河南省新乡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新中民一终字第2号
上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司新乡中心支公司。
负责人刘伟。
委托代理人李钟珍，公司法律顾问。
委托代理人段伟涛，河南中原法汇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）郝东林，男，1952年12月23日出生。
委托代理人郝营鹏，男，1983年11月29日出生，住址同上。
上诉人永安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郝东林机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省卫辉市人民法院（2013）卫民初字第410号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年1月6日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
原审认定：郝东林长期在卫辉市卫州路东段和谐花园1号楼与其长子郝营鹏居住，其父郝合保，男，1930年7月25日出生，在卫辉市城郊乡邵庄村居住，郝合保有五个子女。2012年5月6日13时42分许，倪善运驾驶豫G279**号大型普通客车沿卫辉市左东路由北向南行驶至卫辉市城郊乡倪湾村高速公路桥北路段处时，与同方向行驶郝东林驾驶的黑色飞爵牌电动自行车相撞，造成郝东林受伤、两车受损的交通事故。该事故经交警大队处理，认定倪善运承担此事故的主要责任；郝东林承担此事故的次要责任。事故发生后，郝东林被送至医学院住院治疗123天，医疗费186997.74元。医学院于2012年5月6日出具诊断证明书载明：“诊断：重度颅脑损伤，处理意见：1、住院治疗；2、陪护两人。”本案在审理期间，原审依据郝东林的申请，委托新乡医学院司法鉴定中心对郝东林的伤残程度及护理依赖程度进行鉴定，2013年1月25日作出鉴定意见：郝东林颅脑损伤致右肢体偏瘫的伤残程度为七级，致颅骨缺损的伤残程度为十级；2013年5月27日作出鉴定意见：郝东林在住院期间护理依赖程度为完全护理依赖，出院后护理依赖程度为大部分护理依赖；委托河南平原法医精神病司法鉴定所对郝东林有无精神病，与本次交通事故的关系，评定伤残等级，2013年4月27日作出鉴定意见：颅脑外伤所致精神障碍，与本次交通事故有直接因果关系，评为伤残V级。郝东林支付鉴定费共计3900元。保险公司对河南平原法医精神病司法鉴定所作出的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，原审委托郑州弘正法医精神病司法鉴定所对郝东林目前的精神状态、精神伤残等级以及与交通事故有无因果关系进行鉴定，2013年9月22日作出鉴定意见：1、郝东林目前患：“脑外伤致精神障碍”；2、与本次交通事故有直接因果关系；3、V级伤残。本案的肇事车辆豫G279**号在保险公司投有交强险及第三者责任保险30万元。
原审认为，本案交通事故经交警大队处理认定，倪善运承担此事故的主要责任，郝东林承担此事故的次要责任，予以采信。郝东林的损失：医疗费按查明的部分186997.74元确认；住院伙食补助费1230元、营养费1230元、保险公司无异议，予以确认；误工费：参照河南省2012年度城镇居民人均可支配收入20442.62元／年计算，郝东林要求从事故发生之日2012年5月6日至2012年11月14日共188天合理，误工费为10529.35元（20442.62元／年÷365天×188天=10529.35元）；护理费：住院期间按2人护理，参照新乡市护工收入13224元／年计算护理费为8912.61元（13224元／年÷365天×123天×2人=8912.61元），出院后的护理费，参照鉴定意见：出院后护理依赖程度为大部分护理依赖，护理人员确定1人，护理期限确定10年。护理费为105792元（13224元／年×10年×1人×80%=105792元），合计为114704.61元；残疾赔偿金：参照2012年度城镇居民人均收入20442.62元／年，伤残等级按一处七级、一处十级、一处五级，郝东林要求按64%合理，予以确认，伤残赔偿金为261665.53元（20442.62元／年×20年×64%=261665.53元）；被抚养人生活费：参照2012年度农村居民人均消费性支出5032.14元／年计算，抚养人按5人，计算5年，郝东林要求按64%计算合理，被抚养人生活费为3220.57元（5032.14元／年÷5人×5年×64%=3220.57元）；鉴定费：按实际发生的3900元确认；交通费500元予以确认；精神抚慰金酌定25000元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，由保险公司在交强险限额内赔