河北省无极县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）无民二初字第00119号
原告张某甲，女，无极县人。
委托代理人张某乙。
被告平安养老保险股份有限公司河北省分公司。
代表人曹某，该公司总经理。
委托代理人陈某，该公司员工。
原告张某甲与被告平安养老保险股份有限公司河北省分公司（以下简称平安养老保险公司）为保险合同纠纷一案，原告于2015年8月11日向本院起诉，同日本院决定受理。依法由审判员贾改娟适用简易程序，于2015年9月10日公开开庭进行了审理。原告张某甲的委托代理人张某乙，被告平安养老保险公司的委托代理人陈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某甲诉称，原告系石家庄汇海塑业有限公司员工，2011年7月28日公司为全体员工在被告处投保了河北盈C款保险，其中包括平安交通团体意外伤害险、平安团体意外伤害险、平安附加意外伤害团体医疗保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险，保险期间自2011年7月26日零时起至2012年7月25日24时止，意外残疾保险金为每份60000元，汽车意外伤害保险金为40000元，意外医疗保险金为10000元，意外住院现金津贴为3600元。2012年3月22日2时10分许，原告发生交通意外事故，经无极县司法医学鉴定中心鉴定原告伤残程度属一级伤残，按照保险合同，被告应向原告支付意外伤残赔偿金60000元，汽车意外伤害保险金40000元，意外医疗赔偿金10000元，意外住院现金津贴3600元。经调解被告拒不支付。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求法院依法判令被告按照保险合同条款向原告支付意外残疾赔偿金60000元，汽车意外伤害保险金40000元，意外医疗赔偿金10000元，意外住院现金津贴3600元；诉讼费由被告负担。
被告平安养老保险公司辩称，第一，原告的起诉已经超过诉讼时效，其诉讼请求不应得到支持。原告交通事故时间是2012年3月22日。根据《中华人民共和国保险法》第二十六条规定，人寿保险以外的被保险人或者受益人向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效为两年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算，其请求被告给付保险金应在2014年3月23日之前提出。而原告出险后，并未向被告提出过理赔，也不存在诉状中所述，经调解被告拒不支付的情形。因此，根据法律规定，应驳回原告的诉讼请求。第二，原告未进行伤残等级鉴定，其申请意外残疾保险金无依据。其出险时，为乘坐私人家用汽车，而非营运汽车，故申请被告给付营运汽车交通保险金无依据，故请求法院查明事实，驳回原告的全部诉讼请求。
根据原告的起诉和被告的答辩，本案的争议焦点是：1、原告的起诉是否已经超过诉讼时效；2、原告要求被告支付意外残疾赔偿金60000元、交通意外残疾赔偿金40000元、意外伤害医疗赔偿金10000元、意外住院现金津贴3600元有无事实依据及法律依据。
围绕上述争议焦点，原被告在举证期限内提供了相应的证据。
原告张某甲提供的证据有：
1、石家庄汇海塑业有限公司为其全体员工在被告处投保的河北智盈C款保险合同一份，用以证明原告作为石家庄汇海塑业有限公司员工，与被告存在保险合同关系。经质证，被告对其真实性无异议。
2、无极县公安交警大队事故证明一份，用以证明2012年3月22日2：10分许，原告乘坐的冀A896**小型汽车发生交通事故。经质证，被告对其真实性无异议。
3、无极县司法鉴定中心鉴定意见书，用以证明原告的伤残程度为一级伤残。经质证，被告对其真实性无异议，但对其关联性有异议，认为该鉴定书是无极县交警大队委托，用于处理交通事故赔偿。根据保险合同约定，原告申请鉴定需与被告共同到鉴定机构进行鉴定。
4、原告在河北省医科大学第三医院、中国人民武装警察部队总医院的住院收据、住院清单、诊断证明、住院病历，用以证明原告在发生交通事故后因其身体受到伤害，在医院进行住院治疗。被告应按保险合同约定，向原告支付意外伤害医疗赔偿金10000元，住院津贴3600元。经质证，被告对其真实性无异议，但称因原告的起诉已过诉讼时效，已丧失胜诉权。
被告平安养老保险公司提供的证据有：
平安养老保险股份有限公司团体人身险投保单、“智盈”系列产品C款投保说明、保险层级信息表、平安交通团体意外伤害保险条款、平安团体意外伤害保险条款、平安附加意外伤害团体医疗保险条款、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险条款。用以证明在保险合同条款中对保险责任进行了明确约定，被告已经履行了提示说明义务，保险单中明确约定营运汽车，原告乘坐的是私家车，并非营运汽车，故原告主张的汽车意外伤害保险金40000元不属于理赔范围。经质证，原告对其真实性无异议，但称被告所引用的保险合同中有关运营汽车的条款规定系免责条款，该免责条款是被告提供的格式条款，应为无效条款，被告也未尽到提示说明义务。
