安徽省宿州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）皖13民终155号上诉人（原审原告）：刘丙东，男，1965年5月17日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县，委托诉讼代理人：朱邦兴，安徽山石律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：冉跟刚，男，1991年9月1日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县，被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路277号，统一社会信用代码913413007139239057（1-1）。负责人：张秋娣，该分公司总经理。委托诉讼代理人：吴葆宏，该公司员工。上诉人刘丙东因与被上诉人冉跟刚、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司(以下简称人保财险宿州分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省灵璧县人民法院（2017）皖1323民初2120号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。经过阅卷、调查和询问当事人，因双方没有提出新的事实、证据或者理由，本院不开庭进行了审理。本案现已审理终结。刘丙东上诉请求：撤销一审判决，将残疾赔偿金49224元更改为122455.20元，护理费8992.48元更改为12152元，并由冉跟刚、人保财险宿州分公司负担本案一、二审的诉讼费用。事实和理由：一、刘丙东户籍地系××禅堂××禅堂街，其在2015年10月份在灵城北部钟灵大道钟秀锦城小区购买房屋，并一直在此居住、务工，对刘丙东的残伤残赔偿金应按安徽省城镇居民标准计算为122455.20元。二、刘丙东因事故造成身体多处受伤伤情严重，住院治疗74天，出院后仍需继续护理，其护理期应按100天予以确认，护理费为12152元。冉跟刚辩称，对刘丙东的上诉主张无异议。人保财险宿州分公司辩称，一、刘丙东的户籍是农村居民，并长期生活在农村，对其赔偿标准应按农村居民标准计算。二、刘丙东出院后，医疗机构出具的医嘱中并无要继续护理的意见，一审按刘丙东实际住院天数确认刘丙东的护理费正确，请求驳回上诉，维持原判。刘丙东向一审法院起诉请求：1、判令冉跟刚赔偿刘丙东医药费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计250000元(当庭变更为322390.77元)；2、人保财险宿州分公司在交�险和商业三者险范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由冉跟刚、人保财险宿州分公司负担。一审法院认定事实：2017年1月15日18时许，冉跟刚驾驶皖Ｌ×××××小型轿车沿灵双路自北向南行驶至禅堂加油站附近路段时与行人刘丙东碰撞，造成刘丙东受伤，车辆受损的交通事故。经灵璧县公安局交通警察大队认定，冉跟刚负主要责任，刘丙东负次要责任。冉跟刚受伤后被送往徐州市第一人民医院进行治疗，入院诊断：1、急性闭合性颅脑外伤；2、左侧额颞顶硬膜下积液；3、蛛网膜下腔出血；4、右侧动眼神经损伤。刘丙东住院65天，支出医疗费158230.99元，于2017年3月21日出院。出院诊断：1、急性闭合性颅脑外伤；2、脑干、左枕叶、右顶叶脑挫伤；3、左侧额颞顶硬膜下积液；4、蛛网膜下腔出血；5、右侧动眼神经损伤；6、肺部感染；7、腰5左侧横突骨折；8、骶骨骨折�9、右肾结石；10、左颞部硬膜下血肿；11、双耳神经性耳聋。出院医嘱：1、出院带药：阿托伐他汀钙片，脑安颗粒，血府逐瘀软胶囊，天舒胶囊；2、注意休息，继续服药；3、定期复查，不适随诊。2017年3月30日，刘丙东入住灵璧县人民医院治疗，入院诊断：1、蛛网膜下腔出血治疗后；2、脑挫伤治疗后；3、左侧硬膜下血肿、积液术后；4、右侧动眼神经损伤、视神经萎缩；5、腰5左侧横突骨折；6、骶骨骨折；7、右肾结石；8、双耳神经性耳聋。