浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙1082民初9736号
原告：尤淑连，男，1965年9月4日出生，汉族，住临海市。
委托诉讼代理人：袁建军，临海市大洋法律服务所法律工作者。
被告：临海市五洲客运有限公司，住所地临海市杜桥镇环城南路351号。
法定代表人：李智强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李钟年，浙江利群律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司，住所地临海市城关赤城路77号。
负责人：裴斌,该公司总经理。
委托诉讼代理人：孙林剑，浙江永联律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨法，浙江永联律师事务所律师。
原告尤淑连与被告临海市五洲客运有限公司（以下简称五洲客运）、中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称人民财险）（原告于庭审过程中口头撤回对王金立的起诉，本院予以准许）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年11月10日向本院提起诉讼，诉请判令：1、被告向原告赔偿经济损失：医疗费213075.91元、住院护理费16614元（117天×142元/天）、出院至定残前护理费17182元（121天×142元/天）、误工费33796元（238天×142元/天）、定残后护理费824900元（20年×365天×113元/天）、伙食补助费3510元（117天×30元/天）、残疾赔偿金380250元（21125×20×0.9）、交通费3000元、营养费3000元、精神抚慰金50000元、鉴定费2240元、修理费2000元、残疾辅助器具费5400元，总计1554967.91元。由人民财险在交强险内足额赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿等122000元。剩余1432967.91元由被告五洲客运承担60%的赔偿责任即859780.74元，并由人民财险在第三者责任险范围内承担赔偿责任，两项合计981780.74元；2、本案诉讼费由被告承担。本案在审理过程中，原告变更部分诉讼请求，要求赔偿经济损失：医疗费233825.5元、定残前护理费36652元（238天×154元/天）、误工费36652元（238天×154元/天）、定残后护理费899360元（20年×365天×123.2元/天）、伙食补助费3510元（117天×30元/天）、残疾赔偿金411588元（22866×20×0.9）、交通费3000元、营养费3000元、精神抚慰金50000元、鉴定费2240元、修理费1350元、残疾辅助器具费4100元，总计1685277.50元。本院予以准许。本院于同日受理后，分别于2017年6月20日、2017年7月18日公开开庭进行了审理。原告尤淑连的委托诉讼代理人袁建军两次均到庭参加诉讼，被告五洲客运的委托诉讼代理人到庭参加第一次诉讼，被告人民财险的委托诉讼代理人杨法到庭参加第一次诉讼，被告人民财险的委托诉讼代理人孙林建到庭参加第二次诉讼。本案现已审理终结。
案件相关情况
到庭当事人有争议的事项为第四项；其他事项双方无争议，本院予以认定。
一、事故发生概况：2016年2月16日中午，王金立驾驶浙Ｊ×××××号中型普通客车从临海杜桥镇客运中心驶往椒江区前所街道。12时10分，沿225省道自东向西行驶至杜桥镇××号前路段，因未注意安全，与自南向北尤淑连驾驶的横过机动车道未下车推行的电动自行车发生相碰，造成尤淑连受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：2016年3月29日，临海市公安局交通警察大队作出临公交认字【2016】第3310822016C00017号道路交通事故认定书认定：尤淑连、王金立负同等责任。
三、受害人概况：事故发生后，原告被送往临海第二人民医院、台州医院治疗，共住院117天。经诊断，原告伤情为：脑外伤后综合征、右锁骨骨折、右侧多发性肋骨骨折等。2016年10月14日，原告的伤情经台州求是司法鉴定所鉴定为二级伤残并且其护理等级为大部分护理依赖，即二级护理等级。
四、赔偿项目问题：
1、医疗费。原告提供住院发票及清单、门诊发票、挂号费发票证明其花费医疗费用233825.5元，两被告对该金额予以认可。医疗费经金华正路司法鉴定所审查，其中医疗费中不合理费用为1338元，原、被告均无异议，本院予以认定。其中100元的高压氧押金及临海包玲琴骨伤科诊所发票联182元虽无相应的就诊记录，但其发生的时间及项目均符合本次受伤的治疗情况，本院予以认定。原告在第一次庭审中增加鉴定后产生的医疗费11166.85元，被告人民财险认为该笔费用产生于伤残鉴定后，故对该费用不予认可。本院认为，伤残鉴定应于治疗结束后作出，原告既已自行委托鉴定机构对其伤情进行鉴定，则视为其治疗已然结束，故对于上述11166.85元的医疗费，本院不予认定。被告人民财险同时抗辩称合理医疗费用中还需扣除非医保费用69150.96元，由原告及被告五洲客运按责任比例承担。被告人民财险于庭后向本院提供了与被告五洲客运签订的免责告知书及保险合同，根据合同约定，非医保类医疗费用系保险公司免赔范围，故对于被告人民财险的抗辩理由，本院予以认定。被告五洲客运对于被告人民财险审核的非医保费用不予认可，认为应当由法院审查。故经审核，原告本次医疗费用中非医保费用为56386.59元，同时还应扣除救护车费用500元（纳入交通费用项目）。故原告合理的医疗费为220820.65元，其中非医保用药为56386.59元，医保内医疗费为164434.06元。
