新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院
行 政 判 决 书
（2016）新4002行初46号
原告：韩秀英，伊宁市乡镇企业局家属院警卫室门卫，住伊宁市。
原告：徐寿梅，女，住伊宁市。（与韩秀英系关系）
原告：徐寿园，女，住伊宁市。（与韩秀英系关系）
原告徐寿梅与原告徐寿园的共同委托代理人：韩秀英，伊宁市乡镇企业局家属院警卫室门卫，住伊宁市。
上述三原告的共同委托代理人：潘韵如，新疆众合律师事务所律师。
被告：伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心，住所地：伊宁市飞机场路**号。
法定代表人：田燕，伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心主任。
被告：伊宁市克伯于孜乡人民政府，住所地：伊宁市克伯于孜乡。
法定代表人：居来提索非，乡长。
委托代理人：海米提司马义，新疆信禾诚律师事务所律师。
被告：伊宁市财政局，住所地：伊宁市艾合买提江南路392号。
法定代表人：林向东，局长
委托代理人：李来宾，住伊宁市。
原告韩秀英、原告徐寿梅、原告徐寿园诉被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心、被告伊宁市克伯于孜乡人民政府、被告伊宁市财政局行政给付一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告韩秀英、原告徐寿梅、原告徐寿园及其共同委托代理人潘韵如，被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心法定代表人田燕，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府委托代理人海米提司马义，被告伊宁市财政局委托代理人李来宾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告韩秀英、原告徐寿梅、原告徐寿园诉称：原告韩秀英的丈夫徐升山系伊宁市克伯于孜乡团结街十五巷13号村民。2014年10月22日，徐升山通过被告工作人员付广维，缴纳了2015年农村合作医疗保险费110元，但因被告的失误未将交费信息录入电脑系统。2015年2月，徐升山因病住院时发现自己的医疗卡为空卡。为了给丈夫治病，原告韩秀英向朋友借款，支付了住院医疗费47303.03元。现在无法按正常渠道报销医疗费。2015年5月25日，原告韩秀英的丈夫徐升山去世，原告欠了大量的外债。被告在工作中存在重大行政违法的过错行为，应承担赔偿原告损失的法律责任。原告多次找被告协商解决，但被告以各种理由拒绝支付。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求人民法院判决确认被告收取徐升山缴纳的农村合作医疗保险费未录入计算机信息管理系统行为系行政违法行为，并判令三被告承担因行政不作为给原告造成的医疗费损失47303.03元。
三原告向本院提交了如下证据：一、居民死亡医学证明（推断）书1份、结婚证复印件1份、户口本复印件2份，证实原告于2015年5月25日死亡，本案原告系徐升山的妻子和女儿；二、伊犁州友谊医院出院证明1份、医疗证明书1份、出院小结1份、伊犁州新华医院医疗证明书1份、出院证明书1份、出院记录1份、住院费用结算统一票据4份、门诊票据7份、伊犁州新华医院住院预交款收据1份，证实徐升山在医院支出的医疗费用数额；三、伊宁市克伯于孜乡团结村村民委员会于2015年4月27日出具的证明1份，证实被告工作人员失误造成没有将徐升山的交费信息录入系统；四、收据1份、收款收据2份、个人缴费明细单1份，证实徐升山2013年、2014年缴纳了新农合医疗保险费，徐升山2013年-2015年缴纳了新农合养老保险金，由此可以判断徐升山是连续缴费；五、光盘1份，证实付某某出具证明承认收过钱，还有一个乡里的领导可以证明曾经收了费用；六、徐升山于2015年4月13日至4月17日在伊犁州新华医院住院治疗的住院费用清单1份、于2015年4月17日至5月7日在伊犁州友谊医院住院治疗的住院病历1份、于2015年5月11日至5月19日在伊犁州友谊医院住院治疗的住院费用清单1份，证实三原告主张的数额。
