江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏03民终8181号
上诉人（原审被告、原审反诉原告）：邵红，女，1969年4月27日生，汉族，住睢宁县。
委托诉讼代理人：楚巨山，江苏仁台律师事务所律师。
被上诉人（原审原告、原审反诉被告）：孙梅，女，1968年11月6日生，汉族，住睢宁县。
原审被告：胡冲，男，1995年9月18日生，汉族，住江睢宁县。
上诉人邵红因与被上诉人孙梅、原审被告胡冲健康权纠纷一案，不服江苏省睢宁县人民法院（2016）苏0324民初6156号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人邵红及其委托诉讼代理人楚巨山、被上诉人孙梅到庭参加诉讼。原审被告胡冲经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
邵红上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、一审法院判令邵红承担70%的赔偿责任，显属不当。依据现有证据能够证明是孙梅先持木棍击打邵红，邵红在正当防卫的情况下才将孙梅打伤，孙梅应承担主要责任。2、孙梅的伤情与其治疗情况不符，孙梅在没有合理医嘱的情况下多次自行转院，对扩大的损失应该自行承担。
孙梅辩称，1、一审判决孙梅承担30%的责任过重，但是考虑到邻里关系所以没有上诉。2、孙梅并不存在扩大损失的情形，每次治疗都是医生让继续治疗。请求二审法院驳回上诉。
原审被告胡冲未答辩。
孙梅向一审法院起诉请求：判令邵红给付赔偿款64750.94元，并承担本案诉讼费用。
邵红向一审法院起诉请求：判令孙梅赔偿各项费用共计8998.7元，并承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实，2016年7月6日16时25分许，在睢宁县邵红家东侧，邵红与孙梅两人因地沟排水问题发生争执，先是孙梅在园地谩骂，后双方发生口角，继而厮打在一起。在厮打过程中，孙梅用木方击打邵红及其儿子胡冲头部，邵红用手中的锄头将孙梅头部打伤。后孙梅被送往睢宁县人民医院治疗5日(7月6日至7月11日)，被诊断为脑震荡，头皮挫裂伤，右手中指远节指骨骨折，多处软组织损伤，共花费医疗费5785.33元，出院医嘱为：1.加强营养饮食，注意休息；避免感冒；2.继续治疗，一周内门诊复查；3.门诊随访治疗；4.有病情变化及时复查。2016年7月10日，孙梅到徐州中心医院住院治疗19天，被诊断为头部外伤，胸部外伤，右中指骨折，左顶部头皮裂伤，共花费医疗费29968.66元，出院医嘱为：继续治疗，定期复查。2017年8月1日，孙梅到睢宁县中医院住院治疗10天，被诊断为颅脑外伤、右手中指远节指骨骨折，花费医疗费5718元，出院医嘱为：继续治疗，定期复查。2016年8月25日至2016年9月19日，孙梅在睢宁县人民医院、睢宁县中医院复查治疗，共花费医疗费432.13元。经计算，上述医疗费用合计41904.12元。2016年7月6日，邵红在睢宁县中医院住院治疗2天，被诊断为头部外伤、头皮血肿、右眼部外伤、多发软组织损伤，花费医疗费954.7元，出院医嘱为：继续院外治疗。2016年9月13日，睢宁县公安局作出行政处罚决定书，决定对邵红行政拘留七日并处罚款叁百元。
另查明，邵红右眼部外伤是本案冲突发生前，其骑车撞伤。
本案在审理过程中，邵红认为孙梅的伤情与其多次转院、支出大额医疗费用严重不符，并且住院时间重复，申请对孙梅的伤情产生的住院时间、治疗的合理性和必要性进行司法鉴定。后一审法院委托南京金陵司法鉴定所（以下简称金陵鉴定所）进行鉴定。但金陵鉴定所函复：经本所审核送检材料，并经技术委员会和外聘专家会诊讨论后发函做退案处理，对委托的事项无法客观评定，理由如下：孙梅伤后在三家医院治疗，每次只住几天，对于头部有外伤史而患者又有症状出现时，医院对其治疗，很难有客观标准评定其是否合不合理。故按照《司法鉴定通则》的有关规定，将此案退回。
一审法院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人人身权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗支出的合理费用。本案双方当事人系邻居，双方本应冷静处理邻里纠纷，共同营造团结互助的邻里关系。但双方之间因邻里纠纷发生争执，未能妥善处理，继而厮打以致双方均受伤。本案中孙梅先在园地里谩骂，对冲突事件的发生有引发作用。双方在厮打过程中，孙梅用木方击打邵红及其儿子胡冲头部，邵红用手中的锄头将孙梅头部打伤。双方对损害结果的发生均有过错。根据双方的过错，并综合本案的案情，酌定孙梅承担30%的责任，邵红承担70%的责任。
孙梅主张医疗费41934.94元，但经计算其提供的医疗费票据和医疗费用清单，实际花费的医疗费为41904.12元。但是7月10日其在睢宁县人民医院没有办理出院，就前往徐州市中心医院住院，并于7月11日在睢宁县人民医院办理出院。所以孙梅主张的医疗费中在睢宁县人民医院花费的7月10日的床位费30元、7月11日二级护理费17.8元，共计47.8元，系其自行扩大的损失，应予剔除，故确定孙梅的医疗费损失为41856.32元（41904.12-47.8）。同理，费用清单载明的住院天数34天（5+19+10），存在重复一天，故实际住院天数应为33天。
