文书内容汉中市汉台区人民法院民 事 判 决 书(2015)汉台民初字第00055号原告汉中市天成出租汽车有限责任公司。公司地址：汉中市汉台区天汉东路。法定代表人王慧颖，该公司总经理。原告王海英，女，汉族，生于1980年9月22日，系陕FB01**号出租车实际车主。共同委托代理人周凯，汉中市天成出租汽车有限责任公司法律顾问。被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司，公司住址：汉中市汉台区天汉大道南段。法定代表人ＸＸ新，该公司经理。委托代理人罗朝晖，该公司法律顾问。原告汉中市天成出租汽车有限责任公司（以下简称天成公司）、王海英诉被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（永安财险）财产保险合同纠纷一案本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告汉中市天成出租汽车有限责任公司、王海英委托代理人周凯，被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司委托代理人罗朝晖到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告天成公司诉称2013年11月12日，原告天成公司为陕FB01**出租车在被告永安财险投保了12.2万的交强险以及100万元的三责险，并投保了不计免赔险。保险期间为：2013年12月7日零时起至2014年12月6日二十四时止。当日永安财险出具保单，原告亦交清全部保费。2014年8月7日7点49分，原告王海英驾驶陕FB01**号出租车经汉中市汉台区前进路财经学院门前停车开启车门时，与王桂萍驾驶的电动车发生碰撞，致使王桂萍受伤，两车受损。原告王海英立即报案，并通知永安财险，同时将王桂萍送至汉中市中心医院住院治疗。王桂萍住院29天，原告王海英垫付住院费及门诊费23591.91元，支付王桂萍住院伙食补助费、营养费900元，垫付护理费3600元，垫付电动车维修费300元。2014年9月2日，王桂萍以拒绝出院为由，要求王海英先行赔偿误工费、残疾赔偿金28000元后才办理出院手续。后王桂萍在经过伤残鉴定后，于2014年10月28日强行要求王海英再次赔偿10000元。自此王桂萍因交通事故损失赔付完毕。该次事故王海英共计垫付王桂萍各项损失66391.91元。根据王桂萍的伤情以及鉴定意见，王桂萍的合理损失应为83237.91元，原告王海英的垫付数额低于保险公司依法应当赔偿的数额，维护了保险公司的利益，保险公司应当对原告垫付费用予以赔偿。本次事故经汉中市公安局交警大队一大队道路交通事故认定书认定，陕FB01**号出租车驾驶员王海英承担本次事故的全部责任，王桂萍无责。原告王海英垫付完全部费用后向永安财险理赔，但双方争议较大故未果。现原告为维护自身合法权益诉至法院，请求：1、判令永安财险在机动车交强险以及三责险限额内赔偿原告王海英各项损失共计66391.91元；2、判令被告永安财险承担案件诉讼费。原告王海英诉称内容同天成公司。被告永安财险辩称，1、原告王海英与被告无保险合同关系，作为原告主体不适格；2、被告愿意在合理合法的范围内理赔；3、原告与王桂萍没有赔付已经完结的东西，被告无法确定向原告赔付后王桂萍再次要求赔偿；4、王桂萍伤残等级为十级，原告实际赔付了28000元，小于城镇居民十级赔付标准，且原告提交的证据不足以证明王桂萍应按城镇居民标准进行赔付，而应按农村户口标准确定；5、诊断证明中高血压脑动脉硬化等病与交通事故无关联，部分医疗费应当剔除；6、医嘱没有说明加强营养与护理，故营养费与护理费不认可。经审理查明，陕FB01**号出租车系王海英在天成公司运营并挂靠于该公司名下的车辆，该车实际车主为王海英，并且王海英以天成公司名义与被告永安财险签订保险合同。2014年8月7日7点49分，原告王海英驾驶陕FB01**号出租车经汉中市汉台区前进路财经学院门前停车开启车门时，与王桂萍驾驶的电动车发生碰撞，致使王桂萍受伤，两车受损。原告王海英立即报案，并通知永安财险；当日将王桂萍送至汉中市中心医院住院治疗，经诊断为：1、右内、外踝骨骨折伴踝关节半脱位；2、右足第5跖骨基底部撕脱性骨折；3、高血压病；4、右肾结石；5、骨质疏松症；6、窦性心律过缓。同年9月5日出院，共计住院29天。原告王海英垫付住院费及门诊费23591.91元，支付住院伙食补助费、营养费900元（该900元赔付时未作区分，原告是一次性赔偿），垫付护理费3600元，垫付电动车维修费300元。2014年9月2日，王桂萍以拒绝出院为由，要求王海英先行赔偿误工费、残疾赔偿金28000元后才办理出院手续。后王桂萍的伤情经过陕西汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，二次手术费评估6000元，二次手术住院时间评估为20天，该鉴定结论作出后，王桂萍于2014年10月28日强行要求王海英再次赔偿后续治疗费、误工费等10000元。至此，该次事故王海英共计垫付王桂萍各项损失66391.91元，双方无书面赔偿协议。本次事故经汉中市公安局交警大队一大队道路交通事故认定书认定，陕FB01**号出租车驾驶员王海英承担本次事故的全部责任，王桂萍无责。另查明，王桂萍与丈夫邢建红自2012年起一直租住于汉台区伞铺街挂扁巷3号楼13号街面房，房主为王玉辉，夫妻双方一直经营土特产干货；原告天成公司为陕FB01**出租车在被告永安财险投保了交强险以及保险限额为100万元的商业三责险，并购买了覆盖上述两项保险种类的不计免赔特约险。