被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心辩称：徐升山经过被告的工作人员付广维之手缴纳了2015年农村合作医疗保险费110元，因被告的失误未将交费信息录入电脑系统，这一说法是不对的，因为付广维收的钱，信息录入不是被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心的职责。按照规定，信息录入的责任主体是乡政府，也可以分配到村里录入，每个乡的情况不一样。被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心的职责是对基金的使用、公示中进行监督。如果在被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心的系统中有此人，没有及时发现或者补偿出现错误，这是被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心的工作范围。而原告丈夫的信息根本就不在被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心的系统之内，所以被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心不承担责任。被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心的系统里没有死者的信息，所以没有办法给其补偿。原告的医疗费4万多元是怎么核算出来的，是医疗的总费用还是被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心应该承担的，这笔费用不准确。
被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心向本院提交了如下证据：1、伊宁市人民政府办公室文件1份，证实各政府部门的职责划分，新农合的个人缴费和录入职责由各乡镇负责；2、《关于徐升山医疗费用核算情况的说明》1份、伊宁市新型农村合作医疗住院补偿结算单3份，证明徐升山如缴纳了2015年度新型农村合作医疗保险费，对于其三次住院治疗费用总计43120.77元，可以补偿费用为22716.78元。
被告伊宁市克伯于孜乡人民政府辩称：要求依法驳回原告的诉讼请求，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府不承担行政责任。根据原告的陈述，原告于2015年12月起诉时称，原告于2014年11月22日缴纳了农合医保费110元，此次起诉时称是2014年10月22日交的费，两个诉状上的交费时间相差1个月。其次，根本就不存在原告交费的事实，2014年11月22日所交费的名单以及交费票据都比较完整，在这些名单和票据中没有原告所说的交费情况。因此应驳回原告的诉讼请求。
被告伊宁市克伯于孜乡人民政府向本院提交了2014年11月20日至11月24日新型农牧区合作医疗参加对象家庭情况登记表及缴费收据各22份，证实死者徐升山没有缴纳新农合医疗保险费。
被告伊宁市克伯于孜乡人民政府申请证人付某某（男，汉族，1961年11月15日生，伊宁市克伯于孜乡团结村科技干事，住伊宁市克伯于孜乡团结村15巷19号）和努热合买提米吉提（男，维吾尔族，1976年10月3日生，身份证号×××，伊宁市克伯于孜乡团结村党支部书记，住伊宁市新华西路6巷4号）出庭作证，付某某和努热合买提米吉提均称徐升山未缴纳2015年度的农村合作医疗保险费，并称为了伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心尽量给原告报销，由付某某于2015年4月27日拟稿后由伊宁市克伯于孜乡人民政府团结村委员会出具的证明。
被告伊宁市财政局辩称：相关文件明确了被告伊宁市财政局的职责是为全市单位提供合法票据。2014年至2015年提供票据过程中，被告伊宁市财政局严格按照规定为被告伊宁市克伯于孜乡人民政府发放了票据，履行了法律赋予的职责。根据筹资方案，被告伊宁市财政局的职责是将资金注入新农合专用账户，被告伊宁市财政局严格按照规定将款转入了该账户，开户名称是农村信用联社绿洲信用社。按照新农合文件规定，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府2014年9月26日收取2015年度的农牧民的医疗款项，经过财政局和乡镇两方面核实，该乡2015年缴费的人员有5168人，缴纳了568480元，这些资金与缴纳到财政的数额是一样的。被告伊宁市财政局已经履行职责，不应当承担责任。根据被告伊宁市财政局在伊宁市克伯于孜乡的专管员核实，没有发现徐升山的交费凭据，自治区的系统中就没有徐升山的信息，信用合作社也没有徐升山的交费票据。
