济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）历民初字第41号
原告张永华，女，1948年1月20日出生，汉族，无业，住济南市。
委托代理人李林，山东海右律师事务所律师。
委托代理人张坤，女，1973年1月18日出生，汉族，职工，住济南市。
被告王寐阳，女，1992年10月29日出生，汉族，住济南市。
委托代理人尹燕樑，济南槐荫梅诚法律服务所法律工作者。
被告王玉广，男，1959年10月21日出生，汉族，住济南市。
委托代理人徐征年，国浩律师（济南）事务所律师。
委托代理人邱维虹，国浩律师（济南）事务所实习人员。
被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
负责人魏强，总经理。
委托代理人董树正，男，1988年9月21日出生，汉族，该公司员工，住公司宿舍。
委托代理人孟凡斌，男，1989年10月10日出生，汉族，该公司员工，住公司宿舍。
原告张永华与被告王寐阳、被告王玉广、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张永华的委托代理人李林、魏莎，被告王寐阳和被告王玉广的委托代理人尹燕樑、程玉武，被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司的委托代理人董树正到庭参加诉讼。后本案于2015年4月22日第二次公开开庭进行了审理。原告张永华的委托代理人李林、张坤，被告王寐阳的委托代理人尹燕樑，被告王玉广的委托代理人徐征年、邱维虹，被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司的委托代理人孟凡斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张永华诉称，2013年11月10日12时，被告王寐阳、被告王玉广驾驶鲁X号轿车沿山师东路由南向北行驶，与同向行驶的张坤驾驶的鲁AX号轿车及亓蒙蒙驾驶的鲁XX号轿车发生尾随相撞，造成乘坐鲁AX号轿车的我受伤，车辆受损的交通事故。为维护我的合法权益，特起诉，请求：1、判令被告赔偿医疗费96820.63元、伤残赔偿金245331.52元、残疾辅助器具费1500元、护理费30926.72元、交通费1442.4元、住院伙食补助费2490元、营养费200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元，合计383308.84元；2、判令被告承担诉讼费。
原告张永华为证明自己的主张，向本院提交的证据有：
1、道路交通事故认定书2份；
2、门诊病历4份、住院病历2份、医疗费单据23张、明细清单1宗、取药单1宗、超声检查报告单3份、影像学检查报告单、B超申请单、磁共振申请单各1份；
3、鉴定意见书1份、照片6张、鉴定费发票1张；
4、护理协议1份、收条1份、身份证复印件2份；
5、营养费发票2张、交通费单据1宗。
被告王寐阳、被告王玉广辩称，1、原告张永华因病住院治疗，不是与被告王寐阳驾驶车辆追尾事故造成受伤，而是自身有疾病住院治疗，交通事故是2013年11月10日发生，此前原告张永华就以同样的病情住院治疗过，并且事故发生前的住院也是不能走直路，手指不能指定，原告张永华的病情并不是在发生事故后才有，而是事故前就有。2、鉴定中心二次鉴定中使用的片子不是原交通事故发生时的片子，就这个问题我们当庭对法院技术室及在鉴定过程中提出过原告张永华更换片子的异议。3、技术室进行二次鉴定程序违法、理由不能成立。
被告王寐阳、被告王玉广为证明自己的主张，向本院提交说明1份、保单2份。
被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司辩称，首先我公司同意被告王寐阳、被告王玉广的答辩意见，根据事故认定书记载，当时车辆驾驶人是被告王寐阳，我公司按照商业险保险合同约定有5%的绝对免赔率，因被告王寐阳不是指定驾驶人，其他的按规定进行赔偿，对鉴定费、诉讼费不予承担。
被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司为证明自己的主张，向本院提交保险条款1份。
经审理查明，2013年11月10日11时30分许，被告王寐阳驾驶鲁X号轿车沿山师东路由南向北行驶至和平路口时，与同向行驶的张坤驾驶的鲁AX号轿车及亓蒙蒙驾驶的鲁XX号轿车发生尾随相撞，造成鲁AX号轿车乘坐人原告张永华受伤，三车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告王寐阳承担事故的全部责任，张坤无事故责任，亓蒙蒙无事故责任，原告张永华无事故责任。原告张永华伤后在山东省千佛山医院治疗，住院83天。原告张永华之伤经山东金正司法鉴定所鉴定，神经功能障碍构成十级伤残，小便失禁构成五级伤残；后续治疗费建议按照实际发生后计算；伤后住院期间需2人护理，院外需1人护理6个月；残疾辅助器具费用约1500元；康复费建议按照实际发生后计算。
另查明，鲁X号轿车登记车主系被告王玉广，该车在被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司投保交强险和商业险5万元。被告王玉广为原告张永华支付过医疗费、营养费2000元、护理费。
本院认为，济南市公安局交通警察支队历下区大队出具的道路交通事故认定书，事实清楚，责任明确，本院对该认定书作为有效证据予以确认。经交警部门认定，被告王寐阳承担事故的全部责任，张坤无事故责任，亓蒙蒙无事故责任，原告张永华无事故责任。原告张永华的相关损失应由被告王寐阳承担全部赔偿责任。原告张永华未能举证证实被告王玉广对事故的发生存在过错，被告王玉广不应对原告张永华的相关损失承担赔偿责任。
