文书内容江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0281民初10033号原告：马永林，男，1961年10月16日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：杭莉新，江阴市霞客法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司，统一社会信用代码91320200668967609J，住所地江苏省无锡市优谷商务园2号楼、3号楼。负责人：潘联，该公司总经理。委托诉讼代理人：薛白，该公司职员。被告：余家杰，男，1978年10月26日生，土家族，户籍地湖北省利川市，现住江苏省江阴市。原告马永林诉被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司（以下简称无锡人寿公司）、余家杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月26日立案受理后，依法由代理审判员包彬适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马永林的委托诉讼代理人杭莉新、被告无锡人寿公司的委托诉讼代理人薛白、被告余家杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马永林向本院提出诉讼请求：他因交通事故造成损失医疗费17380.16元、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）、营养费900元（30元/天×30天）、护理费6000元（100元/天×60天）、残疾赔偿金80304元（40152元/年×20年×10%）、精神抚慰金4000元、误工费13600元（3400元/月×4个月）、车损1400元、交通费500元、鉴定费3060元，合计128044.16元，由无锡人寿公司在交强险限额内承担120264元，超出部分由被告方承担80%即6224元，合计126488元，本案诉讼费由被告方负担。被告无锡人寿公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业三者险（限额500000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内，他公司愿意在保险限额内承担赔偿责任；对医疗费证据真实性无异议，马永林未提供2017年1月4日至1月14日住院期间费用1391.49元相应的出入院记录，故对关联性不予认可，且应扣除门诊费用中由医保卡支出的110.75元以及第一次住院期间的伙食费271元，故他公司认可医疗费15606.92元，同时要求扣除10%非医保用药；对住院伙食补助费900元、营养费900元、车损1400元无异议，护理费认可80元/天计算30天，误工费认可按最低工资标准1890元/月计算3个月，交通费认可200元；对鉴定报告及鉴定费发票的真实性均无异议，马永林于2016年12月5日受伤后在住院期间未对左膝损伤提出主诉，也未进行相关的治疗，直至2017年1月23日才以左膝部压痛进行门诊治疗，故对马永林的左膝损伤与本次事故的关联性不予认可，对鉴定结论、残疾赔偿金、精神损害抚慰金均不予认可；他公司不承担鉴定费、诉讼费。被告余家杰辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，车辆投保情况如无锡人寿公司所述；对马永林的损失及提供的证据同无锡人寿公司意见一致，但他不同意承担非医保用药；事故发生后，他垫付了7000元；另外，本起事故造成他车损3000元。本院经审理查明：本案事实及赔偿项目认定一览表认定事实              2016年12月5日18时50分许，余家杰驾驶苏BC2S75小型普通客车与马永林驾驶的电动自行车相撞，造成马永林受伤、车辆损坏。余家杰负事故主要责任，马永林负事故次要责任。苏BC2S75小型普通客车在无锡人寿公司投保了交强险及商业三者险（限额500000元，含不计免赔险），且本起事故发生在保险期间内。事故发生后，马永林住院治疗18天，花费医疗费15717.67元（已扣除第一次住院期间其他费中的伙食费271元），出院诊断为：“左下肢开放性外伤，左踝部内侧副韧带损伤，糖尿病”。事故发生后，余家杰垫付了7000元。2017年7月26日，马永林具状诉至本院。审理中，马永林减少诉讼请求，主张误工费按1890元/月计算，同时放弃2017年1月4日至1月14日期间医疗费7212.75元。经鉴定，马永林左膝、踝关节活动受限，左下肢丧失功能10%以上（未达25%）构成十级伤残，误工期为120日、护理期为60日、营养期为30日，花费鉴定费3060元。      审理中，双方对住院伙食补助费900元、营养费900元、车损1400元达成一致意见，并一致同意由马永林承担余家杰的车损500元，本院对此予以确认。      关于鉴定结论，无锡人寿公司对马永林左膝损伤与本起事故的关联性提出异议，并对鉴定结论不予认可，但根据出院记录的记载，马永林因本起事故导致左下肢开放性外伤及左踝部内侧副韧带损伤，其因左膝、踝关节活动受限构成伤残，与其伤情相符，且无锡人寿公司未提供证据推翻鉴定结论，也不能证明存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法等情形，故对无锡人寿公司的抗辩意见本院不予采信。      医疗费，根据马永林提供的医疗费发票及病历资料，扣除马永林自愿放弃2017年1月4日至1月14日的医疗费7212.75元，本院认定因交通事故产生的医疗费金额为15717.67元。无锡人寿公司要求扣除医疗费中医保卡支付的费用，于法无据，本院不予采信。无锡人寿公司主张扣除10%非医保用药，但未提供证据予以证明，余家杰亦不同意承担，故对无锡人寿公司的该主张本院不予采信。      按照事故责任认定，由余家杰承担80%民事责任，由马永林承担20%民事责任。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，马永林的损失应由无锡人寿公司在交强险限额内赔偿109464元（含精神损害抚慰金4000元），在商业三者险限额内赔偿6014.14元，合计115478.14元；其余损失由马永林自理。马永林应返还余家杰垫付款7000元，并赔偿余家杰车损500元，合计7500元，该款直接从无锡人寿公司应赔偿给马永林的款项中予以扣除。                  具体项目              当事人主张      （单位：元）              相应证据或计算方法      （详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）              法院认定      （单位：元）                  医疗费              17380.16              医疗费票据              15717.67                  住院伙食补助费              900              双方一致意见              900                  营养费              900              双方一致意见              900                  护理费              6000              100元/天×60天              6000                  误工费              13600              1890元/月×4个月              7560                  残疾赔偿金              80304              40152元/年×20年×10%              80304                  精神损害抚慰金              4000              法院酌定              4000                  车损              1400              双方一致意见              1400                  交通费              500              法院酌定              200                  合计              116981.67                  鉴定费              3060              鉴定费票据              3060      本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：（1）中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司在机动车交强险限额内赔偿109464元（含精神损害抚慰金4000元），在商业三者险限额内赔偿6014.14元，合计115478.14元，其中向马永林支付107978.14元，向余家杰支付7500元，均于本判决生效之日起10日内履行完毕。（1）驳回马永林的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取566元，鉴定费3060元，合计3626元，由马永林负担533元，由中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司负担3093元（该款已由马永林预交，中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向马永林支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。代理审判员 包 彬二〇一七年十一月六日书 记 员 徐晓寅本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（1）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（1）（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（1）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。