孙梅主张的误工期限、营养费期限均为126天（36+90）、护理期、住院伙食补助费的期限均为36天。综合孙梅的伤情、住院治疗情况以及病案材料，酌定误工期限为60天、营养费33天。因孙梅实际住院33天，故护理期、住院伙食补助费的期限均为33天。孙梅系睢宁县睢城街道杨韩居委会居民，家中有承包地，2015年江苏省分细行业农业在岗职工平均工资为32535元/年，故确认孙梅的误工费标准为89元/天。孙梅主张护理费80元/天、住院伙食补助费50元/天、营养费34元/天标准适宜，予以确认。对于孙梅主张的交通费1000元，未提供证据予以支持，根据其伤情、治疗情况以及家庭住址，酌定为500元。
邵红主张的损失为:医疗费954.7元，有其提供的医疗费票据和医疗费用清单予以证实，予以确认。邵红主张的误工期限32天、营养费期限均为16天（2+14）、护理期、住院伙食补助费的期限均为2天。综合邵红的伤情、住院治疗情况以及病案材料，酌定误工期限为7天、营养费5天。因邵红实际住院2天，故护理期、住院伙食补助费的期限均为2天。邵红系睢宁县睢城街道杨韩居委会居民，家中有承包地。其主张自己从事扎钢筋工作，并提供杨韩社区居委会的证明，证实其月收入6600元。但杨韩社区居委会并不是其雇主，居委会的出具的证明不能证明邵红因伤实际减少的收入或其最近三年的平均收入。2015年江苏省分细行业农业在岗职工平均工资为32535元/年，故确认邵红的误工费标准为89元/天。邵红主张护理费80元/天、住院伙食补助费50元/天、营养费34元/天标准适宜，予以确认。对于邵红主张的交通费200元，未提供证据予以支持，根据其伤情、治疗情况以及家庭住址，酌定为50元。
综上，孙梅主张的各项损失，确认为：医疗费41856.32元、误工费5340元（89元/天×60天）、护理费2640元（80元/天×33天）、营养费1122元（34元/天×33天）、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天），交通费500元，合计53108.32。邵红主张的各项损失，确认为：医疗费954.7元，误工费623元（89元/天×7天）、护理费160元（80元/天×2天）、营养费170元（34元/天×5天）、住院伙食补助费100元（50元/天×2天），交通费50元，合计2057.7元。邵红应赔偿孙梅的损失数额为37175.82元（53108.32元×70%），孙梅应赔偿邵红的损失数额为617.31元（2057.7元×30%），两者相抵，邵红还应支付孙梅各项损失共计36558.51元。孙梅主张被胡冲殴打，并要求胡冲赔偿损失，但其提供的证据以及一审法院调取的公安卷宗材料，均不能证明胡冲殴打孙梅，故对于孙梅要求胡冲赔偿损失的诉讼请求，依法不予支持。本案鉴定退案后，邵红认为金陵司法鉴定所因其条件原因无法鉴定，申请重新鉴定。但金陵司法鉴定所具备相应的鉴定资格，邵红申请重新鉴定无事实和法律依据，故不予准许。胡冲经合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利放弃。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十九条、第一百四十四条之规定，判决，一、邵红应赔偿孙梅医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费各项损失合计37175.82元；二、孙梅应赔偿邵红医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费各项损失617.31元；三、以上一、二项抵扣后，邵红应支付孙梅各项损失共计36558.51元，于判决生效后十日内给付；四、驳回孙梅的其他诉讼请求；五、驳回邵红的其他诉讼请求。本诉案件受理费526元，由孙梅负担157.8元，邵红负担368.2元；反诉案件受理费减半收取200元，由邵红负担140元，孙梅负担60元。
二审期间，当事人未提供新的证据。
本院二审查明的事实与一审法院一致。
本院认为，一、关于对孙梅损害后果的责任承担比例应如何确定的问题。依据查明的事实，事发前双方曾因地沟排水问题多次争吵。从公安机关对相关人员的询问笔录及查明事实来看，事发时双方先是因地沟排水问题争吵，继而发生厮打。孙梅先在园地里谩骂，但邵红在此情形下未能采取冷静、理智的处理方式，先是与孙梅对骂，而后在争吵过程中返回家中拿着“锄头”致使事态进一步恶化，双方继而发生厮打，在双方厮打过程中孙梅用木方击打邵红及其儿子胡冲头部，邵红用手中的锄头将孙梅头部打伤，致使孙梅倒地昏迷。从双方的过错程度以及本案纠纷发生的起因及发展过程来看，对孙梅的损失，一审法院认定由邵红承担70%的赔偿责任，并无不当。
二、关于孙梅转院所产生的医疗费应否由邵红承担的问题。邵红主张，孙梅的伤情与其治疗情况不符，孙梅在没有合理医嘱的情况下多次自行转院，对扩大的损失应该自行承担。从查明事实来看，孙梅受伤后即被送往睢宁县人民医院治疗，被诊断为脑震荡，头皮挫裂伤，右手中指远节指骨骨折，多处软组织损伤，出院情况为好转，头痛头晕减轻，其出院医嘱仍要求继续治疗、门诊复查。由此可见，孙梅经过住院治疗并未完全治愈，后转入徐州市中心医院继续治疗，该院入院诊断为：头部外伤，胸部外伤，右中指骨折，左顶部头皮裂伤，与在睢宁县人民医院的出院诊断基本一致，从治疗的情况看，也系因本案事件造成的伤害进行的治疗。后出院医嘱为：继续治疗，定期复查。后在睢宁县中医院住院治疗的诊断亦与其伤情吻合，出院医嘱仍为：继续治疗，定期复查。上述治疗与本次纠纷均存在关联性，故邵红关于孙梅自行转院治疗系其恶意扩大损失，无事实依据，本院对此不予支持。
综上，上诉邵红的上诉请求不能成立，一审法院认定事实清楚，判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人邵红负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 玲
审判员 黄 政
审判员 周东海
二〇一八年六月二十六日
书记员 王嫣然