四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）翠屏民初字第4743号
原告潘帅，男，四川省宜宾市翠屏区人。
委托代理人：张利萍，四川竹海律师事务所律师。
被告丰天雷，男，四川省宜宾县人。
被告寇青建，男，四川省宜宾市翠屏区人。
委托代理人：丰天雷，男，四川省宜宾县人。
被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司。住所地：四川省宜宾市南岸长江大道中段。
法定代表人：廖荣波，总经理。
委托代理人：李英，四川宏成律师事务所律师。
原告潘帅诉被告丰天雷、寇青建、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称：宜宾人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，公开开庭进行了审理。原告潘帅及委托代理人张利萍，被告丰天雷，被告寇青建的委托代理人丰天雷，被告宜宾人保公司的委托代理李英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告潘帅诉称：2014年12月23日18时，原告潘帅驾驶川QZ50**两轮摩托车在凉水井时与停在公路旁的川Q610**货车（丰天雷驾驶）相撞，造成潘帅受伤的交通事故。原告潘帅受伤后被送往宜宾市第二人民医院抢救，因无钱垫付高额的医疗费仅住院18天自动出院。原告的伤情诊断为：脾破裂、失血性休克等等。交警管理四大队认定：潘帅承担此次事故主要；丰田雷承担此次事故次要责任。川Q610**车投保了交强险、商业三者险。为此，原告请求法院依法判决：1、第1、2被告赔偿原告各项赔偿金计61225.1元；2、第3被告在保险限额内直接支付原告保险赔偿金；3、本案的诉讼费用由被告承�。
被告丰天雷辩称：对原告诉请的事实和理由基本无异议，只要保险公司在其赔付范围内赔偿即可。
被告寇青建答辩意见同丰天雷的答辩意见。
被告宜宾人保公司辩称：1、对交通事故的发生及本次交通事故责任的认定无异议。2、本案原告诉请的经济损失，应根据交通事故责任划分，由答辩人在商业险限额内按30%的比例进行赔付。3、医疗费用，应按国家基本医疗保险标准核定保险赔付金额。4、原告为农村户口，按农业人口标准确定残疾赔偿金。5、原告属于未成年人，除非提供其有劳动收入且系其主要生活来源的证明，否则不存在误工损失。6、护理费按100元每天的标准偏高，应按50元每天计算。7、根据《司法鉴定书》的鉴定意见，原告目前仅因左膝关节活动受限需部分护理，因此对于其护理依赖费用，应当根据其身体恢复情况每半年一次进行支付，且应护理费标准应按50元／天乘以十级伤残系数计算确定。8、交警认定原告应承担主要责任，其身体受侵害是由其自身过错造成，要求赔付精神抚慰金的诉求不应予以支持。9、交通费用需由原告提供正式发票。10、诉讼费根据保险合同的约定不属于保险赔付的范围。
经审理查明：2014年12月23日18时55分，原告潘帅驾驶川QZ50**两轮摩托车搭乘周金群及潘才清从长宁方向往宜宾方向行驶，途径新宜长路凉水井时与停在公路旁由丰天雷驾驶的川Q610**轻型货车相撞，造成潘帅、周金群受伤，潘清才当场死亡的重大交通事故。原告潘帅于当日被送往宜宾市第二人民医院抢救治疗，于2015年1月10日出院，住院18天。出院诊断为：脾破裂；失血性休克；肝挫裂伤；空肠穿孔；结肠肝曲挫伤；额颞骨凹陷骨折；肺挫裂伤；左额骨鳞部凹陷性粉粹骨折；左眼�内侧壁爆裂性骨折；左侧上颌窦前壁、下壁凹陷性骨折；左胫骨外侧平台和髁间隆突骨折；左侧胫骨上段、腓骨头和股骨内外侧髁骨挫伤；右肩胛骨（冈下）骨折；心肌损害；右侧气胸；双侧额颞顶硬膜下积液；电解质紊乱；肺部感染；左膝关节前交叉韧带和内侧副韧带损伤。出院医嘱：院外注意休息；建议一月后复查头颅CT及左膝关节MR1，根据情况去除石膏外固定；半年内避免重体力劳动；骨科、神经外科、颌面外科门诊随访等。
2015年1月19日，宜宾市公安局交通警察支队交通管理四大队认定：潘帅承担此次事故主要责任；丰天雷承担此次事故次要责任；周金群、潘清才无责任。
2015年6月4日，原告潘帅委托四川金沙司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度进行鉴定。四川金沙司法鉴定所检验分析后作出得出鉴定意见：1、被鉴定人潘帅目前因交通事故致脾破裂行脾切除术后评定为VIII（八）级伤残；其行肠切除吻合术后评定为IX（九）级伤残；其左下肢的损伤评定为X（十）级伤残；其面部多处线条状瘢痕评定为X级伤残；其左额部块状瘢痕评定为X级伤残。2、被鉴定人潘帅后期面部瘢痕美容治疗费用约需人民币壹萬叁仟贰佰元（小写：13200元人民币）。3、被鉴定人潘帅目前属于部分护理依赖。原告向四川金沙司法鉴定所支付鉴定费1900元、工本邮寄费50元。
事故发生后，死者潘清才的继承人胡体会、潘学金、潘学琼向宜宾市翠屏区人民法院提起诉讼，要求丰天雷、寇青建、宜宾人保公司对死者潘清才的损失进行赔付。法院审理后认为，死者潘清才继承人要求的死亡赔偿金71055元、精神抚慰金30000元、丧葬费20897.50元、误工费720元、交通费2660元，合计：125332.5元，由宜宾人保公司在交强险�赔偿11万元，超出交强险限额的15332.5元，根据事故责任划分，由宜宾人保公司在商业第三者责任险中赔偿其中30%，计4599.75元（15332.50元×30%）。法院判决，宜宾人保公司在交强险和商业险限额内赔偿胡体会、潘学金、潘学琼各项经济损失93599.75元；宜宾人保公司在交强险和商业险限额内支付丰天雷垫付款21000元。
