河北省唐山市丰南区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0207民初3104号
原告芦秀春，女，1957年12月2日生，汉族，住所地唐山市路南区。
委托代理人侯再爽，河北东明律师事务所律师。
被告马国强，男，1988年10月3日生，汉族，住所地遵化市。
被告高强，男，1990年1月6日生，汉族，住所地遵化市。
被告中银保险有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区富康道3号底商，统一社会信用代码91130200676003746W。
负责人刘继海，总经理。
委托代理人张淑兰，河北冀华律师事务所（唐山分所）律师。
原告芦秀春与被告马国强、高强、中银保险有限公司唐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月23日作出（2015）丰民初字第1662号民事判决。原告芦秀春不服该判决，向唐山市中级人民提起上诉。唐山市中级人民法院于2016年8月16日作出（2016）冀02民终4081号裁定，发回重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告芦秀春的委托代理人侯再爽，被告马国强、高强，被告中银保险有限公司唐山中心支公司的委托代理人张淑兰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年8月1日17时50分许，被告高强驾驶马国强所有的冀Ｂ×××××重型自卸货车，沿112国道由西向东行驶至迎宾道交口违反信号灯指示进入路口时，与么家珍驾驶的沿迎宾道由北向南行驶来的拉载芦秀春等六人的冀Ｂ×××××小型轿车相撞，至么家珍及其××芦秀春等六人受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经丰南区公安交通警察大队冀公交认字（2014）第00486号道路交通事故认定书认定，被告高强承担事故的主要责任，么家珍承担事故的次要责任，原告芦秀春不承担责任。原告芦秀春受伤后先后在丰南区医院、唐山市工人医院住院治疗，2015年1月27日，经丰南司法医学鉴定中心鉴定原告的伤为捌级残；自受伤之日起休息至评残前日；需人护理四个月（住院期间需贰人护理），下颌骨取出内固定物需捌仟元、右锁骨取出内固定物需陆仟元、右侧肋骨取出内固定物需捌仟元，三项合计贰万肆仟元。本次事故给原告造成如下损失：医疗费150338.9元，二次手术费24000元、住院伙食补助费1800元、药费及蛋白粉费用33840元、交通费5000元、残疾赔偿金193128元、精神抚慰金20000元、伤残鉴定费2000元，共计452794.2元。交通事故处理部门记载，系冀Ｂ×××××重型自卸货车在被告中银保险公司处投有机动车交通事故责任强制保险及商业险，冀Ｂ×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司投有强制险及一人坐险。根据我国道路交通安全法、保险法等相关规定，对于原告的损失应由被告中银保险公司在交强险赔偿限额内先行赔偿，不足部分由各被告按事故责任赔偿。为保护原告合法权益，特向法院起诉，请求：1、依法判令各被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计人民币452794.2元。2、诉讼费用由各被告承担。
本案在发还重审过程中，原告变更诉讼请求如下：原告总损失金额由452794.2元变更为472774.39元。变更各项损失后为：1、住院医疗费151161.49元；2、二次手术费24000元；3、住院伙食补助费1800元（36天×50元／天）；4、营养费6300元（126天×50元／天）；5、外购药及购买各种用品等合计9266元；6、误工费14759.8元（26152元／365天×206天）；7、护理费31271.1元；8、伤残赔偿金209216元；9、鉴定费2000元；10精神抚慰金20000元；11、交通费3000元。被告在交强险限额内赔偿原告医疗费4284元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告58570.33元，不足部分三被告按70%比例连带赔偿原告286944.04元，合计为349798.37元。
