安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书（2013）谯民一初字第02798号原告:张庆仕，男，1973年8月10日出生，汉族，农民，住安徽省太和县。委托代理人：胡景中，安徽公德律师事务所律师。执业证号134162012107700174。被告：武勇，男，1968年6月27日出生，汉族，农民，住安徽省亳州市谯城区。委托代理人：杨涛，安徽亳乐律师事务所律师。执业证号13416201010716867。原告张庆仕与被告武勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年9月22日立案受理，并依法组成合议庭，于2014年11月17日公开开庭进行了审理。原告张庆仕及其委托代理人胡景中，被告武勇及其委托代理人杨涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张庆仕诉称：2012年6月8日10时10分许，原告张庆仕驾驶摩托车沿105国道由北向南行驶至836KM+200M（淝河北五步口）处，遇被告武勇驾驶的停车后借道左转弯的无号牌“时风”牌三轮汽车，两车发生碰撞，致原告张庆仕受伤，原告驾驶的车辆受损。交警部门认定张庆仕与武勇负此事故的同等责任。原告受伤后在太和县中医院住院治疗，花去医疗费一万余元，身体多处骨折。原、被告就赔偿事宜未达成协议，为维护原告的合法权益遂具状，诉请：一、依法判令被告武勇赔偿原告：医疗费13667.63元、误工费13515.74元（66.58/天×203天）、护理费5078.5元（101.57元/天×50天）、住院伙食补助费600元（30元/天×20天）、交通费600元（30元/天×20天）、营养费450元（30元/天×15天）、伤残赔偿金32392元（8098元/年×20年×0.2）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1800元，上述各项损失合计88103.87元，其中被告在交强险责任限额范围内赔偿83986.24元，在交强险外应赔偿2133.8元，故请求被告赔偿原告各项损失共计86120.04元；二、本案诉讼费用由被告负担。原告张庆仕针对其诉讼请求及陈述的事实和理由提交的证据有：1、原告张庆仕的身份证复印件一份，证明原告张庆仕的身份信息；2、亳公交认字[2012]第00639号道路交通事故认定书，证明事故发生的事实、原告在事故中受伤及原、被告负此事故的同等责任；3、安徽省太和县中医院出具的诊断证明、入院录、出院录、费用清单、证明各一份，证明原告因事故受伤在安徽省太和县中医院住院治疗及用药情况；4、安徽省太和县中医院出具的住院医药费收据一份、亳州市人民医院出具的医药费专用收据两份、门诊收费票据三份，证明原告支付医疗费13667.63元及住院20天的事实；5、安徽东升司法鉴定所出具的司法鉴定意见书两份、情况说明一份及司法鉴定费发票一份，证明原告被鉴定为九级伤残、休息期90日、营养期15日、护理期30日及支付鉴定费1800元的事实。被告武勇辩称：1、原告张庆仕车速过快，看到障碍物没有采取减速慢行、刹车等措施，是造成此次事故的主要责任；2、事故发生后，原告张庆仕被送往亳州市华佗中医院住院治疗，诊断为：右手指小指末节骨折，全身多处外伤，头颈、胸等部位都是正常的，原告于2012年6月22日出院；3、太和县中医院入院录中记载张庆仕于2012年6月26日不慎被车门夹伤才住院，所以其在太和县中医院的花费与本案不具关联性；4、2012年6月8日张庆仕在亳州市华佗中医院住院治疗只是右手食指、小指末节骨折，全身多处外伤，并没有骨折诊断证明；5、原告伪造病历及时间，企图诈骗被告的钱财。被告武勇就其抗辩及陈述的事实和理由提交的证据材料：1、原告在亳州市华佗中医院住院病例一份、预交费票据一份及门诊医疗费专用收据二份，证明原告在事故发生当天到华佗中医院进行治疗及CT检查，原告在此次事故中仅为右食指末节骨折，其他部位没有受到伤害，原告在太和县中医院的住院病历等存在虚假；２、原告提交的太和县中医院的诊断证明书及骨伤科入院记录一份，证明原告因交通事故受到的伤害与太和县中医院记载的不一致，且形成时间不一致，与被告无任何关联性。