湖南省武冈市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0581民初2008号
原告翟某某，男，2011年7月17日出生，汉族。
法定代理人翟志文，男，1978年12月29日出生，汉族，系原告翟某某之父。
法定代理人李玉花，女，1982年9月22日出生，汉族，系原告翟某某之母。
特别授权诉讼代理人殷俊，湖南天地人律师事务所律师。
委托诉讼代理人易佳，湖南天地人律师事务所律师。
被告李坤遥，男，2002年6月28日出生，汉族。
被告李卫华，男，1977年3月26日出生，汉族，系被告李坤遥之父。
被告李桂姣，女，1976年9月4日出生，汉族，系被告李坤遥之母。
委托诉讼代理人杨纯，湖南越明律师事务所律师。
委托诉讼代理人李宏伟，男，1969年7月24日出生，汉族。
原告翟某某与被告李坤遥、李卫华、李桂姣机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月27日受理后，依法适用简易程序，于2016年12月5日公开开庭进行了审理。原告翟某某的特别授权诉讼代理人殷俊、被告李卫华、被告李桂姣以及被告李卫华、李桂姣的委托诉讼代理人杨纯、李宏伟到庭参加诉讼，被告李坤遥经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。庭审时被告李卫华申请对原告翟某某的伤残等级、后续医疗费用、营养期限、护理期限及人数申请重新鉴定，相关鉴定机构于2018年1月15日作出重新鉴定意见后，本院于2018年3月14日组织原、被告进行了质证。本案现已审理终结。
原告翟某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费等各项损失共计人民币117829元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年2月11日，被告李坤遥驾驶车架号024XX两轮摩托车从文坪镇拥坪村驶往三联村，行驶至三联村李清柏家门口路段时将原告撞伤。原告受伤后在武冈市人民医院住院治疗52天，因脑部伤势严重，另先后在中南大学湘雅医院、湖南省儿童医院、湖南省第二人民医院门诊治疗。武冈市公安局交通警察大队对本次交通事故进行处理，认定被告李坤遥承担事故主要责任，原告承担次要责任。原告受伤造成的经济损失为：医疗费30160.29元、住院伙食补助费5200元（100元/天×52天）、后续治疗费3000元、营养费2000元、残疾赔偿金57676元（28838元/年×20年×10%）、护理费14165元（42494元/年÷12个月×4个月）、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4100元。因被告李坤遥未遵守交通规则致原告受伤，被告李卫华、李桂姣系李坤遥的监护人，未尽到监护责任，将未投保机动车强制保险的车辆交由无合法驾驶资格的李坤遥驾驶，原告为此请求三名被告对原告的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费以及医疗费10000元等损失共计91941元，在交强险限额内予以全额赔偿；对超出交强险医疗费赔偿限额10000元以外的原告医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费等损失承担80%的赔偿责任，计币25888元。重新鉴定意见在2018年作出后，原告在对该鉴定意见质证时提出变更诉讼请求，要求以本省2017年度城镇居民人均可支配收入33948元/年的标准计算，其残疾赔偿金增加为67896元；以本省2016年度居民服务、修理和其他服务业平均收入46458元/年的标准计算，其护理费增加为15486元。原告诉讼请求中的其他项目、金额不变，要求被告支付赔偿金的总额变更为129370元。
