河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫04民终2714号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司，住所地：山西省运城市盐湖区河东东街（河东商务中心一、三、四层）。统一社会信用代码：91140800743500305U。
主要负责人：梁仲国，该公司总经理。
委托诉讼代理人：徐艳玲，河南诸格律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张晓东，男，1979年10月15日出生，汉族，住河南省叶县。
委托诉讼代理人：杜帅方，河南盐都律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王龙朋，河南盐都律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：贾长春，男，1973年8月26日出生，汉族，住山西省平陆县。
被上诉人（原审被告）：三门峡市华宇汽车运输有限公司，住所地：河南省三门峡市开发区机动车交易市场。统一社会信用代码：91411200695970352Q。
法定代表人:王鹏伟，该公司总经理。
被上诉人（原审被告）：平陆晋源汽车运输有限公司,住所地：山西省平陆县开发区西韩窑村。统一社会信用代码：91140829785807153F。
法定代表人:刘卫科，该公司总经理。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平陆支公司，住所地：山西省平陆县古虞路南2号。统一社会信用代码：9114082911399075XQ。
法定代表人:任国霞，该公司经理。
中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称太平洋财险运城支公司）因与被上诉人张晓东，贾长春，三门峡市华宇汽车运输有限公司（以下简称华宇运输公司），平陆晋源汽车运输有限公司（以下简称晋源运输公司），中国人民财产保险股份有限公司平陆支公司（以下简称人民财险平陆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省叶县人民法院（2016）豫0422民初1661号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月1日立案后，依法组成合议庭于2017年8月16日公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财险运城支公司的委托诉讼代理人徐艳玲，被上诉人张晓东的委托代理人杜帅方、王龙朋到庭参加诉讼。被上诉人贾长春、华宇运输公司、晋源运输公司、人民财险平陆支公司经传票合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
太平洋财险运城支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判按照农村标准确定残疾赔偿金，伤残系数认定为22%，即残疾赔偿金应为51466.8元，一审多计算73805元；改判太平洋财险运城支公司不承担鉴定费700元、非医保5790元、护理费4360元、诉讼费3598元的赔偿责任；2、一、二审诉讼费用由张晓东、贾长春、华宇运输公司、晋源运输公司、人民财险平陆支公司承担。事实与理由：1、一审认定张晓东以城镇标准确定赔偿金额认定事实有误，应当按照农村标准确定金额。一审中张晓东提供的身份证住址、病例上的地址均为农村；提供的《劳动合同》工作单位的地点也为农村，且有效期至2016年5月8日，因此该日期之后的赔偿标准应当按照河南省农村居民的标准计算。一审法院仅依据《劳动合同》就将所有的赔偿标准按照城镇居民标准计算缺乏事实和法律依据。2、一审认定张晓东的伤残系数有误，应按照当地标准认定为22%。一审判决残疾赔偿金及被扶养人生活费项目的系数为23%，但张晓东的伤残为一个九级和两个十级，根据河南省伤残系数标准，应为22%。3、一审认定张晓东承担非医保部分费用、鉴定费用、两人的护理费用等有误，该部分费用不应由太平洋财险运城支公司承担。双方签订的保险合同中明确约定第三者受伤所用的非医保费用不承担，鉴定费等间接费用也不承担。同时，从张晓东伤残的情况评判，两人护理过多。
