上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初39172号
原告：倪进涛，男，1973年12月1日生，汉族，住安徽省芜湖市无为县福渡镇临江行政村陈村自然村009。法定代理人：王某某(系原告倪进涛妻子)，住安徽省芜湖市无为县福渡镇临江行政村陈村自然村009。委托诉讼代理人：刘强，上海钰澜律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕梅，上海维盈律师事务所律师。被告：张怡子，女，1975年5月7日生，汉族，住上海市浦东新区浦明路XXX弄XXX号4B。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区中山南路XXX号。主要负责人：张家庆，总经理。委托诉讼代理人：刘志，上海捷铭律师事务律师。原告倪进涛与被告张怡子、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人民财产保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年7月25日公开开庭进行了审理。原告倪进涛的委托诉讼代理人刘强、被告张怡子、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人刘志到庭参加诉讼。期间，本院对原、被告各方申请要求给予庭外协商期一个月予以准许。本案现已审理终结。原告倪进涛向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费51,822.93元(人民币，下同)、住院伙食补助费960元、残疾赔偿金413,103.60元、精神损害抚慰金19,500元、误工费70,000元(包括二期以及假体翻修术)、营养费7,800元(包括二期以及假体翻修术)、护理费24,700元(包括二期以及假体翻修术)、交通费2,598元、衣物损失费600元、鉴定费7,100元、医疗辅助器具费406元(购买坐便椅198元、手臂吊带208元)、车辆修理费1,200元、律师费5,000元，上述费用由被告人民财产保险公司在交强险范围内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于交强险部分由被告人民财产保险公司在商业三者险范围内承担，超出或不属于保险范围部分由被告张怡子承担。事实和理由：2015年4月20日10时40分许，被告张怡子驾驶牌号沪B7XX**小轿车行驶至上海市浦东新区杨高南路出龙阳路北约100米处时，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，被告张怡子承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另肇事车辆在被告人民财产保险公司处投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜协商无果，故提起本案诉讼。被告张怡子辩称，对事发经过及责任认定均无异议，医疗费由法院依法判决，律师费5,000元无异议，同意由其承担，其余赔偿项目同保险公司意见一致。事发后，被告张怡子为原告垫付医疗费105,590.57元(包括外购药9,502元)、住院伙食费279.60元、护工费980元，支付现金20,000元，共计126,850.17元，要求在本案中一并处理。被告人民财产保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，肇事车辆沪B7XX**小轿车的交强险及商业三者险投保在本公司，商业三者险投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担赔偿责任。对于具体赔偿项目，对住院伙食补助费960元、车辆修理费1,200元无异议，医疗费157,413.50元金额无异议，但要求扣除非医保部分和原告自付的无医嘱外购药5,460元，营养费(含二期)按30元/天计105天，护理费(含二期)按40元/天计105天，误工费(含二期)按2,190元/月计8个月，原告假体翻修术尚未发生，故再行假体翻修术而产生的三期费用待实际发生后再行赔付，对原告的肢体XXX伤残有异议，申请重新鉴定，其余伤残等级无异议，残疾赔偿金应按农村居民标准计算，交通费认可300元、衣物损失费认可300元，鉴定费属于商业三者险赔偿范围，购买坐便椅、手臂吊带支出的费用不予认可，律师费不属于保险公司赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2015年4月20日10时40分许，被告张怡子驾驶牌号沪B7XX**小轿车行驶至上海市浦东新区杨高南路出龙阳路北约100米处时，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏。经交警部门认定，被告张怡子承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告为疗伤住院共发生医疗费157,413.50元，其中原告自付51,822.93元(包括住院期间购买的外购药：单唾液酸四已糖、神经节苷脂钠注共计5,460元)、被告张怡子垫付105,590.57(包括外购药9,502元)。