安徽省和县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）和民一初字第00425号
原告：阮峻峰，男，1970年10月2日出生，汉族。
委托代理人：孙时文。
被告：施田力，男，1987年11月20日出生，汉族。
被告：中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司。
负责人：肖新彬，该支公司经理。
委托代理人：王敏。
原告阮峻峰诉被告施田力、被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称平安保险马鞍山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院由审判员张太文适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阮峻峰及其委托代理人孙时文、被告施田力、被告平安保险马鞍山支公司委托代理人王敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年4月1日晚，被告施田驾驶皖E×××××号小型轿车，在S206线110KM＋350M处时，将在步行的原告撞倒，导致原告严重受伤后住院治疗。经交警部门认定，被告施田力负事故全部责任。事故车辆在被告平安保险马鞍山支公司投保了交强险和商业险，故起诉要求被告赔偿原告各项损失277818元，其中：医疗费184710元（含后续治疗费18000元）、住院伙食补助费（43＋28＋37）天＊20元／天=2160元、营养费90天＊30元／天=2700元、护理费27040元、误工费180天＊60元／天=10800元、残疾赔偿金7161元／年＊20年＊（20%＋0.02）=31508元、鉴定费1900元、交通费5000元、精神抚慰金12000元。
被告施田力辩称：车辆投保了保险，由保险公司赔偿。
被告平安保险马鞍山支公司辩称：主要根据原告赔偿清单进行说明：医药费部分，要求根据医保政策报销，对合理费用扣除10%医保不能报销的费用；原告在2013年6月3日-2013.7.1在江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院，实际治疗伤情为深静心脉，是长期慢性病变的过程，与交通事故没有因果关系，庭前申请因果关系鉴定，由此产生的医药费50870元，应该从本案的医疗费赔偿金额中扣除；误工费时间过长，应该在120天；护理费鉴定为90天，标准认可97.5元每天；营养费认可20元每天，鉴定期限90天认可，营养费为1800元；住院伙食补助费，原告三次住院，认可两次，2013年6月3日-2013.7.1期间28天，与交通事故无关，不予认可；交通费酌定；鉴定费不属于保险赔偿范围；残疾赔偿金，对于伤残等级九级伤残有异议，已提交鉴定申请，十级伤残可以；精神抚慰金认为双十级酌情认可8000元。
原告在庭审中提交如下证据：
证据1、原告身份证，证明原告自然状况以及适格的主体资格。
被告平安保险马鞍山支公司质证意见：无异议。
被告施田力质证意见：同意被告平安保险马鞍山支公司质证意见。
本院认为：本组证据为原告身份证，系公安机关制作，被告无异议，本院予以认可，原告为适格主体。
证据2、事故责任认定书复印件，证明交通事故发生状况以及原告与第二被告之间的责任划分。
被告平安保险马鞍山支公司质证意见：原告应提供原件，真实性基本没有异议，但应提供原件。
被告施田力质证意见：同意被告平安保险马鞍山支公司质证意见。
本院认为：本组证据为交通事故认定书，原告庭后补交交通事故认定书原件，载明被告施田力负事故全部责任，原告不负事故责任，本院予以认可。
证据3、治疗情况证明，原告的病历、出院小结、疾病诊断证明书、用药清单，证明原告在此次交通事故中实际受到的人身损害状况及治疗情况，和县人民医院疾病诊断证明书在原告第二次住院第四项病情摘要中明确载明，原有骨折部位及原手术区域出现血栓，证明原告的血栓产生是由此次交通事故造成原告骨折形成的。
被告平安保险马鞍山支公司质证意见：对其中南京医科大学附属第一医院的住院治疗等因果关系鉴定结论后再说明，和县人民医院疾病诊断书第四项为后来增加的，不能认可，墨水颜色不是一次形成的，有明显色差，有异议。
被告施田力质证意见：同意被告平安保险马鞍山支公司质证意见。
本院认为：本组证据为原告治疗病历、出院小结、疾病诊断证明书及用药清单，和县人民医院疾病诊断证明书对血栓形成已经进行了说明，被告对该疾病诊断证明书有异议，但未进行鉴定，对被告该质证意见不予采信；被告申请因果关系鉴定，因诊断证明书已经明确与交通事故有因果关系，本院不予再行鉴定，故对原告本组证据予以支持。
证据4、票据，医疗费发票、护理费发票、鉴定费发票、车旅费发票，证明在此次交通事故中，受伤后治疗等全部支付费用。
被告平安保险马鞍山支公司质证意见：医药费票据真实性无异议，对于南京市人民医院的治疗与本次事故无关联性，其他无异议，车辆费请法庭酌定，实际也产生了，鉴定费三性无异议，保险公司不应当承担，护理费不需要提供票据，根据规定。
被告施田力质证意见：同意被告平安保险马鞍山支公司质证意见。
本院认为：本组证据为原告花费各项费用票据，被告对南京市人民医院的治疗有异议，本院不予采信，经核实原告医疗费金额为166770.22元；鉴定费为查明伤残、三期及后续治疗费必须费用，原告提供发票原件，本院予以支持；交通费实际发生，本院根据原告住院治疗等情况酌定3000元；原告提供护理费收条，但护理费应根据当地护工标准计算，参照安徽省2013年服务业97.5元每天计算，护理期鉴定为90天，故原告护理费为8775元。
