光山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）光民初字第01721号
原告徐应荣，女，汉族，1928年10月21日生。
委托代理人邱正勋，男，汉族，1977年10月25日生。
委托代理人罗新，光山县弦山街道中心法律服务所法律服务工作者。
被告光山县人民医院，法定代表人胡传松，院长。
委托代理人李慧涛，该院医政科科长。
委托代理人易建国，河南紫弦律师事务所律师。
原告徐应荣诉被告光山县人民医院生命健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人邱正勋、罗新，被告委托代理人李慧涛、易建国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年5月17日凌晨，原告亲属夏惠文的弟弟夏惠全发生车祸后，即拨打被告单位“120”救护车急救。夏惠文护送弟弟夏惠全乘坐被告“120”急救车就医途中，豫S71**号救护车行至晏河乡新大桥西十字路口，左转弯时，因车速过高，导致夏惠文车内摔倒。头部发生严重磕碰，随即出现头晕呕吐昏迷状态，于当日上午11时20分宣布抢救无效死亡。原告认为，夏惠文的死亡是因被告车辆驾驶不当引起的。在夏惠文在车内摔倒出现昏迷之后，车上救护人员并未采取任何紧急救助措施。救护车到达被告医院后，被告亦未采取有效的救助措施，致原告亲属夏惠文不治身亡。事发之后，经原告亲属多次请求，被告于2014年6月24日预先支付死者丧葬费30000元。其他赔偿事宜协商无果，双方同意依法解决，为维护合法权益，提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金169506.80元，精神抚慰金20000元，丧葬费30000元，合计219506.80元；2、由被告承担诉讼费用。
为支持其诉讼请求，原告提交了以下证据：1、夏惠文的身份证；2、万湾村委会证明，证明夏惠文身强体健长期从事牦牛交易工作；3、户口本；4、交警队证明；5、对夏爽爽的询问笔录；6、对夏惠全的询问笔录；7、对夏巍的询问笔录；8、对赵峰的询问笔录；9、对曹枝江的询问笔录，证明事故发生时ＸＸ江没有在车辆急救室内，没有采取任何措施；10、救护车的车辆信息资料、手续；11、病历显示从夏惠文下车之后到医院没有采取有效的治疗措施，且当时抢救的医疗费是我方垫付的；12、鉴定书，证明鉴定时候并没有通知原告方，程序不合法。鉴定内容符合公安机关对其他人的询问事实，夏惠文是撞击致伤；13、协议书，证实该协议书仅解决丧葬事宜，赔偿事宜通过司法途径解决。
被告光山县人民医院辩称，1、夏惠文的死亡是其自身疾病脑出血引起的，不应由其承担责任，夏惠文死亡原因已有司法鉴定意见书认定：系大脑左侧基底节病理性出血伴双侧脑室、第三、第四脑室内积血，导致急性中枢神经系统功能障碍而死亡；2、夏惠文乘坐医院车辆突发死亡以及其家庭的实际困难，已支付徐应荣三万元，并免除了夏惠文和徐应荣在医院的医疗费用；3、急救车到院后，对夏惠文的抢救和治疗符合诊疗规范，不存在误诊、误疗、延误治疗等情况；4、原告诉称的：“豫S71**号救护车左转弯时，车速过高，导致车内夏惠文摔倒，头部发生严重磕碰引起死亡”与事实不符。夏惠文饮酒后，在车内滑到，饮酒是引起疾病发作的原因；5、关于垫付的费用11000元（尸体停放费用及鉴定费用），如果法院判决被告承担责任，请求一并结算。
为支持其答辩意见，被告提交了以下证据：1、法定代表人身份证明；2、光山县交警大队证明，夏惠文死亡不是因交通事故造成，被告单位司机驾驶过程中没有操作不当，夏惠文死亡系意外事故；3、司法鉴定意见书，没有显示被告的救护行为存在过错，也没有显示夏惠文的死亡与被告的救助行为有因果关系，更谈不上被告救护行为对夏惠文的死亡所起作用的大小；4、光山县公安局对邱正勋、曹枝江、夏爽爽、赵峰、夏巍、夏惠全的调查笔录，被告驾驶人操作适当无过错。赵峰有合格的驾驶资质且前往救护的是夏惠全，当时的路况是晏河乡有90°拐弯，赵峰驾驶的速度是30km／h，车速低。赵峰踩刹车原因是拐弯。包括乘车的夏惠全、夏爽爽、夏巍都证明道路不平，车辆颠簸。夏惠文在救护车车位上是滑倒而非摔倒，夏巍也证明是其没有坐稳；随车医生无过错，该车辆救护的是夏惠全，夏惠文作为陪护人员乘坐被告车辆。夏惠文上车时是喝过酒的，夏巍也证明夏惠文是喝过酒的，赵峰调查笔录也显示夏惠全说，夏惠文喝多了，先赶我治。曹枝江也证实了当时的情况。曹枝江在乘坐车辆时多次询问，是尽到安全义务的，是夏惠文回答没事，才继续前往的。夏惠文当时可能已经脑出血，但自己没有意识到严重性。5、夏惠文鉴定费停尸费票据；6、与夏惠文亲属签订的协议书；7、夏惠文住院病历复印件。
经审理查明，夏惠文，男，1963年5月27日生。截至事故发生时51岁。夏惠文身前未结婚，没有子女，父亲已去世，母亲徐应荣。
