山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潍民四终字第962号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地：日照市黄海二路9号。
代表人郭和平，总经理。
委托代理人杨庆伟，该公司职工。
被上诉人（原审原告）尹永文，司机。
委托代理人王增发，诸城运昌法律服务所法律服务工作者。
被上诉人（原审被告）王爱东，个体业主。
被上诉人（原审被告）日照市华瑞运输有限公司，住所地：莒县莒州路210号。
法定代表人段树升，经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司与被上诉人尹永文、王爱东、日照市华瑞运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2014）诸民初字第376号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定，2013年10月31日17时50分许，原告尹永文驾驶鲁Q×××××号重型仓栅式货车沿诸城市境内国道206线由东向西行驶至诸城市枳沟镇汉王大桥东路段处，与顺行的被告王爱东驾驶的鲁L×××××（鲁L×××××挂）号重型半挂车发生交通事故，致原告尹永文受伤、车辆损坏。事故发后，原告尹永文在接受诸城市公安局交通警察大队询问时称：其驾驶鲁Q×××××号重型仓栅式货车沿诸城市境内国道206线由东向西行驶至事故发生地点，一顺行的半挂车突然变更车道，其躲避不及撞到对方车上，致其受伤、车辆损坏，造成交通事故。被告王爱东在接受诸城市公安局交通警察大队询问时称：其驾驶鲁L×××××（鲁L×××××挂）号重型半挂车沿诸城市境内国道206线由东向西行驶至事故发生地点，一货车撞到其车上，致车辆损坏，造成交通事故。后经山东交通职业学院司法鉴定所鉴定，该鉴定所认为鲁L×××××（鲁L×××××挂）号半挂车在发生事故时是否变更车道无法鉴定。2013年11月26日，诸城市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，对事故责任未作出认定。双方因赔偿事宜协商未果，原告尹永文为此于2014年3月13日诉至原审法院。
原告尹永文受伤后到先后到诸城市人民医院、沂南县人民医院治疗，其伤情诊断为：左内踝骨折，左腓骨下段骨、左踝关节脱位，左足踇趾趾骨骨折，左足2-5跖趾关节脱位，左足2、3、5趾骨撕脱骨折、右小腿皮肤软组织挫裂伤。
本案审理过程中，根据原告尹永文的申请，原审法院依法委托日照光明法医司法鉴定所对原告尹永文的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人员、后续治疗费用进行了司法鉴定，鉴定意见为：原告尹永文的损伤评定为十级伤残，误工损失日为180天，护理期评定为30天，护理人员1人，二期手术费用预计为5000元（左踝骨内固定器取出费用）。
鲁Q×××××号车辆的登记所有人系案外人沂南县隆贸运输有限公司，实际所有人系原告尹永文，原告尹永文将该车辆挂靠在沂南县隆贸运输有限公司处经营。鲁L×××××（鲁L×××××挂）号车辆的登记所有人系被告日照市华瑞运输有限公司，实际所有人系被告王爱东，被告王爱东将上述车辆挂靠在被告日照市华瑞运输有限公司经营。鲁L×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险，鲁L×××××挂号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司投保商业第三者责任保险，并投保不计免赔率特约险，保险期间均为2013年7月8日0时起至2014年7月7日24时止，投保人和被保险人均系被告日照市华瑞运输有限公司。其中，鲁L×××××号车辆的商业第三者责任保险金额为1000000元，鲁L×××××挂号车辆商业第三者责任保险金额为50000元。
原告尹永文主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费26954.80元、住院伙食补助费450元、后续治疗费5000元、误工费30328.20元、护理费1631.10元、残疾赔偿金41104元、交通费1000元、车损26905元、救援费2900元、伤残鉴定费1900元、评估费800元、车辆鉴定费1500元、吊装费2800元。其中，被告对住院伙食补助费450元无异议，上述损失亦不违反法律规定，予以确认；对原告尹永文主张的救援费2900元、伤残鉴定费1900元、评估费800元，被告虽提出异议，但未提交反驳证据，予以确认。原、被告争议较大及原告尹永文举证不充分的损失有：医疗费26954.80元、后续治疗费5000元、误工费30328.20元、护理费1631.10元、残疾赔偿金41104元、交通费1000元、车损26905元、车辆鉴定费1500元、吊装费2800元。
另查明，事故发生后，被告王爱东为原告尹永文垫付费用10000元。被告王爱东要求原告尹永文在本案中返还上述费用，原告尹永文则主张扣除被告王爱东应当赔偿的款项后同意返还剩余款项。
原告尹永文取得B2E驾驶证，被告王爱东取得A2驾驶证。
