吉林省磐石市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0284民初2747号
原告：周禹含，女。
法定代理人：卢晓娟，女。
委托诉讼代理人：王宣齐，吉林正大方圆律师事务所律师。
被告：磐石市医院，住所地：磐石市振兴大街**号。
法定代表人：杨威，院长。
委托诉讼代理人：张峰，男。
委托诉讼代理人：吕红，吉林雪柳律师事务所律师。
原告周禹含与被告磐石市医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后，依法适用简易程序，于2017年12月7日公开开庭进行了审理。原告周禹含及其法定代理人卢晓娟、委托诉讼代理人王宣齐，被告磐石市医院的委托诉讼代理人张峰、吕红到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
周禹含向本院提出诉讼请求：磐石市医院赔偿医疗费56，138.37元、交通费5，870.50元、住宿费1，394.00元、伙食补助费4，600.00元（100元／天X2人X23天）、护理费83，108.17元（173.25元／天×462天+4000.00元÷30天×23天）、营养费11，499.83元（19,166.38×60%）、伤残赔偿金318，365.04元（26，530.42元×20年×60%）、康复费150，000.00元、精神损害抚慰金50，000.00元、鉴定费700.00元、律师费5，000.00元，合计686，675.91元。诉讼费，由磐石市医院负担。
事实与理由：2016年2月23日15:06分，卢晓娟在磐石市医院处自然分娩女婴周禹含，周禹含出生后磐石市医院即诊断新生儿出生后轻度窒息，左上肢肌张力差，并开出转诊通知单，转上级医院进一步诊治。当日18:19分周禹含即转诊吉林市儿童医院，住院治疗14天，出院仍诊断为左上肢张力反射引不出。2016年3月31日及4月11日周禹含在吉林大学白求恩第一医院就诊，通过肌电报告均诊断为左上肢肌力无，并诊断左臂丛神经产瘫。2016年6月6日至6月9日周禹含在复旦大学附属儿科医院住院，行左锁骨上臂丛神经探查修复+副神经移位术；2016年11月21日至11月24日行左锁骨下臂丛神经探查修复+上臂桡神经探查修复术。经复旦大学附属儿科医院两次手术后，周禹含至今左上肢瘫，左手功能完全丧失，已无恢复正常的可能，并于2017年5月10日申请伤残鉴定，经吉林金星司法鉴定所鉴定原告左上肢周围神经损伤致五级伤残。因周禹含伤残系磐石市医院医务人员不当的诊疗行为所致，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，为维护周禹含的合法权益，诉至法院请求磐石市医院赔偿周禹含的损失，请法院支持周禹含的诉讼请求。
磐石市医院辩称，产妇分娩过程是高危过程，本案我院已经法定程序做出司法鉴定，我院在周禹含助产过程中存在40%过错责任，周禹含主张的合理费用应按责任比例由原被告分担。对周禹含分娩的医疗费用，不应向我院主张。对于周禹含在吉林市儿童医院住院的医疗费与相关费用与我院没有关系，不应由我院承担。综合本案周禹含共住院8天，对有医嘱的护理费，我院承担40%。关于周禹含计算的护理费不应计算至评定伤残前一日，并且也没有2人护理的医嘱，周禹含主张的护理费应担按照实际住院的天数和医嘱的情况按比例由双方分担。周禹含主张的营养费没有事实和法律依据，不应予以支持。关于伤残赔偿金应当按照司法鉴定的结论由周禹含承担60%。关于康复费不应予以支持。关于精神损害抚慰金应支持3，000.00元-5，000.00元间。周禹含主张的赔偿律师费没有法律依据。关于鉴定费和诉讼费问题，周禹含自行鉴定费用，因程序违法，应当由周禹含承担，对于磐石市医院申请鉴定费用，周禹含应承担60%。我院在助产中导致的是周禹含臂丛神经损伤，并且参与程度只有40%，周禹含在吉林市儿童医院诊治新生儿肺炎，新生儿窒息等，不是助产行为导致的，与助产没有关联性，不应由我院承担费用，并且我院也没有要求周禹含转院，只是建议转入上级医院，符合诊疗常规。
周禹含为证明其主张向法庭提供了如下证据：
1、户口簿及出生证明，证明周禹含的身份和出生地点在磐石市医院。
2、磐石市医院住院病例，证明2016年2月23日，周禹含在磐石市医院出生，新生儿记录中记载新生儿出生后左上肢肌张力差，造成周禹含左臂丛神经损伤即产瘫，这种行为只有是接生时诊疗行为不当而造成，不存在先天性神经断裂问题。
