湖南省长沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0121民初4005号
原告曹美玲,女,1971年4月5日出生,汉族,住湖南省长沙县。
法定代理人王某，男，1969年6月5日出生，汉族，住址同上，系曹美玲的丈夫。
委托代理人曾妮，湖南众铭律师事务所律师。
被告龙巨，男，1988年6月19日出生，汉族，住湖南省长沙县。
被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地：长沙市开福区芙蓉中路一段88号天健芙蓉盛世花园二期H栋20层、21层。
负责人李云焕，总经理。
委托代理人吴望清，男，1971年12月23日出生，汉族，住长沙市开福区，系公司法务。
原告曹美玲与被告龙巨、华安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称华安财险湖南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。
原告请求本院判令：1、被告龙巨赔偿原告各项损失共计2455756.1元（不含保险公司在交强险内支付的120000元以及龙巨垫付的245000元）；2、被告华安财险湖南公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费用。
被告华安财险湖南公司答辩要点:1、被告龙巨购买了交强险和500000元的商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；2、本案已经龙巨、曹美玲协议结案，将交强险的120000元全部支付给原告，故现已不存在保险赔付问题；3、保险公司不承担本案诉讼费用和鉴定费；4、关于原告的各项损失，认可原告住院214天，对伙食补助费按照60元/天无异议，认可住院费用669321.19元，另对人血白蛋白的28679.9元无异议，但是认为系医保范围外的费用，后续治疗费以实际发生为准，营养费过高请法院酌定，对住院期间护理费按照护理行业标准46458元/年计算无异议，但认为完全护理依赖的标准过高，不应超过20年；对误工费、残疾赔偿金无异议，被抚养人生活费中原告小孩已17岁，只能再计算1年，原告母亲应按照农村标准计算；交通费无相应票据，请求法院酌情认定，精神抚慰金过高，鉴定费无异议，但不由保险公司承担。
被告龙巨答辩要点：湘Ａ×××××号车的登记车主及驾驶人均为龙巨，该车在华安财险湖南公司购买了交强险和500000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；2、龙巨已向原告先行垫付了245000元，华安财险湖南公司已经垫付120000元属实；3、对于原告的各项损失均无异议。
查明的事实
根据双方当事人的诉辩主张和举证情况，本院确认如下事实：
一、各方当事人无争议的事实
1、2017年1月23日，被告龙巨驾驶湘Ａ×××××号小型客车与曹美玲未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册登记的两轮摩托车相撞，造成曹美玲受伤，车辆受损的交通事故。经交警队认定，龙巨承担事故的全部责任，曹美玲不承担责任；
2、湘Ａ×××××号小型客车的登记车主及驾驶人均为龙巨，该车在华安财险湖南公司购买了交强险和500000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；
3、原告曹美玲于2017年1月23日受伤后，当即被送往长沙市中医医院治疗，2017年1月23日至2017年3月30日共计住院66天，花费医药费315851.46元；2017年3月30日至2017年4月26日在湘雅医院住院27天，花费医药费141385.62元；2017年4月26日至2017年5月17日在长沙市中心医院住院治疗22天，花费医药费38350.33元；2017年5月17日至2017年8月24日在长沙市中医医院住院治疗99天，花费医药费151839.58元；以上共计住院214天，花费医药费共计647426.99元；2017年1月23日的急救费用和2017年3月30日转院的费用为3342.2元，原告根据医院开的医嘱购买用替加环素35瓶票据为18480元，另产生西药费72元；
4、各方一致认可原告的住院伙食补助费计算为12840元，误工费按照3500元/月计算至定残前一天为25900元，对原告残疾赔偿金625680元无异议；
5、原告之伤2017年9月3日经鉴定构成一处一级伤残，一处八级伤残和一处十级伤残，出院后完全护理依赖，营养期为24个月，后续治疗费建议10000元/年或以实际发生为准。
6、华安财产保险股份有限公司湖南分公司已先行垫付120000元，龙巨已先行垫付245000万元。
二、各方当事人有争议的事实：
1、原告人血白蛋白28679.9元是否应计入医疗费中。原告认为，该费用系原告受伤所需，应计入医疗费中；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为应属于医保外药品，不应计入医疗费中；本院认为，华安财险湖南公司并未提出医保外用药的问题，也未申请鉴定，而原告使用人血白蛋白的日期系在其受伤期间，且有医嘱证明，应视为医疗费。
2、后续医疗费是否应支持，应如何支持。原告认为，鉴定意见书载明建议10000元/年或以实际发生为准，原告主张33年；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为应以实际发生的为准；本院认为，鉴定意见书载明建议10000元/年或以实际发生为准，基于原告的实际情况，确实需要后续治疗，故本院酌定先予支持20年计算为200000元，其后若再发生后续治疗费可另行主张。