住院9天，支出医疗费2438.68元。出院医嘱：1、泌尿外科骨科眼科耳鼻喉科门诊随诊；2、注意休息5-6月，合理饮食，加强营养，加强监护；3、继续脑康复治疗；4、加强肢体功能锻炼及脑功能康复；5、动态头颅CT观病情变化。刘丙东在皖北煤电集团总医院支出检查费等1237元。经双方当事人确认冉跟刚实际垫付款为53000元（预交押�54000元+现金2000元-刘丙东预交押金3000元）。一审审理期间，刘丙东申请对其伤残等级进行鉴定，经一审法院委托安徽皖北医院司法鉴定所进行鉴定。2017年8月10日，安徽皖北医院司法鉴定所出具鉴定意见为：1、头部损伤开颅术后，属于十级伤残；2、刘丙东头部损伤、导致双耳神经性耳聋，属于九级伤残；3、刘丙东头部损伤导致视力障碍，尚不构成伤残。为此，刘丙东支出鉴定费1500元。2017年9月18日，人保财险宿州分公司申请对刘丙东医疗费中非医保用药费用进行鉴定。一审法院委托安徽皖北医院司法鉴定所进行鉴定，10月10日该所出具鉴定意见为：刘丙东因交通事故受伤，其医疗费用总额为159424.21元，其中自付费用为34583.12元，其余为国家医保支付。另查明，冉跟刚驾驶皖Ｌ×××××小型轿车在人保财险宿州分公司投保了交强险和限额为50万元的不计免赔商业三者�，事故发生在保险期间。一审法院认为，刘丙东因本次交通事故遭受人身损害，经认定冉跟刚负事故主要责任，因冉跟刚驾驶的事故车辆已在人保财险宿州分公司投保交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对刘丙东的损失，应由人保财险宿州分公司在交强险责任限额内先予赔偿，不足部分，再在商业三者险责任限额内按事故责任比例予以赔偿，如仍有不足，再由冉跟刚按事故责任比例进行赔偿。冉跟刚驾驶车辆为机动车，刘丙东为行人，事故中负主次责任，根据《安徽省实施办法》第五十四条的规定，对超出交强险责任限额外部分，冉跟刚与刘丙东的责任比例为80%�20%。刘丙东的医疗费中包含非医保用药的费用，人保财险宿州分公司提出其公司对该部分费用免于赔偿。一审认为，在交强险医疗费10000元责任限额内，人保财险宿州分公司应足额赔偿刘丙东。对商业三者险的理赔部分，应按照保险合同条款约定予以处理。现人保财险宿州分公司提交了商业三者险的保险合同和投保单，证明冉跟刚在对涉案车辆投保时，双方已约定人保财险宿州分公司对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿，人保财险宿州分公司也就该免责条款向冉跟刚履行了明确告知义务，该约定合法有效，双方依约赔偿。人保财险宿州分公司保险公司有权在商业三者险理赔部分对非医保费用免予赔偿。经鉴定非医保费用为34583.12元，因该项费用系交通事故造成的损失，由冉跟刚按责任比例予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权�任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合刘丙东的诉讼请求，对刘丙东的损失确认如下：1、医疗费161906.67元（徐州医院158230.99元+灵璧医院2438.68元+皖北煤电医院1237元）；2、住院伙食补助费2220元（74天×30元/天）；3、营养费2670元（89天×30元/天）；4、误工费19337.22元（206天×93.87元/天）；5、护理费8992.48元（74天×121.52元/天）；6、残疾赔偿金49224元（11720元/年×20年×21%）；7、精神损害抚慰金10500元；8、交通费2000元；9、鉴定费1500元，上述合计258350.37元。综上，对刘丙东损失258350.37元，应先由人保财险宿州分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费90053.70元；余下医疗费损失158296.67元，按责任比例，再在商业三者险责任限额内赔偿98970.84元〔（158296.67-非医保费用34583.12）×80%〕。人保财险宿州分公司合计应赔偿刘丙东199024.54元。非医保费用34583.12元，按责任比例由冉跟刚赔偿27666.50元（非医保费用34583.12×80%）；鉴定费1500元，按保险合同约定，不属人保财险宿州分公司赔偿范围，按责任比例由冉跟刚赔偿1200元。