江苏省南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0612民初2147号
原告：朱美英，女，1964年2月13日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：刘胜华，南通市通州区兴仁法律服务所法律工作者。
被告：王明茗，女，1994年12月16日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：秦建忠，系王明茗父亲。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，住所地无锡市。
负责人：薛亚明，经理。
委托诉讼代理人：杜建国，江苏华庭律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市。
负责人：李明耀，总经理。
委托诉讼代理人：倪震宇，系该单位职员。
原告朱美英与被告王明茗、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称保险公司）、紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月16日立案后，依法适用简易程序，于2018年4月26日公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人刘胜华、被告保险公司委托诉讼代理人杜建国、被告王明茗的委托诉讼代理人秦建忠、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人倪震宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱美英向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失281493元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月2日，被告王明茗驾驶汽车与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤的事故。经交警部门认定，被告王明茗承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。被告王明茗驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及商业险，附不计免赔，事故发生在保险期间。
被告王明茗辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，其已为原告垫付了6277元，要求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定没有异议，被告王明茗驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及限额50万的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后其为原告垫付了10000元，要求在本案中一并处理。
第三人：紫金财产保险股份有限公司述称，对事故发生的事实、责任认定及车辆投保情况均没有异议，事故发生后其司为原告垫付了27683.44元，要求在本案中一并处理。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月2日6时零分左右，被告王明茗驾驶苏Ｆ×××××小型轿车与原告朱美英驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故，交警部门认定王明茗承担事故的主要责任，朱美英承担事故次要责任，被告王明茗驾驶的车辆在保险公司投保交强险和限额为50万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后被告王明茗为原告垫付6277元（其中有医疗费发票票面金额为1277.60元，被告王明茗代理人只主张1277元，另还有5000元是原告方出具的收条，钱由原告方交至医院），被告保险公司为原告垫付10000元，第三人紫金财产保险股份有限公司为原告垫付27683.44元。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。
2018年3月8日，南通三院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见：1、朱美英因交通事故致右肱骨骨折，右尺骨骨折，多发性肋骨骨折；其肋骨骨折根据《道标》评定为九级伤残，根据《人损分级》评定为十级伤残。2、朱美英取内固定费用约10000元（不影响已评定的伤残等级）。3、建议朱美英误工期限以210日为宜，护理期限以80日（其中2人护理20日，1人护理60日）为宜，营养期限以90日为宜。取内固定误工期限以60日为宜，护理期限以1人护理30日为宜，营养期限以30日为宜。
