辽宁省锦州市凌河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）凌河民一初字第00944号
原告韩某某，男，1964年7月24日出生，汉族，干部，住锦州市凌河区。
委托代理人刘某某（系原告连襟），退休工人，住锦州市凌河区兴华里24—**号。
委托代理人张某，锦州市七星法律服务所法律工作
者。
被告辽宁某医院，住所地锦州市凌河区和平路五段*号。
法定代表人刘学英，系该院院长。
委托代理人辛某，男，该医院普外科医生。
委托代理人刘某，男，该医院职员。
原告韩某某与被告辽宁某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告韩某某的委托代理人刘某某、张某，被告辽宁某医院的委托代理人辛某、刘某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩某某诉称，原告于2014年3月25日在被告辽宁某医院体检中心进行健康体检，超声发现肝内占位性病变，当天进行肝脏增强CT扫描，两天后进行磁共振增强检查均发现病灶2处，诊断为“小肝癌”。4月9日入院，经多方比较决定请北京3**医院肝胆外科主任史某教授为我手术，4月13日实施肝部分切除手术，术中医生展示所切除病灶一处，范围约4×3cm，当时家属提醒说病灶还有一处，在此附近，当时手术医生说没有。5月15日出院前复查磁共振（增强），发现被遗漏的病灶较术前明显增大。在本院医生建议下去北京找专家会诊，专家建议做介入和射频消融手术，随即向医生和医院申请在本院进行下一步治疗，医院同意购买治疗中所需要的各种用品和用具，患者于6月17日住院行介入手术（当时按照小病灶射频消融手术准备，但由于病灶迅速发展，已经不具备射频术指征，临时改为介入治疗），于7月19日再次实施射频消融治疗，临床治疗观察，此遗漏病灶发展迅速，并且周边发现新发病灶，甚至可能危及生命。9月15日经附属第三医院同意转院到上海肝胆医院和解放军455医院住院治疗23天，也无法控制癌细胞扩散。
原告认为患者术前诊断明确，病灶为两处，手术切除一处，遗漏一处，此为明显误诊漏治，给患者经济带来巨大损失，身心带来极大伤害。被告负有不可推卸的责任，依据《侵权责任法》第五十四条规定，被告承担赔偿责任。请求法院依法判令被告给付原告227250.77元。本案的诉讼费用由被告承担。
被告辽宁某医院辩称，一、原告计算数额的依据我们没有看到明细。二、在诉状中提到了我们误诊和漏治，概念用的是不恰当的。医院在对其诊断的时候是明确的，有磁共振的报告，在手术中也不存在漏治，因为请的是国内有名的专家给他做的手术，手术中我们把病灶切除，在手术中也同时用了先进的医疗技术，在B超的监护下对肝脏进行查找，没有发现其他的占位性病变。所以专家认为手术结束。做出了在自己技术范围内的正确判断。
经审理查明，2014年3月24日，原告韩某某在被告辽宁某医院经CT扫描发现，1、肝右叶占位病变：小肝癌可能性大2、肝囊肿。2014年3月27日，原告韩某某在被告处进行MR扫描，发现“肝右叶可见24mm＊25mm大小的类圆形长T1长T2信号”及“9mm＊11mm大小类圆形长T1长T2信号”，诊断为“1、肝脏占位病变：考虑小肝癌可能2、肝囊肿。”2014年4月9日，原告韩某某入被告辽宁某医院住院治疗，5月16日出院。入院诊断为：肝右叶肿物。4月13日，原告聘请北京三0一医院医生史某在被告处行右肝癌切除术。术中完整切除约4×3cm肿瘤一处。原告共住院23天，住院期间一级护理1天，其余为二级护理。原告未提交此次住院的医药费收据。
2014年6月17日，原告又以“肝肿物”为主要诊断入被告处住院治疗，至7月25日出院。在此期间，原告于6月19日在该院行“经皮肝动脉造影及化疗栓塞术”，7月19日，行“肝癌射频消融术”。共住院38天，住院期间护理级别为二级。原告此次住院花医药费34444.49元.其中原告现金支付12084.45元，个人账户支付648.48元，其余为统筹基金支付。此次住院费收据原件在中国铁路工会锦州公安处委员会报销，被告提交到法院的为复印件。
2014年9月15日原告到上海东方肝胆外科医院治疗，入院诊断为：原发性肝癌术后综合治疗后。原告于当日花诊查费等221.5元，复印费24元。住院期间原告于2014年9月18日行PMWA术。9月23日行门脉造影术。原告在该院共住院10天，原告此次住院花医药费62034.99元.其中原告现金支付29376.17元，其余为统筹基金支付。此次住院费收据原件在中国铁路工会锦州公安处委员会报销。原告住院期间一级护理6天，三级护理1天，二级护理3天。
