贵州省都匀市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）都民初字第83号
原告张某某。
委托代理人余禄刚。
委托代理人吴贵阳。
被告黔南州人民医院。住所地：都匀市文峰路*号。
法定代表人王永林，系该院院长。
委托代理人卢柏云，系该院党组副书记。
委托代理人陈碧霞，系该院妇产科医生。
原告张某某诉被告黔南州人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托代理人余禄刚、吴贵阳，被告黔南州人民医院委托代理人卢柏云、陈碧霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某某诉称：原告张某某因生育生产于2013年5月11日入住被告妇科病房待产，5月28日出院。在此期间发生医疗事故，导致原告腹中胎儿死亡和原告子宫切除的严重后果。使原告患上产后抑郁症精神疾病，一直在治疗中。经贵州省医学会医疗事故技术鉴定，此次事故属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任（【贵医鉴（2013）84号】）。因原告与被告协商赔偿事宜未果，故向法院提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿因其医疗技术事故造成的各项经济损失共计402300元；2、本案诉讼费由被告承担。
为证明其诉讼主张，原告提交了以下证据材料：
证据1、原告的身份证复印件，证明原告具备诉讼主体资格；
证据2、贵州省医学会两份鉴定报告，证明原告张某某住院生产的事实以及原被告的责任承担；
证据3、原告住院病历，以证明原告住院治疗的事实；
证据4、医疗发票45张，证明原告因住院治疗发生的医疗费共计13700元；
证据5、工资收入证明、工资表，证明原告2013年5月至10月的误工费共计25200元；
证据6、交通费票据27张及书证，证明原告因本次医疗事故处理产生的交通费费用；
证据7、鉴定费票据二张共计6000元，证明原告申请医疗事故鉴定支出费用。被告质证无异议；
证据8、黔南州医院、都匀市四一四医院、成都市广汉精神病医院病历及医疗票据7张，证明原告因本次医疗事故产生抑郁症所支付的后续治疗费情况。
被告黔南州人民医院辩称：第一、对本次医疗事故的产生向原告表示歉意，对医方应该承担的责任不予推辞。认可省医学会对事故技术鉴定认定的过错和等级。此次医疗事故的产生，与原告自身状况有一定关系。根据被告的了解，原告在此次怀孕之前曾因宫外孕在黔南州中医院做过一次流产，且宫外孕的位置较为特殊，一定程度造成了原告此次宫破裂的原因。第二，本案应适用《侵权责任法》，而非原告主张的《医疗事故处理条例》。第三，伤残补助金已经具备精神损害赔偿的作用，不应另有精神损害赔偿要求。第四，原告没有足够证据证明其后续治疗抑郁症需要5万元，如原告还需做产后抑郁治疗，被告可愿意提供药物治疗。请求人民法院查明事实，按照法律规定计算对原告的赔偿数额。
经审理，本院确认以下事实：2013年5月11日19时10分，原告张某某入住被告产科待产，经检查诊断：1、羊水过少？2、G5P2孕37周＋6天LOA先兆临产，可予阴道试产。19时隐时现5分给予安定10mg静推，23时19分孕妇出现下腹规律性阵痛，并感胸闷，给予间断吸氧处理。5月12日凌晨零时29分孕妇出现下腹胀痛，胸闷，气促，测血压66／37MMHg，心率125次／分，面色苍白，胎心音未闻及，考虑：子宫破裂可能，给予行急诊手术处理，手术娩出一死男婴，术中见子宫底一横行破口，自右侧角延伸至左侧，长约12cm，因子宫破口大，形态不规则，组织糟脆，修补困难，经家属同意后行子宫全切术并送病检。术后给予抗炎、止血等处理。5月28日原告出院。原告与被告发生医患纠纷后，经黔南州卫生局、都匀市政法委等单位组识调解，双方未能达成赔偿协议，原告遂向黔南州医学会申请进行医疗事故技术鉴定。该会于2013年7月16日作出黔南医鉴字（2012）04号医疗事故技术鉴定书，结论为：本病例属于三级丙等医疗事故，医方负次要责任。原告不服，于2013年8月12日向贵州省医学会申请医疗事故技术鉴定。该会于2013年10月15日作出贵州医鉴字（2013）84号医疗事故技术鉴定书，分析意见为：1、孕妇，36岁，因停经37周＋6天入住待产，孕妇羊水过少？G5P2孕37周＋6天LOA先兆临产。医方诊断成立，前期处理符合诊疗规范。2、该孕妇系高龄产妇（36岁），入院前B超提示羊水过少？属于高危产妇。孕妇进入产程后，按规范应每隔30分钟听诊胎心音一次，并严密观察产程发展情况，而医方未能按高危产妇进行监护，如当日22时10分开始规律宫缩，至次日0时10分未见产程观察记录达2小时之久。