衡阳市珠晖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）珠民一初字第252号
原告吴某某，女，汉族，衡东县人，住衡东县。
原告段某某1，男，汉族，衡东县人，住衡东县。
原告段某某2，男，汉族，衡东县人，住衡东县。
原告段某某3，男，汉族，衡东县人，住衡东县。
三原告法定代理人段某某4，男，汉族，衡东县人，住衡东县。
四原告委托代理人阳常辉，衡东县法律援助中心法律工作者。
四原告委托代理人段作莲，男，1955年5月17日出生，汉族，衡东县人，住衡东县吴集镇杨峰路170号
被告衡阳市第一精神病医院，住所地衡阳市珠晖区东风南路***号。
法定代表人刘中毅，院长。
委托代理人陈某某，女，汉族，衡阳人，住衡阳市珠晖区。
委托代理人邹端阳，湖南业达律师事务所律师。
原告吴某某、段某某1、段某某2、段某某3诉被告衡阳市第一精神病医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年3月19日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员易珈羽担任审判长与代理审判员朱文俊、人民陪审员崔新生组成合议庭于2014年5月20日公开开庭进行了审理。原告原告吴某某、段某某1、段某某2、段某某3、法定代理人段某某4、委托代理人阳常辉、被告委托代理人陈某某、邹端阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告亲属段某因患有精神病于2013年10月送往被告处治疗。住院期间，主治医师多次电话告知其病情好转。2014年1月19日2点40分，医院告知段某已死。事后原告方多次找被告协商未果，为维护原告合法权益，起诉至法院依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、抚养费、赡养费等共计439264元；本案诉讼费由被告承担。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
一、医疗费收据、收条，用以证明段某在被告方住院出资情况；
二、户籍资料、死亡证明，用以证明原告家庭人员情况；
三、交通费凭证，用以证明段某死后亲属所产生的交通费用；
四、入院记录，用以证明段某入院及检查情况；
被告辩称：被告在为患者段某提供医疗服务过程中，没有违规违约行为。通过被告治疗，患者段某症状减轻，具备了一定程度的自控能力，根据其病情，不能对患者采取保护性医疗措施，且患者没有自杀的临床表现。2014年1月19日，患者段某在护士巡房后，故意躲避医务人员到厕所自缢，该事件纯属意外，无法预知和避免。在患者进入厕所10分钟后，值班医务人发现异常，立即对患者进行了抢救，因抢救无效患者死亡。由于患者段某自缢死亡系不能预见的意外事件，被告方不存在管理和医疗上的过错，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告为支持其抗辩主张，向本院提交了如下证据：
一、患者段某2013年10月30日至2014年1月19日在被告处住院病历，用以证明患者的治疗和抢救过程；
二、南华大学司法鉴定中心尸体解剖法医病理鉴定意见书，用以证明段某死亡原因；
三、录像光碟，用以证明患者自缢过程以及医务人员查房、抢救过程。
经庭审质证，被告对原告提交的证据二、四不持异议，本院予以认定。对原告提交的证据一，被告对其关联性有异议，本院认为该证据真实、合法，但与本案不具有关联性，不能达到原告的证明目的，本院依法不予认定。对原告提交的证据三，被告认为票据金额过高，请求法院依法酌情予以考虑，本院认为原告提交的交通费发票没有显示日期，且其中有一部分的票据有效期至2013年底，而死者段某死亡时间为2014年1月19日，其实际产生交通费的时间应为2014年，故对原告提交的交通费发票，本院不予以认定。原告对被告提交的证据一的真实性提出异议，认为病历为手写病历有作假的行为，且住院协议书和精神疾病住院治疗知情同意书上存在霸王条款，根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》病历可以手写，原告提出被告提交的证据一有作假的行为，但未提供相应反证予以证明，本院认为证据一真实、合法与本案有关联性，本院依法予以确认。被告提交的证据二，原告认为患者段某的死亡原因不是自缢，在本院向其释明可以申请重新鉴定的权利后，原告未提交重新鉴定的申请，本院认为南华大学司法鉴定中心尸体解剖法医病理鉴定意见书符合证据“三性”规定，本院依法予以确认。对被告提交的证据三，原告对其真实性提出异议，本院认为证据三系病区录像视频资料，其反应了患者进入厕所、医务人员查房发现患者以及紧急抢救患者的情况，该证据真实、合法与本案有关联，原告提出有剪切行为，但未提供相应证据予以证明，本院依法予以确认。
