福建省尤溪县人民法院
行 政 判 决 书
（2015）尤行初字第13号
原告将乐县综合农场煤矿，住所地将乐县水南镇溪南路**号。组织机构代码：15598590-8。
法定代表人肖慎水，矿长。
委托代理人喻建基，系原告职工，男，1945年12月4日出生，汉族，住将乐县。
委托代理人黄流田，福建金森律师事务所律师。
被告将乐县社会劳动保险管理中心，住所地将乐县古镛镇七星街21号。组织机构代码：48909904-1。
法定代表人郑健，主任。
原告将乐县综合农场煤矿与被告将乐县社会劳动保险管理中心劳动和社会保障行政管理纠纷一案，于2015年12月1日向本院提起行政诉讼，本院于2015年12月2日受理后，于2015年12月15日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年4月15日公开开庭审理了本案。原告将乐县综合农场煤矿的委托代理人喻建基、黄流田，被告的法定代表人郑健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告于2015年11月30日作出了不予支付谢兼福工伤保险待遇的决定。被告认定，原告职工谢兼福于2014年2月后脱保，2014年7月才鉴定为煤工尘肺壹期。另原告未按职业病防治法的规定，对职工进行岗前、岗中、岗后的健康体检。故该职工的工伤保险待遇不予支付。
原告将乐县综合农场煤矿诉称，案外人谢兼福系原告职工，从2000年起至2014年3月25日止，在原告处从事采煤作业。原告按照规定为谢兼福在被告处投保了工伤保险。被告向原告出具为谢兼福缴纳保险的证明。2013年8月，福建省煤矿中心医院职业健康体检中心在为谢兼福体检时，确定其为煤工尘肺观察对象。2014年7月，经三明市疾病预防控制中心确诊并作出《职业病诊断证明书》，确定谢兼福为煤工尘肺壹期。2014年9月28日，三明市人力资源和社会保障局确认谢兼福属工伤。2014年12月28日，经三明市劳动能力鉴定委员会鉴定，谢兼福为劳动能力功能障碍柒级。谢兼福向将乐县劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁，仲裁后，原告与谢兼福均不服，向将乐县人民法院提起劳动纠纷诉讼。诉讼后，双方达成协议，由原告向谢兼福支付一次性残疾补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金等共计人民币102000元。原告向谢兼福赔付后，于2015年11月14日向被告申请工伤保险待遇，但被告以原告未组织员工健康检查及2014年2月后未为案外人继续缴纳保险为理由不予支付。为此，请求法院判令：被告向原告支付劳动功能障碍保险待遇一次性残疾补助金27495元，一次性工伤医疗补助金51324元，共计人民币78819元；2、被告承担本案诉讼费用。原告对其的主张向本院提供下列证据材料：
1、将乐县综合农场煤矿营业执照复印件、组织机构代码证复印件及法人代表身份证明书，证明原告的诉讼主体资格；
2、三明市人力资源和社会保障局明人社伤认（将乐）（2014）56号工伤认定决定书复印件，证明谢兼福的职业病属于工伤；
3、三明市劳动能力鉴定委员会明劳能（2014）1598号劳动能力鉴定结论书复印件，证明谢兼福劳动能力功能障碍七级；
4、将乐县劳动争议仲裁委员会将劳仲案（2015）第04号裁决书复印件、将乐县人民法院（2015）将民初字第534号民事判决书复印件，证明谢兼福劳动争议案经仲裁和法院审理；
5、关于谢兼福劳动功能障碍柒级终结补偿协议书，证明原告向谢兼福支付了各项工伤保险10万多元；
6、将乐县社会劳动保障管理中心出具的工伤保险缴费证明复印件，证明原告为谢兼福缴纳工伤保险的情况；
7、关于要求将乐县社会劳动保障管理中心支付待遇报告复印件、关于由将乐县综合农场煤矿依法申请将乐县社会劳动保障中心支付待遇报告的复印件，证明原告向被告申请工伤保险待遇，被告予以拒绝支付工伤保险待遇的事实。
被告将乐县社会劳动保险管理中心辩称，1、原告未按规定连续为其职业病职工谢兼福缴纳工伤保险费。原告曾于2012年1月、2013年2月二次没有缴纳工伤保险费，并未为职工谢兼福连续不间断缴纳工伤保险费用满3年，故谢兼福的工伤保险待遇应由原告支付；2、原告未按职业病防治法的规定，对职工进行岗前、岗中、岗后的健康体检。综上，答辩人作出的不予支付工伤保险待遇的决定事实清楚，证据充分，合法有效，原告所诉没有法律依据，依法应驳回原告的诉讼请求。被告为支持其的主张向本院提供下列证据材料：
