广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）湛中法民二终字第231号上诉人（原审�告）：中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：广东省湛江市赤坎区。负责人：李顺，该公司总经理。委托代理人：陈明熠，该公司职员。被上诉人（原审原告）：周康梓，男，公民身份号码×××0017，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人：周春华，男，××年××月××日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。原审被告：朱立滨，男，公民身份号码×××1136，汉族，黑龙江省双鸭市人，住双鸭市宝山区。原审被告：遂溪县公共汽车有限公司，住所地：广东省遂溪县。法定代表人：陈和南，经理。原审被告：朱立波，男，公民身份号码×××1133，汉族，黑龙江省双鸭市人，住双鸭市宝山区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支�司（以下简称“太平洋财险湛江支公司”）因与被上诉人周康梓、原审被告朱立滨、朱立波、遂溪县公共汽车有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省遂溪县人民法院（2015）湛遂法民二初字第93号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成由审判员陈志韧担任审判长，审判员李艳华、梁旗参加的合议庭进行了审理，书记员郑薇担任记录。周康梓的委托代理人周春华，太平洋财险湛江支公司的委托代理人陈明熠到庭参加诉讼，朱立滨、朱立波、遂溪县公共汽车有限公司经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周康梓向遂溪县人民法院提起诉讼称：2014年8月25日10时20分，朱立滨驾驶粤G×××××号大型普通客车在线××县遂城镇电视塔门前路段碰撞周康梓，造成周康梓多处骨折和多处受伤的交通事故。事故发生后�经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出公交认字[2014]第0378号《道路交通事故认定书》，认定朱立滨承担事故全部责任，周康梓不承担事故责任。该事故车辆属遂溪公共汽车有限公司所有，驾驶员为朱立滨，该车在太平洋财险湛江支公司购买了保险。周康梓在事故发生后，于2014年8月25日至2015年1月15日在遂溪县人民医院医治。事故发生时，造成周康梓左锁骨粉碎性骨折和六根肋骨骨折、脑震荡、左耳鼓出血、胸腔积液等；周康梓生活不能自理，需二人陪护，遵医嘱需要加强营养和后期继续治疗。周康梓在住院期间共造成损失如下：医疗费60666.70元；住院期间伙食费14300元（100元/天×143天）；住院期间的护理费25539.80元（89.3元/天×143天×2人）；伤残赔偿费48898.05元（32598.70元/年×5年×（20%+5%+5%）；司法鉴定费1800元；来往湛江市评残的交通费400元（2次�；精神损失费20000元（九级伤残一项、十级伤残二项），营养费10000元，后续治疗费10000元。外用药物费12400元。合计204004.55元。遂溪公共汽车有限公司已支付医疗费60666.70元，司法鉴定费1800元，尚需赔偿周康梓141537.85元。为维护周康梓的合法权益，请求法院判决：朱立滨、遂溪公共汽车有限公司、太平洋财险湛江支公司赔偿周康梓因交通事故住院期间的损失共计141537.85元。朱立滨答辩称，我是本案交通事故肇事车辆的驾驶员，本案交通事故是我在履行职务期间发生的。我受聘于被告遂溪公共汽车有限公司，该肇事车辆已购买了交强险及商业三者险，周康梓因交通事故造成的合法合理损失应由保险公司进行赔偿。遂溪公共汽车有限公司答辩称，1、根据我公司与朱立波于2009年10月31日签订《遂溪公共汽车有限公司车辆承包管理合同》，申请追加朱立波为本案被告。2、粤G×××××号大型普通客车是由朱立波全额出资购买，其为该车辆的实际支配人，根据我公司与朱立波签订《遂溪公共汽车有限公司车辆承包管理合同》的有关约定，所有涉及粤G×××××号大型普通客车的交通安全事故造成的损失责任均由朱立波负责，与我公司无关。