广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5281民初979号原告：郭惠妹，女，1964年6月6日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：王福中，四川宏坤律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。住所地：揭阳市东山晓翠路以东临江北路以南御景湾*号铺。负责人：刑楷标,总经理。委托诉讼代理人：刘凯冰，该公司员工。被告：周清天，男，1989年6月9日出生，汉族，住广东省兴宁市。原告郭惠妹与被告阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、周清天机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月4日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月7日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王福中、被告保险公司的委托诉讼代理人刘凯冰到庭参加诉讼，被告周清天经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的责任限额内赔偿原告损失人民币（下同）176325.85元；2.超过交强险和商业三者险的部分由被告周清天赔偿；3.被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年10月17日14时10分左右，被告周清天驾驶粤Ｖ×××××小型轿车在普宁××××路东埔路段过公路转弯时与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。2016年10月30日，普宁市公安局交通警察大队作出普宁公交认字[2016]第6259号《道路交通事故认定书》，认定被告周清天承担全部责任，原告无责任。粤Ｖ×××××小型轿车的所有人是被告周清天，其就该车向被告保险公司投保了交强险和保险金额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2016年1月30日起至2017年1月29日止，本次事故发生在保险有效期内。事故发生后，原告自2016年10月17日至2017年1月16日在普宁华侨医院住院治疗91天，花费医疗费69153.33元。经诊断，原告伤情为：1.左胫骨平台骨折；2.左外侧半月板前角、体部纵裂，左胫骨软骨损伤；3.糖尿病；4.多处软组织挫伤。出院医嘱：1.休息8个月，加强营养；2.加强患肢功能锻炼；3.定期复查X光片，根据复查情况决定是否下地负重；4.择期取出内固定物。住院期间，原告生活不能自理，2016年10月17日至2016年11月17日每天请护工2人陪护，2016年11月17日至2017年1月16日每天请护工1人陪护。出院后由原告家属护理。2017年3月7日，广东华民司法鉴定所作出华民司鉴所[2017]临鉴字第78号《司法鉴定意见书》，鉴定原告构成十级伤残。原告各项经济损失如下：1.医疗费：69153.33元；2.住院伙食补助费：100元/天×（91天+15天）=10600元；3.后续治疗费：10000元；4.营养费：1200元；5.康复费：2000元；6.护理费：75017元/年÷365天/年×（30天×2人/天+76天×1人/天）+34757.2元/年÷365天/年×49天×1人/天=32617.58元；7.误工费：34757.2元/年÷365天/年×180天=17140.54元；8.残疾赔偿金：34757.2元/年×20年×10%=69514.4元；9.精神损害抚慰金：4000元；10.鉴定费：3100元；11.交通费：1500元。以上合计220825.85元，抵除被告垫付的44500元，尚欠176325.85元。被告保险公司辩称，一、被告保险公司同意在保险责任范围内承担原告合理损失部分。二、原告以下各项诉请没有事实依据或过高，依法应予剔除或核减。1.后续治疗费：按10000元计算明显偏高，建议按9000元计算；2.住院伙食补助费：诉求的二次手术期间15天未实际发生，该项赔付的是实际住院期间发生的伙食补助费用，故二次手术期间15天伙食费应予剔除；3.护理费：根据相关评定规定只能对护理期限进行评定，不能针对护理人数进行评定，且医院的医嘱也未明确需2人护理，故原告诉求住院期间前30天2人护理无依据，应予剔除；4.误工费：原告未提供劳动单位误工证明，应按当地最低工资计算至定残前一日；5.交通费：原告家庭住址及治疗医院均在普宁，诉求1500元过高，且没有提供相关交通费票据，请法院根据实际情况认定；6.鉴定费：根据保险条款约定，鉴定费不属被告保险公司理赔项目，且被告保险公司非直接侵权人，不应承担间接费用；7.诉讼费应由原告承担。被告周清天未作答辩，但庭前向法庭提交了身份证复印件1份、康美医院医疗费发票及费用清单2份。本院经审理查明事实如下：一、2016年10月17日14时10分左右，被告周清天驾驶粤Ｖ×××××小型轿车在普宁××××路东埔路段过公路转弯时与原告驾驶的超标电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。2016年10月30日，普宁市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》{普宁公交认字[2016]第6259号}，认定被告周清天驾驶机动车上路行驶，对路面观察不周，驶入道路转弯时没有让直行车辆优先通行，是导致事故发生的全部过错，承担全部责任；无证据证明原告有导致事故发生的过错，原告无责任。二、事故发生后，原告于2016年10月17日在康美医院门诊治疗，花费医疗费945.8元；自2016年10月17日至2017年1月16日在普宁华侨医院住院治疗91天，花费医疗费69153.33元。经诊断，原告伤情为：1.左胫骨平台骨折；2.左外侧半月板前角、体部纵裂，左胫骨软骨损伤；3.糖尿病；4.多处软组织挫伤。2017年1月16日，普宁华侨医院出具《伤残鉴定书》，出具意见：1.建议继续治疗及休息8个月；2.定期复查X片，择期取内固定物。2017年1月16日，普宁华侨医院出具的《疾病诊断证明书》关于护理的意见为：2016年10月17日至2016年11月17日需留陪护2名；2016年11月17日至2017年1月16日需留陪护1名。2017年3月7日，广东华民司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》{华民司鉴所[2017]临鉴字第78号}，鉴定意见为：1.原告伤情评定构成十级伤残。2.需后续治疗费10000元；康复费2000元。3.