广东省汕尾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤15民终214号
上诉人（原审原告）：陈某，男，1999年8月13日出生，汉族，住陆丰市。
委托诉讼代理人：胡祝红，汕尾市法律援助处法援律师。
被上诉人（原审被告）：何祖国，男，1981年9月18日出生，汉族，住湖南省新田县。
委托诉讼代理人：潘广球，广东义致律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司新邵支公司，住所地新邵县酿溪镇大应北路2号。
负责人：彭承斌，经理。
被上诉人（原审被告）：新邵县华湘汽车运输服务车队，住所地湖南省新邵县酿溪镇大坪大应路。
经营者：谢政理。
委托诉讼代理人：何祖国，男，1981年9月18日出生，汉族，住湖南省新田县。
被上诉人（原审被告）：刘兵华，男，1969年8月12日出生，汉族，住湖南省邵阳市邵东县。
上诉人陈某因与被上诉人何祖国、中国人民财产保险股份有限公司新邵支公司（以下简称人保财险公司）、新邵县华湘汽车运输服务车队（以下简称华湘汽车队）、刘兵华机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省陆丰市人民法院(2017)粤1581民初81号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月27日立案后，依法组成合议庭，经阅卷和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
陈某上诉请求：1.请求依法撤销原审判决，支持上诉人一审提出的全部诉讼请求；2.一、二审的诉讼费用由被上诉�承担。事实和理由：1.一审认定陈某发生事故时未满16周岁错误，陈某是1999年8月13日出生，事故发生于2016年9月18日，事故发生时陈某已超过17周岁。2.一审认定陈某工作证明与居住证明不具有合法性属于明显错误，陈某自小父亲去世，虽然参加工作时离16周岁相差三个月，但自发生事故时超过17周岁，已在城镇居住一年以上且有固定工作收入，应按城镇标准计算各项损失。3.一审未将陈某购买白蛋白的15060元医疗费一并计算。陈某伤情严重，在医生要求下购买白蛋白，该笔费用有医药公司盖章的收据为证，应予支持。4.护理费应按照其他服务业标准78888元每年计算，且陈某受伤后一直在进行治疗，鉴定意见书也明确证实其需要护理，故陈某的护理费应计算至定残前一天。5.鉴定意见书评定陈某为终身大部分护理依赖，一审对其依赖护理期限暂计5年没有依据。陈某年龄较�，医院与法医鉴定人员对陈某的检查与分析均证实陈某的右肢体肌力三级，肌肉明显萎缩。从医学上讲，肌肉明显萎缩后，是无法完全性恢复，病情只会加重。因此，依赖护理期限至少应计算20年。6.陈某事故发生时已有工作，每月工资5500元，一审未计算误工费错误，其误工费按照医嘱全休半年或依法计算至定残前一天。7.营养费、交通费，原审酌情认定过低。8.一审对陈某两次自费的鉴定费未进行计算明显错误，应依法认定为4050元。8.陈某出院医嘱写明需要康复治疗，结合陈某伤情，应依法认定20000元的康复费。9.陈某实际伤情需要使用残疾辅助器具，应依法认定1000元器具费。综上，一审法院事实认定和适用法律上均有错误，请求二审法院依法改判。
被上诉人何祖国辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，审理程序合法，请求驳回上诉，维持原判�1.陈某未满16周岁参加工作系非法合同用工，没有合法稳定的收入，其工作证明不具有合法性，不应当计算误工费，且陈某在城镇居住不超过1年，不适用城镇标准计算各项损失。2.陈某购买的白蛋白属于自购药物，在用药清单内未要求购买，不应计入医药费用。3.护理费计算标准一般是100元/天，一审判决适用62987元每年标准已经远高于一般计算标准。3.一审对护理依赖期限暂计5年合理，5年后陈某仍需护理依赖的，可另行提起诉讼。4.陈某康复费用及残疾辅助器具费未提供法律依据。
被上诉人人保财险公司辩称，一审法院判决事实清楚，证据确凿，适用法律正确，程序合法，请求二审法院在查明事实的基础上依法驳回上诉人陈某不合法的诉求，维持一审判决。
被上诉人华湘汽车队辩称，其与何祖国是挂靠关系，其他答辩意见与何祖国的答辩意见一�。
被上诉人刘兵华未作答辩。
