福建省泉州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽05民终3378号
上诉人（原审原告）：雷荣瑞，男，1973年11月8日出生，畲族，住福建省泉州市鲤城区。
被上诉人（原审被告）：管树林，男，1982年8月17日出生，汉族，住江西省赣州市宁都县。
被上诉人（原审被告）：柯志贤，男，1964年6月29日出生，汉族，住福建省泉州市鲤城区
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区云鹿路兴祥大厦三、四层及附属宿舍楼。
代表人张晓辉，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张其水，福建致一律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴亚兰，福建致一律师事务所律师。
上诉人雷荣瑞因与被上诉人管树林、柯志贤、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省泉州市鲤城区人民法院（2016）闽0502民初796号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月28日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
雷荣瑞上诉请求：撤销原判，依法改判：1.管树林赔偿雷荣瑞各项后续治疗损失费用123504.9元；2.柯志贤对上述损失费用承担连带赔偿责任；3.平安保险公司在承保交强险及第三者责任险的范围内承担雷荣瑞损失费用107299.44元的赔偿责任。事实和理由：一、雷荣瑞二次手术治疗及出院后病休期间的误工费92500元应予赔偿。二、雷荣瑞住院期间及出院后的护理费13379.4元应予赔偿。三、雷荣瑞二次手术医疗费13945.5元（医保费用11418.49元、非医保费用2527.01元）应全额由平安保险公司在尚余的限额内支付。四、一审仅以管树林持有合法有效的驾驶证即判决车主柯志贤不须承担连带责任，证据不足。仅以此不足以认定车主不须承担责任。如果柯志贤将肇事车辆出租给管树林，则柯志贤依法应承担连带责任。
平安保险公司辩称，一审认定误工费计算至定残前一日，不支持雷荣瑞本次诉讼的误工费符合法律规定。雷荣瑞二次治疗出院后无需他人护理，出院后护理费不能得到支持。但平安保险公司尊重一审的认定。一审关于医疗费的认定正确。请求驳回上诉，维持原判。
管树林、柯志贤未作答辩。
雷荣瑞向一审法院起诉请求：判令管树林赔偿雷荣瑞各项后续治疗损失费用123504.9元；柯志贤对上述损失费用承担连带赔偿责任；中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在承保交强险及第三者责任险的范围内承担雷荣瑞损失费用123504.9元的赔偿责任。
一审判决认定事实：2014年1月12日9时35分，管树林驾驶闽Ｄ／×××××号轿车沿国道324线往厦门方向行驶至国道324线金辉商务宾馆路段变更车道时，与其右侧同向直行的雷荣瑞驾驶的开发区07783二轮电动车碰刮，造成两车损坏及雷荣瑞受伤的道路交通事故。事故发生后，雷荣瑞前往中国人民解放军第一八〇医院（以下简称180医院）住院治疗，入院诊断：1.左胫骨平台闭合粉碎性骨折；2.左膝前交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折；3.左股骨髁骨挫伤；4.左膝关节外侧副韧带损伤；5.左膝关节半月板损伤（Ⅰ度）。雷荣瑞于2014年1月15日在硬膜外+腰麻下行左胫骨平台钢板内固定术，术后予预防感染、换药等治疗。2014年1月22日，泉州市公安局经济技术开发区分局交通巡逻警察大队作出开公交认字[2014]第20001号道路交通事故认定书，认定：“管树林负本事故全部责任；雷荣瑞不负本事故责任。”2014年1月29日，雷荣瑞办理出院手续。出院医嘱为门诊随访，骨折愈合后取内固定物等。2014年7月22日，受雷荣瑞委托，福建华闽司法鉴定中心作出华闽司鉴[2014]临鉴字第184号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人雷荣瑞因左膝关节损伤经治疗后，现膝关节功能障碍，比照GB18667-2006《道路交通事故受伤人员伤残评定》评定为十级伤残”。2014年8月21日，雷荣瑞第一次提起诉讼。泉州市鲤城区人民法院于2015年3月20日作出（2014）鲤民初字第2887号民事判决，认定平安保险公司应于交强险医疗费限额内赔偿雷荣瑞1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿雷荣瑞11万元（其中残疾赔偿金61632.8元），且应赔偿雷荣瑞超出交强险的损失192700.56元等。该判决同时认为雷荣瑞尚需骨折愈合后取内固定物，有关后续治疗费雷荣瑞可待实际发生后另行主张。2015年11月30日，雷荣瑞再次到180医院住院行取内固定物后续治疗，于12月9日出院，共住院9天。出院医嘱为：注意休息1-3个月，逐步加强患肢功能锻炼，3个月内禁止患肢负重行走及剧烈活动，门诊随诊。在此期间，雷荣瑞花费医疗费13945.5元，其中非医保部分为2527.01元。柯志贤是闽Ｄ×××××号小轿车的登记车主。管树林系闽Ｄ×××××号小轿车在事故发生时的驾驶员，持有合法有效的驾驶证。闽Ｄ×××××号小轿车在本案事故发生时第三者商业责任险的保险赔偿限额为30万元，不计免赔率。雷荣瑞系城镇居民，其自2013年8月12日起受聘于晋江市顺来鞋塑有限公司，担任财务总监一职，月收入为30500元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。