上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0106民初29574号
原告：丁伟忠，男，1954年6月22日出生，汉族，户籍地上海市黄浦区。
委托诉讼代理人：胡嘉沁，上海市百良律师事务所律师。
委托诉讼代理人：梁天羽，上海市百良律师事务所律师。
被告：聂智标，男，1984年12月13日出生，汉族，户籍地福建省。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人：毛寄文，职务总经理。
委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。
原告丁伟忠与被告聂智标、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民财保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月1日立案受理后，依法适用简易程序。后本案转为普通程序，于2018年1月30日公开开庭进行了审理。原告丁伟忠的委托代理人胡嘉沁、被告聂智标到庭参加诉讼，被告人民财保上海分公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。
原告丁伟忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告聂智标赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)506,968.20元、住院伙食补助费6,220元、营养费7,200元、护理费16,540元、残疾赔偿金822,511.44元、精神损害抚慰金36,500元、护理用品费691.70元、交通费721元、物损费2,000元、鉴定费1,950元；2、判令被告人民财保上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和机动车第三者责任险(以下简称商业三者险)范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔偿。事实和理由：2015年11月19日14时57分许，原告驾驶燃气助动车行驶至本市南苏州路石门二路路口西侧约2米处，与被告聂智标驾驶牌号为闽HRXX**小型客车(以下简称事故车辆)发生碰撞，致原告倒地受伤、两车损坏。经交警部门认定，被告聂智标负本起交通事故全部责任。事故发生后，原告因治疗伤情等支出诸多费用，并就先期发生的医疗费等费用起诉赔偿，已获法院支持。现就后续费用向法院提起诉讼，要求被告予以赔偿。
被告聂智标承认原告在本案中所主张的事实，但认为医疗费非医保部分应由被告人民财保上海分公司承担。此外，其在事发后已垫付现金21,000元，要求在本案中一并处理。
被告人民财保上海分公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为医疗费中非医保和自费部分以及自费饮食费用不予赔付；住院伙食补助费认可6,220元；营养费认可5,400元；护理费认可13,095元；残疾赔偿金，对城镇标准及年限均无异议，伤残系数由法院依法确定；精神损害抚慰金过高，由法院酌定；交通费认可300元；衣物损认可200元；鉴定费无异议，同意在商业三者险范围内赔偿；护理用品费及车辆修理费，不予赔付。
原告围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、保单、病历、出院小结、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿等为证，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，对于上述证据本院予以确认并在卷佐证。
本院认定如下事实：2015年11月19日14时57分许，原告驾驶燃气助动车行驶至本市南苏州路石门二路路口西侧约2米处，与被告聂智标驾驶事故车辆发生碰撞，致原告倒地受伤、两车损坏。经交警部门认定，被告聂智标负本起交通事故全部责任。事发次日，原告入住第二军医大学第二附属医院，诊断为颈椎过伸性损伤(C3、C4)、脊髓损伤等，行颈椎后路单开门椎管成形术，于同年12月3日出院。2016年3月22日，原告再次入住第二军医大学第二附属医院，行颈前路减压植骨融合内固定术，并于同年3月29日出院。此外，原告还多次入住上海市第一康复医院进行康复治疗，并至第二军医大学第二附属医院、上海交通大学医学院附属仁济医院进行门诊治疗。期间，被告聂智标垫付21,000元。后经交警部门委托华东政法大学司法鉴定中心对原告损伤后的伤残等级、治疗休息、营养、护理期限进行评定，结论为原告因交通事故致颈椎过伸伤伴四肢不全瘫，现右侧肢体偏瘫，肌力四级并颈部活动受限，分别评定XXX伤残，酌情给予伤后休息至鉴定前一日，营养期180日，护理期360日。2016年1月25日，原告向本院起诉，要求本案两被告赔偿先期支付的医疗费96,069.54元、护理费1,305元、30天的住院伙食补助费1,200元、交通费300元。本院经审理认为，鉴于原告治疗仍在进行中，其仅就已产生的部分损失主张相关权利并无不当。医疗费总计核定为104,817.95元(含外购药14,035元)，30天的住院伙食补助费核定为600元，13.5天的护理费确认为1,305元，交通费酌定为200元。据此，本院作出(2016)沪0106民初1135号判决，判令被告人民财保上海分公司支付原告交强险赔付款11,505元，商业三者险赔付款95,417.95元。判决后，原、被告均未上诉。
另查明，事故车辆在被告人民财保上海分公司投保了交强险，其中死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元；还投保了赔偿限额为500,000元的商业三者险，含不计免赔。
