北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）朝民初字第31104号
原告刘学军，男，1958年11月22日出生。
委托代理人崔兵，北京循义律师事务所律师。
原告刘宇，男，1988年5月13日出生，北京市朝阳区十里堡北区*号楼*单元***室。
委托代理人刘学军，男，1958年11月22日出生。
被告北京市朝阳区第二医院，住北京市朝阳区金台路**号内*号。
法定代表人李瑞杰，院长。
委托代理人贾嫚，北京市华卫律师事务所律师。
委托代理人李立艳，女，1968年3月21日出生，北京市朝阳区第二医院急诊科主任。
被告首都医科大学附属北京朝阳医院，住北京市朝阳区工人体育场南路*号。
法定代表人封国生，院长。
委托代理人童云洪，北京市华卫律师事务所律师。
委托代理人唐子人，男，1970年7月1日出生，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任。
原告刘学军与被告北京市朝阳区第二医院（以下简称朝阳二院）、被告首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法追加刘宇为本案共同原告，组成合议庭，公开开庭进行了审理。刘学军及其委托代理人崔兵、刘宇的委托代理人崔兵、朝阳二院的委托代理人贾嫚、李丽艳、朝阳医院的委托代理人童云洪、唐子人到庭参加了诉讼。本案现已审理完结。
刘学军、刘宇诉称：患者宇文纯丽是刘学军的妻子，刘宇的母亲。2013年4月20日，宇文纯丽因不适至朝阳二院就诊。被诊断为发热待查。该院医生没有全面认真询问患者是否有糖尿病史，给患者输注了葡萄糖液体，致使患者更加不适，病情迅速加重。患者回家后，晚上8时，被急救车送往朝阳医院进行治疗，但由于朝阳医院救治不及时，最终患者于4月21日上午死亡。现患者家属刘学军、刘宇诉至法院，要求朝阳二院和朝阳医院承担连带责任，赔偿死亡赔偿金729380元、丧葬费28032元、医药费9420.21元、精神损害抚慰金84700元、鉴定费15300元。
朝阳二院辩称：患者宇文纯丽2013年4月20日上午10时50分来我院感染科就诊。患者在家属的陪同下步行来到呼吸道诊室，诊断为：发热待查。我院给予生理盐水100ml、阿洛西林5g／每日两次、5%葡萄糖250ml／每日一次静脉输液，地塞米松5mg静脉推注。下午1点液体输完，患者在家属的陪同下步行离开医院。2013年5月16日，患者家属来院诉，当日患者就诊后回家，次日凌晨因言语不利前往朝阳医院就诊，经救治无效于2013年4月21日死亡，患者家属要求经济赔偿。我院的诊疗行为符合医学原则和诊疗常规，患者入院自述无糖尿病史，我院根据患者主诉、查体结果，给与抗炎、补液治疗符合诊疗常规，不存在过错。患者离院后死亡的后果与我院的诊疗行为之间不存在因果关系，本案不构成侵权，我院不应当承担赔偿责任。
朝阳医院辩称：患者宇文纯丽于2013年4月21日凌晨1：11因言语不利1天，伴下肢无力、发热、头晕外院治疗无好转来我院就诊。根据患者的病情，我院对其进行了相关检查。追问病史，仍否认糖尿病史，但诉近日口渴思饮、喜甜食，我院高度怀疑为糖尿病引起的严重并发症，告知家属患者病重随时有生命危险，家属表示理解并签字确认。由于患者家属来院时未带足够现金，我院马上给予办理欠费治疗，并根据病情立即给予降血糖、补液、抗炎、改善心脑循环及对症支持治疗。但最后患者因抢救无效，于上午10：47宣布临床死亡。我院的诊疗行为符合医学诊疗常规和规范，并及时为患方开通绿色通道办理欠费治疗，医疗行为及时积极正确，已尽到诊疗义务，没有过错。患者死亡是因其自身极高血糖及其严重并发症等原发疾病的自然转归，与我院的医疗行为没有因果关系。我院不构成侵权，不应承担法律责任。
经审理查明：患者宇文纯丽系刘学军之妻，刘宇之母。2013年4月20日，宇文纯丽因身体不适至朝阳二院就诊。被诊断为发热待查，并进行了治疗。回家后，当晚8时，患者被急救车送往朝阳医院进行治疗，于4月21日上午死亡。
