山东省龙口市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙民初字第499号
原告：马艳，女，1976年12月2日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。
委托诉讼代理人：王鹏飞，山东乾元（龙口）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐士清，龙口市龙港第二法律服务所法律工作者。
被告：烟台龙矿中心医院。住所地：龙口市龙港街道。
法定代表人：李连世，任院长。
委托诉讼代理人：初志忠，医务科科员。
委托诉讼代理人：邹方奎，山东龙博律师事务所律师。
原告马艳与被告烟台龙矿中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马艳及其委托诉讼代理人王鹏飞、徐士清，被告烟台龙矿中心医院的委托诉讼代理人初志忠、邹方奎到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令�告返还医疗费、支付误工费等50000元及后续治疗费（具体详细赔偿数额待鉴定后再明确）；2.本案诉讼费用由被告承担。庭审中变更诉讼请求为：1.请求依法判令被告向原告支付所有放射性检查费用4615元及后续检查治疗费，并支付原告自出现放射性损害症状之日起至起诉之日止，误工费35840.13元（2265元/月/30天*403天）护理费2000元（50元/天*40天）、住院伙食补助费1200元（30元/天*40天）、交通费、住宿费及精神损害赔偿金5000元，以上共计50000元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。最后明确诉讼请求为：1.放射检查费4615元，误工费2282.67元/天/30*403天=30663.87元，护理费100元/天*40天=4000元，住院伙食补助费100元/天*40天=4000元，误工费、护理费、住院伙食补助费合计38663.87元，以40%计15465.54元，鉴定费7600元，精神损害赔偿金等22319.46元，以上合计50000元。现在原告治疗尚未终结�无法做伤残鉴定，原告保留伤残赔偿金另行起诉的权利以及后续治疗等费用（包括但不限于后续治疗医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费等）另行起诉的权利。2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2014年6月19日原告因交通事故受伤，到被告处住院治疗，共花医疗费近3万元。在被告处治疗过程中，短短四天时间，被安排MR磁共振、CT等检查近10次之多。2014年6月21日开始，原告出现耳鸣现象，2014年7月10日前后，开始出现严重脱发现象，继而出现头部头痛、头部局部失去知觉、右侧肢体麻木、高密度胆固醇、低密度胆固醇、极低密度蛋白值过高、右腋窝长出肿物、××变。2014年9月25日，××医院、××专家分析，称不排除辐射损害。后被告安排原告在被告处继续检查治疗，但至今情况未有好转，且被告拒绝为原告继续治疗。无奈，原告诉至法院。
被告辩称，原告2014年6月19日因为外伤致锁骨骨折在我院骨科住院治疗，手术治疗过程采取了手术措施是正确的，没有因为手术治疗过程导致原告医疗损伤。原告在被告住院治疗期间，自6月19日至6月27日，共进行放射摄片三次，进行CT检查分别是6月19日胸部、锁骨；6月22日腰椎间盘、腰椎；6月27日骨盆、颅脑，共计进行了7个部位的检查。6月21日至6月22日进行了腰椎、胸椎、颈椎核磁检查，根据以上检查，核磁检查不属于放射性检查，对人体没有放射性损害，放射摄片我院属于DR摄片，放射量极低，每次放射剂量不足10个微西弗，可以忽略不计。对人体不会导致放射性损伤。7次CT检查，我院是美国GE16排CT，具有一定的放射损害，7次检查累计总放射量是52.6毫西弗，根据卫生计生委颁布的放射诊疗表，人体接触放射线总量超过100毫西弗，可以导致人体的放射损害，少于100毫西弗，是人体接触放射安全区间。原告在我院诊疗期间，接触放射线的总量为52.6毫西弗，属于放射安全允许的范围。理论上讲，不会导致放射损害，但是根据放射诊疗规范的规定，对儿童、青春期、妇女、孕妇具有放射敏感性的人群，具有特殊性，不能排除放射损害的可能（××研究所专家的共同意见）。根据以上意见，我院对原告所发生的脱发症状进行了系统的治疗，××发症进行了为期一年的系统定期检查，根据系统的治疗和定期的检查，原告脱发症状及血液指标均恢复到正常，现在原告出现月经不调、闭经、情绪烦躁、精神激动，以上症状属于内分泌紊乱的典型，××诊疗原则和放射反应，以上症状不属于放射损害所应发生的，对此被告认为上述表现与放射损害无关。到目前为止，对于原告是否存在放射损害没有明确诊断，只是专家根据就诊过程和治疗过程的推断，因此对于原告提出的因为被告诊疗过程、诊疗措施的不当致原告放射性损害，被告不能完全同意。原告是因为交通事故来我院住院治疗，住院治疗期间原告不定时、不定日提出身体不同部位出现不同的症状，应原告的要求并经原告同意，被告为了避免出现漏诊、误诊等医疗过错的发生，不得已为原告进行了相应的检查，因此被告作出的检查是应原告的要求，得到了原告的同意，假如造成了一定的损害，被告在此没有任何过错，不应承担赔偿责任。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2014年6月19日，原告因为交通事故致锁骨骨折在被告处骨科住院治疗，主要诊断结果为：左锁骨粉碎性骨折，其它诊断结果为：头外伤、脑震荡、头皮血肿、头皮挫裂伤。原告在被告处住院期间，分别于2014年6月19日进行了DR检查1次，CT检�2次；2014年6月21日，进行了DR检查1次，MR检查1次；2014年6月22日，进行了CT检查2次，MR检查2次；2014年6月27日，进行了CT检查2次；2014年7月19日，进行了DR检查1次。共花检查费4615元。2014年7月29日原告出院时，主要诊断结果为：左锁骨粉碎性骨折，其它诊断结果为：头外伤、脑震荡、头皮血肿、头皮挫伤、腰椎间盘突出、神经性耳聋、脱发。
