抚顺市东洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）抚东民初字第00663号
原告：肖某甲，男，汉族，1955年出生，抚顺市绒线厂退休工人，现住抚顺市东洲区。
委托代理人：肖乙（肖某甲女儿），汉族，1982年生，现住抚顺市。
委托代理人：张玉琢，抚顺市东洲区中心法律服务所法律工作者。
被告：王某，男，汉族，1982年7月10日出生，现住抚顺市新抚区西一路**号楼*单元***号。
被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号平安大厦。
负责人：朱国平，该公司总经理。
委托代理人：沈东民，辽宁人民律师事务所抚顺分所律师。
原告肖某甲诉被告王某、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告肖某甲委托代理人肖乙、张玉琢、被告王某、平安公司委托代理人沈东民到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称,2015年1月25日10时许，被告王某驾驶辽AB9Y**小型轿车由西向东行驶至东洲区煤都路海新街路口东20米，车辆发生侧滑，驶入对向车道，与由西向东骑自行车的原告发生道路交通事故，致两车损坏，原告受伤。事故发生后，被告拨打120急救车将原告送往抚顺市中医院并垫付医疗费1万元，经医生诊断，原告右侧额骨、髋臼、趾骨下肢骨折、右侧趾骨上肢骨折、左侧骨粗隆间粉碎性骨折，住院治疗40天，花去医疗费6万余元，担架抬出院后，回家卧床3个月，直到四个月才能微微坐起吃饭，生活完全不能自理，专门雇人在家护理。后经沈阳佳实司法鉴定所评定为九级伤残。这起事故经抚顺市公安局交通警察支队东洲大队认定，被告承担事故全部责任，原告无责任。辽AB9Y**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司沈阳中心支公司投保交强险和商业险。现要求二被告赔偿：一、医疗费66358.65元、住院伙食补助费2000元、护理费4000元、营养费5000元、误工费12100元、伤残赔偿金116328元、精神损害抚慰金17449.2元、鉴定费4480元、交通费500元、复印费175元、自行车300元、衣服1500元，二次手术费10000元、二次手术营养费4500元、二次手术护理费15000元、二次手术误工费14850元，扣除被告垫付1万元，总计274540.85元；二、诉讼费由被告承担。
被告王某辩称，原告所述交通事故及事故责任划分均属实。肇事车辆辽AB9Y**是我个人所有，原告住院期间我个人为其垫付医疗费1万元。在法律规定范围内判决我负担部分我同意承担，请人民法院依法判决。
被告平安公司辩称，本案肇事车辆在我公司投了机动车交强险及商业三者险20万元。事故发生在保险期间内，对于原告的合理诉求在保险合同范围内同意给付。原告住院期间，我公司在交强险医疗费范围内已经支付原告1万元。营养费根据原告伤情不属于开颅、开胸、开腹等手术，所以不支持营养费。原告已经年满60岁，系退休人员，不应该产生误工损失，且原告人的住院病案等材料均记载其工作单位是东洲区绒线厂。原告住院期间有两日为重症监护，其余38天为二级护理，重症监护我公司不承担护理费，二级护理同意按照居民服务业标准承担一人护理费。本案原告属于戴钢板评残，根据法律规定应在治疗终结后评残，现原告戴钢板评残应等同其认可治疗终结，如果支持原告的九级伤残赔偿金，就不应该支持原告二次手术费。关于抚顺公正司法鉴定所的鉴定结论原告左股骨内固定物取出费用10000元左右、休息期、营养期、护理期均是不确定的，我公司认为缺乏客观性，请人民法院不予采信。交通费我单位同意给付300元。鉴定费、复印费、诉讼费不在保险合同赔偿范围内，应由肇事责任人承担。
经审理查明：2015年1月25日10时许，被告王某驾驶辽AB9Y**小型轿车由西向东行驶至东洲区煤都路海新街路口东20米，车辆发生侧滑，驶入对向车道，与由西向东骑自行车的肖某甲发生道路交通事故，造成原告肖某甲受伤。2015年2月3日，抚顺市公安局交通警察支队东洲交警大队作出辽公交认字〔2015〕000010号道路交通事故认定书，认定王某负事故全部责任，肖某甲无责任。事故当日，肖某甲被送入抚顺市中医院住院治疗，入院诊断为左侧髂骨、髋臼、耻骨下支骨折、右侧耻骨上支骨折、左股骨粗隆间粉碎性骨折等。2015年2月6日行左股骨粗隆间粉碎骨折切开复位锁定钢板螺钉内固定术。同年3月6日出院，共计住院40天，花去门诊及住院医疗费共计66358.65元。住院期间，其住院病案显示1天为重症监护，其余39天为二级护理。由抚顺市公安局交通警察支队东洲大队委托，2015年9月25日，沈阳佳实司法鉴定所出具沈佳［2015］法临鉴字第1954号意见书，评定肖某甲骨盆伤残程度为九级。本次鉴定，肖某甲支付鉴定费880元。因肖某甲申请，经抚顺市中级人民法院委托，2016年1月14日，抚顺市公正司法所鉴定出具了［2016］残鉴字第25号意见书，认为1、肖某甲左股骨骨折内固定物取出费用在10000元人民币左右；2、肖某甲本次损伤休息期180～270日、营养期60～90天、护理期90～150日；3、肖某甲本次损伤未达到护理依赖标准。该次鉴定，肖某甲支付鉴定费3600元。肖某甲住院期间，被告王某、被告平安公司各为其支付医疗费10000元。
另查明，事故发生前，肖某甲在抚顺市新抚大院车之家洗车行打更兼做饭，月平均工资为1650元。
