广东省阳山县人民法院民 事 判 决 书（2014）清阳法民一初字第243号原告：陈海芳，男，1958年8月28日出生，汉族，阳山县人，住阳山县。原告：冯秋莲，女，1964年6月7日出生，汉族，阳山县人，住址同上。委托代理人：马炳有，男，1945年11月5日出生，汉族，阳山县人，住阳山县。被告：李林生，男，1974年4月26日出生，汉族，阳山县人，现住阳山县。被告：赵四连，女，1979年6月18日出生，汉族，阳山县人，现住阳山县。（被告李林生的妻子）。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司。地址：清远市清城区北江二路28号怡景湾大厦首层。负责人：何灿荣。委托代理人：龚丽娟，女，该公司职员。原告陈海芳、冯秋莲诉被告李林生、赵四连、中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称：“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月15日立案受理后，依法由审判员邹炳洪适用简易程序于2014年6月19日公开开庭进行了审理。原告陈海芳及其委托代理人马炳有，被告李林生等到庭参加诉讼，被告赵四连、“太平洋保险公司”经传票传唤无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈海芳、冯秋莲起诉认为：2013年11月2日，被告李林生驾驶粤RSL9**号小车由工业大道方向沿商业大道往S114线方向行驶，行驶至阳山县阳城镇商业大道中医院门口路段时，与同向由原告陈海芳驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成陈海芳和摩托车乘车人冯秋莲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2013年1月21日，阳山县交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李林生承担此事故的主要责任，原告陈海芳承担此事故的次要责任，冯秋莲不承担事故责任。事故发生后，原告陈海芳、冯秋莲均于当日被送到阳山县中医院住院治疗，陈海芳于2013年12月2日出院，共住院31天，用去医疗费28975.90元（含后续治疗费8000元），住院陪人护理1人，出院全休120天。原告冯秋莲住院5天，用去医疗费1990.85元。2014年3月26日，广东清正法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，认定陈海芳评定为十级伤残。被告“太平洋保险公司”是粤RSL9**号小车交强险和商业三者险的保险人。此事故造成原告陈海芳损失如下：1、医疗费28975.90元；2、住院伙食补助费1550元；3、营养费1000元；4、残疾赔偿金21085.65元；5、精神损害抚慰金5000元；6、残疾鉴定费1840元；7、专家会诊费1000元；8、护理费1550元；9、误工费5752.80元；10、交通费270元。造成原告冯秋莲损失如下：1、医疗费1990.80元；2、住院伙食补助费250元；3、误工费196.75；4快递费15元。据此，原告请求判决：一、三被告赔偿原告的损失63349.65元；二、本案诉讼费由被告承担。原告陈海芳、冯秋莲提供的证据如下：1、两原告身份证，证明两原告的主体资格。2、《交通事故认定书》，证明交通事故的发生及责任划分。3、陈海芳《住院收费收据》，证明原告在阳山中医院住院治疗产生医疗费的事实。4、发票联1张和广东清正法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》，证明陈海芳被评定为十级伤残，支付鉴定费用1840元。5、《阳山县中医院骨伤科证明》，证明陈海芳在阳山县中医院支付骨伤科专家会诊费用1000元。6、车票11张，证明事故发生后支付的交通费用。7、《阳山县中医院住院证明》、陈海芳病历副页、陈海芳《住院费用出院结算单》30张，冯秋莲《住院费用出院结算单》4张，证明事故发生后，陈海芳与冯秋莲住院事实及实际发生的医疗费用和后续治疗需要8000元的事实。8、《保险单》，证明赵四连所有的粤RSL9**小型轿车在“太平洋保险公司”购买了交强险和商业三者险。9、EMS详情单，证明原告为处理交通事故而产生的邮寄费用。被告李林生对原告提供的证据及要证明的事实没有异议。被告李林生、赵四连答辩认为：一、答辩人为被答辩人垫付医疗费16051.70元，此款应由被答辩人返还给答辩人。二、答辩人车辆损失维修费1400元，应由被答辩人赔偿420元给答辩人。三、被答辩人请求的其他赔偿费用由法院依法确认。被告李林生、赵四连提供的证据如下：1、《车物损失价格鉴定结论书》，证明粤RSL9**车辆损失费为800元。2、李林生被罚款的《收据》，证明车辆被阳城中队罚款200元。3、《发票》，证明粤RSL9**车辆拆检费为400元。4、肖伟（原告的外孙）的住院收费收据，证明肖伟的医疗费用为53.4元。5、《住院收费收据》，证明被告方为两原告支付医疗费16051.7元。被告“太平洋保险公司”答辩认为：一、赵四连在我司购买了交强险和商业三者险（含不计免赔）。