江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邳少民初字第00220号
原告沈某。
法定代理人沈某某，男，1981年4月28日生，汉族，居民，住邳州市。系原告父亲。
法定代理人郑某某，女，1981年6月24日生，汉族，居民，住邳州市。系原告母亲。
委托诉讼代理人郭凤启、孙会，江苏好佳律师事务所律师。
被告米某某，女，1979年9月21日生，汉族，居民，住邳州市。
委托诉讼代理人胡正刚，江苏觉悟律师事务所律师。
委托诉讼代理人周林，江苏水杉律师事务所律师。
被告邳州市议堂镇中心小学，住所地邳州市议堂镇。
法定代表人卢占明，该校校长。
委托诉讼代理人王金銮，该校教师。
委托诉讼代理人杨凯，该校法律顾问。
原告沈某诉被告米某某、邳州市议堂镇中心小学（下称议堂小学）健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人沈某某及其委托诉讼代理人郭凤启，被告米某某的委托诉讼代理人胡正刚、周林，被告议堂小学的委托诉讼代理人杨凯、王金銮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈某向本院提起诉讼请求，要求二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计35506.78元。事实与理由：原告系议堂镇中心小学所属的邳州市议堂镇柳园小学的学生。2015年10月20日上午，被告米某某因其儿子花某某与同学沈某甲（原告弟弟）此前的纠纷遂至柳园小学，殴打恐吓沈某甲，并对原告也进行殴打恐吓。事发后，原告因受惊吓感到不适，精神恐惧。经诊断为“急性应激反应”，先后花费医疗费8835.38元，被告分文未付，故提起诉讼。
被告米某某辩称，原告住院治疗的疾病与被告无任何因果关系，原告所述的精神抚慰金也无事实及法律依据，不应赔偿原告的各项损失。
被告议堂小学辩称，该事件的发生与第一被告略有关系，与我校无关。我校不存在任何过错，应当驳回对我校的诉讼请求。
经审理查明，原告沈某及其弟弟沈某甲、被告米某某之子花某某均系邳州市议堂镇柳园小学的学生。2015年10月19日被告米某某得知其子花某某与沈某甲在校期间打架，遂于次日上午至该校找沈某甲理论。原告赶到后与被告米某某发生争执，米某某搧了原告几耳光。后在该校教师的劝说下，米某某离开学校。
次日，原告沈某到邳州市人民医院就医，住院9天，10月30日出院。入院及出院诊断为病毒性心肌炎。入院时情况载明“患儿三天前无明显诱因诉心前区疼痛，辅助检查心电图：窦性心动过缓伴心律不齐。出院情况好转，……心律不齐。出院医嘱复查血常规，定期复查心电图，不适随诊。支出医疗费3524.64元。2015年10月26日，原告又到徐州医学院附属医院就诊，主诉心前区疼痛一周，处理意见心理咨询。原告支出挂号费、心理咨询费共计163.5元。2017年11月17日原告到徐州市东方人民医院就诊，精神检查：意识清晰，定向可，接触欠佳，可及被害妄想，情感反应紧张、焦躁、心烦、恐惧不安……。出院诊断急性应激反应，出院情况载明“一般情况可，饮食、睡眠较前好转，抑郁情绪较前减轻，自知力部分恢复”。出院医嘱服药，定期门诊随访，定期复查血常规、生化、心电图等检查，监测药物不良反应；病情变化或出现药物不良反应等情况应及时就诊；出院带药舍曲林等。原告在该院住院9天，支出医疗费5147.24元。原告出院后，于2015年12月2日、12月3日、12月5日继续到邳州市人民医院就诊，支出医疗费677.2元。医疗费发票中载明的药品名称有“炎琥宁（粉针）、磷酸肌酸钠（粉针）、青霉素G钠等。”原告认可该部分医疗费用于治疗窦性心律不齐。2015年12月2日心电图报告亦显示诊断结果为窦性心律不齐，T波改变。
另查明，原告于2015年4月30日到邳州市人民医院住院治疗，于同年5月4日出院，出院诊断病毒性心肌炎。心电图显示窦性心律，T波改变；窦性心动过缓。后原告因此于2015年5月20日办理休学一年。现已复学就读。原告就读的邳州市议堂镇柳园小学系被告议堂小学的下属学校，不具备法人人格，不能独立承担民事责任。
