河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀05民终111号
上诉人（原审原告）：孙艳霞，女，汉族，现住。
委托诉讼代理人：李瑞涛，河北李瑞涛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨岳朋，河北李瑞涛律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：清河县油坊镇人民政府，住所地清河县。
法定代表人：刘金良，该镇政府镇长。
委托诉讼代理人：郭留顺，河北至尊律师事务所律师。
上诉人孙艳霞因与被上诉人清河县油坊镇人民政府机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省清河县人民法院（2016）冀0534民初1209号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人孙艳霞及其委托诉讼代理人李瑞涛、杨岳朋，被上诉人清河县油坊镇人民政府的委托诉讼代理人郭留顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙艳霞上诉请求：撤销原判，发回重审或依法改判。事实和理由：一、一审未支持上诉人的医疗费是错误的。（2014）清民一初字�608号民事判决和（2015）邢民一终字第174号民事判决中已经认定，在2014年3月19日的事故中，被上诉人作为事发路段的管理者应承担35%的赔偿责任。上诉人在起诉后又进行了治疗，并提供了病历、明细清单、诊断证明等相关证据，聊城市第二人民医院的诊断证明也证实了医疗费与事故有关。上诉人的医疗费是实际发生的费用，与受伤的事故有因果关系，一审未予认定错误。二、营养费、住院伙食补助费、辅助器具费应予支持。上次诉讼后，上诉人在有资质的机构安装了辅助器具，并提供了该机构的营业执照、资格证书、发票，已经可以证明上诉人安装辅助器具的必要性及费用。该器具58000元，在正常情况下使用4年，每年维修费为初装费的10%，初装训练期为20天，须一人陪护，每人每天食宿费50元，患者需终身配戴。因此上诉人要求前20年的相关费用。三、一审�支持交通费、餐饮费是错误的。上诉人在住院期间发生了上述费用，应予支持。
清河县油坊镇人民政府辩称，一、上诉人主张的治疗与本次损害不具有关联性，也缺乏客观性。从上诉人举证的聊城二院病历看，其手术内容为“人工股骨头置换术”，而本案上诉人的伤情为胸12椎体爆裂骨折脊髓损伤截瘫，且早在2014年10月9日就已经治疗终结。原伤残评定结论为伤残一级。其损害根本不涉及股骨头置换。二、上诉人主张的残疾器具费不客观不合法。截瘫矫形器的适应范围为：适用于各种原因所致截瘫患者（T10或T10以下完全性截瘫或部分高位不完全性截瘫），辅助瘫痪者达到使用独立行走的目的，最大程度地满足截瘫病人生活自理的愿望。在临床上只有可以独立行走的残疾人才有必要配备。上诉人为一级伤残，理论上没有借助截瘫矫形器独立行走的可能。上诉�自行找一个公司开出巨额费用证明，既违背医学常识，又未经委托鉴定确认，既无必要也不合法。三、原清河县一审和邢台中院二审判决已经最大限度地支持了上诉人的全部费用，仅护理费一项就27万余元，答辩人也已履行了给付义务。此次上诉人把事故责任方全部排除，仅向没有直接责任的答辩人重复提出不实诉求，一审驳回是正确的。
孙艳霞向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、辅助器具费、交通费等共计25万元。2、被告承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2014年3月19日，因被告李伟结婚，当日上午，李伟邀请原告的姐姐孙淑新参加婚礼，由被告于程荣驾驶冀Ｅ×××××小型轿车（车主为李伟的妹妹）到前去接孙淑新，到前后，于程荣载孙淑新和其妹妹孙艳霞到县城，当行驶至后孙庄村西面�东西方向公路时，因公路上有一减速带，加之车速快，造成车身颠簸，原告的头部撞到汽车顶部，导致原告受伤。原告孙艳霞因此事曾经起诉，本院作出（2014）清民一初字第608号民事判决书，之后于程荣和被告清河县油坊镇人民政府提出上诉，邢台市中级人民法院作出（2015）邢民一终字第174号民事判决书。