文书内容河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2018）豫10民终1071号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地:焦作市人民路1159号商务大厦第十二层。负责人：贺彦霄,总经理。委托诉讼代理人:王莎莎,河南苍穹律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：万良文，男，1954年12月27日出生，汉族，住许昌县。委托诉讼代理人：高占伟，河南汉风律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李东军，男，1979年08月18日出生，汉族，住河南省武陟县。原审第三人：中原农业保险股份有限公司，住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦。法定代表人：毕治军，该公司董事长。委托诉讼代理人:周燕鸽、崔书章，该公司员工。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司因与被上诉人万良文等机动车交通事故责任纠纷一案，不服许昌市建安区人民法院（2017）豫1003民初1272号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月11日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司的委托诉讼代理人王莎莎、被上诉人万良文的委托诉讼代理人高占伟、原审第三人中原农业保险股份有限公司的委托诉讼代理人周燕鸽到庭参加诉讼，被上诉人李东军经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司上诉请求：撤销一审判决,进行改判。本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人万良文系农村居民户口，应当按照农村标准计算残疾赔偿金；其超过60周岁不应再计算误工损失；医疗费中应扣除超过标准部分、外购药不予认定；被上诉人伤残鉴定报告适用标准不符合规定，不应采信适用；未核实肇事车辆驾驶证、从业资格证，核实后具备免责事由保险不予赔偿；精神抚慰金认定过高。万良文、李东军辩称,被上诉人虽为农村居民户口但是一审提供的相关证据包括工作地和居住地能充分证明其事故发生前在城镇居住一年以上的事实，虽然被上诉人虽然达到了退休年龄，但其与用人单位签订的劳务合同符合法律规定，而并非上诉人提到的劳动合同，基于此上诉人的第一第二上诉事项均不能成立。一审审理过程中原告提供的外购药有医院的证明，病例以及外购药发票相佐证，充分证明被上诉人在住院期间的外购药并非其本人私自滥用用药，而是在医师的指导下为了使病情尽快恢复的一种医疗行为，而且上诉人也没有提供证据证明被上诉人存在过度医疗的现象，也没有提出证据证明被上诉人用药存在不合法的现象。被上诉人在诉讼过程中依法做出伤残鉴定符合法律规定，应当予以支持。一审法院依法认定事故车辆驾驶人员具有合法的驾驶资格判令上诉人在保险范围内予以承担赔偿责任于法有据。因被上诉人本次事故身体两个部位分别构成9级伤残，按正常一个9级伤残1万元的标准，支持15000元的精神抚慰金正确。请求驳回上诉，维持原判。中原农业保险股份有限公司述称，同被上诉人答辩意见。万良文向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、交通费、鉴定费等各项损失共计320000元；本案一切费用由被告承担。一审法院认定事实：2016年11月4日18时02分，牛宾宾驾驶豫Ｈ×××××重型半挂牵引车豫H0Q**挂重型仓栅式半挂车沿311国道自东向西行驶至许昌县××国道××仅××50米处时，与推行自行车由北向南横过公路的万良文相撞，造成万良文受伤，以及车辆损坏的交通事故。2016年12月26日，许昌县公安局交通管理大队出具许县公交认字[2016]第281号道路交通事故认定书认定，牛宾宾承担事故的全部责任，万良文无责任。事故发生后，原告在许昌市人民医院住院治疗61天，共支出医疗费160668.79元，并外购药物支出2400元。2017年4月13日，许昌莲城法医临床司法鉴定所出具许莲司鉴所[2017]临鉴字第123号鉴定意见书评定，万良文左上肢的损伤程度已构成九级伤残；肋骨骨折的损伤程度巳构成九级伤残；误工期180日、营养期60日、护理期60日。原告为此支出鉴定费1900元，检查费865元。另查明，豫Ｈ×××××重型半挂牵引车在人寿公司投保有交强险及商业三责险（限额100万元且不计免赔），豫H0Q**挂重型仓栅式半挂车在被告人寿公司投保有商业三责险（50000元），事故发生在保险期间。事故发生后，被告李东军向原告万良文垫付医疗费用40000元，第三人中原公司向原告万良文垫付医疗费用51169.64元，上述费用均包含在原告的诉讼请求中。