北京市延庆县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）延民初字第06291号
原告刘德录，男，1957年12月2日出生。
委托代理人刘德福（原告之兄），1951年11月5日出生汉族。
委托代理人胡云，北京胡李律师事务所律师。
被告吴建茹，女，1977年6月19日出生。
被告阳光财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市通州区九棵树。注册号：110105009001851。
法定代表人李欣，总经理。
委托代理人尹芳，女，1984年5月23日出生，该公司职员。
原告刘德录与被告吴建茹、被告阳光财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称阳光财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员刘海银独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘德录的委托代理人胡云、刘德福，被告吴建茹，被告阳光财险北京分公司的委托代理人尹芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘德录诉称，2014年3月12日7时40分，被告吴建茹驾驶小客车（车牌号为XXX）由北向南行至延庆县大莲路大榆树路口处与原告驾驶的电动三轮车相撞，导致原告受伤，两车损坏。本次交通事故经延庆县公安局交通大队认定，被告吴建茹负此事故的全部责任。原告经延庆县抢救并转北京大学第三医院住院治疗，原告的病情被诊断为左股骨粗隆间骨折、骶骨骨折、腰椎横突骨折等，住院21天。后原告经鉴定构成九级伤残。被告吴建茹驾驶的车辆在被告阳光财险北京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。后因三方就赔偿事宜未达成一致，原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求法院判令二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计430597.09元。
被告吴建茹辩称，此事故属实。我的车辆在被告阳光财险北京分公司投保了交强险和商业三者险，在保险范围内的应由被告阳光财险北京分公司承担。发生交通事故后，我对原告积极抢救，并为原告垫付现金1万元、医疗费6309.03元、拖车费200元及为原告购买生活用品229.5元，要求被告阳光财险北京分公司返还给我。原告花费的自费药我不同意赔偿，首先，原告没有及时告知我及我投保的保险公司在治疗过程中使用了大量的自费药，且自费药也不能证明是治疗过程中“医院大夫要求治疗本次事故创伤的必须用药”；其次，在投保时被告阳光财险北京分公司没有就自费药免除赔偿向我履行告知义务；再次，被告阳光财险北京分公司关于自费药可免于赔付的条款属于格式条款，违反了法律规定，该条款无效；综上，自费药应当由被告阳光财险北京分公司赔偿。
被告阳光财险北京分公司辩称，事故属实，保险限额内合理合法的损失，我公司同意赔偿，鉴定费、诉讼费不在赔偿范围内，不同意赔偿。自费药44298.78元不同意赔偿。
经审理查明，2014年3月12日7时40分，在延庆县大莲路大榆树村路口处，被告吴建茹驾驶一辆小客车（车牌号为XXX）与驾驶电动三轮车的原告刘德录相撞，导致两车损坏，原告受伤。此次交通事故经北京市延庆县公安局交通大队认定，被告吴建茹负此事故的全部责任。原告经北京大学第三医院诊断为左股骨粗隆间骨折、左踝关节骨折、双侧耻骨上下支骨折、骶骨骨折、腰椎横突骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑出血、全身多发软组织挫伤、左下肢腓静脉血栓形成，原告为此共计住院20天。被告吴建茹为原告垫付现金1万元、医疗费6309.03元、拖车费200元。2014年7月23日，原告被北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定为Ⅸ级伤残，赔偿指数为20%。2014年11月5日，原告诉至本院，要求被告吴建茹、阳光财险北京分公司赔偿医疗费182122.09元、住院伙食补助费1050元、营养费3600元、护理费16200元、交通费7750元、精神损害抚慰金10000元，鉴定费2250元、残疾赔偿金161284元、被扶养人生活费32361元、三轮车损失3200元、防旋鞋780元、二次手术费10000元。庭审中，被告阳光财险北京分公司与原告就二次手术费达成一致，由被告阳光财险北京分公司赔偿原告二次手术费8000元。本院经核实原、被告提交的证据材料并结合双方当事人的当庭陈述，原告的损失如下：1、医疗费177563.62＋6309.03（被告垫付）=183872.65元（其中自费药共计44298.78元）；2、住院伙食补助费20天×50元／天=1000元；3、护理费11800元；4、营养费90天×20元／天=1800元；5、交通费4985元；6、鉴定费3194.34元；7、残疾赔偿金（包含原告要求的被扶养人生活费5255元）166539元；8、精神损害抚慰金10000元；9、医疗辅助器具费（防旋鞋）780元；10、二次手术费8000元；11、财产损失2600元；12、拖车费200元（被告垫付）。
另查，被告吴建茹驾驶的车辆在被告阳光财险北京分公司投保了交强险及50万元的不计免赔商业三者险，此次事故发生在交强险及商业三者险的保险期间内。
再查，原告刘德录为非农业家庭户，1957年12月2日出生，原告之母蒋贵兰，1932年9月8日出生，蒋贵兰生育五名子女。
上述事实，有道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、商业三者险保险单、医疗费票据、住院病案、疾病诊断证明书、当事人的当庭陈述等在案佐证。
本院认为，原告刘德录与被告吴建茹之间的交通事故，公安机关认定被告吴建茹负此事故的全部责任，原告无责任，本院予以确认。被告吴建茹驾驶的车辆在被告阳光财险北京分公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，先由被告阳光财险北京分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告阳光财险北京分公司根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足的，应由被告吴建茹对原告承担民事赔偿责任。原告要求赔偿的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、医疗辅助器具费、鉴定费、财产损失、拖车费符合法律规定，本院应予支持，各项损失的具体数额以本院根据相关法律规定、标准和相关证据及客观情况酌情考虑计算确认的数额为准，对于其要求过高的部分本院不予支持。其中，因自费药及鉴定费不在保险赔付范围内，故该部分损失应由被告吴建茹赔偿原告刘德录。庭审中原告与被告阳光财险北京分公司就二次手术费达成一致，本院予以尊重。被告吴建茹先行垫付的现金10000元、医疗费6309.03元、拖车费200元，因在保险赔付范围内，视为被告吴建茹代被告阳光财险北京分公司给付的保险金，应由被告阳光财险北京分公司直接支付给被告吴建茹。被告吴建茹辩称其为原告垫付部分生活用品费用，因原告不予认可且被告无其他证据佐证，对于该辩称意见本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司北京分公司赔偿原告刘德录医疗费十四万九千五百七十三元八角七分、住院伙食补助费一千元、护理费一万一千八百元、营养费一千八百元、交通费四千九百八十五元、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）十六万六千五百三十九元、精神损害抚慰金一万元、医疗辅助器具费七百八十元、二次手术费八千元、财产损失二千六百元，拖车费二百元，以上共计三十五万七千二百七十七元八角七分（其中一万六千五百零九元零三分直接支付给被告吴建茹），本判决生效后七日内履行。
二、被告吴建茹赔偿原告刘德录医疗费三万四千二百九十八元七角八分、鉴定费三千一百九十四元三角四分，以上共计三万七千四百九十三元一角二分，本判决生效后七日内履行。
三、驳回原告刘德录的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千八百六十元，由原告刘德录负担四百六十元，已交纳；由被告吴建茹负担三千四百元，本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
代理审判员 刘海银
二〇一四年十二月十五日
书 记 员 卫萌萌