黑龙江省依兰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0123民初1817号
原告：隋桂香，女，1951年4月3日出生，汉族，退休工人，现住黑龙江省依兰县依兰镇兴隆社区服务小区*组，居民身份证号码：2308231951********。
委托诉讼代理人：薛长柱，男，黑龙江承成律师事务所律师。
委托诉讼代理人：曲丹江，男，1989年5月9日出生，汉族，现住北京市朝阳区望京南佳美风尚中心*号楼*单元****室。
被告：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区长江路85号7-9层。
负责人金英利，职务总经理。
委托诉讼代理人：王翔，男，黑龙江海天庆城律师事务所律师。
被告：黑龙江龙运哈依客运有限公司，住所地黑龙江省依兰县依兰镇中央大街20号。
法定代表人：蒋明远，职务经理。
委托诉讼代理人：曲勇，男，1968年9月1日出生，汉族，系该公司股东，现住黑龙江省依兰县水韵紫城小区1号楼2单元802室。
原告隋桂香与被告黑龙江龙运哈依客运有限公司（以下简称哈依公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理原告隋桂香的委托诉讼代理人薛长柱、曲丹江，被告哈依公司的委托诉讼代理人曲勇，被告人保公司的委托诉讼代理人王翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
隋桂香向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告保险公司赔偿原告医疗费102，680.49元、护理费49，800元、住院伙食补助费5，900元、残疾赔偿金116，174.4元、营养费9，000元、后续治疗费18，000元、精神抚慰金15，000元、交通费528元、病历复印费143元，合计317，225.89元。由保险公司先行赔付，不足部分由被告哈依客运公司赔偿；2、诉讼费2，500元、鉴定费6，340元、鉴定检查费330元由被告方哈依客运有限公司承担。后原告增加诉讼请求：1、住院医疗费变更为101，535.09元；2、二次手术护理费26763.29元；3、二次手术住院伙食补助费6000元；4、二次手术营养费6000元；5、交通费变更为1904.07元；6、7、误工费32，587.3元。以上费用合计398，807.15元。事实及理由：2016年3月29日凌晨4时20分，原告隋桂香与丈夫一同乘坐被告哈依公司黑LC56**号大型客车（驾驶员王显志）从依兰出发，去哈市办事。车辆驶过哈尔滨收费站不久，早晨7时30分左右，司机避让其他车辆，客车出现剧烈晃动，致使原告摔倒，跌落在中间车门口。原告疼痛剧烈不能活动，在丈夫及司机等乘务人员帮助下，被送往哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗，因受到惊吓，门诊确认为双向性情感障碍，后确诊为多节段胸椎骨折、不全瘫、左侧肋骨5、6、7向内凹陷，第8肋骨折，手术治疗。共计住院59天，支付医疗费101535.09元。原告伤后，被告及司机等工作人员，对原告所受伤害置之不理，并且对原告提出的赔偿请求，一拖再拖，不愿足额赔付，多次协商无果。根据相关法律规定，提起诉讼。
原告要求法院对于新讼司法鉴定中心的鉴定意见不予采信：关于鉴定的必要性原告隋桂香在被告哈依客运公司车内摔伤事实清楚，被告保险公司为哈依客运公司投保了客运人责任险事实清楚，原告伤后致使其原有的疾病爆发，不能同时在两个科室之间进行治疗，选择进入精神科进行治疗是医学选择的必然要求，由于客运公司没有保障乘客安全的运抵目的地，违反了合同义务，事故的发生与隋桂香受伤之间具有直接的因果关系，这不是医学问题，这事法律事实问题，不应当由鉴定机构来决定；2、新讼司法鉴定中心在没有看到住院医疗费处方、明细及单价就草率、武断的根据所谓的法医学理论系数确定百分之25或百分之75的合理性，这种合理性的确定采用了不合理的标准，希望法庭不予采信，原告愿意配合法院进行相关工作，提出重新鉴定。希望法庭能够对被告保险公司提出的鉴定申请进行认真审查，以确定有无进一步鉴定的必要性。综上，原告的诉请是有事实根据及法律依据的，希望得到法院的支持。
被告哈依公司辩称，原告所述的事实时间不符，是2016年3月29日早上4.20发车，对事故发生事实无异议。当时原告是在高速公路上上厕所所摔倒，并不是车辆颠簸所摔。