《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入损失，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”原告张永华主张医疗费96820.63元，并提交门诊病历、住院病历、医疗费单据、明细清单、取药单予以佐证，经审查原告张永华提交的医疗费单据数额为96820.63元，本院认为其中复印费、餐费均不属于医疗费的范畴，应予扣除，医疗费本院支持94534.73元。原告张永华主张住院伙食补助费2490元，住院83天，按每天30元计算，本院予以支持。原告张永华主张残疾赔偿金253646.96元，并提交鉴定意见书予以佐证，证实原告张永华因本次交通事故神经功能障碍构成十级伤残，小便失禁构成五级伤残，按上年度山东省城镇居民人均可支配收入29222元计算14年，本院予以支持。原告张永华主张残疾辅助器具费1500元，并提交鉴定意见书予以佐证，本院予以支持。原告张永华主张精神损害抚慰金5000元，并提交鉴定意见书、照片予以佐证，证实原告张永华因交通事故构成五级伤残和十级伤残，对其生活造成严重影响，本院认为原告张永华的主张过高，本院酌情支持3000元。原告张永华主张护理费31908.29元，并提交鉴定意见书、护理协议、收条、身份证复印件予以佐证，证实伤后住院期间需2人护理，院外需1人护理6个月，护工护理66天，按每天160元计算，另一护理人员护理263天，按上年度山东省人均可支配收入29222元计算，本院认为原告张永华提交的护理协议、收条无法证实其真实性，本院对护理费予以调整，护理费本院支持26340元（29222元÷365天×66天＋29222元÷365天×263天）。原告张永华主张交通费1442.4元，并提交交通费票据予以佐证，本院认为交通费系伤者入院、出院、复诊和进行司法鉴定的必要交通费用，原告张永华的主张过高，本院酌情支持1000元。原告张永华主张营养费200元，并提交营养费发票予以佐证，本院认为原告张永华虽未提交证据证实其需要加强营养，但其年龄较高，受伤较重，应适当加强营养，对原告张永华的该项主张，本院予以支持。原告张永华主张鉴定费2500元，并提交鉴定费发票予以佐证，本院予以支持。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”根据相关规定，该责任限额为122000元，其中包括死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；当机动车辆为无责时，该责任限额为12100元，其中包括死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元，原告张永华的医疗费10000元、残疾赔偿金107000元、精神损害抚慰金3000元由被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额范围内予以承担。鲁XX号轿车在本次事故中无责任，其所投保交强险的保险公司应承担无责任限额内的赔付，原告张永华未向鲁XX号轿车投保的交强险保险公司主张权利，该保险限额内的赔偿款亦应扣除，原告张永华应向鲁XX号轿车投保的交强险保险公司主张权利。超出部分的医疗费83534.73元（94534.73元－10000元－1000元）、住院伙食补助费2490元、营养费200元、残疾赔偿金135646.96元（253646.96元－107000元－11000元）、护理费26340元、残疾辅助器具费1500元、交通费1000元、鉴定费2500元由被告王寐阳承担赔偿责任。鲁X号轿车在被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司投保商业险5万元，被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司辩称根据商业险约定诉讼费、鉴定费不予承担，事故发生时非指定驾驶人驾驶，根据保险条款在商业险范围内增加5%的免赔率，并提交保险条款予以佐证，本院被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司的辩称予以采信，上述由被告王寐阳承担的费用应扣除2500元（50000元×5%）后，由被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业险范围内先予承担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内向原告张永华赔偿医疗费10000元。
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内向原告张永华赔偿残疾赔偿金107000元。
三、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内向在交强险限额内原告张永华赔偿精神损害抚慰金3000元。
四、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起10日内在商业险限额内向原告张永华赔偿医疗费47500元。
五、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿医疗费36034.73元。
六、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿住院伙食补助费2490元。
七、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿营养费200元。
八、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿残疾赔偿金135646.96元。
九、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿护理费26340元。
十、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿残疾辅助器具费1500元。
十一、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿交通费1000元。
十二、被告王寐阳于本判决生效之日起10日内向原告张永华赔偿鉴定费2500元。
十三、驳回原告张永华的其他诉讼请求。
如果未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7050元，保全费620元，由被告王寐阳负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 闫 勇
审 判 员 王 晛
人民陪审员 陈家春
二〇一五年八月十日
书 记 员 韩英霞