河北省井陉县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0121民初1121号
原告：窦建强，男，1987年4月24日生，汉族，住河北省沧州市盐山县。
委托诉讼代理人：任超慧，河北远升律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张玉鹏，石家庄市赵县宏业律师服务所法律工作者。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市高新技术开发区河工大科技园1号楼南区。统一社会信用代码：911309000967457437。
负责人：范国义，该公司总经理。
委托诉讼代理人：庞冲，男，1994年10月16日生，汉族，英大泰和财险河北分公司职员。
被告：郭正基，男，1974年8月19日生，汉族，住青海省海东地区乐都县。
被告：宁晋县中通运输有限公司，住所地河北省邢台市宁晋县河渠镇诸家庄村。统一社会信用代码91130528694680580L。
法定代表人：张永涛，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地河北省邢台市桥东区邢州南路263号。统一社会信用代码911305008057689738。
负责人：魏魁民，该公司总经理
委托诉讼代理人：王志群，河北冀督律师事务所律师。
原告窦建强与被告英大泰和财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称英大泰和财险沧州中心支公司）、郭正基、宁晋县中通运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称人保财险邢台市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告窦建强的诉讼代理人任超慧、被告英大泰和财险沧州中心支公司的诉讼代理人庞冲、被告人保财险邢台市分公司的诉讼代理人王志群到庭参加诉讼，被告郭正基、被告宁晋县中通运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告窦建强向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等共计418389元，诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年1月14日，原告窦建强驾驶冀Ｊ×××××重型货车沿京昆高速公路行驶至太原方向311公里+10米处时，与停车的被告郭正基驾驶的冀Ｅ×××××冀Ｅ×××××重型货车尾部碰撞，致使窦建强受伤，车辆受损，货物受损的交通事故。此事故经河北高速交警总队石家庄支队鹿泉大队勘验及调查，认定窦建强负事故主要责任，郭正基负事故次要责任。此事故给原告造成严重损失，为此起诉要求被告赔偿各项损失共计418389元，并承担本案诉讼费。
被告英大泰和财险沧州中心支公司辩称，冀Ｊ×××××车在我公司投保车上人员险50000元并附加不计免赔，在被保险人双证有效、认定书无保险除外责任的情况下，承担原告的合理合法损失。
被告郭正基、宁晋县中通运输有限公司未答辩。
被告人保财险邢台市分公司辩称，事故车辆冀Ｅ×××××在我公司投保交强险一份及不计免赔商业三者险100万元，事故发生在保险期间内，核实事故车辆是否有营运证，否则商业三者险不予赔付。原告因此事故造成的合法损失先由交强险分项限额予以赔付，不足部分在商业三者险范围内按照事故责任比例予以赔付，诉讼费、鉴定费等间接损失不予赔付。
经审理查明，2017年1月14日3时10分，原告窦建强驾驶车牌号为冀Ｊ×××××重型货车,沿京昆高速公路行驶至太原方向311公里+10米时，与停车的被告郭正基驾驶的车牌号为冀Ｅ×××××冀Ｅ×××××重型货车尾部碰撞，致使窦建强受伤，造成车辆、货物损坏的交通事故。河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队鹿泉大队作出第1398020201700002号道路交通事故认定书，认定窦建强负事故主要责任，郭正基负事故次要责任。对此事故认定书，当事人并未提出异议。
冀Ｊ×××××重型货车登记车主为孟村回族自治县顺发运输有限公司，实际车主为窦建强，该车在被告英大泰和财险沧州中心支公司投保车上人员险（驾驶员）50000元/座并附加不计免赔，未投保车辆损失险。冀Ｅ×××××重型货车登记车主为宁晋县中通运输有限公司，在被告人保财险邢台市分公司投保交强险一份及商业三者险100万元并附加不计免赔，事故发生在上述保险期间内。
原告窦建强受伤后，当即送至井陉县中医院救治，诊断为：1、左上肢毁损伤；2、创伤失血性休克；3、面部挫裂伤；4、双下肢挤压伤等伤情。当日转入河北医科大学第三医院住院治疗，诊断为：1、左上肢离断伤；2、全身多发伤，行左上肢离断伤残端修复+VSD覆盖+钛针内固定术等手术。住院6天，后于2017年1月20日转至河北省××中西医结合医院继续治疗，住院50天，于2017年3月11日出院。该院诊断证明书载明：出院建议休息，3个月后复查；住院期间2人陪护，出院后1人陪护；住院期间加强营养，出院后3个月继续加强营养。
