云南省祥云县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2923民初759号
原告:罗沛贤，男，1958年6月14日生，汉族，祥云县人，初中文化，农民，住祥云县。
法定诉讼代理人：罗仕云，男，1983年3月10日生，汉族，祥云县人，大学文化，公务员，住祥云县。系原告罗沛贤之子。
委托诉讼代理人：张学彬，云南匡州盛欣律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。
被告：普尚军，男，1975年3月23日生，汉族，祥云县人，初中文化，农民，住祥云县。
委托诉讼代理人：朱建科、伽华聪，云南正圣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
被告：刘可寿，男，1955年1月13日生，汉族，祥云县人，初中文化，农民，住祥云县。
委托诉讼代理人：杨彩先，祥云县司法局下庄法律服务所法律工作者，代理权限为一般授权代理。
原告罗沛贤与被告普尚军、刘可寿提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年6月5日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年7月5日公开开庭进行了审理。原告罗沛贤的法定代理人罗仕云及其委托诉讼代理人张学彬，被告普尚军及其委托诉讼代理人朱建科、伽华聪，被告刘可寿及其委托诉讼代理人杨彩先均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告罗沛贤向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告经济损失合计2921748.18元，具体项目为：1、医疗费276426.38元；2、住院伙食补助费13600元（100元/天×136天）；3、护理费1760760元（20年×365天×120.6元/天×2人）；4、营养费4080元（30元/天×136天）；5、误工费93223.80（120.6元/天×773天）；6、残疾赔偿金572220元（28611元/年×20年×100%）；7、残疾辅助器具费5576元；8、被扶养人生活费14662元；9、后续治疗费76000元；10、交通费15000元；11、住宿费1200元；12、精神抚慰金50000元；13、康复用具（防褥疮床垫）39000元。事实和理由：被告普尚军多年来从事农村房屋的承包建盖，并长期雇佣原告为其从事建房工作。2014年3月，被告普尚军承包了被告刘可寿的房屋建盖工程。2014年11月24日上午，原告受普尚军安排，到房屋一层至二层的楼梯间安装水管。工作过程中，因人字梯倒塌，导致原告坠落受伤。原告受伤后，先后在祥云县人民医院、大理州中医院、解放军第六十医院等地治疗，伤情诊断为特重型颅脑损伤：左侧额颞枕硬膜外血肿、右侧颞顶部硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、颅底骨折等。原告罗沛贤在祥云县人民医院行双侧开颅血肿清除、去骨瓣减压术，之后先后转大理州中医院、昆明第一附属医院、解放军第六十医院住院等地治疗。经医护人员及家属2人护理治疗，原告罗沛贤病情稳定后出院。原告出院后在家进行康复治疗，但至今仍处于昏迷状态，尚未恢复意识。现经鉴定，原告的伤残等级为一级伤残，需后续治疗费76000元，需要完全护理依赖，并由2人护理，需康复用具费用39000元。原告于2015年向祥云县人民法院起诉，就截止2015年2月14日的各项费用先行进行了处理。现原告就2015年2月15日至今的各项损失进行起诉，要求要求二被告承担连带赔偿责任。
被告普尚军辩称，首先，对原告所遭受的严重人身损害后果深表同情，答辩人也愿意依照法律规定承担赔偿责任。本案事故发生后，原告方已经就前期的相关费用进行过诉讼，人民法院已经作了判决，认定原告应承担20%的责任，其余费用依法应由两被告承担连带赔偿责任。此外，本案中的相关鉴定意见，是否客观、科学，需有相关司法鉴定人员出庭作证，否则答辩人申请人民法院委托具备司法鉴定资质的机构重新鉴定。对于原告主张的长期护理费用，应当根据原告的年龄、健康状况等因素进行确定。另外，在（2015）祥民初字第302号案件审理过程中，答辩人提交了2015年4月4日通过刷卡在六十医院预交5000元的费用单据1份，因前案处理的是2015年2月14日以前的费用，该5000元在前案判决中没有扣减，现应予扣减。
