河北省唐山市中级人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2018）冀02民终1427号
上诉人（原审原告）：郭江，男，1971年10月1日生，汉族，工人，现住玉田县。
上诉人（原审原告）：张文英，女，1943年3月13日生，汉族，退休职工，现住玉田县。
被上诉人（原审被告）：董百宽，男，1949年8月3日生，汉族，医生，现住玉田县。
委托代理人：董庆奎（系董百宽之子），男，1977年7月27日生，汉族，公务员，现住唐山市玉田县。
被上诉人（原审被告）：玉田县虹桥镇西会村民委员会。
法定代表人：赵磊，该村村主任。
被上诉人（原审被告）：玉田县虹桥镇北会村民委员会。
法定代表人：胡伟涛，该村村主任。
上诉人郭江、张文英与被上诉人董百宽、玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会医疗损害责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2016）冀0229民初1503号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭开庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：原告提交的玉田县中医院病历一份、住院医疗费单据1张，真实、合法、有效，据此认定郭同发在玉田县中医院抢救治疗两天，开支医疗费7038元；伙食补助费为80元（40元/天×2天），郭同发住院时由其妻张文英护理，张文英为农民，原告主张张文英是城镇居民，未能提交证据，其护理费按2017年农、林、牧、渔业平均工资计算为120.5元（21987元÷365天×2天）。原告提交的北京明正司法鉴定中心出具的法医鉴定费收据，真实、合法、有效，据此认定原告开支法医鉴定费18000元；原告提交的郭同发居民身份证复印件一份、常住人口登记卡1页、火化证1份，中共玉田县虹桥镇委员会出具的证明一份、工作证1份、国家公务人员行为规范培训证书1份、城镇居民粮食供应证1份、转业军人证明书1份，真实、合法，据此认定郭同发死亡时70周岁，生前曾任虹桥镇党委副书记，属国家公务员，享受国家城镇居民待遇，虽在农村居住，但以非农业为主要生活来源，故其死亡赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入计算。河北省2017年度交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均年可支配收入28249元、职工年平均工资56987元，据此计算死亡赔偿金为282490元(28249元/年×10年），丧葬费为28493.5元（56987元÷12个月×6个月），关于处理郭同发丧葬事宜误工费，应考虑四人三天。以农民标准误工三天计算为723元(21987元÷365天×4人×3天)，处理郭同发丧葬事宜必然产生交通费，本院酌定为600元。原告主张给付办理丧葬事宜误工费2000元，交通费1000元，对超出本院确认的部分，不予支持。郭同发死亡，给其亲属造成了精神损害，精神抚慰金本院酌定20000元为宜。综上，原告的合理经济损失包括医疗费7038元、伙食补助费为80元、护理费120.5元、死亡赔偿金282490元、丧葬费28493.5元、精神抚慰金20000元、处理丧葬事宜误工费723元、交通费600元，合计339545元。
一审法院认为，患者郭同发因病由玉田县虹桥镇西北会村卫生室医生董百宽诊治，郭同发与村卫生室间形成了医疗关系。玉田县中医院病历记载的郭同发的”死亡原因”及”死亡诊断”客观真实，被告对玉田县中医院的病历并未提出异议，北京明正司法鉴定中心依据玉田县中医院记载的郭同发的死亡原因及死亡诊断及其它病历记载的内容，结合被告董百宽为郭同发的诊疗过程的陈述及相关记载，出具的司法鉴定意见书客观、公正、合法、有效，本院予以采纳，据此认定，被告董百宽在2013年11月22日至24日期间对郭同发的诊疗过程中存在过错，被告郭同发在对郭同发的诊疗过程中出现的过错与郭同发的死亡原因之间存在一定因果关系，结合北京明正司法鉴定中心的鉴定意见及本案的实际情况，本院酌定对郭同发的死亡，被告承担20%的过错责任。对被告主张，”凡是死亡结果的医疗纠纷案件，必须首先进行尸体病理学解剖，确定死因，司法鉴定机构无权也无能力确定死因，明正司法鉴定中心完全是没有根据的推定死因，鉴定结论是没有任何事实依据的主观推断”，本院不予采纳。玉田县虹桥镇西北会村卫生室取得《医疗机构执业许可证》，故属医疗机构，该医疗机构由被告董百宽与案外人褚会民、刘景合、黄志兰四人同用一个执业许可证对外独立执业，四人间互相不分利润，故四人均独立代表村卫生室对外执业，四人彼此间不承担任何责任。虹桥镇西北会村卫生室做为医疗机构，经行政审批有效期为2009年1月1日至2013年12月31日，该医疗机构现已撤销，西北会村委会作为该医疗机构的组建单位，在该医疗机构撤销后，应对原告产生的医疗赔偿责任共同赔偿责任，现西北会村会委会已分立为虹桥镇西会村委会、虹桥镇北会村委会，故对原告的合理经济损失应由虹桥镇西会村委会、虹桥镇北会村委、董百宽共同承担赔偿责任。赔偿原告济损失83909元〔(339545元-20000元)×20%+20000元〕。对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。本案经本院审判委员会讨论，遂判决：一、被告玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会、董百宽共同赔偿原告郭江、张文英医疗费、伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理丧葬事宜误工费、交通费83909元；二、驳回原告郭江、张文英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2247元，由原告郭江、张文英负担1573元，由被告玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会、董百宽负担674元，均于本判决生效之日起五日内向本院缴纳。
