广东省佛山市禅城�人民法院民 事 判 决 书（2015）佛城法民一初字第2332号原告杨庆娇，女，汉族，1977年12月16日出生，住广西武鸣县。委托代理人王海峰、崔媛，分别系广东经纶律师事务所律师、实习律师。被告佛山市中山医院，住所广东省佛山市禅城区中山路8号，组织机构代码证770183886。法定代表人吕国全，该院副院长。委托代理人高劲松、陈嘉敏，均系广东文迪律师事务所律师。原告杨庆娇诉被告佛山市中山医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月14日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员张春桂独任审理，于2016年1月6日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王海峰、崔媛，被告佛山市中山医院法定代表人吕国全及其委托代理人高劲松、陈嘉敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告2009年8月31日因阴道壁囊肿到被告处就诊，于2009年9月1日在被告处行“全麻+骶麻下行腹腔镜探查术+阴道壁囊肿剥除术”，由于被告的诊疗过错造成原告在手术后出现“直肠阴道瘘”，虽经多次治疗，但是一直无法痊愈。2015年8月29日原告在中山大学附属第六医院行MR检查后确认：直肠阴道瘘口依然存在，并且已经基本没有愈合的希望。2015年10月14日，原告在广东省绿色产品认证检测中心司法鉴定所经法医鉴定，原告的身体损害达到十级伤残。由于被告的医疗过错致使原告身体受到巨大伤害，出现终身伤残，被告理应承担赔偿责任。依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的相关规定，请求人民法院依法判决被告赔偿�告以下费用：（1）后期治疗费：1223.26元；（2）伤残鉴定费：840元；（3）自2015年1月1日至2015年10月15日的误工费：26109.4元（33090元/年÷365天×288天=26109.4元）；（4）交通费：2000元（酌定）；（5）残疾赔偿金：66180元（33090元/年×20×10%=66180元）；（6）精神损害抚慰金人民币：100000元；以上费用合计194352.66元。原告后续治疗费用及其他费用待定具体金额后另行起诉。综上所述，被告违反医疗操作规程诊治疾病，导致了原告伤残的严重后果，被告的行为已经对原告造成了巨大的人身损害、经济损失和精神损害，原告为维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，依法提起诉讼，恳请贵院支持原告的诉讼请求。被告佛山市中山医院辩称：一、本案医疗纠纷，原被告已经于2014年10月25日达成和解协议，即原被告之间的纠纷早已了结，且原告起诉已经超过了法定诉讼时效。《民法通则》第136条规定“身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年”。根据原告起诉书、相关病历记录及被告提供的协议书等证据显示，原告于2009年9月1日因继发性不孕症在被告处住院实施腹腔镜手术，2009年9月9日，伤口愈合良好，予以出院。2009年9月14日，原告因“直肠阴道瘘”进入被告处治疗，经过被告会诊，建议原告到中山大学附属第六医院进行治疗。原告接受被告建议，转诊到中山大学附属第六医院进行治疗。2009年9月21日下午原告正式转到了中山大学附属第六医院，经过该院会诊，认为距上次手术间隔时间过短，××人回家休息四个月后再回来做手术。所以10月13日病人办了出院手续。2010年3月5日2010年3月30日原告在中山六院行“经肛门直肠阴道瘘修补术”。2010年7月7日2010年7月23日在中山六院行第二次“经�门直肠阴道瘘修补术”。根据原告提供的2011年1月21日病历记录：经肛门进指4cm处直肠前壁触及0.5cm×0.5cm疤痕。经肛门注入双氧水安多福混合液，阴道塞白色纱条，观察未见明显气液自阴道渗出，考虑瘘口基本愈合。被告认为根据该病历显示，原告所称的“直肠阴道瘘”已经于2011年1月21日基本治愈。根据原被告之间的协商，被告免除了原告在被告处第二次住院的医疗费以及支付了原告在中山大学附属第六医院三次住院的医疗费、复诊的费用和在广州华侨医院门诊的费用，并每月支付原告工资补助、营养费和住院期间的伙食费等补助。另因为原告有生育方面的需要，从2011年10月2日2014年10月11日在被告处诊治，被告也免除了原告因为生育方面的诊疗费用，同时也一直支付原告工资补助、营养费和住院期间的伙食费等补助。在2014年10月25日，原被告最后一次就本案医疗纠�进行协商，并签定了协议书，协议书的内容明确了原告在中山大学附属第六医院、广州华侨医院治疗“直肠阴道瘘”的全部费用已经由被告承担了；2011年10月2日2014年10月11日在被告处因为生育需要的治疗费用也由被告承担了；另外，被告从2009年9月开始每月支付2300元（工资补助和营养费）给原告。