福建省建瓯市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽0783民初316号
原告：余千祯，男，1956年8月7日生，汉族，农民，住建瓯市。
委托诉讼代理人：陆德勇，福建旭凯律师事务所律师。
被告:翁本风，男，1986年11月1日生，汉族，住建瓯市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地建瓯市人民路31号，统一社会信用代码91350783857202082A。
负责人:傅志恩，经理。
委托诉讼代理人：黄孙汉，男，该公司员工，住址同上。
原告余千祯与被告翁本风、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余千祯及其委托诉讼代理人陆德勇，被告翁本风、人民财险公司的委托诉讼代理人黄孙汉、到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
余千祯向本院提出诉讼请求：判令确认余千祯因本起交通事故造成的损失共计210613.34元，扣除翁本风及人民财险公司已支付的60000元，余款为149413.34元，上述款项由人民财险公司在交强险和商业第三者责任限额内对余千祯的上述损失承担先行赔付责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），如有不足部分，由翁本风承担赔偿。诉讼过程中，余千祯变更诉讼请求为：判令确认余千祯因本起交通事故造成的损失共计213284.94元，扣除翁本风及人民财险公司已支付的60000元，余款为153284.94元，上述款项由人民财险公司在交强险和商业第三者责任限额内对余千祯的上述损失承担先行赔付责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），如有不足部分，由翁本风承担赔偿。事实和理由：2016年12月26日16时50分许，翁本风驾驶闽Ｈ×××××号重型自卸货车从古田往玉山方向行驶，途径X815线2KM+810M路段，与余千祯驾驶的闽Ｈ×××××号普通两轮摩托车发生碰撞，造成余千祯受伤、摩托车损坏的道路交通事故。该事故经建瓯市公安局交通警察大队认定，由翁本风负事故全部责任，余千祯无责任。事故发生后，余千祯即被送往建瓯市立医院治疗，共计住院16天，经医嘱于2017年1月11日转福建医科大学附属第一医院行左膝后十字韧带重建手术，住院8天后回到建瓯市立医院继续治疗，于2017年7月3日好转出院，出院建议休息90天、加强营养等。期间共支付医疗费80594.94元。余千祯的伤情经鉴定为十级伤残。本次交通事故给余千祯造成的损失共计213284.94元，扣除已支付的60000元，余款153284.94元。肇事车辆闽Ｈ×××××号重型自卸货车分别在人民财险公司投保了交强险和商业第三者险。因此，余千祯的各项损失应由人民财险公司在其承保的交强险和商业第三者责任险限额内承担先行赔付的保险责任。
人民财险公司辩称，一、人民财险公司对事故经过与责任无异议。闽Ｈ×××××号重型自卸货车在人民财险公司投保了交强险及50万元限额商业第三者险，有保不计免赔。人民财险公司同意按保险约定进行理赔。二、被保险人应当提交驾驶证及行驶证且必须在驾驶证、行驶证合法有效的前提下，人民财险公司才依据保险合同予以赔偿。三、人民财险公司已在交强险项下垫付了医疗费10000元。四、对于余千祯诉请的赔偿项目及计算标准答辩意见如下：对于医疗费因以医疗机构出具的证实发票原件为准。余千祯未提供在福州住院的用药清单，无法核实该费用的医保费用，人民财险公司以医疗费的20%进行扣减。因此，余千祯医疗费用含非医保费用14821.84元，该费用应由被保险人或侵权人承担，人民财险公司不承担此费用。余千祯住院期间存在严重挂床现象，根据其提供的长短医嘱可以体现住院期间有105天挂床，该天数应予以扣减。对于误工费，余千祯在事故发生时已满60周岁，其不能证实在事故发生前有从业收入且因本起事故造成实际损失。因此，误工费不应支持。对护理费计算标准无异议，护理费天数应扣除挂床天数，按85天计算。住院伙食补助费认可30元/天，计算105天。营养费、护理费均应按105天计算。对于伤残等级无异议，对余千祯当庭变更计算标准有异议，应当按14999.2元/年计算。精神损害抚慰金具体金额由法院裁定。鉴定费无异议，但不属于保险保险理赔范围。交通费800元较为适应，由法院酌定。车损以评估报告为准。
翁本风辩称，对事故的发生经过及责任的划分均无异议。事故发生后，翁本风已支付余千祯50000元。对于余千祯主张的赔偿项目及计算标准同意人民财险公司的答辩意见，但不同意承担非医保费用及鉴定费用，上述两项费用应当由人民财险公司承担。