被告中银保险有限公司唐山中心支公司辩称，1、我公司被保险人马国强必须提交车辆有效证照即驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证，否则�公司不承担保险理赔责任，2、根据交通法及保险条款的约定依法应属于交强险的我司在交强险的分项限额内予以赔偿，超出部分按责任比例在商业险内合理合法的损失予以赔偿；3、原告主张的各项损失应扣除冀Ｂ×××××轿车在交强险范围内应当承担的数额，对于交通费我公司认为数额过高，我司只负责赔偿住院当天实际发生的数额且以票据实际发生为准，误工费和护理费根据医院出具的证明原告方应提供工资减少的证明，事故前三个月的工资表，月收入超过3500元的还需提供完税证明，证明其主张的真实性合理性，只有在上述证据齐全的情况下，我司认可住院天数×日收入，对于二次手术费我司认为数额过高且该费用没有实际发生，我司不予认可，对于精神损害抚慰金，我司认为数额过高且该笔费用不属于我司的赔偿范围，诉讼费和鉴定费根据保险法第66条的规定�我司被保险人与我司事先约定的情况下我司不承担该费用，对于日用品费用不属于我司的理赔范围，由于肇事车辆冀Ｂ×××××存在超载现象，我司主张10%的绝对免赔率。
被告马国强辩称，同意保险公司的答辩意见。
被高强辩称，同意保险公司的答辩意见。
经审理查明，2014年8月1日17时50分许，被告高强驾驶马国强所有的冀Ｂ×××××重型自卸货车，沿112国道由西向东行驶至迎宾道交口违反信号灯指示进入路口时，与么家珍驾驶的沿迎宾道由北向南行驶来的拉载芦秀春等六人的冀Ｂ×××××小型轿车相撞，至么家珍及其××芦秀春等六人受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经唐山市丰南区公安交通警察大队冀公交认字（2014）第00486号道路交通事故认定书认定，被告高强其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条“机�车通过交叉口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。”第四十八条第一款“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；”之规定承担事故的主要责任。么家珍其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十九条“机动车载人不得超过核定的人数，客运机动车不得违反规定载货”之规定承担事故的次要责任。董井芬其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条“机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。”之规定承担自身损失的次要责任。原告芦秀春无责任。李志艳、吴国敏、李志芬、董玉芬无责任。
事故发生后，原告芦秀春被送至唐山市丰南区医院住院治疗1天，被诊断为：双侧多发肋骨骨折、双侧气胸等，支付医疗费8257.5元。2014年8月2日转往唐山市工人医院住院治疗34天，9月5日出院。被诊断为：1、下颌骨多发骨折；2、右锁骨骨折；3、骨盆骨折；4、右侧肩胛骨粉碎性骨折等，支付医疗费136586.54元，唐山市工人医院出具证明外购人血白蛋白6930元，外购开塞露、草药、西药558.6元。住院期间购买蛋白质粉1336元、购买卫生纸等日用品346.7元。出院医嘱：注意休息一年，平卧位轴线翻身3个月，伤后3个月内无油饮食；加强营养；出院后1个月、3个月、半年、1年来院复查胸大片、肺CT、颈椎CT，胸椎、下颌骨CT，右肩X线、骨盆X线、胸腰椎X线；出院后1个月根据复查情况去除骨盆外固定架；伤后1个半月起右肩逐渐进行功能训练；随诊。颈部颈托固定3个月，需2人陪护3个月。6个月后拆除下颌骨骨折内固定物。同年10月7日原告到唐山市工人医院支付复查费1917.65元。11月18日原告购买罗盖全、接骨续筋片1070元。12月6日原告到唐山市工人医院支付复查费2672.21元。12月12日原告到河北联合大学附属医院支付检查费722元。12月23日原告到唐山市第二医院支付检查费175元。2015年3月24日原告到唐山市工人医院支付复查费1907.65元。2015年1月27日，丰南区公安局交警大队事故中队委托，丰南司法医学鉴定中心对原告芦秀春伤残鉴定、二次手术费、误工时间、护理时间。丰南司法医学鉴定中心（2015）临鉴字第072号法医临床鉴定：1、芦秀春伤残属于捌级；2、自受伤之日起休息至评残前日；3、需人护理肆个月（住院期间需贰人护理）；4下颌骨取出内固定物约壹万元左右；5、芦秀春右锁骨取出内固定约陆仟元左右；6、芦秀春右侧肋骨内固定物取出捌仟元左右（共计贰万肆仟元左右）；7、Ia值为10%。原告支付伤残鉴定费2000元。支付救护车交通费1500元。
