拟稿人张嘉辉核稿人签发人吉林省磐石市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）磐民一初字第534号
原告：刘香杰，女，1958年12月30日生，汉族，无职业，住磐石市东宁街金西委*组，身份证号：2202231958********。
委托代理人：朱万春，吉林三圣律师事务所律师
被告：磐石市医院，住所地：磐石市振兴大街。
法定代表人：郑长春，院长。
委托代理人：赵海军，男，1965年12月8日生，满族，该院投诉办职员，住磐石市康复路*号，身份证号：2202111965********。
委托代理人：何力，男，1980年11月10日生，汉族，磐石市医院医生，住磐石市东宁街金洲委**组。
原告刘香杰诉被告磐石市医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘香杰及其委托代理人朱万春、被告磐石市医院的委托代理人赵海军、何力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘香杰诉称：2013年3月11日，原告的丈夫于殿全（已去世）因摔伤到被告医院治疗。经诊断为：“脑干挫裂伤，右额叶脑挫裂伤，左颞部硬膜处血肿，外伤性蛛网膜下腔出血”。2013年3月13日8时，被告对于殿全静点注射舒血宁20ml，静点注射完后，于殿全出现脑干挫裂伤部位迟发出血，经抢救无效临床死亡。事故发生后，原、被告经协商，共同选定吉林博信司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结果为：“磐石市医院在对于殿全的治疗过程中存在过错。院方过错参与度为75%。”双方就赔偿问题协商未果，诉至法院请求判令：一、赔偿原告医疗费3，792.07元、误工费294.30元（147.15元×2天）、护理费241.48元（120.74元×2天）、住院补助费100.00元（50元×2天）、交通费900.00元、死亡赔偿金404，160.80元（20，208.04元×20年）、丧葬费19，203.50元、法医鉴定费5，300.00元、精神损害赔偿50，000.00元，合计483，992.15元；二、诉讼费由被告承担。
被告磐石市医院辩称：于殿全的死亡完全是由于其自发疾病造成的，被告在此次诊疗过程中无任何过错。患者由于摔伤临床诊断为：脑干挫裂伤、右额叶脑挫裂伤、右额颞部硬膜下血肿、左颞部硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血，根据现在中国医学的发展和技术，采取保守治疗并未违反医疗原则。受伤后由于患者损伤局部二氧化碳蓄积酶的副产物释放，使患者受损的血管破裂，形成迟发性血肿，是造成患者死亡的原因。被告所采取的诊疗和医嘱单中的所有用药均属于保守治疗的合法合理符合科学的医药，因此被告磐石市医院不承担任何赔偿责任。于殿全受伤后到医院进行抢救，而非诊治，于殿全系因抢救无效死亡。
本案争议的焦点问题是：被告磐石市医院在为原告刘香杰之夫于殿全治疗过程中是否有过错及相应的过错程度？
庭审中，原告刘香杰为证明其诉讼主张，向本院提交证据如下：
【1】原告身份证复印件，证明原告身份；
【2】户口簿复印件，证明原告与死者于殿全的关系；
【3】住院病历，证明于殿全在被告医院治疗及治疗时间；
【4】死亡证明，证明于殿全死亡；
【5】吉林博信司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明被告在对死者的治疗过程中存在过错，其过错参与度为75%；
【6】医药费票据，证明住院的花销；
【7】交通费票据，证明因本次事故所花的交通费；
【8】鉴定费票据，证明鉴定费花费；
【9】吉林金星司法鉴定所及其人员鉴定资质证明，证明金星司法鉴定所没有本案鉴定的资质；
【10】吉林博信司法鉴定中心及鉴定人员鉴定资质证明，证明博信有本案鉴定的资质；
【11】鉴定机构出庭费用票据，证明因金星司法鉴定所没有资质，原告要求有资质的机构出庭花去的费用。