被告人保公司辩称，对于原告的诉讼请求，我公司认为，没有证据表明其所受伤害与哈依公司客车驾驶行为存在因果关系，没有证据证明原告的伤情是在原告诉称的时间在涉案车辆黑LC56**号车上形成的，原告诉请无理。原告自身存在先前疾病，很多医疗行为是治疗先前疾病，与原告诉称的本次事故受伤无关联性。因此，我公司不同意赔偿并请求贵院依法驳回原告的诉请。1、原告诉称因本次事故导致其双向性情感障碍与事实不符。在原告提供的2016年3月30日病历“住院记录”中记载，原告自己向医院陈述五年前无明显诱因起病并且服用过三种药物治疗，事发一个月前还在该院住院治疗过，原告诉称因本次事故导致其患上双向性情感障碍与事实不符，原告对这一虚构事实是明知。2、原告诉称因本次事故导致其胸椎骨折、肋骨骨折与事实不符。在原告提供的病历当中，原告诉称肋骨骨折是在2016年4月9日出现的记载，也就是事发11天后，胸椎骨折是在第二次住院（2016年4月18日）出现的记载，也就是事发19天后，病历当中记载的事实与原告的陈述相矛盾。如果原告诉称胸椎骨折、肋骨骨折是在因本次事故导致的，那么，原告不可能当时没有任何症状，收治医院不可能不对相应病状进行必要的病理检查，作为收治原告的医院更不可能先行治疗原告诉称的双向性情感障碍这类精神疾病，而不立即对原告的骨折进行处置：否则，第一，肋骨骨折不及时处置会导致骨折肋骨插入肺心引起大出血危急原告生命等后果，第二，胸椎骨折不及时处置会导致骨折部位切断脊髓引起原告瘫痪并危及原告生命等后果。如果，原告诉称因本次事故导致其胸椎骨折、肋骨骨折和双向性情感障碍是事实，任何主治医生都不会先治疗精神疾病，再治疗外伤骨折，这样的治疗方案是违背医学常识和诊疗规程的。再者，原告提供的病历当中记载，原告系胸腰椎先天性畸形椎管狭窄症患者，之前经过手术治疗，脊柱畸形，这种病症已引起的椎体位置改变，并且还会引起并发的临床综合症，如椎弓根发育不全、峡部不连接引起的滑脱等。据此，我公司认为，原告诉称的胸椎骨折、肋骨骨折不是本次事故导致的，且原告对这一虚构事实也是明知的。3、我公司认为，原告明知其伤情不是原告诉称的事故造成，但仍然虚构事实，隐瞒真相，以提起民事诉讼为手段，意图骗取公私财产和保险金达十万元以上，其数额特别巨大，已构成犯罪，我公司依据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条及第三百零七条之规定，请求贵院依法驳回原告的起诉，并将案件移送至公安机关，追究原告及有关人员的刑事责任。1、对于新讼司法鉴定意见书我方认为该份鉴定意见书依据事实充分，程序合法，法院应当予以采信，我方不同意原告方提出的重新鉴定；2、我方认为本次事故隋桂香自身及其家属存在重大过错，隋桂香其为成年人，应当知道车辆在行驶过程中在车内走动存在一定的危险性，而其仍然违反必要的安全注意义务，其主观上存在重大过错，作为隋桂香的家属其明知隋桂香存在重大精神疾病，没有尽到必要的监督、监护之责，对事故的发生存在重大过错，应当对本次事故发生承担相应的责任；3、关于原告诉请的二次医疗费，我方认为没有相关的医嘱，要求隋桂香必须做二次手术，没有证据证明二次手术存在必要性及合理性。如果确实有必要进行二次手术，我方认为应当以实际支付的费用由原告另行提起诉讼；4、原告诉请我公司承担本次事故的责任缺乏事实和法律依据，原告诉请的基本事实是客运合同纠纷，我公司不是客运合同的当事人，也没有相关的法律依据要求我公司作为客运合同纠纷的当事人参与到本案当中履行代偿责任。原告对我公司诉请无理，请求法院依法驳回其诉请。综上，我公司认为原告的诉请缺乏事实依据，请求法院依法驳回其诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2016年3月29日凌晨4时20分，原告隋桂香与丈夫一同乘坐被告哈依公司黑LC56**号大型客车从依兰出发，去哈市办事。早晨7时30分左右，车辆驶过哈尔滨收费站后，客车出现剧烈晃动，致使原告摔倒，跌落在中间车门口。原告疼痛剧烈不能活动，在其丈夫及司机等乘务人员帮助下，被送往哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗，因受到惊吓，门诊确认为双向性情感障碍，后确诊为多节段胸椎骨折、不全瘫、左侧肋骨5、6、7向内凹陷，第8肋骨折，手术治疗。共计住院59天，支付医疗费101535.09元。被告哈依公司的事故车辆在被告人保公司投保了交强险和商业三者险及道路客运交通承运人责任险保险，商业三者险保险金额为50万元，道路客运交通承运人责任险每座限额为40万元。原告隋桂香的伤情经本院委托黑龙江民强司法鉴定中心作出黑民司临鉴字[2016]第865号鉴定意见书，鉴定意见为：1、八级伤残；2、医疗终结时间为6个月；3、需1人护理90日；4继续治疗费用：康复费用每天100元，康复期为六个月；5、营养期为90日。2016年5月10日，被告哈依公司的曲勇用书面材料向依兰县公安交警大队报案，交警大队经调查后于2016年5月27日出具“事故调查情况说明”，根据《道路交通事故处理程序规定》第十二条之规定，当事人未在道路交通事故现场报案，事后请求公安机关交通管理部门处理，经核查，该交通事故事实存在，但事实不清，证据不足，无法认定事故责任，书面告知当事人到依兰县人民法院提起民事诉讼。