湖南省隆回县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0524民初409号
原告：彭豪，男，1968年8月15日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。
委托诉讼代理人：彭丽琴，湖南鎏芳律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告：范财红，男，1967年4月30日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。
委托诉讼代理人：范双云，湖南远达律师事务所律师。代理权限为特别授权。
原告彭豪与被告范财红健康权纠纷一案，本院于2016年10月17日作出（2016）湘0524民初1583号民事判决。原告彭豪不服该判决，向湖南省邵阳市中级人民法院提起上诉。湖南省邵阳市中级人民法院于2017年2月13日作出（2016）湘05民终1814号民事裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告彭豪的委托诉讼代理人彭丽琴，被告范财红的委托诉讼代理人范双云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭豪向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告损失医药费34497元、住院护理费5049元、住院生活补助费3600元、误工费11845元、残疾赔偿金53140元、法医鉴定费1250元、车旅伙食费4456元、精神损失费20000元，共计133832元。诉讼过程中，原告彭豪变更诉讼请求中的残疾赔偿金53140元为62568元、误工费11845元为12649元，赔偿总数额133832元变更为144064元。事实和理由：原告自2012年7月起一直租住被告的房屋，水电费按实际用量半年结算一次，原告每年房租都及时交给被告。2015年5月初，在原告租赁期间未满的情况下，被告多次以自己要用房屋为由催原告搬走，原告认为房租费早已交清，如提前退房则要退还多交的房租费，但被告无理拒绝，双方为此发生纠纷。纠纷过程中，被告拿起扫垃圾的铁簸箕朝原告的头、手及胸部乱打，致使原告当即晕倒达一个小时之久，原告被送往隆回县中医院治疗。因伤势严重，转湖南省职业病防治医院住院治疗。后经湘雅二医院司法鉴定中心和邵阳市公平司法鉴定所鉴定，原告伤势已构成轻伤二级和十级伤残。原告多次要求被告赔偿损失，但被告拒不赔偿。请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。
被告范财红辩称：一、原告所诉事实部分虚假。原告夫妇于2012年7月24日租赁了被告的房屋居住，租期三年。被告见合同即将到期，便提出不再出租，但原告要求继续租赁，被告便要求增加房租到每年6000元，双方因此没有协商好。原告夫妇在没有结清水电费的情况下，便搬运房内家具，当只剩下一些小件物品没有搬完时，被告之妻张某1将原告搬运东西的车辆挡住，要求原告打扫完房屋卫生并结清水电费后再走，但原告辱骂张某1并用手强行拖拽，张某1不肯移动，原告就动手殴打张某1，两人扭打在一起。被告上去扯架，原告从车厢后面拿起一个铁簸箕往被告夫妇身上砸去，被告将铁簸箕抢下，扬起铁簸箕往原告头上砸了一下，导致原告头部出血。原告头部受伤后，还在一直不停地辱骂被告夫妇。二、原告对本案的发生具有重大过错，应对其自身的损失承担主要责任。被告要求原告结清水电费后再搬走的行为正当合理，没有任何过错，属于为维护自身合法利益不受损害而紧急采取的合理维权手段。原告动手殴打张某1是导致矛盾激化的原因，被告在为保护自己及妻子的生命健康不受非法侵害，从原告手上夺取铁簸箕后往其头上砸了一下，没有伤害原告的故意，符合正当防卫的要件，即便被告的防卫行为超过了必要的限度，被告的过错和责任也很小。原告对本案的发生具有重大过错，应对其自身损失承担主要责任。