河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫05民终460号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市。负责人吕红伟，经理。委托代理人杨秋炜，该公司职工。被上诉人（原审原告）王文英，女，汉族。被上诉人（原审原告）王小会，女，汉族。王文英、王小会共同委托代理人秦莲希。被上诉人（原审原告）秦某甲。被上诉人（原审原告）秦某乙。秦某甲、秦某乙法定代理人王小会，系秦某甲、秦某乙之母。秦某甲、秦某乙法定代理人秦川。被上诉人（原审被告）高志强，男，汉族。被上诉人（原审被告）高连广，男，汉族。二被上诉人共同委托代理人肖敬雷，汤阴县148法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称太平洋财险安阳支公司）因与被上诉人王文英、王小会、秦某甲、秦某乙、高志强、高连广机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省汤阴县人民法院作出的（2015）汤民三重初字第2号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。原审查明，王文英与王小会系婆媳关系，秦某甲、秦某乙系王小会子女。2013年9月8日15时30分许，高志强驾驶豫E×××××号小型轿车沿汤阴县任五路由北向南行驶至五陵二街时，与反方向行驶王小会驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆损坏，王小会及电动三轮车乘坐人王文英、秦某甲、秦某乙受伤的交通事故。该事故经汤阴县公安交通管理大队现场勘查，于2013年9月29日作出汤公交认字（2013）第330号道路交通事故认定书，高志强发生交通事故后弃车逃逸，应负事故全部过错责任，王文英、王小会、秦某甲、秦某乙无过错责任。高志强驾驶的肇事车辆系购买高连广的，未办理过户手续，并在太平洋财险安阳支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（保险限额10万元），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，高志强已先予给付王文英、王小会、秦某甲、秦某乙赔偿款20000元、太平洋财险安阳支公司已先予给付王文英、王小会、秦某甲、秦某乙医疗费10000元。案件审理中，经委托，河南司法警院司法鉴定中心对涉案投保单上“高连广”的签名进行了鉴定，鉴定结论为不是高连广本人书写。另查明，王文英、王小会、秦某甲、秦某乙受伤后即被送至汤阴县人民医院住院治疗，其中王文英医疗费28561.17元、王小会医疗费33816.67元、秦某甲医疗费3500.38元、秦某乙医疗费2075.04元。依据安威校司鉴所（2014）临鉴字第119号、120号鉴定意见书，确认王文英、王小会伤情各构成交通事故10级伤残，并出具安威校司鉴所（2014）临评字第82号、83号评估意见书，认为王小会因交通事故致右胫腓骨骨折，左足外踝撕脱骨折尚需内固定物取出术，费用约需人民币5800元，同时认为王文英伤后1个月需1人护理；王小会伤后3个月需1人护理。为此，王文英支出鉴定费1300元；王小会支出鉴定费1900元。原审认为，原审原、被告各方当事人对本起交通事故发生的事实及公安交警部门所作出的责任划分没有异议，本次事故应按照公安交警部门所作出的责任划分予以认定。高连广出售车辆未办理过户手续，在事故中不存在过错，依法不承担赔偿责任。高志强作为肇事车辆的实际所有权人及事发时的驾驶人，应对王文英、王小会、秦某甲、秦某乙合理损失承担赔偿责任，但由于肇事车辆在太平洋财险安阳支公司投保有交强险和第三者责任商业保险，故对于王文英、王小会、秦某甲、秦某乙的各项合理损失应由该保险公司在交强险各分项赔偿限额内先予赔偿，又因第三者责任商业保险合同为格式合同，虽约定有逃逸免赔条款，但投保人高连广在与保险公司订立商业保险合同时并非其本人所签，且保险公司提交的销售车辆保险时的电话录音也不能证实签订保险合同时其就免责条款向高连广履行了告知义务，故交强险不足赔偿部分应由保险公司在第三者责任商业保险赔偿限额内承担赔偿责任。对于王文英、王小会、秦某甲、秦某乙要求赔偿的各项费用中无异议的部分，予以认定；针对王文英、王小会、秦某甲、秦某乙住院伙食补助费，分别认定王文英为750元（日30元，计算25天）、王小会为1290元（日30元，计算43天）、秦某甲、秦某乙各为660元（日30元，计算22天）；营养费，认定王文英为500元（日20元，计算25天）、王小会为860元（日20元，计算43天）、秦某甲、秦某乙各为440元（日20元，计算22天）；交通费，根据王文英、王小会、秦某甲、秦某乙伤情，结合其就医时间、地点等因素，综合认定为1000元。