天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0116民初20347号
原告：邢玉芝，女，1966年4月18日出生，汉族，自由职业，户籍地山东省乐陵市，现住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：王昕，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨玉娟，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：张伟，男，1983年6月17日出生，汉族，自由职业，户籍地河南省镇平县，现住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：蒋丰双（夫妻关系），住。
被告：蒋丰双，女，1985年11月5日出生，汉族，无职业，户籍河南省镇平县，现住天津市滨海新区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号，统一社会信用代码91120000746651037M。
主要负责人：石洪峰，副总经理。
委托诉讼代理人：李霞，天津朗通律师事务所律师。
原告邢玉芝与被告张伟、蒋丰双、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月5日受理后，依法适用简易程序，于2018年2月7日公开开庭进行了审理。原告邢玉芝的委托诉讼代理人王昕、被告及被告张伟的委托诉讼代理人蒋丰双、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李霞均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告邢玉芝向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费57348元（包含交强险内医疗费10000元）、住院伙食补助费2200元、营养费3000元、护理费12294元、误工费20673元、交通费2000元、残疾赔偿金74220元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费7086元、二次手术费8000元、鉴定费6020元、辅助器具费1500元；2.要求被告平安保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿80%，仍有不足部分由被告蒋丰双、张伟赔偿80%；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月26日16时，张伟驾驶津Ｋ×××××号车从新北路港顺物流汽配城驶出右转新北路时，因观察不周，车辆前部与沿新北路由东向西直行邢玉芝驾驶的自行车左侧相撞，造成两车损坏及邢玉芝受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，张伟承担事故主要责任，邢玉芝承担事故次要责任。
原告提交如下证据：
1、事故认定书，证明事故的经过及责任比例；
2、行驶证、驾驶证、保单，证明原、被告的主体资格；
3、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细，证明原告的伤情及医疗费损失；
4、护理费发票、护理协议、护工身份证、营业执照，证明护理费损失；
5、鉴定报告、鉴定费发票，证明原告的伤残等级、三期时间、二次手术费及鉴定费损失；
6、居住证明、房屋租赁协议，证明原告自2015年7月在城镇范围内居住；
7、扶养证明、户口本，证明被扶养人情况和原告的户籍性质；
8、辅助器具费发票，证明辅助器具费损失；
9、交通费票据，证明交通费损失。
被告张伟、蒋丰双辩称，二被告承认原告所诉主体、事实及责任认定。津Ｋ×××××号车系被告蒋丰双所有，事故发生时由被告张伟驾驶，双方系夫妻关系，该车在被告平安保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）各一份，事故发生在保险期内，原告的损失由被告平安保险公司在保险限额内先行赔付后，超出部分同意双方共同承担原告合理合法的损失的80%。被告蒋丰双给付原告现金2000元，要求在本案中扣除后返还。还有垫付的医疗费2000多元，票据在被告蒋丰双手里，其他向保险公司理赔。二被告同意被告平安保险公司对原告各项费用的意见，要求所有费用由被告平安保险公司承担。
被告张伟、蒋丰双未提交证据。
被告平安保险公司辩称，被告公司承认原告所诉主体、事实及责任认定。津Ｋ×××××号车在被告公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）各一份，事故发生在保险期内，被告公司同意在超出交强险保险限额内赔偿原告合理合法的损失的80%。交强险内医疗费10000元已垫付。被告公司对医疗费超出交强险部分要求扣除10%非医保；住院伙食补助费无异议；营养费认可每天25元，时间无异议；护理费认可90天，每天100元；误工费无异议；交通费认可300元；残疾赔偿金要求按照农村标准，计算方式无异议；精神损害抚慰金认可4000元；被扶养人生活费认可农村标准，计算方式无异议；二次手术费不认可；鉴定费真实性无异议，不属于理赔范围；辅助器具费不认可，应该包含在医疗费中。
被告平安保险公司提交一张照片，证明护理费是由原告家属护理，且护理人员为每月3000元。
原告提交的证据1、2、3、7，三被告均无异议，认为津Ｋ×××××号车车辆行驶证有效期需要核实。经本院核实津Ｋ×××××号车车辆行驶证在有效期内，原告提交的证据1、2、3、7合法有效，且与本案具有关联性，本院予以确认。原告提交的证据4，三被告对真实性不认可，原告住院期间，保险公司去探视，原告属于家属护理，有家属的签字。根据被告平安保险公司提交的照片证据，能够证实保险公司陈述的事实，且该照片证据中有原告签字确认，故本院对证据4不予确认。原告提交的证据5，三被告对真实性无异议，对二次手术费不认可，认为应实际发生。由于三被告未能提供相反证据反驳鉴定报告，且原告提交的证据5合法有效，本院予以确认。原告提交的证据6，三被告对居住证明的真实性不认可；租赁协议真实性不认可。由于三被告未能提供相反证据反驳，居住证明与租赁协议能够相互佐证，本院予以确认。原告提交的证据8，三被告对辅助器具的真实性、关联性均不认可。根据原告提交的住院病案，能够证实出院医嘱由左膝支具制动6周，根据原告的伤情，原告使用支具并无不当，且原告提交的证据8合法有效，本院予以确认。原告提交的证据9，三被告对交通费不认可，认为交通费票据日期和原告住院的日期不符合，且费用波动较大。本院对与因本次事故造成原告就医产生的交通费票据予以确认，超出部分不予确认。被告平安保险公司提交的照片，原告与被告张伟、蒋丰双对真实性无异议，本院予以确认。
