广东省新兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）云新法稔民初字第26号
原告邓宗党，男，1975年8月25日出生，汉族，搬运工人，户籍贵州省，现住三茂铁路运输公司。
法定代理人郑仕霞（系原告邓宗党的妻子），农民，住贵州省。
委托代理人徐杰兴，广东雄量律师事务所律师。
委托代理人区华辉，广东雄量律师事务所律师助理。
被告严仕生，男，1990年1月9日出生，汉族，农民，住阳春市。
委托代理人严日朝，阳春市河法律服务所法律工作者。
原告邓宗党诉被告严仕生机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月3日立案受理，依法由审判员罗绍华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓宗党的法定代理人郑仕霞及其委托代理人区华辉，被告严仕生的委托代理人严日朝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓宗党诉称，2014年4月4日12时30分，原告邓宗党驾驶粤WB＊＊**号普通二轮摩托车从新兴县东成镇富家超市往东成镇温氏联营公司方向行驶，当行驶至新兴县东成镇温氏联营公司路口（即新兴县S113线130KM＋920M）时左转横过公路，与严仕生驾驶粤QS＊＊**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成双方人车倒地、两车不同程度损坏及邓宗党、严仕生、覃全英不同程度受伤的交通事故。新兴县交警大队作出新公交认字（2014）第00097号《道路交通事故认定书》，认定原告邓宗党负该宗事故的主要责任，被告严仕生负该宗事故的次要责任。事故发生后，原告邓宗党被送往新兴县人民医院住院治疗至今。原告于2014年12月23日经广东中天司法鉴定所作出广中司鉴所（2014）临鉴字第639号《鉴定意见书》，评定原告邓宗党为Ⅰ（一）级伤残，需要完全护理依赖。原告因该宗交通事故造成的损失如下：1、医疗费用74938.87元；2、住院伙食补助费19700元（按100元／天计算，从2014年4月4日至2014年12月21日，共197天）；3、护理费39400元（原告属完全护理，需2人护理，按100元／天／人计算，住院197天）；4、伤残后护理费394880元（19744元／年×20年×100%）；5、误工费25800元（按100元／天计算，计至定残前一天，共258天）；6、司法鉴定费1900元；7、残疾赔偿金651974元（按城镇居民标准32598.7元／年计算，即32598.7元／年×20年×100%）；8、精神损害抚慰金20000元，以上损失共计1228592.87元。被告严仕生驾驶的车辆粤QS＊＊**号二轮摩托车没有购买交强险及商业第三者险，根据有关法律的规定，被告应先在交强险责任限额范围内赔偿120000元给原告邓宗党，在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告300000元，仍不足部分，按事故责任划分，被告应承担30%赔偿责任，即还应赔偿242577.86元［（1228592.87元-120000元-300000元）×30%］，被告自事故发生至今，没有支付过费用给原告。综上所述，为维护原告的合法权益，请求：一、判令被告严仕生赔偿原告662577.86元；二、本案受理费由被告承担。庭审过程中，原告增加诉讼请求：1、判令被告严仕生赔偿营养费10000元和就医交通费1000元；2、判令被告严仕生赔偿原告的被扶养人生活费和后续治疗费。
被告严仕生辩称，对原告的诉讼请求有异议：一、原告的医疗费用没有提供医疗费用的正式发票，我不予确认；二、原告没有出具护理人员相关证明，以及是否需要护理和需要多少人护理的证明，我认为护理费的计算标准应该按照农民标准计算，一级伤残后护理费也应该按照农村标准；三、我同意在交强险赔偿限额内先予赔偿120000元给原告，但是不同意在商业险赔偿限额内先予赔偿300000元给原告，虽然我没有购买商业险，但法律没有规定我要先予赔偿；四、对原告增加的诉讼请求不予认可，1、因原告仍未出院，后续治疗费尚未发生；2、就医交通费没有发票收据证明；3、原告未提供证据证明，证实伤后需要加强营养；4、被扶养人生活费，原告没有提供被扶养人相关的身份证明。原告增加的诉讼请求，我不同意在本案中一并审理。
经审理查明，2014年4月4日12时30分，原告邓宗党驾驶粤WB＊＊**号普通二轮摩托车从新兴县东成镇富家超市往东成镇温氏联营公司方向行驶，当行驶至新兴县东成镇温氏联营公司路口（即新兴县S113线130KM＋920M）时左转横过公路，与严仕生驾驶粤QS＊＊**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成双方人车倒地、两车不同程度损坏及邓宗党、严仕生、覃全英不同程度受伤的交通事故。事故发生后，原告邓宗党被送到新兴县人民医院住院治疗，于2014年10月21日出院，共住院197天。医院诊断：1、特重型颅脑外伤并脑疝形成：①右额颞部硬膜下血肿；②外伤性SAH；③右颞部、左枕部颅骨骨折；④头皮血肿；2、胸部闭合伤：双侧肺挫伤，双侧少量胸腔积液。原告在住院期间由原告的法定代理人郑仕霞护理（农村居民）。新兴县公安局交通警察大队于2014年7月4日作出新公交认字（2014）第00097号《道路交通事故认定书》，认定原告邓宗党负该宗事故的主要责任，被告严仕生负该宗事故的次要责任。原告邓宗党的法定代理人郑仕霞于2014年11月20日向广东中天司法鉴定所申请对原告邓宗党的伤残程度进行法医学鉴定及护理依赖程度评定，并支付鉴定费1900元；同年12月23日该所作出广中司鉴所（2014）临鉴字第639号《司法鉴定意见书》，鉴定原告邓宗党伤残程度为（一）级，需要完全护理依赖。此后原告因伤情又在新兴县人民医院住院治疗，就赔偿问题与被告协商无果，原告遂诉至本院，提出上述诉讼请求。
