河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1302民初2191号
原告刘某，女，汉族，1977年5月30日出生，住南阳市宛城区。
委托代理人孔磊、周元，河南梅溪律师事务所律师。特备授权。
被告南阳医学高等专科学校第三附属医院。
住所地南阳市宛城区长江路。
法定代表人刘旭，任院长。
委托代理人陈大强，河南雷雨律师事务所律师。一般代理。
委托代理人贾松，医院员工。特别授权。
原告原告刘某与被告南阳医学高等专科学校第三附属医院医疗损害纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭对此案公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人，被告委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，刘某于2015年11月1日因摔伤到南阳市××专第三附属医院接受治疗，经医院诊断：“左足第3、4趾骨骨折；2、右侧腓骨骨折、头皮血肿”并以该症状收诊，经数天治疗后，医院建议原告出院回家修养，于2015年11月9日原告办理出院手续。出院后原告病情未见好转，遂原告于2016年1月8日继续道该院进行治疗，并经该院诊断发现：“左侧距骨粉碎性骨折伴脱位”发生漏诊现象，被告对漏诊情况予以认可，并同意免费为被告进行继续治疗，但因该漏诊行为导致原告病情被延误，虽经被告进行相应救治，但原告之病情未得到合理诊疗，且目前被告拒绝对原告继续采取诊疗措施。因被告的漏诊行为为原告造成极大的伤害，且原告为此也支付了巨额的医疗费。为维护原告的合法权益，诉至贵院，请求依法判令：1、判令被告赔偿原告各项损失414198.18元。2、诉讼费由被告承担。
原告向法庭提交如下证据：
一、刘某身份证复印件。证明刘某的主体资格适格，是本案适格原告。
二、南阳医专第三附属医院2015年11月1日至2015年11月9日住院病例；南阳市××专第三附属医院2016年1月8日至2016年4月29日住院病例；南阳医专第三附属医院医疗费发票4张及住院每日清单一份；尹新鹏身份证复印件一份。证明本案被告南阳医专第三附属医院对刘某的病情存在漏诊情况。原告在南阳医专第三附属医院住院期间其个人共计支付医疗费用3963.72元及刘某在住院期间有其老公尹新鹏进行护理。
三、西北政法大学司法鉴定中心西法大司鉴中心【2017】临鉴字第57号法医学鉴定意见书一份及西北政法大学司法鉴定收费票据一张。证明1、南阳医专第三附属医院对患者刘某的诊疗行为存在过错，该过错与患者“左距骨骨折坏死、创伤性关节炎，左足内翻畸形及左踝关节僵直”损害结果存在因果关系；评定医疗过错参与度为60%-80%。2、刘某的伤残等级为7级3、刘某后续手术及其相关后续治疗费用需要三万五千元左右。4、此次鉴定刘某共支付鉴定费用9000元。
四、刘某家庭居民户口簿复印件一份；南阳市城乡一体化示范区枣林街道办事处钦赐田村委会证明一份；刘保群、许加湘居民户口簿一份；南阳市宛城区黄台岗镇范蠡村村民委员会证明一份。证明1、刘某所住辖区为南阳市城乡一体化示范区枣林街道办事处，属于城市辖区，应当按照城镇表针进行赔偿。2、刘某和尹新鹏共计生育两个子女，且两个子女均未18周岁，需抚养。3、刘保群、许加湘系刘某父母，且二人共生育三个子女。
五、高速公路过路费票据；出租车票；南阳市中港石油有限公司汽油发票一张。证明原告治病期间的交通费用。
被告辩称：1、原告第一次住院后医院确有漏诊的现象，但被告医院已经采取了补救措施让原告二次住院进行治疗，期间花费16000元医院没有收费。2、原告的赔偿清单明显过高，缺乏事实及法律依据，希望法院依法核定。
被告向法院提交如下证据：
南阳市医专三附院住院发票一张合计16668.77元。证明刘某第一次住院后，医院采取补救措施，让刘某第二次住院治疗的花费，这部分钱医院并没有收取。
原告对被告的证据质证意见如下：对第一组证据无异议，但身份证上说明原告属于农业户口。应当以农村居民赔偿标准来计算赔偿数额。对第二组，真实性无异议。但证据南阳医专第三附属医院医疗费发票，是医院对原告进行治疗所花费的正常费用，不应有医院赔偿。对尹新鹏身份证真实性无异议，但该人员也是农村户口，同时不能证明其是护理人员。需要有护理证明。对第三组，有异议，但我们也不再提重新鉴定。但该鉴定不能证明原告本人已将丧失了劳动能力。对鉴定费用无异议。第四组、对真实性无异议，但对南阳市城乡一体化示范区枣林街道办事处钦赐田村委会证明证明方向有异议，该证明只能证明区域问题，但居住人员的身份并无改变。还是农村居民。第五组、交通费，法院酌定吧，但2000元，但加油费用不能计算在内。