此外，原告购买手臂吊带支出208元，购买坐便椅支出198元，为本次诉讼聘请律师支出律师费5,000元。被告张怡子还为原告垫付住院伙食费279.60元、两次住院期间14天的护工费980元，支付原告现金20,000元。经上海市公安局浦东分局交警支队推介，原告之妻王某某委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的XXX伤残程度及三期期限作评定，于2016年2月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告因交通事故受伤导致患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，给予休息180天、营养30天、护理60天。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心还对原告的XXX伤残等级及三期期限作评定，于2016年1月18日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告颅脑、左上肢、胸部及右下肢等处交通伤，致右髋关节人工置换，后遗左侧轻度面瘫、左侧5根肋骨骨折及左上肢功能障碍，分别构成XXX伤残。伤后一期治疗休息180天-210天、护理90天、营养90天。若行二期治疗，给予休息30天、护理15天、营养15天。今后若再行1-2次人工假体翻修术，若行该手术，则每次酌情休息180天、护理90天、营养90天。原告因鉴定共支出鉴定费7,100元。另查明，1、事发时，肇事车辆沪B7XX**小轿车在被告人民财产保险公司投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额500,000元，含不计免赔险)。2、原告系安徽省农业家庭户籍。事发时原告在上海淼舒餐饮有限公司从事餐饮工作。审理中，原告为证明其事发前一年居住在本市城镇地区，提交了如下证据：1、上海市闵行区莘庄镇莘松一村居委会于2015年7月2日出具的证明，内容为：倪进涛于2013年8月至2014年12月居住在闵行区莘庄镇莘松一村XXX号XXX室。2、上海克成室内装饰有限公司于2015年1月20日出具的租房证明，内容为：倪进涛于2015年1月始至2015年8月20日租赁我公司浦东新区上浦西路XXX-
XXX号XXX室房屋居住。经当庭质证，被告人民财产保险公司认为，经保险公司向莘松一村居委会调查，该居委会表示未开具过倪进涛的居住证明，故对上述证据真实性均不予认可。被告人民财产保险公司遂提供上海市闵行区莘庄镇莘松一村居委会于2016年4月18日出具的证明，内容为：本居委2015年7月2日未开具过倪进涛居住证明。原告对被告人民财产保险公司提供的上述证据认为，可能开证明的人不是同一个人，不了解情况。之后原告就居住问题补充提交了以下证据：1、证人胡某某的书面证言及兴旺公寓201室的住房租赁协议，书面证言内容为：倪进涛自2013年6月20日至2014年12月20日止，在浦东新区新浦路XXX号兴旺公寓201室居住；2、兴旺公寓照片；3、原告之妻王某某出具的情况说明，内容为：莘庄镇莘松一村XXX号XXX室是倪进涛上班的饭店老板朱根康租的员工集体宿舍，新浦路XXX号兴旺公寓201室是倪进涛与其共同租住的房屋，两处房屋倪进涛平时均有居住。此外，原告为证明其妻王某某为护理原告而请假，产生误工损失，提供起止日期为2014年9月1日至2015年6月1日的王某某银行卡交易明细清单及王某某参保个人城镇基本养老保险缴费情况。被告人民财产保险公司对该组证据的关联性不予认可。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单、门急诊病历、上海市精神卫生中心诊断意见书、医疗费票据、住院费用清单、出院小结、放射诊断报告、医院处方笺、司法鉴定意见书、鉴定费发票、手臂吊带发票、坐便椅发票、劳动合同、收入证明、车辆修理费发票、维修清单、律师费发票、护理费发票、收条及当事人的庭审陈述等为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告张怡子驾驶的肇事车辆与骑电动自行车的原告相撞，致使原告受伤，经交警部门认定，被告张怡子承担事故全部责任，原告不承担事故责任。因被告人民财产保险公司是肇事车辆的交强险及商业三者险的投保人，故被告人民财产保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，由被告人民财产保险公司在商业三者险的责任限额内承担赔偿责任，超出或不属于保险赔偿部分由被告张怡子承担赔偿责任。至于被告人民财产保险公司对原告伤残等级提出的重新鉴定申请，因其未能提供足够的证据予以反驳，故本院不予准许。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、被告人民财产保险公司对原告主张的住院伙食补助费960元、车辆修理费1,200元无异议，经审查，无不当，本院予以确认。2、医疗费。原告自付的外购药单唾液酸四已糖、神经节苷脂钠注5,460元虽未提供医院处方笺，但因该外购药的药品品名与其余有医院处方笺的外购药品名一致，且购买时间发生在原告住院期间，应属原告疗伤合理必要的费用，本院予以确认，其余医疗费151,953.50元，均有门急诊病历、上海市精神卫生中心诊断意见书、医疗费票据、住院费用清单、出院小结、放射诊断报告、医院处方笺等为凭，故本院对原告发生的医疗费共计157,413.50元予以确认。