西安市莲湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0104民初1307号
原告：王静，女，汉族。
委托诉讼代理人：郭峰、李磊，西安市莲湖区148法律服务所法律工作者。
被告：柳小军，男，汉族。
委托诉讼代理人：张宇宝，陕西中信诚律师事务所律师。
被告：西安百川生物科技有限公司。
法定代表人：柳小军，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司。
负责人：毛寄文，该公司经理。
委托诉讼代理人陶宗富，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。
被告:中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司。
负责人:陈睿清，该公司经理。
委托诉讼代理人:梁超，男，汉族。
被告：永安财产保险股份有限公司陕西分公司。
负责人：武红，该公司经理。
委托诉讼代理人：张少卉，女，汉族。
原告王静与被告柳小军、西安百川生物科技有限公司（以下简称百川公司）、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人保上海分公司）、中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司（以下简称中华联合西安中心支公司）、永安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称永安陕西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王静委托诉讼代理人李磊、被告柳小军即百川公司法定代表人及其委托诉讼代理人张宇宝、被告人保上海分公司的委托代理人陶宗富到庭参加诉讼。被告中华联合西安中心支公司、永安陕西分公司，经本院合法传唤未到庭应诉但提交书面答辩意见。本案现已审理终结。
原告王静诉称，2016年9月3日凌晨零40分时许，被告柳小军驶陕AMXX**号小型轿车沿西大街北侧机动车道由东向西行驶至西门内公交站牌附近时操作不当，未保持安全车距，撞至前方同车道内张亚涛驾驶的陕ATXX**号车，致该车失控，先后同车道内许兴财驾驶的陕ATMM**号车及站立于隔离带内的行人王静即原告相碰撞，三车受损，王静倒地受伤，造成事故。经认定柳小军承担事故全部责任，张亚涛、许兴财、王静不承担责任。现因就赔偿双方协商未果，故原告诉至本院请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费74329.74元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费14100元、营养费4500元、误工费39600元、护理费25360元、伤残赔偿金113760元、被扶养人生活费21305.8元、精神损害抚慰金5000元、残疾器具费2162.6元、住宿费12320元、交通费3197.9元、日用品费用30953.62元，以上13项共计361589.7元；2、本案诉讼费及鉴定费2400元均由被告承担。
被告人保上海分公司辩称，法院邮寄送达的诉讼文书本公司已经收到了，对于变更被告主体为本公司无异议。涉案车辆在我司投保交强险和商业险，其中商业三者险保额为100万元含不计免赔险项。对事故的经过及责任认定予以认可。我司同意在交强险及商业险责任范围内依法向伤者理赔。至于本案的诉讼费和鉴定费，公司依法不予承担。对于原告主张合理、合法损失愿在保险赔偿范围内依法承担赔偿责任，对咸阳赵大夫诊所产生医疗费认为系手写且无其他证据证明用药情况与本案关联性故不认可。
被告柳小军、百川公司辩称，对于本案事发经过和事故认定书均无异议。在事故发生后，柳小军本人给原告支付费用共计40万元，其中含有微信转账转给原告本人1万元、给原告家属周军的现金8.5万元。该40万元费用系由柳小军打入原告住院医疗卡费用和门诊费的合计，已经减去我们给事故另一伤者支付的医疗费11238元。对于原告本次诉讼主张各项请求，请法院在合法、合理范围内判令保险公司先行赔偿，不足部分再由侵权人承担。
