山东省禹城市人民法院
行 政 判 决 书
（2015）禹行初字第30号
原告张丰华
原告张爱英
原告刘荣亭
原告张如哲
以上原告委托代理人李斌，山东齐邦律师事务所律师。
以上原告委托代理人张兵，山东齐邦律师事务所实习律师。
被告德州市人力资源和社会保障局。住所地：德州市德城区。
法定代表人何连生，局长。
委托代理人刘丽丽，系德州市人力资源和社会保障局社会保险中心工伤生育待遇科主任科员。
委托代理人张宝峰，山东九州兴律师事务所律师。
原告张丰华、张爱英、刘荣亭、张如哲诉被告德州市人力资源和社会保障局社会保障行政给付一案，于2015年9月22日起诉至山东省德州市中级人民法院。德州市中级人民法院立案后，作出（2015）德中行初字第65号行政裁定书，指定禹城市人民法院管辖。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年11月26日公开开庭进行了审理。原告张丰华、张爱英、刘荣亭及四原告的委托代理人李斌、张兵，被告委托代理人刘丽丽、张宝峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，张付刚系原告张丰华、张爱英之子，原告刘荣亭之夫，原告张如哲之父。张付刚生前已由其所在单位向被告缴纳了养老、医疗、工伤等社会保险。2014年7月19日，张付刚在上下班途中发生交通事故，经抢救无效于2014年7月30日死亡。2014年8月22日，德州市公安局交通警察支队禹城大队出具的道路交通事故认定书，认定张付刚无责任。2014年9月16日，被告单位认定张付刚系因工死亡，并出具了德人社伤字（2014）288号工伤认定决定书。被告根据原告所在单位的申请，于2014年10月20日，向原告支付了工伤保险待遇及死亡赔偿金等共计558519元，但对于张付刚发生交通事故后，在禹城市中医院和中国人民解放军济南军区总医院花费的90542.85元医疗费，却以各种理由不予理赔。原告认为，医疗费属于工伤保险待遇的赔偿范围，被告不予支付，属于行政不作为，请求法院判令被告依法履行法定职责，向原告支付90542.85元的医疗费。
原告向本院提交了如下证据：1，工伤认定书；2，工伤保险待遇拨付单据；3，道路交通事故损害赔偿调解书，证明侵权人无能力赔付医药费。4，（2015）禹刑初字刑事判决书一份，证明侵权人已经被追究刑事责任，无能力再赔偿，；5，住院病历、发票、费用清单，证明张付刚在受伤住院期间，在禹城市中医院和济南解放军军区总医院共花费医疗费90541.85元。
被告辩称，第一，张付刚因交通事故经治疗无效死亡，其伤亡是由于第三人侵权造成的。2014年9月16日，我单位根据张付刚所在单位申请，已经依法支付了全部的工亡待遇558519元，其中不包括医疗费用，原因是原告等人不能根据《社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，说明侵权人是否已经进行了赔偿，或者提供第三人没能力赔偿的必要材料，不符合法律规定的先行给付的条件。第二，原告的起诉已经超过法定期限。原告等人在2014年10月21日领取工亡待遇时，已经知道医药费没有支付的情况，而原告于2015年9月15日才向法院起诉，已经超过了《行政诉讼法》规定的六个月的起诉期限。第三，原告等人于庭审时，才向法院提交《道路交通事故损害赔偿调解书》和刑事判决书，我们在之前从未见到。即使根据该调解书的内容，调解协议是原告等人放弃了追要剩余赔偿的权利，不能当作是医疗费没有得到赔偿的依据。而刑事判决书不是刑事附带民事，不能证明第三人无赔偿能力。
被告向本院提交了如下证据依据：1，德人社伤字（2014）288号《工伤认定决定书》，证明工伤申请人是单位；2，工伤保险统筹待遇支付表，证明已支付的费用部分不包括医疗费；3，工伤保险待遇拨付单据、银行划款单、工伤保险待遇结算日记台账，证明工伤保险待遇已经支付；4，社会保险法、工伤保险条例、道路交通安全法、侵权责任法、社会保险基金先行支付暂行办法、德州市工伤保险基金先行支付操作规程，证明原告申请先行支付医疗费，应提交的材料根据。
