西安市雁塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）雁民初字第08798号
原告：山会芝，女，1962年8月17日出生，汉族，住乌鲁木齐市米东区。
委托代理人：罗林，北京市康达（西安）律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司。住所地：西安市高新区高新四路**号院内*号楼*层。
负责人：陈睿清，该公司总经理。
委托代理人：梁超，男，汉族，1986年2月10日出生，住西安市临潼区。该公司员工。
原告山会芝与被告中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告山会芝的委托代理人罗林，被告中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司的委托代理人梁超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告山会芝诉称：2015年3月30日凌晨3时许，原告配偶关林东在南沟门北线供水工程隧道抽水时，因隧道湿滑，重重摔倒在隧道地面上，导致其昏迷。关林东工友发现其摔倒昏迷后，立即告知南沟门北线供水工程所属项目部。项目部随即安排人员将关林东送往医院治疗，但抢救无效死亡。2015年1月份，南沟门北线供水工程总承包项目部与被告签订了《南沟门水利工程建工意外险保险协议》。约定被告承保南沟门北线供水工程和南沟门南线Ⅰ标段工程建筑施工人员团体综合意外伤害保险。依据保险协议，意外伤害身故理赔款为700000元/人，意外伤害医疗费理赔款为70000元/人。关林东死亡后，原告委托所属南沟门北线供水工程项目部多次就关林东意外死亡一事，要求被告依据保险协议支付理赔款，但被告以种种理由推卸本应承担的理赔责任。现诉至法院，请求判令：1、被告支付关林东意外身故赔款700000元及意外伤害医疗费用赔款70000元，共计770000元；2、诉讼费由被告承担。
被告中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司辩称：原告在被告处投保了人身意外险，事故发生在承保期内，被告应当按照合同约定赔偿其合理合法损失，但是由于关林东事发后未及时向被告报案，而由于其未及时报案导致死亡原因无法查实，被告不予赔付。根据原告所出具的延安大学医院出具的医院病历，均显示死者在发生事故后，未见皮疹及出血点，及皮肤黏膜无水肿及黄疸，足以证明并非由于意外发生死亡。根据原告病案病历显示，应该属于自身疾病导致死亡，不属于保险赔偿范围。原告要求主张的赔偿医疗费7万元无事实依据，在住院期间仅花费14153.59元，由于经纪公司及中国水电建设集团十五工程局有限公司已经向原告支付了相应费用，保险以补偿为原则，不能重复补偿，请求法院驳回原告诉请。
经审理查明：中国水电建设集团十五工程局有限公司为其南沟门北线供水工程和南沟门南线Ⅰ标工程的全体施工人员，在被告处投保有建筑工程施工人员团体综合意外伤害保险。其中，意外身故每人保额700000元，意外医疗每人保额70000元。保险期间自2015年1月17日至2016年4月30日。未约定受益人。保险条款保险责任部分约定，在本合同有效期内，被保险人在本保险合同载明的工程项目的现场从事建筑施工及与建筑施工相关工作时，或在施工指定的生活区域内遭受意外伤害，保险人依照合同约定承担保险责任。其中，被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内身故的，保险人按保险单载明的该被保险人意外伤害身故保险金额给付保险金，本保险合同对该被保险人的保险责任终止。被保险人因意外伤害在二级（含二级）以上或保险人认可的医疗机构治疗，对被保险人每次意外伤害事故所支出的符合本保险合同签发地社会医疗保险政策规定可以报销的合理且必要的医疗费用，保险人在扣除被保险人已从其它途径获得的医疗费用补偿以及本保险合同约定的免赔额后，对其余额按本保险合同约定的给付比例给付意外医疗保险金。
