山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民初字第1002号
原告：宋爱英，居民。
委托代理人：王照松，成武伸正法律服务所法律工作者。
被告：丁元振，农民。
被告：永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。
负责人：黄勇，总经理。
住所地：菏泽市黄河东路****号。
被告：信达财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。
负责人：张炳海总经理
委托代理人：刘一秀，该公司员工。
原告宋爱英诉被告丁元振、永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“永安保险菏泽公司”）、信达财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“信达保险菏泽公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原宋爱英的委托代理人王照松、被告丁元振、被告信达保险菏泽公司的委托代理人刘一秀到庭参加了诉讼，被告永安保险菏泽公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告宋爱英诉称，2015年5月18日12时许，被告丁元振驾驶鲁R×××××号普通货车沿枣曹路由西向东行驶至枣曹路163公里＋900米处时，与前方由南向北行驶的原告宋爱英驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告宋爱英受伤，电动三轮车受损。该事故经菏泽市公安局交通警察支队成武大队处理，认定被告丁元振承担事故的全部责任，原告宋爱英不承担事故责任。被告丁元振驾驶的车辆在被告永安保险菏泽公司投保了“交强险”，在被告信达保险菏泽公司投保了“商业第三者险”，保险公司应当在保险责任限额内承担责任。为维护原告合法权益，俱状起诉，请求法院依法判决被告赔偿原告各项经济损失5万元，庭审中变更为106888.1元。
被告丁元振辩称，对事故责任认定无异议，车辆在永安保险菏泽公司投保了交强险，在信达保险菏泽公司投保了商业险，原告的合理损失应由二保险公司在保险责任限额内承担，我已为原告垫付了医疗费5500元，折抵赔偿后，剩余部分应予返还。
被告永安保险菏泽公司辩称，在审核保险单、肇事车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证及原告提交的证据材料后，在确定属于保险责任且此案件不存在答辩人免责的情况下，请法院依法在交强险各分项限额内分项判决合理的赔偿责任，我公司已履行成武法院作出的（2015）成民初字1002-2号民事裁定书，先行支付了原告医疗费10000元，医疗费限额已用尽。我公司不承担诉讼费、鉴定费、××损失费等间接损失。
被告信达保险菏泽公司辩称，交通事故属实，在核实驾驶证、行驶证、保险单等证件真实有效的情况下，我公司同意在保险限额内按照事故责任依法赔偿。原告医疗费中应剔除非医疗保险用药。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
经审理查明，2015年5月18日12时许，被告丁元振驾驶鲁R×××××号普通低速货车沿枣曹公路由西向东行驶至枣曹公路163公里＋900米处时，与前方自南向北行驶的原告宋爱英驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告宋爱英受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队对该事故进行了处理，作出成公交认字（2015）第00164号道路交通事故认定书，认定丁元振承担事故的全部责任，宋爱英不承担事故责任。
原告宋爱英受伤后，当日被送往成武县中医院住院治疗，被诊断为蛛网膜下腔出血、多发肋骨骨折、右肩胛骨骨折、皮肤撕裂伤、头皮血肿、多处皮肤擦伤、外伤性贫血、皮下淤血、右肺不张、双侧胸腔积液、L1、2左侧横突骨折、多处软组织损伤，在医院住院31天，支付住院医疗费31672元，支付全肋骨三维成像检查费960元。原告的住院病历出院医嘱中记载：注意休息、加强营养、定期复查。原告住院期间，被告丁元振给原告垫支医疗费5500元，被告永安保险菏泽公司先于支付原告医疗费10000元。
经原告申请，本院委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所对原告宋爱英的伤残等级、护理期限、护理人数、营养期及面部整容费进行法医学鉴定，于2015年9月20日出具了菏巨司鉴所（2015）临鉴字第219号《司法鉴定意见书》，认定：一、被鉴定人宋爱英伤残程度属10级伤残。二、被鉴定人宋爱英护理人数及期限为住院期间（5日）2人护理，住院期间（26日）1人护理。出院后1人护理时间为29日。三、被鉴定人宋爱英营养期为60日。四、被鉴定人宋爱英面部整容费需人民币6000元。被告对原告的伤残等级、护理期限、整容费提出异议，但没有提供相反证据予以反驳，亦未提交重新鉴定申请。原告宋爱英支付鉴定费3400元。
经原告申请，本院委托菏泽国瑞资产评估事务所对原告的电动三轮车车损进行评估，认定车损价值为670元。原告的电动三轮车在事故中受损，为拖车，支付施救费300元，原告支付评估费200元。
另查明，被告丁元振为鲁R×××××号普通低速货车车主，有行驶证和C3驾驶证，上述证件均在有效期内。鲁R×××××号普通低速货车在被告永安保险菏泽公司投保了“交强险”，在被告信达保险菏泽公司投保了“商业第三者险”（保额50万元，并附加不计免赔险）。本案事故发生在保险期限内。
原告宋爱英出生于1951年8月14日，受伤后其儿子王灿峰和儿媳宋宪荣护理，王灿峰出生于1968年1月4日，宋宪荣出生于1969年9月28日，护理人员均为农村居民。2011年6月23日，原告宋爱英和丈夫王显允从党景东手中租用了位于成武县县委家属院的院落一处居住至今，二人在成武县县城一直经营蔬菜水果生意多年。
2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入为29222元，2014年山东省农林牧渔业平均工资为42788元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、鉴定结论、评估报告、租房合同、行政村证明、调查笔录等材料在卷为凭，业经庭审质证，具有证明效力，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。被告丁元振驾驶机动车上路行驶，与原告宋爱英驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度损坏，事实清楚、证据充分，依法予以认定。该事故经菏泽市公安局交通警察支队成武大队处理，认定被告丁元振承担事故的全部责任，原告宋爱英不承担事故责任，原、被告双方对此均无异议，对该事故认定书依法予以认定。
