宁夏回族自治区银川市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）宁01民终1617号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司银川分公司电子商务营业部，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区尹家渠北街120号。
负责人：任文龙，该公司经理。
委托诉讼代理人：马靖涛，宁夏兴业律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵建明，男，1976年6月29日出生，汉族，宁夏誉景食品有限公司职工，住宁夏回族自治区贺兰县。
委托诉讼代理人：秦玉珍（赵建明之妻），女，1973年6月6日出生，汉族，住宁夏回族自治区贺兰县。
被上诉人（原审被告）：赵海涛，男，1983年12月1日出生，汉族，共享精密加工有限公司工厂管理人员，住宁夏回族自治区贺兰县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司银川分公司电子商务营业部（以下简称人保财险银川电子商务营业部）因与被上诉人赵建明、赵海涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区银川市贺兰县人民法院（2016）宁0122民初4012号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月26日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。赵建明于2017年8月1日向本院申请撤回上诉，本院依法予以准许，并依法作出（2017）宁01民终1617号民事裁定书。本案现已审理终结。
人保财险银川电子商务营业部上诉请求：依法撤销原审判决第一、二项内容，发回重审或依法改判上诉人仅承担扣除医药费中非医保用药部分的费用，不承担营养费用、精神抚慰金，住院伙食补助费应按照50%比例予以承担。事实及理由：一、对于被上诉人赵建明的医疗费用，应当按照交强险以及商业险条例规定，依法扣减非医保用药费用。一审法院全额支付被上诉人赵建明医疗费，混淆了侵权责任与保险合同责任。二、一审法院支持被上诉人赵建明的营养费，没有事实和法律依据。在被上诉人赵建明提供的病例中，并无加强营养的医嘱，且在出院记录中也无出院后需要加强营养的必要，证明被上诉人赵建明的伤情在出院后是不需要加强营养的。一审法院按照每天25元的标准支持营养费用没有法律依据。营养费用是一种正常营养之外的额外需要，对于被上诉人赵建明的伤情，医生并未提出需要额外营养的加强，故一审支持被上诉人赵建明营养费3750元是错误的。三、一审法院支持精神抚慰金，没有事实和法律依据。被上诉人赵建明的伤情尽管构成两个十级伤残，但并没有给其造成严重的精神损害。只有因侵权致人精神损害造成严重后果的，才承担精神抚慰金。四、一审法院对于交强险项目的划分错误。对于交强险项下的医疗费用，交强险条例第八条第三款明确规定了医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。因此，对于住院伙食补助费及营养费，是属于医疗赔偿项内的项目，而非死亡伤残赔偿限额内的项目。一审法院将医院伙食补助费及营养费划入死亡伤残赔偿限额内，未按照责任比例进行划分。
赵建明辩称，一审法院�上诉人人保财险银川电子商务营业部上诉的部分认定事实正确。请求驳回上诉人人保财险银川电子商务营业部的上诉。
赵海涛辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求依法驳回上诉人人保财险银川电子商务营业部的上诉。
赵建明向一审法院起诉请求：1.判令被告赵海涛赔偿原告各项费用共计144588.18元（其中医疗费188306.13元、误工费80585.9元、护理费30594.5元、伤残赔偿金55884元、住院伙食补助费6500元、鉴定费1600元、辅助器具及护理用品费697元、营养费7500元、车辆维修费2000元、交通费889.2元、病案复印费133.5元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费20000元，以上合计404690.23元，因其中有65884元的交强险限额，其他承担对等责任169403.12元，则被告应承担235287.12元，因前期支付90698.94元，则被告还应支付原告144588.18元）；2.