湖南省耒阳市人民法院	民 事 判 决 书	（2016）湘0481民初235号	原告：刘三妹。	委托代理人：周瑜飞。	被告：耒阳现代女子医院。	法定代表人：陈瑞群。	委托代理人:卓金发。	委托代理人:齐向潮。	原告刘三妹为与被告耒阳现代女子医院医疗损害责任纠纷一案，于2016年2月8日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员龙柁雅担任审判长，人民陪审员李永康、刘霞参加的合议庭，于2016年4月8日、2017�9月8日二次○_______________________________________________________________________________________________________________________________公开开庭进行了审理。代理书记员邓良担任记录。原告刘三妹的委托代理人周瑜飞，被告耒阳现代女子医院的委托代理人卓金发、齐向潮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。	原告向本院提起诉讼请求，请求判令：1、被告赔偿原告因婴儿死亡的丧葬费、死亡赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费、医药费及精神损害抚慰金等总损失中相应损失共计20万元；2、被告承担全部诉讼费用。事实与理由：原告怀孕后，从2015年2月份开始就在被告处每月接受胎儿保健、检测等服务，医师均说正常，回家注意休养，增加营养。2015年7月6日，原告感觉肚痛并伴有“红”的临产指征，上午约9时许在亲属的陪同下到了被告处待产，当即医方照了一张B超、心电图、胎心监测，医方发现胎心监测无反应，且B超显示羊水浑浊之后，又对原告进行了输氧，并留院观察。到了第2天（2015年7月7日)上午，被告只是照了下B超并药物注射、输氧，但原告肚痛要命，任原告母亲强烈要求医方赶紧采取措施。下午，在原告几乎有生命危险的情况下，原告母亲再次强烈要求医方剖产，医方坚持要原告婆家人来签字才动手术，直到下午4时许，原告婆婆赶到，医方才做剖产手术。新生儿出生后无哭声、无呼吸、无喉反射、肌张力、皮肤青紫等，医方术后诊断为胎儿宫内窘迫，羊水过小、新生儿重度窒息。当日（2015年7月7日）20时许，新生儿被送到衡阳市妇幼保健院进行救治，该医院入院诊断：1、新�儿肺炎，2、新生儿窒息（重度），3、急性呼吸衰竭，4、颅内疾病？救治6天后无好转，于2015年7月13日出院放弃治疗，该医院出院诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿窒息（重度）；3、i型呼吸衰竭；4、多器官功能损伤（心、肾、肝、脑）；5、败血病症；6、血功能障碍；7、低钾血症；8、颅内出血；9、颅内感染；10、下尿道出血；11、巨细胞病毒宫内感染？12、低钙血症。出院医嘱：放弃治疗。新生儿于2015年7月14日死亡。原告认为，原告怀孕后从2015年2月份就接受被告的母体及胎儿保健，目的是为了母婴健康，结果胎儿在母体内窘迫而重度窒息，显然被告未尽保健服务职责。原告在2015年7月6日就到被告处待产，在对胎心监测无反应的情况下，已经提示胎儿有窒息，但被告未能采取有效措施，疏忽大意，任凭羊水过小、浑浊，迟至第2天下午才采取剖宫术，胎儿在母体内�重缺氧长达20小时，被告未尽到诊疗服务义务，导致婴儿受损放弃治疗而死亡，具有一定的过错。因此，被告应对原告婴儿死亡的损失承担70%的赔偿责任，根据《侵权责任法》及其他法律规定，特向法院起诉，请求支持原告的请求。	原告提交了下列证据以支持其诉讼请求：	1.原告在被告医院的住院病历资料，证实2015年7月6日原告在被告医院待产，被告已经查明原告当时羊水过少，胎心检测无反应，即已经知晓原告胎位有问题的事实，但被告没有采取相应的措施，拖延至第二天的下午才处紧急措施剖腹产，正因为羊水过少、胎心无反应，时间过长，引起了胎儿在腹中严重的缺氧，导致了新生儿出生时的特殊情况，产下了最不健康的婴儿，所以被告是有过错的；当时原告母亲强烈要求被告采取紧急措施，被告说的事实是虚假的，原告调取病历时，被告不同意，拖延了一段时间，所以被告所说的病情记录是假的，从生活常识也可以判断的出。