四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0181民初2545号
原告：王志文，男，1952年9月16日出生，汉族，住四川省都江堰市。
委托诉讼代理人：刘波，四川法锐律师事务所律师。
被告：李波，男，1986年7月6日出生，汉族，住四川省都江堰市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司都江堰支公司。住所地：四川省成都市都江堰市幸福镇都江堰大道。
负责人：邱捍东，系该公司经理。
委托诉讼代理人：李晓光，四川公生明律师事务所律师。
原告王志文与被告李波、中国人民财产股份有限公司都江堰支公司（以下简称人保都江堰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王志文的委托诉讼代理人刘波，被告李波，被告人保都江堰支公司的委托诉讼代理人李晓光均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王志文提起诉讼，请求判令：一、李波向原告赔偿各项损失共计99073元；二、保险公司在保险责任范围内承担相应的赔偿责任；三、本案诉讼费依法承担。
2016年8月2日18时40分许，李波驾驶川AXX7**小型轿车由都江堰市柳街镇红雄村X组方向沿村道往玉沿路方向行驶，当行驶红雄村11组路口时，与原告王志文驾驶的二轮摩托车发生碰撞，导致车辆受损、王志文受伤。本次事故经都江堰公安局交通警察大队作出责任认定：李波承担事故主要责任，王志文承担次要责任。事发后王志文被送往都江堰市人民医院住院治疗，并于同年8月25日出院。2016月12月30日，王志文的伤情经四川求实司法鉴定所鉴定后，认定为八级、十级伤残。原、被告就赔偿事宜未达成协议，为维护自身合法权益，王志文提起本次诉讼，望判如所请。
庭审中，王志文变更诉讼请求：1、残疾赔偿金变更为55566.88元；2、误工费变更为16254.45元。诉请总金额变更为104651.33元。
被告李波辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、已垫付王志文医疗费18093元、门诊费1607元、人血白蛋白2000元。
被告人保都江堰支公司辩称，一、对本次交通事故的发生和事故责任认定无异议；二、事故车辆在人保都江堰支公司投保了交强险和商业险（限额20万元），不计免赔，本次交通事故发生在保险合同有效期内；三、医疗费认可总金额为35473.56元，其中应扣除8544.45元的自费药；四、住院伙食补助费认可30元/天，计算23天；五、营养费认可20元/天，计算23天；六、护理费认可60元/天，计算38天；七、交通费认可200元；八、残疾赔偿金认可55566.88元；九、精神抚慰金认可6000元；十、误工费不认可；十一、鉴定费不属于保险公司承保的范围，不应承担；十二、保险公司垫付医疗费10000元。
经审理，当事人双方无争议的事项和有争议的事项如下：
一、无争议的事项：
（一）2016年8月2日18时40分许，李波驾驶川AXX7**“北京现代”牌小型轿车，由柳街镇红雄村X组方向沿村道往玉沿路方向行驶，行至路口时，与右侧来车直行通过路口的王志文所驾的二轮摩托车相撞，致两车受损，并致王志文、二轮摩托车车上人员叶文友受伤。都江堰市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：李波承担主要责任，王志文承担次要责任。
（二）王志文因本次交通事故受伤于当日进入都江堰市中医医院检查，同日进入都江堰市人民医院治疗，于2016年8月25日出院，住院23天。都江堰市人民医院出具《住院病人出院病情证明书》之“出院医嘱及建议”载明：继续卧床休息半月，半月后复查胸部CT及骨盆CT。住院医疗费35319.03元，其中王志文支付7380.56元，李波垫付17938.47元，人保都江堰支公司垫付10000元。
（三）2016年12月30日，四川求实司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（川求实鉴[2016]临鉴10214号），鉴定意见为：被鉴定人王志文的伤残等级为Ⅷ（八）级、Ⅹ（十）级。王志文支付鉴定费890元。
（四）王志文，在其定残之日年满64岁，户籍地所在地为四川省都江堰市柳街镇集祥村X组。
（五）李波系川AXX7**“北京现代”牌小型轿车的所有人，为该车在人保都江堰支公司投保了交强险和商业险（限额20万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。
（六）本次事故中的另一受害人叶文友向本院提交情况说明，表明放弃主张相关权利。
上述事实，有当事人身份信息、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、都江堰市人民医院出院病情证明书、住院医疗费发票、门诊费发票、鉴定报告、鉴定费发票复印件、案件当事人当庭陈述予以佐证，本院予以确认。
二、有争议的事项：
（一）门诊费。李波提交以下证据：门诊费发票7张、院前病历，证明事故当日王志文被送往都江堰市中医医院治疗，支付门诊费1607元，因发票系事后补开，故时间为2017年4月20日。王志文对上述证据无异议。人保都江堰支公司对上述证据的质证意见为：发票载明时间为2017年4月20日，不认可。结合院前病历和当事人陈述，本院对门诊费发票予以采信。
