济南高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0191民初1704号
原告：李解，男，1987年3月5日出生，汉族，山东领创文化传播有限公司员工，住济南市。
委托诉讼代理人：张学花，山东元泉律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张景水，山东元泉律师事务所律师。
被告：郑凯，男，1986年8月25日出生，汉族，新泰市众兴水务有限公司员工，住济南市。
被告：新泰市众兴水务有限公司，住所地山东省泰安市。
法定代表人：郭左贤，董事长。
委托诉讼代理人：曹景辉，男，新泰市众兴水务有限公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市。
法定代表人：李亚力，总经理。
委托诉讼代理人：司光玲，山东金诺律师事务所律师。
原告李解与被告郑凯、新泰市众兴水务有限公司（以下简称：众兴水务）、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称：人保济南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李解的委托诉讼代理人张学花，被告郑凯、众兴水务的委托诉讼代理人曹景辉、人保济南分公司的委托诉讼代理人司光玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李解向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费42917.4元；残疾赔偿金68024元；误工费24500元；护理费8199.84元；营养费9700元；住院伙食补助费2100元；后续治疗费12000元；鉴定费3800元；交通费2000元；精神抚慰金3000元；病例复印费31.5元，以上合计176272.74元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月15日8时30分左右，被告郑凯驾驶鲁JXS5**号牌小型普通客车，沿崇华路由北向南行驶至新泺大街路口处向西右转弯时，遇原告李解驾驶小刀牌电动二轮车由北向南行驶，两车发生相撞，造成原告李解受伤，两车受损。经济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队认定，被告郑凯承担事故全部责任，原告李解无责任。经查，被告郑凯驾驶的鲁JXS5**号牌小型普通客车登记车主为被告众兴水务，涉案车辆在被告人保济南分公司投保交强险及商业三者险，依法在保额范围内承担保险责任。事故发生后，原告李解被送往千佛山医院治疗，花费巨额医疗费用。李解为维护自己的合法权益，特诉至法院，望判如所请。
庭审中，李解将诉讼请求变更为：1.判令被告赔偿医疗费用43337.3元、残疾赔偿金73578元、误工费24500元、护理费8869.52元、营养费9700元、住院伙食补助费2100元、后续医疗费12000元、鉴定费3800元、交通费1580.1元、精神抚慰金3000元、病例复印费31.5元，以上合计182496.42元，扣除人保济南分公司给付10000元费用后合计172496.42元；2.本案诉讼费用全部由被告承担。
郑凯辩称，对于本案事故情况及责任无异议，其已垫付了医疗费25400元，请求依法处理。
众兴水务辩称，对于本案事故情况及责任无异议，驾驶员郑凯已垫付了医疗费25400元，请求依法处理。
人保济南分公司辩称，对于本案事故情况及责任无异议，涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间，在核实无免责事由，且驾驶证、行驶证等真实有效的前提下，同意赔偿李解合理合法的损失，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药后按责任比例承担，诉讼费、鉴定费不承担，另我司已垫付医药费10000元。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：一、李解提交千佛山医院住院病案首页及门诊病历一份，证明事故发生后，其住院及受伤情况；医疗费用发票14张，金额合计43337.3元。郑凯、众兴水务、人保济南分公司对证据的真实性无异议，但主张千佛山医院2017年9月10日的两张发票，一张为300元，另一张为10元，无病历予以认证，不予认可；病历复印费属于间接损失，不予承担；漱玉平民大药房的发票不予认可，无相关门诊病历及医嘱佐证。经审查，千佛山医院住院病案首页及门诊病历、医疗费用发票具有客观性、真实性，本院予以确认；漱玉平民大药房的发票无相关门诊病历及医嘱佐证，本院不予采信。二、李解提交自行鉴定意见书及鉴定费发票一张，人保济南分公司委托法院进行的司法鉴定意见书一份，证明其构成十级伤残，误工期限210日，护理期限67日，住院期间（21日）2人护理，其余时间（46日）1人护理，营养期限75日（以司法鉴定意见为准），后续治疗费10000元（以司法鉴定意见为准），并支付自行委托鉴定的鉴定费3800元。郑凯、众兴水务、人保济南分公司对证据的真实性无异议，亦认可其自行评估的伤残等级，但抗辩误工期限应计算至评残前一日即122天，另，重新鉴定后推翻了部分鉴定，故其不应承担鉴定费。经审查，上述证据具有客观性、真实性，本院予以确认。三、李解提交山东领创文化传播有限公司单位组织机构代码及扣发工资证明一份，证明其在该单位工作，每月工资4000元，因发生交通事故扣发八个月工资，现按每月3500元主张工资，误工时间为七个月。郑凯、众兴水务、人保济南分公司对单位组织机构代码的真实性无异议，但对证明内容有异议，对工资表真实性有异议，认为工资表无单位负责人签字，不符合单位出具证明的形式，其主张的工资标准已超过纳税标准，李解应提交纳税证明及劳动合同证明，另根据人保济南分公司的跟踪调查，李解称其工作单位是济南里通广告传媒有限公司。