河南省洛阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫03民终5435号
上诉人（原审原告）：王菊红，女，1973年2月9日出生，汉族，住河南省宜阳县。
委托代理人：孙建国，男，1974年1月25日出生，汉族，住河南省宜阳县，系王菊红之夫。
委托代理人：武洛丹，洛阳市法律援助中心援助律师。
被上诉人（原审被告）：宜阳县盐镇乡卫生院。住所地：河南省宜阳县盐镇乡盐镇村。
法定代表人：李峰，系该卫生院院长。
委托代理人：张治卿，河南明耀律师事务所律师。
委托代理人：杨长喜，河南明耀律师事务所律师。
上诉人王菊红因与被上诉人宜阳县盐镇乡卫生院(以下简称盐镇乡卫生院)医疗损害责任纠纷一案，不服河南省宜阳县人民法院（2015）宜民一初字第307号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王菊红委托代理人孙建国、武洛丹，被上诉人盐镇乡卫生院委托代理人张治卿、杨长喜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王菊红上诉请求：1、撤销宜阳县人民法院（2015）宜民一初字第307号民事判决书，查清事实，依法改判或发回重审；2、涉诉一、二审诉讼费由宜阳县乡卫生院承担。事实与理由：王菊红与宜阳县乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，经宜阳县人民法院作出一审判决，该判决认定事实错误，适用法律不当，依法应予撤销或者发回重审。王菊红与宜阳县乡卫生院签订《关于患者王菊红医疗纠纷处理协议书》时间为2013年9月10日，一审法院认定协议签订时间错误。且双方签订协议后，王菊红因病需要继续治疗，产生了大量费用。一审法院认定协议已经履行完毕，具有民事合同性质，明显不利于王菊红。且宜阳县乡卫生院的诉讼代理人姜伟（卫生院副院长）自立案后一直未出庭，因为有很多事实不出庭无法说清楚。但在此判决书中参加人员却写有姜伟的名字，由此可以说明法院所做的记录不完全真实。未能做成鉴定的原因是宜阳县乡卫生院而不是王菊红，因为宜阳县乡卫生院违背了医生行规的相关条例，即隐匿、违规涂改、私藏、销毁医学文书有关材料，违规签署医学证明文件等。所以宜阳县乡卫生院的病例材料已失去真实性，无法作为鉴定依据。至于协商同意二次鉴定又反悔，因为我们了解后认为协商中存在有不公平的地方。综上所述，一审判决认定事实错误，适用法律不当，请求二审法院依法查明事实，依法纠正一审错误且不公正的判决，以维护法律的公正和尊严，维护王菊红的合法权益。
盐镇乡卫生院答辩称：原审判决认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，依法应当予以维持。一、王菊红的上诉理由不能成立。王菊红以××一审法院认定协议签订时间错误，且双方签订协议后，王菊红因病需要继续治疗，产生大量费用。一审法院认定协议已经履行完毕，具有民事合同性质。上诉人以明显不利于王菊红为由要求撤销或者发回重审，无任何法律依据和事实依据，依法不应支持。一审法院虽然认定王菊红和宜阳县乡卫生院签订《关于患者王菊红医疗纠纷处理意见书》时间为2012年9月10日（实际是笔误）。事实上，王菊红和宜阳县乡卫生院2013年9月10日已签订该协议，且协议双方已经实际履行，就是从实际履行的时间计算，王菊红主张权利的时间已经远远超过法律规定的除斥期间（一年内），即超出行使撤销权的期间，原审法院对王菊红的诉讼请求不予支持，符合《合同法》第六条、第八条和第五十五条之规定。王菊红认为宜阳县乡卫生院涂改、私藏、销毁医疗有关材料，违规签署医学证明文件等，无法作为鉴定依据，无任何证据证明。宜阳县乡卫生院认为，这只是王菊红单方个人的认知，故应当认定王菊红自愿放弃了做鉴定的权利，应承担举证不能的责任。二、王菊红从起诉至今，从未提供任何证据证明宜阳县乡卫生院存在医疗过错行为，故一审驳回王菊红的起诉请求合法合理，应当予以维持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其义务认为有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”王菊红从一审到二审，都没有提供任何证据证明宜阳县乡卫生院存在医疗过错，也没有证据证明宜阳县乡卫生院的医疗行为给王菊红造成了人身损害的后果。故宜阳县乡卫生院认为自己的医疗行为没有任何过错，没有给王菊红造成人身损害，一审判决驳回王菊红的起诉请求合理合法，应当依法维持。综上所述，一审判决认定事实清楚，证据确凿，适用法律正确，请求二审法院驳回王菊红的上诉请求，维持原判。
王菊红向一审法院起诉请求：1、判决宜阳县乡卫生院赔偿原告医疗费27965.1元，住院伙食补助费2670元，营养费1780元，护理费12476.58元，误工费85740.45元，残疾赔偿金75328.8元，被抚养人生活费32705.65元，精神损害抚慰金20000元，鉴定费780元，交通费2000元，复印费100元，以上各项费用共计262326.58元，扣除宜阳县乡卫生院已经支付的80000元，要求宜阳县乡卫生院赔偿王菊红各项损失182326.58元；2、判决宜阳县乡卫生院承担案件受理费、鉴定费等诉讼费用。
