吉林省临江市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临民一初字第44号
原告吴利霞，女，1968年7月16日出生，汉族，住临江市。
原告吴利峰，男，1970年12月28日出生，汉族，住临江市。
原告吴利华，男，1972年12月8日出生，汉族，住临江市。
三原告委托代理人赵炳忠，临江市法律援助中心律师。
被告临江市人民医院。
法定代表人陈相君，系该院院长。
委托代理人孙中梁，吉林靖吉律师事务所律师。
原告吴利霞、吴利峰、吴利华诉被告临江市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月20日立案受理，并于2015年3月18日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴利峰、吴利华及其与吴利霞的共同委托代理人赵炳忠、被告临江市人民医院的委托代理人孙中梁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告吴利霞、吴利峰、吴利华诉称，2014年8月11日9时许，案外人王洪波驾驶吉F3XX**号小型轿车在正阳路由北向南行驶至鸭绿江大街与正阳路交汇处左转弯时，将横过道路的原告母亲曲鸿刮倒，送至被告处救治15天后竟然猝死。原告认为，被告在救治母亲过程中，存在医疗过错，被告的过错行为给原告造成了巨大的精神痛苦，为维护原告的合法权益，请求法院判令被告承担30%的赔偿责任，共计赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、复印费丧葬费、死亡赔偿金等共计110443元，支付原告精神损害抚慰金10000元，由被告承担本案的诉讼费及鉴定费。
被告临江市人民医院辩称，被告对曲鸿右肱骨外伤处理符合一般医疗常规，对曲鸿治疗骨折产生的医疗费、护理费等费用被告不承担责任。被告在治疗曲鸿肝硬化过程中存在医疗过错，参与度只为轻微责任，对原告的该部分损失被告只同意承担10%的赔偿责任，对曲鸿的丧葬费、死亡赔偿金，被告主张按2013年吉林省人身损害赔偿标准计算，曲鸿死亡时67周岁，应按10%的比例赔偿原告13年的死亡赔偿金。精神损害抚慰金也按10%的比例赔偿。
经审理查明，2014年8月11日9时许，原告的母亲曲鸿在鸭绿江大街与正阳路交汇处行走，被王洪波驾驶的吉F3XX**小型轿车刮倒，造成曲鸿右肱骨骨折、左手挫伤、左眶部皮肤裂伤。曲鸿受伤后，在被告处行“右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术”，住院治疗14天，一级护理3天，二级护理11天，共花医药费19790.82元，因术后引发曲鸿肝硬化腹水等并发症，于2014年8月25日10时许转入被告内二科救治，并于当晚22时许猝死，为二级护理，共花医药费552.74元。2015年2月28日，吉林佳昌司法鉴定中心作出吉佳司鉴中心（2015）法临鉴字第35号法医临床司法鉴定意见书：临江市医院对被鉴定人曲鸿的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人曲鸿的死亡后果存在因果关系，参与度为轻微责任。吉林省临江市公安司法鉴定中心法医学检验尸体报告书：曲鸿猝死原因，考虑肝性脑病的可能性大。曲鸿是城镇户口，其死亡时67周岁。
另查，2014年8月11日，曲鸿入院诊断：右肱骨骨折、左手挫伤、左眶部皮肤裂伤；2型糖尿病、丙型肝炎、肝硬化。
8月12日，补充诊断：贫血、电解质紊乱、低蛋白血症。治疗计划第4项：必要时输白蛋白。临床化学检验报告单：总蛋白51.80g／L（正常值60-80）；红细胞2.35×1012／L［正常值（3.50-5.50）×1012／L］，血红蛋白77g／L（正常值110-160）。
8月15日，临床化学检验报告单：红细胞3.02×1012／L，血红蛋白97g／L。
8月16日，影像学检查报告单：……另见肝硬化、脾大、腹水。
8月17日，临床化学检验报告单：红细胞3.15×1012／L，血红蛋白99g／L。
8月19日，临床化学检验报告单：红细胞2.87×1012／L，血红蛋白92g／L。
8月21日，临床化学检验报告单：红细胞3.04×1012／L，血红蛋白98g／L。
