广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2015）湛廉法民二初字第910号原告：冯光伟，男，1966年7月4日出生，汉族，广东省廉江市人，户籍廉江市。委托代理人：黎超杰，广东领会律师事务所律师。委托代理人：苏春玲，广东领会律师事务所律师。被告：莫媚媚，女，1982年1月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。被告：阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市开发区。法定代表人：李春江，副总经理。委托代理人：姚景乐，该公司员工。原告冯光伟诉被告莫媚媚、阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“阳光保险湛江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月10日受理后，依法由本院民二庭审判员莫华存适用简易程序于2015年12月3日公开开庭进行了审理，书记员梁晓丹担任记录。原告冯光伟的委托代理人黎超杰、苏春玲到庭参加诉讼，被告莫媚媚、被告阳光保险湛江支公司的法定代表人李春江的委托代理人姚景乐亦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯光伟诉称：2015年5月13日，被告莫媚媚驾驶粤GMC3**号轿车从湛江往廉江方向行驶，9时30分，行至S287线廉江人民法院门前路段时，与对向我驾驶的粤GDP3**号二轮摩托车相撞，造成两车损坏、我受伤的交通事故。2015年5月29日，廉江市公安局交通警察大队作出公交认字[2015]第401号《道路交通事故认定书》，认定被告莫媚媚承担事故的主要责任，我承担事故的次要责任。事故发生后，我被立即送往廉江市人民医院抢救，后因病情危重当天被送往广东医学院附属医院治疗，并于2015年5月13日行剖腹探查+右肝破裂修补术，2015年6月11日行右胫骨骨折切开复位髓内钉内固定+右小腿局部皮瓣修复术+VSD术，2015年6月18日行右小腿皮瓣修复+右下腹部供区取皮+右小腿植皮术。2015年7月13日，我出院，出院医嘱：门诊定期复查，术后1、3、6、12月各一次，视骨折愈合情况拆除内固定、门诊换药，门诊随诊。2015年8月6日，我委托鉴定机构鉴定，鉴定意见：冯光伟的损伤构成二项九级伤残和二项十级伤残，后续治疗费用约需10000元，住院期间约需15天。事故发生后，共造成我的损失合计612321.72元：医疗费313858.74元、误工费48000元（4000元+8000元/月×5+4000元）、护理费13280元（80元/天×4人×8天+80元/天×2人×52天+80元/天×2人×15天）、住院伙食补助费7500元（100元/天×60天+100元/天×15天）、营养费3750元（50元/天×60天+50元/天×15天）、交通费7500元（6000元+1500元）、司法鉴定费2400元、伤残赔偿金176032.98元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金30000元。事故发生后，被告莫媚媚向我支付了25000元，被告保险公司在交强险范围内先行赔付了10000元，第三者责任险范围内赔付了28000元，根据事故责任比例，被告方仍需向我赔偿金额为401625.2元。我认为，本次事故的发生，被告莫媚媚负主要责任，其为肇事车辆在被告保险公司投保了交强险与商业险。因此请求法院判令被告莫媚媚应向我赔偿因此次交通事故而造成的损失共401625.2元；判令被告保险公司在交强险保额范围内向我赔付上述赔偿金（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），不足部分在商业险中赔付，本案诉讼费用由两被告承担。针对原告的诉讼请求及理由，被告莫媚媚答辩称：对原告的起诉无异议。针对原告的诉讼请求及理由，被告阳光保险湛江支公司辩称：对原告请求的医疗费，有部分发票不清楚，由法院依法核对；原告请求的误工费过高，原告提交的证据无法核实原告的误工情况；营养费标准过高，且无相关医嘱；交通费，原告提交的发票是手撕票，无法核对与本案事故的关联性，且数额过高；司法鉴定费，不属于保险公司赔偿的范围；伤残赔偿金应当按22%计算；精神损害抚慰金过高，应当为15000元适宜。原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1、原告身份证，证明原告诉讼主体资格；2、莫媚媚身份证、阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司工商登记信息，证明被告诉讼主体资格；3、道路交通事故认定书，证明事故责任分担；4、保险单，证明粤GMC3**号轿车购买了交强险及商业险；5、病历、医疗收费发票、诊断证明书、外购药品发票、入院记录、出院记录、手术记录等，证明原告受伤后先后在廉江市人民医院及广东医学院附属医院治疗，病情危重，住院期间动过三次大手术，产生了医疗费313858.74元等；6、居住证明、南屯一队村民小组证明、收据、李蓬全身份证、照片，证明原告向李蓬全、李华勋购买了春晖中路东一街三十三号宅基地，并于2013年9月3日付款53.8万元，原告及家人自2013年12月开始至今都居住在该地址；7、王仕福饮食店《证明》、工资发放表、廉江市王仕福饮食店营业执照，证明原告自2011年4月起在王仕福饮食店工作，任饭店主管职务，平均月收入8000元，收入来源于城镇，自2015年5月13日发生交通事故后一直未上班，工资被扣发；8、司法鉴定书，证明原告因本次交通事故构成二项九级伤残和二项十级伤残，后期治疗费约需10000元，住院期间约需15天；9、收据，证明原告用去鉴定费用2400元；10、交通费发票，证明原告及其陪护人员因本次事故所产生的交通费用。