三、原告主张伤残赔偿金53140元没有法律依据。原告系农村户籍，虽然在城镇连续居住一年以上，但不能提供其在城镇务工、生活的依据，不能提供其不以农业收入为生活来源的依据，其残疾赔偿金只能按照农村标准计算；原告主张精神损失费20000元没有事实依据和法律依据，原告仅构成十级伤残，不是严重伤残，且原告自身具有重大过错，被告主观过错小，原告的精神损失费不能得到支持；原告要求的其他赔偿项目金额明显过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告原代理人对原告的接待笔录。该证据系当事人的陈述，应结合其他证据综合认定；2、原告原代理人对证人张某1的调查笔录。该证据证明双方发生纠纷的原因，客观真实，予以采信；3、原告原代理人对证人周某、孙某的调查笔录。公安机关已对本案纠纷发生的原因、经过进行了调查，以公安机关调查的材料为准。证人证言与公安机关调查的事实相互印证的部分予以采信；4、原告原代理人对证人阳某1、阳某2、彭某1的调查笔录及照片。这些证人证言和照片能相互印证证明原告的手指畸形为先天性遗传，予以采信；5、原告受伤的照片。该证据具有真实性，予以采信；6、隆回县中医院、湖南省职业病防治院附属医院病历资料。隆回县中医院病历资料证明彭豪头皮挫裂伤、脑震荡、胸部软组织挫伤、右中指指骨骨折；湖南省职业病防治院附属医院病历资料证明彭豪右手中指中节指骨骨折。真实性予以采信；7、隆回县中医院、湖南省职业病防治院附属医院医疗费票据及用药清单。该证据系正规医疗票据，真实性予以采信；8、交通、住宿费、伙食费票据。根据原告住院时间综合认定；9、邵阳市公平司法鉴定所邵公司鉴所[2015]临鉴字第845号《司法鉴定意见书》。该证据系鉴定机构出具的鉴定意见，具有合法性、真实性，予以采信；10、原告代理人对证人陈某的调查笔录。该证人证明的原、被告打架经过与其他证人证明打架经过相互吻合，予以采信；该证人证明的被告范财红用铁簸箕把击打原告彭豪的手的事实，无其他直接证据佐证，应结合其他证据进行认定；11、原告原代理人对证人范某的调查笔录。原告未提交该证据的原件予以核对，不予采信；12、隆回县公安局隆公（桃）决字[2015]第1234号公安行政处罚决定书。该证据系公安机关作出的行政处罚决定，具有合法性，予以采信；13、被告代理人对证人罗某、彭某2、廖某、张某2的调查笔录。这些证人证言能相互印证证明原、被告发生纠纷的经过，所证明的被告范财红用铁簸箕击打原告彭豪的头部的事实被告无异议，予以采信；所证明的没看到或者没听到被告范财红打原告彭豪的手的事实，应综合其他证据进行认定；13、被告代理人对证人李某的调查笔录。该证人证言证明的原告彭豪的右手中指有老陈旧伤、也有新鲜骨折存在的事实，与本院调查核实的事实一致，予以采信；该证人证言证明的原告彭豪的右手中指骨折是否构成轻伤的内容，与本案民事赔偿无关联性，不予采信。
对本院依职权及本院依原告彭豪的申请调取的证据：1、公安机关于2015年7月10日对彭豪、孙爱姣、范财红、张某1、彭名灯的询问笔录。该组询问笔录均证明2015年7月10日双方发生纠纷时，被告范财红用铁簸箕击打原告彭豪的头部、胸部的事实，被告质证无异议，予以采信。2、公安机关于2015年12月9日、2016年1月4日、2016年1月6日对彭豪的询问笔录。该组询问笔录系当事人的陈述，无其他直接证据佐证，应结合其他证据进行认定。3、公安机关于2016年1月6日对范某、孙文智的询问笔录。该组证人证言证明的彭豪受伤后在隆回县中医院住院治疗的经过的内容客观真实，予以采信；该组证人证言证明的彭豪的右手中指受伤属于陈旧性伤情的内容应当与本院对证人范某的调查笔录证明的内容综合认定。4、公安机关对王化贤、孙爱姣的询问笔录。该组证据主要证明彭豪到湘雅二医院进行司法鉴定时隆回县中医院病历资料的提供和复印情况，与本案无关联，不予采信。5、隆回县中医院的入院记录、出院记录、医嘱记录单、诊断证明书、DR影像照片、DR影像报告单、DR影像情况说明。