江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0282民初3779号
原告：周丽珍，女，1965年6月23日生，汉族，住宜兴市。
委托诉讼代理人：王寅，宜兴市东山法律服务所法律工作者。
被告蒋小兵，男，1971年11月10日生，汉族，住宜兴市。
被告范兵，男，1974年6月26日生，汉族，住宜兴市。
被告蒋爱琴，女，1966年11月22日生，汉族，住宜兴市。
被告中国人寿财产保险股份有限公司宜兴支公司，住宜兴市宜城街道解放广场荆溪大厦12楼A层，统一社会信用代码91320282672005955X。
委托诉讼代理人：蒋心怡，江苏国山律师事务所律师。
原告周丽珍与被告蒋小兵、蒋爱琴、中国人寿财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月18日立案受理后，依法由代理审判员任脂适用简易程序在2017年7月14日公开开庭进行了审理。原告周丽珍的委托诉讼代理人王寅、被告范兵、被告保险公司的委托代理人蒋心怡到庭参加诉讼，被告蒋小兵、蒋爱琴经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告周丽珍诉称，她在交通事故中受伤，被告范兵负事故的主要责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故诉至法院要求判令被告赔偿医疗费81947.12元、伙补费1260元、营养费2160元、残疾赔偿金305155.2元、精神抚慰金19000元、护理费7200元、误工费31500元、交通费3000元，总计418100元。并承担本案的诉讼费及鉴定费。
被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，他公司承保了涉案车辆的交强险和150万的商业三者险(含不计免赔)，其公司对2016年8月10日发票上的短肽全营养粉及2016年8月12日票号为06695739、2016年8月13日票号为06695929的发票不认可，剩余医疗费金额要求扣除15%的非医保用药，针对伤残等级，对其中骨盆严重畸形愈合评定的九级伤残不予认可，其余八级、九级、十级三个伤残等级无异议，但不要求重新鉴定。对误工费不予认可，要求法院依法认定，对住院伙补、营养费、护理费无异议，交通费认可500元，精神损害抚慰金认可13200元，对事故的责任比例认可超出交强险部分按80%赔付。诉讼费、鉴定费不予承担。
被告蒋小兵未作答辩。
被告范兵辩称：其与蒋小兵系朋友关系，蒋小兵系事故车辆的实际车主，登记车主蒋爱琴系蒋小兵的姐姐。事故当天其帮蒋小兵开车发生车祸，其对交通事故发生的事实及责任认定无异议，对原告提供的证据以及具体赔偿金额由法院依法认定。
经审理查明，2016年6月25日20时10分许，范兵驾驶车牌号为苏Ｓ×××××小型越野车沿宜城街道荆邑路由南向北行驶至荆邑桥北堍时，与由西向东横过荆邑路的行人周丽珍发生相撞，致周丽珍受伤、车辆受损的交通事故。宜兴市公安局交通巡逻警察大队经调查，以宜公（交）公交认字【2016】第00408号道路交通事故认定书认定范兵负事故的主要责任；周丽珍负事故的次要责任。
事故发生后，周丽珍共住院四次，第一次在宜兴市人民医院住院，住院时间为2016年6月25日至8月10日，计46天；第二次在上海长征医院住院，住院时间为2016年8月10日至8月21日，计11天；以上两次住院期间的医疗费已在本院（2016）苏0282民初7207号、（2016）苏0282民初9191号案件中处理完毕。第三次在上海复旦大学附属华山医院住院，住院时间为2016年11月10日至11月17日，计6.5天；第四次在宜兴市人民医院住院，住院时间为2017年2月10日至2月15日，计5天；上述四次住院共计68.5天，尚未处理的医疗费共计81947.12元（含外购药品26799元），该款由周丽珍支付。
又查明，苏Ｓ×××××登记车主为蒋爱琴，该车在保险公司投保了交强险和金额为150万的商业三者险(含不计免赔)，交强险与商业三者险的保险期限均为保险期间为2016年3月29日至2017年3月28日，本起事故发生在保险期限内。
经周丽珍申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对周丽珍的伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定，该所在2017年6月12日以锡诚[2017]临鉴字第1283号司法鉴定意见书确定周丽珍脾切除评定为八级伤残、回肠部分切除评定为九级伤残、骨盆严重畸形愈合评定为九级伤残、颅骨缺损6平方厘米以上（已修补）评定为十级伤残，误工期270日、护理120日、营养120日。为此周丽珍支出鉴定费2520元。
本案争议的焦点：
