天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初6023号
原告：杨杰，男，1970年6月29日出生，汉族，住河南省延津县。
委托诉讼代理人：苏林，天津景贤律师事务所律师。
被告：李正喜，男，1983年6月27日出生，汉族，住河南省封丘县。
被告：新乡市捷运物流有限公司，住所地河南省新乡市牧野区新辉路二巷西头路南由东数第25间。
法定代表人：张希战，经理。
委托诉讼代理人：李正喜，该公司职员。
被告：濮阳市高新区天祥汽车服务有限公司，住所地河南省濮阳市中原路中路399号。
法定代表人：郭守彦，经理。
委托诉讼代理人：和晓军，该公司职员。
被告：中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地河南省新乡市红旗区公务员小区北区。
主要负责人：林永兴，经理。
委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司濮阳分公司，住所地河南省濮阳市濮上中路路东69、71号临街商铺一至三层。
主要负责人：刘保国，经理。
委托诉讼代理人：姚荣宝，天津津瑞律师事务所律师。
原告杨杰与被告李正喜、新乡市捷运物流有限公司（以下简称“捷运公司”）、濮阳市高新区天祥汽车服务有限公司（以下简称“天祥公司”）、中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称“中华联合保险”）、太平财产保险有限公司濮阳分公司（以下简称“太平保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨杰及委托诉讼代理人苏林、被告李正喜、捷运公司的委托诉讼代理人李正喜、天祥公司的委托诉讼代理人和晓军、中华联合保险的委托诉讼代理人李行行、太平保险的委托诉讼代理人姚荣宝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨杰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医药费198634.63元、住院伙食补助费12300元、营养费9550元、护理费20666.20元、误工费86870.22元、伤残赔偿金133070.40元、被抚养人生活费24407.78元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2000元、交通费2000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年11月26日20时00分，李正喜驾车在成邦物流园内由南向北倒车准备停车过程中，因观察不周，其车后部右部撞到原告杨杰身上，将杨杰挤到左侧停放的大货车上，造成原告杨杰受伤的交通事故。该事故责任经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队（以下简称“交管局宜白路大队”）认定：被告李正喜承担事故全部责任，原告杨杰不承担事故责任。原告为维护其合法权益，故呈诉。并提交如下证据证明其主张：1.事故认定书1份，证明事故发生时间、经过及事故责任；2.医疗费票据9张、指定医院诊断证明书、病案、费用清单各3套，证明原告花费医药费198634.63元及原告伤情；3.住院病案3套，证明原告住院123天，主张住院伙食补助费每天100元计12300元；4.住院病案3套，证明原告有加强营养的医嘱，主张自事故发生日2015年11月26日至第三次出院日2016年6月4日，共191天，每天50元，计9550元营养费；5.住院病案3套、诊断证明书3张、天津明正司法鉴定中心（以下简称“明正鉴定中心”）出具的鉴定意见书1份、原告驾驶证、从业资格证、事故车辆道路运输证复印件各1份，证明原告从事道路运输业，主张自发生事故日2015年11月26日至定残前一日2016年11月6日计346天，按照交通运输业标准主张误工费，每天251.07元，计86870.22元；6.住院病案3套、诊断证明书3张、明正鉴定中心出具的鉴定意见书1份，证明自发生事故日2015年11月26日至第三次出院日2016年6月4日，1人护理191天，按照居民服务业标准主张护理费，每天108.20元，计20666.20元；7.明正鉴定中心出具的鉴定意见书1份、户口本复印件6张，延津县僧固乡东竹村村民委员会出具的证明2份、延津县公安局僧固派出所出具的证明1份，证明原告伤残等级为一个八级，两个九级，两个十级，户籍类别为农业,18482元*20年*36%，残疾赔偿金133070.40元；原告父亲杨庆文72周岁，14739元*8年*36%/5人，原告母亲申秀英70周岁，14739*10年*36%/5人，原告儿子杨海洋16周岁，14739元*2年*36%/2人，被扶养人生活费24407.78元，均按天津市农业户籍主张被抚养人生活费，精神损害抚慰金主张2万元；8.鉴定费票据1张，证明原告花费鉴定费2000元。
被告李正喜辩称：被告李正喜系事故车辆豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车、豫Ｊ×××××“江淮扬天”牌重型低平板半挂车的实际所有人，事故发生时由被告李正喜驾驶该车。豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车挂靠在被告捷运公司名下，豫Ｊ×××××号“江淮扬天”牌重型低平板半挂车挂靠在被告天祥公司名下。被告李正喜自愿承担本起事故的赔偿责任。豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车在被告中华联合保险投有交强险及商业险1份，商业险保险限额为50万元。豫Ｊ×××××号“江淮扬天”牌重型低平板半挂车在被告太平保险投有商业险1份，保险限额为50万元，均投有不计免赔，均在保险期间内。原告合理合法的经济损失应由保险公司赔偿。除保险公司赔偿以外被告李正喜自愿赔偿原告2万元，并自愿承担诉讼费。
被告天祥公司辩称同意被告李正喜的辩称意见。
