四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乐中民初字第3770号
原告：方如明，男，1970年5月19日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
法定代理人：周群英，女，1971年10月6日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托代理人：王炼，四川众能律师事务所律师。
被告：谭介容，女，1988年7月24日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。
被告：谭玉怀，男，1963年12月4日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。
上列二被告委托代理人：张涛，乐山市市中区苏稽法律服务所法律工作者。
被告：中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司。住所地：四川省乐山市沙湾区沫若大道中段***********号。组织机构代码：76230058-7。
负责人：郭兵，经理。
委托代理人：程平，男，1964年10月22日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。
原告方如明与被告谭介容、谭玉怀、中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司（以下简称联合财险沙湾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月11日立案受理，依法由审判员钟水亮适用简易程序，于2014年10月27日、11月14日两次公开开庭进行了审理。原告方如明的委托代理人王炼，被告谭介容和谭玉怀的委托代理人张涛，被告联合财险沙湾支公司的委托代理人程平，均到庭参加了诉讼。审理中，各方当事人申请庭外和解五个月，本院予以准许。本案现已审理终结。
原告方如明诉称：原告虽然为农村居民，但在本案事故发生前长期在外打工，主要收入来源于城镇。2014年1月5日，被告谭介容驾驶川LV80**号车从苏稽镇往沙湾区方向行驶，16时55分，当车行驶至苏沙路10KM＋800M路段变道超车时，与同向在右行驶由方如海驾驶的川LKJ6**号二轮摩托车（搭载原告）相撞，造成方如海和原告受伤、车辆损坏的交通事故。事后，交警部门认定被告谭介容承担事故的全部责任，方如海和原告无责任。事发当天，原告被送往乐山市人民医院住院治疗，于同年3月10日出院，产生医疗费100017.46元，其中，被告联合财险沙湾支公司垫付10000元，其余为原告垫付。乐山科信司法鉴定中心评定原告损伤为交通事故陆级＋4%，限制民事行为能力人，部份护理依赖。原告垫付鉴定费3500元。川LV80**号车的实际车主为被告谭玉怀，在被告联合财险沙湾支公司处投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），本案事故发生在保险期限内。
因各方协商未果，特诉请法院判令被告联合财险沙湾支公司在保险赔范围内赔偿原告735858.24元，包括医疗费100017.46元、误工费15178.76元（157天×96.68元／天）、住院伙食补助费1005元（67天×15元／天）、护理费15386元（157天×98元／天）、护理依赖护理费302454元（28005元／年×20年×0.54）、残疾赔偿金241574.4元（22368元／年×20年×54%）、被抚养人生活费38242.62元（16343元／年×13年×54%÷3）、鉴定费3500元、交通费500元、精神损害抚慰金18000元。超出交强险和商业第三者险赔偿限额外的费用，由被告谭介容赔偿原告45000元，再超出部份原告自愿放弃。
被告谭介容、谭玉怀辩称：对原告诉称的事故发生经过及事故认定无异议。川LV80**号车的实际车主为被告谭玉怀，在被告联合财险沙湾支公司处投保了交强险和商业三者险。其中，商业第三者险保额为50万元，并约定有不计算免赔率。被告谭介容借车使用过程中了发生本案事故。原告不能证明长期在城镇务工，住院天数只有64天，不认可出院后90天的护理费。对原告主张的后续长期护理费有异议，申请重新鉴定其护理依赖程度。被告联合财险沙湾支公司没有履行告知义务，扣除医疗费中的20%自费药品费，不承担鉴定费以及不承担诉讼费的主张不应支持，请求法院不予支持。
被告联合财险沙湾支公司辩称：对原告诉称的事故发生经过及事故认定无异议。原告为农村居民，本案事故发生前务工时间只有半个月，没有提供劳动合同和发放工资表，因此，原告的残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费应以农村标准计算。原告的后续治疗费没有实际产生，也没有通过鉴定，认可4000元。原告主张的伤残等级过高，认可捌级＋4%。对原告的护理依赖鉴定有异议，申请重新鉴定。护理费认可64天×76元／天，误工费认可154天×80元／天。认可交通费200元，精神损害抚慰金以2000元-2500元一个伤残等级计算。原告在住院期间购买人血蛋白和出院后购药均没有医嘱，对以上费用不认可；对未盖医院公章的医疗费43元不予认可；原告的鉴定费、诉讼费以及医疗费中约20%的自费药品费不是保险赔偿费用。被告联合财险沙湾支公司垫付医疗费10000元，要求一并处理。对原告的其他主张无异议。
