广东省广州市花都区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗花法民一初字第740号
原告：汤炽林，男，1951年5月1日出生，汉族，住广州市花都区。
委托代理人：吴燕玲，广东裕信律师事务所律师。
被告：杨全安，男，1964年6月5日出生，汉族，住四川省营山县。
委托代理人：王泽楷，广东富荣律师事务所律师。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市越秀区。
法定代表人：胡圣举，该公司总经理。
委托代理人：张美珍，该公司职员。
原告汤炽林诉被告杨全安、安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称安盛天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月21日受理后，依法组成合议庭，于2014年5月9日及2014年10月29日公开开庭进行了审理。原告汤炽林的委托代理人吴燕玲，被告杨全安的委托代理人王泽楷，被告安盛天平保险公司的委托代理人张美珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年2月24日14时35分，在s118线花都区炭步镇华岭村路段，杨全安驾驶一辆粤a×××××号牌小客车沿s118线北侧由东往南越过路中双黄实线左转弯过程中，遇汤炽林驾驶一辆广州04668号牌残疾三轮车沿s118线南侧由西往东驶至而发生碰撞，造成汤炽林受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警认定，由杨全安承担事故的全部责任，汤炽林不承担事故责任。据此，原告请求法院判令：1、两被告共同赔偿原告各项损失407584.87元（先由被告安盛天平保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿，商业第三者责任险不能赔偿的，由被告杨全安支付）。2、本案诉讼费由两被告承担。诉讼中，原告增加诉讼请求即增加第二次鉴定时的出诊费1300元。
被告安盛天平保险公司辩称：一、我公司名称已变更为安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司。二、对医疗费总金额无异议，但根据医院的诊断，原告三次转院都是原告自行决定的，而非医院的决定或建议，故因转院产生的额外费用应由原告自行承担，且原告自身患有多种疾病，应扣除治疗自身疾病的费用。三、护理费，对护理人员的收入证明的关联性不予认可，因无医嘱证明护理人员是汤永基，且我方去医院查勘时，实际护理人员并非汤永基。护理费应按护工标准每天80元计算。另，原告在医院重症监护室治疗期间，原告的家属是无法进行护理的，故护理费应扣除在重症监护室的三天护理费。原告在广东省中医院住院期间2013年9月3日至9月6日的护理费，因原告已提交护理费收据，故不应再按每天80元重复计算。四、对住院伙食补助费无异议。五、陪床费，因原告自行转院，产生的额外的陪床费用，应由原告自行承担。六、交通费金额过高，且原告未提供相关票据，交通费以500元为宜。七、后续治疗费，应待实际发生后再另案起诉，且原告主张的金额过高。八、营养费，无任何医嘱证明，我方不予认可。九、误工费，对误工标准有异议，应按城镇居民人均收入计算，误工天数应按住院天数加全休一个月计算。对原告的工作证明有异议，因原告只是挂名于该厂，其本身是小儿麻痹症患者，原告陈述其为该厂的经营者，此不合常理，且该证据及申报表是原告本人出具的，无其他第三方的证明，另在该厂未成立之前就有纳税申报的相关记载，故我方对于该证据的三性不予认可。九、对伤残鉴定费发票无异议，但该费用属于间接损失且属于原告的诉讼成本，应由原告自行承担。十、残疾赔偿金，我方对重新鉴定的结论即原告构成两个九级伤残无异议，年限应为18年，伤残系数应为22%。十一、精神损害抚慰金，原告主张的金额过高。十二、对重新鉴定的鉴定结论中确认并未发现明显与交通事故受伤的无关的费用的鉴定意见有异议，原告治疗外固定断裂的费用明显与事故无关。十三、我方不同意支付出诊费用1300元，因为原告在第一次鉴定时没有要求鉴定机构出诊，且原告也没有将此项费用告知我方。
被告杨全安辩称：一、我方已经向原告支付了医疗费77000元和现金1000元，要求在本案中一并处理。二、对原告各项诉请的意见与安盛天平保险公司的意见一致。
经审理查明：原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定被告杨全安承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。
事故发生后，原告即被送往广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间从2013年2月24日至2013年2月27日。出院医嘱建议：转广州上级医院继续治疗。原告转院至广东省中医院继续治疗，住院时间从2013年2月27日至2013年5月30日。因右股骨外固定装置断裂，原告于2013年9月3日再次到广东省中医院住院治疗，住院时间从2013年9月3日至2013年9月6日。原告于2013年9月6日转院至佛山市中医院继续治疗，住院时间从2013年9月6日至2013年9月29日。经诊断为：右股骨髁间陈旧粉碎性骨折并骨不连；右胫骨中下段陈旧粉碎性骨折并骨不连；右腓骨中下段多段陈旧粉碎性骨折并骨不连；左股骨上段陈旧性骨折并骨折愈合不良；左股骨髁间陈旧粉碎性骨折；左髌骨陈旧性骨折；左胫腓骨下段陈旧性骨折；左髋关节发育性脱位；颈椎退行性变；腰椎退行性变；小儿麻痹症后遗症。出院医嘱建议：全休壹个月；住院期间留陪一人；拆除内固定物需费用约壹万伍仟元。原告的住院天数共计92天。原告的医疗费共计239329.15元，其中原告自付162329.15元，被告杨全安支付77000元。庭审后，原告以书面方式申请撤回2013年9月3日至2013年9月6日在广东省中医院住院治疗产生的医疗费1913.98元。
被告杨全安陈述另向原告赔偿了现金1000元，未提供证据予以证明，原告对此不予确认。
经广州市公安局交通警察支队花都大队委托，广东珠江法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行评定和对病历资料进行文证审查，该所于2014年1月13日出具司法鉴定意见书，认为病历资料的合法性、全面性、客观性、科学性、逻辑性及关联性等均符合要求，是可靠的、可信的，评定原告伤残程度达两个九级伤残。原告支出鉴定费1800元。
