重庆市奉节县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0236民初2903号
原告：李余春，男，1958年1月7日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。
委托诉讼代理人：陈勇，男，1968年4月20日出生，汉族，农民，住重庆奉节县,系原告表兄，特别授权。
被告：姜运平，男，1978年11月3日出生，汉族，农民，住重庆市奉节县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司，住重庆市奉节县永安镇夔州路137号，统一社会信用代码91500236908346132D。
负责人：ＸＸ，经理。
委托诉讼代理人：郑华，男，1974年10月18日出生，汉族，居民，住重庆市奉节县,系公司员工，特别授权。
委托诉讼代理人：吴和顺，男，1972年12月25日出生，汉族，居民，住重庆市万州区,系公司员工。
原告李余春与被告姜运平、中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司（以下简称“人民财保奉节支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案受理后，依法由代理审判员江明蓉适用简易程序于2017年7月18日公开开庭进行了审理。原告李余春及其委托诉讼代理人陈勇，被告姜运平，被告人民财保奉节支公司的委托诉讼代理人郑华、吴和顺到庭参加诉讼。后被告人民财保奉节支公司申请对原告的伤残等级等申请重新鉴定。本案适用简易程序于2017年12月7日公开开庭进行了审理，原告李余春的委托诉讼代理人陈勇，被告姜运平，被告人民财保奉节支公司的委托诉讼代理人郑华、吴和顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李余春向本院提出的诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告残疾赔偿金等赔偿项目合计602030元，被告人民财保奉节支公司在保险范围内承担责任；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2017年3月2日，姜运平驾驶渝FXX**小型普通客车向康乐镇政府行驶，当行驶至奉节县省道渝巴路501公里300米处时，因没有保持安全距离，与同车道里李余春驾驶的三轮摩托车追尾碰撞，致使车辆受损、李余春受伤的交通事故。后经交通事故认定书认定，姜运平承担本次事故的全部责任，李余春不承担本次事故的责任。原告因本次交通事故受伤后在重庆渝东医院住院治疗，住院时间从2017年3月2日至2017年5月23日共计82天，经医院诊断为：1.颈椎过伸性损伤伴截瘫；2.颈椎管狭窄症；3.颈椎间盘突出症；4.慢性阻塞性肺疾病；5.左肺肺大泡。后经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定为五级伤残，后续住院需21天，医疗费25000元，出院之后需休息一个月，康复费用8000元，护理期评定为180天。由于本次交通事故致使原告身体残疾，不能正常劳动。渝FXX**小型普通客车系姜运平所有，投保于人民财保奉节支公司，本次事故发生在保险期内。原告多次与被告协商未果，现为维护自己的合法权益，依法提起诉讼，恳请支持原告的诉讼请求。
第二次开庭原告变更诉讼请求要求被告赔偿原告各项损失合计518137.04元，案件受理费由被告承担。
被告姜运平辩称，发生交通事故的事实是成立的，我承担主要责任，受伤后是在渝东医院治疗的，我垫付的医疗费具体金额以票据为主，车是我自己所有的，原告说的具体事项我不是很懂。
被告人民财保奉节支公司辩称，发生交通事故是事实，被告在我公司投保了交强险和商业险100万元，并投保有不计免赔特约险。其他的原告举证后再说。
经审理查明，2017年3月2日9时35分，被告姜运平驾驶渝FXX**小型普通客车向康乐镇政府行驶，当行驶至奉节县省道103渝巴路501公里300米处时，因没有保持安全距离，与同车道里原告李余春驾驶的三轮摩托车发生追尾碰撞，致两车受损、李余春受伤的交通事故。本次交通事故经道路交通事故认定书认定：姜运平承担本次事故的全部责任，李余春不承担责任。原告受伤后，即被送往奉节县康乐镇中心卫生院门诊检查，被告姜运平支付医疗费424.20元及救护车费用200元。后原告转院至奉节县人民医院检查治疗，被告姜运平支付检查费1400元。当天，原告又转院至重庆渝东医院住院治疗，于2017年5月23日出院，住院天数82天，出院诊断为：1.颈椎过伸性损伤伴截瘫；2.颈椎管狭窄症；3.颈椎间盘突出症；4.慢性阻塞性肺疾病；5.左肺肺大泡；原告支付住院医疗费3223.34元，被告姜运平支付原告住院医疗费99500元。原告住院期间，被告雇佣护工对原告进行护理，花费护理费6560元；另被告姜运平支付原告李余春现金700元。
