杭州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）浙杭民终字第3260号上诉人（原审本诉被告、反诉原告）欧芦。上诉人（原审本诉被告、反诉原告）过平。欧芦、过平共同的委托代理人郑毓秋，浙江楷泽律师事务所律师。上诉人（原审本诉被告、反诉第三人）中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司。代表人汪建法，总经理。委托代理人黄烨镔、赵杰，浙江鼎亚律师事务所律师。被上诉人（原审本诉原告、反诉被告）张景云。委托代理人柳沛，浙江中铭律师事务所律师。上诉人欧芦、过平、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司与被上诉人张景云机动车交通事故责任纠纷一案，不服杭州市上城区人民法院（2015）杭上民初字第1096号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月10日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院认定，2013年11月1日8时左右，欧芦驾驶浙A×××××号小型轿车在本市铁冶路由南向北行驶至省军区大院2号岗附近时车头右侧与右侧同向步行的张景云发生碰撞，造成张景云受伤，车辆无明显损坏的交通事故。杭州市公安局交通警察支队上城大队作出上公交认字（2013）第00136号道路交通事故认定书，认定欧芦承担此事故的全部责任，张景云无责任。次日，张景云入浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，被诊断为：右胫腓骨骨折，全身多处软组织挫伤，高血压病，住院4天。2013年11月6日，张景云转至浙江省中医院住院治疗，被诊断为：右股骨颈骨折、右胫腓骨骨折等，于2013年11月12日行右胫腓骨骨折切复内固定＋右人工股骨头置换术，住院202天。2014年6月初，张景云再次入浙江省中医院治疗，被诊断为：急性胆管炎ERCP术后，高血压3级（极高危）等，住院33天。出院后，张景云又经多次门诊治疗。欧芦、过平已代付张景云前二次住院医疗费256620.42元（其中10000元由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司支付）、护理费42090元（张景云的诉讼请求中未包含上述款项），并预付张景云第三次住院医疗费6000元，张景云自行支付了门诊及第三次住院医疗费共计34524.83元（其中第三次住院费用中非医保部分为6878.17元）。2014年9月12日，过平向杭州仲裁委员会申请仲裁。杭州仲裁委员会委托杭州明皓司法鉴定所对过平支付张景云的住院治疗费用与本案交通事故的关联性、张景云因交通事故所用药的合理性、张景云因交通事故造成的损伤所需合理的护理期限及张景云因交通事故造成的损伤所需合理的营养期限进行鉴定，鉴定意见为：随案移送的被审核人张景云门诊医疗费，与交通事故之间存在直接关联性，应属基本合理；随案移送的被审核人张景云在2013年11月2日至11月6日在浙医二院住院期间的医疗费，与交通事故之间存在直接关联性，应属合理；随案移送的被审核人张景云在2013年11月6日至2014年5月27日在浙江省中医院住院期间的医疗费中，除进行人工股骨头置换术、人工半髋关节及配件（进口）的医疗费，相对于其发生的交通事故而言，应属不合理外；其余医疗费与交通事故之间存在直接或间接关联性，应属基本合理。被审核人张景云伤后的护理期限及营养期限以其伤后实际住院时间计算较为合理。杭州仲裁委员会于2015年6月2日出具（2014）杭仲（金-车险）裁字第73号裁决书，裁决：一、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司于裁决书送达之日起十五日内向过平支付交强险理赔款10000元。二、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司于裁决书送达之日起十五日内向过平支付商业险理赔款238165.47元。三、驳回过平的其他仲裁请求。四、本案仲裁费6228元（过平已预缴），由过平承担1524元，由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司承担4702元；本案鉴定费2100元（中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司已预缴），由过平承担513元，中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司承担1587元。