安徽省巢湖市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0181民初3064号
原告：沈某某
原告：童某某
原告：宋某
委托代理人：张言达、王珊珊，安徽福达律师事务所律师。
被告：安徽医科大学附属巢湖医院
法定代表人：李某某
委托�理人：谈某某
委托代理人：王培，安徽天辰律师事务所律师。
原告沈某某、童某某、宋某诉被告安徽医科大学附属巢湖医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人及其委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告沈某某、童某某、宋某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失共731043.5元；2、案件诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告近亲属宋某某系精神病患者,2017年6月2号,宋某某因精神病发作,与同村村民宋某某发生冲突,打架。后由派出所干警于当日下午5时许，将宋某某强制送至被告单位精神病科住院治疗。同年6月19日凌晨4时，宋某某被发现自缢于病房窗户身亡。医院监控记录，事故发生前数�，宋某某病情逐渐加重，并有自杀倾向。6月19日下半夜，宋某某多次试图挣脱被捆绑的布条未遂。其后，因宋某某所住病房长时间无人巡查，同病房其他病号解开捆绑宋某某的布条，致无辨认能力、无监控能力的宋某某最终自杀身亡。原告认为：被告所属的专业医疗科室，对精神病患者负有监护、管理义务。宋某某自缢身亡的严重后果，完全是由于被告长时间无人巡查病房、未正确履行诊疗、护理职责所致。被告对本起事故主观上负有全部过错，且被告的行为与宋某某自缢身亡结果之间具有当然的因果关系，故被告理应赔偿原告丧葬费34206元（5700元/月×6个月）；死亡赔偿金583120元（29156元/年×20年）；被扶养人生活费25717.5元（10287元/年×5年÷2）；精神抚慰金80000元；交通费3000元；参与事故处理人员住宿费、误工费等5000元；以上赔偿共计731043.5元。因协商无果，原�诉讼来院。
安徽医科大学附属巢湖医院辩称：1、我方认为原告亲属宋某某2017年6月2号因精神病发作，当天下午由当地干警送往我院进行入院治疗。6月19号凌晨4点，宋某某在病房内窗户自缢身亡。此结果，我们深表遗憾和同情；2、因为宋某某患有精神疾病，自缢是精神病严重的表现之一，宋某某自缢死亡属于医疗意外，我院不承担相应赔偿责任；3、宋某某在我院住院治疗，我院没有监护义务，是临时的看护义务；在其住院期间，我方已经尽到了相关的看护职责和管理职责，所以我院不应该承担赔偿责任；4、我方认为原告赔偿项目部分没有法律依据，部分过高；5、该案是专业性技术很强的案件，可能还要经过相关的鉴定才能分清责任；6、原告差欠被告的医疗费用4898.36元，要求在本案中一并处理。
本案当事人围绕�讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告近亲属宋某某系精神病患者,2017年6月2号,宋某某因精神病发作,与同村村民宋某某发生冲突,打架。后由派出所干警于当日18时许，将宋某某强制送至安徽医科大学附属巢湖医院精神科住院治疗，入院诊断：精神分裂症。派出所干警在安徽医科大学附属巢湖医院常规医疗同意书、医患双方不收和不送“红包”协议书、精神科保护性隔离和约束知情同意书、病员住院须知及安全告知、临床路径知情同意书、精神科封闭性病房住院治疗知情同意书、医患沟通记录上签字确认。安徽医科大学附属巢湖医院病程记录载明:2017年6月17日医生查房，发现宋某某出现病情变化，表现住院不安心，坚称自己病已经好了，大吵大闹，要求回家；6月18日医生查房，发现宋某某昨夜一夜未睡，一直吵闹病房，说自己病已经完全好了，接触欠合作，口服药物拒绝服用，表现易激惹，医嘱予以转一级护理，密切观察；6月19日凌晨3时10分左右，宋某某试图挣脱被捆绑的约束带未遂，其后同病房其他病员解开捆绑宋某某的约束带，凌晨4时10分左右，宋某某被发现自缢，出现呼吸、脉搏消失，随即开始抢救，于5时12分左右宣布临床死亡。宋某某住院用去医疗费4898.36元。6月23日经巢湖市医患纠纷人民调解委员会调解，安徽医科大学附属巢湖医院借给原告亲属50000元用于处理宋某某“后事”支出，等医疗纠纷结束后，从医疗赔偿款中扣除。由于双方当事人就责任承担及赔偿数额达不成一致意见，原告诉讼来院。