审理中，被告保险公司对原告的伤残鉴定意见不服提出异议并申请重新鉴定，认为根据原告提交的出院记录及相关检查记录，在鉴定前肋骨骨折远未达到九根，鉴定过程中进行的检查形成的三维片也不能明显看出有八根以上骨折，故请求重新鉴定。经咨询本院法医，法医认为原告朱美英出院记录中记载双侧多发性肋骨骨折，阅事故发生当天（2016年12月2日）胸部CT片显示右侧第2、4肋骨骨折，左侧第3肋骨骨折，阅（2018年2月3日）肋骨CT平扫+三维重建片显示双侧2-5肋骨骨折，右侧第11肋陈旧性骨折，两片比较，前片中的骨折包含在后片中，而后片中所显示骨折骨痂形成量相似，应考虑后片中的肋骨骨折属同期形成，结合前片中的骨折发生在事故发生当天，故所有的骨折应发生在事故当天，与交通事故存在因果关系。根据《道交》构成九级伤残，该案法医学事实清楚，可以不启动重新鉴定程序。
以上事实有交通事故责任认定书、出院记录、鉴定意见书、咨询笔录等证据在卷为证。
本院认为，原告朱美英因本起交通事故造成的损失依法有权获得赔偿。因肇事车辆在被告保险公司投保交强险及限额为50万元的商业三者险附加不计免赔险，且事故发生在保险期限内，故原告朱美英因本起交通事故造成的损失首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。被告对原告的司法鉴定意见虽有异议并申请重新鉴定，经咨询法医意见后认为被告保险公司的异议不能成立，为节约司法资源，减少当事人的讼累，本院不再启动重新鉴定程序。原告提交的司法鉴定意见书（含二次手术的相关费用）可以作为确定原告赔偿范围的依据。
关于原告朱美英因本起交通事故造成的损失，本院作如下认定：
1、医疗费51063.48元。原告医疗费发票、用药清单明细表、出院小结、等证据，结合被告王明茗及第三人紫金财产保险股份有限公司提供的医疗费发票，本院认定原告因交通事故共花费医疗费共计41616.98元（其中包含王明茗直接支付的医疗费1277.60元及通过原告家人缴至医院的现金5000元、保险公司垫付的10000元及第三人垫付的27683.44元），但该费用中应减去餐费553.50元，至于被告保险公司提出的陪护床费220元应予剔除的问题，本院认为原告因交通事故受伤严重，护理人员因护理原告需要支出的陪护床费220元符合实际需要不应剔除，原告主张的二次手术费10000元，有鉴定意见为依据，为减少讼累，本院予以确认。被告保险公司还提出应扣除10%非医保用药，但未能提供医保范围内替代用药的相关证据，本院对该意见不予采纳。综上本院认定原告医疗费为51063.48元。
2、住院伙食补助费396元。被告不持异议，予以确认。
3、营养费1200元。参照鉴定意见120天（含二次手术30天），标准为每天10元。
4、护理费12870元。护理期限参照鉴定意见为130天（其中本次住院2人护理20天，1人护理60天，二次手术1人护理30天），护理人员中按99元/天计算，为此原告的护理费为12870元。
5、误工费27000元。原告认为其在事故发生前一直在老家周边从事绿化种植工作，主张每天工资100元。为此原告提供了雇工任茂涛、南通市通州区兴东街道紫星村村民委员会的证明，庭后经本院向原告的同事叶建华、黄洋调查核实，两证人均反映原告在发生交通事故前确实一起从事绿化种植工作，上述证人证言相互吻合，故本院对原告发生事故前从事绿化种植工作的事实予以认定。原告主张每天的误工标准为100元，未超出行业标准的规定，本院予以认定。对于误工天数，参照鉴定鉴定为270天（含二次手术60天）。为此，认定原告的误工费为270天×100元/天=27000元。
6、残疾赔偿金174488元，原告因交通事故九级伤残，赔偿系数应0.2。为此原告的残疾赔偿金为43622元/年×20年×0.2＝265221.76元。
7、精神损害抚慰金8000元，酌情认定。
8、交通费500元，酌情认定。
9、物损费1550元。原告主张电动车损失1600元及停车费50元，因其未提供相关证据，现被告保险公司定损为1550元，故本院认定原告电动车损失为1550元。
10、鉴定费2820元。有鉴定费发票为证，予以确认。该项损失列入诉讼成本，由当事人按责承担。
综上，原告朱美英因本起交通事故造成的除鉴定费以外的损失为277067.48元。因被告王明茗承担事故的主要责任，原告朱美英承担事故的次要责任，故原告的上述损失在交强险限额内赔偿121550元、在商业三者险的限额内赔偿124413.98元，合计赔偿245963.98元。被告保险公司、王明茗及第三人垫付的款项从被告保险公司给付原告的款项中直接扣付和返还。原告诉请的其余损失无事实依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律规定若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱美英损失202003.54元（已扣除垫付的10000元）、返还被告王明茗垫付款6277元、返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款27683.44元。
二、驳回原告朱美英的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取计749元，鉴定费2820元，合计3569元，由原告负担164元，被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司负担3405元（被告负担部分原告已垫付，待执行时由被告一并给付原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1498元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，帐号：46×××65）。
审判员 季 忠
二〇一八年五月四日
书记员 顾培培