后先后到区内多家医院住院治疗。经诊断，原告伤情为：1、失血性休克；2、第11胸椎压缩性骨折；3、第4腰椎向前滑脱；4、全身多处软组织挫裂伤。经河池市一品司法鉴定所鉴定，原告因本案交通事故伤残程度为Ⅷ（八）级、Ⅹ（十）级（多等级）伤残。东兰县公安局道路交通警察大队认定，黄汉丈负本起交通事故全部责任，原告不负事故责任。被告黄汉丈驾驶的桂L×××××号牌重型特殊结构货车交强险由被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司承保，事故发生在保险期间内。2012年3月5日，原告向本院提起诉讼，请求相关责任人承担相应赔偿责任，同年9月14日，本院作出（2012）东民初字第169号民事判决，中国人民财产保险股份有限公司田东支公司不服本院判决上诉至河池市中级人民法院，2013年6月27日，河池市中级人民法院作出（2013）河市民一终字第156号终审判决，判决中国人民财产保险股份有限公司田东支公司赔偿原告损失87195.28元，黄汉丈赔偿原告损失27600.95元。以上赔偿款共计114796.23元，二被告已全部履行完毕。（2012）东民初字第169号民事判决书和（2013）河市民一终字第156号判决书均认定，事故发生后至终审判决作出前，被告黄汉丈已实际支付原告医疗费2.4万元。因体内钢板未取出，原告于2015年1月12日到河池市人民医院检查；于2015年1月14日至2015年1月21日到广西壮族自治区民族医院住院治疗7天；于2015年5月16日至2015年5月20日到广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗5天。原告到上述医院检查治疗过程中，支出相应医药费、交通费和住宿费，同时造成原告其他损失。原告因与被告就赔偿问题协商未果诉至本院，请求人民法院依法判令被告黄汉丈赔偿医疗费、住院伙食补助费11015.65元，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司赔偿误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费7896.56元，并由二被告负担案件受理，引起本案诉讼。
本案的争议焦点为，一、原告主张的各项损失如何确定；二、本案所涉交通事故的民事赔偿责任应如何认定。
一、关于原告主张的各项损失如何确定的问题。依照《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、司法解释，并参照广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准规定，本院作认定如下：
1、医疗费。原告到河池市人民医院、广西壮族自治区民族医院、广西玉林市中西医结合骨科医院检查、住院治疗支出医药费、诊疗费5815.65元，有××证明书》为证，本院予以确认。原告主张被告黄汉丈仅实际支付其医疗费用2万元，而在其提起的第一次诉讼中，一、二审法院认定被告黄汉丈已实际支付2.4万元，被告黄汉丈尚欠4000元，而在本案中提出请求。原告未能提出相应证据证明其主张成立，况且被告黄汉丈支付原告2.4万元医疗费的事实已经终审判决确认，故本院对原告主张被告黄汉丈尚欠4000元医疗费的事实不予确认。
2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告住院12天，按每天100元计算该项损失，计1200元，符合有关规定，本院予以确认。
3、误工费。原告在系农业从业人员，其以2014年该行业从业人员平均工资为标准，按住院天数计算误工费，符合法律规定，本院对其请求的误工费803.28元予以确认。
4、护理费。原告因本案交通事故致胸椎压缩性骨折、腰椎向前滑脱，外出就医期间由1人护理，符合情理。原告以2014年农业从业人员平均工资为标准，按住院天数计算护理费，符合法律规定，本院对其请求的护理费803.28元予以确认。
5、营养费。原告在事故发生5年多以后进行后续治疗，根据出院医嘱请求侵权人支付营养费无法理依据，本院不予确认。
6、交通费。原告与1名陪护人员于2015年1月12日从东兰到河池市人民医院检查，按原告提供的交通费票据载明的金额每人36元计算，2人往返的交通费为144元（36×4），再加上原告能够提供票据的市内交通费120元，原告及其陪护人员在河池市就医的交通费小计为264元（144＋120）；原告与1名陪护人员于2015年1月14日到广西壮族自治区民族医院治疗，按其提供的从东兰至南宁的交通费票据载明的金额每人123元计算，2人往返南宁的交通费为492元（123×4），再酌情支持南宁市内交通费100元，原告及其陪护人员在南宁市就医的交通费小计为592（492＋100）元；原告与1名陪护人员于2015年5月16日从东兰经金城江到玉林市中西医结合骨科医院治疗，2人往返东兰至金城江的交通费计算方法如上，计144元，往返金城江至玉林的交通费按原告提供的火车票金额226元计算，再酌情支持玉林市内交通费100元，原告及其陪护人员到玉林市就医的交通费计470元（144＋226＋100）。本院确认原告及其陪护人员到上述三地就医支出的交通费共计1326元。原告提供的其他票据与就医地点、时间、人数不相符，本院不予确认。