被告中华联合保险辩称：豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车在被告中华联合保险投有交强险及商业三者险各1份，商业三者险限额为50万元，投有不计免赔，事故发生在保险期限内。核对驾驶证、行驶证、无免责事宜的情况下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的经济损失，超出交强险限额的部分，商业三者险限额部分与被告太平保险各赔偿50%。主要理由为：医疗费部分应扣除10%的非医保用药；只同意给付住院期间的营养费，每天按15元计算；对误工期无异议，但应按照农林牧渔业标准计算误工费；对护理费标准无异议，但只同意给付住院期间护理费；对残疾赔偿金无异议、对被扶养人生活费计算方式无异议，但应按照河南省标准计算被抚养人生活费，精神损害抚慰金同意给付15000元；鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，不同意赔偿。
被告太平保险辩称：豫Ｊ×××××“江淮扬天”牌重型低平板半挂车在其公司投有商业三者险1份，商业三者险保险限额为50万元，投有不计免赔，事故在保险期间内。核对驾驶证、行驶证、无免责事宜的情况下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的经济损失，超出交强险限额的部分，商业三者险与被告中华联合保险各赔偿50%。主要理由与被告中华联合保险意见一致。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人无异议的事实，本院予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年11月26日20时00分，被告李正喜驾驶豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车、豫Ｊ×××××“江淮扬天”牌重型低平板半挂车，在北辰区××物流园内由××向北倒车准备停车过程中，因观察不周，其车后部右部撞到原告杨杰身上，将杨杰挤到左侧停放的大货车上，造成原告杨杰受伤的交通事故。该事故责任经交管局宜白路大队认定：被告李正喜承担事故全部责任，原告杨杰不承担事故责任。豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车挂靠在被告捷运公司名下，在被告中华联合保险投有交强险及商业三者险各1份，商业三者险保险限额为50万元。豫Ｊ×××××号“江淮扬天”牌重型低平板半挂车挂靠在被告天祥公司名下，在被告太平保险投有商业三者险1份，保险限额为50万元，均投有不计免赔，事故发生在保险期间内。
事故发生后，原告于2015年11月26日至2016年1月19日在天津市辰医院住院治疗54天,产生医疗费129373.05元。出院诊断为：1、失血性休克2、内脏损伤：脾破裂、肠破裂1.脾破裂2.胃破裂3.横结肠破裂4.多发肋骨骨折5.腰椎横突骨折6.失血性休克7.胃瘫8.急性胆囊炎9.电解质紊乱10.创伤性湿肺11.胸腔积液12.肺感染13.左肾损伤14.胰腺损伤15.左肾动脉闭塞16.腹腔积液17.腹腔感染。出院医嘱：先行左肾动脉闭塞治疗，加强营养，不适随诊，半年后行结肠造瘘还纳述。2016年1月25日至2016年3月4日再次入住该医院住院治疗39天,支出医疗费20412.86元。出院诊断为：1.胰腺损伤、胰瘘2.胸腔积液、肺感染、腹腔肿胀3.上呼吸道感染4.脾切除术+胃修补+横结肠造瘘后5.多发肋骨骨折6.腰椎横突骨折7.左肾动脉闭塞、左肾损伤。出院医嘱：加强营养，继续引流管间断冲洗，两个月后回院拟行结肠还纳手术治疗，不适随诊。2016年5月5日至2016年6月4日第三次入住北辰医院住院治疗30天,花费医疗费43021.37元。出院诊断为：1.脾切除述+胃修补+横结肠造瘘后2.腹腔感染穿刺引流术后3.电解质紊乱4.应激性溃疡伴出血5.腹腔感染6.阑尾炎7.结肠炎。出院医嘱：加强营养，饮食以易消化为主，不适随诊。事故发生前，原告从事经营性道路货物运输。事故发生后，被告李正喜为原告杨杰垫付95966元。截止到法庭辩论终结前原告本案共产生住院医疗费192807.28元、支出门诊费用5827.35元。三次住院累计123天及两次出院间隔期间68天由1人护理，支出护理费20666.20元。加强营养至2016年6月4日。原告出院后持续误工至2016年11月6日。庭审中，原告表示已治疗终结，为确定原告伤情，经原告申请，本院依法随机选取了明正鉴定中心对原告伤情进行了法医司法鉴定，2016年11月7日对原告脾破裂后脾切除构成Ⅷ级伤残；其左侧第6-9肋骨、右侧第6-10肋骨骨折构成Ⅸ级伤残；其横结肠造瘘构成Ⅸ级伤残；其腰1-3椎体右侧横突骨折致腰部活动障碍程度构成Ⅹ级伤残；其胃破裂后胃修补构成Ⅹ级伤残。因进行伤残鉴定原告支付伤残鉴定费2000元。原告系农业户籍性质，育有1子杨海洋，2000年9月10日出生，其父杨庆文，194年8月24日出生，其母申秀英，1946年8月6日出生，其父母共育有子女5人。
本案的争议焦点：1、原告主张的各项损失是否合理、合法；
2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
本院认为，原、被告对事故认定、医疗费数额、住院伙食补助费、误工期、护理费标准、残疾赔偿金、被抚养人生活费计算方式均无异议，本院予以确认。被告李正喜自愿承担赔偿责任，除保险公司赔偿以外自愿赔偿原告2万元，同意承担诉讼费，符合法律规定，本院予以准予。
被告中华联合保险、太平保险辩称扣除10%的非医保用药问题，在治疗过程中，受害人无从自主选择用药，且被告保险公司也没有举证证明对非医保用药等部分不予赔付的免责条款进行了提示和明确说明，庭审中也没有具体指出原告提交的证据中非医保用药部分，故被告保险公司要求扣除10%非医保用药费用的主张依据不足，对此抗辩本院不予采信。
原告主张营养费问题，根据原告出院病案中加强营养的医嘱，原告的营养期应为三次住院期间123天及两次出院间隔其间68天，共计191天，结合原告所受伤情，且经手术治疗，以每天50元为宜，原告主张营养费9550元，本院予以支持。被告保险公司辩称只给付住院期间的营养费，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。
