安徽省凤阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）凤民一初字第00982号
原告：刘玉琢，男，汉族，1937年2月8日出生，安徽省凤阳县人，农民，文盲，住安徽省凤阳县板桥镇山许村许前村民组**号。身份证号码3423261937********。
委托代理人：韩伟玲，安徽濠梁律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司。住所地江苏省镇江市电力路**号中基大厦*楼。组织机构代码75795701-5。
负责人：吕鸿滨，该公司总经理。
委托代理人：张冰，该公司员工。
委托代理人：徐贤文，该公司员工。
本院于2014年5月20日立案受理了原告刘玉琢诉被告翁长扣、常州天业运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员高平适用简易程序独任审判。审理中，原告刘玉琢申请撤回对被告翁长扣、被告常州天业运输有限公司的起诉，本院依法裁定予以准许。于2014年6月11日公开开庭进行了审理。原告刘玉琢的委托代理人韩伟玲、被告中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司的委托代理人张冰、徐贤文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘玉琢诉称：2013年8月31日17时40分，翁长扣驾驶的苏D111**／苏D07**挂货车在凤阳县板桥镇顾圩村北岔路口，与刘玉琢驾驶的电瓶车相撞，造成刘玉琢受伤及车辆受损的道路交通事故。经凤阳县公安局交通管理大队认定，翁长扣与刘玉琢负事故的同等责任。刘玉琢受伤后到凤阳县中医院住院治疗41天，被诊断为左膝关节开放性损伤、左髌骨粉碎性开放性骨折、左桡骨骨折等，花去医药费55289.90元。刘玉琢的伤情经安徽中都司法鉴定所鉴定，构成三处十级伤残。苏D111**／苏D07**挂货车系翁长扣所有，挂靠在常州天业运输有限公司，在中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险。要求中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司赔偿医疗费55289.9元（含翁长扣垫付的医疗费20000元）、后续治疗费8000元、护理费8775元、住院伙食补助费1230元、营养费2700元、交通费600元、残疾赔偿金5668.6元、精神抚慰金10000元、鉴定费1300元、责任划分后应赔偿64954元，翁长扣垫付20000元，翁长扣自己另行主张，诉讼请求变更为44954元。
中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司辩称：对交通事故认定无异议；我公司在保险范围内承担赔偿责任；刘玉琢主张的医疗费中非医保用药由侵权人承担，应扣除10%非医保用药；根据保险合同约定，肇事车辆长期在投保地区使用，因本次事故发生在约定区域以外，根据保险合同约定应增加10%免赔率；肇事车辆驾驶人翁长扣驾驶的是营业用车，按保险条款约定应提供国家有关部门核发资格证书，否则我公司在商业第三者责任险范围内不承担赔偿责任；鉴定费、诉讼费不承担。
刘玉琢为支持其诉讼请求成立提供的证据及其证明目的以及中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司的质证情况：
1、身份证复印件一份。用于证明刘玉琢的身份及主体资格情况。经质证，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司无异议。
2、翁长扣驾驶证、行驶证复印件各一份以及保险单复印件二份。用于证明翁长扣有合法的驾驶资格，皖苏D111**／苏D07**挂货车实际车主是翁长扣，登记车主是常州天业运输有限公司，并在中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司投保了一份机动车交通事故责任强制性和二份商业第三者责任险，商业第三者责任险保险金额为35万元，并投保了不计免赔率险种。经质证，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司无异议。
3、道路交通事故认定书一份。用于证明事故发生的地点和时间、人物及经过。经质证，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司无异议。
4、凤阳县中医院病历、票据、清单及证明两份。用于证明刘玉琢因受伤花去医疗费52837.90元、门诊费1138元、人血白蛋白1260元及二次手术费需8000元。经质证，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司认为非医保用药不属保险公司赔偿范围，二次手术8000元没有实际发生不认可，其它无异议。
5、安徽中都司法鉴定所鉴定意见书一份及鉴定费票据一张。用于证明刘玉琢伤残等级构成三处十级伤残、营养期限90日、护理期限90日及鉴定费用1300元。经质证，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司对营养期限、护理期限无异议，对伤残等级认可一个十级伤残（左侧睾丸缺失），鉴定费无异议，但保险公司不承担。
