河南省孟州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）孟民二初字第00275号
原告李丙江，男，汉族，1940年2月17日出生。
委托代理人翟加远，洛阳市吉利法律服务所法律工作者。
被告孟州市中医院，住所地孟州市韩愈大道西段。
法定代表人杨思科，系该院院长。
委托代理人张洪涛、李立明，河南圣煜律师事务所律师。
原告李丙江诉被告孟州市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年8月11日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告李丙江的委托代理人翟加远，被告孟州市中医院的委托代理人张洪涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李丙江诉称，2013年11月7日原告，因右眼白内障到被告医院就医。被告以原告右眼白内障收住入院。入院时被告对原告作全面系统地体格检查，一切正常，无他不良。2013年11月9日，被告的医护人员对原告行右眼超乳白内障＋人工晶体植入术，术后次日出院。出院时被告医嘱：1、急需用药巩固，按时点眼；2、注意休息，忌食辛辣食品；3、一周后复查，首次复查日期2013年11月17日；4、不适随诊。出院后原告的右眼不见好转并逐渐加重，首次复查时原告的右眼不但没有减轻，而且左眼也感到不适。后于2013年11月18日到河南省人民医院诊查，经查原告右眼白内障术后；左眼白内障，左眼青光眼。原告又先后到洛阳、新乡等地多家专科医院诊查，均无效果。现原告的右眼已失明，左眼无光感。原告的双眼失明系被告治疗过错所致，为此，提起诉讼，要求：1、被告赔偿原告医疗费2815.91元；护理费216540元；后续治疗费40000元；残疾赔偿金26365.08元；鉴定费9100元；鉴定检查费485元；交通费810元；住宿费110元；精神损害抚慰金20000元，合计316225.99元的20%即63245.2元。2、诉讼费用由被告承担。
被告孟州市中医院辩称，1、应当按10%的责任承担；2、对截止到鉴定前一日的护理费用，对护理期限及标准均有异议，原告没有提供护理人员的收入标准，应按农民的纯收入计算，护理依赖费用原告要求被告承担，没有法律依据，6年标准过高，且鉴定的结论为大部分护理依赖，在过错参与度计算之前应乘以护理依赖的系数，护理费标准过高，意见同鉴定之前的标准；3、后续治疗费没有实际发生，原告要求以鉴定结果的后续医疗费向被告索赔没有依据；4、在医疗过错鉴定作出时，原告已75周岁，应按5年计算，对百分比及计算标准无异议；5、精神损害抚慰金过高，以5000元为宜；6、其他费用在质证时发表意见。
根据原告的起诉和被告的答辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1、被告对原告的诊疗过程中有无过错，如有过错该过错与原告的损害有无因果关系，因果关系的比例大小；2、原告要求的各项赔偿数额是否合理。
围绕本案争议焦点，原告向本院提交如下证据：1、中医院病历一份，证明原告住院前和住院手术后的病情情况；2、河南省人民医院病历一份，证明原告的病情在被告的术后加重及原告右眼失明，左眼无光感的事实；3、洛阳博爱眼科医院病历一份，证明原告的病情在被告处术后加重及原告右眼失明，左眼无光感的事实并在该院住院治疗情况；4、新乡医学院眼科医院门诊病历，证明原告的病情在被告处术后加重及原告右眼失明，左眼无光感的事实并在该院住院治疗情况；5、孟州市人民医院处方一份，证明原告的病情在被告处术后加重及原告右眼失明，左眼无光感的事实；6、孟州市人民医院拟合灰度图3张，证明原告右眼视野全盲，左眼中心少量视野残留；7、孟州市中医院住院收费专用票据及中医院门诊收费票据各一份，证明原告在孟州市中医院住院治疗病情支出医疗费2815.91元；8、河南省卫生和计划生育委员会证明一份及高速公路收费票据2张，证明陈刚违法在被告处执业，陈刚是河科大师附院医师；9、西安市红十字医院门诊病历及诊断证明、眼底检查图像报告、视觉电生理检查报告、视野检查报告及收费票据6张，证明原告在鉴定当时病情仍然严重及支出鉴定检查费用485元；10、司法鉴定意见书一份、异议答复函，证明原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖和被告过错的程度；11、鉴定费收费票据，证明原告为鉴定支出的费用；12、交通费、加油费、住宿费票据7张，证明原告为鉴定支出的各项费用。
经质证，1、被告对原告提交的证据1、3、4、6、7、9、11真实性均无异议；2、对证据2在河南省人民医院的门诊病历真实性有异议，该在鉴定听证会已经提出过，原告受伤后鉴定时提供的该病历中除李丙江还有另外一个人的名字；3、对证据5真实性有异议，因为该处方不显示原告、诊治时间、无医师签字，不能证明是对原告的处理意见；4、对证据8的证明有异议，证据不符合证据形式要件，没有经办人签字，且陈刚是被告对原告做手术治疗的外聘医师，对收费票据不能作为向被告主张赔偿的依据，原告所调取的证据与案件关联性不大；5、对证据10鉴定意见书及异议答复函真实性无异议，但医疗鉴定机构认定被告有医疗过错与事实不符，被告在对原告的治疗中不存在任何过错，原告伤残程度过高，后续治疗费用超出鉴定范围，鉴定机构不具备鉴定后续治疗的资格范围，鉴定机构作为国家级的大学在鉴定医疗费的时候考虑了三级甲等医院收费标准，而被告是二级的甲等医院，后续治疗费标准过高，没有考虑作为县级医院的标准，对护理依赖鉴定为大部分护理依赖没有依据，且没有考虑到在鉴定时患者已经达到75周岁，没有把患者因年龄大需要护理依赖与受伤需要护理依赖分开，护理期限6年评定过高，虽符合最高院关于人身损害司法解释关于护理期限的规定，但没有考虑原告的实际年龄情况；6、对证据12，住宿费票据不是正规票据，原告加油费及交通费票据无异议，但不应由被告承担；7、残疾赔偿金的数额依据人身损害司法解释第25条，从定残之日起开始计算，原告要求7年计算不合理。