被告刘可寿辩称，建房工程是承包给普尚军负责建盖，合同约定出现任何安全事故均由普尚军承担，答辩人没有直接雇请原告做工，不应承担任何责任。原告在施工过程中不戴安全帽，违规操作，自身存在过错，应自行承担一定的责任。此外，在（2015）祥民初字第302号案件判决后，答辩人已经尽力承担了赔偿责任，现在答辩人已经63岁了，已无能力再进行赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，其中原告提交了下列证据：
1、户口簿1份，证明原告于2013年9月2日农转城，系城镇居民的事实；
2、（2015）祥民初字第302号民事判决书1份，证明生效判决已经确认本案侵权纠纷的基础事实，并就截止2015年2月14日的相关费用进行了先行处理的情况；
3、下庄卫生院门诊收费票据3份，证明原告于2016年5月2日和6月11日在该院开支费医疗费用417.70元的事实；
4、云南驿镇阮营卫生室门诊收费票据8份，证明原告因在家进行康复治疗期间，于2016年6月至2017年5月期间到阮营卫生室购买相关药品开支27328.87元的事实；
5、祥云县人民医院诊断证明和出院记录各1份、门诊收费票据14份、住院患者费用汇总1份，证明2015年10月至2016年12月期间在该院开支门诊费用3235.27元以及2015年2月15日至4月2日在该院开支住院费用66198.04元的事实，两项合计69433.31元；
6、祥云县中医院出院证明2份、祥云县民政局城乡医疗住院救助结算单2份、门诊收费票据4份，证明原告于2016年8月14日至9月4日期间到该院住院治疗20天，开支住院费用11762.37元（经民政救助后，个人累计支付4289.50元）的事实，以及2016年5月至10月期间在该院开支门诊费用124.71元的事实，两项合计个人支付4414.21元；
7、大理市第二人民医院门诊收费票据10份（其中姓名为“罗仕云”的8份，金额合计519.48元，姓名为“罗沛贤”的2份，金额合计182.30元），证明原告在2015年4月至5月期间在该院开支门诊费用701.78元的事实；
8、解放军第六十医院出院证明和住院收费票据各1份，证明原告于2015年4月2日至6月2日到该院住院治疗61天以及开支费用107674.33元；
9、大理州人民医院出院记录和住院收费票据各1份，证明原告于2015年6月5日至2015年6月15日在该院住院治疗10天及开支住院医疗费用11493.75元（经新农合报销5085.69元后，个人支付6408.06元）的事实；
10、祥云县泰安医院门诊收费发票2份、新农合住院费用报审单2份，证明原告在该院开支费用320.84元的事实（其中新农合报销35.50元后，个人支付285.34元）；
11、护理用品发票、收据22份，证明原告在2015年4月至2017年6月期间，因购买纸尿裤、护理垫等护理用品共计开支13470.10元的事实；
12、购买药品发票、收据21份，证明原告在2015年5月月至2017年6月期间，根据医嘱购买相关药品、消毒剂、灭菌纱布等医疗用品，共计开支45562.78元的事实；
13、担架费收据、服务卡3份、理发费收条1份，证明原告在治疗期间开支轮椅服务等费用810元的事实；
14、购买轮椅、站立床、防褥疮气垫床、胃管、九阳料理机和吸痰器的发票（收据）共8份，证明原告根据医嘱购买相关辅助器具开支5576元的事实；
15、住宿费定额发票12份，证明原告方因治疗、检查等开支住宿费1200元的事实；
16、祥云县下庄社区村民委员会证明1份，证明原告罗沛贤的父母身份情况以及由子女5人赡养的事实；
17、大理滇西司法鉴定中心[2017]临鉴字454号司法鉴定意见书、复函、补充说明、[2017]临鉴字454-1号司法鉴定意见书各1份，证明经鉴定原告的伤残等级为一级、需要完全护理依赖、需后续治疗费76000元和辅助器具费用39000元的事实。
被告普尚军和刘可寿未提交证据。
