山东省夏津县人民法院民 事 判 决 书（2015）夏民初字第219号原告：杨春雨，男，1981年10月25日出生，汉族，山东省夏津县东李官屯镇西街村501号。现住夏津县。委托代理人：李毅虎，男，汉族，夏津第二法律服务所法律工作者。特别授权代理。被告：时敬民，男，1971年3月9日出生，汉族，山东省夏津县城区。被告：中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司，住所地：夏津县工艺街。负责人：刘世军，经理。委托代理人：于登坤，男，系该公司职员，特别授权代理。原告杨春雨与被告时敬民、中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司（以下简称大地财险夏津公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年8月27日和2015年11月4日分两次公开开庭进行了审理。原告杨春雨委托代理人李毅虎，被告大地财险夏津公司委托代理人于登坤到庭参加诉讼，被告时敬民经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院对其依法缺席审理，本案现已审理终结。原告杨春雨诉称：2015年4月25日7时30分许，被告时敬民驾驶鲁ＮＨ××××号小轿车由东向西行驶至夏津县城区银山路福泽家园路口时，与由南向北行驶的原告杨春雨驾驶的电动车相撞发生交通事故，致原告杨春雨受伤，两车损坏。后经交警部门认定，被告时敬民承担事故主要责任，原告杨春雨承担事故次要责任。双方对赔偿事宜协商未果。故起诉至法院，请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计96140.75元。二、诉讼费用由被告承担。被告时敬民未到庭，庭前提交书面答辩状辩称：被告时敬民对本次事故的事发经过及交警部门的责任划分均无异议，事发时被告驾驶的车辆鲁ＮＨ××××号小型轿车在大地财险夏津公司投保交强险及商业三者险50万不计免赔，事故发生在保险期间内，对因本次事故给原告造成的合理损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分我同意依法承担。事发后，被告为原告垫付了现金及住院押金共计24800元，与被告应承担义务相抵后，剩余部分要求在保险公司在给付款中退还给被告时敬民。被告大地财险夏津公司辩称：肇事车辆在我司投保交强险及商业三者险不计免赔限额50万元，对于原告造成的损失，我司同意在交强险限额内进行赔偿，超过交强险部分，根据事故责任我司同意赔付70%。同时我司不承担诉讼费。经审理查明：2015年4月25日7时30分许，被告时敬民驾驶鲁ＮＨ××××号小轿车由东向西行驶至夏津县城区银山路福泽家园路口时，与由南向北行驶的原告杨春雨驾驶的电动车相撞发生交通事故，致原告杨春雨受伤，两车损坏。后经交警部门认定，被告时敬民承担事故主要责任，原告杨春雨承担事故次要责任。原告杨春雨为证明自己的主张，提交证据如下：一、事故认定书，被告行驶证、驾驶证、保险单复印件，用于证明事故发生的时间，地点以及责任划分和被告车辆保险的情况。二、医疗费：夏津县人民医院住院病历1本，济南省立医院的门诊病历5本，有医疗费单据89张，其中有夏津县人民医院住院票据、门诊票据及济南省立医院的门诊票据，夏津县人民医院的住院清单。证明夏津住院花费17411.96元，济南省立医院住院花费31719.01元，共计49130.97元。三、误工费：每日工资88.5元X206天（住院26天，出院后180天）=18231元。以上有夏津县华芳纺织公司工资表，医院住院病历，门诊病历，夏津县人民医院出具的诊断证明为据。四、护理费：原告的弟弟杨春元护理26天，每天工资100元，共计2600元。原告的父亲杨凤华护理86天，每天90元，共计7740元。两项护理费共计10340元。以上有护理人员身份证复印件，诊断证明出具的护理人及护理期限，院内2人护理，院外1人护理，护理两个月。护理人员杨春元的护理费计算依据有夏津县华艺纸箱厂出具的误工证明、工资表、营业执照为证。护理人员杨凤华的护理费计算依据有夏津县东李镇自来水协会出具的证明、工资表为证。原告及护理人员的身份关系庭后提交证据予以补强。五、住院伙食补助费：26天X100天=2600元。按照相关标准计算。六、交通费：救护车1150元，其他交通费2421元，共计3571元。以上有救护车票据2张，其他车票92张为证。七、住宿费：有济南市聚友招待所收款收据3张，证明住宿花费190元。八、营养费：86天（参照住院及护理天数）X100元=8600元。有住院病历及参照伙食补助费的标准、参照护理期限计算的营养期限86天。九、车损：我们主张车损800元。参照保险公司核保的情况标准计算。