本院对上述证据综合分析后认为，被告对原告提交的证据1、3、4、6、7、9、11真实性均无异议，本院对该证据的效力予以确认；对证据2河南省人民医院的门诊病历显示的是李丙江的名字，且诊疗过程的记载也与原告的病情一致，可以证实原告的主张，被告的异议不成立，本院对证据2的效力予以确认；对证据5因该处方不显示原告、诊治时间、无医师签字，不能证明是对原告病情的处理意见，被告的异议成立，本院对证据5的效力不予确认；对证据8该证明与案件关联性不大；对证据10司法鉴定意见书及异议答复函，鉴定结论系有鉴定资质的鉴定机构依据原告的病情所作出的结论，被告虽提出异议，但未能提供相反证据予以反驳，故本院对证据10的效力予以确认；对证据12住宿费票据虽不是正规票据，但依据本案鉴定实际情况，本院酌定住宿费用为100元；对加油费及交通费票据无异议，本院依法予以确认。
被告孟州市中医院未向本院提交证据。
依据当事人的陈述和上述有效证据，本院确认以下案件事实：原告以“右眼视力渐进性下降2年，加重半年”为主诉，于2013年11月7日入住被告孟州市中医院。被告入院诊断原告的病情为中医诊断：右眼圆翳内障（肝肾阴虚型）、西医诊断：右眼白内障。2013年11月9日，被告医护人员针对原告病情行“右眼超乳白内障＋人工晶体植入术”，原告在被告处住院治疗支出医疗费用共计2815.91元。出院医嘱为：1、急需用药巩固，按时点眼；2、注意休息，忌食辛辣食品；3、一周后复查，首次复查日期2013年11月17日；4、不适随诊。出院后至2013年11月17日首次复查时，原告的病情未见好转并逐渐加重同时左眼也感到不适。原告于2013年11月18日到河南省人民医院诊查，经查原告右眼白内障术后；左眼白内障，左眼青光眼。原告又先后就诊于洛阳博爱眼科医院、新乡医学院眼科医院。原告现右眼三级盲目，左眼白内障、青光眼。经原告申请，本院依法委托西北政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、是否存在护理依赖及被告在诊疗过程中有无过错、有无因果关系、过错参与度进行了鉴定，鉴定意见为：1、被告在对原告诊疗活动中存在医疗过错，该医疗过错行为与损害结果之间存在因果关系，过错参与度评定为10-20%；2、原告的伤残等级为七级伤残；3、原告的后续治疗费为肆万元人民币；4、原告的护理依赖程度为大部分护理依赖；护理人数为1人，护理期限为6年。原告支出鉴定检查费485元，鉴定费9100元，交通费810元。后被告要求鉴定机构对鉴定意见中有关问题作出书面答复。西北政法大学司法鉴定中心于2015年9月3日作出异议答复函。被告于2015年9月9日向本院提出重新鉴定申请，未提交相关证据。
另查明，2014年度河南省居民服务业平均工资为28472元，2014年度河南省农村居民人均纯收入为9416.10元。
本院认为，原告李丙江在被告处就诊治疗，致右眼三级盲目，经鉴定机构鉴定，被告在对原告李丙江的诊疗活动中存在过错，该过错行为与原告李丙江的损伤后果之间存在因果关系，过错参与度评定为10-20%，根据该鉴定结论，本院认为被告应对原告李丙江的损失承担15%的赔偿责任为宜。原告的合理损失为：1、医疗费2815.91元（2800.91元＋15元）；2、护理费共计136899.6元［住院期间的护理费用为：234元（3天×78元／天），院外护理依赖6年护理费用为：136665.6元（6年×28472元／年×80%）］；3、后续治疗费40000元；4、残疾赔偿金26365.08元（7年×9416.10元／年×40%）；5、交通费810元；6、住宿费100元，以上共计180625.51元×15%=27093.82元，7、精神损害抚慰金本院酌定为12000元；8、鉴定费9100元；9、鉴定检查费485元，以上被告应赔偿原告各项损失共计48678.82元。诉讼中，被告孟州市中医院于2015年9月9日向本院提出重新鉴定申请，本院认为，该鉴定是由有鉴定资质的鉴定机构依据原告的病情所作出的结论，被告申请重新鉴定的依据不足，本院不予准许。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告孟州市中医院于本判决生效后十日内赔偿原告李丙江48678.82元；
二、驳回原告李丙江的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费475元，由被告孟州市中医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审判长 李来保
审判员 王娟娟
审判员 韩冬霞
二〇一五年九月十日
书记员 杨亚彬