而该车在太平洋财险湛江支公司购买了交强险和商业三者险，粤G×××××号大型普通客车出险时是在保险有效期内，因此，本案的实际损失赔偿人应是太平洋财险湛江支公司在该车的投保份额内赔偿，不足部分再有朱立波承担。另外，周康梓受伤住院期间我公司已垫付其医疗费62466.70元，请求法院依法冲减。朱立波答辩称，粤G×××××号大型普通客车在太平洋财险湛江支公司购买了交强险和商业三者险，该车出险是在保险有效期内，造成周康梓的损失在保险限额之内。因此周康梓的损失应该由太平洋财险湛江支公司赔偿，请法院依法判决太平洋财险湛江支公司赔付遂溪公共汽车有限公司前期已垫付的医疗费和司法鉴定费人民币62466.70元和赔偿周康梓的有关损失。太平洋财险湛江支公司不到庭参加诉讼，其向法院提交了书面答辩称，一、粤G×××××号大型普通客车在我司投保了交强险、第三者责任险50万元并不计免赔。二、1、周康梓主张医疗费60666.70元未提供医疗发票、用药清单予以证明，我司对其主张不予认可，恳请法院核实事故双方当事人的垫付情况，对垫付费用予以剔除。按照强制险条款第十九条规定、第三者责任险第十四条之规定，故我司仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核定，最低扣除医疗费总额的10%的费用。2、周康梓未提供受伤期间住院记录证明住院情况，�司对其主张不予认可；3、周康梓未提供护理费相关票据，也未提供护理人员收入情况，其主张依据不足，我司不予认可；4、周康梓的伤残等级不合理，我司申请重新鉴定；5、我司在《机动车交通事故责任强制保险条款》约定范围内不承担周康梓的××鉴定费用；6、周康梓主张交通费过高，我司不予认可；7、周康梓主张精神损失费过高，且其伤残等级不合理，我司不予认可；8、周康梓主张营养费过高，我司不予认可；9、周康梓主张后续治疗费未有医嘱证明，我司对其主张不予认可；10、我司认为，外用药物费并不属于必要的医疗费用，且是其外购自备的医疗用药，我司对其主张不予认可；11、我司非本案的直接侵权人，我司不应承担本案的诉讼费。遂溪县人民法院经审理查明：2014年8月25日，朱立滨驾驶粤G×××××号大型普通客车由岭北往化州方向行驶，10时20分行至线××县遂城镇电视塔门前路段时停车落客后起步向前行驶过程中避让一辆摩托车时碰刮下车后行走的乘客周康梓，造成周康梓受伤的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出公交认字[2014]第0378号《道路交通事故认定书》，认定朱立滨承担事故全部责任，周康梓不承担事故责任。事故发生后，周康梓被送至遂溪县人民医院住院治疗至2015年1月15日共144天，用去医疗费60666.70元。周康梓经诊断为：1、右颞叶脑挫裂伤；2、双额顶硬膜下积液；3、颅底骨折；4、左锁骨中外段粉碎性骨折；5、左侧第3、4、6、7、8肋骨骨折；6、××；7、左侧胸腔积液；8、左耳鼓膜挫伤；9、左耳鼓室积血；10、多处软组织挫伤；11、荨麻疹。医院出具处理意见为：1、加强营养定期复诊；2、门诊治疗；3、住院期间陪护人员贰人。遂溪县公安局交通警察大队于2014年12月12日委�广东申正法医临床司法鉴定所对周康梓的损伤伤残程度进行司法鉴定，广东申正法医临床司法鉴定所于2014年12月20日作出广申司鉴所[2014]临鉴字第922号《司法鉴定意见书》，鉴定周康梓损伤目前构成一项Ⅸ（九）级和二项Ⅹ（十级）伤残。周康梓用去司法鉴定费1800元。周康梓为非农户口。另查明，粤G×××××号大型普通客车的登记车主为遂溪公共汽车有限公司，朱立波为粤G×××××号大型普通客车的实际支配人，朱立波将粤G×××××号大型普通客车挂靠在遂溪公共汽车有限公司名下经营，朱立滨在是履行职务行为过程中发生交通事故。粤G×××××号大型普通客车已向太平洋财险湛江支公司投保了交强险和50万元（含不计免赔）的商业三者险，本交通事故发生在保险有效期限内。遂溪公共汽车有限公司已支付周康梓的医疗费60666.70元和司法鉴定费1800元。遂溪县人民法院经审理认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队于2014年9月9日作出的公交认字[2014]第0378号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，依法予以采信。朱立滨承担事故全部责任，周康梓不承担事故责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，周康梓要求赔偿各项损失的合法合理部分，依法予以支持。