河北省张家口市桥西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0703民初108号
原告：侯雅萍，女，1977年2月12日出生，汉族，现住张家口市桥东区。
委托诉讼代理人：陈晓丹、戈爱珍，河北国器律师事务所律师。
被告：白海旺，男，1968年9月2日出生，汉族，现住张家口市尚义县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司。住所地：张家口市桥东区胜利北路**号。
负责人：魏建文，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：裴旭，该公司职员。
原告侯雅萍与被告白海旺、中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法独任审判，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人、被告白海旺、中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司（以下简称“中保财险”）委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告侯雅萍向本院提出诉讼请求：1.判令二被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用219934.7元；2.判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年12月10日14时10分，被告白海旺驾驶车牌号为冀Ａ×××××小型客车，沿清水河由北向南行驶至好望角商务酒店路段时，与由西向东横过道路的侯雅萍相撞，致使原告受伤。道路交通事故认定书认定被告白海旺负全责，原告侯雅萍无责任。事故发生后，原告侯雅萍住院治疗。该肇事车在中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司投保交强险和商业险，事故发生在保险有效期内。原、被告就赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，特诉至法院。
被告白海旺辩称，我投有保险，由保险公司在保险范围内承担赔偿责任，我为原告垫付了34777元。
被告中保财险辩称，肇事车辆在我公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内，我公司在驾驶证、行驶证合法的前提下予以赔偿；我公司为原告垫付医疗费10000元；对鉴定费、诉讼费等间接费用不承担赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：原、被告对交通事故发生经过、责任划分、肇事车辆投保情况均无异议，本院予以确认。事故发生后，原告侯雅萍住院进行治疗，后经张家口正浩法医鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定意见为：原告构成十级伤残，医疗终结时间截止鉴定日，护理期2个月（1人），手术取内固定费用约10000元。另查明，原告侯雅萍患有二级精神残疾。以上事实有原、被告陈述、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、张家口市沙岭子医院病历、被告提交的河北北方学院附属第三医院病历首页、入院通知单、张家口桥西区残联信息表予以佐证。原告主张残疾赔偿金56498元（28249元/年*20年*10%）、精神抚慰金3000元，被告均无异议，本院予以确认。有争议的事实和证据为：原告主张医疗费45771.4元，提交诊断证明、病历各一份、费用清单两份，医疗费票据15张；主张二次手术费10000元，依据鉴定意见；主张营养费4500元（30元/天*150天）；主张住院伙食补助费1290元（30元/天*43天）；主张被扶养人生活费67826.3元（母亲：19106元/年*16年*10%=30569.6元；父亲：19106元/年*16年*10%=30569.6元；女儿：19106元/年*7年*10%/2=6687.1元），提交户口本复印件3张、低保证复印件、张家口市桥西区南新村社区居民委员会证明1份、北新村小学证明1份；主张护理费18849元，提交营业执照、护工协议、发票；主张交通费800元，提交票据50张；主张误工费8000元（1600元/月*5月），提交误工证明1份；主张住院购买物品费1160元，提交发票2张、明细1张；主张鉴定费2240元，提交票据2张。被告中保财险的质证意见为：对医疗费票据真实性无异议，但是对张家口市沙岭子医院的944.6元的医疗费不予认可，该药物不是治疗外伤用药，与本案无关，其他票据予以认可，但是包含救护车费、护理费的票据应当予以扣除；病例显示原告住院41天，根据住院医嘱原告2017年1月4日至2017年1月23日没有用药记录，存在18天挂床现象，应当予以扣除；二次手术费根据医疗实践只认可8000元；只认可住院期间的营养费；住院伙食补助费只认可35天；原告被扶养人为数人，被扶养人年限不应重复计算为39年，应按23年计算，且被扶养人生活费超出了城镇居民人均消费额，原告提交的社区证明无法证明其父母丧失劳动能力，且原告患有重度精神疾病，本身需要监护人全程监护，属于无民事行为能力人，更不具备劳动能力，所以对其主张的该项费用不予认可；护理费依据鉴定报告护理期限为60天，前20天由被告白海旺聘请护工垫付护理费3000元，后40天按照100元/天予以赔偿；原告提交的护理费证明与被告白海旺提交的证明在时间上有重合，且是同一家护理中心，不同收费标准，所以我公司不予认可；交通费由法院酌定；误工费只提交误工证明，且公章不是该公司正规公章，我公司不予认可；住院购买物品费不在相应赔偿范围内，不予认可；鉴定费不在保险理赔范围不予承担。
