四川省夹江县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1126民初820号
原告：蒋开龙，男，1976年9月8日生，住四川省夹江县。
委托诉讼代理人（特别授权）：肖利平，四川坤宏律师事务所律师。
被告：罗来金，男，1975年5月16日生，住四川省射洪县。
被告：李世桂，男，1972年8月25日生，住四川省遂宁市射洪县。
被告：成都明勇物流有限公司，住所地：四川省成都市新都区物流大道88号传化物流基地D182号,统一社会信用代码91510114397272433L
法定代表人：卢磊，董事长。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市青白江支公司，住所地:成都市青白江区大弯镇华金大道二段288号一至四楼，统一社会信用代码：91510100902285260R
负责人：黄振，经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。
原告蒋开龙与被告罗来金、被告成都明勇物流有限公司（以下简称明勇物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司成都市青白江支公司（以下简称人保青白江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月7日立案后，原告蒋开龙于2017年8月9日向本院依法申请追加李世桂为本案被告参加诉讼，本院依法通知李世桂为本案被告参加诉讼。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋开龙及其特别授权委托诉讼代理人肖利平，被告李世桂，被告明勇物流公司的法定代表人卢磊，被告人保青白江公司的特别授权委托诉讼代理人孙旭到庭参加诉讼。被告罗来金经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋开龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费231473.1元，残疾赔偿金113340元，住院伙食补助费305天×50元/天=15250元，误工费184元/天×477天=87768元，护理费100元/天×395天=39500元，交通费1000元，车辆损失费36795元，车检费900元，营养费3600元，伤残鉴定费1000元，精神损害费20000元；判令被告支付后续治疗费10000元，后续治疗误工费184元×10天=1840元，后续治疗护理费100元×10天=1000元，后续治疗住院伙食补助费50元×10天=500元，以上费用共计563966.1元，扣除被告支付的107000元，被告还应给付456966.1元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年3月24日，被告罗来金驾驶川ALxx**号重型半挂牵引车牵引川Axx**号挂重型普通半挂车由夹江县土门乡方向往夹江县漹城镇方向行驶，行至夹江县境内省道103线118KM+840M处时，与我驾驶的川Exxx**号重型仓栅式货车相撞，造成我受伤、车辆受损的交通事故。我受伤后即被送往夹江中医医院治疗，后病情危重，转入四川省华西医院医治，病情稳定后回夹江县人民医院继续治疗，三次共计住院305天，共花医疗费231473.1元，最后一次出院医嘱休息三月并确定后续治疗费最低花费10000元。2017年7月16日，我的损伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定，构成九级伤残。夹江县公安局交通警察大队做出认定书，认定被告罗来金承担此事故全部责任。经查，被告罗来金驾驶的川ALxx**号重型半挂牵引车登记车主是被告明勇物流公司，川Axx**号挂重型普通半挂车登记的车主是被告明勇物流公司。川ALxx**号重型半挂牵引车在被告人保青白江公司购买了交强险和第三者责任险，第三者责任险50万元。事故发生后，被告垫付了107000元医疗费，其余费用包括修车费都由我自行给付。我多次找被告要求赔偿，但被告拒绝，为了维护我的合法权益，故诉至法院，要求被告依法赔偿。诉讼过程中，原告蒋开龙变更部分诉讼请求为：残疾赔偿金28335元×20年×12%=68004元、误工费174元/天×477天=83346元、护理费100元/天×305天=30500元、交通费1300元、后续治疗误工费174元×105天=18270元、后续治疗护理费100元×105天=10500元、后续治疗住院伙食补助费50元×15天=750元。增加诉讼请求：被扶养人生活费26377.5元（儿子20660元×5年×12%÷2=6198元、父亲10192元×17年×12%÷2=10395元、母亲10192元×16年×12%÷2=9784元）、辅助器材费500元。
