文书内容湖南省耒阳市人民法院p t ; ' > 民 事 判 决 书（2015）耒民一初字第685号原告文小松。委托代理人邓瑞平。被告郑玉海。被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司。代表人肖用清。委托代理人吴萍菲。被告王小成。原告文小松为与被告王小成、中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下至判决主文前简称平安财险耒阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,于2015年11月16日向本院提起诉讼。庭审过程中，原告文小松当庭提出申请，要求追加郑玉海为共同被告参加诉讼，经审查，符合法律规定，予以准许。本院受理后，依法组成由审判员周志慧担任审判长，审判员谢任群、人民陪审员贺雪平参加的合议庭,于2016年3月17日公开开庭进行了审理。代理书记员张沅沅担任记录。原告文小松及其委托代理人邓瑞平、被告被告王小成、郑玉海、平安财险耒阳支公司的委托代理人吴萍菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年10月25日，被告王小成驾驶湘D8FD**号小型轿车沿耒阳市迎宾大道由西往东方向行驶至博驰汽修厂门前路段右转弯时，遇原告驾驶摩托车由西往东行驶。被告王小成因避让不当，造成其车与原告相撞，致使原告受伤和车辆受损。原告受伤后，在耒阳市人民医院住院治疗，医院诊断为:外伤性脾破裂等。耒阳市交警大队于2015年11月6日作出交通事故认定书，认定被告王小成负本次事故的主要责任。原告认为，被告王小成既是肇事车的所有权人，也是肇事司机，故应承担赔偿责任。被告平安财险耒阳支公司是湘D8FD**号小型轿车的交强险和商业险保险人，应依法在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。请求判令：1、被告王小成赔偿原告损失20万元；开庭之前，原告将该项请求变更为：被告王小成赔偿原告损失共259937.3元（包括医疗费24563.3元、住院伙食补助费1200元、营养费2000元、护理费3235元、误工费3235元、交通费1000元、残疾赔偿金159420元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费49504元、鉴定费780元）；2、被告平安财险耒阳支公司承担保险责任；3、由被告承担本案诉讼费。原告提交了以下证据以支持其诉讼请求：1.道路交通事故认定书，用以证实本案交通事故发生的事实；经耒阳市交警大队认定，被告王小成负本次事故的主要责任。2.住院病案、出院证明书，用以证实原告住院治疗的情况。3.医疗费收据，用以证实原告治疗伤情支付费用的情况。4.鉴定意见书，用以证实原告的伤残等级为八级。5.鉴定费发票，用以证实原告支出鉴定费的情况。6.常住人口登记卡、证明、身份证，用以证实原告的被扶养人的基本情况。7.雇工合同、收据。证实原告在城区工作和生活的情况。被告平安财险耒阳支公司对上述证据经质证，对证据1的真实性、合法性无异议，该证据证明原告负次责。对证据2的真实性、合法性无异议；没有加强营养的医嘱，营养费应不予支持。对证据3的真实性无异议，对合法性与关联性有异议，原告应提供住院费用清单，证实该些费用均是用于治疗与本次交通事故有关的费用，本公司只赔偿符合医保标准的费用。对证据4无异议。对证据5中700元的鉴定费用无异议，对80元的收据的真实性、合法性、关联性均有异议；本公司不承担鉴定费用。对证据6中的常住人口登记卡无异议，原告是农村户口，应按农村居民标准计算其伤残赔偿金；文豪、文奕、文雅丹、廖桂英均是农村户口，应按农村居民标准计算扶养费；对证明的真实性无异议；身份证应提供原件。对证据7的真实性有异议，保留对其文字形成时间鉴定的权利，对其关联性也有异议，该厂没有底薪，而且是按件计薪，没有来料加工时就得停班，不能证明原告主要收入来源于城镇；该合同中聘请方的名字系用圆珠笔填上，不符合常规的雇工合同；原告应提供其领取工资的证明印证其主要收入来源于城镇，对其中的收据的三性均有异议，该收据是2015年8月31日，但不能证明原告持续居住在城镇。被告王小成、郑玉海经质证，认为对原告的医疗费用，除不同意被告平安财险耒阳支公司提出的只赔偿医保范围之内部分的意见外，其他同被告平安财险耒阳支公司的质证意见一致。