湖北省随县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂随县民初字第00445号
原告叶太清，农民。
委托代理人蒋秀莉（代理权限：调查、取证、诉讼、调解、代为承认、放弃、变更诉讼请求等特别授权），随县唐县法律服务所法律工作者。
被告卢邑升，司机。
被告孟州市汽车运输有限责任公司。单位住所地：河南省焦作市孟州市韩愈大街西段。
法定代表人李荣星，经理。
委托代理人霍跟明（代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为提出反诉；代为进行和解；代收法律文书），孟州律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司。单位住所地：河南省焦作市孟州市会昌南路***号。
负责人杨军生，经理。
委托代理人祝佩佩（代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、上诉、反诉等有关事宜），河南星歌律师事务所律师。
原告叶太清与被告卢邑升、孟州市汽车运输有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月26日立案受理后，因原告叶太清的伤情需依法作出司法鉴定，本院于2015年3月27日作出（2015）鄂随县民初字第00445-1号民事裁定书，裁定本案中止审理。2015年11月13日，本案恢复审理并依法由审判员晏贵先适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶太清的委托代理人蒋秀莉、被告孟州市汽车运输有限公司的委托代理人霍跟明、被告中国人民财产保险股份有限公司股份有限公司孟州支公司的委托代理人祝佩佩到庭参加诉讼。被告卢邑升经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶太清诉称：2015年2月26日，被告卢邑升驾驶被告孟州市汽车运输有限责任公司所有的豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车，沿316国道由唐县镇往随州方向行驶，6时40分许，当车行驶至316国道3101KM＋750M处时，与我发生碰撞，致我受伤。事故发生后，经随县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告卢邑升负此事故的全部责任，我无责任。被告孟州市汽车运输有限责任公司为豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司处投保了交强险和不计免赔第三者责任险，已形成保险合同关系，事故发生在保险期限内。庭审中，原告叶太清将其诉讼请求变更为请求被告方赔偿其各项经济损失1590255.56元。
被告卢邑升未作答辩。
被告孟州市汽车运输有限责任公司辩称：1、对本次事故发生的事实没有异议。2、公司将该车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险金额主车为1000000元、挂车为50000元，对原告的损失应当由保险公司在保险金额范围内予以赔偿。3、事故发生后，为抢救原告，我公司支付医疗费661.5元，还向随州市中心医院预交医疗费2000元，同时在随县交警队缴纳押金13000元，上述费用要求在本案中一并处理，保险公司一并给我公司理赔。4、对原告起诉的数额，有许多不合理之处，请求法庭核实。
被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司辩称：1、在核查原告的各项损失后，我公司愿意在合法、合理的范围内进行赔偿。2、我公司在事故发生后向原告垫付医疗费200000元。3、事故车辆在我公司投有交强险和第三者责任险，第三者责任险共计1050000元，并投有不计免赔特约险。4、根据保险合同的约定，我公司不应承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明，2015年2月26日，被告卢邑升驾驶豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车，沿316国道由唐县镇往随州方向行驶，6时40分许，当车行驶至316国道3101KM＋750M处时，与行走的原告叶太清发生碰撞，造成原告叶太清受伤的交通事故。事故发生后，随县公安局交通警察大队作出随公交认字（2015）第03108号道路交通事故认定书，认为卢邑升驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成此事故的直接原因。据此认定，卢邑升负此道路交通事故的全部责任，叶太清无事故责任。
原告叶太清受伤后，随即被送至随县中医医院入院治疗，花检查费200元（该费用由被告孟州市汽车运输有限责任公司垫付）；因伤情严重，转至随州市中心医院，被告孟州市汽车运输有限责任公司为原告叶太清支付抢救费461.5元，并预交住院费2000元。原告叶太清自2015年2月26日至2015年8月21日在随州市中心医院入院治疗176天，花医疗费389804.22元。2015年10月8日，因司法鉴定的需要，原告叶太清花放射费、检查费等其他费用351.5元。原告叶太清在随州市中心医院住院治疗期间，被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司支付先予执行款200000元。
