天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2016）津0118民初8010号原告（被告）：李春，女，1978年6月20日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：陈月，天津融耀律师事务所律师。被告（原告）：天津市朋展钢管有限公司，住所地天津市静海区西翟庄镇安家庄工业区。统一社会信用代码：×××360。法定代表人：杨少锋，经理。委托诉讼代理人：朱学勇，该公司财务部长。委托诉讼代理人：孙庆，天津金匙律师事务所律师。原告李春与被告天津市朋展钢管有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年11月17日立案；原告天津市朋展钢管有限公司与被告李春工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年11月24日立案。两案立案后，本院依法适用简易程序，公开开庭对其合并进行了审理。李春的委托诉讼代理人陈月及天津市朋展钢管有限公司的委托诉讼代理人朱学勇、孙庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李春向本院提出诉讼请求：1、请求判令天津市朋展钢管有限公司支付李春医药费83639.63元，住院伙食补助费980元，停工留薪期工资24000元，一次性伤残补助金48000元、一次性工伤医疗补助金49440元、一次性伤残就业补助金74160元，以上共计280219.63元；2、诉讼费由公司承担。事实和理由：原告自2014年8月在被告处工作，2015年1月30日，原告上班途中发生交通事故致伤，被静海区人力资源和社会保障局认定为工伤，经鉴定为六级伤残，但被告仅支付了一万元后拒不理赔。原告向天津市劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁，该委员会作出了裁决书，以未解除劳动合同为由不支付原告一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金的请求与事实不符，原、被告已经解除了劳动合同，且发生事故至今，被告未支付原告任何工资，原告在职期间，被告也未给原告交纳社会保险。根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条之规定，原告可随时提出解除劳动关系，原告已经与被告解除了劳动关系，故诉至法院。天津市朋展钢管有限公司辩称，对李春诉称工伤和伤残级别无异议，但是李春所受工伤是因为案外人与其发生交通事故，原告诉请中没有减除因交通事故所得赔偿款，所以公司不同意按照其诉请给付，请求法院依法查明，公司同意给付因工伤所承担的差额部分，如无差额，请求法院驳回李春的诉请。天津市朋展钢管有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求对被告因工受伤后应享受的相关待遇予以审核并减去其已经获得的赔偿部分，依法作出判决；2、诉讼费由李春承担。事实和理由：被告系原告处职工，2015年1月30日发生交通事故受伤，被认定为工伤，伤残六级。就被告工伤后的待遇问题，原告认为：双方就被告受伤后原告的补偿问题已经达成了协议，但被告并未遵守，原告对被告不应该进行赔偿，其已经从案外人处获得了赔偿，原告对仲裁裁决结果有异议，请法院对被告工伤后应享受的相关待遇依法予以重新审核并作出判决。李春辩称，诉请的医药费部分已经减除交通事故赔偿款，系差额部分，住院伙食补助费及停工留薪期工资同意仲裁裁决，因其已经依法扣减了。仲裁委认为双方没有解除劳动关系，所以没有判令对方支付一次性伤残就业补助金和和一次性工伤医疗补助金，但是双方已经解除劳动关系，李春应当获得这两项赔偿。双方虽然签订了协议，但该协议违反工伤保险条例的相关规定，仲裁裁决书中也有所体现，所以该协议无效。对方确实垫付了10000元医药费，同意从裁决结果中扣除。本院经审理认定事实如下：李春于2014年8月入职天津市朋展钢管有限公司，公司未为李春缴纳各项社会保险。李春在职期间的工资及出勤情况为2014年8月出勤9天，基本工资558元，加班4天，加班费742元；9月出勤22天，基本工资1364元，加班8天，加班费2051元，奖金100元；10月出勤23天，基本工资1426元，加班7天，加班费1519元；11月出勤16天，基本工资992元，加班9天，加班费1008元；12月出勤20天，基本工资1240元，加班7天，加班费1345元，奖金50元。2015年1月30日，李春在上班途中发生交通事故致伤，伤后住院治疗49天。李春在交通事故中实际获赔金额如下：本院2015年7月17日作出的（2015）静民初字第3329号民事判决书判决医药费91564.485元（10000元+163128.97元×50%），住院伙食补助费2450元（4900元×50%）；本院2015年12月9日作出的（2015）静民初字第6127号民事调解书确认李春在交强险限额内获赔误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金共计107888.8元，案外人沈正赔偿李春医疗费2078.15元（4156.3元×50%），营养费1800元（3600元×50%），鉴定费910元（1820元×50%）。2016年1月，静海区人力资源和社会保障局认定李春的事故伤害为工伤，停工留薪期8个月，自2015年1月30日至2015年9月30日。2016年4月18日，静海区劳动能力鉴定委员会对李春鉴定为伤残六级。2016年1月，天津市朋展钢管有限公司支付了李春10000元赔偿款。