保险期间为：2013年12月7日零时起至2014年12月6日二十四时止，上述事故发生于保险期间内。以上事实有以下证据查明，1、原、被告身份证复印件、营业执照复印件、组织机构代码证复印件；2、交强险保险单以及商业险保险单各一份；3、陕FB01**号出租车行驶证以及王海英驾驶证、营运资格证复印件；4、交通事故责任认定书一份；5、王桂萍诊断证明、住院病历一套；5、王桂萍身份证复印件；6、王桂萍与邢建红结婚证复印件一份；7、房屋租赁合同两份；8、王玉辉房产证复印件；9、陕西汉中汉辉法医司法鉴定所（2014）第534号鉴定书；10、王桂萍门诊处方、住院费及门诊费票据；11、护理人员身份证、工作证复印件及陪护公司收据；12、王桂萍给原告所书赔偿款收条两张；13、王桂萍电动车修车费发票一张；14、房屋出租人王玉辉证明一份；15、原告天成公司出具的证明一份，同意保险金直接支付于王海英；16、该案庭审笔录在卷佐证。以上证据来源真实有效，并经当事人当庭举证质证，与案件事实基本吻合，本院予以确认。庭审中调解未果。本院认为，天成公司与永安财险签订的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律规定，合同有效，本院予以确认。本案中的交通事故发生于保险期内，属于保险事故。保险公司应当按照双方当事人在保险合同的约定，予以赔偿。依据双方诉辩意见以及举证质证情况，该案现存在以下争议焦点：1、原告王海英身份主体是否适格；被告抗辩称王海英非合同关系相对主体，主体不适格；经查，二原告系挂靠经营关系，并签订有承包合同，保险费也为王海英通过天成公司实际支付，故其作为实际车主与登记车主天成公司以共同原告提起诉讼并不违反法律规定,只不过原告天成公司自愿在该案中不享受实体权利，天成公司也出具书面证明同意将保险金直接支付于王海英；2、原告诉请各项赔偿是否符合法律规定；现依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》的相关规定，对各项费用核算如下：医疗费23591.91元(门诊费3587.08元+住院费20004.83元)，有住院费发票以及门诊票据为证,虽被告抗辩称王桂萍住院诊断上有高血压、右肾结石等与交通事故无关联，相关费用应当剔除，但依据王桂萍入院记录记载，对高血压、右肾结石等病仅仅记录在既往病史中，而非现病史中，且出院记录记载的诊疗经过中也未涉及高血压、右肾结石等病的诊疗过程，故对被告该抗辩理由不予采信；住院伙食补助费、营养费共计900元，因王桂萍住院29天，本院予以确认，被告抗辩没有医嘱故不该支付该项费用的理由本院不予采信；护理费3600元，该费用有护理人员工作证、陪护公司收据为证，且收据上盖有交警大队事故处理章，本院予以确认；垫付王桂萍修车费300元因双方无争议，本院予以确认；误工费及残疾赔偿金28000元，原告向王桂萍支付以上费用时未约定具体标准及分项；经查，王桂萍与丈夫在城区经营干货批发，以陕西省2012年在岗职工平均工资44330元为标准，计算王桂萍事故发生至定残日前一天共计78天的误工费为9473元（44330元/365天×78天）；对于残疾赔偿金，原告主张按城镇标准计算，被告抗辩称王桂萍为农村户口，依据原告提交的证据以及垫付的金额看，原告也是按照农村户口标准垫付的，故保险公司只能按照农村标准对原告进行赔付；经查，王桂萍与丈夫邢建红二人自2012年开始在汉台区伞铺街租赁门面房从事个体工商经营，该事实有房主书写的证明、租房合同、个体工商营业执照为证，该情况应当认定为王桂萍的经常居住地、主要收入来源均来自城镇，故按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不妥，被告该抗辩理由不能成立，经核算该项金额为45716元（22858元/年×20年×10%），现原告就以上两项赔偿项目共计请求28000元并未超出法律规定；二次手术费6000元、住院伙食补助费600元、营养费400元、二次护理费1400元（20天×70元/天）、二次误工费1400元（20天×70元/天）、交通费200元共计10000元，以上费用请求有司法鉴定意见书对二次手术的鉴定（二次手术费6000元，二次手术住院20日）为证，本院予以确认。综上，原告已向王桂萍垫付的各项费用共计66391.91元，均符合法律规定，未超出保险合同约定的范围，保险公司应当向原告予以赔付。首先在其承保的交强险医疗费10000元限额内赔付原告医疗费10000元，残疾赔偿金110000元限额内赔付原告34600元，财产损失2000元限额内赔偿300元，共计44900元；剩余21491.91元医疗费在原告投保的商业三责险限额内予以赔付。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条之规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司于本判决书生效之日起二十日内向原告王海英支付保险金66391.91元。其中在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行支付44900元；其余21491.91元在机动车商业三责险限额内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费1460元，由被告永安财产保险股份有限公司汉中中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。审 判 长 胡  喆人民陪审员 李 春 燕人民陪审员 韩 晓 琴二〇一五年三月十六日书 记 员 王慧婷x请等待...数据提交中,请稍后...