白山市江源区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0605民初1301号
原告高玉梅（系死者张兴龙之妻）。
原告张淑琴（系张兴龙之）女。
原告张晓良（系张兴龙之子）。
三原告委托代理人单渊，系吉林靖吉律师事务所律师。
被告白山市江源区人民医院。
法定代表人：王茗汉，系该院院长。
委托代理人李新艳。
委托代理人刘国强，系吉林豪格律师事务所律师。
原告高玉梅、张淑琴、张晓良诉被告白山市江源区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月9日立案受理了原告高玉梅、张淑琴、张晓良诉被告白山市江源区人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2016年4月7日做出白山市江源区人民法院（2016）吉0605民初第310号民事判决。被告白山市江源区人民医院不服该判决，向白山市中级人民法院提出上诉。吉林省白山市中级人民法院于2016年8月19日于（2016）吉06民终第445号民事裁定将本案发回江源区人民法院重审。江源区人民法院依法重新组成合议庭，由审判员赵红波担任审判长，由人民陪审员冯庆霞、人民陪审员王传珍参加评议，依法公开开庭进行了审理。原告高玉梅、张淑琴、张晓良的委托代理人单渊、被告白山市江源区人民医院委托代理人刘国强、李新艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称（与原审一致）：张兴龙与原告高玉梅系夫妻关系，原告张晓良、张淑琴系张兴龙与高玉梅的婚生子女；2015年12月22日，张兴龙因膀胱结石到被告处治疗；2015年12月27日8时张兴龙自行步入手术室，15时左右张兴龙被推出手术室，并于2016年2月15日早8时30分死亡，期间张兴龙一直处于昏迷状态；手术过程中家属向医生询问手术情况，医生回答一切正常，手术后家属曾两次向医生询问张兴龙昏迷的原因，第一次时医生称手术成功尚在麻醉状态，术后28小时第二次询问时，医生称昏迷属于多种原因；三原告认为，张兴龙因膀胱结石手术治疗，却导致最终死亡的结果，系因被告医院造成，被告理应承担赔偿责任；原告请求被告赔偿各项损失共计人民币577783.10元，分别为死亡赔偿金464356.40元（23217.82元/年×20年）、丧葬费23258元、医疗费4000元、护理费13648.80元（124.08元/人/天×55天×2人）、住院伙食补助费5500元（55天×100元/天）、住院交通费80元、办理丧葬事宜亲属交通费5600元、误工费11339.90元（206.18元/人/天×55天×1人）、精神损害抚慰金5万元。庭审时，原告增加请求鉴定费5728.16元、殡葬冷冻存尸的款项11710元。
为证明自己的主张，原告提供证据如下：
证据1、2015年12月22日，张兴龙到被告医院治疗膀胱结石直至2016年2月15日死亡期间住院55天的病历一份，证明张兴龙因膀胱结石手术入住被告医院治疗，住院共55天，术后张兴龙一直处于昏迷、丧失行为能力状态。
证据2、2016年2月15日江源区人民医院出具的死亡证明及死亡殡葬证一份，证明张兴龙于2016年2月15日死亡。
证据3、吉林吉津司鉴中心2016年3月23日作出的（2016）法临鉴字218号吉林津科司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书一份，鉴定意见：1、白山市江源区人民医院对张兴龙的诊疗行为存在过错；2、该过错行为与张兴龙死亡存在因果关系；3、参与度应为主要责任。证明被告医院对张兴龙的诊疗行为存在过错。也证明该过错行为与张兴经的死亡存在因果关系。并且证明被告医院对张兴龙的死亡至少应承担主要责任。
证据4、2016年2月16日白山市江源区湾沟镇四平村委会出具的亲属关系证明一份，证明原告高玉梅是死亡张兴龙的妻子，长女张淑琴、长子张晓良为张兴龙的子女。证明三原告具有合法的诉讼主体资格。