原告芦秀春住院期间，被告马国强为其垫付医疗费45000元。
原告芦秀春，1957年12月2日生，自2010年9月20日至2014年8月1日随女儿在唐山市路南区越康新园9-2-402室居住，系城镇居民。芦秀春住院期间由其儿子孙驰、女儿孙爱华护理。孙驰系唐山铮诚自动化科技有限公司员工。孙爱华系唐山冀东斯巴鲁汽车销售有限公司员工。
被告高强驾驶的冀Ｂ×××××重型自卸货车的所有人为被告马国强，被告高强为被告马国强雇佣的司机，该车在被告中银保险有限公司唐山中心支公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任保险（限额100万元）。
另查，在此交通事故中被告高强驾车与么家珍发生交通事故，致董井芬（2015-1423号案原告）、李志艳（2015-1424号案原告）、吴国敏（2015-1497号案原告）、李志芬（2015-1299号案原告）、董玉芬（2015-1425号案原告）、么家珍（2015－1713号案原告）与本案原告（××）芦秀春受伤，该7人均为冀Ｂ×××××号重型自卸货车第三者，均属强制险赔偿对象，均有权参与该车强制险的分配。（2015）丰民初字第1423号董井芬案民事判决书中，被告保险公司已在医疗费赔偿责任限额内赔偿董井芬损失人民币1429元，死亡伤残赔偿责任限额内赔偿董井芬损失人民币15714元；（2015）丰民初字第1424号李志艳案民事判决书中，被告保险公司已在在医疗费赔偿责任限额内赔偿李志艳损失人民币1429元，死亡伤残赔偿责任限额内赔偿李志艳损失人民币4287.67元；（2015）丰民初字第1497号吴国敏案民事判决书中，被告保险公司已在在医疗费赔偿责任限额内赔偿吴国敏损失人民币1429元，死亡伤残赔偿责任限额内赔偿吴国敏损失人民币15714元；（2015）丰民初字第1425号董玉芬案民事判决书中，被告保险公司已在医疗费赔偿责任限额内赔偿董玉芬损失人民币1429元，死亡伤残赔偿责任限额内赔偿董玉芬损失人民币15714元。（2015）丰民初字第1299号李志芬案民事判决书中，李志芬放弃交强险内的优先受偿权；（2015）丰民初字第1713号么家珍案民事判决书中，么家珍放弃交强险内的优先受偿权。冀Ｂ×××××号重型自卸货车强制险医疗费赔偿责任限额内已用金额人民币5716元，剩余金额人民币4284元，死亡伤残赔偿责任限额内已用金额人民币51429.67元，剩余金额人民币58570.33元。
上述事实，有双方当事人陈述，交通事故认定书，原告芦秀春住院病历、诊断证明、出院证、用药明细、住院统一收费票据、门诊费票据；丰南司法医学鉴定中心鉴定报告、鉴定费票据，芦秀春身份证复�件，孙驰、孙爱华的工资证明，冀Ｂ×××××货车行驶证复印件、高强驾驶证复印件、冀Ｂ×××××货车交强险及商业险保险单复印件等相关证据予以证明。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，唐山市丰南区公安交通警察大队出具的冀公交认字（2014）第00486号道路交通事故认定书，与法无悖，且双方当事人均无异议，本院予以采信。被告高强承担事故的主要责任，么家珍承担事故的次要责任，原告芦秀春无责任。被告高强对原告芦秀春的损失应承担70%的赔偿责任；因被告高强属于履行职务行为，应由其雇主被告马国强对原告芦秀春的损失承担民事责任。原告芦秀春的经济损失首先由被告中银保险有限公司唐山中心支公司在冀Ｂ×××××号自卸货车的交强险责任限额内向原告赔偿经济损失，因交强险医疗费限额内已赔付董井芬、李志艳、吴国敏、�玉芬合计人民币5716元，剩余人民币4284元赔付给原告，死亡伤残赔偿责任限额内已赔付董井芬、李志艳、吴国敏、董玉芬合计人民币51429.67元，剩余人民币58570.33元赔付给原告；不足部分，根据商业三者险保险合同按照三者保险额及应承担的比例予以赔偿。