安徽省怀宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）怀民一初字第00346号
原告：叶渐江，男，汉族，住安徽省怀宁县。
委托代理人：徐红炼，安徽晨曦律师事务所律师。
被告：胡鹏，男，汉族，住安徽省怀宁县。
委托代理人：郑贻君，安徽晨曦律师事务所律师。
被告：怀宁县凯怡汽车租赁有限责任公司，住所地安徽省怀宁县。
法定代表人：胡节斌，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省怀宁县。
负责人：贾先南，该公司经理。
委托代理人：檀小红，安徽文法律师事务所律师。
原告叶渐江诉被告胡鹏、被告怀宁县凯怡汽车租赁有限责任公司（凯怡汽车租赁公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称中财险怀宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年2月25日受理后，依法适用简易程序，于2014年5月14日公开开庭进行了审理。原告叶渐江委托代理人徐红炼、被告胡鹏委托代理人郑贻君、被告凯怡汽车租赁公司法定代表人胡节斌、被告中财险怀宁支公司委托代理人檀小红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
叶渐江诉称：2013年11月16日，胡鹏驾驶皖H3C4**号小型客车与原告所骑的自行车发生碰撞，造成原告受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，胡鹏负事故的全部责任。胡鹏驾驶皖H3C4**号小型客车，在中财险怀宁支公司投保了机动车交强险、商业三者险，事故发生在保险期间内。为此，请求法院判令上列被告赔偿原告的损失包括：医疗费41468元（含后续医疗费8000元）、住院伙食补助费760元、营养费1800元、护理费8778.60元、误工费8320元、交通费5000元、残疾赔偿金38831.52元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3000元，合计122958.12元。
胡鹏辩称：对事故发生的事实和责任的认定不持异议，原告部分诉求过高，应当核减。本人为原告预交住院医疗费11300元、为原告支付门诊医疗费230元，合计11530元，请求在本案中一并处理。
凯怡汽车租赁公司辩称：皖H3C4**号小型客车虽属本公司所有，因胡鹏与本公司之间系租用关系，胡鹏在租用期间发生的交通事故，除保险公司赔偿外，应由承租人自己承担赔偿责任，出租方没有赔偿义务。
中财险怀宁支公司辩称：事故车辆投保交强险、商业三者险的情况属实，但未投保不计免赔，应当按照约定扣除免赔部分。本公司先期向原告支付的医疗费10000元，应当扣除。原告部分诉求过高，不合理的部分应当核减。本公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2013年11月16日7时45分，胡鹏驾驶皖H3C4**号小型客车，沿206国道由南向北行驶至1204KM＋800M处，超越其他车辆时与从路西侧横过道路的由原告所骑的自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，胡鹏负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，即被送往怀宁县人民医院住院治疗，于9月22日转至安庆市中医医院治疗。经该院诊断，原告的伤情为右胫腓骨开放性粉碎性骨折，闭合性颅脑损伤（头顶硬膜外血肿、左侧硬膜下出血、双侧顶骨骨折、双侧硬膜下积液），左髂骨骨折，两肺下叶挫伤。原告自2013年11月16日入院至12月23日出院，住院38天。出院时医嘱：休息3个月，2个月内禁止双下肢负重，每月门诊复查，加强营养，不适随诊，门诊随访。
原告在医院住院治疗期间，胡鹏为原告预交医疗费11300元、为原告支付门诊医疗费230元，中财险怀宁支公司为原告预付医疗费10000元。
胡鹏驾驶的皖H3C4**号小型客车，属凯怡汽车租赁公司所有，胡鹏与凯怡汽车租赁公司之间系租赁关系。2013年11月15日，双方签订租车合同1份。在租车合同中约定：租赁期间，发生保险责任事故，所造成的全部经济损失由承租人承担。
2013年9月17日，凯怡汽车租赁公司为其皖H3C4**号小型客车，在中财险怀宁支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险。其中，商业三者险保险限额为50万元，未投保不计免赔附加险。在保险合同中约定：负事故全部责任的免赔率为20%。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿数额。上述交强险和商业三者险保险合同，保险期间为2013年9月18日至2014年9月17日。
本案在审理中，本院根据原告的申请，委托安徽同德司法鉴定所对原告申请鉴定的事项进行了鉴定。该所于2014年4月8日出具了鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人叶渐江因交通事故致颅脑损伤，遗有神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，属10级伤残；被鉴定人叶渐江因交通事故致骨盆骨折，畸形愈合，属10级伤残；被鉴定人叶渐江因交通事故致右下肢丧失功能10%以上，属10级伤残；被鉴定人叶渐江内固定取出费用约需人民币8000元；被鉴定人叶渐江营养期为伤后90日，护理期为伤后90日。
在本院指定期限内，中财险怀宁支公司根据原告提供的药品及费用清单进行了核定，认为不属于其赔偿范围的药品及费用为1562.03元。并提供投保单，用此证明保险人对于免责条款已向投保人履行了解释提示和明确说明义务。