中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司为支持其抗辩理由成立提供的证据及其证明目的以及刘玉琢的质证情况：
保险单抄件三份及中华联合财产保险股份有限公司营业用汽车损失保险条款、中华联合财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款。用于证明苏D111**／苏D07**挂货车投保情况，保险适用免责条款。经质证，刘玉琢对保险单抄件无异议，对保险条款真实性无异议，但认为是格式条款，应向投保人释明，是对投保人约定的，对刘玉琢没有约束力。
上述证据以及质证意见，本院认证如下：
刘玉琢提供的证据1、2、3，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司无异议，上述证据证明效力本院予以确认。刘玉琢提供的证据4，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司对医疗费中的非医保用药有异议，但未申请鉴定，本院不予采信，对证据4中医疗费52837.90元、门诊费1138元、人血白蛋白1260元，合计55289.90元，本院予以确认；对证据4中二次手术费需8000元未实际发生，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司异议理由成立，本院予以采信。刘玉琢提供的证据5，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司对伤残等级有异议，但未申请重新鉴定，其异议理由不能成立，本院不予采信。中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司提供的保险条款，本院经审查认为，达不到其证明目的，对其证明目的，本院不予采信。
根据上述认定的证据和庭审中当事人的陈述，查明以下事实：2013年8月31日6时24分许，翁长扣驾驶的苏D111**／苏D07**挂货车在凤阳县板桥镇顾圩村北岔路口，与刘玉琢驾驶的电瓶车相撞，造成刘玉琢受伤及车辆受损的道路交通事故，经凤阳县公安局交通管理大队认定，翁长扣与刘玉琢负事故的同等责任。刘玉琢受伤后到凤阳县中医院住院治疗41天，被诊断为左膝关节开放性损伤、左髌骨粉碎性开放性骨折、左桡骨骨折等，花去医药费55289.90元。翁长扣在刘玉琢住院治疗期间垫付医疗费20000元。刘玉琢的伤情经安徽中都司法鉴定所鉴定，其因左尺桡骨双骨折经手术内固定治疗后左上肢功能丧失16.74%，属十级伤残；因左髌骨开放性骨折经手术内固定治疗后左下肢功能丧失20%，属十级伤残；因交通事故致左侧睾丸缺失，属十级伤残；护理期限为90天、营养期限为90天。
另查明：翁长扣系苏D111**／苏D07**挂货车实际车主，该车挂靠在常州天业运输有限公司，并在中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司投保了一份机动车交通事故责任强制险和二份商业第三者责任险。商业第三者责任险赔偿限额为35万元，并投保了不计免赔率险种，事故发生在保险期内。后因赔偿事宜双方未达成一致意见，刘玉琢提起诉讼。
本院认为：公民的生命健康权应受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事赔偿责任。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，凤阳县公安局交通管理大队认定，翁长扣与刘玉琢负事故同等责任。该责任认定，双方均没有异议，本院予以确认。
刘玉琢主张的医疗费55289.90元、护理费8775元、营养费2700元、住院伙食补助费1230元、鉴定费1300元有事实和法律依据，本院予以支持；中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司认为用药清单中有非医保用药，根据法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司没有提供相应证据，其辩称理由本院不予采纳。刘玉琢主张交通费600元，依照法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司认可300元，本院认为较为合理，予以采纳，超出部分，本院不予支持；刘玉琢主张的残疾赔偿金5668.60元计算系数有误，刘玉琢伤情属三处十级，按照农村居民计算标准，残疾赔偿金应为4858.80元（8098元×5年×12%），超出部分本院不予支持；刘玉琢主张的精神损害抚慰金10000元过高，根据《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十五条“按照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定确定精神抚慰金的数额时可以参考下列标准：（一）公民身体权、健康权遭受轻微伤害，不支持赔偿权利人的精神抚慰金请求；（二）公民身体权、健康权遭受一般伤害没有构成伤残等级的，精神抚慰金的数额一般为1000元至5000元；（三）公民身体权、健康权遭受的伤害已经构成伤残等级，精神抚慰金的数额可以结合受害人的伤残等级确定，一般不低于5000元，但不能高于80000元；（四）造成公民死亡的，精神抚慰金的数额一般不低于50000元，但不得高于80000元。案件有其他特殊侵权情节的，精神抚慰金的数额可以按上述标准确定”的规定，刘玉琢的伤残等级构成三处十级，结合本案交通事故责任认定及受害人的年龄状况和受诉法院所在地平均生活水平，可酌定为7000元，超出部分，本院不予支持；刘玉琢主张后续治疗费8000元，因未实际发生，本院不予支持。综上，刘玉琢的合理损失应为：医疗费55289.90元、护理费8775元、营养费2700元、住院伙食补助费1230元、交通费300元、残疾赔偿金应为4858.80元、精神抚慰金7000元、鉴定费1300元，合计81453.70元。