根据《解释》第十九条的规定，周康梓用去医疗费60666.70元及司法鉴定费1800元共62466.70元，已由遂溪公共汽车有限公司垫付，予以确认。周康梓主张后续治疗费10000元及外用药物费12400元，但没有提供相关证据予以佐证，对周康梓该主张，不予支持。周康梓从2014年8月25日至2015�1月15日在遂溪县人民医院住院144天，根据《解释》第二十一条的规定，周康梓主张住院期间护理费，并提供医院出具住院期间陪护二名的医嘱，周康梓主张为25539.80元（89.30元/天×143天×2人），合法合理，予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，周康梓主张交通费400元，合法合理，予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，周康梓主张的住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费100元/天的标准计算，即周康梓的住院伙食补助费为14400元（100元/天×144天），周康梓主张为14300元，予以照准。根据《解释》第二十四条的规定，周康梓主张营养费，并提供医院出具加强营养的医嘱，根据周康梓的伤情，酌情按30元/天的标准计算，即周康梓营养费为4320元（30元/天×144天），周康梓主张营养费为10000元，对其主张不合理的部分，不予认定。根据《解释》第二十五条的规�，本次交通事故造成周康梓一项九级和二项十级伤残，且周康梓评残时84岁，周康梓的××赔偿金应按城镇居民人均可支配收入32598.70元/年计算5年，即39118.44元（32598.70元/年×5年×24%），周康梓主张××赔偿金为48898.05元，对其主张不合理部分，不予认定。根据《解释》第十八条的规定，本案交通事故不但给周康梓造成经济损失，而且给周康梓造成较严重的精神伤害，被告应当赔偿周康梓精神损失抚慰金，综合考虑周康梓的伤残程度、当地的经济水平等因素，酌情认定15000元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成周康梓的损失合计为161144.94元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费25539.80元、伤残赔偿金39118.44元、精神损害抚慰金15000元、交通费400元、鉴定费1800元，合计81858.24元，由太平洋财险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿（包含精神损害抚慰金15000元、鉴定费1800元）。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费60666.70元、住院伙食补助费14300元、营养费4320元，合计79286.70元，由太平洋财险湛江支公司在交强险医疗�用赔偿限额10000元的范围内赔偿给周康梓。超出限额部分的损失69286.70元，由于朱立滨承担事故全部责任，其应赔偿给周康梓69286.70元，遂溪公共汽车有限公司已垫付给周康梓62466.70元，尚应赔偿6820元（69286.70元-62466.70元）。遂溪公共汽车有限公司为粤G×××××号大型普通客车投保了商业第三者险50万元，并购买不计免赔险种，故太平洋财险湛江支公司应在第三者责任险限额内赔偿给周康梓6820元。周康梓在本案中没有主张财产损失，故太平洋财险湛江支公司在交强险财产损失限额范围内不需赔偿。综上，太平洋财险湛江支公司应在交强险的范围内赔偿给周康梓91858.24元（10000元+81858.24元），在商业第三者险限额范围内赔偿周康梓6820元。太平洋财险湛江支公司认为周康梓患有××，××情与交通事故无关，而周康梓在住院治疗过程中对××有治疗用药，申请法�对周康梓治疗与交通事故无关的医疗用药与医疗费用予以鉴定，原审法院于2015年5月19日向遂溪县人民医院外四科主任吉康荣作了相关调查，其认为××可由食物或药物引起，太平洋财险湛江支公司对吉康荣主任该意见亦无异议，放弃对周康梓治疗与交通事故无关的医疗用药与医疗费用的鉴定申请。关于太平洋财险湛江支公司认为周康梓伤残等级不合理，提出重新对周康梓左肩关节的伤残进行评定的申请，但太平洋财险湛江支公司没有证据予以证明该主张，且广东申正法医临床司法鉴定所既有伤残鉴定资质又是受遂溪县公安局交通警察大队的委托对周康梓进行伤残程度鉴定，该鉴定程序合法，故对太平洋财险湛江支公司提出的重新对周康梓左肩关节的伤残进行评定的申请，不予准许。