广东省江门市蓬江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0703民初3745号
原告：马坤容，女，1957年9月14日出生，汉族，住四川省江安县。
委托代理人：李贵华，广东瀚法律师事务所律师。
委托代理人：谢艺峰，广东瀚法律师事务所律师。
被告：张茜，女，1991年1月7日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县。
被告：邓涛，男，1980年5月1日出生，汉族，住四川省富顺县。
两被告的共同委托代理人：幸泽胜，广东洋三律师事务所律师。
两被告的共同委托代理人：陈嘉颖，广东洋三律师事务所实习律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司，住所地：广东省中山市东区博爱五路50号。
负责人：梁佳明，该公司总经理。
委托代理人：林敏婷，该公司员工。
委托代理人：罗菖，该公司员工。
原告马坤容诉被告张茜、被告邓涛、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案受理后，依法适用普通程序，于2016年8月9日、8月22日、2017年1月12日公开开庭进行了审理，原告马坤容的委托代理人李贵华、被告张茜、被告邓涛及两被告的共同委托代理人幸泽胜、被告保险公司的委托代理人林敏婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马坤容诉称：2016年5月4日，被告张茜驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车沿荷塘镇民兴路往荷塘镇荷花池方向行驶，当日10时20分许，行驶至荷塘镇民兴路四方桥前路段时，与从右往左步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。2016年5月20日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字[2016]第00283号《道路交通事故认定书》认定：被告张茜承担此事故的全部责任，原告马坤容不承担事故的责任。2016年6月29日，广东法源法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》粤法源司鉴所（2016）临鉴字第412号认定：1.被鉴定人马坤容左股骨颈骨折后人工股骨头置换评定为八级伤残；2.被鉴定人马坤容左人工全髋关节更换费用建议以不少于60000元人民币为宜。另查明被告张茜驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车，所有人是被告邓涛，在被告保险公司处投保。因原告与被告无法达成一致，据此，请求法院判令：1.被告张茜立即赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、财产损失、精神抚慰金，共计332283.42元；2.被告邓涛对上述第一项诉求承担连带赔偿责任；3.被告保险公司对上述第一项诉求在保险限额范围内承担赔偿责任；4.三被告承担本案诉讼费用。
后原告又变更诉讼请求为（以2017年1月12日的变更诉讼请求申请书为准）：后续医疗费变更为2000元，残疾赔偿金变更为150114.76元[包括残疾赔偿金139028.8元、被扶养人生活补助费11085.96元，其中马桥松5542.98元（22171.90元/年×5年×20%÷4）；刘佳华5542.98元（22171.90元/年×5年×20%÷4）]，精神损害抚慰金变更为20000元，其他项目不变。赔偿总金额变更为189227.26元。
原告对其起诉的事实提供的证据有：1.原告身份证、被抚养人身份证、户籍证明；2.被告主体信息查询；3.道路交通事故认定书；4.病历、江门市五邑中医院诊断证明、出院记录、医疗收费票据、收据、服务费发票、陪护证明；5.司法鉴定书、鉴定费发票；6.户口本、出院医学证明、居住证明、工作证明、雇主责任险保险单、雇员清单、营业执照、道路运输经营许可证、保险单、机动车销售发票、病历、医疗收费票据、收据、收款证明、车辆年费票据；7.财产损失收据；8.（2016）粤0703执保759号民事裁定书。