本案中，皖苏D111**／苏D07**挂货车在中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司投保了一份机动车交通事故责任强制险和二份商业第三者责任险，商业第三者责任险保险金额为35万元，并投保了不计免赔率险种，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照该法规定的方式承担赔偿责任。故对于刘玉琢在本起交通事故中的合理损失，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司应在强制险规定的赔偿限额内直接赔偿，对于超出强制保险限额的赔偿部分应由中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司在商业第三者险限额内予以赔偿。
根据保险公司机动车交通事故责任强制保险条款的约定，医疗费用赔偿限额10000元；死亡伤残赔偿限额110000元；财产损失赔偿限额2000元。保险公司对医疗赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的营养费等；死亡残疾赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费等和被保险人依照法院判决或调解承担的精神抚慰金。故刘玉琢因本起事故造成的护理费8775元、残疾赔偿金应为4858.80元、精神抚慰金7000元、交通费300，合计20933.80元，由中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司强制险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿；医疗费55289.90元、住院伙食补助费1230元、营养费2700元，合计59219.90元，由中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司在强制险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。故中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司在强制险限额内赔偿刘玉琢医疗费、伤残赔偿金等30933.80元（20933.80元＋10000元）。超出强制
险限额部分50519.90元（81453.70元-30933.80元），由于翁长扣、刘玉琢负事故的同等责任，根据保险合同约定，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司应承担50%的赔偿责任，即25259.95元（50519.90元×50%），刘玉琢自己承担50%责任，计25259.95元（50519.90元×50%）。故中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司在保险责任限额内应赔偿刘玉琢医疗费等损失56193.75元（30933.80元＋25259.95元）。扣除翁长扣已垫付的医疗费20000元，中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司在保险责任限额内实际应赔偿36193.75元（56193.75元-20000元）。翁长扣垫付的医疗费20000元，另行主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《安徽省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第五十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内在保险责任限额范围内一次性赔偿原告刘玉琢医疗费、伤残赔偿金等36193.75元（将此款直接汇入凤阳县人民法院执行局，开户行：建行凤阳县支行，帐号：34001737508053000474）；
二、驳回原告刘玉琢的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1424元，减半收取712元，由原告刘玉琢负担212元，被告中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 高 平
二〇一四年六月二十日
书记员 唐秀兰
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法
第五十一条机动车之间发生交通事故的，由机动车各方所投保的保险公司在第三者责任强制保险责任限额内赔偿损失；机动车一方或各方未投保第三者责任强制保险的，应在其应当投保的责任限额内承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。