天津市北辰区人民法院民 事 判 决 书（2016）津0113民初3803号原告：王怀柱，男，1962年6月24日出生，汉族，住天津北辰区。委托诉讼代理人：侯辕轩，天津融汇律师事务所律师。被告：杨秋成，男，1988年8月4日出生，汉族，住河北省唐山市丰南区。被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司，住所地河北省唐山市新华西道110号。负责人：刘洪波，总经理。委托诉讼代理人：申建东，该公司职员。原告王怀柱与被告杨秋成、中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司（以下简称人保路南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王怀柱委托诉讼代理人侯辕轩、被告人保路南支公司委托诉讼代理人申建东到庭参加诉讼。被告杨秋成经传票传唤未出庭应诉。本案现已审理终结。原告王怀柱向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医药费51348.91元、住院伙食补助费6400元、营养费7800元、陪伴费26000元、误工费16879.2元、鉴定费1595.6元、残疾赔偿金44356.8元、被抚养人生活费21224.16元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年9月14日，胡立伟驾驶事故后经检验制动性能不合格的冀Ｂ×××××号“乘龙”牌重型半挂牵引车冀BTA**挂“齐安”牌重型半板半挂车以58.68km/h的速度，沿112国道由西向东行驶至1166公里700米处，遇王怀柱骑行“赛克”牌电动自行车由北向南横过施划有中心双黄线的112国道，胡立伟在制动过程中，其车前部撞在王怀柱车的后部及身体，造成王怀柱受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队认定，胡立伟承担事故主要责任，王怀柱承担事故次要责任。双方就赔偿问题未达成一致意见，故呈诉。被告人保路南支公司辩称，事故车辆在我公司投有交强险及商业险各1份，商业三者险保险限额为100万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。我公司在驾驶证、行驶证均合法有效的前提下，同意赔偿原告合理损失，原告主张各项损失过高，鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。被告杨秋成未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月14日，胡立伟驾驶事故后经检验制动性能不合格的冀Ｂ×××××号“乘龙”牌重型半挂牵引车冀BTA**挂“齐安”牌重型半板半挂车以58.68km/h的速度，沿112国道由西向东行驶至1166公里700米处，遇王怀柱骑行“赛克”牌电动自行车由北向南横过施划有中心双黄线的112国道，胡立伟在制动过程中，其车前部撞在王怀柱车的后部及身体，造成王怀柱受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队认定，胡立伟承担事故主要责任，王怀柱承担事故次要责任。原告王怀柱于2015年9月14日至2015年11月17日期间在中国人民解放军第二五四医院住院治疗64天。出院诊断：1、颜面部开放性外伤，2、手开放性外伤（右手），3、眶骨骨折（左眶顶壁、双眶内侧壁），4、额窦骨折（双侧前壁、顶壁及后壁），5、上颌骨骨折（左，额突）右)，15、髋臼骨折（右），16、肋骨骨折（右9-12），17、创伤性湿肺（双侧），18、肺气肿，19、创伤性牙损伤。出院医嘱：1、注意休息，加强营养。2、建议于家属陪伴下行康复训练，抗瘢痕治疗，注意伤口清洁。3、2-3月后于我院口腔科行牙齿修复治疗。4、不适随诊。原告受伤部位经法院委托，天津市天盾法医司法鉴定所出具评定意见书：王怀柱胸部损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残；其头面部损伤致瘢痕形成，评定为Ⅹ（10）级伤残；其右下肢功能障碍，评定为Ⅹ（10）级伤残。鉴定费用1500元。原告王怀柱1962年6月24日出生，农业户籍。冀Ｂ×××××号“乘龙”牌重型半挂牵引车、冀BTA**挂“齐安”牌重型半板半挂车登记的所有人均为刘少彬，实际所有人为被告杨秋成，事故发生时由被告杨秋成驾驶该车辆。冀Ｂ×××××号“乘龙”牌重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司投保交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额100万元，并投有不计免赔。事故发生在保险期间内。冀BTA**挂“齐安”牌重型半板半挂车未投保商业险。事故发生后，被告杨秋成为原告垫付2.5万元，本案中原告同意返还。本院认为，本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理、合法；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。关于争议焦点1中，原告主张医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据、住院病案及诊断证明，均能证实原告因本起交通事故产生医疗费51348.91元，本院依法予以确认。就被告人保路南支公司主张医疗费中的10%非医保部分用药不予赔偿问题，原告在治疗过程中，无从自主选择用药，且人保路南支公司也没有举证证明对非医保用药等部分不予赔付的免责条款进行了提示和明确说明，也没有举证证明具体医保已结算及无关用药部分的明细，故被告人保路南支公司要求医疗费中的医保外部分不予赔偿的抗辩，于法无据，本院不予采信。