再查明，山东省统计局公布的2013年度国有经济交通运输业在岗职工年平均工资为61498元，2014年度城镇居民人均可支配收入为29222元，农民人均纯收入为11882元，农民家庭人均消费支出额为7962元。
关于责任承担，原告尹永文主张由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分的50%，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在商业第三者责任保险范围承担赔偿责任，如仍有不足，由被告王爱东赔偿50%，不要求被告日照市华瑞运输有限公司在本案中承担赔偿责任。
上述事实有当事人的陈述、道路交通事故证明、医疗费票据、病历、车辆挂靠合同书、机动车行驶证、保险单等证据在案为证。
原审法院认为，被告王爱东与原告尹永文发生交通事故，并致使原告尹永文受伤、车辆损坏属实，予以确认。诸城市公安局交通警察大队对本案交通事故责任没有作出认定，在此种情形下，原告尹永文与被告王爱东应举证证明对方对交通事故的发生存在过错或自己对交通事故的发生不存在过错，但原告尹永文与被告王爱东均未提交证据证明，应承担不利后果。本院推定原告尹永文与被告王爱东分别承担事故的同等责任。三被告主张交通事故发生时原告尹永文在同一车道内未确保安全车距而发生追尾事故，应负事故的全部责任，但未提交证据证明，不予支持。关于原告尹永文主张的各项费用，已经确认的损失为6050元。关于医疗费，原告尹永文提交的医疗费票据均有相应的病历相佐证，能够证明原告尹永文受伤后先后到诸城市人民医院、沂南县人民医院治疗，共支出医疗费26954.80元，予以支持。关于后续治疗费，依照鉴定意见，后续治疗费为取左踝骨内固定器费用，但依照原告尹永文提交的沂南县人民医院门诊病历、诊断证明书可以确定原告尹永文已于2014年3月7日在该院行左踝螺钉取出术。原告尹永文主张系沂南县人民医院病历系书写错误，但未提交证据证明，原告尹永文亦未提交证据证明内固定器没有取出或二次手术没有实际发生，应承担不利后果。原告尹永文主张后续治疗费，证据不足，不予支持，可待证据充分后另行主张权利。关于误工费，原告尹永文依据鉴定意见主张误工180天，符合法律规定，予以支持。三被告主张误工时间过长，但未提交反驳证据，不予支持。原告尹永文提交的挂靠合同书、道路货物运输驾驶员从业资格证、道路运输经营许可证等证据能够相互佐证，能够证明原告尹永文从事交通运输业，予以采纳。原告尹永文按本省2013年度国有经济交通运输业在岗职工日平均工资168.49元（61498元／年÷365天）计算误工费，不违反法律规定，予以支持，并认定误工费为30328.20元（168.49元／天×180天）。关于护理费，原告尹永文依据鉴定意见由妻子张汝香护理30天，不违反法律规定，予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司对护理期限有异议，但未提交反驳证据，不予支持。原告尹永文主张护理人员张汝香系农村居民，并按54.37元／天［（11882元／年＋7962元／年）÷365天］计算护理费，不违反法律规定，予以支持，并认定护理费为1631.10元（54.37元／天×30天）。关于残疾赔偿金，原告尹永文依据鉴定意见主张构成十级伤残，符合法律规定，予以支持。原告尹永文从事交通运输业，不以农业生产收入为主要生活来源，如残疾赔偿金按农村居民标准计算则不足经弥补损失，按城镇居民标准和农村居民标准的平均值计算残疾赔偿金更为公平合理。原告尹永文定残时不满六十周岁，残疾赔偿金应计算二十年。故原告尹永文主张残疾赔偿金41104元［（29222元／年＋11882元／年）÷2×20年×10%］，符合法律规定，予以支持。关于交通费，虽然原告尹永文未提交证据证明，但该费用系原告尹永文必然支出的费用，结合原告尹永文的住所地和治疗地情况，酌情认定交通费为300元。关于车损，诸城阳光价格评估有限公司及其评估人员具有相应的鉴定资质、鉴定资格，故该公司作出的诸城市道路交通事故车物损失价格认书能够证明原告尹永文的鲁Q×××××号车辆的损失价格为26905元，予以采纳，并认定车损为26905元。被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司对上述证据有异议，但未提交反驳证据，不予支持。关于车辆鉴定费，该费用系在处理交通事故过程中产生的检验鉴定费用，不是本案交通事故造成的损失，原告尹永文主张该费用，无法律依据，不予支持。关于吊装费，原告尹永文提交的诸城市玺通汽修厂出具的发票无其他证据相佐证，不能证明原告尹永文因本案交通事故支出吊装费2800元，不予采纳。综上，原告尹永文因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费26954.80元、住院伙食补助费450元、误工费30328.20元、护理费1631.10元、残疾赔偿金41104元、交通费300元、车损26905元、救援费2900元、伤残鉴定费1900元、评估费800元，共计133273.10元。因被告王爱东驾驶的鲁L×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司应在交强险各分项限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、车损、救援费等各项损失共计85363.30元。