经庭审质证，被告武勇对原告张庆仕所举证据发表的质证意见为：对证据1、2无异议。证据3中太和县中医院出具的诊断证明、入院录、出院录、费用清单与本案不具有关联性，其中诊断证明书写时间为2012年6月26日,且为手写;入院记录形成时间为2012年6月27日，且为手写，而事故发生的时间为2012年6月8日；太和县中医院入院记录记载原告系不慎被车门夹伤右手指，与本次事故也无关联性;对证据3中太和县中医院于2013年3月25日出具的证明的真实性有异议，太和县中医院的诊断证明书及入院记录形成的时间均为手写，不可能将时间书写差距那么大。证据4中太和县中医院出具的住院医疗费收据、亳州市人民医院医疗费专用收据、门诊收费票据与本案不具有关联性。证据5中安徽东升司法鉴定所出具的两份司法鉴定意见书与本案不具有关联性，该两份鉴定意见书的鉴定材料第四页为太和县中医院胸部ＣＴ（2012-6-20）与本案发生的时间不一致，检案摘要及分析说明部分描述原告的伤情形成时间为2012年6月26日，与事故发生的时间不一致。对安徽东升司法鉴定所出具的情况说明的真实性有异议，安徽东升司法鉴定所出具的鉴定意见书，所根据的鉴定材料之一为原告提供的病历，而病历形成的时间就是2012年6月26日，东升司法鉴定所不存在笔误的情形，且该情况说明因没有单位负责人签字而不具有合法性。原告张庆仕对被告武勇所举证据发表的质证意见为：1、对被告提供的华佗中医院住院票据的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，该费用不在原告起诉范围之内。2、对华佗中医院病历的真实性无异议，对证明目的有异议。从病历上显示，患者被车撞伤致使全身多处肿胀，活动受限，右手食指及小指开放伤……右髋及胸腰部活动受限，右手食指皮肤缺失，骨外露，中指及小指皮肤破血流不止……右手食指小指末节骨折、移位。反而证明原告在事故中多处受伤，除右手食指、小指受伤外，右髋及胸腰部等处也在事故中受伤，只作简单处理，并未做进一步全面检查治疗。另外还证明原告并未实际住院。经庭审举证、质证，合议庭对原、被告所举证据认证如下：(一)原告张庆仕所举证据1、2具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定；证据3、4、5与本案无关联性，对其证据效力不予认定。（二）被告武勇所举证据1具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定；证据2具有真实性、合法性，可以证明被告的证明目的，对其证据效力予以认定。根据上述认定的证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2012年6月8日10时10分许，原告张庆仕驾驶其本人所有的无号牌“本田”牌两轮摩托车沿105国道由北向南行驶至836KM+200M（淝河北五步口）处，遇被告武勇驾驶其本人所有的无号牌“时风”牌三轮汽车（未依法投保交强险）停车后借道左转弯，两车发生碰撞，致原告张庆仕受伤，两车局部受损。该事故经亳州市公安局交通警察支队二大队处理，作出亳公交认字[2012]第00639号道路交通事故认定书认定：张庆仕、武勇负此事故的同等责任。事故发生后武勇即陪同张庆仕到亳州市华佗中医院住院检查治疗(科别:骨科;床号:20床;住院号:201210382;)。原告张庆仕的伤情经初步诊断为：1、全身多处外伤；2、右手指开放骨折。当天该院X线片显示：张庆仕右手食指、小指末节骨折、移位。武勇于当天为张庆仕支付骨伤科住院费1000元，放射费400元，治疗费80元，挂号费3元。2012年6月22日张庆仕出院诊断为：全身多处外伤。该院在出院记录住院经过中载明：患者入院后予以完善相关检查，开放伤包扎，患者随后自行到外院行手外科手术；出院时情况中载明：患者多日未在病房，予以多次电话联系未果，按自动出院办理出院。2012年6月8日原告张庆仕未经亳州市华佗中医院骨伤科主治医师的许可自行到太和县中医院骨三科住院治疗，该院骨三科入院记录中主诉载明：挤压伤致右手指流血疼痛8小时；现病史：患者中年男性，平素体健。