外购药品是否认定、非医保用药是否扣除
原告周丽珍陈述其发生医疗费81947.12元，要求赔付。
保险公司辩称其中包含三张外购药品的发票，但只有2016年8月10日的外购药品发票有对应的医疗证明书，且该医疗证明书上发票上的最后一种药品“短肽全营养粉”系手写添加，另两张上海的外购药品发票上只载明“药品”，未载明具体药品名称，无法证明与交通事故之间的关系，故其公司对2016年8月10日发票上短肽全营养粉及2016年8月12日、2016年8月13日的上海外购药品两张不予认可。同时，对剩余的医疗费金额要求扣除15%的非医保用药，但保险公司明确表示主张扣除非医保用药无证据提供。
对此原告辩称医疗证明书上的手写部分是医生添加的，是因为开具医疗证明书时打印不完整，故以手写方式添加，医疗证明书上的药品名称与发票是对应的，应予支持。
为查明事实，本院至宜兴市人民医院进行调查，与周丽珍住院期间的医生形成调查笔录并调取周丽珍住院期间的临时医嘱单，调查笔录载明医疗证明书有手写添加是因为医疗证明书有字数限制，打不下了所以用手写添加的，医疗证明书上并有医生签字，是真实的。临时医嘱单上载明了周丽珍住院期间注射白蛋白和卡文的记录。
后保险公司对调查笔录和临时医嘱单进行质证，认可了2016年8月10日发票上的药品。
对此本院认为，针对2016年8月10日的外购药品原告已提供相应的医疗证明书且医疗证明书上的药品与发票上一致，结合本院的调查笔录及临时医嘱单，可证明两者之间的关系，故对该张外购药品发票20212元本院予以认定。对2016年8月12日、2016年8月13日上海的两张外购药品，因原告未提供相应医疗证明书证明外购药品的必要性，且发票上又未载明药品名称，故保险公司抗辩不予认可较为合理，本院对此抗辩予以采纳。另保险公司抗辩要求扣除非医保用药，但保险公司未提供相应证据证明自己的主张，故对此抗辩本院不予采纳。综上，医疗费金额本院认定为75360.12元。
鉴定报告是否采纳
保险公司辩称其公司经观片未发现周丽珍存在“骨盆严重畸形愈合”的情形，故对鉴定意见书中以骨盆严重畸形愈合评定为九级伤残这一项不予认可，对其他八级伤残、九级伤残、十级伤残没有异议。但保险公司未在本院指定时间内提起重新鉴定。
对此本院认为，无锡市中诚司法鉴定所在鉴定意见书中详细记载了周丽珍“骨盆骨折内固定术后，右耻骨上下支陈旧性骨折，断端错位畸形愈合，双侧闭孔明显不对称，双侧骶骼关节间隙不清，欠均等，右侧髋臼陈旧性骨折，见骨痂突入骨盆内口”而作出“骨盆严重畸形愈合评定为九级伤残”的意见，保险公司对此虽有异议，但却不申请重新鉴定，其的抗辩理由不充分，本院不予采信，对该司法鉴定意见结论本院予以采纳。
误工费是否支持
周丽珍主张其在宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部工作，主张误工费每月3500元，共计31500元。为证明其误工费的主张，提供：1）、宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部的营业执照以及与其签订的劳动合同书，载明周丽珍系该经营部销售，合同期限自2015年12月31日至2016年12月31日。2）、2017年6月21日宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部出具的误工证明，载明周丽珍系其单位员工，自2016年6月26日发生交通事故起休息至今，工资未发，证明落款处并有宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部经营者“周雪芳”签名。3）、宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部2016年3月至2016年6月工资清单，上载明周丽珍月工资包括岗位工资1490元，薪级工资605元，生活补贴1350元，岗位津贴1021元，合计4466元每月。周丽珍陈述因其未交税，故按每月3500元主张。
保险公司辩称误工证明落款时间是2016年6月21日，由法院核实认定，另外要求原告提供银行流水、纳税证明等材料，且原告事故时的年龄已达到退休年龄，需要提供返聘合同，否则误工费不认可。对此周丽珍陈述误工证明的落款日期应该是2017年6月21日，系笔误。
对此本院认为，周丽珍出生于1965年6月23日，虽事故时已51周岁，但其提供的劳动合同系2015年12月31日签订，周丽珍在签订合同时并未超过50周岁，其将已签订的劳动合同履行完毕也属合情合理的行为，故保险公司的抗辩缺乏依据，本院不予采纳。根据原告提供的证据，可证明其具有固定工作，但不足以证明其的收入水平，故对其误工费，本院采无锡市最低工资标准计算，即1770元/月。共1770元/月*9月=15930元。
