广东省台山市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0781民初1715号
原告：马硕勋，男，1981年11月16日出生，汉族，现住台山市，
委托诉讼代理人：郭伟球，广东志信律师事务所律师。
被告：陆柱金，男，1971年8月7日出生，汉族，住广东省英德市，
被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司。地址：佛山市南海区桂城街道桂澜中路**号万科金域国际花园**座*幢**层整层、1401之一。
负责人：唐德文。
委托诉讼代理人：李坚强，广东秉铨律师事务所律师。
原告马硕勋与被告陆柱金、中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（以下简称“平安财保南海支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马硕勋的委托诉讼代理人郭伟球、被告陆柱金、被告平安财保南海支公司的委托诉讼代理人李坚强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马硕勋向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告陆柱金赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等合计269185元；2、判令被告平安财保南海支公司对上述费用在第三者责任强制险、商业险责任范围内承担连带责任；3、判令本案一切诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年7月10日，陆柱金驾驶粤Ｙ×××××号小型普通客车由水步（东）往台城（西）方向行驶，行驶至台山市新宁大道科信特门口路段左转驶入科信特电机有限公司时，与对向由马硕勋驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成马硕勋受伤、两车损坏的交通事故。台山市公安局交警大队对该事故作出认定，陆柱金承担此次事故的主要责任，马硕勋承担此次事故的次要责任。事故发生后，马硕勋被送至医院住院治疗，共发生医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、陪护费等等。原告认为被告陆柱金负事故的主要责任，应对以上费用承担赔偿责任，被告平安财保南海支公司作为肇事车辆承保单位，应对以上费用在第三者责任强制险、商业险责任范围内承担连带责任。故原告为维护自身权利，特诉至法院。原告在庭审过程中变更诉讼请求为要求被告赔偿253129元。
被告陆柱金在庭审中表示没有答辩意见。
被告平安财保南海支公司书面辩称，一、涉案车辆粤Ｙ×××××号车在答辩人处投保了交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），两保险期限均是从2016年3月14日起至2017年3月13日止。二、我司已垫付10000元。三、各项诉求意见如下：1、医疗费：其一，此项费用应按照医保标准扣除自费药等费用（约20%）。其二、可单独收费的一次性医用材料70%纳入基本医疗保险核报范围，对医用材料我司只承担70%。其三、请法院核实各方的垫付情况，其中我司垫付10000元应扣减；2、后续治疗费，颌骨内固定6000元、锁骨内固定8000元、义齿安装共更换5次，属合理范围；3、住院伙食补助费：无异议；4、机动车维修费：与我司定损一致，可认可；5、事故拖车费：结合发票，认可；6、住宿费：原告的住院费用已主张，另主张住宿费不应支持，家属的住宿费属间接损失，且均不能证明是因治疗伤情而直接产生的。另，伤者是台山本地户口，无产生此项费用的必要性；7、陪护费：按80元/天计算无依据，应按70元/天计算；8、交通费：虽提交发票，但不能证明因伤者就医、转院等产生的交通费，且结合实际情况，答辩人认为应按不多于400元赔付；9、伤残赔偿金：肩关节评为十级伤残不合理，申请重鉴；10、精神损害抚慰金：应待重鉴后认定；11、误工费：未提供工作证明、劳动合同等佐证工作收入，且结合事故发生前一年的流水，仅有2016年6月、7月有工资收入，且未显示事故前3个月，故应按当地最低工资标准计算。另，主张10个月的误工时长无依据且无鉴定意见佐证，结合最后一次住院出院医嘱是建议休息一个月，因此应按住院天数31天加出院医嘱共61天计算；12、被扶养人生活费：应待重鉴后核算；13、鉴定费：间接损失不属保险责任赔付范围，且高于物价局2100元之标准，超出的600元无依据。