再查明，肇事车辆辽AB9Y**小型轿车所有人为被告王某，车辆在被告平安公司投保了机动车强制保险122000元和商业第三者责任保险200000元（包括不计免赔险），保险期间为2014年7月18日至2015年7月17日。本次事故发生在保险期间。
本院所确认的上述事实，有原、被告当庭陈述，抚顺市公安局交通警察支队东洲大队辽公交认字[2015]第000010号道路交通事故认定书、急诊病志、住院病案、医疗费收据、用药清单、病情介绍单、诊断书、误工证明、护理人员身份证明、鉴定结论、鉴定费收据、交通费发票、车辆保险单等在案为凭。这些证明材料已经开庭质证及本院审查，可以采信。
本院认为，公民的健康权受法律保护。根据相关法律规定，受害方对致害方投保的保险公司具有法定的直接请求权，保险公司应在交强险122000元（其中死亡伤残赔偿金限额110000元、医疗费赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）内予以赔偿。超出部分由商业第三者险赔偿，若再不足由事故责任人进行赔偿。
关于医疗费，原告住院治疗支付门诊、住院医疗费等共计66358.65元，提供了急诊病志、住院病案、医疗费收据、用药明细清单等，本院予以支持。因被告平安公司已经在交强险医疗费范围内支付原告10000元，故余款56358.65元应在商业第三者险内赔付。其中被告王某为原告垫付医疗费10000元，应该由被告平安公司在前述医疗费内予以返还王某10000元，故平安公司在商业第三者险内支付原告医疗费46358.65元。
关于住院伙食补助费，原告实际住院40天，故其伙食补助费为2000元（50元/天×40天），由被告平安公司在商业第三者险内进行赔付。
关于营养费，因原告住院行全麻手术，且有输血，考虑原告术后确需加强营养，故对该项诉求本院比照伙食补助费标准予以支持，计算后应为2000元（50元/天×40天）；由被告平安公司在商业第三者险内进行赔付。
关于误工费，原告提供了抚顺市新抚大院车之家洗车行打更兼做饭的工作证明，该单位证明原告自2014年6月始在其单位看房兼做饭，月工资1647元左右。庭后，本院又到新抚大院车之家洗车行进行了核实，单位负责人王腾蛟证明原告工作属实，月工资1700元左右。故对原告误工费主张按照1650元/月收入标准计算，结合误工天数（住院40天，诊断休息6个月），经计算后应为12100元（1650元/30天×220天）。
关于护理费，原告住院40天，二级护理，支持一人护理费，按照2015年辽宁省道路交通事故损害赔偿数据分行业中居民服务业标准计算，应为3850元（35128元/365天×40天）。
关于残疾赔偿金，事故造成骨盆伤残程度为九级伤残，户口为城镇居民，结合原告年龄，其残疾赔偿金应为116328元（29082元/年×20年×20%）.
关于精神抚慰金一节，事故给原告造成一定的身体和精神痛苦，本院支持其精神抚慰金17449元（29082元/年×3年×20%）。
关于交通费500元，结合原告住院天数及复查等实际支出，本院支持交通费500元。
关于衣物、自行车等损失，原告主张1800元，因原告未提供相关证据证明其损失，故本院不予支持。
关于伤残等级鉴定费880元、复印费175元，均是原告为处理事故实际产生费用，并提供了相关票据，故本院予以采纳。但鉴定费、复印费不在保险赔偿范围，故应由被告王某承担。
关于二次手术费10000元、营养费4500元，护理费15000元，误工费14850元的诉讼请求，因抚顺市公正司法鉴定所关于手术费、营养期、护理期、误工期的鉴定结论均是不确定的，故本院对该鉴定结论不予采信，原告的前述诉求依法不予支持，该次鉴定费3600元由原告自行负担。原告肖某甲可待左股骨内固定物取出后，就实际发生的医疗费及相关费用另行处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决如下：
一、原告肖某甲的合理经济损失应为201640.65元（其中医疗费46358.65元、伙食补助费2000元、营养费2000元、误工费12100元、护理费3850元、残疾赔偿金116328元、精神抚慰金17449元、交通费500元、鉴定费880元、复印费175元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在辽AB9Y**车第三者商业险内赔付原告肖某甲医疗费、伙食补助费、营养费等计50358.65元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在辽AB9Y**车交强险死亡伤残赔偿金项下赔付原告肖某甲精神抚慰金、残疾赔偿金等计110000元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在辽AB9Y**车第三者商业险内赔付原告肖某甲第三项判决后的残疾赔偿金余额、护理费、误工费、交通费等计40227元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在辽AB9Y**车第三者商业险内支付被告王某垫付医疗费10000元；
六、被告王某赔付原告肖某甲鉴定费、复印费计1055元；
七、驳回原告肖某甲其他诉讼请求。
上列款项，被告于本判决生效后三十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5268元（原告预付），由被告王某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。
审 判 长 聂焱晶
人民陪审员 许珈源
人民陪审员 韩宇航
二〇一六年九月五日
书 记 员 陈冬卉