广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0604民初1173号
原告佛山市禅城区荣锋顺物流信息服务部。住所地广东省佛山市禅城区南庄镇梧村村民委员会六三村民小组社前二巷*号。注册号440602000062677。
经营者陈宝强，男，汉族，1974年10月18日出生，住广东省佛山市禅城区。
委托代理人陈玉婷，广东金舵律师事务所律师。
委托代理人吴文英，广东金舵律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司。住所地：广东省佛山市禅城区汾江南路**号财富大厦*座*******层。注册号440600000020318。
负责人唐继国。
委托代理人刘杰雄，男，汉族，1986年10月20日出生，住广东省广州市白云区。
原告佛山市禅城区荣锋顺物流信息服务部诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2016年2月3日受理后，依法适用简易程序，由代理审判员杨莹独任审理，并于2016年3月21日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人陈玉婷到庭参加诉讼。被告经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年7月13日，原告为投保雇主责任险与被告订立《雇主责任保险合同》，保险限额为29700000元，保险期限自2015年7月15日起至2016年7月14日止。2015年10月1日，原告的雇员谢聪因工作时受伤入院治疗，遂向被告报案。2015年12月11日，被告出具的《平安雇主责任保险赔款计算书》中核算的损失仅包括医疗费、误工费和查勘费，且医疗费扣除了被告认定的自费和不合理费用13257.33元。原告认为，依据《雇主责任保险条款》的规定，被告对于必要的、合理的在医院治疗产生的费用均应予以赔偿，自费用药是主治医生根据伤者病情所需开出的处方，非原告或伤者所能控制，被告将其扣除显然不合理。其次，被告还应根据保单的特别约定向原告赔偿住院津贴、住院床位费、住院期间伙食费和护理费、交通费等。因多次交涉无果，为维护自身的合法权益，原告特向法院提起诉讼，请求判令：一、被告在雇主责任保险赔偿限额范围内赔偿原告15967.33元【包括医疗费13257.33元、住院津贴560元（80元/天×7天）、床位费350元（35元/天×10天）、住院伙食费400元（40元/天×10天）、护理费400元（40元/天×10天）、交通费1000元】；二、被告负担本案的诉讼费用。
被告辩称：一、根据《平安雇主责任保险A条款》责任免除中第六条第六款的约定，保险人不负责赔偿“国家基本医疗保险保险范围之外的医疗费用”，故答辩人根据伤者住院费用清单上标注的乙类（扣减10%）、丙类（不予赔付）药品予以扣减的费用合理，法院应当支持。二、对于住院津贴、床位费、伙食费、护理费，被答辩人在办理理赔时未向答辩人提供相应单据，故答辩人未作赔付，被答辩人需提供相应票据。三、交通费，答辩人认为被答辩人诉请过高，且未提供相应票据，不予认可。
诉讼中，原告举证如下：
1、原告的营业执照正副本、组织机构代码证、经营者陈宝强的身份证、被告的工商登记资料及组织机构代码证各一份。证明原、被告的诉讼主体资格。
雇主责任险保单、雇主责任保险条款、原告的员工名单各一份。证明原告向被告投保了保险责任赔偿限额为29700000元的雇主责任险，其中雇员每人伤残赔偿限额为40万元，每人医疗费赔偿限额为5万元，保险期限从2015年7月15日至2016年7月14日止。其次，依据保险条款及特别约定，被告承担的保险责任范围包括医疗费用部分赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用，住院津贴按80元/人/天、住院床位费按35元/人/天、住院伙食费及护理费按40元/人/天、交通费按1000元为限理赔。
谢聪的身份证、广西贵港中西医结合骨科医院出具的疾病证明两份、门诊收费票据一张、病历一份、住院收费票据一张、住院费用汇总单一份、广西壮族自治区人民医院出具的疾病诊断证明书、出院证、住院收费票据、出院记录、病人住院费用清单各一份。证明原告投保的雇员谢聪于2015年10月1日在工作时受伤送医院治疗，住院10天，共产生医疗费27393.40元的事实，事故发生在保险责任期间。
索赔申请书、理赔卷宗、平安雇主责任保险赔款计算书、广西壮族自治区人民医院病人住院费用清单各一份。证明被告出具的《平安雇主责任保险赔款计算书》仅计算了医疗费、误工费和查勘费，且医疗费中扣除了被告认定的自费用药和不合理费用合计13257.33元。
协议书、收据两份。证明事故发生后，除保险公司支付的理赔款外，原告还向谢聪支付了2万元赔偿款。
诉讼中，被告未举证。
本院认证意见：被告经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，视为其放弃举证、质证及抗辩的权利。原告所举证据有原件核对，证据来源及形式合法，且证据之间能够相互印证并形成较为完整的证据链，本院对其予以确认。
