平顶山市卫东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）卫民初字第232号
原告孙小周，男，1946年10月9日出生，汉族，住平顶山市湛河区。系死者邢秀苹的丈夫。
委托代理人孙龙伟，男，1980年4月23日出生，汉族，住平顶山市湛河区。系死者邢秀苹的儿子。
委托代理人黄云翔，河南金豫律师事务所律师。
原告孙龙伟，男，1980年4月23日出生，汉族，住平顶山市湛河区。系死者邢秀苹的儿子。
委托代理人黄云翔，河南金豫律师事务所律师。
原告孙艳华，女，1973年4月23日出生，汉族，住湛河区，系死者邢秀苹的长女。
委托代理人孙龙伟，基本情况同原告孙龙伟。
委托代理人黄云翔，河南金豫律师事务所律师。
原告孙艳歌，女，1977年11月18日出生，汉族，住漯河市舞阳县，系死者邢秀苹的次女。
委托代理人孙龙伟，基本情况同原告孙龙伟。
委托代理人黄云翔，河南金豫律师事务所律师。
被告中国人民解放军第一五二中心医院，住所地平顶山市建设路中段。
法定代表人郭长升，院长。
委托代理人魏运亮，男，1965年9月12日出生，汉族，该医院心内科主任，住。
委托代理人代丽霞，河南首位律师事务所律师。
原告孙小周、孙龙伟、孙艳华、孙艳歌诉被告中国人民解放军第一五二中心医院（以下简称一五二医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙龙伟及四原告共同委托代理人黄云翔、被告一五二医院的委托代理人魏运亮、代丽霞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
四原告诉称，2014年10月26日晚，原告亲属邢秀苹出现胸闷并伴恶心、呕吐症状到被告一五二医院就诊，××、急性冠脉综合症，住院后被告既未采取有××症，更未告知患者病情的真实情况，仅是采取常规措施对患者进行治疗。直到12月27日才确定才对患者实施PCI手术，12月28日进行手术，但术后3分钟左右，患者突然出现胸痛、气促、呼吸困难等不良症状，后经抢救无效于2014年10月30日凌晨死亡。被告一五二医院违反医疗诊治及护理规范，在明知患者患重度心梗的情况下，没有制订合适的治疗方案，没有选择最佳的手术时间，便对患者进行手术，术后又没有采取有效的防护及护理措施，导致患者死亡，被告一五二医院存在严重的医疗过失行为。请求判令被告一五二医院赔偿原告医疗费82285.42元、护理费780元、营养费150元、住院伙食补助费150元、丧葬费19402元、死亡赔偿金463437.45元、鉴定费15000元、交通费2238元、住宿费1362元、精神损害抚慰金100000元等各项费用中的150000元，诉讼费用由被告承担。
被告一五二医院辩称，原告起诉没有事实依据及法律依据。原告于2015年11月24日申请鉴定，北京天平司法鉴定中心（以下简称天平鉴定中心）接受委托后依法组织原、被告进行相关听证，该鉴定部门于2016年3月3日出具的鉴定意见为：我院对被鉴定人邢秀苹的诊疗存在过失，其过失与被鉴定人死亡无直接因果关系，建议责任程度为轻微。上述鉴定结论能够充分说明邢秀苹的死亡与我院的诊疗没有因果关系，我院诊疗不存在过失，就不存在医疗损害，那么我院是不应当赔偿。天平鉴定中心的建议，没有法律依据建议是无效的，故应当依法驳回原告对我院的诉讼请求。
经审理查明，2014年11月26日晚，患者邢秀苹因“间断性胸闷痛10天，加重2小时”入住被告一五二医院治疗，××，11月28日行PCI术，术后回病房后30分钟左右，出现胸痛、气促、呼吸困难等症状，立即急诊行冠脉造影术，经血栓抽吸及球囊扩张术，后经抢救无效于2014年11月30日01：45死亡。病历记载死亡原因：心源性休克，泵衰竭。患者住院共5天。患者邢秀苹住院期间的医疗费未结算，庭审中原告陈述支付医疗费82285元，但未提供相关票据，被告一五二医院出具的清单显示：邢秀苹的医疗费共计82285.42元，交押金54000元。
经原告申请对一五二医院的诊疗行为是否存在过错、诊疗过错与邢秀苹死亡之间的因果关系及参与度进行鉴定，本院委托天平鉴定中心进行鉴定，天平鉴定中心依据邢秀苹的住院病历和手术光盘，出具的鉴定意见认为：“……5、由于没有解剖其具体死因无法确定，但依现有资料分析认为其死亡主要原因是急性心肌梗塞面积广泛致心源性休克死亡。综上，中国人民解放军第152中心医院对被鉴定人邢秀苹的诊疗中术前、术中充分做到了抗凝准备，其诊疗符合常规，但被鉴定人出现病危时，医方未书面告知家属并签字，被鉴定人死后无尸体解剖告知材料，医方未尽到必要的注意义务……。五、鉴定意见：中国人民解放军第152中心医院对被鉴定人邢秀苹的诊疗存在过失，其过失与被鉴定人死亡无直接因果关系，建议责任程度为轻微。”经对天平鉴定中心的鉴定意见进行质证，原告认为被告一五二医院有重大过错，被告一五二医院认为其没有过错，鉴定意见的建议无效，但双方均表示不申请重新鉴定。
