重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0117民初9119号
原告：胡朝玉，女，1946年9月8日出生，汉族，住重庆市合川区。
委托诉讼代理人：刘红霞，女，1973年11月8日出生，汉族，住重庆市合川区。
委托诉讼代理人：周青均，重庆阳城律师事务所律师。
被告：程祥，男，1994年11月6日出生，汉族，住重庆市合川区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合川支公司，住所地重庆市合川区将军路20号，统一社会信用代码91500117903641896N。
负责人：肖仕奇，公司总经理。
委托诉讼代理人：罗小平，男，1963年4月28日出生，汉族，住重庆市合川区。
原告胡朝玉与被告程祥、中国人民财产保险股份有限公司合川支公司（以下简称“人保合川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡朝玉的委托诉讼代理人刘红霞、周青均，被告程祥、人保合川支公司的委托诉讼代理人罗小平到庭参加诉讼，本院依法进行了审理。本案现已审理终结。
原告胡朝玉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费180563.6元（原告垫付78000元，拖欠合川区人民医院102563.6元）、购买白蛋白8360元、制氧机2900元、换食管、气管等1081.32元、药品及生活费10000元、误工费10000元、住院伙食补助费2200元、护理费4400元、交通费1000元、营养费1000元；2、残疾赔偿金以及出院后护理费等以鉴定结论为准；3、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：20l7年5月11日早晨，程祥驾驶渝×摩托车在合川区兰花山海子坝路段发生交通事故，造成原告受伤。经重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队认定，程祥承担全部责任，胡朝玉无责任。本案中，被告程祥在被告人保合川支公司投保了交强险。原告受伤住院期间，被告程祥垫付医疗费15500元、被告人保合川支公司垫付医疗费10000元。为维护原告的合法权益，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告人保合川支公司辩称，对本次交通事故事实和责任认定没有异议，肇事车只在我公司投保有交强险，事故发生在保险期内，保险公司已经垫付医疗费10000元。愿意在责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费、鉴定费保险公司不应当承担。
被告程祥辩称，对本次交通事故责任认定有异议。其他同意保险公司代理人的意见。
经审理查明,20l7年5月11日早上，程祥驾驶渝×普通二轮摩托车由重庆市合川区云门街道沿省道207线往重庆市合川区城区方向行驶，08时30分许，当车行驶至重庆市合川区省道207线合川区兰花山海子坝路段时，忽视行车观察，致车辆与行人胡朝玉发生刮撞，造成行人胡朝玉受伤，车辆部分受损的交通事故。2017年8月4日，重庆市合川区公安局交巡警支队《道路交通事故认定书》认定：程祥驾驶机动车上道路行驶，忽视观察，且操作不当是造成此次事故的直接原因。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，负全部责任；胡朝玉无责任。原告受伤后，被送往重庆合川宏仁医院住院治疗1天，产生医药费5311.57元（其中门诊1778.22元、住院3533.35元）。次日，原告转院至合川区人民医院住院治疗43天。原告于2017年6月24日出院。产生医疗费205524.76元。其中，已经支付103500.00元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付97200元，下欠4824.76元。期间，产生门诊费561.72元。出院医嘱：患者家属要求放弃治疗，自动出院，反复劝说无效，请示主任医师后同意签字出院。期间，原告购买人血白蛋白用去6560元，购买制氧机产生2900元，购买尿不湿、垫子支出852元。原告出院后在合川区中西医结合医院门诊支出966.2元，在合川宏仁医院门诊支出401.1元。2017年12月18日，原告的伤情经重庆市弘正司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人胡朝玉颅脑损伤呈类植物损伤的伤残程度为一级；2、被鉴定人胡朝玉的营养时限为外伤之日起至评残前一日，护理人数建议一人；3、被鉴定人胡朝玉需要完全护理依赖；4、被鉴定人胡朝玉可配置防褥疮床垫，防褥疮床垫1400元/个，使用年限2年。为此，产生鉴定费3800元（包括会诊以及出诊费1300元）。
审理中还查明，被告程祥系渝×普通二轮摩托车驾驶人及所有人，该车在被告人保合川支公司只投保了交强险，且事发时尚在保险期内。
另查明，原告胡朝玉受伤住院期间，被告程祥为其垫付医疗费22350元，被告人保合川支公司垫付医疗费10000元。
上述事实，有原、被告的陈述，《道路交通事故认定书》，重庆市合川区人民医院住院病案、诊疗证明、住院费用明细以及医疗费票据，重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、户口信息、保险报案记录以及计算书等证据证实。这些证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，其证明力可以认定。
