阳江市江城区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）阳城法民一初字第900号
原告：罗龙春，女，汉族，住阳江市海陵岛试验区。身份证号码：×××××。
委托代理人：杨仕广，广东众达成律师事务所律师。
委托代理人：苏恭磊，广东东方昆仑律师事务所律师。
被告：阳江市人民医院。住所地：阳江市。
法定代表人：谢军，该院院长。
被告：曾月娜，女，汉族，住阳江市江城区。公民身份号码：×××××。
被告：张哲，女，汉族，住阳春市。公民身份号码：×××××。
上述三被告的委托代理人：梁荣根，广东拓进律师事务所律师。
上述三被告的委托代理人：冯自由，男，××年××月××日生，住阳江市。
原告罗龙春诉被告阳江市人民医院、曾月娜、张哲医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2011年6月14日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告罗龙春及其委托代理人杨仕广、苏恭磊，被告阳江市人民医院、曾月娜、张哲的委托代理人梁荣根、冯自由到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗龙春诉称：原告于2006年8月10日在东莞市清溪医院检查身体属于××。2007年12月18日，原告罗龙春到被告处做体检时发现自己患有××盆腔肿块，1年余”，遂入被告处住院治疗，并于2007年12月21日下午开始手术，直到2007年12月28日出院。由于在被告处是没有医生资格的医生给原告罗龙春做手术，护士也没有护士证。原告出院后，过了一个月，发现自己没有来月经，现在原告罗龙春几乎是闭经。原告于2010年10月6日到深圳博爱医院检查，得知是因上次在被告处做手术后，造成了原告罗龙春卵巢早衰，属于不治之症，并且子宫内部还存在一个黑影连博爱医院的教授都看不出。罗龙春于2013年6月8日因身体不适前往东莞市康华医院检查，获知体内病情加重，于2013年6月10日在东莞市康华医院再次手术治疗，用去医疗费16815.54元。原告先后在中山大学司法鉴定所、漠江鉴定所、广东通济司法鉴定中心作了司法鉴定，被告存在过错。被告过错致使原告的损失为：1、医疗费41331.59元（12900元（人民医院）＋7791.8元（深圳博爱医院）＋1800元（东莞清溪医院）＋16815.54（东莞康华）＋2024.25（其他门诊费用）=41331.59元］；2、住院伙食费2100元（100元／天×21天=2100元）；3、住院护理费2205元（105元／天×21天=2205元）；4、误工费4000元；5、车费5960元；6、××生活补助费325987元（32598.70元／年×20年×50%=325987元）；7、精神损失费50000元；8、鉴定费28600元［①中山大学鉴定费8500元，鉴定交通费3000元，②伤残鉴定费2500元（漠江司法鉴定所），③专家费用1000元（中山大学司法鉴定所），④13600元（广东通济司法鉴定中心）］。以上费用合共460183.59元，其中1-6项合计381583.59元，7-8项合计78600元，根据广东通济司法鉴定中心的鉴定意见及中山大学司法鉴定所的专家出庭陈述的意见，被告应承担30%的过错责任，因此，被告应赔偿381583.59元×30%＋78600元=193075.07元。原告为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请求：1、判令三被告立即赔偿医疗费41331.59元；住院伙食费2100元；住院护理费2205元；误工费4000元；车费：5900元；××生活补助费325987元；以上6项合计381583.59元，按30%计算，即114475.07元；2、判令三被告立即赔偿精神抚慰金50000元；鉴定费28600元，合共78600元给原告；3、因本次医疗事故造成原告需进行试管婴儿手术，按60000元请求，根据责任判令被告承担18000元手术费用；4、判令三被告对原告上述赔偿款承担相互连带赔偿责任；5、本案诉讼费由三被告承担。