罗来金未答辩。
李世桂辩称，1、对事故发生经过及责任划分无异议；2、川ALxx**号重型半挂牵引车及川Axx**号挂重型普通半挂车实际车主是我，罗来金是我雇佣的驾驶员，本次事故民事赔偿责任由罗来金承担；事故车辆投保情况与保险公司意见一致；3、我垫付医药费107000元，要求在本案中一并处理；4、对原告具体诉讼请求我同意保险公司意见。
明勇物流公司辩称，1、我公司同意保险公司意见；2、川ALxx**号重型半挂牵引车及川Axx**号挂重型普通半挂车都挂靠在我公司，实际车主是李世桂，投保情况与原告所述一致；3、本次事故民事赔偿责任由保险公司承担，具体诉讼请求意见以保险公司意见为准。
人保青白江公司辩称，1、对事故发生经过及责任划分无异议；2、川ALxx**号重型半挂牵引车在我公司投保交强险及商业险，商业险限额为50万，含不计免赔，事故发生在保险期内，我公司在承保范围内承担赔偿责任；3、我公司在本案中垫付重新鉴定鉴定费1330元，要求在本案中一并处理，在我公司保险限额内处理；4、具体诉讼请求：医疗费要求扣除15%自费药，医疗费总金额只认可三次住院期间大发票医疗费；残疾赔偿金无异议；住院伙食补助费认可25元/天，以实际有体温测试单的住院天数为准；误工费100元/天，天数以实际有体温测试单的住院天数为准；护理费100元/天，天数以实际有体温测试单的住院天数为准；交通费认可治疗期间400元，重新鉴定300元；车辆损失费与本案无关；车检费与本案无关；营养费不予认可；伤残鉴定费不予认可，原告伤残经重新鉴定后已降级；精神损害抚慰金认可3000元；后续治疗费认可6000元；后续取内固定期间的误工费、护理费、住院伙食补助费，尚未发生，不予认可；被扶养人生活费已超过法定年赔偿标准，标准应均按农村标准计算。
本院经审理认定事实如下：2016年3月24日，被告罗来金驾驶川ALxx**号重型半挂牵引车牵引川Axx**号挂重型普通半挂车由夹江县土门乡方向往夹江县焉城镇方向行驶，行至夹江县境内省道103线118KM+840M处时，与原告蒋开龙驾驶的川Exxx**号重型仓栅式货车相撞，造成原告蒋开龙受伤、车辆受损的交通事故。原告蒋开龙受伤后分别被送往夹江中医医院、四川省华西医院、夹江县人民医院住院治疗至2017年1月25日出院，三次共计住院305天，共花去住院治疗费和门诊治疗费229994.9元。出院医嘱为：加强营养、出院后休息三月、骨折愈合后取出内固定术需费用约1万元等。2016年5月9日，夹江县公安局交通警察大队做出认定书，认定被告罗来金承担此事故全部责任。2017年7月16日，原告蒋开龙的损伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定，构成九级伤残，原告蒋开龙花去鉴定费1000元。被告罗来金驾驶的川ALxx**号重型半挂牵引车、川Axx**号挂重型普通半挂车登记车主是被告明勇物流公司，实际车主为被告李世桂，被告罗来金为被告李世桂雇请的驾驶员。川ALxx**号重型半挂牵引车在被告人保青白江公司购买了交强险和50万的第三者责任险，事故发生在保险期间。庭审中，各方当事人一致确认：原告蒋开龙的残疾赔偿金按城镇居民标准计算为68004元、原告蒋开龙住院305天、护理费100元/天、被告李世桂共垫付医疗费107000元在本案中一并处理、医疗费扣除15%的自费药由被告李世桂负担。
另查明，诉讼过程中，被告人保青白江公司申请对原告蒋开龙的伤残等级予以重新鉴定，本院经审查后，依法委托了四川求实司法鉴定所对原告蒋开龙的伤残等级予以鉴定。2017年9月15日，该所作出司法鉴定意见书，原告蒋开龙的致残程度为十级、十级。被告人保青白江公司支付鉴定费1330元。原告蒋开龙的被扶养人有：父亲蒋运池，出生于1954年5月16日；母亲江玉兰，出生于1953年4月7日；儿子蒋某，蒋运池、江玉兰育有2子。2016年7月至2017年4月间，原告蒋开龙还在何氏骨科医院花去门诊费1478.2元，但庭审中，原告蒋开龙除了提供了相应的门诊费发票外，未就治疗的关联性提供相应的证据予以证明。原告蒋开龙所驾驶的川Exxx**号重型仓栅式货车登记在周敏名下，事故发生后，川Exxx**号重型仓栅式货车花去维修费3万余元，花去车检费900元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、各方当事人对本次事故的发生经过和责任认定均无异议，本院依法确认本案民事责任全部由被告罗来金承担。被告罗来金驾驶的川ALxx**号重型半挂牵引车在被告人保青白江公司投保了交强险和商业三责险，且本次事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告蒋开龙因事故遭受的损失首先由被告人保青白江公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告人保青白江公司在所承保的商业三责险限额范围内予以赔偿，仍有不足的再由被告罗来金、被告李世桂、被告明勇物流公司承担赔偿责任。