安徽省濉溪县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0621民初2069号原告：刘巧玲，女，1969年10月25日出生，汉族，户籍地安徽省淮北市烈山区，现住安徽省濉溪开发区。委托诉讼代理人：王兆新，安徽辰元律师事务所律师。被告：濉溪县中医医院，住所地安徽省濉溪。法定代表人：张磊，该院院长。委托诉讼代理人：张沛义，安徽淮信律师事务所律师。原告刘巧玲诉被告安徽省濉溪县中医医院（以下简称濉溪县中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月8日立案后，依法适用普通程序，于2017年6月28日公开开庭进行了审理。原告刘巧玲及其委托诉讼代理人王兆新，被告濉溪县中医院的委托诉讼代理人张沛义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘巧玲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失139327元（详见赔偿清单）；2.诉讼费用等由被告承担。事实和理由：2016年1月22日，原告到濉溪中医院进行子宫切除手术，在手术过程中，濉溪中医院的医生将原告的膀胱碰伤,由于濉溪中医院的医疗水平所限，濉溪中医院将原告转到东南大学医学院附属徐州医院继续进行治疗，后又转往北京大学第一医院治疗住院治疗，初步治疗结束，原告落下终身残疾，无法从事劳动并伴有尿频等症状。经司法鉴定所鉴定，原告损伤构成十级伤残，医院的医疗过失参与度为70%-90%。濉溪中医院辩称，1.答辩人先行为刘巧玲垫付的医疗费用60337.2元，刘巧玲应当按比例30%进行分担；2.应当扣除刘巧玲先行预支的费用33000元；3.应当扣除答辩人先行垫付的交通费用约5526元。刘巧玲为证明其诉讼主张，举证：1.刘巧玲身份证复印件。证明刘巧玲的主体资格。2.濉溪中医院的信息。证明濉溪中医院的主体资格。3.濉溪中医院的病历。4.徐州医院病历。5.北大医院的病历。证据3-5证明濉溪中医院的过错。6.鉴定意见书两份。7.鉴定费发票两份。证据6、7证明刘巧玲的损伤构成十级伤残并支付鉴定费的情况。8.协议书复印件。证明濉溪中医院承诺刘巧玲出院后须进一步做修补术由濉溪中医院负责。9.医药费发票一份。证明因检查支出费用。濉溪中医院针对其抗辩事实和理由，举证：1.住院收费票据及报销凭证若干。证明其先行垫付医药费60337.2元，结合其他证据刘巧玲应当分担12000元；2.预支条9张。证明刘巧玲先行预支的费用合计是33000元，该费用应当从本案中扣除；3.差旅费报销单若干。证明刘巧玲先行报销的交通费用为5526元，应当从本次事故中予以扣除。说明：该费用涉及三万多，中医院的工作人员的费用予以剔除，刘巧玲及其家人的费用是5526元。以上证据均是复印件。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证、质证，濉溪中医院对刘巧玲所举证据1-9及刘巧玲对濉溪中医院所举证据1、2的真实性均无异议，但濉溪中医院认为刘巧玲主张精神抚慰金15000元过高，本院除对刘巧玲要求的精神抚慰金数额不予认定，其余证据予以确认。对于濉溪中医院所举证据3，刘巧玲认为出现重复计算及其工作人员参与的情况，该费用为刘巧玲治疗所支出，对其真实性予以认定，证明目的不予认定。审理查明的事实为，2016年1月22日，刘巧玲因阴道脱出包块加重，被送到濉溪中医院住院治疗，主要诊断为“子宫脱垂I度”，2016年1月28日濉溪中医院予以行全子宫切除术+膀胱修补术。于2016年2月5日出院，住院14天，所需医药费16402.56元。为进一步治疗，刘巧玲于2016年2月4日，转至东南大学医学院附属徐州医院继续进行治疗，于2016年2月24日出院，住院20天，出院诊断为阴道膀胱瘘，所需医药费10320.24元。因治疗需要，濉溪中医院于2016年3月22日，为刘巧玲购买坐浴盆1个，费用160元；2016年5月15、16日刘巧玲到北京大学第一医院检查，所需检查费2298.48元。2016年5月30日，刘巧玲到北京大学第一医院住院治疗，于2016年6月2日出院，住院3天，所需医药费8221.19元，门诊215.52元；2016年7月22日，因行经腹膀胱阴道膀胱瘘修补术，刘巧玲再次到北京大学第一医院住院治疗，于2016年8月2日出院，住院11天，所需医药费31297.38元，门诊9.6元。