被告伊宁市财政局向本院提交了伊宁市克伯于孜乡人民政府向其出具的证明1份、付某某出具的证明1份，证实被告伊宁市财政局已经履行工作职责，对交费情况进行了核查，故不应该作为本案被告。
经庭审质证，对于原告提交的证据一、证据二、证据六，三被告没有异议；对于原告提交的证据三，三被告对其真实性没有异议，但被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心称其没有办法核实徐升山是否缴纳了新型农牧区合作医疗费，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府称该证据是为了伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心尽量给原告报销而由付某某给原告拟稿后出具的；对于原告提交的证据四，三被告称该证据与本案无关；对于原告提交的证据五，被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心和被告伊宁市财政局称该证据与其无关，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府称该证据不能证明付某某收到徐升山缴纳100元医疗保险费的事实。对于被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心提交的证据，三原告与其他两被告没有异议。对于被告伊宁市克伯于孜乡人民政府提交的证据，三原告与其他两被告没有异议，但三原告称该证据不能证实徐升山没有缴纳新农合医疗保险费。对于被告伊宁市财政局提交的证据，三原告对伊宁市克伯于孜乡人民政府向其出具的证明的真实性没有异议，但称该证据不能否认其行政不作为导致原告方损失的事实，对付某某书写的证明不予认可；其他两被告对该证据没有异议。对于证人付某某和努热合买提米吉提的证言，三原告不予认可，称该证言不属实。
本院对上述证据认证如下：对于原告提交的证据一、证据二、证据六，被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心提交的证据，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府提交的证据，以及被告伊宁市财政局提交的由伊宁市克伯于孜乡人民政府向其出具的证明，其他当事人没有异议，本院均予以采信。对于原告提交的证据三，系由伊宁市克伯于孜乡团结村村民委员会出具并加盖有伊宁市克伯于孜乡团结村村民委员会的公章，其他当事人对其真实性均未表异议，本院对该证据予以采信，该证据足以证明徐升山向伊宁市克伯于孜乡人民政府工作人员缴纳了农村合作医疗费后，因工作人员失误未录入电脑导致徐升山的合作医疗卡为空卡的事实。原告提交的证据四，与本院无关。原告提交的证据五，录音内容不清楚，不能清晰地证明本案事实。被告伊宁市财政局提交的由付某某书写的证明，以及证人付某某和努热合买提米吉提的证言，其证明效力低于伊宁市克伯于孜乡团结村村民委员会于2015年4月27日出具的证明，与伊宁市克伯于孜乡团结村村民委员会于2015年4月27日出具的证明内容相悖，故本院不予采信。
经审理查明：2014年8月25日，伊宁市人民政府作出伊市政办〔2015〕387号《关于印发〈伊宁市2015年度新型农牧区合作医疗筹备工作方案〉的通知》。《伊宁市2015年度新型农牧区合作医疗筹备工作方案》确定，各乡镇场负责本乡（镇）场参合农牧民信息录入工作，信息录入工作从2015年1月1日起至2015年2月28日结束;各村委会负责负责督查、协调包街包户干部在进行参合农牧民基金收缴，基本信息收集等工作存在的问题;包巷包户干部负责代收参合家庭的个人缴纳基金、开具收费发票（发票上必须写明参合人数，参合人员姓名及身份证号）并及明存入基金专户,负责发放新农合”一卡通”并做好登记发放工作。
徐升山系伊宁市克伯于孜乡团结村村民。2013年度和2014年度，徐升山均缴纳了新型农牧区合作医疗保险费。2014年年底，徐升山向伊宁市克伯于孜乡团结村负责收取新型农牧区合作医疗保险费的付某某缴纳了2015年度保险费，但因工作人员失误，未将徐升山的缴费信息录入电脑，导致徐升山的合作医疗卡为空卡。
