江西省吉水县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吉民初字第2290号
原告邓均裕，男，汉族，吉水县人，住吉水县。
委托代理人周益平，吉水县法律援助中心指派律师。
被告李小燕，女，汉族，吉水县人，住吉水县。
委托代理人陈开浪，男，身份证号362422197210180878汉族，吉水县人，住址，系被告李小燕之夫。
委托代理人庞欣，吉水县法律援助中心指派法律工作者。
原告邓均裕与被告李小燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月19日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭对本案进行了审理。原告的委托代理人周益平，被告李小燕的委托代理人陈开浪、庞欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓均裕诉称：2015年1月29日，被告李小燕驾驶电动车从吉水县金滩镇针织厂到醪桥镇日岗村。18时06分许，当车行至G105线吉水县醪桥镇坝溪村路段时，撞到在非机动车道上正常行走的原告，造成原告受伤住院5个多月，花费医疗费用10万多元。2015年3月1日，吉水县公安局交通警察大队认定，李小燕负此事故的全部责任，邓均裕不负此事故责任。经鉴定，原告伤情为重伤一级，二级残，完全护理依赖程度等。事发后，被告仅支付医疗费用113369元，其余损失被告拒不支付。为维护合法权益，原告诉至法院，请求判令：被告赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失共计257542.66元；本案诉讼费由被告承担。
被告李小燕辩称：1、本起交通事故，原告本人应承担同等责任。因为原告年龄大，行动不便，反应迟缓，行走在机动车道上，且事发时喝了酒。事发后，被告及时送原告去医院救治才没有保护现场，交警部门出具的事故认定书不能作为认定案件的事实依据；2、请求法院对原告的医疗费是否用于治疗撞伤进行核实，被告只对损害因素造成的医疗费承担赔偿责任，而对原告本身××的治疗不承担责任；3、原告住院期间的护理费应按当地法院规定的标准计算，农业户口按70元/天计算；4、原告出院后的护理费问题。因原告年龄达80岁，人老体弱，身体各种机能都衰弱的差不多，一般情况日常生活都难以自理，需要有人照顾和护理。原告在这种情况下提出要求被告负担如此巨额的护理费不合情理，不能得到法律支持。被告不承担此笔费用，按规定最多按20元/天计算，护理期也不是固定为5年，护理期限难以确定；5、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，交通费应当以正式发票为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；6、原告主张精神抚慰金依法不予支持；7、营养费和住院伙食补助费应按规定15元/天计算。
综合原告诉称与被告辩称，归纳本案当事人争执的焦点为：1、原告的损失如何来确定？2、被告应如何承担本案的赔偿责任？
原告邓均裕为支持其诉请向法庭提供了以下证据：1、原告的身份证、户口本，证明原告的身份信息及诉讼主体资格；2、医疗费收据、住院费用清单、出院记录，证明原告因交通事故造成外伤在吉水县人民医院救治2天后转上级医院治疗，花费医疗费4369.88元；3、住院费用清单、出院记录、××诊断证明，证明原告因交通事故外伤转至吉安市中心人民医院住院治疗46天，花费医疗费58989.10元；4、医疗费收据、住院费用清单、出院记录、××诊断证明，证明原告转至吉水县人民医院继续治疗107天，花费医疗费28614.58元；5、鉴定意见书（吉安精神医学司法鉴定所），证明原告因交通事故致重度智能损害；6、鉴定意见书（吉水吉正司法鉴定中心），证明原告因交通事故致二级残、完全护理依赖，后期康复治疗费1万元，营养时间3个月；7、残疾辅助器具费收据，证明购轮椅、接尿器、坐便器共花费692元；8、自购药品费收据，证明原告遵照医嘱购白蛋白花费4640元；9、鉴定费收据，证明花费鉴定费用3409元；10、交通事故认定书，证明被告在此事故中负全部责任。
被告李小燕质证后认为，证据2、3中的住院天数有异议，实际天数应以出院记录为准；证据7持有异议，购买残疾辅助器具没有医嘱；证据8有异议，没有医嘱，按照法律规定不予支持；证据10有异议，事故发生时因为要抢救伤者破坏了现场，事故认定书不应作为本案的定案依据，原、被告应负同等责任。其他费用请法院核定。其余证据没有异议。
本院认为，被告对原告提供的证据1、4、5、6、9及证据2、3中除住院天数记载外没有异议，依法予以认定。关于原告第一次在吉水县人民医院住院天数问题，原告诉请的天数2天与费用清单中住院诊查费一栏中记载的2天一致，对此应予认定。另外，原告诉请在吉安市中心人民医院住院天数为46天，这与原告提供的该院费用清单中住院诊查费一栏记载的35天不一致，应以费用清单中记载的天数即35天为准。被告对证据8提出异议，认为没有医嘱，不应认定。本院认为，患者外购药品应由接诊医院出具相应的证明以证实该院没有该药品，且因治疗确需该药品。但本案中原告并未提供充分的证据以证实原告外购药品确系治疗所用且医院确缺该药品。因此，原告诉请自购药品花费4640元，不予认定。关于证据7，被告提出异议，认为没有医嘱。本院认为，被告的特别代理人陈开浪庭审中自认原告使用过轮椅，同时结合吉水吉正司法鉴定中心评定原告生活不能自理且需完全护理依赖的意见，原告花费692元购买坐便椅、轮椅及接尿器应予认定。被告对证据10提出异议，认为不能作为本案的定案依据，因为被告系因抢救伤者而破坏现场，且原告饮酒行走在机动车道上，原告应负同等责任。本院认为，根据“谁举证谁主张”的原则，被告对其主张应承担举证责任，但被告并未提供证据以证实其主张。因此，对被告的该质证意见不予采纳。故对证据10予以认定。
