广东省博罗县人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）粤1322刑初91号
公诉机关博罗县人民检察院。
被告人黄金生，男，1956年2月25日出生，汉族，初中文化，户籍所在地：广东省博罗县。因涉嫌非法行医罪，于2017年8月7日被博罗县公安局刑事拘留，同年8月30日被博罗县公安局取保候审，于2018年1月15日被博罗县人民检察院取保候审，同年1月25日被本院取保候审。
辩护人李云霞、温志坚，广东宏兴律师事务所律师。
博罗县人民检察院以博检公诉刑诉〔2018〕66号起诉书指控被告人黄金生犯非法行医罪，于2018年1月24日向本院提起公诉。本院依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。博罗县人民检察院指派检察员钟家麟出庭支持公诉，被告人黄金生及其辩护人李云霞到庭参加了诉讼。现已审理终结。
公诉机关指控，2015年5月起，黄金生在取得《医疗机构执业许可证》执业地点为博罗县石坝镇丁塘村上塘28号，但未取得医师执业证书、执业助理医师执业证书或乡村医生执业证书的情况下，在其位于石坝镇三嘉村通站路29号的家中一楼擅自开设诊所，开展感冒等诊病的治疗活动。2015年5月至7月期间，博罗县卫生和计划生育局先后两次到该诊所责令黄金生停止诊疗活动并对其进行行政处罚。此后，黄金生仍继续开展诊疗活动。2017年8月7日，公安民警到上述地点将黄金生抓获，并当场缴获注射器等医疗器械及药品一批。
公诉机关就上述指控的事实提供了相关证据，认为被告人黄金生的行为已构成非法行医罪。建议对被告人判处一年六个月以下有期徒刑，并处罚金，可以适用非监禁刑。
被告人黄金生对公诉机关指控的犯罪事实、罪名以及提出的量刑建议均无异议。
辩护人李云霞提出的辩护意见是，对起诉书指控被告人黄金生犯非法行医罪没有异议，建议法庭对被告人黄金生从轻处罚，判处非监禁刑，理由如下：1、被告人具备相当的医学知识，且从事乡村医疗活动将近40年，未曾出现一宗医疗事故；2、被告人开设诊所以来，未造成任何就医人员的损害，社会危害性较小；3、被告人无前科，属初犯、偶犯，且犯罪后认罪、悔罪态度较好；4、被告人身患眼疾，因刚实施手术，现正处于身体健康恢复期间。
经审理查明，被告人黄金生于1982年7月13日取得《广东省乡村医生证书》，但未在博罗县卫生和计划生育局申请乡村医生执业注册。2015年5月起，黄金生在取得《医疗机构执业许可证》执业地点为博罗县石坝镇丁塘村上塘28号，但未取得医师执业证书、执业助理医师执业证书或乡村医生执业证书的情况下，在其位于石坝镇三嘉村通站路29号的家中一楼擅自开设诊所，开展感冒等诊病的治疗活动。2015年5月至7月期间，博罗县卫生和计划生育局先后两次到该诊所责令黄金生停止诊疗活动并对其进行行政处罚。此后，黄金生仍继续开展诊疗活动。2017年8月7日，公安民警到上述地点将黄金生抓获，并当场缴获注射器等医疗器械及药品一批。
上述事实，被告人黄金生及其辩护人在开庭审理过程中亦无异议，并有公诉机关提供的受案登记表、立案决定书、现场勘验检查笔录及现场照片、到案经过、扣押决定书、扣押清单、扣押物品及照片、博罗县卫生监督所行政处罚案件材料、案件受理记录、卫生监督意见书、现场检查笔录、询问笔录、取缔告知、证据先行登记保存决定书、证据先行登记保存处理决定书、行政处罚事先告知书、行政处罚决定书、处方笺、博罗县卫生和计划生育局出具的证明、广东省乡村医生岗位培训合格证、医疗机构执业许可证、常住人口基本信息、被告人的供述及辩解等证据在案证实，足以认定。
辩护人提交的一份《广东省乡村医生证书》和《广东省农村卫生站办站许可证》用于证明被告人黄金生具有乡村医生执业资格。公诉人质证后对证据的三性没有意见，但对这两份证据证明的内容有异议，认为按照现行法规政策规定，具有乡村医生执业资格必须具备以下三个条件：1、以前取得过乡村医生执业证书；2、取得中等以上医学专业学历或者在村医疗卫生机构连续工作20年以上；3、到博罗县卫生和计划生育局注册登记；而被告人并未到主管部门申请注册，故其不具有乡村医生执业资格。经审查，本院对辩护人提供的上述证据证明的内容不予支持。
本院认为，被告人黄金生违反国家公共卫生管理法规，在未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动，经卫生行政主管部门两次行政处罚以后仍然非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。据此，公诉机关指控被告人所犯的罪名成立，本院予以支持。鉴于被告人黄金生归案后如实供述自己的犯罪事实，当庭自愿认罪，是坦白，悔罪态度较好，依法可从轻处罚。公诉机关提出对被告人判处一年六个月以下有期徒刑，并处罚金，可以适用非监禁刑的量刑建议，符合相关法律规定，且被告人无异议，本院予以采纳，对辩护人的量刑意见予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条、第六十一条、第六十四条、第六十七条第三款、第七十二条、第七十三条以及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第三项、第二条第四项之规定，判决如下：
一、被告人黄金生犯非法行医罪，判处有期徒刑七个月，缓刑一年，并处罚金人民币3000元（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金限在本判决发生法律效力后30日内向本院交纳，上缴国库）。
二、公安机关扣押被告人黄金生用于非法行医的医疗器械及药品一批，依法予以没收，由扣押机关在本判决发生法律效力后依法处理。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向惠州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 员 张剑文
二〇一八年二月六日
法官助理 梁超琼
书 记 员 温晓彤
附：相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。
由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。
第六十一条对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照本法的有关规定判处。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔;对被害人的合法财产，应当及时返还;违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：（一）犯罪情节较轻；（二）有悔罪表现；（三）没有再犯罪的危险；（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
……
（三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
……
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚2次以后，再次非法行医的；