湖南省桃源县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0725民初409号原告:刘文中，男，1967年6月22日出生，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：李诗英，湖南独角兽律师事务所律师。被告：桃源县运达出租汽车有限公司，住所地湖南省桃源县漳江镇武陵西路。负责人：耿庆峰，董事长。委托诉讼代理人：覃佳泉，男，该公司工作人员。被告：刘友华，男，1975年10月29日出生，住湖南省桃源县。被告：中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司，住所地湖南省桃源县漳江镇漳江南路23号。负责人：黎立新，总经理。委托诉讼代理人：方攀，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：宋彪，湖南凌风律师事务所律师。原告刘文中与被告刘友华、桃源县运达出租汽车有限公司（以下简称运达公司）、中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司（以下简称人民财保桃源公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘文中及其委托诉讼代理人李诗英，被告刘文华，被告运达公司的委托诉讼代理人覃佳泉，被告人民财保桃源公司的委托诉讼代理人方攀、宋彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘文中向本院提出诉讼请求：各被告共同赔偿476772.6元，即医疗费129129.55元，误工费29837元（122.45元×240元/天），护理费18176元（180天×100元/天+176），住院伙食补助费14100元（141天×100元/天），残疾赔偿金469260元（31284元/年×20年×75%），被扶养人生活费74970元（21420元/年×14÷3×75%），精神抚慰金40000元，营养费4500元（90天×50元/天），交通费1569元，鉴定费2600元，财产损失费2000元，共计786141.55元。按照事故责任划分，刘友华及运达公司应承担70%的赔偿责任，已垫付110119.49元，还应赔偿476772.6元。诉讼过程中，刘文中将医疗费金额变更为130053.65元，赔偿金额变更为477419.47元。事实和理由：2016年4月25日上午10时25分许，刘友华驾驶×××小型客车行驶至桃源县漳江镇理鸣路与伯赞路路口时，遇刘文中驾驶湘×××号普通二轮摩托车由南向北通过该路口，因刘友华进入路口前未停车瞭望，导致小车与摩托车相撞，造成刘文中受伤，两车受损的交通事故。经道路交通事故认定书认定：刘友华负主要责任，刘文中负次要责任。刘文中受伤后在桃源县人民医院住院就医141天，其损伤经常德市司法鉴定中心鉴定构成五级伤残、九级伤残、十级伤残，需住院治疗，医疗费用按实际开支计算，综合评定误工时间为8个月，1人护理6个月，营养3个月。后人民财保桃源公司申请重新鉴定，常德市凯信司法鉴定所出具鉴定意见书，将刘文中的损伤评定为五级伤残、十级伤残、十级伤残。刘友华系运达公司的出租车司机，×××小型客车的所有权人为运达公司，该车辆在人民财保桃源公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），商业险不计免赔额50万元，本案事故发生在保险期间内。刘友华辩称：对本案事发经过无异议，车辆购买了保险，应由保险公司依法赔偿；事发后垫付给刘文中的医疗费58500元应予返还。运达公司辩称：对事故发生经过及责任划分均无异议，车辆属于我公司的运营车辆，依法购买了保险，应由保险公司承担相应赔偿责任；公司依法将×××车辆租赁给刘友华使用，根据我国侵权责任法及《桃源县运达出租汽车有限公司出租汽车承包经营合同书》的相关规定，保险公司赔付以外的损失由刘友华自行承担；刘文中的伤残等级应以第二次鉴定结果为准，误工期、护理期、营养期认可第一次鉴定意见；对刘文中主张的眼部治疗费用不予认可，与本案事故无关；垫付的医疗费41619.49元应予返还。人民财保桃源公司辩称：1.保险公司依照保险合同承担赔偿责任。事故发生后已垫付10000元，应在赔偿款中予以抵扣；2.医疗费用应核查票据的真实性，康复医院的发票属于鉴定费，九芝堂药店的发票没有处方和药品明细，不予认可；3.根据《中华人民共和国保险法》及商业险合同第二十六条第六款规定，保险公司不承担超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，根据常德市凯信司法鉴定所的鉴定意见，刘文中主张的医疗费用中自付比例为28705.32元，对该部分保险公司不予承担；4.刘文中为农村户口，其伤残赔偿金及被扶养人生活费均应按照农村居民标准计算；伤残系数按照多等级伤残的计算方法，应为62%；5.误工费、伙食补助费请求过高；营养费应酌情认定为每天30元；交通费宜认定为500元；6.根据第二次鉴定意见书认定刘文中伤残等级，其护理期、误工时间、营养期参照第一次鉴定结论；7.保险公司不是直接侵权人，不承担本案的鉴定费及诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对刘文中提交的医药费发票，人民财保桃源公司部分有异议，认为应当扣除非医保用药部分，同时对康复医院及九芝堂大药房的西药发票不予认可；运达公司对爱尔眼科医院的检查治疗费不予认可。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，结合保险公司提交的凯信司鉴所[2017]临鉴字第198号司法鉴定意见书，可证明刘文中住院期间所产生的医疗费用中，超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分为28705.32元。且人民财保桃源公司提交的商业险合同、投保单中，免责条款均以加黑加粗字体显示，保险人对免责条款，包括责任免除、免赔额与免赔率、投保人被保险人义务、赔偿处理以及付费约定和特别约定的内容及法律后果向投保人作了明确说明和告知，运达公司在投保单上的免责条款说明部分盖章，确认对上述内容已知晓。