福建省三明市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽04民终433号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区天平路58号太古广场1栋1101室。
负责人：陈振森，该公司总经理。
委托诉讼代理人：冯昆远、罗石金，福建路远律师事务所执业律师。
被上诉人（原审原告）：黄广东，男，1949年9月28日出生，汉族，住福建省清流县。
委托诉讼代理人：邓昌广，清流县法律援助中心律师。
原审被告：王增港，男，1986年12月2日出生，汉族，住福建省永定县。
原审被告：龙岩昊源物流有限公司，住所地福建省龙岩市新罗区曹溪街道下寮新村51号（曹溪社区服务中心）10层1002室。
负责人：陈伟伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘涛，龙岩昊源物流有限公司副总经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司（以下简称：人寿财险龙岩支公司）因与被上诉人黄广东、原审被告王增港、龙岩昊源物流有限公司（以下简称：昊源物流）机动车交通事故责任纠纷一案，不服清流县人民法院（2016）闽0423民初1003号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险龙岩支公司的委托诉讼代理人冯昆远、被上诉人黄广东的委托诉讼代理人邓昌广、原审被告昊源物流的委托诉讼代理人刘涛到庭参加诉讼，原审被告王增港经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人寿财险龙岩支公司上诉请求：撤销（2016）闽0423民初1003号民事判决，并依法改判。事实与理由：一、一审法院判决认定上诉人在商业第三者责任险范围内，承担赔偿责任的残疾赔偿金、伙食补助费、精神抚慰金、后续治疗费用、残疾辅助器具费用等项目的计算标准不合理、不合法。二、一审法院对黄广东医疗费用中的非医保用药计21，722.42元，未予扣除，明显错误。一审法院部分事实认定有误，适用法律错误，判决有失公允。请求人民法院支持上诉人的上诉请求。
黄广东辩称：一、一审认定的残疾赔偿金的赔偿比例、伙食费的补助标准、精神抚慰金、后续治疗费用、残疾辅助器具费用均是有事实和法律依据的。二、非医保用药部分，是被上诉人实际发生的直接损失，理应得到赔偿。一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。
昊源物流辩称：同意黄广东的答辩意见。
王增港未到庭答辩，也未提供书面答辩意见。
黄广东向一审法院起诉请求：1.人寿财险龙岩支公司、王增港、昊源物流赔偿黄广东医疗费人民币176,982.98元（以下币种均同）、后续治疗费53,094.9元、护理费136,000元、住院伙食补助费2,850元、营养费10,950元、交通费6,262元、误工费24,500元、残疾赔偿金175,033.17元、精神损害抚慰金50,000元、生活护理费416,696元、鉴定费3,700元、残疾辅助器具费138,985元，合计1,195,054元，扣除交强险120,000元，剩余1,075,054元中的50%，由人寿财险龙岩支公司在机动车交通事故商业第三者责任险限额内赔偿，不足部分由王增港和昊源物流赔偿。
一审法院认定事实：2015年7月16日17时24分许，黄广东驾驶无牌两轮普通摩托车（附载：周先群）由清流县田源乡田口村城头上进入嵩灵线左转弯时，遇王增港驾驶闽Ｆ×××××号重型自卸货车沿嵩灵线由清流县田源乡往李家乡方向行驶，闽Ｆ×××××号重型自卸货车前保险杠与无牌两轮摩托车左侧在道路左侧（清流往田源方向）发生碰撞，造成黄广东、周先群受伤及车辆损坏的后果。本起事故经清流县公安局交通警察大队依法出具责任认定书，认定：王增港负本起事故同等责任；黄广东负本起事故同等责任；周先群不负本起事故责任。
事故发生后，黄广东被立即送往三明市第二医院救治，住院95天。其伤情经诊断为：双肺挫伤、左侧肋骨多发骨折、左髋臼及耻骨上下肢骨折、双下肢截肢术后、膈疝术后等。出院医嘱：门诊随诊，伤口继续换药，有异常立即来院治疗；加强营养，逐渐加强残端关节功能屈伸锻炼。2016年3月2日，黄广东的伤情经福建新时代司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：伤者黄广东护理依赖程度为大部分依赖护理；伤者黄广东后期医疗费按原医疗费的30%计算；伤者黄广东假肢安装及保修费用为86,400元；伤者黄广东伤残等级评定为一处伤残二级、二处伤残十级。2016年5月23日，黄广东经福建新时代司法鉴定所鉴定，其安装假肢前，护理人数为两人，安装假肢后护理人数为一人。2016年6月15日，德林义肢矫型康复器材深圳有限公司南平分公司出具假肢鉴定书，认为：患肢黄广东属双大腿截肢，装配普通适用性假肢，价格为36,100元，双大腿合计72,200元；假肢使用年限约6年，首次装配需30天，需陪护1人；每次更换时间约为10天，需陪护1人，每人每天食宿50元；每年的维修保养费为假肢款的10%即7,220元。
闽Ｆ×××××重型自卸货车驾驶员王增港系昊源物流职工，该车被保险人为昊源物流，该车在人寿财险龙岩支公司投保有保额为1,500,000元的商业第三者责任险、不计免赔率险；在中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保交强险，事故发生后，交强险部分，中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司已全额赔付完毕。昊源物流向黄广东支付了18,000元。
