江苏省徐州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0302民初3647号
原告：时某某，女，1963年10月2日生，汉族，庞庄矿退休职工，住徐州市鼓楼区。
委托诉讼代理人：王某，江苏金华星律师事务所律师。
被告：刘某某，男，1980年9月28日生，汉族，建业恒安工程管理股份有限公司监理工程师，住徐州市泉山区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司某中心支公司，住所地徐州市解放南路矿大科技园科技大厦一楼。
委托诉讼代理人：毛某，江苏金铎律师事务所律师。
原告时某某与被告刘某某、中国平安财产保险股份有限公司某中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告时某某的委托诉讼代理人王某，被告刘某某，被告平安保险公司的委托诉讼代理人毛某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告时某某向本院提出诉讼请求：1、两被告共同赔偿原告医疗费55461.44元（总费用72461.44元，刘某某垫付2000元、平安保险公司垫付15000元）、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）、营养费3332元（34元/天×14周×7天）、护理费10560元【（80元/天×34天×2人）+（80元/天×64天×1人）】、残疾赔偿金160608元（40152×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元（50000元×20%）、鉴定费1672元、交通费1000元，以上合计244333.44元；2、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2016年2月18日8时许，被告刘某某驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车在沈场桥北右转弯时与原告时某某由南向北行驶的电动自行车发生交通事故，致原告时某某受伤。此事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告刘某某负此起事故的全部责任，原告时某某无责任。2016年1月21日，被告刘某某为苏Ｃ×××××号小型轿车在被告平安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，保险期间自2016年1月28日零时起至2017年1月27日24时止，本次交通事故发生在保险期间。事故发生后，被告刘某某为原告时某某支付医疗费2000元，被告平安保险公司为原告支付医疗费15000元。现原、被告双方经多次协商未果，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告的诉请。
被告刘某某辩称，发生事故属实，我车辆在平安保险公司投保交强险和200000元的商业险且不计免赔，事故发生后在门诊检查费用1222元是我支付的，票据在我手里。原告入院后我又垫付2000元住院押金，原告给我出具了收条。原告要求的所有费用应由保险公司来赔偿。本案处理一次性解决。
被告平安保险公司辩称，对事故认定书的真实性无异议。原告的诉讼请求过高，我公司前期已垫付原告住院费15000元。被保险车辆在我公司投保交强险及200000元商业险不计免赔，事故发生在保险期间内。我公司不承担诉讼费、鉴定费及医疗费中的非医保用药。
本院经审理认定事实如下：2016年2月18日8时8分，刘某某驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型轿车在沈场桥北右转弯时遇时某某驾驶电动车由南向北行驶，双方发生事故。
该起事故经徐州市公安局交通警察支队于2016年2月18日作出道路交通事故认定书，认定刘某某负事故全部责任。
事故发生后，原告时某某被送至徐州矿务集团总医院进行检查、治疗，并于当日住院，入院诊断：1、胸12、腰1椎体压缩骨折；2、骶骨骨折。原告于2016年2月23日行经皮穿刺椎体成形术，并于2016年3月23日出院，共计住院34天。出院医嘱：1、佩戴腰围活动，注意休息三月；2、一、三、六月来院复查；3、适当功能锻炼；4、随诊。原告在住院前检查阶段共计产生医疗费1234元（急诊诊查费12元、检查费1222元），原告在住院期间共计产生医疗费72449.44元（西药费8162.24元、化验费1027.5元、检查费2248元、治疗费1272.3元、手术费3395元、麻醉18元、材料53797.1元、床位费1530元、护理费999.3元）。
另查明，苏Ｃ×××××车辆行驶证登记所有人为刘某某，该车辆在平安保险公司投保交强险及限额为200000元的第三者责任商业险并投保不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。
再查明，事故发生后，被告平安保险公司在交强险及商业三者险医疗费限额范围内为原告垫付医疗费15000元。被告刘某某为原告垫付急诊费及住院医疗费共计3222元。
又查明，徐州矿务集团总医院于2016年3月20日出具病情证明书一份，建议：住院手术，住院期间需陪护二人。出院后休息三月，需陪护一人。加强营养。2017年1月13日，徐州医学院司法鉴定所出具徐医司鉴所[2016]临鉴字第960号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人时某某的损伤构成道路交通事故九级伤残，其护理期限为14周左右，营养期限为14周左右”。因鉴定需要，原告支出检查费272元（诊察费12元、放射费260元），另支出法医收费1400元，以上鉴定费用共计1672元。原告时某某于1963年10月2日出生，户籍性质为城镇户籍。
本院认为，公民享有健康权，侵害公民身体造成损害的，应当承担民事责任。因道路交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”
据此，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人及保险公司的，先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案系因机动车发生交通事故造成损害，经公安交警部门责任认定，苏Ｃ×××××车辆驾驶人刘某某负交通事故的全部责任。苏Ｃ×××××号车辆在被告平安保险公司处投保机动车第三者责任强制保险及保险限额为200000元的机动车第三者责任商业保险，并投保不计免赔特约险。故应先由被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险有责限额内予以赔偿，不足部分，由该被告在商业三者险的赔偿限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告刘某某承担赔偿责任。
