山东省枣庄市薛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）薛民初字第1818号
原告：刘然，男，1985年12月7日出生，汉族，住枣庄市薛城区。
委托诉讼代理人：宋思花，住枣庄市薛城区。系原告刘然之母。
委托诉讼代理人：潘诚法，枣庄薛城奚仲法律服务所法律工作者。
被告：侯莉，女，1984年1月6日出生，汉族，住枣庄市薛城区。
委托诉讼代理人：赵伟，山东薛国律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司。住所地：枣庄市市中区建华西路**号银狐大厦。
负责人：华洪星，总经理。
委托诉讼代理人：管相波，男，该公司员工。
委托诉讼代理人：赵飞，男，该公司员工。
原告刘然与被告侯莉、中国平安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称：“平安财产保险枣庄支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘然的委托诉讼代理人宋思花、潘诚法、被告侯莉及其委托诉讼代理人赵伟、被告平安财产保险枣庄支公司的委托诉讼代理人赵飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘然向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失暂计10万元；2、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告将其诉讼请求变更为：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等损失，共计1,019,827.9元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年8月17日8时许，被告侯莉驾驶鲁Ｄ×××××号小型轿车沿祁连山路由北向南行驶至事故地点，与头东尾西停在人行横道附近原告骑的电动自行车相撞，造成原告受伤，车辆损坏。该事故经枣庄市公安局薛城分局交警大队作出的薛公交认字[2015]第0311号道路交通事故认定书认定被告侯莉承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，被告侯莉仅垫付部分医疗费。经查，被告侯莉驾驶的鲁Ｄ×××××号小型轿车已在被告平安财产保险枣庄支公司投保交强险及商业三者险。现原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求依法判令支持其诉讼请求。
被告侯莉辩称，一、事故发生后其已为原告垫付医疗费61,652.57元，该费用应予在原告诉请中扣减；二、其车辆已在被告平安财产保险枣庄支公司投保交强险及商业三者险30万元，原告的合理损失应由平安财产保险枣庄支公司在交强险及商业三者险限额内先行赔偿；三、原告主张的伤残赔偿金、被扶养人生活费、护理费等损失明显过高，其中伤残赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民标准赔偿，且伤残等级应结合原告以往伤情扣减参与度，护理费应结合重新鉴定意见中的护理期限予以认定；四、原告享受低保，且事故发生前存在××，事故发生时不存在工作收入，因此，原告主张的误工费不应得到支持。
被告平安财产保险枣庄支公司辩称，一、对事故发生的事实无异议，其公司愿意在交强险及商业三者险限额内赔偿原告合理损失，诉讼费、鉴定费其公司不予承担；二、事故发生后，其公司已为原告垫付医疗费10,000元。
本院经审理认定事实如下：2015年8月17日8时许，被告侯莉驾驶鲁Ｄ×××××号小型轿车沿祁连山路由北向南行驶至祁连山路与淮河路路口时未集中精力驾车，与头东尾西停在人行横道附近原告刘然骑的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车损坏。该事故经枣庄市公安局薛城分局交警大队作出的薛公交认字[2015]第0311号道路交通事故认定书认定被告侯莉承担事故的全部责任，原告刘然无责任。该次事故发生时，被告侯莉驾驶的鲁Ｄ×××××号小型轿车已在被告平安财产保险枣庄支公司投保交强险及商业三者险30万元（含不计免赔险）。事故发生后，原告即被送往薛城区人民医院住院治疗11天，经诊断为：重度多发伤、头面部外伤、蛛网膜下腔出血、右侧额部皮下血肿、多发性皮肤软组织撕脱伤、挫裂伤、左腓骨上段骨折、颈椎陈旧性骨折术后改变、右肺上叶陈旧性结核、右侧第3肋骨骨折、右胫骨骨软骨瘤。2015年8月28日，原告转院至枣庄矿业集团中心医院继续住院治疗28天，经诊断为：颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、弥散性轴索损伤等。2015年10月9日，原告至枣庄市中医医院住院治疗66天，中医诊断为筋伤、气滞血瘀，西医诊断为头部外伤后遗症。原告上述住院期间，共计支出医疗费92,137.05元、支出复印费49元，其中医疗费包含被告侯莉垫付的医疗费61,652.57元（医疗费61,652.57元包括原告从法院先予执行被告侯莉交纳的保证金15,000元、被告侯莉为原告交纳的住院押金13,000元及被告侯莉垫付的医疗费33,652.57元）、被告平安财产保险枣庄支公司垫付的医疗费10,000元。
