安徽省六安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖15民终100号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住所地安徽省亳州市魏武大道南段，统一社会信用代码91341600796416692R。
负责人：储强健，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：董道德，该支公司员工。
委托诉讼代理人：昝青青，安徽香樟律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：谢明平，男，1968年9月16日生，汉族，住安徽省舒城县。
委托诉讼代理人：张军，安徽永诚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：沙胜银，男，1973年2月16日生，汉族，住安徽省舒城县。
被上诉人（原审被告）：安徽春雨物流有限公司，住所地安徽省蒙城县政通路南侧、尉迟大道西侧蒙城春雨汽车产业中心，统一社会信用代码913416227509886285。
法定代表人：丁建全，该公司经理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司因与被上诉人谢明平、沙胜银、安徽春雨物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省舒城县人民法院（2017）皖1523民初4629号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司上诉请求：依法改判上诉人赔付被上诉人损失70273.6元。事实和理由：一、原审法院认定事实不清，上诉人垫付的10000元医疗费没有从被上诉人谢明平的损失中予以扣除；二、原审法院适用法律错误，被上诉人谢明平所受误工费损失以及伤残赔偿金应当以农村标准赔偿，且误工期限计算没有法律依据；三、被上诉人谢明平医疗费用中含有大量人血白蛋白费用，依合同约定非保险责任，原审法院判决上诉人承担无依据。
谢明平向一审法院提起诉讼请求，判令，一、沙胜银、安徽春雨物流有限公司赔偿谢明平各项损失168809元（其中医疗费25647元，护理费8760元，营养费4800元，住院伙食补助费920元，交通费3000元，误工费31465元，残疾赔偿金58312元，精神损害抚慰金7000元，车辆施救费1000元，车辆修理费17000元，鉴定费1800元）；二、保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月11日5时左右，沙胜银驾驶登记车主为安徽春雨物流有限公司，并在保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险的皖Ｓ×××××重型自卸货车，在舒城县左转弯横过道路时，与沿206国道由北向南谢明平驾驶的皖19／×××××号变型拖拉机相碰撞，造成两车不同程度损坏，谢明平受伤的道路交通事故。事故发生当日，谢明平被送往舒城县人民医院住院治疗，诊断为，腹部闭合伤：乙状结肠、回肠穿孔、腹腔内出血；全身多处软组织挫伤。谢明平住院治疗二次，其中2016年8月11日住院，24日出院，出院医嘱，休息3个月后行“回肠造瘘还纳术”；2016年11月30日，谢明平再次住院行“回肠造瘘还纳术”，12月10日出院，出院医嘱，建议休息3个月，两次住院谢明平共用去医疗费25647元。2017年7月28日，谢明平的的伤情经安徽正源司法鉴定所鉴定，其构成《人体损伤致残程度分级》规定的十级伤残，并评定营养期为120日、护理期60日。该事故经舒城县交通警察大队认定，沙胜银负本次事故全部责任，谢明平无责任。
一审法院认定事实：对于当事人双方没有争议的事实，一审法院予以确认。一审法院确认本案主要争议:一、谢明平的赔偿项目如何对应相关赔偿标准。二、争议的谢明平赔偿项目如何计算。
关于一、谢明平为支持自己按城镇居民标准计算赔偿项目的主张，向法院提交皖19／×××××号变型拖拉机行驶证、驾驶证，谢明平与王德稳签订的《房屋租赁合同》（含王德稳身份证和房产证复印件各一份）和卢月存的到庭证人证言，上述证据从两个方面证明谢明平的从业和居住情况，即谢明平系变型拖拉机驾驶员，其自带车辆到卢月存经营的废品收购门市部工作，以该工作的收入为生活来源，租赁王德稳的房屋是为工作方便，在被告方没有证据予以反驳的情形下，一审法院认为，谢明平作为驾驶员且居住在城镇的事实上的从业人员，其应当按照城镇标准计算相关赔偿项目，并按照交通运输业赔偿标准计算误工费。关于二、原、被告双方在赔偿项目中除在适用标准问题上产生争议，在医疗费、营养费、交通费、护理费、车辆修理费、精神损害抚慰金的计算上也产生争议。1、关于医疗费，医疗费中包含舒城县人民医院门诊、住院票据三张，金额15202.4元（因谢明平第一次住院产生的医疗费为沙胜银持有，其未到庭参加诉讼，也未向本院举证，故该医疗费未包括谢明平第一次住院时产生的医疗费），有病历记载的外购药（人血白蛋白）六张，金额9860元，无病历记载的卫生室用药和外购药七张，金额558.33元，上述医疗费按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，一审法院对舒城县人民医院门诊、住院费用和有病历记载的外购药（人血白蛋白）费用予以认证，对无病历记载的卫生室用药和外购药不予认证。2、关于护理费，谢明平主张的护理费包括按鉴定的护理期限计算的护理费，也包括其在住院期间产生的护工费、床铺租赁费，如果按照谢明平就护理费的计算确定护理费用，就产生护理费的重复计算，故不支持谢明平主张的护工费、床铺租赁费；3、关于误工费。谢明平主张的误工期间因有医疗机构出具的出院记录予以确定，故谢明平主张的误工费予以支持；4、关于车辆修理费，谢明平主张的修理费包括维修车辆所支出的费用和车辆施救费，按照最高人民法院《关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并结合本案谢明平提供的修理费和施救费发票，予以支持；5、关于交通费，谢明平确未提供交通费发票，但其受伤并到医院接受治疗，必然产生交通费用，故对交通费予以酌定；6关于营养费、精神损害抚慰金，依据鉴定意见和相关规定合法确定。