另查明，河南省2014年度城镇居民人均可支配收入24391.45元，城镇居民人均消费性支出15726.12元，居民服务业和其他服务业职工平均工资28472元，城镇非私营单位在岗职工年平均工资38804元。
再查明，邢秀苹系农村户口，湛河区轻工路街道仁祥社区居民委员会出具的证明显示，邢秀苹自2010年至2014年一直在该辖区蓝天花园小区3号楼1单元6层西户居住。
本院所确认的上述事实，有原告提供的住院病历、诊断证明、居委会证明、司法鉴定意见书及庭审笔录在案为凭，已经开庭质证和审查，可以采信。
本院认为，患者邢秀苹因心脏病入住被告一五二医院，被告一五二医院为患者邢秀苹进行了诊疗，天平鉴定中心依据现有的邢秀苹的住院病历和光盘，认为被告一五二医院的诊疗符合常规，××危时，被告一五二医院未书面告知家属并签字，邢秀苹死后无尸体解剖告知材料，被告一五二医院未尽到必要的注意义务，其诊疗存在过失，现邢秀苹已入葬，没有解剖其具体死因无法确定，故被告一五二医院对邢秀苹的死亡应负一定的责任，参照天平鉴定中心出具的司法意见，本院确定被告一五二医院对邢秀苹的死亡负20%责任。因邢秀苹自身有疾病且家属已将邢秀苹入葬，缺少尸检材料，无法确定具体死因。对此，四原告应当承担主要责任（80%）。
四原告要求被告一五二医院赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金的诉讼请求，理由正当，本院予以支持。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，患者预交押金为54000元，实际支付的医疗费确定为54000元。护理费根据护理人数、护理期限，参照河南省2014年度居民服务业和其他服务业职工平均工资28472元按照二人护理计算5天为780元。营养费按照30元／天计算5天为150元。住院伙食补助费可以参照河南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按照30元／天计算5天为150元。丧葬费按照河南省2014年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资38804元计算六个月为19402元。死亡赔偿金按照河南省2014年度城镇居民人均可支配收入24391.45元计算十九年即463437.45元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，根据原告的住院时间和居住情况，以及根据原告处理纠纷产生的费用，本院确定为2238元。住宿费根据原告提供的住宿票据本院确定为1362元。以上费用共计541519.45元，被告一五二医院应当赔偿给四原告以上费用总数的20%即108303.89元。精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度，侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为造成的后果等情况，本院确定为20000元。原告过高的诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：
一、被告中国人民解放军第一五二中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告孙小周、孙龙伟、孙艳华、孙艳歌医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、住宿费等费用中的108303.89元，精神损害抚慰金20000元。
二、驳回原告孙小周、孙龙伟、孙艳华、孙艳歌的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3300元，由原告孙小周、孙龙伟、孙艳华、孙艳歌负担477元，被告中国人民解放军第一五二中心医院2823元；鉴定费15000元，由原告孙小周、孙龙伟、孙艳华、孙艳歌负担12000元，被告中国人民解放军第一五二中心医院负担3000元，
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 梁中波
审 判 员 李艳飞
人民陪审员 买艳红
二〇一六年三月二十一日
书 记 员 赵培先
附法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。