湖南省沅江市人民法院民 事 判 决 书（2015）沅民一初字第79号原告华某某，女，汉族。委托代理人刘某，女，回族，系原告华某某的儿媳。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为进行调解、和解，代为申请强制执行，代为领取案款等。委托代理人刘某1，男，汉族，系原告华某某的儿子。代理权限为一般诉讼代理。被告杨某某，男，汉族。委托代理人刘某某，男，汉族，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解。委托代理人符某某，沅江市法律援助中心律师。代理权限为一般诉讼代理。被告中国人民财产保险股份有限公司某支公司。负责人任某某，经理。委托代理人孙某某，女，汉族，系该公司员工。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、调解，代为提起上诉，代为签收法律文书。委托代理人曹某某，女，汉族，系该公司员工。代理权限为一般诉讼代理。原告华某某与被告杨某某、中国人民财产保险股份有限公司某支公司（以下简称某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月21日受理后，依法适用简易程序由审判员黄志威独任审判，公开开庭进行了审理。原告华某某的委托代理人刘某与刘某1、被告杨某某的委托代理人刘某某与符某某、被告某保险公司的委托代理人孙某某与曹某某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告华某某诉称，2014年4月4日9：08，被告杨某某驾驶湘HQ97**轿车沿S204线由北往南行驶至沅江市南嘴镇明月敬老院路段，会车超车回归车道时，因操作不当，与路边行人即原告华某某相撞，造成华某某受伤的道路交通事故。在事故中，杨某某承担事故全部责任，华某某不承担责任。在事故发生后，杨某某承担了华某某在沅江市人民医院的住院治疗费与高压氧治疗费（具体数额以票据为准），并另外支付了华某某赔偿款4万元，且因杨某某所驾驶的车辆在被告某保险公司投保了交强险与商业三责险，某保险公司垫付了1万元医疗费，现因华某某与杨某某因协商赔偿事宜未果，故提起诉讼要求判令两被告赔偿华某某的各项损失共计182799.76元（其中医疗费64224.84元、后期治疗费5000元、住院伙食补助费2400元、营养费3000元、残疾赔偿金50232元、误工费20000元、护理费14842.92元、交通费7000元、住宿费2400元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3700元，其中医疗费系华某某支付，未含杨某某支付的数额）。原告华某某为证明其主张，提供了如下证据：1、沅江市公安局交通警察大队于2014年4月6日作出的第201400422号道路交通事故认定书（简易程序）。拟证明发生交通事故的事实及各方的责任。2、杨某某的驾驶证、行驶证复印件。3、杨某某所驾车辆的交强险保险单及商业三责险保险单复印件。4、华某某在沅江市人民医院、中南大学湘雅医院的住院资料。拟证明华某某前后四次住院，共住院77天，出院医嘱载明“加强营养”。5、湘雅二医院司法鉴定中心于2015年1月12日及2015年1月16日作出的（2014）精鉴字758号司法鉴定意见书与（2015）临鉴字第1860号司法鉴定意见书。拟证明华某某目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍（记忆障碍，轻度智力障碍；日常生活有关的活动能力部分受限），其损伤构成八级伤残；预计后续治疗费用约5000元；误工时间评定为10个月；伤后需二人护理1个月，1人护理3个月。6、医疗费票据、鉴定费票据与交通费票据。拟证明华某某的医疗费为107674.2元（其中64224.84元为其自付），花费鉴定费3700元、交通费若干。7、沅江市新湾镇莲花村委会的证明、刘尚文与华某某的户籍证明及刘尚文的船舶检验证、船员证。拟证明华某某系刘尚文的妻子，刘尚文系非运输船舶船员并拥有农用船一艘，其夫妇一直以捕捞、卖鱼为主产业，并拟证明华某某的月收入在2000元以上。被告杨某某对原告华某某提供的证据发表如下质证意见：对证据1、证据2、证据3、证据4无异议。对证据5不发表意见。对证据6，认可医疗费中正规的票据；鉴定费应属于保险理赔范围；交通费请依法核定。对证据7，华某某的误工损失应考虑其年龄、性别和劳动能力，请依法核定；刘尚文的船舶检验证、船员证与本案无关联。被告某保险公司对原告华某某提供的证据发表如下质证意见：对证据1、证据2、证据3、证据4无异议。对证据5中伤残等级、误工时间、护理时间有异议。对证据6，认可医疗费中正规的票据；鉴定费不属于保险赔偿范围；对于交通费中有湘雅医院盖章的有关票据不属于交通费票据，不予认可，但其中有4月22日从长沙到沅江的予以认可，对7月16日、7月17日和12月31日的部分票据，因无法确认其去长沙的目的，与本案无关联性；对收费站的发票和油票，应当依照一般交通运输工具的费用进行确定，故对收费站的发票和油票不予质证。对证据7，船舶检验证书和船员证并非华某某本人，与本案无关联性；村委会的证明无其他证据佐证，无法证实其真实性，且华某某已到退休年龄，其没有提供相应的劳动能力的鉴定和误工的证明，不应当认定其误工费。