2015年4月2日，中国水电集团十五工程局有限公司向被告报案，称2015年3月30日凌晨3点50分左右，隧道施工人员经过隧道内的积水池时发现抽水工关林东倒于池内，呼之不应，随即安排车辆送往洛川县人民医院进行抢救。按照洛川县医院的建议，于当天上午转往延安大学附属医院进行进一步抢救、治疗。4月1日上午9点左右，关林东经抢救无效死亡。被告于2015年4月2日派员查勘。2015年4月16日，被告提出索赔时需提交尸体检验报告等材料。庭审中，原告称在2015年4月2日向被告报案后，被告即以派员查勘，从未提出需要尸检报告，直到2015年4月16日提出需要尸检报告。但关林东尸体已于2015年4月14日被家属从延安大学附属医院拉走安葬，客观上已无法提供尸检报告。2015年7月16日，被告以其核定上述事故为疾病诱因所致，造成被保险人关林东死亡为由拒赔。被告称，其查勘人员查勘时已口头告知需要尸检报告，但未提交相关证据。延安大学附属医院病案显示，关林东于2015年3月30日入院ICU，于2015年4月1日死亡。死亡原因为脑干出血。原、被告双方对关林东属于案涉被保险人均认可。
另查明，关林东之妻为原告山会芝，二人生有一子为关林。关林东死亡时已无其他直系亲属。关林表示案涉保险金由山会芝一人主张，其不再主张。
庭审中，原、被告双方就关林东是死于意外事故还是自身疾病均未提交充分证据予以证明。另，原告主张关林东因案涉事故花费医疗费14154元，被告对此认可。
上述事实，有《保险协议》、关林东病案、死亡医学证明、死亡殡葬证、死亡证明、亲属关系证明、户籍证明、关林陈述、医疗费票据、出险通知书、理赔资料、白通证言及当事人陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为，案涉人身保险未约定受益人。在被保险人关林东死亡后，被告依法应向关林东的继承人给付保险金。本案中，原告山会芝系关林东之妻，属第一顺序继承人。在关林东无其他第一顺序继承人和关林放弃继承的情形下，被告依法应向原告山会芝一人支付保险金。故原告诉讼主体适格。
就关林东死亡被告应否支付赔偿款，本院认为，投保人或受益人在知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，以利于保险人查勘定损，收集保存证据材料。投保人、受益人在请求保险人赔偿或支付保险金时，应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料。保险人在接到出险通知后，应及时查勘定损，对确认保险事故的性质、原因、损失程度的相关证据材料也应当及时收集保存。本案中，原告方（实际为投保人）在被保险人关林东死亡后第2日即通知被告，被告于通知当日派员查勘。原告尽到了及时通知保险人的义务。就被保险人关林东的死亡原因，原告方应当提供其所能提供的相关证明材料，被告在查勘时也应当就确认保险事故的性质、原因、损失程度的相关证据材料收集保存。2015年4月16日，被告提出索赔时需提交尸体检验报告，但关林东尸体已于2015年4月14日被家属从延安大学附属医院拉走安葬，客观上已无法提供尸检报告，无法进一步查明被保险人关林东的死亡是否因意外伤害所致。庭审中，被告称，其查勘人员查勘时已口头告知需要尸检报告，但未提交相关证据，本院不予采信。被告作为专业人员，理应在查勘时就其特别需要事项（尸检报告）向原告方说明，因被告未说明导致保险事故原因无法确认的应承担主要责任。原告方在被告查勘后12天，尚未通知核定结果前将尸体安葬，导致保险事故原因无法确认，应承担次要责任。在原、被告双方均未提交充分证据证明关林东死亡是否由于意外伤害所致的情形下，本院酌定，被告按照保险金额的80%向原告支付赔偿款。因意外事故赔偿属定额给付型，被告向原告赔偿56万元（70万元×80%）。意外伤害医疗费用赔偿，属费用补偿型，被告应按照实际花费金额14154元的80%向原告赔偿，即11323.2元。
综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告山会芝支付赔偿款571323.2元；
二、驳回原告山会芝的其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费11500元，由原告承担1987元，由被告承担9513元。因原告已预交，被告在履行上述金钱义务时一并给付原告9513元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王 伟
审 判 员 朱 华
代理审判员 王 丹
二〇一六年十二月十九日
书 记 员 刘媛媛
打印：扈艳红校对：纪铭2016年月日送达