河南省内黄县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）内民一初字第58号
原告宛改运，男，1955年3月15日生，汉族，农民，住内黄县。
委托代理人宛治彬，男，成年，身份住址同上。
委托代理人何宪忠，安阳市开发区法律服务所法律工作者。
被告许冬勇，男，1980年10月25日生，汉族，江苏省泗洪县青阳镇侯路居民委员会小塘*组***号人，现住内黄县。
委托代理人赵爱萍，女，成年，住址同上。
委托代理人许静，女，成年，住址同上。
被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司。住所地，江苏省宿迁市宿城区黄河路。
负责人王卓，职务总经理。
委托代理人胡士勇，男，成年，该单位职工。
原告宛改运与被告许冬勇、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称人保财险宿迁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月29日受理后，依法组成合议庭，于2016年4月29日公开开庭进行了审理。原告宛改运的委托代理人宛治彬、何宪忠，被告许冬勇的委托代理人许静、人保财险宿迁分公司的委托代理人胡士勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告宛改运诉称，2014年12月2日18时16分许，原告骑电动自行车由东向西行驶至内黄县××与××大道交叉口，与由北向南行驶的被告许冬勇驾驶的苏Ｎ×××××轿车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告立即被就近送至内黄县人民医院抢救，医院诊断为急性颅脑损伤：1、左侧额颞叶挫裂伤；2、右侧颞枕、左侧额颞顶部硬膜下血肿；3、右侧颞骨骨折；4、右侧颞部软组织损伤，因为伤势严重，次日原告转院至安阳市人民医院治疗，安阳市人民医院临床诊断为：1、急性闭合性颅脑损伤（重型）；2、双肺上下叶挫裂伤；3、右侧肋骨骨折；4、术后颅骨缺损。原告现生活不能自理。因为治疗，原告支付了巨额的费用。原、被告多次协商赔偿事宜，双方无法达成赔偿协议。据了解，被告的车辆在被告人保财险宿迁分公�投保有交强险和商业险。原告为维护自己的合法权益，诉至贵院，请求：依法判令被告赔偿原告各项损失共计人民币100000元；诉讼费由被告负担。诉讼中，原告将诉讼请求变更为558072.9元。
被告许冬勇辩称，事故属实，事故车辆是我的车；我的车在被告保险公司投有保险，原告的损失首先应由保险公司承担赔偿责任，超出部分，我愿意依法赔偿；事故后，我为原告垫付了41000元医疗费，请求依法处理。
被告人保财险宿迁分公司辩称，对事故事实无异议，我公司愿意在保险限额内承担原告的合理损失；肇事车辆在我公司投保了交强险和三者险，三者险限额1000000元，事故发生在保险期间；我公司不是事故直接侵权人，不承担诉讼费和鉴定费；原告要求的赔偿数额及标准，庭审时详述。
经本庭归纳，案件的争议焦点为：1、事故责任及赔偿�任如何承担；2、原告的损失是否符合法律规定及事故后各被告的赔偿情况。原、被告对此均无异议及补充。
经审理查明，2014年12月2日18时16分许，原告宛改运驾驶电动自行车由东向西行驶至县城××与××大道交叉口，与由北向南行驶的被告许冬勇驾驶的苏Ｎ×××××轿车相撞，造成宛改运受伤、车辆损坏的交通事故。内公安交通警察大队经处理后认定，宛改运、许冬勇均应负事故的同等责任。
事故后，原告先在内黄县人民医院住院治疗，共住院1天，支付医疗费2055.91元，并于当日转入安阳市人民医院住院治疗（住院号0117864），共住院48天，支付医疗费90426.57元。其入、出院诊断均为：“1、急性闭合性颅脑损伤（重型）：①左额颞脑挫裂伤伴脑内血肿；②左额颞顶硬膜下血肿，右额颞硬膜外血肿；③创伤性蛛网膜下腔出血；④右颞骨骨折。2双肺上�叶挫裂伤、炎症改变。3、右侧肋骨骨折；4、左肺静脉血栓形成、双侧小腿肌间静脉血栓形成；5、手术后颅骨缺损”。原告提供的安阳市人民医院住院病历长期医嘱第5页记载“盐酸去万古霉素0.8g自执行时间12/1618:54停止时间12/2508:33”，第7页记载“盐酸去万古霉素0.8g自执行时间12/2710:08停止时间12/3110:28”。病历出院医嘱：“建议进一步治疗左侧腓静脉及双侧小腿肌间静脉血栓，一个月后复查头CT，3-6月后行颅骨缺损修补术，神外门诊随诊”。
