天津市河东区人民法院民 事 判 决 书(2015)东民初字第2499号原告:周春琪,男,1967年4月11日生,汉族,无职业,住天津市。委托诉讼代理人:李玉娥(原告之妻),女,1968年12月22日生,汉族,无职业,住。被告:天津市河东区大直沽房地产管理站,住所地天津市河东区大桥道50号,组织机构代码40122039-7。法定代表人:贾立柱,站长。原告周春琪与被告天津市河东区大直沽房地产管理站健康权纠纷一案,本院于2015年5月21日立案后,依法适用普通程序,于2015年6月17日、8月24日、12月28日、2016年8月2日公开开庭进行了审理。原告周春琪及其委托诉讼代理人李玉娥、被告天津市河东区大直沽房地产管理站的法定代表人贾立柱均到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。周春琪向本院提出诉讼请求:1、判令被告支付原告医药费15231.16元、2014年4月8日-11月10日误工费50460.28元、2014年4月23日-2015年5月22日护理费30938.91元以及定残后护理费按照标准主张20年、2014年4月23日-2015年4月22日营养费9875元、精神损失费40000元、交通费148.1元;2、诉讼费由被告承担。事实和理由:2006年7月21日,原告在回家途中走到本市大直沽后台一号楼和二号楼之间,掉入被告所有的化粪井并摔伤。造成原告颈脊髓损伤、中央管损伤综合症、颈椎间盘突出症、右膝关节挫伤等并住院治疗。本案经河东区人民法院(2006)东民初字第2642号民事判决认定,被告对其所有的化粪井未能尽到管理与养护的义务,判令被告一次性赔偿原告周春琪各项损失11224.6元及诉讼费。后续治疗费用待发生后另行起诉解决。后被告上诉,经天津市第二中级人民法院作出(2007)二民四终字第160号民事判决维持原判。2007年3月27日天津医科大学司法医学鉴定中心做出(2007)津医司医鉴字01768号法医鉴定书,鉴定结论为:右下肢功能障碍为X(十)级伤残,颈部脊髓损伤经过治疗后出现新的症状,颈部脊髓损伤的后果可再行伤残评定。2014年4月22日,原告向天津市河东区人民法院提起诉讼,经鉴定原告伤残等级为4级。该院作出(2014)东民初字第2070号民事判决,判决原告的误工费、护理费、营养费只判到原告休假证明结止日和原告起诉日止。而没有依法判到司法鉴定日止,亦没有判决给付精神抚慰金。后原告上诉,天津市第二中级人民法院做出(2015)二中民四终字第353号民事判决书,驳回上诉,维持原判。天津市河东区大直沽房地产管理站辩称,原告已经评定上伤残等级,对于护理费、营养费不应当再支付,要求按照相关的法律规定进行判决,精神损失费应当是35000元,所有费用的赔偿同意给付到定残前一日即2014年11月10日。对于今后的护理费用同意按照1.5人的费用折算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:2006年7月21日原告周春琪掉入位于本市大直沽后台一号楼和二号楼之间的化粪井内而摔伤,经天津市第三中心医院诊断为颈脊髓损伤,中央管损伤综合症;颈椎间盘突出症,右膝关节挫伤。2006年11月22日本院(2006)东民初字第2642号民事判决认定,致伤原告的化粪井产权人为本案被告天津市河东区大直沽房地产管理站,被告天津市河东区大直沽房地产管理站对该井负有日常管理与维护的义务。被告天津市河东区大直沽房地产管理站对其所有的化粪井未能尽到管理与养护的义务,由此给原告造成的损失,应当承担赔偿的责任,判令被告天津市河东区大直沽房地产管理站一次性赔偿原告周春琪各项损失11224.6元。后被告上诉,2007年2月28日二中院(2007)二民四终字第160号民事判决驳回上诉,维持原判。2014年4月22日,原告周春琪再次起诉来院,在此次诉讼中原告对其伤残等级提起鉴定,2014年11月10日天津市河西医院法医司法鉴定所做出司法鉴定意见书,鉴定意见为:被鉴定人周春琪颈脊髓损伤符合Ⅳ(4)级伤残,摔伤外力为主要作用。本院于2015年2月9日作出(2014)东民初字第2070号民事判决书,判决被告赔偿原告周春琪医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、营养费、被抚养人生活费、残疾赔偿金损失共计447373.45元。后原告不服向天津市第二中级人民法院提起上诉,该院于2015年5月5日作出(2015)二中民四终字第353号民事判决书,判决驳回上诉,维持原判。在(2014)东民初字第2070号判决中,对于误工费给付期间为2013年9月18日至2014年4月7日,对于营养费的给付期间为2013年9月9日至2014年4月22日,对于护理费的给付期间为2013年9月9日至2014年4月22日。本次诉讼中,依原告申请本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对其护理依赖程度进行鉴定,该所于2015年12月7日作出司法鉴定意见书,鉴定意见:被鉴定人周春琪伤致脊髓型颈椎病伴不全截瘫并护理依赖程度为大部分护理依赖。依原告申请本院委托天津明正司法鉴定中心对其护理人数进行鉴定,该中心于2016年7月22日作出津明正[2016]临床鉴字第352号司法鉴定意见书,内容:“……四、分析说明……被鉴定人上述损伤,结合其损伤特点及治疗恢复情况,原则建议其护理人数为1人。