对原告尹永文因本案交通事故导致的超出交强险以外的医疗费、住院伙食补助费、车损、救援费、伤残鉴定费、评估费等共计47909.80元，被告王爱东应当承担与过错相应的赔偿责任。原告尹永文不要求运输公司在本案中承担赔偿责任，系对民事权利的合法处分，予以确认。原告尹永文负事故的同等责任，可以减轻被告王爱东的赔偿责任。结合本案案情，被告王爱东应对原告尹永文的上述损失承担50%赔偿责任，计款23954.90元。但鲁L×××××（鲁L×××××挂）号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司投保商业第三者责任保险，根据保险合同的约定，该部分损失23954.90元应由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司主张医疗费应当扣除非医保用药及鉴定费、评估费、诉讼费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，但该公司提交的投保单系复印件，不能证明该公司在订立保险合同时已就上述免责条款向投保人履行了提示告知和明确说明义务，应承担不利后果，故认定上述免责条款未生效，被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司的上述主张，证据不足，不予支持。原告尹永文的损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司赔偿，被告王爱东在本案中无需承担赔偿责任。关于垫付款10000元，因被告王爱东要求返还，原告尹永文应予返还。被告王爱东、日照市华瑞运输有限公司在第二次开庭时经合法传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃举证、质证及抗辩权利，应承担不利后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在交强险各分项限额内赔偿原告尹永文医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、车损、施救费等损失共计85363.30元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告尹永文医疗费、住院伙食补助费、车损、救援费、伤残鉴定费、评估费等损失共计23954.90元；三、原告尹永文返还被告王爱东垫付款10000元；四、驳回原告尹永文的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3260元，减半收取1630元，由原告尹永文负担387元，被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担1243元。
中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司不服原审判决，上诉称：根据保险合同的约定，尹永文用药中的非医保用药及鉴定费、评估费、诉讼费不属于商业三者险赔偿的范围。原审法院按交通运输业标准计算误工费不当，应当按户籍性质计算误工费，请求依法改判。
被上诉人尹永文未作书面答辩。
被上诉人王爱东、日照市华瑞运输有限公司未作书面答辩。
本院查明的事实与原审基本相同。
本院认为，涉案交通事故导致尹永文受伤，车辆受损，尹永文要求赔偿损失的请求，依法应予支持。关于医疗费问题，上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司认为尹永文用药中的非医保用药应当扣除，因国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司关于应当非医保用药的主张不成立，本院不予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费、评估费是为确定交通事故损失数额而支出的费用，原审法院判决上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司承担鉴定费、评估费并无不当。关于诉讼费用承担问题，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方承担。本案中，上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司作为本案当事人参与诉讼，经法院判决承担相应的赔偿责任，依法应当相应的诉讼费用。关于误工费计算标准，尹永文在原审诉讼中提供了道路货物运输驾驶员从业资格证、道路运输经营许可证、挂靠合同书等证据，以上证据可以证明尹永文在本次事故发生前从事交通运输业，原审法院按交通运输业标准计算误工费并无不当。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3260元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张玉娟
代理审判员 崔恒心
代理审判员 孟 义
二〇一五年十月二十二日
书 记 员 李昱萱