福建省德化县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0526民初426号
原告：许培忠，男，1970年7月17日出生，汉族，德化县人，住德化县。
委托诉讼代理人：周瑞珍，福建岱仙律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐霞蓉，福建岱仙律师事务所律师。
被告：张玉城，男，1960年6月4日出生，汉族，德化县人，住德化县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地：泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦北面第三、第四层及兴祥大厦附属宿舍楼一层及二层一部分。统一社会信用代码9135050085610312XA。
负责人：张晓辉，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张其水，福建瀛莱律师事务所律师。
委托诉讼代理人：林玉丽，福建瀛莱律师事务所律师
原告许培忠与被告张玉城、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称：平安保险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告许培忠的委托诉讼代理人周瑞珍、被告张玉城、平安保险泉州公司的委托诉讼代理人林玉丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
许培忠向本院提出诉讼请求：一、判令张玉城赔偿许培忠医疗费77396.29元、误工费63841.04元、护理费19333.6元、住院伙食补助费1200元、营养费10000元、交通费3000元、伤残赔偿金72028.6元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2400元等各项经济损失合计人民币257199.53元（后续治疗费待实际发生后另行主张）。2、判令中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在交强险及商业险的责任限额内直接予以赔付。3、由张玉城和中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司承担本案的诉讼费。事实与理由：2016年10月24日10时3分左右，许培忠驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车从德化县浔中镇土坂村灯控路口方向往德化县坪埔灯控路口方向行驶，张玉城驾驶闽Ｃ×××××号轻型厢式货车在德化县自来水厂附近路段起步变更车道时，二车发生碰撞，造成许培忠受伤、二车损坏的交通事故。经德化县公安局交警大队认定，张玉城负本事故的全部责任、许培忠不负本事故责任。许培忠受伤后，被送到德化县中医院住院治疗。张玉城系本案肇事车辆闽Ｃ×××××号轻型厢式货车的所有人，该车已向平安保险泉州公司投保机动车第三者责任强制险（以下简称：交强险）。所以，平安保险泉州公司应当对许培忠的经济损失在交强险的责任限额范围内直接给予赔偿。
张玉城辩称，许培忠要求的赔偿数额太高，其经济困难，无赔偿能力。
平安保险泉州公司辩称，一、张玉城或许培忠应提供张玉城驾驶肇事车辆的行驶证及其相关年检资料，否则答辩人无法明确是否应对诉争事故承担保险赔偿责任；二、肇事车辆在答辩人处投保交强险，答辩人仅应在交强险医疗费用赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元承担交强险保险赔偿责任；三、非医保医疗费、诉讼费、鉴定费及相关费用不属保险责任范围，答辩人不予承担；四、张玉城垫付给许培忠的费用，在确定答辩人保险赔偿数额时应予以扣除；五、许培忠诉求的费用部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。1、医疗费应以合法有效关联医疗费发票、病历资料、用药清单等相互印证；2、住院伙食补助费无异议；3、许培忠未能提供护理人员收入状况，结合许培忠伤情治疗及出院后身体情况，护理费至多按住院时间40天按护理服务行业标准133元/天计算，出院后无需护理，出院后护理费依法不能得到支持；4、结合许培忠伤情及出院医嘱建议，误工费至多按130天（住40天+出院后90天）按实际误工损失计算；5、许培忠出院医嘱建议清淡饮食，结合许培忠受伤的部位及日常生活常理，营养费至多按医疗费的5%计算较为客观、合理；6、交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合许培忠住院时间、地点，交通费至多按500元计算较为客观、合理；7、残疾赔偿金应按许培忠的实际伤残等级按其户口性质农村标准计算；8、许培忠诉求的精神损害抚慰金太高，不合理；9、鉴定费属间接损失，不属交强险保险责任范围，答辩人不予承担。综上，由法院依法判决。