3、高危孕产妇转诊通知单，证明因周禹含出生后轻度窒息，左上肢肌张力差，转上级医院进一步诊治，磐石市医院建议转诊上一级医院就诊。
4、吉林市儿童医院病例，证明周禹含在儿童医院住院14天，治疗结束后左上肢肌力同出院前，即左上肢张力差。
5、吉林大学第一医院门诊手册2份，证明2016年3月31日及4月11日到吉大一院就诊，诊断结果为左臂丛神经损伤即产瘫。
6、吉林大学第一医院肌电图诱发电位报告，证明该电位图结论为周禹含左神经波形未引出，即左臂神经张力差。
7、复旦大学附属儿科医院两次住院病例，证明2016年6月6日-6月9日及2016年11月21日-11月24日周禹含两次在复旦大学儿科医院进行手术治疗。
8、复旦大学附属儿科医院诊断证明2份，证明周禹含左臂丛神经损伤（产瘫）。
9、医疗费票据15张，证明周禹含截止诉讼时发生的医疗费56，138.37元。
10、交通费票据46张，证明周禹含截止诉讼时发生的交通费5，870.50元。
11、住宿费票据5张，证明周禹含截止诉讼时发生的住宿费1，394.00元。
12、吉林金星司法所法医临床司法鉴定意见书一份(吉金星司鉴所（2017）法临鉴字第392号)，证明2017年6月5日周禹含在吉林金星司法鉴定所进行伤残程度评定，伤残等级五级。
13、房屋租赁合同及永昌社区委员会证明，证明周禹含父亲周赫自2012年9月份至2015年底一直居住在吉林市昌邑区永昌付9号楼。
14、房证及永昌社区委员会证明，证明周禹含母亲卢晓娟2016年购买吉林市昌邑区永昌二区5号楼房屋，并实际居住一年以上。
15、美宜佳壁纸商店证明，证明周禹含父亲周赫自2014年3月在该壁纸店工作，工资每月4，000.00元。
16、周禹含的预防接种证，证明周禹含自出生至今接种疫苗均在吉林市，登记的地址是现居住地。
17、律师费发票1张，证明律师费5，000.00元。
磐石市医院质证认为:对证据1真实性没有异议，赔偿标准应按农村居民。对证据2真实性没有异议，但对证明问题有异议，周禹含出生后左上肢肌张力差，存在先天的可能性。对证据3真实性没有异议，更证明周禹含出生后出现轻度窒息，左上肢肌张力差，而并非是我院造成。对证据4真实性没有异议，但不能证明与我医院助产有关。对证据5门诊手册诊断医生签章不清，且诊断注明左上臂丛神经产瘫，没有事实依据。对证据6无法确定其真伪。对证据7不应视为病历，也不能证明周禹含是进行过手术治疗。对证据8真实性没有异议，但不能证明周禹含的病情与我院有关联性。同时说明12岁前都可以进行康复训练，现在不应该做伤残鉴定。对证据9真实性没有异议，合法性有质疑。对证据10真实性无异议，但合法性有质疑。对证据11真实性无异议，发票的合法性有质疑。对证据12真实性没有异议，但合法性、程序性、鉴定结论均有异议。对证据13、14有异议，没有证人身份证及证人到庭。不能证明周禹含居住在城镇。对证据15真实性、合法性、关联性均有异议，没有公章，亦没有劳动合同。对证据16真实性没有异议，但不足以证明周禹含居住在城镇。对证据17真实性有异议，公章看不清楚，主张由我单位承担没有法律依据。
18、证人马洪波出庭证实：证明周禹含父亲周赫从2014年3月起在马洪波经营的壁纸商店打工至今，计件工资，每月工资均在4，000.00元以上。磐石市医院质证认为：证人没有营业执照，不具有合法性。
磐石市医院向法庭提供了如下证据：
吉林鸣正司法鉴定中心司法鉴定意见书1份及鉴定费发票1张，证明周禹含5级伤残，助产因素参与程度评定为40%，我院承担40%赔偿责任，鉴定费5，000.00元。周禹含质证认为：对助产因素参与度的鉴定有异议，磐石市医院应当承担全部责任，不应承担40％的部分责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
