江苏省无锡市北塘区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第1652号
原告胡德良。
委托代理人吕洁琼（受胡德良的特别授权委托），上海市中茂（无锡）律师事务所律师。
被告张廷国。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号。
负责人尤力人，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司经理。
委托代理人倪宇虹（受中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司的特别授权委托），江苏吕斌律师事务所律师。
原告胡德良与被告张廷国、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月4日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告胡德良的委托代理人吕洁琼，被告张廷国、人保无锡市分公司的委托代理人倪宇虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡德良诉称：2014年9月5日，张廷国驾驶小轿车与其相撞，致其受伤。张廷国对事故负全部责任。同年12月16日无锡市北塘区人民法院判决被告赔偿其截至2014年11月11日产生的医疗费197451元。现其治疗终结，请求判令被告赔偿后续治疗产生的医疗费48150.7元、住院伙食补助费4540元（20元／天＊227天）、营养费4800元（20元／天＊240天）、交通费2000元、护理费16800元（70元／天＊240天）、误工费16300元（1630元每月＊10个月）、残疾赔偿金144253.2元（34346元每年＊20年＊21%）、精神损害抚慰金10500元（50000元＊21%）、鉴定费2520元。
被告张廷国辩称：其在人保无锡市分公司购买了交强险和商业第三者责任险，应由保险公司全额进行赔偿。
被告人保无锡市分公司辩称：对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在其公司投保了交强险和商业三者险，愿意在保险范围内承担保险责任。医疗费认可有原始票据的1231.45元，但要求扣除相应的非医保用药。残疾赔偿金、精神损害抚慰金应考虑外伤参与度，在相应的计算基础上应乘以系数0.45。认可住院伙食补助费2844元（18元／天＊158天）、营养费3600元（15元／天＊240天）、护理费12000元（50元／天＊240天）、误工费16300元（1630元＊10个月），交通费由法院依法核定，不承担鉴定费。
经审理查明：2014年9月5日7时许，被告张廷国驾驶苏B×××××小轿车沿凤翔路由南向北行驶至程强汽修厂前右转弯掉头时，遇原告胡德良驾驶无锡D10369号电动自行车搭载胡雨晴沿凤翔路东侧非机动车道由南向北直行至路口，结果发生碰撞，致胡德良、胡雨晴受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经无锡市公安局交通巡逻警察支队北塘大队认定张廷国负全部责任，胡德良、胡雨晴不负责任。苏B×××××小轿车登记车主为刘晓，事发时在人保无锡市分公司投保了交强险和商业第三者责任保险（保险金额1000000元，含不计免赔率）。胡德良受伤后就医，前后住院两次，第一次时间为2014年9月5日至2015年4月3日，第二次时间为2015年10月13日至10月28日，共花费医药费245601.7元。2014年10月31日，胡德良诉至本院，要求张廷国、人保无锡市分公司赔偿截至2014年11月11日产生的医疗费197451元。在该次诉讼中，胡雨晴表示其受伤较轻，同意保险公司交强险限额无需为其预留。同年12月16日，本院作出（2014）北民初字第1558号民事判决书，判决人保无锡市分公司在交强险范围内赔偿胡德良医疗费10000元（已经履行完毕）、张廷国赔偿胡德良医疗费187451元（扣除已经垫付的29000元，尚需支付158451元），判决后，人保无锡市分公司、张廷国均履行了赔偿义务。2015年11月4日，因后续费用问题，胡德良再次诉至本院。
诉讼中，经胡德良申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。2015年12月16日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书载明：1、被鉴定人胡德良脊柱损伤致颈部活动受限伤残等级评定为九级，脊柱损伤致双上肢活动受限伤残等级评定为十级，其损伤参与度拟为45%-55%；2、被鉴定人胡德良的误工期评定为300日，护理期评定为240日，营养期评定为240日。
上述事实，有（2014）北民初字第1558号民事判决书、保单、门诊病例、出院记录、医疗费票据、费用结算清单、司法鉴定意见书及双方当事人的陈述等在卷佐证。
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由承保交强险的人保无锡市分公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的人保无锡市分公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由张廷国予以赔偿。关于医疗费部分，胡德良庭后补充提供了医疗费收费票据，扣除第一次诉讼中已经处理的医疗费197451元，本院对后续医疗费48150.7元予以认定。人保公司主张应扣除非医保用药，但在本院限期举证的期限内，人保公司未能提供在医保范围内相应的替代用药的名称、清单及金额，故对人保公司的该项主张不予采纳。关于损伤参与度是否应当在计算残疾赔偿金损失时作相应扣减，应当根据受害人对损失扩大是否存在过错进行分析。本起交通事故系张廷国驾驶机动车掉头行驶时对路面情况疏于观察碰撞胡德良所驾驶的电动车所致，该事故导致胡德良摔倒，头、颈等处受伤，事故责任认定张廷国为全责，胡德良对事故的发生及损害后果的造成均无主观过错。胡德良自身颈椎退变、椎间盘突出仅是与事故造成的后果存在客观上介入因素，并无法律上的因果关系。受害人胡德良对于损害的发生或者扩大没有过失，不构成过失相抵，不存在减轻或者免除张廷国赔偿责任的情形。故对残疾赔偿金144253.2元（34346元＊20年＊0.21）、精神损害抚慰金10500元（50000元＊0.21）的主张，予以支持。关于住院天数，虽然第一次住院的出院记录显示入院时间为2014年10月27日，但是根据胡德良提供的第一次入院记录，胡德良入院时间应该为交通事故发生时间即2014年9月5日，经核对，本院认定胡德良住院时间为225天，住院伙食补助费为4050元（18元／天＊225天）、营养费4320元（18元／天＊240天）、护理费14400元（60元／天＊240天）、误工费16300元（1630元每月＊10个月）、交通费1000元。上述损失中，由人保无锡分公司在交强险中赔偿胡德良精神损害抚慰金10500元、残疾赔偿金99500元，合计110000元；超出交强险范围的医疗费48150.7元、住院伙食补助费4050元、营养费4320元、护理费14400元、残疾赔偿金44753.2元、误工费16300元、交通费1000元，合计132973.9元，由人保无锡分公司在商业第三者责任险中赔偿。故本起事故中人保无锡分公司应当支付理赔款242973.9元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿胡德良242973.9元。
二、驳回胡德良的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2500元、鉴定费2520元，合计5020元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 张海迪
二〇一六年一月十九日
书 记 员 王君杰
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附：无锡市北塘区人民法院账号信息：
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