黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民一民初字第467号
原告哈尔滨医科大学附属第四医院，住所地哈尔滨市南岗区颐园街**号。
法定代表人申宝忠，职务院长。
委托代理人姜蕊。
被告张日东，男，1944年4月9日生，汉族，住哈尔滨市道里区安隆街。
被告张宇，男，1976年8月3日生，汉族，无业，住哈尔滨市道里区。
委托代理人张日东（被告张宇系张日东长子），男，1944年4月9日生，汉族，住哈尔滨市道里区。
被告张奎，男，1978年2月18日生，汉族，住广东省深圳市南山区。
委托代理人张日东（被告张奎系张日东次子），男，1944年4月9日生，汉族，住哈尔滨市道里区。
原告哈尔滨医科大学附属第四医院与被告张日东、张宇、张奎医疗损害责任纠纷一案，原告哈尔滨医科大学附属第四医院于2015年1月23日向本院提起诉讼。本院于2015年2月27日受理后，依法组成合议庭，于2015年5月15日公开开庭进行了审理。原告哈尔滨医科大学附属第四医院的委托代理人姜蕊，被告张日东、被告张宇、张奎的委托代理人张日东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，被告张日东妻子、被告张宇、张奎母亲赵世香。于2014年1月13日因“活动后气短1年余，加重1周”入院。诊断为：二尖瓣脱垂，二尖瓣关闭不全（中-重度），三尖瓣关闭不全（轻度），心功能2级，高血压病3级极高危组，冠心病，双肺炎症，尿路感染。于2014年1月20日进行体外循环下二尖瓣置换、三尖瓣成形术，术后当日下午14：15分入ICU病房。ICU密切检测，顺利过渡脱机、拔出器官插管。于2014年1月21日14：00分顺利转出ICU。2014年1月23日晚23：30分赵世香因呼吸困难，意识障碍再次转入ICU进行治疗。2014年4月12日赵世香死亡。在治疗过程中，赵世香家属即三被告对医疗过程提出异议，认为医院治疗不当给患者造成严重的后果，要求经济赔偿。经原告方核查，认为医院在医疗过程中处理得当，术后抢救及时，在治疗中无过错。原告建议被告通过法律途径解决，被告拒绝。2014年4月30日经原、被告双方协商达成协议，明确了双方的权利义务。协议内容如下：一、被告承担赵世香住院全部费用。二、原告向被告一次性支付人民币45万元，其中包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等法律法规规定的所有赔偿项目。三、双方自愿达成本协议，此处理为终结性处理。四、本协议签订后，甲方（原告）、乙方（被告）因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方应当履行下列义务：1、双方签订协议后，乙方自行将死者尸体火化，相关费用乙方自行承担；2、因此纠纷再发生的相关费用甲方不再承担，由乙方自负，也不得要求甲方再额外赔偿其他任何费用；3、不得再向其他任何单位及个人主张索赔权利；4、不得再向任何法院或鉴定机构行使诉讼、申请鉴定的权利；5、不得向其他各级政府部门进行上访活动；6、不得以口头、书面或其他形式向各家新闻媒体透露此事，损毁甲方或相关单位声誉或受到其他不利影响；7、不得以口头、书面或其他形式向他人宣扬此事，损害甲方或相关单位声誉或受到其他不利影响。五、协议签订后，如乙方违反上述义务，乙方应无条件向甲方返还约定的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、乙方保证所签的本协议系乙方全体家庭成员共同的真实的意思表示（包括患者子女和配偶）。上述家庭成员如对本协议有不同意见由乙方负责处理，甲方不再承担任何责任。现被告自愿签订协议并收到原告依协议约定赔偿金额支付的款项后，违反合同约定到黑龙江省卫生厅多次进行信访，并要求原告再次支付赔偿费用。综上，请求判令被告支付违约金45万元，并要求被告承担案件受理费。
被告辩称，原告的诉讼请求错误，原告起诉的事实与理由不真实，被告认为协议书中45万元是原告返还被告多承担医疗费用的部分，协议中多处可见原告的意志强加给被告，因该协议是违法协议，被告不达到基本满意，绝不罢休。被告依法维护自身合法权益不受侵犯，原告无权禁止被告上访维权。本案中被告只提出反驳意见，不进行反诉，不同意将45万元返还给原告。
原告为证明诉讼主张的成立，向法庭提交如下证据并当庭举示：
证据一、原、被告双方在2014年4月30日签订协议书及委托书各一份。证明：1、原、被告之间因赵世香而引发的医疗纠纷，双方在2014年4月30日达成一致意见并签订书面协议，明确了双方的权利义务及被告违反约定的违约责任。2、被告张宇、张奎书面委托授权被告张日东处理此纠纷的一切事项。
证据二、被告张日东为原告财务室书写的收条及被告的身份证复印件。证明：1、原告按照协议的约定，在2014年5月14日履行义务，原告支付被告张日东经济补偿金45万元整，被告张日东本人亲自领取。2、合同履行地在原告住所地。