张晓东辩称，1、一审法院认定以城镇标准确定张晓东的残疾赔偿金额正确。张晓东系北京韩建河山管业股份有限公司叶县分公司员工，一审中，张晓东提交有该公司的营业执照、组织机构代码证、税务登记证和劳动合同书以及工资发放情况，足以证明其员工身份，张晓东按照地域被分配至叶县分公司上班，应当按照城镇标准计算赔偿金额。居民的身份证住址虽在农村，但应当以经常居住地为住址，病历登记时也是以身份证住址为准。分公司登记地虽在农村，但不能以此按照农村标准计算。2、一审法院认定张晓东伤残系数正确，应当认定为23%。张晓东有三处伤残，一处九级、两处十级，根据河南省伤残系数标准，—处九级、两
处十级应当认定为23%,而非太平洋财险运城支公司主张的22%。3、太平洋财险运城支公司主张不承担非医保费用、鉴定费用、两人护理费用理由不能成立。国家区分医保费用与非医保费用的目的在于明确参保居民与国家在医疗费用中的分担比例，是社会医疗保险范畴，商业保险据此不承担非医保费用不能成立。同时，医院根据伤者病情而确定用药情况，当事人无自主选择权，因此，太平洋财险运城支公司应当承担非医保费用。鉴定费系张晓东合理支出，根据保险法第66条的规定，鉴定费、诉讼费等合理支出由保险人承担。护理情况系根据伤者的具体情况而定，原则上为一人，××人病情确定为两人并计算两人护理费并无不当。请求驳回上诉，维持原判。
贾长春、华宇运输公司、晋源运输公司、人民财险平陆支公司均未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。
张晓东向一审法院起诉请求：判令贾长春、华宇运输公司、晋源运输公司、人民财险平陆支公司、太平洋财险运城支公司赔偿张晓东各项经济损失100000元。其中人民财险平陆支公司、太平洋财险运城支公司在保险限额内承担赔偿责任。诉讼中张晓东将诉讼请求数额变更为168648.52元。
一审法院认定事实：2016年5月6日22时40分许，张晓东驾驶无号牌新大洲牌二轮摩托车沿省道20234公路由西向东行驶至叶县叶邑镇一中门口路段时，与同向行驶贾长春驾驶的豫Ｍ×××××号解放牌重型半挂牵引车，牵引晋MD7**挂号华骏牌重型仓栅式半挂车相撞，造成车辆受损，张晓东受伤的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队叶公交认字[2016]第167号道路交通事故认定书认定，张晓东负此事故的主要责任，贾长春负此次事故的次要责任。事故发生后，张晓东当即被送往叶县人民医院住院治疗，经诊断，张晓东的伤情为：1、多发伤；2、重型颅脑损伤:(1)双侧额叶脑挫伤；(2)创伤性蛛网膜下腔出血；(3)颅骨多发骨折(额骨开放、粉碎凹陷骨折)；(4)额部及颜面部软组织挫伤；3、右膝关节撕脱性、开放性骨折；4、右膝关节皮肤撕脱伤；5、肺挫伤；6、心肌损伤；7、全身多发软组织挫裂伤。住院47天，支付医疗费35683.2元。后在平顶山市第四人民医院花费检查费440元。张晓东住院期间需2人护理。张晓东住院期间，晋源运输公司垫付了医疗费10900元。
经叶县公安局交通警察大队委托，河南张诚价格评估有限公司对张晓东的本田-110摩托车因事故造成的损失价值进行了估价鉴定，出具豫张估字2016第082号道路交通事故车物损失估价鉴定结论书，结论为该车损失价值为1395元。经叶县人民法院委托，平顶山平正法医临床司法鉴定所对张晓东的伤残程度进行司法鉴定，作出平正司鉴所[2017]临鉴字第009号鉴定意见书，鉴定意见为：九级伤残一处，十级伤残两处。张晓东支付鉴定费700元。
张晓东发生交通事故前自2015年5月8日开始在北京韩建河山管业股份有限公司叶县分公司上班。张晓东与其妻共育有二子，长子张彬洛，2005年1月7日出生，次子张文斌，2010年2月19日出生。张晓东父亲张运，1954年2月18日出生，母亲赵伦，1955年4月15日出生。张晓东父母共育有一子一女。
一审另查明：1、晋MD7**挂号华骏牌重型仓栅式半挂车在人民财险平陆支公司投有机动车第三者责任保险，且不计免赔，保险期间自2015年7月30日0时起至2016年7月29日24时止，保险金额为50000元，此次事故发生在保险期间内。2、豫Ｍ×××××号解放牌重型半挂牵引车在太平洋财险运城支公司投保有交强险，保险限额122000元；第三者商业责任险，保险限额1000000元，且不计免赔。交强险、第三者商业责任险保险期间均为2016年3月3日0时起至2017年3月2日24时止。此次事故发生在保险期间内。
