浙江省温州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙03民终1301号
上诉人（原审原告）：潘帮英。
委托代理人：黄群胜，湖北富川律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：苍南伟康商贸有限公司（原浙江天牛实业有限公司），住所地：苍南县龙港镇芦浦社区繁荣大道124号。
法定代表人：王爱菊，执行董事兼总经理。
委托代理人：饶大永，浙江豪江律师事务所律师。
上诉人潘帮英、苍南伟康商贸有限公司（以下简称：伟康公司）因社会保险纠纷一案，均不服浙江省苍南县人民法院（2015）温苍龙民初字第802号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，经过阅卷和询问当事人，事实已经核对清楚，合议庭决定不开庭审理。本案现已审理终结。
原判认定，潘帮英于2013年2月18日开始在伟康公司处从事湿法岗位工作。2013年4月8日，双方签订了期限为自2013年4月1日起至2014年2月1日止的劳动合同，并约定实行标准工时工作制，月工资为1500元，同时对双方其他权利义务进行了约定。工作期间，伟康公司按劳动合同约定及潘帮英工作情况，支付了包括平时出勤工资、平时延长工作时间加班工资、休息日加班工资和奖金在内的所有劳动报酬。2013年10月4日，潘帮英因身体不适到苍第二人民医院检查，发现肝功能异常。2013年10月16日，潘帮英到户籍地奉节县人民医院住院，次日转院至第三军医大学西南医院住院治疗，于2014年1月11日出院。伟康公司于2013年12月将潘帮英的工伤保险停保，后又于2014年6月重新为潘帮英参保工伤保险。2014年4月25日温州市疾病预防控制中心作出温市疾控诊职（中毒）诊字（2014）第4号××诊断证明书，诊断结论为：××慢性重度中毒性肝病。伟康公司不服该结论，申请重新鉴定。温州市××诊断鉴定委员会于2014年7月29日作出浙（温）卫职鉴字（2014）6号××鉴定书，鉴定结论维持温州市疾病预防控制中心诊断结论。伟康公司仍然不服，向浙江省××诊断鉴定委员会申请再次鉴定。2014年9月17日，浙江省××诊断鉴定委员会作出浙卫职鉴字（2014）35号××鉴定书，鉴定结论为：职业性化学中毒（职业性急性中毒二甲基甲酰胺中毒），该结论为最终鉴定结论。2014年10月22日，苍南县人力资源和社会保障局作出苍人社工认（2014）805号认定工伤决定书，认定潘帮英为工伤。2015年5月28日，温州市劳动能力鉴定委员会作出温劳鉴工（2015）1112号劳动能力鉴定结论，潘帮英因工致残等级为贰级，无护理依赖。之后，潘帮英向苍劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2015年11月6日，苍劳动人事争议仲裁委员会作出苍人劳仲案字（2015）第307号仲裁裁决书，裁决如下：一、伟康公司应支付潘帮英一次性工伤待遇623182元、停工留薪期工资18000元、护理费10610元、住院伙食补助费1218元、医疗费95389.74元、交通费10000元、鉴定费300元，以上共计758699.74元；二、驳回潘帮英的其他仲裁请求。潘帮英收到仲裁裁决书后不服，于法定期限内向原审法院提起诉讼。诉讼期间，2015年11月17日，伟康公司名称由浙江天牛实业有限公司变更为苍南伟康商贸有限公司，法定代表人由孙福波变更为王爱菊，住所地由苍南县芦浦镇浦中路66号变更为苍南县龙港镇芦浦社区繁荣大道124号。2013年度浙江省全社会在岗职工年平均工资为44513元。