关于朱立波主张法院判决太平洋财险湛江支公司赔付遂溪公共�车有限公司已垫付给周康梓的医疗费和司法鉴定费共62466.70元，朱立波该主张不属于本案审理范围，在本案中不作处理，朱立波可另行提起诉讼。太平洋财险湛江支公司经法院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条和参照《广东省2014年度人身损�赔偿计算标准》的规定，判决：一、限中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险的限额范围内向周康梓支付保险款91858.24元。二、限中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者险的限额范围内向周康梓支付保险款6820元。三、驳回周康梓的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3130.70元，由朱立滨负担2182.70元，周康梓负担948元。太平洋财险湛江支公司不服遂溪县人民法院上述民事判决，向本院提起上诉称：原审法院查明事实不清，认定周康梓伤残等级过高。我司在原审答辩提出周康梓伤残等级过高申请重新鉴定�原审法院认为鉴定程序合法。我司认为，就算鉴定程序合法，但并不代表周康梓的伤残等级评定的实体处理正确，两者并没有必然的关系。周康梓左锁骨骨折治疗后，左肩关节活动受限，应构成十级伤残，原审法院直接认定周康梓构成九级伤残错误。因此，请求二审法院撤销原判第一、二项并予以改判；二审诉讼费用由周康梓负担。周康梓口头答辩称要求维持原审判决。朱立滨、遂溪公共汽车有限公司、朱立波未到庭参加诉讼，未提交书面陈述意见。本案当事人在二审期间未提供新的证据。本院经审理，对原审判决查明的事实予以确认。本院认为，本案系基于周康梓请求朱立滨及太平洋财险湛江支公司赔偿因机动车交通事故造成的损失而引发的纠纷，原审法院将本案定性为机动车交通事故责任纠纷正确。因太平�财险湛江支公司上诉只对周康梓的伤残等级评定有异议，而对于原审判决认定的其他赔偿项目数额并无异议，故对太平洋财险湛江支公司无异议的赔偿项目数额予以确认。根据太平洋财险湛江支公司的上诉请求和理由以及周康梓的答辩意见，本案争议的焦点问题是原审法院采信广东申正法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》作为认定周康梓伤残等级的依据是否合理的问题。广东申正法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》是依据遂溪县公安局交通警察大队的委托所作出的，并由周康梓作为证据向原审法院提交，太平洋财险湛江支公司虽对此提出异议并申请重新鉴定，但并没有向法院提供任何的证据足以反驳该鉴定意见书，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人�证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”和第七十二条“一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力。”的规定，原审法院以鉴定程序合法，不准许太平洋财险湛江支公司重新鉴定申请，并以该鉴定意见书作为认定周康梓伤残等级的依据并无不当。太平洋财险湛江支公司上诉主张周康梓左锁骨骨折应构成十级伤残的理由不足，本院不予支持。据此，原审判决认定事实清楚，实体处理正确，应予维持。太平洋财险湛江支公司的上诉理由不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3130.27元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈志韧审判员  李艳华审判员  梁 旗二〇一五年九月二十四日书记员  郑 薇附：相关法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决、发回原审人民法院重审、或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回�审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第13页共14页