江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0891民初3627号
原告：荣利娟，女，1975年10月12日出生，汉族，住江苏省沭阳县。
委托诉讼代理人：刘爱文、秦海燕，江苏岸庆律师事务所律师。
被告：孟反英，男，1978年1月20日出生，汉族，住山东省东平县。
被告：山东载信物流有限公司，住所地山东省济南市章丘世纪大道15888号。
法定代表人：乔招军，具体职务不详。
被告：梁山京运货运服务有限公司，住所地山东省济宁市梁山县拳铺镇堂子村南。
法定代表人：马宏立，具体职务不详。
被告：中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司，住所地济宁市历下区经十路14677号。
主要负责人：马红涛，该公司总经理。
委托诉讼代理人：洪磊、吴文贵，江苏拓力律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市光河路56号。
主要负责人：任玉宏，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孟园，山东公明政和律师事务所律师。
原告荣利娟与被告孟反英、山东载信物流有限公司（以下简称载信物流）、梁山京运货运服务有限公司（以下简称京运公司）、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司（以下简称平安财险）、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告荣利娟的委托诉讼代理人刘爱文、秦海燕，被告平安财险的委托诉讼代理人洪磊、吴文贵，被告人保财险的委托诉讼代理人孟园到庭参加诉讼，被告孟反英、载信物流、京运公司经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼，现已审理终结。
原告荣利娟向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费81470.47元、住院伙食补助费50元/天×32天=1600元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费100元/天×90天=9000元、误工费100元/天×180天=18000元、残疾赔偿金43622元/年×20年×20%=174488元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费27726×14年/4人×20%+27726×20年/4人×20%=47134元、交通费2000元、车辆救助费用315元，鉴定费2100元，合计348807.67元。2、要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年12月7日，被告孟反英驾驶鲁Ｈ×××××/鲁Ａ×××××车，沿京沪高速公路由南向北行驶至京沪高速上行849km处，追尾撞击原告荣利娟驾驶的苏Ｎ×××××号小型客车，致荣利娟所驾车翻车，造成荣利娟、冯爱玲受伤及二车损坏。经淮安市公安局交通警察支队高速公路一大队认定，被告孟反英负事故全部责任，原告荣利娟无责任。鲁Ｈ×××××/鲁Ａ×××××车在被告人保财险处投保了交强险，在被告平安财险处投保了商业三者险，事故发生在保险期限内。
被告平安财险承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费不认可八二医院预交款收据、市一院门诊票据、沭阳中医院门诊票据以及沭阳深圳路卫生服务站收据，且医疗费应当扣除10%非医保用药费用。2、住院伙食补助费认可30元/天、营养费认可30元/天、护理费认可80元/天、残疾赔偿金认可农村标准、精神损害抚慰金认可5000元、被抚养人生活费认可1人农村标准、交通费认可300元。3、不认可误工费损失以及原告母亲被抚养人生活费。4、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。
被告人保财险承认原告主张事故发生的事实。但辩称不认可营养费及施救费、护理期限认可住院期间。
被告孟反英、载信物流、京运公司未答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告荣利娟因此次交通事故前往中国人民解放军第八二医院住院治疗32天，产生医疗费7031.67元。2、淮安市第一人民医院司法鉴定所于2017年12月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人荣利娟交通事故致C7、T1椎体棘突骨折、急性脊髓损伤，遗留颈部活动度丧失25%以上（50%以下）构成九级伤残；（2）误工期限180日、护理期限90日、营养期限90日，护理人数1人。原告荣利娟支付鉴定费2100元。3、原告荣利娟父亲荣蟠作出生于1951年11月22日，于荣利娟定残之日即2017年12月8日，年满66周岁，抚养期限为14年，有4名抚养人。原告荣利娟母亲沙玉华出生于1957年3月15日，于荣利娟定残之日即2017年12月8日年满60周岁，抚养期限为20年，有4名抚养人。4、鲁Ｈ×××××/鲁Ａ×××××车在被告人保财险处投保了交强险，在被告平安财险处投保了商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。
本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准如何确定？4、护理费标准如何确定？5、误工费是否应当赔偿？6、残疾赔偿金标准如何确定？7、精神损害抚慰金数额如何确定？8、被抚养人生活费数额如何确定？9、交通费数额如何确定？10、施救费是否应当赔偿？
根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：
1、医疗费数额的问题。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告平安财险辩称，不认可八二医院预交款收据、市一院门诊票据、沭阳中医院门诊票据以及沭阳深圳路卫生服务站收据。经查，中国人民解放军第八二医院出院记录载明，荣利娟出院需带药（金天格、甲钴胺分散片），不适随诊，故其在沭阳中医院产生的医疗费票据系遵医嘱购买相关的药品，属于医疗费损失；其在淮安市第一人民医院骨科诊查费用，属于因此次交通事故产生的后续检查费用，亦属于医疗费损失。此外，原告荣利娟提交的中国人民解放军第八二医院预交款票据、沭阳县深圳路社区服务站门诊医药费收据，其未能举证证明该张票据与本起事故的关联性，故待其举证后再行另案主张。被告平安财险辩称，医疗费中应当扣除10%非医保用药费用，但未就原告荣利娟主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳，故本院确认原告荣利娟损失医疗费7031.67元。
