河南省开封市龙亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙法民初字第811号
原告：李岳林，男，1943年1月13日生，汉族，住开封市鼓楼区。系死者李某的父亲。
原告：周素萍，女，1949年9月10日生，汉族，住开封市鼓楼区。系死者李某母亲。
原告：李一鸣，男，2005年7月1日生，汉族，住开封市鼓楼区。系死者李某之独生子。
三原告共同委托诉讼代理人：孙爱兰，河南源翔律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被告：河南大学第一附属医院。地址：河南省开封市龙亭区西门大街***号。机构代码证：41630748-7。
法定代表人：赵志军，院长。
委托诉讼代理人：王海兰，该医院法律顾问，代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：刘建林，该医院医师，代理权限为特别授权。
原告李岳林、周素萍、李一鸣诉被告河南大学第一附属医院（以下简称河大一附院）医疗损害责任纠纷，于2015年7月28日诉至本院，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李岳林及其委托诉讼代理人孙爱兰，原告周素萍、李一鸣的委托代理人孙爱兰，被告河大一附院的委托诉讼代理人王海兰、刘建林，到庭参加了诉讼。原告周素萍于2017年2月10日去世后，本院依法通知其继承人李泓瑶、李炎参加本案的诉讼，李泓瑶、李炎均以书面形式放弃参加。本案现已审理终结。
原告本院提出的诉讼请求：请求依法判令被告向原告支付死亡赔偿金544658.4元、被扶养人生活费135658.43元、精神损害抚慰金100000元、住院伙食补助费9600元、营养费3840元、误工费16419.4元、护理费3257元、丧葬费21335元、交通费3000元，以上共计837768.23元。事实与理由：2014年9页3日，死者李某在骑电动车上班的路上摔了一下，几日后出现左下肢红青去看外科，2014年9月12日上午，李某在其姐姐李炎的陪伴下到被告河大一附院就其腿部病患进行诊断治疗。后入被告中肾科住院治疗。住院七日后李某身体出现水肿。李某家属去询问主治大夫刘大夫，××，让李某转院。李某家属称，等医院新出现的症状治好就转院。之后，李某继续在被告处住院治疗。2014年10月27日上午，××床上摔到地上，休克了三十多分钟医护人员都不知道。李炎去送饭时才发现李某趴在地上。十一点多医生来到病房抢救，下午一点左右，李某被送往重症监护室。李某在重症监护室治疗了五个月，2015年3月28日，李某死亡。综上，死者李某到被告处诊治腿部外伤及外伤引起的左下肢肿胀方面的病患，而被告在对李某的治疗的过程中严重不负责任，××床上摔下。由于被告的过错，最终导致李某于2015年3月28日在重症监护室内死亡。为此，特向法院提起诉讼，要求被告进行赔偿。
被告辩称，患者李某以“下肢外伤伴左下肢渐行性家中2周”为主诉在被告处住院治疗。××人除左下肢出现红肿热痛外，对侧肢体及腰腹部亦出现水肿，考虑初局部感染外存在由感染引起的急性肾脏损伤，故以“水肿查因，急性肾损伤”入住被告中肾科，××人确实存在肾脏损害及肾功能异常，××人因中度肥胖长期吸烟同时存在“慢性阻塞性肺气肿，××，经相关科室会诊后，给予调整治疗但效果差，病人水肿逐渐加重，××人转上级医院继续治疗，××人拒绝转院，并拒绝交费，经请示医务科后给予继续治疗，并多次组织全院会诊及其他医院专家会诊，××并顽固性右心衰，肺部感染，××2期，肝损伤，左下肢蜂窝组织炎，频发室早，重度肥胖（体重185公斤左右），结膜炎”诊断明确，但因病人重度肥胖，病情危重，治疗效果差，预后差，且患者拒不配合治疗，治疗期间仍吸烟且家属给其主动买烟，并不按时口服药物，后其药物有医护人员监督口服。患者病情危重要求家属陪护，但其家属除送饭外，根本无人陪护，虽经被告全力治疗后病情一度减轻，全身水肿减轻，阴囊水肿基本消退，但2014年10月27日11:40左右，家属诉扶其下床小便时不慎摔倒，摔倒时意识清楚，呼之应答准确，但随即呼吸心跳停止，立即给予心肺复苏后，呼吸心跳恢复，转ICU（即重症监护室）继续治疗。经ICU综合治疗整体病情曾有好转。蜂窝织炎消失，血压逐渐稳定，自主呼吸功能恢复，心、肾、肝功能基本恢复正常，神智逐渐清醒，并能完成指令动作。体重较前明显下降，肥胖程度有明显改观。建议家属转康复科康复治疗，家属不同意。2015年3月19日晨，突发呼吸停止、血压下降，予以呼吸机、血管活性药物等治疗，复查CT脑干梗塞。出现神经、呼吸、循环、笑话等多个系统衰竭，终因循环不能维持于2015年3月28日16:25复苏无效临床死亡。综上，被告在对患者李某诊疗过程中严格按照医疗卫生法律法规其所患××的诊疗常规、规范进行，患者出现死亡后果系其自身病情所致，被告没有任何过错，不应承担任何赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：2014年9月12日患者李某因下肢外伤伴左下肢渐行性加重肿胀2周在原告河大一附院进行治疗，并在该院中肾科住院治疗，初步诊断为：1、左下肢蜂窝织炎；2、急性肾损伤？