文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2016）粤1402民初22号原告张家发，男，汉族，1972年3月8日出生，现住江西省赣州市赣县。委托代理人张志群、罗绿琴，广东客都律师事务所律师。被告叶建军，男，汉族，1978年6月2日出生，地址：梅县。被告林苑平，女，汉族，成年，现住深圳市，地址：深圳市龙岗区。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司，地址:深圳市罗湖区嘉宾路城市天地广场I，III区6002-6018室。负责人张端书，公司总经理。委托代理人李映昭、李凤姣，广东鹏浩律师事务所律师。原告张家发诉被告叶建军、林苑平、中国人寿财产保险股份有限公司深圳分公司（下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员余梅芬适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张家发的委托代理人张志群律师到庭参加诉讼，被告保险公司的委托代理人李凤娇律师到庭参加了第一次开庭。被告叶建军、林苑平经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年5月14日，被告叶建军驾驶粤Ｂ×××××号轿车从市政府环岛沿梅江××路往丽都环岛方向行驶，行驶至梅江××路时，与原告驾驶的粤Ｍ×××××号两轮摩托车（载刘雪梅）发生碰撞，造成张家发、刘雪梅受伤及两车损坏的交通事故，梅州市公安局交警直属大队作出梅公交（直）认字【2015】第00130号《道路交通事故认定书》，认定被告叶建军对事故负全部责任，其他人无责任。本次事故造成原告严重受伤住院，出院后经梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所鉴定为五级伤残。经查，粤Ｂ×××××号轿车登记车主为被告林苑平，在被告保险公司处购买了交强险与50万元第三者责任保险。本次事故给原告造成巨大的经济损失及精神伤害，因此，原告为维护自己的合法权益，特此提起诉讼，请求：1、判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告因交通事故造成的损失120000元。2、判令被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失共计426994.31元（两项合计546994.31元）。3、被告叶建军、林苑平对第1、2项诉讼请求承担连带赔偿责任。4、由被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告增加诉讼请求，变更诉讼请求为：1、判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告因交通事故造成的损失120000元。2、判令被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失共计430834.31元（两项合计550834.31元）。3、被告叶建军、林苑平对第1、2项诉讼请求承担连带赔偿责任。4、由被告承担本案诉讼费用。（误工费计算至中山大学法医鉴定中心作出鉴定结论前一天，具体数额由法院核算。）被告保险公司辩称：保险公司为肇事车辆保险承保人，并非侵权人，仅在交强险分项限额内履行交强险承保义务，及在商业险保险合同约定的范围内履行保险合同义务。交强险限额为122000元，其中死亡伤残的赔偿限额为110000元，医疗费限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任保险限额为50万元（不计免赔）。保险公司已就本次事故垫付、预付（预赔）52549.51元，其中在交强险医疗费限额内为原告垫付医疗费10000元、死亡伤残的赔偿限额内赔付13022.48元。相关款项应从原告可得赔偿款中直接抵扣。原告超出合理范围的诉讼请求，应予驳回：一、关于伤残赔偿金。保险公司不认可原告的伤残鉴定结论，已在举证期内提出司法鉴定申请。应根据重新鉴定结论，以一审辩论终结前上年度农村居民人均纯收入为基数，结合其伤残程度计算。原告为农村户籍，且其提供的证据不足以支持其受伤前在城镇长期居住，且有稳定收入的主张。1、原告提交了钟笑平等人的出具的《证明》，用以证明其在城镇长期居住，但未提交钟笑平等人的身份证、房屋产权证书和租赁合同予以佐证，故该证据真实性无法确认，不具有证明力。2、原告虽提交了黄金山等人的《证明》一份，以证明其在事故发生前从事摩托搭客工作，但没有提交黄金山等人的身份、职业等相关信息，不能确认证人的真实身份以及是否具有作证能力，故该份证据同样不具有证明力。3、证人未到庭陈述证言，并接受当事人质询的，其证言不能作为认定案件事实的依据。二、关于误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》([2003]20号)第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告没有提交医疗机构出具的全休证明，故其主张误工至定残前一日没有依据，误工时间应按照住院时间计算，共计110天(96天+14天)；原告未提交收入证明，也不能证明其所从事的行业，故其误工费应按照上一统计年度梅州市最低工资标准为基数进行计算。三、关于交通费。原告未提供任何交通票据，其主张没有依据，请求予以驳回。四、关于医疗费。医疗费应根据医疗机构出具的医疗费票据，结合就诊记录、交强险条款以及保险合同的约定进行认定，对于原告治疗自身疾病产生的与本次交通事故无关的医疗费、无就诊记录佐证的费用、以及超出《国家基本医疗保险药品目录》的规定用药产生的费用，均应予以剔除。五、关于护理费。原告住院时间为110天(96天+14天)，其主张的护理时间与其住院时间不符，超出的时间应不予计算。