新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新4002民初5382号
原告：宋崇明（系死者戴伟玉之夫），住新疆伊宁市。
原告：李紫微（系死者戴伟玉之女），住伊宁市。
原告：江美娣（系死者戴伟玉之母），住伊宁市。
三原告共同委托代理人：张萍霞，新疆宇通律师事务所律师。
委托代理人：王丽梅，新疆宇通律师事务所律师。
被告：伊犁哈萨克自治州友谊医院，住所地伊宁市。
法定代表人：崔维江，该院院长。
委托代理人：古丽凡，住伊宁市。
委托代理人：阿不来提.玉苏�，住伊宁市。
原告宋崇明、原告李紫微、原告江美娣诉被告伊犁州友谊医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后依法由代理审判员吴婷婷适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋崇明、原告李紫微及其三原告共同委托代理人张萍霞、王丽梅，被告伊犁哈萨克自治州友谊医院的委托代理人古丽凡、阿不来提.玉苏甫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年7月30日早晨，戴伟玉因无明显诱因开始出现胸骨后疼痛，有恶心、呕吐、咳嗽等症状，遂到被告急诊科就诊。经查为”食管炎”，被告医务人员向戴伟玉开具药物让其回家服用。戴维玉回家服药后，未见病情好转，仍疼痛难忍，故再次前往被告急诊科就诊，被告以”食管炎”收往消化科。入院后，经治疗仍感胸痛不适，后请呼吸科会诊并再�进行治疗，但并无明显好转。当日21时50分，戴伟玉出现胸骨后疼痛症状忽然加重，伴有脉搏细速、四肢湿冷等症状，后进入休克状态，虽经过多方抢救治疗，但始终处于休克状态，且症状进一步加重，最终经抢救无效于23:45分死于心肌梗塞。原告认为，戴伟玉先后两次前往被告处急诊，但因被告错误诊断，治疗措施缺乏针对性，延误了治疗的最佳时机，最终导致其死亡。被告医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了戴伟玉宝贵的治疗时间，存在严重的医疗过错。根据《民法通则》第一百零六条、第一百一十九条以及《侵权责任法》的相关规定，被告应当承担损害赔偿责任。现原告诉至法院。请求判令：1、被告赔偿原告各项损失合计611628.61元，其中医疗费1750.4（405.55+320.77+1024.09），死亡赔偿金
525493.2元（26274.66元×20年），丧葬费30457元（
60914÷2），家属误工费5010元（167元/天×10天×3人），上述合计562710元，被告承担其中50%即281355.30元。鉴定费8040元，邮寄费70元，住宿费240元，交通费1030元（840＋190），病历复印费45元，精神抚慰金30000元，被告共计赔偿原告320780元；2、本案鉴定费、诉讼费由被告承担。
被告辩称：患者是以”食管炎”待查，而非原告所述的确诊为”食管炎”收住，患者经我院治疗及最终抢救无效死亡，系患者病情自身转归，非我院诊治不当所致，故我院不应承担任何责任。对恒正司鉴[2016]法临鉴字第336号司法鉴定意见书真实性认可，该鉴定认为被告方应对戴伟玉的死亡承担50%的责任，仅是对被告的未尽谨慎注意义务，病历书写不规范而认定，但就戴伟玉自身疾病与其死亡之间的关系未能很好说明，心梗死亡率极高，过错参与度并�等于被告应承担的责任程度。被告不申请新疆恒正司法鉴定中心的鉴定人员出庭作证。
经审理查明：一、原告宋崇明与死者戴伟玉系夫妻关系，死者戴伟玉与原告李紫微系母女关系，原告江美娣与死者戴伟玉系母女关系。2016年7月30日早晨，戴伟玉因无明显诱因心慌、胸闷、气短，上胸部后不适前往被告伊犁哈萨克自治州友谊医院诊治，经门诊检查为冠心病；高血压；心肌缺血；高血压病。在给予对症处理，回家服药后病情无好转，于当日14时00分左右再次前往被告处诊治，经检查拟为食管炎，给予对症治疗仍无好转。后戴伟玉于17时34分，以”胸骨后不适1天”为主诉，入住被告被告处消化科，入院诊断为”胸骨后不适1天”，21时50分，出现胸骨疼痛症状加重，伴大汗淋漓，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，血压60/30mmHg，心梗三项结果回报阳性，心电图提示下壁、前臂、高侧壁心肌梗塞，被考虑新源性休克，急性心肌梗死，心功能衰竭。后经治疗无效于23时45分报死亡，死亡原因为心源性休克，死亡诊断为”1、心源性休克2、急性广泛心肌梗塞3、冠状动脉粥样硬化性心脏病4、高血压病2级（很高危）”。原告花费住院医疗费用1024.09元，花费门诊治疗费用726.32元。因本次诉讼在被告处复印病历花费45元。
二、经原告申请，新疆恒正司法鉴定中心于2017年1月6日作出了恒正司鉴[2016]法临鉴字第336号司法鉴定意见书，得出鉴定意见为：被鉴定人戴伟玉于2016年7月30日因心慌胸闷、气短，上胸部不适前往伊犁州友谊医院诊疗过程中，院方存在未尽谨慎注意义务和详尽告知义务，病历书写不规范，诊疗措施不力，延误治疗过错。院方过错同患者自身疾病因素与患者死亡�间存在同等因果关系，过错参与度为50%。原告因该鉴定花费鉴定费8040元，住宿费240元。原告对该鉴定意见书的真实性、合法性、关联性均认可，被告对鉴定意见书的真实性、合法性均认可，但认为该鉴定书就戴伟玉自身疾病与其死亡之间的关系未能很好说明，过错参与度并不等于被告应承担的责任程度。经本院释明后，被告不申请新疆恒正司法鉴定中心的鉴定人员出庭作证。另，戴伟玉系非农业家庭户口。现三原告以被告对戴伟玉的诊疗过程中存在过错要求赔偿为由诉至本院。
