浙江省宁波市鄞州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0212民初559号
原告：任幼芬，女，1965年1月20日出生汉族,宁波市鄞州鄞城广告有限公司员工，住浙江省宁波市鄞州区。
委托代理人：吴月红，浙江鑫目律师事务所律师。
被告：卢邦发,男,1988年10月29日出生汉族，宁波力维机械科技有限公司员工，户籍所在地江西省九江市都昌县，现住浙江省宁波市北仑区。
被告：宁波力维机械科技有限公司（统一社会信用代码为91330212570525917C）。住所地：浙江省宁波市鄞州区东吴镇南村大岙。
法定代表人：尤劲松，该公司总经理。
委托代理人：傅德翔，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司（组织机构代码为84407359-2）。住所地：浙江省宁波市海曙区大来街**号。
代表人：李振义，该公司总经理。
委托代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。
委托代理人：潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。
原告任幼芬为与被告卢邦发、应建平、中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司（以下简称人保海曙支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年1月18日向本院提起诉讼，本院于同日立案受理后，依法由审判员缪建飞适用简易程序独任审理。审理过程中，原告申请变更被告应建平为宁波力维机械科技有限公司，获准许。后因案情复杂，本案于2017年4月13日转为普通程序，组成合议庭审理。因未能在普通程序审限内审结，本案延长审限6个月。本案于2017年5月31日、同年7月5日公开开庭进行了审理。原告任幼芬的委托代理人吴月红、被告卢邦发、被告宁波力维机械科技有限公司的委托代理人傅德翔、被告人保海曙支公司的委托代理人潘元辉到庭参加诉讼。审理过程中，原、被告曾向本院申请庭外和解，但最终未达成和解。本案现已审理终结。
原告任幼芬以被告卢邦发驾驶的登记在应建平名下的宁波力维机械科技有限公司实际所有的、投保交强险及商业三者险于被告人保海曙支公司处的浙Ｂ×××××号轿车与正在行走的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，被告卢邦发应在事故全部责任范围内，被告人保海曙支公司应在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任为由，请求判令：一、被告人保海曙支公司在交强险范围内赔偿原告损失322577.60元（因赔偿标准变更，原告在审理中增加了残疾赔偿金包括被扶养人生活费的诉请，并要求对精神损害抚慰金优先赔偿）；二、上述不足部分，由被告卢邦发承担赔偿责任、被告宁波力维机械科技有限公司处的连带赔偿责任。审理中，原告撤回了对被告卢邦发的诉请，并变更第二项诉请为上述第一项赔偿不足部分，由被告宁波力维机械科技有限公司承担赔偿责任。
被告宁波力维机械科技有限公司答辩称：第一，对事故发生情况及责任认定无异议；第二，对车辆投保情况无异议；第三，在事故发生后，其为原告垫付了医疗费241372.36元（不在原告诉请医疗费内，其中40000元由卢邦发支付，由其与被告公司自行结算处理）、护理费28758元（其中84天被告公司垫付15150元，其余81天按168元/天计算为13608元），两项合计270130.36元，要求在本案中一并处理；第四，肇事车辆浙Ｂ×××××号轿车实际系被告公司所有并使用；被告卢邦发系宁波力维机械科技有限公司采购员，其在执行指派的工作过程中发生的事故，由宁波力维机械科技有限公司赔偿原告保险外的合理损失。
被告人保海曙支公司答辩称：涉案车辆在其处投保了交强险及商业三者险（保额为100万元，同时投保不计免赔险）属实，事故发生在保险期内及责任认定无异议，同意在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。关于原告诉请的赔偿项目：医疗费根据发票核定，并应扣除15%的非医保费用及与本案事故无关的原告第四次住院费用44810.86元；鉴定费、营养费无异议，但不在理赔范围内；交通费无异议；对原告的伤残等级有异议，且残疾赔偿金应按农标计算赔偿；误工费因原告已过退休年龄且未提交实际仍在工作的证明，故不予赔偿；护理费认可前三次住院共计118天，按120元/天计算较为合理；被扶养人生活费应按农标计算，赔偿系数以实际伤残等级为准；精神损害抚慰金应按实际伤残等级予以赔偿，若未变更，则予以认可；住院伙食补助费认可前三次住院共计118天，按30元/天计算为3540元；住院用品费用不予赔偿。
