四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川1502民初2237号
原告：万正友，女，1941年9月24日出生，汉族，住四川省宜宾县。
委托诉讼代理人：杨万军，宜宾县忠信法律服务所法律工作者。证号：32312081100091。
委托诉讼代理人：邱智勇，宜宾县忠信法律服务所法律工作者。证号：32312041102004。
被告：曹强，男，1991年10月28日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。
被告：宜宾戎州巴士运业有限公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区城墙巷23号。统一社会信用代码：91511500MA62A20Y8G。
法定代表人：史朝国，董事长。
委托诉讼代理人：曾兴槐，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区南岸长江大道中段。统一社会信用代码：9151150090885070X4。
负责人：王彦，总经理。
委托诉讼代理人：张雪，四川酒都律师事务所律师。执业证号：15115201211388519。
原告万正友与被告曹强、宜宾戎州巴士运业有限公司（以下简称戎州公司）、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人保宜宾分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月29日立案后，依法适用简易程序于2018年4月23日公开开庭进行了审理。原告万正友的委托诉讼代理人杨万军，被告曹强，被告戎州公司的委托诉讼代理人曾兴槐，被告人保宜宾分公司的委托诉讼代理人张雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告万正友向本院提出诉讼请求：1.判令被告曹强、戎州公司赔偿原告万正友护理费、住院生活补助费、营养费、伤残赔偿金、续医费、精神抚慰金等各项共计损失合计96842元(护理费9600元、住院伙食补助费2880元、伤残赔偿金34002元、精神抚慰金7200元、营养费3600元、续医费24600元、后期护理费10760元、交通住宿费800元、鉴定费3400元)；2.判令被告人保宜宾分公司在保险限额内承担赔付责任；3.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求：1.伙食补助费标准变更为80元/天，该费用增加4800元；2.增加鉴定检查费260元;3.精神抚慰金变更为7000元，续医费变更为17000元。事实与理由：2017年6月14日14时左右，曹强驾驶川QMR×小型轿车从宜宾翠屏区红坝路往环球集团方向行驶，行至红坝路鼎业兴城时与万正友相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后入宜宾骨科医院救治诊断为：1.失血性休克，2.右胸3-8肋骨骨折伴血气胸，3.……。住院治疗2天后转入宜宾一医院继续治疗，住院治疗94天后，伤情好转于2017年9月18日出院。2017年6月24日，宜宾公安局交管三大队作出公交认字[2017]第00336号道路交通事故认定书确认：曹强负事故全部责任，万正友无责任。2017年10月19日，四川临港司法鉴定所作出川临司鉴所[2017]临鉴字第1018号司法鉴定意见书：万正友因交通事故受伤鉴定为九级、十级、十级伤残；行康复治疗等续医费，累计约24600元；万正友属部分护理依赖，护理期约为365日，营养期约为120日（均从受伤之日开始计算）。川QMR×小型轿车事发时车辆所有人为戎州公司（现该车辆已变更所有人为宜宾长祥出租汽车有限公司二分公司车牌号：川Q18×，且该车辆在人保宜宾分公司投保交强险，故保险公司应在保险赔偿限额内承担给付责任。原告为维护合法权益，依法诉讼，恳请支持诉求。
被告曹强辩称，我是戎州巴士员工，没垫钱。
被告戎州公司辩称，1.我司垫付原告医疗费211480.49元，支付生活费5000元。原告住院期间要求两人护理，我司聘请两名护工并支付护理费24570元，均要求在本案中一并解决。2.曹强是我司员工，事发时系履行职务。3.我司与保险公司有协议，扣除3%的自费药由我司承担。
