湖南省道县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1124民初3156号原告：陈某甲，女，1975年8月4日生，汉族，湖南省道县人，教师。委托诉讼代理人：张某某，湖南苍松律师事务所律师。被告：李某甲，男，1984年10月16日生，公民身份号码：4311241984********，汉族，湖南省道县人，居民。被告：中国大地财产保险股份有限公司温州分公司。负责人：黄某甲，该公司经理。委托诉讼代理人：张某甲，湖南君心律师事务所律师。原告陈某甲与被告李某甲、中国大地财产保险股份有限公司温州分公司（下称“大地温州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年12月21日公开开庭进行了审理。原告陈某甲及其委托诉讼代理人张某某、被告李某甲、被告大地温州公司委托诉讼代理人张某甲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某甲向本院提出诉讼请求：1、判令被告李某甲赔偿原告陈某甲因交通事故造成的各项损失共计277631.33元（不含已赔付的88000元），被告大地温州公司在交强险、商业险的责任限额内承担保险责任；2、诉讼费由被告李某甲承担。事实和理由：2015年3月3日，被告李某甲驾驶浙C0SB**宝马轿车在道县潇水南路纺织厂后门路段掉头时，与直行由原告驾驶的女式轻便摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经道县交警大队认定：李某甲负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后多次住院治疗，被告李某甲赔付了88000元后未再赔偿。为此，对被告提起诉讼，请求人民法院予以支持。被告李某甲辩称，发生交通事故是实，事故车辆购买了交强险和100万元商业险，由保险公司承担责任。被告大地温州公司辩称，一、原告要求赔偿的损失金额过高，部分损失计算不符合法律规定，应予核减；二、保险公司不承担诉讼费、鉴定费；三、原告医药费应核减医保比例自负费用（非医保费用）；四、原告伤残等级过高，应按十级伤残计算损失。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实质证和认定如下：2015年3月3日14时许，被告李某甲持B2D型驾驶证驾驶浙C0SB**宝马轿车在道县潇水南路纺织厂后门路段掉头时，与直行由未取得机动车驾驶证的原告陈某甲驾驶的无牌女式轻便摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。道县公安局交通警察大队对事故进行认定，认为李某甲不注意行车安全，转弯时不让直行车辆，违法行为过错较重，应负事故主要责任；陈某甲未取得机动车驾驶证驾驶机动车上路行驶，违法行为过错较轻，负事故次要责任。原告受伤当天在道县人民医院门诊治疗，次日转往中国人民解放军第一八一中心医院住院治疗，并行左股骨颈骨折螺钉内固定、带血管蒂肌骨瓣转移植骨术，至2015年4月20日出院，住院47天；2015年5月31日至2015年6月10日，原告陈某甲第二次在中国人民解放军第一八一中心医院住院治疗10天；两天后，原告陈某甲因“左股骨颈骨折术后用药所致”药物性荨麻疹（药物疹），于2015年6月13日至2015年6月23日第三次在中国人民解放军第一八一中心医院住院治疗10天；原告陈某甲因左股骨颈骨折术后取内固定物，于2017年7月22日至2017年8月8日第四次在中国人民解放军第一八一中心医院住院治疗17天；期间，原告陈某甲还先后6次到中国人民解放军第一八一中心医院、湘雅二医院门诊复查治疗。原告陈某甲共住院84天，出院医嘱建议“加强营养及护理”，共花医疗费62872.33元（其中道县人民医院医疗费115.68元，中国人民解放军第一八一中心医院医疗费62412.97元，湘雅二医院医疗费343.68元）。原告陈某甲就医期间因康复所需，于2015年4月27日购买医疗床一张，花3269元。2015年7月16日，永州市濂溪司法鉴定所对原告陈某甲作出司法鉴定，构成九级伤残；伤后壹月内需2人护理，贰至肆月内需1人护理；建议出院后全休（误工）16个月。原告鉴定花司法鉴定费1900元。在庭审中，原、被告均同意原告陈某甲的九级伤残等级按照十级伤残计算相关损失。另查明，被告李某甲的浙C0SB**宝马轿车在被告大地温州公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，交通事故发生在保险期内；交通事故发生后，被告李某甲垫付了原告陈某甲88000元；原告陈某甲系教师，具有“初级中学教师资格”，从2014年1月起被道县海昊小太阳学校（私立学校）聘用，至交通事故发生时的月平均工资为5181.23元，交通事故发生后原告因不能上班而工资被停发；原告陈某甲需抚养人员有：1、儿子王某甲，生于2002年6月7日，需抚养3年。2、母亲刘某甲（农村户籍），生于1954年12月29日，需赡养17年，刘某甲生有4个子女；原告陈某甲夫妻均系城镇居民；原告陈某甲所驾驶的无牌女式轻便摩托车购买于2014年9月18日，价值4180元，交通事故发生后被扣押至今，已近报废。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。道县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚、程序合法，本院予以采信。被告李某甲不注意行车安全，掉头转弯不让直行车辆，违法过错行为较重，应负事故主要责任，承担80%的赔偿责任，原告陈某甲虽系无证驾驶，但其未取得驾驶证与交通事故发生并无直接因果关系，违法过错行为显然较轻，应负事故次要责任，承担20%的责任。