浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2010）温瑞民初字第688号
原告周贤剑。
法定代理人周象取。
委托代理人（特别授权代理）杨建崇。
被告黄海霞。
被告高泉旺。
委托代理人（特别授权代理）庄付春。
被告中国人寿财产保险股份有限公司温州中心支公司。
诉讼代表人马中一。
委托代理人（特别授权代理）叶赛丹。
原告周贤剑为与被告黄海霞、高泉旺、中国人寿财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称“人寿财保温州支公司”）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，于2010年4月9日向本院提出诉讼，本院于同日受理后，依法由审判员戴大良独任审判，于2010年8月19日进行了公开开庭审理。原告周贤剑的法定代理人周象取及其委托代理人杨建崇，被告黄海霞、高泉旺的委托代理人庄付春，被告“人寿财保温州支公司”的委托代理人叶赛丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周贤剑诉称：2009年1月29日晚19时许，被告黄海霞驾驶其丈夫高泉旺所有且向被告“人寿财保温州支公司”投保交强险和商业险的浙C×××××号轿车，从瑞安市高楼乡驶往瑞安市区方向，途径56省道31km＋700m即瑞安市平阳坑镇大华村地段时，车头碰撞右侧路边正在行走的原告周贤剑，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事后瑞安市交警部门认定，被告黄海霞负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告当即被送往瑞安市人民医院抢救治疗，经医院诊断为特重型颅脑外伤、脑干损伤、脑室出血等，后因伤情严重而先后辗转上海华山医院、永和分院、中国人民解放军第一一八医院治疗。在治疗过程中，原告因缺钱治疗曾向瑞安市人民法院提起部分赔偿诉讼，法院已作部分项目的赔偿判决，但被告黄海霞、高泉旺未履行判决书所确定的给付金钱义务。在本次诉讼中，原告经鉴定构成道路交通事故三级伤残二个、七级伤残二个；属于大部分护理依赖，护理期限为长期；完全丧失劳动能力，误工期限为长期；营养期限为七个月；后续治疗费用无法确定。原告本次赔偿诉讼是未经法院第一次判决确认的部分赔偿项目，后续医疗费待实际发生后另行主张。综上所述，被告黄海霞违章驾驶汽车发生交通事故造成原告受伤且负事故全责，应承担全部赔偿责任；被告高泉旺作为实际车主，应对该赔偿份额承担连带责任；被告“人寿财保温州支公司”作为肇事机动车承保单位，应在保险责任限额内承担赔付义务。据此，请求判令被告黄海霞赔偿，被告高泉旺连带赔偿（被告“人寿财保温州支公司”在交强险、商业第三者责任险责任限额范围内赔偿）原告周贤剑医疗费67467.58元、住院护理费11056元（2人×73天×80元／天-624元，其中一人为住院期间陪护费）、后续护理费494640元（27480元／年×20年×90%）、住院伙食补助费2248元（73天×40元／天-672元）、误工费21231元（282天×27480元／年）、营养费7000元（7个月×1000元／月）、交通费2920元、残疾赔偿金180126元（10007元／年×20年×90%）、原告之父周象取生活费44250元（7375元／年×18年÷3人）、原告之母柳春竹生活费49166.70元（7375元／年×20年÷3人）、精神损害抚慰金50000元并负担本案诉讼费。
为证明上述事实，原告周贤剑在本院指定的举证期限内向本院递交了周秀取户的《居民户口簿》、瑞安市高楼乡人民政府于2010年4月10日出具的《证明》各1份，欲证明原告及其父母身份情况；本院（2009）温瑞民初字第2358号《民事判决书》1份，欲证明原告第一次提出民事赔偿诉讼的处理结果；中国人民解放军第一一八医院第0365090号《门诊病历》、第133047号《住院病历》、2009年11月9日《出院介绍信》各1份，欲证明周贤剑于2009年8月28日到该医院门诊、住院治疗及医嘱情况；中国人民解放军第一一八医院住院《医疗单位专用收费票据》、《病人费用清单》各1份、门诊《医疗单位专用收费票据》4份，上海市静安区中心医院2010年7月15日《门急诊医药费专用收据》1份，欲证明周贤剑花去住院医疗费60145.59元、门诊医疗费5671.99元（含上海市静安区中心医院门诊医疗费1650元）；交通费票据6页，欲证明原告支出交通费2920元。此外，原告尚提出进行伤残等级、护理依赖程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用鉴定的申请。