陈某向一审法院起诉请求：1.判令何祖国、人保财险公司、华湘汽车队、刘兵华共同连带赔偿陈某因交通事故致残造成的医疗费228795.52元、护理费160801.84元（78888元/年÷365天×372天×2人）、依赖护理费1262208元（78888元/年×20年×80%×1人）、住院伙食补助费7000元（100元/天×70天）、营养费34046.33元（226975.52元×15%）、误工费68200元（5500元/月÷30天×372天）、残疾赔偿金527580.2元（37684.3元/年×20年×70%）、交通费5000元、住宿费4050元、精神损害抚慰金42000元（60000元×70%）、鉴定费4520元、后续治疗费8500元、康复费20000元、残疾辅助器具费10000元等经济损失共计人民币1697591.32元[（2373701.89元—120000元）×70%+120000元=1697591.32元）]；2.本案诉讼费用由何祖国、人保财险公司、华湘汽车队、刘兵华承担。
一�法院认定事实：2016年9月18日，何祖国驾驶一辆湘Ｅ×××××号重型半挂牵引车（重型普通半挂车号牌湘Ｍ×××××）在338省道17公里300米处往北侧路边水泥铺倒车时，因未确保行车安全，导致车身左侧与陈某驾驶的一辆二轮摩托发生碰撞，造成陈某及二轮摩托车乘坐人范俊欢二人受伤、二车损坏的交通事故。陆丰市公安局交通警察大队到现场勘查后，认定何祖国承担此事故主要责任、陈某承担此事故次要责任、范俊欢不承担责任。陈某受伤当日被送往陆丰市人民医院治疗，入院诊断：重型颅脑损伤、双侧额叶、右侧胼胝体膝部及左侧基底节区脑出血、蛛网膜下腔出血、左侧额部头皮血肿。于2016年9月29日出院，出院诊断：1.重型颅脑损伤：①双侧额叶、右侧胼胝体膝部及左侧基底节区脑出血、②创伤性蛛网膜下腔出血、③右侧额部头皮血肿、④弥漫性轴索损伤、⑤右侧动眼神经损伤；2.双肺挫伤；3.肺部感染；4.双侧胸腔积液。出院医嘱：1.继续住院治疗。当日转南方医科大学珠江医院住院，于2016年11月26日出院，出院诊断：1.重型颅脑挫伤康复期；2.右侧动眼神经麻痹。出院医嘱：注意营养，加强营养……。广东鼎信法医临床司法鉴定所于2016年12月21日为陈某出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.陈某重型颅脑损伤致偏瘫（左侧肢体骨力5级，肌张力正常，右侧肢体骨力4级，肌张力稍下降），目前构成Ⅳ（四）级伤残；2.陈某行面部瘢痕整复术必然发生的后期医疗费用经评估约需捌仟伍佰元（8500元）人民币。人保财险公司对上述《司法鉴定意见书》的鉴定意见有异议，提出重新鉴定申请。一审法院依据该申请委托广东南天司法鉴定所对陈某的伤残重新鉴定。该鉴定所于2017年7月26日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈某的�残等级为四级。陈某于2017年7月19日向一审法院申请要求对其护理依赖程度进行鉴定。一审法院依据该申请委托广东同济法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2017年9月25日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈某的护理依赖程度评定为终身大部分护理依赖。审理中，陈某、人保财险公司对南天司法鉴定所的《司法鉴定意见书》无异议。但人保财险公司对广东同济法医临床司法鉴定所的《司法鉴定意见书》鉴定的大部分护理依赖认为陈某的伤残已经是四级伤残，在四级伤残的鉴定同时就可以做依赖护理，现陈某提出的护理依赖不符合增加请求的法律规定。
另查明：陈某在陆丰市人民医院和在南方医科大学共住院70天，用去医疗费212148.42元，何祖国垫付10000元、人保财险公司垫付10000元，何祖国是湘Ｅ×××××号重型半挂牵引车（挂车号牌：湘Ｍ××××�）的实际车主兼司机，华湘汽车队是登记车主，该肇事车辆以刘兵华的名义向人保财险公司投保交强险和商业三者险，投保期限自2016年3月24日起至2017年3月23日止，交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险赔偿限额500000元。
