广东省茂名市电白区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）茂电法民四初字第168号
原告刘少卿，女，1979年6月15日出生，汉族，住广东省茂名市电白区。
委托代理人崔民敬，广东民道律师事务所律师。
委托代理人蔡志凤，广东民道律师事务所实习律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司。
住所地：广东省茂名市高凉中路**号。
负责人：杨伯松，总经理。
委托代理人曾建平，系被告公司职员。
原告刘少卿诉被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称人保茂名公司）责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用小额诉讼程序，由审判员谢劝独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘少卿的委托代理人崔民敬、蔡志凤、被告人保茂名公司的委托代理人曾建平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
�告刘少卿诉称：2014年4月25日，原告刘少卿驾驶粤Ｋ-×××××号小型轿车从七迳往那霍方向行驶，13点20分行至S281线40KM+100m处时，因超越前面同方向行驶由案外人张文才驾驶搭乘客张燕秋的粤Ｋ-×××××普通二轮摩托车时与粤Ｋ-×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成案外人张文才、张燕秋受伤，车辆损坏的道路交通事故。后经茂名市公安局电白分局交通警察大队于2014年5月22日作出电公交认字（2014）第201号《交通事故认定书》，认定原告对事故发生负有全部过错，承担全部责任。案外人张文才，张燕秋无过错，不承担责任。事故后刘少卿已赔偿案外人张文才、张燕秋经济损失共计11599元。原告刘少卿是粤Ｋ-×××××号小型轿车的车主，所驾驶的粤Ｋ-×××××号小型轿车在被告处购买了责任限额为122000元的交强险及责任限额为200000元的第三者责任险（购买有不计免�险），至本案事故发生时，该保险仍在有效保险期间，广东省茂名市电白区人民法院于2015年1月8日作出的（2014）茂电法民三初字第465号民事判决已认定以上事实。原告认为，原被告之间存在财产保险合同关系，按保险合同约定就发生保险事故所造成的经济损失进行理赔是被告应尽的义务，原告在本次交通事故中先行赔付给案外人张文才、张燕秋的经济损失11599元，被告应予以返还给原告，但该款项经原告多次向被告主张返还，被告均予以拒绝。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，希望法院判如所请：1、判令被告支付原告因驾驶粤Ｋ-×××××号小型轿车发生交通事故造成的经济损失11599元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告人保茂名公司辩称，一、原告主张我司还必须赔偿11599元是错误的，我司已经于2015年4月29日已经根据《合同法》第8条、《保险法》第10条、《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第20条、《茂名市社会保险管理局文件》茂社保[2001]7号和商业三者险条款第27条的规定，赔偿原告刘少卿的损失4401.29元，已经完全履行完毕粤Ｋ×××××车商业三责险“2014.4.25交通事故”的赔偿义务。原告刘少卿2014年4月25日驾驶粤Ｋ×××××车肇事，造成受害人张文才九级伤残，花费医疗费用72067.08元，原告承担全部赔偿责任。原告刘少卿仅缴纳保险费5255.2元（950元+4305.2元）我司已经帮肇事者刘少卿赔偿受害人张文才损失241343.24元。肇事者刘少卿认为其已经购买了保险，缴纳5255.2元，发生交通事故，就应当由保险公司全部承担赔偿责任，其自己不必支付任何“一分钱”这种思想是十分错误和有害的。保险合同的赔偿，应当根据《合同法》第8条、《保险法》第10条、《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第20条、《茂名市社会保险管理局文件》茂社保[2001]7号和商业三者险条款第27条的规定进行处理。《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第20条规定“责任保险合同或人身保险合同对医疗费用赔付标准有约定的，从其约定。没有约定或约定不明的，一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。”《茂名市社会保险管理局文件》茂社保[2001]7号第四条规定那个“市区基本医疗保险用药范围，执行“广东省基本医疗保险药品目录”所列范围，若使用“乙类目录”的药品所发生的药品费用，先由参保人员个人自费10%后，再按基本医疗保险的有关规定支付”。《商业三责险条款》第27条约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核对医疗费用的赔偿标准”。受害人�文才花费医疗费72067.08元，我司根据国家有关规定剔除自费药7197.71元，在茂名社保规定的10%的范围内，因此，我司根据《合同法》第8条、《保险法》第10条、《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第20条、《茂名市社会保险管理局文件》茂社保[2001]7号和商业三者险条款第27条的规定赔偿4401.29元给原告刘少卿完全合法有效，请求法院依法驳回原告的全部诉讼请求。
