四川省泸州市龙马潭区人民法院民 事 判 决 书（2016）川0504民初2736号（以正式加盖法院印章的裁判文书为准，公开的电子文本仅供参考，不得用于非法用途）原告陈远香，女，汉族，1970年7月14日出生，住四川省泸州市龙马潭区。被告郭中富，男，汉族，1968年9月25日出生，住四川省泸州市江阳区原告陈远香诉被告郭中富机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马佳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈远香被告郭中富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年7月2日7时许，被告郭中富驾驶无号牌二轮摩托车与在龙马潭区摩尔玛特人行道上的行人陈远香发生碰撞，造成陈远香受伤的交通事故。郭中富未取得机动车驾驶证，也未登记注册，且无保险的机动车上路行驶，在遇行人横过人行道时，未停车礼让行人，泸州市公安局交通警察大队三大队作出事故责任认定，由郭中富承担事故责任。在该起事故中，原告应为受伤住院治疗35天出院，后经司法鉴定机构鉴定，原告所受伤构成8级伤残，经交警部门调解无效。故原告诉至法院，请求被告赔偿伤残赔偿金157230元（26205×20×30%）、精神损害抚慰金12000元、误工费24000元（300天×80元/天）、护理费2800元（35天×80元/�）、住院伙食补助费1050元（35天×30元/天）、营养费1050元（35天×30元/天）、护具费700元、门诊费等1900元、续医费8000元、鉴定费1900、交通费600元、被扶养人生活费15903.50元（11×19277×30%÷4）、鉴定费1000元、垫付医疗费1000元，合计229133.50元。被告辩称：对交通事故事实及责任划分无异议。我撞到原告，我已经出钱医了，原告的伤残不是我造成的，是原告自己护理不好造成的，我对伤残不予认可。对原告请求的赔偿项目和金额有意见，我只认可原告的医疗费、护理费、误工费。经审理查明：2015年7月2日7时许，郭中富驾无号牌二轮摩托车与在龙马潭区龙马大道摩尔玛特处人行横道上的行人陈远香发生碰撞，造成陈远香受伤的交通事故。经交警部门作出事故责任认定：郭中富未取得机动车驾驶证驾驶未登记注册无保险的机动车上路行驶，且遇行人横过人行道未停车让行承担事故全部责任。事故发生当日，原告支付了门诊检查费、挂号费116元，随后，原告入住泸州市龙马潭区中医医院治疗25天出院，产生医疗费19752.40，被告已支付。出院医嘱：1、继续治疗；带药出院；进行患肢功能锻炼；2、休息一月；患肢禁负重；3、出院后1、2、3、6、9、12月来院复查，待骨折愈合后取出内固定；4、门诊随诊。泸州市龙马潭区中医医院三次出具休息证明共计3个月。原告又于2016年3月15日入住西南医科大学附属中医医院治疗10天，产生医疗费36796元，被告已支付。出院医嘱：1、院外继续抗感染、促进成骨、康复治疗；2、术后14天，根据伤口愈合情况，行伤口拆线，出院后来我院复查，患肢严禁提重，据复查结果决定患肢何时提重物；3、在专科医师指导下行右肩关节及其他关节康复活动，防止关节僵硬等并发症；4、慎跌倒，防暴力，避风寒，畅情志，调饮食、加强营养，加强护理；5、出院后每2周到我院门诊复诊，如有不适，门诊复诊。另四川医科大学附属中医医院出具医疗证明休息1周。同时查明，原告自行委托泸州科正司法鉴定中心于2016年7月4日作出鉴定意见：根据送鉴材料和法医检查时陈远香因道路交通事故所致损伤及其功能障碍程度，陈远香的伤残等级评定为捌级伤残；误工损失日评定为叁佰日；续医费用评估为玖仟圆或以实际产生为准。产生鉴定费1900元（其中伤残等级鉴定700元、续医费用评估600元、误工损失日鉴定600元）。被告对原告的该伤残等级评定无异议，对鉴定为因交通事故造成有异议。本案在审理过程中，原告申请其伤残与交通事故因果关系鉴定。经本院委托四川菲斯特司法鉴定所于2016年12月5日作出分析说明：根据送检材料，被鉴定�陈远香左侧锁骨远端粉碎性骨折、左肩袖损伤、左侧尺神经部分性损伤有明确的外伤史（2015年7月2日因车祸受伤），受伤后即有左肩部疼痛、肿胀、功能障碍，表明被鉴定人左上肢损伤致残与本次交通事故存在直接因果关系，参与度为100%。同时作出鉴定意见：被鉴定人陈远香伤残等级与交通事故存在直接因果关系。产生鉴定费1000元。被告对该鉴定结论有异议。因鉴定意见书中2、病历摘抄(即第4页第1、2、3行)载明：X线“左侧肩锁关节内固定术后”复查，左侧锁骨外侧骨质结构稍紊乱，金属内固定器位于锁骨与肩峰间，肩峰端1枚螺钉稍松动；”，被告因此认为原告伤残系自身护理不当造成。鉴定机构对此予以解答：病历中有“行走时被摩托车撞倒，左侧身体着地”的记载，说明陈远香左肩部被撞击（倒地时）直接导致左侧锁骨肩峰端骨折，此类损伤极易同时导�肩袖损伤，由于肩峰端骨折所致的肩部疼痛、肿胀等可掩盖肩袖损伤的症状，因此其在泸州市龙马潭区中医医院治疗期间难以明确，锁骨骨折内固定术后疼痛、肿胀减轻或消失后，肩袖损伤可逐渐显现。在西南医科大学附属中医医院手术中发现左肩关节严重粘连和肱骨头Ⅱ度损伤，其左肩关节严重粘连应与其原始损伤（肩袖损伤）直接相关，肱骨头Ⅱ度损伤应系锁骨内固定螺钉穿透肩锋下滑囊所致。送检材料中未发现陈有香有自身护理不当的证据，锁骨内固定螺钉穿透肩峰与肱骨头接触，可导致螺钉松动，但实践中，也有骨折内固定后内固定螺钉稍松动的案列。