广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）佛城法民一初字第778号
原告周固娣，女，汉族。
委托代理人蒋飞龙，广东中信致诚律师事务所律师。
被告佛山市第二人民医院，住所地广东省佛山市禅城区，组织机构代码××。
法定代表人李蜀光。
委托代理人高劲松、温凯杰，均系广东文迪律师事务所律师。
原告周固娣诉被告佛山市第二人民医院（以下简称市二医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月19日立案受理后，由审判员李舒啸适用简易程序独任审判，并于2014年7月31日公开开庭进行了审理。后因工作安排，本案转由审判员汤丽娟独任审判，并于2015年12月17日公开开庭进行了审理。原告委托代理人及被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年1月3日，原告因头晕至被告处就医治疗，被告接医并要求原告住院治疗。治疗期间，被告负责原告的治疗、护理工作。2014年1月4日晚9时许，被告因监护不力，护理不到位，致使原告跌倒造成“右股骨颈骨折”，事发两小时后，被告才通知原告家属原告跌伤的事实。1月7日，被告对原告进行“右侧股骨头置换术”。被告在治疗、手术过程中存在多处过失，如对跌伤事实不及时告知原告家属、跌伤后延误最佳手术时机、实施错误的置换手术、对手术检查结果不及时告知等，不仅侵犯了原告作为患者的知情权，并给原告造成了巨大的痛苦和财产损失，依法应对其过错程度赔偿责任。原告于被告处治疗至2014年1月25日，病情仍未好转，反而因被告的过错加重了病情，造成原告“双下肢不等长”，原告遂要求出院。原告出院后尽管坚持服药治疗，但因手术不成功，出现了右侧髋部疼痛，走路时疼痛加逼，右髋关节“外展、后伸、内旋活动受限”等症状。无奈之下，原告于2014年2月27口入佛山市第一人民医院治疗，被诊断为：“右股骨头簧换术后疼痛”。据佛山市第一人民医院对原告入院时的检查，原告“双下肢不等长”、右髋关节“外展、后伸、内疑活动受限”。经佛山市第一人民医院治疗，原告康复，于2014年3月11日出院。基于上述事实，原告认为由于被告诊疗过程中对跌伤事实不及时告知原告及家属、跌伤后延误最佳手术时机、实施错误的置换手术、对手术检查结果不及时告知等行为足以说明被告的诊疗行为存在过错，其错误的诊疗行为致使原告的生命健康权和身体权受到了极大的伤害，造成患者终生残疾的严重后果，增加了其生存成本及生存风险，完全符合《侵权责任法》的医疗损害侵权行为的法定构成要件，故原告诉至法院请求判令：一、被告赔偿原告医疗费59702.91元、伤残赔偿金12090元、住院伙食补助费1550元、护理费1550元、交通费3000元、住宿费4650元、误工费2644元、营养费8000元、精神损害抚慰金100000元；二、被告承担本案全部诉讼费用。
被告辩称：原告因反复头晕2月，加重2天于2014年1月3日入住被告处就诊是事实。入院诊断：高血压病2级，很高危组；脑卒中再发？；高胆固醇血症；脂溢性角化；骨质疏松并多个胸椎骨压缩变扁；双侧颈动脉粥样硬化并右侧斑块形成。被告在原告诊疗过程中已尽到了高度注意义务，被告护理措施完全符合规范，不存在原告所称的监护不力、护理不到位之过错。原告明知病床有围栏及床头铃，有需要时可随时按铃呼叫护士或护工，但原告在没有呼叫的情况下却自行下床导致意外发生，该责任不应由被告承担。被告发现原告摔倒后，及时实施相应诊疗措施，手术室成功的，不存在原告所称的不及时告知及延误诊治之过错。综上，被告在对原告诊疗过程中实施的医疗行为符合医疗规范，不存在原告所称的医疗过错，请求驳回原告的诉讼请求。
诉讼中，原告提供了以下证据：
1、原告身份证、被告组织机构代码证。拟证明原告、被告的诉讼主体资格。
2、佛山市第二人民医院出院证明书。拟证明原告是××患者，即中风，具有不能言语的特点，只有通过别人搀扶才可缓慢走路。原告在被告处就医治疗，治疗过程中被告没有尽到护理的义务，监护不力，造成原告受伤的事实。
3、2014年1月5日至24日被告住院清单7张，佛山市中医院医疗收费票据7张，佛山市第一人民医院医疗收费票据、结算单、住院按金结算票据（结算单中显示为医保项目，但因在被告处没有结算，造成在市一原告没有完全结算，医保就没有报销）。拟证明原告在被告处治疗过程中支付医疗费52114.62元，在佛山市中医院治疗支付医疗费1051.80元，因手术不成功至佛山市第一人民医院治疗支付医疗费6331.70元。
