江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通中民终字第01206号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地江苏省南通市崇川区五一路399号。
负责人马勇，该公司总经理。
委托代理人殷媛，江苏瑞慈律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张雪花。
原审被告王晓峰。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张雪花、原审被告王晓峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服海门市人民法院（2014）门民初字第00446号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2013年8月11日10时14分许，王晓峰驾驶苏F×××××号小型轿车沿海门市人民西路由西向东行驶至人民西路795号前路北侧的非机动车道内停车打开驾驶室车门时，与张雪花驾驶电动自行车沿人民西路北侧非机动车道由东向西行驶至人民西路795号前地段发生碰撞，造成张雪花受伤、车辆损坏的交通事故。同年8月20日，海门市公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出海公交认字第3206845201307960号道路交通事故认定书，认定当事人王晓峰承担事故全部责任；当事人张雪花不承担事故责任。
事故当日，张雪花即被送至海门市人民医院进行住院治疗，诊断为左侧多发性肋骨骨折、左肺挫伤、左侧气胸、头部外伤。同年9月6日出院。张雪花住院期间，于2013年8月27日、8月31日、9月3日至上海市第六人民医院门诊治疗。张雪花住院期间保险公司为其垫付了医疗费1万元。
2013年11月11日，南通市如东县人民医院司法鉴定所接受南通市通州区北新桥法律服务所委托，对张雪花的伤情进行法医学鉴定。同年11月16日，该所出具司法鉴定意见：1、被鉴定人张雪花因交通事故致左侧多发性肋骨骨折，左肺挫伤，左侧气胸，头部外伤，经阅片确认其左侧第2-9肋共八根肋骨骨折，�成道路交通事故九级伤残。2、误工期限以四个月为宜。住院期间护理人员二人。出院后护理人员一人，护理期限二个月。营养支持二个月为宜。张雪花为此支付鉴定费1560元。保险公司认为张雪花仅6根肋骨骨折，不构成九级伤残，要求重新鉴定。2014年7月18日，根据保险公司的申请，原审委托南京医科大学司法鉴定所对张雪花的伤残等级、误工、营养、护理期限进行重新评定。同年8月7日，该所出具司法鉴定意见：1、张雪花左侧四肋以上骨折构成十级伤残。2、张雪花伤后误工期限以120日为宜，伤后住院期间及出院后60日需他人护理，伤后60日需补充营养。保险公司为此支付鉴定费2710元。同年11月6日，张雪花对南京医科大学司法鉴定所的重新鉴定意见不服，再次向原审申请重新鉴定。同年11月19日，原审委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对张雪花的伤情再次进行鉴定，2015年1月12日，该所出具司法鉴定意见：被鉴定人张雪花左胸部等交通伤，致左侧8根肋骨骨折，构成九级伤残。损伤后休息120日、护理60日、营养60日。张雪花为此支付鉴定费4500元。
原审另查明，苏F×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险及不计免赔险，其中交强险责任限额为医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任保险赔偿限额50万元。涉案事故发生在交强险、商业第三者责任保险的保险期间内。
原审确认张雪花因案涉事故所致损失如下：1、医疗费29005元。保险公司要求扣除10%的非医保用药，但未举证说明张雪花的医疗费中何种用药系非医保用药，及相应医保范围内可替代性用药，故对该意见不予采信。2、住院伙食补助费468元（26天×18元／天）。3、营养费600元（60天×10元／�）。4、误工费10800元（120天×90元／天）。保险公司认为事故发生后，张雪花与其丈夫共同经营的店铺并未停业，未造成停业损失，对误工费不予认可。原审认为，张雪花提供的证据可以证实其与丈夫共同经营海门市大千商贸城5号商铺，从事货架、五金等货品的零售业务。张雪花主张的误工费标准90元／天，亦未超出2012年度江苏省零售业在岗职工平均工资收入，故可据此标准确定张雪花的相应误工费。5、护理费4800元（60天×80元／天）。6、残疾赔偿金130152元（32538元／年×20年×伤残系数0.2）。7、精神损害抚慰金1万元。8、交通费1500元。9、车损400元。10、鉴定费6060元。以上损失合计193785元。其中交强险责任限额内的损失120400元，超出交强险责任限额的损失73385元。
原审认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。张雪花因交通事故受伤，财产受损，有权获得赔偿�因王晓峰驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险，故保险公司首先应在交强险责任限额内赔偿张雪花的损失120400元。对张雪花超过交强险限额的损失，因王晓峰驾驶的事故车辆在保险公司投保了赔偿限额为50万元的商业第三者责任保险并附加不计免赔险，故保险公司应根据保险条款的约定和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定按照王晓峰负事故全部责任的赔偿比例直接向张雪花赔偿。保险公司已经垫付的医疗费1万元在履行时予以抵扣。王晓峰经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭，原审依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第�十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，原审判决：一、保险公司在交强险责任限额内赔偿张雪花损失120400元，扣除其已经支付的1万元，尚需支付张雪花110400元。二、保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿张雪花损失73385元。上述一、二项钱款于判决生效之日起十日内履行完毕。四、驳回张雪花的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1321元，由保险公司负担。
宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉称，根据保险合同条款，保险公司赔偿的医疗费仅限于国家基本医疗保险范围，原审未剔除非医保用药费用错误；其公司对张雪花第一次鉴定的九级伤残等级持有异议并提出重新鉴定申请，经南京医科大学司法鉴定所重新鉴定确定伤残等级为十级，张雪花再次申请重新鉴定，法院理应摇号确定鉴定机构，原审却径行确定有违公平原则，故保险公司对该第三份鉴定意见包括其确定的九级伤残等级不予认可，本案应采纳第二份鉴定意见所确定的十级伤残作为定案依据；张雪花并未提供因交通事故实际收入发生减少的证据，原审支持其误工费依据不足；鉴定费用不属保险理赔范畴，不应由保险公司承担。请求二审法院撤销原判，�回重审或依法改判。
被上诉人张雪花答辩称，保险公司主张扣除10%的非医保用药费用，但未举证医疗费用中哪些系非医保用药以及相应替代用药，该主张没有依据；保险公司原审中对其依据九级伤残所主张的残疾赔偿金并无异议，现其二审中提出伤残等级方面的异议应有相应证据予以佐证，否则不应支持。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心是国家级鉴定机构，且在鉴定中对其做了身体检查、三维重建，所作鉴定意见更具权威性，故对该鉴定意见应予采纳；其系个体工商户，案涉事故必然影响其收入，主张90元／天的误工标准已经低于江苏省零售行业在岗职工的平均工资标准，原审支持其相应误工费正确；鉴定费是其实际支出的费用，赔偿义务人应当予以赔偿。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告王晓峰未予答辩。
经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是：1、非医保用药费用应否扣除。2、张雪花的伤残等级应当如何确定。3、案涉误工费应否支持。4、保险公司应否赔偿鉴定费。
关于争议焦点1，保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，保险公司并未提供证据证明已就该条款向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对投保人不产生效力，且保险公司亦未举证受害人张雪花的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准，应依法承担相应不利后果，原审因此认定张雪花的合理的医疗费，符合法律规定。
关于争议焦点2，司法鉴定是鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。原审中，张雪花依据单方委托的南通市如东县人�医院司法鉴定所出具的构成九级伤残的司法鉴定意见主张相应损失。保险公司不服要求重新鉴定，原审准许并委托南京医科大学司法鉴定所进行重新鉴定，南京医科大学司法鉴定所经过体格检查、阅CT片及X片、分析得出张雪花左侧四肋以上骨折构成十级伤残的司法鉴定意见。张雪花不服，再次向原审法院申请重新鉴定，原审法院经审查同意并在上海、北京两家具有国家级鉴定资质的鉴定机构中，依据便民原则就近决定委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，该中心经过体格检查、阅CT片及肋骨三维重组片，明确张雪花左侧第2-9八根肋骨骨折，从而得出张雪花构成九级伤残等级的相关鉴定意见。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见虽系法院决定委托作出，但该鉴定程序合法、鉴定机构与鉴定人员均具备国家级相关鉴定资质，鉴定经过三维重组，鉴定意见客观公正，应予认定。保险公司虽对张雪花的伤残程度持有异议，但未能提供足以反驳的证据予以证明，本院对其该点上诉理由不予采纳。
关于争议焦点3，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。张雪花原审中提供的海门市海门镇大千商贸城5号荣亚货架经营部证明、海门市滨江街道大兴村村民委员会证明、海门市海门镇大千商贸城管理委员会证明、大千商贸城其他门市业主的证明、大千商贸城5号商铺的营业执照、结婚证复印以及在一、二审审理中的陈述等证据，可以证明张雪花与其丈夫共同经营海门市大千商贸城5号商铺，从事货架、五金等货品的零售业务的相关事实，其因案涉事故受伤，经司法鉴定意见确定误工期限120天，实际收入必然因案涉事故发生减少、存在相应误工损失的事实。张雪花虽未能提供证据证明其具体的误工损失，但其主�90元／天的误工费标准并未超出2012年度江苏省零售业在岗职工平均工资收入，原审据此主张支持其误工费，并无不当。
关于争议焦点4，鉴定费用系张雪花为确定案涉事故的损失所支出的必要费用，原审将其计入案涉事故所致损失并判令赔偿义务人承担相应的赔偿责任，于法有据。
综上，保险公司的上诉理由均不能成立，对其上诉请求本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1321元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钱泊霖
代理审判员 吕 敏
代理审判员 王吉美
二〇一五年八月十七日
书 记 员 邱 晴