长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0104民初3363号
原告：赵玉真，女，汉族，住河南省太康县。
委托诉讼代理人：陈显龙，吉林洲亚律师事务所律师。
被告：王道明，男，汉族，住长春市高新区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地：长春市朝阳区西安大路402号。
负责人：邵强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王晶，吉林创融律师事务所律师。
委托诉讼代理人：齐红祥，吉林创融律师事务所律师。
原告赵玉真诉被告王道明、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月28日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈显龙、被告王道明、被告保险公司委托诉讼代理人王晶、齐红祥到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
赵玉真向本院提出诉讼请求：一、判令被告王道明赔偿赵玉真医疗费84,634.44元、营养费9,000.00元、伙食补助费1,900.00元、后续治疗费15,000.00元、残疾赔偿金37,351.29元（24,900.86元×15年×10%）、护理10,873.80元（90×120.82元）、精神损害抚慰金10,000.00元、交通费1,000.00元、鉴定费3,300.00元、律师费10,000.00元，合计183,059.53元；二、判令被告保险公司在交强险、商业三者险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告王道明承担；三、判令诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月6日18时30分，王道明驾驶小型轿车沿解放大路与同志街交汇处时未确保安全驾车发生交通事故导致赵玉真受伤。事故发生后将赵玉真送往医院救治，事发当天未住院治疗，因一直没有好转，2016年8月21日入住吉林大学第一医院进行治疗，经诊断为“颈椎过伸伤、颈脊髓损伤、四肢不全瘫”，入院治疗19天。出院后，吉林津科司法鉴定中心出具鉴定意见书鉴定赵玉真受伤构成十级伤残、后续治疗15,000.00元、护理期限为90日、营养期限为90日。事故经朝阳区交警大队认定王道明承担事故的全部责任，赵玉真无责任。肇事车辆登记车主为王道明，其在保险公司投保了交强险和商业三者险，且均在保险期内。综上，原告为维护自身合法权益，诉至贵院，请求贵院支持原告的诉讼请求。
王道明辩称：交通事故事实没有异议，责任认定没有异议，我方认为赵玉真做的手术与该事故没有关联性，其他与保险公司一致。
保险公司辩称：1、我方已经垫付10,000.00元医疗费应当扣除，交强险医疗费项下不再赔付。2、非医保用药应当核减，核减比例是乙类药减20%，丙类药不赔。营养费无医嘱不保护。后续治疗费应在实际发生后另行起诉。3、赵玉真应提供社区、派出所证明以证明赵玉真在城镇居住，主要生活来源于城镇。精神损害抚慰金过高，交通费应提供正规发票，与出入院和门诊手册记录一致。律师费、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围不同意不赔偿。
经审理查明：2016年8月6日18时30分，王道明驾驶小型轿车，沿解放大路与同志街交汇处行驶过程中未确保安全驾车与王运河驾驶出租车发生交通事故，导致二车损坏，车内乘员赵玉真受伤。事故经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队出具道路交通事故认定书，认定王道明承担事故的全部责任，赵玉真无责任。车登记车主为王道明，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险，附加不计免赔险，限额500,000,00元，事故发生在保险期间内。事故发生后赵玉真被送往吉林大学第一医院门诊治疗，经该院神经创伤科查体，“意识欠清，问话不答，额部发鬓外可见皮肤挫伤，颈部佩戴颈托”，处置查头部CT、颈椎CT、肺部CT、腹部CT等，医嘱“营养神经对症治疗，密切观察意识状态、肢体活动，伤后29小时，3周复查头部CT”，当日脊柱外二科医嘱，暂绝对卧床，继续颈托外固定，待患者病情稳定后查颈椎MRI，病情变化随诊。同年8月11日，赵玉真到该院脊柱外二科复查，医嘱“建议手术治疗，需休息，颈托外固定，病情变化随诊”。2016年8月21日赵玉真入住吉林大学第一医院脊柱外二科进行治疗，入院诊断为“颈椎过伸伤、颈脊髓损伤、四肢不全瘫”，出院诊断同入院诊断，于8月23日在全麻下行颈椎前路C4-5间盘切除Zero-
