湖南省桂阳县人民法院行 政 判 决 书（2015）桂阳法行初字第61号原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司，住所地湖南省桂阳县龙潭街道欧阳海大道盛世明珠。法定代表人曹先耀，该公司董事长。委托代理人熊煜，湖南湘达律师事务所律师。被告桂阳县医疗生育工伤保险站，住所地桂阳县龙潭街道龙潭路*号。法定代表人江昭纯，该站站长。被告郴州市工伤保险管理服务中心，住所地郴州市燕泉北路**号。法定代表人张华，该服务中心主任。委托代理人胡江，男，郴州市工伤保险管理服务中心副主任。委托代理人张铁生，湖南星河律师事务所律师。第三人何塘伟，男。原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司因认为被告桂阳县医疗生育工伤保险站、郴州市工伤保险管理服务中心不履行工伤保险待遇给付法定职责一案，于2015年12月9日向本院提起行政诉讼。本院于2015年12月9日立案后，向两被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年2月26日公开开庭审理了本案。原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司委托代理人熊煜，被告桂阳县医疗生育工伤保险站法定代表人江昭纯，被告郴州市工伤保险管理服务中心委托代理人胡江、张铁生，第三人何塘伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2014年8月18日，原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司向被告桂阳县医疗生育工伤保险站申报工伤事故，被告桂阳县医疗生育工伤保险站于2015年7月21日给原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司出具《工伤待遇申报补充材料通知书》，要求原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司补充工伤待遇申报材料。原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司诉称，原告系专业从事劳务派遣的公司，第三人何塘伟系原告职工，由原告派遣到其他公司人事水泥装卸工作。原告与第三人于2011年签订了《劳动合同》，并于2012年10月23日为第三人购买了工伤保险，同时进行了岗前参保时职业病健康体验，该体验报告在参保时已交给被告桂阳县医疗生育工伤保险站。第三人在2014年4月的例行职业病健康体检中发现双肺弥漫性病变，2014年8月14日取得了郴州市疾病控制中心的职业病诊断证明书，诊断结论为水泥尘肺贰期，2015年3月2日郴州市人力资源和社会保障局作出郴人社工伤认定（2015）C0046号工伤认定决定书，同意认定第三人为工伤。2015年6月3日郴州市劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论为伤残四级。已具备享受工伤保险待遇的条件。2014年8月15日，原告在被告处填写了《工伤事故快报表》，2014年8月18日，被告盖章签收。2015年7月21日被告桂阳县医疗生育工伤保险站向原告发送《工伤待遇申报补充材料通知书》，要求原告提供岗前参保时职业病健康体检报告等材料。因原告在第三人参保时已将职业病健康体检报告交给了被告桂阳县医疗生育工伤保险站，原告现无法提供上述报告。两被告以此为由一直拒绝向原告的员工即第三人支付工伤保险待遇。原告认为支付工伤保险待遇是两被告的法定职责，被告桂阳县医疗生育工伤保险站未能妥善保管原始材料、违反法律规定增设工伤保险待遇的适用条件，不履行支付工伤保险待遇的法定职责，侵害了原告及第三人的合法权益。为此，向桂阳县人民法院提起诉讼，请求法院依法判令两被告向第三人履行支付工伤保险待遇的法定职责。原告桂阳诚鑫劳务有限责任公司向本院提交了以下证据：证据1、劳动合同复印件；证据2、职工花名册复印件；证据3、2012－2014年工伤保险金收款收据复印件；证据4、湖南省非税收入一般缴款书复印件；以上证据1－4，原告拟证明第三人何塘伟系原告职工，原告为其购买了工伤保险并进行了职业健康体检，符合工伤保险参保条件。