原告在怀孕之后一直就在被告处进行母胎身体健康保健，每个月都在被告的指导下保健，原告怀孕后是要一个健康的婴儿，提前寻求被告的一个专业服务。说明当时每个月都有照片，但当庭只能提供三张，当时在原告口袋里的病历资料都没有，保存的三张是后来从家里找出来的。	2.证人雷四秀证言，证实原告喊肚子痛，证人就打电话给被告医院，把B超的单子给医院里的人看，医院里的人说才刚照了不需要照了，这情况不可以吃药不可以打针，证人没办法又把原告带回去了。星期日的时候，胎儿还在肚子里动，星期一（2015年7月6日上午9时）证人带原告到被告医院待产、照B超，医生说羊水混浊了，要赶快住院观察。证人就赶快取了钱让原告在医院做检查，医生说孩子缺氧了，那一天输了两次氧，医生当时还说观察了没事，后来孩子还是没像正常的胎儿一样，证人就向医院提出要剖腹，医生说证人不可以签字，要等婆家与女儿的老公来才可以签字，但已经耽误了很久，等剖腹把孩子生出来的时候，已经来不及了，生出的婴儿不正常，当时有医生劝说，孩子没必要再送去救治了，但原告舍不得放弃对婴儿的救治，又把婴儿送去了衡�市妇幼保健院救治。	3.衡阳市妇幼保健院病历，证实对胎儿的诊断情况，为：新生儿肺炎、新生儿窒息、急性呼吸衰竭等；也证实了当时出院的情况及救治过程；证实了胎儿无好转，衡阳市妇幼保健医疗的嘱咐：放弃治疗。	4.被告医院的发票、衡阳市妇幼保健院记账清单，证明原告垫付医疗费19851.43元。	5.湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书、证明及两张合计6400元的鉴定费票据，证实被告在为原告助产过程中诊疗行为存在过错，婴儿死亡与被告的诊疗行为具有因果关系，被告应当承担的60%责任；鉴定费用应当由被告承担。	被告对上述证据经质证，对证据1的“三性”无异议，但对证明目的有异议，产妇有智力障碍；对B超检验单的真实性无异议，产前检查应该有产前检查的保健手册支持，该证据只能证实原告在被告医院做了彩超检查，但不能证实原告在被告医院的作了产前保健，故不能达到原告的证明目的。对证据2，证人所说的实际上是当事人的陈述，因为原告是智障，证人把事情说的很清楚，但很简单的男方及男方母亲叫什么名字却不知道，所以对其陈述应该用证据来佐证。对证据3，如果盖章属实，对真实性、关联性无异议。衡阳市妇幼保健院记录了原告属高热智力障碍；新生儿的父亲叫雷小华；原告举证不全面，这套病历资料，缺乏很严重，缺乏护理记录、病程记录、会诊记录，新生儿科全部的病历；实际住院了六天，检查报告不是这样，根据法律规定，原告应全面正确的举证。医生在入院记录的时候诊断，出院的时候医生查出了12项诊断，诊断过程发生了什么情况，所以其证明目的不成立。对证据4中被告出具的票据的“三性”无异议，但对衡阳市妇幼保健院用药清单有异议，没有提供医疗费发票，不符合证据的形式。对证据5，对鉴定费票据的真实性不持异议，但对鉴定结论的资料，衡阳市妇幼保健院一册病历未经庭审举证质证；2017年3月8日，芙蓉司法鉴定中心未经被告质证，被告也没有得到副本，在鉴定的程序中缺乏了民诉法最重要的庭审举证质证最重要的要求。文正审查的鉴定必须由原告申请对文正审查，法院必须告诉被告，并且还要提出死因的证明。死因鉴定文正审查后要补交1000元，证据材料里面鉴定材料，没有说明死亡，死因鉴定没有证据材料。新生儿肺炎致多器官损伤、呼吸衰竭死亡可能性大，7月11日患儿出院，7月14日死亡没有证据，放弃治疗出院死亡无根据。笔录上是7月13日放弃治疗，7月14日死亡。责任鉴定延迟分娩的责任不在医疗机构。延迟分娩是违法的，鉴定意见没有考虑婴儿死亡的鉴定。该证据在法律程序上存在瑕疵，请求对这份鉴定意见不予以认定。	被告辩称�原告的诉讼请求不能成立，理由是婴儿从被告医院转出去的时候没有死亡，起诉书上已经说了婴儿是在衡阳妇幼保健院放弃治疗后死在家里，所以死亡赔偿金及相关损失连基础事实都没有；不足娠期，原告到医院来的时候娠期期为37周，足月要40周，不足娠期的医疗原则是尽量延迟妊娠期以确保母体胎儿的足月；关于剖腹产的安排，起诉书说的不属实，有病历记录医生早就安排剖腹产，但原告母亲要求男方来人才能安排剖腹产，有记录、有签字；原告的怀孕基础是非常薄弱，进被告医院后虽然原告有见红，但不足妊娠，所以医生需要观察，她在衡阳市妇幼放弃治疗出院，新生儿死因不明。