被告李小燕未提供证据。
综合以上的证据分析与认定，本院确认本案的法律事实如下：
2015年1月29日，被告李小燕驾驶电动车从吉水县金滩镇针织厂到醪桥镇日岗村。18时06分许，当车行至G105线吉水县醪桥镇坝溪村路段时，撞到在非机动车道上的行人邓均裕（即本案原告）。事后，原告先后在吉水县人民医院、吉安市中心人民医院住院治疗（其中2015年1月29日30日在吉水县人民医院住院治疗2天，花费4369.88元；1月30日3月6日在吉安市中心人民医院住院35天，花费58989.1元；3月6日6月23日在吉水县人民医院住院108天，花费28614.58元）。3月19日，原告花费534元购买轮椅与接尿器。11月18日，原告花费158元购买坐便椅。2015年3月1日，吉水县公安局交通警察大队认定，李小燕负此事故的全部责任，邓均裕不负此事故责任。2015年8月18日，吉安市精神医学司法鉴定所评定原告邓均裕患有脑外伤所致的重度智能损害，与交通事故直接相关。2015年8月30日，吉水吉正司法鉴定中心评定原告邓均裕2015年1月29日的损伤程度为重伤一级、二级残、后期治疗康复费用为10000元、完全依赖护理、营养时间为三个月。原告两次鉴定，花费鉴定费用3409元。事发后，被告已垫付医疗费用113369元。另查明，原告系农业家庭户口。还查明，被告驾驶的电动车没有投保交强险及商业三者险。
关于原告因本起交通事故造成的各项损失如何确定问题：1、医疗费91973.56元（4369.88元+58989.1元+28614.58元）；2、护理费、营养费及住院伙食补助费标准应综合当地审判实践、原告户籍性质及当地居民生活水平等因素综合予以考虑。因此，原告诉请的护理费标准应为70元/天、住院伙食补助费及营养费标准应均为15元/天为宜。原告住院期间的护理费10150元[（2天+35天+108天）×70元/天]、出院后的护理费127750元(365天/年×5年×70元/天）；3、营养费3525元[（145天+3个月×30天/月）×15元/天];4、住院伙食补助费2175元（145天×15元/天）；5、残疾赔偿金45526.5元（10117元/年×5年×90%）；6残疾辅助器具费692元；7、后期康复治疗费10000元；8、原告诉请的交通费3000元，原告虽未提供相应的证据予以证实，但考虑该费用已实际发生，本院酌情认定交通费为1000元；8、被告对原告诉请的精神损害抚慰金40000元提出异议，认为没有法律依据。本院认为，被告驾驶电动车撞到原告，造成原告二级伤残且完全护理依赖，这足以给原告带来精神上的痛苦，根据我国侵权责任法的有关规定，原告诉请精神损害抚慰金于法有据，但精神损害抚慰金金额的确定应结合各方的过错大小、损害后果及当地生活水平等因素综合予以考虑。因此，原告诉请的精神损害抚慰金过高，酌情认定27000元为宜。综上，确认原告因本交通事故造成的各项损失为：医疗费用91973.56元、护理费137900元、营养费3525元、住院伙食补助费2175元、残疾赔偿金45526.5元、残疾辅助器具费692元、后期康复治疗费10000元、交通费1000元、精神损害抚慰金27000元，合计人民币319792.06元。因双方意见分歧较大，本案调解不成功。
本院认为：公民的人身安全受法律保护。被告虽对交警部门出具的事故认定书提出异议，但未能提供证据予以反驳。因此，该事故认定书可以作为本案定案依据。被告认为原告事发时饮酒行走在机动车道上自身存在过错，应承担同等责任，但并未提供证据予以证实。被告对此应承担举证不能的法律后果，故被告该意见不予采纳。被告在本起事故中负全部责任，应视其在本起事故中存在完全过错。因此，被告应承担原告因此造成的各项损失。被告提出需核减原告治疗自身××的医疗费用，但其并未提供证据证实原告已花费的医疗费用中含有治疗自身××所花费的费用，故被告该项意见亦不予采纳。另外，被告提出原告年事已高且人老体弱其诉请的出院后护理费不合理。本院认为，原告因本起事故经司法鉴定需完全护理依赖，被告此项意见没有事实依据且于法无据，不予采纳。结合原告事发时已年满75周岁，根据我国相关法律规定，本院酌情认定原告出院后的护理期限为5年。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条，《最高人民法院关于的解释》第二十一条第三款之规定，判决如下：
被告李小燕应在本判决生效之日起十五日内赔偿原告邓均裕因本起事故造成的各项损失合计人民币319792.06元，品除其已垫付的医疗费用113369元外，还应赔偿原告邓均裕人民币206423.06元（赔偿款汇入吉水县人民法院，账号：中国建设银行吉水支行营业部360014510190525008340001）。
如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费收取5163元（全额缓缴），鉴定费3409元（原告已付），合计人民币8572元，由原告邓均裕负担1701元，由被告李小燕负担6871。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 凌卫根
审 判 员 刘美华
人民陪审员 边新榕
二〇一五年十二月二十八日
书 记 员 曾星星