证据5、郴州市职业病健康检查表复印件；证据6、职业病诊断证明书复印件；证据7、郴人社工伤认定（2015）C0046号郴州市工伤认定决定书复印件；证据8、劳动能力鉴定结论书复印件；以上证据5－8，原告拟证明第三人何塘伟于2014年4月在进行再岗期间职业健康体检时发现肺部异常，而后在各部门分别取得了职业病诊断证明书、工伤认定决定书、能力鉴定结论书，已符合《工伤保险条例》规定的享受工伤保险待遇条件。证据9、工伤事故快报表复印件；证据10、工伤待遇申报补充材料通知书复印件；以上证据9－10，拟证明原告作为工伤保险待遇的单位多次向被告为第三人何塘伟申报工伤保险待遇均以非法定理由拒绝。被告桂阳县医疗生育工伤保险站辩称，一是建立职业病健康档案是原告的职责，根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业病健康检查以及建立职业病健康监护档案是原告的职责，不是被告有职责，也没有法律法规规定工伤保险经办机构应为原告保存、保管职业健康监护档案。二是原告违背了参保时双方签定的《郴州市工伤保险相关业务办理规定告知暨参保单位承诺书》第四条的约定，原告未按双方约定为其职工建立健康监护档案。三是工伤保险被告市级统筹管理，工伤保险的各项经办业务综合管理、工伤保险基金的收支审核审批由市级工伤保险经办机构负责，被告桂阳县医疗生育工伤保险站只承担本县工伤保险相关经办工作。四是要求原告提供第三人职业病相关资料是申报职业病待遇的必要条件，是按市工伤保险管理服务中心对职业病待遇申报程序规定要求原告提供第三人职业健康相关资料。五是被告未拒绝受理和支付第三人的工伤待遇，而是原告未按照工伤待遇申报的要求提供完整的申报材料，如原告提交完整资料后，被告桂阳县医疗生育工伤保险站将按工伤待遇申报的相关规定向市工伤保险管理服务中心申报第三人的工伤待遇。被告郴州市工伤保险管理服务中心辩称，用人单位应按照《湖南省实施办法》为职工建立职业健康监护档案，不得安排未经上岗前职业健康检查的职工人事接触职业病危害的作业，原告违反规定，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付。根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，原告申报职业病待遇时需提供职工健康监护档案及职业健康检查有关资料，否则，被告无法给予支付。被告郴州市工伤保险管理服务中心也没有收到原告的申请。第三人何塘伟未发表述称意见。两被告在法律规定的期限内向本院提交了下列证据、依据：证据11，组织机构代码证复印件；证据12，法定代表人证明书；证据13，法定代表人身份证复印件；证据11－13，拟证明两被告诉讼主体资格。证据14，《中华人民共和国职业病防治法》，法律法规规定建立职业病健康监护档案是原告的职责；证据15，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》，法律法规规定未建立职业健康监护档案的职业病工伤待遇由用人单位支付；证据16，郴州市工伤保险相关业务办理规定暨告知参保单位承诺书。拟证明用人单位明确知晓如何办理职业病工伤保险，建立职业健康监护档案是原告参加工伤保险时对被告的承诺；证据17，郴州市劳动和社会保障局郴劳社【2007】136号文件《关于工伤保险实行市级统筹管理有关问题的通知》，拟证明工伤保险及基金收支管理决定权在市级经办机构；证据18，工伤待遇申报补充材料通知书，拟证明被告桂阳县医疗生育工伤保险站已告知原告申报职业病工伤待遇应提交的资料，已经履行相应的义务及职责。被告郴州市工伤保险管理服务中心对原告提交的证据发表如下质证意见：对证据1、2，均为复印件没有原件，有异议；对证据3，工伤保险金收款收据真实性无异议，因没有第三人名称证明方向有异议；对证据4，真实性无异议，证明方向有异议，因没有第三人名称，与本案没有关联；对证据5，真实性无异议，但单位名称是南方水泥厂，没有原告名称，证明方向有异议；对证据6，职业病诊断证明书真实性无异议，证明方向有异议，第三人职业病危害接触史从1991年开始，前后四个单位接触粉尘工作，最后一个单位是南方水泥厂，没有证据证明是在最后一个单位接触而得职业病的；对证据7，真实性无异议，证明方向有异议，是间接证据，具体赔偿单位不能明确；对证据8，真实性无异议，证明方向有异议，第三人与南方水泥厂的关系应该提交证据证明；对证据9，无异议；对证据10，工伤待遇申报补充材料通知书真实性无异议，证明方向有异议。