湖南省永顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘3127民初1352号
原告：陈某，男，2006年8月4日出生，土家族，住�顺县。
法定代理人：陈某1，男，1976年8月26日出生，土家族，住址同上，系原告的父亲。
委托代理人：田宏云，永顺县新源法律服务所法律工作者。
被告：项羽祥，男，1991年9月8日出生，苗族，住古丈县。
委托代理人：彭涛，男，1966年10月16日出生，汉族，住古丈县。系被告项羽祥的哥哥。
被告：胡小英，女，1986年11月5日出生，住古丈县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司湘西中心支公司（以下简称联合财保湘西中心支公司），驻吉首市人民南路188号。
法定代理人：王本习，该公司总经理。
委托代理人：姚远，男，1988年5月29日出生，住吉首市。系该公司员工�
原告陈某诉被告项羽祥﹑胡小英及联合财保湘西中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月9日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告的法定代理人陈某1﹑委托代理人田宏云，被告项羽祥及其委托代理人彭涛﹑被告胡小英﹑联合财保湘西中心支公司的委托代理人姚远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：要求三被告共同赔偿187633元，即医疗费58323元（111723-53400），护理费24068元（300元/天×41天+148元/天×41天+300元/天×19天）、住院伙食补助费4100元（41天×100元/天）、残疾赔偿金54965元（10993×20年×0.25）、精神抚慰金20000元、交通费3957元（3407+550）、鉴定费2200元、住宿费2240元、后期医药费10000元、营养费6000元（60天×100元/天）、贷款治疗支付利息1780元。�实与理由：2016年6月9日，被告项羽祥驾驶XX车从永顺县驶往古丈方向，12时许，当车行至石堤友谊村路段时碰撞行人原告陈某，陈某当即被送入张家界人民医院治疗，经伤情鉴定，原告的伤，一处构成九级伤残，二处构成十级伤残。此事故经交警认定，责任全部在于被告项羽祥。XX车在联合财保湘西中心支公司购买了交强险和不计免赔的第三者责任险。胡小英属于事故车的所有人，故要求三被告承担赔偿责任。为此，原告提交证据有：1、永公交认字[2016]第2250号道路交通事故责任认定书，拟证明涉案交通事故的发生过程及被告项羽祥承担事故全部责任。2、张家界人民医院住院病历，拟证明原告于2016年6月9日在涉案交通事故中受伤后，入住张家界市人民医院住院至2016年7月20日出院，住院41日。入院诊断：（1）右侧开放性气胸；（2）右侧多发性肋骨骨折；（3）肝挫伤；（4）右肾挫伤；（5）全身多处皮肤挫裂伤。出院诊断：（1）胸外伤（右侧开放性气胸、右膈肌破裂、双肺挫伤、右侧多发性肋骨骨折、右侧胸腹壁贯通伤）；（2）腹内脏器损伤（肝挫裂伤、肠系膜损伤、右肾挫伤、右肾包膜下血肿）；（3）四肢损伤（右中指伸肌健断裂、右手背挫裂伤）；（4）脑震荡；（5）全身多处皮肤软组织挫伤；（6）右耻骨下支骨折；（7）创伤性休克；（8）急性呼吸衰竭；（9）缺氧缺血性脑病；（10）多器官功能障碍综合症；（11）失血性贫血；（12）水电解质酸碱平衡紊乱；（13）应急性高血糖；（14）低蛋白血症；（15）窦性心动过速。3、医院发票及汇总清单，拟证明自2016年6月9日至下月20日，发生出院后复查时门诊查检费1023.64元，住院医疗费116085.61元，及对应药费清单。4、州龙腾司鉴中心[2016]临鉴字第357号司法鉴定意见书，拟证明（1）肝脏破裂并部分切除为九级伤残；（2）右9-12肋骨骨折为十级伤残；（3）膈肌破裂并行修复术为十级伤残。（4）全身多处软组织增生性瘢痕，隆起畸形，手术去除，需要后续治疗费约10000元。（5）护理期60日，营养期60日。5、交通费票据，拟证明原告受伤后，其父母支付陆、空交通费3957元。6、张家界市人民医院的病历证明，拟证明原告在住院期间需2人护理。7、住宿费，拟证明为料理原告饮食需租屋，为此支付6月9日至6月15日租金560元和1680元。8、鉴定费票据，拟证明为鉴定支付2200元。9、护理人务工收入证明、劳动合同、工资表，拟证明原告的母亲收入为148元/日，其父亲收入为300元/日。10、湘财厅[2014]15号财政厅文件，拟证明住院伙食补助为100元/日。11、信用社借款借据，拟证明原告父母为支付原告住院医药费，向信用社借了贷款。