本院经审理认定事实如下：
2016年10月24日，许培忠驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车从德化县浔中镇土坂村灯控路口方向往德化县坪埔灯控路口方向行驶，张玉城驾驶闽Ｃ×××××号轻型厢式货车在德化县自来水厂附近路段起步变更车道时，二车发生碰撞，造成许培忠受伤、二车损坏的交通事故。2016年11月23日，该事故经德化县公安局交警大队作出德公交认字（2016）第52814号《道路交通事故认定书》，认定张玉城负本事故的全部责任、许培忠不负本事故责任。事故发生后，许培忠被送到德化县中医院住院治疗，住院天数40天。经诊断，许培忠的伤情为：1、右侧颞叶脑挫伤；2、急性硬膜外血肿；3、左下颌骨下颌支颈骨折；4、多发颅骨骨折；5、右额头皮挫伤；6、右面颊部皮肤挫裂伤伴感染；7、右侧第2、4后肋骨骨折。许培忠住院40天，出院时医生医嘱：1、清淡饮食，建议休息3个月；2、不适随诊。2017年4月17日，福建华闽司法鉴定中心根据本院的委托，依法作出闽华闽司鉴（2017）临鉴字第154号《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》的司法鉴定意见：1、被鉴定人许培忠，比照《人体损伤致残程度分级》，没有达到评残。2、许培忠之妻苏淑珍诉：许培忠伤后性情大变，常无故发脾气，记忆力下降。属精神方面鉴定，应由有精神方面鉴定资质的鉴定机构鉴定，不在本鉴定范畴。许培忠为本次鉴定支付鉴定费1000元。2017年11月6日，厦门市仙岳医院司法鉴定所根据本院的委托，依法作出闽司鉴1735020301000201号《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》的司法鉴定意见：按照《人体损伤致残程度分级》评定，被鉴定人本次车祸所引发的“器质性人格障碍”符合该标准第“5.10.1（1）颅脑损伤致精神障碍患者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限”及附录A.10条款，目前评定为十级残疾。为此，许培忠支付鉴定检查费1425元、鉴定费2400元，合计3825元。另查明，本案肇事车辆闽Ｃ×××××号轻型厢式货车的登记所有人张玉城具有驾驶资格，该车向平安保险泉州公司投保交强险，本事故发生在交强险的保险期间内。
上述事实，有双方对其真实性均不持异议的身份证、交通事故认定书、门诊病历、出院记录、疾病诊疗证明书、医疗费发票、闽华闽司鉴（2017）临鉴字第154号《司法鉴定意见书》、闽司鉴1735020301000201号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司提供的交强险投保单以及当事人的陈述为据，本院予以确认。
本案争议的焦点：许培忠请求赔偿的项目、标准、数额是否合法合理问题及张玉城已经代垫的医疗费数额。
许培忠认为，1、其要求被告赔偿的相关的数额和项目，是有事实法律依据的。2、关于护理费，保险公司认为只需要住院期间的护理，出院后不需要护理，是违背了基本的客观事实。结合许培忠的伤情，大部分在头颅部位受伤，精神方面受到影响，出院后需要继续护理。3、误工损失，许培忠的伤情是进行了两次鉴定，第一次鉴定结论虽然没有构成伤残等级，但许培忠性情大变，因此在具有精神鉴定资格的仙岳医院进行第二次鉴定时，非常明确精神上构成十级伤残。平安保险泉州公司认为该份鉴定结论不客观，在鉴定书中明确智力偏下。是否构成伤残是鉴定机构才有专业资质，其作出的结论才是客观的。结合许培忠精神方面的伤残等级，许培忠的误工期限可计算至定残前一日。平安保险泉州公司认为只应计算出院后3个月不符合实际伤情。4、营养费，许培忠的伤情大部分为骨折，骨头受伤都是需要加强营养，因此营养费要求10000元是合情合理合法的。5、交通费，许培忠在德化住院40天，并进行两次鉴定，一次在厦门一次在福州，花费的交通费用较多。因此要求的的交通费3000元是合理的。6、精神损害抚慰金，许培忠受伤的部位是7处，伤情严重，结合鉴定结论，许培忠精神方面存在十级伤残，精神方面的残疾比肢体残疾对生活和工作影响更大，因此要求精神损失费8000元是合理的。