重庆市云阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）云法民初字第03468号
原告张孝国，男，1954年8月10日出生，汉族。
委托代理人赖发令，重庆利瑞律师事务所律师。特别授权。
被告刘谅，男，1990年6月29日出生，汉族。
被告刘耀明，男，1963年9月18日出生，汉族。
被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司，住所地：重庆市万州区白岩书院74号军分区大院内6号楼。组织机构代码：56874371-2。
负责人黄鲁青，系该公司经理。
委托代理人黄建华，男，1986年10月22日出生，汉族。
原告张孝国与被告刘谅、刘耀明、永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月23日受理后，依法由代理审判员金春莉独任审判，适用简易程序并于2013年11月11日公开开庭进行了审理。原告张孝国的委托代理人赖发令，被告刘谅，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司的委托代理人黄建华到庭参加诉讼。被告刘耀明经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。庭审中，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司申请对原告的伤残等级、伤病与本次交通事故中的参与度以及康复治疗费进行重新鉴定。西南政法大学司法鉴定中心重新作出鉴定结论，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司对鉴定结论不服申请鉴定人员出庭接受质询，后撤回申请。由于原、被告双方争议较大，后本案转为普通程序，依法由代理审判员金春莉担任审判长，与人民陪审员赵容、王小玲组成合议庭共同负责对案件的审判，并于2014年6月5日公开开庭进行了审理。原告张孝国的委托代理人赖发令，被告刘谅，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司的委托代理人黄建华到庭参加诉讼。被告刘耀明经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告张孝国诉称，2013年4月2日7时20分，被告刘谅驾驶属被告刘耀明所有的渝FP36**号小型客运长安车，在云阳县群益路将原告撞伤，交警认定车方负全责，原告无责。原告被送至云阳县人民医院住院治疗，2013年5月20日出院，出院诊断为：右侧颞骨硬膜外血肿，右侧颞骨线骨折并主乳突，双侧额颞部硬膜下积液，外伤性脑梗塞等。出院遗嘱载明继续治疗，加强营养，加强肢体功能锻炼，必要时复查等。2013年8月13日，原告到云阳县人民医院复查时，被诊断为脑外伤后遗症，2013年8月15日在三峡中心医院复查显示原告右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力4级，诊断为非精神病性脑外伤后综合症脑梗死。2013年9月16日，重庆市渝东司法鉴定中心对原告本次交通事故相关事项鉴定后认为，原告右侧肢体偏瘫系本次交通事故直接导致，并评定原告系一个4级伤残、2个十级伤残；后期康复治疗费5000元；出院后需加强营养4个月。事故车辆在被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司投保了交强险和商业险。故请求：1.原告因本次事故产生的损失共计555347.05元由被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在交强险和商业险项下进行赔偿，不足部分由被告刘耀明、刘谅承担；2.诉讼费由被告承担。
被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司辩称，被告刘谅驾驶属被告刘耀明所有的渝FP36**车在被告处投保交强险、商业险属实，但未投保不计免赔。本次事故发生在保险期间内，被告愿意在保险责任范围内承担责任。原告主张的费用中医药费由法院审查；原告受伤前自身有病，误工费不应得到支持；被扶养人有社保，故被扶养人生活费不应主张；住院伙食补助费认可每天15.00元；营养费认可600.00元；对西南政治大学司法鉴定中心作出的鉴定意见有异议，原告偏瘫为脑干梗塞所致，但在受伤当天的CT阅片中腔隙性梗塞的位置并未明确是脑干。原告的脑梗塞为多发性腔隙性梗塞，且与外伤距离时间较久，前后两次MRI检测提示存在两次腔隙性梗塞，依据外伤性脑梗塞的形成机制，原告脑损伤轻微，不符合外伤直接造成脑梗塞的表现。原告出院时肌力为5级，不是4级肌力。
被告刘谅辩称，对发生交通事故及责任认定无异议。被告刘谅垫付医药费25756.88元、护理费3360.00元。渝FP36**属被告刘耀明所有，被告刘谅系租用刘耀明的车经营。原告的损失由被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司赔偿后其余由被告刘谅承担，不要求被告刘耀明承担。
被告刘耀明未到庭应诉，也未提交书面答辩意见。