关于权利主体，本案应该有两个权利主体，新生儿的生父应该列为原告，被告不知道新生儿的生父是谁，也不知道他们是否有结婚证，对新生儿死亡提出请求，不仅是母亲的权力，�是生父的权力，所以原告应提供新生儿的生父；被告医院及衡阳妇幼保健院两家医疗机构的医疗行为分别独立实施，组成对新生儿的医疗活动，应当将衡阳市妇幼保健院列为共同被告。	被告提供了原告在被告医院及转院后病历资料，证实被告医院对原告的诊治不存在医疗过错。	原告对上述证据经质证认为，对原告要求要等到婆家来才采取相应的措施（剖宫产），这点不真实；其他足以证实7月6日，原告已经被检测出来羊水过少，胎心检测无反应，这种情况下医方没有采取相应的措施而延误了时间，让胎儿在腹中缺氧长达了20个小时，所以被告的行为违背医疗规范，没有尽到注意义务，由于被告的疏忽大意造成胎儿在腹中缺氧，足以说明被告有一定的过错。	经过双方对上述证据的质证，本院认为，原告提交的证据1、证据4中的被告出具的医药费票据、证据5中鉴定费票据，因被告均无异议，依照《最高人民法院》第七十二条的规定，均予以认定。对于证据2，证人虽然属原告母亲，但其陪同原告前去被告医院待产，知道原告待产的全过程，证言中关于入院时间为2015年7月6日上午，与被告病历资料中的该日编号为000028心电图显示的入院时间为2015年7月6日9时30分相一致；关于证人要求医方采取措施证言，符合一般患者就诊要求，故证据2具有真实性，予以认定。对于证据3，被告虽然对加盖的公章有异议，但被告明知原告的婴儿已经转院至衡阳市妇幼保健院救治，且未能举证证明该病历资料上的加盖公章不实，故该证据具有真实性，予以认定。对于证据4中衡阳市妇幼保健院记账清单，该药费清单，具有真实性，与本案具有关联性，故予以认定。对于证据5，属人民法院依法委托鉴定机构对进行的医疗损害、死因鉴定，鉴定材料均为被告医院、衡阳市妇幼保健院的病历资料，且经双方当事人质证，故鉴定程序符合法律规定，具有合法性、真实性，与本案具有关联性，对该证据予以认定。被告提供的证据1与原告提供的证据1基本一致，予以认定。	经审理查明，原告怀孕后，于2015年2月26日到被告医院做胎儿彩超检查，超声诊断：宫内中孕，单活胎（建议四维彩超检查）。同年4月13日，原告到被告医院作四维彩超检查，超声提示：中孕，约24周+，可变胎位，体重约732克。同年5月19日，原告到被告被告作胎儿彩超检查，超声诊断：宫内晚孕，单活胎，臀位。2015年7月6日上午，原告因腹痛伴红在母亲雷四秀的陪同下，到被告医院待产。9时30分，被告給原告做了心电图检查（编号为000028）；同日12时30分，原告入住被告产科，被告病历记录：停经9月、下腹胀痛伴红1+小时；预产期：2015年7月22日；7月4日下午腹阵胀痛，阴道见红。既往史：三岁高热致智力障碍。产科检查：宫高29cm，腹围84cm，胎儿估重2600g，胎先露头入盆，胎心150次/min，无宫缩，未破�，胎方位IVA。宫口0cm，质地中，容受50%，先露-3s，外阴红肿，见脓性分泌物，伴臭味。血细胞分析：WBC11.2×10＾9/L↑,RBC4.45×10＾12/L,HGB107g/↓，PLT93×10＾9/L↓。B超：宫内晚孕单活体，头位，脐带绕颈一周。胎心监护：无反应型。入院诊断：1、孕1产0宫内孕37周，单活胎，先兆临产；2、脐带绕颈一周；3、外阴炎。诊疗计划：1、产前护理常规；2、完善相关检查：三大常规、输血检查、血糖、B超、心电图；3、密观胎心及产程进展，阴道试产必要时剖宫产术；4、请上级医师查看孕妇。2015年7月6日的彩超检查报告：羊水最深处厚47cm，其内透声差，内可见细小光点漂浮。超声诊断：宫内晚孕单活胎，头位：脐带绕颈一周；胎盘血窦形成；羊水混浊（建议动态观察）。15时30分，胎心监测NST无反应型，考虑胎儿宫内窘迫？，予静滴维生素C3.0及上氧30分，2次/日，密观胎心及产兆。复查胎心监测，根据情况决定分娩方式，必要时终止妊娠。产前产时观察记录：7月6日：12时30分，胎心音142次/分；16时30分，胎心音150次/分；22时30分，胎心音150次/分。