江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0428民初29号原告周明珠，女，1960年6月19日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告冯少辉，男，1983年12月3日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省都昌县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部，住所地：江西省都昌县都昌镇ＸＸ大道395号。代表人余英，该营销部负责人。委托代理人宋孝友，江西惟民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告周明珠诉被告冯少辉、中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告周明珠、被告冯少辉和被告财保公司委托代理人宋孝友均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年8月22日11时55分，被告冯少辉驾驶小型轿车与原告丈夫陈发明驾驶的二轮摩托车（后载原告）相撞，造成原告及丈夫受伤的交通事故；经交警部门认定被告冯少辉负事故全部责任。原告受伤后当即被送往都昌县人民医院治疗，花费医疗费35391.21元。据查，该肇事车辆在被告财保公司投保了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，要求判令二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失合计147156.21元。被告冯少辉辩称：交通事故属实，我垫付了部分费用，请求法院一并依法处理。被告财保公司辩称：对交通事故无异议。原告合理的费用按保险条款约定依法赔偿；我公司已支付了10000元医疗费；我公司不承担非医保用药、鉴定费和诉讼费。原告为支持其诉请提供证据如下：1、原告的身份证、户口簿复印件；2、都公交认字[2015]第082203号《道路交通事故认定书》；3、被告冯少辉车辆的保单复印件及出险信息表；4、原告住院治疗的都昌县人民医院诊断证明书、出院小结、入院记录、医疗费发票、费用清单、检查报告单；5、都司鉴中心[2015]临鉴字第330号《鉴定意见书》及鉴定费发票，证明原告因事故造成三处十级伤残，休息期200天，护理期70天，营养期90天，支出鉴定费1200元；6、都昌县Ｘ村委会和都昌县Ｘ社区居委会联合出具的证明，都昌县公安局Ｘ派出所出具的亲属关系证明，陈欣欣房产证复印件，证明陈欣欣系原告之子，自2010年起原告在陈欣欣家看管小孩。被告财保公司发表质证意见如下：1、对证据1、2、3、4无异议，但要求医疗费在商业险范围内按15%扣除非医保用药；2、对证据5中原告伤残等级我公司认可前两项十级，第三个十级伤残不认可，伤残赔偿金应按农村标准计算，对三期鉴定不认可，应按医嘱确定，另原告年满55周岁不应计算误工费；3、对证据6不认可。被告冯少辉质证意见同被告财保公司。被告冯少辉提供如下证据：1、身份证、驾驶证、行驶证、保单复印件；2、事故认定书；3、都昌县人民医院门诊收费票据及原告家属出具的被告冯少辉付款说明。原告及被告财保公司对被告冯少辉提供的证据均无异议。被告保险公司未提供证据。经庭审质证，双方对本案交通事故发生的事实、车辆保险及原告治疗情况均无异议，本院予以确认。本案争执的焦点在于：1、原告的伤残、三期鉴定是否采信；2、原告伤残赔偿金的计算标准。本院对原告所举证据及被告质证意见进行审查判断，分析认证如下：关于原告的鉴定意见书。被告财保公司对原告脑挫裂伤及脑脊液耳漏的两处十级伤残予以认可，对听力功能障碍的十级伤残不予认可；但庭审中对有争议的鉴定内容未提供充分的证据予以反驳，并申请重新鉴定，故本院对被告财保公司的该反对意见不予采信。被告财保公司关于不应采信鉴定中的三期鉴定，应按医嘱确定合理的三期期限的意见，由于主治医生对伤者的治疗、伤情最为了解，其医嘱内容应最符合伤者的实际情况及需要，故本院对被告财保公司的该意见予以采信。2、关于原告的伤残赔偿金的计算标准。都昌县Ｘ村委会和都昌县Ｘ社区居委会联合出具的证明以及都昌县公安局Ｘ派出所出具的亲属关系证明，可以认定本案交通事故发生前原告在都昌县城已连续居住一年以上，故原告的伤残赔偿金应按城镇居民标准予以计算。