青海省贵德县人民法院民 事 判 决 书（2017）青2523民初144号原告：南吉，女，1976年2月3日生，藏族，农民，住贵南县。委托诉讼代理人：娘本太，男，1967年7月1日生，藏族，农民，住贵德县。系原告的哥哥。委托诉讼代理人:宋天莲，系青海磐瑞律师事务所律师。被告：四川川新建筑工程有限公司，住所地四川省成都市。法定代表人：王正合，系该公司总经理。委托诉讼代理人：谢靖，青海晨雨阳律师事务所律师。被告：魏纪昌，男，1964年12月23日生，汉族，农民，住河南省遂平县。委托诉讼代理人：王阳，青海晨雨阳律师事务所律师。原告南吉与被告四川川新建筑工程有限公司、魏纪昌提供劳务者受害责任纠纷一案，本院分别于2017年6月23日、9月6日、10月30日、2018年1月26日公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人娘本太、宋天莲，被告四川川新建筑工程有限公司（以下简称川新公司）委托诉讼代理人谢靖、被告魏纪昌委托诉讼代理人王阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告住院伙食补助费1820元（20天）、营养费6300元（90天）、误工费28800元（192天）、护理费18000元（120天）、鉴定费3000元、残疾赔偿金79334.1元、交通费500元、住宿费360元、精神损害抚慰金30000元、后续治疗费12000元、后续治疗护理费1500元、后续治疗伙食补助700元、后续治疗误工费1500元、被抚养人生活费8566.49元、原告工资600元。上述共计193680.59元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年11月10日，原告在被告川新公司位于青海省黄河干流防洪工程项目贵德尾段工地（第五标段）干活时，不料被驶来的装载机（无倒车镜）所撞，发生重大安全事故。事发后，原告被工地工友及时送往青海省人民医院救治，在院诊断：原告右股骨干中下段骨折（R）；骨盆骨折:右侧髂骨翼骨折、右侧髋臼骨折；右膝关节内侧开放伤清创缝合手术后；多发软组织损伤。原告不但承受了身体上的痛苦，也受到了很大的心理伤害和经济上的严重损失。造成该次事故的主要原因是装载车无倒车镜，另外驾驶员无相应驾驶资格所致。请求法院判令被告赔偿原告193680.59元损失，维护原告合法权益。被告川新公司辩称，1.原告将川新公司作为赔偿义务人要求承担人身损害赔偿责任，主体不适格。因为双方从未以任何形式建立劳务关系，应依法驳回起诉；2.原告主张其在从事被告授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动中受到人身损害，证据不足。川新公司与魏纪昌签订的劳务使用协议明确约定魏纪昌雇佣的劳务人员必须录入《劳务人员化名册》中，并附劳务人员身份证复印件。但是《劳务人员化名册》中没有原告的名字。3.原告主张的诉讼请求无法律依据，应予驳回。按照人身损害赔偿的法律规定和《青海省人力资源和社会保障厅关于西宁等地区公布人力资源市场部分工种（职业）工资指导价位的批复》：“青海省海南州简单体力劳动人员平均工资2396元。西宁其他护理人员平均工资4178元”。青海警官职业学院司法鉴定中心《司法鉴定意见》认定务工期间为90日至300日。该意见不符合相关法律规定，不能作为裁判依据，应以临床期作为裁判依据。根据法律规定，精神损害抚慰金的标准是以精神损害后是否致残、致死，以残疾赔偿金、死亡赔偿金的标准给付的，因此原告的此项请求没有事实及法律依据。对二次手术费的鉴定意见不予认可，原告应当依法另行起诉。4.青海警官职业学院司法鉴定中心《司法鉴定意见》程序违法，鉴定材料与鉴定意见书中所说的鉴定材料不一致，原告应提交齐全的鉴材材料并进行质证。依据新法优于旧法的规定，该鉴定意见适用法律错误。不能作为定案的依据。被告魏纪昌辩称，事故发生时，被告和被告的弟弟均不在工地，是被告打电话让被告的弟弟把原告送到医院的。被告已经给原告支付了52000元医疗费。对于住院伙食费，应按照国家机关人员出差标准计算，营养费应以医疗机构出具的证明确认，误工工资以医疗机构出具的证明和误工标准计算，原告主张不合理，护理费也应该以行业标准或医疗机构出具的证明计算；原告的主张以上限为准并没有法律依据。