重庆市第三中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝三中法民终字第01530号
上诉人（原审原告）：黄发明，男，1957年10月27日出生，汉族，重庆市丰都县供电有限公司职工，住重庆市丰都县。
委托代理人：黄杰（黄发明之侄儿），重庆市石柱土家族自治县人民医院职工，住重庆市石柱土家族自治县。
被上诉人（原审被告）：重庆市丰都县仁爱医院，住所地重庆市丰都县三合街道平都大道东段388号，组织结构代码76269569-7。
法定代表人：邱英，该院院长。
委托代理人：隆远富，该院职工，住重庆市丰都县。
委托代理人：秦峰，重庆森吉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：重庆市石柱土家族自治县人民医院，住所地重庆市石柱土家族自治县南宾镇老街1号，组织结构代码45295236-0。
法定代表人：云斌，该院院长。
委托代理人：胡友超，该院退休职工，住重庆市石柱土家族自治县。
委托代理人：王义勇，重庆经冠律师事务所律师。
上诉人黄发明与被上诉人丰都县仁爱医院、石柱土家族自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，重庆市丰都县人民法院于2015年7月29日作出（2015）丰法民初字第01242号民事判决，上诉人黄发明不服该判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭审理本案。现已审理终结。
一审法院审理查明：2013年12月18日，黄发明因右下腹疼痛1＋天后入住丰都县仁爱医院住院治疗，入院诊断为：1、急性阑尾炎；2、中度贫血；3、十二指肠多发性息肉。同日16时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。同年12月30日23时20分，黄发明侧翻后突然出现心慌、呼吸困难。经治疗后无明显好转，该院建议其转院治疗，出院诊断为：1、急性阑尾炎；2、肠麻痹；3、肺部感染；4、中度贫血；5、低蛋白血症；6、十二指肠多发性息肉。共花去医疗费6930.80元。次日，黄发明到石柱土家族自治县人民医院住院治疗，花去医疗费12982.46元（未报销的费用4382.20元），门诊医疗费10210元。因疼痛仍未好转。2014年1月5日，黄发明转入重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为：1、升结肠腺癌破裂穿孔致急性弥漫性腹膜炎；2、肠间脓肿形成；3、双侧胸腔积液；4、低钾、低镁血症；5、贫血；6、切口感染；7、阑尾切除术后。住院治疗37天后于2014年2月11日出院，花去医疗费117744（未报销38576.84）。2014年7月6日，黄发明又到重庆医科大学附属二院治疗，诊断为：1、结肠肿瘤术后；2、横结肠恶性肿瘤；3低钾血症。住院19天后于同年7月25日出院，花去医疗费82381.82元（未报销36131.04元）。
2014年12月31日，丰都县医疗纠纷人民调解委员会委托重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，该鉴定所认为，丰都县仁爱医院入院诊断考虑为急性阑尾炎无原则性错误，该患者结肠癌表现和体征不典型，而该阑尾炎应为结肠癌梗阻所继发的炎性改变，可引阑尾切除术，但医方存在技术性不足。升结肠癌为患者自身疾病，该病早期不易发现，常在出现有并发症时才被查出，医方入院时未能诊断出结肠癌，不属误诊或漏诊。患者损害后果是阑尾切除术后病情加重，医方的过错行为是术后服用潘泻叶和灌肠，使其并发症病情加重，与患者的损害后果有一定因果关系，亦是间接因素致患者的损害后果。2015年1月7日鉴定意见：1、丰都县仁爱医院在对黄发明的医疗行为中存在过错；2、其过错行为是致患者损害后果的间接因素。
