河北省张家口市桥东区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0702民初449号
原告：杨焕生，女，1946年1月11日出生，汉族，现住张家口市桥东区。
委托诉讼代理人：王旭芳，河北震河律师事务所律师。
被告：丁满裕，男，1970年6月17日出生，汉族，现住张家口市桥东区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司，住所地张家口市高新区朝阳西大街北残疾人康复中心。
代表人：周宏光，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张晓博，男，1987年10月29日出生，汉族，该公司员工，现住张家口市桥东区。
被告：河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司，住所地石家庄市新华区北新街84号。
法定代表人：张晓飞，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨晓伟，男，1983年9月21日出生，汉族，该公司员工，现住张家口市桥东区。
原告杨焕生与被告丁满裕、中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司（以下简称人寿财险）、石家庄市供销合作总社安全统筹公司（以下简称供销社）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨焕生的委托诉讼代理人王旭芳、被告人寿财险的委托诉讼代理人张晓博、被告供销社的委托诉讼代理人杨晓伟到庭参加诉讼，被告丁满裕参加了第一次庭审，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
杨焕生向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失26983.8元。（医药费6683.7元，交通费680.4元，住院伙食补助费870元，救护车护送费100元，医疗辅助器具145元，精神抚慰金3000元，二次手术费用15504.7元）；2.全部诉讼费用由被告承担。后原告增加诉讼请求，要求被告支付原告二次住院医药费7441.68元、第二次住院伙食补助费420元，护理费10900元，营养费2700元。残疾赔偿金24438.4元，鉴定费2200元，共计48100.08元。事实和理由：2017年12月22日06时30分，被告丁满裕驾驶车牌号为冀Ｇ×××××的小型轿车，沿红旗楼南街由西向东驶至加气站路段时，与沿此路段步行的原告相撞，造成原告右股骨髁间骨折，事后被告垫付了部分医药费，但仍还有医药费及因事故造成的其他损失未赔偿。另外，被告丁满裕车牌号为冀Ｇ×××××的小型轿车在被告人寿财险及供销社分别投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应当在各自的保险范围内承担赔偿责任，超过部分由被告丁满裕承担。被告给原告的身体及财产造成了极大的损害，且事故发生后未积极赔偿，原告为维护其合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院支持原告的全部诉讼请求。
被告丁满裕辩称，对原告起诉的事实没有异议，赔偿的数额由保险公司赔付，请法院依法判决。
被告人寿财险辩称，肇事车辆在我公司投有交强险，事故发生在保险期间内，我公司将在交强险的范围内依法予以赔偿，同时我公司已经垫付医疗费10000元，请求法院予以剔除，且我公司不承担诉讼费和鉴定费。
被告供销社辩称，肇事车辆在我公司投保商业险不计免赔500000元，事故发生在保险期间内，待原告提供合理有效证据后先由交强险赔付，不足部分商业险补充，但诉讼费和鉴定费我公司不承担。
原告杨焕生为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：道路交通事故认定书一份、住院病历一份、诊断证明一份。三被告质证意见为，对上述证据均无异议。本院认证意见为，三被告对上述证据无异议，本院予以认定。原告提交被告丁满裕书写的欠条一张，证明被告丁满裕尚有6033元医药费未赔偿，提交一附好大药房（杨家坟店）医药费小票2张、华佗药房（张家口市铂金时代广场店）医药费小票3张、河北德仁堂大药房连锁有限公司增值税普通发票1张、张家口市第二医院门诊收据5张、张家口市桥东区惠民医院住院收费票据1张、门诊票据1张、张家口市桥东区惠民医院诊断证明书一份、住院病人费用清单3份。被告人寿财险质证意见为，对德仁堂药房的发票有异议，没有相关的依据。对一附好大药房的医药费小票不认可，没有正规的发票，也没有相关的证据佐证，对张家口市第二医院出具的医药费发票以及金额没有异议，对张家口市第二医院出具的2张检查费票据没有异议。对原告提交的惠民医院诊断证明、发票、费用清单不认可，首先原告住院非因交通事故所致，住院系对其心脏及血压进行治疗，同时个人医保报销了5707元，另外没有相关的病例佐证其住院是由交通事故引起的。