证据5、2016年1月21日由白山市江源区湾沟镇鑫玉煤矸石洗煤厂（张兴龙住院前所工作的单位）出具的工资证明一份，证明张兴龙于2014年4月至2015年12月期间在该厂从事工作，月薪3000元左右。
证据6、2016年1月8日由湾沟镇四平村民委员会（张兴龙生前以及三原告住所地）出具的证明一份，证明张兴龙及其家人从2009年起长期在外地打工。
证据7、租房协议一份，证明张兴龙生前及高玉梅自2014年4月25日起至2015年4月25日为在城镇里打工方便，一直在城镇租房居住。
证据8、2015年12月22日及2015年12月28日住院押金收据两张，证明张兴龙住院治疗原告交纳医疗费4000元。
证据9、车票16张，共计80元。证明张兴龙到被告医院就诊，交通费80元。
证据10吉林津科司法鉴定中心出具的鉴定费票据一张，金额为5728.16元。证明本案司法鉴定费用5728.16元应由被告承担。
证据11、2016年3月28日由车主出具的车费收据一张，金额2000元（该款系张兴龙死亡后从被告医院运往殡葬地的运费）。
证据12、2016年3月27日由冯丽娟出具的收条一份（该款系安葬张兴龙所购买寿材的款项），金额为3600元。
证据13、由白山市殡葬馆出具的收据及殡葬用品明细各一张，金额11710元。证明张兴龙殡葬及冷冻存尸的款项。被告江源区人民医院答辩称（与原审一致）：根据患者张兴龙在被告处诊疗的经过，张兴龙手术顺利，麻醉方法得当，用药合理适量，术后抢救及时得当，无违反诊疗常规及原则之处，经多方上级专家、教授会诊均认为病人特殊体质对麻醉药的特殊毒性反应导致虽经积极抢救但因各脏器功能衰竭死亡；对原告的各项计算标准均有异议。
被告江源区人民医院答辩称（与原审一致）：根据患者张兴龙在被告处诊疗的经过，张兴龙手术顺利，麻醉方法得当，用药合理适量，术后抢救及时得当，无违反诊疗常规及原则之处，经多方上级专家、教授会诊均认为病人特殊体质对麻醉药的特殊毒性反应导致虽经积极抢救但因各脏器功能衰竭死亡；对原告的各项计算标准均有异议。
针对提交的证据，被告申请鉴定人员出庭接受质询，具体意见如下：
1、被告认为，鉴定人员系法医临床专业，不具备鉴定资质。
2、被告认为，其为患者张兴龙所用咪达唑仑是用于麻醉诱导，并不超量，鉴定中心作出的鉴定结论是麻醉药物过量，对此存有异议，鉴定结论不应采信。
经本院审理查明，2015年12月22日，张兴龙因膀胱结石到被告白山市江源区人民医院入院治疗。2015年12月28日，被告处医生为张兴龙实施了膀胱结石手术。术后张兴龙一直昏迷。2016年2月15日，张兴龙在被告白山市江源区人民医院去世。张兴龙系湾沟镇四平村四社村民，其法定继承人为妻子高玉、长女张淑琴、长子张晓良。2016年3月23日，吉林津科司法鉴定中心依据法院委托，对白山市江源区人民医院对张兴龙的诊疗行为是否存在过错、因果关系及参与度进行了司法鉴定，并出具吉津司鉴中心〔2016〕法临鉴字第218号司法鉴定意见书。
本院认为，患者张兴龙因病到被告白山市江源区人民医院就医，不幸辞世，吉津司鉴中心〔2016〕法临鉴字第218号司法鉴定意见经过鉴定人出庭接受质询，本院认为，鉴定程序合法、鉴定依据充分，对该鉴定意见予以采信。依据该鉴定意见，被告白山市江源区人民医院对张兴龙的诊疗行为在术前麻醉及术中抢救中数次违反诊疗常规，存在过错，该过错行为与张兴龙死亡存在因果关系，且参与度为主要责任，对公民的生命权、健康权应受法律保护。张兴龙的生命权因被告江源区人民医院医疗过程中存在过错受到侵害，综合本案情况，以被告白山市江源区人民医院承担90%赔偿责任为宜。
关于原告预交的住院押金4000元，张兴龙因被告医疗行为侵权产生的医疗费应当由被告承担。自张兴龙住院至其死亡，被告白山市江源区人民医院未出具相应票据证明产生医疗费数额及该医疗费因何构成，应当由被告承担相应举证不能的后果，被告江源区人民医院应当返还住院押金4000元。如被告能够证明其中存在其应当收取的合理费用，可另行主张权利。
