四川省西充县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西充民初第1616号
原告李承俊，男，汉族，1954年3月6日出生，住四川省西充县。
原告李文珍，女，汉族，1957年1月19日出生，住四川省西充县。
二原告共同委托代理人李萍，四川源泉律师事务所律师，特别授权。
二原告共同委托代理人李建梅，女，汉族，1980年8月24日出生，住四川省西充县，系二原告之女，特别授权。
原告李昕月，女，汉族，2012年10月17日出生，住四川省西充县。
被告西充县人民医院。
法定代表人李扬帆，院长。
住所地：西充县安汉大道。
委托代理人王文君，女，西充县人民医院职工，一般代理。
委托代理人杜勇，四川源泉律师事务所律师，一般代理。
原告李承俊、李文珍、李昕月诉被告西充县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李承俊、李文珍及委托代理人李萍、李建梅，被告西充县人民医院的委托代理人王文君、杜勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年12月18日上午9时，李林波因感冒自行驾车到西充县人民医院门诊治疗，由其父亲李承俊随同前往，门诊医生询问其是否住院治疗，因李林波从事理发工作，为尽快康复，经与父亲商量后同意住院治疗，门诊医生安排其进入住院部五楼内四科入住0002号病床，上午11时9分，住院部医生杨秀安排其输液，两只手同时快速输入不同的两种液体，液体输上后，李林波深感身体不适、难受，其父亲李承俊多次找医护人员，然而他们却未及时抢救，只有张林医生过来简单询问了一下，护士过来看了一眼，说医生吃饭去了，导致患者在输第三瓶液体过程中无辜惨死。患者死亡后，我们发现死者口吐白沫，面呈紫色肿胀变形，事故发生后，西充县人民医院伪造病历，从入院初步诊断为“胃炎，上呼吸道感染”到24小时内入院死亡记录“入院诊断休克原因待诊1、心源性休克？2、病毒性心肌炎？3、感染性休克？肺部感染”，病情相距甚远，我们认为被告漠视生命安全，在诊治过程中既未向患者说明病情、医疗措施及风险，存在误诊、漏诊，未对症处置，而事故发生后又销毁对患者所使用药物、残液及器械，因其过错导致一条30岁的鲜活生命逝去，给全家带来灭顶之灾；为维护合法权益，特诉请判决：被告承担因医疗过错致李林波死亡的丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费及交通费、医疗费、误工费、精神损害抚慰金等各种损失100万元；由被告承担医疗过程死因鉴定费及诉讼费等相关费用。
被告西充县人民医院未提交书面答辩状，在庭审中辩称：李林波死亡与我院无因果关系，病员于上午11点入我院内四科治疗，入院后，急诊医师、全科医师积极治疗，抢救措施及时，病员治疗时，护士多次看护，医师积极治疗，无过错行为，请依法驳回原告诉讼请求。
经审理查明：原告李承俊、李文珍系李林波父母，原告李昕月系李林波女儿。2014年12月18日11时30分左右，李林波因“乏力、心慌、呕吐2天、加伴气紧1天”由其父李承俊陪同进入被告西充县人民医院内四科住院治疗，入院诊断为：心源性休克？病毒性心肌炎？感染性休克、肺部感染。经抢救治疗，李林波病情进一步加重，于13时11分出现气紧、心慌、极度烦躁，咳嗽、咯粉红色泡沫痰症状，又经抢救仍无好转，并在抢救过程中李林波出现神志不清、抽搐，经医生会诊考虑其心衰明显、病情加重、随时有可能死亡，再次向李林波家属交代病情，经再次抢救而其心跳、呼吸无法恢复，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大固定，经抢救无效于2014年12月18日13时58分被宣布临床死亡。李林波病历显示的死亡诊断和死亡原因均为：心源性休克？病毒性心肌炎？感染性休克？肺部感染。经对李林波尸体进行检验后，重庆法医验伤所于2014年12月19日针对李林波死因作出了重法[2014]毒检字第2875号司法鉴定检验报告书，检验报告意见为：李林波血液中未检出有机磷农药，巴比妥类、吩噻嗪类、苯二氮卓类、三环类抗抑郁药物，拟除虫菊酯及毒鼠强，检出尼可刹米；又于2015年2月10日作出重法[2014]A字第3401号司法鉴定意见书，检验意见为：李林波系急性全心炎引起急性循环、呼吸衰竭死亡。被告西充县人民医院支付了司法鉴定费用2500.00元。