本院认为，原、被告之间的交通事故经交警部门做出事故责任认定，被告白海旺负本次事故的全部责任，原告侯雅萍无责任，故被告白海旺应承担本次事故给原告造成的全部损失。被告白海旺驾驶的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内赔偿。本院对原告所遭受的各项经济损失逐一认定如下：1、医疗费。根据医疗机构出具的医疗费票据并结合诊断证明等相关证据确定为44766.8元（扣除张家口市沙岭子医院医疗费944.6元、扣除救护车费60元）。2、二次手术费。根据鉴定意见取出内固定所需费用10000元，本院予以支持。3、住院伙食补助费。结合其住院天数，本院确定为1290元（30元/天*43天）。4、营养费。原告诊断证明注明需加强营养，结合其住院天数，本院确定为1290元（30元/天*43天）。5、被扶养人生活费。原告父亲侯玉英、母亲王富兰均于1952年出生，现年64岁，享受低保，为原告扶养的无劳动能力无生活来源的成年家属；原告女儿付丽媛2006年出生，现年11岁，属于原告扶养的未成年人；原告虽患有精神疾病，但根据张家口市沙岭子医院病历，原告经过住院治疗和药物控制，病情明显好转，精神症状基本消失，认知能力也逐渐恢复，原告与正常人相比扶养被扶养人能力较弱，所以综合原、被告提交的证据及意见，结合上一年度城镇居民人均消费性支出19106元，本院酌定原告被扶养人生活费为27130.52元【（19106元/年*16年*10%+19106元/年*16年*10%+19106元/年*7年*10%/2）*40%】；6、残疾赔偿金。原告的伤残等级已经司法鉴定机构鉴定为十级伤残，原告居住在XXX内，属于城镇居民，原告请求56498元（28249元/年*20年*10%），本院予以支持。7、护理费。根据鉴定意见书确定的护理人数和期限计算，结合被告白海旺提交的护理费证据及庭后谈话笔录中原告承认其护理人员姓崔，与被告白海旺提交的证据相互印证，证明被告为原告垫付护理费3000元（150元/天*20天），对原告提交的护理费证明等证据本院不予采纳，本院确定其护理费为7000元（3000元+100元/天*40天）。8、交通费。原告为治疗伤情往返医院的交通费属于实际损失。本院酌定为500元。9、误工费。原告提交的误工证据不足，本院不予支持。10、精神损害抚慰金。结合本案原告的伤残等级，本院依法支持3000元。11.住院购买物品费不属于赔偿范围，本院不予支持。12、鉴定费。原告共花费鉴定费2240元，系其为确定其伤残等级及护理等必要支出，依法应予支持。综上，原告因本起伤害事故造成的各项损失共计153715.32元。被告白海旺为原告垫付34777元、人保财险为原告垫付医疗费10000元，原告均予以认可，本院予以确认。
综上所述，原告主张的合理损失，本院依法予以支持，对于原告过高部分的诉求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在交强险范围内理赔原告侯雅萍医疗费10000元、残疾赔偿金56498元、被扶养人生活费27130.52元、护理费7000元、交通费500元、精神抚慰金3000元，共计104128.52元，扣除保险公司已经垫付的10000元，共计94128.52元。此款于本判决书生效之日起十日内一次性付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司在商业三者险范围内理赔原告侯雅萍剩余医疗费34766.8元、二次手术费10000元、住院伙食补助费1290元、营养费1290元，共计47346.8元。此款于本判决书生效之日起十日内一次性付清。
三、原告侯雅萍在获得上述理赔款后，返还被告白海旺为其垫付的34117元，扣除被告白海旺应当赔偿原告侯雅萍的鉴定费2240元，剩余31877元，此款于本判决书生效之日起十日内一次性。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4599元，减半收取计2299.5元，由被告白海旺负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
代理审判员 凡丽娇
二〇一七年七月十四日
书 记 员 任晓元
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于<审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》
第17受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第17受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第17医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第十七条
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第17《最高人民法院关于<民事诉讼证据的若干规定>》
第17第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
第17没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。