黑龙江省双鸭山市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝民初字第131号
原告：姚成民。
委托代理人彭宪民，双鸭山市宝山区红旗法律服务所法律工作者。
被告：李美玲。
委托代理人：梁振刚（李美玲丈夫）。
委托代理人葛忠杰，双鸭山市尖山区天地法律服务所法律工作者。
原告姚成民与被告李美玲健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭。2014年8月18日，原告申请庭外和解2个月无果。2015年1月22日，被告李美玲提出重新鉴定申请，原告姚成民拒绝到司法鉴定机构查体检查，本案中止诉讼。2015年7月1日，因原告姚成民主动到鉴定机构配合检查后，本案恢复审理。于2015年8月20日、11月5日公开开庭进行了审理。原告姚成民及其委托代理人彭宪民、被告李美玲及其委托代理人梁振刚、葛忠杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年2月24日17时许，原、被告与陈杰、温东辉、周金才、李美芝六人在周金才家喝完酒后，原告不小心将烟头碰到被告的大衣，将大衣烧坏。为此，双方发生口角，被告打原告一耳光，被陈杰、温东辉、周金才劝开后，原告为向被告赔礼道歉在双阳冷饮厅邀请李美玲、陈杰、温东辉、周金才、李美芝喝酒、吃冷饮，期间，双方为烧坏大衣一事再次发生口角互相辱骂，李美芝往外拉被告时，被告拿起桌子上的啤酒瓶撇打在原告左侧面部，致原告左侧脸部红肿，左侧嘴唇被打出一个1.5厘米的伤口，原告没有还手打被告。当晚，原告向双鸭山市公安局双阳派出所报案后到双鸭山煤炭总医院住院治疗25日，诊断为颜面部挫裂伤、左眼挫伤、左上2、3、左下4牙挫伤，二度松动，治疗期间将左下4牙拔除。住院期间二级护理，由原告妻子赵桂芝护理，花销医疗费12，058.96元。2014年4月15日，经双鸭山市公安局双阳派出所调解，双方未达成赔偿协议。同日，双鸭山市公安局双阳派出所作出双宝公（双）行罚决字（2014）34号行政处罚决定书，对李美玲罚款500.00元。2014年5月6日、5月7日，原告到双鸭山市口腔医院将其左上2、3受损牙齿拔除，并镶复左上2、3义齿，花销医疗费3，328.38元（包括镶复左下4义齿费用），由于镶复左上2、3义齿后不适，导致牙疼，医生让原告适应后再镶复左下4义齿，所以原告现仍然没有镶复该义齿。2014年5月14日，原告的伤情经双鸭山市煤炭总医院司法鉴定所作出司法鉴定，结论为十级伤残、自伤后2个月医疗终结时间。诉讼中，被告提出重新鉴定申请，宝清县人民医院司法鉴定所对原告的伤情作出了鉴定，结论为：未达到伤残等级，自伤后2个月医疗终结期，原告松动、拔除牙齿的原因与被告对其造成的外伤存在直接因果关系，外伤参与度为70%。为此，请求法院判令被告赔偿医疗费12，058.96元、义齿镶复费3，328.38元、住院伙食补助费2，500.00元、护理费3，634.00元、误工费8，722.16元、交通费800.00元、营养费1250.00元，合计32，286.65元，由于第一次鉴定意见书中第二项与第二次鉴定中医疗终结期的时间相同，因此，我方只承担第一次鉴定中关于伤残等级鉴定的费用，第二项及第二次鉴定的费用和诉讼费均由被告承担。