2017年8月10日，恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司就窦建强的伤情作出天恩辅鉴书第1708002号假肢辅助器具安装费用及使用周期评估意见书，评估鉴定意见：根据患者窦建强自身身体及残肢状况、假肢安装后生活环境以及安全因素等考虑，评估意见如下：适合配置普通适用型前臂肌电假肢以代偿其遗失功能；假肢单价为人民币肆万捌仟伍佰元整；以上假肢正常加载情况下使用寿命为四年；配置后每年维修保养费用为假肢初装费用的6%；首次安装假肢训练时间需30天，每日康复训练费120元；康复期间需陪护人员一名，每人每天食宿费用90元；依据患者需终身佩戴假肢原则，假肢的赔偿期限建议以中国人口平均寿命计算；当地法律法规有规定的，从其规定；如当地无明确法律规定，60周岁以下按照不低于二十年计算，60周岁以上，年龄每增加一岁减少一年计算。
经原告申请，本院依法委托河北盛唐司法鉴定中心对原告伤情进行司法鉴定。2017年8月30日，河北盛唐司法鉴定中心作出冀盛唐司鉴中心[2017]临鉴字第736号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人窦建强的左前臂截肢术后构成六级伤残；被鉴定人窦建强的误工期限建议为伤后至伤残评定前一日，护理期限建议为90日，营养期限建议为90日；被鉴定人窦建强的损伤属五级伤残，属大部分丧失劳动能力。
为赔偿事宜，原告诉至法院，现主张并提供如下证据：1、医疗费61723.68元，原告提供井陉县中医院票据3张5471.5元，河北医科大学第三医院票据33张39659.6元，河北省××中西医结合医院2张16592.58元，并提供了诊断证明书、住院病历、出院证、检查报告单等。2、误工费35831元，参照河北省2017年度交通运输业年平均工资60548元计算，误工期限计算至定残日前一天共计216天，误工费为60548元/年÷365天×216天=35831元，原告提供本人驾驶证、从业资格证证实其从业情况。3、护理费29836元，根据医疗机构医嘱，原告住院期间需二人护理，出院后3个月需一人护理；其中一人护理费按护工参照河北省2017年卫生业年平均工资60209元计算，护理期限147天，护理费为60209元/年÷365天×147天=24248元；另外一人由家人护理，护理费参照河北省2017年度居民服务业年平均工资35785元计算，护理期限57天，护理费为35785元/年÷365天×57天=5588元，上述护理费共计29836元；原告提供河北省××中西结合医院出具的诊断证明书，建议出院后休息3个月后复查，住院期间2人陪护，出院后3个月1人陪护，加强营养等。4、营养费7350元，根据医疗机构医嘱，原告住院期间需加强营养，出院后3个月需继续加强营养，营养费为50元/天×（57+90）天=7350元。5、住院伙食补助费5700元（100元/天×57天）。6、残疾赔偿金119190元，原告伤情鉴定为六级伤残，残疾赔偿金参照河北省2017年度农村居民人均年可支配收入计算为11919元/年×20年×50%=119190元，原告提供本院委托河北盛唐司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书。7、鉴定费3490元，原告提供河北盛唐司法鉴定中心鉴定费票据一张。8、被抚养人生活费85242.6元，原告伤情鉴定为六级伤残，大部分丧失劳动能力，被抚养人生活费参照河北省2017年度农村居民人均年生活消费支出9798元计算；被抚养人窦斌皓，2011年10月14日生，需抚养年限12年，被抚养人生活费为9798元/年×12年÷2×60%=35272.8元；被抚养人窦月淇，2016年9月13日生，抚养年限17年，被抚养人生活费为9798元/年×17年÷2×60%=49969.8元，共计85242.6元，原告提供了本人及子女的户口簿。9、精神损害抚慰金50000元，原告因此事故造成肢体残疾，其系家庭主要经济来源，大部分丧失劳动能力，给家庭造成巨大经济损失和精神伤害，主张精神损害抚慰金50000元。10、假肢安装费48500元/次×（30年÷4年/次）=363750元，原告提供恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司的假肢安装评估意见书及假肢安装费发票。11、假肢维修保养费48500元/年×30年×6%=87300元，原告提供恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司的假肢安装评估意见书。12、康复费用120元/天×30天+90元/天×30天+98元/天×30天=9240元，原告提供恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司出具的假肢安装评估意见书。13、车辆损失70145元，原告提供河北三玉利保险公估有限公司出具的公估报告一份。14、公估费4000元，原告提供河北三玉利保险公估有限公司出具的公估费发票一张。15、施救费6500元，原告提供长安晨东汽车救援服务部出具的施救费发票一张。16、交通费4000元，原告提供部分交通费票据。上述损失共计943298.28元。根据事故责任比例，原告主张上述损失中的418389元。
被告人保财险邢台市分公司对原告主张及提供的证据质证称，医疗费无异议，误工期限无异议，误工标准有异议，未提供完税证明，认可按每月3500元计算；护理期间不认可，认可住院期间56天，护理人员认可一人，按居民服务业标准计算；营养费认可56天，每天按20元计算；伙食补助费认可56天，每天按50元计算；残疾赔偿金计算标准和级数无异议，鉴定费属于间接费用，不属于保险范围，不承担；被抚养人生活费标准无异议；精神损害抚慰金、假肢安装费过高，评估意见书属个人委托，不认可，保留申请重新鉴定的权利；原告在本次事故中负主责，精神损害抚慰金应酌情减少；车辆损失过高，不认可，公估报告系单方委托，保留申请重新鉴定的权利；施救费过高，不认可；公估费属间接损失，不属于保险范围，不承担；交通费过高，原告提供的交通费票据仅250元，且票据连号，明显存在不合理，不应支持。被告英大泰和财险沧州中心支公司同意被告人保财险邢台市分公司的质证意见。