2016年9月19日，李春向天津市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，2016年11月10日，该委员会作出津劳人仲案字（2016）第459号仲裁裁决书，因双方对仲裁裁决结果均不服成诉。庭审中，双方均认可已经解除了劳动关系。本院认为，由于天津市朋展钢管有限公司未为李春依法缴纳工伤保险费，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”故，李春依法享受的工伤保险待遇应由天津市朋展钢管有限公司支付。关于李春的月平均工资，双方均认可的出勤天数及工资发放情况为：2014年8月出勤9天，工资为1300元；9月出勤22天，工资为3515元；10月出勤23天，工资为2945元；11月出勤16天，工资为2000元；12月出勤20天，工资为2635元。经核算，李春的月平均工资为2773.75元。（2014年8月出勤9天，剔除不计算在内）。因该数额低于2014年天津市职工月平均工资的60%（4686元×60%）即2811.6元，故本院以2811.6元作为李春的月平均工资计算其各项工伤保险待遇。一、关于李春停工留薪期工资及一次性伤残补助金的计算依据。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。经鉴定，李春的停工留薪期为8个月，因此，天津市朋展钢管有限公司应向李春支付停工留薪期工资为22492.8元（2811.6元/月×8个月）。同时，根据《工伤保险条例》第三十六条第（一）项的规定，工伤伤残等级为六级的，一次性伤残补助金为16个月职工本人工资。故，李春的一次性伤残补助金应当为44985.6元（2811.6元/月×16个月）。二、关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的计算依据。本案中，由于李春已经与天津市朋展钢管有限公司解除了劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十六条第（二）项、《天津市工伤保险若干规定》第二十三条的规定，解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金均应以本市上年度职工月平均工资为标准计算。庭审中，天津市朋展钢管有限公司认可李春上述两项诉讼请求的计算方式，即天津市朋展钢管有限公司应向李春支付一次性工伤医疗补助金为49440元（4944元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金为74160元（4944元/月×15个月），本院对此予以确认。三、关于医药费及住院伙食补助费的计算依据。根据《天津市工伤保险若干规定》第十八条的规定，工伤医疗费、住院伙食补助费从工伤保险基金中支付。本案中，李春因工伤住院治疗49天，医药费共计177285.27元（173128.97元＋4156.3元）；住院伙食补助费共计1470元（49天x30元/天）。四、关于扣减交通事故民事赔偿中已获赔偿部分的依据。本院认为，参照《天津市工伤保险若干规定》第二十九条的规定及相关精神，因第三人侵权造成的工伤，工伤保险待遇补偿与人身损害赔偿二者之间采取的是补充模式，即获赔总额以不超过李春实际遭受的损害为限。本案中李春有权要求天津市朋展钢管有限公司支付的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金44985.6元、一次性工伤医疗补助金49440元、一次性伤残就业补助金74160元、停工留薪期工资22492.8元、医药费177285.27元、住院伙食补助费1470元，以上合计人民币369833.67元。根据相关法律规定，其中应当减去民事赔偿中已获赔偿的部分包括：医药费93642.635元（10000元+163128.97元×50%+4156.3元×50%）、住院伙食补助费2450元（4900元×50%），误工费22279.2元（240天×92.83元/天）及残疾赔偿金34028元（17014元×20年×10%）。因李春已获赔住院伙食补助费2450元，该数额已经超过其工伤保险待遇中应获得的1470元，故对李春请求天津市朋展钢管有限公司支付住院伙食补助费的诉讼请求本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十六条，《天津市工伤保险若干规定》第十八条、第二十三条、第二十九条及最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、天津市朋展钢管有限公司自本判决生效之日起五日内给付李春一次性伤残补助金44985.6元、一次性工伤医疗补助金49440元、一次性伤残就业补助金74160元、停工留薪期工资22492.8元、医药费177285.27元。扣除李春在交通事故民事赔偿中获赔的医药费93642.635元、误工费22279.2元及残疾赔偿金34028元，再扣除天津市朋展钢管有限公司已经支付的赔偿款10000元，天津市朋展钢管有限公司应再支付李春人民币208413.835元；二、驳回李春的其他诉讼请求；三、驳回天津市朋展钢管有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两案受理费共10元，由李春负担5元，天津市朋展钢管有限公司负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。备注：由于（2016）津0118民初7878、8010两案为互诉案件，（2016）津0118民初7878号民事判决书作为李春的执行依据；（2016）津0118民初8010号民事判决书不能作为李春的执行依据。代理审判员  焦春霞二〇一六年十二月二十八日书 记 员  于学婷