被告桂阳县医疗生育工伤保险站对原告提交的证据发表如下质证意见：对证据6，职业病是特殊危害岗位造成的，至于水泥厂是不是职业病危害岗位无证据证明；对证据1、2，劳动合同与职工花名册在时间上相互矛盾，合同签订时间是2011年5月1日，花名册参保时间是2012年10月，第三人参加岗前体检应该是2011年5月1日。其它质证意见与被告郴州市工伤保险管理服务中心质证意见一致。第三人对原告提交的证据无异议。原告对两被告提交的证据、依据发表如下质证意见：对证据11-13，无异议；对证据14，被告提到的相应条款均为用人单位可能承担责任的行政责任，进行岗前体检及建立职业健康监护档案仅仅为行政责任，没有任何条款提到要承担工伤保险支付。因此该法不是限制劳动者享受工伤保险待遇，而是确保其享受工伤保险待遇；对证据15，该办法是2014年2月22号通过，4月1号实施，而原告参保是在2012年，对原告及原告职工没有溯及力；对证据16，真实性有异议，没有看到原件。对合法性有异议，行政法明确规定行政单位不得增设行政许可，但被告突破上位法的规定，增设行政许可。对关联性有异议，被告认为进行职业健康检查并建立档案是参保单位享受保险的前提，否则无法参保，但原告职工已经按法律规定进行参保体检，也符合参保时身体健康要求，否则被告也不会同意其参保。桂阳县疾控中心只提供一份参保体检报告，原告已经将体检报告交给被告桂阳县医疗生育工伤保险站；对证据17，真实性及合法性无异议；对证据18，真实性无异议，对合法性有异议，相关法律法规没有规定提交职业病从业人员备案登记表、岗前体检报告及职业健康监护档案是工伤保险支付的必要条件，而被告要求必须提交，因此两被告违反法律规定增设行政许可，不合法。第三人何塘伟同意原告对被告提交证据、依据的质证意见。本院对上述证据认证如下：对原告提交的证据1-4，真实、合法，与本案有关联，劳动合同、职工花名册、缴纳工伤保险金收款收据、及第三人何塘伟职业健康体检缴款书能形成完整的证据链，能证明第三人何塘伟作为原告的职工参加了工伤保险，并在参保前做了职业健康体检，本院予以采信；原告提交的证据5-10，拟证明原告按要求履行了申报工伤保险待遇前的工伤认定申请、受理、认定、鉴定过程，证据真实、合法，与本案有关联，本院予以采信；两被告提交的证据11-13、17，原告无异议，本院予以采信；两被告提交的法律依据14，本院认为与本案申报工伤保险待遇无关，不予以采信；两被告提交的法律依据15，与两被告以材料不全拒绝受理支付工伤保险待遇无关，且《湖南省实施办法》于2014年4月1日起施行，原告参保时间在该办法实施前，不具溯及力，本院不予以采信；证据16，是被告行政单位增设的作出行政行为的附加条件，违背法律规定，参加工伤保险前的审慎审查义务应由两被告承担，且原告职工第三人何塘伟已经投保审查，参加了保险，该证据不能作为被告不受理支付工伤保险待遇的依据，本院不予以采信；证据18，两被告拟证明履行了告知义务，原告未按要求提交材料作为被告不履行支付工伤保险待遇的证明方向，本院不予以采信。经审理查明，2011年3月1日，原告桂阳诚鑫劳务有限公司与第三人何塘伟签订劳动合同，并派往桂阳南方水泥有限公司从事装卸工作。2012年10月起，原告桂阳诚鑫劳务有限公司在被告桂阳县医疗生育工伤保险站为第三人何塘伟办理工伤保险，并按年度向被告郴州市工伤保险管理服务中心缴纳工伤保险金，2012年10月，第三人何塘伟进行了职业健康体检。2014年4月在职业病健康体检中发现第三人何塘伟双肺弥漫性病变，2014年8月14日第三人何塘伟的职业病诊断证明书，诊断结论为水泥尘肺贰期。2014年8月15日，原告在被告处填写了《工伤事故快报表》被告桂阳县医疗生育工伤保险站盖章签收。2015年3月2日郴州市人力资源和社会保障局作出郴人社工伤认定（2015）C0046号工伤认定决定书，认定第三人何塘伟为工伤。2015年6月3日郴州市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论，第三人何塘伟为伤残四级。2015年7月21日被告桂阳县医疗生育工伤保险站向原告发出《工伤待遇申报补充材料通知书》，要求原告提供岗前参保时职业病健康体检报告等材料。原告桂阳诚鑫劳务有限公司称第三人的职业病健康体检报告，参保时已交给了被告桂阳县医疗生育工伤保险站，原告现无法提供上述报告。