江苏省无锡市中级人民法院民二庭
民 事 判 决 书
（2016）苏02民终474号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江苏省江阴市虹桥北路168号。
负责人顾新，该公司总经理。
委托代理人华芳，该公司职员。
被上诉人（原审原告）何玉方。
委托代理人顾艳钰，上海长策律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）许怀武。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人何玉方、许怀武机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院(2015)澄临民初字第00940号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月4日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
何玉方一审诉称：2014年12月29日，何玉方骑摩托车与许怀武驾驶的苏B×××××小型轿车在江阴市临港街道申港崇文路人民路口西侧相撞，导致何玉方受伤及车辆损坏的交通事故。事发后何玉方被送往江阴市第二人民医院医治。江阴市公安局交通警察大队调查后认定，何玉方负事故的主要责任，许怀武负事故的次要责任。另查，许怀武驾驶的苏B×××××小型轿车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及第三者责任险。为维护自身权益，特诉至法院，请求判令：1、保险公司、许怀武共同赔偿医疗费、误工费等各项损失计146691.53元；2、保险公司在交强险以及第三者责任险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费、鉴定费由保险公司、许怀武承担。
许怀武一审辩称：许怀武是肇事车辆的驾驶人及所有人，对交通事故发生的事实以及交警部门作出的事故责任认定不持异议。肇事车辆车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险（限额50万元）以及不计免赔险，应先由保险公司在交强险和第三者责任险范围内赔偿，其仅承担超出交强险和第三者责任险范围之外属于驾驶车辆一方的责任。事发后许怀武垫付了5000元，请求一并处理。
保险公司一审辩称：对本起交通事故发生的事实不持异议，但是对责任认定有异议，认为何玉方应负此事故的全部责任。肇事车辆投保了交强险、第三者责任险和不计免赔险，事故发生在保险期间内，同意在交强险和第三者责任险范围内承担赔偿责任。何玉方主张的部分赔偿标准过高，同时对其主张的医疗费及误工费有异议。对鉴定机构确定的伤残等级不予认可，申请重新鉴定。保险公司不承担鉴定费与诉讼费。
原审经审理查明：2014年12月29日7时40分许，何玉方未取得机动车驾驶证驾驶无牌号的普通二轮摩托车（乘坐人：何诗语），沿江阴市崇文路由东向西行驶至人民路口西侧向左变向时，与沿同方向行驶的许怀武驾驶的苏B×××××小型轿车相撞，造成何玉方、何诗语受伤及车辆损坏的交通事故。事发后，何玉方被送往江阴市第二人民医院治疗。江阴市公安局交通警察大队调查后于2015年1月8日出具《道路交通事故认定书》，认定何玉方负此事故的主要责任，许怀武负此事故的次要责任，何诗语不负此事故的责任。为维护自身合法权益，2015年7月9日，何玉方起诉至原审法院。
原审另查明：苏B×××××小型轿车为许怀武所有，该车辆在保险公司投保有交强险，责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。该车辆另在保险公司投保第三者责任险和不计免赔险，赔偿限额为50万元。以上保险的保险期间均自2014年9月16日15时起至2015年9月16日15时止。
事发后，许怀武为何玉方垫付医疗费5000元。
原审审理中，何诗语自愿放弃就本次交通事故向保险公司在交强险限额内赔偿的权利，同意优先赔付何玉方。何玉方与保险公司达成一致，误工费标准按照1630元/月计算。
