重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初字第718号
原告：李某某，女，汉族，住重庆市万州区高粱镇。
委托代理人：张更明，重庆超祥律师事务所律师（系特别授权）。
被告：王某某，男，汉族，住重庆市万州区。
委托代理人：周芹，重庆渝万律师事务所律师（系特别授权）。
被告：中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司。住所地重庆市万州区王牌路。
负责人张益华，公司经理。
委托代理人陈娟，重庆新盟律师事务所律师。
原告李某某与被告王某某、中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司（以下简称平安财保万州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月15日受理后，依法由审判员曾艳独任审判，于2016年3月3日、4月29日公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人张更明，被告王某某的委托代理人周芹，被告平安财保万州支公司的委托代理人陈娟均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李某某诉称：2015年3月30日18时40分，被告王某某驾驶渝FFW2**号小型客车从长岭方向往五桥方向行使，当车行使至318国道1826公里600米时，因操作失误，致使车辆驶出路外，将路外种菜的原告碰撞并碾压受伤，经交警部门认定被告王某某负全部责任，被告王某某所有的渝FFW2**号在平安财保万州支公司投保了交强险和商业三者险，现诉至法院要求被告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、康复费、残疾赔偿金、残疾用具费、交通费、住宿费、精神抚慰金、鉴定费等共计1007760.17元，平安财保万州支公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告王某某承担。
被告平安财保万州支公司辩称：对发生交通事故的基本事实和责任划分无异议，被告王某某所有的渝FFW2**号小型客车在我公司投保交强险和商业三者险属实，事故发生后，我公司共计两次为原告支付医药费87792元，护理费应减少28天。
被告王某某辩称：对发生交通事故的基本事实和责任划分无异议，我方垫付了住院期间医疗费260600元，金额有票据佐证，原告主张的住院伙食补助费过高，住宿费请法院酌情认定，护理费用的天数有异议，原告住ICU室的护理费不应支持，给付护工的护理费过高，后期护理依赖以鉴定为准，精神抚慰金主张过高，原告的助行器不予认可。
经审理查明：2015年3月30日18时40分，被告王某某驾驶渝FFW2**号小型客车从长岭往五桥方向行使，当该车行使至318国道1826公里600米时，因操作失误，致使车辆驶出路外，将路外种菜的原告李某某碰撞并碾压受伤。原告受伤当天被送往重庆三峡中心医院住院治疗，于2016年1月1日出院，共计住院277天，经医院诊断为：1、骨盆粉碎性骨折；2、骨支开放性骨折；3、腰2-4椎左侧横突骨折；4、腰3椎棘突骨折；5、骶骨骨折；6、右侧第2、6-9肋骨骨折；7、左侧第3-6、11、12肋骨骨折；8、右下肢开放性损伤；9、肝挫伤；10、肾挫伤；11、心肌损伤；12、右侧胫神经损伤；13、右腓总神经损伤；14、会阴裂伤；15、外阴血肿；16、全身多处软组织挫伤；17、急性失学性贫血；18、失血性休克；19、急性呼吸窘迫综合征；20、电解质紊乱；21、低蛋白血症；22、肠道感染；23、慢性宫颈炎；24、细菌性阴道炎。出院医嘱：1、注意休息，建议休息壹月；2、加强营养及护理，注意安全，避免跌倒；3、定期复查X片，术后12、18月，了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况决定是否行内固定取出术；4、加强腰部及右下肢功能锻炼；5、必要时可考虑至上级医院就诊，决定是否行神经松懈术；6、不适时我科，骨科、妇科门诊随访。原告住院期间共计用去医药费415266.03元，原告自己支付66900元，保险公司支付87792元，其余260574.03元由被告王某某支付，原告另支付挂号费490元。李某某的住院主管医生证实李某某于2015年5月1日从三峡中心医院骨科转入百安分院康复二病区起至外支架取出均是两人护理，外支架取出取出后是否两人护理记不太清楚，李某某的丈夫在原告住院期间一直对原告进行护理和照顾，原告提供了护工张家明的护理费收据佐证请护工的时间从2015年5月1日起至2015年11月30日止，护工的护理费25680元已由原告支付。