对于王小会要求赔偿的后续治疗费5800元，依据鉴定部门意见应予以认定，但其要求赔偿的后续治疗期间住院伙食补助费、营养费存在极大不确定性，应待实际产生后另行解决；依据本案评估意见书确定的护理期限、人数，王文英、王小会护理费按上年度河南省居民服务业标准分别计算为2340元（28472元／年÷365天×30天）、7020元（28472元／年÷365天×90天）；王文英、王小会提交的钢花路社区证明、房屋出租人石合军证明、王小会、王文英打工证明均不足以证实系城镇户籍，对王文英、王小会的残疾赔偿金各认定为18832.2元（9416.1元／年×20年×10%）；被抚养人秦某甲、秦某乙、王付成生活费分别认定为4184.78（6438.12元／年×13年×10%÷2）、4828.59元（6438.12元／年×15年×10%÷2）、1073元（6438.12元／年×5年×10%÷3）；对于王文英、王小会的误工费，按上年度河南省农林牧渔业标准，计算至评残前一日，认定为13432元（25402元／年÷365天×193天）；对于王文英、王小会据此要求赔偿的精神损害抚慰金各6000元，依据伤残程度参照本地区人均生活水平，各酌情认定为5000元。鉴定费用均提供有鉴定机构出具的正规票据，予以认定。王小会为车辆评估所支付的评估费100元，属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要、合理费用，根据保险法的相关规定，应由保险人即太平洋财险安阳支公司予以赔偿。王文英、王小会主张的复印费无正式票据且无法证明与本案的关联性，对此不予认定。综上，王文英、王小会、秦某甲、秦某乙的各项损失为：王文英医疗费28561.17元、住院伙食补助费750元、营养费500元、误工费13432元、护理费2340元、残疾赔偿金18832.2元、被抚养人王付成生活费1073元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，计款71788.37元；王小会医疗费33816.67元、后续医疗费5800元、住院伙食补助1290元、营养费860元、误工费13432元、护理费7020元、残疾赔偿金18832.2元、被抚养人秦某甲、秦某乙生活费分别认定为4184.78元、4828.59元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元、电动三轮车损失1250元、评估费100元，计款98314.24元；原告秦某甲医疗费3500.38元、住院伙食补助费660元、营养费440元、护理费1716元，计款6316.38元；原告秦某乙医疗费2075.04元、住院伙食补助费660元、营养费440元、护理费1716元，计款4891.04元；交通费1000元，以上共计182310.03元。综上，太平洋财险安阳支公司应在交强险各分项赔偿限额内和商业三者险限额内赔偿四原告各项费用182310.03元。扣除太平洋财险安阳支公司先予支付的10000元，太平洋财险安阳支公司尚应支付四原告172310.03元。高志强先予支付的20000元在履行时予以扣除或返还。判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿王文英、王小会、秦某甲、秦某乙各项费用共计人民币172310.03元（高志强先予支付的20000元在中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司履行时予以扣除或返还）。二、驳回王文英、王小会、秦某甲、秦某乙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5308元，由王文英、王小会、秦某甲、秦某乙负担1562元，由高志强负担3746元。财产保全申请费520元，由高志强负担。太平洋财险安阳支公司不服原审判决，向本院提起上诉称，我公司提供了录音证据，可以证明我公司已经将免责条款进行了如实告知，原审法院判令我公司在三者险内承担责任不当，请求二审法院查明事实，依法改判。王文英、王小会、秦某甲、秦某乙答辩称，原审判决认定事实清楚，判决正确，请求驳回上诉，维持原判。高志强、高连广答辩称，保险公司的录音证据不能证明对免责条款进行了提示。请求驳回上诉，维持原判。本院认为，关于上诉人提交的录音证据能否证明其就三者险的免责条款履行了提示义务的问题，作为保险公司的免责条款本身就是以格式条款订立的，提供格式条款的保险公司，应当采取合理的方式提请投保人注意免除保险公司责任的内容，采取电话的方式就免责条款予以说明不应当属于合理的方式，况且本案保险公司提供的电话录音是其对投保信息的确认和核实，并未向高连广明确说明是免责条款的说明和提示，核实过程中将免责条款捎带着进行了叙述，原审法院认定电话录音不能证实保险公司就免责条款向高连广履行了告知义务，认定事实清楚，保险公司称三者险内免除赔偿责任的上诉理由依法不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1308元，由中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李自强审 判 员  赵广红代理审判员  朱继科二〇一六年三月十五日书 记 员  李晶晶