被告张茜及邓涛共同书面答辩称：1.原告马坤容长期患××，××医院接受治疗，其可能为无民事或限制民事行为能力人，其诉讼活动及委托授权合法性存疑。从贵院受理原告与被告张茜、被告邓涛及被告保险公司机动车交通事故责任纠纷一案被申请人提供的《诊断证明》、《出院记录》均记载原告入院前已患××，且其提交的江门市第三人民医院病历及缴费单据也能印证原告患××的事实，我方认为原告有可能系无民事行为能力人或限制民事行为能力人，如果其系无或者限制民事行为能力人，应当为其指定法定监护人，其相关的诉讼活动应当由其法定代理人参加并予以确认，否则原告提起的诉讼和其代理律师的委托授权是否有效均存疑，即使本案作出实体判决，也将因程序违法而被认定无效，为此贵院应当依法责令原告提交相关民事行为能力、精神智力相关证据证实其提起诉讼程序的合法性，以便查清相关事实，避免错判。2.原告精神智力状态和民事行为能力的确认，对本案的民事赔偿将产生必然影响。如果原告为无或者限制民事行为能力人，其的大部分或者全部活动应当在其法定监护人的监护下进行，原告自行横过马路的行为因事故导致受伤，其法定监护人存在监护不力，对事故的发生存在一定的过错，为此对原告在事故中的损失赔偿也应做相应的扣减。3.广东法源法医临床司法鉴定所在原告住院治疗出院后仅17日即受理所申请的鉴定，并出具粤法源司鉴所（2016）临鉴字第412号《司法鉴定意见书》，不符合受理时机的规定，受理、鉴定程序违法。法源所在根本无法对原告进行活动能力检测、无任何数据证明损伤会对原告日常活动能力造成影响的情形下，仅以比照No4.8.10（f）之规定而评定为八级伤残缺乏事实和法律依据。另后续置换全髋关节的必要性、合理性和更换的手术费用法源所没有做出任何必要的论证，仅仅为很无力的可以考虑给予全髋关节置换，换言之也可以不考虑予以全髋关节置换，该意见缺乏数据、事实和法律依据。4.我方邓涛已为事故车辆投保了交强险和商业第三者责任险等险种，被告保险公司应当在交强险12万元赔偿限额范围内对原告的合法合理损失（包括精神损害赔偿金）优先赔偿。5.我方邓涛作为涉案事故车辆的所有人，其仅应在导致事故过错责任范围内承担赔偿责任。6.我方向原告合计支付了赔偿款人民币49381元。7.原告后续治疗费、营养费、误工费、残疾赔偿金、财产损失、精神损害抚慰金缺乏事实和法律依据；住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费过高，质证、庭审中发表具体意见。
被告张茜及邓涛在原告变更诉讼请求后补充答辩：1.坚持第一次的庭审意见。2.重新鉴定后的报告也只是简单地认定为后续医疗费2000元，没有具体的计算方式，我方咨询专家，原告基本不会发生后续医疗费费用，故我方对2000元后续医疗费用不应支持；3.原告本人是××，但原告没有证据证实原告在中心辖区有固定的收入，且根据原告之前的庭审也是确认其在中心辖区有工作，仅仅是帮忙照看孙子女，所以其误工的费用不应支持。4.对残疾赔偿金的计算标准问题，原告所提供的居住证明，出具的单位是村委会，第一村委会出具的居住证明的主体资格不适格，故该居住证明不具有证明的效力。居住证明应有公安机关或流动人口管理部门出具，另外，这个村委会所要证实的内容也是证明原告在农村居住，即在荷塘镇篁湾村的农村居住。且原告也没有证据证明其在中心辖区有固定的收入来源。故按相关的法律规定，原告不符合请求伤残赔偿金的规定，且也应按农村的标准进行确定。5.对被扶养人生活补助费的问题，应按被扶养人马桥松、刘佳华的户籍和居住性质，即应按农村居民的标准计算相关的费用。6.司法鉴定费的问题，由于原告一审中的鉴定报告已经被推翻，故相应的鉴定费应由原告自己承担。7.对残疾辅助器具费，认为没有相关的医嘱意见，故不应支持。8.财产损失没有相关的票据提供，故不应支持。9.精神损害抚慰金过高，请法院依法判决。10.原告提供的病历资料中显示原告患××和××，故相关的治疗××的费用应由原告自己承担。从原告提供的用药清单可以看出：胰岛素针36.15元、进口的胰岛素注射器66支191.40元、进口的血糖试纸（强生稳豪）36片166.32元、血糖测试纸（拜耳）67片302.17元，故这些费用与本次事故无关，相关的费用应由原告自己承担。11.其他的意见与第一次庭审的意见一致。
被告张茜及邓涛为其答辩的事实提供的证据有：1.交强险保单、商业险保单、保险费发票；2.收条、收据、医疗费发票、用药清单。
被告保险公司辩称：1.粤Ｔ×××××号小车在我司投保了交强险及商业险，其中第三者责任险限额50万元。2.本案粤Ｔ×××××号小型轿车的驾驶人是无证驾驶，根据法律规定及保险合同的约定，我司在交强险及商业险内均不承担责任，即使在交强险内垫付也保留追偿的权利。3.我司对原告的伤残等级有异议，在庭前已经提交了重新鉴定申请书。4.其他意见与被告张茜和邓涛的意见一致。
被告保险公司在原告变更诉讼请求后补充答辩：1.与第一次庭审的意见一致。另外对原告变更的诉讼请求的意见，与张茜的意见一致。2.我司主张交强险和商业险免责，就算法院判令我司垫付和赔偿原告的损失，我司也要向致害人追偿。
被告保险公司为其答辩的事实提供的证据有：提供一份投保单，证明粤Ｔ×××××号小型轿车有购买交强险和商业险，事故发生在保险期限内，而且商业险的相关免责条款保险人已向投保人尽了明确说明的义务。