十、精神抚慰金：原告的主张10000元。原告的伤情比较严重，没有条件做伤残鉴定。以上共计103462.97元。其中要求保险公司在交强险限额内承担：1、医疗费10000元，2、误工费18231元，3、护理费10340元，4、交通费3571元，5、住宿费190元，6、车损800元，7、精神抚慰金10000元。以上共计53132元。交强险外的损失（103462.97元-53132元）=53132元，按照90%的责任为45297.87元。诉讼费由被告时敬民承担。诉请数额：53132元+45297.87元=98429.87元。被告大地财险夏津公司对原告提交的证据质证如下：对于证据一无异议。对于证据二医疗费金额无异议，对于夏津县人民医院的住院病历、济南的门诊病历及夏津县用药清单无异议。对于夏津县诊断证明有异议，护理人数、护理期限、误工时间我司要求鉴定。对于证据三误工费有异议，伤者的工资表没有异议，伤者的误工天数有异议，在夏津县人民医院的住院时间病历显示为1天，病历上有治疗经过记载入院后立即转济南医院救治，没有办理住院手续。夏津县人民医院的住院病历显示住院时间为1天，与其原告主张住院26天的证据不符。出院后误工180天有异议，误工天数我司要求申请鉴定。根据5月27号山东省立医院的门诊病历记载医生给的建议休息15天（两周），与其夏津县人民医院出具的诊断证明有明显的差距，因此我司要求申请鉴定。对护理费有异议，护理人员人数、护理天数有异议，对护理人员护理费的计算标准无异议，我司主张住院期间一人护理，出院后不赔付护理费。对住院伙食补助费有异议，我司同意按照每天30元计算，认为每天100元过高。对于证据六，对救护车1150元无异议，对于其他交通费认为金额过高，对于证据七，住宿费190元无异议。证据八营养费有异议，我司不同意赔偿营养费。对于车损800元有异议，对于原告的车损根据我司核定的数额予以赔付。证据十精神抚慰金有异议，因原告未构成伤残，我司不同意赔付。我司在交强险限额内赔付医疗费10000元，超过交强险部分我司按照责任比例70%赔付。被告大地财险夏津公司为证明自己的主张提交证据如下：机动车商业险赔偿条款一份，证明根据第三者责任条款第25条规定，被保险机动车方负主要责任的保险公司承担70%的赔偿比例。原告对被告大地财险夏津公司提交的证据质证为：对保险条款有异议，该保险条款没有标注黑体，没有进行特别提示，它属于格式合同。如果让车主到庭他也不一定知道该条款，我们认为该条款是减轻保险公司责任条款，属于无效条款，该条款仅仅约束保险人和被保险人，我们作为受害方，根据山东省实施道路安全法办法相关规定，机动车方负主要责任，机动车一方负主要责任增加10%-20%的赔偿比例。我们是根据相关法律规定要求的，我们要求赔偿90%的比例并不为过，请求法庭予以支持。另查明，被告时敬民在事故发生后为原告杨春雨垫付医疗费24800元，并提供原告方出具的收条一张为证，对此原告予以认可。再查明，被告时敬民所有的车辆鲁ＮＨ××××号小型轿车在大地财险夏津公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额50万元，并投保不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为：公民的生命健康权与财产权受法律保护，侵害公民的身体与财产造成损害的，应当赔偿由此造成的损失。对原告提供的事故认定书，被告均无异议，本院予以采信。结合本案查明的事实，对原告杨春雨主张的损失分析如下：对原告杨春雨的主张的医疗费49130.97元及住宿费190元被告无异议，本院予以认定。对原告的住院伙食补助费主张，根据原告提交的住院病案原告实际住院为26天，住院伙食补助费依法参照2014年山东省国家机关一般工作人员的伙食补助费标准100元/天计算为2600元。对原告营养费的主张，根据原告接受治疗的夏津县人民医院出具的诊断证明，结合夏津县人民医院的住院病案山东省立医院的急诊病历和门诊病历，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.6、4.9、A.4之规定，认定原告的营养期限时间为45天。本院酌定原告的营养费为1350元。对于原告的误工费主张，原告因交通事故受伤无法工作，造成误工损失属于合理损失，原告主张误工费于法有据。误工时间依法根据原告接受治疗的夏津县人民医院出具的诊断证明，结合夏津县人民医院的住院病案山东省立医院的急诊病历和门诊病历，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.6、4.9、A.4之规定，认定原告的误工时间为120天。误工费的计算标准，根据最高院法释[2003]20号第二十条之规定，误工费应该是指受害人收入的减少，原告为此提供了证明其误工收入减少的证据夏津县华芳纺织公司工资表，证明日工资为88.5元，被告无异议，本院依法予以认定。