2017年6月8日，原告的伤情经渝东司鉴中心[2017]临鉴字第749号司法鉴定意见书鉴定：1.被鉴定人李余春的伤残承担系五级伤残；2.被鉴定人李余春后期手术取出颈椎骨质内固定物的住院手术医疗费用预估人民币贰万伍仟元，住院时间约三周，出院后尚需休息壹月；3.被鉴定人李余春本次交通事故外伤后的康复费用预估人民币捌仟元；4.被鉴定人李余春本次交通事故外伤后的护理期评定为180日。被告人民财保奉节支公司申请对原告的伤残等级、取内固定物医疗费、康复费、护理期进行重新鉴定；因医保范围外医疗费未与被告姜运平协商一致，被告人民财保奉节支公司申请对医疗费用中不属于“医保范围用药”金额进行鉴定；2017年10月9日，渝法医所[2017]临床B鉴字第1557号司法鉴定意见书作出鉴定意见：1.李余春的颈部损伤属于五级伤残；2.李余春取内固定物需贰万伍仟元人民币；3.李余春康复费捌仟元人民币；4.李余春出院后护理期暂定一年；5.李余春医保报销范围医疗费为伍万玖仟柒佰零伍圆陆角捌分人民币。被告人民财保奉节支公司支付鉴定费5550元，其中医疗费用审查的鉴定费用为2000元。
另查明，原告李余春现租房居住于奉节县康乐镇郭家社区场镇，并经营有“余春烟花爆竹销售店”。李余春有一子李炼，出生于2001年1月21日。被告姜运平有C1驾驶证，其所驾驶的渝FXX**小型普通客车在被告人民财保奉节支公司投保有交强险及商业三者险100万元，并投保有不计免赔特约险，本次事故发生在保险期内。
上述事实，有原告举示的门市租赁合同、水费发票、电费发票、交通事故认定书、病历资料、司法鉴定意见书、康乐镇驸马村证明、户口本、营业执照、郭家社区居民委员会证明、亲子鉴定意见书，被告姜运平举示的护理费收据、护理人员身份证复印件、结业证书复印件、康乐镇卫生院的诊断报告单、处方签、门诊医疗费发票，奉节县人民医院的门诊医疗费发票两张，重庆渝东医院的住院发票、费用清单、记账联，收条，被告人民财保奉节支公司举示的司法鉴定意见书及鉴定费发票在卷佐证，上述证据经庭审质证和本院审查，上述证据具有真实性、合法性、与本案具有关联性，本院予以采信，作为认定案件事实的依据。
本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。本次交通事故经交通事故认定书认定，被告姜运平承担本次交通事故的全部责任，故应由被告对原告因本次交通事故造成的损害后果承担赔偿责任。事故车辆渝FXX**在被告人民财保奉节支公司投保了交强险和商业三者责任保险100万元，并投保不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，被告人民财保奉节支公司应当首先在交强险医疗费保额10000元，死亡、伤残保额110000元内对原告进行赔偿，不足部分在商业三者险保额内按保险合同约定承担赔偿责任。原告因本次交通事故受伤的伤残等级经鉴定系五级伤残，原告现实际租房居住于奉节县康乐镇郭家沟社区，并经营有“余春烟花爆竹销售店”，原告请求残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入29610元/年计算，本院予以支持，计算系数为60%。原告有一子李炼需抚养，原告定残时李炼年满16周岁，原告主张按照城镇居民人均消费性支出计算被扶养人生活费，本院予以支持，计算年限为2年，扶养义务人为其父母二人。原告因本次受伤分别在康乐镇卫生院、奉节县人民医院门诊治疗及重庆渝东医院住院治疗，共花费医疗费104547.54元，有医疗费发票在卷佐证，本院予以支持；其中医保报销范围外的医疗费金额为43017.66元，有司法鉴定意见书在卷佐证，本院予以认可；被告姜运平垫付的医疗费合计101324.20元在执行时一并予以品除。原告主张后续治疗费25000元，有病历及司法鉴定意见书在卷佐证，本院予以支持。原告因伤住院82天，要求按照50元/天计算住院伙食补助费，在合理范围内，予以支持。原告住院期间的护理费用，原告对被告姜运平雇佣护工对其护理的事实无异议，共花费护理费6560元，原告主张其中1560元系原告支付，被告不予认可，原告亦未举示其他证据证明，故对原告该意见不予采纳，本院采信住院期间护理费6560元均系被告姜运平支付，该笔费用在执行时一并予以品除。原告主张其出院后仍需护理，根据司法鉴定结论，原告出院后的护理期暂定为一年，对原告主张按照100元/天计算后续护理费的请求本院予以支持。误工费用，原告主张误工天数82天，本院予以支持；关于误工费计算标准，本院支持按照私营零售业40601元/年计算。原告主张的交通费，被告姜运平支付救护车费用200元，有发票在卷佐证，予以支持，该费用由姜运平垫付，在执行时一并予以支持；另考虑原告受伤后在县城住院治疗，本院酌情支持交通费300元。原告主张营养费，其出院医嘱无加强营养的建议，不予支持。