经审理查明：2016年5月4日，被告张茜驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车沿荷塘镇民兴路往荷塘镇荷花池方向行驶，当日10时20分，行驶至荷塘镇民兴路四方桥前路段时，与从右往左步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字[2016]第00283号《道路交通事故认定书》认定，被告张茜未取得机动车驾驶证驾驶机动车行经人行横道时未减速让行，是导致此事故的根本过错,违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及第四十七条第一款之规定。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项之规定，被告张茜承担此事故的全部责任，原告马坤容不承担此事故的责任。
事故发生后，原告马坤容从2016年5月4日至6月1日在江门市五邑中医院进行住院治疗，共住院28天，被诊断为：1.左股骨颈骨折；2.××；3.高血压；4.××。出院医嘱：1.定期复查（一个月），不适随诊；2.继续多卧床休息一个月，禁止双下肢剧烈活动；3.双下肢不能盘腿，不能交叉腿，不能旋转；4.双髋关节不能屈≤90℃，出院后注意营养；5.患者住院期间陪人壹人，户外活动一定要持助行器保护；6.相关检查结果已向患方说明，并建议相关专科治疗。原告为此产生住院医疗费47547元，门诊医疗费486元，合共48033元。其中被告张茜及邓涛垫付原告住院医疗费47547元，门诊医疗费408元，护理费1280元，生活用品费146元，共49381元。
原告出院后，于2016年6月18日委托广东法源法医临床司法鉴定所对其进行伤残鉴定，该鉴定所于2016年6月29日作出粤法源司鉴所（2016）临鉴字第412号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人马坤容左股骨颈骨折后人工股骨头置换评定为八级伤残；2.被鉴定人马坤容左人工全髋关节更换费用建议以不少于60000元人民币为宜。原告因此支付鉴定费2500元。本案在审理过程中，三被告对原告的伤残等级提出重新鉴定申请，本院审查后予以准许，并启动重新鉴定程序，依法选定及委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定所于2016年12月28日作出广天司鉴所[2016]临鉴字第1678号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人马坤容的伤残程度属IX级伤残（××）；被鉴定人马坤容后期医疗费用（康复治疗）约为人民币贰仟元。被告保险公司支付了重新鉴定费3500元。
另查，原告父亲马桥松（1934年10月6日生）与母亲刘佳华1938年12月9日生）共同生育四个子女，分别为：长子马坤林、次子马坤全、原告及次女马坤香。原告父亲马桥松、母亲刘佳华及原告均为农业家庭户口。
江门市蓬江区荷塘镇篁湾村民委员会及前进村民小组共同出具《居住证明》一份，证实原告从2011年11月30日至今居住在江门市荷塘镇篁湾村庙前坊48号B201房。
再查，被告张茜与被告邓涛是夫妻关系，其在没有取得驾驶证且没有经被告邓涛同意的情况下驾驶属于被告邓涛所有的粤Ｔ×××××号小型轿车发生本次交通事故，该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，该车辆也购买了商业险，事故发生在保险期限内，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款。在商业第三者责任保险关于免责条款的说明，被告保险公司已经向被告邓涛履行告知义务。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故，经交警部门出具的《道路交通事故认定书》认定，被告张茜承担此事故的全部责任，原告马坤容不承担此事故的责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。
一、关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：
1.医疗费。原告提供病历、诊断证明、出院记录、医疗费发票以及被告张茜、邓涛提供的医疗费发票，可以证实原告因本次事故产生住院医疗费47547元，门诊医疗费486元，共48033元，本院予以确认。对于原告请求2016年5月30日及2016年6月10日的第三人民医院门诊费用（合计123.50元），因没有医嘱或用药清单予以佐证，故本院对原告的该两项费用不予支持。对于被告张茜及邓涛抗辩相关治疗××、高血压的费用应由原告自己承担，因没有充分的反驳证据，故本院对该项异议不予支持。
