江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0282民初737号
原告：赵守银，男，1975年3月18日生，汉族，住安徽省霍邱县。
法定代理人：邵某，女，1979年12月5日生，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人：汪秀玉，男，1968年2月10日生，住安徽省霍邱县。
被告：江阴环联运输有限公司，住所地江阴临港新城苏港路18号1号楼101室，统一社会信用代码91320281061876559T。
法定代表人：张学锋，该公司总经理。
委托诉讼代理人：曹敏锋，江阴市诚信法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市朝阳路158号，统一社会信用代码91320281842270146U。
负责人：朱勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：沈兆春，江苏法略律师事务所律师。
原告赵守银与被告江阴环联运输有限公司（以下简称环联公司）、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵守银及其法定代理人邵某、委托诉讼代理人汪秀玉，被告环联公司委托诉讼代理人曹敏锋，被告人民保险公司委托诉讼代理人沈兆春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵守银向本院提出诉讼请求：1、医疗费32668.19元、营养费7200元、住院伙食补助费8350元、残疾赔偿金353337.6元、被抚养人生活费79354元、精神损害抚慰金22000元、护理费28800元、误工费50100元、交通费3000元、车损2000元，共计586810元。2、本案诉讼费由环联公司、人民保险公司负担。事实和理由：2016年4月18日，张家全驾驶苏Ｂ×××××(苏Ｂ×××××)的重型半挂货车与赵守银驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成赵守银受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定张家全负事故全部责任，赵守银不负事故责任。苏Ｂ×××××(苏Ｂ×××××)在人民保险公司投保了交强险和商业三者险。
被告环联公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。
被告人民保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。
本院经审理认定事实如下：2016年4月18日14时25分，张家全驾驶苏Ｂ×××××(苏Ｂ×××××)的重型半挂货车，沿宜兴市丁蜀镇陶都路由南向北行驶至湖光路路口向右变更车道时，与右侧车道同向行驶的赵守银驾驶的无号牌的普通二轮摩托车相撞，造成赵守银受伤、车辆损坏的交通事故。事故原因为张家全驾驶机动车上路行驶对路面情况疏于观察，变更车道时影响相关车道内行驶的机动车正常行驶，赵守银未戴安全头盔驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的未经注册登记的二轮摩托车上路行驶。该事故经交警部门认定张家全负事故全部责任，赵守银不负事故责任。
苏Ｂ×××××重型半挂牵引车、苏Ｂ×××××重型平板半挂车登记车主为环联公司，张家全系环联公司驾驶员。该车在人民保险公司投保了交强险和保险金额分别为1000000元、50000元的商业三者险，保险期间均自2015年12月20日至2016年12月19日。
2016年5月16日，赵守银诉至本院，要求张家全、环联公司、人民保险公司赔偿医疗费128365.02元。本院于2016年6月16日作出（2016）苏0282民初4636号民事调解，确认人民保险公司在交强险医疗项范围内赔偿赵守银10000元。
2016年8月8日，赵守银再次诉至本院，要求张家全、环联公司、人民保险公司赔偿医疗费276548.43元。本院于2016年10月22日作出（2016）苏0282民初7838号民事判决，因本起交通事故发生时，赵守银未依法配戴头盔，而其主要受伤部位为头部，故酌情确定导致赵守银头部受伤医疗费用扩大部分的损失，由赵守银自行承担10%，环联公司承担90%，确认赵守银在该案中主张的医疗费用损失为317429.56元，由人民保险公司在该案交强险范围内赔偿10000元（已赔偿），余款307429.56元由人民保险公司在商业三者险范围内承担90%计276686.6元，判决人民保险公司赔偿276686.6元，支付赵守银156686.6元，返还环联公司120000元。人民保险公司提起上诉后，无锡市中级人民法院判决驳回上诉，维持原判。
审理中，根据赵守银的申请，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所对赵守银的精神状态进行司法精神医学鉴定，并评定其精神损伤关联关系及伤残程度。该所于2017年7月28日出具的精神疾病司法鉴定意见书载明：赵守银于2016年4月18日的道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变，器质性遗忘综合征）”，与本次事故引发的脑外伤存在直接关联关系，其精神损伤的残情目前符合《道标》（GB/18667-2002）七级伤残的评定条件。根据赵守银的申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对赵守银因交通事故受伤的伤残等级及“三期”进行法医学鉴定。该所于2017年9月4日出具的司法鉴定意见书载明：赵守银外伤性癫痫药物能够控制目前伤残等级评定为十级，外伤性颅骨缺损伤残等级评定为十级。赵守银的误工期评定为自受伤之日起至评残之日前一日，护理期评定为240日、营养期评定为240日。
审理中，各方针对各项赔偿项目的举证、质证意见为：
一、医疗费：赵守银主张医疗费32668.19元，并提供金额为31383.21元的医疗费发票、门诊病历、出入院记录、金额为267.5元安徽立方连锁药房有限公司出具的利培酮片发票一张。赵守银主张真空枕、气垫床1048元，并提供无锡市俊品梅尚医疗器械有限公司的发票1份。人民保险公司利培酮片、真空枕、气垫床费用不予认可，其余31383.21元医疗费要求扣除10%非医保用药，但未提供相应依据，也未提供已履行明确告知免责的相关证据。环联公司不同意扣除10%非医保用药，其余由法院依法认定。赵守银表示利培酮片、真空枕、气垫床没有医嘱。