一审又查明：2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27233元/年；城镇居民人均消费支出为18088元/年；农村居民人均纯收入为11697元/年；农村居民人均生活消费支出为8587元/年；农、林、牧、渔业职工年平均工资为3494元/年；居民服务业和其他服务业为33857元/年；全省职工平均工资为45920元/年。
一审法院认为：张晓东驾驶无号牌二轮摩托车，与同向行驶贾长春驾驶的豫Ｍ×××××号重型半挂牵引车，牵引晋MD7**挂号重型仓栅式半挂车相撞，造成车辆受损，张晓东受伤的交通事故，经叶县公安交通警察大队认定，张晓东负此事故的主要责任，贾长春负此次事故的次要责任，该认定并无不当，予以采信。由于豫Ｍ×××××号解放牌重型半挂牵引车在太平洋财险运城支公司投保有交强险和第三者商业责任险，晋MD7**挂号华骏牌重型仓栅式半挂车在人民财险平陆支公司投有机动车第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，张晓东的损失，应当首先由太平洋财险运城支公司在交强险限额内予以赔偿。超出部分或者不属于交强险赔偿部分，依据保险合同的约定，可在第三者责任险赔偿限额内，按照肇事双方的责任划分予以赔偿。张晓东虽系农业户口，但其在北京韩建河山管业股份有限公司叶县分公司上班、生活，故其损失应当按城镇居民标准计算。张晓东的损失有：1、医疗费36123.2元（35683.2元+440元=36123.2元）；2、误工费36345元（张晓东月平均工资为3634.5元，3634.5元÷30天×300天=36345元）；3、护理费8719.34元（居民服务业和其他服务业为33857元/年，2人护理，33857元/年÷365天×47天×2人=8719.34元）；4、住院伙食补助费2350元（50元/天×47天=2350元）；5、营养费470元（10元/天×47天=470元）；6、被扶养人生活费51350.27元（张晓东伤残程度为九级伤残一处、十级伤残二处，张晓东要求伤残赔偿系数为23%，不违反法律规定，予以支持。被扶养人张彬洛的生活费8587元/年×6年×23%÷2人=5925.03元；被扶养人张文斌的生活费8587元/年×11年×23%÷2人=10862.56元；被扶养人张运的生活费8587元/年×17年×23%÷2人=16787.59元；被扶养人赵伦的生活费8587元/年×18年×23%÷2人=17775.09元）；7、伤残赔偿金125271.8元（27233元×20年×23%=125271.8元）；8、精神损害抚慰金10000元；9、鉴定费700元；10、车损1395元；11、交通费酌定1000元，以上共计273724.61元。首先由太平洋财险运城支公司在交强险限额内赔偿张晓东121395元，剩余损失152329.61元由太平洋财险运城支公司、人民财险平陆支公司在商业三责险限额内按事故责任比例承担。由于张晓东负事故的主要责任，张晓东应承担70%的责任，太平洋财险运城支公司、人民财险平陆支公司承担30%的责任。由于肇事车辆在太平洋财险运城支公司投保的商业三责险为1000000元，在人民财险平陆支公司投保的商业三责险为50000元，故张晓东的损失应由太平洋财险运城支公司、人民财险平陆支公司按保额比例分担，太平洋财险运城支公司应赔偿张晓东43522.75元[（273724.61元-121395元）×30%×1000000元÷（1000000元+50000元）]，人民财险平陆支公司应赔偿张晓东2176.14元[（273724.61元-121395元）×30%×50000元÷（1000000元+50000元）]。晋源运输公司为张晓东垫付的医疗费10900元应予扣除，由太平洋财险运城支公司直接支付给晋源运输公司。关于诉讼费问题，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，“诉讼费用由败诉方承担”，本案中太平洋财险运城支公司应承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，一审判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险限额内赔偿张晓东110495元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司直接支付给平陆晋源汽车运输有限公司为张晓东垫付的医疗费10900元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司在商业三责险限额内赔偿张晓东43522.75元；四、中国人民财产保险股份有限公司平陆支公司在商业三责险限额内赔偿张晓东2176.14元；五、驳回张晓东的其他诉讼请求。上述一至四项于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3670元，由中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司负担3598元，张晓东负担72元。