原告主张的残疾器具费，其未举示证据证明，不予支持。原告主张康复费8000元，有司法鉴定结论在卷佐证，予以支持。原告主张的精神损害抚慰金，考虑原告的伤情，本院酌情支持20000元。因被告人民财保奉节支公司申请重新鉴定，原告主张其因重新鉴定产生交通费500元，住宿费200元及餐饮费300元，对于上述费用，考虑到原告到重庆重新鉴定的实际情况，原告主张在合理范围内，本院予以支持，上述费用均计入原告损失一并计算，其中餐饮费计入伙食补助费项下。关于原告主张的修车的损失，原、被告均未举证证明，故在本案中不予处理，原、被告可另案主张。重新鉴定花费鉴定费5550元，其中伤残等级、后续治疗费、康复费的鉴定结论与原告自行鉴定结论一致，重新鉴定的护理期长于原告自行鉴定的护理期，以上项目产生的鉴定费3550元由被告人民财保奉节支公司自行承担；医疗费审查的鉴定费用为2000元，被告人民财保奉节支公司主张医疗费总额中有20%系医保范围外费用，被告姜运平对此有异议，经鉴定，医疗费总额中超过20%系医保范围外医疗费，故该项鉴定费由姜运平承担，被告人民财保奉节支公司先行垫付2000元在执行时一并予以品除。综上，原告应列入赔偿范围的损失为：1.医疗费104547.54元（其中43017.66元为医保范围外费用）；2.住院伙食补助费50元/天×82天+重新鉴定餐饮费300元=4400元；3.后续治疗费25000元；4.残疾赔偿金29610元/年×20年×60%+被扶养人生活费21031元/年×2年×60%÷2=367938.60元；5.护理费6560元+后续护理100元/天×365天=43060元；6.误工费40601元/年÷365天×82天=9121.32元；7.康复费8000元；8.交通费：救护车费200元+住院期间300元+重新鉴定交通费500元=1000元；9.住宿费200元；10.精神损害抚慰金20000元；11.鉴定费2000元；综上可列入原告赔偿范围的共计585267.46元。上列费用，被告人民财保奉节支公司应当首先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、康复费、住宿费110000元。因被告所驾车辆投保有商业三者责任保险且投保不计免赔，超出交强险范围的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费计80929.88元，超出交强险范围的残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、康复费、住宿费计339319.92元，以上共计420249.80元由被告人民财保奉节支公司承担赔偿责任。超出保险范围的医疗费43017.66元及鉴定费2000元由被告姜运平承担赔偿责任。被告姜运平垫付的交通费200元、医疗费101324.20元、护理费6560元及现金700元在执行时予以品除。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险范围内赔偿原告李余春医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等10000元，赔偿原告李余春精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、误工费、康复费、交通费、住宿费等110000元；在商业三者责任保险保额内赔偿原告李余春医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、康复费、交通费、住宿费等420249.80元；以上共计540249.80元。被告中国人民财产保险股份有限公司奉节支公司垫付的鉴定费2000元在执行时一并予以品除。
二、被告姜运平赔偿原告李余春医疗费、鉴定费45017.66元。被告姜运平垫付的交通费、医疗费、护理费及现金计108784.20元在执行时予以品除。
三、驳回原告李余春的其他诉讼请求。
案件受理费3410元，减半收取1705元，由被告姜运平承担。
上列款项，被告中国人民财产保险股份有限公司应奉节支公司赔偿的540249.80元，品除垫付的鉴定费2000元后，直接支付原告李余春476188.26元，直接支付被告姜运平62061.54元（垫付108784.20元-应赔偿45017.66元-案件受理费1705元）。
上列款项限本判决书生效后20日内履行。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
义务人如不履行义务，权利人可自本判决履行期限届满后次日起，2年内向本院或被执行财产所在地县、区级人民法院申请强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉又撤回的，本判决发生法律效力。
代理审判员 江明蓉
二〇一七年十二月二十五日
书 记 员 韦晓湫