重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）津法民初字第07819号
原告：雷田荣，女，汉族，1929年2月14日出生，住重庆市江津区。
委托代理人：谢小琳，重庆峰岸律师事务所律师，特别授权。
委托代理人：陈宜文，重庆峰岸律师事务所律师，一般代理。
被告：江克义，男，汉族，1965年10月5日出生，住重庆市江津区。
被告：重庆市江津区汽车运输有限公司，住所地：重庆市江津区几江燕窝穴街163号，组织机构代码20355001-0。
法定代表人：陈宗进，董事长。
委托代理人：张棚，系该公司员工，一般代理。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山大道847号，组织机构代码90289546-4。
负责人：郑远德，经理。
委托代理人：宋鹏，重庆允直律师事务所律师，特别授权。
原告雷田荣与被告江克义、重庆市江津区汽车运输有限公司（以下简称运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月26日立案受理后，依法由代理审判员王宝德独任审判，适用简易程序于2015年9月28日公开开庭进行了审理。原告雷田荣及其委托代理人陈宜文，被告江克义，被告运输公司委托代理人张棚，被告保险公司委托代理人宋鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告雷田荣诉称：2015年2月4日18时50分，被告江克义驾驶被告运输公司所有的渝C621**号大型客车，从江津城区沿津马路向走马方向行驶，当车行驶至走温路江津双福川港物流路段时，与车头前方横过公路的行人雷田荣发生擦挂，造成原告受伤的交通事故。本次事故经交警支队认定江克义负事故全部责任，雷田荣无事故责任。原告受伤后经医疗诊断，被评定为多处伤残等级，并需后续医疗。事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。请求被告赔偿原告医疗费4401.60元（不含被告垫付部分）、住院期间合理开支（购买水垫）60元、护理费30726元（170.70元／天×180天）、住院伙食补助费2144元（32元／天×67天）、营养费9000元（50元／天×180天）、残疾赔偿金35205.80元（25147元／年×5年×28%）、交通费1000元、鉴定费用3500元、精神损害抚慰金6000元、后续医疗费45000元、残疾辅助器具费600元，共计137637.40元。
被告江克义辩称：对本次交通事故发生的事实及事故认定无异议。渝C621**号车辆系被告运输公司所有，被告江克义系该公司聘请驾驶员，本次事故发生在其从事职务行为期间，具有合法准驾资格。其他意见与被告保险公司一致。
被告运输公司辩称：对本次交通事故发生的事实及事故认定无异议。事故发生后，被告运输公司已向原告预付赔偿款5900元，并垫付部分医疗费，请求在本案中予以抵扣。自愿承担原告诉请的水垫费60元。认可被告江克义及被告保险公司答辩意见。
被告保险公司辩称：对本次事故事实及事故认定无异议。被告江克义驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及保险金额为100万元的商业三者险。根据保险合同约定，被保险车辆负事故全部责任，免赔率为20%，本案诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，对原告产生的医疗费超出交强险限额部分，按15%比例剔除非医保用药。因无医院用药建议，不认可原告诉请的使用白蛋白产生的费用3600元；护理时限过长，标准认可80元／天，出院后认可1人部分护理依赖；住院天数认可62天，对原告诉请的住院伙食补助费标准32元／天无异议；不认可营养费；认可原告的伤残等级，但残疾系数应为24%；交通费酌情认可500元；精神损害抚慰金认可4000元；后续医疗费中取出内固定费用过高，应原告未实际进行康复治疗，故不认可康复费用；对残疾辅助器具费票据真实性无异议，关联性由法院认定。
经审理查明：2015年2月4日18时50分许，被告江克义驾驶被告运输公司所有的渝C621**号大型客车，从江津城区沿津马路向走马方向行驶，当车辆行驶至川港物流路段时，与车头前方横过公路的行人雷田荣发生擦挂，造成雷田荣受伤、车辆受损的交通事故。同日，重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队对本次事故作出事故认定：江克义负事故全部责任，雷田荣无事故责任。原告受伤后，被立即送往江津区中医院诊断治疗，经住院治疗62天后，于2015年4月7日出院，出院诊断为：1、右股骨转子间粉碎骨折；2、右耻骨上下支骨折；3、右侧多发肋骨骨折伴血气胸；4、右肺挫伤；5、创伤性湿肺；6、胸5-腰3右侧横突骨折；7、胸6-9棘突骨折；8、右侧肩胛骨粉碎性骨折；9、肺部感染；10、全身多处软组织损伤。出院医嘱：1、患肢不负重，一个月禁止患肢下地行走，逐渐加强功能锻炼，定期门诊复查；2、出院带药；3、病变随诊。原告共产生医疗费73819.42元，其中被告运输公司垫付69417.82元。2015年6月8日，重庆市明正司法鉴定所对原告因本次事故受伤情况作出司法鉴定意见：1、雷田荣右下肢功能障碍目前属九级伤残，肋骨骨折属十级伤残，胸膜增厚属十级伤残，腰部活动障碍属十级伤残，盆骨轻度畸形属十级伤残。2、雷田荣需后续医疗费约45000元，其中伤者右股骨粗隆间骨折内固定物需择期手术取出，费用约为13000元；伤者需服用活血化瘀、消肿止痛、促骨愈合类药物结合炎机、中频、超声、强激光、药物熏蒸、ROM训练、站立及行走训练、下蹲训练、腰背肌力训练等康复性治疗约4个月，需费用约32000元。3、雷田荣伤后需护理时限约为180日。4、雷田荣伤后需营养时限约为180日。原告支付鉴定费用3500元。事故发生时，原告系城镇居民户口；被告江克义具有合法准驾资格及从业资格；渝C621**号车辆在被告保险公司投保交强险及保险金额为100万元的商业三者险，未附加投保不计免赔，根据保险合同约定，被保险车辆负事故全部责任时，免赔率为20%。事故发生后，被告运输公司已向原告预付赔偿款5900元，原告自行购买残疾辅助器具，支出费用600元，购买水垫支出60元。审理中，三被告一致同意：原告因本次事故产生的医疗费超出交强险部分，按15%比例剔除非医保用药。原告举示三份购买6瓶白蛋白收据共计3600元，住院医嘱记录显示有6次注射白蛋白，但用药清单中未显示产生相关费用。