本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案是由于程祥驾驶机动车忽视观察，且操作不当负全部责任；胡朝玉无责任。被告程祥对公安交巡警部门责任认定不认可，但未举示相关证据佐证，因此，本院对公安交巡警部门责任认定予以采信。由于肇事车辆渝×普通二轮摩托车在被告人保合川支公司投保了交强险，且事发时在保险期限内,依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，由被告人保合川支公司首先应在交强险保险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告程祥赔偿。
关于原告损失的确认：1、医疗费。原告住院以及门诊产生医疗费219325.35元（包括人血白蛋白6560元），均有票据予以证明，本院予以确认；2、住院伙食补助费。原告住院44天，本院确认伙食补助费为2200元（44元/天×50天）；3、护理费。原告因本次事故住院44天，未提供护理人员收入状况的证明，只能参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元／天计算，司法鉴定护理人数建议一人，需要完全护理依赖，即出院后的护理应按完全护理依赖计算。即护理费为186900元（100元/天/人×44天×1人）+（100元/天×365天/年×5年×100%×1人）；4、营养费。原告要求营养费10000元，司法鉴定营养时限为外伤之日起至评残前一日，结合原告的病情，本院酌情主张2000元；5、残疾赔偿金。原告胡朝玉系重庆市合川区盐溪桥63号附679号居民并在城镇居住，故残疾赔偿金应当按照城镇人口计算。其伤经鉴定为被鉴定人胡朝玉颅脑损伤呈类植物损伤的伤残程度为一级，残疾赔偿金为266490元（29610元/年×9年×100%）；6、精神损害抚慰金。原告因交通事故受伤致残，按照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，本院根据原告的伤残等级及本案的实际情况，酌情主张20000元；7、交通费。原告要求交通费1000元明显过高，本院酌情主张500元；8、鉴定费。原告因交通事故产生鉴定费3800元（包括会诊以及出诊费1300元），本院予以确认；9、辅助器具费。防褥疮床垫1400元/个，使用年限2年。根据原告的实际情况，本院酌情主张3500元；原告放弃治疗自动出院后病情仍危重，购买制氧机支出2900元加强监护治疗以及购买尿不湿、垫子支出852元属于合理费用，本院予以确认；10、生活用品。原告住院期间购买生活用品产生1430元，该项费用无相关法律规定，对此，本院不予主张；11、原告购买药品产生的相关费用5262.52元。因无相关医嘱以及发票予以证明，本院对该项请求不予支持。12、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告已年满71周岁，已超过法定退休年龄，请求误工费于法无据，本院对此不予支持。
综上所述，原告胡朝玉的各项经济损失为：医疗费219325.35元、住院伙食补助费2200元、护理费186900元、营养费2000元、残疾赔偿金266490元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、鉴定费3800元、辅助器具费7252元，合计708467.35元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告胡朝玉因本次交通事故所产生的损失：医疗费219325.35元、住院伙食补助费2200元、护理费186900元、营养费2000元、残疾赔偿金266490元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、鉴定费3800元、辅助器具费7252元，合计708467.35元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合川支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（包括优先赔偿的精神损害抚慰金），扣除被告中国人民财产保险股份有限公司合川支公司垫付的医疗费10000元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司合川支公司赔偿110000元给原告胡朝玉；余下的588467.35元，应扣除由重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付97200元，余款由被告程祥赔偿491267.35元给原告（应扣除被告程祥垫付的医疗费22350元）。
上述款项，限被告中国人民财产保险股份有限公司合川支公司、程祥于本判决发生法律效力之日起三十日内赔付给原告胡朝玉。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告胡朝玉的其他诉讼请求。
案件受理费3900元，减半收取1950元，由被告程祥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费3900元，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行本判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。逾期申请的，本院不予执行。
审判员 颜 朋
二〇一八年二月五日
书记员 叶东菁