甘肃省古浪县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0622民初第944号
原告：王大燕，男，1988年7月5日生，驾驶员，住古浪县。
委托诉讼代理人：陈文奎，甘肃开洲律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李发玉，男，1952年4月5日生，住古浪县，系原告舅父。
被告：张金和，男，1990年1月24日生，住古浪县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司武威市中心支公司，住所地武威市凉州区西关中路8号综合楼3楼。
负责人：马世彪，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：高丽荣，中华联合财产保险股份有限公司武威市中心支公司理赔中心经理。
原告王大燕与被告张金和、被告中华联合财产保险股份有限公司武威市中心支公司（以下简称中华联合财险武威支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月24日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王大燕的委托诉讼代理人陈文奎、李发玉，被告张金和、被告中华联合财险武威支公司委托诉讼代理人高丽荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王大燕向本院提出诉讼请求：请求判令二被告依法赔偿原告医疗费194935.66元、住院伙食补助费20900元、营养费2090元、误工费54574.08元、护理费41368.25元、残疾辅助器具费1684元、交通费4917元、住宿费118元、病历复印费108元、残疾赔偿金113049.2元、鉴定费1300元、被扶养人生活费33314元、精神抚慰金10000元，以上共计478358.53元。事实和理由：2016年9月6日15时30分，被告张金和驾驶×××号小型轿车沿金色大道由西向东行驶至金色大道115千米处，与原告王大燕驾驶由南向北行驶至该处的×××号小型轿车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。本次事故，经古浪县公安局交通警察大队认定，被告张金和负事故主要责任、原告王大燕负事故次要责任。事故发生后，原告先后在武威市人民医院、兰州大学附属第二人民医院、古浪县人民医院住院治疗209天，支出医疗费194935.66元。经甘肃衡信司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤构成九级伤残，左肩关节损伤构成十级伤残、盆骨损伤构成十级伤残，支出鉴定费1300元。被告张金和驾驶×××号小型轿车在被告中华联合财险武威支公司投保有交强险和500000元的第三者责任险。根据道路交通安全法等法律的规定，本次事故造成原告的损失，应由被告中华联合财险武威支公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告张金和承担补充赔偿责任。此次事故发生后，被告张金和垫付医药费8000元，被告中华联合财险武威支公司垫付医疗费50000元。
被告张金和辩称，事故发生属实，其驾驶的×××号小型轿车在被告中华联合财险武威支公司投保了交强险和500000元限额的第三者责任险，故原告的合理损失应由被告保险公司赔偿。垫付医药费8000元要求返还。
被告中华联合财险武威支公司辩称，×××号小型轿车在被告中华联合财险武威支公司投保交强险和500000元的第三者责任险属实，其公司愿意在剔除与交通事故无关的费用后按责赔偿，门诊医药费按80%赔偿，伙食补助费应按照每天40元计算。事故发生后，其公司已支付原告医疗费50000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告中华联合财险武威支公司对原告提交的购买残疾辅助器具费收据2份及销售单及交通费票据、病历复印费票据、鉴定意见书的鉴定意见及交通费发票有异议，本院认定如下：
本院认为，原告提交的甘肃衡信司法鉴定所出具的鉴定意见书系公安机关委托经鉴定机构作出，鉴定程序合法，鉴定意见具有科学性，且被告中华联合财险武威支公司明确表示不申请重新鉴定，故该证据的证明效力应予认定；原告提交的购买护理用品及护理床的收据2张，因均未加盖销售单位印章亦无销售人员签名，被告对其真实性有异议，其证明效力不予认定；原告出具的购买轮椅销售单已加盖销售公司的印章且原告购买轮椅确属病情需要，具有真实性，其证明效力予以认定；病历复印费费票据1张，具有客观性、真实性、关联性，其证明效力予以认定；原告提交的交通费票据，被告不认可其真实性，本院依据原告住院治疗的实际酌情认定。
根据原、被告陈述及本院认定有证明效力的证据，查明如下事实：
2016年9月6日15时30分，被告张金和驾驶×××号小型轿车沿金色大道由西向东行驶至金色大道115千米处，与原告王大燕驾驶由南向北行驶至该处的×××号小型轿车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。本次事故，经古浪县公安局交通警察大队认定，被告张金和负事故主要责任、原告王大燕负事故次要责任。原告受伤后被送往武威市人民医院住院治疗，被诊断为”重度颅内损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、头皮血肿、肩锁关节脱位、肋骨骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折”，行左胫腓骨开放性骨折闭合复位内固定术、右髋骨粉碎性骨折切开复位内固定术，住院治疗176天，支出医疗费136013.66元、门诊费用2793元，病历复印费108元，购买轮椅费用350元。2017年3月29日，原告因”左下肢外伤后8月余，伴窦道流脓半年”去兰州大学附属第二人民医院治疗，诊断为”胫骨骨髓炎”，行胫骨开窗引流术，住院治疗28天，支出医疗费52975.84元，门诊费用934元，购买脱脂棉支出金额70.2元，购买裸足固定矫形器支出金额860元、住宿费118元；2017年6月21日，原告在古浪县人民医院住院治疗5天，支出住院费2188.16元、门诊费用31元。经甘肃衡信司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤构成九级伤残，左肩关节损伤构成十级伤残、盆骨损伤构成十级伤残，支出鉴定费1300元。
