湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0112民初183号原告：刘志丹，男，1981年9月23日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区，。委托诉讼代理人：张次国，湖南楚桥律师事务所律师。被告：徐望兵，男，1977年9月28日出生，汉族，住湖南省益阳市资阳区，。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司，住所地湖南省郴州市苏仙区苏仙北路1-2号。负责人：李振飞，总经理。委托诉讼代理人：杜煌毅，湖南人和人律师事务所律师。原告刘志丹与被告徐望兵、中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘志丹及其委托诉讼代理人张次国与被告人寿保险公司的委托诉讼代理人杜煌毅到庭参加了诉讼。被告徐望兵经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘志丹向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等，共计233414.15元；2、被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。在本案庭审过程中，原告变更总诉求为244081.9元。事实和理由：2017年3月27日14点20分许，被告徐望兵驾驶湘Ｌ×××××小型客车由西向东行驶至长沙市××乔口镇水星村五组时，因忽视交通法规，与原告相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故造成原告颅脑损伤、创伤性脑血肿等，经中南大学湘雅医院两次住院治疗，住院34天，花去医药费共计60867.15元，后经望城区公安局交通警察大队委托鉴定，原告的伤情构成十级伤残。后望城区公安局交通警察大队对此次交通事故出具道路交通事故认定书，认定被告对本次事故承担全部责任，原告不承担责任。被告徐望兵驾驶的湘Ｌ×××××小型客车在中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司处投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险合同有效期内。被告人寿保险公司辩称，1、保险公司已经垫付了1万元，要求在本案中一并处理，对于非医保用药费用按照15%的比例进行核减；2、鉴定费和诉讼费用保险公司不承担；3、原告的被扶养人数有数人，已经超出了年人均消费的总额，请求法院依法核减；4、伤残赔偿金应该按照农村标准计算。被告徐望兵虽未到庭，但其在本院组织的庭前会议中明确表示，1、徐望兵为原告刘志丹垫付了32000元医药费，对于徐望兵已经垫付的费用仅要求人寿保险公司退回徐望兵1万元即可，对于多支付的部分在扣除相关的其应该承担的费用后，自愿支付给原告刘志丹，多支付的部分不再要求人寿保险公司退还；2、对于非医保用药的核减问题，同意在商业险部分按照15%的比例进行核减。本院经审理认定事实如下：2017年3月27日14时20分许，徐望兵驾驶牌照为湘Ｌ×××××的小型客车沿长沙市××乔口镇水星村五组由西向东行驶，恰遇刘志丹驾驶无牌普通二轮摩托车（车架号：01983）沿长沙市××乔口镇水星村五组由南向的行驶，因徐望兵驾驶车辆未遵守道路通行规定且疏忽大意，致使两车在上述地点发生了相撞，造成刘志丹受伤、车辆受损的交通事故。经望城区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定徐望兵在本次事故中承担全部责任，刘志丹在本次事故中不承担责任。事故发生后刘志丹被送往望城区人民医院进行急诊，在该医院产生门诊费1069.4元；后转至中南大学湘雅医院进行急诊留观，于2017年4月7日开始住院治疗，至2017年4月27日出院，此次住院期间产生门诊费563元以及住院费15937.93元；后刘志丹又于2017年5月2日再次至中南大学湘雅医院进行住院治疗，于2017年5月16日出院，此次住院期间花费住院费12196.32元；出院之后，刘志丹又分别于2017年6月22日、7月2日、7月20日至湖南省脑科医院进行门诊，在该医院产生门诊费502元；于2017年6月29日、7月6日、7月11日、7月24日至中南大学湘雅医院进行门诊，产生门诊费1258元；后刘志丹于2017年8月2日、8月3日、8月6日、8月9日、8月18日、8月22日、8月25日、8月31日、9月4日、9月5日、9月22日、9月23日、11月16日至中南大学湘雅医院进行门诊复查，共计产生门诊费用为5407.6元。另，刘志丹于2017年3月27日至2017年11月4日期间还在中南大学湘雅医院产生门诊费24993.3元。以上过程系原告刘志丹因此次交通事故进行住院治疗的全部过程，共计产生医疗费61927.55元，其中被告人寿保险公司支付10000元，被告徐望兵支付32000元，余款19927.55元系原告自行支付。2017年6月21日湖南师范大学司法鉴定中心受理了刘志丹伤残等级及相关医疗事项的鉴定，并于2017年7月27日作出[2017]临鉴字第965号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为被鉴定人刘志丹因本次事故导致损伤构成十级伤残；建议受伤后休息180天，1人护理90天，营养期90天；后续医药费8000元，若上述症状加重可再次申请鉴定。刘志丹于1981年9月23日出生。事故发生前，刘志丹一直在长沙市××乔口镇刘喜军店从事采购及货物配送工作，该店铺的经营场所为：长沙市××乔口镇乔口社区农贸市场内。原告的父亲刘德清于1954年4月11日出生，原告的母亲陈菊梅于1957年4月23日出生，刘德清与陈菊梅夫妇膝下共育有两名子女可供赡养。原告的儿子刘翰林于2010年6月10日出生。徐望兵为本次交通事故车辆在人寿保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）和第三者责任险（赔偿限额300000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理中，徐望兵与人寿保险公司协商后同意按15%的比例计算非医保用药部分的费用，该费用由徐望兵负担。以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定徐望兵承担此次事故的全部责任，刘志丹不承担事故责任，应予确认。