宁夏回族自治区固原市原州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）原民商初字第22号
原告杨彦花，女，生于1970年1月20日，回族，宁夏同心县人，住吴忠市同心县。
委托代理人李斌，同心县法律援助中心法律援助律师。代理权限为特别授权。
被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司。
住所地：固原市原州区。
负责人丁宇，该公司总经理。
委托代理人孙刚，宁夏泰思律师事务所律师。代理权限为特别授权。
原告杨彦花诉被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司（以下简称人保财险固原原州支公司）保险纠纷一案，本院于2015年10月22日立案受理。依法由审判员张清伟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨彦花及其委托代理人李斌，被告人保财险固原原州支公司的委托代理人孙刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨彦花诉称，原告是投保人马某某的妻子，2014年6月5日，原告丈夫马某某在被告处投保意外伤害保险，时间从2014年6月6日起至2015年6月5日止，保险金为20000.00元。2014年11月15日，马某某在途经新疆达坂城时发生交通事故，不幸去世。事故发生后当地保险公司勘查了事故现场，确认马某某去世的事实。2015年7月，原告要求被告理赔，被告只向原告赔付了5000.00元，对剩余理赔款至今未理赔。现原告起诉要求：1、判令被告支付原告保险金15000.00元；2、判令被告支付原告违约金2000.00元；3、本案诉讼费由被告承担。
庭审中，原告为证明其主张提供下列证据：
1、“与您同乐”意外伤害保险保险单一份，证明在意外事故发生后，被告应付给原告保险金20000.00元的事实；
2、机动车保险报案记录（复印件）、注销户籍证明各一份，证明原告丈夫马某某在交通事故中意外死亡，死亡时间为2014年11月15日的事实；
3、驾驶证基本信息、驾驶证复印件、驾驶资格证复印件各一份，证明马某某所从事的职业是汽车驾驶，即司机，司机在职业分类表中属于2类职业的事实；
4、职业分类表一份，证明司机在职业分类表中属于2类职业的事实；
5、常住人口登记卡、证明各一份，证明原告与死者马某某系夫妻关系的事实。
被告人保财险固原原州支公司辩称，第一、2014年6月5日，被保险人即本案原告丈夫马某某在被告公司投保了《与您同乐意外伤害综合保险》，保障项目为意外身故、残疾烧伤保险金额为20000.00元，意外医疗费用补偿金额为10000.00元，每次事故免赔100.00元，基础比例为80%，保险期间自2014年6月6日0：00时至2015年6月5日24：00时。第二、原告诉请不能成立，应依法驳回。2014年11月15日，被保险人马某某在连霍高速发生交通事故造成死亡，事发后原告向被告公司提供相关材料申请理赔，因双方签订的保险合同中特别约定，本保单适用于《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险职业分类表》中一至三类职业人群，如被保险人出险时为4类或以上职业，则其保险金额为保险单载明的保险金额乘以出险时职业类别对应的保险金额系数（对应的保险金额系数：4类职业为0.571；5类职业为0.358；6类职业为0.286）。职业为6类以上（不含6类）的，则不在本保单保险责任范围内，保险人不负赔偿责任。由于被保险人事发时系营业用货车司机及随车人员，属于6类职业，按照保险合同约定，经核算后，应支付保险理赔款5720.00元，且已履行支付义务。故原告再次要求被告承担保险理赔的请求不能成立。综上，请求依法驳回原告的诉请。
庭审中，被告为证明其抗辩意见提供下列证据：
1、“与您同乐”意外伤害综合保险投保单一份，证明被保险人马某某投保了意外身故、残疾烧伤保险，在保险合同中特别约定若被保险人出险时为4类或以上职业，则其保险金额为保险单载明的保险金额乘以出险时职业类别对应的保险金额系数（对应的保险金额系数：4类职业为0.571；5类职业为0.358；6类职业为0.286）。职业为6类以上（不含6类）的，则不在本保单保险责任范围内，保险人不负赔偿责任，且被保险人马某某签字确认的事实；
2、中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险条款一份，证明对双方权利义务及责任免除约定的事实；