另查明，沈某某系宋某某之母，童某某系宋某某之妻，宋某系宋某某之子。1999年7月宋某某在某居委会自建住宅房，用地面积63.58平方米。
本院认为：一、关于监护权的转移问题
原告诉称，宋某某被送到被告处进行治疗时，在患者与医院之间便产生临时监护关系，医院方应承担对患者的监护职责，造成患者死亡，应对此承担监护责任；被告辩称医院依法不应成为精神病人的监护人，监护权并未转移，其不应当承担监护职责。本院认为，监护具有法定性，监护作为民事权利义务的结合体，集监护权与监护职责于一身，监护的权利与义务的双重属性和不可分离性，意味着监护责任的转移必须以监护权的转移为前提；监护职责的变更与监护人的变更是密切相关的，而且必须遵守严格的法律程序而不能随意约定或者推定变更。故本案宋某某的监护权并未�生转移，医院不应当承担监护职责。
二、关于医院的过错问题
宋某某因精神病复发自知力缺失而实施了伤害他人的行为后，由当地公安机关将其送到被告处住院治疗，经被告诊断为精神分裂症。宋某某住院治疗期间被告对其实行封闭式管理，不允许家人陪护，医院负有对精神病人的临时看护义务，精神病人在住院期间，医院除给予恰当的治疗外，还负有特殊的注意义务。被告考虑到患者病情的严重程度而确定为一级护理，符合精神病治疗原则；本案中，医院作为专门的精神病治疗机构，其从事的医疗活动具有较高的专业性和技术性，理应对病人负有特殊的注意义务，并有着与其他非精神病医疗机构不尽相同的专门职责，而由于被告未对精神病人保持高度的注意义务，正确、完全地履行其相应的专门职责，造成了精神病人死亡的损害事实，由此被告对宋某某的死亡应承担相应的过失侵权责任；鉴于被告对精神病人的收治是一种不能推脱的公益性社会义务，其本身没有拒绝收治精神病患者的权利，而丧失自我控制能力的精神病患者的行为又具有冲动性、突发性、隐蔽性等特点，因此收治精神病患者后医院就承受了一种客观存在的高度风险。被告的过错行为并不直接导致宋某某的死亡，只是未尽到注意义务，客观上为宋某某自缢提供了一个可利用的条件。综上所述，本院认为被告应承担相应的过失侵权责任，酌定被告对原告的损失承担70%的赔偿责任。
三、关于赔偿范围问题
原告方提供的集体土地建设用地使用证证明宋某某居住在集镇，故赔偿应按照城镇居民标准计算。由于宋某某系精神病患者，原告方亦未举证证明死者生前对被扶养人进行了扶养及扶养的金额为多少，故对原告方关于被扶养人生活费的诉讼请求不予支持；原告方主张精神抚慰金80000元，本案中医院方的过错表现为过失，过错程度不高，其次医院作为公益单位，获利不高，加之宋某某系自杀，故根据以上情形，可减轻医院方的精神损害赔偿责任，本院酌定精神抚慰金10000元。对原告方主张的损失合理合法部分予以支持，不合理合法部分予以扣减，本院认定损失为：1、丧葬费29551元（59102元／年÷12月×6月）；2、死亡赔偿金583120元（29156元/年×20年）；3、办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工费，原告方未举证证明，但考虑实际存在该部分损失，本院酌定2000元；4、精神抚慰金10000元；5、安徽医科大学附属巢湖医院垫付的医疗费4898.36元，应计算在原告的损失范围内。以上合计629569.36元，根据本院确定的责任划分，安徽医科大学附属巢湖医院应承担原告方的经济损失为443698.55元[（629569.36－10000）×70％+10000]，扣除安徽医科大学附属巢湖医院已支付的54898.36元，还应支付388800.19元。
综上，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、被告安徽医科大学附属巢湖医院于本判决生效后十日内赔偿原告沈某某、童某某、宋某各项经济损失388800.19元；
二、驳回原告沈某某、童某某、宋某的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11110元，减半收取5555元，原告沈某某、童某某、宋某负担1855元，被告安徽医科大学附属巢湖医院负担3700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 张迎春
二〇一七年九月四日
书记员 刘仕玉
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。