综合本院采信的证据和双方当事人的陈述，本院对以下事实予以确认：
2015年7月13日，原告向被告投保雇主责任险，根据雇主责任险保单（适用于A版条款）的约定，投保雇员人数为66人，每人医疗费用赔偿限额50000元，每次事故医疗费用绝对免赔额为100元，保险期限自2015年7月15日至2016年7月14日止。被告在保险责任内赔付的项目除医疗费外，还包括：①住院津贴80元/人/天，每次事故免赔3天，累计赔偿90天；②住院床位费35元/人/天，超出部分自负；③住院伙食费及护理费40元/人/天，按实际住院日计算，最高给付90天，此费用在医疗费用项目中赔付；④就诊交通费、急救车费以每人1000元为限，此费用在医疗费用项目中赔付。保单后附有一份原告的雇员名单，其中列明谢聪为营业货运司机。
2015年10月1日，原告的雇员谢聪在工作时不慎扭伤左膝关节，于2015年10月8日至10月10日在广西贵港市中西医结合骨科医院住院治疗2天，后又于2015年10月12日至10月20日在广西壮族自治区人民医院住院治疗8天，共支出医疗费27393.40元。
2015年12月1日，原告向被告索赔，被告随后向原告赔付了住院期间的医疗费14036.07元、误工费1761.67元、查勘费56元，合计15853.74元。
2016年1月10日，原告与谢聪签订协议，内容为：双方确认谢聪因事故造成的损失包括医疗费27393.40元、住院津贴800元、住院床位费350元、住院伙食费1000元、护理费1000元、交通费1000元、误工费及其它损失4254.34元，合计35797.74元。被告已根据原告的授权向谢聪赔付15797.74元，余额20000元由原告在签订协议时向谢聪付清。随后，谢聪出具收据确认收到原告支付的20000元赔偿款及被告支付的15797.74元理赔款。
本院认为，原告在被告处投保了雇主责任险，原告因被告拒绝理赔部分费用而提起诉讼，本案属人身保险合同纠纷。原、被告之间签订的保险合同，是双方的真实意思表示，双方的保险合同关系已成立并生效，应依约履行。本案争议焦点一为被告应否向原告赔付伤者谢聪的全部医疗费，二为被告应否向原告赔付住院津贴、床位费、住院伙食费、护理费、交通费，现分析如下：
关于被告应否向原告赔付伤者谢聪的全部医疗费。原告的雇员谢聪因伤支出的医疗费27393.40元有医疗费发票、住院费用清单予以证明，且均由原告垫付。根据保险单的约定，每人医疗费用赔偿限额50000元，每次事故医疗费用绝对免赔额为100元。原告向被告索赔的医疗费未超出保险赔偿限额。被告认为应扣减非社保用药部分的费用，本院认为，伤者的医疗用药是医院治疗伤者的伤病所使用，伤者无权自行选择用药，被告的保险条款中关于对国家基本医疗保险外的医疗费不予理赔的约定排除了被保险人的主要权利，根据《中华人民共和国合同法》第四十条“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”之规定，该条款属无效的格式条款。故被告的抗辩理由不成立，本院不予采纳。扣减被告已经赔付的医疗费14036.07元及依保单约定免赔的100元外，被告仍应向原告理赔医疗费13257.33元。
关于被告应否向原告赔付住院津贴、床位费、住院伙食费、护理费、交通费的问题。根据雇主责任险保单的约定，被告在保险责任内赔付的项目除医疗费外，还包括：①住院津贴80元/人/天，每次事故免赔3天；②住院床位费35元/人/天；③住院伙食费及护理费40元/人/天，按实际住院日计算；④就诊交通费、急救车费以每人1000元为限。原告已向谢聪垫付了住院津贴800元、住院床位费350元、住院伙食费1000元、护理费1000元、交通费1000元，故被告应依约向原告赔付住院津贴560元（80元/天×7天，已扣减免赔3天）、床位费350元（35元/天×10天）、住院伙食费400元（40元/天×10天）、护理费400元（40元/天×10天）、交通费1000元。原告的主张有事实依据，且符合保单的约定，本院予以支持。
综上，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司仍应在雇主责任保险赔偿限额内向原告理赔医疗费13257.33元、住院津贴560元、床位费350元、住院伙食费400元、护理费400元及交通费1000元，合计15967.33元。
依照《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告佛山市禅城区荣锋顺物流信息服务部支付保险理赔款15967.33元。
被告如果未按本生效判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序，受理费减半收取100元，由被告负担（受理费原告已预交，被告负担部分应在支付上述赔偿款项时迳付原告，本院不另作收退）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
代理审判员 杨 莹
二〇一六年三月二十五日
书 记 员 陈珊珊
附适用法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。