被告辩称，对原告陈述事件发生的时间、地点、起因、经过均无异议。原告住院治疗期间脑蛋白用药是用于治疗其腔隙性脑梗塞，与治疗其外伤无因果关系，不同意承担脑蛋白用药花销的2，748.40元。原告出院医嘱中说明，建议原告两个月后到双鸭山煤炭总医院复诊，进行义齿修复，但原告未经煤炭总医院同意，也没有转院手续，私自到口腔医院进行义齿镶复，因此产生的费用3，328.38元不同意承担。住院伙食补助费应当按照每日50.00元的公务员出差补助标准计算。因为原告的住院病案中护理时间为8日，所以护理费应当按照2013年度黑龙江省居民服务行业平均工资标准。对两个月的误工时间无异议，误工费不应当按照在岗职工的平均标准计算。因原告没有交通费票据，我只同意赔偿300.00元交通费。营养费没有医生医嘱，不同意给付。第一次鉴定费我同意承担鉴定第二项的500.00元，第二次鉴定费我只承担第二项的500.00元，剩余两项的2，500.00元不同意承担。
本案争议的焦点是：1、原告住院治疗用药及修复义齿与被告的行为有无因果关系。2、原告身体遭受损害的经济损失数额。
原告为证实自己的主张，提供了下列证据：1、身份证、户口薄各1份，旨在证明其身份及为城镇户口的事实。2、双宝公（双）行罚决字（2014）34号行政处罚决定书、双鸭山市公安局双阳派出所情况说明书各1份，旨在证明被告因殴打原告受到行政处罚的事实。3、双鸭山煤炭总医院住院病案复印件、病人费用清单、诊断书各1份、旨在证明其伤后住院治疗的时间、护理等级、受伤部位、用药情况及需要半流食的事实。4、双鸭山煤炭总医院医疗住院费票据、医疗门诊费票据、出院患者结算费用明细各1份，旨在证明其伤后在双鸭山煤炭总医院住院治疗花销医疗费12，058.96元的事实。5、双鸭山市口腔医院门诊手册、诊断书各1份、医疗门诊费票据3份，旨在证明其因治疗受损牙齿花销医疗费3，328.38的事实。6、（2014）临鉴A字第077号司法鉴定意见书、鉴定费票据各1份，旨在证明其诉前做司法鉴定花销鉴定费1，500.00元，因该鉴定结论第二项与重新鉴定的内容一致，为此，应由被告承担该项鉴定费用的600.00元。7、双鸭山市宝山区向阳社区居委会介绍信1份，旨在证明其伤前从事水暖安装工作，属于居民服务行业。
被告为支持自己的抗辩理由，提供了下列证据：1、身份证、户口簿各1份，旨在证明其身份。2、鉴定费票据1份，旨在证明其申请对原告的伤情重新进行司法鉴定的费用3，000.00元。3、证人李美芝证言：“我与被告是姐妹关系，与原告是表兄妹关系，原告受伤当晚在双阳煤矿没有住院，而是找他的亲属缝两针。在本案发生前原告在我家吃饭时说他由于牙齿松动吃不了硬东西，具体什么病我不知道。
根据原告的申请，法院依法调取了双鸭山市公安局李美玲殴打他人的行政案件卷宗1册，旨在证明被告殴打原告的因果关系、损害事实以及经公安机关调解双方未达成赔偿协议的事实。
根据被告的申请，本院依法对黑龙江省双鸭山煤炭总医院原告的主治医师董存山进行了调查。董存山陈述：“原告的诊断中有左眼挫伤，经过会诊，决定用脑蛋白营养眼神经，这种药物是营养眼神经常用药物，价格便宜，专业营养眼神经的药物非常贵，原告所用的52支脑蛋白均为合理用药，头孢硫脒和奥硝唑为消炎用药，氯诺昔康用于止疼。原告的治疗检查及用药均为合理项目，不存在其主动要求的用药和检查项目，也不存在其他治疗与本案伤情无关的检查和用药。因为原告有假牙，外伤致该牙松动，需要将其它牙齿进行修整才能固定这些假牙，系合理治疗。”董存山出具书面说明1份，内容是：姚成民因左眼挫伤，经眼科次会诊后建议静点神经保护剂。视神经为十二对脑神经中的一对。视神经从眶上裂从颅内传出，营养视神经必须通过颅脑屏障，脑蛋白营养脑神经，视神经就是脑神经。患者牙齿修复，微机记账没有相应的烤瓷牙记账项目，只能从价格上一致。
根据被告的申请，本院依法委托双鸭山市中级人民法院司法技术室组织双方当事人协商确认由宝清县人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，宝清县人民医院司法鉴定所作出宝医司法鉴定所（2015）临鉴字第15号、宝医司法鉴定所（2015）临鉴补字第1号司法鉴定意见书，结论为：姚成民所受损伤未达到伤残等级，自伤后2个月行医疗终结期，姚成民松动、拔除牙齿的原因与李美玲对其造成的外伤存在直接因果关系，外伤参与度为70%。
