山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）城民初字第3975号
原告孙海群，男，1972年7月29日生，汉族，户籍所在地：山西省绛县。
委托代理人傅禹，山东青成律师事务所律师。
被告薄玉文，男，1991年10月4日生，汉族，户籍所在地：山东省莒南县。
被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：山东省临沂市兰山区金雀山路105号。
负责人王德刚，该公司总经理。
委托代理人主父国政，女，1989年6月22日生，汉族，住址：山东省临沂市罗庄区。系该公司员工。
原告孙海群与被告薄玉文、被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙海群的委托代理人傅禹，被告薄玉文，被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司的委托代理人主父国政到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年6月7日，被告薄玉文驾驶鲁Ｑ×××××号车与驾驶摩托车的赵孝民发生交通事故，导致摩托车乘坐人原告孙海群受伤。后经城阳区交警大队认定，被告薄玉文承担事故全部责任。鲁Ｑ×××××号车在被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险公司应当在责任限额内承担赔偿责任。原告因本次事故引发经济损失包括：医疗费69125.79元，住院伙食补助费740元（20元×37天），后续治疗费12000元，护理费13604.13元（40370元÷365天×123天），误工费21125.12元（40370元÷365天×191天），残疾赔偿金161480元（40370元×20年×20%），被扶养人生活费2605.2元（26052元×1年×20%÷2人），鉴定费1600元，精神损害抚慰金7920元，交通费500元，共计人民币290700.24元。要求由保险公司在交强险分项限额内先行赔偿，剩余部分由保险公司在商业三者险内赔偿，仍有不足部分由被告薄玉文承担赔偿责任。诉讼费要求被告承担。
被告薄玉文辩称，发生交通事故属实，该被告是肇事司机，肇事车辆在被告保险公司处投有交强险及商业三者险（50万元，附加不计免赔特约险），应该由保险公司承担赔偿责任。
被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，发生交通事故属实，被告薄玉文所述的肇事车辆在该被告处投有交强险及商业三者险情况属实，事故发生于保险期间。同意在交强险及商业三者险限额内按照保险合同约定承担原告合理合法损失。医疗费应当扣除自费药、与交通事故伤情无关用药及治疗费用，诉讼费、精神损害抚慰金及鉴定费不属于保险赔偿范围，不予承担。该被告已经给原告垫付医疗费10000元，请求法院予以扣除。
经审理查明，2015年6月7日23时10分，被告薄玉文驾驶鲁Ｑ×××××3号轿车沿青岛市城阳区赵红路由东向西行驶至赵红路小学路口处左转弯时，与对行的赵孝民驾驶的“重庆”牌助力车（载原告孙海群）相撞，致两车损，赵孝民及原告孙海群伤。青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于事发当日作出第20153653号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告薄玉文驾驶车辆左转弯未确保安全车速，是事故的全部原因，应承担事故全部责任，赵孝民及原告孙海群均不承担事故责任。
原告受伤后，被送往青岛市城阳区第三人民医院接受门诊及住院治疗，被诊断为：左股骨粗隆下骨折、多处软组织损伤等，住院10天；于2015年6月18日转往青岛市城阳区人民医院住院治疗，住院期间行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，住院27天。原告共计住院37天，花费医疗费共计69125.79元。被告保险公司认为自费药应按照20%比例扣减，与交通事故伤情无关的用药及治疗费用应予以扣除。被告薄玉文同意保险公司按照20%比例扣除自费药的意见，但认为应由交强险优先承担10000元自费药。原告按照每天20元的标准计算，主张住院伙食补助费740元（20元×37天）。青岛市城阳区第三人民医院为原告出具的陪护证明载明，原告住院期间自2015年6月8日6月10日贰人陪护，自6月10日至6月18日壹人陪护。青岛市城阳区人民医院为原告出具的陪护证明载明。原告住院期间壹人陪护。青岛市城阳区第三人民医院接受区交通肇事科委托，为原告出具的健康鉴定证明书建议：1、自出院之日起休息治疗捌个月。2、骨折愈合后，需住院二次手术取出内固定物，需医疗费壹万贰仟元，术后再休息贰个月。原告主张后续治疗费12000元。原告提交青岛市城阳区流亭街道赵哥庄社区居民委员会出具的居住证明，证明其自2014年2月起至今在该社区租房居住，要求按照青岛市城市居民标准计算相关损失。
审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托青岛万方医学司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级及出院后护理期限进行鉴定。该鉴定所于2015年12月18日作出青万方司[2015]临鉴字第2579号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人孙海群左下肢损伤评定为九级伤残。2.被鉴定人孙海群出院后护理期限评定为83天。原告花费鉴定费1600元。原告按照青岛市2015年度城市居民人均可支配收入40370元的标准计算，主张残疾赔偿金161480元（40370元×20年×20%）。原告次女孙枫，出生于1998年4月20日，原告按照青岛市2015年度城市居民人均消费性支出26052元的标准计算，主张被扶养人生活费2605.2元（26052元×1年×20%÷2人）。原告主张由配偶王秀琴及长女孙悦对其陪护，按照青岛市2015年度城市居民人均可支配收入40370元的标准计算，主张护理费13604.13元（40370元÷365天×123天）。原告提交青岛钜源运动器材有限公司出具的证明，本人2015年3月5月工资表（三个月实发工资分别为3292.56元、3225.11元、2849.1元），按照青岛市2015年度城市居民人均可支配收入40370元的标准计算，主张至定残前一日的误工费21125.12元（40370元÷365天×191天）。另外，原告还主张精神损害抚慰金7920元，交通费500元。