被告中华联合西安中心支公司、被告永安陕西分公司经本院合法传唤未参加法庭审理，但向本院提交书面答辩意见或口头答辩为，该两家保险公司分别为案外人张亚涛驾驶的无责陕ATXX**号车辆和许兴财驾驶的无责陕ATMM**号车辆交强险承保公司，在无免责事由的前提下，二公司仅在交强险分项责任限额内承担赔偿责任，无责医疗费赔偿限额为1000元、死亡伤残项下赔偿限额为11000元，公司愿在合理合法范围内承担赔偿责任。
经审理查明，2016年9月3日凌晨零40分时许，被告柳小军驾驶登记在被告百川公司名下的陕AMXX**号小型轿车沿西大街北侧机动车道由东向西行驶至西门内公交站牌附近时，操作不当未保持安全车距，撞至前方同车道内案外人张亚涛驾驶的陕ATXX**号车，致该车失控，先后同车道内案外人许兴财驾驶的陕ATMM**号车及站立于隔离带内的行人原告王静相碰撞，三车受损，王静倒地受伤，造成事故。经认定柳小军承担事故全部责任，张亚涛、许兴财、王静不承担责任。当日，王静被送至在西安市红会医院（以下简称红会医院）住院治疗9天至2016年9月12日。2016年9月12日当日，王静继续以“左股动脉断裂术后、左小腿后侧皮肤缺损并感染、左股骨及胫骨平台开放性骨折外固定术后”等诊断，于红会医院住院治疗至2016年10月9日，共27天。2016年10月9日至2016年11月3日，王静以“左股骨动脉断裂术后、左小腿后侧皮肤缺损并感染、左股骨及胫骨平台开放性骨折外固定术后”的诊断继续在红会医院住院治疗25天。2016年11月3日至2016年11月21日，王静以“左下肢后侧皮肤缺损并感染术后”等诊断在红会医院住院治疗18天，至2016年11月21日。2016年11月21日，王静以“左下肢后侧皮肤缺损并感染术后”等诊断在红会医院住院治疗14天，至2016年12月5日。2016年12月5日至2016年12月19日，王静以“左下肢后侧皮肤缺损并感染术后”等诊断，在红会医院住院治疗14天。2016年12月19日至2017年1月4日，王静以“左下肢后侧皮肤缺损并感染术后”等诊断，在红会医院住院治疗16天。2017年1月4日至2017年1月22日，王静以“左股骨开放骨折术后感染”等诊断，在红会医院住院治疗18天。最后一次出院医嘱：1、伤口已拆线，注意患肢伤口情况；2、医生指导下循序渐进患肢功能锻炼，禁止患肢负重，禁止剧烈活动患肢；3、加强营养，加强护理；4、出院后2-4周门诊复查，决定进一步后期治疗；5、必要时转往康复科进一步治疗；6、不适随诊；7、门诊病历、出院记录、诊断证明已交病人等。当日出院诊断证明还载明，患者需绝对卧床休息；口服药物抗凝治疗等。2016年12月19日住院费结算为13771.03元、2017年1月4日住院费结算为41669.80元，2016年9月3日至2017年6月20日红会医院门诊费票据23张共2539.68元。2016年11月至2017年7月外购药费2477.92元。2017年1月26日，咸阳市秦都区赵大夫诊所医疗费收据7张、处方一张、广告一张，票据记载金额60651元，处方载明用药名称及医疗人员，该诊所为骨科专科诊所。2016年9月23日，西安市公安局交通警察支队莲湖大队西公交认字〔2016B〕第0903377号道路交通事故认定书认定：柳小军负事故全部责任，张亚涛、许兴财、王静不承担事故责任。2017年7月31日，陕西蓝图司法鉴定中心做出陕蓝司鉴中心[2017]法医鉴字第275号载明：被鉴定人王静本次外伤所致左侧股骨及胫骨平台开放性骨折、左侧腓总神经损伤、左侧腓神经损伤，经治后遗留左膝关节、左踝关节功能丧失，左下肢功能丧失达40%，构成九级伤残；被鉴定人还需择期接受左股骨开放骨折及胫骨平台骨折内固定取出术，后续治疗费用经评估，约需壹万叁仟至壹万伍仟元人民币；被鉴定人抗凝血栓药物治疗总费用不能评估，应根据临床治疗情况及实际结算票据为准；被鉴定人本次损伤，误工期限评定为365日，护理期限评定为150日，营养期限评定为150日。王静方支付鉴定费2400元。对该鉴定意见，双方均表示认可。王静主张误工费，提交证据为西安广丰石材养护保洁有限公司营业执照、2017年8月16日索菲特西楼清洁时间计划表、该公司2016年6月-8月员工薪资管理表，其中工资管理表无领款签字、无公司或财务印章，记载王静连续三个月实发工资为3300元。护理费证据为《自愿聘用生活护理协议书》原件、护理人员身份证复印件及发票，载明2017年1月11日陕西康惠物业管理服务游侠公司收取王静陪护费18400元，但未载明护理期间。被扶养人生活费、残疾赔偿金赔偿标准证据为户口本、学校证明、荣誉证书，载明王静配偶周军，二人于2000年7月9日生有一子周雨森、2007年7月25日生有一子周梓豪，现均为学生，均为城镇人口。