湖北省襄阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂06民终3522号
上诉人（原审原告）：汪燕萍，女，1963年9月17日生，汉族，住老河口市。
上诉人（原审原告）：汪燕春，女，1964年11月9日生，汉族，住老河口市。
上诉人（原审原告）：汪琼，男，1969年1月5日生，汉族，住老河口市。
上诉人（原审原告）：汪慧琴，女，1975年4月1日生，汉族，住老河口市。
上述四上诉人共同委托诉讼代理人：范建召，湖北隆中律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地武汉市江汉区建设大道518号。
负责人：毕伟，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：杨楠，男，1985年3月15日出生，汉族，该分公司员工。
上诉人汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安保险湖北分公司）人身保险合同纠纷一案，不服湖北省老河口市人民法院（2017）鄂0682民初1267号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴的委托诉讼代理人范建召，被上诉人平安保险湖北分公司的委托诉讼代理人杨楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴上诉请求：撤销湖北省老河口市人民法院（2017）鄂0682民初1267号民事判决，发回重审或改判平安保险湖北分公司依法予以理赔；被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：1、汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴的母亲邓玉英属于本案保险合同约定的被保险人；2、邓玉英死亡情形符合保险合同确定的意外伤害身故。
平安保险湖北分公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴向一审法院起诉请求：1、判令平安保险湖北分公司向汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴支付保险金150000元；2、本案诉讼费用由平安保险湖北分公司承担。
一审法院认定事实：汪琼与王小华系夫妻，2016年5月19日王小华购买了平安保险湖北分公司营销的家庭综合保障计划保险，保单号为10900003900151900955，保险单载明：保险期间自2016年5月19日至2017年5月18日止，投保人、被保险人为王小华，受益人法定，保障对象为夫妻、父母、子女，险种为平安家庭财产保险（家庭综合保障专用）和平安家庭财产保险（家庭综合保障专用）附加个人意外伤害保险，共享保额150000元；其中平安家庭财产保险（家庭综合保障专用）条款载明“第二条本保险合同的被保险人包括：（一）保险单载明的被保险人及其配偶，保险单载明的被保险人需为25-50岁的自然人（不包括个人合伙、农村承包经营户、个体工商户）；（二）经投保人申请且经保险人同意，保险单载明的被保险人的父母，其配偶的父母；（三）经投保人申请且经保险人同意，保险单载明的被保险人的子女。”平安家庭财产保险（家庭综合保障专用）附加个人意外伤害保险条款载明“…第二条主保险合同的被保险人为本附加合同的被保险人。…第四条保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出的保险人依照下列约定给付保险金：（一）身故保险责任保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按主保险合同剩余保险金额给付身故保险金。…第十三条【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。【医院】指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。【保险金申请人】指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。”2016年10月7日邓玉英入住老河口市第二医院并于同年11月28日出院，共住院53天，出院诊断载明：1、冠心病心衰心功能Ⅲ2、低蛋白血症3、右手背皮肤撕脱伤4、一级脑外伤5、高血压病3级极高危组6、多发性脑梗塞。同年12月14日邓玉英死亡。2017年3、4月份投保人、被保险人王小华向平安保险湖北分公司提出理赔申请，平安保险湖北分公司认为根据保险法第二十一条及保险条款第十一条：投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当在48小时内及时通知保险人；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。因此通知申请人即投保人、被保险人王小华，本次事故保险责任不成立，无法赔偿并于2017年5月12日作出拒赔通知书且已向王小华送达。双方为此发生纠纷，汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴遂提起诉讼。本案在审理过程中，经法院主持调解，双方当事人均同意调解并向本院递交了书面调解申请，但由于双方最终因赔付数额分歧而未能达成一致意见。
一审法院认为，王小华与平安保险湖北分公司订立的保险单号为10900003900151900955家庭综合保障计划保险合同，是双方当事人的真实意思表示，因此其与平安保险湖北分公司之间的保险合同关系依法成立，且合法有效，为此双方均应按照保险合同内容约定来履行合同。汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴以其母亲死亡为由要求平安保险湖北分公司支付保险金并承担本案诉讼费用，但在庭审中并未能够提交有效证据证明其母亲为涉案保险合同被保险人（保险单载明的被保险人为王小华）且其母亲死亡属于涉案保险合同约定的保险事故，相反其提交的证据恰恰证明了其母亲并非涉案保险合同约定的保险单载明的被保险人，同时其母亲死亡亦并非涉案保险合同约定的意外伤害导致，故其要求判令平安保险湖北分公司支付保险金和承担诉讼费的诉讼请求，所述理由不能成立，不予支持；平安保险湖北分公司辩称死者非被保险人、死亡原因非意外导致、不属于意外事故，请求法院驳回汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴的诉讼请求的辩称理由，符合合同约定和法律规定，所述理由成立，予以支持；依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第二十一条、第三十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：驳回汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴的诉讼请求；案件受理费3300元，由汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴负担。
二审中，当事人没有提交新证据。对一审判决认定的事实，当事人双方均无异议，本院予以确认。
本院认为，根据我国法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴上诉称，邓玉英属于本案保险合同约定的被保险人。保险条款约定，本保险合同的被保险人包括：（一）保险单载明的被保险人及其配偶，保险单载明的被保险人需为25-50岁的自然人（不包括个人合伙、农村承包经营户、个体工商户）；（二）经投保人申请且经保险人同意，保险单载明的被保险人的父母，其配偶的父母；（三）经投保人申请且经保险人同意，保险单载明的被保险人的子女。该条款对被保险人的确定包括两个层次，一是保险单载明的被保险人及其配偶。二是保险单载明的被保险人的父母，其配偶的父母；保险单载明的被保险人的子女。对于第一个层次，直接规定保险单载明的被保险人及其配偶，本案保险单载明的被保险人为王小华，王小华及其配偶汪琼属于被保险人。对于第二个层次，保险条款中有限制条件，即要想成为被保险人，必须“经投保人申请且经保险人同意”。投保人王小华有无申请，如何申请，一、二审诉讼中，汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴均无证据证实，故其上诉称邓玉英属于本案保险合同约定的被保险人的理由，本院不予支持。
汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴上诉称，邓玉英死亡情形符合保险合同确定的意外伤害身故。保险条款约定，【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。从汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴提供的证据看，邓玉英于2016年10月7日入住老河口市第二医院，同年11月28日出院，出院诊断邓玉英患有多种疾病，包括：1、冠心病心衰心功能Ⅲ2、低蛋白血症3、右手背皮肤撕脱伤4、一级脑外伤5、高血压病3级极高危组6、多发性脑梗塞。邓玉英于2016年12月14日死亡，数月后投保人王小华才向平安保险湖北分公司提出理赔申请。投保人在保险事故发生后，及时通知保险人系其法定义务，同时保险条款也有约定。邓玉英本身患有多种疾病，死亡后投保人王小华又未及时通知保险人，造成邓玉英死亡是否属于“外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害”的事实不清，故其上诉称邓玉英死亡情形符合保险合同确定的意外伤害身故的理由，本院不予支持。
综上所述，汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3300元，由上诉人汪燕萍、汪燕春、汪琼、汪慧琴负担。
本判决为终审判决。
审判长 胡 欣
审判员 王剑波
审判员 闫建华
二〇一八年一月二十六日
书记员 付全喜