7月7日：零时30分，胎心音139次/分；2时30分，胎心音147次/分；4时30分，胎心音135次/分；6时30分，胎心音129次/分；8时30分，胎心音148次/分；10时30分，胎心音136次/分；12时30分，胎心音138次/分；14时30分，胎心音146次/分。2015年7月7日15时50分，主治医师查房记录：今8:00主治医师查看孕妇，孕妇及家属诉胎动正常，无下腹痛，无阴道流液及流血等不适。体检：三测正常，腹隆，胎先露头，半入盆，未扪及宫缩，胎心音141-138次/分，今继续吸氧30分，复查胎心监测：NST无反应，经处理后无改善，考虑不排除胎儿窘迫，有剖宫产指证，建议剖宫产术终止妊娠。告知家属目前存：胎儿窘迫，继续待产可能加重胎儿窘迫、致新生儿窒息，缺氧缺血性脑病、脑瘫、新生儿吸入性肺炎，死胎死产等不良后果，建议立即剖宫产术终止妊娠，经得家属同意剖宫产终止妊娠后，指示：积极术前准备，拟立即行剖宫产术，遵执。2015年7月7日15时45分，亲属签署了手术知情同意书。术前诊断：孕1产1宫内孕37周。原告进入手术室时间：16时10分，麻醉开始时间：16时20分，手术开始时间：16时25分，剖宫产术娩出时间：16时40分，手术结束时间：17时5分。术后诊断：1、G1P1宫内妊娠37+周，已剖一活男婴；2、胎儿窘迫；3、羊水过少；4、新生儿重度窒息。术中见羊水III°污染，质稠，量约100ml，娩出体重2700克全身粪染的活男婴，台上清理婴儿呼吸道，断脐后辐射台保暖，擦干全身，摆正体位，见全身皮肤青紫，无呼吸、喉反应�无肌张力，心率80次/分，Apgar's评分1'-2分。立即气管插管，清理呼吸道正压通气，30秒后心率55次/分，立即给予肾上腺素（1:10000）气管给药，继续胸外按压，正压通气。同时通知科主任及耒阳市人民医院新生儿科医师协助抢救新生儿。19时25分，把婴儿转至衡阳市妇幼保健院救治。	衡阳市妇幼保健院病历记录：入院诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿窒息（重度）；3、急性呼吸衰竭；4、颅内疾病？入院情况：查体：HR130次/分，R70次/分，呼吸促，足月儿貌，中心吸氧（5L/分）下TCSO275-80%，全身皮肤可见散在瘀斑、瘀点，前卤平软，可见吸气性三凹征，心音低顿，四肢肌张力低，原始反射弱。辅助检查：血�分析PH7.44PCO233mmHgPo236mmHgBE-0.8mmol/LHCO3-23.4mmol/lSO272%。入院诊疗：血常规：WBC47.1×10＾9/L，头颅B超示大脑实质回音稍强，胸片示新生儿肺炎。2015年7月9日电解质示：低钾血症。凝血功能：考虑凝血功能障碍。头颅B超示大脑实质回音增强，双侧侧脑室稍增宽，考虑脑损伤、颅内出血。2015年7月10日血常规示WBC53.41×10＾9/L，小便常规示考虑下尿道出血，7-11血常规示WBC60.38×10＾9/L，治疗上予以抗感染，上有创呼吸机纠正呼吸衰竭，输同型血浆、血小板预防大出血，护心、护肝、护脑等对症支持治疗。2015年7月13日，医方谈话记录：婴儿目前在有创呼吸机辅助通气下（PEEP5cmH2O，PIP22cmH2O，PIO228%,RR40次/min）,双侧胸廓抬举对称，TCSO293%,目前患儿病情危重，感染重，告知家长病情，可能出现以下几种情况：1、人财两空，钱花了，却病情太重，患儿抢救无效死亡。2、疗效差，患儿病情危重，经积极救治，医疗费高昂，治疗时间长，留下后遗症：如脑瘫、智障、视膜病变（失明）、慢性肺部疾病。4、最好一种结果：抢救成活，且没有留下后遗症。患儿亲属今要求放弃对患儿的一切救治和护理，患儿抱回家，签字为证。出院情况：婴儿在有创呼吸机辅助通气下，双侧胸廓抬举对称，查：精神反射差，全身皮肤红润，瘀斑、瘀点较前减少，头颅、五官发育正常，双瞳孔对光反射稍迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音，心音低顿，双下肢轻度水肿，四肢肌张力低下，原始反射弱。出院诊断：1、新生儿肺炎；2、新生儿窒息（重度）；3、I型呼吸衰竭；4、多器官功能损伤（心、肾、肝、脑）；5、败血症；6、凝血功能障碍；7、低钾血症；8、颅内出血；9、颅内感染；10、下尿道出血；11、巨细胞病毒宫内感染？12、低钙血症。出院医嘱：放弃治疗。