原告主张护理费，根据原告提交的住院病案证实，原告三次住院共计123天，并结合原告提交的数次出院病案医嘱，确定两次出院间隔其间68天，本院依法支持原告护理期191天，护理费为20666.20元（108.2元×191天）。被告保险公司辩称只给付住院期间的护理费，证据不足，本院不予支持。
原告主张误工费，根据原告提供的驾驶证、从业资格证等证据可证明原告事故发生前从事经营性道路货物运输，原告主张的误工费按照天津市统计局2015年颁布的上一年度分行业在岗职工平均工资的交通运输业标准计算，即误工费86870元（91640元/年÷365天×346天），符合法律规定，本院予以确认。被告保险公司主张按照农林牧渔业标准计算误工费，于法不符，对此抗辩本院不予支持。
原告主张交通费，根据原告的伤情、住院天数、次数及住院地与居住地距离，本院酌定原告交通费1500元。原告主张交通费2000元，超过部分，本院不予支持。
原告主张被抚养人生活费，原告系农业户籍，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均生活消费支出标准计算，符合法律规定，本院予以支持被抚养人生活费24407.78元。被告保险公司辩称按照河南省标准计算被抚养人生活费，于法无据，对其抗辩，本院不予支持。
关于原告主张精神损害抚慰金，根据原告年龄、伤情、事故责任及过错程度等情况，本院支持原告精神损害抚慰金20000元。
关于原告主张鉴定费，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费2000元，符合法律规定，本院依法予以支持。
关于争议焦点2，被告李正喜驾驶的豫Ｇ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车，在被告中华联合保险投有交强险及商业三者险，豫Ｊ×××××“江淮扬天”牌重型低平板半挂车，在被告太平保险投有商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故认定被告李正喜驾驶负事故全部责任，并自愿承担事故责任，双方均无异议，本院依法准予，事故车辆分别在两家保险公司投保商业三者险，故原告因本起事故造成的经济损失先由被告中华联合保险在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告中华联合保险、太平保险在商业三者险保险限额内分别赔偿50％，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告李正喜赔偿。
根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告主张的鉴定费系为查明原告损失情况而发生的费用，应由被告中华联合保险、太平保险分别赔偿50％。被告保险公司辩称鉴定费不属于赔偿范围一节，本院不予支持。
根据法律规定原告主张的精神损害抚慰金在交强险中优先予以赔偿。
事故发生后，被告李正喜为原告垫付的费用，双方均同意在本案中一并解决，不违反法律规定，本院予以采纳。
综上，本案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、原告杨杰的经济损失：医疗费198634.63元、住院伙食补助费12300元、营养费9550元，共计220484.63元，由被告中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，不足部分210484.63元，由中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿105242.30元、由被告太平财产保险有限公司濮阳分公司在机动车第三者责任商业保险限额赔偿105242.30元；
二、原告杨杰的经济损失：精神损害抚慰金20000元，由被告中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内优先赔偿20000元；
三、原告杨杰的经济损失：误工费86870元、护理费20666.20元、交通费1500元、被抚养人生活费24407.78元、残疾赔偿金133070.40元，共计266514.38元，由被告中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿90000元，不足部分176514.38元，由被告中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿88257.19元、由被告太平财产保险有限公司濮阳分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿88257.19元；
四、原告杨杰的经济损失：鉴定费2000元，由中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿1000元、由被告太平财产保险有限公司濮阳分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿1000元；
五、被告李正喜自愿赔偿原告杨杰20000元；
四、驳回原告杨杰的其他诉讼请求。
综上，被告中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司赔偿原告杨杰314499.49元，被告太平财产保险有限公司濮阳分公司赔偿原告杨杰194499.49元。原告杨杰收到保险公司的赔偿款后与被告李正喜自愿赔偿的20000元互相折抵后，退还被告李正喜垫付的75966元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
案件受理费3400元，减半收取1700元，由被告李正喜承担。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 韩宝华
二〇一七年一月二十三日
书记员 孙 凡
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。