陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西中民二终字第00263号
上诉人（原审原告）梁琪
被上诉人（原审被告）户县医院
法定代表人李全林，院长。
委托代理人杨金锋
委托代理人杨辉
原审原告梁璞
原审原告梁钊
原审原告梁瑛
上诉人梁琪与被上诉人户县医院、原审原告梁璞、梁钊、梁瑛医疗损害赔偿纠纷一案，不服陕西省户县人民法院（2013）户民初字第00330号民事判决，向本院提出上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人梁琪、被上诉人户县医院的委托代理人杨金峰、杨辉到庭参加了诉讼。原审原告梁璞、梁瑛经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛之母马月如生于1925年9月18日，病世于2011年3月3日。马月如生前因病于2011年1月18日入住户县医院，诊断为：右股骨颈头下型骨折，右膝关节退行性变，2型糖尿病，坠积性肺炎，慢性膀胱炎。户县医院在给患者马月如治疗过程中使用了加替沙星注射液，该药品说明书禁忌部分注明：糖尿病患者禁用。患者马月如于2011年1月31日出院并转入西安交通大学医学院第二附属医院继续治疗，2011年2月24日出院。2011年3月3日死亡。
2012年11月16日，梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛起诉至陕西省户县人民法院称，我母马月如，生前于2011年元月18日晚因患“右股骨头下型骨折，右膝关节退行性变，2型糖尿病”入住户县医院治疗，然户县医院的主治医生依以上诊断而下药治疗。户县医院主治医生确认患者马月如患有2型糖尿病却给患者使用糖尿病禁用药品
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加替沙星注射液，导致患者马月如病情加重，病危转院，经多方抢救无效后不幸身亡。户县医院给患者使用禁用药品，有故意剥夺他人生命之嫌，已经给我们造成极大的伤害，故诉至法院请求判令：户县医院赔偿我们母亲死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、办理丧事人员误工费、精神损害赔偿金共计600000元。
户县医院辩称，我院对马月如住院期间使用加替沙星注射液一药，是严格按照医学典籍、教材、文献规范要求进行的用药。我院的诊断和治疗是正确的，使用加替沙星注射液亦是正确的，表示不同意梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛的诉讼请求，要求法院依法裁判。
诉讼中，经户县医院申请，法院委托西北政法大学司法鉴定中心对户县医院诊疗马月如的行为进行司法鉴定。即，1、户县医院对马月如的诊疗行为是否存在过错；2、医疗过错和马月如病情恶化并导致其死亡之间是否存在因果关系；3、医疗过错参与度，进行鉴定。2013年10月15日，西北政法大学司法鉴定中心作出西法大司鉴中心（2013）医鉴字第739号司法鉴定意见书，鉴定意见为：户县医院在对患者马月如的诊疗行为存在医疗过错，医疗过错与患者马月如死亡间接相关，建议：医疗过错在患者马月如死亡后果中的参与度为10％一20％。户县医院对鉴定意见表示认可。梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛对鉴定意见提出异议，鉴定人员出庭对梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛提出的异议依法进行了答复。另查明，梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛要求户县医院赔偿营养费，但未提供需要加强营养的相关证据。梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛要求户县医院赔偿办丧事人员误工费，但未提供充分证据予以证明。因梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛与户县医院各持己见，致调解无效。
原审法院认为，梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛之母马月如在户县医院处住院治疗过程中，户县医院给马月如使用了糖尿病禁用药---
