江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0381民初2992号
原告：房崇辉，男，1971年9月19日出生，住山东省淄博市周村区。
委托诉讼代理人：陆成，江苏王军律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王军，江苏王军律师事务所律师。
被告：刘丰收，男，1977年11月5日出生，住山东省郯城县。
委托诉讼代理人：李友利，山东正之源律师事务所律师。
被告：郯城县宇通运输公司，住所地山东省郯城县郯城街道黄楼村107号。
被告：安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区金雀山路26号齐鲁大厦。
主要负责人：梁春雨，该单位总经理。
委托诉讼代理人：辛江，男，该单位工作人员。
委托诉讼代理人：刘涛，男，该单位工作人员。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司，住所地临沂市金雀山路10号开元上城大厦。
主要负责人：王焕峰，该单位副总经理。
委托诉讼代理人：蒋冬冬，男，该单位法律顾问。
委托诉讼代理人：张云，女，该单位法律顾问。
被告：都邦财产保险股份有限公司平邑支公司，住所地临沂市兰山区金雀山路147号。
被告：天安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区金雀山路171号。
主要负责人：沈涛，该单位总经理。
委托诉讼代理人：司争强，男，该单位工作人员。
委托诉讼代理人：张怀建，男，该单位工作人员。
原告房崇辉与被告刘丰收、郯城县宇通运输公司、安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称安邦财险临沂支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司（以下简称人寿财险临沂支公司）、都邦财产保险股份有限公司平邑支公司（以下简称都邦财险平邑支公司）、天安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称天安财险临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2016年10月9日、2017年5月24日公开开庭进行了审理。原告房崇辉的委托诉讼代理人陆成，被告安邦财险临沂支公司的委托诉讼代理人辛江，被告人寿财险临沂支公司的委托诉讼代理人张云到庭参加诉讼，被告刘丰收、郯城县宇通运输公司、都邦财险平邑支公司、天安财险临沂支公司经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。诉讼中，原告房崇辉申请撤回对宋某某、宓某某、郑某某、××物流供应链有限公司的起诉。本案在审理过程中依法中止审理并延长了审限，本案现已审理终结。
房崇辉向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿房崇辉各项损失共计177809.81元；2.诉讼费用由被告承担。诉讼中，房崇辉对第1项诉讼请求申请变更三次，最终的诉讼请求如下：各被告赔偿房崇辉医疗费26584.1元、误工费38789.54元〔154.54元/天×（270天-19天）〕、护理费7171元〔101元/天×（90天-19天）〕、营养费2414元〔34元/天×（90天-19天）〕、住院伙食补助费1350元〔50元/天×（7天+15天+5天）〕、残疾赔偿金168638.4元（40152元/年×21%×20年）、精神抚慰金15000元、鉴定费5600元（3600元+2000元）、交通费1000元，共计266547.04元。事实和理由：2015年10月21日，刘丰收驾驶的登记在郯城县宇通运输公司名下的鲁Ｑ×××××、鲁Q××××挂号重型货车在京沪高速711KM+600M处与前方因山东辖区交通事故而关闭主线站在行车道停车等待通行的房崇辉驾驶的鲁Ｃ×××××、鲁C××××挂号车辆发生交通事故后，鲁Ｃ×××××、鲁C××××挂号车辆前移与前方等待通行的郑某某驾驶的鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××挂号重型半挂货车相撞后，又撞上在其左侧快车道上等待通行的宋某某驾驶的鲁Ｑ×××××号轻型货车，致驾驶员刘丰收、房崇辉和乘车人刘希涛受伤，四车及货物不同程度受损的交通事故。经交警部门认定，刘丰收承担事故的全部责任，房崇辉无责任，宋某某无责任，郑某某无责任，乘车人刘希涛无责任。另查明，刘丰收驾驶的鲁Ｑ×××××、鲁Q××××挂号重型货车的登记车主是郯城县宇通运输公司，该车在安邦财险临沂支公司投保商业险，在人寿财险临沂支公司投保交强险。综上，请依法判令保险公司在交强险及商业险限额范围内赔偿房崇辉转院后的医疗费、误工费、伤残赔偿金等损失，超出部分由其他被告承担连带责任。