本院经审理认定事实如下：2017年6月26日16时，张伟驾驶津Ｋ×××××号车从新北路港顺物流汽配城驶出右转新北路时，因观察不周，车辆前部与沿新北路由东向西直行邢玉芝驾驶的自行车左侧相撞，造成两车损坏及邢玉芝受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，张伟承担事故主要责任，邢玉芝承担事故次要责任。原告于2017年6月26日至7月18日在天津市第五中心医院住院22天，经诊断伤情为：右肩锁关节脱位、左膝外伤、左膝内侧副韧带损伤、左膝后交叉韧带损伤、左膝腘肌腱损伤、左髌骨内外侧支持带损伤、左踝外伤、腰部外伤、右肘外伤、右髋外伤、头皮血肿（右额部）、右眼钝挫伤、右眼睑挫伤、右眼球挫伤。产生医疗费57348元。2017年12月11日，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定报告，邢玉芝外伤致左膝内侧副韧带撕裂伤，左膝后交叉韧带损伤，左膝腘肌腱损伤、左髌骨内外侧支持带损伤，为十级伤残。邢玉芝伤后，建议其误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日。邢玉芝伤后，内固定物存留，今后需行内固定物取出术，建议其治疗费为人民币8000元。原告系农业户籍。2017年7月17日，天津市滨海新区新北街道办事处贻正嘉合社区委员会出具证明，邢玉芝从2015年7月至今现租住在天津市滨海新区。原告之父邢召民于1941年12月2日出生。2018年1月29日，乐陵市朱集镇荣家村民委员会出具证明，邢召民共有2名子女，现无劳动能力、无生活来源。被告蒋丰双给付原告2000元，要求在本案中扣除后返还。
津Ｋ×××××号车系被告蒋丰双所有，事故发生时由被告张伟驾驶，双方系夫妻关系，该车在被告平安保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）各一份，事故发生在保险期内。机动车交强险内医疗费10000元已赔付。
本院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。双方应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失应当由被告平安保险公司在机动车强制保险限额范围内先行赔偿，不足部分由被告平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿80%，仍有不足部分由被告蒋丰双、张伟赔偿80%。原告主张的医疗费57348元（包含交强险内医疗费10000元）、住院伙食补助费2200元、误工费20673元、鉴定费6020元，属于合理损失，且三被告无异议，本院予以支持。原告主张按照鉴定60天每天50元计算的营养费3000元，三被告认可每天25元，时间无异议，根据原告的伤情，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张护理费12294元（前23天护工护理，每天200元，剩余67天，按照天津市居民服务业标准计算），三被告认可90天，每天100元，根据被告平安保险公司提交的照片证据，能够证实原告由家属护理，故本院参照天津市居民服务业标准支持护理费为41920元／年÷365天×90天＝10336元。原告主张交通费2000元，三被告认可300元，根据原告的就医情况，本院支持400元。原告主张按城镇标准每年37110元计算20系数为10%的残疾赔偿金74220元，三被告要求按照农村标准，计算方式无异议，根据原告提交的证据6，能够证实原告在城镇长期居住、生活，三被告虽不予认可，但未能提供相反证据予以反驳，故本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元，三被告认可4000元，根据原告的伤残等级，本院支持精神损害抚慰金8000元。原告主张被扶养人生活费7086元（邢召民，城镇标准28345元／年×5年×10%÷2人），三被告认可农村标准，计算方式无异议。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。”的规定，由于扶养费来源于扶养人，被扶养人生活费的损失，是被扶养人扶养来源丧失的损失，扶养人遭受人身损害造成残疾，丧失或减少了收入来源，最终导致其扶养的被扶养人扶养费的丧失或减少，故被扶养人生活费的计算应结合扶养人的住所地、经常居住地等因素，故原告主张按照城镇标准计算被扶养人生活费并无不当，予以支持。被扶养人生活费计入残疾赔偿金中。原告主张二次手术费8000元，三被告不予认可，本院认为，原告的鉴定意见系鉴定人依据病例、影像资料，结合法医学检验依据相关评定标准作出的，被告平安保险公司不能证实原告进行二次手术必然影响其构成十级伤残，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提交了关于后续治疗费的鉴定意见，能够证实原告的主张，故本院予以支持。原告主张辅助器具费1500元，三被告不予认可，认为应该包含在医疗费中，根据原告的伤情及原告提交的辅助器具费票据，能够证实原告的损失，且该费用并不属于医疗机构收取费用的范围，不应包含在医疗费中，故本院予以支持。
被告平安保险公司辩称应扣除非医保10%，由于被告平安保险公司未能提供证据予以证实，故本院不予采信。被告平安保险公司辩称鉴定费不属于保险理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，故不予采信。由于原告的赔偿数额在被告平安保险公司保险限额内，故被告蒋丰双、张伟在本案中不承担赔偿责任。被告蒋丰双要求在本案中返还给付原告的2000元，原告无异议，本院予以照准。
综上所述，扣除交强险内医疗费10000元，本院支持原告医疗费47348元、住院伙食补助费2200元、营养费3000元、护理费10336元、误工费20673元、交通费400元、残疾赔偿金81306元、精神损害抚慰金8000元、二次手术费8000元、鉴定费6020元、辅助器具费1500元。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告邢玉芝护理费10336元、误工费20673元、交通费400元、残疾赔偿金70591元、精神损害抚慰金8000元，共计110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告邢玉芝医疗费47348元、住院伙食补助费2200元、营养费3000元、二次手术费8000元、鉴定费6020元、残疾赔偿金10715元、辅助器具费1500元，共计78783元的80%即63026元；
三、原告邢玉芝自本判决生效之日起十日内返还被告蒋丰双2000元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费1260元，减半收取630元，由被告张伟、蒋丰双负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。
审判员 张雅静
二〇一八年四月三日
书记员 鲁秋亭
附法律释明：
《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失
程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属要求承保交强险的保险公司优先赔偿的，应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。