本院经审理查明本案的事实如下：
2016年1月11日14时35分许，卢邦发驾驶浙Ｂ×××××号轿车沿宁横路由北往南直行至云龙镇前后陈村傅家老年活动室附近处，该车右前侧与道路右边步行的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。经交警部门作出事故责任认定：卢邦发负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告即被送至宁波明州医院住院治疗，于2016年2月23日出院，住院43天，出院诊断为“左额颞顶部硬模下血肿、脑挫裂伤、头皮血肿、L5左侧横突骨折、多处软组织损伤、高血压3级（极高危组）、2型糖尿病、冠状动脉支架植入术后”。原告入院治疗期间行“颅内血肿清除+颅内压检测探头植入术”。原告于2016年2月23日出院后又转入宁波市鄞州人民医院住院治疗，入院诊断和出院诊断均为“左额颞顶硬模下血肿术后、脑挫裂伤、腰5左侧横突骨折、高血压病3级（极高危组）、2型糖尿病、冠状动脉支架植入术后”。原告住院45天后于2016年4月8日出院。2016年4月24日，原告至宁波市康复医院住院治疗，入院诊断和出院诊断均为“脑外伤后综合症、脑挫伤、额颞顶硬模下血肿术后、腰5左侧横突骨折、高血压病3级（极高危组）、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入后状态、痴呆病”。原告住院30天后于2016年5月24日出院。2016年6月14日，原告至宁波市鄞州人民医院住院治疗，入院诊断和出院诊断均为“腰椎间盘突出、高血压病、糖尿病、冠状动脉支架植入后状态、左侧硬模下血肿开颅术后”。原告住院47天后于2016年7月31日出院。之后又多次门诊治疗，共计花费医疗费242212.96元（其中被告宁波力维机械科技有限公司垫付了241372.36元，原告自付840.60元），为购买住院用品花费596.80元，住院期间聘请护理人员的费用均由被告宁波力维机械科技有限公司垫付。2016年10月25日，宁波市精神病医院司法鉴定所作出鉴定意见:任幼芬脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损），与车祸系直接因果关系，建议评定为道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。2016年12月6日，宁波三益司法鉴定所出具鉴定意见：任幼芬因交通事故致左额颞顶部硬模下血肿、脑挫裂伤经开颅术后（骨窗面积6cm以上）的伤残等级为十级伤残（道标）；任幼芬伤后的丧失劳动能力程度属于大部分丧失劳动能力程度；建议任幼芬的误工期限至本次鉴定完成前一日止，住院期间需要护理，营养期限为120日（上述三项均包括住院期间、出院后的相应期限）。原告为此支付鉴定费4450元。另查明，原告的土地已于2006年被征用，其属于失土农民。事故发生前，在宁波市鄞州鄞城广告有限公司食堂工作，月工资为3000元，事故发生后未再上班，工资亦停发。原告之父任炽甫，1932年11月27日出生，母钱文君，1939年3月14日出生，并有二个姐姐任亚芬、任梅芬，一个弟弟任耀芬。
还查明，肇事车辆浙Ｂ×××××号轿车在被告人保海曙支公司投保了交强险及商业三者险（保额为100万元，同时投保不计免赔险），本案事故发生在保险期内。肇事司机卢邦发系被告宁波力维机械科技有限公司的采购员，其系在执行被告宁波力维机械科技有限公司指派的工作过程中发生的交通事故。
以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、病历本、诊断报告、出院记录、医疗费发票、住院用品收据、鉴定意见书、鉴定费发票、宁波市鄞州鄞城广告有限公司的证明、宁波市鄞州区前后陈村村民委员会的证明、被征地人员申请就业登记证、道路交通事故伤者及家庭成员情况登记表、户口本，被告宁波力维机械科技有限公司提供的医疗费发票、护理费收据，被告人保海曙支公司提供的机动车保险报案记录（代抄件）及各方当事人在庭审中的陈述予以证明。
本院认为：投保交强险的机动车发生交通事故造成他人损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告人保海曙支公司作为承保肇事车辆交强险及商业三者险的保险公司，应在交强险和商业三者险范围内予以赔偿；仍有不足的,因被告卢邦发系宁波力维机械科技有限公司驾驶员，其在从事指派的工作过程中发生的事故，由宁波力维机械科技有限公司承担赔偿原告保险外合理损失的责任。关于原告主张的损失，本院综合认定如下：
