汝南县人民法院
民 事 判 决 书
2015年汝民初字第00967号
原告赵启，男，1950年8月5日出生，汉族。
委托代理人曾建国，河南文苑律师事务所律师。
委托代理人金庆立，河南文苑律师事务所律师。
被告汝南县人民医院。住所地：。
法定代表人姬克，院长。
委托代理人王金柱，该院医务科科长。
委托代理人张豹，河南鸿鹰律师事务所律师。
原告赵启与被告汝南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月29日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2015年7月10日、2016年5月12日两次公开开庭进行审理。原告赵启及其委托代理人曾建国，被告委托代理人王金柱、张豹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵启诉称，原告系村卫生所医生。2014年10月31日，原告因腰椎间盘突出症入住被告医院治疗，2014年11月5日下午14时30分，被告在CT室为原告行射频消融术，同年11月7日出院。出院后，原告手术部位不适，经询问主治医师李娟，李娟说是水肿，属正常反应，让原告在卫生所输甘露醇，两天后仍感不适且病情加重，李娟让原告输消炎药，原告输了二十多天也未见好转，反而加重。2014年12月9日，原告入住驻马店市第一人民医院治疗，经查为腰椎间隙感染，第四天转入郑大一附院治疗。被告在为原告行射频消融术时没有采取无菌手段，造成原告手术部位感染化脓，险致原告瘫痪，给原告造成极大的经济损失和身心痛苦。现原告的身体已构成八级伤残。请求被告赔偿原告：医疗费112908.42元（郑州第一附属医院）＋2461.74元（驻马店第一人民医院）＋1455元＋4500元（县医院）＝121325.6元，伙食补助费30元×38天×2人＝2280元，误工费按城镇标准85.5元×38天×2人6498元，护理费6498元，营养费20×38＝760元，残疾赔偿金按农村标准计算10853×20×30%＝65118元，精神抚慰金30000元，后续治疗费12000元，交通费3000元，鉴定费驻马店鉴定费5000元，安徽鉴定费8000元共计13000元，残疾辅助器具费500元。以上合计260979.6×70%＝182685.72元。
被告汝南县人民医院辩称，原告在被告处治疗属实，但住院期间被告为其诊断明确，治疗措施得当，手术操作规范，治疗效果明显，不存在腰椎感染现象。原告在驻马店市第一人民医院仅靠MRI检查结果诊断椎间隙感染缺乏诊断依据。原告郑州大学第一附属医院住院病历资料未显示椎间隙感染的诊断。原告出院后诉称手术部位不适症状加重，其主要原因是原告没有严格执行医师交代，长期坐位，导致刚刚术后的椎间盘挤压、变形。对三份鉴定结论没有异议，但原告部分诉讼请求过高，请求法院依法判决。
本院经审理查明，原告赵启系村医。2014年10月31日，原告赵启以腰部疼痛三年余，加重1个月入住被告汝南县人民医院治疗。经诊断为：腰椎间盘突出症、高血压I级。2014年11月5日，被告为原告行腰椎间盘突出射频消融术。同年11月7日原告出院，支付医疗费4289.60元。2014年12月9日，原告以腰椎术后疼痛1个月为主诉入住驻马店市第一人民医院治疗，住院三天，被诊断为腰椎间隙感染，支付医疗费2461.74元。原告于2014年12月11日入住郑州大学第一附属医院住院治疗，经诊断病情为：腰椎术后、腰椎间盘突出开椎管狭窄症，同年12月20日为原告行腰椎间隙病变刮除＋钉棒内固定术，住院28天，2015年1月8日出院，支付医疗费112908.42元。出院医嘱为院外继续药物治疗、休息4周，避免过度劳累、3月后复查等。原告在治疗期间，在三桥乡沙口村卫生院输液20天，支付医疗费1455元。原告因病情所需，院外购买便椅、拐杖花费500元。原告出院后，以被告的医疗行为存在过错为由诉至来院，双方为此成讼。
本案在审理过程中，原告申请对其伤残及后续治疗费进行鉴定。2015年10月14日，受本院委托，驻马店申正法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论是：赵启的伤残等级为八级，后期医疗费用约需12000元。原告支付鉴定费1200元。被告申请对本案进行医疗事故技术鉴定。2015年12月17日，受本院委托，南阳市医学会作出的（2015）047号医疗事故技术鉴定书，结论是：根据《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》（试行），本病例患者损害后果符合三级戊等医疗事故（14）：原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重，构成三级戊等医疗事故，医方负主要责任。