北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0102民初4130号
原告庞大华，女，1940年12月26日出生，汉族，退休职工，住北京市西城区。
委托代理人苏义华，北京市盈科律师事务所律师。
委托代理人陈江波，北京市盈科律师事务所律师。
被告孙维明，男，1961年12月12日出生，汉族，无业，住北京市海淀区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人苏少军，总经理。
委托代理人孙玮，北京盈渊律师事务所律师。
原告庞大华与被告孙维明、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告庞大华之委托代理人苏义华，被告孙维明，被告太平洋公司委托代理人孙玮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告庞大华诉称，2015年9月17日20时21分，在北京市西城区西四北大街（平安里太平仓路口南，北向南公交车站），被告孙维明驾驶车牌号×××小客车由北向南行驶，适逢原告庞大华由西向东步行到此地，小客车前部与原告接触，致原告受伤。事故发生后的当日，原告被送至北京积水潭医院住院治疗，2015年10月12日出院，住院24天。出院主要诊断为：下肢深静脉血栓形成，下腔静脉可回收滤器植入术后，双侧股骨内踝骨折术后，多发肋骨骨折，双肺挫伤。北京博大司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期、营养期进行了法医学司法鉴定，2016年1月8日出具鉴定意见：被鉴定人庞大华构成一个九级、二个十级伤残，综合赔偿指数30%;护理期120日，营养期90日。本次事故经北京市公安局公安交通管理局西城交通支队西四大队作出的道路交通事故认定书认定，被告孙维明负事故的全部责任，原告无责任。被告太平洋公司为肇事小客车承保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定，被告太平洋公司应在交强险和商业三者险限额内对原告的损失予以赔偿，超出保险范围的损失，应由被告孙维明承担。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院判令：1、被告支付医疗费125281.38元、护理费18000元（护理期120天，每天150元标准）、交通费1000元、住院伙食补助费2400元（住院24天，每天100元标准）、营养费4500元（营养期90天，每天50元标准）、伤残赔偿金85912.50元（57275元×5年×30%）、残疾辅助器具费3960元、鉴定费4350元、精神损失费30000元。2、要求先由保险公司在交强险限额内承担，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由被告孙维明承担。
被告孙维明辩称，对交通事故发生及责任认定无异议。我的车辆在太平洋保险公司投保有交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔），对于原告的合理损失应由保险公司赔偿。在交通事故发生后，我为原告垫付医疗费53017.26元，相关票据在原告处，原告的主张中已包含我垫付费用，要求我垫付的费用在本案中一并解决。
被告太平洋公司辩称，事故车辆在太平洋保险公司投保有交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔），同意在保险限额内承担赔偿责任，不同意承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明，2015年9月17日20时21分，被告孙维明驾驶×××小客车由北向南行驶至北京市西城区西四北大街时，与由西向东步行的原告庞大华相接触，造成原告庞大华受伤。经北京市公安局公安交通管理局西城交通支队西四大队认定，被告孙维明负本次事故的全部责任，原告庞大华无责任。被告孙维明驾驶的×××小客车在中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（限额50万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。
当日，原告庞大华被急救车送至北京积水潭医院住院治疗，于2015年9月22日在局麻下行外周静脉造影＋经皮穿刺下腔静脉可回收滤器植入术，于2015年9月23日在全麻下行切开复位、钢板螺丝钉内固定术。2015年9月29日原告庞大华出院。经该院诊断为：双侧股骨头踝骨折、多发肋骨骨折、双肺挫伤、下肢深静脉血栓形成、下腔静脉可回收滤器植入术后。原告因检查治疗支付医疗费125281.38元（含被告孙维明垫付的53017.26元），原告自行支付住院期间的护理费3750元（共25天），因购买残疾辅助器具费支付3960元。