审理中被告人保公司对原告隋桂香伤情、疾病与本次事故有无因果关系、用药合理性申请法院委托鉴定；原告请求参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》进行鉴定；对原告腰椎后路减压植骨内固定术费用、住院时间、护理、营养等进行补充鉴定。因原被告的申请均符合法律规定，本院予以准许。根据被告人保公司的申请，本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心作出鉴定意见为：1、交通事故对被鉴定人隋桂香的损伤及目前后果存在一定因果关系，整体参与度应在50%--70%之间；2、其伤后第一次住院医药费用25%合理；第二次住院医药费用75%合理。黑龙江民强司法鉴定中心作出黑民司临鉴字[2016]第865-1号补充鉴定意见为：1、被鉴定人隋桂香评定为捌级伤残；2、二次手术期间住院期间需二人/日护理，出院后需一人护理60日；3、二次手术期间需增加营养60日；4、二次手术期间医疗终结时间为60日；5、二次手术匡算需人民币10000元或按实际合理支出计算。
本院认为，原告隋桂香乘坐被告哈依公司的客车受伤，被告哈依公司不能证明原告所受的伤害是其自伤、自残行为，又不能证明是其他原因导致原告受伤，被告哈依公司没有履行安全保障义务，应承担赔偿责任，对原告符合法律规定的诉讼请求应予支持。被告人保公司作为被告哈依公司的承保单位应在道路客运交通承运人责任保险责任范围内承担赔偿责任。原告隋桂香对本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心作出的鉴定意见提出异议，认为该鉴定意见对案件性质的认识与案件事实不符、结论明显依据不足，请求重新鉴定。经本院审查，原告隋桂香的该申请不符合关于重新鉴定的相关法律规定，对其该项主张不予支持。原告隋桂香请求的精神损害抚慰金数额过高，应予调整。营养费适用标准有误，应予纠正。原告隋桂香已经超过退休年龄，对其请求赔偿误工费的请求，因不符合法律规定，不予支持。原告隋桂香的伤残赔偿金计算有误，应予纠正。原告隋桂香关于其子曲丹江误工证明的相关证据，相互矛盾，不符合证据真实性的法律规定，不予认定。原告隋桂香关于曲丹江2017年1月6日飞机票1020元，与本案无关，不符合证据的关联性原则，不予认定。原告隋桂香关于2016年12月28日护送隋桂香出院577.90元税务发票的交通费，因该时间距离原告隋桂香出院时间甚远，与事实不符，不符合证据的真实性、关联性原则，不予认定。
经本院核定，原告隋桂香的各项损失费用为，医药费66743.30元[（18188.53元＋171元＋120元＋80元）×25%＋（82804.56元×75%）]；护理费37189.80元[（50275元／年÷365天×90天×1人）＋（50275元／年÷365天×60天×2人）＋（50275元／年÷365天×60天×1人）]；伤残赔偿金108913.50元（24203元／年×15年×30%）；伙食补助费11900元（100元／天×59天＋100元／天×60天）；二次手术费10000元；营养费7500元（50元／天×90天＋50元／天×60天）；康复费18000元（100元／天×180天）；鉴定费用6670元；精神损害抚慰金6000元；交通费351元；复印费143元，以上费用合计273410.60元。
综上所述，对原告隋桂香符合法律规定的诉讼请求应予支持，对其计算错误的请求事项应予纠正，对其不符合法律规定的请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司在道路客运交通承运人责任险责任范围内于本判决生效之日起十日内赔偿原告隋桂香医药费66743.30元；护理费37189.80元；伤残赔偿金108913.50元；伙食补助费11900元；二次手术费10000元；营养费7500元；康复费18000元；鉴定费用6670元；以上费用合计266916.60元的60%(参与度)为160149.96元，精神损害抚慰金6000元；交通费351元；复印费143元，以上费用总计166643.96元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司承担上述赔偿责任后，被告黑龙江龙运哈依客运有限公司无需再承担赔偿责任。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3632.88元，减半收取为1816.44元，由被告黑龙江龙运哈依客运有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审判员 崔景凤
二〇一七年五月二日
书记员 武占东