二、营养费：赵守银主张30元/天×240天=7200元。人民保险公司仅认可20元/天。环联公司表示由法院依法认定。
三、住院伙食补助费：赵守银主张50元/天×167天=8350元。人民保险公司、环联公司表示天数认可，标准由法院依法认定。
四、残疾赔偿金：赵守银主张40152元/年×20年×0.44=353337.6元，并提供以下证据：1、宜兴市丁蜀镇洛涧村村民委员会和宜兴市丰盛耐火厂（以下简称丰盛厂）共同出具的证明一份，载明：安徽霍邱赵守银自2010年在丰盛厂打工，且住在丰盛厂职工宿舍，由于宜兴市对琉璃瓦行业整顿关停（2012年），后赵守银一直租住在职工宿舍（宿舍租金为200元/月，电费水费按实际计量计收）在外面做装卸工。2、中国农业银行宜兴陶都支行出具的赵守银在该行2014年2月至2016年4月的银行账户明细，期间以在中国农业银行宜兴陶都支行和中国农业银行宜兴丁蜀支行现存、现支交易为主。人民保险公司质证意见为仅同意按安徽省农村标准计算各项赔偿金额。
五、被抚养人生活费：赵守银主张父亲赵文献、母亲王金兰、儿子赵伯乐被抚养人生活费为14428元/年×12.5年×0.44=79354元，并提供以下证据：1、霍邱县马店镇五岗村民委员会、霍邱县公安局马店派出所于2017年10月24日出具的证明一份，载明：赵文献（1949年1月20日生）、王金兰（1950年10月28日生）有两个儿子，大儿子赵守银、小儿子赵守亮，其中大儿子赵守银有一子赵伯乐（2001年5月22日生）。2、霍邱县马店镇五岗村民委员会出具的证明一份，载明：赵文献、王金兰共有三个子女，均为儿子，大儿子赵守纪在7个月大时已经过继给其大伯赵文厚抚养，现只有两个儿子赵守银、赵守亮。环联公司质证意见为由法院依法认定。人民保险公司不认可。审理中，赵守银变更该部分诉讼请求，赵文献、王金兰抚养人按3人计算，主张赵文献、王金兰、赵伯乐被抚养人生活费共计59251元。
六、精神损害抚慰金：赵守银主张22000元。人民保险公司认可18450元。环联公司无异议。
七、护理费：赵守银主张120元/天×240天=28800元，并提供南长区先行家庭信息咨询服务部出具的护工费凭证两份，载明100元/天，37天。人民保险公司、环联公司仅认可100元/天。
八、误工费：赵守银主张100元/天×501天=50100元，人民保险公司、环联公司仅同意按安徽省最低工资标准计算。赵守银同意按江苏省最低工资标准计算。
九、交通费：赵守银主张3000元。人民保险公司、环联公司不认可。
十、车损：审理中，赵守银撤回对车损的诉请。
以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗资料及本院庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司及过错方依法赔偿。本次事故发生在人民保险公司为苏Ｂ×××××重型半挂牵引车承保的交强险保险期间内，故应先由人民保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分，因张家全负事故全部责任，考虑到本起交通事故发生时，赵守银未依法配戴头盔，而其主要受伤部位为头部，故酌情确定赵守银自行承担10%的赔偿责任，张家全承担90%的赔偿责任，因张家全为环联公司驾驶员，故张家全承担部分由环联公司承担。
关于赵守银的具体损失：
一、医疗费：赵守银主张医疗费32668.19元。其中31383.21元有医疗费发票、门诊病历、出入院记录相佐证，且经本院审核，与（2016）苏0282民初4636号、（2016）苏0282民初7838号案中的医疗费无重复，本院予以确认。利培酮片、真空枕、气垫床无医嘱，本院不予支持。
二、营养费：赵守银主张30元/天×240天=7200元，应属合理，本院予以确认。
三、住院伙食补助费：赵守银主张50元/天×167天=8350元。各方一致认可住院天数167天，赵守银主张标准50元/天，应属合理，故住院伙食补助费8350元，本院予以支持。
四、残疾赔偿金：根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据现有证据可以认定赵守银在本案事故发生前已在宜兴市连续居住一年以上，可以按照城镇居民的标准计算，故赵守银主张40152元/年×20年×0.44=353337.6元，应属合理，本院予以确认。
五、被抚养人生活费：赵守银主张父亲赵文献、母亲王金兰、儿子赵伯乐被抚养人生活费为59251元，在法律规定范围内，本院予以支持。
六、精神损害抚慰金：综合本案各因素，本院酌情确认19800元。
七、护理费：参照赵守银提供的南长区先行家庭信息咨询服务部出具的护工费凭证中护理费标准100元/天，护理费应为100元/天×240天=24000元。
八、误工费：根据本案现有证据可以认定赵守银在事故发生前已在宜兴市连续居住一年以上，可以参照上一年度本地区在岗职工最低工资标准确定其收入标准，赵守银主张误工期501天，未超过鉴定期限，故误工费应为1890元/天÷30天×501=31563元。
九、交通费：赵守银主张3000元，应属合理，本院予以确认。
综上，赵守银在本案中的损失共计537884.81元，由人民保险公司在交强险伤残项范围内赔偿110000元，超出部分427884.81元，由环联公司承担90%即385096元，因苏Ｂ×××××重型半挂牵引车、苏Ｂ×××××重型平板半挂车在人民保险公司投保了商业三者险，故该部分由人民保险公司在商业三者险范围内承担。综上，人民保险公司共计赔偿赵守银495096元。环联公司在本案中无需再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、人民保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿赵守银495096元。
二、驳回赵守银的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1662元、鉴定费6241元，共计7903元，由赵守银负担1212元、人民保险公司负担6691元。人民保险公司负担部分已由赵守银垫付，人民保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付赵守银。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 郑清
二〇一七年十二月十三日
书 记 员 刘越