济南高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）高民初字第87号
原告王振囤，男，1963年2月25日出生，汉族，个体工商户，住济南市。
委托代理人丁兴华，山东济西律师事务所律师。
被告褚廷刚，男，1981年10月19日出生，汉族，个体工商户，住济南市。
被告孔丽萍，女，1982年1月27日出生，汉族，汽修厂职工，住址同上。
上列两被告共同委托代理人王广燕，女，1976年4月21日出生，汉族，济南长清天恒法律服务所法律工作者。
上列两被告共同委托代理人王言青，女，1979年6月30日出生，汉族，济南长清天恒法律服务所法律工作者。
原告王振囤与被告褚廷刚、孔丽萍机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王振囤及其委托代理人丁兴华，被告褚廷刚、孔丽萍的委托代理人王言青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王振囤诉称，2013年11月24日7时10分，被告褚廷刚驾驶鲁AK68**号客车，在北园高架全福立交桥由西向东行驶至桥下口处时，与原告王振囤驾驶的鲁AN30**轿车相撞，导致两车不同程度损坏和原告王振囤受伤的交通事故。2013年12月6日，济南市公安局交警支队高速公路大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告褚廷刚承担事故的全部责任，原告王振囤无事故责任。经查，被告孔丽萍是本案鲁AK68**车辆的车主。事故发生后，原告多次找被告协商解决但未达成一致。原告诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费24360.91元、住院伙食补助费600元、护理费5600元、误工费15462元、营养费1800元、交通费116.30元、车辆损失费1010元、司法鉴定费2500元，共计51449.21元。2、本案全部诉讼费用由被告承担
被告褚廷刚、孔丽萍辩称，2013年11月24日7时10分许，褚廷刚驾驶鲁AK68**号小型客车，行驶至北园高架全福立交桥向东下桥口时，由于未保持安全车距，与前方同向行驶的王振囤驾驶的鲁AN30**号轿车发生追尾碰撞，造成两车不同程度损坏的交通事故，没有造成人员伤害，有济南市公安局交警支队高速公路大队《道路交通事故认定书》为证。根据原告提供的住院病历及相关材料，事故发生当日入院记录载明的“颈椎外伤、颈髓损伤、颅脑外伤”与入院当日检查的医学影像诊断报告书影像学意见“C4／5、C5／6椎间盘突出并椎管狭窄表现”不一致，而且其中部分医疗费是治疗其他疾病产生的（如：注射用兰索拉唑适用于各种类型的腐蚀性食道炎的治疗，果糖注射液用于糖尿病、肝病病人提供能量和补充体液，也适用于急性乙醇中毒治疗），原告的疾病与本案交通事故没有直接因果关系，对原告在医院治疗的费用及其他相关费用两被告不予认可，也不应承担。因此，原告褚廷刚住院诊断及治疗的疾病与本次交通事故无直接因果关系，原告诉求中除车辆损失外的各项损失，均不应该由被告褚廷刚、孔丽萍承担赔偿责任。另外被告主张鉴定费1500元应由原告承担。
经审理查明，2012年11月24日07时10分许，被告褚廷刚驾驶鲁AK68**号小型客车，行驶北园高架全福立交桥由西向东东下桥口时，由于未保持安全车距，与前方同向行驶的原告王振囤驾驶鲁AN30**号轿车发生追尾碰撞，造成原告王振囤受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，120急救车到现场后将原告王振囤送到山东大学第二人民医院，伤情诊断为：颈椎外伤、颈髓损伤、颅脑外伤。原告王振囤住院19天，支出医疗费共计19360.91元。
2013年12月6日，济南市公安局交警支队高速公路大队作出《道路交通事故认定书》，确定褚廷刚承担事故的全部责任，王振囤无事故责任。
经济南市公安局交通警察支队高速公路大队委托，济南市价格认定中心作出济价鉴字（2013）84185号山东省涉案物品价格鉴定（认证）结论书，鉴定结论为，该起事故造成鲁AN30**号夏利两厢轿车的损失价值为910元。原告王振囤支出价格鉴证费100元。
经原告王振囤申请，本院通过济南市中级人民法院技术室委托山东金正法医司法鉴定所于2014年8月8日作出鲁金正司鉴所（2014）临鉴字第330号关于王振囤伤残等级等事项的司法鉴定意见书（以下简称：伤残鉴定意见书）。鉴定意见为：被鉴定人王振囤之损伤不构成伤残；后续治疗费用约5000元；伤后误工时间为4个月；伤后住院期间需2人护理，出院后需一人护理1个月；伤后营养期限为2个月；营养标准参照医疗机构的意见确定。原告王振囤为此支出鉴定费2500元。