被告莫媚媚、被告阳光保险湛江支公司为其辩解没有向本院提交证据。经开庭质证，被告阳光保险湛江支公司对原告的证据质证意见如下：对证据1-4无异议。对证据5由法院依法核算。对证据6有异议，无法核实，由法院依法核实。对证据7有异议，原告提交的证据工资表真实性有待核实，原告没有提交合同、社保、纳税证明、银行流水等材料予以佐证，原告的误工费应按饮食业标准计算。对证据8无异议。对证据9的真实性无异议，但不属于保险公司赔偿的范围。对证据10有异议，偏高，且属于手撕票，无法核实与本案交通事故有关。被告莫媚媚对原告的证据均无异议。本院查明：2015年5月13日，莫媚媚驾驶粤GMC3**号轿车从湛江往廉江方向行驶，9时30分，行至S287线廉江人民法院门前路段时，与对向冯光伟驾驶的粤GDP3**号二轮摩托车相撞，造成两车损坏、冯光伟受伤的交通事故。2015年5月29日，廉江市公安局交通警察大队于2015年5月29日作出公交认字[2015]第401号《道路交通事故认定书》，认定莫媚媚承担事故的主要责任，冯光伟承担事故的次要责任。事故发生后，原告冯光伟当日被送到廉江市人民医院门诊处理后立即被送达广东医学院附属医院住院治疗至2015年7月13日出院，共住院60天。在廉江市人民医院用去门诊费及治疗费共8205.2元，在广东医学院附属医院用去医疗费216111.54元及外购药费用89462元。医院诊断为：1、重型开放性颅脑损伤：（1）多发脑挫裂伤、（2）前、中颅底骨折、（3）头皮血肿；2、右侧弓骨折；3、吸入性肺炎；4、创伤性湿肺；5、肝破裂；6、右侧胫腓骨骨折；7、创伤性失血性休克；8、全身多处软组织挫伤；9、左足跟部皮肤裂伤术后；10、菌血症；11、胸腔积液。原告出院后，通过廉江市公安局交通警察大队于2015年8月6日委托广东中鼎司法鉴定所对其伤残程度鉴定。广东中鼎司法鉴定所于2015年8月14日作出广中司鉴所[2015]临鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人冯光伟的损伤构成二项九级伤残和二项十级伤残；评定被鉴定人冯光伟后期医疗费用约需10000元，住院期间约需15天。原告用去司法鉴定费2400元。另查明，被告莫媚媚驾驶的粤GMC3**号轿车的登记所有人为陈伟兴，莫媚媚与陈伟兴是夫妻关系，该车为两人的夫妻共同财产，为家庭用车。陈伟兴为该车在被告阳光保险湛江支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，交强险保险限额分别是医疗费用10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元，保险期间是2014年8月10日零时起至2015年8月9日二十四时止;第三者商业责任保险限额是1000000元（购买不计免赔），保险期间是2014年8月10日零时起至2015年8月9日二十四时止。再查明，原告自2013年12月起至今居住在廉江市春晖中路东一街三十三号。事故发生后，被告莫媚媚支付了25000元给原告，被告保险公司在交强险范围内先予赔付了10000元及在商业险范围内赔付了28000元给原告。按原告的赔偿项目清单，原告认为其在本案中的总损失为612321.72元，扣减被告莫媚媚及阳光保险湛江支公司已经支付的以上款项后，原告共请求401625.2元。因赔偿问题，原告于2015年11月10日诉至本院，请求处理。本院认为：廉江市公安局交通警察大队作出的廉公交认字[2015]第401号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以确认。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用，……”、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”的规定，被告应根据所承担的事故责任对原告在本次交通事故中的损失予以赔偿。原告为农村户口，但其提供了廉江市城南街道山寮村南屯第一村民小组出具的《证明》（经廉江市城南街道山寮村民委员会及廉江市城南街道办事处盖章确认），证实其自2013年12月开始至今在廉江市春晖中路东一街三十三号居住。原告并提交了廉江市王仕福饮食店出具的《证明》，证实其自2011年4月起至发生交通事故时，在廉江市王仕福饮食店工作，任饭店主管职务。根据《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理交通事故案件若干问题的意见》第27条：“受害人的户口在农村，但发生事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，因此原告请求有关损害赔偿费用按当地城镇居民的相关标准计算有理，本院予以支持。