3、心功能不全；4、频发室性期前收缩并心动过速；5、结膜炎；6、重度肥胖。入院后给予抗感染、利尿、抗凝、保护心脏等治疗。2014年10月27日11：42，患者李某不慎摔倒，出现呼吸、心跳骤停，经医护人员抢救后心率、呼吸恢复，呼吸微弱，急转ICU治疗。转科诊断为：1、心肺复苏术后；2、多脏器功能不全；××、顽固性右心衰竭、频发室性期前收缩并阵发性心动过速、呼吸衰竭（无自主呼吸）、××2期、肝损伤；3、左下肢蜂窝织炎；4、重度肥胖；5、结膜炎。后于2015年3月28日下午16：25分经抢救无效死亡。李某的尸体自2015年3月28日至今一直停放在原告河大一附院的太平间。原、被告双方均认可未对尸体进行解剖。2015年10月9日，根据原告的申请由开封市中级人民法院技术处依法委托郑州华美法医临床司法鉴定所就被告对李某的医疗行为有无过错及过错参与度进行鉴定。2015年10月15日，郑州华美法医临床司法鉴定所以“超出本机构鉴定能力”为由退回了本次鉴定。根据原告的申请，再次进行委托鉴定，由山东金剑司法鉴定中心进行鉴定。2016年3月28日，山东金剑司法鉴定中心以“经审查认为需提供患方对医方病历和病历中死亡原因等的书面认可，至今一直未能补充”为由，予以退回。后经再次协调、申请，山东金剑司法鉴定中心于2017年2月15日作出鲁金司法鉴定中心【2017】临鉴字第309号鉴定意见书认为：患者入院后，虽然医方对其给予一定的检查、诊断和治疗，但其医疗行为仍然存在未尽全面告知义务和临床诊疗欠妥之过错，过错与被鉴定人的死亡存在因果关系。鉴于，医患双方对患者是否配合治疗及未能及时转出ICU的原因等存在巨大争议，现有材料无法证实，因此无法确定其具体的参与度。故鉴定意见为：河南大学第一附属医院对李某的医疗行为有过错，但过错参与度无法确定。
另查明，死者李某的父亲李岳林为本案的原告，其母亲周素萍于2017年2月10日去世。李岳林与周素萍共生育三个子女，长子李大维已于2012年12月去世，有一女儿，叫李弘瑶，现年20岁；女儿李炎，成年；次子李某于2015年5月28日去世。李某与韩庆一于2004年6月24日结婚，于2005年7月1日生一子，名李一鸣，系本案的原告。韩庆一诉讼过程中书面声明放弃参与本案的诉讼活动。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，李某因下肢外伤伴左下肢渐行性加重肿胀2周在被告处住院治疗，后于2015年3月28日下午16：25分经抢救无效死亡。被告的医疗行为有无过错经原、被告共同选择的有资质的鉴定机构进行了鉴定，结论为：患者入院后，虽然医方对其给予一定的检查、诊断和治疗，但其医疗行为仍然存在未尽全面告知义务和临床诊疗欠妥之过错，过错与被鉴定人的死亡存在因果关系。鉴于，医患双方对患者是否配合治疗及对河南大学第一附属医院对李某的医疗行为有过错，但过错参与度无法确定。鉴于鉴定意见书中没有明确表述河大一附院在对李某的诊疗过程中存在多大的过错，根据案件的情况，并结合鉴定意见书，本院酌定河大一附院对李某的诊疗过程中存在70%的过错责任。根据案件事实和相关标准，原告的各项损失确定如下：死亡赔偿金：544658.4元（27232元/年×20年），被扶养人生活费应为114556元（18087.79元/年×6年÷3人+18087.79元/年×2年÷3人+18087.79元/年×8年÷2人），住院伙食补助费7680元（40元/日×192日），营养费3840元（20元/日×192日），误工费14325.26元（27232.92元/年÷365日×192日），护理费3257元，丧葬费21335元（42670元/年÷12月×6月），交通费酌定600元，以上共计710251.66元，被告承担70%的赔偿责任，即497176.16元，精神损害抚慰金酌定70000元，以上共计567176.16元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款条之规定，判决如下：
被告河南大学第一附属医院在本判决生效后三十日内支付原告李岳林、李一鸣死亡赔偿金544658.4元、被扶养人生活费114556元、住院伙食补助费7680元、营养费3840元、误工费14325.26元、护理费3257元、丧葬费21335元、交通费600元，以上共计710251.66元中的70%，即497176.16元，精神损害抚慰金酌定70000元，共计567176.16元。
驳回原告李岳林、李一鸣的其他诉讼请求。
如未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12178元，由被告河南大学第一附属医院承担8525元，原告李岳林、李一鸣承担3653元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于开封市中级人民法院。
审 判 长 陈姝亭
审 判 员 李一文
人民陪审员 王美廉
二〇一七年五月二十四日
书 记 员 李 婧