.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省唐山市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）冀02民终3713号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司。负责人：刘瑾，该公司经理。委托诉讼代理人：王铁成，河北伯雍律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘春海，河北伯雍律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：方术成，男，1963年10月6日出生，汉族，现住遵化市。被上诉人（原审被告）：方伟，男，1986年6月29日出生，汉族，现住遵化市。被上诉人（原审被告）：王星，女，1986年6月29日出生，汉族，农民，现住遵化市。委托诉讼代理人：方伟（系王星丈夫），男，1986年6月29日出生，汉族，工人，现住遵化市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司因与被上诉人方术成、方伟、王星机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省遵化市人民法院（2018）冀0281民初303号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司委托诉讼代理人王铁成、刘春海，被上诉人方术成、方伟（并做为王星的诉讼代理人）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司上诉请求：一、依法改判或发还重审，判决上诉人商业险不承担赔偿责任，即减少赔偿金额20433.1元；二、按照改判结果重新确定一二审诉讼费的承担。事实和理由：被上诉人王星为其所有的×××号车辆在上诉人处投保了商业三者险一份，合同约定，本条款适用2009版条款，王星在投保卷宗上签字确认。2016年9月3日11时许，被上诉人方伟驾驶上述投保车辆与被上诉人方术成发生交通事故，致方术成受伤。被上诉人方术成与方伟系父子关系，方伟与王星系夫妻关系。根据保险条款第五条约定，下列损失和费用，保�人不负责赔偿：（一）被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡，及其所有或保管的财产的损失。根据《保险法司法解释二》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务，上诉人提交给投保人的保险条款完全符合上述规定，且投保人签字确认，故免责条款生效，在商业三者险限额内不承担赔偿责任。方术成、方伟答辩称�我方认同一审判决，平安公司应履行一审判决，应驳回平安的上诉请求。我上保险在2016年，保险公司一审提交的也是2014年条款，我没看见过2009年保险条款。上保险的时候，平安公司业务员杨秋胜与我们电话联系，只说上”三者”和”强制险”和”不计免赔”，直接给我们出了保单，业务员没有详细介绍保单条款。王星是我爱人，保险单上的字不是她签的。方术成向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失48268.13元，被上诉人保险公司在保险范围内承担赔偿责任。二、本案所需诉讼费用由被告承担。一审法院经审理查明：2016年9月3日11时许，被告方伟驾驶×××轿车由西向东行驶至柴户厂路段时与相对行驶的原告驾驶的二轮摩托发生交通事故，致使原告受伤，车辆损坏。此次事故经遵化市交警大队作出事故认定，认定被告方伟负事故的主要责任，原告方术成负次要责任。另查，原告方术成系被告方伟父亲，×××轿车登记所有人为被告王星，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司投保了交强险及保险金额为50万元的商业第三者责任保险、不计免赔险，保险期间均�2016年6月1日至2017年5月31日。原告方伟同意原告诉讼请求，原告及被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司就原告主张的各项损失数额及被告应否承担赔偿责任产生争议：一、医疗费24150.59元。提交医疗费票据、遵化市人民医院门诊病历、出院证、诊断证明书、住院病历、用药明细各一份。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：门诊病历、诊断证明书、住院证应提供原件，医疗费应扣除非医保用药。本院认为：医疗费24150.59元。理由：被告主张扣除非医保用药不予采纳，经核算医疗费数额为24150.59元。二、住院伙食补助费640元。按每天40元，住院16天。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：认可20元每天计算。本院认定：住院伙食补助费640元。理由：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（每天40�）并按实际住院天数16天计算。三、营养费3600元。每天40元，评定营养期为90天。提交遵化司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：营养费认可20元每天，另营养期过长。本院认定：营养费3600元。理由：按鉴定日期90天并参照住院伙食补助费标准每天40元计算。四、二次手术费8000元。提交遵化司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：二次手术费应在发生后另行主张。本院认定：二次手术费8000元。理由：二次手术费是日后必然发生的费用，对原告提交的鉴定意见书予以采纳。五、护理费6600元。