山东省鄄城县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1726民初1195号原告：刘贵银，女，1943年3月10出生，住鄄城县。委托诉讼代理人：刘迪，鄄城诚古泉律服务所法律工作者。被告：宋风凝，男，1990年9月8日出生，住鄄城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司，住所地菏泽市牡丹区道碑街139号。负责人：李立辉，该公司经理。委托诉讼代理人：张怀思，该公司法律顾问。原告刘贵银与被告宋风凝、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司（以下简称人民财险菏泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘贵银的委托诉讼代理人刘迪、被告宋风凝、被告人民财险菏泽公司的委托诉讼代理人张怀思到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘贵银向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、车损费、鉴定费、拖车施救费等共计3万元；2、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，刘贵银变更诉讼请求为：原告医疗费43073.21元、护理费26896元、交通费300元、住院伙食补助费1920元、鉴定费2000元、残疾赔偿金16744.8元、营养费2000元、精神抚慰金3000元，先由被告人民财险菏泽公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人民财险菏泽公司在商业三者险保险金额内赔偿，仍有不足的，由被告宋风凝赔偿。事实与理由：2017年4月11日9时许，被告宋风凝驾驶鲁Ｒ×××××号轿车，沿临商复线由北向南行驶至鄄城县鲁王仓路口时，与由东向西行驶的刘贵银驾驶的的电动三轮车相接触，致刘贵银受伤、车辆毁损。后经菏泽市公安局交通警察支队鄄城大队认定：宋风凝承担事故的同等责任，刘贵银承担事故的同等责任。被告宋风凝的该事故车辆已在被告人民财险菏泽公司投保了交强险和商业三者险。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求法院判如所请。宋风凝辩称，对交通事故无异议，但宋风凝的事故车辆已经在人民财险菏泽公司投保交强险和商业险，交通事故发生在保险期限内，应当由保险公司赔偿。原告住院期间，宋风凝已经垫付的800元医疗费应当在结算时予以返还。人民财险菏泽公司辩称，1、核实被告宋风凝的驾驶证，行驶证和保单合法有效且不存在免责情形的情况下，对于原告合理合法的损失我公司同意在交强险各分项限额内和在商业三者险保险金额内按责任予以赔偿；2、医药费应当扣除15%的非医保用药；3、公司不承担本案的鉴定费、诉讼费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：道路交通事故认定书、原告及护理人员身份证及户口登记卡，鉴定费单据、被告宋风凝的驾驶证、车辆行驶证、保单，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：1、原告提交的住院病历及医药费单据，人民财险菏泽公司称病历中显示原告患有高血压、××、脑梗塞、××、股骨头质硬，××并非交通事故所致，为此对原告的非交通事故用药和非医保用药进行鉴定。原告在济宁附属医院尾号为65760单据没有相应病历印证，不应赔偿；该次交通事故，只是造成左股骨颈骨折，对于治疗非交通事故疾病的用药不应赔偿。宋风凝的质证意见同人民财险菏泽公司。本院认为，医院在给原告治疗交通事故所致伤情外，××复发用药，是根据原告的个人体质合理用药，二者难以截然区分开来，原告对此并无过错，赔偿应当以过错为要件；被告称非医保用药不予赔偿没有法律依据，故被告申请对原告的非交通事故用药和非医保用药进行鉴定依法不予准许。原告提供的病历和医药费单据符合能够反映案件真实情况，与本案具有关联性，形式和内容合法，本院予以认定。2、依原告申请本院委托菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘贵银左髂关节置换术后为九级伤残；护理时间拟为伤后150日，14日为2人护理，136日为1人护理。被告人民财险菏泽公司认为原告关节置换手术与原告的年龄有关系，而非交通事故造成，对其伤残赔偿金不应赔偿，对鉴定书的护理时间有异议，护理时间过长，故对原告的护理时间和伤残等级申请重新鉴定，宋风凝的质证意见同被告人民财险菏泽公司的意见。本院认为该鉴定意见书系经本院委托具有鉴定资质的鉴定机构依法作出的，结合原告病历记载原告主要诊断为左侧股骨颈骨折，该鉴定意见书具有真实性、合法性、且与本案具有关联性，本院予以认定，原告申请重新鉴定依法不予准许。3、原告提交的鄄城县郑营镇刘灿武村民委员会证明和郑营镇西于庄村民委员会证明，证明护理人员刘建军常年在外打工和护理人员刘雪莲常年从事档发生意。被告人民财险菏泽公司对此二份证明提出异议，认为不能证明护理人员刘建军常年在外打工和护理人员刘雪莲常年从事档发生意，应当按上一年度农民人均纯收入计算护理费。被告宋风凝的质证意见同被告人民财险菏泽公司的意见。