上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪0115民初2209号
原告：武嘉宝，女，1955年7月4日出生，汉族，住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。
委托诉讼代理人：袁倪雷，上海福湾律师事务所律师。
被告：袁辉，男，1987年10月6日出生，汉族，住湖北省咸宁市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司，住所地重庆市。
负责人：杨兰勇，经理。
委托诉讼代理人：方远辉，男。
原告武嘉宝与被告袁辉、中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司(以下简称“人保云阳支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月4日立案后，依法适用简易程序，于2018年2月12日公开开庭进行了审理，原告武嘉宝的委托诉讼代理人张燕，被告袁辉及被告人保云阳支公司的委托诉讼代理人方远辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告武嘉宝向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币88,367.94元、住院伙食补助费160元、营养费4,800元、误工费32,000元、护理费8,000元、残疾赔偿金222,534.56元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费1,900元、律师费5,000元，由被告人保云阳支公司在交强险及商业三者险的限额内赔付，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，超出交强险及商业三者险限额的部分由被告袁辉承担赔偿责任，律师费全额赔付。事实与理由：2017年2月26日9时30分许，被告袁辉驾驶渝FYXX**小客车行驶至本市浦东新区莱阳路进东波路北约100米处时，适遇原告行走至此，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告袁辉负事故全部责任。2017年10月10日，经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人武嘉宝因交通事故构成XXX伤残。为此，原告支付鉴定费1,900元。另渝FYXX**小客事发时在被告人保云阳支公司处投保了机动车交强险及商业三者险50万元(含不计免赔)。为维护原告权利，诉至法院要求判如所请。
被告袁辉辩称，对原告所述的事发经过、责任认定及投保事实均无异议。对原告主张的赔偿项目和具体金额，认可律师费5,000元，其余费用由被告人保云阳支公司赔偿。
被告人保云阳支公司辩称，对原告所述的事发经过、责任认定及投保事实均无异议。对原告主张的赔偿项目及具体金额，医疗费，应当扣除自费药部分，且定残后医疗费不应该在本案中处理；对住院伙食补助费160元、护理费8,000元(含二期)、交通费500元均无异议；营养费认可2,400元(含二期)；误工费认可16,000元(含二期)；残疾赔偿金，同意按照13%的系数计算为146,474.64元；精神损害抚慰金认可6,500元；衣物损不予认可；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。另，事发后本被告已垫付1万元，要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院均予以确认。原告系非农家庭户口。事故发生后，原告为疗伤共花费医疗费88,367.94元(其中被告人保云阳支公司为原告垫付10,000元)，并住院治疗了8天。2017年10月10日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具鉴定报告，鉴定意见：1.被鉴定人武嘉宝因交通事故致左三踝骨折，经医院行手术治疗，遗留左踝关节活动受限，左下肢承重受限，综合分析构成XXX伤残。2.其损伤后的休息期240日、营养期120日、护理期120日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取除内固定，赔偿时应考虑其费用。为此，原告支付鉴定费1,900元。原告为本次诉讼聘请律师支出了5,000元。
审理中，原告对被告关于营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及律师费的意见均予以认可，并放弃衣物损的主张。另，原、被告均一致确认原告后期取内固定医疗费用为8,000元，在本案中一并处理。
上述事实，由道路交通事故认定书、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车辆保险单、门急诊病历、出院小结、诊断报告、处方笺、外购药发票、医疗费发票、住院费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、证明、户口簿发票、律师费发票及当事人的陈述等证据证实。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经相关职能部门认定被告袁辉负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告人保云阳支公司在机动车交强险的责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由侵权方承担全部的赔偿责任，该损失先由被告人保云阳支公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任，余款由被告袁辉承担。本案原告合理损失的确认：1、住院伙食补助费160元、护理费8,000元、交通费500元、营养费2,400元、误工费16,000元、残疾赔偿金146,474.64元、精神损害抚慰金6,500元、律师费5,000元及后期取内固定医疗费用8,000元，当事人经庭审确认一致，不存在争议，本院均予以确认。2、医疗费，本院经审查医疗病史及发票，凭据核定为88,367.94元。对于自费医疗费的赔偿问题，考虑到在实际治疗中，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所涵盖。医疗费用的多少或者采取何种材料医疗应自是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用衡定。如果对不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险公司不承担赔付责任，就其性质而言属于保险公司的责任免除范围，应当在责任免除的保险条款中予以明确，但被告人保云阳支公司并未在保险人责任免除条款中予以体现，而是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额的条款中，且与被保险人签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。鉴于原告主张的自费部分医疗费系其在治疗本次交通事故中受伤所产生的实际损失，应在交强险限额内赔偿，余额则在商业三者险范围内予以赔偿。3、鉴定费1,900元，也属确认损害结果之必要及合理的费用，商业险合同中予以免责的，应当予以明确约定，被告人保云阳支公司要求予以免责，本院不予采纳，应由被告人保云阳支公司在商业三者险范围内赔偿。综上，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告人保云阳支公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为120,000元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元)；根据法律规定及保险合同约定，本院确认属于商业三者险赔偿范围的损失合计158,302.58元，根据侵权人的责任范围(100%)，由被告人保云阳支公司承担。上述合计278,302.58元；余款律师费5,000元由被告袁辉承担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的责任限额范围内赔偿原告武嘉宝278,302.58元(已给付原告武嘉宝10,000元，尚需赔偿268,302.58元)；
二、被告袁辉于本判决生效之日起十日内赔偿原告武嘉宝5,000元。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5,550元(原告武嘉宝已预交6,657元),减半收取计2,775元，由被告袁辉负担1,400元，被告中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司负担1,375元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 金剑
二〇一八年三月八日
书记员 吴钧
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
……
四、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。