本事故发生于2015年5月份，原告主张按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算各项损失，本院不予支持，理由：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工年均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”的规定，本案法庭辩论于2015年12月终结，《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》于2015年9月9日印发，因该标准采用的是2014年度的统计数据，正是法庭辩论终结时上一年度的数据，故原告的损失应按《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的城镇标准计算。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）规定，核实原告于2015年5月13日至2015年7月13日期间（共60天）及后续治疗期间的各项损失为：1、医疗费，依照《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了廉江市人民医院的门诊病历及收费票据、广东医学院附属医院入院记录、出院记录、诊断证明书及收费票据证实其于事故发生当日（即2015年5月13日）在廉江市人民医院门诊治疗用去8205.2元，2015年5月13日至2015年7月13日在广东医学院附属医院用去医疗费216111.54元及外购药89462元，共计313778.74元。本院经查证属实，予以认定。因此，原告在本案损失的医疗费为313778.74元。2、误工费，依照《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告只提供了廉江市王仕福饮食店出具的《证明》、工资发放表及该店的营业执照，但没有提交劳动合同、银行流水账、纳税凭证、参保资料等材料予以佐证，即原告提交的证据不足以证实其每月误工损失为8000元，本院对于其主张按月平均工资为8000元计算误工费不予支持。因此应按广东省2015年度人身损害赔偿计算标准的餐饮业标准（即37406元/年）计算原告的误工费，计至原告定残前一日（共92天），故原告的误工费为9428.36元（37406元/年÷365天×92天）。原告并请求后续治疗期间15天的误工费，因本院已支持原告的残疾赔偿金，根据法律规定，原告再请求后期的误工费4000元，本院不予支持。3、护理费，依照《解释》第二十一条第一款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”及第二款：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，因原告提供了广东医学院附属医院的诊断证明书证明其在2015年5月13日至2015年5月21日期间留陪人4名，2015年5月22日至2015年7月13日期间留陪人2名，原告请求前8天按4人护理、后52天按2人护理、后期治疗15天按2人护理标准计算护理费，根据上述法律规定，本院支持按2人护理计算护理费。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告请求按护理费80元/天计算有理，本院予以支持。故原告在住院期间及后续治疗15天的护理费为12000元（80元/天×60天×2人+80元/天×15天×2人）。4、住院伙食补助费，依照《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，即原告在住院期间及后续治疗期间的住院伙食补助费为100元/天×60天+100元/天×15天＝7500元。5、营养费，依照《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，因原告提供了广东医学院附属医院的诊断证明书证明其住院期间需加强营养，根据原告的伤残等级，本院认为可酌情按30元/天，故原告在住院期间及后续治疗期间的营养费计算为2250元（30元/天×60天+30元/天×15天）。6、交通费，根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……”的规定，本院酌情支持原告住院期间的交通费为3000元。原告请求后续治疗期间的交通费1500元，本院酌情支持500元。故原告的交通费总损失为3500元。7、司法鉴定费，该部分费用属于原告在本次事故中的损失，原告提供证据证实其因鉴定用去鉴定费2400元，其请求赔偿司法鉴定费2400元有理，本院予以支持。8、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”的规定，原告虽然是农业户口，但其在事故发生前已在城镇居住生活一年以上，收入来源地也是城镇，故原告的残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告1966年7月4日出生，于2015年8月14日定残为二项九级伤残及二项十级伤残，故应计20年，伤残系数为27%。故原告的伤残赔偿金为163041.66元【30192.9元/年×20年×27%】。