何玉方申请对其伤残等级以及误工期限、护理期限以及营养期限进行司法鉴定，原审法院委托常州市德安医院司法鉴定所进行了鉴定。2015年9月29日，鉴定机构出具《司法鉴定意见书》，确定：何玉方因本次交通事故致脑外伤所致轻度器质性精神障碍，日常活动能力部分受限已构成道路交通事故九级伤残；误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日为宜。
以上事实，由《道路交通事故认定书》、车辆保险单、驾驶证、行驶证、病历、出院记录、住院费用清单、医疗门诊收费票据、《司法鉴定意见书》、定损单、车辆修理费发票、声明书以及当事人陈述等在卷予以佐证。
原审法院认为：公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾辅助器具费和残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本起事故系机动车与机动车之间发生的交通事故，事故发生后，交警部门出具《道路交通事故认定书》，该事故认定书所认定的事故责任应作为确定民事赔偿的依据，该事故认定书合法、有效，予以采信；保险公司提出的该起事故由何玉方负全部责任的抗辩意见，未能提供证据予以证明，不予采信。据此，何玉方负本案所涉事故的主要责任，许怀武负事故的次要责任。故保险公司应先在交强险限额内对何玉方因交通事故造成的损失承担赔偿责任，超出交强险部分由许怀武承担30%的责任，由何玉方自负70%的责任。
苏B×××××小型轿车在保险公司投保了第三者责任险和不计免赔险，保险公司应在第三者责任险限额50万元内对许怀武承担的赔偿款予以理赔并赔付何玉方。
经何玉方申请，原审法院依法委托了具有相应鉴定资质的常州市德安医院司法鉴定所对何玉方的伤残等级、误工期、护理期及营养期作出了司法鉴定意见。保险公司认为鉴定机构以何玉方脑外伤所致轻度器质性精神障碍，日常活动能力部分受限评定九级伤残依据不足，不予认可该伤残等级。为查明本案的事实，本院依法通知鉴定人到庭接受质询，常州市德安医院司法鉴定所指派鉴定人单某及法医精神病鉴定主治医师陈兴荣到庭就有关问题接受质询，对于质询意见各方当事人均表示无异议。据此，本案委托鉴定程序合法，鉴定机构具备相应资质，关于保险公司对鉴定意见书提出的异议问题，鉴定人到庭已作出了必要、合理的答复，保险公司亦未在指定的期限内提交书面的重新鉴定申请，故对保险公司的抗辩主张难以支持，本案所涉鉴定意见书合法、有效，应予以采纳。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，何玉方因交通事故造成的损失如下：
1、医疗费。何玉方为证明其主张提交了病历、出院记录、住院费用清单、医疗门诊收费票据等证据。2015年3月5日至3月12日的住院治疗仅提供有医疗门诊收费票据，未有相应病历资料以及住院记录、出院记录予以佐证，相应的医疗费用大多通过医保账户支付，无法证明与本次事故存在关联性；2015年7月26日至7月29日的住院系治疗自身糖尿病，与本次事故亦不存在关联性，对上述两次住院治疗产生的医疗费不予认可；门诊票据中一张缴费人为何诗语金额为44元的费用应予以扣除。综上，确定医疗费为11035.11元。
2、住院伙食补助费。与本次交通事故相关联的住院时间确定为11天，标准酌定为18元/天。住院伙食补助费确定为198元。
3、营养费。鉴定机构确定营养期为60天；营养费标准本院酌定18元/天。营养费确定为1080元。
4、护理费。鉴定机构确定护理期为60天；对于护理费标准，酌定为65元/天。护理费确定为3900元。
5、误工费。鉴定机构确定误工期为150天，予以采信；对于误工费标准，何玉方与保险公司、许怀武一致确认按照1630元/月计算。误工费确定为8150元（1630元/月×5个月）。
6、残疾赔偿金。鉴定机构认定何玉方构成交通事故九级伤残。江苏省自2003年5月1日起取消农村户口、城镇户口等户口性质，统称居民户口。城镇居民、农村居民的界定不应以户口认定，应当以住所地、经常居住地等因素区分。何玉方为江阴市常住居民，故其残疾赔偿金应按城镇常住居民人均可支配收入34346元/年的标准计算。残疾赔偿金确定为137384元（34346元/年×20年×0.2）。
7、精神损害抚慰金。何玉方因交通事故致残，遭受精神损害，故对其精神损害抚慰金主张予以支持。考虑到各方在本起交通事故中的过错程度、受诉法院所在地的平均生活水平、侵权人承担赔偿责任的经济能力，酌定精神损害抚慰金为3000元为宜，在交强险赔偿限额内优先受偿。
8、交通费。结合何玉方的伤情，就诊的时间和就诊的远近，酌定交通费200元。