原告主张在该院支付了陪护椅押金费用270元及营养治疗费372元，提供了安阳市中心医院三联单及安阳市人民医院营养科二联单，对上述三联单和二联单，各被告均认为原告应提供正规票据。庭审中，原告还主张其因治疗支付了15727.8元外购药，提供了安阳市杏林医药连锁有限责任公司定额发票及该院神经外科证明一张，�证明记载“兹证明宛改运（住院号0117864）在本院住院期间所用去甲万古霉素均为自购”，对此，被告人保财险宿迁分公司及许冬勇均认为，该发票不显示购药人及购药名称，对其关联性不予认可。原告提供了票号为5482931、1201242的医疗费票据，主张其还在内黄县人民医院及内第二人民医院支付门诊医疗费251.34。原告提供的票号为1027161、2934516、2430552的医疗费票据未加盖医疗机构公章。
2015年10月22日至11月7日，原告宛改运再次在安阳市人民医院住院治疗（住院号0117864），共住院16天，支付住院医疗费30489.82元，入出院诊断均为：“左额颞颅骨缺损（医源性）”。其病历长期医嘱第3页显示2015/10/2819:34去甲万古霉素自，执行时间10/2819:40，停止时间11/708:23”。
原告主张其系内新新建筑材料有限责任公司职工，其事故前两个月平均工资3450元，且宛改运自2012年1月16日与该公司签订了劳动合同并自签订劳动合同后即在该厂职工宿舍居住，提供了该公司证明、营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明、工资表、劳动合同，对此，各被告对其真实性不予认可，未提交反证。
原告主张其住院期间的护理人员为其儿子宛治彬及女儿宛志红，其中，宛治彬系安阳众鑫管业有限公司职工，其2014年8至11月工资分别为3050、2930、3010、2630元，且因护理原告工资停发；宛志红系内宋村乡治华小学生活教师，月工资1800元，因护理原告误工四个月，工资停发。原告为证明上述主张，提供了安阳众鑫管业有限公司证明、工资表、内宋村乡治华小学证明、办学许可证。对此，各被告认为上述证据不具备合法性、客观性、关联性，不予认可。
原告还主张了复印费150元，提供了何玉珍汇鑫文印发票，对此，二被告对其关联性均不予认可；原告主张因其在安阳就医，支付了住宿费5950元，提供了安阳市北关区宝顺旅社及安阳市北关区秀真旅社发票，对此，各被告认为应按照每天5元计算64天；交通费，原告主张2884.5元，对此，被告人保财险宿迁分公司认可350元。
事故车辆苏Ｎ×××××轿车的所有人系被告许冬勇，持有C1驾驶证。被告人保财险宿迁分公司承保了事故车辆苏Ｎ×××××轿车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称三者险），交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，医疗费用赔偿限额10000元；三者险赔偿限额1000000元，不计免赔，事故均发生在保险期间。对于本案赔偿，被告人保财险宿迁分公司与许冬勇达成协议，对原告医疗费用中应由人保财险宿迁分公司三者险承担部分的5%，由许冬勇承担，对此，�告不认可，并主张该约定不能约束原告。事故后，被告许东勇垫付了原告医疗费41000元，对此，原告认可，并主张包含在诉请内。
诉讼中，本院依据原告申请，委托安阳中意法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度、护理依赖及护理人数进行鉴定，2015年11月28日，该所出具鉴定意见：“1……①脑挫裂伤，构成十级伤残；②颅骨缺损，构成十级伤残。2、依据被鉴定人的伤残程度，护理依赖程度及护理人数为：住院期间需大部分护理依赖，护理人数为2人；出院后1个月内为部分护理依赖，护理人数为1人护理”，原告为此支付鉴定费1300元。
本院还依据原告申请，××司法鉴定所对原告目前的精神状况、与本次交通事故的因果关系及精神伤残等级进行鉴定，2016年3月29日，该所出具鉴定意见：“被鉴定人宛改运目前患脑外伤所致精神障碍；与本次交通事故有直接因果关系；Ⅵ级伤残”。原告为此支付鉴定费2600元及鉴定检查费934元。对该鉴定意见书，被告人保财险宿迁分公司认为鉴定依据的鉴定材料有异议，并在限期期间内提交了重新鉴定申请书。
上述事实，有原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、户口本、诊断证明、出院证、病历、费用清单、医疗费票据、外购药发票、证明、二联单及三联单票据、护理人员身份证、工资表、营业执照、法定代表人身份证、劳动合同书、组织机构代码证、办学许可证、鉴定费票据、鉴定检查费票据、交通费票据、住宿费票据、复印费票据，被告许东勇提供的收到条以及本院依法委托鉴定机构作出的鉴定意见书证实。所有证据经质证、认证，可以作为认定案件事实的依据。
本院认为，关于本案的事故责任，被告许冬勇驾驶机动车与原告驾驶非机动�相撞发生交通事故，公安交通管理部门认定许冬勇、宛改运均负事故的同等责任并无不当，本院依法予以确认。