安邦财险临沂支公司辩称，对房崇辉主张的各项医疗费，需提供正规医疗费发票，在核实无异议后，应扣除15%的非医保用药；误工费应按照前次判决的误工标准计算；护理费110元/天无依据，应按照前次判决的护理标准50元/天进行计算；营养费和住院伙食补助费计算方式无异议；伤残赔偿金应按照房崇辉自身的户籍性质标准予以计算；精神抚慰金应根据本地生活消费水平，结合司法案例及房崇辉的伤残等级进行确定，不应超过1万元；诉讼费、鉴定费等程序性费用不属于保险责任，安邦财险临沂支公司不予承担；交通费1000元过高，需提供对应的票据。本案涉及一家保险公司承担有责赔偿和两家保险公司在预留的无责限额内，承担无责赔偿，仍有不足部分，由安邦财险临沂支公司根据保险合同约定在商业三责险范围内承担赔偿。
人寿财险临沂支公司辩称，1.事故侵权方刘丰收驾驶的鲁Ｑ×××××号主车在人寿财险临沂支公司投保了交强险，承保单位同意在交强险范围内承担支付责任，依据保险合同及法律规定支付赔偿限额。2.本事故有多人受伤，交强险应分摊比例支付各受害方。3.当事人需提供侵权方驾驶员的驾驶证、主挂车驾驶车辆的行驶证、运营证以核实保险责任。4.对于本次事故责任认定书无异议，认可伤残评残结论，并应按照农村标准予以赔偿。5.因人寿财险临沂支公司在前一次诉讼中已在交强险医疗限额内承担赔偿责任，此次诉讼应扣除上次诉讼最终确认的人寿财险临沂支公司支付的赔偿数额，并仅在交强险剩余限额内承担房崇辉的各项诉请。6.对于房崇辉的损失应扣除无责方保险公司应支付的赔偿数额。7.人寿财险临沂支公司不承担鉴定费、诉讼费等程序性费用。
刘丰收、郯城县宇通运输公司、都邦财险平邑支公司、天安财险临沂支公司未作答辩。
本院经审理认定事实如下：2015年10月21日8时05分许，刘丰收驾驶鲁Ｑ×××××、鲁Q××××挂号重型半挂货车与乘车人刘希涛沿京沪高速公路由南向北行驶至711KM+600M处时，与前方因山东辖区交通事故而关闭主线站在行车道停车等待通行的房崇辉驾驶的鲁Ｃ×××××、鲁C××××挂号重型半挂货车发生追尾碰撞，鲁Ｃ×××××、鲁C××××挂重型半挂号货车前移与前方等待通行的郑某某驾驶的鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××挂号重型半挂货车相撞后，又撞上在其左侧快车道上等待通行的案外人宋某某驾驶的鲁Ｑ×××××号轻型普通货车，致使房崇辉、刘丰收及乘车人刘希涛受重伤，四车及车上所载货物不同程度受损。该事故经交警部门认定，刘丰收负事故全部责任，房崇辉、宋某某、郑某某无责任，乘车人刘希涛无责任。房崇辉受伤后于2015年10月21日至11月9日在新沂市中医院住院治疗，其伤情经诊断为：左肩关节脱位，左肱骨近端骨折，右髌骨骨折，全身多处软组织损伤。新沂市中医院于房崇辉出院当日向其出具的病情证明载明：“建议休息治疗三个月，门诊复查，骨折愈合后二次手术取出内固定约需费用10000元整”。
房崇辉出院后于2015年12月1日向本院提起诉讼，本院经审理判决人寿财险临沂支公司在交强险限额内赔偿房崇辉14808元（医疗费10000元+误工费2936元+护理费950元+营养费380元+住院伙食补助费342元+交通费200元），安邦财险临沂支公司在商业三者险限额内赔偿房崇辉39458.07元。安邦财险临沂支公司不服上述判决，认为1.事故车辆在事故发生时存在违反安全装载规定，应扣除10%的免赔率；2.一审未判决预留的8000元交强险无责限额赔付，无责方不互相赔偿无法律依据；3.交强险的赔偿分项有误，并上诉于徐州市中级人民法院（以下简称徐州中院），徐州中院认为1.安邦财险临沂支公司对其第1项主张未提供证据予以证明，且事故责任认定书也没有给予认定，该主张没有事实依据，徐州中院未予支持；2.一审依法律规定、责任认定书及保险合同认定房崇辉的损失和保险公司的赔偿责任并无不当，且房崇辉就其他赔偿项目也提起了诉讼，徐州中院对安邦财险临沂支公司主张的应扣除预留的8000元不予支持；3.营养费、住院伙食补助费为医疗费用项下赔偿限额，而本案医疗费用已足额，故该部分应由商业三者险予以赔偿；并判决安邦财险临沂支公司在商业三者险保险范围内向房崇辉支付赔偿款40180.07元，人寿财险临沂支公司在交强险限额内向房崇辉支付赔偿款14086元。
除第一次诉讼外，房崇辉因右膝疼痛，自2016年3月20日至3月27日在淄博市周村区人民医院住院治疗7天，其病情经诊断为“右髌骨骨折术后、右膝关节积液”，房崇辉为此支出医疗费3015.8元，出院医嘱载明：“院外继续治疗，随诊”。房崇辉因右髌骨骨折术后5月余，右膝关节疼痛1周，发热5天，自2016年3月27日至4月11日在解放军第一四八医院住院治疗15天，其病情经诊断为：“右髌骨骨折术后膝关节感染、××”，住院期间行膝关节清理术，为此房崇辉支出医疗费15645.81元，出院医嘱载明：“1.休息，抬腿训练、右膝关节屈伸锻炼；2.口服抗生素，1周后门诊复查；3.如患膝肿痛、体温增高等不适随诊。”房崇辉自2016年9月5日至9月10日在解放军第一四八医院住院5天，行髌骨内固定装置取出术，为此支出医疗费7042.89元，出院医嘱载明：“1.对症处理；2.三天换药一次，术后2周拆线；3.勿剧烈活动；4.1月后复查，如有不适随诊。”另，房崇辉于2015年12月26日在解放军第一四八医院门诊检查治疗花费医疗费491.1元；于2016年1月18日在解放军第一四八医院门诊治疗花费医疗费193.5元；于2016年2月29日解放军第一四八医院医院门诊检查，花费医疗费195元。
