吉林省长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0102民初3778号
原告：任静杰，住吉林省吉林市。
委托诉讼代理人：赵志刚，吉林领商律师事务所律师。
被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市。
法定代表人：张学文，该院院长。
委托诉讼代理人：郑桂英，女,该医院医生。
委托诉讼代理人：巨珍妮，吉林中昱律师事务所律师。
原告任静杰与被告吉林大学第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。任静杰的委托诉讼代理人赵志刚，吉林大学第二医院的委托诉讼代理人郑桂英、巨珍妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
任静杰向本院提出诉讼请求：判令吉林大学第二医院赔偿任静杰医疗费83014.31元、购买医疗卫生用品及辅助用品票据合计：35862.22元、住院伙食补助费5800元、护理费14953.54元、误工费47037.25元、营养费12000元、残疾赔偿金318365.04元、交通费5397元、后续治疗发生的费用77076.92元（医疗费72970.90元、护理费3×125.66=376.98元、住院伙食补助费14×100=1400元、误工费14×166.36=2329.04元）上述损失合计为599506.28元，吉林大学第二医院承担主要责任按80%计算。吉林大学第二医院应赔偿479605.02元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费9980元、复印费863元、共计589585.02元。案件受理费由吉林大学第二医院负担。事实与理由：任静杰因在吉林市中心医院检查诊断为宫颈癌，于2016年11月7日到吉林大学第二医院入院治疗，2016年11月11日行腹腔镜下腹腔粘连松解术、广泛全子宫切除术、双侧输卵管切除术、双侧卵巢切除术、盆腔淋巴结清扫术。术后任静杰出现高热、昏迷，吉林大学第二医院术后第10日发现任静杰阴道排液，第13日发现阴道内可见内粘稠物质，伴臭味。诊断为直肠阴道瘘。建议造瘘行人工肛门择期二期吻合。任静杰出院4天后发现阴道排除少量稀便及食物残渣，间断性发热等症状，2016年11月29日入北华大学附属医院治疗，诊断为直肠阴道瘘、低蛋白血症、低钠血症、腹水、胸腔积液。北华大学附属医院考虑任静杰状态欠佳，合并多种疾病，病情较重，建议转入吉林大学第二医院处进一步治疗。任静杰及家属就此找到吉林大学第二医院，吉林大学第二医院承认手术过错，并主动积极采取措施，免费安排任静杰于2016年12月1日入院，积极纠正贫血、离子紊乱等症状，于2016年12月30日行回肠暂时性造口术。2017年1月18日出院，建议半年后检查再次手术。2017年7月6日，任静杰为行再次手术到吉林大学第二医院处住院，经检查不适合手术，恢复一段时间后再行手术治疗。
任静杰的直肠阴道瘘、低蛋白血症、低钠血症、腹水、胸腔积液合并多种疾病，完全是因为吉林大学第二医院的医疗过错造成，吉林大学第二医院对此并不否认，并采取了积极的措施，免费为任静杰治疗。任静杰为维护自身的合法权益，依法提起诉讼，请求法院支持任静杰的诉讼请求，作出公正的裁判。
吉林大学第二医院辩称，对吉林信达司法鉴定中心的鉴定意见无异议，关于参与度、精神损害抚慰金、误工费，任静杰的主张无事实及法律依据。任静杰系宫颈癌住院，自身疾病严重，目前后果有自身疾病原因。对任静杰的全部诉讼请求，请法院依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
任静杰因在吉林市中心医院检查诊断为宫颈癌，于2016年11月7日到吉林大学第二医院住院治疗，2016年11月11日行腹腔镜下腹腔粘连松解术、广泛全子宫切除术、双侧输卵管切除术、双侧卵巢切除术、盆腔淋巴结清扫术。术后任静杰出现并发症，诊断为直肠阴道瘘。建议造瘘行人工肛门，择期二期吻合。任静杰于2016年11月25日出院,实际住院18天。
2016年11月29日任静杰转入北华大学附属医院继续治疗,住院2天,支付医疗费5099.47元。诊断为直肠阴道瘘、低蛋白血症、低钠血症、腹水、胸腔积液。北华大学附属医院考虑任静杰状态欠佳，合并多种疾病，病情较重，建议转入吉林大学第二医院处进一步治疗。任静杰乘坐急救车转入吉林大学第二医院，支付急救医疗费2000元。
任静杰要求到吉林大学第二医院继续治疗，2016年12月1日吉林大学第二医院免费安排任静杰入院，积极纠正贫血、离子紊乱等症状，于2016年12月30日行回肠暂时性造口术。2017年1月18日出院，建议半年后检查再次手术（医疗费33989.79元由吉林大学第二医院支付）。