本院二审期间，张晓东提供2014年1月至2016年9月工资账户交易明细，拟证明张晓东在事故发生前务工工资发放情况，张晓东的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。太平洋财险运城支公司质证认为对工资的真实性没有异议，但是张晓东没有提供在城市居住的证据和事实，仍然不符合最高院的批复精神，不应该按照城镇标准赔偿残疾赔偿金。本院审理查明的事实与一审查明事实相一致。另查明，2016年5月13日长期医嘱显示陪护二人；××患者张晓东住院期间需要两人陪护。
本院认为，张晓东驾驶无号牌二轮摩托车，与同向行驶贾长春驾驶的豫Ｍ×××××号重型半挂牵引车，牵引晋MD7**挂号重型仓栅式半挂车相撞，造成车辆受损，张晓东受伤的交通事故，经叶县公安交通警察大队认定，张晓东负此事故的主要责任，贾长春负此次事故的次要责任，诉讼中各方当事人对以上事故的事实及责任认定均无异议，本院予以确认。因豫Ｍ×××××号解放牌重型半挂牵引车在太平洋财险运城支公司投保有交强险和商业三者险，晋MD7**挂号华骏牌重型仓栅式半挂车在人民财险平陆支公司投有商业三者险，事故发生在保险期间内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述规定，张晓东的各项损失由太平洋财险运城支公司在投保的交强险各分项限额范围内先行赔偿，不足部分由太平洋财险运城支公司、人民财险平陆支公司在商业三者险限额范围内按事故责任比例承担赔偿责任。
关于张晓东残疾赔偿金适用标准的问题。根据一审中张晓东提供的北京韩建河山管业股份有限公司叶县分公司的营业执照、组织机构代码证、税务登记证及劳动合同书、2016年1-3月工资表；二审中提供的2014年-2016年的工资发放账户明细，可以证实张晓东在本次交通事故发生前长期在企业务工的事实，从事企业务工获得收入已成为其主要收入来源。刘国法虽系农村户口，但并非以农业为主要收入来源，故一审按照城镇居民标准计算张晓东的残疾赔偿金有事实依据。本院予以确认。
关于张晓东的伤残赔偿系数如何认定的问题：张晓东的伤残程度被鉴定为一处九级伤残，两处十级伤残。其伤残赔偿系数为九级赔偿指数30%加上两处十级的伤残赔偿附加指数，伤残赔偿附加指数的取值并无确定的标准，原审采用3%的附加指数并无不当，故原审按照23%的伤残赔偿系数计算适当，太平洋财险运城支公司上诉请求按照22%的赔偿系数并无明确的法律依据，该上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于张晓东医疗费的认定问题。区分医保用药是国家基本医疗保险限定药品使用范围的措施，目的是为了控制医疗保险药品费用的支出，但本案中肇事车辆投保的是交强险及商业三者险，区别于国家基本医疗保险。如按照国家基本医疗保险的标准理赔，则损害了被保险人的权利。故太平洋财险运城支公司上诉认为张晓东的医疗费用中应扣除20%的非医保用药的理由不能成立，本院不予支持。
关于张晓东的护理人员人数如何确定的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。张晓东在本次交通事故中受伤较严重，住院期间的长期医嘱及出院证均显示住院期间两人护理。故一审判决根据医疗机构的明确意见认定张晓东住院期间两人护理有事实及法律依据。
关于鉴定费的负担问题。鉴定费系张晓东为评定伤残等级的合理支出，属于张晓东因交通事故造成的实际损失，应当得到赔偿。故太平洋财险运城支公司上诉称其不应当承担鉴定费的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，太平洋财险运城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2007元，由中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 杜军伟
审判员 陈 克
审判员 张永波
二〇一七年八月二十五日
书记员 闫慧敏