湘Ｌ×××××小型客车在人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及三者险，本次事故发生在保险期内。故刘志丹要求人寿保险公司在该车投保的交强险及三者险赔偿限额范围内承担保险责任，符合法律规定。刘志丹因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、原告现已实际产生的医药费为56519.95元，其中非医保用药费用为6977.99元[（56519.95元－10000元）×15%]，对于刘志丹于鉴定之后即2017年7月27日后产生的门诊检查费用5407.6元，应参照湖南师范大学司法鉴定中心关于其后续医药费8000元的鉴定意见，纳入后续治疗费中予以计算，故本院认可刘志丹后续治疗费为8000元（包含已经实际产生的5407.6元），若刘志丹症状加重可再次申请鉴定，则该费用刘志丹可待实际发生后另行主张权利；2、住院伙食补助费为2640元（刘志丹实际住院44天，按60元/天的标准计算，44天×60元/天）；3、关于营养费，考虑到刘志丹的具体伤情，本院酌情认定1000元；4、关于误工费，根据原告在庭审过程的陈述以及其提交的长沙市××乔口镇乔口社区居民委员会出具的证明，刘志丹自2015年9月10日以来一直在长沙市××乔口镇刘喜军店从事采购及货物配送工作，其主张月工资3500元，但未提交相应的工资发放凭证予以佐证该事实，故本院参照2016年城镇私营单位批发和零售业从业人员年平均工资予以计算，并参照受伤后休息180天的司法鉴定意见，对其主张的误工费支持14288.55元（28974元/年÷365天×180天）；5、关于残疾赔偿金，刘志丹于事故发生前在城镇工作，其收入来源于城镇，故本院对其残疾赔偿金按其主张的2017年度城镇居民人均可支配收入标准计算，刘志丹因本次交通事故构成一个十级伤残，且其截至评残之日未年满60周岁，故本院对其该项主张的67896元予以支持（33948元/年×20年×10%）；6、关于护理费，参照2016年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资标准计算，并参照关于护理期为1人护理90天的司法鉴定意见，故对原告主张的护理费支持11455.40元（46458元/年÷365天×90天）；7、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑到刘志丹住院治疗44天及进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，故本院酌情认定交通费共计800元；8、关于精神损害抚慰金，本院根据刘志丹的受伤情况及居民生活水平等综合因素酌情认定精神损害抚慰金为5000元；9、关于被扶养人生活费，原告的父亲刘德清于1954年4月11日出生，截止原告定残之日已年满63周岁，原告的母亲陈菊梅于1957年4月23日出生，截止原告定残之日已年满60周岁，刘德清与陈菊梅夫妇膝下共育有2名子女可供赡养，因受害人刘志丹收入来源于城镇，故本院对其父母的被扶养人生活费支持42851.55元（23163元/年×37年×10%÷2人）；原告的儿子刘翰林于2010年6月10日出生，截止原告定残之日其已年满7周岁，故对其儿子的被扶养人生活费支持12739.65元（23163元/年×11年×10%÷2人），以上各项合计223191.1元。就刘志丹223191.1元的损失，人寿保险公司应当在交强险限额内赔偿刘志丹医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计10000元；残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计110000元，故人寿保险公司应在交强险限额范围内赔偿刘志丹合计120000元。刘志丹的损失超出交强险赔偿范围的部分共计103191.1元，应由徐望兵、刘志丹按事故责任分担。徐望兵负此次事故的全部责任，刘志丹不承担责任。根据事故发生的经过及双方过错程度，徐望兵应承担该损失全部的民事赔偿责任即103191.1元。因徐望兵为本次交通事故车辆在人寿保险公司投保了商业三者险（赔偿限额300000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外徐望兵应承担的赔偿责任即103191.1元应先由人寿保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据徐望兵与人寿保险公司的协商以及保险合同的约定，非医保用药费用6977.99元不在人寿保险公司赔偿范围内，故人寿保险公司在三者险的赔偿限额内应赔偿刘志丹96213.11元，其余部分6977.99元由徐望兵承担。人寿保险公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付刘志丹216213.11元（120000元+96213.11元），徐望兵应赔偿刘志丹6977.99元。因徐望兵为刘志丹垫付了医药费共计32000元，故徐望兵已经履行了其赔偿责任6977.99元且多垫付给刘志丹25022.01元，对于徐望兵多垫付的25022.01元，徐望兵明确表示仅需退回其10000元即可，多垫付的费用亦自愿补偿给刘志丹，本院予以认可。故扣除刘志丹已经得到徐望兵多赔付的10000元以及人寿保险公司前期已经支付的10000元，故人寿保险公司尚应赔偿刘志丹196213.11元（216213.11元-10000元-10000元）。徐望兵多垫付的10000元由人寿保险公司直接支付给徐望兵。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告刘志丹各项损失共计196213.11元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内支付被告徐望兵10000元；三、驳回原告刘志丹的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1468元，因适用简易程序减半收取，实收734元由原告刘志丹负担147元，被告徐望兵负担587元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。(本页无正文)审判员 文 勇二〇一八年三月十六日书记员 张文思附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比列分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。