本院经审理认定事实如下：2016年12月26日16时50分许，翁本风驾驶闽Ｈ×××××号重型自卸货车从古田往玉山方向行驶，途径X815线2KM+810M路段，与余千祯驾驶的闽Ｈ×××××号普通两轮摩托车发生碰撞，造成余千祯受伤、摩托车损坏的道路交通事故。事故发生后，余千祯即被送往建瓯市立医院住院治疗17天，并于2017年1月11日转入福建医科大学附属第一医院住院治疗，于2017年1月19日出院，住院8天。2017年1月20日，余千祯转入建瓯市立医院继续治疗至2017年7月3日出院，但2017年1月24日至2017年2月4日共计11天余千祯未在医院住院治疗，实际住院天数为179天（17天+8天+154天）。余千祯的伤情经诊断为左膝外伤、脑震荡、右侧前颅底骨折等。2017年1月5日，建瓯市公安局交通警察大队作出第201601470号道路交通事故认定书，认定翁本风负事故全部责任，余千祯无责任。
另查，闽Ｈ×××××号重型自卸货车在人民财险公司投保了交强险和50万商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。事故发生后，人民财险公司已在交强险项下支付医疗费10000元，翁本风已支付50000元。
双方当事人对赔偿项目及金额有争议，本院查明认定如下：
1、医疗费80594.94元，余千祯提交的福建省医疗门诊及住院收费票据、住院病历材料等予以证实，予以支持。人民财险公司主张医疗费用中含非医保费用14821.84元，本院认为，虽然《商业第三者责任保险条款约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。因此，对人民财险公司提出应予扣除非医保用药，但未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，人民财险公司主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。2、余千祯实际住179天，余千祯未提供证据证明护理人员的收入状况，其主张按2016年度福建省居民服务在岗职工平均年工资48784元/年计算，符合法律规定，予以支持。故护理费认定为23923.35元（133.65元/天×179天）。3、住院伙食补助费认定为5370元（30元/天×179天）。4、营养费认定为5370元（30元×179天）。5、误工费，余千祯在事故发生时虽已达法定退休年龄，但其提供的证据证实其仍在从事农业生产活动，因此，余千祯主张误工费按农林牧渔业在岗职工平均工资计算至定残前之日共计45360元（140元/天×324天），符合法律规定，予以支持。6、残疾赔偿金，因余千祯伤情构成十级伤残，其系农村户籍，故残疾赔偿金计32670元（16335元/年×20年×10%）。7、精神损害抚慰金，结合双方过错程度，当地经济水平，酌情支持5000元。8、交通费，结合就医的地点，次数等酌情认定1000元。9、车辆损失1200元，余千祯提交了发票且事故认定书认定摩托车损坏的事实，予以支持。10、鉴定费1000元，余千祯提交了鉴定文书、发票，予以支持。11、辅助器具费1000元，余千祯提交了发票，结合其伤情及医嘱，该项费用属于合理必要支出，予以支持。上述各项损失共计202488.29元。
本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故认定，翁本风负事故的全部责任，余千祯无责任。各方当事人均未提出异议，本院予以采信。闽Ｈ×××××号重型自卸货车在人民财险公司投保了交强险及限额50万元商业第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生在保险责任期间。根据《最高太平法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，余千祯的损失应先由人民财险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由人民财险公司在商业第三者责任险限额范围依保险合同约定承担责任，仍有不足部分由翁本风承担赔偿责任。综上，人民财险公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿余千祯各项损失合计202488.29元。扣除人民财险公司已支付10000元，翁本风已支付50000元，人民财险公司尚应赔偿余千祯142488.29元。对于翁本风支付的50000元可与人民财险公司另行处理。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险及商业第三者险限额范围赔偿余千祯各项损失合计142488.29元。
二、驳回余千祯的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
被告可将上述款项汇至户名为余千祯，开户行中国邮政储蓄银行建瓯支行，卡号62×××26的账户内。
案件受理费3288元，减半收取计1644元由余千祯负担116元（已预交），中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司负担1528元，于本判决生效之日向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。
审判员 范晓璐
二〇一八年四月九日
书记员 陈丽萍
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。