以上事实，有交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、医疗费发票、医疗证明书、入院记录、出院记录、检查报告单、医嘱记录单、检验报告单、诊断报告、司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同书、营业执照、工资清单、误工证明、住院查勘表、庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。宜兴市公安局交通巡逻警察大队对本起事故所作出的责任认定客观公正，本院予以确认。肇事车辆苏Ｓ×××××在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且本起事故发生在保险期间，由此保险公司应在交强险、商业三者险限额内承担赔偿责任。
有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定：1、医疗费75360.12元；2、双方一致确认住院伙食补助费1260元、营养费2160元、护理费7200元；3、残疾赔偿金，周丽珍在本起事故中致一个八级伤残、两个九级伤残、一个十级伤残，定残时51周岁，残疾赔偿金赔偿20年，即40152元/年*20年*38%=305155.2元；4、精神损害抚慰金，周丽珍因交通事故致终身伤残，给其造成精神痛苦，应当给予精神抚慰，结合各方当事人在事故中的过错，精神损害抚慰金本院酌情确定为15200元，该款在交强险中优先赔偿；5、误工费，周丽珍主张其在宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部工作，主张误工费每月3500元，共计31500元。为证明其误工费的主张，提供：1）、宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部的营业执照以及与其签订的劳动合同书，载明周丽珍系该经营部销售，合同期限自2015年12月31日至2016年12月31日。2）、2017年6月21日宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部出具的误工证明，载明周丽珍系其单位员工，自2016年6月26日发生交通事故起休息至今，工资未发，证明落款处并有宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部经营者“周雪芳”签名。3）、宜兴市高塍镇巨盈钢材经营部2016年3月至2016年6月工资清单，上载明周丽珍月工资包括岗位工资1490元，薪级工资605元，生活补贴1350元，岗位津贴1021元，合计4466元每月。周丽珍陈述因其未交税，故按每月3500元主张。保险公司辩称误工证明落款时间是2016年6月21日，由法院核实认定，另外要求原告提供银行流水、纳税证明等材料，且原告事故时的年龄已达到退休年龄，需要提供返聘合同，否则误工费不认可。对此周丽珍陈述误工证明的落款日期应该是2017年6月21日，系笔误。对此本院认为，根据原告提供的证据，可证明其具有固定工作，但不足以证明其的收入水平，故对其误工费，本院采无锡市最低工资标准计算，即1770元/月。共1770元/月*9月=15930元；6、交通费，原告主张交通费3000元，本院认为，交通费为发生交通事故后的必要费用，结合周丽珍的诊疗情况，本院酌情确定交通费为1000元；7、鉴定费2520元，为确定损失的必要费用且已真实发生，本院予以确认，该款由范兵根据事故责任赔偿，保险公司在商业险中赔付。以上合计425785.32元。由保险公司在交强险死亡伤残项赔偿限额内赔偿110000元；超出部分315785.32元因范兵负事故的主要责任，由蒋小兵承担80%的赔偿责任即252628.26元，范兵在本案中不承担赔偿责任。综上保险公司的赔偿款合计362628.26元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第三款、第二十三条、第六十五条、第六十六条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿周丽珍362628.26元。
二、驳回周丽珍的其他诉讼请求。
如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1245元(适用简易程序已减半收取)，由周丽珍负担165元，保险公司负担1080元。保险公司应负担款项已由周丽珍预交，本院不作退还，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给周丽珍。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 任脂
二〇一七年八月十五日
书 记 员 黄迪