湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂01民终3369号
上诉人（原审原告）：潘倩兰。
被上诉人（原审被告）：华中科技大学同济医学院附属同济医院。
法定代表人：徐永健，该院院长。
委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
上诉人潘倩兰与被上诉人华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称：同济医院）医疗损害责任纠纷一案，湖北省武汉市硚口区人民法院于2016年4月20日作出（2015）鄂硚口民一初字第01048号民事判决，上诉人潘倩兰不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员白瑞、彭显海、张海鹏参加的合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审查明，2013年1月1日，潘倩兰因发现颈部肿块半月余入住同济医院普外甲乳外科病，于同月8日在全麻下行双侧甲状腺全切＋中央组织淋巴清扫＋左颈外侧淋巴结清扫术，术后潘倩兰诉有手脚麻木，予以静脉推钙及口服补钙，潘倩兰于同月17日出院，共住院16天。出院后，潘倩兰先后到华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉市第一医院，进行门诊治疗。截止2016年3月12日，潘倩兰花费医疗费用共计19165.79元。潘倩兰认为同济医院因医疗过错行为对潘倩兰造成了经济及精神的巨大伤害，应承担相应的赔偿责任，故诉至法院，请求判如所请。
法院在立案阶段委托华东政法法学司法鉴定中心对同济医院的医疗行为进行过错及潘倩兰伤残等级等鉴定，其鉴定意见为：1、同济医院在对被鉴定人潘倩兰的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人潘倩兰的损害后果存在因果关系，医院责任参与度酌情为50%；2、被鉴定人潘倩兰目前状况评定为四级伤残，酌情予术后休息30日，护理15日，后期治疗以实际发生费用计算。潘倩兰支付鉴定费用12000元。后因潘倩兰与同济医院申请，法院再次委托华东政法法学司法鉴定中心对潘倩兰的伤残等级、护理依赖程度进行补偿鉴定，鉴定意见为：被鉴定人的伤残等级为四级伤残；服药期间内无须护理依赖。
另查明，潘倩兰系农业户口，长期随夫居住于武汉市开发区（汉南区）纱帽街纱帽正街89-3-2号，就职于武汉市经济技术开发区（汉南区）纱帽街月亮湾社区居委会，并育有一女胡思桐（2005年12月29日出生）。潘倩兰的父亲潘远平（1956年3月8日出生）、母亲方查姣（1957年4月23日出生）系农业户口，长期随潘倩兰生活。
以上事实有双方当事人陈述及所提供的户口薄、出院记录、病历资料、鉴定意见书、发票、医疗费发票、费用清单、收据、票据、出生证、房产证、结婚证、证明等予以证明。
原审认为：潘倩兰在同济医院全麻下行“双侧甲状腺全切＋中央组织淋巴清扫＋左颈外侧淋巴结清扫术”手术记录中未见保护、保留甲状旁腺的记录，潘倩兰在术后当日下午即感手足麻木，进而手成爪型抽搐，术后查甲状旁腺素极低。出院后经多家医院检查，甲状旁腺素均低于正常值，难以排除术后甲状旁腺严重受损或缺失的可能，而甲状腺手术中保护甲状旁腺属于普外科基本常识，故同济医院存在医疗过错，该过错与潘倩兰的损害后果之间存在因果关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，同济医院应当承担相应的赔偿责任（50%）。对潘倩兰因该过错而发生的损失作出如下认定：医疗费（截至2016年3月12日）19165.79元，住院伙食补助费135元（15元／天×9天）、护理费1181元、残疾赔偿金347928元（24852元／年×20年×70%）、误工费3300元、鉴定费12000元、交通费酌情3000元、被抚养人生活费46706.8元（胡思桐抚养费），以上共计433416.59元；对于潘倩兰提出的营养费，无医嘱予以证明，故法院不予支持；对于潘倩兰主张的父母的被抚养人生活费，因潘倩兰无证据证明其父母完全丧失劳动能力，同济医院的异议理由成立，故法院不予支持；对于精神抚慰金，考虑本案的实际情况，法院酌情认定20000元；对于潘倩兰主张的后期治疗费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十九条的规定，潘倩兰可待后续治疗费实际发生后另行主张权利。