湖北省安陆市人民法院
行 政 判 决 书
（2015）鄂安陆行初字第00035号
原告曹盼。
委托代理人邓斌，湖北横空律师事务所律师。
被告应城市医疗保险局。住所地：应城市东大街**号。
法定代表人汪学韵。
委托代理人程职春，湖北横空律师事务所律师。
委托代理人戴应华。
第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司。住所地：湖北省应城市城中民营经济园。
法定代表人陈学德。
委托代理人程胜勇，湖北横空律师事务所律师。
委托代理人罗丽芬。
原告曹盼因认为被告应城市医疗保险局不履行社会保障行政给付法定职责向应城市人民法院提起行政诉讼。2015年3月23日孝感市中级人民法院以（2015）鄂孝感中行辖字第00055号行政裁定书指定本院管辖该案。本院于2015年5月7日立案后，于2015年5月19日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书，因第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司与案件处理有利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2015年6月10日和2015年9月17日两次公开开庭审理了本案。原告曹盼及其委托代理人邓斌、被告应城市医疗保险局的法定代表人汪学韵、委托代理人程职春、戴应华、第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司委托代理人程胜勇、罗丽芬等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹盼诉称，2013年5月27日凌晨2时许，原告下夜班后乘坐单位同事张克伟驾驶的二轮摩托车回家，途中发生交通事故导致原告受伤。经交警部门认定，张克伟负交通事故全部责任，原告无责任。2013年7月9日应城市人力资源和社会保障局认定：本次事故原告构成工伤。后经孝感市劳动能力鉴定委员会审定：原告构成工伤八级。原告为维护自己的合法权利，将用工单位益盐堂（应城）××盐制盐有限公司起诉至法院。经法院审理，鉴于用工单位已为原告办理了工伤保险，2015年1月19日依法判决用工单位赔偿原告住院期间护理费5058.75元和一次性就业补助金37573.28元。对原告请求的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、营养费、交通费等，人民法院依相关规定认定由被告支付。原告多次找被告承担工伤保险理赔责任，被告拒绝理赔。请求法院依法判令被告向原告承担工伤赔偿责任171，425.97元。
为支持其诉请，原告向法庭提供下列证据：1、原告的居民身份证复印件，拟证明原告身份。2、应公交认字（2013）第052700001号道路交通事故责任认定书，拟证明原告曹盼在交通事故中无责任。3、应城市人力资源和社会保障局2013年7月9日出具的编号为2013069的认定工伤决定书，拟证明原告因交通事故构成工伤。4、孝劳鉴（2014）3012号工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论通知书，拟证明原告因工伤致残程度为八级。5、原告出院记录三份，拟证明原告住院治疗三次，共计71天。6、原告医疗费发票九张，共计金额109，816.47元，拟证明原告医疗费金额。7、2014年8月18日益盐堂（应城）××盐制盐有限公司出具的，加盖应城市医疗保险局基金核定专用章的证明一份，拟证明原告在被告处办理工伤保险。8、原告2013年6月至2014年5月工资明细，应城市劳动人事仲裁院在复印件上加盖印章证明属实，拟证明原告工资水平。9、交通费发票，拟证明原告因伤支付交通费1000元。10、（2014）鄂应城民初字第01045号民事判决书，拟证明原告未在侵权人处获得赔偿；原告因工伤发生的医疗费、住院伙食补助费、就医交通费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等根据相关规定从工伤保险基金中支付。11、2015年2月9日原告与益盐堂（应城）××盐制盐有限公司签订的协议书，拟证明原告已经与用人单位解除劳动合同。12、2013年7月25日加盖被告印章的转诊介绍信及回执，拟证明原告经被告同意转院治疗。
被告应城市医疗保险局辩称，首先原告没有依照法律规定书面向该局申请，亦没有提交相关资料证明；其次，原告身体受伤是张克伟侵权行为导致的，原告应当向张克伟主张权利，现在并无证据证明原告向张克伟索赔，更无证据证明张克伟拒赔。最后，该局应承担的赔偿范围是“超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付”。原告的用人单位并未按照原告所称的月工资2700元标准缴纳保险；事故发生在2013年，一次性医疗补助金只能按照上年度统筹地区职工工资标准计算；住院伙食补助标准每天是15元而不能按照每天50元计算；医疗费需提交原始清单核实。原告的主张程序上不符法律规定，缺乏事实和法律依据，请求法院依法驳回。
被告向法庭提供下列证据：1、应城市医疗保险局组织机构代码证复印件一份，拟证明被告的主体资格。2、交通事故责任认定书，拟证明原告受伤是因张克伟侵权引发，首先应当由张克伟承担赔偿责任。3、2011年7月1日开始实施的《社会保险基金先行支付暂行办法》，拟证明原告申请应符合法定程序。4、2015年5月23日个人缴费明细信息查询表，拟证明原告受伤前12个月平均缴费基数。5、湖北省人力资源和社会保障厅《关于做好工伤保险待遇支付工作的意见》，拟证明住院伙食补助费支付标准为每人每天15元。6、应城市医疗保险局2011年12月公布的《工伤保险申报及待遇支付工作流程》，拟证明工伤保险待遇申报程序的规章制度。7、照片两张，拟证明被告对工伤保险待遇支付流程进行了公示。8、陈志刚、李焕中工伤保险赔付档案资料，拟证明工伤保险待遇支付流程。