一审法院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人保财险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，不足的部份，根据事故责任分担，由承保商业三者险的人保财险公司根据保险合同予以赔偿。本案事故的发生，交警部门认定何祖国负事故主要责任、陈某负事故次要责任，故确定何祖国负70%的赔偿责任。华湘汽车队作为肇事车辆的登记车主，依法应承担相应赔偿责任。该肇事车辆以刘兵华的名义在人保财险公司投保交强险和商业三者险，故对陈某因本事故损伤产生的合理损失，由人保财险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分按70%责任计由人保财险公司在商业三者险限额内承担赔偿，仍有不足的由何祖国、华湘汽车队承担赔偿责任。广东南天司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》的鉴定意见客观、真实，且到庭各方无异议，予以确认，该《司法鉴定意见书》可作为本案处理赔偿的依据。陈某根据广东同济法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》的护理依赖请求增加诉讼请求，符合法律相关规定。人保财险公司提出护理依赖在委托南天鉴定的同时就可做鉴定护理依赖，认为增加诉讼请求不符合法律规定的抗辩缺乏依据，不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，一审法院对陈某因本次事故受伤产生的合理�失作以下确认：1.医疗费212148.42元有正式发票，且与本案具有关联性，予以支持。人保财险公司提出非医保用药其司不予支持的抗辩，理据不足，不予采信；2.残疾赔偿金，陈某提供的工作证明不具有合法性，故陈某主张按城镇标准计算，依法不予支持。其残疾赔偿金应按农村标准计算，即187040元（13360元/年×20年×70%）；3.护理费，按住院护理天数70天计为12079.7元（62987元/年÷365天×70天）；4.依赖护理费，按《司法鉴定意见书》的鉴定意见，大部分护理为80%，其护理期限暂计5年较为合理，即251948元（62987元/年×5年×80%）；5.住院伙食补助费，按住院70天计为7000元（100元/天×70天）；6.营养费有医院医嘱，可适当补给5000元；7.精神损害抚慰金，根据陈某的伤残程度，结合当地生活水平，可适当补给35000元；8.交通费酌情支持3000元；9.住宿费按正式发票计为4050元�10.后续治疗费，按《司法鉴定意见书》的鉴定意见8500元，上述1—10项费用合计725766.12元。陈某请求的其他费用缺乏依据，不予支持。一审法院确定陈某的损失为725766.12元，该款由被告人保财险公司在交强险限额内承担120000元，余款605766.12元按70%责任计为424036.28元由人保财险公司承担赔偿。华湘汽车队、刘兵华经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可予缺席判决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一�、第二款、第十八条第一款、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审法院判决如下：一、人保财险公司应在本判决生效之日起二十日内赔偿陈某人民币544036.28元；二、驳回陈某的其他诉讼请求。一审案件受理费20078元，由陈某陈某负担10838元，人保财险公司负担9240元。
二审中，当事人没有提交新证据。对一审法院查明的事实，本院予以确认。
另查明，陈某在本案事故发生时已满17周岁。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据双方当事人的上诉和答辩，本案的争议焦点是：一、是否按城镇居民标准计算陈某的赔偿金；二、误工费、购买白蛋白的医药费、鉴定费、康复费、残疾器具费是否予以支持；三、护理费、护理依赖费、营养费、交通费是否合理。
关于是否按城镇居民标准计算陈某的赔偿金的问题。陈某虽系农业家庭户口，但陈某在本案事故发生时已满17周岁，其于2015年5月起在陆丰市甲子升新建筑材料经营部工作并居住在该经营部的宿舍，有陆丰市甲子升新建筑材料经营部出具的《工作证明》和陆丰市甲子镇城东社区居民委员会出具的《居住证明》为证，应当认定陈某在事故发生时已在城镇居住满一年以上，并有固定收入，依法可按城镇居民标准计算陈某的赔偿金。一审法院按农村居民标准计算陈某的赔偿金不当，本院予以纠正。陈某的残疾赔偿金应为34575.2元/年×20年×70%=484052.8元。