原告主张在ICU室住院期间其亲属产生1508元住宿费，购助行器220元，被告王某某支付原告住院伙食补助费2800元，购轮椅488元，支付专家会诊费12000元。本次交通事故经交警部门认定被告王某某负全部责任，原告李某某无责任，被告王某某所有的渝FFW2**号小型客车在平安财保万州支公司投保了交强险和150000元商业三者险，并购买了不计免赔，事故发生在保险期内。原告于2016年1月8日委托重庆市渝东司法鉴定中心对原告的伤残等级、内固定取出费用、康复费、护理依赖程度、营养期、残疾用具进行评估，该中心于2016年1月13日作出鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人李某某右胫神经、右腓总神经损害致右下肢单瘫肌力0-2级的伤残程度系五级伤残；盆骨骨折畸形愈合、产道破坏的伤残程度系七级伤残；右侧第2、6-9肋和左侧第3-6、11、12肋共11肋肋骨骨折的伤残系九级伤残。2、被鉴定人李某某后期手术取出盆骨骨折内固定物的住院手术医疗费用预估人民币壹万伍仟元，住院时间约三周，出院后尚需休息壹月。3、被鉴定人李某某本次交通事故外伤的康复费用预估人民币伍仟元。4、被鉴定人李某某本次交通事故外伤出院后的营养时限评定为叁个月为宜。5、被鉴定人李某某因交通事故右侧胫神经损伤和右腓总神经损伤等致右下肢单瘫肌力0-2级，其日常生活活动能力部分丧失，需部分护理依赖。6、被鉴定人李某某因交通事故右侧胫神经损伤和右腓总神经损伤等致右下肢单瘫肌力0-2级，可在他人的帮助下可借助轮椅作户外活动，如选用上海互邦HBLD2-A电动轮椅，价格约5600元。该鉴定用去鉴定费4200元，由原告支付。被告王某某对该鉴定不服，申请对原告的伤残等级、内固定取出费用、护理依赖程度及依赖时间、残疾用具进行重新鉴定。本院于2016年3月31日委托重庆市万州司法鉴定所对被告王某某申请的上述内容进行重新鉴定，该所于2016年4月12日作出鉴定意见，结论为：1、李某某右下肢完全性瘫痪的伤残程度属五级，骨盆畸形愈合的伤残程度属七级，肋骨骨折（11根）的伤残程度属九级。2、李某某内固定取出费用评估为15000元左右，住院时间叁周，出院后休息壹月。3、李某某右下肢完全性瘫痪的护理依赖程度属部分护理依赖，护理期限为长期。3、李某某可借助轮椅作户外活动，轮椅费用评估为2250元，使用年限为五年。
另查明：李某某系城镇居民家庭户口，李某某从2016年3月1日起在重庆市万州民科实业有限公司从事猪鬃搂工岗位工作，当月领取工资2757.8元，重庆市高粱镇政府和高粱派出所证明李某某父亲李昌明（1941年9月11日出生）、母亲张路英（1948年9月10日出生）生育有两子女，李昌明每月领取养老待遇1130元，张路英每月领取养老待遇1080元，李昌明、张路英均属城镇居民家庭户口。原告于2016年1月诉至本院要求被告赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、康复费、住宿费、后期护理依赖费、残疾用具费、鉴定费等共计1007760.17元，平安财保万州支公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告王某某承担。
上述事实有原告向本院提供的身份证、户口本、交通事故认定书、住院病历、出院诊断证明书、医药费发票、护理费收据、住宿费票据、司法鉴定意见书及发票、务工单位的营业执照、证明和工资发放表、重庆市高粱镇政府和高粱派出所的证明，被告王某某向本院提供的保险单、驾驶证、行使证、医药费发票、专家会诊费收条、购轮椅发票、原告的住院伙食补助费收条、交通费和住宿费收据，本院向原告主管医生所做的调查笔录、重庆市万州区社会保险局的证明、二次鉴定意见书
等证据佐证并经庭审质证，本院予以采信。
本院认为：本案中所涉交通事故经重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书认定被告王某某承担本次事故的全部责任，原告无责任，双方对该认定均无异议且该认定尊重客观事实，本院应予采信。被告王某某所有的渝FFW2**号小型客车在平安财保万州支公司投保了交强险和150000元商业三者险，并购买了不计免赔，且本次事故发生在保险期内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，平安财保万州支公司应当在机动车第三者责任强制保险责任和商业三者险限额范围内对原告因本次交通事故的损害予以赔偿，不足部分，按交警部门的责任认定应由被告王某某承担全部赔偿责任。