另查明，被告张金和驾驶×××号小型轿车在被告中华联合财险武威支公司投保有交强险和500000元的第三者责任险。事故发生在保险期间内。原告被扶养人有其子王国豪，系城镇户口，生于2014年12月30日。
本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，尚需继续治疗的，还应当赔偿后续治疗费。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。被告张金和驾驶×××号小型轿车在被告中华联合财险武威支公司投保了交强险和500000元的第三者责任险，被告张金和负事故主要责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条及机动车交通事故责任强制保险条列的规定和保险合同的约定，原告的合理损失应由被告中华联合财险武威支公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张金和承担补充赔偿责任。被告中华联合财险武威支公司主张医疗费中应剔除与交通事故无关的费用但并未提交相关证据，其主张门诊医药费按80%赔偿亦无事实及法律依据，不予采信；原告具有驾驶员资格，系城镇居民，原告请求其误工费按照交通运输业日平均工资计算符合法律规定，误工时间从受伤之日2016年9月6日计算至伤残评定前一日2017年6月28日为263天。原告主张护理费按照居民服务业日平均工资107.45元计算符合实际，但医院并无2人护理的建议，故护理费应当按照1人计算，护理天数按住院天数209天计算；原告主张的营养费，因医院医嘱加强营养，故应予支持；原告主张每天100元的住院伙食补助费符合法律规定，应予支持；被告中华联合财险武威支公司每天按40元标准赔偿原告住院伙食补助费于法无据，不予采信；原告主张的残疾辅助器具费，根据原告提交的有效票据本院对原告购买脱脂棉、裸足固定矫形器、轮椅的支出1280.2元予以认定；原告主张的住宿费118元及病历复印费108元有票据证实，予以认定；原告主张的交通费考虑原告受伤住院治疗时间较长及做伤残鉴定的实际酌情支持3000元。原告支出的鉴定费系确定损失发生的合理费用，鉴定费票据记载原告做伤残鉴定支出鉴定费1300元，故被告应当赔偿。原告主张精神抚慰金10000元，考虑原告伤情较重、治疗时间较长，受伤部位多，因本次交通事故给原告造成了沉重的精神负担，故原告主张精神抚慰金8000元应予支持。原告保留对后续治疗费的诉权，故后续治疗费可待实际发生后另行诉讼。依照《甘肃省2015年道路交通事故人身损害赔偿标准》及（甘办发[2014]57号）《甘肃省省级党政机关差旅费管理办法》，原告的损失确定为：医疗费194935.66元、误工费47208.5元（263天×179.5元/天）、护理费22457元（209天×107.45元/天）、营养费2090元（209天×10元/天）、住院伙食补助费20900元（209天×100元/天）、残疾赔偿金113049.2元（25693元/年×20年×22%）、被扶养人生活费33314.4元（19539.2元/年×15.5年÷2×22%）、精神抚慰金8000元、交通费3000元、鉴定费1300元、病历复印费108元、残疾辅助器具费费1280.2元、住宿费118元，共计447760.96元。上述费用由被告中华联合财险武威支公司在交强险内赔偿120000元，其余327760.96元由被告中华联合财险武威支公司赔偿70%即229433元，共计349433元。扣除被告中华联合财险武威支公司已支付的50000元，再赔偿299433元。被告张金和垫付的医疗费8000元，原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
中华联合财产保险股份有限公司武威市中心支公司赔偿王大燕医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、病历复印费、残疾赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费、精神抚慰金共计349433元，扣除支付的50000元，再赔偿299433元。限于本判决生效后10日内付清。
上述款项，由被告张金和领取8000元。
如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2002元，由被告张金和负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不主动履行法律文书确定的义务，对方当事人应在法定期限内申请本院执行，逾期不申请的，本院将不予立案执行。（申请执行的期间为二年。从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算，规定分期履行的，从每次履行期限的最后一日算起。）
审 判 长 李正会
代理审判员 王子祥
人民陪审员 吕兴慧
二〇一七年八月八日
书 记 员 叶生龙