被告安盛天平保险公司申请对原告自身小儿麻痹症在交通事故伤残等级中的参与度和原告的医疗费用中是否存在治疗与交通事故无关的其它费用及该类费用与治疗因交通事故受伤的关联性进行鉴定。经本院委托广东恒鑫司法鉴定所，该所对前述鉴定事项进行鉴定，并于2014年8月20日出具司法鉴定意见书，评定原告的伤情构成两个九级伤残，按两个九级定伤残已排除了自身小儿麻痹症的参与因素，不存在损伤参与度，未发现明显与交通事故受伤的无关的费用。第二次鉴定的鉴定费用已由被告安盛天平保险公司支付，原告自付了出诊费1300元。
原告为花都本地居民。原告主张月工资3300元，提供了以下证据予以证明：1、广州市花都区炭步旺边冶金铸造厂出具的《工作证明》一份，证明原告从2011年8月起在该厂工作，职位是厂长，月工资为3300元，交通事故发生后，该厂停发原告全部工资。2、个体工商户营业执照一份及组织机构代码证一份，证明原告是广州市花都区炭步旺边冶金铸造厂的经营者，经营范围是产销生铁铸造。3、生产、经营所得投资者个人所得税月（季）申报表四份，证明原告经营铸造厂期间2012年10月至2013年1月缴纳个人所得税的情况。
事故发生时，被告杨全安粤a×××××号牌小客车的车主是杨波，其为该车向被告安盛天平保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。交强险保险限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险保险限额为300000元，含不计免赔率。诉讼中，原告明确表示不追加车主杨波为本案被告。
天平汽车保险股份有限公司广东分公司于2014年3月10日经工商部门变更登记为安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司。
本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告杨全安承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。安盛天平保险公司作为交强险和商业第三者责任险的承保人，应先在交强险责任限额赔偿范围内对原告的损失承担直接赔偿责任。对原告超过交强险责任限额的损失，被告杨全安负事故的全部责任，依法应承担100%的赔偿责任，但因车主向安盛天平保险公司为涉案车辆投保了商业第三者责任险，为此其赔偿份额应由安盛天平保险公司承担赔偿责任。原告明确表示不追加车主杨波为被告，是其自行处分自身权益的行为，没有违反法律法规的规定，本院予以准照。
原告索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、原告主张医疗费237415.17元，有医疗发票及病历予以证明，本院予以支持。原告申请撤回医疗费1913.98元，是其自行处分自身权益的行为，没有违反法律法规的规定，本院予以准照。2、后续治疗费15000元，该费用必然发生，且原告提供了医院出具的诊断证明书予以证明，为免当事人诉累，本院予以支持。3、残疾赔偿金，定残时，原告已年满62周岁。原告为花都本地居民，其主张按城镇居民标准计算，本院予以支持。原告构成两个九级伤残，赔偿系数为23%，残疾赔偿金为30226.71元／年×18年×23%=125138.58元。4、原告主张住院伙食补助费6100元，两被告均无异议，本院予以支持。5、护理费，按80元／天计算原告住院92天为7360元。原告主张陪护费195元，因无医嘱证明原告住院期间需两人陪护，对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。6、陪床费230元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，原告主张的金额过高，本院酌定为23000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付合理，本院予以支持。8、评残费，第一次鉴定费用1800元，本院予以支持。第二次鉴定费用由被告安盛保险公司承担。原告主张出诊费1300元，虽提供了发票，但原告不能提供证据证明该费用的必要性和合理性，且被告提出异议，本院不予支持。9、交通费2000元，考虑到原告多次门诊、住院治疗及做伤残鉴定的情况，本院予以支持。10、误工费，原告主张月工资3300元，提供了工作证明等证据予以证明，本院予以采信。两被告对原告的工作情况提出异议，但未提供证据予以反驳，应承担举证不能的法律后果。至于误工时间，按住院92天加医嘱全休一个月为122天。误工费为3300元／月÷30天×122天=13420元。11、营养费，原告主张的数额过高，本院酌定为2500元。
原告的上述损失中，可以在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目包括上述1-2项，合计252415.17元，已超过10000元的赔偿限额；可以在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目包括上述3-11项，合计181548.58元，已超过110000元的赔偿限额，故被告安盛天平保险公司应在交强险限额内向原告赔偿120000元（含精神损害抚慰金）。对于超出交强险限额的部分即313963.75元，扣减被告杨全安支付的77000元，由被告安盛天平保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿236963.75元给原告。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司在交强险责任限额内向原告汤炽林赔偿120000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任保险责任限额内向原告汤炽林赔偿236963.75元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7414元，由原告负担655元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司广东分公司负担6759元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
审 判 长 赖秋芳
人民陪审员 江 敏
人民陪审员 高 媛
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 谢炳芳