8月22日，彩超检查报告单：……脾大、腹水。被告向曲鸿及原告说明，被告没有白蛋白，可自行联系购买白蛋白。
8月23日，临床化学检验报告单：总蛋白46.70g／L；红细胞2.88×1012／L，血红蛋白94g／L。被告再次向曲鸿及原告说明建议输白蛋白缓解腹水，并要求原告马上购买使用，但原告未买到白蛋白。
8月24日，被告再次向曲鸿及原告说明，建议输白蛋白，病情可因腹水增多蛋白的丢失而加重。
8月25日，临床化学检验报告单：总蛋白46.30g／L。
曲鸿腹水明显，且四肢出现散在出血点，建议转内二科继续治疗。
以上事实，有原、被告陈述，原、被告提供的证据，出院诊断书、病历、药费单据、用药清单、司法鉴定意见书等证据及庭审笔录在卷佐证。
本院认为，曲鸿在诊疗活动中受到损害，被告及其医务人员有过错的，被告应当承担赔偿责任。经司法鉴定，被告对曲鸿的医疗行为存在过错，其过错与曲鸿的死亡存在因果关系，被告应对曲鸿因治疗及死亡产生的合理费用承担相应的赔偿责任。被告对曲鸿右肱骨外伤处理虽符合一般医疗常规，但这与曲鸿当时的身体状况是否适合手术治疗不是同一个概念。曲鸿入院第二天（8月12日），即被诊断为：贫血、电解质紊乱、低蛋白血症，其中总蛋白、红细胞、血红蛋白等各项指标均明显低于正常值。8月16日，曲鸿的影像学检查报告单记载：另见肝硬化、脾大、腹水，说明曲鸿术前已是肝硬化失代偿期-
腹水，只是症状不明显。8月19日，被告在没有采取有效措施对上述各项指标（总蛋白、红细胞、血红蛋白等）予以纠正，也没有对曲鸿肝硬化失代偿期-
腹水术后可能出现的不良后果向原告作风险提示，更没有准备术后因腹水增多蛋白的丢失而必备的药品-
白蛋白，就对曲鸿行“右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术”，导致曲鸿因术后腹水增多，病情加重，又没有得到及时有效的治疗而猝死。曲鸿虽处于肝硬化失代偿期-
腹水，但症状不明显，生活能自理，可自由行走，没有生命危险，如果非因骨折手术导致腹水增多，且治疗不到位，应当能存活相当长一段时间，毕竟曲鸿入院治疗是因骨折而非肝腹水。如果曲鸿死亡是骨折术后不可预知的意外或现有的医疗水平所不能解决的问题造成的，则被告无过错，不必为曲鸿的死亡担责。虽然被告对曲鸿右肱骨外伤处理符合一般医疗常规，但被告在曲鸿的身体状况不易作手术，术前准备工作又不充分的情况下（8月12日治疗计划第4项：必要时输白蛋白，但被告未准备，也未告知原告准备），对其行“右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术”，导致曲鸿术后肝病加重死亡，被告的手术行为是曲鸿死亡的诱因，被告应对曲鸿的手术费用承担相应赔偿责任。对曲鸿的丧葬费、死亡赔偿金的赔偿标准应按一审法庭辩论终结时吉林省的上一统计年度（2014年）同行业标准计算，原告支付的交通费、复印费、鉴定费是因被告的医疗过错产生的，应由被告承担。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌定5000元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告临江市人民医院于本判决生效后10日内一次性支付原告吴利霞、吴利峰、吴利华医药费等各项损失共计67401.19元【医药费4068.71元（19790.82元＋552.74元）×20%＋住院伙食补助费300元（100元／天×15天）×20%＋护理费390.92元［108.59元／天×（2×3＋12）天］×20%＋丧葬费4284.60元（21423元×20%）＋死亡赔偿金57913.96元（22274.60元／年×13年×20%）＋交通费357元＋复印费86元】。
二、被告临江市人民医院于本判决生效后10日内一次性支付原告吴利霞、吴利峰、吴利华精神损害抚慰金5000元。
三、驳回原告吴利霞、吴利峰、吴利华的其他诉讼请求。
案件受理费2700元，减半收取1350元，由原告吴利霞、吴利峰、吴利华承担535.50元，由被告临江市人民医院承担814.50元。鉴定费7380元，由被告临江市人民医院承担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审判员 常 辉
二〇一五年三月二十日
书记员 赵祥凤