江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣1024民初862号原告：陈莲兰，女，1962年9月12日出生，汉族，崇仁县人，住江西省崇仁县。委托诉讼代理人：周松，男，1982年4月2日出生，汉族，住江西省抚州市崇仁县，特别授权。系原告陈莲兰儿子。委托诉讼代理人：陈国民，崇仁县城关法律服务所法律工作者，特别授权。被告：陈敏，男，1987年9月12日出生，汉族，新干县人，住江西省吉安市新干县。被告：中国人民财产保险股份有限公司井冈山支公司，住所地：江西省井冈山市新城区映山红路8号C幢。统一社会信用代码：91360881754212843W。负责人：叶嘉炜。委托诉讼代理人：甘英辉，江西三松律师事务所律师，特别授权。原告陈莲兰与被告陈敏、中国人民财产保险股份有限公司井冈山支公司（以下简称人保井冈山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案后，依法适用简易程序，经原告申请采取了先予执行措施，并中止诉讼及扣除鉴定期间的审限，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人周松、陈国民、被告陈敏、被告人保井冈山支公司委托诉讼代理人甘英辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈莲兰向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告人保井冈山支公司先行支付医疗费8.5万元。2、本案诉讼等一切费用由被告承担。事实和理由：2017年7月6日20时30分许，被告陈敏驾驶赣Ｄ×××××小车从崇仁往抚州方向行驶，途经崇仁六家桥乡政府门前路段时，因被告陈敏驾车安全注意不够，在有斑马线的路段遇原告陈莲兰横过马路时未减速让行，致使赣Ｄ×××××小车碰撞原告，造成原告陈莲兰受伤住院及车辆受损的交通事故。原告受伤后，被送往崇仁县人民医院抢救，后因伤势过重，转抚州市人民医院抢救。经医师诊断原告的伤情是：右胫腓骨下段粉碎性骨折、肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、骨盆骨折。在抚州市人民医院住院16天，医疗费74459.15元，被告陈敏支付了41460元，被告人保井冈山支公司支付1万元，转入崇仁县人民医院住院，用去医疗费25915.28元，治疗现已基本终结，已经出院，并做了伤残鉴定为十级两处，后续治疗费12000元。根据崇仁交警队对本起事故责任认定，原告不负事故责任，被告陈敏负事故的全部责任。经了解，肇事车辆赣Ｄ×××××小车，在被告人保井冈山支公司投了交强险和商业险，所以被告人保井冈山支公司也有对原告受伤治疗支付医疗费的义务。因此，原告为维护自身的合法权益，特向人民法院提起民事诉讼。本案审理过程中原告变更诉讼请求如下：医疗费106564.81元（含轮椅费720元）、住院伙食补助费2400元、营养费2400元、护理费6891.2元、鉴定费1300元、伤残赔偿金68815.2元、精神损失抚慰金7000元、交通费800元、后续治疗费12000元、误工费9335.23元；总计217506.44元。被告陈敏付款41460元；被告人保井冈山支公司支付10000元，先予执行44987.38元；被告方还应赔偿原告121059.6元。被告陈敏辩称：我要求精神损害抚慰金在交强险中理赔，我垫付的医疗费在本案中一并处理，希望法院依法判决。被告人保井冈山支公司辩称：医疗费应扣除非医保用药；原告诉请过高，残疾赔偿金应按农村标准；原告过了退休年龄，不应支持误工费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告举证：1、原告身份证、户口本，证明原告的身份；被告陈敏身份证、驾驶证、行驶证、车辆保险单、被告人保井冈山支公司营业执照，证明双方主体资格以及车辆投保情况。2、道路交通事故认定书，证明事故发生的经过，事故中被告陈敏负事故的全部责任，原告陈莲兰不负事故责任。3、崇仁县人民医院门诊收费、门诊诊查费，住院收费票据，抚州第一人民医院疾病诊断证明，抚州第一人民医院出院记录，出院发票金额缴纳比例确认书，崇仁县人民医院出示的证明，崇仁县人民医院疾病证明书二份、出院记录二份、医疗费票据，证明原告门诊及住院治疗情况，医疗费共计105844.8元。