原告主张的精神抚慰金不合理；后续的治疗费、误工费及伙食费等没有实际发生，应按照实际发生费用为准；原告没有做劳动能力等级的鉴定，因此对抚养费的主张不予认可。原告要求被告支付600元工资（3天）的请求同样没有依据。青海警官职业学院司法鉴定中心《司法鉴定意见》程序违法，鉴定材料与鉴定意见书中所说的鉴定材料不一致，依据新法优于旧法的规定，该鉴定意见适用法律错误。不能作为定案的依据。为证明其诉讼主张，原告提交的证据有：1.《施工合同》1份（共3页），欲证明黄河干流防洪工程（贵德段）V标段由被告承包；2.调查笔录4份（共8页），欲证明是魏纪昌让才让加招南吉和冷措吉去工地干活，工资为每天200元。事发时冷措吉、哇佰、卡杰加、才让加四人均在现场装石笼，目睹事情经过；3.住院病历首页1份（1页）、出院记录1份（1页）、青海省人民医院病人费用汇总清单1份（共6页）、青海省医疗住院收费票据1份（1页）、会诊记录单1份（1页）、影像学光片，欲证明原告在青海省医院住院26天及诊断结果，原告出院时尚未完全康复，仍需护理和营养及后续治疗。医疗费52188.05元。4.收据两份（各1页），欲证明原告因诉讼产生住宿费360元、因伤残鉴定产生交通费500元。5.青海省警官职业学院司法鉴定意见书1份（共7页），欲证明原告因公伤伤残六级、误工天数、营养天数、护理天数及花费的3000元鉴定费。6.户籍证明一份（户口本两本），欲证明被抚养人生活费是指原告女儿索南吉的生活费，是按照原告六级伤残的标准计算的。二被告对上述证据的质证意见是：对证据1的真实性没有意见，但是和本案无关。证据2是证人证言，证人应当出庭作证，出示的只是调查笔录，对真实性、合法性、关联性不予认可。另外，对证人所说的工票应进行举证、质证。该笔录不能证明原告和二被告具有劳务、雇佣关系。证据3病历首页、出院记录、票据的真实性没有异议。证据显示原告是从脚手架上跌倒或跌落致伤，与原告在起诉状上所述的被装载机撞伤相互矛盾，住院时间是2016年11月10日至2016年12月6日，实际住院26天，即临床期为26天；出院记录、出院医嘱和康复指导意见中写了绝对卧床三个月。但医嘱只是指导性的，并没有权威性。并非原告所说的起止期限；医疗费用是52188元，被告魏纪昌已给付52000元。证据4住宿费360元是贵德县丹霞宾馆的，住宿费和交通费应该是治疗期内的，2017年6月23日；2017年4月10的交通费票据没有公章，无法证明收款单位，票据时间与本案原告的治疗期无关，不予认可。证据5三期的鉴定意见书违反法律规定，根据法律规定，应当结合具体案件综合评定。人身损害后的临床三期低于标准期限的，应按实际发生的天数计算，鉴定意见书不仅机械照搬，还做出了高于临床期的评定标准，违反法律规定，对于其证明原告因工致伤，伤残六级的意见，适用法律错误，不予认可。证据6的一个户口本上显示南吉为才项仁增的妹妹，另一个上显示索南吉是才项仁增的三女儿，无法证明索南吉是原告的女儿；对被抚养人生活费的请求，原告应当出具劳动能力等级鉴定标准，才可认定。另外原告对被抚养人的生活费的计算方法于法无据。为证明其辩解主张成立被告川新公司提交的证据有：1.《劳务使用协议》及河南施工队花名册各1份，欲证明川新公司与魏纪昌的劳务协议中明确规定乙方应提供身份证复印件。施工队的花名册证实原告与被告魏纪昌、川新公司之间没有劳务、劳动关系或雇佣关系，因此川新公司不是赔偿义务人，原告起诉的主体不适格。2.票据3份，欲证明被告川新公司预交了原告的52000元医药费。被告魏纪昌提交的证据有，收条2份（收款人才让加），欲证明魏纪昌先后给原告支付了4000元生活费，收款人是原告的亲戚才让加。原告的质证意见为，合同的甲方是川新公司，合同中没有明确乙方是谁，也没有说明劳动者与魏纪昌签订合同，必须要劳动者的身份证复印件，劳动者进场的时候没有签订合同，但是实际参与了劳动，因此不能对抗魏纪昌等被告赔偿劳动者医疗损失的主张，而花名册不能证明什么问题。魏纪昌总共给了原告50000元医疗费，没有说4000元是生活费。原告的质证意见是：票据只能证明交了45000元，不能证明川新公司支付了52000元医药费。被告魏纪昌的质证意见是，认可川新公司的证据。魏纪昌严格按照公司的规定招工，要求劳动者提供身份证复印件，但是原告并没有提供身份证复印件，也没有进行登记。