山东省临沂市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）临民一终字第1734号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：临沂市兰山区北城新区沂蒙路0004号环球国际商业用房第四层。
代表人江山。
委托代理人王广周，男，1983年4月7日生，汉族。
被上诉人（原审原告）颜廷荣，女，汉族。
委托代理人刘沛泉，山东师郯律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）惠玉坤，男，汉族，居民。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服郯城县人民法院（2014）郯民初字第1824号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2014年3月20日8时15分许，被告惠玉坤驾驶鲁Q×××××（鲁Q×××××挂）号大型汽车由南向北行驶至郯城县花马公路高寺村南，与同向行驶原告颜廷荣驾驶的电动自行车相撞，致原告颜廷荣受伤、车辆部分受损的交通事故。郯城交警大队经勘查后作出临公交郯认字（2014）第201403200263号道路交通事故认定书，认定结论为：惠玉坤行车未确保安全，违反《道路交通安全法》第三十八条、第二十二条第一款之规定，负事故全部责任；颜廷荣无事故责任。被告惠玉坤系鲁Q×××××号牵引车驾驶人、登记所有人，被告惠玉坤在被告联合财保临沂公司为该车辆主车投保交强险及主、挂车分别投保商业三者险（赔偿限额均为30万元）、不计免赔特约险，且事故均发生于保险期间。原告颜廷荣伤后被送往郯城县第一人民医院住院治疗52天，支出医疗费107506.9元，郯城县第一人民医院于2014年5月12日为原告颜廷荣出具诊断证明载明“建议：住院期间2人护理”。原告颜廷荣向本院起诉，要求被告方赔偿各项损失共计115657元并承担诉讼费用。
原告颜廷荣系农村居民，出生于1965年11月25日，其主张的损失范围为：医疗费107506.9元、误工费2310.88元（44.44元／天×52天）、护理费4621.76元（44.44元／天×52天×2人）、住院伙食补助费418元（8元／天×52天）、交通费800元共计115657.54元。被告联合财保临沂公司认为原告颜廷荣提供的医疗费单据含有护理费3340元，不应重复主张；根据合同约定，保险公司有权对原告颜廷荣主张的医疗费用进行审核；认为交通费过高，保险公司认为500元为宜；被告惠玉坤车辆行驶证没有年检页，且未提供驾驶员身体条件证明，根据商业险保险合同的约定，如存在证件不合格的情况，商业险责任免除；对保险单无异议。
原审法院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身权利并造成损害的应予赔偿。原、被告对郯城交警大队作出的惠玉坤负此次事故主要责任、颜廷荣无事故责任的认定结论均未提出异议，予以采信。原告颜廷荣在与被告惠玉坤间的交通事故中受伤，依法有权得到被告惠玉坤的相应赔偿。
原告颜廷荣系农村居民，其主张护理费按农村居民标准计算，予以支持；被告联合财保临沂公司抗辩原告颜廷荣主张的医疗费应扣除非医保用药，依据不足，不予采纳；原告颜廷荣因治疗本次交通事故造成的损失支出的交通费为必要、合理费用，其数额可按520元计算；根据相关司法解释的规定及医疗部门的建议，并考虑原告颜廷荣因本次交通事故造成的损伤程度，其主张的护理费可按原告颜廷荣住院期间52天2人护理农村居民标准每天44.44元计算为4621.76元、住院伙食补助费可按原告颜廷荣住院期间52天每天8元计算为416元，其他损失适当予以支持。据此，结合原、被告在庭审中的质证意见及相关统计数据，原告颜廷荣的损失确认为：医疗费107506.9元、误工费2310.88元（44.44元／天×52天）、护理费4621.76元（44.44元／天×52天×2人）、住院伙食补助费416元（8元／天×52天）、交通费520元共计115375.54元。
被告惠玉坤在被告联合财保临沂公司为鲁Q×××××（鲁Q×××××挂）号大型汽车主车投保交强险及主、挂车分别投保商业三者险、不计免赔特约险，且事故均发生于保险期间。根据《道路交通安全法》第七十六条及相关司法解释的规定，被告联合财保临沂公司应在交强险医疗损失赔偿责任限额内赔偿原告颜廷荣医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告颜廷荣误工费2310.88元、护理费4621.76元、交通费520元等损失计款7452.64元（保险公司在交强险范围内赔款合计17452.64元）；原告颜廷荣剩余损失含医疗费97506.9元（107506.9元-交强险10000元）、住院伙食补助费416元计款97922.9元，由被告联合财保临沂公司在商业三者险赔偿责任限额内按责任比例赔偿（被告保险公司以上赔偿款共计人民币115375.54元）。
综上，原告颜廷荣起诉，要求被告方赔偿，理由正当，其主张合理部分予以支持，超过部分不予保护。被告惠玉坤经法院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，不影响案件的审理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险及商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告颜廷荣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失共计人民币115375.54元，限于判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告颜廷荣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2515元，由被告惠玉坤负担。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉称，对于被上诉人颜廷荣的医疗费用，上诉人有权按照国务院卫生主管部门制定的道路交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准进行核定，原审法院应支持上诉人这一主张。原审判决上诉人承担被上诉人的全部医疗费，属适用法律不当。上诉人承担赔偿责任的比例可参照当地基本医疗保险报销比例（80%-85%）。请求二审改判。
被上诉人颜廷荣答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉无理，请求二审驳回上诉人的上诉请求。
被上诉人惠玉坤未答辩。
二审查明的事实同一审认定一致。
本院认为，被上诉人惠玉坤驾驶鲁Q×××××（鲁Q×××××挂）号大型汽车行驶时，与被上诉人颜廷荣驾驶的电动自行车相撞，致颜廷荣受伤、车辆部分受损的交通事故，惠玉坤行车负事故全部责任，颜廷荣无事故责任，业经交警部门认定，当事人对此亦无异议，事实清楚，本院予以确认。被上诉人惠玉坤在上诉人联合财保临沂公司为该车辆主车投保交强险及主、挂车分别投保商业三者险，因此，对于被上诉人颜廷荣因本次交通事故所造成的伤后经济损失，原审确定由上诉人联合财保临沂公司在交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿正确。对于被上诉人颜廷荣在住院治疗期间的用药种类和治疗项目，医院具有主导权和决定权，因此，即使存在非医保范围内的用药情况，保险公司若不承担该部分用药费用，则对被上诉人颜廷荣显失公平。上诉人联合财保临沂公司主张应按照国务院卫生主管部门制定的道路交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准对被上诉人颜廷荣的医疗费用进行核定、一审判决上诉人承担被上诉人的全部医疗费不当的上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上，原审认定事实清楚，判决正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2515元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张法勇
代理审判员 朱 军
代理审判员 王玉波
二〇一四年九月十八日
书 记 员 薛 冰