此外，原告主张按照100元/天的标准计算护理费，但未提交任何证据证明，保险公司认为其主张标准过高，按照50元/天计算为宜。六、保险公司不承担诉讼费。保险公司非本次交通事故任何形式的侵权人，不存在过错，该费用亦不属于保险责任范畴，故保险公司不应承担。根据中国保监会发布的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”之规定，及商业险保险合同《机动车第三者责任保险条款》第七条“下列损失和费用，保险人不负责赔偿……《七》仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”之约定，因本案产生的诉讼费，保险公司无赔偿义务。七、原告有关精神抚慰金的主张应予驳回。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（[2003]20号]第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》(法释(2001)7号)予以确定”。而法释(2001)7号第九条规定“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；……”。故原告在主张残疾赔偿金的同时又主张精神抚慰金，属于重复主张，于法不符，应予驳回。综上所述，请人民法院依法判决。被告叶建军、林苑平未到庭，亦未作答辩。经审理查明，粤Ｂ×××××号小型轿车的登记车主是被告林苑平，事发时的驾驶员是被告叶建军，该车在被告保险公司处购买了交强险和50万元第三者商业险，含不计免赔，保险期限为2015年1月6日零时起至2016年1月5日24时止。2015年5月14日03时15分，叶建军驾驶粤Ｂ×××××号轿车从市政府环岛沿梅江××路往丽都环岛方向行驶，行驶至梅江××路时，与张家发驾驶粤Ｍ×××××号两轮摩托车（承载刘雪梅）发生碰撞，造成张家发、刘雪梅受伤及两车损坏的交通事故。事故经梅州市交警大队直属大队作出梅公交（直）认字【2015】第00130号《道路交通事故认定书》，认定叶建军承担此事故的全部责任，张家发不承担此事故的责任，刘雪梅不承担此事故的责任。事故发生后，原告张家发被送至梅州市人民医院住院治疗，从2015年5月14日起至2015年8月18日止共住院96天，诊断为：1、左侧额颞叶脑挫裂伤；2、脑疝；3、右侧额叶脑挫裂伤；4、左侧额颞部硬膜下血肿；5、创伤性蛛网膜下腔出血；6、左额骨、右侧顶骨骨折；7、左侧额颞部及双侧顶部头皮下血肿；8、双肺挫伤；9、左肾结石；10、全身多处皮肤挫擦伤；11、应激性溃疡伴出血；12、头皮切口愈合不良。建议：1、注意休息，注意加强营养。2、住院期间2015年5月14日至2015年6月11日陪护贰人，2015年6月12日至2015年8月18日陪护壹人。3、建议患者至神经外科行颅骨修补术。出院后，原告张家发委托梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对其精神状态及伤残等级进行鉴定，梅州市第三人民医院法医精神病司法鉴定所于2015年11月24日作出梅市三医精鉴字第102号《司法鉴定意见书》，评定原告的伤残等级程度符合五级伤残。后因赔偿事宜无法协商，原告遂向法院提起诉讼，提出上述诉讼请求，被告保险公司则提出上述答辩意见，被告叶建军、林苑平经本院合法传唤未到庭，本院依法作缺席审理。另查明，事故发生后，被告保险公司主张其垫付原告医疗费用10000元，原告确认被告保险公司在事发后垫付了医疗费8000元。本事故还造成另一受害人刘雪梅受伤，保险公司表示已垫付了刘雪梅的各项损失。原告为证明其诉请提供了如下证据：1、身份证，证明原告主体资格。2、事故认定书，证明事故发生情况及责任划分。3、疾病诊断证明（第一次住院）4、住院病案（第一次住院），5、医疗费用发票、用药清单，6、疾病诊断证明（第二次住院），7、住院病案（第二次住院），8、医疗费发票、用药清单、购买白蛋白收据等，3-8证明原告因交通事故住院诊疗情况。9、第三人民医院医疗发票，10、第三人民医院医疗发票，9-10证明原告因交通事故造成5级伤残的事实。11、证明，证明原告长期在城镇居住、工作的事实。12、行驶证、驾驶证，证明被告叶建军、林苑平的主体资格。13、保单，证明粤Ｂ×××××的在被告保险公司处的投保情况。14、企业信息，证明被告保险公司的主体资格。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：对证据1、2的真实性无异议；对证据3-7的真实性无异议，但认为疾病诊断书显示，原告存在与本次交通事故无关的疾病，为此支付的医疗费包含在原告的诉讼请求中，没有体现全休的时间；对证据8医疗费发票、用药清单的真实性和合法性确认，但关联性不确认，对购买白蛋白的收据三性均不确认；对证据9不确认，保险公司对鉴定意见有意见，保险公司已在举证期内提交重新鉴定申请；对证据10的发票因没有相关的病例及费用清单佐证，对其关联性不予确认；对证据11钟笑平的证明真实性不予确认，因未提交其身份证、房屋产权证书、租赁合同予以佐证，不能证明原告在城镇居住，对黄金山等人的证明真实性不予确认，因未提交其身份、职业等相关信息，不能确认证人的真实身份，以及是否具有作证能力，故不能证明原告收入来源于城镇，且证明的性质是证人证言，证人未到庭证明且未到庭，不能作为证据；对证据12、13、14无异议。因被告保险公司对原告的伤残评定有异议，申请对原告伤残进行重新鉴定，并预交了鉴定费用5120元，本院依法委托中山大学法医鉴定中心对原告伤残情况进行重新鉴定，中山大学法医鉴定中心于2016年10月21日出具了穗司鉴16010010300350号《鉴定意见书》，评定原告伤残构成九级伤残。经出示《鉴定意见书》，原告对其真实性无异议，但对鉴定结论不认可，鉴定结论与原告的实际伤情差距过大，原告的实际伤情比较严重，应当以梅州市第三人民医院的鉴定结论为准。