沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）皇民一初字第1122号
原告杨宝文。
委托代理人唐娟，系沈阳市大东区新东法律服务所法律工作者。
被告邹晓冬。
委托代理人张树祥，系沈阳市沈河区仁杰法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号。
负责人朱国平，系该公司总经理。
委托代理人高丹妮，系辽宁明格律师事务所律师。
原告杨宝文与被告邹晓冬、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月29日作出（2013）皇民一初字第478号民事判决，原告杨宝文不服，提出上诉。沈阳市中级人民法院经审理后，作出（2014）沈中民一终字第1038号民事裁定，“撤销沈阳市皇姑区人民法院（2013）皇民一初字第478民事判决；发回沈阳市皇姑区人民法院重审”。案件发回后，本院另行组成由�判员刘青山担任审判长并主审、代理审判员王静、人民陪审员翟黎霞参与评议的合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨宝文的委托代理人唐娟、被告邹晓冬的委托代理人张树祥、被告保险公司的委托代理人高丹妮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨宝文诉称，2013年1月8日13时50分，被告邹晓冬驾驶辽A319**号机动车在沈阳市皇姑区省军区门前与在非机动车道内骑自行车的原告杨宝文发生交通事故。此事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队处理，认定邹晓冬负事故的全部责任，杨宝文无责任。故向法院起诉，请求判令二被告赔偿医疗费72074.07元、护理费1690元、营养费2000元、误工费7744元、住院伙食补助费550元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、物品损失费680元，鉴定费880元，诉讼费由被告承担。
被告邹晓冬辩称，交通肇事情况属实，肇事时被告在�险公司投保交强险和商业三者险30万元，含不计免赔，应由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称，肇事车辆辽A319**在我公司投保交强险及商业三者险30万元，含不计免赔。定物损50元，原告未评定伤残不同意赔偿精神损害抚慰金，诉讼费不同意承担，针对原告的病情与交通肇事外伤无关的所有费用都不同意赔偿。
经审理查明，2013年1月8日13时50分，被告邹晓冬驾驶辽A319**号机动车在沈阳市皇姑区北陵省军区门前与在非机动车道内骑自行车的原告杨宝文发生交通事故。此事故经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队处理，认定邹晓冬负事故的全部责任，杨宝文无责任。
事发当日，原告到辽宁中医药大学附属医院门诊治疗，发生门诊费7元，次日又到该院门诊治疗，进行X线计算机体层平扫，发生放射费330元。
2013年1月11日15时，原告到沈阳医学院沈洲医院门诊治疗，主诉为：车撞伤后头晕、恶心半小时，“现病史”记载为：“半小时前不慎被（摩托）车撞倒，着地部位不详，当时出现一过性意识不清，约5分钟，清醒后无法回忆出事情经过，感头晕恶心未吐，无肢体抽搐，急来诊。”其中“摩托”二字被涂抹。诊断为：“轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡，右肩部软组织挫伤。”同日，原告在该院住院治疗，住院病案中标注为第2次住院，主诉为阵发性心前区不适4年，主要诊断为冠心病、心绞痛型，其他诊断为高血压3级、极高危、2型糖尿病、脑梗塞后遗症期等。原告于2013年1月22日出院，共住院11天，一级护理1天，二级护理10天，发生医疗费71404.07元。出院诊断为冠心病、心绞痛型，冠脉造影及PCI术后、高血压病3级、2型糖尿病、脑梗塞后遗症期，医嘱全休壹个月。2013年1月30日，原告又到辽宁中医药大学附属医院门诊治疗，病历记录为：“左侧肢体活动不灵活21天，该患者于2013年1月9日外伤后致左下肢、上肢活动不灵活，颈椎后伸受限，于辽宁中医就诊，患者丢失病志，诊断及治疗患者不清，当时症状头痛、头晕、呕吐、持续三天，未经治疗现来诊。现症状：左下肢活动不灵活、左上肢不能做精细动作，颈背部疼痛，后伸受限，有时胸闷，饮水呛咳。既往史：冠心病3年、糖尿病3年、高血压5年。”进行X线计算机体层平扫，发生放射费330元。
2013年2月21日，沈阳医学院沈洲医院出具门诊断书，诊断意见为轻型闭合性颅脑损伤，建议休息壹个月。2013年2月25日，原告又到该院门诊治疗，发生门诊费3元。2013年3月22日，该院又出具门诊断书，诊断意见为轻型闭合性颅脑损伤，建议休息壹个月。
2013年1月29日，沈阳市腾欣飞物资经销处出具“证明”一份：“杨宝文同志现为我单位打工，每月工资贰仟叁佰元�，特此证明。”
诉讼中，原告申请对此次交通事故的医疗费用与交通事故有无因果关系及参与度进行鉴定，本院委托沈阳佳实司法鉴定所对该事项进行鉴定，鉴定意见为：“杨宝文就诊疾病与交通事故不存在因果关系，此次事故具备诱发因素。”原告支出鉴定费880元。
另查，被告邹晓冬驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险30万元，含不计免赔。此次交通事故发生在保险期限内。诉讼中，被告保险公司同意对原告的自行车损失赔偿50元。
上述事实，有当事人陈述，原告提供的交通事故责任认定书、门诊病志、住院病志、医药费票据、医保病志、诊断书、误工证明、鉴定意见，被告邹晓冬提供的保险单等证据材料在卷佐证，经开庭质证后，本院予以确认。
