云南省永平县人民法院 民 事 判 决 书 (2015)永民初字第390号 原告：杨利忠，男，1955年1月4日生，云南省大理市人。 原告：汪瑞芳，女，1954年2月10日生，云南省大理市人。 二原告的委托代理人：张畅阳，云南鹏诺律师事务所律师，特别授权代理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所地大理市。 负责人：叶凌，该公司经理。 委托代理人：杨春燕，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。 被告：苏涓，男，1989年6月17日生，湖南省邵东县人。 委托代理人：刘楚祥，男，1974年6月11日，湖南省邵东县人,特别授权代理。 被告：戴子慧，男，1969年7月9日生，湖南省邵东县人。 原告杨利忠、汪瑞芳与被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称大地财险大理中心支公司）、苏涓、戴子慧机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月15日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李子俊独任审判，并于同年11月13日公开开庭进行了审理。原告杨利忠及二原告的委托代理人张畅阳、被告大地财险大理中心支公司的委托代理人杨春燕、被告苏涓的委托代理人刘楚祥到庭参加诉讼，被告戴子慧经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。 原告杨利忠、汪瑞芳诉称：2014年11月23日，被告苏涓驾驶云LXZ2**号车沿兰漾线由云龙往下关方向行驶。12时45分许,行驶至兰漾线跃龙段K24+900米处超越前车时，与对向行驶的由黄家翔驾驶并载俩原告的云L33R**号车正面碰撞,造成俩原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。俩原告受伤后经住院治疗，现已基本康复。该事故经永平县公安局交通警察大队认定，被告苏涓负事故全部责任，杨利忠、汪瑞芳无责任。被告苏涓驾驶的云LX22**号车投保了“交强险”和“商业三者险”，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，保险公司赔偿后，不足部分应由被告苏涓和车主即被告戴子慧共同承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，依法诉请分别判令被告赔偿原告杨利忠医疗费8808.60元、误工费11960.46元、护理费12096元、交通费200元、住院伙食补助费1800元、营养费2340元、残疾赔偿金48598元、后续治疗费5000元和鉴定费1800元，计90803.06元，赔偿原告汪瑞芳医疗费1837.47元、护理费1568元、交通费200元、住院伙食补助费1400元和营养费420元，计5425.47元，总计赔偿98028.53元。 被告大地财险大理中心支公司辩称：发生事故的云LX22**号车投保了“交强险”和“商业三者险”,俩原告的损失首先应在“交强险”责任限额内赔偿，超出部分在“商业三者险”责限额内赔偿。俩原告的医疗费以票据确定，但原告杨利忠2015年8月份产生的治疗费应予扣减，不应重复计算，原告杨利忠没有职业，应以城镇居民标准计算误工费，且60岁以后不应计算误工费，（同时其提交的工资证明不能证明公司将其工资扣发）；护理费应有医院出具的相应证据为证，不能以鉴定机构出具的证明确定，标准应按相关护理行业人员为标准计算；交通费以相关票据为准，无票据则不应支持；住院伙食补助费无异议，营养费需提交医院证明，否则不应支持；残疾赔偿金，原告杨利忠在未康复的情况下作出的残疾鉴定不客观，且永平县交警大队指定鉴定机构剥夺了保险公司的权利，该项目不应支持；后续治疗费无异议；鉴定费与保险公司无关。综上，请求依法判决。 被告苏涓辩称:发生事故的云LX22**号车的保险手续齐全，赔偿数额均在投保范围内，保险公司赔偿后，包括鉴定费在内，如果不足部分，被告也不愿意赔偿。被告垫付的医疗费，要求保险公司返还被告。 综合原、被告各方的诉辩主张，本案争议的焦点是： 一、被告大地财险大理中心支公司应否在“交强险”和“商业三者险”责任限额内向原告承担全额赔偿责任？ 二、原告诉请的赔偿项目是否符合法律规定？ 三、被告大地财险大理中心支公司应否向被告苏涓支付垫付款？ 针对以上争议，原告杨利忠、汪瑞芳向本院提交如下证据： A1、身份证复印件二份，拟证明俩原告主体身份适格。 A2、道路交通事故责任认定书一份，拟证明俩原告在交通事故责任中无责任，被告苏涓负全部责任。 A3、大理州人民医院核磁共振报告单一份、大理州医院出院证二份，大理州人民医院急诊病历一份，拟证明⑴俩原告的伤情；⑵原告杨利忠出院后需要巩固治疗。 A4、住院医疗收费票据2张，拟证明俩原告支付住院医疗费情况以及住院期间。 