2、住院伙食补助费。原告主张按住院117天、30元/天标准计算即3510元。被告人民财险抗辩称应扣除原告在重症监护室的26天。对于被告的该抗辩理由，本院不予支持。原告该主张符合法律规定，本院予以确认。
3、营养费。原告主张3000元，被告认可1500元。结合原告的伤情，本院酌情认定2700元。
4、误工费。原告主张误工时间为从受伤之日至定残前一日共238天，按154元/天标准计算即36652元。被告人民财险对原告的主张无异议，本院予以认定。
5、护理费。原告定残前护理时间从受伤之日至定残前一日共238天，按154元/天标准计算即36652元。被告人民财险抗辩称需扣除原告在重症监护室的26天，且出院后到定残前护理时间定为110天较为合理。对于被告的该抗辩理由，本院不予支持。结合原告伤情，本院对原告主张的定残前的护理费36652元予以认定。定残后的护理时间根据原告的年龄、健康状况先确定5年（此后仍需护理的，可另行主张），按护理时间1825天，护理人数1人，123.20元/天/人计算为224840元，合计为261492元。
6、交通费。原告主张3000元，被告抗辩过高，认可1170元。结合原告的伤情及就诊情况，本院酌情确定为2000元（包含救护车费）。
7、残疾赔偿金。原告因交通事故构成二级伤残，其主张残疾赔偿金按浙江省2016年农村居民人均可支配收入22866元/年、赔偿系数90%计算20年为411588元。被告人民财险对于原告主张的标准及年限无异议，本院予以认定。被告人民财险认为应当按照赔偿系数80%予以赔偿。根据台州求是司法鉴定所出具的鉴定意见书，本次交通事故造成原告二级伤残，故其赔偿系数应为90%。故原告的诉请符合法律规定，本院予以认定。
8、精神损害抚慰金。原告主张50000元，被告抗辩过高，认可20000元。本次事故造成原告二级伤残，给原告造成精神损害，结合原、被告双方过错程度等因素，酌情认定为21600元。
9、鉴定费。原告提供鉴定费发票主张2240元，被告无异议，根据保险合同约定，该损失系保险公司免赔范围。
10、轮椅车、椅购置费。原告主张4100元，同时提供的轮椅车、椅购置费票据共970元。被告五洲客运认可820元，认为如几年后需更换，则需后续再行主张。本院认为根据原告的伤情，原告主张的轮椅车及椅购置费尚属合理，但其金额应当为票据显示的970元，故本院认定轮椅车、椅购置费970元。
11、修理费、施救费。原告主张修理费1250元、施救费100元。被告人民财险对上述费用不予认可。本院认为，原告车辆损坏的事实经交警部门在事故认定书中予以确认，同时提供相应的收款收据以证明车辆的修理费用为1250元，故对于车辆修理费1250元，本院予以认定。原告提供的施救费100元，但该收款收据仅为手写票据，且并未加盖相关单位公章，故本院无法支持。
上述合计964822.65元，其中属于保险理赔范围的为905226.06元。
五、受害方已获得赔偿情况：审理过程中，原告尤淑连自认已领取被告五洲客运支付的预赔款181388.72元。
六、事故车辆投保情况：事故车辆在被告人民财险处投有交强险及第三者责任险100万元，未投保不计免赔险。
裁判理由与结果
本院认为，公民的健康权应受法律保护。交警部门对本案交通事故所作的责任认定本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。原告主张后续治疗费可待实际费用产生后另案处理。对原告的经济损失，先由被告人民财险在交强险内赔偿121250元，剩余783976.06元由被告人民财险在第三者责任险内承担60%的赔偿责任，同时加扣10%的不计免赔即423347.07元。上述赔款合计544597.07元。剩余非医保医疗费56386.59元、鉴定费2240元、轮椅车及椅购置费970元合计59596.59元由被告五洲客运承担60%的赔偿责任即35757.95元。加上未投保不计免赔险加扣的10%即47038.56元合计82796.51元。被告五洲客运已赔偿181388.72元，故原告尤淑连需在保险理赔款中退回被告五洲客运98592.21元。综上，原告合理的诉讼请求部分，本院予以支持，其他部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司临海支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告尤淑连各项经济损失544597.07元；
二、被告临海市五洲客运有限公司应赔偿原告尤淑连经济损失82796.51元，被告临海市五洲客运有限公司已预付原告尤淑连181388.72元，多付的98592.21元由原告尤淑连在本判决第一项的款项中退回被告临海市五洲客运有限公司；
三、驳回原告尤淑连其他的诉讼请求。
案件受理费5309元（原告预交），减半收取2654.50元，由原告尤淑连负担886元，由被告临海市五洲客运有限公司负担1768.5元。鉴定费840元（被告临海市五洲客运有限公司预交），由被告临海市五洲客运有限公司负担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院；账号199301010400018370000000002；开户行：中国农业银行临海市支行。
代理审判员 王洋洋
二〇一七年七月二十八日
代书 记员 王佳楠