护理期155天，营养期60天，误工期180天（建议：护理期内，住院期间护理人员按实际发生计算，之后64天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1200元）。广东华民司法鉴定所及其鉴定人员具备相应鉴定资质。原告支付了鉴定费3100元。三、被告周清天系粤Ｖ×××××小型轿车的所有人，其就该车向被告保险公司投保了交强险和保险金额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2016年1月30日起至2017年1月29日止。本次事故发生在保险期间内。四、原告登记为居民户口，其户口所在地属城镇范围。事故发生后，被告周清天垫付了医疗费45445.8元。被告保险公司未支付赔偿款。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。普宁市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》{普宁公交认字[2016]第6259号}，事实清楚，定责准确，本院予以采信。广东华民司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》{华民司鉴所[2017]临鉴字第78号}，主体合格，程序合法，依据充分，本院予以采信。从原告提供的普宁××村民委员会出具并经普宁××街道办事处核实的《证明》可知，原告户口所在地属于城镇范围，故原告主张按城镇户口性质的相关标准计算有关赔偿项目，本院予以支持。结合原、被告提供的证据及诉讼请求，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告的各项经济损失如下：1.医药费：70099.13元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。2.住院伙食补助费：100元/天×（91天+二期手术住院15天）=10600元。原告实际住院91天，根据鉴定意见后续手术需住院15天，该项诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司关于后续手术住院未实际发生，该期间的伙食补助费应剔除的意见，本院不予采纳。3.后续治疗费：参照鉴定意见为10000元。根据鉴定意见，原告需择期行左胫骨平台内固定物取出术，费用为10000元。该费用系鉴定结论确定必然发生的费用，可在本案中一并获得赔偿。被告保险公司关于后续治疗费按9000元计算的意见，本院不予采纳。4.营养费：参照鉴定意见为1200元。5.康复费：参照鉴定意见为2000元。该费用系司法鉴定机构出具的鉴定意见确定必然发生的费用，可在本案一并获得赔偿。6.护理费：75017元/年÷365天/年×（30天×2人/天＋76天×1人/天）+34757.2元/年÷365天/年×49天=32617.58元。原告没有提供证据证明护理费支出情况，故其住院期间及二期手术住院期间的护理费可参照受诉法院所在地其他服务业75017元/年标准计算，其出院后的护理费可参照城镇居民人均可支配收入34757.2元/年标准计算。护理期限及护理人数参照医院意见和鉴定意见，原告主张2人护理的天数低于医院意见需2人护理的天数，本院予以照准。被告保险公司关于根据相关评定规定不能对护理人数进行评定以及医嘱未明确需2人护理的意见，不符合法律规定及事实，本院不予采纳。7.误工费：34757.2元/年÷365天/年×141天=13426.75元。原告因本案交通事故受伤误工，医嘱建议出院后休息8个月，误工时间计算至定残前一日为141天。原告不能举证证明其近三年的平均收入状况，误工费参照城镇居民人均可支配收入34757.2元/年标准计算。被告保险公司关于误工费应按当地最低工资标准计算的答辩意见，于法无据，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：34757.2元/年×20年×10%=69514.4元。原告评定为十级伤残，其赔偿指数为10%。9.精神损害抚慰金：4000元。原告因本交通事故造成十级伤残而受精神创伤，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为4000元。10.交通费：910元。原告虽未能提供有关交通费票据予以证明，但原告的家属前往医院办理有关事宜，确需支付一定的交通费，根据本案实际情况，原告主张交通费1500元偏高，本院酌定为910元。11.鉴定费：3100元。鉴定费系原告为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿。被告保险公司关于鉴定费不属于保险公司赔偿范围的答辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。原告上述各项经济损失合计217467.86元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。被告周清天在本案事故中负全部责任，原告损失超出交强险责任限额范围的部分仍按100%计算，本案交强险和商业三者险均由被告保险公司承保，且原告损失未超出交强险和商业三者险的责任限额，故被告保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告217467.86元，抵除被告周清天垫付的医疗费45445.8元，尚欠172022.06元。原告的损失已从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告周清天不再承担赔偿责任。原告的诉讼请求超出本院认定的赔偿数额部分，因缺乏依据，本院不予支持。被告周清天经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司关于诉讼费应由原告承担的答辩意见，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险及商业三者险的责任限额内赔偿原告郭惠妹172022.06元；二、驳回原告郭惠妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3830元，减半收取计1915元（原告郭惠妹已预交），由原告郭惠妹负担47元，被告阳光财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1868元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  陈钦禄二〇一七年七月二十六日书 记 员  张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。