河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀09民终4278号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司任丘支公司西环路营销服务部，住所地：任丘市裕华东路路南（安庄村西）。组织机构代码证：68821601-X。
法定代表人：刘植轩，该公司经理。
委托代理人：王天军，河北傲宇律师事务所律师。
委托代理人：闫文慧，河北傲宇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭桥儒，女，1959年6月22日出生，汉族，住任丘。
原审被告：中国石油天然气股份有限公司华北油田分公司，住所地：任丘市会站道。组织机构代码证：91130000721634003D。
负责人：袁明生，该公司经理。
委托代理人：李继光，河北华友律师事务所律师。
原审被告：于顺时，男，1964年6月21日出生，汉族，采油一厂职工，现住任丘市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司任丘支公司西环路营销服务部（以下简称人保公司）因与被上诉人郭桥儒、原审被告中国石油天然气股份有限公司华北油田分公司（以下简称石油公司）、于顺时机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省任丘市人民法院（2016）冀0982民初231号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年8月4日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保公司委托代理人闫文慧、被上诉人郭桥儒、原审被告石油公司委托代理人李继光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人人保公司上诉请求：请求依法撤销（2016）冀0982民初231号民事判决，改判我方不承担任何赔偿责任或将本案发回重审。事实及理由：郭桥儒诉我公司合同纠纷一案，2015年1月21日15时15分许，其在任丘市北站路任北输油工区门桥路段与于顺时发生交通事故，因当时郭桥儒感觉无大碍，双方均未报警，由于顺时开车送郭桥儒回家。2015年1月29日至2015年2月12日，郭桥儒住华油总医院，××变，白内障，陈旧性脑梗死，高血脂症，××，2型糖尿病，××，××。总医院诊断中无左肩袖损伤的诊断，该次住院医疗费由医保渠道报销。2015年3月23日，郭桥儒到北京积水潭医院治疗，诊断有左肩袖损伤，做了手术。2015年4月21日至2015年5月5日，郭桥儒入住华油总医院，××变，其他诊断为双眼白内障、陈旧性脑梗死、高血脂、××、陈旧性外伤、陈旧性左肩外伤，2型糖尿病，脑动脉硬化，脑供血不足。2016年1月，郭桥儒提起诉讼，要求上诉人按照交通事故赔偿。我方认为，郭桥儒2015年1月21日发生交通事故时，并没有受伤，事发8天后入住华油总医院并没有左肩袖受伤的诊断，其治疗是各种原有××，故其左肩袖损伤与2015年1月21日15时15分交通事故无因果关系，期间我公司向任丘市新华法庭提交交通事故因果关系及参与度鉴定，任丘市新华法院无故驳回。故原审认定事实不清，被上诉人证据不足且有瑕疵，适用法律错误、违法，加重上诉人的赔偿责任，请依法改判。
被上诉人郭桥儒辩称，人保公司说与我合同纠纷一案不认可，我与人保公司没有合同。对于顺时未到庭不能接受，由于于顺时的过错导致我受伤，一审我已向法院提交了相关证据，2015年1月21日15时我正常行驶，于顺时逆行撞到我，我当时属于昏迷状态，被别人扶起的，无法报警。于顺时没有开车送我回家，是于顺时的4个同事送我回家，因我当时起来后没有感觉疼，就让其送我回家的。2015年1月29日-2015年2月12日住院是因为我在家躺了6天，头越来越疼，才送到医院就诊，打电话通知了于顺时，我是退休职工，我一住院就直接走的医保，我脑子缺血，血压太高，当时吃完降压药后做的CT，证实因撞伤了我头和左肩导致的我的伤情，我向一审法庭提交了我后期制作的图，上诉人对1月29日的叙述完全不是事实。××是因为该医院的号挂不上，我与于顺时商量去北京看病的，我于3月20日去北京看病，带着1月29日住院的会诊核磁去的，北京医院大夫确定我的胳膊两根筋断了，上诉人说我眼睛的病症不是事实，我不存在这些情况。我当时走了医保，出院后有人提醒我走自费，我找了于顺时，他说让我走医疗保险，剩下的他给我出，导致保险公司少赔了。同我一起跳舞的朋友都可以给我作证证实我的胳膊是事故造成的。
原审被告石油公司陈述称，交通事故确实发生，该事实上诉人承认，我们也承认，上诉状围绕郭桥儒的左肩与该事故是否有因果关系，一审总医院的核磁共振的结论是没有异常，被上诉人提交了积水潭医院的病例，说根据外院的片子诊断为左肩袖损伤，有外院片子的出具时间，但是没有说是哪一个医院。我方对一审法院的判决没有异议。
原审原告郭桥儒向一审法院起诉请求：请求判令人保公司在交强险和商业三者险范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等各项损失231045.41元，超出限额的部分由于顺时、石油公司承担。
一审法院认定事实：2015年1月21日15时15分许，被告于顺时驾驶冀Ｊ×××××轻型普通货车，沿着北站路由西向东行驶，当时至北站路任北输油工区门前路段左转弯时，与原告郭桥儒骑自行车相撞，造成原告郭桥儒受伤及两车轻微受损的交通事故。事故发生后，经河北省冀中公安局交通警察支队二大队出具的冀中公交证字（2015）第00018号交通事故证明书认定，被告于顺时负事故的全部责任，原告郭桥儒无责任；原告郭桥儒受伤后，先后在华油运输医院、采一医院、华油总医院、北京积水潭医院、北京天坛医院救治，共住院49天、在北京积水潭医院门诊就诊共19天，被诊断为：脑后循环缺血、××变、左肩袖损伤。原告郭桥儒共产生医疗费59070.88元；原告郭桥儒系河北昆瑞工程技术有限公司员工，月工资3000元，治疗期间工资被扣发。治疗期间聘用护工李玉娥、申晓红护理，产生中介服务费300元；被告于顺时是被告天然气公司职工，是在执行职务行为中发生的交通事故，该事故车辆系被告天然气公司所有，该车在被告保险公司投保了交强险和20万元的商业第三者责任险，保险期间为自2014年6月7日起至2015年6月6日止，事故发生在保险期间内。2015年7月10日，沧州市第二法医鉴定中心出具（2015）临鉴字第463号司法鉴定意见书，鉴定意见：郭桥儒损伤评定为玖级伤残，产生鉴定费800元。