上述证据经过本院庭审核实，认证如下：1、原、被告提交的身份证、户口簿、双宝公（双）行罚决字（2014）34号行政处罚决定书、双鸭山市公安局双阳派出所情况说明书均为国家行政管理机关出具，且双方当事人均无异议，本院依法予以确认。2、原、被告对（2014）临鉴A字第077号司法鉴定意见书及原、被告各自提交的鉴定费票据真实性无异议，双方仅对该费用承担问题提出异议，本院依法予以确认。3、原、被告对宝医司法鉴定所（2015）临鉴字第15号、（2015）临鉴补字第1号司法鉴定意见书均无异议，本院予以确认。4、原告对本院调取的双鸭山煤炭总医院主治医师董存山的调查笔录及说明无异议，被告有异议，脑蛋白用于营养眼神经，眼神经治疗用药应当有眼科大夫会诊，但病案中没有会诊报告，也没有眼科大夫签字，并且脑蛋白不光用于营养眼神经，也用于营养脑神经，该用药有治疗原告腔隙性脑梗塞的可能，但没有相应证据予以佐证。为此，被告的异议不能否定原告住院治疗期间的用药系合理用药，本院依法对上述证据予以确认。5、被告对原告提交的双鸭山煤炭总医院住院病案复印件、病人费用清单、诊断书持有异议，经审查，上述证据与以上确认的董存山调查笔录及说明能够相互印证原告住院治疗期间的用药及其他检查项目均属于治疗伤情的合理用药和检查，且原告在双鸭山煤炭总医院双阳分院、双鸭山煤炭总医院治疗的过程具有连续性，属于合理范围。综上，被告的异议不成立，本院依法对上述证据予以确认。6、被告对原告提交的双鸭山市口腔医院门诊手册、诊断书、医疗门诊票据有异议，认为其不应承担未经首诊医院批准私自治疗产生的费用。经审查，原告在双鸭山市口腔医院诊治时，已在双鸭山煤炭总医院治疗后出院，且出院医嘱原告二个月后复诊、进行义齿修复，建议行左上2、3牙髓根管治疗，原告据此到具有专业性的双鸭山市口腔医院进行治疗并无不当。为此，被告的异议不成立，本院依法对上述证据予以确认。7、被告对原告提交的双鸭山市宝山区向阳社区居委会介绍信的真实性无异议，但认为原告无上岗证，实际并没有从事水暖安装工作。经审查，该份证据虽然能够证明原告从事水暖安装工作，但该工种不属于居民服务及其他服务行业，为此，本院对该证据的真实性予以确认，对原告旨在证明的内容不予确认。8、原告对证人李美芝的证言有异议，认为证人没有检查过原告牙齿，不能证明原告的牙齿在伤前松动，且证人与被告是亲姐妹，存在利害关系，不能采信。经审查，证人李美芝与被告是亲姐妹关系，有利害关系，证言又与上述已确认的宝医司法鉴定所（2015）临鉴字第15号、（2015）临鉴补字第1号司法鉴定意见书的结论相悖，为此，原告的异议成立，本院对该证人证言不予确认。9、原、被告对双鸭山市公安局李美玲殴打他人的行政案件卷宗内的综合材料、受案登记表、嫌疑人基本信息、呈请传唤审批表、行政处罚告知笔录、呈请治安调解审批表、治安调解协议书、呈请治安处罚审批表、行政处罚决定书，询问陈桂珍、赵桂芝、温东辉、陈杰、周金才、李美芝的笔录均无异议，本院依法对上述证据予以确认。10、被告对双鸭山市公安局李美玲殴打他人的行政案件卷宗内询问原告的笔录有异议，原告亦对该卷宗内询问被告的笔录有异议，均认为是对方先辱骂自己，但均未能提供证据证明其异议，为此，本院对上述笔录中能够与其他已确认的证据相互印证的事实予以确认，其他内容不予确认。