又查明，原告邓宗党户口登记为农业家庭户口，事故发生前是深圳市迅展人力资源代理有限公司的员工，被派遣到新兴县温氏食品联营有限公司工作；被告严仕生是粤QS＊＊**号普通二轮摩托车登记车主，该车辆没有购买交强险和商业第三者险；被告严仕生的《中华人民共和国机动车驾驶证》准驾驶车型为E，该证在有效期内。原告发生事故后产生的医疗费用是74938.87元（从2014年4月4日起至2014年10月21日止），减除被告严仕生已经支付的医疗费2500元和原告自已支付的医疗费14000元后，因经济困难，尚欠新兴县人民医院医疗费58438.87元。
再查明，深圳市人力资源和社会保障局于2014年8月28日作出深人社认字（福）（2014）第432766001号深圳市工伤认定书，认定原告邓宗党不属于或不视同工伤；新兴县劳动人事争议调解仲裁委员会于2015年3月13日作出新劳人仲案字（2014）第156号仲裁裁决书，认为原告的月平均工资为3252.26元。
以上事实，有原告提供的身份证复印件、结婚证复印件、道路交通事故认定书、深圳市工伤认定书、肇庆铁路公安处新兴县车站派出所证明、新兴县人民医院住院病历、出院病人欠费证明、广东中天司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、新兴县劳动人事争议调解仲裁委员会仲裁裁决书；被告严仕生提供的广东农村信用社／农村商业银行客户回单、新兴县人民医院预收按金收据；本院在新兴县公安局交通警察大队调取的档案资料及庭审记录予以证实。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。原告邓宗党驾驶粤WB＊＊**号普通二轮摩托车与严仕生驾驶粤QS＊＊**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成双方人车倒地、两车不同程度损坏及邓宗党、严仕生、覃全英不同程度受伤的交通事故，事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。新兴县公安局交通警察大队作出新公交认字（2014）第00097号《道路交通事故认定书》，认定被告邓宗党负该宗事故主要责任，被告严仕生负该宗事故的次要责任，程序合法，责任划分正确；原、被告双方对事故责任认定均无异议，本院予以采信。原告在诉讼过程中增加的诉讼请求，被告提出异议，不同意在本案中一并审理，本院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条第三款“当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。”本案的举证期限是在2015年3月19日前届满，但原告在2015年4月1日才提出变更诉讼请求，并且未提供相关证据证实，为此对原告增加的诉讼请求，在本案中不予审理，告知原告可以另寻途径解决。
本案主要争议焦点：
1、如何确认原告的医疗费损失？
2、原告其他损失的赔偿计算是按城镇标准计算还是按农村标准计算？
3、原告的护理费如何确定？
4、原告要求被告在商业险赔偿限额内先予赔偿300000元，是否合理？
对上述争议焦点，本院评判如下：
对第一争议焦点，原告是从贵州省到新兴县工作的农民工，本案交通事故发生后，原告因伤势严重，治疗时间较长，其亲属在其他方面已经支出了不少费用，对原告在新兴县人民医院发生的医疗费用已经尽努力支付了14000元，被告严仕生垫付了2500元，尚欠新兴县人民医院医疗费58438.87元，原告因没有钱交付拖欠的医疗费，所以新兴县人民医院没有为原告开具74938.87元的医疗费发票，但出具了出院病人欠费证明，证明原告从2014年4月4日起至2014年10月21日止总医疗费是74938.87元，尚欠58438.87元。原告虽然未能提医疗费发票，但是有出院病人欠费证明证实，本院确认原告的医疗费损失是74938.87元。
对第二争议焦点，原告是深圳市迅展人力资源代理有限公司的员工，被派遣到新兴县温氏食品联营有限公司工作，根据原告提供的深圳市工伤认定书、肇庆铁路公安处新兴县车站派出所证明、新兴县劳动人事争议调解仲裁委员会仲裁裁决书，可以证明原告在城镇居住满一年以上，且有固定收入，因此原告的赔偿标准应参照城镇标准计算。
