四川省自贡市自流井区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0302民初2312号
原告：张勇，男，1962年3月11日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。
委托诉讼代理人：刘卫，四川仁厚律师事务所律师。
被告：张翔，女，1983年3月11日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司。住所地四川省自贡市。
负责人：胡明涛，总经理。
委托诉讼代理人：朱锐，男，中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司员工。
原告张勇与被告张翔、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（下称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月20日立案后。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张勇及其委托诉讼代理人刘卫，被告张翔，被告平安保险公司委托诉讼代理人朱锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张勇向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告张翔赔偿原告因本次事故产生的损失241575.48元（医疗费1313.70元、住院伙食补助费1080元、营养费720元、出院护理费4200元、残疾赔偿金157230元、鉴定费800元、精神损害抚慰金10000元、误工费65076.78元、交通费1000元）；2.被告平安保险公司在保险限额范围内承担保险责任；3.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2015年1月27日08:20分许，被告张翔驾驶川CUXX**小型轿车行驶至汇北路千盛购物广场路段越道路中心双实线左转弯时，与原告张勇驾驶的自行车相撞，致张勇受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经自贡市公安局交通警察支队高新区大队《道路交通事故认定书》认定：张翔承担事故的全部责任；张勇无责任。事故发生后，原告张勇被送往自贡市第四人民医院救治，诊断为：车祸伤、胸12椎体压缩性骨折、腰2椎体压缩性骨折。经治疗好转后于2015年3月4日出院回家休息，继续门诊随访治疗。治疗终结后，其伤情经原告申请四川联立司法鉴定中心鉴定为八级伤残。原告的损失经与被告协商未果，原告诉至法院，提出前述诉请。
被告张翔辩称，对本次交通事故发生的事实及交警部门作出的事故责任认定无异议。事故车辆川CUXX**小型轿车系自己所有，该车向被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险等险种，其中商业三者险保限额300000元，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。事故发生后，自己已垫付原告医疗费21308.63元，请求在本案中一并处理。对原告主张的损失项目标准请依法认定。
被告平安保险公司辩称，对本次交通事故发生的事实及交警部门作出的事故责任认定无异议。对事故车辆川CUXX**小型轿车在本公司投保的事实无异议，本公司愿意按照保险合同的约定承担保险责任，但不承担自费药、诉讼费、鉴定费。事故发生后，本公司在交强险内垫付6000元、商业三者险内预付6113.45元，请求在本案中一并抵扣。关于原告的主张，医疗费按实际发生计算，扣除鉴定确定的自费药12723.82元；住院伙食补助费认定20元/天计算36天；营养费无医嘱且无营养期鉴定，不予认可；护理费认可护理期60天，其中住院期间36天80元/天，出院护理费40元/天；残疾赔偿金认可按照十级伤残标准计算；精神损害抚慰金认可3000元；误工费按照原告事故后实际减少的收入计算，误工期限认可150天；诉前鉴定费由原告自行负担，诉讼中本公司垫付的鉴定费列入本案一并处理；交通费认可不超过400元。