根据以上确认的证据及双方当事人的陈述，本院确认事实如下：2014年2月24日17时许，原、被告与陈杰、温东辉、周金才、李美芝在周金才家喝完酒后，原告用香烟将被告大衣烧坏，双方为此发生口角，被告打原告一耳光后被陈杰、温东辉、周金才劝开。原告为向被告赔礼道歉，在双阳冷饮厅邀请被告及陈杰、温东辉、周金才、李美芝喝酒、吃冷饮，期间，双方为烧坏大衣再次发生口角互相辱骂，被告拿起啤酒瓶撇打在原告左侧面部。当晚，原告向双鸭山市公安局双阳派出所报案后到双鸭山煤炭总医院双阳分院进行伤口缝合后，于2014年2月25日1时20分入双鸭山煤炭总医院住院治疗25日，诊断为颜面挫裂伤术后、颜面挫伤、左眼挫伤、左上2、3及左下4牙挫伤。原告在住院治疗期间将左下4牙拔除。住院治疗期间二级护理24日，由妻子赵桂芝护理，半流食15日，花销医疗费12，058.96元。2014年4月15日，原、被告经双鸭山市公安局双阳派出所调解未达成赔偿协议。同日。双鸭山市公安局双阳派出所作出双宝公（双）行罚决字（2014）34号行政处罚决定书，对被告罚款500.00元。2014年5月6日至7日，原告到双鸭山市口腔医院将其左上2、3受损牙齿拔除，镶复左上2、3义齿，花销医疗费3，328.38元。2014年5月14日，双鸭山市宝山区红旗法律服务所委托双鸭山市煤炭总医院司法鉴定所对原告的伤情作出司法鉴定意见书，结论为：十级伤残、自伤后二个月医疗终结。诉讼中，被告对原告的伤情提出重新鉴定申请，双鸭山市中级人民法院司法技术室依法委托宝清县人民医院司法鉴定所作出宝医司法鉴定所（2015）临鉴字第15号、宝医司法鉴定所（2015）临鉴补字第1号司法鉴定意见书，结论为：姚成民所受损伤未达到伤残等级，自伤后2个月行医疗终结期，姚成民松动、拔除牙齿的原因与李美玲对其造成的外伤存在直接的因果关系，外伤参与度为70%。
本院认为，原、被告因衣服烧坏发生口角后，被告用啤酒瓶将原告打伤，属于侵权行为，具有过错，依法应当承担民事责任，原告在烧坏被告大衣后与被告相互辱骂，其行为对矛盾的激化产生一定作用，与损害的发生也有一定过错，依法应当减轻被告的民事责任。从案件起因、损害后果分析，被告应当承担主要民事责任（80%责任），原告应当承担次要民事责任（20%责任）。原告的经济损失范围包括：医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费。医疗费以本院确认的票据数额为准，原告主张的住院伙食补助费按照2014年度黑龙江省国家公务人员出差补助标准每日100.00元计算、护理费按照2014年度黑龙江省居民服务行业平均工资标准计算，符合有关规定，本院予以采纳。原告的误工费应当根据误工时间以2014年度黑龙江省城镇非私营单位就业人员平均工资标准计算为宜。因原告主张的交通费未提供证据，被告同意赔偿交通费300.00元符合有关规定，本院予以采纳。原告主张的营养费，应当根据病案中长期医嘱单半流食时间以每日50.00元的标准计算为宜。关于诉前鉴定费问题，因原告起诉前自行鉴定的伤残等级结论不准确，被告同意承担诉前鉴定费500.00元符合有关规定，本院予以采纳。依照《中华人民共和侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条之规定，判决如下：
被告李美玲赔偿原告姚成民各项经济损失23，719.47元。于本判决发生法律效力后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，447.00元、诉讼中鉴定费3，000.00元，合计4，447.00元，原告姚成民负担889.40元、被告李美玲负担3，557.60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省双鸭山市中级人民法院。
审 判 长 冷晓东
代理审判员 隋德佳
审 判 员 柴中华
二〇一五年十一月五日
书 记 员 刘 柳