经被告褚廷刚申请，本院通过济南市中级人民法院技术室委托山东金正法医司法鉴定所于2014年8月8日作出鲁金正司鉴所（2014）临鉴字第331号关于王振囤因果关系的司法鉴定意见书（以下简称：因果关系鉴定意见书）。鉴定意见为，根据送检材料，被鉴定人王振囤颅脑外伤诊断难以成立，与本次交通事故外伤无直接因果关系；医院诊断的颈椎外伤、颈髓损伤、C4／5、C5／6椎间盘突出并椎管狭窄疾病与本次交通事故造成的外伤无直接因果关系。被告褚廷刚为此支付鉴定费1500元。
另查明，被告褚廷刚、孔丽萍系夫妻关系。被告孔丽萍系鲁AK68**号小型客车的登记车主，被告褚廷刚系鲁AK68**号小型客车的驾驶人。鲁AK68**号五菱小型客车未依法投保交强险。
上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、事故补充证明、伤残鉴定意见书、因果关系鉴定意见书、鉴定费发票、山东省涉案物品价格鉴定结论书、价格鉴证费发票以及双方当事人的陈述予以证实，本院予以确认。
双方当事人对以下事项存有较大争议，本院作出如下认定。
一、被告褚廷刚、孔丽萍的责任承担问题。原告王振囤主张被告褚廷刚承担全部责任，被告孔丽萍没有投保交强险，没有尽到法律责任，将没有保险的车辆交由他人使用，存在过错。无论是直接因果关系还是间接因果关系，两被告应先在交强险范围内承担赔偿责任。被告褚廷刚、孔丽萍认为根据因果关系鉴定意见书，被鉴定人王振囤颅脑外伤诊断难以成立，与本次交通事故造成的外伤无直接因果关系，医院诊断的颈椎外伤、颈髓损伤、C4／5、C5／6椎间盘突出并椎管狭窄疾病与本次交通事故造成的外伤无直接因果关系。故原告的住院治疗的疾病与本次交通事故没有直接因果关系，对原告在医院治疗的费用及其他相关费用两被告不予认可，也不应承担。本院认为，山东金正法医司法鉴定所作出的因果关系鉴定意见书合法、有效，本院对该鉴定意见予以采信。该鉴定意见书中分析说明部分载明，原告王振囤系50岁中年人，有明确的颈部外伤史，颈椎椎间盘突出的局部症状（即颈椎压痛，活动受限等）及神经压迫症状（如双上肢自觉针扎样疼痛、双上肢感觉减退、四肢肌力下降等）在外伤后立即出现，受伤当日MR检查未见颈椎骨折或关节损伤，外力相对不大，但外伤可以使被鉴定人颈椎间盘突出症状及体征出现或加重，因此本次交通事故外伤与其颈椎间盘突出之间存在间接因果关系。结合本次交通事故系一起追尾事故，被告褚廷刚驾驶后车对原告王振囤前车的撞击能够导致原告王振囤的颈椎病症状发生，故被告褚廷刚的侵权行为对原告王振囤颈椎间盘突出症状及体征的出现或加重存在间接的因果关系。原告王振囤系因被告褚廷刚的侵权行为才被送往医院住院治疗，即使原告住院治疗的疾病与本次事故的外伤不存在直接因果关系，被告褚廷刚的侵权行为与原告王振囤受伤的后果亦存在一定程度的原因力。综上，对原告王振囤因人身伤害导致的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、误工费、营养费、鉴定费等损失，本院酌情认定由被告褚廷刚承担40%的责任。关于被告孔丽萍的责任承担问题，因被告孔丽萍作为车辆的登记车主未依法投保交强险，存在过错，其应在交强险限额范围内与被告褚廷刚共同承担赔偿责任。
二、原告的误工费。原告王振囤主张误工费15462元，原告参照在岗职工的平均工资年收入46386元计算四个月。原告提交个体工商户营业执照及税务登记证以证实原告在济南中恒商城经营绿洁日化用品经营部一处。被告褚廷刚、孔丽萍对原告提供的营业执照及税务登记证没有异议，但是认为原告提交的该证据不能算是收入证明，应当提供详细的收入证明，不能够按城镇居民在岗职工的平均工资年收入计算。原告误工是因治疗与本次交通事故造成外伤无因果关系的疾病，不应由被告承担误工费。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据伤残鉴定意见书，本院对原告的误工时间4个月予以认定。因原告提供的证据能够证实其个体工商户的身份。原告的误工费可参照山东省2013年度城镇单位在岗职工年平均工资46386元的标准计算4个月，数额确定为15462元。
三、原告的护理费。原告主张护理费5600元，护理费的计算标准按照每人每天80元计算，住院期间20天2人护理，出院后1人护理1个月，提交郭爱群的身份证复印件予以证明。被告褚廷刚、孔丽萍认为，住院病历中住院时间为19天，认为护理费应当按照城镇居民人均收入每天77元的标准计算。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据原告的住院病历，其住院时间确定为19天。再结合伤残鉴定意见书，本院对原告的护理期限及人数确定为住院19天2人护理，住院后1人护理30天。原告未提供证据证实护理人员因从事护理活动减少的实际收入，对其主张的计算标准不予采纳。本案原告护理费可参照山东省城镇居民人均可支配收入标准按每日77元计算。原告护理费应按（19天×77元×2人）＋（30天×77元×1人）计算，数额为5236元。
