上海市虹口区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0109民初29404号
原告：陈风和，男，1947年8月26日出生，汉族，户籍所在地江苏省。
委托诉讼代理人：刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。
被告：王万祥，男，1972年12月6日出生，汉族，户籍所在地江苏省。
被告：上海利流贸易有限公司，住所地上海市青浦区。
法定代表人：庄春萍，总经理。
委托诉讼代理人：周俊。
被告：国泰财产保险有限责任公司上海营业部，住所地上海市虹口区。
负责人：奚福庆，总经理。
委托诉讼代理人：耿超峰。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街XXX号。
法定代表人：李明耀，董事长。
委托诉讼代理人：张翔。
委托诉讼代理人：宋炜。
原告陈风和与被告王万祥、上海利流贸易有限公司(以下简称“利流贸易公司”)、国泰财产保险有限责任公司上海营业部(以下简称“国泰财险上海营业部”)、紫金财产保险股份有限公司(以下简称“紫金财险”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月15日立案后，原告陈风和申请追加紫金财险作为本案第三人参与诉讼，本院口头裁定予以准许，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告陈风和之委托代理人刘祎、被告王万祥、利流贸易公司、国泰财险上海营业部之委托代理人耿超峰均到庭参加诉讼。第三人紫金财险经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告陈风和向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)213,919.78元、住院伙食补助费700元、营养费5,600元、误工费21,600元、护理费8,400元、残疾赔偿金127,600元、精神损害抚慰金25,000元、残疾辅助器具费132,080元、交通费1,000元、衣物损500元、车辆修理费500元、生活用品费200元、鉴定费2,850元、律师费10,000元；审理中，原告陈风和变更医疗费诉请，变更为215,007.27元。上述款项由被告国泰财险上海营业部在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告王万祥、利流贸易公司承担连带赔偿责任。事实和理由：2017年5月13日9时许，被告王万祥驾驶车牌号为沪D0XXXX的机动车行驶至江苏省建湖县上冈镇双榆路榆东村六组路段附近处，因驾驶员在超车过程中，确认安全距离不够，与途经此处的原告发生相撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经建湖县公安局交警大队认定，被告王万祥负事故全部责任、原告无责任。原告伤后当日送至建湖县第二人民医院急诊，当日转盐城市第一人民医院收入院治疗。急诊行清创、血管神经探查、缝合术+右股骨下段骨折外固定支架外固定+右小腿筋膜室切开减压+VSD引流术，术后患者右下肢缺血坏死，于当年5月21日行右大腿截肢术+VSD引流术，出院情况：车祸伤，多发伤，失血性休克，右侧股骨下段开放粉碎性骨折伴骨质缺失，右腓骨小头撕脱骨折伴外侧副韧带损伤，右下肢后侧肌群大面积损伤，右腘窝血管、神经损伤，右下肢皮肤软组织撕裂伤，右下肢缺血坏死。2017年9月30日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具了鉴定意见书，评定：被鉴定人陈风和因交通事故致右下肢毁损伤，经截肢手术治疗，目前右下肢自右大腿上段以远缺如，构成XXX伤残。伤后予以休息至评残日，营养至评残日、护理至评残日。需配置假肢，安装假肢后需要康复训练。此次交通事故给原告造成护理费、营养费、误工费、医疗费等经济损失。因沪D0XXXX机动车在事发期间已经在被告国泰财险上海营业部处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。
为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、出院小结、住院清单、医药费收据、残疾辅助器具费(轮椅)发票、交通费发票、日用品费发票、鉴定费发票、假肢安装费发票、假肢装配评估证明、村民委员会证明、司法鉴定意见书、律师费发票等。
被告王万祥承认原告在本案中所主张的事实。自己与被告利流贸易公司系挂靠关系，签订有车辆加盟合作合同，车辆牌号为沪D0XXXX，该车由自己全资自购，挂靠被告利流贸易公司经营，同意在保险范围之外承担合理赔偿费用。因已为沪D0XXXX机动车向被告国泰财险上海营业部投保了交强险及三者险，三者险保额为50万元，并投保不计免赔，故对于各项赔偿意见均同国泰财险上海营业部，关于医疗费要求非医保部分由保险公司承担，鉴定费和律师代理费要求法院依法判决。另外，事发后曾为原告垫付过2万元现金，要求在本案中一并处理。
被告王万祥为支持其主张，提供车辆加盟合作合同为证。
原告陈风和对于被告王万祥垫付的金额表示认可，同意在本案中一并处理。
被告利流贸易公司承认原告在本案中所主张的事实。自己的答辩意见与被告王万祥一致。