案件审理中，经刘学军、刘宇申请，本院依法委托北京中衡司法检定所对朝阳二院和朝阳医院的诊疗行为进行司法鉴定，鉴定事项为医疗行为有无过错，如有过错与患者死亡的损害后果是否有因果关系及过错参与度。北京中衡司法鉴定所于2013年12月3日出具中衡司法鉴定所（2013）临床鉴字第3311号司法鉴定意见书，鉴定意见书中对两家医院的诊疗行为评价为：被鉴定人在朝阳区第二医院就诊前后一般情况尚可以，能够自行离开医院。医方抗感染治疗有指征，但应用地塞米松、赖氨匹林缺乏适应症，可能加重病情，对病情的进展产生不利的影响，应承担一定责任。被鉴定人因“言语不利伴下肢无力”，于凌晨1时许到北京朝阳医院急诊就诊，当时心率达135次／分，心电提示：窦性心动过速，广泛ST段T波改变、入抢救室留观、进行了生化、血气分析等检查，就诊后1小时检查报告：心肌损伤标志物、尿酸、肌酐、尿素氮等明显升高，血糖高达73.55umol／L、渗透压升到380mOsm／L。医方没有对病情进行分析，没有上级医师和相关科室会诊，没有调整治疗方案，尤其在连续三次复查血糖均为“Hi”的情况下，医方仍没有采取有效的治疗措施，就诊后不到6小时突发死亡，医方存在医疗过失。被鉴定人所患疾病临床少见，就诊时实验室检查结果显示：心、肾功能明显受损；血糖、渗透压异常升高，就诊后不到6小时突发死亡，所患疾病危重、进展迅速，是导致被鉴定人损害结果的主要原因。鉴定意见：1、朝阳区第二医院在对被鉴定人的诊疗过程中，存在医疗过错，与被鉴定人的损害后果有一定因果关系（医疗过失参与度考虑为B级，理论系数10%）。2、北京朝阳医院在对被鉴定人的诊疗过程中，存在医疗过失，与被鉴定人的损害后果有一定因果关系（医疗过失参与度为C级，理论系数25%）。
经本院核算，宇文纯丽在朝阳二院发生医疗费497.89元，在朝阳医院发生医疗费4351.68元，在急救中心发生165元。
以上事实，有双方当事人当庭的陈述，病历、鉴定报告、医疗费收据等证据在案佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应该承担赔偿责任。朝阳二院和朝阳医院对患者宇文纯丽的诊疗行为经司法鉴定，均具有过错，且与患者的损害后果存有因果关系，过错参与度分别为B级和C级，该鉴定单位出具的司法鉴定合法有效，本院予以采信，患者家属有权依据有关法律主张医疗损害赔偿。关于赔偿项目及数额：刘学军、刘宇要求赔偿的项目均符合法律规定，由本院根据法律规定、鉴定结论及相关证据核算具体数额。各项具体赔偿比例及数额由本院在鉴定结论确定的过错参与度范围内酌情确定。法律规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。因经过司法鉴定，两家医院的各自责任已经确定，故刘学军、刘宇要求两家医院承担连带责任的请求，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告北京市朝阳第二医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘学军、原告刘宇医疗费五十元、急救费十七元、死亡赔偿金七万二千九百三十八元、丧葬费二千八百零三元、精神损害抚慰金一万元，共计八万五千八百零八元。
二、被告首都医科大学附属北京朝阳医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘学军、原告刘宇医疗费一千三百零五元、急救费五十元、死亡赔偿金二十一万八千八百一十四元、丧葬费八千四百一十元、精神损害抚慰金二万元，共计二十四万八千五百七十九元。
三、驳回原告刘学军、原告刘宇其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6400元，由被告北京市朝阳第二医院负担1700元（于本判决生效后十日内交纳），由被告首都医科大学附属北京朝阳医院负担4700元（于本判决生效后十日内交纳）。
鉴定费15300元，由被告北京市朝阳第二医院、被告首都医科大学附属北京朝阳医院各负担7650元（原告刘学军、刘宇已预交，被告北京市朝阳第二医院、被告首都医科大学附属北京朝阳医院于本判决生效后十日内给付原告刘学军、刘宇）。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审 判 长 徐 娟
人民陪审员 白永利
人民陪审员 张 杰
二〇一四年三月十九日
书 记 员 孙媛媛