湖南省长沙市岳麓区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0104民初1850号
原告李向春。
委托代理人刘少成。
委托代理人赵宗缘。
被告刘建。
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司。
负责人廖文常。
委托代理人吴东旭。
原告李向春诉被告刘建、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月22日立案受理后，依法由审判员郭庆栋担任审判长，与助理审判员杨玮、人民陪审员廖寓舒组成合议庭于2016年5月17日公开开庭进行了审理，书记员唐娟担任庭审记录。原告李向春及其委托代理人赵宗缘，被告刘建，被告保险公司的委托代理人吴东旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李向春诉称：2013年7月24日0时25分，刘建驾驶湘A×××××号机动车沿咸嘉湖路东雅医院前路段由西向东行驶，恰遇李向春沿上述路段由北向南行走至此，发生刘建驾驶机动车与李向春相撞，并致李向春受伤的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓区大队（以下简称岳麓交警队）出具道路交通事故认定书，认定被告刘建承担事故的主要责任，李向春承担次要责任。原告诉刘建等机动车交通事故责任纠纷一案，长沙市岳麓区人民法院已经作出（2014）岳民初字第03286号民事判决书，该判决已对原告的收入情况按照2013年湖南省城镇私营单位从业人员年平均收入标准32314元／年作出处理。原告在该事故受伤部位因双下肢疼痛在中南大学湘雅医院住院治疗10天（2015年1月19日-2015年1月29日），出院诊断：胫骨骨不连；股骨骨折，右股骨骨折术后。出院医嘱：加强营养，不适随诊等。原告遵医嘱在长沙市第四医院住院治疗9天（2015年11月3日-2015年11月12日），出院诊断：股骨骨折不愈合（右），骨折术后（左胫腓骨）。出院医嘱：右下肢有限负重（拄双拐），严禁完全负重活动，不适随诊等。原告为此垫付了医疗费47985.35元。原告继续治疗及康复期间存在持续误工的情况与护理的需求。故委托湖南省鉴真司法鉴定中心于2015年12月24日对原告伤情进行鉴定，该中心作出司法鉴定意见书认定：被鉴定人李向春因交通事故致右股骨折、右胫腓骨骨折骨不连，其误工期至此次鉴定前一日止，护理期至此次鉴定前一日。原告为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判令：1.被告刘建赔偿原告因交通事故造成的损失224397.35元；2.被告保险公司在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告共同承担。
案件审理过程中，原告向本院提交《变更诉讼请求申请书》，要求将第一项诉请中的金额变更为224541.35元
被告刘建当庭口头辩称：没有意见。
被告保险公司当庭口头辩称：要求核减百分之五十的非医保用药后，按责任承担，或对具体的非医保用药数额进行鉴定。护理费、护理时间无异议，按照全部护理依赖计算护理费无依据。我方不承担本案诉讼费及鉴定费用，其他诉求过高请求法院依法予以核实。
经审理查明：2013年7月24日0时25分许，刘建驾驶湘A×××××号机动车沿咸嘉湖路东雅医院前路段由西向东行驶，恰遇李向春沿上述路段由北向南行走至此，发生刘建驾驶机动车与李向春相撞，并致李向春受伤的交通事故。2014年8月5日，岳麓交警队出具道路交通事故认定书，认定被告刘建承担事故的主要责任，李向春承担次要责任。事故发生后，原告被送往四医院诊治，住院治疗47天，出院后原告先后前往四医院及中南大学湘雅三医院复查复诊，期间产生的医药费被告保险公司垫付10000元、被告刘建垫付了19000元。2014年1月16日，岳麓交警队委托湖南省龙人司法鉴定中心对原告伤残、误工、护理时限、后期治疗费进行鉴定。该中心于2014年3月23日出具鉴定意见认为：被鉴定人李向春右股骨骨折固定术后评定为十级伤残，左胫腓骨骨折内固定术后评定为十级伤残；伤后休息五个月，住院期间一人护理；后期取内固定费约需20000元。
肇事车辆湘A×××××为被告刘建所有，该车在被告保险公司投保了交强险及保险金额为300000元的商业三者险（不计免赔），且此次事故发生在保险有效期内。还查明，原告为非农户口，事故前就职于长沙协盛医院，从事护理工作。
涉案事故发生后，原告于2014年5月15日起诉至本院要求被告刘建、保险公司赔偿其因涉案事故造成的损失，本院经审理后，于2014年6月17日作出了（2014）岳民初字第3286号《民事判决书》，判决被告保险公司支付原告李向春赔偿款合计145384.23元。被告保险公司除向原告支付该笔款项，还为原告垫付了10000元医药费，并向被告刘建支付了其多垫付的费用，故被告保险公司已向原告支付了交强险范围内的医疗项下损失赔偿10000元、伤残项下损失赔偿84029.47元，并在商业三者险范围内赔偿了原告74149.96元。
上述判决作出后，原告因涉案事故受到损伤的部位疼痛而再次至医院进行治疗，先后至中南大学湘雅医院、长沙市第四医院复查、诊治，还分别于2015年1月19日至2015年1月29日、2015年11月3日至2015年11月12日至上述医院住院治疗，共住院19天。原告在上述就医过程中共产生医药费48129.35元，由原告自行垫付。原告患处的内固定物还未取出。