婴儿于2015年7月14日死亡。	经原、被告同意，本院委托了湖南省芙蓉司法鉴定中心对本案进行医疗损害、死因鉴定，原告为此垫付了鉴定费6400元。2017年8月8日，该鉴定中心出具了湘芙蓉司鉴中心（2016）临鉴字第1284号司法鉴定意见书对被告的医疗行为、婴儿死亡原因分析如下：1、患者刘三妹因停经9个月、下腹胀痛伴见红1+小时于2015年7月6日就诊，于当日12:30分入院。入院前12:21:02胎心监测提示胎心音基线微小变异，几乎呈直线，NST无反应型，提示胎儿宫内有窒息，随时有胎死宫内的可能，且当日行彩超提示羊水混浊。医方应引起高度重视，立即请示上级医师提出指导意见，并且需反�向患者及家属交代患者目前的胎儿在宫内极度危险的情况，可考虑转上级医院积极处理，或就地供能补液上氧，尽早终止妊娠，同时做好新生儿抢救准备工作。而不仅仅只是“密观胎心及产程进展，阴道试产必要时剖宫产术”。患者住院后7月6日晚22:30胎心150次/分，之后胎心处于下降趋势，至7月7日早6:30降至129次/分，医方仍未引起重视，未采取相应的措施。2、关于分娩方式的选择，入院胎心监测NST无反应型，彩超提示羊水混浊，应尽快终止妊娠，而患者宫口未开，宫缩未扪及，显然短时间内经阴道分娩是不可行的，应尽快及时行剖宫产术终止妊娠，不宜等到第二天请示上级医师查房后才决定分娩方式，也不宜等病人婆婆来院签字后再实施剖宫产术。手术的拖延进一步加重了胎儿宫内缺氧程度，影响胎儿预后。3、医方部分病历书写欠规范：产前�时观察记录中仅记载胎心音，而宫缩、宫口、先露、胎膜、羊水均未有记载。2015年7月6日彩超报告单中对羊水的描述仅用记录羊水最深处厚47mm，而未描述AF（羊水四个平端相加），无法判断是否羊水过少，对产科医师进行产前诊断有一定的影响。4、刘三妹子经剖宫产术娩出后，全身皮肤青紫，无呼吸、喉反射，无肌张力，心率听诊80次/分，Apgar's评分1'-2分。医方予以立即清理呼吸道，给予气管插管，清理呼吸道正压通气，气管给予肾上腺素等抢救措施，并及时转入上级医院救治，医方对新生儿抢救过程无明显过错。5、刘三妹子转入衡阳市妇幼保健院时，呼吸促，全身皮肤散在瘀斑、瘀点，吸气性三凹征，四肢张力低，血气分析PH7.44PCO233mmHgPO236mmHgBE-0.8mmol/LHCO2-23.4mmol/1SO272%，入院诊断新生儿肺炎、新生儿重度窒息、急性呼吸衰竭。经治疗，7月9日查凝血功能障碍，7月10日查头部B超提示脑损伤、颅内出血，小便常规考虑下尿道出血，患儿一直在有创呼吸机辅助通气、精神反应差，7月13日患儿家属放弃治疗，出院时患儿四肢肌张力低下，原始反应弱。出院后患儿于2015年7月14日死亡。根据病历资料分析，考虑患儿系重度窒息、新生儿肺炎致多器官损伤、呼吸衰竭死亡可能性大。6病历中记载分娩时羊水III°污染，质稠，量约100ml，说明羊水污染严重，且羊水过少，提示胎儿宫内慢性缺氧，不排除患儿在入院前已产生了不可逆的脑损伤，增加患儿抢救成功的难度。7、综上所述，医方在为孕妇刘三妹助产过程中诊疗行为存在过错，其过错与刘三妹子（新生儿）死亡存在一定因果关系，过错参与度拟40%-60%。鉴定意见：医方耒阳现代女子医院在为孕妇刘三妹助产过程中诊疗行为存在过错，其过错与刘三妹子（新生儿）死亡存在一定因果关系，过错参与度拟40%-60%。	另查明，原告系未婚生育，居住生活在耒阳市哲桥镇畔冲村4组，系农业户口。原告在被告医院住院6天，支付医疗费3480元；原告的婴儿在衡阳市妇幼保健院住院6天，原告支付医疗费16251.43元。	本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医方病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。本案中，原告在2015年7月6日到被告处待产，被告提供的心电图检�单（编号为000028）上显示，在2015年7月6日9时30分，就开始了对原告的诊疗行为，而在其他手写病历资料上体现原告入院时间为2015年7月6日12时30分，故长达3个小时内无诊疗服务行为的记载，实为不妥。被告产前产时观察记录中仅记载胎心音，而宫缩、宫口、先露、胎膜、羊水均未有记载。