被告李卫华、李桂姣辩称：被告李坤遥驾驶的摩托车与原告发生碰撞后，李坤遥与摩托车均未倒地，因原告的叔叔赶到现场殴打李坤遥，导致摩托车倒地砸伤原告头部，故原告的叔叔是直接侵权人，应追加为被告。原告诉讼请求中的部分项目不符合法律规定，原告出院后实际产生的医药费应并入后续医疗费，原告将该部分费用与鉴定意见中建议的后续医疗费重复计算不合法；原告既治伤又治病，应将治病的费用予以剔除；原告按100元/天的标准计算其住院伙食补助费过高，只能按50元/天的标准计算；原告要求的营养费过高，交通费没有相关票据等，请法庭依法核实。鉴定机构根据原告脑部受伤作出相关伤残鉴定，但原告提交的病历中没有其脑部受伤及进行过相关检查的资料，被告对该鉴定意见提出异议，申请重新鉴定。原告被摩托车刮倒后，因案外人对被告李坤遥实施伤害行为，导致摩托车倒地造成原告第二次受伤，交警部门忽略该事实做出的事故认定书不客观全面，原告自身应承担40%的责任。对原告增加、变更诉讼请求的主张，被告辩称的意见是：被告在开庭时虽申请重新鉴定，但并未影响庭审的进程，庭审在法庭的主持下已完成全部程序，原告在庭审结束后就重新鉴定意见进行质证时申请变更诉讼请求，不符合法律规定。鉴定机构重新鉴定后作出的鉴定意见明确了原告不构成护理依赖，原告要求按4个月的期限计算其护理费损失不符合事实，只应计算住院期间52天的护理费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据采信的证据，结合当事人的庭审陈述，本院查明如下法律事实：
2016年2月11日14时30分许，被告李坤遥驾驶车架号为024XX无牌两轮摩托车从武冈市文坪镇拥坪村驶往文坪镇三联村，当行驶至三联村李清柏家门前路段时，与在道路上玩耍的原告翟某某发生碰撞，造成翟某某倒地受伤。原告受伤后当天被送往武冈市人民医院住院治疗，入院诊断为左枕顶部硬膜外血肿，左枕顶骨线形骨折；补充诊断为贫血、扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎。武冈市人民医院对原告进行了开颅血肿清除术，并予以抗感染、止血、护胃、护脑、消肿、营养支持、康复治疗等处理后，原告于2016年4月3日出院，医嘱为回家继续康复治疗，注意观察；不适随诊。原告在武冈市人民医院共住院52天，用去住院医疗费25122.76元、门诊医疗费3055.63元。住院期间，原告于2016年3月21日在中南大学湘雅医院门诊挂号用去5元，但未提交相关病历以及医药费票据；于2016年3月22日、3月23日在湖南省儿童医院门诊治疗，未提交相关病历，提交了超声检查诊断报告与门诊收费票据，超声提示为腹腔淋巴结稍大，门诊收费票据证明诊金、检查放射费、医药费共723.9元。2016年8月24日，原告在湖南省脑科医院做了脑电图、磁共振平扫，用去检查费1253元。2016年8月26日，原告翟某某在湘雅二医院司法鉴定中心进行相关鉴定，用去鉴定费4100元。湘雅二医院司法鉴定中心作出的鉴定意见为：被鉴定人翟某某目前诊断为脑外伤综合症，精神损伤评定为拾级伤残；预计翟某某的后续治疗费约3000元，伤后需二人护理1个月，一人护理2个月，营养期评定为3个月。被告李卫华对湘雅二医院司法鉴定中心的司法鉴定意见提出异议，庭审时申请对原告翟某某的伤残等级、后续医疗费、护理期、营养期重新鉴定。本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心以被鉴定人年龄过小难以客观评定其后遗精神症状严重程度、精神科方面目前不宜评定伤残等级为由，于2017年3月6日回复不予受理。湘雅二医院司法鉴定中心为此于2017年3月17日作出“目前《司法鉴定程序通则》中无相关条款规定不能对5周岁的被鉴定人进行精神状态及精神伤残程度鉴定”的解释。本院另行咨询法大法庭科学技术鉴定研究所，在得到该所可以受理翟某某伤残等级鉴定的回复后，委托该所进行重新鉴定。法大法庭科学技术鉴定研究所于2017年10月25日进行鉴定，2018年1月15日作出法大（2017）医鉴字第1763号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人翟某某评定为X级伤残；2、被鉴定人翟某某不构成护理依赖；3、被鉴定人翟某某的营养期考虑为3个月，具体结合本案实际发生情况使用。被告李卫华支付了重新鉴定费8000元及双方当事人因重新鉴定产生的交通费等6303.5元。
