河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2015）西民初字第975号原告崔同山，男，1953年10月17日出生，汉族，住河南省西华县。系死者崔健的父亲。原告袁凤芝，女，1952年11月13日出生，汉族，住河南省西华县。系死者崔健的母亲。原告崔开放，男，1989年5月10日出生，汉族，住河南省西华县。原告高振江，男，汉族，1980年2月13日出生，住河南省西华县。原告四人的委托代理人赵明，河南五色石律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司。地址：周口市川汇区黄河路中段。负责人，范学良，该公司总经理。委托代理人杨彦林，该公司职工。被告中国阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司。地址：周口市车站路东段香橙公寓。负责人，王英伟，该公司总经理。委托代理人李阳，河南明辨律师事务所律师。原告崔同山、袁凤芝、崔开放、高振江诉被告雷江涛、杨文杰、中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、中国阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告四人的委托代理人赵明，被告太平洋保险公司的委托代理人杨彦林，被告阳光保险公司的委托代理人李阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。庭审前，原告撤回了对被告雷江涛、杨文杰的起诉，本院已裁定予以准许。原告崔同山、袁凤芝、崔开放、高振江诉称，2015年5月25日23时25分许，雷江涛驾驶车牌号码为豫Ｐ×××**号小型轿车沿S329公路由东向西行驶至西华县皮营乡周楼村路段时，与沿S329线由西向东行驶的一辆无牌两轮摩托车在公路南侧发生相撞.造成无牌两轮摩托车上的人员崔健死亡,崔开放、高振江身体多处严重受伤的交通事故。西华县公安交警大队认定雷江涛负事故的主要责任。该车在被告太平洋保险公司投有交强险，在被告阳光保险公司投有商业三者险。要求：一、被告太平洋保险公司在交强险的医疗费赔偿限额内支付原告高振江医疗费中的10000元。二、被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司赔偿原告崔同山、袁凤芝丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金及原告高振江残疾赔偿金、精神损害抚慰金和原告崔开放残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续护理费、残疾辅助器具费损失中的31万元整。不要求法院对四原告的损失进行分割。三、诉讼费用和鉴定费由被告负担。被告太平洋保险公司辩称，因肇事司机肇事逃逸，我公司不承担赔偿责任，如判决我公司承担赔偿责任，我公司保留向肇事司机的追偿权。鉴定费、诉讼费等间接费用，我公司不承担。被告阳光保险公司辩称，（1）.保险公司与肇事者所签订的保险合同中明确约定在驾驶司机逃逸情况下，保险公司免赔，并且交强险条例在第24条第3项规定，交通肇事逃逸的，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。由此可见，最终的赔偿责任人还是交通肇事者，因此保险公司不应该承担赔偿责任。（2）.根据《机动车辆第三者责任保险条款》第六条(六)项规定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿。现在雷江涛被法院刑事审判认定为肇事逃逸，并被判处有期徒刑六年，因此，保险公司不赔偿原告损失完全符合规定。（3）.在此次事故中雷江涛已经有刑事责任，精神抚慰金不应支持。原告向本院提交的证据材料有：1、道路交通事故认定书一份。证明目的：交通事故发生的时间、地点和当事人的基本情况；司机雷江涛负本次事故的主要责任。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：对证据的真实性无异议，但事故责任认定书显示承保车辆驾驶员肇事逃逸，我公司在商业险部分不承担赔偿责任。2、机动车信息查询结果单、驾驶人信息查询结果单各1份。证明肇事车辆具有合法的行驶手续，肇事司机雷江涛具有合法、适格的驾驶资格。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：对证据的真实性无异议，但雷江涛肇事逃逸。3、交强险保险单复印件、商业险保险单抄件各1份。证明肇事车辆在被告太平洋保险公司投有交强险，在被告阳光保险公司投有商业三者险，商业险责任限额20万元并有不计免赔率的特别约定。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：应当提交原件，核实在我公司的投保信息。4、车辆痕迹检验意见书、尸体检验意见书、西华县东夏亭镇高营行政村村民委员会出具的书面证明、原告袁凤芝、崔同山家庭户口本、身份证复印件各1份。证明该次事故造成受害人崔健身体支离破碎在极度痛苦中死亡，这给原告袁凤芝、崔同山的精神上带来了极大的损害，受害人崔健死亡时未满60周岁；原告袁凤芝、崔同山对该案具有原告的诉讼主体资格。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：对受害人崔健死亡的事实无异议，但属于农业家庭户口，各项赔偿均应以农村标准计算。5、周口市中心医院出具的诊断证明书、出院证、医疗费用总清单、医疗发票、住院病历各一份。证明因本次交通事故高振江在周口市中心医院住院期间产生医疗费用72149,9元。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：医疗费票据应当提供第一联，扣除非医保用药、扣除农合报销用药；对原告受害的事实无异议。