辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民五终字第1760号
上诉人（原审原告）：孟赢，女，1968年8月26日出生，汉族，住址沈阳市铁西区。
委托代理人：孟令哲，男，1969年8月31日出生，汉族，住址沈阳市铁西区。
被上诉人（原审被告）：沈阳康利巴士有限公司，住所地沈阳市皇姑区三台子经济技术开发区。
法定代表人：许掌握，该公司董事长。
委托代理人：周玉华，公司法律顾问。
委托代理人：张志远，男，1972年8月24日出生，汉族，该公司员工，住址沈阳市铁西区。
上诉人孟赢因与被上诉人沈阳康利巴士有限公司工伤保险待遇纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2014）皇民一初字第338号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员石瑷丹担任审判长并主审，审判员董莉、代理审判员张春韬参加的合议庭公开审理了本案，现已审理终结。
原告孟赢向原审法院起诉称：2009年11月1日，被告聘用原告为公司员工，原告在被告处任公交车驾驶员。2012年7月26日19时许，原告在工作中被乘客打伤，2013年5月20日，被认定为工伤，至今仍在治疗中。原告的工资为2694.55元，对于被告拖欠的工伤期间工资应按照该数额计算，沈阳市劳动人事争议仲裁委员会认定原告工资为每月1842元是错误的，故起诉来院，请求依法判决被告支付2013年3月1日至2013年7月10日工伤期间工资13334.62元（2694.55／月×5个月＋2694.55／月÷21.75天×10天-1337元）、工伤治疗期间医疗费50000元（51000元-1000元）、工伤期间护理费12130元、住院伙食补助费4209.33元，2、本案诉讼费由被告承担。
被告沈阳康利巴士有限公司辩称：仲裁裁决认定的原告2013年3月1日至2013年7月10日工资7734.2元是合理的，应该以仲裁开庭审理为准，不应以现在时间为准。工伤期间医疗费我公司不同意承担，应该由加害方承担，与我公司无关。工伤护理费应有前三个月工资条、劳动合同、误工证明结合原告住院期限在质证阶段予以确认、住院伙食补助费应结合当事人住院天数，上述几项都应由加害方赔偿，我公司不同意赔偿。2013年1月1日以后的医药费由于我们单位缴纳了工伤保险，保险机构是予以赔偿的，对于2013年1月1日之前的医药费由于申报工伤晚了，保险公司不予赔偿。原告曾经和单位工作人员到工伤保险部门报销医疗费，工伤保险部门只同意赔偿2013年1月1日之后发生的医药费，由于原告表示要向打伤她的人主张赔偿暂缓把票据交给工伤保险部门，并且向我单位出具了一张字据，可以向法庭提供证据。
原审法院查明：原告孟赢为被告沈阳康利巴士有限公司职工，从事驾驶员工作，被告为原告缴纳了工伤保险。2012年7月26日，原告孟赢在工作过程中与乘客发生伤害事件，2013年3月至2013年7月期间，被告沈阳康利巴士有限公司在扣除为原告孟赢缴纳的社会保险费用后向原告孟赢发放了工资1337元。2013年5月10日，沈阳市人力资源和社会保障局对原告伤情作出沈人社工认字（2013）第1141号工伤认定决定，认定孟赢为工伤。原告曾就被告拖欠2012年7月26日至2013年2月工资差额向原审法院提起诉讼，原告不服提出上诉，经沈阳市中级人民法院审理，作出（2013）沈中民五终字第1642号民事判决书，其中认定2012年1月至6月原告平均应发工资为2694.55元，并按照该标准计算被告应向原告支付的停工留薪期工资。原告因工伤分别于2012年7月27日至8月10入住沈阳市公安医院治疗，住院14天，住院期间医嘱均为二级护理；2012年8月10日至10月9日入住沈阳医学院奉天医院，住院60天，住院期间医嘱均为二级护理；2013年3月5日至6月3日入住沈阳精神卫生中心治疗，实际住院90天，住院期间医嘱均为二级护理。原告自行支付住院医疗费及门诊医疗费，后被告沈阳康利巴士有限公司向原告孟赢支付1000元医疗费、800元护理费。
2013年7月18日，原告孟赢向沈阳市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，要求被告支付2013年3月1日至2013年7月10日工伤期间工资、工伤期间医疗费、护理费、伙食补助费、交通费，该仲裁委于2013年12月18日作出沈劳人裁字（2013）703号裁决书，原告不服该裁决，故诉至原审法院。
原审法院认为：关于原告要求被告支付2013年3月1日至2013年7月10日工伤期间工资13334.62元（2694.55／月×5个月＋2694.55／月÷21.75天×10天-1337元）问题。原告孟赢于2012年7月26日因乘客行为受伤，经沈阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条“职工因工作原因受到事故伤害或者职业病，且经工伤认定的，享受工伤待遇”，以及《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”之规定，被告沈阳康利巴士有限公司在孟赢停工留薪期内应支付孟赢原工资福利待遇。根据已经生效的民事判决书认定，原告孟赢的月平均工资为2694.55元，沈阳康利巴士有限公司应按该标准支付孟赢2013年3月1日至2013年7月10日期间工资10680元。（2694.55／月×4个月＋2694.55／月÷21.75天×10天-1337元）