经庭审质证，对原告提交的证据1、2，被告没异议；对原告的证据3、4，被告认为原告在庭审时才提交，之前被告从未见到，不能证明原告在起诉前，已经向被告提交。而且这两份证据中，证据3是调解书，内容是一次性综合赔偿，不可能单单没能力赔偿医药费。协议约定赔偿数额不包括医疗费，明显不合理。证据4是刑事判决书，只涉及刑事责任，不是刑事附带民事判决书，不能证明侵权人没有赔偿能力。对证据5无异议。对被告提交的证据1，原告认为工伤申请人虽然是单位，但受送达人是本案的原告，证明原告与本案有利害关系。原告对被告的其他证据无异议。但被告至今没有告知原告不赔付医药费，以及支付医药费应提交的材料。
本院对以上证据作如下确认：原告提交的证据1、2，被告没异议，与证明的内容有客观必然的联系，是有效证据。原告提交的证据3、4是真实的，但原告在庭审中才向本院提交，被告辩称之前从未看到，因此，这两份证据，不能证明，原告在起诉前，已经提交给被告；对原告的证据5，是药费凭据，证明医疗花费，是客观有效证据。对被告提交的证据1，也是原告提交的证据，该证据可以证明张付刚是因工死亡，是有效证据。对被告的其他证据，原告没异议，与证明内容有客观必然的联系，可以确认为有效证据。
经审理查明，张付刚系原告张丰华、张爱英之子，原告刘荣亭之夫，原告张如哲之父。张付刚生前已由所在单位向被告缴纳了养老、医疗、工伤等社会保险。2014年7月19日，张付刚在上下班途中发生交通事故，经抢救无效于2014年7月30日死亡。2014年8月22日，德州市公安局交通警察支队禹城大队作出了禹公交认字（2014）第784号《道路交通事故认定书》，认定张付刚无责任。2014年9月16日，被告根据张付刚所在单位申请，作出了德人社伤字（2014）288号工伤认定决定书，确认张付刚系因工死亡。张付刚所在单位据此向被告申请工伤待遇，被告于2014年10月21日依法向原告支付了工伤保险待遇及死亡赔偿金等共计558519元。但对于张付刚发生交通事故后，在禹城市中医院和中国人民解放军济南军区总医院花费的90542.85元医疗费，被告没有支付。原因是原告不能证明第三人不能赔偿的情况，亦未提交相关材料。庭审中，原告向法庭提交了道路交通事故损害赔偿调解书、（2015）禹刑初字刑事判决书，但不能证明原告在起诉前已经交给被告，被告对这两份证据，也不认可，认为不能证明交通事故中侵权人没有赔偿能力。
本院认为，张付刚发生交通事故后，被告已经根据德人社伤字（2014）288号工伤认定决定书，向四原告赔付了因工死亡的全部待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定：个人由于第三人侵权造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。因此，第三人侵权造成工伤的，医疗费用不属于重复赔偿的范围。保险机构可根据具体情况，依法决定是否先行给付。本案中张付刚的工伤是由于第三人侵权造成的，据此产生的医疗费用，原告应根据上述法律规定，向被告经办机构申请工伤保险基金先行给付，并提供第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的相关材料。原告未能依照行政程序及相关法律规定，提交相关材料，请求法院判决被告履行给付义务，于法无据，本院不予支持。被告辩称，原告的起诉已经超过法定期限，本院认为，被告不以保险基金向原告先行支付医疗费用，是因为原告没能提交完备的材料，并没有明确表示拒绝给付，也没有明确告知原告，补齐材料的期限，所以原告并不知道权利受到侵害的事实，原告的起诉没有超过法定期限。对被告的这一主张，本院不予采纳。综上，原告没有依照行政程序及相关法律规定，向被告提交完备的申请材料，被告履行给付义务的条件尚不具备。原告据此请求法院判令被告履行先行支付医疗费用的义务，理由不成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
驳回原告张丰华、张爱英、刘荣亭、张如哲的诉讼请求。
案件受理费50元，由原告负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审 判 长 李功立
审 判 员 司付英
人民陪审员 李殿江
二〇一五年十二月八日
书 记 员 李 慧