山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民四终字第932号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市。
负责人董国升，该公司经理。
委托代理人苏雷雷，山东舜达律师事务所律师。
委托代理人苗成民，山东舜达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）房玉娟，女，1968年7月27日出生，汉族，居民，住济南市。
委托代理人张燕，山东从德律师事务所律师。
委托代理人赵海滨，男，1979年6月17日出生，汉族，山东从德律师事务所实习律师，住济南市。
原审被告刘阳，男，1987年11月15日出生，汉族，居民，住济南市。
委托代理人李静，女，1976年6月2日出生，汉族，济南长清恒信法律服务所法律工作者，住济南市。
原审被告刘长纪，男，1965年12月1日出生，汉族，居民，住济南市。
委托代理人李静，女，1976年6月2日出生，汉族，济南长清恒信法律服务所法律工作者，住济南市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称中国人保济南分公司）因与被上诉人房玉娟，原审被告刘阳、刘长纪机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市长清区人民法院（2014）长民初字第2099号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2014年8月24日22时00分左右，刘阳驾驶刘长纪所有的鲁A788**号车沿长清区文昌路由北往南行驶至长清区文昌路福群超市路口以南路段时，与同向行驶的房玉娟驾驶的自行车发生碰撞，造成房玉娟受伤、两车不同程度损坏的交通事故。该事故经济南市公安局交通警察支队长清区大队现场勘查，集体研究作出济公交认字（2014）第08240101号道路交通事故认定书，认定：刘阳承担事故的全部责任，房玉娟无事故责任。
房玉娟受伤后被送至济南市长清区中医医院进行治疗，经诊断为：创伤性硬膜下血肿，住院3天，支出医疗费21309.67元。后转入山东省立医院进行治疗，经诊断为：右颞部硬膜外血肿、右侧肩胛骨骨折，住院13天，支出医疗费82066元。后转入济南市长清区中医医院进行治疗，经诊断为：创伤性硬膜外血肿、肩胛骨骨折，住院16天，支出医疗费7228.10元。房玉娟住院期间由其夫刘伟、妹妹刘玲进行护理，二护理人员均系城镇居民。
诉讼中，房玉娟提出鉴定申请，原审法院技术室委托至济南市中医医院司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2015年3月27日作出济中医司鉴所（2015）临鉴字第181号司法鉴定意见书，鉴定结论：1、被鉴定人房玉娟伤后护理期限为90日，住院期间需2人护理，出院后1人护理；2、被鉴定人房玉娟颅底骨折并脑脊液鼻漏评定为十级伤残，颅骨缺损评定为十级伤残，肩关节功能障碍评定为十级伤残。3、被鉴定人房玉娟伤后误工期限为伤后至评残前一日止；4、被鉴定人房玉娟后续治疗费约需人民币33000元。房玉娟为此支付鉴定费3400元。
另查，住院伙食补助费每天30元。2014年城镇居民家庭人均可支配收入为29222元。鲁A788**号车的车主为刘长纪，驾驶员刘阳系刘长纪之子。刘长纪为房玉娟垫付医疗费83614.25元。鲁A788**号车在中国人保济南分公司投保了交强险及商业三者险（限额为20万元）各一份。
原审法院认为，济南市公安局交通警察支队长清区大队作出交通事故认定书，认定刘阳承担事故的全部责任，房玉娟无事故责任，对此原审法院予以认定。鲁A788**号车在中国人保济南分公司投保了交强险及商业三者险，合法有效，因此应由中国人保济南分公司在交强险及商业三者险限额内按照房玉娟的实际损失承担赔付责任，超出上述责任限额的损失由刘阳、刘长纪进行赔偿。
房玉娟请求的损失应符合相关法律规定，原审法院认定房玉娟合理的经济损失如下：1、医疗费，房玉娟主张的在济南市长清区中医医院支出的医疗费1600.44元，因未提交门诊病历相互印证，不能证实该医疗费支出与本次事故的关联性，故原审法院不予支持，原审法院根据房玉娟提交的住院病历、医疗费单据，认定房玉娟医疗费为110603.77元；2、误工费，房玉娟提交鉴定报告证实其误工期限为伤后至评残前一日止，原审法院据此认定房玉娟误工时间为213天，房玉娟以打工为生，并且在城镇居住，原审法院按照城镇居民标准计算其误工费，故原审法院认定房玉娟误工费为17052.78元；3、伤残赔偿金，房玉娟因本次事故构成三处十级伤残，原审法院认定其伤残赔偿金为81821.6元，4、精神损害抚慰金，房玉娟因本次事故构成三处十级伤残，原审法院认定其精神损害赔偿金为2000元；5、护理费，房玉娟提交鉴定报告证实其伤后护理期限为90日，住院期间需2人护理，出院后1人护理，房玉娟住院32天，二护理人员系城镇居民，原审法院认定房玉娟护理费为9767.32元；6、后续治疗费33000元，房玉娟提交鉴定报告予以证实，原审法院予以认定；7、鉴定费3400元，房玉娟提交单据予以证实，原审法院予以认定；8、住院伙食补助费，房玉娟共住院32天，每天按照30元计算，原审法院认定房玉娟住院伙食补助费为960元；9、交通费，根据房玉娟提交的证据及本案案情认定房玉娟交通费为900元；10、救援费500元，房玉娟提交单据予以证实，原审法院予以认定；房玉娟主张的车辆损失因其未提交证据予以证实，故原审法院对房玉娟的此项诉讼请求不予支持。