判后，郭江、张文英不服上述判决，向本院提起上诉，其主要上诉理由为：一、一审判决计算上诉人的损失总数有误。1.一审判决认定上诉人提交的北京明正司法鉴定中心出具的法医鉴定费收据，真实、合法、有效，并据此认定上诉人开支法医鉴定费18000元。故一审判决遗漏了上诉人开支的法医鉴定费18000元。2.上诉人郭江居住在城镇且为工人、上诉人张文英为退休工人，郭同发住院期间由郭江护理。一审法院按农民标准计算护理费和丧葬事宜误工费不妥，应按河北省2017年度城镇居民服务业标准予以计算。二、一审法院酌定被上诉人承担20％的责任是错误的。上诉人认为应在20％-40％之间酌定，即被上诉人应当承担30％的责任为妥。综上，上诉人认为一审判决错误，请求二审法院查清事实后依法裁决。
被上诉人董百宽答辩称：郭同发的死亡与我方没有任何关系，鉴定结果不能作为认定我方有责任的依据，我方是卫生室的工作人员，即使卫生室被撤销，也应由卫生室的主办单位承担责任。鉴定费由上诉人承担正确。综上，上诉人的上诉理由不能成立。
被上诉人玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会未到庭未进行答辩。
二审审理中，双方当事人均未提交新证据。
二审经审理查明：上诉人郭江、张文英的合理经济损失包括医疗费7038元、伙食补助费为80元、护理费120.5元、死亡赔偿金282490元、丧葬费28493.5元、精神抚慰金20000元、处理丧葬事宜误工费723元、交通费600元，鉴定费18000元，合计357545元。二审法院查明的其他事实与一审法院查明的事实相一致。
本院认为，各方当事人对郭同发的死亡并无异议。但一审法院在计算上诉人郭江、张文英的合理经济损失时遗漏了北京明正司法鉴定中心的鉴定费18000元，本院应予纠正。上诉人的该项上诉主张理据充足，本院予以支持。一审法院综合本案具体情况及结合北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见将上诉人的损失酌定由被上诉人玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会、董百宽共同赔偿20%并无不妥。故上诉人认为应由被上诉人承担30％的责任理据不足，本院不予支持。上诉人郭江、张文英主张其护理费、误工费应按城镇居民服务业标准予以计算，但因其并未提供充分证据加以证明，故本院对上诉人之主张不能支持。综上，被上诉人玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会、董百宽共同赔偿上诉人郭江、张文英经济损失87509元〔(357545元-20000元)×20%+20000元〕。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款”自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利”、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条”侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第五十四条”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款”当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”、第一百七十条第一款第（二）项”原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：
一、维持河北省玉田县人民法院（2016）冀0229民初1503号民事判决第二项；
二、变更河北省玉田县人民法院（2016）冀0229民初1503号民事判决第一项”被告玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会、董百宽共同赔偿原告郭江、张文英医疗费、伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理丧葬事宜误工费、交通费83909元”为”被告玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会、董百宽共同赔偿原告郭江、张文英医疗费、伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理丧葬事宜误工费、交通费87509元”。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2247元，由上诉人郭江、张文英共同承担1706元，由被上诉人被上诉人董百宽、玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会共同承担541元；二审案件受理费300元，由上诉人郭江、张文英共同承担270元，由被上诉人被上诉人董百宽、玉田县虹桥镇西会村民委员会、玉田县虹桥镇北会村民委员会共同承担30元。
本判决为终审判决。
审判长张景常
审判员徐万启
审判员李建波
二〇一八年四月十六日
书记员房善忠
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