2015年原告委托湖南省鉴真司法鉴定中心对其误工期、护理期进行鉴定，该鉴定机构于2015年12月30日作出湘鉴司鉴中心（2015）法临鉴字第592号《法医临床鉴定意见书》，认定：被鉴定人李向春因交通事故致右股骨折、左胫腓骨骨折不连，其误工期至此次鉴定前一日止，护理期至此次鉴定前一日止。此次鉴定共产生鉴定费600元，原告自行予以了垫付。
本案庭审中，被告刘建与被告保险公司之间关于非医保用药情况达成了一致意见，双方约定就原告新产生的医疗费中非医保用药及不合理用药费用的比例同意按15%进行处理。
上述事实，有当事人的当庭陈述，原告提交并经庭审质证的肇事车辆驾驶证及行驶证、保险单、道路交通事故认定书、湘龙司鉴中心（2014）临检字第0790号《交通事故鉴定意见书》、湘鉴司鉴中心（2015）法临鉴字第592号《法医临床鉴定意见书》、医院病历等资料、医疗费票据、鉴定费票据、劳动合同，被告保险公司提交并经庭审质证的机动车保险代抄单等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，此次交通事故中，因被告刘建负此次事故主要责任，根据侵权责任法、道路交通安全法的相关规定，原告的各项损失应先由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分应由肇事车辆湘A×××××方予以赔偿。同时，因肇事车辆湘A×××××在被告保险公司投保了商业三者险，因此根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六的规定，原告的各项损失超过交强险赔偿范围的，在划分侵权责任比例后由被告保险公司根据保险合同在商业三者险的赔偿范围内予以赔偿，仍有不足的或者不属于保险赔偿范围的损失由肇事车辆湘A×××××方即被告刘建予以赔偿。本院结合事故中双方的违规事实、过错程度、车辆属性等情况认定被告刘建承担原告超过交强险范围损失的80%，原告自行承担20%。
关于原告的各项损失，根据已查明的事实据和当事人提交的有效证据，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下：1.关于医疗费，根据原告提交有效票据确定为48129.35元（其中非医保用药及不合理用药费用的金额为48129.35元×15%=7219.4元）。2.关于住院伙食补助费，根据原告的住院时间认定为60元／天×19天=1140元。3.关于营养费，根据原告的伤病情况酌情认定为1000元。4.关于护理费，根据鉴定意见并扣除上一次诉讼中已进行处理并由被告支付的部分，此次护理时间即为841天（2013年9月10日起至2015年12月29日止），结合本地护理人员工资水平及原告伤后康复情况认定为58870元（100元／天×841天×70%）。5.关于误工费，根据鉴定意见并扣除上一次诉讼中已进行处理并由被告支付的部分，此次误工时间即为735天（2013年12月25日起至2015年12月29日止），因原告未能提供有效证据证明其事故前后的收入情况，本院结合2014年度湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资标准（卫生和社会工作行业）认定为69992元（34758元／年÷365天／年×735天）。6.关于鉴定费，根据有效票据认定为600元。
原告的上述损失合计为179731.35元，其中医疗费项下的损失为50269.35元（医疗费48129.35元、住院伙食补助费1140元、营养费1000元，合计50269.35）、伤残项下的损失为128862元（护理费58870元、误工费69992元，合计为128862元）。因被告保险公司已在交强险范围内赔偿医疗费项下损失10000元、伤残项下损失84029.47元，故被告保险公司还需在交强险范围内赔偿原告25970.53元（110000元-84029.47元）；原告超过交强险并扣除不属于保险赔偿范围的鉴定费的损失为145941.42元（179731.35元-7219.4元-600元-25970.53元），应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿116753.14元（145941.42元×80%）；原告的上述损失应由被告刘建赔偿6255.52元（（7219.4元＋600元）×80%）。综上，被告保险公司应赔偿原告各项损失合计142723.67元（116753.14元＋25970.53元），被告刘建应向原告赔偿6255.52元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司于本判决生效后十日内支付原告李向春赔偿款合计142723.67元；
二、限被告刘建于本判决生效后十日内支付原告李向春赔偿款合计6255.52元；
三、驳回原告李向春的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减1422元，由原告李向春负担422元，由被告刘建负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 郭庆栋
代理审判员 杨 玮
人民陪审员 廖寓舒
二〇一六年五月十九日
书 记 员 唐 娟