上述各项抵折后，中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司应于本裁决书送达之日起十五日内向过平支付保险理赔款252356.47元。该裁决已生效。2015年7月1日张景云向原审法院提起诉讼，请求：1、欧芦、过平赔偿张景云医药费34087.53元，护理费14760元，住院伙食补助费11950元，营养费11950元，交通费4780元，残疾赔偿金60589.50元，残疾鉴定费1300元，精神损害抚慰金50000元，共计189417.03元；2、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在其保险限额范围内承担连带赔偿责任；3、本案的诉讼费用由欧芦、过平、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司承担。在本案诉讼前，张景云委托杭州华硕司法鉴定所对其进行伤残程度评定，鉴定意见为：被鉴定人张景云系交通事故造成右股骨颈骨折，右胫腓骨骨折，遗留右髋部人工关节置换。该损伤评定为道路交通事故八级伤残。张景云为此支付鉴定费1300元。在诉讼过程中，中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司向原审法院提出重新鉴定申请，要求对张景云因交通事故造成的合理伤残等级、护理期限及张景云诉请医疗费（2014年6月6日起至庭审前）与本案交通事故的关联性与必要性进行鉴定。浙江大学司法鉴定中心于2015年6月23日函告原审法院：本中心无法准确判断张景云右股骨头置换之后果与本次车祸之间的因果关系，无法对委托事项作出准确的鉴定意见。鉴于此，根据《司法鉴定程序通则》第十六条的规定，本中心决定不受理此案，鉴定材料全部退还。后经张景云申请，原审法院通知杭州明皓司法鉴定所鉴定人黄某出庭接受质询并制作鉴定人员出庭接受质询笔录一份。经欧芦、过平申请，原审法院通知杭州华硕司法鉴定所鉴定人孔某出庭接受质询并制作鉴定人员出庭接受质询笔录一份。另查明，欧芦、过平系夫妻关系，浙A×××××号车辆登记在过平名下，该车在中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司处投保有交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此而产生的相应损失。本案中，欧芦驾驶机动车在道路上行驶中未注意观察周围行人动态，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，应对事故负全部的责任。因浙A×××××号车辆在夫妻关系存续期间属于夫妻共同财产，欧芦既是肇事车辆所有人又是驾驶人，张景云要求其承担相应责任于法有据。因肇事车辆共有人过平对损害的发生没有过错，故张景云要求过平对全部损失承担共同责任的主张没有依据，原审法院不予支持。但在仲裁中，中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司已经将部分款项赔付给过平，该部分款项应由过平直接赔付给张景云。对张景云的各项损失，原审法院确认如下：1、医疗费，张景云主张医疗费34087.53元，其提供的发票合计40524.83元，其中欧芦、过平预付医疗费6000元。在诉讼过程中，张景云与欧芦、过平、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司一致同意就门诊医疗费的非医保部分按照10%的比例计算，系当事人真实的意思表示，原审法院予以确认，故非医保部分合计为7945.75元（10675.80元×10%＋6878.17元）。对当事人关于医疗费赔偿范围及数额的争议，原审法院认为，其一，仲裁裁决系过平与中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司之间纠纷处理的结果，张景云并非该保险合同的当事人，亦未参加该仲裁，仲裁结果对张景云没有约束力。从浙江省中医院出院记录来看，载为“考虑陈旧性骨折后改变可能”，非确诊，因此欧芦、过平及中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司认为张景云右股骨颈基底部骨折为陈旧性骨折证据不足，原审法院不予采信；其二，具有特殊体质（包括身体型和精神型特殊体质，以及先天遗传或后天衰老、患病型体质）的受害人遭受侵害的，赔偿义务人原则上应对受害人所遭受的全部损害承担赔偿责任。赔偿义务人以受害人所遭受的损害系其自身特殊体质诱发为由进行抗辩的，一般不予支持，但损害后果超出正常情形下可预期范围且侵权人不存在故意或者重大过失的，可综合考量侵权人过错程度、侵害的手段、行为方式等具体情节、侵权行为通常所可能造成的后果与实际损害后果之间的差距、侵权人承担责任的经济能力等因素适当减轻赔偿义务人的责任。