湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0112民初913号原告：杨其云，男，1939年7月20日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，。委托诉讼代理人：张金亮，湖南华湘律师事务所律师。被告：谭双清，男，1983年3月24日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，。被告：邱敏，女，1987年5月9日出生，汉族，住湖南省南县，。委托诉讼代理人：李卓，男，1987年9月15日出生，汉族，住湖南省南县，，系邱敏丈夫。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大厦1楼、8-15楼。负责人：ＸＸ华，总经理。委托诉讼代理人：李志春，湖南道宽律师事务所律师。原告杨其云与被告谭双清、邱敏、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称太平洋保险长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨其云的委托代理人张金亮与被告谭双清、邱敏及其委托代理人李卓、被告太平洋保险长沙中心支公司的委托代理人李志春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨其云向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故所产生的医药费95917.97元；2、判令两被告承担本案全部诉讼费用。在本案的审理过程中原告变更诉讼请求，仅主张住院费用90690.5元，门诊费用等其他各项损失待确定后另行起诉。事实和理由：2016年12月19日，被告谭双清驾驶湘Ａ×××××号小型客车沿长沙市望城区雷锋北大道靖港镇前榜村由南向北行驶，原告驾驶车架号为11191的电动车沿长沙市望城区雷锋北大道靖港镇前榜村地段由南向北行驶，因被告谭双清驾驶车辆操作不当，致使两车在上述地点相撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往望城区人民医院救治。2016年12月28日，长沙市望城区公安局交通警察大队出具事故认定书，认定被告谭双清承担全部责任。另谭双清驾驶的涉诉车俩系被告邱敏所有，被告邱敏为其事故车辆在太平洋保险长沙中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业险。被告太平洋保险长沙中心支公司辩称，1、对于本次交通事故原告的诉求太平洋保险长沙中心支公司愿意在保险责任范围内承担保险责任；2、原告的相关损失，请求依法核减，特别是原告产生的与本案无关的相关费用，请求法院依法准许太平洋保险长沙中心支公司申请的非关联性的鉴定；3、鉴定费以及诉讼费用太平洋保险长沙中心支公司不承担；4、非医保用药部分，太平洋保险长沙中心支公司建议在商业险范围内按照15%的比例进行核减；5、太平洋保险长沙中心支公司前期垫付了10000元医药费。被告邱敏辩称，1、邱敏和谭双清系雇主雇员关系，邱敏系雇主；2、邱敏为原告垫付了相关的医药费不要求在本案中处理，待下次起诉再另行处理即可；3、关于太平洋保险长沙中心支公司提出的非医保用药问题，邱敏同意在商业险范围内按照15%的比例进行核减，由邱敏本人承担；4、对于鉴定费邱敏自愿承担。被告谭双清辩称，其答辩意见与被告邱敏的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2016年12月19日9时15分许，谭双清驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市望城区雷锋北大道靖港镇前榜村地段由南向北行驶，杨其云驾驶车架号：11191的电动自行车沿长沙市望城区雷锋北大道靖港镇前榜村地段由南向北行驶，因谭双清驾驶车辆操作不当，致使两车在上述地点发生了相撞，造成杨其云受伤、两车受损的道路交通事故。望城区公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定谭双清承担此事故的全部责任，杨其云不承担责任。事故发生后，杨其云被送往望城区人民医院进行治疗，于2016年12月19日入院至2016年12月23日出院共计住院4天，产生住院费8766.10元；后杨其云于2016年12月23日转至湖南省人民医院于2017年1月19日出院，住院治疗27天，在该住院期间产生住院费61067.56元；后又于2017年1月19日转至望城区人民医院住院治疗49天，于2017年3月9日出院，在该期间产生住院费20856.86元，以上医疗过程共计产生住院医药费为90690.52元，其中被告太平洋保险长沙中心支公司支付10000元，被告邱敏支付的医疗费其同意另案处理，故本院在本案中视为其未垫付医疗费，则余款80690.52元系原告自行支付。邱敏为湘Ａ×××××的小型客车在太平洋保险长沙中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和第三者责任险（赔偿限额300000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。谭双清与邱敏系雇主雇员关系，邱敏系雇主。在本案审理过程中，邱敏与太平洋保险长沙中心支公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用按三责险理赔范围内的医药费用的15%的比例进行核减，该部分费用由邱敏自愿负担。以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定谭双清承担此次事故的全部责任，杨其云不承担责任，应予确认。湘Ａ×××××的小型客车在太平洋保险长沙中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，本次事故发生在保险期内。故杨其云要求太平洋保险长沙中心支公司在该车投保的交强险和第三者责任险赔偿限额范围内承担保险责任，符合法律规定。杨其云因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、杨其云现实际产生的住院费合计90690.52元，根据太平洋保险长沙中心支公司与邱敏的协议认定非医保用药费用为12103.58元[（90690.52元-10000元）×15%]，门诊费用原告主张另案处理，本院予以认可。就杨其云906**.52元的损失，太平洋保险长沙中心支公司应当在交强险限额内赔偿杨其云医药费共计10000元。杨其云的损失超出交强险赔偿范围的部分共计80690.52元，应由杨其云、谭双清按事故责任分担。谭双清负此次事故的全部责任，杨其云不承担责任。根据事故发生的经过及双方过错程度，谭双清应承担本次事故全部的民事赔偿责任即80690.52元，但谭双清作为邱敏的雇员，在本次交通事故中不存在故意或重大过失情形，故赔偿责任应由雇主邱敏承担。因湘Ａ×××××的小型客车在太平洋保险长沙中心支公司投保了商业三者险（赔偿限额300000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外谭双清应承担的赔偿责任即80690.52元应先由太平洋保险长沙中心支公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据邱敏与太平洋保险长沙中心支公司的协议，非医保用药费用为12103.58元[（90690.52元-10000元）×15%]不在太平洋保险长沙中心支公司赔付范围内，故太平洋保险长沙中心支公司在三责险的赔偿限额内应赔偿杨其云685**.94元，其余部分12103.58元应由邱敏承担赔偿责任。太平洋保险长沙中心支公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付杨其云785**.94元（68586.94元+10000元），邱敏应赔偿杨其云121**.58元。因太平洋保险长沙中心支公司前期已经垫付的医药费10000元，故太平洋保险长沙中心支公司尚应赔偿杨其云685**.94元。邱敏应赔偿杨其云121**.58元。杨其云因本次交通事故所受的其他损失可待其确定后另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告杨其云医疗费共计68586.94元；二、被告邱敏于本判决生效后三十日内赔偿原告杨其云医疗费共计12103.58元；三、驳回原告杨其云的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费860元，因适用简易程序减半收取，实收430元由原告杨其云负担70元，被告邱敏负担360元。本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审审判员 文 勇二〇一七年七月十八日书记员 张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。