2014年9月8日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度脂蛋白增高。2014年9月25日，××医院、××专家对原告诊疗过程医学资料综合分析，认为原告住院治疗期间出现周身乏力、头晕、嗜睡、厌食等表现，逐渐发生进行性脱发，不排除辐射损害。同日，烟台龙矿中心医院医务科做出《关于马艳诊疗的内部通知》，通知查体科对马艳身体状况进行逐月免费追踪体检；通知药剂科，××专家指导下进行用药�所需药物由病房药房马风秋主任负责，此通知自2014年10月1日起执行，时间为6个月。2014年9月29日被告医务科出具《马艳用药计划》，自2014年10月1日起执行。2014年10月10日，被告方医务科科长初志忠给马主任一份确认原告目前诊断及给与相应诊疗的通知。
2014年10月10日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高。2014年11月7日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高。2014年12月8日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高。2015年1月8日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高、游离T4偏低。2015年2月6日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高。2015年3月11日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高。2015年4月13日，原告到被告处进行体检，体检结果为总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高。2015年5月14日，原告到被告处进行体检，体检结果为甘油三脂偏高、总胆固醇（CHOL）增高、低密度胆固醇偏高、极低密度蛋白偏高。原告共在被告处体检九次，花交通费720元。期间，原告前往烟台拿药2次，花交通费80元。审理中，原被告均认可原告的交通费为800元。
经原告申请，本院委托青岛正源司法鉴定所进行了鉴定，鉴定事项为：1、被告对原告的诊疗行为是否存在过错；2、如存在过错，其过错行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系，以及其过错行为对损害后果的参与度。2016年6月22日，青岛正源司法鉴定所出具了青正司鉴【2016】法临鉴字第998号司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据提�的现有鉴定材料，烟台龙矿中心医院在针对被鉴定人马艳的诊疗活动存在着过失行为，该过失行为与被鉴定人出现“辐射损害”的损害后果之间存在一定的因果关系，过失参与度拟以20%~40%为宜。原被告对该鉴定报告均无异议。鉴定费7500元已由原告预交，原告因鉴定需要，花交通费600元。
经原告申请，本院委托烟台信恒翔司法鉴定所对原告的休治时间等进行鉴定，2017年2月27日出具了烟台信恒翔司鉴所[2017]临鉴字第99号鉴定意见书，结论是：建议休治时间为360日，伤后1人护理60日。被告对该鉴定报告提出了质疑，烟台信恒翔司法鉴定进行了解释说明，原被告均无异议。鉴定费780元已由原告预交。
另查明，原告受伤前3个月的月平均工资是2265元。
上述事实有原被告的陈述、烟台龙矿中心医院住院病历及收费单据、体检报告、交通费�据、银行交易明细、青正司鉴【2016】法临鉴字第998号司法鉴定意见书、烟台信恒翔司鉴所[2017]临鉴字第99号鉴定意见书等在卷佐证。
本院认为，本案的焦点问题：被告在诊疗过程中是否存在过错？被告过错行为与原告的损害后果是否存在因果关系，及其过错行为对损害后果的参与度。经原告申请，本院委托青岛正源司法鉴定所作出的青正司鉴【2016】法临鉴字第998号司法鉴定意见书及烟台信恒翔司法鉴定所的烟台信恒翔司鉴所[2017]临鉴字第99号鉴定意见书，原被告均无异议，本院应予采信。根据该鉴定意见书，被告在针对原告的诊疗活动存在着过失行为，该过失行为与原告出现“辐射损害”的损害后果之间存在一定的因果关系，过失参与度以30%为宜。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，被告应赔偿原告相应的医疗费、护理费、交通费、误工费等相应经济损失。原告请求被告赔偿住院伙食补助费4000元（100元/天×40天），原告所主张的住院40天系因交通肇事而住院的天数，与本案无关。在被告为原告治疗其因辐射损害而造成的各种不适期间，原告并未住院，因此，原告请求被告赔偿住院伙食补助费4000元，本院不予支持。根据原告提供的银行卡交易明细表，其受伤前三个月的平均工资为2265元，因此误工费为27180元（2265元/月÷30天×360天），原告因放射检查花费4615元，护理费6000元（100元/天×60天），交通费800元，共计38595元。根据鉴定结论�被告对原告出现“辐射损害”的过失参与度以20%-40%为宜，因此本院认为被告对原告的赔偿金额应为11578.5元（38595元×30%）。原告因鉴定需要，花交通费600元，亦应由被告按比例承担。由于被告的过失行为给原告造成了脱发、耳鸣等辐射损害，给原告的精神亦造成了一定伤害，故本院酌情确定由被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告烟台龙矿中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告马艳放射检查费、误工费、�理费、交通费、精神损害抚慰金共计16578.5元；
二、驳回原告马艳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
司法鉴定费用8880元，由原告马艳承担6216元，被告烟台龙矿中心医院承担2664元。
案件受理费1050元，由原告马艳承担769元，被告烟台龙矿中心医院承担281元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 王桂红
人民陪审员 王连来
人民陪审员 郑丽英
二〇一七年五月二十六日
书 记 员 王 莉