云南省昆明市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云01民终1409号
上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司嵩明县支公司,住所地昆明市嵩明县嵩阳镇水真路322号兰茂商业城21栋8号。
负责人：冷长宝。
委托代理人：赵永志，男，1989年9月10日出生，系公司员工，特别授权代理。
被上诉人（原审原告）：李翠芬。
�托代理人：余忠诚，云南典传律师事务所律师，特别授权代理。
原审被告：徐万云。
委托代理人：万慧、张媛敏，云南呈祥律师事务所律师，特别授权代理。
原审被告：云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司，住所地云南省昆明市盘龙区东华小区田园里21号3楼。
负责人：朱永恒，系该公司总经理。
委托代理人：武义程、王云燕，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司嵩明县支公司因与被上诉人李翠芬、原审被告徐万云、云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服昆明市盘龙区人民法院（2016）云0103民初4829号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月2日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人寿财产保险股份有限公司嵩明县支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实及理由：一、关于医疗费的认定，被上诉人李翠芬第三次入院经医院诊断为从高处坠落多发伤，与本次事故不具有关联性，产生的医疗费应不予支持。被上诉人李翠芬住院期间诊断为高血压3级，极高危组，糖尿病、左侧卵巢囊肿，该病情与交通事故无关，且自购药品及门诊购买硝苯地平控释片、胰岛素注射剂等均是治疗糖尿病、高血压的用药，应予以剔除，其他住院费结合非医保用药，应按照国家医保政策进行扣减15%较为合理；
二、营养费按照被上诉人李翠芬与治疗交通事故有关住院天数计算，每天20元较为合理；三、残疾赔偿金计算的赔偿系数应为36%，赔偿标准应按照农村标准计算，被上诉人李翠芬提交的银行流水为孤证，并无发放工资单位的相�证明及劳动合同印证，也无发放工资单位的相关有效的身份证明，居住证明并无租房证明及合法有效的暂住证相互印证，故被上诉人李翠芬伤前在城镇居住满一年以上的事实不能认定；四、护理费计算缺乏依据，护理费标准为每天120元，无证据证明护理人员的工资扣发情况，故按照每天93元，按照住院天数计算较为合理；五、交通费认定过高，被上诉人提交的票据并非就医过程中产生的交通费用，原则不应支持该费用，但考客观事实，认定金额过高；六、精神抚慰金不应支持，被上诉人已经主张了残疾赔偿金，精神抚慰金属于重复主张，被上诉人李翠芬在事故中存在一定过错，对精神抚慰金不应支持。
李翠芬辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
徐万云述称，基本认可上诉人的上诉意见，其垫付的金额74061.75�应在本案中一并处理。
云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司述称，基本认可上诉人的上诉意见，其垫付的金额应在本案中一并处理。
李翠芬向一审法院起诉请求：1、三被告赔偿原告因交通事故导致的各项损失共计462575.92元；2、被告承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年4月12日，被告徐万云驾驶云A某某号“长安”牌小型面包车,由昆明市盘龙区阿子营乡前往昆明市东三环铁公鸡钢材市场。在昆明市虹桥路主道252号路灯杆附近路段，恰遇车前机动车道内有云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司道路清扫保洁员李翠芬未在来车方向按要求采取警示、安全防护措施的情况下实施道路清扫作业，徐万云临危制动并右打方向避让不及，所驾车车头左前部与李翠芬身体相碰撞，右前轮与道路南侧水泥隔离带相碰撞，致李翠芬受轻伤一级，车辆部分损坏，造成人员受伤道路交通事故。道路交通事故认定书认定，徐万云承担此次事故的主要责任，云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告在中国人民解放军五三三医院住院治疗5天，产生住院医疗费11285.55元(被告徐万云垫付)，在云南省第二人民医院住院23天，产生住院医疗费94594.44元，在成都军区昆明总医院住院35天，产生住院医疗费58560.92元。原告支付了门诊费、药费4876.3元，医用耗材691.2元。被告徐万云另行支付了门诊费2976.2元、医疗费57000元、生活费2800元。被告环卫公司垫付了医疗费100000元，被告保险公司垫付了10000元。经鉴定，原告构成八级伤残两处、十级伤残两处，需后期治疗费25000元。另查明，云Ａ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和300000元的商业第三者责任险。一审法院认为�本案中，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险。根据法律规定，应先由被告保险公司在交强险项下进行赔偿，超出交强险保险限额部分再由被告保险公司在商业险范围内承担。被告环卫公司在安排原告作为保洁员在路面清扫时，仅让其穿着反光背心，但未准备其他路面警示措施，故被告环卫公司对交通事故的发生也存在一定过错，被告环卫公司应在被告保险公司承担的交强险范围外承担30%的责任，被告徐万云作为机动车驾驶员，其未尽到应有的注意义务，故应在被告保险公司承担的交强险范围外承担70%的责任，被告徐万云的此项赔偿责任由被告保险公司在商业险范围内承担。