江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0281民初字第282号原告胡巧生。委托代理人杭莉新，江阴市霞客法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司。委托代理人张月，江苏日月泰律师事务所律师。被告常州华耀建材有限公司。委托代理人周恒，江苏常运律师事务所律师。原告胡巧生诉被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称常州人保公司）、常州华耀建材有限公司（以下简称华耀公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法由代理审判员施君晟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡巧生的委托代理人杭莉新、常州人保公司的委托代理人张月、被告华耀公司的委托代理人周恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡巧生诉称：他因交通事故遭受损害，造成如下损失：医疗费49331.33元、住院伙食补助费288元（18元/天×16天）、营养费1620元（18元/天×90天）、护理费6300元（70元/天×90天）、误工费38090元（制造业57929元/年÷365天×240天）、残疾赔偿金74346元（37173元/年×20年×10%）、被扶养人生活费12483元（24966元/年×10年×10%÷2）、精神损害抚慰金2500元、交通费500元、车损41000元、鉴定费2520元，合计228978.33元，由被告方按责赔偿；本案诉讼费、鉴定费由被告方负担。被告常州人保公司辩称:对本起事故发生的事实和责任认定均无异议。苏D×××××重型特殊结构货车在他公司投保了交强险和商业三者险（限额200000元，含不计免赔险），且本起事故发生在保险期间内，他公司愿意在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分承担50%的赔偿责任，由于事故发生时车辆超载，根据双方签订的特种车保险条款第十二条第三项约定，应增加免赔率5%，故他公司在商业三者险范围内扣除5%的免赔率。对胡巧生提供的证据真实性均无异议。关于胡巧生的损失，医疗费中应扣除伙食费，2015年10月29日的无锡亿仁肿瘤医院票据3张总金额584元，没有门诊病历等依据，对其关联性不予认可，应予以扣除，另外要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可按18元/天计算15天；误工费，从营业执照只能看出胡巧生在2009年7月担任该公司的投资人，无法反映该公司目前状况，单位证明真实性无法确认，送货单与本案无关联性，他公司仅认可按照无锡最低工资标准1770元/月计算误工费；车损，对定损金额无异议，他公司在交强险限额内承担2000元，超出交强险范围承担50%。被告华耀公司辩称：对本�事故发生的事实和责任认定没有异议。苏D×××××重型特殊结构货车投保情况如常州人保公司所述。事故发生后，他公司垫付20000元，且此次事故造成他公司车损5580元、停车费570元，要求一并处理。对胡巧生的损失和质证意见同意常州人保公司意见。他公司投保了不计免赔险，且投保时常州人保公司未对条款进行明确告知，不同意就超载承担5%的免赔率，不同意扣除非医保用药。诉讼费、鉴定费由常州人保公司承担。本院经审理查明：本案事实及赔偿项目认定一览表认定事实2013年11月12日，吴磊驾驶苏D×××××重型特殊结构货车（登记于华耀公司名下）与胡巧生驾驶的苏B×××××轿车相撞，造成胡巧生受伤，车辆损坏。胡巧生负此事故的同等责任，吴磊负此事故的同等责任。苏D×××××重型特殊结构货车在常州人保公司投�了交强险和商业三者险（限额200000元，含不计免赔险），且本起事故发生在保险期间内。事故发生后，胡巧生住院治疗16天，花去医疗费28409.18元，其中华耀公司垫付医疗费20000元。2016年1月5日，胡巧生具状诉至本院。经鉴定，胡巧生构成十级伤残，误工期240日、护理期90日，营养期90日，花费鉴定费2520元。审理中，双方对以下损失达成一致意见：残疾赔偿金74346元、被扶养人生活费12483元、精神损害抚慰金2500元、车损41000元。医疗费，对于无锡亿仁肿瘤医院医疗费所涉584元，虽然常州人保公司认为无门诊病历从而对关联性提出异议，但发票姓名为胡巧生，且相关检查亦作为伤残鉴定的资料佐证，故该584元与胡巧生的伤情治疗具有关联性，应属于医疗费，对相关费用584元本院予以认可。误工费，根据胡巧生提供的营业执照复印件、单位�明和送货单，足以证明胡巧生系江阴市青阳镇新谊五金铸件厂投资人，且误工期经鉴定为240日，胡巧生按2014年度江苏省分细行业制造业在岗职工平均工资57929元/年主张误工费38090元，并无不当，本院予以支持。常州人保公司主张就胡巧生医疗费扣除10%非医保用药，但未举证证明医疗费用中含有不合理的医疗项目或用药费用，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性，故对常州人保公司的相应抗辩意见，本院不予采信。常州人保公司主张就苏D×××××重型特殊结构货车超载，根据双方签订的特种车保险条款第十二条第三项之约定应增加免赔率5%，要求在商业三者险范围内扣除5%的免赔率。常州人保公司所主张的免赔率约定，在客观上减轻了保险人的赔付责任，属于免责条款的一种。根据《中华人民共和国保�法》第十七条第二款之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。现常州人保公司仅提供保险条款，未在指定期限内提供投保单等证据证明其在与华耀公司订立保险合同时向华耀公司履行了关于免赔率的明确说明义务或对免赔率条款作出提示，应当承担举证不能的后果，故对常州人保公司的相应抗辩意见，本院不予采信。华耀公司主张在本案中一并处理他方的车损和停车费损失共计6150元，因涉及苏B×××××轿车投保的保险公司的权益，故本案中不予理涉，华耀公司可另行主张权利。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，胡巧生损失为205236.18元，应由常州人保公司在交强险限额内承担122000元（含精神损害抚慰金2500元），在商业三者险中承担41618.09元，合计应赔偿163618.09元，其余损失由胡巧生自理。胡巧生尚应返还华耀公司垫付款20000元，该款直接从常州人保公司应赔偿给胡巧生的款项中予以扣除。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法（详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）法院认定（单位：元）医疗费49331.33医疗费票据28409.18住院伙食补助费18元/天×16天营养费18元/天×90天护理费70元/天×90天误工费57929元/年÷365天×240天残疾赔偿金双方一致意见被扶养人生活费双方一致意见精神损害抚慰金双方一致意见交通费法院酌定车损双方一致意见合计205236.18鉴定费鉴定费票据本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿�件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司在机动车交强险限额内赔偿122000元（含精神损害抚慰金2500元），在商业三者险中赔偿41618.09元，合计赔偿163618.09元，其中向胡巧生支付143618.09元（款汇胡巧生账户，户名：胡巧生，卡号：9558821103000767613，开户行：中国工商银行青阳支行），向常州华耀建材有限公司支付20000元（款汇常州华耀建材有限公司账户，户名：常州华耀建材有限公司，卡号：8543204214701201000227293，�户行：江南农村商业银行横山桥支行），均于本判决生效之日起10日内履行完毕。驳回胡巧生的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取632元、鉴定费2520元，合计3152元，由胡巧生负担192元，由中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担2960元（该款已由胡巧生预交，中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向胡巧生支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定�向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省无锡市中级人民法院开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05。代理审判员  施君晟二〇一六年四月二十七日书 记 员  徐晓寅本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动�发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、�人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人�法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三�的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二�二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。