另查明，事发时，鲁Ｑ×××××号小型轿车在被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。交强险的保额为122000元。其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为500000元，附加不计免赔特约险。事发后，被告薄玉文为原告垫付医疗费2000元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，原告对此无异议。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据在案佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第20153653号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该事故认定书，被告薄玉文承担事故全部责任，赵孝民及原告孙海群无责任。被告薄玉文作为直接侵权人，应对原告的经济损失承担全部赔偿责任。因鲁Ｑ×××××号车辆在被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保交强险及商业三者险，附加不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的经济损失，应由被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内先予赔偿；超出交强险限额部分，由被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的部分，由被告薄玉文依法承担赔偿责任。被告薄玉文为原告垫付医疗费2000元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，本院予以确认。
根据原告提交的有效票据，可以认定原告花费医疗费用69125.79元，按照20%的比例计算，自费药为13825.15元。被告保险公司未提交交通事故无关用药明细，应视为原告花费医疗费中不存在无关用药。对于被告保险公司“自费药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，自费药13825.15元，已超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司应在交强险限额内承担10000元，超出交强险限额的3825.15元，由双方当事人按照赔偿责任比例分担。
原告主张的住院伙食补助费740元（20元×37天），后续治疗费12000元，护理费13604.13元（40370元÷365天×123天），证据充分，符合法律规定，本院予以支持。根据原告提交的相关证据，本院确认原告事发前在青岛市连续工作居住一年以上，其按照城镇标准主张残疾赔偿金161480元（40370元×20年×20%），被扶养人生活费2605.2元（26052元×1年×20%÷2人），符合法律规定，本院予以支持，但被扶养人生活费依法应计入到残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为164085.2元（161480元+2605.2元）。根据青岛市城阳区第三人民医院出具的健康鉴定证明，原告主张持续误工191天合理，但其主张误工费的计算标准过高，本院按照其事发前三个月的平均工资计算，支持其误工费19878.36元[（3292.56元+3225.11元+2849.1元）÷3个月÷30天×191天]。考虑原告因伤致残的情况，本院支持其精神损害抚慰金5000元。原告主张的交通费500元，数额过高，本院支持其交通费370元。原告主张的鉴定费1600元，应作为诉讼费用处理。
综上，原告的合理损失有：医疗费69125.79元，住院伙食补助费740元，后续治疗费12000元，护理费13604.13元，误工费19878.36元，残疾赔偿金164085.2元，精神损害抚慰金5000元，交通费370元，共计人民币284803.48元。原告的上述损失，已超出交强险医疗费用10000元及死亡伤残110000元的赔偿限额，应由信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险内先予承担120000元（含自费药10000元），扣除该被告已垫付的10000元，还应赔偿原告110000元；超出交强险限额的经济损失164803.48元，其中自费药3825.15元，由被告薄玉文承担，扣除该被告已垫付的2000元，还应赔偿原告1825.15元；原告的其余损失160978.33元，由被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内赔偿原告孙海群经济损失人民币110000元（含精神损害抚慰金5000元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险限额内向原告孙海群支付保险理赔款人民币160978.33元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告薄玉文赔偿原告孙海群经济损失人民币1825.15元，于本判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5661元，鉴定费1600元，共计7261元（原告均已预交），由原告承担270元，由被告薄玉文承担50元，由被告信达财产保险股份有限公司临沂中心支公司承担6941元。两被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 王 琳
人民陪审员 李建根人民陪审员矫环环
二〇一六年七月十三日
书 记 员 周 彩