重庆市巫溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）巫法民初字第00884号
原告刘文珍，女，汉族，重庆市巫溪县人。
委托代理人骆忠华，男，汉族，重庆市巫溪县人。
被告陈升前，男，汉族，重庆市巫溪县人。
被告邹云俊，女，汉族，重庆市巫溪县人。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，组织机构代码90283499-5。
负责人曾义，系公司总经理。
委托代理人刘剑刚，重庆渝万律师事务所律师。
原告刘文珍诉被告陈升前、邹云俊、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月26日立案受理后，依法由审判员张峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘文珍的特别授权代理人骆忠华、被告陈升前、邹云俊、被告太保重庆分公司的特别授权代理人刘剑刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘文珍诉称，2014年2月24日8时，被告陈升前驾驶牌照号为渝F889**的轻型货车，沿201省道从巫溪县徐家镇往巫溪县县城方向行驶，行驶至201省道第32公里800米时，因被告陈升前未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，与行人原告刘文珍发生擦挂，致原告受伤。事故发生后，原告先后被送往巫溪县人民医院和渝溪医院治疗。2014年4月21日，原告出院。2014年5月27日，经重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所鉴定，原告胸12、腰2椎体压缩性骨折的伤残程度为八级，右侧桡骨骨折致右前臂旋转功能障碍的伤残程度为十级；原告后期行康复对症治疗的医疗费用约需2000.00元；原告的护理时限为出院后二个月；原告的营养时限为出院后三个月。2014年6月26日，原告向巫溪县人民法院提起诉讼，要求被告太保重庆分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）赔偿范围内赔偿原告的残疾赔偿金50432.00元（25216.00元／年×5年×30%＋25216.00元／年×5年×10%=50432.00元）、护理费9280.00元（80.00元／天×116天=9280.00元）、交通费930.00元、误工费3000.00元、医疗费30454.16元、营养费1911.00元（13元／天×147天=1911.00元）、住院伙食补助费1792.00元（32.00元／天×56天=1792.00元）、鉴定费2800.00元、精神抚慰金20000.00元，共计122599.16元。在诉讼过程中，原告变更残疾赔偿金为37824.00元（25216.00元／年×5年×20%＋25216.00元／年×5年×10%=37824.00元）。
被告陈升前辩称，原告刘文珍诉称的，被告陈升前驾驶机动车与原告发生交通事故的过程属实。原告住院期间的医疗费30454.16元、鉴定费2800.00元是被告陈升前垫付的。被告陈升前聘请田少佑在医院护理原告，并向田少佑支付了护理费和原告住院期间的生活费，护理费按100.00元／天、原告生活费按30.00元／天计算，原告住院57天，共计7410.00元。原告之子袁运国在医院护理原告13天，被告陈升前向袁云国也支付了护理费。另外原告出院后，被告陈升前还向原告支付了3500.00元的护理费。被告陈升前提出原告的各项费用应按法定标准计算，并要求原告获得赔偿后返还被告陈升前垫付的医疗费、鉴定费、护理费和生活费。
被告邹云俊对原告诉称的事实和提出的诉讼请求没有提出异议。被告邹云俊认为，原告刘文珍获得赔偿后应返还被告陈升前垫付的医疗费、鉴定费、护理费和生活费。
被告太保重庆分公司辩称，对被告陈升前驾驶机动车与原告刘文珍发生交通事故的过程没有异议。原告主张的残疾赔偿金计算方式错误，交通费、护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金过高，医疗费应按国家基本医疗保险标准赔付，营养费、误工费和后期治疗费不应得到支持，鉴定费和诉讼费不属于被告太保重庆分公司的赔偿范围。被告太保重庆分公司垫付的第二次鉴定的费用由人民法院酌情处理。被告太保重庆分公司还提出，其为原告垫付了5000.00元的医疗费。
