南京市建邺区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）建民初字第1640号
原告周善芹，女，1974年5月16日生，汉族。
委托代理人郭庭春（原告丈夫），男，1974年9月4日生，汉族。
被告南京明基医院有限公司（以下简称南京明基医院），住所地在本市建邺区河西大街71号。
法定代表人游克用，公司董事长。
委托代理人顾萍萍、张超，公司法务。
原告周善芹诉被告南京明基医院有限公司医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告周善芹的委托代理人郭庭春、被告南京明基医院有限公司（以下简称明基医院）的委托代理人顾萍萍、张超参加诉讼。本案现己审理终结。
原告周善芹诉称，原告于2013年8月5日由妊娠状态入住明基医院，至8月8日未出现生产症状，医院方于8月8日和8月9日连续两天使用催产素，原告于8月9日下午16时30分左右，出现焦躁不安，浑身难受症状，17：20分左右产妇开始抽搐，意识全无，后送至产房手术室，18：30分左右产下一名女婴，生产过程中大出血，从18：30到20：10左右出血不止，后至手术室做子宫全切除手术。2013年12月11日南京市医学会出具医疗事故鉴定书，为三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。2014年4月11日江苏省医学会出具医疗事故技术鉴定书，结论为三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。术后患者精神萎靡，思想压力巨大，身体机能下降，对之后生活产生巨大影响，故诉至法院，请求依法判令被告：1、赔偿残疾赔偿金195228元、误工费34560元、护理费6400元、住院伙补380元、营养费2180元、交通费1000元、精神抚慰金45000元，合计284748元。2、承担本案诉讼费。
被告明基医院辩称，被告认为诊疗行为无过错，不应该承担赔偿责任。原告诉状中所写是三级乙等医疗事故，与江苏省医学会做出的三级丙等医疗事故不相符。
经审理查明，2013年8月5日，原告周善芹因“停经39＋3周，不规则下腹痛半天”入住明基医院。2013年8月9日，该院为其行子宫结扎术＋全子宫切除术＋膀胱镜下输尿管置管＋左侧阔韧带血肿清除术。2013年8月23日，周善芹出院。出院诊断为：胎盘早剥；羊水栓塞；左侧阔韧带血肿；子宫左下侧裂伤；产后大出血；失血性休克；DIC；孕5产2孕40周已产LOA；呼吸道感染。2013年10月25日，南京医学会受南京市建邺区卫生局委托，对医方是否存在过失不当，是否构成医疗事故进行鉴定。该会于2013年12月11日出具医鉴（2013）075号医疗事故技术鉴定书，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。2014年3月13日，南京市建邺区卫生局再次委托江苏省医学会对周善芹医疗事故争议再次进行鉴定。2014年4月11日，该会出具江苏医鉴（2014）012号医疗事故技术鉴定书，其结论与南京医学会鉴定结论一致。在分析意见中，江苏省医学会明确指出，患者的子宫破裂及由此造成的产后大出血、休克及全子宫切除的人身损害后果与医方使用缩宫素不当之间有因果关系。由于患者为高龄经产妇，既往曾多次流产，子宫基础条件较差也是促使子宫破裂的因素之一。因此，医方在医疗过程中存在的过错与患者目前的人身损害后果之间存在一定的因果关系，承担主要责任。
另查明，原告周善芹住院期间共花费医疗费77517.29元，已支付4000元，尚欠医疗费73517.29元；其女医疗费为5997.10元，扣除其已付费5000元，尚欠997.10元。其中，正常剖腹产产生的医疗费应为4069.35元、周善芹的床位费为6885元。
在庭审中，原被告双方对江苏省医学会的鉴定意见均无异议。
上述事实，有病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、南京医学会医鉴（2013）075号医疗事故技术鉴定书、江苏省医学会江苏医鉴（2014）012号医疗事故技术鉴定书、双方当事人的庭审笔录等证据证实。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。江苏省医学会在江苏医鉴（2014）012号医疗事故技术鉴定书中明确“患者的子宫破裂及由此造成的产后大出血、休克及全子宫切除的人身损害后果与医方使用缩宫素不当之间有因果关系”，被告明基医院因此而应承担相应的赔偿责任。根据鉴定结论，明基医院的医疗过错行为是患者损害后果的主要因素，故本院酌定被告对原告因此次损害而产生的损失承担70％的责任。对于周善芹以及其女住院期间的欠费，原告方当庭表示正常生产的费用愿意负担，但超出的部分应按比例负担。故对于原告周善芹及其女在明基医院的欠费，由原告周善芹负担正常生产的部分，对于超出的医疗费部分，由明基医院负担70％。但周善芹的床位费系明基医院自行扩大的损失，故应由明基医院全部负担。
对于原告的具体诉请，本院确认如下：
1、残疾赔偿金，原告主张195228元。因两级医学会给出的鉴定结论均为“三级丙等医疗事故”，相对应的伤残等级为八级，故原告所主张的残疾赔偿金符合相关规定，本院予以支持。原告在诉状中称其鉴定结论为“三级乙等医疗事故”并无事实依据，本院不予采纳；2、误工费，原告主张34560元。其标准为每月5800元。由于原告所举证据不足，故对于原告主张的误工费标准，本院不予采纳。但因原告为完全民事行为能力人，具有一定的劳动能力，故对于原告的误工费标准，本院采纳最低工资标准即1498元／月，时间2个月，即原告的误工费本院确认为2996元；3、护理费，原告主张6400元。标准为3000元／月。对于原告所主张的标准，本院依照上一年度本省同行业的标准，酌定为60元／天，时间为30天，即原告的护理费，本院确认为1800元；4、住院伙食补助费，原告主张380元。因原告住院18天，标准应为18元／天，即原告的住院伙食补助费应为324元；5、营养费，原告主张2180元。对于营养费，本院酌定其标准为15元／天，时间为30天，即原告的营养费，本院确认为450元；6、交通费，原告主张1000元，本院酌定支持300元；7、精神抚慰金，原告主张45000元，本院酌定支持10500元。综上，原告各项损失合计211598元，由被告明基医院赔偿70%即151268.6元［（211598元-10500元）×70％＋精神损害抚慰金10500元）］。周善芹住院期间欠费73517.29元、其女欠费997.10元。其中，正常剖腹产产生的医疗费应为4069.35元、床位费6885元。周善芹应给付明基医院医疗费为［（73517.3元-4069.35元-6885元）×30%＋4069.35元＋997.10元］=23835.33元。因此，明基医院应赔偿周善芹各项损失151268.6元-23835.33元=127433元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告明基医院应于本判决书生效之日起十日内赔偿原告周善芹各项损失127433元。
二、驳回原告周善芹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1823元，由原告周善芹负担500元，被告明基医院负担1323元（本案受理费已由原告预交，由被告明基医院于本判决生效之日起十日内直接支付给原告周善芹）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1823元（南京市中级人民法院开户行：农业银行鼓楼分理处，帐号：03×××76）。
审 判 长 徐年美
人民陪审员 吴明森
人民陪审员 陈仕霞
二〇一四年十月十日
书 记 员 王 莉