p植骨融合内固定术，入院治疗19天。保险公司在交强险限额内预付医疗费10,000.00元。吉林津科司法鉴定中心于2016年11月10日经原告单方委托出具吉津司鉴中心鉴定意见书，鉴定结果为赵玉真受伤构成十级伤残、后续治疗费15,000.00元、护理期限为90日、营养期限为90日（费用标准参照住院期间伙食补助相关规定予以确定）。因赵玉真事发16天后入住吉林大学第一医院进行治疗，故本院依赵玉真申请委托吉林大众司法鉴定所对交通事故与住院治疗之间的因果关系进行鉴定。2017年8月15日，吉林大众司法鉴定所出具吉大司鉴鉴定意见书，鉴定分析认为赵玉真在住院期间行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合内固定术，该手术之所以成为手术适应症固然与2016年8月6日颈部所受外伤有关，但伤前颈间盘突出、相应椎管狭窄为C4、5间盘膨隆变疝之病理基础，C4-7间盘黄韧带肥厚均系原有退行病变。但此次受伤使其颈部病情加重，应认为被鉴定人赵玉真此次所受交通事故损伤与住院手术治疗存在一定关联性。鉴定意见为赵玉真此次交通事故受伤与住院手术治疗之间存在一定的因果关系。赵玉真提供太康县建设路派出所于2016年10月28日出具的证明一份，证明原告自2000年至今在太康县谢安路商贸大世界西一胡同居住，该辖区为城镇辖区；提供吉林省医疗机构门诊票据十四张，金额共计4,648.16元；吉林省医疗机构住院票据一张，金额为79,059.38元；河北省医疗门诊票据三张，金额为846.90元；鉴定费票据一张，金额为3,300.00元；律师代理费票据一张，金额为10,000.00元；病历复印票据一张，金额为43.20元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证及庭审笔录附卷为凭。
本院认为，王道明在本次交通事故中承担全部责任，赵玉真无责任，故王道明应对赵玉真因交通事故产生的各项损失承担赔偿责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故赵玉真的损失应首先在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分由王道明承担赔偿责任。对于吉津司鉴中心鉴定意见书及吉大司鉴鉴定意见书本院予以采信，参照吉大司鉴法临鉴字鉴定意见书的鉴定意见，赵玉真交通事故受伤与住院手术治疗之间存在一定因果关系，该鉴定意见出具后，保险公司申请对因果关系参与度进行鉴定。关于因果关系责任程度问题，本院认为，赵玉真自身的健康状况固然是其损害后果发生的病理基础，但是赵玉真本身对此并无主观上的过错，故不能因此减轻侵权人的赔偿责任，侵权人应对赵玉真的损害后果承担全部赔偿责任。因果关系参与度的鉴定是否进行并不影响本案的审理结果，故对于保险公司的该项鉴定申请不予准许。关于赵玉真的各项经济损失认定如下：1.医疗费82,576.74元，其中部分门诊票据没有门诊手册及医嘱等证据相互印证，共计1,977.70元（1,130.80元+846.90元），本院不予保护。因保险公司已经垫付10,000.00元，剩余72,576.74元，由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔付；2.后续治疗费15,000.00元，由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔付；3.住院伙食补助费1,900.00元（100.00元/天×19天），由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔付；4.营养费9,000.00元（100.00元/天×90天），由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔付；5.残疾赔偿金37351.29元（24900.86元/年×15年×10%），由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付；6.护理费10,873.80元（120.82元/天×90天），由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付；7.对于精神损害抚慰金，考虑到事故造成赵玉真十级伤残，精神上承受痛苦，本院酌定保护5,000.00元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付；8.对于交通费，考虑到交通费系赵玉真住院及复查产生的必要费用，本院酌定保护500.00元，由保险公司在死亡伤残赔偿限额内赔付；9.复印费43.20元，由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔付；10.鉴定费3,300.00元；11.律师代理费过高，本院参照吉林省律师服务收费标准保护6,000.00元。关于鉴定费、律师代理费及诉讼费，保险公司虽主张不在保险理赔范围内，但未提交相应证据支持，故对其主张不予采信，以上三项费用应由保险公司赔付。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决书生效后十日内赔偿原告赵玉真因交通事故产生的各项经济损失共计161,545.03元：其中在交强险死亡伤残限额内赔付护理费10,873.80元、伤残赔偿金37,351.29元、交通费500.00元、精神损害抚慰金5,000.00元；在商业第三者责任保险限额内赔付医疗费72,576.74元、住院伙食补助费1,900.00元、后续治疗费15,000.00元、营养费9,000.00元、复印费43.20元、鉴定费3,300.00元、律师代理费6,000.00元；
二、驳回原告赵玉真的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3,961.00元，由原告赵玉真负担431.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担3,530.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 员 李清香
人民陪审员 刘文明
人民陪审员 盖桂敏
二〇一七年十二月六日
书 记 员 娄红阳