之后，徐升山经诊断为白血病，于2015年4月13日至4月17日在伊犁州新华医院住院治疗支出住院医疗费7196.71元，于2015年4月17日至5月7日在伊犁州友谊医院住院治疗支出住院医疗费27475.93元，于2015年5月12日至5月19日在伊犁州友谊医院住院治疗支出住院医疗费8448.13元。2015年5月25日，徐升山因病去世。
2015年4月27日，伊宁市克伯于孜乡团结村村民委员会向被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心出具证明一份，内容为”兹有伊宁市克伯于孜乡团结村5组村民徐升山，身份证号：×××，该村民合作医疗因工作人员失误，未录入电脑，现合作医疗卡为空卡，该村民现患有白血病，据医生诊断已晚期，该村民为本村失地农民贫困户，望合管办领导能够给予人道主义救援，帮助解决合作医疗问题。”
2016年4月26日，被告伊宁市克伯于孜乡人民政府向伊宁市财政局出具证明一份，称其乡财政所票据管理员对票据存根核查后，未发现团结村村民徐升山2015年度的合作医疗个人缴费票据存根。
本案在审理过程中，本院要求被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心对徐升山三次住院可补偿费用进行核算。2016年7月7日，被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心出具《关于徐升山医疗费用核算情况的说明》，列明徐升山住院补偿明细为：1、2015年4月13日至4月17日在伊犁州新华医院住院总费用为7196.71元，其中目录外费用（自费费用）857.86元，可补偿费用6338.85元，减去起付线350元，按正常补偿比例60%计算，此次住院可补偿费用为3624.77元，患者自付承担3571.94元；2、2015年4月17日至5月7日在伊犁州友谊医院住院总费用为27475.93元，其中目录外费用（自费费用）3268.51元，可补偿费用24207.42元，减去起付线350元，按正常补偿比例60%计算，此次住院可补偿费用为14383.76元，患者自付承担13092.17元；3、于2015年5月12日至5月19日在伊犁州友谊医院住院总费用为8448.13元，其中目录外费用（自费费用）279.60元，可补偿费用8168.53元，减去起付线350元，按正常补偿比例60%计算，此次住院可补偿费用为4708.25元，患者自付承担3739.88元。以上三次住院总费用43120.77元，其中总补偿费用22716.78元，自付承担20403.99元。经询问，三原告对上述补偿计算未表异议。
本院认为：代收参合家庭个人缴纳基金、开具收费发票并及时存入基金专户、登记发放新农合”一卡通”、录入参合农牧民信息等工作是各乡镇场、村委会、包巷包户干部的职责，并不是参合农牧民的义务。因此，因代收参合家庭个人缴纳基金的工作人员的失误，未将徐升山的缴费信息录入电脑，导致徐升山的合作医疗卡为空卡的责任，不应由徐升山承担。徐升山作为伊宁市克伯于孜乡团结村的村民，向伊宁市克伯于孜乡团结村负责收取新型农牧区合作医疗保险费的付某某缴纳了2015年度保险费后，因病住院治疗时，有权要求新型农牧区合作医疗保险机构对其进行补偿。徐升山患白血病，分别在伊犁州新华医院和伊犁州友谊医院三次住院治疗，共支出住院医疗费用43120.77元，其中目录外费用（自费费用）4405.97元，可补偿费用38714.80元，减去三次起付线共计1050元，按正常补偿比例60%计算，住院可补偿费用为22716.78元，患者徐升山自付承担20403.99元。故被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心应当向三原告支付徐升山的住院可补偿费用为22716.78元。至于三原告超出上述额度的诉讼请求，因无事实和法律依据，本院不予支持，应予以驳回。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：
一、被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心向原告韩秀英、原告徐寿梅、原告徐寿园支付徐升山的三次住院可补偿费用22716.78元，于本判决生效后十日内一次付清；
二、驳回原告韩秀英、原告徐寿梅、原告徐寿园的其他诉讼请求。
案件受理费50元，由被告伊宁市新型农牧区合作医疗管理中心负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。
审 判 长 徐 林
人民陪审员 周殿伟
人民陪审员 宋坚萍
二〇一六年八月十八日
书 记 员 叶民元