四川省绵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川07民终2632号上诉人（原审原告）：彭天成，男，1935年3月30日出生，汉族，住四川省绵阳市涪城区。委托诉讼代理人：吴庆阳，四川蜀仁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：四川绵阳四〇四医院，住所地：绵阳市涪城区跃进路**号。法定代表人：蒋正方，该医院院长。委托诉讼代理人：冯力，该医院医务处干事。委托诉讼代理人：杜林，该医院法律顾问。上诉人彭天成因与被上诉人四川绵阳四〇四医院健康权纠纷一案，不服四川省绵阳市涪城区人民法院（2017）川0703民初2649号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人彭天成及其委托诉讼代理人吴庆阳、被上诉人四川绵阳四〇四医院的委托诉讼代理人冯力、杜林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人彭天成上诉请求：撤销原判，改判由被上诉人对上诉人共计88342.64元的各项损失承担60%的赔偿责任，即赔偿53006元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审对诸多证据显示的重要事实未予记载和认定，裁判不公。1.一审中，上诉人提交的《入院情况说明》中载明有“在3月12日晚进护士站外侧公厕小便时，因地面积水滑倒摔伤骨折”，上面有上诉人所在的家属委员会签章，也有主治医生罗云波的签字，虽然“地面积水滑倒”字样有划痕，但这是应被上诉人一方的要求划掉的，被上诉人威胁称如不划掉就不会为上诉人办理医保理赔手续。2.被上诉人当时交给社保局的证明上面也证实了上诉人在医院上厕所时因地面积水摔倒受伤，有被上诉人医务处的盖章。3.上诉人的病历也显示被上诉人系住院期间上厕所摔倒，导致骨折。4.2017年1月，上诉人子女与被上诉人调解时，被上诉人代理人承认了公厕有水，庭审中其也承认了厕所有水。5.被上诉人为了创收，在不具备收治病人的条件下，仍将上诉人接收，在走廊上加床，这种医疗条件，必然产生风险，使上诉人不能在正常病房中解决小便问题。6.被上诉人明知上诉人病情危重，但在护理等级上却不给予相应安排，还将上诉人安排在走廊的病床上，没有提供安全的就诊环境，没有提供与病情相符的护理等级。二、一审程序极不严肃。1.上诉人主张的十级伤残，是咨询了绵阳本地多家司法鉴定机构得出的结论，如被上诉人不予认可，应向法院申请鉴定，一审法院对此未予表态。2.一审判决书中载明的案号是（2016）川0703民初2649号，后直接用笔将“2016”中的“6”改为“7”。被上诉人四川绵阳四〇四医院答辩称：请求驳回上诉，维持原判。1.本案已超过诉讼时效；2.彭天成入院后医院对其进行了风险评估，告知需陪伴、防跌倒；3.医院是否具备收治条件与本案无关；4.医院提供的护理是医疗护理，生活护理应由病人家属负责；5.上诉人称厕所地面积水无证据支持。彭天成向一审法院起诉请求：1.四川绵阳四〇四医院承担彭天成医疗费55810.14元、护理费8500元、营养费1950元、伙食补助费1950元、残疾赔偿金13102.5元、交通费1000元、购买轮椅费1350元、坐便器280元、制氧机2400元、精神损害抚慰金2000元，共计88342.64元；2.诉讼费由四川绵阳四〇四医院承担。一审法院认定事实：2016年2月25日，彭天成到四川绵阳四〇四医院神经内科（二）住院治疗，入院记录显示病史为：入院前半月出现右侧肢体麻木、无力，行走、站立不稳，伴跌倒一次，有脑梗塞病史6年；2天前头晕、视物旋转，行走、站立不稳，伴恶心、伴咳嗽，头晕症状反复发生无好转，门诊以“脑梗塞”收入神经内科（二）。当日，对彭天成进行了风险评估，显示：入院方式为轮椅，自主能力为偏瘫；非医疗因素为易摔倒、易坠床；患者及家属注意事项为留陪伴、防跌倒。另查明：彭天成在2月25日至3月14日住院期间摔倒，3月14日转入骨科予以左侧股骨粗隆间骨折切开复位植骨内固定术，因病情加重转入ICU内科，3月30日入住骨外一病室，5月15日出院。