因此，即便张景云右股骨颈基底部骨折为陈旧性骨折，因欧芦负事故的全部责任，显然存在重大过失，不能减轻其赔偿责任，故其相应的抗辩原审法院不予采信；其三，浙江省中医院出院记录载明“11月18日并发肺部感染”“2014年2月20日胆囊炎发作”，鉴定人出庭接受质询时亦认为第三次诊疗可能与受害人长期住院有关，因此，张景云第三次住院治疗不能排除与本案交通事故的关联性，欧芦、过平、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司提供的证据不能证明其主张，原审法院不予采信；其四，受害人因侵权行为造成人身伤害就医发生的医疗费用，已在其享受的城镇职工（居民）基本医疗保险待遇或者参加的新型农村合作医疗中核销部分或全部医疗费用的，系其与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻。赔偿义务人抗辩从损害赔偿费用总额中扣除有关核销部分医疗费的，不予采纳。综上，原审法院确认张景云医疗费损失为40524.83元，其中欧芦、过平预付6000元。张景云主张医疗费34087.53元，在法律许可的范围内，原审法院予以确认。张景云要求将差额部分437.30元（40524.83元－6000元－34087.53元）作为非医保费用，且表示不再向欧芦主张，系其真实的意思表示，原审法院予以确认。2、住院伙食补助费，张景云主张住院伙食补助费11950元，该主张符合法律规定，原审法院予以确认。3、营养费，张景云主张营养费11950元，该主张符合法律规定，原审法院予以确认。其中10300元因中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司已经赔付给过平，该部分款项应由过平直接赔付给张景云。以上第1至第3项损失合计为63987.53元（40524.83元－437.30元＋11950元＋11950元）。因杭州仲裁委仲裁中就交强险医疗费限额已经予以处理，根据过平与中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司之间的商业第三者责任险合同，上述损失63987.53元应由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在商业第三者责任险限额内赔付46179.08元（63987.53元＋437.30元－7945.75元－10300元），由欧芦赔付7508.45元（7945.75元－437.30元），由过平赔付护理费10300元。因欧芦、过平已经预付医疗费6000元，欧芦尚需赔付1508.45元（7508.45元－6000元）。4、残疾赔偿金，张景云主张残疾赔偿金60589.50元。根据杭华硕司鉴所（2014）临鉴字第286号司法鉴定意见书，张景云的伤残等级为八级伤残，原审法院确认张景云的残疾赔偿金为60589.50元（40393元／年×5年×0.3）；欧芦、过平及中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司认为张景云的人工股骨头置换术系陈旧性伤痕，与本案交通事故没有关联性的主张不能成立，理由在上述医疗费项目中已经列明，不再赘述。5、交通费，张景云主张交通费4780元，原审法院根据受害人就医地点、时间、必要的陪护人员人数、次数等情况酌定其交通费损失为2000元。6、精神损害抚慰金，张景云主张精神损害抚慰金50000元，原审法院根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、当地平均生活水平等因素酌定张景云的精神损害抚慰金为15000元。7、护理费，张景云主张护理费14760元（已扣除欧芦、过平预付护理费42090元），原审法院根据杭州明皓（2015）文审鉴字第17号司法鉴定意见书及张景云实际住院天数酌定其护理费损失为31070元；因欧芦、过平预付护理费42090元超出上述数额，张景云再行主张原审法院不予支持，同时超出部分11020元张景云应当返还欧芦、过平。上述第4至第7项损失合计77589.50元（60589.50元＋2000元＋15000元），由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在交强险限额内直接赔付。8、司法鉴定费，张景云主张鉴定费1300元，并提供了相应的发票，原审法院予以确认。该损失应当由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在交强险限额内直接赔付。