青海省西宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民三终字第00196号
上诉人（原审原告）马书琴，女，汉族。
委托代理人潘纪宗，青海松海律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）青海省人民医院。
委托代理人马卫东，青海辉湟律师事务所律师。
委托代理人董志航，系该院投诉办职工。
上诉人马书琴因与被上诉人青海省人民医院医疗损害责任纠纷一案，马书琴于2014年1月21日向西宁市城东区人民法院提起诉讼，请求依法判令青海省人民医院因医疗侵权行为造成损害，赔偿损失300000元。该院于2015年4月2日作出（2014）东民一初字第66号民事判决，马书琴不服，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，于2015年6月9日公开开庭审理了本案。上诉人马书琴及其委托代理人潘纪宗，被上诉人青海省人民医院的委托代理人马卫东、董志航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审经审理查明，2006年12月马书琴在南京军区肾病医院的血液化学检查中，马书琴肌酐值在正常之内，彩超检查左肾集合系统正常，右肾切除、左肾轮廓规则、包膜连续完整、左肾内未见抢回声光团、左肾内未见肾盂肾盏扩张。2007年7月11日，马书琴因误食野菜中毒，发生急性肾衰前往青海省人民医院肾内科住院治疗，入院诊断急性肾功能衰竭、右肾切除、高血压3级（极高危）、抑郁症、不全肠梗阻。马书琴入院后，青海省人民医院针对其病情进行了对症治疗，2007年10月19日马书琴办理出院手续，出院情况：患者一般情况可，晨起无恶心、无呕吐等，患者病情平稳，患者肾功能趋于恢复，但不能保证肾功完全恢复，患者家属理解病情。出院诊断为急性肾功能不全、肾性贫血、右肾切除高血压3级（极高危）、抑郁症、2型糖尿病、充满性胆结石、胆总管轻度扩张、代谢性酸中毒。
原审法院认为，当事人对自己的主张有责任提供证据，没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负责举证责任的当事人承担不利后果。马书琴就其主张向法院提供了相应的证据，马书琴提供的鉴定意见，即甘肃省法医学会司法医学鉴定中心出具的甘法医司鉴中心（2014）临鉴字第674号司法医学鉴定意见书，证明马书琴的诊疗行为不存在过错，诊疗行为与损害后果无直接因果关系。马书琴对其提供的鉴定意见书不予认可，本案系医疗损害责任纠纷，涉及专业的医学知识，鉴定结论应当作为判定马书琴损害结果及马书琴损害结果与青海省人民医院诊疗行为是否有因果关系的直接证据，故予以采信。鉴定意见第4条马书琴右肾切除属五级伤残，马书琴右肾切除与青海省人民医院无关，故对此条内容不采信。马书琴所提供的证据不能证明马书琴诉求的事实，马书琴起诉的理由不成立，依法不予支持。青海省人民医院的抗辩意见证据确凿，理由成立，依法予以采信。原审法院遂判决：驳回原告马书琴的诉讼请求。案件受理费5800元，减半收取2900元，由马书琴负担。
宣判后，马书琴不服向本院提起上诉认为：1、甘肃省法医学会司法医学鉴定中心（2014）临鉴字第674号司法医学鉴定意见书错误，表现在第一，鉴定专家只有两位，鉴定意见明显依据不足；第二，意见书“急性肾衰恢复到什么程度难以预测”这话不专业；第三，停止透析有固定指标，青海省人民医院在其血肌酐未达265UMOL／L的情况下停止透析，存在诊疗过错。第四，鉴定机构在病例中缺少透析记录单的情况下，作出诊疗行为与损害后果没有因果关系依据不足。原审法院剥夺了马书琴重新鉴定的权利；2、青海省人民医院认为马书琴在2006年12月期间在解放军南京肾病医院检查时肾功能不存在正常的问题，肾功能正常不能仅用彩超检查就能证明的抗辩理由不符合医学常识，原审法院采纳青海省人民医院的抗辩理由错误。请求撤销原判，判令青海省人民医院赔偿其医药费80000元、营养费210000元、精神抚慰金10000元，共计300000元。
青海省人民医院以原判正确，请求维持原判进行了口头答辩。
经审理查明，原判认定的事实属实，本院予以确认。
另查明，一审诉讼中，经马书琴申请，原审法院委托甘肃省法医学会司法医学鉴定中心对青海省人民医院的医疗行为是否存在过错；诊疗行为与损害后果之间是否有因果关系，诊疗行为与损害后果有因果关系参与度多少，对马书琴伤残等级进行鉴定。甘肃省法医学会司法医学鉴定中心鉴定后于2014年11月7日出具甘法医司鉴中心（2014）临鉴字第674号司法医学鉴定意见书，结论为青海省人民医院的医疗行为不存在过错，该诊疗行为与损害后果之间没有因果关系，诊医疗行为与损害后果无参与度，马书琴右肾切除属五级伤残。马书琴对该鉴定意见书有异议，于2014年10月19日提出司法鉴定复议申请，甘肃省法医学会司法医学鉴定中心于2014年12月4日作出甘法医司鉴中心（2014）函字第34号关于医疗过错司法鉴定复议申请书的说明答复。
再查明，在二审庭审中，马书琴提出申请，对青海省人民医院的医疗行为是否存在过错；诊疗行为与损害后果之间是否有因果关系，诊疗行为与损害后果有因果关系参与度多少重新鉴定。
本院认为，关于鉴定的问题。一审诉讼中，经马书琴申请，原审法院委托甘肃省法医学会司法医学鉴定中心对青海省人民医院的医疗行为是否存在过错；诊疗行为与损害后果之间是否有因果关系及损害后果有因果关系参与度多少，对马书琴伤残等级进行鉴定。甘肃省法医学会司法医学鉴定中心做出甘法医司鉴中心（2014）临鉴字第674号司法医学鉴定意见书，马书琴对该鉴定意见书有异议，提出司法鉴定复议申请，甘肃省法医学会司法医学鉴定中心做出说明答复。该鉴定，没有违反《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的相关情形，因此马书琴上诉主张原审法院剥夺了其重新鉴定的权利的理由不能成立。其在二审诉讼中要求重新鉴定的请求亦不予支持。当事人对自己的主张有责任提供证据，没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负责举证责任的当事人承担不利后果。本案系医疗损害责任纠纷，属侵权之诉，因医疗活动具有高度的专业性，认定青海省人民医院的医疗行为是否有过错，马书琴损害后果的发生与青海省人民医院的医疗行为是否有因果关系等情形，需由相关的司法鉴定机关作出专业的鉴定才能予以判定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任适用过错责任归责原则，因此，马书琴负有举证责任，马书琴提出申请由甘肃省法医学会司法医学鉴定中心出具的甘法医司鉴中心（2014）临鉴字第674号司法医学鉴定意见书，应当作为判定马书琴损害结果及损害结果与青海省人民医院诊疗行为是否有因果关系的直接证据予以采信。由于马书琴所提供的证据不能证明其上诉所主张的事实，其上诉请求不能成立，应予驳回。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，处理可行，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5800元，由马书琴负担。
本判决为终审判决。
审判长 闻 宁
审判员 宋敏芳
审判员 张 薇
二〇一五年七月二十九日
书记员 李彩虹
附：法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百九十九条当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向原审人民法院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。
第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。