综上所述，本院对本案的事实认定如下：2015年8月22日11时55分，被告冯少辉驾驶小型轿车，自西向东沿都中公路行驶至中国陶园路段右转进入陶园时，与右侧同方向由陈发明（另案起诉）驾驶的直行的二轮摩托车（车后座坐原告周明珠）发生碰撞，造成陈发明及原告受伤、两车受损的交通事故。经都昌县交警大队作出都公交认字[2015]第082203号《交通事故认定书》认定被告冯少辉负事故全部责任，陈发明及原告周明珠不负责任。事故发生后，原告当即被送至都昌县人民医院住院治疗，于2015年10月9日出院，出院诊断：1、急性中型颅脑损伤：右颞叶及左顶叶多发脑挫裂伤并脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧硬膜下血肿、左侧颞骨骨折，2、颅底骨折并脑脊液耳漏（左侧），3、左颞顶部头皮血肿，4、全身多处软组织挫伤；出院医嘱：休息六周、合理饮食、1-2月内复查头颅CT、不适随诊。原告治疗支出住院医疗费35094.21元、门诊医疗费1256.61元，合计36350.82元，其中原告支付13391.21元，被告冯少辉支付12959.61元，被告财保公司支付10000元。2015年12月13日，经都昌县公安局交警大队委托，都昌ＸＸ司法鉴定中心作出都司鉴中心[2015]临鉴字第330号《鉴定意见书》认定：1、周明珠脑挫裂伤伤残等级为十级，2、周明珠脑脊液耳漏伤残等级为十级，3、周明珠左耳听力功能障碍伤残等级为十级；原告支出鉴定费1200元。原告周明珠自2010年8月起至今一直在都昌县城其儿子陈欣欣家居住，并帮忙照顾小孩。小型轿车所有人为被告冯少辉，该车在被告财保公司投保了交强险和30万元第三者责任险及不计免赔，保险期间自2015年5月18日0时起至2016年5月17日0时止。经两被告一致确认在商业险范围内按15%核减非医保医疗费。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及伤残鉴定意见，本院核定原告周明珠的实际损失合计96132.21元：1、医疗费：13391.21元；2、住院伙食补助费：48天×20元/天=960元；3、营养费：48天×24元/天=1152元；4、护理费：48天×118元/天=5664元；5、误工费按照住院时间加上医嘱休息时间，酌情按照农村居民人均纯收入的标准计算：90天×30元/天=2700元；6、伤残赔偿金：24309元/年×20年×14%=68065元；7、精神损害抚慰金：2400元；8、交通费：根据原告住院时间及家属处理交通事故等酌定为600元；9、鉴定费：1200元。本院认为：首先，本案交通事故经交警部门认定，被告冯少辉负事故全部责任；肇事车辆在被告财保公司投保了交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期间内，对于原告的损失应由被告财保公司首先在交强险赔偿限额内依法予以赔偿，超出交强险赔偿限额的部分由被告财保公司在第三者责任险限额内予以赔偿。其次，根据被告之间的保险合同约定，被告财保公司对本案产生的鉴定费不予理赔，应由被告冯少辉负担。原告人身伤残损失合计79429元，应在交强险范围内由被告财保公司予以赔偿。关于医疗费用的赔偿。由于被告财保公司已在交强险范围内足额支付了原告的医疗费10000元，故原告及被告支付的医疗费均在第三者责任险范围内予以赔偿。本案交强险范围外的医疗费为26350.82元，根据两被告关于非医保用药的约定，核减15%即3952元，由被告冯少辉负担。故被告财保公司应赔偿原告医疗费用15503.21元（含住院伙食补助费和营养费），应返还被告冯少辉垫付的费用9007.61元。综上，被告财保公司应赔偿原告各项损失合计94932.21元，应返还被告冯少辉9007.61元；被告冯少辉应支付原告司法鉴定费1200元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部于本判决生效后十日内一次性赔偿原告周明珠因本案交通事故造成各项损失合计94932.21元；二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司都昌营销服务部于本判决生效后十日内一次性返还被告冯少辉垫付的费用合计9007.61元；三、限被告冯少辉于本判决生效后十日内一次性给付原告司法鉴定费1200元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3308元，由原告周明珠负担945元，被告冯少辉负担2363元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新审 判 员  张玉福人民陪审员  郑 君二〇一六年六月十七日书 记 员  谭珍珍