江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0583民初63号
原告：沈杨东，男，1980年11月25日出生，汉族，住江苏省昆山市。
委托诉讼代理人：张亚南，江苏云起律师事务所律师。
被告：刘洋，男，1984年11月11日出生，汉族，住湖南省衡山县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，组织机构代码13222790-1，住所地上海市常熟路8号。
委托诉讼代理人邢波，江苏均锐律师事务所律师。
委托诉讼代理人孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。
原告沈杨东与被告刘洋、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案受理后，依法适用简易程序审理，于2017年1月24日公开开庭进行了审理。原告沈杨东委托代理人张亚南、保险公司委托代理人邢波到庭参加了诉讼。被告刘洋经本院传票合法传唤后拒不到庭参加诉讼。本案现已审理完结。
原告沈杨东向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费13828.45元，住院伙食补助费1250元，营养费4500元，残疾赔偿金74346元，护理费13540元，被扶养人生活费102360.6元，误工费40000元，精神抚慰金5000元，交通费2000元，衣物损失1000元，电动车施救费50元，鉴定费2520元，律师费10000元。精神抚慰金要求在交强险中优先支付；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2015年7月31日，被告刘洋驾驶沪Ｃ×××××小型轿车在昆山市××镇长顺路事发路段起步过程中，其车辆车身左侧前部与同在左侧行驶的由原告驾驶的昆KSXXXX电动自行车发生碰撞，造成原告倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2015年9月14日，昆山市公安局交通警察大队出具昆公交认字（2015）第210059号道路交通事故认定书，认定被告负全部责任。经苏州大学司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级十级，误工期为伤后240日，伤后90日给予营养支持及1人护理。原告多次要求被告支付医疗费，协商未果，故诉至贵院，望判如诉请。
被告刘洋未答辩。
被告保险公司辩称，对事实发生和经过没有异议，我公司在事故后垫付了68344.34元，其中交强险医疗项下10000元已经赔偿完毕，被告刘洋在我方投保了交强险和商业险（100万元限额及不计免赔）。鉴定费、诉讼费、律师费不属于我司的理赔范围。
本院经审理认定事实如下：2015年7月31日17时08分许，刘洋驾驶沪Ｃ×××××小型轿车在昆山市××镇长顺路昶乐模塑科技有限公司北侧路段处，其车辆车身左侧前部与同向在左侧行驶的由沈杨东驾驶的昆KSXXXX电动自行车发生碰撞，造成沈杨东倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2015年9月14日，昆山市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定刘洋负该起道路交通事故的全部责任；沈杨东不负责该起道路交通事故的责任。事发发生当日，原告进入昆山市第六人民医院住院治疗，于2015年8月2日出院。出院当日，原告进入昆山市第一人民医院住院治疗，于2015年8月17日出院。2016年8月2日，原告再次进入昆山市第一人民医院住院治疗，并于2016年8月10日出院。2016年9月13日，原告委托苏州大学司法鉴定中心对伤残等级、误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定。2016年10月19日，该所出具鉴定意见：1.沈杨东此次L2骨折致目前腰部活动障碍评为十级伤残；2.本次鉴定建议沈杨东误工期限掌握在伤后240日较为合适，伤后90日给予营养支持及1人护理为宜。
2015年12月14日，江苏省昆山市人民法院受理了原告沈杨东诉被告刘洋、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，刘洋提出诉讼请求：被告支付医药费58344.34元，诉讼费由被告承担。后于2016年2月3日，该院作出判决：被告保险公司在交强险限额及商业险限额内赔偿原告沈杨东各项损失合计68344.34元，扣除该公司垫付款10000元，余款58344.34元赔偿给原告沈杨东。
被告刘洋驾驶的沪Ｃ×××××小型轿车行驶证登记车主为刘建新，依照被告刘洋在（2015）昆张民初字第00725号案件庭审中陈述该车辆虽然登记在刘建新名下，但实际车主是刘洋，因此事故产生的赔偿责任由其一人承担。因本案中刘洋未到庭参加诉讼，其对此交通事故的意见以（2015）昆张民初字第00725号案件的陈述为准。该车辆在保险公司投保交强险和商业险（其中第三者责任险限额为100万元，含不计免赔），保险期间均为2014年9月26日至2015年9月25日，事故发生在保险期间内。
本院认为，因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。本次道路交通事故造成沈杨东受伤，被告刘洋应当按照事故责任承担相关的赔偿责任。本次事故经昆山市公安局交通巡逻警察大队调查后认定，刘洋负事故的全部责任，因此刘洋应当对沈杨东相关损失承担全部的赔偿责任。由于沈杨东驾驶的沪Ｃ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、商业三者险，故保险公司应当根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定在交强险的责任限额及依据商业三者险保险合同约定先行承担赔偿责任，仍有不足的部分则应由刘洋予以赔偿。