2015年10月15日，湖北随州中意法医司法鉴定所对原告叶太清的伤情作出随中司鉴所（2015）法鉴字第376号司法鉴定意见书，认为叶太清因交通事故致全身多处损伤事实存在，其主要损伤为：1、重型颅脑外伤，蛛网膜下腔出血、脑室内积血，左侧额颞部、左侧颌面部皮肤撕脱伤伴挫伤，左侧颧弓粉碎性骨折，左侧眼眶外粉碎性骨折，眶周头皮血肿；2、肺挫伤，肺部感染，右侧胸腔积液，右侧多发肋骨骨折；3、骨盆多发骨折，双前臂骨折，右下肢多发骨折，全身多处软组织损伤；4、右膝半月板撕裂，前后交叉韧带撕裂；现被鉴定人受伤七月余法医检验见其被人抬入鉴定所，不能言语，口腔内多颗牙齿脱落，臀部见尿不湿，左侧肢体呈屈曲僵硬状，肌力0级，右上肢肌力3级，右下肢见外固定器外固定，肌力0级，右足呈伸直僵硬状，足跟部见褥疮愈合痕，阅片见左侧额颞部硬膜下积液，右侧额颞部软化灶，脑积水，脑室扩大，左侧颧弓及眼眶外壁骨折，右侧多发肋骨骨折，胸腔积液，胸部感染灶，骨盆多发骨折，右胫骨平台及腓上段粉碎性骨折，膝关节脱位，后行内外固定术；上述损伤中其头部外伤后现遗有右额颞部软化灶，脑积水，四肢瘫（右上肢肌力3级，余0级），依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.1.1.c）之规定，属Ⅰ（一）级伤残范畴；依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）4.7.4之规定，误工时间计算至评残前一日；依据《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T31147-2014）4.2.2.3之规定，属完全护理依赖，一人生存期长期护理；后续治疗费依据《关于法医临床司法鉴定若干问题的规定》：①生存期相关治疗费（预防肺部感染、褥疮、尿路感染、积石等）预计为1200元／月（两年内）；②右下肢需继续促进骨质生长、复查及取内外固定物，费用预计为8000元或以医院提供的数额为依据；③口腔内脱落牙齿不需安装，费用暂不评定，若安装费用以实际发生数额为依据。据此，随州中意法医司法鉴定所作出鉴定意见为：1、叶太清因交通事故致头部损伤后四肢瘫痪构成壹级伤残；2、伤后误工损伤计算至评残前一日，一人生存期长期护理；3、后期生存期相关治疗费预计为每月壹仟贰佰元（两年内）；4、后期促骨质生长，复查及取内外固定物费用拟定为捌仟元。
另查明，原告叶太清生于1955年3月18日。在事故发生前，原告叶太清随其女儿张红梅生活在随××唐县镇小学院内，并给其女儿张红梅照顾小孩。
还查明，湖北地区人口平均预期寿命为74.87岁。
又查明，豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车属被告孟州市汽车运输有限责任公司所有，被告卢邑升系被告孟州市汽车运输有限责任公司雇请的司机。被告卢邑升于1998年4月8日办理了机动车驾驶证，准驾车型为A2，事故发生时被告卢邑升的驾驶证在有效期内。豫H×××××重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，保险期间均自2014年10月18日零时起至2015年10月17日二十四时止，其中机动车交通事故责任强制保险责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），第三者责任险的保险金额为1000000元，并投保了不计免赔特约险；豫H×××××挂重型罐式半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司处投保了第三者责任险，保险期间自2014年10月18日零时起至2015年10月17日二十四时止，保险限额为50000元，且购买了不计免赔特约险。
庭审中，原告叶太清请求被告方赔偿其医疗费、后期治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残补助费、交通费、精神抚慰金、鉴定费、营养费等经济损失总计为1590255.56元。经调解，双方未达成协议。
本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。被告卢邑升驾驶驾驶豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车与行走的原告叶太清发生碰撞，造成原告叶太清受伤的交通事故。事故发生后，随县公安局交通警察大队作出随公交认字（2015）第03108号道路交通事故认定书，认定卢邑升负此道路交通事故的全部责任，叶太清无事故责任。该道路交通事故认定书事实认定清楚，责任划分合法、准确，本院予以采信。对本案事故责任的划分，本院予以采纳，并据此作为被告方承担赔偿原告叶太清经济损失的责任依据。因被告卢邑升系被告孟州市汽车运输有限责任公司雇请的司机，故被告卢邑升在本案事故中的责任由被告孟州市汽车运输有限责任公司承担。豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，其合同合法有效，事故发生在保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司应当按照保险合同的规定承担保险责任。原告叶太清如有超出保险理赔范围外的经济损失部分，则由被告孟州市汽车运输有限责任公司予以赔偿。原告叶太清在随州中意法医司法鉴定所作出的随中司鉴所（2015）法鉴字第376号司法鉴定意见书，该鉴定意见鉴定程序合法、鉴定结论说理充分、依据充足，本院予以采信，并以此作为计算原告叶太清的经济损失的依据。