原告对被告所举证据发表如下质证意见：对第二次住院的真实性予以认可。但这是医院自己开具的。但实际住院天数115天，住院期间为2016年1月8号，到2016年4月29号。当时医院和原告协商是免费治疗。
经审理查明：刘某于2015年11月1日因摔伤到南阳市××专第三附属医院接受治疗，经医院诊断：“左足第3、4趾骨骨折；2、右侧腓骨骨折、头皮血肿”并以该症状收诊，经数天治疗后，医院建议原告出院回家修养，于2015年11月9日原告办理出院手续。出院后原告病情未见好转，遂原告于2016年1月8日继续道该院进行治疗，并经该院诊断发现：“左侧距骨粉碎性骨折伴脱位”发生漏诊现象，被告对漏诊情况予以认可。并为被告进行继续治疗，该住院期间医院未收取医疗费。原被告双方对原告第二次住院治疗天数有争议，但被告在规定期限内并未提交原告的用药清单，故本院认可原告关于住院天数的计算数字。原告第一次住院9天，第二次住院115天，第三次住院19天。住院期间一人护理。后经西北政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、南阳医专第三附属医院对患者刘某的诊疗行为存在过错，该过错与患者“左距骨骨折坏死、创伤性关节炎，左足内翻畸形及左踝关节僵直”损害结果存在因果关系；评定医疗过错参与度为60%-80%。2、刘某的伤残等级为7级。3、刘某后续手术及其相关后续治疗费用需要三万五千元左右。
原告刘某和丈夫尹新鹏育有两个子女。尹云硕生育2001年1月20日，已年满17周岁。尹云墺生于2007年9月14日，已年满9周岁。刘某父亲刘宝群生于1952年5月16日，已年满65周岁。母亲许加湘生于1952年1月5日，已年满65周岁。刘某姊妹三人。刘某父母跟随刘某弟弟生活，为农村户口。
本院认为：一、原告刘某的损失为：1、医疗费3963元，该费用属于原告首次住院，医院对原告其他损伤进行治疗所花费的费用。属于原告的正常医疗花费，对该费用应有刘某本人承担，本院不予支持。2、伙食补助费。原告第二次和第三次住院天数共计134天。每天按照30元计算，合计4020元。3、营养费。原告第二次和第三次住院天数共计134天。每天按照30元计算，合计4020元。4、误工费。原告所居住辖区为南阳市城乡一体化示范区枣林街道办事处，属于城镇。原告应按照城镇居民对待。原告并未提供收入证明，其收入参照2017年河南省城镇居民可支配性收入27232.92元计算，从受伤之日起计算至定残前一日共500天。原告的误工费为31881元。5、护理费，原告第二次和第三次住院天数共计134天。护理人员工资参照2017年河南省服务行业年平均工资33857元计算。护理费为12430元。6、伤残赔偿金。原告伤情被定为七级伤残，伤残赔偿金为：27232.92元/年×20年×40%=217863元。7、被抚养人生活费。尹云硕：18087.79元/年×（18岁-17岁）×40%÷2=3617元。尹云墺：18087.79元/年×（18岁-9岁）×40%÷2=32558元。刘宝群：8586.59元/年×（80岁-65岁）×40%÷3=17173元。许加湘：85**.59元/年×（80岁-65岁）×40%÷3=17173元。8、后续治疗费35000元，有鉴定机构出具的鉴定意见，本院予以支持。9、交通费2000元。在本次事故中，原告住院时间长，会产生一定的交通费用。原告请求2000元，本院予以支持。以上费用共计377735元。参照西北政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、南阳医专第三附属医院对患者刘某的诊疗行为存在过错，该过错与患者“左距骨骨折坏死、创伤性关节炎，左足内翻畸形及左踝关节僵直”损害结果存在因果关系；评定医疗过错参与度为60%-80%。本院把医院的参与度酌定为70%。故医院应赔偿的数额377735元×70%=264415元，原告在本次事故中精神受到一定的创伤，支持精神损失赔偿金10000元，以上共计274415元。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：
被告南阳医学高等专科学校第三附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘某各项损失共计274415元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务信息。
案件受理7512元，鉴定费9000元。原告承担2254元，被告承担14258元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 张治菊
审 判 员 祁白雨
人民陪审员 李培培
二〇一七年七月二十二日
书 记 员 马爱丽