该组证据证明彭豪的右手中指陈旧性畸形成立，同时证明彭豪的右手中指骨折系新鲜骨折。该组证据与邵阳市公平司法鉴定所出具的《关于彭豪右手中指骨折评为十级伤残的情况说明》所证明的内容互相佐证，予以采信。6、本院对范某的调查笔录。该调查笔录证明彭豪伤后在隆回县中医院治疗经过，同时证明彭豪的右手中指既有陈旧性畸形存在又有新鲜骨折存在。该证人证言与本院依职权调取的证据5、证据7所证明的内容互相佐证，予以采信。7、邵阳市公平司法鉴定所出具的《关于彭豪右手中指骨折评为十级残的情况说明》。该证据证明彭豪的右手中指骨折系新鲜骨折，评为十级残。该证据与隆回县中医院出具的DR影像情况说明所证明的内容互相佐证，予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告彭豪自2012年7月起一直租住被告范财红位于隆回县××三农市场的房屋。2015年7月10日11时许，原、被告因租房水电费一事产生争执，原告与被告之妻张某1发生口角争执，被告见状遂上前与原告引发肢体冲突，用铁簸箕和连接撮箕的铁棒将原告的头部、胸部砸伤。双方在肢体冲突过程中，原告的右手中指受伤。
原告受伤后，于2015年7月10日被送往隆回县中医医院治疗，入院诊断为：1、头皮挫裂伤；2、脑震荡？3、胸部软组织挫伤；4、右中指指骨骨折（陈旧性畸形）。2015年7月10日至7月27日，原告共住院治疗17天，出院诊断为：1、头皮挫裂伤；2、脑震荡？3、胸部软组织挫伤；4、右中指指骨骨折。共花治疗费7962.3元（门诊572.2元、住院7390.1）。原告出院后，转至湖南省职业病防治附属医院住院治疗，从2015年7月29日至8月12日共住院14天，入院诊断为右手中指近指关节脱位、右手中指近节指骨远端骨折；出院诊断为右手中指中节指骨骨折。共花治疗费10122.3元。2015年11月4日至9日，原告再次在湖南省职业病防治附属医院住院治疗，诊断为右中指指骨骨折术后，共花治疗费5495.1元。受隆回县公安局的委托，邵阳市公平司法鉴定所于2015年12月3日作出邵公司鉴所[2015]临鉴字第845号司法鉴定意见书，认为原告彭豪有头皮挫创、右中指指骨骨折存在，其损伤评定为十级伤残。共花鉴定费用1250元。
另查明：1、庭审中，原、被告一致认可彭豪在隆回县中医医院治疗的是头部和胸部受的伤，彭豪出院后转至湖南省职业病防治附属医院住院治疗的是右手中指受的伤。2、原告彭豪的右手中指畸形为先天性遗传。3、隆回县中医医院于2017年3月15日出具了《关于患者彭豪DR影像的情况说明》：患者右手中指陈旧性畸形成立，患者右手中指骨折系新鲜骨折。邵阳市公平司法鉴定所于2017年3月28日出具了《关于被鉴定人彭豪右手中指指骨骨折评为十级残的情况说明》：被告人彭豪右手中指指骨骨折系新鲜骨折，其右手中指指骨新鲜骨折评为十级残。
根据当事人陈述及采信的证据，本院确认原告彭豪的经济损失为111865.02元，其中在隆回县中医医院治疗期间的经济损失为13167.78元，在湖南省职业病防治附属医院治疗期间的经济损失为98697.24元。具体包括：1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为23579.7元（即隆回县中医医院治疗费7962.3元+湖南省职业病防治附属医院治疗费15617.4元）。2、误工费：受害人因伤残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天（2015年7月10日至2015年12月2日共计145天），彭豪不能举证证明有固定收入和最近三年的平均收入状况，参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算为12390.95元[31191元/年÷365天×（17天＋128天）]（即隆回县中医医院治疗期间的误工费1452.74元+湖南省职业病防治附属医院治疗期间的误工费10938.21元）。