受害人因伤致残，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。对于雷荣瑞因本案交通事故致残后，因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失核定如下：1.雷荣瑞主张医疗费13945.5元，其中非医保部分为2527.01元，有相关病历资料及病人费用清单相佐证。2.关于护理费，雷荣瑞的实际住院天数为9天，护理依赖为完全护理依赖，雷荣瑞行取内固定物手术出院后，虽有医嘱3个月内禁止患肢负重行走及剧烈活动，但并非需完全护理，因此根据雷荣瑞的伤情，其出院后的护理依赖酌情确定为部分护理依赖，期限为30天，雷荣瑞主张护理费应依照福建省上一年度单位从业人员平均工资49328元/年计算，应予准许，则雷荣瑞护理费损失为人民币2432.6元（49328元/年÷365天×9天+49328元/年÷365天×30天×30%）。3.雷荣瑞主张住院期间的伙食补助费为180元，平安保险公司没有异议，应予准许。4.关于误工费，雷荣瑞第一次手术治疗后，法院生效的民事判决书已确认赔偿雷荣瑞自受伤之日起至定残前一天共计190天的误工费及十级伤残的残疾赔偿金，该残疾赔偿金即为对雷荣瑞因伤残导致收入损失的赔偿，且采取定额赔偿的方案确定残疾赔偿金。现雷荣瑞在获得残疾赔偿金后再次主张后续治疗期间的误工费，缺乏依据，不予支持。5.关于营养费，根据雷荣瑞二次手术情况酌情确定为1000元。综上，雷荣瑞因交通事故造成的损失为医疗费13945.5元（其中医保费用11418.49元、非医保部分为2527.01元）、护理费2432.6元、住院伙食补助费180元、营养费1000元，共计17558.1元。雷荣瑞超过法院核定范围外的赔偿请求，不符合法律规定，不予支持。
本案管树林作为侵权人应承担事故的全部赔偿责任。管树林驾驶的闽Ｄ／×××××号轿车已由车主柯志贤向平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，双方之间的保险合同关系合法有效。本案事故发生在保险期间内，生效的法律文书已确认平安保险公司的机动车第三者责任强制保险有关项目限额已全部的赔付完毕。雷荣瑞超出交强险赔偿限额的部分由管树林承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，管树林承担的赔偿责任由平安保险公司在商业第三者责任险中直接向雷荣瑞赔偿。柯志贤签订的商业第三者责任险所附保险条款（2009版）第十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。本案平安保险公司的商业第三者责任险限额尚余107299.44元（300000元－192700.56元＝107299.44元）,故平安保险公司应在尚余的限额内支付医保医疗费费用11418.49元、护理费2432.6元、住院伙食补助费180元、营养费1000元，共计15031.09元。非医保部分的医疗费为2527.01元，由侵权人管树林自行承担。雷荣瑞主张柯志贤应承担连带赔偿责任，缺乏依据，不予支持。柯志贤、管树林经法院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决：一、被告管树林应赔偿原告雷荣瑞各项损失人民币17558.1元，其中人民币15031.09元由被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司于本判决生效之日起十日内直接支付给原告雷荣瑞，其余人民币2527.01元由被告管树林于本判决生效之日起十日内直接支付给原告雷荣瑞；二、驳回原告雷荣瑞的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。一审认定事实清楚，本院予以确认。
本院认为，雷荣瑞因本案机动车交通事故受伤，其第一次手术治疗后诉至法院，法院生效的民事判决已判决赔偿雷荣瑞自受伤之日起至定残前一天共计190天的误工费及十级伤残的残疾赔偿金，该残疾赔偿金即为对雷荣瑞因伤残导致收入损失的赔偿，现雷荣瑞在获得残疾赔偿金后再次主张定残之后后续治疗期间的误工费，依法无据，不予支持。雷荣瑞的实际住院天数为9天，住院期间护理依赖为完全护理依赖，雷荣瑞行取内固定物手术出院后，虽有医嘱3个月内禁止患肢负重行走及剧烈活动，但医嘱并未指出其需完全护理及护理期限，一审根据雷荣瑞的伤情，对其出院后的护理依赖酌情确定为部分护理依赖，期限为30天，认定雷荣瑞护理费损失为2432.6元，并无不当。雷荣瑞主张其行取内固定物手术住院期间及出院后的护理费应为13379.4元，缺乏依据，不予采纳。一审对雷荣瑞行取内固定物手术的各项损失的认定正确，予以确认。管树林作为肇事车辆的驾驶员，根据交警部门的认定，其应对事故承担全部责任，故管树林应赔偿雷荣瑞各项损失17558.1元，其中15031.09元由平安保险公司在商业第三者责任保险限额内直接支付给雷荣瑞，非医保部分的医疗费2527.01元根据商业第三者责任险所附保险条款（2009版）第十七条约定，不属于商业第三者责任险赔付范围，由管树林直接支付给雷荣瑞。管树林持有合法有效的驾驶证，雷荣瑞主张柯志贤作为车主应承担连带赔偿责任，依据不足，不予支持。
综上所述，雷荣瑞的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2369元，由雷荣瑞负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 林海峰
审 判 员 戴 强
代理审判员 张 萍
二〇一六年十月二十七日
书 记 员 杨凌珊