经审理查明，2014年2月24日8时许，被告陈升前驾驶车主为被告邹云俊，牌照号为渝F889**的福田牌轻型货车，从巫溪县徐家镇往巫溪县县城方向行驶。行至201省道第32公里800米处，因被告陈升前未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，与行人原告刘文珍发生擦挂，致原告受伤。事故发生当日，原告被送往巫溪县人民医院进行住院治疗。2014年2月27日，原告转至巫溪县渝溪医院进行住院治疗。2014年4月21日，原告出院。原告实际住院治疗57天，花费医疗费30454.16元。被告陈升前聘请了护理人员在医院护理原告。原告之子袁运国在医院护理原告13天。原告住院期间的护理费、生活费以及医疗费已由被告陈升前垫付。2014年2月26日，重庆市巫溪县公安局交通巡逻警察大队认定，被告陈升前承担交通事故的全部责任。2014年4月21日，原告出院后，被告陈升前又向原告给付了3500.00元护理费。2014年5月27日，经重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所鉴定，1、原告胸12、腰2椎体压缩性骨折的伤残程度为八级，右侧桡骨骨折致右前臂旋转功能障碍的伤残程度为十级；2、原告后期行康复对症治疗的医疗费用约需2000.00元；3、原告的护理时限为出院后二个月；4、原告的营养时限为出院后三个月。被告陈升前支付了此次鉴定费2800.00元。在庭审中，被告太保重庆分公司不服该鉴定意见，申请对原告受伤后的伤残程度重新评估，以及对原告住院期间的医疗费按照《交通事故人员创伤临床诊断指南》和国家基本医疗保险的标准进行核定，并支付了4500.00元鉴定费。2014年11月13日，重庆市万州司法鉴定所重新鉴定后，作出的鉴定意见为：1、原告胸12椎体压缩性粉碎性骨折的伤残程度属九级伤残，右上肢损伤结局属十级伤残；2、原告损伤后所发生的医疗费属于合理性医疗费用；3、原告的医疗费用中，有2273.08元不属于国家基本医疗保险支付范畴。重庆市万州司法鉴定所对其鉴定意见第3项的计算方式为，自费类1562.34元（剔除），乙类检材、检测费计807.00元，乙类药品6300.39元，按10%计算，分别为80.70元、630.04元（应予剔除），以上三项计2273.08元，不属于国家基本医疗保险支付范畴。
2013年12月6日，被告邹云俊就牌照号为渝F889**的福田牌轻型货车向被告太保重庆分公司投保了交强险、商业三者险和三责险不计免赔条款，保险期间均为2013年12月23日17时起至2014年12月23日17时止。交强险赔偿限额为122000.00元，商业三者险赔偿限额为300000.00元。交强险和商业三者险保险合同中均载明，被告太保重庆分公司理赔的医疗费按照《交通事故人员创伤临床诊断指南》和国家基本医疗保险标准予以核定。
另查明，原告刘文珍发生交通事故之前在家料理家务，无其他职业。被告陈升前与被告邹云俊系夫妻关系。
上述事实，有原告刘文珍举示的原告身份证和常住人口登记卡复印件、交强险和商业三者险保险单（正本）复印件、第5002383201400300号道路交通事故认定书、住院病历、住院费用清单、重庆市巫溪县住院医药费和门诊医药费专用收据、巫溪县渝溪医院发票、重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所出具的鉴定意见书和鉴定费收据，被告陈升前出具的协议、被告陈升前举示的被告陈升前的身份证、结婚证、机动车行驶证和驾驶证复印件、交强险和商业三者险保险单（正本）及条款、袁运华出具的收条，被告太保重庆分公司举示的中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险（2009版）条款、重庆市万州司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告的当庭陈述予以证实。上列证据，经庭审举证质证，复印件与原件核对无异，具有证据的真实性、合法性、关联性和证明力，本院予以采信。对原告举示的73张交通费发票，因该组票据未载明乘车时间、地点和乘车人信息，且发票号码多为连号，原告未举示其他证据进行佐证，缺乏证据的真实性，本院不予采信。对被告陈升前举示的田少右出具的收条，因原告与被告太保重庆分公司对该证据均提出异议，被告陈升前也未举示其他证据进行佐证，缺乏证据的真实性，本院不予采信。
