陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西中民二终字第01489号上诉人（原审被告、原告）陕西华圣果业有限责任公司，住所地西安市碑林区含光北路156号华圣大厦一层。法定代表人曹继华，该公司总经理。委托代理人宋炬、李宏良，陕西泽诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告、被告）张远征，无业。原审第三人西安市社会保险管理中心，住所地西安市新城区建工路28A。法定代表人佟晓霞，该单位主任。委托代理人贺鸿娜、李倩，该单位员工。上诉人陕西华圣果业有限责任公司（以下简称华圣公司）与被上诉人张远征、原审第三人西安市社会保险管理中心（以下简称社保中心）劳动争议纠纷一案，不服西安市未央区人民法院（2015）未民初字第00497号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，张远征于2007年12月27日应聘到华圣公司工作，2012年12月6日晚23时50分许，张远征下班后因交通事故受伤，后张远征与肇事方代军鹏达成《交通事故损害赔偿协议书》，内容为：…代军鹏一次性承担张远征医疗费2.6万元；一次性赔偿张远征误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、电动车维修费、二次手术全部费用、伤残风险金、后期治疗费等全部内容赔偿费3.4万元，一次性了结…2013年11月5日，原告所受伤害经西安市未央区人力资源和社会保障局认定为工伤，2014年6月20日经西安市劳动能力鉴定中心评定伤残等级为6级，属因工大部分丧失劳动力。后张远征与华圣公司就工伤赔偿事宜协商未果，于2014年9月25日申请劳动仲裁，请求裁决：1、张远征与华圣公司于2014年8月31日解除双方之间的劳动关系；2、华圣公司支付张远征一次性伤残补助金3.68万元、一次性工伤医疗补助金85492.72元、一次性伤残就业补助金85492.72元、伤残津贴按月支付1380元，直至张远征到法定退休年龄；3、华圣公司向张远征支付2008年1月至2010年8月期间的加班费7.13万元。2015年1月12日，西安市未央区劳动人事争议仲裁委员会作出未劳人仲案字（2015）19号裁决书，裁决：1、张远征与华圣公司于2014年8月31日解除劳动合同关系；2、华圣公司于裁决书生效之日起10日内支付张远征一次性伤残补助金3.68万元、一次性工伤医疗补助金85492.75元、一次性伤残就业补助金85492.75元，以上合计207785.5元；3、驳回张远征的其他申诉请求。双方均不服该裁决，向本院提起诉讼。张远征与华圣公司诉请如前所述。另查明，张远征在职期间，华圣公司为其办理了工伤保险。庭审中，华圣公司提交了张远征的员工招聘表，张远征对该合同真实性予以认可，但对华圣公司证明张远征系2007年10月27日应聘入职的事实不予认可。第三人对该证据不发表质证意见。华圣公司提交劳动能力鉴定材料收讫补正告知书证明其已向陕西省劳动能力鉴定委员会申请重新对张远征工伤等级鉴定，张远征依据的西安市劳动能力鉴定中心评定伤残等级为6级的意见书并未发生法律效力。张远征与第三人均对该证据不予认可，华圣公司亦未提供其他证据予以佐证。同时，张远征与华圣公司均认可前12个月平均工资为2300元，且认可双方签订期限为2013年9月1日至2014年8月31日的待岗协议。因双方各执己见致调解未果。以上事实，有《道路交通事故认定书》、《交通事故损害赔偿协议书》、《工伤认定决定书》、《工伤致残程度鉴定表》、《招聘转正表》、《劳动合同书》、工资表、社保台账、照片、录音资料、劳动能力鉴定材料收讫补正告知书、未劳人仲案字（2015）19号裁决书及当事人陈述等相关材料在卷佐证。原审法院认为，本案系劳动争议纠纷，应属张远征与华圣公司形成劳动关系后产生的纠纷，现华圣公司将西安市社会保险管理中心列为本案的第三人，不具备本案劳动合同法律关系的主体资格。劳动者可以根据法律规定申请解除劳动合同。张远征主张与华圣公司于2014年8月31日解除劳动关系，本院予以支持。职工因工致残被评为6级伤残，职工本人提出解除劳动合同的，用人单位应当按照劳动合同解除时本地上年度职工平均工资16个月的标准支付一次性伤残就业补助金。张远征主张一次性伤残就业补助金85492.75元，本院予以支持。因用工单位未能在事故发生之日起30日内提交工伤认定申请，工伤待遇费用应由用人单位承担。华圣公司虽为张远征办理了工伤保险，但其作为用工单位未依法为张远征及时申请工伤认定，故应由华圣公司支付张远征一次性伤残补助金及一次性医疗补助金。张远征被鉴定为六级，故伤残补助金为3.68万元（2300元／月×16个月），一次性工伤医疗补助金为85492.75元。华圣公司辩称因张远征未及时提交工伤认定资料的事实，未有证据证明，本院不予采信。另，华圣公司称西安市劳动能力鉴定中心评定伤残等级为6级的意见书并未发生法律效力，未有证据证明，应承担举证不能之责。因张远征与华圣公司已解除劳动关系，现主张华圣公司每月支付1380元伤残津贴，直至到法定退休年限，与法有悖，本院不予支持。劳动者主张加班费的，应承担举证责任。张远征主张华圣公司支付2008年1月至2010年8月期间的加班费7.13万元，并未向法庭提交证据予以证明，且超过了1年仲裁时效，本院不予支持。依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条之规定，判决：一、原告（被告）张远征与被告（原告）陕西华圣果业有限责任公司自2014年8月31日解除劳动合同关系；二、被告（原告）陕西华圣果业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）张远征一次性伤残就业补助金85492.75元、一次性伤残补助金3.68万元、一次性工伤医疗补助金85492.75元；三、驳回原告（被告）张远征的其余请求；四、驳回被告（原告）陕西华圣果业有限责任公司的其余请求。