江西省东乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第1248号
原告陈真菊，女，1952年8月4日生，汉族，江西东乡县人，住东乡县，
委托代理人颜松，东乡县方正法律服务所，法律工作者，一般授权代理。
被告邓辉明，男，1975年11月10日生，汉族，江西东乡县人，住东乡县，
原告陈真菊诉被告邓辉明机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈真菊，委托代理人颜松，被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部委托代理人向育荣，刘道起到庭参加诉讼，被告邓辉明，被告东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。
原告陈真菊诉称，2015年5月8日20时50分，张志辉（系顺达培训公司的学员）驾驶赣F26**学轻型普通货车（系顺达培训公司的车辆，副驾驶位置上坐有随车教练被告邓辉明）途径东乡县环城东路与新二中叉路口路段，左转弯掉头时，因操作不当与原告陈真菊驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告陈真菊受伤车辆损坏的交通事故。本次事故经东乡县公安局东公交认字（2015）第280号事故认定书认定被告邓辉明承担本次事故的全部责任，张志辉及原告陈真菊不负责任。原告陈真菊的伤情经抚州金田法医学司法所鉴定为伤残九级。本次事故共造成原告包括医疗费在内的各项损失共计人民币276330.51元。另查明肇事车辆赣F26**学轻型普通货车系顺达培训公司所有并在被告大地财保东乡服务部购买了交强险及第三者责任险等险种，故上述被告因在其各自的责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，故依法提起诉讼，请求法院依法判决：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计人民币276330.51元；2、诉讼费用由被告承担。
被告邓辉明辩称，一、原告医疗费诉请需提供医疗机构出具的有效发票；二、原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费过高，需按照司法鉴定意见进行核算；三、原告需提供工作证明依据证实其误工费请求；四、交通费、鉴定费、精神抚慰金需依据有效发票，并依照当地社会实际生活水平标准进行计算；五、对被扶养人生活费有异议，原告需提供相关证明；六、事故发生后，已经支付了原告医疗费43327元、急诊费472元、专家门诊费3000元。
被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部，一、非医保用药保险公司不承担；二、肇事车辆并未投保不计免赔；三、营养费、伙食补助费、精神抚慰金要求过高；四、原告需提供完全丧失劳动能力的证明或鉴定，方可主张相应的被扶养人生活费；五、原告已过退休年龄，且未提供合理的收入证明，故误工费请求不合理；六、保险公司已先行垫付10000元；七、诉讼费保险公司不予承担。
被告东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司经法院传票传唤未到庭，亦未出具答辩意见。
经审理查明，2015年5月8日20时50分，张忠辉驾驶赣F26**学轻型普通货车（系东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司车辆，副驾驶室位上坐有随车教练邓辉明）途径东乡县环城东路与新二中叉路口路段，左拐弯掉头时，因操作不当，与陈真菊驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成陈真菊受伤，车辆损坏，发生本次道路交通事故。事后，经东乡县公安局交通警察大队东公交认字【2015】第280号道路交通事故认定书认定，被告邓辉明负事故全部责任，原告陈真菊无引发此次交通事故的违法行为。
本院还查明如下事实：
（1）原告陈真菊受伤后，被送往东乡县人民医院住院治疗，并于2015年8月12日出院，住院96天，出院医嘱：“1、休息3月，加强营养，按医师指导行功能锻炼；2、术后1年视情况决定拆除左膝部内固定（费用约7000元人民币）；3、门诊随诊……”。期间原告自行垫付医疗费39900元，被告邓辉明垫付43327.46元，并支付专家门诊费用3000元，被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部支付10000元，原告陈真菊医疗费用总计为96227.46元。
（2）2015年8月18日，抚州金田法医学司法鉴定所对原告陈真菊的伤残等级、后续治疗费进行评定，并作出金田司鉴所【2015】临鉴字第350号伤残程度鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈真菊伤残程度评定为九级；被鉴定人陈真菊后续治疗费评定为13000元。司法鉴定费为1300元。
（3）2015年10月13日，被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部申请对原告陈真菊的非医保用药进行鉴定，本院依法委托抚州金田法医学司法鉴定所进行评定，2015年10月16日，抚州金田法医学司法鉴定所出具金田司鉴所【2015】临鉴字446号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：经审查核实，核减被鉴定人陈真菊医疗费总额为15245.55元。
（4）被告邓辉明驾驶的肇事车辆赣F26**学轻型普通货车为被告东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司所有，具有合法的行驶证，并在中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元第三者责任保险，投保期间为2014年10月24日至2015年10月23日止。事故发生时，该车正处于保险期间内。
（5）原告陈真菊为城镇家庭户口，住址为东乡县孝岗镇红光工业北区18号。
（6）原告母亲洪大女于1929年4月17日出生，为城镇户口，住址为东乡县××街红光工业北区1号2室，一共生育了陈真菊、何县助、何党助三个子女。原告儿子何永春于1977年1月5日出生，为城镇户口，住址为东乡县孝岗镇红光工业北区18号。