A5、医疗门诊收费票据9张，拟证明俩原告支付门诊医疗费情况。 A6、工资证明一份，拟证明原告杨利忠打工期间每月收入2600元。 A7、司法鉴定意见书一份，拟证明原告杨利忠因交通事故受伤，经鉴定为十级伤残，需后续治疗费5000元、“三期”为误工期120天、护理期90天、营养期60天。 A8、鉴定费用发票一张，拟证明原告杨利忠支付鉴定费1800元。 经质证，被告大地财险大理中心支公司对证据A1、A2、A3和A4无异议，对证据A5部分有异议，认为门诊费收据332.3元和270元两张票据产生于原告后续治疗费用评估之后，应在后续治疗费范围，而不能重复计算医疗费。对证据A6有异议，认为没有公司负责人签字，形式要件不合法，也没有原告杨利忠的工资工种。对证据A7有异议，认为原告杨利忠的伤情可以通过后期锻炼来恢复，在二次治疗未结束前就作鉴定，且委托方为永平县交警大队，未征求被告意见选择鉴定机构，鉴定意见不客观。对证据A8无异议，但认为与其无关。 被告苏涓的质证意见与被告大地财险大理中心支公司的质证意见一致。 被告大地财险大理中心支公司对其答辩理由向本院提交如下证据： B1、机动车辆保险报案记录（代抄单），拟证明肇事的被保险车辆云LXZ2**号车辆投保了“交强险”和“商业三者险”的相关情况。 B2、“交强险”保险条款，拟证明⑴保险公司不赔偿诉讼费；⑵鉴定费用不属于“交强险”的赔偿赔偿范围。 B3、机动车第三者责任保险条款，拟证明⑴第三者责任险的赔偿范围；⑵保险公司对精神抚慰金和诉讼费不负责赔偿。 经质证，原告杨利忠、汪瑞芳及被告苏涓均无异议。 被告苏涓对其答辩理由向本院提交如下证据： C、收条两张，拟证明被告苏涓垫付原告费用17000元。 经质证，原告杨利忠、汪瑞芳及被告大地财险大理中心支公司均无异议。 通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，本院认证如下： 证据A1、A2、A3和A4，被告大地财险大理中心支公司及被告苏涓无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认。 证据A5，原告杨利忠于2015年7月17日经鉴定机构伤残评定和后续治疗费评估，此后产生的后续治疗费已涵盖了与诊治相关的费用，故金额为332.30和270元的诊治费用不予确认。 证据A6，公司经营资格是否合法，未有营业执照等相应证据予以印证，不予确认。 证据A7，系经公安交通管理部门委托后，鉴定机构依照法定程序作出的文书，被告虽有异议，但未提交证据证实该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条关于重新鉴定的情形，故该鉴定意见程序合法，鉴定内容明确，符合有关法律、法规及相关的医学行业规范，本院予以确认。 证据A8，基于对证据A7的认证理由，能够证明案件事实，予以确认。 证据B1、B2、B3和证据C，因质证方无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认。 根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2014年11月23日，被告苏涓驾驶云LXZ2**号车沿兰漾线由云龙往下关方向行驶。12时45分许,行驶至兰漾线跃龙段K24+900米处超越前车时，与对向行驶的由黄家翔驾驶并载原告杨利忠和汪瑞芳的云L33R**号车正面碰撞,造成俩原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队认定，被告苏涓负事故全部责任，俩原告无责任。俩原告受伤后，均到大理州人民医院诊治，杨利忠的伤情诊断为：“1、右膝胫骨平台后交叉韧带附着处部撕脱；2、右膝关节疼痛；3、双下肢软组织挫伤；4、全身多处软组织擦伤。”汪瑞芳伤情诊断为：“1、胸腹部外伤；2、全身多处软组织挫伤。”杨利忠住院18天，支付医疗费9008.60元。汪瑞芳住院14天，支付医疗费1837.47元。俩原告住院期间，分别雇请护工陪侍护理。杨利忠出院医嘱：“1、继续巩固治疗；2、3月后复查右侧膝关节MRI；3、不适当地医院就诊。”被告苏涓向俩原告垫付费用17000元。 2015年7月17日，经永平县公安局交通警察大队委托，云南云通司法鉴定中心对原告杨利忠进行伤残等级鉴定、后续治疗费评估和“三期”（误工期、护理期、营养期）评估，经鉴定（评估），鉴定机构作出鉴定意见书，原告的伤残等级为十级、后续治疗费为人民币5000元、误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日，支付鉴定费1800元。 被告苏涓驾驶的LXZ258号车的登记车主为被告戴子慧，事发当日，被告苏涓是受雇于被告戴子慧为其驾驶车辆，该车在大地财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，其中“商业三者险”保险限额300000元，且不计免赔率，保险期间为2014年3月31日起至2015年3月30日止。 