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
关于原告因本起事故产生的各项损失数额：
1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在医院检查、治疗过程中，有票据证实的医疗费数额为73683.44元（12元+72449.44元+1222元）。被告平安保险公司主张医疗费按保险合同的约定应当扣除10%的非医保用药。本院认为，上述约定属于免除或者限缩保险人责任的条款，该被告应当对投保人做特别提醒，而该被告未能举证证明其尽到提醒投保人特别注意并明确说明的义务。此外，原告受伤后如何用药，系医疗单位根据原告实际伤情确定，不受本案当事人的控制。同时，该被告应对超过“基本医疗保险同类医疗费用标准”的费用承担举证证明责任，因该被告未能对此举证证明，故对该被告的该项抗辩，本院不予支持。被告平安保险公司于事故发生后为原告垫付医疗费15000元，该垫付的医疗费应从原告的医疗费损失数额中扣除，剩余医疗费损失数额为58683.44元（73683.44元-15000元）。被告刘某某于事故发生后为原告垫付医疗费3222元，应由被告平安保险公司支付给被告刘某某。
2、关于住院伙食补助费，原告住院34天，原告主张住院伙食补助费按50元/天计算合法有据，本院予以支持，数额为1700元（50元/天×34天）。
3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告的实际伤情，结合徐州医学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告主张营养费数额3332元（34元/天×14周×7天），有事实及法律依据，本院予以支持。
4、护理费应根据护理人员收入状况、护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告的举证不足以证明其护理人员及护理人员收入状况，故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告主张的护理费数额过高，本院予以适当调整。根据原告的实际伤情，结合徐州矿务集团总医院出具的病情证明书及徐州医学院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告的护理费损失数额应为10220元【（150元/天×34天）+（80元/天×64天）】。
5、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者残疾等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告时某某为城镇户籍，其在本起事故中的损伤构成道路交通事故九级伤残，且定残之日其年龄为53岁，故残疾赔偿金应为160608元（40152元/年×20年×20%）。
6、交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。原告未向本院提供交通费的相关票据，考虑到交通费发生的必然性，结合原告时某某就医的地点、时间、次数，本院酌定原告的交通费损失数额为300元。
7、关于精神损害抚慰金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案发生的道路交通事故造成原告九级伤残的严重后果，原告应得到该项赔偿。精神损害抚慰金的数额应根据侵权人的过错程度、侵害的手段、行为方式、后果及本地平均生活水平等因素予以确定。但在机动车交通事故责任纠纷案件中，精神损害抚慰金应优先在机动车第三者责任强制保险限额内得到赔偿。原告主张精神损害抚慰金10000元，本院予以支持，该项费用应优先在机动车第三者责任强制保险限额内得到赔偿。
综上，对原告诉讼请求中有事实和法律依据部分，本院予以支持。原告认可对被告刘某某垫付的相关费用在本案中一并处理，并补交了诉讼费用。原告时某某的各项损失数额为244843.44元（医疗费58683.44元、住院伙食补助费1700元、营养费3332元、护理费10220元、残疾赔偿金160608元、交通费300元、精神损害抚慰金10000元）。上述损失数额由被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿精神损害抚慰金10000元、护理费10220元、交通费300元、残疾赔偿金89480元，合计110000元；由被告平安保险公司在机动车交通事故商业三者险的赔偿限额内向原告赔偿医疗费55461.44元（58683.44元-3222元）、住院伙食补助费1700元、营养费3332元、残疾赔偿金71128元，合计131621.44元；由被告平安保险公司在机动车交通事故商业三者险的赔偿限额内向被告刘某某支付其垫付的医疗费3222元。
关于诉讼费及鉴定费用。被告刘某某主张上述费用应由被告平安保险公司承担。本院认为，投保人在购买保险时，保险公司提供的机动车辆保险条款为通用条款，平安保险公司的机动车辆保险条款商业第三者责任保险部分第一条写明“在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分，按照本保险合同的规定负责赔偿”。第七条写明“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”。可见，对于机动车第三者商业保险，保险公司负责赔偿的是第三者的直接损失，而诉讼费、鉴定费用系间接损失，属于合同另有约定的情形。故对于被告刘某某的该项主张，本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司某中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告时某某各项损失共计241621.44元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司某中心支公司于本判决生效后十日内向被告刘某某支付其垫付的医疗费共计3222元；
三、驳回原告时某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1627元，鉴定费1672元，以上合计3299元（原告已预付），由原告时某某负担50元，由被告刘某某负担3249元（于本判决生效后十日内支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判长 任正辉
审判员 王 磊
审判员 王 松
二〇一七年五月二十五日
书记员 闫 琪