经本庭核实，原告叶太清因交通事故受伤所造成的经济损失有：
1、医疗费。原告叶太清在随县中医医院花检查费200元；在随州市中心医院花抢救费461.5元，花住院费389204.61元，花药费599.61元；花放射费、检查费等其他费用351.5元。上述医疗费有住院病历、住院费用清单和住院发票为证，本院予以支持。故原告叶太清的医疗费为390817.22元。原告叶太清在庭审中请求的5000元尿不湿费用，因原告所提交的购买尿不湿费用的票据不符合证据的形式要件，对该费用本院不予支持。
2、后期治疗费。被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司、孟州市汽车运输有限责任公司均认为司法鉴定书拟定原告后期治疗费过高。本院认为，原告叶太清因交通事故导致其壹级伤残，经法医鉴定，后期仍需预防肺部感染、褥疮、尿路感染、积石等，且右下肢需继续促进骨质生长、复查及取内外固定物，故（1）原告叶太清的后期生存期相关治疗费（预防肺部感染、褥疮、尿路感染、积石等），应以司法鉴定上的每月壹仟贰佰元（两年内）为准，故后期生存期相关治疗费为28800元。（2）原告叶太清的后期促骨质生长，复查及取内外固定物费用应以司法鉴定意见上的8000元计算为宜。综上，原告叶太清的后期治疗费合计为36800元。
2、残疾赔偿金。根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》“受害人虽然是农村户口，但长期在城区工作、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，应视为城镇居民，受害人应按照城镇居民标准计算其死亡赔偿金”之规定，原告叶太清的户口性质为农业，虽然在事故发生前居住地在城镇，但受伤前一直在为其女儿照顾小孩，在城镇无经济收入来源，本院认为叶太清的残疾赔偿金应该按照农村标准计算。结合原告叶太清受伤时的年龄，叶太清的残疾赔偿金应按照湖北省上一年度农村居民人均可支配收入标准，按二十年计算，故残疾赔偿金为216980元（10849元／年×20年）。
3、误工费。原告叶太清在受伤前一直在为其女儿照顾小孩，故不存在误工损失，对原告叶太清提起的误工费损失，本院不予支持。
4、护理费。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条第三款：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年”的规定，原告叶太清的护理程度经鉴定为完全护理依赖，且至本次交通事故发生时刚满六十周岁，结合湖北地区人口平均预期寿命，对原告叶太清的护理期限，可按15年计算。对原告叶太清的护理费标准，应参照《2015年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中的居民服务、修理和其他服务业28729元／年计算。原告叶太清系完全护理依赖，护理人数为1人，根据GA／T800-2008《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定，完全护理依赖的赔付比例为100%，故原告叶太清的护理费为430935元（28729元／年×15年×100%×1人）。
5、住院伙食补助费。原告叶太清的住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，因原告叶太清的住院天数为176天，故原告叶太清的住院伙食补助费为8800元（50元／天×176天）。
6、营养费。原告叶太清诉称的营养费，本院结合因交通事故导致原告全身受损严重、牙齿脱落及出院记录中“营养餐厅送营养餐”这一实际情况，酌定为营养费为住院期间每天20元，故原告叶太清的营养费为3520元（20元／天×176天）。
7、精神抚慰金。根据《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条的规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”本院认为，原告叶太清因本次交通事故受伤，对其身体、生活和精神造成了巨大的伤害，其请求的精神抚慰金，根据当地平均生活水平，结合其在交通事故中的过错程度及被告的实际承受能力，本院酌定原告叶太清的精神抚慰金为40000元。
8、交通费。原告叶太清诉请的交通费，本院结合抢救治疗的实际情况和交通事故发生地与医院及家庭住址的距离，酌定为2000元。