被告阳江市人民医院辩称：一、阳江市人民医院的诊疗行为与罗龙春的卵巢功能衰退、月经不调、不孕等后果不存在因果关系。因此，阳江市人民医院无需向罗龙春承担赔偿责任。本案曾经做过三次司法鉴定，第一次医疗事故鉴定认定原告处于绝经期，出现月经异常不属于卵巢早衰范畴，属于正常生理现象，与医方过失行为无因果关系。第二次中山大学法医学鉴定中心的医疗过错鉴定认定阳江市人民医院对罗龙春的诊疗行为虽存在一定的不足，但医方的医疗不足行为与被鉴定人卵巢功能减退、月经不调、不孕等后果不存在直接的因果关系。第三次广东通济司法鉴定中心的医疗过错鉴定认定阳江市人民医院在对罗龙春的医疗服务中存在轻微过错；××患者的卵巢功能减退、月经絮乱、不孕（目前绝经期）及因左输卵管积液致左输卵管切除术和盆腔粘连后行松解术的后果无直接因果关系。因此，阳江市人民医院无需向罗龙春承担任何赔偿责任。二、广东漠江法医临床司法鉴定所作出的粤漠司鉴所（2014）临鉴字第212号《司法鉴定意见书》不应作为本案的判决依据，不应以六级伤残为依据计算赔偿。（一）罗龙春的××双侧输卵管闭锁”的症状与阳江市人民医院2007年的诊疗行为无关。罗龙春在2007年在阳江市人民医院接受医疗服务，从2007年至2013年，罗龙春并无产生双侧输卵管闭锁的后果，理由有：1、2011年在阳江医学会进行司法鉴定时，罗龙春并无出现双侧输卵管闭锁的症状；2、2013年在中山大学法医学鉴定中心进行司法鉴定时，罗龙春仍并无出现双侧输卵管闭锁的症状。3、罗龙春的病历资料亦可证明该事实。2010年罗龙春在深圳博爱医院诊疗时，未出现双侧输卵管闭锁的症状。2011年罗龙春在东莞清溪医院诊疗时，未出现双侧输卵管闭锁的症状。2013年罗龙春在东莞康华医院诊疗时，未出现双侧输卵管闭锁的症状。三家医院对罗龙春的诊疗记录（及病历资料）均可证明该事实。（二）医疗机构没有对罗龙春作出××双侧输卵管闭锁”的诊断，广东漠江法医临床司法鉴定所为罗龙春创设了该症状，不具客观性和真实性。1、广东漠江法医临床司法鉴定所不是医疗机构，其无权对公民作出患有××的职能和职权。2、在医疗机构没有对罗龙春作出××双侧输卵管闭锁”的诊断证明时，广东漠江法医临床司法鉴定所为罗龙春创设了××双侧输卵管闭锁”的病情，这是非常荒唐的。3、即使罗龙春现在存在××双侧输卵管闭锁”的症状，这也是罗龙春在2014年之后因自身身体原因所出现的症状与后果，与阳江市人民医院2007年的诊疗行为无关。三、阳江市人民医院在坚持无需向罗龙春承担赔偿责任的基础上，对其索赔项目作出如下回应：1、阳江市人民医院的医疗费12900元，不属于损失，不应赔偿。原因有二：第一，罗龙春为治疗不孕和切除盆腔多房性囊性肿块而在阳江市人民医院治疗，是属于对原发病的治疗，该医疗费属于治疗原发病所支付的医疗费，依法不得主张赔偿。第二，罗龙春无证据证明其在阳江市人民医院治疗所花费的医疗费是12900元，其无提供相应的医疗费发票，该项请求应予以驳回。2、住院伙食补助费、护理费的费用数额依法由法院查实，但是，被告无需赔偿。原告住院治疗属于治疗原发病所支付的费用，该部分伙食补助费、护理费原告不得主张赔偿。3、误工费4000元，该项主张于事实无据，应予以驳回。罗龙春无合法有效的工作证明和工资证明。5、车费5960元应予以驳回，罗龙春无合法有效的发票对该项损失予以证实。6、××生活补助费325987元应予以驳回。如前所述，漠江司法鉴定所作出的六级伤残鉴定是不应被采纳的，2015年11月进行的诉讼，伤残赔偿金的计算基数是30192.9元，而不是32598.7元。7、精神损失费，被告无需赔偿。原告诉请50000元的精神损失费亦是主张过高。8、鉴定费28600元，被告无需赔偿。其中鉴定交通费3000元于事实无据，罗龙春无提供相应的交通费发票。9、罗龙春按30%的比例对1-6项提出赔偿请求，无事实依据。中山大学法医学鉴定中心认为××过错参与度拟为5%”，广东通济司法鉴定中心××建议参与度不超过10%”。罗龙春对于精神损失费和鉴定费提出100%的赔偿请求，于事实无据。另外，针对原告方提出的试管婴儿请求，由于试管婴儿手术不是本案原告为治疗××所支付的后续治疗费，因该项费用于法无据，应予以驳回。综上，恳请法院根据事实和法律，支持被告的答辩意见，驳回罗龙春对阳江市人民医院的全部诉讼请求。
