河南省安阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0522民初271号
原告赵合顺，男，1982年10月27日出生，汉族，住河北省邯郸市临漳县。
委托代理人高军，河北魏利律师事务所律师。
被告安阳县吕村镇卫生院。
住所地：安阳县吕村镇政府对面。
法定代表人韩佰炬，职务院长。
统一社会信用代码：124105224174554307。
委托代理人何海周，男，1981年8月7日出生，汉族，住安阳市文峰区，系被告单位职工。
委托代理人张利，河南正义彰律师事务所律师。
原告赵合顺与被告安阳县吕村镇卫生院(以下简称吕村卫生院)医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年1月9日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵合顺及其委托代理人高军、被告的委托代理人何海周、张利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵合顺向本院提出诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告医疗费13541元、住院伙食补助费8100元、营养费18000元、误工费36575元、护理费41264元、伤残赔偿金54466元、被抚养人生活费21340元、精神损害赔偿金5000元、残疾辅助器具费及其他费用7143元、鉴定费16000元、交通费4000元共计225429元的80%为180343元；2、本案的诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年1月18日上午10：00左右，原告因双膝疼痛到被告处求诊，被告处的门诊医生何海周在对原告的病情和既往病史进行了简单的询问后，便给原告谈治疗费用问题，何医生说费用一共1500元，可以保证把原告的颈椎病和腿疼看好，原告说只带了400元，何医生说那就先交400元吧，原告将400元钱直接交给了何医生。何医生在给原告诊断病情时，只是例行性地对原告进行了询问后，便让原告去拍了左小腿和颈椎的X光片，然后对原告说：你的病情属于左膝关节骨质增生，颈椎也有毛病，没什么大事，保证能治好。被告轻视原告的病情，未对原告做任何的有针对性的专项术前检查，并且在未做任何风险评估的情况下，便开始对原告进行治疗，何医生对原告的左小腿分三次三个部位抽取了约3ml—5ml的液体，并对左小腿进行了局部用药后，就让原告回家了。原告回家后，当天晚上左腿膝关节剧疼，小腿成90度角无法伸展。第二天即1月19日上午，何医生给原告进行了针灸治疗。用长度约8cm—10cm的长针在原告的大腿弯和小腿处扎针，共扎了二针。针灸后说原告的小腿有炎症，让原告回家输液治疗，并给原告开具了输液的处方。原告在家输液二天后，未见任何好转，反而疼痛加剧。于是，原告又去被告处找到何医生，何医生说：“任何事情都有一个过程，回家继续输液就好了。”于是，原告回家后又继续输液，并且每天都去卫生院向何医生反映输液的情况。在大约输液一周后，原告感觉病情已经恶化，于2016年1月29日入住安阳市人民医院住院治疗。在安阳市人民医院，原告入院诊断为：左小腿内侧软组织感染、左膝关节感染。2016年2月2日、2016年2月19日二次全身麻醉的情况下，××清理+左小腿软组织感染切开引流术后缝合术。2016年3月31日出院诊断为：左膝化脓性关节炎、左小腿脓肿。出院情况：较入院前有好转。出院诊断：适当下地行走，逐渐加强左膝关节功能锻炼。××指标、不适随诊。原告出院后，积极进行了功能锻炼，但是情况并未见明显好转。2016年10月9日入住河北医科大学第三医院住院治疗。入院诊断为：左膝关节化脓性关节炎术后关节粘连、××。2016年10月13日，进行了左膝关节化脓性关节炎术后关节粘连松解术。后转入康复科继续手术治疗。2016年10月28日出院诊断为：左膝关节化脓性关节炎术后关节粘连、××、左膝关节内侧半月板损伤、左膝关节前后交叉韧带部分损伤。出院医嘱：出院后继续指导左下肢肌力、关节活动度、灵活性等综合康复训练。至此，原告从2016年1月18日—2016年10月28日已近10个月处于左腿剧疼和治疗之中，无法工作，无法正常生活，其中的痛苦难以言表。原告认为，××，但是在被告不负责任的治疗过程中，最终造成了原告左膝关节化脓性关节炎术后关节粘连、××、左膝关节内侧半月板损伤、左膝关节前后交叉韧带部分损伤的恶劣后果，并且致残。被告未就原告的病情以及疼痛的诱因、准确部位、性质、程度和发作的规律进行定制治疗方案。而且针灸不卫生，未进行彻底消毒，从而引起化脓性关节炎。是否适合针炙治疗以及针灸的穴位也不准确等因素是被告造成原告伤残的全部过错所在。原告出院后，曾多次找到被告协商赔偿事宜，但是被告却没有赔偿的诚意。
被告吕村卫生院辩称,被告对原告的诊断正确，治疗符合规范，原告目前损害后果与其自身有直接关系，同时原告在安阳市第一人民医院和河北医科大学也进行过治疗，其他医院的治疗结果对原告的损害后果也有直接关系，并且有扩大后果;原告没有配合治疗，其自身也有责任;原告要求的各项损失，没有事实和法律依据，对不适当的部分应予排除，请求法庭驳回原告的不当请求。