9、鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，本案中原告叶太清花费鉴定费用是为评定其伤残等级等及索赔损失而产生的必要的、合理的费用，故被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司辩称不承担本案鉴定费用，本院不予支持。故原告叶太清的鉴定费损失为1650元。
综上，原告叶太清因交通事故受伤所造成的经济损失有：医疗费390817.22元、后期治疗费36800元、残疾赔偿金216980元、护理费430935元、住院伙食补助费8800元、营养费3520元、精神抚慰金40000元、交通费2000元、鉴定费1650元，以上经济损失合计为1131502.22元。
被告卢邑升驾驶被告孟州市汽车运输有限责任公司所有的豫H×××××重型半挂牵引车／豫H×××××挂重型罐式半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，且购买了不计免赔特约险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，对原告叶太清的合法、合理损失，被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司先行在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿；余下的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司在豫H×××××重型半挂牵引车的第三者责任险1000000元限额内和豫H×××××挂重型罐式半挂车的第三者责任险50000元限额内予以赔偿。如有超出部分的经济损失，则由被告卢邑升、被告孟州市汽车运输有限责任公司按照责任进行分担。
结合庭审中查明的事实，对于原告叶太清的各项损失，被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司首先应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付原告叶太清的医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告叶太清的经济损失110000元（精神抚慰金40000元、鉴定费1650元、残疾赔偿金68350元）。原告叶太清的医疗费380817.22元（390817.22元-10000元）、后期治疗费36800元、住院伙食补助费8800元、残疾赔偿金148630元（216980元-68350元）、营养费3520元、交通费2000元、护理费419432.78元共计1000000元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司在豫H×××××重型半挂牵引车的第三者责任险的赔偿限额1000000元内予以赔偿，下余经济损失11502.22元（护理费430935元-419432.78元）由被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司在豫H×××××挂重型罐式半挂车的第三者责任险限额50000元范围内予以赔偿。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付原告叶太清的医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告叶太清经济损失110000元（精神抚慰金40000元、鉴定费1650元、残疾赔偿金68350元）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司于本判决生效之日起10日内在豫H×××××重型半挂牵引车的第三者责任险限额内赔付原告叶太清的经济损失1000000元（医疗费380817.22元、后期治疗费36800元、住院伙食补助费8800元、残疾赔偿金148630元、营养费3520元、交通费2000元、护理费419432.78元）。被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司支付的先予执行款200000元在执行时予以扣减。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司孟州支公司于本判决生效之日起10日内在豫H×××××重型半挂牵引车的第三者责任险限额内赔付原告叶太清的经济损失11502.22元（护理费11502.22元）。
四、原告叶太清于本判决生效之日起10日内返还被告孟州市汽车运输有限责任公司的垫付的住院费2000元、医疗费641.5元。
五、驳回原告叶太清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8000元按简易程序减半收取4000元、先予执行申请费2900元由被告孟州市汽车运输有限责任公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费。收款单位：湖北省随州市中级人民法院，开户银行：中国农业银行随州市分行开发区分理处，账户：17×××90。上诉人在上诉期届满后的七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 晏贵先
二〇一五年十一月十九日
书记员 熊 清