被告保险公司书面质证意见为对该鉴定意见书无异议。其余两被告未到庭质证亦未提交书面质证意见。经出示交警卷宗，原、被告对交警卷均无异议。以上事实，有当事人陈述，原、被告提供的证据，交通事故档案，本案庭审笔录等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，因过错造成他人人身损害的，应依法承担相应的民事赔偿责任。原告张家发因交通事故受伤的事实，有原、被告陈述及公安交警部门出具的道路交通事故认定书，交通事故档案及本案庭审笔录等证实，本院予以确认。梅州市公安局交警支队直属大队作出的《道路交通事故认定书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。中山大学法医鉴定中心的《司法鉴定意见书》事实清楚、程序合法，本院予以采纳。关于原告损失计算问题及责任承担问题。1、医疗费共计120231.78元：其中梅州市人民医院医疗费112279.08元，有发票，予以确认；梅州市第三人民医院医疗费发票2916.7元，该费用应属原告第一次委托鉴定的鉴定费支出，不属于医疗费范畴，不予支持；白蛋白5000元、纸尿裤36元，有收款收据，结合原告的伤情，确实需要该药物、物品的支出，予以确认，故医疗费应为117315.08元（112279.08元＋5000元＋36元）。2、护理费15400元：100元/天×29天×2人=5800元；100元/天×68天×1人=6800元；100元/天×14天×2人=2800元，对护理需要及护理人员有医嘱，原告请求护理费100元/天计，计算合理，予以支持。3、住院伙食补助费100元/天×（96+14）=11000元，计算准确，予以支持。4、伤残赔偿金30192.9元/年×20年×60%=362314.8元，原告虽为农业家庭性质户口，但原告提供居委会证明证实其在梅城居住满一年以上，虽未提供充足的证据证明其有固定收入，但结合原告的户籍情况，原告的各项损失可参照城镇居民标准计算，因重新鉴定后确定原告的伤残为九级伤残，故伤残赔偿金应为120771.6元（30192.9元/年×20年×20%）。5、误工费30192.9元/年÷365天×194天（定残前一天）=16047.73元，原告在第二次开庭时变更误工费为计算至重新鉴定定残前一天，因原告未能提供收入证明及误工损失证明，原告请求按2014年度城镇人均可支配收入计算误工标准，请求合理，故误工费应计算为43097.26元（30192.9元/年÷365天×521天）。6、交通费2000元，结合原告受伤后住院情况，酌情以1000元计。7、精神损害抚慰金20000元，结合事故给原告造成的伤残情况，酌情以7000元计。8、重新鉴定的车旅费、食宿费及检查费合计3840元，有相关票据，请求合理，予以支持。综上，原告的损失合计为319423.94元，其中医疗费用128315.08元（医疗费117315.08元、住院伙食补助费11000元），伤残赔偿金191108.86元（护理费15400元、伤残赔偿金120771.6元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、误工费43097.26元、重新鉴定的车旅费、食宿费及检查费3840元）。关于责任承担问题。因事故车辆粤Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任商业保险，故原告诉请被告保险公司在交强险限额内承担责任合理。因交强险范围内医疗费限额10000元保险公司在事故发生后已垫付完毕，保险公司主张垫付了原告医疗费10000元，但其提交的交强险垫付赔款审批表中虽显示预付赔款10000元，但并未标明是垫付到哪个伤者名下，而原告表示因还有另一伤者，其名下的垫付款为8000元，故认定保险公司在事发后垫付了原告医疗费8000元，对于保险公司主张在伤残赔偿金限额内垫付了原告损失13022.48元，因保险公司未提供证据，原告亦未确认该事实，故保险公司的该抗辩意见，证据不足，本院不予采纳。综上被告保险公司应在交强险残疾赔偿金限额内支付110000元原告。对于原告的剩余损失201426.94元（319423.94元-8000元-110000元），因被告叶建军对事故承担全部责任，故应由被告保险公司在第三者责任商业保险限额内承赔偿201426.94元给原告。对于被告保险公司垫付的重新鉴定费用5120元，因原告未主张该项费用的损失，且被告叶建军对事故承担全部责任，故该项费用由被告保险公司自行负担。被告叶建军、林苑平经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为其自动放弃抗辩权利，本院依法作缺席判决。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元给原告张家发。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿201426.94元给原告张家发。三、驳回原告张家发的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3234.96元，按规定减半收取为1617.48元（已由原告预交1617.48元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担920元，由原告张家发负担697.48元。上述款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司直接支付至原告张家发的账户（开户行：中国建设银行梅州百花洲支行，户名：张家发，账号：62×××49）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  余梅芬二〇一六年十一月二十三日书记员  郑佳裕