经审理查明：2016年2月23日15:06分，周禹含在磐石市医院出生，磐石市医院诊断周禹含系新生儿出生后轻度窒息，左上肢肌张力差，并出据高危孕产妇转诊通知单，转上级医院吉林市儿童医院治疗。2016年2月23日16:10分，周禹含转入吉林市儿童医院治疗，住院治疗14天，出院诊断为左上肢张力反射引不出。2016年3月31日、2016年4月11日周禹含在吉林大学白求恩第一医院就诊，诊断为左上肢肌力无，左臂丛神经损伤。2016年6月6日至6月9日周禹含在复旦大学附属儿科医院住院，行左锁骨上臂丛神经探查修复+副神经移位术；2016年11月21日至2016年11月24日在复旦大学附属儿科医院住院行左锁骨下臂丛神经探查修复+上臂桡神经探查修复术。2017年5月10日周禹含申请伤残鉴定，经吉林金星司法鉴定所鉴定周禹含左上肢周围神经损伤致五级伤残。2017年9月25日，磐石市医院申请法院委托鉴定机构对周禹含进行伤残等级、医疗行为与周禹含伤残是否存在因果关系及参与度进行鉴定，经吉林鸣正司法鉴定中心司法鉴定为周禹含左臂丛神经损伤评定为五级伤残、助产因素参与度评定为40％。周禹含向本院提出诉讼请求：磐石市医院赔偿医疗费56，138.37元、交通费5，870.50元、住宿费1，394.00元、伙食补助费4，600.00元（100元／天X2人X23天）、护理费83，108.17元（173.25元／天×462天+4000.00元÷30天×23天）、营养费11，499.83元（19,166.38×60%）、伤残赔偿金318，365.04元（26，530.42元×20年×60%）、康复费150，000.00元、精神损害抚慰金50，000.00元、鉴定费700.00元、律师费5，000.00元，合计686，675.91元。诉讼费10，290.00元，由磐石市医院负担。磐石市医院同意赔偿合理费用的40％。
本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。周禹含在磐石市医院生产中受到损害，磐石市医院存在过错，应当承担赔偿责任，承担赔偿责任的比例应为40％。赔偿范围应当包括医疗费、住院伙食补助费、住宿费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、康复费、精神损害抚慰金、鉴定费、律师费。结合本案对周禹含请求赔偿的医疗费，磐石市医院抗辩称有不合理医疗费，因磐石市医院没有提供证据证明，本院确认周禹含的医疗费全部合理，该项请求本院全部支持。对周禹含请求赔偿的住院伙食补助费，磐石市医院抗辩部分不合理，计算两人不合理，应支持一人。对周禹含请求赔偿的住宿费，磐石市医院没有提供证据证明住宿费的不合理性，对该项请求本院予以支持。对周禹含请求赔偿的护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条明确规定原则一人，护理费标准应为居民服务业125.66元／日。对周禹含请求赔偿的交通费，磐石市医院没有提供证据证明其不合理性，本院支持周禹含的该项请求。对周禹含请求赔偿的营养费，没有医嘱和鉴定意见支持，本院不支持周禹含的该项主张。对周禹含请求赔偿的伤残赔偿金应予支持。关于周禹含请求赔偿的康复费用，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，器官功能恢复训练所必要的康复费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。对周禹含请求赔偿的精神损害抚慰金并无不当，本院应予支持，但是其请求过高，应适当予以调整。对周禹含请求赔偿的鉴定费、律师费，系合理费用，并无不妥本院应予支持。磐石市医院支出的鉴定费由周禹含应承担的部分，应从磐石市医院赔偿款中扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干部问题的解释》第八条规定，判决如下：
一、磐石市医院于本判决生效后5日内赔偿周禹含医疗费56，138.37元、交通费5，870.50元、住宿费1，394.00元、伙食补助费2，300.00元（100元／天X1人X23天）、护理费58，054.92元（125.66元／日×462天）、伤残赔偿金318，365.04元（26，530.42元×20年×60%）、精神损害抚慰金30，000.00元、鉴定费700.00元、律师费5，000.00元，共计477，822.83元的40％，即191，129.13元，扣除周禹含应承担的磐石市医院支出的鉴定费3，000.00元（5，000.00元X60％），磐石市医院赔偿周禹含188，129.13元。
二、驳回周禹含的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10,290.00元。周禹含负担6，227.00元，磐石市医院负担4，063.00元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审判员 王学彬
二〇一七年十二月十一日
书记员 李 雪