黄发明诉称：2013年12月18日，黄发明因右下腹疼痛入住被告丰都县仁爱医院，入院后在未完善各项检查的情况下诊断为急性化脓性阑尾炎，并于当日下午行阑尾切出术，术后疼痛一直未缓解。同年12月30日，黄发明病情加重，后到石柱土家族自治县人民医院治疗，疼痛仍未好转，并于2014年1月5日转至重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为升结肠肿瘤，于同年2月11日出院。同年7月6日，黄发明又到重庆医科大学附二院行造口还纳术，于同年7月25日出院。
黄发明认为丰都县仁爱医院存在以下过错：1、敖亚琼无执业资格，既不是护士也不是医师。秦应医师和成勇医师的执业地点不在丰都县仁爱医院，属非法行医；2、手术记录有篡改痕迹；3、诊断依据及手术指征不明确，黄发明入院后未行专科检查，缺乏诊断依据，误将“升结肠肿瘤”引起的疼痛认定为“阑尾炎”所致，在缺乏辅助检查依据下急忙手术，缺乏手术指征；4、手术过程中存在疏忽大意，在未明确病变时，就将阑尾切出，存在严重失误，且阑尾切出时阑尾呈红色，并非呈化脓性感染时的黑色；5、抢救措施不力，在术后出现疼痛，术后症状体征与术前诊断明显不符时，未行补救措施，未进一步检查和未尽转院告知义务。
石柱土家族自治县人民医院存在未及时转院的过错。
综上，请求法院判决其赔偿误工费69030元、住院伙食补助费2950元、护理费9506元、出院后的护理费16975元，石柱土家族自治县人民医院的医疗费14592元（含门诊费1008元、6569元、2633元、未报销的医疗费4382.20元）、重庆医科大学附属第二医院第一次未报销的费用中的一部分19779.16元、第二次未报销的医疗费36131.04元、营养费2400元、材料费4120元、精神损害抚慰金20000元，共计195483.20元。
丰都县仁爱医院辩称：一、黄发明的就医过程：1、2013年12月18日，黄发明因转移性右下腹疼痛1天多后到医院就诊，门诊以阑尾炎收治入院，经过相关检查后，有明显急性阑尾炎症状，无手术禁忌症后行阑尾切除手术，手术顺利成功。同年12月28日凌晨，黄发明出现中上腹疼痛难忍，同月30日突然出现呼吸困难、心慌现象，经检查后告知建议转涪陵、重庆治疗，但黄发明擅自到石柱土家族自治县人民医院治疗。2、转入石柱土家族自治县医院治疗后，经过诊断未发现肠穿孔症状。2014年，黄发明因呼吸及心血管症状转入重庆医科大学附属第二医院治疗。3、重庆医科大学附属第二医院诊断为：升结肠腺癌破裂穿孔致急性弥漫性腹膜炎、肠间脓肿形成、双侧胸腔积液、低钾低镁血症、盆血、切口感染、阑尾切除术后。二、在仁爱医院治疗阶段，经检查没有发现肠穿孔症状，重庆医科治疗期间才检查发现。三、丰都县仁爱医院的责任。纠纷发生后，黄发明与丰都县仁爱医院共同委托丰都县医疗纠纷人民调解委员调解，后委托重庆市法医学会司法鉴定所进行医疗过错鉴定，鉴定意见为：1、丰都县仁爱医院在对黄发明的医疗行为中存在过错；2、其过错行为是致患者损害结果的间接因素。因此丰都县仁爱医院对损害后果承担间接责任，即10%的责任。四、黄发明自身应承担的责任。1、黄发明到丰都县仁爱是以阑尾炎入住，其术后经病理切片也证实了该诊断正确；2、黄发明患升结肠癌是其自身疾病，该疾病所致低蛋白血症等是结肠癌的并发症，治疗该疾病的费用应由其自身承担；五、丰都县仁爱医院及相应人员具备相应的资质。综上，丰都县仁爱医院在诊疗告黄发明的过程中，其诊疗行为仅为间接过错，愿意承担除黄发明原发疾病诊疗以外的10%的责任。
石柱土家族自治县人民医院辩称：石柱土家族自治县人民医院对黄发明已经尽到了医疗水平的相应诊疗义务，治疗符合医疗规范，在患者病情突然变化下，没有耽误患者时间，立即与患者沟通，并及时转上级医院进一步检查治疗，石柱土家族自治县人民医院不应承担责任。