两被告以原告未按要求补充材料为由一直拒绝向原告的员工即第三人支付工伤保险待遇。为此，原告诉至法院请求判令被告桂阳县医疗生育工伤保险站、郴州市工伤保险管理服务中心履行工伤保险待遇给付法定职责。本案争议焦点：一、无岗前参保时职业健康体检报告是否可以资料不全为由不予受理工伤待遇申报。二、被告是否可以原告未建立职业健康监护档案为由，不予受理原告的工伤待遇申报。三、两被告是否应当按照规定履行核定工伤保险待遇法定职责。本院认为，《工伤保险条例》第四十六条第（五）项规定，经办机构具体承办工伤保险事务，履行按照规定核定工伤保险待遇职责。郴劳社【2007】136号《关于工伤保险被告市级统筹管理有关问题的通知》第二条规定：“市工伤保险经办机构主要职责：负责各县（市、区）工伤职工4000元以上住院费用和其它工伤保险待遇的审核工作……”。“县（市、区）工伤保险经办机构主要职责：承担本县（市、区）行政区域内工伤保险相关经办工作……负责审核受理用人单位工伤事故快报，并及时向市工伤保险经办机构报告备案……承担工伤待遇的发放工作。”为此，被告桂阳县医疗生育工伤保险站负责审核受理用人单位工伤事故快报，并向市工伤保险经办机构报告备案，承担工伤待遇的发放等工作；被告郴州市工伤保险管理服务中心负责工伤保险待遇的审核工作。两被告均为承办工伤保险事务核定工伤保险待遇的经办机构，系被诉行政行为的共同被告。被告郴州市工伤保险管理服务中心辩称没有收到原告的申请，本院不予支持。根据郴州工伤保险参保办理流程，参保单位在办理工伤保险时应提交：“1、工商营业执照副本及复印件；2、法定代表人或负责人身份证及复印件；3、从业人员花名册及身份证复印件；4、健康检查报告（职业病）。”原告桂阳诚鑫劳务有限公司于2012年10月为第三人何塘伟办理工伤参保手续并缴纳工伤保险金，为此可以推定被告桂阳县医疗生育工伤保险站在办理参保手续时已尽审慎审查义务，原告按被告要求提交了相关材料，包含健康检查报告（职业病）。参保提交的材料应由被告妥善保管。在原告申报工伤保险待遇时，被告桂阳县医疗生育工伤保险站要求提交职业健康体检报告于法无据。《中华人民共和国职业病防治法》规定：用人单位应建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。该规定为用人单位的法定职责，未建立健康监护档案的用人单位应承担行政法律后果，而不是法定拒绝受理工伤保险待遇的理由。《湖南省实施﹤工伤保险条例﹥办法》于2014年4月1日起施行，该办法第三十八条的规定不溯及既往。原告于2012年10月为第三人何塘伟办理工伤参保手续，两被告以湖南省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第三十八条之规定拒绝受理工伤保险待遇的理由，本院不予以支持。行政行为是执行法律的行为，在实施行政行为时具有单方意志性，不能以双方约定形式增设行政行为作出的条件，被告桂阳县医疗生育工伤保险站以原告违背了参保时双方签定的《郴州市工伤保险相关业务办理规定告知暨参保单位承诺书》第四条的约定，未按约定为其职工建立健康监护档案，拒绝受理工伤保险待遇的申报，本院不予支持。第三人何塘伟参加工伤保险在先，诊断为职业病在后，两被告应当履行受理原告要求给付工伤保险待遇法定职责。原告桂阳县诚鑫劳务有限公司依据郴劳社【2007】136号《关于工伤保险被告市级统筹管理有关问题的通知》向被告桂阳县医疗生育工伤保险站申请符合规定，应予受理。被告郴州市工伤保险管理服务中心应当履行审核支付原告桂阳县诚鑫劳务有限公司要求给付工伤保险待遇法定职责。综上所述，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：限被告桂阳县医疗生育工伤保险站、被告郴州市工伤保险管理服务中心于本判决生效之日起60日内履行原告桂阳诚鑫劳务有限公司要求审核支付第三人何塘伟工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元，由被告郴州市工伤保险管理服务中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审 判 长  谢喻桂人民陪审员  周十武人民陪审员  胡熙林二〇一六年四月七日书 记 员  刘海滔附相关法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。