关于本案的民事赔偿责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项的规定，对原告的损失，首先应由被告人保财险宿迁分公司在交强险范围及限额内承担赔偿责任，超出交强险范围及限额的部分，应依照事故责任比例由事故双方当事人依法承担。对苏Ｎ×××××轿车一方的赔偿责任，因被告人保财险宿迁分公司承保了该车的三者险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告人保财险宿迁分公司在三者险限额内直接赔付原告；仍有不足的，被告许冬勇作为事故车辆的所有人及直接侵权人，应由其承担。依据《河南省道路交通安全条例》第四十二条的规定，许冬勇与宛改运的事故责任比例以6:4为宜。
原告的损失应依据法律规定结合有效证据予以认定。原告主张其在城镇工作居住，其提供的证据形成证据链条，应予以采信，故应按照城镇居民相关标准计算原告相关损失；被告人保财险宿迁分公司虽对上述事实存疑，但未提交反证，故对其反驳意见不予采纳。原告医疗费中，对票号为1027161、2934516、2430552的医疗费票据，因其未加盖医疗机构公章，不予采信；院外购药费用，结合病历用药停药记载、证明及有效发票，本院核定其院外购药费用为去甲万古霉素针5278元（包括万讯注射液费用）；住院伙食补助费、营养费，原告要求按照每天100元、50元的标准计算过高，应按照每天30元、10元的标准计算；误工费，原告主张计算16个月，但依其事故时间及定残时间，应计算12个月；护理费，原告提供的护理人员误工证据与实际相符，应予采信，但原告主张出院后护理计算20年缺乏依据，应计算1个月；对郑州弘正法医临床司法鉴定意见书，该鉴定意见书系本院依双方当事人关于选择鉴定机构的共同意见依法委托的鉴定机构，且鉴定人具备鉴定资质，被告人保财险宿迁分公司虽有异议，但对该鉴定意见书依据的鉴定材料未提交反证，且其异议理由不属于重新鉴定的法定理由，故对其异议不予采纳，对其重新鉴定的申请不予准许。交通费，结合原告就医时间、地点等因素结合有效票据，本院酌定1000元；复印费，原告主张的复印费发票，因其不显示复印内容，故对其关联性不予确认，故该费用不予支持；陪护椅费用及营养餐费用，其提供的票据不是正规票据，不予支持；精神损害抚慰金，原告因本次事故造成六级及十级伤残，给原告造成了较大精神痛苦，应予支持，但考虑原告在本次事故中的过错程度，精神损害抚慰金应以30000元为宜。综上，本院依法核定原告宛改运的损失如下：医疗费123223.64元、外购药费用5278元、住院伙食补助费1950元（30元×65天）、营养费650元（10元×65天）、误工费41400元（事故前平均工资3450元×12个月）、护理费9607.83元[（宛治彬4个月平均工资2905元÷30天×65天×80%）＋（1800元÷30天×65天×80%）＋（2905元÷30天×30天×50%）]、残疾赔偿金252135.88元（25576元×19.33年×0.51）、精神损害抚慰金30000元、交通费1000元，住宿费320元、鉴定费3900元、鉴定检查费934元，上述共计470399.35元。对原告上述损失，按照上述责任承担方式，首先应由被告人保财险宿迁分公司在交强险范围及限额内承担医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计120000元，除鉴定费、鉴定检查费4834元外，下余345565.35元，应�被告人保财险宿迁分公司在三者险限额内承担60%，即207339.21元；鉴定费及鉴定检查费共计4834元，应由被告许冬勇负担60%，即2900.4元，因其已支付41000元，对多支付的38099.6元，原告宛改运应返还被告许冬勇。原告诉请中计算不当及缺乏依据的部分不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
（2015）被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告宛改运物质及精神性损失共计人民币327339.21元（履行时，原告宛改运应将其中的38099.6元返还被告许冬勇）；
（2015）驳回原告宛改运的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9381元，由原告宛改运负担3174元，被告许冬勇负担6207元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
审 判 长 李随生
审 判 员 张瑞敏
人民陪审员 王国兰
二〇一六年六月八日
书 记 员 谢晓越