徐州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鼓民初字第1267号
原告张某某。
委托代理人王某某，江苏彭城律师事务所律师。
被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地本市泉山区科技大道科技大厦一层。
负责人孟某某，该支公司总经理。
委托代理人毛某，江苏金铎律师事务所律师。
被告张晓某。
原告张某某与被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司、张晓某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月11日受理后，依法由审判员纵某某独任审判，后依法组成合议庭，并于2015年11月25日公开开庭进行了审理。原告张某某的委托代理人王某某、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托代理人毛某、被告张晓某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某某诉称：2015年1月29日16时6分许，被告张晓某驾驶其苏C×××××号小型客车在下淀小学东50米倒车时，与原告发生事故，致原告受伤。原告被送入徐州市第三人民医院救治，行左人工股骨头置换术，住院至2015年4月20日出院，出院诊断为股骨颈骨折。经交巡警鼓楼大队认定，被告张晓某负事故全部责任。被告保险公司支付了10000元医药费、被告张晓某支付了58000元医药费，其余损失未予赔偿。肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，经协商不成，故诉至法院要求被告支付原告医药费6022.43元、辅助器具费120元、住院伙食补助费1458元（81天×18元／天）、营养费3360元（24周×7天×20元／天）、护理费12840元（214天×60元／天）、××赔偿金34346元（34346元／年×20%×5年）、精神损害抚慰金30000元、交通费1000元、鉴定费1300元，合计90446.43元及本案诉讼费用。
被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称：我公司之前已经为原告垫付医疗费10000元。张晓某驾驶的车辆在我公司投保交强险和限额50000元的商业三者险，并投保了不计免赔率险。原告医疗费中含有非医保用药，应扣除非医保用药10%。辅助器具费已超过交强险医疗费限额，不属于我公司承担。住院伙食补助费和营养费，已经超交强险医疗费限额，我公司认可住院伙食补助费18元／天，营养费15元／天，护理费50元／天，不超过其鉴定的期限20周。××赔偿金根据其户籍性质确定。原告主张的精神损害抚慰金明显过高，不应超过8000元。交通费没有依据。我公司不承担诉讼费用、鉴定费用。
被告张晓某辩称：事故发生属实，我为原告垫付了医疗费58000元，请求法院依法判决。
经审理查明：2015年1月29日14时06分，被告张晓某驾驶车牌号为苏C×××××的小型客车，在本市下淀小学东50米倒车时，与行人张某某发生事故，致张某某受伤。该事故责任经徐州市公安局交通警察支队鼓楼大队按简易程序于2015年1月30日作出第3203027201500182号道路交通事故认定书认定：张晓某负全部责任，张某某无责任。
原告张某某于事发当日被送至徐州市第三人民医院住院治疗，经该院诊断，其伤情为：左股骨颈骨折，行左人工股骨头置换术治疗。原告张某某于2015年1月29日至2015年4月20日在该院住院治疗，住院天数81天，原告张某某提供医疗费票据总额为74022.43元。
经徐州医学院司法鉴定所司法鉴定，并于2015年8月31日出具鉴定结论：“被鉴定人张某某的损伤构成道路交通该事故九级伤残，其护理期限为20周左右，营养期限为24周左右”。原告预付鉴定费用1300元。
苏C×××××号小型客车行驶证登记所有人为被告张晓某，该车在被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保机动车第三者责任强制保险和保险限额为5万元、不计免赔率的机动车第三者责任商业保险。机动车交通事故责任强制保险条款规定：“……第八条在中华人民共和国境内（不含港澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第九条被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险人机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用……”。本次交通事故发生在上述保险的保险期间内。
本案交通事故发生后，被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司已赔偿原告张某某人民币10000元，被告张晓某已赔偿原告张某某人民币58120元。
原告张某某出生日期为1937年5月31日。
原、被告对以上事实均不持异议，本院予以确认。
经查证，原告张某某的户籍性质为城镇居民户口。
因原、被告各执己见，分歧过大，致使本案无法调解。
本院认为：公民享有健康权。侵害公民身体造成损害的，应当承担民事责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人及保险公司的，先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入损失，包括医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费、××赔偿金、精神损害抚慰金及财产损失，赔偿义务人应当予以赔偿。