2.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”根据原告的出院记录显示，原告共住院治疗28天，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《2016年标准》）中一般地区100元/每人每日的规定计算原告的住院伙食补助费为2800元（100元/天×28天）。对于原告请求超出的部分，本院不予支持。
3.后续医疗费。根据广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的重新鉴定结论：被鉴定人马坤容后期医疗费用（康复治疗）约为人民币贰仟元，故本院确认原告的后续医疗费为2000元。
4.营养费。根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告提供一张出院记录，医嘱其出院后休息一个月，需注意营养，可以证实原告需要补充营养的事实。但原告请求营养费3000元过高，且三被告有异议，故本院酌情调整为900元。对原告该项请求超出的部分，本院不予支持。
5.护理费。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告共住院治疗28天，住院治疗期间需陪人一名，现原告提供广州市昌安劳务派遣有限公司驻五邑中医院的陪护证明证实原告住院期间该公司给原告提供护理服务，护理费共3696元，并有发票予以佐证。故本院对原告该项请求予以支持。
6.误工费。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少收入计算……”原告在事故发生时已达退休年龄，且在事故发生前也只是帮忙照看孙子女，原告没有充分的证据证实其存在误工的情况，故本院对原告该项请求不予支持。
7.交通费。根据《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告未能提供交通费等相关票据，本院根据原告提供的门诊收费收据、病历等证据证实原告在事故发生后进行住院及门诊治疗、伤残鉴定等实际情况，本院酌情调整为300元。对原告请求超出的部分，本院不予支持。
8.残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经查，原告虽然是农村居民，定残时未满60周岁，但原告提供江门市蓬江区荷塘镇篁湾村民委员会及前进村民小组出具《居住证明》、房租收据、营业执照、户籍证明等证据可以证实原告在荷塘镇跟随家人居住、生活一年以上。另从2011年开始江门市蓬江区荷塘镇辖区正式纳入江门市城市规划区范围，各被告也没有提供原告从事农业生产的工作的证据，故对各被告提出残疾赔偿金应按农村居民标准的计算的异议，本院不予采纳。故原告的残疾赔偿金可参照《2016年标准》中的2015年全省城镇居民人均可支配收入34757.20元/年计算为139028.8元（34757.20元/年×20年×20%）。
9.被扶养人生活补助费。根据《解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。”经核实：（1）原告父亲马桥松（1934年10月6日生）在原告定残时满82周岁，其由四个子女（长子马坤林、次子马坤全、原告及次女马坤香）抚养，故其抚养费可按《2016年标准》中2015年度城镇居民人均消费性支出25673.10元/年的标准计算为6418.28元（25673.10元/年×5年×20%÷4人），年均赔偿额为1283.66元；（2）原告母亲刘佳华（1938年12月9日生）在原告定残时满78周岁，其抚养费可按广东省2016年度城镇居民人均消费性支出25673.10元/年的标准计算为6418.28元（25673.10元/年×5年×20%÷4人），年均赔偿为1283.66元；以上二人年均赔偿额共2567.32元，没有超出《2016年标准》中2015年度城镇居民人均消费性支出25673.10元。故本院确认原告上述二人的抚养费为12836.56元（6418.28元+6418.28元），现原告请求抚养费11085.96元，是其对自己权利的主张，本院予以支持。对三被告提出原告患××，没有能力抚养其他人，即使计算被抚养人生活补助费也应按农村居民标准计算的异议，因其未能提供充分的反驳证据，故本院不予采纳。
10.伤残鉴定费。虽然原告提供有广东法源法医临床司法鉴定所出具的发票（金额2500元）予以证实该项支出与本案有直接的因果关系，但本案中，由于本院没有采纳该鉴定机构认定的伤残等级的结论。故对原告的该项请求，本院不予支持。
11.辅助器具费。原告提供的出院记录，医嘱原告户外活动一定要持助行器保护，根据《解释》第十七条的相关规定，现原告请求220元左侧椅、125元助行器及12元医疗用品固定带费用（共357元），属于辅助治疗以及恢复功能所必需的工具。原告虽然只提供该费用的收据，但也可以证实其客观产生的费用，故本院予以支持。