二、关于原告认为我司保险合同条款是格式条款，投保人没有签名就对其无效的主张是没有事实和法律依据的。原告提供的保险单正本已经在用黑体字提示重要提示栏中注明：“1、请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务。2、…。”我司已经依法履行如实告知的义务。原告是完全民事行为能力人，理应清楚有关内容，不能一出险，对自�不利就不认账。在本次交通事故中，对于原告垫付的医疗费用11599元，我司已经根据有关法律和合同的约定，已经赔偿4401.29元给原告，已经履行完毕应尽的赔偿义务，原告主张的没有获得保险公司赔偿的部分，依法应当由肇事者直接承担。另外，原告向主张依据（2014）茂电法民三初字第465号《民事判决书》要求我司赔偿其11599元没有法律依据。该案刘少卿不是原告，而且刘少卿的11599元属于保险合同纠纷，不是侵权纠纷，法院依法不会处理刘少卿垫付款11599元的赔偿问题，因此，该《民事判决书》对本案没有约束力。
综上所述，请求法院依法驳回原告的全部诉讼请求。
经审理查明：原告刘少卿是粤Ｋ-×××××号小型轿车的司机及车主，粤Ｋ-×××××号小型轿车在被告人保茂名公司购买了责任限额为122000元（医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔�限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）的交强险和责任限额为200000元的第三者责任险（购买有不计免赔险）。本案交通事故发生在保险期间。
2014年4月25日，原告刘少卿驾驶粤Ｋ-×××××号小型轿车从七迳往那霍方向行驶，13点20分行至S281线40KM+100m处时，因超越前面同方向行驶由张文才驾驶搭乘客张燕秋的粤Ｋ-×××××普通二轮摩托车时与粤Ｋ-×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成张文才、张燕秋两人受伤，车辆损坏的道路交通事故。事发后，电白县公安局交通警察大队于2014年5月22日作出电公交认字[2014]第201号《交通事故认定书》，认定：刘少卿驾驶机动车不按规定超车，对事故发生负有全部过错，承担全部责任；张文才、张燕秋无过错，不承担责任。
事故后，张文才被送往茂名市中医院住院治疗，张燕秋到茂名市中医院门诊治疗，被告人保茂名公司支付张文才医疗费10000元，原告刘少卿支付张文才赔偿款11599元。张文才、张燕秋主张其余赔偿款未果，于2014年11月5日诉至本院，要求办理。本院于2015年1月8日作出（2014）茂电法民三初字第465号民事判决，认定张文才损失为260664.24元，张燕秋损失为499.6元，因被告人保茂名公司支付了张文才医疗费10000元，原告刘少卿支付了张文才赔偿款11599元，遂判决被告人保茂名公司应在交强险、第三者责任险赔偿限额范围内赔偿张文才因交通事故受伤造成的经济损失239056.24元（260664.24元-10000元-11599元），赔偿原告张燕秋因交通事故受伤造成的经济损失499.6元。
为此，原告向被告主张其支付给张文才赔偿款11599元的赔偿未果，于2015年4月23日诉至本院，要求办理。
庭审中，被告提供证据证实已经赔偿4401.29元给原告，原告亦承认被告已赔偿4401.29�。
本院认为：本案交通事故，电白县公安局交通警察大队作出电公交认字[2014]第201号《交通事故认定书》，认定被告刘少卿驾驶机动车不按规定超车，对事故发生负有全部过错，承担全部责任；原告张文才、张燕秋无过错，不承担责任。该责任认定证据充分，本院予以采信。
粤Ｋ-×××××号小型轿车在被告人保茂名公司购买了责任限额为122000元的交强险和责任限额为200000元的第三者责任险（购买有不计免赔险），张文才损失260664.24元和张燕秋损失499.6元，并未超出粤Ｋ-×××××号小型轿车的保险赔偿限额，则原告刘少卿已赔偿给张文才的11599元本应由被告人保茂名公司在第三者商业责任险赔偿限额200000元内对张文才赔偿，原告刘少卿已赔偿，则被告人保茂名公司应依保险合同支付该11599元保险金给原告刘少卿。由于被告已支付4401.29元给原告，故，被告仍需支付7197.71元给原告。原告刘少卿请求被告人保茂名公司支付11599元，超出7197.71元部分，本院不予支持。
对于被告辩称依照商业三者险条款第27条的约定应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿标准，应剔除张文才医疗费中7197.71元。首先，该条款属于格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告虽在保单上提示详细阅读该内容，但是没有证据�明对该条款以书面或口头形式向原告进行了说明，故该条款对原告不发生效力。其次，根据被告所称的《茂名市社会保险管理局文件》茂社保[2001]7号第四条规定那个“市区基本医疗保险用药范围，执行“广东省基本医疗保险药品目录”所列范围，若使用“乙类目录”的药品所发生的药品费用，先由参保人员个人自费10%后，再按基本医疗保险的有关规定支付”。该条应理解为对于使用“乙类目录”的药品所发生的药品费用，对该部分费用先由参保人员个人自费10%后，再按基本医疗保险的有关规定支付，并非按照参保人所发生的全部医疗费用的10%内剔除自费药。再次，被告没有提供证据证明张文才花费的医疗费72067.08元中含有自费药7197.71元。因此，被告的辩解意见，没有事实和法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十五条的规定，判决如下：
限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告刘少卿为事故伤者张文才支付的赔偿款7197.71元。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费45元，由原告刘少卿负担20元，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担25元。
本判决为终审判决。
审判员 谢 劝
二〇一五年六月九日
书记员 郑永轩
速录员 林观莲