辽宁省盘山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盘县民一初字第00423号
原告：徐继芹。
委托代理人：许春坤，社区推荐诉讼代理人。
被告：郭强。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司朝阳中心支公司。
负责人：岳汉夫，该公司总经理。
委托代理人：崔仕义，辽宁泰来律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司盘锦中心支公司。
负责人：李波，该公司总经理。
委托代理人：崔鹏，该公司职员。
原告徐继芹诉被告郭强、中国太平洋财产保险股份有限公司朝阳中心支公司（以下简称太平洋保险朝阳公司）、中华联合财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称中华联合保险盘锦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月8日立案受理。依法由审判员俞子东适用简易程序公开开庭进行了审理，原告徐继芹的委托代理人许春坤，被告郭强，被告太平洋保险朝阳公司的委托代理人崔仕义，被告中华联合保险盘锦公司的委托代理人崔鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年3月30日11时30分，修树武驾驶辽N616**轿车，行驶至事故地点时，与郭强驾驶的辽L947**轿车相撞，造成辽N616**轿车乘员修淑莉、徐继芹受伤、两车损坏的交通事故。交警部门认定修树武承担事故的主要责任。原告受伤后在盘锦市中心医院住院治疗20天，经交警部门委托鉴定机构，其伤残等级为十级三处。被告郭强所有的车辆在被告太平洋保险朝阳公司、中华联合保险盘锦公司投保。故要求三被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、衣物损失等共计113，000元。
被告郭强未提交书面答辩，庭审时认为：我的车辆已投保，应由保险公司赔偿原告的经济损失。
被告太平洋保险朝阳公司未提交书面答辩，庭审时认为：辽N616**轿车在我公司投保车上人员责任险，赔偿限额为每人1万元。双方投保时进行了特别约定，该车指定驾驶员为谢军、修淑莉，发生保险事故时，非指定驾驶员的增加10%的免赔率，肇事时驾驶人为修树武，故对原告证据充分、合理的部分同意赔偿9000元。
被告中华联合保险盘锦公司未提交书面答辩，庭审时认为：原告有退休金，没有发生误工损失，故不同意赔偿误工费。原告要求精神损害赔偿金数额过高。医疗费用按医疗保险标准计算，乙类扣除5%，丙类不予赔偿。门诊费用480元没有相关门诊病志，无法证明其关联性，故不予赔偿。原告的伤残鉴定报告系单方委托，鉴定机构是外城市的，鉴定程序违法，对鉴定报告的真实性有异议，并在庭审结束后提出重新鉴定申请。原告要求的衣物损失请法院酌情给付。
经审理查明：2013年3月30日11时30分，修树武驾驶辽N616**东风雪铁龙牌小型轿车，沿305国道由北向南行驶至305国道盛世桥交通岗左转弯时，与沿305国道由南向北行驶被告郭强驾驶的辽L947**长安牌小型轿车相撞，造成辽N616**轿车内乘员修淑莉、徐继芹受伤，两车损坏的交通事故。经盘山县公安局交通管理大队认定，修树武负事故主要责任，郭强承担次要责任，徐继芹、修淑莉无责任。原告受伤后在盘锦市中心医院住院治疗20天，诊断为：左锁骨骨折，左桡骨远端骨折，头面部外伤等。2014年4月25日，原告施行二次手术，在该医疗机构住院治疗5天，出院后休息2周，住院期间均为二级以上护理。经盘山县公安局交通管理大队委托，2013年8月26日朝阳燕南法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，原告的伤残等级为十级三处。事发前原告在大连瑞祥药业有限公司工作，月工资3400元，事发后单位停发工资。此事故给原告造成的经济损失为165，051.37元，其中：医疗费40，115.75元，误工费17，642.12元（3400元÷30天×145天住院日至评残前一日＋63.62元×19天二次手术），护理费2261.50元（90.46元×25天），住院伙食补助费500元（20元×25天），残疾赔偿金92，892元（23，223元×20年×20%），鉴定费840元，精神损害赔偿金1万元，营养费300元（15元×20天），交通费认定300元，衣物损失酌定200元。
另查：被告郭强所有的辽L947**在被告中华联合保险盘锦公司投保了交强险和保额为30万元的第三者责任险，事故发生再保险期间内。
同时查明：修淑莉所有的辽N616**在被告太平洋保险朝阳公司投保车上人员责任险，保额为1万元。同时在保单特别约定：2、投保时指定驾驶人，但发生保险事故时，保险机动车驾驶人并非保险合同载明的指定驾驶人的，增加10%的绝对免赔率；4、本单指定驾驶员姓名谢军、修淑莉。并明示告知。
上述事实的认定，有原被告开庭时的陈述笔录，原告提供的交通事故责任认定书，住院病历、诊断书、住院费用清单、医疗费收据，户口本，户籍证明，聘请合同、事发前三个月工资表、用人单位营业执照、误工证明，伤残鉴定意见书，保险单，鉴定费收据，被告中华联合保险盘锦公司提供的保单抄件，这些证据经开庭质证、认证和本院审查，可以采信。
