南昌市青云谱区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0104民初296号
原告：石学立，男。
委托代理人：戴国斌，江西帝经律师事务所律师。
被告：余大坤，男。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，地址：南昌市红谷滩新区红谷中大道349号红谷春天花园三期27号商铺B9、B10、C1室，组织机构代码：66477608—X。
负责人：徐小亮，总经理。
委托代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。
原告石学立诉与被告余大坤、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称“太保南昌支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员魏荣平独任审判，公开开庭进行了审理。原告石学立的委托代理人戴国斌、被告余大坤、被告太保南昌支公司的委托代理人余波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告石学立诉称：2015年8月9日13时0分，被告余大坤驾驶赣AXXX**号小轿车行驶在南昌市洪都八区，与石金石驾驶的电动三轮车（后载石学立）发生事故，该事故直接造成原告石学立受伤，两车受损。原告受伤后送往南昌大学第一附属医院住院治疗1天，花费医疗费1564.94元，后转至上饶市人民医院住院治疗162天，花费医疗费22508.09元。该事故经交警部门认定，被告余大坤负事故全部责任，原告石学立及石金石不负事故责任。被告余大坤驾驶的车辆在被告太保南昌支公司投保交强险和商业险。为了维护原告合法权益，特诉至法院，请求判令各被告向原告赔偿因交通事故造成的各项损失共计人民币203534.14元；本案诉讼费由各被告承担。
被告余大坤辩称：我对发生事故没有异议，发生事故属实。我的车在保险公司投交强险和商业险50万元含不计免赔率。我垫付了医疗费5000元，要求法院一并处理。
被告太保南昌支公司辩称：1.原告为农业户籍，其提供的居住证明仅加盖派出所公章，无具体核实人签名，不符合民事证据要件，其具体居住情况无法认定。故原告主张的残疾赔偿金等费用应按农村标准计算；2.根据保险合同约定，医疗费应按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用不属于保险责任，就本案答辩人主张不低于医疗费总额15%的非医保费用；3.原告的住院治疗状况与其所花费的医疗费用严重不符，该案原告极可能存在挂床现象，根据南昌大学第一附属医院出具的疾病诊断证明书医生建议为保守治疗，同时出院记录医嘱意见为：出院后全休三个月，维持患肢前臂悬吊6-8周。原告拒不按照该医嘱执行，而于上饶市人民医院再次住院，并住院天数高达163天，由此可推测原告的无理由转院行为极可能是为了获得更多不合理的赔偿而挂床于上饶市人民医院，据此原告主张护理期、误工期应按南昌大学第一附属医院的意见认定即护理期为6-8周，误工期认定为全休三个月；另南昌大学第一附属医院入院诊断时并未诊断出原告牙齿受损，亦未见伤者任何关于相关部位受伤的描述，就其牙齿受损应不能归因于此次交通事故，故原告治疗牙齿的费用及后续治疗费用应在医疗费中予以扣除；4.原告部分诉讼请求过高，应予以核减：其中护理费应参照江西省居民服务业平均工资72元/天标准计算；住院伙食补助费应按50元/天标准计算；交通费过高，应按住院天数酌定。误工费主张依据不足，应提供劳务合同及事故发生前一年的工资银行流水来予以核实，否则应按农村居民纯收入标准计算，后续治疗费应按提供具有鉴定资质第三方评估机构出具的鉴定报告，否则就该部分费用不予承担；5.电动车损失应提供车辆损失鉴定报告，否则不予支持；6.根据保险法第66条及本保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，我公司不予理赔。综上，在核实无保险合同约定免责情形下，我公司同意依法理赔，故恳请贵院在查证事实基础上依法作出公正判决。
经审理查明：2015年8月9日13时0分，被告余大坤驾驶赣AXXX**号小车在南昌市洪都八区与石金石驾驶的无号电动三轮车（后载石学立）发生事故，造成两车受损，原告石学立受伤。该事故经南昌市公安局交通管理局青云谱大队认定，被告余大坤负本次事故的全部责任，石金石及原告石学立不负本次事故责任。事故发生后，原告石学立被送往南昌市第五医院门诊治疗及南昌大学第一附属医院住院治疗1天，后又转至上饶市第五人民医院及上饶市人民医院住院治疗162天，共花费医疗费24950.05元，被告余大坤垫付了5000元医疗费。上饶市人民医院疾病证明书诊断为：1、左肩胛骨粉碎性骨折；2、软组织挫伤；3、脑震荡；4、外伤性牙折断四颗。原告石学立的伤情经其自行委托江西铭志司法鉴定中心鉴定，2016年1月26日得出：被鉴定人石学立因发生交通事故受伤致成左上肢丧失功能约24%，评定构成十级伤残。原告石学立花费鉴定费700元。