四、答辩人并非本案交通事故的加害方，答辩人不存在任何过错，不应承担本案诉讼费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的下列证据，本院予以确认并在卷佐证：原告提供的信息查询复印件1份、《交通事故认定书》1份、广东省医疗收费票据22张、住院用药明细2份、事故拖车费票据1张、机动车辆保险定损报告1份、原被告机动车驾驶证和行驶证复印件各1份、保险单、出院记录3份、门诊病历3本、台山市房地产登记信息查询复印件1份，粤南江【2017】临鉴字第475号法医学司法鉴定意见书。对于当事人有异议的下列证据，本院认定如下：1、原告提交的原告身份证、户口本复印件各1份，虽然原告未提交原件予以核对，但原告身份证载明身份信息与户口本一致，且身份证、户口本和台山市白沙镇长江村委会出具的证明载明的信息一致，相互印证，故本院对原告提供的身份证、户口本复印件予以采信；2、车费票据，原告在台山市中医院和人民医院住院和门诊治疗，客观上会产生交通费，后原告前往中山大学孙逸仙纪念医院住院和门诊治疗，也会产生交通费，故本院对原告提交的台山公共汽车发票15张和台山往返广州的乘车发票16张予以采信，但对原告提交的台山前往江门直达的5张票据，因原告未前往江门进行就医治疗，故本院对该5张票据不予认可；3、挂号费票据10份，原告全部提供了原件予以核对，本院经核查后予以认可；4、住宿费票据3张，对于原告母亲住宿产生的住宿费票据2张，因原告在中山大学孙逸仙纪念医院住院期间其母亲陪护已计算护理费，且不属于原告本人到外地就医因医院无床位或确需等待床位而实际产生的住宿费的情形，故本院不予认可。原告提交的另一张住宿费发票是其自己在广州中山大学孙逸仙纪念医院进行门诊治疗期间所花费的住宿费，原告到外地就医因就医时间限制住宿一次属合理范围，且未超出规定住宿费标准，本院予以认可；5、广天司鉴所（2017）临鉴字第477号司法鉴定意见书，由于对原告的伤情进行了重新鉴定，且双方对新的鉴定意见书均无异议，故该鉴定意见书关于原告伤情认定部分本院不予采信，但对该鉴定意见书中鉴定原告的后期治疗费为30800元部分本院予以采信；6、《疾病证明书》2份，原告提供的是原件且可以证实原告受伤治疗及医嘱休息时间等事实，本院予以确认；7、原告的银行卡交易明细，可以证实原告从2013年7月至2017年6月的工资收入情况，且在事故发生前三年原告的月平均工资为3914.87元；8、人员参保历史，可以证实原告的工作单位和购买社保情况，但无法证实其工资收入情况，本院予以确认，但对原告主张的证明其工资收入的事实不予认可。9、原告补充提交的《疾病证明书》3份，其载明的医嘱休息时间和原告提交的误工证明及银行工资流水显示的原告误工时间不一致，不能证明原告的真实休息和误工时间。10、原告马硕勋补充提交的台山市中医院出院记录、疾病证明书、医疗收费票据各1份，被告平安财保南海支公司书面质证上述证据证明原告的右肩部内固定拆除术花费医疗费5643.64元，与原告主张的右肩部内固定拆除后续治疗费8000元存在差异，应以实际发生为准。本院认为被告平安财保南海支公司对该部分证据质证有理，本院予以采纳。原告马硕勋还向本院补充提交了台山市白沙镇长江村民委员会出具的《证明》1份、台山市金桥铝型材厂有限公司营业执照复印件和出具的《证明》各1份，被告平安财保南海支公司质证由法院依法核实，经查证该三份证据属实，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月10日，陆柱金驾驶粤Ｙ×××××号小型普通客车由水步（东）往台城（西）方向行驶，行驶至台山市新宁大道科信特门口路段左转驶入科信特电机有限公司时，与对向由马硕勋驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成马硕勋受伤、两车损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证后作出《交通事故认定书》，认定陆柱金驾驶机动车转弯时未让直行的车辆先行，是导致此事故的主要过错，承担此事故的主要责任，马硕勋驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，是导致此事故的另一方面过错，承担此事故的次要责任。
事故发生当天，原告马硕勋被送往台山市人民医院住院治疗，于2016年7月14日出院，共计住院4天，出院《疾病证明书》载明：“建议至上级医院诊治”。原告遵医嘱于2016年7月14日前往中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗，于2016年7月25日出院，共计住院11天，出院记录载明：“2周后门诊复查，出院后骨科会诊治疗右侧肩关节，不适随诊”。后原告遵医嘱于2016年7月26日到台山市中医院骨一科进行住院治疗，于2016年8月11日出院，共计住院16天，出院记录载明：“不适随诊，1个月后回院复查”，另，出院《疾病证明书》载明：“住院期间留陪人一名，出院后建议休息一个月，加强营养补给，日后拆除内固定物约需7000元”。原告遵医嘱从2016年8月15日至2017年1月18日分别在中山大学孙逸仙纪念医院、台山市人民医院和台山市中医院门诊复查共12次。其中2016年9月13日和2016年10月24日门诊复查《疾病证明书》均载明：“建议继续休息一个月”，2016年11月28日门诊复查《疾病证明书》载明：“建议继续休息两周”。