本院认为该二份证明系基层村组织出具，结合当前居民打工属常态、郑营镇村民常做档发生意之情况，证明材料能够反映案件真实情况，与本案相关联，来源和形式符合法律规定，本院予以认定。4、原告提交的交通费票据15张计300元，证明原告受伤住院治疗支付交通费600元。被告人民财险菏泽公司对交通费单据提出异议，认为其不符合证据规则，宋风凝的质证意见同被告人民财险菏泽公司的意见。本院认为原告提交的交通费单据真实，虽没有时间和往返地址，但结合原告就医治疗天数、护理人员从家到医院往返交通等情况，交通费用属必要合理支出，结合本地交通费价格情况，原告提交的交通费300元单据予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月11日9时许，被告宋风凝驾驶鲁Ｒ×××××号轿车，沿临商复线由北向南行驶至鄄城县鲁王仓路口时，与由东向西行驶的刘贵银驾驶的的电动三轮车相接触，致刘贵银受伤、车辆毁损。菏泽市公安局交通警察支队鄄城大队于2017年4月21日依法作出道路交通事故认定书，认定：被告宋风凝驾驶机动车未安全驾驶、文明驾驶、未保持安全车速，原告刘贵银驾驶电动三轮车未按规定让行的行为是此事故的形成原因，确定：被告宋风凝承担事故的同等责任，原告刘贵银承担事故的同等责任。原告刘贵银因交通事故受伤后，入住鄄城县人民医院住院治疗，主要诊断为“股骨颈骨折”，其他诊断为“头皮血肿、××、××、脑梗死”，住院4天，支付医疗费5866.41元，上述费用由被告宋风凝垫付667元。2017年4月15日鄄城县人民医院住院病案显示“经完善辅助检查、对症支持治疗，请心内科会诊，考虑手术风险大，建议上级医院治疗”，当日原告刘贵银即转入济宁医学院附属医院住院治疗，济宁医学院附属医院病历显示：对刘贵银的主要诊断为“左侧股骨颈骨折”，××、××、左下肢肌间静脉血栓形成、右顶部头皮血肿、多发腔隙性脑梗死、脑萎缩、颅脑损伤、睡眠呼吸暂停低勇气综合征？”，原告刘贵银于2017年5月1日经治愈出院，共支付医疗费37206.8元。根据原告刘贵银的申请，本院委托菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所对原告刘贵银的伤残程度、护理时间及人数进行鉴定。2017年8月2日该所作出了司法鉴定意见书，鉴定意见为：“刘贵银左髂关节置换术后为九级伤残；护理时间拟为伤后150日，14日为2人护理，136日为1人护理”。原告刘贵银为此支付鉴定费2000元。原告刘贵银受伤后由其子刘建军、女刘雪莲进行护理，刘建军、刘雪莲均为农村居民，刘建军农闲时在外打工，刘雪莲在家做生意。被告宋风凝驾驶的鲁Ｒ×××××号轿车，在被告人民财险菏泽公司处投保交强险和商业三者险，保险期间为2016年7月26日至2017年7月26日，商业三者险保险金额为50万元且不计免赔率。涉案车辆的行驶证，原告宋风凝的驾驶证均合法有效。另查明，被告宋风凝在鄄城县人民医院垫付的医疗费800元剩余的133元由被告刘贵银领取。本院认为：公民的健康权、身体权受法律保护，侵害该权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。根据原告的起诉和被告的答辩，本案的争执焦点是：1.关于赔偿责任承担问题；2.关于原告与被告宋风凝在事故中的责任划分问题；3.关于原告因事故所受损失范围和计算标准问题。一、关于赔偿责任承担问题，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中事故车辆鲁Ｒ×××××号轿车在人民财险菏泽公司投保了交强险和商业三者险（限额为50万元且不计免赔率），事故发生在保险期间内，故对于原告合理合法的损失，应由被告人民财险菏泽公司在交强险责任分项限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人民财险菏泽公司在商业三者险保险金额范围内根据赔偿比例予以赔偿，仍有不足的由被告宋风凝根据赔偿比例进行赔偿。二、关于原告与被告宋风凝在事故中的责任划分问题，本案中交警部门作出的道路交通事故认定书已认定原告负事故的同等责任、被告宋风凝负事故的同等责任，《山东省实施办法》第66条规定，机动车与非机动车发生交通事故的，非机动车驾驶人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十至七十的赔偿责任。参照此规定，并综合考虑本案中被告宋风凝的轿车相对于原告的电动三轮车危险性更大、危害回避能力更强，被告宋风凝对道路交通安全的注意义务更重，故由被告宋风凝对原告的合理合法损失承担60%的赔偿责任较为适宜。三、关于原告因该事故所受损失范围和计算标准问题，本院具体分析如下：1.原告的医疗费43073.21元，由医疗机构出具的住院费收款单据、门诊单据为凭，有住院病历相辅证，本院予以确认；被告宋风凝垫付667元及宋风凝另支付133元，双方无异议且有相关单据相印证，本院予以采信。二被告辩称原告的医疗费除治疗交通事故所致伤情外还治疗了其他非交通事故所致疾病，非交通事故用药不应赔偿，本院认为，医院在给原告治疗交通事故所致伤情外，预防、治疗其他疾病复发的用药，是根据原告的个人体质的合理用药，原告对此并无过错，赔偿应当以过错为要件，且二者难以截然区分开来，故对被告的该辩解本院不予采纳；被告称非医保用药不予赔偿没有法律依据，本院亦不予采纳；2.