江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏04民终1081号上诉人（原审原告）：晟唐伟业建设集团有限公司，住所地江苏省溧阳市天目湖磨子山。法定代表人：沈祖富，该公司执行董事。委托诉讼代理人：孙婷婷，江苏常明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈兴平，男，布依族，1981年11月1日出生，住贵州省长顺县。委托诉讼代理人：宋文斌，江苏名扬律师事务所律师。上诉人晟唐伟业建设集团有限公司（以下简称晟唐伟业公司）因与被上诉人陈兴平工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省溧阳市人民法院（2017）苏0481民初9009号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。晟唐伟业公司上诉请求：1、撤销一审判决，发回重审或依法改判；2、一审和二审的诉讼费用由陈兴平负担。事实和理由：一审法院认定事实不清、证据不足。陈兴平与我公司不存在劳动关系。（2017）苏0481行初19号行政判决书已经确认陈兴平系周建福、周峰临时雇工，他们之间存在雇佣关系。一审法院没有核实溧阳市人力资源和社会保障局认定陈兴平上班的证据。从王发中的调查笔录中可知其没有看到陈兴平上班这一事实，也没有亲眼看到陈兴平发生交通事故。周峰的调查笔录也陈述称当日陈兴平不在工地，未安排其工作。工伤认定书载明陈兴平于2016年6月26日在溧阳受伤，而陈兴平于2016年7月30日在句容医院的诊断，是否就是2016年6月26日受伤所致？而且，陈兴平对受伤后的治疗存在过错。陈兴平答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。陈兴平的受伤是工伤早已经作出结论，一审判决对于各项扣款也均已扣除。故请求驳回上诉，维持原判。晟唐伟业公司向一审法院起诉请求：对溧阳市劳动人事争议仲裁委员会溧劳人仲案字[2017]第297号仲裁裁决书的错误裁决进行纠正，依法判令不承担支付和赔偿义务。一审法院认定事实：晟唐伟业公司承接了溧阳市阳光城市晶海园工程。2016年6月26日17时10分许，陈兴平驾驶摩托车行驶至溧阳市清溪路清溪花园西侧时发生交通事故受伤。经交警部门认定，陈兴平承担事故的同等责任。2016年10月9日，人社局作出溧人社工认字[2016]第0775号认定工伤决定书。晟唐伟业公司不服，向溧阳市人民政府行政复议。2017年1月17日，溧阳市人民政府作出溧行复字[2016]第13号复议决定书，维持人社局作出的工伤决定书。晟唐伟业公司不服，向溧阳市人民法院提起行政诉讼，该院于2017年5月31日作出（2017）苏0481行初19号行政判决书，判决驳回晟唐伟业公司要求撤销0755号工伤认定书、15号复议决定书的诉讼请求。晟唐伟业公司不服该判决，向常州市中级人民法院提起上诉，该院于2017年8月7日作出（2017）苏0481行终211号行政判决书：驳回上诉，维持原判。2017年1月21日，陈兴平经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。2017年8月9日，陈兴平向仲裁委提起仲裁，仲裁委于2017年11月22日作出溧劳人仲案字﹝2017﹞第297号仲裁裁决书，裁决如下：一、陈兴平与晟唐伟业公司于2017年8月9日起终止工伤保险关系；二、自裁决生效之日起十日内，晟唐伟业公司支付陈兴平医疗费9132元、交通费800元、护理费2546元、住院伙食补助费680元、鉴定费200元、停工留薪期工资21014.5元、一次性伤残补助金35685元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元，合计人民币145057.5元。晟唐伟业公司不服仲裁委的裁决，提起诉讼，要求判如所请。另查明，陈兴平受伤时，溧阳市在岗职工平均工资为3965元/月。陈兴平的交通事故赔偿已经由溧阳市人民调解委员会协议处理。事故发生时，晟唐伟业公司未为陈兴平交纳工伤保险。陈兴平受伤后，晟唐伟业公司已经支付医疗费20000元。一审法院认为，陈兴平在上下班途中发生交通事故受伤，被依法认定为工伤，依法获得享有相应工伤待遇的权利。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》第六十二条第二款规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。现晟唐伟业公司在陈兴平发生事故当月，未为陈兴平参加工伤保险，故应向陈兴平支付各项工伤保险待遇。1、医疗费：职工因工作遭受事故伤害进行治疗，享受工伤医疗待遇。现陈兴平提供医疗机构出具的医疗费票据主张医疗费29132元，虽医疗费票据上的姓名为“陈新平”，但晟唐伟业公司对票据的真实性予以认可。另晟唐伟业公司已经支付的医疗费20000元，应予以扣除，医疗费应为9132元。2、交通费：根据陈兴平在工伤认定、等级鉴定及工伤治疗来回的次数及路程距离，酌情认定为800元。