冉跟刚共计应赔偿刘丙东28866.50元。鉴于诉前冉跟刚已为刘丙东支付费用53000元，扣除其应承担的28866.50元，其实际垫付款为24133.50元，故刘丙东应得赔偿款的数额应扣除24133.50元，人保财险宿州分公司合计后还应赔偿刘丙东174891.04元（199024.54-24133.50）。另外，参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条，人保财险宿州分公司还承担交强险赔偿部分的诉讼费1150元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、人保财险宿州分公司于判决生效之日起十日内赔偿刘丙东医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计174891.04元；二、冉跟刚赔偿刘丙东医疗费、鉴定费28866.50元（已支付）；三、驳回刘丙东其他诉讼请求。一审案件受理费6136元，减半收取3068元，刘丙东负担1129元，冉跟刚负担789元，�保财险宿州分公司负担1150元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。刘丙东提交了灵璧县禅堂乡禅堂村村民委员会出具证明、刘丙东家庭户口簿、刘恋的身份证复印件、灵璧县民政局无婚姻登记记录证明、房地产权证、商品房买卖合同，以证明刘丙东为女儿刘恋在灵璧县灵城镇城里购买房屋一套，刘丙东在事故发生前与女儿刘恋一起在该房屋内居住已满一年，也是刘丙东缴纳物业费用。人保财险宿州分公司发表质证意见为：该组证据与本案不存在关联性，刘恋购房及居住与刘丙东无关，不能达到刘丙东在事故发生前已在城镇居住满一年的证明目的，且刘丙东也未提交其以城镇收入为主要生活来源的证据。冉跟刚的质证意见同人保财险宿州分公司一致。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：刘丙东提交的该组证据不能证明刘丙东在灵璧县县城内长期居住满一年，对该组证据的证明力不予认定。一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1、刘丙东的赔偿标准能否按城镇居民标准计算；2、刘丙东要求按护理期100天计算护理费用是否合法有据。（一）关于刘丙东的赔偿标准能否按城镇居民标准计算的问题刘丙东持有的常住人口登记卡显示刘丙东的户别为居民家庭户，家庭住址为灵璧县禅堂××禅堂村××组，职业一栏记载是粮农，说明刘丙东是农村居民，而刘丙东也自认有承包地需耕种。刘丙东虽上诉提出其同女儿刘恋一起长期在城镇居住，其以城镇从事建筑活动为主要收入来源的主张，但刘丙东提供的刘恋在灵璧县城购房及居住的相关材料不能证明刘丙东自己也在城镇长期居住，且刘丙东也未提交其在城镇从事建筑活动有固定收入的证据。根据双方当事人的陈述及各自所举证据，结合事故发生地在禅堂加油站附近路段的事实，可以认定刘丙东长期居住在农村，并以农业生产为主要生活来源。一审按农村居民标准计算刘丙东各项损失适当，应予维持。刘丙东上诉要求按城镇标准计算损失的主张无事实和法律依据，本院不予支持。（二）关于刘丙东要按护理期100天计算护理费用是否合法有据的问题刘丙东在事故发生后在徐州市第一人民医院、灵璧县人民医院连续住院治疗75天，伤愈出院。灵璧县人民医院出院医嘱中仅记载注意休息5-6个月，合理饮食，加强营养，加强监护等，但未提出刘丙东出院后仍需继续护理的意见，而刘丙东也未能提交其出院后仍需护理的有效证据，一审以刘丙东实际住院天数�定其护理天数计算护理费用正确。刘丙东上诉请求按100天确定护理天数无依据，本院不予支持。综上所述，刘丙东的上诉请求不能成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1710元，由上诉人刘丙东负担。本判决为终审判决。审 判 长 魏鸿超审 判 员 姚 强审 判 员 许劲松二〇一八年一月二十二日法官助理 朱珊珊书 记 员 孙中英附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。