湖南省隆回县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0524民初2853号
原告：刘期雷，男，1975年2月9日出生，汉族，农民，住隆回县西洋江镇。
委托诉讼代理人：刘跃保，男，1972年9月1日出生，汉族，株洲市法学会工作人员，住隆回县西洋江镇。
被告：杜存，男，1985年11月21日出生，汉族，农民，住隆回县西洋江镇。
委托诉讼代理人：宁岳峰，湖南志涛律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司。
住所地：隆回县桃洪镇桃洪东路***号。
法定代表人：谭晖，系该公司负责人。
委托诉讼代理人：周玉富，湖南泽宇律师事务所律师。
原告刘期雷诉被告杜存、中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘期雷的特别授权委托诉讼代理人刘跃保、被告杜存的特别授权委托代理人宁岳峰、被告中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司的委托代理人周玉富均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘期雷向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费57976.2元、后续医疗费1000元、残疾辅助器具费1500元、护理费13970.6元、误工费47300元、住院生活补助费3200元、营养费2000元、交通费2000元、鉴定费1400元、残疾赔偿金57676元、被扶养人生活费58345.2元、精神损害抚慰金10000元，共计256307.4元，扣减被告杜存已经垫付的医疗费57976.2元，其余部分由保险公司在交强险限额范围内赔付，超出部分由保险公司在第三者商业责任险范围内赔付，再超出部分由被告杜存赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年8月25日19时10分原告骑二轮摩托车搭载宁佐杰沿隆回县南麻线回家，行至西洋江镇田心桥村六组路段时，与杜存驾驶的湘Exxx**中型自卸车相撞，造成原告与宁佐杰受伤、摩托车受损的交通事故。原告受伤后被送往隆回县人民医院住院治疗。2015年9月2日隆回县公安局交通警察大队作出了交通事故责任认定书，认定杜存负本次事故的主要责任，原告负事故的次要责任，宁佐杰无责任。原告出院后多次找被告但未能解决。
被告杜存辩称：本次事故中，原告承担次要责任，杜存承担主要责任，但杜存在中国人民财产保险公司投保了交强险和商业三责任险，事故发生后，杜存给原告垫付了61000元的医疗费，杜存垫付的医疗费要求在本案中一并处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司辩称：原告的各项损失请法院进行核实，医疗费应以医院正式发票为准，并扣除非医保用药部分，原告的误工费应按农村标准计算，诉讼费和鉴定费不在保险公司的理赔范围之内，保险公司同意杜存垫付的医疗费在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：2015年8月25日19时10分，刘期雷驾驶两轮摩托车沿南麻线由北往南行驶，行经隆回县西洋江田心桥村六组路段与杜存驾驶的左转弯的湘Exxx**货车相撞，造成摩托车上人员刘期雷、宁佐杰受伤，摩托车受损的交通事故。刘期雷受伤后，即被送往隆回县人民医院住院治疗，刘期雷的伤被诊断为：1、左股骨骨折2、左髌骨粉碎性骨折3、左锁骨上窝软组织挫裂伤4、全身多处软组织擦挫伤5、左侧胸腔贯通伤？肺挫伤？6、左膝关节交叉韧带、半月板损伤？2015年9月2日，隆回县公安局交通警察大队对此次事故作出交通事故责任认定书，认定刘期雷承担次要责任，杜存承担主要责任，宁佐杰无责任。2015年10月21日刘期雷出院，住院期间共花医疗费49306.1元。2016年4月14日，刘期雷向邵阳市公平司法鉴定所申请司法鉴定，在做了放射检查之后，鉴定机构建议康复治疗稳定后再进行，为此刘期雷花放射费等检查费用139元，鉴定费700元。2016年9月12日刘期雷再次进行放射检查，花费70元。2016年10月11日，刘期雷在隆回县人民医院施行左股骨、髌骨骨折内固定术，2016年10月17日出院，共花医疗费8670.1元。