湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2015）长县民初字第01447号原告谢送梅，女，1961年12月6日出生，汉族。委托代理人龚川奇，北京盈科（长沙）律师事务所律师。被告尹鑫，男，1987年7月19日出生，汉族。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地：长沙市雨花区城南东路291号。负责人廖文常，总经理。委托代理人周小海，湖南东方阳光律师事务所律师。委托代理人吴东旭，湖南东方阳光律师事务所律师。原告谢送梅与被告尹鑫、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告请求本院判令：1、两被告赔偿各项损失107262元;2、两被告承担诉讼费。两被告答辩要点：1、诉讼费和鉴定费不在保险赔偿范围；2、保险公司只对医保范围内的医疗费赔偿；3、原告主张的部分赔偿项目数额过高或证据不足；4、残疾赔偿金应按农村标准计算。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：各方当事人无争议的事实1、2015年1月16日，尹鑫驾驶湘AS6Y**汽车与行人谢送梅在长沙县榔梨街道办事处黄兴大道七天酒店前路段相撞，造成谢送梅受伤的交通事故。交警部门认定尹鑫承担事故主要责任，谢送梅承担事故次要责任。2、湘AS6Y**汽车登记车主为尹鑫，该车在保险公司购买交强险、保险金额为20万的三者险、不计免赔险。本起交通事故发生在保险期间。各方在庭审中认可非医保用药比例为15%。3、谢送梅受伤后在长沙县星沙医院、长沙市中心医院共住院治疗57天。谢送梅共产生医疗费42178.27元，其中谢送梅自付2921.94元，尹鑫垫付39256.33元。事发后，尹鑫支付谢送梅1000元。4、谢送梅的父亲谢元东，1944年9月21日出生，母亲李快云，1945年5月7日，由包括谢送梅在内的4个子女赡养。二、各方当事人有争议的事实1、后续治疗费。原告主张5000元，被告认为不需要。本院认为，原告提供湖南省文成司法鉴定中心司法鉴定意见书佐证该项主张，虽被告提出异议，但经审查，鉴定机构及鉴定人均具有法定资质，且被告未对鉴定意见在程序和实体上提出具体事由，亦未申请重新鉴定，故对原告提供的鉴定意见予以采信。鉴定意见确定后续治疗费5000元，系经鉴定确定必然发生的医疗费用，故本院予以认定。2、住院伙食补助费。原告主张3100元，被告认可每天30元。本院认为，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。2014年7月1日起施行的《湖南省省直机关差旅费管理办法》确定每人每天伙食补助标准为100元。原告主张住院62天，现有证据证实实际住院天数为57天。故原告主张的住院伙食补助费3100元在法定标准内，予以认定。3、营养费。原告主张5000元，被告认可500元。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告因事故致多处骨折，且本院认定的鉴定意见评定构成十级伤残，医疗机构医嘱加强营养，故本院酌情认定800元。4、误工费。原告主张18000元，被告同意按私营单位建筑业平均工资计算。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间有本院认定的鉴定意见确定为90日。原告虽然提供误工证明，但该证明不能完整反映近三年收入状况，故参照2014年湖南省城镇非私营单位建筑业在岗职工年平均工资41647元计算，认定误工费10269.12元（41647元/年÷365天/年×90天）。5、护理费。原告主张6213元，被告同意按私营单位服务业平均工资计算。本院认为，护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未提供证据证明护理人员及收入，原告主张按年36067元计算在法定标准内，故认定护理费5632.38元（36067元/年÷365天/年×57天）。6、残疾赔偿金。原告主张53140元，被告认为应按农村标准计算。本院认为，谢送梅虽为农业家庭户口，但其自2003年1月开始与其女儿一家租住在长沙市雨花区圭塘街道办事处大塘村四组段美群家至事发，且先帮助女儿带小孩、后在外做杂工为主要收入来源。上述事实有原告提供的居住证明、工作证明以及本院向证人段美群（房屋出租人）核实所做的询问笔录、证人提供的山林所有权证及房屋照片等证据证实，足以认定应当按城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认定的鉴定意见确定原告构成十级伤残，故认定残疾赔偿金53140元（26570元/年×20年×10%）。7、交通费。原告主张3000元，被告认可500元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。原告未提供交通费发票，故酌情认定交通费500元。8、被扶养人生活费。原告之父谢元东事发时年满70周岁，母亲李快云事发时年满69周岁，均已超法定退休年龄，且由居住地新化县公安局曹家派出所证实均无独立经济来源，故原告主张被扶养人生活费4286.88元（9025元/年×原告主张9年×10%÷4人+9025元/年×原告主张10年×10%÷4人）符合法律规定，予以认定。9、精神损害抚慰金。原告主张5000元，被告认可3000元。本院认为，根据原告十级伤残的损害后果及本地经济和生活水平，同时考虑原告承担事故次要责任的过错程度，本院酌情认定4000元。10、鉴定费。根据鉴定意见及鉴定费发票，认定1600元。以上本院认定的赔偿项目和各方无争议的赔偿项目共计损失125436.65元。判决的理由与结果本院认为：交警部门作出尹鑫承担事故主要责任、谢送梅承担事故次要责任的交通事故认定书合法有效，应予认定。交通事故造成谢送梅的人身损失，由保险公司先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分根据过错责任原则由侵权人负责赔偿。谢送梅医疗费用赔偿限额项下损失为51078.27元（医疗费42178.27元+住院伙食补助费3100元+营养费800元+后续治疗费5000元），故保险公司应赔偿医疗费用赔偿限额的10000元。谢送梅伤残赔偿限额项下损失77828.38元（误工费10269.12元+残疾赔偿金53140元+护理费5632.38元+交通费500元+精神损害抚慰金4000元+被抚养人生活费4286.88元），尚在死亡伤残赔偿限额的110000元内，故保险公司应当赔偿谢送梅该项下实际损失77828.38元。交强险赔偿后的不足部分，由尹鑫按过错赔偿34142.62元[（医疗费用赔偿限额外损失41078.27元+鉴定费1600元）×80%]。本案中，尹鑫已支付的40256.33元（垫付医疗费39256.33元+支付谢送梅1000元）超出其应赔偿金额34142.62元，超出部分6113.71元（已支付40256.33元-应赔偿金额34142.62元）应从保险公司应赔金额中扣减。因此，保险公司共应赔偿谢送梅各项损失81714.67元（交强险医疗费用赔偿10000元+交强险死亡伤残赔偿77828.38元-尹鑫支付超过应赔的部分6113.71元）。尹鑫垫付费用，由尹鑫依据保险合同与保险公司另行处理。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《湖南省实施办法》第三十八条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效之日起七日内赔偿原告谢送梅各项损失81714.67元；二、驳回原告谢送梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费836元，减半收取418元，由原告谢送梅负担68元，被告尹鑫负担350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  卜俊勇二〇一五年七月八日书 记 员  朱筱玮附本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：?（六）赔偿损失；??第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《湖南省实施办法》第三十八条第一款?机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之十以下；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当支付迟延履行金。