四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民终字第2950号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司双流支公司。住所地：四川省双流县。
负责人李永志，经理。
委托代理人王靖财，四川顺泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张德全，男，汉族，1954年7月9日出生，住四川省蒲江县。
委托代理人曹艺华，四川智盛律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）韩凯正，男，汉族，1974年10月27日出生，住四川省双流县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称财保双流支公司）因与被上诉人张德全、韩凯正机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省蒲江县人民法院（2015）蒲江民初字第813号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月25日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
一审中，张德全的诉讼请求为：判令韩凯正赔偿医疗费、误工费、护理费、护理依赖费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、财产损失费、交通费等共计405252.85元；财保双流支公司在保险责任限额内承担赔付责任。
一审审理查明，2014年1月20日9时许，韩凯正驾驶川AUG3**号轿车沿蒲江县蒲阳路由蒲江县城方向往朝阳湖镇方向行驶至蒲阳路与铁炉村村道交叉路口处，与前方相对行驶由陈秀清驾驶搭载张德全的电动三轮车相碰，造成两车受损，陈秀清、张德全受伤的事故。本次事故，蒲江县公安局交通警察大队第6008179号道路交通事故认定书认定：韩凯正承担全部责任。事故发生后，张德全当即被送往蒲江县人民医院治疗；同日转入四川大学华西医院住院治疗；同月25日又转回蒲江县人民医院住院治疗，同年3月8日好转出院，医嘱建议“休息三个月，加强营养支持，住院期间需两人护理，休息期间需一人护理”、“伤后2月、3月、6月、9月、12月复查”等。2014年8月22日，张德全的伤情经四川华大司法鉴定所鉴定为：四肢瘫属4级伤残，符合部分护理依赖，外伤理论参与度建议为50％。张德全自行支付医疗费879元，其住院期间，韩凯正垫付医疗费31475.87元。
一审另查明，韩凯正驾驶的川AUG3**号轿车属其所有，该车在财保双流支公司购买了交强险和商业险，交强险保险限额为122000元，商业险保险限额为300000元，不计免赔，事故发生时该车在保险期内。本案另一受害人陈秀清自愿放弃诉讼权利，不要求韩凯正承担赔偿责任；张德全自愿放弃对陈秀清诉讼权利，不要求陈秀清承担赔偿责任。张志礼系张德全之子。四川省2013年度有关统计数据显示农村居民年人均纯收入7895元、农业平均工资29416元／年、居民服务业平均工资28005元／年。
一审庭审中，张德全、韩凯正自愿达成医疗费扣除18％自费药费的协议；张德全自愿放弃财产损失赔偿请求。
一审认定上述案件事实，主要采信了道路交通事故认定书，身份信息，病历及医疗费票据，鉴定意见书及鉴定费票据，保险单，驾驶证、行驶证复印件，蒲江县鹤山镇铁炉村村委会证明，情况说明等证据。
一审经审理认为，公民的身体权不受侵害，韩凯正驾驶轿车与陈秀清驾驶搭载张德全的电动三轮车相碰，造成张德全受伤的事故，蒲江县公安局交通警察大队认定韩凯正承担全部责任，该认定书本院予以采信。韩凯正对其侵权行为应按责承担赔偿责任。韩凯正所驾驶车辆在财保双流支公司购买了交强险和商业险，事故发生时该车在保险期内。依照法律规定，张德全要求财保双流支公司在保险责任限额内履行给付义务的主张，一审法院予以支持。
张德全主张赔偿费用中的合理部分一审法院予以支持。韩凯正、财保双流支公司对张德全主张的医疗费32350.87元、残疾赔偿金55265元无异议，一审法院予以支持。对张德全主张的住院伙食补助费一审法院确定为30元／天，该项费用为47天×30元／天=1410元；营养费一审法院确定为30元／天，医嘱建议“休息3个月加强营养”，该项费用为137天×30元／天=4110元。张德全以医嘱建议需复查并以首次复查费为依据主张其余复查费，因该项费用未实际产生，一审法院不予支持；张德全可在该项费用实际产生后另行主张。对张德全主张的误工费一审法院确定为29416元／年÷12月÷30天×137天=11194.42元。张德全主张其子张志礼的护理费标准应按其工资损失计算的依据不充分、特殊护理费无证据证明，一审法院均不予支持；对张德全主张的护理费按医嘱一审法院确定为28005元／年÷12月÷30天×（47天×2＋90天）=14313.67元。对张德全主张的护理依赖费，一审法院对其护理依赖年限暂定为5年，5年后如需护理依赖费可另行主张；据此该项费用为28005元／年×5年×50％=70012.5元。考虑到事故发生后张德全确需支出必要的交通费用，一审法院酌情确定张德全交通费用为500元。张德全主张的精神抚慰金，符合我国《侵权责任法》的规定，一审法院酌情确定为25000元。张德全主张的残疾赔偿金55265元，一审法院予以支持。韩凯正主张张德全所有赔偿费用应按40％参与度计算、出院后的护理费包含在护理依赖费里，不应当重复计算，于法无据，一审法院均不予支持。张德全主张自行支付医疗费879元、韩凯正主张其垫付医疗费31475.87元、本案鉴定费3700元，证据客观真实，一审法院予以支持。
张德全自愿放弃对陈秀清和财产损失赔偿请求，是对其权利的自愿处分，一审法院予以支持。张德全、韩凯正自愿达成医疗费扣除18％自费药费的协议，不违背法律规定，一审法院予以支持。
