内蒙古自治区阿荣旗人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0721民初1684号
原告：程文龙，男，1990那4月14日出生，汉族，无固定职业，住内蒙古自治区阿荣旗。
委托诉讼代理人：苏蕊，黑龙江夙生律师事务所律师。
被告：阿荣旗人民医院，住所地：内蒙古自治区阿荣旗那吉镇。
法定代表人：杨春华，院长。
委托诉讼代理人：张振吉，内蒙古振吉律师事务所律师。
原告程文龙与被告阿荣旗人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月5日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告程文龙及其委托诉讼代理人苏蕊到庭参加诉讼，被告的委托诉讼代理人张振吉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程文龙向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费362,404.34元、误工费35,434.52元、护理费30,151.97元、营养费9,200元、住院伙食补助费17,300元、住宿费41,616元、交通费13,359.9元、残疾赔偿金197,850元、鉴定费8,900元、邮寄费200元、残疾辅助器具费136.8元、精神抚慰金10,000元，共计726,553.53元的45%，计326,949.09元。事实和理由：2016年10月3日，原告因外伤到被告医院就诊，门诊诊断为股骨干骨折收治入院治疗。10月5日实施切开复位髓内针内固定术。术后原告伤口未见好转愈加严重，缝合针口处鼓脓包，感染症状明显，但被告医生告知患者及家属是缝线反应。原告住院治疗63天，直至2016年12月5日出院仍高烧不退，感染伤口无法愈合，被告的医务人员还告知养一段时间就会痊愈。因伤口迟迟不愈合，原告多次到齐齐哈尔市第一医院、哈尔滨第五医院等诊治，答复均为感染症状，因医疗条件所限需到上级医院治疗。2017年2月5日原告再次到哈尔滨市第五医院就诊，医生诊断术后感染炎症，疑似骨髓炎，建议原告到中国人民解放军总医院救治。原告于2017年2月21日入中国人民解放军总医院住院治疗，2017年2月23日施骨折手术后感染清创+髓内针取出+VSD负压引流术。3月5日施感染清创+骨折断端清理+负压引流术。4月9日施术后感染清创伴骨缺损清创缝合+股骨外固定架固定术，住院治疗56天。出院后诊断“右膝关节僵直、髓内针松动、右股骨感染”。原告认为被告违反医疗操作规则，导致术后感染，对感染未对症治疗，未尽告知义务，致原告延误治疗，加重损害后果。被告存在过错，应承担赔偿责任。
被告辩称，同意依法按照被告的过错程度赔偿原告各项损失。原告在被告住院期间的原发病医疗费不应赔偿，误工费不应参照建筑业工人标准计算，护理费应按鉴定书确定的意见计算，营养费应按3个月即90天计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、医疗费票据，其中无门诊处方佐证及无法确定支出项目的票据不予采信，其余予以采信；2、交通费票据，原告提交的出租车票据，因无法确定是否为原告本人乘坐，不予采信；3、邮寄费票据，因属医疗机构收取用于邮寄病历，予以采信。
根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月3日原告因股骨干骨折和头颈部外伤入被告阿荣旗人民医院治疗，被告收治入院后行右股骨干骨折切开复位内固定术，63天后出院，支出住院医疗费37,255.8元。原告出院后因伤口未愈合，遂多次到齐齐哈尔市第一医院、哈尔滨市第五医院门诊诊治，于2017年2月9日赴北京市积水潭医院门诊诊治，2017年2月15日入中国人民解放军总医院门诊诊治后入院治疗，至2017年4月18日出院，住院56天，支出住院医疗费153,391.34元。出院诊断“右股骨骨折术后延迟愈合、髓内针松动、右膝关节僵直、右股骨感染”。出院医嘱“继续口服抗生素治疗，适当进行功能锻炼，病情变化随时就诊，术后4周、8周、3月、6月、1年门诊复查。”原告出院后多次到阿荣旗中蒙医院、阿荣旗济民医院、齐齐哈尔第一医院门诊复查。2017年7月15日原告再次入中国人民解放军总医院住院治疗，再行股骨骨折术后清创、骨折断端清理、取髂骨植骨、调整外固定支架、负压引流术，住院54天，支出住院医疗费126,024.16元。出院医嘱“注意休息，加强营养，定期换药，拄拐行走，加强功能锻炼，病情变化随时就诊。术后2周、4周、8周、3月、6月、1年门诊复查，术后4月再次行股骨延长和膝关节松解手术。”。原告出院后又到阿荣旗中蒙医院、齐齐哈尔市第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院门诊进行诊治。原告门诊诊治支出7,105.75元，共计医疗费支出323,777.05元。经本院委托黑龙江新讼司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：被告医疗行为存在过错，与原告损害后果存在一定因果关系，医疗行为参与度45%，营养期3个月，误工日300天，伤后1人护理6个月，伤残程度8级，后续治疗费用约20,000元或按实际合理支出计算。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告入被告医院治疗，双方形成医疗服务合同关系。被告在治疗过程中存在锁定钉未完全锁定造成松动渗出、术后未放置引流，加大感染机会等因素，至原告术后迟延愈合、骨感染，被告存在过错，经司法鉴定确定其诊疗活动与原告损害后果存在一定因果关系，其原因比例达45%。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，确定被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任，具体承担责任的比例，本院确定为45%。关于各项赔偿项目，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，核定如下：医疗费323,777.05元；住院伙食补助费17,300元（3次住院173天）；营养费4,500元（营养期90天）；误工费35,434元（误工300天）；护理费30,151.97元（出院后6个月及住院期间）；残疾赔偿金197,850元；住宿费41,648元；交通费10,423元；残疾用具费136.8元；邮寄费200元；精神抚慰金9,000元。关于医疗费被告抗辩应扣除原告在阿荣旗人民医院住院治疗原发病的费用，因原告在被告处治疗所下的髓内针松动引发感染等系列症状，在后期的治疗中被取出，更换为外固定支架，因此原发病的治疗没有达到预期效果，并因被告过错导致病程延长治疗费用剧增，因此被告抗辩意见不予采纳。关于住宿费，原告于2017年2月至4月住院期间，陪护人员住宿费用未开具发票，考虑原告在北京市住院期间陪护人员确需住宿的实际情况，本院酌情参照公务人员出差住所费标准核定。关于交通费，原告从阿荣旗至齐齐哈尔部分交通票票据未提供，实际乘坐出租车，本院酌情按照公共交通票价每次每人40元予以核定。原告提交的出租车票据本院未予认定，但考虑原告伤后特别是安装外固定支架后，乘坐公共交通工具不便的客观情况，酌情认定出租车支出1,000元。关于护理费，原告在北京两次住院及出院后均需专人护理，本院按不超过原告请求核定。
综上，依据上述法律规定，判决如下：
被告阿荣旗人民医院于本判决生效后五日内赔偿原告程文龙各项损失301,689.37元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6,204.24元，减半收取3,102.12元，鉴定费8,800元，共计诉讼费11,902.12元，由原告程文龙负担6,546.17元，由被告阿荣旗人民医院负担5,355.95元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审判员 郑 权
二〇一七年十月二十一日
书记员 夏秀萍