河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)唐民二终字第2698号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保财险唐山分公司）。住所地：唐山市路南区新华西道**号。代表人：李庆文，总经理。委托代理人：刘晓枫，河北马健辉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：乔瑞国，医生。委托代理人：蒋爱明，河北伯雍律师事务所律师。原审被告：刘宝柱。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2015）玉民初字第3059号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，现已审理终结。原审法院审理查明，被告刘宝柱作为被保险人，就其所有的冀B×××××号小型轿车在被告人保财险唐山分公司投保了交强险和不计免赔的保险金额50万元的第三者责任险，保险期间自2014年9月12日至2015年9月11日。2014年11月5日6时许，被告刘宝柱驾驶冀B×××××号小型轿车沿玉滨公路由南向北行驶至潮洛窝路段，撞由西向东步行过公路的原告乔瑞国，致原告乔瑞国受伤。经玉田县公安交通警察大队认定，被告刘宝柱负事故的主要责任，原告乔瑞国负事故的次要责任。原告乔瑞国因头面部外伤、右侧颧骨骨折、右侧第六肋骨骨折等于2014年11月5日至2014年12月25日在玉田县第二医院住院治疗50天，出院后遵医嘱需药物治疗，原告在玉田县潮洛窝乡孙王乔村第二卫生室用药治疗，后于2015年3月17日去北京天坛医院进行门诊检查。事故发生后，被告刘宝柱已为原告垫付医疗费18000元。关于被告就本案承担责任情况：原告提供的事故认定书，被告方未提出异议，该认定书认定结论客观合法，本院予以采信。综合双方违法行为，且原告是步行过公路，原告主张其承担10%责任、刘宝柱承担90%责任，不违反法律规定。由于刘宝柱驾驶的冀B×××××号小型轿车在被告人保财险唐山分公司投保了交强险和不计免赔的保险金额50万元的第三者责任险，此次事故发生在保险期间，故被告人保财险唐山分公司应在交强险责任限额内赔偿原告因事故造成的合理损失。超出交强险责任限额部分，应由被告人保财险唐山分公司按90%责任比例在第三者责任险限额内直接赔偿给原告。关于原告因事故造成的合理损失：原告提供的玉田县第二医院的诊断证明书、出院通知单、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、玉田县潮洛窝乡孙王乔村第二卫生室出具的票据、北京天坛医院门诊病历真实合法，本院予以采信，据此认定原告在玉田县第二医院住院50天，出院后在玉田县潮洛窝乡孙王乔村第二卫生室用药治疗，于2015年3月17日去北京天坛医院进行门诊检查，原告共开支医疗费41825.8元。住院伙食补助费按每天20元计算，为1000元。原告提供了护理人员乔继东的误工证明及工资支领单，不能证明其最近三年平均收入状况，其护理费应参照河北省上一年度批发和零售业职工年平均工资35683元计算，故护理费应为4888元（35683元÷365天×50天）。玉田司法医学鉴定中心出具的鉴定书及鉴定费发票真实合法，本院予以采信，故对原告误工损失日为180日，原告开支鉴定费600元，本院予以认定。原告提供的误工证明及工资表，不能证明其最近三年平均收入状况，误工费应按河北省上一年度卫生工作职工年平均工资44926元计算，应为22155元(44926元÷365天×180天)。原告提供的交通费票据，不具有客观真实性，但考虑其住院、出院、鉴定及检查必然开支交通费，本院酌定其交通费500元。原告主张营养费1000元，未能提供证据，本院不予支持。综上，原告乔瑞国的合理损失为：医疗费41825.8元、住院伙食补助费1000元、误工费22155元、护理费4888元、交通费500元、鉴定费600元，合计70968.8元。上述损失应由被告人保财险唐山分公司在交强险责任限额范围内，赔偿原告医疗费10000元、误工费22155元、护理费4888元、交通费500元，合计37543元。原告损失超出交强险责任限额部分为医疗费31825.8元、住院伙食补助费1000元、鉴定费600元，合计33425.8元，被告人保财险唐山分公司应按90%责任比例在第三者责任险限额内赔偿原告30083.22元。