加替沙星注射液。经鉴定，户县医院在对患者马月如的诊疗行为存在医疗过错，故应承担相应的赔偿责任。综合本案医疗过错在患者马月如死亡后果中的参与度，本案按照20％赔偿较为适宜。对于梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛要求户县医院赔偿其母死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费，合理的部分，于法有据，应予支持。对其要求过高部分及营养费，因未提供相应证据证明，依法不予支持。对于梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛要求户县医院赔偿办丧事人员误工费的诉讼请求，因梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛未提供充分证据证明，依法不予支持。对于梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛要求户县医院给付精神损害赔偿金的诉讼请求，因死亡赔偿金系精神损害抚慰金的一种形式，梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛已经主张死亡赔偿金，不能重复主张，故对梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛重复要求户县医院给付精神损害抚慰金的诉讼请求，不予支持。原审法院遂判决：（一）被告户县医院于判决生效后十日内赔偿原告梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛之母死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计32545.26元；（二）驳回原告梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛其余之诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
宣判后，梁琪不服，向本院提出上诉称，原审判决不公正，原判没有适用2006年6月1日起实施的《药品说明书和标签管理规定》，该法规对药品的使用有明确的规定，户县医院提交的药品加替沙星注射液说明书系伪证，而法院采用的是户县医院的不实答辩。户县医院明知我母患有糖尿病，却故意使用禁用药“加替沙星注射液”，导致老人病情恶化，户县医院这是故意违反国家法规，故意给患者使用禁用药品而致患者病情恶化后亡故的责任事故，户县医院应对此负全部责任。鉴定机构根据户县医院提交的伪证做出的鉴定结论失实，原审法院根据鉴定结论所做的判决是不公正的，上诉要求二审法院撤销原判，判令户县医院赔偿其经济损失合计为25万元。
被上诉人户县医院答辩称，1、患者马月如因年纪大，有尿路感染症状，其后在交大二附院的治疗中也有说明，我们对药物的选择正确，根据《中华人民共和国药典》关于加替沙星注射液有明确的使用规定；典籍也对加替沙星注射液使用有明确记载。我们在给患者使用加替沙星注射液时对患者的血糖指标有检测，在使用该药的过程中患者血糖正常；且该药在体内停留时间短，患者一个月后死亡，加替沙星注射液的副作用不会持续这么长时间；患者2011年2月1日住交大二附院的诊断是因肺部感染等，在交大二附院住院时血糖亦没有变化，而且用了加替沙星注射液也没有引起病人病情恶化。病人在交大二附院出院后8天死亡，真正的死亡原因我们也不知道。2、对于司法鉴定的结论，我们认为在没有查明死亡的原因而做出的鉴定不对，但是我们认可司法鉴定。3、病历真伪性问题，一审中上诉人对此并没有提出异议，医院对病历的管理有明确的规定，不可能伪造、涂改。4、一审法院判了32000元，多了10000多元。患者是因摔伤住院，不是我们的责任。我们只认可死亡赔偿的部分，其他费用我们不认可。故原判认定事实清楚，适用法律正确，请求二审维持原判。
梁璞、梁钊、梁瑛虽未到庭参加诉讼，梁钊、梁璞表示同意原判，不再参与；梁瑛亦表示不再参与。
经审理查明，原审判决认定事实属实。
本院认为，2011年1月18日马月如因摔伤入住户县医院，在治疗过程中，户县医院给马月如使用了糖尿病禁用药品加替沙星注射液。马月如2011年1月31日出院后，转入西安交通大学医学院第二附属医院继续治疗，2011年2月24日出院，2011年3月3日死亡。嗣后，马月如的子女认为，户县医院对马月如的诊疗行为存在医疗过错与户县医院发生矛盾，并起诉法院要求处理。经鉴定机构鉴定认为，户县医院对马月如的诊疗行为存在过错，医疗过错与患者马月如的死亡间接相关，建议：医疗过错在患者马月如死亡后果中的参与度为10%-20%。原审法院综合本案医疗过错在患者马月如病情状况及马月如死亡后果中的参与度，判令户县医院赔偿梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛之母死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费等损失及驳回梁琪、梁璞、梁钊、梁瑛其余之诉讼请求并无不妥。现梁琪上诉主张户县医院知法犯法，提供伪证造成鉴定失实、司法判决不公，且明知马月如有糖尿病而故意使用禁药加替沙星注射液导致马月如病情恶化后不幸亡故的理由与事实不符，亦无证据支持，故其上诉请求本院依法不予支持。故原判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉请求，维持原判。
上诉案件受理费9800元（梁琪已预交），由梁琪承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张亚凤
审 判 员 肖 勇
代理审判员 王慧芳
二〇一四年四月十五日
书 记 员 吕益玲