被告杨某某辩称，原告华某某所述的交通事故属实；杨某某已承担了华某某在沅江市人民医院的医疗费45948.66元，并另向华某某支付了40000元，对杨某某垫付的85958.66元要求返还；杨某某所驾驶车辆在被告某保险公司投保了交强险和商业三责险，其中商业三责险保险金额为50万元，且不计免赔；要求法院依法判决。被告杨某某为证明其主张，提供了如下证据：1、杨某某所驾车辆的交强险保险单及商业三责险保险单。拟证明杨某某所驾车辆在某保险公司投保了交强险及商业三责险，其中交强险保险期限自2013年6月2日起至2014年6月1日止、商业三责险保险期限自2013年6月5日起至2014年6月4日止；商业三责险保险金额为50万元，不计免赔，但约定对于人身伤亡医疗费的赔偿，按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额。2、医疗费发票三张。拟证明杨某某垫付了华某某医疗费45948.66元。原告华某某对被告杨某某提供的证据发表如下质证意见：对被告杨某某的全部证据均无异议。被告某保险公司对被告杨某某提供的证据发表如下质证意见：对被告杨某某的全部证据均无异议，但商业三责险保险单已载明应核减非医保范围用药。被告某保险公司辩称，对于属于保险事故的损失，同意依照保险合同约定理赔，医疗费用只承担医保范围内用药费用，对超出部分不承担赔偿，建议医疗费用核减10%到20%；保险公司不承担鉴定费和诉讼费；事故发生后，保险公司已经支付的1万元应当核减。原告的各项诉求计算标准过高，应当依法核定；护理费应按其住院时间计算，护理费标准应当按照60元／天计算；住院伙食补助费按住院时间计算；交通费只应计算其四次住院的费用1200元；住宿费只能是指患者在外地就医且无法住院的情况下才进行计算，且其未提供证据，故不认可住宿费；后续治疗费，应当已经发生，应提供相关票据，据实计算；无需要加强营养的证明，营养费不应计算；其精神损害抚慰金的主张数额过高，要求依法核定，建议认定6000元。被告某保险公司为证明其主张，提供了如下证据：1、《机动车第三者责任保险条款》，载明“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。拟证明保险公司不应承担鉴定费。原告华某某对被告某保险公司提供的证据发表如下质证意见：对该证据不发表意见。被告杨某某对被告某保险公司提供的证据发表如下质证意见：对该份证据的真实性无异议，但鉴定费不是诉讼费用的范畴。庭审中，某保险公司经本院询问，其对华某某提供的证据5司法鉴定意见书所提出的异议，表示不申请重新鉴定，且某保险公司与华某某达成协议，就华某某的残疾赔偿金按29%计算赔偿责任系数。另外，某保险公司与杨某某达成协议，双方就华某某所花医疗费的核减数额确定为10000元由杨某某承担。在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下：对原告华某某提供的证据1、证据2、证据3、证据4、证据5、证据6中医疗费票据107674.2元与鉴定费票据3700元、证据7中证明华某某与刘尚文夫妇一直以捕捞、卖鱼为主产业为生的部分证据，上述证据能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。对证据6中交通费票据所证明的交通费酌情认定为5000元；对证据7中证明华某某的月收入在2000元以上的事实不予采信。对被告杨某某提供的证据1、证据2及被告某保险公司提供的证据1，上述证据能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下：2014年4月4日9：08，被告杨某某驾驶湘HQ97**轿车沿S204线由北往南行驶至沅江市南嘴镇明月敬老院路段，在其会车超车回归车道时，因操作不当，与路边行人即原告华某某相撞后，该车冲出路边侧翻，造成华某某受伤、一车受损的道路交通事故。事后沅江市公安局交警大队作出事故认定，认定杨某某承担事故全部责任；认定华某某不承担事故责任。事故发生后，华某某先后被送往沅江市人民医院、中南大学湘雅医院住院治疗，前后四次住院，共住院77天，花费医疗费153622.86元，其出院医嘱载明“加强营养”。2015年1月12日及2015年1月16日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，华某某目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍（记忆障碍，轻度智力障碍；日常生活有关的活动能力部分受限），其损伤构成八级伤残；预计后续治疗费用约5000元；误工时间评定为10个月；伤后需二人护理1个月，1人护理3个月，华某某花费鉴定费3700元。事故发生后，杨某某垫付了华某某医疗费45948.66元，并另外支付了40000元给华某某，后因双方就事故的赔偿问题未能协商处理，故酿成纠纷。杨某某所驾车辆在被告某保险公司投保了交强险及商业三责险，其中交强险保险期限自2013年6月2日起至2014年6月1日止、商业三责险保险期限自2013年6月5日起至2014年6月4日止；商业三责险保险金额为50万元，不计免赔，但约定对于人身伤亡医疗费的赔偿，按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额。事故发生后，某保险公司垫付了华某某医疗费10000元。另查明，华某某一直以捕捞、卖鱼为主产业为生活来源。本案审理中，某保险公司与华某某达成协议，就华某某的残疾赔偿金按29%计算赔偿责任系数。另外，某保险公司与杨某某达成协议，双方就华某某所花医疗费的核减数额确定为10000元由杨某某承担。