被告黄海霞、高泉旺辩称：高泉旺、黄海霞是浙C×××××号轿车登记车主和肇事驾驶员，俩人乃夫妻关系。我方对车祸发生致原告损害的事实没有意见。赔偿项目及计算依据凡符合法律规定的，我方均愿意赔偿。医疗费根据正式发票核定，后续医疗费待实际发生后另行处理；护理费按50元／天标准计算一个护工报酬，在住院费用中已经支出的部分护理费应予扣除，今后护理费法律上没有明确规定，不应主张。至于陪护费，也不是法定的赔偿项目，不予赔偿；住院伙食补助费按30元／天计算，按40元／天计算缺乏法律依据，且须扣除在住院费用中已负担的部分；误工费从第一次起诉时到定残前一日为止按50元／天计算；交通费按住院天数的10元／天计算；营养费7000元过高，因为医疗费中不乏营养滋补品，我方认可2000元；残疾赔偿金的基数应是84%，按90%计算没有事实依据；原告父亲62岁、母亲54岁，他俩均属于有劳动能力的年龄段，不存在被抚养问题；原告已经主张残疾赔偿金，精神抚慰金50000元显然过高，我方认可10000-20000元。
被告“人寿财保温州支公司”辩称：我公司对瑞安市交警部门作出的事故责任认定无异议，浙C×××××号轿车在事故发生前已向我公司投保交强险和保险金额200000元的商业第三者责任险，由于保险机动车驾驶员负事故全责，我公司依约扣除20%的免赔率后，商业第三者责任险最高赔偿限额为160000元。我公司在第一次诉讼中已经根据民事判决，足额支付商业第三者责任险保险金160000元、交强险医疗费10000元及伤亡赔偿限额110000元中的39950.45元，现在只剩下交强险伤亡赔偿限额中的70049.55元了。第二，原告诉请的赔偿项目问题：住院期间护理费应按当地服务业平均工资标准计算一人护理，如需双人护理应有医院的证明，鉴定机构认为原告今后为大部分护理依赖，其评定的依据是工伤标准而非道路交通事故人身损害赔偿的护理评定标准，所以按工伤护理的赔偿系数，大部分护理依赖的护理费用是正常护理费用的50%而非100%，考虑到不排除今后改变护理依赖程度的可能性，护理期限暂定五年为宜，届时需要护理再行主张；原告受伤前系制造业务工人员，误工费按制造业职工年平均标准计算；住院伙食补助费按国家行政人员出差标准30元／天计算，不存在瑞安与温州有30元／天与40元／天标准的地域区别；营养费1000元／月计算7个月，标准过高时间过长，请求法庭酌定；交通费票据关联性存疑，请求法庭酌定；精神损害抚慰金过高，请求法庭酌定；残疾赔偿金的基数应在84%-86%之间；被抚养人生活费没有意见。第三，按照交强险保险条款的规定，保险人不应负担诉讼费用。
庭审中，双方尚对下列证据进行质证：温州医学院司法鉴定中心受本院委托作出温医司鉴中心（2010）精鉴字第51号《司法鉴定意见书》、温医司鉴中心（2010）临鉴字第445号《司法鉴定意见书》。
原告周贤剑提供的本院（2009）温瑞民初字第2358号《民事判决书》，经当庭质证，该判决已经发生效力，本院确认其作为认定案件事实的依据；原告提供的周秀取户的《居民户口簿》、瑞安市高楼乡人民政府《证明》、中国人民解放军第一一八医院第0365090号《门诊病历》、第133047号《住院病历》、2009年11月9日《出院介绍信》、住院《医疗单位专用收费票据》、《病人费用清单》、门诊《医疗单位专用收费票据》、上海市静安区中心医院《门急诊医药费专用收据》，温州医学院司法鉴定中心温医司鉴中心（2010）精鉴字第51号《司法鉴定意见书》、温医司鉴中心（2010）临鉴字第445号《司法鉴定意见书》，经当庭质证，双方对上述证据关联性、真实性、来源合法性无异议，且证据之间可相互印证，本院确认其作为认定案件事实的依据。