被告人保财险银川电子商务营业部在保险范围内承担共同赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2015年12月27日07时55分许，原告驾驶×××号普通摩托车沿贺兰县伊园路由东向西直行至虹桥路口处时，与沿虹桥路由北向南被告赵海涛驾驶的×××号小型轿车相撞，造成原告赵建明受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。经贺兰县公安局交警大队认定，被告赵海涛负事故的同等责任，原告赵建明负事故的同等责任。事故发生后，原告被送往银川市第一人民医院两次住院接受治疗65天，经诊断，原告伤情为：硬膜外血肿，颅骨骨折，头皮血肿，右开放性胫腓骨粉碎性骨折，右小腿皮肤坏死感染。出院后，原告又多次去银川市第一人民医院复查。原告因本次交通事故住院治疗及复查共计支付医药费188306.13元。原告住院治疗期间，由其妻子秦玉珍护理。2016年8月份，原告伤情经宁夏泰和司法鉴定中心银川分所鉴定伤残等级属两项十级伤残，误工期365日，营养期150日，护理期150日。原告支付鉴定费1600元。被告人保财险银川电子商务营业部向法院申请重新鉴定，经银川市中级人民法院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心对原告赵建明的伤残等级进行了司法鉴定，鉴定结论为：右下肢损伤，鉴定为十级伤残；颅脑损伤，鉴定为十级伤残。现原告诉至法院，请求判如所请。
另查明，一、×××小轿车在被告人保财险银川电子商务营业部投保了交强险和第三者责任保险（30万）；二、原告住院治疗期间，被告赵海涛为原告支付医疗费32200元，被告人保财险银川电子商务营业部为原告支付医疗费58498.94元（其中交强险10000元、第三者责任险48498.94元）。
�审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体健康造成人身损害和财产损失的，应予赔偿。本案当事人对本次交通事故的事实及贺兰县公安局交通警察大队对事故责任的认定没有异议，即原告在本次事故中承担同等责任，被告赵海涛在本次事故中承担同等责任。
针对原告的诉讼请求，根据侵权责任法相关规定，并参照《2015年宁夏回族自治区道路交通事故损害赔偿计算标准》的规定，对各赔偿项目核定数额如下:1.医药费共计188718.13元（188306.13元+412元），有医药费票据为证，予以支持；2.误工费，结合原告住院病案出院医嘱，能够确认原告在住院期间以及出院之后一段时间内不能正常从事劳动和工作，酌定误工期为180天。原告主张其从事装卸工工作，但其未能提供近三年的收入状况，参照居民服务业相同或相近行业在岗职工�平均工资计算误工费为18878元（38280元／年÷365天×180天）；3.护理费，结合原告伤情及出院医嘱，酌定护理期为150天，护理人员秦玉珍在餐厅工作，参照餐饮业相同或相近行业在岗职工年平均工资计算护理费为14210元（34577元÷365天×150天）；4.营养费，原告主张营养费虽未提供相应证据证明，但考虑原告的伤情及年龄状况，认为应当按照每天25元，酌定150天计算营养费为3750元（25元×150天）；5.残疾赔偿金，经宁夏医科大学法医司法鉴定中心鉴定意见书认定原告伤残等级属两项十级，参照城镇居民人均可支配收入23285元计算原告的伤残赔偿金为51227元（23285元×20年×11%）；6.住院伙食补助费，按照原告住院天数65天，每天100元，计算为6500元；7.辅助器具及护理用品费，原告仅提交了收据，并未提交发票予以佐证，但考虑原告因伤需要护理品及辅助器具之必要，酌情予以支持400元；8、交通费，根据原告伤情，结合交通费开支之必要，酌情认定交通费500元；9.鉴定费，应当以原告提交的票据为准，金额为1600元；10.车辆维修费，应当以原告提交的票据为准，金额为2000元；11.复印费，应当以原告提交的票据为准，金额为133.5元；12.精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤导致伤残属实，根据原告提交的疾病诊断书及住院病案诊断以及原告伤残等级等情况综合分析，其该项主张，酌定予以支持2000元；13.后续治疗费，因该费用尚未发生，实际发生后可另行主张权利。综上，原告各项赔偿项目和数额共计289916.63元。