2017年5月10日，广东天地方正法医临床司法鉴定所出具广天司鉴所【2017】临鉴字第477号法医临床司法鉴定意见书，认定原告马硕勋的伤残程度属两项十级伤残，原告马硕勋的后期医疗费为30800元（上下颌骨、右侧髁突内固定拆除后续治疗费为7800元，肩锁关节脱位内固定取出后续治疗费为8000元，安装及更换义齿共5次，后期治疗费用共计15000元）。原告为此次鉴定支付了鉴定费2700元。原告起诉至本院后，被告平安财保南海支公司在法定期限内以鉴定机构在鉴定时适用的鉴定标准已被废止，鉴定结论与病历记载的情况不一致，鉴定机构明显违反评定原则为由申请重新鉴定。后经本院摇珠确定由广东南天司法鉴定所江门分所对原告的伤情进行重新鉴定。2017年11月27日，广东南天司法鉴定所江门分所出具粤南江【2017】临鉴字第475号法医学司法鉴定意见书，认定原告马硕勋的伤残等级为十级。被告平安财保南海支公司为此次鉴定垫付了鉴定费3276元。
原告马硕勋为农村户籍，但从2011年12月起开始在台山市金桥铝型材厂有限公司工作，事故发生前三年的月平均工资为3914.87元。原告于2013年8月间在银行按揭购买了台山碧桂园幸福里十街6座602房。其有被扶养人父亲马炳桧（1951年3月13日出生，扶养年限计算14年）和母亲马美兰（1957年3月23日出生，扶养年限计算20年），两被扶养人共同生育包括原告马硕勋在内的2个子女。
事故发生后，被告陆柱金向原告垫付了医疗费15000元，被告平安财保南海支公司向原告垫付了医疗费10000元。
被告陆柱金驾驶的粤Ｙ×××××号小型普通客车在被告平安财保南海支公司处购买了交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门认定陆柱金承担此次事故的主要责任，马硕勋承担此次事故的次要责任，对此责任划分，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”的规定，本案中被告陆柱金驾驶车辆在被告平安财保南海支公司处投保了交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），应先由被告平安财保南海支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告马硕勋的损失，不足部分根据陆柱金与被告马硕勋在本次事故中的过错程度，确定由被告平安财保南海支公司在100万元商业三者险内按照70%的比例予以赔偿。
依据本院采信的证据及认定的事实，本院对原告马硕勋的事故损失认定如下：
1、医疗费135529.94元，依据本院采信的医疗费用票据认定。原告在起诉时主张已发生的医疗费129886.3元，后在本案审理过程中原告进行了右肩关节固定物拆除的后续治疗花费医疗费5643.64元，应将该部分已实际发生的后续治疗费用算入医疗费用部分。
2、后续治疗费19800元，依据本院采信的鉴定意见书中关于后续治疗费的鉴定意见，再扣除已实际发生的右肩关节固定物拆除术和安装义齿1次（每次安装及更换义齿折算需后续治疗费3000元）的后续治疗费用，原告还需后续治疗费19800元（30800元-8000元-3000元）。
3、住院伙食费3100元，原告共计住院31天，住院伙食补助费按照100元/天计算，原告的住院伙食补助费为3100元（100元/天×31天）。
4、机动车维修费1650元，依据本院采信的票据认定，被告对此无异议。
5、拖车费155元，依据本院采信的票据认定，被告对此无异议。
6、住宿费148元，依据本院采信的票据认定。
7、护理费2480元。原告共计住院31天，住院期间护理人员原则上为1人，原告起诉时主张护理费计算标准按照80元/天计算，后在庭审过程中主张变更护理费按照100元/天计算，被告对此不予认可，且护理费计算标准不属于广东省2017年度人身损害赔偿计算标准变更范围，故原告主张变更护理费计算标准本院不予支持。原告的护理费应按80元/天计算，护理费为2480元（80元/天×31天）。
8、交通费1040元。依据本院采信的交通费票据认定。
9、残疾赔偿金75368.6元。虽然原告为农村户籍，但其在城镇有固定的住所和工作收入，工作生活均在城镇，其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。原告起诉时主张按照广东省2016年城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算，在庭审中过程中主张变更按照广东省2017年城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算，由于本案在辩论终结前广东省2017年度人身损害赔偿标准统计已公布，原告在辩论终结前有权选择按照新标准计算，故本院对原告主张按照广东省2017年城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算残疾赔偿金予以支持。重新鉴定伤残评定时，原告已满36周岁，其残疾赔偿金应计算20年。故原告的残疾赔偿金为75368.6元（37684.3元/年×20年×伤残等级比率10％）。