患者缘于今日（6月8日）上午10时许因不慎被车门夹伤右手指，当时流血不止，当地医院包扎止血后，未作特殊处理，急来我院求治，由门诊收治我科。病程中胸部稍有压痛，无昏迷，无恶心呕吐，无恶寒发热。太和县中医院胸部CT(2012年6月20日)检查发现:左侧锁骨、右侧第6肋骨骨折、左侧3、6、9肋骨骨折。后张庆仕于2012年6月28日出院，共住院20天，花费医疗费、检查费等共计13667.63元。太和县中医院骨三科出院记录中出院诊断为：右食指末节指端缺损、右中指指背皮肤挫裂伤、右小指末节指骨骨折、右大腿皮肤挫裂伤，左锁骨、右侧第6肋骨及左侧3、6、9肋骨多发性骨折（气滞血瘀）；住院经过为：入院后完善相关检查，急诊在臂丛麻醉下行“右食指清创指背筋膜皮瓣创面修复术”，术后西药预防感染，补液应用，中药活血化瘀，消肿止痛，辅以理疗以利血运，促愈合。2014年10月16日安徽东升司法鉴定所根据张庆仕提供的太和县中医院住院病历、太和县中医院胸部CT(2012年6月20日)及亳州市人民医院胸部CT（9981285、14063259）等鉴定材料作出张庆仕肋骨骨折评定为Ⅸ级，休息90日，营养15日，护理30日的伤残鉴定意见。亳州市人民医院胸部CT（9981285、14063259）提示：右侧第2、3前肋肋骨及左侧4、5、6、8肋骨陈旧性骨折，左侧第2、3肋骨桥肋改变。原告张庆仕支付司法鉴定费1800元。本院认为：本案原告张庆仕因与被告武勇发生交通事故而致受伤，事故发生后武勇即将张庆仕送到亳州市华佗中医院骨伤科住院治疗，并为张庆仕办理了住院手续，另预付了住院费、治疗费等费用。当天张庆仕在未获亳州市华佗中医院骨伤科主治医师批准的情况下而自行转至太和县中医院骨三科进行住院治疗。根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条的规定，医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费?住院费的单据为凭?应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用则不予赔偿。原告张庆仕作为完全行为能力人，根据普通正常人在日常生活中形成的最基本的行为方式和准则，应意识到在本身未确诊的情况下私自转院而由此可能给自己带来的风险。原告张庆仕在亳州市华佗中医院入院诊断为：1、全身多处外伤；2、右手指开放骨折。出院诊断为：全身多处外伤。该院X线片显示：张庆仕右手食指小指末节骨折、移位。根据原告张庆仕在亳州市华佗中医院的病历资料，并未反映出张庆仕因交通事故而致肋骨骨折。张庆仕于当天入住太和县中医院骨三科治疗时，其本人亦主诉伤情缘于今日（6月8日）上午10时许因不慎被车门夹伤右手指流血疼痛8小时，当时张庆仕也未向主治医师反映自己因交通事故而肋骨骨折的情况。2012年6月20日太和县中医院胸部CT检查发现张庆仕:左侧锁骨、右侧第6肋骨骨折、左侧3、6、9肋骨骨折。但张庆仕向安徽东升司法鉴定所提供的亳州市人民医院两次胸部CT（9981285、14063259）均却提示张庆仕：右侧第2、3前肋肋骨及左侧4、5、6、8肋骨陈旧性骨折，左侧第2、3肋骨桥肋改变。综上，因原告张庆仕未举出充分的证据证明其擅自另找医院所支付的医疗费及其他费用与被告武勇有关联性，故对原告张庆仕要求被告武勇赔偿其各项损失的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：驳回原告张庆仕对被告武勇的诉讼请求。案件受理费661元，由原告张庆仕负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长 杨 光人民陪审员 张 祥人民陪审员 许宝森二〇一四年十二月十六日书 记 员 梁东杰附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费?住院费的单据为凭?应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用则不予赔偿。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。