经审查，李解对于其工资情况并无纳税证明、社保及银行流水等其他证据予以佐证，故本院对上述证据及其证明内容不予采信。四、李解提交护理人员李金妍的身份证及户口本一份，其母亲解廷燕户口本一份，证明护理人员的情况，且其主张的护理费按城镇居民计算有法律依据。郑凯、众兴水务、人保济南分公司对证据的真实性无异议，但主张事故发生在2016年，护理期限产生在2016年至2017年初，护理费标准应按照34012元除以365计算。经审查，上述证据具有客观性、真实性，本院予以确认。五、人保济南分公司提交人伤事故跟踪调查表一份，证明事故发生当天，其公司工作人员询问李解，李解称其工作单位为济南里通广告传媒有限公司。李解对证据的真实性有异议，主张该表没有其签字，不能证明人保济南分公司的证明内容。郑凯、众兴水务对该证据无异议。经审查，该表没有李解及相关工作人员的签字，故本院对该证据不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月15日8时30分左右，郑凯驾驶鲁JXS5**号牌小型普通客车，沿崇华路由北向南行驶至新泺大街路口处向西右转弯时，遇李解驾驶小刀牌电动二轮车由北向南行驶，两车发生相撞，造成李解受伤，两车受损。李解受伤后于当日到山东省千佛山医院进行住院治疗，伤情诊断为左内外踝骨折，全身多处皮肤擦伤，住院21天后出院。
2017年1月4日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出济（高新）公交认字［2016］第00191号《道路交通事故认定书》，确定郑凯承担事故的全部责任，李解无责任。
经李解自行委托，济南市中医医院司法鉴定所于2017年4月17日作出济中医司鉴所［2017］临鉴字第281号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人李解左内外踝骨折致左踝关节功能障碍构成十级伤残。2.被鉴定人李解伤后误工期限为210日（含二次手术误工期限30日）。3.被鉴定人李解伤后护理期限为67日（含二次手术护理期限7日），住院期间（21日）2人护理，其余时间（46日）1人护理。4.被鉴定人李解伤后营养期限为97日（含二次手术营养期限7日）。5.被鉴定人李解需后续治疗费12000元人民币。李解为此支出鉴定费3800元。
2017年9月28日，人保济南分公司向本院申请对李解的后期治疗费、营养期限进行鉴定，本院通过济南市中级人民法院技术室委托济南三和司法鉴定所进行鉴定。2017年11月15日，济南三和司法鉴定所作出济三和司鉴所［2017］临鉴字第918号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人李解伤后营养时间为75天。2.被鉴定人李解内固定物需适时取出，届时约需二次手术费10000元人民币。
另查明，郑凯驾驶的鲁JXS5**号牌小型普通客车车主系众兴水务，众兴水务在人保济南分公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为500000元，并不计免赔。本次事故发生在保险期限内。在李解治疗期间，郑凯于2016年12月15日垫付医疗费10000元，于2016年12月21日垫付医疗费10000元，护工费2000元，于2016年12月28日垫付护工费3400元。人保济南分公司已垫付医药费10000元。
就李解主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：
1.医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合李解提交的山东省千佛山医院病案首页及门诊病例、医疗费发票，能够证实李解实际花费医疗费43237.4，李解提交的漱玉平民大药房发票并无相关门诊病历及医嘱佐证，本院不予采信。人保济南分公司要求扣除10%非医保用药，因其并未提供相应证据以证实非医保用药的数额，应当承担举证不能的法律后果，对其抗辩本院不予采纳。综上，本院认定李解医疗费总额为43237.4元。
2.残疾赔偿金：庭审中，郑凯、众兴水务及人保济南分公司认可李解的残疾赔偿金等费用按照城镇标准计算，本院予以确认。2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元，李解左内外踝骨折致左踝关节功能障碍构成十级伤残，故李解的伤残系数为10%，综上残疾赔偿金数额为34012×20年×10%=68024元。
3.误工费：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。结合山东省千佛山医院出院记录内容、司法鉴定意见书，至定残前一天李解的误工时间为122天（2016年12月15日至2017年4月16日），另李解二次手术误工期限为30日，故李解的误工时间为152天。李解主张其月工资为3500元，但未提供劳动合同及银行流水等证明，结合李解实际生活工作情况，李解的误工费可采用山东省2016年度城镇居民人均可支配收入34012元的标准计算，数额确定为14163.9元（34012元/365天×152天）。
4.护理费：李解依据其自行鉴定的司法鉴定意见书，主张护理期限为67天，住院21天2人护理，其余46天1人护理，护理费根据2017年城镇居民人均可支配收入计算。郑凯、众兴水务、人保济南分公司对护理期限无异议，但主张应以2016年城镇居民人均可支配收入34012元计算。本院认为2016年城镇居民人均可支配收入更符合本地司法实践，故李解的护理费