另查明，案外人周先群因本起事故所遭受的损失已由人寿财险龙岩支公司赔付，周先群不再向中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司主张交强险限额内赔偿并撤回对中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司的起诉，本院予以准许。
关于黄广东的各项损失认定及应如何赔偿的问题。一审法院认为，黄广东的损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照法庭辩论终结时的上一统计年度福建省相关赔偿标准予以认定，本案辩论终结于2016年11月18日，黄广东的损失认定如下：
1.医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。黄广东主张医疗费176,982.98元，有黄广东提供的医疗费票据、病历、诊断证明、出院记录等证据证实，予以支持。人寿财险龙岩支公司认为应扣减非医保部分21,722.42元，并提交了非医保用药核算单予以证明，故对该部分费用予以确认，但其提交的机动车保险投保单、机动车第三者责任保险条款不能证实其已向投保人昊源物流就上述非医保用药不属保险人赔偿范围已尽明确说明义务，故其辩解不予采纳。
2.残疾赔偿金：黄广东为农业家庭户口，至定残日前其已年满66.5周岁，其主张按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，予以支持，但赔偿比例应按92%计算，故其残疾赔偿金为171,309.06元。
3.误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据诊疗的医疗机构出具的证明确定。黄广东为农业家庭户口，已年满66周岁，法定丧失劳动能力，故其误工费主张，不予支持。
4.护理费：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。黄广东因交通事故致二级伤残，经鉴定其护理依赖程度为大部分依赖护理，黄广东至今未安装假肢，故其护理费本院依据上述规定以定残前护理费及定残后护理费区分，参照福建新时代司法鉴定所护理人数鉴定意见结论，黄广东定残前护理人数为2人，其护理期间从住院期间至2016年5月22日，参照2016年度福建省农林牧渔业年平均工资标准计算，定残日前，黄广东的护理费为60,182.4元（45,764元/年÷365天×240天×2人）；黄广东定残后护理人数为1人，定残后护理费标准按2015年福建省城镇单位在岗职工年平均工资（58,719元/年）的40%及福建省男性平均年龄71.8岁计算，黄广东已年满67周岁，故先计算五年，其定残后五年内的护理费为117,438元（58,719元/年×40%×5年）；超过五年后，黄广东确需继续后续护理的，可另行主张。
5.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；黄广东住院95天，并依据其伤情，按50元/天计算共计4,750元。
6.营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。三明市第二医院出院医嘱建议黄广东加强营养，且黄广东因事故造成伤残二级，应适当加强营养，营养期至定残日为宜，故营养费为4,500元（150天×30元/天），超出部分，不予支持。
7.伤残鉴定费3,700元：人寿财险龙岩支公司对后续治疗费鉴定结论有异议、昊源物流对后续治疗费及假肢安装及保修鉴定结论有异议，但未提出相反证据或申请重新鉴定，该鉴定费有票据予以证明，故予以认定。
8.交通费：黄广东主张其交通费为6,262元。其中，市内交通费为950元，予以认可；其长途交通费厦门至永安116元一人两次232元，系黄广东儿子探视产生的费用，予以支持；清流至永安汽车费480元（40元/次×6次×2人），尚属合理，予以支持；救护车费用4,600元，黄广东未提交证据予以证明，且医疗费票据中已包含有部分救护车费用，故本院酌情支持700元，超出部分，不予支持。
9.精神损害抚慰金：本起交通事故造成黄广东两处伤残十级、一处伤残二级，给其精神造成损害，结合本起事故的过错程度及当地平均生活水平等因素，黄广东主张50,000元，予以支持。
10.后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“….但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，福建新时代司法鉴定所出具的鉴定意见书认定黄广东左侧髋臼及耻骨上下骨折等伤情仍需继续治疗，黄广东依据鉴定意见书结论，主张其后续治疗费为176982.98元医疗费的30%即53,094.9元，予以支持。
11.残疾辅助器具费128,730.4元：黄广东依据福建新时代司法鉴定所鉴定意见及德林义肢矫型康复器材深圳有限公司南平分公司价值鉴定书的鉴定意见，主张其装配假肢费72,200元、保修费36,100元，人寿财险龙岩支公司对此无异议，昊源物流认为其费用过高，但未提交证据予以反驳，又未向本院申请重新鉴定，故对装配假肢费72,200元、保修费36,100元，予以认可；依德林义肢矫型康复器材深圳有限公司南平分公司价值鉴定书的鉴定意见及福建省男性平均寿命71.8岁计算，黄广东需安装假肢1次，黄广东安装假肢需6年更换1次、保修5年，每次更换维护时间为l0天、需陪护1人，每人每天食宿50元，首次安装时间为40天，故其5年安装、维修假肢食宿费为8,000元（50元/天×30天×2人+50元/天×10天×2人×5年）；黄广东安装、维修假肢交通费为安装假肢1次、保修5次，每次需往返2次，每次2人，每人每次往返交通费1,200元，共计2,400元，超出部分，不予支持；因黄广东安装、维护假肢期间须一人陪护，故其陪护人员护理费（误工费）为100,30.4元（125.38元/天×30天＋125.38元/天×10天×5年）；因已是被赡养人员，故黄广东主张安装假肢期间的误工费，依据不足，不予支持。