每天110元，共计60天。提交遵化司法鉴定中心司法鉴定意见书及方术增的身份证、遵化市鑫正网络科技有限公司营业执照复印件、误工证明、事发前三个月的�资表各一份。原告称护理人员方术增是原告的弟弟。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：原告未提交护理人员的劳动合同及工资发放凭证，且原告有子女，由其弟弟护理不符合常理。所以对护理费的证据不予认可。本院认定：护理费6600元。理由：原告所提交的证据显示护理人员的工资低于其所从事行业（批发和零售业）2016年河北省在岗职工年平均工资标准，按原告主张数额并按鉴定日期60天计算。六、误工费18000元。每天100元，共计180天。提交原告所在单位遵化市厚旺铁矿营业执照、误工证明、事发前三个月的工资表各一份、遵化市司法鉴定中心司法鉴定意见书一份（评定误工期180天）。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：原告未提供工资发放凭证，对误工费证据的真实性不予认可。原告已超过法定退休年龄，不应支持其误工费。另误工期时间过长。本院认定：误工费18000元。理由：事发时原告并未到退休年龄，其提交的证据能证明其在遵化市厚旺铁矿工作，且其实际收入低于其所从事行业（采矿业）2016年度河北省在岗职工年平均工资标准，按原告主张数额并按180天计算。七、交通费2100元。复查、住院、出院共用车14次，每次150元。提交方术满的机动车行驶证、驾驶证复印件一份、收条一份。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：对其真实性不予认可，原告主张交通费应提供正式票据。本院认定：交通费1500元。根据原告伤情及住院、出院、作鉴定的事实，依法酌定。八、鉴定费2600元。提交鉴定费发票二张。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：鉴定费属于间接损失。不予承担。本院认定：鉴定费2600元。理由：�项费用系原告为查明伤情、确认损失所开支的必要、合理费用，予以支持。九、摩托车损失费1735元。提交河北天平价格评估有限公司价格评估报告书一份；评估费200元，提交发票一张。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司答辩、质证意见：该价格评估报告中未列明车牌号，不能证明该车系事故车辆，无法证明与本案的关联性，且评估数额过高。评估费不属于保险理赔范围。本院认定：摩托车损失费1735元、评估费200元。理由：原告因交通事故致所驾驶摩托车受损，且该损失经过评估，故对原告提交的价格评估报告书予以采纳，据此确认车辆损失1735元。评估费系原告为确认车辆损失所开支的费用，予以支持。一审法院认为：公民的合法权益受法律保护。原告于交通事故中受到人身及财产损害，起诉要求赔偿，于法有据，应予支持。综合原、被告诉、辩及�证、质证意见，本院确认原告损失为：医疗费24150.19元、住院伙食补助费640元、营养费3600元、二次手术费8000元、护理费6600元、误工费18000元、交通费1500元、鉴定费2600元、摩托车损失费1735元、评估费200元，以上合计67025.19元。因×××轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间，故由被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司在交强险范围内赔偿原告损失37835元。被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司依据保险条款抗辩主张其在商业三者险范围内不承担赔偿责任，理据不足，故原告超出交强险外损失29190.19元，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司按被告方伟所承担的事故责任比例赔偿原告70%，计20433.13元。综上，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司赔偿原�损失58268.13元。扣除已付1万元，实际给付48268.13元。遂判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司于本判决生效后10日内赔偿原告方术成经济损失48268.13元。二、驳回原告方术成其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费975元减半收取487.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司负担。本院经审理查明的事实与一审法院查明的一致。本院认为，本案中，被保险人王星与驾驶人方伟系夫妻关系，方伟与第三者系父子关系。上诉人主张依据商业三者险保险条款约定，被保险人家庭成员的人身伤亡，保险人不负责赔偿。在审理过程中,上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司未举证证明被上诉人方伟对事故的发生存在故意或存在骗保行为。第三者责任险旨在确保第三人因意外事故受到损害时能够从保险人处获取赔偿。被上诉人方术成作为第三者与其他人并无不同，故上诉人中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司应在保险责任限额内予以赔偿。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司的上�请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司负担。本判决为终审判决。审判长王树丽审判员李贵志审判员杨晓娣二〇一八年六月十二日书记员赫云