当时魏纪昌没有钱，是川新公司预交了原告的医疗费。被告川新公司对魏纪昌的证据无异议。为查明案件事实，本院要求原告证人卡杰加、才让加出庭作证：证人卡杰加证言：证人和原告是一个村的。那天大家在黄河边摆石头，摆一个50元钱。证人和南吉之间约20米左右。大家将石头摆好装笼后装载机来拉。当时南吉正在装石头，装载机倒完石头倒车过来将南吉撞伤了，装载机没有倒车镜，不知道司机叫啥名字。证人看见时南吉已经被撞了。事发后，有个检查的车将南吉送到医院的。老板没有去医院，是老板的弟弟去的医院，证人只去了贵德县医院。后来南吉转到省医院去了。刚开始干活有9个人，后来有2个人走了，老板让才让加再找两个人。南吉大概干了三、四天就出事了。南吉在工地干活期间老板每天都来工地检查，还有个汉族的监工，老板的弟弟一直在工地开装载机。证人才让加证言：证人的父亲和南吉的母亲是兄妹关系。刚开始工地上有9个人，老板让这9个人装石笼，如果谁要走就得再找人来顶替，后来，和老板认识的两个人家里有事，结算工资走掉了。老板让证人找两个人顶替，证人就找了南吉和冷措吉来干活。大家干活的时候有个票，记载了装了多少石头，每天晚上会计会将票收回去统计。证人也给老板说南吉和冷措吉干的好着。南吉干活的第四天就发生了事故，当时老板不在工地，老板让他弟弟赶紧将南吉送到医院，一开始送到县医院了，后来又送到西宁的一个医院了。在医院里老板弟弟交了5000元医药费，第二天老板到医院说每天给100元生活费，老板说把伤治好，医药费老板担。医药费是老板手下的一个胖女人在交。后来医院让交医药费，当时老板不在，证人就给南吉交了2000元医药费。老板每天给南吉1**元伙食费，共给了两次，每次1000元，但是打了一个2000元的条子，因为证人不会写字，就按照身份证上描着写的。干活的人和老板没有劳务合同，会计每天来登记，老板每天把票收走。南吉的名字会计登记了，南吉的票都在老板手里。说的是干完活才结账。一个石笼50元，按票结工资。不知道装载机司机叫啥名字，是老板的手下，装载机是老板的。被告川新公司的质证意见是：根据证人证言，南吉的工资应参照无固定收入的标准计算。被告魏纪昌的质证意见是：两个证人和原告有利害关系，一个是亲戚、一个是同村的；两个证人并没有亲眼看见装载机撞伤原告的事情；证人说他们班一共9个人，老板说走掉了可以顶替，华藏两口子走了以后由南吉和冷措吉顶替。实际是南吉进工地的事魏纪昌并不清楚，魏纪昌并没有同意南吉进工地干活。原告南吉在法庭上也没有陈述清楚事实经过。两个证人证言，尤其才让加的证言是不实陈述，两次给钱只打一个条子。因为才让加不会写字，才让华欠代写的收条。对于证人证言不予认可。因南吉的工资是计件工资，应参照无固定收入计算。经庭审质证，对原、被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告证据1载明的工程地点是黄河干流防洪工程（贵德段）V标段，该工程的承包人是被告川新公司，对此本院予以确认。被告认为原告证据2是原告委托诉讼代理人对哇佰、卡杰加、才让加、冷措吉所做的调查笔录，属于证人证言，依法证人应当出庭作证的质证意见符合法律规定，应当予以采纳。被告魏吉昌称事故发生时他不在现场，并提出了原告是帮工的辩解主张。而原告证据2病案首页记载损伤原因是“在脚手架上跌倒和跌落”。因此为了查明案件事实，本院要求原告证人卡杰加、才让加出庭作证。被告认为证人卡杰加与原告是同村人，有利害关系的质证意见不符合法律规定，本院不予采纳。虽然证人卡杰加没有看见原告受伤的全部过程，但是就在事故现场干活的卡杰加，当即看见了原告被装载机撞伤的原始现场，其证言的证明力大于医院以听取送原告到医院治疗的人口述等方式所书写的损伤原因的证明力。所以综合原、被告的陈述及证人证言，应当认定原告受雇于被告魏纪昌在工地干活时，被在工地上施工的装载机撞伤的事实。原告证据3证明，2016年11月10日，原告受伤后，被送往青海省人民医院救治，经诊断：原告右股骨干中下段骨折（R）；骨盆骨折:右侧髂骨翼骨折、右侧髋臼骨折；右膝关节内侧开放伤、多发软组织损伤。2016年12月6日出院。出院医嘱和康复指导意见：“1.绝对卧床3月；2.暂不宜下床活动，卧床各关节活动，防止肌肉萎缩，关节僵硬；3.1月1次门诊拍片复查，何时下床待随诊决定；4.门诊随诊”。对此真实性二被告无异议，本院予以确认。