江苏省响水县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0921民初2345号原告：刘笑，女，1992年6月1日生，汉族，居民，住响水县开发区。委托诉讼代理人：邢伟伟，响水县城南法律服务所法律工作者。被告：刘培加，男，1967年11月24日生，汉族，居民，住响水县开发区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司，住所地连云港市苍梧路22号金色家园14号楼A座2层。负责人：曹鸿燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐丙军，江苏连城律师事务所律师。原告刘笑诉被告刘培加、中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司（以下简称人寿财险连云港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月20日立案受理后，依法由审判员陈春梅适用简易程序，于2017年4月19日组织了证据交换，原告刘笑的委托诉讼代理人邢伟伟、被告刘培加、人寿财险连云港公司的委托诉讼代理人徐丙军到庭参加诉讼，后于2017年7月12日公开开庭进行了审理，原告刘笑的委托诉讼代理人邢伟伟、被告人寿财险连云港公司的委托诉讼代理人徐丙军到庭参加诉讼，被告刘培加经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘笑向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失计236865.26元，诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年11月18日17时左右，被告刘培加驾驶苏Ｇ×××××号中型普通货车在响水县开发区金湾居委会三组69号刘笑家门前倒车时，撞到大门及围墙，围墙倒塌后砸到刘笑，致刘笑受伤。经响水县第一人民医院诊断，原告创伤性休克、两侧气胸、肺挫裂伤、脾挫伤、腹腔积液、××、耻骨联合粉碎性骨折、耻骨联合分离、左侧坐骨支骨折等，并进行了肝挫伤、脾挫伤修补术，骨盆骨折切开复位内固定术。被告刘培加辩称，我与刘笑系父女关系，因刘笑的伤情太重，在事故发生后第一时间，我赶紧抢救伤者。我在购买保险时，保险公司并没有让我看所谓的保险条款，只是拿了一张没有任何保险条款的纸叫我签字，并未履行保险免赔告知手续。我驾驶的车辆在规定检验，事故发生在检验有效期内。本起事故中，因本人过错，致刘笑受伤并致残，我应承担事故的全部责任，由保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿，超出部分由我承担赔偿责任。被告人寿财险连云港公司辩称，1.我公司不应当承担赔偿责任，本案不属于交通事故，不属于交强险赔偿范围。依据我方与刘培加之间的商业保险合同，刘笑系刘培加的女儿，属于家庭成员，也不属于保险责任赔偿范围；2.即使属于交通事故处理范围，我公司亦需要审查被保险人提供的行驶证、驾驶证、交通事故认定书等材料，确定是否属于保险责任。依据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等程序性费用不承担，非医保用药要扣除15%，涉案车辆未投保不计免赔率险，如果需要商业险赔付，应当扣除20%免赔率；3.原告的部分诉求过高，原告为农村居民，应当以农村标准进行赔付。经审理查明，2015年11月18日17时左右，被告刘培加驾驶苏Ｇ×××××号中型普通货车回到家，准备将车倒开进围墙内。当时风大，右大门被刮关起来了，原告刘笑便去扶大门，被告刘培加在继续倒车的过程中撞到大门及围墙，围墙和门倒塌后砸到刘笑，致刘笑受伤。原告受伤后，到响水县人民医院住院治疗经响水县人民医院诊断，原告创伤性休克、两侧气胸、肺挫伤、肝挫伤、脾挫伤、腹腔积液、××、耻骨联合粉碎性骨折、耻骨联合分离、左侧坐骨支骨折等，并进行了肝挫伤、脾挫伤修补术，骨盆骨折切开复位内固定术。经盐城市第一人民医院司法鉴定所盐一医司鉴所【2017】临鉴字第521号司法鉴定意见书鉴定意见：1、刘笑因交通事故致“肝挫裂伤；耻骨联合粉碎性骨折；耻骨联合分离；左侧坐骨支骨折；右侧骶髂关节分离移位；脾挫裂伤”等经手术治疗，目前已分别构成十级残疾（三处）。2、建议误工时限宜为8个月；护理时限宜为3个月（住院2人，余护理1人）；营养时限宜为4个月。3、建议其二次手术费约需8000元左右。