关于误工费、购买白蛋白的医药费、鉴定费、康复费、残疾器具费是否予以支持的问题。关于误工费，陈某在本案事故发生时已满17周岁，其于2015年5月起在陆丰市甲子升新建筑材料经营部工作，对其请求误工费的主张，本院予以支持。一审法院认定陈某在事故发生时未满16周岁，对陈某误工费的请求不予支持不当，应予纠正。但陈某主张其工作收入为5500元/月，除其提供的《工作证明》之外，没有其他证据予以佐证，本院不予认可。陈某的误工费按城镇居民人均可支配收入标准计算至定残前一天即为34575.2元/年÷365天×310天=29365元。关于购买白蛋白的医药费，陈某认为购买白蛋白是在医生的要求下购买的，主张应支持该费用的支出，但其没有提供相关的医嘱以及发票予以证明，故对于陈某自行购买白蛋白的医药费，本院不予支持。关于鉴定费，陈某主张应予支持其自费的鉴定费4050元，并提供相应的发票予以证明。本院认为，陈某为确定其受伤的程度和损失的情况，除了自行委托广东鼎信法医临床司法鉴定所进行鉴定之外，还申请一审法院委托广东同济法医临床司法鉴定所进行了护理依赖程度鉴定，两次�定的费用属于确定其损失所支出的必要费用，本院予以支持。关于康复费、残疾辅助器具费，陈某没有提供相应的证据予以证明，对于陈某关于康复费，残疾辅助器具费的主张，本院不予支持。
关于护理费、护理依赖费、营养费、交通费是否合理的问题。关于护理费，陈某因本次交通事故造成四级伤残，且护理依赖程度为终生大部分护理依赖，陈某上诉主张护理费计算至定残前一天，本院予以支持。陈某的护理费应为62987元/年÷365天×310天=53496元。关于护理依赖费，根据《司法鉴定意见书》的鉴定意见，大部分护理为80%，综合考虑陈某的伤残情况和其年龄，其护理期限暂计为10年，即62987元/年×10年×80%=503896元。10年以后发生的护理依赖费可另行主张。一审法院对陈某的护理费及护理依赖费的计算标准并无不当，但计算期限偏短，本院依法予以调整。关于营养费，陈某主张其营养费应按照医药费的15%计算，没有法律依据，一审法院依据医嘱酌定陈某的营养费为5000元并无不当。关于交通费，陈某主张交通费应为5000元，但未提供相关发票，一审法院酌定交通费为3000元，本院予以维持。
陈某因本次交通事故造成的损失，本院确定为1349558.22元，该款由人保财险公司在交强险限额内承担120000元，余款1229558.22元按70%责任计算为860690.75元，先由人保财险公司在商业三者险限额范围内承担500000元，不足部分即360690.75元，由何祖国负责赔偿。华湘汽车队是肇事车辆的登记车主和挂靠单位，依法应与何祖国承担连带赔偿责任。刘兵华为投保人无需承担赔偿责任。因何祖国和人保财险公司均在陈某住院期间垫付了10000元，该垫付款应予扣除，故人保财险公司仍应赔偿610000元，何祖国和华湘汽车队对350690.75元负连带赔偿责任。
综上，陈某的上诉请求部分成立，本院予以支持；部分不成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销广东省陆丰市人民法院(2017)粤1581民初81号民事判决第二项；
二、变更广东省陆丰市人民法院(2017)粤1581民初81号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司新邵支公司应在本判决生效之日起二十日内赔偿陈某610000元；
三、何祖国、新邵县华湘汽车运输服务车队应在本判决生效之日起二十日内连带赔偿陈某350690.75元；
四、驳回陈某的其他上诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费20078元，由陈某负担8716元，由中国人民财产保险股份有限公司新邵支公司负担7214元，由何祖国、新邵县华湘汽车运输服务车队负担4148元；二审案件受理费20078元，由陈某负担8716元，由中国人民财产保险股份有限公司新邵支公司负担7214元，由何祖国、新邵县华湘汽车运输服务车队负担4148元。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄立靖
审 判 员 曾广文
审 判 员 朱小惠
二〇一八年五月十八日
法官助理 胡晓玲
书 记 员 施辉坚