被告王小成、郑玉海辩称：湘D8FD**号小型普通客车属被告郑玉海所有，向被告平安财险耒阳支公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险；被告王小成系被告郑玉海雇请的司机，向被告郑玉海提供劳务时，在2015年10月25日发生了本次交通事故。被告王小成对交警部门作出的交通事故认定书关于事故的基本事实、形成原因、责任划分无异议。原告的损失应先由被告平安财险耒阳支公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分，按照原告与被告王小成的责任比例分担，其中由被告王小成承担的部分，由被告平安保险耒阳支公司在商业三者险责任限额内直接向原告赔付。事故发生后，被告王小成向文小松支付了4000余元，对该部分，应从保险公司向原告赔付的总额中予以扣减，返还给被告王小成。被告王小成提交了以下证据以支持其反驳主张：1.王小成的驾驶证及湘D8FD**号小型普通客车的行驶证，用以证实被告王小成准驾相符。2.湘D8FD**号小型普通客车的交强险、商业三者险保险单，用以证实该车向被告平安财险耒阳支公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2015年5月24日0时起至2016年5月23日24时止，被告平安财险耒阳支公司应承担保险责任。3.耒阳市人民医院门诊收据，用以证实被告王小成替原告交纳了门诊医疗费348.91元。4.耒阳市人民医院住院病人预交收据（2015年10月28日4000元，2015年11月9日10000元），用以证实事发后，被告王小成为原告先行垫付了医疗费4000元，被告平安财险耒阳支公司垫付了医疗费10000元。5.耒阳市人民医院住院收据票据，用以证实原告出院时，由被告王小成与医院结算，原告的住院医疗费为23956.35元，原告预交了18000元，被告王小成和平安财险耒阳支公司预交了14000元，共预交了32000元，结算后，减去实际应付部分，医院向被告郑玉海退还了8043.65元。原告对上述证据经质证，对证据1、2、4、5均无异议。对证据3有异议，门诊费用中，由原告所支付的门诊费用票据原件在原告处，由被告王小成所支付的门诊费用票据原件在被告王小成处，原告没有就该部分费用向法院提出诉讼。被告平安财险耒阳支公司对上述证据经质证，对证据1无异议。对证据2的真实性、合法性无异议，该证据证明保险条款是该合同的一部分。证据3的被告王小成、郑玉海的垫付情况，请法院依法核实。对证据4无异议。对证据5的真实性无异议，合法性与关联性有异议，原告应提供住院费用清单，证实该些费用均是用于治疗与本次交通事故有关的费用，本公司只赔偿符合医保标准的费用。被告郑玉海对上述证据无异议。被告郑玉海未提交证据。被告平安财险耒阳支公司辩称：对本次事故的基本事实、形成原因以及责任划分均无异议。湘D8FD**号小型普通客车在本公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险，本次事故发生在有效保险期内。事发后，本公司已垫付了1万元医药费，应予以扣减；本案投保人应提供车辆驾驶人的驾驶证原件，证明其事发时具有驾驶资格；并应提供车辆行驶证原件，证明事发时其车辆经年检合格，否则，根据双方保险合同的约定，本公司对被答辩人的损失，不承担赔偿责任。因被答辩人未能在庭前提供赔偿费用清单，对其主张的具体赔偿项目及金额，待质证后辩论阶段再发表具体的意见：但总的原则如下：1、医疗费：原告应提供病历资料，包括门诊病历、入院出院记录、医疗费用清单、医疗费发票等，本公司只负责赔偿其中符合医保标准的且与此次交通事故有关的费用，如投保人不能就原告的医疗费中非医保费用的比例与本公司协商一致，本公司请求法院要求原告投供住院医疗费用清单，由法院委托鉴定机构确定医疗费用中不符合医保标准的医疗费的金额；2、误工费：原告应按农业居民标准主张误工费；3、护理费：只能按农业居民标准计算护理费；购买轮椅费应有医疗机构意见，并提供发票；4、鉴定费属诉讼费用，不应由本公司承担；5、后期治疗费：应以实际发生为准；6、残疾赔偿金应按农村居民标准计算；7、营养费无鉴定机构意见，不应予以支持；8、交通费：本公司只赔偿原告因就医或者转院治疗实际发生的费用，并应提交正式票据，其凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。