原审法院认为，被告刘宝柱经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，应视为其放弃当庭享有的诉讼权利。被告刘宝柱驾驶机动车与步行过公路的原告乔瑞国发生交通事故，致原告受伤，被告刘宝柱应负事故90%的责任，其行为侵犯了原告的合法权益，其应就原告因事故造成的合理损失承担相应民事责任。被告刘宝柱驾驶的机动车在被告人保财险唐山分公司投保了交强险和不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间，故被告人保财险唐山分公司应在交强险责任限额内赔偿原告的合理损失。超出交强险责任限额部分，应由被告人保财险唐山分公司按90%责任比例在第三者责任险限额内直接向原告赔偿。被告人保财险唐山分公司主张鉴定费不属于保险理赔范围，因鉴定费是被保险人给第三者即原告造成的合理损失，故应由保险人即被告人保财险唐山分公司赔偿。遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告乔瑞国医疗费10000元、误工费22155元、护理费4888元、交通费500元，合计37543元；在第三者责任险限额内赔偿原告乔瑞国医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共30083.22元，以上共计67626.22元，于判决生效之日起三日内付清。二、原告乔瑞国待被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司履行赔偿义务时，返还给被告刘宝柱18000元。三、驳回原告乔瑞国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费371元，由被告刘宝柱负担322元，原告乔瑞国负担49元。上述费用已由原告预交，被告刘宝柱在履行义务时给付原告322元。判后，中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司不服，提出上诉，主要上诉理由：一审法院认定被上诉人出院后需要药物治疗缺乏事实和法律依据，被上诉人提供的玉田县潮洛窝乡孙王乔村第二卫生室出具的用药清单也不是正式的报销凭证。被上诉人事故发生时达到法定退休年龄，依法应享有退休职工待遇，应扣除其退休金。乔继东的误工证明不充分。被上诉人在本次事故中承担次要责任，根据保险合同约定，上诉人只应承担70%的保险赔偿责任。被上诉人乔瑞国答辩意见：1、被上诉人为减少开支，在伤情未治愈情况下要求出院，医院在出院诊断中明确注明“出院后需要继续药物治疗”，并且被上诉人根据医院医嘱在卫生室继续用药，并且村卫生室为被上诉人出具了药费清单，能够证明被上诉人为治疗本次事故伤情开支的医疗费情况。2、虽然被上诉人已达到退休年龄，并享有退休职工待遇，但是该待遇是被上诉人自行缴纳养老保险所有的，此外法律规定及时享有退休待遇，其依然从事工作，法律应保护被上诉人的工作收入，被上诉人事故发生前一直有稳定的收入，并且因本次事故造成其收入减少，本次事故只要求减少收入，并未要求退休金。3、被上诉人提交的误工证据能够证明护理人员误工损失，而一审法院判决按照行业标准赔偿护理费合理合法。4、本次事故是机动车与行人发生的事故，并且一审被告刘宝柱在本次事故中过错较大，根据道交法规定判决刘宝柱承担90%的责任符合法律规定。二审查明的案件事实与原审判决查明的案件事实相一致。本院认为，被上诉人提交的住院病历出院医嘱明确记载：药物治疗、随诊，所以被上诉人在卫生院进行药物治疗，开支医药费，卫生院提供的用药明细载明了用药的时间和药物种类及价格。上诉人对被上诉人后期用药的必要性、合理性有异议应提供相应证据证实其主张，否则承担举证不能的法律后果。被上诉人提供的误工证据可以证实其从事的职业和收入减少的情况，上诉人认为应扣除其退休金的主张与法无据，不予支持。护理费是依照行业标准计算的，并未按照护理人员的误工费计算。本此事故责任比例已经事故认定书确认，原审法院酌情确定的赔偿责任比例符合事故认定书的责任比例，上诉人要求按照70%给付也未能提供依据。综上，上诉人上诉理据不足，不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费371元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 华代理审判员  赵君优代理审判员  杨晓娣二〇一六年三月二十一日书 记 员  高 静