偿郝东林医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；精神抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费共计110000元，以上合计120000元；不足部分的损失，因豫G279**号车辆在保险公司投有第三者责任保险限额30万元，根据事故责任，由保险公司承担30万元【（精神抚慰金25000元＋医疗费186997.74元＋住院伙食补助费1230元＋营养费1230元＋误工费10529.35元＋护理费114704.61元＋残疾赔偿金261665.53元＋被抚养人生活费3220元＋鉴定费3900元＋交通费500元－交强险120000元）×70%=342284.46元】，中的85%即255000元，由车主承担15%即45000元，郝东林对该45000元不主张，不予审理。原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、十六条、二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十八条，《中华人民共和国保险法》第十九条、六十四条、六十五条、六十六条之规定，判决如下：一、保险公司于判决书生效后十日内赔偿郝东林各项损失375000元。二、驳回郝东林的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7600元，由郝东林承担1000元，保险公司承担6600元。
原审判后，保险公司不服，向本院提起上诉称：1、郝东林提供的证据不足以证明残疾赔偿金应当按照城镇居民人均纯收入计算，应当按照农村居民人均纯收入计算并且乘于60%的伤残系数。2、误工费应当按照农村居民人均纯收入计算。3、鉴定当天的检查费800元不应当计算在医疗费用内，属于鉴定费成本，保险公司不应当承担。同时还应扣除非医保用药。4、护理费计算错误。首先住院期间的护理费应当按照鉴定意见1人护理。其次、鉴定意见没有出院后护理期限，原审确定十年期限没有证据支持。护理依赖系数应是70%。5、被抚养人生活费计算错误。应当乘以60%的伤残系数。6、精神抚慰金过高，1.5万元比较适当。鉴定费、诉讼费保险公司不应当承担。请求撤销原判，依法改判。
郝东林辩称：1、原审对残疾赔偿金、误工费计算标准正确。郝东林实际居住在卫辉市区已两年，有派出所及社区出具的相关证明。2、残疾赔偿金因多处伤残系数应当按照64%计算。医疗费、护理费计算正确。3、原审关于精神抚慰金认定合法。请求驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明事实与原审认定一致。
本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相应的损失。关于残疾赔偿金、误工费计算标准问题。郝东林虽为农村居民，但其年迈后随其子郝营鹏长期在卫辉市卫州路东段和谐花园1号楼居住，其经常居住地为城镇，原审参照2012年度城镇居民人均收入标准计算误工费、残疾赔偿金，符合法律规定。保险公司要求按照农村居民人均纯收入计算的上诉理由不足，本院不予采纳。
关于鉴定当天的检查费800元计入医疗费是否正确问题。由于此款是鉴定过程中必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。至于要求扣除非医保用药，保险公司作为赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，由于其未提供非医保用药的相关证据，此项上诉理由不足，本院不予采纳。
关于护理费计算是否正确问题。原审对郝东林住院期间护理费，参照医疗机构明确意见确定护理人员人数，参照新乡市护工收入标准计算，对出院后的护理费，参照鉴定意见，出院后护理依赖程度为大部分护理依赖，护理人员确定1人，护理期限确定10年，符合法律规定。此项上诉理由不足，本院不予采纳。
关于被抚养人生活费，精神抚慰金，鉴定费是否正确问题。原审按抚养人数，参照2012年度农村居民人均消费性支出标准及伤残系数计算被抚养人生活费正确。本次道路交通事故造成郝东林受伤致残，给其造成巨大的精神痛苦和心灵创伤，原审法院依侵权人的过错、侵权行为的情节、影响和后果以及造成精神损害的程度等因素酌定精神损害赔偿金为25000元符合法律规定。鉴定费属于因道路交通事故产生的实际财产损失支出，原审判令保险公司在交强险限额内理赔符合法律规定，永安财产保险股份有限公司新乡中心支公司上诉要求变更及不予承担的上诉理由不足，本院不予采纳。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3198元，由永安财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 蒋雪梅
审判员 王彦卿
审判员 沈志勇
二〇一四年四月二十五日
书记员 王 琳