本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故的，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告邹云俊虽系肇事车车主，但车辆使用人陈升前具有合法的驾驶资格，被告邹云俊没有过错，在本案中不承担责任。被告陈升前驾驶机动车与行人原告刘文珍发生擦挂，造成原告人身损害的交通事故。被告陈升前、太保重庆分公司理应根据法律规定赔偿原告的损失。被告陈升前、邹云俊要求原告返还被告陈升前垫付的医疗费、护理费和住院期间的生活费，原告同意依法返还，被告太保重庆分公司亦同意向原告全额支付依法应当赔偿的赔偿款，被告陈升前、邹云俊的该主张，不违反法律规定，本院予以确认。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告刘文珍举示的重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所的司法鉴定意见明确载明，原告后期行康复对症治疗的医疗费用约需2000.00元，对原告主张的后续治疗费本院予以支持。根据原告举示的有效医疗费发票，结合重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所司法鉴定意见和重庆市万州司法鉴定所司法鉴定意见，原告已发生的和以后必然发生的医疗费共计32454.16元。原告医疗费中的乙类费用属于国家基本医疗保险用药范围，被告太保重庆分公司根据保险合同应当在其保险责任范围内进行赔偿，不得另行减除。重庆市万州司法鉴定所司法鉴定意见认为，原告住院期间的医疗费中乙类医疗费按10%计算，不属于国家基本医疗保险支付范畴，但未说明该计算方式的合法性，对重庆市万州司法鉴定所的该部分司法鉴定意见，本院不予采纳。原告医疗费中的自费类医疗费1562.34元，不属于国家基本医疗保险范围，被告太保重庆分公司不承担赔偿责任，但该部分医疗费属合理性医疗费，被告陈升前作为侵权人应当向原告进行赔偿。扣除被告陈升前应负担的1562.34元医疗费后，原告应向被告陈升前返还的医疗费为28891.82元。
被告太保重庆分公司提出，其为原告刘文珍垫付了5000.00元医疗费，但未举示相关证据予以证实，且原告表示对此不知情，故本院对被告太保重庆分公司提出的该事实不予确认。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告刘文珍和被告陈升前均未举示证据证明护理人员有收入，也未举示证据证明当地护工从事同等级别护理的劳务报酬的标准，因此原告护理费的计算标准应参照2014年度重庆市城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资32185.00元计算，每日工资约为88.18元（32185.00元／年÷365天）。根据原告的伤情、住院期间实际接受护理天数、出院医嘱以及重庆市渝东司法鉴定中心巫溪分所司法鉴定意见，原告的护理天数为117天（住院期间实际接受护理天数57天＋出院后60天）。原告住院期间的护理费应为10317.06元（88.18元／天×117天=10317.06元）。原告主张的护理费为9280.00元，在法定可获得赔偿的范围内，本院予以支持。因被告陈升前举示的证据不足以证明其支付护理费的具体金额和支付标准的合理性，故本院确定被告陈升前在原告住院期间支付了护理费5026.26元（88.18元／天×57天=5026.26元），加上原告出院后，被告陈升前向原告给付的3500.00元护理费，被告陈升前共计支付了护理费8526.26元，原告获得赔偿后应当向被告陈升前返还该款。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告刘文珍举示的证据不足以证明其发生交通费的具体金额，但考虑到原告有转院治疗，以及原告从巫溪县渝溪医院返回家中必然发生交通费的情况，本院酌情支持原告交通费200.00元。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。原告刘文珍所在的重庆市国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准为每天30.00元。原告的住院伙食补助费计算天数为57天。原告的住院伙食补助费应为1710.00元（30.00元／天×57天=1710.00元）。对原告主张的住院伙食补助费1792.00元中，超出法定赔偿的部分，本院不予支持。原告住院期间的生活费已由被告陈升前垫付，原告获得赔偿后应当向被告陈升前返还该款。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告刘文珍主张营养费按1911.00元（13.00元／天×147天=1911.00元）计算，但未举示证据证明营养费计算依据的合法性，对原告主张营养费的计算方法，本院不予采纳。根据巫溪县渝溪医院的出院医嘱和原告的伤情，原告出院后确需加强营养，本院酌情支持原告的营养费为1000.00元。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算。原告刘文珍系年满八十五周岁的城镇居民，其残疾赔偿金应参照2014年度重庆市城镇居民人均可支配收入25216.00元每年计算，计算年限为五年。原告的残疾赔偿金为26476.80元（25216.00元／年×5年×（20%＋1%）伤残系数=26476.80元］。