一审法院为：黄发明因右下腹疼痛入住丰都县仁爱医院住院治疗，入院诊断考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，患者出现腹痛且逐渐加重。后黄发明到石柱土家族自治县人民医院、重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为结肠癌。经司法鉴定认为，丰都县仁爱医院首诊出现的症状是转移性腹痛，诊断考虑为急性阑尾炎无原则性错误，该患者结肠癌表现和体征不典型，而该阑尾炎应为结肠癌梗阻所继发的炎性改变，可引阑尾切除术，但医方存在技术性不足。升结肠癌为患者自身疾病，该病早期不易发现，常在出现有并发症时才被查出，医方未能诊断出结肠癌，不属误诊或漏诊。患者的损害后果是阑尾切除术后病情加重，医方的过错行为是术后服用潘泻叶和灌肠，使其并发症病情加重，与患者的损害后果有一定的因果关系，亦是间接因素致患者的损害后果。因此，丰都县仁爱医院应对黄发明并发症加重部分产生的损失承担相应民事赔偿责任。但黄发明因自身疾病治疗产生的费用应由自己承担。依本案查明的事实，其并发症加重的部分产生的损失酌定为20000元。黄发明未举示充分的证据证明石柱土家族自治县人民医院在治疗过程中存在过错，故石柱土家族自治县人民医院在本案不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条之规定，判决：一、丰都县仁爱医院在本判决发生法律效力后10日内赔付原告黄发明医疗费等经济损失共计20000元；二、驳回黄发明的其余诉讼请求。
一审案件受理费4210元，由丰都县仁爱医院负担（黄发明已垫交，丰都县仁爱医院在履行义务时一并给付黄发明）。
黄发明不服一审判决向本院提起上诉，请求依法改判。主要事实和理由为：一审判决认定事实错误，适用法律不当。1、手术记录有篡改痕迹；诊断依据及手术指征不明确，误将“升结肠肿瘤”引起的疼痛认定为“阑尾炎”所致，存在严重误诊行为；2、石柱土家族自治县人民医院与丰都县仁爱医院未尽转院通知义务；3、一审判决未认定两次手术间的护理费、误工费及精神抚慰金；4、一审判决未对敖亚琼、秦应、肖成勇的执业资格进行认定等。
丰都县仁爱医院答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
石柱土家族自治县人民医院答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，行为人因过错侵犯他人权利应承担民事责任。
本案中黄发明因右下腹疼痛入住丰都县仁爱医院住院治疗，入院诊断考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，患者出现腹痛且逐渐加重。后黄发明到石柱土家族自治县人民医院、重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为结肠癌。经司法鉴定，丰都县仁爱医院首诊出现的症状是转移性腹痛，诊断考虑为急性阑尾炎无原则性错误，但医方存在技术性不足。升结肠癌为患者自身疾病，该病早期不易发现，常在出现有并发症时才被查出，医方未能诊断出结肠癌，不属误诊或漏诊。医方的过错行为是术后服用潘泻叶和灌肠，使其并发症病情加重，与患者的损害后果有一定因果关系，即是间接因素致患者的损害后果。故一审法院根据司法鉴定结论，依法认定丰都县仁爱医院只对黄发明并发症加重部分产生的损失承担相应民事赔偿责任并无不当；同时，一审法院虽然并未对黄发明损失费用进行逐项审核，但对其并发症加重部分产生的损失酌定为20000元并无不妥。至于黄发明所提一审判决未对秦应、肖成勇、敖亚琼的执业资格进行认定等问题，依本案查明的事实，秦应、肖成勇具备执业医师资格，有权对患者进行相关医学治疗；而敖亚琼系丰都县仁爱医院进修生，可在指导医师管理下进行有关医疗活动。
综上所述，上诉人黄发明的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4210元，由上诉人黄发明负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李勇
审 判 员 蔡伟
代理审判员 张艳
二〇一五年十二月十日
书 记 员 洪燕
重庆市第三中级人民法院
民事判决书
