上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0112民初13622号
原告：薛星火，男，1956年4月12日出生，汉族，住上海市闵行区。
委托诉讼代理人：薛涛，北京市隆安律师事务所上海分所律师。
被告：徐伟东，男，1976年9月19日出生，汉族，户籍地上海市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：车敏义，上海正地律师事务所律师。
委托诉讼代理人：韩志冰，上海正地律师事务所律师。
原告薛星火与被告徐伟东、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月16日立案受理。本案依法由审判员薛靓适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛星火委托诉讼代理人薛涛、被告徐伟东、被告平安财保上海分公司委托诉讼代理人韩志冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告薛星火诉称，2015年12月20日7时30分许，被告徐伟东驾驶牌号为沪A8XX**车辆在本市宁虹路申昆路口行驶时，与驾驶电动车的原告相撞，构成事故。经公安机关认定，被告负事故的全部责任。经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，原告之左锁骨肩峰端骨折伴肩锁关节脱位，致左上肢丧失功能19%，构成XXX伤残；左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，致左下肢丧失功能15%，构成XXX伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天；后期内固定取出时可予以休息期30天、营养期15天、护理期15天。另，牌号为沪A8XX**车辆在平安财保上海分公司投保了交强险及商业险，事发时该车辆在保险期间内。因双方未就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉讼至法院，请求判令：被告平安财保上海分公司在保险责任范围内赔偿原告医疗费36,650.34元、救护车费472元、住院伙食补助费140元、住院期间的护理费420元、营养费2,400元、出院后护理费2,120元、残疾辅助器具费2,800元、交通费452元、鉴定费2,600元、残疾赔偿金131,537.76元、精神损害抚慰金7,000元、后续营养费600元、后续护理费600元，不足部分，由被告徐伟东赔偿。
被告徐伟东辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及100万元的商业险(含不计免赔)，认为原告所有的赔偿费用均应该由被告保险公司承担。事发后，被告给付原告现金10,000元及医疗费3,920.90元，但医疗费发票在原告处，并包含在原告主张的医疗费中了。
被告平安财保上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，事发时，被告车辆在被告保险公司处投保了交强险及100万元商业险(含不计免赔)，被告保险公司愿意就原告的合理损失在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。对医疗费金额没有异议，但要求扣除非医保之医疗费，并扣除计入住院费用中的伙食费；对救护车费没有异议；对住院伙食补助费按20元/天计算；对营养费按30元/天计算；对护理费统一按40元/天计算，无论是住院期间还是后期的；对残疾辅助器具费要求原告提供医嘱，否则不予认可；对交通费认可300元；对鉴定费没有异议，按责任进行计算；对残疾赔偿金的城镇标准没有异议，要求按19年，并按11%的系数进行计算；对精神损害抚慰金按责任进行计算，并按11%的系数计算。
经审理查明，原告薛星火诉称的事故发生经过、事故责任认定、肇事车辆所有情况、保险情况、保险期间、鉴定意见均属实。事发后，原告为治疗，发生医疗费37,025.04元(已扣除伙食费，并含救护车费及被告垫付之医疗费)。
另查明，沪A8XX**车辆在被告平安财保上海分公司处投保了交强险及100万元的商业险(含不计免赔)。
还查明，事发后，被告给付原告现金10,000元及垫付医疗费3,920.90元，但医疗费发票在原告处，并包含在原告主张的医疗费中。
以上事实，由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、出院小结、处方笺、住院费用清单、司法鉴定意见书、户口本及医疗费、交通费、护理费、残疾辅助器具费、鉴定费发票等证据及双方当事人的庭审陈述，并均经庭审质证所证实。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人按责任比例予以赔偿，对于已投保商业三者险的侵权人，则由承保其商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定再由侵权人予以赔偿；被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。承保沪A8XX**车辆的交强险以及商业三者险的保险公司均为被告平安财保上海分公司，故被告平安财保上海分公司应当在交强险限额范围内向原告赔付。本次事故经公安机关认定由徐伟东承担事故的全部责任，故原告主张的超出交强险赔偿限额的损失部分，由被告平安财保上海分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告徐伟东赔偿。
关于原告的各项损失：对于医疗费，系原告因本起事故受伤所需治疗而产生的费用，均应计入赔偿范围，但应扣除伙食费；关于医疗费中自费部分和分类支付金额，本院认为，被告平安财保上海分公司保险合同中对自费部分的约定，系其向保险合同相对方提供的格式条款，内容实质上属于责任免除条款，但平安财保上海分公司未能举证证明其在订立商业险合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款不发生责任免除的法律效力约定，故本院认定原告主张的医疗费中自费和分类支付部分属于商业三者险理赔范围，应由被告平安财保上海分公司承担。对于住院伙食补助费，本院根据原告住院天数及原告的主张确定为140元；对于营养费(含内固定拆除术后)，本院根据鉴定报告所确定的期间及本案实际需要等酌情确定为2,250元；对于护理费(含内固定拆除术后及住院期间护工费)，本院根据鉴定报告所确定的期间及本案实际需要等酌情确定为3,140元；对于交通费，本院根据原告治疗的情况及实际需要等因素，酌定为300元；对于残疾赔偿金，本院根据鉴定意见所确定之伤残等级及原告户籍等情况确定为131,537.76元；原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张的精神损害抚慰金的请求应予支持，具体金额本院结合本案的实际情况酌定为6,000元；对于残疾辅助器具费，系原告因本起事故之损失，本院确认为2,800元；对于鉴定费，系原告通过诉讼解决本纠纷的实际支出，本院对此予以认定。
综上，本起事故造成本案中原告薛星火的损失有：医疗费37,025.04元、住院伙食补助费140元、营养费2,250元、护理费3,140元、交通费300元、残疾赔偿金131,537.76元、精神损害抚慰金6,000元；残疾辅助器具费2,800元、鉴定费2,600元。上述损失中，由被告平安财保上海分公司在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金6,000元及医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、护理费、交通费、残疾辅助器具费计114,000元，合计120,000元；超出限额部分及鉴定费合计65,792.80元，由被告平安财保上海分公司在商业险范围内赔偿。鉴于被告徐伟东垫付现金10,000元及医疗费3,920.90元，故被告平安财保上海分公司在商业险范围内赔偿原告51,871.90元，并返还被告徐伟东13,920.90元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告薛星火120,000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔偿原告薛星火51,871.90元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内返还被告徐伟东13,920.90元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计2,081.43元，由被告徐伟东负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 薛 靓
二〇一七年九月十五日
书记员 徐旻琰
附：相关法律条文
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条……
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
四、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。