另查明，被告李坤遥系限制民事行为能力人，不具备相应的驾驶资质，其驾驶的车架号024XX无牌两轮摩托车亦未投保机动车第三者责任强制保险。在交通事故发生后，武冈市公安局交通警察大队于2016年2月26日作出武公交认定（2016）道路交通事故认定书，认定被告李坤遥未取得机动车驾驶证驾驶未注册登记的车辆上路行驶，遇前方路边行人时未确保安全，是造成本次事故的主要原因，应承担事故的主要责任；原告翟某某系学龄前儿童没有监护人带领，在道路上通行未注意安全，是造成本次事故的次要原因，应承担事故的次要责任。被告李卫华、李桂姣作为李坤遥的父母，系李坤遥的监护人。
本院认为：被告李坤遥驾驶摩托车在道路上行驶时与在马路上玩耍的原告翟某某发生碰撞，致原告倒地受伤，双方因损害赔偿发生纠纷，故本案系机动车交通事故责任赔偿纠纷。被告辩称其驾驶的摩托车刮倒原告后，因他人殴打被告李坤遥致摩托车倒地造成原告第二次受伤的事实，仅有被告李桂姣的陈述，无其他证据佐证，且与被告提交的证人李小刚证明被告李坤遥被他人打耳光后其驾驶的摩托车一直没有倒地也没有压在小孩身上的证言相矛盾。因此，本院对被告提出的上述答辩意见及要求追加当事人的主张不予采纳。本案双方当事人争执的焦点主要有两项，一是原告因交通事故受伤要求赔偿的金额是否合法；二是对原告的损失如何确定赔偿主体与赔偿责任。
一、对原告诉讼请求中具体的赔偿金额是否合法地分析与认定。原告诉讼请求中的医疗费，应以医院出具的与治疗原告损伤有关的正式门诊、住院费票据为准。原告在交通事故受伤后入院诊断为左枕顶部硬膜外血肿、左枕顶骨线形骨折以及补充诊断为贫血、扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎，其中贫血、扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎与原告头部受伤应无直接联系，原告于2016年3月22日、3月23日在湖南省儿童医院门诊检查、治疗腹腔淋巴结炎的相关费用723.9元，应从原告诉请的医疗费中予以剔除。原告的门诊、住院医疗费经剔减后为28183.39元。原告出院后于2016年8月24日在湖南省脑科医院做脑电图、磁共振平扫的检查费为1253元，为实际发生的后续医疗费，应予以认定。湘雅二医院司法鉴定中心鉴定原告需后续医疗费约3000元的意见，因原告未提交在其出院后至今近两年的时间内已产生了相关继续治疗费用的票据，故本院不予支持。参照省内出差人员生活费补助标准，原告要求按100元/天计算其住院期间的生活费过高，本院酌情确定按50元/天的标准计算，原告的住院伙食补助费为2600元。原告要求计算护理期限4个月的鉴定意见已被不构成护理依赖的重新鉴定意见否定，且实际护理费损失发生在2016年度，故对原告按2017年度才公布的上年度居民服务业46458元/年的标准计算4个月护理费的诉讼请求，本院不予支持。参照2016年公布的上年度居民服务业42494元/年的标准计算52天，原告住院期间的护理费为6054元。原告在对重新鉴定意见质证时，要求按照2018年公布的上一年度城镇居民人均可支配收入33948元/年的标准计算其伤残赔偿金，被告提出异议，认为原告在质证时变更诉讼请求不合法，原告的伤残赔偿金只能按照2016年公布的上一年度人均可支配收入为标准予以计算。因法庭质证的目的是查明案件事实，属于法庭调查，是庭审的必经程序与重要组成部分，根据民诉法及民诉法的相关解释，原告有权在法庭辩论结束之前增加、变更诉讼请求。因此，本院对被告的该项答辩主张不予采纳。相同的残疾等级，由于重新鉴定意见在不同的年份作出而导致残疾赔偿金数额发生差异，被告申请后因鉴定机构对作出重新鉴定意见的时间起决定性作用，故原告请求被告按2018年公布的最新的赔偿标准计付伤残赔偿金，对被告有悖公平，本院亦不予支持。理由是被告在2016年12月申请重新鉴定，正常情况下双方当事人应能在2017年度收到重新鉴定意见并进行质证，但鉴定机构因对鉴定事项存在分歧，直到2018年初才作出重新鉴定意见，在此期间相关赔偿标准已发生两次增加的变化，为当事人所不能预见与克服。因此，鉴定机构未在正常情况下作出重新鉴定意见引发的后果，不能由被告一方承担责任，本院根据当事人能够预见的事实与公平原则，依法对原告X级残疾赔偿金以统计部门于2017年公布的2016年度城镇居民人均可支配收入31284元/年的标准计算，为62568元。原告的损伤结合其伤残程度、双方当事人的过错、当地的生活水平等因素，本院酌情确定原其精神损害抚慰金为3000元、营养费为1560元，对原告诉讼请求中超出部分的精神损害抚慰金、营养费不予支持。原告虽未提供交通费损失依据，但考虑到其受伤后入院、出院及在长沙进行鉴定时，陪护人员必然会产生交通费的事实，本院酌情确定其交通费损失为500元。原告在湘雅二医院司法鉴定中心进行了相关鉴定，用去鉴定费4100元，有正式票据，本院对原告的该项损失予以认定。