另查明，赣AXXX**号小车所有人为被告余大坤，该车在被告太保南昌支公司投保了交强险和特约不计免赔率的商业三者险50万元，本次事故发生在保险期限内。
上述事实，有身份证、南昌市公安局交通管理局青云谱大队道路交通事故认定书、医疗费发票、出院记录、疾病证明书、江西铭志司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、收条、被告余大坤驾驶证、赣AXXX**号小车行驶证以及原、被告的当庭陈述在案佐证。
本院认为：被告余大坤驾驶赣AXXX**号小车致原告石学立受伤，经交警部门认定被告余大坤负本次事故的全部责任，原告石学立不负本次事故责任，该认定符合事实，且经双方质证无异议，本院予以确认。被告余大坤作为侵权人，应当对原告石学立的损失承担赔偿责任。鉴于赣AXXX**号小车在被告太保南昌支公司投保了交强险和特约不计免赔率的商业三者险50万元，原告石学立因本次事故导致的损害赔偿费用，应由被告太保南昌支公司在保险范围内承担赔付责任，超出部分由被告余大坤承担。原告石学立因本案交通事故花费了医疗费24950.05元，鉴定费700元，系其因本案交通事故造成的实际损失，有发票为凭，本院予以确认。被告太保南昌支公司要求在医疗费中扣除非医保用药费用，本院酌定扣除10%，为2495元，由被告余大坤承担。鉴定费700元为间接损失，由被告余大坤承担。被告太保南昌支公司提出原告存在挂床情况，但其未提供证据证明，本院不予采纳。根据司法鉴定意见书，原告伤情构成十级伤残，上饶市公安局信州分局北门派出所出具居住证明证实原告自2013年6月至今居住在上饶市信州区吉阳中路18号4栋2单元301室，但原告没有提供其发生事故时连续满一年的银行卡工资清单或工资原始财务会计凭证或个人所得税凭证或城镇社保凭证来证明其主要收入来源于城镇，故原告应按农村户籍标准计算残疾赔偿金，为22278元（11139元/年×20年×0.1）。原告误工时间最长不超过定残前一日，其诉求住院天数163天，本院予以支持，其未提供银行卡工资清单或工资原始财务会计凭证证明其收入状况，其误工费应按受诉法院所在地上一年度本地区在岗职工最低工资标准计算，为7987元（49元/天×163天）。原告护理期应为住院天数，按照受诉法院所在地居民服务业上一年度私营单位职工就业人员年平均工资计算，护理费为11736元（72元/天×163天），住院伙食补助费为16300元（100元/天×163天），营养费为3260元（20元/天×163天）。精神损害抚慰金，本院酌定为3000元。交通费，本院酌定为1700元。原告诉求2600元车辆损失费，事故认定书中虽记载电动三轮车受损，但原告未能证明电动车受损程度，故车辆损失费本院酌定为700元。上饶市人民医院疾病证明书诊断原告外伤性牙折断四颗，但原告仅凭医防科建议诉求后续治疗费60000元，依据不足，本院难以支持，原告可待后续治疗费实际发生后另行起诉。据此，因本案交通事故造成的原告石学立各项损害费用如下：1、医疗费用44510.05元，具体含医疗费24950.05元、住院伙食补助费16300元、营养费3260元；2、残疾赔偿费用46701元，具体含误工费7987元、护理费11736元、残疾赔偿金22278元、精神损害抚慰金3000元、交通费1700元;3、财产损失费用即车辆损失费为700元；以上三项合计人民币91911.05元。上述费用由被告太保南昌支公司在交强险范围内承担医疗费用10000元、残疾赔偿费用46701元、财产损失费用700元，共计人民币57401元。超出交强险部分医疗费用34510.05元，由被告太保南昌支公司在商业三者险限额内扣除非医保用药费用2495元后承担32015.05元。被告余大坤已垫付医疗费5000元，故被告太保南昌支公司实际支付被告余大坤2505元（5000元-2495元），被告太保南昌支公司实际赔偿原告石学立86911.05元（57401元+32015.05元-2505元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告石学立因本案交通事故应得赔偿款总金额为人民币91911.05元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司自本判决生效之日起七日内赔付原告石学立各项损害费用共计人民币86911.05元，支付被告余大坤垫付款共计人民币2505元。
三、驳回原告石学立的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4353元，减半收取2176元及鉴定费700元，共计人民币2876元，由被告余大坤承担,并在中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司支付给被告余大坤的垫付款中予以抵扣。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事的人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。
审判员 魏荣平
二〇一六年五月十日
书记员 罗斌强