新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民一初字第1０15号
原告：李德福。
原告：摆文静，女，回族，2013年6月27日出生，住乌鲁木齐市风成砖厂。
两原告共同委托代理人：金建成，新疆方舟律师事务所律师。
被告：新疆医科大学第一附属医院，住所地：乌鲁木齐市鲤鱼山路*号。
法定代表人：温浩，该院院长。
委托代理人：朱启瑛，该医院产科主任。
委托代理人：刘瑛，新疆赛天律师事务所律师。
原告李德福、摆文静与被告新疆医科大学第一附属医院（下称医科大一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年4月10日受理后，依法由审判员ＸＸ独任审判，公开开庭进行审理。两原告视为委托代理人金建成，被告医科大一附院的委托代理人朱启瑛、刘瑛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李德福、摆文静诉称：2013年6月27日原告妻子摆翠珍在被被告医院行“子宫下段剖宫产术”，当天产一女即原告摆文静（暂定名）。被告在实施剖宫产手术前漏诊受害人妊娠期糖尿病，手术后妊娠期糖尿病加重，导致受害人腹腔感染，加之被告在诊疗过程中使用抗生素不当，最终导致受害人于2013年7月1日因感染性休克死亡。时事后被告态度冷漠，一直不予解决赔偿问题。2014年11月26日该事故经乌鲁木齐医学会鉴定为一级甲等医疗事故，被告承担次要责任，故请求判令被告赔偿我方医疗费19000元、死亡赔偿金640776元（含被扶养人生活费243296元）、丧葬费24921元、误工费8220元、精神损害抚慰金91236元、交通费1000元、鉴定费5300元。合计790453元，我方要求被告按照40%的比例负担316181元，并承担本案的诉讼费用。
被告医科大一附院辩称，我方不同意原告的诉讼请求。患者2013年6月27日入住我院后诊断孕33产2，胎膜早破，疤痕子宫，6月30日经会诊后我院补液治疗，后患者于2013年7月1日抢救无效死亡，经医学会鉴定，医方手术指征明确，对医学会的结论我方基本认可，但需要说明的是：患者的产前检查不是在我院进行的，按照一般情况是在哪做的产检就在哪里生产，这样以便于在生产中对症处理。患者是41岁高龄产妇，做过2次剖宫产，羊水少，且是有宫缩后急诊入院，不是鉴定说的不重视，我院给患者做的随机血糖是9点多，属正常，如果到了11以上才应该引起重视，由于患者需要及时手术，导致我院无法了解更多的情况。关于抗生素的问题，医学会认为我们需要使用重度抗生素，但患者没有重度感染，所以我院使用是恰当的。关于尸检问题，是因为患方不同意尸检，所以导致其腹腔感染原因不明确。综上，我院愿意承担20%的责任。
经审理查明，原告亲属摆翠珍于2013年6月27日以“停经33周，间断性阴道流水6小时”为主诉入住被告医科大一附院产科，入院诊断：1、孕3产2孕33周LOA；2、胎膜早破；3、瘢痕子宫（剖宫产术后再孕）。入院当日急行“子宫下段剖宫产术＋网膜粘连松解术”，术后予以抗炎、补液等对症治疗。因患者腹胀，6月30日立位平片考虑：肠梗阻。经普外科会诊后予以肠胃减压、灌肠、补液等对症处理。当晚22点患者因呼吸困难转入ICU，给予重症监护，报病危，补液、升压、抗休克等抢救治疗。后因抢救无效，于2013年7月1日5：40死亡，死亡诊断：1、孕3产2孕33周LOA（枕左前）剖宫产娩一活女婴；2、胎膜早破；3、早产；4、瘢痕子宫（剖宫产术后再孕）；5、不全肠梗阻；6、妊娠期糖尿病；7、产褥感染；8、感染性休克；9、应急性溃疡；10、多器官功能衰竭。