本案系因机动车发生交通事故造成损害。经公安交警部门责任认定，苏C×××××号车驾驶人即被告张晓某负交通事故的全部责任。该车在被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保机动车第三者责任强制保险和保险限额为50000元、不计免赔率的机动车第三者责任商业保险，故应由该被告在机动车第三者责任强制保险有责限额内和机动车第三者责任商业保险限额内予以赔偿。仍有不足的，依照侵权法的相关规定，由被告张晓某予以赔偿。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。二被告对原告医疗费的真实性不持异议，但被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司主张按照机动车第三者责任商业保险合同的约定不承担医保外用药10%费用的赔偿责任，因该项约定属于免除或者限缩保险人责任的条款，该被告应当对投保人做特别提醒，而该被告未能举证证明其尽到提醒投保人特别注意并明确说明的义务。且原告受伤后如何用药，系医疗单位根据原告实际伤情确定，不受本案当事人的控制。同时，该被告未能举证证明原告使用医保范围外药品在医保范围中有同种类或者同功能可使用药品、对应的医保范围内费用标准。因此对该被告的该项抗辩，本院不予支持。本院认定原告的医疗费为74022.43元。扣除二被告已赔偿的68000元（其中被告张晓某赔偿的数额，按其主张的58000元计算），原告张某某应得到医疗费赔偿6022.43元。
原告张某某主张助行器120元，仅提交了收据一张，二被告不予认可。原告的该项主张无医嘱证实，且其提供的票据也非正式发票，本院不予支持。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告张某某主张护理费12840元（214天×60元／天），期限超出司法鉴定结论，本院支持护理费按60元／天、护理期限按照司法鉴定结论计算。本院确定原告张某某的护理费为8400元（20周×7天／周×60元／天）。
原告张某某主张交通费1000元，虽然其未提供交通费票据，但其受伤就医，其与陪护人员支出交通费是必然、合理的，综合考虑其就医的医院地点、时间、人数、次数，本院酌情支持其交通费600元。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告张某某主张住院伙食补助费为1458元（18元／天×81天），符合法律规定，本院予以支持。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。营养费3360元（24周×7天×20元／天），标准过高，本院支持其营养费标准15元／天。本院确定原告张某某的营养费为营养费2520元（24周×7天×15元／天）。
××赔偿金根据受伤人丧失劳动能力程度或者××等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告张某某主张××赔偿金34346元（34346元／年×20%×5年），符合法律规定，本院予以支持。
侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案发生的道路交通事故造成原告九级伤残的严重后果，原告应得到该项赔偿。精神损害抚慰金的数额应根据侵权人的过错程度、侵害的手段、行为方式、后果及本地平均生活水平等因素予以确定。但在机动车交通事故责任纠纷案件中，精神损害抚慰金应优先在机动车第三者责任强制保险限额内得到赔偿。原告张某某主张精神抚慰金30000元过高，按照以上法律规定，本院支持其精神损害抚慰金10000元，该款应优先在机动车第三者责任强制保险限额内得到赔偿。
原告张某某主张鉴定费1300元，有相应票据予以证实，本院予以支持。
根据机动车第三者责任强制保险合同规定和第三者责任商业保险合同约定，诉讼费用、鉴定费不应由承保保险公司承担。
综上，对原告张某某诉讼请求中有事实和法律依据及证据支持部分，本院予以支持。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告张某某人民币63346.43元；
二、被告张晓某于本判决生效后五日内赔偿原告张某某人民币1300元；
三、驳回原告张某某的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币800元（原告张某某已预付），由原告张某某负担260元（已付），由被告张晓某负担540元（于本判决生效后五日内给付原告张某某）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。上诉人同时应依据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省徐州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省徐州市中级人民法院；开户行：中国建设银行徐州永安支行；帐号：32×××02；开户行地址：徐州市建国西路85号）。上诉人并应在预交后三日内将交费凭证复印件提交本院。
审 判 长 纵某某
人民陪审员 范某某
人民陪审员 孙某某
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 夏 某