2016年4月22日，房崇辉向本院提交申请，要求对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续医疗费进行鉴定，邳州市人民医院司法鉴定所以房崇辉的内固定物尚未取出，不是该损伤后果的评定时机为由，不予立案。2016年5月20日，房崇辉的委托诉讼代理人所在的律师事务所委托淄博市周村人民医院法医司法鉴定所对房崇辉的伤残等级、护理期限及人数、误工时间、营养期限、后续治疗费用进行鉴定，该鉴定所于2016年5月24日作出淄周司鉴所〔2016〕临鉴字第135号鉴定意见书，认定房崇辉右肩关节活动受限，构成十级伤残，右膝关节活动受限，构成拾级伤残，护理期限为100日，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，营养期限为60日，误工时间为180日，后续治疗费用（取内固定物）需8000元。为此，房崇辉支出鉴定费3600元。2016年10月2日，房崇辉再次向本院提交申请，要求对其伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，连云港市第三人民医院司法鉴定所依本院委托于2016年11月1日作出连三院司鉴所【2016】法临鉴字第（A119）号司法鉴定意见书，认定房崇辉目前左肩关节功能丧失，丧失程度达左上肢功能25%以上（不足50%），构成交通事故玖级伤残；右膝关节功能丧失，其丧失程度达右下肢功能10%以上（不足25%），构成交通事故拾级伤残，休息（误工）期从伤起以270日，护理及营养期从伤起各以90日为宜，房崇辉为此支出鉴定费2000元。
另查明，1.刘丰收驾驶的鲁Ｑ×××××、鲁Q××××挂号重型半挂货车登记车主为郯城县宇通运输公司，该车辆主车在人寿财险临沂支公司处投保交强险，主、挂车在安邦财险临沂支公司投保商业险（主车、挂车保险金额均为50万元，且投保不计免赔），涉案事故发生在保险有效期内。2.宋某某驾驶的鲁Ｑ×××××号轻型普通货车在都邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称都邦财险临沂支公司）投保交强险。3.郑某某驾驶的鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××号重型半挂货车登记车主为××物流供应链有限公司，该车在天安财险临沂支公司投保交强险，本起交通事故发生在保险期间内。4.在本案审理过程中，房崇辉申请撤回对宓某某、宋某某、郑某某的起诉。5.本院于2016年5月17日作出的（2016）苏0381民初×××号民事判决中，已在天安财保临沂支公司交强险无责限额内为房崇辉预留4000元，在都邦财险临沂支公司交强险无责限额为房崇辉预留4000元。6.丁东系房崇辉驾驶的鲁Ｃ×××××、鲁C××××挂号重型半挂货车的实际车主，丁东于2015年12月1日向本院提起诉讼，要求事故的各责任主体赔偿其车损140000元、停运损失12440元、车损评估费6800元、停运损失评估费2000元、施救费30000元、交通费3228元、保全费1000元，共计195468元。本院经审理于2017年4月24日作出的（2015）新双民初字第00×××号民事判决，确定人寿财险临沂支公司在交强险财产限额内赔偿丁东2000元，安邦财险临沂支公司在商业三者险限额内赔偿丁东140450元。丁东认为其车辆损失应为140000元，而非上述判决认定的110450元，故提起上诉。7.房崇辉系从事道路普货、危货运输驾驶员，并具备该从业资格。8.房崇辉与其妻子周某某在淄博市周村区市南居民生活区××号楼×单元×层西户有住房一套，房屋产权登记日期为2010年7月19日，所占土地系城镇住宅用地。
以上事实，有房崇辉、安邦财险临沂支公司、人寿财险临沂支公司的当庭陈述，房崇辉提交的事故认定书复印件、房崇辉收入证明复印件、房崇辉驾驶证信息复印件及道路运输从业资格证复印件、刘丰收驾驶证复印件及鲁Ｑ×××××、鲁Q××××挂号车辆行驶证复印件、鲁Ｑ×××××、鲁Q××××挂号车辆保险单复印件、保险批单复印件、(2015）新民初字第00778号判决书复印件、中国人民解放军第一四八医院放射申请单、门诊病历、医院药费发票、××案、××人费用清单原件、诊断证明书复印件、淄博市周村区人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、房崇辉与周某某结婚证及房产证等证据予以综合分析认定。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故系4辆机动车相撞，刘丰收负事故的全部责任，房崇辉、郑某某、宋某某所驾驶车辆在事故中均无责任，所有无责方应视为一个整体，无责方之间不互相赔偿。故房崇辉所诉损失，应由刘丰收所驾驶车辆在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由商业三者险予以赔偿。