综上，原审法院确定张景云还应获赔的各项损失为136877.03元（63987.53元＋77589.50元＋1300元－6000元），因浙A×××××号车辆在中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保交强险、第三者商业险各一份，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，张景云的损失应由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔付125068.58元（46179.08元＋77589.50元＋1300元）；由欧芦赔付1508.45元；由过平赔付10300元。关于欧芦、过平要求张景云返还其垫付的与本案交通事故无关的不合理费用66372.95元的反诉请求，因除超付护理费11020元外，其余费用与本案交通事故无关的主张不能成立，理由在上述医疗费项目中已经列明，不再赘述，故欧芦、过平要求张景云返还除11020元外费用的主张，原审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司赔付张景云损失125068.58元，限于判决生效之日起10日内履行完毕；二、欧芦赔付张景云损失1508.45元，限于判决生效之日起10日内履行完毕；三、过平赔付张景云损失10300元，限于判决生效之日起10日内履行完毕；四、张景云返还欧芦、过平护理费11020元，限于判决生效之日起10日内履行完毕；五、驳回张景云的其他诉讼请求；六、驳回欧芦、过平的其他反诉请求。如果张景云、欧芦、过平、中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉预收案件受理费1515元，实际收取674元，由欧芦负担542元，由张景云负担132元；反诉案件受理费282元，由张景云负担200元，由欧芦、过平共同负担82元。宣判后，欧芦、过平及中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司均不服，向本院提起上诉。中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司上诉称：一、原审判决认定事实不清。原审判决认定中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司“认为张景云右股骨项基底部骨折为陈旧性骨折证据不足”，但事实上，在本案一审诉讼之前，中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司已与过平就本起事故所导致的保险理赔问题进行过仲裁，而当时仲裁委为了查明事实，已委托鉴定机构对“张景云右股骨项基底部骨折为陈旧性骨折”进行过鉴定，最终认定该骨折与本起交通事故无关，并最终依此作出了相应的裁判，在本案一审判决之前，该仲裁的裁决已经生效。根据相关规定，“已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实”为当事人无需举证证明的事实，而原审庭审时，中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司也向原审法院提交了该生效裁决书，但原审法院对该意见不予采纳，属于认定事实不清。需要强调的是，原审判决认为“仲裁裁决系过平与大地保险公司之间纠纷处理的结果，张景云不是当事人，亦未参加该仲裁，仲裁结果对张景云没有约束力”，上诉人对此并无异议。但是仲裁结果对张景云没有约束力，并不代表该仲裁所认定的事实没有法律效力。二、原审判决对于举证责任的分配不符法律规定。本案最主要的争议焦点，即“张景云右股骨项基底部骨折是否为陈旧性骨折，以及张景云的人工股骨头置换术是否与本起交通事故具有关联性”，双方当事人都进行了举证。张景云主要的证据是杭州华硕司法鉴定所出具的《杭华硕司法鉴定所（2014）临鉴字第286号》鉴定意见书，而中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司主要的证据是杭州明皓司法鉴定所出具的《杭州明皓（2015）文审鉴字第17号》司法鉴定意见书。关于这两份结论不一致的鉴定书的证明效力大小的问题，华硕所的委托人为张景云单方委托，而明皓所出具的鉴定书的委托人为杭州仲裁委员会，且该结论已为生效的仲裁裁决所认定，因此明皓所出具的意见书法律效力应大于华硕所出具的意见书。因此，在张景云不能进一步举证证明明皓所的鉴定意见书存在明显不当的情况下，法院在认定事实时应以明皓所的鉴定意见为准，即应认定该骨折及手术与本起交通事故不具有关联性。