同济医院按责任比例划分后承担赔偿责任，应赔偿潘倩兰各项经济损失共计人民币236708.3元（433416.59元×50%＋20000元）。综上，法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决：一、华中科技大学同济医学院附属同济医院自此判决生效之日起十日内赔偿潘倩兰各项经济损失共计人民币236708.3元。二、驳回潘倩兰其他诉讼请求。如果未按此判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取5055元，由潘倩兰负担3555元，华中科技大学同济医学院附属同济医院负担1500元（此款潘倩兰已预交，同济医院在付清上述款项时一并给付给潘倩兰）。
宣判后，潘倩兰不服，向本院提起上诉称：原审认定“原告无证据证明其父母完全丧失劳动能力”，并不支持其父母被抚养人生活费的主张，属于认定事实错误。认为：一、上诉人父母是农村居民，无经济来源，其父亲满60周岁，母亲年满55周岁，已达退休年龄，应认定为无劳动能力。二、上诉人父母虽为农村居民，但长期随上诉人生活在城镇，被抚养人生活费应该按城镇居民标准计算。故请求：1、撤销硚口区人民法院作出的（2015）鄂硚口民一初字第01048号民事判决，改判被上诉人按城镇居民标准增加赔偿被抚养人潘远平、方查娇生活费77844元。2、由被上诉人承担一、二审诉讼费。
被上诉人同济医院辩称，上诉人潘倩兰要求法院支持被抚养人生活费，但又未提交证据证实其父母目前确实已经丧失了劳动能力及没有经济来源，故一审依据法律规定未支持其这项诉讼请求正确。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
二审审理中，双方当事人对一审查明的事实均无异议。但上诉人潘倩兰向本院提交“武汉市蔡甸区成功现代都市农业发展区三台村村民委员会及武汉市经济技术开发区（汉南区）纱帽街百花街社区居委会分别于2016年6月9日、2016年6月8日出具的证明两份”，拟证明：其父亲潘远平、母亲方查娇均已达到法定退休年龄，且无其他经济收入来源。
经质证，被上诉人同济医院认为，对证据的真实性无异议，但认为潘远平和方查娇均为农村户口，故被抚养人生活费应按农村标准计算。对上诉人潘倩兰提交的两份证据，本院认为，该证据足以证实上诉人潘倩兰所主张的事实，且被上诉人同济医院对证据的真实性亦无异议，故本院对该证据予以采信。
对一审查明的事实，本院予以确认。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：受害人因伤残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中，上诉人潘倩兰在被上诉人同济医院全麻下行“双侧甲状腺全切＋中央组织淋巴清扫＋左颈外侧淋巴结清扫术”手术后即感不适，后经法医鉴定确认被上诉人同济医院在给上诉人潘倩兰的治疗过程中存在医疗过错，而该过错与潘倩兰的损害后果之间存在因果关系，上诉人潘倩兰的伤残等级为四级伤残。据此，依据法律规定，被上诉人同济医院应对上诉人潘倩兰的损失承担赔偿责任。由于上诉人潘倩兰在一、二审中提交的证据足以证明其父母已达到法定退休年龄及没有经济收入的事实，且结合上诉人潘倩兰的损害结果与被上诉人同济医院的治疗确实存在因果关系，以及上诉人潘倩兰的伤残等级等事实，故本院依法对上诉人潘倩兰要求被上诉人同济医院赔偿其被抚养人生活费的诉求予以支持。虽然上诉人潘倩兰的父母是农村居民，但上诉人潘倩兰提交的证据可以证实其父母是一直随其居住在城市，故该费用应参照2015年的城镇居民人均生活消费性支出（年）计算为妥，即：16681（年）×40（××）×0.7÷3×0.5﹦77844元。
综上所述，适用法律正确，但认定事实有误，本院予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
一、变更湖北省武汉市硚口区人民法院（2015）鄂硚口民一初字第01048号民事判决第一项，由华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十日内赔偿潘倩兰各项经济损失共计人民币314552.3万元。
二、维持湖北省武汉市硚口区人民法院（2015）鄂硚口民一初字第01048号民事判决第二项。
二审案件受理费5055元，由华中科技大学同济医学院附属同济医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 白 瑞
审判员 彭显海
审判员 张海鹏
二〇一六年六月十五日
书记员 熊 柳