另查明：1、川Q610**轻型货车的车主为被告寇青建，被告丰天雷系寇青建雇请的驾驶员，事故发生时丰天雷在履行雇佣工作。2、被告寇青建为川Q610**号车辆在宜宾人保公司投保了交强险、第三者责任险、不计免赔等保险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险保险赔偿限额为50万元，保险期间为2014年9月30日至2015年9月29日。3、原告潘帅系农村居民，从2013年10月起一直在外打工。
以上事实，有身份证、道路交通事故认定书、鉴定意见书、宜宾市翠屏区人民法院（2015）翠屏民初字第2577号民事判决书、各方当事人在法庭上的陈述等证据证明，足以认定。
本院认为：原告驾驶川QZ50**两轮摩托车与停在公路旁由丰天雷驾驶的川Q610**货车相撞，造成原告受伤致残，该事故经交警部门认定，原告承担事故主要责任，被告丰天雷承担次要责任，上述事实，证据充分，且原、被告各方均无异议，本院予以确认。因被告丰天雷系被告寇青建的雇员，且本案事故发生时丰天雷在履行雇佣工作，故被告丰天雷应承担的赔偿责任应由其雇主寇青建承担。被告宜宾人保公司作为川Q610**货车的保险人，依法应在寇青建投保的交强险、商业第三者责任险的保险额度内对本案交通事故承担赔付责任。
原告的各项损失本院依法核定如下：1�宜宾市第二人民医院医疗费65100.74元，有票据为证，本院予以确认；2、住院伙食补助费270元（18天×15元∕天），本院予以确认；3、营养费720元（15元／天×48天），因医嘱建议加强营养，故本院酌情按48天（住院18天＋休息30天）计算该费用；4、误工费1920元（48天×40元／天），原告未提供充分的证据证明其误工损失，本院酌情按40元／天、48天（住院18天＋休息30天）计算；5、护理费1800元（18天×100元／天），根据原告的伤残等级，本院酌情按本地区同等级别护工工资标准100元／天计算其护理费；6、护理依赖费5490元（183天×100元／天×30%），因鉴定意见书中确认原告需部分护理依赖，故本院根据原告的受伤程度酌情按半年183天计算该费用；7、残疾赔偿金66902.8元（8803元／年×20年×38%），原告为农业人口，并且同时有八级、九级、三个十级伤残，故本院按照农村�民标准以及38%的伤残系数计算其残疾赔偿金；8、续医费13200元，有司法鉴定意见书为证，本院予以确认；9、鉴定费及工本邮寄1950元，有票据为证，本院予以确认；10、精神损害抚慰金11400元，符合法律规定，本院予以确认；11、交通费300元，原告未提供证据证明，故本院酌情确认为300元。上述金额合计169053.54元。
原告潘帅产生的医疗费65100.74元、住院伙食补助费270元、营养费720元、续医费13200元，共计79290.74元，由被告宜宾人保公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元，余款69290.74元应由原告和被告寇青建按事故责任比例进行分担，原告应负担48503.52元（69290.74元×70%），被告寇青建应负担20787.22元（69290.74元×30%）。因寇青建投保了三者险，故被告宜宾人保公司应在第三者责任险限额范围内赔偿20787.22元。鉴定费1950元由被告宜宾人保公司在交强�财产损失范围内予以赔偿。原告潘帅产生的误工费1920元、护理费1800元、护理依赖费5490元、残疾赔偿金66902.8元、精神损害抚慰金11400元、交通费300元，合计87812.8元，因交强险死亡伤残赔偿限额11万元已在另案中全额使用，故上述费用应由被告宜宾人保公司在第三者责任险限额内按被告寇青建应负担部分予以赔付，根据事故责任比例，被告宜宾人保公司应向原告赔付26343.84元（87812.8元×30%）。
被告宜宾人保公司辩称，医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定保险赔付金额，但被告未提供证据证明其就保险合同中免除保险人责任的条款已向原告作出了明确说明，依据“未作提示或明确说明的，该条款不产生效力”之规定，因此，该条款不产生效力，并且，被告也未提供国家基本医疗保险的具体标准，以及应扣除的项目和金额，故被告宜宾人保公司该意见�本院不予采信。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告潘帅10000元，在交强险财产损失范围内赔偿原告潘帅1950元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起10日内在第三者责任险限额范围内赔偿原告潘帅47131.06（20787.22元＋26343.84元）。
如义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1330元，减半收取665元，由原告潘帅负担35元，被告寇青建负担630元。
如不服本院判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜宾市中级人民法院。
审判员 龙科
二〇一五年八月三十一日
书记员 叶鹏