福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0802民初1327号
原告：徐来英，女，1954年1月3日出生，汉族，居民，住龙岩市永定区。
委托代理人：范上勤，福建至信律师事务所律师。
委托代理人：卢初恒，福建至信律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司龙岩支公司（以下简称“阳光公司”），住所地龙岩市新罗区西城登高西路163号富山国际中心15层，统一社会信用代码913508000584022723。
负责人：詹俊尧，副总经理。
委托代理人：张晓东，福建正廉律师事务所律师。
委托代理人：刘金木，福建正廉律师事务所实习律师。
被告：林建州，男，1977年5月15日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。
被告：黄煜川，男，1984年1月3日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。
上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐来英的委托代理人范上勤，被告阳光公司的委托代理人张晓东、刘金木，被告林建州到庭参加诉讼；被告黄煜川经本院依法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告的诉讼请求：判令三被告赔偿医疗费48935.26元、住院伙食补助费940元、护理费5892.86元、误工费14034.84元、交通费1100元、营养费4800元、鉴定费1860元、残疾赔偿金137758.5元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费8000元，合计233321.46元，扣除被告已支付的28000元，还应赔偿205321.46元[其中被告阳光公司应先在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分由被告黄煜川、林建州承担连带赔偿责任]。
被告阳光公司答辩的主要意见：1、原告徐来英因自身摔倒致其损伤加重，答辩人仅对交通事故造成的原发性损伤的医疗费承担赔偿责任，扩大治疗、后续取内固定物的费用应由原告自行承担。2、原告属农村居民，残疾赔偿金依法应按农村居民标准计算。3、答辩人不承担鉴定费和原告医疗费中的非医保费用。4、原告主张的精神损害抚慰金、交通费偏高。5、原告系60周岁以上农村居民，其主张的误工费不应支持。综上所述，恳请法院依法判决。
被告林建州答辩的主要意见：本起事故发生后，答辩人已支付原告18000元，请求依法判决。
被告黄煜川书面答辩的主要意见：被告林建州借用答辩人的闽Ｆ×××××号车时发生交通事故，对原告造成的损失应先由阳光公司赔偿，不足部分由被告林建州承担。
本案相关情况
一、交通事故发生概况：2016年7月22日4时50分，被告林建州驾驶闽Ｆ×××××号轻型普通货车从龙岩市永定区培丰镇文溪村往培丰镇政府方向行驶，至培丰镇大排大榕树路段时，碰撞路右的原告徐来英，造成原告徐来英受伤的交通事故。同日，龙岩市公安局永定分局交通警察大队坎市中队按简易程序作出道路交通事故认定书，认定被告林建州负事故的全部责任，原告徐来英无责任。
二、原告徐来英的伤情诊治情况：事故发生后，原告徐来英立即被送至龙岩市永定区坎市医院住院治疗。经诊断，其主要伤情主要为左肱骨大结节骨折、全身多处皮肤软组织损伤、左手拇指皮肤软组织挫裂伤。因原告住院期间于7月30日摔倒后左肩疼痛加剧，经X线片检查，其左肱骨大结节的骨折端向内上方分离，坎市医院建议原告到上级医院进行手术治疗。为此，原告于2016年8月12日办理出院手续，共在坎市医院住院21天，医疗费为8122.08元。2016年8月12日，原告立即转入龙岩市第一医院住院治疗至9月7日，共住院26天，医疗费为40813.18元。经诊断，其主要伤情为左肩肱骨大结节撕脱骨折、肩峰撞击症、右胫骨平台骨折、左手拇指外伤并感染等。出院医嘱为门诊随访、专业医生指导下行肩关节功能锻炼、避免患肢剧烈运动、建议行右胫骨平台塌陷性骨折手术治疗。上述共计住院天数为46天，医疗费总额为48935.26元。
三、鉴定机构的伤残等级鉴定情况：2016年11月8日，福建闽西司法鉴定所根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667-2002）的伤残标准，对原告徐来英的伤残等级作出闽西司法鉴定所[2016]临鉴字第1000号司法鉴定意见书，评定原告徐来英左肩关节活动明显受限的伤残等级为“交通”九级、左手拇指活动受限的伤残等级为“交通”九级、右膝关节活动受限的伤残等级为“交通”十级、左肱骨大结节骨折内固定物取出后续治疗费用8000元。原告徐来英为此支付鉴定费1860元（其中伤残评定费用为1000元，后续治疗费评定等费用860元）。诉讼中，被告阳光公司申请对原告左手拇指的伤残等级进行重新鉴定、对原告因交通事故造成的左肩原发性损伤的伤残等级进行鉴定、对原告在龙岩市第一医院治疗的费用中属于交通事故原发性损伤的治疗费用进行鉴定和对原告的药品费用中的非医保费用进行鉴定。经本院委托，福建明源司法鉴定所于2017年10月16日作出明源司鉴所[2017]临鉴字第129号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐来英因交通事故致左肱骨大结节撕脱性粉碎性骨折，构成九级伤残；左手拇指活动受限，功能丧失达双手的5%以上（10%以下），构成十级伤残。2、被鉴定人徐来英在龙岩市第一医院住院治疗的费用，均属于交通事故原发性损伤的治疗费用。3、被鉴定人徐来英的医疗费用总额为48935.26元，其中属于非医保费用为5688.49元。此次鉴定费用3400元、重新鉴定的出诊等费用1500元，均由被告阳光公司垫付。
四、原告徐来英的基本概况：原告于1954年1月3日出生，至2016年7月22日发生本起交通事故和2016年11月8日司法鉴定机构对其作出伤残评定时，其年龄为62周岁。原告的户籍所在地为龙岩市永定区，该大排村为培丰镇人民政府驻地村。