3、中国人民财产保险股份有限公司意外伤害职业分类表一份，证明被保险人在事故发生时系营业用货车司机及随车人员属6类职业的事实；
4、赔款费用计算书一份，证明被告向原告支付保险理赔款5720.00元的事实。
上列原、被告提供的证据，经庭审举证，双方质证意见如下：
被告对原告提供的证据1无异议，但对原告的证明目的有异议，因为在保险合同中约定了意外身故、残疾烧伤保险最高赔偿金额为20000.00元，不是原告理解的只要发生事故就应支付保险金20000.00元；对证据2、3无异议；对证据4的真实性无异议，但适用条款有异议，应该适用的是第五类交通运输类050108，营业用货车司机及随车人员属于职业6类；对证据5无异议。
原告对被告提供的证据1无异议，但对被告的证明目的不认可；对证据2不认可，没有被保险人马某某的签字确认；对证据3的真实性无异议，但对被告的证明目的不认可，不能证明马某某属于6类职业；对证据4无异议，被告确实向原告支付了5720.00元的赔款。
上列原、被告提供的证据，经庭审举证、质证，本院作如下分析认定：
对原告提供的五组证据，因证据形式、来源合法，内容真实有效，且与本案具有关联性，能够证明本案事实，本院予以采信，作为定案依据。
对被告提供的四组证据，因证据形式、来源合法，内容真实有效，且与本案具有关联性，能够证明本案事实，本院予以采信，作为定案依据。
经审理查明，原告与投保人马某某系夫妻关系。2014年6月5日，原告丈夫马某某在被告处投保意外伤害保险，保险金额20000.00元，保险期间自2014年6月6日0：00时起至2015年6月5日24：00时止。2014年11月15日，被保险人马某某在连霍高速发生交通事故死亡。事故发生后被告公司勘查现场，并确认马某某已死亡。2015年7月，被告在原告要求理赔时向原告赔付了5720.00元，对剩余理赔款双方协商未果。现原告起诉要求：1、判令被告支付原告保险金15000.00元；2、判令被告支付原告违约金2000.00元；3、本案诉讼费由被告承担。
本院认为，原告丈夫马某某在被告公司为其投保意外伤害保险的行为，系双方签订保险合同的行为，该保险合同是在双方充分协商的基础上达成的一致意见，是双方的真实意思表示，且该合同不违反法律、行政法规的强制性规定合法有效。从庭审查明的事实来看，投保人依约向被告支付了保险费，被告应当在投保人发生事故后，按照合同约定的意外伤害保险限额履行赔付义务。被告公司在理赔时以保险条款约定的内容为由，不按意外伤害保险限额赔付的抗辩理由不能成立。被告公司提供的保险条款虽然是我国保监会制定并颁发的解决保险理赔问题的规范性文件，但保险条款是保险合同约定的内容。既然是合同的内容，合同当事人应当对合同内容不但知晓，而且理解其真实含义。因保险合同是格式合同，保险条款是格式合同中的格式条款。被告作为格式合同的订立者，其负有向原告释明的义务。尽管被告在投保单存根联内做了简单的释明，但被告以这种方式释明不足以让投保人完全知晓其真实含义。我国《保险法》第十九条第（一）项规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的”。依据该条及《保险法》第十七条的规定，被告以其提供的保险条款内容为由对抗不向原告按意外伤害保险限额理赔的，其应当在签订保险合同时就该条向原告通俗、全面、客观地进行说明，这是被告在签订保险合同时的一项间接义务。对此，被告在庭审中提供的证据不足以证实。故原告要求被告对剩余意外伤害保险理赔款进行理赔的请求成立，其主张本院予以支持。对于原告要求被告向其支付违约金的请求，因投保人与被告在签订保险合同时未约定违约责任，故原告的该项主张本院不予支持。庭审中，被告的部分抗辩理由成立，其部分抗辩意见本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第十九条第（一）项、第五十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司于本判决生效之日起十日内向原告杨彦花支付理赔款14280.00元；
二、驳回原告杨彦花的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取113.00元（原告预交113.00元），由被告中国人民财产保险股份有限公司固原市原州支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。
审判员 张清伟
二〇一五年十二月三日
书记员 马小燕