江苏省扬州市江都区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏1012民初1232号
原告：宦胜琴，女，1951年7月9日出生，汉族，住扬州市江都区。
法定代理人：吴某，男，1950年6月28日出生，汉族，住址同上，系原告宦胜琴的丈夫。
委托诉讼代理人：陈雨彤，扬州市江都区仁平法律服务所法律工作者。
被告：居祥，男，1984年12月5日出生，汉族，住扬州市江都区。
被告：张利，男，1983年7月11日出生，汉族，住江苏省苏州市吴中区。
以上被告共同委托诉讼代理人：柏乐，扬州市江都区宏远法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所在苏州市高新区运河路8号。
负责人：沈丽敏，该公司总经理。
委托诉讼代理人：周博，江苏擎天柱律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵佳佳，江苏擎天柱律师事务所律师。
原告宦胜琴诉被告居祥、张利、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宦胜琴的法定代理人吴某及委托诉讼代理人陈雨彤、被告居祥、张利的共同委托诉讼代理人柏乐、被告保险公司的委托诉讼代理人赵佳佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宦胜琴向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项经济损失438854.02元。事实和理由：2017年2月10日18时48分，被告居祥驾驶苏Ｅ×××××轿车行驶至扬州市江都区交叉口途经人行横道线时，与沿人行横道线过马路的原告宦胜琴发生交通事故，致车辆损坏，原告受伤。此事故公安机关作出道路交通事故认定书，认定被告居祥负事故的全部责任，原告宦胜琴不负事故的责任。苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生时均在保险有效期内。
被告居祥、张利共同辩称，对事故发生的事实、责任认定无异议。苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。对原告的诉求在质证时发表意见。事故发生后，被告居祥垫付原告医疗费20000元，要求在本案中一并处理。被告张利是苏Ｅ×××××轿车的实际车主，被告居祥是借用张利的车。
被告保险公司辩称，对本起事故发生的事实、责任认定无异议。肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生时在保险有效期内。事故发生后，保险公司垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。对原告的诉求在质证时发表意见。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。
本院经审理认定事实如下：2017年2月10日18时48分，被告居祥驾驶被告张利所有的苏Ｅ×××××轿车，行驶至扬州市江都区交叉口途经人行横道线时，与沿人行横道线过马路的行人宦胜琴发生交通事故，致车辆损坏，宦胜琴受伤。此事故公安机关作出道路交通事故认定书，认定被告居祥负事故的全部责任，原告宦胜琴不负事故的责任。苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生时均在保险有效期内。
原告受伤后被送至扬州市江都人民医院住院治疗2天，该院出院诊断：重型颅脑损伤，左侧大脑半球硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。枕骨骨折，头皮血肿，双侧肋骨骨折，胆囊结石，左肾高密度影待查，右侧髂骨骨折，右侧骶髂关节脱位可能，右侧髂肌损伤，右侧耻骨及坐骨骨折，全身皮肤多处擦伤，低钾血症，高血压病。出院医嘱：转上级医院。2017年2月11日，原告入住江苏省苏北人民医院住院治疗36天，该院出院诊断：硬膜下血肿术后；蛛网膜下腔出血；右侧枕骨骨折；眼眶出血；耻骨骨折；双侧多发肋骨骨折；右侧胸腔积液；右××；高血压病。出院医嘱：休息半年，加强营养，有情况及时就诊，手术后3月行颅骨修补术等。2017年3月20日，原告再次入住扬州洪泉医院住院治疗19天，该院出院诊断：脑外伤恢复期；高血压病；肺部感染。出院医嘱：脑外科及康复科随诊等。2017年6月6日，原告入住江苏省苏北人民医院住院治疗13天，行颅骨成形术（修补术），该院出院诊断：左侧额颞部颅骨缺损（手术后）；高血压病。出院医嘱：注意休息，加强营养等。原告因治疗共产生医疗费152252.46元，被告保险公司垫付医疗费10000元，被告居祥垫付原告医疗费20000元。
审理中，经原告申请，本院依法委托江苏省扬州五台山医院司法鉴定所对原告有无精神障碍及智力缺损进行了鉴定，2018年1月9日，该所作出的鉴定意见为：脑外伤所致人格改变。经原告申请，本院委托仪征市人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级和误工期、营养期、护理期进行了鉴定，2018年2月5日，该所作出的鉴定意见为：原告宦胜琴于2017年2月10因交通事故受伤，致：左侧大脑半球硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，双侧肋骨骨折，右侧锁骨骨折，骨盆多发性骨折等。1.脑外伤所致人格改变，遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限，构成道路交通事故八级伤残。2.左侧第3-7肋骨、右侧第3-7肋骨（共10根肋骨）骨折，构成道路交通事故九级伤残。3.综合评定其伤后误工期限至伤残评定前一日；护理期限120日；营养期限120日。原告交纳鉴定费4649元。
上述事实有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、居祥的驾驶证、苏Ｅ×××××轿车的行驶证、保险单、医疗费票据、入院记录、出院记录、江苏省扬州五台山医院司法鉴定所的司法鉴定意见书、仪征市人民医院司法鉴定所的司法鉴定意见书、鉴定费票据以及当事人的陈述等证据予以佐证。