对第三争议焦点，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告受伤后的护理费有二个。第一个是住院期间的护理费，原告受伤后经广东中天司法鉴定所鉴定，作出了原告邓宗党伤残程度为（一）级，需要完全护理依赖的鉴定意见，原、被告对此鉴定意见没有异议，本院予以采信。因为原告伤后生活不能自理，本院参照其伤残级别，确定原告住院期间需要两人护理，护理费参照当地一般护工护理标准100元／天计算。第二个是定残后的护理费，原告定残后仍需要人护理，本院确定为一人，护理费标准参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》农、林、牧、渔业24632元／年计算。又根据原告受伤时的年龄，本院确定原告的护理年限为20年。
对第四争议焦点，法律、法规没有明文规定机动车一定要购买商业第三者险，所以原告要求被告在商业险赔偿限额内先予赔偿300000元，本院不予支持。
本案法庭辩论终结于2015年4月1日，故对原告的经济损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的诉讼请求，对原告因该事故造成的损失进行核实。
1、医疗费74938.87元，有新兴县人民医院出具的出院病人欠费证明予以证实，本院予以确认。
2、住院伙食补助费19700元，原告于2014年4月4日，因交通受伤后到新兴县人民医院住院治疗，于同年10月21日出院，共住院197天，参照广东省2014年度人身损害赔偿计算标准伙食补助费100元／天计算，原告请求无超出规定，本院予以确认。
3、护理费39400元，原告因交通事故受伤住院治疗197天，参照当地一般护工护理标准100元／天计算，根据原告的伤情，原告确实需要2人护理，原告请求无超出规定，本院予以确认。
4、定残后续护理费394880元（19744元／年×20年×100%），原告的妻子郑仕霞户籍登记为农村户口，应按照事故发生地2014年农村标准24632元／年计算；原告请求按照19744元／年的标准计算，无超出范围，本院予以确认。
5、误工费25800元（100元／天×258天），原告被深圳市迅展人力资源代理有限公司派遣到新兴县温氏食品联营有限公司从事生产工作，其月平均工资为3252.26元／月（3252.26元／月÷30天=108.4元／天），有原告提供的深圳市工伤认定书及新兴县劳动人事争议调解仲裁委员会仲裁裁决书予以证实。原告住院197天，从受伤之日起至定残前一日（即2014年4月4日至2014年12月22日），共计262日。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告请求按100元／天计算，无超出范围，本院予以支持。
6、残疾赔偿金651974元（32598.7元／年×20年×100%），残疾赔偿金依据受害人丧失劳动能力的程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均纯收入32598.7元／年，自定残日起按二十年计算，原告邓宗党的伤残程度为Ⅰ（一）级，根据《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定》，确定其赔偿系数为100%。原告请求无超出规定，本院予以支持。
7、原告支付的司法鉴定费1900元，是本宗交通事故造成的实际损失，本院予以确认
8、精神损害抚慰金20000元，因该事故造成了原告的身体严重受损，本院根据原告的伤残程度和当地实际生活水平确定为20000元，原告的请求合理，本院予以支持。
以上原告的经济损失经本院核定为1228592.87元，其中属于医疗费用赔偿（医疗费、住院伙食补助费）94638.87元、死亡伤残赔偿（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费）1133954元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。被告严仕生驾驶的粤QS＊＊**号普通二轮摩托车没有购买交强险，对原告的上述损失，应由被告在交强险限额范围内赔偿120000元给原告邓宗党；剩余1108592.87元，应当按道路交通事故认定书的责任赔偿，由被告严仕生承担次要责任，即332577.86元（1108592.87元×30%）。被告严仕生在事故发生后已经支付了2500元给原告，扣除了被告严仕生垫付的医药费，被告还应赔偿原告450077.86元（120000元＋332577.86元-2500元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十条、第三十一条、第三十二条、第三十三条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条第一款第（一）项、第十条第一款第（五）、（六）项、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告严仕生于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿450077.86元给原告邓宗党。
二、驳回原告邓宗党的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5212.89元，由原告邓宗党负担1187.31元，被告严仕生负担4025.58元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。
审判员 罗绍华
二〇一五年四月二十日
书记员 陈绍宏