河南省洛阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫03民终3504号
上诉人（原审原告）：李嫩芳，女，汉族。
原审原告：董某。
共同委托代理人：董为民。特别授权。
被上诉人（原审被告）：谢鹏，男，汉族。
委托代理人：谢朴舟，特别授权。
被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（简称阳光保险洛阳公司）。地址：洛阳市涧西区。
负责人郑善芳，公司经理。
委托代理人张白利、赵宇航（实习），河南君友律师事务所律师。特别授权。
上诉人李嫩芳、原审原告董某因与被上诉人谢鹏、阳光保险洛阳公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省孟津县人民法院（2015）孟民一初字第326号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人李嫩芳、原审原告董某共同委托代理人董为民，被上诉人谢鹏委托代理人谢朴舟，被上诉人阳光保险洛阳公司委托代理人张白利、赵宇航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：发生事故的时间、地点及事故责任与原告所诉基本一致。同时查明，事故发生后，二原告均到孟津县中医院住院治疗，原告李嫩芳诊断为：1.颅脑损伤，头皮挫裂伤；2.右肾占位（性质待查）；3.多处皮肤擦伤；住院7天后转入河科大第一附属医院（简称河科大一附院）住院治疗，诊断为：肾良性肿瘤，头外伤；住院21天，共支付医疗费14024.28元（其中孟津县中医院医疗费5845元，河科大一附院住院医疗费在扣除医保后原告实际支付数额为7807.28元，门诊费280元，洛阳市中心医院门诊费92元）；原告李嫩芳住院期间，被告谢鹏已支付医疗费8600元。原告李嫩芳的伤、病情经司法技术鉴定，其右肾切除为八级伤残，与本次交通事故之间因果关系、参与度为20％～30％。原告支付鉴定费1700元。另在发生事故后，原告支付拖车费及停车费275元。原告董某诊断为：1.颅脑损伤，头皮血肿；2.多处皮肤擦伤；住院7天好转出院，支付医疗费3665元。
另查明，豫C×××××号肇事车辆实际车主为高攀，本次事故发生在被告谢鹏借用车辆过程中。该车辆在被告阳光保险洛阳公司投保有交强险及商业三责险。
原审法院认为，公民的健康权受法律保护。被告谢鹏驾驶车辆上道路行驶，发生交通事故，造成二原告受伤，且负事故全部责任，故对二原告因本次事故所造成的各项合理损失，依法应由被告阳光保险洛阳公司在肇事车辆交强险及三责险赔偿限额内承担赔偿责任。但由于原告李嫩芳在河科大一附院主要是治疗其××，××与本次事故之间的参与度为20％～30％，考虑到原告李嫩芳在转往河科大一附院治疗××时，其本次事故所造成的外伤并未治癒等因素，故应按照公平合理的原则，被告阳光保险洛阳公司对原告李嫩芳在河科大一附院的医疗费，按照参与度30％的比例承担赔偿责任；对住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费以及伤残赔偿金等其他相关费用，按照参与度25％的比例承担赔偿责任。对不属于保险合同约定赔偿范围的鉴定费、停车费、拖车费，由被告谢鹏承担赔偿责任，但原告是××造成的伤残，故鉴定费应按照鉴定结论20％～30％的参与度，由被告谢鹏承担25％比例的赔偿份额。
对于二原告主张的各项赔偿数额，该院结合原告提供的鉴定结论及其他相关证据，依据相关法律规定及公平合理的原则，分别作出以下分析认定。
（一）对原告李嫩芳具体各项损失应赔偿数额的认定（治疗肾疾病的相关费用按事故参与度认定）。
①医疗费，按照医疗机构出具的税务发票，孟津县中医院5845元，河科大一附院及洛阳市中心医院8179.28元，认定数额（5845＋8179.28×30％）共计为8298.78元。
②护理费，原告李嫩芳在孟津县中院住院7天，在河科大一附院住院21天，按照当地上年度居民服务行业收入78元／天标准计算，应认定数额（78×7＋78×21×25％）共计为955.50元。
③误工费，参照当地上年度居民服务行业收入78元／天标准计算，由于原告李嫩芳在肾切除后其构成伤残已经确定，但其未及时进行鉴定，按照公平合理的原则，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》相关标准，其误工天数包括孟津县中医院住院的7天，共计酌定为90天；应认定误工费数额（78×7＋78×83×25％）共计为2164.50元。
④住院伙食补助费，按照30元／天标准，认定数额（30×7＋30×21×25％）为367.50元。
⑤营养费，按照10元／天标准，认定数额（10×7＋10×21×25％）为122.50元。
⑥伤残赔偿金，参照当地上年度城镇居民人均可支配收入24391.45元／年标准计算，原告李嫩芳为八级伤残，认定数额（24391.45×20×30％×25％）为36587.18元。
⑦精神损害抚慰金，结合事故责任及当地经济状况等其他因素，酌定为5000元。
⑧交通费，酌定为200元。
⑨鉴定费，认定数额（1700×25％）为425元。
⑩拖车费、停车费，按原告主张数额认定为270元。
对原告董梦研具体各项应赔偿数额的分析认定。
①医疗费，按照医疗费发票，原告董梦研主张3663元，不违背法律规定，予以认定。
②护理费，原告董某住院7天，参照当地上年度居民服务行业收入78元／天标准，认定数额（78×7）为546元。
③住院伙食补助费，按照30元／天标准，认定数额（30×7）为210元。