2016年10月31日，刘期雷的伤经邵阳市公平司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：刘期雷有╊1牙冠折，左锁骨外侧软组织挫裂伤，左大腿、左膝软组织挫伤，左股骨、髌骨骨折内固定取出术后存在，左膝关节活动功能大部分丧失，评定为十级伤残。建议伤休半个月，预计医药费1000元，╊1牙冠折，装冠1颗，每颗500元，十年更换一次至72岁止。为此刘期雷花放射费69元，打印复印照相费50元。2016年12月5日刘期雷向邵阳市人民司法鉴定所申请对其误工期、护理期、营养期进行评定，鉴定意见为：刘期雷左股骨、髌骨骨折内固定术后，误工自受伤之日起至2016年10月30日，护理120天，营养90天。为此刘期雷花鉴定费700元。因中国人民财产保险股份有限公司申请对刘期雷的医保自负费用进行鉴定，本院委托邵阳市中兴司法鉴定所进行审核，审核意见为：刘期雷车祸受伤后住院57天，共发生医疗费49306.1元，自负费用为12702.03元；医院门诊检查费、挂号费、打印费、照相费、鉴定费共1797元，不属于医保资金支付范畴。本次鉴定费800元由中国人民财产保险股份有限公司支付。在刘期雷治疗过程中，杜存共支付了61000元。另查明杜存的湘Exxx**货车在中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和商业三者险。其中，交强险规定机动车在道路交通事故中有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为10000元，该项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，该项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。商业三者险保险金额为30万元。又查明，宁佐杰受伤后在隆回县人民医院住院治疗，共住院13天，花医疗费8666.8元。2015年9月6日经邵阳市公平司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：宁佐杰的伤不构成伤残。建议伤休20天，预计医药费2000元。
刘期雷在此次交通事故中，所造成的损失如下：1、医疗费58254.2（49306.1＋139＋70＋8670.1＋69）元，后续医疗费因没有发票，不能证明实际发生，不予计算；2、器具费1500元（因原告现年42岁，距72岁尚有30年，需装牙冠3颗，每颗500元，共计1500元）；3、护理费11188.3元（原告由其妻护理，其妻为农业从业人员，按湖南省2016年农业从业人员年平均工资标准34031元/年计算120天）；4、误工费40278元（原告虽提供了工资证明，但无劳动合同、工资凭条、银行记录等进行佐证，不足以证明其实际收入，故其误工损失按湖南省2016年农业从业人员年平均工资标准34031元/年计算，误工从受伤日至2016年10月30日为432天，34031÷365×432＝40278）；5、住院生活补助费3150元（原告两次住院共63天，按每天50元计算）；6、营养费2000元（司法鉴定意见书上营养为90天，根据实际情况，原告请求2000元在合理范围内，本院以原告请求为准）；7、交通费500元（因原告未提供交通费票据，但交通费实际上确有发生，本院酌情确定500元）；8、鉴定费1400元（两次鉴定各700元）；9、残疾赔偿金23860元（因原告为农村户口，按湖南省2016年农村居民人均可支配收入11930元计算20年，乘以伤残赔偿系数10%）；10、被扶养人生活费35610.5元（刘期雷父母分别为74岁、69岁，其子女分别为12岁、6岁、3岁，其父母只有其一个小孩，尚需扶养共计17年，其子女尚需抚养共计33年，但其妻应承担一半，故刘期雷尚需承担的扶养费共计33.5年，按2016年湖南省农村居民人均生活消费支出10630元计算，再乘以伤残赔偿系数10%）；11、因原告的伤构成十级伤残，对其精神造成一定损害，本院酌情确定为5000元。以上共计182741元（其中医疗费部分63404.2元，伤残赔偿部分117936.8元，鉴定费1400元）。