本案经调解未果。原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险限额内赔偿原告房玉娟医疗费10000元、误工费17052.78元、护理费9767.32元、交通费900元、精神损害赔偿金2000元、伤残赔偿金80279.9元，限于判决书生效之日起十日内付清。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在商业三者险范围内赔偿原告房玉娟医疗费100603.77元、住院伙食补助费960元、后续治疗费33000元、伤残赔偿金1541.7元，限于判决书生效之日起十日内付清。三、由被告刘长纪、刘阳赔偿原告房玉娟鉴定费3400元、救援费500元，扣除被告已垫付的83614.25元，由原告房玉娟返还被告刘长纪79714.25元，限于判决书生效之日起十日内付清。四、驳回原告房玉娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5325元，由被告刘阳、刘长纪负担5050元，由原告房玉娟负担275元。保全费620元，由被告刘阳、刘长纪负担。
上诉人中国人保济南分公司不服原审判决上诉称，一、被上诉人肩关节功能障碍不构成十级伤残。济南市中医医院司法鉴定所出具的鉴定报告中并没有记载肩关节功能丧失的测量数据及计算方式。二、被上诉人颅底缺损构成十级伤残与后续治疗费修复颅底有双重赔偿的嫌疑。颅底进行修复以后当然不构成十级伤残。被上诉人只能取其一主张。三、后续治疗费过高，应当在实际发生后另行主张。请求对原审判决中的伤残赔偿金改判为58444元，将后续治疗费改判为待实际发生后另行主张。
被上诉人房玉娟答辩称，济南市中医医院司法鉴定所是由上诉人与被上诉人、原审被告共同选定，并经原审法院委托的鉴定机构，该鉴定机构接受委托后依据事实和专业知识进行鉴定，鉴定程序合法，鉴定意见作出后，上诉人在原审中并未提出异议，也未提出重新鉴定申请。因此，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
原审被告刘阳、刘长纪共同述称，除同意被上诉人的答辩意见外，关于后续治疗费，依据相关司法解释的规定，鉴定结论确定的后续治疗费可以一并予以赔偿。
经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
另查明，济南市中医医院司法鉴定所作出的济中医司鉴所（2015）临鉴字第181号司法鉴定意见书载明：房玉娟右关节活动受限，肩关节活动度：右前屈上举800，后伸500，外展上举800，内收400，贴臂内旋700，贴臂外旋600；左前屈上举1700，后伸500，外展上举1800，内收400，贴臂内旋700，贴臂外旋600。
本院认为，原审法院根据被上诉人房玉娟的申请委托济南市中医医院司法鉴定所对被上诉人房玉娟的伤残等级等事项进行鉴定，鉴定机构根据委托出具相应的鉴定意见书，符合法律规定。该鉴定意见书在检验过程部分针对被上诉人房玉娟右肩关节活动受限问题列出了具体的数据；在分析说明部分载明，被鉴定人房玉娟因道路交通事故致右肩胛骨骨折，遗有右肩关节功能部分受限，经计算，其功能丧失33.33%，相当于该肢体功能丧失23.33%，符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB／T18667-2002）4.10.10.i之规定，评定为十级伤残。该司法鉴定所及其鉴定人员具有相应的鉴定资格，本案鉴定程序合法，原审采信该鉴定意见并无不当。从鉴定意见书的内容来看，鉴定机构是在对被上诉人房玉娟右肩关节活动受限数据进行分析并经计算的基础上得出其肩关节功能障碍构成十级伤残的意见。可见，上诉人中国人保济南分公司关于鉴定意见中没有记载肩关节功能丧失的测量数据及计算方式的上诉理由不能成立。后续治疗费在性质上属于医疗费，而残疾赔偿金则是对因残疾而导致的收入减少或生活来源丧失给予的财产损害性质的赔偿，两者均属于法定的赔偿项目，上诉人中国人保济南分公司关于被上诉人房玉娟只能取其一主张的上诉理由缺乏依据，本院不予支持。原审根据鉴定意见判决上诉人中国人保济南分公司支付后续治疗费符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定。综上，上诉人中国人保济南分公司的上诉理由均不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2597元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘延杰
审 判 员 刘彦亭
代理审判员 宋文华
二〇一五年十一月十一日
书 记 员 杨 燕