本院认为：原告的健康权因郭强、修树武的交通违法行为受到侵害，原告依据损害事实的发生，要求被告赔偿损失的请求，本院根据审理中查明的事实及国家法律规定的赔偿项目、标准，对原告提供的证据充分的部分予以支持。交通费是受害人及其必要的陪护人员在就医或转院过程中所发生的费用，原告提供交通票据，结合原告受伤地、医疗部门所在地及原告住所地等因素综合考虑，酌定300元。原告在身体受到伤害的同时，精神也遭受一定的创伤，原告要求赔偿精神损害赔偿金1.5万元，结合原告的伤残等级及其在本起事故中无责任的事实综合考虑，应给予精神损害抚慰金，综合全案给付1万元，并在交强险赔偿限额内先行给付。由于原告在投保时，双方对指定驾驶人做以特别约定，并以明示告知的方式予以解释和说明，故对被告太平洋保险朝阳公司的抗辩予以支持。原告的伤残鉴定结论系交警部门委托鉴定机构作出的，属于诉讼外的鉴定结论，原告可以作为证据在诉讼中使用，经审查，该鉴定结论在鉴定资质、鉴定程序方面均无瑕疵，且保险公司不能提出实质性异议，可以作为认定案件事实的依据，故对被告中华联合保险盘锦公司超过举证期限提出重新鉴定的申请不予支持。对被告中华联合保险盘锦公司提出误工费有异议的抗辩，认为原告已退休，没有实际误工损失，但中华联合保险盘锦公司没有提供相关的证据，而原告提供了聘用合同、事发前三个月的工资表、及误工证明，故按其工资标准计算。原告要求赔偿二次手术住院期间及出院后两周的误工费，由于单位没有出具该期间的误工证明，故参照《辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中城镇居民人均可支配收入计算。原告提供了在朝阳市医疗保险管理中心市中心医院480元的门诊医疗费收据，由于没有相关的诊断检查证明，无法认定其与此交通事故是否具有关联性，故对该收据不予采信。对于中华联合保险盘锦公司提出的对医疗费按医保报销标准予以赔付的抗辩，首先，医疗保险是国家基于城镇居民最为基础的医疗保障需要而提供的具有公益性质的保险，机动车第三者责任险是作为盈利机构的保险公司为实现商业目标而开发的有偿保障服务；其次，原告因交通事故受伤，在接受治疗过程中花费的医疗费用，有其提供的病历、住院费用清单、出院记录、医药费收据等证据进行证实，被告保险公司未有足够的证据举证受害者的治疗缺乏合理性关联性；再次，本案中虽然在保险合同中有这样的格式条款，但对于医疗费用中医保费用和非医保费用的处理，保险公司有解释和说明义务，但其未能提供向被保险人说明解释的证据，应当作出有利于被保险人的解释，原告的医疗费用应全额赔付，故对该抗辩不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同约定，对每次事故被保险机动车在道路交通事故中有责任的残疾赔偿限额为11万元，其赔偿项目包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等；医疗费用赔偿限额为10000元，赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额为2000元。此事故中郭强投保的机动车交强险的本车人员、被保险人以外的受害人为修淑莉和徐继芹二人，在交强险残疾赔偿限额内的经济损失分别为70，355.10元、123，095.62元；在医疗费用赔偿限额内的经济损失分别为18，520.41元、40，915.75元。修淑莉、徐继芹的经济损失根据各自损失按比例分配，先由被告中华联合保险盘锦公司在被告郭强的车投保的交强险限额内承担，超过部分由中华联合保险盘锦公司按事故比例在第三者责任险限额范围内承担赔偿责任。被告太平洋保险朝阳公司车上人员责任险乘客座位险保险合同约定的范围内扣除免赔额后赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条六款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十二条之规定判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在交强险1万元医疗费用赔偿限额内赔偿给原告徐继芹6883.98元{1万元×40，915.75元÷（18，520.41元＋40，915.75元}，在11万元残疾费用赔偿限额内赔偿给徐继芹69，994.66元{11万元×123，095.62元÷（70，355.10元＋123，095.62元）}，在2000元财产损失赔偿限额内赔偿给徐继芹11.25元{2000元×200元÷（35，332元＋200元）}；
二、原告徐继芹的经济损失扣除交强险后余额为88，161.48元（165，051.37元－6883.98元－69，994.66元－11.25元），被告中华联合财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在被告郭强投保的第三者责任险范围内赔偿30%，即26，448.45元；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在车上人员座位险保险合同范围内赔偿9000元；
四、驳回原告徐继芹其他诉讼请求。
上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。
上述款项若逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息，利率按照中国人民银行同期贷款利率计算。
诉讼费2546.77元，减半收取1273.39元，由被告郭强承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
审判员 俞子东
二〇一四年六月三日
书记员 赵 佳