9、后续治疗费，依照《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提供广东中鼎法医临床司法鉴定所作出广中司鉴所[2015]临鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定意见确定原告后期医疗费用约需10000元、住院期间约需15天，为避免诉累，故原告请求的后续治疗费10000元，本院予以支持。10、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告二项九级伤残及二项十级伤残，给原告精神造成一定伤害，结合原告在本次事故中承担次要责任综合考虑，本院酌情支持原告精神损害抚慰金10000元。被告莫媚媚驾驶的粤GMC3**号轿车的登记所有人为陈伟兴，莫媚媚与陈伟兴是夫妻关系，该车是两人的夫妻共同财产，为家庭用车，陈伟兴为该车在被告阳光保险湛江支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；（二）双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告阳光保险湛江支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，不足部分由其在商业第三者责任保险限额1000000元内按被告莫媚媚所承担的事故责任比例承担主要的赔偿责任，再不足部分由莫媚媚按照其承担的责任比例承担赔偿责任。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共计533898.76元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费9428.36元、护理费12000元、交通费3500元、残疾赔偿金163041.66元、精神损害抚慰金10000元，合计197970.02元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费313778.74元、住院伙食补助费7500元、营养费2250元、后续治疗费10000元，合计333528.74元。另有司法鉴定费2400元。因原告属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目及死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目的损失分别超出10000元及110000元，且被告阳光保险湛江支公司已经在交强险范围内赔付了10000元给原告，故原告的损失尚应由被告阳光保险湛江支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿110000元（已包括精神损害抚慰金），超出部分411498.76元（533898.76元-120000元-2400元）由被告阳光保险湛江支公司在机动车第三者责任保险限额100万元内按被告莫媚媚承担的主要责任比例予以赔偿给原告，即被告阳光保险湛江支公司应在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告288049.13元（411498.76×70%），又因被告莫媚媚已经支付25000元给原告，被告阳光保险湛江支公司亦已在商业险内赔付28000元给原告，因此被告阳光保险湛江支公司尚应在商业险内赔偿235049.13元（288049.13元-25000元-28000元）给原告。关于司法鉴定费问题，原告请因其进行伤残鉴定用去的司法鉴定费2400元，属原告损失范围，根据侵权人过错责任比例，应由被告莫媚媚按责任比例赔偿给原告，即被告莫媚媚需赔偿原告1680元（2400×70%）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条与《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元给原告冯光伟。二、限被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿235049.13元给原告冯光伟。三、限被告莫媚媚于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿1680元给原告冯光伟。如各被告未按本判决书指定的期间履行上述一、二、三项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告冯光伟的其他诉讼请求。本案受理费3662元，由原告冯光伟负担494元，由被告莫媚媚负担3168元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  莫华存二〇一五年十二月二十八日书记员  梁晓丹附相关法律法规：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用……《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……《广东省高级人民法院广东省公安厅关于施行后处理交通事故案件若问题》第27条受害人的户口在农村，但发生事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。