山东省淄博市张店区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0303民初238号
原告：田安云，男，1965年3月1日生，汉族，住淄博市张店区。
委托诉讼代理人：许祝锋，山东博睿（淄博）律师事务所律师。
被告：前海人寿保险股份有限公司深圳分公司。住所地，深圳市福田区福华三路***号国际商会中心43B。
负责人：高锋，总经理。
委托诉讼代理人：孟洋，男，1986年1月1日生，汉族，前海人寿保险股份有限公司山东分公司员工，住济南市历城区。
原告田安云与被告前海人寿保险股份有限公司深圳分公司人寿保险合同纠纷一案，本院于2017年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田安云的委托诉讼代理人许祝锋，被告前海人寿保险股份有限公司深圳分公司的委托诉讼代理人孟洋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告田安云向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗保险金7329.72元；2、伤残保险金待伤残等级确定后依法追加；3、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系青岛永旺东泰商业有限公司员工，2014年原告单位在被告处为原告投保一份人身保险，有效期自2014年1月1日至2014年12月31日。2014年9月8日原告因交通事故意外受伤后，请求被告按照保险合同约定支付保险金，但被告仅支付了部分保险金，拒绝按合同约定足额支付保险金，为此提起诉讼，请求法院依法处理。庭审中，原告放弃第2项诉讼请求。
被告前海人寿保险股份有限公司深圳分公司辩称，1、被告无须支付原告保险金7329.72元，因为原告因此次交通事故申请理赔了3次，根据被告与投保人签署的《2014年员工综合福利保险协议》第六条中的员工计划二和第八条中的D款，被告均按照约定给予赔付前海附加团体意外伤害医疗保险5000元、前海团体补充住院医疗保险1028.37元、前海团体住院津贴医疗保险3010元，合法合理，无须再支付原告保险金；2、于光新对交通事故负全责，根据《前海团体补充住院医疗保险》（前海人寿［2012］医疗保险012号）2.2补偿原则的约定，如果原告已从于光新处获得赔偿，原告需要返还我们已支付的医疗费用6028.37元；3、原告于2014年9月8日发生交通事故，2016年12月26日向法院起诉，已过二年的诉讼时效，请求驳回原告的诉讼请求；4、被告无须承担本案的诉讼费用。
本院经审理认定事实如下：2013年12月22日，永旺集团各法人公司分别授权深圳市永旺小额贷款有限公司为统括保单投保人，与被告签订《2014年度员工综合福利保险协议》约定：第一条协议说明：本协议内容是前海人寿《前海团体意外伤害保险（B款）》、《前海团体补充住院医疗保险》、《前海附加团体意外伤害医疗保险》、《前海团体住院津贴医疗保险》、……等条款内容的补充书面文件……。第五条协议期限：有效期限一年，自2014年1月1日零时起至2014年12月31日二十四时止。第六条保险计划：员工计划二约定了保险项目为……前海团体补充住院医疗保险，保险金额10000元，××住院医疗保险金；前海附加团体意外伤害医疗保险，保险金额5000元，主要保险责任为意外伤害医疗保险金；前海团体住院津贴医疗保险，保险金额每天70元，××住院津贴保险金等等。第八条其他约定D、1、前海团体补充住院医疗保险：若被保险人因意外事故导致的符合当地社保范围内合理的住院医疗费用，无法与社保进行结算的，则乙方直接按100%比例进行赔付，无免赔。未经社保报销、无社保或正在办理社保期间因疾病或者意外导致的住院发生的符合当地社保报销范围的医疗费用，赔付符合当地社保报销范围内医疗费用的10%；E、1、前海附加团体意外伤害医疗保险：乙方在每次给付治疗意外伤害医疗保险金时，对发生符合当地社会基本医疗保险政策规定范围的合理且必须的医疗费用均会扣除0元的免赔额，按100%的比例向被保险人给付意外伤害医疗保险金；H、前海团体住院津贴医疗保险：被保险人于其个人保险期间内因遭受意外伤害或因疾病，经医院确诊必须住院治疗的，乙方自被保险人每次住院的第1日起按约定的每日一般住院津贴给付一般住院医疗津贴保险金等。