另查明，云L33R**号车驾驶员黄家翔系俩原告之婿。 本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。 本案中，被告苏涓驾驶的云LXZ2**号车与黄家翔驾驶的云L33R**号车发生碰撞，造成俩原告受伤，云LXZ2**号车在大地财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，且“商业三者险”不计免赔率，交通事故发生时，该车在保险期限内，故被告大地财险大理中心支公司应在保险责任限额内向俩原告赔偿保险金。为此,原告杨利忠、汪瑞芳因交通事故致其人身损害而诉请赔偿的损失，部分符合法律规定，本院予以部分支持。本案涉及的赔偿范围及标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等损失应根据《人损解释》第三十五条第二款规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度的相关标准计算，具体分述如下： 医疗费,《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”原告提交的医疗费收据，有会诊报告、出院证和病历等予以证明，本院予以确认。 误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告杨利忠系城镇居民，没有固定收入，其误工费标准参照2015年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资28844元/年（79元/天）”计算。 护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”俩原告住院期间，分别雇请护工陪侍护理，其主张以112元/天计算护理费，符合当地护工薪酬实际，本院予以确认。 住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”俩原告住院伙食补助费参照2015年云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。 交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”综合俩原告所受伤情及其住所至就医场所的交通状况等因素，俩原告住院期间产生的交通费予以确认，数额酌定为400元（200元/人）。 营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的俩原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构就原告杨利忠的评定意见已明确了营养期，应视为原告杨利忠确需加强营养，故原告杨利忠的营养费请求本院予以支持，其标准酌定为50元/天；原告汪瑞芳无前述相应证据证明，应视为营养费不是其实际所需，故原告汪瑞芳的营养费请求本院不予支持。 鉴定费，原告杨利忠进行伤情鉴定、伤残等级鉴定、后续治疗费评估和“三期”（误工期、护理期、营养期）评估而支出鉴定费，是原告杨利忠受伤的实际所需，予以确认。 残疾赔偿金，《人损解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”原告杨利忠生于1955年1月4日，本案2015年11月13日开庭审理时，其年龄为60周岁零10个月，残疾赔偿金应按2015年城镇居民人均可支配收入24299元计算19年零2个月，再按十级伤残的赔偿系数10%折算。 后续治疗费,《人损解释》第十七条规定“……受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿……”原告杨利忠出院时医疗机构医嘱“1、继续巩固治疗；2、3月后复查右侧膝关节MRI；3、不适当地医院就诊。”鉴定机构评估原告的后续治疗费为人民币5000元的鉴定意见，本院予以确认。 前述关于原告杨利忠的误工费、护理费和营养费的计算期间，大理滇西司法鉴定中心《司法鉴定意见书》明确为：误工期120日、护理期90日、营养期60日，故应以该鉴定意见为依据计赔。同时原告杨利忠生于1955年1月4日，至2015年1月4日已满60周岁，60周岁之后产生的误工损失，本院酌定折半计算，即分段计算误工费期，根据鉴定机构的评定意见，原告杨利忠的误工期120天，2014年11月23日至2015年1月4日，计42天，2015年1月5日起的误工期以120天扣减42天，计78天。住院伙食补助费的计算期间以住院期间计算，其中杨利忠18天、汪瑞芳14天。 综上，本案涉及的赔偿项目及金额如下： 一、杨利忠的医疗费等损失： ⑴医疗费9008.60元； ⑵误工费6399元〔（42天×79元/天）＋（78天×79元/天）×1/2〕； ⑶护理费10080元（90天×112元/天）； ⑷住院伙食补助费1800元（18天×100元/天）； ⑸营养费3000元（60天×50元/天）； ⑹交通费200元； ⑺鉴定费1800元； ⑻残疾赔偿金46573.08元〔(24299元/年×19年＋2024.92元/月×2月)×10%〕； ⑼后续治疗费5000元。 