退一步，即使该两份鉴定书的法律效力大小相当，根据法律法规对于举证责任的相关规定，也应由张景云进一步举证证明存在关联性，而不是由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司进一步证明不存在关联性。因为对于被侵权人主张侵权人就侵权行为所导致的损失进行赔偿时，对于损失的关联性的举证责任，在于被侵权人一方。而原审判决认为“该骨折和第三次治疗不能排除与本案交通事故的关联性”，从而认定中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司和过平、欧芦需要承担赔偿责任，是对举证责任的不当分配。综上，请求二审法院：1、依法撤销（2015）杭上民初字第1096号案件判决，在查明事实的基础上依法改判张景云陈旧性骨折的医疗费、伤残赔偿等相关费用不应由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司承担。2、诉讼费由张景云承担。过平、欧芦表示对中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司的上诉意见予以认可。过平、欧芦上诉称：一、一审法院认定事实错误。1、原审判决认定“仲裁裁决系过平与中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司之间纠纷处理的结果，张景云并非该保险合同的当事人，亦未参加该仲裁，仲裁结果对张景云没有约束力”。过平、欧芦认为仲裁结果对被上诉人没有约束力，但仲裁裁定所认定的事实具有法律效力，应作为一审法院的定案依据。2、根据本案一审判决前已生效的仲裁裁决，张景云右股骨颈基底部骨折为陈旧性骨折，属于已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实。而张景云单方委托杭州华硕司法鉴定所出具的鉴定意见书与杭州仲裁委员会委托杭州明皓司法鉴定所出具的鉴定意见书证明效力问题，显然应以生效仲裁裁决认可的杭州明皓司法鉴定所出具的鉴定意见为准。3、原审判决以“具有特殊体质的受害人遭受侵害的，赔偿义务人原则上应对受害人所遭受的全部损害承担赔偿责任”为由，认定张景云即便右股骨颈基底部骨折为陈旧性骨折，因上诉人欧芦负事故全部责任，存在重大过失，所以“不能减轻其赔偿责任，故其相应的抗辩不予采信”。过平、欧芦一直积极承担并主动代付张景云的各项治疗费、住院费及护理费等，但过平、欧芦的合法权益也应受到合法的保护。4、原审判决认定张景云第三次住院治疗（即2013年11月8日并发肺部感染和2014年2月20日胆囊炎发作）不能排除与本案交通事故的关联性，过平、欧芦及中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司提供的证据不能证明其主张。过平、欧芦认为张景云亦不能证明第三次住院治疗系与本案交通事故存在切实关联，同时根据鉴定人出庭接受质询时认为的“第三次诊疗可能与受害人长期住院有关”，也不足以证明被上诉人的肺部感染和胆囊炎是由交通事故所致，故该部分费用不应由过平、欧芦承担。二、一审法院适用法律错误。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十三条“下列事实，当事人无需举证证明：……（六）已为仲裁机构生效裁决所确认的事实……”的规定，杭州明皓司法鉴定所作出的鉴定意见经杭州仲裁委员会查明为客观事实，具有法律效力。应作为一审法院的定案依据。综上，请求二审法院：1、依法撤销（2015）杭上民初字第1096号判决，在查明事实的基础上依法改判张景云陈旧性骨折的医疗费、伤残赔偿等相关费用不应由过平、欧芦承担。2、本案诉讼费由张景云承担。中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司针对过平、欧芦的上诉表示没有异议。张景云针对中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司和过平、欧芦的上诉，答辩称：一、仲裁与诉讼是两个截然不同的法律关系，且在仲裁裁决书中所确认的事实及相应的费用在一审法院的判决中已经予以明确扣除。本案中存在两个法律关系，一个是过平与中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司之间基于保险合同而产生的保险合同纠纷，根据《保险法》的约定，双方进行了仲裁；另一个是欧芦与张景云之间基于交通事故侵权而产生的机动车交通事故责任纠纷，根据侵权法及人身损害司法解释的规定，张景云作为受害方向法院提起了诉讼，并产生了一审民事判决书。根据《杭州仲裁委仲裁规则》，仲裁结果仅对仲裁申请方与被申请方有约束力，也就是说仲裁结果对没有参与仲裁且对仲裁事宜毫不知情的张景云没有任何法律效力，当然对法院也没有任何约束力。