6、周口箕城法医临床司法鉴定所对原告高振江所做的伤残鉴定意见书1份。证明原告高振江因本次交通事故构成八级伤残一处。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：对伤残鉴定书的真实性无异议，但原告伤残等级鉴定过高，与原告的伤情不符。7、周口箕城法医临床司法鉴定所对原告崔开放所做的司法鉴定意见书1份.证明原告崔开放因本次交通事故构成六级伤残一处、十级伤残2处，后续治疗费用需10000元、护理依赖程度属大部分护理依赖。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：对伤残鉴定书的真实性无异议，但原告伤残等级鉴定过高，与原告的伤情不符。8、西华县人民法院委托邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心对原告崔开放所做的司法鉴定意见书一份。证明原告崔开放需要配带的假肢价格每件为18500元、更换周期为48个月1次、使用期限内维修费用为3700元；小腿硅胶套每件5000元整，二十四个月更换一次。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：假肢辅助器具费用过高，不应支持。9、原告高振江身份证、家庭户口本复印件各1份。证明原告高振江农业家庭户口，本次交通事故发生时35周岁。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：原告系农业家庭户口，各项赔偿均应以农业标准计算。10、原告崔开放身份证、户口本复印件各一份。证明原告崔开放系农村家庭户口，本次交通事故发生时原告崔开放27周岁。庭审中，被告太平洋保险公司和被告阳光保险公司的质证意见均为：原告系农业家庭户口，各项赔偿均应以农业标准计算。被告阳光保险公司向本院提交证据材料有：商业险保险条款一份。证明肇事车辆肇事逃逸，商业险部分保险公司不应承担赔偿责任。庭审中，原告的质证意见为：该条款属于格式条款，且保险公司没有证据证明其尽到了明确告知义务。被告太平洋保险公司未向本院提交证据材料。依据证据的合法性、客观性、关联性原则，本院认为原被告提交的证据可以相互印证，为有效证据。依据上述有效证据及当事人陈述，本院可以确认以下案件事实：2015年5月25日23时25分许，雷江涛驾驶车牌号码为豫Ｐ×××**号小型轿车沿S329公路由东向西行驶至西华县皮营乡周楼村路段时，与沿S329线由西向东行驶的一辆无牌两轮摩托车在公路南侧发生相撞.造成无牌两轮摩托车上的人员崔健死亡,崔开放、高振江身体多处严重受伤的交通事故。2015年6月2日，西华县公安交通警察大队做出西公交认字【2015】第05000025号道路交通事故认定书。该认定书认定：雷江涛的驾驶行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条的规定，负事故的主要责任。无牌两轮摩托车驾驶员的驾驶行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十九条的规定，负事故的次要责任。无牌两轮摩托车乘坐人的乘坐行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条的规定，负事故的次要责任。在本次事故中,崔健当场死亡.崔健出生于1990年2月12日.崔健的父亲崔同山,出生于1953年10月17日.其母亲袁凤芝,出生于1952年11月13日.崔健属于农业户口.高振江受伤后,于2015年5月26日入周口市中心医院住院治疗.2015年7月9日出院.住院45天.住院医疗费为172149.9元.经新农合报销后，其中自付费用为72149元.2015年11月16日,周口箕城法医临床司法鉴定所做出[2015]临鉴字第171号残情鉴定.鉴定意见部分显示:被鉴定人高振江残情构成八级伤残.崔开放受伤后住院治疗.2015年11月16日,周口箕城法医临床司法鉴定所做出[2015]临鉴字第172号残情鉴定.鉴定意见部分显示:1、被鉴定人崔开放残情构成六级伤残一处，十级伤残两处。2、被鉴定人崔开放右下肢损伤，待外固定架取出后才能鉴定。3、被鉴定人崔开放后期治疗费用需10000元人民币左右（二级医院水平）。4、被鉴定人崔开放护理依赖属大部分护理依赖。2015年10月15日,邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心出具[2015]第43号司法鉴定意见书.鉴定意见部分显示:1、被鉴定人崔开放适合装配骨骼式钛合金炭纤维储能脚小腿假肢。2、该假肢价格每件18500元。3、该假肢在正常情况下使用48个月。4、该假肢在使用期限内维修费用为3700元。5、小腿硅胶套每件5000元整，正常情况下使用24个月，无维修费用。原告高振江支出司法鉴定费700元,崔开放支出司法鉴定费4400元.雷江涛驾驶的豫Ｐ×××**号小型轿车登记所有人为杨文杰.该车在被告太平洋保险公司投有交强险,在被告阳光保险公司投有商业三者险。其中商业保险中的第三者责任保险限额为20万元.发生事故时在保险期内。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。原告崔同山、袁凤芝、崔开放、高振江因交通事故造成伤害，参照最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的规定，对原告的赔偿范围和赔偿标准分别确认如下：一、死者崔健的赔偿范围和赔偿标准：（一）丧葬费。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。2015年河南省在岗职工平均工资42670元,计算六个月为21335元.(二)死亡赔偿金.按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。