经被告磐石市医院质证，被告磐石市医院对原告提交的证据【1】【2】【3】【4】没有异议，本院依法予以确认；对原告提交的证据【5】有异议，提出该鉴定缺乏科学依据，系死者于殿全的哥哥委托的，经审查，该鉴定意见书委托人一栏标明系于殿全哥哥于殿武个人委托，经被告申请，鉴定人员出庭答疑，双方仍存在较大争议，故该证据本院结合本案案情以及其他证据酌情予以认定；对原告提交的证据【6】有异议，提出该费用系原告治疗原发伤的费用，不应由被告承担。经审查，被告未就该证据真实性提出异议，本院予以确认；对原告提交的证据【7】有异议，提出证明人不具有公路客运资质，不应支持。经审查，本院认为于殿全在注射舒血宁后当天即死亡，故对交通费不予支持；对证据【8】有异议，提出按照吉林省物价局的规定收费过高。经审查，被告未就该证据真实性提出异议，该证据系正规机打发票，对该证据本院予以确认；对证据【9】合法性提出异议，提出金星司法鉴定所是经法院委托，鉴定机构的资质应由吉林市中级人民法院审查，经审查，该证据无法确认来源，系简易打印件，对该证据本院不予确认；对证据【10】真实性无异议，对证明的问题有异议，经审查该证据与博信司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中的相关证明以及鉴定人员出庭提供的资质证明相吻合，本院依法予以采信；对证据【11】真实性无异议，证明问题有异议，提出原告为证明自己主张的费用应自行承担。经审查，该证据符合真实性、合法性、关联性的特征，本院依法予以采信。
被告磐石市医院为证明其抗辩主张，向本院提交证据如下：
【1】舒血宁注射液的说明书一份，证明该药是国药准字，该药用于于殿全当时的状态符合用药标准；
【2】吉公正字第170号鉴定书，证明被告为于殿全用药及治疗是否存在过错进行了司法鉴定，鉴定结论为：1、磐石市医院对于殿全的治疗过程中，未发现存在给予禁用药品的过错；2、于殿全的死亡与用药不存在因果关系。
【3】吉林金星司法鉴定所作出的吉金司鉴所（2013）法临文鉴字第646号鉴定意见书，证明被告用药舒血宁在原告死亡中为次要原因，参与度为25%，被告认为吉公正字第170号鉴定书正确，但被告尊重由人民法院委托的司法鉴定；
【4】吉林公正司法鉴定中心的司法鉴定许可证，证明吉公正字第170号鉴定书资质合法；
【5】作出吉公正字第170号鉴定书鉴定人员职业资格证，证明吉公正字第170号鉴定书科学、客观以及合法。
被告提交的证据【4】【5】载于吉公正字第170号鉴定书尾页。
原告质证对被告提交的证据【1】有异议，提出该说明书系复印，于殿全系脑出血，用舒血宁必须在3天后使用，被告却没有这样做。经审查，该证据确为药物舒血宁的使用说明，对该证据真实性，本院予以确认；对被告提交的证据【2】有异议，提出对该鉴定意见书不清楚，没有任何人打招呼，经审查，该证据确系被告磐石市医院单方委托，原告质证提出异议，故该证据本院结合本案案情以及其他证据酌情予以认定；对证据【3】有异议，提出该鉴定程序违法，是人民法院要求原告重新鉴定的，原告提供的博信司法鉴定中心作出的鉴定意见是应当采信的，且被告提交的证据【3】没有科学依据，经审查，该证据与本案其他司法鉴定意见差距较大，且作出鉴定意见的鉴定机构经本院通知未派员出庭，故该证据本院结合本案案情以及其他证据酌情予以认定；对证据【4】【5】有异议，提出鉴定及委托程序违法，无论鉴定机构、鉴定资质如何，该鉴定意见都不能作为本案依据，经审查，该证据系被告提交证据【2】的一部分，本院结合本案案情以及其他证据酌情予以认定。
为查明案件事实，经原告申请，法庭调取了被告磐石市医院副院长申太根笔录，经当庭宣读，原告提出申院长曾交待原告与张峰联系，申院长是否知情系被告内部问题。被告对该笔录无异议。
经庭审原、被告双方举证、质证，本院确认如下案件事实：
2013年3月11日，原告的丈夫于殿全在被告磐石市医院住院治疗因摔伤造成的脑干挫裂伤，右额叶脑挫裂伤，左颞部硬膜处血肿，外伤性蛛网膜下腔出血。经治疗后病情有所稳定。3月13日8时13分，被告为于殿全注射20毫升舒血宁注射液。3月13日16时19分，原告的丈夫死于临床。事故发生后，原告在吉林博信司法鉴定中心作出司法鉴定，鉴定意见为：“磐石市医院在对于殿全的治疗过程中存在过错。院方过错参与度为75%。”该司法鉴定意见书委托人一栏注明：于殿全哥哥于殿武个人委托。被告在吉林公正司法鉴定中心作出司法鉴定，鉴定意见为：“1、磐石市医院对于殿全的诊疗过程中未发现存在给予禁用药物的过错；2、于殿全的死亡与用药不存在因果关系”。