④交通费，酌定为50元。
综上，原告李嫩芳各项损失认定数额共计54390.96元；原告董某各项损失认定数额共计为4469元。对于二原告主张的赔偿数额过高部分，证据不足，该院不予支持。按照上述认定的各被告应承担的赔偿责任及二原告各项损失数额，被告阳光保险洛阳公司在肇事车辆交强险及三责险赔偿限额内，依法应赔偿原告李嫩芳各项损失为53695.96元；赔偿原告董某各项损失为4469元。被告谢鹏应赔偿原告李嫩芳各项损失为695元。对于被告谢鹏已垫付原告李嫩芳医疗费8600元，在扣除其应承担的695元及本案受理费588元（按实际认定赔偿数额计算），多余（8600－695－588）数额7317元，原告李嫩芳应予退还。被告阳光保险洛阳公司抗辩称，原告肾脏切除是××引起，对于原告在洛阳的治疗费及伤残赔偿金等，不予承担赔偿责任。由于原告的肾切除与本次交通事故之间，经司法技术鉴定，存在有20％～30％的参与度，故在被告阳光保险洛阳公司未能提供足以推翻该鉴定结论相关证据的情况下，该院对其抗辩理不予采纳。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十五条；《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决书生效之日起十日内，赔偿原告李嫩芳各项损失共计54390.96元。二、被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决书生效之日起十日内，赔偿原告董某各项损失共计4469元三、原告李嫩芳在领取保险公司赔偿款的同时，返还被告谢鹏垫付医疗费多余数额7317元。四、驳回原告李嫩芳、董某其他诉讼请求。本案受理费978元，原告负担390元，被告谢鹏负担588元（被告负担部分已在其垫付款中扣除给原告）。
宣判后，原审原告李嫩芳上诉称：1、关于误工天数，应计算至定残日前一天，误工天数为215天。2、一审判决交通费用200元偏低，应为1000元-1500元。3、一审判决精神损害抚慰金5000元偏低，要求变更为15000元。4、鉴定费用应由被上诉人全部承担。5、本次交通事故是造成李嫩芳有肾切除的直接原因，被上诉人应该承担上诉人右肾切除的全部责任。6、关于医疗费，上诉人认为在河科大一附院新区三院住院报销的部分，不应扣除。要求增加赔偿数额155801.7元。
被上诉人谢鹏的代理人答辩称：认为一审判决正确，上诉人肾切除是××造成的。
被上诉人阳光保险洛阳公司答辩称：原告住院是为了治疗××，本次事故的参与度对造成伤残的参与度仅为20%-30%，原告造成的伤残是××造成的，与本次事故无关，故相关费用应按照参与度计算，一审法院判决的计算合情合理，应予维持。
本院经审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被上诉人谢鹏驾驶车辆上道路行驶，发生交通事故，造成李嫩芳、董某受伤，且负事故全部责任，故对本次事故所造成的各项合理损失，依法应由被上诉人阳光保险洛阳公司在肇事车辆交强险及三责险赔偿限额内承担赔偿责任。关于上诉人提出误工天数应计算至定残日前一天，误工天数为215天的意见，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，予以支持。关于上诉人提出一审判决交通费200元偏低的意见，结合当前经济社会发展状况及住院情况，本院酌定为1000元较为适宜。关于上诉人提出精神损害抚慰金5000元偏低的意见，原判根据本案实际情况确定的数额适当，不予支持。关于上诉人提出被上诉人承担鉴定费及承担上诉人右肾切除的全部责任的意见，不予支持。关于上诉人提出在河科大一附院新区三院住院报销的部分不应扣除的意见予以支持。对上诉人李嫩芳的医疗费应为：孟津县中医院5845元，河科大一附院及洛阳市中心医院19836.96元（河科大一附院19464.96元＋门诊费280元＋洛阳中心医院门诊费92），认定数额（5845＋19836.96×30％）共计为11796.09元。2、误工费，其误工天数包括孟津县中医院住院的7天，至定残日前一天，共计215天；应认定误工费数额（78×7＋78×208×25％）共计为4602元。3、交通费1000元。其他费用均与一审一致。上诉人李嫩芳各项损失共计为61125.77元。被告阳光保险洛阳公司在肇事车辆交强险及三责险赔偿限额内，依法应赔偿上诉人李嫩芳各项损失为60430.77元（除去鉴定费、拖车费、停车费）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持河南省孟津县人民法院（2015）孟民一初字第326号民事判决民事判决第二、三、四项及诉讼费承担部分。
二、变更河南省孟津县人民法院（2015）孟民一初字第326号民事判决第一项为：被告阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决书生效之日起十日内，赔偿上诉人李嫩芳各项损失共计60430.77元。
三、驳回上诉人李嫩芳其他诉讼请求。
如未按判决书限定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十五条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案二审案件受理费890元，由上诉人李嫩芳负担500元，被上诉人谢鹏负担390元。
本判决为终审判决。
审 判 长 左 鹏
审 判 员 张晓红
代理审判员 刘娜娜
二〇一六年十月二十八日
书 记 员 李紫云