安徽省铜陵市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖07民终649号
上诉人（原审原告）：杨震，男，1990年3月14日出生，汉族，无固定职业，住安徽省义安区。
法定代理人：杨国祥，男，1965年12月28日出生，汉族，农民，住安徽省义安区，系杨震父亲。
委托诉讼代理人：王加强，安徽沿江律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司，住所地安徽省铜陵市翠湖一路959号，统一社会信用代码91340700584554890M（1-1）。
主要负责人：胡敏锐，该公司总经理。
委托诉讼代理人：熊婵倩，该公司员工。
委托诉讼代理人：卞长亮，该公司员工。
被上诉人（原审被告）：张学东，男，1977年8月30日出生，汉族，驾驶员，户籍地江苏省宝应县，经常居住地安徽省铜陵市铜官山区。
被上诉人（原审被告）：安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司，住所地安徽省铜陵市陵江大道中段，组织机构代码07237993-7。
主要负责人：王军，该分公司经理。
上诉人杨震、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司因与被上诉人张学东、被上诉人安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省铜陵市义安区人民法院（2016）皖0706民初790号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉杨震的法定代理人杨国祥和委托诉讼代理人王加强，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司（以下简称铜陵保险公司）的委托诉讼代理人卞长亮，被上诉人安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司（以下简称铜陵汽运分公司）的主要负责人王军到庭参加诉讼，被上诉人张学东经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨震上诉请求：依法撤销一审判决，并依法改判，增加判决金额47676.16元。事实和理由：一审法院对于杨震的部分经济损失的扣减没有事实和法律依据。1、口腔护理、陪护费、空调暖气、垃圾处理等费用，是医疗机构在杨震治疗过程中发生的费用，且与护理费不是相同的赔偿项目。轮椅费、床垫费是杨震受伤后必须花费的费用。救护车费是杨震在转院过程中发生的费用。1124.80元是杨震有无行为能力的第三人民医院的鉴定费，并非是治疗费。关于营养费，有医疗机构出院记录上写明杨震需加强营养。2、杨震尚处于治疗期，张学东和铜陵汽运分公司支付的200000元不应在本案中直接抵扣。3、杨震一审诉讼请求为323714.58元，一审法院判决数额为266150元，一审诉讼费6156元，判决杨震承担4926元，明显不当。
铜陵保险公司辩称，对本起交通事故事实没有异议，对杨震为一级伤残没有异议，铜陵保险公司已经给付了各项损失，对杨震要求给付后续治疗发生的费用，没有法律依据。
铜陵汽运分公司辩称，在杨震住院治疗期间，张学东和铜陵汽运分公司先后垫付医疗费200000元，应当在本案中扣除。
张学东未作答辩。
铜陵保险公司上诉请求：依法改判铜陵保险公司不承担赔偿责任。事实和理由：1、铜陵保险公司已按照一级伤残赔偿金的赔偿支付了杨震的残疾赔偿金，应视为杨震的治疗已终结，不应重复赔偿医疗费用；2、铜陵保险公司已支付了杨震十年的后期护理费，一审判决重复的赔偿护理费应当扣除。
杨震辩称，杨震是要求保险公司在保额范围内理赔，不是重复赔偿。杨震鉴定时病情基本稳定，符合伤残评定的条件，不是依据杨震治疗终结而作出的鉴定结论。杨震的后期治疗与伤残评定并不矛盾，杨震的伤情有多处，包括脑部和身体的其他器官，都不在伤残评定范围内。医疗清单中的口腔护理费属于杨震的医疗费用而非护理费用。综上，请求驳回铜陵保险公司的上诉请求。
铜陵汽运分公司辩称，请求维持一审判决。
张学东未作答辩。
杨震向一审法院起诉请求：1、铜陵保险公司对于杨震的经济损失人民币323714.58元(医疗费358249.40元、住院伙食补助费1042天×50元=52100元、营养费1042天×30元=31260元、交通费1042天×20元=20840元，共计462449.40×70%=323714.58元)在保险限额内优先支付,不足部分由铜陵汽运分公司及张学东连带赔偿；2、铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东承担本案的诉讼费。
一审法院认定事实：张学东驾驶的皖Ｇ×××××号车在铜陵保险公司处投保的100万元的商业第三者责任险剩余限额为359402.49元。自2013年3月27日后，杨震实际共住院1011天，张学东为杨震垫付医疗费8万元，杨震父亲杨国祥在铜陵汽运分公司处借款12万元。原安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司于2014年变更安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司。杨震自2013年3月27日起至2016年2月4日期间共住院五次，共发生各项费用329851.80元。对杨震5次住院治疗发生的其他药费、治疗费、化验费、检查等费用319664.24元(329851.80元减去治疗感冒等药费463.56元、口腔护理、陪护费3970元、伙食费330元、空调暖气、垃圾处理、辩证施膳指导、包房间等5424元费用)，系医院对其作康复治疗采取的措施，也是治疗四肢瘫痪的常规疗法，应予认定。住院伙食补助费按实际住院1011天计算为50550元。交通费方面，可根据杨震住院次数及实际需要，酌情确定为10000元。以上各项合计为380214.24元。