2、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定住院伙食补助费标准为45元/天。原告荣利娟住院治疗32天，故原告荣利娟的住院伙食补助费为45元/天×32天=1440元。
3、营养费标准的问题。本院根据原告荣利娟的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为25元/天，原告荣利娟营养期限经过司法鉴定为90天，被告人保财险未提交相反证据证明，故原告荣利娟的营养费为25元/天×90天=2250元。
4、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告荣利娟的伤情，本院酌情认定原告荣利娟护理费标准为90元/天，原告荣利娟护理期限经过司法鉴定为90天，故原告荣利娟护理费为90元/天×90天=8100元。
5、误工费是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告荣利娟主张误工费损失，向本院提交了沭阳县××庙镇联合居委会证明材料，证明荣利娟系该居委会工作人员，月工资收入为3000元，且因此次交通事故停发工资，被告平安财险、人保财险未提交相反证据证明，对其主张本院予以采纳。原告荣利娟误工期限经过司法鉴定为180天，故原告荣利娟的误工费损失为3000/30×180天=18000元。
6、残疾赔偿金标准的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告荣利娟在沭阳县××庙镇联合居委会工作，应当按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金损失，故原告荣利娟残疾赔偿金为43622元/年×20年×20%=174488元。
7、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告荣利娟过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告荣利娟精神损害抚慰金为10000元。
8、被抚养人生活费数额的问题。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被告平安财险、人保财险辩称，被抚养人生活费认可农村标准，且原告母亲沙玉华未满60周岁，不认可其被抚养人生活费。经查，原告荣利娟母亲沙玉华出生于1957年3月15日，于荣利娟定残之日即2017年12月8日年满60周岁，符合被抚养人条件，且被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度计算，故对其辩称本院不予采纳。原告荣利娟父亲荣蟠作抚养年限为14年，有4名抚养人；母亲沙玉华抚养年限为20年，有4名抚养人，被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度计算，被告平安财险、人保财险未提交相反证据证明，故原告荣利娟主张被抚养人生活费为（27726元/年×14年/4+27726元/年×20年/4）×20%=47134元，符合法律规定，本院予以确认。
9、交通费数额的问题。原告荣利娟因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告荣利娟伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告荣利娟交通费损失为320元。
10、施救费是否应当赔偿的问题。因道路交通事故造成的车辆施救费用，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持。本案中，原告荣利娟主张施救费，向本院提交了江苏京沪高速有限公司清障救援服务单，主张车辆救援费用为315元，被告保险公司没有提交相反证据证明，故本院确认原告荣利娟损失施救费315元。
综上所述，本院确认原告荣利娟医疗费用项下损失医疗费7031.67元+住院伙食补助费1440元+营养费2250元=10721.67元，死亡伤残项下损失护理费8100元+误工费18000元+残疾赔偿金174488元+精神损害抚慰金10000元+被抚养人生活费47134元+交通费320元=258042元，财产损失项下损失施救费315元，合计269078.67元。
根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经淮安市公安局交通警察支队高速公路一大队认定，被告孟反英负事故全部责任，原告荣利娟无责任。鲁Ｈ×××××/鲁Ａ×××××车在被告人保财险处投保了交强险，在被告平安财险处投保了商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告人保财险首先在交强险医疗费用项、死亡伤残项、财产损失项下分别赔偿原告荣利娟1万元、11万元、315元，超出交强险限额部分损失269078.67元-10000元-110000元-315元=148763.67元，被告平安财险未提交相反证据证明，故被告平安财险根据商业三者险保险合同约定赔偿原告荣利娟148763.67元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告荣利娟120315元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告荣利娟148763.67元。
三、驳回原告荣利娟其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6500元，鉴定费2100元，由原告荣利娟负担1164元，由被告孟反英负担7436元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 何 培
人民陪审员 陆正平
二〇一八年三月三十日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续适用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。
被告可将赔偿款汇至本院执行款专用账户（注明案号及原、被告名称）：
开户行：中国工商银行淮安市新区支行
名称：淮安经济技术开发区人民法院
帐号：11×××65