2014年9月25日，原告入解放军四五五医院住院治疗，主要诊断为：肝癌术后伴门脉癌栓。原告于当日花门诊费11.5元。原告在该院共住院13天，均为二级护理。原告此次住院花医药费48321.13元.其中原告现金支付24850.66元，个人账户支付648.48元，其余为统筹基金支付。此次住院费收据原件在中国铁路工会锦州公安处委员会报销。
又查明，原告于2014年10月28日、10月30日在被告处花诊查费、药费、检查费等共计1491元；2014年8月21日、8月28日在中国医学科学院肿瘤医院花挂号、诊疗费221元；2014年8月22日，在中国人民解放军总医院花门诊诊疗费204元；2014年8月29日，在北京协和医院花诊察费5元；2014年10月4日、10月24日、10月29日在药店购药花费302.1元；原告另提供购药白条两张，共计1800元；附属三院介入病房费用说明一份，证明原告在治疗过程中自费请专家花费13800元；2014年10月17日，原告购药发票一张，金额为24965.00元。该发票为复印件。
另查明，原告向法院提交了2014年4月28日至10月8日，刘某某姓名的交通费、宿费共计4724.5元，刘鹏月（原告妻子）姓名的交通费40.5元，无姓名的交通费、汽油费2029.5元。
本案在审理过程中，被告于2014年12月19日申请到锦州市医学会做医疗鉴定，原告不同意此要求，认为其诉求是医疗过错，应当进行司法鉴定。此后，被告向法院申请对医疗诊治过程中是否存在医疗过错进行鉴定。本院依法委托锦州市中级人民法院技术处摇号决定鉴定机构。摇号结果为：委托上海司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定。2015年1月20日，被告书面要求取消该鉴定申请，仍然要求进行医疗事故鉴定。2015年3月24日，被告又向法院递交申请，要求对本案进行医疗过错鉴定，原告对此提出反对意见。
本院所确认的上述事实，有当事人陈述笔录、原告提交的住院病志、医药费收据、交通费收据及其他相关证据材料在案为凭，经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，原告于2014年3月检查出肝右叶类圆形长T1长T2信号之后，在被告处手术治疗。并于2014年4月13日切除肿瘤一处。此后，原告病情未得到遏制。造成原告身体和精神的双重损害。该损害事实的发生与被告的治疗是否具有过错，按照相关法律的规定，应由被告负举证责任。被告在书面申请撤回医疗过错鉴定后2个月，又向法院提出鉴定申请，原告对此提出异议，且该申请的提出已经超过了法定的申请时间，故被告应承担举证不能的不利后果。故对原告诉讼请求之合理部分依法予以支持。
原告的部分医疗费用已由单位报销，对由原告已花费、未报销部分医疗费，应由被告赔偿。原告购买药品的白条、聘请医生的费用说明及购药发票的复印件，不符合有效证据的条件，对上述费用不予支持；护理费用，可参照辽宁省2014年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中居民服务和其他服务业标准给付；原告的医嘱中记载普食，无加强营养的医嘱，故对其要求的营养费不予支持；原告要求的住院伙食补助费应按国家机关工作人员出差补助标准计算；原告要求的交通费、住宿费、复印费按其实际发生给付，因原告主张的护理费、伙食补助费、交通费低于法定标准，故上述费用以不超过其诉讼请求为限；原告要求的精神损害赔偿金符合相关法律的规定，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条二款、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款之规定，判决如下：
一、被告辽宁某医院于本判决生效后10日内赔偿原告韩某某经济损失104856.9元。
二、驳回原告其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1236元，由被告辽宁某医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 白 兰
代理审判员 任桂娟
人民陪审员 李 莹
二〇一五年四月十日
书 记 员 黄 晴
赔偿费用明细表
医疗费：12084.45＋648.48＋29376.17＋24850.66＋648.48＋1491＋221＋204＋5＋302.1＋11.5＋221.5=70064.34元
护理费：
34995元／365天×90天=8628.90元（原告主张5518.06元）
伙食补助费：
50元×84天=4200元（原告主张3050元）
交通费、住宿费：
4724.5＋40.5＋2029.5=6794.5元（原告主张6200.5元）
复印费：24元
精神损害赔偿金：20000元
总计应赔偿：104856.9元