广东省梅州市梅江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1402民初737号
原告邹丹，女，汉族，1994年9月3日生，住址广东省梅州市梅江区。
委托代理人余少彬，广东客中梅律师事务所律师。
被告蓝加烈，男，汉族，1972年11月2日生，住址梅州市梅江区。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，地址：梅州市梅江区江南路45号。
负责人吴建尤，该公司总经理。
委托代理人彭君，该公司员工。
委托代理人王正君，该公司员工。
原告邹丹诉被告蓝加烈、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月19日受理后，依法适用简易程序，于同年5月24日公开开庭进行了审理。原告邹丹的委托代理人余少彬、被告蓝加烈、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司委托代理人彭君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邹丹诉称，2016年6月05日3时15分，蓝加烈驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车驶离停车地点时，碰撞到站在车旁的邹丹，造成邹丹受伤的交通事故。梅州市公安局交警支队直属大队出具的梅公交（直）认字[2016]第00212号《道路交通事故认定书》对事故认定如下：蓝加烈负事故的全部责任，邹丹无责任。事故车辆粤Ｍ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了交强险和商业第三者险（50万元）以及不计免赔。交强险及商业第三者险的起止时间都是自2015年12月28日0时起至2016年12月27日24时止。事故时间处于上述保险期内。原告邹丹住院治疗9天，出院后，经鉴定为因交通事故造成一处九级伤残。本次交通事故给原告邹丹造成损失合计276736.56元，具体如下：医疗费31781.6元，住院伙食补助费900元，后续治疗费4000元，护理费16200元，误工费28281.89元，伤残赔偿金182673.07元，精神抚慰金10000元，伤残鉴定费2400元，交通费500元。特提出请求：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险和商业第三者责任保险范围内赔偿原告邹丹276736.56元，保险不足部分由被告蓝加烈赔偿（精神抚慰金优先在交强险范围内赔偿）；二、由两被告承担本案全部诉讼费用。
被告蓝加烈答辩称，对原告的诉讼请求无意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司辨称：粤Ｍ×××××××号小型轿车在其处购买了交强险和商业第三者责任保险属实，交通事故发生于保险期间也属实，但本次事故同时还致伤了另一个人，其已在交强险责任限额内为另一位伤者支付了医疗费10000元、先行赔偿款65000元，交强险限额仅余45000元；二、原告邹丹是被告蓝加烈的妻子，不属于第三者责任保险条款中认定的第三者，故本次事故的损失，其不应予以赔付；三、原告邹丹损失的认定方面也有异议：1、医疗费应按国家基本医疗保险的标准核定，超出部分不承担赔偿责任；2、护理费请求也偏高，应按照一般地区城镇居民年均收入标准计算，即95元/天计；3、对住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、被抚养人的生活费无异议；4、精神抚慰金认为以8000元计为宜；5、伤残鉴定费不是交通事故的直接损失，保险公司不应承担；6、交通费以300元计较为合理；四、其不是侵权人，无任何责任和过错，根据交强险条款第九条第四款规定，其不承担诉讼费用。
经审理查明，原告邹丹与被告蓝加烈是夫妻，2016年2月18日两人生育一子蓝博渊。2016年6月5日3时15分梅州市××××村×××下路段，被告蓝加烈粤Ｍ×××××××小型轿车驶离停车地点时，碰撞到站在车旁的原告邹丹和另一受害人熊利娜两人至两人受伤住院治疗。本案交通事故发生后，梅州市公安局交通警察支队直属大队于同年6月23日作出《道路交通事故认定书》[梅公交（直）认字（2016）第00212号],认为：“1、蓝加烈驾驶机动车在车门没有关好时行车，驾驶机动车未按照操作规范安全文明驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第一项和《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致此事故的全部过错；2、无证据证明熊利娜有导致此事故的过错；3、无证据证明邹丹有导致此事故的过错。依照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条规定，认定当事人事故责任如下：1、蓝加烈承担此事故的全部责任；2、熊利娜不承担此事故的责任；3、邹丹不承担此事故的责任。”
