太原市杏花岭区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0107民初1594号
原告：许肇兴。
委托代理人卫佳佳，山西祝融万权律师事务所律师。
被告：秦刚锋，山西机床厂职工。
被告：华安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地：太原市小店区南内环街100号1幢1单元23层。
负责人：李云焕，总经理。
委托代理人王娟，该公司职员。
委托代理人赵文宸，该公司职员。
原告许肇兴与被告秦刚锋、华安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称为华安保险山西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院本院于2017年5月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托代理人卫佳佳、被告秦刚锋被告华安保险山西分公司的委托代理人王娟、赵文宸均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费142472.26元，残疾赔偿金13676元，住院期间的伙食补助费7800元，营养费9000元，护理费57166.67元，精神抚慰金5000元，交通费1304.9元，鉴定费1500元，共计237919.83元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2015年8月15日11时00分，被告秦刚锋驾驶晋A×××××车沿解放路由北向南行驶至府西街路口右转压斑马线向西行驶时，与由东向西骑自行车的原告许肇兴发生碰撞，致原告许肇兴受伤，原告在在山西医科大学第二医院、山西医科大学第三医院、山西华晋骨科医院住院七次接受治疗。太原市公安局交警支队杏花岭大队认定，被告秦刚锋承担事故的全部责任。另，肇事车辆在被告华安保险山西分公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，请法院判如所请。
被告秦刚锋辩称，原告所诉属实，愿意赔偿原告损失，我垫付原告医疗费44212.47元。
被告华安保险山西分公司辩称，对原告所述发生交通事故及就医的事实认可，对原告的伤残等级鉴定、残疾赔偿金和精神抚慰金没有异议，认为治疗糖尿病、房颤、脑梗等原告既往病史的医药费因与此次交通事故无关不应赔偿，由于无法明确提出，综合考虑减少20%的赔偿责任，对外购药因无相关病历和医嘱不予认可，对医疗费认可100755.27元；因无加强营养的医嘱，故对营养费不认可；护理费应按照山西省2016年居民服务业标准36307元计算120天，应为11880元；住院伙食补助费认可2800元，交通费认可400元，共计131541.27元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行交换证据和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认。
原告受伤后分别在山西医科大学第二医院、山西医科大学第三医院、山西华晋骨科医院住院七次共78天，产生住院费174383.57元，产生门诊费用6305.76元，外购药5995.4元，共计医疗费186684.73元，住院期间原告多次被下达病危通知书。
另查明,原告许肇兴系非农业户口。原告在山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定原告许肇兴的伤残等级，产生鉴定费1500元；被告秦刚锋在原告许肇兴第一次住院期间支付原告44212.47元未包含在本次诉讼中，被告秦刚锋可自行向保险公司主张理赔。
还查明，原告许肇兴为本案肇事车辆在被告华安保险山西分公司投保交强险及20万元商业第三者责任险。
本院认为，依据公安交警部门作出的交通事故责任认定，被告秦刚锋负全部责任。被告秦刚锋驾驶的晋A×××××号轿车在被告华安保险山西分公司投保交强险和第三者责任险，该保险公司应当在保险限额范围内直接向原告予以赔偿。
本案交通事故给原告造成的经济损失，应先由被告华安保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告秦刚锋承担，被告秦刚锋承担的费用中的不超过20万元部分由被告华安保险公司在第三者责任险限额承担。
原告主张的医药费142472.26元，其提供了相应的病历记录、医药费票据，虽然被告主张原告有××，相关治疗费用及门诊费用、外购药费用应予扣减，但被告不能证明医院采取的治疗手段与所受伤害毫无关联，或根本无需治疗，故对原告的该项主张本院予以支持；原告主张的残疾赔偿金13676元、精神损害抚慰金5000元，到庭被告无异议，符合法律规定，本院予以支持；营养费9000元，因原告年事已高，多次被下达病危通知书，虽无医嘱但应予支付；住院伙食补助费根据法律规定，应当参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，山西省直机关差旅费管理办法规定每人每天100元，计7800元；护理费因原告未提交护理人员其子许东胜误工所扣除工资证明，故根据原告的伤情酌情认定护理时间为180天，按照2016年山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准计算计17904.82元；交通费酌情认定为800元，本案交通事故给原告造成的经济损失共计196653.08元。被告华安保险山西分公司在交强险范围内赔偿原告47380.82元；剩余的149272.26元由被告华安保险山西分公司在商业第三者保险范围内赔偿原告。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司山西分公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告许肇兴196653.08元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2370元（原告已预交），由被告秦刚锋负担。
鉴定费1500元由被告秦刚锋负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 员 吴 松
二〇一七年九月十一日
代书记员 任文娇
附相关法律规定：
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所指出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况排场本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有意义的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条：残疾辅助器具费按照普通使用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。