关于原告主张住院伙食补助费一节，原告住院64天，住院伙食补助每天应为100元，故原告主张的住院伙食补助6400元（100元/天×64天），符合法律规定，本院依法予以确认。关于原告主张营养费一节，结合原告所受伤情、年龄、住院期限、出院医嘱、伤残等情况，本院酌情支持原告营养期90天，每天30元标准，故原告的营养费为2700元（30元/天×90天）。关于原告主张护理费一节，因原告未向法庭提交出院后需要继续护理的医嘱意见，故原告的护理期应为住院期间64天。根据原告提供的护理协议、护理费发票、护理人员身份情况，能够证实，原告在住院治疗期间产生护理费12800元（200元/天×64天），本院对此予以支持。关于原告主张误工费一节，考虑原告年龄、住院治疗、伤残、建休证明等情况，故原告主张误工期156天，不违反法律规定，本院依法予以确认。原告主张误工费标准按天津市2016年公布的上一年度居民服务业标准108.2元/天计算，符合法律规定，本院予以支持，故原告误工费应为16879.2元（108.2元/天×156天）。关于原告主张残疾赔偿金一节，原告于1962年6月24日出生，系农业户籍。原告胸部损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残；其头面部损伤致瘢痕形成，评定为Ⅹ（10）级伤残；其右下肢功能障碍，评定为Ⅹ（10）级伤残。按照天津市统计局2016年颁布的农村常住居民人均可支配收入18482元/年，自定残之日起按二十年计算，故原告主张的残疾赔偿金应为44356.8元（18482元/年×20年×12%）。就原告主张被扶养人生活费一节，原告的被抚养人为：其父王凤雨，1937年10月1日出生，农业户籍性质，按5年计算；其母周景文，1943年1月12日出生，农业户籍性质，按7年计算。王凤雨、周景文的抚养人为王怀柱。被扶养人生活费应按受诉法院所在地上一年度农村居民人均生活消费支出标准计算，故原告的被扶养人生活费应为21224.16元（14739元/年×5年×0.12+14739元/年×7年×0.12）。故原告的残疾赔偿金为65580.96元（44356.8元+21224.16元）关于原告主张精神损害抚慰金一节，根据原告年龄、伤情、事故责任及过错程度等情况，本院支持原告精神损害抚慰金5000元，对超过部分不予支持。关于原告主张鉴定费一节，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费1500元，符合法律规定，本院依法予以支持。关于原告主张交通费一节，因交通费系受害人在就医治疗中实际发生的合理、必要费用。根据原告年龄、伤残等级、治疗恢复情况、住、出院等情况，本院酌定支持原告交通费500元。关于争议焦点2，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告因本起事故造成的损失，先由被告人保路南支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，按责任比例，由其在商业三者险保险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告杨秋成担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告王怀柱的经济损失：医疗费51348.91元、住院伙食补助6400元、营养费2700元，共计60448.91元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿1万元，不足部分50448.91元的80%即40359.13元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司在商业三者险保险限额内赔偿；二、原告王怀柱的经济损失：护理费12800元、误工费16879.2元、残疾赔偿金65580.96元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，共计100760.16元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿；三、原告王怀柱的经济损失：鉴定费1500元的80%即1200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司在商业三者险保险限额内赔偿；四、驳回原告王怀柱的其他诉讼请求。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司赔偿原告王怀柱经济损失152319.29元。事故发生后，被告杨秋成为原告垫付2.5万元，待原告收到被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司赔偿款后退还被告杨秋成2.5万元（上述款项于本判决生效后十五日内给付）如被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费640元，由被告杨秋成承担。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  刘婧二〇一六年十月二十一日书记员  田来附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国合同法》第五条当事人应当遵循公平原则确定各方权利和义务。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。