河南省辉县市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）辉民初字第761号
原告靳景英，小学，农民。
法定代理人元香林，1965年10月20日。
委托代理人王小建，河南百泉律师事务所律师。
被告辉县市人民医院，住所地：辉县市清晖路中段路东。
法定代表人：齐海龙，系该院院长。
委托代理人郭呈广，河南共鸣律师事务所律师。特别授权。
委托代理人齐文良，该院职工。
原告靳景英诉被告辉县市人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2014年3月21日向本院起诉，本院同日作出了受理决定，并向原告送达了受理案件通知书、当事人权利义务须知等相关法律手续。后依法组成合议庭向原告送达了告知审判庭组成人员通知书、举证通知书和开庭传票。向被告送达了起诉书副本、应诉通知书、举证通知书、告知审判庭组成人员通知书、当事人权利义务须知和开庭传票。于2014年11月20日公开开庭进行了审理，原告的法定代理人元香林及其委托代理人王小建，被告辉县市人民医院的委托代理人郭呈广、齐文良到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告因头痛5天后于2014年1月10日到辉县市人民医院住院治疗，经过该院的CT、核磁共振检查没有发现明显病变，后于2014年1月14日医院决定做动脉血管造影手术，手术前并未告知原告及家属该手术的风险和后果，原告是在意识清醒和身体各方面都很良好的状态下进入手术室的，在手术进行半小时后仅让家属在告知单上签字，在手术进行到一小时后又让家属进行了第二次签字，后原告便昏迷不醒，成植物人状态，医院至今也未对该次手术形成报告，也未给家属手术的X光片，现已住院近五十天，由于医院的治疗过错，原告一直成植物人状态，已无治愈和恢复的可能性，给原告的身体和家庭造成了无法估量的损失，经多次和被告协商无法达成协议，故诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、护理费、生活费、伙食补助费、交通费、鉴定费、精神损害赔偿金等共计9万元。
被告辩称，1、被告对原告在被告处诊治的过程无异议；2、按医疗操作，在整个治疗过程中不存在过错，被告不应承担赔偿责任；3、原告的诉讼请求过高，在赔偿费用上存在质疑；4、驳回原告的诉讼请求。
本案争议焦点为：1、被告的诊疗行为是否存在过错；2、原告请求赔偿的项目、数额及依据。
围绕争议焦点原告向本院提供了如下证据材料：
1、新乡医学院司法鉴定中心鉴定意见书一份，证明被告医疗过错参与度拟定为20%-30%，原告的伤残等级为一级，护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数为一人，护理期限拟定为三年。2、住院收费专用票据医保联一份，证明被告为原告治疗期间，原告实际支付的费用；3、辉县市人民医院入院、出院记录一份共计28页。证明原告在被告处看病，双方已形成医疗服务合同关系的事实，以及原告住院的天数为73天，需一人陪护的事实；4、新乡医学院司法鉴定中心鉴定费收据一张，证明原告鉴定的实际支出6600元。5、护理人员元香林所在单位的营业执照、请假证明以及2013年10、11、12月份的工资表各一份。证明护理人员元香林（原告儿子）的平均工资及其护理人员的实际误工损失。
围绕争议焦点被告向本院提供了如下证据材料：辉县市人民医院病历一份，证明原告靳某在辉县市人民医院的治疗过程及被告方不存在过错。
经庭审质证，被告对原告提供的证据3即入院、出院记录无异议，本院确认为有效证据。
被告对原告提供的证据1即新乡医学院鉴定意见书有异议，异议为：1、原告的陈述部分与客观实际不符；2、原告陈述未形成手术报告，不是被告方过错。对鉴定机构的选取过程及程序无异议，对鉴定结论及划分有异议，认为①没有完善的检查，欠缺鉴定的客观条件，第四页的第三段第一句话显示没有完善的检查，鉴定的结果没有客观依据。②鉴定报告的分析说明显示是原告自身疾病导致后果的原因。③鉴定结论中认定被告存在过错有两个：（1）告知义务欠完善，但被告认为该部分与原告损害无关；（2）鉴定认为造影过程中对靳某“脑血管造影”过程产生的不良后果未尽到危害结果的回避义务。以上观点对确定被告承担责任是不客观的；3、在第八页第二项后标注的一段话该部分可以看出鉴定意见并不客观。综上我们认为鉴定意见不能客观的显示责任划分和被告的过错，不应当作为定案的依据。被告对鉴定意见书有异议，并提供了一份靳某在被告处治疗的住院病历来证明被告方没有过错。原告对被告提供的住院病历真实性不质证。本院认为，鉴定意见书是在原、被告双方协商的前提下选取的有鉴定质资的鉴定机构作出的鉴定意见，被告虽然提供了靳某的住院病历辩称其不存在过错但从病历中不能看出被告尽到了告知义务和危害结果的回避义务，鉴定意见书符合有效证据的相关属性，对其证明力本院予以确认。原告虽对被告提供的病历真实性不予质证，但病历是对靳某住院治疗过程的客观反映，是真实存在的，对其真实性本院予以确认，对被告的证明目的本院不予采信。