二、1、对医疗费应提供发票和住院病历等证据，否则不予理赔；2、原告提供一张“陈海峰”的医疗费单据应予剔除；3、陈海芳的后续治疗费应等实际发生后另行起诉；4、陈海芳的住院伙食费应计算30天；5、陈海芳要求营养费没有依据；6、专家会诊费无发票，不予赔偿；7、评残费不属保险赔偿范围；8、精神损害抚慰金按3500元为宜；9、误工费和快递费不予赔偿。三，我方不承担诉讼费。对当事人没有争议的事实，本院予以确认。审理查明：原告陈海芳与冯秋莲是夫妻关系，均是农业居民户口。原告陈海芳是无号牌二轮摩托车的驾驶员和实际支配人，冯秋莲是无号牌二轮摩托车的乘车人。被告赵四连是粤RSL9**号小车的登记车主，被告李林生是粤RSL9**号小车的驾驶员及实际支配人。被告“太平洋保险公司”是粤RSL9**号小型轿车交强险和商业三者险的保险人。被告赵四连在被告“太平洋保险公司”处为粤RSL9**号小型轿车投保了交强险和商业三者险（含不计免赔），其中商业三者险保险金额300000元。此事故发生在保险期内。2013年11月2日18时20分许，被告李林生驾驶粤RSL9**号小型轿车行驶至阳山县阳城镇商业大道中医院门口路段时，与同向由原告陈海芳驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成陈海芳和摩托车乘车人冯秋莲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故经阳山县交警大队处理后，阳山县交警大队作出第2013B00380号《道路交通事故认定书》，认定由李林生承担此事故的主要责任，陈海芳承担此事故的次要责任，冯秋莲不承担事故责任。事故发生后，原告陈海芳、冯秋莲均于当日被送到阳山县中医院住院治疗。阳山县中医院出具的陈海芳的《住院证明》和《出院病历》反映：原告陈海芳从2013年11月2日入院，被诊断为：“1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左踝部皮肤挫擦伤”，2013年12月2日出院，住院30天，住院期间陪人护理1人。出院医嘱为：“1、……；2、……；3：“出院后左下肢避免行走及负重，具体拆除内固定时间视患者骨折愈合情况而定，拆内固定装置约5000—8000元；4、住院期间留陪人一名；5、建议全休120日。”原告陈海芳住院期间，被告李林生为陈海芳支付了医疗费15975.90元，陈海芳自己支付了5000元（押金），合计20975.90元。同时，原告陈海芳还支付了专家会诊费1000元。2014年3月24日，原告陈海芳委托广东清正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行评定。2014年3月26日，广东清正法医临床司法鉴定作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“陈海芳左胫骨平台粉碎性骨折致左膝关节活动功能部分受限评定为Ⅹ（十）级伤残。”原告陈海芳支付鉴定费1840元。原告冯秋莲从2013年11月2日入院，2013年11月5日，共住院3天，用去医疗费2103.50元（发票2张），原告冯秋莲自己支付了2000.80元，被告李林生支付了102.40元。原告冯秋莲没有提供阳山县中医院的《住院证明》、《出院记录》。另查明，被告提供了姓名为“肖伟”的《住院收费收据》一张，金额53.40元。肖伟是原告陈海芳的外孙。原告提供了270元的交通费发票。又查明，被告李林生实际支配的粤RSL9**号小型轿车因此事故造成损坏，经阳山县价格认证中心鉴定损失维修费800元，同时，被告李林生支付了车辆拆检费400元。在事故处理过程中，被告李林生被阳山县交警大队阳城中队处以罚款200元。以上事实，有原、被告提供的证据及本院的庭审笔录为证，本院对以上事实予以确认。本院认为：阳山县交警大队对此事故作出的《道路交通事故认定书》程序合法，责任划分正确，本院予以采信，认定被告李林生承担此事故的主要责任，原告陈海芳承担此事故的次要责任，冯秋莲不承担此事故的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”由于粤RSL9**号小型轿车已在被告“太平洋保险公司”处投保了交强险和第三者商业保险（保险金额300000元），所以，对原告在此事故中造成的损失应先由被告“太平洋保险公司”在交强险的各限额项下赔偿给原告，不足部分由被告“太平洋保险公司”按责任比例在第三者商业保险中赔偿，仍有不足部分由被告李林生按责任比例赔偿。对被告提供的姓名为“肖伟”的《住院收费收据》中的医疗费53.40元问题，由于从原、被告提供的证据及阳山县交警大队的《道路交通事故认定书》中均无法证明“肖伟”是此事故中的受害人，所以，本院对姓名为“肖伟”的《住院收费收据》中的医疗费53.40元不予处理。对于陈海芳支付的专家会诊费1000元问题。由于原告陈海芳在此事故中造成左胫骨平台粉碎性骨折，组织专家对原告陈海芳进行会诊也是治疗的需要，所以，原告陈海芳因此支付的专家会诊费1000元应列入医疗费用中。对于原告请求的8000元后续治疗费问题。由于出院医嘱中已写明“具体拆除内固定时间视患者骨折愈合情况而定，拆内固定装置约5000—8000元”，证明原告拆除内固定装置的医疗费是必然发生的，且费用在5000元—8000元之间，所以，本院确认支持6500元。对原告要求赔偿的快递费问题，由于快递费不属于赔偿范围，本院对原告的该项请求不予支持。