3、孕妇在待产过程中发生子宫破裂，胎死宫内并子宫切除的损害后果，与医方的不严密观察产程有直接的因果关系。4、该孕妇已生育2胎（属多产），有宫外孕手术史及人流手术史，子宫本身存在病理因素，也是导致子宫破裂的原因之一。故结论为：本病例属于三级丙等医疗事故，医方负主要责任。原告遂于2013年12月20日向本院提起诉讼，请求判令被告赔偿因其医疗过错造成的各项经济损失：1、医疗费13700元；2、误工费25200元；3、住院伙食补助费和营养费1200元；4、陪护费4200元；5、伤残补助金240000元；6、交通费12000元；7、精神损害赔偿50000元；8、鉴定费6000元；9、后续治疗费50000元。以上损失共计402300元，并由被告承担本案诉讼费用。
诉讼中，原告及被告均同意按照省医学会医疗事故技术鉴定意见和责任划分，作为裁判处理双方纠纷的依据。
另查明，原告张某某在被告处住院治疗期间共花费医疗费17882.18元，此款尚未结清，原告只预交5000元。住院期间，原告自付用血互助金2940元，出院后因患抑郁症产生医药费3820.63元。
本案焦点为：本案适用《侵权责任法》还是《医疗事故处理条例》以及原告的赔偿标准和数额的认定的问题。
本院认为：原告张某某入住被告产科待产，由于诸多因素导致新生儿死亡及原告子宫被切除，经贵州省医学会医疗事故技术鉴定，于2013年10月15日作出鉴定书认为：本病例属于三级丙等医疗事故，医方负主要责任。诉讼中，原告及被告均同意按照省医学会医疗事故技术鉴定划分的责任作为裁判处理的依据，系双方当事人对诉讼权利的处分，故根据鉴定结论，确定由被告承担主要赔偿责任（80%），原告张某某承担次要责任（20%）；事故等级对应为伤残8级。根据2010年7月1日开始实施的《中华人民共和国侵权责任法》的规定，医疗损害赔偿案件应适用该法关于赔偿的范围和标准。本案原告损失的数额：1、对于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，因此确定原告支付医疗费用为17882.18元（其中原告预付5000元）；2、用血互助金2940元；3、产后抑郁症治疗费3820.63元；4、对于误工费，根据上述解释第二十条的规定，确定为24540元（月平均工资4489元÷30天×164天）；5、对于交通费，根据上述解释第二十二条的规定，应当以正式票据为凭，原告主张的交通费为2130元，本院予以确认；6、对于住院伙食补助费，根据上述解释第二十三条的规定，确定510元（17天×30元）；7、对于营养费，根据上述解释第二十三条的规定，确定510元（17天×30元）；8、对于护理费，根据上述解释第二十四条的规定，确定2040元（17天×120元）；9、对于残疾赔偿金，按上一年度城镇居民人均可支配收入进行计算赔偿金，根据上述解释第二十九条的规定认定为124002.42元（20667.07元／年×20年×30%）。以上第1至9项共计178375.23元，根据责任划分由被告赔偿原告142700.18元（178375.23元×80％），剩余部分35675.05元（178375.23×20%），由原告自行负担。由于被告的医疗过失行为给原告造成一定的精神损害，本院酌情确定由被告赔偿20000元；医疗事故技术鉴定费6000元，系原告申请鉴定支付，其请求予以支持。综上，被告应赔偿原告的损失为168700.18元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十九《最高人民法院关于精神损害赔偿解释》的规定，判决如下：
一、被告黔南州人民医院在本判决生效后10日内，赔偿原告张某某的医疗费、误工费、交通费、住院生活补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金共计142700.18元，并赔偿原告精神抚慰金20000元、鉴定费6000元，共计168700.18元，减去被告垫付的医疗费12882.18元，还应赔偿给付155818元；
二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7334元，由被告黔南州人民医院负担5867元，原告张某某负担1467元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黔南布依族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 胡光辉
审 判 员 邱 飞
人民陪审员 陈维安
二〇一四年七月十五日
书 记 员 吴美岭