辽宁省长海县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0224民初139号
原告：王有财，男，1956年11月17日出生，住辽宁省长海县。
委托诉讼代理人：刘剑锋，辽宁海之韵律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张德茂，辽宁海之韵律师事务所律师。
被告：梁林德，男，1987年3月13日出生，住辽宁省长海县。
委托诉讼代理人：杨机豹，辽宁省长海县小长山法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路24号。
法定代表人：杨万武，该公司总经理。
委托诉讼代理人：于洋，辽宁莲城律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王金有，辽宁莲城律师事务所律师。
原告王有财与被告梁林德、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月15日立案后，于2017年4月18日公开开庭审理了本案，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2017年7月26日再次公开开庭审理了本案。原告王有财及其委托诉讼代理人刘剑锋，被告梁林德及其委托诉讼代理人杨机豹，被告保险公司的委托诉讼代理人于洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王有财向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计170576元，被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。事实和理由：2016年3月12日7时许，被告梁林德驾驶辽B※号轻型普通货车由北向南行驶至长海县小长山乡回龙村西沟屯道路前道路处左转弯时，与由西向东行驶的原告驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告腿部严重受伤。此事故经长海县公安交通警察大队认定，被告梁林德负事故全部责任。现原告主张被告赔偿各项损失：残疾赔偿金71778元（35889元/年×20年×10%）、住院伙食补助费3500元（35天×100元/天）、误工费42000元（7个月×6000元/月）、护理费17562（3个月×5783元/月+213元）、营养费6000元（60天×100元/天）、交通费3335元、住宿费161元，精神损害抚慰金15000元、后续治疗费用8000元、鉴定费3240元，共计170576元。
梁林德辩称：对交通事故责任认定没有异议，被告已支付原告全部医疗费及护理费6300元，另给付原告1000元。原告于2016年3月12日受伤，4月5日在长海县人民医院出院，7月19日到大连市第二人民医院治疗，中间间隔3个月14天。长海县人民医院病历显示未诊断出原告有韧带损伤，在大连中山医院也未检查出韧带损伤，但原告在大连市第二人民医院治疗的是韧带损伤，并做了手术，考虑到原告两次住院的时间间隔，不排除原告在此期间有其他损伤，因此而造成的损失，被告不负责赔偿。被告不同意残疾赔偿金按照城镇户口标准计算，对原告提供的长海县小长山乡东方冷冻加工厂证明不予认可，误工费应按受诉法院所在地上一年度相似职业的工资标准计算。对住院伙食补助费、后续治疗费、住宿费、鉴定费没有异议。对护理费计算标准及护理用品费用不认可，护理费不应超过每天100元。原告提供的部分交通票据不真实，多次往返大连不符合事实，对其中船票费用540元不认可，返程车费认可240元，鉴定时的交通费认可一人往返的费用。关于营养费，每天不应超过50元。被告不同意赔偿精神损害抚慰金。
保险公司辩称，同意在交强险限额内赔偿原告的合理经济损失。辽B※号车辆在被告处投保交强险、商业第三者责任保险，三者险限额为50000元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。原告主张的医保外费用、诉讼费、鉴定费，均不属于保险理赔范围。本次事故主要是造成原告右膝关节受伤，原告在大连市第二人民医院做的胸、肺、胃等内脏器官检查与事故无关。同意被告梁林德关于原告两次住院治疗间隔时间长，不排除有其他损害发生的意见。关于残疾赔偿金，原告虽然改为非农业户口，但仍居住在农村，土地也未被征收，收入来源于农村，故应按农村标准计算。原告提供的长海县小长山乡东方冷冻加工厂证明，不能证明原告在受伤后没有到工厂上班及没有劳动收入，同意被告梁林德关于误工费的陈述意见。住院伙食补助费应按每天80元标准计算。护理用品在医嘱中未体现，不予认可，原告提供的护理费用票据不能证明是为原告护理而产生，护理天数及数额也不明确，被告不予认可，护理费不应超过每天100元。营养费以每天不超过50元为宜。关于交通费，鉴于原告需要到大连住院及复查，被告同意赔偿不超过1000元，被告不予承担原告因鉴定产生的交通费、住宿费。被告同意支付原告精神损害抚慰金5000元，对后续治疗费用没有异议。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。王有财提供了道路交通事故认定书、住院病案、诊断书、门诊医疗手册、鉴定费票据等证据，被告梁林德提供了原告的医疗费票据、费用清单等证据，双方当事人均无异议，本院予以采信。原告提供长海县小长山乡东方冷冻加工厂证明及交通费、住宿费票据，其证明目的在本院认为部分予以分析认定。被告梁林德提供甘井子区辛寨子街道中莲家政服务部出具的票据，拟证明在原告住院期间，其为原告支付护理费6300元，原告对此事实予以认可，故本院对该证据予以采信。双方当事人对大医司鉴［2017］第255号司法鉴定意见书无异议，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年3月12日7时许，被告梁林德驾驶辽B※号轻型普通货车由北向南行驶至长海县小长山乡回龙村西沟屯前道路处左转弯时，与由西向东行驶的原告王有财驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告王有财受伤。长海县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告梁林德驾驶机动车进入路口时未停车瞭望，是形成事故的根本原因，负此次事故的全部责任。原告受伤后于2016年3月15日入住长海县人民医院治疗，经诊断：原告双膝关节髌前滑囊炎，脑外伤，软组织挫伤，右膝关节半月板损伤。原告于2016年4月5日出院，住院费9759.56元，门诊医疗费1037.4元。2016年7月19日，原告王有财以右膝外伤后疼痛活动受限4个月为主诉入住大连市中西医结合医院住院治疗，经诊断：右膝关节半月板及前后交叉韧带损伤，右膝关节内侧副韧带损伤，关节内游离体。原告实际住院35天，产生医疗费87924.73元。上述医疗费共计98721.69元，全部由被告梁林德给付。被告梁林德为原告支付护理费6300元，另给付原告1000元。住院期间，原告购买护理用品支付213元。