据此，对人民财保桃源公司扣除非医保部分用药费用的主张，本院予以支持。对于康复医院、九芝堂大药房的西药发票，爱尔眼科医院的检查治疗费，经审查，以上费用均因治疗本案事故致伤所用，结合刘文中的伤情、治疗时间及相关医嘱，可认定为合理开支。保险公司及运达公司均未举证证明以上发票中存在用药不合理或不必要的情况，故对以上票据予以认可。2.对刘文中提交的《职业技能岗位证书》、《土地承包经营权租赁合同》、桃源县漳江镇录萝坪村民委员会证明、义丰坊社区居委会证明、朱金跃、刘春成、郑爱军等人的调查笔录及当庭陈述，运达公司无异议，人民财保桃源公司认为不能达到证明目的。本院认为，以上证据之间相互印证，形成证据锁链，能够证明刘文中与妻子马美林在城镇居住一年以上，刘文中具有木工技能，长期在城镇从事建筑行业，农村承包土地已转租给他人耕种的事实。3.对刘文中父亲刘子林（1937年10月29日出生）、母亲冯冬梅（1945年11月23日出生）的常住人口登记卡及录萝坪村民委员会证明的真实性、合法性、关联性均予采信，以上证据能够证明被扶养人已丧失劳动能力及被扶养年限。因刘文中在城镇居住、务工一年以上，对被扶养人生活费的计算依据，应以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出计算。本院认为，本案的争议焦点为：刘文中的各项损失如何计算及如何承担。因刘文中被评定为五级伤残、十级伤残、十级伤残，在计算损失时，残疾赔偿指数应为66%。刘文中虽为农业户口，但事发前一年已与妻子马美林在城镇居住及务工，长期从事建筑行业，以非农业收入为主要生活来源，故残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入计算；误工费未提供工资收入证明，参照上一年度《湖南省交通事故及人身损害赔偿标准》中建筑行业年平均工资44081元计算；护理费未提供护理人员收入情况证明，按照每天85元计算，其他护理费用176元证据不足，不予采信；住院伙食补助费按照《湖南省省直机关差旅费管理办法》规定，认定为每天100元；营养费遵照医嘱，酌定为每天50元；刘文中父亲刘子林已年满80周岁，母亲冯冬梅已年满72周岁，被扶养人生活费按照城镇居民人均消费支出计算13年；精神损害抚慰金参照刘文中伤残等级酌情认定；交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，根据刘文中就医距离及住院天数，交通费酌情认定为1000元。故认定刘文中损失如下：医疗费130053.65元，其中自付比例为28705.32元；误工费28984元（44081元÷365天×240天），护理费15300元（180天×85元/天），住院伙食补助费14100元（141天×100元/天），残疾赔偿金412948元（31284元/年×20年×66%），营养费4500元（90天×50元/天），被扶养人生活费61261元（21420元/年×13年÷3×66%），交通费1000元，精神抚慰金33000元（50000元×66%），财产损失480元，司法鉴定费2600元，合计704226.65元。综上所述，对刘文中的诉讼请求本院予以部分支持，其损失704226.65元，除去鉴定费及自付比例部分为672921.33元（704226.65元-2600元-28705.32元），首先由人民财保桃源公司在交强险责任限额范围内赔偿120480元，因本案事故中刘友华负主要责任，刘文中负次要责任，结合双方在事故中的过错行为对事故发生和损害后果产生的影响，过错比例按照70%和30%分担为宜，故余下损失552441.33元（672921.33元-120480元）由人民财保桃源公司承担386709元（552441.33元×70%），刘文中自行承担165732元（552441.33元×30%）。刘友华系承包租赁运达公司的出租汽车，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿后的不足部分，由使用人承担赔偿责任，机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，运达公司对事故发生没有过错，医疗费自付比例部分及鉴定费应由直接侵权人按照过错责任比例予以赔偿，故刘友华应承担21913元（28705.32元×70%+2600元×70%），剩余损失刘文中自行承担。事发后，人民财保桃源公司已垫付医药费10000元，刘友华垫付58500元，运达公司垫付41619.49元，以上款项应予扣除或返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，第二十五条第一款、第二十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、刘文中的经济损失704226.65元，由中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险限额范围内赔偿497189元（已扣除垫付的10000元）；二、刘友华赔偿刘文中损失21913元；三、刘文中返还刘友华垫付款58500元；四、刘文中返还桃源县运达出租汽车有限公司垫付款41619.49元；五、驳回刘文中其他诉讼请求。以上二、三项相抵后，刘文中应返还刘友华垫付款36587元。上述赔偿款限本判决生效后十日内履行（可直接汇入户名：桃源县人民法院×××；开户行：×××；账号：××××××）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8451元，由刘友华负担7352元，刘文中负担1099元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 长  周桃初代理审判员  李佳霏人民陪审员  胡朝国二〇一七年六月十二日书 记 员  林 婕附件：本案适用的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。