7、鉴定费用2400元有正式发票为据。综上所述，许培忠的诉讼请求是合理合法的。关于本案的赔偿标准，许培忠虽为农村户口，但许培忠提供的证据足以证明许培忠长期居住生活在德化城镇的基本事实，流动人口信息表有加盖公章，且所在的社区居委会有加盖公章进一步给予正式。许培忠的房东出具的证明及身份证与流动人口登记信息表内容互相印证。按照相关司法解释，本案可以参照城镇居民标准计算相关经济损失。关于误工费标准，由于许培忠从事的是流动性工作，没有固定工资收入。因此，参照省高院指导意见，应按上一年度的城镇居民标准给予计算。关于护理费标准，许培忠的妻子在瓷厂务工，应当参照制造业标准计算护理费损失。许培忠认为张玉城垫付了医疗费14000元。
张玉城认为，赔偿数额太高，其无法承担。其已垫付医疗费14500元。
平安保险泉州公司认为，1、除护理费外，本案的其他赔偿标准应按照其户口性质农村标准进行赔偿。理由：许培忠提供的证据材料依照法律的规定，不能作为定案依据。许培忠未提供证据证实其系居住在城镇，也未提供相应的工作情况来予以证实；许培忠的户口性质是农村居民，依照法律规定以及当地的司法实践，许培忠需提供证据证明其居住及主要收入均来源城镇；2、护理费，原告未能提供护理人员的收入状况，依照人身损害赔偿的司法解释，及伤情的恢复情况，护理费按照护理服务业的标准133元/天，按住院40天计算。3、误工费，误工时间认定的标准是医疗机构出具的意见，许培忠的医疗机构出具的是出院后休息3个月，因此误工费应按照130天，140元/天计算较为客观合理。4、据许培忠庭审的陈述，其所从事的是建筑行业，建筑行业的标准是145元/天。故许培忠要求按城镇的标准169.79元/天是没有依据的；5、残疾赔偿金，根据鉴定意见分析，我们认为原告并不能构成伤残等级。残疾赔偿金和精神损害抚慰金不能得到支持。
本院认为，一、张玉城未能举证证实其已垫付医疗费14500元；许培忠自认张玉城已垫付医疗费14000元。所以，张玉城已垫付的医疗费应认定为14000元。
二、许培忠提供的流动人口信息表、租房证明、房东的身份证复印件能够相互印证，本院予以采信。该组证据足以证实许培忠及其妻子苏淑珍自2012年起至今租住在德化县兴南社区第五小区，属于城镇范围。因此，本案相关赔偿项目应按城镇居民标准计算。
三、许培忠因本次事故造成的经济损失如下：1、医疗费。许培忠提供的二份医疗费发票来源客观真实，可以采信。该二份医疗费发票可以证实其在住院期间因本次事故而支出的医疗费74546.29元与出院后因鉴定而支出的医疗费费用1425元，合计77396.29元的事实。非医保也属于医疗费用，且平安保险泉州公司并未提出非医保费用的区分鉴定。所以，非医保费用也属于交强险的赔偿范围；2、营养费。许培忠因事故受伤，根据其伤情，需补充一定的营养。许培忠要求营养费8000元符合规定，可予以支持；3、住院伙食补助费。许培忠住院40天，参照德化县工作人员的出差标准即30元/天，本案住院伙食补助费确认1200元(40天×30元/天)；4、误工费。因许培忠未能举证证明其因伤致残持续误工，结合医嘱与许培忠的受伤治疗情况，误工时间酌定为130天。许培忠未能举证证明其最近三年的平均收入状况，所以误工费应当以福建省统计局公布的上年度相同相近行业在岗职工标准计算。本案中，许培忠居住在城镇，其从事建筑业，可参照建筑业的标准，即145.88元/天。因此误工费为130天×145.88元/天＝18964.4元；5、护理费。许培忠住院40天，根据许培忠的伤情及治疗恢复情况，出院后确实需要一定护理，按部分护理依赖，另许培忠未能提供护理人员的收入状况，护理费应参照居民服务业的标准即133.65元/天计算。因此，护理费为7150.3元(40天×133.65元/天+45天×133.65元/天×30%)；6、残疾赔偿金。厦门市仙岳医院司法鉴定所作出的闽司鉴1735020301000201号《司法鉴定意见书》鉴定结论依据充分，鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，能作为认定本案事实的依据。根据该份《司法鉴定意见书》，许培忠因本事故所引发的“器质性人格障碍”构成十级伤残。平安保险泉州公司认为许培忠的伤情不构成精神伤残的答辩意见，未提供证据证实，本院不予采纳。所以，残疾赔偿金为72028.6元（36014.3元/年×2年）；7、精神损害抚慰金。许培忠受伤构成伤残，确系给许培忠造成一定的精神痛苦。许培忠要求精神损害抚慰金为8000元偏高，应予以调整，酌定为7000元；8、交通费。许培忠因受伤、治疗、司法鉴定需支出一定的交通费用，交通费酌定1500元；9、鉴定费。鉴定费2400元有第二次鉴定时的鉴定费发票为据，可予支持。许培忠请求后续治疗费用保留主张的权利，符合法律规定，可以准许。综上所述，本案许培忠的经济损失确认如下：医疗费77396.29元、营养费8000元、住院伙食补助费1200元、护理费7150.3元、误工费18964.4元、残疾赔偿金72028.6元、精神损害抚慰金7000元、交通费1500元、鉴定费2400元，合计195639.59元。