依原告的申请，本院依法调取了石家庄市第一司法医学鉴定中心意见书，该鉴定意见书载明，“委托人：平安养老保险公司；受理日期为2012年11月12日；被鉴定人为张某甲，委托鉴定事项：对张某甲进行伤残程度评定；鉴定日期：2012年11月12日；鉴定意见：张某甲伤残程度符合人身保险残疾程度与保险金给付比例表第一级八条”。经质证，原被告对其真实性、合法性及与本案的关联性均无异议。原告认为该鉴定书同时说明原告已经向被告主张了权利，被告至今未向原告出具拒赔通知书，自2012年11月12日至今，原告一直处于主张权利阶段。本案没有超过诉讼时效。被告认为鉴定书出具时间为2012年11月12日，自该日起，诉讼时效重新起算，即2014年11月13日超过诉讼时效。原告已丧失胜诉权。正常理赔程序为被保险人提交理赔申请，才算向被告主张权利，而原告在鉴定后，并未向被告提出理赔申请。
本院经审理查明，2011年7月28日石家庄汇海塑业有限公司为全体员工在被告平安养老保险公司处投保了河北盈C款保险，其中包括平安交通团体意外伤害险、平安团体意外伤害险、平安附加意外伤害团体医疗保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险，保险期间自2011年7月26日零时起至2012年7月25日24时止，保险金分别为：意外残疾保险金为60000元，营运汽车交通意外伤残保险金为40000元，意外医疗保险金为10000元，意外住院现金津贴为3600元。
原告张某甲系石家庄汇海塑业有限公司员工。2012年3月22日2时10分许原告张某甲乘坐的冀A896**小型汽车发生交通事故，原告张某甲受伤，伤情为重伤。后原告张某甲在河北省医科大学第三医院、中国人民武装警察部队总医院住院治疗。经无极县司法医学鉴定中心对原告张某甲的伤情进行鉴定，结论为：“立娜脊髓损伤致四肢瘫，符合一级伤残标准”。后原告张某甲向被告提出保险理赔。被告于2012年11月12日委托石家庄市第一司法医学鉴定中心对原告张某甲的伤残程度进行鉴定。石家庄市第一司法医学鉴定中心于2012年11月12日作出鉴定结论为：“张某甲伤残程度符合人身保险残疾程度与保险金给付比例表第一级八条”。被告没有按照保险合同约定向原告张某甲进行理赔，也未向原告张某甲发出拒赔通知书。原告遂诉至法院，要求被告按照保险合同向原告支付意外伤残赔偿金60000元，汽车意外伤害保险金40000元，意外医疗赔偿金10000元，意外住院现金津贴3600元。
基于上述事实，围绕本案争议的焦点及相关问题，本院认为，一、关于原告的起诉是否超过诉讼时效问题。《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款规定，“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”。本案中，原告于2012年3月22日发生交通事故，造成其身体受伤害。原告于2012年11月12日前向被告提出了理赔，此由石家庄市第一司法医学鉴定中心鉴定意见书可证实。该鉴定的委托单位系被告平安养老保险公司。被告在委托鉴定后，没有向原告进行理赔，也未向原告发出拒赔通知，直至原告起诉之日被告也未明确是否同意理赔。原告请求理赔后一直处在等待被告答复阶段。故原告的起诉没有超过诉讼时效。被告认为原告起诉已过诉讼时效的抗辩理由于法无据，本院不予采信。二、原告要求被告支付意外残疾赔偿金60000元、交通意外残疾赔偿金40000元、意外伤害医疗赔偿金10000元、意外住院现金津贴3600元有无事实依据及法律依据问题。石家庄市第一司法医学鉴定中心的鉴定意见证实了原告的伤残程度达到了平安团体意外伤害险应当理赔的程度，被告应当向原告支付残疾赔偿金60000元。原告提供的交通事故责任认定书、住院收据、住院清单、诊断证明、住院病历，证实了原告因交通事故身体意外受到伤害，进行住院治疗并支付了医疗费，按照平安附加意外伤害团体医疗保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险的约定，被告应向原告支付意外伤害团体医疗保险10000元，意外伤害住院现金补贴3600元。本案中，被告对上述三项保险的理赔范围及金额并未提出异议，仅以超过诉讼时效进行抗辩，故原告请求被告支付意外残疾赔偿金60000元、意外伤害医疗赔偿金10000元、意外住院现金津贴3600元，本院予以支持。另外，关于原告要求被告支付交通意外残疾赔偿金40000元问题。在石家庄汇海塑业有限公司与被告之间的平安交通团体意外伤害险保险责任中，明确约定“营运汽车”交通身故、残疾保险金40000元。该条款不属于免责条款，无需被告进行提示和说明。本案原告乘坐的是私家汽车，而非营运车辆，不属于保险合同理赔范围。故原告的这一主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告平安养老保险股份有限公司河北省分公司于判决生效后十日内向原告张某甲支付意外残疾赔偿金60000元、意外伤害医疗赔偿金10000元、意外住院现金津贴3600元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理2572元由原告张某甲负担732元，被告平安养老保险股份有限公司河北省分公司负担1840元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判员 贾改娟
二〇一五年十一月十日
书记员 侯彩云