张德全在本次交通事故中的赔偿费用为：医疗费32350.87元、住院伙食补助费l410元、营养费4110元、误工费11194.42元、护理费14313.67元、护理依赖费70012.5元、残疾赔偿金55265元、精神抚慰金25000元、交通费500元、鉴定费3700元，共计217856.46元。按交强险医疗费10000元、残疾赔偿金110000元赔付限额的规定，张德全可在该限额内获得赔付。事故车辆商业险保险限额为300000元，本次事故因韩凯正承担全部责任，除去自费药费、鉴定费后，财保双流支公司在商业险范围内赔付限额为88333.3元。张德全在商业险内可获得赔付为66380.59元。韩凯正可从财保双流支公司获得除自费药费、鉴定费后的剩余垫付款2l952.71元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款之规定，判决：一、财保双流支公司于判决生效后三十日内在机动车交通强制保险责任限额内支付张德全赔偿款120000元：二、财保双流支公司于判决生效后三十日内在机动车第三者责任保险责任限额内支付张德全赔偿款66380.59元；三、财保双流支公司于判决生效后三十日内支付韩凯正垫付款21952.71元；四、驳回张德全的其他诉讼请求。案件受理费3689元，由韩凯正负担。
一审判决后，原审被告财保双流支公司上诉称，一审认定事实不清，适用法律错误。伤者张德全在发生事故时已年满60周岁，且自身患有慢支炎、肺气肿、双肺散在肺大泡等疾病，张德全本身病变也非常严重，存在广泛的脊柱骨质疏松，四川华大司法鉴定所鉴定后认为，外伤理论参与度建议为50%（40%-60%）。因此，根据公平合理原则，应当考虑伤者自身的伤病程度，与交通事故无关联的损失都不应得到支持。张德全主张的医疗费、护理费、护理依赖费，都应考虑损伤参与度的问题。请求撤销原判第一、二项，改判财保双流支公司对交通事故无关联的损失不承担赔偿责任，对张德全的各项损失均应计算损伤参与度。
被上诉人张德全答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条和《中华人民共和国道路交通安全法》第76条第1款第2项、第2款之规定，交通事故适用无过错责任的归责原则。张德全在整个交通事故中并无过错，其自身所患疾病并不必然导致损害后果的发生。上诉人主张的交通事故损伤参与度不能作为划分赔偿责任比例的法律依据。一审中，张德全由于法律意识淡薄，已经放弃了一半的残疾赔偿金，如果按照损伤参与度计算医疗费、护理费等，将严重损害张德全的合法权益。
被上诉人韩凯正答辩称，同意一审法院的判决。
二审审理中，由于各方当事人均对一审审理查明的事实没有异议且也无新的证据材料向本院提交，对于一审审理查明的事实，本院依法予以确认。
二审审理过程中，就医疗费部分，财保双流支公司与张德全、韩凯正自行协商，各方一致同意按18%的比例扣除自费药部分，剩余费用由财保双流支公司与张德全各自承担13263.86元。
本院认为，就张德全主张的除残疾赔偿金、医疗费之外的所有费用是否应当按照外伤参与度的比例计算的问题。从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，蒲江县公安局交通警察大队出具的事故责任认定书认定张德全对本起事故不负责任。虽然张德全年事已高，其自身患有慢支炎、肺气肿、骨质疏松症等，但上述疾病并不必然导致残疾，因此其自身疾病与目前残疾现状之间并无法律上的因果关系，且受害人张德全对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。因此，依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。
根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，上诉人财保双流支公司主张按照“外伤参与度”确定赔偿责任没有法律依据，本院不予支持。
由于就医疗费问题，各方当事人在二审中自愿达成了协议，此协议是各方当事人的真实意思表示，内容不违反法律法规的禁止性规定，本院依法予以确认。张德全在本次交通事故中的各项赔偿费用共217856.46元，由于韩凯正已经垫付了医疗费31475.87元、鉴定费3700元，经品迭，财保双流支公司应向张德全支付173116.73元（186380.59元-13263.86元=173116.73元），向韩凯正支付21952.71元。
综上，财保双流支公司的上诉请求和理由均不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但由于各方在二审中就医疗费用自愿达成了调解协议，因此本院对部分金额予以调整。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持四川省蒲江县人民法院（2015）蒲江民初字第813号民事判决第一、三项，即“中国人民财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通强制保险责任限额内支付张德全赔偿款120000元；中国人民财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后三十日内支付韩凯正垫付款21952.71元”；
二、撤销四川省蒲江县人民法院（2015）蒲江民初字第813号民事判决第四项，即“驳回张德全的其他诉讼请求”；
三、变更四川省蒲江县人民法院（2015）蒲江民初字第813号民事判决第二项“中国人民财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后三十日内在机动车第三者责任保险限额内支付张德全赔偿款66380.59元”为“中国人民财产保险股份有限公司双流支公司于判决生效后三十日内在机动车第三者责任保险限额内支付张德全赔偿款53116.73元”；
四、驳回张德全的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费的负担按一审判决确定的方式执行。二审案件受理费1331元，由中国人民财产保险股份有限公司双流支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王嘉莉
代理审判员 谢 芳
代理审判员 陆春燕
二〇一五年五月七日
书 记 员 周 密