河南省汝阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0326民初142号
原告：张留康，女，汉族，1956年9月22日生，住汝阳县，农民。
委托代理人：杨贯，男，1958年8月8日生，汉族，住址同上，农民，系张留康之夫，特别授权。
委托代理人：郑金永，河南洛城律师事务所律师，特别授权。
被告：杨晓轩，男，汉族，1993年5月29日生，初中文化，住汝阳县，农民。
委托代理人：杨万会，男，1967年11月29日生，汉族，小学文化，住汝阳县，农民，系杨晓轩之父，特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。
住所地：洛阳市九都路副**号。
统一社会信用代码：914103008711473232。
负责人：刘建军，该公司总经理。
委托代理人：贺宪锋，河南诚然律师事务所律师，特别授权。
原告张留康诉被告杨晓轩、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，向被告送达了应诉手续，依法由审判员夏墨潭独任审判，于2017年1月12日公开开庭进行了审理，原告张留康的委托代理人郑金永、杨贯，被告杨晓轩的委托代理人杨万会，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的委托代理人贺宪锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年12月14日11时20分，被告杨晓轩驾驶豫Ｃ×××××号（临牌）小型轿车，沿内埠乡茹店村村道由东向西行驶至夏群妮家前三岔路口右转弯时，由于车速过快，驾驶员操作不当，撞住同向在前行走的原告，造成原告受伤的交通事故，后原告被送往汝阳县人民医院进行住院治疗。该事故经汝阳县交警大队汝公交认字（2015）第00114号道路交通事故认定书认定，被告杨晓轩承担该起事故的全部责任，原告不承担责任。原告住院期间被告杨晓轩为其垫付了医疗费，其他损失被告至今没有赔偿。原告出院后经依法鉴定其伤残等级为七级，现已查明因被告杨晓轩发生该起事故时所驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有保险，依据相关法律规定也应承担赔偿责任。为维护原告合法权益，特诉至贵院，请求依法判令被告赔偿原告误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项损失共计125630元，诉讼中原告将诉讼请求变更为149709.93元。
被告杨晓轩辩称：对事故发生的时间、地点、原因及经过、责任划分无异议。我的车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三责险（30万元）且不计免赔，另外我给原告垫付医疗费19079.93元、生活费8000元，共计27079.93元，我垫付的钱要求保险公司把钱打到我的卡上。
被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司辩称：事故车辆在我公司投有交强险和商业三责险，在保险分项限额内承担合法合理以及免责条款之外的赔偿责任，非医保用药不予赔偿，诉讼费、鉴定费等间接损失不予赔偿。
根据原、被告诉辩意见、举证、质证、认证等证据规则，查明本案事实如下：2015年12月14日11时20分，被告杨晓轩驾驶豫Ｃ×××××号（临牌）小型轿车，沿内埠乡茹店村村道由东向西行驶至夏群妮家前三岔路口右转弯时，与同向在前行走的张留康、席秀群相撞，造成张留康、席秀群受伤的交通事故。事故发生后，原告张留康被送到汝阳县人民医院住院治疗，经诊断为：颅脑损伤、脑挫裂伤、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、颅内积气、头皮血肿、胸腹部闭合性损伤、肺挫伤、左侧创伤性鼓膜穿孔等，住院32天，2016年1月15日出院。花医疗费19143.27元，住院期间护理人数为二人，出院医嘱：①院外注意休息、加强营养及陪护、定期（1-2周）复诊。②继续口服药物③定期耳鼻喉科门诊随诊，必要时行鼓膜穿孔修复术。2016年7月21日原告张留康又到洛阳市精神卫生中心检查治疗，花费医疗费585.6元。2016年8月3日经洛阳科鉴法医精神病司法鉴定所鉴定，原告张留康遭遇车祸后脑外伤所致精神障碍，构成七级精神伤残。原告支出鉴定费2600元。期间汝阳县公安局交通警察大队作出汝公交认字【2015】第00114号道路交通事故认定书认定：杨晓轩承担该事故的全部责任，张留康不承担责任。
另查明，被告杨晓轩为本案肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，保险单号分别为PDZA201541030000129612和PDAA201541030000081858。机动车交通事故责任强制保险限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任保险限额为300000元，且不计免赔。原告住院期间被告杨晓轩为原告张留康垫付医疗费、生活费等27079.93元。2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年，居民服务业和其他服务业平均工资为33857元/年。