王静还主张交通费、住宿费、日用品费，交通费票据为出租车票，金额为3197.9元；住宿费为收款收据数额12320元，王静称系其夫周军在住院期间因护理产生；弹力绷带、拐杖、轮椅及红外治疗仪费用合计2162.6元；日用品费收款收据金额10983元、发票金额649.72元；王静还主张其住院和治疗期间餐费20499元，提交证据为收款收据金额2289元及发票金额18189.75元。对住宿费、交通费、餐费等费用，柳小军表示事先知情并认可。王静还提交己方记账白条一张主张其因本次事故产生财产损失：裙子860元、打火机399元、OPPOmp4价值1000元、鞋490元、内衣裤169元、包300元，手术六次备血第一次七人每人费用800元、后五次每人800元，以上共计12818元。柳小军、百川公司认可上述财产损失系因事故给王静造成；人保上海分公司对该财产损失认为无其他证据佐证不予认可。
陕AMXX**号小轿车发动机号03529568N55B30A在人保上海分公司投保机动车交通事故强制保险和商业险，保险期间自2016年7月1日至2017年6月30日，其中第三者责任保险限额为100万元，并购买不计免费险项。本次事故发生时ATXXXX号车辆和陕ATMM**号车辆交强险承保公司分别为中华联合西安中心支公司和永安陕西分公司。
王静认可事故发生后柳小军向其已付496285元费用，含红会医院治疗费用364380.59元、担架费60元；此外王静之夫周军还向柳小军出具现金收条85000元，确认收取柳小军给付现金85000元。以上有医疗费票据及银行转款凭证、收据为证。此外，柳小军还要求王静返还其多支付的医疗费131599.35元，后经双方确认变更为121599.35元。
上述事实，有道路交通事故认定书、诊断证明书、住院病案、检查报告单、医疗费票据、辅助器具费票据、保单、行驶证、驾驶证、餐费票据、日用品票据、交通费票据、护理合同及票据、户口本、企业营业执照、工资收入证明、鉴定意见等及本院庭审笔录在卷为证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告百川公司法定代表人柳小军驾驶百川公司名下陕AMXX**号小轿车将原告王静撞倒致伤，造成交通事故，经公安交警部门认定，柳小军承担事故全部责任，王静无事故责任。对于王静因事故遭受的损失，应先由陕AMXX**号小轿车所投保的交强险方即保险公司在交强险限额内予以赔偿，剩余部分，故按照事故责任由保险公司在商业险保险限额内直接向王静赔偿，不足部分由柳小军承担。本次交通事故造成王静的损失有：1、医疗费，王静起诉主张74329.74元含柳小军给付31000元，经双方确认应予扣减，剩余43329.74元中包含咸阳赵大夫中医医院医疗费13871元，庭审中王静调整扣减柳小军已付医疗费后变更费增加赵大夫中医医院费用46780元，上述费用90109.74元系王静因本次事故治疗伤情产生，有诊断证明等及处方予以佐证，本院依法予以确认。2、后续治疗费，经鉴定因王静还需择期接受左股骨开放骨折及胫骨平台骨折内固定取出术，评估后续治疗费用约需13000元至15000元之间，本案当事人对该鉴定意见予以认可，王静主张15000元系在合理范围内，本院依法予以确认。3、住院伙食补助费，扣减出院同日入院天数，王静住院合计135天，以每日100元标准计算为13500元。4、营养费，根据医嘱和鉴定意见，以营养期限评定期150日、每日30元标准计算为4500元。5、误工费，经鉴定王静误工期限365日，其提交证据不足以证明月工资收入情况，结合法庭辩论终结前陕西省上一年度在岗职工平均工资，王静该项费用主张39600元在合理范围内，本院依法予以确认。6、护理费，根据鉴定意见护理期间为150日，王静还提交《自愿聘用生活护理协议书》、护理人员身份证复印件及发票，载明2017年1月11日陕西康惠物业管理服务游侠公司收取王静陪护费18400元，但未载明护理期间；按照王静受伤情况确定其护理期间收费标准120元/日，150日护理期限产生费用为18000元，应以该数额费用为准，超出部分不予支持。7、伤残赔偿金，王静经评定伤残九级，按照法庭辩论终结前上一年年度城镇居民人均可支配收入计算为113760元。8、被扶养人生活费，王静两子分别于2000年7月9日、2007年7月25日出生，王静于2017年7月31日定残，此时周雨森以17周岁、周梓豪以10周岁计算，以两个抚养人计，周雨森对应被扶养人生活费为1936.9元、周梓豪对应被扶养人生活费为15495.2元，合计为17432.1元。