7、住宿费。原告与1名陪护人员于2015年1月12日到河池市人民医院检查，产生1晚的住宿费属合理，原告能提供在河池市住宿的有效票据90元，本院予以确认；原告于2015年1月14日至2015年1月21日在广西壮族自治区民族医院治疗，原告本人住院期间应不会产生住宿费，但陪护人员支出住宿费属合理范畴，按原告提供的住宿费票据载明的金额每人每天60元计算，陪护人员的住宿费计算为60元／天×7天＝420元，考虑到原告住院前和出院后可能会分别住宿1晚，支出120元，本院认为，原告及其陪护人员在南宁就医期间支出的住宿费为640元；原告于2015年5月16日至2015年5月20日到玉林市中西医结合骨科医院住院治疗，其陪护人员支出住宿费640元，有相关票据佐证，本院予以确认。综上，原告及其陪护人员到上述三地医院检查、治疗支出的住宿费，本院确认为1370元。
以上确认的各项损失数额共计11318.21元，其中医疗费为5815.65元、住院伙食补助费为1200元、误工费为803.28元、护理费为803.28元、交通费为1326元、住宿费为1370元。
二、关于本案所涉交通事故的民事赔偿责任应如何认定问题。东兰县公安局交通警察大队针对本案所涉交通事故作出《道路交通事故认定书》认定被告黄汉丈负事故全部责任，原告韦乜条无事故责任。该认定事实清楚，因果关系明确，适用法律正确，本院予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，如是机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据前述规定，对于原告的损失，应首先由承保桂L×××××号牌重型特殊结构货车交强险的被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由被告黄汉丈予以赔偿。而根据《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》规定，被保险机动车在道路交通事故中有责任的，死亡伤残赔偿限额为110000人民币，医疗费用赔偿限额为10000元人民币，财产损失赔偿限额为2000元。因原告受伤后至提起本案诉讼前，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司已在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿原告医疗费用1万元，故其在本案中不应再继续赔偿原告医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目，但对原告在交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目仍应继续赔偿。原告诉请赔偿的误工费、护理费、交通费、住宿费（交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目）数额为4302.56元，加上先前赔偿的数额，未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司在本案中应继续赔偿原告4302.56元。被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司赔偿原告损失4302.56元后，原告损失的不足部分为7015.65元（11318.21元－4302.56元），由被告黄汉丈赔偿。被告黄汉丈辩称原告后续治疗中没有遵从医嘱取出体内固定物，是扩大损失的行为，应自行承担一定的责任，但被告黄汉丈对原告此次后续治疗的必要性和合理性未能提出相反证据予以证明，本院对其抗辩意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司赔偿原告韦乜条误工费、护理费、交通费、住宿费共计人民币4302.56元；
二、被告黄汉丈赔偿原告韦乜条医疗费、住院伙食补助费共计人民币7015.65元；
三、驳回原告韦乜条的其他诉讼请求。
案件受理费272元，减半收取136元，由原告韦乜条负担55元，被告中国人民财产保险股份有限公司田东支公司负担31元，被告黄汉丈负担50元。
上述债务，义务人应于本判决生效之日起十五日之内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或河池市中级人民法院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区河池市中级人民法院。
审判员 罗庆东
二〇一五年十一月三十日
书记员 黄柳条