综合以上证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：2009年1月29日晚19时许，被告黄海霞驾驶浙C×××××号轿车途经56省道瑞安市平阳坑镇大华村地段时，车头碰撞右侧路边步行的原告周贤剑，造成后者受伤的道路交通事故。原告受伤后即被送到瑞安市人民医院救治，诊断为重型颅脑外伤、弥漫性轴索损伤、脑干损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、应激性溃疡、头皮血肿，住院9天后转至上海市复旦大学附属华山医院住院治疗79.5天，尔后转到华山医院下属永和分院门诊及住院治疗至8月28日。2009年2月16日，瑞安市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄海霞负事故的全部责任，周贤剑不负事故责任。原告于2009年8月5日提起部分项目的赔偿诉讼，本院遂判决黄海霞、高泉旺连带赔偿周贤剑医疗费499868.19元、2009年8月28日前住院伙食补助费5835元、护理费21160.45元、误工费10450元、营养费6300元和交通费8340元，其中医疗费包括瑞安市人民医院25115.93元及购买血浆费2340元、华山医院医疗费386955.81元、永和分院医疗费80590.45元及救护车费4866元（“人寿财保温州支公司”在交强险、商业第三者责任险内支付209950.45元）。
2009年8月28日，原告周贤剑到中国人民解放军第一一八医院门诊，诊断为重型颅脑外伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索损伤、继发性癫痫，尔后尔括9950。45俩人系住院73天，出院时医嘱继续治疗、首次复查出院后一月门诊随访、注意休息加强营养，花去住院医疗费60145.59元、门诊医疗费5671.99元（含护理费624元、伙食费672元）。2010年6月12日，原告经温州医学院司法鉴定中心鉴定认为，被鉴定人因2009年1月29日交通事故引发脑外伤所致精神障碍-
器质性智能损害（轻度痴呆）明确，现仍遗有精神、智力障碍；严重共济失调；四肢瘫，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅲ级；严重构音障碍。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》相关规定，分别构成道路交通事故三级伤残二个、七级伤残二个。因目前《道路交通事故受伤人员伤残评定》护理等级无相关标准，比照《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级》之规定，被鉴定人应评定为大部分护理依赖，护理期限为长期；完全丧失劳动能力，误工期限为长期；营养期限为七个月；后续康复治疗无具体标准，故后续治疗费用无法确定。
审理中尚查明，被告高泉旺为浙C×××××号轿车车主。高泉旺于2008年2月3日以被保险人身份向被告“人寿财保温州支公司”投保了保险期限从2月7日起至次年2月6日止的交强险和商业险各1份，其中约定商业第三者责任险的保险金额为200000元，保险人在保险车辆驾驶人员负事故全责、主责、同责、次责的情形下分别享有20%、15%、10%和5%的免赔率。
本院认为：《交通事故认定书》是具有专门知识的人员根据一定的专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证来确定当事人是否应当承担一定责任的公文书证。既然被告对该事故责任认定提不出实质性异议，那么就应依此承担民事责任。由于被告黄海霞在驾驶机动车时对高度注意义务的疏忽而发生车祸致人损害，因而其应对原告周贤剑承担赔偿责任。机动车是具有高度危险的物品，其可能危及的是不特定多数人的生命和财产安全，所有者负有谨慎审查以确保车辆交付适宜驾驶人员使用的义务，否则应与直接侵权人承担连带之责。肇事轿车在保险期限内发生车祸造成第三者损害，被告“人寿财保温州支公司”应在交强险赔偿限额内先行全额赔偿，商业第三者责任险保险金额已经足额赔付完毕，故无须再行支付。
原告医疗费按医疗机构出具的收费凭证，结合病历、诊断证明和鉴定结论等相关证据核定为65817.58元。
所谓住院伙食补助费，是指交通事故伤者、残者住院治疗期间所需补助伙食的费用。原告自2009年8月28日以后73天住院伙食费按住院天数的30元／天计算，但须扣除在住院费用中已负担的672元，余1518元。
所谓住院护理费，是指交通事故伤者、残者住院治疗期间因伤势严重生活不能自理，所需专门护理人员的费用。原告73天住院护理费按2009年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资27480元／年标准计算，但须扣除在住院费用中已负担的624元，余4872元，至于陪护费的主张，因非法定赔偿项目而不予支持。