本案的争议焦点是：原告主张的各项损失是否有事实和法律依据？对于原告的损失，原告进行了举证，被告进行了质证，本院结合双方的辩论意见作如下认定：
1、医疗费。原告主张因治疗共发生医疗费153233.46元。
提供医疗费票据、门诊病历、费用清单等，本院核对金额为152252.46元，被告保险公司认为：（1）应扣除20%的非医保用药；（2）扣除其中的伙食费528.65元和268.8元；（3）用于治疗自身疾病如高血压的费用不予认可；（4）对国药控股药房的77.6元和155.2元，因没有相关医嘱，不予认可。本院认为，被告保险公司要求扣除非医保用药，未提供证据证明，本院对此不予采纳。被告保险公司要求扣除伙食费528.65元和268.8元，合计797.45元，其质证意见合理，本院予以采信。对于被告主张扣除原告医疗费中治疗其他疾病的费用，因被告未提供证据证明，亦未列明用药明细及其治疗与本起交通事故无关联性，故对被告保险公司的抗辩意见不予采纳。对于国药控股扬州有限公司苏北新特药房的自购药品77.6元和155.2元，合计232.8元，虽没有相关病历，但系原告在苏北人民医院住院期间购买，亦系因治疗伤情产生的合理损失，应予以认定，故本院确认医疗费为151455.01元；
2、住院伙食补助费。原告主张1260元（18元／天×70天），被告保险公司认可18元／天×66天，根据原告的住院天数，本院认定住院伙食补助费为1260元（18元／天×70天）；
3、营养费。原告主张营养费2400元（20元／天×120天），提供司法鉴定意见书。被告保险公司认可10元／天×120天，故本院认定营养费为1200元（10元／天×120天）；
4、护理费。原告主张护理费13100元（130元／天×70天+80元／天×50天），提供司法鉴定意见书，住院期间27天护理费3630元的票据。被告保险公司提成原告提供的护理费票据没有载明护理天数和护理标准，故不予认可，认可住院期间的护理标准为60元／天，出院后的护理标准为40元／天。对原告提供的住院期间实际支出的护理费票据，本院予以认定。对剩余住院期间的护理费，本院酌定为60元／天，出院后为40元／天，故确认原告的护理费为8210元[3630元+60元／天×（70-27）天+40元／天×（120-70）天]；
5、误工费。原告主张误工费41285元（359天×115元／天），提供司法鉴定意见书、江都区仙女镇长华发电机配件厂的营业执照及该单位的误工证明、工资表，证明原告在该单位从事注塑工作，月收入3500元左右。被告保险公司认为原告已达退休年龄，且经庭前了解，江都区仙女镇长华发电机配件厂的经营者与原告系亲属关系，原告提供的证据也不足以证明其误工。本院认为，原告提供的证据足以证明原告在江都区仙女镇长华发电机配件厂工作，该单位的经营者虽然与原告系亲属关系，并不影响其在该单位工作的事实，但其工资明显偏高，本院根据原告年龄，并参考当地平均工资水平，酌定其误工标准为100元／天，结合鉴定意见书，确认误工费为100元／天×359天=35900元；
6、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金195426.56元（43622元／年×14年×32%），提供鉴定意见书。本院认为，原告提供的误工证据，足以证明原告以非农收入为主要生活来源，故本院参照城镇标准认定残疾赔偿金为195426.56元（43622元／年×14年×32%）；
7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金25000元，被告保险公司认为原告主张过高。本院综合考虑被告的过错程度、经济状况以及本地区的生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为16000元；
8、鉴定费。原告主张鉴定费4649元，提供鉴定费票据，本院核对票据原件无异，被告保险公司认为鉴定费不应由其公司承担，故对该费用不予认可。本院认为，原告为明确自身伤残程度及误工、护理、营养期限而提出鉴定，且鉴定意见为原告伤情构成伤残，故确认鉴定费为4649元；
9、交通费。原告主张交通费2000元，提供票据。本院根据原告就诊地点、次数、伤情等酌定交通费为800元；
10、物损。原告主张物损500元，未提供票据，被告保险公司不予认可，因原告未提供证据，故本院不予认定。
据此，本院确认原告的各项损失合计414900.57元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。原被告对公安机关的道路交通事故认定书无异议，本院对此认定书的证据效力予以认定，故被告居祥负事故的全部责任，原告宦胜琴不负事故的责任。因苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，故首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金和鉴定费，保险公司已垫付的医疗费用赔偿限额10000元应予扣减）。超出交强险责任限额部分294900.57元，由被告保险公司在商业三责险范围内赔偿，被告居祥垫付的医疗费20000元，由原告从被告保险公司的赔偿款中予以返还。
综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宦胜琴损失404900.57元（其中给付原告宦胜琴384900.57元，款项汇至宦胜琴帐户，户名：宦胜琴，账号：62×××04，开户行：江都农村商业银行双沟支行；给付被告居祥20000元，款项汇至居祥帐户，户名：居祥，账号：62×××51，开户行：中国建设银行苏州吴江区菀坪支行）；
二、驳回原告宦胜琴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取为1295元，由被告居祥负担1200元，原告负担95元，被告居祥应负担的部分已由原告宦胜琴垫付，原告在返还被告上述款项时予以扣除。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。
代理审判员 傅银华
二〇一八年四月十九日
书 记 员 何 青