被告对原告提供的证据2即住院收费专用票据医保联有异议，认为应提供报销联票据且该费用是治疗原发疾病的费用，不是治疗之后病情的费用，不应是赔偿项目。本院认为，人的生命是无价的，人身保险关系不存在超额保险，该住院收费专用票据符合证据规则之合法性、关联性、真实性之规定，可以确认为有效证据。
被告对原告提供的证据4即鉴定票据有异议，认为不是合格的、正规的符合报销条件的鉴定费票据。本院认为，原告已实际支出了该鉴定费用应得到支持，对被告异议本院不予采信，对该组证据的证明力本院予以确认。
被告对原告提供的证据5有异议，没有向法庭提供停工休息期间停发的工资表，工资表不完整，没有提供劳动合同，工资数额超过了应交个人所得税的数字，应提供纳税证明且不能证明原告的误工损失和护理费数额。本院认为，原告提供的该组证据相互印证，可以形成一个完整的证据链条，能够证明原告的证明目的成立。
根据上述有效证据和当事人当庭陈述，本院可以确认以下案件事实：2014年1月10日，原告因头痛到被告处就诊并于当天办理了住院治疗手续，初步诊断为：1、动眼神经麻痹原因待查：（1）脑梗塞？（2）脑动脉瘤？；2、高血压病2级。于2014年1月14日行脑血管造影。于2014年3月24日出院，出院诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、交通性脑积水；3、高血压病2级。出院医嘱：做侧脑室引流，减轻脑积水。2014年10月17日新乡医学院司法鉴定中心鉴定出具（2014）临鉴字第1374号鉴定意见书1、辉县市人民医院对鉴定人靳某的诊疗过程中存在一定的过错，主要表现为：①医方告知义务欠完善；②医方对被鉴定人靳某“脑血管造影”过程中产生的不良后果-
蛛网膜下腔出血未尽到危害结果的回避义务。辉县市人民医院的医疗过错行为与被鉴定人靳某的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错参与度拟定为20%-30%。2、被鉴定人靳某伤残等级为一级。3、被鉴定人靳某出院后护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数为壹人，护理期限拟定为叁年。并支出鉴定费6600元。原告靳某在辉县市人民医院住院期间花费医疗费31337.66元。原告靳某住院期间由其儿子元香林护理，日平均工资为163元。经查，2013年居民服务业和其他服务业为29041元／年、2013年农村居民人均纯收入为8475.34元／年。
本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告以头痛到被告辉县市人民医院处就诊，被告应严格按照行业操作规范，尽到完善的告知义务，并尽到危害结果的回避义务。但被告辉县市人民医院告知义务欠完善，对靳某“脑血管造影”过程中产生的不良后果-
蛛网膜下腔出血未尽到危害结果的回避义务。经新乡医学院司法鉴定中心鉴定辉县市人民医院的医疗过错行为与原告靳某的损害后果之间存在一定的因果关系，医疗过错参与度拟定为20%-30%，故对原告要求被告承担赔偿责任的请求应予支持。被告虽对鉴定意见有异议，但未提供证据来印证其主张，对被告辉县市人民医院的医疗过错行为与原告靳某的损害后果之间的参与度本院酌定为25%。原告的合理损失包括：1、医疗费31337元；2、护理费99022元（从入院2014年1月10日计算至出院2014年3月24日，共住院73天，按每日163元计算，出院后为完全护理依赖，护理人数为一人，护理期限为叁年，按居民服务业和其他服务业为29041元／年计）；3、住院伙食补助费1095元（住院73天，每天15元）；4、营养费1095元（住院73天，每天15元）；5、残疾赔偿金67802.72元（按每年8475.34元计8年）；6、鉴定费6600元。以上共计206951.72元。被告辉县市人民医院承担25%，应为51737.93元。原告要求赔偿交通费1460元因未提供证据本院不予支持。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求符合法律规定，但其要求20000元过高，本院根据被告的过错参与程度、造成的后果、当地平均生活水平酌定精神抚慰金为15000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告辉县市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告靳景英各项损失66737.93元。
二、驳回原告靳景英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2050元，由被告辉县市人民医院负担1500元，由原告靳景英负担550元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。
审 判 长 翟同造
审 判 员 王润赓
人民陪审员 朱明利
二〇一四年十二月八日
书 记 员 周延莎