证据5、鉴定结论，证明原告因此次交通事故受到人身损害的伤残等级、三期及后期治疗费用。
被告平安保险马鞍山支公司质证意见：原告伤情可以构成十级，但九级伤残达不到，已申请重新鉴定，后续治疗费18000元过高，其他基本在合理范围内。
被告施田力质证意见：同意被告平安保险马鞍山支公司质证意见。
本院认为：被告平安保险马鞍山支公司对伤残等级申请重新鉴定，不符合规定，本院不予支持；对于原告三期为司法鉴定结论，被告无异议，本院予以支持；对于原告后续治疗费，被告平安保险马鞍山公司虽有异议，但无相关证据予以支持，本院不予采信。
被告平安保险马鞍山支公司未提交证据。
被告施田力未提交证据。
经审理查明：2013年4月1日晚，被告施田力驾驶皖E×××××号小型轿车，在S206线110KM＋350M处时，将在步行的原告撞倒，导致原告严重受伤后住院治疗。经交警部门认定，被告施田力负事故全部责任。原告受伤后到中国人民解放军八一医院住院治疗，入院诊断：盆骨骨折；右胫骨骨折；右拇指末节离断毁损伤，2013年5月14日出院，住院43天。2013年5月14日至6月3日，原告在和县人民医院住院，住院20天。2013年6月3日，原告在和县人民医院诊断原有骨折部位及原手术区域出现血栓，转江苏省人民医院行静脉血栓取出术，2013年7月1日出院，住院28天。2013年7月2日至7月8日，原告在和县人民医院住院，住院6天。综上，合计原告住院97天。
另查明，被告施田力驾驶皖E×××××号小型轿车在被告平安保险马鞍山支公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中交强险保险期间自2012年10月28日至2013年10月27日，商业第三者责任险保额为300000元，购买了不计免赔险，保险期间为自2012年10月16日至2013年10月15日，事故均发生在保险期间。
原告阮峻峰的各项损失计算如下：
1、医疗费：原告起诉其在和县人民医院、江苏省人民医院、中国人民解放军八一医院共计花费医疗费166710元，符合法律规定，本院予以认可。
2、后续治疗费：原告经鉴定后续治疗费18000元，被告虽有异议，但无相反证据证明，本院对原告诉请予以支持。
3、住院伙食补助费：原告住院97天，每天伙食补助费20元，原告住院伙食补助费用为1940元。
4、营养费：原告经司法鉴定营养期90天，每天20元，原告营养费为1800元。
5、护理费：原告经司法鉴定护理期为90天，标准按照2013年安徽省服务业标准97.5元／天计算，原告护理费为8775元。原告主张27040元，不符合法律规定，本院不予采信。
6、误工费：原告经司法鉴定误工期为180天，主张误工费每天60元，符合法律规定，本院予以支持，故原告误工费为10800元。
7、残疾赔偿金：原告经司法鉴定伤残为九级一处，十级伤残一处，原告为农业户口，故原告残疾赔偿金为7161元＊20年＊（20%＋1%）=30076.2元。
8、精神抚慰金：经鉴定原告伤残为九级一处，十级一处，原告诉请12000元精神抚慰金，符合法律规定，对原告诉请本院予以支持。
9、鉴定费：原告为伤残、三期鉴定及后续治疗费，花费鉴定费1900元，提交鉴定费发票原件，本院对原告诉请予以支持。
10、交通费：原告住院等实际花费交通费，本院根据原告住院治疗等情况，酌定交通费为3000元。
原告以上1-10项费用合计255001.2元。
本院认为：公民享有生命健康权。被告施田力驾驶皖E×××××号小型轿车造成被告受伤，负事故全部责任，对原告损失应承担赔偿责任。因皖E×××××事故车辆在被告平安保险马鞍山支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故应由被告平安保险马鞍山支公司在保险限额内先承担责任，超出部分由被告施田力承担。原告医疗费166710元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1940元、营养费1800元，合计188450元，首先由被告平安保险马鞍山支公司在交强险医疗费限额内承担10000元，超出17450元，由被告平安保险马鞍山支公司在商业第三者责任险内全部承担。原告护理费8775元、误工费10800元、残疾赔偿金30076.2元、精神抚慰金12000元、鉴定费1900元、交通费3000元，合计66551.2元，由被告平安保险马鞍山支公司在交强险死亡伤残赔偿金中承担。据此，为保障公民的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告阮峻峰医药费损失166710元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1940元、营养费1800元、护理费8775元、误工费10800元、残疾赔偿金30076.2元、精神抚慰金12000元、鉴定费1900元、交通费3000元，合计255001.2元，由被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告阮峻峰。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5468元，由原告阮峻峰负担468元，由被告施田力负担5000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 张太文
二〇一四年七月八日
书记员 高 雄
附：本案适用法律条款
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。