9、车辆修理费。各方一致确认车辆修理费为200元。
9、鉴定费。根据鉴定机构开具的收费票据，确定鉴定费为4350元。该费用非交通事故的直接损失，由事故当事人按赔偿责任进行分担，由何玉方自负3045元，由许怀武负担1305元。又因该费用系为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，故对于许怀武承担的鉴定费应由保险公司在第三者责任险范围内予以赔付。
综上，何玉方因交通事故造成的损失为：医疗费11035.11元、住院伙食补助费198元、营养费1080元、护理费3900元、误工费8150元、残疾赔偿金137384元、精神损害抚慰金3000元、交通费200元、车辆修理费200元、鉴定费4350元，合计169497.11元。上述损失由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，财产损失赔偿限额内赔付200元，合计120200元（含精神损害抚慰金3000元）；其余损失49297.11元（169497.11-120200元），按双方责任比例，由许怀武赔付14789.13元，由何玉方自负34507.98元。
对于许怀武承担的赔偿责任，苏B×××××小型轿车在保险公司投保了第三者责任险，保险公司应在第三者责任险限额50万元内对许怀武承担的14789.13元予以理赔并赔付给何玉方。
综上，何玉方因交通事故造成的损失169497.11元，由保险公司赔偿134989.13元；由何玉方自负34507.98元。许怀武为何玉方垫付了医疗费5000元应予返还，该款直接从保险公司赔偿款中扣除。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条之规定，原审法院判决：一、何玉方因交通事故造成的损失共计169497.11元，由何玉方自负34507.98元；由保险公司在机动车交强险和第三者责任险限额范围内赔偿134989.13元，该款给付何玉方129989.13元，给付许怀武5000元（返还垫付款），于判决发生法律效力之日起10日内履行。二、驳回何玉方的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1240元（何玉方已预交），由何玉方负担100元，由保险公司负担2640元（含鉴定人出庭费），保险公司于判决发生法律效力之日起10日内给付何玉方。
保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：原审中，鉴定机构以何玉方存在器质性精神障碍评定九级伤残依据不足，该鉴定意见存在主观性较强，参照伤者或家属的陈述来认定伤残等级不合理。保险公司对此鉴定意见不予认可，认为何玉方仅达到十级伤残的标准，故残疾赔偿金、精神损害抚慰金的数额应作相应调整。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判，诉讼费用由何玉方、许怀武承担。
何玉方答辩称：何玉方因本案交通事故受伤，原审法院依据委托鉴定机构对何玉方的伤情进行鉴定，鉴定机构出具了相应的鉴定意见，认定何玉方构成九级伤残，该鉴定程序合法、鉴定机构和鉴定人员均有相应资质，原审依据该鉴定意见作出相应判决合理合法。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
许怀武二审未作答辩。
本院经二审审理，对原审查明的事实予以确认。
本院认为：原审法院委托鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具备相应资质，且鉴定人亦到庭作出必要、合理的答复，保险公司对鉴定意见不予认可，又未提供足以推翻鉴定意见的证据，故本院对保险公司主张鉴定机构认定何玉方为九级伤残不合理，应认定为十级伤残，并据此调整残疾赔偿金、精神损害抚慰金数额的意见不予采纳。
综上，保险公司的上诉理由不能成立，原审判决应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1240元，由保险公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 蔡利娜
审 判 员 费益君
代理审判员 包梦丹
二〇一六年四月二十日
书 记 员 卢志鹄