计算如下：住院21天，两人护理，该部分数额为34012元/365天×2人×21天=3913.71元；其余46天，一人护理，该部分数额为34012元/365天×1人×46天=4286.44元，以上合计8200.15元，故李解应获赔偿护理费为8200.15元。
5.营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。郑凯、众兴水务及人保济南分公司申请的鉴定系由法院委托作出的，证明力大于李解自行鉴定意见，故本院采纳济南三和司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，认定营养期限为75天。李解主张营养费按照100元/天计算，本院结合本地司法实践，认定营养费按照30元/天计算。综上，本院认定李解的营养费为（30元×75天）=2250元。
6.后续治疗费：济南三和司法鉴定所作出的司法鉴定意见书认定后续治疗费为10000元，故李解的后续治疗费为10000元。
7.住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。李解主张住院伙食补助费按照100元/天计算，符合法律规定，李解住院21天，综上，本院确认李解的住院伙食补助费为（21天×100元）=2100元
8.鉴定费：郑凯、众兴水务及人保济南分公司向本院申请鉴定，鉴定机构对李解自行鉴定的营养期限和后续治疗费数额作出了不利于其的意见，故李解自行鉴定发生的相关费用应由其自行承担。
9.交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。李解未提交相关证据证实其因本次事故而实际支出的交通费，但为处理事故有关事宜，必然支出部分交通费。结合本案实际，本院酌情认定李解的交通费数额为500元。
10.精神损害抚慰金：精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果等因素确定。本案中李解的伤情构成十级伤残，李解主张3000元精神损害抚慰金，郑凯、众兴水务及人保济南分公司认为该部分数额过高，本院酌定李解的精神损害抚慰金为1000元。
11.病历复印费：李解的病历复印费收据系正式票据，资料打印复印费系其为诉讼正常开支，该项费用31.5元，本院予以支持。
本院认为，郑凯驾驶鲁JXS5**号小型普通客车与李解驾驶的电动自行车发生碰撞，导致李解受伤及两车受损的道路交通事故，事实清楚，证据充分。济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队对该事故作出事故认定书，认定郑凯负事故全部责任、李解无责任，对此李解与郑凯、众兴水务及人保济南分公司均无异议，本院予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……本案中，鲁JXS5**号小型普通客车在人保济南分公司投保交强险和商业三者险，故李解的损失首先应由人保济南分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿，不足部分由众兴水务承担，郑凯系众兴水务的职员，其侵权造成的损失由众兴水务承担。扣除人保济南分公司已经垫付的10000元的医疗费后，人保济南分公司在交强险范围内应当承担残疾赔偿金68024元、误工费14163.9元、护理费8200.15元、交通费500元、精神抚慰金1000元，共计91888.05元。在交强险范围之外，人保济南分公司在商业三者险范围内承担医疗费33237.4元、营养费2250元、住院伙食费2100元、后续治疗费10000元，共计47587.4元。病例复印费31.5元，不属于保险范围，由众兴水务承担。关于郑凯为李解垫付的医疗费20000元、护工费5400元，为避免诉累，本院一并处理，故李解应返还郑凯垫付的上述款项共计25400元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李解残疾赔偿金68024元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李解误工费14163.9元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李解护理费8200.15元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李解交通费500元；
五、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李解精神损害抚慰金1000元；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李解医疗费33237.4元；
七、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李解营养费2250元；
八、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李解住院伙食费2100元；
九、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告李解后续治疗费10000元；
十、被告新泰市众兴水务有限公司于本判决生效之日起十日内向原告李解支付病例复印费31.5元；
十一、原告李解于本判决生效之日起十日内向被告郑凯返还垫付款25400元。
十二、驳回原告李解的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3825元，由原告李解负担797.79元，被告新泰市众兴水务有限公司负担3027.21元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 员 严士焱
人民陪审员 师长利
人民陪审员 曹振贵
二〇一八年四月九日
书 记 员 张 明