根据双方所举证据及相关法律规定对原告的赔偿金额确认如下1、医药费：住院费415266.03元＋门诊挂号费490元[（原告垫付住院医药费66900元＋门诊挂号费490元）＋保险公司垫付87792元＋被告王某某垫付260574.03元）；2、护理费：本院向原告住院主管医生所作的调查笔录证实原告请了一名护工和原告丈夫共同对其进行护理，并且有护工的护理费收条予以佐证，因此护理费应予支持55480元[（277天×100元/天）＋已支付给护工张家明的护理费25680元＋（二次住院21天×100元/天）]；3、住院伙食补助费：14900元[50元/天×（277天＋二次住院21天）]；4、后续治疗费15000元，有鉴定结论佐证；5、康复费5000元，有鉴定结论佐证；6、营养费：原告有加强营养的医嘱，本院酌情支持2000元；7、出院后护理费：365000元（365天×20年×100元/天×50﹪），有鉴定结论佐证;8、残疾赔偿金：331940.4元（25147元/年×20年×66﹪）；被扶养人生活费：李昌明（1941年9月11日出生）：9343.62元[18279元/年﹣（1130元/月×12个月）×6年]×66﹪÷2，张路英（1948年9月10日出生）：22818.51元[18279元/年﹣（1080元/月×12个月）×13年]×66﹪÷2，以上共计364102.53元；9、误工费：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告于2016年1月13日确定伤残等级，因此误工时间应计算至2016年1月12日，原告主张283天应予支；第二十条第三款规定受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告未能举证三年的平均收入，因此应参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工费应为31121.51元〔（40139元/月÷365天）×283天〕；10、残疾用具费：9000元（2250元/次×4次），有鉴定结论佐证；11、精神抚慰金：原告因本次交通事故导致原告多处骨折等24种重大疾病，给其身体带来很大的痛苦和生活上的不便，其精神上和身体的痛苦是客观存在的，根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等综合因素支持原告的请求35000元；12、鉴定费：4200元，有鉴定费发票佐证；13、交通费：原告住院时间较长，本院酌情支持1500元；14、住宿费：酌情支持1000元；15、轮椅费：488元，有发票佐证；15、原告主张购买助行器220元，但无正式发票佐证，本院不予支持。以上共计1319524.19元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定判决如下：
一、原告李某某的医药费包括住院费415756.03元[（原告垫付住院医药费66900元＋门诊挂号费490元）＋保险公司垫付87792元＋被告王某某垫付260574.03元）、护理费55480元、住院伙食补助费14900元、后续治疗费15000元、营养费2000元、出院后护理费365000元、康复费5000元、残疾赔偿金364102.53元、误工费31121.51元、残疾用具费9000元、精神抚慰金35000元、鉴定费4200元、交通费1500元、住宿费1000元，共计1319060.07元，由中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿270000元，品除保险公司已支付的87792元，中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司实际支付原告李某某182208元，其余1049060.07元由被告王某某赔偿，品除被告王某某已垫付的医药费260574.03元、住院伙食补助费2800及轮椅费488元，被告王某某实际应承担785198.04元。
二、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
案件受理费2450元，保全费1520元，由被告王某某负担。
如果未按本判决确定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。上诉期满之日起七日内向该院预交上诉费，逾期不交纳上诉费或未提交缓交诉讼费申请，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请执行，申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 曾 艳
二〇一六年六月十三日
书记员 姚志超
书记员 卢 静