本院经审理认定事实如下：2016年1月18日,原告赵合顺因“双膝疼痛2年余，加重一周，耳鸣数年”到被告吕村卫生院就诊，被告的门诊医生何海周予以左膝利多卡因针、地塞米松针、vitB12局部注射，并抽取积液5ml。后原告左膝疼痛无明显好转，1月29日入住安阳市人民医院住院治疗，诊断为左小腿内侧软组织感染、左膝关节感染，2月2日行左膝关节镜下关节炎症清理+左小腿软组织感染切开引流VSD负压引流术，2月19日行左膝关节镜下关节炎症清理+左小腿软组织感染切开引流术后缝合术，3月31日出院，诊断为左膝化脓性关节炎、左小腿脓肿。出院情况：较入院前有好转。出院诊断：适当下地行走，逐渐加强左膝关节功能锻炼。××指标、不适随诊。原告住院医疗费为69665.09元，被告提供预交款票据为69400元，原告支付门诊医疗费5080.3元。原告支付临漳县中心卫生院检查费440元。2016年8月16日原告购买股四头肌训练椅支付1480元。2016年10月9日原告入住河北医科大学第三医院治疗，诊断为左膝关节化脓性关节炎术后关节粘连、××、左膝关节内侧半月板损伤、左膝关节前后交叉韧带部分损伤，10月13日行左膝关节化脓性关节炎术后关节粘连松解术，10月28日出院。新农合报销5744.75元，原告自负13541.24元。经北京华夏物证鉴定中心鉴定，鉴定意见为吕村卫生院在对赵合顺的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与现状病情存在因果关系，过错参与度（责任程度）以主要责任为宜。赵合顺构成十级伤残，误工期为11个月，护理期为10个月，营养期为10个月。另查明，原告姐弟三人，父亲赵振祥，1946年10月13日出生，母亲童如恩，1950年1月27日出生，长子赵佳豪，2004年9月9日出生，长女赵月月，2006年8月15日出生。上述事实，有原告提交的门诊病历、视听资料、住院病历、医疗费发票、住院费清单、诊断证明、功能锻炼器具费、复诊检查费、病历取证费、营业执照、劳动合同书、证明、考勤表、工资表、身份证明、焊工证、赵村村委会证明、租房协议书、田振海身份证、房产证、学籍证明、鉴定意见书、交通费票据，被告提供的预交款凭证及原、被告当庭陈述予以证实。
本院认为，原告赵合顺在被告吕村卫生院就诊，造成原告左膝关节化脓性关节炎及左小腿脓肿，经鉴定，被告吕村卫生院在对赵合顺的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与现状病情存在因果关系，过错参与度（责任程度）以主要责任为宜。赵合顺构成十级伤残，误工期为11个月，护理期为10个月，营养期为10个月。原告要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费的诉讼请求，本院予以支持。本院确认原告的医疗费为20541.3元、住院伙食补助费按每天30元计算62天为1860元、营养费按每天20元计算300天为6000元、误工费按每年41283元计算11个月为37842.75元（原告要求36575元）、护理费住院期间按两人护理、每天92.76元计算62天为11502.24元，出院后按一人护理、每天92.76元计算238天为22076.88元合计33579.12元、残疾赔偿金按每年11696.74元计算20年乘于10%为23393.48元、被抚养人生活费：原告父亲赵振祥按每年8586.59元计算10年乘于10%除以3为2862.2元，原告母亲童如恩按每年8586.59元计算14年乘于10%除以3为4007.08元，长子赵佳豪按每年8586.59元计算7年乘于10%除以2为3005.31元，长女赵月月按每年8586.59元计算9年乘于10%除以2为3863.97元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费16000元、交通费酌定1500元共计158187.46元，被告应承担原告损失的70%为110731.22元;原告在安阳县人民医院住院医疗费为69665.09元，被告应承担48765.56元，被告垫付69400元，剩余20634.44应予扣除。对原告请求的合理部分本院予以支持，不合理部分本院不予支持。原告赵合顺提供在山西省榆次市居住的租房合同及赵合顺、王燕方、张海保工资表、出勤表、劳动合同书等证据，但没有提供相关社会保险缴纳和纳税证明，对原告提供的该项主张，本院不予支持。被告要求重新鉴定的理由不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告安阳县吕村镇卫生院于判决生效后十日内赔偿原告赵合顺医疗费20541.3元、住院伙食补助费1860元、营养费6000元、误工费36575元、护理费33579.12元、残疾赔偿金23393.48元、被抚养人生活费13738.56元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费16000元、交通费1500元共计158187.46元的70%为人民币110731.22元(执行时扣除原告垫付的20634.44元)。
二、驳回原告赵合顺的其它诉讼请求。
案件受理费3906.86元，由原告赵合顺负担1601.93元，由被告安阳县吕村镇卫生院负担2304.93元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
期满不上诉或上诉二审裁判后判决生效，双方当事人必须自觉履行，否则，本院将依据对方当事人的申请予以执行，当事人应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内申请执行，逾期不申请，本院将视为放弃权利。
审 判 长 耿新平
人民陪审员 郭偷庆
人民陪审员 陈晓晖
二〇一七年八月三十日
书 记 员 刘卫平