3、护理费：彭豪未提交护理人员有收入的证明，根据医疗机构出具的护理证明及法医鉴定意见，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为3076.37元[31191元/年÷365天×（17天+14天+5天）]（即隆回县中医医院治疗期间的护理费1452.74元+湖南省职业病防治附属医院治疗期间的护理费1623.63元）。4、交通费、住宿费：对事故发生之后彭豪及其必要的陪护人员往返于隆回县中医医院、湖南省职业病防治附属医院之间的交通费及进行法医鉴定发生的交通费、住宿费酌情确定为3200元（即隆回县中医医院治疗期间200元＋湖南省职业病防治附属医院治疗期间3000元）。5、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定为1800元[（50元/天×17天）+50元/天×（14天+5天）]（即隆回县中医医院治疗期间的住院伙食补助费850元+湖南省职业病防治附属医院治疗期间的住院伙食补助费950元）。6、残疾赔偿金：原告彭豪2012年7月起租住在隆回县城，彭豪一直在城镇居住和生活，按照其经常居住地所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算为62568元（31284元/年×20年×10%）。7、法医鉴定费：司法鉴定费用凭票据确定为1250元。8、精神损害抚慰金：彭豪在本次交通事故中造成十级伤残，其在精神上遭受到较大创伤，属于造成严重后果的情形，本院酌情确定精神损害抚慰金为4000元。原告彭豪主张的其他医疗费，长大集团朝阳门诊部只有处方无正规医疗发票，不予认定；湖南九芝堂零售连锁有限公司发票联姓名不是彭豪，且用途不明，不予认定；中南大学湘雅二医院只有处方和缴费凭证，无正规医疗发票，不予认定。
本院认为，本案系健康权纠纷。公民合法的人身权益受法律保护，侵犯公民合法权益的，应当承担相应的民事责任。本案原、被告因房租费用发生争执和肢体冲突过程中原告受伤，双方均应承担一定的民事责任。原告在隆回县中医医院治疗期间所造成的损失，由原告承担30%的责任、被告承担70%的责任为宜，即原告在隆回县中医医院治疗期间所造成的损失由被告赔偿9217.446元（13167.78元×70%）。现本案争议的焦点问题是原告彭豪的右手中指骨折是如何形成的。根据庭审举证和质证的情况来看，目前无直接证据证明原告彭豪的右手中指骨骨折是被告范财红殴打所致，综合全案证据来看，可以认定原告彭豪的右手中指指骨骨折是双方在本次纠纷肢体冲突过程中造成的。根据双方当事人的过错程度，考虑原告彭豪右手中指先天性畸形的实际情况，原告在湖南省职业病防治附属医院治疗右手中指骨折期间所造成的损失，由原、被告各自承担50%的责任为宜，即原告在湖南省职业病防治附属医院治疗期间所造成的损失由被告赔偿49348.62元（98697.24元×50%）。
综上所述，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款规定，判决如下：
一、被告范财红在本判决生效后十日内赔偿原告彭豪在隆回县中医医院治疗期间的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、法医鉴定费共计9217.446元，赔偿原告彭豪在湖南省职业病防治附属医院治疗期间的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计49348.62元，合计58566.066元。
二、驳回原告彭豪的其他诉讼请求。
本案受理费1020.32元，由原告彭豪负担634.66元，由被告范财红负担385.66元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 刘ＸＸ
人民陪审员 范金旦
人民陪审员 罗 忠
二〇一七年九月十四日
代理书记员 伍海艳
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。