2017年3月14日，响水县公安局交通警察大队出具事故证明，大致内容如下：2015年11月19日12时许，刘培加报案称，11月18日17时左右，自己开货车倒车时，把自家围墙撞倒，砸到女儿刘笑。经了解，报案事实存在。另查，原告刘笑系被告刘培加女儿，为城镇居民，已婚。被告刘培加驾驶的苏Ｇ×××××号中型普通货车，该车车主为刘培加本人，在被告人寿财险连云港公司投保了交强险和20万元计免赔第三者责任险，本起事故发生在保险期间内（2015年6月26日至2016年6月25日）。在被告刘培加与被告人寿财险连云港公司所签订的机动车第三者责任保险条款第五条约定，被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（二）被保险机动车本车驾驶人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失；……。第九条约定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：1、负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%；……。上述事实，有当事人陈述、交通事故证明、医疗费票据、鉴定意见书、保险单等证据在卷佐证。本院认为，被告刘培加驾驶机动车在自家门口倒车时将其女儿刘笑撞倒，虽不是在道路上发生，但根据《最高人民法院》第二十八条之规定，机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照交通事故进行处理。被告刘培加驾驶苏Ｇ×××××号中型普通货车撞到大门及围墙，大门、围墙倒塌后砸到原告刘笑，致刘笑受伤，被告刘培加应对原告刘笑的合理损失承担赔偿责任。原告刘笑作为成年人，应认识到倒车时存在危险，躲避到安全的地方，而其未采取任何防范措施，自身存有一定的过错，应减轻被告刘培加的赔偿责任。综合本案的实际情况，本院认定被告刘培加负事故的主要责任，原告刘笑负事故的次要责任。因苏Ｇ×××××号中型普通货车在被告人寿财险连云港公司投保了交强险与第三者责任险，应当由人寿财险连云港公司在交强险限额内赔偿原告的各项合理损失，超过交强险部分70%的损失，由被告人寿财险连云港公司在第三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告刘培加赔偿。被告人寿财险连云港公司要求扣除15%非医保用药，但并未提供证据予以证明，本院不予采信。被告人寿财险连云港公司认为依据其与被告刘培加之间的商业保险合同，刘笑系刘培加的女儿，属于家庭成员，不属于保险责任赔偿范围。因原告刘笑已出嫁，并非被告刘培加的家庭成员，故对被告人寿财险连云港公司的上述辩解，本院不予采信。原告刘笑的合理损失为：医疗费84574.46元；营养费1080元（9元/天×120天）；住院伙食补助费1026元(57天×18元/天)；护理费8820元【60元/天×（90+57）天】；误工费26768元(40152÷12×8)，原告主张25600元，本院予以认定；残疾赔偿金96364.8元（40152元/年×20年×0.12）；精神抚慰金酌定为4000元；交通费酌定为1000元，二次手术费8000元，因该费用必然发生，本院予以支持。上述费用合计230465.26元。被告人寿财险连云港公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告刘笑10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘笑110000元，在第三者责任商业险范围内赔偿原告65726.83元【（230465.26-120000）×70%×85%】；被告刘培加赔偿原告11598.85元【（230465.26-120000）×70%×15%】。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司于本判决发生法律效力后30日内在交强险及第三者责任商业险限额内赔偿原告刘笑各项损失合计185726.83元；二、被告刘培加于本判决发生法律效力后30日内赔偿原告刘笑11598.85元。上述款项汇至如下账户(户名：刘笑；开户行：中国邮政储蓄银行；卡号：62×××46)。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在本判决确定的履行期限最后一日起二年内，向法院申请执行。案件受理费4852元，减半收取2426元，鉴定费1900元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审判员  陈春梅二〇一七年八月十八日书记员  何翠翠傅秀豪