被告曾月娜、张哲辩称：被告曾月娜、张哲行使的是职务行为，依法不需承担法律责任。被告曾月娜、张哲也同意被告阳江市人民医院的所有答辩意见。
经审理查明：2007年12月18日，原告罗龙春因体检发现盆腔肿块1年余而到被告阳江市人民医院住院治疗，经诊断为：1、左侧卵巢奖液性腺瘤，2、左肾结石。原告于2007年12月21日在阳江市人民医院行左侧卵管肿瘤剥除术。手术操作及所见：××患者于硬膜外麻醉下取平卧位，常规消毒铺巾，取下腹正中纵长切口，长约10cm，逐层切口腹壁各层达腹膜，探查盆腹腔，左侧卵巢肿瘤约11cm×10cm×6cm，呈囊性，部分为实性，表面呈分隔状，双附件与子宫、肠管壁粘连，遂行盆腔粘连松解，并行卵巢肿瘤剥除术……卵巢肿瘤送冰切片示左卵巢浆液性囊腺瘤。将双侧输卵管伞端粘连松解后，外翻缝合，重建伞端，并行通液术，提示通畅。……术程顺利，术中出血约20ml，尿管畅，引出淡黄尿约300ml，术毕患者安返病房。”原告于2007年12月28日出院，住院10天，用去医疗费6858.18元，出院医嘱为：1、全休1个月，禁止性生活1个月；2、加强营养。2010年10月26日至12月25日，原告因身体不适到深圳博爱医院检查及门诊治疗，医生初步诊断为：1、继发不孕，2、月经稀发，3、盆腔积液，共用去医疗费3017.8元（195元＋187元＋184.6元＋299元＋240元＋102.8元＋738.4元＋0.8元＋307.7元＋602.5元＋160元）。2010年12月28日、2011年1月10日、2011年12月9日、2011年12月15日原告在东莞市清溪医院检查治疗，用去医疗费1013.2元（32.6元＋59.8元＋110.6元＋676.2元＋134元）。2013年6月6日至6月20日，原告到东莞康华医院门诊及住院治疗，经诊断为：1、左侧卵巢浆液性囊腺瘤，2、左侧输卵管积水，3、慢性盆腔炎，4、盆腔粘连，5、卵巢早衰，绝经期，6、肝囊肿，肾囊肿，8、轻度脂肪肝，并于2013年6月14日做腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术、左侧输卵管切除术、盆腔粘连松解术，共用去医疗费16815.54元（16339.79元＋181.75元＋200元＋94元）。
另查明，2011年8月15日，被告阳江市人民医院向本院申请对该案进行医疗事故技术鉴定，本院依法委托阳江医学会进行医疗事故技术鉴定，2011年12月29日，阳江医学会经讨论认为：××1、未发现阳江市人民医院对罗龙春的诊疗行为过程中存在违反医疗卫生管理法律、行政法规的行为，医方根据患者罗龙春入院的临床表现及检查结果，诊断正确，患者有手术指证，无手术禁忌症，手术中、手术后处理符合诊疗护理规范、常规；医方存在诊疗过失行为：手术中对患者实施双侧输卵管伞端造口重建手术及双侧输卵管通液术，未及时向患者及家属履行知情告知及签字。2、患者年龄42岁，处于围绝经期，患者出现月经异常不属于卵巢早衰范畴，属于正常生理现象，与医方上述过失行为无因果关系。3、本医案不构成医疗事故。”结论：不构成医疗事故。2012年1月19日，原告向本院申请进行医疗过错鉴定，本院依法委托广东创世纪司法鉴定所进行鉴定，2012年3月16日，原告以广东创世纪司法鉴定所的有关鉴定人员是被告阳江市人民医院的医生为由，申请广东创世纪司法鉴定所回避，并建议本院委托中山医科大学法医鉴定中心为本案作鉴定。2012年3月21日，广东创世纪司法鉴定所以其与本案有利害关系为由，终止本次鉴定。同日，本院组织原、被告双方重新协商鉴定机构，双方一致同意由中山大学法医鉴定中心进行鉴定，本院依法委托中山大学法医鉴定中心进行鉴定。