但考虑被鉴定人身体为肥胖体型,其在洗澡、床椅转移、行走、大小便始末及如厕等活动仅凭1人护理难以完成,故上述活动中的护理人数建议为2人,其在进食、穿衣、修饰、床上活动中的护理人数建议为1人。鉴定意见:被鉴定人周春琪在洗澡、床椅转移、行走、大小便始末及如厕活动中的护理人数建议为2人,其在进食、穿衣、修饰、床上活动中的护理人数建议为1人。”原告诉请判令被告支付原告医药费15231.16元、2014年4月8日-11月10日误工费50460.28元(标准系按照(2014)东民初字第2070号案件判决标准85285元计算)、2014年4月23日-2015年5月22日护理费30938.91元(标准系按照(2014)东民初字第2070号案件判决标准28559元计算)以及定残后护理费按照规定标准主张2人护理期限为20年、2014年4月23日-2015年4月22日营养费9875元、精神损失费40000元、交通费148.1元。本院认为,公民的合法权益应受法律保护。原告所受损害已经生效法律文书确定应由被告承担赔偿责任,故对于原告主张的合理费用,被告应当予以赔偿。关于原告主张的合法损失范围及数额,具体分析如下:一、医疗费原告主张医疗费15231.16元。对此原告提供医疗费票据予以证实,按照原告提供的医疗费票据经计算金额应为15226.35元,被告对此没有异议,本院予以确认。二、误工费原告主张误工费50460.28元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。原告此次诉请要求给付2014年4月8日-11月10日期间的误工费50460.28元,符合法律规定。按照原告病发前其从事出租车运输业,原告主张的标准及数额符合相关法律规定,本院予以认定。三、护理费原告主张被告给付2014年4月23日-2015年5月22日护理费30938.91元以及定残后护理费按照标准主张20年。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。对于原告主张2014年4月23日-2015年5月22日期间的护理费用,因原告于2014年11月10日被评定为四级伤残,故对于2014年4月23日至2014年11月10日期间的护理费用,原告主张由其配偶进行护理,其主张的标准符合法律规定,故对此期间的护理费用应为15061.92元。对于其定残后的护理费用,原告的护理级别经鉴定为大部分护理依赖,根据其护理依赖程度其护理费用应参照上一年度居民服务业在岗职工年平均工资39494元的80%计算。对于原告的护理人数问题,原告提供天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见虽然对其部分活动护理人数建议为两人,部分活动护理人数建议为一人,但在分析说明部分写明对于原告的护理人数原则建议为一人,但考虑原告的自身身体情况最终确定其部分活动护理人数建议为两人,部分活动护理人数建议为一人,现被告同意按照1.5人的费用支付护理费用,现该鉴定意见未能证实原告的护理为全部两人,故对原告主张两人护理本院不予支持,本院根据鉴定报告以及案件情况,综合考虑确定原告的护理费用为1011046.4(39494×80%×20×1.6)元。其护理费用共计1026108.32元。四、营养费原告主张2014年4月23日-2015年4月22日营养费9875元,系按照每天25元主张。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告未能提供需要加强营养的医嘱,根据原告伤情,本院酌情确定被告一次性支付原告营养费2000元。五、精神损失费原告主张精神损失费40000元,原告主张该项费用符合法律规定,根据原告的伤残等级,其精神损害抚慰金应为35000元。六、交通费原告主张交通费用148.1元,提供了交通费票据,被告对此未提异议,本院对此予以认定。原告主张的各项费用经本院确认的为医疗费15226.35元、误工费50460.28元、护理费1026108.32元、营养费2000元、精神损失费35000元、交通费148.1元,共计1128943.05元。综上所述,根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定,判决如下:一、自本判决生效之日起十日内,被告天津市河东区大直沽房地产管理站赔偿原告周春琪医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损失费、交通费共计1128943.05元;二、驳回原告周春琪的其他诉讼请求。如果被告天津市河东区大直沽房地产管理站未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5972元,鉴定费3500元,共计9472元,由被告天津市河东区大直沽房地产管理站负担。如不服本判决,可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提交副本,上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长 刘 辰人民陪审员 王 群人民陪审员 刘惠敏二○二○一六年八月十五日书 记 员 苏可欣