2015年10月28日，山东光政保险公估有限公司根据原告的委托对原告在本次事故中所骑电动自行车的损失进行评定，其评定电动自行车损失为1,378元，原告为此支出鉴定费500元。2016年11月10日，枣庄正平司法鉴定所根据原告委托对原告因该次事故所受到的损害进行鉴定，其鉴定意见为：1、被鉴定人刘然的伤残等级评定为四级；2、2015年8月17日-2015年8月28日、2015年8月28日-2015年9月7日、2015年9月7日-2015年9月25日及2015年10月9日-2015年12月14日住院期间需2人护理；3、2015年9月26日-2015年10月8日期间需1-2人护理15日，2015年12月14日出院后需1人长期护理（部分护理依赖）；4、营养期建议为90日。原告因该次鉴定支出鉴定费3,000元。
2017年3月14日，本院根据被告侯莉的申请依法委托山东金剑司法鉴定中心对原告伤残等级、护理期限进行重新鉴定，并对原告颈椎陈旧伤、肋骨骨折、右胫骨骨软骨瘤等陈旧伤情与本次事故所致伤之间的参与度给予评定。2017年3月31日山东金剑司法鉴定中心经对原告伤情鉴定后出具鉴定意见为：1、被鉴定人刘然目前四肢瘫构成四级伤残；2、被鉴定人刘然护理期限建议为180日-210日；3、被鉴定人刘然肋骨骨折与本次事故所致伤无因果关系，参与度为0；右胫骨骨软骨瘤与本次事故所致伤无因果关系，参与度为0；因提供的影像学资料未有被鉴定人受伤时颈椎相关的影像学资料，故颈椎陈旧骨折与本次事故所致伤之间的参与度无法评定。该鉴定结论作出后，被告平安财产保险枣庄支公司申请对原告既往伤对本次事故造成的伤残等级参与度进行重新鉴定，本院依法委托山东大舜司法鉴定所对此进行鉴定。2017年10月20日，山东大舜司法鉴定所以根据提供的现有材料其不能得出鉴定意见，无法完成委托事项为由，终止了鉴定。
另查明，2012年11月3日，原告刘然因外伤至山东大学齐鲁医院住院治疗，经诊断为：颈椎外伤、颈椎间盘突出症、颈部脊髓损伤。2013年7月23日，原告被枣庄市薛城区××人联合会评定肢体××三级（一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍）。2017年7月10日，原告重新被枣庄市薛城区××人联合会评定肢体××二级（二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍）。中国××人联合会对肢体××评定分为四级，最高为一级，最低为四级。
再查明，原告刘然2014年4月1日被薛城区民政局认定为低保户，享受低保待遇。原告所在托三村原为城中村，经整体拆迁后现已回迁安置。原告有一子名刘春阳2007年10月5日出生。原告因该次事故受伤住院期间由其父刘祥振、其母宋思花、其妻刘红玲（现与原告已离婚）护理。
以上事实，由原告提交的道路交通事故认定书、住院病案、住院收费专用票据、司法鉴定意见书、户口簿等证据，被告侯莉提交的住院收费专用票据、住院押金票据、枣庄市居民最低生活保障审批表等证据，被告平安财产保险枣庄支公司垫付支付回单等证据，并结合原、被告的当庭陈述予以证明。
本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由侵权人赔偿由此造成的损失，侵权人车辆投保了交强险及商业三者险的，由保险公司在交强险责任限额内先予赔偿受害人的损失，不足部分，再由保险公司根据保险合同在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由双方按照责任比例分担。本案中，被告侯莉驾驶鲁Ｄ×××××号小型轿车与停在人行横道附近原告刘然骑的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车损坏的事实清楚。该事故经枣庄市公安局薛城分局交警大队作出的薛公交认字[2015]第0311号道路交通事故认定书认定被告侯莉承担事故的全部责任，原告刘然无责任。故原告刘然因该次事故造成的损失，应由事故车辆承保的保险公司即被告平安财产保险枣庄支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分，再由被告平安财产保险枣庄支公司在商业三者险合同范围内赔偿，仍有不足部分，由被告侯莉进行赔偿。
