成都市锦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0104民初7309号
原告：廖学明，男，汉族，住成都市锦江区xxx。
委托诉讼代理人：温成健。
委托诉讼代理人：周明川。
被告：冉茂林，男，汉族，住四川省达州市开江县xxx。
被告：杨冬其，男，汉族，住四川省达县xxx。
被告：中国人民财产保险有限公司达州市分公司。住所地：达州市通川区xxx。
负责人：王显忠。
委托诉讼代理人：罗杰，男，汉族，住四川省达州市通川区xxx。
原告廖学明诉被告冉茂林、杨冬其、中国人民财产保险有限公司达州市分公司（简称人保达州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员杨亚朋适用简易程序分别公开开庭进行了审理，原告廖学明委托诉讼代理人温成建，被告冉茂林，被告人保达州分公司的委托诉讼代理人罗杰到庭参加诉讼。被告杨冬其经本院传票传唤，无正当理由拒不当庭，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，本案进行缺席审理，现已审理终结。
原告廖学明向本院提起诉讼请求：1、请求冉茂林、杨冬其赔偿原告91727.76元：残疾赔偿金共计65730元，包括：①护理费80元/天*（6天+90天）=7680元、②交通费500元、③残疾赔偿金26205元/年*20年*10%=52410元、④精神损害抚金5000元，其中精神损害抚慰金在交强险内优先列支、⑤残疾辅助器具费140（拐杖）元；医疗费项下共计25067.76元，包括：①医疗费157.96元/次*3次+5+5=483.886元、②住院伙食补助费50元/天*33天=1650元、③营养费20元/天*（33天+90天）=2460元、④后续治疗费20000（取内固定手术）+157.96*3次（术后复查X片）=20473.88元；鉴定费930元；2、中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司在其保险限额内承担保险责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年3月4日10时43分，冉茂林驾驶车牌号为川Sx**的小型客车，行驶至锦江区一环路杨光新业地下停车场内时，与原告、黄志荣相撞，致原告、黄志荣受伤，岗亭受损。2016年3月10日成都市公安局交通管理局第三分局出具的第5101043201602640号道路交通事故认定书（简易程序）认定原告不承担事故责任，冉茂林承担此次事故全部责任。原告受伤后，自2016年3月4日至2016年4月6日期间在成都市第七医院住院治疗，共住院33天。出院医嘱注明：1、骨科门诊随访，2、术后1、2、3、6、9、12月复查X片（每次费用约150元），3、专人陪护1人，4、全休3个月，加强营养，5、3-6月取髓内钉近端螺钉，费用约1万元，6、18个月后取髓内钉，费用约1万。2016年8月31日四川求实司法鉴定案作出川求实鉴【2016】临床鉴4866号法医学鉴定意见书，确定原告因交通事故受伤的伤残等级为十级。冉茂林系川Sx**肇事车辆的驾驶员，杨冬其系川Sx**肇事车辆的等级所有人，肇事车辆川Sx**在被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司投保了相应保险，事故发生在该保险合同旗下内，因此保险公司应当承担在保险范围内的相应责任。根据《民法通则》、《道路交通安全阀》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，冉茂林、2应对原告的各项损失承担损害排场责任，人保达州分公司在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。
被告冉茂林辩称，对事实和责任划分无争议，事故车辆在人保达州分公司处投保了交强险，责任限额为50万元的三者险及不计免赔险，事故发生后我方垫付了住院期间的全部医药费47822.9元、门诊费468.15元、护理费3640元，请求在本案中一并解决。
被告杨冬其未做答辩，也未提供证据。
被告人保达州分公司辩称，对事实和责任划分无争议，事故车辆在我方投保了交强险，责任限额为50万元的三者险及不计免赔险。我方认为伤残等级和后续治疗费只能认可一项，鉴定费和诉讼费，我方不承担。建议扣除20%的自费药，我方认可住院期间33天，交通费用请法院酌情判定。营养费也认可住院期间，后续治疗费的金额过高，不予认可，待原告实际产生后另行主张。其他无异议。医嘱只是加强陪护，没有说需要护理，后续3个月护理不予认可，营养费也只是说住院期间，出院后没有做要求，后续治疗费也只是医嘱，只需要做一次手术。对复查费，也是属于后续治疗费，实际产生后再行主张。
经审理查明，2016年3月4日，冉茂林驾驶车牌号为川Sx**的小型客车，在阳光新业地下停车场与廖学明、黄志荣发生碰撞，造成廖学明、黄志荣受伤。事故发生后，廖学明被送至成都市第七人民医院入住治疗，2016年4月6日出院，出院诊断为：右侧胫腓骨中断开放性骨折、右小腿、左小腿下端皮肤软组织挫伤、房性早搏、完全性右束支传导阻滞，共花费住院费用、门诊费用合计48774.93元（其中冉茂林垫付住院费用47822.9元、门诊费用468.15元），另购买腋拐产生140元，出院医嘱及健康教育：1、骨科门诊随访；2、术后1.2.3.6.9.12月复查X片，以后根据情况安排（每次费用约150元）；3、专科医师指导下进行功能锻炼；4、患肢不负重，负重时间由复查决定；5、避免再次外伤及跌倒，建议专人陪护1人；6、全休3月，加强营养……。成都市公安局交通管理局第三分局出具道路交通事故认定书，认定冉茂林承担此次事故的全部责任，廖学明、黄志荣无责任。2016年8月31日，四川求实司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人廖学明的伤残等级为十级，并产生鉴定费用930元。
另查明，川Sx**的小型客车所有人为杨冬其，该车在人保达州分公司投保了交强险、责任限额为50万元的三者险及不计免赔险，事故发生时尚在保险期间内。廖学明为城镇户口。事故发生后，冉茂林为廖学明垫付住院费用47822.9元、门诊费用468.15元、27天的护理费3640元。在案件审理过程中，各方当事人对自费药部分未达成一致意见，也未申请鉴定。经与本次交通事故另一伤者黄志荣联系，黄志荣表示因其只是轻伤，放弃在交强险范围内的优先受偿权。
以上事实，由原、被告当庭陈述以及以下有效证据予以佐证：原告、被告身份信息、交通事故认定书、驾驶证、保单、出院病情证明书、病历、医疗票据、户口本、司法鉴定意见书和鉴定费发票等。
本院认为，本案争议焦点如下：