被告人保宜宾分公司辩称，1.对事故发生和责任划分无异议。2.肇事车在我司投保交强险和1000000元商业险及不计免赔，事发于保险期限内。3.我司承担合同责任非侵权责任，赔付应符合合同规定。4.残疾赔偿金按农村标准计算。5.我司认可伙食补助费30元/天；护理费80元/天，应按1人计算；残疾赔偿金系数为12%；精神抚慰金法院酌情处理；营养费无医嘱不认可，且应按医疗机构医嘱为证；后期护理费应乘伤残系数；交通费认可200元；鉴定费和诉讼费我司不承担。5.我司与戎州公司有协议，自费药按3%扣除,由戎州公司承担。
本案当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院依法组织了质证。对当事人无异议的万正友身份证复印件、曹强身份证、行驾证复印件、强制险和商业险保单复印件、交通事故认定书、宜宾市第一人民医院住院病历复印件、临港司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、宜宾县双谊镇花古社区居委会证明、四川宜宾永吉建材公司营业执照复印件、宜宾县房权证永兴房权证复印件、宜宾市房权证翠屏区房权证复印件、医疗费发票两张及门诊票据、借条两张、从业资格证复印件等证据，本院依法予以采信，并在卷佐证。
对当事人有异议的证据，本院认定如下:
一、被告人保宜宾分公司对原告提交的宜宾骨科医院病历关于留陪伴栏有异议，认为有修改痕迹，不能作为认定事实的依据。经本院依法审查，骨科医院病历长期医嘱第1页“留陪伴2人”，有改动笔迹，但结合原告本人年龄较大、入院诊断伤情，以及宜宾市第一人民医院病历中有需留陪伴2人的记载等情况，能够佐证原告入院治疗期间需留陪伴的客观情况，且被告人保宜宾分公司也未提供证据予以反驳，故本院对该证据本院依法予以采信。
二、被告人保宜宾分公司对原告提交的宜宾县双谊镇真武村村民委员会证明真实性有异议，认为原告户籍地只能证明原告在户籍地生活，不能证明原告居住情况。本院依法审查后认为，前述证据系原告户籍地相关基层组织出具，能够和宜宾县双谊镇花古社区居民委员会出具的证明相互印证原告居住的基本情况，同时，被告方未提供其他证据予以反驳，故本院该证据依法予以采信。
三、被告人保宜宾分公司对原告提交的宜宾永吉建材有限公司证明有异议，认为除经办人签字外，还应有负责人签字。本院依法审查认为，该证明在形式上系组织名义出具，且签字的经办人员系该公司法定代表人，故该证明在形式上符合法律规定；同时，能够和宜宾县双谊镇真武村村民委员会证明、宜宾县双谊镇花古社区居民委员会证明相互印证原告居住的基本情况，被告方未提供其他证据予以反驳，故本院该证据依法予以采信。
四、被告人保宜宾分公司认为原告提交的260元检查费票，只是服务费与本案无关。本院依法审查后认为，根据票面载明的项目名称来看，DR即数字化X线摄影,故该检查与原告的伤情存在关联性,本院依法予以采信。
五、被告人保宜宾分公司不认可戎州公司提交的4张护理费票据，认为其未提供护理协议、护理公司营业执照及资质。本院依法审查后认为，护理费发票系正规增值税专用发票，且购买方均系“宜宾戎州巴士运业有限公司”，备注处均注明“宜宾市第一人民医院A区骨一科4床万正友护理费”，并标注护理人数及护理时段，能够证实被告戎州公司支付原告住院期间护理费的情况，故本院依法予以采信。
本院依法出示了四川鼎诚司法鉴定中心的鉴定意见书，各方当事人均无异议，故本院审查后依法予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年6月14日14时3许，被告曹强驾驶川QMR×号小型轿车从宜宾市翠屏区红坝路往环球集团方向行驶，行驶至红坝路鼎业兴城时，与行人万正友相撞，造成万正友受伤，车辆受损的交通事故。同年6月24日，宜宾市公安局交管三大队出具公交认字[2017]第00336号《道路交通事故认定书》认定：曹强承担事故全部责任，万正友无责任。
原告万正友受伤后，当即被送往宜宾骨科医院住院治疗。入院诊断：1.失血性休克，2.右胸3-8肋骨骨折伴血气胸，3.双侧耻骨骨折，4.右内外踝骨折伴踝关节脱位，5.肺挫伤，6.头皮血肿，7.全身多处软组织损伤，8……。原告在该院住院2天后于2017年6月16日转至宜宾市第一人民医院继续治疗。入院诊断为：1.右侧多根肋骨骨折，2.右侧血气胸，3.左侧胸腔积液，4.右肺挫裂伤，5.左肺挫裂伤，6.双下肺实变不张，7.右侧锁骨胸骨端骨折，8.骨盆多发性骨折，9.T5椎体压缩性骨折，10.L5左侧横突骨折，11.头皮血肿，12.右侧胸壁广泛皮下气肿，13.全身多处软组织挫伤。原告在宜宾市一医院住院治疗94天后于2017年9月18日出院。出院诊断：1.