本院经审理认定事实如下：2015年1月27日08:20分许，被告张翔驾驶川CUXX**小型轿车行驶至汇北路千盛购物广场路段越道路中心双实线左转弯时，与原告张勇驾驶的自行车相撞，致张勇受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经自贡市公安局交通警察支队高新区大队《道路交通事故认定书》认定：张翔承担事故的全部责任；张勇无责任。事故发生后，原告张勇被送往自贡市第四人民医院救治，诊断为：1.车祸伤、腰2椎体压缩性骨折；2.腰椎骨质增生症；3.肝囊肿；4.胆囊结石；5.双肾结石。另据2015年2月28日CT影像学诊断：腰2、胸12椎体压缩性骨折，以腰2椎体明显。经治疗36天后于2015年3月4日好转出院，出院诊断为：1.车祸伤：胸12椎体骨折；腰2椎体压缩性骨折；2.腰椎骨质增生症；3.肝囊肿；4.胆囊结石；5.肝胆管结石；6.双肾结石；7.右上颌窦囊肿。出院医嘱为：卧床休息6-8周，门诊随访等。医院给原告开具休息证明454天，住院期间护理级别为二级护理。治疗共产生医疗费及门诊费22598.33元（其中被告张翔垫付15308.63元、被告平安保险公司预付6000元、原告垫付1289.70元）。另被告平安保险公司在川CUXX**小型轿车商业三者险保险限额内理赔张翔6113.45元。被告张翔垫付原告住院护理费4680元、出院后护理费及伙食补助费4200元、营养费600元。原告治疗终结后，其伤情经四川联立司法鉴定中心于2016年7月28日鉴定为：被鉴定人张勇胸12、腰2椎体压缩性骨折评定为八级伤残。鉴定费800元由原告垫付。自贡市第四人民医院于2016年7月30日诊断证明书载明原告伤情为：1.车祸伤：胸12椎体压缩性骨折；腰2椎体压缩性骨折；2.腰椎骨质增生症；3.肝囊肿；4.胆囊结石；5.肝胆管结石；6.双肾结石；7.右上颌窦囊肿。原告的损失经与被告协商未果，原告诉至本院，提出前述诉请。
另查明，原告张勇系城镇居民，事故发生前系自贡华西实业有限公司员工，月实发工资3479.90元，该公司证实原告事故后没有领取工资。事故车辆川CUXX**小型轿车系被告张翔所有，该车向被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险等险种，其中商业三者险保限额300000元，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。诉讼过程中，被告平安保险公司书面向本院申请对原告张勇的伤残等级、自费药、误工损失日、合理住院时限等进行司法鉴定，本院准许后，依法委托四川旭日司法鉴定所鉴定为：1.被鉴定人张勇因交通事故致脊柱损伤，其伤残等级评定为X级（十级）。2.被鉴定人张勇在住院期间，非医保报销部分的治疗费用为12723.82元。3.被鉴定人张勇脊柱受伤，其误工时长评定为150日（自受伤之日算起）。4.被鉴定人张勇脊柱受伤，其护理时长评定为60日（自受伤之日算起）。鉴定费5400元由被告平安保险公司垫付。
又查明，四川旭日司法鉴定所鉴定人苟小兵当庭证言及书面补充说明称：1.被鉴定人张勇因交通事故致腰部受伤，经自贡四医院诊断为腰2椎体压缩性骨折、胸12椎体骨折等。经我所鉴定人复阅送检影像片见：腰2椎体压缩性骨折（压缩程度未达1/3），胸12椎体骨折。2.根据《道路交通事故伤残评定操作指南与实务研究》关于4.8.3脊柱损伤致：“b）胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折”的释义“明确从X片或者其他放射影像学资料上诊断出两个以上椎体压缩性骨折，而不是楔形性变，椎体前缘的高度至少应该减少1/3”之规定，被鉴定人张勇腰2椎体压缩性骨折（压缩程度未达1/3），胸12椎体骨折，尚未达到该标准。四川联立司法鉴定中心鉴定人谭西才当庭证言及书面情况说明称：：GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第八级伤残第4.8.3b条“胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。”之规定，以及该标准宣贯材料对本条款的解释说明，二者均未对二椎体以上压缩性骨折的骨折压缩程度提出具体要求，我们认为只要发生二椎体压缩性骨折，不论其压缩程度，均构成本条款规定的八级伤残。即便有院校、学术研究机构或学者对本条款关于骨折的压缩程度提出要求，但我们认为不能作为对本条款的有效解释，不能作为鉴定依据。故我们依据该条款对张勇的伤残程度评定为八级伤残是符合国家标准规定的。经本院核实，诉前四川联立司法鉴定中心评残依据的GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》八级伤残第4.8.3.b标准与现行通用道路交通事故受伤人员伤残评定标准一致。
以上事实，有原、被告的陈述及答辩，本院采信的原告举示的事故认定书、四医院病案材料、门诊病历、门诊票据、休息证明、劳动合同及工资表、误工证明、四川联立司法鉴定意见书及鉴定费发票、交通费票据、商议及收条、专家证人谭西才当庭证言及书面情况说明。被告张翔举示的医疗费及门诊费票据、护理费收据及收条、营养费收条、院外护理费收条。被告平安保险公司举示的保险单抄件、支付截屏、四川旭日司法鉴定所鉴定意见书（不包含鉴定意见中伤残鉴定结论）及鉴定费发票等证据附卷佐证。
