辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）皇民一初字第1089号
原告王继莲。
委托代理人齐政荣。
被告沈阳丰城汽车服务有限公司。
法定代表人张锐，系该单位董事长。
委托代理人解景阳。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司。
法定负责人郭明东，系该单位经理。
委托代理人邬基荣。
原告王继莲诉被告沈阳丰城汽车服务有限公司（以下简称丰城公司）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司（以下简称保险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，由代理审判员曹玥独任审判，于2014年8月5日公开开庭进行了审理，原告委托代理人齐政荣，被告丰城公司委托代理人解景阳、保险公司委托代理人邬基荣均到庭参与了诉讼，本案现已审理终结。
原告王继莲诉称，2014年2月22日，原告乘坐被告丰城公司294路公交车出行，因车速过快，当遇到道路坑洼处，不慎将原告从后座颠起，造成腰椎骨折。现原告诉讼来院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费27945.45元（包含残疾辅助器具费122.8元）、住院护理费11160元、住院期间营养费4650元、出院后营养费1500元、伙食补助费4650元、精神抚慰金5000元、残疾赔偿金41801.4元（按照18年计算）、鉴定费900元，并由被告承担本案诉讼费。
被告丰城公司辩称，事故属实，车辆在被告保险公司投保客运承运人责任险每座4万元。医药费需要看证据原件，营养费不承担，伤残赔偿金同意给付，精神抚慰金不同意给付，医药费我们垫付3000元。
被告保险公司辩称，事故属实，肇事车辆在被告保险公司投保客运承运人责任险每座4万元。我公司对于原告合理主张按照合同约定在责任限额内承担理赔责任。鉴定费、精神损害抚慰金、诉讼费属于间接损失，我公司不同意承担，双方也约定每次事故发生时的绝对免赔额每次200元或合理费用的百分之十。
经审理查明，2014年2月22日晚8时45原告及家人乘坐被告丰城公司运营的294路公交车返回途中，因道路不平，造成原告被弹起受伤。原告受伤后被120急救车送往沈阳市第四人民医院住院治疗，经诊断为L1椎体压缩性骨折，住院治疗93天，期间均为二级护理，出院后医嘱加强营养，治疗期间共发生医药费27552.65元，其中原告自行支付24552.65元，被告丰城公司支付医药费3000元。原告发生残疾辅助器具费122.8元。原告为城市户口。
另查，肇事车辆在被告保险公司投保客运承运人责任险每座4万元，与道路交通安全违法行为和道路交通事故相联系的浮动比率为-10%。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托辽宁仁和司法鉴定中心对原告所受伤害进行鉴定，该所于2014年7月10日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人王继莲因交通事故受伤致腰1椎体压缩性骨折评为十级残。原告发生鉴定费900元。
上述事实，有当事人陈述及原告提供的住院病历、诊断书、医疗费收据、鉴定费收据等证据材料在卷佐证，经开庭质证后，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿义务人应当赔偿受害人相应的损失。原告乘坐被告丰城公司的公交车，双方已形成城市公交运输合同关系。根据《合同法》相关规定，乘运人应当在约定时间或合理时间内，将旅客安全运输到约定地点。承运人应当对运输过程中的旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。本案中，在被告丰城公司公交车中，由于司机未尽到减速慢行义务，致原告王继莲受伤。本案属于侵权之所与违约之诉竞合，原告现选择侵权之诉，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，要求被告丰城公司承担侵权损害赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。又因肇事车辆在被告保险公司投保了客运承运人责任险每座4万元，与道路交通安全违法行为和道路交通事故相联系的浮动比率为-10%，被告丰城公司司机负事故全部责任，被告保险公司在庭审中认可本案已超过保险金额，无免赔金额，且同意直接按照客运合同将赔偿款直接支付给原告，故被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。超出或不在保险理赔范围内的，由被告丰城公司承担。
关于原告提出医疗费的主张，经本院审查，该项费用中包括医疗费及残疾辅助辅助器具费，其中医药费为27552.65元，原告自行支付24552.65元，由被告保险公司赔偿。被告丰城公司垫付医药费3000元由其自行承担。原告发生残疾辅助器具费122.8元，由被告保险公司赔偿。
关于原告提出住院伙食补助费的主张，根据相关规定，住院伙食补助费赔偿数额应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日50元予以计算，原告累计住院93天，据此计算，原告发生住院伙食补助费4650元（50元×93天），由被告丰城公司赔偿。
关于原告提出营养费的主张，因出院医嘱记载加强营养，故本院酌定原告出院后营养费为1000元，由被告保险公司赔偿。
关于原告提出护理费的主张，因原告住院93天，期间均为二级护理，因原告未提供相关证据证明误工费实际金额，故原告的护理费可参照辽宁省2013年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资标准33021元／年计算，原告的护理费为8413.57元（33021元÷365天×93天），由被告保险公司赔偿。
关于原告提出残疾赔偿金的主张，原告所受伤害经鉴定为十级伤残。原告系城镇居民，原告的残疾赔偿金按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入23223元标准计算，十级伤残赔偿系数应为10%，截止定残之日。原告已年满62周岁，根据相关规定应计算18年，故此原告残疾赔偿金41801.40元（23223元×18年×10%），由被告保险公司在保险范围内承担1260.98元。因保险限额已经用尽，故剩余部分40540.42元，由被告丰城公司承担。
关于原告提出精神抚慰金的主张，考虑原告因摔伤导致骨折，加之原告年龄较大。在身体上及心理上均遭受到一定的伤害，被告应当给付一定的精神损害抚慰金，故应赔偿精神损害抚慰金，本院酌情确定精神损害抚慰金为4000元，由被告丰城公司赔偿。
关于原告提出鉴定费的主张。该费用系原告为查明伤情所必需，故本院予以认定，金额为900元，由被告丰城公司赔偿。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司赔偿原告王继莲医疗费24552.65元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司赔偿原告王继莲住院伙食补助费4650元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司赔偿原告王继莲营养费1000元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司赔偿原告王继莲护理费8413.57元；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司赔偿原告王继莲残疾辅助器具费122.80元；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑区支公司赔偿原告王继莲残疾赔偿金1260.98元；
七、被告沈阳丰城汽车服务有限公司赔偿原告王继莲残疾赔偿金40540.42元；
八、被告沈阳丰城汽车服务有限公司赔偿原告王继莲精神抚慰金4000元；
九、被告沈阳丰城汽车服务有限公司赔偿原告王继莲鉴定费900元；
上述款项，二被告于本判决生效后十五日内给付，如逾期，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
十、驳回原、被告其他诉讼请求。
案件受理费549元（原告已垫付），由被告沈阳丰城汽车服务有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
代理审判员 曹玥
二０一四年八月二十七日
书 记 员 陈微
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行为未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行为未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国民法通则》第九十八条，公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国合同法》第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。
第三百零二条承运人应对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定的。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权
停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。