广东省潮州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤51民终441号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司，住所地：潮州市潮安区城区彩文路商住楼B幢16号。负责人：文勇，该司经理。委托诉讼代理人：刘奕浩、蔡梓阳，中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司员工。被上诉人（原审原告）：孙佩芳，女，1956年8月14日出生，汉族，住潮州市潮安区。法定代理人：郑某（系孙佩芳之夫），男，1957年5月8日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：黄文静、吴温丽，广东沛若律师事务所律师。原审被告：孙淡楷，男，1991年3月29日出生，汉族，住潮州市潮安区。原审被告：孙楚忠，男，1971年1月17日出生，汉族，住潮州市潮安区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司（下称“保险公司”）因与被上诉人孙佩芳、原审被告孙淡楷、孙楚忠机动车交通事故责任纠纷一案，不服潮州市潮安区人民法院（2017）粤5103民初580号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人刘奕浩、被上诉人孙佩芳的委托诉讼代理人吴温丽到庭参加诉讼，原审被告孙淡楷、孙楚忠经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回孙佩芳的诉讼请求；一、二审案件受理费由孙佩芳承担。事实和理由：被上诉人起诉请求因交通事故造成医疗费用损失，但被上诉人仍在住院治疗，并未能提供正式的医疗发票，其医疗费用应候补医疗结算发票后予以确认。孙佩芳辩称：孙佩芳主张的医疗费、住院伙食补助费依据充分，原审法院认定事实是正确的，应予维持。孙佩芳因伤情需要仍继续在潮州市人民医院住院治疗，已花费巨额医疗费用，给其家庭造成极大的经济压力，为尽早解决巨额医疗费及经济负担，以解孙佩芳及其家庭的燃眉之急，才提起诉讼，并有医院出具的病人费用汇总清单及病情介绍作为证据，证据充分，请二审法院综合考虑孙佩芳的实际情况，依法维持原判。孙佩芳向一审法院起诉请求：1、判令孙淡楷、孙楚忠赔偿孙佩芳截至2017年4月5日的各项损失人民币113838.52元；2、保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由孙淡楷、孙楚忠、保险公司承担。一审法院认定事实：2017年1月24日5时05分左右,孙淡楷驾驶粤Ｕ×××××号轻型货车，沿高铁潮汕站前陇进站路自东往西方向行驶至前陇进站路中段时，适遇孙佩芳自南往北方向跨越道路中间绿化带进入机动车道，因孙淡楷没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，致粤Ｕ×××××号轻型货车和孙佩芳发生碰撞，造成孙佩芳受伤及车辆损坏的交通事故。2017年2月28日潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出2017第JS0005号交通事故认定书，认定孙佩芳应负本事故的主要责任，孙淡楷应负本事故的次要责任。孙佩芳受伤后被送往潮州市人民医院住院治疗，至2017年4月5日止，孙佩芳在潮州市人民医院住院治疗的医疗费为人民币212796.3元，孙佩芳因需继续治疗，故先就已发生的各项损失提起诉讼，并提出上述诉讼请求。另查明：孙佩芳为农业家庭户口。孙淡楷系粤Ｕ×××××号轻型货车的驾驶员，孙楚忠系该车所有人，保险公司系该车的交强险及赔偿限额人民币50万元（含不计免赔）商业第三者险的保险人，保险期限均自2016年12月23日0时起至2017年12月22日24时止。保险公司在交强险保险责任赔偿限额内已赔偿孙佩芳医疗费用人民币10000元，孙楚忠为孙佩芳垫付医疗费人民币57000元。一审法院认为，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出2017第JS0005号交通事故认定书，程序合法，认定的事实清楚，法律依据充分，予以采信。因孙佩芳负本事故的主要责任,其对本案交通事故的发生存在过错，故可减轻孙淡楷的赔偿责任，一审法院确定孙淡楷对孙佩芳的损失承担40%的赔偿责任。孙佩芳主张自2017年1月24日至同年4月5日住院治疗产生的医疗费用212796.3元、住院伙食补助费7100元（100元/天×71天）的依据充分，予以确认。因孙佩芳尚在医院治疗，其提供的证据无法确认需由其他人员进行护理的人数及时间，故对孙佩芳主张的护理费19880元不予支持，孙佩芳可在治疗终结后另行主张权利。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，孙佩芳的上述经济损失合计人民币219896.3元（其中医疗费212796.3元、住院伙食补助费7100元），先由保险公司在交强险保险责任医疗费用赔偿限额内赔偿人民币10000元（已履行），超出交强险医疗费用赔偿限额的部分209896.3元，由孙淡楷承担40%即为83958.52元，该部分损失在商业三者险赔偿限额内，由保险公司根据第三者责任商业保险合同予以赔偿。一审法院于2017年8月2日作出（2017）粤5103民初580号民事判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司应于判决发生法律效力之日起十日内给付孙佩芳赔偿款人民币83958.52元。二、驳回孙佩芳的其他诉讼请求。本案受理费人民币1069元，由孙佩芳负担人民币281元，中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司负担人民币788元。二审期间，孙佩芳提供了潮州市人民医院住院（门诊）病人情况介绍和住院病人费用汇总清单复印件各一份，用于证明孙佩芳因伤情需要仍继续在潮州市人民医院住院接受治疗，截至2017年10月21日已花费医疗费364839.82元。二审经审理，原审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条的规定，本案二审围绕上诉人的上诉请求进行审理，对上诉人没有提出请求的，不予审理。根据当事人的诉辩意见，本案的争议焦点是：对孙佩芳主张赔偿其截至2017年4月5日的医疗费和住院伙食补助费损失应否予以支持？根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，孙佩芳因交通事故受伤，至本案审理期间仍在潮州市人民法院接受治疗，截至2017年4月5日，其住院71天花费医疗费212796.3元，有潮州市人民医院出具的病人病情介绍、住院病人费用汇总清单及该院计财科的欠费证明为据，足以认定。孙佩芳因尚在住院治疗，目前未能提供医疗结算发票，但其截至2017年4月5日的医疗费和住院伙食补助费是已经实际产生的损失，原审法院就孙佩芳已经实际发生的损失结合其正在接受治疗的实际情况，判决保险公司承担赔偿责任，事实清楚，证据充分，应予维持。保险公司的上诉请求理由不成立，不予支持。综上所述，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1069元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潮州市潮安支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  朱 萍审 判 员  李照雄代理审判员  陈俊强二〇一七年十一月二十八日书 记 员  苏 薇