（2015）渝三中法民终字第01530号
上诉人（原审原告）：黄发明，男，1957年10月27日出生，汉族，重庆市丰都县供电有限公司职工，住重庆市丰都县龙河镇老街1号附58号，公民身份号码51262419571027693×。
委托代理人：黄杰（黄发明之侄儿），重庆市石柱土家族自治县人民医院职工，住重庆市石柱土家族自治县南宾镇玉龙巷2号2幢1单元8-1号。
被上诉人（原审被告）：重庆市丰都县仁爱医院，住所地重庆市丰都县三合街道平都大道东段388号，组织结构代码76269569-7。
法定代表人：邱英，该院院长。
委托代理人：隆远富，该院职工，住重庆市丰都县三合街道南天湖东路171号1单元4-1号。
委托代理人：秦峰，重庆森吉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：重庆市石柱土家族自治县人民医院，住所地重庆市石柱土家族自治县南宾镇老街1号，组织结构代码45295236-0。
法定代表人：云斌，该院院长。
委托代理人：胡友超，该院退休职工，住重庆市石柱土家族自治县南宾镇玉带南街1号2幢2单元3-2。
委托代理人：王义勇，重庆经冠律师事务所律师。
上诉人黄发明诉与被上诉人丰都县仁爱医院、石柱土家族自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，重庆市丰都县人民法院于2015年7月29日作出（2015）丰法民初字第01242号民事判决，上诉人黄发明不服该判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭审理本案。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：2013年12月18日，黄发明因右下腹疼痛1＋天后入住丰都县仁爱医院住院治疗，入院诊断为：1、急性阑尾炎；2、中度贫血；3、十二指肠多发性息肉。同日16时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。同年12月30日23时20分，黄发明侧翻后突然出现心慌、呼吸困难。经治疗后无明显好转，该院建议其转院治疗，出院诊断为：1、急性阑尾炎；2、肠麻痹；3、肺部感染；4、中度贫血；5、低蛋白血症；6、十二指肠多发性息肉。共花去医疗费6930.80元。次日，黄发明自己到（入住）石柱土家族自治县人民医院住院治疗，花去医疗费12982.46元（未报销的费用4382.20元），门诊医疗费10210元。因疼痛仍未好转。2014年1月5日，黄发明转入重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为：1、升结肠腺癌破裂穿孔致急性弥漫性腹膜炎；2、肠间脓肿形成；3、双侧胸腔积液；4、低钾、低镁血症；5、贫血；6、切口感染；7、阑尾切除术后。住院治疗37天后于2014年2月11日出院，花去医疗费117744（未报销38576.84）。2014年7月6日，黄发明又到重庆医科大学附属二院治疗，诊断为：1、结肠肿瘤术后；2、横结肠恶性肿瘤；3低钾血症。住院19天后于同年7月25日出院，花去医疗费82381.82元（未报销36131.04元）。
2014年12月31日，丰都县医疗纠纷人民调解委员会委托重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，该鉴定所认为，丰都县仁爱医院入院诊断考虑为急性阑尾炎无原则性错误，该患者结肠癌表现和体征不典型，而该阑尾炎应为结肠癌梗阻所继发的炎性改变，可引阑尾切除术，但医方存在技术性不足。升结肠癌为患者自身疾病，该病早期不易发现，常在出现有并发症时才被查出，医方入院时未能诊断出结肠癌，不属误诊或漏诊。患者损害后果是阑尾切除术后病情加重，医方的过错行为是术后服用潘泻叶和灌肠，使其并发症病情加重，与患者的损害后果有一定因果关系，亦是间接因素致患者的损害后果。2015年1月7日鉴定意见：1、丰都县仁爱医院在对黄发明的医疗行为中存在过错；2、其过错行为是致患者损害后果的间接因素。