本案审理中，被告聂智标对原告损伤后的伤残等级提出重新鉴定申请并垫付鉴定费2,700元。本院于2017年9月25日委托司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残程度进行重新鉴定。2018年1月5日，该研究院出具鉴定意见书，认为原告颈部交通伤，其后遗偏瘫(右上、下肢肌力4级)及颈椎活动障碍的后遗症，系在自身颈椎退行性病变基础上遭受本次交通伤所致，外伤为同等因素，其后遗症分别构成道路交通事故XXX伤残。本次损伤后的休息期为570-600日(损伤之日起至定残前一日止)，护理360日，营养180日。
本案审理中，原告称，本案主张的医疗费金额凭单据结算共计498,816.22元，其中包含了(2016)沪0106民初1135号案件中已判决的医疗费90,782.95元、此后由医保统筹支付的医疗费263,601.21元以及住院伙食支出的费用1,402元，故本案中放弃对该三部分医疗费的主张。诉讼请求中变更医疗费的金额为143,030.06元。
本院认为，被告聂智标及被告人民财保上海分公司均承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。原告因事故所受合理损失可在交强险和商业三者险范围内得到赔偿，超出交强险和商业三者险范围的损失，由被告聂智标承担赔偿责任。对于原告伤后的合理损失，本院做如下分析：一、医疗费。依据原告提供的就医记录及医疗费单据，本院核实原告受伤后实际支出金额在扣除(2016)沪0106民初1135号案件已经处理部分以及自费饮食后为143,030.06元；二、交通费。依据原告就诊情况及为处理交通事故而支出的费用酌情确定为300元；三、护理费。本案中，原告称，其于2015年12月3日至2016年2月6日期间入住上海市第一康复医院并请护工护理，要求该段期间的护理费按实际支出的护理费金额5,320元赔偿。但对上述护理费的支出，原告未提供合法有效的单据予以佐证，本院难以认同。故本院根据鉴定结论护理期限360日，扣除(2016)沪0106民初1135号案件中已处理的13.5日，剩余346.5日按照40元/日的标准，确定护理费金额为13,860元；四、营养费。根据鉴定结论营养期限为180日，本院按40元/日的标准确定为7,200元；五、物损费。虽原告未提供相应的证据，但事故中原告车辆和衣物损坏系客观事实，故本院酌情确定为200元；六、鉴定费。该项费用系原告遭受侵权后为维护自己的权利而支付的必要的、合理的费用，本院予以确认；七、住院伙食补助费。本院依据原告实际住院天数，扣除(2016)沪0106民初1135号案件中已处理的30日，剩余天数按20元/日的标准计算，原告主张6,220元，并无不妥，本院予以确认；八、残疾赔偿金。原告因交通事故受伤而导致伤残的严重后果，虽存在退行性病变的自身因素，但系正常的生理性功能退化，故因由两被告承担全部的赔偿责任。本院依据受诉法院法庭辩论终结前一年的城镇居民人均可支配收入，并根据鉴定部门确定原告的伤残等级以18年予以计算，确定为811,244.16元；九、精神损害抚慰金。本院根据庭审终结前，原告实际的受伤程度确定为36,000元。原告另要求将该赔偿项目优先列入强制险赔偿范围，本院予以准许；十、护理用品费。原告提供的单据金额为691.70元，但被告聂智标仅认可其中的200元，原告亦未举证证明其余金额的支出与本案存在关联，故本院确定金额为200元。另根据机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，交通事故强制保险中的死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；鉴定费及律师费不在交强险的理赔范围内。根据机动车第三者责任险保险条款的规定，第三者责任险系对合法驾驶人在交通事故中致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损后，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿；仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不在第三者责任险的理赔范围内。本案起诉前，被告人民财保上海分公司已在交强险和商业三者险责任限额内赔付部分费用，本案应在余额范围内承担相应的赔偿责任。被告聂智标垫付的21,000元款项，可在其应赔偿金额中予以抵扣。被告人民财保上海分公司经本院合法传唤后，未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩的权利。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告丁伟忠精神损害抚慰金36,000元、残疾赔偿金72,495元、物损费200元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告丁伟忠残疾赔偿金404,582.05元；
三、被告聂智标于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁伟忠医疗费143,030.06元、残疾赔偿金334,167.11元、护理费13,860元、营养费7,200元、住院伙食补助费6,220元、交通费300元、护理用品费200元、鉴定费1,950元(已履行21,000元)。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13,986.26元(原告丁伟忠已预缴)，由被告聂智标负担。重新鉴定费2,700元(被告聂智标已预缴)，由被告聂智标负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 韩 毅
人民陪审员 施立富
人民陪审员 朱守林
二〇一八年三月九日
书 记 员 张 咏
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
三、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》
第九十五条交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。