五、车辆投保情况：被告阳光公司承保了该闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险及含不计免赔限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。在保险合同条款中，写明：保险人按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。
六、原告徐来英的获赔情况：本起交通事故发生后，被告阳光公司支付给原告10000元、被告林建州支付给原告18000元。
七、其他情况：1、闽Ｆ×××××号轻型普通货车的车主为被告黄煜川，在借给被告林建州驾驶时发生本起交通事故；事故发生后，均由被告林建州处理事故的相关事宜。
根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下：
一、医疗费：本起交通事故致原告徐来英受伤住院治疗，医疗费用共计48935.26元（其中非医保费用5688.49元），该费用有鉴定意见等相关证据证明，本予以认定。
二、营养费：原告徐来英受伤，现主张营养费4800元偏高，本院根据其年龄、伤情和治疗情况，酌定营养费为3500元。
三、住院伙食补助费：原告徐来英共住院治疗46天，现主张住院伙食补助费940元，未超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以认定。
四、误工费：原告徐来英在发生本起交通事故时，其年龄为62周岁，现原告未能提供充分证据证明其具有误工损失，故对其主张误工费14034.84元，本院不予认定。
五、护理费：原告徐来英共住院治疗46天，现主张护理费共计5892.86元，未超出当地护工从事同级别护理的工资标准，本院予以认定。
六、交通费：原告徐来英主张交通费1100元，未提供证据，但原告因本起交通事故受伤住院治疗，必然发生交通费用，本院根据其住院治疗情况，酌定其交通费为460元（46天×10元/天）。
七、残疾赔偿金：原告的户籍所在地为龙岩市永定区，该大排村为培丰镇人民政府驻地村，故其相关赔偿项目按上一年度城镇居民相关标准计算。现其主张一次性残疾赔偿金为137758.5元偏高，本院根据鉴定机构对其作出鉴定意见时的年龄和鉴定机构的伤残评定意见，其一次性残疾赔偿金为129651.48元[36014.3元/年×（20－2年）×20%]。
八、鉴定费：原告徐来英为伤残鉴定支付鉴定费1860元，有证据证明，且重新鉴定时未改变其左肩关节活动明显受限的伤残等级为九级的鉴定意见，故对其主张本院予以支持。
九、精神损害抚慰金：原告徐来英因本起交通事故致多处受伤，其中一处为九级伤残，造成了精神损害，现主张精神损害抚慰金10000元合理，本院予以认定。
十、后续治疗费：原告根据鉴定机构的鉴定意见，主张内固定物取出的后续治疗费用8000元，有相关证据证明，本院予以认定。
判决理由及结果
本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，经龙岩市公安局永定分局交通警察大队坎市中队认定，被告林建州负事故全部责任，原告徐来英无责任，该认定可作为本案确定当事人承担赔偿责任的依据。被告黄煜川将该闽Ｆ×××××号轻型普通货车借给被告林建州使用，不存在过错，故被告黄煜川对本案无须承担赔偿责任。被告阳光公司承保了闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险及含不计免赔限额为50万元的商业三者险，故该事故造成原告徐来英的损失应先由被告阳光公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿，不足部分由被告林建州承担赔偿责任；原告徐来英的损失有：医疗费48935.26元（含非医保费用5688.49元）、营养费3500元、住院伙食补助费940元、护理费5892.86元、交通费460元、残疾赔偿金129651.48元、鉴定费1860元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费8000元，合计209239.6元。诉讼中，原告要求在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金合理，本院予以支持；被告阳光公司主张不承担原告医疗费中的非医保费用，本院予以支持；被告阳光公司主张不承担鉴定费用，无法律依据，本院不予支持。据此，被告阳光公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告徐来英203551.11元（209239.6元－5688.49元），扣除被告阳光公司已付的10000元，还应赔偿193551.11元（203551.11元－10000元）。被告林建州应赔偿原告徐来英医疗费中的非医保费用5688.49元。事故发生后，被告林建州多支付给原告徐来英的12311.51元（18000元－5688.49元）视为替被告阳光公司垫付，故被告阳光公司还应赔偿原告徐来英181239.6元（193551.11元－12311.51元）。被告林建州垫付的12311.51元，可另行向被告阳光公司主张权利。被告黄煜川经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司龙岩支公司应在机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告徐来英医疗费、住院伙食补助费、营养费等经济损失共计203551.11元，扣除已付的10000元和被告林建州垫付的12311.51元，还应赔偿原告徐来英181239.6元（限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。
二、被告林建州应赔偿原告徐来英医疗费中的非医保费用5688.49元（该款已履行完毕）。
三、驳回原告徐来英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4379元，减半收取为2189.5元，由原告徐来英负担257元，由被告阳光财产保险股份有限公司龙岩支公司负担1932.5元。重新鉴定的鉴定费3400元、出诊费1500元，由被告阳光财产保险股份有限公司龙岩支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审判员 张 伟 健
二〇一七年十二月二十一日
书记员 蔡晓琪(代)
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