左内外踝骨折伴脱位，骨盆骨折（左侧骶骨翼骨折，双侧耻骨上下支骨折），胸5椎体压缩性骨折，右侧锁骨胸骨端骨折，腰5左侧横突骨折，2.右侧多根肋骨骨折，右侧血气胸，右肺挫裂伤，左肺挫伤，双下肺实变不张，右侧胸壁广泛皮下血肿，3.头皮血肿，4.全身多处软组织挫擦伤……。出院医嘱：1.院外继续对症治疗，2.院外注意休息，避免患肢剧烈运动，3.院外加强患肢关节主被动功能锻炼，4.定期复诊，5.胸外科、骨科等科室长期门诊随访。原告的前述住院和门诊治疗共产生医疗费211466.49元，已由被告戎州公司支付医院。此外，被告戎州公司还支付了住院护理费24570元（宜宾市福禄海家政服务有限责任公司出具，2017年6月14日至6月16日，护工1人；2017年6月17日至2017年9月17日护工2人；130元/人/天），并借支生活费5000元给原告。
2017年10月18日，四川临港司法鉴定受原告委托，对其伤残等级、续医费、护理依赖程度、护理期、营养期等进行鉴定。次日，该所出具川临司鉴所[2017]临鉴字第1018号《司法鉴定意见书》，意见为：1.万正友因交通事故受伤鉴定为九级、十级、十级伤残；2.万正友的续医费，累计约需24600元；3.万正友属部分护理依赖；4.万正友护理期为365日，营养期约为120日（均自受伤之日开始计算）。原告为此支付鉴定费共计3660元（鉴定机构鉴定费3400元+鉴定检查费260元）。
诉前，被告人保宜宾分公司向本院申请对原告伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定。2018年2月1日，本院依法委托四川鼎诚司法鉴定中心进行鉴定。同年2月9日，该所出具鼎诚司鉴[2018]临鉴字第0340号《司法鉴定意见书》，意见为：1.万正友的伤残等级鉴定为十级、十级、十级；2.万正友的后续内固定取出费用约需17000元。
原告于2018年3月诉至本院，要求判如所请。
另查明,1.原告万正友系农村居民户籍，其自1990年起居住于四川省宜宾县双谊镇的员工宿舍至今。2.川QMR×号小型轿车事发时系被告戎州公司所有，曹强系该公司聘请的驾驶员，事发时系履行职务行为。3.事发前，川QMR×号小型轿车在被告人保宜宾分公司处投保了交强险（保险限额122000元）、机动车第三者责任保险（保险限额1000000元）及不计免赔保险。此次事故发生在保险期间内。
本院认为，本案系被告曹强驾驶机动车与行人原告万正友相撞，造成万正友受伤致十级伤残，并由曹强承担事故全部责任的民事侵权法律关系。被告曹强在履行职务行为时的民事赔偿责任，依法应由其所在公司暨被告戎州公司承担。被告人保宜宾分公司作为川QMR×号车保险人，应依法承担保险理赔支付责任。
本案需要明确的问题，分项评析如下：
1.原告残疾赔偿金赔偿标准问题。被告人保宜宾分公司提出按农村标准计算残疾赔偿金的辩解意见。本院根据宜宾县双谊镇花古社区居民委员会、宜宾县双谊镇真武村村民委员会宜宾永吉建材有限公司等组织或单位出具的证明,以及相关房屋产权证明等证据认为，前述证据能够形成证据链，相互印证原告长期居住于城镇的情况，且保险公司也未提供其他证据予以反驳，故对该项辩解不予采纳，本院依法以城镇标准核定原告残疾赔偿金。
2.原告住院护理人数及费用问题。根据原告住院病历记载，骨科医院长期医嘱载明需留伴2人，宜宾市一医院住院病历在2017年6月16日至7月6日的长期医嘱载明留陪侍1人，7月7日至9月18日长期医嘱载明留陪侍2人，故原告在住院期间的护理人数，依法应以前述记录为准进行核算。关于实际护理情况，被告戎州公司支付了原告住院期间的护理费，且有护理费票据为凭，故依法核算原告护理费应以此为结算依据。同时，原告虽主张其亲属参与护理，但超过法定范围，且未提供相应证据证实该事实和主张的护理费标准，故对其主张的符合标准内的部分本院将参照2016年度四川省服务行业平均工资标准依法核算。
3.被告保险公司提出无加强营养医嘱的辩解意见，本院根据四川临港司法鉴定所的鉴定意见结论载明：万正友营养期约为120天（自受伤之日开始计算）以及万正友受伤致残，且年纪较大，且保险公司未提出证据予以反驳等实际情况，对原告诉请的营养费30元/天的标准，根据原告受伤住院治疗及院后等情况，并无不当，对该项辩解意见不予采纳。
4.被告戎州公司要求其垫付的费用在本案中一并解决，本院为鼓励肇事方积极垫付费用抢救伤者及减少诉累，依法予以采纳。
关于原告因本次交通事故造成的损失，本院分项评述如下：