以上各项合计773,049.74元。
一审法院认为，公民享有生命健康权。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。王增港驾驶的闽Ｆ×××××重型自卸货车分别在中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司、人寿财险龙岩支公司投保有机动车交通事故强制责任保险、保额为1500000元的商业第三者责任险。中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司已在交强险赔偿限额范围内赔偿黄广东120000元；故黄广东因本次事故所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等共计773049.74元，在扣除交强险120000元后，应由人寿财险龙岩支公司在商业险范围内与黄广东按照各自过错的比例分担责任；因王增港、黄广东对本起事故的发生负同等责任，故上述损失由人寿财险龙岩支公司在商业险范围内承担50%的赔偿责任，即324674.87元［（773049.74元-120000元-3700元）×50%］，另50%责任由黄广东自行承担。王增港系昊源物流职工，案发时驾驶车辆行为系履行职务行为，昊源物流公司应对该职务行为产生的后果承担责任，王增港不承担本案赔偿责任。人寿财险龙岩支公司与昊源物流签订的《机动车第三者责任保险条款》第九条约定：违反安全装载规定的，增加免赔率10%，王增港在事故发生时，驾驶的闽Ｆ×××××车辆超载，违反了安全装载规定，系事故发生直接原因之一，人寿财险龙岩支公司主张其应有10%的免赔率，符合双方的合同约定，予以支持，故应由昊源物流公司负担上述50%损失中的10%即32467.5元，人寿财险龙岩支公司负担40%即292207.4元。鉴定费37,00元，由昊源物流承担。黄广东定残后护理费先计算五年，超过五年后，黄广东确需继续后续护理的，可另行主张。
依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司在商业险赔偿限额范围内赔偿黄广东医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费共计292,207.4元，于本判决生效之日起十日内付清；二、龙岩昊源物流有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿黄广东医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费、鉴定费36,167.5元，扣除已支付的18,000元，还须支付18,167.5元；三、王增港不承担本案赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,175元，由龙岩昊源物流有限公司负担4,587.5元，黄广东负担4,587.5元。
二审期间，当事人没有提交新证据。到庭当事人对原判认定的事实均无异议，本院予以确认。关于原判认定的残疾赔偿金、住院伙食补助金、精神损害抚慰金、后续治疗费、残疾辅助器具费用、护理费是否合理及人寿财险龙岩支公司是否应当赔偿非医保用药费用的问题，本院综合分析认定如下：
本院认为，经福建新时代司法鉴定所鉴定，黄广东的伤残等级评定为一处伤残二级、二处伤残十级，属于多等级伤残者，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667—2002的规定，计算残疾赔偿金时各等级伤残赔偿指数都应加以考虑，故原判根据黄广东的伤残等级认定赔偿比例按92%计算是正确的；根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原判依据黄广东的伤情，按50元/天计算，在伙食补助标准幅度内，应予以支持；精神损害赔偿数额是根据本起事故的过错程度、伤者的伤残情况及当地平均生活水平等因素确定，黄广东主张50,000元合理，原判予以支持并无不当；根据福建新时代司法鉴定所出具的鉴定意见，黄广东的伤情仍需继续治疗，同时建议其后期医疗费按原医药费的30%计算，原判以此为依据支持黄广东后续治疗费的主张正确；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原判根据福建新时代司法鉴定所护理人数鉴定意见，确定定残后黄广东的护理人员为一人，护理费标准按2015年福建省城镇单位在岗职工年平均工资的40%计算，符合规定，应予以支持。福建新时代司法鉴定所鉴定意见建议黄广东假肢安装费为72000元，使用年限为8年，保修期为三年，德林义肢矫型康复器材深圳有限公司南平分公司出具的鉴定意见确定黄广东假肢安装费为72200元，使用年限为6年，保修费36,100元，原判综合两份鉴定意见确定黄广东假肢安装费为72200元，保修费36,100元合理，应予以支持；至于黄广东安装、维护假肢期间确需人员陪护，原判为此确定陪护人员工资并无不当。黄广东花费医疗费176,982.98元，虽含有非医保部分费用，但已实际发生，保险公司不予理赔，有失公允，且于法无据，原判认定该非医保部分费用应由人寿财险龙岩支公司承担正确，应予以支持。
综上所述，人寿财险龙岩支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9,175元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 黄 志 强
审判员 林 广 伦
审判员 谢 学 斌
二〇一七年五月二十三日
书记员 陈丽敏（代）
附：本判决所依据的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十一条第二审人民法院对不服第一审人民法院裁定的上诉案件的处理，一律使用裁定。