证据三、被告收到补偿款后在黑龙江省卫生厅门口信访照片1张。证明：1、双方协议签订并且原告履行义务后，被告违反合同约定多次到黑龙江省卫生厅拉条幅信访，没有履行自己的合同义务，违反了双方的约定。2、被告多次到原告上级主管部门门口拉条幅诬告原告，给原告造成极其恶劣的影响。
被告对证据一真实性无异议，对合法性有异议，认为协议内容不合法，侵犯原告合法权益。被告对证据二真实性有异议，认为名字确属被告所签，45万元也确实收到，但其他内容不真实。被告对证据三真实性无异议，但认为其上访并不是违法行为。
被告向法庭提交如下证据并当庭举示：
证据一、谈话录音及视听资料。包含被告与黑龙江省卫生厅主管厅长的谈话录音及被告与哈尔滨医科大学附属第四医院主管副院长谈话的视听资料。用来证明被告认为45万元是其多给付原告医疗费的部分，并不是赔偿款，被告信访的目的是确定签订的协议内容违法，维护其合法权益。
原告对证据一有异议。该谈话录音及视听资料是在原、被告达成协议后录制的。内容中充分体现被告是在自认协议内容后自愿签字，原告已依照协议约定的数额支付被告赔偿款，协议已经成立并且生效。被告所提交证据没有证明协议不合法，确充分证明原告在履行全部义务后，被告没有履行协议约定的义务，证实被告存在违约行为。
本院确认：原告所举证据一、证据二及证据三中具有真实性、合法性且与本案有关联的部分，予以采信。被告所举证据一与本案缺乏关联性，本院不予采信。
本院经审理查明：被告张日东与赵世香系夫妻关系，被告张宇、张奎与赵世香系母子关系。赵世香于2014年1月13日因病到原告哈尔滨医科大学附属第四医院入院治疗，在治疗期间赵世香家属即三被告对原告给赵世香适用的医疗过程提出异议，2014年4月12日赵世香死亡。2014年4月30日经原、被告双方协商达成协议。协议内容如下：一、被告承担赵世香住院全部费用。二、原告向被告一次性支付人民币45万元，其中包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等法律法规规定的所有赔偿项目。三、双方自愿达成本协议，此处理为终结性处理。四、本协议签订后，甲方（原告）、乙方（被告）因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方应当履行下列义务：1、双方签订协议后，乙方自行将死者尸体火化，相关费用乙方自行承担；2、因此纠纷再发生的相关费用甲方不再承担，由乙方自负，也不得要求甲方再额外赔偿其他任何费用；3、不得再向其他任何单位及个人主张索赔权利；4、不得再向任何法院或鉴定机构行使诉讼、申请鉴定的权利；5、不得向其他各级政府部门进行上访活动；6、不得以口头、书面或其他形式向各家新闻媒体透露此事，损毁甲方或相关单位声誉或受到其他不利影响；7、不得以口头、书面或其他形式向他人宣扬此事，损害甲方或相关单位声誉或受到其他不利影响。五、协议签订后，如乙方违反上述义务，乙方应无条件向甲方返还约定的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、乙方保证所签的本协议系乙方全体家庭成员共同的真实的意思表示（包括患者子女和配偶）。上述家庭成员如对本协议有不同意见由乙方负责处理，甲方不再承担任何责任。协议签订后，原告于2014年5月14日按照协议约定的赔偿数额向三被告支付45万元人民币。嗣后，三被告多次到黑龙江省卫生厅信访。
本院认为：《医疗事故处理条例》第四十六条、第四十七条规定，在医疗服务过程中引起患者人身损害赔偿民事责任争议，医患双方可以协商解决。原、被告于2014年4月30日双方签订的协议书第一条、第二条、第三条、第四条第一款、第二款、第三款及第六条系双方当事人的真实意思表示，该条款按照双方的约定实际履行后对双方当事人具有羁束力，应认定为合法、有效。但该协议第四条第四款、第五款、第六款、第七款及第五条不属于解决人身损害赔偿民事责任争议条款，且排除被告方主要权利，与法律规定相悖，此部分应当认定无效。故该协议属于部分有效协议，合同部分无效不影响其他部分的效力，其他部分仍然有效。原告依据协议无效条款，认为三被告违反协议义务而请求返还45万赔偿款，理由不成立，其诉讼请求本院不予支持。被告提出原告所给付的45万元属于被告多承担医疗费用的部分，无事实根据，不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第五十二条、第五十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条第一款、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：
驳回原告哈尔滨医科大学附属第四医院的诉讼请求。
案件受理费8050元，由原告负担。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 刁乃君
人民陪审员 柳 婷
人民陪审员 庞 浩
二〇一五年七月十日
书 记 员 刘秋宏