（二）人血白蛋白的费用。王志文提交以下证据：住院病历、主治医师出具的说明、人血白蛋白发票，证明王志文需注射人血白蛋白及费用为9900元。人保都江堰支公司对上述证据的质证意见为：1、人血白蛋白的发票开具时间是2017年4月20日，主治医师出具说明的时间是2017年4月27日，在没有其他证据的情况下只能推定这笔费用是在出院后产生的，一般情况下评残是待伤情稳定后进行，那么定残后产生的费用就不属于医疗费；2、临时医嘱单上有使用人血白蛋白的记载，那么相关费用应当已算入医疗费；3、临时医嘱单中使用人血白蛋白的医师中无“张祺”，可能存在张祺没有人血白蛋白的处方权，那么张祺出具说明就不符合程序。综上，对主治医师出具的说明、人血白蛋白发票不认可。李波的质证意见同人保都江堰支公司一致。病历中显示王志文的主治医师为“张祺”，张祺出具的说明载明：术后患者出现低蛋白血症，予以输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。临时医嘱单中载明：2016年8月3日、2016年8月4日、2016年8月5日、2016年8月6日、2016年8月7日，分别使用“人血白蛋白（20%）（进口）（50ml：10g/瓶）×2瓶20g静滴”。人血白蛋白发票中载明：数量18，单价533.98，金额9611.65元，税率3%，税额288.35元，合计9900元。住院病人药品明细汇总中无“人血白蛋白”的费用。本院对住院病历、主治医师出具的说明、人血白蛋白发票予以采信。
（三）原、被告就自费药扣除比例未能达成一致意见，本院酌定医疗费扣除15%的比例。
本院认为，关于交通事故赔偿责任承担主体的问题。人保都江堰支公司首先应在交强险限额范围内对王志文因本次交通事故造成的损失承担责任。同时，超过交强险限额部分，人保都江堰支公司应在商业险限额范围内承担70%责任。不足部分由李波承担70%。
关于赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额的问题。王志文因交通事故受伤后要求李波、人保都江堰支公司支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金等各项损失的主张成立，于法有据，本院予以支持。王志文应获得的赔偿项目如下：
一、医疗费。王志文医疗费包括住院医疗费、门诊费、人血白蛋白费，其中人血白蛋白按照王志文实际使用的10瓶，每瓶550元（9900元÷18瓶）计算，即为5500元。医疗费42580.56元，本院予以确认。纳入保险赔偿范围为36193.48元[42580.56元×（1－15％）]，自费部分为6387.08元（42580.56元－36193.48元）。二、住院伙食补助费。王志文主张按照30元/天计算，二被告均认可，住院伙食补助费690元（30元/天×23天），本院予以确认。三、营养费。按照20元/天的标准，营养费460元（20元/天×23天），本院予以确认。四、护理费。王志文主张计算38天，二被告均认可，按照80元/天的标准，护理费3040元（80元/天×38天），本院予以确认。五、交通费。本院根据其就医情况酌情认定交通费300元。六、残疾赔偿金。王志文应按照农村居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2016年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2017]4号）中的数据，残疾赔偿金55566.88元（11203元/年×16年×31%），本院予以确认。七、精神损害抚慰金。根据王志文的受伤程度及在本次交通事故中应承担的责任，酌情认定精神损害抚慰金6500元，本院予以确认。八、鉴定费890元，本院予以确认。九、误工费。王志文年满64岁，并且未提供证据证明其务工情况，本院不予支持。
关于具体承担方式的问题。一、人保都江堰支公司应承担赔偿款94547.32元（10000元+19140.44元+65406.88元）。纳入交强险医疗项限额内的赔偿项目为医疗费36193.48元、住院伙食补助费690元、营养费460元，三项共计37343.48元。纳入交强险伤残项限额内的赔偿项目为护理费3040元、交通费300元、残疾赔偿金55566.88元、精神损害抚慰金6500元，四项共计65406.88元。人保都江堰支公司在交强险医疗项限额内承担10000元，剩余部分由人保都江堰支公司在商业险限额内承担19140.44元[（37343.48元－10000元）×70%]。人保都江堰支公司在交强险伤残项限额内承担65406.88元。二、李波应承担赔偿款5093.96元（4470.96元+623元）。李波承担的赔偿款包括：自费药费用4470.96元（6387.08元×70%）、鉴定费623元（890元×70%）。因李波已垫支21700元，人保都江堰支公司应向李波支付交通事故垫支款16606.04元；因人保都江堰支公司已垫支10000元，人保都江堰支公司应向王志文支付交通事故赔偿款67941.28元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司都江堰支公司于本判决生效之日起十日内向原告王志文一次性支付交通事故损失赔偿款人民币67941.28元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司都江堰支公司于本判决生效之日起十日内向被告李波一次性支付交通事故垫支款人民币16606.04元；
三、驳回原告王志文其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1138元，由原告王志文负担341元、被告李波负担797元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 白艳雯
二〇一七年八月十一日
书记员 唐 涛