又查明，2017年3月15日，经本院主持调解，原告张留康与被告杨晓轩就垫付款问题，双方协商自愿达成协议如下：一、原告张留康同意中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司将保险赔偿款汇入汝阳县人民法院指定账户，自保险赔偿款到账之日起30日内原告张留康自愿返还被告杨晓轩垫付款24000元。二、在（2017）豫0326民初142号机动车交通事故责任案中，超出保险公司赔偿范围，张留康自愿放弃要求杨晓轩承担任何赔偿责任。四、原告张留康已预交的诉讼费2812元自愿自己承担，被告杨晓轩已预交的诉讼费488元由杨晓轩承担。五、其他事项原、被告互不追究。六、原、被告一致同意本协议自双方当事人签字按印后生效。以上事实有××例及票据、交通事故认定书、鉴定意见书、当事人陈述、庭审笔录等在卷资证，足以证实。
经本院依法审核，原告张留康的合理物质性损失为医疗费19728.87元（汝阳县人民医院19143.27元+洛阳市精神卫生中心585.6元）、护理费确认为5936.57元（2016年居民服务业和其他服务业平均工资为33857元/年÷365天×汝阳县人民医院住院32天×2人）、残疾赔偿金93573.92元【2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年×20年×40%】，营养费320元（10元/天×32天），住院伙食补助费960元（汝阳县人民医院30元/天×32天）、交通费考虑原告住院治疗天数及护理等情况，酌定为300元，鉴定费依票据确认为2600元。误工费考虑原告年龄等情况，不予支持。以上损失合计123419.36元。
本院认为，本案系因道路交通事故引起的损害赔偿纠纷，公安交警部门认定杨晓轩承担该事故的全部责任，张留康不承担责任，当事人均无异议，本院予以采信。法律规定，因交通事故造成的损失，首先应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由侵权人按照过错比例分担。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，故原告张留康主张的合理损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿，超出部分由被告杨晓轩承担。
原告张留康主张的精神损害抚慰金20000元，考虑原告的年龄、受伤情况等因素，本院予以支持。
依前述归责原则，对原告张留康主张的损失，已超出交强险赔偿限额，本院确定被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告张留康140819.36元（物质性损失123419.36元+精神损害抚慰金20000元-鉴定费2600元），超出保险范围，原告自愿予以放弃，不再要求被告杨晓轩承担赔偿责任，系原告的真实意思表示，本院予以确认。
关于被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司辩称的医疗费应扣除非医保用药费用的辩解主张，因被告未向本院举证证明原告的医疗费中哪些属于非医保用药及应扣除的数额，故本院不予支持。
关于被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司提出原告的鉴定系单方委托，要求重新鉴定的辩解理由。一方面原告在本案中所出示的洛阳科鉴法医精神病司法鉴定所鉴定，系汝阳县公安局交警大队为处理事故需要，依照《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理程序规定》的相关规定委托具备资格的鉴定机构进行的鉴定，程序并无不当，本院予以采信；另外被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司当庭口头提出要求重新鉴定，经本院依法释明后，其未在指定期间内向法院提交书面鉴定申请，应视为其放弃重新鉴定权利，故本院不予准许。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内赔偿原告张留康医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等人民币140819.36元。
二、驳回原告张留康的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费3300元，原告张留康自愿承担2812元，被告杨晓轩承担488元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。
审判员 夏墨潭
二〇一七年三月十四日
书记员 商佟佟