本院认为，被告邹晓冬驾驶车辆肇事，其负事故的全部责任，故应承担赔偿责任。因该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险30万元，含不计免陪，故被告保险公司应在交强险和商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任，超出部分及不属保险公司赔偿部分，应由被告邹晓冬赔偿。
关于医疗费问题。原告杨宝文与被告邹晓冬于2013年1月8日发生交通事故后，分别于事发当日、次日及2013年1月30日到辽宁中医药大学附属医院门诊检查治疗，对在该院发生的医疗费，系因检查由于交通事故造成的后果所发生的合理、必需的费用，数额为667元，故应予赔偿，由被告保险公司承担。
关于原告主张的物品损失问题。原告并未举证明其在与被告邹晓冬发生的交通事故中存在物品损失，但被告保险公司同意赔偿50元，故本院予以准许。
关于原告在沈阳医学院沈洲医院发生的其他费用问题，2013年1月11日，原告在入院时的主诉为“半小时前不慎被（摩托）车撞倒，�地部位不详，当时出现一过性意识不清，约5分钟，清醒后无法回忆出事情经过，感头晕恶心未吐，无肢体抽搐，急来诊。”其中“摩托”二字被划掉。诊断为：“轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡，右肩部软组织挫伤。”同日，原告在该院住院治疗，主诉为阵发性心前区不适4年，主要诊断为冠心病、心绞痛型，其他诊断为高血压3级、极高危、2型糖尿病、脑梗塞后遗症等，并针对这些病症进行了治疗。该部分医疗费因医院的医生提供证明，病历的记载以医保手册记载为准，且被告没有相反的证据予以证明原告1月11日的入院治疗系另一侵权行为引起，故本院确定是本起交通事故导致原告的治疗。又因鉴定机构的鉴定意见为“杨宝文就诊疾病与交通事故不存在因果关系，此次事故具备诱发因素”，原告入院治疗的疾病虽与交通事故不具有因果关系，但交通事故具备就诊疾�的诱发因素，本院酌情确定被告对原告该部分损失承担30%的责任。
关于医疗费的问题，原告住院及复查共支出71407.07元，其中医疗保险统筹支付46912.24元，补充基金支付2527.77元，其余为原告个人支付。被告提出医疗保险统筹支付的部分保险公司不予赔偿的抗辩，在存在第三人侵权的情况下，医疗保险不能使用，侵权人应对被侵权人的损失承担全部的赔偿责任，医疗保险报销部分应由被侵权人予以返还，故被告的抗辩理由不成立，本院不予支持。被告应赔偿医疗费71407.07元的30%，即21422.12元。
关于交通费，原告因就医、出院等所发生的合理、必需的费用，本院予以支持，数额酌定为300元，被告应赔偿90元。
关于误工费的请求，应根据受害人误工时间和收入状况确定。原告出院医嘱连续休息。根据原告提供的相应误工证据，本院可以确认原告的误工工资数额，并予以计算误工费数额为7743元，被告应赔偿2322.9元。
关于护理费的请求，原告住院期间二级护理，符合给付护理费的条件，本院按居民服务业标准予以计算住院期间的护理费，数额为1056元，被告应赔偿316.8元。
关于鉴定费的请求，该费用系因肇事请求赔偿所发生，故对该请求予以支持。
关于伙食补助费的请求，按照国家机关一般工作人员出差补助标准予以计算，数额为550元，被告应赔偿165元。
关于营养费的请求，原告提供的证据中无医嘱记载，不符合给付营养费的条件，故对该请求不予支持。
关于精神损害抚慰金的请求，原告的情况不符合给付精神损害抚慰金的条件，故对该请求不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文医疗费22089.12元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文物品损失50元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文误工费2322.9元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文交通费90元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文护理费316.8元；
六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文鉴定费880元；
七、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告杨宝文伙食补助费165元；
（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如果未按判决指定的期间履行给付上述金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
八、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费500元，由被告邹晓冬承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 刘青山
代理审判员 王 静
人民陪审员 翟丽霞
二０一四年九月十六日
书 记 员 赵春阳
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》第二条一款：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款：�动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下元旦规定承担赔偿责任：（一）机动车发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10％赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条一款：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。