被告国泰财险上海营业部承认原告在本案中所主张的事实。事发时，沪D0XXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额50万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内按照保险合同相关条款规定，依法承担赔偿责任。对于原告的各项诉请意见如下：医疗费具体金额认可215,007.27元，其中由第三人垫付41,087.49元，要求扣除非医保部分费用及外购用药部分；住院伙食补助费、车辆修理费认可；营养费认可30元/日的标准，期限按照鉴定报告的营养期限；误工费，因原告已达退休年龄，故不予认可；护理费，认可40元/日的标准，期限按照鉴定报告的护理期限；关于残疾赔偿金，对于计算年限及伤残等级没有异议，但是对于原告诉请中的上海农村标准存有异议，认为应按照事发地的农村标准计算；精神损害抚慰金，予以确认；交通费、日用品费及衣物损由法院酌情处理；残疾辅助器具，对于轮椅的费用予以认可，但对于假肢安装的费用仅认可第一次，之后的维修费概不认可；鉴定费和律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。
第三人紫金财险未到庭应诉。其书面答辩意见称：事发后垫付了医疗费41,087.49元，要求判决偿还上述垫付款。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
一、2017年5月13日9时许，被告王万祥驾驶车牌号为沪D0XXXX的机动车行驶至江苏省建湖县上冈镇双榆路榆东村六组路段附近处，因驾驶员在超车过程中，确认安全距离不够，与途经此处的原告发生相撞，造成原告受伤的交通事故。嗣后，该事故经建湖县公安局交警大队认定，被告王万祥负事故全部责任、原告负无责任。被告国泰财险上海营业部系牌号为沪D0XXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为50万元，并购买不计免赔)的承保单位，被告国泰财险上海营业部系牌号为沪D0XXXX机动车的交强险的承保单位，事故均发生在保险期内；
二、原告伤后当日送至建湖县第二人民医院急诊，当日转盐城市第一人民医院收入院治疗。急诊行清创、血管神经探查、缝合术+右股骨下段骨折外固定支架外固定+右小腿筋膜室切开减压+VSD引流术，术后患者右下肢缺血坏死，于当年5月21日行右大腿截肢术+VSD引流术，出院情况：车祸伤，多发伤，失血性休克，右侧股骨下段开放粉碎性骨折伴骨质缺失，右腓骨小头撕脱骨折伴外侧副韧带损伤，右下肢后侧肌群大面积损伤，右腘窝血管、神经损伤，右下肢皮肤软组织撕裂伤，右下肢缺血坏死。
三、2017年9月30日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具了鉴定意见书，评定：被鉴定人陈风和因交通事故致右下肢毁损伤，经截肢手术治疗，目前右下肢自右大腿上段以远缺如，构成XXX伤残。伤后予以休息至评残日，营养至评残日、护理至评残日。需配置假肢，安装假肢后需要康复训练。
四、被告王万祥于2016年9月10日与被告利流贸易公司签订有车辆加盟合作合同，车辆牌号为沪D0XXXX，该车由被告王万祥全资自购，挂靠被告利流贸易公司经营，挂靠经营期限：自2016年9月10日至2017年9月9日止。
另查明，2017年8月16日，原告陈风和于南通名流假肢矫形器有限公司安装假肢，支付费用35,000元。该公司出具装配假肢证明：原告适用装配普通适用型大腿假肢，价格为35,000元。在正常使用情况下，该假肢寿命约为四年，为了更好的适用假肢，每年需适时至公司维修，每年维修费为假肢总价的10%。
上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。
本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，三被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆沪D0XXXX机动车已向被告国泰财险上海营业部投保了交强险及三者险(保额50万元，并购买不计免赔)，故应由保险人即被告国泰财险上海营业部在交强险限额内全额予以赔偿，国泰财险上海营业部同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告国泰财险上海营业部予以赔偿，仍有不足的，由被告王万祥予以赔偿。因肇事车辆挂靠在被告利流贸易公司，故被告利流贸易公司应与被告王万祥承担连带赔偿责任。
关于原告主张的各项赔偿费用：
对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据相关证据材料，原告共产生医疗费213,919.78元，其中由第三人予以垫付医疗费41,087.49元，应予以返还，对此本院予以支持。被告国泰财险上海营业部要求扣除非医保部分费用及外购药部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳。
对于住院伙食补助费，原告主张并无不当，本院予以支持。
对于营养费，是对受害人给予适当的营养，在一定程度上可以配合临床，促进受害人尽快康复，但营养费的给予标准应视受害人的伤势而定。根据本案原告的伤势，本院酌情确定按照每天40元计算，结合鉴定意见确定的营养期140天，营养费为5,600元。