原告诉来我院后，我院依法委托乌鲁木齐市医学会就本病例是否构成医疗事故进行鉴定。经过鉴定，乌鲁木齐市医学会得出如下鉴定意见：（一）医方选择手术指征明确：高龄孕妇、疤痕子宫、羊水少、早产、胎膜早破。整个诊疗护理过程，无违法，但存在违规：1、高龄产妇、疤痕子宫、早产、胎膜早破，入院后有认识，但重视不够，对病情估计不到位。血糖高、血象高未做进一步监测。2、术后观察不仔细，对于高危因素的存在未重视，2013年6月28日血象高，中性粒细胞达93.3%，仍未使用有效抗生素。3、入院后持续使用葡萄糖，血糖继续升高，未做相应处理。4、术后病情变化，未及时与患者沟通。（二）由于患方不同意尸检，腹腔感染确切原因难以明确。专家组合议认为，医方的过失行为与患者死亡存在间接因果关系。本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。
以上事实有原告提交住院病历、乌鲁木齐医学会医疗事故技术鉴定书及本院庭审笔录存卷为证。
本院认为：本案原被告双方医患关系客观存在。原告亲属摆翠珍在被告医科大一附院生产期间死亡的事实亦客观存在。被告医科大一附院作为医方应当对其诊疗行为是否存在过错承担相应的举证责任。经乌鲁木齐市医学会鉴定，认定被告医科大一附院在此次诊疗活动中，虽无违法，但存在违规行为，本病例构成一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。被告医科大一附院虽然对此医疗事故技术鉴定结论中关于院方对患者病情估计不到位，对患者血糖高、血象高未做进一步监测，术后观察不仔细，对于高危因素的存在未重视，2013年6月28日血象高，中性粒细胞达93.3%，仍未使用有效抗生素，入院后持续使用葡萄糖，血糖继续升高，未做相应处理，术后病情变化，未及时与患者沟通等问题均作出了解释说明，但解释说明程度均不足以推翻医学会的鉴定结论。同时，被告医科大一附院明确表示对鉴定结论基本认可，故本院对该医疗事故技术鉴定的证据效力予以确认。原告要求被告按照40%的比例承担赔偿责任，本院予以支持。
关于原告的各项请求。医疗费28361元中，包含摆翠珍及摆翠珍之女两部分，其中摆翠珍本人发生费用为16412.3元，个人自付6856.82元，统筹支付9555.13元，本院认为损害发生在摆翠珍本人，被告应就摆翠珍本人医疗费中的自付部分承担40%的赔偿责任，即2742.73元；死亡赔偿金应为23214元／年×20年×40%＋摆文静被扶养人生活费15206元／年×16年÷2×40%﹦234371.2元；丧葬费原告主张正确，应为24921元×40%﹦9968.4元；误工费原告计算李德福、摆小军两名亲属处理丧葬事务，符合法律规定，但误工时间以10天较为适宜，本院予以纠正，应为137元／天×2人×10天×40%﹦1096元；精神损害抚慰金原告主张标准过高，违反相关法律规定，本院酌情支持20000元；交通费酌情支持600元，以上合计被告医科大一附院应赔偿原告268778.33元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、十六条、五十四条之规定，判决如下：
一、被告新疆医科大学第一附属医院赔偿原告李德福、摆文静医疗费2742.73元；
二、被告新疆医科大学第一附属医院赔偿原告李德福、摆文静死亡赔偿金234371.2元；
三、被告新疆医科大学第一附属医院赔偿原告李德福、摆文静丧葬费9968.4元；
四、被告新疆医科大学第一附属医院赔偿原告李德福、摆文静误工费1096元；
五、被告新疆医科大学第一附属医院赔偿原告李德福、摆文静精神损害抚慰金20000元；
六、被告新疆医科大学第一附属医院赔偿原告李德福、摆文静交通费600元；
七、驳回原告的其他诉讼请求。
本案起诉标的346901元，判决给付268778.33元，占诉讼标的的77%，应收案件受理费6503.52元（原告已预交），减半收取3251.76元，由原告负担23%即747.9元，由被告负担2503.86元，退还原告3251.76元。
以上合计被告新疆医科大学第一附属医院应给付原告李德福、摆文静271282.19元，须于本判决生效后十日内一次性付清，逾期则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。
审判员 ＸＸ
二〇一五年五月二十六日
书记员 李莉