广东省河源市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）河中法民一终字第39号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地：河源市源城区河源大道北路333号一楼105、106号及四楼4A、4B、4C。
负责人黄伟忠，该公司总经理。
委托代理人巫永晴，广东东江勤诚律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）周熊请，男。
委托代理人黄映波，广东凌信律师事务所律师。
委托代理人陈俊鸿，广东凌信律师事务所律师助理。
原审被告赖国兴，男。
委托代理人毛显辉，广东宝富律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省东源县人民法院（2014）河东法民一初字第127号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审查明，2013年7月29日9时10分，被告赖国兴驾驶粤PQP6**号轿车从东源县船塘派出所往船塘医院方向行驶至船塘街镇路段时，因避让措施不当，导致车辆与行人原告周熊请相接触，造成原告受伤的交通事故。事故经东源县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告赖国兴负事故全部责任。事故发生后原告周熊请被送到东源县中医院住院治疗209天（2013年7月29日至2014年2月22日），用去医疗费54010.9元。出院医嘱：择期拆除内固定物，费用约10000元，加强营养，住院期间留陪护1人。2014年2月28日原告的伤势经广东南天司法鉴定所鉴定为2个10级伤残，用去鉴定费1800元。事故发生后，被告赖国兴支付原告21286元，保险公司支付原告10000元。另查，粤PQP6**号轿车所有人是被告赖国兴。该车在中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司投保了赔偿限额为12.2万元机动车交通事故责任强制保险（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和赔偿限额为30万元商业第三者责任保险，事故发生时车辆在保险期限内。
原判认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。事故经东源县公安局交通警察大队处理认定被告赖国兴负事故全部责任。该认定程序合法，责任明确，符合法律规定，法院予以采信。被告赖国兴应承担全部赔偿责任，被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司作为肇事车辆保险人应在保险限额内赔偿原告的各项损失。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿原则和项目及按《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿数额，原告的各项损失如下：1、医疗费54010.09元（赖国兴支付20000元，中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司支付10000元），有医疗发票为凭，予以支持；2、拆除钢板后续医疗费10000元，有治疗医院医嘱，予以支持；3、住院伙食补助费10450元（50元／天×209天）；4、护理费9586.52元（农业16742元／年÷365天×209天）；5、残疾赔偿金13705.69元（10542.84元／年×10年×13%）；6、精神损害抚慰金，考虑到原告的伤残程度，给予8000元；7、鉴定费1800元，有鉴定发票为据，予以支持；8、原告请求营养费1000元有医嘱证明，予以支持；9、交通费无提供票据，酌情给予800元。以上总计109352.3元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残限额内赔偿原告残疾赔偿金13705.69元、护理费9586.52元、交通费800元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金8000元共计33892.21元，在医疗费用限额内赔偿原告医疗费10000元，合计43892.21元，扣除已支付的10000元，仍应赔偿33892.21元，余下65460.09元（109352.3元－43892.21元），由被告赖国兴赔偿，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在商业第三者责任保险限额内直接赔偿原告。被告赖国兴已支付原告21286元，为减少诉累，在原告获得保险公司的赔偿款后应退还给被告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在交强险限额内赔偿原告周熊请33892.21元，在商业险限额内赔偿原告周熊请65460.09元共计99352.3元。二、驳回原告周熊请其他诉讼请求。以上赔偿款限在本判决生效后二十日内履行。款汇至东源县人民法院（开户行：中国农业银行河源分行东源县支行，账号：44-202301040004457）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2050元，由被告赖国兴负担。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司不服一审判决上诉称，一、原审判决上诉人赔偿原审被告赖国兴所垫付的21286元，程序违法，违反不告不理的原则。本案机动车交通事故责任纠纷，是被上诉人周熊请起诉赖国兴及上诉人等，要求赔偿被上诉人因案涉交通事故造成的各项经济损失。赖国兴与上诉人之间是保险合同关系，与本案属于不同的法律关系，且赖国兴也没有反诉或要求上诉人将其所垫付的21286元直接赔偿给被上诉人，由被上诉人退还给赖国兴，因此，对于赖国兴所垫付的21286元不应当在本案合并审理，一并处理。