12.财产损失。原告所请求的购买纸尿裤、纸巾等物品费用（合计438元），原告仅提供该费用的收据，且没有相关的医嘱予以证实其相关费用与本次交通事故的关联性，故本院对原告该项请求不予支持。
13.精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告一项九级的伤残，确实给原告带来一定的精神损害，原告在本次交通事故中无责任。但原告请求赔偿精神损害抚慰金20000元过高，且各被告也提出异议，本院酌情调整为6000元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。
综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费48033元、住院伙食补助费2800元、后续医疗费2000元、营养费900元、护理费3696元、交通费300元、残疾赔偿金139028.80元、被扶养人生活补助费11085.96元、辅助器具费357元、精神损害抚慰金6000元，合计214200.76元。
二、关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，被告张茜承担此事故的全部责任，原告马坤容不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由被告张茜驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车（车主：被告邓涛）在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告保险公司应先在交强险各分项限额范围内进行赔偿。
属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费48033元、住院伙食补助费2800元、后续医疗费2000元、营养费900元，合共53733元。由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿原告经济损失10000元。
属于死亡伤残赔偿限额项下的有护理费3696元、交通费300元、残疾赔偿金139028.8元、被扶养人生活补助费11085.96元、辅助器具费357元、精神损害抚慰金6000元，合共160467.76元。由被告保险公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿原告经济损失110000元。
综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失120000元（10000元+110000元）。对经济损失超出交强险限额94200.76元（214200.76元120000元）的赔偿问题。因被告张茜在未取得机动车驾驶证、没有在被告邓涛许可的情况下驾驶属于被告邓涛所有的粤Ｔ×××××号小型轿车发生交通事故，根据《最高人民法院关于保险法司法解释（二）》第十条的相关规定，被告张茜在没有取得驾驶证的情况下驾驶机动车，属于违反效力性禁止性规定，且被告保险公司对免责条款已经履行了明确的告知义务，被告张茜在本次交通事故中承担全部责任，故对原告超出交强险的损失94200.76元，由被告张茜承担全部的赔偿责任。被告张涛在本次事故中对原告的损害的发生没有过错，故对原告的经济损失不承担赔偿责任。
综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内应赔偿原告的经济损失120000元（10000元+110000元），被告张茜向原告赔偿经济损失94200.76元。但由于被告张茜垫付了原告住院医疗费47547元，门诊医疗费408元，护理费1280元，财产损失146元，共49381元，故扣减后被告张茜实际还应向原告马坤容赔偿44819.76元（94200.76元49381元）。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告马坤容赔偿经济损失120000元；
二、被告张茜自本判决发生法律效力之日起十日内向原告马坤容赔偿经济损失44819.76元。
三、驳回原告马坤容的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6284元，重新鉴定费3500元，合共9784元，由原告马坤容承担4932元，被告张茜承担1319元，被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司承担3533元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。
审 判 长 许军华
审 判 员 陈强英
人民陪审员 周汉华
二〇一七年一月二十二日
书 记 员 刘绮薇