宁波市镇海区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）甬镇民初字第694号
原告：赵甲。
原告：向某某。
原告：赵乙�
原告：赵丙。
原告：赵丁。
上述五原告的共同委托代理人：张甲。
被告：宁波市××龙赛医院，住所地宁波市××区××
号。（组织机构代码：41956645-x）
法定代表人：贺某某。
委托代理人：李某某。
原告赵甲、向某某、赵乙、赵戊赵丁与被告宁波市××
龙赛医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2010年6月7日立案受
理后，依法由审判员孙圣烔适用简易程序，于2010年7月19日
公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭，于2010年10月8日
公开开庭进行了审理。原告赵乙、赵戊赵丁及五原告的共同委
托代理人张甲，被告宁波市××龙赛医院的委托代理人李某某
到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵甲、向某某、赵乙、赵戊赵丁�诉称：2009年3月
29日，患者张乙因“胸部不适，进食后疼痛半个月”，到宁波
经济技术开发区医院就诊治疗，该医院未对患者进行任何化验检查，仅以普通胃病进行治疗。患者因病症没有任何好转，于
同年4月24日到被告宁波市××龙赛医院进行治疗，经胃镜检
查食管未见异常，镜下诊断为慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，临
床诊断为：慢性胃炎。但张乙的病情却仍在加剧，同年5月6日
、13日、24日患者又到被告医院进行治疗，病情却一直没有好
转。同年6月6日，在患者张乙及家人的要求下，医生对患者进
行钡餐检查，诊断为食道中段占位病变，当日患者在被告医院
住院治疗。同年6月8日，被告对张乙进行胃镜检查，食管全段
距门齿约20cm始后壁侧可见巨大不规则隆起肿块�布，向下渐
呈全周肿块隆起，中央凹陷，伴有深凹不规划溃疡，表面污秽
，质地硬，钳之易出血，食道腔渐狭窄，镜身不能通过，镜下
诊断为食道癌。同年6月20日，因被告医院医疗条件不够，患
者转到一一三医院住院治疗，同年7月15日出院转回老家治疗
。2009年8月23日，张乙因病情发现晚无法医治在老家去世。
食道癌的早期治疗效果良好，即使是晚期病例，若治疗得当，
也可向好的方面转化。手术切除是治疗本病的主要方法，早期
切除常可达到根治效果。张乙在被告医院进行治疗时，被告对
患者张乙的病情没有给予足够的重视，检查不到位、诊断错误
，导致张乙丧失了对食道癌诊断的机会，随着张乙病情的加重
，被告虽然对病情做出了诊断，并承诺进行手术治疗，但半个
月后却以其医疗条件不够为由要求患者转上级医院治疗，由于
被告的行为致使患者张乙的治疗机会一再错失，错过了最佳治
疗时机，最终导致张乙无法治疗而死亡。经宁波市医学会鉴定
，本次病例属于一级甲等医疗事故。现原告方就赔偿事宜向法院起诉，诉讼请求：被告赔偿原告医疗费33886.45元、护理费
3750元（1500元×2.5个月）、住院伙食补助费1500元（25元
／天×60天）、死亡赔偿金821040元（27368元×30年）、丧
葬费15645元（31290元÷12个月×6个月）、被扶养人生活费1
9549元（27368×5个月÷7人）、交通费1000元，合计896370.