合计83860.68元。 二、汪瑞芳的医疗费损失： ⑴医疗费1837.47元； ⑵护理费1568元（14天×112元/天）； ⑶住院伙食补助费1400元（14天×100元/天）； ⑷交通费200元。 合计5005.47元。 总计88866.15元。 《机动车交通事故责强制保险条款》第八条规定“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； …… 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。” 本案涉及的赔偿项目，原告杨利忠、汪瑞芳主张的死亡伤残赔偿项下包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费，合计65020.08元（杨利忠63252.08元、汪瑞芳1768元）；医疗费用赔偿项下包括医疗费（含医药费、诊疗费、住院费）、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费，合计22046.07元（杨利忠18808.60元、汪瑞芳3237.47元）。 根据云LXZ2**号车在大地财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”合同，大地财险大理中心支公司应分别在死亡伤残赔偿限额项下赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费和交通费，在医疗费用赔偿项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”本案中，俩原告人身损害造成的损失，伤残费用项下金额为65020.08元，在“交强险”110000元的赔偿限额内，无需依损失比例确定赔偿数额；医疗费用项金额为22046.07元，超过医疗费用项下限额10000元，应依各自的损失比例确定赔偿数额，即：杨利忠的医疗费用项下交强险赔偿金额为8531.50元〔18808.60元/22046.07元×10000元〕，汪瑞芳的医疗费用项下交强险赔偿金额为1468.50元〔3237.47元/22046.07元×10000元〕。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”依此规定，本案应由大地财险大理中心支公司在“交强险”责任限额共计赔偿75020.08元（杨利忠71783.58元、汪瑞芳3236.50元），不足部分13846.07元（杨利忠12077.10元、汪瑞芳1768.97元）,依据被告苏涓负事故全部责任比例及云LXZ2**号车投保“商业三者险”和“不计免赔险”的事实，由平安财险太和支公司分别在“商业三者险”责任险限额（30万元）内全额赔偿。依据前述，本案交通事故给俩原告造成的损失，均在大地财险大理中心支公司赔偿限额范围内，被告苏涓和戴子慧不再承担赔偿责任。被告苏涓向俩原告垫付的17000元，应在大地财险大理中心支公司支付赔偿款中扣减，扣减后，由大地财险大理中心支公司直接支付苏涓。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十五条、第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告杨利忠医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金和后续治疗费共计71783.58元，赔偿原告汪瑞芳医疗费、护理费、住院伙食补助费和交通费共计3236.50元；在“商业三者险”责任限额内赔偿原告杨利忠相关费用12077.10元，赔偿原告汪瑞芳相关费用1768.97元。以上赔偿款总计88866.15元（杨利忠83860.68元、汪瑞芳5005.47元）,扣减被告苏敬垫付的17000元，实际支付俩原告赔偿款人民币71866.15元。 二、由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司支付被告苏敬垫付款人民币17000元。 三、驳回原告杨利忠、汪瑞芳的其余诉讼请求。 上述一、二两项赔偿款，限本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费900元，减半收取450元，由被告苏涓负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。 双方当事人均服判的,本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。 审判员  李子俊 二〇一六年一月二十五日 书记员  左安邦