安徽省宿州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖13民终645号上诉人（一审被告）：安徽省宿州市立医院，住所地安徽省宿州市。法定代表人：陈新民，该院院长。委托代理人：朱珊娜，该院职工。被上诉人（一审原告）：李群，女，1963年6月12日出生，汉族，退休职工，住安徽省宿州市埇桥区。委托代理人：王凯，安徽大泽律师事务所律师。上诉人安徽省宿州市立医院因与被上诉人李群医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院于2015年9月30日作出的（2015）宿埇民一初字第07487号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年3月22日受理后，依法由审判员姚强担任审判长，与审判员许劲松、张虹良组成合议庭审理了本案。现已审理终结。李群一审起诉称：1996年5月11日，李群因宫外孕到安徽省宿州市立医院进行手术治疗，手术中输入400毫升B型血浆。后李群经常食欲差、恶心呕吐、身体乏�。2009年到医院检查时，才知道自己患有××，后经多家医院治疗均未治愈。李群的病是安徽省宿州市立医院治疗宫外孕时输血导致的。李群于2012年3月起诉安徽省宿州市立医院，2012年7月2日安徽省宿州市埇桥区人民法院作出（2012）宿埇民一初字第01675民事判决书，认定安徽省宿州市立医院对李群诊疗过程中存在过错，该判决已生效。目前李群因慢性肝炎病情恶化，先后两次在宿州市第一人民医院住院治疗29天，期间给李群造成各项损失数万元。李群请求依法判令安徽省宿州市立医院赔偿李群医疗费2061.53元、误工费1986.5元、护理费2958元、住院伙食补助费870元、营养费870元、交通费290元、精神抚慰金3000元、后续一年的治疗费55000元、鉴定费1500元，计68536.03元，并承担本案的诉讼费用。安徽省宿州市立医院一审答辩称：本案之前双方已进行多次诉讼，案件事实�清楚，安徽省宿州市立医院会对李群要求的合理费用予以赔偿。由于安徽省宿州市立医院已赔付李群精神损害抚慰金，李群此次诉讼再次要求赔偿精神损害抚慰金于法无据，不应支持。李群主张的后续治疗费因尚未发生，安徽省宿州市立医院同意待李群实际费用产生时再予以赔偿。一审法院查明：安徽省宿州市立医院对李群的医疗损害事实已经确认。李群为治疗丙肝于2015年3月28日至4月10日在宿州市第一人民医院住院治疗共住院14天，支出医疗费1092.17元；同年5月31日至6月14日李群在宿州市第一人民医院又住院15天，支出医疗费1196.36元。一审法院认为：安徽省宿州市立医院对李群造成医疗损害，李群因治疗疾病产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费应由安徽省宿州市立医院予以赔偿。李群在本次治疗住院中致使精神再�受到损害，可酌定安徽省宿州市立医院赔偿李群精神损害抚慰金3000元。参照《安徽省2015年国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，可确定李群上述各项损失为：医疗费2061.53元、误工费4042.6元（139.4元／天×29天）、护理费3027.6元（104.4元／天×29天）、住院伙食补助费870元（30元／天×29天）、营养费870元（30元／天×29天）、交通费580元（20元／天×29天）。以上合计14451.73元。李群主张的后续医疗费因尚未发生，可待实际费用发生后另行主张。依照《中共人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第六条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，之规定，判决：安徽省宿州市立医院应当支付李群医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金等合计14451.73元。限宿州市立医院在判决书生效后十日内履行完毕。案件受理费756.5元，由安徽省宿州市立医院负担。安徽省宿州市立医院不服一审判决，向本院提出上诉称：一审判决安徽省宿州市立医院再次承担李群精神损害抚慰金系重复判决。李群因同一案由第一次起诉安徽省宿州市立医院时，安徽省宿州市立医院已赔偿李群精神损害抚慰金3000元，一审再判决安徽省宿州市立医院承担李群精神损害抚慰金错误。请求撤销一审判决，依法改判驳回李群要求安徽省宿州市立医院赔偿精神损害抚慰金3000元的诉讼请求。李群二审答辩称：一审认定事实清楚，判决由安徽省宿州市立医院赔偿李群精神损害抚慰金3000元正确，安徽省宿州市立医院的上诉理由不成立。李群多年来受丙肝病痛折磨多次入院治疗，每次入院治疗精神上及身体上都遭受极大痛苦，一审判决支持李群精神损害抚慰金3000元并不多。请求驳回上诉，维持原判。双方所举证据与一审相同，双方的质证意见同于一审，本院认证意见与一审一致。经二审审理查明：一审查明的事实，本院予以确认。另查明：1996年5月11日，李群因宫外孕到安徽省宿州市立医院（原宿县地区人民医院）进行手术治疗，手术中，输入400毫升B型血浆。出院后，李群经常食欲差、恶心呕吐、身体乏力。2009年到医院检查时，才知道自己患有××，李群系于1996年5月11日在安徽省宿州市立医院进行宫外孕手术时输血引起。得知此情况后，李群起诉安徽省宿州市立医院要求其赔偿。（2012）宿埇民一初字第01675号民事判决中认定安徽省宿州市立医院对李群诊疗过程中存在过错，并认为李群被感染丙肝病毒后，虽没有构成伤残，但在精神上势必受一定的伤害，酌定安徽省宿州市立医院赔偿李群精神损害抚慰金5000元。李群在接到一审判决书后也曾提起上诉，认为一审未支持其后续一年的治疗费用55000元错误，请求予以改判。后李群于2016年4月11日又申请撤回上诉，本院已裁定准许。本院认为：综合双方举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点为：李群的精神损害抚慰金诉求应否得到支持。李群在安徽省宿州市立医院进行手术治疗过程中因输血造成感染丙肝病毒的事实存在，其有××情产生的费用向安徽省宿州市立医院�张赔偿。由于李群在第一次诉讼中已针对其因感染丙肝病毒而导致的精神损害提起精神损害抚慰金的赔偿请求，一审法院在（2012）宿埇民一初字第01675号民事判决中对此也予以裁量，安徽省宿州市立医院也履行了赔偿李群精神损害抚慰金的义务，李群此次再次主张赔偿精神损害抚慰金属重复起诉，本院予以驳回。一审判决支持李群的精神损害抚慰金的诉求错误，本院予以纠正。另，一审法院认定李群损失数额中的误工费、护理费、交通费数额虽略超出李群的一审诉求，但安徽省宿州市立医院仅对精神损害抚慰金提出异议，对其余认定损失数额均愿意赔付，本院对此予以确认。故李群的损失数额可确定为：医疗费2061.53元、误工费4042.6元、护理费3027.6元、住院伙食补助费870元、营养费870元、交通费580元，计11451.73元。安徽省宿州市立医院应对李群�上述损失承担赔偿责任。综上，安徽省宿州市立医院的上诉理由成立，本院予以采纳。一审判决认定事实基本清楚，部分适用法律不当，且判决支持李群的精神损害抚慰金诉求错误，本院予以纠正。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、变更安徽省宿州市埇桥区人民法院（2015）宿埇民一初字第07487号民事判决第一项为“上诉人安徽省宿州市立医院于判决生效后二十日内赔偿李群医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，计11451.73元。”二、驳回被�诉人李群的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1513元，因适用简易程序减半收取756.5元，由上诉人安徽省宿州市立医院负担；二审案件受理费50元，由被上诉人李群负担。本判决为终审判决。审判长 姚 强审判员 许劲松审判员 张虹良二〇一六年四月二十五日书记员 陈明明附：本案适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参�当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；