在两份判决中，赔偿了原告孙艳霞的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、原告定残前的护理费和定残后20年的护理费。本次诉讼，原告主张其在2015年9月16日至2015年10月8日在石家庄蓝天中医药花费的药费21111.7元和在聊城市第二人民医院花费的药费31588.59元。在聊城市第二人民医院住院病历的诊断为：左侧股骨颈陈旧性骨折、胸12压缩骨折术后并双下肢截瘫、臀部褥疮。手术记录为人工股骨头置换术。一审法院认为，原告孙艳�曾经起诉过，清河县人民法院和邢台市中级人民法院已作出判决，对孙艳霞的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、原告定残前的护理费和定残后20年的护理费。孙艳霞本次起诉的医疗费，对于石家庄蓝天中医院的医疗费，开庭时原告没有提交病历等与医疗费单据相印证的证据，不能证明在石家庄蓝天中医院的治疗与上次的事故的关联性。原告在聊城市第二人民医院的病历的记载不能与第一次的病历相关联，原告不能证明在该医院治疗与上次诉讼的关联性，因此不予支持。原告孙艳霞请求安装假肢的费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。原告所举证据不能证明以上要求，不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决：驳回原告孙艳霞的诉讼请求。案件受理费1550元，由原告孙艳霞担负。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对上诉人提交的两张照片，被上诉人质证认为，上诉人的褥疮不属于本案直接损害，也不是损害的必然结果，应通过加强护理解决，照片不足以支持上诉人25万元诉求的合理性。因照片上显示上诉人臀部有褥疮，故对其真实性本院予以采信，但照片不足以证明褥疮的产生系交通事故所造成，故对其关联性本院不予采信。被上诉人提交的一级伤残标准和截瘫矫形器医学说明，上诉人质证认为，该证据不具有约束作用，对本案没有参考价值，但说明了截瘫病人可以安装假肢辅助器具。上述二证据系与上诉人诉请相关的标准或说明，本院予以采信。经本院查明的事实与一审一致。
本院认为，在第一次诉讼中，人民法院已经按一级伤残支持了孙艳霞的残疾赔偿金，按完全护理依赖支持了孙艳霞20年的护理费，也就是按照孙艳霞不配戴残疾辅助器具计算的护理费。因护理依赖程度与残疾器具的配制应统筹考虑，而孙艳霞在本案中未能提交充分的证据证明其在完全护理之外另行安装辅助器具的合理性，故其与残疾辅助器具有关的诉讼请求本院不予支持。
上诉人在聊城市第二人民医院所做的人工股骨头置换术发生于交通事故后近两年的时间，其伤情明显，而上诉人不能证明该伤情与交通事故具有关联性；褥疮是因局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而产生，与交通事故之间也不存在直接的因果关系。故与之相关的费用本院不予支持。
上诉人在石家庄蓝天中医院治疗的是痿症（中医诊断）、脊�损伤后遗症（西医诊断），系突发外伤损伤经脉致经络阻塞不通、气血运行不畅所致，故该治疗与交通事故之间具有因果关系，对相关的费用本院予以支持，包括医疗费21111.7元，住院伙食补助费1100元（22天×50元），交通费酌定600元，共计22811.7元，被上诉人应按生效判决确定的35%的责任比例赔偿孙艳霞7984.1元。
综上所述，孙艳霞的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销河北省清河县人民法院（2016）冀0534民初1209号民事判决；
二、清河县油坊镇人民政府于本判决送达后十日内赔偿孙艳霞7984.1元；
三、驳回孙艳霞的其他诉�请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1550元，由孙艳霞负担1000元，清河县油坊镇人民政府负担550元；二审案件受理费1550元，由孙艳霞负担1000元，清河县油坊镇人民政府负担550元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张振防
审 判 员 郑延铎
代理审判员 王 雷
二〇一七年二月二十四日
书 记 员 梁 冰