二、仲裁裁决书中的杭州明皓司法鉴定所出具的鉴定意见书因违反法定程序，依法不应当被法院采纳。仲裁以《杭州仲裁委仲裁规则》为依据进行裁决，诉讼以《民事诉讼法》及司法解释为依据进行裁判，两者在诸多方面存在差异。第一，根据《浙江省司法鉴定机构受理鉴定委托规则》第十一条的规定，“当事人经办案机关同意委托司法鉴定的，司法鉴定机构应当申请办案机关通知对方当事人到场。”本案中，张景云从始至终都不知道过平和中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司之间进入仲裁程序，在司法鉴定的整个过程中更没有告知受害人张景云参加鉴定。第二，该鉴定材料大多依据复印件。过平及其代理律师提供的鉴定材料中，除了影像片之外的检材均为复印件，该司法鉴定意见书鉴定程序违法，所以根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，依法不应予以采纳。一审法院认定的事实正确清楚，并无不当。三、道路交通事故认定书中明确上诉人负本次事故的全部责任，而且过平、欧芦对该份认定书也是认可的，没有任何异议的，所以张景云因本次交通事故所发生的所有费用均应当由上诉人分担。四、事故中受伤的是老年人，身体不易恢复且并发症严重，应当根据老年人权益保护法，对老年人予以适当重点保护、重点照顾。五、第三次住院的费用问题在一审庭审中已经审查得很清楚了，属于交通事故导致的并发症，张景云已向法院提供了相关病历及住院记录加以证明，已经完成了民事诉讼中要求的举证责任，故该部分费用应当依法由上诉人承担。六、交通事故最大的受害者就是张景云本人以及她的家属，精神压力极其大，巨额医药费不说，还可能会有后遗症，应该得到抚慰和赔偿。七、公民的生命健康权受法律保护，且保护程度应当大于财产权。张景云因此次交通事故受到了极其严重的伤害，过平、欧芦的行为侵害了其的生命健康权，尤其对其身体状况造成了非常严重的损害，对其精神上也带来了很大的打击。一审法院在处理本案的过程中也是注意到了法律对公民生命健康权的保护应当大于对保险公司财产权的保护程度，所以处理较为妥当，望二审法院依法予以维持。二审中，各方均未向本院提供新的证据材料。经审理，本院查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，本案二审中争议的焦点为：原审法院对张景云的医疗费及伤残赔偿金的认定是否正确。（一）本案诉讼前，过平虽然依据保险合同向杭州仲裁委员会提起过仲裁，要求中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司赔偿本案所涉交通事故中张景云所受的损失，并在该案的审理中，委托了杭州明皓司法鉴定所对张景云的治疗费关联性及合理性等进行了鉴定。杭州仲裁委员会依据该鉴定结论作出了裁决。但是张景云并没有作为当事人参加该案的审理，在杭州明皓司法鉴定所作鉴定时，本人也没有到场。因此，该案的裁决对张景云没有约束力。现张景云作为原告提起赔偿诉讼，理应根据其提供的病历资料等证据，重新作出认定。而现有的证据仅能“考虑陈旧性骨折后改变可能”，无法充分有效地证明张景云右股骨项基底部骨折确实为陈旧性骨折，故原审法院根据本案的实际情况对中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司、过平、欧芦提出的张景云右股骨项基底部骨折与本案交通事故没有关联性不应由其赔偿的主张不予采纳正确。关于张景云第三次住院治疗的费用问题，根据一审中鉴定机构接受质询的人员认为：长期卧床可能会出现胆囊炎等并发症。因此，不能排除张景云的胆囊炎与本次交通事故的关联性，原审法院对张景云主张的该部分医疗费予以支持，并无不当。（二）根据张景云一审中提供的杭州华硕司法鉴定所的鉴定结论，张景云因本次交通事故构成八级伤残等级，而中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司、过平、欧芦没有提供确凿有效的证据予以反驳，故原审法院依据该结论认定张景云的伤残赔偿金为60589.50元正确。综上所述，原审法院对本案的事实认定清楚，适用法律得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1348元，由中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司负担674元；过平、欧芦负担674元。中国大地财产保险股份有限公司杭州中心支公司和过平、欧芦于本判决生效之日起十五日内来本院退费。本判决为终审判决。审 判 长  俞建明审 判 员  余江中代理审判员  石清荣二〇一六年二月三日书 记 员  王 琳