被告供销社质证意见为，同意人寿财险质证意见。原告提交交通费票据，共计金额681.2元。被告人寿财险质证意见为，对原告提交的出租车费中的3张出租车票无异议，其他票据并非出租车公司出具，不予认可，根据原告住院情况，我公司认可200元交通费。本院认证意见为，关于原告提交的张家口市桥东区惠民医院的证据，因无病历且诊断证明书字迹无法辨认，需经核实后再做认定。关于张家口市第二医院票据被告无异议，本院予以认定。关于德仁堂药房票据，在医疗终结期内，购买的药与骨折具有关联性，故本院予以认定。其他票据因非正规发票，本院不予认定。原告提交鉴定费票据1张。被告人寿财险质证意见为，对发票的真实性没有异议，但按照交强险条例规定，不属于我方理赔范围。被告供销社质证意见为，对真实性没有异议，但不属于保险责任理赔范围。本院认证意见为，二被告对证据真实性没有异议，本院予以认定。原告提交住院期间残疾辅助器具费用收据2张（其中1张为复印件）。被告人寿财险质证意见为，对原告提交的证据不认可，不是正规发票，而且是一个副食店出具的，其中一张还是复印件。被告供销社质证意见为，同意人寿财险质证意见。本院认证意见为，因原告提交的证据无医嘱且非正式发票，故本院不予认定。原告提交救护车票据1张，被告人寿财险、供销社质证意见为，票据出具时间不是事故当天的，我们已对交通费发表了质证意见，请法院酌定。本院认证意见为，原告提交的证据为正规发票，故本院对其真实性予以认定。原告提交常住人口登记卡两页，被告人寿财险、供销社质证意见为，对该证据没有异议。本院认证意见为，被告对常住人口登记卡没有异议，本院予以认定。被告人寿财险提交机动车交通事故责任强制保险条款一份，原告质证意见为，对该证据没有异议。被告供销社质证意见为，对该证据没有异议。本院认证意见为，原告对上述证据没有异议，本院予以认定。被告供销社提交机动车第三者责任互助条款一份，原告质证意见为，被告保险公司提供的条款，不能证明其对免责条款尽到了说明告知义务。被告人寿财险质证意见为，对该证据没有异议。本院认证意见为，原告虽有异议，但并不否认该证据的真实性，故对该证据真实性、合法性予以认定。被告丁满裕向法庭提交张家口市第二医院住院票据一张、急诊科收据一张、放射科收据一张。原告、被告人寿财险、供销社质证意见为，对证据没有异议。本院认证意见为，当事人对证据无异议，本院予以认定。被告丁满裕提交护理费票据6张、聘请护工协议一份、护理机构营业执照一份、护工个人资质证书一份。原告质证意见为，对证据没有异议。被告人寿财险、供销社质证意见为，对护理费不认可，根据鉴定意见，我们认可每天120元。本院认证意见为，关于上述证据，原、被告没有异议，本院予以认定。本院出示鉴定意见书一份。原、被告对该鉴定书均无异议，故本院予以认定。本院出具向张家口市桥东区惠民医院调取的病历一份。原告、被告质证意见为，没有异议，故本院予以认定。
通过双方当事人陈述、举证、质证，本院查明本案事实为，2017年12月22日6时30分，被告丁满裕驾驶车牌号为冀Ｇ×××××小型轿车，沿红旗楼南街由西向东行驶至加气站路段时，与沿此路段步行的行人杨焕生相撞，造成杨焕生受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，丁满裕驾驶冀Ｇ×××××号车辆将杨焕生送至医院。该事故经张家口市公安交通警察支队直属一大队事故认定，丁满裕负事故全部责任，杨焕生无责任。原告杨焕生受伤后在张家口市第二医院住院治疗，医院诊断原告杨焕生伤情为右股骨髁间骨折，住院29天。花去医药费51032.58元，急诊花去医药费9元、放射费143元。其中人寿财险垫付医药费10000元，原告杨焕生垫付医药费6033元，其他住院期间医疗费系被告丁满裕垫付。2018年3月21日，原告复查花去诊查费5元，放射费143元，药费62元，在2018年4月12日复查花去诊查费5元，放射费143元。在住院期间原告花去陪护椅租赁费145元。在住院期间被告丁满裕为原告雇佣护工一名，护理原告29天。原告的伤情经河北北方学院司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定机构出具（2018）残鉴字136号鉴定书，该鉴定书鉴定意见为，原告的伤情为十级伤残、医疗终结期至鉴定日前一日，护理期至鉴定日前一天，护理人数为1人，营养期90日，取出内固定费用10000元。鉴定日为2018年4月10日。花去鉴定费2200元。原告外购药品花去医药费504元。就医交通费花去681.2元，救护车费103元。2018年3月26日，原告因冠心病、血脂异常、肝囊肿、胆囊结石、胆囊炎、颈部血管轻度硬化住院治疗。原告户籍为城镇户口，出生于1946年1月11日。
另查，被告丁满裕驾驶的冀Ｇ×××××车辆在被告人寿财险投保有交强险，投保期间为2017年11月2日0时至2018年11月1日24时止。在被告供销社投保有不计免赔第三者责任险500000元，保险期间为2017年7月7日0时至2018年7月6日24时止。
又查，原告在一附好药房、华佗药房购买药品，但无医嘱及外购药证明。