第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司述称，我公司依法为曹盼缴纳办理了工伤保险，曹盼的工伤发生在保险责任期间，根据法律规定曹盼主张的工伤待遇应当由工伤保险基金中支付；生效法律文书中确定的工伤待遇我公司已经履行完毕，因此本案中我公司不再承担给付工伤待遇的法律责任。第三人向法庭提供下列证据：1、（2014）鄂应城民初字第01045号民事判决书，拟证明原告诉求事项不应由该公司承担。2、2015年2月9日该公司与曹盼签订的协议及2015年2月11日工商银行网上银行电子回单及曹盼签字，拟证明该公司应当支付给原告的工伤待遇已经支付完毕，原告曹盼自愿表示不再向该公司主张权利。
经庭审质证：1、原告提供的证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据十一，被告和第三人没有异议。2、原告提供的证据六医疗费发票，被告质证认为需要依照治疗明细按照政策规定核准。3、原告提供的证据七，被告质证认为参加工伤保险属实，但缴费标准没有原告所称那么多。4、原告提供的证据八工资表，被告质证认为无法辨别其真实性。5、原告提供的证据九交通费发票，被告质证认为发票不规范，属于连号发票，与原告多次治疗的情况不符。6、原告提供的证据十民事判决书，被告质证认为不能证明原告已经向侵权人主张权利，不能证明原告的医疗费、住院伙食补助费、就医交通费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金应当全部由工伤保险基金中支付。7、原告提供的证据十二转诊治疗介绍信，被告质证认为只能证明申请转院治疗，不能证明向医保局书面申请支付工伤保险待遇。8、被告提供的证据一，原告和第三人没有异议。9、被告提供的证据二交通事故责任认定书，原告质证认为无论侵权人是否承担责任，都不能免除被告的责任。10、被告提供的证据三《社保基金先行支付暂行办法》，原告质证认为部门文件不能作为法律依据，原告也多次向被告提出申请。11、被告提供的证据四个人缴费明细信息查询表，原告质证认为赔偿应当按照原告实际工资计算，第三人对其真实性没有异议，但认为与赔偿标准无关。12、被告提供的证据五，原告质证认为原告主张的住院伙食补贴标准符合法律规定，被告的标准过低。13、被告提供的证据六、证据七，原告质证认为属于被告内部工作制度，不具备法律效力。14、被告提供的证据八，其他人的工伤赔付资料，原告质证认为与本案没有关联性，且与现行司法解释冲突。15、第三人提供的证据一和证据二，与原告提供的证据十、证据十一相同，原告和被告均无异议。
本院对上述证据认证如下：1、对各方当事人提供的其他当事人没有异议的证据，本院依法采信。2、原告提供的证据六、证据七、证据八、证据九，属于工伤保险待遇计算标准方面的证据，应当在原告依法申请后，由被告依照相关法律法规的规定核准。3、原告提供的证据十和第三人提供的证据一民事判决书，可以证明原告和第三人之间的民事争议已经法院判决，本院予以采信，但该证据不能证明工伤保险赔付的具体内容，被告应当支付的工伤保险待遇应当依照法律规定确定。4、原告提供的证据十二与第三人提供的证据二一致，可以证明原告和第三人之间的民事争议已经全部依照民事判决履行完毕，本院予以采信。5、原告提供证据十二转院介绍信只能证明被告同意原告转院，不能证明被告收到原告支付工伤保险待遇的申请，对该组证据不予采信。6、被告提供的证据二交通事故责任认定书，可以证明原告工伤起因，本院依法予以采信。7、被告提供的证据三属于部门规章、证据五属于抽象性文件，不属于证据范畴。8、被告提供的证据六、证据七虽然是被告的内部规定，但不违反相关的法律规定，且已经向社会公示，可以证明工伤保险申报及待遇支付工作流程，本院予以采信。9、被告提供的证据八其他参保人的赔付资料，虽然与本案没有直接关联，但可以与被告提供的证据六、证据七相互佐证，证明被告的相关工作流程，本院予以采信。
经审理查明，原告曹盼原属第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司职工。2013年5月27日原告下夜班后乘坐同事张克伟驾驶的二轮摩托车回家途中发生交通事故，导致原告受伤。经交警部门认定，张克伟负交通事故全部责任，原告无责任。2013年7月9日应城市人力资源和社会保障局作出2013069的认定工伤决定书，认定原告构成工伤。2014年4月28日孝感市劳动能力鉴定委员会以孝劳鉴（2014）3012号工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论通知书认定原告构成工伤八级。原告受伤后先后到应城市人民医院、湖北省人民医院等处治疗。
同时查明，2015年1月19日，应城市人民法院作出（2014）鄂应城民初字第01045号民事判决，判决解除原告曹盼与第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司的劳动关系，并判令益盐堂（应城）××盐制盐有限公司支付原告曹盼42632.03元2015年2月9日，原告曹盼与第三人益盐堂（应城）××盐制盐有限公司签订协议，曹盼自愿不再向第三人主张任何权利，该协议已经于2015年2月13日履行完毕。
本院认为，被告应城市医疗保险局是应城市社会保险经办机构，具体承办工伤保险事务，应当依法办理工伤保险待遇支付工作。本案属于原告要求被告履行法定职责的案件，《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条的规定，除被告应当依职权主动履行法定职责的和原告因正当理由不能提供证据的情况之外，原告应当提供其向被告提出申请的证据。虽然《工伤保险条例》没有明确规定申请支付工伤保险待遇的程序，但支付工伤保险待遇需要工伤保险经办机构根据申请人的申请及提供的资料核准相关费用后，才能按照标准支付，明显不属于被告依职权主动支付的范畴。原告曹盼在本案中陈述多次向被告提出申请，但未能提供相关证据证明，因此其要求被告履行社会保障行政给付义务的理由不能成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法﹥》第六十九条的规定，判决如下：
驳回原告曹盼诉讼请求。
本案受理费50元，由原告曹盼负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。
审 判 长 杨 静
审 判 员 金必高
人民陪审员 周晓东
二〇一五年十月二十日
书 记 员 吴军平