事故发生后，原告邹丹于2016年6月5日入梅州市中医医院治疗，同年6月14日出院，前后住院治疗9天，花费各项医疗费31781.6元（含检查费）。梅州市中医医院开具的出院《疾病诊断证明书》上记明：“诊断：1、双侧耻骨上支骨折；2、腹部外伤：脾挫伤、胰挫伤、左肾挫伤；3、左肩胛骨粉碎性骨折；4、腰3椎体右侧横突骨折；5、蛛网膜下腔出血；6、左肺挫伤；7、骶3骨折；8、头皮挫残裂伤；9、全是身多处挫裂伤。建议：1、外院继续治疗，绝对卧床休息，1周后复查CT，术后2周伤口拆线，全休叁个月，加强功能锻炼；2、定期复查，门诊随诊。住院期间留陪护贰人，出院后全休期间需留陪护壹人；3、定期复查费用约肆千元。”2017年3月23日，原告邹丹向广东阳光法医临床司法鉴定所申请了法医伤残程度鉴定。广东阳光法医临床司法鉴定所指定李清兰和陈金星两位法医进行了鉴定，于同年3月29日作出《法医鉴定意见书》[阳光司鉴所（2017）临鉴字第82号]，认定，“被鉴定人因交通事故致左肩胛骨粉碎性骨折，造成左肩关节丧失功能43%，左肩关节丧失功能43%×0.7=30%，即其左肩关节丧失功能25%以上，依照GB18667-2002道路交通事故受伤人员伤残评定4.9.9.i规定，评定为IX(九)级伤残。”
另查，被告蓝加粤Ｍ×××××××小型轿车的车主，在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和500000元责任限额的第三者责任保险（不计免赔），保险期间均为2015年12月28日至2016年12月27日。庭审中，三方确认，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司已在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付了包括医疗费10000元在内共75000元、在第三者责任保险限额内先行给付了168298.73元给交通事故中的另一受害人熊利娜。
庭审中，三方当事人对原告邹丹的住院伙食补助费900元、后续治疗费4000元、误工费28281.89元、伤残赔偿金182673.07元均没有提出异议；被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司对其他项目提出了异议，认为：护理费的计算标准应依一般地区城镇居民年均收入标准即95元/天计，医疗费应按总费用额扣除10%左右的自费药部分的费用，精神抚慰金应以8000元为宜，交通费以300元宜，伤残鉴定费不应由保险公司承担。同时，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司认为原告邹丹的损失不属保险赔偿范围，为此其提供了一份《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》，其中第五条规定，“被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（一）被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失；（二）被保险机动车本车驾驶员及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失；（三）被保险机动车本车上其他人员的人身伤亡或财产损失。”其中第二十七条第二款规定，“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
以上事实有梅州市公安局交通警察支队直属大队《道路交通事故认定书》[梅公交（直）认字（2016）第00212号]、梅州市中医医院《疾病诊断证明书》、广东阳光法医临床司法鉴定所《法医鉴定意见书》[阳光司鉴所（2017）临鉴字第82号]、梅州市医院开具的医疗收费票据和门诊费用清单、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款、机动车交通事故责任强制保险单（抄件）、机动车商业保险单（副本）以及庭审笔录等为凭。
本院认为，梅州市公安局交警支队直属大队对原告邹丹与被告蓝加烈之间发生的交通事故，依法作出了《道路交通事故认定书》[梅公交（直）认字（2016）第00212号]，原被告三方对该《道路交通事故认定书》认定的事实和责任分摊均没有提出异议，依最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第二十七条规定，本院对该《道路交通事故认定书》的证明力予以确认。依《道路交通事故认定书》的认定，被告蓝加烈应对事故的发生承担全部责任。被告蓝加烈已为发生事故的粤Ｍ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和500000元责任限额的第三者责任保险，本案交通事故发生时，上述两份保险均已发生法律效力，本案处理的关键在于被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出的原告邹丹的损失不属于保险赔偿范围的抗辩是否成立的问题。
机动车交通事故责任强制保险属于强制性的法定保险，纳入保险赔偿的受害人范围应严格依照法律文本规定进行确定。依《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内的赔偿对象为“（发生交通事故的车辆）本车人员、被保险人以外的受害人”。本案交通事故发生时，原告邹丹并不在本车（粤Ｍ×××××小型轿车）上，不能认定其为“本车人员”，同时其也不是所涉保险合同的“被保险人”，虽然其与被告蓝加烈存在夫妻关系，但两人在法律上仍属于各自独立主体，所以原告邹丹应当列入上述规定的“本车人员、被保险人以外的受害人”范围。另外，《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》属于格式合同条款，依《中华人民共和国合同法》第三十九条和四十条的规定，格式合同提供方应遵循公平原则确定双方的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，其中提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款无效。