本案的争议焦点是原告刘然因该次事故造成的损失如何认定的问题。
关于原告主张的医疗费58,484.93元，根据原告提供的住院收费专用票据载明的金额实际应为58,484.48元，其中该组医疗费中包含被告侯莉为原告垫付的住院押金13,000元、被告平安财产保险枣庄支公司为原告垫付的10,000元，以及原告申请从被告侯莉在本院交纳的保证金中提取的15,000元，上述费用扣减后，原告实际支出的医疗费应为20,484.48元。
关于原告主张的伤残赔偿金476,168元、被扶养人生活费82,755.75元。二被告认为原告在本次事故发生前存在旧伤，对于本次事故后评定的伤残等级具有影响，应考虑旧伤与伤残等级之间的参与度问题，原告主张的伤残赔偿金、被扶养人生活费亦应考虑。本院认为，原告在本次事故发生前被枣庄市薛城区××人联合会评定肢体××三级，事故发生后原告××等级程度加重，被枣庄市薛城区××人联合会评定肢体××二级。原告经枣庄正平司法鉴定所、山东金剑司法鉴定中心鉴定现为道路交通事故伤残四级。虽然导致原告构成道路交通事故伤残四级的过错在于被告侯莉，但从客观原因上分析，原告事故前存在旧伤并已构成肢体××三级与本次事故后导致原告受伤被评定为道路交通事故伤残四级具有一定的因果关系。故本院结合原告事故前后的身体健康情况，依据公平原则，酌情认定被告侯莉对造成原告构成道路交通事故伤残四级承担70%的民事赔偿责任。而二被告关于原告主张的伤残赔偿金、被扶养人生活费应按照农村居民标准计算的主张，于法无据，本院不予采信。据此，本院认定，原告的伤残赔偿金为333,317.6元、被扶养人生活费为57,929元。
关于原告主张的住院伙食补助费1,575元、营养费1,200元，其该组主张证据充分，计算得当，本院依法予以支持。
关于原告主张的误工费为41,837.82元。被告侯莉辩称原告为低保户且存在××，没有工作收入，不应支持其误工费。本院认为，原告虽然在本次事故前存在××，但未丧失劳动能力，且原告享受低保也是国家政策对其家庭生活的一种救济帮助，均不影响原告从事相应的劳动获取报酬的权利，故本院对被告侯莉的上述抗辩不予采信。本院认为，原告要求误工费按照城镇居民人均可支配收入标准计算至其定残前一日的主张，符合法律规定，本院依法予以支持。
关于原告主张的护理费为362,469元。其主张两人护理其105天，一人护理15天，出院后一人部分护理20年。被告侯莉认为原告主张的护理期限过长，原告护理期限应根据重新鉴定的意见予以认定。本院认为，庭审中，被告侯莉申请对原告伤残等级、护理期限等进行重新鉴定。后本院依法委托山东金剑司法鉴定中心进行重新鉴定，其鉴定原告刘然护理期限建议为180日-210日。山东金剑司法鉴定中心作出的鉴定报告鉴定时间上较晚、鉴定程序合法、鉴定过程客观公正，本院依法予以采信。据此，本院认定，原告伤后需两人护理105天、一人护理90天，结合本地上年度城镇居民人均可支配收入，原告的护理费应为27,960元。
关于原告主张的鉴定费3,000元，由于其提供的枣庄正平司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，本院部分予以采信，故其诉请的鉴定费，本院认定为2,000元。
关于原告主张的车辆损失费1,378元、车辆损失鉴定费500元、精神损害抚慰金3,000元、复印费49元、交通费410元，证据充分，本院依法予以采信。
综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在交强险限额内再行赔偿原告刘然伤残赔偿金107,000元、精神损害抚慰金3,000元、车辆损失费1,378元，合计111,378元，在商业三者险限额内赔偿原告刘然医疗费15,753.4元、剩余伤残赔偿金284,246.6元（含被扶养人生活费57,929元），合计300,000元，上述款项于本判决生效后十日内付清；
二、被告侯莉赔偿原告刘然剩余医疗费4,731.08元、误工费41,837.82元、护理费27,960元、住院伙食补助费1,575元、营养费1,200元、复印费49元、鉴定费2,000元、车辆损失鉴定费500元、交通费410元，合计80,262.9元，于本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告刘然的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减交6,989元，保全费1,000元，由被告侯莉负担，于本判决生效后七日内缴纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于枣庄市中级人民法院。
审 判 长 殷延增
审 判 员 张 琪
人民陪审员 张潇潇
二〇一七年十一月二十三日
书 记 员 胡安敏