45元的40%即358548.18元，并支付精神损害抚慰金164208元（
27368元×6倍），共计522756.18元。
被告宁波市××龙赛医院答辩称：1.被告医院的医疗行
为与患者张乙死亡的后果没有直接因果关系。张乙于2009年4
月24日入院，诊断为慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，同年6月18
日诊断为食道癌；张乙的病症比较少见，医疗机构对胸上段食
道癌一般很难发现；在确诊为食道癌后，被告及时进行了多名
专家会诊，由于患者的食道癌部位很难进行手术治疗，被告本
着对患者负责的态度，要求其转到上级医院治疗，患者在被告
医院住院治疗前后仅12天。2.导致张乙死亡后果是其癌症疾病
所致。就目前的医疗水平，患者所患的食道癌是难以攻克的难
题。3.本起事故经鉴定为医疗事故，被告承担轻微责任。被告
在合理的赔偿项目及合理的金额内承担不超过5%的责任。4.原
告的赔偿项目，其中医疗费包含�原发病的费用，由被告承担
是不合理的；护理费没有相关证明；住院伙食补助费应按住院
12天计算；医疗事故没有死亡赔偿费项目；关于被扶养人生活
费，应以被扶养人户籍所在地或者居住地的最低生活保障基数
进行计算；交通费计算时不超过二人。综上，被告在合理的赔
偿项目及合理的金额内承担不超过5%的责任为妥。原告在举证期限内向本院提交了如下证据：
1.向某某、赵甲、赵丙的户籍证明各一份，向某某户口
簿复印件一份，死者及近亲属情况登记表一份，苍溪县彭店乡
长星村村委会证明二份，欲证明原告方的身份情况。被告对此
无异议。本院予以认定。
2.门诊病历一份、出院记录三份，欲证明张乙就医治疗
情况。被告对该证据的真实性无异�。本院予以认定。
3.医疗费收费收据十六份、一一三医院和彭店乡卫生院
费用清单各一份，欲证明张乙就医共支付医疗费用33886.45元
，其中宁波经济技术开发区医院88.5元，宁波市××龙赛医院
9118.02元（门诊2939.7元，住院6178.32元），一一三医院19
169.87元，彭店乡卫生院5510.06元。被告对该组证据的真实
性无异议，但认为这是治疗张乙原发病本身所需的费用，且治
疗糖尿病、胃病与食道癌的医疗费用没有区分开。本院对该组
证据的真实性予以认定。
4.死亡证明一份，欲证明张乙因食道癌于2009年8月23日
死亡。被告对此无异议。本院予以认定。
5.职工请假单二份、宁波维科精华敦煌针织有限公司出
具的证明、赵乙工资清单、车票各一份，欲证明原告赵�请假
照顾其母亲张乙及支付的交通费。被告认为张乙需要护理应有
医院出具的护理证明，请假单有涂改，单位证明只能证明误工
情况，张乙于2009年8月23日死亡，而单位出具的请假证明却
至2009年9月6日，车票不是正规的交通费票据。对此原告方称
，张乙2009年8月23日死亡，之后是料理她的后事。6.保证书一份，欲证明被告对本起事故所作的保证。被
告对此无异议。本院予以认定。
7.医疗事故技术鉴定书一份，欲证明本事故经鉴定为一
级甲等医疗事故。被告对此无异议。本院予以认定。
8.证明一份，欲证明需死者张乙生前需要赡养母亲。被
告对该证据的真实性有异议。
被告向本院提交了张乙在被告医院住院的费用清单一份
，欲证明其中的甘精胰岛素、胰岛素注射液是用于治疗张乙糖
尿病的，应从医疗费中剔除。原告认为，张乙入住被告医院时
，被告未告知张乙患有糖尿病，对张乙用上述药物治疗时也未
告知原告，被告对张乙使用甘精胰岛素、胰岛素注射液是被告
错误诊疗造成的。
经审理，本院查明事实如下：2009年3月29日，患者张乙
因“胸部不适、进食后疼痛半个月”，到宁波经济技术开发区
医院就诊，宁波经济技术开发区医院根据患者的自述予以胃病
治疗。2009年4月24日，患者张乙因病情没有好转，又到被告
宁波市××龙赛医院就诊，被告通过胃镜检查，结论：食管未
见异常，胃窦部粘膜红白相间，以白为主，充血水肿，伴散糜
烂。同年4月28日，张乙在被告医院检查，病理报告：（胃窦
）幽门腺粘膜慢性浅表萎缩性炎。同年6月6日，张乙在被告医
院进行食道钡透检查，提示：食道中段占位病变。同年6月8日
，被告对张乙进行胃镜复查，提示：食道癌，张乙当天入住被
告医院。次日，张乙的病理报告：（食道粘膜）鳞状细胞癌。
张乙在被告医院住院期间，被告对张乙予以保守治疗。2009年6月20日，张乙转到中国人民解放军第一一三医院住院治疗，
一一三医院对张乙进行放射治疗，因张乙主诉不能耐受，于同
年7月9日暂停，同年7月15日，张乙出院。2009年7月18日，张
乙到四川省苍溪县彭店卫生院住院治疗，至同年8月6日出院。
2009年8月23日，张乙因食道癌死亡。2010年5月26日，宁波市