2015年河南省农村居民人均纯收入10853元,计算20年为217060元.(三)精神损害抚慰金.酌情确定为50000元.以上费用为288395元.二、原告高振江的赔偿范围和赔偿标准：(一)医疗费。原告在周口市中心医院住院自付部分的医疗费72149元，本院予以确认。(二)误工费.根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告住院45天，误工时间计算45天，每天按30元标准计算，误工费为1350元。（三）护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院45天，护理期限按45天计算。2015年河南省居民服务业和其他服务业年收入为30482元，平均每天83元。按照每天83元计算，护理费为3735元。（四）住院伙食补助费。原告住院45天，每天按30元标准计算，为1350元。（五）营养费。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院45天，营养期限按45天计算，每天按照20元标准计算，营养费为900元。（六）残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告高振江属于农村户口，河南省2015年农村人均纯收入10853元。原告出生于1980年2月13日,发生事故时原告不满60岁。还需计算20年。为217060元。原告为八级伤残，应按总额的百分之三十计算，残疾赔偿金为65118元。（七）精神损害抚慰金。原告因交通事故造成伤残，给其本人和家人造成一定的精神伤害。精神损害抚慰金酌情确定为15000元。以上（一）至（七）项损失为159602元。三、原告崔开放的赔偿范围和赔偿标准：(一)残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告崔开放属于农村户口，河南省2015年农村人均纯收入10853元。原告出生于1989年5月10日,发生事故时原告不满60岁。还需计算20年。为217060元。原告为六级伤残一处、十级伤残二处，应按总额的百分之五十二计算，残疾赔偿金为112871元。(二)后续治疗费。后续治疗费10000元，本院予以确认。（三）护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告属于大部分护理依赖，护理期限按15计算。2015年河南省居民服务业和其他服务业年收入为30482元。计算15年，护理费为457230元。原告属于大部分护理依赖，按照总额的百分之八十计算，护理费为365784元。（四）残疾器具辅助费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心出具的鉴定意见书认为，被告崔开放按照假肢的价格为18500元，每4年更换一次。原告出生于1989年5月10日，发生事故时26岁。按照中国人的平均寿命75岁计算，需要更换12次。加上假肢的维修费用3700元，硅胶套费用10000元，每更换一次假肢的费用为32200元。更换12次，需费用为386400元。（五）精神损害抚慰金。原告因交通事故造成伤残，给其本人和家人造成一定的精神伤害。精神损害抚慰金酌情确定为20000元。以上（一）至（五）项损失为895055元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定:保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。该法第六十六条规定:责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。在本案中,雷江涛在事故中承担主要责任,对于原告的损失应当根据责任予以赔偿.鉴于雷江涛驾驶的车辆在被告太平洋保险公司投有交强险，在被告阳光保险公司投有第三者责任保险,应当由被告太平洋保险公司在交强险保险赔偿限额内对于原告的损失予以赔偿.超出交强险赔偿限额之外的损失，由被告阳光保险公司在商业第三者责任险项下予以支付.原告在诉讼中不要求法院对四原告的损失进行分割，本院予以认可。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告阳光保险公司没有提供证据证实对于保险合同中免除保险公司保险责任的条款对投保人做出了提示和明确说明的义务,因此,根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,该条款不生效.对于被告阳光保险公司的辩称意见,本院不予采纳.根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第四十三条、第四十九条、第五十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第五十六条、第十七条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内支付原告高振江医疗费10000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内支付原告11万元。三、被告中国阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业三者险保险限额内支付原告20万元。上列款项于本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费6100元，司法鉴定费5100元,由原告负担2000元,由被告太平洋保险公司负担3500元,由被告阳光保险公司负担5700元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  邓春玲审 判 员  黄运动人民陪审员  张建强二〇一六年十月九日书 记 员  李 敏