本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告普尚军、刘可寿对原告提交的第4组证据（阮营卫生室收费收据）、第7组证据（大理市第二人民医院门诊收费票据）、第11-12组证据（购买药品、护理用品的相关票据）和第17组证据中的大理滇西司法鉴定中心[2017]临鉴字454号司法鉴定意见书和复函提出异议，认为：1、认为原告于2017年5月15日、16日在阮营卫生室开支的费用应包含在后续治疗费中，不应重复计算，其余部分无异议；2、大理市第二人民医院的门诊收费票据中，姓名为“罗仕云”的部分与本案无关联，其余部分无异议；3、第11-12组证据没有相关医院的证明材料佐证，不予确认；4、[2017]临鉴字454号司法鉴定意见书系原告方自行委托形成，且没有适用最新的《人体损伤致残程度分析》进行鉴定，鉴定结论中“肌力为0”的认定与昆明医科大学诊断证明载明的“肌力为3”相互矛盾，其鉴定结论不客观，采用工伤标准确认残疾辅助器具费不合法，故该鉴定意见不应确认。各方当事人对原告提交的其他证据无异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对当事人有异议的证据，本院审查认为：1、原告已经于2017年1月13日委托相关司法鉴定机构，对后续治疗费等进行了鉴定，司法鉴定机构于2017年3月29日作出了鉴定结论，原告于2017年3月29日以后开支的费用，应计入后续治疗费范围，因此，原告提交的第4组证据中阮营卫生室2017年5月15日和16日的门诊收费票据2份（合计金额16836.60元）、以及第11组证据中2017年6月11日在大理州德到全商贸有限公司购买护理用品的发票1份（金额为4256元）和第12组证据中2017年5月12日云南上药大理医药有限公司的收据1份（金额3251.50元）和2017年6月2日在祥云县百姓大药房购买药品的发票1份（金额2360元），本院不予确认。第11-12组证据中，除上述不予认定的票据外，其余票据载明的相关护理用品、药品与原告的伤情、治疗情况及相关医嘱相互印证，与本案有关联，应予以确认；2、原告提交的姓名为“罗仕云”的大理市第二人民医院的门诊收费票据（共8份金额合计532.08元），本案无关联，不予确认；3、关于司法鉴定意见书：由原告自行委托鉴定不违反法律规定，大理滇西司法鉴定中心[2017]临鉴字454号司法鉴定意见书适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》的标准评定伤残等级，该部分鉴定意见，不符合法律规定，本院不予确认，其余部分符合法律规定，本院予以确认；大理滇西司法鉴定中心的复函、补充说明与[2017]临鉴字454-1号司法鉴定意见书相互印证，内容符合法律规定，本院予以确认；昆明医科大学第一附属医院关于“四肢肌力为3级”的诊断反映的是2015年2月检查时的状况，而滇西司法鉴定中心关于“肌力为0”的判断反映的鉴定时的实际状况，故被告关于该部分认定矛盾的质证意见，本院不予采信；滇西司法鉴定中心对原告的后续治疗费和残疾辅助器具的鉴定结论并无不当，本院予以确认。被告普尚军要求重新鉴定的申请，理由不充分，本院不予准许。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下案件事实：被告普尚军多年来从事农村房屋的承包建盖，并长期雇佣原告为其从事建房工作。2014年3月，被告普尚军向被告刘可寿承包了位于下庄镇××街××路的房屋建盖工程。合同签订时约定建盖房屋二层，但实际建盖房屋三层。2014年11月24日上午9时许，被告普尚军安排原告到上述房屋一层至二层的楼梯间安装水管时，因人字梯倒塌，导致原告坠落受伤。原告受伤后，被告普尚军将原告送下庄卫生院治疗，后转至祥云县人民医院、大理州医院、大理州中医院、昆明医科大学第一附属医院等地治疗，原告的伤情诊断为：1、左侧额颞枕硬膜外血肿；2、右侧颞顶部硬膜外血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左颞骨骨折；5、颅底骨折；6、症状性癫痫；7、肺部感染；8、头皮裂伤。
2015年3月12日，原告就2015年2月14日以前产生的医疗费、误工费、护理费、交通费等相关费用，向本院提起诉讼。本院审理后，于2015年8月5日作出（2015）祥民初字第302号民事判决书，确认原告在受伤后至2015年2月14日期间的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、救护车费、交通费合计335375.34元，判决由普尚军承担70%（即234762.74元），由刘可寿承担10%（即33537.53元），由原告罗沛贤自行承担20%（67075.07元）。判决生效后，普尚军、刘可寿已经履行了判决确定的赔偿义务。