1、三明市人力资源和社会保障局关于进一步规范工伤保险业务经办有关问题的通知；
2、福建省工伤保险几个政策问题的处理意见；
3、工伤保险缴纳明细表；
证据1-3号证明原告没有为其职工谢兼福的连续不间断的缴纳工伤保险，不符合工伤保险条例的规定，被告不能依该条例支付工伤保险。
经庭审质证，本院对原、被告提供的证据材料作如下确认：
原、被告对对方提供的证据真实性均无异议，且来源合法，与本案有关联，本院予以采信。
根据以上有效证据，本院确认以下法律事实：案外人谢兼福曾系原告职工，从2000年起至2014年3月25日止，在原告处从事采煤作业。原告从2010年起至2014年1月为案外人谢兼福在被告将乐县社会劳动保险管理中心缴纳了工伤保险。2013年8月，经福建省煤矿中心医院职业健康体检中心体检，确定谢兼福为煤工尘肺观察对象。2014年7月，经三明市疾病预防控制中心诊断谢兼福为煤工尘肺壹期。2014年9月28日，三明市人力资源和社会保障局认定谢兼福属工伤。2014年12月28日，经三明市劳动能力鉴定委员会鉴定，谢兼福为劳动能力功能障碍柒级。2015年4月10日，将乐县劳动争议仲裁委员会作出将劳仲案（2015）第04号裁决书，裁决原告应向谢兼福支付一次性残疾补助金27495元，一次性工伤医疗补助金51324元等。2015年9月28日，将乐县人民法院作出（2015）将民初字第534号民事判决书，判决原告应向谢兼福支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、经济赔偿金、职业病观察期间生活费及精神抚慰金合计148410.4元。2015年11月13日，原告与谢兼福达成协议，并于当日向谢兼福支付一次性伤残补助金、就业补助金、医疗补助金等一切相关待遇共计人民币102000元。2015年11月14日，原告向被告申请支付谢兼福一次性残疾补助金27495元，一次性工伤医疗补助金51324元的工伤保险待遇。2015年11月30日，被告认定，原告职工谢兼福于2014年2月后脱保，2014年7月才鉴定为煤工尘肺壹期。另原告未按职业病防治法的规定，对职工进行岗前、岗中、岗后的健康体检，故该职工的工伤保险待遇不予支付。原告不服被告作出的决定，诉至本院。
本院认为，《工伤保险条例》第五条第三款规定，劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。被告系依法成立的具体承办工伤保险事务的事业法人单位，依法具有核定工伤保险待遇的职权。《工伤保险条例》第二十九条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。原告的职工谢兼福于2014年7月经诊断为煤工尘肺壹期，并认定为工伤。《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文（2005）378）第四项第四款的规定，用人单位隐瞒职工职业病史，弄虚作假或因用人单位未按职业病防治法要求对职工进行定期体检等原因造成职业病的人员按健康人员参加工伤保险，在三年内被诊断、鉴定为职业病的，该职业病职工工伤保险待遇由用人单位支付。本案中，虽原告未按职业防治法要求对职工进行定期体检，但被告未提供相应证据证明原告在为其职工谢兼福参保时已患有煤尘肺，且原告为谢兼福参加工伤保险至被诊断为职业病已超过三年的期限。故被告根据《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文（2005）378）第四项第四款的规定，作出的不予支付工伤保险待遇决定，主要证据及法律依据不足。综上，原告要求被告支付劳动功能障碍保险待遇一次性残疾补助金27495元，一次性工伤医疗补助金51324元，共计人民币78819元的诉求，本院予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第二十三条的规定，判决如下：
被告将乐县社会劳动保险管理中心应于本判决书生效之日起十日内向原告将乐县综合农场煤矿支付劳动功能障碍保险待遇一次性残疾补助金27495元，一次性工伤医疗补助金51324元。
本案案件受理费50元，由被告将乐县社会劳动保险管理中心负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审判长 叶泽丰
审判员 张初声
审判员 林春国
二〇一六年五月三十日
书记员 林丽平