故本院依法认定原告杨春雨的误工费为10620元。对原告的护理费主张，对护理人数根据原告的伤情，并结合原告提交的住院病历及门诊病历，原告主张住院期间二人护理合情合理。原告主张由其父亲及弟弟护理合情合理，对护理人员原告父亲杨凤华及其弟弟杨春元与原告的身份关系有原告提交的护理人员的身份证复印件、原告户口本及夏津县东李官屯镇西街村委会出具的证明为证，被告没有异议，本院依法予以采信。对护理天数，根据原告接受治疗的夏津县人民医院出具的诊断证明，结合夏津县人民医院的住院病案山东省立医院的急诊病历和门诊病历，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.6、4.9、A.4之规定，认定原告的护理时间为60天。结合夏津县人民医院的住院病历、山东省立医院急诊病历和门诊病历及夏津县人民医院诊断证明，原告住院期间需二人护理26天，院外一人护理34天。对原告主张的护理人员护理费的计算标准，被告无异议，本院依法予以认定。故本院依法认定原告的护理费为8000元（院内4940元：90元/天×26天+100元/天×26天，院外3060元：90元/天×34天）。对原告的交通费主张，原告因交通事故住院、出院使用交通工具为必须，必然存在交通费，但原告主张3571元数额过高，本院根据其伤情、医院出具的医嘱及原告经常居住地与就医医院的距离等依法酌定为2000元。对原告的车损主张，因没有提供证据予以证实，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，原告应承担举证不能的法律后果，故对其主张不予支持。对原告主张的精神损害抚慰金，因原告杨春雨因交通事故伤情较轻，原告主张精神损害抚慰金10000元，于法无据，本院依法不予支持。综上，将原告杨春雨的损失确认如下：医疗费49130.97元、住院伙食补助费2600元、营养费1350元、误工费10620元、护理费8000元、交通费2000元、住宿费190元，以上共计73890.97元。因被告时敬民所有的车辆鲁ＮＨ××××号小型轿车在大地财险夏津公司投保交强险一份，事故发生在保险期间内。据此根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。故由被告大地财险夏津公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告杨春雨医疗费10000元、误工费10620元、护理费8000元、交通费2000元、住宿费190元，以上共计30810元。因被告时敬民承担事故的主要责任，结合本案案情，被告时敬民承担85%的赔偿责任为宜。因被告时敬民所有的车辆鲁ＮＨ××××号小型轿车在大地财险夏津公司投保商业三者险（限额50万元，并投保不计免赔），事故发生在保险期间内，事故发生在保险期间内。故依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定及商业三者险保险合同的约定，依法由被告大地财险夏津公司在商业三者险限额内赔偿原告杨春雨超出交强险外损失：医疗费39130.97元、住院伙食补助费2600元、营养费1350元，以上共计43080.97元85%即36618.8元。因在事故发生后，被告时敬民为原告杨春雨垫付医疗费24800元，故其在本次诉讼中的赔偿金额从已经支付的金额中直接抵扣后，原告杨春雨应予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款、第七十六条第一款、第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告杨春雨医疗费10000元、误工费10620元、护理费8000元、交通费2000元、住宿费190元，以上共计30810元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司在商业三者险限额内一次性赔偿原告杨春雨医疗费39130.97元、住院伙食补助费2600元、营养费1350元，以上共计43080.97元85%即36618.8元。三、原告杨春雨返还被告时敬民为其垫付的医疗费24800元。四、驳回原告杨春雨的其他诉讼请求。以上判决第一、二、三项内容限原、被告在判决书生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2260元，由原告杨春雨负担712元，被告时敬民负担1548元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于德州市中级人民法院。审 判 长 张 超人民陪审员 王 欣人民陪审员 孟文娟二〇一五年十一月十一日书 记 员 张 静