原告系青岛永旺东泰商业有限公司员工，2013年12月30日，该公司与被告签订《团体保险投保书》，为包括原告在内的公司员工投保了上述保险。在保险期间内，原告于2014年9月8日发生道路交通事故，经交警部门认定，原告不承担事故责任。事故发生后，原告先后到淄博市张店区中医院、淄博市第七人民医院、山东省立医院住院及门诊就医，住院时间为42天。原告提交的医院费用清单显示其住院花费13828.36元。原告未从道路交通事故致害人处获得赔偿。
被告根据原告的理赔申请，已向其支付前海团体补充住院医疗保险2670.28元；前海附加团体意外伤害医疗保险5000元；前海团体住院津贴医疗保险4270元；前海团体门诊急诊医疗保险544.22元。
原、被告争议的焦点问题有三个。1、关于前海团体补充住院医疗保险，应适用《2014年度员工综合福利保险协议》第八条其他约定D款第一项还是第二项的约定。原告认为应适用该款第一项的约定即若被保险人因意外事故导致的符合当地社保范围内合理的住院医疗费用，无法与社保进行结算的，则乙方直接按100%比例进行赔付，无免赔。被告已赔付2670.28元，应按约定再赔付剩余的7329.72元。被告认为应适用该款第二项的约定即未经社保报销、无社保或正在办理社保期间因疾病或者意外导致的住院发生的符合当地社保报销范围的医疗费用，赔付符合当地社保报销范围内医疗费用的10%。被告在以往的理赔时，也系按该条款对原告赔付的，被告认为其已尽合同义务，不同意再支付原告保险金。本院认为，原告系因交通事故导致受伤住院治疗，其花费的医疗费用不属于医疗保险基金支付范围，原告显然无法与社保进行结算，所以被告主张适用该款第二项的约定赔付原告前海团体补充住院医疗保险金无事实和法律依据，被告应按该款第一项的约定按100%比例进行赔付。2、原告是否需要返还被告已支付的医疗费用6028.37元。本院认为被告未提交原告须返还已支付的6028.37元医疗费用的证据，并且也未对该项请求提起反诉，所以本案中原告无须返还。3、本案是否超过诉讼时效。原告认为保险合同到期日是2014年12月31日，被告最后一次赔付保险金的时间为2016年8月31日，其于2016年12月26日向法院起诉未超过诉讼时效。被告认为根据《中华人民共和国保险法》第二十六条的规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。原告于2014年9月8日发生交通事故，于2016年12月26日向法院起诉已超过诉讼时效，请求驳回原告的诉讼请求。本院认为原告所投保险为人身保险，依据《中华人民共和国保险法》第二十六条第二款规定：人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。所以本案未超过诉讼时效。
综上所述，本院认为，《2014年度员工综合福利保险协议》等是签订合同当事人真实意思表示，合法有效，对合同当事人皆具有约束力，合同当事人均应按照合同约定享有各自的权利并全面履行各自的义务。原告在保险期间内发生道路交通事故，经交警部门认定，原告不承担事故责任，事实清楚，证据充分。原告系因交通事故导致受伤住院治疗，其花费的医疗费用不属于医疗保险基金支付范围，所以被告应按合同约定支付原告前海团体补充住院医疗保险10000元。因被告已支付2670.28元，应按约定赔付剩余的7329.72元。本院支持原告的诉讼请求。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条之规定，判决如下：
被告前海人寿保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内支付给原告田安云前海团体补充住院医疗保险金7329.72元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，减半收取25元，由被告前海人寿保险股份有限公司深圳分公司承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。
审判员 王福宁
二〇一七年四月六日
书记员 刘奕君