关于房崇辉在本案中的损失，房崇辉主张医疗费26584.1元，有医疗机构出具的相关医疗费发票、××案、病人结账清单、放射申请单、门诊病历等相互印证，应予认定。房崇辉提交的解放军第一四八医院出具的门诊票据，人寿财险临沂支公司虽不予认可，但根据房崇辉的伤情、门诊发票的出具时间，结合“门诊复查”的医嘱，本院对房崇辉支出的门诊医疗费予以支持。对于安邦财险临沂支公司提出的应扣除非医保用药的问题，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对安邦财险临沂支公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。结合鉴定机构出具的鉴定意见书对房崇辉误工、护理、营养期限的认定，房崇辉的伤情、医嘱及房崇辉第一次诉讼中生效判决对误工、护理、营养期限的认定，本院认为房崇辉在本案中主张的上述期限未超过法律规定，本院予以认可。房崇辉主张的误工费标准与第一次诉讼生效判决认定一致、营养费亦未超出法律规定，本院予以支持。经核算，误工费为38789.54元〔154.54元/天×（270天-19天）〕、营养费为2414元〔34元/天×（90天-19天）〕。房崇辉主张其系妻子周某某护理，周某某系城镇居民，护理费应按城镇居民收入标准计算，但房崇辉未提供证据证实周某某因护理产生误工损失的证据，故本院酌情按照护工费用每日80元计算。经核算，护理费为5680元〔80元/天×（90天-19天）〕。房崇辉主张的住院伙食补助费1350元未超出法律规定，本院予以支持。房崇辉系道路普货、危货运输驾驶员，并居住在城镇，故其伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。房崇辉主张残疾赔偿金168638.4元，结合其伤残等级、年龄等，经核算该数额未超出法律规定，本院予以认定。对于精神抚慰金，综合房崇辉的伤残等级、事故责任比例划分，本院酌情认定为10500元。房崇辉主张交通费1000元，虽无交通费票据证实，但房崇辉因事故受伤入院治疗，必然产生相应的交通费，结合房崇辉住院的时间、其住所地距医院的距离、往来线路、交通方式、人员数量等因素，本院酌情认定交通费以500元为宜。综上，该车在本案中的损失经审理确认为：医疗费26584.1元、误工费38789.54元、护理费为5680元、营养费2414元、住院伙食补助费1350元、残疾赔偿金168638.4元、精神抚慰金10500元、交通费500元，共计254456.04元。
以上损失，由人寿财险临沂支公司先行在剩余的交强险限额内承担赔偿责任，因本起事故的三名伤者，其中两名系人寿财险临沂支公司承保车辆的本车人员，故伤者房崇辉系本起事故中唯一的第三者，不存在交强险预留问题。因在房崇辉第一次诉讼中，人寿财险临沂支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内已承担4086元，故人寿财险临沂支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿房崇辉105914元（110000-4086元）。因在房崇辉第一次诉讼中，安邦财险临沂支公司在商业三者险赔偿范围内已承担40180.07元，丁东虽对本院作出的（2015）新双民初字第00×××号民事判决不服，并提起上诉，但即使判如所请，安邦财险临沂支公司的商业三者险赔偿范围亦足以赔付，故本院不考虑安邦财险临沂支公司对房崇辉与丁东的损失在商业三者险赔偿范围的分摊。房崇辉在本案中超出交强险赔偿限额的损失，由安邦财险临沂支公司在商业三者险赔偿范围内承担148542.04元（254456.04元-105914元）。在诉讼中，房崇辉自愿撤回对宋某某、宓某某、郑某某、××物流供应链有限公司的起诉，不违反法律规定，本院予以准许。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十四条、第十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内支付房崇辉赔偿款148542.04元。
二、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司于本判决生效后十日内支付房崇辉赔偿款105914元。
三、驳回房崇辉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1738元，鉴定费2000元，共计3738元，由房崇辉负担58元，由安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担2153元，由中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司负担1527元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 禚孝严
审 判 员 马会婷
人民陪审员 刘瑞斌
二〇一七年六月十四日
书 记 员 高 兴