关于赔偿责任的分担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任”。根据该规定，本案原告损失总额为289916.63元，被告赵海涛的肇事车辆在被告人保财险银川电子商务营业部投保交强险（其中医疗费用1万元、财产损失2000元、死亡伤残赔偿金为11万元)以及第三者责任险（30万元），被告人保财险银川电子商务营业部应在交强险范围内先行向原告赔偿医疗费（10000元）、住院伙食补助费（6500元）、营养费（3750元）、护理费（14210元）、交通费（500元）、误工费（18878元）、精神损害抚慰金（2000元）、残疾赔偿金（51227元）、车辆维修费（2000元）共计109065元，但已经赔偿10000元的医疗费，所以还应赔偿99065元。剩余的医疗费（178718.13元）、辅助器具及护理用品费（400元）、复印费（133.5元）共计179251.63元，应由被告人保财险银川电子商务营业部在第三者责任险范围内按照50%的责任比例再向原告赔偿89625.82元，但已经赔偿48498.94元，还应赔偿41126.88元（其中包含被告赵海涛垫付的32200元医药费）。鉴定费1600元，被告赵海涛应按照50%的责任比例向原告赔偿800元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律〉若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川分公司电子商务营�部在交强险范围内赔偿原告赵建明医药费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、车辆维修费、交通费、精神损害抚慰金共计99065元，于本判决生效后十五日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司银川分公司电子商务营业部在商业险范围内赔偿原告赵建明医药费、辅助器具及护理用品费、复印费共计41126.88元，于本判决生效后十五日内付清；三、被告赵海涛赔偿原告赵建明鉴定费800元，于本判决生效后十五日内付清；四、驳回原告赵建明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3192元，减半收取1596元，由原告赵建明负担49元，由被告赵海涛负担1547元。
本院二审期间，被上�人赵建明向本院提交用药明细清单一组、疾病诊断证明两份、出院证明两份。证明一审判决的医药费用及营养费符合法律规定。上诉人人保财险银川电子商务营业部对用药明细清单无异议。认为根据一审被上诉人赵建明提交的费用比例清单能够证实被上诉人赵建明的的医疗费用已经超出了交强险以及商业险国家医疗诊疗用药范围，作为义务赔偿人，根据保险法的规定，仅承担补偿性赔偿，超出部份不属于保险公司赔偿的范围。疾病诊断证明及住院证明属于一审已经存在的证据，不属于新证据。被上诉人赵海涛对上述证据均无异议。本院认为被上诉人赵建明提交的用药明细清单一组，内容真实、来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信。
二审审理查明的事实与一审审理查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，关于上诉人人保财险银川电子商务营业部提出一审判决未按保险合同约定对医保外用药予以核减问题。交强险和第三者责任保险的设立目的就是最大限度的保障投保人的损失能够得到及时有效的赔偿，而且保险合同不仅仅涉及保险人与被保险人的关系，往往还涉及受害人的利益，对医疗费进行核算，属减少保险公司的赔偿责任。本案中上诉人与被上诉人赵建明对于非医保范围内的医疗费是否应当进行核减产生争议，按照法律规定和立法本意出发，应当作出有利于被保险人或受益人的解释。且上诉人提供的证据不足以证明被上诉人赵建明在治疗过程中存在使用医保外用药并明显不合理的情况，依法应承担举证不能的不利后果，对上诉人的该上诉理由，本院不予采纳。本案中，交通事故造成被上诉人赵建明右下肢损伤，颅脑损伤，经鉴定均为十级伤残。一审法院根据�际情况酌定支持被上诉人赵建明营养费及精神抚慰金，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十四条的规定，对此，本院予以确认。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3104元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司银川分公司电子商务营业部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高凤梅
审 判 员 彭 云
代理审判员 郭燕荣
二〇一七年八月三日
书 记 员 陈甜甜