原告证据3证明原告的医疗费共计52188.05元。被告川新公司提交的证据2载明：2016年11月15日预交40000元、2016年11月23日预交2000、2016年11月29日预交3000元,合计预交45000元。原告证人证明被告魏纪昌的弟弟将原告送到医院后交了5000元医疗费，故被告川新公司的证据不足以证明原告的52000元医疗费均由其交纳。被告魏纪昌提交的收条载明;2016年11月17日才让加收到魏纪昌生活费2000元、2016年11月27日才让加收到魏纪昌生活费2000元，合计4000元。该证据证明被告魏纪昌给原告支付了4000元生活费，本院予以确认。原告证据5青海省警官职业学院司法鉴定中心作出的青警院司鉴中心（2017）法临鉴字第084号鉴定意见书鉴定意见是1.被鉴定人南吉的损伤构成六级伤残；2.南吉的误工日为90-300日，护理日60-120日，营养60-90日。3.南吉的后续治疗费为8000-12000元。二被告认为该鉴定意见根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》进行鉴定属于适用法律错误，应当适用《人体损伤致残程度分级》，对该证据不予认可，并申请重新鉴定。《人体损伤致残程度分级》的实施时间是2017年1月1日，而原告身体权、健康权受到侵害的时间是2016年11月10日。另外，经质证二被告对原告在青海省人民医院的住院病历首页、出院记录、会诊记录单、影像学光片的真实性无异议。综上，按照法律不溯及既往的原则，本院认为该鉴定意见适用法律正确，对该证据的证明意向应当予以确认。对二被告申请重新鉴定的请求本院不予采纳。原告证据6户籍证明无法充分证明原告与被抚养之间有抚养关系，故本院不予采纳。被告川新公司提交的《劳务使用协议》是（甲方）川新公司与(乙方)代表魏纪昌签订的劳务承包协议，原告称原告不是该协议的合同相对方，不能以二被告间的协议对抗原告的诉讼主张的质证意见符合法律规定，本院予以采纳。被告川新公司的证据1不足以证明原告与魏纪昌没有劳务或雇佣关系；川新公司不是赔偿义务人，诉讼主体不适格的主张，故对此证明意向本院不予采纳。经审理查明，2016年4月25日贵德县黄河堤防管理所与被告川新公司签订了青海省黄河干流防洪工程（贵德段）V标段施工合同协议书，合同约定青海省黄河干流防洪工程（贵德段）V标段工程由被告川新公司施工。2016年8月18日被告川新公司与被告魏纪昌签订了《劳务使用协议》，约定被告川新公司将青海省贵德黄河干流防洪工程V标段部分石笼装箱及网袋抛填劳务分包给被告魏纪昌。魏纪昌从川新公司承包到石笼装箱及网袋抛填劳务后，雇佣才让加、卡杰加、哇佰等人从事装石笼的劳务，经魏纪昌要求，才让加叫冷措吉和原告南吉到工地干活。工人工资是按每个石笼50元发放。2016年11月10日，原告南吉受雇于被告魏纪昌进行装石笼的工作时受伤。事故发生时，被告魏吉昌不在现场。事发后，原告被及时送往贵德县人民医院救治，当天转院至青海省人民医院住院治疗，经青海省人民医院诊断，原告右股骨干中下段骨折（R）；骨盆骨折、右侧髂骨翼骨折、右侧髋臼骨折；右膝关节内侧开放伤清创缝合手术后；多发软组织损伤。2016年12月6日出院。出院医嘱和康复指导意见为：“1.绝对卧床3月；2.暂不宜下床活动，卧床各关节活动，防止肌肉萎缩，关节僵硬；3.1月1次门诊拍片复查，何时下床待随诊决定；4.门诊随诊”。医疗费共计52188.05元。被告魏纪昌给付原告生活费4000元。经原告申请，本院依法委托青海省警官职业学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、三期及后续治疗费予以鉴定。2017年5月23日的青警院司鉴中心（2017）法临鉴字第084号鉴定意见书，鉴定意见是;1.被鉴定人南吉的损伤构成六级伤残；2.南吉的误工日为90-300日，护理日60-120日，营养60-90日。3.南吉的后续治疗费为8000-12000元。本院认为，被告川新公司与被告魏纪昌签订的《劳务使用协议》，约定被告川新公司将青海省贵德黄河干流防洪工程V标段部分石笼装箱及网袋抛填劳务分包给被告魏纪昌。二被告没有提交证据证明魏纪昌具备相应的劳务承包资质。原告受雇于被告魏纪昌在工地干活时，被在工地施工的装载机撞伤，属于安全生产事故，被告没有提交证据证明原告对此次事故的发生应当承担责任，所以,对原告要求雇主魏纪昌承担全部赔偿责任的请求，本院予以支持。