另经法院向原告万良文租住处社区负责人、工作单位法定代表人及原告租住房屋的房主调查核实，原告万良文在本案事故发生前巳长期在城镇居住，且主要收入来源于城镇。一审法院认为，机动车发生交通事故致人损害的，应当依法给予赔偿。本案中，牛宾宾驾驶的豫Ｈ×××××重型半挂牵引车豫HOQ**挂重型仓栅式半挂造成原告万良文受伤，牛宾宾承担事故全部责任的事实清楚，故对于原告因该起交通事故所造成的损害后果，应当依法承担的赔偿责任。但由于豫Ｈ×××××重型半挂牵引车豫HOQ**挂重型仓栅式半挂车在人寿公司投保有交强险及商业三责险，故人寿公司应当先行在交强险及商业三责险责任限额范围内，依法承担民事赔偿责任。对保险限额及范围以外的部分，应由肇事车辆的实际车主，即被告李东军承担。对原告主张的医疗费用、外购药物费用、鉴定费用，有其提供的票据相印证，予以支持。对原告主张的营养费、住院伙食补助费均应以30元/天，计算住院期间。对原告主张的误工费，因其仅提供了三个月的工资发放情况，不能充分证明其在事故发生前的收入，故应参照上年度河南省城镇居民人均可支配收入为标准计算；对原告的误工期，依据鉴定意见书，支持180天。对原告主张的护理费，应参照上年度河南省居民服务业年平均工资，一人护理计算住院期间。对原告主张的残疾赔偿金，应参照上年度河南省城镇居民标准计算。对原告主张的交通费，该费用系原告因本次交通事故所必要的支出，予以支持，但原告主张费用过高，结合其住院时间，酌定为600元。对原告主张的精神抚慰金，此次事故造成原告身体两处伤残，给原告精神上造成了一定的伤害，故精神抚慰金予以支持，但原告主张数额过高，酌定为15000元。对原告主张过高部分，不予支持。对被告人寿公司提出的医疗费应当扣除非医保用药的意见，于法无据，不予支持。依原告主张，经核定，原告万良文的各项损失为：医疗费163068.9元、住院伙食补助费1830元(30元/天X61天）、营养费1830元（30元/天X61天）、误工费13429.93元（27232.92元/年X180天）、护理费5658.29元（33857元/年X61天）、残疾赔偿金101851.12元(27232.92元/年X17年X22%)、鉴定费2765元（1900元+865元）、交通费600元、精神抚慰金15000元，以上共计306033.24元。上述费用除鉴定费2765元之外，均未超出被告人寿公司承保的限额及范围，故应由被告人寿公司直接支付。因第三人向原告垫付了51169.64元，且第三人向本院提出请求被告人寿公司直接向其公司支付，故被告人寿公司应支付第三人中原公司垫付款51169.64元；赔偿原告252098.6元（306033.24元-2765元-51169.64元），被告李东军赔偿原告鉴定费2765元。另因被告李东军向原告垫付了40000元，故原告在收到人寿公司赔偿款项，扣除其应承担部分后，应将剩余部分返还被告李东军。判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告万良文医疗费等各项损失共计252098.6元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于判决生效之日起五日内支付第三人中原农业保险股份有限公司医疗费垫付款51169.64元；三、被告李东军于判决生效之日起五日内赔偿原告万良文鉴定费2765元；四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费6100元，由被告李东军承担5890元，由原告万良文承担210元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于本案的赔偿标准、误工费问题。经查，被上诉人向法院提供了务工、租住房屋、当地居委会证明等证据，上述证据经一审法院实地调查予以核实，上诉人此项上诉主张的理由，无事实及证据支持，本院不予支持。关于医疗费用合理认定问题。上诉人主张因扣除的部分，未向法院提交其它医院同类病情支付医疗费低于本案中治疗费用的证据，另被上诉人外购药与医院医嘱相互对应，上诉人主张扣减医疗费和不支持外购药的理由，没有事实根据，本院不予支持。关于伤残结论采信问题。经查，上诉人在一审开庭后仅就被上诉人用药合理性申请重新鉴定，对伤残情况并未提出，本院视为其对诉讼权利的放弃，对该项上诉理由，不予支持。关于精神抚慰金数额合理确定问题。被上诉人两处肢体受伤均构成九级伤残，一审法院综合认定精神抚慰金为15000元，系在酌定幅度内作出，并无不当。关于本案是否存在保险合同约定的免赔事项问题。上诉人并未提供事故车辆的驾驶、营运存在免责情况的事实和证据，本院对其免赔请求不予支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6100元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  阎 鑫审 判 员  李艳伟代理审判员  陈改娜二〇一八年三月二十七日书 记 员  吴 涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口