浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0602民初12704号原告：王义芳，女，1990年2月15日出生，汉族，住陕西省安康市汉滨区，委托诉讼代理人（特别授权代理）：干伯煊，浙江民邦律师事务所律师。被告：绍兴顺哲纺织有限公司，住所地绍兴市越城区东浦镇鲁西工业园区。法定代表人：钱立松，系执行董事。委托诉讼代理人（特别授权代理）：鲍陈佳，浙江大公律师事务所律师。原告王义芳与被告绍兴顺哲纺织有限公司工伤保险待遇纠纷一案，于2017年11月3日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员俞颖尔适用简易程序独任审判，于2017年12月27日公开开庭进行了审理。原告王义芳及其委托诉讼代理人干伯煊、被告委托诉讼代理人鲍陈佳到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：被告支付原告剩余医药费26942.21元、交通费2000元、住院伙食补助费2730元、住院护理费12740元、停工留薪期工资111520元、一次性伤残补助金68400元、一次性工伤医疗补助金140962.5元、一次性伤残就业补助金140962.5元、鉴定费300元，合计506557.21元。事实与理由：原告于2014年10月2日进入被告单位从事拉毛机操作工作，双方未签订书面劳动合同，未参加社会保险。2014年11月2日20时左右，原告在被告车间操作拉毛机时，被卷入拉毛机受伤，导致原告右手、手臂、头部、胸部受伤，后被送到绍兴市人民医院治疗，经诊断为右尺桡骨开放性骨折伴肌肉神经严重挫伤、右肱骨骨折、右多发肋骨骨折伴气胸、鼻骨骨折、全身多处软组织挫伤、胸部挤压伤、右上肢严重挤压伤、创伤性牙齿脱落伴松弛，共住院91天，被告已支付了部分医疗费。此事故已被绍兴市越城区人力资源和社会保障局认定为工伤，原告的伤势经绍兴市越城区劳动能力鉴定委员会和浙江省劳动能力鉴定委员会二次鉴定，鉴定结论为五级伤残。因双方无法协商处理，原告向绍兴市越城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，未予受理，遂成讼。被告辩称：对原告的伤势表示遗憾，但原、被告并不存在劳动关系。1、被告把工作包给了王义平，原告是由王义平雇佣的，应当由王义平来承担赔偿责任。2、如果法院认定劳动关系，被告认为总金额过高，应予以调整，被告算出来的总赔偿金额是379816.31元。原告丈夫已在被告处领过3800元，这个金额应当在赔偿金额中扣除。3、目前被告由于环保问题，已经被责令关停，因此被告没有能力全额支付原告的工伤待遇。经审理查明：原告曾于2015年向绍兴市越城区劳动人事争议仲裁委员会申请确认与被告存在劳动关系，在2015年5月11日仲裁开庭审理时，被告承认双方存在劳动关系，原告当庭撤回仲裁申请。2015年6月5日，绍兴市越城区人力资源和社会保障局出具绍市越人社工认字[2015]71号《认定工伤决定书》一份，认定王义芳系绍兴顺哲纺织有限公司职工，2014年11月2日20时左右，王义芳在公司车间操作拉毛机时，被卷入拉毛机受伤，导致王义芳右手、手臂、头部、胸部受伤，后被送到绍兴市人民医院，经诊断为右尺桡骨开放性骨折伴神经肌肉严重挫伤、右肱骨骨折、右多发肋骨骨折伴气胸、胸部挤压伤、鼻骨骨折、全身多处软组织挫伤；认定王义芳受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。后，绍兴顺哲纺织有限公司向绍兴市人力资源和社会保障局申请行政复议，该局于2015年9月15日作出绍市人社复决字[2015]11号行政复议决定书，维持前述工伤认定决定。2017年7月28日，绍兴市越城区劳动能力鉴定委员会出具绍市（越）劳鉴结字[2017]91号《劳动能力初次鉴定结论书》一份，鉴定结论为王义芳劳动能力障碍程度为五级。原告王义芳支出劳动能力鉴定费300元。2017年10月10日，浙江省劳动能力鉴定委员会出具浙劳鉴结字[2017]945号《劳动能力再次鉴定结论书》一份，鉴定结论为王义芳劳动能力障碍程度为五级。2015年11月20日、2016年4月14日、2016年5月12日和2016年8月4日，绍兴市劳动能力鉴定委员会四次同意延长王义芳医疗期，延长时间为2015年11月2日至2016年11月1日。原告于2017年10月26日就工伤事宜等内容曾向绍兴市越城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委未予受理。