一、医疗费：结合原、被告提供的有效发票，本院确定任幼芬因本起交通事故受伤共花费医疗费242212.96元，其中被告宁波力维机械科技有限公司垫付了241372.36元。被告人保海曙支公司提出该费用中有部分医疗保险外费用不属第三者责任保险赔偿范围，但未明确具体金额，也未提交证据证明医疗费用中有不合理费用，且未提交证据证明肇事车辆投保时已就其中免除保险人责任的条款向其告知，该条款亦侵害了受害人的权益；被告人保海曙支公司提出原告的第四次住院治疗腰椎的相应费用（住院伙食补助费、护理费）与本次事故无关，但根据原告前三次住院记录，均有原告腰部受伤的记载，依照原告受伤情况，依次治疗亦符合常理，故对被告人保海曙支公司的上述答辩意见本院均不予采纳；
二、住院伙食补助费：原告主张4950元合理，本院予以确认；
三、住院用品：根据原告提交的发票，本院确定为596.80元,鉴于任幼芬病情，本院认为原告购该用品系客观所需，故予以确定，但该项不属机动车交通事故责任强制保险法定赔偿范围，亦不属第三者责任保险约定赔偿范围；
四、营养费：原告主张3600元合理，本院予以确认；
五、残疾赔偿金：原告系失土农民，结合其伤残等级及年龄，按照上一年度城镇居民人均可支配收入51560元/年计算为226864元；结合其家庭成员情况，其主张的被扶养人生活费17371.20元合理，本院予以确认。被告人保海曙支公司对原告的伤残等级表示异议，并提出重新鉴定，但未提交足以反驳的证据，本院对其申请不予准许；
六、护理费：根据鉴定意见，原告受伤后的护理期限为其住院期间。原告住院165天，期间聘请护工费用均已由被告宁波力维机械科技有限公司垫付，其已提交发票的共计84天，其中81天按180元/天收费、3天按190元/天收费，该费用收取符合宁波市护工市场收费标准实际，本院予以确认；其余未能提交相应票据的计有81天，被告宁波力维机械科技有限公司主张按上一年度全社会在岗职工平均工资标准即168元/天计算护理费，计13608元，本院予以认定；
七、误工费：根据鉴定意见，原告的误工期限为至其定残前一日止，原告主张10.5个月，被告均无异议，本院予以认定，现原告已提交证据证明其受伤前具有固定收入3000元/月且事故发生后未再领到工资，被告宁波力维机械科技有限公司对此表示认可，被告人保海曙支公司提出原告已过退休年龄且未提交实际仍在工作的证明，故不予赔偿的辩称，与事实不符，且未能提交相应反驳证据，本院不予采信，对原告主张的误工损失31500元，本院予以确定；
八、交通费：对原告诉请的交通费500元，被告均无异议，本院予以确认；
九、鉴定费：原告主张4450元，其余当事人均无异议，本院予以确认；
十、精神损害抚慰金：原告构成九、十级伤残各一处，其主张的精神损害抚慰金6000元合理，本院予以确认。
上述损失合计566802.96元，由被告人保海曙支公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元（其中精神损害抚慰金优先赔偿）。上述合计120000元。交强险外的损失446802.96元由被告人保海曙支公司在商业险限额范围内予以赔偿。被告人保海曙支公司就其除去鉴定费4450元、住院用品596.80元以外的441756.16元承担赔偿责任。原告的鉴定费损失4450元、住院用品596.80元，合计5046.80元由被告宁波力维机械科技有限公司予以赔偿。被告宁波力维机械科技有限公司应承担的原告的损失与其为原告先行垫付的270130.36元相抵，原告尚需返还其265083.56元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告任幼芬医疗费等经济损失合计120000元（优先赔偿6000元精神损害抚慰金）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告任幼芬医疗费等经济损失合计441756.16元；上述合计561756.16元，限在本判决生效后七日内履行完毕；
二、被告宁波力维机械科技有限公司赔偿原告任幼芬交强险及商业险外的损失5046.80元，与被告宁波力维机械科技有限公司实际垫付的270130.36元相抵，原告任幼芬尚需返还其265083.56元，限在本判决生效后七日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×万分之一点七五×迟延履行期间）。
案件受理费6139元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市海曙支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
审 判 长 缪建飞
人民陪审员 陈忠苗
人民陪审员 邵小磊
二〇一八年二月九日
书 记 员 蒋 娜