医学会作出甬医鉴（2010）047号医疗事故技术鉴定书，认为
被告2009年4月24日对患者张乙进行胃镜检查未发现食道癌，
存在漏诊过失，如被告及时发现张乙食道病变并进行手术治疗
，能在一定程度上延长患者的生存期，鉴定结论为本病例属于
一级甲等医疗事故，被告承担轻微责任。
另查明：原告赵甲系死者张乙的丈夫，原告向某某系死
者张乙的母亲，原告赵乙、赵戊赵丁系死者张乙的女儿。原告
向某某系1933年4月16日出生，共有包括死者张乙在内7个子女
。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。医疗机构因
过错侵害公民生命健康的，应依法承担民事责任；构成医疗事
故的，应根据国务院《医疗事故处理条例》的相关规定承担民
事赔偿责任。原告方主张的死亡赔偿金没有法律依据，本院不
予支持。关于医疗费，张乙在被告医院就诊之前发生的医疗费
88.5元应予剔除，张乙在被告医院住院因治疗糖尿病支付的医
疗费258.3元与食道癌无关，应予剔除，经核算，张乙在被告
医院及之后在一一三医院、彭店乡卫生院就诊发生的医疗费共
为33539.65元，该费用与被告的过错行为有一定的因果关系，
本院予以支持。住院伙食补助费应按住院的实际天数计算，经核算，张乙前后住院共55天，故其住院伙食补助费应为1375元
（25元／天×55天）。原告方主张的丧葬费合法有据，本院予
以支持。关于护理费，张乙在2009年6月6日经被告医院检查患
有食道癌，鉴于其实际病情，确实需要有人专门护理，原告赵
乙作为张乙长女，从该日开始请假对张乙进行护理直至其2009
年8月23死亡，张乙死亡后原告方�续为其料理后事，确实符
合实际情况，根据《医疗事故处理条例》的规定，陪护费按照
医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算，原告方主张的护
理费3750元（1500元×2.5个月），护理期限和计算标准均低
于实际标准，本院予以支持。关于交通费，考虑到张乙及家属
于2009年7月18日回到四川省苍溪县彭店卫生院住院治疗，对
于原告方主张的交通费1000元本院酌情予以支持。关于被抚养
人生活费，应按被抚养人户籍所在地或者居住地最低生活保障
标准计算，被抚养人向某某所在地的最低生活保障标准为每年
800元，故其被扶养人生活费为571.43元（800元×5年÷7人）
。精神损害抚慰金应按医疗事故发生地居民平均生活费计算，
原告方主张以城镇居民人均可支配收�标准计算没有法律依据
，本院不予支持。根据宁波市医学会医疗事故技术鉴定书对本
病例性质和医疗机构责任的认定及本案的实际情况，本院酌定
被告对原告方因本事故所造成的上述损失承担25%的赔偿责任
。据此，依照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之
规定，判决如下：
一、被告宁波市××龙赛医院赔偿原告赵甲、向某某、
赵乙、赵戊赵丁医疗费33539.65元、住院伙食补助费1375元（25元／天×55天）、护理费3750元（1500元×2.5个月）、丧
葬费15645元（31290元÷12个月×6个月）、被抚养人生活费5
71.43元、交通费1000元、精神抚慰金109218元（18203元×6
倍），合计165099.08元的25%，计人民币41274.77元。于本判
决生效之日起十日内履行完毕。
�、驳回原告赵甲、向某某、赵乙、赵戊赵丁的其他诉
讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币9028元，由原告赵甲、向某某、
赵乙、赵戊赵丁负担8315元，被告宁波市××龙赛医院负担71
3元，均于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受
理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民
法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费。如银行汇款，收
款人为宁波市财政局预算外资金，帐号：81×××01
，开户银行：中国银行宁波市分行。如邮政汇款，收款人为宁
波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不
交，作自动放弃上诉处理
本法律文书生效后，有执行内容的部分，当事人应自法
律文书确定的履行期间最后一日起二年内向本院申请执行。逾期未申请，将丧失向法院申请执行的权利。
审 判 长 孙圣烔
代理审判员 洪 磊
人民陪审员 胡 波
二〇一〇年十月十二日
代书 记员 王玉燕