原判认为，潘帮英患××，应享受工伤保险待遇。因伟康公司将潘帮英的工伤保险停保，致潘帮英不能享受工伤保险待遇，故应当由伟康公司负责赔偿。经鉴定，潘帮英因工致残等级为贰级，现潘帮英选择一次性工伤待遇，故伟康公司应支付潘帮英一次性工伤待遇为：44513元／年＊14倍=623182元。潘帮英的停工留薪期为12个月，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇为患××前12个月的平均月工资，包括计时工资或计件工资、奖金、津贴和补贴等，但不包括加班工资。因此，潘帮英的停工留薪期工资应为12个月＊1500元／月=18000元。住院期间护理费应为87天＊44513元／年÷365天／年=10610元。住院期间伙食补助费应为1218元。鉴定费300元，予以支持。潘帮英实际支出医疗费用为199623.9元，扣除重庆市基本医疗保险报销的104234.16元，伟康公司仍应支付医疗费95389.74元。鉴于潘帮英治疗及鉴定等因素确实需要交通费用的支付，酌情确定潘帮英的交通费用为10000元。潘帮英过高的其他诉请，不予支持。潘帮英的其他诉讼请求，于法无据，不予支持。伟康公司申请中止本案审理，于法无据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条并参照《关于农民工参加工伤保险问题的通知》，《关于贯彻落实国务院修改后〈工伤保险条例〉若干问题的通知》第四条、第八条之规定，判决如下：一、伟康公司于本判决书生效之日起十日内赔偿潘帮英一次性工伤待遇623182元、停工留薪期工资18000元、护理费10610元、住院伙食补助费1218元、医疗费95389.74元、交通费10000元、鉴定费300元，以上共计758699.74元；二、驳回潘帮英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由伟康公司负担。
一审宣判后，潘帮英、伟康公司不服，均向本院提起上诉。
潘帮英上诉称：潘帮英于2013年2月1日开始到伟康公司从事涂台工作，工资3000元／月，每天工作12小时。2013年10月4日，潘帮英因身体不适，到苍第二人民医院治疗，后经诊断为职业性慢性重度中毒性肝病，经认定为工伤。经鉴定因工致残等级为2级。潘帮英自付鉴定费300元、交通费13605.90元、住院伙食补助费2580元、医疗费312998元。综上，请求解除潘帮英与伟康公司的劳动关系；判令伟康公司补缴2013年2月1日至2015年8月的社会养老保险；判令伟康公司支付鉴定费300元、交通费13605.90元、住院伙食补助费2580元、住院护理费25800元、医疗费312998元；停工留薪工资按3000元／月计算，共计594天暂计59400元；后续治疗费1300元每月计算20年后续治疗费计312000元、住院大病费500000元；一次性赔偿按照14倍计算，2014年浙江省在岗职工月平均工资4031元，一次性赔偿金677208元；以上费用合计1903892.83元。
伟康公司答辩称：潘帮英上诉要求的金额过高，应以一审判决金额为准。对认定为工伤的事实无异议，潘帮英的工伤赔偿部分金额应该由苍人力资源和社会保障局依法提供保险待遇，伟康公司也向法院提起行政诉讼。综上，请求维持一审判决，驳回潘帮英上诉。
伟康公司上诉称：潘帮英于2013年2月19日进入伟康公司从事涂台工作，2013年3月28日伟康公司为潘帮英办理了社保，同年4月签订劳动合同，于2013年10月4日潘帮英因身体不适未经请假擅自离岗到苍第二人民医院检查治疗，之后未到伟康公司上班。潘帮英未经请假擅自离岗，伟康公司于2013年12月12日停止给潘帮英缴纳社保费。潘帮英于2013年10月16日先后到重庆市奉节县人民医院、第三军医大学西南医院住院治疗，于2014年4月25日被温州市疾病控制中心诊断为职业性慢性重度中毒性肝病，于2014年7月29日经温州市××诊断鉴定委员会鉴定为职业性慢性重度中毒性肝病。因潘帮英对鉴定结果不服再次向浙江省××诊断见底委员会申请鉴定，于2014年9月17日被鉴定为职业性化学中毒（职业性急性二甲基酰胺中毒），于2014年10月22日被苍人力资源和社会保障局认定为工伤，于2015年5月28日经温州市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤二级。之后潘帮英申请劳动仲裁后，不服劳动仲裁向苍南县人民法院提起诉讼，苍南县人民法院于2015年12月22日作出本案原审判决，判决伟康公司承担工伤赔偿费用。伟康公司知道潘帮英病情后，于2014年5月至2015年9月重新为潘帮英续保五险一金，于2015年10月终止给潘帮英缴纳社会保险费用。伟康公司分别于2015年10月16日通过EMS快递方式寄送给潘帮英《苍职工工伤保险待遇申报表》，要求给潘帮英工伤待遇，潘帮英拒不出具任何书面回函。现伟康公司已准备向苍南县人民法院提起行政诉讼，要求给予潘帮英享受工伤待遇。原审认定伟康公司独立承担潘帮英工伤待遇系适用法律错误。综上，请求撤销原判，改判支持伟康公司的上诉请求。