上述各项费用中，本公司在交强险10000元的医疗赔偿限额内承担其符合法律规定的医疗费、后期治疗费、营养费，10000元之外，本公司只承担不超过70%的赔偿责任；本公司不承担本案的诉讼费。被告平安财险耒阳支公司提交了保险条款，证实保险公司只赔偿符合医保标准的医疗费用。原告质证认为，该条款没有向被告郑玉海明示，不能对被告郑玉海产生法律效力，即使保险公司明示了，也不能对抗原告。被告王小成、郑玉海经质证，认为被告郑玉海在向保险公司投保时，保险公司没有将该条款的内容如实告知，所以事故发生后，受害人的损失还是应由保险公司负责。经过双方对上述证据的质证，本院认为，原告提交的证据1、2、3、4、5、6和被告王小成提交的证据1、2、3、4、5及被告平安财险耒阳支公司提交的证据，形式、来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，均予以认定。原告提交的证据7，未提供制衣厂的营业执照、收入证明、工资签收记录、劳动行政主管部门的备案的劳动合同等证据予以佐证，无法审查其真实性、合法性，不予认定。经审理查明：2015年10月25日9时50分许，被告王小成（持C1型驾驶证）驾驶湘D8FD**号小型普通客车沿耒阳市迎宾大道由西往东方向行驶，行经博驰汽修厂路段右转弯时，遇原告（无证）驾驶无牌普通二轮摩托车由同方向行驶至该路段，两车避让不及，湘D8FD**号小型普通客车的右侧中间与无牌普通二轮摩托车左侧扶手及保险杠相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2015年11月6日，耒阳市公安局交通警察大队作出耒公交认字[2015]第4304818201500310号道路交通事故认定书，认定被告王小成负事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，即被送至耒阳市人民医院住院治疗，诊断为：1、外伤性脾破裂；2、胰尾挫裂伤；3、失血性休克；4、腹膜后血肿；5、左颞部头皮裂伤。原告共住院24天，用去住院医疗费23956.35元，门诊医疗费606.91元，共24563.26元，被告平安财险耒阳支公司垫付了住院医疗费1万元，被告王小成垫付了4000元住院医疗费和348.91元门诊费，原告自付了18000元和258元门诊医疗费，被告王小成在为原告办理出院结算时，医院退回的8043.65元已由被告郑玉海领取。2015年11月11日，原告委托衡阳市华夏司法鉴定所鉴定，评定原告的伤残程度八级，原告为此支付鉴定费780元。另查明，湘D8FD**号小型普通客车属被告郑玉海所有，向被告平安财险耒阳支公司投保了交强险和责任限额为30万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2015年5月24日起至2016年5月23日止。被告王小成系被告郑玉海雇请的司机，本次事故发生在被告王小成完成雇用工作期间。再查明：原告夫妻共生育三个子女，长子文豪（2000年7月18日出生）、次子文奕（2007年8月7日出生）、女文雅丹（2011年8月13日出生），均系农业家庭户口。廖桂英（1948年1月2日出生）系原告之母，属农业家庭户口，需依靠包括原告在内的三个子女共同赡养。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，属机动车之间发生交通事故的，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故经公安交警部门认定，被告王小成负主要责任，原告负主要责任，双方当事人并无异议；被告王小成系被告郑玉海雇用的司机，在完成雇用工作过程中致原告损伤，应由雇主即被告郑玉海承担赔偿责任。故对于原告的损失，由被告郑玉海承担主要责任，原告承担次要责任，主、次责任比例为7：3。湘D8FD**小型普通客车投保了交强险，应先由被告平安财险耒阳支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，仍由承保该车商业三者险的被告平安财险耒阳支公司在保险限额内赔偿。如还有不足的部分，由被告郑玉海与原告按责任比例分摊。