根据以上有效证据及原、被告无异议的陈述，本院查明如下案件事实：患者段某因患有“脑外伤所致精神障碍”于2013年10月30日被送往被告处接受精神疾病封闭式住院治疗，经检查患者段某被诊断为器质性妄想性障碍。入院时患者段某家属段某某4与被告签订了精神疾病封闭式住院治疗知情同意书、精神病人住院协议书。住院治疗期间因患者段某病情好转，2014年1月16日被告将患者段某的护理级别由一级转为二级。2014年1月19日凌晨29分，护士查房后，患者段某于凌晨31分进入厕所利用病号服自缢，凌晨47分护士再次查房发现患者，当场进行了抢救并于凌晨56分将患者抬出厕所送往抢救室抢救，因抢救无效患者段某死亡。经南华大学司法鉴定中心鉴定患者段某符合自缢死亡。
另查明患者段某育有三子，长子段某某1、次子段某某2、三子段某某3。段某母亲吴某某育有四子，分别是长子段某某4、次子段秋桂、三子段某、四子段武林。
本院认为：患者段某作为一名精神病人，属于无民事行为能力人，对自己的行为不能控制。被告在对原告进行治疗时采用的是封闭式住院管理，理应对病人负有特殊的注意义务，并有着与其他非精神病医疗单位不尽相同的专门职责，然而由于被告未对精神病人保持高度的注意义务，正确、完全地履行其相应的专门职责，造成了死亡的损害事实，因而其对段某的死亡应承担相应的过失侵权责任。原告吴某某、段某某1、段某某2、段成瑞因段某的死亡造成的损害包括：1、死亡赔偿金148800元（7440元／年×20年=148800元）；2、丧葬费20014元；3、被抚养人生活费74842.5元（5870元／年×5年÷4=7337.5元、5870元／年×23年÷2=67505元）；4、交通费，本院认为段某死亡，原告会花费交通费，本院酌定为500元。5、鉴定费，原告未提供鉴定费发票，本院不予以支持；6、住宿费，原告未提供住宿费发票，住宿费数额无法核实，本院不予支持。7、误工费，原告未对误工费以及误工人数等进行举证，数额无法核实，本院不予以支持。8、精神抚慰金，本院认为被告虽在管理上存在过错，但其过错程度不高且段某系自杀，根据《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，可免除被告方的精神损害赔偿责任。以上各项费用合计为244156.5元。根据最高人民法院《关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》（试行）第160条规定：“在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力的人或者在精神病院治疗的精神病人，受到伤害或者给他人造成损害，单位有过错的，可以责令这些单位适当给予赔偿。”本案中，被告虽为公益单位，获利不高，但其未履行其业务上的特定义务和职责是导致患者段某自杀的原因之一。通过对医院方的过错分析，本院认为被告应赔偿原告97662.6元（244156.5元×40%=97662.6元）。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《关于贯彻执行﹤中华人民共和国民法通则﹥若干问题的意见》（试行）第160条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、被告衡阳市第一精神病医院赔偿原告吴某某、段某某1、段某某2、段成瑞人民币97662.6元，款限本判决生效后十五日内支付；
二、驳回原告吴某某、段某某1、段某某2、段成瑞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7889元，原告吴某某、段某某1、段某某2、段成瑞负担3944.5元，被告衡阳市第一精神病医院负担3944.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 易珈羽
助理审判员 朱文俊
人民陪审员 崔新生
二〇一四年七月二十五日
代理书记员 罗 珺