如前所述，锁骨内固定螺钉穿透肩峰与肱骨头接触，可导致螺钉松动，但并未影响骨折的正常愈合，因此陈远香肩部损伤术后8月骨折愈合后行内固定取出术系正常医疗行为；陈远香因本次外伤致左肩部损伤�左侧锁骨肩峰端骨折、肩袖损伤），其左肩关节功能障碍所致的八级伤残系左侧锁骨肩峰端骨折和肩袖损伤共同作用的结果，虽术中锁骨内固定螺钉穿透肩峰下滑囊致肱骨头Ⅱ度损伤，但并未引起肱骨头畸形、坏死等（术后X线检查见左肩关节间隙无特殊），故“肩峰端1枚螺钉稍松动”与陈远香的伤残无直接因果关系；陈远香在西南医科大学附属中医医院作左锁骨骨折术后内固定取出术时，同时进行了左肩关节镜检清理和肱二头肌长头腱切断固定术，“左肩关节镜检清理和肱二头肌长头腱切断固定术”系针对肩袖损伤而采取的治疗措施，并非针对肩峰端螺钉松动，且骨折愈合后内固定螺钉应予取出，因此并未扩大医疗费用。还查明，原告户籍系城镇居民。原告系赵宗民的养女，赵宗民于1945年11月25日出生，共有四个女儿，其户籍为城镇居民。又查明，原告受伤前经商，收入不固定。上述事实，有原被告的当庭陈述，有原告提供的第2016—74**号道路交通事故认定书、病历、出院证、医疗证明、泸科正[2016]临鉴字第9**号司法鉴定意见书、发票、川菲司鉴所[2016]临鉴字第10**号司法鉴定意见书、发票、门诊票据1张、挂号票据1张、证明1份、营业执照、税务登记证；被告提供的住院费用结算票据2张西南医科大学附属中医医院出院证及费用汇总清单、片子；本院调取的四川菲斯特司法鉴定所函等证据在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。关于原告为证明其出院后产生了门诊费、药费和辅助器具费共计2591元，提供了门诊票据5张、发票1张，但未附相应的处方笺，且有3张票据姓名与原告姓名不一致，不能证明与本案有关联，故本院不予采信。原告提供了收据1张，没有载明购买人、购买的品名，不是正式发票，且原告没有提供必须使用辅助器具的相关证据，故本院不予采信。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，此事故经交警部门作出责任认定，由郭中富承担全部责任。原被告双方对交通事故事实及责任认定、误工费、护理费无异议，被告自认原告的诉讼请求，不违反法律规定，本院予以采信。现对主要争议评判如下：1、原告是否应获伤残赔付。被告对鉴定机构作出的原告的损伤伤残系因本次交通事故造成的结论有异议，经本院委托四川菲斯特司法鉴定所作出鉴定结论，同时该鉴定所对相关的疑问进行了详尽的解答。本院依法对前述鉴定机构作出的陈远香因交通事故损伤构成捌级伤残结论予以采信。被告的异议不成立，本院不予支持。因此，对应的伤残赔偿系数为30%，原告户籍是城镇居民应按城镇居民身份标准获得赔偿，故原告请求的残疾赔偿金为157230元（26205×20×30%）、精神损害抚慰金12000元合法，本院予以支持。2、鉴定费。原告申请委托具有资质的鉴定机构对伤残等级进行鉴定，属确定原告伤残等损失所必然发生的合理费用，被告认可原告主张的误工费，其误工时间的计算依据于鉴定，其鉴定费应当确认为本案的损失依法获得赔付。对鉴定机构出具的发票产生的鉴定费用2900元，原告申请对后续医疗费的鉴定不属必然发生的合理费用，故对其产生的鉴定600元本院不予支持，由原告自行承担。3、住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费应认定为35天×20元/天=700元。4、营养费。根据西南医科大学附属中医医院出具的加强营养的意见，原告主张的营养费应认定为10天×20元/天=200元。5、被扶养人生活费。原告主张的被扶养人生活费应认定为10年×19277元/年×30%÷4=14457.75元。6、其他费用损失。原告主张的门诊费，以本院核实的116元为准，本院予以支持；原告主张的垫付医疗费1000元，缺乏证据证明，本院不予支持。原告主张的交通费，根据突发损害发生后，必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、时间、必要陪护人员等情况，酌情确定交通费为400元。原告主张的护具费，证据不足，本院不予支持。原告主张的续医费，被告不予认可，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张。本院根据相关规定并结合当事人庭审自认，依法核定原告的各项损失金额为：诉讼请求依法核定1、医疗费1900元+1000元116元2、护理费2800元2800元3、交通费600元400元4、住院伙食补助费1050700元5、残疾赔偿金157230元157230元6、精神损害抚慰金12000元12000元7、误工费24000元24000元8.鉴定费1900元+1000元2300元9.被扶养人生活费15903.50元14457.75元10、营养费1050元200元11、护具费700元12、续医费8000元核定以上损失合计214203.75元综上，原告因本次交通事故造成的损失共计214203.75元应由被告承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条第一款之规定，判决如下：一、被告郭中富在本判决生效之日起十日内赔偿原告陈远香因交通事故造成的伤残等损失共计214203.75元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4707元（原告已预交），因本案适用简易程序，本院减半收取2353.50元，由原告承担98.50元，被告2255元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员 马 佳二〇一七年二月三日书记员 张斌斌