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提供的《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第五条条款，具有免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的内容，且其提供的上述条款只是适用于所有人的普通条款，并没有证明其在订立保险合同之时，已就上述条款尽到了“采取合理的方式提请对方注意”的义务，所以，上述条款对本案保险合同双方而言属无效条款。被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出的原告邹丹不属于机动车第三者责任保险的保险赔偿对象的抗辩意见不成立，本院不予采纳。
依《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和第二十二条规定，原告邹丹因交通事故导致的人身损害赔偿范围应包括医疗费、护理费、交通费、误工而减少的收入、残疾生活辅助器具费、残疾赔偿金及精神损害赔偿金等。庭审中，原被告三方确认原告邹丹受伤住院事实及住院伙食补助费900元、后续治疗费4000元、误工费28281.89元、伤残赔偿金182673.07元，本院直接予以认定，不再进行审查。关于护理费、医疗费、精神抚慰金、交通费、伤残鉴定费的问题，应综合参照梅江区的人均消费和收入水平、请护理人员的实际现状、医院医嘱、原告邹丹的伤情等情况进行综合判断。护理费以每请一人120元/天、交通费酌情按500元计算，精神抚慰金按被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司提出的8000元计，基本符合梅江区的人均消费和收入水平，本院予以认可。伤残鉴定费属于原告邹丹因评残而支出的必要费用，应纳入交通事故产生的人身损害的范围；至于医疗费，原告邹丹受伤住院治疗，已提交了所有治疗费用单据，亦已将相关证据提交被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，但庭审中被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司并没有举证证明何种药物或治疗方式超出了国家基本医疗保险的标准范围，应承担举证不能的责任，所以其提出应扣除其中10%左右的医疗费的意见，依据不足，本院不予采纳。综上，对原告邹丹因交通事故导致的各项损失认定如下：医疗费31781.6元，住院伙食补助费900元，后续治疗费4000元，护理费12960元（120元/天×9天×2人+120元/天×90天×1人），误工费28281.89元，伤残赔偿金182673.07元，精神抚慰金8000元，伤残鉴定费2400元，交通费500元，合计271496.56元。被告蓝加烈是本案交通事故的全部责任方，依《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定，应承担上述损失的赔偿责任。被告蓝加烈已在被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司处购置了机动车交通事故责任强制保险和限额500000元第三者责任保险，依《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和国务院《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应承担相应的保险赔偿义务。
被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司已在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付了75000元（含医疗费10000元）、在第三者责任保险限额内赔付了168298.73元给本案交通事故的另一受害人熊利娜，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司仍应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付45000元、在第三者责任保险限额内赔付226496.56元给原告邹丹。
综上，原告邹丹诉讼请求有理部分，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司抗辩有理部分均应予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、国务院《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生的法律效力后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告邹丹支付保险赔偿款45000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生的法律效力后10日内在第三者责任保险限额内向原告邹丹支付保险赔偿款226496.56元；
三、驳回原告邹丹的其他诉讼请求。
当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费944.84元，由被告蓝加烈负担900元，原告邹丹负担44.84元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于梅州市中级人民法院。
审判员 赖昌仁
二〇一七年六月十四日
书记员 何立思