2015年2月15日至2015年4月2日，原告再次到祥云县人民医院治疗，住院46天，开支住院医疗费66198.04元。入院诊断：1、双侧开颅术后；2、混合性失语；3、肺部感染。原告在该院进行药物控制肺部感染、高压氧、抗癫痫等治疗，出院诊断：1、颅脑损伤双侧开颅术后恢复期，脑积水；2、左下肺支气管扩张并感染；3、双下××；4、继发癫痫。出院记录载明出院时情况：患者睁眼、不能言语，不能遵医嘱活动，偶有咳嗽，留置胃管通畅，留置尿管通畅。住院期间家属二人护理。出院医嘱建议转上级医院治疗。
2015年4月2日至2015年6月2日，原告转至解放军第六十医院治疗，住院61天，开支住院医疗费107674.33元。入院诊断：1、脑外伤术后；2梗塞性脑积水；3、双侧颅骨术后缺损；4、右侧额叶脑软化灶；5、气管切开术后；6、双肺××；7、双侧胸腔积液。入院后行“脑室胸腔分流术”、“气管切开术”，并进行抗感染、营养神经改善脑循环等治疗，并多次行气支气管镜下切除声门下气管壁内新生物，但因切除困难未能有效切除。出院诊断：1、脑外伤术后；2、梗塞性脑积水；3、双侧颅骨术后缺损；4、右侧额叶脑软化灶；5、气管切开术后；6、双肺××；7、双侧胸腔积液；8、声带水肿；9、声门下气管壁内新生物并气管狭窄；10、低蛋白血症；11、贫血；12、低钾血症。出院记录载明出院时“患者仍处于昏迷”。住院期间家属二人护理。出院医嘱建议转上级医院治疗。
2015年6月5日至2015年6月15日，原告到大理州人民医院治疗，住院10天，开支住院医疗费用11493.75元（经新农合报销5085.69元后，个人支付6408.06元）。在该院进行吸氧、头孢匹胺抗炎、氨溴索祛痰等综合治疗后，建议患者回家继续康复治疗，医嘱及时更换胃管、气管套管，注意无菌操作，避免感染。出院时“患者意识状态无好转”。
2016年8月14日至2016年9月4日，原告到祥云县中医院治疗，住院20天，开支住院医疗费用11762.37元（经民政救助后，个人累计支付4289.50元）。在该院进行电针、温针穴位注射等治疗，病情稍缓解后出院。
2016年9月4日至今，原告主要在家进行康复治疗，至今未恢复意识，双侧颞顶骨骨质缺损尚未修复，气管切开术后套管仍然存留。2015年2月15日至2017年3月29日期间，除到上述医院住院治疗外，原告还到祥云县下庄中心卫生院、云南驿镇阮营卫生室等地进行过门诊治疗，共计开支门诊费用14773.09元，其中包含下庄中心卫生院开支417.70元，阮营卫生室开支10492.27元（已扣除2017年5月15日和16日的2份门诊收费票据金额共16836.60元）、祥云县人民医院开支3235.27元，祥云县中医院开支124.71元，大理市第二人民医院开支182.30元，祥云县泰安医院320.84元（其中新农合报销35.50元后，个人支付285.34元）。
2015年2月15日至2017年3月29日期间，原告因治疗开支轮椅服务等费用810元，原告根据医嘱购买相关护理用品（药品）开支9214.10元（已扣除2017年6月11日开支的4256元），购买药品开支39951.28元（已扣除2017年5月12日开支的3251.50元和2017年6月2日开支的2360元），购买料理机、站立床、胃管、吸痰器等辅助器具开支5576元。
2017年1月13日，原告家属委托大理滇西司法鉴定中心对原告的伤残等级等进行司法鉴定。大理滇西司法鉴定中心经临床检查后，于2017年3月29日作出[2017]临鉴字454号司法鉴定意见书，评定原告目前的伤残等级为一级伤残，需择期行“双侧颞顶骨骨质缺损修复术”，对症及支持治疗及功能锻炼和康复治疗，需后期治疗费用为75000元至76000元，护理依赖程度为完全护理依赖，需2人护理，康复用具（防褥疮床垫）的费用为39000元。因该次鉴定意见中关于伤残等级部分的鉴定适用了《道路交通事故受伤人员伤残评定》，鉴定中心以复函、补充说明等形式进行了说明，并于2017年7月24日再次对原告进行了临床检查后，依照《人体损伤致残程度分级》等现行适用标准进行了评定，作出了[2017]临鉴字454-1号司法鉴定意见书，评定结论与前述评定结论相同。
另查明，原告的父亲罗发昌现年84岁，母亲汪开珍现年79岁，罗发昌、王开珍夫妇二人共生育子女5人。本案受理前，原告申请诉前财产保全，本院2017年5月9日依法作出了（2017）云2923财保13号民事裁定书，查封了普尚军位于祥××社区清益村的“下120002号”房产，查封了普尚军名下的云Ｌ×××××号小汽车。