根据“雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任”的法律规定，被告川新公司应当对原告的损失承担连带赔偿责任。2016年11月10日至2016年12月6日，原告在青海省人民医院住院治疗，共26天。医疗费共计52188.05元，对此笔医疗费原告没有主张由被告赔偿，故本院对原告的医药费不再计算。综合原告的伤情、误工日为90-300日，护理日60-120日，营养60-90日的鉴定意见及相关法律规定，本院酌情支持为住院伙食补助费1820元（26天×70元/天）、营养费1750元（70天×25元/天）、误工费18000元（180天×100元/天）、护理费为8000元（80天×100元），经鉴定原告的伤情是六级伤残，原告是农村居民，现年41周岁，事故发生于2016年11月，依法残疾赔偿金应为农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，即79334元（7933.4元×20年×50%）、此次事故给原告造成了一定的精神损害，根据《侵权责任法》关于侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿的规定，结合当地生活水平及原告的伤残等级情况酌情支持4000元为宜。因原告以在此事故中多处骨折术后，需后续治疗的理由符合实际，所以对原告要求被告赔偿后续治疗费的请求，酌情支持为10000元。原告要求被告赔偿后续治疗伙食补助700元、后续治疗误工费1500元、后续治疗护理费1500元，因没有提交相应的证据且并未实际产生，所以本院不予支持。原告提交的户籍证明不足以证明原告与被抚养人之间的抚养关系，所以对原告主张被告赔偿8566.49元被抚养人生活费的请求本院不予支持。原告证人证明原告的工资是计件工资，与原告主张的日工资不符，且无证据证明被告钱原告600元工资未付，故对此诉讼请求本院不予支持。法律规定交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告要求被告赔偿的500元交通费、360元住宿费的支出时间与原告的就医时间不相符，该请求不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，原告住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、后续治疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费合计125904元，从中减去被告魏纪昌已经给付的4000元生活费，被告魏纪昌还应当实际赔偿121904元。被告川新公司应依法承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院》第十一条第一款、第二款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告魏纪昌赔偿给原告南吉各项损失121904元，于判决生效后立即给付；二、被告四川川新建筑工程有限公司对121904元赔偿款承担连带赔偿责任三、驳回原告南吉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4433.2元，保全费1520元，合计5953.2元，由原告南吉负担2083.6元，由被告魏纪昌负担3869.58元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人之人数提出副本，上诉于海南藏族自治州中级人民法院。审 判 长 李  宏审 判 员 华桑才让人民陪审员 马 元 祥二〇一八年二月五日书 记 员 邢 丽 琼本案适用的主要法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的中明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工费可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。