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度即2014年度的相关统计数据及双方的请求，依照相关法律规定，确定原告的损失如下：1、医疗费24563.26元，据票核算；2、住院伙食补助费720元（30元/天×24天）；3、营养费酌定为480元；4、护理费2040元，原告未提供护理人员的收入证明，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资30917元的标准，住院24天计2040元；5、误工费1680元，原告未提供收入证明，参照城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资25463元的标准，住院24天计1680元；6、交通费酌定为500元，原告未提供交通费票据，但其因本次交通事故受伤，住院治疗，交通费必然发生，根据其实际治疗情况酌定为500元；7、残疾赔偿金60360元（10060元/年×20年×30%）；8、精神损害抚慰金酌定为15000元；9、被扶养人生活费，至原告定残时止，原告的被扶养人为长子文豪（2000年7月18日出生，15周岁，尚需抚养3年）、次子文奕（2007年8月7日出生，8周岁，尚需抚养10年）、女文雅丹（2011年8月13日出生，4周岁，尚需抚养14年），母亲廖桂英（1948年1月2日出生，67周岁，计算赡养期限13年），虽有4人，但年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，该项金额为35197.5元{[（2子、女、母9025元/年×3年）+（1子、女、母9025元/年×7年）+（女9025元/年×3年+母9025元/年/3×3年）+（女9025元/年/2×1年）]×30%}；10、鉴定费780元。上列第1-10项合计141320.76元，其中第1-3项25763.26属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了赔偿限额，先由被告平安耒阳财险公司赔偿1万元；第4-9项114777.5属交强险死亡伤残赔偿限额项目，也因超过了赔偿限额，先由被告平安财险耒阳支公司赔偿11万元；第10项780元不属交强险赔偿范围及原告未获交强险赔偿的部分共21320.76元（141320.76元-120000元），由原告自行承担30%即6396.23元，被告郑玉海承担70%即14924.53元，又因湘D8FD**号小型普通客车投保了限额为30万元且不计免赔的商业三者险，被告郑玉海分摊的部分仍由被告平安财险耒阳支公司在商业三者险限额内根据保险合同直接向原告赔付。原告要求被告郑玉海赔偿损失259937.3元中的134924.53元，并由被告平安财险耒阳支公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求，不符合法律规定，不予支持。被告平安财险耒阳支公司共应赔偿原告134924.53元，事发后，被告平安财险耒阳支公司已先行垫付了10000元，还需支付124924.53元；被告王小成、郑玉海虽然分别垫付了4000元、348.9元，但在结算时，被告郑玉海从医院领取了退费8043.65元，据此计算，被告王小成、郑玉海并未实际垫付，反而占用了被告平安保险耒阳支公司垫付10000元中的3694.74元（8043.65元-4348.91元），被告郑玉海对于占用的部分，应返还给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司在交强险责任限额内赔偿原告文小松的损失110000元，在第三者责任保险限额内赔偿原告文小松的损失14证924.53-4348.91的司机。在据双方保险合同的约定，我924.53元，共124924.53元；二、被告郑玉海返还原告文小松保险金3694.74元；三、驳回原告文小松的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决生效之日起10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5200元，财产保全申请费1500元，合计6700元，由原告负担2200元，由被告郑玉海负担4500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判长周志慧审判员谢任群人民陪审员贺雪平二〇一六年五月五日代理书记员张沅沅校对责任人：周志慧打印责任人：张沅沅附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条第一款、第二款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。