甘肃省嘉峪关市城区人民法院
行 政 判 决 书
（2014）嘉城行初字第9号
原告巩掌运。
被告嘉峪关市卫生局。
法定代表人朱兴有，该局局长。
委托代理人杨贵林，该局副局长。
委托代理人殷剑宏，甘肃殷剑宏律师事务所律师。
原告巩掌运诉被告嘉峪关市卫生局（以下简称市卫生局）医疗卫生行政处罚一案，于2014年5月9日向我院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年6月4日公开开庭进行了审理。原告巩掌运，被告市卫生局的委托代理人杨贵林、殷剑宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
被告市卫生局于2014年5月5日作出嘉卫医罚决字（2014）001号行政处罚决定书称，本机关依法查明：巩掌运未取得执业医师资格及医疗机构执业许可证，擅自开设诊疗场所开展诊疗活动，违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十四条及其实施细则第七十七条第一项、第二项、《甘肃省卫生行政处罚自由裁量权细化标准》的规定，决定予以巩掌运人民币柒仟元（7000元）的行政处罚，同时责令立即停止违法行为。
被告在举证期限内向法庭提供了以下证据，证明作出行政处罚的合法性：
1、嘉峪关市非法行医投诉举报受理单，证实案件来源系本市居民赵定兴的举报。
2、《医讯》一份，证实巩掌运对外发布广告，称可以治疗多种疑难杂症，以及其行医的地点。
3、照片三张，证据来源为：2014年3月25日，卫生监督所接到举报后在嘉峪关市同乐街一号楼一单元拍摄的巩掌运行医广告、行医场所、举报人赵定兴和输液架，证实巩掌运行医的事实。
4、案件受理记录和立案报告各一份，证实经核查巩掌运非法行医的事实存在，故立案处理。
5、现场笔录一份、询问笔录两份，证实诊疗场所现场情况、巩掌运未取得医疗机构执业许可证和医师资格证的事实，及巩掌运对赵定兴和他人进行治疗行为的事实。
6、卫生监督意见书一份，证实对巩掌运的违法行为予以取缔，并向巩掌运做了告知。
7、嘉卫医告字（2014）001号行政处罚事先告知书一份，证实向巩掌运告知拟处罚的事实、法律依据以及处罚内容，并告知巩掌运申请听证的权利。
8、听证申请书一份、行政处罚听证通知书一份、听证笔录一份，证实巩掌运依法申请听证，卫生局告知听证的相关事项和听证过程及相关陈述。
9、嘉峪关市人民检察院出具的嘉检民（行）行政违监（2014）62020000003号检察建议书，证实嘉峪关市人民检察院审查发现，巩掌运存在违法行医行为，建议卫生局依法处理。
10、市卫生局出具的嘉卫医罚决字（2012）002号行政处罚决定书及嘉峪关市人民法院（2012）嘉执字第604号行政裁定书各一份，证实巩掌运在2012年曾因非法行医被行政处罚的事实及市卫生局申请人民法院强制执行的事实。
11、嘉卫医罚决字（2014）001号行政处罚决定书及送达回证，证实对巩掌运处罚的事实及处罚决定书已经送达。
12、提交《医疗机构管理条例》及其实施细则、《甘肃省卫生行政处罚自由裁量权细化标准》的相关规定，证实作出行政处罚的法律依据。
13、提交执法人员的资格证书，证实执法人员已取得合法的执法证件。
原告巩掌运诉称：原告自1964年参军并在兰州军区兰州总院学医，后来在兰州8071部队从医，1969年退伍后在当时的情势及政策下原告开始赤脚行医，时至今日已有50年。期间，由于国家政策变革，要求行医具有行医资格，原告因不具有本科以上文凭故不能考取执业医师资格，申请卫生局办理卫生许可证也无结果。因原告所处特殊境地无法适应当今社会发展的局势，但其于1964年行医以来已有相关专业领域的从医经验，并且从未出现过任何事故，省卫生厅曾告知其由于特殊原因只要谨慎可以在家中赤脚行医。2011年，嘉峪关市卫生监督所指示嘉峪关市三位女记者来原告处暗访取证，两日后市卫生监督所向原告作出五千元行政处罚决定。2014年3月16日，赵定兴来原告处要求医治顽症并付100元报酬。数日后，赵定兴因顽症未迅速治愈要求退还100元，并向被告举报原告非法行医。同年5月5日，被告作出行政处罚决定书，决定对原告处以7000元罚款。原告多年申请办理从医资格证，至今没有办下来，原告为此写了300多份申请，都没用。综上，因原告特殊身份造成原告无法符合当今社会人才需要具备之条件，但其已有数年从医经验，也再无其他维生的手段，并且被告因原告行医的行为已对原告进行过罚款的行政处罚，再次处罚违反一事不再罚的原则。据此，原告请求法院依法判令撤销被告作出的嘉卫医罚决字（2014）001号行政处罚决定书。
被告市卫生局辩称：首先，本案的基本事实是：2014年3月25日，被告接到本市居民赵定兴的举报，称嘉峪关市同乐街区一号楼一单元302室巩大夫在非法行医。接到举报后，被告工作人员对原告行医的场所进行了调查了解，发现嘉峪关市同乐街区一号楼一单元302室系原告居住场所，该场所门口墙面书写有行医广告，场所内有单人床2张、其中1张床旁有输液架1个，输液架上挂有4个输液瓶套和2个与一次性输液器相连的空输液瓶，桌上有诊疗箱、听诊器、药品等诊疗用品。经询问原告，原告认可该诊疗场所系其开设，且未取得医疗机构许可证和医师资格证，除对赵定兴进行了治疗外还对其他病人进行过治疗。基于上述事由，被告责令原告立即停止诊疗活动，并对原告的行为立案查处。2014年4月4日，被告向原告送达行政处罚事先告知书，原告同日对处罚申请听证。2014年4月10日，被告向原告送达行政处罚听证通知书告知了其相关事项，2014年4月23日上午召开听证会。2014年5月5日，被告向原告送达了嘉卫医罚决字（2014）001号行政处罚决定书。其次，被告2012年对原告的处罚是基于原告在2012年的非法行医行为，而本次处罚，是基于原告2014年的非法行医行为，系对其新的违法行为的处理。第三，根据《国务院医疗机构的管理条例》第二十四条、第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第一款第（一）项、第（二）项、《甘肃省卫生行政处罚自由裁量权细化标准（试行）》的规定，对原告予以了相应的行政罚款。综上，被告的处罚行为事实清楚、证据充分、程序合法、适用法律正确，请求法院依法维持。