本院认为：原告罗沛贤受雇于被告普尚军，双方形成雇佣关系，属个人之间的劳务关系。罗沛贤在从事雇佣活动中受伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条关于“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”的规定，被告普尚军等相关责任人应依法根据各自的过错程度承担相应的责任。根据已经生效的（2015）祥民初字第302号生效判决的认定，原告罗沛贤在施工中自我安全意识不强，操作不当，其本身具有过错，应自行承担20%的赔偿责任；被告普尚军作为雇主，不注意安全管理，防范意识不强，具有过错，应对原告的损失承担70%的赔偿责任；被告刘可寿将建房工程发包给无建房资质、安全措施不到位的普尚军承建，存在选任有过失，应对原告的损失承担10%的赔偿责任。
根据审理查明的事实及本院确认的证据证明，本院认定本案原告的合法损失为：1、医疗费253594.09元，包含住院医疗费189655.62元（66198.04元+107674.33元+11493.75元+4289.50元），门诊治疗费14773.09元，以及购买药品开支39951.28元和购买护理用品（药品）费用9214.10元；2、住院伙食补助费10300元（县级66天×50元/天+州级70天×100元/天）；3、护理费213203.20元，包含住院期间护理费32803.20元（136天×120.6元/天/人×2人）和院外护理费180400元（20年×9020元/年，根据院外护理人员还可适当兼顾其他事务，不同于住院期间需要护理人员全天候误工的实际情况，参照农村常住居民（1人）人均可支配年收入计算）；4、营养补助费4080元（136天×30元/天）；5、误工费93223.80元（773天×120.60元/天，从2015年2月15日起至定残前一日即2017年3月28日，共计773天）；6、残疾赔偿金572220元（28611元/年×20年×100%）；7、残疾辅助器具费用6386元（5576元+810元）；8、被扶养人生活费14662元（7331元/年/人×2人×5年÷5人×100%）；9、后续治疗费76000元；10、康复用具费用39000元；11、交通费2000元（酌情认定）；12、住宿费1200元；13精神抚慰金50000元，合计1335869.09元，由原告自行承担20%，即267173.82元，由被告普尚军承担70%，即935108.36元由被告刘可寿承担10%，即133586.91元。原告的诉讼请求中，超过前述认定范围的部分，本院不予支持。原告要求二被告承担连带赔偿责任的诉讼请求，无法律依据，本院不予支持。本案中产生的医疗费用，不符合新农合报销范围，故原告已经实际报销过的费用（大理州人民医院5085.69元，祥云县泰安医院35.50元）应依法予以返还。原告在审理中认可被告普尚军于2015年4月4日预付的5000元事实，本院予以确认，并应在执行款中予以扣除。原告关于该5000元已在前案中进行过处理的主张，与前案仅处理2015年2月14日以前产生的费用的事实不相符，本院不予采纳。关于被告刘可寿关于其不应承担责任的答辩意见，与本案事实和法律规定不符，本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十四条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告普尚军于本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗沛贤医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用935108.36元，扣除已预付的5000元后，尚应支付930108.36元。
二、被告刘可寿于在本判决生效之日起十五日内赔偿原告罗沛贤医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用合计133586.91元。
三、驳回原告罗沛贤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14710元，由被告普尚军负担5150元，由被告刘可寿负担1178元，其余8382元由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
审 判 长 李福荣
人民陪审员 沈中玉
人民陪审员 朱继柏
二〇一七年九月十八日
书 记 员 苏语涵