9、精神损害抚慰金王静主张5000元，本院依法予以确认。10、残疾器具费2162.6元，系购买弹力绷带、拐杖、轮椅及红外治疗仪费用合计，系因事故引起产生，本院依法予以确认。11、交通费应为伤者住院、转院、复查产生实际费用，结合王静住院及复查情况，交通费以2000元计算。12、住宿费12320元、日用品费用及餐费30953.62元，经询住宿费为王静之夫在其住院期间因护理王静产生以及给王静购置住院期间生活用品、本人及家属食宿产生，对该两笔费用柳小军表示知情并认可，由柳小军承担。13、鉴定费2400元，本院依法予以确认。上述费用，由中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司、永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险无责车辆补偿限额内按赔偿比例各自支付王静医疗费1000元、伤残赔偿金11000元。由被告人保上海分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿医疗费10000元，伤残赔偿金等项下赔偿误工费39600元、护理费18000元、被扶养人生活费17432.1元、精神损失抚慰金5000元、残疾器具费2162.6元、交通费2000元以及部分伤残赔偿金25805.3元；被告人保上海分公司在商业险责任范围内按照事故责任100%的比例赔偿王静剩余医疗费78109.74元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费13500元、营养费4500元、剩余伤残赔偿金65954.7元。人保上海分公司抗辩称要求在商业险赔付王静医疗费时扣减10%非医保用药费用，因并未双方约定或法定事由，故本院对该抗辩理由不予采信。被告柳小军、百川公司承担鉴定费2400元，以及其认可的王静因本次事故引起餐费、住宿费和日用品费43273.62元和王静裙子财物损失、备血费等12818元。柳小军还要求王静返还其多支付的医疗费131599.35元，后经双方确认变更为121599.35元，王静认可，与柳小军应在本案中承担费用相抵消后，王静退还柳小军63107.73元，如双方仍有未清算账目应另行主张。被告柳小军因本次事故支付王静费用，王静未在本案中主张，可由投保人自行理赔。根据《最高人民法院关于关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后二十日内，被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险赔偿限额项下赔偿原告王静医疗费1000元、伤残赔偿金11000元；
二、本判决生效后二十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司西安中心支公司在交强险赔偿限额项下赔偿原告王静医疗费1000元、伤残赔偿金11000元；
三、本判决生效后二十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险责任范围内赔偿原告王静医疗费10000元、误工费39600元、护理费18000元、被扶养人生活费17432.1元、精神损失抚慰金5000元、残疾器具费2162.6元、交通费2000元以及部分伤残赔偿金25805.3元；
四、本判决生效后二十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在商业险责任范围内按照事故责任100%的比例赔偿原告王静剩余医疗费78109.74元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费13500元、营养费4500元、剩余伤残赔偿金65954.7元；
五、本判决生效后二十日内，原告王静退还被告柳小军63107.73元；
六、驳回原告王静其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6961元，原告王静已预交，由被告柳小军、西安百川生物科技有限公司承担6800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 刘 霞
代理审判员 苏亦南
人民陪审员 姬 伟
二〇一七年十月十日
书 记 员 刘湘玉