庭审中，原、被告对被告诊疗行为是否存在过错产生严重分歧，被告认为其诊疗行为符合医疗规范而不应担责，原告认为李林波死亡是因为被告诊疗、护理错误、延误抢救时间而引起，并存在伪造病历的嫌疑。原告遂申请对被告西充县人民医院在对李林波的诊疗过程中是否存在过错参与程度进行司法鉴定。本院依法委托四川华大司法鉴定所对被告诊疗行为是否有过错及过错参与度进行司法鉴定。因鉴定需要，本院函告西充县卫生局派员会同原、被告共同提取了《重法2014A字第3401号重庆法医鉴定意见书》、《重法2014毒检字第2875号报告书》中李林波病理切片资料。2016年3月4日，四川华大司法鉴定所作出了华大司鉴所[2016]临鉴字第33号法医临床司法鉴定意见书，针对李林波就医前是否存在原发性疾患及死亡原因，四川华大司法鉴定所的分析说明意见为：根据李林波死亡后心肌病理切片，结合炎症反应不同阶段的病理变化特点，李林波于西充县人民医院就诊前已发生全心炎（心外膜炎、心肌炎、心内膜炎），且就诊时已经过一段时间的迁延（48小时以上），其死亡原因符合全心炎致急性循环、呼吸衰竭死亡；针对西充县人民医院诊疗行为是否有过错，四川华大司法鉴定所的分析说明意见为：李林波于西充县人民医院就诊前已发生全心炎（心外膜炎、心肌炎、心内膜炎），且就诊时已经过一段时间的迁延（48小时以上），病变广泛（同时累及心外膜、心肌、心内膜），病情重（心外膜炎、心肌炎、心内膜炎及心肌坏死），李林波入院时已出现心源性休克的危重表现，入院后短时间内（2个多小时）病情急剧恶化，亦未给医院足够的时间进一步明确病因而采取变多可能有效的措施；即李林波综因急性循环呼吸衰竭死亡系其自身严重的全心炎进展恶化所致；医院根据李林波入院后的病情进展，采取的一系列对证支持符合治疗常规；最终鉴定意见为：李林波终因急性呼吸循环衰竭死亡系自身严重的全心炎进展恶化所致，西充县人民医院针对李林波的病情及病情变化而相应采取的一系列对症治疗符合诊疗常规。原告支付了司法鉴定费用9200.00元。原告认为鉴定意见书无事实法律依据，李林波死于急性全心炎引起急性循环、呼吸衰竭死亡，他的死亡就是西充县人民医院及其医护人员严重不负责任，违反诊疗规范所造成的，其鉴定结论有明显错误，其鉴定结论明显依据不足，鉴定实体、程序违法，不能采信，原告向本院提出鉴定人出庭接受质询申请。四川华大司法鉴定所根据本院要求，指派鉴定人李斌出庭接受了质询。原告提出本次鉴定的三位鉴定人均无高级职称，不合规定，原告认为鉴定人接受质询时答非所问，该鉴定程序、实体违法，其鉴定结论明显依据不足，应不予采信。
本院认为：公民生命健康权受法律保护，任何个人或单位因过错侵害他人生命健康的，都应当依法承担侵权责任。原、被告对原告亲属李林波在被告处诊疗过程中死亡的事实不持异议，本院予以确认。四川华大司法鉴定所所作出的法医临床司法鉴定意见书系原告申请而由本院委托有资质的司法鉴定机构和有资格的司法鉴定人员依法定程序作出，检材系原、被共同封存、共同提取、共同确认，检材真实，程序合法，四川华大司法鉴定所也按要求指派鉴定人出庭接受了质询，原告提出对鉴定结论应不予采信，但未举出充分证据支持其主张，本院对四川华大司法鉴定所作出的华大司鉴所[2016]临鉴字第33号法医临床司法鉴定意见书予以确认。根据过错责任原则，原告要求被告承担其亲属李林波在诊疗过程中死亡而产生的赔偿责任，须证明被告诊疗行为存在过错，或者在法定情形下推定被告有过错。四川华大司法鉴定所作出的华大司鉴所[2016]临鉴字第33号法医临床司法鉴定意见书已明确李林波死亡原因系自身严重的全心炎进展恶化致急性呼吸循环衰竭死亡，且被告西充县人民医院诊疗行为亦符合诊疗常规。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、第六十条“患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗”的规定，李林波死因系自身原有疾病进展的自然转归，被告西充县人民医院诊疗行为符合诊疗常规，原告要求被告西充县人民医院承担过错赔偿责任无事实依据；再者，原告认为被告有伪造病历、违反诊疗常规的嫌疑，但未提交相应证据予以证明，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料”的规定，本院亦不能认定被告西充县人民医院诊疗行为有过错。对于原告要求被告承担因医疗过错致李林波各种损失及医疗过程死因鉴定费及诉讼费等相关费用的诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告李承俊、李文珍、李昕月的诉讼请求。
案件受理费13800.00元（原告在起诉时以经济困难为由申请免交案件受理费，经我院审批同意其缓交案件受理费13800.00元），鉴定费9200.00元，由原告李承俊、李文珍、李昕月承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审 判 长 张大明
人民陪审员 鲜述武
人民陪审员 谢国海
二〇一七年四月二十四日
书 记 员 何 波