经审理查明，2013年4月2日，被告刘谅驾驶属被告刘耀明所有的车牌号为渝FP36**小型客车沿群益路行驶至群益路172号路段时，与行人张孝国相刮撞，致使张孝国受伤。重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队作出第5002357201301241号道路交通事故认定书，认定刘谅负全部责任，张孝国无责任。事故发生后，原告在云阳县人民医院住院治疗49天，2013年5月20日出院，出院诊断：1.右侧颞部硬膜外血肿，2.右侧颞骨线性骨折并波及乳突，3.双侧额颞部硬膜下积液，4.外伤性脑梗塞，5.额部头皮撕脱伤，6.右侧颧弓皮肤裂伤，7.双眼视力障碍原因待查。出院医嘱：1.注意休息，院外继续治疗；2.加强营养，加强肢体功能锻炼；3.上级医院查找视力障碍原因；4.我科及五官科门诊随诊，必要时复查头颅CT。原告因右侧肢体麻木、无力于2013年8月13日到云阳县人民医院进行治疗，诊断意见为脑外伤后遗症，建议继续康复治疗；2013年8月15日到重庆三峡中心医院进行治疗，体格检查：神志清楚，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力4级，颈软，克氏征阴性。诊断意见：非精神病性脑外伤后综合征？脑梗死；2013年8月28日再次到重庆三峡中心医院进行治疗，体格检查：神志清楚，右侧中枢性面舌瘫。门诊诊断：非精神病性脑外伤后综合征？脑梗死。原告因本次事故在云阳县人民医院用去住院医药费23325.68元，此款由被告刘谅垫付；在云阳县人民医院、重庆三峡中心医院用去门诊医药费8865.35元，其中被告刘谅垫付2431.20元。被告刘谅为原告垫付住院期间的护理费3360.00元。重庆市渝东司法鉴定中心对原告的伤残程度、偏瘫与本次事故的因果关系、康复治疗费用以及出院后的营养时限进行了鉴定，于2013年9月16日作出渝东司鉴中心（2013）临鉴字第743号法医临床司法鉴定意见书。鉴定意见：1.张孝国外伤性脑梗死导致右侧肢体偏瘫的伤残程度系四级伤残；颅脑损伤遗留右侧中枢性面舌瘫的伤残程度系十级伤残；颅脑损伤愈后遗留神经系统功能障碍后遗症的伤残程度系十级伤残；2.张孝国外伤性脑梗死遗留右侧肢体偏瘫属四级伤残的结果与本次交通事故外伤存在直接因果关系；3.张孝国右侧颞部硬膜外血肿、右侧颞骨线性骨折并波及乳突、双侧额颞部硬膜下积液、外伤性脑梗塞等损伤的后期康复治疗费用预估5000.00元；4.张孝国右侧颞硬膜外血肿、右侧颞骨线性骨折并波及乳突、双侧额颞部硬膜下积液、外伤性脑梗塞等损伤出院后的营养时限评定为4个月为宜。此次鉴定用去鉴定费5100.00元，此款由原告垫付。原告因本次事故用去验伤费200.00元。庭审中，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司申请对原告的伤残等级、伤病与本次交通事故中的参与度以及康复治疗费进行鉴定。西南政治大学司法鉴定中心于2014年2月28日作出西政司法鉴定中心（2013）司鉴字第2965号司法鉴定意见书。鉴定意见：1.张孝国的伤残等级属于4级残；2.张孝国的右侧肢体偏瘫与本次交通事故存在直接因果关系；3.张孝国目前无康复治疗费用。本次鉴定用去鉴定费2500.00元、专家（放射科、神经内科）讨论费用800.00元，此款由被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司垫付。原告重新鉴定产生交通费880.00元、住宿费384.00元。综上，原告因重新鉴定共用去鉴定费用4564.00元。
另查明，渝FP36**小型客车属被告刘耀明所有，被告刘谅系租用被告刘耀明的车辆经营。渝FP36**小型客车在被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司投保了一年期的交通事故责任强制保险和50万元第三者商业责任险，未购买不计免赔。原告张孝国属城镇居民家庭户口，其妻黄道碧现每月领取养老保险金500.00元。原、被告均同意原告受伤后产生的医药费超过交强险的部分，由被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司承担80%，被告刘谅承担20%。
上述事实，有原、被告的陈述，有原、被告的身份证明，机动车驾驶证、行驶证、机动车辆保险单、道路交通事故认定书、病历资料、诊断证明书、出院证明书、医疗费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、活体检验报告书、鉴定、验伤费票据、交通费发票、住宿费发票、收条、租凭承包合同、黄道碧的养老保险存折等证据在案佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告刘谅因过错致使原告受伤，承担本次事故的全部责任。渝FP36**小型客车属被告刘耀明所有，被告刘谅系租用被告刘耀明的车辆，因此，作为车辆的实际使用人刘谅应对原告的损失承担民事赔偿责任。被告刘耀明在本案中不承担赔偿责任。渝FP36**小型客车在被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，此次事故发生在保险有效期内。故被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行予以赔偿，超出机动车交通事故责任强制保险赔偿范围和责任限额的部分，由被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在第三者责任险赔偿范围内根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告刘谅予以赔偿。由于事故车辆未购买不计免赔，被告刘谅在本次事故中负全责，因此，按照保险条款的约定被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在第三者责任险赔偿范围内免赔20%。原、被告双方对超过交强险部分的医药费进行了约定，此约定系双方当事人的真实意思表示，本院予以确认。门诊医药费系原告受伤后实际产生的损失，本院予以认可。