10、精神损害抚慰金2100元，本院综合原告伤情和原被告的过错程度，酌定原告的精神损害抚慰金为2100元。
11、误工费14615.51元。原告有固定的工作和收入，其误工费应按照实际减少的收入计算。原告提交的证据显示其因案涉交通事故于2016年7月11日至同年10月31日期间请假，且2017年7月实际发放的工资为1087元，同年8月至10月工资停发，参照原告近三年的月平均工资3914.87元计算，原告实际减少的收入应为14615.51元，故原告的误工费应为14615.51元。
12、被扶养人生活费48642.61元。原告起诉时主张按照广东省2016年城镇居民人均消费性支出25673.1元/年计算，在庭审中过程中主张变更按照广东省2017年城镇居民人均可支配收入28613.3元/年计算，本院予以支持。故原告父亲的被扶养人生活费为20029.31元[28613.3元/年×14年÷2人×10%]，原告母亲的被扶养人生活费为28613.3元[28613.3元/年×20年÷2人×10%]，原告的被扶养人生活费合计48642.61元（20029.31元+28613.3元）。
13、鉴定费2988元。对原告垫付的第一次鉴定费用2700元，因是原告自行委托鉴定，关于原告伤情的鉴定结果与重新鉴定结果不一致，故该次鉴定未能查清原告因案涉交通事故的实际损伤程度，关于原告伤情部分的鉴定费用应由原告自行承担，但关于后续治疗费部分的鉴定本院予以采信，故本院酌定该次鉴定费用应由双方按照50%的比例共同承担，被告平安财保南海支公司应承担1350元的鉴定费。对重新鉴定费用3276元，因重新鉴定结果部分推翻了第一次鉴定结果，鉴定费用应由双方按照50%的比例共同承担，被告平安财保南海支公司应承担1638元的鉴定费。
上述十三项损失合计307617.66元，其中医疗费项下损失158429.94元，死亡伤残项下损147382.72元，财产损失项下损失1805元。对于医疗费项下损失，应先由被告平安财保南海支公司在交强险医疗费用责任限额范围内赔偿原告马硕勋医疗费损失10000元，对于原告超出交强险的医疗费损失148429.94元（158429.94元-10000元），应由被告平安财保南海支公司在100万元商业三者险范围内赔偿103900.96元（148429.94元×70%）；对于死亡伤残项下损失，应由被告平安财保南海支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告110000元，对于原告超出交强险的死亡伤残项下损失37382.72元（147382.72元-110000元），应由被告平安财保南海支公司在100万元商业三者险范围内赔偿26167.90元（37382.72元×70%）；对于财产损失项下损失，应先由被告平安财保南海支公司在交强险财产损失责任限额范围内赔偿原告马硕勋财产损失1805元。
综上所述，被告平安财保南海支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告121805元（10000元+110000元+1805元），应在100万元商业三者险范围内赔偿原告130068.86元（103900.96元+26167.90元），合共应赔偿原告251873.86元（121805元+130068.86元），扣除被告陆柱金垫付的医疗费15000元和被告平安财保南海支公司垫付的医疗费10000元及重新鉴定费用3276元，被告平安财保南海支公司还需赔付原告223597.86元（251873.86元-15000元-10000元-3276元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条和第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司应在本判决生效之日起十日内赔付原告马硕勋223597.86元。
二、驳回原告马硕勋的其他诉讼请求。
如果未按判决书指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。
本案受理费2548元，由原告马硕勋负担297元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担2251元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
审判员 谭健辉
二〇一八年三月五日
书记员 黄洪科