对患者医疗护理建议：继续康复锻炼。原告申请对被告的医疗行为与原告损害后果之间是否存在因果关系及相关参与度进行鉴定。2016年4月9日，受本院委托，安徽公平司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论是：汝南县人民医院对患者赵启实施腰椎间盘突出射频消融手术诊疗过程中未尽到高度注意义务，致患者腰椎间隙感染，医方应承担主要责任，相关参与度约为70%。原告支付鉴定费4000元，被告支付鉴定费1000元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告以被告的医疗行为对其健康权造成损害为由诉至来院，本案系医疗损害责任纠纷。原告因腰椎间盘突出症入住被告医院治疗，双方形成医患服务合同关系。在为原告诊疗过程中，被告的医疗活动违反医疗卫生管理法律、行政法规的相关规定，未做到审慎行医，并最终导致原告伤残后果的发生。经司法鉴定机构进行因果关系及过错参与度鉴定，被告的过失行为与原告的损害后果之间具有直接因果关系，过错参与度约为70%左右。对该鉴定结论，被告请求按50%的过错参与度进行赔偿，与本案的鉴定结论不相符，本院不予采纳，对本案过错参与度的评估结果予以采信。根据被告的过错程度及造成损害的原因力比例，结合本案实际，本院酌定被告承担70%的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条（行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。）、第十六条（侵害他人造成身体伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。）及第五十四条（患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。）的规定，原告请求被告赔偿损失，符合上述法律规定，本院予以支持。
关于原告请求赔偿的范围和数额：1、医疗费，以票据为准，结合病历和诊断证明，计款121114.76元；2、后期治疗费，以评估为准，计款12000元；3、营养费，住院38天，每天按20元计算，计款760元；4、住院伙食补助费，每天按30元计算，计款1140元；5、误工费，从原告出院之日计算至伤残鉴定前一天，连续误工277天，2015年河南省其它服务业收入为30482元／年，计款为23132.92元（30482元／年÷365天×277天），原告仅请求住院期间的误工费6498元，以原告请求的为准；6、护理费，2015年度河南省农村居民人均纯收入为29.73元／天，计算38天，计款1129.74元（29.73元／天×38天）；7、残疾赔偿金，河南省2015年度农村居民人均纯收入为10853元／年，至伤残鉴定之日原告已满65周岁，应计算15年，计款48838.50元（10853元／年×15年×30%）；8、交通费，根据原告住院天数、护理人数、伤残鉴定的次数及地点，酌定为3000元；9、残疾辅助器具费，以票据为准，计款500元。上述1至9项合计194981元，被告承担70%，计款136486.70元。10、精神损害赔偿金，原告因医疗损害致身体八级伤残，造成一定的精神痛苦，其请求精神损害赔偿金，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。）和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，本院予以支持。根据侵权人的过错程度，造成的损害后果，并结合本案实际情况，本院酌定精神损害赔偿金数额为12000元。上述赔偿款合计148486.70元，由被告赔偿。原告请求超出部分，不符合法律规定，本院不予支持。
根据上述理由及法律、司法解释的规定，另依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项之规定，判决如下：
一、被告汝南县人民医院于判决生效之日内赔偿原告赵启各项损失148486.70元；
二、驳回原告赵启其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（按中国人民银行同期借款利率计息）。
案件受理费3954元，鉴定费6200元，合计10154元，由被告汝南县人民医院负担8000元，由原告赵启负担2154元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 田红卫
人民陪审员 陈东升
人民陪审员 伍运红
二〇一六年五月二十四日
书 记 员 乔华丽