双方本次协商达成的协议是:1、被告承担原告在中山大学附属第六医院行“试管婴儿”辅助生育术，首次治疗至胚胎植入子宫（只限一次）为止所产生的医疗费，倘若失败，被告不再负担之后的费用。（原告凭医疗发票实报实销）。2、被告支付给原告每月2300元（工资补助和营养费）至2014年12月结束，并于签定本协议时一次性结清。3、原告及家属承诺签定本协议后不再追究被告任何责任。原被告双方自签定该协议后，马上一次性结清原告的工资补助和营养费。另外，原告也到中山大学附属第六医院行“试管婴儿”辅助生育术，期间，原告把相关的医疗费发票交到被告处进行报销，被告至今支付了77530.43元的医疗费用。综上所述，被告认为：首先,原告认为因为被告原因造成的“直肠阴道瘘”已经于2011年1月21日已经治愈，自2011年至今已经超过4年，也就是说超过了法律规定的诉讼时效。其次，原被告于2014年10月25日签署了协议书，该协议书针对本案医疗纠纷的解决作出了进一步明确的规定，双方也确认了自协议书签署后，本案医疗纠纷就彻底解决，原告不再追究被告的其他责任。所以，即使原告认为本案的诉讼时效出现中断，需要重新计算，那么起算时间也是从2014年10月25日开始，那么至原告本案2015年12月14日起诉，也已超过了法律规定的一年诉讼时效，依法不应该受到法律保护。故，原告本案诉求没有事实根据和法律依据，被告请求贵院查明事实，依法予以驳回。补充如下：1、原被告就本案纠纷已经达成和解协议，且我方已履行完毕；2、被告的起诉已超过法定的诉讼时效，应当不予保护，请求法院驳回原告全部诉讼请求。诉讼中，原告举证的证据如下：1、原告身份证复印件，被告组织机构代码证，拟证明双方诉讼主体资格。2、佛山市中山医院住院病案复印件，拟证明原告在被告处住院治疗的事实。3、中山大学附属第六医院门诊病历及费用收据复印件，拟证明原告后期进行的诊断治疗及费用。4、广东省绿色产品认证检测中心司法鉴定所出具的鉴定意见书复印件，拟证明原告身体的伤残等级为十级伤残。5、广东省绿色产品认证检测中心司法鉴定所鉴定费用发票复印件，拟证明原告为了取证所支付的法医临床鉴定费用。被�提交证据：1、原告第一次住院病历，拟证明原告在被告处2009年8月31日2009年9月9日的诊疗情况。2、协议书，拟证明原被告已经就本案医疗纠纷达成和解，并且被告已经履行了协议书的内容，本案医疗纠纷已经了结。3、佛山市中山医院为杨庆娇结付的相关费用清单，拟证明被告已经按照协议书内容履行协议，1、免除原告在被告处的门诊费用和住院费用331828.8元；2、被告支付了原告夫妇在中山六院进行辅助生殖术的费用77530.43元；3、被告支付了原告在中山六院三次住院治疗“直肠阴道瘘”的费用大约为6万；4、被告支付了原告夫妇从2009年9月2014年12月期间的工资补助和营养费167442.3元。4、佛山市中山医院为杨庆娇免除的门诊医疗费清单，拟证明1、免除原告在被告处的门诊费用10044元；2、此项为协议书内容之一，被告已经履行�5、佛山市中山医院为杨庆娇免除的住院费用清单及住院病历，拟证明1、免除原告在被告的四次住院医疗费用23138.8元；2、其中原告因为三次宫外孕在被告处治疗的费用，因该疾病与本案医疗行为无关，但是作为被告于原告协商解决之前医疗纠纷协议的内容之一，被告也免除了该费用。6、佛山市中山医院为杨庆娇夫妇支付的“辅助生殖”手术费用清单及依据、签收单，拟证明1、被告支付了原告夫妇在中山六院进行辅助生殖术的费用77530.43元；2、此项也是协议书的内容之一，被告已经履行。7、佛山市中山医院支付给杨庆娇夫妇的工资、营养伙食补助费，拟证明1、此项也是协议书内容之一，被告已经履行；2、被告支付了原告夫妇从2009年2014年12月期间的工资、营养、伙食补助167442.3元。本院认证，对于原告提交的证据，被告对�真实性无异议，本院亦认可其真实性。对于被告提交的证据1、证据2、证据5中的住院病历、证据7，原告认可其真实性，本院亦认可其真实性；证据3、证据4，因系被告单方制作且原告不予认可，本院亦不认可其真实性；证据5中的费用清单虽为被告单方制作且原告不认可其真实性，但原告认可证据5中的住院病历，住院治疗产生费用系必然，而原告未对费用清单不合理部分提出异议，故本院认可其真实性；证据6，虽原告对该证据三性不予认可，但该证据均有发票佐证，故本院认可其真实性。经审理查明，2009年8月31日至2009年9月9日，原告至被告处诊疗，并在被告处实施了阴道侧壁囊肿摘除术等手术。2009年9月14日至2009年9月21日，原告再次至被告处诊疗，经被告诊断为直肠阴道瘘。其后，原告在被告、中山大学附属第六医院、广州华侨医院诊治直肠阴道瘘及行“试管婴儿”辅助生殖术，期间产生的费用由被告承担。