一审法院查明：2012年6月11日8时，王菊红因间断性右上腹隐痛饱胀不适1年为主诉到盐镇乡卫生院就诊，经诊断为：胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。2012年6月12日行胆囊切除术、胆总管探查术，2016年6月24日出院，出院医嘱：1、继续对症治疗；2、注意休息；3、及时拔管；4、半月后复查。2012年11月13日王菊红以胆总管探查术后5月余，发热1天为主诉到宜阳县人民医院住院治疗，病历记载现病史为：5月余前因腹胀腹痛行相关检查诊断为胆囊及胆总管结石，在宜阳县乡卫生院行胆囊切除胆总管探查T管引流术，术后切口愈合良好，无红肿，T管引流通畅，有胆汁引出；腹软、无压痛、反跳痛、无液波震颤；术后夹闭T管时出现腹胀并有间断发热，最高39度。发热应用退热药物及输液（具体不详）可恢复，并伴纳差。1天前无明显诱因出现发热，在当地卫生院换药时T管脱落，今为求进一步固定T管到我院，门诊以××胆总管探查术后，发热待查”收住我科。经诊断为胆总管梗阻，行胆道镜胆管探查术，术后未诉明显不适，引流管周围无明显渗出，住院治疗23天。12月6日，××人及家属要求转上级医院治疗，请示上级医师后准予转院。2012年12月7日，王菊红以胆囊切除及胆总管探查术后6月余，上腹不适1周余到河南科技大学第一附属医院新区医院住院治疗，经诊断为胆总管囊状扩张、胆总管结石。行剖腹探查术、胆肠内引流术+肝脏活检术，术程顺利，给予抗炎、营养等对症治疗。××理显示：肝组织及淋巴结炎性改变，现××情好转，可出院。2015年10月10日，王菊红以发现腹壁肿块2年余到河南科技大学附属医院新区医院住院治疗，入院情况记载：患者2年前因腹部不适发现腹壁有一肿块，约核桃大小，质韧，不能活动，隧至当地医院检查，未提示异常（具体不详）后缓解。现为进一步诊治来我院，行上腹部CT示：右中腹壁软组织团块。行腹腔包块穿刺，病理回示：××或增生的纤维组织。行腹壁肿物切除术，术后给予抗炎等对症支持治疗。病历回示：结合术前免疫组化检查，××。于2015年10月26日好转出院。另查明，2012年9月10日王菊红与宜阳县乡卫生院签订关于患者王菊红医疗纠纷处理协议书，载明：甲方：宜阳县乡卫生院，乙方王菊红。乙方王菊红2012年6月11日至24日因××胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石”在甲方就诊，出院后乙方在宜阳县人民医院又行××胆总管探查术”、河科大一附院行××胆肠吻合术”后康复出院。王菊红认为甲方存在过失，要求赔偿。经双方充分协商，达成协议如下：一、甲方一次性补偿乙方住院费、××后续治疗费等共计人民币捌万元整，分两次付款，签订协议当日支付人民币伍万元，月底前支付剩余资金三万元整；二、本次调解为最终结果，甲乙双方不得因此纠纷再次出现诉讼、上访，乙方不能通过各种媒体以各种形式发布不当言论，不得因乙方在宜阳县乡卫生院的诊疗情况再发生其它任何纠纷；三、本协议从签字之日生效。
一审法院认为：依据《医疗事故处理条例》第四十六条之规定：发生医疗纠纷后，就人身损害赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决，也可以向卫生行政部门提出调解申请，或者通过诉讼的方式予以解决。王菊红在宜阳县乡卫生院治疗后认为自己的权益受到了损害，隧与宜阳县乡卫生院就医疗损害赔偿争议进行了协商解决，并达成了医疗纠纷协议书，王菊红亦按协议领取了补偿款，协议内容已经履行完毕。该协议是双方当事人对民事权利的自由处分，具有民事合同的性质。王菊红虽认为该协议存在欺诈，但未在法律规定的1年内行使撤销权，对王菊红的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、第五十五条之规定，判决:驳回王菊红的诉讼请求。案件受理费3946元，由王菊红负担。
本院经审理查明：王菊红与宜阳县乡卫生院签订《关于患者王菊红医疗纠纷处理协议书》的时间为2013年9月10日。本院对一审法院查明的其他事实予以确认。
本院认为：王菊红与宜阳县乡卫生院发生医疗纠纷后，经过协商双方签订了《关于患者王菊红医疗纠纷处理协议书》，宜阳县乡卫生院按照约定向王菊红支付了补偿款，双方之间的医疗纠纷已经解决完毕。王菊红上诉称，双方签订协议后，其因病需要继续治疗，产生了大量费用，不公平。根据《关于患者王菊红医疗纠纷处理协议书》的约定，宜阳县乡卫生院向王菊红支付的补偿款中已经包含了后期治疗费等费用。王菊红虽认为双方之间的协议显失公平，但未在法定期间内行使撤销权，《关于患者王菊红医疗纠纷处理协议书》仍为有效协议，对双方均有约束力。在本案医疗纠纷已经通过协商解决完毕的情况下，王菊红又起诉宜阳县乡卫生院要求另行赔偿，依据不足，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3946元，予以免交。
本判决为终审判决。
审判长 王鑫杰
审判员 邢 蕾
审判员 赵淑婷
二〇一七年二月九日
书记员 姚显营