至于被告人民财产保险公司要求扣除非医保部分的金额，对此，本院认为，虽然被告人民财产保险公司在商业三者险合同中列明保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但合同中未以明示方式具体列明医疗费中非医保部分不属于理赔范围，故本院对被告人民财产保险公司的上述主张不予采纳。3、营养费(含二期)。经鉴定，原告伤后给予营养期(含二期)105天，结合原告的伤情，本院酌定营养费(含二期)4,200元。4、护理费(含二期)。经鉴定，原告伤后给予护理期(含二期)105天，原告住院期间14天支出的护理费980元有发票为凭，本院予以确认。因原告提供的王某某的银行交易明细单及参保个人城镇基本养老保险缴费情况尚不足以证明王某某因护理原告而造成的实际误工损失，故剩余91天的护理费本院结合原告的伤情以及本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每天60元/天酌定5,460元，由此本院确认护理费(含二期)共计6,440元。5、误工费。原告提供劳动合同、收入证明可以证明其事发时系从事餐饮业工作，但不足以证明其因伤所致实际减少的收入情况，故本院参照2014年度相近行业(住宿和餐饮业)职工年平均工资标准39,456元，结合原告的休息期(含二期)240天，酌定误工费(含二期)26,304元。6、医疗辅助器具费。原告因本起交通事故致左上肢、右下肢功能障碍，其购买坐便椅、手臂吊带而支出406元，系合理、必要的支出，且有发票为凭，本院予以确认。7、残疾赔偿金。原告提供的上海市闵行区莘庄镇莘松一村居委会于2015年7月2日出具的关于原告在闵行区居住的证明已为被告人民财产保险保险公司提交的反证所推翻，在无其他证据证明的情况下本院对原告主张的其于2013年8月至2014年12月居住在闵行区莘庄镇莘松一村XXX号XXX室的事实难以认定。之后原告为证明其在2013年6月20日至2014年12月20日期间又居住在上海市浦东新区新浦路XXX号兴旺公寓201室，提供了证人胡某某的书面证言及住房租赁协议，因证人未到庭接受质证，原告也未提供其他相关证据材料佐证其居住在浦东新区，加之该组证据是原告在之前提供的闵行区居住信息的证据被推翻后才提交，现居住信息与原居住信息不一致，故本院对该组证据真实性不予确认，对原告在2013年6月20日至2014年12月20日期间居住在浦东新区新浦路XXX号兴旺公寓201室的主张不予采纳。鉴于原告未提供充分证据证明其事发前一年连续居住在城镇地区，故本院按2015年本市农村常住居民人均可支配收入23,205元的标准，结合原告伤残XXX、九级、十级、十级、十级计算20年，确认残疾赔偿金176,358元。8、精神损害抚慰金。原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，本院结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素，酌定精神损害抚慰金19,000元。9、交通费。原告因交通事故受伤治疗、处理交通事故、鉴定等发生了一定的交通费，结合原告的就诊次数等因素，本院酌定交通费800元。10、衣物损失费。考虑到事发时原告倒地受伤，衣服确有污损，本院酌定为衣物损失费300元。11、鉴定费。原告因鉴定共支出鉴定费7,100元，系原告实际损失，且有发票为凭，本院予以确认。12、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，现被告张怡子对原告主张的律师费5,000元无异议，同意由其承担，本院自可准许。13、至于因假体翻修术而产生的误工费、营养费、护理费，原告可待今后假体翻修术实际发生后再行主张，本案中不作处理。综上，根据被告方车辆的交强险责任限额及本案赔偿范围，本院确认被告人民财产保险公司在本案中承担的交强险赔偿款为121,500元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款1,500元，精神损害抚慰金19,000元在交强险内优先赔付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为278,981.50元，由被告人民财产保险公司全额承担，故被告人民财产保险公司共计应赔偿原告400,481.50元。不属于保险责任范围的损失即律师费5,000元由被告张怡子承担，鉴于被告张怡子已垫付126,850.17元，故原告应返还被告张怡子121,850.17元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪进涛400,481.50元；二、被告张怡子应赔偿原告倪进涛5,000元，该款与被告张怡子已支付的126,850.17元相抵扣，原告倪进涛于本判决生效之日起十日内返还被告张怡子121,850.17元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,853元，减半收取计4,926.50元，由被告张怡子负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 卢贤凤
二〇一六年九月二十五日
书记员 蒋 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。