黄发明诉称：2013年12月18日，黄发明因右下腹疼痛入住被告丰都县仁爱医院，入院后在未完善各项检查的情况下诊断为急性化脓性阑尾炎，并于当日下午行阑尾切出术，术后疼痛一直未缓解。同年12月30日，黄发明病情加重，后到石柱土家族自治县人民医院治疗，疼痛仍未好转，并于2014年1月5日转至重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为升结肠肿瘤，于同年2月11日出院。同年7月6日，黄发明又到重庆医科大学附二院行造口还纳术，于同年7月25日出院。
黄发明认为丰都县仁爱医院存在以下过错：1、敖亚琼无无任何职执业资格，既不是护士也不是医师。秦应医师和成勇医师的职业执业地点不在丰都县仁爱医院，属非法职业行医；2、手术记录有篡改痕迹；3、诊断依据及手术指征不明确，黄发明入院后未行专科检查，缺乏诊断依据，误将“升结肠肿瘤”引起的疼痛认定为“阑尾炎”所致，在缺乏辅助检查依据下急忙手术，缺乏手术指征；4、手术过程中存在疏忽大意，在未明确病变时，就将阑尾切出，存在严重失误，且阑尾切出时阑尾呈红色，并非呈化脓性感染时的黑色；5、抢救措施不力，在术后出现疼痛，术后症状体征与术前诊断明显不符时，未行补救措施，未进一步检查和未尽转院告知义务。
石柱土家族自治县人民医院存在未及时转院的过错。
综上，请求法院判决其赔偿误工费69030元、住院伙食补助费2950元、护理费9506元、出院后的护理费16975元，石柱土家族自治县人民医院的医疗费14592元（含门诊费1008元、6569元、2633元、未报销的医疗费4382.20元）、重庆医科大学附属第二医院第一次未报销的费用中的一部分19779.16元、第二次未报销的医疗费36131.04元、营养费2400元、材料费4120元、精神损害抚慰金20000元，共计195483.20元。
丰都县仁爱医院辩称：一、黄发明的就医过程：1、2013年12月18日，黄发明因转移性右下腹疼痛1天多后到医院就诊，门诊以阑尾炎收治入院，经过相关检查后，有明显急性阑尾炎症状，无手术禁忌症后行阑尾切除手术，手术顺利成功。同年12月28日凌晨，黄发明出现中上腹疼痛难忍，同月30日突然出现呼吸困难、心慌现象，经检查后告知建议转涪陵、重庆治疗，但黄发明擅自到石柱土家族自治县人民医院治疗。2、转入石柱土家族自治县医院治疗后，经过诊断未发现肠穿孔症状。2014年，黄发明因呼吸及心血管症状转入重庆医科大学附属第二医院治疗。3、重庆医科大学附属第二医院诊断为：升结肠腺癌破裂穿孔致急性弥漫性腹膜炎、肠间脓肿形成、双侧胸腔积液、低钾低镁血症、盆血、切口感染、阑尾切除术后。二、在仁爱医院治疗阶段，经检查没有发现肠穿孔症状，重庆医科治疗期间才检查发现。三、丰都县仁爱医院的责任。纠纷发生后，黄发明与丰都县仁爱医院共同委托丰都县医疗纠纷人民调解委员调解，后委托重庆市法医学会司法鉴定所进行医疗过错鉴定，鉴定意见为：1、丰都县仁爱医院在对黄发明的医疗行为中存在过错；2、其过错行为是致患者损害结果的间接因素。因此丰都县仁爱医院对损害后果承担间接责任，即10%的责任。四、黄发明自身应承担的责任。1、黄发明到丰都县仁爱是以阑尾炎入住，其术后经病理切片也证实了该诊断正确；2、黄发明患升结肠癌是其自身疾病，该疾病所致低蛋白血症等是结肠癌的并发症，治疗该疾病的费用应由其自身承担；五、丰都县仁爱医院及相应人员具备相应的资质。综上，丰都县仁爱医院在诊疗告黄发明的过程中，其诊疗行为仅为间接过错，愿意承担除黄发明原发疾病诊疗以外的10%的责任。
石柱土家族自治县人民医院辩称：石柱土家族自治县人民医院对黄发明已经尽到了医疗水平的相应诊疗义务，治疗符合医疗规范，在患者病情突然变化下，没有耽误患者时间，立即与患者沟通，并及时转上级医院进一步检查治疗，石柱土家族自治县人民医院不应承担责任。