同时，被上诉人诉请医疗费24010.09元，之后也无变更诉讼请求，原审判决支持被上诉人医疗费54010.09元，违反不告不理原则，且属重复赔偿（被上诉人医疗费仅出24010.09元，其中上诉人支付医疗费10000元，赖国兴支付20000元医疗费），原审判决在赖国兴没有提反诉，仍判决上诉人赔偿由赖国兴已垫付的21286元确实错误，程序违法，依法应予以纠正。二、原审认定被上诉人残疾赔偿金的伤残等级计算系数错误。根据2002年公安部《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》中，对多等级伤残的计算规定为：C＝Ct×C1×（Ih＋∑Ia，i）（∑Ia，i≤10%，i=1，2，3……n，多处伤残），又根据3.6条，这个公式中伤残等级对应的伤残赔偿指数分别为一级100%，二级90%，三级80%，四级70%，五级60%，六级50%，七级40%，八级30%，九级20%，十级10%；相对应地，Ia的合理取值应为十级1%，原告因此次道路交通事故造成损伤被鉴定为二个十级，因此，其残疾赔偿金的赔偿比例应为（10%＋1%）。原审认定被上诉人的伤残等级系数为（10%＋3%）错误，请贵院依法予以改判。二、原审判决精神损害抚慰金8000元过高，依法应适当降低。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，精神损害赔偿的数额应考虑侵权人的过错程度、侵害的手段和方式、侵权行为造成的后果及受诉法院所在地平均生活水平等因素进行确定。结合本案，该案属于交通事故，并非系侵权人故意所为，结合当地的平均水平，上诉人认为，被上诉人的精神抚慰金3000元比较合适。三、原审判决后续治疗费10000元没有实际发生，上诉人不予以认可，被上诉人可待实际发生后再主张。被上诉人所主张的后续治疗费并没有实际发生，且被上诉人对后续治疗费也没有申请司法鉴定，上诉人不予以认可，被上诉人可待该费用实际发生后再主张。综上所述，原审认定被上诉人的伤残等级系数错误，且认定的部分费用过高，判决上诉人将赖国兴垫付的21286元赔偿给被上诉人，违反不告不理且程序违法。为此，上诉人特依据《中华人民共和国诉讼法》之相关规定向贵院提起上诉，请求：1、依法撤销广东省东源县人民法院案号（2014）河东法民一初字第127号民事判决，裁定本案发回重审或依法改判。2、本案二审诉讼费用全部由被上诉人承担。
被上诉人周熊请答辩称，被上诉人构成两个十级伤残，其伤残系数计算是正确的。另对被上诉人精神构成严重损害，上诉人应从经济上予以考虑，一审判决8000是恰当的。另外被上诉人拆除两个内固定，有医院医嘱证实。一审判决正确，请求二审予以维持。
原审被告赖国兴答辩称，一审判决基本正确，另外我方垫付的款项一审判决给了被上诉人是不恰当的，应由保险公司赔付给我方。
经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案争议的问题是：1、残疾赔偿金的计算问题；2、精神抚慰金赔偿数额的确定；3、后续治疗费应否予以赔付；4、原审被告垫付款的处理问题。
关于残疾赔偿金的计算问题。本案被上诉人因事故造成两个十级伤残，对于残疾赔偿金的赔偿系数，参照《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，该系数应为11%。一审确定为13%不当，本院予以纠正，故该伤残赔偿金为11597.12元（10542.84元／年×10年×11%）。上诉人该上诉理由成立，本院予以支持。
关于精神抚慰金赔偿数额的确定问题。精神损害抚慰金的确定，应结合受害人所遭受的伤害情况，参照当地的经济状况等具体情况确定。一审确定该赔偿款项为8000元，符合实际，本院予以确定。上诉人主张调整为3000元的理由并不充分，本院不予支持。
关于后续治疗费应否予以赔付问题。该后续治疗费根据医嘱是必然发生的费用，且费用有治疗医院的医嘱予以证实，故侵权人应予赔偿。上诉人主张待实际发生后再予以赔偿的理由不符合法律法规的规定，本院不予支持。
关于原审被告垫付款的处理问题。被上诉人在治疗过程中，原审被告支付了21286元，此款应在应赔偿的款项中予以扣除。一审判决确定由上诉人赔偿给被上诉人后再由被上诉人支付给原审被告，违反不告不理原则，且原审被告对此又有异议，本院予以纠正。
综上，对原判处理不当的部分，本院予以纠正。被上诉人的各项损失为107243.73元，此款由上诉人在强制责任险限额范围内赔偿41783.64元，已赔偿1万元，仍应赔偿31783.64元。余款65460.09元，由原审被告赖国兴予以赔偿，扣除已赔偿21286元，剩余44174.09元由上诉人在商业第三者责任险限额范围内直接赔偿给被上诉人。原审被告赖国兴垫付的款项21286元由其与上诉人另行依据保险合同处理。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持广东省东源县人民法院（2014）河东法民一初字第127号民事判决的第二项及诉讼费用负担部分；
二、变更广东省东源县人民法院（2014）河东法民一初字第127号民事判决的第一项为：被上诉人周熊请因事故造成的损失，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司在交强险限额内赔偿31783.64元，在商业险限额内赔偿44174.09元共计75957.73元给被上诉人周熊请，此款在本判决生效之日起二十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案二审案件受理费2050元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司负担1550元，由被上诉人周熊请负担500元。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司多预交的诉讼费1000元由本院予以退回，被上诉人周熊请负担的500元在上诉人支付给被上诉人周熊请本判决各款项时予以扣减，本院不作清退。
本判决为终审判决。
审判长 李伟亮
审判员 张东明
审判员 高晓鸣
二〇一五年二月三日
书记员 刘科明