对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现查明原告陈风和系农村户籍，定残时70周岁，故按本市2016年度农村居民人均可支配收入25,520元计算10年，故原告的残疾赔偿金为127,600元。
对于精神损害抚慰金，本院认为原告陈风和因本次事故受伤致残，这不仅给其身体带来了不良后果，而且势必给其精神造成一定痛苦。因此，本院根据当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果及被告的经济能力等情况，酌情确定精神损害抚慰金25,000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，本院予以准许。
对于护理费，应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。根据鉴定意见，原告陈风和的护理期确定为140天。本院参照每天40元的标准，计算护理费为5,600元。
对于残疾辅助器具费(含假肢安装、维修费用)，除去轮椅购置的费用合理，予以支持外，原告初次购买大腿假肢支出35,000元，其系向正规具有假肢矫形器产品生产装配资格的公司购买，故本院予以支持；对于其后发生的费用，按照南通名流假肢矫形器有限公司的意见确定的假肢价格35,000元，使用年限4年，原告定残时70岁，按照10年计算还需配置假肢2只；每年假肢维修费为产品总价的10%；维修假肢年限为7年(已扣除每次安装第一年的时间)。故残疾辅助器具费总计为132,080元。
对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告虽已到退休年龄，但根据原告提供的证据，可以证明原告承包耕地，以务农为生，截肢手术的确对原告的生活、工作带来不便，故本院酌情参照当地村委会证明，结合原告家庭实际情况，确定原告事发后当年的误工费为10,800元。
对于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告的治疗情况，原告主张交通费1,000元并无不当，本院予以支持。
对于衣物损失费，本院结合原告受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损失费为300元。
车辆修理费及生活用品费用，确为受伤之后的损失，按照定损及发票金额据实结算。
对于鉴定费2,850元，原告主张并无不当，本院予以支持，由被告利流贸易公司与被告王万祥承担连带赔偿责任。
对于律师费，本院认为原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿，但其数额不能超过加害人应当预见的范围。根据本案实际，原告主张律师费10,000元过高，本院予以酌情调整为8,000元，由被告利流贸易公司与被告王万祥承担连带赔偿责任。
第三人紫金财险经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席判决。综上，被告国泰财险上海营业部应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损及车辆修理费800元；被告国泰财险上海营业部在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具、交通费等共计402,499.78元；被告利流贸易公司、被告王万祥连带赔偿原告鉴定费、律师费10,850元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告国泰财产保险有限责任公司上海营业部在交强险责任限额内赔偿原告陈风和医疗费10,000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元，车辆修理费、衣物损800元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告国泰财产保险有限责任公司上海营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告陈风和医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具、交通费等共计402,499.78元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
三、被告王万祥、被告上海利流贸易有限公司连带赔偿原告陈风和鉴定费、律师费10,850元，上述款项与被告王万祥垫付的20,000元互相抵扣后，原告陈风和于本判决生效之日起十日内返还被告王万祥9,150元；
四、原告陈风和于本判决生效之日起十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款41,087.49元。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费9,299.5元，减半收取为4,649.75元，由被告王万祥承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 卞 良
二〇一七年十一月二十九日
书记员 印建华
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
四、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。