一审法院为：黄发明因右下腹疼痛入住丰都县仁爱医院住院治疗，入院诊断考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，患者出现腹痛且逐渐加重。后黄发明到石柱土家族自治县人民医院、重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为结肠癌。经司法鉴定认为，丰都县仁爱医院首诊出现的症状是转移性腹痛，诊断考虑为急性阑尾炎无原则性错误，该患者结肠癌表现和体征不典型，而该阑尾炎应为结肠癌梗阻所继发的炎性改变，可引阑尾切除术，但医方存在技术性不足。升结肠癌为患者自身疾病，该病早期不易发现，常在出现有并发症时才被查出，医方未能诊断出结肠癌，不属误诊或漏诊。患者的损害后果是阑尾切除术后病情加重，医方的过错行为是术后服用潘泻叶和灌肠，使其并发症病情加重，与患者的损害后果有一定的因果关系，亦是间接因素致患者的损害后果。因此，丰都县仁爱医院应对黄发明并发症加重部分产生的损失承担相应民事赔偿责任。但黄发明因自身疾病治疗产生的费用应由自己承担。依本案查明的事实，其并发症加重的部分产生的损失酌定为20000元。黄发明未举示充分的证据证明石柱土家族自治县人民医院在治疗过程中存在过错，故石柱土家族自治县人民医院在本案不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条之规定，判决：一、丰都县仁爱医院在本判决发生法律效力后10日内赔付原告黄发明医疗费等经济损失共计20000元；二、驳回黄发明的其余诉讼请求。
一审案件受理费4210元，由丰都县仁爱医院负担（黄发明已垫交，丰都县仁爱医院在履行义务时一并给付黄发明）。
黄发明不服一审判决向本院提起上诉，请求依法驳回对刘平安的诉讼请求。主要事实和理由为：一审判决认定事实错误，适用法律不当。1、手术记录有篡改痕迹；诊断依据及手术指征不明确，误将“升结肠肿瘤”引起的疼痛认定为“阑尾炎”所致，存在严重误诊行为；2、石柱土家族自治县人民医院与丰都县仁爱医院未尽转院通知义务；3、一审判决未认定两次手术间的护理费、误工费及精神抚慰金；4、一审判决未对敖亚琼、秦应、肖成勇的执业资格进行认定等。
丰都县仁爱医院答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
石柱土家族自治县人民医院答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，行为人因过错侵犯他人权利应承担民事责任。
本案中黄发明因右下腹疼痛入住丰都县仁爱医院住院治疗，入院诊断考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，患者出现腹痛且逐渐加重。后黄发明到石柱土家族自治县人民医院、重庆医科大学附属第二医院治疗，诊断为结肠癌。经司法鉴定，丰都县仁爱医院首诊出现的症状是转移性腹痛，诊断考虑为急性阑尾炎无原则性错误，但医方存在技术性不足。升结肠癌为患者自身疾病，该病早期不易发现，常在出现有并发症时才被查出，医方未能诊断出结肠癌，不属误诊或漏诊。医方的过错行为是术后服用潘泻叶和灌肠，使其并发症病情加重，与患者的损害后果有一定因果关系，即是间接因素致患者的损害后果。故一审法院根据司法鉴定结论，依法认定丰都县仁爱医院只对黄发明并发症加重部分产生的损失承担相应民事赔偿责任并无不当；同时，一审法院虽然并未对黄发明损失费用进行逐项审核，但对其并发症加重部分产生的损失酌定为20000元并无不妥。至于黄发明所提一审判决未对秦应、肖成勇、敖亚琼的执业资格进行认定等问题，依本案查明的事实，秦应、肖成勇具备执业医师资格，有权对患者进行相关医学治疗；而敖亚琼系丰都县仁爱医院进修生，可在指导医师管理下进行有关医疗活动。
综上所述，上诉人黄发明的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4210元，由上诉人黄发明负担。
本判决为终审判决。
审判长李勇
审判员蔡伟
代理审判员张艳
二○一五年十二月十日
书记员洪燕