原告今后对护理人在生活上的帮助的依赖性程度，不是参照道路交通事故受伤人员相关评定标准而是依照《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级分级》作出的，作为大部分护理依赖标准计算今后护理费的基数，也应按工伤类标准计算为宜，根据《企业职工工伤保险试行办法》第20条规定，工伤护理费依照上述护理等级（完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖）分别按上年度当地职工月平均工资的50%、40%、30%发给。故此，原告今后护理费按浙江省2009年度全社会在岗职工平均工资27480元的40%标准计算。至于护理期限，根据原告年龄、健康状况等因素暂时计算10年，届时确需继续护理的再行主张，综上合计109920元。
原告因车祸损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间为误工时间。根据司法鉴定意见，原告自2009年8月29日至定残前一日282天的误工损失按2009年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资27480元／年标准计算，但不得超过诉请金额。
所谓营养费，是指为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。根据司法鉴定意见，结合原告住院天数、手术性质、致残程度等因素，营养费酌定4500元。
所谓交通费，是指伤者、残者及其必要的陪护人员就医、转院治疗、配置残疾用具、参加事故处理等的车、船票费。鉴于原告既有实际费用支出又未提供交通费票据难的情形，根据住院天数及实际门诊天／次，交通费确定为2000元。
所谓残疾赔偿金，是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。原告构成道路交通事故三级伤残二个、七级伤残二个，残疾赔偿金按2009年度浙江省农村居民人均纯收入10007元／年的88%计算20年，合计176123.20元。
所谓被扶养人生活费，是指加害人侵害他人健康权致其劳动能力丧失，造成受害人以前扶养的人扶养来源的丧失，应予赔偿的费用。原告之父周象取年逾六旬，今后生活费按浙江省上年度农村居民人均生活消费支出7375元／年标准计算18年的三分之一，计44250元；原告之母柳春竹，出生于1954年8月27日，在未能提供柳已丧失劳动能力且无其他生活来源依据的情形下，赔偿生活费之请求，难以认可。
所谓精神损害，是指包括感受肉体痛苦和精神痛苦在内的，而没有直接财产内容或者不具有财产上价值的损害。就本案损害后果而言，该事故无可置疑地给原告精神造成了伴随终身的遗憾与痛苦，理应给予抚慰与补偿。结合审判实践，精神损害抚慰金支持45000元。
原告其他诉讼请求与法不符，不予支持。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效后二十日内在交强险伤亡赔偿限额项下赔偿原告周贤剑误工费21231元、交通费2000元、残疾赔偿金1818.55元、精神损害抚慰金45000元，合计70049.55元，款交本院转递（或汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院账户，账号24×××28）。
二、被告黄海霞同上期限内赔偿原告周贤剑医疗费65817.58元、住院护理费4872元、今后护理费109920元、住院伙食补助费1518元、营养费4500元、周象取生活费44250元、残疾赔偿金174304.65元，合计405182.23元，交款方式同上。
被告高泉旺对上述之款负连带赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告周贤剑其他诉讼请求。
本案受理费1250元，由被告黄海霞负担（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院，在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费2500元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院，浙江省省级财政专户结算分户，开户行：温州市农行营业部，账号：31×××51。逾期按自动撤回上诉处理。
审判员 戴大良
二〇一〇年十月十四日
书记员 周立斌