原告遂诉至法院。另查明：原告王义芳自认在被告处工作时简称ＸＸ。原告住院时间为2014年11月2日至2015年1月16日、2017年2月10日至2017年2月26日，共计91天。被告未为原告缴纳工伤保险。事故后，原告从被告处领取3800元；被告为原告垫付第一次住院费用共计139536.53元（含伙食费5151.3元）。以上事实由原告提交的仲裁未予受理证明1份、认定工伤决定书1份、行政复议决定书1份、劳动能力初次鉴定结论书1份、劳动能力再次鉴定结论书1份、延长停工留薪期确认申请表4份、医疗证明书15份、医疗收费票据24份、收款收据1份、劳动能力鉴定费发票1份、原告出具的解除劳动关系通知书1份、门诊病历3份、出院记录2份、仲裁庭审笔录复印件1份，被告提交的临时工考勤表2份、医疗收费票据8份、借条2份、街道办事处证明1份、照片打印件1份及当事人的庭审陈述所证实。原告提交的收款单4份，其费用与医疗收费票据中金额重复计算，本院以医疗收费票金额为准；收款收据1份，被告予以认可，本院予以认定。被告提交的医疗收费票据8份，其中7份为杜国平费用，本院不作认定。本院认为，原告的事故伤害已被绍兴市越城区人力资源和社会保障局认定为工伤，且经鉴定为构成劳动能力障碍程度五级，被告未为原告缴纳工伤保险，原告可据此要求被告承担工伤保险待遇。原告主张的工伤待遇中，医疗费（扣除伙食费5151.3元和1191.2元，含被告支付的第一次住院费用）为156365.34元，扣除被告垫付的139536.53元住院费用，尚应支付的医疗费为16828.81元。住院伙食补助费2730元、鉴定费300元合理，本院予以支持。停工留薪期护理费，即原告主张的住院护理费，结合原告诉请，2014年11月2日至2014年12月31日共计60天为7951.8元，2015年1月1日至2015年1月16日共计16天为2240元，2017年2月10日至2017年2月26日共计16天为2240元，共计12431.8元。被告辩称住院费用中包含住院护理费，不能重复主张的意见，本院认为住院费用中包含的护理费系护士在医疗过程中的护理，非请护工支出的费用，故对被告的该辩称意见不予采信。停工留薪期工资，原告停工留薪期时间从2014年11月2日起至2016年11月1日止共计二年；原告虽主张月工资为3800元，但未能举证证明，根据被告提交的临时工考勤表中记载的自认内容，本院确认原告月工资按3300元计算，故停工留薪期工资为79200元。一次性伤残补助金，五级伤残为18个月本人工资；本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。被告未为原告缴纳工伤保险，3300元每月未低于统筹地区职工平均工资的60%，故本院确认原告的本人工资可按每月3300元计算，一次性伤残补助金为59400元。原告本人选择与被告解除劳动关系，故可主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，其主张的金额合理（均为140962.5元），本院予以支持。交通费，根据规定系经医疗机构出具证明，工伤职工到统筹地以外就医所需的交通费，原告未提交相应依据，本院不予支持。被告主张已支付的3800元可在应支付款项中扣除。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款、第六十四条之规定，判决如下：一、被告绍兴顺哲纺织有限公司应支付给原告王义芳医疗费16828.81元、住院伙食补助费2730元、停工留薪期护理费12431.8元、停工留薪期工资79200元、一次性伤残补助金59400元、一次性工伤医疗补助金140962.5元、一次性伤残就业补助金140962.5元、鉴定费300元，合计452815.61元，扣除原告王义芳已领取的3800元，被告绍兴顺哲纺织有限公司尚应支付给原告王义芳人民币449015.61元，于本判决生效之日起二十日内付清；二、驳回原告王义芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取5元、财产保全费2520元，由被告绍兴顺哲纺织有限公司负担，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  俞颖尔二〇一八年一月三十日书记员  钱梦娜?附页：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。?*MERGEFORMAT?2??*MERGEFORMAT?1?