上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初16625号
原告：胡霞萍，女，1965年9月17日出生，汉族，住上海市杨浦区惠民路XXX弄XXX号。委托诉讼代理人：曹俊，上海市万达律师事务所律师。被告：陆友胜，男，1965年6月12日出生，汉族，住安徽省安庆市枞阳县官埠桥镇团山村张庄组05号。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路XXX号。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：沈默，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告胡霞萍与被告陆友胜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡霞萍委托诉讼代理人曹俊、被告陆友胜、被告平安保险公司委托诉讼代理人沈默到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡霞萍向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为人民币)52,747.14元、住院伙食补助费50元、营养费3150元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5000元、误工费31,925.60元、护理费3000元、交通费500元、衣物损失费300元、车辆维修费1200元、手链修复费880元、鉴定费1900元、律师费4000元。上述费用由被告平安保险公司在交强险限额内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，不足部分在第三者责任险限额内承担赔付责任，剩余部分由被告陆友胜承担赔偿责任。事实和理由：2016年1月22日14时30分许，被告陆友胜驾驶牌号为浙FEXX**小轿车行驶至本市怀德路过惠民路南约5米处，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定被告陆友胜全责，原告胡霞萍无责。被告平安保险公司系事故车辆交强险及1,000,000元(含不计免赔)限额第三者责任险投保单位。事发后，原告即至新华医院救治，被诊断为：左尺桡骨远端骨折。为治伤，原告花去医疗费52,747.14元。后经上海华医司法鉴定所鉴定，确定原告因道路交通事故致左尺桡骨远端骨折，构成XXX伤残。损伤后手术治疗休息150-180日，护理60日，营养90日；今后若行内固定取出术，则酌情休息30日，护理15日，营养15日。因原、被告就赔偿事宜协商未成，故向法院起诉，作如上诉请。被告陆友胜辩称，对原告所述事发经过、事故责任认定及鉴定意见无异议。事故车辆在被告平安保险公司投保交强险及1,000,000元(含不计免赔)限额第三者责任险。原告各项合理损失依法应由被告平安保险公司赔偿。对于被告平安保险公司辩称非医保部分不予赔偿，请法院依法判决。律师费由法院依法判决。被告平安保险公司辩称，对原告所述事发经过、事故责任认定及鉴定意见无异议。事故车辆在被告平安保险公司投保交强险及1,000,000元(含不计免赔)限额第三者责任险。对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、车辆维修费、鉴定费无异议。对原告主张的医疗费总金额无异议，但应扣除非医保部分。交通费，酌情认可200元。衣物损失费，认可100元。误工费，对原告提供的聘用合同、银行卡明细清单、完税证明真实性无异议，但原告已退休，故同意按照2190元每月计算误工费。手链修复费，对美靓(上海)珠宝收据、照片真实性无异议，但与本案无关联性，不予理赔。律师费，不属于保险理赔范围，不予理赔。本院经审理认定事实如下：2016年1月22日14时30分许，被告陆友胜驾驶牌号为浙FEXX**小轿车行驶至本市怀德路过惠民路南约5米处，与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定被告陆友胜全责，原告胡霞萍无责。被告平安保险公司系事故车辆交强险及1,000,000元(含不计免赔)限额第三者责任险投保单位。事发后，原告即至新华医院救治，被诊断为：左尺桡骨远端骨折。为治伤，原告花去医疗费52,747.14元。后经上海华医司法鉴定所鉴定，确定原告因道路交通事故致左尺桡骨远端骨折，构成XXX伤残。损伤后手术治疗休息150-180日，护理60日，营养90日；今后若行内固定取出术，则酌情休息30日，护理15日，营养15日。鉴定费1900元由原告预交。双方因就赔偿事宜协商未成，现原告起诉来院，作如上诉请。另查，1、为本次诉讼，原告聘请律师代理，支付律师费4000元；2、被告平安保险公司商业第三者责任险保险条款第十七条明确：“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与非机动车之间交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件。经交警队认定，被告陆友胜承担本次事故的全部责任，原告无责。被告平安保险公司系事故车辆交强险及1,000,000元(含不计免赔)限额第三者责任险投保单位，故原告的各项损失应由被告平安保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分在第三者责任险限额内赔付，剩余部分由被告陆友胜承担赔偿责任。审理中，原、被告就住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、车辆维修费、鉴定费无异议，且符合法律规定，本院予以确认。医疗费凭据确定为52,747.14元，至于医疗费中非医保部分的承担问题，被告平安保险公司认为，根据商业第三者责任险保险条款第十七条规定的含义是“医保外用药不予理赔”，故被告平安保险公司不承担赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于被告平安保险公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告平安保险公司提供的商业第三者责任险保险条款第十七条属于免除保险人责任的条款，且被告平安保险公司未向投保人明确告知该条款包含“医保外用药不予理赔”即部分免除保险人责任的涵义，因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。况且原告主张的医疗费用是为治疗伤情的合理、必要花费，故非医保部分仍应由被告平安保险公司承担赔偿责任。误工费，原告提供了聘用合同、银行卡明细清单、完税证明，应当认定原告事故发生时确实系在职期间，对于误工费的具体数额，本院以事发前一年原告的平均工资为基数，计算7个月；交通费，本院考虑就诊及处理事故的实际需要，原告主张500元，本院予以确认；原告主张衣物损失费300元，本院予以准许；手链修复费，本院酌情支持300元；事发后，因双方未能就赔偿事宜达成一致意见，原告通过诉讼解决，聘请律师代理诉讼，并无不当，被告应当支付由此产生的合理费用，根据本案诉讼标的，原告主张律师费4000元，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告胡霞萍医疗费人民币6800元、住院伙食补助费人民币50元、营养费人民币3150元、护理费人民币3000元、交通费人民币500元、残疾赔偿金人民币70,460元、误工费人民币31,040元、精神损害抚慰金人民币5000元、车辆维修费人民币1200元、衣物损失费人民币300元、手链修复费人民币300元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告胡霞萍医疗费人民币45,947.14元、残疾赔偿金人民币35,464元、鉴定费人民币1900元；三、被告陆友胜应于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡霞萍律师费人民币4000元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币4436元，减半收取计人民币2218元，由被告陆友胜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 万巧君
二〇一六年十月三十日
书记员 葛梦婷
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国合同法》
第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格条式款不一致的，应当采用非格式条款。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。