根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原告陈海芳应获得的赔偿项目和金额分别为：1、医疗费12500元（原告自己支付的押金5000元＋专家会诊费1000元＋后续治疗费6500元）；2、住院伙食补助费1500元（50元／天×30天＝1500元）；3、营养费1000元；4、残疾赔偿金21085.68元（10542.84元／年×20年×10%＝21085.68元）；5、精神损害抚慰金5000元；6、残疾鉴定费1840元；7、护理费3204.58元（38989元／年÷365天／年×30天＝3204.58元，38989元／年是国有同行业中服务业在岗职工年平均收入）；8、误工费6605.06元（16742元／年÷365天／年×144天＝6605.06元，误工天数计算至定残前1天为144天）；10、交通费270元，十项合计53005.32元。原告冯秋莲应获得的赔偿项目和金额分别为：1、医疗费2000.80元；2、住院伙食补助费150元（50元／天×3天＝150元）；3、误工费137.60元（16742元／年÷365天／年×3天＝137.60元，三项合计2288.40元。以上赔偿款，先由被告“太平洋保险公司”在粤RSL9**号小型轿车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿8746元给原告陈海芳，赔偿1254元给原告冯秋莲；在死亡伤残赔偿限额项下赔偿38005.32元给原告陈海芳（精神损害抚慰金在交强险内赔偿），赔偿137.60元给原告冯秋莲。原告陈海芳不足部分由被告“太平洋保险公司”按70%的责任比例在粤RSL9**号小型轿车商业三者险中赔偿4377.80元［（53005.32元－8746元－38005.32元）×70%＝4377.80元］给原告陈海芳。原告冯秋莲不足部分由被告“太平洋保险公司”按70%的责任比例在粤RSL9**号小型轿车商业三者险中赔偿627.76元［（2288.40元－1254元－137.60元）×70%＝627.76元］给原告冯秋莲，尚有不足部分269.04元［（2288.40元－1254元－137.60元）×30%＝269.04元］应由陈海芳赔偿给原告冯秋莲。由于原告冯秋莲没有在本案中提出要陈海芳承担赔偿责任的请求，所以，本院对该部分赔偿款不作处理，可由原告冯秋莲与陈海芳协商处理或由原告冯秋莲另案向法院提出起诉。对于被告李林生要求原告返还其垫付的医疗费问题。被告李林生为原告陈海芳支付医疗费15975.90元，为原告冯秋莲支付医疗费102.40元，合计16078.30元，该款应由李林生按70%责任比例承担11254.81元（16078.30元×70%＝11254.81元），由原告陈海芳按30%比例承担4823.49元（16078.30元×30%＝4823.49元）。原告陈海芳承担的4823.49元可在交强险医疗费用赔偿限额项下应赔偿给原告陈海芳的8746元中扣除，扣除后，被告“太平洋保险公司”在粤RSL9**号小型轿交强险医疗费用赔偿限额项下实际应赔偿给原告的款项为3922.51元（8746元－4823.49元＝3922.51元）。在应赔偿给原告陈海芳的8746元中扣除的4823.49元与被告李林生应承担的11254.81元，合计16078.30元即属于被告李林生为原告支付的医疗费，可由被告李林生与被告“太平洋保险公司”另行协商处理。对于被告李林生要求原告赔偿粤RSL9**号小型轿损失的问题。由于粤RSL9**号小型轿损失的车辆维修费800元和车辆拆检费400元不属于本案商业三者险的处理范围，本案不作处理。被告李林生、赵四连可与被告“太平洋保险公司”协商处理或另案起诉。被告“太平洋保险公司”经本院传票传唤无到庭参加诉讼，不影响本案的审理。综上所述，本案事实清楚，证据充分，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应在粤RSL9**号小型轿车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿3922.51元给原告陈海芳，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿38005.32元给原告陈海芳，在商业三者险范围内赔偿4377.80元原告陈海芳。（三项赔偿合计46305.63元，精神损害抚慰金在交强险内赔偿）二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应在粤RSL9**号小型轿车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿1254元给原告冯秋莲，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿137.60元给原告冯秋莲，在商业三者险范围内赔偿627.76元原告冯秋莲。（三项赔偿合计2019.36元）三、驳回原告陈海芳、冯秋莲的其他诉讼请求。案件受理费1384元，减半收取692元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司负担。原告陈海芳预交的受理费1384元，应退回692元给原告陈海芳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  邹炳洪二〇一四年七月十日书记员  王 喆附：相关法律条文《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。