4、抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定发票，证明原告右胫腓骨远端骨折伤残程度为十级，骨盆骨折伤残为十级，后续治疗费12000元，鉴定费为1300元。5、原告的失地农民参加养老保险证书。被告人保井冈山支公司质证：对证据1、2、4无异议。对证据3真实性无异议，但是原告本身就有尿毒症，我方要对医疗费的关联性提出鉴定；医疗费要扣除10%的非医保用药；证据5不充分，要补充缴纳养老保险的证明。被告陈敏同意被告人保井冈山支公司的质证意见。被告陈敏举证：原告在抚州第一人民医院住院发票，金额74459.15元。原告及被告人保井冈山支公司质证均无异议。庭审后原告补强了缴纳社会保险的收据四张。被告陈敏质证无意见，被告人保井冈山支公司未发表质证意见。被告人保井冈山支公司申请对陈莲兰治疗情况与本次交通事故的关联性进行鉴定，依法经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，意见为无关联性医疗费金额4503.38元。原、被告质证均无异议。本院认证：以上证据均无明显瑕疵、符合证据的形式要件，证明内容及来源均合法，且与本案相关联，故本院对以上证据均予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月6日20时30分许，被告陈敏驾驶赣Ｄ×××××小车从崇仁往抚州方向行驶，途经崇仁六家桥乡政府门前路段时，在有斑马线的路段遇原告陈莲兰横过马路时未减速让行，致使赣Ｄ×××××小车碰撞到原告，造成原告陈莲兰受伤及车辆受损的交通事故。同年8月10日，崇仁县公安局交通警察大队对本起交通事故作出责任认定，被告陈敏驾车安全注意不够且遇人行横道时未减速让行，故被告陈敏负事故全部责任，原告陈莲兰不负事故责任。原告受伤后，被送往崇仁县人民医院抢救，花费医疗费2475.77元，后转抚州市人民医院治疗，诊断为：右胫腓骨下段粉碎性骨折、肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、骨盆骨折；慢性肾脏病5期；2型糖尿病肾病；高血压。原告在抚州第一人民医院住院16天花费医疗费74459.15元，至7月22日转至崇仁县人民医院门诊治疗，花费14元，并住院治疗至9月6日共46天，用去医疗费21987.38元；9月6日在崇仁县人民医院门诊治疗，花费15元，又住院治疗18天，至9月24日出院，用去医疗费3042.9元。另原告2017年11月至12月在崇仁县人民医院门诊治疗，医疗费分别为2017年11月3日870元、11月26日1190.15元、11月28日1003元、12月1日787.46元。原告以上医疗费共计105844.8元。原告住院期间由周松护理，周松无固定收入。2017年8月20日原告购买轮椅花费720元。被告陈敏支付了原告41460元，被告人保井冈山支公司支付了原告10000元，本院先予执行被告人保井冈山支公司44987.38元给付原告。2017年11月13日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告陈莲兰右胫腓骨远端骨折伤残程度为十级、骨盆骨折伤残程度为十级、后续治疗费为12000元，原告花费鉴定费1300元。2018年1月18日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告陈莲兰治疗情况与本次交通事故无关联性的医疗费金额为4503.38元。原告陈莲兰系农业户口；其于2013年10月31日取得崇仁国土资源局印制的失地农民参加养老保险证书；并缴纳了自2002年1月至2016年12月共15年的社会保险费用。赣Ｄ×××××小车所有人陈敏，车辆检验有限期至2018年9月；该车在被告人保井冈山支公司处投保了交强险、限额50万元的第三者责任险及不计免赔率，保险期间自2016年8月31日至2017年8月30日。二被告就非医保用药扣减比例达成协议，按10%计算。庭审中，原、被告对交通费、护理费、营养费及住院伙食费均无异议。本院认为，一、本案的事故责任。崇仁县公安局交通警察大队对此次事故作出的责任认定合法有效，能够作为责任划分的依据。故本次事故原告陈莲兰不负责任，被告陈敏负全部责任。二、原告可依法计算的赔偿项目及金额。