被告人保财险邢台市分公司对原告提供的公估报告提出异议，虽向本院提交了重新公估申请书，但未在本院的期限内缴纳重新鉴定费。
上述事实，有当事人陈述，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、从业资格证、运输证、营业执照、车辆挂靠经营合同、保险单、医疗费票据、诊断证明书、费用清单、住院病历、户口簿、司法鉴定意见书、假肢安装评估意见书、公估报告、公估费发票、施救费发票、交通费票据等在案佐证。
本院认为，河北高速交警总队石家庄支队鹿泉大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分明确，当事人并无异议，本院予以采信。据此认定书，窦建强负事故的主要责任，郭正基负次要责任，被告郭正基对其侵权行为给原告窦建强造成的损害，应承担相应赔偿责任。被告宁晋县中通运输有限公司作为该车登记车主，也应承担相应责任。
根据原告提供的证据，确定医疗费61723元、住院伙食补助费5600元、残疾赔偿金119190元、鉴定费3490元、精神损害抚慰金20000元、被抚养人生活费85242元、交通费1000元。原告受伤较重，确需加强营养，根据原告伤情，结合司法鉴定意见，营养期为90天，营养费确定为30元/天×90天＝2700元。原告伤情属持续误工情况，误工时间可从受伤之日（2017年1月14日）计算至定残前一天（2017年8月29日）共计227天，误工费参照河北省2017年度道路交通事故人身损害赔偿中交通运输业年平均工资计算确定为60548元/年÷365天×227天＝37656元。根据原告伤情，结合司法鉴定意见和医疗机构医嘱建议，护理期为90天，原告住院期间56天需二人护理，其余34天由一人护理；原告安装假肢需训练康复一个月，康复期间需一人护理，每天食宿费90元，护理及食宿费确定为35785元/年÷365天×（56×2+34+30）天+90元/天×30天=19948元。原告初次安装假肢费48500元，每4年更换假肢一次，更换期限酌定30年，需更换假肢7次，假肢费确定为48500元/次×7次=339500元，假肢维护费确定为48500元×6%×30年=87300元，残疾辅助器具费共计426800元。原告车辆损失有保险公估机构出具的公估报告为证，被告人保财险邢台市分公司虽对原告提交的公估报告提出异议，提交了重新鉴定申请书，但未在本院指定的期间内交纳重新鉴定费，视为其放弃权利，根据公估报告车损数额确定为70145元。公估费4000元、施救费6500元系为查明确定保险标的的损失程度和防止或减少保险标的的损失所支付的必要合理费用，且有相应证据证实，予以认定。综上，原告损失确定为医疗费61732元、住院伙食补助费5600元、营养费2700元、误工费37656元、护理费19948元、残疾赔偿金204432元（含被抚养人生活费）、鉴定费3490元、残疾辅助器具费426800元、精神损害抚慰金20000元、车辆损失70145元、公估费4000元、施救费6500元、交通费1000元，共计864003元。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由当事人按过错责任比例承担。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。事故车辆冀Ｊ×××××在被告英大泰和财险沧州中心支公司投保车上人员险（驾驶员）50000元/座并附加不计免赔，未投保车辆损失险；冀Ｅ×××××在被告人保财险邢台市分公司投保交强险一份及商业三者险100万元并附加不计免赔，事故发生在保险期间内。被告人保财险邢台市分公司应在交强险限额内先行赔付原告122000元（含精神损害抚慰金20000元）；不足部分742003元，根据事故责任比例，被告人保财险邢台市分公司在商业三者险限额内赔付原告742003×30%＝222601元；被告英大泰和财险沧州中心支公司在车上人员险（驾驶员）限额内赔付原告50000元；剩余损失469402元，因原告在事故中负主责，该车未投保车辆损失险，故此损失由原告自担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、在本判决生效后十日内，被告英大泰和财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔付给原告窦建强50000元；
二、在本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司赔付给原告窦建强344601元；
三、驳回原告窦建强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7576元，减半收取3788元，由原告窦建强负担1642元，被告英大泰和财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1050元，被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担1096元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判员 王志强
二〇一七年十一月七日
书记员 陈康卫