经审理查明：原告出生于1970年5月19日，属乐山市市中区临江镇立新村村民，于本案事故发生时年满43周岁。原告的母亲欧桂莲出生于1947年6月25日，属农村居民，在原告伤残等级评定时已年满66周岁。原告的父亲方长华于2009年去世。方长华与妻子欧桂莲共同生育了包括原告在内共三名子女。川LV80**号车原实际车主为被告谭玉怀，在被告联合财险沙湾支公司处投保了交强险和商业第三者险，保险期间均为2013年8月30日零时起至2014年8月29日24时止。其中，商业三者险的保险限额为50万元，约定有不计免赔率条款。
2014年1月5日，被告谭介容借用被告谭玉怀所有的川LV80**号车，从乐山市市中区苏稽镇往乐山市沙湾区方向行驶，16时55分，当车行驶至苏沙路10KM＋800M路段变道超车时，与同向在右行驶由方如海驾驶的川LKJ6**号二轮摩托车（搭载原告）相撞，造成方如海和原告受伤、车辆损坏的交通事故。2014年2月8日，四川省乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出乐公交认字（2014）第00998号道路交通事故认定书，认定：被告谭介容驾驶机动车变道时影响正常通行的车辆，其行为违反为《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款，承担事故的全部责任；方如海和原告无责任。
事发当天，原告被送往乐山市人民医院住院治疗64天，于同年3月10日出院，产生医疗费96845.46元，其中，被告联合财险沙湾支公司垫付10000元，其余为原告垫付。出院时医院诊断原告为：特重型颅脑损伤；右颞顶硬膜外血肿；双颞叶脑挫裂伤并右颞叶脑内血肿；右颞顶骨折、颅底骨折；头皮挫伤、血肿；右耳廓裂伤；右锁骨骨折；吸入性肺炎；视神经损伤；双侧化脓性中耳炎。出院医嘱：休息三月，部份护理依赖，患肢禁止过度活动，患肢适当功能锻炼；骨科门诊随访，每月一次；术后一年行内固定取出术，费用约需5000元等。住院期间，原告到院外购买人血蛋白垫付费用2462元，但未提供医院证明购买的必要性。出院后，原告购买西药，垫付医疗费710元，但其中的一张金额为43元的的门诊费票据未载明患者姓名。
经原告法定代理人周群英委托，乐山科信司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告：损伤有一处陆级伤残，二处十级伤残，综合伤残等级为交通事故陆级＋4%；限制民事行为能力人。在鉴定中，原告经临床法医学检查IQ测试得分为41（中度智力缺损）、MQ测试得分为小于51。乐山科信司法鉴定中心依据原告在乐山市人民医院的病历资料、四川华西法医学鉴定中心检查资料、方如明的颅脑、胸部、右肩关节CT及X光片、乐山市市中区临江镇新立村居民委员会对方如明的情况介绍等材料及法医学临床检查评定原告进食评定为5分、修饰评定为5分，更衣评定为5分，理发洗澡评定为5分，小便始末评定为5分，大便始末评定为5分，外出行走评定为5分，睡眠评定为5分，服药评定为5分，服药评定为5分，使用日常用具评定为5分，乘车评定为5分等。原告的日常生活自理能力项目总分为65分，评定原告的护理依赖程度为部份护理依赖。在鉴定中，原告垫付鉴定费3500元。2014年8月20日，乐山市市中区人民法院判决原告为限制民事行为能力人，指定原告之妻周群英为监护人。
审理中，原告主张自己在本案事故发生前长期在城镇务工，主要收入来源于城镇，当庭出示了临江镇立新村村委会和临江镇人民政府的证明，乐山市水木劳务分包有限公司的证明、营业执照及组织机构代码证，证人方某甲和方某乙的证言等证据。以上证据显示：原告从2000年起长期在乐山城区建筑工地做泥水工，工作地点不固定。本案事故发生时，原告在安谷镇水电站从事泥工工作近半个月。
审理中，原告明确表示：原告损害赔偿费用超出交强险和商业险赔偿限额以外的部份费用，要求被告谭介容承担45000元，再超出部份自愿放弃。
另查明，本案事故还造成方如海受伤。方如海向本院提起诉讼，本院作出（2014）乐中民初字第3769号民事判决书。该判决书确定方如海的损害赔偿费用为109015.49元。其中，属交强险医疗损害赔偿限额内的费用为26010.45元；属交强险伤残死亡赔偿限额内的费用为83005.04元。
上述事实，有交通事故认定书、出院证、医疗费用清单、医疗费发票、驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单、身份证、证明、司法鉴定意见书及鉴定费票据、双方当事人陈述等证据，予以证明。