本案的争议焦点为：一、本案的法律关系；二、原告华某某因事故造成的经济损失的计算标准及范围与数额。现分述如下：一、本案的法律关系。1、事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。根据道路交通事故认定书认定的事实，被告杨某某驾驶车辆在其会车超车回归车道时，因操作不当，与路边行人即原告华某某相撞，故杨某某是造成此次事故的根本原因，全部过错导致交通事故，应负此次事故全部责任；华某某不承担事故责任。对华某某因此所受的损失，杨某某应承担赔偿责任。因杨某某所驾车辆在被告某保险公司投保了交强险及商业三责险，且商业三责险约定不计免赔，故杨某某在事故中应承担的责任先由某保险公司在交强险及商业三责险范围内予以承担，超过部分再由杨某某承担。某保险公司已垫付的10000元医疗费应从其应承担的数额中剔除。根据杨某某与某保险公司的约定，华某某的医疗费中的10000元由杨某某承担。杨某某已垫付的医疗费45948.66元、支付给华某某的40000元，合计85948.66元，应由华某某予以退还。2、华某某提出的赔偿项目的问题。华某某系农村户籍，故其各相关损失均应按农村户籍标准计算。华某某就其伤情所作的法医学鉴定，其结论可作为本案定损的计算依据，但其与某保险公司在庭审中达成的其残疾赔偿金按29%的赔偿责任系数计算的协议，系华某某对其自身权利的处理，本院予以采纳。华某某在事故发生时年满59周岁，且其系农村户籍，一直以捕捞、卖鱼为主产业为生活来源，故华某某在事故中因伤误工，应计算其误工损失；华某某在事故中受伤致残，给其精神造成损害，各相关责任主体应赔偿其适当精神损害抚慰金，对华某某的此项诉求，本院予以采信。华某某所提出的交通费7000元，依据其提交的证据并结合其住院情况与伤情，本院对其交通费酌情认定为5000元；华某某所提的护理费诉求计算标准过高，本院予以依法计算；华某某所提营养费的诉求，因其出院医嘱载明“加强营养”，结合其伤情，本院对其此项诉求予以采纳；华某某为鉴定所花费的鉴定费3700元，系为查明本案事实所花费的费用，该费用未含在《机动车第三者责任保险条款》中“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”中，故该款应在杨某某所驾车辆的交强险与商业三责险范围内计算。华某某所提的住宿费，因其未提供证据予以证明，本院不予采纳。二、华某某受伤致残造成的经济损失的计算标准及范围与数额。华某某受伤致残造成的损失为：259724.63元。1、医疗费153622.86元。2、后期治疗费5000元。3、住院伙食补助费2310元。华某某住院77天，按照湖南省国家机关一般工作人员的住院伙食补助标准为30元／天.人，计算1人，华某某的住院伙食补助费应为77天×30元／天.人×1人＝2310元。4、营养费3000元。5、残疾赔偿金48557.6元。华某某的损伤构成八级伤残，其赔偿责任系数经华某某与某保险公司协商确定为29%，根据湖南省2014年度统计公报公布的数据，2013年度湖南省统筹地区全省农村居民人均纯收入为8372元，据此华某某的残疾赔偿金为8372元／年×20年×29％＝48557.6元。6、误工费19534.17元。根据法医学鉴定结论，华某某的误工时间评定为10个月，根据湖南省2014年度统计公报公布的数据，2013年度湖南省农、林、牧、渔业的年平均收入为23441元，据此华某某的误工费为23441元／年÷12月×10月＝19534.17元。7、护理费9000元。根据法医学鉴定结论，华某某伤后需二人护理1个月，1人护理3个月，结合本地区的护工工资为60元／天·人，华某某的护理费为60元／天·人×30天×2人＋60元／天·人×90天×1人=9000元。8、鉴定费3700元。9、交通费5000元。10、精神损害抚慰金10000元。华某某的医疗费用损失为163932.86元、其他损失为95791.77元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，判决如下：一、原告华某某的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司某支公司在交强险限额内承担105791.77元（其中在医疗费用赔偿限额内承担10000元、在死亡伤残赔偿限额内承担95791.77元）、在商业三责险限额内承担143932.86元，合计249724.63元，剔除其已支付的10000元，还应支付239724.63元；二、原告华某某的其他损失由被告杨某某承担10000元（即原告华某某的医疗费中的核减部分）；三、由原告华某某返还被告杨某某人民币85948.66元。四、驳回原告华某某的其他诉讼请求。上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为建行湖南省益阳沅江市支行，开户帐号为43001500167050001289，开户单位为沅江市财政国库集中支付核算局。如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2100元，由被告杨某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  黄志威二〇一五年三月十日书记员  钟江怀附：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。