（7）原告陈真菊之子何永春经中国残疾人联合会认定为听力残疾一级，并持有残疾人证，残疾人证号为36253119770105003321。
（8）事故发生后，被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部已向原告陈真菊支付医疗费用10000元。
（9）事故发生后，被告邓辉明已向原告陈真菊支付住院期间的医疗费43327.46元，并提供相关门诊发票证实聘请专家门诊这一事实，证明为此花费3000元，垫付原告陈真菊医疗费用合计为46327.46元。
上述事实有原、被告各方的身份信息，驾驶证，行驶证，保险公司保单，道路交通事故认定书，东乡县人民医院出具的的疾病证明书、出院记录、费用清单，医疗发票，专家门诊发票，金田司鉴所【2015】临鉴字第350号伤残程度鉴定意见书、鉴定费发票和金田司鉴所【2015】临鉴字446号法医临床鉴定意见书，国营东乡县红光垦殖场工业办公司出具的证明，原告陈真菊的户口簿复印件，原告之子何永春的残疾人证等证据及庭审笔录在卷佐证，经法庭核实，足以认定。
本院认为：原告陈真菊的生命健康权受法律保护，东乡县公安局交通警察大队作出的对本次交通事故中被告邓辉明负全部责任的认定书，事实清楚，合法有效，本院予以采信。据此，依据事故责任划分，原、被告双方的过错与损害之间因果关系，确定由被告邓辉明承担全部赔偿责任。
关于原告陈真菊的各项经济损失问题，本院根据原告和被告方的诉辨意见及相关的法律、法规，核实如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费收款凭证，结合病历、诊断证明书等相关证据确定医疗费用合计为96227.46元，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定其中非医保用药为15245.55元，故原告的医疗费计算为96227.46元－15245.55元＝80981.91元，非医保用药15245.55元由被告邓辉明、被告东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司承担。对于保险公司辩称原告医疗费诉请需提供医疗机构出具的有效发票这一主张，本院在核算医疗费用过程中，均严格按照医疗机构出具的有效发票进行，故对保险公司的辩称，本院不予支持；
2、住院伙食补助费，原告受伤后在东乡县人民医院住院96天。故其住院伙食补助费计算为30元/天×96天=2880元；
3、营养费，因原告并未进行“三期”等相关司法鉴定，根据原告住院期间，本院确认为96天，故营养费计算为30元/天×96天=2880元；
4、护理费，因原告并没有提供护理人员工资明细表，故按照上一年度居民服务业平均工资计算，其护理费计算为42746/365元×96天=11242.8元；
5、误工费，因原告没有提供工资证明及工资发放表等证据，根据原告合理主张，并依据住院期间和出院医嘱，本院确认为96天＋90天（休息3月）＝186天，其误工费计算为186天×66.6元/天=12387.6元；
6、伤残赔偿金，原告系城镇户口，故本院对原告诉请按城镇标准赔偿给予支持，其伤残赔偿金计算为24309元/年×17年×20%=82650.6元；
7、精神抚慰金，因该次事故发生，导致原告陈真菊的身体伤残九级，其精神遭受到很大程度的痛苦，其有权向被告主张精神抚慰金，但具体数额应综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地区平均生活水平等因素确定，综合以上情况，本院酌定为6000元；
8、鉴定费，亦为原告陈真菊的合理损失，本院根据其提供的正规发票确认伤残鉴定费为1300元；
9、交通费，根据受害人住院的时间和治疗实际发生的费用计算，本院酌定为1000元；
10、后期治疗费用根据司法鉴定意见确定为13000元。
11、被扶养人生活费，原告母亲洪大女于1929年4月17日出生，为城镇户口，儿子何永春（听力残疾一级）于1977年1月5日出生，为城镇户口，根据原告相应主张，被扶养人生活费计算为15143元/年×5年×20%÷3＝5047.6元（母亲洪大女），15143元/年×20年×20%÷2＝30286元（儿子何永春），故被扶养人生活费合计为35333.6元。
综合以上十一项赔偿费用总额为249656.51元。
据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下已偿清医疗赔偿费用；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部在交强险伤残赔偿限额110000元项下赔偿原告护理费11242.8元，误工费12387.6元，伤残赔偿金82650.6元，精神抚慰金6000元，鉴定费1300元，交通费1000元，被扶养人生活费35333.6元，合计为110000元；
三、中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部在商业第三者险赔偿限额500000元项下赔偿原告合计129656.51元；
四、非医保用药费用15245.55元由被告邓辉明、被告东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司承担；
五、原告陈真菊返还被告邓辉明垫付费用46327.46元；
六、驳回原告其它诉讼请求。
以上债务均自本判决生效之日起十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费4600.05元，由被告邓辉明、被告东乡县顺达机动车驾驶员培训有限公司承担。
如不服本判决，自收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照当事人人数提交上诉状副本，交纳相应的上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：35×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于抚州市中级人民法院。上诉并交纳上诉案件受理费后将交款单复印件递交本院，如在上诉后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按照自动撤回上诉处理。
审 判 长 李 勇
人民陪审员 李乔木
人民陪审员 姜淑萍
二〇一七年一月二十七日
书 记 员 胡辉娟