湖南省武冈市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0581民初2332号
原告王老友，男，1952年5月14日出生，汉族。
一般授权委托诉讼代理人张晔，湖南越明律师事务所律师。
被告马良竹，男，1987年8月7日出生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称保险公司）。
法定代表人刘文斌，系该公司总经理。
特别授权委托诉讼代理人李艳萍，女，1966年4月10日出生，汉族,系该公司法律顾问。
原告王老友与被告马良竹、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告王老友于2017年10月13日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员王业太独任审判，于2017年11月22日公开开庭进行了审理。原告王老友及委托诉讼代理人张晔，保险公司的特别授权委托诉讼代理人李艳萍到庭参加诉讼，被告马良竹经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王老友向本院提出诉讼请求如下：1、判令二被告赔偿原告精神损害抚慰金（交强险范围内优先赔偿）、误工费、护理费、住院伙食补助费、医疗费、后期医疗费、交通费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费共计292491元；2、本案诉讼费由二被告承担；当庭变更第一项诉讼请求为292541元。事实与理由：2017年4月12日8时，被告马良竹驾驶湘E7X**小型轿车在武冈市解放路“四海宾馆”前交叉路口，撞倒原告王老友，致原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。本次交通事故经武冈市交警大队认定，被告马良竹负全责，原告王老友不承担事故责任，另查明，湘E7X**车辆的所有人为被告马良竹，湘E7X**小型车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司投保了交强险与商业险（含不计免赔），事发时在保险期限内。原告受伤后先后在武冈市人民医院、正大邵阳骨科医院住院治疗，共治疗35天，用去医疗费87306元。原告的损伤经邵阳市王城司法鉴定所鉴定构成9级伤残、原告的误工期为365天，护理期为150天，营养期为150天，后期医疗费为8000元。本次事故给原告造成的损失有医疗费87306元、误工费5000元/月÷30天×365天=60833元、护理费150元/天×150天=22500元、营养费150天×30元/天=4500元、住院伙食补助费50元/天×35天=1750元、交通费3000元、鉴定费800元、后期医疗费8000元、伤残赔偿金31284元/年×15年×20%=93852元、精神损害抚慰金10000元，共计损失292541元。原告在交通事故中受伤，二被告理应承担赔偿责任。
被告保险公司辩称：1、对原告住院费用非医保自负审核的申请，应得到支持；2、原告只住院34天，住院伙食费只能按34天计算；3、原告是农业户口，伤残赔偿金应按农村户口计算；4、精神抚慰金过高，最多计算6000元；5、原告年满65岁不能计算误工费，且没有相关证据证明其有固定收入，故不应计算误工费；6、原告的护理人员是其妻子，其妻子是退休人员，护理期间收入没有减少，也没有证据证明其收入减少，不能计算护理费；7、交通费过高，应按实际需要计算；8、后期医疗费在原告出院后已经发生且有票据，鉴定意见上也有后续治疗费用，不能重复计算，应按实际发生计算；9、保险公司不承担鉴定费和诉讼费；10、保险公司垫付了10000元医疗费应当扣除。
通过开庭举证、质证，法庭对双方无争议的事实认定如下：
2017年4月12日8时36分许，被告马良竹驾驶湘E7X**小型轿车在武冈市解放路“四海宾馆”前交叉路口，停车起步时，撞倒原告王老友驾驶的二轮摩托车，造成原告王老友受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2017年5月2日，武冈市公安局交警大队作出武公交认字【2017】11032号《道路交通事故认定书》，认定马良竹承担本次事故的全部责任，王老友不承担本次事故的责任。被告马良竹驾驶的湘E7X**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司购买了交强险、50万元的商业三者险（含不计免赔险），保险有效期限自2016年10月15日0时起至2017年10月14日24时止。
王老友受伤后，当即被送往武冈市人民医院住院治疗至2017年4月28日出院，用去门诊医疗费498.1元，住院医疗费8496.45元，诊断结果为：右侧股骨颈基底部骨折。王老友于2017年4月27日至5月15日转正大邵阳骨伤科医院住院治疗，用去门诊医疗费1564.5元，用去住院医疗费75603.95元。以上王老友共计住院34天，共计用去医疗费86163元。王老友在正大邵阳骨伤科医院出院诊断为：右骨骨颈骨折、右大腿过敏性性皮炎。出院医嘱：1、按全髋关节置换术后须知要求去做；2、加强患肢股四头肌舒缩功能锻炼；3、适当进行患髋，膝屈伸功能锻炼；4、出院带药：断续接骨胶囊8盒；5、1个月时来院复查，不适随诊；6、暂卧床休息三周，具体下床活动时间示复查时情况定；7、避免进行高强度的运动；8、避免负载过重，体重超重者应注意减肥。王老友在正大邵阳骨伤科医院住院期间，由新邵县三友物业管理有限公司的护工护理3天(开支护理费450元)，其妻子杨春姣护理31天。2017年8月22日经邵阳市王城司法鉴定所鉴定，王老友的损伤构成九级伤残。王老友进行司法鉴定用去鉴定费800元。
王老友出院后，于2017年6月19日在正大邵阳骨伤科医院用去门诊医疗费804.7元，于2017年8月15日在武冈都梁医院用去门诊医疗费329元，以上后期医药费合计1133.7元。
2017年5月4日，被告保险公司支付了王老友住院医疗费10000元。