上述事实，有常住人口登记卡，户籍证明，结婚证，居民死亡医学证明（推断），伊犁州友谊医院医疗门诊收费票据，伊犁州友谊医院门诊病历本首页，病史录，伊犁州友谊医院超声诊断报告单，伊犁州友谊医院检查申请单，心电图，影像诊断报告单，伊犁州友谊医院门诊病历本内页病史录，病历，伊犁州友谊医院门诊收费票据，社会医疗保险定点医疗机构门诊明细单，新疆伊犁州友谊医院检验科检验报告单，伊犁州友谊医院超声诊断报告单，伊犁州友谊医院病案复印交款单，伊犁州友谊医院住院费用结算统一票据，伊犁州友谊医院住院通知单，伊犁州友谊医院住院病案首页，伊犁州友谊医院住院病历，伊犁州友谊医院死亡记录，伊犁州友谊医院出院证明，伊犁州友谊医院医疗证明书，伊犁州友谊医院住院病人费用清单，长期医嘱单，临时医嘱单，伊犁州友谊医院检验报告单，伊犁州友谊医院消化内科疾病护理记录单，伊犁州友谊医院心电图申请单，心电图，恒正司鉴[2016]法临鉴字第336号司法鉴定意见书，新疆增值税普通发票，收据两张，新疆增值税普通发票（住宿）一张，及原、被告陈述等在案资证，足以认定。
本院认为�公民的生命健康权受法律保护。本案争议焦点是：一、被告在两原告之女的诊疗过程中是否存在过错；二、两原告主张的各项损失的依据及如何认定。
针对焦点一，本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中原告对新疆恒正司法鉴定中心于2017年1月6日作出了恒正司鉴[2016]法临鉴字第336号司法鉴定意见书认可，被告对该鉴定意见书真实性认可，只是对鉴定意见中的过错参与度有异议，庭审中被告均表示不申请鉴定人员出庭作证，该鉴定意见书鉴定程序合法，内容真实有效，本院予以确认。根据该鉴定意见书认定：被告伊犁州友谊医院过错同患者自身疾病因素与患者死亡之间存在同等因果关系，过错参与度为50%及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的由医疗�构承担赔偿责任”的规定并结合本案案情，被告应当对三原告的各项损失承担50%的赔偿责任。
针对焦点二，原告主张的各项损失本院认定如下：（一）、医疗费：1、对原告主张的住院医疗费用1024.09元，花费门诊治疗费用726.32元，因原告举证了相关医疗住院收费票据及门诊收费票据，被告对此无异议，故本院予以认定；2、因戴伟玉系非农业家庭户口，故对于原告主张的的死亡赔偿金525493.2元（26274.66元×20年），本院予以认定；3、对于原告主张的丧葬费30457元本院予以认定；4、鉴定费，因本院对于新疆恒正司法鉴定中心于2017年1月6日作出了恒正司鉴[2016]法临鉴字第336号司法鉴定意见书认可予以采信，故两原告由此支出的鉴定费8040元，故本院予以认定。对原告主张的因鉴定中心向本院邮寄上述鉴定意见书产生的邮寄费30元，原告虽提交的票据系�据，但该笔费用系鉴定产生的相关费用，且收据上盖有新疆恒正司法鉴定中心财务专用章，故本院对此予以认定。因被告对于原告因鉴定产生的240元住宿费的发票认可，本院对此予以认定。对于原告主张的原告代理人因鉴定去往新疆恒正司法鉴定中心所在的乌鲁木齐市而产生的交通费（乘坐航空飞机）780元，因原告未举证该鉴定存在紧迫性，原告代理人必须乘坐航空飞机去往鉴定中心，故本院参照伊宁至乌鲁木齐火车票的价格对于该笔交通费用酌情认定为400元，故对于原告主张的因邮寄航空运输电子客票行程单40元，本院不予认定。对于原告主张因鉴定产生的在乌市交通费190元，其虽未能对鉴定地点与住宿地点距离及乘车时间、次数进行说明，但该项费用确属原告鉴定期间应当发生的费用，故酌情认定为90元；5、复印费，原告对于因本次诉讼两次在被告处复印病历�费的45元复印费均举证了相关证据，被告对此无异议，故本院予以认定；6、精神损害抚慰金，综合考虑本案查清的事实、被告的过错程度、其行为所造成的严重后果及原告自身患有的疾病，本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元。据此，被告应当赔偿原告上述各项损失（不包括精神抚慰金、鉴定费等鉴定相关费用）共计278850.31元（557700.61元×50%）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害陪产责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告伊犁哈萨克自治州友谊医院于本判决生效后十日内赔付原告原告宋崇明、原告李紫微、原告江美娣医疗费、死亡赔偿金、丧葬费共计278850.31元；
二、被告伊犁哈萨克自治州友谊医院于本判决生效后十日内赔付原告宋崇明、原告李紫微、原告江美娣精神损害抚慰金10000元、鉴定费8040元，因鉴定产生的交通费490元，因鉴定产生的住宿费240元，因鉴定产生的邮寄费30元，复印费45元；
三、驳回原告宋崇明、原告李紫微、原告江美娣诉的其他诉讼请求。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7008元，减半收取3504元，由原告宋崇明、原告李紫微、原告江美娣负担621元，由被告伊犁哈萨克自治州友谊医院负担2883元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。
代理审判员 吴婷婷
二〇一七年六月十日
书 记 员 汤梦瑶