潘帮英答辩称：潘帮英在伟康公司上班，发生工伤，应该由伟康公司赔偿。伟康公司没有为潘帮英缴纳工伤保险所带来的不利后果应该由伟康公司承担，请求驳回伟康公司的上诉请求。
二审审理期间，双方当事人均未提供新的证据。本院审核了双方当事人向原审法院提供的证据后，依法对原判认定的事实予以确认。
本院认为，关于解除劳动关系和补缴2013年2月1日至2015年8月的社会养老保险。潘帮英在一审中已经提起该两项诉请，原审判决遗漏不当，基于双方二审中均同意解除劳动关系，伟康公司对潘帮英要求补缴社会养老保险亦无异议，本院对潘帮英该两项请求予以支持。关于鉴定费300元，潘帮英此项上诉请求原审已经支持，本院予以确认。关于交通费，鉴于潘帮英存在外地就医的情况，符合《工伤保险条例》的规定，原审酌情支付10000元并无不当，本院予以维持。关于关于住院伙食补助费。根据《浙江省工伤保险条例实施细则》第八条规定，职工住院治疗工伤期间的伙食补助费标准原则上按当地最低工资标准的35%确定。原审依据该条判决确定住院伙食补助费1218元并无不当，本院予以维持。关于住院护理费。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原审按照浙江省职工2013年在岗职工年平均工资计算判决伟康公司支付护理费并无不当。关于医疗费，根据潘帮英提供的医疗发票金额为199623.90元，虽然潘帮英已在其享受的基本医疗保险待遇中核销部分医疗费用，但此系基于社会保险机构之间的关系，不能再赔偿总额中予以扣除，原审扣除基本医疗保险报销金额104234.16元不当，于法无据，应予纠正，伟康公司应该支付医疗费199623.90元。上诉人主张自己支出医疗费312998元，无相应医疗票据支持，本院不予采信。关于停工留薪期工资待遇。根据潘帮英的工作时间为每天12小时，其月发工资3000元包括其8小时工作制以外加班工资，应予以剔除，原审按照1500元／月计算并无不当，本院予以维持。关于后续治疗费及住院大病费，由于均未实际发生，潘帮英可以待实际发生后另行主张解决。关于一次性工伤待遇。潘帮英系2014年4月被诊断为职业性慢性重度中毒性肝病，原审按照其发生工伤时上一年度2013年浙江省职工平均工资计算合理，本院予以维持。关于原审判决由伟康公司赔偿工伤待遇。因伟康公司曾经中止缴纳潘帮英的工伤保险费用，导致对于潘帮英的工伤保险待遇是否可以领取尚未确定，且社保部门也未对此予以明确答复，伟康公司主张应该由法院直接判决社保部门承担工伤待遇费用，不予支持。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第二十四条、第七十二条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第三百二十八条第二款之规定，判决如下：
一、维持浙江省苍南县人民法院（2015）温苍龙民初字第802号民事判决第二项及诉讼费负担部分；
二、变更浙江省苍南县人民法院（2015）温苍龙民初字第802号民事判决第一项为：“苍南伟康商贸有限公司于本判决书生效之日起十日内赔偿潘帮英一次性工伤待遇623182元、停工留薪期工资18000元、护理费10610元、住院伙食补助费1218元、医疗费199623.90元、交通费10000元、鉴定费300元，以上共计862933.90元”；
三、解除潘帮英与苍南伟康商贸有限公司之间的劳动关系；
四、苍南伟康商贸有限公司应在本判决生效后一个月内，依照国家有关社会保险的规定依法向社会保险机构为潘帮英办理养老保险手续，并缴纳2013年2月1日至2015年8月的社会养老保险费，潘帮英个人应缴保险费份额由其本人负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案二审受理费10元，由上诉人苍南伟康商贸有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 蕾
代理审判员 钟志亮
代理审判员 郭阳平
二〇一六年四月十三日
代书 记员 董丽雅