上述事实，有原、被告陈述，身份证明，道路交通事故认定书，住院病历、护理登记卡、医疗费发票、用血补偿金收据、购买白蛋白收据、医嘱记录、用药清单，司法鉴定意见书、鉴定费发票、会诊费收据，工作证明、银行卡流水明细，残疾辅助器具发票，保单、保单抄件、保险合同条款，收条，行驶证、驾驶证、从业资格证在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告雷田荣在本次交通事故中受伤，其合法权益应予保护。公安交通管理部门认定被告江克义负本次事故全部责任，该事故认定书经庭审质证，原、被告均无异议，本院予以确认。渝C621**号事故车辆系被告运输公司所有，被告江克义系从事职务行为发生本次事故，该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，故原告因本次交通事故产生的合法损失，首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据商业保险合同予以赔偿；仍有不足，由被告运输公司予以赔偿，被告江克义依法不承担赔偿责任。关于原告举示白蛋白收据是否应当作为本案医疗费的问题，本院结合住院期间原告住院期间诊疗记录及用药明细，并综合考虑其年龄情况，确认该项费用属因本次事故发生后的合理费用，且原告已实际支付，故该项费用应当作为其产生的医疗费，经本院核实有效票据，原告因本次事故共产生医疗费73819.42元。关于原告购买水垫产生的费用60元，属原告住院期间合理开支，审理中，被告运输公司自愿承担该项费用，本院予以确认。经本院核实，原告实际住院天数为62天。关于原告诉请的护理费，其护理时限，本院根据司法鉴定意见予以支持，其计算标准本院参照2014年度重庆市城镇私营单位居民服务业年平均工资37721元即103.35元／天予以确认其护理费计算标准；关于原告的护理依赖程度，本院结合其伤情及出院医嘱，酌情确定其需1人完全护理92天，需1人部分护理88天，故原告产生护理费14055.60元（103.35元／天×92天＋103.35元／天×50%×88天）。关于原告诉请的住院伙食补助费，各被告对其主张的标准均无异议，本院予以确认，原告产生住院伙食补助费1984元（32元／天×62天）。原告诉请的营养费，本院根据其伤情、司法鉴定意见、年龄等因素，酌情确定为1800元。原告诉请的残疾赔偿金，各被告对其伤残等级均无异议，本院予以确认，其残疾系数为24%，故其残疾赔偿金为30176.40元（25147元／年×5年×24%）。原告诉请的交通费，本院酌情确定为800元。原告诉请的鉴定费3500元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费600元，本院予以支持。关于原告诉请的后续医疗费，本院根据司法鉴定意见，对其主张的取出内固定所需费用13000元，本院予以支持；关于其中的康复费用，因其不属于必然产生的费用，原告可待其实际发生后再行主张，故在本案中，本院不予支持。综上，本案中，原告产生的合法损失为：医疗费73819.42元、住院期间合理开支60元、护理费14055.60元、住院伙食补助费1984元、营养费1800元、残疾赔偿金为30176.40元、交通费800元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费600元、后续医疗费13000元，共计145795.42元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费14055.60元、残疾赔偿金为30176.40元、交通费800元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费600元，共计61632元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费（73819.42元-10000元）×（1-免赔率20%）×（1-非医保用药比例15%）即43397.20元、住院伙食补助费1984元×（1-免赔率20%）即1587.20元、营养费1800元×（1-免赔率20%）即1440元、后续医疗费13000元×（1-免赔率20%）即10400元，共计56824.40元。被告运输公司应赔偿原告医疗费73819.42元-10000元-43397.20元即20422.22元、住院期间合理开支60元、住院伙食补助费1984元-1587.20元即396.80元、营养费1800元-1440元即360元、鉴定费3500元、后续医疗费13000元-10400元即2600元，共计27339.02元。被告运输公司在事故发生后垫付医疗费及预付赔偿款共计75317.82元，扣除其应赔偿原告各项损失共计27339.02元及本案案件受理费544元，尚余47434.80元，由被告保险公司在赔偿原告的金额中直接支付被告运输公司。为保护当事人双方合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告雷田荣医疗费10000元、护理费14055.60元、残疾赔偿金为30176.40元、交通费800元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费600元，共计61632元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告雷田荣医疗费43397.20元、住院伙食补助费1587.20元、营养费1440元、后续医疗费10400元，共计56824.40元。其中支付原告雷田荣9389.60元，支付被告重庆市江津区汽车运输有限公司47434.80元。
三、被告重庆市江津区汽车运输有限公司赔偿原告雷田荣医疗费20422.22元、住院期间合理开支60元、住院伙食补助费396.80元、营养费360元、鉴定费3500元、后续医疗费2600元，共计27339.02元。此款已在其预付款中抵扣，不再实际履行。
四、驳回原告雷田荣对被告江克义的诉讼请求。
五、驳回原告雷田荣其他诉讼请求。
上列被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍履行迟延履行的债务利息。
案件受理费1088元，减半收取544元，由被告重庆市江津区汽车运输有限公司负担。此款已由原告预交，经其同意，已在被告重庆市江津区汽车运输有限公司预付款中抵扣，不再实际履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 王宝德
二〇一五年十月二十日
书 记 员 黄双平