当日的彩超报告单中对羊水的描述仅用记录羊水最深处厚47mm，而未描述AF（羊水四个平端相加），无法判断是否羊水过少，对产科医师进行产前诊断有一定的影响。因此，被告的部分病历未能客观、真实、准确、及时、完整、规范书写。12:21:02胎心监测提示胎心音基线微小变异，几乎呈直线，NST无反应型，提示胎儿宫内有窒息，随时有胎死宫内的可能，且当日行彩超提示羊水混浊，被告未能引起高度重视，只是“密观胎心及产程进展，阴道试产必要时剖宫产术”�22:30胎心150次/分，之后胎心处于下降趋势，至7月7日早6:30降至129次/分，被告仍未引起重视，未采取相应的措施。在原告胎心监测NST无反应型，彩超提示羊水混浊，应尽快终止妊娠，而患者宫口未开，宫缩未扪及，显然短时间内经阴道分娩是不可行的，被告应尽快及时行剖宫产术终止妊娠，不宜等到第二天下午才决定分娩方式，手术的拖延进一步加重了胎儿宫内缺氧程度，影响胎儿预后。由于原告未尽注意义务，未能及时采取相应措施，加重了胎儿在母体内缺氧程度。婴儿出生后，患有肺炎、重度窒息、I型呼吸衰竭、多器官功能损伤（心、肾、肝、脑）、败血症、凝血功能障碍、低钾血症、颅内出血、颅内感染、下尿道出血、巨细胞病毒宫内感染？低钙血症，导致原告最后无奈对婴儿放弃治疗而死亡。婴儿死因与其重度窒息、肺炎致多器官损伤、呼吸衰竭具有很大的关系，但不排除原告入院前因羊水污染严重，羊水过少，胎儿宫内慢性缺氧产生的不可逆的脑损伤，增加婴儿抢救难度的自身原因。根据鉴定意见书分析，可以确定被告对原告的助产过程中的诊疗行为存在一定的过错，其过错与婴儿死亡也存在一定的因果关系。综合考虑上述因素，本院酌定被告的医疗过错行为在婴儿死因构成中的参与度为55%。关于是否追加婴儿亲生父亲为原告的问题，原告未婚生育，原告婴儿的父亲是谁，属于身份关系的证明，不能自认，被告也未提供有效的证据证明谁是婴儿的父亲，故在婴儿亲生父亲尚未依法确认前，原告可作为婴儿父母的代表人，有权单独主张权利。对被告关于应追加婴儿亲生父亲为共同原告的主张，不予采纳。关于是否追加衡阳市妇幼保健院为共同被告问题，本案中医疗损害的行为，并非被告与衡阳市妇幼保健院共�完成，且被告未能举证证明衡阳市妇幼保健院在本案医疗损害中未尽诊疗义务，其诊疗行为违反了诊疗规范，故衡阳市妇幼保健院并非本案的必要共同被告，对被告要求追加衡阳市妇幼保健院为共同被告的主张，不予采纳。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度即2016年度的相关统计数据及双方提供的证据，确定原告因小孩死亡造成的损失:1、医疗费19851.43元元，凭票据及清单认定；2、丧葬费30080元（60160元/年÷12月×6月）；3、死亡赔偿金应为238600元（11930元/年×20年）；4、护理费，原告未提供护理人员的收入证明，参照湖南省2016年城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资35387元，计算6天，为582元（35387元/年÷365天×6天）；5、住院伙食补助费300元（6天×50元/天）；6、交通费500元，�情认定。7、鉴定费6400元，凭票据认定。8、精神损害抚慰金50000元，酌情确定。上述各项损失合计346312.43元，被告应按照55%的比例赔偿原告190472.39元（346312.43元×55%），其他45%由原告承担。原告要求被告赔偿损失200000元中的190472.39元，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告关于在本案中没有过错，不应承担侵权责任的主张，与查明的事实不符，不予采纳。	综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院》第十七条第一款、第三款、�十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：	一、被告耒阳现代女子医院在本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告刘三妹损失190472.39元；	二、驳回原告刘三妹的其他诉讼请求。	如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照�中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(自觉履行的，可将标的款汇至耒阳市人民法院标的款账户，户名耒阳市人民法院，账号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行)	本案案件受理费4300元，由被告负担4109元，原告负担191元，原告已垫付的4109元，被告应在执行中清结。	如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳�中级人民法院。	审 判 长  龙柁雅	人民陪审员  李永康	人民陪审员  刘 霞	二〇一七年十二月二十六日	代理书记员  邓 良																											校对责任人：龙柁雅 打印责任人：邓�																附：相关法律条文：	《中华人民共和国侵权责任法》	第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。	第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。	第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。	第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。	《最高人民法院》	第十七条第一款、第三款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。	受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。	第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。	第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住�费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。	医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。	第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确�。	护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。	第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。	第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。	第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。	第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。	第三十五条�解释所称01lydyh01城镇居民人均可支配收入01lydyh01、01lydyh01农村居民人均纯收入01lydyh01、01lydyh01城镇居民人均消费性支出01lydyh01、01lydyh01农村居民人均年生活消费支出01lydyh01、01lydyh01职工平均工资01lydyh01，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。	01lydyh01上一年度01lydyh01，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。	《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》	第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。	没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。