一审法院认为，本案争议的焦点是杨震定残后是否就是治疗终结，在2013年3月27日至2016年2月4日期间所做的康复治疗产生的各项治疗费用，铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东应否予以赔偿。杨震因交通事故颅脑损伤致四肢瘫痪，构成一级伤残，法院虽然已经对2013年3月27日之前的医疗费用作出了生效判决，依据法律规定，杨震此后为器官功能恢复康复治疗所产生的相关费用，杨震有权向铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东主张。赔偿义务人如对杨震康复治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任。目前铜陵保险公司未就此举证加以证明，故对铜陵保险公司认为杨震定残后就等于治疗终结，此后发生的治疗费用不予的辩解，法院不予采信，铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东仍应按照法律规定的原则予以赔偿。综上所述，由于张学东负本起事故的主要责任，杨震负本起事故的次要责任，且交强险责任限额已经赔偿完毕，对杨震目前的损失，应由张学东及杨震按照责任比例承担，张学东系在履行工作中造成杨震的损害，依法应由铜陵汽运分公司承担相应的赔偿责任，铜陵汽运分公司承担的此部分可在商业保险余额范围内由铜陵保险公司予以赔偿，如有不足，则由铜陵汽运分公司承担。杨震自2013年3月27日至2016年2月4日发生各项费用，经法院依法核定为380214.24元,由铜陵保险公司在商业第三者保险限额内承担70%,即266150元,扣除张学东垫付的80000元及父亲杨国祥向铜陵汽运分公司借款120000元，铜陵保险公司仍应支付杨震66150元。张学东垫付的80000元及铜陵汽运分公司的120000元，由铜陵保险公司与张学东、铜陵汽运分公司另行结算。铜陵汽运分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，法院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨震交通事故损失66150元。二、驳回原告杨震的其他诉讼请求。案件受理费6156元，原告杨震承担4926元，被告安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司承担1230元，限于本判决生效后五日内向本院交纳。
综合各方举证、质证及诉辩意见，本院归纳如下争议焦点：1、铜陵保险公司是否应当承担赔偿责任；2、杨震的口腔护理、陪护费、空调暖气、垃圾处理、辩证施膳指导、包房间等费用、轮椅费、床垫费、救护车费、营养费、鉴定费等共计47676.16元是否应当由铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东承担；3、一审法院将铜陵汽运分公司及张学东垫付的200000元在本案中扣除是否正确。
二审中，当事人没有提交新证据。杨震、铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东所举的证据与一审相同，质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，依据法律规定，杨震为器官功能恢复康复治疗所产生的相关费用，杨震有权向铜陵保险公司、铜陵汽运分公司及张学东主张。铜陵保险公司对杨震康复治疗的必要性和合理性有异议，认为杨震定残后就等于治疗终结，此后发生的治疗费用不应承担赔偿责任，但铜陵保险公司未就此举证加以证明，一审法院不予采信，并无不当。张学东垫付的80000元及父亲杨国祥向铜陵汽运分公司借款120000元，均用于杨震发生的医疗费，包含在杨震的诉讼请求中，一审法院将铜陵汽运分公司及张学东垫付的200000元在本案中予以扣除，并无不当。轮椅费发票出具日期为2015年1月19日，而杨震在2014年4月10日和2014年6月20日在铜陵市残联康复医院所做的评定中，并未评定使用轮椅。杨震从2013年3月27日至2016年2月4日基本在医院住院治疗，且没有任何医嘱记载需要购买床垫。故一审法院认为杨震购买轮椅费2000元、床垫费16660元，不属于康复必要费用，不予认定，并无不当。杨震称1124.80元是杨震有无行为能力的第三人民医院的鉴定费，并非是治疗费。但杨震提交的铜陵市第三人民医院门诊医药费收据上写明：“西药费124.80元”“检查费600元”“特检费400元”，且无相关证据证明发生的必要性,一审法院不予认定，并无不当。
关于救护车费用8600元，其中2014年2月5日的救护车费2500元和2014年2月28日的救护车费1800元，与杨震在安徽医科大学第一附属医院住院的日期相吻合，应当予以认定。2014年5月4日的救护车费4300元与杨震在铜陵晖仁康复医院住院的情况相矛盾，不予认定。关于营养费，杨震在铜陵市第二人民医院和铜陵市残联康复医院的出院记录的医嘱中均写明“加强营养”，结合杨震的一级伤残情况，酌定营养费为20元/天×1011天=20220元。口腔护理、陪护费3970元，空调暖气、垃圾处理、辩证施膳指导、包房间等5424元费用，均是医疗机构在杨震治疗过程中需要发生的费用，应当予以认定。综上，杨震自2013年3月27日至2016年2月4日发生各项费用，经本院依法核定为414128.24元,由铜陵保险公司在商业第三者保险限额内承担70%,即289889.77元,扣除张学东垫付的80000元及父亲杨国祥向铜陵汽运分公司借款120000元，铜陵保险公司仍应支付杨震89889.77元。张学东垫付的80000元及铜陵汽运分公司的120000元，由铜陵保险公司与张学东、铜陵汽运分公司另行结算。
综上所述，铜陵保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；杨震的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
一、撤销安徽省铜陵市义安区人民法院（2016）皖0706民初790号民事判决；
二、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿上诉人杨震交通事故损失89889.77元。
三、驳回上诉人杨震和上诉人中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件案件受理费6156元，上诉人杨震负担1094.69元，被上诉人安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司负担5061.31元；二审案件受理费2445.75元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司铜陵市中心支公司负担1453.75元，上诉人杨震负担498.04元，被上诉人安徽省交通集团铜陵汽运有限公司第一客运分公司负担493.96元。
本判决为终审判决。
审判长 丁慧萍
审判员 范道云
审判员 戴瑞亭
二〇一七年一月六日
书记员 许 也
附本案所适用的法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;
原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;
原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;
原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。