综上刘巧玲共住院50天，花费医药费68924.97元均由濉溪中医院支付。2017年4月7日因检查，刘巧玲支付检查费115元。自2016年3月4日至2016年9月12日，刘巧玲从濉溪中医院预支治疗期间的生活费等计33000元。刘巧玲到外地治疗期间所需的交通费、住宿费已由濉溪中医院负担。2017年1月4日，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，刘巧玲膀胱破裂并进行修补的伤残等级为十级；刘巧玲的误工期至伤残评定前一日，护理期为90日、营养期为90日，为此，刘巧玲支付鉴定费1800元。刘巧玲针对濉溪中医院的医疗行为是否存在过错、因果关系及参与度申请鉴定。依本院委托，2017年4月25日，经安徽天正司法鉴定中心司法鉴定：濉溪中医院对刘巧玲的诊疗过程中存在过错、该过错与刘巧玲的损伤后果（膀胱输尿管损伤）之间存在直接的因果关系，是导致刘巧玲膀胱及输尿管损伤的主要责原因，责任程度系主要责任，参与度与程度拟为70%-90%。刘巧玲支付鉴定费8000元。上述事实，有当事人陈述、书证、鉴定意见等证据在卷佐证。本院认为：公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；给他人造成精神损害的，还应当赔偿精神抚慰金。医务人员在诊疗活动中未尽到相应的义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，濉溪中医院对刘巧玲的医疗行为存在过错，参照鉴定意见，其过错参与度可确定为85%。故对刘巧玲要求濉溪中医院赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等诉讼请求中的合法部分，本院予以支持。关于刘巧玲要求误工费按每月2700元计算，经查，刘巧玲为城镇居民，其所举证据不能证明其误工收入，结合本案，可依2016年安徽省城镇居民人均可支配收入每年29156元为标准计算误工费用；其误工期、护理期、营养期根据其鉴定意见分别为346天、90天、90天。其要求的精神抚慰金数额过高，可酌情予以调整。对于濉溪中医院辩称其先行为刘巧玲垫付的医疗费用60337.2元，刘巧玲应当按比例进行分担的辩解，符合法律规定，本院予以准许。参照鉴定意见，根据法定赔偿项目和赔偿标准，结合刘巧玲的诉讼请求，刘巧玲的经济损失为：医药费60452.2元（115元＋60337.2元）、误工费28022.16元（29156元/年÷12月÷30天×346天）、护理费10440元（90天×116元/天）、住院伙食补助费1500元（30元/天×50天）、营养费2700元（30元/天×90天）、交通费1127.4元（10元/天×50天＋627.4元）、残疾赔偿金58312元（29156元/年×20%×10年）、精神抚慰金6000元，合计168553.76元。按濉溪中医院承担85%的比例计算，应赔偿刘巧玲经济损失143270.7元（168553.76元×85%），扣除刘巧玲未支付的医药费60337.2元及刘巧玲先行预支的费用33000元，濉溪中医院还应赔偿刘巧玲49933.5元(143270.7元-33000元-60337.2元)。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告安徽省濉溪县中医医院于本判决生效后十五日内赔偿原告刘巧玲医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等计49933.5元。二、驳回原告刘巧玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费3087元，鉴定费9800元，合计12887元。由被告安徽省濉溪县中医医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审 判 长  孙 秀人民陪审员  李金环人民陪审员  仲媛媛二〇一七年八月十一日书 记 员  张培培附：相关法律、司法解释条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。