2014年5月16日晚12时许，夏惠全（系原告长子）骑摩托车行至晏河乡粮库附近摔倒受伤不能动弹，当即拨打电话给其长子夏巍告知其腿已摔断，让其叫上夏惠文（原告次子）一起到现场。夏巍电话联系夏惠文后，即赶到现场，等夏惠文过来，同时拨打了120急救电话。片刻后，夏惠文同夏爽爽（系夏惠全长女）同时赶到现场。当晚夏惠文饮过酒。约半小时后，被告光山县人民医院豫SJ71**号救护车赶到现场，救护车司机赵峰、随车医护人员曹枝江。到达现场后，曹枝江对夏惠全作外部检查，伤者活动受限，考虑可能有骨折，需要送往医院治疗。曹枝江询问夏巍：“你们有谁陪着一起去医院，你们两个小孩不行，家里有无其他人，叫他现在过来。”夏巍回答：“就我奶奶一个人，她年纪大，行动不方便。”夏巍电话联系夏惠文（此时夏惠文不在现场），夏惠文来到后，同曹枝江等一起将伤者夏惠全抬到救护车上。
车辆驾驶室内乘坐司机赵峰、医护人员曹枝江，车厢内乘坐夏惠全（躺在车厢内担架上），夏惠文（车后右前侧椅子上），夏巍（车后右后侧椅子上），夏爽爽（车后侧椅子中间）。该车行驶至晏河乡新大桥路段附近由西向北转弯（此转弯角度大约90°）时，夏惠文从椅子上滑倒，头磕到桌子上。曹枝江让司机赵峰停车，打开驾驶室后视窗询问：“夏惠文怎么了，是不是晕车。”夏巍回答：“刚才摔倒了”。曹枝江：“他有没有事，还能不能去”。夏惠文挥手示意没事。曹枝江说：“你都这样了，还是回家吧”。夏惠文答：“开车走，没事。”曹枝江让夏巍、夏爽爽坐到夏惠文两旁，将其固定。车辆继续前行，快到县城时，夏惠文开始呕吐，医生曹枝江打开窗户看见了，问：“他吐的是什么，是不是饭？”。夏巍及夏爽爽答：“是的。”曹枝江并未采取措施，让司机赶紧开车到医院，车辆继续前行至光山县人民医院。到医院之后，医生开始对夏惠文及夏惠全治疗，曹枝江回值班室继续值班。
夏惠文于2014年5月17日2时入光山县医院ICU科，经诊断：脑出血，高血压Ⅰ。头部CT检查左侧丘脑出血并破入脑室。上午11时35分开始抢救，12时16分宣布临床死亡。2014年5月27日，经光山县公安局委托湖北同济法医学司法鉴定中心对夏惠文死亡原因作法医学鉴定，2014年6月13日，该鉴定中心出具同济司法鉴定（2014）法医医理F-194号鉴定意见书，该鉴定意见认为夏惠文系大脑左侧基底节病理性脑出血伴双侧脑室、第三、第四脑室内积血，致急性中枢神经系统功能障碍而死亡。2014年6月24日，被告光山县人民医院与原告亲属达成协议，补偿家属3000元以利夏惠文及时安葬，并免除夏惠文新农合未报销的医疗费用及原告本人医疗费用。期间被告垫付鉴定费5000元，火化费和停尸费3000元。
另查明，驾驶员赵峰有适合的驾驶证，其所驾驶的豫SJ71**号救护车有合法有效的行驶证。
本院认为，侵犯他人生命权，应当承担侵权责任。本案中，夏惠文死亡原因属病理性脑出血伴双侧脑室、第三、第四脑室内积血，致急性中枢神经系统功能障碍而死亡，其自身疾病是引起事故的主要原因。但被告光山县人民医院措施不当，是引起事故的次要原因。随车医生曹枝江，首先应在急救室车厢内严密观察被施救主体而不应在副驾驶室；其次明知夏惠文饮酒而让其陪护；最后知道夏惠文滑倒后头磕桌子上呕吐，没有及时进行检查诊治，因此对夏惠文的死亡也应当承担一定责任。本院酌定被告光山县人民医院承担此次事故责任的30%、夏惠文承担此次事故责任的70%。关于被告光山县人民医院提出，夏惠文死亡是其自身原因引起，与医院无任何关系的意见，本院不予采纳。夏惠文死亡原因是病理性脑出血，但在发现跌倒后，如医生曹枝江采取必要措施，第一时间发现，其结果犹未可知。本院认为，病理性脑出血是造成夏惠文死亡的主要原因，但并不能排除外力是病理性脑出血的诱因，也不是必然造成夏惠文当时死亡的结果。
原告请求赔偿的数额和范围，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定，夏惠文死亡造成的损失经适当调整后核定如下：1、死亡赔偿金169506.80元；2、丧葬费18979元（2013河南省城镇非私营单位在岗职工年平均工资37958元÷2）；3、鉴定费5000元；4、火化费和停尸费3000元；5、精神慰抚金20000元。合计216485.8元。被告光山县人民医院应赔偿原告损失58945.74元［（216485.8元－20000元）×30%］，精神慰抚金20000元，合计78945.74元，扣除被告已经支付和垫付38000元（30000元＋8000元），还应支付原告徐应荣40945.74元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告光山县人民医院赔偿原告徐应荣40945.74元，于本判决生效后十日内一次性支付；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4590元，原告徐应荣承担3200元，被告光山县人民医院承担1390元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判员 张 锋
二〇一五年二月二日
书记员 兰晓东