如未按本判决指定的期限给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费20元，原告张远征与被告各预交10元，现由双方各自承担。宣判后，上诉人华圣公司不服原审判决提起上诉称，一、原审法院认定事实错误，证据不足，且认定案件案由错误。1、原审法院认定西安市社会保险管理中心不具备本案劳动合同法律关系的主体资格，将该案认定为劳动争议中的劳动合同纠纷错误，该案应当是社会保险纠纷中的工伤保险待遇纠纷。2、原审法院认定支持被上诉人主张的一次性伤残就业补助金85492.75元错误，依据国家统计局陕西调查总队于2014年2月19日发布的《2013年陕西民生调查报告》显示2013年陕西省在岗职工年平均工资为48853元，按此标准计算16个月平均工资应为65137.33元，原审法院计算的数额没有事实和法律依据。3、原审法院认定由上诉人支付被上诉人一次性伤残补助金及一次性医疗补助金错误，根据《工伤保险条例》的相关规定，用人单位未在发生事故伤害后30日内提出工伤认定申请的，仅仅承担劳动保障行政部门受理工伤认定申请当日之前的相关费用，如误工费、护理费，并非三个一次性费用。4、原审法院认定上诉人未有证据证明因被上诉人未及时提交工伤认定资料的事实及西安市劳动能力鉴定中心评定伤残等级为6级的意见书未发生法律效力，应承担举证不能的责任错误。本案中，被上诉人和交通事故侵权人达成协议书约定被上诉人将全部证明和医疗费票据及相关证明在签署协议时提供给侵权人，其根本无法向上诉人提供认定工伤所需资料。上诉人一直为被上诉人缴纳工伤保险，而被上诉人为了图私利，不配合上诉人认定工伤，反而称上诉人不为其办理工伤认定申请，原审法院将举证责任分配给上诉人，于法无据。本案中，西安市人力资源和社会保障局认定被上诉人工伤明显不符合法律规定，该认定违法。被上诉人不可能成立6级伤残。二、原审法院审理案件严重违法，并对案件法律关系认定错误，且适用法律错误。被上诉人和交通事故侵权人已经签署协议书，被上诉人得到了相应的赔偿，不能双重受益。且应当由工伤保险基金支付被上诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。综上，请求二审法院撤销原审判决第二项、第四项，支持上诉人在一审的诉讼请求，驳回被上诉人在一审的诉讼请求，判决上诉人不予支付被上诉人一次性伤残就业补助金85492.75元、一次性伤残补助金3.68万元、一次性工伤医疗补助金85492.75元，并由被上诉人承担本案诉讼费用。被上诉人张远征辩称，原审法院判决事实清楚，证据确凿，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉人的上诉请求。原审第三人社保中心述称，第一、华圣公司要求原审第三人支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金需提供报销待遇的相关证明材料，资料齐备后其按规定进行支付。第二、华圣公司没有提交工伤认定申请受理通知书，无法确认工伤认定受理的时间，按照工伤保险条例第十七条第四款的相关规定，工伤保险基金只能支付符合规定的相关费用，不符合规定的费用由用人单位负担。第三、因未有被上诉人的身份证号码，无法核查华圣公司是否为被上诉人缴纳了工伤保险，无法证明被上诉人的相关费用应由工伤保险基金支出。第四、关于被上诉人的诉讼请求，社会保险法第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，工伤保险基金先行支付后有权向第三人追偿，明确了若第三人已经支付了医疗费的，社保基金可以不支付。二审经审理查明，2013年11月5日，被上诉人所受伤害经西安市人力资源和社会保障局认定为工伤。原审查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，根据本案一审、二审查明的事实可以认定，被上诉人张远征在上诉人华圣公司工作期间，于2012年12月6日晚在下班途中受到交通事故伤害，经西安市人力资源和社会保障局认定为工伤，西安市劳动能力鉴定中心对被上诉人的伤残等级评定为六级，属因工大部分丧失劳动能力。根据《工伤保险条例》的相关规定，被上诉人应当享受工伤保险待遇。上诉人虽已为被上诉人办理缴纳工伤保险，但其未能在被上诉人受伤后及时向工伤保险行政部门提出工伤认定申请，故应当由上诉人承担被上诉人的工伤待遇等有关费用。因被上诉人伤残等级被评定为六级，根据《工伤保险条例》第三十六条之规定，上诉人应当支付被上诉人一次性伤残补助金，数额为16个月本人工资36800元（2300／月×16个月）。根据《陕西省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十三条之规定，六级工伤职工经本人提出，可以与用人单位解除劳动关系，由用人单位以其解除劳动关系时的所在地上年度职工月平均工资为基数，支付21个月的一次性工伤医疗补助金和21个月的一次性伤残就业补助金。因被上诉人已提出与上诉人解除劳动关系，故上诉人应当支付被上诉人上述两项补助金。原审法院以2013年陕西省在岗职工月平均工资为基数，计算该两项补助金数额均为85492.75元（48853元／12个月×21个月），并无不妥。关于上诉人上诉要求不予支付被上诉人一次性伤残就业补助金85492.75元、一次性伤残补助金3.68万元、一次性工伤医疗补助金85492.75元的诉请，理由不能成立，本院不予支持。原审判决正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人陕西华圣果业有限责任公司承担。本判决为终审判决。审判长赵石代理审判员刘春梅代理审判员许超二〇一五年八月二十八日书记员赵广艳