一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，在商业第三者责任险范围内按比例承担。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告保险公司认为原告伤情、司法鉴定意见与本次交通事故没有因果关系不存在关联，要求鉴定，被告保险公司没有证据证实其证明目的，且原告否认，故被告保险公司应依法赔付原告损失。原告郭桥儒医疗费59070.88元；原告主张住院伙食补助费6800元（原告住院共49天、在北京积水潭医院门诊就诊共19天，参照河北省国家机关工作人员出差伙食补助标准即每天100元计算），符合法律规定，本院予以支持；原告主张误工费从事故发生之日2015年1月21日起至2015年7月10日伤残鉴定前一天为17100元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张护理费26100元，有证据予以证实，符合法律规定，本院予以支持；原告主张术后3个月营养费4550元，没有医院机构意见，本院不予支持；原告主张后续康复费6000元，可待实际发生后另案主张；原告主张交通费771.3元，有票据的587.3元，没有票据的184元，结合原告住院、检查、出院等就医情况，本院酌定交通费700元；原告残疾赔偿金96564元，（参照2015年度城镇居民人均年可支配收入24141元×20×20%）；原告精神损害抚慰金10000元；原告主张被扶养人（原告母亲陈玉仙）生活费1649.6元（参照2015年度农村居民人均年消费性支出8248元×5×20%÷5），符合法律规定，本院予以支持；原告主张病历复印费24.1元没有票据证实，本院不予支持；原告聘用护工产生中介服务费300元；原告治疗产生住宿费2114元。上述费用共计220398.48元，其中医疗费、住院伙食补助费共计65870.88元，属于交强险医疗费用项下，已超过交强险赔偿限额10000元，故由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告10000元，超出交强险限额部分55870.88元由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担；原告误工费17100元、护理费26100元、交通费700元、残疾赔偿金96564元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费1649.6元、住宿费2114元、中介服务费300元，共计154527.6元，属于交强险死亡和伤残赔偿用项下，已超过交强险赔偿限额110000元，故由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告110000元，超出交强险限额部分44527.6元，由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担。因被告保险公司能够足额赔偿原告损失，故被告于顺时、天然气公司不承担赔偿责任。判决结果：一、被告中国人民财产保险股份有限公司任丘支公司西环路营销服务部于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭桥儒医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、住宿费、中介服务费等损失共计220398.48元。二、被告于顺时、中国石油天然气股份有限公司华北油田分公司不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本院二审期间，上诉人人保公司主张郭桥儒左肩袖损伤诊断时间与交通事故有时间差，不能证实与交通事故存在因果关系。被上诉人郭桥儒主张自发生交通事故后就一直疼痛，在网页上浏览咨询疼痛原因，且交通事故第二天去任丘市当地医院拍了片子，看了两个膝盖，说没有问题就没有出片子。2015年2月6日在华北石油总医院拍的片子，当时也没发现问题，但是后来去北京积水潭医院根据华北石油总医院的片子诊断为左肩袖损伤。××诊断为左肩袖损伤，让准备6万元手术费，因问题严重才有人提醒其要赶紧报警，于顺时之前都说他没有保险，到4月份交警队的人告诉其才知道他的车有保险。被上诉人对其主张有向原审法院提交的2015年2月21日在名医汇网站咨询的网页记录，咨询内容为“左肩摔伤，没骨折就是疼，什么原因呀？”。××患者2月余前，因摔伤后致左肩疼痛、活动受限，……”；第二页记载“辅助检查MRI（2015.2.6外院）：左肩袖损伤……”。二审经审理查明的其他事实与一审查明的事实基本一致。
本院认为，被上诉人郭桥儒与原审被告于顺时发生交通事故，致被上诉人郭桥儒受伤，上诉人人保公司、被上诉人郭桥儒均无异议，本院依法予以认定。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第一百零八条第一款规定“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在”。被上诉人郭桥儒自交通事故发生之后，一直在网络、任丘市当地医院、北京积水潭医院咨询、诊查、治疗，虽在任丘市医院诊查未发现问题，但因自身疼痛，继续到北京市积水潭医院诊疗，经确诊为左肩袖损伤，结合被上诉人郭桥儒在原审法院提交的网页咨询记录、××例记录及北京积水潭医院的住院记录，能够确信被上诉人郭桥儒的伤情与交通事故存在因果关系，原审法院认定上诉人应在保险范围内承担赔偿责任并无不当，本院依法予以维持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4778元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司任丘支公司西环路营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郭景岭
审 判 员 刘晓莉
代理审判员 程晓明
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 王金娜