原告因本次事故产生医药费32191.03元，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在交强险医疗费项下承担10000.00元、在第三者责任商业保险范围内承担14202.26元（22191.03元×80%×80%），被告刘谅承担7988.77元。由于原告并未举证证明在本次交通事故发生前所从事的行业，因此，本院酌情按城镇居民人均可支配收入标准计算原告的误工费，即69.08元／天。本案被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司申请对原告的伤残进行了重新鉴定，因此，原告的误工时间可计算至第二次评残的前一日，即332天。综上，原告的误工费为22934.56元（69.08元／天×332）。由于原告多次到云阳县人民医院、重庆三峡中心医院治疗，因此，对原告主张的800.00元交通费予以认可。原告主张的住院伙食补助费标准偏高，根据受诉法院所在地生活水平，本院酌定15元／天。因此，原告的住院伙食补助费为735.00元（15元／天×49天）。原告主张营养费有医院的医嘱予以证实，本院予以支持。但原告主张的营养费标准过高，本院酌定15元／天。因此，原告的营养费为2535.00元（15元／天×169天）。由于在一审法庭辩论终结时上一统计年度的新标准已经出台，因此，原告主张按新标准计算残疾赔偿金的请求本院予以支持。重新鉴定是一方认为原鉴定结论与事实不相符而提出申请，在法院主持下，经双方平等、公开的另选定鉴定机构对其进行的鉴定。因此，本院对重新鉴定作出的结论予以采信。被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司认为原告右侧肢体偏瘫与本次交通事故不存在直接因果关系，但并未提供相关的证据予以佐证，本院对被告的此项主张不予支持。由于原告的右侧肢体偏瘫与本次交通事故存在直接因果关系，故被告应对原告的损失承担赔偿责任。经重新鉴定，原告的伤残等级为4级伤残，因此，原告的残疾赔偿金为353024.00元（25216元／年×20年×70%）。由于重新鉴定认为原告目前无康复治疗费用，因此，本院对原告主张的康复治疗费用不予支持。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告的妻子现每月有500.00元的养老保险，因此，对原告主张的被扶养人生活费本院不予支持。原告因本次交通事故受伤致残，伤情严重，必定会给其造成严重的精神损害，因此，原告主张精神损害抚慰金本院予以支持，但从受诉法院所在地生活水平综合考虑，原告主张精神抚慰金50000.00元偏高，本院酌情认定由被告赔偿原告精神抚慰金20000.00元。原告要求精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿的请求本院予以支持。由于重新鉴定并未使鉴定结论有大的改变，因此，重新鉴定产生的费用由被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司承担。原告主张的其他费用符合法律规定，本院予以支持。
综上，本院确定本案的赔偿范围为医药费32191.03元、住院伙食补助费735.00元（15元／天×49天）、护理费3360.00元、交通费800.00元、营养费2535.00元（15元／天×169天）、残疾赔偿金353024.00元（25216元／年×20年×70%）、误工费22934.56元（69.08元／天×332天）、精神损害抚慰金20000.00元、鉴定、验伤费5300.00元、第二次鉴定的费用4564.00元，共计445443.59元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在交强险医疗费项下赔偿原告张孝国10000.00元；在残疾赔偿金项下赔偿原告张孝国护理费、交通费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金110000.00元，共计120000.00元。
二、被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在第三者责任险项下赔偿原告张孝国住院伙食补助费735.00元、营养费2535.00元、残疾赔偿金290118.56元，共计293388.56元的80%，即234710.85元；赔偿原告张孝国医药费14202.26元，共计248913.11元。
三、被告刘谅赔偿原告张孝国住院伙食补助费735.00元、营养费2535.00元、残疾赔偿金290118.56元，共计293388.56元的20%，即58677.71元；赔偿原告张孝国医药费7988.77元、鉴定费5300.00元，共计71966.48元。
四、被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司承担第二次鉴定费用4564.00元。
以上一、二、三、四项，品除被告刘谅已垫付的医药费25756.88元、护理费3360.00元及被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司垫付的鉴定费3300.00元后，被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司应赔偿原告张孝国370177.11元，被告刘谅赔偿原告张孝国42849.60元。上述费用限本判决生效后十日内付清。
五、驳回原告张孝国的其他诉讼请求。
案件受理费2875.00元，由被告刘谅负担2327.00元，原告张孝国负担548.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 金春莉
人民陪审员 赵 容
人民陪审员 王小玲
二〇一四年六月二十三日
书 记 员 杨 凡