原告认为争执之后的治疗与被告米某某的殴打行为有关，并在案件审理过程中申请对原告的病毒性心肌炎、窦性心动过缓和急性应激反应病情的发作、复发或加重后果与被告米某某的殴打行为之间的因果关系进行鉴定。经本院多次委托，2017年3月23日连云港正达司法鉴定中心对原告申请的鉴定事项进行鉴定，认为：病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎，临床症状表现为心律失常、心悸、乏力、胸闷、头晕、胸痛等。体征可表现为心律失常、心率改变、心音改变、杂音、心脏扩大、心力衰竭等。被鉴定人沈某于2015年4月30日因病毒性心肌炎入院治疗，查心电图示窦性心动过缓等。故病毒性心肌炎、窦性心动过缓系沈某自身的疾病。被鉴定人沈某于2015年10月20日发生纠纷争执，病历记载示2015年10月21日因“反复心前区疼痛3天”入院，可见在纠纷争执前被鉴定人沈某即存在“反复心前区疼痛”。窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，，……心肌炎引起的窦房结构功能受损会引起窦性心动过缓。因此本例中的窦性心动过缓可能与原心肌炎有关，与本次纠纷无关。急性应激反应又称急性心音性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。多数病人的发病时间与精神刺激有关，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。病状的表现与精神刺激的内容有明显关联，其病程及预后也与及早消除精神因素有关。以强烈和持续一定时间的心理创伤直接引起的应激障碍，表现以妄想和情感症状为主的，其症状内容与应激源密切相关，较易被人理解等。据现有病史资料等记载，被鉴定人沈某在纠纷争执前未有精神障碍、抑郁等病史。纠纷争执后出现睡眠差、被害妄想，情感反应紧张、焦躁、心烦、恐惧不安、警觉性增高，情绪偏低、时哭泣等急性应激反应的症状。病情的发展与纠纷争执存在时间上的连续性，且纠纷争执确为应激性生活事件。综上，该鉴定中心认为病毒性心肌炎、窦性心动过缓系被鉴定人沈某自身的疾病，与纠纷事件无关。急性应激反应与纠纷争执存在直接因果关系，建议纠纷争执事件的参与度为96-100%。原告支出鉴定费2160元。
以上事实，有当事人的陈述、门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费发票、心电图报告、询问笔录、连云港正达司法鉴定中心鉴定意见书等予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费等费用。本案被告米某某与时年不满十周岁的原告产生争执时，未能妥善处理事件，进而打了原告，致原告精神受到刺激，被告米某某应对原告急性应激反应”所造成的损害承担赔偿责任。鉴定机构已对纠纷与原告的病因进行了详细的分析并作出认定，本院对此予以采信。结合本案纠纷的发生过程及损害后果，本院确定被告米某某对原告“急性应激反应”的损害后果承担100%的责任。关于医疗费问题，原告提供的邳州市人民医院医疗费发票3524.64元（2015年10月20日-2015年10月30日），用于治疗病毒性心肌炎，鉴定意见书已认定病毒性心肌炎、窦性心动过缓与纠纷无关，故对该部分医疗费不予支持。原告于2015年12月2日、12月3日及12月5日在邳州市人民医院住院的费用，亦用于治疗窦性心律不齐，对该部分医疗费，亦不支持。原告在徐州医学院附属医院就医后，医生建议心理咨询治疗，之后原告到徐州市东方人民医院进一步予以精神治疗。原告在该医院的治疗行为与纠纷事件有关，故对该部分医疗费，予以支持。关于精神抚慰金，酌情支持1000元。综上，原告各项损失如下：1、医疗费5310.74元（163.5元+5147.24元）；2、住院伙食补助费450元（50元/天*9）；3、营养费306元（34元/天*9）；4、护理费800元（80元/天*10，徐州医学院附属医院治疗1天+徐州市东方人民医院住院9天）；5、酌情支持交通费150元。6、精神损害抚慰金1000元。合计8016.74元。被告议堂小学在上学期间对校外人员进入学校未能有效地监管，依据相关法律规定，其应承担相应的补充责任。结合具体情况，确定被告议堂小学对上述各项损失承担70%的补充责任，即5611.72元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十条、《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告米某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈某各项损失共计8016.74元。
二、被告邳州市议堂镇中心小学在被告米某某在上述第一项5611.72元范围内承担补偿赔偿责任。
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费400元，鉴定费2160元，合计2560元，由被告米某某负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，并向该院预交上诉费。
审 判 长 郭海泓
审 判 员 许莺歌
人民陪审员 朱俊章
二〇一七年七月十八日
书 记 员 王 娜