2017年7月6日，任静杰为再次手术入住吉林大学第二医院住院治疗7天，经检查不适合手术，恢复一段时间后再行手术治疗。
2018年1月3日任静杰入住吉林大学第二医院住院治疗14天，支付医疗费72970.90元。
本院在审理过程中，任静杰申请司法鉴定，经双方共同选择由本院委托至吉林信达司法鉴定中心鉴定，2018年1月5日该鉴定所出具鉴定意见如下：1.吉林大学第二医院对任静杰的诊疗过程中存在医疗过失；医疗过失与术后出现直肠直肠阴道瘘存在直接因果关系，医疗过失在后果构成中参与度为主要作用为宜。2.证明任静杰直肠阴道瘘构成五级伤残；3.任静杰误工期限120日为宜；4.任静杰护理期限60日为宜；5.营养期限120日为宜，费用12000元；6.证明任静杰需后续治疗，后续治疗费用以实际发生为宜；
本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，应当由有过错的医疗机构吉林大学第二医院承担赔偿责任。
吉林信达司法鉴定中心的鉴定意见，系法院委托，当事人共同参与，程序合法，各方当事人对鉴定意见无异议，对该鉴定意见，本院予以采信。结合该鉴定意见，本院酌定吉林大学第二医院承担70%的赔偿责任为宜。
任静杰损失的合理范围：
1.医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。任静杰共计支付医疗费45763.78元，其中33989.79元为吉林大学第二医院垫付，11773.99元为任静杰支付。
2.购买医疗卫生用品及辅助用品35862.22元，结合任静杰的病情，对其主张购买卫生用品及辅助用品符合法律规定，应予支持；
3.住院伙食补助费。任静杰主张伙食补助费5800元，符合法律规定，应予支持；
4.护理费7539.60元（60天*125.66元/天），经鉴定任静杰护理期限为60日，按居民服务业标准每日125.66元计算为7539.60元。
5.误工费15079.20元（120天*125.66元/天）。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。经鉴定任静杰误工期限120日，任静杰在主张误工损失按批发零售业行业标准计算，因其提供的营业执照经营者非任静杰，无法证明任静杰系共同经营者，亦未证明任静杰实际减少的收入，故任静杰的误工损失应按居民服务业标准计算；
6.营养费。经鉴定营养期限120日，按每日100元计算为12000元；
7.残疾赔偿金318365.04元（26530.42元/年*20年*60%），任静杰构成五级伤残，残疾赔偿金按60%计算；
8.交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。任静杰主张交通费5397元，数额过高，结合票据及实际情况，酌定支持4000元；
9.后续治疗费76508.12元。任静杰于2018年1月3日至2018年1月17日在吉林大学第二医院住院继续治疗，支付医疗费72971.90元。任静杰主张后续护理费376.98元、住院伙食补助费1400元，误工费应按居民服务业计算为1759.24元，符合法律规定，应予支持。
10.精神损害抚慰金40000元。任静杰构成五级伤残，对其精神造成了严重损害，其主张10万元精神损害抚慰金过高，结合其病情及本案的具体情况,酌定支持40000元。
11.鉴定费9980元。鉴定费属合理支出，应予支持。
12.复印费500元。复印费属合理支出，酌定支持500元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、吉林大学第二医院于本判决生效后三日内赔偿任静杰医疗费11773.99元、医疗卫生用品及辅助用品票据35862.22元、住院伙食补助费5800元、护理费7539.60元、误工费15079.20元、营养费12000元、残疾赔偿金318365.04元、交通费4000元、后续治疗费76508.12元、
复印费500元合计487428.17元的70%为341199.72并赔偿任静杰精神损害抚慰金40000元、鉴定费9980元。以上共计391179.72元；
二、驳回任静杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9704元（任静杰已预交），由任静杰负担3255元，吉林大学第二医院负担6449元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 刘丽娟
人民陪审员 伊永英
人民陪审员 刘淑云
二〇一八年四月九日
书 记 员 田昊朋