对于原告产生的费用：1、医疗费96272.12元，根据票据，认可原告共产生医疗费172984.61元；2、后期医疗费35000元，根据后期医疗费鉴定，认可后期医疗费为25000元；3、�养费14400元，酌情支持3000元；4、住院伙食补助费6200元，原告住院63天，故住院伙食费为63×100=6300元，由于原告只主张6200元，故予以支持；5、残疾赔偿金200434.8元，原告在城镇生活满一年，其按照云南省相关标准计算残疾赔偿金予以支持，故其残疾赔偿金计算为26373×20×0.38＝200434.8元；6、护理费39000元，原告因交通事故受伤，造成生活不便，在一定时间内确需他人护理，按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，考虑到原告的伤情，支持护理期为90天，按每天120元计算，护理费为：90×120=10800元；7、误工费36000元，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告是2016年7月14日定残的，根据被告环卫公司提交的证据，可看出原告的工资领取到7月30日，故对原告的主张不予支�；8、交通费10000元，酌情支持1000元；9、财产损失2869元，由于本案处理的是人身损害，对于财产损失，原告可另案主张；10、精神抚慰金20000元，此次事故确给原告的身心造成伤害，但原告主张过高，酌情支持4000元。以上费用中，医疗费172984.61元、后期医疗费25000元、营养费3000元、住院伙食补助费6200元，以上共计207184.61元，应由被告保险公司在交强险项下先赔偿10000元，剩余197184.61元划分责任比例后，由被告保险公司在商业险项下赔偿138029.23元（197184.61×70%），剩余59155.38元（197184.61-138029.23）由被告环卫公司承担。由于被告保险公司已经垫付了10000元，故在交强险医疗费项下不需支付。残疾赔偿金200434.8元、护理费10800元、交通费1000元、精神抚慰金4000元，以上共计216234.8元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿110000元，剩余106234.8元划分责任比例后，由被告保险�司在商业险项下赔偿74364.36元（106234.8×70%），剩余31870.44元由被告环卫公司承担。由于被告徐万云垫付了74061.75元，故被告保险公司还需赔偿248331.84元（138029.23+110000+74364.36-74061.75），由于被告环卫公司已赔偿了100000元，故在本案中不在承担赔偿责任。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司嵩明县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李翠芬人民币248331.84元；二、驳回原告李翠芬的其他诉�请求。
二审中，当事人没有提交新证据。对一审判决认定的事实，上诉人提出异议认为对第三次在成都军区昆明总医院住院及相关费用不予认可，认为与本案无关。被上诉人李翠芬则对一审判决认定事实无异议，原审被告徐万云、云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司对医疗费用表示认可上诉人的观点。对各方无异议的其余一审判决认定事实，本院予以确认，对上诉人提出的事实异议，本院将在本院认为部分一并论述。
综合双方诉辩主张，本案双方当事人争议的焦点：上诉人关于被上诉人李翠芬各项损失费用计算提出的异议是否成立？
本院认为：本案中，上诉人主要针对被上诉人各项费用计算标准及金额等提出异议，关于医疗费，上诉人主张被上诉人李翠芬在中国人民解放军成都军区昆明总医院入院诊断中有高处坠落多发伤，�院诊断病情中有高血压3级、极高危组、糖尿病、左侧卵巢囊肿，故认为李翠芬该次住院与交通事故无关，对此李翠芬认为其是从云南省第二人民医院转院到成都军区昆明总医院，住院时间是连续的，对此，上诉人未能提交证据证实李翠芬在住院期间发生其他事故或伤情的证据，病情诊断载明李翠芬身体患有疾病情况等并不影响本案处理，故对此不予采纳。关于营养费、护理费、交通费、后期治疗费，一审法院所作认定并无不当，上诉人的主张不能成立。关于残疾赔偿金，李翠芬一审提交了昆明市盘龙区白沙河社区虹桥村居民小组出具的证明载明李翠芬自2011年10月至今居住于该社区××村××号，以及云南飞虎保安服务有限公司支付李翠芬工资的银行明细单（2014年10月至2016年6月），一审法院据此认定其残疾赔偿金按照城镇居民标准认定并无不当，金额计算正确，上诉�该项主张不予采纳。关于精神损害抚慰金，一审法院根据李翠芬的伤残等级情况，酌情确定4000元的处理并无不当。至于原审被告徐万云、云南盘宸环卫产业有限责任公司第三分公司关于医疗费、残疾赔偿金的观点，不予采纳，对垫付费用在本案中一并处理的请求，可以另行处理。综上，一审判决所作处理适当，本院予以维持；上诉人的上诉请求不能成立，予以驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项及《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币5024.98元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司嵩明县支公司负担。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审判长 钱晓燕
审判员 李 希
审判员 汪 佳
二〇一七年五月十九日
书记员 罗 冉