原告庞大华为本市居民。2016年1月8日，经北京博大司法鉴定所鉴定，原告庞大华的伤残等级为交通事故一个Ⅸ（九）级、二个Ⅹ（十）级伤残；综合赔偿指数为30%。护理期为120日、营养期为90日。原告因此次鉴定支付鉴定费4350元。
庭审中，原告庞大华述称，原告出院后，由其家人护理，其要求按每天150元支付家人护理期间（95天）的护理费。被告太平洋公司的质证意见为，认可住院期间的实际支出，没有票据的95天，应按每天100元标准赔偿。原告主张交通费损失1000元和营养费4500元，未提供相应的票据。被告太平洋公司认为原告主张数额过高，但被告同意上述损失由法院酌情确定。
庭审中，被告太平洋公司提出，外购药中拜瑞妥有医嘱，同意赔偿。没有医嘱的一次性医用水凝胶眼贴（护眼宁）金额198元、单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液金额641元）不同意进行赔偿。对此，原告庞大华称，上述外购药虽无明确医嘱，但确是因抗凝血而发生的医疗费，应由保险公司赔偿。
庭审中，原告表示本案应由被告孙维明承担的诉讼费和鉴定费由原告自行负担。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、诊断证明书等证据材料在案佐证。
本院认为，2015年9月17日，被告孙维明驾驶车辆发生交通事故，造成原告庞大华受伤。交管部门认定，被告孙维明负该事故的全部责任。庭审中，双方当事人均无异议，本院对该事实予以确认。鉴于肇事车辆在被告太平洋公司投保有交强险和商业三者险，故被告太平洋公司应当首先在机动车交通事故责任强制保险范围和限额内予以赔偿。超出部分，由被告太平洋公司在第三者责任商业保险范围和限额内予以赔偿。仍有不足的，由被告孙维明承担赔偿责任。
原告庞大华要求赔偿医疗费及住院伙食补助费，有住院病历和医疗费票据为证，本院应予支持。被告庞大华支付的医疗费53017.26元可自原告主张的医疗费数额中扣减后，由被告太平洋公司给付被告孙维明。原告医疗费中有839元外购药，虽无明确医嘱，但可以认定与本次交通事故有关，故该费用应由保险公司在交强险医疗费限额内优先支付。原告在治疗和康复过程中，需要适当增加营养，依据司法鉴定意见，营养期确定为90日，营养费应按每天30元计算。鉴于交强险医疗费项下已由太平洋公司满额赔偿，故原告主张的医疗费、住院伙食补助费和营养费转入商业三者险，由太平洋公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。根据原告的具体伤情，参考司法鉴定意见，本院确定原告护理期为120日，原告住院期间（25天）实际发生护理费3750元，本院予以确认，其余95天护理费被告应当按每天100元标准支付相应的护理费用。原告治疗期间必然发生一定的交通费用，本院酌定原告交通费损失为300元。原告庞大华要求赔偿残疾辅助器具费3960元，被告太平洋公司同意予以赔偿，对此本院不持异议。原告身体受伤造成残疾，被告应依法赔偿相应的残疾赔偿金。原告的该项诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。原告因伤致残，身心造成痛苦，被告应赔偿相应的精神损害抚慰金，原告主张被告赔偿精神损害抚慰金30000元，数额过高，本院酌定为15000元。鉴定费不属于保险赔付范围，应由侵权责任人即被告孙维明予以赔偿。庭审中，原告表示本案应由被告孙维明承担的诉讼费和鉴定费由原告自行负担，本院对此不持异议。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下:
一、本判决生效后七日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告庞大华医疗费一万元、护理费一万三千二百五十元、交通费三百元、残疾辅助器具费三千九百六十元、残疾赔偿金七万七千四百九十元、精神损害抚慰金一万五千元。
二、本判决生效后七日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故第三者责任保险限额内赔偿原告庞大华医疗费六万二千二百六十四元一角二分、住院伙食补助费二千四百元、营养费二千七百元、残疾赔偿金八千四百二十二元五角。
三、本判决生效后七日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司给付被告孙维明医疗费五万三千零一十七元二角六分。
四、驳回原告庞大华其他诉讼请求。
如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司、被告孙维明未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千五百四十三元，由原告庞大华负担（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按照撤回上诉处理。
审 判 长 姜 涛
人民陪审员 平美艳
人民陪审员 刘晓梅
二〇一七年五月二十三日
书 记 员 陈 楠