4、佛山市第一人民医院骨科出院记录（关节部分）、出院通知书、出院证明书、疾病证明书。拟证明被告给原告实施手术存在过错，导致原告长时间疼痛及再次至市一医院动手术。被告给原告实施的手术，经过市一医院检查是手术效果不佳。
5、鉴定费发票。拟证明原告已经预付本案鉴定费用13600元。
诉讼中，被告提供了以下证据：
1、被告组织机构代码证、医疗机构执业许可证。拟证明被告的诉讼主体资格。
2、住院病历。拟证明原告于2014年1月3日到被告住院诊疗时病情及被告诊疗措施。被告提供的病历中1月25日的病程记录显示原告检查结果是双下肢等长。
3、病房照片。拟证明原告所住36号病床的相关设施。
4、深圳市新东升物业管理有限公司南海分公司企业机读档案登记资料。拟证明原告专门聘请该公司为其生活护理。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托广东通济司法鉴定中心进行医疗损害鉴定，该鉴定机构于2015年12月2日出具粤通司鉴中心[2015]临鉴字第93号司法鉴定意见书，并开具鉴定费13600元发票一张。
本院认证：对于原告提供的证据材料，被告提供的证据1、4及鉴定费发票，各方当事人对真实性均无提出异议，经审查，证据来源合法，客观真实，对本案事实有证明力，本院对上述证据予以确认。对被告提供的证据2、3，因有原件可供核对，本院对上述证据的真实性予以确认。对于鉴定机构的鉴定意见书，经审查，鉴定程序合法，鉴定结论可信，本院予以采信。
经审理查明：2014年1月3日，原告周固娣因“反复头晕2月，加重两天”至被告处就医，初步诊断“高血压病2级，很高危组；脑卒中再发？；高胆固醇血症；脂溢性角化；骨质疏松并多个胸椎骨压缩变扁；双侧颈动脉粥样硬化并右侧斑块形成”，后收入被告处住院治疗。入院后，医方给予控制血压、改善微循环、营养神经等治疗，进一步完善相关辅助检查。给予一级护理。原告周固娣于2014年1月4日22时10分左右自行下床时跌倒诉右下肢疼痛、活动受限，右下肢稍短，急查X线示右侧股骨颈骨折，经骨科会诊后，转入骨科治疗。被告于2014年1月7日，在行腰麻+静脉麻醉下为原告实施右侧人工股骨头置换术。原告于2014年1月25日出院。2014年2月27日，原告因左（右）侧髋部疼痛1月、加重1月，入住佛山市第一人民医院，初步诊断为右股骨头置换术后疼痛、脑梗死后遗症。入院治疗后原告于2014年3月11日出院。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托广东通济司法鉴定中心就被告治疗手术与原告双下肢不等长，右髋关节外展、后伸、内旋活动受限等症状是否存在因果关系；被告治疗手术的过错程度进行医疗损害鉴定，该鉴定机构于2015年12月2日出具[2015]临鉴字第93号鉴定意见书，鉴定意见：佛山市第二人民医院的治疗手术与原告双下肢不等长，右髋关节外展、后伸、内旋活动受限等症状没有因果关系；佛山市第二人民医院的治疗手术不存在过错。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据该条规定，在医疗损害责任纠纷中，损害后果，医疗机构及其医务人员具有过错行为，损害事实与过错行为有因果关系，是医疗机构承担赔偿责任所必须具备的构成要件，其中，损害事实的存在，是确定各方责任的首要条件。本案中，原告申请进行医疗损害鉴定，而受委托鉴定机构的意见为被告的诊疗行为无过错。基于医疗活动的专业性和复杂性，第三方鉴定机构出具的判断意见，其权威性远大于原、被告各自的陈述意见，故对于上述鉴定机构的判断意见本院予以采纳。原告虽认为上述鉴定意见书没有采用法定标准规范、不合法，不应作为定案的依据，但未能提供相反证据反驳上述鉴定意见书作出的结论，本院对原告的上述意见不予采纳。综上，原告未提供证据证实其主张的损害结果是被告的过错行为所致，应承担举证不能的不利后果，故原告诉请被告承担医疗损害赔偿责任，依据不足，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
驳回原告周固娣的诉讼请求。
本案适用简易程序，案件受理费减半收取50元，由原告周固娣负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 汤丽娟
二〇一五年十二月十八日
书记员 汪凯宁
附法律法规条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。