�告项羽祥辩称，1、对本案涉及的交通事故责任认定无异议；2、事故责任应由保险公司全额承担保险理赔责任；3、项羽祥愿在依法赔偿后另给原告补偿20000元。为此，被告项羽祥提交证据有：1、住院病人医药费预交收据复印件6份，拟证明原告预交住院医疗费如下，即：6月6日2000元，6月9日7000元，6月10日10000元，6月11日18000元，6月13日10000元，6月15日10000元；2016年6月9日，交纳门诊费2503.28元。xx帐号转帐往张家界市人民医院如下：6月9日2503.30元、6月10日10000元，6月11日18000元，6月13日5000元，6月15日10000元，自XX帐号于6月11日转入张家界市人民医院2000元。
被告胡小英辩称与项羽祥的完全一致。
被告联合财保湘西中心支公司辩称，1、保险条款规定：医疗费赔偿应当剔除医疗保险外用药，鉴定费不属于保险赔偿范围；2、护理费和住宿费，在重症监护室时期的25日，应当不需要2人陪护，只应当考虑一人陪护；7月20日的住宿费收条缺乏真实性，不能采信；3、护理人工资收入证明应当提交所在单位机构代码证等，否则应根据行业标准支持；4、精神抚慰金只能以1万元为基础，支持1至1.2万元，不能叠加；5、伤残赔偿金计算方式不正确；6、后期治疗费不应支持；7、营养费只应以每天30至50元支持；8、贷款利息不是直接损失，不应支持；9、原告医疗费应在本诉讼中一次性处理，不能在本案结束诉讼后另行起诉保险公司。联合财保湘西中心支公司提交证据有：1、保险条款；2、保单，拟证明事故车在该保险公司购买交强险和不计免赔偿率第三者责任险保额50万元，保期2015年7月27日至2016年7月26日。
经审理查明，2016年6月9日，被告项羽祥驾XX号小型普通客车从永顺驶往古丈方向，12时许，当车驶至永顺县石堤镇友谊村路段，将路上行人原告陈某撞伤。当即，陈某被送往张家界市人民医院救治，住院至2016年7月20日出院，住院41日，发生住院医药费110685.61元，入院门诊检查费2503.28元及出院后遵照医嘱发生复查费1038.64元，共计医疗费114227.53元。前述医疗费由联合财保湘西中心支公司预付10000元，项羽祥支付入院门诊费和住院医疗费共计70903.28元，即于2016年6月9日支付入院门诊费2503.28元，此后，支付住院医疗费68400元（6月6日2000元，6月9日7000元，6月10日10000元，6月11日18000元，6月13日10000元，6月有15日10000元；6月18日支付9400元，6月21日支付2000元。）其余住院医疗费32285.61元由原告方支付，原告方另支付出院后复查费1038.64元。原告所受伤出院诊断为：（1）胸外伤（右侧开放性气胸、右膈肌破裂、双肺挫伤、右侧多发性肋骨骨折、右侧胸腹壁贯通伤）；（2）腹内脏器损伤（肝挫裂伤、肠系膜损伤、右肾挫伤、右肾包膜下血肿）；（3）四肢损伤（右中指伸肌健断裂、右手背挫裂伤）；（4）脑震荡；（5）全身多处皮肤软组织挫伤；（6）右耻骨下支骨折；（7）创伤性休克；（8）急性呼吸衰竭；（9）缺氧缺血性脑病；（10）多器官功能障碍综合症；（11）失血性贫血；（12）水电解质酸碱平衡紊乱；（13）应急性高血糖；（14）低蛋白血症；（15）窦性心动过速。原告的伤情于2016年10月28日经州龙腾司鉴中心[2016]临鉴字第357号司法鉴定意见书确定为：（1）肝脏破裂并部分切除为九级伤残；（2）右9-12肋骨骨折为十级伤残；（3）膈肌破裂并行修复术为十级伤残。（4）全身多处软组织增生性瘢痕，隆起畸形，手术去除，需要后续治疗费约10000元。（5）护理期60日，营养期60日。原告的法定代理人为此支付鉴定费2200元。
本案交通事故责任经永公交认字[2016]第2250号道路交通事故责任认定书确定：被告项羽祥承担全部责任。
被告胡小英为XX号小型普客车车辆所有人。XX号小型普客车在联合财保湘西中心支公司购买交强险和保额50万元不计免赔率第三者责任险，保期2015年7月27日至2016年7月26日。
在本案交通事故发生前较长时间内，其父亲陈某1在东莞新海电镀有限公司工作，2016年3月至5月总工资收入27025元，日收入300元，其母亲XXX在东莞东益电镀有限公司务工，2016年3月至5月总工资收入13405元，计日收入149元。原告受伤后，原告的父母陈某1、XXX自广东东莞乘坐飞机、汽车等交通工具回家探望、处理，为此发生交通费3407元。原告住院期间需要二人护理，自入院之日起经手术对症治疗后在重症医学科住院治疗至2016年7月4日，后转入心胸外科继续治疗至7月20日出院。原告的法定代理人为护理饮食需要租住房间，发生租房费两笔，即560元和1680元。2016年6月23日，原告的父亲陈某1在石堤信用社贷款5万元，支付利息1780元。
上述事实，有原、被告当庭举证，并经质证及合议庭评议，足以认定。