本案双方当事人争议的事实之一，关于原告王老友是否按城镇居民标准计算伤残赔偿金。经查王老友的户口在武冈市福荫亭街17号，保险公司的《交通事故伤者基本情况表》调查王老友为农业人口及从事务农职业，与客观事实不符，法庭认定王老友为城镇居民，王老友被鉴定为九级伤残时已满65岁，因此法庭确定按城镇居民标准按15年计算伤残赔偿金，伤残赔偿金为31284元×15年×20%计币93852元。
双方争议的事实之二，关于原告王老友的误工费是否应当计算及误工期、护理期、营养期的计算。是否实际存在误工损失是是否计算误工费的唯一依据，经查，原告王老友事故发生时虽然年满64周岁，但是根据沈跃晖、夏建义的证言与玉龙社区居委会的会议记录等证据证明，从2016年农历5月12日(公历6月16日)起，王老友确实被武冈市建筑工程公司聘请在武冈市玉龙村集中成片建设工程工地负责协调矛盾、处理纠纷，聘请期至工程完工为止(工程现仍未完工)，事故的发生导致了王老友实际收入减少，因此根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定应当按其实际减少的损失计算误工费；关于原告王老友事故发生前的月收入，王老友依据沈跃晖、夏建义的证言主张为每月5000元，在庭审中王老友陈述其2016年年底在夏建义手中领过工资20000元，他在工资表上签了字，另在他住院期间预支10000元，夏建义送到医院，他未签字。经法庭复核，王老友的陈述与沈跃晖的证言及沈跃晖提供的账本不相符，账目上体现的领款数与原告陈述的领款数不一致，账本上并没有王老友的签名，因此对原告王老友的陈述，沈跃晖、夏建义的证言及账本反映原告王老友月工资为5000元的内容，法庭不予采信；由于原告不能举证证明其固定收入及最近三年的平均收入，故法庭根据原告王老友从事的相近的房地产行业上一年度职工的平均工资计算其误工费。关于误工期的计算，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，因此原告的误工期应从受伤之日计算至定残日前一天2017年8月21日止，误工期为131天，因此法庭确定王老友的误工费为54282元/年÷365天×131天计币19482元。关于护理期、营养期，因原告王老友的治疗康复期较长，法庭采信司法鉴定的意见，确定原告王老友的护理期、营养期均为150天。
双方争议的事实之三，关于原告王老友的护理人杨春姣应否计算护理费。经查，杨春姣虽有退休工资（月工资为2233.98元），但杨春姣进行护理，付出了额外劳动，应当计算护理费，王老友的护理期为150天，剔除护工护理期3天，杨春姣的护理期为147天，因此法庭确定杨春姣的护理费按其退休工资计算为2233.98元÷30天×147天计币10946.5元，包括新邵县三友物业管理有限公司的护工护理费450元，王老友的护理费共计11396.5元。
双方争议的事实之四，关于非医保自负费用的审核问题。被告保险公司提出原告经诊断既有伤也有病，保险人根据保险条款按照国家基本医疗的标准核定医疗费用的赔偿数额。经查，原告经诊断虽有陈旧伤及疾病，但是属于常规辅助检查，病历资料反映王老友并未进行了相关的治疗，同时非医保费用自负的承担问题属于被告保险公司与投保人之间的保险合同关系，不属于本案处理的范围，与本案交通事故的原告无关，被告保险公司在承担赔偿责任后可向投保人予以追偿，对被告保险公司的非医保费用审核的请求法庭不予采纳。
双方争议的事实之五，关于后期医疗费的认定问题。司法鉴定建议王老友的后期医疗费为8000元，被告保险公司认为王老友产生了实际后期医疗费，后期医疗费不能以鉴定意见建议的后期医疗费计算，应以实际发生为准。经查，王老友于2017年5月4日在腰硬联合麻醉下行右髋关节置换术，出院后需继续营养、康复、复查等处理，考虑王老友出院后伤未痊愈，法庭在王老友已实际发生的后期医疗费1133.7元的基础上，另行酌情确定王老友的后期医疗费为6000元。
双方争议的其他事实，关于精神损害抚慰金，考虑到原告王老友治疗及康复期较长，法庭确定为9000元；交通费根据实际需要法庭确定为1500元。
根据上述认定的事实，原告王老友的经济损失为：住院、门诊医疗费86163元，后期医疗费7133.7，营养费150天×30元/天计币4500元，住院伙食补助费34天×50元/天计币1700元，误工费19482元，护理费11396.5元，交通费1500元，伤残赔偿金93852元，精神损害抚慰金9000元，鉴定费800元，共计235527.2元；其中属于医疗费赔偿范围的金额为99496.7元，属于伤残赔偿范围的金额为135230.5元，其他损失为鉴定费800元。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案系机动车交通事故责任纠纷，在本案的交通事故中马良竹负事故全部责任，王老友不负事故责任，因此被告马良竹应对本次事故给原告王老友造成的经济损失承担全部赔偿责任，因被告马良竹的车辆在被告保险公司购买了交强险及商业三者险，故先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金110000元，共计120000元；其余损失114727.2元(其中属于医疗费赔偿范围的金额89496.7元，属于伤残赔偿范围的金额为25230.5元)由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿；以上合计由被告保险公司根据赔偿234727.2元。被告马良竹作为侵权人应承担鉴定费及诉讼费。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司赔偿原告王老友各项经济损失共计234727.2元，剔除已支付的10000元外，被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司还应支付224727.2元；
二、被告马良竹赔偿原告王老友鉴定费800元。
以上一、二款的款项限在本判决生效后15日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1950元，因适用简易程序减半收取975元由被告马良竹承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 员 王业太
二〇一七年十二月八日
代理书记员 戴红英
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。