被告高强驾驶的冀Ｂ×××××号自卸货车存在超载，依据机动车第三者责任保险条款，违反安全装载规定的，增加免赔率10%，免赔部分由被告马国强负责赔偿。对原告请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、购买蛋白质粉、卫生纸等日用品，证据充分，本院予以支持；对护理费的请求，依据鉴定报告，结合护理人孙驰、孙爱华所从事的职业，本院对护理人孙驰、孙爱华均按照2015年河北省交通事故人身损害赔偿相关行业标准确定人民币16956.84元；对精神抚慰金的请求，本院依据原告伤残等级、侵权人过错程度、当事人所在地平均生活水平等，酌定人民币20000元（各项损失见附表）。对购买蛋白质粉、卫生纸等日用品的费用，不属于保险范围，由被告马国强按责任比例赔偿原告。鉴定费是被保险人为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、被告中银保险有限公司唐山中心支公司在冀Ｂ×××××货车交强险责任限额内赔偿原告�疗费4284元、精神抚慰金20000元、残疾赔偿金38570.33元，合计人民币62854.33元。
二、被告中银保险有限公司唐山中心支公司在冀Ｂ×××××货车商业第三者责任保险限额内赔偿原告各项经济损失人民币242821.42元。
三、被告马国强赔偿原告各项经济损失人民币28158.05元。
以上三项于本判决生效之日起十日内履行［履行时原告返还被告马国强医疗费垫付款45000元］。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2563元，由被告中银保险有限公司唐山中心支公司负担2307元，由被告马国强承担人民币256元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向�院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 李贺玲
代理审判员 田庆荣
人民陪审员 赵立彬
二〇一六年十一月十八日
书 记 员 孙小哲
原告芦秀春经济损失清单
1、医疗费160797.15元【依据发票】
2、二次手术费24000元【依据鉴定报告】
3、住院伙食补助费1800元【住院36天×50元／天（参照河北省机关和事业单位差旅费管理办法）】
4、营养费4500元【3个月（依据医嘱）×50元／天】
5、误工费7515.16元【178天（依据鉴定）×15410元／年（依据河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿农林牧渔业标准）÷365天】
6、护理费16956.84元【住院36天×65114元／年（依据河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿科学研究、技术服务和地质勘查业标准）÷365天＋120天（依据鉴定）×32045元／年（依据河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿居民服务和其他服务业标准）÷365天】
7、交通费1500元【票据】
8、残疾赔偿金209216元【（26152元／年（依据河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿城镇居民人均年可支配收入标准）×20年×（30%＋10%）依据鉴定］】
9、精神抚慰金20000元【酌定】
10、伤残鉴定费2000元【依据发票】
11、购买蛋白质粉、卫生纸等日用品1682.7元【依据票据】
合计损失人民币449967.85元。
被告中银保险有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费4284元、精神抚慰金20000元、残疾赔偿金38570.33元，合计人民币62854.33元。
被告中银保险有限公司唐山中心支公司�商业第三者责任保险限额内赔偿原告各项经济损失人民币242821.42元［（总损失449967.85元-交强险62854.33元-卫生纸等1682.7元）×70%×90%］。
被告马国强赔偿原告各项经济损失人民币28158.05元［（总损失449967.85元-交强险62854.33元-卫生纸等1682.7元）×70%×10%＋卫生纸等1682.7元×70%］。