关于死亡赔偿金，原告提交白山市江源区湾沟镇四平村村民委员会证明一份、白山市湾沟镇鑫玉煤矸石洗煤厂出具的证明一份及原告高玉梅与梁振花签订的租房协议，证明张兴龙自2014年4月至2015年12月，以在白山市湾沟镇鑫玉煤矸石选煤厂从事杂夫和更夫工作作为家庭主要收入来源，并自2014年4月25日起在白山市江源区湾沟镇东方塑料厂附近租房居住，江源区湾沟镇为张兴龙经常居住地，原告主张按照城镇标准计算张兴龙死亡赔偿金，本院予以支持。原告主张张兴龙死亡赔偿金为464356.40元（23217.82元/年×20年），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告张兴龙死亡时为61周岁，其死亡赔偿金应当计算为441138.58元（23217.82元/年×19年）。
关于误工费，张兴龙生前在白山市江源区鑫玉煤矸石选煤厂从事杂工及更夫工作，因原告并未提供张兴龙死亡前3年的工资发放记录，应当参照相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，应按照吉高法（2015）111号文件确定的居民服务业误工费标准124.08元每天计算其误工费。张兴龙自2015年12元22日入院至2016年2月15日死亡，共住院55天，其误工费计算为6824.40元（124.08元/天×55天）。
关于护理费，原告主张按照一级护理计算张兴龙护理费13648.80元（55天X2人X124.08元/人/天)，按照病历记载及原告起诉意见，自2015年12月22日起至2015年12月26日，张兴龙护理达到一级依据不足，应当按照二级护理计算其护理费，自2015年12月27日张兴龙术前准备及术后昏迷期间至张兴龙死亡，按照一级护理标准计算符合实际情况。故张兴龙护理费应计算为13028.40元（5天×1人×124.08元/人/天+50天×2人×124.08元/人/天）。
原告主张张兴龙住院期间住院伙食补助费计算为5500元（55天X100元/天），丧葬费计算为23258元，未超过法律规定，本院予以认可。
关于原告近亲属为办理丧事支出的交通费5600元，经庭审时原告举证陈述，该费用实际为运尸费2000元、寿材款3600元，该两项支出已经在丧葬费中予以赔偿，本院不予支持。关于存尸冷藏殡葬相关费用为11710元，该费用同样已经在丧葬费中予以赔偿，对原告主张的该项费用，本院不予支持。
原告主张张兴龙入院时发生交通费80元并提供票据证明，对原告主张的该项费用，本院予以认可。
关于司法鉴定费5728.16元，被告该费用发生及数额并无异议，本院予以认可。
三原告主张被告赔偿的精神损害赔偿金，张兴龙的不幸离世，给三原告精神上造成极大痛苦，二原告请求精神损害抚慰金，慰藉其感情的损害，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，应予支持。根据侵权人的过错程度、造成的损害后果，结合本案实际情况，本院酌定被告赔偿原告精神抚慰金数额为5万元。
综上，原告各项损失数额共计算为545557.54元。被告应当赔偿三原告491001.79元（545557.54元×90%），并返还未结算的张兴龙住院押金4000元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第三款、第二十九条，最高人民法院《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告白山市江源区人民医院于本判决生效后五日内给付原告高玉梅、张淑琴、张晓良各项赔偿款共计人民币491001.79元，并返还张兴龙住院押金4000元。
二、驳回原告高玉梅、张淑琴、张晓良的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4788.42元，由被告白山市江源区人民医院负担4309.58元，由原告高玉梅、张淑琴、张晓良负担478.84元。
鉴定人员出庭费用2000元，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审 判 长 ：赵红波
人民陪审员 ：冯庆霞
人民陪审员 ： 王 传 珍
二〇一六年十一月十日
书 记 员 ： 刘 珊