委托单位为磐石市医院。原告起诉至人民法院后，经被告申请，吉林市中级人民法院组织抽选，双方选定吉林金星司法鉴定所作出吉金司鉴所（2013）法临文鉴字第646号鉴定意见书，鉴定意见为：“舒血宁的应用在于殿全脑干挫裂伤迟发出血死亡中为次要原因，参与度为25%”。死者于殿全在被告处治疗花费医药费3，792.07元，原告在处理该事故过程中共花去交通费900.00元、鉴定费5，300.00元。现原告诉至法院主张被告应给付：医药费3，792.07元、误工费294.30元（147.15元×2天）、护理费241.48元（120.74元×2天）、住院伙食补助费100.00元（50元×2天）、交通费900.00元、死亡赔偿金404，160.80元（20，208.04元×20年）、丧葬费19，203.50元、法医鉴定费5，300.00元、精神损害赔偿50，000.00元，合计483，992.15元。
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案共有三份司法鉴定，鉴定意见分别为无因果关系、因果关系参与度25%、因果关系参与度75%，原告主张按照75%确定因果关系，被告主张按照25%确定因果关系。本院认为原告委托的吉林博信司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书是原告自行委托且被告不予认可，被告委托的吉林公正司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书是被告单方委托且原告不予认可，本院依法委托的吉林金星司法鉴定中心作出的司法鉴定，鉴定人员又拒不出庭接受质询，故该三次鉴定在实体或者程序上均有瑕疵，但双方当事人均不同意再重新委托鉴定。司法鉴定意见系民事诉讼证据，是将客观事实证成为法律事实的重要元素，但证据本身并不直接决定案件定性，需要结合案件事实综合分析评判，本案中，原告之夫于殿全在被告处就医且在病情有所稳定的情况下，被告为于殿全使用舒血宁后于殿全即死亡，因此结合本案案件事实以及原、被告的举证、质证，参照三次鉴定意见中的合理部分，依据公平合理原则，本案因果关系确定为50%为宜。除为于殿全治疗脑干挫裂伤等原疾病支出的3792.07元由其自行承担，护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费不予支持外，其余为于殿全支出的费用应由原、被告按此比例承担。原告作为于殿全的法定继承人，在于殿全其他法定继承人明确表示同意由原告统一行使权利、义务的情况下，有权取得被告对于殿全的赔偿。综合分析本案案情，原告主张精神损害赔偿过高，由于被告需按比例对于殿全的去世承担相应的赔偿责任，故原告的精神损害赔偿确定为20，000.00元为宜。因此，原告的诉讼请求本院予以部分支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十八条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第五十九条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条之规定，判决如下：
被告磐石市医院于本判决生效之日起，一次性赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费合计211，682.15元{［死亡赔偿金：404，160.80元（20，208.04元×20年）＋丧葬费：19，203.50元］×50%=211，682.15元}；
被告磐石市医院于本判决生效之日起，一次性赔偿原告精神损害抚慰金20，000.00元；
驳回原告刘香杰的其他诉讼请求。
吉林博信司法鉴定中心鉴定费5300.00元（原告自行委托），由原告刘香杰承担。
案件受理费6，040.00元，由原告刘香杰承担3，020.00元，由被告磐石市医院承担3，020.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 吴丽秋
代理审判员 张嘉辉
代理审判员 王丽力
二〇一四年七月二十五日
代理书记员 邢晓玉