四、原告的交通费。原告王振囤主张因本次交通事故支出交通费116.3元。原告提交交通费票据一宗予以证明。被告褚廷刚、孔丽萍认为，原告提供的交通费票据中有两张出租车的发票，有一张是上车时间为13点3分，下车时间为13点15分，第二张也是当天上车13点19分，下车13点30分，两次间隔只有四分钟，被告对原告的这两张出租车发票有异议，对其他公交车发票无异议，但交通费与本次事故发生无直接因果关系，不应由被告承担。本院认为，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据原告提供的票据再结合本案实际情况，本院对原告主张的交通费酌情认定80元。
五、原告的住院伙食补助费。原告王振囤主张住院伙食补助费按照30元每天计算20天共计600元。被告褚廷刚、孔丽萍认为住院伙食补助费应该按照19天计算。本院认为，根据原告提交的住院病案显示原告的住院天数为19天，且被告对原告的住院伙食补助费的计算标准没有异议，故本院对原告的住院伙食补助费的数额确定为19天×30元=570元。
六、原告的营养费。原告王振囤主张营养费按照每天30元计算2个月，共计1800元。被告褚廷刚、孔丽萍认为营养费按每天30元计算无法律依据，应参照医疗机构的意见确定。本院认为，根据原告伤情及伤残鉴定意见书，原告确需加强营养。营养期限应确定为2个月。因原告未提供购买营养品的证据证实其实际支出情况，对原告主张的计算标准本院不予采纳。结合本案实际，原告主张的营养费本院酌情认定为1200元。
本院认为，交警部门认定在该交通事故中被告褚廷刚承担事故的全部责任，原告王振囤无事故责任。该责任事故认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。因本次交通事故外伤与原告王振囤颈椎间盘突出之间存在间接因果关系，根据侵权人褚廷刚的侵权行为导致原告王振囤受伤的原因力程度，本院认定侵权人褚廷刚对原告主张的医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、鉴定费等损失承担40%的责任。被告孔丽萍作为鲁AK68**号车辆的登记车主，未依法投保交强险，存在过错，被告孔丽萍应在交强险范围内对原告王振囤合理合法的损失承担赔偿责任。关于原告王振囤主张的车辆损失费1010元，实为车辆损失费910元、价格鉴证费100元，该两项损失系本次事故导致的财产损失，被告褚廷刚、孔丽萍对此无异议，应按100%的比例共同承担赔偿责任。关于原告王振囤人身伤害导致的各项损失，被告褚廷刚应按照40%的比例承担医疗费（含后续治疗费）9744.36元、护理费2094.4元、营养费480元、住院伙食补助费228元、交通费32元、误工费6184.8元、鉴定费1000元，合计19763.56元。关于被告褚廷刚为进行因果关系鉴定支出的鉴定费1500元，因褚廷刚负本次事故的全部责任，该鉴定费应由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤车辆损失费910元。
二、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤价格鉴证费100元。
三、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤医疗费（含后续治疗费）9744.36元。
四、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤护理费2094.4元。
五、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤营养费480元。
六、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤住院伙食补助费228元。
七、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤交通费32元。
八、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤误工费6184.8元。
九、被告褚廷刚、孔丽萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告王振囤鉴定费1000元。
十、驳回原告王振囤的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1086元，由原告王振囤负担648元，被告褚廷刚、孔丽萍负担438元。财产保全费220元，由被告褚廷刚、孔丽萍负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张 斌
人民陪审员 姜汉文
人民陪审员 张广慧
二〇一五年一月十日
书 记 员 武颖超