1.对原告诉请的营养费3600元（30元/天×120天）、续医费17000元（鉴定意见）、鉴定费3660元（第一次鉴定费3400元+260元鉴定检查费）等费用，因有到案证据予以证实或在按规定标准计算的额度内，故本院依法予以支持。
2．对原告诉请的护理费9600元，以及被告戎州公司垫付的护理费24570元，本院分段核算为：1.2017年6月14日至6月15日（2天），医嘱留陪2人，本院根据戎州公司支付1人护理费以及原告亲属护理的情况，核算该段护理费为458.45元（戎州公司130元/天/人×2天+原告亲属36218元/年÷365天×2天）;2.2017年6月16日至2017年7月6日(21天),医嘱留陪伴1人,本院根据被告戎州公司支付2人护理费的实际情况,核算该段护理费为2730元(130元/天/人×21天);3.2017年7月7日至2017年9月17日(73天),医嘱留陪伴2人,本院根据被告戎州公司支付2人护理费的实际情况,核算该段护理费为18980元(130元/天/人×2人×73天)。据此，原告的护理费核算为22168.45元[原告部分36218元/年÷365天×2天+戎州公司支付部分（130元/天/人×2天+2730元+18980元）]。
3.对原告诉请的住院生活补助费7680元（80元/天×96天），其计算标准过高，本院酌情按30元/天的标准，核算其住院生活补助费为2880元（30元/天×96天）。
4.对原告诉请的残疾赔偿金34002元（28335元/年×5年×24%），其计算的伤残系数有误，本院根据第二次鉴定意见原告构成三个十级伤残系数（12%），以及应适用城镇标准的情况，依法核算支持为17001元（28335元/年×5年×12%）。
5.对原告诉请的精神抚慰金7000元，本院根据原告受伤致残的实际情况，酌情支持为6000元（50000元×0.12）。
6．对原告诉请的交通费800元，虽未提供交通费票据，但考虑原告受伤住院治疗的实际情况，故本院酌情支持400元。
7．对原告诉请的后期护理费10760元[（365天-96天）×40元/天）]，原告主张的护理费标准40元/天未超过参照2016年度四川省护理行业平均工资标准36218元/年以及部分护理依赖程度系数50%计算的49.61元/天（36218元/年÷365天×50%），故本院依法予以支持。
前述费用合计83469.45元（护理费22168.45元、住院生活补助费2880元、残疾赔偿金17001元、精神抚慰金6000元、营养费3600元、续医费17000元、鉴定费3660元、交通费400元、后期护理费10760元），加上被告戎州公司垫付的医疗费211466.49元，本院依法核定原告的总损失共计294935.94元（83469.45元+211466.49元）。根据被告戎州公司和被告人保宜宾分公司的关于扣除3%自费药由被告戎州公司承担的约定，故前述费用中续医费17000元，医疗费211466.49元，合计228466.49元（17000元+211466.49元），由被告戎州巴士公司赔偿原告3%，即6853.99元（228466.49元×3%），原告总损失的其他费用288081.95元（294935.94元-6853.99元），由被告人保宜宾分公司赔付原告。保险公司应赔付原告的288081.95元，抵扣支付被告戎州公司垫付的231582.5元[5000元+（130元/天/人×2天）+2730元+18980元+（211466.49元-6853.99元）]后，还应赔付原告56499.45元（288081.95元-231582.5元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款的规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告万正友因交通事故造成的损失共计56499.45元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告宜宾戎州巴士运业有限公司垫付的费用231582.5元；
三、被告宜宾戎州巴士运业有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告万正友因交通事故造成的损失6853.99元。
案件受理费6293元，减半收取计3146.5元，由被告宜宾戎州巴士运业有限公司负担2728元,原告万正友负担418.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 员 蒋波
二〇一八年四月二十八日
法官助理 王东
书 记 员 张戎