二、因此次交通事故所造成的损失认定如下：1、原告蒋开龙在夹江中医医院、四川省华西医院、夹江县人民医院住院治疗期间，共花去住院治疗费和门诊治疗费229994.9元，提供了相应的医疗费票据和病历资料予以证明，本院予以确认。其在何氏骨科医院花去的门诊费1478.2元，由于缺少证据证明该费用与本案的关联性，本院不予认可；2、护理费，原告蒋开龙住院305天，护理时长为10月零5天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照四川省统计局发布的2016年度居民服务、修理和其他服务业行业年平均工资36218元/年标准，其主张住院期间护理费为30500元，不违反法律规定，本院予以确认，原告蒋开龙的二次手术的护理费，待实际发生后另行主张，本院在本案中不予处理；3、原告蒋开龙住院305天，其住院伙食补助费依法确定为7625元，原告蒋开龙的二次手术的住院伙食补助费，待实际发生后另行主张，本院在本案中不予处理；4、残疾赔偿金68004元，各方均无异议，本院予以确认。被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，参照四川省统计局发布的2016年度城镇居民人均消费性支出20660元/年标准，原告蒋开龙主张父母及其儿子的被扶养人生活费为26377.5元，不违反法律规定，本院予以确认，原告蒋开龙的残疾赔偿金合计94381.5元；5、原告蒋开龙的精神损害抚慰金，根据本案事故给原告蒋开龙造成的损害后果、侵权人的过错程度和本地平均生活水平，原告蒋开龙的精神损害抚慰金依法认定为3600元；6、鉴定费，由于乐山科信司法鉴定中心的鉴定意见书未作为本案认定事实的证据，因此原告蒋开龙在乐山科信司法鉴定中心花去的1000元，本院不予支持。被告人保青白江公司支付的鉴定费1330元，是为了查明案件事实所支出的必要费用，且有相应的鉴定意见书和发票予以证明，本院予以确认偿；7、交通费，根据原告蒋开龙住院治疗、司法鉴定情况及居住状况，本院依法酌定为800元；8、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，结合原告蒋开龙住院治疗时间、出院医嘱，原告蒋开龙主张营养费为3600元，不违反法律规定本院予以确认；9、误工费，原告蒋开龙住院305天，医嘱出院后休息3月，原告蒋开龙的误工时长为13个月另5天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，参照四川省统计局发布的2016年度城镇全部单位就业人员平均工资54425元/年标准，原告蒋开龙的误工费依法确认为13月×54425元/年÷12月＋54425元/年÷12月÷21.75天×5天=60003.04元，原告蒋开龙的二次手术的误工费，待实际发生后另行主张，本院在本案中不予处理；10、原告蒋开龙未就其花去残疾辅助器具费500元的事实提供充分的证据予以证明，其要求赔偿残疾辅助器具费500的请求，本院不予支持；11、二次手术费10000元，有医疗机构的意见，且属原告蒋开龙治疗伤情所必然发生的费用，本院予以支持；12、原告蒋开龙驾驶的川Exxx**号重型仓栅式货车花去的维修费、车检费不属本案审理范围，原告蒋开龙要求赔偿这部分损失的请求，本院不予支持。原告蒋开龙因此事故所遭受的损失共计441834.44元。三、因被告李世桂同意被告人保青白江公司在医疗费部分扣除自费药15%由其承担，因此医疗费部分由被告李世桂负担229994.9元×15%=34499.24元，其余195495.66元，由被告人保青白江公司在保险限额内赔偿。综上，扣除被告人保青白江公司支付的鉴定费1330元和被告李世桂支付的医疗费107000元及被告李世桂自愿承担的自费药34499.24元后，先由被告人保青白江公司在交强险限和商业三责险限额内赔偿原告蒋开龙333504.44元（441834.44元-1330元-107000元），支付被告李世桂725**.76元（107000元-34499.24元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司成都市青白江支公司在本判决生效后十日内赔偿原告蒋开龙333504.44元，支付被告李世桂725**.76元；
二、驳回原告蒋开龙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费依法减半收取为1342元，由原告蒋开龙负担342元，被告罗来金、被告李世桂负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 杨松斌
二〇一七年十一月一日
书记员 石璜芮