保险公司要求扣除20%的非医保用药清单，但其并未就此提供非医保用药的清单和合同依据或其他证据，故保险公司的该请求无事实和法律依据，本院对该请求不予支持。
原告在2017年3月15日向本院寄送变更诉讼请求申请书，因此时已过一审辩论终结，故对于原告该申请本院不予准许。
关于原告的损失部分，本院认定如下：
1、医疗费：原告主张13828.45元，并提供相应的医疗费发票、病历、处方单以及药费发票予以证明，经本院核算，医疗费总金额为13828.45元。
2、营养费：原告主张4500元，根据鉴定意见书，营养期为伤后90天，原告主张的营养费符合法律规定，本院予以认可。
3、住院伙食补助费：根据原告住院情况，按照50元/天的标准计算，原告主张1250元符合法律规定，本院依法予以确定。被告保险公司认为住院伙食补助费和营养费属于同一性质，其只认可营养费，但根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条规定，营养费和住院伙食补助费为不同的赔偿项目，并不重合，保险公司的该意见无法律依据，本院不予采纳。
4、护理费：原告就此提供护理费发票两张，其中一份开票时间为2015年8月11日，数量为6天，单价150元，总金额900元；另一份开票时间为2016年8月8日，数量为4天，总金额为640元。原告陈述该两次护理为第一次和第二次部分住院期间的部分护理费，根据发票上显示的日期，与原告的住院时间相吻合，本院予以认定。结合鉴定意见中护理期为伤后90天，未提供护理费发票的部分本院按照100元/天的标准计算，依法支持原告护理费9540元[900+640+100*(90-6-4)=9540元]。
5、交通费：原告主张2000元，原告作为被侵权人，应当如实提供证据，但是原告向本院提供的交通费发票中，有部分发票并非原告住院期间，也未有门诊记录，原告亦无法说明该部分发票与本案的关联性，本院对于原告提供的交通费发票不予认可。根据原告的住院情况及病情，本院酌定交通费为300元。
6、误工费：原告主张每月工资5000元，误工8个月。根据原告提供的银行卡交易流水显示，原告受伤前12个月的月平均工资为4494.29元/月。原告实际误工期间为2015年8月至2015年11月，2016年8月至9月期间，共六个月。期间2015年12月24日发放的工资2473.49元、2015年12月31日发放工资2910元，故本院依法支持误工费21582.25元（4494.29*6-2473.49-2910=21582.25元）。
7、残疾赔偿金：（1）残疾赔偿金，根据鉴定意见书，沈杨东此次Ｌ2骨折致目前腰部活动障碍评为十级伤残。结合原告的居住地，本院依法认定残疾赔偿金为74346元（37173*20*0.1＝74346元）。（2）被抚养人生活费，被抚养人情况：原告女儿沈某（XXXX年XX月XX日出生）、原告父亲沈锦康（1954年11月22日出生），原告母亲杨亚珍（1952年3月11日出生）。原告系其父母的独生子女。故本院支持原告被抚养人生活费44938.8元（24966*18*0.1＝44938.8元）。
8、精神损害赔偿金，原告主张5000元，结合原告的伤情以及鉴定结论，原告的主张符合法律规定，本院依法予以支持。
9、衣物损失，原告主张1000元，但并未提供证据予以佐证，本院不予支持。
10、施救费，原告主张50元并提供相应的发票，本院予以支持。
11、司法鉴定费，原告主张2520元，并提供了鉴定费票据，本院予以确认。
12、律师费，原告主张10000元，原告提供律师代理费发票三份，该三份发票的开票日期一份为2016年10月26日，金额为5000元、第二份为2015年11月24日开具，金额为2000元、第三份为2016年2月17日开具，金额为3000元。原告未能说明该三份发票与本案的关联性，亦无法说明该部分费用系必要的支出费用，本院不予支持。
原告方的损失合计为177855.5元，其中保险公司承担交强险死亡伤残赔偿限额项下承担（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）110000元，财产限额项下50元，合计110050元由保险公司优先赔偿。超出交强险部分67805.5元，因被告刘洋在此次交通事故中负全部责任，且未超过商业险限额，故应由保险公司在商业险范围内承担责任，故原告的损失177855.5元均由保险公司在交强险和商业险范围内承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业险限额内赔偿原告沈杨东各项损失合计177855.5元，于本判决生效之日起十日内支付至沈杨东在中国农村商业银行昆山玉山支行的账号62×××27。
案件受理费1562元，减半收取781元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承担。该款原告已经预交，本院不再退还，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于履行上述判决时一并支付给原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果未按本判决履行义务，权利人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
代理审判员 汤秋婷
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 周玉燕
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。