出院诊断：1.胸9椎体骨折；2.左侧股骨粗隆间骨折内固定术后；3.骨质疏松症；4.多发椎体陈旧××理性骨折；5.腰椎间盘突出症；6.肺部感染；7.多发性脑梗塞；8.慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，肺性脑病；9.缺血缺氧性脑病；10.贫血；11.低蛋白血证；12.电解质紊乱；13.冠心病；14.高血压；15.高尿酸血症；16.脂肪肝；17.前列腺增生；18.干眼症；19.双眼白内障；20.右上2-6牙松动。2016年2月25日至3月30日共花费医疗费总额126731.04元，个人支付部分为57000余元。一审法院认为：身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效为1年。四川绵阳四〇四医院主张应从2016年3月起算，认为超过诉讼时效，但根据彭天成提供的录音资料显示，2016年12月23日，彭天成子女和四川绵阳四〇四医院工作人员冯力还在沟通摔倒事宜，因此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百四十条“诉讼时效因提起诉讼、当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，诉讼时效重新计算”之规定，本案在诉讼时效内。公民的合法权益应当受到法律保护。侵害民事权益，应当承担侵权责任。但一般侵权责任的构成要件包括侵权行为、过错、损害事实和因果关系等。本案中根据彭天成、四川绵阳四〇四医院的陈述以及病历资料，能够反映彭天成在3月14日前的住院期间确有摔倒的事实。但彭天成始终未能提供是因为四川绵阳四〇四医院厕所积水导致彭天成摔伤的证据，即不能证明四川绵阳四〇四医院的侵权行为，也不能证明和损害后果之间的因果关系以及四川绵阳四〇四医院有过错。所有关于“厕所地面积水”的说法都系彭天成单方陈述，无其他证据相印证。况彭天成因“脑梗塞”住院，住院前也有站立不稳、跌倒等现象，结合彭天成年事已高，家人更应密切关注，不离左右，而不能依彭天成陈述由其单独活动。综上，一审法院依照《最高人民法院》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，遂判决：驳回彭天成的全部诉讼请求。案件受理费1004元由彭天成承担。二审查明：彭天成陈述其上厕所时由儿子陪伴到厕所隔间门口，之后由彭天成独自进去，然后彭天成摔倒；四川绵阳四〇四医院2016年3月13日关于彭天成的病程记录中，记载彭天成“左侧髋部压痛，轻度肿胀。反复追问病史，患者儿子诉前日患者上厕所时拒绝家属搀扶，曾不慎跌倒一次。”本院查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。本院认为：彭天成系高龄老人，因患有脑梗塞等疾病，身体状况欠佳，其于2016年2月25日到四川绵阳四〇四医院治疗时，该院的入院记录显示其“入院前半月出现右侧肢体麻木、无力，行走、站立不稳，伴跌倒一次，有脑梗塞病史6年”，该院将其收治至神经内科住院治疗，在《住院病人风险评估表》中告知了患者及家属应注意事项为“留陪伴，防跌倒”。基于彭天成自身身体情况，其亲属应当给予细心护理和陪伴，防止其摔伤。彭天成去医院公厕入厕时，亲属亦应全程陪伴、搀扶，彭天成在拒绝亲属搀扶的情况下摔倒，主要是因其自身身体原因所致。至于彭天成的病床位于医院走廊上，系基于病人较多、医疗资源紧张的客观原因，彭天成对此也予以接受，此情况与本案也并无因果关系。彭天成提供的证据能够证实其在医院住院期间确有摔倒受伤的事实，但不能证明其摔伤是系因医院公厕地面积水所致，其主张医院就其损失承担60%的赔偿责任，缺乏事实依据，应不予支持。综上，上诉人彭天成的上诉请求不能成立，对其上诉请求，本院不予支持；原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1125元，由上诉人彭天成承担。本判决为终审判决。审判长 伍 静审判员 廖小军审判员 张宗文二〇一七年十二月十三日书记员 陈进文