3、护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。对护理费的标准，2017年7月1日前按照74元/天，2017年7月1日起按照79元/天。故陈兴平的护理费因为74元/天×28天+79元/天×6天=2546元。4、住院伙食补助费：职工住院治疗工伤的住院伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。从2011年1月1日起，职工住院治疗工伤（含到统筹地区以外就医）的伙食补助费标准为每人每天20元。故陈兴平的住院伙食补助费应为20元/天×34天=680元。5、鉴定费：劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。陈兴平主张的鉴定费200元，予以支持。6、停工留薪期工资：职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。工资待遇为陈兴平受伤前12个月的平均工资；不足12个月的，按照实际发生的月平均工资计算。故陈兴平的停工留薪期工资为3965元/月×5.3个月=21014.5元。7、一次性伤残补助金：陈兴平的伤残等级为九级，享有9个月本人工资的一次性伤残补助金3965元/月×9个月=35685元。8、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金：职工本人提出与用人单位终止工伤保险关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。陈兴平已于2017年8月9日向仲裁委申请仲裁，要求终止工伤保险关系，故2017年8月9日为晟唐伟业公司与陈兴平终止工伤保险关系之日。陈兴平的伤残等级为九级，一次性工伤医疗补助金的基准标准为50000元、一次性伤残就业补助金的基准标准为25000元。对该两项请求，予以支持。综上，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《江苏省实施办法》第二十一条、第二十五条、第二十七条的规定，判决如下：一、晟唐伟业公司与陈兴平于2017年8月9日起终止工伤保险关系；二、晟唐伟业公司于判决生效之日起十日内，支付陈兴平医疗费9132元、交通费800元、护理费2546元、住院伙食补助费680元、鉴定费200元、停工留薪期工资21014.5元、一次性伤残补助金35685元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元，合计人民币145057.5元；三、驳回晟唐伟业公司的其他诉讼请求及陈兴平的其他主张。如果未按判决确定的期限履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。二审中，晟唐伟业公司提交下列证据：一、道路交通事故认定书，证明事故发生于2016年6月26日17时10分，发生地为溧阳××路清溪花园西侧。二、出院记录，证明陈兴平入院时间是2016年7月2日，治疗医院为句容第三人民医院骨科分院，无法确定与2016年6月的交通事故有关。三、鄢明伟、王发中、周峰、陈兴平的笔录，证实上述笔录之间存在矛盾，不能据此认定陈兴平事故当天在工地上工作，从而不能认定陈兴平的交通事故发生于上下班途中。陈兴平对于晟唐伟业公司上述证据的真实性没有异议，但认为不能达到其证明目的。本院经审理查明，一审判决查明的事实属实，应予确认。本院认为：关于陈兴平的涉案受伤是否构成工伤的问题。陈兴平于2016年6月26日发生涉案受伤，溧阳市人力资源和社会保障局于2016年10月9日作出溧人社工字[2016]第775号决定书，认定陈兴平的受伤为工伤。晟唐伟业公司对该认定不服，要求行政复议，后向一审法院提起行政诉讼，之后又向本院提起上诉。本院最终作出（2017）苏04行终221号行政判决，驳回上诉。因此，陈兴平的涉案受伤构成工伤，是已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实。晟唐伟业公司在本案中所提交的证据在上述行政诉讼中已经过质证、认证，晟唐伟业公司在本案中不能提供相反证据足以推翻该事实认定，应当认定陈兴平的涉案受伤是工伤。关于陈兴平在句容市第三人民医院骨科分院的治疗是否与涉案工伤有关的问题。陈兴平于2016年6月26日发生涉案交通事故。当日，溧阳市中医院出具医疗证明，载明陈兴平的疾病情况为右桡骨远端粉碎性骨折。而陈兴平到句容第三人民医院骨科分院诊治的开始时间是2016年7月2日，距离其发生工伤事故不久，且所行手术为右桡骨远端骨折切开复位内固定术，与其最初的受伤诊断相吻合。因此，应当认定陈兴平在句容市第三人民医院骨科分院是治疗涉案工伤的。综上所述，晟唐伟业公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由晟唐伟业建设集团有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  孔裕华审 判 员  赵玉兵代理审判员  代家军二〇一八年六月十二日书 记 员  孙 姣