一、关于责任的承担。被告冉茂林驾驶车辆与原告廖学明发生碰撞，致使原告受伤。成都市交警三分局出具道路交通事故认定书，认定被告冉茂林全责，廖学明无责。事故车辆在人保达州分公司处投保了交强险、责任限额为50万元的三者险及不计免赔险，事故发生时尚在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。故对于本次交通事故造成原告的损失应由人保达州分公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，不属于保险范畴的由被告冉茂林承担。
二、关于赔偿项目及数额。原告廖学明因交通事故受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十七条第一款、第二款规定，“受害人遭受人身损害，因就医治疗所支出的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”《人身损害赔偿解释》第十八条第一款规定，“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”，故原告要求赔偿相应的人身损害损失，符合法律规定，本院予以支持。
关于原告主张的具体损害赔偿项目及金额是否成立，本院作如下认定。
（一）残疾赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款的规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”关于原告的伤残等级，鉴定机构出具鉴定意见，原告的伤残等级鉴定为十级，原告的经常居住地为城镇，残疾赔偿金为26205元/年（四川省2015年度城镇居民人均可支配收入）×20年×0.1=52410元。
（二）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。本案中，原告住院治疗33天，参照本地医院护工劳务报酬标准每天80元，本院确定原告住院期间护理费为33天×80元/天=2640元，对其多主张部分，本院不予支持。
（三）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合本案具体情况，确定按30元/天的标准计算住院伙食补助费，原告的住院伙食补助费为33天×30元/天=990元，对其多主张部分，本院不予支持。
（四）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”结合本案的实际情况，原告因受伤治疗必然产生一定交通费用，本院酌情确定交通费为300元，对其多主张部分，本院不予支持。
（五）精神损害抚慰金。原告廖学明在本次交通事故中受伤，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力;（六）受诉法院所在地平均生活水平”，根据本案实际情况，本院确定精神损害抚慰金为3000元，对其多主张部分，本院不予支持。
（六）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本案中，廖学明因事故受伤致残，身体遭受损害，需要加强营养。故根据廖学明住院治疗以及伤残的情况，酌情确定营养费为660元，对其多主张部分，本院不予支持。
（七）医疗费。《人身损害赔偿解释》第十九条第一款的规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”原告因此次交通事故共产生医疗费用合计48774.93元。在案件审理过程中，各方当事人对自费药部分未达成一致，且又不申请鉴定，根据本案的实际情况，本院酌情确定自费药扣除比例为15%，即7316.24元。故保险公司应承担的医疗费用为41458.69元。
（八）残疾辅助器具费。《人身损害赔偿解释》第二十六条第一款规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”原告因此次交通事故购买腋拐，产生费用140元，符合实际情况，本院予以支持。
（九）后续治疗费。因各方当时人对后续治理费未达成一致意见，且不申请鉴定，仅靠医嘱无法确定明确金额，原告可在实际产生后，再行主张。关于后续的复查费用，因未实际产生，本院不予支持，原告可在实际产生后，再行主张。
（十）鉴定费。原告产生鉴定费930元，此系廖学明在遭受人身损害后为处理事故支付的必要的、合理的费用，属于廖学明因事故所受的损失，应予赔付。
以上损害赔偿金额共计109844.93元，其中自费药7316.24元、鉴定费930元不属于保险公司的赔付范围，其中属于交强险医疗费用赔偿限额内的医药费、住院伙食补助费、营养费共计43108.69元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内的残疾赔偿金、被抚养人生活费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金58490元，故由人保达州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告58490元，在商业险范围内支付原告33108.69元，合计支付101598.69元。自费药7316.24元、鉴定费930元，合计8246.24元，由冉茂林承担。冉茂林垫付住院费用47822.9元、门诊费用468.15元、27天的护理费3640元。冉茂林垫付27天的护理费3640元。因护理费标准为80元每天，超出标准垫付的护理费用为1480元，由双方按责任划分承担，故冉茂林承担。经计算，冉茂林的垫付护理费应为2160元，故其垫付费用合计为50451.05元，扣除其需承担的8246.24元，多垫付42204.81元。对其多垫付部分由人保达州分公司直接支付给冉茂林，剩余部分即101598.69元-42204.81元=59393.88元，由人保达州分公司直接支付给廖学明。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险有限公司达州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告廖学明各项赔偿金59393.88元；
二、被告中国人民财产保险有限公司达州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支被告冉茂林垫付费用42204.81元；
三、驳回原告廖学明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费459元，由原告廖学明负担159元，被告冉茂林负担300元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 杨亚朋
二〇一六年十二月九日
书记员 谢鸽子