本院认为，机动车发生交通事故应当按照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。根据道路交通安全法及相关司法解释规定，发生道路交通事故，受害人同时起诉侵权人和保险公司的，应当首先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任保险责任限额内承担责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，由侵权行为人赔偿。本案被告驾驶的机动车在被告中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司投保有交强险，在被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司投保有商业第三者责任保险，故被告丁满裕对原告造成的损害，应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由石家庄市供销合作总社安全统筹公司赔偿，仍有不足，由丁满裕赔偿。原告受伤后急诊、住院、复查以及外购药品花费医药费共计6899元，在2018年4月12日到张家口市第二医院复查费用，因已超过医疗终结期，故不应纳入赔偿范围。其他外购药因原告提交的证据不符合法律规定，故本院不予支持。原告要求被告赔偿住院伙食补助费，原告住院29天，住院伙食补助费共计870元。原告在张家口市桥东区惠民医院住院，其治疗并非因骨折住院，而是其他内科疾病治疗，原告又未向本院提交因果关系证据，故本院对其这部分主张的医疗费、住院伙食补助费等相关费用不予支持。原告主张的营养费，根据鉴定意见本院支持2700元。原告主张的交通费，根据相关司法解释规定，是指受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，根据原告的就医情况、伤情及提交的证据，本院酌情支持400元。原告主张的残疾赔偿金，原告系城镇居民，故应当按照城镇居民人均可支配收入标准计算，原告在定残之日已满72周岁，故应当按8年计算残疾赔偿金，统计部门发布的上一年度城镇居民人均可支配为30548元，故残疾赔偿金本院支持24438.4元。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金3000元，根据最高人民法院有关司法解释规定，其请求符合法律规定，本院予以支持。原告要求被告赔偿护理费，根据鉴定意见，护理期限至鉴定前一日，人数为1人，从原告住院至鉴定日前一日，共计109天，因被告丁满裕雇佣护工1名护理原告29天，费用由丁满裕支付，故原告自己聘请护理人时间为80天，原告要求按照每日100元支付费用，符合相关规定，本院应予支持原告护理费8000元。原告支出陪护椅租赁费145元，符合相关规定，本院予以支持。原告要求赔付残疾辅助器具费，因原告提交的证据不符合法律规定，故本院不予支持。原告要求被告赔偿后续治疗费用，根据鉴定意见，该费用为确定必然发生的费用，故本院予以支持。原告要求的残疾辅助器具费145元，因原告提交的证据不符合法律规定，本院不予支持。上述费用被告中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司应在交强险责任限额内赔偿医药费10000元（已垫付）、残疾赔偿金24438.4元、精神损害抚慰金3000元、护理费8145元、交通费400元。被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司在商业三者险范围内赔偿原告医药费6899元、住院伙食补助费870元、营养费2700元、二次手术费10000元。鉴定费用，根据交强险条款以及商业三者险条款，保险人不应承担，故应由被告丁满裕承担。被告丁满裕垫付的费用，可另行解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司张家口市中心支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险责任限额内赔偿原告杨焕生残疾赔偿金24438.4元、精神损害抚慰金3000元、护理费8145元、交通费400元，共计35983.4元。
二、被告石家庄市供销合作总社安全统筹公司于本判决生效之日起三十日内在商业三者险范围内赔偿原告杨焕生医药费6899元、住院伙食补助费870元、营养费2700元、二次手术费10000元，共计20469元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行债务期间的债务利息。
案件受理费1540元，依法减半收取770元，原告负担154元，被告丁满裕负担616元，鉴定费2200元，由被告丁满裕负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 冯宝成
二〇一八年五月十六日
书记员 苗 丽
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。