一审法院审理认为，公民的身体权、健康权受法律保护。本案中谢明平因交通事故身体受到伤害，作为侵权人的沙胜银在本次事故中承担的是全部责任，从侵权责任的角度其应承担赔偿责任，但由于事故车辆由安徽春雨物流有限公司向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的第三者责任商业保险，因而沙胜银的赔偿责任依法应由保险公司在责任限额范围内代为赔偿。对保险公司提出的其不应承担本案诉讼费、鉴定费以及扣除非医保用药的抗辩意见，因非医保用药保险公司未有申请鉴定，且该费用为谢明平在本次交通事故中的实际损失，交强险条款中又未明确约定非医保用药不属交强险的理赔范围，故不予采纳；对保险公司主张的鉴定费承担问题，采纳其意见，该费用应由沙胜银负担；关于诉讼费，按安徽省高级人民法院的相关规定，属交强险赔偿部分适用《诉讼费用交纳办法》，即在交强险赔偿部分保险公司应当承担相应的诉讼费用，故对保险公司的上述抗辩意见予以部分支持。综上，谢明平的损失核定为：1、医疗费按有效票据计算为25062.4元,但应当扣除谢明平自认的保险公司先期支付的医疗费10000元；2、护理费，60天×121.52元/日=7291.2元；3、误工费203日×167.23元/日=33947.7；4、营养费和住院伙食补助费。根据相关规定，营养费和住院伙食补助费按照本地区国家机关工作人员的出差伙食补助标准确定，即当前为每人每日30元，住院伙食补助费按谢明平住院的23日×30元/日=690元，营养费按鉴定的120日×30元/日=3600元确定；5、交通费酌定为1000元；6、残疾赔偿金为29156×20×10%=58312元；7、精神损害抚慰金5000×（11-10）=5000元。8、鉴定费1800元，9、车辆施救、修理费18000元，以上合计154703.3元。上述费用由保险公司在交强险和商业三者险范围内承担除1800元鉴定费以外的费用为152903.3元。鉴定费1800元，由沙胜银承担。原审法院依照《华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起是日内在交强险范围内赔偿原告谢明平道路交通事故赔偿款117550.9元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司先期支付的医疗费10000元，还应支付107550.9元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业险三者险范围内赔偿原告谢明平道路交通事故赔偿款45352.4元。三、驳回原告谢明平其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取1838元，由原告谢明平负担158元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担1270元，被告沙胜银负担410元，鉴定费1800元，由被告沙胜银负担。
二审中，各方当事人均未提交新证据。
二审查明的事实与一审相同，本院予以确认。
本院认为，本案争议焦点为原判对伤残赔偿金标准、误工费、医疗费的认定是否适当。
谢明平提起诉讼时，提供了《房屋租赁合同》等证据，同时其申请证人出庭作证，证明其从事废品运输工作，在城镇生活的事实，结合谢明平系在驾驶变型拖拉机发生事故的实际，原判按照城镇居民标准核定谢明平伤残赔偿金损失适当；谢明平因交通事故身体受到损害住院治疗，治疗过程中，医疗机构根据谢明平的损害后果之情形，输入人血白蛋白，因此，该损失与交通事故的发生具有关联，应得到支持，原判未对上诉人垫付的10000元医疗费予以扣减，显属不当，应予纠正。法律规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，谢明平损害结果严重，住院两次，接受治疗的医疗机构均出具证明，谢明平需休息3月，因此，原判依据医疗机构的证明结合谢明平的实际住院时间，确定谢明平误工时间为203日适当，但原判适用交通运输业的标准核定谢明平误工损失不妥，应予纠正，可参照居民服务、修理和其他服务业的标准核定其误工损失。经核实，谢明平的损失为：1、医疗费25062.4元,2、护理费7291.2元，3、误工费24668.56元，4、住院伙食补助费690元，5、营养费3600元，6、交通费1000元，7、残疾赔偿金为58312元，8、精神损害抚慰金5000元，8、鉴定费1800元，9、车辆施救、修理费18000元，上述损失合计145424.16元；该损失中鉴定费1800元，由侵权人沙胜银承担，余下损失143624.16元，由上诉人在交强险医疗费项下赔偿谢明平损失10000元，伤残赔偿项下赔偿谢明平损失110000元，比除上诉人垫付的10000元医疗费，上诉人尚应在交强险限额内赔偿谢明平损失110000元，并在商业三者险限额内赔偿谢明平损失23624.16元。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司的上诉请求部分成立，本院予以支持。原判认定事实清楚，处理不当，应予纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销安徽省舒城县人民法院（2017）皖1523民初4629号民事判决；
二、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在交强险限额内赔偿谢明平医疗费等损失110000元；
三、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在商业三者险限额内赔偿谢明平损失23624.16元；
上述款项于判决书送达之日起十日内一次性付清；
四、驳回谢明平其他诉讼请求。
一审案件受理费减半收取1838元，由谢明平负担158元，中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担1270元，沙胜银负担410元，鉴定费1800元，由沙胜银负担；二审案件受理费1866元，由中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担1200元，沙胜银负担666元。
本判决为终审判决。
审判长 童竹平
审判员 孙如意
审判员 王 芬
二〇一八年三月二十九日
书记员 郝先春
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；