对原告刘文珍要求被告陈升前、太保重庆分公司赔偿误工费3000.00元的诉讼请求。误工费是指，因侵权行为受到伤害而就医治疗或休养期间，受害人如未遭受人身损害应获得，而因侵权人的侵权行为无法得到或者无法完满得到的利益，包括受害人因此而未获得的工资、奖金、津贴、其他补贴等。原告未发生交通事故时，已年满八十五周岁，在家料理家务，并无其他工作。原告在庭审中也未举示证据证明其有其他收入来源和收入减少的证据，故本院对原告的该诉讼请求不予支持。
对原告刘文珍要求被告陈升前、太保重庆分公司赔偿20000.00元精神抚慰金的诉讼请求。精神抚慰金的数额应参照侵权行为对受害人造成的精神损害程度确定，原告在交通事故中被致两处身体残疾，分别为九级和十级伤残，对其精神造成了一定程度的损害，本院酌情支持原告精神抚慰金12000.00元较为适宜，原告主张赔偿精神抚慰金超出部分，本院不予支持。
被告陈升前垫付的第一次鉴定费2800.00元，系原告在交通事故中受伤后，对原告伤残程度进行鉴定而支出的合理费用，该笔费用的发生与交通事故有因果联系，属于原告因交通事故产生的损失，但不属于因交通事故导致的直接财产损失。根据交强险和商业三者险保险合同中的约定，第一次鉴定费不属于被告太保重庆分公司在交强险和商业三者险的赔偿范围。该笔鉴定费应按照事故责任大小，由原告与被告陈升前进行分担。因原告在事故中不承担责任，故2800.00元鉴定费由被告陈升前负担。对被告太保重庆分公司支付的第二次鉴定费4500.00元，考虑到第二次鉴定降低了第一次鉴定的伤残等级和被告太保重庆分公司新增鉴定项目，以及原告刘文珍确因交通事故致残和医疗费确属合理性医疗费等因素，第二次鉴定费原告刘文珍负担1500.00元，其余费用由被告太保重庆分公司负担。
综上，原告刘文珍在交通事故中形成的损失有医疗费32454.16元、残疾赔偿金26476.80元、护理费9280.00元、交通费200.00元、住院伙食补助费1710.00元、营养费1000.00元、精神抚慰金12000.00元，共计83120.96元。被告太保重庆分公司在交强险的伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金26476.80元、护理费9280.00元、交通费200.00元、精神抚慰金12000.00元，在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000.00元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费20891.82元、住院伙食补助费1710.00元、营养费1000.00元。被告太保重庆分公司在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告各项损失共计81558.62元，扣除原告应向被告太保重庆分公司支付的1500.00元鉴定费后，被告太保重庆分公司实际应赔偿原告80058.62元。原告获得被告太保重庆分公司的赔偿后，应返还被告陈升前垫付的医疗费28891.82元、护理费8526.26元、住院伙食补助费1710.00元，共计39128.08元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、医疗费合计57956.80元，扣除原告刘文珍应承担的1500.00元鉴定费后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告刘文珍因交通事故形成的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计22101.82元，共计赔偿80058.62元；
二、原告刘文珍获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司的赔偿后，立即向被告陈升前返还其垫付的医疗费、护理费、住院伙食补助费，共计39128.08元；
三、本案鉴定费7300.00元，原告刘文珍承担1500.00元，被告陈升前承担2800.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司承担3000.00元；
四、驳回原告刘文珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案依法减半收取案件受理费506.00元，原告刘文珍负担106.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司、被告陈升前各负担200.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判员 张峰
二〇一四年十二月十六日
书记员 李伟