综上，本院认为，公民享有生命健康权，侵害他人人身造成损害的，应当承担相应的民事责任。本案双方当事人对交通责任事故认定书的真实性均无异议，该认定书可以作为认定本案事实的证据。根据该认定书的认定，张玉城负事故全部责任，许培忠不负事故责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因张玉城驾驶的闽Ｃ×××××号轻型厢式货车在平安保险泉州公司投保交强险，故张玉城应对许培忠的经济损失在扣除交强险赔偿责任限额后承担全部赔偿责任。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元。本案许培忠的经济损失中医疗费77396.29元、营养费8000元、住院伙食补助费1200元，合计86596.29元，可在交强险医疗费用赔偿责任限额项下赔偿10000元。许培忠经济损失中护理费7150.3元、误工费18964.4元、残疾赔偿金72028.6元、精神损害抚慰金7000元、交通费1500元，合计106643.3元，可在交强险的伤残赔偿限额项下赔偿106643.3元。鉴定费2400元不属于保险理赔范围，应由张玉城负担。因此，平安保险泉州公司在交强险赔偿责任限额内赔偿许培忠因本次事故造成的各项经济损失合计人民币116643.3元（10000元+106643.3元）。扣除交强险的赔偿限额，张玉城应负担78996.29元（195639.59元-116643.3元）。张玉城已付的14000元可予以抵扣。所以，张玉城仍需支付许培忠因本事故造成的各项经济损失64996.29元（78996.29元-14000元）。诉讼费用的分配是人民法院的一项司法权力，保险公司利用格式合同的制定权，事先对诉讼费用的负担作出约定，其行为违反法律规定，且保险公司也是赔偿义务主体。因此，平安保险泉州公司提出不承担诉讼费用的辩称意见于法无据，不予采纳。综上所述，许培忠的诉讼请求予以部分支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四的规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿许培忠因本次事故造成的各项经济损失计人民币116643.3元；
二、张玉城应赔偿许培忠因本次事故造成的各项经济损失计人民币64996.29元；
三、驳回许培忠其他诉讼请求。
上述款项限于本判决生效后十日内付清。
如债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5158元，由许培忠负担1515元，由张玉城负担1303元，由中华联合财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担2340元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
审 判 长 陈 志 群
人民陪审员 陈 秀 玲
人民陪审员 欧阳金枪
二〇一八年一月十九日
书 记 员 曾 凌
速 录 员 陈 春 霞
附：一、附相关法条：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条：承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第一项：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款：道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第三十四条：当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。
对于当事人逾期提交的证据材料人民法院审理时不组织质证。但对方当事人同意质证的除外。
当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。
二、执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。