宁佐杰因此次交通事故所造成的损失为：1、医疗费8666.8元，后续医疗费因没有票据，不能证明实际发生，本院不予计算；2、误工费3076.8元（因原告无固定收入，且没有收入证明，按湖南省2016年农业从业人员年平均工资标准34031元/年计算，原告住院13天，伤休20天，共计误工33天）；3、住院生活补助费650元（按每天50元计算13天）；4、交通费100元（原告未提供交通费票据，但交通费实际上确有发生，本院酌情确定100元）；5、护理费1212元（按湖南省2016年农业从业人员年平均工资标准34031元/年计算13天）；6、鉴定费340元（因原告未提供鉴定费发票，但鉴定费实际上确有发生，本院根据实际情况，酌情确定为340元），以上共计14045.6元（其中医疗费部分9316.8元，伤残赔偿部分4388.8元，鉴定费340元）。
本院认为，本案系交通事故责任纠纷。本案中，杜存在中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司投保了交强险和商业三者险。中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司首先应当在交强险限额范围内赔偿，超出交强险各分项赔偿限额部分的损失，由杜存和中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司在商业三者险限额内依合同约定承担赔偿责任。本次事故造成刘期雷、宁佐杰两人受伤，因交强险规定机动车在道路交通事故中有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为10000元，本案刘期雷医疗费部分为63404.2元，宁佐杰医疗费部分为9316.8元，按损失比例，交强险承担刘期雷医疗费部分为8719元，承担宁佐杰医疗费部分为1281元；死亡伤残赔偿限额为110000元，本案刘期雷伤残赔偿部分为117936.8元，宁佐杰伤残赔偿部分为4388.8元，按损失比例，交强险承担刘期雷伤残赔偿部分为106053元，承担宁佐杰伤残赔偿部分为3947元。超出交强险部分的损失，刘期雷为67969元，宁佐杰为8817.6元。超出交强险部分的损失，依商业三者险保险合同的约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。经邵阳市中兴司法鉴定所对刘期雷的医疗费用进行核定，刘期雷49306.1元医疗费部分，自负费用为12702.03元，按刘期雷、杜存在交通事故中的责任划分，宜由刘期雷负担30%即3811元，由杜存负担70%即8891元。刘期雷的检查费、挂号费共计278元，不属于医保基金支付范畴，由刘期雷负担30%即83.4元，由杜存负担70%即194.6元。刘期雷的鉴定费1400元，不属于医保基金支付范畴，由刘期雷负担30%即420元，由杜存负担70%即980元。刘期雷的打印复印照相费50元，因刘期雷没有提出诉请，由刘期雷自行承担。保险公司预交的鉴定费用，由保险公司自行承担。宁佐杰超出交强险部分的损失，因保险公司撤回了医保审核鉴定，本院只扣减鉴定费340元。故应由商业三者险承担的损失，刘期雷为53589元，宁佐杰为8477.6元。以上总计保险公司在交强险限额内赔偿刘期雷114772元，在商业三者险限额内赔偿刘期雷53589元，共168361元。刘期雷的损失，杜存共计应承担10065.6元，因杜存已支付了61000元，故杜存多支付了50934.4元，其多支付的50934.4元应由保险公司在保险责任限额内支付给杜存。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司赔偿原告刘期雷168361元，履行方式为：中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司赔偿原告刘期雷117426.6元，支付被告杜存垫付的50934.4元；
二、驳回原告刘期雷的其他诉讼请求。
以上应付款项限被告中国人民财产保险股份有限公司隆回支公司在本判决生效后五日内支付至本院标的款账户（户名为隆回县人民法院标的款专户，开户行为湖南隆回农村商业银行股份有限公司,账号85041670007800833012）。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付履行期间的债务利息。
本案受理费1174元，由原告刘期雷负担352元，被告杜存负担822元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 刘跃国
人民陪审员 肖美华
人民陪审员 周涟源
二〇一七年七月十日
书 记 员 李浚源
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。