对于原告主张的损失，本院根据查明的上述事实和原告提供的其他相关证据材料，结合被告质证和答辩意见，认定如下：
1、医疗费。已经发生的医疗费，按原告提供的医药费收据认定。原告提供住院医药费收据1张、金额为33468元，门诊医药费收据3张、金额为230元，合计33698元。后续医疗费用，按鉴定机构鉴定的数额认定即8000元。本院认定原告的医疗费用为41698元（含胡鹏支付的门诊医药费230元）。
2、住院伙食补助费，按原告住院时间38天和每天20元的标准认定即760元（38天×20元／天）。
3、营养费，按鉴定机构鉴定的营养时间90天和每天20元的标准认定即1800元（90天×20元／天）。
4、护理费，按鉴定机构鉴定的护理时间90天和安徽省上一年度“其他服务业”日平均工资标准认定即8778.60元（90天×97.54元／天）。
5、误工费。误工时间，按原告住院时间加出院时医嘱休息时间认定即128天（38天＋90天）。关于误工费标准，原告提供了怀宁县新城建筑工程有限责任公司企业法人营业执照及该单位出具的证明以及原告受伤前3个月的工资表。上述证据证明原告自2012年3月份起一直在怀宁县新城建筑工程有限责任公司工地做工，月工资1950元，事故发生后即停发其工资。原告按照其实际减少的收入65元／天（1950元÷30天）主张误工费，符合规定。本院对原告主张的误工费8320元（128天×65元／天），予以认定。
6、交通费，根据原告的就医时间、就医地点及就医次数，本院酌定原告的交通费为1000元。
7、残疾赔偿金。原告为证明其事发前，在城镇居住生活和工作的事实，提供了家庭户口本、租房协议、房屋租金收条、怀宁县高河镇高河社区居委会出具的证明，并申请证人马某某、王某某出庭作证。上述证据证明，2012年2月6日，原告之子叶李生与怀宁县高河医药站职工何生才签订租房协议，自始原告及其家人即在怀宁县高河医药站宿舍楼内居住至今。原告虽为农业户口，现原告已多年居住生活和工作在城区，故原告按城镇居民标准主张残疾赔偿金，符合法律规定。本院对原告根据其鉴定的伤残等级和定残时的年龄主张残疾赔偿金38831.52元（23114元／年×14年×12%），予以认定。
8、精神损害抚慰金。原告在本起事故中身体所造成的伤害已构成3个10级伤残，且原告对其自身伤害没有过错，根据上述因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为9500元。
9、鉴定费，按原告提供的鉴定费发票认定即2900元。
综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费41698元、住院伙食补助费760元、营养费1800元、护理费8778.60元、误工费8320元、交通费1000元、残疾赔偿金38831.52元、精神损害抚慰金9500元、鉴定费2900元，合计113588.12元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。胡鹏租赁凯怡汽车租赁公司车辆发生交通事故造成原告受伤，并负事故的全部责任，胡鹏作为事故车辆的使用人，对于本起事故所造成原告的损失，依法应当承担全部的赔偿责任。由于胡鹏所驾驶的车辆已在中财险怀宁支公司投保了交强险和商业三者险，故中财险怀宁支公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定向原告承担赔偿责任。对于本院认定原告的医疗费用项下的损失44258元（含医疗费41698元、住院伙食补助费760元、营养费1800元），由中财险怀宁支公司在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿10000元（含中财险怀宁支公司核定的非医保药品及费用1562.03元）。对于本院认定原告伤残费用项下的损失69330.12元（含护理费8778.60元、误工费8320元、交通费1000元、残疾赔偿金38831.52元、精神损害抚慰金9500元、鉴定费2900元），因未超出交强险伤残赔偿限额，故由中财险怀宁支公司在交强险限额中据实赔偿。超出交强险“医疗费用赔偿限额”的损失34258元，除免赔部分6851.60元（34258元×20%）由胡鹏赔偿外，余下的部分27406.40元（34258元×80%）由中财险怀宁支公司在商业三者险中赔偿。胡鹏、中财险怀宁支公司先期垫付的款项，可在赔偿款中予以抵扣。关于非医保药品及费用应否扣除问题，虽然在商业三者险保险合同中对于医疗费用双方作出“只按国家基本医疗保险标准赔付”的约定，但法律并未免除保险公司在交强险保险限额中对于非医保药品及费用的赔付义务，中财险怀宁支公司将非医保药品及费用排除在交强险医疗费用赔偿限额之外，没有法律依据。鉴于本案所涉的非医保药品及费用数额，没有超出交强险医疗费用项下的赔偿限额，且合同双方在交强险、商业三者险保险条款中就限额内的非医保药品及费用的赔偿顺序亦未作出约定，故非医保药品及费用可在交强险医疗费用赔偿限额中予以赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效后五日内赔偿叶渐江各项损失106736.52元（扣除已付10000元，应付96736.52元）；
二、胡鹏于本判决生效后五日内赔偿叶渐江医疗费用损失6851.60元；
三、叶渐江在本院领取赔偿款时，返还胡鹏先期垫付的医药费11530元（上述二、三项折抵后，实际返还4678.40元）；
四、驳回叶渐江的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2560元，减半收取1280元，由中国人民财产保险股份有限公司怀宁公司负担400元，由胡鹏负担880元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 丁杰华
二〇一四年五月二十六日
书记员 刘 洲