被告丁元振驾驶的鲁R×××××号普通低速货车在被告永安保险菏泽公司投保了“交强险”，在被告信达保险菏泽公司投保了“商业第三者险”，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告在该事故中造成的各项经济损失，被告永安保险菏泽公司先在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分，再由被告信达保险菏泽公司在“商业第三者险”责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告丁元振赔偿。
关于原告宋爱英的损害赔偿范围，原告要求的住院医疗费31672元、门诊检查费960元，该费用系原告因本案交通事故身体受伤而发生，与本案具有关联性，予以支持。被告信达保险菏泽公司认为原告医疗费中应剔除非医疗保险用药，对被告的该项主张，本院不予支持。因为：1、医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体伤情而定，是抢救生命所必需的，一般情况下，死亡的后果比受伤的后果更严重，保险人承担的赔付责任更大，该费用的发生符合保险人和被保险人双方利益。2、保险合同系保险公司提供的格式合同，该项条款属于保险人免除其自身责任、加重对方责任、排除对方权利的格式条款，依照相关法律规定，对条款的理解发生歧义时，应从有利于投保人的利益而认定。3、“交强险”和“商业第三者责任险”创设的目的是国家为了分散损害、妥善处理纠纷、使受害人及时获得赔偿的一种公益性救济手段，如果将非医疗保险用药排除在保险赔偿范围之外，将风险让投保人和受害人承担，显然违背了立法的初衷。4、目前有关机动车辆保险的法律法规尚未明确规定交通事故伤者的医疗费按当地基本医疗保险标准核定。综上，被告信达保险菏泽支公司的主张于法无据，本院不予支持。
关于原告的残疾赔偿金、护理费、营养费和整容费。被告对原告的伤残等级、护理期限、整容费提出异议，但没有提供相关证据予以反驳，亦未提交重新鉴定申请书，对鉴定结论中原告的伤残等级、护理期限、护理人数、营养费和整容费予以认定。原告在城镇居住多年，依法应按城镇居民对待，其残疾赔偿金应当参照2014年山东省城镇居民家庭人均可支配收入29222元的标准计算，结合其年龄及伤残程度，残疾赔偿金为46755元（29222／年×16年×10%）。原告没有提供护理人员的固定收入证明且不能证明最近三年的平均收入状况，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费参照2014年山东省农林牧渔业平均工资42788元的标准计算，护理费为7618元（42788元÷365天×5天×2人＋42788元÷365天×（26天＋29天）］。原告交通事故后致外伤性贫血，医生建议加强营养，对原告的营养费予以支持，营养费按一天20元计算，营养费为1200元（20元×60天）。原告交通事故后致面部多处创口，经清创缝合后，遗留面部多处创口疤痕，影响面部美观，需整容治疗，对原告的整容费6000元予以支持。
原告要求的住院伙食补助费930元（30元×31天），符合法律规定，予以支持。原告因本案交通事故身体受伤致残，××遭遇痛苦，应该给与一定的××抚慰，酌情支持其1000元。对于原告的车损670元，被告没有异议，予以支持。施救费300元，系原告因车辆受损施救所支出的必要费用，符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条的规定，予以支持。关于原告的交通费，结合本案案情、原告就医地点、时间等情况，对其交通费400元予以支持。司法鉴定费3400元、车辆评估费200元，能与其他证据相印证，予以支持。对于原告要求的其孙女王春平的被抚养人生活费，因原告没有提供证据证明王春平的父母均系××病人，无劳动能力，对原告要求的被抚养人生活费不予支持。原告要求的法医鉴定费600元，没有提供法医鉴定报告，不能证明其真实性，不予支持。原告的司法鉴定费系查明保险标的实际损失支出的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，属于保险公司赔付范畴，被告信达保险菏泽公司不予承担的辩解，本院不予采纳。
本院依法确认原告宋爱英的损失赔偿范围：1、医疗费32632元；2、整容费6000元；3、住院伙食补助费930元；4、营养费1200元；5、护理费7618元；6、残疾赔偿金46755元；7、××损害抚慰金1000元；8、车损670元；9、施救费300元；10、交通费400元；11、司法鉴定费3400元；12、评估费200元，以上各项共计101105元。由被告永安保险菏泽公司在“交强险”责任限额内赔偿原告宋爱英医疗费10000元、护理费7618元、残疾赔偿金46755元、××损害抚慰金1000元、车损670元、交通费400元，共计66443元，被告永安保险菏泽公司已先于支付原告医疗费10000元，还应赔偿56443元。剩余34662元（101105元-66443元）由被告信达保险菏泽公司赔偿。被告丁元振已经垫支给原告的5500元，原告应予返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及其他相关法律规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告宋爱英各项经济损失共计56443元。
二、被告信达财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在“商业第三者险”责任限额内赔偿原告宋爱英各项经济损失共计34662元。
三、原告宋爱将被告丁元振垫支的5500元返还给丁元振。
四、驳回原告其他的诉讼请求。
上列第一、二、三项于判决生效后五日内履行。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费2438元，由原告宋爱英负担132元，被告丁元振负担2306元。
如不服本判决，应在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 李 霞
人民陪审员 宋广明
人民陪审员 朱啟春
二〇一六年一月二十日
书 记 员 李亚飞