2013年4月20日，中山大学法医鉴定中心分析认为：××1、××患者病史、体格检查、辅助检查结果及术中所见综合分析认为，阳江市人民医院对罗龙春的××诊断明确，被鉴定人所患左侧卵巢肿瘤有手术指征，无手术禁忌症，医方对其实施的手术治疗方案正确，术中及术后处理符合临床诊疗常规和操作规范。……。4、阳江市人民医院对罗龙春的诊疗过程存在术前告知义务不足……。据委托方提供的鉴定材料，阳江市人民医院对被鉴定人实施双侧输卵管伞端造口重建手术及双侧输卵管通液术时，未按有关规定及时向被鉴定人及其家属履行知情告知义务，未签署相关手术同意书，存在一定的告知不足。但医方的上述不足行为与被鉴定人卵巢功能减退、月经不调、不孕等后果不存在直接的因果关系。综上所述，阳江市人民医院对被鉴定人罗龙春所患××诊断明确，治疗方法适当，未发现有明显违反诊疗护理常规和技术操作规范的行为。××患者及家属履行知情告知并签字同意，存在术前告知义务不足，但实施上述手术的目的是为了解除被鉴定人输卵管粘连、阻塞等不利因素，有利于继发性不孕的治疗，符合临床诊疗常规。依据因果关系判定原则，参照《广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》之规定，综合分析认为阳江市人民医院对罗龙春的诊疗行为虽存在一定的不足，但医方的医疗行为不足与被鉴定人卵巢功能减退、月经不调、不孕等后果不存在直按因果关系。其告知方面不足属轻微因素，过错参与度的理论值为1-20%。考虑被鉴定人目前存地的卵巢功能减退、月经不调、不孕等症属女生生殖系统生理变化现象，与其自身生理状态无关，无证据表明院方所施手术（双侧输卵管伞端造口重建术及输卵管通液术）与其卵巢功能减退、月经不调、不孕有因果关系，建议本例医疗行为的过错参与度以5%为妥（供法院参考）”。根据上述分析作出如下鉴定意见：××1、广东省阳江市人民医院对被鉴定人罗龙春所患××诊断明确，治疗方法选择适当，未发现有明显违反诊疗护理常规和技术操作规范的行为。2、被告医院在手术中实施双侧输卵管伞端口重建术输卵管通液术虽对不孕有治疗作用，但未向患者及家属履行知情告知并签字同意，存在术前告知义务不足。医方的上述医疗不足行为与罗龙春卵巢功能减退、月经不调、不孕等后果无直接的因果关系，其告知不足属轻微因素。3、其过错参与度拟为5%为宜。”原告支付鉴定费8500元。原告对上述鉴定意见提出异议，并申请鉴定人李某出庭作证，为此支付证人出庭作证费用1000元。本院依法通知鉴定人李某出庭作证，李某根据原告提供的其在2013年6月10日至6月20日在东莞市康华医院所作的手术记录（该手术在中山大学法医鉴定中心作出上述鉴定意见时尚未发生），在庭上陈述被告输卵管的炎症还继续存在，而且程度在上升，第一次手术输卵管再造是不理想的，这与不孕后果可能有关系，两次输卵管的手术如果及时做好随访等，是可以减轻后来的炎症的程度的，所以两次输卵管的手术没有达到手术目的，对后面的手术是有影响的，故李某认为参与度应在20%以上。为此，原告申请重新鉴定，被告对原告申请重新鉴定无异议。本院依法委托广东通济司法鉴定中心重新鉴定。2015年8月3日，广东通济司法鉴定中心作出分析及结论：××……医方在实施双侧输卵管伞端造口重建术（并双侧输卵管通液术）时未签署相关手术知情同意书，有违反诊疗护理常规和技术操作规范的行为，医方的医疗行为存在过错。……。结论：广东省阳江市人民医院在对罗龙春的医疗服务中存在轻微过错；××患者的卵巢功能减退、月经紊乱、不孕（目前绝经期）及因左输卵管积液致左输卵管切除术和盆腔粘连后行松解术的后果无直接因果关系；其医疗过错行为属轻微因素，建议参与度不超过10%。”原告支付鉴定费13600元。2014年1月20日，本院根据原告申请依法委托广东漠江法医临床司法鉴定所对原告进行伤残鉴定。2014年4月17日，广东漠江法医临床司法鉴定所对本院的委托作出《关于罗龙春的伤残评定意见》，该意见主要内容如下：××承接该份鉴定委托书后，经查阅案件中的有关资料，其主要是在医院行左侧卵巢肿瘤剥除术时因探查见双侧附件与子宫、肠管壁粘连，双侧伞端严重粘连。