本院认为，被告张翔驾驶机动车越道路中心双实线左转弯，其行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行”。之规定，在此事故中起全部作用，是造成事故的全部原因，本院依据其过错程度结合交警部门作出的事故责任认定，依法确认被告张翔承担此事故的全部责任；原告张勇无责任。故被告张翔的侵权行为成立，依法承担对原告张勇的侵权赔偿责任。因事故车辆川CUXX**小型轿车系被告张翔所有，该车向被告平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险等险种，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内，原告张勇系事故车辆川CUXX**小型轿车第三者，依据保险合同的约定，原告张勇因本次事故产生的损失依法计算后首先由被告平安保险公司在事故车辆川CUXX**小型轿车交强险保险限额范围内承担保险责任；超过交强险保险限额的损失由被告平安保险公司在事故车辆川CUXX**小型轿车商业三者险保险限额范围内承担保险责任；如有不足，由被告张翔负担。医疗费中的自费药按照司法鉴定意见确定金额扣除由被告张翔负担。二被告请求将垫付的费用在本案中品迭，该请求符合案件实际，予以支持。
原告张勇因本次事故造成的损失依法确认为：医疗费22598.33元（自费药鉴定为12723.82元，由被告张翔负担）；住院伙食补助费1080元（36天×30元/天）；营养费无医嘱，不予支持，但被告张翔支付原告营养费600元系自愿行为，本案中不予品迭；住院护理费2880元（36天×80元/天），被告张翔超额垫付部分视为其自愿负担；出院后护理费酌情支持1680元（24天×70元/天），原告张勇与被告张翔自愿约定的出院后护理费应遵从当事人自愿约定，对被告张翔已约定且实际支付部分视为其自愿负担，对已约定但未支付部分无证据证实该损失成立，故依法不予计算；误工费17400元[（3479.90元/月÷30天）×150天]；关于残疾赔偿金中涉及的伤残等级及计算标准问题，通过原、被告双方申请的专家证人出庭所作当庭证言及书面说明，经本院核实，因诉讼中四川旭日司法鉴定所作出的司法鉴定意见依据的《道路交通事故伤残评定操作指南与实务研究》系专家学者论述，其与现行GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准不完全一致，故该鉴定结论没有规范的现行通用评定标准作支撑，依法不应当采信。反之四川联立司法鉴定中心诉前严格按照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准所作出的被鉴定人张勇为八级伤残的鉴定意见符合伤情实际，且鉴定程序及适用标准规范，其鉴定结论依法应予采信；另因原告张勇系城镇居民，应依法按照城镇人口标准计算残疾赔偿金为157230元（26205元/年×20年×30%）；精神损害抚慰金酌情支持9000元；鉴定费6200元（此款系查明损失的合理费用，依法由被告平安保险公司在事故车辆川CUXX**小型轿车商业三者险保险限额范围内承担）；交通费酌情支持600元，损失合计218668.33元。前述款品迭自费药、垫付款、诉讼费后由被告平安保险公司直接支付原告张勇赔偿款188431.06元（总损失218668.33元-交强险预付6000元-被告平安保险公司在商业三者险限额内理赔给被告张翔的6113.45元-自费药12723.82元-垫付鉴定费5400元）。被告张翔支付原告张勇赔偿款1429.14元（自费药12723.82元+诉讼费2460.50元+被告平安保险公司理赔给被告张翔的6113.45元-住院护理费2880元-出院后护理费1680元垫付-
医疗费15308.63元）
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十六条；《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条；《中华人民共和国保险法》第六十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内直接支付原告张勇赔偿款188431.06元；
二、被告张翔于本判决生效之日起十日内支付原告张勇赔偿款1429.14元；
三、驳回原告张勇的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2460.50元，由被告张翔负担。（此款已在前述款中品迭）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审判员 杨彬
二〇一七年三月二十三日
书记员 吴丹