（1）医疗费：原告共花费105844.8元，经鉴定与本次交通事故无关联性医疗费4503.38元，应予核减，故医疗费认定101341.43元。（2）住院伙食补助费：原、被告对2400元均无异议，本院予以认定。（3）营养费：原、被告对2400元均无异议，本院予以认定。（4）误工费：原告陈莲兰事故发生前系农业生产人员且未到退休年龄，故应参照江西省2016年度城镇私营单位农、林、牧、渔业年人均收入标准26620元计算，误工期从事故发生之日即2017年7月6日起算至原告满55周岁月末止即2017年9月30日共86天，原告未举证证明其退休年龄后仍在从事劳动且有误工损失，故原告2017年10月以后的误工费不予支持；据此计算误工费为6272.11元（86天×26620元/年÷365天/年）。（5）护理费：原、被告对6891.2元均无异议，本院予以认定。（6）后续治疗费：认定鉴定机构意见即12000元。（7）残疾赔偿金：原告陈莲兰虽然系农业户口，但其事故发生前系失地农民且参加社会保险，故应按照城镇标准计算，参照江西省2016年度城镇住户人均可支配收入标准计算20年；伤残等级一处十级为10%，另一处十级增加1%；故残疾赔偿金计算为63080.6元（28673元/年×20年×11%）。（8）精神损害抚慰金：按照伤残等级并结合审判实践确定为3300元。（9）鉴定费：按鉴定票据计算为1300元。（10）交通费：原、被告对800元均无异议，本院予以认定。（11）残疾辅助器具费720元，有票据证明，本院予以认定。上述十一项合计200505.34元。三、被告陈敏及被告人保井冈山支公司的赔偿责任。（一）被告人保井冈山支公司在交强险范围内的赔付责任。1、医疗费用赔偿责任，限额为10000元，含医保范围内医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费四项；非医保用药比例二被告协商一致按10%扣除，故本案医保范围内医疗费为91207.29元，以上四项合计108007.29元，超出赔偿限额，故人保井冈山支公司在交强险医疗费用赔偿范围内赔偿原告10000元。2、死亡伤残赔偿责任，限额为110000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、残疾辅助器具费、鉴定费及精神损害抚慰金；本案以上项目合计82363.91元，未超出赔偿限额，故人保井冈山支公司在交强险死亡伤残赔偿责任内应全额赔偿即82363.91元。两项合计92363.91元。（二）超出交强险部分的赔付。本案超出交强险部分为人民币108141.43元，其中理赔范围外的非医保医疗费10134.14元，保险理赔范围内98007.29元。因被告陈敏负事故全部责任，投保了不计免赔率，且理赔金额未超过保险限额，故保险公司在第三者责任险范围内应全额赔付即98007.29元。剩余部分10134.14元由被告陈敏自行赔偿原告。综上，被告人保井冈山支公司在交强险及第三者责任险范围内应赔偿原告共计190371.2元；被告陈敏赔偿原告10134.14元。被告陈敏已付原告41460元，被告人保井冈山支公司已付原告54987.38元；故被告人保井冈山支公司尚应赔付原告陈莲兰135383.82元；原告陈莲兰应返还被告陈敏31325.86元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司井冈山支公司赔偿原告陈莲兰135383.82元，限在本判决生效之日起10日内履行完毕；二、原告陈莲兰返还被告陈敏31325.86元，此款在中国人民财产保险股份有限公司井冈山支公司向原告陈莲兰赔偿款中直接扣留支付；三、驳回原告陈莲兰的其他诉讼请求。案件受理费2721.18元，减半收取1360.59元，由原告陈莲兰负担191.08元，被告陈敏负担1169.51元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并按规定向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处，款项：上诉费）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  李少锋二〇一八年二月二日书记员  罗小玲本院标的款账户：户名：崇仁县人民法院账号：15×××83开户银行：中国工商银行崇仁县支行