经庭审质证，本院对以下证据予以确认：非法行医举报受理单、照片、立案受理记录、现场笔录、询问笔录、卫生监督意见书、听证通知书、送达回证、当事人陈述等。
经审理查明：2014年3月25日，被告接到嘉峪关市居民赵定兴的举报，依法到原告的行医场所即嘉峪关市同乐街区一号楼一单元302室进行调查了解，卫生监督员进入现场后向原告出示了证件并告知了证件号码，发现该场所内有观察床、输液架、输完液体的空瓶及诊疗箱、药品等诊疗用品。举报人赵定兴向被告的工作人员陈述了原告对其进行诊疗活动的过程。原告未取得医疗机构许可证和医师资格证。2012年3月27日，因巩掌运未取得医师执业证书和医疗机构执业许可证擅自从事诊疗活动，嘉峪关市卫生局予以行政罚款3000元，同时责令立即停止执业活动。该处罚决定已经嘉峪关市人民法院（2012）嘉执字第00604号行政裁定书裁定，准予执行。2014年4月4日，被告向原告送达了行政处罚事先告知书，拟作出行政罚款8000元。原告申请听证，2014年4月10日，被告向原告送达了行政处罚听证通知书并告知了相关事项，2014年4月23日，被告召开了听证会。2014年5月5日，被告市卫生局作出了嘉卫医罚决字（2014）001号行政处罚决定书，决定予以巩掌运行政罚款7000元，同时责令立即停止违法行为。
另查，2014年4月22日，嘉峪关市人民检察院向被告市卫生局发出了嘉检民（行）行政违监（2014）62020000003号检察建议书，主要内容为：通过你局提供的相关资料，经审查发现，2012年3月27日，你局曾对巩掌运非法行医的行为处以3000的罚款，同时责令其停止执业的行政处罚。2014年3月25日，巩掌运在未取得执业医师资格、医疗机构执业许可证的情况下，再次在市同乐街区1号楼1单元302室房屋擅自开设医疗场所开展诊疗活动，为患者输液。为规范医疗行业管理，保护公民的人身和财产安全，根据相关规定……，建议你局高度重视疾病患者的人身和财产安全，切实加大对此类案件的处罚力度，对巩掌运等非法行医的行为依法进行处理。
本案涉及的相关法律规定为：《国务院医疗机构的管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。第四十四条规定，违反本条例第二十四条规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条规定，对未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款，有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：（一）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；（二）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员。《甘肃省卫生行政处罚自由裁量权细化标准（试行）》同时对《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第（一）项至第（七）项2项情形以上的，处以7000元以上10000元以下的罚款。
以上事实，有举报受理单、照片、立案受理记录、现场笔录、询问笔录、卫生监督意见书、听证通知书、送达回证、检察建议书、当事人陈述等证据予以证实。
本院认为，首先，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《甘肃省卫生行政处罚自由裁量权细化标准》的相关规定及查处的所有证据，被告市卫生局执法主体适格，行政处罚事实清楚、证据确凿、程序合法、行政处罚种类、数额均符合法律规定。其次，原告巩掌运虽陈述其未取得执业医师资格证的种种理由，但根据现行的行政法规、部门规章，任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证的，不得开展诊疗活动，故原告的理由不能成立。第三，根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，对当事人的同一个违法行为，不得给予两次以上罚款的行政处罚。因原告在2012年的非法行医行为与本次诉讼即2014年的非法行医行为系被处罚的两次违法行为，并非同一个违法行为，故不符合一事不再罚的原则。综上，原告的主张与法律规定相悖，予以驳回。据此，根据《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第五十六条第一款第（四）项之规定，判决如下：
驳回原告巩掌运的诉讼请求。
案件受理费50元，由原告承担。
如不服本判决，可在接到判决书之次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交上诉状副本，上诉于甘肃省嘉峪关市中级人民法院。
审 判 长 丁玺玉
人民陪审员 李 蓉
人民陪审员 马丽萍
二〇一四年七月二十八日
书 记 员 李有源