3、营养费应如何计算。原告认为应按30元/天计算720天共计21600元；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为营养费过高请求核减；本院认为，原告受伤，需加强营养且有鉴定意见书为证，本院酌定其营养费为5000元。
4、护理费及护理时间应按何标准。原告认为，住院期间的专业护理为31250元，出院后完全护理依赖应按上年度居民服务业46458元的标准计算20年，共计960410元；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为对住院期间护理费按照护理行业标准46458元/年计算无异议，但认为完全护理依赖的标准过高，不应超过20年；本院认为，鉴定意见书载明为完全护理依赖，原告要求按上年度居民服务业46458元标准计算20年共计929160在合理范围之内，本院予以认可；对于住院期间的护理，按上年度居民服务业46458元标准计算214天为27238元，故原告的护理费为956398元（929160+27238）。
5、被抚（扶）养人生活费应如何支持。原告认为，其母亲和孩子均应按城镇标准赔偿共计92820元；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为原告小孩已17岁，只能再计算1年，原告母亲应按照农村标准计算；本院认为，原告母亲瞿桂香1947年出生，现年70岁，育有三个子女，户籍为农业家庭户口，其被扶养人生活费应计算为35433元（10630÷3×10），原告儿子王展鹏，2001年4月5日出生，现年16岁，其被抚养人生活费应计算为21420（21420÷2×2），以上共计56853元。
6、交通费应如何支持。原告认为，其受伤住院确实产生了交通费，要求按5000元计算；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为交通费无票据，请法院酌定；本院认为，原告虽未提供交通费票据，但根据原告住院受伤及住院、转院情况，本院酌定交通费为3000元。
7、精神损害抚慰金应按何标准。原告认为，其构成一处十级伤残、一处八级、一处一级，主张50000元；被告龙巨无异议；被告华安财险湖南公司认为精神损害抚慰金过高；本院认为，原告伤情严重，确实给原告及其家属造成了一定的精神损害，且其在本次事故中不承担责任，故原告要求50000元精神损害抚慰金在合理范围内，本院予以支持。
8、华安财险湖南公司是否应在500000元的商业险中对原告进行赔付。原告及龙巨认为，华安财险湖南公司应在商业险限额内对原告进行赔付；被告华安财险湖南公司认为，龙巨发生交通事故后逃逸，商业险不应赔付；本院认为，龙巨在事故发生后虽逃逸，但其逃离行为并不当然免除华安财险湖南公司的商业三者险的赔付义务，理由如下：（1）投保人购买商业三者险的目的是在发生事故后由保险公司承担赔偿责任从而减少自己的损失并且保证第三者得到切实有效的赔偿，在事故发生之时，保险合同约定的赔偿条件便已成就，保险人的赔偿义务也已产生，保险公司以逃逸行为作为免责事由加重投保人负担，有违诚实信用之嫌；（2）事故发生后驾驶人逃逸系免责条款，本案中，华安财险湖南公司未能提供证据证明其向龙巨就免责条款尽到提示说明义务，故相关免责条款不发生法律效力。综上，华安财险湖南公司仍应在商业三者险范围内承担赔偿责任。
判决的理由与结果
本院认为：原告曹美玲因此次交通事故造成的损失共计2635177.1元（医疗费698001.1元、后续治疗费200000元、住院伙食补助费12840元、营养费5000元、护理费956398元、误工费25900元、残疾赔偿金625680元、交通费3000元、精神抚慰金50000元、被抚（扶）养人生活费56853元、鉴定费1505元），应先由被告华安财险湖南公司在交强险医疗及死亡伤残赔偿最高限额项下予以足额赔偿，不足部分再由被告龙巨予以赔偿。
原告曹美玲医疗费用项下部分的损失为915841.1元（含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），死亡伤残项下部分的损失为1717831元（含护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚（扶）养人生活费、交通费），鉴定费1505元；上述损失由华安财险湖南公司在交强险医疗费用项下限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残项下限额内赔偿原告110000元；原告剩余损失2515177.1元由华安财险湖南公司在商业第三者责任险限额内承担500000元，不足部分的2015177.1元由被告龙巨负担。
被告龙巨已向原告先行垫付245000元，仍需赔偿1770177.1元；被告华安财险湖南公司已先行垫付120000元，仍需赔偿500000元。
综上，本院为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、限被告华安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十日内在商业三责险范围内赔偿原告曹美玲各项损失共计500000元；
二、限被告龙巨于本判决生效后十日内赔偿原告曹美玲各项损失共计1770177.1元；
三、驳回原告曹美玲的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费12579元，减半收取为6290元，由原告曹美玲负担462元，被告龙巨负担5828元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 员 陈瑾
二〇一七年十月三十日
代理书记员 张瑜
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。