遂在行卵巢肿瘤剥除术、盆腔粘连松解术中并行双侧输卵管粘连伞端造口重建术。其中左侧卵巢肿瘤剥除术中行输卵管伞端造口重建是医德所在，是恰当行为。只是行右侧输卵管伞端造口重建术时，术前未告知患者及家属，存在术前告知不足。就此情况，我所对该案例经反复研究，认为右侧输卵管伞端粘连其伞端是闭锁的，是自身疾患所致。医院在行该伞端造口重建术，术前存在一定的告知不足，为此，应以右侧输卵管伞端闭锁行人身损害伤残评定。在委托鉴定事项中需明确提出：对罗龙春右侧输卵管伞端粘连按人身损害进行伤残评定。若委托其他事项进行伤残评定，我所目前条件有限，不能受理。”原告罗龙春据此申请对其右侧及左侧输卵管伞端粘连按人身损害进行伤残评定。2014年6月4日，广东漠江法医临床司法鉴定所作出鉴定意见：双侧输卵管闭锁，参照道路交通事故伤残标准属人身损害六级伤残。原告支付鉴定费2500元。
又查明，原告罗龙春属农业户口，但其主张自至今一直在东莞市××镇工作和居住，原告对其主张提供东莞市清溪阔达汽车饰品店出具的证明和东莞市××镇××社区居民委员会出具的证明证实，东莞市清溪××汽车饰品店出具的证明的内容为：××我店自2006年2月开始聘请罗龙春，职务为职工，负责我公司的厨房和清洁工作，至2007年11月的平均工资为2300元。罗龙春2007年12月因病请假2个月，请假期间停发工资。因我公司为个体工商户，自2006年开始筹备组建，2010年4月15日正式领取营业执照，特此证明。”东莞市清溪镇清溪社区居民委员会出具的证明的内容为：××兹有罗龙春，女，××年××月××日出生，身份证号码：××，户籍地址：广东省××××海陵镇，于2006年5月1日至今居住在清溪镇××路××号××房。特此证明。”
以上事实，有原告提供的身份证、东莞市清溪医院门诊病历、检验报告单、病历记录、彩色多普勒超声扫描报告、门诊住院收费收据、阳江市人民医院病案首页、住院病历、出院记录、化验室检验报告单、B型超声检查报告单、病理检查报告单、深圳博爱医院超声诊断报告、检验报告、初诊病历记录、复诊病历记录、医药费收据及收费项目清单、东莞康华医院入院证、住院病案首页、入院记录、手术记录、出院记录、检验报告单、东莞康华医院有限公司收费专用发票、住院病人费用清单、医师执业证书、医疗事故技术鉴定书、中山大学法医鉴定中心作出的司法鉴定意见书、广东漠江法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书、广东通济司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书、汇款凭证、发票等为证，结合本案的庭审笔录，经综合分析，足以认定。
本院认为：本案为医疗过错损害赔偿纠纷。对于被告阳江市人民医院的过错参与度问题，广东通济司法鉴定中心已对本医案作出最后鉴定结论，鉴定意见认为医方在实施双侧输卵管伞端造口重建术并双侧输卵管通液术时未签署相关手术知情同意书，有违反诊疗护理常规和技术操作规范的行为，医方的医疗行为存在过错，××患者的卵巢功能减退、月经紊乱、不孕（目前绝经期）及因左输卵管积液致左输卵管切除术和盆腔粘连后行松解术的后果无直接因果关系，其医疗过错行为属轻微因素，建议参与度不超过10%。该鉴定意见是本院在原、被告双方协商一致选定鉴定机构的基础上依法委托鉴定机构作出的，鉴定机构和鉴定人员具备鉴定资格，鉴定程序合法，原、被告双方对该鉴定结论没有提出异议，本院予以采信，并酌定被告阳江市人民医院的过错参与度为10%。本案中，原告于2007年12月28日在阳江市人民医院出院后，因病情出现反复，先后在深圳博爱医院、东莞清溪医院、东莞康华医院进行门诊及住院治疗，并因双侧输卵管闭锁构成六级伤残。