大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所接受法院委托，对原告的伤情进行鉴定，并于2017年5月24日作出大医司鉴［2017］第255号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.被鉴定人王有财构成道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残及等级，伤残等级为X级；2.外伤后共计陆拾日需要加强营养治疗；外伤后需要陪护，陪护人数为壹人，陪护时间共计玖拾日；外伤后总合理休治时间为贰佰壹拾日；3.外伤后治疗期间的用药、检查费、手术费等医疗费用按照医生的医嘱认定属合理；4.如期如行右肱骨二枚锚钉取出术，后续治疗费用约需人民币捌仟元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准。原告支付鉴定费3240元。
另查明，原告王有财系非农业户口，事故发生前，在长海县小长山乡东方冷冻加工厂工作。
被告梁林德系辽B※号车辆所有人，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者责任强制保险及商业第三者责任保险，第三者责任保险限额为50000元，事故发生在保险期间。
本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，按照各自过错的比例分担责任。本案被告梁林德负此次事故全部责任，故对超出保险理赔范围的损失，应由被告梁林德赔偿原告王有财。
关于被告提出的原告第二次住院治疗与此次交通事故的因果关系问题。原告在长海县人民医院住院治疗时已诊断出双膝关节髌前滑囊炎，软组织挫伤，右膝关节半月板损伤，出院记录仅显示出院时原告双膝关节肿胀消退，对原告经过治疗后的结果无进一步的说明。原告在大连市中西医结合医院住院治疗时诊断出右膝关节半月板及前后交叉韧带损伤，右膝关节内侧副韧带损伤，关节内游离体，本院认为原告第二次住院治疗系因本次交通事故造成的伤害后果的必要后续治疗，与此次交通事故有因果关系。被告仅以原告两次住院间隔时间长为依据提出异议，未提供证据证明原告系因其他原因致第二次住院治疗，故对被告的该项辩解意见不予采纳。
根据司法鉴定意见及相关法律规定，对原告的合理损失，本院确认如下：医疗费98721.69元、住院伙食补助费3500元（35天×100元/天）、后续治疗费用8000元、残疾赔偿金71778元（35889元/年×20年×10%）、鉴定费3240元、住宿费161元、护理用品费213元。关于营养费，结合鉴定意见“外伤后共计陆拾日需要加强营养治疗”，根据原告的伤残情况，本院酌定每天为50元，合计3000元（60天×50元/天）。关于误工费，原告主张其是在长海县小长山乡东方冷冻加工厂工作，月工资6000元，虽然原告提供该厂出具的证明，但该证据不足以证明原告相当时间内的平均收入情况及事故发生后实际误工损失数额，本院认为应按照城镇居民人均可支配收入计算误工费，即20648元（35889元/年÷365天×210天）。关于护理费，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，结合鉴定意见及原告的受伤情况，本院酌定其护理标准为120元/天，护理费为10800元（90天×120元/天）。关于交通费，原告提供的部分交通费票据与就诊时间不符，结合原告进行治疗及司法鉴定往返大连的实际情况，本院酌定支持2600元，包括原告因鉴定产生交通费420元。关于精神损害抚慰金，原告对此次事故发生无责任，因事故致其10级伤残，给原告造成较为严重的损害后果，但原告主张的精神损害抚慰金15000元过高，本院支持10000元。以上各项共计232661.69元。
被告保险公司在交强险医疗费限额内应赔偿的项目包括：医疗费98721.69元、住院伙食补助费3500元、营养费3000元、后续治疗费用8000元，合计113221.69元，由保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，余款103221.69元，由保险公司在商业三者险内赔偿50000元，余款53221.69元由被告梁林德承担；保险公司在交强险伤残赔偿限额内应赔偿项目包括：残疾赔偿金71778元、误工费20648元、护理费10800元、精神损害抚慰金10000、交通费2180元（扣除因鉴定产生420元），合计115406元，由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元，余款5406元，由被告梁林德赔偿原告。因鉴定产生住宿费161元，交通费420元及护理用品费213元、鉴定费3240元，合计4034元，均不属于保险理赔范围，由被告梁林德承担。综上，被告梁林德应赔偿原告共计62661.69元（53221.69元+5406元+4034元），因其已为原告支付医疗费98721.69元、护理费6300元及另行给付1000元，合计106021.69元，故原告应将被告梁林德超出其承担的43360元（106021.69元-62661.69元）予以返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿原告王有财10000元、伤残赔偿限额内赔偿原告王有财110000元，在机动车交通事故第三者责任商业险限额内赔偿原告王有财50000元；
二、原告王有财于本判决生效后十日内返还被告梁林德垫付款43360元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3710元，由被告梁林德负担（此款原告已预交，被告应于本判决生效后七日内给付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审 判 长 贾宏霞
审 判 员 张 立
人民陪审员 王作喜
二〇一七年八月九日
书 记 员 宋美萱
附相关法律规定：
中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
丧失劳动能力程度或者伤残等级，是两个可以选择的判断标准，并非两个标准同时适用。确定残疾赔偿金采用劳动能力丧失程度作为标准，是最为准确的，符合人身损害赔偿的本质要求。在实践中，如果能够确定劳动能力丧失程度的，最好选择这个标准计算残疾赔偿金；当然，选择伤残等级作为计算标准也是可以的。如果出现了两个鉴定部门鉴定的结果不相一致，应当由原告选择适用的标准，或者选择对受害人有利的鉴定结果作为计算标准。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。