河北省永年县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）永民初字第109号
原告：刘平义。
委托代理人：康晓兵，河北久恒律师事务所律师。
被告：中国人民财产�险股份有限公司永年支公司（简称保险公司）。地址：永年县。
负责人：李瑞杰，该公司经理。
委托代理人：郗猛，该公司员工。
原告刘平义诉被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年12月22日受理后，依法适用简易程序，于2015年1月21日公开开庭进行了审理。原告刘平义的委托代理人康晓兵、被告保险公司的委托代理人郗猛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘平义诉称，我是永年县羽飞食品商贸有限公司的职工，2013年1月13日，永年县羽飞食品商贸有限公司为我投保了团体意外伤害保险。2013年11月6日23时许，我乘坐面包车在邯临线永年县宋寨村路口发生交通事故，受伤后住院治疗，花去医疗费77897.89元，经伤残鉴定，我的腰部2个椎体压缩性骨折，损伤构成伤残。为保护原告的合法权益不受侵犯，请求法院判令被告支付我意外医疗保险理赔金10000元，伤残保险金3000元，合计13000元；被告承担本案诉讼费用。
被告保险公司辩称，我公司同意按照保险合同及条款规定对原告的合理损失承担给付保险金的义务，本案的间接费用及诉讼费我公司不予承担。按照《附加意外伤害医疗保险条款》第2.2条的规定，被保险人已从社会基本医疗保险或任何第三方获得的相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得的补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。原告的意外伤害，缘于一起交通事故，应当根据事故责任，由第三方赔付医疗费，故原告的医疗费是由该事故中的第三方全部承担，而我公司无需再承担原告的医疗费。原告的伤情不符合我公司条款上注明的伤残给付比例，我公司不应承担原告的伤残赔偿。
原告为支持其主张，向法院提交了以下证据材料：
1、永年县交通�察大队道路交通事故认定书复印件一份；2、中国人民财产保险股份有限公司永年支公司团体意外伤害保险单复印件一份；3、邯郸物证司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件一份；4、原告刘平义身份证复印件，永年县羽飞食品商贸有限公司证明各一份；5、冀中能源峰峰集团有限公司总医院诊断证明书、住院病历及住院费用清单复印件各一份、住院收费票据三张；永年县第二医院住院收费票据三张、诊断证明书、住院病历及住院费用清单复印件各一份；邯郸市第一医院住院病历及住院费用清单复印件各一份；6、（2014）永民初字第521号民事判决书复印件一份。上述证据用以证明原告在保险期间内发生事故，造成损失，被告应当赔偿原告医疗费和伤残赔偿金。
被告为支持其主张，向法院提交了《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》，证明被告不应承担原告的医疗费�伤残费。
经庭审质证，双方当事人对上述证据的真实性均无异议，本院对上述证据均予以确认。
经审理查明，原告刘平义系永年县羽飞食品商贸有限公司的职工，2013年1月11日，永年县羽飞食品商贸有限公司为原告等人在被告公司投保了团体意外伤害保险，被告保险公司出具了保险单和被保险人及受益人名单。保单号为：PEAC201313040000000011。保单上系明：投保人永年县羽飞食品商贸有限公司；被保险人22人详见《被保险人及受益人名单》；保险期间自2013年1月11日0时起至2014年1月10日24时止；受益人除合同另有约定外，身故保险金以外的其他保险受益人为被保险人本人；保障内容，按照《团体意外伤害保险条款（2009版）》保障项目为意外身故、××、烧伤给付保险金额30000元，按照《附加团体意外伤害保险条款（2009版）》保障项目为意外医疗费用补偿，每人保险金额10000元，每次事故门、急诊限额300元，每次事故赔偿100元，给付比例80%。同时约定，每次事故免赔100元后按照80%赔付，门诊最高赔付300元。
2013年11月6日23时许，原告乘坐王晓飞驾驶的冀D×××××号面包车在邯临线永年县宋寨村路口与肖江涛驾驶的冀D×××××、冀D×××××挂号货车相撞，造成原告刘平义和王晓飞受伤，吴振民、黄照亮抢救无效死亡，两车不同程度损坏的交通事故。
原告受伤后，先后在永年县第二医院、邯郸市第一医院、冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院住院治疗，支付医疗费78657.89元。原告因交通事故受伤，经原告委托，邯郸物证司法鉴定中心于2014年2月24日作出鉴定意见书，认定原告腰部2个椎体压缩性骨折，符合《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》规定，原告伤残等级为捌级伤残。
事故发生后，原告将王晓飞等人及事故车辆投保的中华联合财�保险股份有限公司邯郸中心支公司诉至本院，2014年8月15日，本院作出（2014）永民初字第521号民事判决书，判决中华联合财产保险股份有限公司邯郸中心支公司赔偿原告118235元，王晓飞赔偿原告73930元，肖建录赔偿原告800元。之后，原告以投保了团体意外伤害保险为由，向被告申请理赔，被告拒绝赔付。2014年12月24日，原告向法院起诉，要求被告支付医疗保险理赔金10000元，意外伤残保险金3000元。
庭审中，被告主张原告已获得补偿，被告无需再承担原告的医疗费，原告的伤情不符合保险条款上注明的伤残给付比例，被告不应承担原告的伤残赔偿，被告提交了《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》，说明医疗费适用补偿原则。但原告不认可该内容，被告不能证明其在订立保险合同时，对该条款中的内容向投保人或被保险人作出了提�或者明确说明。
本院认为，永年县羽飞食品商贸有限公司为原告等人在被告公司投保了团体意外伤害保险，被告保险公司出具了保险单和被保险人及受益人名单，双方保险关系成立，该保险单所对应的保险责任生效。因此，原、被告双方均应当按照保险合同的约定履行自己的义务。投保人按照约定交纳了保费，原告作为被保险人因交通事故受伤并致残，被告应当在保险限额内支付原告的医疗费用及伤残赔偿金。
原告因交通事故受伤，被告依据《团体意外伤害保险条款（2009版）》伤残等级标准和《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》“保险人仅对扣除以获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任”的内容，拒赔原告的损失。本院认为，被告抗辩理由不能成立。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”。由此可见，保险法对人身保险并无重复投保的限制。因此，“损失补偿原则”不适用于人身保险，当然也不适用于本案中属于人身保险的意外伤害医疗保险。意外伤害医疗保险的被保险人或受益人依保险合同取得赔偿是一种合同法律关系，因此，保险人若是认为被保险人获得理赔后仍可能从第三人处获得赔偿，则应当在保险免责事项中，明确规定在何种情形下、何种范围内免除自己的责任，并对此尽到说明义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容�书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”而本案被告不能证明自己向投保人就保险条款中的免责事项尽到了提示和明确说明的义务。原告与被告之间保险合同中关于保险人免责条款对原告不产生效力。被告以保险条款规定为由拒绝理赔，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司于本判决生效后十日内支付原告刘平义医疗费10000元，伤残赔偿金3000元，共计13000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费125元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永年支公司负担。
如不服本判决，可在判�书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审判员 李淑芳
二〇一五年三月十七日
书记员 宋 臻