因此，被告阳江市人民医院应对原告的损失按过错参与度承担10%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的请求，本院核定原告的损失有：1、医疗费，（1）阳江市人民医院的医疗费6858.18元，（2）深圳博爱医院医疗费3017.8元，东莞市清溪医院医疗费1013.2元，（3）东莞康华医院医疗费16815.54元，共27704.72元；2、住院伙食补助费，原告共住院24天（其中阳江市人民医院住院10天，东莞康华医院住院14天），原告请求按21天计算住院伙食补助费，于法无悖，予以支持，住院伙食补助费为2100元（100元／天×21天）；3、住院护理费，原告共住院24天，原告请求按21天和每天105元计算住院护理费，于法无悖，予以支持，住院护理费为2205元（105元／天×21天）；4、误工费，原告月收入2300元，有原告提供的东莞市清溪阔达汽车饰品店出具的证明证实，本院予以采信，原告误工时间为54天（住院24天＋全休一个月），故误工费为4140元（2300元／30天×54天），原告请求误工费4000元，于法无悖，予以支持；5、交通费，因原告确实多次到多家医院就医，确实产生了交通费，其诉请被告赔付交通费，本院予以支持，但原告未能提供相关的交通费票据，本院酌定交通费为2000元。6、××赔偿金，原告经鉴定为六级伤残（50%），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条××××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告主张其在阳江市人民医院住院前已在东莞市××镇工作和××了一年以上，这有其提供的东莞市清溪阔达汽车饰品店出具的证明和东莞市清溪镇清溪社区居民委员会出具的证明证实，事实清楚，证据充分，本院对原告上述主张予以采信。原告虽是农业户口，但其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，依照有关法律规定，原告的有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。2014年城镇居民人均可支配收入为30192.9元／年，××赔偿金为301929元（30192.9元／年×20年×50%）；7、鉴定费，中山大学鉴定费8500元，伤残鉴定费2500元，广东通济司法鉴定中心鉴定费13600元，专家出庭费用1000元，鉴定交通费800元，共26400元（8500元＋2500元＋13600元＋1000元＋800元）；8、精神损害抚慰金，原告经鉴定为六级伤残，按每级伤残5000元计算，结合被告过错参与度为10%，本院酌定精神损害抚慰金为2500元。上述1-7项的损失共366338.72元（27704.72元＋2100元＋2205元＋4000元＋2000元＋301929元＋26400元）。上述1-7项被告阳江市人民医院按过错参与度应赔偿36633.87元（366338.72元×10%），加上精神损害抚慰金共赔偿39133.87元（36633.87元＋2500元）。由于被告曾月娜、张哲的医疗行为属职务行为，产生的后果应由其单位阳江市人民医院承担，故原告请求被告曾月娜、张哲承担赔偿责任，本院不予支持。对于原告请求的试管婴儿手术费用18000元的问题，由于该项费用尚未发生，本院在本案不予处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、限被告阳江市人民医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、××赔偿金、鉴定费和精神损害抚慰金等共39133.87元给原告罗龙春；
二、驳回原告罗龙春的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4483.3元（已预交1500元，缓交2983.3元），由原告罗龙春负担3661.3元，被告阳江市人民医院负担822元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方对事人的人数提交副本，上诉于阳江市中级人民法院。
审判长 徐英涛
审判员 陈中华
审判员 黄英燕
二〇一五年十二月二日
书记员 黄大华