2014年10月25日，被告（甲方）与原告（乙方）、杨海贱（乙方家属，关系：夫妻）签订《协议书》，约定：1、甲方同意乙方选择的中山大学附属第六医院行“试管婴儿”辅助生殖术，并只支付首次诊治至将胚胎植入子宫（只限一次）为止所产生的医疗费用，倘若失败，甲方不再负责之后的任何费用（说明：付款方式：先由乙方垫付再凭中山大学附属第六医院专用医疗发票由甲方报销。）2、甲方支付给乙方的工资补助、营养补助每月2300元（大写贰仟叁佰元整）至2014年12月份结束，此项费用签订本协议时一次性结清。3、乙方及乙方家属承诺，自签字之日起不再追究甲方任何责任。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，发生因医疗行为引起的民事争议后，医疗机构与患者及其家属之间可以在平等、自愿�商的基础上，自行解决争议。根据《中华人民共和国合同法》第五十四条关于“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。当事人请求变更的，人民法院或者仲裁机构不得撤销。”之规定。本案中，原告及其家属于2014年10月25日，与被告签订《协议书》。被告根据该协议，不仅免除了原告在其处的治疗费，还支付了原告在中山大学附属第六医院、广州华侨医院诊治直肠阴道瘘及行“试管婴儿”辅助生殖术的医疗费用，并又作出了从2009年9月至2014年12月的工资补助和营养补助按每月2300元计算的经济补偿。原告及其家属在订立协议时均具有完�民事行为能力，对自己的行为所导致的法律后果具备一定的认知能力，现原告诉称整个协议原告方存在重大误解，被告存在欺诈，故该协议可撤销，该协议第三条款自始无效，有违诚信，但原告并无证据证明涉案协议存在可撤销或无效的法定情形，故原告与被告自愿签订的补偿协议，系双方真实意思表示，合法有效。根据《中华人民共和国合同法》第五十五条关于“有下列情形之一的，撤销权消灭：（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权；（二）具有撤销权的当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为放弃撤销权。”之规定。本案中，原告于2014年10月25日与被告签订《协议书》，故本案中原告撤销权的除斥期间应从2014年10月26日起至2015年10月26日止，原告系2015年12月14日向本院提起诉讼，而除斥期间不存在中止或中断情形，原告起诉时已超过上述一年的除斥期间。因此，原告主张该《协议书》可撤销，本院不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条第（一）项关于“下列的诉讼时效期间为一年：(一)身体受到伤害要求赔偿的；”之规定，本案中，原告于2014年10月25日与被告签订《协议书》，故本案诉讼时效应从2014年10月26日起至2015年10月26日止，而原告系2015年12月14日向本院提起诉讼，亦无证据证明其存在诉讼时效中止或中断事由，因此，原告的起诉已超过上述一年的诉讼时效。被告关于本案已超过诉讼时效的抗辩意见，本院予以采纳。结合上述论述对于原告向法院提出医疗损害鉴定的申请已没有必要，故本院不予准许。综上，原告在本案中诉请理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条第（一）项，《中华人民共和国合同法》第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告杨庆娇的诉讼请求。本案适用简易程序，受理费减半收取为736元，由原告杨庆娇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。代理审判员  张春桂二〇一六年一月十三日书 记 员  萧 珏附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条下列的诉讼时效期间为一年：(一)身体受到伤害要求赔偿的；(二)出售质量不合格的商品未声明的；(三)延付或者拒付租金的；(四)寄存财物被丢失或者损毁的。《中华人民共和国合同法》第五十四条下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立合同时显失公平的。一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。当事人请求变更的，人民法院或者仲裁机构不得撤销第五十五条有下列情形之一的，撤销权消灭：（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权；（二）具有撤销权的当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为放弃撤销权。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。