二、对原告的损失怎样确定赔偿主体与赔偿责任地分析与认定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车与非机动车、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分如非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因被告李坤遥驾驶的摩托车未投保机动车第三者责任强制保险，根据该规定，被告应在机动车第三者责任强制保险医疗费10000元的限额内对原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费予以赔偿；在机动车第三者责任强制保险残疾、死亡赔偿金110000元的限额内对原告的残疾赔偿金、护理费、交通费以及精神损害抚慰金等予以赔偿。不足部分与原告的鉴定费损失，根据原、被告之间的过错责任划分赔偿比例。交警部门认定被告李坤遥承担本次交通事故的主要责任，原告翟某某承担事故的次要责任，双方均未提出异议，本院予以采信。参照机动车与行人主次责任划分赔偿比例的相关规定，应由被告对原告超出交强险限额的损失承担80%的赔偿责任，本院对被告提出因案外人实施侵权行为导致原告第二次受伤，被告只应对原告的损失承担60%的赔偿责任的主张不予采纳。被告李坤遥系限制民事行为能力人且无相应的驾驶资质，被告李卫华、李桂姣作为其监护人，将无牌且未投保机动车第三者责任强制保险的两轮摩托车交由李坤遥驾驶，具有明显过错，未尽到监护责任，依法应对李坤遥给原告造成的损失承担民事赔偿责任。被告申请重新鉴定所产生的鉴定费、交通费等费用，属于其他诉讼费的范围。因重新鉴定意见对原告提交的鉴定意见有部分变更，原告对该费用应适当予以承担。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十二条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百三十二条之规定，判决如下：
一、原告翟某某的医疗费28183.39元、后续医疗费1253元、住院伙食补助费2600元、营养费1560元，合计33596.39元，由被告李卫华、李桂姣在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿10000元；
二、被告李卫华、李桂姣在机动车第三者责任强制保险死亡、残疾赔偿金限额内赔偿原告翟某某护理费6054元、残疾赔偿金62568元、交通费500元、精神损害抚慰金3000元，合计人民币72122元；
三、以上第一项所列原告翟某某的剩余损失23596.39元与鉴定费4100元，合计人民币27696.39元，由被告李卫华、李桂姣赔偿22157元；
四、以上一、二、三项赔偿款合计人民币104279元，限被告李卫华、李桂姣在判决生效后10日内赔偿给原告翟某某；
五、驳回原告翟某某对被告李坤遥的诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1050元，减半收取525元，与重新鉴定费14303.5元，合计14828.5元，由原告翟某某的法定代理人翟志文、李玉花负担1535元，被告李卫华、李桂姣负担13293.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 员 刘洪森
二〇一八年三月二十一日
代理书记员 杨桂花
代理书记员 廖佳敏
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第二百三十二条在案件受理后，法庭辩论之前，原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理的，人民法院应当合并审理。