本院认为，本案争议焦点为联合财保湘西中心支公司提出的九个辩论观点。一、医疗保险外用药，联合财保湘西中心支公司因没有提交相应证据，只能依据实际发生的全额支持；鉴定费因有保险合同约定，保险公司不承担保险赔偿，故应当由责任人赔偿；二、原告在最初住院的25日一直在生死线上徘徊，原告的父母租房千里赶回护理，既是正常情理，也是实际需要，且已实际发生，故对此辩论观点不予采纳；三、原告的父母从事电镀工作，系特别行业，虽没有相应完整工资证据，但其提交的收入在电镀行业属于正常情况，故应以提交的收入支持；四、精神抚慰金，应当从性质上理解和支持，不应简单叠加，但具体数额只能遵从每级不超过0.5万元的原则，依据伤情酌情确定；五、伤残赔偿金，原告主张计算方式错误，应采纳保险公司的辩论意见；六、后期治疗费有鉴定结论佐证，应支持原告的请求；七、营养费，鉴于有住院生活补助费赔偿，每天支持50元营养费已经合理；八、贷款利息请求，原告已贷款，且实际用途是医疗，故应当支持医疗中实际占用资金的利息；九、是否后续诉讼不是本案解决的问题。
综上，原告因本案所涉交通事故受到的损失，结合诉讼请求认定为：（1）医疗费114227.53元，即住院医疗费110685.61元，入院门诊检查费2503.28元及出院后遵照医嘱发生复查费1038.64元；其中�告自行支付住院医疗费32285.61元，出院后复查费1038.64元。（2）护理费，护理时间依据鉴定支持护理日期60日，其中住院期间支持2人护理，出院后支持1人护理，即支持诉请求的24068元，即300元/天×41天+148元/天×41天+300元/天×19天；（3）住院期间生活补助费4100元，即41天×100元/天；（4）残疾赔偿金52492元，即11930×20年×（20%+1%+1%）；（5）精神抚慰金15000元；（6）交通费，支持实际发生3957元；（7）鉴定费，支持实际发生2200元；（8）住宿费支持实际发生2240元；（9）后期医疗费，支持鉴定结论10000元；（10）营养费每日支持50元，即3000元；（11）贷款利息，原告无责任，为治疗而占用贷款并支付利息，支持请求实际发生的利息1780元。以上11项共计总额233064.53元。由联合财保湘西中心支公司在交强险12万元内先行赔偿医疗费10000元、精神抚慰金15000�、护理费24068元、残疾赔偿金52492元、交通费3957元、住宿费2240元，共计107757元。其余医疗费104227.53元、后期医疗费10000元、营养费3000元、住院期间生活补助费4100元、贷款利息1780元，共计123107.53元，在商业三者责任险中赔偿。鉴定费2200元由被告项羽祥赔偿。二被告先行垫付的应当扣抵。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高�民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告联合财保湘西中心支公司赔偿原告陈某经济损失230864.53元（已付10000元）；
二、被告项羽祥赔偿原告经济损失2200元；
三、被告项羽祥给原告补偿20000元；
四、被告胡小英不承担责任。
被告项羽祥已垫付的现金人民币70903.28元与判项二、三抵扣后剩余48703.28元，由被告联合财保湘西中心支公司从保险理赔款中扣除并返还给被告项羽祥，被告联合财保湘西中心支公司还需向原告陈某支付人民币172161.25元。
上述款项限于本判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元，由被告项羽祥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
（本页无正文）
审 判 长 宋启松
人民陪审员 田应交
人民陪审员 谭艺明
二〇一七年二月十日
书 记 员 向尔全
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造�损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理
人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于确定
民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名�、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保�人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要�、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理
道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，�民法院应予支持。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。