湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0121民初895号原告易仕林，男，1957年10月24日出生，汉族，住湖南省长沙县。委托代理人江卫明，长沙县心一法律服务所法律工作者。被告柯仁喜，男，1976年8月20日出生，汉族，住湖南省浏阳市。被告彭红遍，男，1979年10月21日出生，汉族，住湖南省长沙县。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地：湖南省长沙市雨花区城南东路291号。负责人廖文常，总经理。委托诉讼代理人童静，湖南湘旭律师事务所律师。原告易仕林与被告柯仁喜、彭红遍、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（下称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的医药费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、车辆损失费等损失共计94605.19元；2、被告人财保险公司在交强险范围内对原告上述损失先行承担赔偿责任，超出交强险的部分，由被告人财保险公司在承保的商业三者险赔偿范围内承担赔偿责任，如在上述赔偿金额保险赔偿后仍有不足部分，由被告柯仁喜、彭红遍承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告柯仁喜答辩要点：不存在明知事故已发生却驾车驶离事故现场的情形；人财保险公司应该在承保范围内承担赔偿责任。被告彭红遍答辩要点：原告要求赔偿数额过高；非医保用药同意扣除15%；已垫付16500元医药费；交强险和商业三者险的投保单不是彭红遍本人签署；人财保险公司应当在商业三者险的范围内承担赔偿责任。被告人财保险公司答辩要点：商业三者险范围内不承担赔偿责任；医药费扣除15%的非医保用药；住院伙食补助费按50元每天计算；营养费认可300元；取出内固定费用认可8000元；误工费不认可；护理费、交通费、精神抚慰金标准过高，应酌情核减；伤残赔偿金、被抚养人生活费无异议；康复费不是必要发生的费用，如产生应提供票据；车辆损失费认可1500元；鉴定费、诉讼费不属于赔付范围；投保单上的签名与彭红遍的字迹一致；保险公司对于免责条款已尽到详尽说明义务。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本案确认以下法律事实：一、双方当事人无争议的事实：1、2016年9月13日15时40分，柯仁喜驾驶湘Ａ×××××大型货车沿长沙市长沙县江背镇秋江公路由西往东行驶至梅花社区下贯冲组路段时，遇易仕林驾驶电动车沿该路段同方向在前行驶，因柯仁喜驾驶车辆会车时超车，致使两车在上述地点发生相撞，造成易仕林受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后柯仁喜驾驶车辆离开事故现场。经交警队认定，柯仁喜在本次事故中承担全部责任，易仕林不承担责任。2、涉案车辆车主是彭红遍，事故发生时车辆驾驶人为被告柯仁喜，被告彭红遍与柯仁喜系雇佣关系。3、涉案车辆在被告人财保险公司购买了交强险和1000000元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。4、易仕林受伤后住院治疗15天，共计花费医药费18528.99元，被告彭红遍垫付16500元医药费。5、易仕林伤情经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定构成十级伤残，伤休日期120天，一人护理60天，营养期90天。用去鉴定费2000元。6、三被告均同意扣除15%的非医保用药。7、双方均认可原告摩托车损失为1500元。8、易仕林有父亲易义坤（1935年11月9日生）需抚养。二、双方当事人有争议的事实为：1、原告因此交通事故受伤的具体损失及计算标准：原告主张其损失为94605.19元，被告主张原告损失过高。本院认为，原告的损失应当依法计算。即（1）医疗费，经核算为18528.99元（含彭红遍垫付医药费）；（2）住院伙食补助费，按照60元/天计算15天为900元；（3）取出内固定费用，取出内固定费用10000元有鉴定意见书予以证明，对此项费用本院予以认定；（4）营养费，根据原告受伤和治疗情况酌定为600元；（5）误工费，原告主张因伤造成误工损失15781元；被告不予认可；本院认为，原告受伤确实存在误工，本院参照鉴定机构的误工期限计算原告误工费为11188.27元[34031元/年÷365天×120天]；（6）护理费6985.3元，对于原告此项费用予以认定；（7）交通费酌情认定400元；（8）伤残赔偿金23860元，对于原告该项费用予以认定；（9）精神损害赔偿金5000元，根据原、被告过错程度对于原告此项费用予以认定；（10）被抚养人生活费1328.8元，对于原告此项费用予以认定；（11）后期康复费，后期康复费3000元有鉴定意见书予以证明，对此项费用本院予以认定；（12）鉴定费2000元，本院予以认定；（13）摩托车损失费为1500元，本院予以认定。2、人财保险公司是否应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。人财保险公司主张，彭红遍与人财保险公司签订的保险合同约定“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险公司均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；”，事故发生后驾驶员柯仁喜驶离事故现场且事故发生后三天才报案，属商业险免赔范围。本院认为，事故发生后驾驶人存在驾车驶离现场的行为，但保险公司无法证实其在投保时，已向投保人就上述免责条款尽到告知、提示、明确解释说明的义务，根据《中华人民共和国保险法》的规定，该免责条款不产生效力。故对人财保险公司的主张本院不予认可，人财保险公司应在在商业三者险范围内承担赔偿责任。判决理由与结果本院认为：机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本次交通事故柯仁喜承担全部责任、易仕林不承担责任，因被告柯仁喜与彭红遍系雇佣关系，故原告因本次交通事故遭受的损失由被告彭红遍承担，被告柯仁喜不承担赔偿责任；原告易仕林因本次事故所受到的损失为：1、医药费项下赔偿项目：医药费18528.99元，住院伙食补助费900元，取出内固定费用10000元，营养费600元，共计30028.99元。由人财保险公司在交强险的医疗费用责任限额内承担10000元，余款20028.99元，由彭红遍承担，即20028.99元。彭红遍与人财保险公司同意核减15%的非医保用药，故彭红遍需赔偿原告1279.35元（8528.99元×15%×100%），余款18749.64元（20028.99元-1279.35元）由人财保险公司在商业三者险限额内赔偿；2、伤残赔偿项下项目：误工费11188.27元，护理费6985.3元，交通费400元，伤残赔偿金23860元，精神抚慰金5000元，被抚养人生活费1328.8元，后期康复费3000，共计51762.37元，人财保险公司在交强险的伤残费用限额内承担51762.37元；3、易仕林支付鉴定费2000元，由被告彭红遍承担；4、易仕林车辆损失费1500元，由人财保险公司在交强险财产损失项下限额内承担。综上，被告人财保险公司应在交强险限额内赔偿原告63262.37元（10000元+51762.37元+1500元），在商业三者险限额内赔偿原告18749.64元，共计82012.01元；被告彭红遍应赔偿原告3279.35元（1279.35元+2000元），因被告彭红遍已垫付医药费16500元，多垫13220.65元（16500元-3279.35元）在原告应得赔偿总数中予以核减，由被告彭红遍与人财保险公司另行结算，不再赔偿。故，被告人财保险公司应赔偿给原告68791.36元（82012.01元-13220.65元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告易仕林各项损失共计68791.36元；二、驳回原告易仕林其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费746元，减半收取373元，由被告彭红遍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 彭 明二〇一七年九月二十二日书记员 熊迎旭附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。5、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。6、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。