本院认为：侵害公民身体造成人身伤害的，应当承担民事赔偿责任。被告谭介容驶机动车变道时影响正常通行的车辆，是造成本案事故的直接原因；原告方如明在本案事故中无违法行为。交警部门对本案事故发生的原因、经过及双方的责任划分符合客观实际，本院予以采信。被告谭介容应承担事故的全部责任。被告谭介容具有驾驶资格，被告谭玉怀已尽到了合理的审查义务，无过错行为，在本案中不应承担责任。川LV80**号车在被告联合财险沙湾支公司处投保了交强险和商业三者险，联合财险沙湾支公司应在保险范围内承担赔付责任，超出保险限额的费用，由被告谭介容赔偿。本案伤残等级和护理依赖程度的司法鉴定意见书作出的机构及鉴定人员具有相应资质，鉴定程序合法，本院对以上两份鉴定意见书予以采信。鉴定费是确定原告伤残等级所必须发生的费用，应当属于交强险和商业三者险内的赔偿费用。被告联合财险沙湾支公司未出示证据证明自己向投保人履行了明确告知义务。因此，被告联合财险沙湾支公司要求扣除20%自费药品费和鉴定费的主张，本院不予支持。
根据原告出示的证据，本院认定其残疾赔偿金应参照城镇标准计算，确定其残疾赔偿金为241574.4（22368元／年×20年×54%）。原告的母亲欧桂莲在本案事故发生时已年满66周岁，其被抚养人生活费应予以支持。被抚养人生活的计算标准依据受害身份确定。因此，欧桂莲的被抚养人生活费应计算为41184.36元［（16343元／年×14年×54%）÷3人］。原告主张被抚养人生活费38242.62元，本院予以支持。按照法律规定，被抚养人生活费计入残疾赔偿金。因此，原告的残疾赔偿金为279817.02元（241574.4元＋38242.62元）。原告没有出示医院的医嘱或医生的处方，本院决定对原告在院外购买人血蛋白费用2462元不予支持。医疗费43元，无患者姓名，与本案无关联，本院不予认可。原告的医疗费97512.46元（100017.46元-43元-2462元）、后续治疗费5000元、鉴定费3500元，有医疗、鉴定机构出具的相关票据及鉴定意见书予以证明，本院予以确认。关于原告的护理费，参照四川省2013年度居民服务或其他服务业年人均工资标准，应计算为16524.02元（28005元／年÷12月／年÷21.75天／月×154天）。参照四川省2013年度居民服务或其他服务业年人均工资标准计算，原告的护理依赖护理费应计算为280050元（28005元／年×20年×0.5）。原告的误工天数为5个月零4天，根据原告实际误工情况，参照四川省2013年度建筑业年人均工资标准，本院确定原告的误工费为15090.48元（35289元／年÷12月／年×5月＋35289元／年÷365天／年×4天）。本院确定原告的住院伙食补助费为960元（64天×15元／天）。原告主张的交通费500元，具有合理性，本院予以确认。结合被告的过错程度、本地的平均生活水平以及给原告造成的损害后果等情况，本院确定原告的精神损害抚慰金为15000元。
据此，本院确定原告的损害赔偿费用为713953.98元，包括残疾赔偿金279817.02元、住院伙食补助费960元、交通费500元、医疗费97512.46元、后续治疗费5000元、残疾鉴定费3500元、误工费15090.48元、护理费16524.02元、护理依赖护理费280050元、精神损害抚慰金为15000元。
根据原告各项赔偿费用的情况及国家交强险的有关规定，被告联合财险沙湾支公司作为川LV80**号车交强险的保险人，应在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿给原告。原告损失在交强险医疗损害赔偿限额内赔偿的费用为103472.46元（97512.46＋960＋5000）。被告联合财险沙湾支公司在交强险医疗赔偿限额1万元内赔偿原告7991.21元（103472.46元÷（26010.45元＋103472.46元）×10000元］；原告损失在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的费用610481.52元。被告联合财险沙湾支公司在交强险伤残死亡赔偿限额11万元内赔偿原告96833.84元（610481.52元÷（83005.04元＋610481.52元）×110000元］，其中包括15000元的精神损害抚慰金。超出交强险赔偿限额外的609128.93元，由被告联合财险沙湾支公司在商业第三者责任险50万元内赔偿原告433254.24元（609128.93元÷（609128.93元＋93840.45元）×500000）。超出交强险和商业第三者险赔偿限额以外的175874.69元，由被告谭介容承担。原告要求被告谭介容承担45000元，其余费用原告自愿放弃，符合法律规定，本院予以确认。扣除垫付的10000元后，被告联合财险沙湾支公司还应支付原告方如明损害赔偿费用528079.29元（7991.21元＋96833.84元＋433254.24元-10000元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司在本判决生效后十日内支付原告方如明赔偿费528079.29元；
二、被告谭介容在本判决生效后十日内支付原告方如明赔偿费45000元；
三、驳回原告方如明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7864元，原告方如明已预交3932元。依法减半收取为3932元，由被告谭介容负担3000元，原告方如明负担932元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 钟水亮
二〇一四年十一月二十四日
书记员 陈 成