关于原告主张被告向其支付工伤治疗期间医疗费50000元、护理费12130元、住院伙食补助费4209.33元问题，根据《工伤保险条例》的规定，用人单位缴纳工伤保险的，对于劳动者发生工伤事故的，职工因工伤发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费属于工伤保险基金理赔范围，现因原告尚未到工伤保险部门进行理赔，前述款项未经工伤部门确定是否理赔，原告主张被告赔偿没有法律依据，不予支持。
原审法院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条之规定，判决：一、被告沈阳康利巴士有限公司向原告孟赢支付2013年3月1日至2013年7月10日工伤期间工资10680元；（上述款项在本判决生效后十日内全部履行）上述款项如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二、驳回原、被告其他诉讼请求。案件受理费10元，由被告沈阳康利巴士有限公司承担。
宣判后，上诉人孟赢不服原审法院判决，向本院提出上诉称：上诉人已经于2013年底向工伤保险机构进行了理赔，而工伤保险机构以被上诉人没有及时报工伤为由拒绝理赔。用人单位未在时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇等有关费用应由用人单位负担。
被上诉人沈阳康利巴士有限公司答辩称：同意原审判决。上诉人受到的伤害应由加害方承担医疗费的赔付责任，我公司对上诉人治疗过程中所涉及的项目、范围与当时受到伤害是否有直接的因果关系有异议，即便是加害方最终没有理赔也应由工伤保险进行理赔。
本院经审理查明：孟赢于2012年7月26日发生工伤事故，沈阳康利巴士有限公司于2013年2月22日向劳动行政部门提交工伤认定申请，工伤保险经办机构拒绝支付申请日之前的工伤保险待遇。2012年7月26日至2013年2月22日期间，孟赢支出的合理医疗费为21497.2元，沈阳康利巴士有限公司已给付孟赢医疗费1000元。本院查明的其他事实与原审法院一致。
本院认为：根据《工伤保险条例》第十七条“用人单位未在一个月内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”以及劳动和社会保障部《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第六条“这里用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。”之规定，工伤医疗费、职工住院治疗工伤的伙食补助费虽属应由工伤保险基金支付的项目，但在用人单位未按期申请认定工伤的情况下，上述费用应由用人单位负担。本案中，上诉人于2012年7月26日发生工伤事故，被上诉人于2013年2月22日才为其申请认定工伤，超过了申报期，被上诉人亦承认工伤保险机构拒绝支付申请日之前的医疗费及伙食补助费，故被上诉人应负担上述费用。经审查，上诉人在申请认定工伤前发生合理医疗费21497.2元，被上诉人已支付1000元，应再支付20497.2元。上诉人在申请认定工伤前住院74天，被上诉人应支付其住院伙食补助费1899.33元（1100元／月×70%÷30天×74天）。至于劳动行政部门受理工伤认定申请之后发生的医疗费、伙食补助费，上诉人应向工伤保险经办机构要求理赔，不属人民法院受理民事案件范围。
关于护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”之规定，住院期间护理费属应由用人单位负担的项目。根据上诉人提供的护理证明，其住院期间共计164天需要护理，被上诉人对沈阳市精神卫生中心出具的护理证明提出异议，主张根据该医院的实际情况，无需家属护理，本院对被上诉人的该项主张予以采信。被上诉人应支付上诉人在其他医院住院期间即74天的护理费，被上诉人已支付上诉人护理费800元，还需支付4750元（75元／天×74天－800元）。上诉人要求被上诉人承担医疗费、住院伙食补助费、护理费于法有据，本院予以支持。原审法院以上述费用属于工伤保险基金理赔范围，现上诉人尚未到工伤保险部门理赔为由，对上诉人的上述请求均不予支持，适用法律不当，本院予以纠正。关于沈阳康利巴士有限公司提出的应由加害方承担上述费用的抗辩，根据《中华人民共和国社会保险法》之规定，在侵权人不赔偿或无法确定侵权人的情况下，受害人可以要求用人单位赔偿。被上诉人在赔偿上述费用后，可以向侵权人追偿。
综上所述，依照《工伤保险条例》第十七条第四款、第三十三条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持沈阳市皇姑区人民法院（2014）皇民一初字第338号民事判决第一项；
二、撤销沈阳市皇姑区人民法院（2014）皇民一初字第338号民事判决第二项；
三、沈阳康利巴士有限公司于本判决生效之日起10日内向孟赢支付医疗费20497.2元。
四、沈阳康利巴士有限公司于本判决生效之日起10日内向孟赢支付住院伙食补助费1899.33元；
五、沈阳康利巴士有限公司于本判决生效之日起10日内向孟赢支付护理费4750元；
六、驳回双方当事人的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，合计20元，均由被上诉人沈阳康利巴士有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 石瑷丹
审 判 员 董 莉
代理审判员 张春韬
二〇一四年十二月十日
书 记 员 黄婷婷