本案讼争的焦点为：一、关于原告医疗费是否应核减非医保费用的问题，本案系受害人作为原告起诉的侵权案件，而非投保人起诉的保险合同案件，被告大地温州公司参加本案诉讼并承担保险责任是基于法律规定，被告大地温州公司与投保人之间的约定不能约束保险合同之外的第三人，即本案受害人。且浙C0SB**宝马轿车在被告大地温州公司投保的是交强险和不计免赔商业三者险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”的规定，故本院对原告的医疗费以医院出具的正式票据为准；二、关于原告陈某甲的误工费问题，原告陈某甲手术出院后未满3个月即进行司法鉴定，其伤情未稳定，鉴定结论建议出院后全休（误工）16个月的时间过长，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定计算原告误工费对原告显失公平，毕竟原告因交通事故所致伤情较严重，故本院对原告出院后的误工费酌情计算为10个月；三、关于原告的财产（摩托车）损失问题，原告女式摩托车购买于2014年9月，半年后发生交通事故，原告要求按照购买价值由被告赔偿有失公平，原告亦未提供摩托车现值的证据，本院予以酌情考虑；四、关于保险公司是否承担鉴定费、诉讼费的问题，鉴定费是为了更好的查明和确定事故的性质、受害人的损失，属于合理费用，保险公司应予在商业三者险中承担赔偿责任。原告陈某甲要求被告李某甲、大地温州公司赔偿经济损失的诉讼请求，事实清楚、证据确实、于法有据，应予支持。但原告要求赔偿的部分项目标准计算过高，应予重新核算。参照2016—2017年湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，本院对原告的经济损失核定如下：1、医疗费62872.33元，根据治疗医院的正式票据确定；2、误工费66319.74元，误工期为住院84天及出院后酌情考虑全休10个月，即5181.23元÷30天×84天+5181.23元×10个月=66319.74元；3、护理费17705.83元，根据永州市濂溪司法鉴定所的鉴定结论，原告未提供护理人员收入，参照居民服务业、修理和其他服务业42494元/年标准计算，即42494元÷12个月×5个月=17705.83元；4、住院伙食补助费8400元，原告在外省住院84天，根据2016年湖南省国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，伙食补助费为8400元（100元×84天=8400元）；5、营养费2520元，原告未对营养期进行司法鉴定，根据原告住院医嘱，每天按照30元的标准计算，即30元×84天=2520元；6、交通费4000元，原告提供的交通费票据大部分为非正式票据，但其多次在中国人民解放军第一八一中心医院及湘雅二医院治疗的事实客观存在，故本院酌情考虑交通费4000元；7、残疾赔偿金62568元，原告陈某甲现年42岁，原、被告双方均同意按照十级伤残计算，按照城镇居民人均可支配收入31284元/年标准计算20年，即31284元×20年×10%=62568元；8、精神损害抚慰金5000元，原告按照十级伤残计算，精神损害抚慰金为5000元；9、被扶养人生活费7730.75元。①王某甲的抚养费为3213元（21420元×3年×10%÷2=3213元）。②刘某甲的赡养费为4517.75元（10630元×17年×10%÷4=4517.75元）；10、住宿费1000元，原告未提供住宿费正式票据，但其多次到外地就医治疗，住宿费实际发生，本院酌情认定为1000元；11、康复费（医疗床）3269元；12、财产损失2000元，原告的女式摩托车已近报废，本院予以认定损失2000元；13、鉴定费1900元；上述1—13项，原告陈某甲的交通事故经济损失合计为245285.65元，因肇事车辆在被告大地温州公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，原告的经济损失先由被告大地温州公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、财产损失2000元，合计122000元；下余损失123285.65元（245285.65元-122000元=123285.65元），由被告大地温州公司在商业三者险限额内赔偿80%，即98628.52元，被告大地温州公司共计赔偿原告陈某甲交通事故经济损失220628.52元。其余损失由原告陈某甲自行承担。被告李某甲已赔付的88000元应予扣减。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款的规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司温州分公司赔偿原告陈某甲交通事故医疗费、残疾赔偿金等各项经济损失共计220628.52元（含被告李某甲已垫付部分）。此款于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告陈某甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。本案案件受理费5464元，减半收取2732元，由原告陈某甲负担546元，被告李某甲负担2186元（被告负担的案件受理费，原告已经预交，被告在给付本案判决款项时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员  蒋汉国二〇一七年十二月二十六日代理书记员  蒋志鹏附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第三十四条当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。……