原告刘贵银的住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出发补助标准县内每天80元、县外每天100元，以实际住院天数为据，原告刘贵银的住院伙食补助费为1920元（80元×4天+100元×16天）；3.原告刘贵银的护理费，原告主张护理人员刘建军常年在外打工、刘雪莲在家做生意，符合当前农村居民除务农外仍做其他劳动之社会现状，并有村委会证明为凭，本院予以采信。护理人员无固定收入，原告亦未提供证据证明最近三年的平均收入状况，原告主张应参照上年度农林牧渔业职工收入标准59864元为标准计算护理费，较为符合当前农村居民打工收入状况，本院予以采纳，被告人民财险菏泽公司主张按上年度农村居民人均纯收入标准计算护理费，相比于当前农村居民打工收入明显过低，本院不予采纳，结合菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见：护理时间拟为伤后150日，14日为2人护理，136日为1人护理，故护理费为26896元（59864元÷365天×14天×2+59864元÷365天×136天）；4.原告残疾赔偿金，菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见：刘贵银左髂关节置换术后为九级伤残，原告刘贵银1943年3月10日出生，现年74周岁，应按山东省统计部门2017年公布的上年度城镇农村居民人均纯收入13954元为标准，自定残之日按20%的比例赔偿6年，残疾赔偿金为16744.8元（13954元×6年×20%）；5.原告刘贵银的营养费，原告病历未记载加强营养，即未有医疗机构的意见，故原告请求营养费依法不予支持；6.原告交通费，交通费用属必要合理支出，有相关单据为凭，结合原告住院天数，结合本地交通费支付情况，本院认定交通费为300元为宜；7.原告刘贵银为做鉴定支付鉴定费2000元，有单据佐证，且为实际支出，为原告因诉讼而支付的必要的、合理的费用，本院予以采信。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，被告人民财险菏泽公司辩称不承担鉴定费等费用，但未提供证据证明此费用已约定由被告宋风凝承担，故对其辩解本院不予采纳；8.原告刘贵银因伤致残，给原告造成一定的精神损害，其请求精神损害抚慰金的赔偿，合情合法，本院予以支持，但赔偿标准应结合原被告的过错程度、赔偿能力及当地的实际情况予以确定，综合本案情况，本院酌情支持1000元为宜，《最高人民法院》第十六条第二款规定：“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，故原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，依法予以支持。综上所述，原告医疗费、住院期间伙食补助费应当由被告人民财险菏泽公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿，不足部分由被告人民财险菏泽公司在商业三者险保险金额范围内根据赔偿比例予以赔偿；原告残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金应当由被告人民财险菏泽公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿；鉴定费由被告人民财险菏泽公司在商业三者险保险金额范围内根据赔偿比例予以赔偿。原告主张营养费及其对其他请求的过高部分依法不予支持。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条规定，判决如下：一、原告刘贵银的医疗费43073.21元、住院伙食补助费1920元，共计44993.21元，由被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，下剩34993.21元，由被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在商业三者险保险金额限额内赔偿20996元，其余原告自负；二、原告刘贵银的残疾赔偿金16744.8元、护理费26896元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元，共计44940.8元，由被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿；三、原告刘贵银的鉴定费2000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在商业三者险保险金额限额内赔偿1200元，其余原告自负；四、被告宋风凝垫付的667元及赔偿给原告刘贵银的133元在履行时一并予以结算；五、驳回原告刘贵银其他诉讼请求；六、上述一、二、三、四项内容均于判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2182元，减半收取1091元，保全费320元，由宋风凝负担1000元，刘贵银负担411元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  李随兴二〇一七年九月二十五日书记员  孔祥端